一部现代经典，关心你在欲望膨胀的时代里，活得好不好，累不累。身处欲望时代，每人都会感叹“更多的人死于心碎”。翻开本书，在欲望社会里，找回生活的快乐。《更多的人死于心碎》作者简介：索尔·贝娄（SaulBellow，1915.6.10—2005.4.5）1976年诺贝尔文学奖得主，曾获普利策奖、美国国家艺术勋章，三次斩获美国国家图书奖。他用文学思考重要的问题，意图“在现代思想的废墟下重新发现世界的神奇”。贝娄是文学大家，也是20世纪重要的知识分子。他出生于加拿大魁北克的犹太移民家庭，少时就在俄语、法语、英语、意第绪语和希伯来语多语种环境下长大，九岁时举家迁往美国。他于芝加哥大学攻读人类学，后转入西北大学。长期于芝加哥大学、波士顿大学等高等学府执教。1998年，成为美国文理科学院院士。《更多的人死于心碎》初版于1987年，小说以“更多的人死于心碎，而不是核辐射”口口相传，成为时代的注脚，被无数读者反复阅读。《更多的人死于心碎》内容简介：这是一个人与欲望时代保持距离，反而过得充实的美妙故事。我追随我的舅舅，不仅因为他是植物学天才，还因为他有一种不合时宜的怪。他沉浸在科研的世界里，无心攀权附贵。他更渴望幸福，却在情爱的追逐、算计和骗局中吃尽苦头。他不敢忍受，更不会沉沦，而是感叹：更多的人死于心碎，而不是核辐射。干脆逃去北极地带，和植物待一会儿吧！推荐理由：诺贝尔文学奖得主索尔·贝娄代表作01在欲望社会里低欲望地活着，反而活得更舒展、更快乐。一部现代经典，关心你在欲望膨胀的时代里，活得好不好，累不累。翻开本书，在欲望社会里，找回生活的快乐。...

2022-10-11 索尔贝娄豆瓣 索尔·贝娄短篇小说集

图书名称：《儿童口腔科临床技术手册》【作者】（美）简·A.索克斯曼主编；葛立宏，赵玉鸣主译【页数】182【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2017.04【ISBN号】978-7-5591-0087-0【分类】小儿疾病-口腔疾病-诊疗-技术手册【参考文献】（美）简·A.索克斯曼主编；葛立宏，赵玉鸣主译.儿童口腔科临床技术手册.沈阳：辽宁科学技术出版社,2017.04.图书封面：图书目录：《儿童口腔科临床技术手册》内容提要：本书共分为20章,基本涵盖了目前的儿牙治疗技术,分别介绍了乳牙列过渡性充填治疗儿童患者的局部麻醉乳切牙修复乳磨牙粘接修复乳磨牙全冠修复乳牙牙髓摘除术乳牙拔除等。《儿童口腔科临床技术手册》内容试读1乳牙列过渡性充填治疗1乳牙列过渡性充填治疗JaeA.Soxma对于不配合的儿童、低龄儿童或有特切牙或磨牙，治疗计划同时包括定期复查殊需求的儿童，如果无法进行最终充填治并更换永久充填体（AmiiamCaamaimo,疗，则可以选择过渡性充填治疗(iterim2012)。ITR治疗可以涉及两个牙面，但是theraeuticretoratio,.ITR)。过渡性充填治使用成形片和橡皮障会增加治疗步骤的复杂疗避免了在患儿能够配合治疗前使用镇静或性，并且多牙面玻璃离子充填体的寿命要低者全麻，或者在等待镇静或全麻治疗过程中于单一牙面充填体的寿命。报道显示，乳延缓龋齿的进展及急症的发生。磨牙单一牙面充填体的2年生存率为93%，而多牙面充填体仅为62%（deAmorimetal.适应证2012)。TR理想的龋损位置是乳牙列上颌切牙近中面龋、唇面龋、颈部龋和咬合面龋无创充填技术(alterative/atraumatic(图1.1~图1.4)。retorativetechique,.ART)与过渡性充填治ITR的另一个适应证是开放性龋损的疗的适应证及技术操作相似：然而，无创充逐步去腐(AmericaAcademyofPediatric填技术一般用于牙科治疗条件有限的人群，Detitry,2014AAPD参考手册48~49没有计划将来更换永久性充填体(America页)。部分去除龋坏牙本质可以避免行牙髓AcademyofPediatricDetitry,2014aAAPD切断术。去除或部分去除龋损牙本质可以减参考手册48~49页)。无创充填技术是26年少充填体下方细菌微生物的数量(Lulaetal.,前在坦桑尼亚首先提出的，后逐渐发展为被2009)。广泛认可的有助于提高治疗质量的龋齿管理方案，并在全世界得到应用(Freckeetal..,步骤2012)。Mahoey(2008)等认为ART的应用仅限于可以定期检查以保证充填体完整性ITR不使用局部麻醉或橡皮障，在5分钟的情况或更短的时间内即可完成。使用低速手机大TR是微创治疗，应用于龋损局限在牙球钻去除无痛龋坏牙本质（图1.5），也可以本质、有良好的釉质边缘且没有症状的乳使用挖匙，但一定要小心，因为在去除大块2儿童口腔科临床技术手册图1.1上颌乳中切牙近中龋坏图1.4右下第二乳磨牙拾面龋坏图1.2上颌乳中切牙唇面龋坏图1.5低速球钻去除表面龋损图1.3乳尖牙和第一乳磨牙颈部龋坏图1.6挖匙去除表面龋损龋坏牙本质时有可能会露髓（图1.6）。后材料牙充填时可以使用干燥三角或隔湿装置覆盖Stee'导管并防止颊肌收缩。如果是充填因为使用简便及良好的物理性能，高下颌乳磨牙，在放置玻璃离子时还应在舌侧黏度玻璃离子是TR的首选材料。玻璃离子放置另一个干燥三角或隔湿装置以挡住舌体可以释放氟，美观度可以接受，耐受一定的(图1.7)。潮湿，与牙齿可以化学粘接，为化学固化材1乳牙列过渡性充填治疗3以不用抛光。选择固化时间快的材料以保证操作在最短的椅旁时间内完成。参考文献[1AmericaAcademyofPediatricDetitry.(2014a)Policyoiterimtheraeuticretoratio(ITR).PediatricDetitry,36(ecialiue),48-49.[2AmericaAcademyofPediatricDetitry.(2014)Guidelieoretorativedetitry.PediatricDetitry,36(ecialiue).图1.7玻璃离子充填过程中用干燥三角隔开颊舌230-241.[3Amii,H.amCaamaimo,P.(2012)Earlychildhoodcariemaagedwithiterimtheraeuticretoratio.I:Mouri.A.M.(ed.),CliicalCaeiPediatricDetitry.Wiley-Blackwell,Oxford.UK,.190-197.4]deAmorim.R.G..Leal.S.C.Frecke.J.E.(2012)Survivalofatraumaticretorativetreatmet(ART)ealatadretoratio:ameta-aalyi.CliicalOralIvetigatio,16(2.429-441.[5]Frecke,J.E..Leal,S.C.Navarro,M.F.(2012)Twety-fiveyearatraumaticretorativetreatmet(ART)aroach:acomreheiveoverview.CliicalOralIvetigatio,16(5).1337-1346.[6Katee,E..Warre,J..Damiao.P.etal.(2013)Atraumaticretorativetreatmet(ART)iediatricdetitryreidecyrogram:aurveyofrogramdirector.PediatricDetitry,图1.8术者手指按压玻璃离子35.500-505.[7Lula.E.C..Moteiro-Neto,V..Alve,C.M.Rieiro,C.C.(2009)Microiologicalaalyiaftercomleteorartialremovalofcarioudetiirimaryteeth:aradomizedcliicaltrial.CarieReearch,43(5),354-358.料。使用玻璃离子预成胶囊及胶囊填充器或[8Mahoey,E..Kilatrick,N.Johto,T.(2008)Retorative枪可大大减少操作时间。将玻璃离子放置在aediatricdetitry.I:Camero,A.C.Widmer,R.P.(ed).HadookofPediatrieDetitry,3rded.Moy.Lodo.牙齿预备体上后，可以用手指按压材料，解.71-93.除咬合接触以增加修复体寿命（图1.8）。可2儿童患者的局部麻醉52儿童患者的局部麻醉JaeA.SoxmaadStaleyF.Malamed儿童害怕去看牙医的原因之一就是对注如果可能，先打上颌的乳磨牙的颊侧使得孩射的恐惧（AlShareed,2011)。家长应该避子不再敏感。这样可以在进行更深的下颌麻免在充填或拔牙的就诊前与孩子讨论注射问醉之前帮助他习惯局部麻醉造成的感觉。家题。通过使用表面麻醉，分散注意力，以及长应该在局部麻醉之前被告知治疗结束后麻良好的注射技术，大部分孩子可以感觉不到木的感觉对孩子来说可能比注射或者治疗更接受注射。紧张是造成不良疼痛控制的最主不舒服。这种夸张的反应经常在取下橡皮要原因(Nakaietal.,2000)。在任何治疗开障后就会马上出现（图2.3）。孩子会抱怨说始之前，要注意有无红斑、皮疹或创伤的迹“这儿疼”。应该在孩子接受麻醉的嘴唇和象，来排除因局部麻醉而发生过敏反应或麻或舌头的同侧的衣服上贴一张贴画，提醒孩醉操作可能造成的创伤。任何异常的发现要子不要咬或者嘬他的嘴唇、颊部、舌头。应马上告知家长并且记录在病历内。紧张可能该避免过热的食物。应该在家长在旁边的情会导致弥漫性皮疹（图2.1）。药物造成的过况下给出这样的医嘱。可以给家长看麻醉后敏反应也会表现为皮疹（图2.2）。咬嘴唇的照片，对于懂事的大孩子也应该给麻药可以形容为睡眠药水。可以告诉孩子看（图2.4)。如果发生了嘴唇或者黏孩子他的牙齿会睡一小觉然后醒来，就像孩膜的咬伤，局部用维生素E可以减轻症状并子在每天早上醒来一样。牙医或者助手应该促进愈合。病历中应该包括局麻药物的剂量在注射后等待麻醉起效时观察孩子。橡皮障(mg)、注射部位、注射类型（比如浸润、可以被形容为给睡着的牙齿盖上小被子。在骨内或阻滞)，同时记录注射针的型号和长取下橡皮障后，告诉孩子牙齿、嘴唇和或度（超短或短）、患儿对注射的反应，告诉舌头都会很快醒来。告诉孩子感觉恢复正常家长麻醉后注意事项也应当被记录在病历中需要数小时，牙齿就会和睡觉前的感觉一模(AAPD2014)。一样。用具体的时间来描述，比如午饭或晚饭，可能对孩子来说更容易理解。局部麻醉剂的选择下颌浸润麻醉会导致嘴唇麻木，可能会导致不适并且和麻醉的感觉混杂在一起。布比卡因、普鲁卡因、阿替卡因、利多6儿童口腔科临床技术手册图2.4咬唇造成的嘴唇肿胀和瘀血卡因和甲哌卡因是被批准在儿科使用的可注射的酰胺类局部麻醉剂。布比卡因不推荐给图2.1紧张造成的弥漫性皮疹小孩子或者有精神、身体缺陷的孩子使用，因为较长的麻醉时间会增加自伤性软组织损伤的危险。一种普鲁卡因的最终产物会导致高铁血红蛋白的形成，这会降低血红蛋白的携氧能力(AAPD2014)。普鲁卡因应当慎用，而在有氧输送疾病，比如患有镰状细胞紊乱、贫血、呼吸疾病、心血管疾病，或异常血红蛋白的孩子应该禁用。Guteerg等发现使用不含血管收缩剂4%的普鲁卡因，5mg/kg的剂量时会导致高铁血红蛋白水平的明显升高。因为高铁血红蛋白的峰值出现在图22怀疑为青霉素过敏造成的皮疹注射后1小时，所以在使用4%普鲁卡因作为局部麻醉剂的治疗后，孩子应该至少观察1小时。Guteerg等(2013)没有发现使用含1：100.000的肾上腺素的2%利多卡因会使高铁血红蛋白水平增高。含1：100.000肾上腺素的2%利多卡因在儿童患者中使用最普遍，但最近4%阿替卡因的使用受到一定的欢迎。使用4%阿替卡因后长时间的麻木可能对7岁以下的孩子造成不舒服，大概有40%的孩子3小时后、11%的孩子在5小时后图2.3刚刚治疗结束的孩子因为麻木的感觉而不舒服仍感觉麻木。这样更容易出现软组织咬伤，特别是嘴唇(Adewumietal.2008）。使用···试读结束···...

2022-10-07

图书名称：《口腔修复临床解决方案原理与技术下》【作者】（巴西）路易斯·纳西索·巴拉提里主编；国洪波，夏应锋主译【页数】291【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5591-0977-4【价格】398.00【分类】口腔矫形学【参考文献】（巴西）路易斯·纳西索·巴拉提里主编；国洪波，夏应锋主译.口腔修复临床解决方案原理与技术下.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.04.图书目录：《口腔修复临床解决方案原理与技术下》内容提要：本书共10章节，里面的内容涉及学科多，知识面广泛，既有前牙和后牙树脂修复（包括直接法、间接法）也有漂白，既有全瓷冠也有陶瓷贴面，既有牙周也有种植，还有多学科联合修复，并且有单独的一章粘接，汇聚众多专家，每一章节由不同的专家编写，病例精美，是不可多得的口腔经典书籍。《口腔修复临床解决方案原理与技术下》内容试读1.瓷贴面-1LamiadoCeramicoBaguelieGuimadeLularciBaratiert鉴于目前对于美学治疗的需求不断增加，纠正前牙的外观可以有为了弥补树脂的这些缺点，随后推出了陶瓷贴面。1938年，多种选择。长期以来是通过全冠预备去除大量健康的牙体组织来获得,CharlePicu医生7为了改善一些好菜坞明星的笑容，有了制作陶瓷一个可预测和耐久的修复体，但这可能会对牙髓和牙周组织造成不良贴面的想法：他描述了一种厚度很薄的贴面，没有任何制备，用粉末的影响。因此，这种冠修复逐渐被更保守的方法所取代，如复合树脂来粘接固定到牙齿上的技术。然而，即使获得良好的美学效果，由于直接贴面或间接陶瓷贴面。缺乏固位，电影拍摄后不久修复体就要被去除。这种转换参考的依据是不断寻求类似于天然牙不同成分的替代粘接系统的发展才使陶瓷贴面的应用成为可能心；并且粘接与物，当结合后有良好的生物力学表现。观察牙釉质固位是这一前提的陶瓷相结合发生在Hor以及Simoe和Calamia坡露了陶瓷内表基础，牙釉质凭借其高矿物质含量保护牙本质免受磨损；反之，牙本面经过处理程序之后，这样的修复体对牙齿和粘接水门汀提供足够的质由于有机物含量较高表明硬度较低，为上层结构提供支持，在功能粘接力。与非功能活动中消除并吸收应力51。按照这种仿生的哲学，复合树脂目前，陶瓷贴面是美学和耐用性相结合的修复体，这在临床是具有类似于牙本质的硬度和弹性特征的材料，而陶瓷再现牙釉质的研究中可以看出，在2~12年的时间内，显示93%100%的成机械性能更令人满意。功率2131-326,60的9,76,10。在这些研究中所分析的主要方面是折裂复合树脂的贴面可以适当地用于修改前牙的颜色、形状、位置和的发生率、边缘完整性（边缘密合性和临床微渗漏】、固位、牙周的纹理。然而，这种材料容易受到变色、磨损和折裂等因素的影响，随反应和美学。着时间的推移，限制了其美学效果心-。折裂发生率外的损伤，这在观察天然牙时也并不罕见（图1-1】。这些折裂发生的不同的临床研究之间其临床上不可接受的折裂百分比差别很大主要诱因是局部粘接到牙本质表面31,22则、存在大型的复合树脂修复(表1-1)，但是这些折裂大多数可以通过修整和抛光或用复合树脂修体54,7四、粘接在明显破坏严重的根管治疗的牙齿，72以及功能或非功复达到令人满意的效果。此外，许多折裂被定性为隐裂，没有任何额能超负荷632，间。表1-1陶瓷贴面的临床研究及其临床上不可接受的折裂发生率作者贴面的数量观察时间无法接受的折裂Mageetal.(2000)网484.5年0KiheBare(1998)14594年0Fradeai(1998)836年1.2%Wall(1995)545年14%Peumaetal.(199B)I875-6年1%Peumaetal.(2004)☒8110年11%AritideeDimitra(2002)2865年0.6%Nordoetal.(1994)1353年5.1%图1-1中切牙存在隐裂(a,G】,即使用水门汀粘接陶瓷贴面，类似的隐裂也不会从牙齿表面消失。1.姿贴面-13LamiadoCeramico边缘完整性解如肌。因此，通过陶瓷贴面边缘密合性而使水门汀的厚度最小化，是最理想的（图1-2）。边缘密合性关于边缘密合性的问题，大量的临床研究报道了大多数贴面具有陶瓷贴面最容易发生失败的区域是牙齿/水门汀/修复体界面阿。当良好的密合性219“始。另一方面一些学者提到，在修复体的外部边复合树脂用作水门汀粘接时，尽管显示为很薄的一层（图1-2】，但缘线经过57网~10年行使功能后存在小缺陷。通过扫描电子显微镜可该复合树脂显示的聚合收缩比大体积的这种材料高3倍。这导致修复以观察到，这些缺陷归因于树脂水门汀的磨损。然而，即使随着时体的收缩程度大于常规测量的复合树脂修复体回，在某些情况下会造间的推移，水门汀可能会大量损失，但所有不良的边缘都必须由水门成边缘裂缝的出现阿。另外，当与唾液接触时可能发生树脂基质的溶汀填充，并且修复体边缘要进行适当的修整和抛光。图1-2用陶瓷贴面修复的中切牙的纵切面。注意树脂水门汀很均匀并且厚度很薄(】。放大更多倍(,c),可以看到修复体边缘的密合性，这有助于水门汀的厚度最小化口腔修复临床解决方案原理与技术SolugoeCliica:fudametoetecica临床微渗漏有人建议在制备完成后、取模程序前，立即涂布粘接剂系统并固如前所述，由于树脂水门汀的聚合收缩导致在牙齿/水门汀/修复体化的技术，目的是为了提高牙本质粘接强度7。该技术的原理被称为界面处存在应力集中。因此，陶瓷/树脂水门汀与树脂水门汀/牙齿这两即刻牙本质封闭，基于这样的想法，即在等待最终的水门汀粘固期间个界面之间的粘接力将发生竞争5。将发生成熟结合的粘接剂，延迟了水门汀/牙本质界面瞬间受到树脂水有报道称：陶瓷/树脂水门汀界面的微渗漏是可忽略的9刚，处理/门汀聚合收缩带来的影响。通过扫描电子显微镜观测表明，在水门汀硅烷化的陶瓷与树脂水门汀之间获得很高的粘接强度，高于水门汀与粘接时刻，混合层和粘接剂之间的失败与传统方法应用粘接剂系统有牙釉质之间的粘接强度，甚至超过了陶瓷本身的抗压强度4,0的8即。关，而使用即刻牙本质封闭技术将获得连续和无缝界面5。预防细菌另外，在树脂水门汀/牙齿界面处，微渗漏与贴面粘接在制备范围渗入和术后敏感性也归因于以上所述方式应用粘接剂系统。然而，尽内存在的牙齿基底直接相关。管与此有关的程序有潜在的优点，但尚缺乏能够证明其有效性的临床当修复体边缘完全位于牙釉质时，体外报道显示微渗漏最研究。小9.3,6,91，，仅仅观察到在颈部区域要更为明显些，这可能是由于存在无釉柱釉质的原因。重点强调，通常贴面制备的终点位固位于无釉柱釉质的这种区域？可能会损害修复体的长期性能。临床类似于微渗漏的模式中，陶瓷贴面的固位率也似乎与牙齿基底的研究24,46的阳即还报道，当制备保持在牙釉质时微渗漏的发生率较低。类型有关。临床观察结果表明，当基底80%或以上是牙本质时，贴当制备的颈部边缘位于牙本质时微渗漏明显更频繁21示2，这可面可能会脱落，相反，当制备后的外周保持在牙釉质时，脱落就变得能是由于与牙釉质相比，陶瓷对牙本质的粘接强度要低。一些学者不太可能。然而，即使有大量的牙釉质，在粘接阶段，如果陶瓷内表报道20习，在制备颈部区的过程中，即使唇面减少0.4~0.6mm也可能面和牙齿基底没有进行适当的处理或受到污染，也可能会发生脱落的暴露底层的牙本质。问题。1.室贴面-15LamiadoCeramico牙周反成美学陶瓷与其他材料相比甚至与牙釉质相比，在其表面上积聚的菌斑根据临床随访研究，经过行使一段时间的功能324,4a,a6839,89-9列最低？，因此预计陶瓷贴面周囤的牙周组织无反应或获得的反应更以及患者接受后，美学得以维持在80%~100%24的78。不满意的病有利。一些临床研究14446-47a781证实了这一预期。与这些研究相例主要与修复的牙齿有关，这些牙齿表现出强烈的变色，这也证实了反，Chritee在修复牙齿中观察到轻微的牙根炎症。为了避免这变暗的牙齿再现天然牙颜色是很因难的5-阿。个问题，粘固后，建议保持良好的口腔卫生以及修复体边缘进行适当事实上，陶瓷在许多方面都与牙釉质相似，但多数陶瓷尚无法再的修整抛光现釉质结构对不同光照条件下的所有反应〔图1-3~图1-6】。图1-3和图1-4在某些光照条件下，陶瓷令人满意地再现牙釉质的光学特性口腔修复临床解决方案原理与技术6SolucoeCliica:fudametoetecica···试读结束···...

2022-10-07 辽宁科学技术出版社有限责任公司 辽宁科学技术出版社地址

图书名称：《实用临床口腔解剖精要》【作者】（瑞士）托马斯·冯·阿克斯，（美）斯科特·罗赞诺夫编；徐宝华，张晔，岳嵚译【页数】554【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5591-2136-3【价格】498.00【分类】口腔科学-人体解剖学-人体生理学【参考文献】（瑞士）托马斯·冯·阿克斯，（美）斯科特·罗赞诺夫编；徐宝华，张晔，岳嵚译.实用临床口腔解剖精要.沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《实用临床口腔解剖精要》内容提要：这本插图精美的专业书为口腔医生和研究者提供了最新、最全面的口腔解剖学综述。全书共计26章，读者将经历独特的解剖学旅程，自口裂起始，经过上颌和下颌，然后到舌和口底，最后到颞下颌关节和咀嚼肌结束。每一章均对相关解剖结构及其空间关系进行了翔实的捕述，提供了定量的形态学评估分析，并解释了该区域与临床牙科的相关性。为了进行正确的诊断、制订治疗计划和手术操作，以充分了解解剖结构与临床实践之间的关系为目标，所有牙科专业人士均应具备良好的解剖学知识。本书为读者提供的信息是为患者提供最佳的、个性化的治疗方案为基础，同时也对临床发现的罕见现象进行了描述与总结。《实用临床口腔解剖精要》内容试读介绍Itroductio1临床相关性的引人。将口腔临床解剖学由一门经阻滞麻醉的麻醉科，经口腔进行气管镜检查的呼令人生厌的医学院第一年必修课程转变成了对成功吸科，以及经口腔进行食道检查的消化科等。与口的牙科事业十分有意义的课程腔间接相关的其他职业包括声乐训练师、语言治疗一BerardLiegott(加拿大多伦多大学外科师、物理治疗师和脊椎按摩师等解剖分部名誉教授)由于口腔被认为是面部的一部分，它还有助于通过唇部、颌骨与相关肌群的活动形成面部表情。口腔是颅骨重要的组成部分，其具有多种生理例如微笑被认为是最主要的面部表情之一，是非常功能，例如切咬、咀嚼、吞咽、发声和呼吸有效的非语言交际。任何造成表情不生动的解剖学健康和完善的口腔功能是生存与幸福的先决条变化都十分显而易见，并通常导致患者的心理问件。口腔的独特结构包括牙齿、牙龈和舌头，均为题。因此，精神病医生和心理学家在评估患者情绪高度特化的组织，它们专门用于进食和说话，并且时也会包括评估患者的面部表情部分在身体的其他部位中没有这样的结构。口腔位于头在接下来的25章中，我们详细描述了口腔临床颅的前下部，形成口腔的骨骼（下颌骨、上颌骨、相关的解剖结构，包括直接相邻的结构，例如上颌腭骨)，属于面部骨骼，即面颅。相对的，头颅的窦、颞下窝、颗下颌关节和咀嚼肌群等。章节顺序遵上部和后部形成了包含大脑的脑颅部分循的逻辑路径为：自口裂至上颌前部，通过上颌后部口腔的主要交通是通过口裂与外界交通、咽和翼腭窝至下颌，最终到达舌部和口底（图1.1）峡与口咽部交通。但也有许多神经血管结构和骨性由于每一章所描述的口腔某一部分都是完全独立的，腔道将眦邻区域与口腔相连，包括鼻腔和相关的鼻因此寻求对特定解剖结构建议的临床医生和研究人员窦、眼眶、颈部甚至颅腔（通过静脉吻合、源自上可以跳到特定的章节以获得所需信息颌动脉的脑膜中动脉与海绵窦相通)。这些解剖交通的复杂性可能解释口腔治疗后不良反应和远期副我们对基础解剖学的理解永远都不够完善，通作用的发生。过对看起来平凡和直观的内容进行重新评估有时可口腔是从口腔外科医生到口腔洁治员等所有能会给我们带来新的见解牙科相关专业人士的工作领域。同时，口腔也在许—EleyBL多其他医学专业中起着重要的作用。例如与牙科联Dieuio:Cutaeouditriutioofifraorital系最密切的颌面外科，需要经口腔检查口咽部、鼻erve.JCraiofaeSurg2004:15:5.咽部和喉部的耳鼻喉科，经口腔进行气管插管和神SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx,S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_12实用临床口腔解剖精要图1.1章节顺序示意图下领关节上颌窦上颌后部了上颌前部口裂下领骨后部舌部口底下颌骨前部口裂及唇OralFiureadLi2口腔构成消化道的前端开口，其发挥的关键功儿的人中平均宽度为7mm,成人的人中平均宽度为能包括咀嚼、发声和呼吸。它分为较小的前庭部9.7mm(Heekam等，2009)。人中从胚胎学上来分和较大的固有口腔部分。前庭是由位于外侧的唇源于颌间段的唇部。这种结构标志着上颌突向内侧颊组织和内侧的牙齿之间形成的一个间隙。当牙齿生长并最终与中鼻突融合。融合后，人中和其下方咬合时，前庭和固有口腔之间仅仅通过最后磨牙和的初级腭形成。当融合失败时，就会导致唇裂和/或下颌升支之间的间隙相连通。当牙齿未咬合时，前腭裂庭通过口裂与固有口腔以及外部环境相连通。口裂嘴唇与口周区域在吸引力和美学中起着重要作由上唇和下唇的唇缘形成，唇缘在口角处彼此连接用(Wollia,2013)。在高笑线的受试者中通常观(图2.1)察到更突出的上唇唇红缘(Mio等，2012)。下唇嘴唇（唇肌、上唇和下唇）是可移动的肌纤唇红缘呈规则曲线，其下缘中央处与颏唇沟相连。维折叠，在外侧融合形成头影测量的标志点，即口嘴唇和口周面部肌肉（图2.2和图2.3）对于动态微角。外面的皮肤/黏膜由皮肤的角化复层鳞状上皮逐笑尤为重要，而这一动态被证明与年龄和性别相关渐过渡到口腔内薄的非角化黏膜上皮。由此，嘴唇(Houti和Kiliaridi,2009Cheta等，20l3）e的红色边缘通过固有层下血管的红色，与周围皮肤嘴唇的运动是基于几块肌肉复杂的相互作用而形成明显区分开来。嘴唇外部的上皮继续向内部形成口的。嘴唇的主要肌肉是口轮匝肌（图2.4）。这是腔黏膜，为口腔内除了牙齿之外所有其他结构提供一块在鱖嘴时容易触摸到的强壮肌肉。口轮匝肌环了连续的上皮衬里绕口腔的开口，起到口腔括约肌的作用。口轮匝肌口裂的外表面特征复杂且在临床上很重要。的初期收缩使嘴唇闭合，进一步收缩则使嘴唇突出由上唇的朱红色边缘形成的线条状轮廓被称为“丘(Stave等，2013)。它是由插入唇内的面部表比特弓”(Carey等，2009)。上唇还有一个特征情肌交错形成的复合肌群。通常，肌下脂肪存在于是朱红色边缘在其中心部分的凹陷。在这个凹陷口轮匝肌深部，这种脂肪与唇部的皮下脂肪不同下方，存在一个轻微的突起，而上方是一个被称(Rohrich和Pea,20O9)。为人中的浅槽，与唇小柱一起组成上唇的一部分面部肌肉起自骨骼或筋膜，并最终直接进人(Carey等，2009)。人中从唇红缘向上延伸到鼻面部和嘴唇的上皮。口周区域的肌肉可分为3组：基部（鼻下）。该线性距离被称为鼻唇沟距离（上上组、侧组和下组。口周肌群上组包括颧大肌、颧唇高度)，女性的平均值为22.5mm,男性的平均小肌、提口角肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌（图值为24.7mm(Nacimeto等，2013)。据报道，婴2.5~图2.7)。颧小肌（宽度较窄）和颧大肌（宽SrigerIteratioalPulihigSwitzerlad2017T.voArx.S.Lozaoff.CliicalOralAatomy,DOI10.1007/978-3-319-41993-0_24实用临床口腔解剖精要图2.1一名20岁女性，口裂和唇部的解剖标志小柱上唇唇红缘上唇1人中上唇唇红落唇红右侧口角下唇1左侧口角口裂下唇唇红缘颏唇沟图2.2面部肌肉的示意图（灰色）包括口周肌肉（红色）的正面观。BM類肌，CS皱眉肌，DAO降口角肌，DLI降下唇肌，LAO提口角肌，LLS提上唇肌，LLSAN提上唇鼻翼肌.MeM颏肌，MO口角，NaM鼻肌，OcF枕额肌(前腹)，O0口轮匝肌，OOr眼轮匝肌，P降眉间肌，RM笑肌，ZMa颧大肌，ZM颛小乡OcFLLSLAOBMZMaRiMMODLDAOMeM2口裂及唇5图2.3口周肌肉的示意图外侧面观。BM频肌，DAO降口角肌，DL1降下唇肌，LAO提口角肌，LLS提上唇肌，LLSAN提上唇鼻翼肌，MeM颏肌，MO口角.OO口轮匝肌.iM笑肌.Za颜大肌，Z撷小肌LLSZZMaBMRiMDLDAO度较宽)位于皮下浅层，起自颜骨的侧面。它们2014)。提上唇肌和提上唇鼻翼肌都能起到提升上向下内穿过面中份向上唇（颧小肌）和口角（颧唇的作用(Ferreira等，1997)。提口角肌提升嘴的大肌)走行。肌纤维的走行方向也解释了肌肉的角度，因此为降口角肌的拮抗肌。它起自眶下孔下作用：上唇和嘴角的向上和向外运动。提上唇肌方的上颌骨前侧，并横向插入上唇。它与其他面部(LLS,也称为提唇外侧肌)及其内侧的提上唇鼻肌肉的肌腱联合于口裂外侧角的上外侧(Hur等，翼肌(LLSAN,也称为提唇内侧肌)位于颧小肌的2010a,)。内侧。提上唇肌起自眶下缘并始终覆盖眶下孔口周肌群下组包括降口角肌、降下唇肌和咬肌提上唇肌的上半部分由眼轮匝肌覆盖(Kochake(图2.8和图2.9)。降口角肌是这些肌肉中最浅表和Fritch,2014)。肌纤维插入人中部分的上唇皮的。它起自前磨牙下方的前外侧骨面并插入口角附肤，有时可达口角近的皮肤中。它的作用是下降口角。降口角肌也有提上唇鼻翼肌起自脸韧带和上颌骨前鼻突的骨助于口腔的吞咽。降下唇肌位于降口角肌的深处和膜。大多数提上唇鼻翼肌纤维插入鼻唇区的皮肤和内侧。肌肉起自尖牙下方的下颌骨皮质，并扇形分鼻翼的沟中。少部分纤维以内侧凹人的弧形到达上散向上、向内进入下唇唇并与提上唇肌纤维混合(Kochake和Fritch.该肌肉既能下降下唇又能使下唇侧向移动，这6实用临床口腔解剖精要内环组成的深部单元和由降口角肌、颜大肌、颧小肌、笑肌和口轮匝肌外环组成的表浅单元。MRI成像证实了这些发现(D'Adrea和Baraix,20O6)。这些数据表明，由于其直接跨越中线连续，颊肌和00其他面部肌肉的动作可以同时紧密协调口周区域的面部表情肌来源于第二咽弓，因此全部由面神经CNI支配(Hwag等，2006)（见第4章）。单侧面神经的紊乱会导致半侧面瘫，影响部分或全部面部肌肉，这取决于面神经的哪些分支受到影响。在穿出茎乳孔并向甲状腺和二腹肌的后腹部发出运动神经纤维后，CN穿过腮腺，并分成5个分支，包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支（见第4章）。下颌缘支和颊支在颏孔区域形●●成神经丛，支配大部分口周肌肉(R8del和Lag,-ILA1996)。00然而，神经交通在这个区域非常复杂，且高度变异。例如，最近对25枚尸体半侧面部的显微解剖描述了面神经对口轮匝肌支配的变异(Mitukawa图2.4上唇和下唇的矢状截面。LA下唇动脉，LL下唇，等，2014)。下颌缘支在所有标本的口轮匝肌中均O0口轮匝肌，L上唇有分布。然而，25例标本中有10例颧支也在口轮匝肌有分布，颊支在25例中有3例未分布到口轮匝肌。更值得注意的是，在面神经的下颌缘支（运动)和三叉神经的下颌升支(CNV,)发出的颏取决于其纤维的倾斜程度。咬肌提供下唇的主要垂神经（感觉）之间，以及CNI的颊支（运动）和直支撑(Hur等，2013)。CV,的颊神经（感觉）之间都发现了神经的交通外侧的口周肌群由两块肌肉组成：笑肌和颊肌(Rodel和Lag,I996)。因此，这个区域的麻痹(图2.10和图2.11)。笑肌是表浅的窄长型肌肉在不同患者之间会存在很大的差异它起自咬肌上方的筋膜，横向穿过颊，并插入口唇部和口周区域的血供主要由来自颈外动脉角。笑肌根据主要肌纤维插入到口角轴中不同的位的面动脉分支提供（图2.12），尽管舌动脉和面动置被分为3种类型(Kim等，2015)。它的功能是拉脉共干并不少见(Mata等，2012)。在穿过颈深结回口角，从而增加口裂的宽度。颊肌是构成面颊的构并穿过下颌下腺后，面动脉走行到接近咬肌近中肌肉（见第3章），其纤维插入唇，与口轮匝肌纤与下颌骨交界的边缘，然后它弯曲绕过下颌骨下维混合。D'Adrea和Baraix(20O6)报道，在一项缘，分支分布在咬肌的前缘，此处可以摸到面动脉对40具尸体的研究中，85%的标本显示出双侧颊肌的搏动。几项尸体解剖研究提供了关于面动脉对沿下颌骨高于颏孔水平的纤维束走行。该文还总结唇和口周区域血供的详细信息（Crouzet等，1998：到，口周面部肌肉是如此密集地相互关联，它们可Nakajima等，2002：Piar等，2005；Al-Hogail和以被认为具有两个功能单元：由颊肌及口轮匝肌的Meguid,2008)。发现当绕过下颌骨下缘时，面动···试读结束···...

2022-10-07 解剖斯卡蒂 斯科特肌肉

图书名称：《口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析》【作者】（英）马蒂·T·考伯尼，（英）帕德拉格·S·弗莱明，（英）安德鲁·T·迪拜瑟，（英）索菲娅·阿马德主编；赵志河主译【丛书名】口腔临床病例解析丛书【页数】345【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2013.11【ISBN号】978-7-5381-8290-3【价格】171.10【分类】口腔正畸学-病案-分析【参考文献】（英）马蒂·T·考伯尼，（英）帕德拉格·S·弗莱明，（英）安德鲁·T·迪拜瑟，（英）索菲娅·阿马德主编；赵志河主译.口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析.沈阳：辽宁科学技术出版社,2013.11.图书封面：图书目录：《口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析》内容提要：Wiley—Blackwell的临床病例系列主要关注口腔临床中具有学术和实践基础的真实病例。这种基于病例的形式鼓励以问题为基础的学习，有助于培养学生的独立思考能力，为临床病例考核做准备。正畸临床病例解析采用临床相关形式，同时将理论与实践应用于真实的正畸病例，涵盖了从l类错殆到正颌外科手术的各种错骀类型。本书为口腔研究生、正畸医生和正畸专科医师提供了有效的学习资源，为资格考试做好准备，同时也为临床应用提供简洁清楚的参考。《口腔临床病例解析丛书正畸临床病例解析》内容试读第一章临床诊断与头影测量分析童的心理发育有较为重要的正面作用，同时也可以改引言善儿童与口腔健康相关的生活质量。同样的，正畸正口腔正畸学是一门研究错验畸形的口腔学科。正颌联合治疗也可以明显提高其自尊和生活质量(Ardt畸的治疗对象涉及儿童及青少年，近年来成人正畸etal.,1986）。患者也逐年递增。错验畸形是指异于正常的咬合情但是，正畸治疗这些确切的益处基于正畸医生仔况，而并非是一种疾病。因此正畸治疗方案的制订细地诊断、认真地制订方案和完成治疗。临床的评估及实施并不是一个二选一的决定，而是从一系列的与影像学分析，对制订一个合适的正畸治疗方案尤为可能方案中选择一种最适合某一病例的方案。重要，一个好的治疗方案可以为患者带来最佳的面部理想的稳定咬合其特征是磨牙和切牙均为类关系外形与口腔功能。且牙齿排列整齐。在西方社会中，有30%~40%的与医学其他领域一样，正畸治疗为了明确诊断，人的咬合可以自然发育为较为正常的胎。影响验形成医生必须全面掌握患者的病史、进行详细的检查以及的因素是多方面的，其中较为重要的因素有下颌的大一些特殊的检测。一个全面的病史应该包含患者的治小，上下颌的关系，牙齿的大小、数目和形态，唇的疗动机、口腔和正畸治疗史以及任何可能影响正畸治外形和习惯，舌以及口周肌肉。疗的全身病史（Pateletal.,2009)。正是由于错验畸形并非是一种病理过程而是一种异于正常验的形式，所以在正畸界一直存在争论：到口腔病史底在什么情况下治疗才是必需的(Richmodetal..口腔的治疗史应该包含龋病治疗史和牙体修复1984)。因此在一些将正畸纳入公共医疗范畴的国史。龋病治疗史是预测未来龋病发生的最好指征。不家，如美国和斯堪的纳维亚地区(BrookadShaw,良的口腔卫生状况提示在正畸治疗中可能出现两个风1989),为了规范治疗体系，一系列的正畸方面的指险：龈炎和牙齿脱矿。龋坏导致的乳牙早失可能影响标已逐渐形成(Shawetal.,1979)。后续的牙颌发育，例如，早期乳牙的脱落可能使恒牙全世界对正畸治疗的需求都在增加，尤其是过去早萌或迟萌致使间隙丧失，进而导致中线偏移和恒牙的20年。大多数寻求正畸治疗的患者都是为了使牙阻生。齿更加美观。另外，大众也逐渐意识到牙齿的美观将会影响到一个人整体的形象。一个好的正畸方案和治什么导致图1.1中第二前磨牙拥挤？疗过程可以提升患者颜面部的美观，提高其社交自信第二乳磨牙的早失使得第一恒磨牙在牙弓中向前心，使其树立更远大的理想，促进其情智的发育最终移动占据第二前磨牙位置，第二前磨牙是这一区域间使其获得更好的职业前景。隙丧失最容易受到影响的牙齿。牙齿畸形可能会使儿童更易受到骚扰、戏弄或欺凌，伴随而来的将会是心理上的负面影响(Shawet牙体修复al,1980:Sheehraetal.,2011)。因此正畸治疗对儿较为严重的牙体修复可能会影响托槽的粘结。正畸临床病例解析1第一章临床诊断与头影测量分析因此粘结中需要添加一些特殊的步骤，例如，给正畸治疗史。详细的原始资料可以帮助判断目前尚存银汞合金或贵金属修复材料喷砂以增加托槽的粘的错殆畸形发生原因。不完整的治疗可能导致的结果结性（Zachrioetal..,1995Buyukyilmazetal.包括：牙齿不齐、间隙、胎创伤、超验过大、反验和复1995)。学术界仍在争论根管治疗对正畸治疗中牙根发。早前治疗的失败可能降低患者的依从性(Murray,.吸收的影响。尽管如此，在治疗中正畸医生仍然应该1989)，当患者依从性存在问题时，正畸医生将治疗持续检测牙根的健康情况目标定得过于完美是不明智的选择。另外，当前的病历记载对揭示早前治疗失败后的影响是极其重要的，例如，比较少见的严重根吸收就限制了再治疗的可能性病例1.117岁女性患者，磨牙川类关系，中度骨性川类，下面高正常。有正畸治疗史，曾拔除双侧上颌第一前磨牙，上颌牙已排齐。仍对面部外形和咬合关系不满意。从全景片中你观察到该患者上颌中切牙发生了什么情况（图1.2）？上颌中切牙，尤其是UR1、UL1和UR2在第一阶图1.1段治疗后牙根严重吸收。外伤这个发现对以后的治疗将会产生什么影响？正畸医生应当询问患者是否有牙颌外伤。不管是该患者急切地想进行正畸正颌联合治疗来全面改否进行正畸治疗，早前的外伤史都可能导致牙齿丧失善她的错验畸形。在治疗开始前，医生应该告知该患活性。这种可能性应当在治疗开始前告知患者并让患者后期根吸收发生的可能性。如果患者选择进行联合者签署知情同意书。另外，有过外伤病史的牙齿在治治疗，那么医生应该尝试避免在上颌采用固定矫治技疗中也更有可能发生牙根吸收。外伤的性质和发生术。当安上矫治器后，一定要对其采用轻力，同时对时间使牙齿以后承受正畸治疗的能力有一定的限制良好的口腔卫生状况给予奖励并尽量控制矫治的时间(表1.1)。以获得理想的效果。正畸治疗史家族病史越来越多的正畸患者，尤其是成年患者可能有过遗传因素对错验畸形的形成作用已在家族和双胞胎病例中得到证实。同卵双胞胎所表现的相似的牙颌表1.1牙外伤后正畸治疗的时机形态证明遗传因素在错殆畸形形成中的确起着重要作创伤的类型推荐的治疗前观察时间用，但是即使是同卵双胞胎，他们的牙颌形态也存在未涉及牙髓的外伤3个月牙齿不全脱位3个月差异，这说明环境因素可能对咬合关系的形成影响更向外的牙齿脱位3个月大。在制订正畸治疗计划时需要考虑到家族史中是否轻微的牙齿脱位3个月存在严重的骨性"类畸形、牙齿形态和数目的异常及中度或重度的牙齿脱位1年牙齿的异位萌出牙齿内嵌1年尽管在安氏！类患者中颅面部畸形的遗传性并不牙撕脱1年明显，但是在‖类和"类畸形患者中顿面部畸形却有2正畸临床病例解析第一章临床诊断与头影测量分析(L-1B)的基因突变有关。因此，在具有此种基因缺陷的家族中应当预测到发生严重根吸收的可能，需要相应地更改治疗目标。全身病史针对每一位患者，医生都应该全面了解其全身病史。尽管目前并未发现正畸治疗的绝对禁忌证，但是，的确有部分疾病可能影响正畸治疗的过程。伴随有感染性心内膜炎风险的心脏缺损感染性心内膜炎是一种较为少见的心脏疾病，其致死率已上升至40%。为预防主动脉瓣赘生物的形成，以前曾经推荐心脏有结构性缺损的患者服用抗生素，具有高风险的情况包括已有过感染性心内膜炎病史、心脏瓣膜修补术后以及曾患过瓣膜狭窄和逆流，但是基于美国最新的国家健康与临床优化机构(NICE)的指南，预防性的抗生素也不再推荐使用图1.2(NICE,2008)。是否所有的正畸治疗疗程都需要提前服用抗生素？着很大的遗传性。例如，在进行家族性的头影测量研究中发现，安氏川类患者的家族中普遍表现出较短以前，对有心脏结构性缺损病史又要进行涉及牙的下颌长度、较小的下颌体以及后旋的下颌(Harri,龈的口腔治疗的患者曾推荐服用抗生素，理论基础是1975)。认为一过性的菌血症可能导致感染性心内膜炎，而抗另外，有研究发现下颌前突在同卵双胞胎中的发生素可以抑制一过性的菌血症。正畸治疗中具有风险生概率是异卵双胞胎的6倍(Littoetal..,1970),性的操作包括放置分牙圈、安放带环以及摘除矫治日本的一个研究发现，70%的进行了正颌手术的器。但是目前NICE不再推荐将抗生素作为预防用药。川类错胎畸形患者，都有一个下颌前突的直系亲属因为这种预防用药的效用成果并不清楚。据报道每100(Wataaeetal.,2005)。因此在给川类畸形患者万患者中有12~25例患者可能发生致死性的抗生素过制订早期治疗计划时，应该考虑其亲属中是否有人曾敏(Ahltedt,1984),这个风险被认为已超过了其带进行过正颌外科手术，这个家族史情况也可用于预测来的益处。因此，现在已不再推荐有心脏结构性缺损该患者未来的川类生长趋势。的正畸患者预防性使用抗生素。多生牙同样具有一定的遗传性。其遗传特性并不是遵循简单的孟德尔定律，而是被大体描述为几种情血液疾病况：常染色体显性遗传的不完全表达，性染色体遗传患有类似血友病的血液疾病的患者也可以进行正或者在女性中表达较少的常染色体隐性遗传(Flemig畸治疗，但是治疗中必须同时进行血液专科的治疗，etal.,2010)。而天生缺牙则被证实与MSX1和PAX9这些患者对血液来源的病毒性感染具有高易感率，例基因突变相关，同时似乎也伴随着过小牙的情况如艾滋病或者肝炎。(Brook,1984)。另外遗传因素在上颌尖牙腭侧阻生、牙齿移位、乳磨牙咬合过低、第一恒磨牙阻生的病例1.2情况中同样起着作用。15岁男性患者，患有A型血友病，牙列中度拥在正畸治疗中出现严重根吸收的情况同样存在着挤，急切渴望行正畸治疗（图1.3)。遗传的易感性，研究证实这种情况和编码白介素1B正畸临床病例解析3第一章临床诊断与头影测量分析A型血友病病史将如何影响他的正畸治疗？过敏性症状正畸治疗过程中最容易发生的是对乳胶和镍的过口腔卫生情况敏。超敏反应包括继发性(I型)和迟发型(V型)，在治疗开始前，医生应该向患者强调口腔卫生的但是对镍的过敏反应一般是迟发型。型超敏反应通重要性。甚至需要特意请口腔卫生学专家或者教育者常由抗体介导呈现出局部性的风疹或者全身过敏症对该患者进行宣教，菌斑指数只有在低于10%之后才状，Ⅳ型超敏反应则是典型的局部性接触性过敏性皮能进行治疗。炎。乳胶过敏：对天然乳胶的过敏情况是随着乳胶手治疗计划套的使用逐渐增加的，患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹如果可以行非拔牙治疗，则尽量避免进行拔牙和和脊柱裂的具有特异性体质的患者容易对天然乳胶产与拔牙相关的复杂治疗。可以通过横向和前后向的扩生过敏情况。弓或邻面去釉获得间隙。如何处理可能对乳胶过敏的正畸患者？拔牙治疗·确诊：可以通过皮肤接触试验或针刺试验诊断是当必须进行拔牙治疗时则需要内科医生配合。服否对乳胶过敏，后者可信度更高。用醋酸脱氨加压素(DDAVP)可以促进机体产生VII因·训练和交流：医生应该了解过敏性反应的处理措子。分离或溶于新鲜血浆的冷沉淀V川因子可以用来代施，助手应该能够判断过敏性反应的发生。替缺失的川因子。抗纤维蛋白溶解的抗血纤溶环酸同·预约和操作处理：预约应该安排在早上，操作环样可以帮助稳定的血凝块形成。境应该离开乳胶，消毒时隔离不含乳胶的物品以免污染。牙龈创伤和软组织划伤·矫治器的设计和使用：避免使用含有乳胶的物应该尽量使矫治器安全光滑以免划破软组织，例品，用其他手套替换乳胶手套，包括含有腈和乙如，应该避免使用结扎丝，尽量使用自锁托槽，避免烯基的物品也应该被替换。自锁托槽可以避免使尖锐的弓丝末端造成软组织的划伤。用橡皮结扎圈，关闭间隙可以通过镍钛拉簧，在需要使用颌内牵引时可以使用不含乳胶的弹力图1.34正畸临床病例解析第一章临床诊断与头影测量分析线，但力量更容易衰减。镍过敏：镍过敏比较常见，超过10%的女性有镍儿童恶性肿瘤过敏的症状(NieleadMee,1993)。典型的IV儿童恶性肿瘤及其治疗可能对正畸治疗产生较大型过敏反应表现为接触性皮炎，但是口内的表征却很影响。最常见的是白血病，其中急性淋巴白血病占了少见，其原因可能是引起口内过敏反应的镍含量阈值儿童恶性肿瘤的25%。急性白血病的治疗可能涉及骨比口外高。镍钛丝及其附件、不锈钢弓丝、托槽和头髓移植或者化疗。免疫抑制剂和全身放疗通常在骨髓帽都含有镍，因此在对易感患者使用这些材料时要提移植后使用，以避免机体产生移植反应。高警惕。在治疗肿瘤时不管是采用化疗或是放疗都可能导致牙齿的发育不全和牙根过短。其他可能进行放射疗在对一名25岁疑似镍过敏的女性患者进行治法的头颈部肿瘤还包括视网膜母细胞瘤和肉瘤。疗时推荐的处理步骤是什么？头颈部放疗的副作用和正畸治疗有什么关系·准确的诊断：通过皮肤专科医生进行皮肤接触试呢？验以确诊。·治疗：可以考虑使用不含镍的托槽，如陶瓷、·牙根变短、牙发育终止。金、钛或者多聚碳酸盐托槽。当发现了口内的反·生长激素分泌降低、骨发育减缓，可能导致颌面应后应当避免使用镍钛弓丝，而用纤维加强复合部体积减小。弓丝，镍含量较少的不锈钢丝或者钛钼合金和钛·骨密度降低。铌合金代替。比较少见的是在某些严重的病例·黏膜炎。中，必须使用完全塑料制成的矫治器。·牙根发育终止。·根尖不完全关闭。糖尿病·过小牙。控制不佳的糖尿病患者更容易发生牙周炎症，在·天生缺牙。正畸治疗过程中患者应该控制好口腔卫生情况。·牙齿发育迟缓。·牙釉质缺损免疫抑制ShelleradWilliam,1996即使患者保持着良好的口腔卫生状况，免疫抑制剂如环孢菌素或者药物可能引起患者牙龈增生（图1.4）。但是这些患者必须保持口腔卫生状况，因为控制不佳的口腔牙菌斑可能使牙龈肿胀更加严重（图1.5）。癫痫癫痫俗称羊痫风，是一种比较常见的神经疾患，有2%~5%的人可能罹患。如果该患者正在服用药物图1.4或者在近2年曾经发作过一次，那么就可以考虑为该疾病处于活动期。如要对此类患者进行正畸治疗，那就必须对疾病进行良好的控制。应当避免使用可摘式矫治器，因为一旦疾病发作矫治器可能脱落阻碍患者呼吸造成生命威胁，因此固定矫治器比可摘式矫治器更好。抗惊厥药物如苯妥因可能引起牙龈肿胀，大约50%的服用了该药的患者在3个月以内可能发生牙龈增生。二线药物如氨甲酰氮草可能导致舌炎、口腔干燥或者口腔溃疡。图1.5正畸临床病例解析5第一章临床诊断与头影测量分析炎治疗中长期使用，它也时常被推荐用于减缓正畸后儿童恶性肿瘤及其治疗措施对正畸治疗的影疼痛。其作用机制是通过抑制环氧化酶的活性抑制前响是什么？列腺素的产生。动物实验证实用于减缓疼痛的抗炎药·鼓励患者维持良好的口腔卫生状况。如阿司匹林和利福地平可能抑制牙移动(Ariaad·使用轻力。Marquez.-Orozlo,2006)。尽管如此，由于其对减缓·缩短疗程。疼痛的作用已被证实，它仍然应用于正畸的缓解疼痛·考虑折中的治疗方案。治疗中。•适量的用药。临床检查双磷酸盐制订正畸治疗计划的治疗目标要考虑最终的面部双磷酸盐通过抑制破骨细胞的活性防止骨小梁吸和咬合关系，其目的是达到面部协调、牙齿美观，收以稳定骨密度。该药已被用于治疗骨质疏松，也时并形成一个在正中殆与功能验情况下都健康而稳定的常运用于肿瘤细胞骨转移后的高钙血症。对正畸治疗咬合关系。在制订计划时需要更具体考虑的是拔牙与可能产生影响的双磷酸盐的副作用包含颌骨坏死、牙否、支抗要求，同时要考虑到患者自身的牙弓特征如齿迟萌和牙齿阻生。因为此类药品半衰期较长，例拥挤度、间隙、尖牙倾斜度、横胎曲度和牙移动量从如，阿伦磷酸盐的半衰期就长达10年，即使停用该类而达到矫治目标，综合以上因素根据所需间隙情况制药物其影响也将持续订一个可行的治疗计划。尽管骨坏死属于严重的药物副作用，但是发生概率很小，只有大量长期地使用才可能发生，但是应当口外检查小心使用以降低发生概率。面部检查应该不仅在静止状态还需在活动状态时从正面和侧面观察。尽管可以通过人体测量得到精确病例1.3的数据，但更为重要的是面部各部分的比值，应当留一名患有骨质疏松的45岁女性，口服双磷酸意任何部位的不协调。盐，类错验畸形。什么是自然姿势位，为什么这个姿势位很重要？她的临床病史对她的正畸治疗有什么影响？自然姿势位是指头部在正常状态下的生理位置。双磷酸盐对她的治疗主要产生两个重要影响。颌在进行临床和头影测量检查时，正畸医生试图重复该骨的骨坏死是其中之一，较为少见但很严重；第二是自然姿势位，为了获得这一位置可以使患者眼睛向前牙齿发育受到影响。因此在治疗开始前要将情况告知平视，或者在其正前方放一面镜子使其于眼睛平面看患者；另外最好与患者的内科医生会诊后确定治疗方自己在镜中的头像。案。因为双磷酸盐的半衰期较长，所以暂时性的停药自然姿势位是具有可重复性的，它可以帮助正畸作用甚微。医生比较软硬组织与颅外参考垂线的关系。这样就避最好避免使用侵入性的治疗措施，例如拔牙和微免了采用颅面部的垂线来做参考，因为颅面部的垂线种植体支抗。如果需要扩展间隙，可以通过横向扩不仅受到个体多样性的影响同时还会随着颅颌骨生长弓、前后向扩弓和邻面去釉来获得。或者可以选择一发育畸形的改变而改变。种折中的方案来避免拔牙，同时缩短矫治时间。另外正面像：对矫治器要仔细检查确保其安全性和匹配性，以降低·垂直向：面部可以平分成3份。面下13还可以进出现口腔溃疡和软组织挫伤的风险。有时也可以选择一步分成3分，以唇线分开上唇及以上占13，下采用修复治疗来代替正畸治疗。唇及以下占2/3（图1.6）。·横向：面部可以平分为5份，每份的宽度均大约非甾体抗炎药(NSAID】为一眼宽，医生应当留意是否有任何的不对称非甾体抗炎药可能在一些慢性疾病如风湿性关节(图1.7)。6正畸临床病例解析···试读结束···...

病例正畸患者让其回去原单位复诊怎么写 正畸的病例

图书名称：《乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者》【作者】（美）维多利亚·雪洛著；李芝娟译【丛书名】现代科学的创造者【页数】192【出版社】北京：外文出版社,1999.09【ISBN号】7-119-02497-3【价格】11.50【分类】索尔克(学科:生平事迹)索尔克【参考文献】（美）维多利亚·雪洛著；李芝娟译.乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者.北京：外文出版社,1999.09.图书目录：《乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者》内容提要：本书介绍了美国著名科学家乔纳斯·索尔克的一生及其为突破脊髓灰质炎顽症等疾病所作出的贡献。《乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者》内容试读1恐怖的流行性传染病有传染病的病人的)。恐惧使得许多人企图在未被急性骨髓灰质炎侵害前逃离纽约市，数以千计的纽约市民离开或试图离开，火车站的售票亭前大排长龙。卫生当局担忧受感染的市民会把疾病扩散到别处，他们宣布任何计划离开纽约市的人都必须先取得医师证明，声明他们及他的家庭中其他成员都没有感染急性骨髓灰质炎。城外的小镇及度假区也架设起路障，以防止那些可能患病的人进入。市区内，无法离去的人们也尽可能地做好一切的安全措施，但是谁也不知道如何去预防它。科学家们说，急性骨髓灰质炎是由病毒引起的，而这种病毒显然是乔传染性的，所以远离人群似乎是个好办法。《纽约时斯·索报》的头版印着市卫生局的几点建议：克尽可能地防止儿童上街，确定他们不要进入挂有“隔离检疫”的房屋…这是一种婴儿及幼童容易感染的疾病，许多人因此而终生瘫痪。不要让你的孩子参加生日派对、野餐或是郊游。除此之外，露营地和主日学校也都关闭。布鲁克林区215只猫被捉起来，因为有一说认为这些猫可能带有此种病毒。一家报纸的编者提供另一项质疑：“猫和狗散播疾病，那么医师们的胡须又怎么办呢？”人们忧心仲仲。他们力图保持自身的清洁、充分休息，和摄取足够的营养，并且小心翼翼地防范那些可能叮咬和传播疾病的昆虫和动物。母亲们将气味浓烈的樟脑塞入小布袋中，系在孩子们的颈子上。父母们警告孩子们：远离其他的孩童；不可以到公园或是海边；不可以在公共游泳池游泳或使用公共饮水池；不可以去看电影。恐怖的流行性传染病图1父母带着病痛维身的女儿前往设在格林堡的临时医院。摄于1948年，北卡罗来纳州。（一角运动出生缺陷基金会）5···试读结束···...

2022-10-06

图书名称：《航线与航船演绎的世界史》【作者】（法）弗朗索瓦·舍瓦利耶著；刘且依译；劳拉·阿夸维瓦插图绘制【页数】223【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5680-4504-9【价格】128.00【分类】航海-交通运输史-世界【参考文献】（法）弗朗索瓦·舍瓦利耶著；刘且依译；劳拉·阿夸维瓦插图绘制.航线与航船演绎的世界史.武汉：华中科技大学出版社,2019.02.图书封面：《航线与航船演绎的世界史》内容提要：航海的历险、领土的征服、探险家的经历以及人类大发现的精彩历史，自人类之初，便已产生，而这些事件，都值得被一一书写。本书的作者弗朗索瓦·舍瓦利耶，正是一位专攻该领域的历史学家，通过他精湛的文笔、趣味横生的叙述、旁征博引的资料，人类早期的航海史将跃然纸上。本书以时间轴为线索，将人类至今的航海路线分为：大洋航线、法老时代、海上迁移路线、希腊人之前的腓尼基人、尤利西斯似的幸福者、维京人的传奇、威尼斯商人、天堂航线、印度航线、首次帆船环游世界、海上的荷兰人、发现太平洋、快艇时代、各个大洋、北部通道以及海上竞赛。通过大量的数据、独家的地图和图表，本书将带领读者在几个世纪的海上探险之中航行，发现航海与人类的精彩历史。从最初的发现，到第一个运河的开凿，再到今天的极地探索，通向知识和征服海洋的道路充满了致命陷阱和激动人心的冒险。《航线与航船演绎的世界史》内容试读航线与航船演绎的世界史航线与航船演绎的世界史[法)弗朗索瓦·舍瓦利耶著文刘目依译wwwwcc◆插图绘制劳拉·阿夸维瓦(LauraAcquaviva)犯華中科技大学出颅礼有书至美htt://www.hut.comBOOKBEAUTY中国·武汉···试读结束···...

2022-10-05 世界历史文选华东大学出版社 世界史高等教育出版社PDF

图书名称：《东方世界史大英帝国扩张史》【作者】（英）阿瑟·哈索尔作；曾瑞云译【页数】526【出版社】北京：东方出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5207-1776-2【价格】128.00【分类】英国-历史-1715～1789【参考文献】（英）阿瑟·哈索尔作；曾瑞云译.东方世界史大英帝国扩张史.北京：东方出版社,2021.03.图书封面：《东方世界史大英帝国扩张史》内容提要：《大英帝国扩张史》讲述了英国从欧洲三流国家一跃成为拥有众多殖民地的世界霸主的历史。来自汉诺威的三位乔治国王是如何以旁系身份取代斯图亚特王室，两次击败詹姆斯党人叛乱，最终在英国站稳脚跟的把持英国政界半个世纪的辉格党贵族是如何走向分裂并失去政权的英国现代内阁制是如何在几代首相与三代乔治国王的周旋中逐渐建立起来的英国是如何在老威廉·皮特的带领下赢得七年战争，最终从法兰西王国、西班牙王国手中夺得加拿大、佛罗里达和印度等殖民地的北美殖民地是如何利用大不列颠的内部斗争，与法兰西王国结盟，最终在乔治·华盛顿的领导下获得独立的失去北美殖民地，面临欧洲列强逼迫的英国如何在年仅二十五岁的小威廉·皮特的领导下突破重围，对外争取和平，对内刺激经济，在短短十年内迅速恢复海洋霸主地位的由发明家和商人自发推动的工业革命是如何将英国从一个农产品出口国转变成工业大国的本书将详细解答这些问题。《东方世界史大英帝国扩张史》内容试读第一部分乔治一世统治时期(1714-1727)同时期各主要国家君主法兰西王国神圣罗马帝国普鲁士王国俄罗斯帝国路易十四查理六世腓特烈·威廉一世彼得大帝1643-17151711-17401713-17401682-1725路易十五叶卡捷琳娜一世1715-17741725-1727西班牙王国葡萄牙王国瑞典王国丹麦王国腓力五世约翰五世卡尔十二世腓特烈四世1700-17461706-17501697-17181699-1730乌尔里卡·埃利诺拉1718-1721腓特烈一出1721-1751撒丁王国教皇国奥斯曼士耳其帝国维克多·阿梅迪奥二世克雷芒十一世艾哈迈德三世1720-17301700-17211703-1730英诺森十三世1721一1724本笃十三世1724一1730第1章从乔治一世即位到罗伯特·沃波尔内阁初期(1714-1721)精彩看点乔治一世即位一大不列顺与汉诺威的联盟一辉格党一博林布罗克子爵亨利·圣约翰出逃一《暴动法案》—托利党一1715年叛乱《七年法案》一解散宗教大会一1717年的辉格党分裂一詹姆斯·斯坦霍普伯爵内阁一《贵族法案》—南海泡沫—詹姆斯·斯坦霍普伯爵内阁垮台一1714年到1721年的外交政策一1717年三国同盟朱利奥·阿尔贝罗尼攻打奥地利一1718年的四国同盟一朱利奥·阿尔贝罗尼的计划失败一詹姆斯·斯坦霍普伯爵的外交政策成功一1714年到1721年的北方战争一反瑞典联盟—梅克伦堡危机一奥格尔格·海因里希·冯·约尔茨和卡尔·吉伦堡—乔治一世和彼得大帝瑞典王国对大不列颠王国的敌意一卡尔十二世驾崩俄罗斯帝国和瑞典王国的战争一《尼斯塔德和约》1714年9月18日，汉诺威选帝侯乔治·刘易斯0登陆英格兰，顺利继承大不列颠王位。1701年的《王位继承法案》确定了汉诺威家族对大不列颠王位的继承权。早在1698年，乔治·刘易斯接替叔叔恩斯特·奥古斯塔斯成为汉诺威选帝侯。随后，由于母亲索菲亚在安妮女王驾崩前几个星期去世，乔治·刘易斯成为欧洲最重要的一个君主国的继承人®。17世纪，汉诺威选帝侯国在德意志地位显赫，其宫廷“富丽堂皇”，堪比德累斯顿和维也纳的宫廷。因此，在成为大不列颠和爱尔兰国王前，乔治·刘易斯已经是欧洲一块重要领土的统治者。①乔治·刘易斯(GeorgeLewe,1660一1727)，英格兰国王詹姆斯一世之女波西米亚女王伊丽莎白·斯图尔特的孙子，英国汉诺威王朝的第一位国王，史称“乔治一世”。一译者注②1688年11月光荣革命后，詹姆斯二世(JameⅡofEglad.,1633一1701)因信仰天主教被废黜，其子威尔士亲王詹姆斯出生不到三个月。因此，英格兰议会迎立詹姆斯二世长女玛丽及其丈夫奥兰治的威廉三世共同即英格兰王位。威廉三世是詹姆斯二世姐姐英格兰长公主和奥兰治的威廉二世的儿子，1702年驾崩。由于威廉三世没有后嗣，詹姆斯二世的次女安妮即位。1714年，安妮女王驾崩，没有后嗣。此时，斯图亚特王朝查理一世一脉最直接的继承人是詹姆斯二世的儿子威尔士亲王詹姆斯·弗朗西斯·爱德华·斯图亚特，但1701年的《王位继承法案》不承认天主教教徒的王位继承权。因此，大不列颠王国迎立汉诺威选帝侯乔治·刘易斯为国王。从此，“老王位觊觎者”詹姆斯·弗朗西斯·爱德华·斯图亚特及其子“小王位觊覦者”查尔斯·爱德华·斯图亚特，一直在大不列颠国内外策划推翻汉诺威王朝的运动，史称“詹姆斯党人叛乱”。具体可查看英国王室谱系。一译者注第1章从乔治一世即位到罗伯特·沃波尔内阁初期(1714一1721)●005汉诺威选帝侯乔治·刘易斯恩斯特·奥古斯塔斯···试读结束···...

2022-10-05 大英帝国世界史 大英帝国的历史

图书名称：《神经系统疾病鉴别诊断精要第2版》【作者】（希腊）索蒂罗斯·A.特斯蒙齐斯作【页数】736【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5591-2135-6【分类】神经系统疾病-鉴别诊断【参考文献】（希腊）索蒂罗斯·A.特斯蒙齐斯作.神经系统疾病鉴别诊断精要第2版.沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《神经系统疾病鉴别诊断精要第2版》内容提要：《神经系统疾病鉴别诊断精要第2版》内容试读第1章神经系统疾病的流行病学特征1.1神经系统疾病的患病率根据病因、WH0区域和死亡率分层，对2005年、2015年和2030年每千人神经系统疾病患病人数的预测200520152030总人数6441919466患病7105297899患病7917115397患病人数人数人数/千人1千人/千人癫痫398918986.19445687806.27505039336.38阿尔茨海244466513.79313189234.41440167185.56默病帕金森病52238970.8159676730.8472367120.91多发性硬24923850.3928230920.4032791900.41化偏头痛32619612150.6436443287951.3041289442052.15脑血管病615374999.55672120500.46768262409.70神经感染181694792.82157143992.21132901801.68性疾病神经营养35249453554.7232173842445.2928536940336.04性疾病神经损17038221126.4519762752627.8224272891230.60伤来源：Neurologicaldiorder:ulichealthchallege,WHO20O6神经系统疾病鉴别诊断精要1.2世界神经系统疾病流行病学为了提高对世界神经系统疾病负担的认识，加拿大公共卫生署2009年启动了全国人口神经系统疾病健康研究。其目标之一是流行病学研究，包括15种常见神经系统疾病的发病率和患病率。他们总结了65529份摘要和4650篇全文，涉及1242项研究。下表展示了从神经系统疾病的系统评价中获得的全球患病率或发病率数据，表明了差异的存在。例如，在加拿大癫痫流行病学系统评价中，非洲癫痫发病率最高，为215.00人/100000人/年，其次是南美州，为162.45人100000人/年。北美癫痫的发病率为23.29人/100000人/年，欧洲为42.63人/100000人/年。这些大洲间发病率的差异很可能是由于癫痫危险因素的地理差异引起，如与发达国家相比，发展中国家中枢神经系统感染的患病率更高。由于条件所限，非洲和南美的神经系统疾病患病率或发病率数据是缺乏的或不可用的，这限制了得出可靠结论的可能性。2神经系统疾病世界惠病率或发病率地区患病率或发病率痴呆患病率（基于社区，年龄65+）患病率（基于社区，年龄65+）4628人/100000人亚洲4038人/100000人发病率（基于社区，年龄65+)欧洲6758人/100000人4169人/100000人北美洲5097人/100000人南美洲3668人/100000人发病率（基于社区，年龄65+)非洲1350人/100000人亚洲870人/100000人澳洲1289人/100000人欢洲2317人/100000人北美洲5830人/100000人Tourette综合征患病率（儿童）》未进行地区分析770人/100000人癫痫患病率（活动性疯痫）】患病率（基于社区，年龄65+）596人/100000人非洲863人/100000人发病率（活动性癫痫）】亚洲495人/100000人51.32人/100000人欧洲457人/100000人发病率北美洲5097人/100000人49.06人/100000人南美洲934人/100000人发病率（活动性癫痫)】非洲78.39人/100000人-年亚洲37.56人/100000人-年续表神经系统疾病世界患病率或发病率地区患病率或发病率欧洲43.87人/100000人-年北美洲42.48人/100000人-年南美洲119.78人/100000人-年帕金森病患病率患病率315人/100000人亚洲337人/100000人发病率非洲77人/100000人女性36.5人/100000人-年北美洲/欧洲/澳洲1398人/100000人男性65.5人100000人-年南美洲1046人/100000人脑瘫患病率未进行地区分析221人/100000活产儿创伤性脑损伤发病率（所有年龄组）发病率（所有年龄组）211.35人/100000人亚洲380.35人/100000人澳洲414.56人/100000人欧洲227.74人/100000人北美洲167.87人/100000人脑积水患病率（婴儿）】未进行地区分析135人/100000人脊柱裂患病率患病率46.20人/100000人非洲78.81人/100000人亚洲66.36人/100000人澳洲48.11人/100000人续表神经系统疾病世界患病率或发病率地区患病率或发病率欧洲66.23人/100000人北美洲35.72人/100000人南美洲30.37人/100000人脑肿瘤发病率未进行地区分析10.82人/100000人-年痉挛性斜颈患病率患病率4.98人/100000人日本2.52人/100000人欧洲6.71人/100000人Duchee型肌营养不良症患病率（男性）】未进行地区分析4.78人/100000人脊髓损伤发病率（除外院前死亡率）发病率（除外院前死亡率）2.88人/100000人欧洲/亚洲/澳洲2.24人100000人发病率（包括院前死亡率）北美洲4.23人/100000人要1笔5.13人/100000人亨廷顿病患病率患病率2.71人/100000人亚洲0.40人/100000人发病率北美洲/欧洲/澳洲5.7人/100000人0.38人/100000人多发性硬化未进行系统评价未进行系统评价JetteN,PrigheimT.TechicalreortforthePulicHealthAgecyofCaadaadtheNeurologicalHealthCharitieofCaada:ytemicreviewoftheicideceadrevaleceofeurologicalcoditio.Ottawa,Caada:PulicHealthAgecyofU刀Caada:2013Neurology201483(18):1661-1664.2009~2013年在美国诊断的儿童和青少年原发性脑和其他中枢神经系统肿瘤诊断年龄（岁】014岁0~19岁0~4岁5年总人数平均每年人数比率5年总人数平均每年人数比率5年总人数平均每年人数比率神经上皮肿瘤1230324614.041536330733.7448809764.88星形胶质细胞瘤毛细胞型29996000.9836457290.8910652131.06弥漫型7921580.2610832170.26380620.31间变型275550.09375750.0969140.07独特变异型343690.11461920.1189180.09胶质母细胞瘤467930.156921380.17113230.11少突胶质细胞瘤110220.04203410.051940.02间变型28o0.01星形胶质细胞型70140.02127250.031940.02室管膜肿瘤9611920.3112302460.30496990.50恶性胶质细胞瘤，NOS23854770.7827375470.679311860.93脉络丛肿瘤336670.11390780.09239480.24其他神经上皮肿瘤3060.013410.01神经/神经-胶质混合肿瘤10912180.3616313260.40276550.28松果体肿瘤139280.05183370.0457110.06···试读结束···...

2022-09-28

法国科学院人文奖得主，后现代社会理论的基石！部落时代：MichelMaffeoli，1944年出生。法国后现代社会意识形态巨人，法国科学院人文奖获得者。他是巴黎第五大学名誉教授、法国大学研究院成员、法国国家科学研究中心主任、欧洲科学与艺术学院院士。早年师从人类学家吉尔伯特·杜兰德和朱利安·弗洛因德，先后获得社会学和人文文学两个博士学位。他的大部分作品都关注当代社会的社区和日常生活。他着有《狄俄尼索斯的影子》、《日常知识：理解社会学导论》和《部落时代：后现代社会中个人主义的衰落》。部落时代简介：为了让社会学更好地描述后现代社会，马菲索里提出了“新部落主义”的概念。他认为，与现代理性社会相比，当代社会处于日常生活看似稀疏平凡的表面，处于由个体组成的转瞬即逝的小部落中，处于感性、温暖、亲密、强烈的生活本能之中。此时此地，重要的不再是“我”，而是拥抱在一起、互相帮助的“我们”。我们因他人而存在。部落是人类千百年来的集体梦想，也是今生承前启后的一种方式.推荐理由：这本书是一个全新的世界和语言冒险。我们跟随导师马菲索里，在人类记录的浩瀚海洋中，在深邃的自然生活中，用我们再熟悉不过的话语与的本义，寻找我们今天部落生活方式的痕迹和证据。我们跟随我们的导师Maffeoli，从深海一片美丽的珊瑚，澳大利亚原住民狂欢节舞蹈，文艺复兴时期的佛罗伦萨，到当代法国街头小酒馆，巴西喧闹的海滩，意大利的长廊，大都市的“城中村”，听着街头俚语“脏衣服应该在家洗”，体验此时此地迸发的各种生活。美丽而容光焕发。这一切都告诉我们，我们今天的许多由零碎的身体组成的小部落，早在几千年前的远古时代就已经存在；我们在当代平凡生活中所散发出的光芒，是传承千年的美好生活本能。...

2022-09-16

图书名称：《建筑索结构技术标准》【作者】同济大学，上海建筑设计研究院有限公司【页数】100【出版社】上海：同济大学出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5608-8515-5【分类】悬索结构－技术标准【参考文献】同济大学，上海建筑设计研究院有限公司.建筑索结构技术标准.上海：同济大学出版社,2019.04.图书封面：图书目录：《建筑索结构技术标准》内容提要：本书主要内容包括：总则、术语及符号、材料、设计一般规定、结构设计、节点设计与构造、建筑结构用索的制作和加工、建筑索结构的施工、建筑索结构的健康监测、防护与维护、验收等。本书适用于一般工业与民用建筑中使用拉索和拉杆的结构。《建筑索结构技术标准》内容试读1总则1.0.1为了在建筑索结构设计、制作、施工中贯彻执行国家技术经济政策，做到安全可靠、技术先进、经济合理，根据上海地区技术经济发展的要求，特制定本标准。1.0.2本标准适用于一般工业与民用建筑中使用拉索和拉杆的结构。1.0.3在实际建筑工程使用索时，应在设计中注明设计使用年限、所用材料牌号、供货条件、技术指标等。同时在设计中必须根据设计和施工条件及要求，进行升算分析，严禁套用其他结构设计和计算结果。1.0.4建筑索结构的设计、施工、监测和验收，除应执行本标准外，尚应符合国家和本市现行有关标准的规定。2术语和符号2.1术语2.1.1索cale索是在工程结构中施加预张力并仅承受拉力的构件，本标准中的索包含拉索和拉杆。拉索由索体（护层）、锚具和调节端等零部件组成，索体是由冷拉钢丝通过不同方式绞合组成的半平行钢丝束、钢绞线和不锈钢绞线、钢丝绳；拉杆由杆身、调节套筒和锚具等组成，拉杆杆身按材质可分为钢拉杆和不锈钢拉杆。2.1.2半平行钢丝束索体emi-arallelteeltrad采用多根钢丝按半平行方式扭绞而成的索体。2.1.3钢绞线索体teeliraltrad采用多根钢丝一层或多层螺旋绞合而成的索体。2.1.4不锈钢绞线索体taileteeliraltrad采用多根不锈钢钢丝一层或多层螺旋绞合而成的索体。2.1.5钢丝绳索体wireroe采用钢芯或纤维芯为绳芯的由多个钢丝束类股捻制而成的索体。2.1.6钢拉杆teelrod由钢质杆体和连接件等组件组装的受拉构件。2.1.7不锈钢拉杆taileteelrod由不锈钢质杆体和连接件等组件组装的受拉构件。2.1.8调节端adjutigide采用调节螺杆、螺母等方式对索体长度进行调节的装置。—22.1.9锚具achor固定在索体或杆身端头的装置，索体及杆身与其他构件通过它连接并传力。2.1.10调节套筒turuckle用以连接杆身并可以调节拉杆长度的连接件，与杆身采用螺纹连接。2.1.11护层ati-corroiveheath为防止钢丝生锈，在集束和索体外包覆的保护层。在索体外包覆的保护层应具备一定的机械强度和耐老化性能。2.1.12高钒索Galfacale由镀锌-5%铝-混合稀土合金镀层钢丝紧密地螺旋绞合而成的钢绞线拉索。2.1.13冷铸锚catocketwitheoxyadteelall采用锚杯内填充冷铸填料的锚头。2.1.14热铸锚alloy-filledcatocket采用锚杯内填充低熔点合金填料的锚头。2.1.15压接锚wagedocket采用低合金、低碳钢和不锈钢等钢材制成并通过冷挤压变形与索体相结合的锚头。2.1.16公称破断力[荷载]omialreakigforce[load]半平行钢丝束公称破断力（荷载）为高强钢丝的标准抗拉强度乘以钢丝束的公称截面面积。钢绞线和钢丝绳公称破断力（荷载)为钢绞线和钢丝绳最小破断力。2.1.17初始状态iitialtate结构在预张力施加完毕后的自平衡状态。2.1.18工作状态loadigtate结构在外部荷载作用下的平衡状态。2.1.19零状态zerotate结构构件拼接后拉索未施加预张力的零应力状态。-32.1.20主动索activecale施工中用于导入预张力、形成结构初始状态的拉索。2.1.21被动索aivecale被动索是两端连接于结构中、随主动索的张拉而生成内力的拉索。2.1.22索杆体系cale-rodtructure结构自零状态至初始状态的预张力导入过程中，部分索或杆不随主动索张拉而协调变形和张紧的体系。2.1.23索梁体系cale-eamtructure结构自零状态至初始状态的预张力导人过程中，所有结构构件均随主动索张拉而协调变形的体系。2.1.24刚性索结构tiffcaletructure结构刚度主要由构件截面提供，预张力的施加对结构几何和刚度改变很小的索结构。2.1.25柔性索结构flexilecaletructure结构刚度主要由索体的预张力提供，预张力的施加对结构几何和刚度改变较大的索结构。2.1.26半刚性索结构emi-tiffcaletructure结构刚度由构件截面和索体的预张力共同提供，预张力的施加会一定程度上改变结构几何和刚度的索结构。2.2符号A—索截面积；Fx,F,F一j振型、i质点分别沿X,Y,Z方向地震作用标准值；k—拉索破断应力或拉杆强度标准值；G,一集中于质点i的重力荷载代表值；Gk一第j个永久荷载标准值；一4L索的长度；索的最大内力设计值；参与组合的永久荷载数；参与组合的可变荷载数；Q第讠个可变荷载标准值；R—结构构件抗力的设计值荷载组合的效应设计值；荷载组合的设计值；Sk荷载组合的标准值；T。索初始预张力；W索自重；X,Y,Z分别为j振型、1质点的X,Y,Z方向的相对位移；a索两节点连线与水平线的夹角；a相应于j振型自振周期的水平地震影响系数；Yo结构重要性系数；Yo,第个永久荷载的分项系数；y振型参与系数；Ya第个可变荷载的分项系数；YR索的抗力分项系数；索跨中最大竖向垂度；Ve可变荷载的组合值系数；a可变荷载Q的频遇值系数；a可变荷载Q的准永久值系数；可变荷载Q,的频遇值系数；Pai可变荷载Q,的准永久值系数。-53材料3.1拉索的组成和构造3.1.1拉索的组成见图3.1.1。1一锚具：2一索体；3一调节端；4一护层图3.1.1拉索示意图锚具与外部构件的连接可采用叉耳、单耳、螺杆等形式，锚具与索体的锚固可采用压接锚、冷铸锚、热铸锚等形式。压接锚锚具宜应用于直径不大于44mm的索体，索体直径超过规定数值时应进行试验验证。按是否设置调节端，拉索分为可调节索和定长索。3.1.2拉索索体可分为半平行钢丝束、钢绞线（不锈钢绞线）和钢丝绳索体。3.1.3半平行钢丝束的断面构造见图3.1.3。可用×表示，其中表示钢丝数量，表示钢丝直径。1一钢丝；2一复合包带；3一黑色PE4一彩色PE图3.1.3半平行钢丝束断面示意图-6···试读结束···...

2022-09-07 同济大学出版社网站 同济大学出版社有限公司

图书名称：《买错股票还能赚钱》【作者】（英）雷索尔著；简国帆译【丛书名】跟大师学投资丛书【页数】190【出版社】广州：广东经济出版社,2018.03【ISBN号】978-7-5454-6098-8【价格】48.00【分类】股票交易-基本知识【参考文献】（英）雷索尔著；简国帆译.买错股票还能赚钱.广州：广东经济出版社,2018.03.图书封面：图书目录：《买错股票还能赚钱》内容提要：这是一本教你“怎么卖股票”的投资指南，还告诉你怎么“买得聪明”-买了以后就算跌，还能获利！作者雷索尔是先机环球投资基金经理人，管理超过10亿美元资产，被评为Citywire1000全球dig尖经理人之一。他发现，这些被誉为世界dig尖的操盘手所做的投资决策，每三笔居然只有一笔是买对股票，其他两笔不是选错股票就是看错时间点，但令人吃惊的是，若以一段时间来看，这些经理人的投资结果也没有亏损。为什么，我们明明选对股票却亏钱，他们看错方向还能赚作者说，关键并非你的眼光有多精准，而是抓对了买卖时间点。作者详细介绍了当账面出现亏损时，不同类型的投资人的不同投资习惯，并且揭秘了真正赚钱的行家的制胜关键。《买错股票还能赚钱》内容试读第一部分即使是一些全球最厉害的基金经理人，照样会身陷赔钱的困境。这些困境彼此都有关联性，就是都当账面出现亏损时，有庞大的不确定性与消极性，他们必须做出决定：要减码，还是紧抱。我将说明如果不想成为兔子，该避开哪些陷阱；我也会确切说明，要想成为刺客和猎人，挽救当前局势或反败为胜，你该怎么做。你会怎么做第一章老是“再看看”兔子最后怎么死的都不知道第一章老是“再看看”，兔子最后怎么死的都不知道在为我工作的专业人士里，兔子是最不成功的一群，可他们也不是无名小卒。他们有许多人都是伦敦金融城或华尔街的知名人物，其中一人的办公室还在摩天大楼的顶楼，并独自拥有一间会议室。从会议室的落地窗能鸟瞰伦敦金融城，欣赏让人屏息的景色；当他走进有大理石地板的接待大厅时，会有两位身材高大的警卫恭敬地向他问好。其他人也有数十年的经验与名望，有些人更是“家庭主妇的最爱”，他们都非常讨人喜欢，不管何时遇到他们，我总能感受到满满的正面能量。并不是一般人都能跟他们互动，对我而言，可以说是花了5000万美元的代价。没错，这就是他们每个人代表我的公司所管理的资产金额。随着本章的开展，你将了解，为什么到后来我会宁愿从没遇见过他们。005···试读结束···...

2022-09-04 epub电子书资源网 epub电子书下载

图书名称：《执行层领导力》【作者】萨姆·沃克著；王娟译【页数】375【出版社】北京：九州出版社,2020.11【ISBN号】978-7-5108-9352-0【价格】48.00【参考文献】萨姆·沃克著；王娟译.执行层领导力.北京：九州出版社,2020.11.图书封面：萨姆沃克（SamWalker）见证过无数职业运动队伍的成败时刻。沃克穿梭在职业队伍的休息室之中，发现团队的秘密不是来自于明星教练或运动员，而是一个当前体坛不常注意甚或误解的重要角色：球队队长。冠军队长的领导特质常常被人忽略。沃克的团队横跨欧美报道世界重要赛事，他花了超过十一年的时间深入团队，分析能运用在各种领域的领导特质和心理学。除了分析，也打破一般人对”队长光环”的错误想象，让读者明白”不是随便谁都能当领导”。《执行层领导力》内容试读第一部分伟大及其起源神奇团队的诞生那是一个寒风凛冽的周三下午，再过一个月就是圣诞节了。伦敦西北部的温布利体育场(WemleyStadium)附近，一群球迷正沉静而坚定地列队走向体育场大门。女士们穿着长款羊毛大衣和矮跟鞋。男士们系着领带，穿着大衣，衣领竖起。他们有的戴着平顶帽，有的戴着软毡帽。还有几位拎着公文包，估计是跷班过来的。这些球迷应该对自己支持的英格兰队有相当的信心。因为在过去的30年中，这支队伍的战绩极为耀眼一取得了19-0-2的主场成绩，平均每场比分为4：1。事实上，八年多的时间里，英格兰队一直保持着主场不败的纪录。赛前体育场外的这段记录，来自一部很老的8毫米家庭电影。这是我找到的唯一的影像资料。虽然影片没有声音、聚焦不稳定，而且时长也只有52秒。但是它的色彩却异常鲜艳，真实地记录了世界纪录即将被改写前的最后时刻。当天有一场英格兰对阵匈牙利的友谊赛，人们认为，在这场003第一部分伟大及其起源比赛中，匈牙利队应该会比其他队表现出更强的斗志。毕竟他们风头正盛，而且球风勇猛凶狠。不仅在前一年夺得了夏季奥运会金牌，而且创下了连续23场不败的纪录，尽管这跟对手不怎么强有一定关系。从来不知道什么是低调的英格兰媒体，则把这场比赛称为“世纪之战”，大肆宣扬。这种说法的主要漏洞在于客队的出身。因为这支队伍并非来自传统的世界足球大国，而是血腥的匈牙利。对于匈牙利国家队的队员们来说，虽然他们的生活条件比国内民众要优越很多，但还是无法逃脱政治的毒害和影响。比如，国家征召顶级球员们入伍，在很大程度上，是为了阻止他们叛逃；球员们去客场比赛，秘密警察会随行并监控他们的行为活动；有些球员甚至因为疑似怀有“危险”想法而受到猜疑。除了1952年的奥运金牌之外，匈牙利队的最好成绩出现在1938年的世界杯，它在决赛中被意大利击败，获得亚军。但由于世界上大部分顶级职业球员没有参加过奥运会，而很多顶级球队也因故没有参加1938年的世界杯，所以英国民众对匈牙利队的这两项成绩不以为意。即使击败过奥地利、保加利亚以及阿尔巴尼亚这些邻国，英国民众也并不认为匈牙利能与英格兰队匹敌。他们普遍认为，匈牙利这支大陆球队虽然看起来还不错，但是缺乏力量和冲击力。当英格兰在主场和他们对阵时，依然是英格兰队必胜。博彩公司WilliamHill不顾伦敦媒体的劝告，把匈牙利队设执行层领导力004为输家，给出的赔率高得惊人，达到500：1。“对阵这样一个刚进入欧洲足球界的小国家，英格兰队[应该]会以2：0、3：0、4：0，或者5：1的压倒性优势取胜。”20岁的英格兰队球迷博比·罗布森(BoyRoo)说，他后来成了英格兰队的主教练。“我们认为英格兰队会完胜这支球队。英格兰队在温布利主场必胜：因为英格兰队老早就是宗师了，他们还只能算是小学生。”英格兰队球员穿着传统的褶皱白领上衣，袖子卷到肘部，悠闲地走进球场，颇有王者风范，就好像他们上午只是去修剪了下树篱。1953年，英格兰业已走出阴霾。战后定量配给制已经结束，年轻的新女王在六月份加冕，剑桥大学的研究人员发现了DNA的结构，由英国皇家地理学会(RoyalGeograhicalSociety)组织的一群探险家成功登顶珠穆朗玛峰①。当匈牙利球员走出更衣室，从地下通道鱼贯而出时，他们看起来并不可怕。个子明显比英国人小得多，修身的樱桃红上衣紧贴着身体，这让他们看起来更不起眼。他们短裤的裤腿比英格兰队的要短，布达佩斯的鞋匠为他们手工制作的低帮鞋，看起来更像是乐福鞋而不是正常的足球鞋。他们球衣后背的数字也很可笑，因为这些数字和队员在场上的位置完全不相符。看到匈牙利队走进球场时，英格兰队的比利·赖特（BillyWright)对着一位队友窃笑道，匈牙利队“连合适的装备都没有”。①这是人类首次登上珠穆朗玛峰。一译者注005第一部分伟大及其起源如果在英国，球迷看匈牙利队的球衣是个笑话，那么最好笑的则是费伦茨·普斯卡什(FerecPuka)一这支球队26岁的队长和最佳得分手。普斯卡什身高1.7米，他小腿粗壮、大腿肥厚，走路时两腿相互摩擦，短裤尴尬地挤在裤裆处。在此后的职业生涯中，他会不断与自己的体重作斗争一他一度飙升至90公斤。在匈牙利他被称为Oci(小弟弟)，但英国人管他叫“小胖子”。更令人惊讶的是，普斯卡什在比赛中也有短板。他讨厌顶球，从来没有学会用右脚射门，甚至是运球。在英国电视转播的开场画面中，匈牙利队的队员们紧张到身体抽搐。在等待裁判吹哨时，他们似乎已经准备好了要从他们的小鞋子中跳出来。就在开球之前，普斯卡什做了件奇怪的事情。他用左脚勾起比赛用球，在两队球员的注视下，用脚和膝盖把球颠了几秒钟。虽然匈牙利球员经常在赛前用颠球消除紧张情绪，但是英国人并不熟悉这种行为。他的这种行为还为即将发生的事情带来了一丝希望。“现在，正在进行的是一个控球表演。”在普斯卡什表演他的绝技时，英国播音员肯尼斯·沃斯滕霍姆(KeethWolteholme)解说道，“如果匈牙利队都是这种表演的水平，我认为如果要牵制这些不败的匈牙利人，我们会遇到非常大的困难”。当我做好各种准备，要开始观看比赛时，我想起了一位足球历史学家曾经告诉过我一如果要欣赏自己即将见证的重要时刻，最好的方法是手里拿一个秒表。所以在裁判吹响哨子的那一执行层领导力006···试读结束···...

2022-08-18

图书名称：《历史》【作者】（意）埃利诺·巴索迪著【丛书名】青少年科普问答丛书【页数】61【出版社】北京：星球地图出版社,2015.01【ISBN号】978-7-5471-1781-1【价格】25.00【分类】世界史-少儿读物-科学知识【参考文献】（意）埃利诺·巴索迪著.历史.北京：星球地图出版社,2015.01.图书封面：

2022-07-23 epub书籍免费下载网站 epub 图书app

图书名称：《轮滑女孩露辛达》【作者】（美）露丝·索耶著；王益芹译【丛书名】百年国际大奖小说【页数】170【出版社】海口：南方出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5501-5120-8【价格】22.00【分类】长篇小说-美国-现代【参考文献】（美）露丝·索耶著；王益芹译.轮滑女孩露辛达.海口：南方出版社,2019.02.图书封面：

2022-07-23 国际大奖小说txt下载