图书名称：《中西医结合重症医学手册》【作者】齐文升主编【页数】253【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5214-0574-3【价格】28.00【分类】险症－中西医结合疗法－手册【参考文献】齐文升主编.中西医结合重症医学手册.北京：中国医药科技出版社,2018.12.图书封面：中西医结合重症医学手册》内容提要：重症监护室工作繁杂紧张，既需要坚实的医学理论基础，又需要一定的临床经验，作出迅速的判断决策。这本手册，简明扼要，特色鲜明，实用性强，既包括了现代医学的监护治疗，也包括了特色的中医治疗技术和方法。希望这本小册子能给在重症监护室的住院医师、规培医师、研究生提供快速、准确地临床指导和帮助。《中西医结合重症医学手册》内容试读第一部分总论第一章工作常规一、ICU医生的基本素质1.正确处理临床三大关系1.1主观与客观的关系：主观认识尽量与患者实际情况相一致，不要以点带面，避免主观臆测。1.2整体与局部的关系：患者的病变可能发生在某一局部器官或组织，然而局部病变可能影响全身，患者的主诉不一定就是病变所在。1.3共性与个性的关系：一种疾病的临床表现有其一定的特点和规律，但是疾病发生于人体时，受到患者具体情况和其他因素的影响，所发疾病的临床表现并不是千篇一律，常因人而异。2.诊断思维的顺序不同于普通专科，诊断思路应从重症到轻症，把最致命疾病放在首位，不要按概率排序。3.勤于思考，善于抓主要矛盾。检查的顺序要合理·1…安排，要学会综合各方意见做出最有利于患者的决策，不要自己拿主意、定方案。4.学会观察患者，反复查看，不遗漏任何潜在的临床危险征兆，重视生命体征，实事求是，及时记录，勤交代，多签字。5.强调诊断治疗的时效性，强调目标性治疗；救治患者要尽可能应用快速、有效的中医、西医措施。6.和患者家属、兄弟院科同事，要善于沟通，纵横周全，勇于承担责任，不推诿，不逃避，，全面把控局势。7.除详尽地交代患者的病情和预后外，必须和患者家属保持一定距离，决不能接受患者家属的钱物和吃请。8.要拥有强健的体魄和无私奉献的精神以及团队协作意识，时刻维护医院和同事的形象。二、工作制度1.查房制度：每周一、四主任查房，每天早上副主任及主治医师查房，布置当天的治疗任务。规培住院医师在主治医师指导下完成日常诊疗工作。2.白班职责◆参加查房，完成当天医疗工作，记录病程。与夜班交接班。◆收新患者。◆每天早上抽血完成科内血气分析，周一、周四必须在八点前完成该项工作。、2◆开第二天常规化验：全血细胞分析+CRP、急诊生化、DIC。每周一、周四开细菌真菌学或PCT、BNP检查。◆每周三、周日准备第二天主任查房：做心电图、拍胸片、打印中药方。三、收患者程序1.收治标准◆急性、可逆、危及生命的器官功能不全。◆存在各种高危因素、具有潜在生命危险。◆在慢性器官功能不全基础上，出现急性加重危及生命。◆慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆疾病一般不属于ICU收治范围。2.新患者常规◆向家属交待病情，签病重通知单、有创抢救知情同意书、自费知情同意书。◆开常规化验检查：全血细胞分析+CRP+血型、生化全项+cTNI、DIC、肝炎病毒系列、梅毒+艾滋甲功四项、肿瘤标记物、BNP、细菌真菌学检查、尿常规、便常规、细菌培养+药敏、细菌涂片（痰、尿、便)、心脏超声、腹部超声、胸片、心电图（自作）。◆书写病历：8小时内完成首程，24小时内完成入院记录，48小时内完成主任查房记录。◆每个新患者均需在入室24小时之后完成APACHE-2评分(ICU停留不足24小时者除外)，并在·3规定时间完成其他相关评分。四、工作注意事项1.进入监护室须换CU工作服、工作鞋。工作服不可穿出病区。如需去其他科室须外穿白衣，换鞋。工作服每日更换，下班后脏衣服扔到指定区域。2.检查每个患者前后均应进行手消毒，使用每个床单位独立配备的听诊器，不得使用自己的或其他床单位的听诊器。长发须束起。操作时必须戴帽子和口罩，每日更换。3.保持监护室安静，不得大声喧哗、说笑、玩手机，尤其是探视期间。(齐文升赵昕)。4.第二章ICU评分系统一、APACHEⅡ评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ)：总分=A+B+CA.急性生理学评分（APS)变量3210123439.038.536.034.032.030.0体温（℃）】≥41≤29.940.938.938.435.933.931.91301107050MAP≥160≤4915912910969140110705540心率（次/分）≥180≤391791391096954352512106呼吸频率（次/≥50≤5分)4934241196155>70<55Pa02(Fi0250%70时)，AaD02(Fi02350≥50%时)】200≥500<2004993495续表变量432101234PaCO,AaD02=713×Fi02-1.25×PaC02-Pa027.607.57.337.257.15≥7.7<7.15动脉血H值7.697.597.497.327.24或HCO3(无H时)41.03221.81815≥52<1551.940.931.921.917.9160155150130120111Na(mmol/L)≥180≤1101791591541491291196.05.53.532.5K(mmol/L)≥7<2.56.95.95.43.42.92.01.50.6肌酐mg/d山≥3.5<0.6(ARF×2)3.41.91.450463020HCT≥60<2059.949.945.929.920153WBC(×109)≥40<139.919.914.92.915~GCS评分E睁眼V言语M运动GCS=6…···试读结束···...

2022-07-27

图书名称：《中西医结合医学英语第2版》【作者】郭云良，倪同上，扈国杰主编；刘天蔚，葛科立，李宏国等副主编【丛书名】中西医结合丛书【页数】350【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5189-4742-3【价格】98.00【分类】中西医结合－英语－研究生－教材【参考文献】郭云良，倪同上，扈国杰主编；刘天蔚，葛科立，李宏国等副主编.中西医结合医学英语第2版.北京：科学技术文献出版社,2018.10.图书封面：中西医结合医学英语第2版》内容提要：本书共有18章，每章包括四部分。第一部分主要为西医内容，以培养和锻炼本科为中医专业的研究生的英语阅读理解（英译汉）能力和写作（汉译英）能力。第二部分主要为中医内容，着重于培养和锻炼本科为西医专业的研究生的阅读理解能力和英语写作能力。第三部分系一篇中西医结合研究论文，培养和锻炼学生的专业阅读和写作能力。第四部分为中西医结合专业名词的中英对照，以便使研究生在翻译和写作时能正确应用。《中西医结合医学英语第2版》内容试读Chater1IBoeSectio1FractureadOteooroiAfracturecaemorethajutarokeoe.Itmayeawarigigofoteooroiororouoe,amedicalcoditiothatweakeoeymakigitmoreorouadledee.Boedeityioeofthefactorthatdetermieoetregth,oidividualwithlowoedeityhaveahigherrikforfractureadrefracture.Oteooroicaueoetoecomeweakadrittle-orittlethatafallorevemildtreeuchaedigoverorcoughigcacaueafracture.Oteooroi-relatedfracturemotcommolyoccurithehi,writorie.Boeilivigtiuethaticotatlyeigrokedowadrelaced.Oteooroioccurwhethecreatioofewoedoe'tkeeuwiththeremovalofoldoe.Itwareortedthatoteooroiiacotriutigfactoriamaya1.5milliofractureeachyear,icludigaout300000hifracture,700000verteral(ie)fracture,250000writfracturead300000fractureatotherite.Therikofaerioufracturecadouleafterafirtfractureicertaihigh-rikgrou.Additioally,mayatiet,articularlythoewhoufferhifracture,areathighrikforrematuredeathorloofideedeceafterthefracture.Ifact,oeoutoffoureolewhohaveaoteoorotichifracturewilleedlog-termurighomecarehalfofthoewhoexerieceoteoorotichifractureareualetowalkwithoutaitacethoewhoexeriecethetraumaofoteoorotichifracturehavea24%icreaedrikofdyigwithioeyearfollowigthefracture.Soitieetialforidetifyigoteooroiearlyadiitiatigtreatmet.Recetdataidicatethatoteooroihouldotjutecocerforagigwhitewome,utoccuriallracialgrou.(1)Hiaicwomemayeamogthoeathighetrikofoteooroiwith13%~16%.Amaya49%ofMexica-Americawome50yearofageorolderhavelowoedeity.(2)AlthoughtherateofhifractureiloweriAia-Americawome,therateofverteralfractureiaoutequaletweeAia-AmericaadCaucaiawome.(3)Aout10%ofAfricawomeover50yearhaveoteooroi.2中西医结合医学英语（第二版）Aadditioal30%havelowoedeity.Aout80%~95%ofallfractureexeriecedyAfrica-Americawomeoverage64arerelatedtooteooroi.Hormoelevel:Oteooroiimorecommoieolewhohavetoomuchortoolittleofcertaihormoeitheirodie.Examleiclude:(1)Sexhormoe.Loweredexhormoeleveltedtoweakeoe.Thereductioofetrogeleveliwomeatmeoaueioeofthetrogetrikfactorfordeveloigoteooroi.Meexerieceagradualreductioitetoteroelevelatheyage.Treatmetforrotatecacerthatreducetetoteroelevelimeadtreatmetforreatcacerthatreduceetrogeleveliwomearelikelytoaccelerateoelo.(2)Thyroidrolem.Toomuchthyroidhormoecacaueoelo.Thicaoccurifyourthyroidioveractiveorifyoutaketoomuchthyroidhormoemedicatiototreatauderactivethyroid.(3)Otherglad.Oteooroihaaloeeaociatedwithoveractivearathyroidadadrealglad.Mehouldaloecoceredaoutoteooroi.Aroximately1/8ofmewillhaveaoteooroticfracture.Mewithahitoryofhyogoadim,thyroiddyfuctio,log-termteroidtheray,highalcoholcoumtioorlowhyicalactivityareeeciallyatrik.1/3ofallhifractureexeriecedymearerelatedtooteooroi,ad1/3oftheemewilldiewithithefirtyearafterthefracture.Afractureiadulthooddoeotalwaymeaaidividualhaoteooroi.However,everyadultwhoufferafracturehoulddicutheeedforoedeitytetigwithahyicia.Ifoe'oedeityilow,hemayeedadditioalmedicaltet.Medicalcoditiootherthaoteooroicacauelowoedeity.Symtom:Theretyicallyareoymtomitheearlytageofoelo.Butoceyouroehaveeeweakeedyoteooroi,youmayhaveigadymtomthaticlude:ackai,cauedyafracturedorcollaedverteraloofheightovertimeatooedotureaoefracturethatoccurmuchmoreeailythaexected.Comlicatio:Boefracture,articularlyitheieorhi,arethemoterioucomlicatioofoteooroi.Hifractureoftearecauedyafalladcareultidiailityadeveaicreaedrikofdeathwithithefirtyearaftertheijury.Iomecae,ialfracturecaoccureveifyouhave'tfalle.Theoethatmakeuyourie(verterae)caweaketotheoitthattheymaycrumle,whichcareultiackai,lotheightadahuchedforwardoture.Althoughthereioecificcureforoteooroi,dietadlifetylechagecareducetherikofre-fracture.Peolehouldalodicumedicaltheraywiththeirhyicia.Eveidividualwithoutoteooroihouldfollowtheefourimleguidelie:(1)MakeuregeteoughcalciumadvitamiDidiet.TheNatioalAcademyofSciecerecommed400~800uitofvitamiDad1000~1500mgofcalciumerday.(2)Particiateiactivitiethatwilltregtheoeadmucle.RegularexercieioeoftheetthigtorevetChater1Boe3oe'oteooroi.Weight-earigexercielikewalkig,joggigadteiadlow-imactexercieclaeareetforuildigadmaitaiigtrogoe.(3)Becauefallarethemotcommocaueoffracture,omealaceactivitiecouldreducetherik.Theeefitoftaichiwhichcadecreaefallamogolderidividualy47%iarticularhaveeedocumeted.(4)Ocearokeoeoccurred,aoedeitytetadothertetoreducetherikofaecodfracturehouldedoe.Prevetio:Goodutritioadregularexercieareeetialforkeeigyouroehealthythroughoutyourlife.Proteiioeoftheuildiglockofoe.Adwhilemoteolegetletyofroteiitheirdiet,omedoot.Vegetariaadvegacageteoughroteiithedietiftheyitetioallyeekuitaleource,uchaoy,ut,legume,addairyadeggifallowed.Olderadultmayaloeatleroteiforvarioureao.Proteiulemetatioiaotio.Bodyweight:Beiguderweighticreaethechaceofoeloadfracture.Exceweightiowkowtoicreaetherikoffractureioe'armadwrit.Auch,maitaiigaaroriateodyweightigoodforoejutaitiforhealthigeeral.Calcium:Meadwomeetweetheageof18ad50eed1000milligramofcalciumaday.Thidailyamouticreaeto1200milligramwhewometur50admetur70yearold.Goodourceofcalciumiclude:low-fatdairyroduct,darkgreeleafyvegetale,caedalmoorardiewithoe,oyroduct,uchatofu,calcium-fortifiedcerealadoragejuice.Ifyoufiditdifficulttogeteoughcalciumfromyourdiet,coidertakigcalciumulemet.However,toomuchcalciumhaeelikedtokideytoe.Althoughyetuclear,omeexertuggetthattoomuchcalciumeeciallyiulemetcaicreaetherikofheartdieae.TheItituteofMedicierecommedthattotalcalciumitake,fromulemetaddietcomied,houldeomoretha2000milligramdailyforeoleoldertha50yearold.VitamiD:VitamiDimroveyourody'ailitytoaorcalciumadimroveoehealthiotherway.PeolecagetadequateamoutofvitamiDfromulight,utthimayoteagoodourceifyouliveiahighlatitude,ifyou'rehoueoud,orifyouregularlyueucreeoravoidtheuetirelyecaueoftherikofkicacer.Scietitdo'tyetkowtheotimaldailydoeofvitamiDforeachero.Agoodtartigoitforadulti600~800iteratioaluit(IU)aday,throughfoodorulemet.ForeolewithoutotherourceofvitamiDadeeciallywithlimiteduexoure,aulemetmayeeeded.Motmultivitamiroductcotai600~800IUofvitamiD.Uto4000IUofvitamiDadayiafeformoteole.Exercie:Exerciecahelyouuildtrogoeadlowoelo.Exerciewilleefityouroeomatterwheyoutart,utyou'llgaithemoteefitifyoutart4中西医结合医学英语（第二版）exerciigregularlywheyou'reyougadcotiuetoexerciethroughoutyourlife.Comietregthtraiigexerciewithweight-earigadalaceexercie.Stregthtraiigheltregthemucleadoeiyourarmaduerie,adweight-earigexercie-uchawalkig,joggig,ruig,tairclimig,kiigroe,kiigadimact-roducigort-affectmailytheoeiyourleg,hiadlowerie.Balaceexercieuchataichicareduceyourrikoffalligeeciallyayougetolder.Swimmig,cycligadexerciigomachieuchaelliticaltraiercarovideagoodcardiovacularworkout,utthey'reotahelfulforimrovigoehealth.Sectio2NomeclatureiTCMCorrectlyamigadiciliecadirectlyortraytheojectoftudy,clearlyoitoutiteece,adreageitfuturedevelomet.Carefullyamigaideedetdiciliemayrovidethereakthroughecearytoetalihitideedece.Givetheimortaceofomeclature,thetermiologyeigaliedtothevariouracheoftraditioalChieemedicie(TCM)idicocertig.CurretuageofuchtermaChieeMedicie,OrietalMedicie,Her,HerologyorHeralMedicieadAcuuctureareimroer.Thereetarticleaimtodicutheetermaddefiitetheirmeaigmorereciely.1RegardigChieeMedicieThetraditioalmedicieofChiaitheclaicalmedicieofChiaadiditiguihalefrommoderChieemedicie.TCMiamedicalcieceguidedytraditioalChieemedicaltheorie,adicludeaturalroductmedicatio,acuucture,moxiutio,maage,later,teamath,etc.amodalitieithetreatmetadrevetioofdieae.TCMicalledZhogyixue(hoetictracritioofChieecharacter,theameelow)iChiee.TheChieecharacterZhogyixueadZhoghuaYixueareothtralatedliterallyitotheEglihwordChieemedicie.However,torefertoTCMaChieemediciehatwohortcomig.Firt,ChieemediciefailtocoveytherichtraditioaociatedwithTCMadecod,thitralatioleadtocofuioyotditiguihigetweeTCMadmoderChieemedicie.ExamleofthecofuioaociatedwiththegloaltermChieemedicieicludethefollowig.Curretly,omeookadjouralulihediEglihicludeChieemedicieitheirtitlehowever,theyarecoceredolywithTCM.Otheotherhad,aotherjouraletitledChieeMedicalJouralicoceredolywithmoderChieemedicie.AlthoughChieemedicieitheaovetitleuggetChater1Boethattheycotaiimilarmaterial,thematerialifactiquitedifferet.Iadditio,omeititutiowiththeameChieemedicieifactarecoceredolywithTCM,otmoderChieemedicie.Fially,aorgaizatioamedChieeMedicalAociatioiaocietyivolvedolywithmodermedicieiChia.TheujectmaterialofChieemedicieauedaovedifferoexteivelythatTCMadmoderChieemediciemuthaveaditiguihedomeclature.Medicieitheroadeteehouldicludeothmodermedicieadtraditioalmedicie.However,thetermMedicietyicallyreferolytomodermedicie.Thewordtraditioaliofteuedtoditiguihtraditioalmediciefrom(moder)medicie.Fortheereao,ZhogyixuehouldetralateditoEglihaccordigtoitreciedefiitio,traditioalChieemedicie.ThitralatiocoveyoththetraditioaladtheChieeaectofthedicilie,additiguiheitfrommoderChieemedicie.2RegardigOrietalMedicieAothervague,amiguoutermiorietalmedicie.OrietalmedicieiEglihulicatioiuuallyyoymouwithtraditioalmedicieofChia,Jaa,Korea,Vietam,etc..Actually,alloftheediciliearevariouracheofTCMwhichaccordigtorelevatliteratureorigiatediChia.Moreover,iJaaee,traditioalmedicieicalledHafag,whichcaetralateditoTCM.Thetermorietalmedicieroalyorigiatedtoditiguihitfromweteroccidetalmediciewhichiuuallyaociatedwithmodermedicieiceitorigiatedithewet.Althoughtheorietaloroccidetalqualifiermayecoveietidialoguetoemhaizetheorigiofarticularaectofmedicie,uchueidetrimetalecaueofitamiguity.Theueoftheorietalqualifierhaatleattwohortcomig:(1)itfailtoexreitorigialmeaigoftraditioalmedicieiChia,ad(2)itialofailtorecogizetheexiteceofmodermedicieitheeat.Theueoftheoccidetalqualifiereartheamekidofhortcomig.Itdoeotcoveythediffereceetweeoccidetaltraditioalmedicieadmodermedicie.Ifmediciewareferredtoaoccidetalmedicieacurretlyidoewithorietalmedicie,differetiatioofmoderadclaicalWetermedicieuchaHiocraticmediciei6BC~4BCorAmericaIdiafolkmediciewouldecomromied.Thoughtheclaicalmedicieithewethagraduallywitheredaway,itexitedihitoryadeedtoeditiguihedjutatraditioalChieemedicieeedtoeditiguihedfrommoderChieemedicie.Differeceitheatureofmedicieithewetadtheeathaeediolvigforalogtime.Curretlyolydiffereceitraditioaddegreeofdevelometditiguihthetwo.Withtime,thediarityidevelometetweeweteradeatermediciewillecomemalleradmaller,leavigolytraditioaaditictio.Sicetheeeceoforietal6中西医结合医学英语（第二版）medicieitraditioalChieemedicie,ittruecolorofTCMhoulderetored.Toamedicilieofmedicieyuigtheorietalortheoccidetalqualifiercaotdirectlyortraytheojectoftudy,clearlyoitoutiteece,orreageitfutureroectofgrowth.Neitherdifferetiatetraditioalmedicieadmodermedicieieitherthewetortheeat.Ifthewordorietaliecearytorecedetraditioalmedicieitheeat,itcaolyeamedtraditioalorietalmedicietodifferetiate(moder)medicieitheeat.ThireaoitheameathattheamigofTCMidifferetiatedwith(moder)medicieiChia.3RegardigHer,HerologyorHeralMedicieTraditioalChieemateriamedica(TCMM)iarachofTCM,whichtudiethetheoryadalicatioofmedicatioaedotheorieofTCM.TCMMdifferexteivelyfromheralmedicie.TherelatiohietweethetwoiomewhatakitothediffereceetweefolkmedicieadaturalroductharmacyitheUS.ItiimroertoueTCMMyoymouwiththetermherologyorheralmedicie.IChia,TCMMiaofficiallyrecogizedrachofTCMwithtadardizedmedicatioroceduredocumetedithetateharmacooeiaorequivaletook.Heralmedicie,however,ifolkmedicie,adiotofficiallyrecogizedithetateharmacooeia.ThetworocedurearemuchdifferetwithTCMMhavigaytematictheoryaguidaceforitracticewhilethelatteriemloyedetirelywithouttheory.ITCMMmediciearederivedmailyfromlat,utaimaladmieralrovideadditioalource.Thematerialarerearedadrefieduigwelletalihedrocedure.TheEglihhraeheralmediciegeerallyrefertofolkmedicie,adimotcaethecrudeherorcrudeextractiued.Aimalroductadmieralaregeerallyoticludedidefiitioofheralmedicie.Fortheaovereao,totralateChieewordZhogyao-TCMMitoher,herologyorheralmedicieiimroeroeithertheaiofthedefiitioofTCMMortheEglihmeaigoftheworldher.4RegardigAcuuctureThecieceofacuuctureadmoxiutioiarachofTCMwhichrevetadtreatdieaeyucturigecificoitotheodywitheedle,ortheurigorwarmigoftheoityalyigheatviaigitedmoxawoolorroll.TheerocedureareimortatexteraltheraieofTCM.ThetermacuuctureiderivedfromtheLatiwordacuwhichmeaurgicaleedle,aducture,whichmeatoucture.Moxiutiocaedefiedatheurig,warmig,fumigatig,orlacighotcomreioocertaioitforthe···试读结束···...

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图书名称：《西学中，创中国新医学西医院士的中西医结合观》【作者】汤钊猷著【页数】242【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5478-4188-4【价格】68.00【分类】癌－中西医结合疗法【参考文献】汤钊猷著.西学中，创中国新医学西医院士的中西医结合观.上海：上海科学技术出版社,2019.01.图书封面：中西医结合观》内容提要：本书是汤钊猷院士继“控癌三部曲”（《消灭与改造并举-院士抗癌新视点》《中国式抗癌-孙子兵法中的智慧》《控癌战，而非抗癌战-与癌症防控方略》）后，全新推出的又一部主要针对我国目前癌症防治现状的反思、求解之作。书中汤院士以自己和老伴李其松教授的中西医结合实践经验，结合自己对西医的客观认识，提出“创中国新医学”的见解，并认为其核心是中西医结合，关键是“西学中”，即西医学习中医和中华文明精髓。《西学中，创中国新医学西医院士的中西医结合观》内容试读第一章从医六十余年的反思一、本书的由来笔者1954年从上海第一医学院（现复旦大学上海医学院)医本科毕业。那时毕业前便分为外科重点、内科重点等，笔者分在外科重点，实习时在外科相关科室轮转时间较长。毕业后即留在附属中山医院外科工作，1957一1967年参加血管外科临床与研究工作，曾和杨东岳教授共同完成“游离足趾移植再造拇指”的创举。20世纪50年代末响应号召，研究中西医结合，曾参与并在《中华医学杂志（英文版）》(ChiMedJ,1960)发表“针灸治疗急性阑尾炎116例”的论文：曾作为上海市针灸经络研究组（由著名针灸专家陆瘦燕教授领衔)秘书，写过“学习内经后对‘经络现象’的初步认识”的论文。说也奇怪，笔者这个主张用手术治疗急性阑尾炎的外科医生，竟亲历了针灸治好儿子、妻子和母亲的急性阑尾炎病例。特别是91岁母亲，急性阑1961場纠秋荐强管内經後时“银格坝银”的初步認酸上海第一醒择路中山进院“鹆觸铁指醇者；上海中：停院针灸数研祖随度新现象是事物的外部表现·是人們够值授成餐到的方面·知提格现象。是“整格”客髓存在的饮藏·研究警程格”首先是從“盈格现家”入手究意“盈格坝忽”包括那经方面·是研究“征絡”溶婴界滑的尚照·内》是配腹有销“经格間题最体的一本奢·後世公家對“望裕”間题射有辑多酸履，但惑本眼则是不隆(《内摄》的·记《内盈》中與“征格”有储的現浪值可部静适地篮速出察·必将有助玲我阿面会面的图液“通格··解然·正如从内壁》朋段：“央十二轻版带…之所易，上之所领格”·山冠腰塞爆工作只是郁智的阴始·所涉及的范贺也玉要以十二堡月桐丽。进滑典不常之起·希超得到批师指正·“显格现律”的王要为面内屋授出：”央十二福服者·内通於府款·外格冷版知”，份议明“遥铬府杂身，蕾适内外费显·叉渺：“源跃带·所以行血氧而增贫阁学习《黄帝内经》写的心得文章.003西学中，创中国新医学—西医院士的中西医结合观黄帝内趣素陶升城有高下双冬中福纵居表知以過则不及之理見微得用之不做作里故邪之秉我如主於故治治皮毛唐王冰撰主者之外血老所以定高电规也者所以表於書制生之期而知部分联色之青黄自也分藏府之可占察色校照先别险别剪於染者朗知不州盛四波内故用城者從引陽從易引以右治左以左治有以我知被以水之寒热於六府热及及地之温制皮肉筋服县治筋政共已治六府市巳其五藏治五者死生巳成Q日，已校正云校上文灭有八秘地里中理字氣象泉上国亦热故治不法天之不用之理则害亚灭之这施之六早年阅读1954年版《黄帝内经》的标注尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，仅用针灸合并1/4量的抗菌药物治疗9天而愈，直到她96岁去世未再复发，给笔者留下针灸确能治病的印象1968年至今，笔者从事癌症（特别是肝癌）临床与研究，发现“中西医结合”和“中西医并用”截然不同。早年观察到，如果西医用化疗攻癌的同时，按中医的观点也用攻下之剂（清热解毒、消积软坚），病人出血率高（肝癌结节破裂出血和食管曲张静脉破裂出血)而死亡快；反之，如合并用中药调补，则出血率低而生存率高。笔者曾发表过“中西医结合治疗原发性肝癌的临床体会一探讨攻法与补法对出血和生存率的影响”(《肿瘤防治研究》，1977)一文予以证实。复且大学附属肿瘤医院西医学习中医的于尔辛教授，也认为肝癌治疗用“健脾理气”中药较好。这些都给笔者留下深刻印象，也许中西医结合真的可能提高疗效。在多年的肝癌临床工作中，笔者不时和老伴李其松教授讨论，对手术后的肝癌病人用过一些调补类的中药作为巩固治疗，后来制成只含三味中药（黄芪、丹参、枸杞子)的“三易饮”，虽然没有循证医学的证据，但仍留下深刻004第一章从医六十余年的反思【印象，因为这些病人后来大多比较稳定，较少复发和转移。一些外宾病人，至今仍点名要笔者看病，要笔者继续给他开中药。记得有一位印尼的病人，1997年首次来看病，是乙型肝炎病毒携带者，伴有甲胎蛋白低浓度持续阳性（简称“甲胎蛋白低持阳”，甲胎蛋白50一60微克/升，正常值应低于20微克/升)，但不伴有肝病活动证据。通常这样的“不伴有肝病活动证据的甲胎蛋白低持阳”病人，大多在一两年后出现肝癌。然而，该病人服用逍遥散加减的中药后，至今21年未发现肝癌，而2018年末次来诊时，仍然为没有肝病活动证据的“甲胎蛋白低持阳”(62微克/升)。这些“偶然”病例，让笔者思考，中医中药是否还有一定的预防肝癌和预防肝癌复发转移的作用呢？上述这些点点滴滴，加上西医至今还有不少未能解决的问题，终于让笔者下决心研究一下中西医结合是否可能提高疗效。2006年，笔者76岁时组织了一个小组，进行“消灭肿瘤疗法的负面问题及其干预的实验研究”，其中使用了老伴所拟含五味中药的方子“松友饮”。结果发现这个调补为主的中药小复方，有助实验性肝癌切除后、化疗后生存期延长和肺转移减少。原来这个小复方具有改善癌所处的缺氧、炎症微环境，下调肝癌干细胞标志（使癌的分化较好，恶性程度降低)以及提高免疫力等的作用。笔者有幸当过几年（1988一1994)上海医科大学（简称上医，今复旦大学上海医学院)校长，自然也对医学的发展有所思考。例如想到上医创始人颜福庆教授，1924年在中华医学会(1915年成立)第五届大会上演讲的一句话：“西医必须大众化，必须中国化。大众化和中国化不应依靠外国医生，而应该由中国的医生自己来实现。”近年又进一步思考，做过“中国特色肿瘤临床研究的思考”的报告，在《科技导报》发表过“汇东西方思维精髓，发展中国特色科技”的卷首语（第6页图）：也发表过“中西医结合治疗肝癌的思考”的述评，2012年还应邀在《中国中西医结合杂志（英文版)》(ChiJItegrMed)发表过“中西医结合抗癌”的编者按（第7页图)。如前言中所说，“西学中”的“中”字是一语双关的，即西医既要学习中医药，也要学习中华文明精髓。这样也许有助扩展东西方思维，例如早年电影中西洋拳不敌太极拳的情节，亦即“以硬碰硬”和“以柔克刚”之别。于是，在老伴仍在监护室之际（本书于2016年11月动笔写，2017年9月份第一稿完成，2018年4月定稿。老伴于2017年2月离世)，毅然动笔，以企完成老伴遗愿。005「西学中，创中国新医学一西医院士的中西医结合观中国工程院工程科技论坛肿瘤防控战略高层论坛在津隆重举行中国特色肿瘤临床研究的思考速结在我国已经成力死亡原因网第传统优势。注带简单有效和经过实践检位的孩病，同时处亡率在团速列给的方法：4反思抗偏战略，从对肿缩我国经过多年的发展，肿痘研究与两方斩尽杀绝到带瘤生存的战略：5发扬早筹量在缩小，探素中国特色的肿痛香庆诊早治，实践证明这确有成效：6强调研究应提到议事日程上来对}肿途研综合治疗，从单纯的消火肿痛到同时注究，不能一味地跟着西方的思路走，必事调变肿确和机体要形成特色，必列项要走中国特色的通路，形成不实全等具备几个背景，包括定科研方向、有战同于西方的预防与治疗室路，在购抗4路眼光，重视硬件和数件建设等循证领域占据一席之地特色即星独无二，医学是灰学进步的必由之路，是侧中国要出特色。就必须在创新上下功夫中国特色的重要肉容，我要开着这条路用特色脚瑜临珠研究要垂点思考以下6个创中国特色的脚琉白味研究问缆：1密联系闲竹，多快好有的治天弹步人民静聘专家、复大得好病：2取东西方之长，纯合东月去州思州和西方微瘦思维力乐：3么热我在中国工程院工程科技论坛上的报告月原广广■数站人做后外种香E流上元民去通色上通丝大生上黑生长海积是是理业周地通修金件专金用金生是足任爱是无号性卷首语Foreword通恒。上是国限比能化金以金上通虚温是通化夏长金金品科技导报2011.29(16通流金丝地品名天地盖名人积国飞汇东西方思维精髓发展中国特色科技“中国模式”的启迪近年因中圈喝起引发的“中国模式”的讨论是很有意义的，阳中国旋称寿经冻落后，民不和生，新中国成之发生巨变，健经济仍落后“中国横式“是盖干“穷附思变“，由邓小平提出，通过“改革开教“路线和轻过“摸着石子过消“实残.终于分起世养喝目。实代是粒验真理的标准，“中国模式“经30余年实线所取得的城果已获得全球承认。我体会。其创新之处在于结合国情，装无东西方思维的精做.不是全合西化。我国的国情是人口多，症子弹，以医学研究而言，我以为必须考虑“研究能多快好有治好病的办法“、当前培症诗断，不管是否真的霜要，动氧用CT(电子计算机断层扫横)，编监治疗非分子肥肉治疗莫属，再加上过度沙新和技度治疗，医药费用高格，一美国有识之七认为：“黄国的医疗体系已经碰到了很多问题，如果中闲想要变成美国，问题会更大“(《文汇振)2010年11月8日)。为此，深入理解“中国馔式的内通“，对发展中国特色科技有重要意义东西方思维如同硬币的两面，常可互补东西方思棉备有特点，其差别应逸测到几千年的历史发展和环境。009年（等专消息》有盛“东香方思维大此拼“的文章，其中说列“末亚人在大所蒂下现察物体，百方人则更关注职前：东亚人在料斯时对周国环境的依翰性发表在《科技导报》上的卷首语006···试读结束···...

2022-07-27

图书名称：《中西医结合康复心脏病学》【作者】杜廷海，牛琳琳主编【页数】416【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5349-9241-4【价格】98.00【分类】心脏病-中西医结合疗法【参考文献】杜廷海，牛琳琳主编.中西医结合康复心脏病学.郑州：河南科学技术出版社,2018.09.图书封面：中西医结合康复心脏病学》内容提要：本书根据心脏康复工作经验，参考国内外冠心病中西医研究成果，提出了中西医有机结合、综合、系统、优化的心脏康复理念，系统介绍了中西医结合心脏康复的优势和实施方法，从康复功能评估、中医特色疗法、康复运动、康复教育、辨证膳食、心理康复及优化药物康复等方面详细阐述了心脏康复程序、方法、作用机制和研究进展。...

2022-07-27 中西医结合康复医院 中西医结合康复学

图书名称：《中西医结合生理学》【作者】刘天蔚等主编【页数】284【出版社】北京：科学技术文献出版社,2017.07【ISBN号】978-7-5189-2882-8【价格】CNY78.00【分类】中西医结合-人体生理学【参考文献】刘天蔚等主编.中西医结合生理学.北京：科学技术文献出版社,2017.07.图书封面：中西医结合生理学》内容提要：本书共分为绪论、细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿液的生成与排泄、感觉器官、神经系统、内分泌和生殖十二章,其主要内容包括:生理学概述机体的内环境和稳态等。...

2022-07-27 科学技术文献出版社图书 科学技术文献出版社官网

图书名称：《急腹症中西医结合护理手册》【作者】王玉玲主编【页数】166【出版社】天津：天津科技翻译出版公司,2018.12【ISBN号】978-7-5433-3899-9【价格】28.00【分类】急腹症－中西医结合－护理学－手册【参考文献】王玉玲主编.急腹症中西医结合护理手册.天津：天津科技翻译出版公司,2018.12.图书封面：中西医结合护理手册》内容提要：本书根据临床护理工作实践编写，共包括三部分内容：第一部分为急腹症中西医结合护理方案；第二部分为路径化中西医结合护理单；第三部分为常见中医护理技术处方。三部分内容围绕胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、急危重症疾病等急腹症常见病种及中医护理技术护理处方，全面讲解中西医结合护理在临床中的应用。该书内容全面、编排新颖、科学实用、临床指导性强，适合初中级外科、急诊科医师和全科医师阅读参考。《急腹症中西医结合护理手册》内容试读第一篇总论第一章中西医结合护理发展护理一词最早来源于拉丁文“utrire”,意为“滋养、使健壮”，通过历史的不断演化，如今已成为一门独立学科。而中医护理和西医护理在人类历史发展过程中，均为促进人类的健康做出了贡献。事实上，两者有其各自的理论体系和认知基准，同时具有各自的优势与不足。细细推敲，中西医护理之间的关系犹如鸟的一对翅膀，缺一不可，密不可分，相互补充而又不可替代。对于临床护理而言，两者在本质、内涵上具有同一性。中医护理学是一种以中医基础理论体系为指导，运用整体观念的理念，临证护理的方法，传统的特色护理技术，结合预防、保健、康复和医疗等措施对护理对象施以辨证施护，以促进人们健康的一门应用科学。西医护理学（现代护理学）是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科，是以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们整个生命现象的全过程提供全面、系统、整体的服务。中西医结合护理，既沿袭了中医护理的特色，又充分运用现代护理知识。它将护理学科的两个分支有机结合，将西医的护理程序应用在中医护理中，使中医护理规范化；将中医护理理念及操作技术应用于西医护理中，丰富了西医护理的内涵。两者理论体系、护理实践等方面相互联系、相互补充、相互渗透、相互完善，辨病、辨证与辨证护理相结合，促进临床护理的发展及患者的健康服务。34急腹症中西医结合护理手册·第一篇总论一、中、西医理论体系的构建1.中医护理的起源：中医护理和祖国传统医学相伴发展，共同经历了起源、形成、发展、成熟等阶段。中医历来主张“三分治，七分养”。早在远古至春秋战国时期，中医护理处于萌芽阶段，秦汉时期伴随《黄帝内经》《伤寒杂病论》等医药典籍的相继问世，奠定了中医护理的理论基础，这一时期也是中医护理发展的承上启下阶段。《黄帝内经》是我国现存最早的一部医经典著，书中系统地阐述了人体的基本结构、生理病理及疾病的预防保健、治疗、护理等，从生活起居、饮食宜忌、情志与用药护理及病情观察等护理活动进行了详细论述，还就当时的病症提出了针灸、导引、推拿、热熨等护理技术。《神农本草经》详细介绍了药物的特性，如四气（寒、热、温、凉）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）用药七情（单味、相使、相畏、相杀、相恶、相须、相反）等，为具体用药提供了指导。《伤寒杂病论》将中医基础理论与医疗活动、临床实践结合，引入辨证施护的理念，其所述的八种用药方法（汗、吐、下、和、温、清、补、消）》及护理措施具有重要指导意义，同时还在书中介绍了灌肠法、舌下给药法、胸外心脏按压术并强调饮食禁忌原则，也为中医护理的辨证施护开了先河。后汉时期，名医华佗模仿虎、鹿、熊、猿及鸟的动作形态，创作了具有保健意义的五禽戏，这是我国最早出现的康复护理措施。清代钱襄著写的《侍疾要语》是中国第一部中医护理学专著，论述了日常饮食、生活起居及年老患者的护理，对延年益寿具有重要的意义。经过千百年反复的临床实践与诸多医家不断的探索与发展，中医护理体系逐渐趋于成熟完整且系统化，中医护理也渐渐地成为一门独立的学科。2.西医护理的起源：西医护理同样经历了漫长的演变过程，从远古时代的自我护理，中世纪的宗教护理，到19世纪，护理被定义为在医生的指导下，照顾生病的人；1860年，西医护理产生后，也随着临床医学逐渐流传到中国。南丁格尔提出，护理既是一门艺术同时也是一门科学，应从最低程度的消耗患者的生命力出发，使周围的环境保持舒适安静、美观、整洁、空气清新、阳光充足、温度适宜。此外，还要合理地调···试读结束···...

2022-07-27 中西医结合护理杂志 中西医结合护理(中英文)杂志官网

图书名称：《名中西医结合专家余承惠临证精华录》【作者】江燕，何伟明主编【页数】249【出版社】北京：中国科学技术出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5046-8558-2【价格】69.00【分类】中西医结合【参考文献】江燕，何伟明主编.名中西医结合专家余承惠临证精华录.北京：中国科学技术出版社,2020.02.图书封面：中西医结合专家余承惠临证精华录》内容提要：本书主要介绍江苏省著名中西医结合专家余承惠教授关于肾病的临证精华内容，全书共分为上中下三篇，上篇以余教授行医五十载的丰富经验为基础，从中医辨证思想的发展出发，总结并阐述了余教授对中西医结合诊治肾病的归纳纲领和指导理论，中篇细致论述了22种肾脏疾病的治疗原则及从中西医结合角度出发并获得良效的病例验案，下篇是传承工作室成员在系统学习了余教授的理论思想，在临床工作中运用后，获得良好预后的经验总结。本书适合中西医结合专业，尤其是中医肾内科人士阅读参考。《名中西医结合专家余承惠临证精华录》内容试读上篇医论···试读结束···...

2022-07-27 中西医结合心脑血管病杂志 中西医结合医院电话

图书名称：《实用中西医结合肾脏病学》【作者】汤水福主编【页数】636【出版社】福州：福建科学技术出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5335-5615-0【价格】298.00【分类】肾疾病-中西医结合-诊疗【参考文献】汤水福主编.实用中西医结合肾脏病学.福州：福建科学技术出版社,2018.08.图书封面：中西医结合肾脏病学》内容提要：本书分为总论和各论两部分，总论部分用两个章节大体介绍了中医、西医对肾脏病的认识与治疗方法，各论部分用十六个章节介绍了具体各类型肾脏病的中医病因病机、西医发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、临床思路、预后、预防调护、临床验案。《实用中西医结合肾脏病学》内容试读总论第一章中医对肾脏病的认识与治疗第一章中医对肾脏病的认识与治疗第一节肾的生理功能肾位于腰部，左右各一，命门与肾关系密切，由于肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之本，也是人体生长、发育、生殖之源，是生命活动之根本，故称为“先天之本”。肾中藏有元阴元阳，元阴属水，元阳属火，故肾又称为“水火之脏”；肾主水，以阳开阴合来维持人体水液平衡；肾主骨生髓，其华在发，从而使骨坚齿固，脑充发荣：肾主纳气，气根于肾而归于肺；故肾气之摄纳有助于肺气之肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，心肾相交，水火既济，则阴阳平衡；肾属火，脾属土，肾阳的温煦能助脾之健运；肾又属水，而肝属木，肾水充足则肝木得养；肾脉络膀胱，与膀胱相表里，肾气之蒸腾可助膀胱之气化。、肾藏精，主生长、发育与生殖藏精，是肾对于精气有闭藏的作用，不使精气无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力。精气是构成人体的基本物质，是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。其包括禀受于父母的“先天之精”和源于水谷精微的“后天之精”。二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中精气。《素问·上古天真论》中明确地指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气盛衰密切相关。肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两方面。◆二、肾主水主水，是指主持体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡。肺、脾等内脏对津液的气化均依赖于肾中精气的蒸腾气化。另外，小便的开合在维持体内津液代3总论谢中起着极其关键的作用，其生成与排泄又与肾中精气的蒸腾气化直接相关。》三、肾主纳气主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而使体内外正常交换气体。《类证治裁·喘症》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”二者功能协调，使呼吸平稳、深沉，以吐故纳新。>四、肾在志为恐，在液为唾，在体为骨，主骨生髓，其华在发，在窍为耳及二阴惊恐属肾，恐为肾之志。唾，肾精所化，有滋养肾中精气的作用。骨的生长发育与骨髓的充盈和其供给的营养关系密切。发的生长，全赖于精和血。发的生长与脱落、润泽与枯槁，与肾中精气充养及血液的濡养有关。听力是否灵敏，有赖于肾中精气的盈亏。二阴是指前阴（外生殖器）及后阴（肛门）。尿液的排泄须依赖肾的气化完成。排泄粪便亦与肾的气化有关。若肾阴不足，肠液枯涸而便秘；肾阳虚损则气化无权而致阳虚便秘或阳虚泄泻等。第二节肾脏病的病因与病机>》一、病因导致肾病发生因素主要有外感六淫、内伤七情、饮食劳逸、先天不足，以及痰饮、瘀血、药毒等，其中病邪以风、寒、湿、热、瘀为主。(一)外感因素中医学认为风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化，对人体是4●第一章中医对肾脏病的认识与治疗无害的，称之为“六气”。若气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而发，或气候急骤变化，人体抵御外邪能力下降时，六气就会成为致病因素侵犯人体而发病。此时的六气被称为“六淫”。从临床上看，风、寒、湿、热之邪是肾病常见的外感因素，而外邪之间常相兼为病，如风寒、寒湿、湿热等，具体如下。1.风寒风为百病之长，常为外邪致病的先导。风性善行数变，故风邪侵犯人体每见变化多端的现象。寒为阴邪，易伤阳气，使人体出现阳气衰退的寒象；又寒性凝滞，可致人体气血津液运行受阻，造成水湿弥漫，泛滥成肿。风寒互夹成为风寒之邪，阳虚阴盛之体遇邪可致肾风等病证。《素问·奇病论》：“有病庞然如水状，切其脉大浮，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，一病生于肾，名日肾风。”肾风包括了现代医学的急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作等疾病。2.寒湿寒湿均为阴邪，易伤阳气。寒性凝滞，湿性黏滞、重浊、趋下，易伤阴位。故寒湿兼夹之邪伤肾，易致肾阳衰惫，致肾着、肾泄、肿胀、痰饮、痞满等病变。《温病条辨》中指出：“其人身体重，腰冷如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。辨证求因，寒湿已无疑义。当然，肾主水，脾主湿，水湿同类，湿久则脾阳消乏，肾阳亦惫。”故肾阳虚损者若感受寒湿之邪可致阴气更虚，水湿停滞浮肿难消。3.湿热火热之邪易耗气伤津，消灼阴液，致小便短赤等津伤液耗之症。火易生风动血，可加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行，致各种出血，如尿血等。在一些肾病的发病过程中，可由湿热之邪侵人，或感风邪夹湿，风邪离去，湿邪化热为患而致体内水液代谢障碍，饮食水谷不化，内生湿浊，郁结化热，内外结合，久则伤阴。《医方考》：“下焦之病，责于湿热。”而下焦病变多为肾病，如淋、浊、肿胀、遗精、阳痿、血精等。临床上如泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎等，其发病多由湿热之邪所致。5总论生.燥热燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺。燥邪袭人，先伤及肺，因肾主水液而恶燥，故又易伤肾。若燥与热互兼则更易灼伤阴液，致肾的真阴亏损。故临床上治疗离不开滋养肾阴、增液润燥等法。(二)先天不足肾为先天之本，藏先天之精。先天不足是导致肾病的重要原因。先天不足可因精气禀赋不足和妊娠失调所致。若先天禀赋不足，且后天失调，易致形体消瘦，发育迟缓，使脏腑失养，生机不荣，外则肌肤失温，卫阳失煦，卫气不固，易感受外邪。甚则生长发育迟缓，以致产生痿软、鸡胸、龟背、遗尿等。或因父母肾阴虚或肾阳虚的体质影响后代。另外，妊娠期间，其母若虚弱多病，阴血不足则胎气不充，或因房劳、操劳过度，或因早产，以致胎儿失养，婴儿出生后形体虚弱，脏腑不荣。若是近亲结婚，或是妊娠中服用禁忌药物，均可致胎儿发育生长不良，出生可见形体矮小，骨痿难行，遗尿等。故明绮石说：“因先天者，指受气之初，父母或年已衰老，或乘劳入房…精血不旺，致令所生之子天弱。”(三)七情内伤七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人体对客观事物的不同反映，在正常情况下，不会使人发病。若突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体正常的生理调节范围，才会导致疾病的发生。《素问·阴阳应象大论》说，肾“在志为恐”，“恐伤肾”。情志失调与肾病的关系表现在两方面：一是肾主藏志，若肾精不足则意志消沉，健忘。恐惧易致肾气损伤，造成遗精、阳痿、胆怯等。二是情志失调使气机逆乱，气郁化火，损耗真阴。因此，情欲过度常致相火妄动，耗伤真阴而肾虚。(四)劳逸过度就肾病而言，劳逸过度主要是指房劳过度和闲逸过度。房劳过度是指性生活不节，房事过度，或早婚早育。肾藏精，主封藏，若房事过频则肾精耗伤，出现腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，或遗精，早泄，甚或阳痿等。闲逸过度是指长期不劳动，也不从事体育锻炼，易使人体气血不畅，使人出现精神衰减，意志消6···试读结束···...

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图书名称：《中西医结合医学导论第2版》【作者】郭云良，赵峻，李琴主编【丛书名】中西医结合丛书【页数】384【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5189-4701-0【价格】98.00【分类】中西医结合-医学院校-教材【参考文献】郭云良，赵峻，李琴主编.中西医结合医学导论第2版.北京：科学技术文献出版社,2018.09.图书封面：中西医结合医学导论第2版》内容提要：本书首先简要介绍了医学与医学模式，然后分别从中西医结合医学的起源、内容和发展规律，中西医结合医学基本理论和研究方法、临床诊断和辨证治疗，以及中西医结合医学人才培养、医学机构和发展前景等方面作了介绍。本书内容注重实践，实用性强，可满足中西医结合相关专业本科生和研究生的需要，也可供相关专业研究人员参考使用。除编写委员会外，参加编写的人员还有包红、高媛媛、郝志民、贺新泽、姜文、李晓丹、龙少华、宁华英、孙彬彬、张开泰、赵丽等。《中西医结合医学导论第2版》内容试读第1章中西医结合医学医学(Medicie)是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以预防和治疗疾病(Dieae)、提高人体健康（Health)水平为目的。狭义的医学是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国的养生学（ScieceofhealthreervatioorHealthcultivatio)和西方的营养学(NutritioorNutriology)a当今医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大体系。由于东西方思维方式的不同，导致两种医学研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观一微观顺序不同，但相信在不远的将来，随着中西医实践经验的积累，必将诞生新的医学一人类医学Phyiathroy第1节医学一、科学科学(Sciece)一词起源于古汉语，原意为科举(Imerialexamiatio)之学。南宋思想家陈亮（1143一1194年)在《送叔祖主筠州高要簿序》中提出：“自科学之兴，世之为士者往往困于一日之程文，甚至于老死而或不遇。”科有分类、条理、项目之意，学则为知识、学问。中国古代各类经典的经书都是科学规律探索的信息记录，《黄帝内经》就是中国上古时代的科学巨著。Sciece源于拉丁文Scio,后演变为Scieti,最终演变为今天的Sciece,其本意是系统知识。日本启蒙思想家福泽瑜吉（1835一1901年)在翻译Sciece时，引用了古汉语科学一词，即分类的知识和学问(Kowledgeadlearig)。1893年，中国近代思想家康有为（字广厦，1858一1927年）率先引进并使用了“科学”二字。中国资产阶级思想家和教育家严复（字又陵，1854一1921年）翻译《天演论》等著作时，也使用了“科学”二字。此后，“科学”二字便在中国广泛运用。(一)科学的定义科学是反映事实真相的学说(Theory),是对事实真相的客观反映。科学有别于真理（Tuth),真理是一定前提条件下的、正确的客观规律及其描述，而科学是一定条件下的合理的方法、实践及其描述；科学不一定是真理，但真理一定是科学。科学是把任2中西医结合医学导论（第二版)何被研究的对象进行无限放大和无限缩小，并在此过程中找到接近完美的理论。科学是运用求真务实的态度和思维严谨的方法，运用范畴(Category入定理(Theorem入定律(Scietificlaw)等思维形式，反映现实世界各种现象的本质和规律的知识体系，是社会意识形态之一，是人类智慧结晶的分门别类的学问。科学就是整理事实，从中发现规律(Law),得出结论(Cocluio)。科学要发现前人未知的事实，并以此为依据，实事求是，而不是脱离现实的纯思维的空想。规律是指客观事物之间内在的本质的必然联系。因此，科学是建立在实践基础上，经过实践检验和严密逻辑论证的，关于客观世界各种事物的本质及运动规律的知识体系，是对一定条件下物质本质变化规律的研究和总结。科学的特点是可重复验证、可证伪、自身没有矛盾。(二)科学技术科学技术(Techiqueortechology)是有关研究客观事物存在及其相关规律的学说，能为人类所用的知识。由于人们研究客观事物的不同，科学与科学技术是两个可以互相转化的概念。即科学可以是科学技术，科学技术也可以是科学。例如，汽车发动机理论相对于汽车这个事物而言，这个理论就可称之为汽车发动机科学，而汽车理论就是诸如发动机科学、机械传动科学、电子科学等科学综合应用的汽车科学技术。发动机理论也是一门科学技术，是包含材料科学、燃料科学、力学等科学综合应用的科学技术。(三)科学的内容一是揭示宇宙万物(Comicivetory)的本质特性和规律，二是对万物的原有状态(Origialtate)进行重组，使其成为有某种性能的、能满足人们某种实践需求的东西科学包括5个方面的内容：科学就是知识(Kowledge)科学是理论化、系统化的知识体系(Kowledgehierarchy)科学是人类和科学家群体、科学共同体对自然、社会、人类自身规律性的认识活动(Cogitiveactivity)科学是一种建制(Orgaizatioalytem)；科学技术是第一生产力(Productivity)。科学是使主观认识(Sujectivecogitio)与客观实际(Ojectivereality)实现具体统一的实践活动，是通往预期目标的桥梁，是连接现实与理想的纽带。科学是使主观认识符合客观实际和创造符合主观认识的、客观实际的实践活动。这是科学的内涵。(四)科学方法科学就是求真，要真正理解科学，仅弄清科学的定义还不够。但也不是非要掌握所有知识才能理解科学，迅速理解科学的捷径是掌握主要科学方法（Scietificmethod)。1.逻辑思维逻辑思维(Logicalthikig)包括概念、判断、推理。思维能力(Thikigaility)主要包括判断、推理、分析、综合、想象、联想和创造能力等。概，念(Cocet是人类在认识过程中，从感性(Percetual)认识上升到理性(Ratioal)第1章中西医结合医学3认识，把所感知事物的共同本质特点抽象出来加以概括，是本我认知意识的一种表达，形成概念式思维惯性，是人类所认知思维体系中最基本的构筑单位。判断(Judgmet)是思维的基本形式之一，是肯定(Affirm)或否定(Dey)事物的存在，并指明事物是否具有某种属性的思维过程。判断能力，即将一事物的概念与其他事物的概念进行分辨、鉴别的能力。推理（Ifereceorreaoig)是根据一个或几个已知的判断，推出一个新判断的思维形式。已知的判断叫作推理的前提(Premieorrecoditio),从已知的判断推出的新判断叫作结论（Cocluio)。达到推理的正确性必须具备两个条件，一是推理的前提是真实的，二是推理过程符合思维规律、规则，即是合乎逻辑的推理。若其中一条不具备，则推理的结论就不一定真实可靠。2.分析综合分析(Aalyi)是把一件事物、一种现象分成较简单的组成部分，并找出这些部分的本质属性和彼此之间关系的过程。综合(Sythei)是把分析过的对象的各个部分、各个属性联合成一个统一整体的过程。科学史表明，科学家不只是知识的开拓者，更重要的还是知识的综合者。临床工作中，一个具体的病证表现出一系列的症状，要做出正确的诊断首先要分析产生这些症状的原因，得出病因的结论，再分析每个症状产生的机制，只有经过深入的分析和综合，才能对这一病证的病因、病机有全面深入的认识，才能做出正确的诊断。3.归纳演绎经典的科学方法有实验方法和理论方法两类，具体地说主要是归纳和演绎。归纳（Iductio)是将特殊陈述上升为一般陈述（定律、定理、原理）的方法。经验科学来源于观察和实验，把大量原始记录归并为很少的定律定理，形成秩序井然的知识体系，这是经验科学形成的过程。如何归纳是有效的、可靠的，这是经验科学要研究的最重要问题。科学归纳推理比较真实可靠，因而在科学实验中得到广泛的应用。演绎(Deductio)是将一般性理论认识（原则、原理和规律性知识）应用到个别或特殊事物上，从而引导出新的结论的方法，阐明研究结论及其普遍意义。通过归纳分析得出的某个具有一般性的研究结论，要靠演绎逻辑方法来证明其研究结论的普遍指导意义。(五)科学分类按研究对象的不同，可分为自然科学(Naturalciece)、社会科学(Socialciece)和思维科学(Thikigciece),以及总结和贯穿于3个领域的哲学(Philoohy)和数学(Mathematic)。按与实践的不同联系，科学可分为理论科学(Theoreticalciece、技术科学(Techicalciece)和应用科学(Aliedciece)等。按人类对自然规律利用的直接程度，科学可分为自然科学(Naturalciece)和实验科学(Exerimetalciece)两类。4中西医结合医学导论（第二版)按是否适合用于人类的目标，科学又可分为广义科学(Geeralciece)、狭义科学(Secialciece)两类。目前，我国科技和教育部门通常将科学分为12个门类：哲学(Philoohy)、文学(LiteratureorArt人、史学(Hitory)、教育学(Educatio入、法学(Law入、经济学(Ecoomic入理学(Sciece入工学(Egieerig农学(Agriculture入医学(Medicie入管理学(Maagemet)和军事学(Military)o二、医学科学医学科学(Medicalciece)最初属于自然科学的一个分支。但是，随着人类历史、社会、科学和技术的不断发展，各学科之间相互交融，医学科学已超出了生命科学的范畴，而广泛涉及自然科学的生物学、物理学、化学、药学、环境科学和工程科学，以及社会科学中的哲学、社会学、语言学、人类学、心理学和宗教学等各个学科。关于医学的起源(Origi,历代学者有不同的学说。代表性的观点有医源于神(God)、医源于圣(Sait)、医源于巫(Witch)、医源于动物本能(Itict)、医源于人类之爱(Love、医食同源(Medicaledile入、医源于经验(Exeriece)和医源于劳动(Laour)等。虽各有所据，但各有所偏。因为，医学起源是一个漫长、曲折、复杂的历史过程，可以追溯到人类在原始思维支配下最初的生活和生产实践活动，不是单一因素作用的结果，而是在多种因素综合作用下逐渐形成的。起源时期的医学是人类早期医疗知识的积累，一般称为原始医学(Primarymedicie)原始社会末期，随着生产力水平的提高，人类开始进入文明时代。古埃及、古巴比伦、古印度、古希腊和古代中国，被认为是人类文明的5个主要发源地，不仅创造了各自的文明，而且孕育了各自的医学，即古埃及医学、古巴比伦医学、古印度医学、古希腊医学、古罗马医学和古代中国医学。这一时期的医学，尽管研究对象是同一的，医学的基本性质和基本任务是相同的，但其社会和文化基础各有特色，使孕育中的医学从这时起就有各自的风格，并逐渐以古希腊医学为主发展为今天的西方医学，以古代中国医学为主形成了中医学。中医学是世界上唯一经历了数千年发展而延续至今的传统医学。三、医学模式医学包括认识(Recogitio)和实践(Practice),所以，医学模式也就包括医学认知模型(Medicalcogitiomodel)和医学行为模式(Medicalehavioratter)。前者指一定历史时期人们对医学自身的认识，即医学认识论（Eitemology)；后者指一定历史时期人们的医药实践活动的行为范式，即医学方法论(Methodology)。(一)医学模式概述医学模式(Medicalmodel)又称医学观(Medicalview),是人们考虑和研究医学第1章中西医结合医学5问题时所遵循的总原则和总出发点，是人类对健康与疾病总体认识的高度概括，即对医学本质、医学思想的高度概括。医学模式的核心是医学观，包括生命观(ViewofIife)、人体观(Viewofhumaody)、健康观（Cocetofhealth)、疾病观(Outlookodieae)、诊断观(Cocetofdiagoi人治疗观(Viewoftreatmet入预防观(Viewofrevetio)和医学教育观(Cocetofmedicaleducatio)等。此外，医学模式还包括根据医学观建立的医疗卫生和医学教育体制(Sytem)。医学模式从哲学高度概括了在不同社会发展时期的医学思想观念及总体特征，指导着医学实践的思维和行为方式。医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的，属于自然辩证法领域。一方面，它是由各个时期医学发展水平、医学研究的主要方法和思维方式决定的：另一方面，它形成以后又成为观察与处理医学问题的思想与方法，对各个时期的医疗实践、医学研究、医学教育和卫生保健事业具有强大的能动作用，成为指导思想和工作方针的理论基础。随着社会的进步、医学科学和卫生事业的发展，医学模式将不断变化和发展。因此，医学模式对整个医学而言，具有重要的指导意义。医学模式是医学研究和医学实践的指导思想。医学模式的演变反映了医学的本质特征和发展规律，从而给医学科学理论和实践领域带来重大的影响。医学研究和医疗实践活动，都是在一定的医学观和认识论的指导下进行的。例如，人类健康是从单一的生物学角度去观察，还是从生物学、心理学与社会学全方位去认识；人类疾病的防治、健康保健是单纯从生物学角度来处理，还是从生物学、心理学和社会学多角度综合研究。这种观念、认识和方法上的区别，主要起因于不同医学模式的影响，实质上是不同医学观的反映。医学模式随着医学科学的发展与人类健康需求的变化而不断演变。一种医学模式能在相当长的时间内成为医学界的共同信念，成为医学家为实践这些信念共同遵循的科学研究纲领，这既不是从他们头脑中主观臆造出来的，也不是由他们随意选择的，而是受制于当时历史条件下生产力发展的水平、生产关系的性质，当时的政治环境、文化背景、科学技术发展水平及哲学思想等因素。每当社会发展到一个新阶段，医学模式也必随之发生相应的转变。这种转变的终极目标是运用医学模式思想的指导，最佳与最大可能地满足人类对健康的追求。因此，人类对健康的需求不断提高，也迫使医学模式不断发展与完善。(二)西方医学模式随着社会经济的变化、科学技术的进步和医学科学的发展，人类对健康和疾病的认识不断发生变化。西方医学经历了漫长的历史发展，医学模式也随之发生了相应的改变1.神灵主义医学模式神灵主义医学模式(Siritualimmedicalmodel)产生于原始社会。人类社会早期，人们对健康和疾病的认识还处于萌芽状态，由于生产力和科技水平低下，人们对客观世界的认识能力局限于直觉观察，尚未建立起科学的思维方法，因此，人们对健康和疾病6中西医结合医学导论（第二版)的理解与认识只能是超自然的。这种医学模式认为，人的生命与健康是神灵所赐，疾病和灾祸是鬼神作怪与天谴神罚，死亡是天神召回灵魂。对疾病的治疗，虽然也采用一些自然界中的植物和矿物作为药物使用，但主要还是祈求神灵巫术；要想健康无病，也要求助和感动神灵。这是早期的疾病观和健康观，这一时期的医学模式具有医术(Medicalkill)和巫术(Witchcraft)混杂的特点。2.自然哲学医学模式自然哲学医学模式(Naturehiloohicalmedicalmodel)伴随着古代哲学、自然科学和医学的发展而产生。由于社会生产力的进步、科学技术水平的提高及医疗实践的发展，人们开始逐步摆脱原始宗教信仰的束缚，在探索自然本源的同时也开始探求生命的本源，对健康与疾病的认识也逐渐发生了改变，产生了具有朴素辩证法思想的整体医学观(Medicalholiticcocetorviewofholimmedicie)。古希腊、古埃及、古印度、古中国建立的早期医学理论，都试图利用自然界的物质属性来解释人的生命属性，从而产生了粗浅的认识和理性概念。这一时期，医学理论吸收了自然哲学的理论和认识，初步建立和形成了古典医学理论体系(Claicalmedicaltheoryytem),推动了后世医学的发展。3.机械论医学模式机械论医学模式(Mechaiticmedicalmodel)形成于14一l6世纪欧洲的文艺复兴运动之后。文艺复兴运动(Reaiacemovemet)使自然科学研究冲破了宗教神学和经院哲学思想的桎梏，兴起了运用实验、归纳和数学方法研究自然，促进了医学的发展。英国自然科学家培根(FraciBaco,1561一1626年)和法国学者笛卡儿(ReéDecarte,1596一1650年)认为，新时代的哲学必须建立在科学观察和实验基础上，只有观察和实验才是真正的科学方法，主张对事物进行考察分析，重视逻辑推理，尤其倡导演绎法和数学法。在这种思想影响下，出现了机械医学观，把机体一切复杂运动归纳为物理化学变化，甚至连思维活动也认为是机械运动，为近代实验医学的兴起创造了条件。从18世纪意大利病理解剖学家莫尔加尼（GiovaiBatitaMorgagi,1682一1771年)创立病理解剖学开始，到1838年德国植物学家施来登(MatthiaJacoSchleide,1804一1881年)发现植物细胞，1839年施旺(TheodorSchwa,1810一1882年)发现动物细胞，直至19世纪中叶德国病理学家魏尔啸(RudolfVirchow,1821一1901年)倡导细胞病理学(Cytoathology),确认了疾病有形态学微细物质基础的理论，开辟了病理学的新阶段。机械论医学模式影响下的医学研究思维方法是还原论和归纳法，认为一切知识可被还原为某种对所有现象都适用的原则。器官病理学(Orgaathology)认为，每种疾病都有与它相应的器官损害，细胞病理学认为每种疾病都有与它相适应的细胞损害。这种学术观点局限在从机械论的角度来解释生命活动是机械运动，保护健康就是保护机器，疾病是机器失灵，需要医生对其修补，忽视了人体生命的生物复杂性及社会复杂性，从而产生对人体观察的片面性与机械性。···试读结束···...

2022-07-27 中西医结合心脑血管病杂志 中西医结合医院电话

图书名称：《中西医结合康复医学》【作者】訾传伦编著【页数】359【出版社】天津：天津科学技术出版社,2017.06【ISBN号】978-7-5576-3316-5【价格】30.00【分类】中西医结合-康复医学【参考文献】訾传伦编著.中西医结合康复医学.天津：天津科学技术出版社,2017.06.图书目录：中西医结合康复医学》内容提要：本书系统介绍现代康复和中医康复理论和原则、康复医疗组织和管理、残疾预防及社区康复，现代康复功能评定和中医状态评估的各种方法，各种现代康复和中医康复治疗和训练的方法与运用，临床康复中常见损伤与疾病的中西医康复治疗，包括神经、骨关节肌肉、心肺和代谢、精神、智力和感官等系统领域多种疾患、损伤和残疾的康复治疗。《中西医结合康复医学》内容试读第一章中西医结合康复医学第一节中西医结合康复及康复医学定义一、中西医结合康复的定义、内涵、核心观念和康复服务方式(一)定义中西医结合康复(comiatiorehailitatiowithChieemedeieadwetermedeie),强调有机地应用中医和西医两种医学体系的方法和措施，通过综合、协调地应用各种措施，改善心身状态，消除或减轻病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，达到或保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的正常水平，从而促进患者重返社会和家庭，提高其生存质量和幸福感。(二)内涵中西医结合康复医学具有跨学科和跨文化特点，秉承以人为本的思想，尊重生命个体特性，特别重视中国文化在康复的融人，和谐内在和外在的共存是宗旨，功能与状态的有机结合是关键。人的生活是多方面的，主要有：日常生活活动、学习、工作、体育、文娱活动等。因此要达到“和谐回归幸福”的目的，需要多方面的措施。全面的康复领域包括以下四个方面：l.医疗康复(medicalrehailitatio)即利用医疗手段促进康复。历来医学领域内使用的一切方法都可以应用，也包括康复医学所特有的各种功能训练。2.教育康复(educatioalrehailitatio)通过各种教育促进聋哑儿童、弱智儿童、肢体伤残儿童等的康复，包括“九年义务教育”及中高等教育。对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入普通学校接受教育：对不能接受教育的残疾人，应开设特殊的教育，使其接受特殊的教育，如专门学校、访问学校、医学康复和教育康复相结合的学校。3.社会康复(ocialrehailitatio)从社会的角度推进和保证医疗康复、教育康复、职业康复的进行，维持残疾者的尊严和公平待遇，使其适应家庭、邻里、工作环境，充分参与社会活动。例如，残疾人就业、环境改造、社会福利、制订有关法律法规等。4.职业康复(vocatioalrehailitatio)使残疾人获得较合适的职业，适应岗位要求并维持下去，对于发挥其潜能，实现人的价值和尊严，取得独立的经济能力、贡献社会很有意义。其包括职业评定、职业训练、选择介绍职业和就业后的随访。全面康复，首先实施的是医疗康复，其他三个部分与医疗康复互相配合，社会康复需要持续相当长的时间，有些患者需要教育康复或职业康复才能回归社会，有些则不一定需要。。1···试读结束···...

2022-07-27 天津市科学技术出版社 天津科学技术出版社出版的书

图书名称：《脑卒中认知障碍中西医结合康复诊疗指导》【作者】夏文广【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书【页数】237【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5706-1325-0【分类】脑血管疾病-认知障碍-中西医结合-康复【参考文献】夏文广.脑卒中认知障碍中西医结合康复诊疗指导.武汉：湖北科学技术出版社,2021.07.图书封面：中西医结合康复诊疗指导》内容提要：脑卒中认知障碍是指由一系列脑血管疾病（包括缺血、出血等）导致脑组织损害，引起以记忆障碍、注意障碍、判断障碍、执行力障碍等认知域损害为特征的综合征，进一步可发展为血管性痴呆。PSCI是血管性认知障碍的一个重要亚型，严重影响患者的生存质量及生存时间。本书从认知障碍的概述到卒中后认知障碍的专家共识，涵盖了PSCI的流行病学、临床表现、诊断、分型、病理生理机制、可塑性研究、康复评定及康复治疗、中医理论、中医药、针灸等，内容丰富、翔实，为相关临床医师进行PSCI的综合管理提供了有力的指导。《脑卒中认知障碍中西医结合康复诊疗指导》内容试读第一章认知障碍的概述第一节认知的概念和神经学基础一、认知的定义认知(cogitio)是指人接受外界信息、获得知识和应用知识的过程，包括对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用，这一过程需要知觉、注意、记忆、思维、语言、执行、计算、理解、判断等的共同参与。二、认知的神经学基础认知过程是高级脑功能活动，由脑皮质和皮质下结构（皮质下白质、边缘系统、间脑神经核团、脑干核团及小脑等)共同参与，不同的认知活动激活相应的脑区和皮质下结构。认知神经科学是认知心理学与神经科学的结合，旨在阐明认知活动的脑机制，即人类大脑如何调用各层次上的组件，包括分子、细胞、脑组织区和全脑去实现各种认知活动。了解认知神经科学的主要内容和目标取向，对理解人类脑-认知行为之间的关系至关重要。(一)认知的神经基础人脑是由上千亿个神经元组成的复杂系统。它为人类提供了知觉、运动、注意、学习、记忆、思维、语言、情感、意识等最重要的高级脑功能和认知行为。认识脑从而认识人类自身已成为21世纪最具挑战性和最活跃的科学前沿，是各国科学家需承担的重要科学使命，是全球性的研究热点神经元(euro)即神经细胞，是构成神经系统结构和功能的基本单位。神经元的大小、形状和它们所具有的功能各不相同，但在构造上基本由细胞体、树突和轴突三部分构成。细胞体是神经细胞的主体。树突是从细胞体周围发出的分支，多而短，呈树枝状，树突由此而得名，其功能是接收传入的信号。轴突是从细胞体发出的一根较长的分支，它的周围包以由髓磷脂组成的髓鞘，具有绝缘作用，以防止神经冲动向周围扩散。轴突末端有许多分支状的球形小突起，称为终球。终球的功能是将神经冲动传至另一个神经元。神经元具。1···试读结束···...

2022-07-27 脑卒中认知障碍康复训练方法 脑卒中 认知障碍 康复

图书名称：《中西医结合康复医学》【作者】纪晓军，王琳，李宝山，孙龙军，张德全，赵峻【页数】216【出版社】北京：科学技术文献出版社,2017.06【ISBN号】978-7-5189-2330-4【价格】78.00【分类】中西医结合-康复医学【参考文献】纪晓军，王琳，李宝山，孙龙军，张德全，赵峻.中西医结合康复医学.北京：科学技术文献出版社,2017.06.图书封面：中西医结合康复医学》内容提要：随着社会经济的发展，科学技术的进步，生活水平的改善，人们对医疗需求不断提高，医学模式已从单纯的疾病治疗转变为“预防—保健—治疗—康复”的新模式。《中西医结合康复医学》内容试读第一章概论主要包括4个方面，即医学康复（以医学的手段第一节康复医学的概念矫治残疾，提高其功能)，教育康复（实现受教育的权利，如文化教育及特殊教育)，社会康复（恢复其参加社会的权利，如残疾人参与社会活动，建筑无障碍设施)，职业康复（为残疾人创造就业一、康复条件并实现其自食其力)。通常将包括医学康复、在国际上“康复”一词用Rehailitatio来表教育康复、社会康复、职业康复诸方面的康复工示，其中re-有重新的意思，haili是使之有能力作称为全面康复或俗称大康复。目前社会上将或适应的意思，actio是行为或状态的结果，因此“康复”一词与疾病后的恢复(Recovery)混用，Rehailitatio是重新得到能力或适应正常社会生活如某某人患肺炎被治愈，常常称某某人获得了之意。美、英等国将这个词用于表示残疾人重新“康复”。这种把疾病完全恢复的过程亦称为“康适应正常的社会生活，恢复做人的权利和尊严的复”是不妥的。疾病后能百分之百的恢复者，不过程。存在康复问题，只有伤病后达不到百分之百的恢目前，康复意指“复原”“恢复原来的良好状复，而遗留下不同程度残疾的人，才存在康复问态”，即应用各种有效的措施，减轻残疾的影响，题。从某种意义上说，没有功能障碍、没有残疾争取使残疾人重返社会。康复专家们曾把“康复”就没有康复。定义为“康复是指综合、协调地应用医学、社会、二、康复医学教育、职业的措施，对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成的影响，以尽量提高其活动功随着社会的进步和发展，医学模式已发生了能，改善生活自理能力，重新参加社会生活。”根本性的转变，从以疾病为中心的生物医学模式1981年WH0(世界卫生组织)医疗康复专家委员转变成为以人为中心的生物、心理、社会医学模会给了康复一个新的定义：“康复是指采取一切措式。康复医学正是这种新医学模式的具体体现。施，减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和残疾患者康复目标的实现与康复医学密不可分，功能，使他们重新回到社会中去。”所以康复是使但是康复与康复医学并不是等同的概念，康复的残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。目的是恢复残疾者的功能和权利。而康复医学本综上所述，康复是指使残疾人（患者）个人质上是功能医学，它主要是研究患者的功能障碍权利的恢复过程。它涉及个人权利的各个方面，伴发功能障碍而产生的各种残疾，同时提高康复都必须予以关注，对残疾人（患者）的康复服务治疗效果、改善患者功能障碍、提高患者的生活2中西医结合康复医学自理能力。康复医学是一门医学学科，是医学学中医康复医学的这一概念，并形成了一门新兴的科的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，综合性学科。因此，可以认为，中医康复医学根被国际上称为第四医学。随着社会的进步和医学植于具有数千年历史的中医学，使用的是传统中的发展，对医学水平提出了更高的要求，不仅要医理论和传统中医学的技术方法，但在其学科形治愈疾病，而且要不留任何障碍，获得良好的功成及发展过程中，则引入和借鉴了现代康复医学能，从而提高患者的生活质量。客观的要求推动的部分理念。因此，中医康复医学既不能困于中了康复医学的发展。目前，康复医学在世界各国医古籍“康复”的固有概念，也不能照搬现代医正快速发展中，在卫生事业上，保健、预防、医学的康复概念。疗、康复四者紧密结合，互相渗透，为人类健康中医康复医学与临床医学有很大区别，是在提供着全面服务。20世纪80年代以来，我国政府中医学基本理论指导下，针对功能障碍采取地治对康复医学十分关注，采取各项措施，促进了我疗措施。而临床医学是研究疾病的病因、诊断、国现代康复医学事业的快速成长。治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据患者的临床表现，从整体出发结三、中医康复医学合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而中医康复医学是指在中医学理论指导下，研确定诊断，通过治疗和预防以最大程度上减弱疾究康复医学的基础理论、医疗方法及其应用的一病、减轻患者痛苦、恢复患者健康、保护劳动力」门学科。具体地说，是针对由于损伤、各种急慢临床医学是直接面对疾病患者，对患者直接实施性疾病、老龄化带来的功能障碍以及先天发育障治疗的科学。碍的残疾者，通过应用中医学的基础理论和方法评价是现代康复医学的特征之一，是反映功以及有关技术，使机体功能衰退或障碍者的潜在能障碍程度的手段，离开评价康复医学就不能成能力和残存功能得到充分发挥的科学体系，其目为完整的体系。中医证候是中医临床医学的核心标在于减轻或消除因病残带来的身心障碍，以恢问题，是中医多种治疗方法的主要作用对象，证复功能，重返社会。在康复实施过程中，应有本候不明，方药难施。所以，证候诊断是中医临床人、家属及社区的参与。过程中实施中医治疗方法的必经之路：由于中医中医康复医学的医疗实践活动历史悠久、有康复医学中所采用的康复方法，与中医临床、中独特的理论和实践经验，有丰富多彩的康复医疗医养生的方法一致，所以，证候诊断也是中医康方法，但由于历史的原因，这些康复的内容大多复过程中必须遵循的原则。故中医康复评价首先零星的分散在历史医籍中，没有形成一门独立的是中医诊断领域内的辨证。主要通过中医望、闻、中医学科加以应用，因此也就没有形成中医康复问、切四种手段来实现。医学的科学概念。从历史来看，中医学最早使用四、中西医结合康复医学了“康复”一词。《尔雅·释诂》中说：“康，安也”，《尔雅·释言》中说：“复，返也”，即康复中西医结合医学是将传统的中医中药知识和为恢复平安或健康。只是到了20世纪80年代，随方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高着社会的发展，现代康复医学的介入，由于西方临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学现代康复医学理论、技术和经验的大量引进以及认识的一种途径。中西医结合发轫于临床实践，现代康复医学学科在我国的基本确立，中医学中以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的“康复”的内涵也发生了变化。主要体现在：明确学术体系。提出功能康复是康复医学的立足点，康复的对象中西医结合康复医学以现代康复医学的内涵主要是残疾者，以及慢性病、老年病等有各种功为架构，融人现代康复及中医康复两种方法，让能障碍者。中医开始系统发掘、整理和研究中国现代康复充分吸收中医康复的治疗特长，让中医传统的康复医学理论、技术和治疗方法，出现了康复借鉴现代康复的评估方法和目标制定、重视第一章概论3定量评价，通过综合运用各种有效的治疗手段，随之产生的熨法、灸法及砭石、骨针等是包括康促进患者的康复。复治疗在内最早的医疗手段与器具。夏、商时期，人类对疾病有了初步的认识，酒和汤液相继出现，第二节具有重要的康复治疗作用。康复医学的发展春秋战国时，齐相管仲在首都设立了类似康复的机构，收容聋、哑、跛癫、畸形等残疾者这一时期，由于《黄帝内经》的问世，莫定了中中医康复的形成与发展医康复医学的理论基础，其中“形神合一”“天人中国医学源远流长，数千年的中医学史记载相应”的整体观，成为康复医学理论的核心。书了中国人民与疾病做斗争的大量丰富的实践经验中广泛应用了情志调摄、针灸、气功、导引、按和前辈医家在中医康复医学方面的学术成就。中摩、饮食、体育等多种康复方法，总结出“杂合医康复医学是中医学的重要组成部分，随着历代以治，各得其所宜”(《素问·异法方宜论》)的中医学的发展，中医康复医学不断地得到充实和康复治疗原则，并系统阐述了风雨、声音、高山发展，积累了大量的理论知识，形成了独特的理深谷、泉脉、草萱、林木等与人体的相关效应，论体系。在我国古代，康复医疗活动，康复医疗对后世自然康复疗法的形成产生了深远的影响。就产生了，并随着中医学的发展而发展。早在(二)汉晋六朝时期—形成时期《黄帝内经》中就有医学家们根据人类远古时期康两汉魏晋时期，康复理论逐渐完善，康复方复医疗的实践总结出许多康复医学的理论原则和法不断创新，东汉名医张仲景创立的辨证施治理方法：“天地合气，命之日人”是对生命起源的认论，对中医康复医学有着重要的指导意义。他所识。“顺四时而知寒暑”，“春夏养阳，秋冬养阴”阐述的大病瘥后、慢性病残、诸虚百损等，无不要求我们天人相应，顺应自然；精神调摄，起居突出药物康复疗法的特点，如薯蓣丸等康复诸方，养生，饮食养生，房事养生，导引按跷等明确提至今仍有很高的实用价值。华佗创编的五禽戏，出养原则和方法。奠定了康复医学理论基础。在既能防病健身，又能促使患者康复。晋代皇甫谧历代医家的努力下，中医康复医学的内容不断得撰写的《针灸甲乙经》，包含了非常丰富而又具体到完善，康复方法不断得到补充，其中包括大量的康复医学内容，并为某些慢性病的康复提供了的药物疗法和非药物疗法。如中药疗法、针灸疗行之有效的针灸疗法。同时，康复机构亦趋增多法、按摩疗法、熏洗疗法、气功疗法、运动疗法官办的“暴室”和“隐宫”，民办的“疾馆”和等。这些方法都是在中医学理论指导下，与现代“老残疾馆”，代代相传，兴盛不衰。南北朝陶弘康复方法相比，独具特色而历经实践检验，行之景在《养性延命录》中提出引气攻病的方法，对有效的治疗方法。新中国成立以来，伴随着中医气功、吐纳、按摩、食疗、情志等康复方法有所药学的不断挖掘整理，以及现代康复医学不断引创新。人，中医在康复医学方面的独特理论和方法得到(三)隋唐时期一成长时期系统的整理和总结，具有中医特色的康复医疗机隋代巢元方的《诸病源候论》中记载了200构相继建立，中医康复医学专门人才的培养纳入余种导引术势，用于偏枯、拘挛、痹证、癫痫、国家高等教育计划，学术活动蓬勃开展，学术水中风、腰痛等病残者，收到了较好的康复效果。平不断提高。中医康复医学作为一门独立学科已唐代孙思邈的《千金要方》与王焘的《外台秘经逐步形成。从中医康复医学学术发展来看，大要》，收集处方累计逾万首，汇集中医康复方法之致分为如下几个历史阶段。大成，包括食疗、针灸、按摩、磁疗、光疗、冷(一)春秋战国时期—萌芽时期疗、热疗、泥疗、泉水疗、香气疗、时序疗法、中医康复医学历史悠久。早在远古时代，火方向疗法、心理疗法，以及药物蒸、熨、熏、洗的发明和运用，使人类增强了征服自然的能力。敷、贴、吹、摩、灌、搽等，几乎包揽无遗。其中西医结合康复医学中《千金要方》详细介绍了150多种谷、肉、果、取笑，常含乐意莫生嗔”(《寿世保元·老人》)，菜等食物的性味、主治和功用，提出“五脏所宜指出喜笑疗法是健身与康复的良方。龚居中在食法”，可以说是历史上最早的康复营养食谱。《红炉点雪》中载有“却病延年一十六句之术”，(四)宋金元时期一充实时期巧妙地将气功、导引、情志、饮食、体育等多种宋元时期由于官方的重视和众多医家的努力，疗法融于一体，系列有序，易学易行。同时还明中医康复事业和学术有了较全面的发展。如《太确指出“歌咏所以养性情，舞蹈所以养血脉”，对平圣惠方》中有不少可用于康复医疗的方剂，还轻歌曼舞的娱乐康复作用，做了较正确的评价。选列药粥方129首，广泛运用于中风、产后、脚清代沈金鳌在《杂病源流犀烛》中将康复方法列气、水肿、脾胃不足及诸般虚损病证，开创了融在卷首，其中包括气功、按摩等，并提出使用导药食于一体的饮食疗法的新局面。《圣济总录》是引、针灸诸法，以行一身之气，而不单纯依赖药采辑历代医籍并征集民间验方和医家献方整理汇物。俞根初在《通俗伤寒论》“调理诸法”中，全编而成。书中载有一些属于病后康复医疗的内容，面阐述了对于热性病的康复医疗，包括病后药物如食治虚劳、伤寒后诸病、脾胃虚弱诸证、产后调理、食物调理、起居调理等，内容系统详尽。诸病等，并收载药粥方113首，如苁蓉羊肾粥、尤乘所辑《寿世新编》“病后调理服食法”一节，补虚正气粥等，其中不乏良好康复作用的食疗方。专门讨论饮食康复，其所列各种疾病的饮食康复此外，金元四大家的学术成就也对中医康复注意事项，各种粥、糕等食疗品种，均有较高的医学的发展各有一定的贡献。如刘完素编著的实用价值。《素问·玄机原病式》对临床康复辨证具有一定的(六)中医康复医学的新时代指导意义：张子和对许多疑难杂病的康复医疗有新中国成立后，随着中医药学的不断挖掘和所发展和创造，特别是情志相胜疗法，对后世颇整理，中医康复医学的理论和方法也得到了系统有启迪；朱丹溪善用滋阴潜阳的康复方法，注重的总结和提高。全国各地建立了不同层次的具有药食并重，对后人有较大影响；李东垣则强调人我国特色的康复医疗机构，使中医康复医学的理以脾胃为本，这也是康复医疗中必须遵循的原则。论和方法得到广泛的应用。大多数中医院校都设宋金元时期的中医康复医学在总结前人经验置了针灸学专业、推拿气功学专业，许多中医院的基础上，不断进行新探索，有了新的经验和认校还开设了康复治疗及中医养生康复专业，培养识，使中医康复理论与实践日臻完善。了一批中医康复医学人才。与此同时，学术活动(五)明清时期一成熟时期亦日益活跃，1983年成立了“中国康复医学研究明清两代是中医学术的鼎盛时期，中医康复会”。1984年在石家庄召开了全国首届康复医学学医学在理论和方法上也获得了引人注目的提高。术讨论会，1989年又在北京召开了第一届国际传张介宾对情志疗法有着深入的研究，明确提出统康复医学学术会议。1986年《中国康复学杂“身心”概念，他认为人的心理状态受制于精神刺志》公开发行。有关中医康复医学的专著亦相继激，影响疾病的发生与转归，指出怒、思、忧虑出版，如郭子光等主编的《中医康复学》，陈可冀均可致病，而喜悦开怀则能除病，因此调节情绪主编的《中国系统康复医学》，作为高等医药院是情志疾病最有效的康复措施。李时珍在《本草校试用教材，如傅世垣主编的《中医康复学》纲目》中详尽论述了各种不同来源之水的性能，孟景春主编的《中医养生康复学概论》等，这阐明了泉水疗法的应用和选择。如饮清泉之水可切都促进了中医康复医学的理论及临床水平的不以疗疾，冷泉水浴对某些顽症有康复作用，温泉断提高。外浴可治皮肤及关节疾病等。龚廷贤对呼吸吐纳、二、现代康复的形成与发展气功锻炼有精辟见解，并认为“诗书悦心，山林逸兴”(《寿世保元·老人》)，倡导书画疗法、森总体上看康复医学属于较为年轻的学科，但林疗法的康复作用。他还力劝人们“每把戏言多在发展的道路上也走过了一段漫长的历程。谈到···试读结束···...

2022-07-27

图书名称：《中西医结合诊治湿疹》【作者】缪晓，李欣主编【页数】259【出版社】上海：上海交通大学出版社,2017.06【ISBN号】978-7-313-17294-5【价格】38.00【分类】湿疹-中西医结合疗法【参考文献】缪晓，李欣主编.中西医结合诊治湿疹.上海：上海交通大学出版社,2017.06.图书封面：中西医结合诊治湿疹》内容提要：本书立足中西医结合,从病因、诊断、临床分型、中医的认识等几个章节,阐述了湿疹的病因病机和临床诊断与治疗。系统简洁地论述了一些中医基本概念,中医对湿疹的认识、辩证和治疗,并附有典型医案。《中西医结合诊治湿疹》内容试读第一章概述第一节湿疹的概念与历史一、概念与历史湿疹(eczema)是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上，瘙痒剧烈，急性期者，以丘疱疹、渗出为主；慢性期者，以苔藓样变为主。其临床表现具有对称性、多形性、复发性和瘙痒剧烈等特点。湿疹的英文名词eczema,源于古希腊词ekzei,意为“沸腾”，形象地形容全身剧烈瘙痒后的那种感觉。可见，即使从西方医学角度来讲，湿疹也是人类认识较早、深受其苦、时间较长的一种疾病。中医学统称本病为“湿疮”。因临床特点各异，中医学又有不同的名称。如浸淫遍体，滋水较多者，称“浸淫疮”；以丘疹为主的称“血风疮”或“粟疮”；发于手部的称“瘸疮”；发于耳部的称“旋耳疮”；发于乳头部的称“乳头风”；发于脐部的称“脐疮”；发1中西医结合诊治湿疹于阴囊部的称“肾囊风”；发于四肢弯曲部的称“四弯风”，等等。《诸病源候论·疮候》说：“疮者，由肤腠虚，风湿之气，折于血气，结聚所生。多着手足间，递相对，如新生茱萸子，痛痒，抓搔成疮，黄汁出，浸淫生长，拆裂，时瘥时剧”。《诸病源候论·湿癣候》说：“湿癣者，亦有匡郭，如虫行，浸淫，亦湿痒，搔之多汁成疮，是其风、毒气浅，湿多风少，故为湿癣也”。巢元方《诸病源候论·浸淫疮候》中说：“浸淫疮是心家有风热，发于肌肤，初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔，乃遍体…以其渐渐增长，因名浸淫也。”可见，历代文献中对本病的描述与现代医学所说的湿疹皮损对称分布、剧烈瘙痒、有湿润倾向等症状相一致。二、湿疹与皮炎很多患者在就诊时，往往被湿疹、皮炎、过敏性皮炎等术语搞糊涂。其实，由于历史的原因，变态反应性皮肤病的命名、界定甚至诊断，有一定的交叉乃至含混。学术界对湿疹的概念及其分类存在不同看法，有的主张废弃“皮炎”这一名词，有的则主张废弃“湿疹”这一临床病名。皮炎，顾名思义，就是指“皮肤的炎症”，是一个十分广泛的皮肤病理的概念。临床上以红斑为主，兼有丘疹、斑丘疹，如果能够明确是因为某种体质的患者接触某种致敏物质后引起的，则称为接触性皮炎；如果是因为不合理应用糖皮质激素类外用制剂，则称为激素依赖性皮炎；如果因为饮食不慎，或者水土不服，或者季节变化，有时临床医师笼统称为过敏性皮炎。但是，湿疹是有特定含义的疾病。它在急性期有较强的渗出倾向，皮疹呈多样性，亚急性期表现为点状糜烂，慢性期则有2第一章概述局部浸润和肥厚。而一般的皮炎，则主要以红斑为主。不少人认为，湿疹和某些类型的皮炎具有类似的病理变化，可能湿疹患者最初表现为某种皮炎，特别是接触性皮炎，但久而久之长期反复搔抓刺激后皮疹表现为湿疹样。而原先某些病因不明的湿疹患者，因为随着医学的进步可能找到过敏原，从而可以划归过敏性皮炎的范畴。但无论如何，湿疹和皮炎虽有不少共同点，但临床上也可以见到很多不同之处。一般接触性、过敏性皮炎在停止接触过敏原之后往往能较易痊愈，但湿疹却表现出迁延难愈、反复发作的特点。异位性皮炎，即特应性皮炎，有时也俗称为婴儿湿疹、奶癣等。这一病名为1933年由瓦也斯(Wie)及苏兹伯格(Sulzerger)最早提出的。而“异位性”一词为柯卡(Coca)于1925年首先倡议，其含义是：患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热（花粉症）、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史；对异种蛋白过敏；患者血清中gE值增高；患者血清中嗜酸性粒细胞增多。异位性皮炎是明确伴有遗传因素的特殊的变态反应性皮肤病，与普通的湿疹并不一样。第二节中医学对湿疹的认识一、中医学对湿疹的认识中医学对湿疹的认识历史悠久，通常将本病统称为“湿疮”，而根据临床表现及发病部位不同，可以分为“浸淫疮”“血风疮”“旋耳疮”“风赤疮痍”“乳头风”“脐疮”“搞疮”“肾囊风”“阴湿疮”“风疮”“四弯风”等。近年来也有学者根据发病年龄不同，分为3中西医结合诊治湿疹婴儿湿疹、儿童湿疹、成人湿疹及老年人湿疹。从中医古籍文献对湿疹的记载可以看出，随着时间的推移，中医对该病的认识在不断深入，因、机、证、治的记述也在逐步完善。1.浸淫疮在汉代张仲景《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》中这样记载：“浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四肢流来人口者不可治…浸淫疮，黄连粉主之。”而清代吴谦《医宗金鉴·外科心法要决》云：“浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，治宜清热并消风。并注：浸淫疮，初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外擦青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也”，该记述对“浸淫疮”的描述就相对完善了，而且方、药明确。2.血风疮关于“血风疮”的认识存在一定差异，明代申斗垣《外科启玄》（卷七）中这样记述：“此疮多在两小腿里外臁，上至膝，下至踝骨。乃血受风邪而生也。多痒，抓破出黄水成疮，况内有虫。延及十数，未遇良方，故不能取效也。方在后，勿以寻常比之”，而在《医宗金鉴·外科心法要决》中云：“血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津。认为此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。”从文中不难看出，4第一章概述前者是对小腿湿疹的描述，后者则指丘疹型湿疹，可见在古代由于受限于信息的畅通等因素，各医家认识还是存在一定差异的。3.风赤疮痍眼脸湿疹称为“风赤疮痍”，见于《秘传眼科龙木论》，之后在清代沈金鳌《杂病源流犀烛》（卷二十二）中云：“由脾脏风热蕴结，两脸似朱涂而生疮，黑睛端然无染，不治便生翳膜。”文中形象地描述了眼部湿疹的症状“眼脸红肿起疮及溃烂”。4.旋耳疮耳部湿疹称“旋耳疮”，又名“月食疮”，首载于隋代巢元方《诸病源候论·月食疮候》：“月食疮，生于两耳，及鼻面间，并下部诸孔窍侧，侵食乃至筋骨。月初则疮盛，月末则疮衰，以其随月生，因名之为月食疮也。”清代祁坤《外科大成》（卷三）云：“耳镟者，生耳后缝间，延及上下，如刀裂之状，随月之盈虚，故名月蚀疮。”清代吴谦《医宗金鉴·外科心法要决》云：“旋耳疮生耳后缝，疮延上下连耳疼，状如刀裂因湿热，穿粉散搽即成功。认为此证生于耳后缝间，延及耳折，上下如刀裂之状，色红，时津黄水，由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛，月亏则疮衰，随月盈亏，是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之，即可成功。”病名在逐步规范，记述内容也在不断丰富。5.乳头风乳房湿疹被称为“乳头风”，记载见于清代名医高秉钧《疡科心得集》卷中：“乳头风，乳头干燥而裂痛如刀刺，或揩之出血，或流黏水，或结黄脂，此由暴怒抑郁，肝经火邪不能施泄所致。胎前产后俱有之。”可见其发生多由肝火不能疏泄，肝胃湿热蕴结而成。6.脐疮脐部湿疹称为“脐中出水”，见于清代许克昌《外科证治全5中西医结合诊治湿疹书》：“脐中不痛不肿，甚痒，时流黄水，或浸淫成片。此肠胃积湿，宜服芩连平胃散，外撒三妙散即愈。忌酒、面、生冷、果菜，庶不复发。”此记述包括饮食调护，描述相对完备。·7.肾囊风阴囊湿疹古籍中可见“胞漏疮”“肾囊风”“绣球风”“湿阴疮”之称。明代申斗垣《外科启玄》（卷七·胞漏疮）云：“此疮乃肝经湿热所致，外胞囊上起窠子作痒，甚则滴水，湿其中衣，久治不痊者，宜服黄芩滑石牵牛大黄甘草木通等剂，以逐其湿，外以鲫鱼散搽之效。”明代陈实功的《外科正宗》首先提出“肾囊风”病名，谓：“肾囊风，乃肝经风湿而成，其患作痒，喜浴热汤；甚者疙瘩顽麻，破流脂水。宜蛇床子汤熏洗二次即愈”，对本病的局部形征作了详尽的描述。8.阴湿疮外阴湿疹称“阴湿疮”，清代祁坤《外科大成》曰：“阴湿疮生阴毛之际，如疥如癣，瘙痒难忍，由肾虚风热所致。搽银杏散，初次痛甚，忍之，三日三上，则不痛而全愈矣。”9.风疮肛门湿疹称为“风疳”，清代祁坤《外科大成》曰：“风疳形如风癣，破流黄水，遍体浸淫。由风湿客于谷道也。搽如圣膏。”10.搞疮手足湿疹称“瘑疮”，首见于隋代巢元方《诸病源候论.疮病诸候·疮候》：“搞疮者，由肤腠虚，风湿之气，折于血气，结聚所生。多着手足间，递相对，如新生茱萸子，痛痒，抓搔成疮，黄汁出，浸淫生长，拆裂，时瘥时剧，变化生虫，故名。”清代祁坤《外科大成》（卷二·手部）记载日：“生于手足，形如茱萸，相对痒痛，破流黄汁浸淫，时瘥时发，由风湿客于肤腠也，以杀虫为主，用藜芦膏敷之。”后者较前者有了明确的治疗记载。6···试读结束···...

2022-07-27

图书名称：《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》【作者】夏文广【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书【页数】293【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5706-1327-4【分类】脑血管疾病-运动障碍-中西医结合-康复【参考文献】夏文广.脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导.武汉：湖北科学技术出版社,2021.07.图书封面：中西医结合康复诊疗指导》内容提要：《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》内容试读第一章脑卒中康复临床医疗概述第一节脑卒中的临床基础脑卒中(cereraltroke),又称脑血管意外(cererovacularaccidet,CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性神经功能障碍，其症状常持续超过24，严重者可引起患者死亡。临床上可分为出血性卒中和缺血性卒中。出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。缺血性卒中是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24h或存在经影像学证实的新发梗死灶，包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。脑卒中中，缺血性卒中约占87%，脑出血约占10%，其余为蛛网膜下腔出血。脑血栓形成是由于脑动脉主干或皮质支动脉硬化或炎症，血管壁增厚、管腔狭窄、血栓形成，局部血供发生中断，组织缺血缺氧坏死，出现相应的脑功能障碍。脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉阻塞血管，侧支循环不能代偿，动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。腔隙性脑梗死是在长期高血压等危险因素基础上，大脑半球或脑干深部小穿通动脉血管壁管腔闭塞，供血区脑组织发生缺血性坏死（其梗死灶直径<1.5~2.0cm),出现急性神经功能损害。脑出血又称为原发性脑出血，是指非外伤性脑实质内出血，50%~70%的病例是高血压性脑出血。蛛网膜下腔出血是脑底部或表面的血管破裂，血液直接进入到蛛网膜下腔所致，常由动脉瘤破裂所引起。一、脑卒中的流行病学根据2017年发表的Ne-Chia中国脑卒中流行病学调查研究报告指出，我国卒中发病率为345.1/(10万人·年)，死亡率为159.2/(10万人·年)，患病率为1596.0/(10万人·年)，每年新发病例约240万，死亡病例约110万。由于生活方式的改变及人口的老龄化，脑卒中的发病年龄日趋提前。45岁后脑卒中的发病率、患病率和死亡率显著增加，65岁以上人群增加最显。1脑卒中运动障碍中西医结合康复指导著，75岁以上者发病率是45~54岁组的5一8倍。脑卒中发病与环境、饮食习惯和气候（纬度）等因素有关。我国除西藏自治区外，脑卒中发病呈现北高南低、东高西低的发病趋势。寒冷季节脑卒中的发病率高，其中出血性卒中发病的季节性更为明显。脑卒中的发病高峰时间是清晨至中午。脑卒中的发病率和死亡率男性显著高于女性，男女之比为1.3：1一1,7：1。我国现有脑卒中患者600万~700万人，其中约450万患者有不同程度劳动能力丧失或生活不能自理。40%的患者遗留有中度功能障碍，15%~30%的人留有严重的残疾，主要是运动功能障碍，也包括语言、认知、言语、情感等其他障碍。国家每年用于治疗脑卒中患者的费用超过百亿元，加上各种间接经济损失，每年此病支出接近200亿元。积极开展脑卒中危险因素的针对性预防，能明显降低脑卒中的发病率。及时确诊、早期治疗和康复训练，能明显提高其治愈率，减少致残率。卒中后进行针对性、规范化的康复治疗能够加速卒中患者的康复进程，减轻功能残疾，提高日常生活能力和生活质量，节约社会资源。二、脑卒中的病因和危脸因素(一)脑卒中的病因常见病因包括以下可能，病因可为单一的，亦可为多种病因。1.血管壁病变1)脑动脉硬化。临床最为常见，包括高血压性小动脉硬化、动脉粥样硬化。2)各种动脉的炎症。包括感染性动脉炎及非感染性动脉炎，如风湿性、结核性、梅毒性动脉炎等」3)先天性血管病。如颅内动脉瘤、动静脉畸形(AVM)和先天性狭窄等。4)各种原因所致的血管损伤。2,心脏病及血流动力学改变包括常见高血压或低血压、血压急骤波动、风湿性心脏病、心肌病、心律失常等，特别是心房纤颤，可引起心源性栓塞。3.血液成分及血液流变学改变1)血液凝固性增加。包括如高纤维蛋白原血症等高黏血症，抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S缺乏等遗传性高凝状态。2)应用抗凝剂、口服避孕药等。2····试读结束···...

2022-07-27 脑卒中中西医结合康复 脑卒中中西医结合治疗PPT

图书名称：《脑卒中吞咽障碍中西医结合康复诊疗指导》【作者】夏文广【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书【页数】261【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5706-1326-7【分类】脑血管疾病-吞咽障碍-中西医结合-康复【参考文献】夏文广.脑卒中吞咽障碍中西医结合康复诊疗指导.武汉：湖北科学技术出版社,2021.07.图书封面：中西医结合康复诊疗指导》内容提要：吞咽功能是维持生命活动最基础的功能之一，而吞咽功能障碍所带来的营养不良、脱水、吸入性肺炎、窒息等问题已成为脑卒中患者严重的健康问题。积极有效的康复治疗是解决这一问题的根本。如何发挥中西医结合康复治疗在吞咽障碍康复中的重要作用，提高吞咽障碍康复疗效，减少相关并发症的发生概率，提高患者的生活质量，是脑卒中后系统康复治疗中必不可少的一环。本书系统地介……《脑卒中吞咽障碍中西医结合康复诊疗指导》内容试读第一章吞咽功能的解剖与生理第一节吞咽功能的解剖学基础吞咽活动是口腔、咽、喉部和食管的肌肉和神经共同参与的一个复杂的协调运动过程，在不同的吞咽时期参与的肌肉和神经的作用各不相同，口腔主要参与咀嚼食物、分泌唾液、运送食物。在咽喉部吞咽动作逐渐启动，经过一系列的软腭上抬、喉闭锁、环咽肌松弛等过程，食团进入食管，通过食管的蠕动进入胃部，完成吞咽过程。如果下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官组织的结构和（或）功能受损，不能安全有效完成吞咽动作就会造成吞咽障碍。一、口腔口腔为吞咽功能相关器官的起始部分，由唇，上、下颌，舌，口底，颊，硬腭，软腭，腭垂，腭舌弓等组成，具有咀嚼食物、辅助发音、感受味觉和初步消化食物等功能，口腔的这些构成部分与相邻组织借助肌肉、黏膜形成袋或侧沟，这些沟对吞咽功能而言很重要，当颜面部出现瘫痪时，食物容易滞留在侧沟中。1.骨口腔由上、下颌骨和腭骨组成。前壁及外侧壁由上、下颌骨的牙槽突及牙齿围成。其中下颌骨与题骨下颌窝组成题下颌关节，当此关节受累时，张口受限，影响正常进食和咀嚼功能。2.肌肉与吞咽相关的肌肉有咀嚼肌（颞肌、咬肌、颊肌、翼内肌、翼外肌)、口轮匝肌、腭肌、舌肌等，食团在口腔内咀嚼时，首先需要口轮匝肌的关闭与颊肌的张力，以使舌肌运动并推动食物至腭咽弓，颊肌收缩可防止食团在齿龈颊槽沟内滞留。当口腔的肌肉功能受到影响，就必然影响到吞咽功能。比如口轮匝肌和环形肌保持口腔的开闭的功能受阻，就会影响食团的咀嚼和推进。位于腭舌弓的腭舌肌收缩时可将硬腭往前、下拉，使软腭下降与舌根密切接触，可阻挡正在咀嚼的食物掉进咽。腭咽肌肉群收缩时可将硬腭往上拉、往回缩，腭舌肌收缩接近腭和舌后部，可有效关闭口腔后部3.舌舌是以骨骼肌为基础，表面覆以黏膜构成。舌具有感觉、协助咀一>脑卒中吞咽障碍中西医结合康复指导嚼、吞咽食物和辅助发音等功能。舌黏膜表面有许多称为舌乳头的小突起，内含味蕾，司味觉：舌下面正中两侧的舌下阜有下颌下腺管和舌下腺管的共同开口分泌唾液，有助于食团的咀嚼。舌肌可分为舌内肌和舌外肌两类。舌内肌群包括上纵肌、下纵肌、横肌和垂直肌等不同方向的肌纤维束，且互相交错，收缩时可改变舌的形状。舌外肌群是指起于舌外、止于舌的肌肉，包括颊舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌等，且与相关的颈部肌共同组成舌外肌群。如：①颏舌肌，两侧颏舌肌同时收缩，使舌伸出，该肌一侧收缩，舌伸出时舌尖偏向对侧。②舌骨舌肌，收缩时牵舌向后下外侧。③茎突舌肌，牵舌向后上方④腭舌肌，形成前腭弓，上抬舌。4.腺体口腔的腺体主要由睡液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）组成另外还有许多小腺体分布在舌、唇、脸颊及口腔顶部的黏膜中。吞咽活动的准备期，食团的咀嚼需要食物与唾液的混合，唾液的润滑和食团的稀释有利于吞咽，脑干内上、下泌涎核的副交感神经纤维调控睡液腺的分泌。二、咽咽为前后略扁、上宽下窄的肌性管道，是消化和呼吸的共同通道。与吞咽、呼吸、发声密切相关。可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，与吞咽关系密切的是口咽和喉咽两个部分。1,鼻咽位于鼻腔的后方，向前借鼻后孔与鼻腔相通。在其侧壁上各有一咽鼓管咽口，空气可经此口进人中耳的鼓室。该口的后上方有一半环形的隆起，称咽鼓管圆枕，在圆枕的后方有一深窝，称咽隐窝。2.口咽位于口腔的后方，相当于第3~第4颈椎高度，腭帆与会厌之间，向前借咽峡与口腔相通。在其侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间的凹陷，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。位于舌根与会厌之间的黏膜，形成3条矢状位的皱襞，分别是舌会厌正中襞和两侧的舌会厌外侧襞。三襞之间的凹陷称会厌谷。在正常吞咽时，食物与水可滞留于此。3.喉咽位于喉的后方，会厌软骨上缘与环状软骨下缘之间，相当于第4~第6颈椎高度，向前借喉口与喉腔相通。喉口与咽侧壁有一凹陷，称梨状隐窝，在此窝底可见一横向的黏膜皱襞，称喉神经襞，是喉上神经的内侧支自外上向内下入喉的途径，临床可用此处做神经阻滞麻醉。三、喉喉位于颈前正中线，相当于第3一第6颈椎高度，是以软骨为支架，并由关节、韧带、纤维膜、肌群以及黏膜构成。喉的上界为会厌软骨上缘，相当于·2····试读结束···...

2022-07-27 脑卒中中西医结合康复 脑卒中中西医结合治疗PPT