图书名称：《国际搜索与救援指南和方法》【作者】黄建发，陆鸣，陈虹等编译【页数】109【出版社】北京：地震出版社,2007.07【ISBN号】7-5028-3083-9【价格】40.00【分类】灾害－救护－指南；事故－救护－指南【参考文献】黄建发，陆鸣，陈虹等编译.国际搜索与救援指南和方法.北京：地震出版社,2007.07.图书目录：《国际搜索与救援指南和方法》内容提要：本书对救援技术和救援队级别等方面作了详细规范的阐述。《国际搜索与救援指南和方法》内容试读A前言A1介绍1.联合国人道主义事务协调办公室下属的现场协调支持部门（以下简称FCSS),作为国际城市搜索与救援咨询团（以下简称INSARAG)的秘书处，为INSARAG成员国和组织发展城市搜救指南和方法提供服务。该指南旨在为已经组建城市搜救队和将要建设城市搜救能力的国家提供一个国际城市搜救行动的指导性建议。此外，根据INSARAG授权工作范围，该指南并不是一个权威的指导，而是根据国标城市搜救响应相关的记录和经验积累提出的具体建议。2002年12月16日，联大第57/150决议(“关于加强国际城市搜救援助的效力和协调工作”)促成了城市搜救指南的应用。2.通过众多参与者的合作，城市搜救指南和方法得以长足发展。针对各自国内主要突发事件和国际城市搜救事件的响应要求，这些参与者建设了本国的搜救能力，并在这个过程中取得了宝贵的经验。正是这些宝贵的经验，产生了城市搜救指南和方法。城市搜救指南和方法还将继续吸收未来的灾害响应和备灾演练的经验，不断自我完善。A2背景1.作为众多国家的合作努力的成果，INSARAG于1991年成立。这些国家包括地震灾害多发或其他灾害引起建筑物倒塌的受灾国家、提供国际城市搜救援助的国家和组织，如联合国、红新月会和其他国际响应者。2.在无灾害期间，INSARAG旨在加强普及国际城市搜救响应的知识，提高认识水平。该目标通过各种培训和演练得以实现，即假定一个国家出现超出本国应对极限、需要外援的灾害情况，以此评估这个国家的灾害处置能力。此外，INSARAG与其合作伙伴一同继续发展国际城市搜救的最佳技术应用条例和国际合作关系。3,在灾害期间，受灾国和援助国通过应用城市搜救方法，确保城市搜救队能够理解当地紧急事务管理中心（简称LEMA)的作用和职责，能够有效地融入当地紧急事务管理中心的行动，形成协调和高效的救援行动。-14.INSARAG举办活动旨在提高紧急事务准备水平，活动内容包括加强国际城市搜救队之间的合作、行动程序和经验的交流。5.如有任何关于改善城市搜救指南的评论和建议，请联系联合国驻日内瓦的人道主义事务协调办公室下属紧急事务部的现场协调支持部门。A3联合国第57/150决议联合国大会一致通过[未经提交主委员会而通过(A/57/L.60和Add.1)]57/150.加强国际城市搜救援助的效力和协调工作大会重申：1991年12月19日第46/182号决议，其附件载有加强联合国系统人道主义援助协调指导原则，以及1999年12月22日第54/233号、2000年12月14日第55/163号、2001年12月14日第56/103号和2001年12月21日第56/195号决议，还有经济与社会理事会的第1998/1号①和第1999/1号②商定的结论以及联合国理事会的2002年7月26日第2002/32号决议。注意到秘书长关于自然灾害领域人道主义援助从救济向发展过渡的国际合作的报告③深感关切的是灾害的数量和规模在不断地扩大，在世界各地造成了巨大的生命和财产损失，影响时间长，对发展中国家的影响尤其严重。重申必须依照《联合国宪章》，充分尊重各国的主权、领土完整和民族团结。为此，原则上是根据受灾国发出的呼吁并征得受灾国同意，提供人道主义援助。重申各国对帮助在其领土上发生的自然灾害及其他紧急情况的灾民负有首要责任。在这方面，受灾国对在其领土上启动、组织、协调和实施人道主义援助同样负有首要责任。确认提供人道主义援助的中立、博爱和公正原则的重要性。强调各国均有责任开展备灾减灾工作，尽量减少灾害的影响。注意到地方救援人员在自然灾害救援方面的重要作用和国内的现有能力。强调在地震和其他事件造成建筑结构倒塌后，应与受灾国在城市搜救等领域密切协调，及时提供行动协调的和技术可靠的国际援助。①《大会正式记录，第五十三届会议，补编第3号》和更正(A/53/3和Cor.1),第七章，第5段。②同上，《第五十四届会议，补编第3号》(A/54/3/Rev.1),第六章，第5段。③A/57/578.-2—该领域的通用标准。(9)鉴于城市搜救指南的推广程度，提请秘书长在第五十九届会议上向大会提交有关国际城市搜救援助效率和能力进展的综合追踪报告。2002年12月16日第75次全体会议A4现场协调支持部门联系地址瑞士日内瓦10区联合国人道主义事务协调办公室现场协调支持部门收OfficefortheCoordiatioofHumaitariaAffairFieldCoordiatioSuortSectioPalaideNatioCH112Geeva10,Switzerlad电话：+41(0)229171234传真：+41(0)229170023B国际搜索与救援咨询团(INSARAG)B1指南的目的1.城市搜救指南旨在为建筑大范围受灾倒塌的国家和做出响应的国际城市搜救队提供一套方法，同时这套方法也概括了联合国在现场协调领域支持受灾国救灾行动的工作要点。2.根据2002年12月16日联大第57/150决议所确认的内容，强烈要求地震灾害多发或灾害潜在性大、且可能发生建筑倒塌的国家，把城市搜救方法融人本国的紧急事务管理方案。城市搜救指南把受灾国家和响应国家，包括响应国家的国际城市搜救队，这两个截然不同的，但同样重要的群体结合在一起。指南所选入的方法为灾区和国际参与者在救灾准备、合作和协调方面提供了标准程序，从而使受灾国的各级政府能够深入了解如何最佳地把国际城市搜救队的援助融入到救灾行动中，确保更有效地利用各种可用的城市搜救资源。B2完整行动过程该指南叙述了国际城市搜救响应行动的过程。这个过程包括以下几个阶段：1.准备阶段一在非灾害响应时期，回顾过去经历，总结过去经验教训，改善和修正标准行动程序，开展培训以及制订未来响应计划等工作。2.动员阶段一记述了灾害发生后立即开展的必要行动和国际城市搜救队准备援助受灾国的响应工作。3.行动阶段一记述了国际城市搜救队在抵达接送中心（简称RDC)时，在现场行动协调中心进行登记时，在向当地紧急事务管理中心（简称LEMA)报告城市搜救行动执行情况时，所必须完成的工作，这个阶段截至城市搜救行动宣布结束。4.撤离阶段一记述了城市搜救队自接到搜救行动结束的通知起，着手撤离，直至通过现场行动协调中心从受灾国的RDC接送中心离境，在这一时段所要完成的工作。5.善后阶段一记述了城市搜救队回到本国后，为了提高未来灾害响应5···试读结束···...

2022-10-20

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图书名称：《跨国公司与国际直接投资》【作者】赵春明编【丛书名】“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育国际经济与贸易专业系列教材【页数】292【出版社】北京：机械工业出版社,2020.06【ISBN号】978-7-111-65532-9【价格】49.80【分类】跨国公司-国际直接投资-高等学校-教材【参考文献】赵春明编.跨国公司与国际直接投资.北京：机械工业出版社,2020.06.图书封面：图书目录：《跨国公司与国际直接投资》内容提要：近些年来，随着经济全球化的深层次发展，以及世界范围内贸易保护主义思潮的泛起，跨国公司与国际直接投资得到了更大程度的发展。根据联合国贸发会议《世界投资报告》显示，2017年全球外国直接投资流出流量达1.43万亿美元，年末存量30.84万亿美元。在这个过程中，无论是发达国家还是发展中国家，跨国公司与对外直接投资都出现了一些变化。作为最大的发展中国家，在构建全面开放新格局和“一带一路”建设的推动下，中国的对外直接投资近些年更是得到了迅速的发展，并实现了国际直接投资总额超越引进外商投资总额的历史性转变。为了反映这些新的变化和特点，我们修订《跨国公司与国际直接投资》。《跨国公司与国际直接投资》内容试读第一章导论【学习要点】●跨国公司的含义●跨国公司的主要类型●跨国公司对外直接投资的主要动因●跨国公司对外直接投资与国际贸易交叉发展的趋势第一节跨国公司的含义与类型一、跨国公司的含义跨国公司(TraatioalCororatio),又称多国企业(MultiatioalEterrie)、国际公司(IteratioalCororatio)、全球公司(GloalCororatio)等，其多国性使人们从不同的角度，用不同的标准如经济、政治、法律、管理等来分析和定义它。例如，1963年，美国《商业周刊》就对跨国公司做了这样的描述性定义：“跨国公司是指符合下列两个条件的公司：第一，它至少要在一个或一个以上的国家设定生产点或者是争取其他形态的直接投资；第二，它具有名副其实的世界性预测能力，其经营者在市场开发生产和研究等方面，能做出适用于世界各国的多种多样的基本决策。”而对跨国公司最早做出的权威性定义则是联合国秘书长指定的“知名人士小组”在1974年提出的，该定义认为：“跨国公司是指在它们基地之外拥有或者控制着生产和服务设施的企业。”这是一种比较宽泛的定义，即只要跨越国界在国外经营业务的企业就是跨国公司。后来联合国跨国公司中心对该定义做了进一步的补充和说明，认为跨国公司必须具备如下三个要素：(1)公司必须是包括设在两个或两个以上国家的工商企业实体，而不论这些实体的法律形式和领域如何。(2)公司必须在一个决策体系下进行经营，有共同的政策，能通过一个或几个决策中心采取一致对策和共同战略。(3)该实体通过股权或其他方式形成的联系，使其中一个或几个实体有可能对其他实体实施重大影响，特别是同其他实体达到知识资源的分享和责任的共担。©在跨国公司的经营活动中，母公司(ParetComay)在国外的附属企业有子公司(SuidiaryComay)、关联企业(AociatedEterrie)和分支机构(BrachOffice)这几种形式。子公司通常界定为要有50%以上的投票权；关联企业则至少要拥有10%以上的投⊙参见联合国跨国公司中心：《再论世界发展中的跨国公司》，商务印书馆，1982年，附表25、26。2跨国公司与国际直接投资第3版票权；分支机构是指在国外的独资或合资公司。此规定也适用于未组成法人的跨国公司及其国外附属机构。母公司所在国被称为母国(HomeCoutry)或本国，母公司直接投资所产生的子公司所在国被称为东道国(HotCoutry),子公司是母公司在东道国的法人。综上所述，可以得出，只要是跨国界进行直接投资并且获得控制权的企业就是跨国公司。投资的数量以及向多少国家进行了投资都不能成为跨国公司的必要条件，这些只是说明它是大跨国公司或小跨国公司，而不能决定它是不是跨国公司。不以寻求控制权为目的而进行的跨国投资企业只能被称为国际证券投资者。二、跨国公司的产生和发展跨国公司的明确产生最早可以追溯到19世纪60年代。发达资本主义国家的大企业，在国外设立分支机构和子公司，通过这种直接投资，扩大其业务和范围，以攫取高额利润。最早进行跨国经营的三家制造业企业是：1865年，德国弗里德里克·拜耳化学公司在美国纽约州的奥尔班开设了一家制造苯胺的工厂。1866年，瑞典制造甘油炸药的阿弗列·诺贝尔公司在德国汉堡开办炸药厂。1877年，美国胜家缝纫机公司在英国的格拉斯哥建立缝纫机装配厂。1880年，它又在伦敦和汉堡等地设立销售机构，负责世界各地的销售业务。为此它也成为以全球市场为目标的早期跨国公司的先驱。第一次世界大战后，跨国公司得到了一定的发展，但此时的跨国公司只是在个别国家或地区，资本输出方式则以间接投资为主，间接投资占国际投资的比重达到75%以上。第二次世界大战后，稳定的世界政治环境、跨国公司实力的增强，加上各国开放的经济环境和科学技术的进步，使跨国公司的直接投资成为当今具有巨大影响的力量和形式。跨国公司规模在迅猛增长，据有关资料数据显示，1980年世界跨国公司总数为1.5万家，其海外分支机构约有3.5万家；到了1994年，相应数据变为了4万家和25万家。按世界贸易组织统计，21世纪初，世界跨国公司总数已超过6万家，它们的海外分支机构增至约五六十万家。虽然，在这些跨国公司中只有少数是大垄断公司，但其实力却相当强大。跨国公司发展的原因很多，其中最主要的是由于第三次科技革命和随后全球性行业的迅速发展。众所周知，第三次科技革命为跨国公司的发展提供了极为便捷的交通和通信条件，同时也助推了全球性行业的兴起。全球性行业的产品通常是技术和资金密集型的，所要求的产品开发费用和固定资产投资规模很大，其规模经济效益非常明显。由于全球性行业产品的技术密集性，其经验曲线的效应（即随着累计产量的上升，熟能生巧而造成的单位成本下降)也非常明显。正是由于这种规模经济和经验曲线效应的存在，跨国公司占有极大的优势，全球性行业的结构通常表现为几个跨国公司占统治地位的寡头竞争结构。其国际竞争主要采取跨国投资与国际贸易相结合的形式，尤其表现为跨国公司体系与跨国公司体系之间的整体竞争。其竞争特点为：一是企业必须走出国界，在世界范围内组织销售，任何一个国家的国内市场都无法支撑如此庞大的科研开发经费和固定资产投资，跨国经营是企业生存的必要条件；二是企业必须在世界范围内组织生产。跨国公司之间不但会争夺市场，而且会争夺资金、争夺技术、争夺战略伙伴，组织各种形式的战略联盟是跨国企业最基本的要求，也是第一章导论全球竞争最强大的武器之一。三、跨国公司的主要类型按照不同的分类标准，可将跨国公司分为不同的类型。1.按决策进行分类(1)以民族为中心的跨国公司。跨国公司的重大决策都是以母国权益为中心来考虑抉择的。以民族为中心，实际上就是以母国权益为中心，即在维护和增进母国权益的前提下，来考虑母公司的权益和发展。(2)以多元化为中心的跨国公司。以遍及各国的众多子公司的权益为中心进行决策，以求在当地最有效地利用资源，取得较好的经营成果，争取市场发展的有利机会。(3)以全球为中心的跨国公司。跨国公司在进行重大决策时，都是以全球战略目标和全球利益来考虑的。只要是出于跨国公司全球权益的需要，在决策时就可以选取那些牺牲母公司或少数子公司利益的策略方案。2.按经营的项目进行分类(1)资源开发型跨国公司。在世界范围内开发和利用资源，目的是获取母国急需的短缺资源或者追寻高额利润，例如种植业中的烟叶、咖啡等原料，采掘业中的矿石、燃料等。(2)制造型跨国公司。这类跨国公司主要从事最终产品和中间产品的制造，包括钢材、有色金属、化工产品、机电产品、电子产品、轻纺产品、耐用消费品等。制造型跨国公司在第二次世界大战后得到迅速发展。(3)服务型跨国公司。这是从事非物质产品生产，而在贸易、金融、运输、通信、旅游、房地产、保险、广告、管理、咨询、信息等行业和领域内从事经营活动，提供各种服务的跨国公司。20世纪70年代以后，服务型跨国公司呈现了迅速发展的趋势。3.按跨国公司内部的有机联系来划分(1)横向型跨国公司。跨国公司内部基本上经营同种行业，生产同类产品。母公司和众多子公司在工艺技术、原材料供应、产品销售等方面基本上是同类型的，例如，饮料行业的可口可乐公司、计算机行业的BM公司、汽车行业的福特公司等。(2)纵向型跨国公司。跨国公司内部，无论是母公司与子公司之间，还是子公司与子公司之间，都不是完全制造同类产品、经营同行业务的，但母公司与子公司之间以及各子公司之间都存在着有机的联系。目前，在专业化和联合化水平上达到较高程度的都是此类跨国公司，如日本的新日铁公司、德国的西门子公司等。(3)混合型跨国公司。跨国公司内部生产和经营十分复杂，既存在有些子公司之间或母公司与子公司之间生产同类产品或经营同行业务的有联系的情况，又存在生产互不关联产品或毫无有机联系的经营业务的情况，即使在有联系的结构内，也并非是整齐的横向型或纵向型，往往兼而有之。例如，美国ATamT公司，除生产通信产品和经营相关业务外，还生产和经营一些彼此互不关联的产品和行业的业务，如生产汽车零部件、工程机械，经营房地产、食品工业等业务。尽管该类跨国公司资本雄厚、实力超群、规模宏大，但由于经营行业太多、产品太多且互不关联，给跨国公司统一管理和控制带来了不利和困难。国公司与国际直接投资第3版第二节对外直接投资的概念界定与动因第二次世界大战后，在跨国公司的推动下，对外直接投资取得了快速发展，成为国际资本流动的主要形式，也是世界经济的一个重要组成部分。直接投资或对外直接投资(ForeigDirectIvetmet,FDI),按国际货币基金组织(MF)的划分标准，其定义是：“在投资人以外的国家（经济区域）所经营的企业中拥有持续利益的一种投资，其目的在于对该企业的经营管理拥有有效的发言权。”这里的“有效的发言权”实际上是指管理控制权，这种控制权是直接投资区别于间接投资的根本所在(间接投资是指证券投资和国际借贷)。对外直接投资的方式具体包括：在国外设立跨国公司的分支机构、附属机构、子公司或同东道国共同创办合资企业；通过购买外国企业股票而拥有该企业一定比例的股权，如10%以上；用国外所得利润进行再投资等跨国公司对外直接投资的动机源于企业为了自身的利益和发展而进行的对外扩张。企业对外直接投资的原因很多。一般来说，企业对外直接投资的动机主要包括以下几个：(1)追求高额利润型投资动机。追求高额利润，或以追求利润最大化为目标，这是对外直接投资最根本的决定性动机。(2)资源导向型投资动机。这是指企业为寻求稳定的资源供应和利用廉价资源而进行的对外直接投资。这类投资又可分为两种情况：①寻求自然资源，即自然资源导向型投资，企业对外直接投资是以取得自然资源为目的的，如开发和利用国外石油、矿产品以及林业、水产等资源；②寻求人力资源，如利用国外廉价劳动力。(3)市场导向型投资动机。这类投资可分为以下四种情况：①开辟新市场，企业通过对外直接投资在过去没有出口市场的东道国占有一定的市场；②保护和扩大原有市场，企业在对出口市场的开辟进行到某种程度之后，通过对外直接投资在当地进行生产和销售更为有利；③克服贸易限制和障碍，企业可通过向进口国或第三国直接投资，在进口国当地生产或在第三国生产再出口到进口国，以避开进口国的贸易限制和其他进口障碍；④跟随竞争者，在寡头垄断市场结构，即少数大企业占统治地位的市场结构中，当一家企业率先到国外直接投资，其他企业就会跟随而至，有时甚至不惜亏损，以维护自己的相对市场份额，保持竞争关系的平衡。(4)效率导向型投资动机。效率导向型投资动机是指企业进行对外直接投资的目的在于降低成本，提高生产效率。这类投资通常有两种情况：①降低生产成本，如果企业在国内生产出口产品，其生产成本高于在国外生产时，可通过对外直接投资方式在国外设厂生产，以降低生产成本以及运输成本等，从而提高生产效率；②获得规模经济效益，当企业的发展受到国内市场容量的限制而难以达到规模经济效益时，企业可通过对外直接投资，将其相对闲置的生产力转移到国外，以提高生产效率，实现规模经济效益。(5)分散风险型投资动机。企业在进行对外直接投资过程中面临着种种风险，主要有政治风险（如政治动荡风险、国有化风险、政策变动风险等）和经济风险（如汇率风险、利率风险、通货膨胀等)。对于政治风险，企业通常采用谨慎的方式对待，尽可能避免在政治风险大的国家进行投资；对于经济风险，企业主要采用多样化投资的方式来分散或减少风第一童导“险，通过对外直接投资在世界各地建立子公司，将投资分散于不同的国家和产业，以便安全、稳妥地获得较高的利润。(6)技术导向型投资动机。企业可通过对外直接投资来获取东道国的先进技术和管理经验，这种动机的投资通常集中在发达国家和地区的资本、技术密集型产业。第二次世界大战后，发达资本主义国家之间的对外直接投资不断增加。20世纪90年代以来这种趋势更为突出，对外直接投资的80%左右集中在“大三角”国家之间，欧盟和日本不断扩大对美国的直接投资，而美国也在不断增加在欧盟和日本的直接投资，出现这种情况的一个重要原因就是各国都想获得对方的先进技术。(7)追求优惠政策型投资动机。企业被东道国政府的优惠政策所吸引而进行直接投资，可减少投资风险，降低投资成本，获得高额利润。这类投资一般集中在发展中国家和地区。东道国特别是发展中国家东道国的优惠政策，对外国直接投资产生了强烈的吸引力，促进了企业对外直接投资的发展。(8)环境污染转移型投资动机。转移环境污染是一些国家的跨国公司进行对外直接投资的重要动机之一。环境污染是威胁人类生存和经济发展的世界性问题，一些发达资本主义国家迫于日益严重的环境污染问题，严格限制企业在国内从事易造成污染的产品生产，从而促使企业通过对外直接投资，将污染产业向国外转移。在发达国家对外直接投资中，尤其是在制造业对外直接投资中，化工产品、石油和煤炭产品、冶金、纸浆造纸这四大高污染行业所占比重是相当高的。(9)全球战略性投资动机。跨国公司的全球战略是跨国公司在全世界范围内安排投资从事生产经营活动的战略。全球战略是跨国公司的对外直接投资发展到全球化阶段的一种投资动机。跨国公司在进行对外直接投资决策时，所考虑的并不是某一子公司在某一时期或某一地区的盈亏得失，它所关心的是跨国公司长期的、全局的、最大的利益，将其所属各机构、各部门看作一个整体，有时不惜牺牲某地区、某部门的局部利益，以保证全球战略目标和整体利益的实现。对外直接投资的各种投资动机可以单独存在，也可以同时并存，其中追求高额利润型投资动机是最基本的，而其他各种类型的投资动机都是它的派生形式。总的来说，直接投资者（通常是跨国公司）关注的是如何把可用的资源配置到不同的经济体中而获得的总体利益，除了因资金使用而获得的利息收益之外，直接投资者往往还可以获得管理费及其他各种收入，而这些额外的收益往往与企业的长期经营相联系。国际金融公司和联合国的经济学家对对外直接投资的决定因素进行了一些实证研究，他们的研究表明以下三点：①跨国公司在寻找投资场所时，比较注重生产成本的分析，而这一生产成本并非仅仅包括普通劳动力的成本。在许多行业中，直接劳动成本只占生产成本的10%~15%，有些行业的比例甚至更低。相比之下，由于工业化国家中技术工人、白领工人和管理人员的成本迅速上升，跨国公司在对外直接投资中，特别关注东道国中熟练技术工人和高素质管理人才的供给状况。②东道国的市场规模是吸引跨国公司进行直接投资的重要因素。市场规模较大，意味着跨国可以扩大自己的产品销售市场，同时，又可以获得更为分散的原材料供给来源。③在对外直接投资中，“跟风行为”也起了很大的作用。另外，随着更多的企业投资于某一东道国，关联产业会跟着进行直接投资。除此之外，东道国基础设施的质量及工业化程度等都是跨国公司进行对外直接投资的决定因素。研究表明，吸引对外直接投资的主要是跨国公司与园际直接投资第3版东道国的一些长期结构性因素，这与跨国公司的长期利益相一致。第三节对外直接投资与国际贸易交叉发展的趋势一、对外直接投资与国际贸易理论上的相互融合在一国经济开放的历史进程中，国际贸易首开先河，并一直备受关注。因此，国际贸易理论较早出现和完善。第二次世界大战后，私人对外直接投资的快速发展导致了随后对对外直接投资研究的理论不断涌现。1957年，美国经济学家罗伯特·蒙代尔(RoertA.Mudell)在传统赫一俄(H一O0)要素禀赋理论上，放松了商品在国际上自由流动的假定，从而提出了贸易与投资替代模型。贸易与投资替代模型即在存在国际贸易壁垒的情况下，如果直接投资厂商始终沿着特定的轨迹[即所谓的雷布津斯基(Ryczyki)线]实施跨国直接投资，那么这种跨国直接投资就能够在相对最佳的效率或最低的生产要素转换成本的基础上，实现对商品贸易的完全替代。因此，在古典国际贸易模型中，对外直接投资与国际贸易被证明是一种相互替代的关系，即增加贸易障碍会引发资本要素的流动，限制资本流动则会促进贸易的发展，资本流动性的大小与对外贸易的替代程度成正比。较早把对外贸易和国际投资纳入一体化分析框架的是产品生命周期理论的创立者弗农(RaymodVero)。在其于1966年发表的代表性论文《产品周期中的国际投资和国际贸易》中，弗农将产品生命周期划分为三个时期，即创新产品时期、成熟产品时期和标准化产品时期，并把产品周期的不同阶段与企业生产的区位选择联系起来，说明企业在海外生产和出口之间的抉择关系。随着产品生命周期的延伸，生产国的商品出口逐渐转化为对进口国的对外直接投资，转而再从该国进口该种产品。产品周期理论对贸易、国外直接投资与企业增长间的紧密关系的描述，使得国际贸易理论和对外直接投资理论被纳入到一个统一的分析框架中具有了可能性。而将对外直接投资建立在与国际贸易理论同一基石上的尝试则应首推日本学者小岛清(KiyohiKojima)。他提出了边际产业扩张理论，认为在国际贸易方面，根据既定的比较成本，一国应大力发展拥有比较优势的产业，并出口该产业产品：在对外直接投资方面，投资国则应从处于或即将处于比较劣势的边际产业依次进行，这样，就可以将东道国因缺少资本、技术和管理知识而没有发挥的潜在比较优势挖掘出来，使两国间比较成本差距扩大，为更大规模的贸易创造条件。在这里，国际贸易和对外直接投资都是以比较成本原则为判断标准的，因此，可以将两者建立在一个综合理论基础之上。第二次世界大战后发展起来的跨国公司理论也为建立资本流动和国际贸易的理论关系做出了贡献，其中横向一体化对外直接投资理论与纵向一体化对外直接投资理论具有重要意义。前者源于对发达国家之间相互投资条件下国际贸易的分析，认为企业对外投资的动机之一是研究与开发，而研究与开发行为既是国际贸易的基石，也是对外直接投资的基石，这时资本流动与贸易可能相互替代，也可能是共存的。后者则主要解释现代发达国家与发展中国家间的垂直投资与贸易，认为纵向一体化对外直接投资可以看作是国家间要素比例不对称的产物，企业进行国际投资将导致国家间贸易格局的变化。在这种情况下，国际贸易和国际投资的关系表现为跨国公司母公司与子公司之间的中间产品出口和进口，因而对外直接投资与···试读结束···...

2022-10-19

图书名称：《国际交通医学》【作者】王正国主编【页数】1081【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5352-8251-4【价格】600.00【分类】交通运输-医学【参考文献】王正国主编.国际交通医学.武汉：湖北科学技术出版社,2020.12.图书封面：图书目录：《国际交通医学》内容提要：全书共分39章，210余万字，配有彩图。系统介绍了国际交通医学的发展现状和简史、全球道路交通安全概况、形势、要素，论述了交通医学涉及的各领域前沿问题与最新进展，并分别对各领域进行了深度探讨，包括交通医学的发展史、交通伤流行病学、交通安全中的危险因素、交通心理、交通伤的生物力学机制、实验研究技术、伤情评估、医疗救治、事故调查与司法鉴定、安全防护、预防策略与措施以及交通安全管理与法律规范等内容。并分别就亚洲、美洲及拉丁美洲、欧洲、大洋洲、非洲等地的道路交通安全状况做了探讨和评述。《国际交通医学》内容试读第一章交通医学绪论AtractThichatericludethedefiitio,maicotet,takadthereearchcoeoftrafficmedi-cie.Iadditio,thedevelometoftrafficmedicieialoreeted.Trafficmedicieiamultidiliaryadcomreheiveujectertaiigtothedevelometofcrahijury,itcharacteritic,adclaificatioofcrahijury,ijuryeverity,ijurymecha-im,aalyiofdeathcaue,emergecytreatmet,theeidemiologyofcrahijuryaditre-vetio.Ithemeatime,theychologyofroaduerialoicluded.Trafficmedicieicludeotolymedicalaectutalocieceadegieerig.Thefirtfatalcrahoccurredi1896iLodo.Sicethe,aout30millioeolehavediedofmotorvehiclecrahe.Irecetyear,trafficafetyhaeeimrovedigificatlyideveloedcoutrie,whileideveloigcoutrie,theumeroftrafficdeathitillcotiuoulyicreaig.近几十年来，随着全球城市化进程的加速和机动车等现代化交通工具数量的急剧增多，交通伤害已成为威胁人类生命安全和健康的最严重公害之一。2016年全球因道路交通伤害致死者约135万人，是全球死亡原因中的第8位，死亡人数高于艾滋病、结核和腹泻。交通伤害更是5~29岁儿童、青年的首位死因，带来的社会负担更加严重。据世界灾难伤亡统计表明，交通伤害每年造成的伤亡人数远远超过地震、洪水、风暴等自然灾难造成伤亡的总和。诚然，交通伤害与经济发展、车辆增多、城市人口增加等因素密切相关，但其间并无直接的对应关系。近10余年道路交通伤害死亡人数浮动不大，略有上升；而10万人口死亡率在缓慢下降，由2000年的18.8降至2016年的18.2；机动车数由2000年的8.5亿辆增加至2016年的21亿辆，而10万车辆死亡率由135降至64。统计资料显示，机动化程度越高的国家，道路交通死亡率反而最低，并且还在继续下降；相反，机动化程度较低的国家，万车死亡率却有所增加。这就给我们以很好的启示：如果政府、民间团体、企业以至所有道路使用者都注意交通安全，进行相关的研究，提出相应的安全措施，建立周密的交通安全法规并严格执法，加强全民的交通安全教育，车祸和交通伤害是可以大大减少的。1997年，瑞典国会通过一项交通过程中无死亡无重伤的“零死亡”(viiozero)计划，其基本理念原则是：①维护人的生命和健康是第一要旨；②所有道路交通的管理者和使用者都要分担交通安全的职责；③总体上说，人犯错误是难免的，因此，交通系统应重视这些错误，并使其发生的概率及造成的伤害最小：④道路交通管理者和使用者密切合作，其中任何一方为了达到安全目的都要准备调整自己。实行这一计划后，瑞典的交通安全已有很大的改善，有的城市已基本接近这一目标（受伤人员中死亡率已降至0.5%以下)，其他许多国家也相继效仿。展望未来，改善交通安全，减少伤亡，实现世界卫生组织提出的“交通安全无事故”(trafficafetyioaccidet)是大有希望的。·1·国际交通医学GUOJIJIAOTONGYIXUE------第一节交通医学的研究内容一、交通医学的含义交通医学(trafficmedicie)是研究交通伤害发生规律和防治的一门分支学科。具体地说，它的研究内容包括交通伤害的伤情特点、分类、严重程度的判定、发生机制、死因分析、急救和治疗，同时还要研究交通伤害的流行病学和预防，以及道路使用者的心理素质和状态等。交通医学涉及预防医学、临床医学和基础医学的内容，此外，还与法医学、生物医学工程、灾难医学、车辆设计等密切相关或交叉，它是随着交通的发展应运而生的，因此又是一门理、工、医交叉的边缘性学科。二、交通医学的任务与研究范围(一)交通事故流行病学交通事故流行病学就是以流行病学的理论为指导，应用流行病学的研究方法，对人群中交通事故的分布及其决定因素进行调查统计和分析，通过对其发生特点、危害程度和危害因素的深入研究，提出相应的预防措施和对策。就其任务和研究范围而言，主要涉及以下几个方面。1.交通事故的类型通常将道路交通事故分为3种碰撞类型：①机动车与机动车相碰撞（机、机相撞)；②机动车与非机动车相碰撞（机、非机相撞）；③机动车与自行车或机动车与行人相碰撞（机、单车相撞，机、人相撞)。第一种类型又称碰撞型，第二、三种类型又称冲击型。此外，还有根据车祸的性质、伤亡和财产损失程度、第一当事人错误性质等进行分类。2.交通事故的成因主要研究人、车、路系统在特定环境中的平衡状态。正常情况下，三者是相互配合的，形成一种动态的平衡。一旦失去平衡，就会发生意外事故。人的因素中，主要包括驾驶员的生理条件和心理状态：驾驶员操作技术、经验与反应能力；行人和骑自行车人的安全意识和对交通法规的熟悉情况；骑自行车人的骑车技术和遇险情时的反应力；特殊人群(如儿童、老人、残疾人)的生理心理情况和适应性等。车辆因素中，主要包括车辆的驾驶视野（直接的和间接的）、制动性、操作稳定性、照明、报警装置、碰撞时的保护能力以及驾驶空间的舒适程度。道路因素中，主要包括道路的设计和质量，如车道和路肩（公路两边未筑路面的部分，一般宽0.5~2.5m,用作路面的侧向支承和行车停歇的地带)的宽度、交叉路口的设计、坡度等；安全设施情况，如路面标示、交通标志、防护栏和夜间照明等；车祸好发路段，如叉道、弯道、坡道、无护栏险道等。环境因素中主要包括气象条件（气温、雨、雪、雾、风等）、能见度、交通量、安全交通管理水平等。在上述诸因素中，人的因素最为重要。因为，车辆由人驾驶，道路由人使用，恶劣的环境条件下能否开车和如何开车也由人来决定。由此可见，在事故的成因中，人的因素常常起主导作用。3.流行病学特征为了对交通事故进行对比和分析，必须选用一定的测量指标。交通部门常选用以下4个绝对数：车祸的发生数、死亡人数、受伤人数和直接经济损失。由于基数不同，绝对数常无法反映车祸的发生强度，而一些应用频数指标，如车祸发生率、车祸死亡率、车祸致伤率和综合事故率等，则能较准确地反映车祸的发生强度和趋势。此外，一些平均数，如日均车祸发生数，日均伤亡人数，平均每宗车祸的致死、致伤人数等，也有较大的参考价值。车祸在一段时间内的发展趋势是其流行病学重要特征之一。一般来说，一个国家的机动化程度直接影响车祸的伤亡情况。机动化水平较低，则交通安全水平较差，而人身安全水平却较好；随着机动化程度·2·第一章y·交通医学绪论的提高，而道路改善的程度却相对较慢时，则交通安全水平可能会有所改善，但人身安全水平却可能有所恶化。另一个流行病学特征是车祸在人群中的分布情况。各个国家的统计虽有所差异，但大体上是一致的，即男性多于女性，约(2~3)：1，主要受害者是16~45岁的人，特别是25岁以下的青少年。就时间分布而言，据我国统计资料，每年2月、3月，事故死亡数最少，11月、12月最多；一周中以周末最多；一天中以上午9时前后和下午2时前后最多。就交通方式的资料分析，因机动车驾驶员及乘员致死的人数略多于80%，其中汽车约占70%，摩托车和拖拉机分别略多于5%，骑自行车人和行人分别略少于10%。4.危险因素分析深入研究易于引起交通事故的各种危险因素，有助于采取相应的预防措施。危险因素有物质和意识两个方面，物质指道路交通综合系统中的物质条件，意识指道路使用者的意识状态。两者相比，前者较固定，后者差异极大，因此一般侧重于意识危险因素的分析。对驾驶员危险因素的分析中，发现6%~8%的驾驶员存在着事故倾向性，他们有不同程度的生理缺陷（如色盲、视力不良、动作不协调等）和心理障碍（如情绪不稳、自控能力差、反应迟钝等）。不同年龄段的人群，其生理和心理特征不同，事故发生率也不相同。年轻人心理上不够成熟，易发生事故：年老人听力和视力减退，反应较慢，但较谨慎，很少开快车，因此既有危险因素的一面，又有安全因素的一面。驾驶员的驾驶经验与车祸发生率有一定关系，据部分统计资料，在有6年以上驾驶经验的人群中，车祸发生的比例随驾驶年数的增加而减少。驾驶员的不良行为（如超速、违规超车、超载、越线行驶、不当操作、酒后开车、疲劳开车等）是交通事故最主要的危险因素。此外，个体素质和生活情况（如大量吸烟，长时间看电视后开车，服用某些兴奋性或抑制性药物，噪声环境等)也有一定关系。驾驶员有无防护，其结果大不相同。实践证明，车上人员佩戴安全带后，伤亡减少20%以上，小儿采用防护装置后，死亡率减至未用防护装置时的1/11。摩托车驾驶员的致死性危险为小轿车司机的12倍，其危险因素有无证开车、未受过专门训练开车、不遵守分道行驶、超速、超载乘员、不戴安全头盔驾驶等。骑自行车人发生车祸的危险性约为机动车驾驶员的2倍以上，死伤的概率为机动车驾驶员的4.5倍。在各种危险因素中，最主要的是不遵守交通规则，如快车道骑行、逆行、攀附汽车、冲抢、猛拐、互相追逐等；其他如技术不佳、遇紧急情况心慌意乱，或是在风雨天、下雪天穿戴较多，致使操作不便，甚至妨碍视线，均属危险因素。行人中主要的危险因素是缺乏安全知识和安全意识。据交通部门统计，行人途经十字路口能按交通信号行动的仅占百分之几。我国各大城市中，经常有成千上万的流动人口，其中很大一部分来自农村。他们大多不熟悉城市交通规则。有些行人，边走路边考虑问题，或是边走边谈，或是边走边看书，或是边走边看手机。有些特殊人群（如儿童、老年人、残疾人）不能很好地适应繁忙交通时的行路。上述情况均增加了事故的危险性。环境危险因素有两类：一是自然生态环境：二是社会生态环境。前者主要指恶劣气候（如雨、雾、风、雪等)，后者主要指道路质量、交通量、交通秩序等影响驾驶员情绪和技术发挥的诸因素。5.交通伤的流行病学调查分析这是须由医疗卫生人员来完成的工作，它包括交通伤的个案调查(如事故情景调查、伤亡情况调查、损失程度调查等)、社区调查（交通伤的发生情况、分布、临床资料分析等)、原因和危险因素调查（病例对照研究、随访研究等）、类实验研究（对照比较法、时间系列法、对照系列法等)、生态学研究（研究交通事故与某些社会生态或自然生态特征间的关系）、临床流行病学研究（诊断研究及其评价、治疗效果研究及其评价、预后研究及其评价等)以及对各种资料进行统计和分析。以上主要介绍的是道路交通事故的流行病学及道路交通伤的流行病学调查分析，有关铁路、航空及水运交通伤的流行病学，将在第五章中介绍。·3·国际交通医学GUO]I]AOTONGYIXUE--------------------(二)交通伤的伤情特点、发生机制和死因分析1.伤情特点不同的道路使用者，其伤情特点有所不同。机动车驾驶员常见的损伤为颅脑、肺、肝、脾损伤，骨折以股骨、桡/尺骨、踝部、足部、胫/腓骨和腕部多见。前排乘员的颅脑伤较驾驶员更为多见，其死亡率约为后排乘员的3倍。后排乘员的颅脑和胸腹部损伤较多，脊柱和下肢损伤较少。摩托车驾驶员行驶时除头盔部外，上半身基本无保护，故易受伤。少数在骑座上受伤，多数被抛至一定距离后致伤。头颈部伤常是摩托车车祸致死致残的主要原因。致死的摩托车驾驶员中，80%有颅脑伤，其发生率高于汽车内的致死人员。此外，下肢伤亦较汽车内人员多见。骑自行车人损伤多见于相互碰撞或与机动车相撞时。自行车相撞时，主要发生摔伤，表现为表皮擦伤、皮下出血、骨折等：易受伤部位为上下肢，其次为胸部和头部；骨折多见于上下肢，其次为脊椎。自行车与机动车相撞时，主要发生冲撞伤、辗压伤和摔伤，易受伤部位依次为头部和上下肢，骨折多见于上下肢，其次为胸骨、肋骨和锁骨，颅骨骨折较为少见。行人损伤情况依受伤方式不同而有很大的差异。一般性损伤的好发部位依次为小腿、头部、臂部，其余各部较少；致死者严重损伤的好发部位依次为头部、胸部和腹部。自行车碰撞造成行人损伤时，好发部位依次为下肢、上肢、头部、胸部、脊柱、骨盆部和腰腹部。2.发生机制采用高速摄影等技术对汽车撞击时车内假人活动做了详细的记录。结果显示，未防护的汽车内前排乘员，或飞机上向前撞击的乘客，先是下半部向前抛掷，膝部可能会碰到仪表板的下缘，然后身体被向上抛，头撞到挡风玻璃上，腹部可撞击到驾驶盘下缘或操纵杆；头部弹回后，胸部又与方向盘相接触，继而头部再次撞至挡风玻璃上。司机旁的乘员，因其前方无驾驶盘或操纵杆，故更易被抛向挡风玻璃。汽车后排乘员和飞机上的乘客，可能被向前抛掷，此时头、面、胸撞击到前座的后面或前一排乘员的背部；或继续向前，撞至前方的部件而受伤；或被抛至车外。对心脏撞击伤的研究显示，舒张期末受到撞击时较收缩期末受撞击更易于发生心脏破裂，这可能与舒张末期时心室壁薄、质软、心腔内血液多和压力低等因素有关。肝脏受撞击后损伤的程度取决于撞击速度和被压缩的程度，即躯干变形的瞬间速度()与被压缩程度(C)的最大乘积，亦称为黏度损伤标准(vicouijurycriterio).。3.死亡原因因车祸致死的人员中，多数有严重的多发伤，因此有时难以确定哪一部位的损伤是主要的致死原因。一般来说，早期死亡的主要原因是颅脑伤和大出血，主要的致死性损伤是严重的颅脑伤和胸部伤，分别占2/3和1/3，其中约有1/4为头胸部均有严重损伤。颅脑伤有两种类型：一是脑干部直接受撞击而产生的直接致命性脑挫伤，它常是伤后早期呼吸和心搏骤停的原因；二是继发于硬脑膜下出血、额叶和颞叶挫伤后出现的颅内压增高，由此引起致死性的中脑幕疝。胸部伤主要为心、肺、主动脉破裂引起的大出血和呼吸、心搏骤停。稍晚期，可因严重感染或内脏并发症而致死。(三)创伤评分与急救1.创伤评分从20世纪50年代起，一些创伤医学专家就试图制订一种准确而实用的创伤严重度评分法。交通伤的不断增多，更增加了这一工作的紧迫性。因为，它既可作为创伤急救、转运、治疗和预测伤员预后的依据，又可作为评定救治工作质量的基础。1969年，美国医学会和美国机动车医学促进会邀请了各专科医学专家，结合他们自己的实践经验，查阅对比了数千例不同类型的创伤资料，制订出一个简明创伤定级标准(AIS),构成了现代医院内创伤评分的基础。现已经过多次修订，出版了《简明损伤定级标准》(AIS2005),并有中译本。目前评分标准可分为两大类，即医院前评分和医院内评分。医院前评分常用的有创伤指数、CRAMS评分法、创伤计分法、修正创伤计分法等几种。医院内评分一般均采用AIS-ISS法，在此基础上，又形成了TRISS法，加强监护病房(ICU)内多采用APACHE评分法。。4第一章·交通医学绪论2.急救交通伤发生以后，医疗救助的第一件事就是急救。急救是否及时妥善，直接关系到伤员的生命安全。正确而及时的压迫止血、伤口包扎、骨折的初步固定、适当的搬动和护送等，虽然措施简单，却可大大减轻病人痛苦，预防和减少并发症，提高治愈率，降低残废率和死亡率。据报告，上海交通伤致死者中，医院前死亡约占2/3；东北某地区报告，现场死亡约占50%，途中约占15%，急诊室和住院期死亡约占25%；联邦德国的资料表明，20世纪70年代前因交通伤而致死的人员中，有2/3死于事故发生后25分钟内，其重要原因之一就是现场救护和转运不及时或不恰当。因此，现场急救中要牢记“时间就是生命”和“先救后送”的原则。在美国等一些发达国家，已建立了先进的急救医疗服务体系(emergecymedicalerviceytem,EMSS),包括现代化的通信设备、先进的现场急救技术和快速的后送工具（救护车、直升机、快艇等）。救护车内通常有两名训练有素和熟练掌握各种急救技术的急救医士(emergecymedicaltechicia-aramdic,EMT-P),到达现场和转运途中，他们都可给伤员进行及时而有效的救治。在执行任务时可随时与医院进行电话联系，一般在8分钟内就可到达现场并开展急救工作。在巴西新建的高速公路上，设立了道路使用者传呼(SOS)系统。公路上设有急救系统中心，有一名医生负责，配有两辆救护车和两名司机，每12小时轮流值班，车内配有做截肢等手术的设备，并配有急救箱。此外，每30km配有一辆救护车，车上有一名受过训练的急救人员和一般急救器材，24小时值班。通常，事故发生后1~2分钟就可出动救护车，5~8分钟后到达现场，现场抢救时间2~一8分钟，运送途中可吸氧和吸引血液分泌物，到达医院的时间平均为15分钟。我国近10多年来，在各地交通和卫生部门的共同努力下，初步形成了“急诊医疗体系”，其中包括院前急救、医院急诊室、加强监护病房(ICU)三部分，既有分工，又有密切联系。急诊医疗体系组织全城的医院急救网络，每家医院负责一个区域的伤员接收，以缩短抢救半径。院前急救，主要由急救总站或急救指挥中心负责，其任务是指挥与组织现场急救及安全护送。发生事故后，可立即向总站或中心呼救，全国统一的急救通信号码为“120”，拨此号码就直通当地的急救总站或急救指挥中心。总站或中心接到呼救信号后，立即指令离现场最近的分站或分中心，派出救护车前往急救。在现场对伤员进行初步急救后，随即按总站或中心协调后发出的指令，护送至急救网络中的某医院。护送途中，急救医士给伤员继续治疗。医院急诊室接收交通伤伤员后，对其进行初步的诊断和分类。如伤势较轻，仅做一般处理后就离开医院；稍重者或伤情不稳定，可在观察室内观察一段时间；如伤情严重，可边检查，边抢救，采取各种急救措施（如气管内插管、气管切开、静脉输液、给予强心药等）以确保呼吸道通畅和维持心功能。如有进行性内出血时，应做急诊手术。加强监护病房主要接收须继续做心肺脑复苏的伤员。对这些伤员，应严密观察其生命指征和主要生理参数的变化，以便采取相应的救治措施。与发达国家相比，我国在急救网的覆盖面和完善程度、通信联络、急救装备和转运工具等方面，仍存在较大的差距。不少地区，在现场不做任何急救，只管运送，耽误了抢救的黄金时间。伤员从受伤到医院诊治的时间（即所谓“反应时间”）还较长。据重庆一组841例交通伤统计，平均反应时间为3.76小时，一些危重伤员因抢救不及时而死在途中。因此，建立完善的医疗急救网，不断提高医院前、急诊室和加强监护病房各级的救治水平，是提高交通伤治愈率和降低死亡率的关键，也是今后长期的奋斗目标。(四)交通伤的诊断、治疗与护理1.诊断交通伤的诊断主要依靠受伤史和体检。对伤情的判断则以创伤严重度评分为主要参考。需要强调的是，了解车祸发生的具体情况及伤员在受伤当时和入院前的状态，对诊断有重要帮助。例如，车祸为何种方式？是车撞车还是车撞行人？伤员受伤时的身份是什么？是汽车驾驶员，前排乘员，还是后排乘员？是摩托车驾驶员，骑自行车人还是行人？被撞击时是否碰撞到坚硬物体？是否被抛掷一段距离？受伤后的意识状态如何？现场和运送途中有何急救措施？到达医院的“反应时间”是多久？等等。·5·国际交通医学GUOJIJIAOTONGYIXUE-----入院后应抓紧时间进行必要的检查，以便立即着手救治。重伤员意识障碍时可从陪同人员处获得有关资料，凭借医生的经验和有限的临床表现可做出初步诊断。全身检查中，最主要的是生命体征的观测，如呼吸是否过快或过慢，有无呼吸困难、发绀、呼吸浅表？呼吸道是否通畅？心搏是否微弱，脉搏是否摸不清，收缩压是否降低(lt90mmHg)？如有这些改变，应进一步查明有无内出血。此外，如有语言对答或对疼痛刺激反应迟钝时，应考虑有颅脑损伤。局部检查时，对开放性伤口要观测其大小、形态、深度以及出血、污染和异物存留情况，同时要注意下位或邻近组织的损伤。对闭合性损伤，可酌情采用试验穿刺、X线透视或拍片、超声检查、导管术检查、内窥镜检查、血管造影、CT、磁共振(MRI)以及探查手术。根据伤情可酌情做生化、血液和尿液等项检查。2.治疗仅有浅而小的伤口做局部消毒包扎即可；对较大且污染严重的伤口必须做清创术，包括反复冲洗伤口，清洁和消毒周围皮肤，彻底止血，清除异物和失活组织，引流，给予抗生素等，酌情做初期或延期缝合。如创面较大，无法缝合者，须做皮肤移植，或先暂时用生物敷料、合成敷料等皮肤替代物覆盖。全身治疗时要优先处理危及生命的损伤，必要时可同时在两个以上部位做手术。术前尽可能给予充分的循环和呼吸支持，以维持其正常功能。有创伤性休克时，应彻底止血，扩充血容量，在血容量基本充足的基础上酌情给予血管活性药物，如间羟胺、多巴胺等。如有呼吸道阻塞，应及时解除。经鼻（口）气管内插管或气管切开是维持呼吸道通畅的有效措施。发生开放性气胸时，在现场就应堵塞胸壁伤口，使之成为闭合性气胸。入院后做清创缝合，排出胸腔气体用闭式引流使肺复张。有外伤性血气胸时先做胸腔穿刺抽血，酌情再做闭式引流或开胸手术以止血。多处肋骨骨折引起反常呼吸运动，先做加压包扎，限制部分胸壁活动，继而用肋骨外固定或内固定（用机械性正压通气），以保障呼吸和骨质愈合。外伤性膈疝时腹腔脏器可进入胸腔，如发生呼吸困难，可先插入气管导管施行人工呼吸，接着做手术整复。如伤员无自主呼吸，或有肺顺应性降低，须给予呼吸支持」此外，还应采取有力措施，积极防治休克，早期预防伤口和全身感染，加强营养供给，预防脏器功能衰竭等内脏并发症。3.护理现代医学已形成医学一心理学一社会一生物学模式，认为健康是人们身体、心理及社会因素三方面的完好状态。因此，对交通伤的护理工作也提出了更高的要求：一方面，护理人员要积极配合医疗，保证各项治疗措施和医嘱的落实，并要密切观察伤情变化，一旦发现异常变化，要及时向医生报告，或立即采取相应措施：另一方面，要随时注意伤员的思想情绪变化，了解家庭、周围环境和社会给伤员带来的思想负担和不利影响，与家属一起，共同做好伤员的心理护理工作，使其配合治疗，消除对麻醉、手术和其他治疗的疑虑及恐惧，安慰他们的伤痛，鼓励他们以坚强的毅力和乐观情绪与伤病做斗争，从而调动伤员自身的免疫力和增强恢复健康的信心。交通伤伤员常要先做急救处理，因此护士要在熟悉急救知识，掌握一般病情变化规律的基础上做到动作敏捷，处理准确。在整个护理过程中要做到细心、精心和耐心。(五)交通伤的防护30多年来，特别是近10多年来，交通医学最显著的进步就是汽车驾驶人员、乘员和飞机乘客广泛配有安全带。汽车上佩戴安全带后，伤亡减少非常明显安全带主要起固定作用，同时还可使撞击力分散到更大范围的体表上，由此使被撞击部位的受力大为削弱。安全带的种类较多，民航飞机多采用简单的腰带，汽车司机和前排乘员多采用单个斜跨安全带或腰带加斜跨安全带，赛车上常采用腰带加双肩安全带。1992年11月15日，我国公安部发布通告，决定从1993年7月1日起，驾驶小型客车的驾驶员和前座乘客必须使用安全带。近几年投放市场的汽车，均须有气囊安全装置。当发生意外碰撞事故时，此装置会迅速充气，将司机与驾驶盘、前排乘员与挡风玻璃及仪表板分隔开，从而避免损伤。。6···试读结束···...

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图书名称：《DK瑜伽》【作者】国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心作；杨惠萍译【页数】254【出版社】石家庄：河北科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5717-0791-0【价格】188.00【分类】瑜伽-基本知识【参考文献】国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心作；杨惠萍译.DK瑜伽.石家庄：河北科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《DK瑜伽》内容提要：本书由DK携手国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心联合打造，包含：体位法、调息法、休息术、冥想技巧、素食食谱。①专业的体式真人示范图和肌肉解剖图；②体式习练中的重点、要点、益处详解；③正确示范v错误示范对比参考；④初级、中级、高级三个难度级别可供选择，更安全有效地练习；⑤适合不同水平练习者练习的20分钟、40分钟、60分钟时长的体式编排；⑥对患有特殊病症的人群习练的贴心使用指导。系统了解古典瑜伽的精华，结合恰当的饮食、调息法和冥想技巧，助您获得柔韧健康的身体和圆满自在的内心世界。《DK瑜伽》内容试读YOGAYOURHOMEPRACTICECOMPANIONDK瑜伽国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心编著杨惠萍译陈曦华审河北科学枝术出版社·石家庄·目录概述7古老的健康生活指引…瑜伽是什么…10通向健康的瑜伽之路,12《哈他瑜伽之光》……14瑜伽的益处17促进自我修复…18肌肉和运动20矫正体姿……28生命之息…32支持神经系统…34瑜伽和内分泌系统37瑜伽和放松…38一个体式，诸多益处…………………40恰当的运动…43什么是恰当的运动…44初始放松/眼部练习/颈部练习拜日式…50拜日式（所有级别）/单腿抬腿（所有级别）/双腿抬腿〔中阶和高阶)1头倒立式………62海豚式（预备练习）/头倒立式（初阶）供倒立式（中阶和高阶】/头倒立式（第1组变式，高阶）头倒立式（第2组变式，高阶）蝎子式（高阶)手倒立式（高阶】2肩倒立式……76肩倒立式（初阶）/肩倒立式（中阶和高阶】3犁式…80梨式（初阶）/犁式〔中阶和高阶】犁式（变式，所有级别）桥式(所有级别》桥式（变式，高阶肩倒立式序列（中阶）4鱼式…92鱼式（初阶和中阶）/鱼式（变式，中阶和高阶】5坐姿前屈式…96坐姿前屈式「初阶】坐姿前屈式（中阶和高阶】/反斜板式【所有级别)坐姿前屈式（第1组变式，初阶和中阶）/唑姿前屈式〔第2组变式，中阶和高阶)/坐姿前屈式（第3组变式，高阶）/单脚碰头式（所有级别）啦弓式（高阶）/劈叉式（高阶）莲花式〔高阶)6眼镜蛇式…116专注的艺术200眼镜蛇式（初阶和中阶）眼镜蛇式（高阶）/限镜蛇式（变式，高练习冥想202阶)管理压力2057蝗虫式122业力法则小…206蝗虫式（所有级别）/蝗虫式〔第1组变式，初阶和高阶)蝗虫式(第2组变式】骆驼式（初阶和中阶】佑石式（中阶和高阶）/鸽恰当的饮食209子式（所有级别）新月式〔所有级别】瑜伽和素食主义……2108弓式…134弓式（初阶】/号式（中阶和高阶）/弓式（第1组变式，中阶和高人如其食…212阶)/弓式（第2组变式，高阶）轮式（所有级别）轮式（变式，关于瑜伽饮食的常见问题214高阶)烹饪技巧2189半脊柱扭转式……144早餐……222半脊柱扭转式〔初阶)/伴脊柱扭转式（中阶和高阶）/半脊柱扭转午餐…226式（变式，高阶）沙拉和酱料23010阳乌鸦式…150晚餐…232乌鸦式（初阶】/鸟鸦式（中阶和高阶】蔬菜和调味酱23610孔雀式154面饼…240孔雀式（初阶）孔雀式（中阶和高阶）/单腿站立平衡式（所有级甜食和餐后甜点…242别)费王式（所有级别）零食和饮料…24611站立前屈式…162站立前屈式（所有级别）资料来源25012三角式…164三角式（所有级别）/三角式（第1组变式，初阶和中阶】/三角式附录：体式与益处速查252〔第2组变式，中阶和高阶】序列编排170恰当的呼吸177调息法(Praayama)……178准备练习…180交替鼻孔调息法…182卡帕拉帕提（圣光调息）184恰当的放松187免责声明体式之间的放松188本书内容旨在为大众提供有用的信息。所有材料（包括文本、图片】仅供参最后的大休息………192考，不能用于对特定疾病或症状的医疗诊断、建议或治疗。所有读者在针对任瑜伽的完全放松194何一般性或特定的健康问题开始某项锻炼之前，均应向专业的医疗保健机构或医生咨询。作者和出版商都已尽可能确保本书技术上的准确性和合理性，且并正面思考与冥想197不特别推崇任何治疗方法、方案、建议或本书中的其他信息，并特别声明，不会承担由于使用本出版物中的材料而遭受的任何损伤所直接或问接产生的与个为什么要冥想……198人或团体相关的一切责任、损失或风险。···试读结束···...

2022-10-14 epub 图书app epub电子书

图书名称：《新编外贸会计外贸会计及国际结算》【作者】纪洪天，陈婉芳，冯福妹等编著【丛书名】立信会计丛书【页数】534【出版社】上海：立信会计出版社,2009.11【ISBN号】978-7-5429-2393-6【价格】29.00【分类】外贸企业会计【参考文献】纪洪天，陈婉芳，冯福妹等编著.新编外贸会计外贸会计及国际结算.上海：立信会计出版社,2009.11.图书封面：图书目录：《新编外贸会计外贸会计及国际结算》内容提要：这是一本适应WTO需要，适用于新进人员的循序渐进的教材。本书在第一部分中重点讲解了外汇、价格条款、运输、保险、佣金、税务、国际结算等七个单项业务要素的会计。然后在第二部分对进出口四大会计系统的实务进行前后贯穿的讲述。最后，在第三部分上升到某些专题的研究。《新编外贸会计外贸会计及国际结算》内容试读第一章概说第一节学科概说1-1外贸会计的重要性随着我国国民经济的连年迅速增长，在2008年我国外贸的年进出口总额已达2.56亿美元，接近世界第一位。外贸依存度近年都在60%上下，国外甚至有人把我国称为“世界工厂”。在如此巨大的外贸吞吐量中，所发生的每一笔业务都离不开财务与会计的处理。而且外贸业务颇多特殊性，绝非按国内业务经验类推臆断所能处理。在这方面稍有不慎就会造成成交与收汇越多；亏损却越大的恶果。所以，必须研究、学习和熟悉外贸活动的财务与会计问题。1-2我国外贸格局转变对外贸会计的影响在2001年11月我国参加世界贸易组织后，国内市场迅速和国际市场融为一体。民营企业和几十万个外商投资企业，在我国进出口总额中已占到一半以上的份额。再加上我国“参加世界贸易组织的议定书”中规定的“在加人后三年内，使所有在中国的企业均有权…从事所有货物的贸易”的背景，我国外贸单位数已空前增长，至2009年已达76万家，其中相当部分企业的会计报表不会作全国性的汇总，也不全部处于财政部公布的大企业适用的会计准则和会计制度的范围之内。我国外贸会计的内容面临着彻底更新的紧迫形势，必须加快向国际市场经济的会计靠拢。1-3外贸会计的对象一般地说，会计的对象，是指会计所要记录、计算、反映、监督。1的客体，即能以货币为单位来衡量的经济活动。这一经济活动也就是物质财富在生产、分配、流通、消费的全过程中的变动情况。在财务、会计专业用语中，以货币为单位来衡量的物质财富就称为资金。所以，会计的对象就是资金在社会再生产过程的各道环节间的移动变迁情况。资金的这种移动变迁总是要一次又一次不断地重复进行下去，这在财务、会计专业用语中，称为资金的周转。因此，会计的对象就是企业资金的周转过程。由于各类企业的资金周转过程的具体内容不同，会计对象的具体内容也随之而有不同。例如，商品流通企业与工业企业不同。前者只有购、销两个过程而没有典型的生产过程。这可用图式(图表1-1)表示如下：(图表1-1)工商企亚的资金周转过程GWG'(货币资金)(商品资金)（数额扩大后的货币资金)I.购买过程Ⅱ.销售过程GWP、WG(货币资金)（商品资金）(生产资金)(价值扩大后(数额扩大后的商品资金)的货币资金)I.购买过程Ⅱ.生产过程Ⅲ.销售过程外贸企业虽然与商业企业同属商品流通领域，但外贸企业的业务是跨国境的，它包括进口、出口与加工贸易三个方面（转口贸易在某些国家和地区占有相当大的比重，在我国还属发展初期)。跨国境的实际意义，是无论进口、出口、加工贸易都要收或付外国货币（外汇），都要有关税支出、远距离的运输等等，特别是外国货币的收付是最重要的特点，经常面临着国内外的外汇管制措施。在市场经济中，多种经营是常规，在实际生活中，往往不能截2。制度（总称两制）。外贸企业和原有其他内贸等十几个商业的统一会计制度，合并成为上述《商品流通企业会计制度》。事实上各行业的会计制度已经大同小异，共性大于个性，这已为实行准则管理创造了条件；但是，从另一方面看，大类统一会计制度很难完全贴合各个小行业的实际情况，因此，当时的对外贸易及经济合作部曾从外贸系统的实际需要出发，提出了一些补充规定。2.具体《企业会计准则》与《企业会计制度》阶段(1997年起)一从1997年起，财政部公布了16个具体会计准则（如《企业会计准则一现金流量表》、《固定资产》等)，在2001年又公布了《企业会计制度》，但这些规定的会计要求都比较高，只要求在大型企业和股份有限公司中实施。一般企业仍在沿用13个会计制度。3.同时实行《小企业会计制度》阶段(2004年起)一财政部在2004年公布了《小企业会计制度》，适用于不对外公开发行股票或债券，符合国家界定的小企业：但不包括以个人独资及合伙形式设立的小企业。国家的界定是根据分行业的企业职工人数、销售额、资产总额等指标综合确定的。例如，对批发企业的界定是职工200人以下，或销售额3000万元以下这两项，若两项都超过即为中型企业。《小企业会计制度》设有较少的会计科目，在多个方面的要求都比《企业会计制度》的要求为低。但在小型外贸企业方面还存在一些问题，如后文所述，2004年？月新《对外贸易法》公布后连个人都可经营外贸。目前已大量出现只有二三个人乃至一个人的个体工商户、独资和合伙性质的外贸小企业，它们将没有会计规范可以遵循（例如企业代独资业主垫付家庭开支、合伙资本增减、小规模纳税人的税务会计等规范)。对于这类小企业可能只有在满足税务要求的前提下，按照会计原理来行事了。4.开始实行新颁《企业会计准则》阶段(2007年起)一我国。4·财政部已开始将企业会计事务的管理模式，从用会计制度管理逐步转变为用准则管理，从而在2006年2月将1993年《准则》和1997年起的具体准则加以补充，发布了39个《企业会计准则》及其《应用指南》。先在上市公司中实施，随后推广到国有中央企业，再逐步扩大范围，进一步和《国际会计准则》趋同与等值。综上所述，可知我国当前多种规范并存，各有适用范围。外贸会计的主体也将随其规模的大小不同，而判定其适用范围。即①上市公司和特大型国有企业。②大中型企业。③小企业等三类企业分别适用三种会计规范。④合伙、独资和个体工商户性质的极小型企业，则适用基础会计原理。绘成示意图如图表1-2所示。(图表12)多种会计规范分布图适用范围上市公司、特大国大中型企业限额下小企业合伙、独资、个企，并逐步扩大适用适用体工商户适用会计规范2006年企业会2001年企业会2004年小企业基础会计原理计准则计制度会计制度国有企业不同所有制类型的跨度外资企业民等企业本书作为一本教科书，自不可能面面俱到，而只能力求讲清基本的道理，以求读者在具体工作岗位上有因地因事制宜的能力。本书今后的叙述，将以《企业会计准则》为主要依据（因其已确定地代表着今后的发展方向)，但为讲清道理。将不拘泥于一种规范；而且在各种规范之间，也显然多有大同小异、可以相互代用之处，或有开设二级账户作包容的可能。现在把几个有关外贸业务的科目作一对照，即可略见一斑（图表1-3）。5···试读结束···...

2022-10-08 外贸会计国际结算术语 外贸会计 国际结算方式

图书名称：《国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复》【作者】（瑞士）丹尼尔·布瑟（D.Buer），（瑞士）乌尔斯·贝尔瑟（U.Beler），（荷）丹尼尔·维斯梅耶（D.Wimeijer）丛书主编【丛书名】国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南【页数】260【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5591-0784-8【价格】298.00【参考文献】（瑞士）丹尼尔·布瑟（D.Buer），（瑞士）乌尔斯·贝尔瑟（U.Beler），（荷）丹尼尔·维斯梅耶（D.Wimeijer）丛书主编.国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复》内容提要：本书重点介绍了美学区单颗牙缺隙的种植治疗过程。先后介绍了牙种植学中的美学、术前分析、修复计划的制订、美学效果、美学并发症等，为读者读者展现完整的种植治疗过程，作为ITI第1卷，大大帮助口腔种植医生提高审美和判断力。《国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复》内容试读1导言atD.Buer,U.C.Beler,D.Wimeijer过去15年中，牙种植学比口腔医学中其他许和光学参数的深人理解，仿生学原则的意识不断增多领域的发展都要迅速。20年前，种植的主要目标强。这些都有助于实现美学目标。还是致力于获得骨结合，今天则认为这是理所当然的，而且还期望种植数十年后都能发挥作用。然而，只有通过全面应用基于经验、完善的术前检查和治疗计划的现代临床治疗理念，以及由患主要依靠种植体与骨结合评价种植治疗的成功者、外科医师、修复医师和技师所组成的小组的密已经成为历史。近年来，由于患者不只期望种植修切配合，才能获得预期的最佳美学效果。复体能够长期发挥功能，而且还希望它具有美感，尤其是笑时口腔暴露的区域。因此，美学成为种植我们有理由借鉴2004年研讨会纪要所取得的修复治疗不可分割的重要部分。共识，为满足患者要求，制订美学区种植的诊断标准、治疗计划和处理预案，以帮助临床医师提高技根据来自临床牙科学的报道和新的学术课程能，这就是我们撰写和出版该临床指南的初衷。提供的资料，如刊登在2004年《JOM1》杂志特刊上的国际口腔种植学会(IT1)第三次共识研讨会欲获得成功的治疗效果，完善的、循证的医学纪要等，我们相信我们创造的种植效果越来越接近理念必不可少。“完美的错觉”，甚至可以以假乱真，并且能够经受住时间的检验。“国际口腔种植学会(ITI)口腔种植临床指南”第一卷，将详细论述美学区种植治疗的各个方这是因为，一方面我们掌握的生物学原则知面。识更加丰富；另一方面，随着对天然牙列解剖结构ITITreatmetGuide.Volume112第三次国际口腔种植学会（TI)共识研讨会纪要：牙种植学中的美学ITITreatmetGuide.Volume132第三次国际口腔种植学会(T1】共识研讨会纪要：牙种植学中的美学国际口腔种植学会(IteratioalTeamfor教育委员会要求该工作组在前上颌牙种植学的Imlatology,ITI)是一个专门研究牙种植学和美学方面寻求共识，会后工作组反复研究，起草了组织再生学的非营利性学术组织，拥有来自40多下述3份意见书：个国家的2000多名专家组成员(fel1ow)和会员(memer）。每5年召开一次学术研讨会，讨论1.前上颌种植修复的效果分析牙种植学的相关专题。2.前上颌解剖学和外科学的考量3.前上颌或上颌固定种植修复的临床程序1993年和1997年分别召开了第一次和第二次国际口腔种植学会(T1)共识研讨会（国际口腔以下将分别进行介绍(Beler等，2004)。种植学会(T1)共识研讨会纪要，2000)，主要讨论了牙种植学中外科和修复方面的基础性议题。在2003年召开的第三次国际口腔种植学会（1T1)共识研讨会上，国际口腔种植学会(IT1)教育委员会决定集中讨论近几年来备受关注的4个专题，其中之一即为“牙种植学中的美学”（第三次国际口腔种植学会(IT1)共识研讨会纪要，2004年发表)。国际口腔种植学会(【T1)教育委员会组成了不同的工作组研讨不同的专题。其中第二工作组研讨“牙种植学中的美学”，由以下专家组成：组长：UrC.Beler成员：DaielBuerJea-PaulMartietDouteauJavierG.FaregaTimothyW.HeadJoachimS.HermaFrakL.HiggiottomJohD.JoeHideakiKatuyamaScottE.KeithWilliamC.MartiSteheRimerJohaeRocklBruoSchmidAlwiSchoeergerDavidShaferChritiateBruggekateDieterWeigart4ITITreatmetGuide.Volume12第三次国际口腔种植学会（T川)共识研讨会纪要：牙种植学中的美学2.1牙种植学中有关美学的共识性论述和推荐的临床程序在美学牙科学中，对临床程序进行循证论述是临床建议主要基于美学共识工作组专家们已达成共十分困难的。因此，在牙种植学中有关美学的所有识的意见。2.1.1论述A:长期效果论述A.1文献依据论述A.3多颗牙修复在美学区进行牙种植有充分的文献依据。关于前上领连续多颗牙缺失固定种植修复大量的临床对照研究表明，美学区的总体种植的文献较少，难以预期其美学修复的效果，特体存留率和成功率与颌骨其他区域相似。但别是种植体间的软组织形态。是，其中大部分的研究没有包括已经明确定义的美学参数。论述A.4外科新方法目前，对常规应用某些外科技术是否能提论述A.2单颗牙修复高美学效果，文献上并无定论，例如在前上颌在没有组织缺损的单颗前牙位点进行种植不翻瓣外科技术、伴有或不伴有即刻负荷的即修复，由于邻牙提供组织支持，可以获得包括刻或延期种植体植人等。美学在内的可预期治疗效果。ITITreatmetGuide.Volume152第三次国际口腔种植学会(T1)共识研讨会纪要：牙种植学中的美学2.1.2论述B:外科考量论述B.1计划与实施论述B.4种植体的位置前上颌的种植治疗是一个高级而复杂的程三维方向上准确植入种植体是获得美学种序，需要基于以修复为导向的治疗方案，制订植效果绝对必要的条件。在三维上注重安全带完善的术前治疗计划和实施精确的外科操作。可以使种植体平台位于理想的位置，进而获得具有长期稳定的种植体周围组织支持的美学种植修复效果。论述B.2选择患者选择合适的患者是获得美学治疗效果的基础。通过位点分析和常规风险评估（健康状论述B.5软组织稳定性态、牙周易感性、吸烟和其他风险)甄别出高欲获得软组织美学的长期稳定，必须有充风险患者。高风险患者美学效果的稳定性较足的水平向和垂直向骨量。如存在不足，则需差，治疗时应谨慎从事。进行适当的硬组织和/或软组织增量治疗。目前，如何解决垂直向骨量不足是一个挑战，它常常导致美学缺陷。在前上颌，为了最有效地论述B.3选择种植体利用软组织，建议完全或部分覆盖愈合帽/种根据位点的解剖特点和修复方案，选择种植体。在有充分把握的情况下，可以考虑非潜植体的种类和型号。种植体和平台的选择不当入式种植体植入方法。可导致硬组织和/或软组织并发症。6ITITreatmetGuide.Volume1···试读结束···...

2022-10-07 牙缺失种植修复 牙缺失 种植修复费用

图书名称：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》【作者】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译【页数】302【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5591-0772-5【价格】368.00【分类】老年人-种植牙-口腔外科学【参考文献】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译.国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07.图书封面：图书目录：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容提要：牙种植已经成为修复牙列缺损患者的标准选项。随着可选治疗方案的增多及越来越多的口腔医生投身牙种植学领域，保证他们按照最高标准选择治疗方法变得非常重要。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”系列丛书是日常医疗中已经被实践证实的种植治疗技术纲要，由知名临床专家编写，完整地概括了各种治疗方案。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”图文并茂地阐述了如何处理各种不同的临床情况，并着重于正确的临床诊断、循证的治疗概念和预期的治疗效果。在前8卷非常成功的临床指南系列丛书之后，我们很自然地会想到，我们的?《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容试读1导言F.Muller,S.Barter为什么本卷选择了老年牙科学？科技术的进步，包括如骨移植等再生性技术，使得几乎所有局部或全口无牙颌患者，在能接受治疗费一些读者可能会想这和ITI有什么关系。老年用、治疗周期和相关治疗程序的前提下，都可以获牙科学不是一般都不用治疗吗？我们为什么需要一得种植体支持式固定修复。个关于这个的治疗指南？但是，当患者老了，这些复杂的修复体会怎继之前很成功的8卷治疗指南系列后，应该考样？对那些年老、虚弱、多病的患者，我们提供什虑到我们的患者在逐步衰老、虚弱而且需要照顾的么样的治疗方案？给老年患者的治疗方案必须考虑情况。这本书证明了1T1对种植牙科学的全面探讨他们的生理和认知能力、他们的动机，以及他们操和它所承担起的专业责任一不仅考虑那些戴着种作和清洁复杂种植修复体的能力。植修复体逐渐变老的患者，还有那些已经年老的患者，他们或许现在还能受益于如今种植牙科学在材在超过25年的时间里，1TI发表了大量的出版料和技术上的进步，直到他们生命的后期。物来实现其使命：通过研究、发展、教育来促进和传播种植牙科学与相关组织再生等所有方面的知种植已经成为牙科修复治疗不可缺少的一部识。ITI共识研讨会发布了基于最新研究系统性评分，而且植入种植体的数目在稳步增长。在全世界述的临床指南，为繁忙的临床医师从科学中提炼出范围内，每年大约有1500万颗种植体被植入口内临床忠告和建议。SAC分类的广泛使用以及全国性以替代缺失的牙齿，它们主要用于成年患者和稍年种植和牙科组织对这个工具的采用（有时是使用改轻的老年患者群体。我们生活中几乎所有领域的经良的形式)，见证了T的科学家和临床医师为患济增长和技术进步，都导致了成年患者越来越迫切者与临床工作者的利益所做的辛苦工作。诸如《口地要求从修复牙科中获得更高水平的功能和美学效腔颌面外科种植词汇表》是一本令人印象深刻的参果。因此，对于老年群体种植治疗的论述不能局限考书，有2000多个术语的定义，进一步帮助建立统于无牙颌。标准，促进信息的共享并更好地理解我们工作中的迷人领域。对于天然牙齿的生物和生理价值意识的提高也增强了修复意识来保护相邻牙齿组织并且避免活ITI治疗指南对继续教育做出了很重要的贡动修复不利的副作用。在不考虑种植治疗的费用及献。这本第九卷涉及的是在种植牙科学中受到关注其生理限制的情况下，这种治疗方式可以满足老年度远小于其他几卷的一个方面：老年患者的口腔种群体的高要求。种植体材料、设计的发展，以及外植治疗。ITITreatmetGuide.Volume91导言大家已经知道，仅仅年龄这项不是种植体植几乎没有什么牙科治疗是可以持续终生的。入的障碍，而老年患者的骨结合过程可以和年轻患所有的牙科修复体都不可避免地会发生生物学和工者一样成功。大家逐步意识到在所有的健康领域，艺并发症一不论是种植体还是天然牙支持式的。年龄的逐步增长不是个体健康状况的主要因素：当对于种植并发症的治疗会更具挑战性一即使使用然，老龄化是一个不同速度的生物学过程，这个过理想的设备来治疗患者。对于涉及身体或精神健康程受基因和环境因素的影响，会导致实际年龄和生状况、获得医疗保健的途径，以及其他社会或经济物学年龄产生巨大的差异。考虑等情况的病例，其并发症的处理可能会完全不同。这是一个和全球老龄化越来越相关的情况。在卫生保健所有领域的进步，意味着之前寿命有限种植治疗作为一种常规、成功的并且可接受的的人类会更加长寿。老年患者通常患有各种慢性疾治疗形式已经超过了30年。现在是时候考虑以上强病，需要多种药物的联合治疗。这样就可以延长他调的那些方面了。本治疗指南的目的是提高行业对们健康的生存时间。非常合乎情理地，他们希望同于提供维护和治疗需求的必然性的认识。有越来越时能有良好的口腔健康、功能和外观，使他们可以多的患者，在过去几十年受益于我们成功的种植继续享受生活并且保持自尊。为老年患者提供种植治疗，现在随着年龄的增长有不同的维护需求。体替代缺失牙齿是可行的：舒适有效的牙齿修复也是维持良好营养状况的一个重要方面。我们希望，通过阅读本临床指南能够享受种植牙科学的真正未来！有非常充分的证据支持这些说法。已经发表的许多文献都证实了老年患者牙种植的成功和有效。也有一小部分文献关注在年轻和比较健康的年龄接受种植牙治疗的年老者与老年病患者，在他们老龄、虚弱和衰退的健康状况下需要对修复体进行治疗维护。2ITITreatmetGuide.Volume92老年患者的种植治疗：文献回顾S.Barter,F.MullerITITreatmetGuide.Volume932老年患者的种植治疗：文献回顾/■■2002男性/女性到余车命■■2012男性1文性年龄岁灯图11982年以来瑞士的预期寿命（数据：瑞士联邦统计局】种植体被用于替代缺失的牙齿。直觉上以乎在同等重要的是老年患者的整体护理，并且需缺牙数最多的患者群中，它们的使用率应该是最高要正确地理解衰老生理功能及其对一般健康和幸福的。然而，与使用常规固定或可摘义齿相比，老年的影响。现代医学的进步使得老年患者的寿命更长患者的种植体的使用率仍然可以忽略不计。更令人(图1)。这反过来导致日益老龄化的人口，这又惊讶的是，在瑞士，85岁或以上老年人中，几乎10导致更高的残疾率以及多种慢性疾病，即多种疾病个人中有9个人还戴用可摘义齿，文献报道可摘义齿(Barett等，2012)。因此，这些患者被置于更长存在功能和美学缺陷问题(Zitzma等，2007)。和更复杂的多种药物治疗中，称为多种用药(Hajjar有限的资金来源、对牙齿缺失和种植体本身的消极等，2007；Maucci等，2014)。态度、缺乏知识、不愿意进行创伤性手术可解释这种情况除了经典的“老年巨人”（不动，不稳定，失禁和智力/记忆障碍)之外，也有许多其他与年龄相在政府养老机构的老年人中，丧失自主能力和关特征的描述，如神经退行性疾病、感觉衰退、药复杂的后期维护可能是进一步限制获得更复杂的牙物不良反应、依从性、虚弱和上述多器官或全身性科治疗的原因。已有相当多的文献表明，年龄本身疾病。我们不仅要重点考虑这些身体条件如何影响并不是健康人群或全身基本状况控制良好的老年人我们的治疗，还要考虑治疗本身对身体的影响。我成功种植体骨结合的障碍(deBaat,2000Ikee等，们也必须意识到并保持警惕，以便我们作为医疗服2009)。但是，这些文献只关注骨结合的成功和单务提供者，为我们的老年人口提供常规的照顾。颗种植体的持续存留（通常作为证据的水准），却没有考虑到这种治疗的深远影响。其他需考虑的重本章概要评述撰写本文时的最新文献。读者应要因素包括：患者的感受和他们对治疗及其好处的该知道的、可采纳的高水平的证据有限：只是直到主观看法；老年患者逐渐衰弱后工艺和生物学并发最近人们越来越意识到需要对这些方面进行更加精症如何处理：种植体支持式修复体对口腔和一般健心设计的研究康的有利与不利的影响。4ITITreatmetGuide.Volume9S.Barter,F.Moller■1992年/1903年■2002年20034数日20图2不同年龄段的缺牙数目（瑞士国家健康调查1992年/1993年和2002年/2003年的数据.引1522534-445-5455-646574自Zitzma和Bergludh,2008】牙种植治疗的意识和接受度化：1992年/1993年的周查显示，65~74岁的年由于改进了口腔健康教育，更好的预防性干龄组平均缺失15.4颗牙齿，同年龄组10年后仅缺预、微创牙科，以及许多发达国家人口获得医疗和失10.4颗牙齿(Zitzma等，2008:图2)。由于牙科护理的质量提高，还有不断增加的财政资源本次健康调查新引入的85岁以上年龄组，我们知和社会保障，越来越多的人用天然牙能达到一个道这个人群中有97.4%戴义齿，其中11.5%是固定非常高的年龄。以往他们通常采用天然牙支持式固义齿，85.9%是可摘义齿（表1）。在这个年龄段定修复体，而现在越来越多的人应用种植体支持的37.2%戴用总义齿。大多数发达国家也报道过式固定和可摘义齿修复(Johi等，1996；Petere,类似的情况，那里的牙齿脱落也发生在生命晚期2003)。瑞士国家健康调查反映出口腔健康的变(Mojo,2003Muller等，2007)。固定义齿可摘义齿上下颌总义齿年龄组（岁）戴修复体比率比率比率比率15-2410.98.21.50.225-3424.420.51.80.135~4442.036.33.60.445-5467.852.214.51.9556482.652.229.05.165-7489.538.749.413.175-8493.623.369.725.7表1固定义齿和可摘义齿在不同年龄组中85+97.411.585.937.2的发生率（瑞士国家健康调查数据，引自总数54.434.018.94.7ZitzmaBergludh,2008ITITreatmetGuide.Volume952老年患者的种植治疗：文献回顾“种植牙是什么”球丝(N=301一爱有所说过(N=271打子(W=5,所说过但无就描连它【N=31图392个平均年龄81.2岁的受访者中，近一半人没有闻及种植牙或无法描述种植牙（引自针N-7)Maller等，2012a)尽管在口腔健康维护和修复技术方面取得了进种植牙的意识不一定与正确理解种植治疗的步，但在老年时期，牙齿脱落仍然是一个现实。老本质和益处相关。各种研究表明，接受询问的老年年人普遍需要更换牙齿(Muller等，2007)。尽管患者中，约有70%的受访者认识到种植牙作为治如此，在老年人的种植牙的比例非常少，特别是在疗方案的存在。接受牙医直接信息的受访者人数似非常高龄的老年人和政府养老人群中(Vier等，乎有所不同，原因还不完全清楚。Teert研究中，2011:Zitzma等，2007)。瑞士人口的种植牙68%的人接受了牙医的解释，而在美国的一项研究的比率为4.4%(Zitzma等，2008a)在德国，中，这一比例为17%(Teer等，2003；Zimmer在65~74岁的成年人口中种植牙的比率是2.6%等，1992)。瑞士成年人在老年护理机构和在家(Micheeli和Schiffer,2006)。在欧洲，瑞典人居住的调查中也发现了类似的结果(Muller等，口中种植牙的比率最高，尽管公共卫生系统提供2012a)。学者证实，在老年人群中，种植牙的知了大量财政支持，但仍不超过8%(Otererg等，识是有限的：几乎一半的研究受访者从未闻及种植2000)牙或无法描述它们（图3）。92个受访者中只有一人知道种植体是钛制成的牙（图4）。反对种植治评估老年人对牙种植的意识是困难的，因为疗的比例很高，主要是基于成本、治疗的手术性质可能有许多因素影响对患者信息的传播，包括种植和其他心理因素。有限的种植体知识以及一般健康牙治疗的好处。在一项针对奥地利人口进行的营销状况不佳一但非衰老本身一与种植治疗的消极研究中，调查队列中有42%的人不了解情况，只有态度无关。发现更多的障碍并了解患者对种植治疗4%的人知晓。大约1/3的受访者表示希望获得更多的反感可能会提高老年人群种植治疗的接受度。以的信息，并希望这些信息由牙医提供(Teer等，适当的格式提供更多的信息、措辞清晰、印刷简2003)。洁，并辅以简单的插图，有助于老年患者反思所接收的新信息，并给予种植治疗的知情同意。此外，微创手术技术的发展，可能是有助于更好地接受种植治疗的另一种可行的措施。6ITITreatmetGuide.Volume9···试读结束···...

2022-10-07 瑞士丹尼尔赫兹音箱 瑞士丹尼尔鸟舍

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2022-09-28

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2022-09-28

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2022-09-26 抖音短视频怎么赚钱 抖音短视频带货真的能赚到钱吗

天智国际会计师事务所（特殊普通合伙）简称天智国际，成立于1988年12月，总部设在北京。一家非常大型的企业估值综合咨询机构。作为首批获得证券期货相关业务资格的专业咨询机构之一，天一国际拥有多家国企审计、财务相关审计、信息系统审计、会计法务鉴定、境外上市公司审计、军工行业秘密——相关业务咨询服务等业务资质。经过30多年的发展，天智国际已经建立了“部门按专业分工、区域布局”的“分公司”，“完全统一人力资源”的高度集中综合管理模式、实践标准和利益分配”。除北京总部外，天玑国际网络布局合理。除北京总部外，华北地区的天津、河北雄安，华东地区的上海、南京、杭州、济南、合肥、南昌，华南地区的深圳、广州、南宁、厦门、海口均设有办事处。在长沙、株洲、武汉、华中郑州、东北沉阳、西北西安、乌鲁木齐、西南昆明、成都、重庆、贵阳等省市及香港特别行政区设有近30家分公司中国行政区。各分支机构在人力资源政策、会计与财务管理、项目承担与执行、专业标准与质量控制、信息系统等方面进行一体化管理，可为客户提供统1、规范、便捷的专业服务。天职国际也是天职国际（全球十大会计网络）在中国唯一的成员所，在全球拥有广泛的服务网络资源。天智国际愿与您携手共创卓越！天智国际会计师事务所（特殊普通合伙）安徽分公司因业务需要，诚聘以下专业人士：1.项目经理经理2名字(1)、工作职责◆组织实施大型项目（企业集团或上市公司）的审计工作◆审计助理的有效监督和培训(2)、职位要求◆注册会计师资格◆5年以上会计师事务所工作经验（或3年以上会计师事务所工作经验和2年以上企业财务工作经验）◆具有较强的沟通、组织协调、分析判断能力◆专业度高，团队意识强◆熟练使用电脑及办公软件◆本科以上学历◆35岁以下二，高级审计师5姓名(1)、工作职责◆协助项目经理完成大型项目（企业集团或上市公司）的审计工作◆独立承担中型项目的审计工作◆审计助理的有效监督和培训(2)、职位要求◆有注册会计师资格◆3年以上会计师事务所工作经验（或2年以上会计师事务所工作经验和2年以上公司财务工作经验）◆具有较强的沟通、组织协调、分析判断能力◆专业度高，团队意识强◆熟练使用电脑及办公软件本科以上学历3、审核员10姓名(1)、工作职责◆协助项目负责人完成大中型项目的审核◆独立承担中型项目的审计工作◆审计助理的有效监督和培训(2)、职位要求◆通过至少3门CPA考试科目2年以上会计师事务所工作经验（或1年以上会计师事务所工作经验和2年以上企业财务工作经验）高专业性和团队意识◆精通电脑及办公软件本科以上学历4、助理审计员助理审计员15姓名(1)、工作职责◆在项目负责人的指导下，按时按质完成分配的任务。(2)、职位要求◆通过至少2门CPA考试科目会计或相关专业1年以上会计师事务所工作经验（或2年以上企业财务工作经验）责任心强，团队合作意识强，抗压能力强，适应出差◆精通电脑及办公软件本科以上学历26岁以下五、咨询经理（内部风险控制）(1)、工作职责1、为企业提供人力资源咨询和咨询服务；2、参与商机推广、招投标、咨询方案设计、讨论、讲解、培训、撰写项目报告，协助客户指导实施；3、参与内部访谈、调研、分析、诊断，与客户保持良好沟通，解决项目中出现的问题和需求；4、根据项目需求进行行业研究、案例分析、对标研究及相关政策研究；5、进行相关领域的理论研究和项目总结，主持优化人力资源咨询模块产品和工具方法，提高管理咨询生产技术和标准。(2)、职位要求1、本科及以上学历，管理、人力资源管理等专业优先，5年以上人力资源咨询经验。2、大型企业人力资源咨询项目经验：熟悉企业战略、组织架构管理、人力资源职位管理、绩效薪酬、中长期激励等业务，全力支持；3、良好的组织和沟通能力，擅长PPT制作和演示；4、具有严谨的逻辑推理能力、较强的数学分析能力和写作能力；5、具有扎实的专业能力；6、具备团队发展能力，快速培养团队敬业精神，营造良好的工作氛围；7、吃苦耐劳，有很强的敬业精神和工作责任心。六、咨询高级顾问（风险控制和内部控制）（1）工作职责：1、根据项目要求，从事内控建设与评价、流程优化、风险评估等方向工作；2、做好与客户的沟通，了解客户需求；安排参与谈判前后的工作；3、能够独立完成一些专题研究报告；撰写项目建议书报告的责任部分；4、报告项目阶段的结果，协助客户推动咨询计划的实施；5、完成上级交办的其他任务。(2)、职位要求：1、本科及以上学历，会计、审计、经济、金融等专业优先；2年以上内控/风险咨询行业经验，有独立项目经验者优先；3、工作积极主动，有良好的沟通协调能力和写作能力；4、优秀的分析和解决问题的能力，良好的逻辑思维能力和数学分析能力；5.ProficietiuigOfficeadotherofficeoftware6.能够出差；7.ThoewhohaveCPA/CIA/CFA/CMA/ACCAcertificateoraomeexamarereferred.Seve、Coultat(rikcotroladiteralcotrol)（一）岗位职责：1.、配合项目经理/外勤主管实施咨询项目，向客户提供内部控制相关咨询、风险管理咨询等相关服务；2、负责执行访谈、资料分析，评估客户风险管理与内部控制现状等工作；3、起草和修订团队完成项目范围内各专项业务模块工作底稿及部分报告；4、负责帮助客户建立风险管理及内控管理框架、梳理流程、完善风险管控措施；5、负责把握项目成果质量、进度，进行客户人员沟通和项目成果汇报；6、协助进行相关咨询产品的市场推广，项目建议书、投标方案的编制；（二）、职位要求：1、学历：统招本科及以上，211/985院校优先；2、专业不限：财会、咨询、审计、理工类相关专业优先；3、具有CISA、CIA、CMA、CICPA(2科及以上)资格优先考虑；4、具有较好的沟通能力，逻辑思维清晰，能够及时发现问题并提出合理化建议；5、学习能力强，责任心强，抗压能力强，具备较好的；6、有较强的自学能力和对新知识渴望追求，有意愿从事咨询工作；7、熟练运用计算机及办公软件，熟悉数据库运用或数据整理分析优先；8、聘用待遇1.“社会、员工、客户、合伙人四方和谐”是我们的价值观，员工正式录用后享受具有竞争力的薪酬待遇；2.“六险一金”。社会保险、商业保险及住房公积金，员工一经录用，入职当月即可办理；3.形式多样的劳保福利（外勤补贴、通讯补贴、过节费、健康体检、免费工作餐、生日会等）；4.带薪休假及旅游；5.系统的执业培训和分职级培训，丰富的知识库平台。5、简历投递方式以上职位，工作地点均为安徽省合肥市（外勤除外）。有意应聘者，请将您的详细简历（包括：学历、资质、各类资格证书及1寸照片等）发至电子邮箱（简历以附件形式发送，简历名称及邮件标题请注明“姓名+应聘职位”），我们会以最为快捷的方式与您取得联系。联系人：田女士地址：安徽合肥市徽州大道838号平安国际金融中心13层邮编：230002电子邮箱：hr_ah@tzca.com电话:0551-66100660网址：www.tzca.com...

2022-09-08 会计师事务所审计助理工作内容 会计师事务所审计助理工资待遇

图书名称：《交通工具》【作者】九童国际文化事业有限公司【丛书名】奇妙翻翻书认知系列【页数】10【出版社】南昌：江西教育出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5705-0293-6【价格】35.80【分类】常识课－学前教育－教学参考资料【参考文献】九童国际文化事业有限公司.交通工具.南昌：江西教育出版社,2018.05.图书封面：《交通工具》内容提要：大马路上有什么日常交通工具呢建筑工地上又有什么正在作业正在农场里忙碌的是什么有什么交通工具是在天空中飞翔的呢赛车比赛上，玛丽和汤米还发现了酷炫的赛车呢！在这本翻翻书里，各种各样的交通工具等着你来发现！小朋友，快来跟着玛丽和汤米一起，探寻关于交通工具的小秘密吧！《交通工具》内容试读屋顶-30以商店橱窗超级市场66人行道摩托车斑马线花店公交车公交站牌妈妈带玛丽与汤米去逛街，马路上有好多交通工具，包括小汽车、摩托车、公交车和自行车等等。红绿灯小汽车马路货车04自行车@@@爸爸和汤米看到建筑工地正在施工，卡车、挖土机、水泥搅拌车、推土机正在工作，还有巨大的起重机正在移动它的吊臂。街道铲子卡车挖土机土堆9。推士机砂石及人☑必必必必必必必必必必必X起重机水泥袋水泥搅拌车护栏e工人混凝士XXX工程办公室00元"W农夫压捆机田野除草界州w%牧草堆收割机玉米穗M推车M···试读结束···...

2022-09-04

中铭国际资产评估（北京）有限公司安徽分公司成立于2011年12月，由原中铭国际资产评估（北京）有限公司，单独设立第九评估部（安徽业务部）。办公地址现位于合肥市高新区海棠路150号创新大厦11楼。在总部的大力支持和分公司人员的不断发展下，安徽分公司业务发展势头良好。中铭国际资产评估（北京）有限公司安徽分公司因业务发展需要，诚聘以下专业人士：1、基本质量要求：1、勤奋、细致、踏实；2、良好的沟通能力和团队合作精神；3、具有高度的敬业精神和责任感。2、专业要求：1、评估项目经理工作职责：(1)组织大型项目（企业集团或上市公司）评估；(2)敬业精神，良好的沟通表达能力和团队合作精神；(3)有一定的文字功底，善于思考和总结，有较强的语言组织和逻辑思维能力；(4)能够独立谈判，具备初步风险分析能力，项目组织能力，项目编写能力计划，从事资产评估工作3年。(5)评估助理的有效监督和培训；资格：(1)全日制本科及以上学历，资产评估师资格，相关证券资格更多3年以上资产评估项目管理经验，35岁以下；(2)熟练使用电脑和办公软件，专业水准高，证券类考核丰富有实践经验和良好的沟通能力，具有高度的敬业精神、团队合作精神、组织协调能力和良好的写作能力；(3)能够独立负责证券业务评估项目；(4)热爱评测行业，能承受持续工作压力，适应出差。2、评估业务助理工作职责：(1)完成评估材料和评估手稿的收集、整理和归档；(2)接受专业评估技能培训，协助项目组完成部分大型工作规模化评估项目，独立承担部分资产评估工作；(3)对于评价过程中发现的问题，提出整改和管理建议，及时反馈给领导并跟进处理；资格：(1)资产评估、金融、审计、会计、统计专业全日制本科及以上，30岁以下；(2)从事过金融、评估、机电、工程、房地产等相关资产1年以上评估经验；(3)具有良好的综合素质，愿意加班和出差，能够适应高强度工作；(4)通过资产评估师考试者优先。3、实习生评价工作职责：协助项目组完成各项评估辅助任务，包括辅助评估工作的准备、整理、归档论文等待工作。资格：(1)25岁以下2023年毕业的本科或硕士毕业生；(2)资产评估、金融、审计、会计相关专业；(3)扎实的基础专业知识；(4)工作态度踏实细心；(5)善于沟通，团队合作意识强，适应出差；(6)着眼于资产评估行业的长远发展。III.工资和福利1、将根据应聘者的学历、工作经验和专业技术能力给予有竞争力的薪酬；2、享受多重福利：通讯费、交通费（或汽车燃油补充）、免费工作餐、宿舍及传统假期照料、员工体检、团体旅游等；3、系统的专业指导和培训，采用在线培训和面授相结合的方式，实现岗前培训和后续培训应有的效果。四个。联系方式联系方式：(0551)62586988地址：合肥市高新区海棠路150号创新大厦11楼。邮政编码:230088Email:zmg_ah@163.com备注：请将简历等资料发至上述邮箱或邮寄至上述地址。...

2022-09-03

图书名称：《临床综合医学研究》【作者】北京医轩国际医学研究院编【页数】280【出版社】南昌：江西科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5390-6882-4【价格】150.00【分类】临床医学【参考文献】北京医轩国际医学研究院编.临床综合医学研究.南昌：江西科学技术出版社,2019.07.图书目录：

2022-08-27