• 《新手家长轻松育儿百科 出生前6周》(澳)凯瑟琳·柯廷著;高晶译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新手家长轻松育儿百科出生前6周》【作者】(澳)凯瑟琳·柯廷著;高晶译【页数】231【出版社】北京:中国友谊出版公司,2020.11【ISBN号】978-7-5057-4890-3【价格】78.00【分类】婴幼儿-哺育【参考文献】(澳)凯瑟琳·柯廷著;高晶译.新手家长轻松育儿百科出生前6周.北京:中国友谊出版公司,2020.11.图书封面:图书目录:《新手家长轻松育儿百科出生前6周》内容提要:《新手家长轻松育儿百科出生前6周》内容试读第一部分为人父母的开始第一章为何出生前六周至关重要你还记得孕期做超声扫描时的情景吗?你曾担忧地希望宝宝健康无碍。然后,扫描结果出来了,一切正常。在开始担心下周会出什么状况前,你可能已经愉快地离开了医生办公室。但是,你不知道的事还远不止于此。这就是为人父母的感觉。家长们时常都有各种轻微的焦虑感,而且从未消失过。替子女担心本无可非议,但是你得接受自己在育儿过程中的各种感觉,不要为“下周会发生什么”或是“如果孩子今晚不睡觉怎么办”,这样的事过分焦虑或担忧。这种思虑会妨碍你活在当下,也妨碍你随时随地对孩子的需求做出积极的反馈。与此不同的是,我们应该学会顺其自然。如果你拥有一个健康的宝宝,大可静待其健康成长,尽量不要想着去发现他有什么“毛病”并解决。在本书中,我会多次提醒你:婴儿身上不可能同时出现生病和健康两种状态。这是你的孩子,你和宝新04双彩松宝之间存在着一种独特的纽带,你本以为自己只知道一些东西,儿百但其实你远比你想象中更了解你的宝宝。宝宝出生前六周既会是你经历过的最快乐的日子,也将是最难熬的日子。没有什么能让你为接下来的缺觉、泪水、欣喜和困惑做好准备。宝宝出生这六周会为你今后一生的育儿之路定好基调。在这六周里,我可以提供给你很多帮助你的宝宝在晚上11点入睡并且一觉睡上5~6小时的办法,这也是未来新手家长们拥有快乐、自信、积极心态的基础所在。在需要特别关注的婴儿出生前六周,会发生很多“事情”。可能需要专业人士帮你渡过其中一些难关,解决这些令你担忧的问题,然后在必要时给你提供持续的支持和治疗。比如在婴儿出生前六周经历产后恢复、母乳喂养、伤口疼痛、伤口感染、便秘、情绪失控、涨奶、婴儿胃液反流、牛奶蛋白过敏、婴儿哭闹、婴儿吵闹、睡眠不足、乳头疼痛和皲裂出血、乳腺炎、疫苗免疫…我知道,如果婴儿出生前六周能整晚踏实睡觉,母亲不仅情绪良好又能得到很多帮助的话,既会为婴儿形成良好的日常习惯打下基础,也能让你成为一名自信而镇定从容的妈妈。根据我的经验,如果你在宝宝出生前六周觉得自己在喂养,给婴儿洗澡、穿衣、裹襁褓和换尿布方面比较得心应手的话,就能少一丝焦虑,多一份自信,并且乐于享受早期的育儿生活。我希望本书能在你初为人父人母的头几周为你带来积极的指导,成为你的主心骨、定盘星。第005章很多妈妈对我说:“居然先前没人告诉过我会如此艰难。”也许有人告诉过你,但在孩子真正出世前,你很难想象这种生为何出生前活。孕妇往往更加关注分娩和生育,认为哺乳和育儿都是母亲与生俱来的能力,不会是什么难事。一朝分娩即可结束,但是教养却是延续终身的!新手父关重要母凯蒂和休吉带着他们的头胎宝宝回到家里,二人面面相觑,然后说道:“我们对婴儿一无所知就开始为人父母,这么做不违法吧?”大家普遍都有这种感觉。你不知道的事还远远不止于此!让我给大家讲讲我做咖喱鸡块的故事吧。如果我们都决定用同样的食谱做咖喱鸡块,就都会去买同样的配料,然后按照食谱来做,最后都能烹出差不多一样的咖喱鸡块。但这本书可不是烹饪食谱。你不用坐下来逐页学习应该如何照顾婴儿。你的育儿之道必须是来自内心深处的感悟。婴儿可不是咖喱鸡块,每个孩子都是与众不同的。所以,每个人的教养方式也都迥然不同。你诞下的婴儿具有自己的特性,有些孩子活泼吵闹,有些孩子需要很多依偎和拥抱,有些孩子则只是吃吃睡睡。如果你家宝宝爱睡觉,并不能说明你的运气好;如果你家宝宝不爱睡觉,也不能说明你的运气差或是你做错了什么。但是,按照我提出的洗澡一喂奶一睡觉习惯进行训练,你便可以帮助他安然入睡。你的生活阅历、专业人士的建议以及那些来自朋友、社会、新006家长轻社交媒体、不同潮流趋势和育儿书上的建议都会对你的育儿方育式造成影响。你们夫妇二人是如何被父母养大的也很重要,所科以你们最好在妊娠期就探讨一下育儿方法,并试着在可能产生分歧的地方达成共识。你的宝宝出生时只是一个尚未发育完全的新生儿,就像一张白纸一样。他对自己身处何地以及正在干什么毫无意识,所以完全得依赖你。他还不会又气又恼或是与你发生争执。但是家长有时却会把自己的价值观和情感都投射到婴儿的身体反应上。通常,我们会认为婴儿在换尿布时啼哭是因为“生气”或“伤心”。其实,他还不会思考或撒谎,既没有时间概念,对自己的行为也毫无意识。现实情况是,因为衣服被人脱掉令他感到不安,所以才通过原始反射发出哭声让父母明白他其实想穿上衣服。我总是告诉新手爸妈们,有些事需要担心,有些事则不值得你弹精竭虑。食物、爱、温暖、安全和清洁卫生就是一个健康宝宝所需的全部东西了。需要你担忧的事如果你的宝宝出现下述情况,请引起重视并去找医生就诊:···试读结束···...

    2022-11-20 育儿百科epub 育儿百科epub 百度网盘

  • 移植医学》陈知水,陈孝平主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《移植医学》【作者】陈知水,陈孝平主编【页数】565【出版社】武汉:华中科技大学出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5680-4757-9【价格】228.00【分类】移植术(医学)【参考文献】陈知水,陈孝平主编.移植医学.武汉:华中科技大学出版社,2018.12.图书封面:图书目录:《移植医学》内容提要:本书从器官移植的发展历史出发,分别对器官移植国内外的基础研究(包括同济医院器官移植研究所的基础研究成果)和临床应用进行总结与探讨,同时综合阐述器官移植领域国内外的最新研究进展,具有较高的权威性、先进性、实用性与指导性。为国内首本对器官移植的发展历史、基础研究和临床应用进行深入、全面的阐述和归纳的医学著作。本书可供广大医学院校研究生及从事器官移植工作的医务人员参考使用。《移植医学》内容试读第一篇◇总论Zoglu第一章器官移植发展背景移植医学是医学领域的一门新兴学科,进入21世纪,器官保存技术、外科手术技术、移植免疫学及免疫抑制药物等得到全面发展,器官移植现已成为治疗终末期器官功能衰竭的常规方法。随着我国公民逝世后器官捐献的全面发展,器官移植在我国得到了大力的发展,但是现阶段我国器官移植仍然面临挑战一、器官移植发展简史在公元前300年我国的春秋战国时期,《列子·汤问》就记载了扁鹊换心的故事。这是人类史上有关移植术的最早文字记录。在西方,大量的神话传说、传奇故事及文学艺术作品中也记载了各种移植幻想。直到20世纪初,法国医生Carrel发明了血管吻合技术,器官移植才得以进入动物实验阶段,并为日后的临床应用打下基础。20世纪40年代,英国学者Medawer通过在第二次世界大战期间为烧伤者进行植皮(皮肤移植)逐步揭开了器官移植排斥之谜,指出同种异体之间移植的失败是由于活性免疫细胞所导致的破坏,并由此建立了移植免疫学。在此基础上,人们认识到在无免疫抑制治疗的情况下,单卵双生供受者间的肾移植是可行的。1954年12月23日,经过2年的准备,美国外科医生Murray在波士顿成功地施行了同卵孪生兄弟间肾移植(无排斥型),并获得了长期存活。这一历史性成功还证实,无论对供者还是受者,单肾足以维持正常生命。Murray也因此获得1990年的诺贝尔生理学或医学奖。20世纪50年代后期,随着肾移植在临床的逐步应用,外科医生对其他脏器移植手术也相继开展了探索性研究,1963年开展了肝、肺移植,1966年开展了胰腺移植,1967年开展了心脏移植等。与此同时,其他移植相关技术也得到迅猛发展。1964年Teraaki发明了微量淋巴细胞毒技术,奠定了人类白细胞抗原(HLA)分型方法的基础,为选择良好的供者和受者间的配对提供了可能。1967年,德国Belzer用持续灌注法保存肾脏3天。随后相继开发了Colli液、EuroColli液及SackⅡ液等器官保存液。l988年,美国Wicoi大学研制出新鲜保存液,可保存肝脏30小时、肾脏和胰腺72小时以上,为利用异地获取的器官提供了保障。免疫抑制治疗在此期间也不断取得进展。全身性放疗是最早用于抗排斥的手段,始于1958年。1959年,英国学者CaleR在犬的肾脏移植实验中证实6-巯基嘌呤(6-MP)可以有效延长移植物存活期,并于1960年将其用于人体移植,从而诞生了以糖皮质激素、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)为代表的第一代免疫抑制剂以及联合用药方案。20世纪70年代,DreyfuM发现了环孢素A(CA),而Borel的一系列实验证实了其免疫抑制功能(既对T淋巴细胞具有特异性,又没有骨髓抑制的不良反应)。CaleR在证实CA对多种动物的器官移植具有明显延长存活时间的作用后,大胆将其用于临床,并取得了突破性进展。到目前为止,CA仍是世界上广泛使用的抗排斥药物之一。CA可使器官移植的存活率明显提高,成为器移植医学—从基础到临床官移植发展史上公认的里程碑。进入20世纪90年代,多种免疫抑制剂被开发出来并应用于临床,例如,1994年美国FDA正式批准日本Fujiawa公司研发的他克莫司应用于肝、肾移植,1995年瑞士Roche公司研发的吗替麦考酚酯(骁悉)进入临床,从而形成了以钙调磷酸酶抑制剂联合骁悉和激素的标准三联免疫抑制方案。新型免疫抑制剂的应用进一步减少了排斥反应的发生率,提高了移植物的存活率,使器官移植成为治疗人类终末期器官衰竭的重要手段。据统计,截止到2016年底,全球累计施行肾移植84.3万余例次,近年来每年移植约3万例次;累计施行肝移植19.4万余例次,每年肝移植约1万例次;心脏移植累计8.7万余例次,每年施行约3000例次;胰肾联合移植累计施行2.4万余例次,并出现大批长期存活的受者。二、我国移植历史回顾及现阶段面临的挑战我国的移植工作与国外相比大约滞后10年。20世纪50年代末,武汉、上海、广州、北京等地相继开展了肝、肾移植的动物实验研究。在武汉,以裘法祖、夏穗生为代表的老一辈医学家敏锐地注意到移植医学的兴起,进行了一系列腹部脏器移植的探索性实验研究。1980年经卫生部批准成立同济医院器官移植研究所,成为我国最早的移植医学专业化、系统化研究基地。1960年,北京吴阶平教授率先在国内开展了临床肾移植,开辟了我国临床器官移植的先河,但因缺乏有效的免疫抑制剂,受者未能长期存活。1972年,广州中山医学院第二附属医院开展了国内首例活体肾移植术,并获成功。1977年,上海瑞金医院、武汉同济医院先后开展了肝移植术,揭开了我国大器官移植的序幕。随后,全国各地陆续开展了肝、心、肺、胰腺等器官的移植术。当然,我国器官移植的发展之路并非一帆风顺。在早期临床肝移植成功开展的推动下,20世纪80年代,我国共有18个移植中心开始了临床肝移植工作,共完成57例手术。但由于手术操作、免疫抑制剂及排斥反应监测等方面所限,80%以上的病例均在术后3个月内死亡,最长存活者由夏穗生教授所保持,受者术后存活264天。肝移植工作随后陷入停滞,持续十余年,直至1993年随着黄洁夫、郑树森、叶启发等一批中青年学者从海外学成归国,并伴随着新型免疫抑制剂CA的临床推广使用,临床肝移植工作才重新在中国起步并得到大力发展,并进入成熟应用阶段。同时,随着尸体肝移植存活率的显著提高,王学浩、严律南等教授在我国率先开展活体肝移植并取得成功,目前包括上海交通大学医学院附属仁济医院、天津市第一中心医院、首都医科大学附属北京友谊医院的小儿肝移植工作在数量及临床疗效方面均已步人世界领先行列。其他临床器官移植工作也随着一批年轻有为的开拓者的涌现,使我国每年约有1万人次接受各类器官移植手术,我国也成为仅次于美国的世界第二移植大国。截至2016年底,据中华医学会器官移植学分会中国器官移植登记处统计,全国共施行各种实质大器官移植术12万余例次,包括肾移植10.1万余例次,其中活体肾移植近6000例,尸体肾移植最长存活超过33年;肝移植1.8万余例次,其中活体肝移植1700余例;心脏移植808例,最长存活超过18年;胰肾联合移植200余例,最长存活超过10年;肺移植200余例,最长存活超过7年。此外,国内还曾开展了少量的脾移植、肾上腺移植、甲状旁腺移植和睾丸移植但由于中国器官移植法规管理建设滞后,缺乏组建诸如美国器官共享联合网络、欧洲器官共享网络等专业器官捐献机构的能力:包括广大医务人员在内对“脑死亡”、“植物人”的概念混淆,以及传统文化对“死后全尸”等观念的根深蒂固的影响,器官捐献工作一时难以在中国推开。移植医生为救治器官功能衰竭的病人,将目光投向死囚尸体器官捐献。虽然此项工作对救治广大终末期器官衰竭病人,提高我国临床移植水平起到了至关重要的作用,但也成为西方世界对我国人权问题攻讦的借口,器官移植成为一个非常敏感的“禁区”移植界也曾尝试探索采用公民逝世后器官捐献的方法代替死囚器官的来源。例如,上海、湖北、山东、广东等省在2002一2008年,由陈忠华教授等人以医学科研项目立项进行了130例第一章器官移植发展背脑死亡供体捐献器官手术,但由于无相关配套法规政策等国家层面的支持,“脑死亡”器官捐献项目进展缓慢。“十年磨一剑”。值得庆幸的是,以时任中华人民共和国卫生部副部长的黄洁夫教授所代表的行业领导认识到了阻碍我国器官移植工作发展的关键问题,并开始着手解决。2005年,在西太平洋地区召开的世界卫生组织移植高层会议上,黄洁夫副部长代表中国卫生部向世界做出承诺:中国将改革器官移植体系,逐步立法,彻底改变我国器官来源与分配问题。2006年,卫生部医政司出台了中国第一部卫生行政部门对器官移植行业规范的法规《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,组建了人体器官移植技术临床应用委员会(○TC)。实施了严格的行业内部评审和准入,将有移植资质的医院减少至164家。并相继建立了国家层面的肝、肾、心、肺、小肠移植术后登记随访系统。2007年3月21日,国务院《人体器官移植条例》(后简称《条例》)颁布,使中国器官移植事业开始走上了一条法制化的轨道。2010年,卫生部与中国红十字会联合启动中国公民逝世后自愿器官捐献试点工作,成立了中国人体器官捐献工作委员会(CODC)2011年,成立了“中国器官捐献管理中心”。随后,两部门联合相继出台了30多个相关器官捐献的配套政策文件,提出中国器官捐献三类死亡判定的科学标准与流程,使一个遵循WHO指导原则并符合我国国情,包括器官捐献体系、器官获取与分配体系、器官移植临床服务体系、器官移植后科学登记体系和器官移植监督体系的器官捐献移植体系初步形成。2013年2月25日,中国宣布全面正式启动公民逝世后器官捐献工作。2015年1月1日起,中国完全停止死囚器官捐献,成功实现移植器官来源转型,所有移植器官均来源于公民自愿捐献,并在当年完成器官捐献2766例:2016年完成器官捐献4080例:2017年完成器官捐献5146例,实施器官移植手术超过1.6万例。经过几十年的发展,我国器官移植事业在各方面都取得了长足的进步,总体上说已接近国际水平。但现阶段我国的器官移植事业仍面临众多挑战。1,供体仍明显短缺以尿毒症为例,我国每年新增透析病人约120万人,但每年肾移植总量约7000例,仅占0.6%左右,供求矛盾十分突出。我国移植用供体器官长期以来依靠死囚,饱受国际社会的指责,也在一定程度上制约了移植事业的发展。2.活体捐赠者的长期健康问题我国的活体捐赠在近几年才规模开展,无论是活体供肝还是供肾,都需要建立长期随访系统,关注捐赠者的健康。如:供肝者的生活质量有无下降?余肝能否满足日常生活需要?捐肾者也如此,尤其是给孩子捐肾的父母,他们在捐肾10年、20年后肾功能到底如何?高血压的发生率是多少?这些问题都需要深入研究。3.受者的长期存活率需进一步提高许多移植中心虽然能开展临床肝、肾移植,但缺乏术后管理经验,排斥反应的诊断依赖于临床而不是病理。耐激素的排斥反应、抗体介导的排斥反应难以逆转,术后间质性肺炎、慢性排斥反应等处理不当,常导致病人死亡及移植肾失功,故总体存活率并不高。长期存活者恶性肿瘤、心血管疾病及新生糖尿病的发病率都有待研究。4.缺乏稳定的早期诊断排斥的指标移植术后排斥反应越早发现,治疗效果越好。长期以来,移植物活检是诊断移植物急性排斥反应和慢性排斥反应的金标准,但是由于观察者水平有差异,导致其在实际应用中并不尽如人意,病理诊断在早期临床中判断治疗效果及预后方面也存在一定不足。因此,很有必要进一步认识排斥的分子机制,建立排斥反应的预警指标。最后必须指出,当前我国器官移植领域中最薄弱的环节是基础研究和建立在循证医学原理上的临床观察系统。国家应重视这片领域的开发,给予相应的投入。只有加深对移植免疫的研究和对移植物慢性失功机制的了解,才有可能进一步降低急、慢性排斥反应的发生率,从而提高病人的生存质量和远期存活率。(张波陈知水夏穗生)。5第二章移植的定义和分类第一节移植的概念移植(tralatatio)是指将某一个体有活力的细胞、组织或器官即移植物(graft)用手术或其他的方法移植自体或另一个体(异体)的体表上或体内某一部位。移植术并不包括那些能用在体内或固定在体表,不含有人或动物的组织和细胞的物质,如应用假体、人工合成物质或人造器官等。供给移植物的个体称供者(door),接受移植物的个体称受者(reciiet)。移植物的供者和受者不属同一个体,称作异体移植术。供者和受者是同一个体的称作自体移植术。自体移植物重新移植到原来的解剖位置,称作再植术(reimlatatio),如断手再植、断肢再植等。第二节移植的分类(一)根据供者和受者遗传基因的差异程度分类l.自体移植(autotralatatio)移植的细胞、组织或器官取自受者自身并在自体内植入,即供者和受者为同一个体。2.同质移植(iologoutralatatio)又称同基因移植(ygeeictralatatio)或同系移植(iotralatatio)。供者与受者虽非同一个体,但二者遗传基因型完全相同,受者接受来自同系(同基因)供者移植物后不发生免疫排斥反应,如动物实验中纯种同系动物之间的移植、临床应用中的同卵孪生之间的移植。3.同种移植(allotralatatio)供者和受者为同一种属但遗传基因不相同的个体间的移植,如不同个体人与人、狗与狗之间的移植,称同种移植。同种移植为临床最常见的移植类型。因供者和受者遗传学上的差异,术后如不采用合适的免疫抑制措施,受者对同种移植物不可避免地会发生排斥反应。4.异种移植(xeotralatatio)不同种属如猪与人之间的移植,术后如不采用合适的免疫抑制措施,受者对异种移植物不可避免地会发生强烈的异种排斥反应。异种移植又根据供者和受者之间的遗传背景的差异再分为两类,遗传背景差异小、进化关系相近的供者和受者之间的移植称为协调性异种移植(cocordatxeotralatatio),如啮齿类的仓鼠与大鼠、非人灵长类(o-humarimate,NHP)的佛狒与人之间的移植等。其排斥反应发生比较慢,程度较6···试读结束···...

    2022-10-15

  • 《脑胶质瘤百科问答》仲丽芸,陈宝师,张伟编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《脑胶质瘤百科问答》【作者】仲丽芸,陈宝师,张伟编【页数】168【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1791-0【分类】脑肿瘤-神经胶质瘤-诊疗-问题解答-脑肿瘤-神经胶质瘤-护理-问题解答【参考文献】仲丽芸,陈宝师,张伟编.脑胶质瘤百科问答.北京:中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面:图书目录:《脑胶质瘤百科问答》内容提要:根据编者多年来的胶质瘤诊疗与护理工作经验,并结合胶质瘤诊疗的最新进展,以问答的形式围绕胶质瘤的病因、临床表现、诊断方法、手术方案、放疗、化疗及其他新技术的开展、患者围术期的护理与康复指导入手,深入浅出的回答了胶质瘤患者在治疗与康复过程中遇到的问题,切实满足了患者的知识需求,可协助患者在围术期及康复期得到最大程度的恢复,减少手术风险及术后并发症,最终促进神经功能的康复。本书得到了著名胶质瘤专家江涛教授和神经肿瘤放疗专家邱晓光教授的鼎力支持。《脑胶质瘤百科问答》内容试读概述篇胶质瘤是一类常见的颅内原发性恶性肿瘤,病因不明,发病率偏低,包括生长速度、恶性程度在内的生物学特性也不尽相同。目前医学界对于胶质瘤的各种特点在不断探索,对于胶质瘤的认识也日趋成熟。因此,了解胶质瘤的特点,对于正确对待该疾病和采取科学的态度进行治疗,具有重大意义。1.什么是胶质瘤?答:胶质瘤广义上是一类源自神经上皮的肿瘤,而狭义上仅指源于各类胶质细胞的肿瘤。胶质瘤占所有原发性中枢神经系统肿瘤的40%~60%,占中枢神经系统恶性肿瘤的81%,是最常见的顿内原发性恶性肿瘤。2.胶质瘤的发病原因是什么?答:胶质瘤发病原因尚不明确,目前认为某些胶质瘤的发生可能与遗传、辐射、情绪、外伤和病毒感染等因素有一定关系。3.胶质瘤遗传吗?答:目前胶质瘤的发病机制尚不明确,但有胶质瘤家族史的人罹患胶质瘤的可能性有一定程度的提高。总体来说,其发病率仍非常低。现在虽然不能排除胶质瘤的发病与遗传因素的相关性,但学术界一般不认为胶质瘤可以遗传。4.胶质瘤与使用手机有关系吗?答:目前一般认为辐射可能与胶质瘤的发生有关,但只有辐射量和辐射时间积累到一定的程度才可能导致胶质瘤的发生。正常使用手机比较安全,但长时间1脑胶质瘤百科问答使用手机可能会增加胶质瘤的发病率。5.胶质瘤患者可以使用电脑吗?答:辐射可能与胶质瘤的发生有一定的关系,但并没有确切证据证明正常使用电脑的辐射量会导致患胶质瘤。但是,部分胶质瘤患者有癫痫症状,长时间使用电脑有可能导致患者过度疲劳,诱发癫痫。此外,显示器屏幕闪烁也有诱发光敏性癫痫的风险。因此,虽然不禁止胶质瘤患者使用电脑,但仍应有节制地使用6.胶质瘤的发病率有多高?答:根据国内外文献统计,胶质瘤新发病例为每年(4~10)10万。7.胶质瘤的好发年龄是多少岁?答:胶质瘤可发生于任何年龄组,不同类型的胶质瘤好发年龄也不相同,星形细胞瘤好发于青壮年,胶质母细胞瘤好发于中老年,而髓母细胞瘤多见于幼儿和青少年8.男性还是女性更容易患胶质瘤?答:在胶质瘤患者中,男性的发病率明显高于女性,大约为1.5:1。9.胶质瘤可能出现在那些部位?答:额叶、题叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节区、胼胝体、小脑、脑干都可能有胶质瘤生长,病变可能累及一个脑叶,也可能累及两个甚至多个脑叶。甚至可能发生脑室内、椎管内播散。有4%的胶质母细胞瘤在获得诊断时,可发生椎管内的播散转移。10.胶质瘤如何分级?答:世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为I~V级,级别越高,提示恶性程度越高,其中I级、Ⅱ级胶质瘤为低级别胶质瘤,Ⅲ级、W级为高级别胶质瘤。I级:一般为良性,如毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、室管膜下瘤等;Ⅱ级:包括一般的星形胶质细胞瘤,少突胶质细胞瘤和混合(少突一星形)细胞瘤、室管膜瘤等;Ⅲ级:2概述篇主要为间变性星形细胞瘤,间变性少突胶质细胞瘤,间变性少突一星形细胞瘤等;Ⅳ级:胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等。11.胶质瘤是恶性肿瘤吗?答:依据WHO对胶质瘤的分级,WHO分级为Ⅱ~Ⅳ级的胶质瘤是常说的恶性肿瘤。其中,Ⅱ级胶质瘤属于低级别胶质瘤,一般也被称为低度恶性胶质瘤,但是可以向高级别胶质瘤转化。I级胶质瘤一般不被称为恶性胶质瘤。12.什么是星形细胞瘤7答:星形细胞瘤是以星形胶质细胞组成的肿瘤,是最常见的神经上皮性肿瘤之一。按病理级别,星形细胞瘤除少数为I级外,多数都是Ⅱ级。星形细胞瘤多数呈浸润性生长肿瘤,部分可恶变为间变星形细胞瘤,也有可能转化为胶质母细胞瘤,肿瘤切除后较易复发。13.什么是少突胶质细胞瘤?答:少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,大多数少突胶质细胞瘤发生于成年人,肿瘤好发于大脑皮质和大脑半球,但也可发生在小脑、脑干、脊髓和原发性软脑膜。肿瘤生长缓慢,无包膜,但与正常脑组织界限清楚,以膨胀性生长为主,很多都有钙化表现,肿瘤生长缓慢,多数少突胶质细胞瘤预后优于星形细胞瘤。14.什么是间变胶质瘤?答:间变胶质瘤指的是胶质瘤缺乏分化,核异型性显著,经常伴有血管增生,也就是说胶质瘤有恶化的趋势,在WHO分级中被定为Ⅲ级。发生间变的胶质瘤一般称为恶性胶质瘤。15.什么是胶质母细胞瘤?答:胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高,生长及复发速度最快,是生存时间最短的一类胶质瘤,属于V级。肿瘤位于皮质下,多数生长于幕上大脑半球的各处。呈浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见,其他依次为颗叶、顶叶,少数可3脑胶质疹百升门落见于枕叶、丘脑和基底节区等。肿瘤切除后,如果不进行综合治疗,肿瘤很快就会复发,预后较差。16.胶质母细胞瘤的发病率高吗?答:胶质母细胞瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,占所有颅内肿瘤的12%~15%,占星形细胞肿瘤的一半,也是最常见的成年人幕上脑肿瘤(图1)。可以发生在任何年龄,但约2/3的病例集中在45~70岁,诊断时的平均年龄为53岁,30岁以下非常少见,发病性别比例为男:女=1.5:1,男性发病增多,在老年人更明显。12%14%■胶质母细胞瘤8%109%■其他恶性胶质瘤■非恶性胶质瘤17%■脑膜瘤■垂体瘤3R9■神经鞘瘤■其他图1顿内原发肿瘤占比分布图17.什么是原发性胶质母细胞瘤?答:先前无较低级别肿瘤的临床证据,首次发病即诊断为胶质母细胞瘤,称为原发性胶质母细胞瘤。原发性胶质母细胞瘤多发生于55岁以上的中老年患者。在病理上常表现为以EGFRVⅢ扩增与过量表达为主。18.什么是继发性胶质母细胞瘤?答:胶质母细胞瘤可以由弥漫性或间变性星形细胞瘤、间变少突一星形细胞4概述篇瘤、少突胶质细胞瘤或间变少突胶质细胞瘤发展而来,即继发性胶质母细胞瘤。继发性的胶质母细胞瘤多发生于年龄小于55岁的患者中,是由低级别胶质瘤发展而来,占胶质母细胞瘤的5%~10%。WHO分级Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤发展成胶质母细胞瘤的时间平均为5年和2年。在分子病理水平上,原发胶质母细胞瘤(5.0%)的异柠檬酸脱氢酶突变明显低于继发胶质母细胞瘤(84.6%)。19.什么是室管膜瘤?答:室管膜瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞的中枢神经系统肿瘤。男性发病率高于女性,室管膜瘤多数都能完全切除,并且在完全切除后预后良好。20.什么是髓母细胞瘤?答:髓母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤之一,它常发生于后顿窝的小脑蚓部,是一种在幼儿和青少年时期常见的恶性脑胶质瘤。最早出现的临床症状通常是头痛、恶心、呕吐、步态不稳等颅内压增高症状及小脑平衡障碍,髓母细胞瘤还容易发生顿内或者椎管内播散。21.什么是视神经胶质瘤,如何治疗了答:视神经胶质瘤多发生于儿童,发病率相对较低。大约有13的视神经胶质瘤仅局限于一侧视神经,约有2/3的患者还联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯,对于局限于一侧视神经的肿瘤,手术完全切除是首选。手术目的主要是保护眼球和阻止肿瘤向视交叉蔓延。手术指征是突眼症状逐渐加重;视力逐渐下降;影像学检查表现为肿瘤渐进性增大。肿瘤较小、临床无症状的视神经胶质瘤患者是否需要积极手术治疗仍存有争论,因为绝大部分肿瘤生长缓慢,不产生疼痛,多数学者建议定期观察。对于鞍区外生型已产生占位效应的肿瘤,应采取手术切除。如完全切除肿瘤已不可能,应做部分切除,术后辅以必要的放疗。22.什么是胚胎发育不良性神经上皮肿瘤?答:胚胎发育不良性神经上皮肿瘤又称DNET,或者DNT,这是一种多发于5脑胶质磨百科问答幕上的混合性的神经胶质神经元肿瘤,病理表现以多结节结构为主,发生位置多发生在大脑皮层内和灰白质交界部位,发病原因可能与大脑皮层发育异常相关。其病理级别为WHOI级,一般在其全切后不需要放化疗,一般不会复发,预后良好。23.什么是原始神经外胚层肿瘤?答:原始神经外胚层肿瘤(rimitiveeuroectodermaltumor,PNET),为神经嵴衍生的较原始的肿瘤,肿瘤细胞主要由原始神经上皮产生,具有多向分化的潜能。这是一种高度恶性的神经肿瘤,其病理级别较高,病理级别为WHOV级。术后需要放化疗,患者预后不佳。24.什么是胶质细胞增生?答:胶质细胞增生可能与脑组织缺血、缺氧、炎性损伤、外伤及放射性损伤有关,是中枢神经系统对各种损伤因子所致损伤的修复反应,但是胶质细胞增生又将成为阻碍神经元髓鞘和轴索生长的屏障,进一步会影响功能恢复和神经元结构的修复,临床上称为胶质细胞增生症。胶质细胞增生为良性病变,预后良好。25.髓母细胞瘤的流行病学特点是什么?答:髓母细胞瘤可在各年龄组发生,但绝大多数见于儿童,发病年龄高峰在10岁以前,在8岁以前者约占68.8%。文献报道本病多见于男性,男女之比约为3:1。26.室管膜细胞瘤的特点?答:室管膜细胞瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤,根据病理类型分为室管膜下瘤、黏液乳头状室管膜瘤、室管膜瘤及间变性室管膜瘤四类。室管膜瘤为低度恶性(WHOⅡ),而间变性室管膜瘤相当于高度恶性(WHOⅢ)。27.胶质瘤都会复发吗?答:对于WHOI级的胶质瘤如果能够做到肿瘤完全切除,即使术后不辅以6···试读结束···...

    2022-10-02 胶质瘤书籍 神经胶质瘤研究进展

  • 《神经内分泌肿瘤答疑百科》赵宏,赵东兵,依荷芭丽·迟编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《神经内分泌肿瘤答疑百科》【作者】赵宏,赵东兵,依荷芭丽·迟编【页数】163【出版社】北京:科学技术文献出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5189-8314-8【分类】神经递体-内分泌病-肿瘤-诊疗-问题解答【参考文献】赵宏,赵东兵,依荷芭丽·迟编.神经内分泌肿瘤答疑百科.北京:科学技术文献出版社,2021.09.图书封面:图书目录:《神经内分泌肿瘤答疑百科》内容提要:神经内分泌肿瘤是一类肿瘤的总称,泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤,包括一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。本书以科普问答的形式为大众讲述神经内分泌肿瘤的流行病学、病因学、癌前疾病与癌前病变、病因预防、发病机制、病理学、临床表现、诊断学、治疗、预后、术后康复专业的防治方法,内容全面,形式新颖,编排科学,符合市场需求,值得推荐。《神经内分泌肿瘤答疑百科》内容试读第一章神经内分泌肿瘤的定义神经内分泌肿瘤答疑百科1.什么是神经内分泌肿瘤?神经内分泌瘤(euroedocrieeolaia,NEN)是一类肿瘤的总称,泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤,包括一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。几十年来,曾有几十种术语被用来描述发生于不同器官的性质类似的这种疾病,对其认识多有混淆。由于定义的不统一,阻碍了对此类疾病大样本病例的收集和深人研究。随着CT、PET-CT、内镜等检查技术的进步,NEN的检出率不断提高,研究和认识也不断加深,目前学者们认识到,这是一种相对罕见、却分布极广的肿瘤。2000年,世界卫生组织(WorldHealthOrgaizatio,WHO)正式提出,采用“神经内分泌肿瘤”的名称,代表临床上一组具有神经内分泌特征、临床表现和预后显著区别于腺癌和鳞癌的肿瘤。2.为什么神经内分泌肿瘤有功能性和非功能性的分类?根据肿瘤是否具有激素分泌功能及是否有激素引起的临床症状,可以将神经内分泌肿瘤分为功能性(约占20%)和非功能性(约占80%)两大类。功能性神经内分泌肿瘤,顾名思义,即形成肿瘤的细胞存在分泌激素的能力,而分泌出的具有生物学活性的激素则可引起各种相关2第一章神经内分泌肿瘤的定义的临床症状,包括皮肤潮红、出汗、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。而非功能性神经内分泌肿瘤无分泌激素的能力,不会表现出激素相关的临床症状。功能性神经内分泌肿瘤的分类因位置不同而有所不同,可以位于胃肠道、食管、胰腺、肺、肾上腺、甲状腺及身体其他部位,位于胃肠胰的神经内分泌肿瘤最为常见。常见的功能性神经内分泌肿瘤有胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤等。3.为什么神经内分泌肿瘤不能等同于神经系统肿瘤?人们最容易把神经内分泌肿瘤和神经系统肿瘤混淆,而实际上,神经内分泌肿瘤并不是起源于神经系统,而是起源于神经内分泌细胞,而神经内分泌细胞在全身各处都有分布,不仅存在于一些内分泌器官(如甲状腺),还散在分布于如支气管、肺、胃肠道、肝脏等全身许多的脏器,也可以存在于神经系统中。因此,神经内分泌肿瘤是起源于一类细胞而非某个系统,神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,也可以多部位同时发生,可发生于消化系统、肺、肾上腺、甲状腺、泌尿生殖系统和神经系统等。神经内分泌肿瘤答凝百科4.神经内分泌肿瘤究竟是癌还是瘤?神经内分泌肿瘤是所有起源于人体的神经内分泌细胞的一类肿瘤的统称,过去,命名上有很多混淆的地方。在经历100余年的发展变化中形成了多种分类和命名的方式。1963年,WILLIAMS和SANDLER根据消化道的组织胚胎学对神经内分泌肿瘤(eouroedocrietumor,NET)进行分类,分为起源于前肠(呼吸道、胃、十二指肠、胆道和胰腺),中肠(空肠、回肠、阑尾、升结肠和横结肠)和后肠(降结肠和直肠)。但在临床实际工作中,这种分类方式并不能很好体现不同部位NET的特征,不同部位治疗方式也不尽相同,因此该分类方式在临床的应用并不广泛。所以,2010年WHO采用“euroedocrieeolam”这个描述性名称泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤,包括所有起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,并将高分化的命名为NET,与低分化的神经内分泌癌(euroedocriecarcioma,NEC)相对应。因此,临床上同一部位的病变,因肿瘤的生物学行为不同,有的神经内分泌肿瘤被命名为瘤,有的被命名为癌。5.神经内分泌肿瘤可以累及人体的哪些脏器?神经内分泌肿瘤是起源于一类细胞而非某个系统,而第一章神经内分泌肿瘤的定义神经内分泌细胞在全身各处都有分布,神经内分泌肿瘤可以发生在体内多个部位,也可以多部位同时发生。按照胚胎起源,其发生的部位可以是前肠器官(胸腺、食管、肺、胃、胰腺和十二指肠),中肠器官(回肠、阑尾、盲肠和升结肠)和后肠器官(从横结肠到全直肠)。按照功能和遗传的特征,可将神经内分泌肿瘤分为功能性或非功能性、散发性或遗传性。多发性内分泌腺瘤病(multileedocrieeolaia,MEN)为常染色体遗传病,分为多发性内分泌肿瘤综合征1型(multileedocrieeolaia1,MEN1)型和多发性内分泌肿瘤综合征2型(multileedocrieeolaia2,MEN2)型,通常表现为2个或2个以上脏器同时发生神经内分泌肿瘤,其中MEN1型通常表现为甲状旁腺、垂体前叶腺和胃-肠一胰等器官系统的多发神经内分泌肿瘤,MEN2通常表现为甲状腺、肾上腺及甲状旁腺等脏器多发的神经内分泌肿瘤。6.神经内分泌肿瘤常见的发病部位有哪些?神经内分泌肿瘤的发生最常见于消化道(60%~70%),其次是呼吸道(近30%)。在消化道NEN的发生部位中,欧美以直肠和空肠、回肠多见,其余依次为胰腺、胃、结肠、十二指肠、盲肠、阑尾、肝脏和胆囊;而中东及亚太地区以胰腺和小肠多见,最常见的小肠原发肿5神经内分泌肿瘤答疑百科瘤是神经内分泌肿瘤。不同地区神经内分泌肿瘤好发部位不同,同一国家不同城市或不同人种神经内分泌肿瘤的好发部位也不尽相同。在南澳大利亚州排名前三位的原发部位为肺(26%)、小肠(21%)、大肠(14%)。而在美国,白种人与亚裔人群间好发部位也有所不同,白种人中有30%~32%原发于肺部,而亚裔人群中有41%发生于直肠。除基于登记数据的全部位神经内分泌肿瘤的研究外,亚太地区还有几项局限于胃肠胰神经内分泌肿瘤的大型多中心回顾性研究,韩国的研究中接近半数为直肠部位肿瘤,而中国胰腺占比最多(31%)。7.为什么神经内分泌肿瘤家族的成员命名差别很大?神经内分泌肿瘤家族成员的描述最早要追溯到20世纪初,距今已有百余年的历史。1869年,胰腺的内分泌特征第一次被描述。1907年,Oerdorfer提出了“类癌”的名称,意指其与“癌”不同,具有良性的特征。1914年,Goet和Mao证明了类癌的神经内分泌特性。1929年,Oerdorfer修改了原先的观点,认为这类肿瘤是恶性的并可发生转移。1938年,Fevrter确定了弥漫性神经内分泌系统(diffueeuroedocrieytem,DNES)的概念,肠嗜铬细胞和胰岛是其中的重要部分,并提出类癌起源6···试读结束···...

    2022-09-28 EPUB论文 epub电子书网站

  • 《大英儿童百科全书 7G-H》不列颠百科出品;史明,吕顿,何政安等译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《大英儿童百科全书7G-H》【作者】不列颠百科出品;史明,吕顿,何政安等译【页数】153【出版社】长沙:湖南少年儿童出版社,2012.08【ISBN号】978-7-5358-8193-9【价格】28.00【分类】科学知识-儿童读物【参考文献】不列颠百科出品;史明,吕顿,何政安等译.大英儿童百科全书7G-H.长沙:湖南少年儿童出版社,2012.08.图书封面:百科世界的奇妙,激发孩子的阅读兴趣。本册为第7册。《大英儿童百科全书7G-H》内容试读GALAPAGOSISLANDS龟岛世界尽头的岛屿乌龟和大澡盆一样大!巨大的蜥蜴像一条龙!鸟儿只能行走不会飞!鱼儿生长着四只眼睛!玻璃一样锋利的岩石能把你的鞋子割破!这里也是海盗藏宝的地方!这些稀奇古怪的东西使龟岛在地球上显得非常独特。龟岛离周围的陆地有六百英里远。它那喷发过的火山顶突出在太平洋上,显得十分神奇。龟岛一片荒凉,到处都是不毛之地,人们称它为“世界的尽头”。火山喷发后流下来的熔岩冷却后,上面长出了多刺的仙人掌。长期的风雨侵蚀,岛的边缘已形成一片松软的沼泽地。阴霾的云层长年遮盖着高山峭壁和灌木丛林。岛上的绝大部分地方看来并不适宜生存。但却有很多的动物生存在这里,有些动物在世界上其他地方未曾见过,它们有的拥挤在狭窄岸边的沙土上,有的拥上泥泞的沼泽地,还有些趴在没入海水中的礁石上。2这岛因有巨大的象龟而得名。这些巨大的陆生龟的壳像只倒扣过来的浴缸,又大又宽。象龟成群结队缓慢地爬到岸边,啃食那些长刺的仙人掌。过去岛上到处都是巨大的象龟,现在已为数不多了。许多象龟已被猎人们捕杀。如果你去龟岛的话,要是觉得象龟胆子太小,你可以等着看藏蜥。这是一种很大的、身上长着鳞的蜥蜴,像是一条龙或者一条小恐龙。它的爪子很锋利,牙齿又尖又硬。象龟、藏蜥一般生活在陆地上,但也有一些生活在海里。它们的样子很吓人,其实并不厉害。象龟和鬣蜥都不伤人。在龟岛上,这些生活在陆地、空中和海洋里的动物因为没有见过人,性情都很温顺。岛上充满了令人惊异的动物。岛屿四周的海水寒冷异常。但陆地上却刮着温暖的风。寒带的动物,像海豹和企鹅,和温暖地带的动物像火烈鸟等,都能在那里生活。世界上懂得使用工具寻找食物的动物很少。但龟岛上有一种金翅雀会用枝条或仙人掌刺进很小的地方挖掘昆虫。龟岛上有一种稀有的鸟类叫鸬鹚。它在陆地上生活,但在海水里寻找食物。它们从不飞翔。海盗和捕鲸人已经探访过龟岛,见识了这里的神奇。但要是我们没有阅读过英国著名科学家查理·达尔文的作品,我们可能永远不会对它有更多的了解。查理·达尔文的一个很重要的思想就是世界在变化,因此所有有生命的东西也都在逐渐地变化。这种变化就叫“演变”或“进化”。一百多年以前,达尔文考察了龟岛,他发现那里生存着世界上其他地方已经绝迹的生物。他看见鬣蜥学会了游泳,金翅雀学会了使用工具。他在一个岛上看见短头颈的海龟低头在地上寻找食物吃,在另一个岛上他发现长头颈的海龟仰起头吃矮树丛上的东西。查理·达尔文的所见所闻使他理解了进化的道理,并写成著作。想要知道更多吗?读一读第8册中的(岛屿:四面环水的地方》。5GANDHI,MAHATMA莫罕达斯·甘地食盐长征三月的一天,全印度都振奋了。这一天,一个老人开始长途跋涉,向着海边行进。他是一个瘦小的老人,戴了一副大眼镜,穿着一身印度最穷苦的人穿的那种白衣服。很多人跟随着他。每到一个村庄,那里的老百姓就捧着鲜花、食物和礼品出来欢迎他。“圣雄,你到哪儿去?”人们问他。老人名叫莫罕达斯·甘地,但人们都称他“圣雄”,这个特殊的名字专门称呼那些聪明和善良的人。“我到海边去取盐。”甘地告诉大家。人们拍手欢呼。“我们和你一起去!我们和你一起去!”他们呐喊着。两百英里的路程几乎走了一个月。这就是印度历史上有名的食盐长征,是印度为自由而斗争的重要事件。6···试读结束···...

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  • 《博物少年百科 了不起的科学 宇宙到底有多大》许秋汉丛书主编;王辰本册主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《博物少年百科了不起的科学宇宙到底有多大》【作者】许秋汉丛书主编;王辰本册主编【丛书名】博物少年百科了不起的科学【页数】127【出版社】北京联合出版公司,2018.01【ISBN号】7-5596-1038-2【价格】32.80【分类】宇宙-少儿读物【参考文献】许秋汉丛书主编;王辰本册主编.博物少年百科了不起的科学宇宙到底有多大.北京联合出版公司,2018.01.图书目录:百科了不起的科学宇宙到底有多大》内容提要:宇宙到底有多大假如以光速从地球出发,飞出太阳系,跨越银河系,进入茫茫的河外星系之中,也需要几百万年。本书精选《博物》杂志《天空之城》栏目14年精华内容,由天文学家撰写和改编,以《博物》编辑独特的视角带你遍历已探知的宇宙空间。通过科学严谨、生动有趣的文字,让你对宇宙中的行星、恒星、星云和星系等天文知识有深入的了解;大量人造大型天文望远镜和太空飞行器获取的精美图片,让人有飞临鸟瞰的感觉;关于人类对宇宙的思考和提问,更是进一步探索宇宙的智慧源泉!人类在宇宙中并不渺小,好奇和求知欲是探索宇宙的不竭动力!《博物少年百科了不起的科学宇宙到底有多大》内容试读☐国国家地理博物少年百科第2辑了不起的科学字宙到底有多卡丛书主编许秋汉本册主编王辰照北京纸合出版公司旬录出发!我有三个问题6宇宙会“骗人”吗从天文学中的悖论说起14宇宙是什么颜色从绿松石到宇宙黑18宇宙黑洞在哪里一探寻黑洞的藏匿地己奇遇!我们的卡阳系26太阳系的风雨雷电空间中的“天气现象”34星之沟壑太阳系中的河流地形40换颗星球看日出行星上的光晕效果44外星球上过一天不一般的时间体验50外星球上捉虫子奇特的地质构造54妖精的尾巴宇宙中的彗星58空中跳个“8”字舞太阳轨迹年画像3穿越!多姿多彩的星云68宇宙的调色盘彩色星云72蝴蝶与指环王,行星状星云78夜空玫瑰鲜花般的星云82夜空中的一桌菜天体造出的“美味佳肴”88银河中的红丝带新恒星诞生的地方92星际暗黑使者宇宙中的暗星云H盘游!浩缈无圯的星系98旋涡星系宇宙中的大风车104谁在夜空吹泡泡奇特的泡状天体108夜空中的标点符号特殊形态星系114在天上街市寻宝黄金、钻石和美酒120天上的星系地上的著名商标出发!我有三个问题我要去宇宙啦,可是什么是宇宙?宇宙是时间、空间和包含的内容物的统一体。在宇宙中,有行星、恒星、星系、星系际空间、次原子粒子与所有的物质和能量。那么,“宇宙会骗人吗?宇宙有颜色吗?宇宙中的黑洞都在哪里?”其实不止这三个问题,还有很多,譬如宇宙如何诞生?宇宙最终会怎样?带着问题,上路吧!旅途中的所见所闻,可能会给出你想要的答案。宇宙会“骗人”吗从天文学中的悖论说起宇宙中的万物井然有序,但在科学家眼中,宇宙中有很多事情是不可理解甚至自相矛盾的,被称为“悖论”。在一般人看来,这些纯属科学家在自己找别扭,然而这些诡异的悖论一直以来挑战着人类的认知,同时也是人类自我反省、进步的结果。···试读结束···...

    2022-07-11 宇宙少年漫画 宇宙少年团

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    2022-07-04 mov的视频 30秒mov短视频

  • 西尔斯怀孕百科pdf完整版|百度网盘下载

    编辑评论:Sear怀孕百科全书df该电子书是作者Sear撰写的怀孕指南。主要讲述孕前、孕中、孕后的一些注意事项,以及教父母如何与孩子建立亲密关系的亲密育儿方法。西尔斯怀孕百科全书PDF内容介绍Sear怀孕百科全书是一本出色而全面的怀孕指南,是准父母的绝佳选择。——亚马逊网上书店博士。西尔斯是美国最具影响力的育儿权威,被誉为后斯波克时代的“育儿之父”。畅销书仍然是美国最畅销和最受欢迎的育儿百科全书。他们首创的“亲密育儿法”提倡母乳喂养、与孩子同睡、将孩子抱在身上、关注孩子的哭声等,让父母与幼儿尽快建立亲密关系,让孩子们在一个充满关爱的环境中。长大。美国最有影响力的育儿权威,西尔斯博士的代表作,后斯波克时代的“育儿之父”,美国最畅销和最受欢迎的育儿百科全书,西尔斯育儿百科全书的配套作品。博士。西尔斯是美国最具影响力的育儿权威,被誉为后斯波克时代的“育儿之父”。畅销书仍然是美国最畅销和最受欢迎的育儿百科全书。他们首创的“亲密育儿法”提倡母乳喂养、与孩子同睡、将孩子抱在身上、关注孩子的哭声等,让父母与幼儿尽快建立亲密关系,让孩子们在一个充满关爱的环境中。长大。由西尔斯博士夫妇与美国著名妇产科医生LidaHueyHolt合着的《西尔斯孕育百科全书》是《西尔斯育儿百科全书》的配套丛书,后受到好评出版物。读者喜爱,迅速登上美国畅销书榜,至今仍是美国最受欢迎的孕产百科全书之一。怀孕是一个自然而美好的生理过程,西尔斯怀孕百科全书陪你度过一个安全快乐的怀孕之旅。关于西尔斯怀孕百科全书df的作者WilliamSear,医学博士,美国儿科学会成员。全国最知名的儿科医生之一。他拥有近40年的儿科经验,撰写了40多本关于怀孕和育儿的畅销书。他是《BayTaik》和《Paretig》杂志的育儿医学顾问。他在心理学理论的基础上,创立了“依恋育儿”,主张通过母乳喂养和与宝宝同睡等方式,尽早建立父母与幼儿之间的亲密关系。威廉·西尔斯目前是加州大学欧文医学院儿科临床副教授。西尔斯怀孕百科全书df目录怀孕的第一个月第2个月我真的怀孕了第3个月看起来像怀孕了!第4个月感觉好多了!怀孕5个月第6个月感觉胎动第7个月享受带球跑步的日子第8个月进入分娩准备期迎来新生命诞生的第九个月第10个月产后恢复和适应新角色附录1如果您生病了附录II紧急交付附录三产科专有名词你应该知道...

    2022-05-13 亲密育儿法的错误 亲密育儿百科

  • 《美国儿科学会育儿百科》pdf百度云|百度网盘下载

    编辑评论:《美国儿科学会育儿百科》df电子书是一本关于幼儿教育的书籍,主要讲述保健、日常护理、身体康复和睡眠相关的知识。《美国儿科学会育儿百科》df内容简介美国儿科学会拥有全美最优秀的儿科医生,最前沿的育儿研究,最丰富的实践经验。75位学会儿科专家合着的《美国儿科学会育儿百科全书》:0-5岁婴幼儿基本护理方法;每个生长期的身体、情感、语言、运动和认知发展标准;各种常见病、意外伤害等健康问题的识别与护理;在各种环境中确保儿童人身安全的具体措施;父母与孩子之间情感交流的重要性和方法。我们相信,这本已被翻译成法语、意大利语、德语、日语等数十种语言的经典育儿百科全书,已经影响了数以千万计的读者,将为所有家长提供全方位的教育。中国想给孩子最好的养育方式。,科学育儿指导。《美国儿科学会育儿百科》df作者信息主编SteveShelfer,医学博士,硕士,美国儿科学会院士,现任西奈山医学院儿科教授、布鲁克林儿童医院、迈蒙尼德医疗中心副院长和路德会儿科主席在社会医疗中心。2002年,Shelfer博士被美国儿科学会授予教育终身成就奖。他目前是迈蒙尼德医疗中心附属儿童医院的董事会主席和副院长,以及纽约州立大学健康科学中心的儿科教授。全国领先的育儿保健专家。多本畅销亲子育儿书籍的作者。《美国儿科学会育儿百科》PDF作品评价随着社会的发展,育儿已成为每个年轻父母的头等大事!科研成果为这些准妈妈和爸爸们提供了各种新的育儿策略!《美国儿科学会育儿百科全书》由美国儿科学会部分优秀儿科医生和专家合着,为读者提供从受孕到身心健康成长的全面可靠的科学育儿建议:婴幼儿基础知识0-5岁的幼儿。护理方法;每个生长期的身体、情感、语言、运动和认知发展标准;各种常见病、意外伤害等健康问题的识别和护理;确保儿童在各种环境中的人身安全的具体措施;亲子人与人之间情感交流的重要性和方法。...

    2022-11-30

  • 自然万物科普百科pdf下载套装共2册|百度网盘下载

    编辑评论:自然界万物的科普百科全书df下载由PeterWree撰写。两卷分别是《自然的社交网络》和《森林的奇妙之旅》。自然包含无限的秘密,我们是其中的一部分。自然界万物科普百科全书作者简介彼得·雷伯恩他是德国“国宝级”明星作家、征服美国的科普作家、深受全世界读者喜爱的护林员。在德国,没有人不知道彼得·雷本的名字。1964年出生于德国,他从小就立志成为一名环保主义者。二十年来,他一直在林业局担任公务员。为了实现他的生态理想,他辞去公职,领导和管理德国埃菲尔地区的一个环保林区,致力于将森林恢复原状。他将平日在大自然中观察到的各种有趣的细节编成一本书,在德国出版后引起轰动,千万粉丝为之疯狂。畅销书作者。“自然的社交网络”总结大自然充满惊喜:硬木影响地球自转;起重机减少了西班牙的火腿产量;针叶树控制云。这些惊喜的背后隐藏着什么?热情的林务员和畅销书作家彼得·沃雷本(PeterWorree)将我们带入了一个鲜为人知的世界,并描述了动植物之间令人着迷的关系:动植物如何相互影响?不同物种之间是否存在交流?当一个平衡的自然系统失去平衡时会发生什么?借助最新的科学研究和数十年的仔细观察,这位德国最著名的森林科学家不仅为我们讲述了大自然的奇妙,还为我们周围的世界开辟了新的视角。《奇妙的森林之旅》目录第一章:那些大大小小的冒险等待被发现第2章:在森林里大喊大叫真的会吓到动物吗?第3章:追随猞猁的脚步,看看他们看到了什么第四章:在森林里散步最大的乐趣就是观察动物第5章:去采蘑菇!第6章:在自然界的字典中,“益虫”和“害虫”是没有区别的第7章:伏击和恶毒攻击第8章:历史悠久的狩猎传统是否应该延续?第9章:危险如尘埃第10章:哪里有狼,哪里就有森林第11章:每棵树都有它的味道第12章:当你爱森林的时候,你爱什么?第13章:林业小词典第14章:如果你也渴望“炉边聊天”的温馨场景第15章:“物种多样性”是否一定有助于自然保护?第16章:雷电大雨,什么样的树最安全?第17章:有没有我们可以安全地留在森林中的“好”垃圾?第18章:没有时钟和指南针如何分辨时间和方向?第19章:森林生存:如何找到美味的食物第20章:选择一棵树并在这里睡觉第21章:属于你的森林第22章:你有没有走在森林里,听过树木、月光和微风的交响曲?第23章:森林服装指南第24章:你现在阅读这本书的地方曾经是一片森林第25章:林中漫步·二月第26章:林中漫步·五月第27章:森林漫步·八月第28章:在森林中行走·十一月第29章:儿童森林漫步第30章:我们不仅仅是游客,我们是森林世界的一部分...

    2022-05-13 森林里的大自然 森林里的自然现象

  • 自体脂肪移植新技术pdf|百度网盘下载

    编辑评论:自体脂肪移植新技术df电子书是一本关于整形美容的书籍。处理方法等自体脂肪移植新技术综述df以清晰翔实的文字,精美丰富的图片和图表为我们介绍自体脂肪移植的各个方面,重点介绍世界知名整形美容外科医生的知识和经验。全书共分七部分,第一部分介绍脂肪细胞的历史、原理、生理和代谢;第二部分介绍脂肪移植的术前准备;第三和第四部分描述了脂肪移植在美容和非美容程序中的应用章节,以及一些非美容项目;第5节处理脂肪处理和生存问题;第6节和第7节处理脂肪移植的并发症、法律和其他相关问题。自体脂肪移植新技术df集锦自1980年代抽脂术问世以来,手术区凹陷问题也随之出现,外科医生采用免费脂肪注射来矫正这些凹陷。1983年,Chajchir尝试使用吸出的脂肪组织来治疗面部凹陷。1986年,Illouz报道了一种使用脂肪细胞移植治疗凹陷畸形的新技术。到1980年代后期,研究重点是机械应力对获得的脂肪细胞的影响以及注射脂肪组织的长期存活率。Colema于1995年通过研究提出离心技术可用于浓缩吸出的脂肪组织,可在全脸采用多层注射移植自体脂肪移植新技术df章节预览第1章概述第1节自体脂肪组织移植历史第2节自体脂肪组织移植的发展第三节自体脂肪组织移植的共识与争议1、自体脂肪移植的安全性和有效性2、自体脂肪移植的几个重要方面3、自体脂肪移植效果评价4、制定脂肪移植临床实践的必要性参考文献第二章自体脂肪移植的评估与围手术期管理第1节自体脂肪移植评估1、自体脂肪移植的一般评价方法2、受区注射生理盐水第2节自体脂肪移植的围手术期管理1、术前准备2、自体脂肪移植后的处理参考文献第三章自体脂肪提取与纯化第1节.注射器方法1、肿胀麻醉2、选区3、吸引针和注射器的选择4、获取脂肪的具体方法第2节Body-jet自体脂肪移植和吸脂1、全身喷射式流体动力吸脂机收集和净化脂肪的原理2、Body-jet流体动力吸脂系统收集脂肪的一般步骤第3节自体脂肪的纯化1、静态沉淀法2、洗涤过滤法3、纱布棉垫吸附法4、漂洗方法V。离心参考文献第四章脂肪移植方法1、注射器直接注射法2、注射枪法3、螺杆注射法四个。螺旋丸法5、齿轮注射法6、气压丸法7、电推法参考文献第五章自体脂肪移植后的结果及效果评价第1节自体脂肪移植后的结果1、自体脂肪组织移植后的组织学变化2、影响移植脂肪组织体积变化的因素第二节自体脂肪移植效果评价1、直接测量法2、成像测量方法参考文献第6章面部网格分割与精细自体脂肪移植第1节面啮合和术前美学评价1、面部审美标准2、面网格划分三个。术前审美评估方法及网格化审美划分的意义第2节额头网格分割和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植Sectio3眉毛网格分割和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第4节鼻网分割和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第5节唇网分割和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第6节额头网格分割和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植Sectio7鼻唇沟网格划分与脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第8节眼眶网格分割和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第9节颊侧啮合和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第10节网格分区和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第11节。耳朵的网状分区和脂肪移植1、网格划分2、自体脂肪移植第7章自体脂肪移植手部年轻化技术1、适应症2、装备3、自体脂肪颗粒的采集4、脂肪颗粒的制备5、脂肪粒注射6、术后处理7、术后评价8、并发症9、注意事项参考文献第8章组织外扩张器辅助自体脂肪移植和乳房再造1、BRAVA装置的工作原理2、BRAVA装置的临床适应证和禁忌证3、BRAVA装置及其使用方法4、并发症及其处理方法参考文献第9章CAL技术与自体脂肪移植第一节干细胞基础知识1、干细胞的基本特征2、干细胞的基本类型第二节脂肪干细胞基础知识1、脂肪干细胞的发现过程2、普通名词3、脂肪干细胞的基本特征4、脂肪干细胞的研究与应用第3节CAL技术的基本原理1、基本概念2、相关临床实验研究3、CAL技术的机理第四节CAL技术的应用1、使用SVF的CAL技术2、ADSCCAL技术的应用3、干细胞辅助脂肪移植产业化4、CAL技术的适应症第5节CAL技术存在的问题与前景1、细胞分离扩增过程中的问题2、临床应用问题3、前景与前景参考文献第10章PRP/PRF和自体脂肪移植第1节PRP辅助自体脂肪移植1、PRP简介2、PRP的制备方法3、PRP的作用机制4、操作步骤第2节PRF辅助自体脂肪移植1、PRF简介2、PRF与PRP的比较3、PRF的制备4、操作流程参考文献第11章自体SVF辅助颗粒状脂肪移植隆胸第1节概述第2节术前准备1、自体SVF辅助颗粒脂肪移植隆胸的临床适应证和禁忌证2、手术人群的选择3、术前谈话4、术前检查项目V。摄影第3节基本外科手术1、供脂部位及切口选择2、脂肪获取3、SVF提取4、自体SVF辅助颗粒脂肪移植隆胸技术要点第四节术后治疗与护理第5节并发症的发生与预防1、感染2、血肿、血清肿3、脂肪液化4、硬化V。假性囊肿6、色素沉着、感觉变化7、皮肤不均匀8、脂肪栓塞9、隆胸后乳房不对称十个,下垂的乳房第6节术后随访参考文献第12章脂肪移植的其他技术第1节FAMI技术1、操作方法2、操作规范第二节超细脂肪移植技术:基础研究与临床应用1、操作方法2、超细脂肪的临床应用3、总结第3节。粘连和凹陷性疤痕的治疗1、疤痕粘连的治疗2、凹陷瘢痕粘连的特点及治疗...

    2022-05-13 自体脂肪移植百科 百度百科自体脂肪移植

  • 《半月板移植》(比)勒内·韦丹柯,(葡)若奥·埃尔奥利维拉-门德斯,(西)琼·查尔斯·蒙劳主编;彭亮权,陆伟,张辉主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《半月板移植》【作者】(比)勒内·韦丹柯,(葡)若奥·埃尔奥利维拉-门德斯,(西)琼·查尔斯·蒙劳主编;彭亮权,陆伟,张辉主译【页数】124【出版社】天津:天津科技翻译出版公司,2019.06【ISBN号】978-7-5433-3868-5【价格】68.00【分类】半月板-移植术(医学)【参考文献】(比)勒内·韦丹柯,(葡)若奥·埃尔奥利维拉-门德斯,(西)琼·查尔斯·蒙劳主编;彭亮权,陆伟,张辉主译.半月板移植.天津:天津科技翻译出版公司,2019.06.图书目录:移植》内容提要:本书详细探讨了半月板移植的各个方面,既包括同种异体骨和半月板的替代品的使用,明确地阐述了适应证和手术技巧,并展示了迄今为止所取得的成果。本书紧跟学术前沿,介绍了移植物、新技术和新手术方法,同时也讨论了半月板病变治疗的未来趋势。...

    2022-05-10 epub电子书下载 epub电子书资源网

  • 《水利百科图集》中国水利百科全书编辑部编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《水利百科图集》【作者】中国水利百科全书编辑部编【页数】224【出版社】北京:水利电力出版社,1991.03【ISBN号】7-120-01375-0【价格】$38【分类】水利工程(地点:中国学科:摄影集)【参考文献】中国水利百科全书编辑部编.水利百科图集.北京:水利电力出版社,1991.03.图书目录:百科图集》内容提要:《水利百科图集》内容试读中国水系图主要河流长度表长江锡6300松花11927黄5464汉江1532黑龙江3420辽14303197有以卫g为011090手伦潮渔江235410002137减江577难鲁著布江2057京杭运河1794寒克湖江2013单位:km区区罗布拍蒙膏海内流区两子西藏内流区黄皮從资比倒尺.350700km北都商海南岛南海请岛1.中国水系图资料来源:中国地图册杜玲玲绘制中国大型水利工进水库。乌鲁木齐不子新维吾尔自治区西宁龙羊峡兰州拉萨,率座湖抽水能电。成都图例首都一一一省界省、自治区人民政府驻地十—一己建,在建水电站一国界十—水库比例尺。19304050(km】2.中国大型水利工程分布示意图·2·是分布示意图龙江哈尔滨自呼和浩特河山后家庄太原P济南山西湖南5州南海诸岛0360km陈德康供稿杜玲玲编绘3长江流域新维尔科西回族自治海度省自治区直辖市流城界人民政期驻地市、自治州,县人民致府驻地山山运河国界河流、潮泊省,自治区直辖市界水库、水电站比例尺501900如】长江干流纵剖面图6621拉丹年6000口降000德曲口皇址河是虎挑峡洪门口本边衡2000慧0050004000地名载盖3.长江流域示意图4示意图山冷州长江流城演州C江在中国的位置九明湖抽水能电站四”壮、族自治区(附:梯级开发位置)溪罗渡来杨溪300020001000猛型周陈德康供稿杜玲玲编绘·5黄河流拉特后古内内拉善右黄河流城在中的位。丹拉善左。金昌古浪白黄河干流纵剖面图60005202多尔李公积刘盐八羊西家伯石家锅盘400020005464500040003000地名E口租4.黄河流域示意图。6···试读结束···...

    2022-05-10

  • 去你的脂肪pdf|百度网盘下载

    编辑评论:Gotoyourfatdf电子书是一本关于科学减肥的书。主要讲述了生活中的肥胖者如何通过科学的饮食和运动,在不好好对待肠胃的情况下减掉脂肪。保持均衡的营养和良好的身体。转到你的胖df内容简介你正在减肥你还在强迫自己控制食欲,拒绝一切食物的诱惑吗?还一个人在跑步机上大汗淋漓,累得双腿发软?是时候翻转金字塔,打破肥胖恐惧症了。本书由三位不同领域的专家合着。他们各自履行职责。他们从理论、科学和实践的角度分析了人为什么会发胖,吃肉和发胖的关系,以及如何保持好身材。它不会严重治疗您的胃部和其他问题,并为我们提供新的LCHF(低碳水化合物、健康脂肪)饮食。LCHF的核心理念是多吃优质脂肪少吃碳水化合物。从营养学的角度来看,严格控制热量摄入可以控制血糖,并利用脂肪作为持续稳定的能量来源,可以使人精力充沛,保持饱腹感,从而达到健康减肥的目的。本书还为您量身定制精致的LCHF中西美食食谱:早中晚餐营养均衡,小点心提神。除了健康减肥,你还将获得一种新的生活方式:不愧是三餐,快乐减肥。转到你的胖df作者简介格兰特·斯科菲尔德Grat教授是一位受人尊敬的公共卫生学者,在该行业拥有成熟的职业生涯。被称为“脂肪教授”的他是第一个挑战普遍存在的脂肪恐惧症的人,他认为这种恐惧症让我们被富含碳水化合物的加工食品所包围。博士。CaryZi(CaryZi博士)博士。CaleeKig是著名的注册营养师和运动营养师,被称为“全食营养师”,其使命是影响饮食行业并让人们意识到LCHF营养对健康的潜在改善作用。克雷格罗杰(克雷格罗杰)CraigRoger是米其林星级餐厅的厨师。在28岁时被诊断出患有糖尿病前期,他决定研究并采用不同的饮食和烹饪方法,开设了一家专门针对LCHF的餐厅。克雷格热衷于将营养丰富的原料作为他烹饪的原料。转到你的胖df目录第1部分新的开始如何阅读这本书LCHF的秘密你需要知道的12个关键术语我们的故事第2部分从LCHF开始LCHF适合我吗?10条规则开始精选食物,不成功的食物吃点心怎么样?外出就餐小贴士10个常见的陷阱酒精呢?回答你的问题第3部分您的LCHF新菜单早餐午餐晚餐甜点小点心第4部分解锁科学为什么我们赢了?成为脂肪燃烧器LCHF饮食的影响打破脂肪恐惧症...

    2022-05-10 碳水化合物最怕什么 被碳水支配的恐惧

  • 儿童健康百科电子书下载|百度网盘下载

    编辑评论:儿童健康百科全书df可免费下载。这是一本与育儿指南相关的电子书。作为准父母,您可能不知道该注意什么。读完本书,你会学到很多知识!儿童健康百科全书简介df本书由国内知名儿科专家沉昆凌教授,儿科各亚专科专家领衔编写。儿童保健和疾病预防是每个家长都应该学习和关注的。沉昆凌教授等多位医生在多年的临床工作中发现,很多家长缺乏正确的育儿知识和保健知识。一个重要的原因是他们没有。出自医生之手的真正全面、科学的儿童健康百科全书。因此,医生们在忙碌的临床工作之余,更愿意参与医学科普工作,帮助家长学习科学准确的儿童保健知识。儿童健康百科全书电子书作者沈昆凌教授M.D.,教授,博士生导师,主任医师。现任中华医学会儿科分会主任委员,国际儿科学会常务理事,亚洲儿科学会常务理事,中华医学会儿科分会副会长,中华医学会儿科分会主任委员。中华医学会儿科分会呼吸专业组,卫生部第十部药典。委员、中国医师协会呼吸内科医师分会常务理事、中国医师协会理事、北京市女医师协会副会长、北京市医师协会儿科专家委员会副主任委员、国家呼吸系统临床研究中心主任疾病等儿童健康百科全书目录1.医疗保健1、怀孕、分娩和迎接新宝宝2、新生儿期至6岁3种常见的婴儿保健问题<2、疾病1.疾病子系统介绍2.常见症状3.安全文章儿童事故预防及安全措施4.心理学1、一般介绍2.0~1岁婴幼儿心理发育3.1~2岁儿童心理发育4.3岁儿童心理发育5.4~5岁儿童心理发育6.6岁儿童心理发育7、儿童常见心理问题及解决方法避免影响胎儿健康的因素(1)少喝咖啡(2)限制饮酒(3)戒烟(4)远离环境危害(5)营养素的摄入要丰富(6)避免感染...

    2022-05-10 儿童的心理发育 儿科精神心理科

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