• 《新冠肺炎防控科普指南》湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎防控科普指南》【作者】湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著【丛书名】早发现·早报告·早隔离·早治疗【页数】278【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5706-0877-5【价格】36.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-指南【参考文献】湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著.新冠肺炎防控科普指南.武汉:湖北科学技术出版社,2020.02.图书封面:图书目录:《新冠肺炎防控科普指南》内容提要:内容涵盖病毒知识、个人防护、社会防护、医护规范、心理疏导、政策解读、常见误区等诸多防治细节,不仅普通民众能够学习掌握科学的防护方法,社会管理者、专业医护人员也能从中查漏补缺,规范流程。全书以“一问一答”的形式解读疫情防控中的疑惑,文图并茂、方便易查,所涉专业知识,也力求以精炼简洁、深入浅出的方式予以解读,让大众能直观、快速地掌握所需要的防护知识。《新冠肺炎防控科普指南》内容试读抗疫总攻号角起,应收应治贯彻底。小区封闭控源头,阻断传播不聚集。封闭管理不封情,生活保障有社区。配合排查不瞒报,齐心协力必胜利。一湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部科普篇▣医护天店武汉加油选手科学防控/战胜病毒/守护健康一科普篇一▣▣1.什么是冠状病毒?冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因在电镜下观察该病毒形态类似王冠而得名。目前为止,发现冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。除目前发现的新型冠状病毒外,已知感染人的冠状病毒还有6种,其中4种在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种是我们熟知的SARS病毒和MERS病毒。-003新园肺炎防控科普指南2.什么是新型冠状病毒?2019年12月,湖北武汉陆续发现多SARS-CoV-2例不明原因的肺炎病例,后证明为一种变异的新型冠状病毒感染所致。2020年2月11日,国际病毒分类委员会宣布,新型冠状病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。3.什么是新冠肺炎?新冠肺炎是由2019年底发现的新型冠状病毒感染人体而引起的急性呼吸道传染病。2020年2月7日,国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”;英文名为“ovelcoroavirueumoia”,简称“NCP”。2020年2月11日,世界卫生组织总干事谭德塞宣布,将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。-004-一科普篇一▣▣4.新冠肺炎主要有卿些症状?(1)无症状患者。少数人感染后不发病,仅可在呼吸道中检测到病毒。(2)一般症状患者。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。(3)轻症患者。仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。(4)重症患者。多在发病1周后出现呼吸困难和/或低血氧症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等情况。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。除以上发病症状外,还可能有以下一些“不典型”症状:(1)消化系统症状为首发表现。如乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。(2)神经系统症状为首发表现。如头痛。(3)心血管系统症状为首发表现。如心慌、胸闷等。(4)眼科症状为首发表现。如结膜炎。-005新园肺炎防控科普指南5,如何区分感冒、流感和新冠肺炎?(1)感冒。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,无明显发热,体力、食欲无明显影响,没有明显的头痛、关节痛等症状,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。(2)流感。临床表现以高热、畏寒、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主,有时也可引起肺炎,但并不常见。(3)新冠肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现;少数感染者无明显临床症状,仅实验室检测阳性。但值得关注的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。-006-···试读结束···...

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  • 《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编 第2版》高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海:上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5102-9【价格】118.00【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版.上海:上海科学技术出版社,2021.01.图书封面:图书目录:《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容提要:《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快,但与世界医药强国还存在差距,主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版,并由政府颁布、执行,具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂,并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》),其中收载的品种是:医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制(或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)》2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A.医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作,事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多,相应受体激动剂的量效曲线将会A.保持不变B.平行左移,最大效应降低C.平行右移,最大效应降低D.平行左移,最大效应不变E.平行右移,最大效应不变2.不考虑药物剂量,下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数2第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合,错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α1一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的,游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时,在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.EDo/LDE.ED/LD6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排入肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数,最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后,测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出3医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A.Ka是解离常数K的负对数,一般用来表示酸的强弱,Ka越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时,用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-鄂的主要功能是将药物从细胞内排出,限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散,其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LDo和ED0如下所示,最有临床使用意义的是A.LDo:50mg/kg,EDo25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo:20mg/kgC.LDo:25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,EDo10mg/kgE.LDo:25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应:阳性反应率与剂量作图B.质反应:阳性反应率与对数剂量作图C.质反应:阳性反应率的对数与剂量作图D.量反应:最大效应百分率与剂量作图E.量反应:最大效应百分率与对数剂量作图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述,错误的是A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低,药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中,正确的是A.不同的药物给予相同剂量,呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量,呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量,呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量,呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量,呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散21.药物经皮吸收的主要屏障是第一篇药学专业知识A.表皮B.真皮C.角质层D.皮下脂肪E.毛细血管二、多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案22.以下关于体内药物分布影响因素的表述,正确的是A.药物与蛋白结合能力还与动物的种属、性别、生理病理等状态有关B.大多数药物通过主动转运透过毛细血管壁C.药物的理化性质影响其透膜能力,从而影响药物体内分布D.不同组织对药物亲和力不同,会影响药物体内选择性分布E.小分子水溶性药物可从毛细血管的膜孔中透过23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注,连续用药1个月后再次测得的药-时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大,可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快,超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.关于药物代谢的叙述,正确的是A.代谢又叫生物转化B.代谢的主要器官是肝脏C.代谢使药物活性明显增大D.消化道也是代谢反应发生的部位E.药物代谢分为两个阶段28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述,正确的有A.大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高,能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式,起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低,药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性,与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说,弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7,弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强,维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.C22.ACDE23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.ABDE28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是6···试读结束···...

    2022-10-31

  • 《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海:上海科学技术出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5478-4335-2【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编.上海:上海科学技术出版社,2019.02.图书封面:图书目录:《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容提要:本套“考试掌中宝习题精编”系列为高级卫生专业技术资格考试复习迎考配套用书,紧密围绕由中华医学会组织编著的“高级卫生专业技术资格考试指导用书”的编写顺序和内容,目的是为了帮助高级技术卫生专业人员备战医学正、副高级职称晋升考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》为新媒体复合版,包括纸质版和免费赠送的手机APP应用版。试题设计紧扣大纲,分为多个章节,符合医学高级职称考试科目与考试题型。手机互动可以做到随时随地,反复演练。配合本社出版的系列模拟冲刺卷练习,可以巩固已经掌握的知识点,针对性复习,提高应试能力,轻松通过考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快,但与世界医药强国还存在差距,主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答案1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态一、多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版,并由政府颁布、执行,具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂,并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》),其中收载的品种是:医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制(或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A,医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作,事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多,相应受体激动剂的量效曲线将会A,保持不变B.平行左移,最大效应降低C.平行右移,最大效应降低D.平行左移,最大效应不变E.平行右移,最大效应不变2.不考虑药物剂量,下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合,错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α,一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的,游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时,在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.ED/LDE.ED/LD,6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排人肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数,最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后,测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A,Ka是解离常数K的负对数,一般用来表示酸的强弱,Ka值越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时,用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-g即的主要功能是将药物从细胞内排出,限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散,其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LD和和ED值如下所示,最有临床使用意义的是A.LD50mg/kg,EDo:25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo20mg/kgC.LDo25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,ED010mg/kgE.LDo25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应:阳性反应率与剂量做图B.质反应:阳性反应率与对数剂量做图C.质反应:阳性反应率的对数与剂量做图D.量反应:最大效应百分率与剂量做图E.量反应:最大效应百分率与对数剂量做图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述,错误的是A,结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低,药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中,正确的是A,不同的药物给予相同剂量,呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量,呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量,呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量,呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量,呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散第一篇药学专业知识21.大多数药物进入体内的机制是A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬二、多选题:以下每道考题有5个备选答案,每题至少有2个正确答案22.药物效应动力学上,药物相互作用的方式有A.改变药物的代谢B.改变受体C.对作用部位的竞争D.改变药物的排泄E.影响药物的吸收23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注,连续用药1个月后再次测得的药一时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大,可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快,超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.尽管药物可以对构成机体的各个层次(如器官、组织、细胞)产生作用,但最终作用点还是某些靶分子,包括A.蛋白质B.核酸C.脂质D.电解质E.水28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述,正确的有A,大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高,能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式,起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低,药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性,与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说,弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7,弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强,维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.B22.BC23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.AB28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是A.增加神经递质释放B.可逆性抑制胆碱酯酶C.不可逆抑制胆碱酯酶D.直接兴奋M胆碱受体6···试读结束···...

    2022-10-31 药物学题库 药物试题及答案

  • 《流动的瞬间 江苏援外医疗55年》江苏省卫生健康委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《流动的瞬间江苏援外医疗55年》【作者】江苏省卫生健康委员会【页数】343【出版社】南京:江苏人民出版社,2019.10【ISBN号】978-7-214-23948-8【价格】88.00【分类】医疗队-对外援助-江苏-画册【参考文献】江苏省卫生健康委员会.流动的瞬间江苏援外医疗55年.南京:江苏人民出版社,2019.10.图书封面:图书目录:《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容提要:本书通过百余张照片和生动的解说文字,展现50余年来江苏对坦桑尼亚、桑给巴尔、马耳他和圭亚那等地开展援外医疗的一个个难忘瞬间,体现我国援外医疗的不凡成就,以及通过医疗参与构建人类命运共同体的生动实践。全书分“火红年代无悔岁月”“改革开放拥抱世界”“追逐梦想携手同行”“命运相连共创未来”四个部分。2019年江苏省主题出版重点选题。《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容试读早在上世纪50年代,毛泽东主席就指出:“因为中国是一个具有960万平方公里土地和6万万人口的国家,中国应当对于人类有较大的贡献。”60年代初,他再次强调:“已经获得革命胜利的人民,应该援助正在争取解放的人民的斗争,这是我们的国际主义义务。”1963年底至1964年初,周恩来总理出访非洲十国,堪称中国外交史上建立中非新型关系的“开山之旅”。在这次访问中,周总理提出了中国同非洲国家发展关系的五项原则和以平等互利、不附带条件为核心的中国对外经济技术援助的八项原则,为中非长期友好合作奠定了坚实的基础1964年8月,受卫生部委托,江苏省派出了第一期援桑给巴尔医疗队,拉开江苏援外医疗的序幕。当第一期援桑医疗队抵达桑给巴尔时,桑给巴尔卫生部长琼布率数百人的队伍迎接中国医生,儿十支歌舞队穿着五颜六色的节目盛装,载歌载舞欢迎中国医疗队的到来上世纪六七十年代,在新中国最初走向世界的努力中,援外医疗队员以忘我的精神,全心全意地为非洲人民健康服务,在非洲大地践行着中国对世界的庄严承诺字augiar桑给巴尔烫给巴尔一生的荣耀“为国效力”是所有援外医疗队员共同的愿望。援外期间能亲身参与一些重大的外交事件,与中非领导人一道深化中非友谊,让队员们感到无比荣耀与自豪。1965年6月,周恩来总理访问坦桑尼亚时,江苏第一期援桑医疗队周志耀、王秀红等作为医疗专家随同中国政府代表团一起活动,并有幸与周恩来总理共进晚餐,零距离感受周总理的人格魅力。队员时常感慨,一段共同服务外交事业的经历,让医疗队员与总理、与共和国紧密联系在一起。“两年援外,一生荣耀”,这也是广大援外医疗队员共同的感受。左图:1964年8月20日,第一期援桑医疗队走进列宁医院,标志着江苏省第一支援外医疗队在受援国正式开展援外医疗工作。此后,医疗队基本是两年一轮换(个别队在外工作时间稍长),持续至今。(戴传孝供图)流动的瞬间/003巴尔断手再植:“奇迹般的手术”1966年5月,桑给巴尔工人哈米西在椰子纤维厂工作时,被粉碎器严重轧伤左前臂,左手与前臂只连着一点皮肉。他的同事将他送到列宁医院(现纳兹摩加医院),经江苏省援桑医疗队员周志耀、戴传孝仔细检查,诊断结果为:左前臂折断,肌肉、肌腱和血管几乎全被轧断,整只手基本接近全断。对于这样严重的粉碎性轧伤,由于创面大,容易感染,通常是做截肢手术。但考虑到哈米西将来的工作和生活,医疗队决定对他实施断手再植。这种手术当时在国内也属于非常复杂的手术,成功几率不高。在随后半年多时间里,医疗队先后为哈米西做了5次手术。出院时,哈米西已经能够用左手拿食物、取衣服、端杯子、提袋子,并做一些轻便的工作。坦桑尼亚全国工人联合会为此发表新闻公告,赞扬“中国外科医生做出了出色的工作,成功地进行了奇迹般的手术”。(戴传孝供图)流动的瞬间/005火红年代无悔岁月下乡义诊,真情涌动在医院繁忙的工作之外,医疗队常常深入偏远地区和孤岛,为当地人送医送药。下乡巡诊往往需开车、走路数小时,有时还要乘船渡海。由于交通不便,经济落后,与外界隔绝,这些地区缺医少药甚至无医无药。每当看见医疗队到来,当地人奔走相告,人们用带着喜悦和敬重的目光迎接中国医生。当地人说:这是我们全村人最期盼的日子。医疗队就在椰树下、草棚里,搬来几只木头箱、几把椅子搭成简易诊室。队员们顾不上擦汗,顾不上休息,顾不上吃饭,有多少病人就看多少病人。尽管忙,尽管累,但看到病人得到医治后满意的微笑,队员们内心感到充实和满足上图:1966年,第一期援桑医疗队下乡义诊。(孔祥琏供图)左下图:1974年,第五期援桑医疗队乘快艇下乡巡诊归来。(唐东亮供图)右下图:1973年,第四期援桑医疗队在奔巴下乡巡诊。(顾大福供图)006/流动的瞬间···试读结束···...

    2022-10-28 江苏图书馆 江苏图书馆学会

  • 《2018年国家医疗服务与质量安全报告》国家卫生健康委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2018年国家医疗服务与质量安全报告》【作者】国家卫生健康委员会【页数】731【出版社】北京:科学技术文献出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5189-5669-2【价格】398.00【分类】医疗卫生服务-质量管理-安全管理-研究报告-中国-2018【参考文献】国家卫生健康委员会.2018年国家医疗服务与质量安全报告.北京:科学技术文献出版社,2019.08.图书封面:图书目录:《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容提要:本书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础,采用多中心数据来源系统评估的方法,对2014-2017年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析,涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全(不良)事件发生情况、DRG绩效评价等内容,全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状,对于进一步加强医疗质量与安全管理,努力保障患者安全具有重要作用。《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容试读第一部分2018年医疗质量安全管理政策2018年国家医疗服务与质量安全报告2018年国家卫生健康委员会贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神,继续推进国家医疗质量管理与控制体系建设,不断强化医疗技术临床应用事中事后监管,保障医疗安全,推动医疗技术能力和医疗质量水平“双提升”。2018年国际权威医学期刊《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性(healthcareacceadqualityidex,HAQ)排名,我国HAQ指数排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位,上升12位,是社会人口学指数(ociodemograhicidex,SDI)中等的国家中进步最大的国家之一。我国医疗技术能力和医疗质量水平提升成绩得到了国际广泛认可。一、进一步完善医疗质量管理与控制体系一是印发《医疗质量安全核心制度要点》,以作为《医疗质量管理办法》的重要配套文件,为医疗质量管理提供统一制度规范和基本遵循守则。组织编写发布《医疗质量安全核心制度要点释义》,系统解读了每项核心制度的执行要素和关键环节,指导地方相关管理部门和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度,保障医疗质量和患者安全。二是进一步完善医疗质控体系建设,完善工作机制,发挥质控组织在行业管理中的专业作用,并指导省、市级相应质控中心的建设。目前,国家级质控中心专业设置数量达到35个,省级各专业质控中心超过1300个,医院感染管理、急诊、麻醉等14个专业质控中心覆盖省份超过30个,形成纵向与横向结合的质控工作网络。三是完成“十二五”国家临床重点专科建设项目总结评估,并反馈总结评估结果,为今后临床专科能力进一步提升做好基础。四是继续开展医疗质量安全管理培训,对卫生健康行政部门、医疗机构、各级质控中心的医疗管理人员进行政策、理论、方法、工具的专业培训,收到良好效果。二、全面推开医疗技术临床应用事中事后监管一是以部门规章形式发布《医疗技术临床应用管理办法》,建立了医疗技术临床应用“负面清单管理”制度、限制类医疗技术临床应用备案制度、质量管理与控制制度、规范化培训制度和信息公开制度。旨在通过加强医疗技术临床应用管理顶层设计,建立医疗技术临床应用的相关管理制度和工作机制,强化医疗机构在医疗技术临床应用管理中的主体责任及卫生行政部门的监管责任,一方面有利于规范医疗技术临床应用管理,保障医疗技术的科学、规范、有序和安全的发展:另一方面为医疗质量和医疗安全提供法治保障,维护人民群众健康权益。二是组织编写了《医疗技术临床应用管理办法释义》,开展培训,指导各地贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,制定发布省级限制类技术清单和技术管理规范,建设省级医疗技术临床应用信息化管理平台,加强以限制类技术为重点的医疗技术临床应用质量管理与控制。三是进一步完善人体器官移植相关管理政策,印发《中国人体器官分配与共享基本原则和核心政策》,升级中国人体器官分配与共享计算机分配系统。组织开展2018年度器官移植执业资格认定,并在全国范围进行器官捐献与移植拉网式检查三、大力推动医疗服务高质量发展一是出台《医疗纠纷预防和处理条例》,通过加强医疗质量安全的日常管理,强化医疗服务关键环节和领域的风险防控,加强医疗服务中的医患沟通,畅通沟通渠道,从源头预防和减少纠纷。二是印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》,加强麻醉人才队伍建设,提高麻碎医务人员积极性,拓展麻醉医疗服务领域,保障麻醉医疗服务质量和安全,推动麻醉医疗服务高质量发展。三是启动2018一2020年进一步改善医疗服务行动计划,推广多学科诊疗,231家三级医院参加了国家多学科诊疗试点:2000余家医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心;大力推进日间手术。四是深入推进“放管服”改革。一方面简政放权,优化服务。全国所有医疗机构、医师、护士实现电子化注册管理:改革完善医疗机构、医师审批工作,优化诊疗科目登记、简化医疗机构审批材料、二级以下医疗机构“两证合一”。另一方面规范发展,加强事中事后监管。印发医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院三类独立设置医疗机构的基本标准和管理规范,以及《关于进一步加强健康体检机构管理促进健康体检行业规范有序发展的通知》,鼓励并规范社会力量提供多层次多样化的医疗服务。2第二部分医疗服务资源与服务能力分析2018年国家医疗服务与质量安全报告本部分重点围绕2017年全国医疗服务资源与服务能力的总体情况进行分析。其中医疗服务资源配置情况中的医师数、护理人员数和床位数的数据来源于《2018年中国卫生和计划生育统计年鉴》。重点手术/操作开展情况、全国医疗服务量、服务能力以及区域医疗分析数据均来源于国家医疗质量管理与控制信息网(NatioalCliicalImrovemetSytem,NCIS)和全国医院质量监测系统(HoitalQualityMoitorigSytem,HQMS),以1436家三级医院和1581家二级医院的出院时间为2016年1月1日至2017年12月31日的157175058例病案首页数据为分析样本,对其中387179例存在生存状态异常住院天数异常、年龄异常等问题的病例以及年上传月份不足10个月的医院病例信息予以剔除,最终纳入156787879例。在区域医疗服务分析部分,剔除无法判断住院患者常住地信息的病例,分析住院费用相关指标时,剔除费用异常的病例信息一、医疗服务资源配置情况(一)医师数总体分布情况截至2017年年底,我国每千人口执业(助理)医师数2.44人,较2016年的2.31人略有增加(图2-1-1-1)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人。黑龙江34宁2d北京362.6西藏2.26河南○名2.70230上海2.81四川2.35江西1R1贵州福球2.1台湾01.8香港2.22.52.5+南海诸岛图2-1-1-12017年各省份每千人口执业(助理)医师数分布(二)护理人员数总体分布情况截至2017年年底,我国每千人口拥有注册护士数2.74人,较2016年的2.54人略有增加(图2-11-2)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年,每千常住人口注册护士数达到3.14人。(三)医疗机构床位数总体分布情况截至2017年年底,我国每千人口医疗卫生机构床位数5.72张,较2016年的5.37张有所增加(图2-1-1-3)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》提出到2020年,每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。4医疗服务资源与服务能力分析第二部分黑龙江2.39新89内蒙古宁2.922.84家4.7天津24河北2.62山东病2.952.53海3.47四川2.江西0-22.63.1+3.0南海诸岛图2-1-1-22017年各省份每千人口注册护士数分布龙江63网宁6836.94北6京556天准4395.34西越4.785.84629四1海5.5767天61500.660-44.556香港6澳门南海诸岛图2-1-132017年每千人口医疗卫生机构床位数分布52018年国家医疗服务与质量安全报告比较2016年和2017年每千人口医疗卫生机构床位数,各省份每千常住人口医疗卫生机构床位数均有明显增加,其中增幅最大的前5位为江西、黑龙江、贵州、青海和西藏,增幅均达9.3%以上(图21-1-4)。黑龙河江01g新4.74丙袋古A辽宁5.08甘肃8.357.61北京315天津428河北山西703.69X山东7.35西越陕西9.38河南江苏5.426.436.95湖北上海4.31四川8.123.92承庆719浙江6.4湖南江西贵州5.6111.2福建3.330-3台湾6.4426香港912澳门+海南2.95南海诸岛图2-1-1-4各省份每千人口医疗卫生机构床位数2017年较2016年增幅(%)(四)重点手术/操作开展情况分布2017年全国1061家三级综合医院和1262家二级综合医院20个重点手术/操作开展情况如图2-1-1-5所示,相关手术量地域分布及差异情况与2016年基本相似。髋、膝关节置换术(三级)璧、藤关节置换术(二级】5006···试读结束···...

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  • 《2019国家医疗服务与质量安全报告》国家卫生健康委员会编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2019国家医疗服务与质量安全报告》【作者】国家卫生健康委员会编【页数】634【出版社】北京:科学技术文献出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5189-7000-1【价格】368.00【分类】医疗卫生服务-质量管理-安全管理-研究报告-中国-2019【参考文献】国家卫生健康委员会编.2019国家医疗服务与质量安全报告.北京:科学技术文献出版社,2020.08.图书封面:图书目录:《2019国家医疗服务与质量安全报告》内容提要:本书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础,采用多中心数据来源系统评估的方法,对2016-2018年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析,涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全(不良)事件发生情况、DRG绩效评价等内容,全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状,对于进一步加强医疗质量与安全管理,努力保障患者安全具有重要作用。《2019国家医疗服务与质量安全报告》内容试读第一部分2019年医疗质量安全管理政策2019年国家医疗服务与质量安全报告2019年国家卫生健康委员会贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神,落实深化医药卫生体制改革有关要求,继续构建优质、高效的医疗服务体系,加强国家医疗质量管理与控制体系建设,推进医疗卫生事业高质量发展。一、继续推动医疗资源高质量发展,促进优质医疗资源下沉一是继续开展国家临床重点专科、国家医学中心和国家区域医疗中心建设,扩充优质医疗资源。印发《2019年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)项目管理办法》《国家医学中心、国家区域医疗中心设置实施方案》,制定区域医疗中心建设试点工作方案。二是有序推进分级诊疗制度,促进优质医疗资源下沉。完善慢性疾病分级诊疗技术文件,印发心力衰竭、心房纤颤等疾病分级诊疗技术方案,制定城市医疗联合体建设试点工作方案。三是加强县级医院建设,提升基层医疗服务能力。,启动第二阶段县级医院综合服务能力提升工程,加强贫困县县医院帮扶力度,为国家级深度贫困县提供财政补助资金。二、进一步完善医疗质量管理与控制体系,强化医疗质量安全管理一是进一步完善质控体系建设,扩大质控工作覆盖范围。指导各地加强质控中心建设,省级质控中心增加至1400余个;完善质控指标体系,印发《呼吸内科和产科专业医疗质量控制指标(2019年版)》。二是规范诊疗行为,保障医疗质量安全。印发《罕见病诊疗指南(2019年版)》《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》等一系列诊疗指南、方案或规范,加强对医疗机构的技术指导。印发《医疗乱象专项整治行动方案》《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》,结合当前行业内问题比较突出和集中的领域开展专项治理行动。三是加强社会办医疗机构医疗质量安全管理,促进社会办医健康发展。印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》,提升社会办医疗机构质量安全水平三、加强事中事后监管,保障质量安全一是完善医疗技术临床应用管理规范体系。印发《内镜诊疗技术临床应用管理规定》《呼吸内镜诊疗技术》等13个内镜诊疗技术和心血管疾病介入技术4个介入类诊疗技术的临床应用管理规范,加强重点技术管理。二是加强人体器官移植技术监管工作力度。印发《人体器官捐献与移植数据管理办法》《人体捐献器官获取与分配管理规定》,进一步规范人体器官移植技术管理。三是继续推动医疗技术临床应用信息化管理平台建设工作,对限制类医疗技术临床应用实施信息化监管。四是印发《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药和生物制品)》,完成《中国国家处方集(化药及生物制品卷)》,规范长期处方管理。四、加强考核评价,推动政策落实一是启动医院评审评价相关政策修订工作,推动建立以“医疗质量安全”为核心的医院评审评价工作体系。二是实施三级公立医院绩效考核工作,制定《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》,完成国家检测分析报告。三是发布“平安医院”创建工作考核评价办法及考核评价标准,保障医疗安全政策、措施落地。2第二部分医疗服务资源与服务能力分析2019年国家医疗服务与质量安全报告本部分重点围绕2016一2018年全国医疗服务资源与服务能力的总体情况进行分析。其中医疗服务资源配置情况中医师数、护理人员数和床位数的数据来源于《2019年中国卫生健康统计年鉴》。重点手术/操作开展情况、全国医疗服务量、服务能力,以及区域医疗分析数据均来源于国家医疗质量管理与控制信息网(NCIS)和医院质量监测系统(HQMS),以1861家三级医院和2151家二级医院出院日期为2016年1月1日至2018年12月31日的299091671例病案首页数据为分析样本,对其中3860853例存在生存状态异常、住院天数异常、年龄异常等问题的病例,以及年度病案首页数据上传月份不足10个月的医院数据予以剔除,最终将295230818例病例数据纳入分析。在区域医疗服务分析部分,剔除无法判断住院患者常住地信息的病例;分析住院费用等相关指标时,剔除费用异常的病例信息本部分分析数据来源于别除异常数据后的二级、三级医疗机构,具体各年份医疗机构数量及出院人次数分布情况如表2-1-1-1及表2-1-1-2所示。表2-1-1-12016一2018年全国三级医疗机构分析数据分布情况医院机构数出院人次医院类别趋势趋势2016年2017年2018年2016年2017年2018年综合医院124212541272582522366280170767305874精神病医院108111115692433765893842408妇产(科)医院848789222247223372272426552其他专科医院646670148887815756951650808传染病医院575758691542724326771330肿瘤医院454646195409421568312470975儿童医院4041157418617401941925770口腔医院29%33813188799296297眼科医院212121269078262203282393心血管病医院101214224337277632322491胸科医院1112264704283184304071结核病医院9910159024179209210474康复医院101010636536972376612皮肤病医院71P179652191424305骨科医院8155915172565185883职业病医院7280503106531766整形外科医院2242552618824747耳鼻喉科医院315344172150810血液病医院1215482384627686合计175617821819682172227357911579031252表2-1-122016一2018年全国二级医疗机构分析数据分布情况医院机构数出院人次医院类别趋势趋势2016年2017年2018年2016年2017年2018年综合医院130515361680192151452344656326441935妇幼保健院16521324198822313039341498353■■精神病医院92111138153849196928242412■同妇产(科)医院2632794009871886792传染病医院131723441045670394242■肿瘤医院121496944710802240504儿童医院547429083965362068口腔医院61068138109028868心血管病医院2158511993225480其他专科医院00004155合计162619402150206170652528135528504809说明:2019年度,三级医院医疗服务资源与服务能力分析使用全国三级公立医院绩效考核采集的2016一2018年数据,与以往《国家医疗服务与质量安全报告》分析使用的数据库有较大差异,相关指标均予重新计算,特此说明。医疗服务资源与服务能力分析第二部分一、医疗服务资源配置情况(一)医师数总体分布情况截至2018年底,我国每千人口执业(助理)医师数2.63人,较2017年的2.44人有所增加(图2-1-1-1)。从全国水平来看,已达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口执业(助理)医师数2.5人”的要求。[0,1.8)1.8,2】[2,2.2)[2.2,2.52.5+)图2-1-1-12018年各省(区、市)每千人口执业(助理)医师数分布(二)护理人员数总体分布情况截至2018年底,我国每千人口拥有注册护士数2.95人,较2017年的2.74人略有增加(图2-1-1-2)。但未达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口注册护士数要达到3.14人”的要求。(三)医疗机构床位数总体分布情况截至2018年底,我国每千人口医疗卫生机构床位数5.99张,较2017年的5.72张有所增加(图2-1-1-3)。基本达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张”的要求。比较2017年和2018年每千人口医疗卫生机构床位数,各省(区、市)每千常住人口医疗卫生机构床位数均有明显增加(图2-1-1-4),其中增幅最大的前7位为甘肃、吉林、河南、河北、江西、安徽和湖南,增幅均在6%以上。52019年国家医疗服务与质量安全报告2,5甘2.31.62.4[0,2.4)i2.4,2.6[2.6,2.82.8,3.143.14+】图2-1-122018年各省(区、市)每千人口注册护士数分布斯漫7.105304.8.511网别7,186.09广4,5686】[6+图2-1-132018年每千人口医疗卫生机构床位数分布6···试读结束···...

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  • 2022年湖南卫生专业技术资格延期考试准考证打印时间及入口【10月24日-31日】

    符合参加本次考试条件的湖南考生,请于2022年10月24日-31日期间(系统开放时间每天8∶30-17∶00)登录网上报名系统下载打印准考证;军队考生准考证由军队单位于10月24日-26日期间至考点考试管理机构统一领取。点击进入gtgtgt2022年湖南卫生专业技术资格延期考试准考证打印网站点击进入gtgtgt2022年湖南卫生专业技术资格延期考试准考证打印入口原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14 卫生专业技术资格准考证号 卫生专业技术资格准考证忘记了

  • 2022年湖南卫生专业技术资格考试时间:10月28日、29日、30日【延期考试】

    一、考试时间(一)湖南卫生专业技术资格考试时间安排1.护理学初级(师)专业纸笔考试时间安排2.其他专业人机对话考试时间安排备注:各专业具体时间安排以准考证为准。二、参加考试人员范围可申请参加本次考试的考生范围:已成功报名2022年度卫生专业技术资格考试或护士执业资格考试,在7月份考试当天确因疫情封管控、支援一线等原因(因个人原因未正常参加考试的除外)未能如期参加考试,并经当地考试管理机构核查后符合上述条件的考生。作出组织考试决定的地区,上述考生可向考点考试管理机构提交相关证明材料,经核查后,在规定时间、规定地点参加考试。作出不另行组织考试决定的地区,上述考生可申请保留2021年度卫生专业技术资格考试合格科目成绩,在报名参加2023年度考试时进行滚动管理。点击查看gtgtgt各考区、考点咨询电话原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14

  • 2022年江苏卫生专业技术资格延期考试准考证打印时间及入口【10月24日-31日】

    符合参加本次考试条件的江苏考生,请于2022年10月24日-31日期间(系统开放时间每天8∶30-17∶00)登录网上报名系统下载打印准考证;军队考生准考证由军队单位于10月24日-26日期间至考点考试管理机构统一领取。点击进入gtgtgt2022年江苏卫生专业技术资格延期考试准考证打印网站点击进入gtgtgt2022年江苏卫生专业技术资格延期考试准考证打印入口原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14 计算机二级考试准考证2022年 准考证2022年

  • 2022年江苏卫生专业技术资格考试时间:10月28日、29日、30日【延期考试】

    一、考试时间(一)江苏卫生专业技术资格考试时间安排1.护理学初级(师)专业纸笔考试时间安排2.其他专业人机对话考试时间安排备注:各专业具体时间安排以准考证为准。二、参加考试人员范围可申请参加本次考试的考生范围:已成功报名2022年度卫生专业技术资格考试或护士执业资格考试,在7月份考试当天确因疫情封管控、支援一线等原因(因个人原因未正常参加考试的除外)未能如期参加考试,并经当地考试管理机构核查后符合上述条件的考生。作出组织考试决定的地区,上述考生可向考点考试管理机构提交相关证明材料,经核查后,在规定时间、规定地点参加考试。作出不另行组织考试决定的地区,上述考生可申请保留2021年度卫生专业技术资格考试合格科目成绩,在报名参加2023年度考试时进行滚动管理。点击查看gtgtgt各考区、考点咨询电话原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14

  • 2022年江西卫生专业技术资格延期考试准考证打印时间及入口【10月24日-31日】

    符合参加本次考试条件的江西考生,请于2022年10月24日-31日期间(系统开放时间每天8∶30-17∶00)登录网上报名系统下载打印准考证;军队考生准考证由军队单位于10月24日-26日期间至考点考试管理机构统一领取。点击进入gtgtgt2022年江西卫生专业技术资格延期考试准考证打印网站点击进入gtgtgt2022年江西卫生专业技术资格延期考试准考证打印入口原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14 卫生专业技术资格准考证号 卫生专业技术资格准考证忘记了

  • 2022年江西卫生专业技术资格考试时间:10月28日、29日、30日【延期考试】

    一、考试时间(一)江西卫生专业技术资格考试时间安排1.护理学初级(师)专业纸笔考试时间安排2.其他专业人机对话考试时间安排备注:各专业具体时间安排以准考证为准。二、参加考试人员范围可申请参加本次考试的考生范围:已成功报名2022年度卫生专业技术资格考试或护士执业资格考试,在7月份考试当天确因疫情封管控、支援一线等原因(因个人原因未正常参加考试的除外)未能如期参加考试,并经当地考试管理机构核查后符合上述条件的考生。作出组织考试决定的地区,上述考生可向考点考试管理机构提交相关证明材料,经核查后,在规定时间、规定地点参加考试。作出不另行组织考试决定的地区,上述考生可申请保留2021年度卫生专业技术资格考试合格科目成绩,在报名参加2023年度考试时进行滚动管理。点击查看gtgtgt各考区、考点咨询电话原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14

  • 2022年浙江卫生专业技术资格延期考试准考证打印时间及入口【10月24日-31日】

    符合参加本次考试条件的浙江考生,请于2022年10月24日-31日期间(系统开放时间每天8∶30-17∶00)登录网上报名系统下载打印准考证;军队考生准考证由军队单位于10月24日-26日期间至考点考试管理机构统一领取。点击进入gtgtgt2022年浙江卫生专业技术资格延期考试准考证打印网站点击进入gtgtgt2022年浙江卫生专业技术资格延期考试准考证打印入口原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14 卫生专业技术资格准考证号 卫生专业技术资格准考证忘记了

  • 2022年浙江卫生专业技术资格考试时间:10月28日、29日、30日【延期考试】

    一、考试时间(一)浙江卫生专业技术资格考试时间安排1.护理学初级(师)专业纸笔考试时间安排2.其他专业人机对话考试时间安排备注:各专业具体时间安排以准考证为准。二、参加考试人员范围可申请参加本次考试的考生范围:已成功报名2022年度卫生专业技术资格考试或护士执业资格考试,在7月份考试当天确因疫情封管控、支援一线等原因(因个人原因未正常参加考试的除外)未能如期参加考试,并经当地考试管理机构核查后符合上述条件的考生。作出组织考试决定的地区,上述考生可向考点考试管理机构提交相关证明材料,经核查后,在规定时间、规定地点参加考试。作出不另行组织考试决定的地区,上述考生可申请保留2021年度卫生专业技术资格考试合格科目成绩,在报名参加2023年度考试时进行滚动管理。点击查看gtgtgt各考区、考点咨询电话原文标题:关于另行组织2022年度卫生专业技术资格考试和护士执业资格考试的公告文章来源:htt://www.21weca.com/ylm/rcjxm/rcxw/202209/t20220919_10576.html...

    2022-10-14

  • 《抗菌药物临床应用案例分析》中国药师协会,国家卫生健康委合理用药专家委员会组织编写;徐彦贵主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《抗菌药物临床应用案例分析》【作者】中国药师协会,国家卫生健康委合理用药专家委员会组织编写;徐彦贵主编【页数】331【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5214-1775-3【价格】56.00【分类】抗菌素-临床应用【参考文献】中国药师协会,国家卫生健康委合理用药专家委员会组织编写;徐彦贵主编.抗菌药物临床应用案例分析.北京:中国医药科技出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《抗菌药物临床应用案例分析》内容提要:本书共三章,53节,共一百多病例分析与讨论供读者学习。第一部分抗菌药物临床应用的基本原则与案例分析,内容包括治疗性应用抗菌药物基本原则、特殊人群抗菌药物临床应用基本原则等;第二部分常见细菌感染性疾病临床诊治与治疗指南,内容包括疾病概述、常见致病菌、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、抗菌药物应用评估及注意事项等。第三部分抗菌药物介绍常用抗菌药物适应症及注意事项等。每一小节都有案例分析与讨论便于理解。本书不仅适合基层医生、乡村医生、药师阅读,对各级医疗机构医务人员也有参考价值。《抗菌药物临床应用案例分析》内容试读第一章抗菌药物抗菌药物临床应用案例分析抗菌药物是指在低浓度具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、人工合成药物(磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类等)。抗生素是由微生物产生的,或在此基础上由人工修饰(半合成抗生素)而成;而抗菌药物则包括抗生素(天然抗生素+半合成抗生素)和完全人工合成的药物(喹诺酮类、磺胺类等)。抗菌药物分类如表1-1所示,其作用机制、抗菌谱、药效学及药代动力学特点各有不同,在临床使用也各有优劣,应掌握各类药物特点,合理使用。表1-1抗菌药物分类表按来源分类药物分类青霉素类头孢菌素类β-头霉素类内阝-内酰胺类B-内酰胺酶抑制剂酰胺碳青霉烯类类青霉烯类单环阝-内酰胺类氧头孢烯类氨基糖苷类抗生素大环内酯类四环素类甘氨酰环素类林可酰胺类糖肽类利福霉素类磷霉素多黏菌素类环脂肽类酰胺醇类噁唑烷酮类合成抗菌药物喹诺酮类磺胺类/甲氧苄啶类硝基呋喃类硝基咪唑类第一章抗菌药物一、抗菌药物的作用机制抗菌药物主要是通过干扰病原微生物的细胞结构或代谢过程产生抗菌作用,如图1-1所示。1.抑制细菌细胞壁合成青霉素与头孢菌素类均能抑制胞壁黏肽合成酶(包括转肽酶、羧肽酶、内肽酶),从而阻碍细胞壁肽聚糖的合成,使细胞壁缺损,菌体破裂死亡。2.抑制细胞膜功能通过抑制细胞膜功能发挥抗菌作用的抗生素,主要包括两性霉素B、多黏菌素和制霉菌素等。这类抗生素使细胞膜的完整性遭到破坏,大分子和离子从细胞内向细胞外泄漏,细胞受到损伤而导致细菌死亡。3.抑制或干扰细菌蛋白质合成抑制蛋白质合成的抗生素主要有氨基糖苷类、四环素及甘氨酰环素类、大环内酯类和氯霉素类等。这类抗生素各自结合到细菌核糖体30S亚基或50S亚基上,阻断肽链形成复合物的始动、错读或干扰新的氨基酸结合到肽链上等,作用于蛋白质生物合成环节的某一部位,产生抑菌甚至杀菌的作用。4.抑制核酸合成主要抗菌药物有喹诺酮类、磺胺类及甲氧苄啶等。喹诺酮类抗菌药物是有效的核酸合成抑制剂,其抑制DNA螺旋酶(拓扑异构酶Ⅱ),阻碍DNA生物合成,从而导致细菌死亡;磺胺类药物为对氨基苯甲酸(PABA)的类似物,可与其竞争二氢叶酸合成酶,阻碍叶酸的合成;磺胺增效剂甲氧苄啶抑制细菌的二氢叶酸还原酶,阻止四氢叶酸的合成,两者合用,依次抑制二氢叶酸合成酶和还原酶,起到双重阻断,抗菌作用增强。3抗菌药物临床应用案例分析阻断细胞壁合成万古霉素阻断DNA合成/损伤DNA青霉素类损伤细胞膜通透性两性霉素B氟喹诺酮类头孢菌素类头霉素类多黏菌素等细胞膜氧头孢烯类碳青霉烯类氨曲南DNA磷霉素等THFA细胞壁DHFARioome核糖体888作用于核糖体,抑制蛋自质合成大环内酯类氨基糖苷类四环素及甘氨酰环素类氯霉素类林可霉素类叶酸代谢对氨基苯甲酸利奈唑胺磺胺类甲氧苄啶类图1-1常用抗菌药物作用机制第一节青霉素类一、分类及抗菌谱(表1-2)表1-2青霉素分类及抗菌谱分类代表品种抗菌谱普通青霉素G对革兰阳性菌、部分革兰阴性球菌和某些革兰阳性杆菌有抗青霉素青霉素V菌活性,如溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌、嗜血杆菌属,白喉杆菌和炭疽杆菌及螺旋体、放线菌等耐酶甲氧西林抗菌谱与青霉素相仿,但抗菌作用较差,对青霉素酶青霉素苯唑西林稳定,对MRSA无效氯唑西林氟氯西林4第一章抗菌药物续表分类代表品种抗菌谱广谱氨苄西林抗菌谱较青霉素广,对革兰阳性球菌作用与青霉素相仿。对部青霉素阿莫西林分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等)亦具抗菌活性抗假单胞哌拉西林对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差,对革兰菌青霉素阿洛西林阴性杆菌的抗菌谱较氨苄西林广,抗菌作用也增强,对铜绿假替卡西林单胞菌亦有良好抗菌作用美洛西林二、适应证(1)青霉素适用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染,包括血流感染、脑膜炎、肺炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等,草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎,以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时,预防心内膜炎发生。青霉素V对酸稳定,可口服。抗菌作用较青霉素G为差,适用于敏感革兰阳性球菌引起的轻症感染。普鲁卡因青霉素的抗菌谱与青霉素G基本相同,供肌内注射,对敏感细菌的有效浓度可持续24小时。适用于敏感细菌所致的轻症感染。苄星青霉素的抗菌谱与青霉素G相仿,为长效制剂,肌内注射120万单位后血中低浓度可维持4周。本药用于治疗A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎,预防A组溶血性链球菌感染引起的风湿热;亦可用于治疗梅毒。(2)耐青霉素酶青霉素类主要适用于产青霉素酶的甲氧西林敏感葡萄球菌感染,如血流感染、心内膜炎、肺炎、脑膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染等。肺炎链球菌、A组溶血性链球菌或青霉素敏感葡萄球菌感染则不宜采用。(3)广谱青霉素类主要适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤及软组织感染、脑膜炎、血流感染、心内膜炎等。氨苄西林为5抗菌药物临床应用案例分析肠球菌、李斯特菌感染的首选用药。(4)抗假单胞菌青霉素主要适用于肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等。三、注意事项(1)对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品。(2)无论采用何种给药途径,用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。(3)青霉素钾盐不可快速静脉注射。(4)青霉素可安全地应用于孕妇:少量本品可经乳汁排出,哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳(5)本品主要经肾脏排出,老年人肾功能呈轻度减退,故治疗老年患者感染时宜适当减量应用。第二节头孢菌素类一、分类及抗菌谱(表1-3)表1-3头孢菌素分类及抗菌谱分类代表品种抗菌谱第一代头孢菌素头孢唑林对需氧革兰阳性菌如溶血性链球菌、肺炎链球头孢拉定菌、草绿色链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等作头孢氨苄用强,对少数革兰阴性菌如部分大肠埃希菌、奈头孢羟氨苄瑟菌属有效,但对嗜血杆菌属效果较差第二代头孢菌素头孢呋辛(酯)对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对头孢克洛革兰阴性菌作用强于第一代,对部分革兰阴性杆头孢丙烯菌亦具有抗菌活性头孢替安头孢孟多6···试读结束···...

    2022-09-08 临床应用药物 临床药学专家

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