《歌德谈话录》：每个时代的年轻人，都该读一遍《歌德谈话录》！全景呈现歌德的思想和实践经验，涉及文艺理论、创作实践、美学、哲学以及日常生活和处世态度。书名：歌德谈话录作者：[德]爱克曼出品方：果麦文化原作名：GerächemitGoethe译者：杨武能出版年：2019-8页数：280类别：文学理论格式：df、eu、moi丛书：果麦·外国文学经典ISBN：9787547431627《歌德谈话录》作者简介：[德]爱克曼出生于汉堡，德国作家编辑了由歌德亲自审定的《歌德文集》直接参与了歌德晚年的全部创作《歌德谈话录》内容简介：《歌德谈话录》是歌德的学生爱克曼辑录的关于歌德的言论和活动的散文集，涉及文艺理论、创作实践、美学、哲学以及日常生活和处世态度，记录了歌德晚年成熟的思想和实践经验。...

2022-04-08 歌德文艺理论 歌德文艺理论的大概内容

《十问：霍金沉思录》：霍金遗作，霍金临别留给世人的礼物，著作中包含他对黑洞，时间旅行，人工智能，太空移民等十个问题的简答。书名：十问作者：[英]史蒂芬·霍金副标题：霍金沉思录原作名：BriefAwertotheBigQuetio译者：吴忠超出版年：2019-3页数：248类别：科普读物格式：df/eu/moiISBN：9787535796943《十问：霍金沉思录》作者简介：史蒂芬·霍金，1942年1月8日出生于英国牛津，是现代最伟大的物理学家之一，霍金是剑桥大学的卢卡斯数学教授，获得了包括总统自由勋章在内的众多奖项和荣誉。著有《时间简史》《果壳中的宇宙》《大设计》《黑洞不是黑的》等书，2018年3月14日，霍金去世，长眠于西敏寺大教堂，与牛顿和达尔文为邻。《十问：霍金沉思录》内容简介：物理学家史蒂芬•霍金最后的著作《十问：霍金沉思录》，这本书涉及他对科学与社会所面临的大问题的思考，包括“人类是否会一直在地球上生存下去？（可能不会）”“时间旅行是否可能？（仍无法排除可能性）”等；还有对诸如地球面临的严重威胁、“超人”种群以及外太空是否存在智慧生命、人类是否应该去开拓太空殖民地等问题进行的最后预测，这些预测饱含了霍金对人类未来深深的忧思。...

2022-04-07 沉思录内容 沉思录是什么?

书名：惶然录作者：[葡]费尔南多·佩索阿出版社：上海文艺出版社：原作名：Livrododeaoego译者：韩少功出版年：2019-7页数：405类别：外国随笔格式：df/eu/moiISBN：9787532172092作者简介：佩索阿，费尔南多(1888-1935)，出生在里斯本。葡萄牙诗人、作家、葡萄牙后期象征主义的代表人物。代表作有《使命》、《恐慌》等。被誉为欧洲现代主义的核心人物《容简介：《恐慌》是葡萄牙作家费尔南多·佩索阿晚期的散文集，都是仿日记的片段。它是作者的代表作之一，是一部长期丢失的作品，后来由许多佩索阿的研究专家收集和整理。作者在散文中的立场不时改变，有时是一个精神上的人，有时是一个物质上的人……这是变中有恒，异中有同，是矛盾中的坚定，是不知云中的清晰。正是这种精神气质和独自面对世界的突破，让佩索阿被当代评论家誉为欧洲现代主义核心人物...

2022-04-06 费尔南多-佩索阿 费尔南多佩索阿惶然录

书名：六异录作者：朱大可出版年：2020-10页数：274类别：欲望故事格式：df/eu/moiISBN：9787521717921六异录作者简介：朱大可，学者、文化批评家、神话学家和小说家，尤其是因为一剑封喉的文化批评，在当代文化领域享有盛誉。他专注于流氓盛宴，是当代文化研究的典范。《六异录》是其最新的短篇小说集。六异录内容简介：《六异录》由六个独立而相互反映的故事组成。在欲望消费盛行的时刻，作者朱大可以回到东方传统文化的源头，以感官六知——眼睛、耳朵、鼻子、舌头、身体和意义的框架，写下了各种由感官驱动的欲望故事：包里，一张破旧的狼皮，隐藏着幻术师一生中最隐藏的秘密；在葬礼上，泣颂师是否哭泣不仅决定了她自己的生死命运，而且也与整个王国的政治形势有关；在月光下，骄傲的书法家夜夜流泪诅咒，她听不到书法灵魂的悲伤……欲望的成长和破灭，带来了强烈的感官冲击和快乐，也带来了无尽的痛苦和不安。朱达可以激发奇怪的想象力，戏剧性地将跌宕起伏的故事情节与中国六个神秘的民间产业——幻术、哀悼、香水、毒品检测、相骨和字体技术相结合，创造出一个迷人而华丽的文本寓言。所有出现在传奇故事中的古老欲望都是当代欲望。我们关注欲望和被忽视的自我。...

2022-04-05 朱大可百科 朱大可最新文章

由于链接经常和谐，需要本书电子版的朋友可以关注微信公众号：【三无书舍】(awuook)，首页回复数字179，下载地址自动弹出。书名：南华录作者：赵柏田北京大学出版社：副标题:晚明南方士人生活史出版年：2015-5-1页数：420类别：历史书籍格式：dfISBN：9787301252383《南华录》作者简介：赵柏田，当代作家和学者。1969年出生于浙江余姚。有小说《赫德的情人》、《买办的女儿》、小说集《纸镜:七个故事》、《站在屋顶上吹风》、文集《历史碎影》、《岩中花树》、《帝国迷津》、《明朝四季》、《时间无限》、《我们生活的时代》、《远游书》、《双火焰》等。现在住在浙江宁波。南华录内容简介：《南华记录》是一个关于南方珍稀世界消失的故事，也是明万历后南方中国的一部艺术文学志。书中有文徽明、唐显祖、董其昌、陈洪彩、张岱、李渔、黄宗羲、屠龙、沈明臣、祁彪佳、李日华、项元汴、周亮工、吴其贞等致力于私人空间建设的诗人、画家、歌手、鉴赏家。还有来自民间草根的艺术家和工匠。这些玩家和隐士以及同时代权力领域的竞争对手共同构成了中国传统的两翼。在他们身上，更多的是属于南方魅力的东西，水墨般的潮湿、缓慢、优雅和坚韧，与地理、气候、生活态度和价值取向有关，即艺术对生活的滋养和救赎。全书以时间为经，人物为纬度，出入园林、戏曲、古物、书画、香料、梦境、茶、酒……明代江南的物质文化史和精神文化史，通过人物、器物、词条上下勾结，全面展现。虽然这本书是关于古典时代的人和事，但它是为了丰富和稳定我们的心。在他们的时代，书中的人物大多是无用的人，他们所做的可能是无用的。谢默斯·希尼说，诗歌的效果等于零，从来没有一首诗能阻止一辆坦克，但从另一个意义上说，它是无限的。如果这些古人器皿、歌剧、花园、卧室里凝视自己，让黑暗回声，阅读《南华记录》，也是现代人内心的自我凝视。下载地址：移动高速下载联通高速下载高速下载电信...

2022-04-05 明李日华诗 晚明刘明友

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2022-04-02 马可·奥勒留《沉思录》 马可奥勒留是一个悲怆的人

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2022-04-02 傅青主女科作者 傅青主女科书图片

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2022-04-02

作者：（古罗马）马可·奥勒留,蒋廷黻,（英）约翰·梅纳德·凯恩斯,朱自清,何怀宏译,徐毓枬译出版社：北京时代华文书局格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT人生必读经典：沉思录+中国近代史+就业利息和货币通论+经典常谈试读：总目录CONTENTS沉思录中国近代史就业、利息和货币通论经典常谈目录CONTENTS沉思录译者前言Tralator'PrefaceMeditatio·卷一Meditatio·卷二Meditatio·卷三Meditatio·卷四Meditatio·卷五Meditatio·卷六Meditatio·卷七Meditatio·卷八Meditatio·卷九Meditatio·卷十Meditatio·卷十一Meditatio·卷十二返回总目录译者前言Tralator'Preface斯多亚派著名哲学家、古罗马帝国皇帝马可·奥勒留（公元121-180），原名马可·阿尼厄斯·维勒斯，生于罗马，其父亲一族曾是西班牙人，但早已定居罗马多年，并从维斯佩申皇帝（69-79年在位）那里获得了贵族身份。马可·奥勒留幼年丧父，是由他的母亲和祖父抚养长大的，并且在希腊文学和拉丁文学、修辞、哲学、法律甚至绘画方面得到了在当时来说是最好的教育，他从他的老师那里熟悉和亲近了斯多亚派的哲学（例如爱比克太德的著作），并在其生活中身体力行。还在孩提时期，马可·奥勒留就以其性格的坦率真诚得到了赫德里安皇帝（117-138年在位）的好感。当时，罗马的帝位常常并不是按血统，而是由选定的过继者来接替的。在原先的继嗣柳希厄斯死后，赫德里安皇帝选定马可·奥勒留的姑父安东尼·派厄斯为自己的继嗣，条件是派厄斯亦要收养马可·奥勒留和原先继嗣的儿子科莫德斯（后名维勒斯）为继嗣。当赫德里安皇帝于138年去世时，马可·奥勒留获得了凯撒的称号──这一称号一般是给予皇帝助手和继承者的，并帮助他的叔父治理国家，而在其姑父（也是养父）于161年去世时，旋即成为古罗马帝国的皇帝。遵照赫德里安的意愿，他和维勒斯共享皇权，但后者实际上不起重要作用。马可·奥勒留在位近二十年，这是一个战乱不断、灾难频繁的时期，洪水、地震、瘟疫，加上与东方的安息人的战争，来自北方的马尔克马奈人在多瑙河流域的进逼，以及内部的叛乱，使罗马人口锐减，贫困加深、经济日益衰落，即使马可·奥勒留统计其坚定精神和智慧，夙兴夜寐地工作，也不能阻挡古罗马帝国的颓势。在他统治的大部分时间里，尤其是后十年，他很少呆在罗马，而是在帝国的边疆或行省的军营里度过。《沉思录》这部写给自己的书，这本自己与自己的十二卷对话，大部分就是在这种鞍马劳顿中写成的。马可·奥勒留与安东尼·派厄斯的女儿福斯蒂娜结婚并生有13个孩子。据说，他在一个著名的将军、驻叙利亚的副将卡希厄斯发动叛乱时表现得宽宏大量。但他对基督教徒态度比较严厉，曾颁发过一道反对基督教徒的诏书。公元180年3月17日，马可·奥勒留因病逝于文多博纳（维也纳）。斯多亚派哲学主要是一种伦理学，其目的在于为伦理学建立一种唯理的基础，它把宇宙论和伦理学融为一体，认为宇宙是一个美好的、有秩序的、完善的整体，由原始的神圣的火演变而来，并趋向一个目的。人则是宇宙体系的一部分，是神圣的火的一个小火花，他自己也可以说是一个小宇宙，他的本性是与万有的本性同一的，所以，他应该同宇宙的目的相协调而行动，力图在神圣的目的中实现自己的目的，以求达到最大限度的完善。为此，他必须让自己的灵魂清醒，让理性统率自己，正如它统率世界一样。所以，斯多亚派对人们的要求是：遵从自然而生活，或者说，按照本性生活（ature有“自然”、“本性”两层意义），而所谓自然、本性，实际上也就是指一种普遍的理性，或者说逻各斯（在某些方面类似于中国的“道”），或者说一种普遍的法（自然法的概念就是由此而来）。自然──本性──理性──法，不说它们有一种完全等价的意义，它们也至少是相通的，并常常是可以互用的。而作为一种理性存在物的人的自然本性，就是一种分享这一普遍理性的理性，一种能认识这一普遍理性的理性。安东尼在《沉思录》中常常讲到一个人身外和身内的神，讲到身外的神（或者说宙斯）把自身的一部分分给了人的理性灵魂（即身内的神），人凭内心的神，或者说凭自己支配的部分，就能认识身外的神，就能领悟神意。他说的其实也是这个意思。我们还需要注意的一点是：这里所说的理性主要不是对自然事物的认识，而是道德德性的践履，所以，理性和德性又联系起来了。总之，在斯多亚派哲学家的眼里，宇宙是一个井然有序的宇宙，世界是一个浑然和谐的世界。正如《沉思录》中所说：“所有的事物都是相互联结的，这一纽带是神圣的，几乎没有一个事物与任一别的事物没有联系。因为事物都是合作的，它们结合起来形成同一宇宙（秩序）。因为有一个由所有事物组成的宇宙，有一个遍及所有事物的神，有一个实体，一种法，一个对所有有理智的动物都是共同的理性、一个真理；如果也确实有一种所有动物的完善的话，那么它是同一根源、分享着同一理性。”在这个世界上，低等的东西是为了高等的东西而存在的，无生命的存在是为了有生命的存在而存在的，有生命的存在又是为了有理性的存在而存在的。那么，有理性的存在，或者说理性的动物（人）是为何如怎样存在的呢？理性动物是彼此为了对方而存在的，所以，在人的结构中首要的原则就是友爱的原则，每个人都要对自己的同类友好，意识到他们是来自同一根源，趋向同一目标，都要做出有益社会的行为。这样，就把我们引到人除理性外的另一根本性质──社会性。人是一种理性动物，也是一种政治动物（这里沿用了亚里斯多德的说法），一种社会动物。《沉思录》的作者认为：在人和别的事物之间有三种联系：一种是与环绕着他的物体的联系；一种是与所有事物所由产生的神圣原因的联系；一种是与那些和他生活在一起的人的联系。相应地，人也就有三重责任、三重义务，就要处理好对自己的身体和外物、对神或者说普遍的理性、对自己的邻人这三种关系。人对普遍理性的态度前面已经说过了，就是要尊重、顺从和虔诚。对自己的身体和外物，斯多亚派一直评价颇低，基本上认为它们作为元素的结合和分解，并没有什么恒久的价值。身体只是我们需要暂时忍受的一副皮囊罢了，要紧的是不要让它妨碍灵魂，不要让它的欲望或痛苦使灵魂纷忧不安。并于我们和邻人的关系，人们的社会生活和交往，斯多亚派则给予了集中的注意，事实上，人的德行就主要体现在这一层面。一般来说，斯多亚派哲学家都是重视整体、重视义务的。他们认为，人不能脱离社会、脱离整体而存在。使自己脱离他人，或做出反社会的事情来，就好比是使自己变成脱离身体的一只手或一只脚。如果发生了这样的事情，就要致力于使自己与整体重新统一起来。人作为宇宙的一部分、个人作为社会的一部分，对于来自整体的一切事物就都要欣然接受，就都要满意而勿抱怨，因为，如果凡是为了整体的利益而必须存在的，对于个体也就不会有害。对于蜂群无害的东西，也不会对蜜蜂有害；不损害国家的事情，也不会损害到公民。《沉思录》的作者说，我们每天都要准备碰到各种各样不好的人，但由于他们是我的同类，我仍然要善待他们。不要以恶报恶，而是要忍耐和宽容，人天生就要忍受一切，这就是人的义务。要恶人不作恶，就象想让无花果树不结果一样是不可能的。我们只要能完成自己的义务就够了，对于其它的事情完全不要操心，我们要表现得高贵、仁爱和真诚。看来，斯多亚派哲学家对个人的德性、个人的解脱看得比社会的道德改造更为重要，这也许是因为他们觉得自己生活在一个个人无能为力的时代，生活在一个混乱的世界上。所以，他们特别注意区分两种事情：一种是在我们力量范围之内的事情；一种是不在我们力量范围之内的事情。许多事情，例如，个人的矢意、痛苦、疾病、死亡，社会上的丑恶现象等等，这些往往并不在我的力量范围之内，但是，由于所有对我发生的事情都是符合宇宙理性的，我必须欣然接纳它们。我也可以做在我力量范围之内的事情，这就是按照本性生活，做一个正直、高尚、有道德的人，这是什么力量也不能阻止我的，谁也不能强迫我做坏事。在斯多亚派哲人对德行的强调中确实有许多感人的东西。例如，安东尼谈到：德性是不要求报酬的，是不希望别人知道的，不仅要使行为高贵，而且要使动机纯正，要摈弃一切无用和琐屑的思想。要使自己专注于这样的思想：即当你在思考时，别人问你想什么，你任何时候都能立即坦率地说出来。而且，不仅要思考善、思考光明磊落的事情，不要付诸行动，行动就是你存在的目的，全然不要再谈论一个高尚的人应当具有的品质，而是成为这样的人。总之，斯多亚派哲人所追求的生活是一种摆脱了激情和欲望、冷静和达观的生活，他们把他们发生的事情都不看成是恶，认为痛苦和不安仅仅是来自内心的意见，而这是可以由心灵加以消除的。他们恬淡、自足，一方面坚持自己的劳作，把这些工作看作是自己的应分；另一方面又退隐心灵，保持自己精神世界的宁静一隅。斯多亚派哲学的力量可以从它贡献的两个著名代表看出：一个是奴隶出身的埃车克太德，另一个就是《沉思录》的作者，哲学家皇帝马可·奥勒留·安东尼。他们的社会地位十分悬殊，精神和生活方式却又相当一致。但是，另一方面，安东尼作为柏拉图所梦想的“哲学家王”，他的政绩、他所治理的国家状况却和理想状态相去甚远。所以，我们一方面看到斯多亚派哲学精神的巨大力量，看到它如何泯灭社会环境的差别而造成同一种纯净有德的个人生活；另一方面又看到这种精神的极端无力，它对外界的作用，对社会的影响几近于零，因为它本质中确实含有某种清静无为的因素。此外，我们也看到，斯多亚派的道德原则并不是很明确的。把本性解释为理性，把理性又解释为德性；道德在于按照本性生活，而按照本性的东西就是道德。这里面虽有某种强调理性、普遍和共相的优点，但也有形式化的循环论证的弱点。在斯多亚派哲学中有令人感动的对道德的高扬，但也有令人泄气的对斗争的放弃。它也许永远不失为一条退路，但对于朝气蓬勃、锐意进取的人，尤其是生命力洋溢的青年人来说，走这条路还是一件太早的事情。它还不象基督教，它没有过多的对于彼岸的许诺，而是强调在此岸的德性中自足，但在情感和意绪方面也为基督教的盛行做了某种铺垫和准备。我们大概可以说，斯多亚派哲学能够为一个处于混乱世界，面对道德低潮又感到个人无能为力的人、为一个在个人生活方面遭受挫折和失望（这是永远也免不了的），但又不致于向上帝援手的人，提供最好的安慰，不过也要小心这种安慰变为麻醉。最后，我们也注意到，斯多亚派哲学虽然不可能象有些理论（例如社会契约论）那样对社会制度的变革和改善发生直接的影响，但是，它其中所蕴涵的那种胸襟博大的世界主义，那种有关自然法和天赋人权、众生平等的学说，却越过了漫长的时代，对近现代的社会政治理论及实践产生了积极的影响。美国一位教授、《一生的读书计划》的作者费迪曼认为《沉思录》有一种不可思议的魅力，说它甜美、忧郁和高贵。我们可以同意他的话，并且说，它的高贵，也许是来自作者对身羁宫廷的自己和自己所处的混乱世界的感受；而它的甜美，则只能是由于作者的心灵的安宁和静谧了。这几个特点往往是结合在一起的，比方说，当我们谈到《沉思录》的最后一段，即说从人生的舞台上退场的一段，我们既感到忧郁，因为这就是人的命运，人难逃此劫。即使你觉得你的戏还没有演完，新的演员已经代替你成为主角了，这里的忧郁就象卓别丁所演的《舞台生涯》中那些老演员的心情：苦涩而又不无欣慰，黯然而又稍觉轻松；另一方面，我们又感到高贵，因为我们可以体面、庄严地退场，因为我们完成了自己的使命并给新来者腾出了地方。我们也要记得，《沉思录》是写给自己的，而不是供出版的，而且，这里是自己在同自己对话，字里行间常常出现的不是“我……”，而是“你……”，并常常用破折号隔出不同意见。既然是自己与自己的对话，自己说服自己，自然也就不需要过分讲究词藻、注意效仿和安排结构，而是注意一种思想的深入和行进。有时话没说完又想到别处，并经常看到“但是”这样的转折。我们需要在阅读中记住这些，不然，也许会因为它不是一个精美的体系而感到失望的。只要我们让我们的心灵沉静下来，就能够从这些朴实无华的句子中读出许多东西。这不是一本时髦的书，而是一本经久的书，买来不一定马上读，但一定会有需要读它的时候。近两千年前一个人写下了它，再过两千年一定也还会有人去读它。Meditatio·卷一从我的祖父维勒斯，我学习到弘德和制怒。从我父亲的名声及对他的追忆，我懂得了谦虚和果敢。从我的母亲，我濡染了虔诚、仁爱和不仅戒除恶行，甚而戒除恶念的品质，以及远离奢侈的简朴生活方式。从我的曾祖父那里，我懂得了不要时常出入公共学校，而是要在家里有好的教师；懂得了在这些事情上一个人要不吝钱财。从我的老师那里，我明白了不要介入马戏中的任何一派，也不要陷入角斗戏中的党争；我从他那里也爱会了忍受劳作、清心寡欲、事必躬亲，不干涉他人事务和不轻信流言诽谤。从戴奥吉纳图斯，我学会了不使自己碌碌于琐事，不相信术士巫师之言，驱除鬼怪精灵和类似的东西；学会了不畏惧也不热衷于战斗；学会了让人说话；学会了亲近哲学。我先是巴克斯，然后是坦德西斯、马尔塞勒斯的一个倾听者，我年轻时学习写过对话，向往卧硬板床和粗毛皮，从他，我还学会了其他所有属于希腊学问的东西。从拉斯蒂克斯，我领悟到我的品格需要改进和训练，知道不迷误于诡辩的竞赛，不写作投机的东西，不进行繁琐的劝诫，不显示自己训练有素，或者做仁慈的行为以图炫耀；学会了避免辞藻华丽、构思精巧的写作；不穿着出门用的衣服在室内行走及别的类似事件；学会了以朴素的风格写信，就像拉斯蒂克斯从锡纽埃瑟给我的母亲写的信一样；对于那些以言词冒犯我，或者对我做了错事的人，一旦他们表现出和解的意愿，就乐意地与他们和解；从他，我也学会了仔细地阅读，不满足于表面的理解，不轻率地同意那些夸夸其谈的人；我亦感谢他使我熟悉了爱比克泰德的言论，那是他从自己的收藏中传授给我的。从阿珀洛尼厄斯，我懂得了意志的自由和目标的坚定不移；懂得了在任何时候都要依赖理性，而不依赖任何别的东西；懂得了在失子和久病的剧烈痛苦中镇定如常；从他，我也清楚地看到了一个既坚定又灵活，在教导人时毫不暴躁的活的榜样；看到了一个清醒地不以他解释各种哲学原则时的经验和艺术自傲的人；从他，我也学会了如何从值得尊敬的朋友那里得到好感而又丝毫不显得卑微，或者对他们置若罔闻。从塞克斯都，我看到了一种仁爱的气质，一个以慈爱方式管理家庭的榜样和合乎自然地生活的观念，看到了毫无矫饰的庄严，为朋友谋利的细心，对无知者和那些不假思索发表意见的人的容忍：他有一种能使自己和所有人欣然相处的能力，以致和他交往的愉快胜过任何奉承，同时，他又受到那些与其交往者的高度尊敬。他具有一种以明智和系统的方式发现和整理必要的生活原则的能力，他从不表现任何愤怒或别的激情，完全避免了激情而同时又温柔宽厚，他能够表示嘉许而毫不啰唆，拥有渊博知识而毫不矜夸。从文法家亚历山大，我学会了避免挑剔，不去苛责那些表达上有粗俗、欠文理和生造等毛病的人们，而是灵巧地通过回答的方式、证实的方式、探讨事物本身而非词汇的方式，或者别的恰当启示，来引出那应当使用的正确表达。从弗朗特，我学会了观察仅仅在一个暴君那里存在的嫉妒、伪善和口是心非，知道我们中间那些被称为上流人的一般是相当缺乏仁慈之情的。从柏拉图派学者亚历山大，我懂得了若非必要，我不应时常在言谈或信件中对人表示说我没有闲暇。懂得了我们并不是总能以紧迫事务的借口来推卸对与自己一起生活的那些人的义务。从克特勒斯，我懂得了当一个朋友抱怨，即使是无理地抱怨时也不能漠然置之，而是要试图使他恢复冷静；懂得了要随时准备以好言相劝，正像人们所说的多米蒂厄斯和雅特洛多图斯一样。从他，我也懂得了真诚地爱我的孩子。从我的兄弟西维勒斯，我懂得了爱我的亲人，爱真理，爱正义；从他，我知道了思雷西亚、黑尔维蒂厄斯、加图、戴昂、布鲁特斯；从他我接受了一种以同样的法对待所有人、实施权利平等和言论自由平等的政体的思想，和一种最大范围地尊重被治者的所有自由的王者之治的观念；我也从他那里获得一种对于哲学的始终一贯和坚定不移的尊重，一种行善的品质，为人随和，抱以善望，相信自己为朋友所爱；我也看到他从不隐瞒他对他所谴责的那些人的意见，他的朋友无需猜测他的意愿；这些意愿是相当透明的。从马克西默斯，我学会了自制，不为任何东西所左右，在任何环境里和疾病中欢愉如常，在道德品格方面形成一种甜美和尊严的恰当配合；做摆在面前的事情并毫无怨言。我注意到所有人都相信他思如其言，在任何行为中都不抱恶意；他从未表现过奇怪和惊骇，从不匆忙，从不拖延，从不困惑或沮丧，他不以笑声掩饰他的焦虑，另一方面也不狂热或多疑。他已习惯于仁慈的行为，随时准备宽恕，避开所有的错误；他给人的印象与其说是不断改善，不如说是一贯公正。我也注意到：任何人都不能认为受到了他的蔑视，或者敢自认是比他更好的人。他也具有一种令人愉快的幽默的本领。在我的父亲那里，我看到了一种温柔的气质，和在他经过适当的考虑之后对所决定的事情的不可更改的决心；在世人认为光荣的事情上他毫无骄矜之心，热爱劳作，持之以恒，乐意倾听对公共福利提出的建议；在论功行赏方面毫不动摇，并拥有一种从经验中获得的辨别精力充沛和软弱无力的行动的知识。我注意到他克服了对娈童的情欲；他把自己视为与任何别的公民一样平等的公民；他解除了他的朋友要与他一起喝茶，或者在他去国外时必须觐见他的所有义务，那些由于紧急事务而没有陪伴他的人，总是发现他对他们一如往常。我也看到了他仔细探讨所有需要考虑的事情的习惯，他坚持不懈，决不因对初步印象的满足就停止他的探究；他有一种保持友谊的气质，不会很快厌倦朋友，同时又不放纵自己的柔情；他对所有环境都感到满足和快乐；能不夸示地显微知著，富有远见；他直接阻止流行的赞颂和一切谄媚；对帝国的管理所需要的事务保持警醒，善于量入为出，精打细算，并耐心地忍受由此而来的责难；他不迷信神灵，也不以赏赐、娱乐或奉承大众而对人们献殷勤；他在所有事情上都显示出一种清醒和坚定，不表现任何卑贱的思想或行为，也不好新骛奇。对于幸运所赐的丰富的有益于生命的东西，他不炫耀也不推辞，所以，当他拥有这些东西时，他享受它们且毫不做作；而当他没有这些东西时，他也不渴求它们。没有人能说他像一个诡辩家、一个能说会道的家奴，或者卖弄学问的人，而都承认他是成熟的人，完善的人，不受奉承的影响，能够安排他自己和别人事务的人。除此之外，他尊重那些真正的哲学家，他不谴责那些自称是哲学家的人，同时又不易受他们的影响。他在社交方面也是容易相处的，他使人感到惬意且毫无损人的装腔作势。他对他的身体健康有一种合理的关心，他既不是太依恋生命，又不是对个人的形象漠不关心（虽然还是有点漫不经心），但他通过自己的注意，仍然很少需要看医生、吃药或进补品。他很乐意并毫无嫉妒心地给拥有任何特殊才能的人开路，像那些具有雄辩才能或拥有法律、道德等知识的人，他给他们以帮助，使每个人都能依其长处而享有名声；他总是按照他的国家的制度行事并毫不做作。而且，他不喜欢变动不居，而是爱好住在同一个地方，专注于同一件事情，在他的头痛病发作过去之后，他又马上焕然一新，精力充沛地去做他通常的工作。他的秘密不多，而且这很少的一些秘密也都是有关公事的；他在公众观瞻之物和公共建筑的建设中，在他对人民的捐赠中表现出谨慎和节约，因为在这些事情上，他注意的是是否应当做这些事，而不是注意从这些事情上获取名声。他不在不合时宜的时刻洗澡，不喜欢大兴土木营建住宅，也不关注他的饮食、他的衣服的质料和色彩，以及他的奴隶的美貌。他的衣服一般是从他在海滨的别墅罗内姆来的，是从拉努维阿姆来的。我们都知道他是怎样对待请求他宽恕的塔斯丘佗的收税人的，这就是他总的态度。在他那里，找不到任何苛刻、顽固和横暴，也没有人们也许可以称之甜言蜜语的任何东西；他分别地考察所有事情，仿佛他有充分的时间，毫不混淆，有条有理，精力充沛，始终一贯。那对苏格拉底的记录也可以用之于他，他能够放弃也能够享受那些东西——这些东西是许多人太软弱以致既不能够放弃、又不能够有节制地享受的。而这种一方面能足够强健地承受，另一方面又能保持清醒的品质，正是一个拥有一颗完善的、不可战胜的灵魂的人的标志，这正像他在马克西默斯的疾病中所表现的一样。我为我有好的祖辈、好的父母、好的姐妹、好的教师、好的同伴、好的亲朋和几乎好的一切而感谢神明。我也为此而感谢神明：我没有卷入对他们任何一个人的冒犯。虽然我有这样一种气质，如果有机会是可能使我做出这种事情的，但是，由于他们的好意，还没有这种机缘凑巧使我经受这种考验。而且，我还要感谢神明：我很早就不由我的祖父之妾抚养，我保护了我的青春之美，直到恰当的时辰甚至稍稍推迟这个时辰才来证明我的男性精力；我隶属于一个统治者、一个父亲，他能够从我这里夺去所有的虚骄，而带给我这样的知识，即懂得一个人是可以住在一个不需要卫兵、华衣美食、火把和雕像等东西的宫殿里的，而且一个人有力量过一种私心所好的生活，同时并不因此而思想下贱，行动懈怠，而仍能以和统治者相称的身份来做那些为了公众利益必须做的事情。我感谢神明给了我这样一个兄弟，他能以他的道德品格使我警醒，同时又以他的尊重和柔情使我愉悦；感谢神明使我的孩子既不愚笨又不残废，使我并不熟谙修辞、诗歌和别的学问，假如我看到自己在这些方面取得进展的话，本来有可能完全沉醉于其中的；我感谢神明使我迅速地给予了那些培养我的人以他们看来愿意有的荣誉，而没有延宕他们曾对我寄予的愿我以后这样做的期望（因为他们那时还是年轻的）；我感谢神明使我认识了阿珀洛尼厄斯、拉斯蒂克斯、马克西默斯，这使我对按照自然生活，对那种依赖神灵及他们的恩赐、帮助和灵感而过的生活得到了清晰而巩固的印象，没有什么东西阻止我立即按照自然生活，然而我还是因为自己的过错，因为没有注意到神灵的劝告（我几乎还可以说是他们的直接指示）而没有达到它；我的身体置于这样一种生活之外如此之久，但我从未触摸本尼迪克特或西奥多图斯，在陷入情欲之后，我还是被治愈了。虽然我和拉斯蒂克斯相处时常常会生气，但我总算没有做出会令自己后悔的事情来。虽然我母亲不能尽其天年而终，但她最后的年月是与我在一起的；在我希望帮助任何需要帮助的人的时候，或在任何别的场合，我都不感到我缺乏这样做的手段；而对我自己来说却不会有同样的需要：即需要从别人那里得到的东西；我有一个十分温顺、深情和朴实的妻子；我有许多优秀的教师来教育我的孩子；通过梦和其他办法，我发现各种药物来治疗咯血和头昏……当我有一种对哲学的爱好时，我没有落入任何诡辩家之手，没有在历史作品上，或者在三段论法的解决上浪费时间，也没有专注于探究天国的现象；而上面所有这些事情都要求有神灵和命运的帮助。写于格拉努瓦的奎代部落。Meditatio·卷二一日之始就对自己说：我将遇见好管闲事的人、忘恩负义的人、傲慢的人、欺诈的人、嫉妒的人和孤僻的人。他们染有这些品性是因为他们不知道什么是善，什么是恶。但是，我——作为知道善和恶的性质，知道前者是美后者是丑的人；作为知道做了错事的人们的本性是与我相似，我们不仅具有同样的血液和皮肤，而且分享同样的理智和同样的一分神性的人——决不可能被他们中的任何一个人损害，因为任何人都不可能把恶强加于我，我也不可能迁怒于这些与我同类的人，或者憎恨他们。因为，我们是天生要合作的，犹如手足、唇齿和眼睑。那么，相互反对就是违反本性了，就是自寻烦恼和自我排斥。不论我是什么人，都只是一小小的肉体、呼吸和支配部分。丢开你的书吧；不要再让你分心，分心是不允许的；但仿佛你现在濒临死亡、轻视这肉体吧；那只是血液、骨骼和一种网状组织，一种神经、静脉和动脉的结构。也看看呼吸，它是一种什么东西？空气，并不总是同样的空气，而是每一刻都在排出和再吸入的空气。那第三就是支配部分了：这样来考虑它，你是一个老人；不要再让这成为一个奴隶，不要再像线拉木偶一样做反社会的运动，不要再不满意你现在的命运，或者躲避将来。所有从神而来的东西都充满神意。那来自命运的东西并不脱离本性，并非与神命令的事物没有干系和关连。所有的事物都从此流出；此外有一种必然，那是为着整个宇宙的利益的，而你是它的一部分。但整体的本性所带来的，对于本性的每一都是好的，有助于保持这一本性。而现在宇宙是通过各种元素及由这些元素组成的事物的变化保存其存在的。让这些原则对你有足够的力量，让它们总是决定你的意见吧。丢开对书本的渴望，你就能不抱怨着死去，而是欢乐、真诚地在衷心感谢神灵中死去。记住你已经把这些事情推迟得够久了，你从神灵得到的机会已够多了，但你没有利用它。你现在终于必须领悟那个你只是其中一部分的宇宙，领悟那种你的存在只是其中一段流逝的宇宙的管理者；你只有有限的时间，如果你不用这段时间来清除你灵感上的阴霾；它就将逝去，你亦将逝去，并永不复返。每时每刻都要坚定地思考，就像一个罗马人，像一个赋有完整而朴实的尊严，怀着友爱、自由和正义之情感去做手头要做的事情的人那样。你要摆脱所有别的思想。如果你做你生活中的每一个行为都仿佛它是最后的行为，排除对理性命令的各种冷漠态度和强烈厌恶，排除所有虚伪、自爱和对给你的那一份的不满之情，你就将使自己得到解脱。你看到一个人只要把握多么少的东西就能过一种宁静的生活，就会像神的存在一样；因为就神灵来说，他们不会向注意这些事情的人要求更多的东西。你错待了自己，你错待了自己，我的灵魂，而你将不再有机会来荣耀自身。每个人的生命都是足够的，但你的生命却已近尾声，你的灵魂却还不去关照自身，而是把你的幸福寄予别的灵魂。你碰到的外部事物使你分心吗？给出时间来学习新的和好的东西而停止兜圈子吧。但你也必须避免被带到另一条道路。因为那些在生活中被自己的活动弄得精疲力尽的人也是放浪者，他们没有目标来引导每一个行为，总之，他们的所有思想都是无目的的。不要去注意别人心里在想什么，一个人就很少会被看成是不幸福的，而那些不注意他们自己内心的活动的人却必然是不幸的。你必须总是把这记在心里：什么是整体的本性，什么是我的本性，两者怎么联系，我的本性是一个什么性质的整体的一部分；没有人阻止你说或者做那符合本性（你是其中的一部分）的事情。西奥菲拉斯图斯在他比较各种恶的行为时像一个真正的哲学家那样说（这种比较就像一个人根据人类的共同概念所做的比较）：因为欲望而引起的犯罪比那些因愤怒而引起的犯罪更应该受谴责。因为，因愤怒而犯罪的人看来是因某种痛苦和不自觉的患病而失去了理智，但因欲望而犯罪的人却是被快乐所压倒，他的犯罪看来是更放纵和更懦弱。紧接着，他又以一种配得上哲学的方式说：因快乐而犯的罪比因痛苦而犯的罪更应该受谴责；总之，后者较像一个人首先被人错待，由于痛苦而陷入愤怒；而前者则是被他自己的冲动驱使做出恶事，是受欲望的牵导。由于你有可能在此刻辞世，那么相应地调节你的每一行为和思想吧。如果有神灵存在，离开人世并非一件值得害怕的事情，因为神灵将不会使你陷入恶；但如果他们确实不存在，或者他们不关心人类的事务，那生活在一个没有神或神意的宇宙中对你意味着什么呢？而事实上他们是存在的，他们的确关心人类的事情，他们赋予人所有的手段使人不陷入真正的恶。至于其他的恶，即便有的话，神灵也不会使人陷入其中的。不陷入恶完全是在一个人的力量范围之内的。那不使一个人变坏的事物，怎么能使一个人的生活变坏呢？但宇宙的本性忽视这些事情是有可能的，但这不是由于无知，也不是因为有知，亦不是因为防止或纠正这些事情的力量，也不可能是因为它缺少力量或技艺，以致犯了如此大的一个错误——使好事和坏事竟然不加区别地降临于善人和恶人身上。但肯定，死生、荣辱、苦乐所有这些事情都同样地发生于善人和恶人，它们并不使我们变好或变坏。所以，这些事物既非善亦非恶。所有事物消失得多么快呀！在宇宙中是物体本身的消失，而在时间中是对它们的记忆的消失。这就是所有可感觉事物的性质，特别是那些伴有快乐的诱惑或骇人的痛苦的事物，或者是那些远播国外的虚浮名声的性质。它们是多么的无价值、可蔑视、肮脏、腐烂和易朽啊！所有这些都是理智能力要注意的。理智能力也要注意那些以意见和言论造成名声的人；注意什么是死亡这一事实：如果一个人观察死亡本身，通过反省的抽象力把所有有关死亡的想象分解为各个部分，他就将把死亡视为不过是自然的一种运转；如果有什么人害怕自然的运转，那他只是个稚气未脱的孩子。无论如何，死亡不仅是自然的一种运转，也是一件有利于自然之目的的事情。理智能力也要注意人是怎样接近神的，是通过他的什么部分接近神，以及他的这个部分是在什么时候这样做的。没有比这更悲惨的了：一个人旋转着穿越一切，像诗人说的那样打听地下的事情，猜测他的邻人心里的想法，而不知道只要专注于他心中的神并真诚地尊奉他就足够了。对心中神的尊奉在于使心灵免于激情和无价值的思想而保持纯洁，不要不满于那来自神灵和人们的东西。因为，来自神灵的东西，因其优越性是值得我们尊敬的；而来自人的东西，因我们与他们是亲族的缘故是我们应当珍重的。有时他们甚至在某种程度上因对善恶的无知而引起我们的怜悯，这种不辨善恶的缺陷并不亚于不辨黑白的缺陷。虽然你打算活三千年，活数万年，但还是要记住：任何人失去的不是什么别的生活，而只是他现在所过的生活；任何人所过的也不是什么别的生活，而只是他现在失去的生活。最长和最短的生命就如此成为同一。虽然那已逝去的并不相同，但现在对于所有人都是同样的。所以那丧失的看来就只是一单纯的片刻。因为一个人不可能丧失过去或未来——一个人没有的东西，有什么人能从他夺走呢？这样你就必须把这两件事牢记在心：一是所有来自永恒的事物犹如形式，是循环往复的，一个人是在一百年还是在两千年或无限的时间里看到同样的事物，这对他都是一回事；二是生命最长者和濒临死亡者失去的是同样的东西。因为，唯一能从一个人那里夺走的只是现在。如果这是真的，即一个人只拥有现在，那么一个人就不可能丧失一件他并不拥有的东西。要记住一切都是意见。因为犬儒派摩尼穆斯所说的话是很显然的，这些话的用途也是很显然的，只要一个人从这些真实的话中汲取教益。人的灵魂的确摧残自身，首先是在它变成宇宙的一个肿块的时候，或者说，就其可能而言变成一个赘生物的时候。因为，为发生的事情烦恼就是使我们自己脱离本性——所有别的事物的本性都包含在这一本性的某一部分之中。其次，灵魂摧残自身是在它被什么人排斥甚或怀着恶意攻击的时候，那些愤怒的人的灵魂就是这样。第三，灵魂摧残自身是在它被快乐或痛苦压倒的时候。第四，灵魂摧残自身是在它扮演一个角色，言行不真诚的时候。第五，是在它让自己的行动漫无目标，不加考虑和不辨真相地做事的时候，因为甚至最小的事情也只有在参照一个目标来做时才是对的，而理性动物的目的就是要遵循理性和最古老的城邦和政府的法律。在人的生活中，时间是瞬息即逝的一个点，实体处在流动之中，知觉是迟钝的，整个身体的结构容易分解，灵魂是一涡流，命运之谜不可解，名声并非根据明智的判断。一言以蔽之，属于身体的一切只是一道激流，属于灵魂的只是一个梦幻，生命是一场战争，一个过客的旅居，身后的名声也迅速落入忘川。那么一个人靠什么指引呢？唯有哲学。而这就在于使一个人心中的神不受摧残，不受伤害，免于痛苦和快乐，不做无目的事情，而且毫不虚伪和欺瞒，并不感到需要别人做或不做任何事情，此外，接受所有对他发生的事情，所有分配给他的份额，不管它们是什么，就好像它们是从那儿，从他自己所来的地方来的；最后，以一种欢乐的心情等待死亡，把死亡看作不是别的，只是组成一切生物的元素的分解。而如果在一个事物不断变化的过程中元素本身并没有受到损害，为什么一个人竟忧虑所有这些元素的变化和分解呢？因为死是合乎本性的，而合乎本性的东西都不是恶。写于Carutum.Meditatio·卷三我们不仅应当考虑到我们的生命每日每时都在耗费，剩下的部分越来越少，而且应当考虑另一件事情，即如果一个人竟然活得久些，也没有多大把握说理解力还能继续足以使他领悟事物，还能保持那种努力获得有关神和人的知识的思考能力。因为他将在排泄、营养、想象和胃口或别的类似能力衰退之前，就开始堕入老年性昏聩，而那种运用我们自己的能力，满足我们义务标准的能力，清晰地区分各种现象的能力，考虑一个人是否应当现在辞世的能力等诸如此类的能力绝对需要一种训练有素的理性，而这理性整个地已经衰退了。所以我们必须抓紧时间，这不仅是因为我们在一天天地接近死亡，而且因为对事物的观照和理解力将先行消失。我们也应当注意到：甚至在那合乎自然地产生的事物之后出现的事物也令人欣悦和有吸引力。例如，当面包在烘烤时表面出现了某些裂痕，这些如此裂开的部分有某种不含面包师目的的形式，但在某种意义上仍然是美的，以一种特殊的方式刺激着食欲。再如无花果，当它们熟透时也会裂开口；成熟的橄榄恰在它们接近腐烂时给果实增加了一种特殊的美。谷穗的低垂，狮子的睫毛，从野猪嘴里流出的泡沫，以及很多别的东西，一个人如果孤立地考察它们，虽然会觉得它们是不够美的，但由于它们是自然形成的事物的结果，所以它们还是有助于装饰它们，使心灵愉悦。所以，如果一个人对宇宙中产生的事物有一种感觉和较深的洞察力，那些作为其结果出现的事物在他看来就几乎都是以某种引起快乐的方式安排的。所以，他在观察真正的野兽的张开的下颚时，并不比看画家和雕刻家所模仿的少一些快乐，他能在一个老年人那里看到某种成熟和合宜，能以纯净的眼光打量年轻人的魅力和可爱。很多这样的事情都要出现，它们并不使每个人愉悦，而是使真正熟稔自然及其作品的人愉悦。希波克拉底在治愈许多病人之后自己病死了。占星家们预告了许多人的死亡，然后命运也把他们攫走。亚历山大、庞培、恺撒在粉碎数十万计的骑兵和步兵、频繁地把整个城市夷为平地之后，他们最后也告别了人世。赫拉克利特在大量地思考了宇宙的火之后，最后死于水肿病，死时污泥弄脏了全身。虫豸毁了德谟克利特，别的虫豸杀死了苏格拉底。所有这些意味着什么呢？你上船，航行，近岸，然后下来。如果的确是航向另一个生命，那就不会需要神，甚至在那儿也不需要。但如果是航向一个无知无觉之乡，你将不会再受痛苦和快乐的掌握，不会再是身体的奴隶，而身体有多么下贱，它所服务的对象就有多么优越，因为后者是理智和神性，前者则是泥土和速朽。当你不把你的思想指向公共福利的某个目标时，不要把你剩下的生命浪费在思考别人上。因为，当你有这思想时，你就丧失了做别的事情的机会。这个人在做什么，为什么做，他说了什么，想了什么，争论什么，注意所有这些事情将使我们忽略了观察我们自己的支配力量。所以我们应当在我们的思想行进中抑制一切无目的和无价值的想法，以及大量好奇和恶意的情感；一个人应当仅仅使他想这样一些事：即当别人突然问：“你现在想什么？”他都能完全坦白地直接回答：想这个或那个，并且从你的话里清楚地表明：你心中的一切都是朴实和仁爱的，都有利于一个社会动物，你是一个全然不关注快乐或感官享受的人，也没有敌意、嫉妒和疑心，或者有任何别的你说出来会感到脸红的念头。因为，一个毫不拖延地如此回答的人是属于最好的人之列，犹如神灵的一个使者，他也运用植入他内心的神性，那神性使他不受快乐的玷污，不受痛苦的伤害，不被任何结果接触，也不感受任何恶，是最高尚的战斗中的一个战士；他不被任何激情所压倒，深深渴望正义，满心欢喜地接受一切对他发生和作为他的份额分配给他的事物；他不是经常、但也不是无需为了普遍利益来考虑别人的言行和思想。由于唯一属于他的是他为自己的行为做出决定，他不断地思考什么是从事物的总体中分配给他的，怎样使自己的行为正直，说服自己相信分配给他的一份是好的。因为那分配给各人的命运是由各人把握的，命运也把握着他。他也记住每个理性动物都是他的同胞，记住关心所有人是符合人的本性的，一个人不应当听从所有人的意见，而只是听从那些明白地按照本性生活的人们的意见。但是对于那些不如此生活的人，他总是记住他们在家是什么样的人，离家是什么样的人；白天是什么样的人，晚上是什么样的人；记住他们做什么工作，他们和什么人在一起过一种不纯洁的生活。相应地，他就一点也不看重来自这一类人的赞扬，因为这类人甚至对自己也是不满的。不要不情愿地劳作，不要不尊重公共利益，不要不加以适当的考虑，不要分心，不要虚有学问的外表而丧失自己的思想，也不要成为喋喋不休或忙忙碌碌的人。而且，让你心中的神成为一个保护者，一个有生命的存在的保护者，一个介入政治的成熟的男子的保护者，一个罗马人，一个统治者的保护者。这个统治者像一个等待从生活中召唤他的信号的人一样接受了自己的职位，无需誓约也无需别人的证言。同时也欢乐吧，不寻求外在的帮助也不要别人给的安宁。这样，一个人就必然笔直地站立，而不是让别人扶着直立。假如你在人类生活中发现什么比正义、真理、节制和坚忍更好的东西，一句话，发现比你自己心灵的自足更好的东西——这种自足能使你在非你选择而分派给你的条件下，按照正确的理性行事，我说，如果你看到了比这更好的东西，就以全部身心转向它，享受那你认为是最好的东西的快乐吧。然而，如果并没有什么东西比这更好，比培植在你心中的神性更好——它检视你所有的爱好，仔细考察你所有的印象，并像苏格拉底所说，使自身摆脱感官的诱惑，把自身交付给神灵并关心人类——如果你发现所有别的一切都不如它，比它价值要低，就不要给别的东西以地位吧，因为如果你一旦走上岔路、倾向于别的东西，你就将不再能够集中精力偏爱于那真正适合和属于你的善的事物了，因为，让任何别的东西——比方说众口称赞、权力或享受快乐——来同那在理性方面，在政治或实践中善的东西竞争是不对的。所有那些东西，即使它们看上去可以在加以限制的条件下使之适应于更好的事物，但它们会马上占据优势，把我们带走。所以我说，你要径直选择那更好的东西，并且坚持它——可是你说，有用的就是更好的——那么好，如果它对作为一个理性存在的你有用，你就坚持它吧；但如果它只是对于作为一个动物的你有用，你那就要拒绝它，不要自傲地坚持你的判断，而仅仅关心以一种确当的方法来探究。不要把任何这样的事情评价为是对你有利的：即那些使你不守诺言、丧失自尊、憎恨他人、多疑、苛责、虚伪和欲望一切需要墙和幕的东西的事情，因为那更喜欢他自己的理性、神灵并崇拜神灵的人，他不扮演悲剧的角色，不呻吟，不需要独处或很多伙伴，最重要的是，他将在生活中不受死的诱惑也不逃避死亡，对于他的灵魂究竟在身体中寄寓多久，他是完全不关心的。因为，即便他必须马上离去，他亦将乐意地离去，就仿佛他要去做别的可以正派和体面地去做的事情一样；他在全部的生命中只关心这一点：即他的思想不要离开那属于一个理智的人、属于一个公民团体的人的一切。在进行磨炼和净化的一个人的心灵中，你不会发现任何腐朽，任何不法和任何愈合的伤口，当命运就像人们所说的使演员在剧终前离开舞台一样夺走他时，他的生命并非就因此是不完全的。此外，在他心中没有任何奴性，没有任何矫饰，他不是太紧地束缚于其他事物，同时又不是同它们分离，他无所指责，亦无所逃避。要尊重产生意见的那种能力。在你的支配部分里是否存在着与理性动物的本性和气质不相容的意见，完全依赖于这种能力。这种能力将使你不致草率判断，使你对人友善，对神服从。那么把所有的东西丢开，只执著于这很少数的事情吧；此外还要记住：每个人都生存在现在这个时间里，现在是一个不可分的点，而他生命的其他部分不是已经过去就是尚未确定。因此每个人生存的时间都是短暂的，他在地上居住的那个角落是狭小的，最长久的死后名声也是短暂的，甚至这名声也只是被可怜的一代代后人所持续，这些人也将很快死去，他们甚至于不知道自己，更不必说早已死去的人了。为了加强上面所说的，让我们补充这一段：你对呈现于你的事物为自己下一定义或做一描述，以便清楚地从其实体，从其袒露，从其完整性来看看它是何种性质的事物，告诉你自己它适当的名称，以及组成它的各种事物（它以后将又分解为这些事物）的名称。因为没有什么比心灵的飞升更具有创造性的了，它能系统和真实地考察在生活中呈现于你面前的所有对象，总是凝视着事物以便同时看清这是一个什么性质的宇宙；万事万物在其中各起什么作用；相对于整体各有什么价值，相对于人又各有什么价值（人是至高之城的一个公民，所有其他的城都像是至高之城的下属）；每一事物是什么，它是由什么东西组成，那现在给我印象的事物又能持续多久，我需要以什么德性对待它，比方说，文雅、果决、真诚、忠实、简朴、满足等等。因此，一个人在任何环境中都应该说，这来自神，是按照命运之线的配置和纺织，或按照巧合和机会这样一些东西而安排的；说这些事是来自与我同一根源的人，来自一个是我的同胞和伙伴、然而却不知道什么事情合乎他本性的人。但是我作为知道什么事情是合乎本性的人，所以要根据同胞之情的自然法以仁爱和公正待他们。而在同时，对这些我漠然置之的事物，我又要试图确定每一个的价值。当你做摆在你面前的工作时，你要认真地遵循正确的理性，精力充沛，宁静致远，不分心于任何别的事情，而保持你神圣的部分纯净，仿佛你必定要直接把它归还似的；若你坚持这一点，无所欲望亦无所畏惧，满足于你现在合乎本性的活动，满足于你说出的每个词和音节中的勇敢的真诚，你就能生存得幸福。没有任何人能阻止这一点。就像医生总是要备好他们的器具和手术好以待突然需要他们技艺的病人一样，你也要通过回忆那把神和人统一起来的契约而备有一些原则，用来理解和人的事物，知道如何做一切甚至最小的事情。因为，若是你不同时参照神的事物，就不会把有关人的所有事情做好，反之亦然。不要再随便地游荡，因为你将面临自己记忆力的衰退，不再能追忆古代罗马和希腊人的行为，也读不成你为自己晚年保存的书籍。那么抓紧你前面的最后一些日子，丢开无用的希望，来自己援助自己，如果你完全关心自己的话，而这是在你的力量范围之内的。他们不知道有多少事情是通过词语的偷窃、播种和购买来进行的，保持宁静吧，考察应当做什么，因为这不受眼睛而是受另一种观照力的影响。身体、灵魂、理智；感觉属于身体；爱好属于灵魂；原则属于理智。通过现象而得到形式的印象——这种能力甚至也为动物所拥有；被一连串的欲望所推动——这既属于野兽也属于把自己变成女人的男人，等于是一个法勒里斯和一个尼禄；拥有指导那看来合适的事物的理智——这也属于那些不信神的人，那些背叛祖国、关起门来做坏事的人。那么，如果所有别的一切对于我刚提到的这些人都是共同的，还留下什么为善良的人们所独有呢？那就是对所有发生的事情，对为他而纺的命运之线感到满意和愉悦；就是不玷污和不以一堆形象搅乱植入他心中的神性，而是使它保持宁静，把它作为一个神而忠顺地服从它，决不说任何违背真理的话，不做违背正义的事。即使所有别人都不相信他是过着一种简朴、谦虚和满足的生活，他也决不对他们中的任何一个人感到愤怒，也不偏离那引到生命的终结的这条道路，循此一个人应当达到纯粹，宁静，乐意离去，没有任何强迫地完全安心于他的命运。Meditatio·卷四那在我们心中的支配部分，当它合乎本性时是如此对待那发生的事情——使自己总是易于适应那已经存在和呈现于它的东西。因为它不要求任何确定的手段，而是在无论什么条件下都趋向于自己的目标；它甚至从与它对立的东西中为自己获得手段，就像火抓住落进火焰中的东西一样。爝火会被落在它上面的东西压熄，但当火势强大时，它很快就占有和吞噬了投在它上面的东西，借助于这些东西越烧越旺。让任何行为都不要无目的地做出，也不要不根据完善的艺术原则做出。人们寻求隐退自身，他们隐居于乡村茅屋，山林海滨；你也倾向于渴望这些事情。但这完全是凡夫俗子的一个标记，因为无论什么时候你要退入自身你都可以这样做。因为一个人退到任何一个地方都不如退入自己的心灵更为宁静和更少苦恼，特别是当他在心里有这种思想的时候，通过考虑它们，他马上进入了完全的宁静。我坚持认为：宁静不过是心灵的井然有序。那么你不断地使自己做这种隐退吧，更新你自己吧，让你的原则简单而又基本，这样，一旦你要诉诸它们，它们就足以完全地净化心灵，使你排除所有的不满而重返家园。因为，你是对什么不满呢？是对人们的邪恶不满吗？那就让你的心灵回忆起这一结论吧：理性的动物是互相依存的，忍受亦是正义的一部分，人们是不自觉地行恶的；考虑一下有多少人在相互敌视、怀疑、仇恨、战斗之后已经死去而化为灰烬；那就会终于使你安静下来。——但也许你是不满于从宇宙中分配给你的东西——那么转而回忆一下这一思想：想想要么是神存在，要么是原子，即事物的偶然配合存在；或者想想这些论据，它们证明了这个世界是一个政治社会，那最终会使你安静。——但也许有形的事物还是要抓住你——那么进一步考虑一下：当心灵一旦使自己与身体分开，发现了它自己的力量，它就不论是在平缓还是激烈的活动中，都不会使自己与呼吸相混；也再想想你在痛苦和快乐方面所有你听到的和同意的；你将最终使你安静。——但也许对于所谓名声的愿望将要折磨你——那么看一看一切事物是多么快地被忘却，看一看过去和未来的无限时间的混沌；看一看赞美的空洞，看一看那些装做给出赞扬的人们判断的多变和贫乏，以及赞扬所被限定的范围的狭隘，那么最终使你自己安静吧。因为整个地球是一个点，你居住的地方又是地球上一个多么小的角落啊，在它上面存在的东西是多么的少啊，而要赞扬你的人又是什么样的人呢？那么仍旧把这牢记在心：记住退入你自身的小小疆域，尤其不要使你分心或紧张，而是保持自由，像一个人，一个人的存在，一个公民，一个有死者一样去看待事物。在你手边你容易碰到并注意的事物，让它们存在吧，那无非是这两种事物：一种是不接触心灵的事物，它们是外在的，不可改变的，但我们的烦恼仅来自内心的意见；另一种是所有这些事物，你看到它们是很快改变和消失的；始终牢记你已经目击过多少这样的变化。宇宙是流变，生活是意见。如果我们的理智部分是共同的，就我们是理性的存在而言，那么，理性也是共同的，因此，那命令我们做什么和不做什么的理性就也是共同的；因此，就也有一个共同的法；我们就都是同一类公民；就都是某种政治团体的成员；这世界在某种意义上就是一个国家。因为有什么人会说整个人类是别的政治共同体的成员呢？正是从此，从这个共同的政治团体产生出我们真正的理智能力、推理能力和我们的法治能力，否则，它们是从哪里来的呢？因为，正像我身上属土的部分是从某种土给予我的，某种属水的部分是从另一种元素得来的，某种炎热如火的部分是从某一特殊源泉而来的（因为没有什么东西是来自无，也没有什么东西会复归于无），所以理性的部分也来自某种源泉。死亡像生殖一样是自然的一个秘密，是同一些元素的组合与分解，而全然不是人应当羞愧的事情，因为它并不违反一个理性动物的本性，不违反我们的结构之理。这些坏事应当由这样一些人做是自然的，这是一种必然的事情，如果一个人不允许这样，就等于不允许无花果树有汁液。但无论如何要把这牢记在心：你和他都要在一个很短的时间里死去，不久甚至连你的名字都要被人忘却。丢开你的意见，那么你就丢开了这种抱怨：“我受到了伤害。”而丢开“我受到了伤害”的抱怨，这伤害也就消失了。那并不会使一个人变坏的东西，也不会使他的生活变坏，不会从外部或内部损伤他。那普遍有用的东西的本性不得不如此行。把一切发生的事情都看作是正当地发生的事情，如果仔细地观察，你将发现它就是这样。我在此不仅是指事物系列的连续性，而且指正当本身，仿佛它是由一个分派给每一事物以价值的人所做的。那么像你开始时那样观察，无论你做什么，都参照着善，参照着你将在此意义上被理解为是善的来做它，在一切行动中都贯彻这一点。不要对事物抱一种那错待你的人所抱的同样意见，或者抱一种他希望你有的意见，而是要按其本来面目看待事物。一个人应当总是把这两条规则作为座右铭：一是仅仅做那支配的和立法的理性能力所建议的有关对待人们利益的事情；另一是如果身边有什么人使你正确和使你摆脱意见，那就改变你的意见。但这种意见的改变必须仅仅来自某种说服，就像对于何为公正或何为合乎共同利益之类问题的说服一样，而不是由于它看来令人愉快或能带来名声。你有理性吗？我有。那为什么你不运用它呢？是因为当它要你走这条路，你却希望别的东西吗？你是作为一个部分存在。你将消失于那产生你的东西之中；但更确切地说，你将通过变形而被收回到它的生殖原则中。在同一祭坛上的大量乳香：一滴是先前落下的，一滴是后来落下的；而这并不使它们有何区别。如果你回到你的原则并崇敬理性的话，过十天你对人们就会像是一个神，而现在你对他们却像是一头兽和一只猿。不要像仿佛你将活一千年那样行动。死亡窥伺着你。当你活着，当善是在你力量范围之内，你行善吧。那不去探究他的邻人说什么、做什么或想什么，而只注意他自己所做的，注意那公正和纯洁的事情的人，或者像厄加刺翁所说，那不环顾别人的道德堕落，而只是沿着正直的道路前进的人，为自己免去了多少烦恼啊！那对身后的名声有一强烈欲望的人没有想到那些回忆他的人自己很快也都要死去，然后他们的子孙也要死去，直到全部的记忆都通过那些愚蠢地崇拜和死去的人们而终归湮灭无闻。但假设那些将记住他的人甚至是永生不死的，因而这记忆将是永恒的，那么这对你又意味着什么呢？我不说这对死者意味着什么，而是说这对生者意味着什么。赞扬，除非它的确有某种用途，此外还是什么呢？由于你现在不合宜地拒绝了自然的这一礼物，而依附于别的一些事物……在各方面都美的一切事物本身就是美的，其美是归于自身的，而不把赞扬作为它的一部分。因此被赞扬就不使一个事物变好或变坏。我坚信这也适用于被平民称为美的事物，例如，物质的东西或艺术的作品。那真正美的东西除了法则、真理、仁爱或节制之外，不需要任何别的东西。而这些事物哪一个的美是因为它被赞扬才美，或者谴责试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

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2022-04-05 网课录播软件 网课录播和直播的区别

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作者：秦世云出版社：人民卫生出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT中医妇科实践录试读：版权页图书在版编目（CIP）数据中医妇科实践录/秦世云编著．—北京：人民卫生出版社，2013ISBN978-7-117-17933-1Ⅰ．①中…Ⅱ．①秦…Ⅲ．①妇科病-中医学-临床医学-经验-中国Ⅳ．①R271.1中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第207205号人卫社官网www.mh.com出版物查询,在线购书人卫医学网www.imh.com医学考试辅导,医学数据库服务,医学教育资源,大众健康资讯版权所有,侵权必究!中医妇科实践录编著：秦世云出版发行：人民卫生出版社有限公司人民卫生电子音像出版社有限公司地址：北京市朝阳区潘家园南里19号邮编：100021E-mail：imh@mh.com制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司排版：人民卫生电子音像出版社有限公司制作时间：2018年1月版本号：V1.0格式：eu标准书号：ISBN978-7-117-17933-1策划编辑：陈东枢责任编辑：孔烈打击盗版举报电话：010-59787491E-mail：WQ@mh.com注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。秦世云简介秦世云，副主任医师，1942年出生于安徽省临泉县，自幼酷爱医学，自习中医，学日有年。于1964年悬壶济世，专攻内妇科，并于1986～1987年在安徽中医学院（现安徽中医药大学）进修，1988～1992年在光明中医函授大学学习。从医近50年，积累了丰富的临床经验，并著有《临证要方》、《秦氏医案医话》等。诊治疾病遵孙思邈“胆大心小智圆行方”之旨，认真负责，一丝不苟。主张大病大治、小病小治，亲疏远近、贫贱富贵，一视同仁，皆如至亲，深受患者爱戴。前言本书共分七章：第一章“月经病”21条；第二章“崩漏病”9条；第三章“带下病”6条；第四章“不孕症”6条；第五章“妊娠病”33条；第六章“产后病”23条；第七章“妇科杂病”14条。共112条。本书结合笔者个人临床经验，深入分析中医历代名家的精辟论断，并进行综合、归纳，阐明上述各条妇科病的病因、病机、主证、主脉、治则、方药，如此则理法清晰，并体现学有所宗。余虽偏居安徽临泉一隅，然每以天下苍生为念，余以为，考量书之价值，无关乎厚薄，而在有无真知。本书较为系统地总结了前贤的精妙论述，也反映了笔者在50年临床工作积累的点滴经验，倘能对中医妇科临床工作者提供借鉴，吾愿足矣。秦世云2013年6月1日第一章月经病月经病是妇女常见的疾病，也是妇科疾病中最主要的疾病。它包括妇女的月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，以及伴随月经周期出现的各种症状。本案列举伴随月经而出现的疾病21条，论述主证、主脉、治则、方药，条理清晰，方便医师临床参考。第1条痛经女子经行前后，或经期小腹坠胀疼痛，或腰酸痛，轻者小腹坠胀，重者呕恶或昏厥，呈周期性发作，谓之“痛经”。经前一二日或经行腹痛，经色紫黯有血块，腹痛拒按，舌红黯，脉沉弦，乃气血瘀滞也，宜化瘀止痛，温经散寒治之。若经期小腹隐痛，经后一二日小腹仍隐痛不止，经色淡质稀，小腹空坠喜按，舌淡，脉细弱，乃气血虚弱，冲任亏虚也，宜益气补血，调补冲任止痛治之。《金匮要略》云：“带下经水不利，小腹满痛，经一月再见……”。《诸病源候论》云：“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气，客于胞络，损伤冲任之脉。”《景岳全书》说：“妇人经行腹痛，证有虚实，然挟虚者多，全实者少。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者于即行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚；拒按拒揉者为实，有滞无滞于此可察，但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气禀质兼而辨之，当以察意，言不能悉也。”《傅青主女科》云：“经欲行而肝不应，则抑拂其气而痛生。”又云：“夫寒湿乃邪气也，妇人有冲任之脉居于下焦……经水由二经而出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛。”《沈氏女科》云：“经前腹痛，无非厥阴气滞，络脉不疏。”1《中医妇科学》谓：“痛经痛在经前、经期多属实；痛在经后多属虚。疼痛剧烈拒按者多属实，隐隐作痛，喜揉喜按多属虚。得热痛减多为寒，得热痛增多为热。痛甚于胀，血块排出则疼痛减轻，或刺痛者多为血瘀。胀甚于痛者多为气滞。绞痛，冷痛者属寒。灼痛者属热。痛在两侧少腹，病多在肝。痛在腰际，病多在肾。痛经的治疗原则以调理冲任气血为主。”1罗元恺.中医妇科学[M].上海：上海科学技术出版社，1984.女子痛经青春期多见，尤其未婚女子，多忧思气结，寒邪相袭，胞宫瘀滞，经行不畅，即痛经作矣。观历代医家之论：痛经之由，大都由气滞血瘀，寒邪凝滞，致经行不畅腹痛，且痛之较剧。临床所见，女子痛经，经前两三天即痛，经行痛减或经行仍痛，流下血块痛减，后又疼痛渐甚，复流血块，舌红黯，脉沉弦，乃寒凝气滞血瘀也，宜温经散寒，活血止痛治之。朱丹溪云：“经将行而痛者，气之滞也。”故寒邪凝滞，气滞血瘀致女子经行不畅而痛经者，宜温经散寒，活血化瘀止痛治之。可选痛经散（《临证要方》）加减：当归、川芎、赤芍、炒香附子、郁金、红花、莪术、乌药、丹参、川楝子、玄胡索、乳香、没药。加炒小茴香、肉桂、干姜。方中川芎、香附子、莪术、川楝子、玄胡索均为气中之血药，即理气以行血也；乌药、川芎、散寒止痛；当归、红花、乳香、没药消瘀止痛；郁金、川楝子理气行滞；肉桂、小茴香、干姜温经散寒。诸药共奏温经散寒、理气止痛之功也。寒凝气滞之痛经，服之可得速愈也。若经来腹痛不甚，经后仍绵绵作痛不止，多责之气血亏虚，或肾精不足。经后腹痛，乃经血下后，冲任亏虚，血海失于濡养，故小腹空痛或绵绵作痛也。《胎产证治》云：“经止而复腰酸痛者。血海空虚，气不收也。”故宜温补冲任，益气养血治之。故女子经来腹痛不甚，经后绵痛不止者，气血虚弱或冲任亏虚也。宜益气补血，调冲任治之。可选调肝汤《傅青主女科》加味：当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草，加川芎、人参、五灵脂。经期服用或经后服用为宜。方中当归、白芍养血柔肝；山茱萸、巴戟天益精温肾；人参、阿胶益气养血；川芎、五灵脂理气止痛；山药、甘草健脾和中。全方共奏益气养血，补冲任之功。女子因气血虚弱、冲任失养而经行或经后腹痛者，收效显矣。按：女子经行腹痛，有虚实不同。虚者，气血亏虚，冲任失养也，宜补而行之。实者，寒凝气滞血瘀也，宜温破而行之。证之大异，治之有别也。第2条闭经女子月经三五月一至，或更长时间月经不行，或室女年逾二十仍月经不潮者。医学上为之“闭经”。一般女子闭经分虚实两大类：虚者精血不足，气血虚弱，无物可下也。患者身体瘦弱，头昏眼花，舌淡，脉沉弱。宜益气养血治之。实者多由气滞血瘀，痰湿阻滞，脉道不通所致，患者精神抑郁，心烦易怒，或胸胁胀满，神疲倦怠，舌黯，脉弦。宜理气活血，化瘀通经治之。《内经》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”“血实宜决之。”《诸病源候论》云：“妇人月水不通者，由劳损血气，致令体虚受风冷，风冷邪气客于胞内，伤损冲任之脉……致胞络内绝，血气不通故也。”《景岳全书》云：“凡妇女病损至旬月半载之后，则未有不闭经者。正因阴竭，所以血枯，枯之为义，无血而然，故或以羸弱……或以亡血失血，及一切无胀无痛，无阻无隔，而经有久不至者，即无非血枯经闭之候。欲其不枯，无如营养，欲以通之，无如充之……今之为治者，不论有滞无滞，多兼开导之药，其有甚者，则专以桃仁、红花之类，通利为事。岂知血滞者可通，血枯者不可通也。血即枯矣，而复通之，则枯者愈枯，其与榨干汁何异。”《医学正传》云：“月经全借肾水施化，肾水即乏，则经血日以干涸。”《女科切要》云：“肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”《女科经纶》云：“故滞者，不宜过于宣通，通后又须养血益阴，以使津液流通。”1《哈荔田妇科医案医话选》云：“经期郁怒，经行骤止，结而成瘀，胞脉被阻，渐致经闭不行。”1哈荔田.哈荔田妇科医案医话选[M].天津：天津科学技术出版社，1982.《中医妇科学》云：“闭经可分为虚实两端，虚者经血不足，血海空虚，无血可下。实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。虚者多因肝肾不足，气血虚弱，阴虚血燥而成经闭。实者多因气滞血瘀，痰湿阻滞导致闭经。”女子月经不调或经期延后，继而经闭不行，或年逾二十仍月经不潮，身体羸弱，伴心悸短气，头晕眼花，神疲乏力，腰酸腿软，舌淡，脉沉弱，乃脾胃虚弱，化源不足，气血衰微，冲任失充，胞失所养，无物可下，故经闭不行也。《兰室秘藏》云：“妇人脾胃久虚，或形羸，气血俱衰，而致经水断绝不行。”故女子闭经，临床所观，身体虚弱，体虚无物可下，以调补气血为主，酌加通经之味。可选人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）加味：人参、黄芪、白茯苓、白术、甘草、陈皮、当归、熟地黄、白芍药、远志、肉桂、五味子，加香附子、路路通、王不留行子。方中人参大补元气；黄芪、茯苓、白术、陈皮、甘草补中益气，培补气血生化之源；熟地、当归、白芍养血调经；五味子补肾益气；远志宁心安神；肉桂温补肾阳；香附子、路路通、王不留行子助其通经之力。全方共奏补气养血，益肾调经之功。精充血旺、经通，经行自如常矣。若女子月经不调，继而经闭不行者，伴精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛，舌黯，脉沉弦。乃气滞不宣，瘀滞胞络也。《中医妇科学》谓：“闭经可分为虚实两端，实者多有气滞血瘀，痰湿阻滞所致。”故女子气滞瘀阻闭经者，宜通经佐以益气养血为治。可选通经散1（《临证要方》）加味：当归、川芎、香附子、郁金、红花、莪术、桃仁、益母草、怀牛膝、泽兰、三棱、路路通、水蛭。加山药、熟地黄、菟丝子。1秦世云.中医名家学术经验集（一）·临证要方[M].北京：中医古籍出版社，2005.女子经闭不行，寒邪凝滞，瘀阻不通者，应治以理气通经，活血散瘀之法，故取大队理气通经之药以行血通经。同时方中水蛭食血之物，最善破瘀血而不伤新血；桃仁生发之机最强，色红入血分破瘀行血。全方理气行滞破瘀之力较强，唯恐有碍冲任，故加熟地黄、山药、菟丝子补肾益冲任，补破兼施，相得益彰，经当行矣。又有肥胖之人，痰湿较盛，痰涎壅塞胞宫，亦可导致闭经也，可取苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）治之：白茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、香附子、胆南星、枳壳、生姜、神曲。方中二陈汤化痰燥湿，健脾和胃；苍术健脾燥湿；香附子、枳壳、神曲理气行滞；南星燥湿化痰；生姜温中和胃。全方共奏健脾燥湿，行气消痰之功。因肥胖痰湿阻滞经闭不行者，其效显矣。按：女子经闭，有因身体羸弱，气血虚极者，宜大补气血补而行之，若误用攻破，虚虚相加，乃反其道而行。若经闭不行，小腹冷痛，脉弦涩，舌紫黯者，乃寒瘀相结，阻滞经络，宜攻破而行之。虚实之别，临床斟酌，不可有误，误之谬甚。第3条月经过多女子月经周期基本正常，行经时间仍在一定时间内停止，然经量较以前明显增多，谓之“月经过多”。患者伴倦怠乏力，小腹空坠或胀痛，舌淡，脉沉弱，乃气血虚弱，不能摄血，冲任不固，失其制约，致经血量多。宜益气摄血治之。若舌红，脉滑数，乃阳盛血热，迫血妄行，致经血量多。宜凉血止血治之。《证治准绳》云：“经水过多，为血热，为气虚不能摄血。”《妇科玉尺》云：“经水过多不止，平日肥壮，不发热者，体虚寒也。经水过多不止，平日瘦弱，常发热者，由火旺也。”《妇人大全良方》云：“若经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，吸吸少气，脐腹冷极则汗出如雨，尺脉微小。由冲任虚衰，为风冷客乘胞中，气不能固。”《中医妇科学》谓：“月经过多，通常以量多色淡质薄的属气虚；量多色鲜红或紫而粘稠的属血热；色紫黑有块，伴小腹疼痛的属血瘀……治疗大法：经期以摄血止血为主……平时宜安冲固冲以治本；血瘀者重在化瘀止血。总宜慎用温燥走而不守之品，以免动血耗血。”女子月经量过多，亦不外虚实两端也。虚乃气虚不摄血，患者经血量多色淡，伴心悸心慌，短气乏力，面色白，小腹空坠，舌淡，脉细弱，乃气血虚弱致血妄行而量多，宜补气摄血，补肾固冲治之。《傅青主女科》云：“妇人经水过多，行后复行，面色萎黄，身体倦怠而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎……血不归经，虽衰而经亦不少……治法宜大补气血而引之归经。”故女子月经过多，气虚不能摄血而血妄行者，宜益气摄血治之。可选举元煎（《景岳全书》）加味：人参、黄芪、白术、升麻、甘草。加当归、乌贼骨、茜草、龙骨、牡蛎。也可选引血宁宫汤（《临证要方》）：党参、黄芪、茯神、当归、远志、木香、炒枣仁、炙甘草、山茱萸、茜草、乌贼骨、炒杜仲。方中重用参、芪益气摄血，引血归经，佐茯神、远志、枣仁、当归宁志安神，养血以宁冲任；山茱萸、杜仲补益冲任；乌贼骨、茜草收敛止血；木香行诸药之滞。气血旺盛，冲任固摄，血不妄行，经自调矣。女子素体阳盛，热盛于里，血海受扰，迫血妄行，色红黯有血块，伴口干口渴，甚者小便短赤，大便干结，舌红黯，脉滑数，宜清热凉血止血治之。《中医妇科学》谓：“月经过多，色鲜红或紫而粘稠的属血热；色紫黑有块，伴小腹疼痛的属血瘀。”故女子月经过多，血热迫血妄行者，宜清热凉血止血治之。可选保阴煎（《景岳全书》）加味：生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、川续断、甘草。加地榆、槐花、栀子炭。夹杂血块者，可用“保阴煎”合“失笑散”治之。方中生地、白芍清热凉血，敛阴养阴；黄芩、黄柏清热泻火；川续断、山药固肾益冲任；地榆、槐花、栀子炭凉血止血。诸药合用，热清宫宁，血可止也。女子亦有月经过多，然下而不畅者，经血黯有血块，舌黯有瘀点，脉细涩。乃瘀血作祟也，可予活血化瘀止血治之，可选桃红二丹四物1汤（《徐志华》）加味：桃仁、红花、丹皮、丹参、当归、川芎、赤芍、生地黄。加益母草、血余炭、炒蒲黄。1梁文珍.中国百年百名中医临床家丛书·徐志华[M].北京：中国中医药出版社，2002.桃红二丹四物汤调经活血养血，凉血行血；益母草、血余炭、炒蒲黄止血调经。瘀消新血归经，血止经调矣。按：女子月经过多，有因气虚不摄血而血妄行者；有因血热迫血妄行者；有因瘀阻胞络经下不畅而迟迟不净，经期延长者。气虚者，益气摄血补而行之；血热者，清热凉血止血而行之；血瘀者，逐瘀生新，血可止也。第4条月经过少女子月经周期基本正常，然经量明显减少，或经期不足两天即逝，甚者点滴而净，谓之“月经过少”。伴头晕，心悸，腰膝酸软，舌淡，脉沉弱者，血虚也，宜益气养血治之。若经行腹痛，经血少夹杂血块，舌淡黯，脉弦涩者，乃寒瘀滞留胞宫也，宜活血化瘀散寒治之。《丹溪心法》云：“经水涩少，为虚为涩，虚者补之，涩者濡之。”《女科证治约旨》云：“如因形瘦多火，消烁津液，致成经水衰少之候，宜加味少营煎主之。”1《朱小南妇科经验选》云：“血海不充，经源缺乏，经水量少，色淡，排血时间缩短，这是自然之理。此种情况，乃为不足之症，不宜用攻破之药，应以养癸水，充经源为治本之道。”1朱南孙、朱荣达.朱小南妇科经验选[M].北京：人民卫生出版社，1981.《中医妇科学》谓：“月经过少，一般以色淡，质清，腹无胀痛者为虚；色紫黯夹血块，腹痛拒按者为血瘀；色淡红，质粘腻如痰者为痰湿。经量逐渐减少者多属虚；骤然减少者多属实……治法重在濡养精血，以本病虚多实少，即使是瘀滞，亦多属气血有伤，慎不可恣投攻破，以免重伤气血，使经血难复。”女子月经量过少，亦有虚实之别，虚者月经量少，甚者点滴而净，色淡无血块，伴头晕心悸，面色白，腰酸腿软，小腹空坠，舌淡，脉沉弱，乃气血虚弱，冲任虚亏，无物可下也。《万氏妇人科》云：“瘦人经水来少者，责其血虚少也。四物加人参汤主之。”故女子经水过少者，面色萎黄，少气乏力，伴头晕眼花，气血虚弱者，宜养血调经治之。可选四物汤（《太平惠民和剂局方》）加味：当归、川芎、熟地黄、白芍药。加人参、黄芪、白茯苓。兼腰酸腿软，头晕耳鸣者，冲任亏虚也，可选四物汤加菟丝子、枸杞子、山茱萸补肾填冲任之剂。四物汤中熟地黄滋阴补血；当归养血活血；白芍和营敛阴；川芎补血活血，行血中之滞。四药配伍补而不腻，活而不妄行，乃治血之最佳方。加人参、黄芪、茯苓健脾益气以资生化之源；加菟丝子、枸杞子、山茱萸滋肝补肾。血旺气盛，冲任健，经自调矣。若女子经来量少，腹痛拒按，色黯有血块，舌黯淡，脉弦涩，乃寒邪客于胞宫，气滞血瘀阻滞胞脉，经血行而不畅，故经行量少也。《中医妇科学》谓：“月经过少，色紫黯夹血块，腹痛拒按者为血瘀。”故女子月经过少，气滞血瘀，腹痛拒按，经行不畅者，可选桃红四物汤（《医宗金鉴》）加味：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍药、熟地黄。加炒香附子、乌药、吴茱萸，以助行经之力。四物汤补营养血调经；桃仁、红花活血祛瘀；香附子、乌药、吴茱萸温经理气行滞。血旺瘀消气畅，经自如常矣。亦有形体肥胖之人，经行量少，经质黏稠，舌淡，脉滑，乃痰湿停滞，阻滞胞络，致经行不畅，宜化痰燥湿治之。可取苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）加味：白茯苓、法半夏、陈皮、炒苍术、炒香附子、胆南星、枳壳、神曲、生姜、甘草。加桃仁、红花。肥胖之人，痰湿阻滞胞络，治以燥湿化痰理气行滞之法，痰湿消除，经自调矣。按：女子月经量少，大凡不越虚实两端，虚者无物可下；实者痰瘀阻滞致经行不畅。虚者补之，实者泻之。气血旺盛，痰瘀散解，经自如常矣。第5条月经期延长女子月经周期基本正常，然经期较长，一般超过七天，甚者十余天方净。伴头晕乏力，腰膝酸软，舌淡，脉虚大，乃气血虚弱，冲任亏虚，失其固摄也。宜益气摄血，固肾敛冲任治之。若经期延长，量少色红，伴五心烦热，口干少津，舌红，脉细数，乃阴虚火旺也，宜清热养阴治之。月经期延长，量少色紫黯，有血块，小腹压痛拒按，舌红黯，脉弦细，乃瘀血作祟也，宜活血化瘀止血治之。《诸病源候论》：“妇人月水不断者，由损伤经血，冲脉任脉虚损故也……劳伤经脉，冲任之气虚损，故不能制其经血，故令月水不断也。”《沈氏女科辑要笺正》云：“女子经事延长，淋漓不断，下元无固摄之权，虚象显然。”《校注妇人良方》云：“妇人月水不断，淋沥腹痛，或因劳损气血而伤冲任；或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也。但调养元气，而病邪自愈，若攻其邪，则元气反伤矣。”《中医妇科学》谓：“气郁血滞或外邪客于胞内，阻碍气血运行而成瘀，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经，以致经水延期不绝。”女子月经期延长，甚至十余日方净，伴腰膝酸软，面色萎黄，神疲乏力，经血色淡，舌淡，脉虚大，乃气血虚弱，冲任失固，致气血妄行也。故女子月经期延长，气血虚，冲任失固者，宜益气摄血固冲任治之，可选归脾汤（《校注妇人良方》）加味：白术、茯神、黄芪、桂圆肉、酸枣仁、人参、当归、木香、远志、甘草、大枣、生姜。加女贞子、熟地黄。归脾汤主治劳神伤脾，心脾两虚致脾不统血而妄行。方中人参、白术、黄芪、甘草补脾益气；当归、枣仁、远志、茯神、桂圆肉补心安神；木香理气醒脾；生姜、大枣调和营卫；女贞子、熟地补肾益冲任。诸药合用共奏益气补血，固冲任之功。血归其经，经可固也。亦有女子月经迟迟不净，经量少，色红，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细数，乃素体阴虚，内热滋生，热扰冲任，血海不宁，致经过期不止也，宜养阴清热止血治之。《中医妇科学》谓：“阴虚内热，扰及冲任，血海不宁，故经血过期未尽。”故女子月经迟迟不净，舌红少津，阴虚内热者，宜滋阴清热止血治之，可选两地汤（《傅青主女科》）加味：生地黄、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。加乌贼骨、茜草。两地汤滋阴壮水，清热泻火以制经血妄行；乌贼骨、茜草收敛止血。水足火平，血止而冲任安宁。女子经期延长，并有瘀血作祟者，气滞血瘀阻滞胞脉，旧血不去，新血妄行，致月经过期不止也。《中医妇科学》谓：“瘀血内停，阻滞胞脉，新血不得归经而妄行，故月经淋漓十余日不止。”故气滞血瘀，经行不畅，致经迟迟不净者，宜活血化瘀，佐益气养血止血治之，虽瘀血阻滞，亦不可过攻其邪，应扶正调养元气，亦可助活血止血之功也。可选桃红四物汤（《医案金鉴》）加味：桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎。加益母草、茜草、丹参、丹皮、党参。桃红四物汤养血、活血、调经；党参益气；益母草、茜草、丹皮、丹参凉血、止血、活血祛瘀。气血旺盛，瘀祛新生，血不妄行，冲任安宁，经血可止也。按：经期延长，气虚不摄血者多，阴虚血妄行者次之，瘀滞经行不畅而经期延长者，临床少见。故临床脉证合参，虚者补之，热者清之，瘀者行之。第6条月经先期女子反复三个月经周期提前七天以上，甚者十余天一行者，谓之“月经先期”。月经量多，色淡，伴腰酸腿软，舌淡，脉沉弱，乃气虚冲任不固，统摄无权者，宜补气摄血，益冲任治之。若月经量多，色红黯，舌红，脉弦数，乃热盛迫血妄行者，宜清热凉血治之。《傅青主女科》云：“先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。”《景岳全书》云：“凡血热者，多有先期而至，然必察其阴气之虚实。若形色多赤，或紫而浓，或去多，其脉洪滑，饮食喜冷畏热，皆火之类也……先期而至，虽曰有火，若虚而挟火，则所重在虚，当以营养安血为主，矧亦有无火而先期者，则或补中气，或固命门，皆不宜过用寒凉。”《医学心悟》云：“方书以趱前为热，退后为寒，其理近似，然亦不可尽拘也。假如脏腑空虚，经水淋漓不断，频频数见，岂可便断为热？又如内热血枯，经脉迟滞不来，岂可便断为寒？必须察其兼证。如果脉数内热，唇焦口燥，畏热喜冷，斯为有热。如果脉迟腹冷，唇淡口和，喜热畏寒，斯为有寒。”《沈氏女科辑要笺正》云：“先期有火，后期火衰，是固有之，然持其一端耳。如虚不能摄，则虽无火，亦必先期；或血液渐枯，则虽有火，亦必后期。”《中医妇科学》云：“中气虚弱，统摄无权，冲任不固，则经来先期，宜补气摄血调经治之。”又云：“肝郁化热，热迫血行，则月经提前，经色紫红，宜清肝解郁调经治之。”女子月经先期者，可分虚实两端：虚者，气虚不摄血，血失气之统摄而妄行。患者神疲肢倦，腰膝酸软，小腹空坠，经量多而色淡，舌淡，脉沉弱。《中医妇科学》谓：“中气虚弱，统摄无权，冲任不固，则经来先期。”故女子经来先期，气血虚弱冲任不固者，宜益气摄血，固冲任治之。可选补中益气汤（《脾胃论》）加味：人参、黄芪、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加熟地、生地、山药、木香。方中人参、黄芪益气为君；白术、甘草健脾补中为臣；当归补血，陈皮理气为佐；升麻、柴胡升阳助参、芪益气为使。加山药、地黄益冲任，木香理气醒脾，气盛血宁则经行如期矣。若女子经来先期，量多色红或紫黯，热盛也。热盛血海不宁，迫血妄行，致经行超前而量多，舌红，脉弦数或细数。《中医妇科学》谓：“邪热伏于冲任，迫血妄行，致经来先期。”故女子经来先期，热盛迫血妄行者，宜清热凉血治之。可选清经散（《傅青主女科》）加味：丹皮、地骨皮、青蒿、生白芍、生地黄、黄柏、白茯苓。加茜草、地榆。方中丹皮、青蒿、黄柏清热泻火；生地、地骨皮清热凉血；白芍柔肝和阴；茯苓行水泻热；茜草、地榆凉血止血。热清阴盛血安，经自调矣。亦有经来先期，伴五心烦热，口干少津，血海不宁致经妄行者，可选两地汤（《傅青主女科》）：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍。全方重在滋水泻火，益阴补血，阴盛火平，经岂能先期而行乎？按：月经先期一般血热妄行者多。血热冲任不宁，血海沸腾，经不至期而倾泄，故经来先期。亦有气血虚弱不能统血致经先期而至者。一血热有余，一气虚不足，二者迥异也。第7条月经后期女子月经反复三个月经周期延后七天以上，甚或月经四五十天一至者，谓之“月经后期”。一般经量少，有血块，小腹痛，舌黯，脉沉弦，乃寒邪凝滞，气滞血瘀也，宜理气散寒治之。若月经落后，经量少，色淡，舌淡，脉沉弱，血虚也，宜补血调经治之。《景岳全书·妇人规》云“：血热者，经期常早……有阴火内灼，血本热而亦每过期者，此水亏血少，燥涩而然，宜清火滋阴治之。凡血寒者，经必后期而至……血寒经迟者，色多不鲜，或见沉黑，或涩滞而少……凡此者，皆无火之证，治宜温养气血。”《妇科玉尺》云：“惟忧愁思虑，心火受伤，则脾气失养，郁结不通……斯有血枯血闭，及血少色淡，过期或数月一行。”《妇人大全良方》云：“妇人月水不利者，由劳伤血气，致令体虚而受风冷，客于胞内，损伤冲任之脉。”《傅青主女科》云：“经水后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。”《中医妇科学》谓：“阳气不足，阴寒内盛，使气血生化不足，运行无力，故经行后期，量少色淡红，质清稀，宜扶阳祛寒调经治之。”又云：“营血虚少，冲任血虚，血海不能如期而满溢，故经期延后。宜补血调经治之。”女子月经后期而至，有虚实之分。虚者，营血亏损，血源匮乏；或思虑伤脾，生化之源不足，致血海不能按期满溢，致经水延后，经量少色淡，伴心悸少气乏力，面色萎黄，舌淡，脉细弱，乃血虚不能充盈血海也。《妇人大全良方》云：“妇人月水不利者，由劳伤血气，致令体虚而受风冷，客于胞内，损伤冲任之脉。”故女子月经后期而至，气血虚弱者，头晕眼花，心悸心慌，胞脉失养，小腹痛，宜益气补血调经治之。可选四物汤（《太平惠民和剂局方》）加味：当归、川芎、熟地、白芍。加人参、杜仲、山茱萸、枸杞子、炙甘草。四物汤补血养血活血，乃治血虚之底方；人参大补元气；杜仲、山茱萸、枸杞子滋肝补肾，填补精血；甘草和中。气血充盛，精血旺盛，血海如期满溢，经行岂能延后乎？若女子经行后期，色黯有血块，小腹冷痛，畏寒肢冷，舌黯，脉沉弦。乃寒邪凝滞，气滞血瘀也。寒邪凝滞，阴寒内阻，血为寒凝，血运不畅，致经延后而至。张景岳云：“凡血寒者，经必后期而至。”故女子月经后期而至，量少小腹冷痛者，乃寒邪凝滞，血运无力，致经期延后也。宜温经散寒调经治之。可选温经汤（《校注妇人良方》）加味：人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、牛膝、甘草。加炒小茴香、艾叶。方中人参益气扶正；当归、川芎、白芍补血养血调经；肉桂、小茴香、艾叶温经散寒；莪术、牛膝、丹皮活血祛瘀。诸药共奏益气养试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

2022-03-29 傅青主女科作者 傅青主女科书图片