图书名称：《普通高等教育广告学系列教材广告美学》【作者】刘建平【丛书名】普通高等教育广告学系列教材【页数】137【出版社】西安：西安交通大学出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5693-1196-9【价格】29.80【分类】广告学－美学【参考文献】刘建平.普通高等教育广告学系列教材广告美学.西安：西安交通大学出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《普通高等教育广告学系列教材广告美学》内容提要：广告美学既是对广告创作规律、广告设计及审美效果的媒介文化研究，同时也代表着应用美学的一个新的发展方向。然而，无论在广告学界还是美学研究界，广告美学都是一个边缘性的学科，缺乏应有的重视和深入的研究。本教材通过对广告审美现象、审美经验、审美心理特征以及广告中所蕴含的审美价值的分析，探讨了广告美学的概念、广告美学与消费文化、广告美学与现代性、广告美学与政治、广告美学与女性形象、广告美学与公共领域等重要因素，并对“微时代”广告的审美特征和发展前景进行了关注。以期能指导广告的创作实践。本教材对广告美学的研究不仅能指导学生开展广告设计的实践，而且拓宽了美学研究的新视野、新领域。《普通高等教育广告学系列教材广告美学》内容试读》导论什么是广告美学？广告美学002广告美学，无论在广告学界还是美学界，都是一个边缘性的学科，在这两个领域都缺乏应有的重视和深入的研究。广告学界认为广告美学没有太多研究的必要，只要研究广告设计就行了，设计必然是“美”的，还要专门的广告美学干什么呢？而在美学界研究生活美学、生态美学、建筑美学、身体美学的人都不少，但是似乎很少有人去研究广告美学，他们并不把广告美学看作是对广告创作规律审美效果的媒介文化研究，也不把广告美学看作是美学在当代的新发展，同时不把广告美学当作一门有理论研究价值的应用美学的新的发展方向。与以上看法相对应的是，学界对“广告美学”教材的写法也有几种代表性的观念。例如赵惠霞认为“广告美学”就是“广告”十“美学”，她把广告看作是从审美的角度对广告和传播规律的总结，“从美学的角度讲，广告欣赏实际上就是一种审美现象。美学是专门研究审美现象的学科，经过两千多年的发展，现代美学已基本掌握了审美现象产生的机理和基本规律。美学基本原理的突破，为相关学科的发展提供了基础，促成了20世纪中叶以来应用美学的蓬勃发展。广告中的许多不解之谜，只有运用现代美学的成果才能予以说明，这是广告美学产生的原因”①。在这本教材中，有大量的篇幅介绍美学的产生与发展过程、审美现象的心理机制和艺术表现方法，主要是探讨如何欣赏广告，至于“将广告创作和传播科学化、理论化”②基本没有体现出来。所以赵惠霞的《广告美学一规律与法则》就成了广告学十美学原理的结合体，这其中美学是主要的，广告只是一个对象，这是一种略显生硬的学科建构，书中得出了“美学原理是广告美学的基础，美学原理的水平决定着广告美学研究所能达到的程度，所以广告美学研究必须紧随美学发展的脚步”的结论。今天的时代，不仅是美学对广告设计的实践指导缺席的问题，还有美学理论的研究远远落在了“微时代”层出不穷的新媒介、新设计的实践后面，对“微时代”的广告设计和广告创意，在美学上还缺乏有效的关注和研究，它怎么能去指导实践？从艺术发展史来看，艺术实践和创造常常是走在艺术理论的前面，艺术理论常常是实践的总结和反思，在某种意义上我们甚至可以说，广告美学的研究不仅能够引领媒介文化的研究，而且还拓宽了美学研究的视野和领域。黎泽潮的《广告美学研究》则代表着另一种路向，那就是把广告作为一种艺术门类加以探讨，探讨它的节奏美、情节美、哲理美、崇高美、人性美等不同的要素，“现代广告逐渐强调整体广告作品的‘美学化意境’，注重作品适应消费者的审美要求，无论是主题的确定，还是对话、造型等细节的处理都要追求一种美①赵惠霞：《广告美学一规律与法则》，人民出版社，2007年版，第2页。②赵惠霞：《广告美学—规律与法则》，人民出版社，2007年版，第302页。003导论什么是广告美学？学意境。意境已经成为整个广告的核心”①。围绕着“意境”问题，作者对广告的细节美、语言美、画面美、摄影美等进行了细致的探讨，由此衍生出广告的审美愉悦功能、审美认知功能、审美启迪功能等。必须指出的是，广告自然有着不同于传统的诗歌、绘画、音乐的商业特征，研究“广告美学”自然也不能和研究“绘画美学”“诗歌美学”采用一样的逻辑结构和研究方法，这样的“广告美学”教材容易使“广告美学”流于一种浮薄的审美文化，缺乏精神内涵。崔银河明确指出了将广告审美作为哲学研究中的一个重要组成来研究，探索其美学基点，研究、探索广告文化中的审美内涵和本质表现，是广告学这门社会科学必须经历的一个阶段②。他从广告美学的角度来探讨广告作品所呈现出的美学意蕴、表现形式等，他从崇高、优美、想象、联想、幻想等几个角度去分析具体广告作品的“美”，在逻辑上略显混乱，值得注意的是，崇高、优美、想象、联想、幻想并非同一等级的审美范畴。张微的《广告美学》是国内较早的一部“广告美学”教材（初版为1996年），该书从美学的视角比较系统地研究了广告审美现象，把“广告美学”作为广告学的一个重要的有机构成部分。该书从广告美本质的多维透视、广告主体活动美、广告美的基本类型、广告载体要素的属性美、广告美的价值功能、广告的审美心理、广告审美意象的创构、广告的艺术形态考察、广告接受的解释学观照、广告批评等十几个层面展开论述，其优点有三：一是结构上比较完整地呈现了广告美学的多维视角。二是正确地将广告美定位于服从广告的整体规定性，“正是广告美在整个广告中所处的这种特殊地位，决定了广告美学在整个广告学中的地位：广告美学虽然有着相对的独立性，但在整个广告学中却无疑处于从属地位”③。三是该书提出了广告美学是美学研究“自上而下”研究方法之外的有益补充，广告美学采用“自下而上”的研究方法，“我们的美学长期以来注重思辨而缺乏实证性的研究，已成为美学研究发展的一种阻力。广告美学的研究对于排除这种阻力是有重要作用的，因为它一般从具体的广告审美现象、具体的作品即经验材料入手，力图深刻地从中抽象出普遍规律，恰好可以消除从概念到概念、与经验严重脱节的弊端，从而使两种基本的研究方式并行不悖，进而使整个美学研究健康而全面地向前发展”④。客观来说，该书对广告美学学科属性的把握，对广告美学研究方法的特殊性的认识都是我们在新的时代需要继承的思想资源。然而，该书章节比较细碎，①黎泽潮：《广告美学研究》，合肥工业大学出版社，2005年版，第16页。②崔银河：《广告哲学》，中国传媒大学出版社，2012年版，第12页。③张微：《广告美学》（第二版），武汉大学出版社，2012年版，第4页。④张微：《广告美学》（第二版），武汉大学出版社，2012年版，第5页。广告美学004章节间的逻辑关系不太分明，不太利于我们对“广告美学”的整体把握。通过对以上“广告美学”专业教材的分析，笔者认为造成对“广告美学”认知混乱的根本原因在于，“广告美学”研究领域专业人才的缺乏和研究水准的有限，在于无论是传统的美学教育还是广告教育都还处在一种比较狭隘的学科视野和教条化的学科框架之中。传统的广告设计人才大多出身美术学院，相对而言，他们在文化积累和研究素养上受到局限，他们不会提出“广告美学”的问题；而传统的美学研究者，大多是缺乏动手能力的美学理论研究者，他们可以抽象地探讨审美文化，可以分析数字时代的媒介技术与人的关系，但是大多不会去创造和设计具体的艺术作品，也不会去研究“广告美学”问题。今天的时代，“技术家”和“理论家”的彼此分离和隔膜，使得“技术家”的设计缺乏文化深度和人文关怀，这样的设计永远不会成为艺术，而只是文化工业消费品流水线上的一个组成部分；“理论家”的理论指导不了实践，从而使美学理论成为曲高和寡的空洞概念、新名词的堆砌，既启蒙不了大众，又感动不了自己，从而沦为新时代的“玄学”。随着人类社会的进步和审美水平的提高，广告早已摆脱了过去那种粗制滥造和单纯以“叫卖”为目的的发展状态，而是成为大众生活中最富有现代感的一部分，它建构了新的生活愿景，激发了新的生活热情，改变着大众的生存方式和生活观念。因而，将广告的内涵、制作过程与形式设计提高到美学的高度，建立一个以广告美学为研究对象的学科，以便指导广告人依据美的规律来设计广告、鉴赏广告，提高广告人的专业素养，从而使广告产生更高的审美价值。笔者曾就读于武汉大学国家哲学人才培养基地班美学与艺术设计方向，当时武汉大学设置这个专业，其初衷就是看到了中国广告设计教育和美学教育方面的缺失，试图培养既有良好的文化素养和思考能力，又具备将想法变成现实的手头设计的复合型设计人才和美学研究人才。在大学期间，笔者在素描、水彩、水粉、电脑设计方面也接受了专业的训练，有着较为丰富的广告设计、企业CIS设计和书籍的封面装帧设计经验；同时，笔者在美学与艺术理论研究方面通过硕士、博士阶段的学术训练，积累了较为深厚的研究功底。在笔者看来，如果中国的广告教育和美学教育缺乏广告创作的技术基础、民族传统文化的涵养，以及宏阔的视野与理念，所谓的广告美学不过是一种“噱头”式的概念，是为学科而学科，为课程而课程，无论对广告学专业的学生，还是对文学、美学专业的学生，都产生不了1十1gt2的“化学反应”。广告美学应追问的问题是：广告美学的学科属性是什么？其内涵是什么？广告美学有哪些独特的审美特征？本教材通过对广告审美现象、审美经验审美心理特征以及广告中所蕴含的审美价值的分析，探讨了广告美学的概念、广005导论什么是广告美学？告美学与消费文化、广告美学与现代性、广告美学与政治、广告美学与女性形象、广告美学与公共领域等重要因素，并对“微时代”广告的审美特征和发展前景进行了关注。对广告美学的研究不仅能指导学生开展广告设计的创作实践，而且拓宽了美学研究的新视野、新领域。美学在今天的发展，已经远远超出了鲍姆加登所说的“感性学”的阶段；美学关注的对象，也不只是传统的自然美、社会美、艺术美领域，而是面对着更多更复杂的科技和信息现象；至于审美形态，更不是生搬硬套的优美、崇高、悲剧、荒诞之类的单一形态了。随着近三十年来中国经济的强势崛起，中国广告行业也迎来了广阔的发展空间，广告所具有的娱乐性、商业性、媒介性等特征，使其可能成为当代中国审美文化发展的一个重要组成部分。同时，作为文化消费品，广告还具有审美属性，正是这种审美属性的存在，使得广告又区别于日常的叫卖、促销活动，使得广告区别于一般的消费品，其具有创造格调、氛围和“灵韵”的艺术价值。正如刘悦笛所言：“许多广告都是以对一种生活格调和品位的追求为主题，似乎只要你拥有了该种产品，就拥有了广告所赋予你的生活享受方式…大众在购买商品这种实物时，也同时‘购买’了被灌注入其中的生活格调。”①在某种意义上，广告创造了大众生活的愿景和激情，在他们平淡的生活中创造了新的梦想。因而，广告美学既是对广告创作规律、广告设计及审美效果的媒介文化研究，同时也代表着应用美学的一个新的发展方向。广告美学是一种生活美学，也是一种消费美学，它还有着更为崇高的使命，那就是提高大众审美品位、纯化大众的情感世界、提升大众的精神境界。在现代社会，趣味低下的人、无爱的人、无耻的人、面对人生的悲欢离合无动于衷的人，都是异化的、非审美的存在。那些把舞蹈表演看作是搔首弄姿的人，那些把爱情看作是荷尔蒙分泌的人都是不懂审美的，而一个大众审美品位低俗的社会是不可能创造并欣赏高质量的广告设计作品的，因为它没有生命力，没有可以生存的文化土壤和市场环境。广告美学既要服务于现实的市场营销和商业消费的需要，同时作为一种审美文化，它要给我们一种未来生活的愿景，一种健康生活方式的熏陶，一种超越实用之上的审美教育；它要反对唯利是图的活法，反对商品对人的异化，反对虚无主义的价值观念，反对行尸走肉的生存状态；广告美学使我们在享受丰盈的物质生产和现代生活时，也能引导我们培养起丰富的心灵和开放的精神世界，这也是每一个知识分子和文化产业者的社会责任。①刘悦笛：《生活中的美学》，清华大学出版社，2011年版，第173页。》第一章作为一门学科的广告美学···试读结束···...

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图书名称：《口腔医学美学在现代口腔临床治疗中的应用》【作者】白桦主编；陈剑锋副主编；马金宝等编【页数】240【出版社】西安：西安交通大学出版社,2015.07【ISBN号】978-7-5605-7539-1【分类】口腔科学-医学美学-研究【参考文献】白桦主编；陈剑锋副主编；马金宝等编.口腔医学美学在现代口腔临床治疗中的应用.西安：西安交通大学出版社,2015.07.图书封面：图书目录：《口腔医学美学在现代口腔临床治疗中的应用》内容提要：口腔医学美学的理论在口腔医学与美学相结合的基础上发展，同时引导口腔临床医生由盲目追求美、审美到自觉地、科学地审美、创造美和完善美，从而满足来口腔科就诊的病人对美的需要与追求，力求把每一名口腔医务工作者熏陶培养成创造美的口腔美容大师。本书以口腔科临床分科实际情况出发……《口腔医学美学在现代口腔临床治疗中的应用》内容试读第一章概述第一节传统美学的概念及发展一、美的基本概念美是人类生命的本质追求，它与人类社会始终相伴。虽然美在人类社会随处可见，丰富多彩，但是美的含义十分广泛，研究角度不同，社会和文化背景不同，思想方法和观点不同，对美的解释和说明也不同。(一)美的产生美自产生之初即是为了满足人的功利需要。古人对“美”的理解是从生产实用和生存斗争需要的角度去追求的。如原始的石器，虽然外形粗笨简陋，却蕴含着美的原理：对称的石器，在投射时易于命中；两边薄、中间厚、表面光滑的石器，可以减少阻力。汉字“美”在《说文解字》中解释为“羊大为美”。由此说明，羊在我国古代的贡献和价值：羊肉、羊奶是香醇可口的食物；羊皮、羊毛是御寒上品；在狩猎和巫术礼仪活动中，原始人常身披羊皮或头插羊角，戴上羊面具载歌载舞。这种生产、生活及心理上的满足，就是美的象征，它来源于社会生产劳动，离不开人的功利需求，以人为核心，因此美与人是密不可分的，离开了人而去谈美是毫无意义的。(二)感性的美感性的美与人的感官、情感需要及享受直接相关，主要通过以下三方面表现。1.生理心理快感生理心理快感主要指满足生理心理需要而产生的舒适感、愉悦感，包括通过人的肢体语言而获得满足和愉悦。例如，饥寒交迫时吃上可口的饭菜，酷热难耐时吹点凉风或喝口冰镇饮料，这种生理需求的满足无疑是一种美的感受。当人们欣赏音乐或美丽的风景时，感官和心理得到美的快感。2.社会快感社会快感是指得到社会尊重、理解、支持而产生的愉快感和成就感。人在社会。2·口腔医学美学在现代口腔临床治疗中的应用生活中不仅需要亲情、友情、爱情，还需要体贴、理解、呵护。家庭是社会的细胞，和睦的家庭关系，其乐融融的家庭氛围，给人极大的精神安慰和幸福感。努力工作之后获得丰厚的收入或职务提升，心中的美感油然而生。遇到困境时，朋友伸出友谊的援手，心中便会充满温暖。3.审美对象凡是能够使审美主体产生欣赏愉悦的客观事物都可称为审美对象。美的事物是否能够成为审美对象与审美个体的审美态度和修养、自身的必备条件等有关。例如，音乐、色彩对于失聪、失明的人，以及那些没有欣赏力、没有情感和审美心境的人，是不能成为审美对象的。但就人类的整体而言，只要美的事物和现象进入人类的审美领域，就会成为人的审美对象。例如音乐、色彩等，尽管时代变迁、历史演化、审美个体存在差异，但它们始终是人的审美对象，满足人类社会生活生产等实践目的的需要，具有善的功利性。(三)理性的美理性的美以理智为主，是指“美”作为审美性质和美的本质所产生的美学理论，并揭示美的规律。1.审美性质审美性质是指审美对象本身所具有的、不依赖于人的主观意志为转移的客观属性。美的事物成为人的审美对象依赖于其本身的属性、客观因素、审美性质，最终以感人的自然形式特点及典型性体现出来。审美对象和自然本身的客观规律是真，而审美性质，作为美的客体层次，主要体现真的规律性。2.美的本质美的本质就是美的规律，即美的主、客观的统一。中国人说“有分寸、适度、恰到好处”就是美。概括地说，客观事物是美的条件，通过人的本质力量使事物的形象成为美的现实，这就是美的本质。它既不是精神也不是物质，而是一种体现了人类认识世界与改造世界本质力量的价值。中国美学思维模式的特点是天人合一，而体验正是一种天人合一，即主、客观的统一。二、美学的发展史美学是研究美、美感和艺术美的原理与规律的一门学科，美学的发展取决于社会对它的需要程度和它所能满足社会需要的程度。(一)美的思想起源人类初始，世界无所谓美。人类的实践活动是最基础的物质实践，即满足自身第一章概述·3·的生存需要。劳动工具虽然具有一定的美学原理，但也只是满足生存斗争和生产实践的需要，充满了功利性。例如，原始人制作的叉是用来狩猎和打仗的：陶罐是用来装东西的：金字塔是法老的墓地：长城的修建是出于防御的目的。随着生产力的提高物质生活的丰富，人们开始在实用性的基础上逐渐增加一定的装饰。例如，在陶器上设计和制作纹饰，注重造型的美观；把石头制作成各种类型的装饰品；将牙齿钻孔或将石头磨成牙齿的形状钻孔，制成项链等。这种与实用内容相分离的形式，标志着美的一大飞跃。美开始成为独立的存在，表现出人类创造美的审美观念的初步形成。人在劳动中创造了美，提高了自身的审美能力，反过来又促进创造更美的事物。美的发展经历了从初级到高级，从实用到实用与审美结合，再到纯美的发展过程。(二)西方美学发展史1.美学学科的建立美学的建立经历了人类审美意识的产生，并逐步从朦胧到自觉，而后形成了具有一定理论形态的美学思想，最后才诞生了美学这门独立的学科。这是一个相当漫长的历史过程。1735年，德国哈列大学教授、哲学家鲍姆嘉通发表了《关于诗的哲学沉思录》的博士论文，提出建立美学学科的建议，并首先使用了“美学”这一术语。1750年，他正式出版了Aethetic一书，按原意直译为《审美学》或《感性认识的科学》，我国将其翻译为《美学》。鲍姆嘉通认为人类心理活动有知、情、意三方面。知为逻辑学，意为伦理学，情是研究感性认识的学问，其一直没有相应的学科来研究是哲学的一个缺陷。从此“美学”这一名称才获得学术界的公认，鲍姆嘉通被誉为“美学之父”。2.西方美学发展的几个阶段(1)本体论阶段（古希腊罗马时期到16世纪）：此阶段的哲学家和美学家集中思考一种独立的“美”，将之视为一切审美现象的根源。柏拉图是古希腊著名的政治家、哲学家、美学家，唯心主义的代表，他明确提出了美的本质问题，第一次区别了“美的东西”和“美本身”，认为美是理念，形式美是真正的美。普洛丁是古罗马时期的哲学家、美学家，是新柏拉图主义的创始人，认为美是来自神的理性，这是彻底的唯心主义观点。奥古斯丁和托马斯是客观唯心主义的代表，他们将美归根于上帝。古希腊美学家亚里士多德在《诗学》中第一次建立了严整的唯物主义美学和文艺理论体系，认为美只存在于客观事物中，肯定了艺术的本质是现实的模仿。(2)认识论阶段（文艺复兴时期到19世纪末）：以理性问题为中心的美学称为认识论美学。第一，英国经验主义美学，代表人物博克。他认为审美趣味具有共同的客观生理基础，第一个明确将崇高和美分开并将其起源明确归为自我保全和社会交往两种基本情欲。第二，大陆理性主义美学，代表人物有笛卡尔、鲍姆嘉通，鲍。4口腔医学美学在现代口腔临床治疗中的应用姆嘉通建立了美学这一特殊的哲学学科。第三，德国古典主义美学，是唯心主义的美学观，代表人物有康德、黑格尔等。黑格尔是客观唯心论者，将美学命名为“艺术哲学”，并第一次成功地将辩证法和历史主义运用于美学研究。(3)语言学阶段(19世纪末到20世纪80年代)：语言论美学思考的焦点是语言或形式，包括俄国形式主义、英美新批评、心理分析美学、结构主义、后结构主义、新历史结构主义、存在主义等美学流派。(4)文化学阶段(20世纪80年代以来)：文化论美学，是指20世纪80年代以来兴起的以文化问题为中心的美学，包括后现代主义、后殖民主义、女性主义和文化研究等美学与文化分析流派。(三)中国美学发展史1.中国古典美学思想从历史时期来看，中国古典美学思想史可分为先秦、秦汉、魏晋、唐宋、明清五个时期。虽然没有形成严谨的学科体系，但却表达了独特的美学思想，即和谐美学。(1)先秦时期：是中国美学的发轫期，包含了后世美学思想全面发展的萌芽。以孔子为代表的儒家思想主张伦理美学，主张加强人文教化，“美善相乐”主张人与社会的和谐共处，美是理性与感性的和谐。道家以庄子为代表，反对文明教化，主张人与自然的和谐共在，获得逍遥。《易传》美学是先秦时期与儒家、道家比肩并立的美学思想，既肯定了自然的东西合乎社会伦理，又肯定了社会伦理的东西合乎自然，提出“《易》者象也”为中心的易象论。(2)秦汉时期：《乐记》是我国古代第一部美学专著，系统地阐述了艺术规律和艺术本质，进一步扩大了儒家美学对我国古典艺术和民族文化心理结构的影响。当代学者郭沫若说：“《乐记》之后，凡谈音乐的似乎都没有人能跳出它的范围。”(3)魏晋时期：对审美与艺术本质的探讨，与玄学对人生哲理的思想有关。这一时期的文学论著中以刘勰的《文心雕龙》对中国美学的影响最大。在这一美学论著中第一次铸成了“意象”一词。(4)唐宋时期：韩愈以道论文“修其辞以明其道”，主张文学创作抒发不平之气“不平则鸣”。苏轼主张“有道有艺”，即道艺统一的美学观，认为艺术旨在传达神韵。严羽的《沧浪诗话》是一部揭示诗歌审美特征的重要著作，其“兴趣说”将审美意象和审美感性联系起来，对诗歌意象做了重要规定。“妙语说”把审美感性和逻辑思维分开，对艺术家审美创造力做了重要规定。(5)明清时期：提倡以表现人纯真的自然本性为美的美学思想。李贽提出诗文创作要出自本真之心，自由地抒发真情。叶燮提出了美丑对立统一的辩证美学观，第一章概述。5。主张文学创作主、客体相统一的观点。刘熙载在《艺概》中提出，一切艺术都是按照矛盾的法则产生的观点。2.中国现代美学中国美学从西方引进，最早的是王国维，后又有蔡元培、朱光潜等。新中国成立后转向苏联美学，强调了美的客观性、反映论。(1)第一次美学争论(20世纪50年代到60年代)：以批判朱光潜的美学观点为中心，讨论美的主、客观性的问题，形成了四派美学：①客观自然派，认为美是客观的自然属性，以蔡仪为代表；②客观社会派，认为美是客观的社会属性，以李泽厚为代表：③主观派，认为美是主观的感觉，以高尔泰、吕营为代表；④主、客观统一派，认为美是客观的属性符合主观的标准，以朱光潜为代表。(2)第二次美学争论(20世纪80年代)：探讨了美的本质问题，掀起了又一次美学热潮。李泽厚认为，美的实践的产物是人化自然的结果，美的本质是人的本质，发展为“实践美学”。蔡仪认为，美是客观属性，审美是对它的反映，美是典型，发展为反映论美学。这时期的实践美学占主导地位。(3)第三次美学争论(20世纪90年代)：是关于实践美学与后实践美学的争论。后实践美学认为，实践、现实是异化活动，审美超越现实，克服异化。审美是自由的生存方式和超越的体验方式。(4)刚刚发起的第四次美学争论：是关于日常生活美学与超越性美学的争论。日常生活美学主张“日常社会审美化”，审美是日常生活的快乐享受，失去超越性，审美与日常生活融合，主张“身体美学”。后实践美学即超越性美学，开展对感性异化的日常生活审美批判，同时承认大众文化和通俗艺术存在的合理性，主张超越艺术美学与身体美学的对立。(白桦)第二节医学美学的概念及发展一、医学美学的概念医学美学是美学的一个分支学科，是一门以医学与美学理论为指导，以医学美和医学审美及其规律为对象，遵循医学与美学原则，运用医学手段和美学原理结合，来研究、维护、修复和再塑人体的健康美，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的的医学与美学交叉的新兴科学。医学美学亦是关于医学领域中一切美与审美现象及其规律的人文科学。它把传统的“医学科学”升华为一门“医学艺术”，是美学原理在医学领域中的具体应用，是一门研究人类在维护和塑造自身美·6口腔医学美学在现代口腔临床治疗中的应用的创造性活动中，体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。它的建立对维护和塑造人体美，提高人类的身心素质具有重要意义。医学美学与医学美容学联系密切，都是以增进人的生命美感为目的的医学学科，但医学美学的范畴较为宽泛并包含医学美容学，主要应用在人体各部分的医学美容方面。医学美容学是以医学美学和美学心理原则为指导，以人体形式美学法则为基础，通过医学手段或医学审美与医疗技术相结合的手段来维护、修复和创造人体形态美，是医学美学应用系列中的重要分支，具体运用医学美学原则的典范，是医学、美学与美容技术三者相结合的产物。二、医学美学的发展史医学美学是一门新兴的边缘学科，但历史上美学思想对医学的影响以及临床医学对美学知识的应用，则几乎与医学同步。(一)我国医学美学的发展我国先秦时期的道家、儒家开始探索延年益寿之道，春秋战国时期养生学派的理论开始了美学向医学的渗透和医学对美学的运用。战国时的《管子》一书指出：“止怒莫若诗，去忧莫若乐，节乐莫若礼。”说明艺术对人的情感具有调节、纠偏的作用。《黄帝内经》奠定了中医美学的理论体系。东汉医学家华佗提倡体育锻炼、养身健美，创立了“五禽之戏”医疗保健操，开创了我国医疗保健操的先例。《肘后备急方》中有治面疱、发秃、身丑的美容保健验方。成书于1500年前的《晋书》中记载了一例成功的先天性唇裂矫治术的病案，是我国首例有文字记载的以美容为主要目的的整形外科手术。但我国的传统医学在相当长的历史时期没有形成医学美学体系，直至20世纪80年代初，我国的医学美学研究才进入了一个高峰期。1988年6月，天津科学技术出版社出版了邱琳枝、彭庆星编写的《医学美学》，是我国第一部以“医学美学”为名的学术专著。80年代后期，医学美学理论逐步应用于指导临床实践，全国各地许多临床、康复的医学机构相继开展了医学美容方面的临床业务，同时，医学美学的高等教育事业也得到了同步发展，不少医学院校开设了医学美学课程。1999年11月14日，在“中华医学会医学美容学会筹委会”和“中华医学会医学美学与整容学会筹委会”的基础上，成立了“中华医学会医学美学与美容学会”，标志着医学美学的学科地位在我国的正式确立，也标志着我国医学美学进入了一个新的历史时期。(二)西方医学美学的发展西方医学史上，医学美学思想有着悠久的历史。古罗马哲学家西塞罗指出，“优雅和美不可能与健康分开”，点明了健康在形体美中的重要意义。古希腊的一些艺术作品和希腊神话中，很多都反映了当时美学与医学的特殊的亲密关系。古···试读结束···...

2022-10-07 西安交通大学口腔医学院 西安交大口腔医学院

图书名称：《红船精神问答》【作者】本书编写组【页数】118【出版社】杭州：浙江人民出版社,2018.04【ISBN号】978-7-213-08717-2【价格】20.00【分类】中国共产党-党的建设-问题解答【参考文献】本书编写组.红船精神问答.杭州：浙江人民出版社,2018.04.图书封面：图书目录：《红船精神问答》内容提要：《红船精神问答》收集整理红船精神研究资料，针对当下党员干部和理论工作者需要了解和学习的有关红船精神的知识点，分为20个问题进行解答和阐述，例如，红船精神是怎样提炼出来的、红船精神的主要内涵是什么、为什么说开天辟地、敢为人先的精神是红船精神的核心等，每个回答约为三四千字篇幅，有利于大家更快和更好地理解红船精神，并以此指导自己的实践。《红船精神问答》内容试读弘扬“红船精神”走在时代前列习近平1921年8月初，中国共产党第一次全国代表大会在浙江嘉兴南湖的一条游船上胜利闭幕，庄严宣告中国共产党的诞生。这条游船因而获得了一个永载中国革命史册的名字—红船。红船，见证了中国历史上开天辟地的大事变，成为中国革命源头的象征。红船，一直接受着人们特别是共产党人的瞻仰。上世纪60年代，中共“一大”代表董必武同志两次重访南湖，即兴赋诗。改革开放以来，邓小平、江泽民、胡锦涛等党和国家领导人，亲切关怀党的诞生地，或瞻仰红船，或亲笔题词，勉励我们“沿着南湖红船开辟的革命航道奋勇前进”。2002年10月，我调任浙江后，即怀着无限崇敬的心情，专程到嘉兴南湖瞻仰红船，接受革命精神教育。今年春节后的第一个工作日，浙江省委理001红贴才中间答论学习中心组成员来到南湖瞻仰红船，举行保持共产党员先进性教育活动专题学习会。在先进性教育活动期间，成千上万的共产党员从祖国各地来到南湖，看一次展览，听一次党课，学一次党章，观一次专题片，瞻仰一次红船，重温一次入党誓词。嘉兴市广泛开展以“精神传承、思想升华”为主要内容的“红船精神”大讨论活动，有力地促进了先进性教育活动。红船劈波行，精神聚人心。红船所代表和昭示的是时代高度，是发展方向，是奋进明灯，是铸就在中华儿女心中的永不褪色的精神丰碑。“红船精神”同井冈山精神、长征精神、延安精神、西柏坡精神等一道，伴随中国革命的光辉历程，共同构成我们党在前进道路上战胜各种困难和风险、不断夺取新胜利的强大精神力量和宝贵精神财富。80多年来，“红船精神”一直激励和鼓舞着我们党坚持站在历史的高度，走在时代的前列，勇当舵手，引领航向，不断取得革命、建设和改革的一个又一个胜利。“红船精神”一党的先进性之源一个大党诞生于一条小船。从此，中国共产党引领革命的航船，劈波斩浪，开天辟地，使中国革命的面貌焕002弘扬“红船精神”走在时代前列然一新。伟大的革命实践产生伟大的革命精神。“红船精神”正是中国革命精神之源：中国共产党历史上形成的优良传统和革命精神，无不与之有着直接的渊源关系。中国共产党作为中国工人阶级和中华民族的先锋队，从这条红船扬帆起航，就始终代表着中国先进生产力的发展要求，代表着中国先进文化的前进方向，代表着最广大人民的根本利益，在推动中国历史前进中发挥着无可替代的领导核心作用。正如党的十六大报告所明确指出的，党的先进性“归根到底要看党在推动历史前进中的作用”。红船正是走在时代前列的象征，“红船精神”就充分体现了走在时代前列的精神，这也就集中体现了党的先进性，是党的先进性之源。中国共产党沿着红船的航向，以开天辟地、敢为人先的首创精神，始终站在历史和时代发展的潮头。上世纪20年代的旧中国，是一个半封建半殖民地的社会。“十月革命”一声炮响给我们送来马克思列宁主义，五四运动中工人阶级登上政治舞台，这都为中国共产党的诞生作了思想和组织上的准备。中国共产党正是顺应求民族独立、谋人民解放的历史使命，勇立社会历史发展的潮头，在南湖红船上宣告成立，从此使中国革命的历史翻开了崭新的一页。对此，毛泽东同志称之为“开天辟地的大事003红4球中间答变”。董必武同志在故地重游中欣然命笔：“烟雨楼台革命萌生，此间曾著星星火；风云世界逢春蛰起，到处皆闻殷殷雷。”南湖红船点燃的星星之火，形成了中国革命的燎原之势，使四海翻腾，五岳震荡。我们党从这里走向井冈山，走向延安，走向西柏坡，由一个领导人民为夺取政权而奋斗的党，成为领导人民掌握政权并长期执政的党。中国共产党扬起红船的风帆，以坚定理想、百折不挠的奋斗精神，矢志推动中国革命和建设事业不断前进。中国共产党是以马克思主义理论武装起来的先进政党。中国共产党的诞生，使中国革命从此有了坚定的理想信念和强大的精神支柱。在惊涛骇浪不断的革命大潮中，红船在升腾，共产党人的信念也在升腾。当初，党的“一大”会议在白色恐怖中召开，由上海转至嘉兴，在南湖红船上完成缔造中国共产党的使命，靠的是坚定的理想信念和百折不挠的革命精神。之后，我们党在长期艰苦卓绝的奋斗中，历经曲折而不畏艰险，屡受考验而不变初衷，由小到大，由弱变强，靠的还是坚定的理想信念和百折不挠的革命精神。中国共产党人不管风吹浪打，不怕急流险滩，始终坚定自己的理想和信念，以压倒一切敌人、战胜一切困难的大无畏英雄气概，矢志推动中国革命和建设事业的大船劈波斩浪、不断奋进。004弘扬“红船精神”走在时代前列中国共产党载着红船的意愿，以立党为公、忠诚为民的奉献精神，努力维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益。“革命声传画舫中，诞生共党庆工农”。中国共产党从诞生那天起，从来就没有自己的私利，而是以全心全意为人民谋福利为根本宗旨。密切联系群众是我们党区别于其他任何一个政党的显著标志。依水行舟，忠诚为民，成为贯穿中国革命和建设全过程的一条红线，也是“红船精神”的本质所在。肩负为人民谋利益的神圣职责和崇高使命，中国共产党人以自己的身体力行，宣传、发动和引领全国各族人民团结一心，和衷共济，英勇奋战，在推进中国革命和建设的进程中，不断维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益。开天辟地、敢为人先的首创精神，坚定理想、百折不挠的奋斗精神，立党为公、忠诚为民的奉献精神，是中国革命精神之源，也是“红船精神”的深刻内涵。我们要高举“三个代表”重要思想伟大旗帜，始终保持党的先进性，就必须永远铭记我们党的“母亲船”，重温红船的历史沧桑，在继承和弘扬“红船精神”中永葆党的先进性，进一步激发为中国特色社会主义事业而奋斗的信念和力量。005红科材中问答“红船精神”对党的先进性建设具有重要意义新世纪新阶段，我国已踏上全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的伟大征程。保持党的先进性，既面临着新的要求，也面临着新的考验。在新的形势下，继承和弘扬“红船精神”，对于加强党的先进性建设，进一步巩固党的执政地位，完成党的执政使命，具有十分重要的理论意义和实践意义。“红船精神”是激励我们把握发展这一时代主题和党执政兴国的第一要务，大胆探索、创新创业的强大思想武器。发展是当今时代的一大主题，也是党执政兴国的第一要务。加强党的先进性建设，首要任务就是提高领导发展的能力。当今世界处于深刻变化之中，综合国力的竞争日趋激烈，我国全面建设小康社会的进程中也出现了许多前所未有的新情况、新问题。“红船精神”昭示我们，在社会发展的进程中，我们不能因循守旧，刻舟求剑，必须勇立潮头，敢为人先，以创新的精神永葆党的生机和活力。面对新挑战、新机遇和新形势、新任务，我们要坚持和发扬“红船精神”，有敢于突破前人的勇气和智慧，自觉克服安于现状、不思进取的思想观念，坚持用创新的理006···试读结束···...

2022-10-02 epub电子书资源网 epub电子书免费下载网站

来源：中国会计报9月23日3版编者按：由共青团中央、人力资源社会保障部共同组织开展的第21届“全国青年岗位能手（标兵）”评选活动近日揭晓，注册会计师行业4名青年榜上有名。其中，中国注册会计师行业团委推荐参评的容诚会计师事务所安徽分所合伙人宛云龙荣获“全国青年岗位能手标兵”称号，天职国际会计师事务所合伙人申旭、辽宁金信会计师事务所有限公司副主任会计师张楠、四川华信（集团）会计师事务所项目经理罗圆圆荣获“全国青年岗位能手”称号。他们充分发挥专业优势，为推动事务所和行业发展作出了积极贡献，集中体现了新时代行业青年拼搏进取、不懈奋斗的精神风貌。本报将陆续刊登4名行业青年的奋斗故事。青年人需要“一根筋”的精神——记第21届全国青年岗位能手标兵宛云龙“能够得到这份含金量十足的荣誉，我感到非常意外和激动。这份荣誉不仅属于自己，也属于事务所和整个行业。”刚刚被评为第21届全国青年岗位能手标兵的容诚会计师事务所安徽分所合伙人宛云龙在接受《中国会计报》记者采访时表示，这份荣誉给予的肯定也恰好说明自己选对了行业，选对了方向，没有辜负这份由衷的热爱。心中有信仰前行有方向理想信念是一种人生指引，更是一种责任担当。在宛云龙的书架上，从党史到团史、从理论书籍到专业资料，都是他融入日常、自主学习的“精神食粮”。从事丰富的党团工作，也为他的成长进步筑牢了信仰的基石。“作为一个专业性很强、业务量很大的职业，我们大多数时间都是在低头干活，很少抬头看路，这样往往会让自己在职业发展和个人成长上陷入迷茫，失去方向。”宛云龙表示，而党建工作正如指路明灯，可以引领业务的发展，提高自身的认知能力和水平，以更广阔的视野，更清晰地审视自身和行业的发展。2018年，宛云龙担任容诚安徽分所全国青年文明号号长。作为全国行业内推荐的两名代表之一，他参加了团中央举办的全国青年文明号创建工作培训班。2019年，他荣获安徽省注册会计师行业青年岗位能手。2021年，在安徽分所党委换届时，他被推选担任党委委员。宛云龙一步一个脚印，在党团学习和实践中不断提升自己的责任感和使命感。虽然平常工作任务重，但他坚持拿出足够的时间开展党建学习活动。作为该所全国青年文明号号长，他首先要以身作则，读懂吃透党的方针政策和习近平总书记的重要讲话精神，然后第一时间在全所上专题党课，组织开办“讲党史强意识明初心当先锋”主题讲坛，指导党员、团员青年在学深悟透、融会贯通上持续发力。同时，时刻做好“传帮带”，传递好信仰的力量，先后推荐了12名政治可靠、专业过硬的管理层骨干加入党组织。集体成员10余人次获得各级团组织授予的“优秀共青团员”“优秀共青团干部”荣誉称号。“党建活动是一个实实在在相互交流促进的平台，可以有效地将党建工作融入业务中。”宛云龙说。为此，他在团建工作上积极创新，设立“书记工作室”，发挥“领头雁”作用，让团支部书记在党团知识教育之外，还可以和员工进行谈心、提供业务上的帮助，包括管理理念、工作方法等，随时为他们进行答疑解惑。同时，在他的建议和参与下，容诚采用“党团建+互联网”模式，开发了党团建APP，开通微信公众号，将所有的党团员信息资料、各种理论学习资料、红色故事等放到上面，让大家可以随时随地上党课、学党史，推动传统党团建设向智慧党团建设转变。积极探索创新敢于挑战自我在同行眼中，宛云龙负责的项目有三大特点：行业跨度广，涉及电子科技、生物医药、智能装备、光伏能源、装修装饰等，企业账务处理千差万别；创新元素多，服务的大丰实业系国内舞台机械行业第一股，君实生物系国内首家科创板+H股，业内无范例可循；协调难度大，在负责多个IPO（首次公开募股）项目申报的同时还负责“建筑装饰第一股”苏州金螳螂、光伏逆变器行业龙头阳光电源等多家上市公司年报审计工作，涉及主体千余家。敢于创新和挑战，或许就是宛云龙能够以青年之姿在行业内独当一面的秘诀。“相较于接一些中规中矩的活，我更愿意做一些有难度的事情，不怕挑战，喜欢挑战。”宛云龙回忆，刚入职一年多，他就成为了项目经理。对他来说，那段时间面临极大的挑战，因为要学会利用自己的特长与客户进行沟通，取得客户的认可和肯定，团队管理的压力也是新的挑战。“刚开始的时候，有很多东西不会，但是也不要怕。既要勇于挑战，还要善于研究。在实际工作中有很多项目是没有案例可以参考的，都需要自己研究，然后结合企业的实际情况，以及准则规定、最新的监管要求等设计方案。”他说。正是抱着“虽然心里很慌，但是依然毫无畏惧”的信念，他迅速转化自己的“新人”形象，做到主动与客户沟通、虚心向专家请教、同组员战在一起，高质量完成每一项审计任务，既展现事务所的品牌形象，也挖掘自身潜力，彰显了一个青年人对行业的热爱与希望。晋升合伙人后，他充分发挥年轻人头脑灵活、精力充沛的优势，在业务管理、人员管理等方面不断探索，率先研究大项目管理模式，针对大型上市公司多主体、多模式、海外经营等复杂情况，从项目管理、审计方法、风险管控等多角度探索创新管理模式，编写了《业务参考资料第1号——大项目管理》，为所内新人提供业务参考，帮助他们少走弯路，更快地成长。从业13年，他累计服务了20多家上市公司、大型企业单位。作为申报签字会计师，成功推荐大丰实业等7家IPO企业上市，融资近80亿元，辅导的恒兴新材等3家企业在会审核。他倡导打造学习型团队，连续8年义务宣讲注册会计师备考要点，管理的团队先后有30余人取得执业资格。作为容诚专业技术委员会成员，他牵头主编《IPO业务研讨（2019年）》等4项专业标准文件，总计80余万字，对实践具有很强的指导意义。做好青年榜样保持行业热爱成为全国青年岗位能手标兵，不仅是一种荣誉，也是一种责任，让他感觉到肩上的担子更重了。“打铁还需自身硬。要想做好青年榜样，最重要的是要以身作则，持续学习，强大自己，才能树立行业标杆，让个人魅力感染身边的青年人，成为他们前进路上的排头兵。同时，要持续关注行业人才培养工作，与业内资深人士共同探索破解人才瓶颈，为行业内青年人的发展提供助力。”宛云龙说。在日常人员管理中，他一直扮演着“领路人”的角色，担任人文关怀导师，结合员工职业规划，组织开展各类研讨、文体活动等30余次，为年轻人答疑解惑，增强团队凝聚力和战斗力。走出事务所，他还参与到深圳资本市场学院、南通市金融办、合肥市金融办、安徽省属国企等多地、多层次资本市场活动，主讲“企业上市中的重点财务问题及解决方案”；参与企事业单位财务培训活动，开展内部控制规范等方面专题讲座。作为校外导师，他为安徽大学学子讲授启航课程、提供就业指导，进一步扩大行业的社会影响力。“志行万里者，不中道而辍足。”作为行业优秀青年一代，宛云龙将带领更多的行业青年接续传承，把个人发展融入服务国家建设大局，把岗位当阵地坚守，砥砺奋斗，书写新时代建功立业的青春答卷。“青年人要有‘一根筋’的精神，保持对这个行业的热爱与执着，相信这个行业的发展前景，脚踏实地，未来自然可期。”这也是宛云龙最想对同他一路前行的青年人说的心里话。...

2022-09-29

近日，安徽省注册会计师资产评估行业党委组织党支部书记、党委直接管理实践机构事务工作人员，集体学习讨论财政部党组成员、副部长、国家工业党校校长朱忠明同志在开学典礼上的讲话精神2022年省级行业党组织党员干部、执业机构党组织书记培训班。会议强调，支部书记、党员要成为行业发展的“头雁”，要有深入了解朱忠明副部长对资产评估行业注册会计师、党务工作者提出的要求，坚定理想信念，提高政治站位，牢记使命责任，紧跟党的推动行业发展的路线方针政策，把党的主张转化为行业的具体行动，引领行业走向正确的政治方向。一要加强思想政治建设。组织行业党员深入学习《习近平谈治国理政》第四卷，跟进习近平总书记重要讲话，重温习近平总书记关于安徽省治国理政工作重要讲话的批示检查和行业“主题线”的批示精神，站稳政治立场，深刻认识“两立”的决定性意义，扎实落实“两个维护”。二是推动基层党组织发挥政治作用。持续推进党建业务深度融合，坚持推进“单肩挑战”、“双向进入、交叉服务”，完善联席会议制度、联席学习制度、信息化党组织与管理层之间的报告制度，努力将党组织活动融入到规范管理、质量提升、人才队伍建设、合伙人晋升、考核评价和职业道德建设等过程中。三是加强党务工作者队伍建设。坚持“边做边学，边做边学”，参加培训、实地观察、研讨交流、实践演练等，并继续开展党务工作技能竞赛实践活动，努力完善党务工作者培养模式，建设一支高素质、专业化的基层党务工作者队伍。四是建设基层标杆党支部。大力实施“双创两提高”工程，运用“三定三考”工作机制（设定目标、机制、责任；月度自评、季度互评、年度考核），着力完善“三会”。一节课”、主题党日等组织组织质量生活，创新党建工作载体，教育引导行业党员做服务“三地一区”建设现代文明社会的排头兵。美丽安徽，把直营支部打造成服务发展标杆，以点带面引领全省党建工作整体水平提升。...

图书名称：《神经精神专业实用药物学》【作者】余健民，夏春华主编【页数】936【出版社】南昌：江西科学技术出版社,2018.01【ISBN号】7-5390-6178-8【价格】200.00【分类】神经系统疾病-药物疗法【参考文献】余健民，夏春华主编.神经精神专业实用药物学.南昌：江西科学技术出版社,2018.01.图书目录：《神经精神专业实用药物学》内容提要：本书是根据神经精神专业医生的临床需要编写。全书收集了神经精神专业用药和专科新药1000余种，每种药物的介绍包括：中英文名称、别名、药理（药效学、药动学）、临床应用、用法与用量、不良反应、注意事项（含禁忌症、慎用及其他注意事项）、制剂与规格、贮法等，重点突出，详略得当。同时本书内容紧密结合临床，按药物作用特点分类编排，便于查找，突出全、新特点，强调实用性和新颍性，使读者有新、全、实的感觉。本书可作为临床医务人员（重点是神经内科、精神科、心理科、脑外科）及药业人员的工具书，亦可供关心用药的患者和家属参考。《神经精神专业实用药物学》内容试读第一章神经精神类临床药物学基础第一章神经精神类临床药物学基础第一节绪言的一门学科。其内容涉及临床科学用药的各个领一、药理学的研究内容与任务域包括临床药效学、临床药动学、临床疗效评价、药理学(harmacology)是研究药物与机体之间新药临床试验、不良反应的监测和药物的相互作相互作用规律的一门科学。研究药物对机体的作用等。用的规律，阐明药物防治疾病机制的称为药物效药物治疗疾病可分为四个基本过程，包括药剂应动力学简称药效学(harmacodyamic)研究机学过程、药动学过程、药效学过程和治疗学过程。体对药物的影响（或处置）的动态变化，包括药物二、新药研制与开发在体内的吸收、分布、生物转化（代谢）及排泄过程(又称为体内过程)特别是血药浓度随时间变化新药(ewdrug)系指新开发的用于预防、治而变化的规律称为药物代谢动力学简称药动学疗，诊断人的疾病，有目的地调节生理功能并规定(harmacokietic)。药理学为临床合理用药防治有适应证、用法和用量的物质。我国《药品注册管疾病和提高药物的临床疗效及减少机体的不良反理办法》又规定：新药是指我国未生产过的药品。应提供了重要的理论基础。新药的来源包括天然产物、半合成及全合成的化学药物(Drug或harmako)是指用于预防、治物质。新药研制过程大概分为临床前研究、临床研疗、诊断疾病及计划生育等的化学物质和重要工究和上市后药品监督阶段几个阶段：具。药物包括传统药物和现代药物两大类。前者临床前研究由药化学和药理学两部分内容组大多为具有某种活性的天然植物，也有动物与矿物成。药化学包括工艺制备、理化性质及质量标准质：而后者多为天然药物的有效成分、有效部位或等药理学包括以实验动物为研究对象的药效学、人工合成、半人工合成品。不少西药都是在传统药药代动力学及毒理学研究。目的在于保证新药的物长期应用中和现代研究的基础上发展起来的如安全、有效、可控并要求新药尽可能具备“高效、速麻黄碱(ehedrie)。毒物则是指能损害人体健康，效、长效和毒性小”的基本条件。然而在许多情况甚至危及生命的物质。但在药物、食物与毒物之间下因人和动物对药物反应存在着明显种属差异，并无明显界限有的药物本身就是毒物。同时任而且在动物实验中难以或无法排除一些主观因素何药物过量往往也会产对机体生不利的影响，甚至(如心理、行为、精神活动等)的干扰因此最终必毒性。临床上已有大量的药源性疾病和中毒事件须依靠以人为研究对象的临床药理研究。新药的的发生故药物在临床上必须遵循“安全有效”的临床研究一般分为四期。【期临床研究是在正常基本原则。另外毒理学也是药理学研究的重要内成年志愿者身上进行初步临床药理学和人体安全容之一毒理学研究内容包括药物的毒性反应的表性评价试验。Ⅱ期临床研究为随机双盲对照临床现、发生的原因和防治措施等。总之，通过药理学试验，目的在于肯定新药的临床疗效和临床用药方的学习应熟悉并掌握药物的作用及其机制、临床案。Ⅲ期临床研究是新药批准上市前，试生产并用途及不良反应、用药注意事项、禁忌证等。扩大的多中心临床试验，目的在于对新药的有效临床药理学(cliicalharmacology)是以药理性、安全性进行社会性考察，为新药的批准生产与学和临床医学为基础并以人体作为主要研究对象上市作好充分准备。V期临床研究是上市后在广1神经精神专业实用药物学大人群范围内继续进行的受试新药安全性和有效治疗疟疾的青蒿素片治疗冠心病心绞痛的复方丹性评价以最终正式批准为新药投入生产与临床应参滴丸治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎的用从而产生临床效益和经济效益。雷公藤总苷片从干层塔中提取的防治老年性痴呆中药新药是我国研制与开发的重点。在我国，和改善学习记忆障碍的石杉碱甲等。中药具有得天独厚的优势故要因势利导地将传统值得特别注意的是中药的毒性往往被人们所中药的特色与优势与现代科学技术相结合。现在，忽视临床上愈来愈多事件证明切不可掉以轻心。我国已经有了国际认可的规范标准如《药品非临中药新药也必须按照国家药品监督管理局的要求，床安全性研究质量管理规定》(GL乃《药品临床质进行规范的毒理学实验研究包括急、慢性毒性实量管理规定》(GCP)以及《药品生产质量管理规验。有些药物制剂除一般毒理学相关指标观测外，定(GMP)等。这些规范要求对中药的研究、开还须作神经毒性、免疫毒性、光毒性以及“三致试发、生产和管理均有重要监控意义，以研制出符合验”（致癌、致畸胎、致突变）等毒性指标的观测，以国际化标准的中药新药。目前我国的一些中成药保证用药的安全有效。已通过相关国认证获取了国外上市的许可，例如(黄敬耀詹亚琨)第二节药物效应动力学药物效应动力学简称为药效学是研究药物有相当多的临床研究证实将后效应与药动学研究对机体的作用及其作用机制的学科其内容主要为相结合通过加大给药间隔时间或减少给药次数，阐明药物通过某种或多种方式引起机体器官和组达到既保证了疗效又降低了药物用量、药物副作用织生理功能、生化过程或病理学的改变及其分子作和医药费用的目的。近代药效学的研究已深入到用机制。目的在于有效指导临床合理用药以发挥亚细胞甚至分子水平的微观世界在阐明药物作用药物的最佳疗效避免或减少不良反应的发生。另机制的同时也有力地推进了生命科学的发展。外有的药物还可作为学习和科研的工具药或探(二)药物作用的基本表现针如细胞色素P4(CYP)3A亚酶特异性诱导剂(地塞米松)，有助于迅速掌握惮明药物代谢动力根据药物对机体作用的性质与方式不同其基学和药物相互作用的相关知识并推动生命科学的本表现形式主要分为兴奋(excitatio)和抑制(ihi深入研究。itio)。化疗(chemotheray)与补充(ulemet)一、药物作用的基本规律等。药物作用实际上是使机体器官原有功能水平发生改变分为兴奋（强壮、亢进、超限抑制）；抑制(仰制、麻痹)两方面。使机体器官组织原有功能(一)药物作用与药理效应的增强称为兴奋如AD兴奋心脏心肌收缩力增药物作用(drugreactio)是指药物对机体细胞强、心率加快等临床上用于心脏骤停等：反之称的初始作用是动因是分子反应机制且有其特异为抑制如普萘洛尔用于甲状腺功能亢进引起的心性。药理效应(harmacologicaleffect)则是指药物动过速等。药物通过兴奋和抑制作用，调整患者器作用而引起机体功能形态变化的结果，前者是动官组织的病理状态，以恢复或接近其生理功能，从因后者是结果由于两者意义十分接近，习惯上可而达到治疗疾病的目的。有时药理效应也可以表以互相通用。近年来抗菌药物对细菌的后效应的现出双向作用有的药物可因其剂量不同药理效研究正日益受到重视。后效应(otatiiotic应能发生量甚至质的变化与差别。如中药人参对effectPAE)是指当抗菌药物与细菌短暂接触后，使心脏功能的影响当人参根总皂甙浓度在0.18~药物浓度降低至低于最小抑菌浓度，但对细菌生长0.72mg/ml范围时对蟾蜍离体心脏表现先抑制后仍有抑制作用。一般认为后效应时间的长短反映兴奋作用：浓度在1.44mg/ml时则产生仰制作用。了药物对其作用靶位的亲和力与占据程度。所以，同一药理效应在机体不同的器宫或系统表现后效应亦可作为评价抗菌药物作用的一种指标。可能不同，甚至对同种类组织亦可表现有异。例2第一章神经精神类临床药物学基础如肾上腺素受体分布广泛在瞳孔表现散大效应：恢复同时另一方面也可对机体产生不利影响引在骨骼肌血管表现舒张；在内脏、皮肤、黏膜血管表起生理、生化机能紊乱和结构变化等不良反应。现收缩效应。药理效应的双向作用可能与药物作l.治疗作用(theraeuticceffect)用的受体所分布的部位不同、药物剂量以及反应性指药物所产生的符合用药目的的作用是利于高低不同有关。防病、治病的作用。根据治疗结果可分为对因治疗化学治疗药物通过抑制或杀灭病原体（病原微(etiologicaltreatmet)对症治疗(ymtomatictreat-生物、寄生虫和癌细胞)用于治疗感染性疾病、寄met)。前者是消除原发致病因子（也称为治本），生虫病和恶性肿瘤等。维生素、激素或铁制剂分别如青霉素处理大叶性肺炎；后者是改善疾病症状，治疗如维生素B,缺乏症、阿狄森氏病（慢性肾上腺如用解热镇痛药阿司匹林和抗惊厥药苯巴比妥钠皮质功能减退症)和缺铁性贫血等。处理大叶性肺炎之高热惊厥（也称为治标），以缓解或解脱这些症状对患者带来的痛苦甚至生命的(三)药物作用的选择性危害。从此例子即可看到有时候对症治疗比对因有些药物可影响机体的多种功能，另一些药物治疗更加重要这样为对因处理赢得了极其宝贵的只影响一种或少数几种功能药理效应的这种特时间。临床用药时，应根据患者的具体情况按照性叫选择性(electivity)。药物的选择性高低与药“急者治其标缓者治其本标本兼治”的原则妥物剂量、对组织细胞的亲和力、机体各器官与组织善处理对因与对症治疗的关系使疾病的治疗达到对药物的敏感性也密切相关。如治疗量的洋地黄最疗效。对心肌有较高的选择性(Selectivity),但中毒量还2.不良反应(Utowardreactio,Adverereac-能影响中枢神经系统和消化系统等。选择性高的tio)药物大多数药理活性高，使用针对性强：选择性低是指不符合药物治疗目的并给患者带来不的药物作用范围广应用时针对性不强不良反应适、痛苦的有害反应。多数不良反应是药物固有的较多。但是选择性是相对的，不是绝对的，选择效应，一般情况不是可以预知的但不一定可避免。性的高低常作为药物分类的依据之一。临床上必须充分考虑到药物安全有效性根据治疗需要权衡药物的利弊制定适宜的治疗方案。药物(四)药物作用的差异性(Variaility)的不良反应主要有以下几类：在广大群体中，个体之间，甚至同一个体在不(1)副作用(Sideeffect):指药物在治疗量时产同时间内对同一药物相同剂量的反应可以不同效生的与治疗目的无的作用。产生副作用产生的药应有异或产生同等效应。在不同人体同一药物所理学基础是药物选择性低作用范围广涉及多个需剂量并不相同这种差异通常称为个体差异（主效应器官。副作用也是药物本身所固有有的作用，要表现在量方面)（见基础药理P18图3-3）。大一般给患者带来轻微的不舒适或痛苦，但般可以恢多数药物的常用量对于大多数患者可收到较好疗复的功能改变。当某一效应用作治疗目的时其他效。但有少数药物的个体差异大不同个体所需药效应就成为副反应例如阿托品有平滑肌解痉和抑物的量最多可相差几倍，甚至几十倍如利舍平制腺体分泌等药理作用利用阿托品前者作用治疗0.125~1.0mg相差近8倍。其中有的患者对较胃肠绞痛时可因后者作用而产生口干、便秘等副小剂量则产生很强效应称高敏性(Hyerucetii--反应；如将阿托品后者作用用于麻醉前给药以防术y)。还有的必须用较大剂量才能产生应有的效应后吸入性肺炎的发生时则可因前者作用而产生腹称为耐受性(Tolerace)。造成差异性原因很多，有气胀等副作用。显然药物随着临床用途的不同，生理的（年龄、性别）、病理的（如肝、肾功能）、药理其作用与副作用是可以相互转化的。的（如反复用药与联合用药）、如遗传、环境因素(2)毒性反应(Toxiceffectreactio):指在剂量等所以临床上各患者所用药物的剂量不能千篇一过大或用药时间过长药物蓄积过多时发生的严重律，一定要剂量个体化。不良反应但是可以预知也是应该尽量避免发生的不良反应。根据用药时间短长产生的毒性反应可(五)药物作用的两重性(Dualim)分为急性毒性和慢性毒性。前者多损害循环、呼吸药物现其他事物一样也是一分为二的。一方及神经系统功能如强心苷过量引起的心室期前收面有防治疾病的目的，使患者生理、生化机能得以缩、二联律、色视等；后者多损害肝、肾、骨髓、内分3神经精神专业实用药物学泌等功能如大剂量口服四环素可引起严重的肝损范畴内药理效应的强弱与其剂量大小或血药浓度害等。药物的致畸胎(Teratogeei)、致突变(mu-高低呈平行关系称为量效关系剂量过小往往无tageei))、致癌(carciogeei))作用属于慢性毒效而剂量过大可出现中毒反应。以药理效应强度性反应中的特殊毒性。所以不应企图增加剂量或为纵禁标药物剂量或浓度为横禁标作图呈现为两延长疗程以达到治疗目的。者关系曲线即为量效曲线(Doeeffectcurve)这样(3)后遗效应(Aftereffect)：是指停药后血药有助于了解药物作用的性质也可为临床合理用药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如提供重要科学依据。长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能药理效应按性质可分为量反应和质反应两种。低下数月内难以恢复：失眠患者服用苯巴比妥催眠前者是指药理效应强弱呈连续性量变化，且可用具药后次日早晨有乏力、困倦等。体数量予以表达如血压、心率、尿量等；后者是指(4)停药反应(withdrawalreactio):突然停药药理效应只能以阳性或阴性（全或无）来表示如后原有疾病的加剧，又称回跃反应(reoudreac-死亡、惊厥、睡眠等发生与不发生观察反应阳性率tio)例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压与阴性率。将激烈回升。1.剂量的概念(5)变态反应（Allergyreactio):是药物引起剂量就是用药的分量。根据药物效应剂量可的不正常免疫反应。药物本身、药物的代谢产物、分为最小有效量(miimumeffectivedoe)、常用量制剂中的杂质等可作为半抗原与机体蛋白结合为(治疗量heraeuticdoe)、极量(maximumdoe)、完全抗原。经过接触一定时间的敏感化过程当再最小中毒量(miimumtoxicdoe)和最小致死量次与抗原接触时发生反应，也称过敏反应(hyer-(miimumlethaldoe)。出现药效的最小剂量称eitivereactio)。常见于过敏体质患者，临床表为最小有效量或阈剂量(hreholddoe)。对大多现各药不同，各人也不同。反应严重度差异很大，数人最适当的剂量称为治疗量或常用量。对于剧且与剂量也无关，从轻微的皮疹、发热至造系统抑毒药品各国药典还规定了治疗量的极限即极量，又制肝肾功能损害、休克等。临床上常用的青霉素称最大有效量(maximaleffectivedoe),一般情况下就是一个典型例子，临用前常做皮肤过敏试验，但临床用药剂量不允许超过极量。要注意仍有少数假阳性或假阴性反应。可见这是2.量反应量效曲线一类非常复杂的药物反应。以药物的剂量或浓度为横坐标以效应强度为(6)特异质反应(idioycray):指少数患者对纵坐标作图，可得先陡后平酷似抛物线的量效曲某些药物反应特别敏感反应性质也可能与常人不线。若药物的剂量或浓度改以对数表示作横坐标，同但与药物固有药理作用基本一致反应严重度以效应强度为纵坐标作图则呈对称的“S”形曲线。与剂量成比例药理拮抗药救治可能有效。例如对3.质反应量效曲线骨骼肌松弛药氯琥珀胆碱特异质反应是由于先天以药物的对数剂量或浓度横坐标，以反应率性血浆胆碱酯酶缺乏。(效应强度)为纵坐标作图也可以得到对称的“$”一般而言中药和西药相比前者相对安全毒形曲线，并可求得50%或其他反应率的剂量。就性较低后者反之。但是，这决不意味着使用中药有了半数有效量(ED0)、半数致死量(LD)、ED,时可掉以轻心，因为凡是药物都可能引起不良反ED5、LD,、LD,等来表示概念应。“凡药三分毒，滥用害更多”，中药也不例外。(l)治疗指数(Theraeuticidex,T.I):T.I=中国古代医家早已发现中药有毒副作用将中药的LD0/ED来估计药物的安全性其愈大愈安全。毒性分为“小毒，有毒，大毒和极毒不等”。事实A、B两药的LDo和ED0值均相同，但潜在的上中药在临床应用中出现种种中毒反应甚至发两药量效曲线的斜率却不相同。从图上可见，A药生医疗事故的报道已经屡见不鲜。因此笼统认为在95%和99%有效量即ED和EDm时并没有动“中药安全无毒”是缺乏科学依据的，实为认识上物死亡；而B药在EDg和EDm时，分别有10%和的一个误区应该引起人们的高度重视。20%的动物死亡。结果显示，A药比B药更安全。因此治疗指数还不够完善因未考虑到药物最大(六)量效关系有效量时的毒性。量效关系(Doeeffectrelatiohi)在一定的(2)安全范围：用LD,ED或LD1/ED表示，4第一章神经精神类临床药物学基础用于评价药物的安全性更佳。RNA多聚酶阻碍细菌mRNA合成达到抗结核作4.药物的效价和效能用；氟尿嘧啶(5-FU)抑制胸苷酸合成酶，使DNA(l)效价强度(Potecy):指达到等效时所需药合成受阻达到抗癌作用等物剂量的大小。所需药量小即效价强度高反之效4.干扰载体功能价强度低。效价强度反映药物和受体的亲和力的在正常尿液形成中，肾小管Na*-K+-2Cl“大小。共同转运体（载体）起了极为重要作用。如利尿药(2)效能(Efficacy):指药物发挥药理效应的最呋塞米可与肾小管Na·-K-2Cl·共同转运体大能力（极限）此时剂量再增加效应也不再继续可逆性结合抑制其转运能力，使NaC重吸收减增强。效能反映药物本身内在活性的高低。少产生迅速而强大的利尿作用：丙磺舒竞争性抑制肾小管对弱酸性药物的主动转运载体抑制原尿二、药物作用的机制中尿酸的重吸收用于痛风的防治等。药物作用机制(Mechaimofactio)研究药物5.影响免疫机制的结合部位、作用方式和性质大多数药物的作用正常免疫反应是机体消除入侵微生物和自身来自于药物与机体大分子之间的相互作用故其作变异肿瘤细胞的重要机制。有些药物可以提高免用机制是研究药物如何产生相应效应由于药物可疫功能如干扰素(iterfero,IFN)、左旋咪唑(le作用于器官、细胞和分子水平故药物的作用机制vamiole)等。有些药物本身就是免疫系统中的抗的方式、水平也不同。与机体细胞结合而发生作用原（如卡介苗）或抗体（如丙种球蛋白），有提高免是一个复杂的过程。少数药物通过理化作用或补疫功能作用。免疫增强药多作为辅助治疗药物用充机体某些所需物质的不足而发生作用。于免疫缺陷性疾病如艾滋病、慢性感染及恶性肿瘤等。还有的药物可以抑制免疫功能如肾上腺皮质(一)药物作用的方式激素类药物治疗自身免疫性贫血和环孢素(cyclo-1.作用于离子通道oi)用于仰制器官移植后的排异反应及h阳性离子通道(iochael)是由肽链多次往返跨新生儿溶血病等。膜形成的亚基所组成（这些通道已经被克隆），主6.基因治疗要有Ca2+·、K·、Na+和Cl等通道。通道的开放基因治疗(geetheray)最初设想是使用正常与关闭影响细胞内外无机离子的转运从而迅速改的基因修正缺陷的基因以治疗遗传病。现代基因变细胞功能引起神经兴奋、心血管收缩或腺体分治疗的观念已从过去罕见的单基因疾病扩大到常泌等反应。如吡那地尔激活血管平滑肌钾通道用见的单基因疾病和多基因疾病的治疗其范围已大于治疗高血压病等：大扩展，巳用于如对恶性肿瘤、心血管系统疾病、自2.对酶的影响身免疫性疾病、神经系统疾病和感染性疾病（如艾酶(ezyme)是由机体细胞产生的具有催化作滋病)等的治疗。20世纪中期以来DNA重组技术用的蛋白质并能促进细胞成分的代谢还有高度的迅猛发展，促使生物学和医学领域产生巨大变敏感性和高度活性。有些药物以酶为作用靶点，可化并出现了基因治疗这是一种全新的医学治疗能表现两种性质完全不同的作用，即激活(activa-方法。tio)和抑制(ihiitio)。如苯巴比妥诱导肝药酶，7.其他可使本身产生耐受性或其他药物代谢加快而使疗有些药物通过物理化学作用（渗透压改变、酸效降低：奥美拉唑(omerazole)通过抑制胃粘膜H碱反应、氧化还原等)改变机体的内环境如脱水药-K+-ATP酶降低胃酸来治疗消化性溃疡：甘露醇(maitol)治疗脑水肿和抗酸药氢氧化铝3.影响核酸代谢(alumiumhydroxide)等治疗消化性溃疡。还有些核酸(ucleicacid)包括脱氧核糖核酸(DNA)药物补充机体所缺乏的物质如胰岛素治疗糖尿病和核糖核酸(RNA)前者是遗传贮存和携带者后等。另外有的还要补充维生素和多种元素等。者主要参与遗传信息表达的各过程对于生命的存(二)药物作用机制水平在至关重要。许多药物直接影响核酸代谢而发挥药理效应。如磺胺类通过抑制细菌体内叶酸代谢，药物对于机体的作用按宏观到微观的顺序可干扰核酸的合成来抗菌；利福平(rifamici)仰制分为整体、器官、组织、细胞、亚细胞、分子水平及量5神经精神专业实用药物学子等水平各水平间是相互关联的。通过任何作用与功能。世界上第一次克隆羊诞生了，使整个生物方式和任何水平发挥的药物作用最终必然表现为学的发展进入了崭新时代。器官组织或整体水平上的药物效应而整体水平上1.受体概念与特性的药物作用也都有由分子水平乃至量子水平的作受体是存在于细胞膜或细胞内的一种大分子用机制。在此稍重点论述一下分子水平与量子水物质（主要是糖蛋白或脂蛋白），对生物活性物质平的药物作用机制：具有识别能力并与之选择性结合并通过中介的信1.分子水平息转导与放大系统触发随后的生理反应或药理药物使用与药物的分子结构密切相关药物化效应。学结构上稍有变化如侧链长短、立体异构等改变，受体的特性：①有内源性配体(ligad):如M、其作用强度或毒性甚至性质发生很大变化这就是N胆碱受体其配体为乙酰胆碱。②高度特异性药物与效应之间的构效关系。20世纪30年代问世(ecificity):受体能准确识别、结合具立体结构的的磺胺类药发现后科学家们合成并试验了大量结配体或相似药物。③高度灵敏性(eitivity):受体构相类似的化合物，认识到分子结构与药理活性之只需要与很低浓度的配体结合即可产生显著的效间的关系有一定规律性随后进入了药物迅猛发展应。④饱和性(aturaility):由于受体数目是有限的时期。从分子水平上来看通常认为药物与靶位的当体内药物达到一定量后效应却不再增加即首先是由静电相互吸收、氢键等形成初步结合然出现饱和。而且作用于同一受体的配体或药物相后是由范德华力、离子键或共价键等形成结合，使互之间存在竞争性抑制的现象。⑤可逆性(rever-结合强化并引起生物组分大分子物的立体构象改iility):配体或药物与受体形成的复合物不仅是可变从而引起药理效应。如抗疟药氯喹分子插入疟以解离，而且解离出来的仍是配体或药物的原型而原虫DNA双螺旋结构中，以范德华力形成稳固的非代谢产物即受体的原型并不会发生变化。⑥多DNA-氯喹复合物影响DNA复制抑制疟原虫的样性(multile-variatio):即相同受体可广泛分布分裂繁殖。于不同的细胞而产生不同的效应。受体多样性还2.量子水平体现在受体的亚型分类上受体的亚型也是药物药Szet-Gyorgyi称之为“亚分子水平”，还有的理作用重要的药理学基础。称之为“电子水平”。是比分子水平更微观的水2.药物与受体的相互作用（受体作用学说）平。严格地说药物作用的特点是分子外周电子云(l)占领学说(Ocuatiotheory):Clark最早提的特性所决定的。外周电子云特性可用量子力学出受体占领学说认为受体分子在细胞中含量极的电子轨道波函数方程予以描述并可计算出药物微对相应配体有极高的识别能力并有高度的亲与靶位分子的电荷分布、分子能量等以及前沿电子和力。配体(ligad)是指能与受体特异性结合的物密度还可以计算出药物与靶位结合前后在分子构质受体都有其内源性配体如神经递质、激素、自象、轨道能量、键角及键轴扭转、振动频率等方面的身活性物(autocoid)等。配体或药物和受体结合能变化。这些对于阐明药物的构效关系、靶位、活化激活或阻断受体，多数配体或药物在1mol~中心的状态以及探讨受体变构作用等具有重要1mol/L的极低浓度时即可引起细胞相应的生理意义。功能改变或药理效应的产生。受体与配体结合后的反应之所以如此灵敏主要是靠的信息转导系统三、药物作用与受体的放大、分化及功能整合等。1898年Lagley根据阿托品和毛果芸香碱对受体动力学：受体必须与配体或药物结合才能猫唾液分泌具有拮抗作用这一现象提出腺细胞中被激活而产生效应，且其效应的强度与药物所占领可能存在一种能与药物结合的物质称为接受物的受体数成正比即药理效应-占领受体数-药物质。19O8年Ehrlich首先提出受体(Recetor)概浓度三者呈平行关系（服从质量作用定律适应于念。认为这种特殊的物质就是受体。药物通过受激动剂)。体发挥作用的设想很快受到学术界的重视，直至（2)速率学说(ratetheory):1961年，由Pato20世纪70年代初不仅证实受体的存在而且受体提出速率学说，该学说认为药物作用的强度并不只从器官组织中得到分离纯化。到90年代已有数百取决于被占领受体数量而与药物和受体结合及分计受体蛋白被克隆进一步明确了蛋白质分子结构离的速率有关即药物与受体碰撞的频率相关。与6···试读结束···...

2022-09-07 神经病学高等教育出版社 神经科学与社会丛书

图书名称：《精神神经科药物手册》【作者】笪志民，宋钟娟著【丛书名】实用临床药物手册系列【页数】411【出版社】上海：第二军医大学出版社,2004.01【ISBN号】7-81060-276-4【价格】24.00【分类】精神病(学科:药物)神经系统疾病(学科:药物)精神病神经系统疾病药物【参考文献】笪志民，宋钟娟著.精神神经科药物手册.上海：第二军医大学出版社,2004.01.图书目录：《精神神经科药物手册》内容提要：本书介绍了抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药、精神神经兴奋药等的制剂规格、药理作用、适应证、用法、用量、药物相互作用等内容。《精神神经科药物手册》内容试读剪一章抗精神病药物1第一章抗精神病药物精神病具有多种特点：处理信息和进行逻辑推理的能力降低并可发生曲解，判断力受损，感知过程发生障碍，幻觉，妄想，联想不连贯或者明显脱节，紧张症，兴奋，有攻击或暴力行为等。抗精神病药物以往称强安定剂(euroletic),主要用于治疗精神分裂症及相关精神性障碍。它的类别以化学结构来分，有吩噻嗪类（如氯丙嗪）、硫杂蒽类（如泰尔登）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、苯酰胺类(如舒必利)、二苯氮杂草类（如氯氨平）等。这些不同类别的抗精神病药物对人体均可产生相似的生化药理以及行为改善的效能，即阻断多巴胺D2受体。但特异性有明显差别，如镇静效果及不良反应程度表现各异，有些患者可能对某类抗精神病药物反应不佳，而对另一些药物反应较好，因此必须根据病情及患者对药物的敏感程度选择用药。传统的抗精神病药物可有效控制、减轻或消除患者的许多阳性症状，如兴奋、攻击、违拗、幻觉、妄想、木僵等，但对急性期过后出现的情感淡漠、意向缺乏和生活懒散等阴性症状疗效欠佳。近年来研制成不少非典型抗精神病药物如利培酮、奥氨平、喹硫平等，它们不仅作用于多巴胺受体，还选择性地作用于5-羟色胺受体，大大提高了治疗神经分裂症阴性症状的效果，同时也降低了锥体外系药物反应的发生，2精神神经科药物手册从而提高了患者服药的依从性。5羟色胺能系统与抗精神病药物作用机制有关。通过动物实验，证实5羟色胺2型受体阻滞剂能减少锥体外系反应以及加强对多巴胺功能的抑制。这种有利效应仅存在于一个狭窄剂量范围之内，当药量超过多巴胺阻带阈值时，这种互补效应便会消失。抗精神病药物有较多的不良反应，具有潜在诱发神经病的不良反应，重者往往影响到运动功能、自主神经功能、血象变化以及其他生命功能。治疗初期常见的有过度镇静，以氯丙嗪和氯氮平较为明显。不少抗精神病药物具有α肾上腺素能抑制作用，可产生直立性低血压，尤其是年老体弱、增量较快、用量较大者。有体位性低血压史者更应注意在改变体位（起床或起立）时动作应缓慢。大部分抗精神病药物有药源性锥体外系反应，表现为急性肌张力障碍静坐不能、帕金森病及迟发性运动障碍。为了缓解锥体外系反应，常选用抗胆碱药，再加上氯丙嗪等药物本身的抗胆碱作用，往往会引起口于、便秘、视物模糊、尿潴留，甚至麻痹性肠梗阻。抗精神病药还可以引起粒细胞减少症，临床表现为发热、头痛、咽喉痛乏力；实验室检查发现白细胞减少，严重者粒细胞缺乏，尤以氯氨平为多见。此外，抗精神病药也可引起心电图改变、肝功能损害，甚至出现黄疸。使用本类药物时应注意：(1)抗精神病药物可通过脐血进入胎儿，也可从弯一食扰精神病芍物母乳中排出，新生儿尿中也有检出。药物致畸作用的资料有限，因此孕妇在妊娠前3个月应避免使用抗精神病药物，而且分娩前12周停止治疗，以免引起新生儿锥体外系反应。哺乳妇女使用这类药物应权衡利弊，慎重使用，建议对婴儿密切监护。(2)老年人对本类药物耐受较低，可能会产生低血压过度镇静及迟发性运动障碍，剂量宜从最小剂量开始缓慢加药。(3)对诊断的千扰：治疗期间可出现心电图异常，如Q波和（或）T波改变等；有时会影响免疫妊娠试验，出现假阳性反应；尿胆红素测定时也可产生假阳性。(4)用药期间应注意随访白细胞计数、肝功能尿胆红素测定及眼角膜检查（如长期使用硫利达嗪可引起视网膜病变)。(⑤)经长期治疗需停药时，应在几周内逐渐减量，避免因骤然停药而引起头昏、胃部不适及迟发性运动障碍。(6)下列情况时应慎用：①骨髓功能抑制；②肝功能损伤；③严重心血管疾病；④青光眼；⑤前列腺肥大；⑥尿潴留；⑦严重呼吸系统疾病及震颤麻痹等。(7)与乙醇或中枢神经抑制药合用可彼此增效，剂量宜降低常用量的14~1/2。(8)与肾上腺素合用时可导致明显的低血压和心动过速，应禁用。精神神经科芍物手册(9)能产生耳毒性的抗生素与吩噻嗪类抗精神药合用时，后者可掩盖前者的早期症状。(10)抗精神病药过量或一次大量服药可出现潜睡、血压下降、震颤、肌张力增高等症状。严重时呈昏迷、瞳孔缩小、腱反应消失等中毒症状。应采取洗胃、输液及利尿等措施，以加速药物排出体外，同时采取对症治疗及支持疗法。氯丙嗪（冬眠灵）Chlorromazie(Witermie)【制剂规格】片剂：盐酸盐，12.5mg,25mg,50mg,100mg注射液：盐酸盐，25mg/1ml50mg/2ml。【药理作用】本品作用于中脑边缘系统和中脑网状结构，能阻断多巴胺受体，具有抗精神分裂症作用，阻断上行激活系统的α肾上腺素受体，具镇静作用。口服后易吸收，达峰时间为2一4h,半衰期为6~30h,经肝脏氧化代谢或与葡萄糖醛酸结合。主要代谢产物7羟基氯丙嗪仍有药理活性，70%以上经肾脏排出，排泄较慢，停药后数月仍可从尿中检出其代谢物。【适应证】适用于治疗急、慢性精神分裂症，躁狂症，反应性精神病和更年期精神病。此外，亦可用于人工冬眠、镇吐及癌肿剧痛的镇痛等治疗。【用法、用量】·①口服：首次25~50mg,每天一拿扰辩冲执芯彬2~3次，以后根据病情酌情增加，每次增加50~100mg,最高以600mg/d为宜。②肌内注射：对兴奋躁动患者，每次25一50mg,每天2~3次。③静脉滴注：每次100~200mg,用生理盐水或5%葡萄糖注射液500~1000ml稀释后静脉滴注。【药物相互作用】本品与苯海索（安坦）或碳酸锂合用，可能降低氯丙嗪血浓度；与氢氧化铝等制酸药合用，可影响氯丙嗪吸收。【不良反应】用药初期易出现头昏、嗜睡、视物模糊、口干、便秘、体位性低血压、锥体外系反应。少数患者出现药物性皮炎、药物性肝损害、粒细胞减少症。可诱发旗涧、迟发性运动障碍、皮肤色素沉着、乳房增大、溢乳等。【注意事项】①有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压患者慎用，冠心病患者尤应注意；②肝功能严重减退，有癫涧病史及昏迷患者（特别是用中枢抑制药后)禁用。奋乃静Perheazie(Trilafo)【制剂规格】片剂：2mg,4mg注射液：5mg/1ml,5mg2mlo【药理作用】与氯丙嗪相似，能阻断脑内多巴胺受体，具抗精神病作用，效价较氯丙嗪强6~10倍，而镇静作用较弱。半衰期为9h,经胆汁排泄，能饼登科物手肝在肠中再吸收，代谢物由尿及粪便排出。【适应证】主要用于治疗偏执性精神病、反应性精神病、单纯型慢性精神分裂症。本品对其他脏器不良反应较少，故可用于有躯体疾病而伴有精神症状者、神经症具有焦虑紧张症状者。【用法、用量】①口服：开始每次2~4g,每天2~3次，可渐增至20~60mgd治疗神经症剂量可减少。②肌内注射：每次5~10mg,6h后可重复应用。③静脉注射：每次5mg加氯化钠注射液50ml缓慢推注。【药物相互作用】与其他吩噻嗪类药物一样，不宜与肾上腺素合用，以免引起肾上腺作用逆转所致的严重低血压。【不良反应】以锥体外系反应为主，而嗜睡及自主神经系统反应较轻，对肝功能及血象的影响也较少。少数患者有口干、便秘、尿频、心动过速等症状，偶见乳房肿张及月经失调等内分泌障碍症状。【注意事项】①有吩噻嗪类药物过敏史者禁用；②本品能加强镇静剂或镇痛剂作用，合用时应减量；③老年或体弱者注射给药应小心，从小剂量开始；④12周岁以下者不推荐注射给药。氟奋乃静Fluheazie(Aateol)【制剂规格】片剂：盐酸盐，2mg,5mg。···试读结束···...

2022-09-07 ep神经内科

图书名称：《精神神经科顽症金方》【作者】左言富，孙世发主编【丛书名】中医顽症金方【页数】181【出版社】北京：科学技术文献出版社,2007.01【ISBN号】7-5023-5519-7【价格】21.00【分类】精神病：疑难病-验方-汇编【参考文献】左言富，孙世发主编.精神神经科顽症金方.北京：科学技术文献出版社,2007.01.图书目录：《精神神经科顽症金方》内容提要：本书以临床治疗困难而中医方剂疗效确切的主症或病名为纲，以证型为目，简要介绍了每一疾病的病理特点、证型分类和治疗方法，按照证型选收了配伍严谨、用药精良、切合实用的精神神经科顽症古今良方。《精神神经科顽症金方》内容试读癫病癫病，临床表现以精神抑郁，沉默痴呆，喃喃自语，语无伦次，静而多喜等为特征，可见于现代医学的精神分裂症、心境障碍、神经症、心因性精神障碍等精神疾病中。本病形成多因情志内伤、先天禀赋不足或体质较弱、饮食不节等，导致气郁痰阻，蒙蔽心窍所致，多发于青壮年，女性多于男性。癫病日久不愈，郁而化火，也可转化为狂病。癞者静，多属阴证，初发病标实以痰气郁结为主，病久不愈本虚以心脾气血虚弱为主。其治疗初期宜用化痰开窍、理气开郁等法，后期宜用补益心脾、养血安神等法。精神神经科顽症金力痰气郁结面色晦暗，精神抑郁，情绪低落，沉默寡言，悲观厌世，自责自罪，独处喜卧，行为颠倒，恶人恶物，神志呆痴，独语自笑，语无伦次，夜不入寐，噩梦纷纭，饮食失调，胸脘胁肋胀满或痛，喜太息，或呕恶痰涎，精神恐惧，多疑善怒，女性少腹胀满，或月经不调、痛经，舌苔白腻，脉弦滑。治以化痰理气，开窍祛癫。内府牛黄丸半夏茯神散方源《证治宝鉴》。方源《医略六书》。组成竹节白附子60克（为末，用狗胆组成半夏60克（制），茯神45克（去六七枚，取汁搅匀，仍入胆内风干)，天麻60木)，枣仁90克，远志45克，胆星60克，天麻克（生姜自然汁制），九节石菖蒲60克（竹沥60克（煨），陈皮45克，木香30克，磁石90制)，人乳粉18克（夏晒，取寒水顿），劈朱砂克，乌梅90克。218克（水飞），牛黄0.45克，金箔20贴（或加用法上为散，水煎，加姜汁1匙，调服9琥珀末)。克。用法上为极细末，猪心血为丸，如小绿功效化痰行气，养心安神。豆大。初服3.6克，每日加0.3克，至6克重主治癞妄，妄言妄见，神不守舍，脉弦止，金银煎汤送下。滑者。功效祛风化痰，清心宁神。方解心虚，痰扰神明，不能安于神舍，主治癫证。故藏妄失伦，语言无序焉。枣仁养心宁神，茯神安神定志，半夏燥湿痰醒脾，胆星清热痰快引神归舍丹膈，远志通肾交心，磁石镇虚坠热，天麻祛风方源《是斋百一选方》。化痰，木香调和气化，陈皮利中气以化痰也，组成大天南星（刮去皮，取心，生用）30更以生姜散豁痰诞，乌梅收敛耗散之气而安克，附子1枚（重21克以上者，炮，去皮脐），神明也。为散煎服，使痰化气清，则神志得养朱砂30克（水飞）。而癫妄无不宁，语言无不清矣。用法上为细末，用猪心血为丸，如不稠白金丸粘，用面糊少许，如梧桐子大。每次15丸，煎忘忧草根汤送下，子、午之交各一服。方源《医方考》引《普济本事方》。功效祛风化痰，重镇安神。组成白矾90克，郁金210克。主治癞狂。用法上为细末，糊为丸，如梧桐子大。每次50一60丸，温汤送服。主治癞狂失心，脉滑实，顽痰凝结之甚功效豁痰安神。者。主治痰迷心窍，癫狂，神志不清，语言顺气豁痰汤错乱。方解方中白矾能化顽痰，郁金开郁散方源《赤水玄珠》。结，解郁开窍。合而成方，则痰去窍开，神清组成半夏（用白矾、生姜、皂角煮过）病愈。4.5克，茯苓、橘红、瓜蒌（去油）、贝母、黄连、桔梗、枳壳各3克，香附（童便浸）2.1克，甘草抵痰汤1.2克。方源《医学探骊集》。用法加生姜3片，水煎服。组成天南星9克（生），礞石12克功效行气解郁，化痰开窍。(煅)，海浮石15克，山甲9克（炙），诃子12主治痰气阻于心包络证。克，橘红15克，龙骨9克，甘草6克。通涎散用法元酒煎服。3功效豁痰开窍。方源《金匮翼》。主治癞病呆呆痴浙，喜怒哀乐，发之皆组成瓜蒂15克。不中节，或忘前失后，或言语不伦，或无故喜用法上为末。每次3克，井花水调下。怒，或忽泣忽止，体较弱者。诞出即愈；如末出，含砂糖一块，下咽即出。方解方用天南星为君能燥湿痰，佐以功效涌吐痰涎，开窍定癫。礞石能坠顽痰，诃子能化郁痰，橘红能导滞主治，忽患痲狂不止，或风涎暴作，气塞痰，以甘草调中，以龙骨收敛，以山甲引药达倒仆。病所，使其积聚之痰，皆从海浮石由胸部之汗通心辰砂丸而出，其胸部愈见黏液愈妙。抵者触也，谓触动其痰，从汗而去也。方源《普济方》引《旅舍备要》。组成朱砂15克（研），龙脑15克，硇砂荡痰加甘遂汤15克（研，明者），黄丹（炒）3克，白芥子（微方源《医学衷中参西录》。炒，取末)30克，半夏（汤洗，取末）15克，天南组成生赭石60克，大黄30克，朴硝18星（炮，取末）15克。克，清半夏9克，郁金9克，甘遂末6克。用法上为末，面糊为丸，如绿豆大，朱用法甘遂未，调药汤中服。砂为衣。每次15丸，同铁粉、牛黄丸共服。功效涤痰祛癫。功效涤痰开窍。精神神经科顽症金力主治一切风涎潮发，以致狂语，状若心石膏；如胸胀痛者，加青皮；如痰因风鼓，加钩风。藤钩、僵蚕；如经络痰滞不活，加竹油、姜汁。但所加者，分量宜重。痰气俱安汤醒迷至宝丹方源《罗氏会约医镜》。组成陈皮（去白）6一9克，半夏6克，胆方源《惠直堂经验方》。星36克，海石6克，白芥子（炒，研）2克，泽组成胆星、朱砂（水飞为衣）、生枣仁、泻、木通各4克。远志、茯神、柴胡、天花粉各90克，半夏曲、川用法水煎，温服。贝母各60克，广皮、生甘草、木香、砂仁各30功效化痰降逆，开窍定癫。克，金箔10片。主治癫。因气逆痰滞，塞心窍，壅经用法上为末。炼蜜为丸，如梧桐子大，络，僵仆搐搦，强直昏迷。朱砂为衣。每次30一40丸，清晨清汤送下。加航如大便闭结而火不下者，加大黄，多服除根。不应加芒硝；如痰盛，火不降者，加童便；如舌功效化痰行气，养心安神，镇惊定癫。家黄，小水不利者，加栀子；如口渴喜冷者，加生主治痰迷心窍，呆狂癫，不论新久。购阳气虚弱病程日久，神思恍惚，表情淡漠，喃哺自语，沉默少动，生活疏懒，甚则呆若木鸡，凡事不快，心悸易惊，少寐易醒，多疑善忘，语声低怯，精神萎顿，面色萎黄，气短乏力，自汗盗汗，或形寒肢冷，或饮食减少，或时欲悲哭，舌淡苔白，或边有齿痕，脉细弱无力。治以益气温阳，化痰祛癫。茱萸（去梗，盐水浸一宿30克，厚朴（去皮，姜七宝如意丹汁浸)30克，巴豆（去壳，去油，净）、大附子（童方源《同寿录》。便泡，去皮脐)1个。组成人参（去芦）30克，川乌（炮，去皮用法上药以为末，炼蜜为丸，如梧桐子尖)60克，川连（去芦须）30克，茯苓（去皮）30大，用好辰砂为衣，收贮瓶内，置洁净处。每克，桔梗（去芦）30克，干姜（慢火煨）30克，柴次5至9丸，黑枣汤送下。胡（去芦）30克，肉桂（去皮，晒）30克，菖蒲功效助阳益气，理气化痰。(洗净)30克，木香30克，紫菀（去须，洗净）30主治癫狂。克，槟榔（鸡心者）30克，当归（酒洗净）30克，猪牙皂（去皮）30克，川椒（去籽，炒）30克，吴功效补气化痰，健脾养心。人参琥珀丸主治思虑过度，致患癫疾，或哭或笑，方源《证治准绳·类方》。或裸体而走，或闭口自言，喃喃不已。组成人参（去芦）、琥珀（另研）、茯神回阳升麻汤(去木)、白茯苓（去皮）、石菖蒲（节密小者）、远志各30克（酒浸半日，去心），乳香（另研）、方源《癫狂条辨》。酸枣仁（温酒浸半日，去壳，纸上炒令香熟）、组成熟地9克，人参9克，附块6克，朱砂（另研，水飞）各15克。干姜9克，当归6克，升麻3克，甘草3克。用法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子用法水煎服。大。每次20丸，食后温酒送下，1日2次；如功效益气养血，温阳散寒。不能饮，大枣汤送下。可常服。主治狂症转颊，因泄热太早，痰为寒凉功效益气健脾，镇心安神。所凝，痰陷诸窍。或阴邪内积，抑郁难伸，故主治痲病。哀乐无由，惊悸不时，夜不不语不乐，默默如醉，目光直视，无时颊仆，三能寐，一切恍惚不宁。部之脉俱虚。5六君健脾汤助心平胃汤方源《医学传灯》。方源《辨证录》。组成人参15克，白术15克，白茯10组成人参15克，茯神15克，贝母9克，甘草6克，陈皮10克，半夏10克，枳壳10克，神曲3克，肉桂0.9克，甘草3克，甘菊9克，厚朴6克，杏仁6克，泽泻10克，炮姜6克，菖蒲3克，生枣仁15克。克。用法水煎服。用法水煎服。功效补胃气，微清火，宁心神。功效益气健脾，化痰开窍。主治气衰胃热，素常发癫，口中喃喃不主治癫病，语言谵妄，嬉笑不休，抑郁已，时时忽忽不知，时而叫骂，时而歌唱，吐痰不遵，脉沉小无力。如蜒蚰之痰。加味温养汤苓甘姜附龙骨汤方源《辨证录》。方源《四圣心源》。组成人参30克，白术60克，麦冬30组成半夏9克，甘草6克，干姜9克，克，半夏9克，肉桂3克。附子9克，茯苓9克，麦冬6克（去心），龙骨9用法水煎服。克，牡蛎9克。精神神经科顽症金力用法水煎，温服。蒲1.5克，半夏9克，陈皮3克。功效温阳健脾，宁心安神。用法水煎服。主治癫狂。功效益脾健胃，温中散寒，化痰祛癫。加减有痰者，加蜀漆。主治癞症。方解方用人参、白术专补脾胃，用肉祛癫汤桂、干姜以祛寒邪，用白芥子、半夏、陈皮以消方源《石室秘录》。顽痰，用甘草、菖蒲以引入心而开窍，自然正组成人参15克，白术30克，肉桂3气回而邪痰散。克，千姜3克，白芥子15克，甘草1.5克，菖阴血虚损病程漫长，面色无华或苍白，头晕目眩，昏昏聩聩，思维漫散，心烦意乱，健忘多梦，幻想空泛，想入非非，表情淡漠，喜欢独处，优柔寡断，妄闻妄见，意志衰退，或肢体麻木，女性月经不调，经少色淡，甚则闭经，唇舌色淡，脉沉细而弱。治以补血宁心，安神定志。6用法水煎服。天门冬地黄膏功效滋养阴血，清热宁神。方源《医钞类编》。主治癞证火盛者。组成天门冬（去心）100克（汤浸二日），正心汤生地黄3000克（无生者，用干地黄100克，汤浸)。方源《医钞类编》。用法上药同置臼内杵，取其汁，更入温组成生地30克，当归15克，茯神9汤再捣，不论几次，待药无味方止；以文武火克，远志6克，石菖蒲6克，胆星9克，枣仁9熬成膏，瓷罐盛。每次15克，开水调服，多服克，麦冬15克，郁金9克，五味子6克，丹砂取效。1.5克。功效养心安神。用法水煎服。主治癫疾，思虑伤心而得者。功效滋养阴血，宁心安神。主治癞病，心血不足。加减安神汤方解方中生地、当归、麦冬、五味子滋方源《医学集成》。养阴血，以充心养神；茯神、远志、枣仁、丹砂组成生地15克，黄连3克，水牛角30宁心以安神志；石菖蒲、胆星、郁金化痰浊，开克，甘草3克。心窍。···试读结束···...

金方御颜素 金方威士忌

图书名称：《精神神经疾病的中西医综合治疗》【作者】刘鹏飞，唐致晖，冯乐娟主编【页数】640【出版社】兰州：甘肃文化出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5490-1438-5【分类】精神病-中西医结合疗法；神经系统疾病-中西医结合疗法【参考文献】刘鹏飞，唐致晖，冯乐娟主编.精神神经疾病的中西医综合治疗.兰州：甘肃文化出版社,2017.08.图书目录：精神神经疾病的中西医综合治疗》内容提要：本书分三篇二十八章。第一篇精神系统，第二篇神经疾病，第三篇神经科合理用药。全书涉猎全面细致，分类严谨规范，体例完整，层次清晰，数据翔实，理论与实践相结合，符合本类图书的编写规范，对精神神经疾病常见病研究及临床医学有重要参加价值。《精神神经疾病的中西医综合治疗》内容试读第一篇精神系统第一章常见脑器质性精神障碍·3·第一章常见脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍是指脑部组织形态、生理病理等方面改变所致的精神障碍，主要病因有脑变性疾病、脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、癫痫、颅内感染等。这类疾病在脑部存在病理或病理生理学改变，但与所谓功能性精神障碍有区别。脑器质性病变的病因不同、部位不同、范围不同、性质不同，精神症状也会不同，因而这类疾病的精神症状复杂多样，但仍有某些共同之处。脑器质性精神障碍的主要表现为暂时或持久的脑功能障碍，反映在认知功能、情绪及行为等方面的改变。第一节阿尔茨海默病阿尔茨海默病(Alzheimer'dieae,AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多见于老年人，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，以智能损害为主要表现。病理改变主要为大脑皮质弥漫性萎缩、沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称早老性痴呆，多有家族史，病变发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。本病相当于中医的“脑萎”“痴呆”，可表现为“郁证”“癫狂”等症候。中医认为人的神志、记忆、性格等由脑所主，故本病病位在脑，并归大脑病变范畴。关于本病的病因证治，多体现在中医学的“痴呆”“文痴”“善忘”“郁证”“癫狂”等病证中。一、西医【诊断要点】1.病史通常起病隐匿，病程为持续性、进行性加重，无缓解，由发病至死亡平均8~10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆。2.症状主要为进展性的全面性智能障碍及非认知性精神症状。(1)认知障碍：记忆障碍常为首发症状，近记忆力损害明显，随病情进展远记忆力也受损；时间、人物、地点定向障碍：计算能力减退，很难完成简单的计算；分析判断、综合理解、推理概括等智能受损。思维迟缓，思考问题困难，特别是对新的事物表现出茫然难解。不能适应社会环境，不能从事脑力活动，严重时连简单劳动都不能做。可出现被害、被盗观念，甚至发展为妄想。(2)情感障碍：以情感淡漠为常见，也可表现欣快、焦虑或抑郁。(3)人格与自知力：早期人格相对完整，病情进展时可见自知力丧失、人格改变，如自私、固执、不修边幅、收集垃圾、当众手淫、随地大小便等。(4)行为异常：自发行为减少，动作单调、刻板、笨拙。重复无效行为，或出现离奇和怪异·4.精神神经疾病的中西医综合治疗行为。(5)颞叶功能障碍：视觉性失认，表现为不能识别亲人或镜子中的自我，反复触摸眼前的物品等。(6)睡眠障碍：正常睡眠节律出现紊乱或睡眠时间倒置，白天精神不佳，昏昏欲睡，晚上则兴奋不安，甚至吵闹。(7)其他神经系统症状：各种类型的失语、失用、失认，空间结构障碍，锥体外系症状，强握吸吮反射阳性，或大小便失禁，癫痫发作。3体征躯体、神经系统检查，以下特征可支持诊断，但不是必备条件：高级皮质功能受损，可有失语、失认或失用：表情淡漠，缺乏主动性活动，或易激惹和社交行为失控：晚期重症病例可能出现帕金森症状和癫痫发作。4检查脑电图变化无特异性，慢波弥漫性增多，实验室检查头部CT或MRI证明有脑萎缩。单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射断层成像(PET)可显示AD的顶-颗叶联络皮质有明显的代谢紊乱，额叶亦可能有此现象。阿尔茨海默病评定量表亦是国际通用的测试工具。【治疗原则】目前无特效治疗方法，重点在于护理和维持治疗，包括药物治疗与非药物治疗，以延缓病情进展，减轻症状，减少继发性病变及死亡率为目的。1.一般治疗预防在于精神调摄，保持精神愉快，智能训练，参加集体活动。饮食宜清淡，生活有规律，加强体育锻炼，增强体质。心理治疗的主要目的是尽可能维持患者的社会功能和生活能力，减缓其精神衰退。心理治疗包括认知疗法和行为指导等。早期应给予社会心理支持，晚期以生活护理为主，保证患者的安全和生活质量。患者常有生活自理能力下降，对于轻症者，要耐心和蔼，督促病人尽量料理自己的日常生活，参与各种文体活动，适应环境：重症者则要给予适当照顾，要保证足够的营养摄入，以营养、易消化的食物为宜。不宜长期卧床，应鼓励适当做些力所能及的活动。要防范自伤、自杀、毁物和走失等意外事件的发生。2.药物治疗(1)精神症状的治疗：本病患者常伴有精神症状，可酌情选用精神病药物加以控制。药物耐受量低，应从小剂量开始，增量宜慢，治疗剂量应采用个体化的最小剂量。抗焦虑药：适宜于有焦虑、激越、失眠等症状者。苯二氮草类药物，如阿普唑仑（开始0.4mg2次d,用量按需递增)、艾司唑仑(1mg,2~3次/d),或劳拉西泮(0.5-2mg,2~3次/d)。失眠较重者亦可选用氯硝西泮(2~4mg,每晚1次)，必要时可肌注。苯二氮草类药物不宜长期应用。治疗过程中应注意避免造成过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等不良反应，有时还可出现矛盾反应，加剧焦虑和激越，因此对失眠患者增加白天活动可能比服催眠药更有效。应注意各种原因引起的疼痛，可能加剧病人的不安和失眠，此时辅以少量镇痛药可能比单纯服安眠药效果好。感染、外伤、尿潴留、便秘等躯体疾病也可诱发或加剧病人的焦虑和失眠，应详细检查病人躯体状况并及时处理。抗抑郁药：主要用于伴有抑郁症状者，占患者的20%~25%，有时抑郁症状可能较轻或历时短暂。治疗首先应予劝导，心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解，必要时可用抗抑郁药。①三环类抗抑郁药：如去甲替林(25mg,2~3次/d),对老年人的主要不良反应是直立性低血第一章常见脑器质性精神障碍·5·压、谵妄，以及口干、便秘、青光眼加剧和排尿困难。也可选用多塞平(25~50mg,3次)、马普替林(25~75mgd,渐增至150-225mg/d,维持量30-150mgd).②第二代抗抑郁药，如米氮平(开始15~30mg/d,睡前1次服。老年人剂量一般不得超过30mg/d,增量宜缓慢)、选择性5-羟色胺再摄取抑制药如氟西汀(10~20mg/d,必要时可加至40mg/d),它们的抗胆碱能和心血管不良反应一般都比三环类轻，但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。抗精神病药：有助于控制病人行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。①第一代抗精神病药，如小剂量奋乃静(8~12mgd),舒必利(400-800mg/d)。氯丙嗪因易引起直立性低血压和抗胆碱能不良反应，老年人一般少用，也可用硫利达嗪（开始剂量为25g,3次/d,逐渐增加至300~600mg/),其直立性低血压和锥体外系不良反应较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用抗精神病药之一，但易引起心电图改变，服药期间应定期复查心电图。氟哌啶醇（起始剂量一次4mg,2~3次/d。逐渐增加至常用量10~40mg/d,维持剂量420mg/d)的镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系不良反应，②第二代抗精神病药：如利培酮、奥氮平、喹硫平等，疗效好，心血管不良反应较少，适用于老年病人。如利培酮1~2mg/d奥氮平2.5~5mg/d喹硫平50~200mg/d。如上述药物治疗效果不好，可给予氣氮平25~100mg,2~3次/d或氯丙嗪25~50mg肌内注射，1~2次/d。(2)改善认知功能药物的应用：这类药主要作用机制是增强酶的活性、改善脑组织代谢、加强神经递质的合成、恢复大脑代谢功能及信息传递，或改善脑血流供应及脑细胞对氧、葡萄糖的利用，从而减少致病因子对大脑的损害，使受损的脑组织的功能得以恢复或保持，促进认知功能恢复或延缓认知功能的衰退。脑代谢激活药：①双氢麦角碱，剂量3~6mg/d,分3次舌下含服，3~4周后方显效，一般需用药3个月。可出现直立性低血压、鼻塞和胃肠道反应。②吡拉西坦：老年人剂量1~3gd,分2~3次服。常见不良反应有口干、食欲缺乏、失眠。③吡硫醇：剂量300~600mgd,分3次服，可有轻微的恶心及食欲下降。④氯脂醒：剂量300~900mg,分3次服，有失眠、胃部不适等不良反应，⑤长春胺：剂量5~10mgd,2~4次/d。⑥脑活素：剂量及服药时间依年龄、体重及病情而定。皮下注射可用到2ml,肌注5ml。静脉滴注10-30ml,溶于生理盐水250ml,以60~120分钟缓慢滴注。每疗程注射10-20次。开始每日注射，随后每周2~3次；或每日静滴，连续8~10天。根据病情考虑疗程及给药次数。⑦胞磷胆碱：静滴剂量200~600mg/d,5~10天为一疗程，肌注200mgd.⑧阿米三嗪萝巴新片：每次40mg,分2次口服。脑血管扩张药：①罂粟碱，剂量90~300mg/d,分3次服，不良反应有头昏、嗜睡、面色潮红，食欲下降，恶心等；环扁桃酯：剂量600-900mg/d,分3~4次服，症状改善后减为300~400mg/d。不良反应有面色潮红，皮肤发热、头痛、头重、胃肠道反应等。②舒脑宁：剂量5mg/d,分早晚两次服。肌内和皮下注射，0.3mg次。不良反应为恶心、呕吐、口干。影响神经递质的制剂：本病患者脑中有多种神经递质代谢障碍，胆碱能缺陷尤为突出。胆碱酯酶抑制药，对部分轻中度患者有一定效果。如多那培佐(doeezil)5~10mgd,重酒石酸卡巴拉汀(exelo)3~6mg/d,加兰他敏15~45mg/d等。如患者能耐受，剂量可增加，但要注意胆碱能的不良反应。不良反应与剂量有关，如厌食、恶心、腹泻、呕吐、肌痉挛和失眠。石杉碱甲(huerzie)为一强效低毒的胆碱酯酶抑制药，剂量100~450gd,分2-3次服。有头晕、食欲缺乏、心动过缓等不良反应。心动过缓者禁用。·6.精神神经疾病的中西医综合治疗钙离子拮抗药：①尼莫地平是双氢吡啶类钙拮抗药的第二代新药，30mg/d开始，如能耐受可渐增至90mgd,分3~4次服。不良反应有头昏、口干、低血压，治疗期间应监测血压。②盐酸氟桂利嗪：是选择性钙拮抗药，有扩张脑血管，阻止因过量钙离子跨膜进人细胞内引起的细胞损伤与死亡。剂量每晚5~10mg。其他：①细胞色素C,口服，成人20mg,3次/d或静脉注射（滴注），一次15~30mg,视病情轻重1~2次/d.静脉注射时，加25%葡萄糖注射液20ml混匀后缓慢注射。也可用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，对本品过敏者禁用②辅酶A:静脉滴注，50~400U/d用5%葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注。肌内注射50~400U/d,用氯化钠注射液2ml溶解后注射。急性心肌梗死患者禁用。对本品过敏者禁用.③维生素E:口服50~100mg次，2~3次/d:④y-氨酪酸：0.5~1.0g加于250~500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注。(3)其他治疗方案：减少自由基生成和保护神经元免受自由基损害的药物对阿尔茨海默病可能有治疗作用，如维生素E0.1g/d司来吉兰起始剂量5mg/d,早晨一次服用，最大维持剂量为10mg/d,可早晨一次服用；或一次5mg,分早晨、中午2次服用。疗程依病情而定，应个体化。治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆，可用重酒石酸卡巴拉汀，推荐起始剂量为1.5mg,2次/d,与早、晚餐同服。如患者服用至少4周以后对此剂量耐受良好，可将剂量增至3g,2次d当患者继续服用至少4周以后对此剂量耐受良好，可逐渐增加剂量至4.5~6mg,2次/d.倘若治疗中出现不良反应（如恶心、呕吐、腹痛或食欲减退等）或体重下降，应将每日剂量减至患者能够耐受的剂量为止。维持剂量1.5~6mg,2次/d。获得最佳疗效的患者应维持其最高的，且耐受良好的剂量，肝肾功能减退患者服药不必调整剂量。虽然重酒石酸卡巴拉汀对心血管系统不产生不良反应，但同其他拟胆碱药一样，对病窦综合征或伴严重心律失常患者应慎用；胆碱能样刺激作用可引起胃酸分泌增加，故溃疡病患者应小心用药：有呼吸系统疾病病史或正在发病的患者服用本品后能产生异常临床表现，拟胆碱药可以加重尿道梗阻和痉挛，因此，这些患者应小心服用。治疗中重度老年性痴呆：盐酸美金刚，是一种口服的、非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗药，它是同类药物中首个被批准用于治疗老年性痴呆（阿尔茨海默病）的品种。该药推荐初始剂量为5mg,1次/d,逐次增加最大量为20mg/d,加大剂量的间隔时间至少为1周。肝功能不全患者无须调整剂量。中度肾功能不全患者可考虑调整该药剂量，严重肾功能不全患者不建议应用该药。应密切观察患者用药后的疗效参数（如痴呆症状等），以及可能出现的不良反应。金刚烷胺、右美沙芬和氯胺酮等NMDA拮抗药与该药合用时，可能会导致不良反应的发生概率增加。【治疗方案】1.推荐方案多奈哌齐：口服，5mg,1~2次/d奥拉西坦：口服，0.4g,2次/d奥氮平：口服，2.5-5mg,每晚1次2.可选方案盐酸氟桂利嗪：5~10mg每晚1次；利培酮0.5~2mg,2次/d石杉碱甲：100450g/d,分2-3次服。临床经验：目前临床治疗AD首选胆碱酯酶抑制药，同时可根据病情联合应用抗氧化自由基药物、脑细胞代谢激活药等进行综合治疗，但大多只能缓解症状。伴有精神症状，可酌情···试读结束···...

2022-08-24 神经电综合治疗 神经系统治疗

图书名称：《档案工作的美学研究》【作者】陈超【页数】204【出版社】延吉：延边大学出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5688-6727-6【分类】档案工作-美学-研究【参考文献】陈超.档案工作的美学研究.延吉：延边大学出版社,2019.08.图书封面：美学研究》内容提要：随着社会的进步，人类文明的高度发展，美学辐射的领域也越来越广，通过对国内外档案和美学专著方面研究现状进行对比，我们了解发现，对档案学和美学研究的专著都比较多，但大多数主要主要着眼于对美学思想或者档案文献方面的研究，当前学界内对档案学与美学联系在一起研究的著作较少，所以笔者试图从一个全新的美学角度来研究档案工作。如何将美学研究与档案学研究联系起来给当前我们的档案工作者提供了新的研究领域。档案学研究作为一门社会科学，其研究对象主要为人类社会实践的客观对象，从事档案实践的工作者都知道，档案学研究常常与单调、枯燥、乏味、沉闷等字眼联系在一起，而美学研究的主要研究对象为人类实践所形成的美学理论，主要与崇高、美好、高大上等联系，如何将两者有机地融合在一起，成为了笔者研究的主要对象。深刻认识档案研究的美及其属性，并把美学观点应用到档案管理实践中去，档案美是客观的，不但具有社会实践的内在美和独特的和谐匀称美，规范整齐的形式美，而且是内容美和形式美的和谐统一，将档案学研究的内在美和形式美结合起来，探究档案的美学研究，对于搞好当前新时代档案工作具有十分重要的意义。《档案工作的美学研究》内容试读第一章档案美学思想的哲学根源第一节哲学和档案哲学一、哲学哲学是社会意识形态之一，它是关于世界观、价值观、方法论的学说，它是理论化、系统化的世界观，也是自然知识、社会知识、思维知识的概况和总结，是世界观和方法论的统一，是社会意识的具体存在和表现形式，是以追求世界的本源、本质、共性或绝对、终极的形而上学的形式，以认识世界、改造世界的方法论为研究内容的科学。哲学所涉及的研究范畴是其他学科知识的综合，具有严密逻辑系统的宇宙观。它研究宇宙的性质、宇宙内在万事万物的演变的总规律、人在宇宙中的位置等一些最基本的问题。二、档案哲学档案哲学，也称档案科学哲学，是关于档案专业世界观的科学，是以哲学的角度来把握档案世界的本质及规律的科学，是关于世界观和方法论的科学。档案哲学的产生和存在，不是人头脑中的灵感，也不是经验堆砌的成果。档案工作需要认识自身的社会存在意义，需要理性专业智慧，档1案学理论需要哲学的思辨性，这一切，成为孕育档案哲学的最为深厚的社会土壤。档案哲学研究领域的开辟，有利于丰富档案学理论内涵，形成新的研究领域，比如档案意识、档案工作者的心理、档案利用者的心理、档案美学、职业道德等。另一方面，档案哲学是关于世界观和方法论的科学，因此档案哲学有别于其他学科存在的研究对象和研究范畴，比如档案信息论、档案系统论等。档案哲学的研究基础由三个部分构成：一是人类认识档案世界；二是人类在档案事业长期发展过程中，沉淀下来的丰富感性认识—经验；三是档案世界本身存在的一系列“自然”辩证规律，以及具有哲学意义的自然现象。档案哲学以哲学的角度来认识和把握档案世界的本质和规律，有利于丰富档案工作者对档案世界的认识，提高档案学理论的思辨能力。第二节档案美学与人性论人性论问题在中国哲学史上是个十分重要的命题，是任何哲学派别都无法回避的根本性问题，档案美学亦如此。我们知道，从自然和社会的关系中抽象出来的“人性”，它阐释的是人的自我价值和本质的范畴，是以命(道)、性（德）、心、情、才等名词所代表的观念、思想为其内容的。在中国哲学史上，人性被看作一个动态的概念，在不同的历史时期和思想派别中有着不同的含义，是运动变化发展着的一个概念。中国哲学史上，最早论述人性问题的人，笔者认为应该追溯到孔子。关于人性论问题，孔子认为“性相近也，习相远也”。“性”指的是人的本2性，包括性格、禀赋、智力等；“习”是指习俗，包括学习、受到所处环境和外在条件制约的习惯行为方式等。孔子的人性论指的是人人都有的本性，虽然未明确性善性恶，但从孔子的论述中我们可以看出其实质上包含了性善性恶两种可能一“性相近”与“习相远”。这两种可能经过不断变化发展，形成了后来孟子的性善和荀子的性恶两种不同的人性论。孟子的人性善，承袭了孔子的“性相近”。而荀子却认为人性本恶，坚持性恶论。《乐记》作为中国有史以来第一部系统的美学理论专著，是中国古代最早的美学文献。它的出现，是儒家美学思想走向成熟的标志，档案美学的哲学思想也受到《乐记》人性论的影响，笔者认为档案美学建构的人性论更多地受到《乐记》的影响。《乐记》的性无善恶论、儒道结合的人性论等思想都对档案美学要建构的人性论产生了重要的影响。档案美学在回答人性论这个敏感的话题时，既不同于孔子未明确性善性恶思想和孟子的性善论，也有别于荀子的性恶论，档案美学关于人性论思想的论述中也表现出了独特性，其独特性表现在以下几个方面：第一，档案美学的人性论思想一方面从孟子性善说中汲取了营养，同时也汲取了庄子的某些看法；另一方面受到荀子性恶说的影响，从荀子性恶论中汲取了一系列的观点，表现出了性无善恶论，但又不同于孔子的观点，档案美学用“动”“静”这一范畴将人性善恶界定开来。第二，档案美学一方面受到儒家人性即社会属性的影响：另一方面又受到荀子人性即自然属性的影响，形成了自然属性和社会属性相结合的独特人性论。第三，档案美学一方面受到传统儒家人性论的影响，另一方面又受到道家人性论的影响，形成了儒道相结合的人性论。档案美学的人性论在孔子人性论基础上，综合孟子、荀子的人性论，3形成了档案美学独特人性论即性无善恶论，但又不同于前人简单的性无善恶论。档案美学是在综合孟子性善论和荀子性恶论的基础上，进一步丰富和发展了儒家的人性论，同时档案美学的人性论还吸收道家的人性论的某些看法，表现出儒道相结合的特点。档案美学的人性论经过扬弃，在综合儒道人性论的基础上，建立起自己的人性论。一、儒家人性论与档案美学(一)儒家人性论对档案美学的影响由前文论述可知，人性论问题可以追溯到孔子，孔子是最初明确提出人性论的先哲。对于人性论问题，孔子曰：“性相近也，习相远也。”笔者认为孔子所认为的人“性”即每一个人的自然本性，包括性格、禀赋、智力等；“习”则指后天的努力所形成的习惯和行为，包括学习、受各自所处环境和外在条件制约的习惯行为方式等。在孔子那里人与人之间的区别不在于人与人之间的自然本性区别，而在于后天的“习”，“习”才是区别人性的根本标志，可见孔子所强调的人性即社会属性，只有那些在后天不断学习中积累而成的品性才是人的根本属性。但第一个解释什么是人性的哲学家则是孟子。孟子认为人性是“无定形，不可言”的，笔者认为孟子所强调的人性也应该是社会属性。在孟子那里，人性包括两个方面：一个方面指的是人的自然属性，即人们有追求味、色、声、嗅、安逸的本能和欲望，另一个方面指的是人的社会属性，包括仁、义、礼、智、信等这些社会道德因素。但在孟子看来，人的自然属性不是人的根本属性，而是人的社会属性。孟子认为，人之所以为人，区别于动物，就在于人有先天的四种道德观念，即恻隐之心、羞恶之心、4辞让之心、是非之心，基于此孟子顺理成章地提出了“人性本善”的观点，孟子还进一步认为，如果将这四种善扩展开来，就发展成了仁、义、礼、智四种社会道德因素。“四心”是人与生俱来的东西，因此“四德”是人性中固有的东西。由此我们可以看出，孟子讲的人性不是自然属性，而是社会属性，并以此把人与动物区分开来。档案美学在论述人性论问题的时候强调的也是人的社会属性，这显然也受到儒家人性论的影响。一方面是受到孔子所强调的人性即社会属性的影响。在笔者看来，从事档案研究的档案工作者的根本属性也应该是在后天的不断学习中积累起来的经验。另外一方面，档案美学人性论所强调的人性也受到孟子“四心”、“四德”思想的影响。档案美学的人性论也认为人的“四心”是人的自然属性，“四德”是人的社会属性，而档案工作者，应该用“四德”将人的本能欲望解放出来，将人与动物区别开来。因此，档案美学的人性论强调的也是人的社会属性。由以上分析可以看出，档案美学的人性论显然受到儒家人性论强调社会属性这一思想观点的影响。(二)儒家性情论对档案美学的影响性情论是儒家较早的哲学范畴，“性”即人的哲学生产，是人的本质属性，是超越感性现实的人的本性。其作为一种高度抽象属性，具有普遍性，也是人区别于世界上其他万事万物的标志，是对人的本质定性。“情”是由具体物体刺激人的感官而引发的一系列的心理反应，是人的本性与外界物质接触而产生的情感、心情和情绪，它的内涵十分丰富。中国较早论述“性情”这一观点的是《中庸·天命篇》，从人的自然感情出发认为“喜怒哀乐之未发，谓之中：发而皆中节，谓之和”，肯定喜、5怒、哀、乐是人类常见的四种基本感情。档案美学的性情论认为人心生来是平静的，但由于受到外物的影响而心动，心动自然产生欲求，欲望得到控制便形成人性善，欲望得不到调节便形成人性恶。档案美学的性情论也同孟子一样认为人应该节制欲望，但档案美学性情论又不同于孟子的性情论，它主张用仁义节制人的欲求，更强调用礼节来节制人的欲求。(三)儒家性善论对档案美学的影响性善论是儒家思想重要的组成内容，是在中国封建社会占据了统治地位的一个哲学范畴。性善论说的是人的本性具有善的道德价值，每个人生来就有向善的潜能，“性”是人提升创造力的本质、本性、本能；“善”是人向上提升的气，“性善”即人本性所具备的向上提升的本质、本性、本能。儒家性善论强调人禽之辨，目的在于体现人之所以为人的本质，以性善推演向善、为善，揭示出性善的内在可能性向现实的善转化的可能性。“性善”是人生大美之中的最高境界，人生来就具有善的禀性，人性本善，儒家性善论赋予了人性以道德上的形而上学的内容。最早提出“性善论”思想的应该是孔子，孔子虽然没有明确提出性善性恶，但是其学说中包含着性善论的思想，孔子提出“我欲仁，斯仁至矣”。之所以欲仁而仁至，皆因善内在于己，应该说儒家的“性善论”发端于孔子。孟子则认为人性本善。孟子曰：“人性之善也，犹水之就下也。”这段句话是说，人性之善犹如流水往低处流一样再自然不过，仁、义、礼、智这些善端，是人性自然包含的东西，人本身所固有的，正是因为人性当中包含这些，所以才为人心向善提供了可能。孟子还认为人皆有仁、义、礼、智四种善端，孟子把性善的善比喻成种子，说明人皆有向善的禀赋和可能。在人性本善6···试读结束···...

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图书名称：《中美网络游戏对抗性内容美学特征比较研究》【作者】张星晨著【页数】135【出版社】青岛：中国海洋大学出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5670-1329-2【分类】网络游戏－美学－对比研究－中国、美国【参考文献】张星晨著.中美网络游戏对抗性内容美学特征比较研究.青岛：中国海洋大学出版社,2018.12.图书封面：美学特征比较研究》内容提要：本书选取当今游戏市场中的具有中国传统文化特征的“武侠”题材网络游戏和具有全球化商业特征的美国网络游戏作为具体的研究对象。提出在充分利用对抗性内容的审美价值的基础上，发扬和继承中国传统艺术中表现对抗的优良传统与审美经验，依据我国现行的文化政策，建立预防网络游戏中对抗性内容负面影响的工作体系，以及适合中国文化特点的网络游戏分级管理制度的意见。《中美网络游戏对抗性内容美学特征比较研究》内容试读绪论一、研究缘起游戏，是一个与人类历史一样古老的活动。进入信息时代以后，它以网络化的形式开始“入侵”地球上几乎每一个有人居住的角落，对人们的生活与教育产生了巨大的影响。2014年中国游戏人口数量达到了5.17亿人，比2013年增长4,6%。产业总营收达到1148.7亿元，同比增长37.7%。早已将电影产业年产值抛在身后，并成为仅次于美国的全球第二大游戏市场。①“Gamificatio,游戏化”机制已将触角伸到教育、艺术、商业、企业管理、军事训练、健康医疗等非游戏领域，其产业规模也正以每年30亿美元的速度扩张。游戏，从未在人们的生活中占有如此之大的比例，也从未如此深刻地影响普通人的生活。其魅力主要体现在游戏体验与现实生活的距离感，任何处在游戏之中的人都可将现实社会中的自我认证丢弃在垃圾桶里，而选择一个重新开始的机会。在新的机会里大家都是平等的，你在游戏中的任何付出与收获都是可见的，这是一个比现实更为平等的“社会”：同时游戏空间的“自由性”和“自主性”给游戏者自由的愉悦感和自我实现的成就感。“游戏是人为设计的情景，旨在容许很多人同时参与他们自己团体生活中某种有意义的模式。”@然而在我国的现实社会中，网络游戏的发展却面临一种极为矛盾的状况。一方面从青少年教育和社会管理角度来看，学校教师和学生家长对学生沉浸于网络游戏忧心仲仲，社会管理者担心网络游戏中的暴力元素引发社会治安问题；另一方面网络游戏作为一种文化产业得到产业界的倡导和政府的扶持，游戏制造商则以市场需求为导向，在网络游戏中不断增加“暴力”元素以提高吸引力，这无疑更让大家担忧。因为青少年一直是数字游戏群体的重要组成部分。①中国音数协游戏工委.2014年中国游戏产业报告[EB/OL].(2014-04-27)[2014-08-16].ht:/www.cgigc.com.c/d/2015/2014reort_market_15.04.23F.df②C加拿大)马歇尔·麦克卢汉.理解媒介一论人的延伸[M门何道宽，译南京：译林出版社，2011:265-277.···试读结束···...

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图书名称：《东方舞蹈的美学理论基础研究》【作者】曲超著【页数】188【出版社】北京：北京工业大学出版社,2019.09【ISBN号】978-7-5639-6929-6【分类】舞蹈美学-美学理论-基础和研究-东方国家【参考文献】曲超著.东方舞蹈的美学理论基础研究.北京：北京工业大学出版社,2019.09.图书封面：美学理论基础研究》内容提要：本书从东方舞蹈的美学形态入手，来体悟东方舞蹈中所独具的文化精神和艺术形象，会让我们对东方舞蹈乃至“东方”审美文化的理解更为具象直观。本书共分8个章节编写，对东方舞蹈的美学理论基础、中国古典舞的当代建构、东方舞蹈的艺术研究进行阐述和对比分析，讲述东方舞蹈的美学艺术。《东方舞蹈的美学理论基础研究》内容试读第一章东方舞蹈的美学理论概述第一章东方舞蹈的美学理论概述第一节“东方”的概念极为简单的一种解释是，为了积极应对“西方”或者想象“西方”的文化挑战，我们才极力强调“东方”的特殊意义。换句话说，东方人并不能够自己意识到自己是东方人，只有在西方强权的文化表述中，“东方”一词才得以诞生。一个地理概念的诞生，是特定文化叙事的结果。在西方人的想象中，“东方”作为一个地域叙事的符号，带着神秘性和差异性，具有一种充满诱惑力的女性色彩。简单地说，西方、东方两个概念并非指向自然实体性地域，而是因其对立和差异才成为不同文化区域的表述。大约公元7世纪的时候，西方的基督教文明遭遇了伊斯兰教文明，一个完全不同于欧洲的生活空间浮出了水面。中东、印度、中国、日本和韩国由此慢慢成为“东方”这个概念所涵盖的区域。而这个区域的意义，也由此被西方文化叙事所规定。正因如此，“东方”首先是一个文化想象的概念。欧洲人带着自己的幻想来设定“东方”。于是，“东方”从一出生起就成为“西方”的映照。正如英国学者迈克·克朗所言，“东方”这个区域内充满了令欧洲人所恐惧的想象，并在他们的表述中，成为古老和神秘的地方。在此意义上，东方和西方相互映衬，东方成为西方人非竞争性的对象，并成为一个等待被征服的对象。于是，西方人把自己看作进步的一方，把东方看作静止的一方。“东方主义”作为一种西方表述东方的知识体系，就通过西方人色情东方的想象，生产一种强烈的政治欲望。西方的世界，被当作一个理性化的、进步的、科学的世界来进行表述；与此相对，“东方”则是女性化的、肥沃的、原始的和史前的。东方的各种智慧，诸如中医、伊斯兰法律等，都被当作不文明、不科学的东西遭到蔑视。这种“东方主义”式的文化表述，无形中塑造了“东方”1···试读结束···...

2022-07-28

图书名称：《美国精神》【作者】（美）大卫·麦卡洛著；陈召强译【页数】203【出版社】北京：中国致公出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5145-1229-8【分类】民族精神-美国-通俗读物【参考文献】（美）大卫·麦卡洛著；陈召强译.美国精神.北京：中国致公出版社,2018.07.图书封面：精神》内容提要：美国著名历史学家大卫·麦卡洛曾经在白宫、美国国会、世界知名学府等场所发表过重要演说，本书正是这些演讲稿的精选集。在价值紊乱、莫衷一是的当下美国社会，作者试图通过讲述美国建国至今的重大历史事件和历史人物，包括约翰·亚当斯、托马斯·杰斐逊、哈里·杜鲁门、西奥多·罗斯福等，回溯两百多年美国历史上的转折时刻，进而强调美国的立国原则和核心价值。...

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图书名称：《T.W.阿多诺否定美学探奥从灾难反思入手》【作者】刘阳军著【丛书名】马克思诞辰200周年纪念文库【页数】240【出版社】北京：中央编译出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5117-3653-6【价格】85.00【分类】阿多诺（Adoro,TheodorWieegrud1903～1969）-美学思想-研究【参考文献】刘阳军著.T.W.阿多诺否定美学探奥从灾难反思入手.北京：中央编译出版社,2019.04.图书封面：美学探奥从灾难反思入手》内容提要：本书是一部系统研究阿多诺的否定美学思想的著作。作者在现代性历史的展开过程的运思语境下，从阿多诺自诩为“哥白尼革命”的“否定辩证法”切入，提出了艺术和审美与灾难的关系问题，即以灾难对艺术、审美的冲击以及艺术和审美对灾难的应对的议题，围绕阿多诺的美学理论的哲学根基、理论旨趣等方面探讨了她的否定美学哲学思想。本书能够进一步激活并开显阿多诺美学的广阔空间，同时补充、深化和拓展阿多诺美学的既有研究成果，有助于深度领会和把握阿多诺美学的理论性质和历史定向等重大基础问题。《T.W.阿多诺否定美学探奥从灾难反思入手》内容试读导论：灾难未曾在艺术中留下过痕迹？1导论：灾难未曾在艺术中留下过痕迹？法兰克福学派是20世纪以批判理论而享誉世界的著名流派。这一流派群星璀璨，阿多诺(TheodorWieegrudAdoro)就是其中被马丁·杰(MartiE.Jay)誉为“法兰克福学派的宗师”，而又饱受争议的批判理论家，在哲学、美学、文学、音乐、伦理学等多个领域成就卓著。这一方面说明阿多诺天赋卓绝、视界开阔、涉猎广泛，但同时因其著述的晦涩、艰深、瓦解性等特质，无异于又筑起了一座座相互复杂缠绕又凸显为碎片化外观的思想迷宫。这在某种程度上掣肘了那种竭力从中寻求一以贯之的像“确定性”“同一性”以及“体系性”这般的尝试，给人们进人并探究其思想迷宫制造了形形色色的诱惑、麻烦或障碍，尽管“仍然能够从散漫叙述中发现理论的系统性”①。阿多诺思想之真容或奥秘，由此而被埋藏于某种神秘禁区之中。难怪法兰克福学派研究名家马丁·杰把阿多诺抨击海德格尔(MartiHeidegger)的名言“把自己置于禁忌之中，以致使得任何对他的理解同时就是对他的曲解”②套在阿多诺自己头上。就此而言，阿多诺的思想仍然可能存在诸多值得进一步挖掘和拓展的疑点、难点、盲点或死角等。德国著名哲学家布莱希特(BertoltBrecht)的名言最关本质地契合了阿多诺哲学、美学之精神特质，即“不要从久远的美好东西出发，而要从新近的坏东西人手”③。我们尝试通过灾难反思来透视和把握阿多诺美学，以期通①[德]ThorteBekel:《毫无保留服从预期和思想的艺术作品一阿多诺与美学的矛盾》，载《现代哲学》，2009年第1期。②[美]马丁·杰：《法兰克福学派的宗师一阿道尔诺》，胡湘译，湖南人民出版社1988年版，第2页。3Bejami,"CoveratiowithBrecht",NewLeftRerie,1973,177,Jauary-Ferary2TW阿多诺否定美学探奥：从灾难反思入手达并揭橥其美学的深层奥秘，挖掘并激活其中蕴藏的可能空间或方向，以深化和拓展对阿多诺哲学、美学思想的认识和理解，由此为形塑一个更为真确、生动而丰满的阿多诺思想肖像添砖加瓦。下面，我们将着重从阿多诺美学研究状况检省、研究基本思路以及设计框架及其意义等方面展开这一课题。一、阿多诺美学研究现状：回顾与检讨我们在下面将采取的做法是：对阿多诺美学研究状况进行总体回顾和扼要评估，重心放在围绕艺术、审美与灾难之关系问题而展开的耙梳上。下面，按照国内和国外两部分对业已取得的阿多诺美学研究成果进行有所侧重地梳理和检讨，企图由此透视我们可以进一步施展的可能空间。(一)国内阿多诺美学研究现状20世纪80年代到90年代，国内阿多诺美学研究总体上还是偏于冷清，实际上阿多诺整个学术思想研究也才艰难起步。①21世纪以来，受到阿多诺的知名度和重要性日渐凸显、新文献资料不断引介、学术环境日趋宽松、研究者外语水平提升以及思想观念的更新等因素的共同影响和作用，阿多诺美学研究日趋活跃，并取得了一大批值得称道的研究成果。下面将首先就以中国大陆和台湾地区为重点的国内阿多诺美学研究状况做一个整体概述，同时兼及阿多诺哲学、社会批判理论等研究状况，尝试从宏观上把脉国内学术动向和趋势，并为研究问题的引出提供支撑性背景。特别地，鉴于过往研究因种种缘由对台湾文献状况多有忽略，同时法兰克福学派在台湾地区的接受史不容小觑②，下面将着力加强台湾地区相关文献状况的梳理。在21世纪之前，阿多诺在中国大陆和台湾地区学界多以美学家为人所①张一兵：《阿多尔诺：永远的思想星丛》，见何萍、吴昕炜：《法兰克福学派与美国马克思主义》，人民出版社2014年版，第15页。②曾庆豹：《批判理论的效果历史一法兰克福学派在中国台湾的接受史》，见[德]阿梅龙、狄安涅等：《法兰克福学派在中国》，社会科学文献出版社2011年版，第38页。导论：灾难未曾在艺术中留下过痕迹？3知，关于阿多诺思想的研究多聚焦其美学上。①在台湾，这个时期已经出现了不少与阿多诺美学相关的研究生学位论文以及期刊文章。譬如，张绍乾的《阿多诺的音乐哲学研究》、林耀堂的《阿多诺的“物化”观》、龚宜君的《文化的操弄与救赎一以大众文化的研究为主题》等学位论文②，同时有徐颂仁的《阿多诺论音乐的异端》、陈瑞文的《工具理性与实验理性：阿多诺的美学纲领》和《艺术批评的向度：阿多诺的美学架构》等专文见诸报刊。③而在关联性研究专著方面，有曾庆豹的《上帝、关系与言说一迈向后自由的批判神学》、洪翠娥的《霍克海默与阿多诺对“文化工业”的批判》、黄瑞祺的《批判理论与现代社会学》等。④其中《上帝、关系与言说》一书耗时七年完成，由批判神学角度论及了与阿多诺美学思想深切缠绕的“启蒙批判”“否定的辩证法”等基础性构件：洪翠娥则集中探讨“文化工业”批判，其中涉及艺术和文化的塑形问题。与此同时，国外阿多诺美学、社会学等研究成果的译介也相继出现，譬如马克·杰木乃兹(MarcJimeez)》的《阿多诺：艺术、意识形态与美学理论》、巴托莫尔(TomBottomore)的《法兰克福学派》等。⑤特别值得注意的是，已经有文献初步显示出把阿多诺美学、社会批判理论等，同台湾地区艺术实践和美育实践相结合的新倾向，在此不再赘举。而到了21世纪之后，阿多诺美学研究明显地热闹了不少，在音乐、美育、文学以及打通艺术和审美与“启蒙辩证法”“否定辩证法”的关系等方面都获得了深化和拓展。首先，从论文来看，不论学位论文还是期刊论文，都呈现出数量上的显①张一兵：《无调式的辩证想象》，生活·读书·新知三联书店2001年版，“引言”部分第3页。②分别为政治大学1996年硕士论文、辅仁大学1995年硕士论文、东海大学1987年硕士论文。③分别载台湾地区的《艺术评论》1996年第7期、《艺术观点》1999年第4期、《炎黄艺术》1996年总第74期等期刊。④曾庆豹：《上帝、关系与言说一迈向后自由的批判神学》，五南图书出版有限公司2000年版；洪翠城：《霍克海默与向多诺对“文化工业”的批判》，唐山出版社1988年版；黄瑞祺：《批判理论与现代社会学》（增订版），巨流图书公司1990年版。⑤[法]马克·杰木乃兹：《阿多诺：艺术、意识形态与美学理论》，乐栋等译，远流出版事业股份有限公司1991年版；[英]巴托莫尔：《法兰克福学派》，廖仁义译，桂冠图书股份有限公司1998年版。4TW.阿多诺否定美学探奥：从灾难反思入手著上升，仅从“台湾博硕士论文知识加值系统”“华艺台湾学术文献数据库”统计结果就可确证这一点。统计结果也从侧面反映了台湾地区阿多诺研究状况。统计情况如下：“台湾博硕士论文知识加值系统”：以“阿多诺”“阿多尔诺”“阿道尔诺”“Adoo”“启蒙辩证法”以及“否定辩证法”为关键词检索发现，标题中含有这些关键词的学位论文达到17篇，而且全是美学论文。譬如，杨忠斌的《阿多诺的美学及其美育意涵》、龚义昭的《否定之路一尼采、马库色、阿多诺到傅科：关于一种等待美学的创作伦理与自我技术》等①如果对这些关键词不加限制性地搜索，相关性结果达800多篇，这说明除美学外，阿多诺其他思想也获得了援用和研究。“华艺台湾学术文献数据库”：以相通关键词和方法搜索，题目中含有这些关键词的学位论文为3篇，含有这些关键词的期刊论文为12篇(大量期刊授权已经过期而无法检索)，以上文献全部为美学文献。如果对这些关键词不加限制地搜索，相关性结果为200余篇。根据上述数据库、台湾大学图书馆、台湾师范大学图书馆、台南艺术大学图书馆等搜索结果分析，陈瑞文、黄圣哲、何乏笔、杨忠斌、洪翠娥等，都是阿多诺美学思想研究的代表性学者。仅2001年至2003年，陈瑞文和黄圣哲就发表了十余篇阿多诺美学研究的文章。譬如，陈瑞文的《阿多诺的艺术真理趋向》、黄圣哲的《美的物质性一论阿多诺的艺术作品理论》等。②其次，从研究专著来看，代表性人物当是陈瑞文，世纪以来就有《美学革命与当代症候评述》《阿多诺美学论：评论、模拟与非同一性》《阿多诺美学论：双重的作品政治》等专著面世。③此外，还有《贝多芬：阿多诺的音①分别为“国立”台湾师范大学2002年博士学位论文、台南艺术大学2009年博士学位论文。②陈瑞文：《向多诺的艺术真理趋向》，载《高雄师大学报》，2002年第13期；黄圣哲《美的物质性》，载《台湾师大学报：人文与社会类》，2002年第47(1)期。③陈瑞文：《美学革命与当代症候评述》，台北市立美术馆2002年版；《阿多诺美学论》，远足文化事业有限公司2004年版；《阿多诺美学论：双重的作品政治》，五南图书出版股份有限公司2010年版。导论：灾难未曾在艺术中留下过痕迹？5乐哲学》①等原著中译本相继出版。总体来看，台湾地区阿多诺美学研究从20世纪80年代直至今天，研究现状的核心倾向和特点可以概括为以下几点：一是在范围上由美学到音乐、文学以及美育衍射到政治、道德等，深度上已经由美学文本细读、概念勘探、功能阐释等，延伸到与“启蒙辩证法”“否定辩证法”等内在互动关系的分析，还涉及共时和历时的美学比较研究。二是在议题上不再拘泥于阿多诺美学的真理性问题、谜语特质问题以及文化工业批判问题等现成议题，而是创造性挖掘其美学思想中所蕴藏的，以及与当下经验现实世界密切关联的新议题，譬如美学的后现代性问题、悲剧一生存美学问题等。三是在应用上，阿多诺美学思想也作为视角或方法而被应用于小说研究、绘画分析等。譬如，章厚明的《现代主义文学中的否定性》②就是以阿多诺的否定美学作为解读乔伊斯的小说《尤利西斯》的理论武器。特别是人类生活的苦难或否定性现实与阿多诺美学的关系问题在台湾地区学术界业已获得关注，譬如陈瑞文、龚义昭以及洪翠娥等就论及了这一点。再来看一看中国大陆的研究状况。21世纪以前的大陆地区，阿多诺美学研究基本上比较平淡，但也有亮点。仅由“中国知网”的统计结果便可以管窥这一平淡状况。统计情况如下：以“阿多诺美学”“阿多尔诺美学”“阿道尔诺美学”为关键词搜索，标题中含有这些关键词的文章总共有6篇，最早为章国锋的《“否定的美学”与美学的否定》(1989年)；按照同样办法，把上述关键词中“美学”换成“艺术”“音乐”“文学”以及“文化”进行搜索，结果有5篇（去除重复发表篇目），最早一篇为王才勇的《阿多诺音乐美学思想述略》(1986年)；而以更为宽泛的“阿多诺”“阿道尔诺”“阿多尔诺”以及“Adoro”为关键词，搜索结果总共有55篇（其中与前面统计结果有重叠)，最早为赵鑫珊的《法兰克福学派主要代表人物一阿多诺》(1978年)；以“否定辩证法”和“启蒙辩证法”为关①[德]阿多诺：《贝多芬：阿多诺的音乐哲学》，彭淮栋译，台湾联经出版事业股份有限公司2009年版。②章厚明：《现代主义文学中的否定性》，台湾大学硕士论文，2014年。6TW.阿多诺否定美学探奥：从灾难反思入手键词搜索，符合条件的仅2篇。当然，这只是不完全统计数据。亮点聚焦于翻译文献、研究专著方面。这一时期代表性翻译文献，除了我们熟知的《启蒙辩证法》(1990年)、《否定辩证法》(1993年)、《美学理论》(1998年)等原著译本，以及马丁·杰的《法兰克福学派的宗师一阿道尔诺》(1988年)和《法兰克福学派史》(1991年)等之外，还有安德森(PerryAdero)的《当代西方马克思主义》(1989年)，阿格尔(BeAger)的《西方马克思主义概论》(1991年)以及伊格尔顿(TerryEagleto)的《美学意识形态》(1997年)、理查德·沃林的(RichardWoli)《文化批评的观念》(20O0年)等涉及阿多诺美学的重要著作。特别需要指出的是，以别索诺夫(B.H.BeccoHOB)的《在“新马克思主义”旗帜下的反马克思主义》①为代表的苏联学界对阿多诺的“唯心主义”批判，马丁·杰的《法兰克福学派的宗师一阿道尔诺》中后现代主义解读以及哈贝马斯对阿多诺“浪漫主义”、“唯心主义”②批判等，对其时大陆地区学界阿多诺思想研究起到了不可忽视的、潜移默化的形塑和导引作用。上海社科院哲学研究所外国哲学研究室编的《法兰克福学派论著选辑》(1998年)、董学文等编的《现代美学新维度一“西方马克思主义”美学论文精选》(1990年)、陈学明等编的《社会水泥一阿多诺、马尔库塞、本杰明论大众文化》(1998年)等③选译或节译了阿多诺文学批评、音乐批评、听众类型批评等相关内容。当然在《外国美学》《中国音乐学》《国外社会科学》《哲学译丛》等杂志上，也有阿多诺美学的零散篇什④。在研究著作方面，大陆地区这个时期鲜见专门研究阿多诺美学的著作，不过一些法兰克福学派研究以及“西方马克思主义”或“新马克思主义”研究对此有所涉及。譬如，朱立元主编的《法兰克福学派美学思想论稿》(1997年)、①[苏]别索诺夫：《“新马克思主义”旗帜下的反马克思主义》，德礼译，中国人民大学出版社1983年版。②转引自徐崇温：《“西方马克思主义”》，天津人民出版社1982年版，第365、368页。③还有伍蠡甫和胡经之主编的《西方文艺理论选编》(1987年)、陆梅林等译的《西方马克思主义美学》(1988年)等选译或节译了阿多诺艺术和审美思想的篇什。④壁如，《外国美学》1988年第3、9辑刊载了顾连理译的《〈现代音乐哲学〉序和导论》、王小婴译的《电视和大众文化模式》等。···试读结束···...

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