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图书名称：《西安林木种苗繁育技术》【页数】643【出版社】西安：陕西科学技术出版社,2020.10【ISBN号】978-7-5369-7904-8【分类】林木-育苗-西安【参考文献】西安林木种苗繁育技术.西安：陕西科学技术出版社,2020.10.图书目录：《西安林木种苗繁育技术》内容提要：本书由总论和各论两大部分组成。第一篇主要介绍了育苗的基础知识，包括林木的结实与采种林分、种实的采集、处理、贮运、林木种子品质检验、苗圃的建立与耕作、苗木抚育管理、苗木的种类和生长类型、播种育苗技术、营养繁殖育苗技术、苗木移植与大苗培育、容器育苗和塑料温室育苗、组织培养和无土栽培育苗技术、苗木出圃与育苗技术档案等。试图通过基础理论知识的介绍，使广大读者对育苗工作的基本内容、程序和规范管理有一个较为系统和全面的了解，同时为了提高育苗质量和苗圃的工作技术含量及时传播和推广有价值的实用新技术。第二篇各论部分主要介绍了西安市常见绿化、造林树种72科296种的生物学和生态学特性以及育苗方法。《西安林木种苗繁育技术》内容试读第篇总论林木种苗是指林业生产中造林所用的良种或壮苗。良种指遗传品质和播种品质均优良的树木品种或繁殖材料。为了加快绿化、造林的进程，提高其水平，让绿水青山成为我们的金山银山，切实做到经济效益、社会效益、生态效益同步提升，实现百姓富、生态美有机统一，必须大力抓好树木繁有工作。第一章林木的结实与采种林分凡是林业生产上可直接用作播种材料的植物器官都称为种子。与植物学上的种子有区别。了解林木的结实规律与林木良种生产基地的建立，为培育与经营良种及提高育苗造林质量奠定了基础。林木的结实与采种林分/第一章/第一篇总论⑦第一节林木结实的年龄与结实间隔期一、林木结实的年龄必须掌握林木结实过程的特性，才能科学地经营采种林分，达到种子质量标准，以提高林木种子的产量及质量。从种子萌发开始到植株衰老死亡，大体上经历幼年期、青年期、壮年期和老年期。但林木必须经过一定的营养生长，达到一定的年龄和发育阶段，才能进行生殖生长。(一)林木发育时期1.幼年期幼年期又可称为营养生长时期，是从种子萌发开始，经历形成幼苗、长成幼树，直到开始结实为止。其特点如下：(1)营养生长旺盛，地上和地下生长迅速，为开花结实做好了形态和生理上的准备。(2)树木组织幼嫩，对环境反应敏感，抗性弱。不同的环境条件形成了不同的形态和生理特点(3)无性繁殖能力强，适于作营养繁殖材料。这一时期的关键是加强抚育管理，促进种子萌发和幼苗、幼树的生长。幼年期的长短因树种而异，有的树种需要几年，有的甚至需要几十年。2.青年期青年期又叫结实初期，是从第一次开花结实开始，直到大量结实为止。其特点如下：(1)营养生长旺盛，同时生殖生长开始，并逐渐由弱变强，达到与营养生长的平衡状态。3西安林木种苗繁育技术XIANLINMUZHONGMIAOFANYUJISHU(2)树体形态已经基本形成，比较适合引种。(3)结实量少、空粒比较多，果实和种粒比较大。这一时期应加强抚育管理，疏伐，改善光照条件。3.壮年期壮年期又叫结实盛期，是从大量结实开始，直到结实衰退为止。其特点如下：(1)无论是地上部分还是地下部分均已经扩大到极限，营养生长趋缓。(2)生殖生长旺盛，开花结实量大而稳定，种子质量好、产量高，是造林用种的采种最佳期。(3)对不良环境条件的抗性强；由于生殖生长需要，要求有充足的养分、水分和光照供应。这一时期应加强林分管理，搞好种实采集、处理、贮藏。保持良好的光照条件和水肥管理，防治病虫害，辅以人工授粉等。4.老年期老年期又叫衰老期，是从结实衰退开始，直到树木死亡为止。其特点如下：(1)营养生长停止，出现“负生长”，直至枯死为止。(2)生殖生长趋弱，结实量由多趋少，种子质量差，不能应用于造林。(二)林木开始结实年龄树种的不同，会影响林木幼年期的长短。一般喜光、速生的阳性树种幼年期较短，开始结实早；耐阴的、生长缓慢的树种幼年期较长，开始结实晚。同一树种由于环境条件、林木起源及生长发育状况等条件的改变，开始结实的年龄也不同：同一树种在气候、土壤条件好的情况下开始结实早，孤立木比林内树木结实早，人工林比天然林结实早，用营养繁殖法营造的林分比实生林结实早，生长健壮的林木比生长差的林木结实早。尽管林木开始结实的年龄存在差异，但通过调节营养和光照条件，可以促进林木提早结实或者延迟结实。受某些特殊情况如土壤贫瘠、干旱、病虫害、火灾等的影响，林木会在逆境条件下过早结实。这是因为营养生长受到强烈抑制，个体早衰的结果，属于不正常现象。我国主要造林树种开始结实的年龄见表1-1。4林木的结实与采种林分/第一章/第一篇总论⊙表1-1主要造林树种开始结实的年龄开始结实的年龄/年树种地区天然林人工林孤立木红松80~1402010小兴安岭、辽宁草河口落叶松40~6014~20小兴安岭、辽宁樟子松30~4015~20大兴安岭、辽宁章古台油松10~206~74~5辽宁、山西云杉、冷杉40年以上20年东北地区杉木8~124~8长江中下游马尾松10~155~8长江中下游刺槐8~154~6华北地区桉树5~103~6广东、福建侧柏6~10北京榆树5-8河北杨树8~94~6辽宁、河北、江苏柳树3~5辽宁、河北、江苏栓皮栎20-25北京油茶3~4湖南、江西板栗5~8华北地区核桃6-8华北地区油桐2~3广西、湖南紫穗槐2-3华北地区胡枝子2-3西北地区柠条2~3西北地区5西安林木种苗繁育技术XIANLINMUZHONGMIAOFANYUJISHU二、林木结实间隔期已经开始结实的林木，每年结实的数量也不一样，有的年份结实多，有的年份结实少。结实多的年份称为大年（丰年），结实少的年份称为小年（歉年），结实量中等的年份称为平年。林木结实丰年和歉年交替出现的现象叫作林木结实周期性，而2个丰年之间的间隔年数称为结实间隔期。间隔期的长短，因树种或环境条件的不同而异。如杨、柳、榆、桉等树种丰、歉年不明显，各年种子产量比较稳定；马尾松、杉木、泡桐、刺槐等树种结实间隔期短，一般是1~2年。大多数高寒地带的针叶树如红松、落叶松、云杉、冷杉等树种丰、歉现象明显，各年种子产量很不稳定，结实间隔期一般为2~5年；灌木如胡枝子、紫穗槐等结实间隔期不明显。林木出现结实周期性现象的原因较多，一般认为是营养问题，另外还受内源激素和环境因子的影响。林木体内的营养物质积累达到一定程度后才能形成花。在林木种子丰年年份，由于消耗了大量的营养物质，当年的花芽分化不能正常进行。即使分化了花芽，数量也少，使下年开花结实少，形成小年。但是当年花芽少又会使叶芽和枝芽的形成增多，使林木个体得到生长，为下一次的大年做足了物质准备，因而形成了林木结实的丰、歉年。林木体内含有成花激素（如促进针叶树花芽分化的GA4/7,促进阔叶树花芽分化的GA3)和抑花激素，二者在林木体内的含量达到平衡状态时，有利于花芽分化。种子中的抑花激素含量高，所以种子丰年时不利于花芽大量分化，从而影响次年的结实量林木生长受环境条件影响很大。如气候条件好，土壤肥沃，则树体营养物质积累快，结实间隔期就会缩短。灾害性天气会扰乱与破坏林木的正常生理功能，从而延缓结实。人为活动，如掠夺式的采种，过多折断母树枝条，也会加长间隔期。实践证明，林木结实的丰、歉年现象并不是不能改变的，只要为树木创造良好的营养条件，实行集约栽培，科学管理，减轻或消除不利影响，就可以缩短甚至消除结实的间隔期，做到常年丰年。6···试读结束···...

2023-01-09 林木种苗工高级技师考试题库 林木种苗生产技术试题及答案

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文都教育考研口腔课程，本课程共42G，VIP会员可通过百度网盘转存下载或者在线播放。此“2021考研352口腔综合基础课程”。课程目录：├──口腔颌面外科学|├──001—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学基本知识及基本技术（1）.m4349.37M|├──002—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学基本知识及基本技术（2）.m4427.29M|├──003—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学麻醉与镇痛（1）.m4401.15M|├──004—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学麻醉与镇痛（2）.m4458.10M|├──005—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学牙及牙槽外科（1）.m4396.11M|├──006—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学牙及牙槽外科（2）.m4349.80M|├──007—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学牙种植术.m4236.72M|├──008—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部感染（1）.m4398.51M|├──009—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部感染（2）.m4335.85M|├──010—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部感染（3）.m4360.21M|├──011—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部感染（4）.m4310.81M|├──012—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部感染（5）.m4145.19M|├──013—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部创伤（1）.m4173.53M|├──014—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部创伤（2）.m4354.84M|├──015—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部创伤（3）.m4414.78M|├──016—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（1）.m4259.43M|├──017—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（2）.m4353.31M|├──018—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（3）.m4372.98M|├──019—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（4）.m4293.97M|├──020—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（5）.m4347.36M|├──021—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（6）.m4170.08M|├──022—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学唾液腺疾病（1）.m4294.06M|├──023—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学唾液腺疾病（2）.m4297.71M|├──024—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学颞下颌关节病（1）.m4246.16M|├──025—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学颞下颌关节病（2）.m4194.16M|├──026—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学颌面部神经疾病.m4369.64M|├──027—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学先天性唇裂和腭裂.m4160.42M|└──028—21考研口腔综合基础班口腔颌面外科学口腔颌面部后天畸形和缺损.m4230.30M├──口腔解剖生理学|├──001—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学01.m4269.91M|├──002—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学02.m4355.17M|├──003—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学03.m4327.97M|├──004—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学04.m4363.96M|├──005—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学05.m4353.15M|├──006—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学06.m4355.19M|├──007—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学07.m4316.50M|├──008—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学08.m4407.58M|├──009—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学09.m4365.92M|├──010—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学10.m4415.62M|├──011—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学11.m4389.85M|├──012—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学12.m4426.16M|├──013—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学13.m4404.51M|├──014—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学14.m4373.06M|└──015—21考研352口腔综合基础课程口腔解剖生理学15.m4347.26M├──口腔内科学之口腔黏膜病|├──001—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜感染性疾病（1）.m4370.52M|├──002—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜感染性疾病（2）.m4228.82M|├──003—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜感染性疾病（3）.m4333.59M|├──004—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜溃疡性疾病.m4344.95M|├──005—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜斑纹类疾病（1）.m4386.55M|├──006—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜斑纹类疾病（2）.m4178.95M|├──007—21考研口腔黏膜病学唇、舌疾病（1）.m4201.35M|├──008—21考研口腔黏膜病学唇、舌疾病（2）.m4311.25M|├──009—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜大疱类疾病.m4300.38M|├──010—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜超敏反应性疾病（1）.m4347.85M|├──011—21考研口腔黏膜病学口腔黏膜超敏反应性疾病（2）.m4262.78M|├──012—21考研口腔黏膜病学艾滋病、梅毒的口腔表症（1）.m4219.61M|└──013—21考研口腔黏膜病学艾滋病、梅毒的口腔表症（2）.m4373.94M├──口腔内科学之牙体牙髓病学|├──001—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（1）.m4328.49M|├──002—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（2）.m4376.49M|├──003—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（3）.m4316.61M|├──004—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（4）.m4308.41M|├──005—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（5）.m4370.70M|├──006—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（6）.m4317.06M|├──007—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（7）.m4465.43M|├──008—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第一单元龋病（8）.m4239.88M|├──009—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第二单元牙发育异常（1）.m4211.42M|├──010—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第二单元牙发育异常（2）.m4320.74M|├──011—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第三单元牙急性损伤.m4391.91M|├──012—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第四单元牙慢性损伤.m4308.87M|├──013—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第五单元牙本质过敏症.m4109.51M|├──014—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病（1）.m4177.18M|├──015—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病（2）.m4307.17M|├──016—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病（3）.m4354.19M|├──017—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病（4）.m4219.83M|├──018—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病（5）.m4264.42M|├──019—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第六单元牙髓疾病（6）.m4382.68M|├──020—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第七单元根尖周病（1）.m4328.63M|├──021—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第七单元根尖周病（2）.m4392.84M|└──022—21考研口腔综合基础班牙体牙髓病学第七单元根尖周病（3）.m4413.86M├──口腔内科学之牙周病学|├──001—21考研口腔综合基础班牙周病学第一单元绪论（1）.m4415.69M|├──002—21考研口腔综合基础班牙周病学第一单元绪论（2）.m4344.84M|├──003—21考研口腔综合基础班牙周病学第一单元绪论（3）.m4317.16M|├──004—21考研口腔综合基础班牙周病学第二单元牙龈疾病（1）.m4338.45M|├──005—21考研口腔综合基础班牙周病学第二单元牙龈疾病（2）.m4401.74M|├──006—21考研口腔综合基础班牙周病学第二单元牙龈疾病（3）.m4375.77M|├──007—21考研口腔综合基础班牙周病学第三单元牙周炎（1）.m4410.47M|├──008—21考研口腔综合基础班牙周病学第三单元牙周炎（2）.m4394.87M|├──009—21考研口腔综合基础班牙周病学第三单元牙周炎（3）.m4382.66M|├──010—21考研口腔综合基础班牙周病学第三单元牙周炎（4）.m4364.21M|├──011—21考研口腔综合基础班牙周病学第四单元牙周病的治疗（1）.m4373.55M|├──012—21考研口腔综合基础班牙周病学第四单元牙周病的治疗（2）.m4352.44M|└──013—21考研口腔综合基础班牙周病学第四单元牙周病的治疗（3）.m4415.54M├──口腔修复学|├──001—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4245.67M|├──002—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4273.27M|├──003—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4360.06M|├──004—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4323.86M|├──005—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4408.78M|├──006—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4226.33M|├──007—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4260.64M|├──008—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4419.12M|├──009—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4374.48M|├──010—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4344.48M|├──011—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4318.77M|├──012—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4385.57M|├──013—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4306.56M|├──014—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4364.61M|├──015—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4335.78M|├──016—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4352.13M|└──017—21考研352口腔综合基础课程口腔修复学.m4451.96M├──口腔正畸学|├──001—21考研口腔正畸学基础班考研第一章绪论.m4109.82M|├──002—21考研口腔正畸学基础班考研第二章颅面部的生长发育.m4184.58M|├──003—21考研口腔正畸学基础班考研第三章（牙合）畸形的病因.m456.55M|├──004—21考研口腔正畸学基础班考研第四章错（牙合）畸形的分类.m496.32M|├──005—21考研口腔正畸学基础班考研第五章错（牙合）畸形的检查诊断01.m4105.20M|├──006—21考研口腔正畸学基础班考研第五章错（牙合）畸形的检查诊断02.m4113.76M|├──007—21考研口腔正畸学基础班考研第六章正畸治疗的生物机械原理.m466.43M|├──008—21考研口腔正畸学基础班考研第七章矫治器和矫治技术.m4108.30M|├──009—21考研口腔正畸学基础班考研第八章错（牙合）畸形的防御和早期矫治.m4129.12M|├──010—21考研口腔正畸学基础班考研第九章常见错（牙合）畸形的矫治.m4177.16M|├──011—21考研口腔正畸学基础班考研第十章成人正畸.m476.19M|└──012—21考研口腔正畸学基础班考研第十一、十二、十三章.m4108.59M├──口腔组织病理学|├──001—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学01.m4385.40M|├──002—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学02.m4446.19M|├──003—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学03.m4409.30M|├──004—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学04.m4335.42M|├──005—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学05.m4372.19M|├──006—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学06.m4392.87M|├──007—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学07.m4365.88M|├──008—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学08.m4353.87M|├──009—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学09.m4403.95M|├──010—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学10.m4385.04M|├──011—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学11.m4356.72M|├──012—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学12.m4393.82M|├──013—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学13.m4377.70M|├──014—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学14.m4355.72M|├──015—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学15.m4362.93M|├──016—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学16.m4369.65M|└──017—21考研352口腔综合基础课程-口腔组织病理学17.m4371.46M├──2020考研口腔综合牙体牙髓病学基础班电子补充讲义.df482.93k├──2021考研352口腔综合口腔颌面外科学基础班电子辅导讲义.df1.45M├──2021考研352口腔综合口腔内科学基础班电子辅导讲义.df1.16M├──2021考研352口腔综合口腔正畸学基础班电子辅导讲义.df561.84k├──2021考研口腔综合口腔解剖生理学基础班电子辅导讲义.df580.59k├──2021考研口腔综合口腔修复学基础班电子辅导讲义.df4.17M└──2021考研口腔综合口腔组织病理学基础班电子辅导讲义.df534.14k...

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2022-12-07 内蒙古医学院蒙医药学院 内蒙古医学院蒙医

图书名称：《长安历史文化与丝绸之路》【作者】西安文理学院长安历史文化研究中心编【页数】228【出版社】西安：西北大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5604-4882-4【价格】68.00【分类】丝绸之路-文化史-文集-长安（历史地名）-文化史-文集【参考文献】西安文理学院长安历史文化研究中心编.长安历史文化与丝绸之路.西安：西北大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《长安历史文化与丝绸之路》内容提要：本书是由西安市丝绸之路经济带教育文化交流研究中心、西安文理学院长安历史文化研究中心和西安古都学会三家合编的论文集。全书分为两大板块：“古都西安”分别从城墙、漕渠、考古遗址公园、墓志、西安孔庙、以及吏治、军事、乡约等方面入手，全方位、多角度、多层次地探讨和研究西安这座历史文化名城的前生今世的真相、魅力及发展前景。“丝绸之路”分别从拓疆与朝鲜、日本、蒙古等的联系，从宗教、经济、文化、地理等方面对外联系发展，探究中原与外族互相影响，观念及胸怀。《长安历史文化与丝绸之路》内容试读试论唐代监察制度的特点及其历史鉴戒杜文玉①唐代监察制度在我国历代最为完善，有关这一制度的中外研究成果最多，汗牛充栋，多不胜数，水平也参差不齐，时至今日仍时有相关论文发表。如此之多的研究成果，却对其制度特点没有说清楚，其所具有的历史鉴戒意义亦是如此，这些都是值得探讨的。②一、垂直监察的体制特点这是我国历代监察体制的一个重要原则，只是经过唐朝的发展完善，更加合理，更加高效而已。众所周知，唐朝的最高监察机构就是御史台，“掌邦国刑宪、典章之政令，以肃正朝列”。③设置的目的就在为了对各级官员进行监察，以保证国家政治及社会秩序正常运转，对维护良好吏治来说，更具有决定性的作用。所谓“御史台临制百司，纠绳不法”。④在唐代御史台直接对皇帝负责，并不对宰相负责，因为宰相也是御史台的监察对象之一。唐朝宰相被御史台弹劾者也不乏其例，如“韦仁约为监察御史，高宗永徽元年十月，劾中书令褚遂良抑买中书译语人宅地”，导致褚遂良被贬为同州刺史。⑤显庆元年(656)，侍御史王义方弹劾中书侍郎、参知政事李义府。⑥御史台不仅有权监察宰相，即使皇子亲王也在其监察范围之内，如“柳范为侍御史，时吴王恪好畋猎，损居人，范奏弹之”。⑦因此，御史台的长官御史大夫与御史中丞往往由皇帝亲自选任，而三院御史的选任大夫、中丞有很大的决定权，当然也要经过皇帝的批准。三院御史的品阶都不高，从六品下至正①作者简介：杜文玉(1951一)，陕西师范大学历史文化学院教授，博士师导师，主要从事隋唐五代史的研究与教学，兼及宋史、丝路研究、历史地理学的研究。②张瑞岭：《试论陕西关中地区新石器时代遗址的地理环境与人类生产活动的关系》，《生态学杂志》1982年第1期，20一23。③[唐]李林甫：《唐六典》卷一三《御史台》，北京：中华书局，1992年，第378页。④[宋]王溥：《唐会要》卷六O《御史台上》，上海：上海古籍出版社，2006年，第1231页。⑤[宋]王钦若：《册府元龟》卷五二O上《宪官部·弹劾三上》，北京：中华书局，1960年，第6210页。⑥[宋]司马光：《资治通鉴》卷二OO“唐高宗显庆元年八月”条，北京：中华书局，1956年，第62986299页。⑦[宋]王钦若：《册府元龟》卷五二O上《宪官部·弹劾三上》，第6209页。·1八品上。唐制，六品以下官员的铨选由吏部负责，称之为部注拟，但是，“自永徽以后，多是敕授”。①直到唐后期仍是如此，任满直接入具员簿，而此簿本来只收录五品以上官员。可见唐朝对御史选任之重视程度。御史台人员选任的这种特点，是贯彻监察工作垂直性的重要保证。唐代监察工作的垂直性特点主要表现在如下方面：其一，御史有权直接向皇帝弹劾各级官员，包括宰相与御史台长官。关于弹劾宰相之事前面已有列举，至于弹劾本台长官之事，试举一例：“万岁通天五年五月，监察御史纪履忠，劾奏御史中丞来俊臣，犯状有五焉：一专擅国权，二谋害良善，三赃贿贪浊，四失义背礼，五淫昏狼戾。论兹五罪，合至万死，请下狱治罪。”②为了保证御史弹劾不受干扰，甚至一度规定御史弹劾大臣不必禀告本台长官。如长安四年(704)监察御史萧至忠弹劾宰相苏味道，御史大夫李承嘉指责其没有禀报自己，萧至忠日：“‘故事，台中无长官。御史，人君耳目，比肩事主，得各自弹事，不相关白。若先白大夫而许弹事，如弹大夫，不知白谁也。’承嘉默然。”③既称故事，可见自唐初以来皆是如此。虽然以后有所变化，规定小事长官署名同意，大事则长官亲自呈奏，但是至唐肃宗至德时，又恢复了“御史弹事，不须大夫同署”的旧制。④此事前后多次反复，但是有一个原则不变，即御史有权向皇帝直接弹劾官员。体现了监察工作是在皇帝的直接领导之下，他人不得干预。其二，对地方官员的监察由御史台直接进行，无须事先知会地方长官。之所以不向地方长官通报相关情况，一是为了避免互相串通，干扰办案。二是因为地方长官也在御史台的监察范围之内。唐制，监察御史巡按诸道，大事奏裁，小事立决，无须与被纠弹官员的上司通气。这样做不仅提高了办事效率，而且有利于保密。体现的仍然是一种垂直的工作体制。其三，将外台御史尽量纳入御史台的监察体系中。众所周知，唐代的所谓外台御史，是指诸道使府的参佐等幕职官带御史衔者，三司监院官带御史衔的，即户部、度支、盐铁等三司分布在江淮地区的监院官员。这些官员隶属于三司，因此往往不能很好地履行监察责任。元和时，高元裕上奏说：“伏请自今以后，三司知监院官带御史者，并属台司，凡有纪纲公事，得以指使”。⑤这样御史台就可以对这类官员发号施令，促使其更好地履行监察之责。此外，唐人还把诸州府录事参军也称为“外台”，如《毫州纠曹厅壁记》云：“触邪外台，礼隆其秩”。所谓①[宋]王溥：《唐会要》卷六O《御史台上》，第1242页。②[宋]王溥：《唐会要》卷六一《御史台中》，第1259页。③[唐]杜佑：《通典》卷二四《职官典六》，北京：中华书局，1988年，第675页。④[宋]王钦若：《册府元龟》卷六四《帝王部·发号令三》，第713页。⑤[清]董浩：《全唐文》卷六九四《请外台御史振举旧章奏》，上海：上海古籍出版社，1990年，第3155页。·2·纠曹厅就是指录事参军厅。白居易亦称录事参军为“外台”。①唐朝对录事参军的选任十分重视，皇帝一度命中书门下直接选任。代宗广德二年(764)二月又规定：“所选御史亦宜于录事参军、县令中简择”。②唐后期刺史不专奏事，可是录事参军却可以与御史台直接联系，甚至可以上疏于皇帝，所谓“录事意，与天通”。③将外台御史纳入御史台监察体系，也是为了贯彻垂直监察的原则。其四，地方监察体制的垂直性特点。在唐代的藩镇使府中，以观察、节度判官为监察官员，合称两使判官，在州府以录事参军为监察官员，在县级官府则以主簿负责监察之务，县尉辅之。④实际上道一级行政长官观察使也是具有监察性质的官员，“如郡守不理，或临财不廉，酒食是营，狱讼靡息，以时闻奏。”⑤以上规定观察使是针对观察使而言的。不过唐后期观察使已不再是纯粹的监察官员，政事繁忙，监察之事更多的还是靠两使判官负责。这些地方性的监察官员实行的是逐级监察的体制，即上级监察下级的体制，最后还是要对皇帝负责，史载：“望令诸观察使，每岁终，具部内刺史、县令，司牧方策，政事工拙上奏。”⑥这种体制亦体现了垂直性的特点，不仅观察使有权上奏，就连录事参军也允许上疏，就是为了保证监察体制内部的上下贯通。唐代监察体系的这种垂直性特点，具有很大优越性，不仅可以保证办案的时效性，而且有利于排除干扰，强化保密的优点。在古代专制主义体制下，不可能有现代社会的独立监察机制出现，相对于平级横向的监察体制而言，这一特点已是十分难能可贵的了。二、将监察贯穿于日常工作中的特点唐代监察机制一个很大的特点，就是将监察贯穿于各级官府的日常工作中，从而在很大程度上保证了各种工作的顺利进行。以朝会为例，由殿中侍御史监察殿廷供奉仪式，凡不如式者，则纠正之，严重的则提出弹劾。如果皇帝出巡，“则往来门旗之内，检校文物亏失者”。⑦殿中侍御史二人分知左右巡，左巡使掌京城内，右巡使掌京城外，每月一代，月底则巡刑部、大理寺、东西徒坊、金吾、县狱。设置左右巡使的目的，就是通过巡视主动发现违法乱纪，蒲博盗窃，狱讼冤滥等事。掌管钱粮的部门，是御史台重点监察的单位，主要抓住钱粮的出纳两①[唐]白居易：《白氏长庆集》卷五○《判》，四部丛刊初编，上海商务印书馆，1922年。②[宋]王钦若：《册府元龟》卷六三○《铨选部·条制二》，第7555页。③[宋]欧阳修等：《新唐书》卷一一六《杜景佺传》，北京：中华书局，1975年，第4243页。④参见杜文玉：《论唐五代藩镇使府内部的监察体制》，《文史哲》2014年第5期，第95一105页；《唐五代州县内部监察机制研究》，《江西社会科学》2013年第2期，第99一108页。⑤[宋]宋敏求：《唐大诏令集》卷八六《咸通七年大赦》，上海：学林出版社，1992年，第444页。⑥[宋]王溥：《唐会要》卷六八《刺史上》，第1427页。⑦[宋]欧阳修等：《新唐书》卷四八《百官志三》，第1239页。·3…个环节。唐制，以殿中侍御史一人监太仓出纳，另一人监左藏出纳。太仓归司农寺管，为国家粮库之所在，左藏归太府寺管，为国库之所在，这两库无论出与纳都要有监仓御史在场才可打开，从而保证了国家钱粮的支出与入库都在监察部门的视线之内。由于监仓御史同时还负有推按制狱的任务，每有重大审案任务则不能保证及时监仓，于是又规定如逢推按大狱，每五日一入仓；如非大狱，每三日一入仓。“如不是出纳之时，则许一月两入仓检校。”①尚书省作为国家的最高政务机关，自然是御史台监察又一重点部门。唐朝规定以监察御史三人负责此事，一人察吏部、礼部，一人察兵部、工部，一人察户部、刑部，号六察官。《旧唐书》卷四四《职官志三》载：“尚书省有会议，亦监其过谬”。说明六察官可以列席尚书省会议。司法刑狱也是御史台监察的重点之一。唐朝规定大理寺、刑部审案完毕，要报御史台复审。重大案件皇帝往往委派御史台、刑部、大理寺联合组成审案机构，称之为三司推按。为了及时受理冤案，唐朝又把京城及诸州分为东、西两部分，以侍御史各一人负责，号东推、西推，又以殿中侍御史各一人，同知东、西推，号四推御史。其推问完毕后，若是大案则申奏皇帝，若是寻常之案则交大理寺定罪。对于死刑的处决，则置有监刑御史。行刑前监刑御史到府引问，“如囚不称冤，然后许行决”。②这是唐朝对死刑慎重态度的一种表现。当然这种规定只适用于长安、洛阳两京地区。对地方官府的监察亦体现了这一特点。监察御史每年分春、秋两季巡察地方，以六条问事，“其一，察官人善恶；其二，察户口流散，籍帐隐没，赋役不均：其三，察农桑不勤，仓库减耗；其四，察妖猾盗贼，不事生业，为私蠹害；其五，察德行孝悌，茂才异等，藏器晦迹，应时用者；其六，察黠吏豪兼并纵暴，贫弱冤苦不能自申者”。③这也是一种主动巡视的行为。除以上这些方面外，御史台还有许多监察任务，如监军，唐后期改为宦官监军；监馆驿，唐后期时以宦官监管之，但由于朝臣们的反对，这项任务始终没有发展成为宦官的专任，而是两者交替监之；监官员选补，由于岭南路途遥远，官员入京参加铨选不便，于是朝廷便派官到当地主持铨选，而以御史监之，以保证铨选的公正性。此外，监屯田、监铸钱、监矿产、监祭祀等，都是御史台的任务。总之，御史台的监察范围包括了政府工作的方方面面，这些监察行为大都贯穿于这些部门的日常工作中。这样做可以有效地预防犯罪，及时发展问题，解决问题，而不是事后追究。其实唐朝的疆土十分广大，幅员辽阔，但唐朝监察机构并不十分庞大，专职监察人员也不算多。为什么能够保证国家机器的正常运转，社会发展蒸蒸日上，在很长一个时期内，做到了政治清明，吏治良好，夜不闭户，路不拾遗，先后出现了贞观之治、开元盛世，其重要原因之一，就是把监察工作贯穿到官府的日常工作之中。这是一个很值得借鉴的历史经验。①②[宋]王溥：《唐会要》卷六O《御史台上》，第1241页、第1245页。③[宋]欧阳修等：《新唐书》卷四八《百官志三》，第1240页。4三、审计与勾检制度的特点健全财务审计制度是保证官员廉洁，防止贪腐的重要手段。唐朝中央最高审计机构是比部，负责全国的审计工作。唐在中央诸司中皆置负责审计的官员，这就是主簿、录事、主事等官员，在地方则置有录事参军、孔目官、主簿、录事等专职或兼职审计官吏。要求各部门与各地官府每旬申闻，每月计奏，“皆经度支勾复，又有御史监临，旬旬相承，月月相继，明若指掌，端如贯珠，财货多少，无容隐漏”。①中央诸司每季、年终呈报比部，地方年终呈报比部，然后再做出全国性的财务审计。其审计的重点有三：一是审查按规定应存留的定额是否有所突破，二是审查各项开支的数目与去向是否合理，三是核对账目与钱物是否相符。这种内外结合，严格审查的制度，体现了唐朝审计制度先进性的特点。唐后期中央财政由度支、户部、盐铁转运使等管理，每个使司内部仍有审计机制存在，这三种使职、副使领导本部门内的审计，其部下判官、巡官、监官具体负责财政审计与勾检任务，从而形成了以使职为中心的自检自查机制。②唐代的这种审计制度十分严格，覆盖了全国各部门及各级地方政府，不留审计的死角，所以覆盖面广是其特点之一。这种审计制度虽然仍属于事后审计，但由于每旬、每月、每季皆有审计，而不仅仅是年终审计，这样就有利于及时发现问题，避免造成大的财务漏洞和贪腐问题，这种经验很有借鉴意义。唐代的勾检制度主要包括三个方面：一是受（付）事发辰。所谓受事，即指接收相关公文之意，付事是指向相关官员交付公文之意，前者是指收到公文，后者则是指发出公文。所谓发辰，“发”是“始”的意思，“辰”指“日”。受（付）事发辰，是说收到上级或者其他部门转来的公文，要登记清楚接收的日期，何日将公文交付何部门何人处理，都要及时登记，以便作为计算程限、检查是否按时处理完公文的依据。二勾检稽失。“稽”，滞缓之意；“失”，误也。就是说没有在规定的时间内完成公文的处理或处理中出现错误，包括公文的内容、格式以及处理意见等方面违背了相关政策、法令和制度等。三省署钞目，或曰“省署符目”。所谓钞目与符目，前者是指一个部门收入和发出公文的目录，也称为抄目；后者则指尚书都省下发给地方各级政府符（也是一种公文）的目录。这些目录皆需要勾检官员负责审核、签署，在准确无误之后，然后再盖印。以上三个方面的工作，实际上可分为两大部分：其一，针对本部门内部而制定的管理制度，以提高工作效率，减少差错，强化对公文档案的管理，受（付）事发辰和省署抄目均属于这一部分；其二，针对实际工作中存在的问题进行检查和纠正，即所谓勾检稽失。③唐朝在中央诸司与地方各级官府中皆置有负责勾检的官员，故这一套制度同样覆盖了所有①[后晋]刘昫：《旧唐书》卷一三五《裴延龄传》，北京：中华书局，1975年，第3723页。②李锦绣：《隋唐审计史略》，北京：昆仑出版社，2009年，第6466页。③杜文玉：《唐代地方州县勾检制度研究》，《唐史论丛》第16辑，西安：陕西师范大学出版社，2013年，第1一17页。·5的政府部门，并且得到了严格的执行，这一点在发现的敦煌吐鲁番文书中有清楚的反映。勾检制是唐代监察制度的一个重要组成部分，并非是一套独立的制度。不能把这一制度仅仅视为对公文的勾覆检查，其对官员而言具有很大的约束力，对避免官员之间推诿、扯皮，提高办事效率具有重要的意义。是治理官员赖政的有效方法，凡是追求高效率的政府就应该建立健全这种制度，其历史鉴戒意义就在于此。四、被纠弹官员停职待罪的规定唐朝有官员待罪的相关规定，包括宰相在内亦是如此。在朝官员待罪之处有二：一是在家素服待罪，二是朝堂待罪。史载：“故事，大臣为御史对仗弹劾，必趋出，立朝堂待罪。”①还有一种情况，即犯罪官员主动待罪于朝堂，等候皇帝处理，唐太宗就规定：“自今三品已上犯罪，不须引过，听于朝堂俟进止。”②“俟进止”，就是等候处理的意思。凡是待罪的官员不论地位高低，均要停止职务，除非皇帝明令解除待罪，才可履任复职。在京师任职的官员如此，那么在地方任职的官员又是如何待罪的呢？前面已经论到唐廷每年派监察御史巡按全国各地，号称代天子巡狩，“所历州县，其长吏政绩，闾阎疾苦，及水旱灾伤，并一一条录闻奏。”③在巡察中如发现违法或犯罪官员，拥有大事奏裁，小事立决的权力。正因为巡按御史有这样的权力，所以唐人认为“御史出使，不能动摇山岳，震慑州县，为不任职”。④对于巡按御史提出弹劾的官员，均要停职待罪。不仅巡按御史有这种特权，凡是皇帝派出巡察天下的使者，也同样也有这种权力，如开元二十九年(741)五月，玄宗“命大理卿崔翘、尚书右丞席豫、工部侍郎郭虚己、御史中丞张倚、中书舍人孙逖、给事中赵安贞、太常卿韦常、班景倩，分行天下。诏曰：‘…其官吏中有贪冒赃私，其犯名教，或衰老疾病，无政理者，刺史已下宜停务，奏闻。’”⑤类似事例颇多，不一一列举了。地方官员因人告发，皇帝派御史出使推问，被纠告官员首先要停职待罪。如德宗时因漳州刺史张愻遜有犯令“遣监察御史苏弁往彼，停务问推”。⑥留台御史亦有这样的权力，元和时，东都留台监察御史元稹，曾令河南尹房式停务，史载：“河南尹房式为不法事，稹欲追摄，擅令停务。既飞表闻奏，罚式一月俸，仍召①[宋]欧阳修等：《新唐书》卷一O九《宗楚客传》，第4102页。②[宋]司马光：《资治通鉴》卷一九二唐太宗贞观二年三月，第6161页。③[宋]王钦若：《册府元龟》卷六五《帝王部·发号令四》，第724页。④[宋]欧阳修等：《新唐书》卷一一六《韦思谦传》，第4228页。⑤[宋]王钦若：《册府元龟》卷一六二《帝王部·命使二》，第1956页。⑥[宋]王钦若：《册府元龟》卷六O《帝王部·立制度一》，第673页。6···试读结束···...

2022-12-04 长安丝绸之路介绍 长安丝绸之路的起点

图书名称：《协和医学院系列规划教材局部解剖学》【作者】马超，刘克，曹承刚作【丛书名】协和医学院系列规划教材【页数】420【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5679-1742-2【价格】109.00【分类】局部解剖学-医学院校-教材【参考文献】马超，刘克，曹承刚作.协和医学院系列规划教材局部解剖学.北京：中国协和医科大学出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《协和医学院系列规划教材局部解剖学》内容提要：本书是“协和医学院系列规划教材”之一，汲取北京协和医学院解剖学前辈多年经验沉淀之精华，学习、参考国内外最新解剖学教材内容，在结合北京协和医院临床各科疾病基础知识和临床病例分析的基础上，以马超教授为首、30多位基础和临床各科教师组成的编写团队编撰完成。临床结合要点和病例分析是本教材的一大亮点和创新之处。本教材也是北京协和医学院人体解剖与组织胚胎学系“面向临床的解剖教学改革”最新成果。《协和医学院系列规划教材局部解剖学》内容试读绪论一、概述人体解剖学(humaaatomy)是研究正常人体各系统、各部分形态、结构、位置、毗邻关系及结构与功能联系的学科。随着显微镜和新技术的应用，人体解剖学已发展为涵盖了显微解剖学(microioicaatomy入、组织学(hitology),以及研究出生前发育的胚胎学(emryology)的综合学科。根据不同的需要，其还衍生出诸如比较解剖学(comarativeaatomy入、临床解剖学(cliicalaatomy)等多个分支学科。作为医学教育基础课之一，人体解剖学通常分为按人体各系统描述的系统解剖学(ytematicaatomy)和按人体各部位描述的局部解剖学(toograhicaatomy),二者也是我国医学院校普遍开设的解剖学课程。二、人体解剖学发展简史解剖学源于远古先人的狩猎活动，通过对动物的宰割，古人不仅熟练地掌握动物解剖操作技术，而且积累了丰富的动物解剖结构认知。被称作医圣的古希腊名医希波克拉底(Hiocrate),集多年对动物解剖打下的坚实解剖学基础以及丰富的临床经验积淀，发表了著名的外科专著《头颅创伤》。书中详细描述了头部损伤患者相关的解剖结构、手术方法及缝合技术，可称为最早的解剖学与临床结合的典范。其后的另一位古希腊先哲亚里士多德(Aritotle),被恩格斯称为“最博学的人”，不仅是著名的哲学家、天文物理学家，同时也是生物学家，对50多种动物进行了解剖研究。亚里士多德是生物学分类的开创者，也是解剖学的学科命名者，著有《论解剖操作》，对解剖学发展贡献巨大。遗憾的是他们都没有进行过人体解剖，仅以动物解剖为据，故其著作中含有大量谬误，也就不难理解了。中国具有悠久的历史文化，2400年前的春秋战国时期，享誉中外的医学宝典《黄帝内经》即已问世。这部经典巨著集中国古代医学经验之大成，开创了中医理论之先河，极大地促进了医学的进步和发展。书中对人体结构和人体解剖学的描述尤为精彩：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其尸可解剖而视之…”可见在西方学者尚迷茫于动物解剖时，中国的医学家已经对人体解剖做了详尽的记载。希腊的解剖学家盖伦(Gale)著有《医经》，较系统描述了心脏的结构，对血液循环和神经分布的生理功能均有记载和论述。尽管盖伦的论著较其前辈有了不少进步，但仍无法突破动物解剖的禁锢。莱昂纳多·达·芬奇(LeoardodaVici)是欧洲文艺复兴时期的代表人物，集艺术、科学、哲学音乐和生物医学诸家头衔于一身。他智力超群、学识渊博，加之勤奋努力，一生留下大量传世之作和未解之谜。其中不乏精美的人体解剖和外科（妇产科）手术图谱，迄今仍具有重要的参考和指导作用，开创了解剖和医学图谱的先河。达·芬奇的解剖图虽然精美，但图中出现的明显错误，使人对他是否亲自做过人体解剖产生怀疑。与盖伦同一时期，中国东汉末年著名的医学家华佗发明了麻沸散，他不仅能做骨科手术，据说还能做复杂的开颅手术，堪称中国外科医生的鼻祖。其在解剖和手术领域均具有较高造诣。至北宋年间局部解剖学(1041一1048年，吴简和宋景对50余具尸体进行解剖并绘制出《欧希范五脏图》，对人体内脏做了详尽的描述，同时还对不少内脏器官的病理改变有生动的记载。到崇宁年间(1102一1106年)，著名医家杨介亲自解剖尸体，精心绘制出《存真图》，无论是结构精准度还是历史影响均远胜《欧希范五脏图》《存真图》去伪存真，纠正了前人论著中的很多错误，是当时应用最广泛的人体解剖学专著，超前欧洲近400年比利时解剖学家安德烈亚斯·维萨里(AdreaVealiu),是近代人体解剖学的开创者。出生于医学世家的维萨里，在学生时期就精读了盖伦的解剖学著作。尽管盖伦的名气很大，维萨里却从未盲从，为了纠正盖伦的错误，他不顾宗教和习俗的束缚，不惜到坟场挖掘尸体进行解剖，终于在1543年发表了巨作《论人体构造》。此书图文并茂，汇集300多幅精准、生动的插图，揭示了人体结构的奥秘。从此解剖学成为医学的重要基础课之一。无独有偶，哥白尼的《天体运行论》也在同一年发表。这两部不朽巨作的诞生开启了人类科学史的新纪元。西班牙名医迈克尔·塞尔维特(MichaelServetu)早在巴黎求学期间就成为维萨里的同学和志同道合的助手，他睿智而具有超凡的洞察力，且埋头苦干。在青年时期就成为医术精湛的名医，同时进行研究工作，著名的人体小循环就是在这一时期发现的。由于宣传小循环而触犯了教会，塞尔维特竞然被惨无人道地烤死在火刑架上，但他至死坚持自己的正确观点，宁愿为科学献出宝贵的生命。英国医生和生理学家威廉·哈维(WilliamHarvey),精通外科和妇产科手术，是一位具有人道主义精神的科学家。他不仅医术高明，还从事比较解剖学和生理学的研究，发表了《心血运动论》和《论动物的生殖》。他通过对心脏的运动以及心与静脉瓣膜功能的研究，明确提出人体血液循环的理论，证实了血液循环的动力来源于心肌的收缩压，成为实验生理学的创始人之一。宋慈是宋代著名法医学家，精通解剖学和刑侦学，著有《洗冤集录》，该书是世界最早的法医学专著。宋慈破除封建习俗和虚伪的道学伦理观念束缚，坚持命案尸检不避性别，并特意指出“凡验妇人，不可羞避”，极大地促进了病理解剖学和法医学的发展。中国清代名医王清任，著有《医林改错》。通过尸体解剖，纠正了许多古人对人体结构的错误认识，完善了中医的脏腑学说，由他创制的活血化瘀方剂效果良好，至今仍广泛应用于临床进入20世纪，电子显微镜(electromicrocoe,EM入、计算机断层扫描(comutedtomograhy,CT)和正电子发射计算机断层扫描(oitroemiiocomutedtomograhy,PET)等新技术的产生和应用，开拓了人们的视野，也对解剖学的发展提出了更新的要求，影像解剖学、数字解剖学和虚拟解剖学等新学科应运而生。新学科的建立可以更好地与临床结合、为临床服务，也使古老的解剖学焕发出新的光彩三、人体解剖学基本概念和术语为了正确认识和描述人体各部与器官的形态结构、位置关系和运动状态，必须使用公认的统一标准和专业术语，以满足教学和学术交流的需要。作为医生，对患者检查记录和病例书写尤须使用统和专业的术语描述，以避免表述错误造成医疗事故。掌握人体解剖学基本概念和术语也是学习解剖学必须遵循的基本原则。(一)人体标准解剖学姿势人体的标准解剖学姿势(aatomicaloitio):身体直立、面向前方，两眼向前平视，双足并拢足尖向前，双上肢自然下垂于躯干两侧、掌心向前。以此姿势为标准，对人体各部位和结构进行描述无论人体（或标本、模型）处于俯卧、仰卧或侧卧位，仍以标准解剖学姿势为准则（绪图-1）。2绪论ujool绪图-1人体标准解剖学姿势(二)人体解剖学方位以人体标准解剖学姿势为准则，进一步确立人体各部的解剖学方位(aatomicallocatio)术语，具体如下。1.上(uerior)和下(iferior)近颅者为上，近足者为下。如头为上、颈为下：同在头部，眼为上、鼻为下。在比较解剖学上常用颅侧(craial)和尾侧(caudal)与上、下相对应。2.前(aterior)和后(oterior)近腹侧者为前，近背侧者为后。与此相对应的腹侧(vetral)和背侧(doral)虽是比较解剖学术语，但常与前和后通用。3.内侧(medial)和外侧(lateral)近正中矢状面者为内侧，远离者为外侧。4.内(iteral)和外(exteral)是描述空腔器官位置关系的术语。近内腔者为内，远离者为外。须注意，内、外和内侧、外侧是含义不同的两类术语，使用对象和范围均不相同，应予区分。5.浅(uerficial)和深(rofudal)是描述人体由表及里相对位置关系的术语。近皮肤表面者为浅，远离皮肤朝向人体中心者为深。对具体器官（脏器）而言，近表面者为浅，远离表面朝向器官中心者为深。6.其他对四肢而言，与躯干相连或近躯干者为近端（侧）(roximal),远离者为远端（侧）(dital)。上肢的内、外侧常以前臂尺骨和桡骨的位置确定，尺侧(ular)为内，桡侧(radial)3局部解剖学为外。下肢的内、外侧则以小腿胫骨和腓骨的位置确定，胫侧(tiial)为内，腓侧(ular)为外。此外，还有左(left)和右(right)、垂直(vertical)和水平(horizotal),以及中央(cetral)等普通方位术语，也经常在人体解剖学描述中使用。(三)人体解剖学轴和面为了准确定位研究、描述人体结构及关节的运动状态，常选用相互垂直的3种轴和面，以便显示和观察人体内部结构。1.轴(axi】(1)垂直轴(verticalaxi):是上自颅侧，下至尾侧，与重力线平行、与地平面相垂直的轴。(2)矢状轴(agittalaxi):是由前（腹侧）向后（背侧）走行的轴，与垂直轴相垂直。(3)冠状轴(frotalaxi):是由左向右走行、与水矢状面平面相平行的轴，与垂直轴和矢状轴均垂直。以上各个轴的功能详见第二篇运动系统。冠状面2.面(lae)(绪图-2）(1)矢状面(agittallae):又称正中面(medialae),是依矢状轴方向、由前向后的纵切面，将人体分成左、右两部的若干切面。通过人体正中的切面为正中矢状面(mediaagittallae),可将人体分成左右相等的两半。水平面(2)冠状面(coroallae):又称额状面(frotallae),是依冠状轴方向、由左向右的切面，将人体分为前、后两部的若干纵切面。该切面与矢状面和水平面均垂直。(3)水平面(horizotallae):又称横切面(travereectio),是由上而下的与地平面平行的切面，将人体分成上、下两部的若干切面。该平面与矢状面和冠状面均垂直。对于器官切面的描述，有时还以与器官长轴平行的纵切面(logitudialectio)和与长轴相垂直的横切面(croectio),替代冠状面、矢状面和水绪图-2人体解剖学平面示意平面。四、与临床结合的解剖器械及其使用方法学好人体解剖学不仅要掌握理论知识，还要认真进行尸体解剖操作，做到理论与实际相结合。进入解剖学实验室必须严格遵守实验室规则，正确使用解剖器械，熟悉和掌握解剖器械的种类、用途和使用方法，提高操作效率，为今后的临床实际操作打下良好的基础。4绪论(一)常用的解剖器械1.解剖刀(calel)是解剖操作中使用最多的器械。用于切开皮肤、筋膜，切断肌、腱、血管和神经等结构（绪图-3）。常见的使用方法如下：①抓持法，以拇指与中指、环指和小指共同抓持刀柄，示指按压在刀背上。此法用于行皮肤切口，手部操作稳定，亦可通过示指加压调控切口的深度。②执笔法，近似执笔方法，用拇指、示指和中指捏持刀柄的前部，运用手腕和手指的合力，灵活准确地修洁内脏器官和相关的血管、神经等结构。绪图-3解剖刀使用方法示意注：A、B.抓持法：C、D.执笔法常用的解剖刀有大号(4号)和小号(3号)两种刀柄。与之匹配的刀片有圆刃和尖刃两类，可依解剖需要选择刀柄和刀片。安装刀片时，左手持刀柄，右手用血管钳夹紧刀片，注意刀片尖端朝前，将刀片空隙插入刀柄前端的凹槽内，用力向后拉动，使刀片完全插入刀柄前端的沟槽内即可使用。拆卸刀片时，左手持刀，刀尖朝向前下方，右手持血管钳夹住刀片后方，轻撬开刀片后部使之离开刀槽，然后向前滑推，使刀片顺利取出。注意拆卸刀片时要选择无人处，卸下的废刀片应放入收集箱内，不可随意丢弃。2.解剖镊(force）常用的中号镊(12.5cm)有无齿和有齿两种。无齿镊在解剖操作中使用较多，用于夹持血管、神经、肌、腱等结构，也可清除筋膜、结缔组织和脂肪等。有齿镊多用于切开皮肤和剔除皮下脂肪时夹持皮肤，或切断肌、腱时的夹持固定。解剖镊使用时多采用执笔法（绪图-4）。此外，还有眼科镊，精细灵巧，常用于眼、耳部解剖以及血管、神经分支的剥离。3.解剖剪(cio)种类较多，规格有长、短各种类型，另有直头、弯头、尖头、圆头和一尖一圆等多种造型。常用的为尖头剪和圆头剪，用于分离组织，剪开或分离筋膜、肌、腱、血管和神经等。解剖剪的使用方法是将右手拇指和环指分别伸入剪柄的圆环内，中指自然放在圆环前方，示指按压在解剖剪轴（关节）处，既可稳定灵活地操作，又可把控方向和深度（绪图-5）。5局部解剖学绪图-4解剖镊使用方法示意绪图-5解剖剪使用方法示意4.血管钳(veelclam）有直头和弯头两种，其长度和粗细变化较多。血管钳常用于分离结缔组织，游离和夹持血管、神经，在结扎血管、摘除器官时使用较多。其使用方法与解剖剪相似（绪图-6)。与血管钳相似的还有持针钳(eedleforce),用于夹持缝针，辅助缝合组织。绪图6血管钳使用方法示意5.其他解剖器械咬骨钳(rogeur)用于截断和去除骨质，肋骨剪(ricior)可剪断肋骨，钢弓锯(teelhackaw)用于断离四肢骨和开颅，骨凿(oe-chiel)和骨锤(hammer)用于开颅取脑。这些器械只在解剖特定部位时使用，应在教师指导下进行操作。(二)局部解剖的基本操作方法1.皮肤解剖确定局部解剖部位后，参照人体解剖常用皮肤切口（绪图-7），先用刀柄末端在预定部位画出切口线，沿此线用圆刃解剖刀，使刀尖与皮肤呈60°~70°，由前向后或由内向外，切开皮肤全层。因人体各部皮肤厚薄、粗细和紧张度差异较大，切割力度和深度各异，以不损伤皮下结构为准。如臀部和背部皮肤较厚，切口较深：而面部，尤其眼脸的皮肤很薄，不宜深切。皮肤切开后，用齿镊夹住并翻开切口处皮肤的边缘，用圆刃解剖刀与皮瓣呈45°游离皮肤，尽量让皮瓣内面干净、光洁，无脂肪组织残留，使皮下组织及位于其内的浅血管、神经完好保留于皮下原位。操作时要仔细，控制好刀刃的方向和力度，以免将皮瓣划破。游离好的皮瓣在解剖后应恢复原位，覆盖、保护重要的结构，必要时可在皮瓣边缘处打孔，用线绳将相邻皮瓣系在一起，既可保湿，又可保护深层结构。2.浅筋膜解剖位于皮下的浅筋膜富含结缔组织和脂肪，其内有浅动脉、浅静脉和皮神经走行，某些部位还含有浅淋巴结和淋巴管等结构。为方便寻找血管、神经，首先要熟悉该处血管、神经的走行和分布。在此基础上，用弯头血管钳沿血管、神经的走行方向，平行撑开浅筋膜，寻找血管、神经的主干，分别再向近、远端追踪，直至分离出各主要分支。须注意，不可在与血管、神经走行方向相垂直部位做切口，以免伤及主干。在主要血管、神经显示清楚后，除需保留的较大浅静脉外，如四肢的浅静脉以及重要的皮神经6···试读结束···...

2022-11-24

图书名称：《信仰的光芒毛泽东与西安电子科技大学》【作者】秦明【页数】120【出版社】西安：西安电子科学技术大学出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5606-6064-6【价格】38.00【分类】毛泽东（1893-1976）-生平事迹-西安电子科技大学-校史【参考文献】秦明.信仰的光芒毛泽东与西安电子科技大学.西安：西安电子科学技术大学出版社,2021.07.图书封面：图书目录：《信仰的光芒毛泽东与西安电子科技大学》内容提要：《信仰的光芒毛泽东与西安电子科技大学》内容试读第一章瑞金信仰的光芒一毛泽东与西安电子科技大学走进今天西安电子科技大学的校史馆、博物馆中，讲解员都会向你介绍学校最早的一个教具，那是一部二十世纪二三十年代的军用电台。它是怎么得来的呢？第一个教具凌晨，毛泽东同朱德进入黄竹岭小别山的指挥所，开始指挥围歼张辉瓒师的龙冈战斗。上午九时许，当该敌在龙冈以东、小别以西登山时，即受到红三军的迎头痛击。下午三时许，红十二军沿龙冈南侧从敌背后发起猛烈攻击，红四军和红三军团从龙冈北面高山上猛冲下来，被四面包围的敌军，突围未逞，全线溃散。到傍晚时战斗全部结束，歼灭国民党军第十八师师部和两个旅九千余人，俘师长张辉瓒，缴获各种武器九千余件，子弹一百万余发，电台一部，取得了第一次反“围剿”的首战大捷一《毛泽东年谱(1893-1949)》（上卷），1930年12月30日1930年12月30日，对于中国工农红军第一方面军反“围剿”的首场胜仗龙冈战斗来说，单从数量上看，与九千余件武器相比，与一百万余发子弹对照，这一部电台如同沧海一粟，似乎完全不值一提，但它为什么又会郑重地出现在战利品清单上呢？这是因为，这一部电台让一位瘦高个的中年人非常开心，甚至是喜出望外。三个半月前，此人在湖南醴陵给中共中央写了一份报告，分析了第二次攻打长沙不克的原因，其中之一就是：红军的技术条件不具备，交通器具如2第一章瑞金无线电等我们也没有，以致两个军团联络不好，因而失去良机。(“交通”在当时指通信和联络工作。）打这个报告的人是谁？他就是时为红一方面军总政治委员、中共红一方面军总前敌委员会书记、中国工农革命委员会主席的毛泽东。这一年12月29日、30日，37岁的毛泽东亲自指挥了龙冈战斗，大获全胜。当毛泽东看到在缴获的战利品中有一部求之不得的电台时，你说他能不高兴吗？其实，在毛泽东打这个报告之前，也就是1930年8月20日，红一军团在文家市战斗中，也曾缴获过国民党军正在充电的一部电台，很可惜的是，由于红军战士们不认识此物，把电台直接砸了。因为意识到无线电技术对于战争的重要性，毛泽东不但渴望无线电设备，而且高度重视，甚至亲自部署搜集。龙冈战斗前一天，也就是12月29日，他在永丰县君埠和朱德签发了红一方面军攻击进占龙冈之敌张辉瓒师的命令，明确提出“各部注意搜集西药，无线电亦不准破坏”。然而，龙冈战斗获得的这部电台却命途多舛。在清理战利品的过程中，一位红军战士由于不知电台为何物，竟将电台发报部分弄坏了，只剩下收报部分。首期无线电训练班学员温诤回忆说：“其中有一部无线电台机器存放在铁皮箱内，当时在战场上被缴获时，我军战士误以为里面是银洋和钞票，开箱时损坏了。”就这样，缴获的一部电台，到红军手里时，其实只剩下半部收报机还能用！先不管是一部完整的还是半部残余的，红军毕竟有了自己的电台，但谁来使用它呢？要想知道答案，就得从国民党这次“围剿”的主力军之一，张辉瓒的第十八师说起。张辉瓒第十八师中，有一个报务员，他的名字叫吴人鉴。两年多前，高中毕业的吴人鉴考人了南京国民党军事交通技术学校，学习无线电通信技术。1928年，该校并入中央军校，也就是黄埔军校第六期。1929年2月，吴人鉴3信仰的光芒一毛泽东与西安电子科技大学提前离校进入军队。龙冈战斗打响时，他已晋升为中尉，任张辉瓒师无线电台报务员。1930年12月30日龙冈战斗结束后，对于时年22岁的报务员吴人鉴来说，是一个终生难忘的日子。正是从这一天起，吴人鉴改名王诤，他参加了中国工农红军，成了一名光荣的红军战士。这半部电台在当时的作用究竟有多大？红军无线电大队首任政治委员冯文彬多年以后曾回忆说：“红军二次反‘围剿’能打得那么好，同收敌人的电报很有关系，前一天就收到了敌人几个部队的行动计划。王诤同志对公秉藩、贺光年那些部队的电台都很熟悉。几乎每一次打仗，敌人的命令我们都很清楚。二次反‘围剿’虽然只有一部收报机，却发挥了很重要的作用。”之后，王净成为西安电子科技大学前身红军无线电台训练班的队长，这半部电台也成为这个训练班的第一个教具。中央红军的通信事业，正是从这半部电台起家的。4第一章瑞金湘歌西红平大胶利红色中華红年包国戰叶●第一次反“围剿”龙冈战斗时缴获的电台5信仰的光芒毛泽东与西安电子科技大学渔家傲·反第一次大“围剿”毛泽东(一九三一年春)万木霜天红烂漫天兵怒气冲霄汉。雾满龙冈千嶂暗，齐声唤，前头捉了张辉瓒。二十万军重入赣，风烟滚滚来天半。唤起工农千百万，同心千，不周山下红旗乱。四背后的故事：得知龙冈之战大捷的当晚，毛泽东一气呵成写了这首词的上半阕。而后，在第二年春天，当闻知敌人将集结更大兵力进行第二次大“围剿”时，毛泽东心潮起伏，意绪难平，遂补写出了这首词的下半阕。毛主席对这首词很重视，仔细斟酌，反复进行了四次修改。这首词首发于1962年5月《人民文学》。6···试读结束···...

2022-11-04 信仰的光芒张大伟 信仰的光芒歌词

图书名称：《英文科技学术图书引证报告2020》【作者】上海交通大学编【页数】130【出版社】上海：上海交通大学出版社,2021.03【ISBN号】978-7-313-24747-6【价格】68.00【分类】英文-科技文献-文献计量分析-研究报告-中国-2020【参考文献】上海交通大学编.英文科技学术图书引证报告2020.上海：上海交通大学出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《英文科技学术图书引证报告2020》内容提要：科技创新是推动人类社会进步的重要力量，在科技强国战略引领下，上海交通大学继发布中国国内第一份全学科外文学术图书引证报告后，聚焦科学、技术和医学三大领域，推出《2020年英文科技学术图书引证报告》，力求从引证分析的角度，客观呈现当前国际学术领域具有影响力的经典著作和重要出版社，以期为学术研究、科技创新提供重要支撑。《英文科技学术图书引证报告2020》内容试读第1章编制说明《2020年英文科技学术图书引证报告》以学术文摘与引文数据库Scou为数据源，基于文献计量学采用科学客观的评价方法，根据近三年(2017一2019)图书被引频次，遴选各个学科领域的高被引图书，展示了正式出版的800种重要学术图书，以及100家重要学术出版社。1.1内容结构《2020年英文科技学术图书引证报告》主要包括四个部分：(1)图书综合排名（不分学科）：根据近三年被引频次，排名前100的图书；(2)出版社综合排名（不分学科）：根据近三年被引频次，排名前100的出版社；(3)图书分学科排名：根据近三年被引频次，各学科排名前20的图书；(4)出版社分学科排名：根据近三年被引频次，各学科排名前20的出版社；综合排名提供高被引学术图书和出版社的概览，分学科排名则满足读者对不同细分学科领域的了解和评价需求。1.2数据来源《2020年英文科技学术图书引证报告》的数据来源为Scou学术文摘与引文数据库，该文摘库收录的图书主要为2000年至今具有国际书号(ISBN)的正式学术出版物，内容包括专著、论文集、参考工具书和研究水平的教科书。Scou设有专门的选书团队，根据出版社的声誉和影响力及其出版图书的学术性、质量、数量等原则进行筛选，一旦出版社通过评选，数据库将收录来自该出版社的所有符合条件的图书。20》2020年英文科技学术图书引证报告截至2019年11月，Scou共收录7600万篇文献和17亿篇参考文献，其中收录图书19万余种，涉及160多万条图书或图书章节记录。类似期刊论文被引，Scou也提供了收录文献对收录图书的引用关系。借助ScouAPI采集图书相关记录的总被引频次和近三年(2017一2019)被引频次，通过合并图书及其章节记录，获得曾经被引的学术图书15万余种，累计总被引855万次，近三年被引270万次。其中，科技类学术图书5.2万余种，累积总被引381万次，近三年被引近125万次。1.3指标定义引文是文献计量中的一项重要客观指标，反映了科研成果之间的相关联系和影响。总被引频次是图书出版以来被引用的总次数，可以显示该图书被使用和受重视的程度，以及在学术领域中的绝对影响力。但是由于总被引频次与出版年代密切相关，随着时间的推移，文献存在老化现象，因此《2020年英文科技学术图书引证报告》选取了近三年被引频次作为排名的主要依据，体现图书当前的学术影响力。该报告同时根据出版社的近三年被引频次进行排名，并提供出版社被引图书种数和书均被引频次作为辅助参考指标，体现出版社的经营规模和出版图书的平均质量水平。学科统计中的学科近三年被引频次、被引图书种数、书均被引频次，可用于了解不同学科领域图书出版和被引的情况，但学科不作为评价对象。该报告排名所涉及的指标或术语英汉对照表详见表1一1，各指标具体定义如下。1)图书近三年被引频次=该图书在2017一2019年被引用次数之和。2)出版社近三年被引频次=该出版社被引图书在2017一2019年被引用次数之和：被引图书种数=该出版社被引图书的品种数量；书均被引频次=该出版社近三年被引频次/该出版社被引图书种数。3)学科近三年被引频次=该学科被引图书在2017一2019年被引用次数之和：被引图书种数=该学科被引图书的品种数量；书均被引频次=该学科近三年被引频次/该学科被引图书种数。第1章编制说明3表1-1指标或术语英汉对照表Idicator/Term指标或术语Citatio近三年被引频次Title被引图书种数CitatioerTitle书均被引频次Author作者Puliher出版社Year出版年ISBN(IteratioalStadardBookNumer)国际标准书号DOI(DigitalOjectIdetifier)数字对象标识符1.4学科分类美国国会图书馆分类法是国外图书编目使用最广泛的分类法之一，《2020年英文科技学术图书引证报告》收集被引图书的编目记录，并根据被引图书所属的美国国会图书馆分类法类目，选取了科学、技术和医学三个一级学科的5.2万余种图书，覆盖40个二级学科。学科名称主要参照美国国会图书馆分类法的类目名称，表1-2为学科中英文对照表，以供参考。表1-2学科中英文对照表DicilieSudicilie级学科二级学科ASTRONOMY天文学BIOLOGY生物学BOTANY植物学CHEMISTRY化学COMPUTERSCIENCE计算机科学SCIENCE科学GEOLOGY地质学HUMANANATOMY人体解剖学MATHEMATICS数学MICROBIOLOGY微生物学NATURALHISTORY(GENERAL)自然史总论40》2020年英文科技学术图书引证报告(续表)DicilieSudicilie一级学科二级学科PHYSICS物理PHYSIOLOGY生理学SCIENCE(GENERAL)科学总论ZOOLOGY动物学BUILDINGCONSTRUCTION房屋建筑学CHEMICALTECHNOLOGY化学技术ELECTRICALELECTRONICENGINEERING电气与电子工程ENGINEERING(GENERAL)工程总论ENVIRONMENTALENGINEERING环境工程HOMEECONOMICS家政学TECHNOLOGY技术HYDRAULICENGINEERING液压工程MANUFACTURES制造工程MECHANICALENGINEERING机械工程MININGENGINEERINGMETALLURGY采矿工程与冶金TECHNOLOGY(GENERAL)技术总论VEHICLESPACEENGINEERING车辆与航天工程DENTISTRY牙科学DERMATOLOGY皮肤科学GYNECOLOGYANDOBSTETRICS妇产科学INTERNALMEDICINE内科学MEDICINE(GENERAL)医学总论MEDICINE医学NURSING护理学OPHTHALMOLOGY眼科学OTORHINOLARYNGOLOGY耳鼻喉科学PATHOLOGY病理学PEDIATRICS儿科学第1章编制说明5(续表)DicilieSudicilie一级学科二级学科PHARMACY药剂学PUBLICASPECTSOFMEDICINE公共卫生SURGERY外科学THERAPEUTICSPHARMACOLOGY治疗学与医药学1.5出版社规范由于一些大型出版集团下设多个出版社，Scou的书目信息提供了出版社及其所属的出版集团，《2020年英文科技学术图书引证报告》在评价出版社时选用出版集团作为统计对象，为方便读者查找，表1-3列出重要出版集团的主要下设出版社。表1-3重要出版集团的主要下设出版社（按字母先后顺序排列）出版集团下设出版社CamridgeUiverityPreBoydelladBrewer,CamridgeUiverityPre,FoudatioBookAcademicElevierPre、Butterworth-Heiema、Elevier、Moy、Sauder、WoodheadSAGECorwiPre、.CQPre、LearigMatter、SAGEAre、AtlatiPre、Birkhauer、GalerVerlag、SrigerNatureHumaaPre、PalgraveMacmilla、Phyica-Verlag、SeePuliher,Sriger,T.M.C.AerPreAcume、Ahgate、BirkeckLawPre、CRCPre、FrakTaylorFraciCa、LawreceErlaumAociate、PychologyPre、Routledge、SoPre、.TayloramFraciWileyBlackwell、.JohWileyadSo、Joey-.Ba、Wiley、WileyBlackwell、Wiley-ISTE、Wiley-VCH第2章使用说明《2020年英文科技学术图书引证报告》基于科学计量方法，定量分析和科学评价图书的学术价值和出版社的学科地位，较为客观地反映学术图书的使用趋势和规律，具有其他索引工具尚未提供的评价功能，为科研管理和决策提供依据。因此，本报告可成为科研人员、研究机构、出版社、图书馆甄选、分析和评价学术图书的有效参考工具。2.1主要功能《2020年英文科技学术图书引证报告》应用引文分析法及相关量化指标，可以清楚地显示：·在科技领域，哪些图书学术影响力较大；·在科技领域，哪些出版社学术影响力较大；·在某一学科领域，哪些图书学术影响力较大；·在某一学科领域，哪些出版社学术影响力较大；·某一种图书近三年被引频次；·某一出版社的图书近三年被引频次；·某一出版社的出版规模和图书平均被引水平；·某一学科的图书近三年被引频次；·某一学科的出版规模和图书平均被引水平。该报告以客观评价为立足点，发掘与展示高被引学术图书及出版社，对学术出版生态圈的参与者都有着重要意义和现实价值。·科研人员：根据该报告的排名了解著作影响力，决定投稿方向，获取高质量学术图书：·研究机构：了解图书在科研产出中的作用，辅助科研资助、科研评价···试读结束···...

2022-11-04 图书英文翻译 图书馆英文

课程介绍课程来自上海交通大学沉晓恒《中医》49讲完整版上海交通大学医学院附属瑞金医院中医博士，主任医师，教授，中医药教研室主任，中医药教研室主任，硕士导师。2001年入选“上海市高层次中医药人才班”；2004年入选中央“全国优秀中医临床人才培养计划”。兼任中华医学会全国中医药老年病学分会委员、中华医学会上海市中华医学会专业委员会常务委员兼秘书长、上海市中医药学会会员协会老年病学分会委员、肿瘤分会委员、心内科专业委员会委员、中青年学术研究分会委员、综合医院中医药发展研究委员中华医学会上海市中西医结合分会神经内科专业委员会分会委员、秘书长。现为上海市卫生系列高级专业技术职务资格评审委员会中医药学科组成员。上海市卫生局科研项目评审专家。上海市研究生学位评定委员会委员。文件目录第1集医学介绍(1)第2集医学介绍(2)第3集医学介绍(3)第4集阴阳五行(1)5阴阳理论与五要素(2)第六集藏象论(1)第七集藏象论(2)第八集藏象论(3)第九集精华(1)第10集精华的产生(2)第11集病因病机(1)第12集病机(2)第13集病机(3)r>第14章医学诊断方法(1)医学诊断方法15(2)医学诊断方法16(3)医学诊断方法17(4)>第18集医学诊断方法(5)第19集治疗原则和治疗第20集处方(1)第21集处方(2)第22集呼吸系统疾病(1)第23集呼吸系统疾病(2))第24集呼吸系统Dieae(3)第25集呼吸系统疾病(4)第26集循环系统疾病(1)第27集循环系统疾病(2)第28集循环系统疾病(3)第29集循环系统疾病(4)第30集循环系统疾病(5)第31集循环系统疾病(6)第32集消化系统疾病系统(1)第33集消化系统疾病(2)第34集消化系统疾病(3)>第35集消化系统疾病(4)第36集消化系统疾病(5)第37集消化系统疾病(6)第38集消化系统疾病(7)第3部分第39集消化系统疾病(8)第40集消化系统疾病(9)第41集消化系统疾病(10)第42集消化系统疾病(11)第43集消化系统疾病(12)第44集泌尿系统疾病(1)第45集泌尿系统疾病(2)第46集泌尿系统疾病(3)第47集泌尿系统疾病(4)第48集泌尿系统疾病(5)第49集泌尿系统疾病(6)中医...

2023-02-09 泌尿系统疾病 呼吸系统疾病有哪些 泌尿系统疾病 呼吸系统疾病区别

图书名称：《口腔护士实用英语》【作者】吴宣，宋清，宫琦玮主编【丛书名】口腔专科护理丛书【页数】151【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2017.09【ISBN号】978-7-5679-0905-2【分类】口腔科学－护理学－英语－自学参考资料【参考文献】吴宣，宋清，宫琦玮主编.口腔护士实用英语.北京：中国协和医科大学出版社,2017.09.图书封面：图书目录：《口腔护士实用英语》内容提要：本书根据口腔门诊常见疾病或症状分章布节，包括接诊病人、治疗、卫生宣教、术后随访等内容，列举了护士工作中与患者之间的沟通对话。同时，作者在书中还附上了口腔护理领域内的重要词汇以及口腔解剖基本词汇。《口腔护士实用英语》内容试读○一、分诊、挂号口腔护士实用英语病案科medicalrecorddeartmet复印coy常用例句1.我能为您做什么？WhatcaIdoforyou?MayIhelyou?Ithereaythigwecadoforyou?2.您哪里不舒服？What'trouligyou?What'otherigyou?3.您的口腔哪里不舒服？What'wrogwithyourmouthcavity?4.您的牙齿痛吗？Doyoufeelaytoothai?5.您是有龋齿吗？Doyouhavedetalcarie?6.您刷牙出血吗？Doyourgumleedwheyouruhyourteeth?7.您要补牙吗？Doyouwatadetalfillig?8.您要拔牙吗？4一、分诊、挂号Doyouwatatoothextractio9.您要镶牙吗？Doyouwatadetalrothetic?10.您是要洗牙吗？Doyouwatatoothcleaig?11.您是要做牙齿美白吗？Doyouwatatoothwhiteig?12.您以前看过门诊吗？Haveyouevereeadetitefore?13.您有大病历吗？Haveyoueveroeedafilehere?14.您有医疗手册（病历小本）吗？Doyouhaveamedicalrecordmaual?15.您有医保卡吗？Doyouhaveamedicaliuracecard?16.请您出示您的就诊卡。PleaehowmeyouratietIDcard.17.您以前看过哪位医生吗？Haveyouevereeaydoctorefore?18.您是要复诊预约吗？Doyouwataaoitmetforareturviit?19.您会说汉语/英语吗？DoyoueakChiee/Eglih?5口腔护士实用英语20.请您办理一张就诊卡。PleaegetforaatietIDcard.21.号已经加在卡里了。Theregitratioiformatiohaeemade.22.请您直接到收费处去挂号。Pleaegetyourregitratioatthecahierdirectly.23.请您到候诊区等候。Pleaewaitatthewaitigarea.24.请您注意看电子叫号屏。Pleaeayattetiototheelectroiccalligcree.25.电梯在出门右手/左手。Theelevatorioutofthedoorotheright/lefthad.26.收费处在走廊左手/右手。Thecahier'otheleftrighthad.27.请您在病历本上填写您的信息。Pleaefilloutyouriformatiooyourmedicalrecord.28.请您告诉我您的电话。MayIhaveyourtelehoeumerleae?What'yourtelehoeumer?Couldyouleaetellmeyourhoeumer?6···试读结束···...

2022-10-27 中国协和医科大学出版社官网 医学英语临床医学复旦大学出版社

图书名称：《口腔外科手术学第4卷》【作者】日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译【页数】307【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5591-0575-2【价格】298.00【分类】口腔外科手术【参考文献】日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译.口腔外科手术学第4卷.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《口腔外科手术学第4卷》内容提要：日本的口腔颌面外科学处于国际领先水平，并具备鲜明的自身特点。中国口腔颌面外科专业领域内目前尚没有系统介绍日本口腔颌面外科的专业著作。另一方面，关于口腔外科手术学的图书，主要都是讲述诊断方法及不同方式的手术术式，既没有以实际操作时的理论和技术为基础，也没有使用易懂的手术术式插图进行清晰解说的图书，基于这些，本口腔出版中心将《口腔外科手术学（1-4卷）》引进出版，满足广大口腔医生的需求。本册为第4卷。《口腔外科手术学第4卷》内容试读第22章口腔种植外科束京曲科大学口腔不ブラ卜学講座矢島安朝鶴見大学曲学部口腔顎顏面gtブラgt卜科佐藤淳一植入治疗这一概念在牙科医疗出现前即已存在。各类种植体为金属材质的非自体性组织，它贯穿牙龈上皮，暴露于口腔，因其外源性常致机体启动异物反应发生排斥反应。自体组织可以再生或进行创伤修复，而非自体组织则没有这种能力，如出现与体外相通，引发感染。在现阶段的牙科医疗中，种植治疗常有失败的病例。比如，口腔领面外科医生进行下颌骨节段切除后，若仅以钛板重建下颌骨，术后钛板排斥会穿透皮肤在面部暴露，此时除了移除钛板恐怕没有更好的选择种植牙治疗的预后良好，有赖于唾液的湿润环境（自净作用，抗菌蛋白)和口腔黏膜良好的增殖能力。但两者也是导致种植牙失败的主要因素，另外，增龄性改变对种植牙动态影响不容忽视。种植治疗作为20世纪最伟大的发明之一，切实地提高了人们的生活质量。在超高龄社会压力下的日本，接受种植治疗的人群逐渐老龄化种植治疗后的患者也更加长寿。面对各项生理功能减退、营养摄入差免疫功能下降、器官衰竭的老年患者，应反复确认其全身与局部的基本条件，这对于21世纪的牙科医生不失为一种新的挑战。种植治疗的概念种植体贯穿牙龈上皮，暴露于口腔上皮覆盖机体，起到保护自身、不受外界侵害的作用。种植体作为一种异体材料，现多由生物相容性高的钛及钛合金制成，其性能在体内较为稳定，但种植体贯穿牙龈上皮与口腔连通，遂暴露于外界的有菌环境中对于从机体内部萌出的天然牙来说，与牙面接触的附着上皮代替角质产生层粘连蛋白等黏蛋白，靠半桥粒与釉质牢固结合，防止外部有害物质的侵入。相反，黏附在种植体表面的角化上皮细胞（种植体周围黏膜上皮）缺乏类似的封闭结构（图22-1）。附着上皮：通过半桥粒与釉质牢固结合天然齿DE角化黏膜上皮（种植体周围黏膜上皮）：没有封闭结构种植体1第12章口腔种植外科C300附着上皮是从口腔黏膜上皮游走而来的细胞，所以常有新生细胞替换a种植体周围黏膜是口腔黏膜上皮，老化的上皮细胞从连接种植体处脱落图22-1，天然牙表面附若上皮与种植体表面的角化上皮CHAPTER种植体的软组织及骨组织界面在不断变化中与种植体接触的组织因新陈代谢常有新的细胞替换，种植体与机体之间的界面有上皮界面、结缔组织界面和骨界面上皮界面：上皮细胞持续增殖，以保证种植体与上皮之间不出现间隙，但此功能随年龄增长而减弱，黏膜上皮逐渐变薄结缔组织界面：当种植体与上皮的间隙侵入细菌或受到不良刺激时，结缔组织界面可予以防御，或出现代谢障碍、免疫低下等疾病，或增龄性的细胞成分减少时，其抵抗力减弱骨界面：因骨组织新陈代谢，不断有新骨替换。如遇种植体过度负载、种植体周围炎、全身骨代谢障碍或增龄性变化等原因，获得的骨结合也可能消失因此，种植手术应注意操作细节、术后细致维护，并全面掌握患者全身及局部情况，安全、精确、严格地进行种植治疗4口腔外科手术学第4卷从炎症学角度认识种植外科基本技术基于炎症的基本概念考虑采取种植治疗炎症的基本概念（图22-2），是机体局限致伤因子，清除受损的组织细胞，从而达到抗损伤与修复的一种防御反应。致炎因子可以是机械等物理性刺激、酸碱等化学性刺激、细菌等生物性因子，也可以是免疫异常时导致的变态反应一旦这些损害性的刺激有所增加，血管的通透性即增高，会产生白细胞浸润等急性炎症，表现为局部红、肿、热、痛和功能障碍，急性炎症期内死去的细菌及坏死组织将由巨噬细胞清除，继而成纤维细胞及上皮细胞增殖，逐渐愈合、恢复为使术后反应性炎症降到最低程度，创口尽快愈合，术中控制感染是十分必要的。异物、坏死组织或细菌等都会成为致炎因子，造成修复延迟，大量肉芽组织形成瘢痕愈合。在种植治疗方面，种植体既包含在颌骨内固位的一部分，又包含口腔内的牙冠，这种属性使得种植体软组织界面处常有慢性炎症存在，炎症发展（感染)和治愈（免疫）以一种平衡的状态持续存在，牢记这一点十分必要5外科手术创伤24局部组织损伤↓反应性急性炎症口腔种植外科(局部循环障碍与渗出应答)轻度炎症感染、过敏、坏死组织、异物等引起4炎性产物清除慢性炎症县县4组织修复坏死组织吸收异物持续存在异物排出(种植体)愈合↓肉芽组织增生局部◆局部慢性炎症↓慢性炎症急性发作↓瘢痕愈合愈合与炎症发展的平衡状态延期愈合图22-2基于炎症的基本概念考虑采取种植手术治疗CHAPTER因为种植体的植入贯穿口腔黏膜，从创伤愈合的角度评价，属于愈合受影响的手术。种植体会妨碍愈合，故行全面的术前检查十分必要，全身情况应注意糖尿病、骨质疏松症等代谢疾病、是否贫血及严重程度，局部需检查患者的口腔卫生、咬合状态，从而选择最合适的种植系统与手术方式在种植体植入术中，为尽量避免损伤组织，切开、翻瓣、牙槽骨的切削等步骤应安全准确地进行，注意过程的流畅性，尽可能将反应性炎症降到最低即使手术过程顺利，也要注意防范软组织界面的局限性慢性炎症，此处常会有转化为急性炎症的危险，这一点尤其重要。叮嘱患者保持口腔卫生，定期检查咬合状态，预防种植体周围炎的发生■种植的手术环境种植手术对患者的损伤相当于拔牙术，但由于手术将“非自身”的植入物留在生物体内，因此手术中细菌和异物（包括空气中的灰尘）的污染是绝对不允许的。为此，牙科医生与辅助人员需对灭菌、消毒及清洁区域、污染区域有明确的区分和充分的认识，以保证整个手术过程在清洁的环境中进行。清洁的手术环境需要满足以下3点（图22-3)：6①术者与助手能清洁的操作②清洁区与污染区隔离口腔外科手术学3实行空气污染控制措施向工作人员贯彻清洁与污染的概念，清洁区域与污染区域严格区分，防止术中手指及器械造成的污染：而手术室地板上扬起的灰尘、涡轮机产生的气体和马达的粉尘等因素无法避免，其对策是针对天花板至地面方向，设立高效专用空气过滤器(HighEfficiecyParticulateAirFilter,.HEPA)等空气净化装置，使流动的空气无菌化···试读结束···...

2022-10-26 epub电子书 epub书籍网站

图书名称：《口腔外科手术学第3卷》【作者】日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译【页数】267【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5591-0574-5【价格】298.00【分类】口腔外科手术【参考文献】日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译.口腔外科手术学第3卷.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《口腔外科手术学第3卷》内容提要：日本的口腔颌面外科学处于国际领先水平，并具备鲜明的自身特点。中国口腔颌面外科专业领域内目前尚没有系统介绍日本口腔颌面外科的专业著作。另一方面，关于口腔外科手术学的图书，主要都是讲述诊断方法及不同方式的手术术式，既没有以实际操作时的理论和技术为基础，也没有使用易懂的手术术式插图进行清晰解说的图书，基于这些，本口腔出版中心将《口腔外科手术学（1-4卷）》引进出版，满足广大口腔医生的需求。本系列图书第1卷是以影像诊断、有创检查，口腔颌面外科（临床）解剖、麻醉，创伤处理及创伤愈合和基本手术技巧为主要内容，以手术必要的基本知识及技术为中心展开介绍。后3卷则包括牙及牙槽骨的手术、炎症手术、囊肿及良性肿瘤的手术、唾液腺相关手术、上颌窦相关手术、颌面部骨折、正颌手术、颌面部重建手术、唇腭裂手术及急诊外科（包含心肺复苏法）等，包含了口腔外科中全部标准化操作。本书不仅面向口腔外科进修医生或专科医生等致力于从事口腔颌面外科事业的人群，对于口腔医学生乃至研究生、口腔全科临床医生、在全科医院工作的口腔医生及其他医生等都是具有一定参考价值。《口腔外科手术学第3卷》内容试读第18章修复前外科手术佐贺大学医学部曲科口腔外科学满座後藤昌昭東京齒科大学名誉教授山根源之R修复前外科是一门去除义齿安装障碍并为口腔颌面部修复做准备的学科。包括牙槽骨尖锐边缘的修整、牙槽突骨瘤的切除、义齿性纤维瘤和牙龈瘤的切除、舌系带和颊系带的修整、因义齿稳固而要求对牙槽骨高度及宽度的修整和牙槽嵴成形术等手术的总称。随着种植牙治疗的普及，传统的方法也非常重要。另外，种植牙治疗中的牙槽骨移植术和牙槽骨延长术，在第4卷的颌面植入手术第22章中描述牙槽突整形术拔牙后1~3个月内，拔牙窝周围的牙槽骨少量吸收，大部分的病例是周围牙槽骨外形能够顺利地移行改建，不残留锐利的边缘。然而，在拔牙窝边缘骨质硬化或没有黏膜覆盖的情况下，牙槽骨锐缘会残留，有可能对义齿的就位产生影响。这样的情况下，有必要去除骨锐缘使骨面平滑切口的设计如果在牙槽顶有骨锐缘时，绕过牙槽顶在唇颊侧做切口。锐缘较短的情况，在近中处纵向切开，形成三角瓣等，然而，锐缘较长的情况，近远中分别做纵向切开，形成Neuma切口（图18-la)。黏骨膜瓣的翻瓣沿设计切口切开骨膜，首先向牙槽基底部剥离骨膜，然后向牙槽嵴顶剥离骨膜(图18-1）。在牙槽骨锐缘附近无骨膜附着，同时黏膜很薄，因此剥离时需十分小心，以避免黏膜撕裂。为了避免术后牙槽嵴的萎缩，不应进行大范围的骨膜剥离三角瓣（范围较小的情况）3世：11小小第修复前外科手Neuma瓣（范围较大的情况）】图18-1a牙槽突整形术切口的设计CHAPTER牙槽骨锐利边缘的去除对牙槽嵴修整时，无论用咬骨钳还是骨钻（图18-1c),往往容易去除过多的骨组织。因此，去骨时比预计更保守些，复位黏骨膜，从黏膜表面触摸确定是否需进一步去骨（图18-1d)。这样操作可以避免不必要的骨量去除。如果使用咬骨钳去骨，应进一步用骨锉修整骨面，并使之与周围牙槽骨平缓过渡州图18-1下颌前牙的牙槽锐缘4.口腔外科手术学第3卷图18-1c咬骨钳去除牙槽锐缘图18-1d从黏骨膜瓣上方触诊确定去骨是否充分创口的缝合关闭注意清理黏骨膜瓣内表面的骨屑，特别是黏骨膜瓣的底部，该位置易存留骨屑，用大量无菌生理盐水冲洗。如果去骨后，黏骨膜瓣组织有多余部分，应在牙槽嵴顶部保留足够的牙龈黏膜，然后切除多余部分，间断缝合，确保缝合口稍外翻(图18-1e,f)Mw度8的大5第18章修复前外科手术图18-1e,f创口的缝合骨瘤切除术骨瘤，多见于下颌前磨牙舌侧及腭中缝处。如果不进行活动义齿修复，可不予处理。然而，当设计或佩戴活动义齿时，则需去除■下颌前磨牙的舌侧骨瘤切除术切口的设计对于没有牙齿的颌骨，在黏膜厚的牙槽嵴顶部设计近远中向的切口线，有牙齿时，在舌侧牙颈部设定切口线（图18-2）。因为舌侧的牙槽黏膜很薄，容易撕裂，绝不可再纵向切开。可以延长切口。在缺牙的情况下（沿牙槽嵴顶切开，无纵切口）6口腔外科手术学第3卷'月小,有牙齿的情况下（沿舌侧牙颈部切开，无纵切口）图18-2a去除下颌前磨牙区舌侧的骨瘤切口线的设计···试读结束···...

2022-10-26 epub电子书 epub书籍网站

图书名称：《口腔外科手术学第1卷》【作者】日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译【页数】218【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5591-0571-4【价格】298.00【分类】口腔外科手术【参考文献】日本口腔外科学会编著；卢利，白晓峰主译.口腔外科手术学第1卷.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《口腔外科手术学第1卷》内容提要：日本的口腔颌面外科学处于国际领先水平，并具备鲜明的自身特点。中国口腔颌面外科专业领域内目前尚没有系统介绍日本口腔颌面外科的专业著作。另一方面，关于口腔外科手术学的图书，主要都是讲述诊断方法及不同方式的手术术式，既没有以实际操作时的理论和技术为基础，也没有使用易懂的手术术式插图进行清晰解说的图书，基于这些，本口腔出版中心将《口腔外科手术学（1-4卷）》引进出版，满足广大口腔医生的需求。本册为第1卷。《口腔外科手术学第1卷》内容试读第1章概论脑神释疾患研究所附属簃合南東北病院口腔九治療乜gt夕一濑戸院一口腔外科的发展，必须依靠高水平手术技术的传承。本书由多位口腔外科名家执笔，就各自所长编写，目的是为口腔医生提高手术技术而提供指导一方面，知识储备与手术技术对于术者来说非常重要；另一方面，优秀的心理素质也是术者所应具备的。术中随时可能有不可预测的情况发生，术者应当机立断，依据知识与技术做出及时准确的判断。术者应根据病情的发展变化，指挥带领全体医护人员顺利完成手术临床新的研究不断推动临床医学与口腔科医学的发展。研究成果常常来源于临床经验，所以反思术中得失是有必要的。因此，需要我们常常自我分析、客观评价、认真反思不足之处，经过反复斟酌后，才能产生新的治疗方案。本书汇集了口腔外科知名专家多年积累的经验，希望通过此书的编写为培养更优秀的口腔外科医生及发展口腔外科学专业奠定基础概论口腔外科疾病口腔颌面部各种原发和继发的疾病（畸形、外伤等）在口腔局部病变的表现多种多样，多达300种以上。如牙周病侵蚀需拔牙者、埋伏齿导致牙槽部器质性疾患、牙源性感染、面部畸形、颌面部外伤、囊肿、脓肿、溃疡、唾液腺疾病、颗下颌关节疾病及口腔颌面部缺损等。因此，口腔外科手术类别也较为繁多，操作也较为复杂口腔颌面外科的治疗范围口腔颌面部手术目的如下：①病灶切除（肿瘤、囊肿）；②恢复原有形态及功能（外伤）：③矫正形态，行使正常功能（唇腭裂、颌面畸形、TMD)④切开引流，阻止病变扩展（化脓性炎症）；⑤组织缺损的形态与功能恢复（重建外科）。按照“科学管理患者伤病”的模式，术前应了解患者全身状态，包括年龄、营3养状态、有无其他系统性疾病及病史。在制订治疗计划前，应深入了解疾病的预后第情况以及口腔颌面部手术应用解剖。对创伤治愈的深入理解是成功的关键，这点不章可或缺概术前检查及手术适应证论■患者术前检查及评估术前检查是否适合手术，了解掌握的一般指标包括：美国麻醉医师协会术前状态分析(PhyicalStatu,PS)、肥胖指数(BodyMaIdex,BMI)、心功能分级(NewYorkHeartAociatio,NYHA)、呼吸功能障碍指标(Hugh-Joe分类)及般手术对心功能影响危险度(Goldma分类)，各种功能检查差异程度应以常用术前评估危险度分类表为基准，综合评估（表1-1）。ASA术前状态分类(PS)PS1:器官、生理、生化及精神方面未见异常，患者局部及全身病变未引起功能障碍例：有腹股沟疝或子宫纤维瘤，但其他系统均健康的患者。PS2:轻中度系统障碍，除外科疾病外还伴有其他原因导致的病理学改变例：根据AmericaHeartAociatio分类，心功能分I级及Ⅱa级，如患有轻度糖尿病、原发性高血压、贫血（新生儿及80岁以上老人有系统疾病的人群）、极度肥胖、支气管炎等PS3:重度系统性疾病，各种系统性疾病引起的功能障碍，影响程度与病情轻重相关例：AmericaHeartAociatio分类Ih级，如重度糖尿病血管病变、肺功能中重度障碍、心绞痛及已治愈的心梗PS4:拥有持续性危及生命的高度系统性疾病，即使进行手术，该疾病也不一定能治愈的情况例：AmericaHeartAociatio分类Ⅲ级，进行性发展的肺、肾、内分泌等器官和系统疾病。PS5:对处于濒死状态的患者帮助可能很小，但必须手术的情况例：动脉瘤破裂陷入高度昏迷的患者、患有脑肿瘤颅内压急剧升高的患者、广泛脑栓塞患者急救手术：由于难以进行全面的检查，因此，与按照预定时间表进行手术相比，事先对全身状况进行精微评估的方法更加适用，此项与前述分类并列记为E。肥胖指数(BodyMaIdex,BMl】[体重(kg)/身高(m)2]22~24：标准：25~30:营养过剩：口腔外30以上：肥胖李心脏病协会心功能分级第【级：患有心脏疾病，日常活动未出现疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛，身体卷活动不受限制。Ⅱ级：心脏病患者，安静时无自觉症状，身体正常活动时出现疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状，轻度身体活动受限Ⅲ级：日常活动自觉疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛症状，中重度身体活动受限。Ⅳ级：重度身体活动受限，安静状态也会出现心功能不全、心绞痛症状，不能从事任何体力活动（表1-2）。Hugh-Joe分级I级：（正常）与同龄健康人一样，工作、步行、上山、上下班无差异Ⅱ级：（轻度呼吸困难）平地步行与同龄健康人无异，上山及爬楼梯不如健康人Ⅲ级：（中度呼吸困难）平地步行不如健康人，可步行1000m-N级：（重度呼吸困难）步行50m需休息V级：（极重度呼吸困难）说话、提拉物品可引起呼吸困难」表1-1各种功能检查异常程度标准危险度分类表检查项目轻度(PS2)中度(PS3)重度(PS4)心功能负荷心电图安静时心绞痛右、左心功能不全冠心病ST下降(不可控制)心鲛痛发作6个月内心梗发作心律不齐PVC(室早)PVC+心动过速(140~180次/进行性心绞痛分)PAC(室上早)2度传导阻滞RoTPVC心动过速(120~140次/分)左束支传导阻滞心动过速，超过180次/分1度房室传导阻滞完全传导阻滞CRBBB(完全右束支传导阻右束支+左束支传导阻滞滞)房颤心脏病NYHAIIAHAIIaNYHAⅢ.AHAⅢNYHAIV.AHAIV高血压150-170mmHg/90-105mmHg170-200mmHg/105-140mmHg200mmHg以上，140mmHg以上肺功能限制性通气障碍FVC60%-80%40%-60%409%以下阻塞性通气障碍FEER2-20%-35%20%以下MVV50%209%以下混合性FVC150%~70%30%-50%30%以下FVC%xFVCLo35-5020-3520以下5PaOz75mmHg以上65~75mmHg65mmHg以下第PaCO,40~49mmHg5060mmHg6OmmHgl以下全身状态劳动、上坡、上楼呼吸困难步行50m以上需休息(I级)说话、热身后呼吸困难（特章级)概其他肥胖(Boca）+209%-409%肥胖+40%以上论肾功能比重，尿重500-2000mL比重1.002-1.030150OmL以下，等渗尿PSP15分钟10%-15%15分钟5%-10%15分钟5%以下BUN30~80mg/dL30-100mg/dL100mg/dL以上肌酐8mgdL以上血清K5.05.5mEq/L5.5-6mEg/L6mEq/L.以上2.5-3.4mEqg/L2.4mEq/L以下BE-15-10mEg/1-15mEgL,以下+10mEg/L以上检查项目轻度(PS2)中等度(PS3)重症(PS4)肝功能ICGI0%以上ICG20%肝性脑病胆红素值低于20mg/dl胆红素值高于20mg/dl神经系统意识障碍(Coma】脑水肿血液凝血时间延长血小板减少症DICH9-11g/dL血小板5万~15万/mm血小板5万/mm以下H6-9g/dLH6gdL.以下糖尿病口服降压药注射胰岛素糖尿病引起的肾脏病变，眼底病变(+)其他年龄80岁以上(引自小栗颗二编写的《麻醉进行手册》)CHAPTER表1-2Goldma心功能分类点数1.病历年龄70岁以上5心梗后6个月102病理学所见第3心音出现，颈外静脉怒张11大动脉部狭窄33.心电图异位心律5次/分以上室性早搏74.检查PaO,lt60mmHgkPaCO,gt50mmHgKlt3mEgL或HCO,gt20mEL3BUNgt50mg/dLCrgt3.0Eq/dL肝功能障碍致卧床状态5.手术腹腔内、胸腔内大动脉手术3紧急手术4合计536■手术治疗时机的选择在确切了解手术对象的病情之后，手术时机的选择应避开心血管疾病的不稳定外科手术学期。比如，在重度炎症手术治疗中，如出现气管阻塞应及时气管切开，提示临床医生应准确处理所出现的情况，避免因判断不及时而引起的各种不良后果。由于病情第会随时间变化，所以应以月、年为单位回顾病变的发展过程。唇腭裂畸形应按发育的时机判定治疗方案，正颌外科应根据治疗进程与其他关联科室协同治疗。每种疾病应根据病情的发展程度，优先考虑手术以外的治疗方案。影像学诊断为题下颌关节疾病手术适应证的选择提供了依据。对治疗效果不佳的恶性肿瘤应考虑以放化疗为主的治疗方案。在恶性肿瘤相对稳定的时期内，可适时选择手术治疗，并应预先确定术后所产生的功能与面型的破坏程度，为后期的修复重建提供指导由于疾病的病情表现不一，手术治疗要从术后功能和形态恢复的角度结合多方面因素选择适用的手术方式。术者必须掌握手术的关键点，同时患者也应对手术过程予以了解并配合。···试读结束···...

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