图书名称：《生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋》【作者】柴卫东著【页数】236【出版社】北京：中国发展出版社,2011.01【ISBN号】978-7-80234-606-2【价格】39.80【分类】疫苗-遗传工程-研究-食品-外源【参考文献】柴卫东著.生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋.北京：中国发展出版社,2011.01.图书封面：图书目录：《生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋》内容提要：本书以大量公开数据和事实基础，阐述了转基因种子和疫苗的形成原理，以及应用情况。分析了背后的经济原因，向读者介绍了在经济利益驱动下，发达国家如何通过转基因粮食和疫苗的输出，操控世界经济，牟取暴利的过程。本书以经济学原理为核心，评述了当今世界经济战争的新情况。《生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋》内容试读CI题置A夏AND3OGC了AB4时引言慈善家比尔·盖茨带给我们的三大谜题在中国，恐怕没有几个人不知道比尔·盖茨的大名。不过，本书不准备讨论作为电脑操作系统天才的比尔·盖茨，也不准备讨论作为创业家和企业家的比尔·盖茨，本书要讨论的是作为慈善家和社会活动家的比尔·盖茨。联合国人口基金2010年3月9日宣布，本年度的联合国人口奖①由比尔和梅林达·盖茨基金会获得，颁奖仪式在6月初举行。这条新闻中的任何一个关键字（联合国、人口、联合国人口奖、比尔·盖茨等)都引人注目，令人遐想。比尔·盖茨作为多次荣登福布斯财富排行榜的世界富豪，其创业奇迹让无数中国学子羡慕称奇，不少人都有做“中国比尔·盖茨”的梦想。有人崇拜比尔·盖茨的财富，也有人崇拜比尔·盖茨的才智。①联合国人口奖是1981年12月第36届联大通过决议设立的，以表彰那些为解决人口问趣做出杰出贡献的个人或机构。1983年，时任中国卫生部部长的钱信中曾获得该奖。丨生化超限战丨转基因禽品和疫苗的阴谋源妙江段格比尔·盖茨的裸捐更为人们所津津乐道。当这位世界首富宜布将把自己580亿美元的财产全数捐给比尔和梅琳达·盖茨基金会（以下简称盖茨基金会)的时候，俨然成了一些中国人心中的道德楷模，有人撰文感慨“比尔·盖茨的裸捐让多少人汗颜”，有人赞叹“崇拜比尔·盖茨有什么不好”，更有人惊呼“盖茨让中国人重新认识资本主义”。联合国人口基金把联合国人口奖颁给盖茨基金会显然是恰当的选择。2010年1月29日，在瑞士达沃斯世界经济论坛上，盖茨夫妇宣布，今后10年将投人100亿美元（约合85亿欧元）用于疫苗研究和发放，以挽救更多发展中国家儿童的生命。盖茨说：“我们已投入45亿美元…今天我们宣布一个承诺，今后10年投人100亿美元用于疫苗研发。”其实，在过去的10年，盖茨基金会已经投入了大约45亿美元用于疫苗的相关事务，并促成了全球疫苗免疫联盟的建立。①早在1994年，微软公司创始人比尔·盖茨创办了比尔和梅琳达·盖茨基金会，该基金会声称其主要宗旨是促进全球卫生、教育、发展等领域的平等。该基金会是联合国人口基金的重要合作伙伴，曾多次为人口基金的项目提供资金支持。到2006年，盖茨基金会资金高达346亿美元。同年，巴菲特以价值约300亿美元的股票加入盖茨基金会。这样，盖茨基金会每年的花销相当于联合国世界卫生组织的年预算。高度引人注目的是，2007年的时候，盖茨先生是世界首富，而投资大师巴菲特先生则名列全球富豪榜第二位。这频让一些中国人惊呼“为富不仁”已经成为过去！那么，荣获联合国人口奖的比尔·盖茨为什么如此热衷于针对第三世界的疫苗研究呢？①全球疫苗免疫联盟的创始成员就是盖茨基金会，其与世界银行、世界卫生组织以及疫苗行业有密切关系。据称，全球免疫联盟的目标是为发展中国家的每一个新生要儿接种疫苗。这个联盟借助公共机构和私人合作，向发展中国家提供疫苗。2UNRESTRICTEDCHEMICALANDBIOLOGICALWARFARE第一章转基因种子的故事本章从转基因技术的原理切入，介绍了转基因种子的形成机制，并以此为基础，讲解了孟山都等转基因巨头是如何在全世界大肆扩张、敛财的。···试读结束···...

2022-10-06 疫苗 转基因食品安全吗 疫苗 转基因食品有哪些

图书名称：《上海市食品从业人员食品安全知识培训教程食品生产分册》【作者】上海市食品安全工作联合会编【丛书名】上海市食品从业人员食品安全知识培训系列教程【页数】478【出版社】上海：华东理工大学出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5628-5801-0【分类】食品加工-食品安全-安全培训-教材【参考文献】上海市食品安全工作联合会编.上海市食品从业人员食品安全知识培训教程食品生产分册.上海：华东理工大学出版社,2019.05.图书封面：图书目录：《上海市食品从业人员食品安全知识培训教程食品生产分册》内容提要：《上海市食品从业人员食品安全知识培训教程食品生产分册》主要介绍食品安全相关法律、法规、标准，共分为五篇：首篇食品安全法律法规，含食品安全法律法规基础知识、食品生产一般规定、过程控制、食品的标签、说明书、广告、特殊食品、食品检验、进出口食品、食品安全事故处置、食品安全监督管理、食品安全法律责任等；第二篇食品安全标准，含食品安全标准基础知识、食品安全国家标准、地方标准、企业标准等对食品生产企业的要求；第三篇食品安全基础知识，含食品安全危害与风险、食品的生物性危害、化学性危害、物理性危害、食源性疾病与食物中毒、食品相关产品、食品添加剂的基础知识等；第四篇食品生产的职业道德，含职业道德、行为准则、诚信体系建设等；第五篇各类食品的安全风险与控制，含食品的范围与分类、主要食品安全风险与控制等。《上海市食品从业人员食品安全知识培训教程食品生产分册》内容试读第1篇食品安全法律法规第1章食品安全法律法规基础知识1.1食品安全法律法规体系1.1.1法律、行政法规、部门规章及规范性文件我国法律法规体系是国家宪法、法律、行政法规、地方法规、行政规章、地方规章及其他规范性文件等的总和。食品安全的法律法规是食品生产经营者从事食品生产经营活动必须遵守的行为准则，也是政府及相关部门实施食品安全监督管理的法律依据。建立科学的食品安全法律规范体系是实现食品安全法制化管理的前提。1.法律效力国家宪法具有最高的法律效力，一切法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章都不得同宪法相抵触。国家法律的效力高于行政法规、地方性法规、规章；行政法规的效力高于地方性法规、规章：地方性法规的效力高于本级和下级地方政府规章；省、自治区人民政府制定规章的效力高于本行政区域内的设区的市、自治州人民政府制定的规章。部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间具有同等效力，在各自的权限范围内施行。同一机关所制定的法律、行政法规、地方性法规、规章，特别规定与一般规定不一致的，适用特别规定；新的规定与旧的规定不一致的，适用新的规定。2.法律效力的裁决法律之间对同一事项的新的一般规定与旧的特别规定不一致，不能确定如何适用时，由全国人民代表大会常务委员会裁决。行政法规之间对同一事项的新的一般规定与旧的特别规定不一致，不能确定如何适用时，由国务院裁决。地方性法规、规章之间不一致时，由有关机关依照下列规定的权限作出裁决：(1)同一机关制定的新的一般规定与旧的特别规定不一致时，由制定机关裁决；(2)地方性法规与部门规章之间对同一事项的规定不一致，不能确定如何适用时，由国务院提出意见，国务院认为应当适用地方性法规的，应当决定在该地方适用地方性法规的规定；认为应当适用部门规章的，应当提请全国人民代表大会常务委员会裁决；(3)部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时，由国务院裁决；(4)根据授权制定的法规与法律规定不一致，不能确定如何适用时，由全国人民代表大004上海市食品从业人员食品安全知识培训教程食品生产分册会常务委员会裁决。根据食品安全法律规范体系的具体表现形式及其法律效力层级，我国当前食品安全法律规范体系如图1.1所示。国家有关行政、食品安全法农产品质量安全法等民事、刑事法律其他相关法律食品安全行政法规其他食品安全部门规章地方性法规其他规范性文件地方政府规章图1.1我国当前食品安全法律规范体系1.1.2法律法律是由享有立法权的立法机关（全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会)行使国家立法权，依照法定程序制定、修改并由国家主席签署主席令予以公布，并由国家强制力保证实施的基本法律和普通法律组成，其地位和效力仅次于宪法。全国人民代表大会常委会具有法律解释权，法律有以下情况之一的，由全国人民代表大会常务委员会解释：一是法律的规定需要进一步明确具体含义的；二是法律制定后出现新的情况，需要明确适用法律依据的。在食品安全监管中，还应遵循相关基本行政法律，如《中华人民共和国行政许可法》《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国行政强制法》等相关法律。1.1.3行政法规和地方性法规法规包括行政法规和地方性法规。国务院制定颁布的法规称为行政法规。省、自治区、直辖市人大及其常委会按照有关地方性法规立法条例的规定制定并进行备案的法规称为地方性法规。省、自治区人民政府所在地的市，经国务院批准的较大的市的人大及其常委会，也可以制定地方性法规，报省、自治区的人大及其常委会批准后施行。1.行政法规行政法规是作为国家最高行政机关的国务院根据宪法和法律所制定的规范性文件，其法律地位和效力仅次于宪法和法律，高于地方性法规和规章。行政法规可以就下列事项作出规定：一是为执行法律的规定需要制定行政法规的事项：二是《宪法》第八十九条规定的国务院行政管理职权的事项。对于应当由全国人民代表大会及其常务委员会制定法律的事项，国务院根据全国人民代表大会及其常务委员会的授权决定先制定的行政法规，经过实践检验，在制定法律的条件成熟时，国务院应当及时提请全国第1章食品安全法律法规基础知识005人民代表大会及其常务委员会制定法律。2.地方性法规地方性法规是省、自治区、直辖市以及省级人民政府所在地的市和国务院批准的较大的市的人民代表大会及其常务委员会，根据本行政区域的具体情况和实际需要，在不与宪法、法律、行政法规相抵触的前提下，可以制定地方性法规。地方性法规可以就下列事项作出规定：一是为执行法律、行政法规的规定，需要根据本行政区域的实际情况作具体规定的事项；二是属于地方性事务需要制定地方性法规的事项。1.1.4部门规章和地方规章行政规章是指国务院各部委以及各省、直辖市人民政府和省、自治区人民政府所在地级市以及国务院批准的较大市的人民政府根据宪法、法律和行政法规等制定和发布的行政性法律规范文件，其法律效力低于法律、行政法规。国务院各部委制定的行政规章称为部门规章，其余的称为地方规章。部门规章之间，部门规章和地方政府规章之间具有同等效力，在各自的权限范围内施行。1.部门规章国务院各部、委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的直属机构，可以根据法律和国务院的行政法规、决定、命令，在本部门的权限范围内，制定规章。部门规章规定的事项应当属于执行法律或者国务院的行政法规、决定、命令的事项。没有法律或者国务院的行政法规、决定、命令的依据，部门规章不得设定减损公民、法人和其他组织权利或者增加其义务的规范，不得增加本部门的权力或者减少本部门的法定职责。部门规章应当经部务会议或者委员会会议决定。由部门首长签署命令予以公布。2.地方规章各省、自治区、直辖市人民政府，可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方性法规，制定地方政府规章。地方政府规章可以就下列事项作出规定：一是为执行法律、行政法规、地方性法规的规定需要制定规章的事项；二是属于本行政区域的具体行政管理事项。应当制定地方性法规但条件尚不成熟的，因行政管理迫切需要，可以先制定地方政府规章。规章实施满两年需要继续实施规章所规定的行政措施的，应当提请本级人民代表大会或者其常务委员会制定地方性法规。地方政府规章应当经政府常务会议或者全体会议决定。由省长、自治区主席、市长签署命令予以公布。1.1.5规范性文件规范性文件，是指行政机关及被授权组织为实施法律和执行政策，在法定权限内制定的除行政法规或规章以外的决定、命令等具有普遍性行为规则的总称。在目前食品安全法律规范体系中，食品安全规范性文件数量最多，适用最广。006上海市食品从业人员食品安全知识培训教程食品生产分册1.2国家食品安全法律法规1.2.1国家食品安全法律法规概况为规范食品生产行为，我国出台了一系列食品生产安全监督管理的法律、部门规章、规范性文件等。食品安全相关的法律包括《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国农产品质量安全法》《中华人民共和国产品质量法》《中华人民共和国动物防疫法》《中华人民共和国进出口商品检验法》《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国突发事件应对法》等；食品安全相关的行政法规包括《中华人民共和国食品安全法实施条例》《乳品质量安全监督管理条例》《粮食流通管理条例》《生猪屠宰管理条例》《饲料和饲料添加剂管理条例》等；食品安全相关的部门规章和规范性文件包括《食品生产许可管理办法》《食品生产经营日常监督检查管理办法》《总局关于进一步监督大型食品生产企业落实食品安全主体责任的指导意见》《总局关于贯彻实施〈食品生产许可管理办法〉有关问题的通知》等。1.2.2食品安全法律1.《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国食品安全法》（以下简称《食品安全法》）是我国进行食品安全监督管理的基本法律，是制定从属性食品安全法规、规章以及其他规范性文件的依据，是构建我国食品安全法律法规体系的核心。(1)我国食品卫生（安全）法律的渊源1982年11月19日，中华人民共和国第五届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议审议通过了首部《中华人民共和国食品卫生法（试行）》。1995年10月30日，第八届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议审议通过了修订的《中华人民共和国食品卫生法》。2009年2月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议审议通过了修订的首部《食品安全法》。2015年4月24日，第十二届全国人大常委会第十四次会议审议通过了修订后的《食品安全法》，这也是新中国成立以后第四部食品卫生（安全）法律，这标志着我国食品安全监督管理制度法制化的进步。(2)新食品安全法的主要内容修订后的《食品安全法》共十章，一百五十四条，具体如下。①第一章总则（共13条）是整部法律的纲领性的规定，是法律的灵魂。分别为立法日的、调整范围、工作原则、生产经营者社会责任、部门及地方政府职责、评议考核制度、部门沟通配合、协会责任、宣传教育、举报、表彰与奖励等内容。②第二章食品安全风险监测和评估（共10条），主要是食品安全风险监测、风险评估、风险警示、风险交流的规定和要求。③第三章食品安全标准（共9条），分别规定了食品安全标准制定原则、制定内容、制定主体及程序和标准的公布、跟踪评价。④第四章食品生产经营（共51条），占到全法条款的三分之一，分一般规定、生产经营过程控制、标签说明书和广告、特殊食品四节。主要规定的是食品生产经营者在生产经营···试读结束···...

2022-09-15 上海市食品安全工作联合会官网 上海市食品安全委员会办公室

图书名称：《食品从业人员伦理学》【作者】王鹏主编【丛书名】当代职业伦理教育丛书【页数】163【出版社】哈尔滨：黑龙江大学出版社,2012.07【ISBN号】978-7-81129-505-4【价格】24.00【分类】饮食业-从业人员-职业道德【参考文献】王鹏主编.食品从业人员伦理学.哈尔滨：黑龙江大学出版社,2012.07.图书封面：图书目录：《食品从业人员伦理学》内容提要：进入21世纪以来，发生的许多食品安全事故暴露出部分食品从业人员伦理道德观念缺失、食品安全生产责任意识出现动摇等诸多问题。食品从业人员伦理要求以尊重人为原则，以维护消费者饮食健康利益为指导观念，以社会公平为目标，在健全的常识基础上进行食品安全生产与供给。《食品从业人员伦理学》作者王鹏认为：食品从业人员应不断提升伦理素养，通过继续教育努力提高伦理素质，遵循自己的社会良心，结合先进的道德观和价值观，完善自身职业道德建设。《食品从业人员伦理学》内容试读第一章食品专业伦理教育发展概述第一节食品科学与工程专业人才的培养与需求一、食品科学与工程专业人才培养的目标食品科学与工程专业属工科专业，随着科学技术特别是高新技术的迅猛发展以及科学技术综合化、整体化的发展，传统的食品工业正向着生物技术、工程技术、信息工程技术等高新技术方向发展。食品工业已不再是单纯的食品加工，而是涉及食品原料的生产（农业）、运输、分配、消费等行业，充分利用现代生物学、生物化学、化学、物理化学等理论知识和现代高新技术对食物原料实行加工重组以确保食品的营养、美味、保健、方便、安全，并能进行机械化、自动化的大规模生产的食品制造业。因此说，食品科学与工程专业不仅应用性强，是一门工程科学，而且是一个交叉性很强的学科，它包含的理论和知识基础非常广泛，除涉及理科外，还有文化、贸易等方面的理论和知识。因此，食品科学与工程专业的发展方向是：(1)以消费者的需求为导向，应针对消费者对营养、口感、保健以及文化等各个方面的需求进行研究，加强基础理论研究和高新技术在食品加工中的应用，将文化渗透到食品中，以更好地满足消费者的需求。(2)建立食品大工业的概念，以消费需求来指导食品工业的发展，不仅要大力发展食品加工业，使农业产值增值，而且要使食品工业向农业种植和运输、贸易及消费等各行业延伸，并促进这些行业的发展，研究各相关行业与食品工业的关系，形成大工业的概念。一食品从业人员伦理学(3)新世纪对食品科技本科人才具有很高的要求，其应该具有良好的政治思想素质、较高的文化素质、健康的身体心理素质，有一定的外语水平、很好的计算机应用能力、扎实的专业基础理论，能较好地掌握食品加工某一方面技术且在其他方面具有自我发展的能力和在本学科及其相关学科有一定的研究能力与创新能力。因此，对于食品科学与工程专业学生的培养有如下趋势：(1)注重综合素质的培养。逐步与国际接轨，以基础教育为主，强调知识、能力、素质、个性的协调发展和综合提高，努力培养厚基础、宽口径、高素质、富有创新和实践能力的高水平综合型人才。(2)注重高级人才的培养。以本科教育为基础，把硕士和博士研究生的培养作为增强学科发展的力量和目标。(3)注重拓宽知识面，文理渗透、理工结合。吸收各类院校食品学科之所长，加强工学、理学、文学等学科领域的渗透与发展，甚至包括运输、物流、销售、经营管理、贸易文化、消费等相关学科的知识的渗透，使之既具有多学科交叉并重的特点，又具有各自不同的特色。二、食品科学与工程专业人才培养的规格培养规格指为培养本专业人才所规定的基本质量标准，为的是使培养目标和过程具体化。一般认为培养规格是通过培养使学生具备相应的知识和能力。培养规格有多种，如应用型、学术型、复合型等，食品专业本科生通过培养应满足以下几个方面的要求：(1)素质结构要求具有良好的思想道德素质，应拥护党的路线方针政策，热爱祖国，维护祖国利益，维护集体利益，团结友爱，具有良好的思想品德和团队精神，具有科学的世界观和人生观。应具有综合的人文、自然科学等文化素质，了解人类文明史和科学发展史，了解西方文化，熟悉中国传统的饮食文化，具有基本的文学、艺术知识和修养：具有一定的社交能力和现代化思想意识。扎实的专业素质：具有科学的思维方法和研究方法以及严谨的科研精神和态度，具有分析问题、解决问题的能力和创新精神：具有基本的工程素质，具有综合分析、效益评价等能力。能够适应本专业及相关专业的科学研究与项目建设工作。具有良好的身体素质和积极向上健康的心理素质。(2)能力结构要求2具有获取、应用知识的能力，并具有创新能力。第一章食品专业伦理教育发展概述(3)知识结构要求具有扎实的专业基础及专业知识，要掌握一门外语，并能熟练阅读本专业外文书刊，能通过多种途径（书籍、网络等）获取知识，掌握实验优化及数据处理等基本方法。掌握文学、政治学、法学等人文方面的知识以及基本的自然科学知识。具有制图、设计等工程技术知识，掌握经济管理及现代经济学等方面的知识。三、我国食品专业人才的需求情况食品工业是一个高度关联的一体化产业，涉及农业、加工业、制造业、流通、包装和化工等多个产业。按照国家统计局的分类标准，食品加工行业由粮食及饲料加工业、植物油加工业、制糖业、屠宰及肉类加工业、水产品加工业和盐加工业等构成。食品制造业由糕点糖果制造业、乳制品业、罐头食品制造业、发酵制品业、调味品制造业和其他食品制造业组成。此外，酒类及饮料制造业也是近年来迅速崛起的食品行业。食品消费是人类生活消费中最必不可少的部分，从发展中国家的发展轨迹来看，当一个国家人均GDP达到800美元以上，恩格尔系数降低到40%以下，食品消费就会由量的追求转向质的追求，食品消费结构会发生急剧变化，食品工业的产值将在15~20年内保持10%以上的增速。我国目前正处于这样一个发展阶段。随着人们收入的增加和生活水平的提高，人们从过去满足吃饱的基础上正在向追求食品安全、卫生、营养以及饮食健康、方便、快捷和多样化、个性化方向发展。我国食品工业正迎来快速的发展期，将在今后5~10年里迅速发展，在满足日益增长的消费市场的同时，对食品专业人才特别是对高素质的专业技术人员会产生巨大的需求。就目前现状看，我国食品科学与工程专业本科生一次就业率很高，且除出国、考研等情况外，大多从事本专业或相关专业工作，因此，整体而言，在未来5年里我国对食品专业人才的需求将随着食品工业产值的快速增加而呈增长趋势。随着食品科学研究的不断深入，以及人们消费意识的提高，对食品的科技含量要求也越来越高，特别是近年来高新技术大量在食品行业中应用，这就要求企业中必须拥有一批高水平的专业人才，因此在未来5年里对高水平技术人员的需求也将逐步增多。如前所述，随着我国经济的发展和科技的进步，外资企业大量涌入，特别是雀巢、卡夫等实力雄厚的外企相继涌入，这直接导致了我国对食品专业人才需求情况的变化。在未来5年里将对专业素质高，具有较强外语、计算机、管食品从业人员伦理学理等方面能力并兼有贸易、文化等方面知识的人才有很大的需求。东北老工业基地改造和西部大开发为我国食品工业的发展提供了机遇。中西部地区有丰富的食品原料资源，有些还是特有资源，随着我国东北老工业基地改造和西部大开发战略的开展，食品工业作为农业产业化的龙头产业必将首先得到迅速发展。食品加工业将成为解决中西部农产品开发，带动地方经济发展的支柱行业，这就直接导致我国对食品专业人才的需求，因此在未来5年里，中西部地区食品专业人才的需求将呈上升趋势，特别是具有优良素质的工程技术人才。随着人们食品安全意识的提高，21世纪将成为注重食品质量安全的世纪，人们越来越重视食品的质量与安全问题。对于食品工业而言，在加工过程中对确保食品品质与安全的环节越来越重视，通常设有专门的品管人员或部门，这也为食品专业培养人才提供了新的增长点。第二节专业伦理教育的发展历程一、伦理教育的作用和意义开展伦理教育是规避经济活动中伦理责任问题的一种有效手段，在工科院校中对即将从事工程技术专业并走向工程技术岗位的大学生开展伦理教育显得意义重大。大学生处在道德意识迅速发展和成熟的阶段，合理有效的伦理教育对其今后的专业行为会产生持续的影响。教育学生如何识别和处理伦理问题，可以增强学生的伦理责任意识，提高处理伦理问题的能力。在课堂环境中探讨伦理问题，学生有机会发表或倾听不同观点，还可以通过辩论获得合理的处理方法。要培养出合格的食品从业人员，不仅需要专业知识的学习，更需要加强伦理教育。随着市场经济的发展，伦理滑坡导致实际食品生产中出现偷工减料以次充好、假冒伪劣等现象，食品科技界也出现了科技道德的缺失现象，所以对每一位食品从业人员加强伦理教育势在必行。我国食品安全问题较为突出，政府非常重视对食品行业的监督管理和舆论引导，但食品专业伦理教育在理工科高校中还没有开展，我国食品专业伦理学发展缓慢，不能满足社会可持续发展的需要是目前我国食品专业教育中存在的缺陷。加强专业伦理教育是提高大学生道德素质的需要，食品从业人员伦理教育不仅能提高大学生自身4的伦理道德修养，也是塑造未来高素质食品科技人才的必要环节。开展专业第一章食品专业伦理教育发展概述伦理教育也是生产活动与社会和自然关系发展的客观要求，在当今复杂的食品生产活动中，学生就业后既要对公众和自然负有伦理义务，又要对公司、雇主和上司负有伦理义务。我国正处于社会经济转型期，与发达国家相比，监督管理机制不规范，加强专业伦理教育显得尤为重要，伦理教育应逐步拓展到每一位食品从业人员，让其所揭示的规律指导不同岗位的人的工作。专业伦理责任的培养首先体现在专业伦理教育中，教育是专业伦理发展的重要途径，是培养职业道德的重要手段，应该广泛开展食品从业人员伦理教育。一些发达国家在高等院校都开设了工程伦理课程，在我国高等工科院校食品专业中应该安排教师开设工程伦理教育课程，食品从业人员伦理学可作为大学生的必修课或选修课，也可以在专业基础课和人文素质公共课中加入专业伦理内容。以培养社会意识和科学精神为主，采取案例分析和理论教育相结合的方式，结合中国传统文化精髓和现代食品科技对道德水平提出一系列伦理原则，从正面案例中找出我国食品行业的伦理美德，从反面案例中找出我国食品安全问题所存在的伦理缺陷，推动我国整个食品专业伦理教育的发展。二、高校积极开展专业伦理教育重视专业伦理教育是当今世界各国工程教育的共同发展趋势，西方发达国家的工科院校多数开设专业伦理教育课程，积极推进专业伦理教育。美国早在20世纪60年代末70年代初，部分工程伦理课程就出现在大学课程目录中，70年代后期这类课程就已多达近千种。20世纪80年代以来，美国工程与技术鉴定委员会一直要求：“凡欲通过鉴定的工程教育计划都必须包括伦理教育内容。”1989年，得克萨斯农业大学的工程学和哲学教授合作开设工程伦理课，并成为该校所有工科学生的必修课。麻省理工学院、杜克大学、西密歇根大学、伊利诺伊大学等也采取类似做法，美国国家科学基金以及一些大公司也出资支持大学展开伦理教育以及相关研究。1996年之后，美国工程师“工程基础”考试也增加了对工程伦理问题的考核。目前，我国的工程伦理教育在大学中还未展开普及，理工科高校很少开设工程伦理教育的相关课程，只是在一些工科院校研究生阶段的自然辩证法课程中有所涉及。高校教师也普遍缺少专业技术伦理教育的知识，缺乏专业伦理教育意识，多数理工科大学生对专业技术伦理几乎没有认识。发达国家的工程伦理教育主要采用角色扮演、工程案例、计算机模拟、小组设计等问题求解活动和方法，给学生以运用决策方法和手段来处理伦理问题的经验。根据食品专业面向生产实际和应用性强的特点，在教学中要大量食品从业人员伦理学引入真实案例或模型案例，提出问题供师生共同研究探讨，还应在学生的毕业设计及毕业论文中强调工程伦理意识和规范原则，并以此作为评定学生毕业设计及论文的一个重要标准，以使学生增强工程伦理的意识，提高面对复杂因素进行具体分析、综合、判断和选择的能力。通过对事例的思考和辩论，学生们可以较好地学习运用道德决策模式和伦理规范提高其道德认识能力。借助案例进行工程伦理教育，也是一些发达国家工科院校常用的方法。工程伦理案例可以是真实的，也可以是虚拟的；可以是众所周知的（严重生产事故），也可以是日常专业科学研究活动中习以为常的（篡改实验数据、考试作弊等）。在具体运用中，教师通常提出一个多解的事件，让学生思考并提出处理意见。有时教师也可以把案例结果直接告诉学生，然后让学生评价整个案例，甚至讨论其他不同的处理办法。在伦理教育形式上，欧美发达国家主要采取两种方式：一种是单独设课，集中教学。如麻省理工学院等学校就开发出工程伦理的完整课程，一般是作为选修课，学生往往通过有关读物和案例深人讨论研习伦理问题，主讲教师通常是工程学教授或哲学教授。第二种是课程整合，有机渗透，主要是将伦理问题有机地融入工程导论、毕业设计等课程环节之中。这两种教育形式应该做到互相补充，麻省理工学院等院校在单独设课的同时也十分重视通过其他课程环节展开工程伦理教育。在生产实践中学习食品专业伦理，要努力创造条件，有计划地安排大学生进行食品生产实习，参与工程设计、生产、管理、考核等方面的工作，使学生在生产一线亲身感受和认识到食品生产活动对人类饮食生活、对社会持续发展的重要影响，领悟到食品工程中蕴涵的伦理价值。作为肩负培养专业人才的高等学校，开展和加强专业伦理教育是帮助未来的食品科技人员建立伦理责任意识，拓宽处理伦理问题的方法与手段。专业伦理教育是一个人文教育和科技教育相互交叉、融合的学科，多学科交叉配合是完成伦理教育所必需的。应注重从食品生产各环节中搜集和提出问题，综合运用自然科学和人文社会科学的研究方法来研究、探索解决问题的方案，寻找出可供遵循的原则和规范。需要来自不同学科领域的教师共同配合，才能完成伦理教育。要有计划地对食品专业教师进行伦理知识的培训和教育，增强专业伦理教育意识，提高专业伦理教育的知识水平和教育能力，使教师在教学中注重培养大学生专业伦理意识，把课堂教学作为专业伦理教育的有效平台。要加强专业教师和伦理学教师的交流与合作，学校要创造条件鼓励和促进这种合作与交流，要使食品专业伦理教学切实有效，与专业课相结6合，密切联系学生所关心的问题。要加强对食品专业伦理问题的研究，培训食···试读结束···...

2022-09-15 epub出版物 epub编辑

图书名称：《食品标准与法规第2版》【作者】杜宗绪，郭淼【丛书名】十三五高职高专院校规划教材【页数】278【出版社】中国质检出版社,2017.04【ISBN号】978-7-5066-8576-4【分类】食品标准－中国－高等学校－教材；食品卫生法－中国－高等学校－教材【参考文献】杜宗绪，郭淼.食品标准与法规第2版.中国质检出版社,2017.04.图书封面：图书目录：《食品标准与法规第2版》内容提要：《食品标准与法规（第2版）/“十三五”高职高专院校规划教材》全面、系统地对新的国内外食品标准与法规的相关内容、要求进行了阐述。主要内容包括食品标准基础知识、中国食品标准体系、中国食品法律法规体系、国际食品标准与法规、食品许可管理与市场准入制度、食品认证管理、食品标准与法规文献检索等。《食品标准与法规（第2版）/“十三五”高职高专院校规划教材》内容新颖，实用性强，可作为高等职业院校食品质量与安全、食品科学与工程、农产品质量检测等食品类专业的教材，也可作为食品质量管理部门、食品检验机构、食品企业及有关食品质量与安全管理人员的参考用书。《食品标准与法规第2版》内容试读模块一绪论【学习目标】知识目标1.了解市场经济的法规体系。2.掌握法规与标准的区别。3.熟悉食品标准、法规与市场经济、质量安全的相互关系。技能目标能认识食品标准与法规在食品工业中的重要性，做好本课程学习规划。食品标准与法规是从事食品生产、加工、贮存及运销时必须遵守的行为准则，是食品工业能够持续健康快速发展的根本保障。在市场经济的法规体系中，食品标准与法规具有十分重要的地位，它是规范食品生产、贮存与营销，实施政府对食品质量与安全的管理与监督，确保消费者合法权益，以及维护社会和谐与可持续发展的重要依据。项目一标准与法规概述标准与法规是保证市场经济正常运转和公平竞争的一个重要的工具。人类社会的各种活动都不可能是孤立的，人与人之间、群体与群体之间会由于利益和价值取向的差异产生各种矛盾或纠纷，这就需要建立一定的行为规范和相应的准则，1食品标准与法规（第二版）以调整或约束人们的社会活动和生产活动，维持良好的社会秩序。、标准与法规的定义1.标准(1)标准是一种特殊规范。法学意义上的规范是指某一种行为的准则、规则，在技术领域泛指标准、规程等。一般情况下，规范可分为两大类：一是社会规范即调整人们在社会生活中相互关系的规范，如法律、法规、规章、制度、政策纪律、道德、教规、习俗等；二是技术规范，它是针对人们如何利用自然力、生产工具、交通工具等应遵循的规则。标准从本质上属于技术规范范畴。标准具有规范的一般属性，是社会和社会群体的共同意识，即社会意识的表现，它不仅要被社会所认同（协商一致），而且须经过公认的权威机构批准，因此，它同社会规范一样是人们在社会活动（包括生活活动）中的行为规则。标准具有一般性的行为规则，它不是针对具体人，而是针对某类人，在某种状况下的行为规范。(2)标准是社会实践的产物，它产生于人们的社会实践，并服从和服务于人们的社会实践。(3)标准受社会经济制度的制约，是一定经济要求的体现。标准是进行社会调整、建立和维护社会正常秩序的工具。标准规范人们的行为，使之尽量符合客观的自然规律和技术法则。(4)标准是被社会所认同的规范，这种认同是通过利益相关方之间的平等协商达到的。标准有特定的产生（制定)程序、编写原则和体例格式。世界多数国家的标准是经国家授权的民间机构制定的，即使由政府机构颁发的标准，它也不是像法律、法规那样由象征国家的权力机构审议批准，而是由各方利益的代表审议，政府行政主管部门批准，因此，标准不具有像法律、法规那样代表国家意志的属性，它更多的是以科学合理的规定，为人们提供一种最佳选择。2.法规法规泛指由国家制定和发布的规范性法律文件的总称，是法律、法令、条例、规则和章程等的总称。其中，宪法是国家的根本法，具有综合性、全面性和根本性；法律是由立法机关制定，体现国家意志和利益的，必须依靠国家政权保证执行的、强制全社会成员共同遵守的行为准则，地位仅次于宪法；行政法规是国务院制定的关于国家行政管理的规范性文件，地位和效力仅次于宪法和法律；地方性法规是地方权力机关根据本行政区域的具体情况和实际需要依法制定的本行政区域内具有法律效力的规范性文件；规章是国务院组成部门及直属机构在其职权范围内制定的规范性文件，省、自治区、直辖市人民政府也有权依照法定程序制定规章；国际条约是我国作为国际法主体同外国缔结的双边、多边协议和其他条2模块一绪论约或协定性质的文件。3.食品标准与法规食品法律法规是指由国家制定或认可，以法律或政令形式颁布的，以加强食品监督管理，保证食品卫生，防止食品污染和有害因素对人体的危害，保障人民身体健康，增强人民体质为目的，通过国家强制力保证实施的法律规范的总和。食品法律法规既包括法律规范，也包括以技术规范为基础所形成的各种食品法规。与食品加工有关的法律主要涵盖于市场管理规则法之中。标准不等于法律，但标准与法律有着密切的内在联系。要保持食品市场经济良好的秩序，还必须要有完善的食品标准体系来支撑法规体系的实施，只有食品标准与法规相互配套，各自发挥特有的功能，才能确保食品市场经济的正常健康运行。食品标准与法规是从事食品生产、营销和贮存以及食品资源开发、利用必须遵守的行为准则，也是食品工业持续、健康、快速发展的根本保障。在市场经济的法规体系中，食品标准与法规是规范市场经济秩序、实施政府对食品质量安全的管理与监督，确保消费者合法权益和可持续发展的重要依据和保障。二、标准与法规的功能1.促进技术创新标准是以科学技术的综合成果为基础建立的，制定标准的过程就是将其与实践积累的先进经验结合，经过分析比较加以选择，并进行归纳提炼以获得最佳秩序。通过标准化工作，还可将小范围内应用的新产品、新工艺、新材料和新技术纳入标准进行推广应用，可促进技术创新。2.实现规模化、系统化和专业化标准的制定可减少产品种类，使产品品种系列化、专业化和规模化，可降低生产成本和提高生产效率；同时，还可确保由不同生产商生产的相关产品与部件的兼容和匹配。3.保证产品质量安全标准对产品的性能、卫生安全、规格、检验方法及包装和贮运条件等作出明确规定，严格按照标准组织生产和依据标准进行产品检验，可确保产品的质量安全。法规以国家强制力为后盾，可保证标准的实施，确保产品质量安全。4.为消费者提供必要的信息对于产品的属性和质量，消费者所掌握的信息远不如生产者，这使消费者难以在交易前正确判断产品质量。但是，借助于标准，可以表示出产品所满足的最低要求，帮助消费者正确认识产品的质量，以减少市场信息的不对称状况，同时也可提高消费者对产品的信任度。消费者还可通过国家颁布的相关法律法规作为3食品标准与法规（第二版）有效保护自己的依据。5.降低生产对环境的负面影响人们对环境的过度开发，导致环境污染日益严重。尽管人们已认识到良好的环境对提高生存质量和保证可持续发展极其重要，各国政府也纷纷加强对环境的监管力度，而在法律法规和标准规范下进行的生产是降低生产对环境负面影响的有效手段之一。三、标准与法规的关系标准属于技术规范，是人们在处理客观事物时必须遵循的行为规则，重点调整人与自然规律的关系，规范人们的行为，使之尽量符合客观的自然规律和技术法则，其目的就是建立起有利于社会发展的技术秩序。法律、规章属于社会规范，是人们处理社会生活中相互关系应遵循的具有普遍约束力的行为规则。在科技和社会生产力高度发展的现代社会，越来越多的立法把遵守技术规范确定为法律义务，将社会规范和技术规范紧密结合在一起。1.标准与法规相同之处(1)标准与法规都是现代社会和经济活动必不可少的规则，具有一般性，同样情况下应同样对待。(2)标准与法规在制定和实施过程中公开透明，具有公开性。(3)标准与法规都是由权威机关按照法定的职权和程序制定、修改或废止，都用严谨的文字进行表述，具有明确性和严肃性。(4)标准与法规在调控社会方面享有威望，得到广泛的认同和遵守，具有权威性。(5)标准与法规要求社会各组织和个人服从，并作为行为的准则，具有约束性和强制性。(6)标准与法规不允许擅自改变和随便修改，具有稳定性和连续性。2.标准与法规的不同之处(1)标准必须有法律依据，必须严格遵守有关的法律、法规，在内容上不能与法律法规相抵触和发生冲突；法规则具有至高无上的地位，具有基础性和本源性的特点。(2)标准主要涉及技术层面，而法律法规则涉及社会生活的方方面面，调整一切政治、经济、社会、民事和刑事等法律关系。(3)标准较为客观和具体；法规则较为宏观和原则。(4)标准会随着科学技术和社会生产力的发展而修改和补充；法规则较为稳定。(5)标准强调多方参与、协商一致，尽可能照顾多方利益，比较注重民主性。4模块一绪论(6)标准本身并不具有强制力，即使是所谓的强制性标准，其强制性也是法律授予的。(7)标准和法规都是规范性文件，但标准在形式上既有文字的也有实物的。3.标准与技术法规的关系我国在加入WTO议定书中承诺，“标准”和“技术法规”两个术语的使用遵照《世界贸易组织贸易技术壁垒协议》（以下简称WTO/TBT协议）中的含义。即标准(tadard)是经公认机构批准的、规定非强制执行的、共同使用或反复使用的产品或相关工艺和生产方法的规则、指南或特性的文件。技术法规(techicalregulatio)为强制执行的、规定产品特性或相应加工和生产方法的、包括可适用的行政管理规定在内的文件。各国制定的技术法规大多以法律、法规、规章、指令、命令或强制性标准文件的形式发布和实施。标准与技术法规的共同点是覆盖所有的产品，都是对产品的特性、加工或生产方法做的规定，都包括专门规定用于产品、加工或生产方法的术语、符号、包装、标志或标签要求。但在形式上，标准是一定范围内协商一致并由公认机构核准颁布供共同使用或反复使用的协调性准则或指南：技术法规则是通过法律规定程序制定的法规文本，由政府行政部门监督强制执行，由于技术性强，这类法规通常是由法律授权政府部门制定的规章类法规。在法律属性上，技术法规是强制执行的文件，这些文件以法律、法案、法令、法规、规章、条例等形式发布；强制性标准属于技术法规范畴，并由国家执法部门监督执行。如我国的《缺陷汽车召回管理规定》《美国消费品安全法案》及《欧盟化学品注册评估许可与限制法规》等均属于技术法规文件，对贸易有重大影响。标准是自愿执行文件，不属于国家立法体系的组成部分，在生产和贸易活动中，对同一产品，生产者、消费者和买卖双方可以在国际标准、区域标准、国家标准和行业标准中自主选择，只是一旦选择了某项标准，就应按标准的规定执行，不能随意更改标准的技术内容。在内容上，技术法规与标准均对产品的性能、安全、环境保护、标签标志和注册代号等作出规定；在需要制定技术法规的领域中，技术法规除了法律形式上的内容外，需要强制执行的技术措施应该与标准一致。《WTO/TBT协议》第2.4条款也规定，当需要制定技术法规并已有相应国际标准或其相应部分即将发布时，成员需使用这些国际标准或其相应部分作为制定本国技术法规的基础。技术法规除规定技术要求外，还可以作出行政管理规定；有些技术法规只列出基本要求，而将具体的技术指标列入标准中。将标准作为法规的引用文件，如欧盟的一系列新方法指令，这有利于保持技术法规的稳定性和标准的时效性。在范围上，标准涉及人类生活的各个方面：而技术法规仅涉及政府需要通过技术手段进行行政管理的国家安全、人身安全和环境安全等方面。在制定原则上，技术法规和标准的制定都要遵循采用国际标准原则，避免不5食品标准与法规（第二版）必要的贸易障碍原则、非歧视原则、透明度原则和等效与相互承认原则。技术法规制定的前提是实现政府的合法政策目标，包括保护国家安全、防止欺诈行为、保护人的安全与健康、保护生命与健康以及保护环境。特别是环境要求方面，对环境影响严重的企业，如不对排污进行处理，其产品不准出厂，即局部利益服从国家的全局利益。而标准的制定是采取协商一致的原则，即制定标准至少应有生产者、消费者和政府等各利益相关方参与并达成一致意见，即标准是各方利益协调的结果。技术指标的确定要有科学依据，要基于风险分析。在制定机构与版权保护上，技术法规作为强制执行文件，只能由被法律授权的政府机构制定和发布。这些机构依据法律授权制定技术法规文件，授权方式通常为国家《立法法》和《行政许可法》一类的文件。如美国制定技术法规的机构有美国国会、联邦政府机构和州政府机构；欧盟包括欧洲议会、欧盟理事会、欧盟委员会及欧盟成员国政府：我国制定技术法规的机构有全国人大、地方人大、国务院、国务院直属机构及各部门，以及各省、自治区和直辖市政府等。技术法规作为一种法律法规性文件，根据保护知识产权的“伯尔尼国际公约”，不受版权法的约束，其全文应在媒体上公布，让生产商、进出口商和消费者广泛了解、遵守和执行。TBT协议标准发布的公认机构可以是国际组织，如国际标准化委员会国际电工委员会和国际电信联盟等；可以是区域组织，如欧洲标准化组织、欧洲电工标准化委员会和欧洲通信标准学会等；也可以是国家团体，如英国标准学会、加拿大标准理事会和德国检验测试公司等。标准制定程序、编写方法和表述模式具有鲜明的技术特点和广泛的适用性，并可随时修订，以反映当代科技水平（至少每5年复审1次)。标准是技术和智慧的结晶，是享有知识产权的出版物，受版权法保护。项目二食品法规、标准与市场经济的关系食品法规与市场经济法规是建立在一定的经济基础之上的上层建筑的重要组成部分，其性质由产生它的经济基础的性质决定。法规反作用于产生它的经济基础。法规可促进生产力的发展，对社会起进步作用；但是法规也可以阻碍生产力的发展，对社会起反作用。法规起什么作用主要取决于它所确认和维护的生产关系的性质。市场经济是商品经济发展到一定程度的必然产物。正如恩格斯所说：“在社会发展的某个很早的阶段，产生了这样一种需要。把每天重复着的生产、分配和交换产品的行为用一个共同的规则概括起来，设法使个人服从生产和交换的一般条件。这个规则首先表现为习惯，而后便成为法律。”市场经济条件下出现的法律是6···试读结束···...

2022-09-07

图书名称：《肿瘤营养治疗临床手册》【作者】郑振东，赵岩，孙晓【丛书名】辽宁省优秀自然科学著作【页数】262【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5591-1390-0【价格】120.00【分类】肿瘤-临床营养-手册【参考文献】郑振东，赵岩，孙晓.肿瘤营养治疗临床手册.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.12.图书封面：营养治疗临床手册》内容提要：本书以问答方式系统总结了肿瘤营养治疗的常见问题和答案，内容涵盖饮食与肿瘤、肿瘤营养筛查与评估、肿瘤营养治疗与护理、肿瘤营养指南和前沿进展，兼具科普性和专业特点，对肿瘤患者和医护人员具有较好的实践指导意义。《肿瘤营养治疗临床手册》内容试读第一章膳食与肿瘤001第一章膳食与肿瘤一、潜在致癌的不合理膳食1.食品添加剂和污染物的致癌性食品添加剂是指所有有意加到食品中，用以间接或直接成为食品的一种成分，或影响食品特性的物质。食品污染物是在加工过程中非有意加入和不留心加到食品中的物质。它可分为两组，一组称为间接污染物，如马铃薯削皮时的苛性碱：残留的农药，如有机氯化合物、氨基甲酸酯等；又如给予动物的药物，如合成激素、抗生素等。另一组为可避免的成分，如有害化学物质的事故性污染，如多氯联苯、汞等，以及黄曲霉毒素、棒曲霉素等。当前，在美国，约有30多种批准应用的调味剂已进行过致癌性研究。许多杀虫剂、重金属和工业化学物质也已测试过致突性，但仅少数做过致癌性试验。糖精等38种食品添加剂和污染物已在实验动物中疑似或被证实为致癌物。但是，在评价食品添加剂和污染物对人的影响时，不仅要考虑人们在平时膳食中的接触程度，还应考虑不同人群接触的范围、这些化合物的致癌性潜力，以及在膳食中存在的多种化合物的协同或拮抗作用。2.天然出现的致癌物天然出现的致癌物是由生物细胞产生的毒性化合物，特别是由微生物和植物细胞产生的化学物质，具有致癌性。在这些致癌物中，最主要的是霉菌毒素和植物来源的化合物。黄曲霉毒素是由Aergilluflavu和A.araitic两种霉菌产生的霉菌毒素。AFB,已知是一种最强的致肝癌物。AFB,主要诱发肝细胞癌，出现在食品中的其他霉菌素经实验大多数显示有致突性，或在动物实验中有致癌性，但在人类肿瘤发生中的作用尚无流行病学证据，这些霉素有栖曲霉素、精曲霉素、T-2毒素、棒曲霉素、青霉酸、灰黄霉素、藤黄醒茜素和麦角等。蘑菇中的肼对小鼠致癌，并在细菌测试系统中显示有致突性。植物中的某些成分及代谢产物，如吡咯啶生物碱可出现在许多非食用植物中，包括多种生物碱如单响尾蛇毒蛋白、倒千里光碱、毛果002肿瘤营养治疗临床手册天芥菜碱、天芥菜碱等，含这种生物碱的植物可通过污染饲料和谷类而被人接触也可作为药物而被接触。这类生物碱都是α、B-饱和酯，都具有致癌性。烯丙基苯及其衍生物存在于许多植物中，这些植物及它们的提取液可用作调味剂或药物。黄樟素是黄樟油的一种主要成分，体外和宿主间接证明黄樟素具有致突性。蕨类植物广泛存在于自然界，并为世界一些地区的人们食用。据流行病学研究表明，在日本，食道癌的危险度与每天摄取热粥或蕨类植物有关，尤其当每天两者兼有时，危险度更高。但在加拿大进行的病例对照调查中，膀胱肿瘤与蕨类植物无相关。首先怀疑蕨类植物具有致癌性是在1960年，有人发现长期给牛喂饲大量蕨类植物后，在膀胱黏膜上发现息肉。之后发现摄取高水平的蕨类植物（占饮食的25%~40%）导致在各种动物中形成膀胱癌（牛、大鼠、豚鼠）、肠腺癌（大鼠）和肺腺癌（小鼠)。有人报道幼苗中的毒物浓度提高，根茎的致癌活性大于梗和叶。烹调只能降低毒性，但不能清除毒性。经鉴定，主要致癌物为五羟黄酮。体外实验表明，五羟黄酮可诱发哺乳动物细胞转化，对鼠伤寒沙门菌有致突性。蕨类的危害也通过间接作用，如奶牛食用蕨类，其奶汁中含有毒性物质，用此奶汁喂大鼠，也可诱发肿瘤。雌激素化合物：植物雌激素包括雌酮（来自棕桐的核仁）、染料木黄酮（来自大豆和三叶草)、香豆雌激素（来自其他饲料作物）。尚无资料足以说明植物雌激素的致癌性。咖啡：流行病学病例对照调查表明，膀胱癌的危险度与喝咖啡有关，胰腺癌也与喝咖啡有关，并有剂量反应关系。致癌性实验表明，给SD大鼠喂以含5%速溶咖啡的饮食2年，即相当于每天喝85杯咖啡，未见膀胱肿瘤的发生。但是，有人报道咖啡中的一种容易氧化的酚类化合物，可在胃的H条件下，催化亚硝酸盐与二级胺形成亚硝胺，因而认为咖啡是一种联合致癌物。致突试验表明，无论是煮的、速溶的或脱咖啡因的咖啡，对TA100均有致突性。甲基黄质：一种存在于茶叶和咖啡内的甲基黄质，具有致突性。已报道3种化合物对细菌有致突性，并引起植物细胞的染色体异常，这3种化合物是咖啡因、茶碱(1,3-二甲基黄嘌呤)和可可碱(3,7-二甲基黄嘌呤)。但是，这些化合物在哺乳动物中的致突变作用尚未在体内得以证明。实验观察到，当化学致突物引起DNA损害后，咖啡因可抑制损害的DNA修复，从而加强了其他化学物质的遗传毒作用。苏铁苷：化学名为甲基氧化偶氮基甲醇-3-葡糖苷，是植物中发现的最强致癌物之一。在关岛和冲绳岛，人们认为肝癌的高发与摄取苏铁果有关。但对人的致癌性，尚缺乏证据。动物实验表明，经口灌饲苏铁苷，可诱发多种动物的肿瘤，如肝、肾和结肠的肿瘤。其致癌作用的机理，有人认为是因为动物体内有葡糖苷酶，它可水解苏铁苷为甲基氧化偶氮基甲醇(MAM),并进一步在中性H下降解为亲电性介质，即甲基化核酸和蛋白质。因此，MAM是苏铁苷的一种前致癌性代谢产物。苏铁苷在标准Ame试验中无致突性，但当加入杏仁葡糖苷酶预培养后，则具有致突性。硫脲：天然存在于金链花属灌木和某些真菌中。实验证明，当给大鼠投以含量为0.2%的硫脲于饮用水或食物中，第一章膳食与肿瘤003喂饲2年后可引起肝脏腺瘤和甲状腺肿瘤。但Am试验为阴性，宿主间介试验为阳性，也可诱发裸鼠胚胎细胞转化。单宁酸和单宁：实验表明，以150~200mg/kg体重的剂量，给大鼠皮下注射单宁酸，可产生皮肤坏死、溃疡和肝脏肿瘤。但未曾有过口服单宁的致癌性试验。给小鼠皮下注射不可水解的单宁，也可产生肝脏肿瘤和肉瘤。来自苹果汁、葡萄汁、葡萄酒和槟榔子等各种来源的单宁，对CH0细胞是一种很强的染色体断裂剂，但在Ame试验中则无致突性。香豆素：存在于零陵香豆、肉桂和香车叶草中。实验表明，给大鼠在膳食中喂以0.35%~0.5%的香豆素，可诱发胆道癌。大肠埃希菌的致突性试验为阴性，但有实验表明它可干扰紫外线损害DNA的切割修复过程。仲山梨酸：它存在于许多常见水果中，如梨、苹果、柠檬酸果蔓葡萄、橘子或番茄。IAR0报道，反复给大鼠皮下注射仲山梨酸，达到总剂量为13~128mg/只动物时，在两年内出现肉瘤。但至今无致突性实验。3.其他种类的致癌物质动物来源的代谢产物：研究发现色氨酸的4种代谢产物均可诱发膀胱肿瘤，这4种代谢产物是3-羟基犬尿氨酸、2-氨基-3羟基乙酰苯和黄尿酸-8-甲基醚。但是，尚不清楚人类膀胱肿瘤的发生发展与色氨酸代谢异常间的联系。内源性肽和类固醇激素促进实验动物内分泌腺肿瘤的形成。但是，由于人从动物组织中摄取激素的量非常小，因此，尚无证据说明食物来源的激素是人类肿瘤发展中有意义的因子。发酵产物氨基甲酸乙酯是一种发酵产物。它可在葡萄酒、面包、啤酒和酸乳酪中检得，其含量一般低于5g/kg。多年研究表明，氨基甲酸乙酯对大鼠、小鼠和仓鼠是一种致癌物。硝酸盐、亚硝酸盐、N-亚硝基烷基酰胺和N-亚硝基烷基亚胺对许多动物在各种条件下均为强致癌物。硝酸盐和亚硝酸盐广泛存在于食品中，据估计，平均每人每天从饮食中摄入75mg硝酸盐和0.8mg亚硝酸盐。硝酸盐主要来自蔬菜，其次是饮水和水果汁。1/3的亚硝酸盐摄自加工的肉类，1/3来自烘烤食品和麦片，1/5来自蔬菜。此外，蔬菜中既有亚硝化反应的抑制剂（如抗坏血酸），也有催化剂（如酚），它们在体内影响亚硝化过程和N-亚硝基化合物的合成。人也可接触存在于其他食品中的亚硝胺，最大的来源是啤酒，其次是肉加工制品，特别是熏肉。硝酸盐可在唾液中由细菌转化为亚硝酸盐，据粗略估计，摄入硝酸盐的25%再循环到唾液。唾液中硝酸盐20%降解为亚硝酸盐。硝酸盐也可内源性地合成一部分，如在大肠中可由细菌形成硝酸盐，哺乳动物组织也可合成硝酸盐。流行病学研究表明，在哥伦比亚、日本、中国、英国和美国，胃癌和食道癌的发病率增高与在饮用水和食物中接触高水平硝酸盐或亚硝酸盐有关。膀胱肿瘤与饮水中硝酸盐或尿道感染有关，因为在泌尿系感染患者的尿中可发现亚硝胺。4.肉及肉制品的致癌因子脂肪：脂肪是热量和能量的主要来源。虽然有些饮食中的脂肪是必要的，但是004肿瘤营养治疗临床手册摄入过多的脂肪会导致心脏病、癌症、肥胖和其他疾病。一般认为，富含饱和脂肪酸的动物脂肪与癌症发病率密切相关，由不饱和脂肪酸构成的植物脂肪与癌症无关。高脂肪含量膳食促进癌症发病的可能机制是胰岛素抵抗或胆汁酸对人体的影响，脂肪含量高的肉类能量密度比较高，是诱发癌症发生的一个原因。随着肉类加工技术的发展，肉及肉制品中的脂肪含量已被大幅度降低，如适量添加脂肪酶能有效加速中式香肠中的脂肪降解和脂肪氧化，促进香肠中脂质来源的挥发性风味物质的生成：添加脂肪替代品如卡拉胶、大豆蛋白、改性食用淀粉等均可降低肉中脂肪的含量。肉类在腌制、油炸等加工处理过程中可以产生较多的胺类化合物，后者能与亚硝酸盐产生亚硝胺。亚硝酸在胃酸等环境下能与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应产生强致癌物N-亚硝胺。N-亚硝胺这类强致癌物存在于一些加工肉制品（如咸猪肉和烟熏鱼等)中，也可在摄人红肉和加工肉制品后在人体内形成，因此，N-亚硝胺被认为是中国和日本一些地区的重要致癌物。亚硝胺和内源性生成的N-亚硝基化合物与胃癌的发生呈正相关。肉在高温加工下会产生杂环胺，特别是烧烤、煎炸过长时间的情况下。加工温度达到或超过200℃时，杂环胺就大量生成，煮肉则会极少甚至不产生，杂环胺能够破坏DNA并能导致动物的多个器官发生肿瘤。多环芳烃是有机化合物不完全燃烧生成的化合物，在传统烟熏肉加工过程中，脂肪滴下后燃烧生成多环芳烃能够进入肉制品中。某些多环芳烃物质具有很强的生物致突变性，如苯并芘，在动物实验中发现有致癌作用。血红素是一种铁卟啉化合物，是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶的辅基，铁血红素易与硫、氮或肽以及其他生物成分等多种配体结合，通过血液被运送到各个器官和组织中，这些铁血红素的结合体能够优先催化氧化反应，继而破坏脂肪、蛋白质、DNA和其他核酸等。过量的铁与癌症的发病率存在强相关性，可能会协同致癌。5.不良膳食因素成为潜在致癌因子膳食糖类：大量的动物和人群实验结果显示，在肥胖相关肿瘤的发生过程中往往会出现糖代谢异常，这主要与膳食中糖类摄入过多有关。研究显示，高血糖负荷的饮食可以使胰腺癌的发病风险升高，尤其是存在胰岛素抵抗的女性中发病率明显升高。研究也提示，高糖饮食可能是肺癌发病危险因素之一。结肠癌的发生与高血糖指数饮食有关。此外，高糖饮食也与胆管癌、肝癌的发生呈正相关。膳食脂肪酸：同糖类一样，膳食中摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸也是肥胖相关肿瘤的发病危险因素之一。一项对16个病例对照研究和9个队列研究进行Mta分析，发现摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可以使卵巢癌的发病风险升高，但不同亚型的卵巢癌对脂肪酸的敏感性不同。一项对子宫内膜癌与膳食脂肪酸的关系进行Mta分析，在纳入的病例对照研究中发现饱和脂肪酸摄入与子宫内膜癌的发病风险呈正相关。摄入的膳食总脂肪每增加10%，患子宫内膜癌的风险增加5%；摄第一章膳食与肿瘤005入的饱和脂肪酸每增加10g/4185.85kJ,患子宫内膜癌的风险增加17%。而纳入的列队研究结果显示，单不饱和脂肪酸的摄入与子宫内膜癌的发病风险呈负相关。一项在对胃癌和脂肪酸关系的Meta分析中也得到了类似的结论，高脂肪摄入组发生胃癌的风险是低脂肪摄入组的1.18倍；饱和脂肪酸的摄入与胃癌的发病风险呈正相关；多不饱和脂肪和植物脂肪的摄入量与胃癌的发病风险之间呈负相关；未发现单不饱和脂肪酸和动物脂肪与胃癌发病风险的关系。研究显示，脂肪酸摄入过多不但会使肿瘤的发病风险升高，还会对肿瘤患者的生存期产生不利的影响。一项对15篇前瞻性队列研究进行Mta分析，发现饱和脂肪的摄入对乳腺癌患者生存率有不利的影响(=4HR=1.5195%CI:1.09~2.09:P<0.01)。摄入过多的膳食脂肪特别是动物脂肪和饱和脂肪酸，可能会增加前列腺癌发病的风险。与此相反，低脂饮食，特别是摄入少量的饱和脂肪酸，可减少前列腺癌的复发率。这主要是通过胰岛素样生长因子(Iuli---likeGrowthFactor,IGF)/Akt信号通路进行调节。蛋白质：一项晚期腹腔腺癌患者的前瞻性、随机、交叉研究中，TayekJA和HuterDC推断与标准氨基酸液体组方相比，富含支链氨基酸的全肠外营养支持(TotalPareteralNutritio,TPN)能增加蛋白质和白蛋白的合成。近来，DeutzNEP等也报道了一项随机临床研究的结果，与传统的每日供给24g蛋白质的口服营养补充方案相比，给不伴有营养不良的晚期肿瘤患者口服补充富含亮氨酸和ω-3脂肪酸的营养制剂，同时氨基酸的供给量高达40g时(0.48g/kg),可显著增加肌肉蛋白质的合成率。尽管肿瘤患者谷氨酸胺分解代谢增强，但补充谷氨酸胺的作用仍存在争议。戒烟限酒：吸烟是肺癌的头号杀手，所以建议肿瘤患者应该戒烟。1g酒精可以产生29.3kJ能量，过多地摄入酒精可以导致能量摄入超标，从而使肥胖相关肿瘤的发病风险增高。此外，肿瘤患者在治疗过程中，常有口腔疼痛、口干等并发症，烟酒具有强烈的刺激作用，所以建议肿瘤患者应戒烟限酒。二、具有防癌抗癌作用的膳食/药理营养素/保健食品1.肿瘤与许多膳食因素和生活方式密切相关，主要包括哪些？膳食纤维：MaoQQ等的Meta分析结果显示，膳食纤维的摄入量与胰腺癌的发病风险呈负相关；每日增加10g的膳食纤维，胰腺癌的发病风险可降低0.88倍。PkSY等所做的多种族队列研究结果显示，膳食纤维可以降低结直肠癌的发病风险。FarvidMS的研究显示，膳食纤维可以降低乳腺癌的发病风险，并且如果在青少年时期经常摄入膳食纤维、植物脂肪、植物蛋白、坚果具有良好的远期效果。SuL等的Meta分析结果显示，每日增加10g的膳食纤维，巴雷特食管和食管癌发病风006肿瘤营养治疗临床手册险降低31%。WagRJ等的Meta分析结果显示，膳食纤维与前列腺癌的发病无关。KrajaB等的队列研究结果显示，长期食用o-3多不饱和脂肪酸可以使结直肠癌的发病风险升高，但是通过食用膳食纤维可以降低发病率。而在deLuiDA等的实验中，研究人员给予头颈部癌术后患者连续12周的高能、高蛋白、高膳食纤维、高ω-3多不饱和脂肪酸的饮食，结果发现术后患者体重、脂肪量和去脂体重均有改善。益生菌、益生元：益生菌是一种含活性微生物的生物制剂，能调节宿主肠道细菌丛的平衡。益生元能选择性地刺激肠道某一种或几种细菌的生长和（或）活性从而调节肠道微生态细菌的比例，使少数有益菌成为优势菌。研究显示益生菌和益生元可以通过调节宿主的肠道菌群，进而改善患者的代谢和免疫情况，从而起到抗肿瘤的作用。此外，一些益生菌菌株可以减少肿瘤患者术后炎症的发生率，并且口服益生菌也能缓解化疗或放疗相关性腹泻。运动：运动对肿瘤患者也可以起到有益的作用。研究显示肿瘤患者在能力范围内进行专业的身体锻炼有很多好处。不但可以保持肌肉、力量、耐力和骨强度，减少抑郁、压力、疲劳、恶心和便秘，还可以增加食欲。美国《癌症生存者营养运动指南》建议患者应该进行有规律的运动，在治疗期间，运动不仅安全可行，而且可以改善机体功能，减轻疲劳，还能提高生活质量。因此，指导肿瘤患者适度地运动越来越成为肿瘤康复的重要治疗原则之一。烹调方式：烹调方式健康化，以蒸、煮、烩、炒为主，少用煎、炸、烤等方式」减少油脂、盐、酱油、味精等的用量。在此原则的基础上需要注意的是要与营养师配合，制定出针对自己情况的相应饮食计划，做到定时、定量、定餐。餐次：肿瘤患者大多存在食欲减退，在治疗期间还会有恶心、呕吐等症状，所以建议肿瘤患者可以适当增加餐次，少食多餐或者只要感觉饥饿就随时进食，从而增加食物的摄入量。2.怎样的饮食能预防前列腺肿瘤？饮食中的维生素：研究表明正常前列腺中的维生素A浓度比前列腺癌组织高5~7倍，表明维生素A对预防前列腺肿瘤的发生有重要的作用。此外，有研究表明摄入足量的维生素D可大大降低前列腺肿瘤的患病率。维生素C、维生素E作为体内的重要抗氧化剂，能够抑制前列腺肿瘤的生长和分化。因此，中老年男性应该适当多食富含以上维生素的食物。饮食中的热量：高热量饮食是前列腺癌发生的一个刺激因素，高热量可以加速细胞的有丝分裂，使细胞增殖加快，导致肿瘤形成。高热量饮食人群中前列腺肿瘤发病率比低热量饮食人群中前列腺癌发病率高70%。饮食中的脂肪：前列腺癌高发区和低发区人群的饮食结构有明显差别，低发区···试读结束···...

2022-08-27 孙晓宏肿瘤医院 肿瘤医院孙阳

图书名称：《儿科临床营养支持》【作者】蔡威【页数】245【出版社】上海：上海交通大学出版社,2019.06【ISBN号】978-7-313-21291-7【分类】儿科学－临床营养【参考文献】蔡威.儿科临床营养支持.上海：上海交通大学出版社,2019.06.图书封面：营养支持》内容提要：本书分为两篇，第一篇为总论，包括小儿临床营养发展现状、儿童营养状态评定，以及母乳与儿童疾病防治等，第二篇为各论，包括新生儿的营养支持、危重患儿的营养支持，以及各类疾病患儿的营养支持等。涵盖了国内外最新的学术观点和处置技术，适合广大儿科医生参考阅读。《儿科临床营养支持》内容试读■DIYIPIAN第一篇总论·临床营养学概述·营养支持专业团队建立的意义及其运作·住院患儿的营养筛查和评定·肠内营养支持的途径、制剂选择及并发症防治·肠外营养支持的途径、制剂选择及并发症防治·营养失衡对机体的影响·母乳库与母乳捐赠·如何做好临床科研CHAPTER1第一章临床营养学概述学习目的掌握国内外营养支持团队的发展及现状。熟悉我国儿科临床营养支持的发展过程。了解临床营养学的发展历史。二、临床营养学的形成与发展在临床医学发展史上，人们对于患者营养状态好坏与疾病的治疗效果和转归关系的认识是明确而肯定的。饥饿本身就是一种疾病状态，严重者将导致死亡。如果一名患者在1个月内体重急剧减轻达20%以上，不管其原发病如何，都可以因营养衰竭而死亡。因此，对有营养不良的患者如何开展科学合理的营养支持治疗显得格外重要，有人将临床营养支持技术作为20世纪的重要医学进展之一。临床营养主要指肠内营养(eteralutritio,EN)和肠外营养(areteralutritio,PN,又称静脉营养)。近代临床营养学的发展始于20世纪中期。1952年，法国外科医师RoertAuaiac首先成功地完成中心静脉置管技术，为肠外营养支持治疗解决了高渗葡萄糖输入的途径问题。1959年，美国哈佛医学院外科的FraciMoore教授首先提出热量与氮的合适比值为150kcal(628kJ,1kcal=4.184kJ):1g的理论，并阐明了外科患者在应激状态下的一系列代谢变化，这些研究成果为营养支持治疗奠定了理论基础。同时，随着制药工业的发展，也先后生产出可供静脉输注的水解蛋白(1939年)和结晶氨3儿科临床营养支持)CliicalNutritioiPediatricPractice基酸(1940年)。1961年，瑞典ArvidWretlid教授发明的大豆油脂肪乳剂“Itraliid”成为很好的静脉用能量物质。至此，近代临床营养学的发展时机已经成熟。l967年，美国的Dudrick和Wilmore等在美国外科年会上报告了6例通过腔静脉插管接受了没有脂肪乳剂的肠外营养支持的患者，这是美国有关肠外营养的最早报告。l968年，Dudrick和Wilmore等分别报道了应用全肠外营养的动物实验及临床研究结果，证明该方法可以明显改善临床结局，在当时获得了广泛关注，开创了肠外营养的先河。1969年，Radall受宇航员饮食启发，将化学成分明确的配方膳（即要素膳）用于患者，也发展了近代的肠内营养学我国临床营养学的起步首先开始于北京协和医院在1978年全国第九届外科年会上率先报道的《静脉营养治疗外科重症患者临床应用》。1979年，北京协和医院、复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）及南京军区总医院先后在国内杂志《中华外科杂志》和《上海医学》上发表了静脉营养应用的论文。南京军区总医院邹忠寿和黎介寿教授于1981年在《中华小儿外科杂志》上发表了《小儿全静脉营养疗法的氮平衡研究》，这是国内第一篇关于儿科应用静脉营养的论文。1988年，上海第二医科大学附属新华医院（现在上海交通大学医学院附属新华医院，以下简称新华医院)在《中华小儿外科杂志》上发表的《经周围静脉全肠道外营养在新生儿外科的应用》，这是国内第一篇静脉营养在新生儿应用方面的论文。0世纪70一90年代，上海、北京、天津等制药企业与三地的临床医师合作开展了氨基酸注射液仿制和临床应用研究，也有企业开展了国产中心静脉导管、三腔输液袋和输液泵的研制。20世纪80年代，瑞典和中国合资生产了全套静脉营养产品（现属华瑞制药有限公司），为其在我国的推广应用提供了保障。为了更合理地管理和应用临床营养，1995年，新华医院和上海第二医科大学附属瑞金医院（现上海交通大学医学院附属瑞金医院，以下简称瑞金医院）率先在国内医院内成立可独立行政运行的临床业务科室，即临床营养中心（后改为临床营养科)，负责全院住院患者的临床营养工作，包括营养需求会诊、查房、制订营养支持方案、随访以及营养咨询门诊等。2000年后，随着国内国民经济的高速发展和医疗水平的快速提升及国内一线城市和省会城市对临床营养的逐渐重视，许多医院相继成立了临床营养科，但总体发展仍很不平衡。除北京和长三角、珠三角等地区相对发展得更快外，其他地区的开展有限，关键问题是缺乏相关的高级人才和合格的营养师队伍。我国临床营养学的学术团体起源于中华医学会外科学分会，于1985年开始第一章》临床营养学概述酝酿。1990年，在南京正式成立中华医学会外科学分会营养支持学组，由南京军区总医院的黎介寿教授（现中国工程院院士）任组长，北京协和医院蒋朱明教授和中山医院吴肇光教授分别任副组长，成立后每两年召开1次学术会议。至2004年12月，由蒋朱明、王宝胜、刘一宁、陆召麟、蔡威5位教授发起成立了中华医学会肠外肠内营养学分会(ChieeSocietyforPareteraladEteralNutritio,CSPEN),逐步开始每年召开1次年会，至今已召开了12届。参加人员体现了多学科特色，主要包括普外科、消化内科、神经内科、重症监护病房(ICU)、烧伤外科、小儿外科、小儿消化科、小儿重症医学科、新生儿科、临床营养科、药剂科等科室的医师以及营养师、护士等，参加人数已超过3000人，会议的学术水平也不断提高。2011年，在上海成立了中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组，并且每年开展学术会议，加强与中华医学会儿科学分会消化学组的合作。2016年，在青岛成立了中华医学会儿科学分会临床营养学组，同年又成功举办了首届中国小儿胃肠病、肝病和营养学术会议。我国的临床营养人才培养相对落后，目前主要是由临床医师（且主要是普外科和消化科医师)在推动和引领这个学科的发展。我国正规的营养师培养工作虽在20世纪就有零星院校开展，但不成规模和体系。直到21世纪开始逐渐有院校设立营养学或食品与营养学专业，招收本科学历学生，但缺乏资格水平考试认证。中国营养学会从2016年起，在上海试点注册营养师考试工作成功的基础上，于2017年在全国五省市高校（首都医科大学、上海交通大学、中山大学、吉林大学、四川大学)开展这项工作。在学会引领、严格管理、专人负责的基础上，这项工作逐渐被国内外同行认可。目前正有条不紊地推进这项工作的发展，努力扩大注册营养师队伍，提升注册营养师的国内外影响力，为我国临床营养学的发展和健康中国相关政策的实施做出应有的贡献。二、国内外营养支持团队的发展及现状医院内要做好临床营养管理应该有专业团队，国际上通用的做法是建立营养支持团队(utritiouortteam,NST)或临床营养科，由它们负责管理整个医院患者的营养问题。这种模式既有利于住院患者的全面营养管理，又有利于营养支持技术的规范化应用。良好运作的ST至少会有以下几方面的益处：①降低营养支持过程中的CVC相关感染以及机械性和代谢性并发症的发生率。②实施合理有效的营养5儿科临床营养支持)CliicalNutritioiPediatricPractice支持，可改善临床预后，降低住院患者的医疗费用，为医院节省开支。③在疾病诊断相关分组(diagoirelatedgrouytem,DRGS)医疗费用支付系统中起到积极的作用。④有利于开展家庭营养支持(homeutritiouort,HNS),降低医疗保险费用的支出。因此，医院ST需要设立为患者提供合理、有效和安全的临床营养支持的目标以及与之相对应的任务，具体详见相关章节。一个正规而典型的ST应该是多学科的，主要由医师、营养师、药剂师和护士组成。同时可包括社会工作者、呼吸疾病治疗专家、医院的行政管理人员以及上述专业到ST轮转的受训者等。这将有利于为患者提供合理、全面而有效的营养支持服务，有利于ST的不断发展，完善营养支持的理论和方法。有关NST中各成员的岗位职责内容详见相关章节。遗憾的是，目前中国医院内除少数发达地区的临床营养科发展较完善外，绝大多数医院还没有完整的体制运作机制，这与我国临床营养的专业队伍发展落后及医院领导和管理部门对临床营养的认识不足有关。但随着医疗体制的改革与深入发展，在各相关学术团体的积极推动下，我国临床营养学的全面发展有望在不远的未来赶上或超过发达国家水平。20世纪80一90年代，美国NST快速增长。经过了近40年的不断发展，ST的基本组织构架也随着不断增加的临床需求日益丰富和完善，主要包括医师、注册营养师(regitereddieticia,RD)、营养技师、药剂师、护士、心理治疗师、职业治疗师(occuatioaltherait,OT)、社会工作者(ocialworker)以及到NST轮转的受训者等。在完成院内疾病营养有效管控的基础上，出院后的家庭肠外或肠内营养护理及随访、长期肠外或肠内营养管饲后的进食行为建立、患儿及家长的心理辅导等工作内容的不断改善都成为NST关注的重心。据近期的报道，现500张床位以上的医院拥有ST的比例已相当高。而在欧洲各国，NST的组建差异很大，如英国教学医院ST的拥有率已达37%，但在德国却仅有5%左右。在儿科领域，包括美国洛杉矶儿童医院(Childre'HoitalLoAgele,CHLA)、辛辛那提儿童医院医疗中心(CiciatiChildre'HoitalMedicalCeter,CCHMC)、波士顿儿童医院(BotoChildre'Hoital,BCH)和麻省总医院附属儿童医院(MaGeeralHoitalforChildre,MGHfC),均有成熟的NST。作为全美排名第一的儿童医院，BCH临床营养支持团队的运作已非常成熟，属于集中管理运作模式，营养师团队的人员配置也最为完善。另外，6···试读结束···...

2022-08-27 上海交通大学出版社社长 上海交通大学出版社有限公司

课程目录先生。大伏·侯·普拉提产科讲师是自然运动学院院长。他工作了13年，训练了8年。他获得了ACE、NSCA和NASM的认证。他教授训练原理和基本逻辑。课程由减脂、抗衰老、饮食三部分组成：通过学习营养课程，不要以减肥为目标。减掉多余的脂肪只是结果之一。改善饮食、睡眠、情绪和生活方式是应该更加重视的。让你的身体保持健康的状态。减肥只是这些生活行为改善后的自然过程。跟随直播中的女神老师。在线参加普拉提课程。从实际解剖到营养。完成本课程后，您将掌握：建立自己的饮食设计能力，培养自己的美丽饮食习惯，为美丽、健康、抗衰老的饮食提供科学指导。课程亮点：1.解决女性美容抗衰老道路上的饮食障碍2.在实战中解锁自己的女性饮食计划3.内容实用性强，学完可以用4.改善食品业务和美容业务，获得长期健康大V侯老师：NX·女性专属营养视频截图...

2022-07-20 普拉提饮食注意 普拉提需要控制饮食吗

轻松瘦身的21天饮食计划训练程序简介：第01节激素是如何不知不觉让你变胖的热身训练.m4第02节不挨饿又能瘦是需要智慧的心肺am力量训练.m4第03节除了热量，还要控制食物种类足踝功能训练.m4第04节瘦不下来与饮食习惯密切相关心肺+核心训练.m4第05节做好膳食评估，帮助会员轻松瘦髋部功能训练.m4第06节蛋白质是快速减脂不掉肌的关键心肺+腰腹训练.m4第07节健康脂肪消除饥饿感，活力体能肩胛功能训练.m4第08节慧眼识食物标签，避开垃圾食品心肺挑战训练.m4第09节3周饮食及训练方案设计思路自重训练.m4第10节制定可有效执行的饱腹减脂食谱心肺+力量训练.m4第11节开展收费减脂课的准备物料心肺+力量训练.m4第12节减脂期间饮食的控制.m4htt://a.aidu.com//1N6XgG-gDO0KM0FFKeUMA...

2022-05-19 color000000 color000000是什么颜色

普罗米修斯健身准备及饮食营养介绍：1Lecture1CometitioStadard.flv2Lecture2三种营养素的介绍.flv3第三讲如何计算减肥准备的饮食.flv4Lecture4如何定期调整饮食.flv5Lecture5PeakWeek.flv6第6讲食物选择和推荐清单.flv7第七讲：饮食发展案例详解.flv8第8讲：耗材的选择和使用.flv9第九讲辅助工具简介.flv10第10讲FAQ.flv11讲座11课程总结.flv其他建议：增肌饮食营养课增肌训练课程.Jz52_dowox.utto{ox-hadow:iet0001x#0084ff!imortatcolor:#ffffff!imortat}.Jz52_dowox.utto:hover{ackgroud-color:#0084ff!imortatcolor:#fff!重要}.Jz52_dowox.utto.rimary1{背景颜色:#0084ff!imortat颜色:#fff!imortatox-hadow:oe!imortat}.Jz52_dowox.utto.rimary1:hover{背景颜色:#0084ff!imortatcolor:#fff!imortat}.jz-ou.jz-ou-cotaier{width:620x}.jzifo-dow{ackgroud-color:#f2f2f5}.jzifo-dow.Jz52_dowoxh4{color:##0084ff}.jzifo-dow.Jz52_dowox{color:#888}h3.Jz52_dowox{order-left:5xolid##0084ffackgroud-color:#color:#000000}.jzft.1a,.jzft.2跨度，.jzt.1跨度，.jzt.2跨度{颜色：##0084ff}.jzft.1，.jzt.1{颜色：#000000}.jzt.2,.jzft.2{颜色：#888}.jz-ou.title{颜色：#000000背景：#}.jz-ou.jz-ou-cotaier{背景：#fff}/*CSS文档*/下载地址：百度网盘regilt/emgt重要提示：下载有问题？点我查看帮助手册提示：本站默认解压密码：www.i3.c声明：内容转载于网络。如果侵犯了您的版权利益，请联系我们，我们会尽快删除！重点：本站微信公众号现已开通！公众号：电脑狂人，一定要注意防迷路哦~当然，网站上也有看不到的好内容。请小斌喝可乐支付宝奖励lt/gt微信打赏lt/gt...

2022-05-19

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一个公众号健身增肌饮食营养课程【价值498】课程内容：01氮杂平02卡路里过剩03宏语言支持04营养计算05场景一：自己做饭06游戏之二：外卖食堂07环球：懒惰的饮食08增肌粉09蛋白粉10肌酸11氮12BCA14ZMA15睾酮促进16鱼油17场口小胃口不好18肠道吸收不好19肚子变大了20习惯性腹泻21痤疮抽筋因高尿酸上火22蛋白质23种碳水化合物24胖25种维生素和矿物质26个电解质水平27黄金饮食28清洁肌肉建设29肌肉脂肪30碳水化合物循环.Jz52_dowox.utto{ox-hadow:iet0001x#0084ff!imortatcolor:#ffffff!imortat}.Jz52_dowox.utto:hover{ackgroud-color:#0084ff!imortatcolor:#fff!重要}.Jz52_dowox.utto.rimary1{背景颜色:#0084ff!imortat颜色:#fff!imortatox-hadow:oe!imortat}.Jz52_dowox.utto.rimary1:hover{背景颜色:#0084ff!imortatcolor:#fff!imortat}.jz-ou.jz-ou-cotaier{width:620x}.jzifo-dow{ackgroud-color:#f2f2f5}.jzifo-dow.Jz52_dowoxh4{color:##0084ff}.jzifo-dow.Jz52_dowox{color:#888}h3.Jz52_dowox{order-left:5xolid##0084ffackgroud-color:#color:#000000}.jzft.1a,.jzft.2跨度，.jzt.1跨度，.jzt.2跨度{颜色：##0084ff}.jzft.1，.jzt.1{颜色：#000000}.jzt.2,.jzft.2{颜色：#888}.jz-ou.title{颜色：#000000背景：#}.jz-ou.jz-ou-cotaier{背景：#fff}/*CSS文档*/下载地址：百度网盘a9ha重要提示：下载有问题？点我查看帮助手册提示：本站默认解压密码：www.i3.c声明：内容转载于网络。如果侵犯了您的版权利益，请联系我们，我们会尽快删除！重点：本站微信公众号现已开通！公众号：电脑狂人，一定要注意防迷路哦~当然，网站上也有看不到的好内容。 2022-05-19 fffp2和n95 Fffp2口罩

编辑评论：儿童食谱食谱选择df电子书是专为儿童设计的食谱合集。它包含各种健康和营养的食谱。家长可以每天制作不同的食谱，既美味又营养。孩子吃不腻。香菇猪肉片材料：瘦猪肉50克。香菇150克，酱油3克，盐3克，料酒1克，醋0.5克，味精1克，洋葱2克，生姜2克，淀粉3克，50个油1克，鸡汤100克，鸡蛋半个。练习：1、扁菇去掉老根和不能食用的部分，用沸水焯一下备用；2、猪肉切片，加盐1克、料酒0.5克、味精0.5克、酱油1克、淀粉1克、鸡蛋半个。均匀地抓起肉片。葱姜切片；3、炒锅烧热，加入底油，加入肉片翻炒至肉变白，加入葱、姜、酱油、料酒、醋、盐、鸡汤，煮沸。放蘑菇；4、锅烧开后转小火煮3到5分钟左右，再转大火，加入味精，再将水淀粉倒入锅中，将汁液均匀挂在肉片和香菇上，然后放它在盘子里。水煮花椰菜配肉片材料：瘦猪肉100克，花椰菜200克，花生油50克，酱油10克，精盐5克，味精1克，葱少许，姜末。练习：1、菜花洗净，切成小块，用沸水焯熟，捞出备用；2、将瘦猪肉切成片（2cm宽，3cm长）；3、锅中倒入花生油，煮至分八份，将葱姜末放入锅中炒香，再加入肉片，炒至发白，加酱油，下花椰菜翻炒一起炒，加盐和味精。变得。炒卷心菜片材料：肥瘦猪肉50克，白菜200克，花生油50克，酱油10克，精盐3克，白糖3克，葱姜末少许。如何：1、猪肉洗净，切成薄片；2、卷心菜洗净，去掉茎，切成象眼片备用。3、锅内放油，放入肉片翻炒至热，加入葱、姜末、酱油、糖和精盐，翻炒均匀，放入白菜快速翻炒至熟已经完成了。...

2022-05-13 火锅酱油肉片 酱油肉片

编辑评论：素食食谱美味健康生活df电子书包含十余种营养健康食谱制作指南，用户可以根据自己的喜好学习制作，不仅健康，而且吃得也健康快乐。玉米粉红薯粥做法1、红薯去皮切成滚刀块，加水盖过红薯块，煮10分钟；2、在一小碗玉米粉中加水搅拌成糊状；3、待红薯变软后，将玉米面糊慢慢倒入锅中，边煮边搅拌，锅开后煮5分钟。煮小米和红薯也很好吃。做法是小米和红薯同时煮，水开20分钟左右。小米比玉米面糊需要更长的时间来烹饪。红薯有抗癌和减肥的作用。当与米粉一起食用时，它们可以补充彼此的营养。因此，我通常会在煮粥和做饭时放一些。糙米紫薯饭食谱红薯含有丰富的糖分、蛋白质、纤维素和多种维生素，尤其是β-胡萝卜素、维生素E和维生素C。特别是红薯富含赖氨酸，而大米和面粉则缺乏赖氨酸。吃红薯和米粉，可以得到更全面的蛋白质补充。就整体营养而言，红薯在谷物和蔬菜中名列前茅。我今天做的是糙米和紫薯饭。糙米提前几个小时浸泡。我一般早上上班前泡一下。晚上回来，把紫薯和糙米一起放在电饭煲里蒸。炒西葫芦锅贴1、面粉中加入温水揉成面团，揉成面团半小时以上；2、香菇和木耳浸泡，洗净，切块，用搓板搓丝。拌入油和其他调味料。西葫芦的嫩度和木耳的脆度很好地融合在一起。包起来之前，根据口味加盐调味，这样馅就不会那么水了；3、面团光滑后，擀成饺子皮，加入西葫芦馅，捏紧中间，露出两边。平底锅烧热，倒入一层薄薄的油，依次放上锅贴。待锅贴底部焦黄时，倒入半杯水，迅速盖上锅盖，小火炖一两分钟，用蒸汽将锅贴蒸熟。打开盖子，沥干水。...

2022-05-13 破壁机红薯食谱 饥荒红薯食谱

编辑评论：家庭健康食谱df电子书是作者撰写的食谱合集。包含多种健康营养食谱，早中晚的饮食注意事项，不同种类蔬菜的营养科普。的健康。绿色蔬菜的作用绿叶蔬菜不仅外观和味道都很好，而且含有维持人体健康的营养成分。例如，菠菜、卷心菜和西兰花中所含的类胡萝卜素、叶黄素和玉米黄质是有益的抗氧化剂，可以保护眼睛，维持视网膜的健康。营养研究证实，花椰菜等十字花科蔬菜可以降低患癌症的风险。橘子蔬菜的作用橙色系列橙色代表太阳的光芒，应该出现在您的食谱中。橙色水果和蔬菜，如土豆、芒果、胡萝卜和杏子，富含β-胡萝卜素。这种类胡萝卜素是一种天然抗氧化剂，可增强人体的免疫功能。强大的健康保护者，橙科富含维生素C、叶酸和绿叶蔬菜中的大部分营养成分。B族维生素也是橙色水果和蔬菜的一个特点，它可以预防出生缺陷，降低成年人患心脏病的风险。蓝色蔬菜的作用蓝家的蓝紫色果蔬，或宁静，或华丽，既是赏心悦目，又是口中的饕餮。蓝莓富含维生素C、叶酸、纤维和矿物质钾，是主要代表。健康的类黄酮、植物化学物质和抗氧化剂是这些水果和蔬菜的“技能”。例如，花青素给蔬菜和水果披上了蓝色的“外衣”，并已被证明可以防止致癌物的侵袭。...

2022-05-13 类胡萝卜素是抗氧化剂吗 胡萝卜素是抗氧化剂吗