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    图书名称:《药理学速记》【作者】阿虎医考研究组编【丛书名】轻松记忆“三点”丛书【页数】456【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5214-1535-3【分类】药理学-医学院校-教学参考资料【参考文献】阿虎医考研究组编.药理学速记.北京:中国医药科技出版社,2020.01.图书封面:图书目录:《药理学速记》内容提要:本书是全国高等医学院校教材配套用书之一,全书高度浓缩了药理学的相关知识,切中要点又充分保留了学科系统的完整性,更广泛吸取了各名校优秀学习者的高贵心得,利于读者提高学习效率。本书是医学学生专业知识学习、记忆及应考的必备书,也可作为参加卫生专业技术资格考试的参考书。《药理学速记》内容试读第一章绪言一、药理学的性质与任务1.药物是指可改善或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断和治疗疾病的物质。2.毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用,损害人体健康的化学物质,药物剂量过大都可产生毒性反应。3.药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。4.药物效应动力学简称药效学,是研究药物对机体的作用及作用机制。5.药物代谢动力学简称药动学,是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。二、新药开发与研究(一)新药研究过程分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测。(二)新药的临床研究1.I期临床试验是在20~30例正常成年志愿者身上进行的药理学及人体安全性试验,是新药人体试验的起始阶段。2.Ⅱ期临床试验为随机双盲对照临床试验,观察病例不少于100例,对新药的有效性及安全性做出初步评价,并推荐临床给药剂量。3.Ⅲ期临床试验是在新药批准上市前,试生产期间,扩1gt》药理学速记大的多中心临床试验,观察例数一般不应少于300例,对新药的有效性、安全性进行社会性考察。4.Ⅳ期临床试验是药品上市后在社会人群大范围内继续进行的新药安全性和有效性评价,在广泛长期使用的条件下考察疗效和不良反应,又称作售后调研。2第二章药物代谢动力学●重点药物的转运方式。○难点生物利用度、消除半衰期。★考点首过消除、肠肝循环。第一节药物分子的跨膜转运一、药物分子通过细胞膜的方式(一)被动转运1.概念指存在于细胞膜两侧的药物顺浓度梯度从高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。2.特点(1)顺浓度梯度转运。(2)不需要载体。膜对通过的物质无特殊选择性(3)不消耗能量,扩散过程与细胞代谢无关。(4)不受共存类似物的影响,即无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。3.分类概念条件滤过水溶性的极性或非极性药物分子,小分子物质、水借助于流体静压或渗透压随体液通溶性物质过细胞膜的水性通道而进行的跨膜转运,又称水溶性扩散3药理学速记续表概念条件简单脂溶性药物溶于脂质层的顺浓度差膜两侧药物的浓扩散的跨膜转运,又称为脂溶性扩散。度梯度、药物的油水分配系数(脂溶性)和浓度油水分配系数差越大,扩散就越快,是药物最常药物在膜内的扩见和最重要的一种转运形式散速度(二)载体转运1.概念是指转运体在细胞膜的一侧与药物或内源性物质结合后,发生构型改变,在细胞膜的另一侧将结合的药物或内源性物质释出。2.特点(1)对转运物质有选择性。(2)载体转运能力有限,故具有饱和性。(3)结构相似的药物或内源性物质可竞争同一载体而具有竞争性,并可发生竞争性抑制。(4)具有结构特异性和部位特异性。3.分类(1)主动转运1)概念:指药物借助载体或酶促系统的作用,从低浓度侧向高浓度侧的跨膜转运。2)特点:耗能,可逆电化学差转运,能量可直接来源于ATP的水解。(2)易化扩散1)概念:指药物在细胞膜载体的帮助下由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。2)特点:不消耗能量,不能逆电化学差转运;可加快药物的转运速率。4第二章药物代谢动力学lt((三)膜动转运1.概念是指大分子物质通过膜的运动而转运。2.分类月胞饮和胞吐。二、影响药物通过细胞膜的因素1.药物的解离度和体液的H。2.药物浓度差以及细胞膜通透性、面积和厚度。Fick定律:通透量(单位时间分子数)三(C,一C)×(面积×通透系数)/厚度3.血流量。4.细胞膜转运蛋白的量和功能。第二节药物的体内过程一、吸收1.口服给药(1)口服是最常用的给药途径。小肠是药物口服时主要的吸收部位。(2)首过消除:指从胃肠道吸收的药物在到达全身血液循环前被肠壁和肝脏部分代谢,从而使进入全身血液循环内的有效药物量减少的现象。也称首过代谢或首过效应。2.注射给药包括静脉注射、药物肌内注射及皮下注射,较口服快。3.呼吸道吸入给药如沙丁胺醇、色甘酸钠等药物采用吸入途径给药。4.局部用药如局部麻醉药、直肠给药、经皮肤途径给药等。5→gt》药理学速记5.舌下给药可很大程度上避免首过消除,如硝酸甘油舌下给药可直接进人全身循环。二、分布(一)概念药物吸收后随血液循环到达机体各个器官和组织的过程称为分布。(二)影响药物分布的因素1.组织器官血流量血流丰富的组织和器官,药物分布速度快且转运量较多:相反,则分布速度慢且转运量较小。2.血浆蛋白结合率药物与血浆蛋白结合的特异性低、与相同血浆蛋白结合的药物之间可发生竞争性置换的相互作用。3.组织细胞结合使药物分布呈现一定的选择性4.体液的H和药物的解离度升高血液可使弱酸性药物细胞内向细胞外转运,隆低血液则使弱酸性药物向细胞内转移:弱碱性药物则相反。5.体内屏障(1)血-脑屏障:脂溶性高的、小分子药物能通过。(2)胎盘屏障:几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。(3)血眼屏障:脂溶性或小分子药物容易通过血眼屏障。三、代谢1.酶诱导剂能使药物代谢酶活性增高、药物代谢加快的药物叫作酶诱导剂。2。自身诱导药有些药物本身就是它们所诱导的药物代谢酶的底物,因此在反复应用后,药物代谢酶的适性增高,其自6···试读结束···...

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    图书名称:《2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版》【作者】护士执业资格考试研究专家组著【丛书名】2018国家护士执业资格考试指定用书【页数】345【出版社】北京:中国医药科技出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5067-9424-4【价格】35.00【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】护士执业资格考试研究专家组著.2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版.北京:中国医药科技出版社,2017.08.图书封面:图书目录:《2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版》内容提要:本书是国家护士执业资格考试指定用书之一。书中分为考试解读、命题规律、归类突破、记忆诀窍四篇,集合了护理知识、考试技巧、记忆方法等内容,同时增加了2017年护士执业资格考试真题考点,并详细分析了新命题特点,给出了有效的应试策略和新的复习方向,帮助考生以轻松愉快的心情投入考前复习并顺利通过考试。本书是参加2018年国家护士执业资格考试考生的复习资料。《2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版》内容试读导读篇考试解读一个人要帮助弱者,应当自己成为强者,而不是和他们一样变做弱者。一罗曼·罗兰一、考试方法1.题型与题量护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型,主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件),逐步增加病例分析、多媒体试题,辅以少量考查概念的A1型题2.考试分专业实务和实践能力两个科目,每个科目题量为120~160题。二、考核内容(一)试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:1.主要的护理任务。2.完成任务所需要运用的护理知识。3.各类常见疾病。每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。例如:患者,男,78岁,患原发性高血压26年,并发心力衰竭人院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是:A.心率、心律B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务),答案为A。(二)考试涉及的主要护理任务主要护理任务是指在临床工作初期(0~3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:1,照护患者,满足患者基本需求:执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置人导尿管、进行静脉输液等)。2.与协助治疗相关的任务:进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应001导读篇考试解读等)。3.沟通、协调活动:与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流。4.评估/评价活动:执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)。5.保证患者安全:向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等)。6.健康指导:向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等)。7.伦理/法律活动:执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐私、按规定报告特定事件等)。(三)考试涉及的知识模块有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。考试涉及的知识包括:1.护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识。包括:人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。2.护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。3.护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见“(五)其他知识模块”,将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”,考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。(四)考试涉及的各类常见疾病1,循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。2.消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。3.呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾002导读篇考试解读病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征4.传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。5.皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。6.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。7.起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。8.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。9.精神障碍,包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿尔茨海默病。10.损伤、中毒,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,包括:腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。12.肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。14.内分泌、营养及代谢疾病,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。15.神经系统疾病,包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血(TA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。16.影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健,包括:计划生育、孕003导读篇考试解读期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。(五)其他知识模块基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下。护士的素质和行为规范护理程序医院和住院环境医院感染的预防和控制人院和出院患者的护理卧位和安全的护理患者的清洁护理生命体征的评估1.基础护理和技能患者饮食的护理冷热疗法排泄护理药物疗法和过敏试验静脉输液和输血标本采集病情观察和危重患者的抢救临终患者的护理医疗和护理文件的书写与处理与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等2.法律法规与护理管理{医院护理管理的组织原则临床护理工作组织结构医院常用的护理质量标准医院护理质量缺陷及管理,护士执业中的伦理和行为准则3.护理伦理护士的权利和义务患者的权利:隐私权、知情权、公平权·人际沟通的基本理论与技术4.人际沟通护理工作的人际关系沟通护理实践工作的沟通方法三、科目划分护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容:运用与护理工作相关的知识,有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识,基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查内容:运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试004导读篇考试解读内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。四、题型说明及样例护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成,五个选项中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确,考生在回答本题型时需对选项进行比较,找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题,各类试题题型说明与样例如下。(一)A1型题(单句型最佳选择题)A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。例如:腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为:A.1~2小时B.3~4小时C.4~6小时D.10~12小时E.24小时(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)》A2型题以叙述一段简要病例为特点,考查考生的分析判断能力。例如:患者,男,30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生顿前窝骨折入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是:A.床头抬高15°~20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁(三)A3型题(病例组型最佳选择题)》A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。例如:患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神志清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。1.分诊护士应首先判断该患者最可能为:A.急腹症,怀疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染,怀疑伤寒图的对四D.中枢神经疾病,怀疑脑疝E.外伤,怀疑盆腔骨折2.分诊护士最恰当的处理是:A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史3.肠鸣音消失的原因最可能是:A.肠穿孔B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹(四)A4型题(病例串型最佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4~6个相互独005导读篇考试解读立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。例如:(共用题干)患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起,大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。1.采集病史时应特别注意询问:A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等2.体检重点应是:A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈3.确诊最有价值的辅助检查是:A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描4.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是:A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症服药的时候“大夫先生,您给我开的药,我不能吃。”“为什么不能吃?”医生十分惊讶。“我一看见药就反感,就不舒服!怎么办呢?”“那还不简单!您服药的时候往别处看呗!"006···试读结束···...

    2022-10-27 护士执业资格证怎么注册 护士执业资格证过期怎么重新注册

  • 《护士执业资格考试 考点速记 第9版 2021版》梁峰,张丽平|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《护士执业资格考试考点速记第9版2021版》【作者】梁峰,张丽平【丛书名】2021护考应急包【页数】405【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2020.10【ISBN号】978-7-5214-2055-5【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】梁峰,张丽平.护士执业资格考试考点速记第9版2021版.北京:中国医药科学技术出版社,2020.10.图书封面:图书目录:《护士执业资格考试考点速记第9版2021版》内容提要:本书是国家护士执业资格考试用书。书中包括考试解读、命题规律、归类突破、记忆诀窍四篇,集合了护理知识、考试技巧、记忆方法等内容,同时,增加了2020年护士执业资格考试真题考点,并详细分析了近期新命题特点,给出了有效的应试策略和近期新的复习方向,帮助考生以轻松愉快的心情投入考前复习并顺利通过考试。本书适合参加2021年国家护士执业资格考试读者使用。《护士执业资格考试考点速记第9版2021版》内容试读导读篇考试解读一个人要帮助弱者,应当自己成为强者,而不是和他们一样变做弱者。—罗曼·罗兰一、考试方法1.护士执业资格考试采用人机对话考试形式。2.考试分专业实务和实践能力两个科目,每个科目题量为120题。3.试题均为客观题,多采用包含临床背景的题型,主要为A2、A3/A4型选择题,逐步增加了病例分析、多媒体试题,辅以少量考查概念的A1型选择题。二、考核内容(一)试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:1.主要的护理任务。2.完成任务所需要运用的护理知识。3.各类常见疾病。每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。例如:患者,男,78岁,患原发性高血压26年,并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是:A.心率、心律B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务),答案为A。(二)考试涉及的主要护理任务主要护理任务是指在临床工作初期(0~3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:1.照护患者,满足患者基本需求:执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置人导尿管、进行静脉输液等)。2.与协助治疗相关的任务:进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应001导读篇考试解读等)。3.沟通、协调活动:与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流。4.评估/评价活动:执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)。5.保证患者安全:向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等)。6.健康指导:向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等)。7.伦理/法律活动:执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐私、按规定报告特定事件等)。(三)考试涉及的知识模块有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。考试涉及的知识包括:1.护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识。包括:人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。2.护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。3.护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见“(五)其他知识模块”,将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”,考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。(四)考试涉及的各类常见疾病1.循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。2.消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。3.呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气002导读篇考试解读管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。4.传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。5.皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。6.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。7.起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。8.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。9.精神障碍,包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿尔茨海默病。10.损伤、中毒,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,包括:腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。12.肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。14.内分泌、营养及代谢疾病,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄人不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。15.神经系统疾病,包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血(TA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。003导读篇考试解读16.影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健,包括:计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。(五)其他知识模块基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下。护士的素质和行为规范护理程序医院和住院环境医院感染的预防和控制入院和出院患者的护理卧位和安全的护理患者的清洁护理生命体征的评估1.基础护理和技能患者饮食的护理冷热疗法排泄护理药物疗法和过敏试验静脉输液和输血标本采集病情观察和危重患者的抢救临终患者的护理医疗和护理文件的书写与处理与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等2.法律法规与护理管理医院护理管理的组织原则临床护理工作组织结构医院常用的护理质量标准医院护理质量缺陷及管理护士执业中的伦理和行为准则3.护理伦理护士的权利和义务患者的权利:隐私权、知情权、公平权人际沟通的基本理论与技术4.人际沟通护理工作的人际关系沟通护理实践工作的沟通方法三、科目划分护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容:运用与护理工作相关的知识,有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识,基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。004导读篇考试解读实践能力科目考查内容:运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。四、题型说明及样例护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成,五个选项中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确,考生在回答本题型时需对选项进行比较,找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题,各类试题题型说明与样例如下。(一)A1型题(单句型最佳选择题)》A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。例如:腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为A.1~2小时B.3~4小时C.4~6小时D.10~12小时E.24小时(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)A2型题以叙述一段简要病例为特点,考查考生的分析判断能力。例如:患者,男,30岁,30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折人院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是A.床头抬高15°~209B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁(三)A3型题(病例组型最佳选择题)A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。例如:患者,男,40岁,饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神志清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。1.分诊护士应首先判断该患者最可能为A.急腹症,怀疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染,怀疑伤寒D.中枢神经疾病,怀疑脑疝E.外伤,怀疑盆腔骨折2.分诊护士最恰当的处理是A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史3.肠鸣音消失的原因最可能是A.肠穿孔B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹005导读篇考试解读(四)A4型题(病例串型最佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。例如:(共用题干)患者,男,63岁,确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起,大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。1.采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等2.体检重点应是A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈3.确诊最有价值的辅助检查是A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描4.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症服药的时候“大夫先生,您给我开的药,我不能吃。”“为什么不能吃?”医生十分惊讶。“我一看见药就反感,就不舒服!怎么办呢?”“那还不简单!您服药的时候往别处看呗!”006···试读结束···...

    2022-10-27 佛山市南海区人民医院招聘护士2021 佛山学校招聘校医护士2021

  • 《不一样的英语单词记忆性 速度+速记》沈鹤年著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《不一样的英语单词记忆性速度+速记》【作者】沈鹤年著【页数】61【出版社】上海:上海交通大学出版社,2016.06【ISBN号】7-313-14629-8【价格】28.00【分类】英语-词汇-记忆术【参考文献】沈鹤年著.不一样的英语单词记忆性速度+速记.上海:上海交通大学出版社,2016.06.图书目录:《不一样的英语单词记忆性速度+速记》内容提要:本书可供初中、高中、大学学生使用,也可供广大英语学习者阅读。《不一样的英语单词记忆性速度+速记》内容试读第一部分沈氏英语单词速读速记法沈氏英语单词速读速记法就是沈氏英语单词直接注音法什么是英语单词直接注音法?英语单词直接注音法就是利用一套符号,在单词上直接注出读音的一种方法例如:rule[ru:lu读作[:ool[u:1oo读作[u:grou[gru:]ou读作[u:crewkru:ew读作[u:]上述各例中,不同字母或字母组合u、oo、ou、ew,有相同的读音[:],这叫做异形同音。异形同音,难读难记。另外,字母或字母组合形象u、oo、ou、ew与国际音标形象[:]各不相同,读记单词时容易互相干扰如果用符号“.”表示读音[:],把符号“.”加在字母或字母组合u、oo、ou、ew上,表示它们的读音为[u:],这样,ruleru:l]注成rleǘ读作[u:ool[u:1注成oo读作[u:grou[gru:]注成groo读作[u:crew[kru:注成crewew读作[u:这就是直接注音法只要记住,符号“”表示读音[:],看到符号“。”就读[u:],一符一音,见符读音。打个比方,字母或字母组合就像一个人,符号就像一顶帽子。读音时,不论这个人是谁,u、oo、ou还是ew,只要看到符号“”这顶帽子,就读[u:]。为什么要使用直接注音法呢?第一,直接注音法利用一套符号,在单词上直接注出读音,做到单词词形与读音的结合,即形音结合。观其形,读其音,用形与音两种信号同时刺激大脑,便于速读速记单词第二,直接注音法利用一套符号,解决国际音标形象与字母形象不一致带来的问题,减少国际音标与字母之间的相互干扰实际上,直接注音法是一种转注法。英语课本上的单词后面,已经有国际音标注音。我们所做的,只是利用一套符号,把国际音标读音进行转移,并直接注不一样的英语单词记忆法—速读+速记在单词上。由此可见,国际音标是基础,直接注音法是一种实用简便的学习方法,两者是相辅相成的这里列出的国际音标与沈氏音标对照表是个总览表(见表1、表2)。初次见面,感到陌生,这是很自然的。打个比方,这个对照表就像是一大块方蛋糕,无法一口吞下。但是如果按照顺序切成一个一个小块,那么,是完全可以一口一口吃下去的先看元音部分。第一、二栏分别是国际音标与沈氏音标。沈氏音标尽量做到音标形象与字母形象一致,比国际音标更为简便实用。通过国际音标与沈氏音标对照表,可以顺利实现国际音标与沈氏音标的一对一转换,严格而又准确。第三栏元音符号,自上而下,共有10种元音符号,即:这0种元音符号可以注出全部元音的读音。第四、五、六、七栏分别是例词及其国际音标注音、沈氏音标注音、直接注音再看辅音部分。第一、二栏分别是国际音标与沈氏音标。24种辅音音标中,有16种沈氏音标与国际音标相同,只有8种沈氏音标与国际音标不同,8种音标前均加上记号“*”。第三、四、五、六栏分别是例词及其国际音标注音、沈氏音标注音、直接注音。为了与国际音标相区别,国际音标用[],沈氏音标用()。直接注音法是在单词上面注音:国际音标与沈氏音标都是在单词后面注音,都是间接注音法总的来说,直接注音法的全部要点是:(1)10种元音符号:(2)8种辅音音标:(3)4种其他符号:(4)4项规定:(5)加法、减法、改法学会全部5个要点,就能使用直接注音法了。下面我们按照顺序分节进行介绍2第一部分沈氏英语单词速读速记法表1国际音标与沈氏音标对照表元音国际音标沈氏音标元音符号例词国际音标注背沈氏音标注音直接注音e(lakeleik(k)lake[i:](e)hehi:(he)hea(i,)ide,yaid].(id),(5)ide,30(0)093w(g6)go*ju:(tuetiu:(h)tae(a)无hathaet](hat)hate(e)无gelIget](get)8r1[(i.y)it,veryit],['ve](it),(ver)it°,er(0)无otPot(ot)otoA(u)无ut[At7(ut)ut*jo(ǜ)oular['ojola('oul)otilara:(L)ara:(L)ar3:(1)herh3:(h1)应(」)for[f:](际(3)4g03'g30(2'qo)a'gou:(i)ruleru:l(rul)rile(ǔ)utot](ut)ut(T)owao(T)w31(oi)无oil[od](oil)oilea(e)(e)-earea(3)eair(ia)herehia(hia)here(a)oor03(ua)oor3不一样的英语单词记忆法一速读+速记表2国际音标与沈氏音标对照表辅音国际音标沈氏音标例词国际音标注音沈氏音标注留直接注音[]()ee(e)e()eded(eded[(t)tete(te)te'd(d)dek[dek(dek)dek[k(k)kidkid](kid)kid"(g)getget](get)getmm)mamae(mama'()etet(et)et(g)ig10(ig)ig(1)let[le](let)let(f)61[f6t](fit)f[v](v)vetvetvet)vet()itit(it)it[x)(z)zoezau(zō)zoe*[∫(h)hii(hi)hi*[3(动)viio['15('viha)'viio(-h-)*「0(th)thiOi(thi)thi*「0(ih)theoeThe)The[h](h)hathat(hat)hat'r(r)redredred)red*[(ch)cho[S](cho)cho*[d3Gjamdaem(jam)jam「w(w)wetwet](wel)wet*[j门(y)yejeye)ye4第一部分沈氏英语单词速读速记法一、10种元音符号从对照表元音部分中看出,直接注音法共采用10种元音符号,即:我们把对照表分切开来,按照先后顺序,一一进行介绍。1.a、e、i、0、u长音符号(简称长音符号)“-"国际音标沈氏音标元音符号例词闲际音标注音沈氏音标注音直接注音(lake[leik(】lakeTi:(e)hehi:(he)hea(i.)ide,yaid],[a](id),()ide,y(0090(go)gojur(tuetju:(t】tue上例中:lake[lek](lak)注成lakea读作[e1]he[hi:](he)注成hee读作[i:]ideaid(id)注成idei读作[a]go[gu(gō】注成gōō读作[au]tue[tju:](tu)注成teū读作[ju:]字母a,ei,o,u上方,加上长音符号“_”,即为a、e、i、o,u长音。长音a,eio,ū分别发[e]、[i:]、[a]、[ao]、[ju:]y为半元音,有时作为元音,有时作为辅音。y作为元音时,与元音ⅰ相似,故与元音i并列上例中:y[a](y)注成y读作[au]长音符号还可以延长,用来为字母组合注音,但此时字母组合发第一个字母的长音,这就是长音符号延长用法例如:day[de](da)注成da或读作[eu]rairei(ra)注成ra面a面读作[eu]teati:(te)注成t丽e读作[i:weekwi:k(wek)注成weeee读作[i:oat[aot](ot)注成ooa读作[aulow[lao(I6)】注成10W示读作[a0]单词day中,字母组合ay加上长音符号,发第一个字母a的长音[e]。5不一样的英语单词记忆法一速读+速记2.1短音符号“.“国际音标沈氏音标元音符号例词国际音标注音沈氏音标注音直接注音(a)无hathaethat)hate(e)无getget(get)geto[(i,9it.very[it].['ve(it).(verv)it°,ery[o](o】无ott(1)otA(u)无utAtut)uti短音符号“.”发[]音a、ei,o、u短音,分别发[e]、[e]、[1]、[]、[A]音。i短音有符号“,”;a、e、0,u短音均无符号(第三栏)。上例中:hat[het](hat注成hatget[get](get)注成getit[it(it)注成itotot」(ot)注成otut[Atut)注成ut由上可见,hat、get、it,ot、ut等单词,其沈氏音标与单词完全同形,即单词中的每一个字母就是沈氏音标中相对应的每一个音标。例如单词hat中的字母h、a、t,就是沈氏音标(hat)中的(h)、(a)、(t),两者完全同形。换句话说,单词可以看作是不带圆括号的沈氏音标,因此,单词有两种功能,一种是单词的功能一种是沈氏音标的功能,根据单词便能直接进行拼读。此时,可在单词的右上方注上符号“。”,这个符号称为同形符号y为半元音,有时作为元音,有时作为辅音。y作为元音时,与元音i相似,故与元音ⅰ并列上例中:very['ve]('very)注成very氵读作[i短音符号用一个点“.”表示,可以联想到字母i上的一个点,便于记忆凡字母或字母组合上方注上i短音符号“.”的,均发[]音。例如:egi['g](i'gi)注成e'gie读作[Suday['Ad('udi)注成Suday读作[:单词Suday中,字母组合ay读作[],符号“.”位于字母ay的中间。由上可见,直接注音法做到一种符号一种读音,一符一音,见符读音。3.u中音符号“”u中音符号“:”发[j0]音6···试读结束···...

    2022-10-09

  • 针灸治疗常见病证图解 神经、精神科分册》张建华主编;李承建绘图|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《针灸治疗常见病证图解神经、精神科分册》【作者】张建华主编;李承建绘图【页数】114【出版社】南昌:江西科学技术出版社,2005.11【ISBN号】7-5390-2777-0【价格】40.00【分类】常见病(学科:针灸疗法)神经系统疾病(学科:针灸疗法)精神病(学科:针灸疗法)常见病针灸疗法神经系统疾病精神病【参考文献】张建华主编;李承建绘图.针灸治疗常见病证图解神经、精神科分册.南昌:江西科学技术出版社,2005.11.图书目录:《针灸治疗常见病证图解神经、精神科分册》内容提要:本书涉及病种31种,包括癔病、精神分裂症、神经官能症、急性感染性多发性神经炎、癫痫、周期性麻痹、红斑性肢痛症等。《针灸治疗常见病证图解神经、精神科分册》内容试读癔病YIBING癔病,又称歌斯底里,是一种易于识别但不易下定义的症状群或疾病。熭多发于青年,以女性居多,农村高于城市,急性起病,常以明显的精神因素为诱因。病程长短随临床表现差异而不同。预后一般良好,往往经暗示治疗,可很快好转,但易于复发。本病散见或类似于祖国医学的“脏躁”、“奔豚”、“梅核气”、“郁证”、“痿证”、“百合病”等病证。临床表现癔本病临床表现多种多样,包括精神症状、运动症状和感觉症状三个方面。病1精神症状最常见的发作为情感爆发,情感色彩浓厚、夸张、做作、易受暗示。兴奋时可见大哭大笑、大喊大叫、手舞足蹈、蹬足捶胸、乱唱乱骂,常有装模作样的戏剧样表演:抑制时可见昏睡,抑或木僵,但为时很短,数十分钟或数小时后恢复。2.运动症状常见的有站立不稳、步行不能、肢体震颤、痉挛、甚至瘫痪。壹3.感觉症状可见失音、失明、耳聋、喉头有异物梗阻、皮肤感觉过敏或消失,以及呕吐、呃逆。治疗方法1.体针治疗1)治则清心安神,泻火降浊(2)处方主穴:大椎、心俞(图1-1)、鸠尾(图1-3)、间使(图1-2)、三阴交(图1-4)、足三里(图3-6)。配穴:身柱(图1-1)、巨阙(图1-3)、中脘(图1-3)、内关、神门(图1-2)、太冲(图1-5)、期门(图1-3)。3)方义足三阳经与督脉会于大椎,督脉为诸阳经之海,针之宣通诸阳,通利胸椎:身柱为气俞,能疏通督脉之气血:心俞可养血安神:巨阙为心经募穴,能调心火下降以通肾,为水火既济,由火生土而健脾,配心俞为俞募配穴法,二穴交通任督二脉,前后呼应,调节阴阳,阴平阳秘,精神乃治:九肩中肩井外肩井都门褰风门分间使垣曲垣内关缺身柱肺俞灵道通里太渊既阴俞厥阴神门神堂神堂俞神道心俞1⊙少府劳宫图1-1大椎、心俞、身柱图1-2间使、内关、神门鸠尾是治癫、狂、痫及脏躁之要穴:三阴交有健脾疏肝补肾与气血双补之功:病丰隆和胃豁痰:足三里健胃益气,升清降浊,配中脘更能加强培土建中州之效:期门泻肝解郁:内关为心包络穴,别走三焦,为阴维交会,若气道壅塞以通之:间使为手厥阴之脉所行之经,神门为手少阴之原穴,二穴镇惊安神。(4)加减:意识不清、痉挛发作,加十宣、劳宫、涌泉、人中:咽喉不利、失音,加廉泉、金津、玉液、哑门:失明,加睛明、鱼腰:失听,加听宫、翳风:哭笑无常,加郄门、大陵、少商、上星:癔病性瘫痪,加极泉、环跳、曲池、合谷。贰胸含灵墟灵墟膺窗玉堂乳中神封腹中神封乳中天溪食窦乳根步廊步廊乳根期门,鸠尾食实不容幽门幽门巨阙「不容承满腹通谷腹通谷·承满日月日月梁门阴都阴都中院梁门腹哀关门石关石关关门腹哀建里太乙商曲商曲太乙滑肉门滑肉门图1-3鸠尾、巨阙、中脘、期门三阴交复溜交信中封足临泣陷大铝商丘地太太冲侠照海褰行间然谷公孙太白大都隐白图1-4三阴交图1-5太冲、行间5)操作:发作期针人中,针尖斜向鼻柱2~3分,然后向同一方向捻转3~1⊙4圈,再做雀啄手法1次约15秒:大椎直刺1.5寸,施捻转泻法:心俞,针尖斜癔刺向棘突,进针1.2寸;三阴交、足三里进针1.5寸,施提插捻转手法:鸠尾进针8分,是呼吸捻转补泻法:间使针1~1.5寸,施提插捻转之泻法,针感放散到肘和手。病2耳针治疗1)取穴主穴:心、皮质下、枕、肝、脑点、内分泌、神门。配穴:胃、交感咽喉、食道(参见书尾“附图耳穴”)。(2)操作:每次取2~3穴,主配穴交替使用,用强刺激手法,留针20分钟,10次为1疗程,恢复期可用埋针法。参精神分裂症2JINGSHENFENLIEZHENG精神分裂症,是以基本个性改变,感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。多起病于青壮年,男女间无明显差别,病程迁延,进展缓慢。本病在我国古代文献中称:呆痴、花癫、花痴、心风等,属中医学癫狂证的范畴。2临床表现精神分裂起病常与素体虚弱,忧思郁怒及饮食厚味等有关。气血不足者,可见头晕旋转、两目昏黑、泛泛欲仆。可兼见神疲乏力、面色苍白、心悸失眠,舌淡脉细。肝阳上亢者,可见腰酸腿软,舌红脉弦痰湿中阻者,胸痞、恶心呕吐、食欲不振、心烦,苔厚腻,脉滑。1癫证多静、属阴,常以沉默痴呆、语无伦次、静而多喜为主要特征。精神抑郁,表情淡漠,寡言呆滞:或多疑思虑,语无伦次,或喃喃自语,喜怒无常,意志消肆沉,纳呆,舌苔白腻,脉弦滑:或呆若木鸡,目瞪如鱼,傻笑自语,生活被动,甚则目妄见、耳安闻,自责自罚,面色萎黄,便溏溲清,舌质淡、体胖,苔白腻,脉滑或弦。2.狂证多动、属阳,以喧扰不宁、躁动打骂、动而多怒为主要特征。患者烦躁易怒,安自尊大,狂言骂罹,哭笑无常,不避亲疏,弃衣而走,甚则终日不眠,面红唇焦,目有凶光,口渴饮冷,便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑数:阴虚火旺者,兼见形瘦面红,双目失神,情绪焦虑,多言不眠,舌红,苔黄,脉细数。治疗方法1.体针治疗(1)癫证1)治则:疏郁安神,豁痰开窍。2)处方:百会(图2-1)、印堂(图2-2)、四神聪(图2-1)、内关、通里、神门(图2-3)。3)方义:百会为手足三阳、督脉之会:四神聪为经外奇穴,二者皆位于巅顶,取之可开窍:印堂透面针心区,取心脑相应之意:内关疏郁安神:神门、通里调畅心气、安心安神。4)加减:相火旺,泻太四神聪冲、蠡沟,清泻相火:肝脾百会不合加足三里、三阴交,调四神聪。·。四神聪和肝脾:痰多者加丰隆,豁四神聪清痰浊:幻听加听宫、翳风,疏导少阳。5)操作:得气后采用提插捻转补泻法。癫证多虚,针刺宜浅,可留针30分钟。(2)狂证1)治则:清心泻火,豁痰宁神。图2-1百会、四神聪2)处方:水沟(图2-4)、大椎(图2-7)、鸠尾精神分裂症(图2-6)透上脘(图2-6),间使(图2-3)透支沟(图2-5)。3)方义:泻任督相交之水沟,透龈交以交通阴球后阳:鸠尾透上脘,豁痰镇伍上迎香静:大椎为诸阳之会,泻之图2-2印堂可泻热定狂:间使透支沟,清心除烦。白间使4)操作:得气后用提列缺插捻转补泻法,针法宜深、内关经渠灵道】宜重,不留针。通里、阴大陵大渊2.耳针治疗神门1)取穴:心、神门、交鱼际感、皮质下、脑点(参见书尾“附图耳穴”)。(2)操作:每次23穴,左右交替使用,毫针刺激,图2-3内关、通里、神门、间使每次留针30分钟。前谷丝竹空印丝竹空液门三间后溪瞳子竹壁子中渚明承泣●◆承泣四白腕骨四白迎香素迎香阳溪阳池阳谷养老巨醪巨骨外关承浆偏历↑支沟含康泉图2-4人中(水沟)图2-5支沟国堂2·精神分裂症溪天池乳中神封大包孔中食窦乳根。步廊中庭步廊乳根食窦期门鸠尾不容幽门巨阙幽门不容承满◆腹通谷腹通谷承满日月日月梁门阴都阴都中脘梁门陆章腹哀关门石关石关关门腹哀图2-6鸠尾、上脘天柱天柱完胃天牖肩中肩中俞大相肩外命肩井大籽陶道大料附分风门风门附分曲垣图~3大推曲垣···试读结束···...

    2022-09-07

  • 《神经精神科疾病针灸推拿治疗学》王顺江,吴绪平,黄志真主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《神经精神科疾病针灸推拿治疗学》【作者】王顺江,吴绪平,黄志真主编【丛书名】分科疾病针灸推拿丛书【页数】548【出版社】北京:中国医药科技出版社,2003.01【ISBN号】7-5067-2665-3【价格】28.00【分类】神经系统疾病(学科:针灸疗法)神经系统疾病(学科:推拿手法)精神病(学科:针灸疗法)精神病(学科:推拿手法)神经系统疾病针灸疗法推拿手法精神病【参考文献】王顺江,吴绪平,黄志真主编.神经精神科疾病针灸推拿治疗学.北京:中国医药科技出版社,2003.01.图书目录:《神经精神科疾病针灸推拿治疗学》内容提要:本书分上、下两篇,上篇介绍神经科疾病50种,下篇介绍精神科疾病11种,共计61种疾病,每种疾病按概述、病因病理、临床表现、诊断要点等体例撰写。《神经精神科疾病针灸推拿治疗学》内容试读上篇神经科疾病第一章顷神经疾病一、视神经炎视神经炎是眼科临床常见病证。有急、慢性之分,但以慢性多见。急性视神经炎常与颅内及眼眶的急性炎症有关。慢性视神经炎多与维生素缺乏、糖尿病、病后营养不良等有关,也可因酒精中毒引起,个别为遗传因素导致。临床以视力下降或伴眼球深部疼痛为主要特征。轻者如治疗及时可恢复正常视力,重者可导致失明。本病好发于青壮年,40岁以下患者占80%。按侵及部位可将视神经炎分为视乳头炎和球后视神经炎,但视乳头炎往往波及其附近的视网膜和球后的视神经部位。本病属中医学中“暴盲”、“视瞻昏渺”范畴。【病因病理】视神经炎的发病原因较为复杂,可概括为全身和局部两个方面。其中全身因素多见于:急性传染病(如流行性脑膜炎、流行性感冒、脑炎、腮腺炎、麻疹、伤寒等),慢性传染病(如结核、梅毒等),脱髓鞘疾病(如视神经脊髓炎,多发性硬化等),营养和代谢疾病(如维生素缺乏、妊娠、哺乳、贫血、糖尿病等),中毒(如烟、酒、甲醇、铅、砷等)。局部因素则多见于:鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿及眼部···试读结束···...

    2022-09-07

  • 经络穴位标准图册》刘乃刚作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《经络穴位标准图册》【作者】刘乃刚作【丛书名】汉竹·健康爱家系列【页数】160【出版社】南京:江苏凤凰科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5713-1746-1【价格】45.00【分类】经络-图解-穴位-图解【参考文献】刘乃刚作.经络穴位标准图册.南京:江苏凤凰科学技术出版社,2021.08.图书封面:图书目录:《经络穴位标准图册》内容提要:这本书对人体经络穴位定位、取穴以及穴位功效都做了介绍。穴位之间如何配伍可以以治疗哪些常见疾病采取哪种保健手法更合适对于这些常见的问题,这本书也予以了解答。《经络穴位标准图册》内容试读汉竹编著·健康爱家系列经络穴位标准图册刘球主编扫二维码观看408个穴位取穴视频?江苏凤凰科学技术出版社全国百佳图书出版单位·南京·图书在版编目(CIP)数据经络穴位标准图册/刘乃刚主编.一南京:江苏凤凰科学技术出版社,2021.8(汉竹·健康爱家系列)ISBN978-7-5713-1746-11.①经…Ⅱ.①刘…Ⅲ.①经络-图解②穴位-图解V.①R224.4中国版本图书馆CP数据核字(2021)第011159号风凰汉竹中国健康生活图书实力品牌经络穴位标准图册主编刘乃刚编著汉竹责任编辑刘玉锋特邀编辑张瑜仇双责任校对仲敏责任监制刘文洋出版发行江苏风凰科学技术出版社出版社地址南京市湖南路1号A楼,邮编:210009出版社网址htt://www.re.c印刷南京互腾纸制品有限公司开本889mm×1194mm1/16印张10字数200000版次2021年8月第1版印次2021年8月第1次印刷标准书号ISBN978-7-5713-1746-1定价45.00元(附赠:408个穴位取穴视频)】图书如有印装质量问题,可向我社出版科调换。g导读“密密麻麻的经络,斑斑点点的穴位,怎么找到?怎么找准?”“什么情况适合按摩?按摩多长时间才有效?”“什么情况下适合刮痧?什么情况下适合艾灸?”别着急,您关心的问题,本书会给出答案。本书不仅对人体的经络穴位定位、取穴做了详细注解,并且对穴位功效也做了介绍。穴位之间如何配伍?可以治疗哪些常见病症?采取哪种保健方法更合适?对于这些常常感到困惑的问题,本书都做了详细的解答。书中包含了许多精彩实用的内容,希望能给您以实用性的指导,为您和家人的健康保驾护航。本书开本大,字号大,图片大,骨骼图配真人图,并在真人图上做标尺和图示,使定位取穴更加简单明了,简洁清晰的页面也给人更好的视觉享受。本书不仅是您健康的护卫者,也是您贴心的朋友。也祝愿广大读者朋友身体康健,喜来乐来!主编:刘乃刚副主编:马本绪张慧方刘福水编委:饶飞张思德侯倩贾文飞陶静刘勋赵婧陈超徐博李勇常立冬游安江日录穴位拼音索引..6第一章超简单的快速取穴法....10第二章手太阴肺经经穴....14第三章手阳明大肠经经穴...·.20第四章足阳明胃经经穴......28第五章足太阴脾经经穴.…42第六章手少阴心经经穴...50第七章手太阳小肠经经穴.......56第八章足太阳膀胱经经穴.....64第九章足少阴肾经经穴...84第十章手厥阴心包经经穴....94第十一章手少阳三焦经经穴...100第十二章足少阳胆经经穴....108第十三章足厥阴肝经经穴....122第十四章督脉穴......128第十五章任脉穴..........138第十六章经外奇穴..146附录。....159手部反射区......…..159耳部反射区...。160足部反射区.......160穴位拼音索引B大骨空/154跗阳/81八风/157大赫/89伏兔/38八邪/155大横/48扶突/26白环俞/73大巨/36浮白/112百虫窝/156大陵/99浮郄176百会/135大迎/31府舍147胞肓/79大钟/86附分/76本神/113大杼169复溜/88髀关/38大椎/133腹哀/48臂糯/25带脉/116腹结/48秉风/62胆囊/158腹通谷/91不容/34胆俞/71G步廊/92当阳/146肝俞/70C地仓/30膏肓/77长强/130地机/46膈关/78承扶/75地五会/121膈俞/70承光167定喘/150公孙/44承浆/145督俞/70关冲/102承筋/80独阴/158关门/35承灵/114犊鼻/39关元/140承满/34兑端/137关元俞/72承泣/30E光明/120承山/80耳和膠/107归来/37尺泽/17耳尖/147H瘼脉/106耳门/107海泉/148冲门/47二白/153领厌/111冲阳/41二间/22合谷/23次膠/74F合阳/80攒竹/66飞扬/80鹤顶/156D肺俞/69横骨/89膻中/144丰隆/40后顶/135大包/49风池/114后溪/58大肠俞/72风府/134华盖/144大都/44风门169滑肉门/36大敦/124风市/118环跳/117···试读结束···...

    2022-09-07

  • 《实用内科疾病针灸治疗》王雁慧著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用内科疾病针灸治疗》【作者】王雁慧著【页数】135【出版社】长春:吉林科学技术出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5578-5972-5【价格】30.00【分类】针灸疗法-临床应用-中医内科【参考文献】王雁慧著.实用内科疾病针灸治疗.长春:吉林科学技术出版社,2019.08.图书封面:针灸治疗》内容提要:全书科学地介绍了内科学各系统疾病的病理病因以及治疗方法,如呼吸系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,泌尿系统疾病,神经系统疾病,内分泌、代谢疾病等.内容论述详尽、新颖,科学性与实用性强.本书可供临床医生、基层医务人员、各类医科在校生、实习生以及社会各界医学爱好者参考阅读使用……《实用内科疾病针灸治疗》内容试读第一章经络腧穴第一节经络学说简要一、经络经络学说经络是中医的基本理论之一,也是人体结构的重要组成部分。经络是经脉和络脉的统称,是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路。“经”,有经过、路径的含义,是经络系统的主干,比较粗大,一般是纵行走向,分布在体表的较深层。“络”,有联络、网络的意思,是经脉的分支,比较细小,位于较浅表的部位,分布纵横交错,网络全身,无所不至。经络上下贯穿,内外相通,内连五脏六腑,外系四肢百骸,构成了一个完整的循环、反应和调节系统。这就是经络系统。经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一个理论体系,是祖国医学基础理论的重要组成部分,是针灸学的理论核心。早在两千多年前的《黄帝内经》一书中就有“夫十二经脉者,内属于府藏,外络于肢节”的记载。《难经》说:“经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。”就是说,经络能够沟通内外,贯穿上下,在内部各属于五脏六腑,并且表里相合,在外部联络皮、肉、筋、骨,从而使脏腑器官与四肢百骸联系成为一个有机的整体,并借以运行气血,燮理阴阳,使人体的各种功能活动得以保持协调和相对平衡。《黄帝内经》还圮载:“夫十二经脉者,人之所生,病之所成,人之所治,病之所起,学之所始,工之所止也。”进一步说明了经络在生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义。针灸治疗以腧穴为刺激点,与经络关系尤为紧密,针灸临床的辨证归经、循经取穴、处方、针刺补泻等,皆以经络为依据。二、经络系统的组成经络是人体气血运行的径路,纵横贯穿,遍布全身,沟通脏腑与体表的联系,将人体内外表里、上下前后、五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮脉筋肉骨等一切组织,统一成为一个有机的整体。因此,它的范围非常广泛,内容也非常丰富。经络系统是由经脉和络脉两大部分所组成。主要内容:经脉包括十二经脉和奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络和难以计数的浮络、孙络等。十二经脉是组成经络系统的主体,隶属于十二脏腑,故又称为“正经”。十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深人体腔的支脉。奇经八脉是在十二正经和经别之外的“别道奇行”的经脉,与十二经脉也有纵横的联系。络脉是以十五络为主。除十五络外,还有无数络脉布满全身,其细小分支称为孙络,起着渗灌气血、濡养全身的作用。此外,经络的外部,筋肉也受经络支配分为十二经筋,皮肤也按经络的分布分为十二皮部。就这样,经络在人·实用内科疾病针灸治疗·体构成了一个完整的体系。三、十二经脉的分布十二经脉是人体的“正经”,它的名称是根据脏腑、手足、阴阳3个方面而确定的。例如,手太阴经与肺相属,称之为手太阴肺经:手少阴经与心相属,称之为手少阴心经;手厥阴经与心包相属,称之为手厥阴心包经。手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,也都是根据阴阳消长所衍化的三阴三阳,结合经脉循行于上肢和下肢的特点,以及与脏腑相属络的关系这个命名原则而确定的。十二经脉在体内与脏腑相连属,脏与腑有表里相合的关系,阴经与阳经有表里属络关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里:足阳明胃经与足太阴脾经相表里:手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里;手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里;足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。豆为表里的阴经与阳经在体内有属络关系,即阴经为里属脏络腑,阳经为表属腑络脏。如手太阴肺经为里属肺络大肠,手阳明大肠经为表属大肠络肺,其他相表里经脉以此类推。相表里经脉在四肢又通过络脉的衔接而加强联系,这样在脏腑与阴阳经脉之间就形成了六组相表里的属络关系。十二经脉这种脏腑、阴阳、表里、属络关系,在生理上密切联系,可使脏气行于腑,腑气行于脏,协调共济,互相配合;在病理上相互影响,可使腑病传脏;脏病传腑:在治疗上相互为用,如脏病治腑,腑病治脏,阳经实者可泻其相应阴经,阴经虚者可补其相应阳经。四、十二经脉的分布与交接(一)十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身1.四肢十二经脉在四肢的分布情况,首先可从外侧和内侧来区别阳经与阴经的分布部位。取立正姿势,拇指在前,小指在后,将四肢的内、外侧均分成前、中、后3个区线。四肢的内侧为阴,外侧为阳。凡是属六脏的经脉称为阴经,分布于四肢内侧;凡是属六腑的经脉称为阳经,分布于四肢外侧。十二经脉分布于上肢和下肢的区别,与六脏的位置有关。心、肺、心包位于膈之上,属手三阴经,所以,它的经脉分布在上肢内侧:小肠、大肠、三焦,基于脏腑表里相合的原理,故允布在上肢的外侧;肝、脾、肾位于膈之下,属足三阴经,故分布在下肢的内侧;同样,胆、胃、膀胱,因表里相合而分布在下肢外侧。十二经脉在四肢的排列是:手、足三阳经为阳明在前,少阳在中,太阳在后;手、足三阴经为太阴在前,厥阴在中,少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸(同身寸)以下的为厥阴在前,太阴在中,少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。2.躯千根据阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧,太阳、少阴行身之后的分布规律,胸腹部等2、3侧线分布着足阳明和足太阴经:胁腰侧面分布着足少阳和足厥阴经;背后分布着足太阳经;足少阴经虽贯脊,其外行者则在胸腹第1侧线。手三阴经均起于胸部,手三阳经则经肩部、颈部而达头面。3.头面头为诸阳之会,故凡是六阳经脉皆上循于头面。其分布情况是:手、足阳明经分布于头面·第一章经络腧穴·部;手、足少阳经分布于侧头部;足太阳经分布于头项部;手太阳经分布于头颊部。除手、足阳经外,手、足六阴经中也有两条上行头部,即手少阴经夹咽上行人于目系;足厥阴经沿喉咙之后,向上连于目系,与督脉会于巅。但阴经经脉上行头面是深人内层组织,而阳经则主要分布于浅表部位。(二)十二经脉的循行走向规律手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。(三)十二经脉的交接规律1.阴经与阳经多在四肢部交接如手太阴肺经在食指与手阳明大肠经交接:手少阴心经在小指与手太阳小肠经交接;手厥阴心包经在无名指与手少阳三焦经交接;足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接;足太阳膀胱经从足小趾斜趋足心与足少阴肾经交接:足少阳胆经从足跗上斜趋足大趾丛毛处与足厥阴肝经交接。2.阳经与阳经(指同名经)在头面部交接如手阳明犬肠经与足阳明胃经都通过鼻旁,在鼻旁交接;手太阳小肠经与足太阳膀胱经均通于目内眦,在目内眦交接;手少阳三焦经与足少阳胆经均通于目外眦,在目外眦交接。3.阴经与阴经(即手、足三阴经)在胸部交接如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中;足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中:足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。由于十二经脉通过手、足阴阳表里经的连接而逐经相传,从而构成了一个周流不息、往复循环的气血流注系统。它流注于人体内,又浅出于体表肌肤,由表人里,从内达外,是一经接一经地周而复始,如环无端,只要生命存在,它就永无停息。五、奇经八脉的特点与作用奇,有异的意思,即奇特、奇异,不同于一般,异于十二经脉,不直接隶属于十二脏腑,也无阴阳、表里配偶关系,不受十二正经约束而“别道奇行”,故称为奇经。奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。奇经八脉中的任脉、督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论合称十四经(见图1一1)。除任、督二经有本经腧穴分布外,其他六条奇经无本经腧穴,其腧穴是寄附于十二经脉与任脉、督脉之上。临床可选取奇经与各条经脉的交会穴来针灸治疗,如“八脉交会穴”主治奇径病症。(一)特点八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同出会阴,称为“一源三歧”,其中督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴肾经相并上行,环绕口唇。带脉起于胁下,环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足附外侧,沿腿、膝外侧上行,至项后与督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴肾经上行,至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳膀胱经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳膀胱经上额,于项后会合足少阳胆经。·实用内科疾病针灸治疗·督脉手太阳经任脉手太阴经手少阳经手阳明经手厥阴经手少阴经足厥阴经太阳经足少阳经足太阴经足太阳经足少阴经图1一1十四经循行分布示意图(二)作用奇经八脉纵横交错地循行分布于十二经脉之间,主要作用有两方面:1.沟通了十二经脉之间的联系奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。如督脉与六条阳经有联系,称为“阳脉之海”,具有调节全身诸阳经经气的作用;任脉与六条阴经有联系,称为“阴脉之海”,具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任脉、督脉,足阳明、足少阴等经脉有联系,故有“十二经之海”、“经脉之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经脉气血的作用;带脉约束、联系了纵行躯干部的诸条足经;阴维、阳维脉联系阴经与阳经,有维持阴阳平衡的作用;阴跷、阳跷脉具有调节肢体运动、濡养双目及司眼脸开合等作用。2.奇经八脉对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用当十二经脉及胜腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积;当人体功能需要时,奇经八脉又能渗灌供应。六、十二经别的分布特点与临床作用十二经别是十二经脉离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。(一)分布特点十二经别的循行分布特点可用离、人、出、合4个字来概括。十二经别多从四肢肘、膝关节以上的正经别出称“离”,经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系称“入”,再浅出于体表上行头项部称“出”,在头项部阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其相表里的阳经经脉称“合”,由此将十二经别会合成6组,故有六合之称。足太阳、足少阴经别从胭部分出,人走肾与膀胱,上出于项,合于足太阳膀胱经;足少阳、足厥阴经别从下肢分出,行至毛际,入走肝胆,上系于目,4·第一章经络腧穴·合于足少阳胆经;足阳明、足太阴经别从髀部分出,人走脾胃,上出鼻,合于足阳明胃经:手太阳、手少阴经别从腋部分出,入走心与小肠,上出目内眦,合于手太阳小肠经:手少阳、手厥阴经别分别从所属正经分出,进入胸中,人走三焦,上出耳后,合于手少阳三焦经:手阳明、手太阴经别从所属正经分出,人走肺与大肠,上出缺盆,合于手阳明大肠经。(二)临床作用十二经别的主要作用是离、入、出、合于表里经之间,加强了脏腑与经脉的内外联系,补充了十二经脉在体内外循行的不足,借以运行气血而濡养脏腑。其临床意义是十二经别能通达十二经脉所不能到达的部位,从而加强了整体和内脏的联系,扩大了临床治疗的范围。如手厥阴心包经从胸走手,手阳明大肠经上颈贯颊,均不到达咽喉,但因手厥阴经别“出循喉咙”,手阳明经别“上循喉咙”,故手厥阴心包经的大陵、内关、间使等穴,手阳明大肠经的商阳、合谷、阳溪等穴均能治疗咽喉疾病。足太阳膀胱经穴承山、承筋能治痔疮和便秘,是因为足太阳经别“下尻五寸别人于肛”的缘故。足三阳经的正经经脉并不通于心,为何会出现一系列心神病症呢?这是因为足三阳经通过其经别上通于心,所以,足三里、解溪、内庭、厉兑等穴均能治疗狂癫、不寐、多梦等辨证属于心的一些疾病综上所述,由于十二经别通过表里相合的“六合”作用,使十二经脉中的阴经与头部发生联系,从而扩大了手、足三阴经穴位的主治范围,所以也能治疗头面、五官疾病,如偏、正头痛,可取手太阴经穴太渊、列缺治疗,牙痛、喉病可取足少阴经穴太溪、照海治疗。临床上常取阴经穴位治疗头面部疾病,就是基于经别的沟通和联系。此外,由于其加强了十二经脉对头面的联系,也突出了头面部经脉和穴位的重要性及其主治作用,并为近代发展起来的头针、面针、耳针、舌针等奠定了理论基础。七、十二经筋的分布特点与临床作用十二经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉、关节的体系,是十二经脉的外周连属部分。相当于现代的肌肉、韧带、筋膜、肌腱等。(一)分布特点十二经筋的分布与十二经脉的体表通路基本一致,其循行走向均从四肢末端走向头、身,行于体表,不入内脏,结聚于关节、骨骼部。足三阳经筋起于足趾,循股外上行结于面部;足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于腹部;手三阳经筋起于手指,循内上行结于胸部。各经筋在循行途中还在踝、胭、膝、股、髀、腕、肘、臂、腋、肩、颈等关节或骨骼处结聚,特别是足厥阴经筋,结于阴器并能总络诸筋。由此可知,经筋的循行分布有结聚散络的特点,在关节处和某些重要部位结聚,在肌肉丰满处散络。(二)临床作用经筋的作用是约束和联结筋肉、关节,保持身体的平衡和正常的运动功能,但经筋的功能活动有赖于经脉气血的温煦、濡润以及经气的调节。经筋病变特点多由寒热邪气伤及筋肉,使其赖以温润的气血运行痹阻。主要临床表现是在经筋分布部位上的筋肉挛急、弛缓、疼痛、麻木等,甚则肢体不用、运动障碍。经筋不同于经脉,本身没有腧穴,针灸治疗经筋病症以取局部压痛点为主。经筋为经脉的外连,在经脉的调节和行脉气血的营养下活动,所以经筋有病应治病求本,调之经脉,取其经穴治疗。临床常见5·实用内科疾病针灸治疗·的腰腿痛,多根据疼痛的部位和足三阳经筋的循行分布特点,区别论治。如太阳腰腿痛在后面,沿腰臀、股后下放射痛:少阳腰腿痛表现为外侧疼痛,从腰臀至股外、膝外侧、外踝等部位;阳明腰腿痛则在腰部前引腹股沟、股前内侧疼痛。治疗上除选取局部穴位外,再有针对性地选取各经经穴,常能收到较好疗效。八、十二皮部的分布特点与临床作用十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在。简言之,是经络系统在皮肤的分区。(一)分布特点十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的,只是十二经脉呈线状分布,循行于人体比较深的部位,并与脏腑直接联系。皮部在十二经脉循行区域以面的形式分布在体表,也就是十二经脉在皮肤上的分属部分。(二)临床作用十二皮部居于人体最外层,又与经脉气血相通,所以是机体的卫外屏障,起着保卫机体、抗御外邪和反映病症的作用。皮部理论在临床诊断和治疗中有着重要的意义。观察皮肤色泽的变化以进行辨证的方法,称为皮部色诊。观察皮肤上的丘疹、脱屑,检查皮下硬结、皮肤的异常感觉、温度及皮肤电阻的变化,也是诊断疾病的常用方法。浅刺皮部治疗疾病是针灸临床施治的重要手段之一。通过对皮部的刺激,可以鼓舞正气,祛除邪气,通达经络,调理气血,从而使相应的经络、脏腑的病变得到改善或痊愈。所以浅刺皮部,不仅能治疗表浅疾患,对内脏病,如神经系统、消化系统疾病的治疗效果亦佳。临床常用的皮肤针、皮内针、皮内水针、艾灸、贴敷等疗法,皆以刺激人体浅层的皮部而达到治病的目的,是皮部理论在临床上的具体运用。九、十五络脉的特点和作用络脉是从十二经脉和任、督二脉中本经的络穴分出的横斜分支,加上脾之大络,共计15条,称为十五络或十五别络。它的名称是以十五络穴的名字而命名的。特点:十二经脉的别络均从本经四肢肘、膝关节以下的络穴分出,直接横行走向络于其相表里的经脉,即阴经别络于阳经,阳经别络于阴经。任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部:督脉的别络从长强分出后散布于头部,左右别走足太阳经:脾之大络从大包分出散布于胸胁。全身络脉中,十五络最大,还有从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络和细小分支的孙络,遍布全身,难以计数。作用:四肢部的十二经别络,加强了十二经中表里两经的联系,从而沟通了阴阳、表里两经的经气,补充了十二经脉循行的不足,使十二经脉气血由线状流行逐渐扩展为面状弥散,充分发挥营卫、气血、津液对周身的渗灌、濡养作用。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络,分别沟通了腹、背和全身经气,从而输布气血以濡养全身组织。络脉在解释病机传变方面有一定意义,外邪侵袭机体多由浅入深,先络脉而后经脉,临床上可以根据病情的外在表现分析病邪的浅深部位,予以不同的治疗。络脉在指导临床方面有重要价值,对实热证可以用三棱针刺络放血,以泻去邪气,实证疼痛还可以用交经缪刺的方法,即左侧有病痛刺右侧的络脉,右侧有病痛刺左侧的络脉。此外,根据络脉与其互为表里的两条经脉间的有机联系,采用原络配穴法,某···试读结束···...

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  • 经络临床》谢新才|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《经络临床》【作者】谢新才【丛书名】中医心阅【页数】488【出版社】北京:中国中医药出版社,2018.04【ISBN号】978-7-5132-4688-0【价格】61.6【分类】经络-研究【参考文献】谢新才.经络临床.北京:中国中医药出版社,2018.04.图书封面:经络临床》内容提要:本套丛书包括《中医基础理论解析》《中药临床》《经络临床》《医案》《医话》《探索篇》《养生》7个分册。其中,中药临床部分,主要是从现代理念出发,旨在将中医、西医的认识融汇合并。丛书所涉内容从理论探讨、临床实践和养生等诸方面进行了较全面的论述,科学性、实用性强,并具有创新性,对中医理论研究、继承与发展以及临床实践均有较好的指导作用和借鉴意义,并对现代医学的发展有一定的指导作用。用心阅读,定能获益匪浅。作者十分热爱中医,对中医理论体系进行了较深刻、较长期的探索,并在临床上予以实践和验证,临床经验丰富,擅长治疗疑难杂症。中药处方和针灸治病均甚擅长。导师为国医大师贺普仁教授,作者深得导师赏识,为国家中医药管理局遴选的第三批全国优秀中医临床人才。《经络临床》内容试读上篇经络临床第一章经络学说第一节经络系统人体是一个复杂的有机整体,脏腑、经络、皮肉、筋骨、五官九窍、四肢百骸均为人体重要的组成部分,各自具有不同的生理功能,在维持人体生命活动中发挥着不同的作用。中医学认为,人体各组成部分既指实体结构,又含生理功能,即是结构与功能的统一体。经络是人体内运行气血的通道,以其经脉和络脉构成复杂的经络系统,广泛分布于人体各部。古代医家在长期的医疗实践中发现了经络,并通过理性思维建立了经络学说。千百年来,经络学说不仅一直指导着针灸临床实践,而且作为中医基础理论之一,对认识人体生命活动,解释人体生理功能和病理现象,具有重要的理论意义,在指导中医临床各科的诊断和治疗中发挥着重要作用。可以认为,经络概念的提出、经络学说的建立使针灸学走上了理性认识的发展道路,为中医学理论体系的构筑奠定了坚实基础。一、经络的含义经络,是经脉和络脉的统称。经犹如直行的径路,是经络系统的主干。络则有网络的含义,是经脉的细小分支。经络内属腑脏,4经络临床外络肢节,行气血,通阴阳,沟通表里内外,网络周布全身,把人体各个部分联结成一个统一的整体,以保持其功能活动的协调和平衡。这种平衡一旦遭到破坏,就会导致疾病的发生。经络学说就是阐明经络在人体生命活动过程中的生理作用和病理变化规律的学说。《灵枢·经别》指出:“十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。”充分说明了学习和研究经络学说的重要意义。二、经络系统的组成经络在内连属于腑脏,在外联络于筋肉、皮肤。经络系统是由经脉、络脉、经筋、皮部等组成。经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二,即手足三阴经和手足三阳经,合称“十二经脉”,是气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止、循行部位和交接顺序,在肢体的分布和走向有一定的规律,同体内脏腑有直接的络属关系,即《灵枢·海论》:“夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。”奇经有八条,即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,合称“奇经八脉”,有统率、联络和调节十二经脉的作用。十二经别是从十二经脉别行的支脉,它们分别起自四肢,循行于体腔脏腑深部,上出于颈项浅部,补正经之不足。络脉是经脉的分支,有别络、浮络、孙络之分。别络是较大的和主要的络脉。十二经脉与督脉、任脉各有一支别络,再加上脾之大络,合为“十五别络”。浮络是循行于浅表部位而常浮现的络脉。孙络是最细小的络脉。它们主要是加强各部联系和网络经脉不及的部分。经筋和皮部,是十二经脉与筋肉和体表的连属部分。经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系,是十二经脉的上篇5附属部分,所以称“十二经筋”。经筋有联缀四肢百骸,主司关节运动的作用。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体表的部位,也是经络之气的散布所在,所以,把全身皮肤分为十二个部分,分属于十二经脉,称“十二皮部”。1.十二经脉十二经脉对称地分布于人体的两侧,分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧,每一经脉分别属于一个脏或一个腑。手经行于上肢,足经行于下肢;阴经行于四肢内侧,属脏,阳经行于四肢外侧,属腑。十二经脉“内属于府藏,外络于肢节”,在体内与脏腑有明确的属络关系。其中阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表。除与脏腑有着密切的联系,相互之间也存在着表里配偶关系。《素问·血志形气》提出:“足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。”手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,足阳明胃经与足太阴脾经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里,足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的经脉在生理上密切联系,病变时相互影响,治疗时相互为用。十二经脉的走向规律为(《灵枢·逆顺肥瘦》):“手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。”十二经脉分布在人体内外,经脉中的气血是循环贯注的,即从手太阴肺经开始,依次传至足厥阴肝经,再传至手太阴肺经,首尾相贯,如环无端。而且与前后正中的督脉和任脉也相通。十二经脉的流注次序也就是营气的运行顺序,其流注次序如下图(图1)。6经络临床食指端大趾端·手太阴肺经手阳明大肠经鼻翼旁是阳明胃经足太阴脾经心中一小指端足小趾端·手少阴心经手太阳小肠经目内眦足太阳膀胱足少阴肾经胸中一·手厥阳心包经无名指手少阳三焦经目外眦足少阳胆经足大趾足厥阴肝经肺中一图1十二经脉流注次序(1)手太阴肺经:起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门、上口贲门),通过膈肌;属肺,至喉部,横行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝入寸口上鱼际,直出拇指之端(少商穴)。分支:从手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背侧前行,走向示指桡侧端(商阳穴),交于手阳明大肠经。(2)手阳明大肠经:起于示指桡侧端(商阳穴),沿示指桡侧上行,经过合谷穴,行于上肢伸侧前缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入锁骨上窝(缺盆穴),进入胸腔络肺,向下通过膈肌下行,属大肠。分支:从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,过大迎穴,入下齿中,回出夹口两旁,过地仓穴,左右交叉于人中,至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。(3)足阳明胃经:起于鼻翼旁(迎香穴),夹鼻上行至鼻根部,旁行人目内眦(睛明穴),与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出夹口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行至耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前(神庭穴)。···试读结束···...

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  • 《诊断学速记》阿虎医考研究组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《诊断学速记》【作者】阿虎医考研究组编【出版社】北京:中国医药科技出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5214-1542-1【价格】35.00【分类】诊断学-医学院校-教学参考资料【参考文献】阿虎医考研究组编.诊断学速记.北京:中国医药科技出版社,2020.01.图书封面:速记》内容提要:本书是全国高等医学院校教材配套用书之一,全书高度浓缩了诊断学的相关知识,切中要点又充分保留了学科系统的完整性,更广泛吸取了各名校优秀学习者的高贵心得,利于读者提高学习效率。本书是医学学生专业知识学习、记忆及应考的必备书,也可作为参加卫生专业技术资格考试的参考书。《诊断学速记》内容试读第一篇常见症状诊断学速记●重点头痛、咯血、呼吸困难、呕血与黑便的病因。○难点各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点;咯血和呕血的鉴别。★考点发热、头痛、胸痛、腹痛、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、恶心与呕吐、呕血与黑便、黄疸、抽搞、意识障碍的临床意义。第一节发热一、发热的定义肖机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围、称为发热。二、正常体温与生理变异1.正常体温正常体温一般为36一37℃。2.生理变异24小时内。下午体温高于上年剧烈运动劳动或进餐后体温略可升高,但波动范围<1℃。女性月经前及妊娠期可稍升高。老年人稍低于年轻人。三、发生机制1.致热原性发热(1)外源性致热原:多为大分子物质,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。包括:①病原体及其产物;②炎性渗出物及无菌性坏死组织:③抗原抗体复合物;④类固醇:⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。2第一篇常见症状(2)内源性致热原:为小分子物质,存在于单核细胞及巨噬细胞内。如IL-1、TNF、IL-6和IFN等。2.非致热原性发热(1)体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症等。(2)引起产热过多的疾病:癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等。(3)引起散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等。四、病因与分类1,感染性发热各种病原体感染均可能引起。2.非感染性发热(1)无菌性坏死物质的吸收:由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收,由无菌性炎症所致,亦称为吸收热。(2)变态反应性疾病:如风湿热、血清病、药物热、溶血反应等。(3)内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进症等。(4)皮肤散热减少:由广泛性皮炎、鱼鳞癣及慢性心衰等引起,一般为低热。(5)体温调节中枢功能失常:直接损害体温调节中枢。使体温调定点上移后发出调节冲动所致,称为中枢性发热。见于中暑、安眠药中毒、脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。特点是高热无汗。(6)自主神经功能紊乱。(7)血液病:如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。(8)恶性肿瘤:各种恶性肿瘤均有可能出现发热。3→诊断学速记五、临床表现1.发热的分度以口腔温度为标准,按发热的高低可分为:(1)低热:37.3~38℃(2)中等度热:38.1~39℃(3)高热:39.1~41℃(4)超高热:41℃以上2.发热的临床过程及特点(1)体温上升期:体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。体温上升有两种方式:①骤升型:体温在几小时内达39~40℃或以上,常伴有寒战。②缓升型:体温逐海上升在数日内达高峰。多不伴寒战(2)高热期:是指体温上升达高峰之后保持一定时间,持续时间的长短可因病因不同而有差异。(3)体温下降期:由于病因的消除,致热原的作用逐渐减弱或消失,体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平,产热相对减少,散热大于产热,使体温降至正常水平。此期表现为出汗多,皮肤潮湿。体温下降有两种方式:①骤降:指体温于数小时内迅速下降至正常,有时可略低于正常,常伴有大汗淋漓。常见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎及输液反应等。②渐降:指体温在数天内逐渐降至正常,如伤寒、风湿热等。六、热型及临床意义1.热型的定义发热患者在不同时间测得的体温数值分别4第一篇常见症状记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成体温曲线,该曲线的不同形态称为热型。2.常见热型(1)稽留热:是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平、达数天或数周、24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。(2)弛张热:又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热等。(3)间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。(4)波状热:体温逐渐上升达39℃或以上、数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布鲁氏菌病(5)回归热:体温急骤上升至39℃或以上持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。七、伴随症状伴寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷等。第二节皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血因机体止凝血机制障碍引起,以全身性或局5,诊断学速记限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。一、病因与发生机制(一)血管壁功能异常1.遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病2.过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等。3.严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍、维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。(二)血小板异常1.血小板减少(1)血小板生成减少:再生障碍性贫血、白血病、感染、药物性抑制等。(2)血小板破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜。(3)血小板消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜、DIC。2.血小板增多(1)原发性:原发性血小板增多症。(2)继发性:慢性粒细胞白血病、脾切除后、感染、创伤等。3.血小板功能异常(1)遗传性:血小板无力症等。(2)继发性:药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。(三)凝血功能障碍(1)遗传性:血友病、低纤维蛋白原血症、凝血酶原缺乏症、低凝血酶原血症、凝血因子缺乏症等。(2)继发性:严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏等。6···试读结束···...

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  • 《中医适宜技术 供中医、针灸推拿、中医骨伤等专业用》肖跃红|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中医适宜技术供中医、针灸推拿、中医骨伤等专业用》【作者】肖跃红【丛书名】全国中医药行业中等职业教育“十三五”规划教材【页数】326【出版社】北京:中国中医药出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5132-4876-1【价格】69.00【分类】中医治疗法-中等专业学校-教材【参考文献】肖跃红.中医适宜技术供中医、针灸推拿、中医骨伤等专业用.北京:中国中医药出版社,2018.08.图书封面:针灸推拿、中医骨伤等专业用》内容提要:本书主要面向中职中医学相关专业学生,经过相关学习,使他们能掌握中医里面一些简单快捷、容易操作、效果不错、成熟可靠的技术。《中医适宜技术供中医、针灸推拿、中医骨伤等专业用》内容试读绪论可将▣扫一扫,看课件绪论【学习目标】1.掌握中医适宜技术的概念。2.了解中医适宜技术的内容。3.了解中医适宜技术的治疗原理和原则。一、中医适宜技术的基本概念及形成(一)概念中医适宜技术是指中医特色突出,疗效确切,经济简便,可操作性强,且经过长期临床验证,安全可靠的中医诊疗技术。又称“中医药适宜技术”,涵盖“中医传统疗法”“中医保健技能”“中医特色疗法”“中医民间疗法”,是祖国传统医学的重要组成部分。(二)形成自从有了人类就有医疗活动,我们的祖先为了生存和繁衍,在与疾病做斗争中,在寻找食物的同时,发现并认识了治病的植物药,前人把这一探索过程称为“神农尝百草”或“医食同源”。到新石器时代,人类掌握了对石器的打磨工艺,古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。用“砭石”“砭针”切开脓肿排出脓液治疗脓肿,出现了最初的“砭石疗法”。据《山海经》载:“高氏之山,有石如玉,可以为针。”《说文解字》注曰:“砭,以石刺病也。”历次出土的远古文物中,均有砭石发现,此时也出现了采用动物的角,进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的医疗手术器械,可谓传统特色疗法的起源。春秋战国时期,“诸子蜂起,百家争鸣”,促进了医学的发展,传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆出土的古书《五十二病方》,是我国最早的临床医学文献,所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口,开外科消毒之源。《黄帝内经》的出现为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基1中等职业教育中医适宜技术础,系统确立了传统外治法的治疗原则,提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。中医适宜技术历史悠久,源远流长,历经不同时代医家的不断实践创新,逐步形成了特色鲜明的传统疗法。中医适宜技术的特点是“简、便、效、廉”,也是中医的精髓所在。所以,中医传统特色疗法有着深远的历史根源,也是现代人特别是社区居民所容易接受的医学治疗方法,故称为“中医适宜技术”。二、中医适宜技术的主要内容与治疗特点(一)主要内容中医适宜技术属于中医传统疗法,它有着深厚的理论基础,与中医脏腑学说、经络学说、中医体质辨识理论等有着密切的联系。主要分为外治和内治两种,外治以针灸、按摩、导引为主,刮痧、拔罐、熨敷、膏贴等为辅,内治主要是指服用各种中药。1.中医外治法(1)针法类“针”是指“针刺”,是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。传统医学对疑难病的治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。针治疗法,重在得气,手法有提插捻转,重在分清虚实,补泻适宜。针法类主要包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法等。(2)灸法类“灸”是指艾灸,艾灸疗法简称灸法,是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,达到防病治病的一种方法。艾灸不但可以预防疾病,而且也能够延年益寿。在日常生活中,人于无病时常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙等穴,能达到保健延年的作用。(3)按摩类按摩又属于“手法类”,其中主要包括头部按摩、足底按摩、踩骄疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、拨筋疗法、小儿推拿疗法、点穴疗法等。(4)导引类是我国古代将呼吸调节与肢体运动相结合的一种养生术,属于气功中的动功之一,经常练习可以调和营卫,增进消化,活血行气,促进健康,经过历史长期筛选,沉淀出一批精华。其中,公认度最高、流传最广的主要有五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳等,在模块五中会详细介绍。(5)其他中医外治疗法主要包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹罐疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香熏疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。2.中医内治法主要包括方药应用(老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成2绪论药应用、临床自拟方应用等),以及中药茶饮法、中药药酒疗法、药膳食疗等。要增强服用中药的效果,就离不了依法炮制中药,按照辨证论治原则,复方配伍,这也是中医临床用药的特点。经过炮制的中药降低或消除了毒副作用,可保证用药安全,提高医疗效果,但因中药炮制和配伍技术比较专业,且本书主要介绍“简、便、效、廉”及适宜社区居民操作的外治疗法,故对此不再赘述。(二)治疗特点中医适宜技术虽有内外之分,但只是方式之别,从根本来说,都是在中医基础理论指导之下,治疗原理有异曲同工之妙,具体治疗各有特色,下面就以针灸、气功、按摩为例,简单介绍一下。1.针刺治疗特点针刺治疗,是恰当地运用针刺的各种方法,通过刺激腧穴以调整经络、气血、营卫,达到调和阴阳、扶正祛邪与疏通经络的目的。针刺治疗的一般特点如下:(1)虚则补之,实则泻之补虚,就是扶助正气;泻实,就是祛除邪气。在疾病过程中,正气不足则表现为虚证,治宜补法,邪气亢盛则表现为实证,治宜泻法。正确运用这一原则,除正确地掌握针刺补泻的操作方法外,还要讲究经穴配伍,才能取得较好的疗效。包括本经补泻、异经补泻。(2)急则治其标,缓则治其本疾病的发生,病理机制相当复杂,施治时须辨别标本主次。急则治标,缓则治其本,当标病和本病处于俱缓或俱急的状态时宜标本兼治。(3)热则清之,寒则温之清热指热证用“清法”;温寒指寒证用“温法”。凡热邪在表,或热闭清窍而致神昏不省人事等,针刺应浅而疾出,如用三棱针在大椎或井穴点刺出血少许,确有清热泄毒、醒神开窍之效。假使热邪入里,亦可采用深刺久留的方法,直到热退为止,如热未退,还可反复施术。凡寒邪入里或寒邪内生之疾,针刺应深而留针,并可酌加艾灸以扶正壮阳,温散寒邪。假使寒邪在表,壅遏络脉而肢体痹痛,亦可浅刺疾出,用三棱针点刺放血。(4)同病异治与异病同治相辅相成同病异治,即同一种疾病用不同的方法治疗。异病同治,即不同疾病用同一种方法治疗。同病异治,是指某些疾病,受病部位和症状虽然相同,但因其具体的病机不同,所以在治法上亦因之而异。例如,同是胃病,有属肝气犯胃者,治宜疏肝和胃,行气止痛,取足厥阴、足阳明经穴和有关募穴组成处方,针用泻法。有属脾胃虚寒者,治宜补脾健胃,温中散寒,取足太阴、足阳明经穴和有关背俞穴组成处方,针用补法。异病同治,是指许多疾病,受病部位和症状虽然不同,但因其主要的病机相同,所以可以采用同一方法治疗。例如,肝胆之火上逆导致的头痛和肝胆之气郁结导致的胁痛,都可以取足厥阴、足少阳经穴和有关俞募穴治疗。3中等职业教育中医适宜技术(5)局部治疗与整体治疗有机结合①局部治疗:一般指针对局部症状的治疗而言。例如,口噤取地仓、颊车,鼻塞取迎香、巨醪穴。②整体治疗:一般指针对某一疾病的原因进行治疗。例如肝阳上亢导致的眩晕,取太冲、照海穴滋肾平肝,待肝风平息,则头晕目眩等症自可向愈。③局部与整体兼治:指既重视原因治疗,又重视症状治疗,将两者有机地结合起来,则有利于提高疗效。例如,脾虚泄泻,既取天枢、足三里止泻,又取三阴交、脾俞补脾。2.灸法治疗特点灸法古称“灸焫”,又称艾灸,指以艾绒为主要材料,点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法。灸法借火的温和热力以及药物的作用,通过刺激经络来调整人体生理功能的平衡。该法有温经通络、升阳举陷、行气活血、祛寒除湿、消肿散结、回阳救逆等作用,并可用于日常保健,对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪为患的疾病尤为适宜。3.气功治疗特点气功疗法是一种主要通过自我锻炼来疏通经络,调摄心神,平衡阴阳气血而达到祛病强身的医疗保健方法。它通过姿势调节,呼吸锻炼,身心松弛,意念的集中和运用,有节律的动作等锻炼手段,来调节和增强人体各部分机能,诱导和启发人体内在的潜能,达到防治疾病、保健强身、延年益寿的目的。气功通过发挥人体的潜能,通过调身(姿势)、调神(意识)、调息(呼吸)方式,锻炼精、气、神,增强真气,并调整身体内部的功能,增强体质,提高抵抗疾病的能力,达到治病强身之目的,所以该疗法具有主动性、整体性,调整意识,外静内动以及动静结合的特点。气功疗法适应广泛,对消化、心血管、神经、呼吸、血液、泌尿与生殖、内分泌及代谢等各系统疾病都有一定治疗作用,但具体效果因人而异,关键在于长期坚持正确的锻炼方法。随着气功疗法的深入开展,其应用治疗范围可达近百种疾病,且对恶性肿瘤的防治和延长癌症患者的生存具有一定效果。4.按摩治疗特点按摩疗法又称“按骄”,它是医生运用专门的手法,根据科学的原理,施术于患者的特定部位(包括穴位),达到一定治疗目的的一种治疗方法。按摩疗法的主要特点如下:(1)平衡阴阳,调节功能《黄帝内经》云:“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热阴胜则寒。”这说明人之所以会患病,最根本的原因是阴阳平衡的失调,机体功能的紊乱,而按摩疗法具有一定调整器官功能的作用,还可调节全身阴阳,使其趋于平衡。(2)扶正祛邪,增强体质按摩疗法对机体来说是一种被动运动,其与体育运动一样,具有增强体质的作用。针对不同的疾病,我们施用不同的手法,可以起到不同的作用。一般来说,提、拿、拧、挤等手法可以祛除外邪,而揉与滚等手法可以补益正气。有的患者4绪论经过一段时间按摩治疗,气色由灰暗转为红润,食欲好转,体重增加,抗病能力提高。(3)活血祛瘀,缓急止痛按摩疗法的活血祛瘀作用是十分明显的。许多跌打损伤、扭挫伤都是由于气血郁阻、瘀血积聚造成的。用指切法、推抹法等进行治疗,有明显活血祛瘀止痛作用。在临床上,治疗损伤性疾患时,医者常在痛处用按法,在治疗伤处剧痛时,医者在其邻近选一穴位,用强手法使之“得气”,此时患者即感伤处疼痛减缓;对陈日性损伤的局部疼痛,反复用掐、拨、刮等强手法治疗一个阶段后,局部疼痛渐渐减缓,这些手法都是止痛的具体应用。(4)整复脱位,通利关节按摩疗法对于关节的错缝、脱白等疾患具有顺理、整复、归位的作用。对于挛缩的关节,用扳、动、摇、拔、伸等手法,有通利关节等作用。(5)舒筋通络,理筋整复损伤后筋脉的收缩、紧张甚至痉挛是一种人体警觉状态的反应,其目的是减少肢体活动,这是人体自然的保护性反应。如不及时治疗,或是治疗不彻底,都能使疼痛加重。按摩疗法可以达到解除肌肉紧张痉挛及舒筋通络、梳理筋脉的效果。(6)适应证①在外科和伤科方面:可以治疗各种扭挫伤,各种伤筋及腰、背、颈、肩、四肢的劳损与疼痛,各种脱白及小关节错缝、落枕、老年肩、网球肘、岔气等病证。②在内科方面:按摩对头痛、眩晕、失眠、感冒、咽喉肿痛、胃脘痛、腹痛、泄泻、便秘、腹胀、内脏下垂(如胃下垂、子宫下垂等)入水肿、癃闭、中风、淋证等均有明确的疗效。③在妇科方面:可以治疗痛经、闭经、崩漏及乳腺等方面的疾病。④在儿科方面:对于小儿消化不良、小儿麻痹症、斜颈、夜尿症等都有显著的疗效。(7)禁忌证①由结核杆菌、化脓菌所引起的运动器官病证不宜进行按摩。②癌症一般不做按摩。③皮肤病受损害处、皮肉破损及烫伤处不宜按摩。④正在出血的部位,除点按止血处,一般不施其他手法。⑤骨折、脱位处以整复手法为主。⑥怀孕妇女的腹部及腰骶部一般不按摩,月经期妇女的腹部及腰骶部如按摩须酌情进行。复习思考回回1.什么是中医适宜技术?2.常见中医适宜技术包括哪些内容?▣扫一扫,知答案5中等职业教育中医适宜技术模块一经络与腧穴【学习目标】1,掌握十四经穴中常见腧穴的定位、主治和操作。2.熟悉腧穴分类、功能、定位。面出过通中瑞3.了解腧穴的概念。4.了解常用经外奇穴的定位、主治和操作。请可回项目一腧穴总论扫一扫,看课件一、腧穴的概念腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。“腧穴”通“输”,或从简作“俞”,含有转输、输注的意义。“穴”,有孔隙的意义。腧穴既是针灸的施术部位,又是疾病的反应点。腧穴在古代文献中有“砭灸处”“孔穴”“气穴”等名称。腧穴并不是孤立于体表的,而是通过经络与深部组织器官有着密切联系、互相连通的特殊部位。腧穴既是内脏疾病在体表的反应点,又是针灸施术的刺激点。二、腧穴的分类人体分布的腧穴很多,大体可分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类。1.十四经穴指分布在十二经脉和任督二脉的腧穴,简称“经穴”。经穴共有362个,是腧穴的主要部分。十四经穴有固定的穴名、固定的位置、固定的归经。经穴因其分布在十四经脉的循行线上,所以与经脉关系密切,它不仅可以反映本经经脉及其所属脏腑的病证,也可以反映本经脉所联系的其他经脉、脏腑之病证,同时又是针灸6···试读结束···...

    2022-08-19

  • 学就会的「针灸调养」基础课

    学院《针灸学》基础课程介绍:01.第1课(理论):开词-针灸其实很简单,一节课就能学会插针。t02.第一课(练习):无痛针灸.t03.第2课:不分身型的小白调理法-针灸.t04.第二课:曲池穴.t05.第二课:足三里.t……一共30个版块,目录就不一一列举了。对中医感兴趣的朋友可以下载学习。这是一门非常好的课程。其他建议:"一病一讲".Jz52_dowox.utto{ox-hadow:iet0001x#0084ff!imortatcolor:#ffffff!imortat}.Jz52_dowox.utto:hover{ackgroud-color:#0084ff!imortatcolor:#fff!重要}.Jz52_dowox.utto.rimary1{背景颜色:#0084ff!imortat颜色:#fff!imortatox-hadow:oe!imortat}.Jz52_dowox.utto.rimary1:hover{背景颜色:#0084ff!imortatcolor:#fff!imortat}.jz-ou.jz-ou-cotaier{width:620x}.jzifo-dow{ackgroud-color:#f2f2f5}.jzifo-dow.Jz52_dowoxh4{color:##0084ff}.jzifo-dow.Jz52_dowox{color:#888}h3.Jz52_dowox{order-left:5xolid##0084ffackgroud-color:#color:#000000}.jzft.1a,.jzft.2跨度,.jzt.1跨度,.jzt.2跨度{颜色:##0084ff}.jzft.1,.jzt.1{颜色:#000000}.jzt.2,.jzft.2{颜色:#888}.jz-ou.title{颜色:#000000背景:#}.jz-ou.jz-ou-cotaier{背景:#fff}/*CSS文档*/下载地址:百度网盘f1d5重要提示:下载有问题?点我查看帮助手册提示:本站默认解压密码:www.i3.c声明:内容转载于网络。如果侵犯了您的版权利益,请联系我们,我们会尽快删除!重点:本站微信公众号现已开通!公众号:电脑狂人,一定要注意防迷路哦~当然,网站上也有看不到的好内容。请小斌喝可乐支付宝奖励lt/gt微信打赏lt/gt...

    2022-05-19

  • 朱伟21天英语单词速记营(2000词)【价值199】

    朱伟21天英语词汇速记营介绍(2000字):完成本课程后,您将获得并记住2000个核心高频词,并能够阅读英语世界85%的内容;掌握42个单词,能够借助规则猜出单词的意思;掌握一套“词根接法”记忆法,可以独立记忆10000多个单词;掌握近2000个高频词组发音,追剧/旅游/采访无压力;激发学习英语的兴趣和潜能,学习英语不应该只是为了考试!其他建议:从名著学英语从零开始学英语.Jz52_dowox.utto{ox-hadow:iet0001x#0084ff!imortatcolor:#ffffff!imortat}.Jz52_dowox.utto:hover{ackgroud-color:#0084ff!imortatcolor:#fff!重要}.Jz52_dowox.utto.rimary1{背景颜色:#0084ff!imortat颜色:#fff!imortatox-hadow:oe!imortat}.Jz52_dowox.utto.rimary1:hover{背景颜色:#0084ff!imortatcolor:#fff!imortat}.jz-ou.jz-ou-cotaier{width:620x}.jzifo-dow{ackgroud-color:#f2f2f5}.jzifo-dow.Jz52_dowoxh4{color:##0084ff}.jzifo-dow.Jz52_dowox{color:#888}h3.Jz52_dowox{order-left:5xolid##0084ffackgroud-color:#color:#000000}.jzft.1a,.jzft.2跨度,.jzt.1跨度,.jzt.2跨度{颜色:##0084ff}.jzft.1,.jzt.1{颜色:#000000}.jzt.2,.jzft.2{颜色:#888}.jz-ou.title{颜色:#000000背景:#}.jz-ou.jz-ou-cotaier{背景:#fff}/*CSS文档*/下载地址:百度网盘78ylt/emgt重要提示:下载有问题?点我查看帮助手册提示:本站默认解压密码:www.i3.c声明:内容转载于网络。如果侵犯了您的版权利益,请联系我们,我们会尽快删除!重点:本站微信公众号现已开通!公众号:电脑狂人,一定要注意防迷路哦~当然,网站上也有看不到的好内容。请小斌喝可乐支付宝奖励lt/gt微信打赏lt/gt...

    2022-05-19

  • 中医经络穴位pdf|百度网盘下载

    编辑评论:中医经络腧穴df本站可供下载。这是一本让你掌握中医基础知识的书。每个人都可以学习一些基础知识,从而了解自己的身体。起到强身健体的作用。中医经络穴位介绍df《中医经络腧穴》用最简洁的文字概括了原本复杂的经络腧穴内容,并用图片进行讲解。大家可以通过学习来尝试自我治疗疾病,强身健体,非常适合初学者和热爱中医的人阅读。本书是进入中医殿堂的最佳入门读物。针灸是中医的重要组成部分。本书《中医经络腧穴》重点介绍了中医经络学、中医穴位学和穴位治疗方法的精髓。还介绍了耳穴、手穴等实用穴位,帮助读者快速掌握经络穴位的使用方法。中医经络穴位df作者资料中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、中国中西医结合学会会长、著名中西医结合专家陈克骥。长期从事中医药及中西医结合临床及科研工作。在中医药治疗冠心病、抗衰老理论与临床研究、清宫医学经验的整理与研究等方面取得了丰硕的成果。胡建蓓,资深中医临床医师,著名中医科普专家,中医时间医学创始人,中医物理医学倡导者。1995年,获“中国百佳青年中医师”称号。长期从事中医临床和中医科研教学工作,成绩斐然。中医经络穴位df章节第一章经络介绍第一节经络理论的形成第二部分:经络的作用第3节十二教规第四节奇经八脉第五节十五担保第二章腧穴介绍第一节穴位的发现第二节腧穴功能与分类第三节腧穴状态及名称第三章腧穴介绍第一节十二经络腧穴介绍第二节穴位介绍第三节奇穴介绍第4章如何找到穴位第1部分:指纹识别第2节骨骼测量第三节体表特征快速方法第五章穴位刺激法第一节针灸法第二节艾灸疗法第3节按摩方法第四节针灸外治第6章耳穴第1节耳廓表面解剖第二节耳穴分布第三节常见的耳穴第四节耳针...

    2022-05-13

  • 解剖学速记歌诀pdf完整版|百度网盘下载

    编辑评论:AatomyShorthadSogdf由李兴光、司寅初担任主编。本书以国家规划教材《正常人体解剖学》为基础,以歌曲的形式进行教学。大纲的整个内容简单明了,容易记忆。解剖速记df预览《解剖速记歌》部分目录第一章简介/11、人体解剖姿势12、人体部分术语1第二章运动系统/3第1节概述3第2节骨学31、骨学概论32、骨形态43、骨的结构54、躯干骨75.椎骨数76、椎骨的一般形状77、颈椎88、胸椎89。腰椎910.骶骨9“解剖速记歌曲”简介本书以国家规划教材《正常人体解剖学》为基础。它以诗篇的形式编纂而成。它总结了课程的精髓,并以注释的形式涵盖了教学大纲所需的所有内容。它简洁而全面。易于理解和记忆。这本书简单而复杂,是一本要领的合集。它朗朗上口,让人读起来很开心,也很容易记住。读者可以通过背诵几首简单朗朗上口的歌曲,快速掌握复杂的解剖学知识。本书可以作为医学院校应试生的参考书,对刚进入临床的初级医生也有很好的参考价值。摘自《解剖速记歌曲》卵巢和输卵管,两者叫附属物,如果一个人受苦,那么两个人都会受苦。上下两端的前后边缘,内外两侧为扁平椭圆形,连接子宫上韧带,下端连接固有韧带,隐居在盆壁一角,排卵不均,两种荷尔蒙都由它产生,女性周期由它管理。...

    2022-05-13 椎骨韧带结构图 椎骨韧带

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