课程介绍课程来自于士气集团2022年士气大学一年级C4D基础通识课程【画质还行有大部分素材】文件目录素材多边形建模课程文件多边形建模课程文件.zi贴图文件下载链接贴图文件下载链接.txt第1课、第2课第1课、第2课.ziC4d安装包C4d安装包.zi4课4课.zi5课5课.zi6课6课.zi7课7课.zi8周插件.zi教程内容文件.zi软件.zi参考建议.zi预设.zi9周9周.zi10周10周.zi第十二周课程素材第十二周课程素材.zi1.m42.m43.m44.m45.m46.m47.m48.m49.m410.m411.m412.m413.m414.m415.m416.m417.m418.m419.m420.m421.m422.m423.m424.m425.m426.m427.m428.m429.m430.m431.m432.m433.m434.m435.m436.m437.m438.m439.m440.m441.m442.m443.m444.m445.m446.m447.m448.m449.m450.m451.m452.m453.m454.m455.m456.m457.m458.m459.m460.m461.m462.m463.m464.m465.m466.m467.m468.m469.m470.m471.m472.m473.m473补充.zi75.m476.m477.m478.m479.m480.m4C4D...

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图书名称：《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》【作者】刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书【页数】518【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1795-8【价格】108.00【分类】护士-资格考试-题解【参考文献】刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编.全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容提要：本书以《护士执业资格考试大纲》为指导，在精研多年护士执业资格考试命题特点的基础上，重点标示近年考试涉及的知识点，并给每个考点配上了经典例题，精心整合出了这本好学易记的《全国护士执业资格考试应试题库与解析》。《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能第一节护理程序历年高频考点考点1：护理程序是以促进和恢复病人的健康为察、听觉观察、嗅觉观察4种。目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。考点7：护理体检是评估中收集客观资料的方法考点2：护理程序的理论基础来源于与护理有关之一，是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格决问题论等。其中，系统论组成了护理程序的框架。检查。考点3：护理程序分为5个步骤，即护理评估考点8：护士在与病人进行交谈过程中，一般先护理诊断、护理计划、实施、评价。从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心考点4：护理评估贯穿于整个护理过程之中。理、社会情况等。考点5：护理评估收集资料方法主要有观察、护考点9：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相理体检、交谈（询问病史）、查阅4种。关因素4部分组成考点6：常用的观察方法有视觉观察、触觉观经典习题演练A.护理资料的收集和分析一、A1型题B.提出护理问题和诊断(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选C.确定预期的护理目标及制订护理计划答案，请从中选择一个最佳答案)】D.实施护理计划的步骤和方法1.对患者进行健康教育属于E.评价护理内容和效果A.独立性护理措施5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一，要求B.非独立性护理措施在何时进行C.协作性护理措施A.患者入院时进行D.依赖性护理措施B.患者及家属要求时进行E.辅助性护理措施C.根据医嘱进行2.下列信息中，属于客观资料的是D.患者出院时进行A.头痛2天E.从入院开始至出院B.感到恶心6.患者入院时，护士收集的客观资料为C.体温39.1℃A.头晕D.不易入睡B.恶心E.常有咳嗽C.腹痛3.护理程序分为5个基本步骤，依次为D.体温A.评估、诊断、计划、实施、评价E.心慌B.计划、评估、诊断、实施、评价7.护士获取客观健康资料的主要途径是C.评估、计划、诊断、实施、评价A.阅读病历及健康记录D.诊断、评估、实施、计划、评价B.患者家属的陈述E.诊断、计划、实施、评价、评估C.观察及体检获取4.护理程序评估阶段的主要内容是D.患者的主管医生提供色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析E.患者朋友提供C.信息交流理论8.护理评估资料的直接来源是D.适应模式A.家属提供E.成长和发展理论B.医生提供C.患者提供二、A2型题D.朋友提供(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、E.摘录病历B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳9.护理诊断公式中的“E”代表答案)A,健康问题1.患儿，女，4岁。因肺炎入院治疗。入院时患儿拒B.患者的症状绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法不恰当C.症状与体征的是D.患者的既往史A.多对患儿进行正面评价E.相关因素B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院10.护理诊断指出护理方向，有利于C.多与患儿进行互动交流A.收集客观资料D.允许患儿用哭喊等方式发泄B.制订护理措施E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评C.实施护理措施2.患者，男，79岁。因患ARDS人住ICU。病情缓解D.进行护理评估后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里E.修改护理计划不舒服。”这表明该患者存在11.陈述预期目标时主语应是A.生理需要A.主管护士B.安全需要B.主治医生C.爱与归属的需要C.护理对象D.尊敬与被尊敬的需要D.检验人员E.自我实现的需要E.患者家属3.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，12.描述完整准确的护理目标是现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划A.使患者1周内下床活动时，应是B.护士协助患者下床活动A.护士单独制订，强制患者执行C.患者在帮助下能下床活动B.护士单独制订，指导患者执行D.患者在2周内借助支撑物下床活动C.患者自行制订并执行E.患者能下床活动D.患者自行制订，有护士指导执行13.属于患者社会状况的资料是E.护士与患者共同制订，护士指导患者执行A.应激水平与应对能力4.患者，女，22岁。门诊以急性心肌炎收入院。护B.患者的人格特点士在进行评估收集资料时，全部属于主观资料C.患者的工作学习情况的是D.患者的经济状况A.气促、心慌、心率快E.患者对医护人员的期望B.心悸、乏力、全身不适14.以下属于健康性护理诊断的是C.心动过速、气促、发热A.语言沟通障碍D.感觉心慌、发热、疲乏B.母乳喂养有效E.心动过速、发热C.有窒息的危险5.患者，女，45岁。因高血压入院。护士收集到以D.清理呼吸道无效下资料，属于患者客观资料的内容是E.活动无耐力A.咽喉部充血15.构成护理程序理论框架的是B.头晕、头痛A.角色理论C.不想吃饭B.系统论D.感到恶心巴中国协和医科大学出版社2第一章基础护理知识和技能E.全身无力施的是6.患儿，男，2岁。因支原体肺炎入院。平时由保姆A.遵医嘱应用镇痛药照顾。此时收集资料的主要来源是指B.嘱患者绝对卧床休息A.患儿母亲C.观察吸氧后的病情变化B.患儿自己D.通知营养科调整患者饮食C.患儿的病历E.安定患者情绪，进行心理护理D.文献资料E.患儿保姆三、A3/A4型题7.患者，男，50岁。以急性阑尾炎收住院。入院观(每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个,方法属于备选答案中选择一个最佳答案)A.视觉观察法(1~2题共用题干)B.触觉观察法患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊断C.听觉观察法入院，需立即手术。D.嗅觉观察法1.住院处护士首先应E.味觉观察法A,急速给予住院处置8.患者，女，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出B.通知负责医生的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于C.协助办理住院手续A.视觉观察法D.确定患者的护理问题B.触觉观察法E.护送患者人病房C.听觉观察法2.病房护士首先应D.嗅觉观察法A.急速给予卫生处置E.味觉观察法B.通知负责医生，做术前准备9.患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时以急C.铺麻醉床性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，D.入院宣教体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患E.填写住院病历和有关护理表格者护理诊断的描述，正确的是(3~4题共用题干)A.急性阑尾炎患者，女，70岁。现胃大部切除术后第3天，体B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致温39.2℃。C.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关3.对该患者护理诊断的描述，正确的是D.腹痛：炎症引起A.胃大部切除术E.萎靡：由于高热、疼痛所致B.高热：T39.2℃，由手术所致10.患者，男，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住院。C.体温过高：T39.2℃，与手术后继发感染有关护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于D.腹痛：炎症引起首优问题的是E.萎靡：由于高热、疼痛所致A.清理呼吸道无效4.护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措施B.营养不良的是C.知识缺乏A,遵医嘱发退热药D.恐惧B.用温水帮患者擦浴E.疼痛C.通知营养科调整患者饮食11.患者，男，65岁。高血压病史30年。因情绪激D.开放静脉通道，静脉点滴抗生素动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以急性心肌梗E.检查血常规，看白细胞数量死收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析参考答案与解析一、A1型题素或危险因素。③症状和体征(igadymtom),1.A【解析】护理措施按性质分类：①独立性：在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支题的重要特征。持等。②依赖性：如给药、静脉输液等。③协作性：10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中是很如护士与营养师一起讨论制订患者的饮食营养计划。重要的一个步骤，从评估分析资料中，确认患者存在2.C【解析】护理评估所收集的资料，分为主的问题以提出护理诊断，并据此制定相应的护理观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是对病措施。人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是护理内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资对象。料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙12.D【解析】护理目标是通过护理手段使病人痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、达到的预期目标，而不是护理行动本身。这一目标中借助仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资主语是病人，目标亦是病人要达到的。同时，目标还料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂应切实可行，在病人的能力范围之内。且每个目标都音、体温39.1℃等。应有明确的针对性，目标陈述的病人的行为标准要力3.A【解析】护理程序分为5个步骤，是临床求具体，以便于评价。护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对其健康13.D【解析】现代护理程序要求所收集的资料状况进行护理评估，根据评估结果做出护理诊断，然不仅包括护理对象的身体状况，还要包括心理、社后制订护理计划，并且实施，最后做出评价。其中护会、文化、经济等方面的情况。而社会文化状况包括理评估是整个护理程序的基础，贯穿于整个护理过程护理对象的职业、经济状况、卫生保健待遇以及家之中。庭、社会的支持系统状况等。4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有计14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社划、有目的系统地收集病人资料，根据收集到的信区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种息，对护理对象和相关事物做出分析，为护理工作提临床判断。①现存的：指护理对象目前已经存在的健供基本依据。康问题，如“体温过高”。②危险的：是对现在未发5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基础，生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描贯穿于整个护理工作的始终。述，若不采取护理措施将会发生问题，陈述方式为6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体格“有…危险”，如“有窒息的危险”。③健康的：是检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资料，是个人、家庭、社区具有向更高健康水平发展的护理诊可以通过具体数据或描述反应客观存在的症状及体断，陈述方式为“潜在的…增强”“执行…有征，如“心率100次/分”“发热，体温38℃”“血效”，如“执行母乳喂养有效”。尿”等。15.B【解析】护理程序是护士在对护理对象进7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的主行护理时的工作程序，为一种系统解决问题的方法，要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医疗仪器是一个持续、循环、动态变化的过程。系统论是护理和实验室检查而获得的资料。学基本的理论依据，是组成护理程序的理论框架。8.C【解析】护理评估资料来源：①直接来源二、A2型题于患者，只要患者是意识清醒、行为正常的成人，通1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童，要帮过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、准确的资助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧，在护理上就要料，是评估资料的主要来源。②间接来源是由病人家取得患儿的信任，积极与其进行互动，多对患儿进行属、抚养人及关系密切的朋友、同事等提供。正面评价和鼓励，允许患儿把喜爱的玩具留在医院，9.E【解析】护理诊断包括3个部分，称为PES允许患儿用哭喊等方式发泄。而对患儿拒绝治疗的行公式：①健康问题(rolem),是护理诊断的名称，为进行批评，只会增加患儿对医疗的抵触。指对个体健康现有的或潜在状况的描述。②原因或有2.C【解析】根据马斯洛层次需要论，人类关因素(etiolog),即相关健康问题或与此相关的因5个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、归属色中国协和医科大学出版社4第一章基础护理知识和技能与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情缓解后，有关”。其生理、安全需要已解决，目前盼望着家人的探视，10.A【解析】护理收集资料排序原则：首优问说明有爱与归属的需要。题（心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30余效、严重体液不足、组织灌流量改变)、中优问题年，现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患者的肺(急性疼痛、压力性尿失禁、体温过高、睡眠型态紊功能康复计划，首先需要取得病人及家属的合作与支乱、受伤感染危险、焦虑、恐惧)、次优问题（社交持，并在具体实施中密切观察患者生理、心理状态及孤立、家庭作用改变、疲乏、精神困扰)。康复效果，及时进行健康教育和指导。11.A【解析】护理措施：①依赖性护理措施，4.B【解析】分析本题选项，心率快、心动过指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性护理措速、发热为客观资料，而选项B心悸、乏力、全身不施，是指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过适均为主观资料。独立思考、判断所决定的措施。③协作性护理措施5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员通即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。过观察患者咽喉部情况得出的结论，所以为患者的客三、A3/A4型题观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭、感到恶心、1.E【解析】脾破裂为外科急症，需紧急手术全身无力均为患者的主观感觉。对于需立即手术的危重患者，住院护士应首先护送患6.E【解析】护理评估资料的来源：①护理对者入病房，可以先手术，后补办入院手续。象本人。②与护理对象关系密切的人员，如与护理对2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新人象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同事、邻居院患者，病房护士首先应准备好床单位，即铺好麻等，尤其当护理对象是婴幼儿、精神异常、昏迷以及醉床。病情危重的患者。③护理对象的个人医疗文件。④其3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象健他医务人员。康问题的概括性描述，包括现存的、危险的、健康7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方法，的。由该题意得知，患者手术后第3天仍存在高热，也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的是现在客观存在的护理问题，与术后继发感染观察包括应用视、触、听、嗅等全面了解病人的身体有关。和心理状态。显而易见该患者面容、体位均是由视觉4.B【解析】护理措施类型分为3类。①依赖观察到的。性：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性：即护8.D【解析】同上题，该患者呼出的烂苹果气士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思味，是由嗅觉观察到的。考、判断所决定的措施。③协作性：即护士与其他医9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是由务人员之间合作完成的护理活动。选项A、D属于依问题（或症状和体征）+原因（在明确的情况下或有赖性护理措施，C、E属于协作性护理措施，B属于关因素)组成，即PE或SE公式，例如，“疼痛，由独立性护理措施。于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手术效果不理想第二节|护士职业防护历年高频考点考点1：职业损伤危险：生物性因素常见的是细之一。菌和病毒；化学性因素如化学消毒剂、化疗药物常见考点2：护士职业防护措施包括洗手、防护用物的危害有白细胞数量减少等；物理性因素包括机械性的使用、锐器伤的防护、化疗药物损害的防护、负重损伤、锐器伤等，锐器伤是最常见的职业损伤因素伤的防护。巴中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析经典习题演练行PICC置管过程中发现手套破损，此时应一、A1型题A.用消毒液消毒破损处(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选B.用无菌纱布覆盖破损处答案，请从中选择一个最佳答案】C.加戴一副手套1.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是D.立即更换手套A.生物伤害E.对患者拒绝治疗的行为进行批评B.锐器伤2.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧C.电离辐射张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，D.化学伤害劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不E.脊柱、关节损伤适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的2.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因职业因素属于素是A.化学性因素A.使用或清洗医疗器械B.生物性因素B.为患者检查身体C.放射性因素C.与患者一起进餐D.机械性因素D.锐器伤E.心理因素E.接触血液性标本3.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是二、A2型题A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、B.用75%酒精消毒伤口，并包扎B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳C.从伤口的远心端向近心端挤压答案)D.及时填写锐器伤登记表1.患者，男性，49岁。肺癌术后化疗。护士在给其E.用肥皂水彻底清洗伤口参考答案与解析一、A1型题2.D【解析】导致护士职业损伤的物理损伤因1,B【解析】日常护理工作中需频繁接触各种素如下。①机械性损伤：常见的有跌倒、扭伤、撞伤锐器，接触量的大小与针刺伤的发生存在一定的关等，特别是负重伤不容忽视。负重伤常见的是腰椎间系。调查发现，87.5%的护理人员有锐器损伤的经盘突出症，主要原因有工作强度大、长期的积累损历，锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害。伤。②锐器伤：是最常见的职业损伤因素之一。③放2.D【解析】锐器伤是最常见的护士职业损伤射性损伤：会引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能因素之一，锐器损伤后造成创面，病毒及细菌经由创障碍。④温度性损伤：包括烫伤、灼伤、易燃易爆物面进入血液循环，所以也是导致血源性传播疾病的最品所致烧伤等。⑤噪声：可引起听力和神经系统的主要因素。损害。二、A2型题3.C【解析】发生针刺伤时立即从伤口的近心1.D【解析】①有伤口时应戴手套操作，加强端向远心端挤压，禁止在伤口局部按压止血；用肥皂防护。②操作中，手套破损后应立即更换，脱手套后水、流动水冲洗皮肤，等渗盐水冲洗黏膜：用0.5%仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时，碘伏或75%酒精消毒伤口；及时报告和填写锐器伤登应更换清洁的手套。④接触血液等体液、分泌物、排记表；根据病人血液病原菌性质和伤口情况给予评估泄物及污染物品时，必须戴上清洁手套（不需消及做相应处理。毒)。色中国协和医科大学出版社6···试读结束···...

2023-05-05 全国护士执业资格考试2022年真题 全国护士执业资格考试 2022年考试时间

图书名称：《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》【作者】中医执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】480【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1870-2【价格】97.00【分类】中医师-资格考试-习题集【参考文献】中医执业医师资格考试专家组编.中医执业医师资格考试应试习题集2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》内容提要：本书紧扣命题规律，严格按照中医执业医师资格考试大纲要求的范围和深度编写，力求覆盖大纲中的所有考点，并使试题的难度与实际考试中的难度保持一致，以方便考生掌握最全面的复习要点、难点，使考生在有限的时间内，做到有的放矢地复习，达到事半功倍的效果。通过强化各题型训练，让考生了解考试题型，了解考试的范围和深度，掌握考试的出题重点和命题规律，以增强考生的应考能力，可以帮助考生掌握考查的重点、难点，加强考生的实战经验，是考生快速、深入领悟考试内容的必读辅导用书。《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》内容试读第一部分中医学基出第一篇中医基础理论第一单元中医学理论体系某一类型的病理概括A.辨症论治A,型题】B.病机是证候的外在反映B.辨症施治1.中医学整体观念的内涵是C.证候能够揭示病变的机制C.异病同治A.人体是一个有机整体及发展趋势D.防重于治B.自然界是一个整体D.证候可以反映疾病的阶段E.辨证论治C.时令晨昏对人体有影响性本质8.下列表述中属于证的是D.五脏与六腑是一个整体E.证候具有时相性和空间性A.水痘E.人体是一个整体，人和自特征B.麻疹然界相互统一5.有机整体的“中心”是C.风寒表证2.有机整体的“主宰”是A.脑D.头痛A.脑B.心E.恶寒B.心C.五脏9.下列表述中属于症的是C.神D.经络A.肺痈D.经络E.神B.消渴E.精6.“证”的基本含义是C.肝阳上亢3.属中医学基本特点的确切表A.疾病过程的症状总和D.心血亏虚述是B.疾病过程的体征总和E.恶寒A.天人合一C.对症状的调查过程10.中医学的基本特点是B.天人相应D.疾病过程的病因病性A.整体观念和阴阳五行C.整体观念E.疾病发展过程中某一阶段B.四诊八纲和辨证论治D.人是整体的病理概括C.同病异治和异病同治E.以上都不是7.属中医学基本特点的确切表D.整体观念和辨证论治4.关于证候的认识，不正确的是述是E.阴阳五行和五运六气A.是疾病过程中某一阶段或参考答案【A,型题】1.E2.B3.C4.B5.C6.E7.E8.C9.E10.D2中医执业医师资格考试应试习题集第二单元精气学说2.以下不属于精气学说基本内容3.以下正确的精气学说概念的是【A,型题】的是A.精的概念源于“云气说”1.精气学说最早见于A.精气仅以无形的方式存在B.气的概念源于“水地说”A.《国语》B.气的运动称之为气机C.精是宇宙中无形可见的极B.《周易》《管子》C.气的运动过程称之为气化细微物质C.《道德经》D.精气是天地万物生成的D.气是宇宙中无形不可见的D.《素问》《灵枢》本原极细微物质E.《庄子》《荀子》E.精气是宇宙的本原E.元气是宇宙的本原参考答案【A,型题】1.D2.A3.E第三单元阴阳学说【A,型题】D.夜C.阳中之阳E.晨D.阴中之阴1.“阴损及阳”说明了阴阳之间5.下列阴和阳的概念中，最确切E.阴中之至阴的何种关系的是9.可用阴阳互根互用解释的是A.阴阳交感A.阴和阳是中国古代的两A.寒极生热B.阴阳互根点论B.阴病治阳C.阴阳对立B.阴和阳即是矛盾C.寒者热之D.阴阳消长C.阴和阳代表对立的事物D.重阴必阳E.阴阳转化D.阴和阳代表对立又相互关E.阴中求阳2.“阴中求阳”的理论依据是联的事物属性10.心的阴阳属性是A.阴阳相互转化E.阴和阳说明相互关联着的A.阴中之阴B.阴阳互根互用事件B.阴中之阳C.阴阳相互消长6.适合治疗阳偏衰的治法是C.阳中之阴D.阴阳对立制约A.阴病治阳D.阳中之阳E.阴阳动态平衡B.阳病治阴E.阴中之至阴3.属“阴中之阴”的时间是C.阴病治阴11.阴中求阳的治法适用于A.上午D.阳病治阳A.阴虚B.中午E.以上均非B.阳虚C.下午7.肝的阴阳属性是C.阴盛D.前半夜A.阳中之阳D.阳盛E.后半夜B.阳中之阴E.阴阳两虚4.《灵枢·顺气一日分为四时》C.阴中之阴12.“寒极生热”主要说明的阴阳所说疾病随昼夜时间节律而变D.阴中之阳关系是化，其病“安”的时间是E.阴中之至阴A.阴阳交感A.且8.昼夜分阴阳，后半夜为B.阴阳对立B.昼A.阴中之阳C.阴阳互根C.夕B.阳中之阴D.阴阳消长第一部分中医学基础3E.阴阳转化的何种关系阳之间的何种关系13.属“阳中之阳”的时间是A.阴阳交感A.阴阳交感A.上午B.阴阳互根B.阴阳互根B.下午C.阴阳对立C.阴阳对立C.前半夜D.阴阳消长D.阴阳消长D.中午E.阴阳转化E.阴阳转化E.后半夜21.在阴阳失调中，最易导致实28.导致虚热证的阴阳失调是14.“动极镇之以静”，主要说明寒证的是A.阳偏盛的阴阳关系是A.阳偏盛B.阳偏衰A.阴阳相互转化B.阴偏盛C.阴偏盛B.阴阳互根互用C.阳盛格阴D.阴偏衰C.阴阳相互消长D.阳损及阴E.阴盛阳病D.阴阳对立制约E.阳胜阴病29.“孤阴不生，独阳不长”主要E.阴阳相对平衡22.言脏腑之阴阳，脾为属于何种阴阳关系15.“阴阳离决，精神乃绝”是指A.阴中之阴A.对立A.阴阳平衡关系的破坏B.阴中之阳B.互根B.阴阳对立关系的破坏C.阴中之至阴C.消长C.阴阳互根关系的破坏D.阳中之阳D.转化D.阴阳消长关系的破坏E.阳中之阴E.平衡E.阴阳转化关系的破坏23.事物或现象阴阳属性的征兆是30.属于阳的事物或现象是16.“阴平阳秘，精神乃治”，是A.寒热A.下降阴阳之间什么关系的正常B.上下B.静止A.阴阳对立与制约C.水火C.涩脉B.阴阳对立与消长D.晦明D.洪脉C.阴阳互根与平衡E.动静E.面色晦暗D.阴阳消长与平衡24.“阴胜则阳病”主要说明的阴31.“阴在内，阳之守也”主要说E.阴阳消长与转化阳关系是明的阴阳关系是17.“天癸”的产生取决于A.阴阳转化A.阴阳交感关系A.先天禀赋的充盛B.阴阳对立B.阴阳互根关系B.体内元气的充沛C.阴阳互根C.阴阳对立关系C.肾中阴阳的平衡D.阴阳消长D.阴阳消长关系D.肾中精气的充盈E.阴阳交感E.阴阳转化关系E.水谷精微的充养25.“热者寒之”说明了阴阳之间18.适合治疗阴偏衰的治法是的何种关系【B型题】A.阳病治阴A.阴阳交感(1~2题共用备选答案)》B.阴病治阳B.阴阳互根A.“阴阳相错，而变由生也”C.阴中求阳C.阴阳对立B.“动极镇之以静”D.阳病治阳D.阴阳消长C.“阴在内，阳之守也”E.阴病治阴E.阴阳转化D.“阳胜则阴病，阴胜则19.阴阳转化是26.肺的阴阳属性是阳病”A.有条件的A.阳中之阳E.“重阴必阳，重阳必阴”B.无条件的B.阳中之阴1.主要说明“阴阳互根互用”的C.绝对的C.阴中之阳原文是D.相对的D.阴中之阴2.主要说明“阴阳对立制约”的E.必然的E.阴中之至阴原文是20.“重阴必阳”说明了阴阳之间27.“无阴则阳无以化”说明了阴中医执业医师资格考试应试习题集参考答案【A,型题】1.B2.B3.D4.B5.D6.A7.D8.A9.E10.D11.B12.E13.A14.D15.C16.B17.D18.A19.A20.E21.B22.C23.C24.B25.C26.B27.B28.D29.B30.D31.B【B,型题】1.C2.D第四单元五行学说【A,型题】B.相侮传变B.金C.母病及子C.水1.五行相生关系中，火的“生D.子病犯母D.木我”是E.相克传变E.火A.金6.五行调节事物整体动态平衡的11.“青色”的五行属性是B.木机制是A.土C.水A.生我B.金D.土B.我生C.水E.以上均非C.克我D.火2.一年季节中，“长夏”所属D.我克E.木的是E.制化12.肺病及脾的五行传变是A.木7.五行之中，其特性为“炎上”A.相乘传变B.火的是B.子病犯母C.土A.木C.相侮传变D.金B.金D.母病及子E.水C.火E.相克传变3.五行相乘，下列哪种说法是正D.水13.五行中，具有“从革”特性确的E.土的是A.母气有余而乘其子8.五行中具有“曲直”特性的是A.金B.子气有余而乘其母A.木B.木C.气有余则乘己所胜B.火C.水D.气有余则乘己所不胜C.土D.火E.气不及则己所胜侮而乘之D.金E.土4.按五行属性分类，五化属土E.水14.肺病及肝的五行传变是者是9.属于相侮的脏病传变是A.母病及子A.生A.肾病及脾B.相乘传变B.长B.肾病及肝C.子病犯母C.化C.肾病及肺D.相侮传变D.收D.肾病及心E.相克传变E.藏E.以上都不是15.五行中，属火的腑是5.肺病及心的五行传变是10.“甘味”的五行属性是A.胆A.相乘传变A.土B.胃第一部分中医学基础5C.小肠克”是B.稼穑D.大肠A.木C.从革E.三焦B.火D.润下16.属“子盗母气”的脏病相C.土E.曲直传是D.水30.五行中“木”的“母”行是A.肺病及脾E.以上均非A.水B.肺病及肾23.五行中，“水”的“子”是B.火C.肺病及心A,金C.土D.肾病及肝B.木D.金E.以上都不是C.土E.以上均非17.五行学说认为病情较轻浅的D.火31.属五行之“火”的音是脏病传变是E.以上均非A.宫音A.肺病及肾24.属于相乘的脏病传变是B.角音B.肺病及脾A.肺病及脾C.商音C.肺病及肝B.肺病及肾D.徵音D.肝病及脾C.肺病及心E.羽音E.心病及肝D.肺病及肝32.五行学说认为病情较重的色18.依据五行相克规律，下列情E.以上都不是脉关系是胜情的是25.适用于“土雍木郁”证的治A.色与脉的五行属性相符A.悲胜恐则是B.色与脉的五行属性相生B.悲胜喜A.抑强为主C.客色胜主色C.恐胜喜B.扶弱为主D.色与脉的五行属性相克D.怒胜喜C.补母为主E.主色胜客色E.恐胜思D.泻子为主33.“唾”的五行属性是19.五行相克关系中，水的“克E.以上都不是A.水我”是26.属于“母病及子”的脏病相B.土A.木传是C.火B.火A,心病及肺D.木C.土B.心病及肾E.金D.金C.心病及肝34.“骨”的五行属性是E.以上均非D.心病及脾A.水20.下列事物，除哪项外都属于E.以上都不是B.火五行之“土”27.“爪”的五行属性是C.土A.宫音A.水D.木B.哕B.火E.金C.胃C.木35.“怒”的五行属性是D.湿D.金A.木E.呼E.土B.火21.五行学说认为病情较深重的28.肺病及肾的五行传变是C.土脏病传变是A.母病及子D.金A.肺病及肾B.子盗母气E.水B.肾病及肺C.相乘传变36.按五行相生关系确立的治法是C.肺病及肝D.相侮传变A.抑木扶土法D.肝病及脾E.相克传变B.佐金平木法E.脾病及肺29.五行中“土”的特性是C.培土制水法22.五行相克关系中，金的“我A,炎上D.泻南补北法6中医执业医师资格考试应试习题集E.滋水涵木法B.火B.羽音37.五行相生关系中，木的“我C.土C.徵音生”是D.金D.宫音A.金E.水E.商音B.土41.属于“实则泻其子”治则的3.属五行中“金”的音是C.火治疗是4.属五行中“水”的音是D.水A.肝火旺泻心火(5~6题共用备选答案)E.以上均非B.肝火旺泻胆火A.木38.“暑”的五行属性是C.肝火旺泻脾B.水A.金D.肝火旺泻肺C.金B.木E.肺热泻大肠D.火C.土E.土【B型题】D.水5.木的“所不胜”之“子”是E.火(1~2题共用备选答案)6.木的“母”之“所胜”是39.根据五行学说，五色中属木A.“曲直”(7~8题共用备选答案)的是B.“炎上”A.母病及子A.青C.“稼穑”B.子病及母B.赤D.“润下”C.相乘传变C.黄E.“从革”D.相侮传变D.白1.五行中“木”的特性是E.母子同病E.黑2.五行中“水”的特性是7.土壅木郁，体现的关系是40.“耳”的五行属性是(3~4题共用备选答案)》8.脾病及肾，体现的关系是A.木A.角音参考答案【A,型题】1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.C8.A9.A10.A11.E12.B13.A14.B15.C16.A17.A18.C19.C20.E21.B22.A23.B24.D25.A26.D27.C28.A29.B30.A31.D32.D33.A34.A35.A36.E37.C38.E39.A40.E41.A【B,型题】1.A2.D3.E4.B5.B6.D7.D8.C第五单元藏象学说E.排泄水液E.以上都不是【A型题2.具有“满而不能实”生理特点3.“实而不能满”是以下哪项生1.五脏共同的生理特点是的是理特点的概括A.传化水谷A.五脏A.五脏B.传化水液B.六腑B.六腑C.贮藏精气C.脏腑C.脏腑D.传导糟粕D.奇恒之腑D.奇恒之腑···试读结束···...

2023-05-05 真题集训答案

图书名称：《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》【作者】石芳鑫主编；张璐，刘洋成，李晶副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】520【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1875-7【价格】89.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】石芳鑫主编；张璐，刘洋成，李晶副主编.临床执业助理医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容提要：本书分为基础综合医学、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合-专业综合、临床医学综合-实践综合五个部分。本书将考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年考试真题或常考习题为重点编写出重要考点，并划出“必考热点”，对部分重点、难点还给出了“热点提示”和“重点提醒”，非常便于复习。在编写过程中力求紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约了时间成本。《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分基出综合医学第一章生物化学第一节蛋白质的化学考点：分子组成1.元素组成从各种动植物组织提取的蛋白质含碳50%~55%、氢6%~8%、氧19%~24%、氮13%~19%和硫0~4%。有些蛋白质还元素含量含有少量磷或金属元素铁、铜、锌、锰、钻、钼等，个别蛋白质还含有碘。各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%公式动植物组织中含氮物又以蛋白质为主，因此只要测定生物样品中的含氮量，就可以按下式推算出样品中的蛋白质大致含量：每克样品中含氮克数×6.25×100=100g样品中蛋白质含量(g%)2.基本结构单位蛋白质的基本结构单蛋白质水解生成的天然氨基酸有20余种之多，但其化学结构式具有一个共同的特点，即在连接羧基的α碳原子位是氨基酸上还有1个氨基，故称α氨基酸6种非极性脂肪族氨基酸，在水中的溶解度小于极性中性氨基酸。包括4种含脂肪烃侧链的氨基酸（丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)，侧链仅为1个氢原子的甘氨酸和脯氨酸（亚氨基酸）6种极性中性氨基酸，较非极性氨基酸易溶于水。包括2种含羟基氨基酸（丝氨酸、苏氨酸）；2种含酰胺基氨基酸（谷氨酰胺和天冬酰胺）；2种含硫氨基酸（半胱氨酸、甲硫氨酸）氨基酸的分类3种含芳香环氨基酸，酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。芳香族氨基酸中苯基的疏水性较强，酚羟基和吲引哚基在一定条件下可解离3种碱性氨基酸，在生理条件下带正电荷。包括在侧链含有ε氨基的赖氨酸：R基团含有】个带正电荷弧基的精氨酸和含有弱碱性味唑基的组氨酸2种酸性氨基酸。天冬氨酸和谷氨酸都含2个羧基，在生理条件下分子带负电荷必考热点组成蛋白质的酸性氨基酸有2个，各含有2个羧基，它们是天冬氯酸和谷氨酸。考点：蛋白质的分子结构蛋白质的基本组成单位氨基酸间借肽键形成肽链。两个氨基酸之间形成的酰胺键（一C0一NH一）称为肽键，由一氨基酸分子的α氨基与另一分子氨基酸的α-羧基脱去】分子水而生成。两个氨基酸借肽键成为最简单的肽键与肽链肽，即二肽，二肽能同样与另一分子氨基酸缩合成三肽，如此类推，依次生成四肽、五肽…至形成多肽。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链临床执业助理医师资格考试核心考点续表多肽链中有自由氨基的一端称为氨基末端或N-端；有自由羧基的一端称羧基末端或C端。每条多肽链中氨基酸残基顺序编号都是从N-端开始，书写时N端在左侧，C-端在右侧。短肽的命名也是从N端开始，C-端结束，如谷氨酸-半胱氨酸-甘氨酸构成的三肽命名为谷胱甘肽在蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构，肽键是其基本结构键，有些尚含有由2个半胱氨酸巯基（一SH)脱氢氧化而生成的二硫键一级结构每一种蛋白质都有其特有的氨基酸种类、数目及在多肽链中的排列顺序。氨基酸排列顺序的差别意味着从多肽链骨架伸出的侧链R基团的性质和顺序对于每一种蛋白质是特异的蛋白质分子的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即多肽链骨架中原子的局部空间排列，二级结构—α螺旋并不涉及侧链的构象。所有蛋白质分子均有二级结构存在，主要形式包括α螺旋、B折叠和B转角等。蛋白质二级结构主要由氢键维系蛋白质的三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。三级结构中多肽链的盘曲方式由氨基酸残基的排列顺序决定，其形成和稳定主要依靠疏水键、盐键、氢键和范德华力蛋白质分子中含有许多疏水基团，如亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸等氨基酸残基的R基团。这些基团具有排斥水分子而相互结合的自然趋势，这种结合力称疏水键，是维持蛋白质三级结构的最主要的稳定因素。酸性和碱性氨基酸的R基团可以带电荷，正负电荷互相吸引形成盐键；邻近的两个半胱氨酸则以二硫键结合。三级和四级结构其他基团可通过氢键及范德华力结合，尽管结合力很弱，但数量颇多，可以保持三级结构的稳定每一条多肽链都有其完整的三级结构，称为亚基，亚基与亚基之间呈特定的三维空间排布，并以非共价键相连接。蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用，称为蛋白质的四级结构。在四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键具有2条以上多肽链的蛋白质只有形成完整的四级结构寡聚体才有生物学活性。例如，具有运输0，和C0,的功能的成人血红蛋白含有4个亚基（α-B),每个亚基都可结合1个血红素辅基蛋白质的特定高级结构是以氨基酸顺序为基础的，即一级结构是高级三维空间构象的基础。空间构象遭破坏的结构与功能的关系核糖核酸酶只要其一级结构未被破坏，就有可能回复到原来的三级结构，功能亦可完整保留。蛋白质一级结构决定空间构象，即一级结构是蛋白质高级结构形成的基础，同时也证明，只有具有高级结构的蛋白质才能表现出生物学功能必考热点1,维系蛋白质三级结构的化学键是范德华力、疏水健、氢键和盐键。2.具有四级结构的蛋白质的特征是由两条或两条以上具有三级结构的多肽链构成。重点提醒在α螺旋结构中：(1)多肽链主链围绕中心轴有规律地螺旋式上升，每隔3.6个氨基酸残基螺旋上升1圈，每个氨基酸残基向上平移0.15m,故螺距为0.54m(2)第一个肽平面碳基上的氧与第四个肽平面亚氨基上的氢形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。氢键是一种很弱的次级键，但由于主链上所有肽键都参与氢键的形成，所以α螺旋很稳定(3)组成人体蛋白质的氨基酸都是LQ-氨基酸，故形成右手螺旋。侧链R基团伸向螺旋外侧第一部分基础综合医学3考点：蛋白质的理化性质在某一H溶液中，蛋白质解离成阳性和阴性离子的趋势相等，即成兼性离子。此时溶液的H称为蛋白质的等电点(l)等电点各种蛋白质的等电点不同，但大多数接近于H5.0,所以在人及动物组织体液H7.4环境下，大多数蛋白质解离成阴离子少数蛋白质含碱性氨基酸较多，其等电点偏于碱性，被称为碱性蛋白质，如鱼精蛋白、组蛋白等。也有少量蛋白质含酸性氨基酸较多，其等电点偏于酸性，被称为酸性蛋白质，如胃蛋白酶等。盐析在蛋白质溶液中若加入大量中性盐，蛋白质胶粒的水化膜即被破坏，其所带电荷也被中和，蛋白质胶粒因失去这两种稳定因素而沉淀。此种沉淀过程称为盐析重金属盐沉淀重金属离子如Ag、Hg2”、P2“等，可与带负电荷的蛋白质结合，形成不溶性蛋白质沉淀。沉淀的条件为H蛋白质稍大于蛋白质的l沉淀生物碱试剂与某生物碱试剂如苦味酸、鞣酸、钨酸等以及某些酸，如三氯醋酸、磺基水杨酸、硝酸等，可与带正电荷蛋白质些酸沉淀蛋白质结合成不溶性的盐沉淀。沉淀的条件是H有机溶剂沉淀可与水混合的有机溶剂，如乙醇、甲醇、丙酮等能与蛋白质争水，破坏蛋白质胶粒的水化膜，使蛋白质沉淀蛋白质析出在某些物理或化学因素作用下，蛋白质的空间构象被破坏（但不包括肽键的断裂等一级结构变化），导致蛋白质理化性质、生物学性质的改变，这种现象称为蛋白质的变性作用变性蛋白质剧烈变性时，其空间结构破坏严重，不能恢复，称为不可逆性变性。但某些较温和的蛋白质变性，如在短时间内除去变性因素仍可恢复其活性，称为可逆性变性蛋白质被强酸或强碱变性后，仍能溶于强酸或强碱溶液中。若将此强酸或强碱溶液的H调至等电点，则变性蛋白质立即结成絮状的不溶解物。这种现象称为变性蛋白质的结絮作用必考热点变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失。第二节维生素考点：脂溶性维生素(1)构成视觉细胞内感光物质。当维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应能力减弱，严维生素A的生理重时会发生“夜盲症”功能及缺乏症(2)参与糖蛋白的合成：维生素A是维持上皮组织发育和分化所必需的，若缺乏可引起上皮组织干燥、增生和角化(3)其他功能：视黄醇、视黄酸具有固醇类激素样作用，影响细胞分化，促进机体生长和发育。缺乏维生素A时，生殖功能衰退，骨骼生长不良及生长发有受阻等，可能与视黄醇的固醇类激素样作用异常有关维生素D的生理其主要靶细胞是小肠黏膜、骨骼和肾小管，主要生理功能是促进钙和磷的吸收，有利于新骨的生成与钙化，并与甲功能及缺乏症状旁腺素、降钙素共同调节机体内的钙、磷平衡。当维生素D缺乏或转化障碍时，儿童骨钙化不良，称佝偻病，成人引起软骨病维生素K的生理缺乏维生素K时影响血液凝固，主要症状是出血。胰腺和胆管疾病、小肠黏膜菱缩等导致的脂类吸收障碍可导致维功能及缺乏症生素K缺乏症，长期口服抗生素使肠道菌生长受抑制也会发生维生素K缺乏症临床执业助理医师资格考试核心考点续表维生素E与动物生殖功能有关：在人类尚未发现因维生素E缺乏而引起不育症，临床常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产抗氧化作用：维生素E是最重要的天然抗氧化剂，它能对抗生物膜磷脂中多不饱和脂肪酸的过氧化反应，因而能避维生素E的生理免脂质过氧化物产生，保护生物膜的结构与功能。维生素E还可与硒(S)协同通过谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧功能及缺乏症化作用促进血红素合成：雏生素E能提高血红素合成过程中的关键酶δ-氨基y酮戊酸(ALA)合酶和ALA脱水酶的活性，从而促进血红素合成。此外，维生素E还能抑制血小板凝集，其作用与维生素E在体内能调节前列环素和血栓素形成有关。维生素E还能维持肌肉与周围血管正常功能，防止肌肉菱缩考点：水溶性维生素维生素B,的生理硫胺素焦磷酸(TPP)由维生素B,磷酸化形成，是丙酮酸、α酮戊二酸等α酮酸的氧化脱羧酶系的辅酵。，TPP作功能及缺乏症为转酮醇酶的轴酶参与磷酸戊糖途径。TPP在神经传导中起一定作用维生素B,为一橙黄色针状结品，又名核黄素，具有可逆的氧化还原特征。黄素单核苷酸(MN)和黄素腺嘌呤二维生素B,的生理核苷酸(FAD)是核黄素的活性形式。FMN和FAD是体内许多氧化还原酶的辅基，这些酶被称为黄素蛋白或黄酶功能及缺乏症当维生素B,缺乏时，引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、眼睑炎、角膜血管增生等缺乏症烟酰胺腺嘌吟二核苷酸(NAD')和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在体内作为多种不需氧脱氢酶的辅酶，维生素PP的生广泛参与体内的氧化还原反应。在反应中它们是递氢物质，能够可逆地加氢或脱氢。烟酸缺乏症又称为糙皮病，主理功能及缺乏症要表现为皮炎、腹泻及痴呆等，皮炎常对称出现于暴露部位，而痴朵则是神经组织变性的结果。这些症状的出现可能是缺乏多种维生素的结果，给予烟酸可见效维生素B,的生理维生素B。包括三种物质，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，皆属于毗啶衍生物。维生素B。在体内以磷酸酯形式存在，功能及缺乏症磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是其活性形式。维生素B。缺乏时可出现小细胞低血色素性贫血和血清铁增高维生素B12和叶酸如果维生素B2缺乏，结果可能产生巨幼细胞贫血，即恶性贫血。当叶酸缺乏时，D八A合成必然受到抑制，骨随幼的生理功能及缺红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，细胞核内染色质疏松，称巨幼红细胞，此种细胞大部分在成熟前就被破坏造成贫血，称巨幼细胞贫血。甲氨蝶吟因结构与叶酸相似，它能抑制二氢叶酸还原酶的活性，乏症使四氢叶酸合成减少，进而抑制体内胸腺嘧啶核苷酸的合成，因此有抗癌作用维生素C的生理雏生素C的主要功能：①参与体内多种羟化反应，是多种羟化酶的辅助因子。维生素C缺乏时会导致毛细血管破功能及缺乏症裂，牙齿易松动、骨骼脆弱而易折断以及创伤时伤口不易愈合。②参与体内的氧化还原反应必考热点高糖饮食人群、长期饮酒人群、食用粗谷粗粮人群以及食用高度精细加工米面人群中不易发生脚气病的人群是食用粗谷粗粮人群。第三节酶考点：概述生物体内的新陈代谢是由一系列复杂的化学反应完成的，这些化学反应几乎都是由生物催化剂所催化。酶是最主要概念的催化剂，酶所作用的分子称为底物，亦称作用物。生物体内新陈代谢的一系列复杂的化学反应，几乎均是由酶所催化的，生命活动离不开酶第一部分基础综合医学5续表极高的催化效率酶的催化效率通常比一般催化剂高10°-102倍酶促反应对底物有一定的选择性，所催化的反应通常也只限于一种特定类型，生成特定的产物。一种酶只能作用于一种或一类化合物，催化一种类型的化学反应，得到一定的产物，这种现象称为酶的特异性。各种酶所要求的特异性严格程度不一，有的南只能作用于一种特定结构高度的特异性的底物，进行一种专一的反应，生成一种特定结构的产物，称之为绝对特异性。另一类酶则特异性较差，可作用于结构类同的一类化合物或化学键，如磷酸酶对一般的磷酸酯键都能水解，酶促反应的特点不论是甘油磷酸酯、葡糖磷酸酯或酚磷酸酯，这类反应属于相对特异性酶促反应受多种因素的调控，以适应机体对不断变化的内外环境和生命活动的需要。代谢物通酶催化活性的可调节性过对代谢途径中关键酶、别构酶的抑制与激活和对酶的共价修饰，对酶活性进行快速调节。酶生物合成的诱导与阻遏、酶降解速率的调节可发挥对酶活性的长期调节作用酶活性的不稳酶是蛋白质，一切可使蛋白质变性的因素都可使酶变性失活定性考点：酶的结构与功能1.分子组成与其他蛋白质一样，化学本质为蛋白质的天然酶，可分为单纯蛋白质的酶、结合蛋白质的酶两类。结构组成单纯蛋白质的酶完全由Q《-氨基酸按一定的排列顺序组成，如脲酶、一些消化蛋白酶、淀粉酶、脂酶和核糖核酸单纯蛋白质的酶酶等结合蛋白质的酶除由氨基酸构成的蛋白质部分外，还含有其他小分子有机化合物或金属离子构成的辅助因子。小分子有机化合物称为辅酶，其主要作用是参与酶的催化过程，多种辅酶的组成成分中含有不同的B族维生素，如结合蛋白质的酶脱氢酶的辅助因子NAD。辅酵中与酶蛋白共价结合的辅酶称为辅基，不能通过透析或超滤等方法将其去除，在反应中不能离开酶蛋白。酶的蛋白质部分称为酶蛋白2.活性中心与必需基团必需基团虽然酶分子表面有许多由氨基酸提供的化学基团，但其中只有一小部分基团与酶的催化作用直接有关。酶分子中与酶活性有关的化学基团称为必需基团活性中毛酶分子中必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域，是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心活性中心外的必需基团有些必需基团不参与活性中心组成，为维持活性中心空间构象所必需，是活性中心外的必需基团常见的必需基团组氨酸的咪唑基，丝氨酸的羟基，半胱氨酸的巯基，以及谷氨酸的Y羧基3.酶原与酶原的激活酵原多数酶合成后即具活性，但有少部分酶在细胞内合成后并无活性，这类无活性的酶的前体，称为酶原酶原激活由无活性的酶原变成有活性酶的过程称为酶原激活酶原激活的生理意义一方面保护细胞本身的蛋白质不受蛋白酶的水解破坏，另一方面保证合成的酶在特定部位和环境中发挥生理作用4.同工酶概念具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶称为同工酶组成乳酸脱氢酶(LD川)是由4个亚基组成的蛋白质。组成DH的亚基有两种类型，一种是主要分布在心肌的H型亚基，另一种是分布于骨骼肌、肝的M型亚基6临床执业助理医师资格考试核心考点续表5种LDH同工酶的分心肌富含LDH,故当急性心肌梗死时或心肌细胞损伤时，细胞内的LDH释入血中，同工酶谱分析表现为布和含量LDH,增高，可辅助该病的诊断必考热点1.乳酸脱氢酶(LDH)同工酶有5种（包括DH,~DH)。2.酶之所以具有催化高效性，是因为酶能降低反应的活化能。【热点提示】酶就是通过降低活化能加速化学反应的。考点：影响酶促反应速度的因素影响因素如何影响酶浓度在酶促反应体系中，若所用的酶制品中不含抑制物，底物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比Vmm[S]底物浓度米氏方程：D=K.+[S]温度温度对酶促反应有双重影响。提高温度一方面可加速反应的进行，另一方面又能加速酶变性而减少有活性酶的数量，降低催化作用。酶的最适温度与酶反应时间有关通常只在某一H时，酶的活性最大，此H称为酶的最适H。H偏离最适H时，无论偏酸或偏碱，都将使酶的H解离状况偏离最适状态，使酶活性降低。少数酶的最适H远离中性，如胃蛋白酶的最适H为1.8，胰蛋白酶的最适H为7.8激活剂激活作用的机制，有的可能是激活剂与酶及底物结合成复合物而起促进作用，有的可能参与酶的活性中心的构成等不可逆性抑制抑制剂可逆性抑制：竞争性抑制：非竞争性抑制；反竞争性抑制必考热点1.K值是指反应速度为1/2V时的底物浓度。2.竞争性抑制剂与酶结合的部位是活性中心外必需基团。重点提醒温血动物组织中：酶的最适温度一般在37~40℃。仅有极少数酶能耐受较高的温度，如TqDA聚合酶在90℃以上仍具有活性。还有些酶，在较高温度下虽然不表现活性，但却表现为热稳定性，如胰蛋白酶在加热到100℃后，再恢复至室温，仍有活性。大多数酶加热到60℃已不可逆地变性失活。···试读结束···...

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图书名称：《中医执业医师资格考试核心考点2022年》【作者】李戈作【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】968【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1873-3【价格】158.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】李戈作.中医执业医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中医执业医师资格考试核心考点2022年》内容提要：本书将中医执业医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年中医执业医师资格考试真题或常考习题为重点，划出“必考热点”，对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”，以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约时间成本，以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律，通过考试。《中医执业医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分中医基础理论第一单元中医学理论体系第一节中医学概念与学科属性考点：中医学概念与学科属性1.中医学概念中医学是以研究人体生理、病理，以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科，它具有自己完整的理论体系。2.中医学的学科属性中医学的学科属性见表1-1-1。表1-1-1中医学的学科属性从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，用实验研究、现场调查、临床观察等方法，不断总结经验，研究人医学科学的任务类生命活动和外界环境的相互关系；研究人类疾病的发生、发展及其防治的规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施医学科学的研究人类自身生命的生存、繁衍和运动变化对象中医学在研究人类生命现象和疾病变化时，一个明显的特征是在关注有形之脏腑气血变化的同时，又重视人的社会中医学的特点属性，结合我国的人文社会科学的某些学术思想和人自身的思维、意识、精神情绪，阐述关于生命、健康、疾病等一系列的医学问题，形成了中医学独特的医学理论和医学理论体系中医学的分类按照研究内容、研究对象和研究方法，分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学可合1安见明南际立写团地列图必考热点1,医学科学主要的研究对象是人类自身生命的生存：繁衍和运动变化。2.中医学按照研究内容、研究对象和研究方法，分为基础医学、临床医学、养生康复预防医学。第二节中医学理论体系的形成与发展考点：中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成与发展见表1-1-2。2中医执业医师资格考试核心考点表11-2中医学理论体系的形成与发展形成时间的界定中医学的理论体系最迟在战国至秦汉时期已初步形成长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论体系形成的实践基础形成的基础和条件古代社会科学和自然科学的相互渗透中医学理论体系古代哲学思想的深刻影响的形成形成的标志中医学理论体系的形成，以中医学经典医学文献《黄帝内经》一书的问世为标志《黄帝内经》问世之后，《难经》的成书，与《伤寒杂病论》和《神农本草经》一起，被历代医家奉为经典之作，并由此而确立了中医学独特的理论体系。《伤寒杂病论》是由东体系的确立汉末年著名医家张仲景写成的我国第一部临床医学专著。《神农本草经》成书于汉代，托名神农所著，为我国第一部药物学专著中医学理论体系在其自身的发展过程中，不断地进行着分化和综合。新的理论学派和新的学科分支的产生，促进着中医学理论体系中医学理论体系在理论与实践、传统与创新等方面的不断深化和发展。在中医学理论发展的过程中，历代医家在的发展《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典著作基础上，通过各自临床实践经验的归纳总结和理论观点的系统研究，则又从不同的方面发展了中医学理论体系必考热点1.中医学的理论体系最迟在战国至秦汉时期已初步形成。2.长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论体系形成的实践基础。3.中医学理论体系的形成，以中医学经典医学文献《黄帝内经》一书的问世为标志。4.《伤寒杂病论》是由东汉末年著名医家张仲景写成的我国第一部临床医学专著。5.《神农本草经》成书于汉代，托名神农所著，为我国第一部药物学专著。第三节中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。考点：整体观念整体观念的概念和内容见表1-1-3。表1-1-3整体观念的概念和内容整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体整体观念的概念是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分制机能上相互协调、相互为用，病理上相互影响人体是一个有机整体整体观念的内容人与自然环境的统一性。人与自然环境息息相关的认识，即“天人一体”的整体观人与社会环境的统一性必考热点1.整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识2.中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。3.人与自然环境息息相关的认识，即“天人一体”的整体观。第一部分中医基础理论3考点：辨证论治证候是病机的外在反映，病机是证候的内在本质。辨证论治及同病异治的概念见表1-1-4。表11-4辨证论治及同病异治的概念病，即疾病病、证、症的概念和关系证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象辨证，是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋辨证论治的概念向，然后概括、判断为某种性质的证的过程论治，是在通过辩证思维得出证的诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或患者的体质有异，故反映同病异治出的证不同，因而治疗也就有异指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法异病同治和方药来治疗必考热点1.证候是病机的外在反映，病机是证候的内在本质。2.症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现的个别、孤立的现象。3.论治过程一般分为因证分法、随法选方、据方施治三个步骤。第二单元精气学说第一节精气学说的概念考点：精气学说的概念精气学说的概念见表1-2-1。表1-21精气学说的概念精的概念精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质。精的概念源于“水地说气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于气的概念“云气说”精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质，亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观存在。其运动变化精气的概念亦推动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化中医执业医师资格考试核心考点必考热点在中国古代哲学中，精气是构成宇宙万物的本原。第二节精气学说的基本内容考点：精气学说的基本内容在古代哲学中，气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。精气在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。精气学说的基本内容见表1-2-2。表1-2-2精气学说的基本内容精气是构成宇宙的本原精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由精或气构成的。精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式精气是活动力很强，运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化，都是精气运动的结果。气的运动，精气的运动与变化称为气机。气运动的形式多种多样，主要表现为升、降、出、人人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气构成，是由天地阴阳精气交感聚合而化生，人的生死过程，也就是天地精气化生为人气的聚散过程精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。这种中介物质维系着天地万物之间的相互联系，使它精气是天地万物的中介们成为一个整体，同时，使万物得以相互感应、相互影响、相互作用必考热点1,在古代哲学中，气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。2.精气在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。3.气运动的形式多种多样，主要表现为升、降、出、入。第三单元阴阳学说第一节阴阳的概念考点：阴阳的概念阴阳的概念见表1-3-1。表1-31阴阳的概念是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳，既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面阴阳的含义运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性事物阴阳属性的绝对性和相对性事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面：一是阴阳属性可互相转化：二是阴阳之中复有阴阳；三是因比较的对象的改变而发生改变第一部分中医基础理论5必考热点大一明-一叫心和容海得效中此海风明送聘边，层领州中国明贝的时L.阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。2.阴阳既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。3.事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性。第二节阴阳学说的基本内容考点：阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容见表1-3-2。表1-3-2阴阳学说的基本内容指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的关系。阴与阳之间的对立制约维持阴阳对立制约了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生发展和变化指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。“孤阴不生，独阳不长”阴阳互根互用或“阴阳离决，精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系阴阳交感，指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和阴阳交感互藏变化的根源阴阳互藏，指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，有阴长阳消、阳长阴消、阴阳的消长阴消阳长、阳消阴长四种形式；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长，有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长四种形式阴阳的转化指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化。阴阳转化一般有两种形式：一是渐变，如一年四季的温热寒凉变化；二是突变，如气候出现剧烈的寒热变化阴阳自和，指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势阴阳的自和与平衡阴阳平衡，指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态必考热点1,阴与阳之间的对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生发展和变化。2.“孤阴不生，独阳不长”或“阴阳离决，精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系。3.阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。4.由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长四种形式。第三节阴阳学说在中医学中的应用考点：阴阳学说在中医学中的应用人体是一个有机的整体，中医学根据阴阳对立统一的观点，把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分，由于结构层次的不同，脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言，背为阳、腹为阴。脏腑及形体6中医执业医师资格考试核心考点组织的阴阳属性中，体表属阳，皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳学说在中医学中的应用见表13-3。表1-33阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理机能方面的应用阳中之阳—心；阳中之阴—肺；阴中之阴—肾；阴中之阳—肝；阴中之至阴—牌疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程，阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳失调的主要在病理方面的应用表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损望、闻、问、切四诊所收集的各种资料，包括即时的症状和体征，以阴阳理论辨析其阴阳属在疾病诊断方面的应用性。在临床辨证中，阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲在疾病预防和治疗方面的应用指导养生：确定治疗原则必考热点香内多年材接1.人体是一个有机的整体，中医学根据阴阳对立统一的观点，把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分，由于结构层次的不同，脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言，背为阳、腹为阴。2.脏腑及形体组织的阴阳属性中，体表属阳，皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。3.病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。第四单元五行学说第一节五行学说的概念考点：五行学说的概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，是归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。五行学说的概念见表1-4-1。表1-41五行学说的概念含义引申含义木木曰曲直具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象火火日炎上具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象土土爱稼穑具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象金金日从革具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象水水日润下具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象事物属性的五行归类见表1-42。···试读结束···...

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图书名称：《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》【作者】李戈主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】706【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1832-0【价格】128.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】李戈主编.中医执业助理医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容提要：本书将最新版中医执业助理医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年中医执业助理医师资格考试真题或常考习题为重点，划出“必考热点”，对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”，以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年中医执业助理医师资格考试中的必考点和常考点，总结分析历年考试真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约时间成本，以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分中医基础理论第一单元中医学理论体系第一节中医学概念与学科属性考点：中医学概念与学科属性中医学概念与学科属性见表1-1-1。表1-11中医学概念与学科属性中医学概念中医学是以研究人体生理、病理，以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科，它具有自己完整的理论体系从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，用实验研究、现场调查、临床观察等方医学科学的任务法，不断总结经验，研究人类生命活动和外界环境的相互关系：研究人类疾病的发生发展及其防治的规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施医学科学的研究对象人类自身生命的生存、繁衍和运动变化中医学的学科属性中医学在研究人类生命现象和疾病变化时，一个明显的特征是在关注有形之脏腑气血变化的同时，又重视人的社会属性，结合我国的人文社会科学的某些学术思想和人自身的中医学的特点思维、意识、精神情绪，阐述关于生命、健康、疾病等一系列的医学问题，形成了中医学独特的医学理论和医学理论体系中医学的分类按照研究内容、研究对象和研究方法，分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学必考热点1.医学科学主要的研究对象是人类自身生命的生存、繁衍和运动变化。2.中医学按照研究内容、研究对象和研究方法，分为基础医学、临床医学、养生康复预防医学。第二节中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。考点：整体观念整体观念的概念和内容见表1-1-2。表1-1-2整体观念的概念和内容整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体是一整体观念的概念个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，机能上相互协调、相互为用，病理上相互影响2中医执业助理医师资格考试核心考点续表人体是一个有机整体整体观念的内容人与自然环境的统一性。人与自然环境息息相关的认识，即“天人一体”的整体观人与社会环境的统一性必考热点1.整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。2.中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治3.人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。4.人与自然环境息息相关的认识，即“天人一体”的整体观考点：辨证论治证候是病机的外在反映，病机是证候的内在本质。辨证论治、同病异治与异病同治的概念见表1-1-3。表11-3辨证论治、同病异治与异病同治的概念病，即疾病病、证、症的概证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段念和关系或某一类型病变本质的症状和体征构成症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象辨证，是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料（包括症状和体征），运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括辨证论治的概念判断为某种性质的证的过程论治，是在通过辩证思维得出证的诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或患者的体质有异，故反映出的证不同病异治同，因而治疗也就有异指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来异病同治治疗必考热点1.证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。2.证候是病机的外在反映，病机是证候的内在本质。3.症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现的个别、孤立的现象。4.辨证论治是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则、治法、方药并付诸实施的思维和实践过程。5.论治过程一般分为因证分法、随法选方、据方施治三个步骤。第一部分中医基础理论3第二单元精气学说第一节精气学说的概念考点：精气学说的概念精气学说的概念见表1-21。表1-2-1精气学说的概念精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极精的概念细微物质。精的概念源于“水地说”气，在古代哲学中，指存在于字宙之中的无形而不断运动的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于气的概念“云气说精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质，亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观存在，其运动变化精气的概念亦推动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化必考热点在中国古代哲学中，精气是构成宇宙万物的本原。第二节精气学说的基本内容考点：精气学说的基本内容在古代哲学中，气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。精气在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。精气学说的基本内容见表1-2-2。表1-2-2精气学说的基本内容精气是构成字宙的本原精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由精或气构成的。精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式精气是活动力很强，运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化，都是精气运动的结果。气的运动，精气的运动与变化称为气机。气运动的形式多种多样，主要表现为升、降、出、人人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气构成，是由天地阴阳精气交感聚合而化生，人的生死过程，也就是天地精气化生为人气的聚散过程精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。这种中介物质维系着天地万物之间的相互联系，使它精气是天地万物的中介们成为一个整体，同时，使万物得以相互感应、相互影响、相互作用必考热点1,在古代哲学中，气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。2.精气在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。3.气运动的形式多种多样，主要表现为升、降、出、入。4中医执业助理医师资格考试核心考点第三单元阴阳学说第一节阴阳的概念考点：阴阳的概念阴阳的概念见表1-3-1。表1-31阴阳的概念是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳，既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面阴阳的含义运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性事物阴阳属性的绝对性和相对性事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面：一是阴阳属性可互相转化，二是阴阳之中复有阴阳，三是因比较对象的改变而发生改变必考热点1.阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。2.阴阳既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。3.事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性。第二节阴阳学说的基本内容考点：阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容见表1-3-2。表132阴阳学说的基本内容指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的关系。阴与阳之间的对立制约维持了阴阴阳对立制约阳之间的动态平衡，促进了事物的发生发展和变化指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。“孤阴不生，独阳不长”或阴阳互根互用“阴阳离决，精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系阴阳交感，指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即发生相互作用的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化阴阳交感互藏的根源阴阳互藏，指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳阴阳的消长长、阳消阴长四种形式；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长，有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长四种形式阴阳的转化指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化第一部分中医基础理论5积步的微惊正中烟必考热点1.阴与阳之间的对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生发展和变化。2.阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。3.“孤阴不生，独阳不长”或“阴阳离决，精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系。4.阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。5.由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长四种形式。第三节阴阳学说在中医学中的应用考点：阴阳学说在中医学中的应用人体是一个有机的整体，中医学根据阴阳对立统一的观点，把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分，由于结构层次的不同，脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言，背为阳、腹为阴。脏腑及形体组织的阴阳属性中，体表属阳，皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳学说在中医学中的应用见表1-3-3。表133阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理机能方面的应用阳中之阳一心；阳中之阴—肺：阴中之阴—肾：阴中之阳一肝：阴中之至阴—脾疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程，阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳失调的主要在病理方面的应用表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损望、闻、问、切四诊所收集的各种资料，包括即时的症状和体征，以阴阳理论辨析其阴阳属在疾病诊断方面的应用性。在临床辨证中，阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲在疾病预防和治疗方面的应用指导养生：确定治疗原则必考热点1.人体是一个有机的整体，中医学根据阴阳对立统一的观点，把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分，由于结构层次的不同，脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言，背为阳、腹为阴。2.脏腑及形体组织的阴阳属性中，体表属阳，皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴3.《素问·金匮真言论》中，五脏分阴阳，心的阴阳属性是阳中之阳的太阳。4.病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。第四单元五行学说第一节五行学说的概念考点：五行学说的概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，是归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。五行学说的概念见表1-41。6中医执业助理医师资格考试核心考点表1-4-1五行学说的概念含义引申含义木木日曲直具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象火火日炎上具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象土土爱稼穑具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象金金日从革具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象水水日润下具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象事物属性的五行归类见表1-4-2。表1-4-2事物属性的五行归类自然界人体五行五音五味五色五化五气方位季节五脏五腑五官形体情志五变动角酸青生风东春木肝胆日筋怒呼推徵苦赤长南⊙小肠舌脉笑忧宫甘黄化湿中长夏脾胃口肉思联哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳羽咸黑寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗必考热点1.凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，归属于五行中的木。2.凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，归属于土。3.人体五腑中，胆、小肠、胃、大肠、膀胱分别归属于五行中的木、火、土、金、水。第二节五行学说的基本内容考点：五行学说的基本内容五行学说的基本内容见表1-4-3。表1-43五行学说的基本内容指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相五行相生木生火，火生土，土生金，金生水，水生木资生、助长和促进的关系五行相克指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相木克土、土克水、水克火、火克金、金克木克制、制约的关系是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有五行制化平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展克制，在克制中求发展五行相乘指五行中一行对其所胜的过度制约或克制木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木···试读结束···...

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图书名称：《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》【作者】刘文娜，程少贵主编；徐云兴，程畅，周长记，高洋副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】528【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1894-8【价格】98.00【分类】临床医学-资格考试-习题集【参考文献】刘文娜，程少贵主编；徐云兴，程畅，周长记，高洋副主编.协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》内容提要：本书精选了临床执业医师资格考试近5年的3000道题目，适用于临床执业医师资格考试考前复习或自测，实用性强。本书以组卷的形式呈现给考生，以帮助考生体验考试实际情境，了解考试题型和各种题型所占比例，掌握考试的出题重点和命题规律，并强化重要考点知识。每题配有详尽的解析，并将重要知识点以下画线的形式标注，以帮助考生解决答题过程中的疑惑，牢固识记必考知识点，通过做题起到举一反三的作用，一举通过临床执业医师资格考试。《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》内容试读协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）1协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）第一单元A,型选择题(1~62题)】答题说明每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.17岁男孩做手术，谁有权签手术同意书获得语言、数学等知识的能力，它取决于后天的学A.患者习，与社会文化有密切的关系。晶体能力在人的一生B.患者好朋友中一直在发展，但25岁以后，发展的速度渐趋平缓。C.患者父母故选E。D.患者妹妹真全3.奥美拉唑抑酸属于什么抑制剂E.患者老师A.阻断H2受体【参考答案】CB.阻断M受体克【考点精练】手术同意书C.阻断质子泵【全真解析】识记题。手术同意书一般是由患煮D.阻断多巴胺受体签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者E.阻断胃泌素受体的近亲属签字同意。《中华人民共和国民法典》第十【参考答案】C七条规定，十八周岁以上的自然人为成年人，不满十【考点精练】奥美拉唑的作用机制八周岁的自然人为未成年人。17岁男孩及其妹妹均【全真解析】识记题。奥美拉唑属于抑制胃酸分为未成年人。不具备完金民事行为能力。不可以独立必的质子泵抑制剂。奥美拉唑进人胃壁细胞后，在氢实施民事法律行为：患煮的好朋友老师不属于亲离子的影响下，依次转化为螺环中间体、次磺酸和次属，故选C磺酰胺形式，太磺酰胺是奥美拉唑的活性代谢产物：2.流体智力升高，晶体智力下降是哪个人群与KATR酶上的巯基作用，形成二碗键的共价结A.婴儿仓，使KAT巴酶失活，产生抑制作用，故选C。B.儿童它属于一个脂溶性弱碱性药物，易溶于酸性环境当C.老年中，对各种原因引起的胃酸分泌，具有强而持久的抑D.青年制作用。奥美拉唑与抗生素联合使用的二联和三联用E.青少年药方案，可用于治疗幽门螺杆菌(H即)相关的消化【参考答案】E性溃疡，静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治【考点精练】智力形态理论疗，如急性胃黏膜病变出血。【全真解析】识记题。和先天禀赋相关的是流体4.指导孕早期妇女补充叶酸是属于客智力，和社会文化因素密切的是晶体智力。流体智力A.化学预防是一个人生来就能进行智力活动的能力：即学习和解B.健康咨询决问题的能力，它依赖于先天的禀赋，随神经系统的C.产前治疗成熟而提高的，这种智力在青少年之前一真在增长D.疾病筛查在30岁左右达到顶峰，随后逐渐衰退。晶体能力指E.产前干预协和临床执业医师资格考试历年3000题【参考答案】AE.不稳定血红蛋白病【考点精练】化学预防【参考答案】A【全真解析】识记题。化学预防是指对无症状的【考点精练】蚕豆病的病因病机人使用药物、营养素（包括无机盐）人生物制剂或其【全真解析】识记题。蚕豆病是电于遗传性红细他天然物质作为一级、三级顶防为主的措施，提高人胞中葡萄糖6磷酸脱氢晦(G6PD)缺陷造成的。群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。G6PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新叶酸吸收入人体后转变成四氢叶酸发挥生理效鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G6PD缺乏时则红细胞应，它能够通过转移一碳单位而对细胞分裂与生长、被破坏而致病。有G6PD遗传缺陷者在食用青蚕耳核酸的合成起重要作用。同时，叶酸还参与氨基酸及后或服用某些氧化性药物，如喹啉类，呋喃类，磺其他重要物质的转化、合成，因此对蛋白质的合成也胺类，解热镇痛，水溶性维生素K,、K,及其衍生有重要作用。如果孕早期妇女缺乏叶酸，会影响胎儿物的药物时，皆会发生急性瓷血性贫典症一套县大脑和神经系统的正常发育，严重者还会导致胎儿脊病。故选A柱裂或无脑畸形。因此对孕早期的孕妇补充叶酸以隆8.A型性格是什么疾病的病因低神经管缺陷儿出生的危险因素属于化学预防措施A.阿尔茨海默病故选A。B.消化性溃疡5.利用X检验公式不适合解决的实际问题是C.冠心病A.比较两种药物的有效率D.系统性红斑狼疮B.检验某种疾病与基因多态性的关系E.糖尿病C.两组有序试验结果的药物疗效【参考答案】CD.药物三种不同剂量显效率有无差异【考点精练】A型性格E.两组病情“轻中重”的构成比例【全真解析】识记题。“A型性格”是美国医学博【参考答案】C士心脏病专家迈耶·弗雷德曼(Friedma.M)提出【考点精练】X检验的意义的。A型性格所表现出来的进取心强、喜欢竞争、紧【全真解析】识记题。X检验是一种用途广、筒迫感强、做事较真的行为，引起机体内分泌失调，血单常用的差异显著性检验方法之一。主要可以用于计压升高、血糖升高，长时间的血管收缩、痉挛，最终数资料的两组或两组以上的两类属性、两类或两类以导致心肌缺血及脑血管等疾病的发生。有研究显示，上现象之间的比较，如枪验两个样本率构成比等之在应激状态下，A型性格特征越明显的人，肾上腺间的差别。故选C。素、去甲肾上腺素及5羟色胺分泌增加越明显，可引6.作某种疫苗的效果观察，预用双盲试验，所起脂类代谢素乱，三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋自谓双盲即增高，并可加剧血小板聚集，血液黏稠度增加，导致A.试验组接受疫苗，对照组接受安慰剂血栓形成和冠状动脉痉挛，从而加剧血管壁损害。因B.观察者和试验对象都不知道谁接受疫苗，谁此“A型性格”更易患冠心病。故选C接受安慰剂9.在中国，急性胰腺炎最常见的诱因是C.两组试验对象都不知道自己是试验组还是对A.酗酒照组B.暴饮暴食D.试验组接受安慰剂，对照组接受疫苗C.胆道结石E.试验组和对照组人数不一定对等D.胃肠炎【参考答案】BE.。甲状腺功能亢进症【考点精练】双盲试验【参考答案】C【全真解析】识记题。双直实验的观察者和试验【考点精练】急性胰腺炎的病因对象都不知道谁接受疫苗，谁接受安慰剂。故选B。【全真解析】识记题。急性胰腺炎是消化系统谢7.蚕豆病的本质是见的一种危重疾病：在我们国家引起急性胰腺类的最A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏常见原因是胆源性，胆源性包括胆囊结石和胆管结B.遗传性球形红细胞增多症石、胆道蛔虫症等。故选C。胆源性胰腺炎表现为上C.异常血红蛋白病腹部疼痛伴有黄疸和转氨酶的异常，肝功能检查时提D.珠蛋白生成障碍性贫血示胆红素明显升高，另外转氨酶中以谷氨酰转肽酶和协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）3碱性磷酸酶升高为主，腹部彩超检查提示有胆囊结地球化学性疾病，故选D。石、胆管结石。同时暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症13.动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不等也是引起胰腺炎的诱因。包括10.苯慢性中毒主要影响A.提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食A.造血系统B.食盐摄入在6~10gB.消化系统C.供给充足的微量营养素和膳食纤维C.中枢神经系统D.限制总能量摄入，保持理想体重D.呼吸系统E.限制脂肪和胆固醇的摄入E.内分泌系统【参考答案】B【参考答案】A【考点精练】冠心病患者的膳食原则【考点精练】苯慢性中毒的影响【全真解析】识记题。冠心病患者的腾食原则：【全真解析】识记题。馒性苯中毒主要影响骨随低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐（低于造·。血液系统的变化，先有白细胞计数减少。然后6g以)、适量蛋白质，适量纤维素和丰富维生素，宜出现血小板的减少和贫典，重者甚至发生再生障碍性少量多餐，不宜过饱，不饮咖啡、浓茶，避免辛辣刺贫血、白血病。故选A。激性食物，保持大便通畅，肥胖者控制体重。故B项11.属于引起生物地球化学性疾病的原因是有误。A.某些生物病原体污染14.CIN3级是指B.工业企业排放物的污染A.异型细胞局限于上皮的下1/3层C.某些病原体与化学污染物的污染B.异型细胞达上皮的全层D.生活废弃物的污染C.异型细胞超过上皮层的2/3及全层E.土壤或水中某些元素过高或过低D.异型细胞占上皮层的1/2~2/3【参考答案】EE.异型细胞超过上皮层的2/3【考点精练】生物地球化学性疾病的原因【参考答案】C【全真解析】识记题。生物地球化学性疾病是指【考点精练】CIN的分级诊断标准电于地球地壳表面化学元素分布不均匀。使某些地区【全真解析】识记题。CN即宫颈上皮内瘤变，的水和/或土壤中某些元素过多或过少，而引起某些是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感特异性疾病，故选E。染所致。CN分为1、2、3级。12.下列哪种疾病不属于生物地球化学性疾病CN1级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于A.克山病上皮层的下1/3区。B.氟斑牙CN2级（中重度非典型增生）：异型细胞占上C.黑脚病皮层的1/2~2/3，异型性较I级明显D.水俣病CN3级（重度非典型增生及原位癌）：异型细E.克汀病胞超过上皮层的2/3者为重度非典型增生：达全层者【参考答案】D为原位癌：异型性较L级明显，核分裂象增多，原位【考点精练】生物地球化学性疾病癌可出现病理性核分裂像。故选C。【全真解析】识记题。生物地球化学性疾病是由15.移植肾失败了，把移植肾切除，移植失败的于地球表面的某种化学元素含量过多或缺乏而影响到原因是该地区人群对化学元素的摄入量，从而产生的某些特A.感染异性疾病。克山病的发生与环境中硒水平过低有密切B.尿毒症的关系；氟斑牙是由于一定地区的环境中氯元素过C.代谢性酸中毒多，而致生活在该环境的居民通过饮水、食物和空气D.机体产生急性排斥反应等途径长期摄入过量氟而引起的；黑脚病是由于长期E.高钾血症自环境介质中摄入过量的碑而引起的地方性砷中毒的【参考答案】D症状之一；克汀病是由于在胚胎发育期和婴儿期严熏【考点精练】肾移植失败的主要原因缺碘所致；水保病是由于当地居民长期食用受甲基汞【全真解析】识记题。人体在进行肾移植手术后污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒，不属于生物出现失败的情况，主要是机体产生急性排斥反应。同4协和临床执业医师资格考试历年3000题时经过有效的激素冲击疗法或者透析替代治疗过后】D.钙都不能将急性排斥反应降低，从而会导致移植肾失E.铜功，需要将移植肾切除，故选D。【参考答案】D16.一氧化碳中毒导致口唇呈樱桃红色，机制是【考点精练】维生素D缺乏性佝偻病A.氧合血红蛋白取代碳氧血红蛋白，使口唇呈【全真解析】识记题。维生素D缺乏性佝偻病樱桃红色在婴儿期较为常见。主要发病原因是体内缺乏维生素B.碳氧血红蛋白取代氧合血红蛋白，使口唇呈D,引起体内钙、磷代谢紊乱：而使骨酪钙化不良樱桃红色故选DC.氧合血红蛋白增多，使口唇呈樱桃红色19.奶类含量低的营养素是D.一氧化碳与血红蛋白结合后，因机体缺氧使A.铁口唇呈樱桃红色B.蛋白质E.碳氧血红蛋白减少，使口唇呈樱桃红色C.脂肪【参考答案】BD.乳糖【考点精练】一氧化碳中毒导致口唇呈樱桃红色E.钙的机制【参考答案】A【全真解析】识记题。煤气中毒又称为一氧化碳【考点精练】奶类的营养素中毒。煤气中毒的时候，吸入相当多的一氧化碳，三【全真解析】识记题。每100克牛奶所含营养素氧化碳在血液中的浓度增高，在较短的时间内强点人如下：热量(54.00kcal)、蛋白质(3.00g)、脂肪体内所有的红细胞，使其形成碳氧血红蛋白（一氧化(3.20g)、碳水化合物(3.40g)、钙(104.00mg)、碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大磷(73.00mg)、钠(37.20mg)、镁(11.00mg)、铁300倍)：取代正常情况下氧气与血红蛋自结合成的(0.30mg)、锌(0.42mg)、钾(109.00mg)、胆固醇氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。由(15.00mg)。由此可见，奶类及其奶制品含丰富蛋白于一氧化碳与血红蛋白结仓后血液颜色是鲜红色，毛质、脂肪酸、乳糖，钙、磷比例适当利于吸收利用细血管丰富的部位如唇、睑结膜等部位可以观察到鲜铁的含量较低，故选A红色，就是樱桃红色。故选B。大脑是最需要氧气的20.谷类蛋白质的限制氨基酸是器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够A.蛋氨酸消耗2分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。B.亮氨酸17.直腿拾高试验阳性，引起疼痛的肌肉是C.缬氨酸A.梨状肌D.丝氨酸B.绳肌E.赖氨酸C,髂腰肌，腰部、臀部、大腿后、小腿后肌肉【参考答案】ED.阔筋膜张肌【考点精练】限制氨基酸E.盆带肌【全真解析】识记题。植物蛋白质中，赖氨酸【参考答案】C蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸含量相对较低，为植物蛋白【考点精练】识记题。腰椎间盘突出症患者最多质的限制氨基酸。谷类食物的赖氨酸含量最低，为谷见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典类食物的第一限制氨基酸（故选E)其次是蛋氨酸型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧和苯丙氨酸；而大豆、花生、牛奶、肉类相对不足的至跟部或足背的放射痛。真腿抬高试验阳性是反应腰限制氨基酸为蛋氨酸，其次为苯丙氨酸；此外，小椎椎间盘突出一种查体的阳性体征。患者仰卧，使患麦、大麦、燕麦和大米还缺乏苏氨酸（第二限制氨基膝在伸直状态下被向上抬举，如果拾高在60°以内出酸)，玉米缺色氨酸（第二限制氨基酸）。现了腿的牵拉性、放射性疼痛，考虑为直腿抬高试验21.心包积液Ewat征是阳性。故选CA.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不18.儿童佝偻病是由于缺乏什么造成的意能扪及A.铁B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管B.锌呼吸音C.镁C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）5D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大【全真解析】识记题。哌醋甲酯用于治疗儿童多E.心音低而遥远动症时，每张处方不得超过15日常用量，故选C。【参考答案】B25.正常分娩过程中促进宫缩的直接因素【考点精练】心包积液Ewart征A.雌激素【全真解析】识记题。Ewat征是渗出性心包炎的B.孕激素体征，听诊：背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支C.雄激素气管呼吸音，故选B。D.前列腺素大量心包积液可出现三个典型体征：①KumaulE.缩宫素酶征，患者会出现颈静脉怒张，而且深吸气时怒张会更【参考答案】D明显。②Ewart延，是指左肺下叶因为心包积液挤压【考点精练】分娩动因出现肺不张的表现，即在左肩脚下区语音度颠增强【全真解析】识记题。子官煎列腺素合成增加是叩诊为浊音，听诊闻及支气管呼吸音，故选B。③肝分娩启动的重要因素，其主要作用：①诱发子宫有颈回流征阳性，按压肝脏时颈静脉怒张更明显力、协调收缩；②促宫颈成熟；③上调缩宫素受体的22.淋病是什么细菌感染引起的表达，增强子宫对缩宫素的敏感性。缩官素与子宫肌A,支原体感染细胞上的缩宣素受体结合后，启动细胞膜上的离子通B.衣原体感染道，使细胞内游离的钙离子增加，促进子官收缩。胎C.淋病奈瑟菌感染盘分泌的缩宫素酶可降解缩宫素，两者平衡的变化与D.假丝酵母菌感染分娩启动有关。雌/孕激素比例上升可能不是人类分E.大肠埃希菌感染娩的动因，但两者都对妊娠的维持和分娩的启动起重【参考答案】C要作用。因此，正常分娩过程中，缩官素与前列腺素【考点精练】淋病的病因是促进官缩的最直接因素、故选D【全真解析】识记题。淋病是淋病奈瑟菌感染别26.气性坏疽的临床特点是起的泌尿生殖道急性化脓性炎症，可以通过直接或者A.局部红、肿、热、痛不明显间接性生活传染。大部分患者会出现尿频、尿痛、尿B.一般白细胞不升高急等临床表现，体检可见尿道口红肿，尿道口有大量C.体温正常黄色脓性分泌物。故选C。D.休克发生早23.疾病的三间分布是指E.局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭A.历史分布、地区分布和职业分布【参考答案】EB.人群分布、时间分布和地区分布【考点精练】气性坏疽的临床特点C.性别分布、民族分布和地区分布【全真解析】识记题。气性坏疽是由梭状杆菌引D.年龄分布、季节分布和地区分布起的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感E.年龄分布、性别分布和职业分布染。梭状芽孢杆菌在局部伤口生长繁殖，产生毒【参考答案】B素，引起肌肉组织坏死，糖类分解产生太量气体」【考点精练】流行病学中疾病的三间分布蛋自质分解可产生硫化氢，使伤口分泌物恶臭。故【全真解析】识记题。流行病学所说的疾病的三选E。间分布指的是：人群分布地区分布和时间分布，故27.健康管理的首要步骤一般是选B。A.人群的健康体检24.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方B.收集健康信息不得超过C.健康维护计划的制订A.一次常用量D.健康维护计划的实施B.3日常用量E.疾病危险度评估C.15日常用量【参考答案】BD.7日常用量【考点精练】健康管理的步骤E.5日常用量【全真解析】识记题。健康管理有以下三个步骤：【参考答案】C第一步是开展健康状况检测和信息收集，为健康管理【考点精练】处方的时间限制的首要步骤，故选B。第二步是开展健康风险评估和6协和临床执业医师资格考试历年3000题健康评价。第三步是开展健康风险干预和健康促进，D.对有关生育健康问题提供医学意见进行健康干预。E.对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病28.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常的检查处方达到一定次数的医师提出警告，应当予以警告的【参考答案】E最低次数是【考点精练】婚前医学检查服务的内容A.2次【全真解析】识记题。《中华人民共和国母婴保健B.6次法》第八条规定，婚前医学检查的疾病包括严重遗传C.3次性疾病、指定传染病（如艾滋病、淋病、梅毒、麻风D.4次病)有关精神病（如精神分裂症、躁狂抑郁性精神E.5次病及其他重型精神病)，故选E。A、B、C、D选项【参考答案】C均为婚前保健服务内容，不属于婚前医学检查服务。【考点精练】处方管理方法32.给30岁女士做巴氏涂片属于什么预防【全真解析】识记题。根据《处方管理办法》第A.一级预防四十五条，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且B.二级预防无正当理电的医师提出警告，限制其处方权，故选C.三级预防C。限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且D.四级预防无正当理由的，取消其处方权。E.五级预防29.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为【参考答案】BA.8.89mmol/L(160mg/dl)【考点精练】宫颈癌的预防措施B.11.11mmol/L(200mg/dl)【全真解析】识记题。癌症的预防一般是三级预C.27.78mmol/L(500mg/dl)防，一级预防是病因预防，感染高危型HPV病毒是D.66.67mmol/L(1200mg/dl)引起宫颈癌的主要原因，可以通过疫苗注射来防止E.83.33mmol/L(1500mg/dl)HPV病毒感染，这就是一级预防。三级预防就是三【参考答案】A早的预防。也就是早诊断、早治疗、早发现的预防，【考点精练】血糖及其调节可以通过官颈筛查手段，包括细胞学检查PV检【全真解析】识记题。出现尿糖是因为血糖浓度测、阴道镜检查，早期发现宫颈癌前病变，把癌前病超出肾小管的重吸收能丸，即肾园。肾圆为变遏制在摇篮中，可以预防宫颈癌的发生。因此巴氏160mgd2故选A。途片细胞学检查属于官颈癌的二级预防措施，故30.直肠癌，直肠指检以后，进一步确诊首选的选B。检查33.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制A.盆腔增强CT炎症反应，又能增加B受体数量，抑制组胺酸胱羧酶B.盆腔彩超A,吸入异丙基肾上腺素C.血常规检查B.吸人色甘酸二钠D.直肠镜活检病理检查C.静脉缓注氨茶碱E.癌胚抗原测定D.大量静点糖皮质激素【参考答案】DE.口服麻黄碱【考点精练】直肠癌的辅助检查【参考答案】D【全真解析】识记题。真肠指检是早期筛查真肠【考点精练】支气管哮喘的治疗药物癌的关健检查手段之一，一般可以发现距肛门7~8cm【全真解析】识记题。糖皮质激素是临床控制哮的直肠肿物。但要明确真肠癌的诊断，最重要、最准喘发作最有效药物，只要作用机制是抑制炎症细胞的确的是直肠镜检查以及肿物活检病理检查。故选D。迁移和活化、抑制细胞因子生成抑制炎症介质释31.医疗事故处理条例与母婴保健法及其实施办放，增强平滑肌细胞B,受体的反应性。可以吸入法中，婚前医学检查服务的内容是指口服和静脉用药。故选D:A.进行性卫生知识、生育知识的教育34.支气管哮喘患者急性发作时，PaC02正常或B.进行遗传病知识的教育增高表示C.对有关婚配问题提供医学意见A.没有临床意义···试读结束···...

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图书名称：《临床执业医师资格考试核心考点2022年》【作者】李冬主编；孔英，郭庆忠副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】559【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1874-0【价格】90.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】李冬主编；孔英，郭庆忠副主编.临床执业医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容提要：《临床执业医师资格考试核心考点（2022年）》特色：根据新版大纲精心编写核心考点必考热点与重点提醒提示考试重点扫描封底二维码免费赠送视频课程、医考问答扫描扉页二维码免费赠送历年试题扫描出版说明二维码免费一对一答疑……《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分县础医学综合第一章解剖学第一节骨学考点：骨的分类成人有206块骨，按部位分为中轴骨（颅骨和躯干骨）和附肢骨（四肢骨）；按发生分为膜化骨和软骨化骨；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状，分一体两端。体（骨干）内有空腔称髓腔，容纳骨髓；体表面有血管出入的孔，称滋养孔。两端膨大称骺，其上有一光滑的关节面，与相邻关节面构成关节短骨呈立方体状，多成群分布于连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和跗骨扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔称含气骨，如上领骨。位于在某些肌腱内的扁圆形小骨称籽骨，如髌骨和第一不规则骨跖骨头下的籽骨考点：骨的构造骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质配布于骨表面，耐压性较大；骨松质配布于骨内部，能承受较大的重量骨膜新鲜骨的表面都覆盖有骨膜（骨外膜），骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜分内、外两层。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难充填于骨髓腔和骨松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓有造血功能，5岁以后无造血功能。在慢性失血或重度贫血时，黄骨髓可骨髓转化为红骨髓恢复部分造血功能。成人的红骨髓仅存在于骨松质内，临床常选胸骨、髂后上嵴等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象，诊断血液病长骨的动脉有磁养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉，从骺软骨附近穿人骨质。上述各动脉均有同名静脉伴行。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉骨的血管、淋巴骨的淋巴管是否存在尚有争论，骨膜的淋巴管很丰富管和神经骨的神经伴滋养血管进人骨内，内脏感觉纤维较多，分布到血管壁；躯体感觉纤维多分布于骨膜，对张力或撕扯刺激较为敏感，骨脓肿和骨折常引起剧痛考点：椎骨1.椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体是椎骨负重的主要部分，借椎间盘与邻近椎骨相接。椎体后面与椎弓共同围成椎孔，各椎孔贯通构成容纳脊髓的椎管。椎弓是弓形骨板，连接椎体的缩窄部分称椎弓根，其上、下缘各有一切迹，分别称椎上、下切迹；相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间2临床执业医师资格考试核心考点孔，有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽称椎弓板，在中线会合。椎弓发出7个突起2.各部椎骨的主要特征(1)椎体较小，关节突不明显，上、下关节突的关节而几呈水平位(2)第3-7颈椎体上而侧缘向上的突起称椎体钩，与上位椎体下面侧缘形成的唇缘构成钩椎关节(uchka关节)。颈椎病的病因之一即钩椎关节过度增生肥大，使椎间孔狭窄，压迫脊神经而产生症状。椎孔较大，呈三角形。横突有孔称横颈椎突孔，有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突前结节称颈动脉结节，颈总动脉行经其前方，头部出血时可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时性止血。第2~6领椎的棘突较短。末端分叉(3)第1颈椎（寰椎）呈环状，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成(4)第2颈椎（枢椎）椎体向上伸出齿突与寰椎齿突凹相关节，第7颈椎（降椎）常作为计数椎骨序数的标志胸椎椎体后外侧上、下缘有与肋头相关节的关节面，分别称上、下肋凹。横突前面有横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节而几乎呈冠状位腰椎椎体大。椎孔大呈卵圆形或三角形。关节面呈矢状位。棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方，棘突间隙较宽，临床上可于此做腰椎穿刺术概骨由5块骶椎融合而成，呈底向上、尖向下的三角形。前面（盆面）上缘中份向前隆凸称钾：中部有4条横线，其两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中线上有骶正中嵴，其外侧有4对骶后孔。骶前、后孔与骶管相通，有骶神经前、后骶骨和尾骨支通过。骶管上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔，其两侧有向下突出的骶角，是骶管麻醉的标志。骶骨外侧有耳状面与髂骨的耳状面构成骶路关节尾骨由3~4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离称尾骨尖考点：胸骨胸骨分为柄、体和剑突，位于胸前壁正中。胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相关节；柄侧缘接第1肋软骨。柄与体连接处微向前突称胸骨角，可在体表扪及，两侧与第2肋软骨相关节，是计数肋的重要标志；胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体两侧接第2~7肋软骨。剑突形状变化较大，下端游离。考点：颅骨颅由8块脑颅骨、15块面颅骨和6块听小骨组成1.脑颅骨额骨分为额鳞、眶部和鼻部。额鳞内含空腔称额窦；眶部构成眶上壁；鼻部位于两侧眶部之间筛骨位于两眶之间，构成鼻腔顶壁和外侧壁，分为筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板构成鼻腔的顶，垂直板构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路构成眶内侧壁位于颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突。蝶骨体内含蝶窦，上面呈马鞍状称禁鞍，其中央凹陷称垂体窝。蝶骨大翼有蝶骨大脑面、眶面和颞面，根部通过重要的神经和血管。蝶骨小翼与体交界处有视神经管：小翼与大翼间的裂隙称眶上裂。蝶骨翼突根部有矢状方向贯通的细管称翼管，向前通翼腭窝颗骨参与构成颅底和顺腔侧壁，分为鳞部、鼓部和岩部枕骨分为基底部、鳞部和侧部。侧部下方有椭圆形关节面称枕髁2.面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。下颌骨分为下颌体和下颌支。下颌体有上、下两缘和内、外两面。下领支末端两个突起之间的凹陷称下领切迹：髁突上端的膨大称下领头，与下领窝相关节，头下方变细称下颌颈。下颌支内面中央有下领孔。下颌支后缘与下颌底相交处称下颌角位于而部中央，分为一体和四突。上领体内含上领窦，有前面、后面（题下面）、上面（眶面）和内侧面（鼻面）。前面上颌骨有眶下孔和尖牙窝；后面中部有牙槽孔；上面构成眶下壁，有矢状位的眶下沟，向前连眶下管；内侧面构成鼻腔外侧壁，有上领窦裂孔通上颌窦。额突向上接额骨、鼻骨和泪骨；颜突伸向外侧接撷骨；牙槽突向下伸出，容纳上领牙根；聘突向内水平伸出，与对侧腭突结合组成骨腭第一部分基础医学综合3续表舌骨和聘骨位于下领骨下方，分为体、大角和小角。舌骨借韧带与质骨和颈部相连。腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间，分为水平板和垂直板考点：颅的整体观1,颅底内面观颅底内面有颅前窝、颅中窝和颅后窝，窝中有孔裂与颅底外面相通。颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼组成。正中线上有额嵴、盲孔、鸡冠等结构：筛板上有筛孔通鼻腔颅中窝由蝶骨体、蝶骨大翼和顺骨岩部组成颅后窝由枕骨和题骨岩部后面组成2.颅底外面观颅底外面高低不平，有许多神经、血管通过的孔裂。上颌牙槽突合成牙槽弓；上颌骨腭突与腭骨水平板合成骨腭，其正中有腭中缝，前端有切牙孔通切牙管；骨腭后缘两侧有腭大孔。骨腭上方被犁骨分成左、右鼻后孔，其两侧有翼突内侧板。翼突外侧板根部后外方有卵圆孔和棘孔。枕骨大孔前方是枕骨基底部，后方有髁管开口，两侧有枕髁，其前外侧有舌下神经管外口。3.脑颅骨颅侧面观颧弓将颅侧面分为颗窝和颞下窝。颞窝前下部较薄，额骨、顶骨、颞骨和蝶骨会合处形成翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过。颞下窝容纳咀嚼肌和血管神经，向上通颞窝，借卵圆孔和棘孔通颅中窝，向前借眶下裂通眶，向内借翼上颌裂通翼腭窝。翼腭窝深藏于颢下窝内侧，有神经、血管经过。翼腭窝向外通颗下窝，向前借眶下裂通眶，向内借蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，经腭大孔通口腔。4.脑颅骨容纳眼球及其附属结构，底向前外，尖向后内，眶有一尖、一底和四壁。尖有视神经管通颅中窝；底呈四边形：上壁是额骨眶部和蝶骨小翼；下壁是上颌骨；内侧壁是上领骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体；外侧壁是瓢骨和蝶骨位于两眶和上颌骨之间，被犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔分为左、右鼻腔，分顶、底、内侧壁和外侧壁。上颌窦开骨性鼻腔口于中鼻道，窦口高于窦底，直立位时不易引流骨性口腔由上颜骨，下领骨和腭骨围成。顶是骨腭，前壁和外侧壁是上颜骨、下领骨和牙，底缺空，由软组织封闭。向后通咽考点：颅囟新生儿颅顶滑尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，颅顶骨之间连接处的间隙称颅囟。前囟（额囟）位于矢状缝与冠状缝连接处；后囟（枕囟）位于矢状缝与人字缝连接处；蝶囟位于顶骨前下角；乳突囟位于顶骨后下角。前囟在生后1~2岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合。考点：上肢骨1.上肢带骨内侧端（胸骨端）有关节面与胸骨柄相关节：外侧端（肩峰端）有关节面与肩胛骨肩蜂相关节。全长可在体表扪到：锁骨锁骨骨折多在中、外1/3交界处(1)分二面、三缘和三个角。腹侧面（肋面）有肩胛下窝；背侧面有肩胛冈：肩胛冈上、下方的浅窝分别是冈上窝和冈下窝。上缘外侧有肩胛切迹，更外侧的指状突起是喙突；内侧缘是脊柱缘：外侧缘是腋缘肩胛骨(2)上缘与内侧缘会合处是上角，平对第2肋：内侧缘与外侧缘会合处是下角，平对第7肋或第7肋间隙：上缘与外侧缘会合处是外侧角，向外侧的浅窝是关节玉，与肱骨头相关节。关节孟上、下方的粗糙隆起分别是孟上结节和孟下结节。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到临床执业医师资格考试核心考点2.自由上肢骨(1)分一体两端。上端有肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节：头周围的环状浅沟是解剖颈。肱骨头外侧大结节和小结节向下延伸形成大结节嵴和小结节嵴。上端与体交界处易发生骨折肱骨(2)肱骨体中部外侧有三角肌粗隆；后面中部有自内上斜向外下的桡神经沟，有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折可能伤及桡神经：内侧缘近中点有开口向上的滋养孔(3)下端外侧部前面有肱骨小头，与桡骨相关节；肱骨小头前面上方有桡窝。内侧部有肱骨滑车，与尺骨形成关节；肱骨内、外上髁稍上方容易发生肱骨裸上骨折。肱骨大结节和内、外上髁都可在体表扪到分一体两端。上端桡骨头上面的关节凹与肱骨小头相关节；头周围的环状关节面与尺骨相关节：头下方桡骨颈内下方有桡桡骨骨粗降。桡骨体内侧缘是骨间缘。下端外侧有桡骨茎突。桡骨茎突和桡骨头在体表可门到分一体两端。上端前面有滑车切迹，与肱骨滑车相关节：切迹与桡骨头相关节。冠突下方有尺骨粗隆；尺骨外侧缘是骨间尺骨缘，与桡骨相对。下端尺骨头环状关节面与桡骨的尺切迹相关节；头后内侧有尺骨茎突。鹰嘴、后缘、尺骨头和茎突都可在体表扪到分腕骨、掌骨和指骨。腕骨8块排成两列，组成腕骨沟：腕骨相邻的关节面形成腕骨间关节。掌骨5块，近端是底，接腕手骨骨；远端是头，接指骨；中间是体。第1掌骨底有鞍状关节面，与大多角骨的鞍状关节面相关节。指骨14块，分为近节指骨、中节指骨和远节指骨考点：下肢骨1.下肢带骨髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成。分为醛骨体和髂骨翼。髂骨体构成髋白的上2/5。醛骨翼上缘形成醛嵴，是重要的体表标志。蓓前、后上棘的下方分别有蓓落骨前下棘和隋后下棘：隋后下棘下方有坐骨大切迹。髂骨翼内面是髂窝，下界是弓状线：髂骨翼外面是臀面，有臀肌附着。醛骨翼后下方有耳状面与骶骨相关节：耳状面后上方有蒂粗隆，借韧带与骶骨相连分坐骨体和坐骨支。坐骨体组成髋白的后下2/5。坐骨支末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处有坐骨结节，可在体坐骨表扪到耻骨分体、上支和下支。耻骨体组成髋白前下1/5。耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合都是重要的体表标志2.自由下肢骨分一体两端。上端有股骨头与髋白相关节，头中央有股骨头凹：头下窄细部是股骨颈。下端有内侧限和外侧髁。两髁前方股骨的关节面形成髌面接髌骨；两跟后份之间是深间窝；两髁侧面有内上限和外上躁。内上限上方有收肌结节髌骨位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，后面为关节面，与股骨髌面相关节。酸骨可在体表扪到分一体两端。上端形成内侧髁和外侧髁，两髁上面有关节面与股骨躁相关节：下端内下方有内骒，下面和内踝外侧面有关胫骨节面与距骨滑车相关节：外侧面有腓切迹与腓骨相接腓骨分一体两端。上端是腓骨头，下端是外踝，内侧有外骒关节面与距骨相关节分跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块，分前列、中列和后列；跖骨5块，近端为底，与跗骨相接，接近节趾骨；趾骨14块，分足骨为近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨第二节关节学考点：关节的基本构造是组成关节各骨的接触面，一般为一凸一凹，凸面是关节头，凹面是关节窝。关节面终生覆盖关节软骨，厚薄因关节和年关节面龄而异，通常为2-7mm。关节软骨使关节面变为光滑，减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击附着于关节周围并与骨膜连续；包围关节，封闭关节腔，分内层（滑膜）和外层（纤维膜）。滑膜表面能产生滑液，为关节关节囊提供了液态环境，能增加润滑，是关节软骨、半月板等代谢的媒介。纤维膜是厚而坚韧的致密结缔组织膜，富含血管和神经。纤维膜的厚薄与关节的功能有关，部分纤维膜增厚形成韧带，稳周关节关节腔是滑膜与关节面围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液：腔内是负压，对维持关节的稳固有一定作用第一部分基础医学综合5考点：关节的辅助结构是连结两骨之间的致密纤维结缔组织束，可加强关节的稳固或限制过度运动。位于关节囊内的韧带称囊内韧带，位于关节韧带囊外的韧带称囊外韧带关节盘和两者都是关节腔内不同形态的纤维软骨。关节盘将关节腔分成两部，使关节面更加适应，减少外力对关节的冲击和震荡：关节唇分隔成的两个腔可增加关节运动的灵活性和多样性；关节唇可加深关节窝和增大关节面滑膜襞和滑膜折叠突入关节腔形成滑膜襞；部分襞内含脂肪形成滑膜脂垫。滑膜襞和滑膜脂垫扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分滑膜囊泌和吸收。滑膜从纤维膜的薄弱或缺如处突出，充填于肌腱与骨面之间形成滑膜囊，可减少肌与骨面之间的摩擦考点：脊柱椎骨之间借韧带、软骨和关节相连。1.椎体间的连结椎间盘是连结两个椎体的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成。髓核是中央部柔软富有弹性的胶状物质；纤维环保护并限制髓核向周围膨出。椎间盘有弹性垫作用，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度前纵韧带和前纵韧带是椎体前面的韧带，牢固地附着于椎体和椎间盘，防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出：后纵韧带是椎管内相后纵切带体后面的韧带，限制脊柱过度前屈2.椎弓间的连结黄韧带和棘间韧带黄韧带位于椎管内，是连结相邻两椎弓板间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。棘间韧带是连结相邻棘突间的韧带，限制脊柱过度前屈棘上韧带和项韧带棘上韧带是连结胸、腰、骶椎棘突尖的韧带，限制脊柱前屈；项韧带是颈椎棘上韧带和棘突间韧带向后的延续横突间韧带是相邻椎骨横突间的纤维索关节突关节是相邻椎骨上、下关节突关节面构成的平面关节，可做轻微滑动寰枕关节和度枢关节襄枕关节是枕骨枕躁与度椎侧块构成的联合关节，使头俯仰和侧屈：寰枢关节包括實枢外侧关节和實枢正中关节3.脊柱的整体观和运动脊柱支持躯干和保护脊髓。脊柱前面观椎体自上向下随负载增加而逐渐加宽，第2骶椎最宽；骶骨耳状面以下随重力经髂骨传到下肢骨，椎体逐渐变小棘突连贯形成纵嵴。颈椎棘突分又，近水平位：胸椎棘突细长，叠瓦状：腰椎棘突板状，水平伸向后方，棘突间隙较大，脊柱后面观利于腰椎穿刺脊柱侧面观成人脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性，可维持人体重心稳定和减轻震荡，扩大胸腔和盆腔的容积脊柱可屈、伸、侧屈、旋转和环转。颈椎关节突关节面呈水平位，关节囊松弛，椎间盘较厚，屈伸和旋转幅度较大。胸脊柱的运动椎与肋骨相连，椎间盘较薄，关节突的关节面呈冠状位，棘突呈叠瓦状，活动范围较小。腰椎椎间盘最厚，屈伸灵活，关节突的关节面呈矢状位，旋转受限考点：胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨以及它们之间的连结共同构成。包括肋头关节和肋横突关节，这两个关节在功能上是联合关节，使肋上升或下降，增加或缩小胸廓前后径和横径，改变胸肋椎关节腔容积，有助于呼吸是第2~7肋软骨与胸骨肋切迹构成的微动关节。第1肋与胸骨柄之间是软骨结合，第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连结形胸肋关节成肋弓，第11和第12助游离于腹壁肌中6临床执业医师资格考试核心考点续表整体观及胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。胸腔容积变化形成肺呼吸。佝偻病儿童胸廓前后径增大，形成鸡胸。慢性支气管炎其运动和肺气肿患者胸廓各径均增大，形成桶状胸考点：骨盆1.骨盆构成由髋骨、骶骨和尾骨及其骨连结构成。直立时两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。骨盆有传导重力、支持和保护盆腔脏器的作用。骨盆由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）大骨盆由髂骨翼和骶骨构成，几乎没有前壁(1)分骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔小骨盆(2)骨盆上口由界线围成：骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成。坐骨支与耻骨下支构成耻骨弓，其夹角是耻骨下角。骨盆上、下口之间的腔是小骨盆腔（盆腔），是胎儿娩出的产道2.骨盆性别差异全身骨骼中骨盆的性别差异最为显著。骨盆的主要功能是运动，但女性骨盆更要适合分娩需要。女性骨盆外形短而宽；骨盆上口近似圆形，较宽大；骨盆下口和耻骨下角较大，女性耻骨下角可达90°~100°，男性为70°~75°。考点：膝关节膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。关节囊薄而松弛，周围有韧带加固。1.膝关节的韧带喉韧带由髌骨下端至胫骨粗隆，是股四头肌腱中央部纤维的延续。腓侧副韧带起自股骨外上髁，止于腓骨头：与外侧半月板不直接相连。胫侧副韧带起自股骨内上深，止于胫骨内侧髁；与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧囊外切带带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛：半屈膝时膝关节可少许旋内和旋外。围斜韧带起自胫骨内侧髁，止于股骨外上髁(1)膝交叉韧带被滑膜包裹。前交叉韧带起自躁间隆起前方，斜向后上外，止于股骨外侧髁内侧：伸膝时紧张，防止胫骨囊内韧带前移。后交叉韧带起自躁间隆起后方，斜向前上内，止于股骨内侧限外侧；屈膝时紧张，防止胫骨后移(2)膝关节囊滑膜在髌骨上方，突人股四头肌腱与股骨体之间形成髌上囊；在髌骨下方滑膜突人关节腔形成翼状襞。髌下深囊位于能韧带与胫骨上端之间，与关节腔不通2.膝关节的关节盘关节盘是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的纤维软骨板，分内侧半月板和外侧半月板。膝关节可屈、伸和旋转。膝关节位置表浅，在前、内、外侧方向没有重要神经、血管，最适合使用关节镜。考点：其他重要关节顺下颌关节（下领关节）由下领头与下领窝和关节结节构成。关节囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分：关节囊前部题下颌关节较薄弱，下额关节易向前脱位肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。肩关节是全身最灵活的关节，外展超过180°时，常伴随胸锁与肩锁关节运动及肩胛骨旋转包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。3个关节包在一个关节囊内，关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，后肘关节壁最薄弱，常见桡、尺骨后脱位桡腕关节由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面作为关节头，桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝构成，可做屈、伸、展、收及环转运动···试读结束···...

2023-05-05

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2023-08-24

1.冰雪节于每年1月5日正式开始。2.似乎是12月30日，这不是很准确。仅供参考，是不是每年都有不同的时间？2013年哈尔滨国际冰雪节于2013年1月5日全面开幕。2013年哈尔滨国际冰雪节于2013年1月5日正式开幕，一直持续到2月底。...

2023-04-26

课程介绍课程来自于【淘股论金】一阳老师2022年突击班+独创技术战法全套视频课程文件目录平日直播文件T+0调出视频.m4如何判断诱空.m4分时图指标【已加密】.t6突击直播（12-03）.m4kk2021-04-0521-32-58.m42022年1月27号加密课.flv一阳老师独创技术战法二第一节：深套，浅套如何T+0.m4一阳老师独创战法（高级）.df第二节：仓位管理.m4第三节：综合选股思路.m4第四节：承接力.m4第五节：黄金三分钟.m4第六节：何谓挣钱效应.m4第七节：分时底部如何抓涨停.m4第八节：集合竞价抓涨停.m4第九节：如何识别庄股.m4第十节：个股卖出三部曲.m4一阳老师独创技术战法一一阳老师独创战法（中级）.df第一讲：深讲背离.m4第二节：背离买入法.m4第三节：趋势买入法.m4第四节：MACD三五点绿战法.m4第五节：兵马未动粮草先行.m4第六节：龙回头买入法.m4第七节：60日线买入法.m4第八节：青龙出水战法.m4第九节：双阴战法.m4第十节：MACD零轴以下双金叉战法.m4一阳老师至尊房间培训课至尊VIP操作纪律及单独提示波段一只.m4深讲机构买入法1.m4分歧转一致.m4北上资金战法（一）.m4深讲机构买入法2.m4北上资金战法（二）.m4深讲机构买入法3.m4高级MACD应用技巧.m4深讲机构买入法4.m4技术综合性解答.m4老机构股操作技巧.m4机构买入法+北上资金战法+高级MACD运用技巧.m4深讲机构买入法5.m4一阳老师最新技术战法三一阳老师独创战法（最新）.df第一节：回踩涨停底战法.m4第二节，妖股反包战法.m4第三节：分歧转一致战法.m4机构买入法.m4第四节：涨停板战法.m4突击班周三视频黄金柱指标和选股指标的安装和使用方法.m4可转债讲解.m41207.2023年的大盘目标位.m41214趋势选股法，三合一选股.m41228深讲大盘高开低开的点位.m42021.11.302022年规划.m42022.2.9机构买入法.m42022.2.23压力支撑二.m42022.1.26深讲背离.m42022.3.9深讲承接力.m42022.3.3基础知识（一）.m42022.3.1615分钟定乾坤.m42022.1.20深讲背离技术.m42022.1.26集体竞价抓涨停板.m42022.2.17形态学压力支撑.m420220323最终版本30钟60日线买入法.m420220330均线趋势买入法选股法.m420220406MACD三五点绿.m420220413左侧交易系统.m420220420高级MACD应用技巧.m420220427深套的股票如何T0.m420220511双阴战法.m420220519黄金三分钟.m420220525承接力黄金三分钟.m420220601北上资金战法.m420220608分歧转一致.m420220615龙回头战法.m420220622选股思路.m420220706深讲分时底部抓涨停.m420220713如何识别庄股.m420220720如何分时找卖点.m420220727细讲分时卖出.m420220803深讲可转账操作细则.m420220810深讲诱多技术.m420220814_153739_0478.flv20220817深讲创新高战法.m420220824深讲诱空（终极版）.m420220831医药板块的逻辑分析，中军止跌个股才有机会.m420220907答疑.m420220914最终版本分时卖出法（一）(1).m420220914最终版本分时卖出法（一）.m420220921最终版本分时卖出法（二）(1).m420220921最终版本分时卖出法（二）.m420220928最终版本的大跌次日反包模式和挣钱效应.m420221012最终版本的T0解套秘籍.m420221019最终版本的如何判断个股的机会.m420221026细讲老鼠仓得条件和操作思路.m420221026细讲老鼠仓的条件和操作思路.m420221102最终版本零轴以下双金叉战法.m420221109细讲为什么选择这个摘帽预期票.m420221116深讲金叉不金死叉不死.m420221123最终版本集合竞价抓涨停.m420221130最终版本的涨停底战法技术.m4交易系统...

2023-04-03 一阳分时绝技战法 一阳分时绝技战法 百度网盘

课程介绍课程来自于2022年阿妹艺术学院《乌鸭法式插画基础班+进阶班》课程【画质不错只有视频】文件目录乌鸭法式插画基础班第一节课：如何认知插画.m4乌鸭法式插画基础班第一课直播答疑.m4第二课：人物设计—结构的掌握.m4乌鸭法式插画基础班第二课直播答疑.m4乌鸭法式插画基础班第三课直播答疑.m4第三课：人物设计—服装道具的搭配.m4乌鸭法式插画基础班第四课直播答疑.m4第四课：人物设计—速写与角色动作.m4第五课：道具的制作.m4乌鸭法式插画基础班第五课直播答疑.m4第六课：场景的搭建.m4乌鸭法式插画基础班第六课直播答疑.m4乌鸭法式插画基础班第七课直播答疑.m4第七课：场景的完善.m4第八课：完整的插画---负空间的出现.m4乌鸭法式插画基础班第八课直播答疑.m4乌鸭法式插画基础班第九课直播答疑.m4第九课：景别与丰富画面的技巧.m4乌鸭法式插画基础班第十课直播答疑.m4第十课：完整插画——毕业创作.m4乌鸭法式插画进阶班乌鸭法式插画进阶班第一课直播答疑.m4第一课：从写生过渡到创作.m4第二课：深挖人物造型.m4乌鸭法式插画进阶班第二课直播答疑.m4第三课：速写与角色动作.m4乌鸭法式插画进阶班第三课直播答疑.m4第四课：道具的逻辑.m4乌鸭法式插画进阶班第四课直播答疑.m4乌鸭法式插画进阶班第五课直播答疑.m4第五课：场景插画练习.m4乌鸭法式插画进阶班第六课直播答疑.m4第六课：背景的添加与丰富.m4乌鸭法式插画进阶班第七课直播答疑.m4第七课：大插画练习景别的使用.m4乌鸭法式插画进阶班第八课直播答疑.m4第八课：大插画练习相同逻辑不同机位.m4第九课：大插画练习夜景创作.m4第十课：完整插画毕业创作.m4乌鸭法式插画进阶班第十课直播答疑.zi...

2023-04-03 插画课笔记 插画课程视频

课程介绍课程来自于【画手请就位】2022年Mulury日系美少女立绘设计班【画质高清只有视频】内容涵盖头部五官、发型设计、人体结构、服饰绘制、角色设计、氛围塑造、线稿与上色等内容。可爱灵动的美少女角色，靓丽唯美的日系平涂风格，完整角色立绘设计流程分享。快来和Mulury/陌陌老师一起，创作可爱靓丽的日系美少女立绘吧！文件目录001.第1节少女头部结构【汇众知识社群】.m4002.第2节少女发型设计【汇众知识社群】.m4003.第3节人体结构基础.zi004.第4节服饰绘制【汇众知识社群】.m4005.第5节少女角色设计【汇众知识社群】.m4006.第6节氛围塑造【汇众知识社群】.m4007.第7节人物线稿与上色【汇众知识社群】.m4008.第8节毕业作品点评及问答【汇众知识社群】.m4角色...

2023-04-03 知识社群 立绘图片 知识社群 立绘怎么做

课程介绍课程来自于【1259】.瑶背背十二花神2022古风水彩插画课【画质高清有笔刷】文件目录笔刷笔刷.zi一月梅花神梅花花神.g樱花上色【汇众知识社群】.m4-6e3555ed5c2476a.jg二月杏花神66cce3024511e2.jg34275321a9c67d.g20221008_211014【汇众知识社群】.m4三月梨花神梨花花神.g-73c3adc0d0992961.jg20221009_205836.m4四月牡丹神51f41ce23190d12.jg404c333ed343c8fe.g20221011_210308.m4五月石榴石榴花神.g50f7e57ec913c6.jg20221012_210351【汇众知识社群】.m420221013_143535【汇众知识社群】.m4六月荷花神IMG_0010.jg2022-10-1621-02-04.m4a304152648217.jg七月海棠神海棠花线稿.gIMG_0011.jg2022-10-1821-02-03.m4八月桂花神桂花神线稿.g1f423131d075a9e.jg2022-10-2021-00-33.m4九月菊花神菊花神线稿.g1666876048572.jeg2022-10-2321-36-11.m4十月芙蓉神芙蓉花神线稿.g1666876052737.jeg更多资源访问首页.url更多资源扫二维码访问我的网站.jg2022-10-2521-34-48.m4十一月茶花神1666876055699.jeg未标题-1.g2022-10-2621-04-55.m4十二月水仙花神-942720073413.jg水仙花神线稿.g2022-10-2721-39-10.m4插画...

2023-04-03 花神工作室 花神文化

课程介绍课程来自于2022年周思成《大刊牛文班》春秋寒一二季合集各位小牛们，大家好！我是你们的。。。嗯，我现在称谓太多，但是你既然都选择报了这个班，心中自然有对我的称呼和定位啦。《大刊牛文班》于我来讲是十分特别和重要的存在。2015年刚开始上网课的时候我就设置了它以及口语班；这么多年来，口语班的形式一变在变、而《大刊牛文班却历久弥新。那原因一定在于：它的内容好、实用、好实用。于我自己来说，它也伴随了我的再次成长。从教学水平和表达能力来说，我体质都非常出色，这个也不必谦虚；但是对于英语本身的理解，它可谓是功不可没。自从开设它、为它备课、教授它以后，我对英语的掌握、热情，对知识、信息的探索欲都突飞猛进，这也直接导致了我在考试科目上的精进与突破。所以，我希望它今年也为你带来同样的效果。不管你是考试加uff，又或是想要纯粹地学好英语，我都希望它为你带来惊喜。当然还是要说，罗马不是一天建成的，你也不要期待“瞬间蜕变”这样的天方夜谭。流水争先，靠的是绵绵不绝；让长期主义和高要求成为你的习惯，你才能走到曾想不到的美景。所以，我希望它今年也为你带来同样的效果。不管你是考试加uff，又或是想要纯粹地学好英语，我都希望它为你带来惊喜。当然还是要说，罗马不是一天建成的，你也不要期待“瞬间蜕变”这样的天方夜谭。流水争先，靠的是绵绵不绝；让长期主义和高要求成为你的习惯，你才能走到曾想不到的美景。文件目录2022大刊牛文第三季（暑期）2022大刊牛文第二季（春季）纯原文（PDF版）大刊牛文22（文章2）.df22大刊牛文第2季（文章3）.df22大刊牛文第2季（文章4）.df大刊牛文22（文章1）.df22大刊牛文第2季（文章5）.df文章1——Buie-Thefutureofmarketig.m3大刊牛文精讲1.m4大刊牛文精讲2.m4文章2——Ijectalecometic.m3大刊牛文精讲3.m4大刊牛文精讲4.m4大刊牛文精讲5.m4大刊牛文精讲6.m4大刊牛文精讲7.m4大刊牛文精讲8.m4大刊牛文精讲9.m4大刊牛文精讲10.m4大刊牛文精讲11.m4大刊牛文精讲12.m4大刊牛文精讲13.m4大刊牛文精讲14.m4大刊牛文精讲15.m4大刊牛文22第二季.df大刊牛文22第二季(文章2预习).df2022.05.14-大刊牛文22第二季.df2022.05.24-大刊牛文22第二季.df2022.05.07-大刊牛文22第二季.df2022.04.23-大刊牛文22第二季.df2022大刊牛文第一季（寒假）课堂笔记书籍扫描件.df大刊牛文2022第一季（完）_00.df大刊牛文精讲1.m4大刊牛文精讲2.m4大刊牛文精讲3.m4大刊牛文精讲4.m4大刊牛文精讲5.m4大刊牛文精讲6.m4大刊牛文精讲7.m4大刊牛文精讲8：快去过掉的一篇文章.m4大刊牛文精讲9.m4大刊牛文精讲10.m4大刊牛文精讲11.m4大刊牛文精讲12.m4大刊牛文精讲13.m4大刊牛文精讲14.m4大刊牛文精讲15.m42022大刊牛文讲义.df...

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