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2022-12-28 一课一练 小学数学答案 小学数学每课一练

高中生物实验知识点总结(生物拿分要点）...

2022-12-16 生物实验知识点总结 生物实验知识点高中总结

如要图片请联系我...

2022-12-16

想要参加高中生物竞赛的同学可以下载本课件学习，内容全面，包含了秋季遗传学课程，这部分感觉没有学好的同学可以学习本课件加强练习。果蝇体细胞染色体图。配对的两条染色体，性状和大小一般都相同，一条来自父方，一条来自母方，叫做同源染色体。同源染色体两两配对的现象叫做联会。联会后的每对同源染色体含有四条染色单体，叫做四分体。减数第一次分裂的主要特征：同源染色体—联会。四分体中的非姐妹染色单体发生交叉互换。同源染色体分离，分别移向细胞两极。减数第二次分裂的主要特征：染色体不再复制，每条染色体的着丝点分裂，姐妹染色单体分开，分别移向细胞的两极。卵细胞与精子形成过程的主要区别是：初级卵母细胞经过减数第一次分裂，形成大小不同的两个细胞，大的叫次级卵母细胞，小的叫做极体。次级卵母细胞进行减数第二次分裂，形成一个大的卵细胞和一个小的极体。在减数第一次分裂过程中形成的极体也分裂为两个极体。形成三个极体和一个卵细胞。减数分裂和受精作用的意义：减数分裂和受精作用对于维持每种生物前后代体细胞中染色体数目的恒定，对于生物的遗传和变异，都是十分重要的。7、萨顿推论：基因在染色体上，基因和染色体行为存在着明显的平行关系：(1)基因在杂交过程中保持完整性和独立性。染色体在配子形成和受精过程中，也有相对稳定的形态结构。(2)在体细胞中基因成对存在，染色体也是成对的。在配子中只有成对的基因中的一个，同样，也只有成对的染色体中的一条。(3)体细胞中成对的基因一个来自父方，一个来自母方。同源染色体也是如此。生物包含了很多知识点，虽然很复杂但是只要用心学习其实是容易学好的，跟着老师的讲解牢记知识点，提高自己的学习水平一定可以成功的！...

2022-12-14 同源染色体 染色体 姐妹染色单体的图解 同源染色体 染色体 染色单体 姐妹染色单体

质心物竞第一轮暑期课程秋季遗传学考试与讲解大全，让你对所有的知识点都可以去真正的理解，而不是一味的死记硬背！高中生物知识点总结：必修二(1)性状——是生物体形态、结构、生理和生化等各方面的特征。(2)相对性状——同种生物的同一性状的不同表现类型。(3)在具有相对性状的亲本的杂交实验中，杂种一代(F1)表现出来的性状是显性性状，未表现出来的是隐性性状。(4)性状分离是指在杂种后代中，同时显现出显性性状和隐性性状的现象。(5)杂交——具有不同相对性状的亲本之间的交配或传粉(6)自交——具有相同基因型的个体之间的交配或传粉(自花传粉是其中的一种)(7)测交——用隐性性状(纯合体)的个体与未知基因型的个体进行交配或传粉，来测定该未知个体能产生的配子类型和比例(基因型)的一种杂交方式。(8)表现型——生物个体表现出来的性状。(9)基因型——与表现型有关的基因组成。(10)等位基因——位于一对同源染色体的相同位置，控制相对性状的基因。非等位基因——包括非同源染色体上的基因及同源染色体的不同位置的基因。(11)基因——具有遗传效应的DNA片断，在染色体上呈线性排列。关于基因的计算也是非常有规律的，但是你一定要把把常染色体还是性染色体，显性还是隐性遗传搞清楚，这样做题才不会出错！...

2022-12-14 相对性状隐性性状显性性状 相对性状隐性性状

质心物竞第一轮暑期课程现代遗传学中心法则DNA、RNA等，这个板块需要计算的内容还是很多的，所有你课后需要做练习噢！高中生物知识点总结：必修三兴奋在细胞间的传递是单向的，只能由上一个神经元的轴突下一个神经元的树突或细胞体。而不能反过来传递。神经递质作用于后膜引起兴奋后就被相应的酶分解。传递过程：突触小体内近前膜处含大量突触小泡，内含化学物质——递质。当兴奋通过轴突传导到突触小体时，其中的突触小泡就释放递质进入间隙，作用于后膜，使另一神经元兴奋或抑制。这样兴奋就从一个神经元通过突触传递给另一个神经元。1、蛋白质的基本单位_氨基酸,其基本组成元素是C、H、O、N肽键数=脱去的水分子数=_氨基酸数—肽链数2、多肽分子量=氨基酸分子量x氨基酸数—x水分子数183、核酸种类DNA：和RNA基本组成元素：C、H、O、N、P4、DNA的基本组成单位：脱氧核苷酸RNA的基本组成单位：核糖核苷酸5、核苷酸的组成包括：1分子磷酸、1分子五碳糖、1分子含氮碱基。6、DNA主要存在于中细胞核，含有的碱基为A、G、C、TRNA主要存在于中细胞质，含有的碱基为A、G、C、U做练习是一个很好的巩固你知识点的方法，毕竟熟能生巧，下次遇到差不多题型的题目，都不用太费脑筋，能节省很多时间！...

2022-12-14 神经细胞有rna吗 神经元有DNA吗

本课件是初中历史复习资料大全，里面包含了很多考点要点讲解，有需要的同学可以把自己不熟悉的部分理解透彻了一定可以学习地更好！中国近现代史专题一：侵略与反抗一、五次侵华战争1、鸦片战争：1840.6—1842.8，签订《南京条约》，中国开始沦为半殖民地半封建社会。2、第二次鸦片战争：1856.10—1860.10，签订《天津条约》《北京条约》中国半殖民地半封建社会程度进一步加深。3、甲午中日战争：1894—1895，签订《马关条约》，中国半殖民地化程度大大加深。4、八国联军侵华战争：1900—1901，签订《辛丑条约》，中国半殖民地半封建社会完全形成5、日本法西斯侵华战争（抗日战争）：①1931—1937年，1931年九一八事变爆发，日本发动局部侵华战争。②1937—1945年，1937年七七事变爆发，日本发动全面侵华战争。二、中国近代不平等条约归类1、割地：①英国通过《南京条约》割占香港岛。②俄国通过《瑷珲条约》《北京条约》等割去150多万平方公里土地。③日本通过《马关条约》割去台湾、澎湖列岛等。2、赔款①《南京条约》赔款2100万元②《马关条约》赔款2亿两白银③《辛丑条约》赔款4.5亿两白银3、开埠通商①《南京条约》广州、厦门、福州、宁波、上海五口通商权。②《马关条约》开放沙市、重庆（最西端）、苏州、杭州为商埠。4、攫取中国的特权①《南京条约》：规定了协定关税权。②《马关条约》：日本首先取得开设工厂的特权。③《辛丑条约》：列强取得对中国政治、经济、军事、外交的完全控制权5、有突出特征的条约①《南京条约》：中国关税主权开始丧失。②《瑷珲条约》：割地最多。③《马关条约》：最能体现资本主义国家进入帝国主义阶段资本输出的特点④《辛丑条约》：赔款最多；体现清政府完全成为帝国主义统治中国的工具。感兴趣的同学可以下载本课件学习，根据知识点讲解好好理解练习，一定可以熟练掌握知识点，在以后的学习中可以有很大帮助！...

2022-12-14 南京条约 马关条约 辛丑条约 南京条约马关条约辛丑条约对比表格

想要学好生物学，还需要在日常生活中积累。唐尧12说我有特殊的学习技巧，在高中生物遗传学的题目上取得了突破。这类信息你一定要看！综合记忆≠记不住任何学科，基础知识点都不可能不背。如果您连细胞是什么样子、细胞膜是什么以及蛋白质的基本单位是氨基酸还是核苷酸都没有概念，再多的方法或技术也无济于事。当然，我丝毫没有批判可理解记忆的意思。我没打算死记硬背课文。我也会教学生更形象地记住知识点。不管你对这堂课记得多么清楚，如果你课后不复习巩固，你总会忘记一些细节。生物学不像物理和数学。很多问题只需要记住一个公式，就可以凭自己的聪明才智去揣测了。但知是知，不知是不知。比如2013年重庆高考第一题选项D，“区分蛋白质和脂类的独特元素是氮”。不同学生的心理活动如下：炮灰A：“你在说什么！这句话我都听不懂，还在想中午吃什么”炮灰B：“蛋白质元素主要是C、H、O、N，脂质元素是C、H、O、D对”C同学：“蛋白质成分主要是C、H、O、N，脂质成分主要是C、H、O。但是，脂质中有磷脂，磷脂中含有P，但不含N.不不不不！！救命！！”有的时候课堂上学的东西我不明白，但是其他的资料换个角度就很清楚了，所以我在学习上不能一心一意。...

2022-12-14 生物遗传学怎么学 遗传学的方法

学习技巧：遗传学主题突破高中遗传相关知识点全部一网打尽！！！从问题类型和问题模式入手——一针见血！！！掌握生物学背景的常见问题解决方法——一劳永逸！！！从此，遗传学题型的失分——一刀两断！！！课程大纲第1讲：遗传学的历史-从种植园到实验室第二讲：孟德尔遗传定律与伴性遗传（一）第三讲：孟德尔遗传定律与伴性遗传（二）第四讲：有性生殖与伴性遗传（一）第五讲：有性生殖与伴性遗传（二）第六讲：遗传的本质（一）第7讲：遗传的本质（二）第8讲：可遗传变异第9讲：人类遗传病（一）第十讲：人类遗传病（二）第十一讲：遗传产业（一）第十二讲：遗传产业（二）...

2022-12-09 遗传学伴性遗传名词解释 遗传学伴性遗传课后题

智拾《332张进德：民间借贷纠纷8大疑难要点实务全讲》...

2022-12-08

法律类书籍整理，打包全部99/永久，完整目录（点击打开），客服微信：diqiure010101【PDF】讲好课的7个要点202206常金光...

2022-12-08

课程介绍孙莹著《个人信息保护法条文解读与适用要点》电子书PDF网盘截图文件目录孙莹著《个人信息保护法条文解读与适用要点》电子书PDF...

2022-11-26

图书名称：《水泥窑协同处置新冠肺炎疫情医疗废物关键要点40问》【作者】李春萍编著【页数】43【出版社】北京：中国建材工业出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5160-2832-2【价格】28.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-医用废弃物-废物处理-问题解答【参考文献】李春萍编著.水泥窑协同处置新冠肺炎疫情医疗废物关键要点40问.北京：中国建材工业出版社,2020.03.图书封面：图书目录：《水泥窑协同处置新冠肺炎疫情医疗废物关键要点40问》内容提要：本书主要内容包括:什么是医疗废物、医疗废物有哪些危害、医疗废物应如何分类、医疗废物的收集有哪些要求、医疗废物包装容器有哪些、医疗废物包装袋应该符合哪些条件、医疗废物利器盒应该符合哪些条件、医疗废物周转箱应该符合哪些条件等。《水泥窑协同处置新冠肺炎疫情医疗废物关键要点40问》内容试读1.什么是医疗废物？《医疗废物管理条例》（2011年修订版)中对医疗废物的定义为：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保水泥窑协同处置新冠肺炎情医健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人废物天键要点产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。另外，计划生育技术服务、医学科研、教学尸体检查问和其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物的管理，依照本条例执行。2.医疗废物有那些危害？医疗废物的危害集中表现在以下几个方面：(1)土壤污染医疗废物填埋，占用大量的土地，导致可利用土地资源的减少。此外，大量的有毒废渣或废液随着降水淋溶进入土壤，不仅造成土壤污染，而且会被土壤所吸附，杀死土壤中的微生物和原生动物，破坏土壤中的微生态，反过来又会降低土壤对污染物的降解能力；医疗废物中的酸、碱和盐类等物质会改变土壤的性质和结构，导致土质酸化、碱化、硬化，影响植物根系的发育和生长，破坏生态系统。(2)水域污染医疗废物可以通过多种途径污染水体，如可随地表径流进人河流湖泊，或随风迁徙落入水体，特别是当医疗废物露天放置或者混入生活废物露天堆放时，有害物质在雨水作用下，很容易流入江河湖海，造成水体的严重污染与破坏。最为严重的是有些医疗卫生机构甚至将医疗废物直接倒入河流、湖泊或沿海海域中，造成更大的污染。有毒有害物质进人水体后，首先会导致水质恶化，对人类饮用水安全造成威胁，危害人体健康；其次会影响水生生物正常生长，甚至会杀死水中生物，破坏水体生态平衡。医疗废物中往往含有重金属和人工合成的有机物，这些物质大都稳定性极高，难以降解，水体一旦遭受污染就很难恢复。许多有机类医疗废物长期堆放后也会和城市废物一样产生渗滤液。渗滤液的危害众所周知，它可进入土壤，使地下水受污染，或直接流入河流、湖泊和海洋，造成水资源的水质型短缺。含有传染性病原菌的医疗废物，一旦进入水体，将会迅速引起传染性疾病的快速蔓延，后果不堪设想。002(3)大气污染医疗废物在堆放过程中，在合适的条件和微生物的作用下，某些有机物质发生分解，产生有害气体。以微粒状态存在的医疗废物，在大风吹动下，将随风飞扬，扩散至水泥窑协同处置新冠肺炎使情医远处，既污染环境，影响人体健康，又会玷污建筑物、花果树木，影响市容与卫生，扩大危害面积与范围。此外，医疗废物在运输与处理的过程中，如不采用严格的封闭措废物天键施，产生的有害气体和粉尘也是十分严重的。扩散到大气中的有害气体和粉尘不但会造成大气质量的恶化，而且一问旦进入人体和其他生物群落，还会危害到人类健康和生态平衡。(4)人体健康医疗废物中可能含有大量病原微生物和有害化学物质，甚至会有放射性和损伤性物质，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。含有传染性病原菌的医疗废物，是成为地方传染病的重要传染源。另外，医疗废物中的许多有毒的有机物和重金属会在植物体内积蓄，人体吸收后，对肝脏和神经系统会造成严重损害，诱发癌症，或使胎儿畸形。新冠肺炎疫情期间，集中爆发性产生了大量的疫情医疗废物，相比于普通的医疗废物，疫情废物中含有大量致病病毒，感染性强，有二次传播风险，对人体健康的危害更大。3.医疗废物应如何分类？根据《国家危险物名录》(2016年版)，医疗废物属于危险废物(HW01)。按照《医疗废物分类目录》，医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。(1)感染性废物感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等医疗废物塑料制品。①特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。②类别：A.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：a.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；.一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次004性医疗器械；c.废弃的被服；d.其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。B.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。D.各种废弃的医学标本。水泥窑协同处置新冠肺类夜情医疗废物关键要点问E.废弃的血液、血清。F.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(2)病理性废物病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。①特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。②类别：A.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。B.医学实验动物的组织、尸体。C.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。···试读结束···...

2022-11-01 水泥窑协同处置医疗废物 水泥窑协同处置医疗废物技术规范

图书名称：《国家执业药师资格考试要点轻松练》【作者】段洪云编著【页数】424【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5680-5020-3【价格】79.00【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】段洪云编著.国家执业药师资格考试要点轻松练.武汉：华中科技大学出版社,2019.02.图书目录：《国家执业药师资格考试要点轻松练》内容提要：《国家执业药师资格考试要点轻松练：药学专业知识（二）》由文都独家签约的国家执业药师资格考试辅导教师段洪云老师精心编写而成，本书以“取其精华、去其糟粕”的理念，根据最新考试大纲，结合自己多年教学经验，浓缩精炼考点知识，将本书的分为考纲点睛、考点荟萃、雷区、2019年考点预测、靶场，并标注了各章分值比例，使考生复习备考更轻松，复习效果更理想，本书还对各个重要知识点进行了比较分析，对考生复习起到巩固记忆、加深理解的作用，是考生不可多得的辅导用书。《国家执业药师资格考试要点轻松练》内容试读第一章本章分值8分左右精神与中枢神经系统疾病用药国家执业药师资格考试要点轻松练：药学专业知识（二）⊙文都教育考纲点睛单元要点细目考试要求分类掌握作用特点掌握1.概述典型不良反应和禁忌证熟悉(一)镇静与催眠具有临床意义的药物相互作用熟悉药2.用药监护监护要点掌握地西泮掌握3.常用药品的临床应用唑吡坦、佐匹克隆熟悉分类熟悉作用特点了解1.概述典型不良反应和禁忌证熟悉(二)抗癫痫药具有临床意义的药物相互作用掌握2.用药监护监护要点掌握卡马西平、苯妥英钠掌握3.常用药品的临床应用丙戊酸钠了解分类掌握作用特点了解1.概述典型不良反应和禁忌证掌握(三)抗抑郁药具有临床意义的药物相互作用了解2.用药监护监护要点掌握3.常用药品的临床应用氟西汀了解分类掌握作用特点了解1.概述(四)抗老年痴呆典型不良反应和禁忌证了解药具有临床意义的药物相互作用熟悉2.用药监护监护要点熟悉3.常用药品的临床应用吡拉西坦、银杏叶提取物了解2www.wedu.com精神与中枢神经系统疾病用药第一章续表单元要点细目考试要求分类和作用特点熟悉1.概述典型不良反应和禁忌证掌握具有临床意义的药物相互作用掌握(五)镇痛药2.用药监护监护要点掌握吗啡、哌替啶掌握3.常用药品的临床应用可待因、曲马多熟悉第一节镇静与催眠药考点荟萃要点1个概述1.分类和作用特点(1)分类①巴比妥类：常用药物有苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠、异戊巴比妥等。②苯二氨草类：常用药物有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等。③其他类：常用药物有吡咯酮类，如佐匹克隆：咪唑并吡啶类，如唑吡坦。●雷区同学们请注意：镇静与催眠药的分类是考试重点，尤其是苯二氨革类的常见药物在药学专业知识一、药学专业知识二、药学综合知识与技能的历年试卷中多次考到，大家一定要掌握此知识点。(2)作用特点①巴比妥类该类药物口服后容易从胃肠道吸收，吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥：脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。②苯二氮草类该类药物激动苯二氮草受体，地西泮吸收最快，半衰期长的是地西泮、氟西泮，半衰期中等或短的有氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等，他们的血浆蛋白结合率都较高，在体内主要经肾脏排泄。③其他类鉴于以上两种药物具有耐药性，停药后有反跳现象、依赖性、精神运动损害及残余效3国家执业药师资格考试要点轻松练：药学专业知识（二）⊙文都教育应等不良反应，因而研发了特异性更好和安全性更高的非苯二氮草结构的杂环类镇静催眠药，此类药物作用于Y-氨基丁酸(GABA)受体。唑吡坦仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用，是目前治疗失眠的一线药物。佐匹克隆的异构体有艾司佐匹克隆。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%,血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。唑吡坦口服后消化道吸收迅速，血浆蛋白结合率高，主要经肝脏代谢，经肾脏排出。2.典型不良反应和禁忌证镇静催眠药的不良反应和禁忌证如表1-1所示。表1-1镇静催眠药的不良反应和禁忌证药物类型不良反应禁忌证长期应用可产生药物依赖性和耐药性，如巴比妥类严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血果出现剥脱性皮疹，可能致死嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调等苯二氮草类“宿醉”现象，突然停药后可能发生撤药妊娠期妇女、新生儿症状唑吡坦禁用于严重呼吸功能不全、睡眠呼吸唑吡坦常见共济失调、精神紊乱，尤其老暂停综合征、严重肝功能不全；佐匹克隆禁用其他类年人：佐匹克隆常见精神错乱、嗜睡、酒于失代偿呼吸功能不全、严重睡眠呼吸暂停醉感综合征、重症肌无力3.具有临床意义的药物相互作用(1)巴比妥类①该类药物为肝药酶诱导剂，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物（对乙酰氨基酚、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、华法林等)的代谢，降低药物的效应。②长期服用巴比妥类药的患者，应用麻醉剂（如氟烷、甲氧氟烷等）时，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝毒性或肾毒性。(2)苯二氮草类①与钙通道阻滞剂合用，可加重体位性低血压。②与普萘洛尔合用，可致癫痫发作类型或频率改变，注意及时调整剂量。(3)其他类①唑吡坦与氯丙嗪合用，能够延长后者的血浆药物清除时间。②佐匹克隆与苯二氮草类药物合用，可增加戒断综合征。要点2用药监护1.根据睡眠的状态选择药物(1)入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆(2)由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及神经失调所致的失眠，可用谷维素，但需连续服用数日至数月。(3)伴有忧郁的失眠者，可联合应用抗抑郁药，如阿米替林和多塞平。4ww.wedu.com精神与中枢神经系统疾病用药第一章(4)由于水合氯醛起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，老年失眠者可用10%水合氯醛糖浆。(5)由于不良反应少，而且无镇静和宿醉现象，唑吡坦、艾司佐匹克隆已经作为一线镇静催眠药使用。(6)偶发性失眠者可用唑吡坦、雷美替胺。雷区同学们请注意：根据睡眠的状态选择用药是考试中高频考点的内容，一般情况下，药物是选项，睡眠状态作为题干，而且这个知识点是药学专业知识二和药学综合知识与技能之间的交又点，在两门科目中都出过题，大家一定要牢牢记住。:十十十十+十”十十十十”十”十”十十十十”十十十十十十”十”十”十十十”十”十”十十”十”十”十”十十+”2.用药安全性(1)长期使用易产生耐药性和依赖性，故此类药物应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。(2)本品能降低驾驶员和机械操作者的注意力，故服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。(3)酒精能增强睡眠程度，加重头痛、头晕等不良反应，故在服用镇静催眠药期间不宜饮酒。3.巴比妥类的合理应用(1)过敏患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰综合征，甚至死亡。因此，一旦出现皮疹，应立即停药。(2)静脉注射速度过快，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小，心律失常」体温降低甚至昏迷。注意：此类药物极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一平直线，若不并发缺氧性损害，则这种情况是可逆的，不代表临床死亡。所以，使用时应严格选择合理给药方式和控制静脉给药剂量。(3)本品用于抗惊厥时，应定期进行血药浓度监测。4.老年人对苯二氮草类的敏感性和“宿醉”现象老年人对苯二氮草类药物较为敏感，故重点关注：(1)静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。(2)服用本品后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。故必须告知患者晨起时宜小心，避免跌倒。要点3)常用药品的临床应用地西泮1.适应证镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫和抗惊厥。临床用于缓解炎症引起的肌肉痉挛；治疗肌肉紧张性头痛、惊厥症、震颤：也能用于手术麻醉前给药。5国家执业药师资格考试要点轻松练：药学专业知识（二）⑦文都教育2.注意事项(1)长期使用本品，停药前应渐减量，不要骤然停止。(2)静脉注射速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。(3)可加重严重的精神抑郁者的病情，甚至产生自杀倾向。(4)可使伴有呼吸困难的重症肌无力患者的病情加重；对伴有严重慢性阻塞性肺部病变者，可加重通气衰竭。(5)治疗癫痫时，可能增加癫痫发作的频度和严重度，突然停用也可使癫痫发作的频度和严重度增加。(6)在妊娠初期，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期妇女长期使用可使新生儿呈现撤药症状，并抑制其中枢神经活动；在分娩期间使用，可致新生儿肌张力软弱，因此，妊娠期妇女禁用3.用法与用量(1)抗焦虑，一次2.5-10mg,一日2~4次。(2)抗癫痫，一次2.5~10mg,一日2~4次。(3)镇静、催眠、急性乙醇戒断，第一日1次10mg,一日3~4次，以后按需要减少到次5mg,一日3~4次雷区同学们请注意：地西泮是镇静催眠药中的重点药物，该药物的适应证和注意事项在考试试卷中多次出题，大家一定要小心。唑吡坦1.适应证临床用于偶发失眠和暂时失眠患者。2.用法与用量口服：开始服用最低有效剂量，成人最大剂量一次10mg,老年患者及肝肾功能不全者，一次5mg,睡前服用，治疗时间最长不超过4周。佐匹克隆1.适应证临床用于失眠患者。2.用法与用量口服：成人一次7.5mg,老年、体弱或肝功能不全者一次3.75mg,睡前服用。6···试读结束···...

2022-10-31

图书名称：《胸外科手术要点与技巧》【作者】（英）达克什什·帕瑞克（DakhehParikh），（英）帕拉B·拉杰什（PalaB.Rajeh）主编【页数】448【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5591-1582-9【分类】胸部外科手术【参考文献】（英）达克什什·帕瑞克（DakhehParikh），（英）帕拉B·拉杰什（PalaB.Rajeh）主编.胸外科手术要点与技巧.沈阳：辽宁科学技术出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《胸外科手术要点与技巧》内容提要：胸外科是高风险的专业，需要注意细节。这本书由来自世界各地的专业外科医生编写，在如何改善手术效果以及如何减少不必要的并发症方面提供了智慧结晶。本书包括37章，涵盖了成人和儿童的所有常见胸腔手术，并且处理了许多罕见的适应症。这本书将成为胸外科日常问题和偶发性问题的参考资料，适用于各个级别的医师。《胸外科手术要点与技巧》内容试读第1部分肺部手术1引4胸外科手术要点与技巧在产前常规超声检查中被发现。临床症状从无症状到危及生命各不相同。对于所有这些死亡率和发病率相对较低的病症，手术治疗起着关键作用21.2肺发育不全肺发育不全非常罕见，包括支气管、肺实质和肺血管的缺失。文献中描述了约200种案例。超过50%的肺发育不全患者可能在生命的最初几年即死亡。然而，些患有单侧病变的儿童却存活下来，预期寿命正常（图1.1）。相关的生存预后因素与心脏、肠道和泌尿道的异常有关。其主要症状有呼吸困难、胸廓不对称和继发性脊柱侧弯5。临床症状取决于单侧或双侧感染的存在，常见有呼吸窘迫综合征，但如果有双侧系统感染者则很难存活。肺动脉高压是判断疾病严重程度的主要标准。图1.1新生儿先天性左侧肺发育不全。X线显示纵隔完全向右移位()；相应的CT扫描示左侧肺完全缺失()肺发育不全意味着肺泡数量的减少和肺动脉的发育不全。肺发育不全的发生与波特综合征、双侧肾发育不良、先天性膈疝、弯刀综合征、13/15/18三体综合征或重度脊柱侧弯有关6。肺发育不全可通过胸部X线片、CT扫描、超声心动图和支气管镜检查确诊。其初步治疗包括一系列广泛的措施，从支持治疗如简单的氧气应用，到体外膜肺氧合(ECMO)治疗。进一步的治疗方法取决于其潜在的疾病，必须考虑相关先天性畸形的外科矫正7.8)。第1章先天性肺畸形51.3肺囊性病变孤立性肺囊肿是终末呼吸道的畸形，组织学上包括软骨、平滑肌和腺结构。它们一般以单发或多发囊肿的形式出现（图1.2）。唐氏综合征合并先天性心脏病的发生率较高。a图1.22岁女童，先天性肺囊肿，因单纯的呼吸道感染后确诊。CT扫描示孤立囊肿扩张(，)胸腔镜下切除的完整标本(c)新生儿期的临床症状因病变程度而异，从无症状到患有严重呼吸窘迫综合征不等。囊肿破裂引起的纵隔移位性气胸可为各年龄组的急症。疾病后期，感染（肺炎或肺脓肿)是其主要症状。肺囊性病变的治疗取决于临床症状和囊肿大小。该病变可自愈，但如果有症状，可选择手术切除。在可能的情况下，应行肺保留手术（囊肿摘除或肺楔形切除）。单肺叶多发囊肿可行肺叶切除术。胸腔镜手术(VATS)是优先选择的手术方式。然而，对于行胸腔镜检查时胸腔内压力不耐受或炎症后粘连导致的严重呼吸系统损害或感染，由于难以确定解剖结构，应优先考虑常规开胸手术0.。1.4先天性肺气道畸形“先天性肺气道畸形”(cogeitalulmoaryairwaymalformatio,CPAM)一词新近被引入命名法，用于描述先前的同源囊性腺瘤样畸形(cogeitalcyticadeomatoidmalformatio,CCAM)。其发病率为1：(25000~35000)。这种畸形占所有先天性肺畸形的25%，主要位于左侧肺(60%)。双侧受累少见，约占所有病例的6%。在多达25%的病例中，可以发现混合性病变(CCAM+肺隔离症)。CPAM有不同的临床和组织病理学分类（表1.1）。6胸外科手术要点与技巧表1.1CPAM分类解剖学分级（产前超声）Stocker分类法（经典）】囊肿大小大囊肿：gt5mmI:gt2cm微小囊肿：lt5mmⅡ：lt2cmⅢ：实体瘤相关畸形微小囊肿Ⅱ预后·良好大囊肿·不良微小囊肿Ⅲ超声回声·实性微小囊肿Ⅲ·囊性大囊肿I,I组织学上，CPAM主要有四种表现，包括黏膜息肉样改变、黏液分泌细胞的存在、软骨缺失和炎症。在妊娠中期进行常规超声检查诊断结果比较可靠。MRI可提高产前诊断先天性肺病变的准确性。在临床风险分级方面，产前超声能够区分大囊肿（直径gt5mm的单发或多发囊肿，预后良好)和微小囊肿（囊肿lt5mm的实性结节，预后较差）》亚型。同时，CPAM体积与头围的比率(CVR)对风险分级起着额外的关键作用。CVRgt1.6是预测高危险的积水与预后不良的指标。这个参数预示可进行一种产前干预（激光消融，经胸-羊膜穿刺），包括产前治疗(exuteroitraartumtheray,EXT)过程中的肺切除。然而，在高达90%的病例中可首先采用母体类固醇给药，母体类固醇给药可显著提高胎儿存活率2.321产后临床症状包括急性呼吸窘迫综合征（占所有病例的60%~80%）、CPAM区域的迟发性复发性肺部感染、发育不良和反应性气道疾病。以前的研究假设CPAM的间充质组织具有潜在的成瘤性，其转变成恶性肿瘤（支气管肺泡癌、肺母细胞瘤、横纹肌肉瘤和黏液肉瘤)的发生率为2%~14%[13-15]大多数作者推荐年龄较大的儿童在出生后行对比CT扫描或MRI成像，以准确描述畸形和鉴别混合病变或非典型血供。新生儿呼吸衰竭通常是急诊肺叶切除术的适应证，通过传统的肌肉非损伤性(mucle-arig)开胸术或胸腔镜手术来进行（图L.3)。在少数多肺叶受累病例中，可能需要行全肺切除或保留肺组织的局部切除术。婴幼儿全肺切除术是一种高危手术，可导致患儿死亡。···试读结束···...

2022-10-26 胸外科囊肿10毫米风险大不是怎么开刀 胸外科囊肿开刀成功高吗