【#执业医师考试#导语】coy无忧考网从国家医学考试网获悉，国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告（2023年医师资格考试公告）已公布，2月1日起报名，具体详情如下：根据《中华人民共和国医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，现将2023年全国医师资格考试有关事项公告如下：一、考试报名考试报名包括网上报名和现场审核两个部分。网上报名时间自2023年2月1日至2023年2月15日24时。请考生按有关规定如实准确填报个人信息。2022年在国家实践技能考试基地参加实践技能考试成绩合格的考生，2023年网上报名并资格审核通过后，可直接参加医学综合考试。现场审核时间为2023年2月20日至2023年3月5日，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。二、实践技能考试实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的，成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。考试时间如下：三、医学综合考试蒙医、藏医、维医、哈萨克医实行纸笔考试。其他类别实行计算机化考试。军队现役人员加试军事医学，院前急救岗位和儿科专业加试相应内容。除蒙医、藏医、维医、傣医、哈萨克医、中医(朝医)专业、中医(壮医)专业外，执业医师合格分数线为360分，执业助理医师合格分数线为180分。考试时间如下：（一）计算机化考试（二）纸笔考试四、其他事项（一）2023年组织傣医、中医(朝医)专业考试，继续开展哈萨克医考试试点。（二）因疫情未能实施2022年医学综合考试的考区考点考生参加2023年报名，待完成相应考试（具体时间另行通知）后，未通过的考生再行2023年资格审核和考试缴费。（三）医学综合考试“一年两试”试点相关安排另行通知。（四）医师资格考试报名资格有关规定及考试相关信息，可登录国家卫生健康委和国家中医药管理局网站查询，或者登录国家医学考试网和中国中医药考试认证网查询。国家卫生健康委网址：htt://www.hc.gov.c/国家中医药管理局网址：htt://www.atcm.gov.c/国家医学考试网网址：htt://www.mec.org.c/中国中医药考试认证网网址：htt://www.tcmtet.org.c/。原文标题：国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告文章来源：htt://www.mec.org.c/Page/ArticleIfo-4-11717.html相关文档推荐国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告【2022年医师资格考试公告】国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告2020年第2号2020年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告2019年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告查看无忧考网执业医师考试全部文档资源gtgt...

2023-01-17 国家医学考试网执业医师考试 国家医师医师考试网

【#执业医师考试#导语】coy无忧考网从中华人民共和国农业农村部获悉，全国执业兽医资格考试委员会公告农医考公告第30号【2022年成绩发布公告】已公布，2022年全国执业兽医资格考试成绩于2023年1月9日公布，具体详情如下：根据《执业兽医和乡村兽医管理办法》规定，现将2022年全国执业兽医资格考试成绩公布时间、合格分数线及执业兽医资格授予等事项公告如下。一、成绩公布与查询2022年全国执业兽医资格考试成绩将于2023年1月9日公布。考生可在中国兽医网（htt://www.cadc.et.c）“全国执业兽医资格考试网上信息平台”查询成绩。二、合格分数线本年度一次性报考全部4门科目的，兽医全科类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为237分和209分；水生动物类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为213分和197分；西藏自治区C类执业兽医资格证书试点合格分数线由西藏自治区农业农村部门公布。一次性报考全部4门科目而未达到上述合格分数线或报考部分科目的，60分为单科合格分数线，单科合格成绩3年内有效，有效期内4门科目全部合格视为考试通过，可申请执业兽医师资格。三、执业兽医资格申请与证书颁发、补发考试成绩达到2022年全国执业兽医资格考试合格分数线的考生，应按照报名地考试公告要求，在规定时间内提出执业兽医资格申请。经审核合格的，由省级农业农村部门颁发执业兽医资格证书。往年获证人员因遗失、破损等原因申请补发证书的，按规定时限进行网上申请，补发时间、流程和要求以各地公告为准。原文标题：全国执业兽医资格考试委员会公告农医考公告第30号文章来源：htt://www.moa.gov.c/govulic/xmyj/202212/t20221230_6418017.htm相关文档推荐2021年全国执业兽医资格考试合格分数线【已公布】全国执业兽医资格考试网上信息平台：2021年执业兽医资格成绩查询入口【已开通】2021年全国执业兽医资格考试成绩查询时间、方式及入口【2022年1月14日起】2021年全国执业兽医资格成绩发布公告2019年全国执业兽医资格考试成绩查询时间及查分入口【12月16日】2019年全国执业兽医资格考试合格分数线【已公布】查看无忧考网执业医师考试全部文档资源gtgt...

2023-01-15 中国执业兽医资格考试 全国执业兽医师资格证考试网

图书名称：《历史地理第38辑》【作者】中国地理学会历史地理专业委员会主办，复旦大学中国历史地理研究所承办，《历史地理》编辑委员会编【页数】360【出版社】上海：复旦大学出版社,2019.04【ISBN号】978-7-309-14085-9【分类】历史地理－中国－文集【参考文献】中国地理学会历史地理专业委员会主办，复旦大学中国历史地理研究所承办，《历史地理》编辑委员会编.历史地理第38辑.上海：复旦大学出版社,2019.04.图书目录：《历史地理第38辑》内容提要：《历史地理》辑刊是中国地理学会历史地理专业委员会主办、复旦大学中国历史地理研究所承办的一本全国性学术刊物。《历史地理》主要刊载历史地理及相关领域理论、方法以及实践等方面的学术论文，在国内外享有很高的学术声誉。本期包括十余篇学术论文，将历史地理与水利学、移民、民俗、考古等研究相结合，发表了最新的研究成果和研究动态，对于历史地理相关专业的研究者有着重要的参考意义。《历史地理第38辑》内容试读历史地理第三十八辑现存最早的利玛窦世界地图研究龚缨晏(宁波大学人文与传媒学院，浙江宁波，315211)[摘要]利玛窦对中国科学的一项重要贡献是首次绘制出了近代意义上的中文世界地图。现存最早的利玛实世界地图，就是保存在章潢编的《图书编》中的两种摹绘本，分别是《舆地山海全图》和《舆地图》。这两种地图都是利玛窦1595年至1598年在南昌期间绘制的。根据两个版本《图书编》的多部藏本，可以知道，《舆地山海全图》上共有17个地名，《舆地图》上共有425个地名。《舆地山海全图》主要是根据奥特里乌斯《地球大观》中的旧版世界地图而绘制的，但《舆地图》的来源不是《地球大观》。至少在南昌期间，利玛窦世界地图的基本格局就已定型。[关键词]利玛窦；章潢；《图书编》；《舆地山海全图》：《與地图》明末意大利来华传教士利玛窦(Matteo建、周孝雷根据新发现的中文史料指出，利Ricci,1552一1610)是中西文化交流史上的玛窦在肇庆绘制的世界地图，其中文名称是巨人。他的一项重要科学贡献，就是首次绘《大瀛全图》，从而解决了一个重要的学术制出了近代意义上的中文世界地图。这些世难题④。界地图，不仅猛烈地冲击了中国传统的世界利玛窦1584年在肇庆绘制的《大瀛全图》观，而且还波及了朝鲜、日本等国。即使在今早已失传，连摹绘本也没有发现过，这样，我们天出版的中文世界地图上，仍然可以看到利也就无法知道它的样子。现存最早的利玛窦玛窦的影响。正因为如此，自19世纪末开世界地图，则是保存在明代章潢编的《图书编》始，国际学术界一直重视对利玛窦世界地图的研究，并且不断取得进展。本文为国家社科基金重大招标项目“天一阁所藏利玛窦是1582年来到中国的。根据他文献分类整理与研究”（批准号：138ZD089)的阶本人用意大利文撰写的书信①及回忆录②，他段性成果。①[意]利玛窦著，罗渔译：《利玛窦书信集》（上），台的第一幅中文世界地图是1584年在广东肇湾光启出版社、辅仁大学出版社1986年版，第庆绘制的。但遗憾的是，利玛窦并没有记下60页。②[意]利玛窦著，文铮译：《耶稣会与天主教进入中该地图的中文名称。1935年，洪业（煨莲）提国史》，商务印书馆2014年版，第109页。出，利玛窦在肇庆绘制的世界地图，中文名称③洪煨莲：《考利玛窦的世界地图》，《禹贡》1936年应是《山海舆地图》③。这个观点很快被国内第三、四合刊。④汤开建、周孝雷：《明代利玛窦世界地图传播史四外学者普遍接受，几成定论。2015年，汤开题》，《自然科学史研究》2015年第3期.中的两种摹绘本，分别是《舆地山海全图》和方位投影法(AzimuthalEquiditatProjectio)《舆地图》。虽然洪业①、德礼贤(Paquale绘制而成的地球南北两半球图。《舆地山海M.D'EIia)②、船越昭生③、海野一隆①、黄时全图》前面有个题为《舆地山海全图叙》的小鉴⑤等国内外学者都关注过这两种世界地序，后面还有《地球图说》和《舆地圆图考》两图，但由于图上的文字细小模糊，难以识辨，篇短文。《地球图说》的最后有这样一句话：因此，至今为止，尚无人对其进行过研究。本“此图即太西所画。彼谓皆其所亲历者，且谓文以《图书编》多部藏本为依据⑤，通过相互地象圆球。”此话显然是章潢写的，文中的“太校核，辨识出了这两种世界地图上的所有文西”即指利玛窦⑨。由此可知，《舆地山海全字，并据此就相关问题作一探讨。图》是利玛窦绘制的世界地图。从这句话的语气上来看，此时章潢与利玛窦不仅已经相一、关于《舆地山海全图》识，而且很可能是利玛窦亲自把这两种地图赠给章潢的，然后章潢又将其摹入《图书编》1595年5月，利玛窦离开广东韶州，本中。《地球图说》中有“予自大西浮海入中国”来打算前往中国的政治中心北京，但由于无之句，说明这篇文章是利玛窦写的，因为章潢法获得许可，只得来到南京。而南京的官员根本不可能“自大西浮海人中国”。而紧随其又不许他在此居住，无奈之下，利玛窦于同年后的《舆地圆图考》开首第一句就是“此二图6月来到南昌生活，直到1598年6月底才离开。到达南昌后，利玛窦很快结识了著名学①洪煨莲：《考利玛窦的世界地图》者章潢(1527一1608)。利玛窦在寄回欧洲的②PaqualeM.D'Elia,"RecetDicoverieadNew信件中对章潢大加赞誉，认为他因“品德好”Studie(1938-1960)otheWorldMaiChieeofFatherMatteoRicci.SJ.",MomuetaSerica,而“受人尊敬”⑦。不过，章潢自己并没有明1961,vol.20,.82-164.确记载与利玛窦的交往。③[日]船越昭生：《坤奥万国全凤上鎖国日本章潢一生勤于著述，最重要的著作是长世界的視圈)成立》，《东方学报》第41册，1970年，第595一710页。为检索方便，本文的日文文达127卷的《图书编》。此书于嘉靖壬戌年献中书名用日文照录。(1562年)开始编纂，万历丁丑(1577年)基本④「日]海野一隆：《東西地☒文化交涉史研究》，清文堂2003年版，第33一92页完成，随后章潢又对其不断进行增补。现代⑤黄时鉴、龚缨晏：《利玛窦世界地图研究》，上海古学者王重民评价说：章潢“于是书补苴罅漏，籍出版社2004年版，第13一19页。死而后已，宜其精博若是也”⑧。《图书编》编⑥本文所依据的《图书编》藏本有两种。第一种是明万历四十一年(1613年)刊本，美国哈佛大学、日本成后，由于经费不足而长期未能刊刻，直到万国会图书馆、日本东洋文库都有收藏。第二种是历四十一年(1613年)才得以出版。天启三天启三年(1623年)校订本，除了台湾成文出版社1971年影印本外，还有日本东洋文库藏本。年(1623年)，岳元声又出版了一个校订本。⑦[意]利玛窦著，罗渔译：《利玛窦书信集》（上），第在《图书编》第29卷中，有两种世界地178、163一164、187、206—207、214、220页⑧王重民：《中国善本书提要》，上海古籍出版社图。第一种为《舆地山海全图》，是用椭圆形1983年版，第382页投影法(OvalProjectio)绘制而成的单幅世⑨如明朝祝世禄在《赠利玛窦》一诗中注日：“窦，太西国人”，见（明）祝世禄：《环碧斋诗》卷三《赠利界地图。第二种为《舆地图》，由上（赤道以玛窦》，《四库全书存目丛书》集部第94册，齐鲁书北)、下（赤道以南）两幅组成，是用正轴等距社1994一1997年版，第220页-2即前图也。前图因赤道其直如绳，故总为一连成一体的，而在新版《世界地图》上，这个图，而五方止列其概。此图圆形，以南北二极“Etotilat'”却被画成一个巨大的岛屿。虽分之为二，故各国可因地以考其详”。这些文然《舆地山海全图》中的世界各大洲已经严重字的意思是：上下两幅《舆地图》与前一幅《舆变形，但两个特点却是非常清晰的：第一，南地山海全图》一样，所表现的是同一个地球，只美洲西部海岸线在南纬40度左右有一个很不过采用了不同的投影方法。因此，我们可以大的弯角，一直突出到经度280度以西。第将收录在《图书编》中的《舆地山海全图》和《舆二，北美洲东北的土地是连成一片的，没有出地图》视为一套比较完整的世界地图。不过，现一个独立出去的庞大岛屿。因此，《舆地山《奥地山海全图叙》却错误地认为，《舆地山海海全图》是利玛窦根据奥特里乌斯《地球大全图》所表现的是“自大西洋以至广东”的地观》中的旧版《世界地图》绘制的。图，而后面的《奥地图》则是“小西洋图”。利玛当然，利玛窦在绘制《舆地山海全图》时窦在《地球图说》中还写道，《舆地山海全图》及也不是完全摹绘《地球大观》中的《世界地《舆地图》表明“地与海本圆形而同为一球”，而图》，而是作了一些重要调整，主要表现在以《舆地山海全图叙》却说，这些地图证明了“地下三个方面。第一，就整体布局而言，在16之无穷尽矣”。因此，《地球图说》和《舆地圆图世纪欧洲人绘制的世界地图（包括奥特里乌考》的作者是同一个人，即利玛窦。而《奥地山斯的《世界地图》)上，都把中国置于地图的最海全图叙》的作者则是章潢。他虽然将利玛窦右侧，而利玛窦则调整了地图的布局，使中国绘制的世界地图收人其《图书编》中，但其实并位于地图的中间。第二，在16世纪欧洲出版没有真正理解这两种世界地图。的世界地图上，普遍认为北极圈内有四个紧对照16世纪欧洲出版的地图，可以清楚密相挨的大岛，即“北极四岛”。但在《舆地山地知道，《舆地山海全图》无疑是根据奥特里海全图》上，北极附近则出现了大小不等的许乌斯(ArahamOrteliu,1527一1598)所编多岛屿。第三，利玛窦不仅身在中国，而且还《地球大观》(TheatrumOriTerrarum)中能阅读中国典籍，这样，《舆地山海全图》的的椭圆形《世界地图》而绘制的。但奥特里乌些内容直接来自中文资料，如中国部分的“中斯的这幅《世界地图》有两个版本①，一个是国”“大明”“京师”“十三省”。此外，标在太平1570年开始出版的I旧版，另一个是1592年洋上的“大东洋”“小东洋”“南海”，以及标在开始出版的新版。旧、新两版《世界地图》的印度洋上的“小西洋”，其实也是根据中国文区别主要有两个：第一，在旧版《世界地图》献命名的，而不是译自西文地图。除了这几上，南美洲的西海岸线在南纬40度左右向西个地名外，《舆地山海全图》上还有其他一些突出，越过经度290度逼近280度，形成一个弯角。而在新版《世界地图》上，南美洲西海①[荷兰]奥特里乌斯《地球大观》中的椭圆形《世界岸线在南纬40度左右向东移动到经度300地图》共有三个版本，分别是1570年版、1587年版和1592年版。但1570年版和1587年版只有极度左右，原来向西突出到太平洋中的弯角消细微的差别，所以本文将其统称为“旧版”，而将失了。第二，在旧版《世界地图》上，北美洲最1592年开始出版的《世界地图)称为“新版”。出版地为安特卫普东北的“Etotilat'”(利玛窦《坤舆万国全图》根据“Etotilat'”这个原名，“亦利多的兰地”应当将此泽为“亦利多的兰地”②)与美洲大陆是是“亦多利的兰地”之误。地名，如南美洲陆地上的“银河”，亚洲与美洲中的《舆地山海全图》上，北美洲最北边的海交界处的“北海”，非洲大陆上的“泥罗河”及岸线上也有两个大海湾。这表明，至少在南“黑人国”。此外，就是世界各大洲的名称：昌期间，利玛窦中文世界地图的基本格局就“北亚墨利加”“南亚墨利加”“亚细亚”“利未已定型。此外，在《舆地山海全图》赤道上方的亚”“墨瓦蜡”。对照《图书编》同一卷的《舆地非洲大陆最西端，有一条自东向西流淌的河图》（上），可以知道，在世界各大洲中，《舆地流。这样的河流，在《坤舆万国全图》上同样可山海全图》遗漏了“欧罗巴”一名，同时遗漏了以找到，只不过《舆地山海全图》将其严重夸大“墨瓦蜡泥加”中的“泥加”两字。这个遗漏，了。当然，收录在《图书编》中的这幅《舆地山可能是刻工造成的。《舆地山海全图》上面的海全图》，也有一些地理上的错误。最为明显地名共有17个，后来全部出现在利玛窦于的就是北美洲自西而东流淌的圣劳伦斯河。1602年绘制的《坤舆万国全图》上。在奥特里乌斯等人绘制的西文地图上，以及利在《广舆图》等中国明代地图上，普遍画玛窦后来的《坤舆万国全图》上，这条圣劳伦斯出了中国北方的沙漠地带。利玛窦显然也吸河都止于北美内陆地区。而在《舆地山海全收了这样的画法，在《舆地山海全图》上画出图》上，圣劳伦斯河却从北美洲东海岸一直向了长长的沙漠地带。但由于《图书编》中的西延伸到西海岸的加利福尼亚湾，从而将北美《舆地山海全图》摹刻得比较粗糙，这条沙漠洲大陆分割为南北两大陆地，使圣劳伦斯河以地带很像河流，并且似乎与黄河连在一起了，北的北美地区成为一个巨大的岛屿，所以，有人误以为在这幅地图上，“明朝帝国《舆地山海全图》全景式地向中国人展示被画成由以下几部分组成：两个岛屿，再加了欧洲人所知道的整个世界。在这幅地图后上广阔的亚洲大陆的一部分”①。实际上，利面的《地球图说》则以文字的形式介绍说：“天玛窦并没有把明代中国画成两个岛屿。这种有南北二极，地亦有之，天分三百六十度，地所渭的错误，是由于研究者将沙漠地带误认亦同之…地每度广二百里，南至北、东为是河流而造成的。从保存在《图书编》中的西，各七万二千里，是南北与东西数相等，而《舆地山海全图》粗糙摹本来看，图上黄河的异南北而东西者无据也。夫地厚二万二千九形状，显然也是依据明代地图绘制的」百零八里，上下四旁皆生齿所居，是浑沦一与欧洲出版的西文地图相比较，利玛窦球，原无上下。”可见在南昌期间，利玛窦认为在《坤舆万国全图》上对海陆形状也做了一些地球是一个完整的球体，南北直径等于东西更改。比较典型的例子是，北美洲最北边的直径，均为22908华里；赤道周长等于南北海岸线上出现了两个大海湾，一个是“哥人极之间的周长，均为72000华里；地图上的河”的出口处，另一个是“何皮六河”的出口每一个经度或纬度等于200华里。根据赵可处。而在奥特里乌斯、老墨卡托(GerarduMercator,1512一1594)和小墨卡托(RumoldDJ.B.Harley,DavidWoodward.TheHitoryofMercator,1545一1599)父子、老约德(GerardCartograhy,Vol.2.Book2.Chicago8.deJode,.1509一1591)和小约德(CorelideLodo:TheUiverityofChicagoPre.1994,.171。中译文可参见[美]余定国著，姜道章译：Jode,1568一1600)父子等人绘制的西文地《中国地图学史》，北京大学出版社2006年版，第图上，则只有一个大海湾。同样，在《图书编》201页。4怀于万历二十五年(1597年)所写的《山海舆章潢不熟悉外国地名而在摹绘时造成的，更地图》序文，利玛窦在肇庆绘制的《大瀛全图》多的可能是刻工造成的。上已经提出地球的周长为“七万二千里”①更加严重的是，《舆地图》中的有些地名，这样，利玛窦在南昌期间，对于地球的大小，如果没有与《坤奥万国全图》进行对比，根本依然沿用他在肇庆时期的观点。与此相对无法识读。例如欧洲西部的这一堆杂乱地名应，这个时期的利玛窦估计，从欧洲到中国的(附图)，只有借助《坤舆万国全图》，才知道这路程（也就是他来华的行程）约为6万里。里有“巴耳得峡”、“佛郎机”、“仸郎察”(“拂郎1597年曾在南昌与利玛窦相遇的李日华，在察”之异写)、“瓦私土”(“瓦私工”之误)、“那“赠大西国高士利玛窦”一诗中因此而写道：勿蜡”、“沙勿牙”等地名，而剩下的“巴”字，实“云海荡朝日，乘风弄紫霞。西来六万里，东际上与远处的“欧”“罗”两字组成了“欧罗泛一孤槎。浮世原如寄，幽栖到处家。那堪巴”。在亚洲西部，有“今圣土”三字，本来应作归梦，春色任天涯。”@1598年7月，利玛窦是对基督教圣地“如德亚”(“ludaea”,今译作在南京绘制《山海舆地全图》时③，才改变自“犹太”)的说明，但却被误置在“加蜡马弱”己的观点，认为地球的周长是9万里，厚度为(Caramaia)的后面了。除了地名写法错误28600多里，每一度为250里，欧洲到中国的外，《舆地图》中有些地名的位置也是错误的。距离为8万里④。利玛窦在北京期间，于从附图中可以看到，利玛窦的老家意大利（地1602年绘制了《坤舆万国全图》，1603年又绘图上写作“意大礼亚”)，被错误地标在非洲北制了《两仪玄览图》。在这两幅世界地图上，部沿海。中国部分，“山东”两字被写在“京利玛窦都沿用了在南京期间提出的关于地球师”（今北京）的西侧，“山西”却被写在“京师”大小的说法。的东侧，位置正好反了。在两幅《舆地图》的425个地名中，有68二、关于《舆地图》个地名源自中文文献，包括“大明海”“黄河”“海南岛”等中国地名；还有“朝鲜”“日本”“琉章潢《图书编》中的《舆地山海全图》只有球”“吕宋”“占城”“暹罗”“小天竺”“小爪哇”17个地名，透露的信息有限。而该地图后面的上下两幅《舆地图》，则为研究利玛窦世界①(明)王同轨：《耳谈类增》卷三三《（山海舆地图）地图提供了丰富的资料。这两幅《舆地图》上说》，《续修四库全书》子部第1268册，上海古籍出版社1996一2003年版，第203一204页.共有地名425个⑤。其中，《舆地图》（上）有②（明）李日华：《李太仆恬致堂集》卷五《赠大西国300个地名，可谓密密麻麻。《舆地图》（下）高士利玛窦》，《四库禁毁书丛刊》集部第64册，北也有125个地名。通过与《坤舆万国全图》进京出版社1997年版，第178页。汤开建、周孝雷：《明代利玛窦世界地图传播史四行对照，可以知道，《舆地图》中的一些地名明题》，《自然科学史研究》2015年第3期显是错误的。例如，“冰海”“下地”“奴龙伯”④(明)郭子章：《玭衣生黔草》卷一一《（山海舆地全图)序》，《四库全书存目丛书》集部155册，齐鲁书“亚奴皮亚大”“何皮六河”“矮人国”“得木汉”社1994一1997年版，第356一357页。等地名，在《舆地图》中被误写成“水海”“下⑤有一地名在《舆地图》（上）（下）都各有一处，因此实际上只有424个地名。但由于两幅《奥地图》中池”“如龙伯”“西奴皮亚大”“河皮大河”“倭的该地名在地理范围上并不完全一致，因此，将其人”“得米汉”等。这些错误，有的可能是由于作为两个地名处理等域外地名。有些地名，虽然不是直接来自犬嗥”的“狗国”②。宋朝李攸则把这个“狗中文文献，但却是利玛窦根据中文文献引申国”定在朝鲜半岛附近：“东屯：女罗，女真出来的，而不是从西文文献翻译过来的。例新罗，百济，野人国，狗国，灰国，黑水如，把整个太平洋称为“大东洋”，把亚洲沿海国。”⑧明朝人也将这个狗国定在“契丹北”④。称为“小东洋”①；把印度洋南部称为“西南利玛窦大概就是根据这类中文文献的记载，海”，与此相对应，太平洋东南部就被称为“东而将“狗国”置于亚洲大陆最东北的沿海南海”等。在这68个源自中文文献的地名地带。中，有55个地名在《坤舆万国全图》上完全一尤其重要的是《舆地图》中关于东南亚及样。“黄河”“九泉”“海南岛”“真蜡”“缅”“身南亚的以下四个地名。(1)满刺加。在16世毒海”这六个地名，在《坤舆万国全图》上被分纪欧洲人所绘地图上，马来半岛最南端标有别写作“河”“九十九泉”“琼”“真腊”“缅甸”“Malacca'”。这一区域，在古代中国文献中被“身毒河”，略有差异。《坤舆万国全图》上正称为“满刺加”（又作“马六甲”“麻刺甲”等）。确的“泰宁”“忽鲁谟斯”“榜葛剌”三个地名，利玛窦将“Malacca”正确地译为中国文献所在《舆地图》上被误刻成“恭宁”“思鲁误斯”说的“满刺加”，而不是根据“Malacca”的读音“榜葛利”。只有四个地名在《坤舆万国全图》随意音译。(2)“身毒”。在奥特里乌斯等人上没有出现过，即“私定卫”“沙倭子”“朔漠”绘制的西文地图上，印度河被称为“ldu“西域”。因此，在《舆地图》68个源自中文文且.”，而古代中国文献则将印度称为“身毒”。献的地名中，有64个实际上被《坤舆万国全利玛窦虽然将“Idia”译为“应帝亚”，将图》所吸收、沿用。需要说明的是，《坤舆万国“Idota”译为“应土私当”，但并没有采用全图》将《舆地图》中的“身毒海”改为“身毒与此相关的地名来称呼印度河，而是将其泽河”（指的是印度河），无疑更加符合实际，但为“身毒海”，说明他已经知道印度河流域在“河”“琼”这两个简化地名，反而不如“黄河”中国古文献中被称为“身毒”。当然，《坤舆万“海南岛”清晰明了。国全图》将“身毒海”改写为“身毒河”，则更加在《舆地图》上，明朝两京十三省的位置贴切。(3)“榜葛刺”。16世纪西方制图学家基本正确；“兀良哈”“女直”“五国城”“九泉”将现在的孟加拉一带称为“Begala”。这个“鞑靼”“昆仑”“西番”“安南”“真蜡”“缅”等西方地图上没有的汉字地名，其位置与明代地①利玛窦所说的“大东洋”和“小东洋”，在地理范围上不同于古代中国人所使用的概念。根据元代陈图大体相同；“星宿海”这一地名及其形状，以大震的《大德南海志》，“大东洋”主要是指加里曼及曲折的黄河形状，也与明代地图相类似；日群岛以南海域，“小东洋”则主要指非律宾诸岛及本列岛的形状更接近中国人绘制的地图，而加里曼群岛附近的海域。见刘迎胜：《东西洋、南海传统航线与南海的名称》，《国家航海》第11辑，不同于西方地图。所有这一切都表明，利玛上海古籍出版社2015年版，第50一63页。窦在绘制《舆地图》时，参考了明代中国人绘②《新五代史》卷七三《四夷附录第二》，中华书局1974年版，第907页。制的地图。《舆地图》中的有些地名还说明，③（宋）李攸：《宋朝事实》卷二○，中华书局1955年利玛窦研究过中国古代文献，亚洲最东北的版，第315页。④“狗国”就是一个例子。《新五代史》等传统文(宋)陆佃撰，牛衷增辑：《增修埤雅广要》卷六，《续修四库全书》子部第1271册，上海古籍出版社献写道：在韈劫子之北，有“人身狗首”“语为1996年版，第313页6···试读结束···...

2022-12-04 坤舆万国全图地名 坤舆全图和坤舆万国全图

图书名称：《楼塔诗韵》【作者】中共杭州市萧山区楼塔镇委员会【页数】261【出版社】杭州：浙江工商大学出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5178-3623-0【分类】诗集-中国-当代【参考文献】中共杭州市萧山区楼塔镇委员会.楼塔诗韵.杭州：浙江工商大学出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《楼塔诗韵》内容提要：本书是中共杭州市萧山区楼塔镇委员会、杭州市萧山区楼塔镇人民政府主编的现代诗歌集，也是首届“浙江诗歌节”的作品选集。本诗集以歌颂楼塔的自然人文和世俗生活为主题，表达了各位作者对楼塔镇历史文化的赞美、对家乡楼塔的怀念，具有一定的文学价值。《楼塔诗韵》内容试读楼塔，那些寻找乡愁的人（组诗）麦田细十番如果一支短笛能携春天走进心里十种乐器便可统领千军万马提“一条枪”，越“望妆台”驰骋江南腹地远眺大黄岭，岩坞口旌旗摇曳丝竹声里，细十番和钱镠共同驻守一片净土洲口溪畔，楼氏老宅鳞次栉比雕梁画栋，一椽、一瓦都有细十番次第响起楼塔，那些寻找乡愁的人在楼塔，那些长着陌生面孔的异乡人都是寻找乡愁的人一间老屋，一堵残颓的马头墙即是乡关他们鼓鼓的行囊装着从《诗经》里背下来的诗句踩着细十番抑扬顿挫的步点他们都是虔诚的朝圣者，神明安置在孤傲的心底在横街、钱镠路，在楼英祠堂，在曼文纪念馆今夜的楼塔，醉是必须的是午夜的酒，是日夜吟唱的洲口溪还有下祠弄那些读诗的孩子以及粉墙黛瓦间隐约飘过的细十番下祠弄的老人在下祠弄，一个老人兀自坐着晚霞，被七里八弄打造得曲曲弯弯爬满青色蚯蚓的双手，紧握黄昏岁月在脸上流淌成一条条洲口溪每一条溪水都述说着一段平常的老故事春天的绿色脚步已走远，啄泥新燕南飞麦芒收起坚硬的触角，谷粒饱满圆润你我若能切开雨季，羽化成仙必定重生在楼塔的祠东，或是祠西一些故人和沉默的往事从眼前经过2你只用目光做无声的交谈细十番的乐曲，随熟悉的炊烟款款而至雕塑般凝固的躯体，才会随节拍颤动你不是“思想者”，你的目光没那么深邃你只和我的父辈，和巷口每一块石头一样卑微在楼塔的任何一条巷弄、一座老房子都能把自己活成一尊雕像3关于楼塔（组诗）流泉在楼塔，适于做一个古人适于着长衫穿布鞋适于在布满苍苔的古井旁翻一本线装书适于在细十番的婉转中，聆听一千一百二十一年的仙岩的声音风吹不拐弯楼塔老巷弄的青石板上，铺满唐朝返回的月光…气聚堂、庆善堂是乡愁学古堂、走马楼是乡愁中不熄的灯盏适于在上街和下街穿梭邀约古典的老人说太平，说一个楼氏家族五百年兴盛与浮沉适于饮酒赋诗将自己比作王勃，写下东有祠堂西有寺4清风岩下百花春学习做一个古人，只要放轻脚步洲口桥下的流水，就会慢下来关于楼塔我敢断定我是到过楼塔的，并与洲口桥下的流水交换过心声与杨树弄的酱酒作坊探询过制酒的工序与配方我想起我的曾祖父在当年的金钟弄也一样把酒酿得炉火纯青也一样在酒旗上写下一茬茬醇厚绵长的光阴我敢断定楼塔人的每一次回头都饱含一种深情和一束目光里的不调与不羁我与他们有一样的信念，一样的生活态度因而，再次提及木头乡人就告诉我楼塔，其实是一团火火光中，走过了一代又一代5在册页上留存的每一块骨骼，都是明亮的它们高悬在楼塔的夜空中是不落的星辰关于楼塔，外乡人的身份是可以忽略的即便，从未涉足这里的一切，我也断定我是到过楼塔的亲人给我带路的老人姓楼他说，整个楼塔百分之九十七的人都姓楼，约两万人他说，楼氏始祖是大禹第一百零二世孙楼晋唐末战将，官至兵部尚书他说，楼氏定居至今，历一千一百一十五年传四十代血脉汤汤，名人辈出—元末明初名医楼英晚清“黑旗军”将领楼殿英革命烈士、早期中共党员楼曼文他说，每一个姓氏里6···试读结束···...

2022-11-30

图书名称：《话说老协和》【作者】政协北京市委员会文史资料研究委员会编【页数】486【出版社】北京：中国文史出版社,1987.09【ISBN号】7-5034-0008-0【价格】3.90【分类】北京协和医院医院(地点:北京)【参考文献】政协北京市委员会文史资料研究委员会编.话说老协和.北京：中国文史出版社,1987.09.图书目录：《话说老协和》内容提要：《话说老协和》内容试读北京协和医学院与燕京大学(代序)雷洁琼北京协和医学院和燕京大学的关系是很密切的。因为协和很多医生和护士大部分是先在燕大读了三年医预系或护预系，然后升入协和的。燕大规定医预系和护预系的学生选修课程中必须要修一门社会科学。医护预系主任博林女士很重视社会学，她提倡学生选修社会学的课程，这样由燕大升入协和读书的医生和护士，不少人都学过社会学。我从1931年起到燕京大学社会系任教，教过一年级的社会学概论，所以认识了不少协和的医生和护士。协和医学院还有个特点，它从1921年起，就建立了社会服务部的组织，这是一个使医院和社会发生密切联系的组织。病人到医院来看病后不是简单地看完病就走了，医院应该了解病人家庭经济状况有没有困难？能不能交费？精人能不能和医生配合好？他相信不相信医生？吃不吃药？只有了解了这些情况，医院才能取得比较理想的治疗效果。不然有些病人由于不信任医生，给他药，也许扔掉不吃，也就治不好病。医院了解病人的家庭情况后，对一些经济上有困难的病人，可以根据实际情况适当减免一些费用。对有疑虑的病人做好思想工作，使他们接受医生的治疗方案。这种沟通医院和病人家庭关系的做法是当时协和医半院的一大特点，进行这项工作的就是社会服务部。由于社会服务部发挥了作用，病人一般的都和医院建立了良好的关系。在协和社会服务部·1109396里工作的成员不少人是燕京社会学系的毕业生，每年燕京社会学系至少要送一二名毕业生到协和医学院社会服务部去工作，象当过社会服务部副主任和主任的于汝麒和张中堂就是燕大社会学系毕业的，于汝麒由于工作努力，在协和医学院同仁的心目中还很有威信。燕京大学社会学系每年还请协和社会服务部的主任浦爱德女士教授个案调查的课程，使学生了解如何进行社会服务工作的理论和方法，每年也都派学生到协和社会服务部去实习，以便他们从实践中了解协和医学院的情况。浦爱德女士出生在我国山东，她不仅为开创中国医院的社会服务工作做出过努力，而且在抗战期间还热情地为北京近郊的游击队、八路军输送医疗器械和药品。她同情并支持中国革命，她的家里曾掩护过一位共产党的干部，她本人还到解放区参加“工业合作”运动。新中国成立后，在中美尚未建交的情况下，她取道英国，两次来中国访问。这位中国人民的真诚朋友已于1985年9月在美国菲拉德尔菲亚逝世，终年96岁。大约是1933年或1934年，燕大、清华的社会学系与协和医学院附属的北平市第一卫生事务所三个单位共同发起开展节制生育的工作。我们在《晨报》出版副刊，每周一次，宣传节制生育，由清华大学的陈达教授主编。他工作很努力。第一卫生事务所设立了有关节育的门诊部，由杨崇瑞医师任技术指导，为妇女具体解央一些要求做节育手术等技术问题。这是北京最早提倡计划生育，从事宣传和实行技术指导的尝试。协和医学院是中国有名的医科大学，它所附属的协和医院在亚洲乃至全世界也是有名的。美国用洛克菲勒基金在亚洲建立起来的十三个医学院中，以协和医学院为最有名，其他地区都来向它学习，协和的经验甚至反债到美国。为什么协和医学院能够享有盛名呢？因为它确实拥有一批医学专家，有严格的教学制度，又注意临床经验，代代相传，相沿成风。70年来，它培育了大批专门人才，成为我国医务界的骨干。拿北京来说，解放以后几个·2·著名医院的院长都是聘请协和毕业的专家来担任的，象阜外胸外科医院的吴英恺、儿童医院的诸福棠、皮肤性病研究所的胡传揆(已故)、妇产医院的林巧稚（已故）、积水潭医院的孟继懋(已故)等。很多著名医学专家也是协和医学院毕业的，象泌尿外科专家吴阶平、外科专家吴蔚然、热带病专家钟惠澜（已故）、儿少卫生专家叶恭绍、我国第一个获得国际南丁格尔护士奖金的王诱瑛等都是协和毕业的。近年来以热心为病人服务获得模范共产党员称号、曾任协和医院副院长的方折同志也是协和毕业的。这些协和培养出来的大夫都以精湛的医术、崇高的医德、优良的工.作作风受到了人民的称赞。我们要向他们学习，进一步搞好首都的医疗卫生事业。1987年3月93t···试读结束···...

2022-11-24 中国文学史epub epub出版物

图书名称：《丛林之书中英对照全译本》【作者】（英）约瑟夫·鲁德亚德·吉卜林著；盛世教育西方名著翻译委员会译；杜毅，尚慧诗主任；毛金凤，肖俊英本册委员【页数】266【出版社】北京/西安：世界图书出版公司,2018.11【ISBN号】978-7-5192-4870-3【价格】31.80【分类】英语－汉语－对照读物；儿童故事－作品集－英国－近代【参考文献】（英）约瑟夫·鲁德亚德·吉卜林著；盛世教育西方名著翻译委员会译；杜毅，尚慧诗主任；毛金凤，肖俊英本册委员.丛林之书中英对照全译本.北京/西安：世界图书出版公司,2018.11.图书封面：图书目录：《丛林之书中英对照全译本》内容提要：《丛林之书》共收录了7篇动物故事。这些故事中最被人熟知的是关于狼孩莫格里在森林中成长的故事，在森林中动物朋友的关怀下，莫格里学会丛林的生存法则和生存能力。除此之外，还描写了其他动物的故事，比如白海豹的故事、大象教练的故事、英雄猫鼬的故事等等。故事情节惊险曲折、引人入胜。本书为中英对照，领略小说魅力的同时提升读者的英语阅读水平。《丛林之书中英对照全译本》内容试读第一章莫格里的兄弟们3哥5g碧路所冠聚快时段28w51A9m880#h04行2鱼9wi位03q308西d多0q0CHAPTER1MOWGLI'SBROTHERS册o23通idOjuoxdtiw第一章莫格里的兄弟们o达的30o08NOWChiltheKiterighomethe此时老鹰奇尔将黑夜带回家ight是蝙蝠芒恩释放了它ThatMagtheBatetfree-牛群被关进了牛棚Theherdarehutiyreadhut,黎明前我们可以尽情欢乐Forloo.edtilldawarewe.非电这是彰显力量、耀武扬威的时Thiithehourofrideadower.刻Taloadtuhadclaw.舞爪长牙2iddOh,hearthecall!-Goodhutig哦，听号角声！祝捕猎好all运ThatkeetheJugleLaw!遵守丛林法则的兽民们！。，Night-SogitheJugle《丛林夜歌》ITwaeveo'clockofaverywarm此时是晚间七点钟，西奥尼山eveigitheSeeoeehillwhe中很是温暖，狼爸爸从白天的休息FatherWolfwokeufromhiday'中清醒过来。他舒展一下筋骨，打ret,cratchedhimelf,yawed,ad个哈欠，一个接一个把爪子伸开，readouthiawoeaftertheother摆脱残存的睡意。狼妈妈还趴着，togetridoftheleeyfeeligitheir用她的大灰鼻子拱着四个正在翻ti.MotherWolflaywithheriggray滚尖叫着的幼崽。月光洒进他们所oedroedacroherfourtumlig,住的洞穴口。“嗷！”狼爸爸说，“到quealigcu,adthemoohoe了去打猎的时候了。”他要下山的itothemouthofthecavewherethey时候，。一个小小的身影来到洞中，alllived.“Augrh!'aidFatherWolf,.“it它的尾巴毛茸茸的。小家伙说：“愿egI9⊙3®沃G:丛林之书的重厘itimetohutagai."Adhewa好运相伴，狼首领。希望您的这些goigtorigdowhillwhealittle贵族子女都走好运，有健康洁白的hadowwithauhytailcroedthe牙齿，永远不会忘记这个世界上还threholdadwhied:"Goodluckgo有动物在忍饥挨饿。”withyou,OChiefoftheWolveadgoodluckadtrogwhiteteethgowiththeolechildre,thattheymayeverforgetthehugryithiworld."gd入tD0/ItwathejackalTaaqui,the进来说话的是豺一一名字是Dih-licker-adthewolveofIdia塔巴克，他专门捡残羹冷炙。印度deieTaaquiecaueheruaout的狼鄙视塔巴克，因为他总是惹是makigmichief,adtelligtale,ad生非，胡说八道，还吃村子垃圾堆eatigragadieceofleatherfrom里的破布和皮革。不过与此同时，thevillageruih-hea.Buttheyare塔巴克也让大家感到恐惧，因为他afraidofhimtoo,ecaueTaaqui,比丛林中的其他动物更容易发疯。morethaayoeeleithejugle,i他只要一发疯，就不记得自己怕什attogomad,adtheheforgetthat么其他的动物，开始在丛林里乱hewaeverafraidofayoe,adru跑，逮谁咬谁。就算是老虎看到他throughtheforetitigeverythigi发疯话的话，也会躲得远远的，野hiway.Evethetigerhidewhe生动物们最受不了的事物中，疯病littleTaaquigoemad,formadei是让他们感到最丢脸的。我们把这themotdigracefulthigthatca种疯病叫作“狂犬病”，他们称之overtakeawildcreature.Wecallit为“地瓦泥”，看见发疯的就赶紧hydrohoia,uttheycallitdewaee-跑开。8E(52idadoie2themade-adru.603115升890at的10D69e“Eter,,the,adlook,.”aidFather“你进里面来看看，”狼爸爸语Wolf,tiffly"utthereiofood气生硬地说，“但是家里没有食物。”here.”,舍"I，口穴Forawolf,.o,”aidTaaqui,“ut“在狼的眼里是没有，”塔巴foromeaaeroamyelfadry克说，“不过对我这样的一只卑微oeiagoodfeat.Whoarewe,the的豺，一块千巴的骨头就是美食一@3.m第一章莫格里的兄弟们房需5gGidur-log,toickadchooe?"He顿。我们是谁呀，饥度尔一洛格'，cuttledtotheackofthecave,where怎么还能挑挑拣拣呢？”说罢它奔hefoudtheoeofauckwithome着洞穴的深处跑去，在那里发现了meatoit,adatcrackigtheed一些带着肉星的骨头，然后坐下开merrily.始大快朵颐。“Allthakforthigoodmeal,.”he“谢谢这顿美餐，”塔巴克舔aid,lickighili."Howeautiful了舔嘴唇说，“高贵的孩子们长得aretheolechildre!Howlargeare就是美啊！看他们的眼睛长得多theireye！Adoyougtoo！!Ideed,大多么青春年少！确实，确实，ideed,Imighthaverememeredthat我应该记得，国王的孩子们出生的thechildreofkigaremefromthe刻就是男人了。”04egiig.”时iNow,Taaquikewawellaay塔巴克和其他任何一种动物oeelethatthereiothigo样，都知道在父母面前称赞他们uluckyatocomlimetchildreto的孩子是很不吉利的。但是眼看着theirfaceaditleaedhimtoee狼爸爸和狼妈妈不舒畅的样子，塔MotheradFatherWolflook巴克感到很高兴。oo5lgucomfortale.Taaquiattill,rejoicigithe塔巴克一动不动地坐着，陶醉michiefthathehadmade,adthehe于自己制造的不快之中，然后没好aiditefully:气地说道："ShereKha,theBigOe,hao“谢尔可汗，大头领，己经转hiftedhihutig-groud.Hewill移了他的狩猎场。他下个月会在这hutamogtheehilldurigtheext些山丘之间捕猎，他告诉我的。”moo,ohehatoldme."ShereKhawathetigerwholived谢尔可汗是住在韦恩根格河eartheWaigagaRiver,twety附近、离此处二十英里2远的那只mileaway.老虎。“Hehaoright!!”FatherWolfT“他没有权利那样做！”狼爸991豺民，“饥度尔”是印度语中“豺”的谐音，“洛格”是“民”的谐音。2英制长度单位，1英里等于1609.344米。中3.m®德沃G丛林之书里莫景一奥egaagrily."BytheLawofthe爸开始生气了，“按照丛林法则的Juglehehaorighttochagehi规定，他没有权利在不预先警告的quarterwithoutfairwarig.Hewill情况下改变狩猎地。他这样会吓到frighteeveryheadofgamewithite每一个十英里之内的动物的。而且mileadI-Ihavetokillfortwo,我—这些天我不得不狩猎到两theeday.”份，才够一家子吃的。”面"HimotherdidotcallhimLugri“他妈妈可不是随便叫他郎forothig,"aidMotherWolf,quietly.格离的，”狼妈妈静静说道，“他"Hehaeelameioefootfromhi出生的时候就瘸了一条腿，这就是irth.Thatiwhyhehaolykilled为什么他只猎杀牛。现在，韦恩根cattle.Nowthevillagerofthe格村的村民对他很恼火，他就要转Waigagaareagrywithhim,adhe到这里来。这里的村民会生气并放hacomeheretomakeourvillager火烧丛林来搜寻他，那时候他肯定agry.Theywillcourthejuglefor自己跑得老远。可是一旦草地起himwheheifaraway,adwead火，我们和我们的孩子必须得逃离ourchildremutruwhethegrai这里。真的，对此我们得感谢谢尔etalight.Ideed,weareverygrateful可汗啊！”otoShereKha!""ShallItellhimofyourgratitude?"“我要告诉他你们的感激aidTaaqui.不吗？，”塔巴克说。“Out!”aedFatherWolf..“Out“你出去！”狼爸爸厉声喝道，adhutwiththymater.Thouhat“滚到你主子那里一起狩猎吧。一doeharmeoughforoeight."晚上你已经干尽坏事了。”“Igo,”aidTaaqui,quietly..“Yeca“我这就走，”塔巴克平静地hearShereKhaelowithethicket.说，“你可以听到下面茂密的树林Imighthaveavedmyelfthe中谢尔可汗的声响。我本可以为了meage.”自己不告诉你这个消息的。”FatherWolfliteed,adelowi狼爸爸仔细听了听，河边的山thevalleythatradowtoalittleriver,谷下面，有老虎单调的、干涩的怒heheardthedry,agry,arly,吼声。这是老虎什么也没抓到发出印度语中“瘸腿”的意思。年0的千冠厚英1，分单边43站ea49第一章莫格里的兄弟们3房意5gigogwhieofatigerwhoha的声音，他也不介意整个丛林都听caughtothigaddoeotcareifall到。tBe新ogthejuglekowit.0a尚面志0dv3“Thefool!”"aidFatherWolf..“To“蠢货！”狼爸爸说，“要开始egiaight'workwiththatoie!干夜活的时候，竟然这么大动静！Doehethikthatouruckarelikehi他是以为我们的雄鹿与韦恩根格fatWaigagaullock?"河的公牛一样吗？”i“Hh！Itieitherullockoruck“嘘！他晚上要猎的不是公thathehutto-ight,"aidMother牛，也不是鹿，”狼妈妈说，“他要Wolf,“itiMa.”Thewhiehad狩猎的是人。”鸣鸣声变成了一种chagedtoaortofhummigurrthat嗡嗡的叫声，就像是从各个角度发eemedtorollfromeveryquarterof出似的。这样的声音就是要伐木工thecoma.Itwatheoiethat人和睡在野外的吉普赛人被迷惑，ewilderwood-cutter,adgiie分不清要往哪里跑，常常恰巧就跑leeigitheoe,admakethem到老虎的嘴边。西ruometimeitotheverymouthofthetiger.小5的别W"Ma!"aidFatherWolf,howig“人类！”狼爸爸露出雪白的allhiwhiteteeth."Faugh!Arethere牙齿说道，“呸！难道水里的甲虫oteougheetleadfrogithe和青蛙还不够多吗，他必须要去吃takthathemuteatMa-ado人？还在我们的地盘干这种事。”ourgroudtoo!"TheLawoftheJugle,whichever丛林法则从来不会无缘无故orderaythigwithoutareao,规定任何东西，法则禁止野兽吃forideveryeattoeatMaexcet人。除非他在杀人的时候是想要跟wheheikilligtohowhichildre他的孩子展示如何杀人。而且，猎howtokill,adthehemuthut杀人类的野兽必须在他的部落之outidethehutig-groudofhiack外做这件事。这么规定的真正原因ortrie.Therealreaoforthiithat是，猎杀了人类意味着有朝一日白ma-killigmea,ooerorlater,the人会骑着大象，手里拿着枪，还有arrivalofwhitemeoelehat,with数百个棕色人类带着锣鼓、火箭和ea59⊙2德沃G丛林之书但第蛋一gu,adhudredofrowmewith火把来找兽类算账。然后丛林里的gogadrocketadtorche.The每个民众都会因此受难。兽族定下everyodyithejugleuffer.The这样的法则给自己的理由是：人类reaotheeatgiveamog是一切生物中最柔弱、最没有防护themelveithatMaitheweaket能力的，攻击人类是不体面的。而admotdefeeleofalllivigthig,且他们还说，食用了人以后的兽身aditiuortmaliketotouchhim.体会长疥癣，还会掉牙，这可是真Theyaytooadititrue-that的。o3ol069i1i2Hma-eaterecomemagy,adloetodtoMie"ioamddjetheirteeth.Theurrgrewlouder,adededi山咆哮声越来越大，最后以老虎thefull-throated"Aaarh!"ofthetiger'o一声响亮的“啊哈！”告终。charge..人靠曾告的农狸容味天9210Thetherewaahowl-a紧接着是一声号叫一听起utigerihhowl-fromShereKha.来不像是老虎发出的叫声这"Hehamied,"aidMotherWolf.o是谢尔可汗发出的声音。“他失败"Whatiit?"了，”狼妈妈说，“这是什么？”FatherWolfraoutafewacead狼爸爸跑到了洞外不远处，听heardShereKhamutterigad到了谢尔可汗在凶狠地嘟囔着什mumligavagely,ahetumled么，因为他跌进了灌木丛中。。oaoutithecru."Thefoolhahadomoreee“那个蠢货笨得自己跳到了thatojumatawood-cutter'伐木工堆起的篝火上面了，所以烧cam-fire,ohehauredhifeet."到了脚，”狼爸爸嘟囔着说，“塔巴aidFatherWolf,withagrut克跟他在一起呢。”9为6d“Taaquiiwithhim.”录f2“Somethigicomiguhill,.”aid2“有什么东西上来了，”狼妈MotherWolf,twitchigoeear."Get妈说的时候一只耳朵抽动着，“准ready.”备好。”Theuherutledalittleithe灌木丛中有灌木沙沙作响的thicket,adFatherWolfdroedwith声音，狼爸爸蹲下来，准备起跳。eaoo···试读结束···...

2022-11-19

图书名称：《中英合作气候变化风险评估》【作者】中国国家气候变化专家委员会，英国气候变化委员会著【页数】126【出版社】中国环境出版集团,2019.03【ISBN号】978-7-5111-3920-7【分类】气候变化－风险评价－技术合作－中国、英国【参考文献】中国国家气候变化专家委员会，英国气候变化委员会著.中英合作气候变化风险评估.中国环境出版集团,2019.03.图书封面：图书目录：《中英合作气候变化风险评估》内容提要：本书由中国国家气候变化专家委员会和英国气候变化委员会召集的专家团队负责研究和撰写，是英国气候变化委员会与中国国家气候变化专家委员会签署的为期两年的《气候变化风险评估和研究双边合作协议》的成果。其中的分析主要遵循2015年协议中的大纲，并确定了可用于一致地监测上述三类气候风险的指标。它尤其特别关注高排放情景和社会经济结构和过程中潜在的系统性失败，旨在进行更深入的评估，为支持气候变化决策者的行动和改善公众信息基础提供更坚实的科学依据。《中英合作气候变化风险评估》内容试读第1章执行概要第1章执行概要/31.1引言气候变暖毋庸置疑，而且显然，人为温室气体排放是首要驱动因素(PCC第五次评估报告第一工作组报告)。气候变化会给社会所依赖的自然系统、社会系统和经济系统带来风险。热浪、干旱、强降水和洪水等极端天气事件会造成人道主义灾难、破坏市场稳定、损害重要的基础设施并危害粮食生产。虽然性质不同，但海平面及平均温度逐渐变化的缓发风险也同样重要，并且会给低地小岛屿等弱势群体的生存造成威胁。随着全球温度的持续上升，气候系统中超过临界点的风险也会上升，从而会引发极难预见和适应的破坏性突变（专栏1-1）。了解这些风险的性质和严重程度对目前紧迫的减缓和适应工作至关重要。决策者需要了解有关气候变化带来的各种风险信息，包括所有概率范围，同时还应认识到如果产生严重影响，则即使是低概率结果也可能仍然对应着高风险一而且曾经的低概率在未来还可能会变成高概率。本书的牵头机构是中国国家气候变化专家委员会和英国气候变化委员会，包括两国的研究机构以及国际能源署(IEA)。书中的内容依托于2015年多方合作完成的《气候变化风险评估》报告，尤其是响应其中关于需要定期统一进行风险评估的建议，以便在不确定的领域对专家判断的各种变化或趋势有逐渐清晰的了解，并且可以通过确定和使用一套一致的标准或指标来促进这项工作的开展。正如《气候变化：风险评估》中所指出的：使用报告中这些指标明显有助于决策者在面对专家的各种不同意见时做出自己的判断。此外，2015年这份报告中还提出了3类要评估的风险：①未来全球温室气体排放路径及其风险：②全球温室气体排放给气候系统带来的直接风险：③气候变化与复杂人类系统相互作用所产生的系统性风险。本书旨在为上述三类风险制定成套指标提供概念验证，其中所述的方法和结果为决策者建立气候风险的动态监测和评估框架提供了参考，并使其能够判明趋势变化及预期，以便持续为减缓和适应战略提供信息。4/中一英合作气候变化风险评估一气候风险指标研究专栏1-1：气候风险和临界点气候系统一旦突破某些阈值或临界点，就会突然发生快速变化，如大西洋经向翻转环流(AMOC)显著减缓或崩溃、冰盖崩塌、北极多年冻土融化以及相关的碳释放、海底甲烷水合物释放、季风和厄尔尼诺南方涛动天气形势的瓦解以及热带森林顶梢枯死。关于温度上升到何种程度及何时会突破这些阈值尚存在相当大的不确定性。有人认为，随着温度的上升，达到临界点的概率也在加大，这意味着高排放路径有更重大的风险。如果孤立地看待每个临界点，在21世纪触发大部分临界要素的可能性看起来很小，然而其潜在影响却很大。例如，AMOC崩溃会改变欧洲、中美洲、南美洲、印度以及撒哈拉以南非洲的气候，并给粮食生产带来深远影响，其中包括欧洲的作物产量下降30%、印度的水稻产量下降10%、萨赫勒大部分地区的农业崩溃。若AMOC可能在10年之内发生崩溃，那将会对全球粮食系统造成史无前例的极端破坏。但如果综合考虑这些临界点，即使是采取低排放路径也会有触发临界要素的重大风险。最新研究指出，在升温2℃左右时，触发某些临界要素的风险会加大，而且由于气候变化加速以及临界要素之间的反馈还会引发“临界连锁效应”，从而触发一系列的临界要素。临界点尚未列入本书的概念验证中，但建议将其纳入未来的气候风险框架中，如通过制定和监测早期预警指标实现。鉴于对达到这些临界点的概率存在高度不确定性，因此对科学家做出的这些最佳概率估算进行一致监测对于决策者有很高的参考价值。第1章执行概要/51.2国际背景对于气候变化将给人类带来共同威胁这一认知，各国政府在2015年巴黎举行的第21届联合国气候变化大会(COP21)上达成了空前一致的共识。《巴黎协定》设定的共同目标是将全球平均升温限制在“远低于”2℃，“努力”将升幅限制在1.5℃。实现这一目标要通过更大决心的国家承诺一国家自主贡献(NDC)来降低温室气体排放，从而在21世纪下半叶达到排放源与汇之间的平衡。C0P21之后的3年，国际社会处于关键时刻。鉴于各缔约方即将就2020年重新提交各自的NDC开展促进性对话，因此各国政府面临着共同努力的首个机遇。但美国作为世界最大的经济体和第二大温室气体排放国，却宣布退出《巴黎协定》，虽然其他政府重申了对《巴黎协定》的承诺，但它们仍然面临着艰巨的任务。在目前的政策下，到2030年，与2℃最低成本路径相比，年排放量差距将达到14~17.5Gt二氧化碳当量(1Gt=10t)。若能实施符合各国NDC(包括美国NDC)的新政策可将差距缩小至11~13.5Gt二氧化碳当量(UNEP排放差距报告，2017),但仍显著超过目前美国和欧盟的年度排放量总和。最重要的是，目前的NDC承诺意味着在承诺期内的全球排放量将持续上升，而要实现2℃的《巴黎协定》目标则需要尽快开始减排。这给即将进行促进性对话的各政府提出了一系列重大问题：如何使实体经济发展脱碳？各国当前的政策与承诺之间的最大差距是什么？实现《巴黎协定》目标的真正需求是什么？全球在高排放路径上的机遇何在？如果要降低高排放路径的风险，需要给予实体经济的哪些行业或下属部门最为迫切的政策关注？我们在高排放路径以及符合《巴黎协定》目标的路径中面临哪些风险？本书给出了与上述问题直接相关的三个重要结论，第一，全球二氧化碳减排的努力存在偏离2℃路径轨道的风险：降低全球排放的努力不及预期，存在较高风险，且高排放路径的概率很大。目前取得的进展不足以到2100年将升温限制在2℃，但实现“远低于2℃”的《巴黎协定》目标仍有可能，这就需要在决策方面实现“跃变”：目前能源行业脱碳进展的所有指标几乎都不符合2℃路径的要求。如果政策决心、技术部署和投资水平按照以往观察到的速度推进，则可能会导致到21世纪末升温2.7℃（中心估值），可能发生的“最坏情况”为3.5℃(10%概率)。即使将升温限制在这些水平上，决策者仍要加大力度，使减排量高于现有的计划，但这与《巴黎协定》的承诺相去甚远。如果决策有任何倒退或停滞，则会6/中一英合作气候变化风险评估—气候风险指标研究导致更高的升温，可能发生的“最坏情况”是到21世纪末升温7℃。第二，在高排放路径上，气候变化会给社会系统、经济系统和环境系统带来极高的风险。热浪、干旱和洪水的发生率及严重程度会显著上升，对人口产生重大的直接影响，并给粮食市场、城市安全、金融市场、基础设施以及人类健康等复杂的人类系统带来重大的破坏性风险。此外，在高排放路径上超过关键临界点将会引发重大风险，其中一些还会引发系统风险并产生深远后果，且对社会造成极端严重的影响，如粮食危机和大规模迁移。第三，在全球尺度上，即使是低排放路径也可能会增加直接风险和系统性风险。在符合2℃的路径上，即代表性浓度路径(RCP2.6),所有的直接影响风险指标均会从当前水平逐步上升。即使各国政府成功实现“远低于2℃”的《巴黎协定》目标，但仍存在必须加以管理的显著风险，如果当前的发展方式进一步暴露于风险的影响中（如通过关键基础设施的位置）或面对破坏变得更加脆弱，那么气候变化的影响将会日益威胁到复杂人类系统的稳定性。降低系统风险需要新型合作方法和治理措施，而不能简单地认为经济增长本身会使风险降低。···试读结束···...

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图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》【作者】河南省卫生健康委员会【丛书名】新冠肺炎综合防控诊治丛书【页数】82【出版社】北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04【ISBN号】978-7-5725-0136-4【价格】40.00【分类】医院-日冕形病毒-病毒病-肺炎-疫情管理-概况-河南【参考文献】河南省卫生健康委员会.新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册.北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书：河南省人民医院公共卫生医学中心分册》旨在呈现河南省人民医院公共卫生医学中心尤其是新冠楼的建设成果，真实反映其在疫情防控救治中发挥的重要作用。全书从医防融合、新冠时刻两方面介绍了其建设理念，从医防融合优势、区域相对独立、流向合理顺畅、设计标准规范、配套智能高端、防护安全可靠、服务人性关怀七个方面介绍了其功能布局，从科学规划方面介绍了其支撑保障。《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容试读第一篇建设理念河南省人民医院公共卫生医学中心是突出“医防融合、平战结合、医研协同”理念建设的集“医疗救治、疫情研判、科技创新、指挥协同、应急储备、队伍培训、平战结合病房、国际交流合作、线上指导、质控、帮扶”等功能于一体的现代化、智能化建筑。突如其来的新冠肺炎疫情，考验着医疗机构乃至全社会公共卫生体系建设水平。河南省人民医院公共卫生医学中心和在新冠肺炎疫情防控时期建成投用的新冠楼，持续落实“医防融合、平战结合”，在疫情期间专楼专用，很好地满足了新冠肺炎医疗救治尤其是重症患者救治需要，是河南新冠肺炎疫情防控救治的主战场，经受了历练和考验第一章医防融合心特温主量举中版园第一章医防融合医防融合体系建设是我国实施健康中国战略，从“以治病为中心”转为“以人民健康为中心”的基础保障。此次新冠肺炎疫情发生后，国家加快了医防融合进程，将健康“战略关口前移”，优化资源对接配置。医院是医防融合重要的着力点和落脚点，在防病方面有着天然的资源优势。依托政府大型公立医院，建立公共卫生救治体系，建立“医防融合、平战结合、医研协同”的公共卫生救治指挥处置机制体制，由单体机构防控到联防联控，由规模化投入到内涵式投入，由被动应答到主动预警，由线下服务到线上线下融合服务，由单纯医学救治到医防融合、科创协同，探索重塑更为高效的公共卫生医学管理体系和医疗健康服务生态系统3第一篇建设理念光阴记录：17年前隔离病区感染科病房悠染科病发热门色2003年，为迎战“非典”，河南省人民医院感染性疾病科组建成立。在院区经二路、纬五路交叉口东北角沿经二路建设发热门诊，经二路西侧原11号楼作为感染性疾病科病房楼2016年2月，医院确定将原眼科研究所改扩建升级为河南省人民医院公共卫生医学中心，整合发热门诊、肠道门诊、医学检验、隔离病房、重症监护病房等功能4第一章医防融合今朝：传承与壮大2018年，河南省人民医院公共卫生医学中心拔地而起，建成投用。5第一篇建设理念筹建之初，河南省人民医院公共卫生医学中心就将目光瞄准了临床医疗与公共卫生专业技术机构的携手，通过数据共享、实验共享等形式，创新公共卫生发展模式，助力医防有机融合，推动“疾病管理”向“健康管理”的医学模式转变。中心设置了省内首间感染性疾病重症监护病房，拥有先进的层流和负压治疗单元，为烈性呼吸道传染病患者的紧急救治提供了“从病例报告到康复出院”的一站式安全治疗保障6···试读结束···...

2022-11-01 河南省人民医院公共卫生中心 河南省卫计委直属医院

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】184【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9966-6【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-护理【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容提要：本书生动形象、深入浅出地针对新冠肺炎各种类型病例进行了详细的分析和讲解，梳理了新冠肺炎救治专项护理组《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容试读第一章急诊预检分诊护理案例解析第一节急诊科发热患者的接诊案例导入2020年1月28日13：10，急诊入口体温监测点，导诊护士正在有序指引急诊就诊患者进行体温监测。一男性患者刚走进检温区，红外线体温检测仪立即发出“嘀嘀嘀”的警报声，同时电脑显示屏自动弹出“37.5℃”红色数值。导诊护士立即指引患者至急诊预检分诊处。急诊预检分诊护士详细询问患者的流行病学史和病史，复测体温，指导患者正确佩戴医用外科口罩，详细记录患者信息，安排专人按照指定路线引领患者至发热门诊就诊。护理问题解析1.急诊护士如何快速准确地对发热患者进行预检分诊？护士通过分区预检和快速问诊实现快速准确预检分诊。具体方法如下。(1)分区预检：急诊预检分诊处设立有流行病学史患者、普通发热患者、非发热患者三个预检分诊区域，标识醒目，就诊患者可自行快速到相应区域接受分诊。(2)固定“三问”：①一问症状：您哪里不舒服？是否有发热、咳嗽、乏力感冒、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状？②二问流行病学史：近14天内您有没有去过疫区及其周边地区？有没有接触过从疫区及其周边地区回来发热或咳嗽的人？您所在的小区有没有新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊患者？有没有接触过确诊患者？有没有接触过小区内发热或咳嗽的人？您家里或身边有没有2~3人同时出现发热或咳嗽的情况？③三问检查：是否检查过血常规？如有血常规结果，查看化验单中白细胞、淋巴细胞有无下降。(3)快速分诊：新冠1)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的患者，由专人按照指定路线引领至发热门诊就诊。炎综合2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史、需要急救的危重控诊治丛书型患者，安置至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治。3)需要急救的新冠肺炎疑似患者，安置至急诊抢救隔离室救治。2.引导患者至发热门诊过程中，应注意什么？理案例(1)依据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕102号)的要求，预及管理检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者，应当由专人陪同，并按照指定路线前往发热门诊。指定路线应当符合室外距离最短、接触人员最少的原所则。(2)与发热门诊人员做好交接登记。3.护理人员如何指导除新冠肺炎后的发热患者进行居家隔离？(1)居住在单独的房间或房间相对独立，不与家人共用任何可能导致间接接触感染的物品，包括牙具、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。做好家具、餐具的清洁与消毒工作，勤晒衣被。(2)家庭成员应佩戴口罩，保持距离，避免近距离接触。观察期间不外出、不串门，必须外出时戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。(3)每日至少测量2次体温，谢绝探访。(4)保持良好卫生和健康习惯，规律作息。(5)如病情加重或出现可疑症状，及时到定点医院就诊。(6)宣教个人防护知识：洗手指征、正确洗手方法、正确佩戴口罩的方法咳嗽礼仪等。(7)做好家庭成员健康监测，每日测体温，关注有无咳嗽等相关症状。(8)给予心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心态，正确认识新冠肺炎。4.医务人员如何对重症患者进行预检分诊？(1)安排急诊医生为重症患者进行预检分诊。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国2卫办医函〔2020]102号)，医疗机构应指派有专业能力和诊疗经验的感染性疾病科或相关专业的医生，充实预检分诊力量，承担预检分诊任务，提高预检分诊能力。(2)预检分诊医生二级防护，为患者及陪同人员测量体温，同时详细询问患第者流行病学史、呼吸道症状和病史。章(3)根据患者体温、呼吸道症状、流行病学史和病史进行预检分诊」1)无发热和/或呼吸道症状、无流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室普通区域救治。急诊预检分诊2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治理案例解析3)符合新冠肺炎疑似病例诊断标准的重症患者，送至急诊抢救隔离室救治。第二节急诊科新冠肺炎疑似患者的救治案例导入2020年2月4日18：20，由外地医院救护车转入一名新冠肺炎疑似患者。在接诊医生接诊的过程中，患者突发神志不清、烦躁，心率快速下降至45次/分，呼吸35次/分，血压90/58mmHg,经皮动脉血氧饱和度(S02,简称指氧饱和度)85%,快速转至急诊隔离室进行抢救。护理问题解析1.抢救新冠肺炎疑似患者时应注意什么？(1)急诊隔离室医护人员三级防护，按照急救技术操作规范对患者实施抢救。(2)专人负责抢救、诊疗与护理，进行高风险感染操作时，医护人员应限制在患者所需护理和支持的最低数量(3)清除患者气道内异物、开放气道时，操作人员应尽量避免长时间正面直视患者气道，降低暴露风险。3(4)严格探视制度，原则上不设陪护，若患者病情危重等特殊情况下家属必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。2.进行气管插管及吸痰时，医护人员应采取哪些防控措施？(1)依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一新冠肺炎版)》的要求，实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，医合防护人员应三级防护。(2)气管插管时，推荐使用可视喉镜或可视支气管镜。治丛书(3)使用镇静剂联合肌肉松弛剂的快速诱导麻醉方案，以降低患者咳嗽力度。(4)经鼻气管插管时，建议选择可视支气管镜引导下经鼻气管插管，使操作者与患者保持相对更远的距离，降低操作者感染的风险。理案例解析及管理分册(5)经鼻气管插管时为患者佩戴医用外科口罩，减少气溶胶播散。(6)对有创通气患者使用密闭式吸痰装置，使用前应确保装置连接紧密无破损。按需吸痰，及时评价吸痰指征。3.急诊科如何设置隔离区域？(1)为满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，合理设置隔离室或隔离区域，有条件的医院可设立负压隔离室。隔离室建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。(2)隔离室抢救用物专人专用，不得与其他房间物品交叉使用。(3)备齐防护用品，包括一次性工作帽、医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、一次性隔离衣、鞋套、护目镜、防护面屏等。根据病情严重程度，针对性使用防护用品。(4)隔离区域生活垃圾按照医疗废物处置。医疗废物处置应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。(5)患者转出后，房间和物品应按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》特定场所消毒技术方案进行终末消毒处理。4.新冠肺炎疑似危重症患者人抢救室后，随行家属如何管理？(1)为随行家属发放医用外科口罩，测量体温，并询问流行病学史，初步判断家属是否为密切接触者。(2)如为密切接触者，上报医院疾病预防控制科，通知家属采取居家隔离医学观察，无法居家隔离医学观察者，可安排集中隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与疑似病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。疑似病例在排除后，家属可解除医学观察。(3)告知密切接触者居家或集中隔离医学观察的缘由、期限、法律依据、疾病相关知识及注意事项。1)应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染第2)观察期间不得外出，如果必须外出，须经医学观察管理人员批准，并要佩章戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。3)每日至少进行2次体温测量，谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触，不预检得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品。诊4)他人进入居家隔离人员居住空间时，应规范佩戴医用外科口罩，其间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触，如发生任何直接接触，应案例解析及时做好清洁消毒。5)告知密切接触者，医学观察期间一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，以及腹泻、结膜充血等症状时，应立即向当地的卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治，主动告知近期活动史。5.新冠肺炎疑似患者，抢救后如何转运？(1)参与转运人员三级防护。(2)转运医生评估患者病情，根据病情备好转运仪器设备、物品、药品。(3)检查转运所需仪器设备性能是否完好，电量是否充足，确保各仪器设备处于备用状态。(4)转运前，电话通知接收科室做好接诊准备。转运医护人员再次核查转运清单、评估患者病情，做好转运前准备。(5)将患者病历资料单独存放于密封袋中，将患者物品置于黄色医疗废物收集袋中并扎紧。(6)按照指定路线转运至隔离病房或感染ICU(重症监护病房)，途中注意观察患者病情变化。对呼吸机支持患者可适当给予镇静以减少人机对抗，避免刺激性咳嗽。(7)转运后与接诊科室进行交接并签字，交接内容包括：患者信息及病情、治疗用药及护理情况、病历资料、患者物品等。(8)转运结束，医护人员在指定地，点摘脱防护用品。6.转科后如何进行终末消毒？(1)使用紫外线灯照射1小时进行空气消毒（按不少于1.5W/m安装）。(2)对血压计袖带、氧气瓶、转运床用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒，30分钟后，用清水擦洗干净。(3)对听诊器、心电监护仪、除颤仪电极板等用75%乙醇擦拭消毒。(4)体温计、护目镜在流动水下清洗去除表面污渍，使用含有效氯1000mgL新冠的消毒液浸泡30分钟后，用清水冲洗，晾干备用。(5)对呼吸机进行全面消毒，呼吸机屏幕使用75%乙醇擦拭消毒，传感炎综合器、呼气阀等使用75%乙醇浸泡30分钟，晾干备用，呼吸机表面使用含有效氯控诊治丛书1000mgL的消毒液擦拭，30分钟后，用清水擦洗干净。(6)使用后的床上用品在患者床边密闭收集，装放量不应超过容量的23，使用橘红色印有“感染性织物”标识的水溶性收集袋，与洗涤服务机构交接，采理案例解用封闭方式运送，专用运输工具应一用一清洗消毒。及管理分册第三节新冠肺炎疑似患者的“120”急诊出诊案例导入2020年2月6日22：52，急诊科“120”调度处接到出诊指令。呼车原因：自感畏寒，体温37.8℃，28岁。现场地点：某快捷酒店。患者2020年1月24日前有疫区居住史，家族内有两例新冠肺炎确诊患者(1月28日确诊)，曾与其密切接触，故于指定酒店隔离。约3小时前出现畏寒，自测体温37.8℃，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，为进一步诊治，呼叫“120”。护理问题解析1.当接诊疑似病例伽时，出诊人员应注意什么？(1)接到“120”出诊指令时，出诊医生应立即电话联系患者，询问流行病学史和病情，初步判断患者情况，再次确认患者是否为疑似病例。(2)安排负压救护车出诊。出诊人员按照疑似病例转运要求三级防护。(3)到达现场后出诊人员指导患者正确佩戴医用外科口罩，测量体温，确认流行病学史和病史。指导酒店或居住处相关人员划定转运患者专用路线、专用电梯等，并告知所有人员回避，不得靠近，防止交叉感染。离开后指导酒店或居住6···试读结束···...

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图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】279【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9968-0【分类】互联网络-应用-病毒病-肺炎-诊疗【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容试读第一篇总论第没有全民健康，就没有全面小康。2020年是十三五规划、全面建成小康社篇会收官之年，也是新医改进行的第12个年头。十余年来，政府坚持“保基本、强毫基层、建机制”基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，攻坚克难，扎实推进医改各项工作，人民群众健康状况和健康服务公平性、可及性持续改善，取得了举世瞩目的丰硕成果。新医改注重公立医院公益性重塑，持续推进城市公立医院改革，提质提速推进分级诊疗制度建设和医联体建设，促进区域医疗资源合理配置，明确各级医疗机构功能定位，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构综合服务能力，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新秩序，保障人民群众生命健康。大型公立医院作为医疗卫生事业的主力军，在新医改浪潮中，更是无法“独善其身”，要始终坚守“为人民群众生命健康服务”的初心和使命，强化责任担当，积极探索，创新实践，推动新医改各项工作落实河南省注重发挥省属三级公立医院在推进分级诊疗制度建设中的带动引领作用。2015年，河南省人民医院率先在全省实施覆盖省域的互联智慧分级诊疗制度建设，以远程医疗、医联体建设、学科联盟组建、适宜技术推广为抓手，建成了涵盖省、市、县、乡村社区的四级医疗机构分级诊疗协作网络。4年多来，河南省人民医院紧盯分级诊疗制度建设目标，突出“互联、智慧、健康服务”特色，把提升基层医疗服务能力作为重要任务，以远程医疗信息系统为支撑，推动优质医疗资源共享和技术下沉，积极探索区域协同互联智慧分级诊疗服务模式，取得了明显成效河南省人民医院作为新冠肺炎医疗救治省级定点医院，在努力做好发热患者和新冠肺炎患者收治工作的同时，充分发挥“互联网+医疗健康”服务优势，依托线上医疗健康服务系统，为市、县级互联智慧协作单位提供新冠肺炎防控救治的远程医疗支持，为社会大众免费提供新冠肺炎线上咨询服务，肩负起河南省新冠肺炎防控救治的重任，切实发挥互联网医疗在疫情联防联控中的有效作用，助力全省疫情防控阻击战2第一章医院发展战略创新：互联智慧分级诊疗第一节构建背景一、医改时代的分级诊疗近年来，随着中国医疗卫生事业改革与发展工作的全力推进，人民群众健康水平大幅提升，基本医疗保障显著改善，疾病负担得到有效缓解，基本医疗保障制度、基本医疗公共卫生服务、基层医疗卫生机构建设发展和公立医院改革等各个领域均取得了显著成效。然而，当前伴随着中国人口老龄化、城镇化等社会经济转型过程，人民群众基本健康需求快速增长，且呈现出多样化特点，给现有基本医疗卫生服务体系带来了挑战和压力。一方面，现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，不能有效满足人民群众激增的健康服务需求：另一方面，经济发展新常态下，医疗卫生事业也面临着提能增效的发展重任，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务模式不仅使用大量优质资源，而且引起居民就医不便，造成医疗费用负担加重，出现“门庭若市”和“门可罗雀”之怪象，不利于从根本上解决“看病难、看病贵”的问题基于此背景，党的十八大提出要合理配置医疗卫生资源，构建分级诊疗服务体系的要求，为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向。分级诊疗成为新时期深化医改的一项重要内容，扎实有序推进分级诊疗制度建设，标志着中国医改进入新阶段，医疗服务发展模式开始转型公立医院作为我国医疗服务体系的主力，公立医院改革得好不好，直接关乎新一轮医改的成败。2015年，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试3点的指导意见》，明确提出：“推动建立分级诊疗制度…构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。”同年，国家卫生计生委（现国家卫生健康委)就分级诊疗制度的基本要求及实现手段进行了明确的阐述：“建立第并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间、医院与基层医疗卫生机构、接续篇性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，罄逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治，以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。”分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局，解决资源配置不均衡问题，围绕城乡区域协同医疗卫生服务网络建设，依托各级医疗卫生机构，探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源使用率的医疗卫生服务体系，保障人民群众生命健康。2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（本段下文简称《意见》），部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平。《意见》明确提出：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，就医秩序更加合理规范：到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。《意见》的出台，从顶层设计层面，明确分级诊疗制度建设重点工作任务和要求，统一思想认识，厘清未来一段时间的工作目标和任务，为推进分级诊疗制度建设提供政策和机制保障随后，国家相继印发出台《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》（国卫医发〔2016〕75号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017）32号)、《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》（国卫医发〔2018〕26号）、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》（国卫医发〔2018〕28号）等，从政策、制度层面进一步统一思想，明确任务目标，为推进分级诊疗制度建设奠定了坚实基础。在党中央、国务院的坚强领导下，各地政府、各级医疗卫生机构坚定信念，强化工作主动性和创造性，因地制宜探索推进分级诊疗服务体系建设工作，一时之间」分级诊疗成为当前新医改的“弄潮儿”二、“互联网+医疗”新业态“互联网+”是一种新兴经济业态。习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。宏观政策设计层面，国家积极推动互联网技术在医疗领域的应用，将互联网等信息技术作为医疗卫生行业供给侧结构性改革的新的思路和手段，加速推进分级诊疗体系建立。第2014年，国家发展改革委、卫生计生委《关于组织开展省院合作远程医疗章政策试点工作的通知》，国家卫生计生委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》和《远程医疗信息系统建设技术指南》作为国内远程医疗领域的政策性文医院发展件，为我国远程医疗的长期发展营造了良好的政策生态。2015年3月5日，李克略强总理在第十二届全国人大第三次会议《政府工作报告》中首次提出制订“互新联网+”行动计划。2015年3月，国务院办公厅发布的《全国医疗卫生服务体系联规划纲要(2015一2020年)》中指出，开展健康中国云服务计划，积极应用互联智慧分网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智级诊疗慧医疗服务。2015年7月，国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，围绕重点行业融合创新的发展需求提出了11项具体行动，旨在通过国家政策引导将互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，培育新兴业态和创新公共服务模式。2016年6月，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，提出规范和推动“互联网+健康医疗”服务，发展智慧健康医疗便民惠民服务，全面建立远程医疗应用体系，推动健康医疗教育培训应用。2016年10月，国务院办公厅印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出要发展健康服务新业态，积极促进健康与互联网融合。2018年1月，国家卫生计生委印发《进一步改善医疗服务行动计划(2018一2020年)》，指出以“互联网+”为手段，建设智慧医院，医疗机构围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励并支持“互联网+医疗”的发展。2018年7月，国家卫生健康委发布《关于深人开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，明确提出推行便民惠民活动的十大具体措施，要求加快创新应用互联网信息技术，提升便民服务能力，进一步优化服务流程，改善就医体验。2018年9月，国家卫生健康委发布《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件，对互联网医院的功能设置、服务范围、技术标准、诊疗要求等方面做出明确规定。2019年8月，国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，5提出通过合理确定并动态调整价格和医保支付政策，支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及，以及改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用：“互联网+”医疗服务价格，纳第入现行医疗服务价格的政策体系统一管理；积极适应“互联网+”等新业态发展，篇提升医疗服务价格监测监管信息化、智能化水平，引导重构医疗市场竞争关系，罄探索新技术条件下开放多元的医疗服务价格新机制“互联网+”与医疗的深度融合势在必行，“互联网+医疗健康”注重技术的应用和创新，强调需求导向、问题驱动，在分级诊疗、健康管理、公共卫生、医药流通等方面正逐步发挥重要支撑作用。它能够解决医疗卫生资源纵向流动，优化、提升、创新服务流程，满足多样化健康服务需求，提高服务效率、降低服务成本，改善就医体验和缓解医患矛盾等。随着“互联网+医疗”的纵深发展，政府、医疗机构、企业等多方主体已经纷纷开始探索“互联网+”在预约挂号、分级诊疗、线上咨询、慢性病管理等方面的应用，催生出以在线医疗服务平台、互联网医院、云医院为代表的医疗卫生发展新业态。如“好大夫在线”“39问医生”等在线咨询服务，“39健康网”等健康教育和信息平台，“春雨医生”“平安好医生”“百度医生”“趣医网”等移动医疗平台，以实体医院为基础的“广东省互联网医院”“浙一互联网医院”等，开创在线电子处方、延伸医嘱、电子病历共享等先河的“乌镇互联网医院”，企业与银川市政府合作成立的“银川智慧互联网医院”，等等然而，“互联网+医疗健康”行业的发展并非一帆风顺，也经历了一番波折。2014、2015年可以说是互联网医疗新兴之时，发展态势迅猛。但是由于医疗资源的稀缺性、运营模式的模糊性、宏观政策的约束性等诸多因素限制，互联网医疗在短时欣欣向荣发展之后，随之而来的是数年沉寂低迷，一段时期之内，不少当时怀揣鸿鹄之志的互联网医疗企业黯然宣告离场。2020年突如其来的新冠肺炎疫情，驱动互联网医疗供需双增，让原本暗淡无光的互联网医疗充分展现出其独特的服务优势与作用2020年2月5日，国家卫生健康委办公厅发布《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，提出要充分发挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务，降低其他患者线下就诊交叉感染的风险2020年2月7日，国家卫生健康委办公厅再发布《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》，文件中指出，要充分发挥互联网医疗服务优势，6···试读结束···...

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图书名称：《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》【作者】上海市卫生健康委员会作【页数】367【出版社】上海：文汇出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5496-3266-4【价格】65.00【分类】随笔-作品集-中国-当代【参考文献】上海市卫生健康委员会作.上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下.上海：文汇出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》内容提要：本书收录上海援鄂单位和援鄂医疗队员撰写的二百余篇文章，这些随笔，日记类文章与通常的文学性的随笔有很大的不同，它们是医护人员在繁重而艰险的工作之余所创作的，因而很大程度上具有相似的生活、笔触和观照，但是对当时当地情境事件最真实的记录和感触。《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》内容试读第一章◎领队感言不辱使命、不负众托、平安凯旋！这是每名上海援鄂医疗队领队带队出征时许下的郑重承诺。在武汉抗疫一线，上海援鄂医疗队领队带领援鄂医疗队员分散在不同的医院和病区，却都为了同一个目标拼尽全力。他们帮助新冠肺炎患者与病魔较量、与死神赛跑，散是满天星，聚是一团火，为武汉抗疫贡献了自己的力量。上海领队们以丰富、专业的组织、领导、管理经验和精湛的医术，带领援鄂医疗队员救治了大量病患，取得了可喜的成果，实现了医护人员零感染，谱写了一曲壮美的英雄篇章。O04战疫纪事上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集罩”，经历过武汉封城后的各个时期的艰辛和困苦，也饱尝过各个时期的悲伤和快乐；我们在曲折低回时不忘奋起昂扬，在绝望中看到光明和希望。医疗队累计收治患者170例，累计收治（危）重型患者123例。累计治愈出院136例，总治愈率80.00%,其中治愈（危）重症患者89例，治愈率达72.35%，67天的经历和收获让我们每一位队员都刻骨铭心、终生难忘，我们是顶风冒雪的逆行者！“冲破黑暗夜，重见满天星。”我们在大战中践行初心使命，在大考中交出合格答卷。回首历程，我们成功地实施并完成了“五四三二一零”工程。建立了适合武汉的“上海救治”、科学专业的“上海防护”、精益求精的“上海精神”、超前一步的“上海研究”、一脉相传的“上海人文”的五个上海模式。开创了四个第一：第一支到达武汉、第一支开讲党课、第一支提供尸体解剖病案第一支发表高水平临床研究经验的援鄂医疗队。坚持党员、医者、人文三份初心。树立了“一名党员是一面旗帜，一个支部是一座堡垒”的两个标杆。聚焦和实现了最大化救治的一个目标。我们平安归来实现了零感染。我要感谢并肩作战的每一位队员，在这场战役中，他们的表现让我们深受感动受益良多，一批年青的医务工作者成长起来了；我们又一次充分地感受到党的坚强有力的领导和国家的体制优越性，更加增强了“四个意识”，坚定了“四个自信”，更进一步做好“两个维护”经过这一场抗疫斗争，我们医务人员还应在4个方面得到更快更高的提升：一是科学、严谨和理性的专业精神的建设；二是健康体魄和强大的内心完美的结合，三是探索未知的勇气和知识、能力的储备；四是团队的凝聚力、执行力和战斗力的培养。“甘于平凡，但拒绝平庸。”我们第一批援鄂医疗队在一线抗疫中，发扬了4个精神：一是团结一致、同舟共济的守望相助精神，二是顾全大局、精诚合作的集体主义精神，三是舍生忘死、逆行而上的英雄主义精神，四是充满信心、敢于胜利的乐观主义精神。我们凯旋而归，既要及时调整心态、转变角色，好好地享受安乐祥和、岁月静好的生活，更要在今后的日常工作中发扬我们上海援鄂医疗队的精神和风貌。“人人都是抗疫英雄，我们为每一个中国人点赞！”真正的英雄应该是支撑我们的各级党政领导、各个医院的全体员工，以及队员家属和包括武汉、上海在内的全国人民。我们是一群普普通通的人，一群平平凡凡的人。在党和政府的领导下，我们做了一份不平凡的事业。第一章领队感言005无论多么不平凡的生命，最终都要归于平凡的工作生活；无论生命中有多少波澜壮阔，我们最迷恋的，始终是包裹在烟火人世里，平凡温暖和安宁。当前，“外防输入，内防反弹，复工复产”的压力仍然很大，我们会继续参加上海的一线防控工作。我们相信，无论我们的队员在哪里，都是最合格的白衣战士，抗疫的经历是我们大家的一笔重要的精神财富，我们的第一批援鄂医疗队的魂永远在！2020-32···试读结束···...

2022-11-01 个人随笔集 随笔集简介

图书名称：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5102-9【价格】118.00【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容提要：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快，但与世界医药强国还存在差距，主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》），其中收载的品种是：医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制（或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)》2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A.医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多，相应受体激动剂的量效曲线将会A.保持不变B.平行左移，最大效应降低C.平行右移，最大效应降低D.平行左移，最大效应不变E.平行右移，最大效应不变2.不考虑药物剂量，下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数2第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合，错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α1一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时，在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.EDo/LDE.ED/LD6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排入肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数，最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后，测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出3医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A.Ka是解离常数K的负对数，一般用来表示酸的强弱，Ka越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时，用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-鄂的主要功能是将药物从细胞内排出，限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散，其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LDo和ED0如下所示，最有临床使用意义的是A.LDo:50mg/kg,EDo25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo:20mg/kgC.LDo:25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,EDo10mg/kgE.LDo:25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应：阳性反应率与剂量作图B.质反应：阳性反应率与对数剂量作图C.质反应：阳性反应率的对数与剂量作图D.量反应：最大效应百分率与剂量作图E.量反应：最大效应百分率与对数剂量作图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中，正确的是A.不同的药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量，呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量，呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量，呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散21.药物经皮吸收的主要屏障是第一篇药学专业知识A.表皮B.真皮C.角质层D.皮下脂肪E.毛细血管二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案22.以下关于体内药物分布影响因素的表述，正确的是A.药物与蛋白结合能力还与动物的种属、性别、生理病理等状态有关B.大多数药物通过主动转运透过毛细血管壁C.药物的理化性质影响其透膜能力，从而影响药物体内分布D.不同组织对药物亲和力不同，会影响药物体内选择性分布E.小分子水溶性药物可从毛细血管的膜孔中透过23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注，连续用药1个月后再次测得的药-时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大，可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快，超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.关于药物代谢的叙述，正确的是A.代谢又叫生物转化B.代谢的主要器官是肝脏C.代谢使药物活性明显增大D.消化道也是代谢反应发生的部位E.药物代谢分为两个阶段28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述，正确的有A.大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说，弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7，弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强，维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.C22.ACDE23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.ABDE28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是6···试读结束···...

2022-10-31

图书名称：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5478-4335-2【分类】药物学－资格考试－习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编.上海：上海科学技术出版社,2019.02.图书封面：图书目录：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容提要：本套“考试掌中宝习题精编”系列为高级卫生专业技术资格考试复习迎考配套用书，紧密围绕由中华医学会组织编著的“高级卫生专业技术资格考试指导用书”的编写顺序和内容，目的是为了帮助高级技术卫生专业人员备战医学正、副高级职称晋升考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》为新媒体复合版，包括纸质版和免费赠送的手机APP应用版。试题设计紧扣大纲，分为多个章节，符合医学高级职称考试科目与考试题型。手机互动可以做到随时随地，反复演练。配合本社出版的系列模拟冲刺卷练习，可以巩固已经掌握的知识点，针对性复习，提高应试能力，轻松通过考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快，但与世界医药强国还存在差距，主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答案1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态一、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》），其中收载的品种是：医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制（或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A,医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多，相应受体激动剂的量效曲线将会A,保持不变B.平行左移，最大效应降低C.平行右移，最大效应降低D.平行左移，最大效应不变E.平行右移，最大效应不变2.不考虑药物剂量，下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合，错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α，一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时，在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.ED/LDE.ED/LD,6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排人肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数，最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后，测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A,Ka是解离常数K的负对数，一般用来表示酸的强弱，Ka值越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时，用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-g即的主要功能是将药物从细胞内排出，限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散，其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LD和和ED值如下所示，最有临床使用意义的是A.LD50mg/kg,EDo:25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo20mg/kgC.LDo25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,ED010mg/kgE.LDo25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应：阳性反应率与剂量做图B.质反应：阳性反应率与对数剂量做图C.质反应：阳性反应率的对数与剂量做图D.量反应：最大效应百分率与剂量做图E.量反应：最大效应百分率与对数剂量做图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A,结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中，正确的是A,不同的药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量，呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量，呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量，呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散第一篇药学专业知识21.大多数药物进入体内的机制是A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案22.药物效应动力学上，药物相互作用的方式有A.改变药物的代谢B.改变受体C.对作用部位的竞争D.改变药物的排泄E.影响药物的吸收23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注，连续用药1个月后再次测得的药一时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大，可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快，超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.尽管药物可以对构成机体的各个层次（如器官、组织、细胞）产生作用，但最终作用点还是某些靶分子，包括A.蛋白质B.核酸C.脂质D.电解质E.水28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述，正确的有A,大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说，弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7，弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强，维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.B22.BC23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.AB28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是A.增加神经递质释放B.可逆性抑制胆碱酯酶C.不可逆抑制胆碱酯酶D.直接兴奋M胆碱受体6···试读结束···...

2022-10-31 药物学题库 药物试题及答案

图书名称：《流动的瞬间江苏援外医疗55年》【作者】江苏省卫生健康委员会【页数】343【出版社】南京：江苏人民出版社,2019.10【ISBN号】978-7-214-23948-8【价格】88.00【分类】医疗队－对外援助－江苏－画册【参考文献】江苏省卫生健康委员会.流动的瞬间江苏援外医疗55年.南京：江苏人民出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容提要：本书通过百余张照片和生动的解说文字，展现50余年来江苏对坦桑尼亚、桑给巴尔、马耳他和圭亚那等地开展援外医疗的一个个难忘瞬间，体现我国援外医疗的不凡成就，以及通过医疗参与构建人类命运共同体的生动实践。全书分“火红年代无悔岁月”“改革开放拥抱世界”“追逐梦想携手同行”“命运相连共创未来”四个部分。2019年江苏省主题出版重点选题。《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容试读早在上世纪50年代，毛泽东主席就指出：“因为中国是一个具有960万平方公里土地和6万万人口的国家，中国应当对于人类有较大的贡献。”60年代初，他再次强调：“已经获得革命胜利的人民，应该援助正在争取解放的人民的斗争，这是我们的国际主义义务。”1963年底至1964年初，周恩来总理出访非洲十国，堪称中国外交史上建立中非新型关系的“开山之旅”。在这次访问中，周总理提出了中国同非洲国家发展关系的五项原则和以平等互利、不附带条件为核心的中国对外经济技术援助的八项原则，为中非长期友好合作奠定了坚实的基础1964年8月，受卫生部委托，江苏省派出了第一期援桑给巴尔医疗队，拉开江苏援外医疗的序幕。当第一期援桑医疗队抵达桑给巴尔时，桑给巴尔卫生部长琼布率数百人的队伍迎接中国医生，儿十支歌舞队穿着五颜六色的节目盛装，载歌载舞欢迎中国医疗队的到来上世纪六七十年代，在新中国最初走向世界的努力中，援外医疗队员以忘我的精神，全心全意地为非洲人民健康服务，在非洲大地践行着中国对世界的庄严承诺字augiar桑给巴尔烫给巴尔一生的荣耀“为国效力”是所有援外医疗队员共同的愿望。援外期间能亲身参与一些重大的外交事件，与中非领导人一道深化中非友谊，让队员们感到无比荣耀与自豪。1965年6月，周恩来总理访问坦桑尼亚时，江苏第一期援桑医疗队周志耀、王秀红等作为医疗专家随同中国政府代表团一起活动，并有幸与周恩来总理共进晚餐，零距离感受周总理的人格魅力。队员时常感慨，一段共同服务外交事业的经历，让医疗队员与总理、与共和国紧密联系在一起。“两年援外，一生荣耀”，这也是广大援外医疗队员共同的感受。左图：1964年8月20日，第一期援桑医疗队走进列宁医院，标志着江苏省第一支援外医疗队在受援国正式开展援外医疗工作。此后，医疗队基本是两年一轮换（个别队在外工作时间稍长)，持续至今。（戴传孝供图）流动的瞬间/003巴尔断手再植：“奇迹般的手术”1966年5月，桑给巴尔工人哈米西在椰子纤维厂工作时，被粉碎器严重轧伤左前臂，左手与前臂只连着一点皮肉。他的同事将他送到列宁医院（现纳兹摩加医院），经江苏省援桑医疗队员周志耀、戴传孝仔细检查，诊断结果为：左前臂折断，肌肉、肌腱和血管几乎全被轧断，整只手基本接近全断。对于这样严重的粉碎性轧伤，由于创面大，容易感染，通常是做截肢手术。但考虑到哈米西将来的工作和生活，医疗队决定对他实施断手再植。这种手术当时在国内也属于非常复杂的手术，成功几率不高。在随后半年多时间里，医疗队先后为哈米西做了5次手术。出院时，哈米西已经能够用左手拿食物、取衣服、端杯子、提袋子，并做一些轻便的工作。坦桑尼亚全国工人联合会为此发表新闻公告，赞扬“中国外科医生做出了出色的工作，成功地进行了奇迹般的手术”。（戴传孝供图）流动的瞬间/005火红年代无悔岁月下乡义诊，真情涌动在医院繁忙的工作之外，医疗队常常深入偏远地区和孤岛，为当地人送医送药。下乡巡诊往往需开车、走路数小时，有时还要乘船渡海。由于交通不便，经济落后，与外界隔绝，这些地区缺医少药甚至无医无药。每当看见医疗队到来，当地人奔走相告，人们用带着喜悦和敬重的目光迎接中国医生。当地人说：这是我们全村人最期盼的日子。医疗队就在椰树下、草棚里，搬来几只木头箱、几把椅子搭成简易诊室。队员们顾不上擦汗，顾不上休息，顾不上吃饭，有多少病人就看多少病人。尽管忙，尽管累，但看到病人得到医治后满意的微笑，队员们内心感到充实和满足上图：1966年，第一期援桑医疗队下乡义诊。（孔祥琏供图）左下图：1974年，第五期援桑医疗队乘快艇下乡巡诊归来。（唐东亮供图）右下图：1973年，第四期援桑医疗队在奔巴下乡巡诊。（顾大福供图）006/流动的瞬间···试读结束···...

2022-10-28 江苏图书馆 江苏图书馆学会

图书名称：《2018年国家医疗服务与质量安全报告》【作者】国家卫生健康委员会【页数】731【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5189-5669-2【价格】398.00【分类】医疗卫生服务-质量管理-安全管理-研究报告-中国-2018【参考文献】国家卫生健康委员会.2018年国家医疗服务与质量安全报告.北京：科学技术文献出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容提要：本书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2014-2017年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRG绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状，对于进一步加强医疗质量与安全管理，努力保障患者安全具有重要作用。《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容试读第一部分2018年医疗质量安全管理政策2018年国家医疗服务与质量安全报告2018年国家卫生健康委员会贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，继续推进国家医疗质量管理与控制体系建设，不断强化医疗技术临床应用事中事后监管，保障医疗安全，推动医疗技术能力和医疗质量水平“双提升”。2018年国际权威医学期刊《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性(healthcareacceadqualityidex,HAQ)排名，我国HAQ指数排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，上升12位，是社会人口学指数(ociodemograhicidex,SDI)中等的国家中进步最大的国家之一。我国医疗技术能力和医疗质量水平提升成绩得到了国际广泛认可。一、进一步完善医疗质量管理与控制体系一是印发《医疗质量安全核心制度要点》，以作为《医疗质量管理办法》的重要配套文件，为医疗质量管理提供统一制度规范和基本遵循守则。组织编写发布《医疗质量安全核心制度要点释义》，系统解读了每项核心制度的执行要素和关键环节，指导地方相关管理部门和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度，保障医疗质量和患者安全。二是进一步完善医疗质控体系建设，完善工作机制，发挥质控组织在行业管理中的专业作用，并指导省、市级相应质控中心的建设。目前，国家级质控中心专业设置数量达到35个，省级各专业质控中心超过1300个，医院感染管理、急诊、麻醉等14个专业质控中心覆盖省份超过30个，形成纵向与横向结合的质控工作网络。三是完成“十二五”国家临床重点专科建设项目总结评估，并反馈总结评估结果，为今后临床专科能力进一步提升做好基础。四是继续开展医疗质量安全管理培训，对卫生健康行政部门、医疗机构、各级质控中心的医疗管理人员进行政策、理论、方法、工具的专业培训，收到良好效果。二、全面推开医疗技术临床应用事中事后监管一是以部门规章形式发布《医疗技术临床应用管理办法》，建立了医疗技术临床应用“负面清单管理”制度、限制类医疗技术临床应用备案制度、质量管理与控制制度、规范化培训制度和信息公开制度。旨在通过加强医疗技术临床应用管理顶层设计，建立医疗技术临床应用的相关管理制度和工作机制，强化医疗机构在医疗技术临床应用管理中的主体责任及卫生行政部门的监管责任，一方面有利于规范医疗技术临床应用管理，保障医疗技术的科学、规范、有序和安全的发展：另一方面为医疗质量和医疗安全提供法治保障，维护人民群众健康权益。二是组织编写了《医疗技术临床应用管理办法释义》，开展培训，指导各地贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，制定发布省级限制类技术清单和技术管理规范，建设省级医疗技术临床应用信息化管理平台，加强以限制类技术为重点的医疗技术临床应用质量管理与控制。三是进一步完善人体器官移植相关管理政策，印发《中国人体器官分配与共享基本原则和核心政策》，升级中国人体器官分配与共享计算机分配系统。组织开展2018年度器官移植执业资格认定，并在全国范围进行器官捐献与移植拉网式检查三、大力推动医疗服务高质量发展一是出台《医疗纠纷预防和处理条例》，通过加强医疗质量安全的日常管理，强化医疗服务关键环节和领域的风险防控，加强医疗服务中的医患沟通，畅通沟通渠道，从源头预防和减少纠纷。二是印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》，加强麻醉人才队伍建设，提高麻碎医务人员积极性，拓展麻醉医疗服务领域，保障麻醉医疗服务质量和安全，推动麻醉医疗服务高质量发展。三是启动2018一2020年进一步改善医疗服务行动计划，推广多学科诊疗，231家三级医院参加了国家多学科诊疗试点：2000余家医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心；大力推进日间手术。四是深入推进“放管服”改革。一方面简政放权，优化服务。全国所有医疗机构、医师、护士实现电子化注册管理：改革完善医疗机构、医师审批工作，优化诊疗科目登记、简化医疗机构审批材料、二级以下医疗机构“两证合一”。另一方面规范发展，加强事中事后监管。印发医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院三类独立设置医疗机构的基本标准和管理规范，以及《关于进一步加强健康体检机构管理促进健康体检行业规范有序发展的通知》，鼓励并规范社会力量提供多层次多样化的医疗服务。2第二部分医疗服务资源与服务能力分析2018年国家医疗服务与质量安全报告本部分重点围绕2017年全国医疗服务资源与服务能力的总体情况进行分析。其中医疗服务资源配置情况中的医师数、护理人员数和床位数的数据来源于《2018年中国卫生和计划生育统计年鉴》。重点手术/操作开展情况、全国医疗服务量、服务能力以及区域医疗分析数据均来源于国家医疗质量管理与控制信息网(NatioalCliicalImrovemetSytem,NCIS)和全国医院质量监测系统(HoitalQualityMoitorigSytem,HQMS),以1436家三级医院和1581家二级医院的出院时间为2016年1月1日至2017年12月31日的157175058例病案首页数据为分析样本，对其中387179例存在生存状态异常住院天数异常、年龄异常等问题的病例以及年上传月份不足10个月的医院病例信息予以剔除，最终纳入156787879例。在区域医疗服务分析部分，剔除无法判断住院患者常住地信息的病例，分析住院费用相关指标时，剔除费用异常的病例信息一、医疗服务资源配置情况(一）医师数总体分布情况截至2017年年底，我国每千人口执业（助理）医师数2.44人，较2016年的2.31人略有增加（图2-1-1-1)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年，每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人。黑龙江34宁2d北京362.6西藏2.26河南○名2.70230上海2.81四川2.35江西1R1贵州福球2.1台湾01.8香港2.22.52.5+南海诸岛图2-1-1-12017年各省份每千人口执业（助理)医师数分布(二)护理人员数总体分布情况截至2017年年底，我国每千人口拥有注册护士数2.74人，较2016年的2.54人略有增加（图2-11-2)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年，每千常住人口注册护士数达到3.14人。(三)医疗机构床位数总体分布情况截至2017年年底，我国每千人口医疗卫生机构床位数5.72张，较2016年的5.37张有所增加（图2-1-1-3)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》提出到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。4医疗服务资源与服务能力分析第二部分黑龙江2.39新89内蒙古宁2.922.84家4.7天津24河北2.62山东病2.952.53海3.47四川2.江西0-22.63.1+3.0南海诸岛图2-1-1-22017年各省份每千人口注册护士数分布龙江63网宁6836.94北6京556天准4395.34西越4.785.84629四1海5.5767天61500.660-44.556香港6澳门南海诸岛图2-1-132017年每千人口医疗卫生机构床位数分布52018年国家医疗服务与质量安全报告比较2016年和2017年每千人口医疗卫生机构床位数，各省份每千常住人口医疗卫生机构床位数均有明显增加，其中增幅最大的前5位为江西、黑龙江、贵州、青海和西藏，增幅均达9.3%以上（图21-1-4)。黑龙河江01g新4.74丙袋古A辽宁5.08甘肃8.357.61北京315天津428河北山西703.69X山东7.35西越陕西9.38河南江苏5.426.436.95湖北上海4.31四川8.123.92承庆719浙江6.4湖南江西贵州5.6111.2福建3.330-3台湾6.4426香港912澳门+海南2.95南海诸岛图2-1-1-4各省份每千人口医疗卫生机构床位数2017年较2016年增幅(%)(四)重点手术/操作开展情况分布2017年全国1061家三级综合医院和1262家二级综合医院20个重点手术/操作开展情况如图2-1-1-5所示，相关手术量地域分布及差异情况与2016年基本相似。髋、膝关节置换术（三级）璧、藤关节置换术（二级】5006···试读结束···...

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