• 体重突然增加肚子变大浮肿(突然体重增加肚子变大怎么回事)

    1.体重突然增加和腹部增大的原因可以从以下几点看出:1。肥胖,尤其是腹部肥胖。胃的突然增大和体重的增加很可能是肥胖的结果。2.腹水。当肝炎、肝硬化、心力衰竭或低蛋白血症由各种原因引起时,可能会出现腹水。2.腹水增多可导致体重突然增加和腹部短期增大。3.腹部肿瘤。当患者出现腹部肿瘤,尤其是恶性肿瘤时,也可能导致胃在短时间内突然肿大。4.其他。例如,腹部肿胀也会导致胃部变大。3.因此,如果在短时间内突然出现胃部增大或体重增加的情况,有必要及时去医院检查原因。本文最后希望对您有所帮助。...

    2023-05-28 腹部变大的原因有哪些 腹部变大很鼓很胀怎么办

  • 大师课·陈庆炜·系统化全球资产配置实战

    课程介绍课程来自于大师课·陈庆炜·系统化全球资产配置实战本课程以全球资产配置为核心,以实战为目的,从投资理念、金融资产、增强优化、风控手段和实践应用,五个方面层层递进,详细阐述了系统化的全球资产配置的构建思路,配置流程以及最终的策略结果。通过这门课程的学习,你不仅可以获得一个完整的资产配置实战策略,更可以形成自己的系统化资产配置体系!课程特色:1、20节课,给您带来全球视野的投资理念,助您理解系统化全球资产配置的投资思路,为您开启一线实盘的投资策略。您将得到丰富的数据和图表支持,详细的语言阐述,以及严谨的量化策略回测与搭建思维。2、这门课一切以实战出发!与其他金融课程不同,本课程从金融理论为起点,但不过多的停留在理论上。层层递进,步步优化,手把手带领大家最终形成一套真实可行的资产配置策略。3、本课程不是简单的理财课。它将帮您真正的打开全球大类资产配置的思路,了解股票、债券、黄金等投资工具的属性和特点。为您以后建立自己的投资决策,打下坚实的基础。文件目录1.1投资理念(1)哪款净值曲线适合你?.df1.2投资理念(2)投资的“二八法则”.m41.1投资理念(1)哪款净值曲线适合你?投资理念:哪款净值曲线适合你?.m41.2投资理念(2)投资的“二八法则”.df2.3如何选择底层资产(3)黄金:从古至今的财富信仰.df2.2如何选择底层资产(2)经典股债配组合剖析.df2.4如何选择底层资产(4)大宗商品:可交易的柴米油盐.df2.1如何选择底层资产(1)股票:成也股票,败也股票.m42.4如何选择底层资产(4)大宗商品:可交易的柴米油盐.m42.2如何选择底层资产(2)经典股债配组合剖析.m42.5如何选择底层资产(5)致敬大师.m42.1如何选择底层资产(1)股票:成也股票,败也股票.df2.5如何选择底层资产(5)致敬大师.df2.3如何选择底层资产(3)黄金:从古至今的财富信仰.m43.6如何增强各大类资产的收益(6)大宗商品增强:分类轮动增强.m43.1如何增强各大类资产的收益(1)股票增强1:国家与地区股票轮动.m43.2如何增强各大类资产的收益(2)股票增强2:股票风格因子增强.df3.5如何增强各大类资产的收益(5)黄金增强2:货币属性出发的增强.df3.5如何增强各大类资产的收益(5)黄金增强2:货币属性出发的增强.m43.6如何增强各大类资产的收益(6)大宗商品增强:分类轮动增强.df3.4如何增强各大类资产的收益(4)黄金增强1:商品属性出发的增强.m43.3如何增强各大类资产的收益(3)债券增强:利率债与信用债轮动.m43.3如何增强各大类资产的收益(3)债券增强:利率债与信用债轮动.df3.4如何增强各大类资产的收益(4)黄金增强1:商品属性出发的增强.df3.2如何增强各大类资产的收益(2)股票增强2:股票风格因子增强.m43.1如何增强各大类资产的收益(1)股票增强1:国家与地区股票轮动.df4.4如何风控(4)案例解析:风险平价的滑铁卢.m44.1如何风控(1)危机时期各大类资产的表现.m44.3如何风控(3)流动性指标的风控.df4.2如何风控(2)波动率指数(VIX)的赌局和风控.df4.3如何风控(3)流动性指标的风控.m44.2如何风控(2)波动率指数(VIX)的赌局和风控.m44.4如何风控(4)案例解析:风险平价的滑铁卢.df4.1如何风控(1)危机时期各大类资产的表现.df5.3资产配置实践应用(3)策略实战与总结.m45.2资产配置实践应用(2)ETF与全球资产配置实战.df5.1资产配置实践应用(1)细节决定成败:再平衡周期与交易成本测试.m45.3资产配置实践应用(3)策略实战与总结.df5.2资产配置实践应用(2)ETF与全球资产配置实战.m45.1资产配置实践应用(1)细节决定成败:再平衡周期与交易成本测试.df...

    2023-05-20 资产配置 资产的收益怎么算 资产配置 资产的收益包括

  • 《ITIL与DEVOPS 服务管理与案例资产详解》刘通,周志权,刘秦豫,梁敏编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》【作者】刘通,周志权,刘秦豫,梁敏编著【页数】323【出版社】哈尔滨:哈尔滨工业大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5603-7157-3【价格】58.00【分类】信息产业-商业服务-高等学校-教材【参考文献】刘通,周志权,刘秦豫,梁敏编著.ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解.哈尔滨:哈尔滨工业大学出版社,2019.01.图书封面:图书目录:《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》内容提要:本书结合ITIL和PMP,对多年实施IT服务和项目管理的资产案例进行总结,希望对中国的企业在其内部全面实施标准化的项目和服务管理会有一定的参考价值,从而降低企业项目和运营的成本与风险,为打造基于资产交付的企业而努力,使企业全面提升未来应对多变商业模式的灵活性和敏捷性。《ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解》内容试读第1章服务战略企业的发展离不开企业的战略和战略管理。企业的战略是指企业自身对重大、带有全局性的或决定全局问题的谋划和策略。企业的战略管理是指确定企业使命,根据企业外部环境和内部条件认定企业组织目标,保证目标的正确落实并使企业使命最终得以实现的一个动态的过程管理。企业的战略管理是企业战略资产的主要组成部分,并在企业管理中居于核心地位。在历史进入21世纪的今天,信息技术的飞速发展给企业的战略和战略管理注入了新的含义。对应用信息技术最为广泛的电信运营商和银行这类企业来讲,信息技术与企业的经营模式早已实现更加高度紧密的结合。例如,支持中国移动公司全国用户计费和营账处理的“业务支撑系统(BOSS)”和支持中国银行日常柜面服务的“银行后台业务系统(BANCS)”,如果没有IT系统软硬件的全方位服务和高效的服务管理作为有力支撑,很难想象如此庞大的应用系统能够真正运转如常和持续满足企业全天候运营的需要。事实证明,信息化改变人类生活的昨天、今天和明天,也必将改变企业对未来服务战略的布局。我们且从T服务战略管理入手来深入诠释企业的战略管理等相关问题。1.1T服务战略管理代表信息化未来的T服务战略问题一定会成为现代企业在制定其商业战略和阶段商业模式调整时所需要考虑的核心议题。T服务战略就是通过有效的T服务管理把企业或组织的服务能力转化为企业或组织的战略资产。并且,T服务战略为将来如何设计或开发新的服务和实施有效的服务管理流程提供了战略的指导。企业的T服务战略主要解决的是T如何适应企业未来商业模式发展方向的问题,这无疑成为许多企业的CIO或者CE0正在考虑的核心关键。作为T服务管理最佳实践的TL就提出了T服务战略管理流程来试图解答企业对T服务战略管理的相关疑问。TL与DEVOPS服务管理与案例资产详解为了帮助企业定义清晰的服务战略,TL列举了如下问题来引发思考,从而制定出适合每一个企业的服务战略。(1)我们应该提供什么样的服务?(2)谁应该是我们的目标客户?(3)如何去开发内部和外部的市场与渠道?(4)在市场中当前和潜在的竞争是什么?(5)客户是如何感知和度量服务价值的,价值如何才能够被客户真正体验到?(6)服务的质量和效能是如何被衡量的?1.1.1国际电信公司服务战略我们以典型国际化大公司的T服务战略为例来具体回答以上问题。该公司在欧洲是第一大的电信公司。其在欧洲市场的主营业务除了移动或市话业务之外,该电信公司一直打造基于自主产权的云计算数据中心并经营在云数据中心上的T基础设施和应用等托管业务。截至目前,该公司全球的云计算数据中心已经达到数十万平方米的规模,并且很多世界500强企业都把自己的T基础设施及应用托管到该电信公司的云数据中心上,这些被托管的企业不乏像壳牌、宝马、大众和飞利浦这样的世界级品牌。并且,该电信公司是德国SAP公司的金牌合作伙伴,也是SAP公司唯一认证的在云计算环境下运行SAP的总代理。我们且通过该公司对TL所提及的针对服务战略问题的具体回答来进一步了解这样一个在欧洲有很好声誉和业绩的公司是如何拓展其在中国的市场业务的。(1)我们应该提供什么样的服务?①提供T服务管理全生命周期的咨询、搭建和运维服务,咨询的范围主要包括数据中心、云计算和SAP云服务的搭建和运营管理。②销售T产品解决方案,如销售云计算平台和T服务管理软件等。③提供人力外包服务,外包的对象包括能够从事T项目实施的项目经理、服务经理和技术专家等。(2)谁应该是我们的目标客户?第1章服务战略①第一阶段,客户关系好的在中国投资的欧洲企业,如宝马、大众和西门子等②第二阶段,中国本土在国外有分支机构的大型民营企业,如联想、TCL和华为等。③第三阶段,中国本土的国有企业,如中国石油、中国石化和中国邮政等。(3)如何去开发内部和外部的市场与渠道?①通过收购国内有ICT资质或数据中心牌照的公司进行优势互补。②寻求与国内的品牌公司进行战略合作,通过本地公司的渠道优势打通中国市场。③通过媒体和市场销售渠道来树立公司的服务品牌在业界的影响力。(4)在市场中当前和潜在的竞争是什么?①在中国的T服务及管理领域存在激烈的竞争,比如BM、惠普和埃森哲等公司就是其强劲的竞争对手。②该电信公司必须打造强大的咨询、架构设计、解决方案实施和运营团队来与市场上老牌的T服务提供商相抗衡。(5)客户是如何感知和度量服务价值的,价值如何才能够被客户真正体验到?①树立在中国成功的咨询或解决方案的销售案例,比如数据中心或云计算咨询的国内成功典型案例。②服务价值来自降低客户的T服务成本与风险,提高客户的生产力,或增强客户适应未来商业发展的灵活性和敏捷性。(6)服务的质量和效能是如何被衡量的?①咨询交付成果是否达到客户预期的效果。②销售的服务产品是否解决客户目前在T服务及服务管理中存在的问题。③服务交付的人员是否专业和敬业。通过以上T服务战略问题的思考和回答,我们会对T服务战略管理有一个基本的感性的认知,下面再以美国某国际商业公司的整体战略和企业文化为例,来具体了解企业的战略是如何落地的。1.1.2国际商业公司服务战略某美国国际商业公司在其内部全面推行“1-3-9”战略:1是指一个目标,即成为不可或ITIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解缺的公司;3是指三个价值观,即成就客户、创新为要和诚信负责:9是指九个做法,即把目标和价值观付诸实践的具体办法。1.一个目标自公司成立以来,该公司人员就始终遵循恒久的目标,该目标是其安身立命之本,期望对客户和世界产生影响,成为不可或缺的公司。公司的CE0在内部分享会议上对这一目标进行更加具体的诠释如下:“使公司成为客户不可或缺的公司,不仅在于提供卓越的产品、服务以及公司的整合能力,同样重要的是,我们让客户感到喜出望外。我们每天持之以恒,于细微处见真章,最终给客户留下难以磨灭的印象。”2.三个价值观公司通过共同秉承的价值观来定义其在市场中的品牌地位,并因此使公司员工团结在一起。价值观之一是成就客户。公司员工应满怀热情地与客户建立稳固、长远的关系,这激励着公司人不断超越客户的期望。专注于结果,按照每一位客户衡量成功的标准,帮助他们取得成功。价值观之二是创新为要。希望公司员工都是前瞻的思想者。相信智能、理性和科学的应用,可以改进企业、社会和人类的现状,即所谓积跬步而至千里。价值观之三是诚信负责。公司人与公司的所有相关方建立信任关系,包括客户、合作伙伴、社区、投资人与同事等。通过每一天的努力,培养信任。3.九个做法公司创造性地把三个价值观细化为公司人的九个做法,实现了价值观的真正落地,即规范公司员工的行为方式,将价值观付诸行动。该公司的九个最佳做法可以参见图1.1。第1章服务战略成就客户“客户的事就“积极倾听,是自己的预见客户的“持续精进,事。”未来。”分享专业。”创新为要“勇于提出和“珍视奇思妙“不断再造自实践新构想:君子和我。”想。”而不同。”诚信负责“深思熟虑,“一起做、现“关切他人,做足功课,在做、做出建立长远关反复演练。来。”系。”图1.1公司的九个做法以上图例的知识版权归该国际商业公司所有,它所示的九个做法详解如下:(1)“客户的事就是自己的事。”公司人需要像关心自己的业务一样关心客户的业务。将客户的利益置于自身的利益之上,绝不让自己的组织架构或流程阻碍完美的客户体验。(2)“积极倾听,帮助客户预见未来。”公司人应积极倾听客户的声音,努力了解客户所面临的挑战。洞察客户尚不知道如何描述的期望和梦想。基于对客户行业内和全世界其他领先企业正在开拓的领先科技的理解,向客户展示各种可能性。勾画出生动的蓝图,让客户了解该公司为客户预见的未来,帮助客户看到他们未来的自己。(3)“持续精进,分享专业。”公司人不断学习,培养技能,对自身所在领域、专业和学科的发展做出贡献。善用同事、合作伙伴、客户和学者们的技能,为客户提供最相关的专家和专业,增加客户对知识的理解。(4)“不断再造自我。”始终在寻找更有效率和效力的方式来完成工作。挑战自己的假设和习惯,适应不断变化的现实世界。(5)“勇于提出和实践新构想。”永远保持好奇心,辨认各种模式,探寻事物背后的本质。在日常工作中产生原创思想,并勇于提出大胆的想法。(6)“珍视奇思妙想:君子和而不同。”欢迎新的构思,培养思维方式与众不同的人才,建TIL与DEVOPS服务管理与案例资产详解设开放的文化。公司人来自不同的背景和领域,以不同的方式看待世界。努力营造一种多元的环境,在所有领域中鼓励这种多样化。(7)“深思熟虑,做足功课,反复演练。”始终预先做好功课,理解客户的背景、经验和观点。尊重他人的时间、精力和智慧,做好充分准备,有效地沟通。(8)“一起做、现在做、做出来。”联合公司内外最优秀的专业资源,以无边界的方式协同工作,呈现给客户最佳的表现。周密部署,始终恪守承诺并做到。行动迅速,把工作上的承诺放在首位。(9)“关切他人,建立长远关系。”事无巨细,表现出对客户和同事的关心。培养人际间的信任关系,始终记得其他人也有工作职责、愿望、顾虑以及个人生活。建立持久的关系,帮助客户、合作伙伴以及同事在其组织内取得长期成功。为了践行公司人的九个做法或最佳实践,该公司已经推出了ThikFriday的在线学习论坛。ThikFriday是为全体员工全新设计的知识大讲堂。公司的CE0在2013年第一场ThikFriday分享课堂上说:“我们要一起展开这段长远的学习之旅,持续讨论许多重要的主题。这个学习行动富有前瞻性,与公司的转型与发展息息相关。”公司将会通过这个每周五举办一次的分享论坛持续精进,分享专业,为再造一个对客户“不可或缺”的公司而持续努力。2013年对该公司来讲是不平凡的一年,从这一年开始公司已经确立向一个全新的终身学习组织迈进的目标而持续努力。该公司除了通过定义公司人的九种做法来有效地把服务战略落地,还适时收购一些品牌公司来持续打造公司的核心战略资产。其之前的对普华永道T咨询部门的收购,对Tvo和Not等产品的成功并购等,这些都是大家以前所熟知的经典收购案例。我们仅以其最近的一次并购案来阐述企业如何通过公司的收购来加强其对自身T服务战略资产的逐步完善。该公司于2013年6月成功收购全球最大私人控股云计算基础设施即服务(IaaS)的供应商SoftLayer公司以加强其在企业云计算交付领域的领导地位,并帮助加速其对公有云和私有云解决方案的业务实践。SoftLayer是众多创新云服务提供商之一,其客户可以购买到基于企业级的专用或共享服务器的云服务,并可以自由选择在何地进行部署应用。对So-Layer收购将使该公司现有的SmartCloud云服务产品线更加完整,帮助其全球客户向云转变。随着越来越多的企业使用公有云,市场上需要更加可靠和安全的云计算管理服务平台。抓住这次机遇,把公司现有的产品都转化成云服务的产品线,为企业建立高价值的私有云、公有云和混合云的产品组合服务和行业解决方案。该公司收购SoftLayer后,将加速其自身···试读结束···...

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  • 《协和临床执业医师资格考试历年3000题 2022年》刘文娜,程少贵主编;徐云兴,程畅,周长,高洋副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》【作者】刘文娜,程少贵主编;徐云兴,程畅,周长,高洋副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】528【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1894-8【价格】98.00【分类】临床医学-资格考试-习题集【参考文献】刘文娜,程少贵主编;徐云兴,程畅,周长,高洋副主编.协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》内容提要:本书精选了临床执业医师资格考试近5年的3000道题目,适用于临床执业医师资格考试考前复习或自测,实用性强。本书以组卷的形式呈现给考生,以帮助考生体验考试实际情境,了解考试题型和各种题型所占比例,掌握考试的出题重点和命题规律,并强化重要考点知识。每题配有详尽的解析,并将重要知识点以下画线的形式标注,以帮助考生解决答题过程中的疑惑,牢固识记必考知识点,通过做题起到举一反三的作用,一举通过临床执业医师资格考试。《协和临床执业医师资格考试历年3000题2022年》内容试读协和临床执业医师资格考试押题密卷(一)1协和临床执业医师资格考试押题密卷(一)第一单元A,型选择题(1~62题)】答题说明每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案1.17岁男孩做手术,谁有权签手术同意书获得语言、数学等知识的能力,它取决于后天的学A.患者习,与社会文化有密切的关系。晶体能力在人的一生B.患者好朋友中一直在发展,但25岁以后,发展的速度渐趋平缓。C.患者父母故选E。D.患者妹妹真全3.奥美拉唑抑酸属于什么抑制剂E.患者老师A.阻断H2受体【参考答案】CB.阻断M受体克【考点精练】手术同意书C.阻断质子泵【全真解析】识记题。手术同意书一般是由患煮D.阻断多巴胺受体签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的,由患者E.阻断胃泌素受体的近亲属签字同意。《中华人民共和国民法典》第十【参考答案】C七条规定,十八周岁以上的自然人为成年人,不满十【考点精练】奥美拉唑的作用机制八周岁的自然人为未成年人。17岁男孩及其妹妹均【全真解析】识记题。奥美拉唑属于抑制胃酸分为未成年人。不具备完金民事行为能力。不可以独立必的质子泵抑制剂。奥美拉唑进人胃壁细胞后,在氢实施民事法律行为:患煮的好朋友老师不属于亲离子的影响下,依次转化为螺环中间体、次磺酸和次属,故选C磺酰胺形式,太磺酰胺是奥美拉唑的活性代谢产物:2.流体智力升高,晶体智力下降是哪个人群与KATR酶上的巯基作用,形成二碗键的共价结A.婴儿仓,使KAT巴酶失活,产生抑制作用,故选C。B.儿童它属于一个脂溶性弱碱性药物,易溶于酸性环境当C.老年中,对各种原因引起的胃酸分泌,具有强而持久的抑D.青年制作用。奥美拉唑与抗生素联合使用的二联和三联用E.青少年药方案,可用于治疗幽门螺杆菌(H即)相关的消化【参考答案】E性溃疡,静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治【考点精练】智力形态理论疗,如急性胃黏膜病变出血。【全真解析】识记题。和先天禀赋相关的是流体4.指导孕早期妇女补充叶酸是属于客智力,和社会文化因素密切的是晶体智力。流体智力A.化学预防是一个人生来就能进行智力活动的能力:即学习和解B.健康咨询决问题的能力,它依赖于先天的禀赋,随神经系统的C.产前治疗成熟而提高的,这种智力在青少年之前一真在增长D.疾病筛查在30岁左右达到顶峰,随后逐渐衰退。晶体能力指E.产前干预协和临床执业医师资格考试历年3000题【参考答案】AE.不稳定血红蛋白病【考点精练】化学预防【参考答案】A【全真解析】识记题。化学预防是指对无症状的【考点精练】蚕豆病的病因病机人使用药物、营养素(包括无机盐)人生物制剂或其【全真解析】识记题。蚕豆病是电于遗传性红细他天然物质作为一级、三级顶防为主的措施,提高人胞中葡萄糖6磷酸脱氢晦(G6PD)缺陷造成的。群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。G6PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新叶酸吸收入人体后转变成四氢叶酸发挥生理效鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G6PD缺乏时则红细胞应,它能够通过转移一碳单位而对细胞分裂与生长、被破坏而致病。有G6PD遗传缺陷者在食用青蚕耳核酸的合成起重要作用。同时,叶酸还参与氨基酸及后或服用某些氧化性药物,如喹啉类,呋喃类,磺其他重要物质的转化、合成,因此对蛋白质的合成也胺类,解热镇痛,水溶性维生素K,、K,及其衍生有重要作用。如果孕早期妇女缺乏叶酸,会影响胎儿物的药物时,皆会发生急性瓷血性贫典症一套县大脑和神经系统的正常发育,严重者还会导致胎儿脊病。故选A柱裂或无脑畸形。因此对孕早期的孕妇补充叶酸以隆8.A型性格是什么疾病的病因低神经管缺陷儿出生的危险因素属于化学预防措施A.阿尔茨海默病故选A。B.消化性溃疡5.利用X检验公式不适合解决的实际问题是C.冠心病A.比较两种药物的有效率D.系统性红斑狼疮B.检验某种疾病与基因多态性的关系E.糖尿病C.两组有序试验结果的药物疗效【参考答案】CD.药物三种不同剂量显效率有无差异【考点精练】A型性格E.两组病情“轻中重”的构成比例【全真解析】识记题。“A型性格”是美国医学博【参考答案】C士心脏病专家迈耶·弗雷德曼(Friedma.M)提出【考点精练】X检验的意义的。A型性格所表现出来的进取心强、喜欢竞争、紧【全真解析】识记题。X检验是一种用途广、筒迫感强、做事较真的行为,引起机体内分泌失调,血单常用的差异显著性检验方法之一。主要可以用于计压升高、血糖升高,长时间的血管收缩、痉挛,最终数资料的两组或两组以上的两类属性、两类或两类以导致心肌缺血及脑血管等疾病的发生。有研究显示,上现象之间的比较,如枪验两个样本率构成比等之在应激状态下,A型性格特征越明显的人,肾上腺间的差别。故选C。素、去甲肾上腺素及5羟色胺分泌增加越明显,可引6.作某种疫苗的效果观察,预用双盲试验,所起脂类代谢素乱,三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋自谓双盲即增高,并可加剧血小板聚集,血液黏稠度增加,导致A.试验组接受疫苗,对照组接受安慰剂血栓形成和冠状动脉痉挛,从而加剧血管壁损害。因B.观察者和试验对象都不知道谁接受疫苗,谁此“A型性格”更易患冠心病。故选C接受安慰剂9.在中国,急性胰腺炎最常见的诱因是C.两组试验对象都不知道自己是试验组还是对A.酗酒照组B.暴饮暴食D.试验组接受安慰剂,对照组接受疫苗C.胆道结石E.试验组和对照组人数不一定对等D.胃肠炎【参考答案】BE.。甲状腺功能亢进症【考点精练】双盲试验【参考答案】C【全真解析】识记题。双直实验的观察者和试验【考点精练】急性胰腺炎的病因对象都不知道谁接受疫苗,谁接受安慰剂。故选B。【全真解析】识记题。急性胰腺炎是消化系统谢7.蚕豆病的本质是见的一种危重疾病:在我们国家引起急性胰腺类的最A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏常见原因是胆源性,胆源性包括胆囊结石和胆管结B.遗传性球形红细胞增多症石、胆道蛔虫症等。故选C。胆源性胰腺炎表现为上C.异常血红蛋白病腹部疼痛伴有黄疸和转氨酶的异常,肝功能检查时提D.珠蛋白生成障碍性贫血示胆红素明显升高,另外转氨酶中以谷氨酰转肽酶和协和临床执业医师资格考试押题密卷(一)3碱性磷酸酶升高为主,腹部彩超检查提示有胆囊结地球化学性疾病,故选D。石、胆管结石。同时暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症13.动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不等也是引起胰腺炎的诱因。包括10.苯慢性中毒主要影响A.提高植物性蛋白的摄入,少吃甜食A.造血系统B.食盐摄入在6~10gB.消化系统C.供给充足的微量营养素和膳食纤维C.中枢神经系统D.限制总能量摄入,保持理想体重D.呼吸系统E.限制脂肪和胆固醇的摄入E.内分泌系统【参考答案】B【参考答案】A【考点精练】冠心病患者的膳食原则【考点精练】苯慢性中毒的影响【全真解析】识记题。冠心病患者的腾食原则:【全真解析】识记题。馒性苯中毒主要影响骨随低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐(低于造·。血液系统的变化,先有白细胞计数减少。然后6g以)、适量蛋白质,适量纤维素和丰富维生素,宜出现血小板的减少和贫典,重者甚至发生再生障碍性少量多餐,不宜过饱,不饮咖啡、浓茶,避免辛辣刺贫血、白血病。故选A。激性食物,保持大便通畅,肥胖者控制体重。故B项11.属于引起生物地球化学性疾病的原因是有误。A.某些生物病原体污染14.CIN3级是指B.工业企业排放物的污染A.异型细胞局限于上皮的下1/3层C.某些病原体与化学污染物的污染B.异型细胞达上皮的全层D.生活废弃物的污染C.异型细胞超过上皮层的2/3及全层E.土壤或水中某些元素过高或过低D.异型细胞占上皮层的1/2~2/3【参考答案】EE.异型细胞超过上皮层的2/3【考点精练】生物地球化学性疾病的原因【参考答案】C【全真解析】识记题。生物地球化学性疾病是指【考点精练】CIN的分级诊断标准电于地球地壳表面化学元素分布不均匀。使某些地区【全真解析】识记题。CN即宫颈上皮内瘤变,的水和/或土壤中某些元素过多或过少,而引起某些是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感特异性疾病,故选E。染所致。CN分为1、2、3级。12.下列哪种疾病不属于生物地球化学性疾病CN1级(轻度非典型增生):异型细胞局限于A.克山病上皮层的下1/3区。B.氟斑牙CN2级(中重度非典型增生):异型细胞占上C.黑脚病皮层的1/2~2/3,异型性较I级明显D.水俣病CN3级(重度非典型增生及原位癌):异型细E.克汀病胞超过上皮层的2/3者为重度非典型增生:达全层者【参考答案】D为原位癌:异型性较L级明显,核分裂象增多,原位【考点精练】生物地球化学性疾病癌可出现病理性核分裂像。故选C。【全真解析】识记题。生物地球化学性疾病是由15.移植肾失败了,把移植肾切除,移植失败的于地球表面的某种化学元素含量过多或缺乏而影响到原因是该地区人群对化学元素的摄入量,从而产生的某些特A.感染异性疾病。克山病的发生与环境中硒水平过低有密切B.尿毒症的关系;氟斑牙是由于一定地区的环境中氯元素过C.代谢性酸中毒多,而致生活在该环境的居民通过饮水、食物和空气D.机体产生急性排斥反应等途径长期摄入过量氟而引起的;黑脚病是由于长期E.高钾血症自环境介质中摄入过量的碑而引起的地方性砷中毒的【参考答案】D症状之一;克汀病是由于在胚胎发育期和婴儿期严熏【考点精练】肾移植失败的主要原因缺碘所致;水保病是由于当地居民长期食用受甲基汞【全真解析】识记题。人体在进行肾移植手术后污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒,不属于生物出现失败的情况,主要是机体产生急性排斥反应。同4协和临床执业医师资格考试历年3000题时经过有效的激素冲击疗法或者透析替代治疗过后】D.钙都不能将急性排斥反应降低,从而会导致移植肾失E.铜功,需要将移植肾切除,故选D。【参考答案】D16.一氧化碳中毒导致口唇呈樱桃红色,机制是【考点精练】维生素D缺乏性佝偻病A.氧合血红蛋白取代碳氧血红蛋白,使口唇呈【全真解析】识记题。维生素D缺乏性佝偻病樱桃红色在婴儿期较为常见。主要发病原因是体内缺乏维生素B.碳氧血红蛋白取代氧合血红蛋白,使口唇呈D,引起体内钙、磷代谢紊乱:而使骨酪钙化不良樱桃红色故选DC.氧合血红蛋白增多,使口唇呈樱桃红色19.奶类含量低的营养素是D.一氧化碳与血红蛋白结合后,因机体缺氧使A.铁口唇呈樱桃红色B.蛋白质E.碳氧血红蛋白减少,使口唇呈樱桃红色C.脂肪【参考答案】BD.乳糖【考点精练】一氧化碳中毒导致口唇呈樱桃红色E.钙的机制【参考答案】A【全真解析】识记题。煤气中毒又称为一氧化碳【考点精练】奶类的营养素中毒。煤气中毒的时候,吸入相当多的一氧化碳,三【全真解析】识记题。每100克牛奶所含营养素氧化碳在血液中的浓度增高,在较短的时间内强点人如下:热量(54.00kcal)、蛋白质(3.00g)、脂肪体内所有的红细胞,使其形成碳氧血红蛋白(一氧化(3.20g)、碳水化合物(3.40g)、钙(104.00mg)、碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大磷(73.00mg)、钠(37.20mg)、镁(11.00mg)、铁300倍):取代正常情况下氧气与血红蛋自结合成的(0.30mg)、锌(0.42mg)、钾(109.00mg)、胆固醇氧合血红蛋白,使血红蛋白失去输送氧气的功能。由(15.00mg)。由此可见,奶类及其奶制品含丰富蛋白于一氧化碳与血红蛋白结仓后血液颜色是鲜红色,毛质、脂肪酸、乳糖,钙、磷比例适当利于吸收利用细血管丰富的部位如唇、睑结膜等部位可以观察到鲜铁的含量较低,故选A红色,就是樱桃红色。故选B。大脑是最需要氧气的20.谷类蛋白质的限制氨基酸是器官之一,一旦断绝氧气供应,由于体内的氧气只够A.蛋氨酸消耗2分钟,很快造成人的昏迷并危及生命。B.亮氨酸17.直腿拾高试验阳性,引起疼痛的肌肉是C.缬氨酸A.梨状肌D.丝氨酸B.绳肌E.赖氨酸C,髂腰肌,腰部、臀部、大腿后、小腿后肌肉【参考答案】ED.阔筋膜张肌【考点精练】限制氨基酸E.盆带肌【全真解析】识记题。植物蛋白质中,赖氨酸【参考答案】C蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸含量相对较低,为植物蛋白【考点精练】识记题。腰椎间盘突出症患者最多质的限制氨基酸。谷类食物的赖氨酸含量最低,为谷见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典类食物的第一限制氨基酸(故选E)其次是蛋氨酸型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧和苯丙氨酸;而大豆、花生、牛奶、肉类相对不足的至跟部或足背的放射痛。真腿抬高试验阳性是反应腰限制氨基酸为蛋氨酸,其次为苯丙氨酸;此外,小椎椎间盘突出一种查体的阳性体征。患者仰卧,使患麦、大麦、燕麦和大米还缺乏苏氨酸(第二限制氨基膝在伸直状态下被向上抬举,如果拾高在60°以内出酸),玉米缺色氨酸(第二限制氨基酸)。现了腿的牵拉性、放射性疼痛,考虑为直腿抬高试验21.心包积液Ewat征是阳性。故选CA.心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不18.儿童佝偻病是由于缺乏什么造成的意能扪及A.铁B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管B.锌呼吸音C.镁C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音协和临床执业医师资格考试押题密卷(一)5D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大【全真解析】识记题。哌醋甲酯用于治疗儿童多E.心音低而遥远动症时,每张处方不得超过15日常用量,故选C。【参考答案】B25.正常分娩过程中促进宫缩的直接因素【考点精练】心包积液Ewart征A.雌激素【全真解析】识记题。Ewat征是渗出性心包炎的B.孕激素体征,听诊:背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支C.雄激素气管呼吸音,故选B。D.前列腺素大量心包积液可出现三个典型体征:①KumaulE.缩宫素酶征,患者会出现颈静脉怒张,而且深吸气时怒张会更【参考答案】D明显。②Ewart延,是指左肺下叶因为心包积液挤压【考点精练】分娩动因出现肺不张的表现,即在左肩脚下区语音度颠增强【全真解析】识记题。子官煎列腺素合成增加是叩诊为浊音,听诊闻及支气管呼吸音,故选B。③肝分娩启动的重要因素,其主要作用:①诱发子宫有颈回流征阳性,按压肝脏时颈静脉怒张更明显力、协调收缩;②促宫颈成熟;③上调缩宫素受体的22.淋病是什么细菌感染引起的表达,增强子宫对缩宫素的敏感性。缩官素与子宫肌A,支原体感染细胞上的缩宣素受体结合后,启动细胞膜上的离子通B.衣原体感染道,使细胞内游离的钙离子增加,促进子官收缩。胎C.淋病奈瑟菌感染盘分泌的缩宫素酶可降解缩宫素,两者平衡的变化与D.假丝酵母菌感染分娩启动有关。雌/孕激素比例上升可能不是人类分E.大肠埃希菌感染娩的动因,但两者都对妊娠的维持和分娩的启动起重【参考答案】C要作用。因此,正常分娩过程中,缩官素与前列腺素【考点精练】淋病的病因是促进官缩的最直接因素、故选D【全真解析】识记题。淋病是淋病奈瑟菌感染别26.气性坏疽的临床特点是起的泌尿生殖道急性化脓性炎症,可以通过直接或者A.局部红、肿、热、痛不明显间接性生活传染。大部分患者会出现尿频、尿痛、尿B.一般白细胞不升高急等临床表现,体检可见尿道口红肿,尿道口有大量C.体温正常黄色脓性分泌物。故选C。D.休克发生早23.疾病的三间分布是指E.局部肌坏死,有血性分泌物,恶臭A.历史分布、地区分布和职业分布【参考答案】EB.人群分布、时间分布和地区分布【考点精练】气性坏疽的临床特点C.性别分布、民族分布和地区分布【全真解析】识记题。气性坏疽是由梭状杆菌引D.年龄分布、季节分布和地区分布起的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感E.年龄分布、性别分布和职业分布染。梭状芽孢杆菌在局部伤口生长繁殖,产生毒【参考答案】B素,引起肌肉组织坏死,糖类分解产生太量气体」【考点精练】流行病学中疾病的三间分布蛋自质分解可产生硫化氢,使伤口分泌物恶臭。故【全真解析】识记题。流行病学所说的疾病的三选E。间分布指的是:人群分布地区分布和时间分布,故27.健康管理的首要步骤一般是选B。A.人群的健康体检24.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方B.收集健康信息不得超过C.健康维护计划的制订A.一次常用量D.健康维护计划的实施B.3日常用量E.疾病危险度评估C.15日常用量【参考答案】BD.7日常用量【考点精练】健康管理的步骤E.5日常用量【全真解析】识记题。健康管理有以下三个步骤:【参考答案】C第一步是开展健康状况检测和信息收集,为健康管理【考点精练】处方的时间限制的首要步骤,故选B。第二步是开展健康风险评估和6协和临床执业医师资格考试历年3000题健康评价。第三步是开展健康风险干预和健康促进,D.对有关生育健康问题提供医学意见进行健康干预。E.对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病28.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常的检查处方达到一定次数的医师提出警告,应当予以警告的【参考答案】E最低次数是【考点精练】婚前医学检查服务的内容A.2次【全真解析】识记题。《中华人民共和国母婴保健B.6次法》第八条规定,婚前医学检查的疾病包括严重遗传C.3次性疾病、指定传染病(如艾滋病、淋病、梅毒、麻风D.4次病)有关精神病(如精神分裂症、躁狂抑郁性精神E.5次病及其他重型精神病),故选E。A、B、C、D选项【参考答案】C均为婚前保健服务内容,不属于婚前医学检查服务。【考点精练】处方管理方法32.给30岁女士做巴氏涂片属于什么预防【全真解析】识记题。根据《处方管理办法》第A.一级预防四十五条,医疗机构应当对出现超常处方3次以上且B.二级预防无正当理电的医师提出警告,限制其处方权,故选C.三级预防C。限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且D.四级预防无正当理由的,取消其处方权。E.五级预防29.糖尿出现时,全血血糖浓度至少为【参考答案】BA.8.89mmol/L(160mg/dl)【考点精练】宫颈癌的预防措施B.11.11mmol/L(200mg/dl)【全真解析】识记题。癌症的预防一般是三级预C.27.78mmol/L(500mg/dl)防,一级预防是病因预防,感染高危型HPV病毒是D.66.67mmol/L(1200mg/dl)引起宫颈癌的主要原因,可以通过疫苗注射来防止E.83.33mmol/L(1500mg/dl)HPV病毒感染,这就是一级预防。三级预防就是三【参考答案】A早的预防。也就是早诊断、早治疗、早发现的预防,【考点精练】血糖及其调节可以通过官颈筛查手段,包括细胞学检查PV检【全真解析】识记题。出现尿糖是因为血糖浓度测、阴道镜检查,早期发现宫颈癌前病变,把癌前病超出肾小管的重吸收能丸,即肾园。肾圆为变遏制在摇篮中,可以预防宫颈癌的发生。因此巴氏160mgd2故选A。途片细胞学检查属于官颈癌的二级预防措施,故30.直肠癌,直肠指检以后,进一步确诊首选的选B。检查33.在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制A.盆腔增强CT炎症反应,又能增加B受体数量,抑制组胺酸胱羧酶B.盆腔彩超A,吸入异丙基肾上腺素C.血常规检查B.吸人色甘酸二钠D.直肠镜活检病理检查C.静脉缓注氨茶碱E.癌胚抗原测定D.大量静点糖皮质激素【参考答案】DE.口服麻黄碱【考点精练】直肠癌的辅助检查【参考答案】D【全真解析】识记题。真肠指检是早期筛查真肠【考点精练】支气管哮喘的治疗药物癌的关健检查手段之一,一般可以发现距肛门7~8cm【全真解析】识记题。糖皮质激素是临床控制哮的直肠肿物。但要明确真肠癌的诊断,最重要、最准喘发作最有效药物,只要作用机制是抑制炎症细胞的确的是直肠镜检查以及肿物活检病理检查。故选D。迁移和活化、抑制细胞因子生成抑制炎症介质释31.医疗事故处理条例与母婴保健法及其实施办放,增强平滑肌细胞B,受体的反应性。可以吸入法中,婚前医学检查服务的内容是指口服和静脉用药。故选D:A.进行性卫生知识、生育知识的教育34.支气管哮喘患者急性发作时,PaC02正常或B.进行遗传病知识的教育增高表示C.对有关婚配问题提供医学意见A.没有临床意义···试读结束···...

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  • 《药学(士)资格考试拿分考点随身 第3版》刘隆臻,栾淑娟主编;罗涵煦,高明星副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《药学(士)资格考试拿分考点随身第3版》【作者】刘隆臻,栾淑娟主编;罗涵煦,高明星副主编【丛书名】全国卫生专业技术资格考试通关宝典【页数】539【出版社】北京:中国医药科技出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5214-2292-4【价格】59.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘隆臻,栾淑娟主编;罗涵煦,高明星副主编.药学(士)资格考试拿分考点随身第3版.北京:中国医药科技出版社,2021.10.图书封面:图书目录:《药学(士)资格考试拿分考点随身第3版》内容提要:本书按照最新考纲,对高频考点内容进行提炼、梳理。每章由“必备考点精编”以及“高频考点速记”两个版块构成,有助于考生抓住重点难点,方便记忆。本书是参加药学(士)资格考试考生的随身备考小助手。《药学(士)资格考试拿分考点随身第3版》内容试读第一篇基础知识第一章生理学®必备考点精编第一节细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)膜结构的液态镶嵌模型:认为膜是以液态的脂质双分子层为基架,其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。(2)物质的跨膜转运途径脂溶性高和分子量小的物质,从高浓度侧向低浓度侧转运,不耗能量。单纯扩散扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性,如02、C02、N2、乙醇、尿素和H20等顺浓度梯度或电位梯度,不耗能量易化扩散①经载体蛋白:葡萄糖、氨基酸、核苷酸②经通道蛋白:Na*、Cl、Ca2·、K·消耗能量、逆浓度梯度或电位梯度①原发性:细胞直接利用代谢产生的能量,如钠一钾泵主动转运②继发性:所需能量来自Na'泵利用分解ATP释放的能量在膜两侧建立的Na浓度势能差。如Na-葡萄糖同向转运;细胞中Na'-H和Na-Ca2+反向转运2。细胞的跨膜信号转导根据细胞感受器信号物质受体蛋白结构和功能特性,跨膜信号转导的路径大致分为G-蛋白偶联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导、酶偶联受体介导的信号转导。3.细胞的生物电现象类型特点静息细胞在未受到刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差,称为静息电位电位K◆受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散,形成膜外为正、膜内为负(极化状态)的跨膜电位差1的第一篇基础知识续表类型特点静息当电位差驱动力增加到等于浓度差驱动力时,K·的移动达到平衡,此时的跨电位膜电位称为K平衡电位静息电位相当于K·平衡电位在静息电位基础上,如果给可兴奋细胞一个适当的刺激,能触发膜电位发生可传播的迅速波动,称为动作电位骨酪肌细胞的动作电位由上升支(去极相)和下降支(复极相)组成,两者共同形成锋电位动作锋电位具有动作电位“全或无”和“可传播性”的主要特征电位动作电位的产生机制:①上升支形成:当细胞受到阔刺激时,Na迅速内流,引起膜快速去极化,使膜内电位迅速升高。动作电位的去极相主要是N:'的平衡电位。②下降支形成:K·顺浓度梯度快速外流,使膜内电位由正变负,迅速恢复到静息电位水平4.肌细胞的收缩(1)神经-骨骼肌接头的兴奋传递:Ca2+内流→ACh释放→Na内流→终板电位(局部电位)。(2)骨骼肌的收缩:C:+浓度升高→原肌球蛋白发生构型变化→暴露出活化位点→肌节缩短→肌肉收缩。(3)骨骼肌兴奋-收缩偶联的基本过程:偶联因子是Ca2+。第二节血液L,血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的调节组成数量生理特性和功能①可塑变形性:外力作用下发生变形的能力男性(4.5-5.5)×102/L②悬浮稳定性:评价指标是红细胞沉降率红细胞女性(3.5-5.0)×102/L③渗透脆性:低渗盐溶液中发生膨胀破裂④主要功能:运输0,和C01①中性粒和单核细胞:吞噬细菌,清除异物等②嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞等在速发型过敏反应中的作用;参与对蠕虫的免疫(4.0-10.0)×10°/L,中反应白细胞性粒细胞占0.5~0.7(比例最高)③嗜碱性粒细胞:释放的肝素具有抗凝作用,有利于保持血管的通畅;使毛细血管壁通透性增加,局部充血水肿,并可使支气管平滑肌收缩,可致过敏·2第一章生理学沁:续表组成数量生理特性和功能(4.0-10.0)×10°/L,白细胞中性粒细胞占0.5~0.7④淋巴细胞:参与免疫应答反应,T细胞与细(比例最高)胞免疫有关,B细胞与体液免疫有关①维持血管壁的完整性血小板(100-300)×10°/元黏附、释放、聚集、收缩、吸附②修复受损血管③生理性止血2.生理性止血生理性止血的基本过程血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固血液凝固的基本步骤凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成生理性抗凝物质丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物第三节循环1.心脏的生物电活动(1)心肌工作细胞的动作电位及其形成机制分期动作电位时程形成机制去极化过程动作电位0期Na'通道开放和Na'内流复极1期:快速复极初期K一过性外流复极化过程复极2期:平台期K外流和Ca2*内流复极3期:快速复极末期K外流增加所致静息期复极4期逆向转运,内流Na'出细胞和外流K·入细胞(2)心肌自律细胞动作电位及其形成机制①浦肯野细胞动作电位及其形成机制:浦肯野细胞动作电位与心室肌细胞的不同点是4期存在缓慢自动去极化。浦肯野细胞4期自动去极化的形成取决于K·外流的逐渐减弱和Na内流的逐渐增强。②窦房结细胞动作电位及其形成机制:0期去极化主要由Ca2·通过·3第一篇基础知识激活C:2+通道内流来完成。0期去极化后直接进人到3期复极化过程,主要由K外流来完成。4期自动去极化是由于K·外流减少、Na内流和Ca2+内流增强所致。2.心脏的泵血功能(1)心脏的泵血过程分期特点心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间等容收缩期室内压迅速升高,超过房内压,低于动脉压房室瓣和动脉瓣关闭心室收缩期心室容积不会发生改变快速射血期室内压超过主动脉压,动脉瓣打开射血期减慢射血期心室内压和主动脉压都逐渐下降心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段等容舒张期时间室内压仍高于房内压,房室瓣处于关闭状态心室舒张期室内压急剧下降,但容积不变心室充快速充盈期室内压低于房内压,心室容积增大盈期减慢充盈期血液进人心室的速度减慢(2)心脏的输出量①每搏输出量:指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静状态下每搏输出量平均约70ml。②每分心输出量:指一侧心室每分钟射出的血液量(简称心输出量)。心输出量=每搏输出量×心率。3.心血管活动的调节(1)心脏和血管的神经支配及其作用1)心脏的神经支配:①心交感神经:兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,自律性增高,心率加快;传导速度加速;心肌收缩力加强,心输出量增加。②心迷走神经:兴奋时节后纤维释放递质ACh,兴奋性降低;心率减慢;传导速度减慢;心肌收缩力减弱。4…第一章生理学2)血管的神经支配:分为缩血管神经纤维(即交感缩血管神经)和舒血管神经纤维。缩血管神经纤维节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。(2)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射:当动脉血压升高时,刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋,使心迷走神经紧张性活动加强,导致心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少,外周阻力下降,故动脉血压回降至正常水平。这是一种负反馈调节。(3)肾上腺素和去甲肾上腺素:①肾上腺素:小剂量可引起骨骼肌和肝脏血管舒张;大剂量则引起体内大多数血管收缩。静脉注射时可引起心率加快,脉压变大,故常作为强心剂。②去甲肾上腺素:静脉注射去甲肾上腺素可使动脉血压升高。第四节呼吸1.肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸运动是实现肺通气的原动力。(1)呼吸运动的形式:①腹式呼吸和胸式呼吸:以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸;以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。②平静呼吸和用力呼吸:安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸,其特点是呼吸运动较为平稳均匀,吸气是主动的,呼气是被动的。用力呼吸的呼气和吸气均为主动过程。(2)反映肺通气功能的主要指标潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气体量正常成年人平静呼吸时潮气量为400-600ml肺活量尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量反映肺一次通气的最大能力用力肺活量一次最大吸气后,尽力尽快呼气正常人第1秒钟的FEV,约为(FVC)所能呼出的最大气体量FVC的80%;第2秒钟的FEV2/FVC约为96%;第3秒用力呼气量一次最大吸气后再尽力尽快呼气钟的EV,/FVC约为99%。其(FEV)时,在一定时间内所能呼出的气中,FEV,是临床反映肺通气功体量占FVC的百分比能最常用的指标5的第一篇基础知识续表肺通气量每分钟进肺或出肺的气体总量肺泡通气量每分钟吸人肺泡的新鲜空气量肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气体量2.肺换气肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,以扩散的方式进行。两个区域之间的每种气体分子的分压差是气体扩散的动力。第五节消化1.胃内消化(1)胃液的成分和作用:胃液的成分除水外,主要有盐酸和内因子、胃蛋白酶原、黏液和HCO,。成分作用主要作用:①激活胃蛋白酶原,使之转变为胃蛋白酶;②杀死随食物人胃酸胃的细菌;③使食物中的蛋白质变性,易于被消化;④与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进其吸收;⑤可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌活化的胃蛋白酶水解食物中的蛋白质,生成脉、胨和少量多肽黏液主要作用:①润滑胃内食糜;②构成黏液一碳酸氢盐屏障,保护胃黏膜,防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用内因子能与食物中维生素B,结合,易于被回肠主动吸收(2)胃的容受性舒张和蠕动:①胃的容受性舒张:胃底和胃体平滑肌紧张性降低和舒张,以容纳和暂时储存食物;②胃的蠕动:有节律地向幽门方向推进。2.胰液的成分和作用①HC0,的作用是中和盐酸,保护肠黏膜免受强酸侵蚀,为小肠消化酶提供最适H环境;②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等;③胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪;④胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋白酶,胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同分解蛋白质为多肽和氨基酸。3.小肠的分节运动和蠕动分节运动的主要作用是使食糜与消化液·6···试读结束···...

    2023-05-05

  • 生理期体重会增加吗一般增加几斤(生理期体重会增加吗)

    1.疾病分析:在生理期,体重会增加。2.一般来说,月经期间体重增加是正常的,不需要担心。3.这是因为月经期间体内激素发生变化,个人可能会出现水肿,导致体重轻微增加。4.一些女性在月经前食欲增加,过量喝水,过量食用甜食,所有这些都会导致体重增加。5.一般来说,月经来潮后,他们的体重会恢复到正常水平,但并不是每个人都是这样,只有少数人是这样。本文最后希望对您有所帮助。...

    2023-04-27 生理期体重会增加吗 生理期体重会增加还是减轻

  • 《南食:长沙味道》巴陵著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《南食:长沙味道》【作者】巴陵著【页数】106【出版社】北京:团结出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5126-7693-0【价格】38.00【分类】饮食-文化-长沙【参考文献】巴陵著.南食:长沙味道.北京:团结出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《南食:长沙味道》内容提要:本书为一部人文美食、传统文化类作品。主要以长沙美食为载体,记录作者寻访美食故乡的亲身经历、记忆中的故事与食味。讲述蕴藏在时光深处的老味道,具有代表性、独具长沙地方特色的中华传统美食,及其历史典故、人文情怀。展现中国传统饮食文化的魅力,连接人们与大自然的亲密接触,承载人们对生活的深情告白。具有一定的社会意义。《南食:长沙味道》内容试读第一辑长沙味道举》停黄落是哪.…暴就.州王亩时六团H际gt学木三遇#光美燕兴由英著莲誉恩003第一辑长沙味道酸辣绝味剁辣椒鱼头家庭做剁辣椒,在湖南地区的秋季是件很普遍的事情,老少兼爱,男女喜欢,也是湖南人储存新鲜辣椒的一种传统方法。用剁辣椒蒸鱼或者鱼头,确实是湖南人的一大发现和对美食的贡献。剁辣椒蒸鱼,有名的是浏阳蒸菜里的手撕鱼,常见的是豆豉辣椒蒸鲫鱼、豆豉辣椒清蒸鳊鱼、剁辣椒蒸鳙鱼头等,最有名的还是剁辣椒鱼头,即剁辣椒蒸胖鱼头。剁辣椒鱼头发扬了剁辣椒的辣味,吸收了剁辣椒的酸味,也弘扬了鱼肉的鲜味,去除了鱼的泥腥味,使鱼与剁辣椒的味道达到完美的结合,形成了剁辣椒鱼头的至味。剁辣椒鱼头起源于湖南湘潭,在长沙发展壮大,传播到全国各地乃至世界,成为湘菜的代表之一。湘潭属于湘江流域饮004南食:长沙味道食带,以河鲜闻名于世,与衡阳、长沙的餐饮齐名,并同属湘菜里的湘江流域菜系。因为湘潭迟班椒的出现,改变了湘江鱼类的吃法,形成了剁辣椒蒸鱼等系列美食,湘潭的鱼头也变得有理想和方向,终于走出了一条剁辣椒鱼头的崛起之路。剁辣椒鱼头在湘潭本地又叫红运当头、开门红,象征着一种红红火火的生活和对美好未来的向往。红艳艳的剁辣椒覆盖在白嫩嫩的鱼头上,红白分明,却又融为一体。当还冒着热气的剁辣椒鱼头被端上餐桌,摆放在面前时,那股清香飘逸的鱼香味扑面而来,刺激着人的食欲。剁辣椒的酸味渗透在鱼肉里,鱼的鲜香保留在肉质中,辣味催生出鱼肉的鲜甜,充满味道的诱惑。从鱼头的腮下挑开腹部,鱼肉晶莹剔透,细嫩如凝脂,剁辣椒的汤色娇艳欲滴,红亮透明,浓浓的肉香和鱼鲜味道。温文尔雅送进口中,肉质细嫩、肥而不腻、口感软糯、鲜辣可口,虽有小小的鱼鳞硌齿,但不用细嚼,慢慢吸食鱼肉,如豆腐脑般缓缓流入喉咙,鲜、香、辣一齐涌向味蕾。相传,清朝雍正年间,湖南新化的数学家黄宗宪先生因文字获罪,逃到湘潭郊区,借住在一户农家。农户家贫,买不起006南食:长沙味道红莹鲜亮。随着剁辣椒鱼头的广泛传播,剁辣椒鱼头开始升级换代,从制作和用料上都有所改良。剁辣椒在蒸的过程中会雾化部分,剩下的是辣椒皮,颜色没有那么鲜艳可爱,剩下的辣味并不能完全满足湖南人对辣椒的需求。而一个完整的辣椒,剖开去籽,柄靠盘沿尖朝盘心,上菜时把辣椒一片片翻起,像盛开的红莲,非常亮眼。有人开始采用衡东县的黄贡椒,把它切碎,放在鱼头上一起蒸,辣味更浓,辣椒保存完好。从此,慢慢诞生了双色鱼头,在鱼头两边,一边用红色剁辣椒,一边用黄贡椒,形成鲜明的对比,一个鱼头吃出两种风味。更有甚者,黄贡椒改为小米辣椒,不再是普通剁辣椒鱼头,而是小米剁辣椒鱼头。湖南人在一起聚会吃饭,大多会点一道菜,那就是有名的剁辣椒鱼头。吃到最后,连一点剩鱼汤也不放过,他们往往会煮一碗白面,下到鱼汤里,把汤汁吃掉。面条在剁辣椒鱼头汤的浸泡下,有鱼鲜味,又有辣味,虽然辣味被冲淡,但是吃起来还是很辣,湖南人却每人瓜分一碗,作为最佳美食。···试读结束···...

    2023-04-26 巴陵一本书攻略 巴陵sebs

  • 处世三大奇书:菜根谭+小窗幽+围炉夜话

    处世三大奇书:菜根谭+小窗幽+围炉夜话文件列表处世三大奇书:菜根谭+小窗幽+围炉夜话├──处世三大奇书:菜根谭+小窗幽+围炉夜话.azw3├──处世三大奇书:菜根谭+小窗幽+围炉夜话.eu├──处世三大奇书:菜根谭+小窗幽+围炉夜话.jeg├──处世三大奇书:菜根谭+小窗幽+围炉夜话.moi...

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  • 宝宝巴士故事《猴子警长探案》第三季全102集音频mp3下载|百度云网盘

    宝宝巴士故事《猴子警长探案》第三季全102集音频m3下载内容简介:在第二季的结尾,森林都市陷入了一片混乱。大爆炸发生,猴子警长和斑马经理下落不明,生死未卜……破坏者联盟还没被打倒多的谜题等待被解答……现在!新的一季开启!猴子警长经历爆炸后怎么样了?小鸡敦敦又会踏上怎样的旅途?弗兰熊还是坏坏吗?兔子警长还是可爱又迷人吗?鸭嘴兽和弗兰熊会重新变回亲密的父子吗?破坏者联盟会被打败吗?一切答案,都在这里!【为什么值得听?】故事有趣搞笑--潜移默化中吸收知识、培养品格价值观正确--不涉及任何血腥暴力的内容剧情逻辑缜密--反复推敲和论证,确保正确性语言考究专业--专业的侦探学术语,深入浅出科学知识点密集--每一个真相都包含科学知识点【孩子将收获什么?】逻辑思维--故事中蕴藏推理逻辑,能有效训练思维。专注力am想象力--剧情有趣,能提高专注力,激发想象力。榜样力量--警察正直热心,帮助孩子塑造正直品格。正反馈--运用破案思维,爱上推理与分析。资源介绍:名称:猴子警长探案第三季类型:音频语言:中文格式:m3集数:102集适合年龄:6-12岁下载方式:百度网盘宝宝巴士故事《猴子警长探案》第三季全102集音频m3目录:01变局(1)02变局(2)03变局(3)04变局(4)05拍卖会(1)06拍卖会(2)07拍卖会(3)08拍卖会(4)09拍卖会(5)10分离与重聚11永动的秘密(1)12永动的秘密(2)13永动的秘密(3)14永动的秘密(4)15永动的秘密(5)16永动的秘密(6)17永动的秘密(7)18永动的秘密(8)19永动的秘密(9)20永动的秘密(10)21雪鸮22斑马经理23黄金与月亮(1)24黄金与月亮(2)25黄金与月亮(3)26黄金与月亮(4)27黄金与月亮(5)28黄金与月亮(6)29黄金与月亮(7)30黄金与月亮(8)31芯片32雪中旅馆(1)33雪中旅馆(2)34雪中旅馆(3)35雪中旅馆(4)36雪中旅馆(5)37雪中旅馆(6)38雪中旅馆(7)39兔子警长的假期(1)40兔子警长的假期(2)41兔子警长的假期(3)42兔子警长的假期(4)43对皇(1)44对皇(2)45对皇(3)46对皇(4)47对皇(5)48对皇(6)49对皇(7)50对皇(8)51对皇(9)52向海洋,进击(1)53向海洋,进击(2)54向海洋,进击(3)55向海洋,进击(4)56向海洋,进击(5)57惊变海之城(1)58惊变海之城(2)59惊变海之城(3)60惊变海之城(4)61惊变海之城(5)62公主、虎鲸与大人物(1)63公主、虎鲸与大人物(2)64公主、虎鲸与大人物(3)65公主、虎鲸与大人物(4)66公主、虎鲸与大人物(5)67海之城的那一夜(1)68海之城的那一夜(2)69海之城的那一夜(3)70海之城的那一夜(4)71海之城的那一夜(5)72你才是真正的大人物(1)73你才是真正的大人物(2)74你才是真正的大人物(3)75你才是真正的大人物(4)76你才是真正的大人物(5)77你才是真正的大人物(6)78记忆(1)79记忆(2)80记忆(3)81记忆(4)82记忆(5)83宣战(1)84宣战(2)85宣战(3)86大决战(1)87大决战(2)88大决战(3)89大决战(4)90大决战(5)91审判日92为了更美好的明天(1)93为了更美好的明天(2)【元旦节快乐】神秘汽车事件【春节】虎年守护者来啦【漫画书第6册上线啦】小鸡敦敦卖书记【猴子警长】冬运会特辑:赛场上的黑影(上)【猴子警长】冬运会特辑:赛场上的黑影(下)【猴子警长探案·特辑】兔子警长插曲《重拳出击》【猴子警长探案·特辑】小鸡敦敦插曲《敦敦的大梦想》【猴子警长探案·特辑】弗兰熊RAP《我是第一名》主题曲《决战》...

    2023-03-25 猴子警长探案记全集 猴子警长探案记免费听故事

  • 蓝衫案件的来龙去脉(蓝衫

    蓝衫案件发生在2020年4月,当时一名叫蓝衫的男子在湖南省长沙市被捕,他被控犯有抢劫、抢夺、抢夺枪支等罪名。据报道,蓝衫曾在湖南省长沙市一家商店抢劫,当时他携带一把枪,抢走了商店里的现金和贵重物品,并威胁店主不要报警。蓝衫被捕后,警方在他家中发现了抢劫所用的枪支,以及他抢劫时所穿的蓝衫,因此他被称为“蓝衫”。蓝衫被判处有期徒刑十年,并处以罚金。他的案件引起了社会的广泛关注,也提醒了人们要加强防范抢劫犯罪的意识。关于蓝衫案件的来龙去脉,蓝衫这个很多人还不知道,今天菲菲来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!1、是把一种奇异的花的蜜涂在衣服上,以此来吸引蜜蜂,员外新娶的夫人的衣服借着赶蜜蜂的机会就脱掉了。2、这是这位夫人陷害员外儿子的计策,目的是让老员外看到继而不再信任儿子。...

    2023-02-21

  • 《行云流水往 上》沈鹏年著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《行云流水往上》【作者】沈鹏年著【页数】249【出版社】北京:生活·读书·新知三联书店,2014.12【ISBN号】7-5426-4831-4【价格】48.00(上、下)【分类】沈鹏年-回忆录【参考文献】沈鹏年著.行云流水往上.北京:生活·读书·新知三联书店,2014.12.图书目录:《行云流水往上》内容提要:本书记述了沈鹏年的传奇人生及其年轻时从事现代史和现代文学探索的足迹。全书共分仰止篇、影视篇、探源篇、海外篇和友谊篇等五个篇章。本书内容全面,图文并茂,是我们了解和研究沈鹏年的优秀参考读物。学贯中西的一代宗师南怀瑾先生作序推荐!《行云流水往上》内容试读仰止篇萦怀一个多“花甲”的人生“胜缘”一周恩来在“鲁迅逝世十年祭”给我的启示唐朝一位大诗人认为:“夫天地者,万物之逆旅;光阴者,百代之过客。而浮生若梦,为欢几何?”越剧《祥林嫂》最后在舞台上“抬头问苍天”:“如梦如烟过几年?”一岁月渐渐流逝,回眸人生,自己来到这个世界不觉已八十多个春秋了。我诞生在太湖洞庭山一个山乡小村。这里如今虽然号称“长江三角洲一座著名的花果山”;算是历史上与京帮、晋帮、徽帮、宁绍帮等相提并论的“中国十大商帮”之一“钻天洞庭山帮”的发源地。但在我出生当年,此地还是孤峙汪洋太湖中,要靠“摆渡船”才能到达彼岸的一个半岛。像我这样一个渺小、平凡的普通乡下人,能够从僻野山乡来到繁华无比的大都市上海:从上海起步走遍全国数以百计的名山大川;踪迹涉及美、欧等国的名都大邑,这都是时代、环境、潮流、因缘、机遇…使然。其间,有幸接触、结交了不少当世名彦、前辈。屡亲謦效、欣接咳吐珠玉;又蒙手教,珍秘如同拱璧。所谓“阳春召我以烟景,大块假我以文章;会桃李之芳园,序天伦之乐事”,我生何幸,这更是人生可遇难求的“胜缘”。清人龚定庵《逆旅题壁》诗云:“名场阅历莽无涯,心史纵横自一家。秋气不惊堂内燕,夕阳还恋路旁鸦。”流光一去不复返,铭刻在心中的情感的烙印,却永远不会消失,而萦怀一个多“花3行云流水往甲”的人生的“殊胜因缘”,则是周恩来这位当代伟人在“鲁迅逝世十年祭”给我的启示,有似暗夜明灯、醍醐灌顶,如梦惊醒,几乎影响了我的一生。一个乡下人怎么可能见到伟人周恩来,并亲聆他的重要讲话呢?这段因缘还得从头说起瞻仰鲁迅遗容的感受决心学习先生遗著、研究有关历史20世纪20年代,我诞生在苏州吴县东山镇古槎湾的“沈氏三学书屋”。关于“东山沈氏”及“槎湾三学书屋”,据东山镇人民政府编印出版的《东山历史文化丛书·东山大族》一书中的记载:“沈氏为中国五十个大姓之一,在江浙地区有很大影响。“现在东山沈姓人口1782人,在全镇285个姓氏中列第十位。”“清咸丰年间,沈二园赴沪经商获得成功,成为上海沙逊洋行第一任买办。”“后来,沈二园父子又招席正甫三兄弟荐至外商洋行和银行作事,或任买办、或任经理、或任司账。于是从19世纪末到20世纪30年代的近半个世纪中,在上海造就了一个可与宁波商帮、安徽商帮、广东商帮、山西商帮等匹敌并占鳌头的洞庭山帮。”(见该书第179、182页)至于“槎湾沈氏三学书屋”,该书记载颇详,节略如下:“槎湾三学书屋沈家。…源出吴兴沈约,支系为相城沈周。沈家世为吴兴望族,祖训‘三学’,即‘学渔、学樵、学耕’。世代‘渔樵耕读,务农为本’。明代沈氏后人辑有《沈氏农书》一卷。槎湾沈氏高祖沈康田,经商有道,崇儒信佛。在资财充裕后,购本村三卯堂贺氏之‘易学藏书楼’和凝瑞堂刘氏之‘经、史、子、集’等古籍,改祖训‘三学’为‘学儒、学佛、学易’,扩建‘三4萦怀一个多“花甲”的人生“胜缘”素囹屋書学三涮学书屋’,藏书规模颇大。…清嘉庆戊寅,龚自珍曾慕名前往槎湾观书。民国年间,著名学者顾廷龙(原上海合众图书馆馆长)、蒋吟秋(苏州江苏省立图书馆馆长)、苏渊雷(上海世界书局总编辑)、胡昌炽(南京金陵大学教授)等名士,均到过槎湾三学书屋。”(见该书第182、183页)我系出沈氏三学书屋的裕春公二房。大房裕昆、三房丽春均无嗣,由我承祧。我是三房合一的独苗,从小生活在充满“爱”的温馨家庭。祖上既在本地拥有枇杷、银杏、茶桑等果园和鱼池:又在上海开5行云流水往设丝绸商铺、经营外贸;家乡有三学书屋、玉寿堂等巨宅,上海法租界拉都路拥有花园小洋房。因此,童年得以随家长经常来往于古城苏州和洋场上海之间。四岁启蒙入塾,读完了传统的孔孟经籍,跳级进私立鉴塘、县立文昌等初级小学。1936年转至上海海光小学高级班求学。海光小学在拉都路431号,与我家寓所近在咫尺,课外多暇,得以阅读了鲁迅、茅盾、巴金的作品,视野便开阔了。从书本上我了解了社会的另面,意识上朦胧地产生了某种追求…1936年10月20日上午,女校长赵志振通知教导主任兼高级班“级任老师”(即班主任)张琼老师:“伟大导师鲁迅先生逝世了,高级班同学去万国殡仪馆瞻仰先生的遗容…”赵校长要去殡仪馆联系,乘车先走了。我们几十个同学在张琼老师带领下出发,经过辣斐德路、善钟路、静安寺到达胶州路万国殡仪馆。赵校长已守候张琼老师在门口,告诉张琼老师:她代表海光小学已登记签名。招呼同学二人一排,由她们两人一前一后带领同学走上二楼的灵堂瞻仰鲁迅先生遗容(第二天为避免拥挤,灵堂移至楼下大厅)。张琼老师凝视着鲁迅先生遗容,频频拭泪。我向先生遗体鞠躬致敬后,仔细地看视先生的遗容。这是我第一次也是最后一次瞻仰鲁迅先生,先生紧闭双眼,已经默默无言了。在同学们相互推搡下我依依离开了灵堂。想到之前不久我通过阅读《呐喊》、《野草》、《热风》和《朝花夕拾》,心目中刚刚树立的“偶像”,怎么突然离开人世了?我暗暗下了一个决心:从今后要认真学习先生的遗著,研究有关的历史…6···试读结束···...

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  • 《楞伽经讲 上》吴信如著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《楞伽经讲记上》【作者】吴信如著【页数】410【出版社】北京:中国文史出版社,2003.09【ISBN号】7-5034-1401-4【价格】43.80【分类】楞加经-注释【参考文献】吴信如著.楞伽经讲记上.北京:中国文史出版社,2003.09.图书目录:《楞伽经讲记上》内容提要:本书是对楞伽经的注释,作者讲述了本经在佛教中的地位、流传等情况,并以佛教三大思想体系之一的如来藏思想为贯穿,旁征博引地对此经进行讲解,致力于把它的经文义理彰明较著地表达出来。《楞伽经讲记上》内容试读楞伽经讲净慧法师在讲经开始前致辞今天,我们很荣幸地请来了中国佛教文化研究所所长、中国佛学院教授吴立民老居士给我们讲《楞伽经》,我们首先对吴老慈悲关怀(河北)佛学院,前来这里讲课,表示感谢和欢迎!(热列掌声)吴老是我们国内佛学渊博、迨诣甚深、佛教修养非常到位的佛学大家,他研究佛学、修习佛法五十余年了,早年从师顾净缘老先生学习佛法,后来参加革命工作,但对佛法的学习和修持一直没有间断过。退休后,中国佛教协会赵朴老请他到北京来主持中国佛教文化研究所的工作,这些年来一直都在南北各地举办佛学讲座,弘扬佛法。特别是大家知道陕西有一个法门寺,藏有佛指舍利的地宫里面有一个曼茶罗,发现了以后,大家不明白究竞是怎么回事。因为吴老对密宗的造诣非常深,所以是他去破译的这个曼茶罗,在国内外引起很大的轰动,他自己-2楞伽经讲也写了很厚的一部专著。当然吴老的著作很多,我就不一一介绍了。另外吴老跟柏林寺的因缘也很深,从1991年就开始陆续在这里讲学,现在出版的《药师经法研究》就是根据在这里讲经的记录整理成书的。所以可以说吴老跟柏林寺的法缘非常深厚,柏林寺能有今天这些成就,应该说跟吴老的护持分不开。这次我们能有这个因缘请老人家专门给我们讲《楞伽经》,这是一个深甚的因缘,希望我们每一个人要重视起来。每天上午就是这件事,吃了饭就上这里来,听不听见打铃都来,要专门来学这部经,一定要全身心地投入,不要辜负吴老这一片佛心。好,现在请吴老给我们讲。开经偈5这三大游记一部是玄奘法师的《大唐西域》,一部是意大利的马可波罗到中国来的游记《马可波罗行),一部就是日本慈觉大师的《入唐求法巡礼行》,这是现代的历史学家认为世界上最古老最著名的三部游记。圆仁大师在这部记录里不止一次提到在唐朝寺庙听经,开始都是念:“南无常住三宝”,就是:南无佛,南无法,南无僧;归依佛,归依法,归依僧;归依佛竟,归依法竟,归依僧竟。念了南无常住三宝之后,为首的僧人就念开经偈。这个开经偈四句话:云何于此经究竟到彼岸愿佛开微密广为众生说前两句的意思是说,怎么样在这部经里头能够求得究竟到彼岸。“愿佛开微密”这是句请求加持的话,圆仁大师的书中当时是这么记载的:当维那师唱念到这第三句,“愿佛开微密”的时侯,梵呗唱完了以后,下面的听众接着要一齐说一句话:“戒香、定香、解脱香!”实际上就是戒、定、慧嘛。修持戒、定、慧,希望佛能够开示微妙的法,开示秘密的法。当众人表示了以戒、定、慧这种心香来接受,然后维那师再说最后一句“广为众生说”,接下来再唱一段偈子,就开始讲经。这是唐朝时侯的开经偈子,但不是现在流行的武则天说的那个,当然武则天的那个偈子也是非常好的。我说这一段是因为圆仁法师他在中国也听了〈楞伽经〉,他那个时侯听的开经偈就是这个偈子。他那本书至少有两处提到过这个偈子。下面我就讲〈楞伽经》了,是学习着讲。总论一、本经在佛教中的地位第一个题目,本经在佛教中的地位。这部经在佛法里头占一个什么位置,也就是它的重要性吧,应该怎么样来看待这部经。佛说的经典很多,因为佛是当机说法的,当小乘的机说小乘法,当大乘的机说大乘法,当钝机说钝法,当利机说利法,当显机说显法,当密机说密法,因此结集佛说的经典也就有小乘的经典,有大乘的经典,有显教的经典,有密教的经典,等等。而且佛说法四十九年,说了这些经典。后来一些大师们为了使读经典的人容易明了,就把佛的这些说法,从各方面来分析,有把它比做五味的,像牛乳有五种:生、熟牛奶,奶酪,醍翻;有以五时来说的,比如阿含时,方等时,般若时,法华涅槃时,华严时等;也有把它分为十二部来说的,等等。对一部经的判经,比如说这一部经是什么时侯说的,属于哪一类,也有一些判法。那么《楞伽经》在佛教中是一个什么地位呢?说这部经呀,是一部了义经,而且是第一真实的了义经!因为佛说的经有了义的,···试读结束···...

    2023-02-20 中国文史出版社书目 中国文史出版社出版的书怎么样

  • 《观楞伽经》(明)德清撰|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《观楞伽经》【作者】(明)德清撰【丛书名】佛教十三经注疏【页数】357【出版社】北京:线装书局,2016.05【ISBN号】7-5120-2016-0【价格】140.00【分类】《观楞伽经》-注释-佛经【参考文献】(明)德清撰.观楞伽经.北京:线装书局,2016.05.图书目录:《观楞伽经》内容提要:本书以科分经。从古制也。昔道安法师以三分科经。时人讥其离析经义。及亲光论至。果以三分断其全经。时乃叹其雅合。盖经经各有纲宗。本书注释由《入楞伽经玄义》、《楞伽经通义》等。《观楞伽经》内容试读卷第一之上一切佛语心品第一之一《观楞伽阿跋多罗宝经》卷第一之上宋天竺三藏沙门求那跋陀罗译明建邺海印沙门释德清笔记【曰】旧注:“楞伽,山名,此云不可往:又云城名,以山顶有夜叉王城故。山居南海滨。阿跋多罗,此云无上;宝,贵重义。以通喻此经,是不可往无上宝经。”非也。受公谓:“自觉圣智之境,非邪智可造,故云不可往:随色摩尼之珠,非世宝可比,故云无上。谓不可往处,有此无上宝也。”此亦未尽然。《华严论》云:“世尊于南海摩罗耶山之顶楞伽城中说法。其山高五百由旬,下瞰大海,无路可上。其城乃众宝所成,光映日月,无门可入。得神通者堪能升往。表心地法门,无修无证方能升也。”此说固尔。愚居五台时,曾遇一梵师,于阗国人,发长丈余,不言其寿,但云入此土三十余年,精于禅观,兼明教乘,且善方言。愚请同住阿兰若三年,每于谈次,以经中所有梵语已明者尝请试之,所说皆与古译吻合。愚因问及《楞伽经》,师乃惊曰:“这里亦有此经耶?此是不可说不可得之法也,我土国王宝之。”因问有多少卷。余日:“传者四卷。”师笑曰:“来未尽耳,此经有四十卷,此才十分之一。”及扣经中旨趣,言言皆发明离心意识境界,不可具述。因问楞伽山在何处。师日:“此山在天竺国之南海中。”又问何以楞伽为名。师曰:“楞(去声呼)伽乃宝名,其状八楞,视之浑圆,体极坚固,不可钻穿,常放光明,世间之宝无有过上者,故云阿跋多罗,此云无上。以山纯此宝,是山以宝名,故曰楞伽阿跋多罗宝山。山顶有城此宝天成,无门可入,而为夜叉鬼王所据。佛在此山顶城中说此经,故经以处名耳。”又问此山人能到否?师云人不能到,以其此山下细上大。每于阴云黑夜,或波涛汹涌,其山形益显露分明,光明愈盛。若海湛空澄,观《楞伽经》天无云翳,海空一色,其山即不见。然彼土僧有修禅者,于海岸经行,望之以入观耳。是则按《华严论》,准此梵师言,则山以宝名,经以处名,深有意焉。《缘起经》云:“难入未曾有会中,说随他缘起陀罗尼智,名为楞伽王识。”盖约处表法,又见深玄。然教称智海、性海、觉海、心海,至若宝明空海,此经云藏识海,且又以生死喻海,涅槃喻海、喻山,五蕴亦喻山,况夜叉云可畏鬼,乃飞行而食生物者。然吾佛特住此海中宝山夜叉王城而说此经,显示自觉圣智境界。其经所诠者,乃五法、三自性、八识、二无我。即处观法,其旨微哉!何则?经云:“藏识海常住,境界风所动,洪波鼓冥壑无有断绝时。”斯则智海无性,因觉妄而成凡。湛渊心海,变而为生死之业海。宝明妙心,变而为八识五蕴幻妄之身心。故宝有八楞,山高五百由旬,而为烦恼生死夜叉所据耳。然至昏云黑夜,或波涛汹涌之际,而山形愈显露者,所谓妄想兴而涅槃现。夜叉鬼王请佛说法者,所谓烦恼起而佛道成。抑益显此宝明妙性,虽住生死大海五蕴山中,不为烦恼所夺,不为生死波流,不为境界风动。无明黑暗,暗不能昏;长夜冥冥,灵光独露耳。且云海湛空澄,山即不现者,愈见智海圆澄,万象森罗,炳然齐印,身心世界当下销融,生死涅槃应时平等,至此魔佛皆空,二俱不可得矣。噫!信乎此为自觉圣智无上尊顶法门也。且义翻此经,名不可往,唯神通者能至。意显此法门非心行处,唯上上根人,一入顿人,不许扪摸凑泊。不入,亦不许思量攀缘,但只于境界波涛烦恼黑暗中观之而已,不观则不知生死海中有此物也。此经为根熟者,顿说业识种子为如来藏,名顿教大乘。古德云:《楞伽》说五法、三自性皆空,八识、二无我俱遣,故达磨大师指此为心印。马大师云:“《楞伽》以佛语心为宗,无门为法门。”是以宗门师匠教人,直须离心意识参,出凡圣路学。而说者但只标名立法,不知空遣,奈何益使后之学者臆度祖师心印亦如是而已,悲夫!2卷第一之上一切佛语心品第一之一一切佛语心品第一之一【曰】品以“心”名者,以一心为宗也,所谓寂灭者名为一心,即性自性清净第一义心。一切诸佛皆证此心,而为众生开示者,直指此心耳,故云“一切佛语心”。旧注:此经大部有十万偈,四十万句,三百二十万言,一百五十品。其所来者惟此一品。虽文广卷多,其实通皆顿示此一心法也。此经在十二部中,为未曾有部。在五教中,为顿教大乘,又兼顿圆,谓顿示圆满一心,五性、三乘皆同证故。若约天台五义释之,则以单喻为名,以楞伽宝喻识性故;宝山、宝城佛魔同住,喻五蕴身心是一切圣凡所依止故。以如来藏为体,谓如来藏是善不善因故,自性清净,转三十二相入一切众生身中故。性自性第一义心为宗,一切圣凡所同证故。摧邪显正、断疑生信为用,为裂外道、二乘邪见疑网,令生决定一乘正信故。以熟酥为教相,谓说五性、三乘皆有成佛之分,但未蒙授记,可一变而至于道,如彼熟酥可一变而至醍醐,施功易故,谓略示开权显实之机,以为《法华》前导故若以宗趣言之,则以第一义心为宗,自觉圣智为趣。又以自觉圣智无相法门为宗,忘言默证为趣。如是我闻。一时佛住南海滨楞伽山顶,种种宝花以为庄严。与大比丘僧及大菩萨众俱,从彼种种异佛刹来。是诸菩萨摩诃萨无量三昧自在之力,神通游戏,大慧菩萨摩诃萨而为上首,一切诸佛手灌其顶,自心现境界善解其义,种种众生、种种心色、无量度门随类普现,于五法、自性、识、二种无我究竟通达。【曰】此叙说法由致也。“如是我闻”等者,谓如是之法,我从佛闻。“一时”,乃机感应会之时,非定指也。佛乃说主,山乃说处,菩萨乃听众。此结集者因佛顾命立言,一切经首都皆置之,无烦他说。“山顶种种宝花以为庄严”者,谓此无上顶法如来藏心,乃一切诸佛之因地也。佛与菩萨皆从异佛刹来者,以示此中圣凡不立故。大慧为上首者,此法非3观《楞伽经》心识可到,唯许大智可入故。“自心”下,叹德也,至于种种众生、种种心色、无量度门、五法自性八识无我等法,皆是自心现境,而独大智慧人善解其义,究竟通达。二译四皆云:婆伽婆住大海滨摩罗耶山顶楞伽城中。其城乃婆罗那夜叉王所据。因佛于海龙王宫说法七日已,而从大海出,举目观见山顶之城,而作是言:昔诸如来应正等觉,于此说自所得圣智证法,非诸外道臆度邪见及以二乘修行境界。我今亦当为婆罗那王开示此法。时夜叉王以佛神力闻佛言音,即与眷属请佛归其城中,云云。二译皆有夜叉王问法因缘,此经略之。观者融会彼译,则顿见此经宗趣矣。尔时大慧菩萨与摩帝菩萨俱游一切诸佛刹土,承佛神力,从座而起,偏袒右肩,右膝著地,合掌恭敬,以偈赞佛:【曰】此别叙当机见佛之仪也。大慧为当机者,惟此无上法门,非大智慧人不能担荷。而与摩帝同游者,摩帝此亦云慧,所谓达者同游涅槃路。世间离生灭,犹如虚空花,智不得有无,而兴大悲心。一切法如幻,远离于心识,智不得有无,而兴大悲心。远离于断常,世间恒如梦,智不得有无,而兴大悲心。知人法无我,烦恼及尔焰,常清净无相,而兴大悲心。一切无涅槃,无有涅槃佛,无有佛涅槃,远离觉所觉。“二译”,指《楞伽经》其它两个译本,即北魏菩提流支所译《入楞伽经》,与唐实叉难陀所译《大乘入楞伽经》,下同。4卷第一之上一切佛语心品第一之一若有若无有,是二悉俱离,牟尼寂静观,是则远离生。是名为不取,今世后世净。【曰】此正发启全经之宗趣也。“尔焰”,梵语,此云所知,又云智障。“一切无涅槃”,魏译四云:“有无二俱离”。盖“一切”乃生死有法也,“涅槃”乃无法也,“无”者,此二皆空。故《杂华》云:“有净说生死,无净说涅槃。生死及涅槃,二俱不可得。”故次释云:“无有涅槃佛,无有佛涅槃,远离觉所觉,有无二俱离”也。是知此二乃分别妄见耳。故二译,实叉云:“夜叉王请佛入楞伽城,献供已毕,即以二法问佛谓言:如来常说:法尚应舍,何况非法。云何得舍此二种法?何者是法?何者非法?世尊答言:法与非法差别之相,此是凡夫之所分别,非圣智见。乃至何者是法?所谓二乘及诸外道虚妄分别,说有实等为诸法因。如是等法应舍应离,不应于中分别取相。见自心法性则无执著,诸观行人以昆钵舍那如实观察,名舍诸法。何者是非法?所谓诸法无性、无相,永离分别。如实见者,若有、若无,如是境界彼皆不起,是名舍非法。”流支云:“如实见者名为正见,若他见者名为邪见。若分别者名为二取,皆是虚妄,不得寂灭。寂灭者名为一心,一心者名如来藏。如来藏者,人自内身智慧境界,得无生法忍三昧。”故此偈赞佛有无二俱离也。甚矣!有无二见为法身之刺也。所言自觉圣智无他,但知此、离此而已,更无实法可得,实此经之宗极也。行人知此,可谓行无行、证无证耳。苟一念行证未忘,则复堕此,况以分别言语文字为得乎?观者若如是观,可渭识法实相矣。是则向下大慧所问,皆有无二法。世尊皆令离此舍此而已,故一切皆非。苟离此舍此,非自觉圣智而何?故下偈流支云:“若如是观佛,寂静离生灭。”实叉云:“是人今后世,离著无所取。”是则全经之旨,不出于夜叉王一问,及此大慧偈赞而已。上叙分已竟,下正宗分二:初直指一心真如以显三界唯心,有二:[1“魏译”,指北魏菩提流支所译《入楞伽经》,下同5观《楞你伽经》△初约数句问。尔时大慧菩萨偈赞佛已,自说姓名:我名为大慧,通达于大乘,今以百八义,仰咨尊中上。世间解之士,闻彼所说偈,观察一切众,告诸佛子言:汝等诸佛子,今皆恣所问,我当为汝说,自觉之境界。尔时大慧菩萨摩诃萨承佛所听,顶礼佛足,合掌恭敬,以偈问曰:【曰】大慧首以百八义问佛者,盖依一心转变,五法、三自性、八识、二无我,迷悟因果之法而问也。旧说百八句,表对治百八烦恼,非本指矣。然一心者,佛语心也,所谓寂灭者名为一心,本无十界色心依正之相。但迷之而为生死,故变一心而成三界;悟之而为涅槃,故转三界而为一心。然生死,有法也;涅槃,无法也。此二皆由愚夫分别妄见,而此寂灭心中本无此事。是则大慧所问者,乃十界依正、色心、迷悟、因果、心行种种差别之相,要之不出凡圣有无,此特分别妄见对待之法耳。殊不知此寂灭一心绝诸对待,故偈云“若有若无有,是二悉皆离”。佛将直指最极心源,故下一一牒答,而斥之曰非也。此正离心意识,出凡圣路,唯诸佛自觉圣智境界。虽大智慧人,亦不免堕于数句,况其他乎?愚谓此百八句,总依三界二十五有,有法上起四句见而立。谓凡夫、外道见三界实是有法,为有句;二乘见三界是无法,为无句:菩萨见三界即真即俗,为亦有句亦无句;而却指佛见三界非真非俗,为非有非无句。此乃正教所明,而外道自宗立有无、一异、俱不俱、常无常等四句,各执一见,此皆不出常情分别计度。以邪正之见有八,所见之境有百,故流支云“百八见”,于正位中总皆是谤。若四句既离,则百非自遣,又何烦恼可舍、又何佛道可取耶?故僧问马大师:“离四句、绝百非,请师直指某甲西来意。”师云:“我今日头痛,不能为汝说,问取智藏去。”6···试读结束···...

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  • 姜智元《神算金口诀基础培训》视频讲座2集

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