此课件来自2020年马宇轩政治五年真题选择题班高清视频,高考政治选择题一般是12道题，满分48分，在整张试卷中占有很重要的地位，想要政治拿高分，选择题不能错太多！所以大家在平时的复习中一定要多多练习，选择题考察的知识点比较繁多杂乱，大家只有熟练掌握各种知识点，才能拿下选择题。截图202203151622098335.g(37.97KB,下载次数:7)下载附件保存到相册[百度云网盘]2020年马宇轩政治五年真题选择题班高清视频2022-3-1516:22上传...

2022-12-11 八年级上册选择题政治 考研选择题政治

此课件来自乘风语文2022高考语文一轮复习（阅读能力选择题题训练），欢迎同学们跟着乘风老师一起学习阅读能力选择题题训练课程。截图202203251112081122.g(18.59KB,下载次数:8)下载附件保存到相册[百度云网盘]乘风语文2022高考语文一轮复习（阅读能力选择题题训练）2022-3-2511:12上传...

2022-12-11 乘风语文怎么样 乘风语文网课百度网盘2022

此课件来自有道精品课高考生物必修一系统提分班（细胞光合作用专题），细胞:是生物体结构和功能的基本单位。除了病毒以外,所有生物都是由细胞构成的。知识点覆盖全面，讲解细致，欢迎有需要的同学们网盘下载学习，一定会对你有帮助。截图202203281125144704.g(111.37KB,下载次数:14)下载附件保存到相册[百度云网盘]有道精品课高考生物必修一系统提分班（细胞光合作用专题）2022-3-2811:25上传...

2022-12-11 光合作用细胞呼吸方程式 光合作用细胞水平

第00课：自检清单第01课：拉伸准备第02课：呼吸激活第03课：强化柔韧第04课：全身热身第05课：肩背燃脂...

2022-12-08 王媛媛怎么了 王媛媛什么

图书名称：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》【作者】向阳著【丛书名】中国医学临床百家【页数】176【出版社】北京：科学技术文献出版社,2017.12【ISBN号】978-7-5189-3259-7【价格】98.00【分类】绒毛膜瘤-研究【参考文献】向阳著.妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点.北京：科学技术文献出版社,2017.12.图书封面：图书目录：《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容提要：在妇产科疾病中，妊娠滋养细胞肿瘤是妇产科疾病中的常见病。本书作者结合自己的临床研究，从发病、诊治和预后方面对妊娠滋养细胞肿瘤这一年中的临床新进展进行了分析和说明，并对靠前外大型会议上的近期新报告和近期新研究进行了客观分析，是一本值得阅读的临床参考书。《妊娠滋养细胞肿瘤协和2017观点》内容试读妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点妊娠滋养细胞疾病（getatioaltroholaticdieae,GTD)是起源于胎盘滋养细胞的一类疾病，其中最常见的包括葡萄胎和绒毛膜癌，其发病率在不同地区、不同种族之间差别较大，环境和遗传因素在其发病中起到了重要作用。由于其发病率调查受诸多因素的影响，因此在查阅相关流行病学资料时，应考虑到以下混杂因素的影响。(1)所有类型的GTD都发生于前次妊娠之后，尽管有时候未必是由末次妊娠引起的在描述GTD发病率时，最理想的情况是采用总妊娠数作为分母，包括流产（自然流产、人工流产)、异位妊娠、活产、死产、死胎，理论上应纳入所有已知和未知的妊娠。然而，由于实际应用中总妊娠数难以估计，多数GTD的流行病学研究采用其他“总数”作为分母（如常用特定医院的分娩数或活产数），造成002妊娠滋养细胞肿瘤协和90/7观点过高估计GTD的发病率。(2)GTD诊断例数同样受多因素的影响%诊断时间上，在WHOScietificGrou提出诊断建议之前，国医流行病学研究使用多种其他诊断来描述葡萄胎，例如“破坏性临胎块”“侵蚀性胎块”“转化性胎块”“水泡样变性”等，导致床家难以在各研究间进行比较。近些年，临床与实验室诊断的新技术（如DNA流式细胞术、原位杂交、PCR等）帮助提高了估计GTD发病例数的准确性，这些技术可以把部分过去被诊断为●GTD的病例明确归为早期流产，但尚未被广泛应用。对于所有类型的GTD,其滋养细胞组织在遗传学上都有别于母体（即患者)，还会包含来自父系的遗传物质。但不同类型的GTD仍有差别，例如完全性葡萄胎(comletehydatidiformmole,CHM)多为孤雄二倍体，部分性葡萄胎(artialhydatidiformmole,PHM)多为双雄三倍体。新近研究使用上述技术区分两者，并区分PHM与普通三倍体妊娠，使得CHM、PHM等诊断例数比过去的资料更为确切。少见类型的GTD,例如胎盘部位滋养细胞肿瘤(lacetalitetroholatictumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(eithelialtroholatictumor.,ETT)等更是在近些年才被认识，PSTT以往曾被认为是良性疾病，因此应慎重比较新老资料。诊断方法上，与多数恶性肿瘤不同，GTD的随访和治疗更依赖疾病的生物学表现，而非病理诊断。有时单纯基于持续升高百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点003或上升的血清阝人绒毛膜促性腺激素即可做出诊断且开始治疗，这其中可能包含部分误诊病例。不论纳人或排除缺少病理诊断的病例，都可能对流行病学资料的完整性产生影响。近年引入的影像学新技术，如超声、彩色多普勒超声、磁共振影像(MR)、计算机断层扫描(CT)和PET-CT等，帮助提高了临床诊断的准确性。(3)其他因素基于医院内资料的研究倾向高估了发病率，因为某些地区有家庭分娩的习惯，与家庭分娩无并发症的妊娠相比，住院分娩中肿瘤或其他有异常的妊娠更为多见。对于区域转诊中心而言更为如此，因为这些较大医院主要收治各地转诊患者，所以GTD患者相对集中，会造成高估发病率、恶变率的现象。而来自医疗保障比较欠缺的社区资料则可能漏报GTD病例，而造成发病率的低估。【。妊娠滋养细胞疾病的发病率调查结果根据不同年代国外文献对各地区葡萄胎和绒毛膜癌发病率情况的报道，世界不同地区差异很大，亚洲国家（如印度尼西亚、菲律宾、泰国、日本等)的葡萄胎和绒毛膜癌发病率均高于西方国家。有自然流产史、葡萄胎病史可增加CHM或PHM的危险。其他文献也报道非白种人西班牙裔、美洲印第安人和爱斯基摩人中的GTD发病率较高。过去认为在东南亚国家中约每004妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点300~500次妊娠中有一次葡萄胎，每4000~5000次妊娠中有一次绒毛膜癌；在欧美国家则每2000~2500次妊娠中有一次葡中萄胎，每30000~50000次妊娠中有一次绒毛膜癌。如前所述，解读不同地区间的发病率差异时，应当考虑到估学计发病率过程中的干扰因素。其中，由于绒毛膜癌相比GTD更百为罕见，在统计过程中的混杂因素影响更为明显。但是，目前绝大多数的数据都强烈支持东方国家（尤其是南亚国家）女性GTD的发病率更高。品在我国，国际著名妊娠滋养细胞疾病专家宋鸿钊首先于1981年以我国23个省市的人群为基础，对葡萄胎发病率进行了回顾性研究，共调查202万余妇女。结果显示，葡萄胎在人群中发生率为29010万妇女，若以妊娠统计，平均发病率为0.78%。各地区中，浙江(1.39%)、广东(1.37%)、福建(1.03%)等沿海省份的葡萄胎发病率高于北方及内陆省份，如山西(0.29%)和内蒙古（0.31%)。为了了解GTD发病率的新近变化，浙江大学医学院附属妇产医院石一复等联合国内浙江、江苏、福建、安徽、江西、山西和河南7省143家医院对1991一2000年间我国GTD再次进行大规模调查，结果总妊娠数为3674654例次，GTD共14222例。计算GTD发病率为3.87%，其中葡萄胎占64.6%（发病率2.5%)，侵蚀性葡萄胎占24.3%（发病率0.9%)，绒毛膜癌占10.7%（发病率0.4%)，PSTT占0.4%（发病率0.02%）。百临妊娠滋养细胞疾病的流行病学现状及特点005该研究以医院为基础，纳入各单位住院分娩数（剖宫产」其他手术产、死胎、死产和自然分娩)、中期妊娠引产、各种流产（人工流产、药物流产、先兆流产、完全流产、不完全流产、难免流产、反复自然流产、习惯性流产、感染性流产)、各种异位妊娠等凡在医院门诊或住院处理的妊娠病例，有别于以往国内外以分娩数、活产数或人群调查所得资料，其调查结果具有可信性和代表性。根据该研究的结果，每千次妊娠GTD发生例数排序为：福建7.48、江西7.32、安徽5.74、河南3.80、浙江3.66、江苏2.96、山西2.65。福建、江西的GTD发生率高，与宋鸿钊教授的调查结果一致。各年度每千次妊娠GTD发生例数分别为4.31(1991年)、4.56(1992年)、4.18（1993年)、3.87(1994年)、3.82(1995年)、3.72（1996年)、3.30(1997年)、3.81(1998年)、3.71(1999年)、3.49(2000年)。2.影响发病率的相关因素(1)地理和人种差异如前所述，葡萄胎的发生率在世界范围内均有很大的地理差异，但部分原因是前文提及的方法学差异所致。例如，来自亚洲和拉丁美洲的研究多是以医院为基础的研究，而北美洲和欧洲的研究多为人群研究。有采用多人种组成的人群研究，以期观察人种因素对GTD发病率的影响。美国1970一1977年的研究显示：黑种人妇女中006妊娠滋养细胞肿瘤协和9017观点葡萄胎发病率只有非黑种人妇女的一半。夏威夷的葡萄胎研究显示：葡萄胎发生率（以妊娠计），高加索人为80%，菲律宾裔为17.5%,日本裔为16.5%，夏威夷裔为7.7%，然而，夏威夷本中医地的亚洲妇女与日本出生妇女之间存在显著性差异。现有证据支持人种差异与葡萄胎发生率之间的相关性，但尚无法明确阐释其床机制。(2)时间趋势关于葡萄胎发生率随调查年代而变化的趋势报道并不多见，6而且结果存在矛盾。美国两项涵盖1940一1964年的以医院为基础的研究报道葡萄胎的发生率在二战期间下降，随后又上升至战前水平。1950一1965年以色列的犹太妇女中葡萄胎的发生率持续升高。荷兰1994一2013年间一项研究调查显示：CHM发病率从2005年的0.46/1000次分娩上升到2013年的0.74/1000次分娩，PHM发病率则从1994一2002年间显著升高，而2003年后又显著下降。在亚洲，韩国以医院为基础的研究显示GTD发生率自1971一1975年间的40.2/1000次分娩下降至1991一1995年间的2.3/1000次分娩和2001一2005年间的1.9/1000次分娩。泰国的单中心研究显示1994一2003年和2004一2013年间葡萄胎发生率分别为1.70/1000次分娩和1.71/1000次分娩，然而非葡萄胎滋养细胞肿瘤的转诊例数自12例（4.4%)升高至23例(14.4%)。在日本，1974一1982年，以人群计的葡萄胎发生率从10.2/10万···试读结束···...

2022-11-24

图书名称：《协和代谢性骨病学》【作者】孟迅吾，周学瀛主编【页数】926【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5679-1480-3【分类】代谢病-骨疾病-诊疗【参考文献】孟迅吾，周学瀛主编.协和代谢性骨病学.北京：中国协和医科大学出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《协和代谢性骨病学》内容提要：《协和代谢性骨病学》是由北京协和医院内分泌科孟迅吾教授主编、由国内外代谢性骨病领域多位知名专家参加撰写的专著。书籍内容覆盖骨质疏松症、甲状旁腺疾病、佝偻病软骨病、肾性骨病、遗传性骨病及其他多种骨骼疾病等的诊治，还包括骨骼的结构、生长、发育、代谢及研究方法等内容。书籍不仅内容丰富、还紧密联系临床，充分展示代谢性骨病的诊疗策略和研究进展，因此，书籍将有严谨的科学性、内容的丰富性，兼具良好的实用性，值得出版。《协和代谢性骨病学》内容试读第一篇骨结构与生长发育第一章骨的大体结构骨是一种强韧而具有刚性的结缔组织，是机体产生运动的基础。其强度为机体提供支持和保护，而其刚度使它的关节面能够在负载下保持形状，并且在快速肢体活动中肌肉收缩不致使其弯曲。骨是一种具有高细胞密度的富于血供的组织，能够适应不断变化的机械要求及损伤后的再生。骨的正常结构与其他结缔组织相似，其成分包括细胞、纤维和基质。骨不同于其他器官的最大特点是细胞间质具有大量的钙盐沉积（人体99%的钙贮存在骨骼中），在生理上具有调节体液中钙离子浓度的作用，是维持内环境稳定的重要因素，是人体的“钙仓库”。坚硬的骨构成了人体的骨骼系统，其主要作用是保持机体形态，保护内脏，支撑体重，通过肌肉的支配形成人体的姿势和运动。骨骼的形态根据其位置、作用、形状、大小的不同可以分为长骨、短骨、扁平骨、不规则骨和籽骨。在人体中，骨不是一种静止、简单的钙质沉积，而是一种动力结构，经过受诱导的骨细胞作用持续不断地改建。正是由于其动力结构的特点，Wf提出了骨形成和改造取决于它承受的力的理念。骨的轮廓在遗传学上是确定的，但是其内部结构却因受力情况的不同而变化，例如骨皮质的厚度、骨小梁的数量和方向、骨髓腔的直径等。将成人的长骨剖开，表面可以看到一层类似象牙的致密、坚硬的组织，称为骨密质，多位于长骨的骨干、扁平骨的表层，又称为骨皮质，它在决定骨骼的力量和提供关节刚性方面是非常重要的。扁平骨的深层和长骨的干骺端可以见到许多不规则的线状或片状、间距相对较大的骨组织，称为骨小梁。骨小梁往往沿着张力线和最大应力方向排列，构成了蜂窝状的骨松质（图1-1-1）。骨小梁向皮质提供支撑，同时减小骨的重量。骨密质和骨松质的比例在不同的骨中不同，厚的皮质骨能够提供可弯曲的强度，如在长骨干中段，而骨小梁提供受压缩强度，如长骨的骨骺和椎骨的椎体。成年人的骨质中，骨皮质和骨图1--】髂嵴前上缘下方2m垂直切片，骨松质由交叉的弯曲骨板和骨小梁构成2协和代射性骨病学松质都具有板层状结构，故称为板层骨。板层骨内的胶原纤维排列规则，皮质骨中多围绕血管呈同心圆排列，而在松质骨中胶原纤维与骨小梁的纵轴平行排列。这种排列方式能够有效增加骨对机械应力的抵抗。在胚胎、幼儿以及成人的某些病理状态下，骨代谢处于比较活跃的状态，会出现编织骨的结构。其内部特点是骨细胞较圆、较大，且数量较多。例如，在骨骼发育成形期，长骨的干骺端由编织骨构成，通过再吸收，最终被板层骨替代。而在骨骼发育成熟后，编织骨的存在往往提示疾病的存在，例如骨折后新形成的骨痂内、肿瘤产生的新生骨。骨松质的腔隙相互连通，其内充满造血组织和小血管，称为骨髓。随着儿童发育为成人，部分骨髓造血组织被脂肪组织替代，外观呈黄色，故称为黄骨髓，在一定条件下，其会被激活转化为具有造血功能的骨髓组织。另外，在一些颅骨的骨内，特别是颗骨乳突及上颌骨、额骨、蝶骨和筛骨内有与外界相通的窦腔，腔内充满空气。骨的变化不仅在它们的主要形状上，也包括在较小表面细节的变化上，这些表面细节主要是人出生后获得的（二次标志）。大部分的骨骼具有特征性的不规则隆起或凹陷（窝）。一些凹陷的关节面称为窝(如关节面)；冗长的凹陷称为槽或者沟（如肱骨结节间沟）：有缺口的骨处称为切迹：有窄间隙处称为裂孔。较大的突起取名为突。细长或尖的突起取名为棘。弯曲的突起称为钩或角（如蝶骨的翼钩和舌骨角)。圆形的突起称为结节或转子。长而高的突起称为骨峰，不太明显的突起则称线，较宽且有边界或唇的称为嵴。许多长骨的尽端称为头（如肱骨头、股骨头），骨面上有一个孔洞且有一定长度称为管。大洞由结缔组织或肌肉覆盖则称为孔（如闭孔）。一层较薄的板称作骨板（如筛板、椎板），较厚的板可以称鳞（如颞骨鳞部）。通常情况下，肌腱附着在粗糙的骨表面，肌肉中任何聚集的胶原蛋白到达骨后，骨表面显示出与腱纤维相同的不规则形式。肌肉的附着形式有很多种，包括附着于骨表面的突起，目前这种继发骨结构是怎样产生的还不明确，也许是肌腱持续掺入新的胶原纤维到骨面引起的，也许是骨自身轻微的功能性调整。有证据表明，它们的附着效果和肌肉力量有关。肌纤维并不直接连接到骨，肌肉的力量是通过结缔组织来加载到骨的」长骨的结构包括两端的骨骺和中段的骨干。骨骺主要由骨松质构成，骨干则是由骨密质构成管壁的管状结构，C,~C,颈椎中间的管腔称为骨髓腔，内含骨髓。生长时期，骨骺和骨干之间被一层纤维软骨分隔，称为骨骺板，成年后逐渐骨化形成骺线，骨骺与骨干的过渡区称为干骺端，如肱骨、股骨等四肢骨。短骨则包括腕骨、跗骨，其内部主要由骨松质和骨髓组成，外有一层薄薄的骨密质。而扁平骨则由T,~T胸椎两侧的骨皮质和内层的骨松质构成，如肋骨、胸骨、顿顶骨等。还有一部分骨骼由于没有规则的形态，称为不规则骨，包括颅骨、椎骨和骨盆。籽骨是一类附着于肌腱上的骨，主要起到降低肌腱摩擦力的作用，防止其过度使用，主要可见于四肢肌腱穿过长骨的末端，如腕关节和膝关节。L~L,腰椎在骨质疏松性骨折中，椎骨骨折、肱骨骨折、桡骨骨折、股骨近端骨折是最常见的。脊柱是由各椎骨相连接而成的弯曲的运动链，椎体的后方由一系列连续的椎孔通过椎体间铰链式连接共同构成椎管，容纳脊髓、神经根及其被膜和血管。椎体之间通过图1--2脊柱侧面观一胸腰椎脊柱(T。~L2)椎间盘连接，整个脊柱和椎间盘形成了人体坚固可弯曲的处于两个生理弧度的交汇处，在生物力学中是应力集中轴支架，并支持头和躯干的全部力量（图1-1-2）。中点，因此该处发生外伤或骨质疏松所致骨折常见第一篇骨结构与生长发育3椎骨由前方的圆柱形椎体和后方板状的椎弓构成，椎体和椎弓共同包围形成了椎孔，内部容纳脊髓、神经、被膜等结构（图1-1-3）。椎体是椎骨负重的主要部位，其内充满骨松质，但表面的皮质较薄。椎体上下面附有椎间纤维软骨与相邻椎体相连。椎弓，顾名思义呈弓形，与椎体连接的部分称为椎弓根，上下缘分别称为上下切迹，相邻椎弓之间、椎弓和椎体连接处形成椎间孔，内有神经、血管、淋巴管通过。椎弓根后内方向骨逐渐变宽，在中线汇聚形成椎。椎弓共发出7个突起，包括后方的棘突、两侧的横突和椎弓根与椎弓连接处向上、向下发出的上关节突和下关节突。相邻椎骨的关节突形成了关节突关节。椎体上关节面和上关节突椎上切迹椎孔椎弓根上肋四椎体肋头关节面横突肋凹椎上切迹椎弓根横突肋凹横突上关节面下关节突椎弓板椎下切迹下肋凹横突棘突棘突T椎骨上面观T椎骨侧面观图1-1-3椎骨结构肱骨属于长骨，是发生骨质疏松性骨折的常见部位（图1-14）。肱骨头位于肱骨上端，其为半球形结构，表面光滑，附有关节软骨，与肩胛骨共同形成肩关节。解剖颈是肱骨头的延续，为关节囊提供了附着点。大结节位于解剖颈的外侧，是肱骨近端的最外侧，在肩部突出，越过肩峰外缘，为冈上肱骨头大结节小结节外科颈肱骨体桡神经沟外上髁一内上躁鹿嘴窝肱骨滑车尺神经沟肱骨前面观肱骨后面观图1-14肱骨结构4协和代谢性骨病学肌、冈下肌、小圆肌提供附着点。小结节位于肱骨的前外侧、解剖颈的远端，有肩胛下肌插入。大小结节之间的凹陷称为结节间沟，结节间沟内有肱二头肌长头腱附着，其上横跨有肱横韧带，起到限制肱二头肌长头腱的作用。肱骨外科颈是位于肱骨结节远端的一个狭小区域，是骨折发生的常见部位，与腋神经和旋肱后动脉关系密切。肱骨干的近端截面几乎成圆形，在三角肌粗隆的远侧截面变形为三角形，在肘关节上方的截面扩大为等腰三角形。三角肌粗隆位于肱骨干的外侧一个V形的粗糙面上，其内有三角肌插入。三角肌粗隆的螺旋沟内含桡神经，其起点是肱三头肌外侧头，终于肱三头肌内侧头上方，又称为桡神经沟。肱骨下侧包括与桡骨关节的肱骨小头，内侧有肱骨滑车。小头外侧和滑车内侧各有一隆起，称为外上髁和内上髁，也是骨折的常见部位。内上髁后方有尺神经沟，内有尺神经通过。肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁，尤以前三者为多。桡骨位于前臂的外侧，其近端和远端膨大，远端更宽阔（图1-1-5）。桡骨与肱骨小头、尺骨相关节。桡骨近端膨大称桡骨头，呈圆盘状，其近端表面呈浅杯状，与肱骨小头相关节。桡骨头远端的狭窄部称为桡骨颈。桡骨颈的内下侧有桡骨粗隆，是肱二头肌下端的附着点。桡骨远端前凹后凸，外侧向下突出，称为茎突。下面的结构有尺骨切迹和腕关节面。由于在跌倒时人会下意识用手臂支撑，骨质疏松的病人常出现桡骨下端的骨折，易造成腕关节活动受限和畸形。鹰嘴嘴滑车切迹滑车切迹桡切迹桡切迹桡骨头冠突环状关节面桡骨颈尺骨粗隆尺骨粗隆桡骨粗隆桡骨粗隆骨间缘骨间缘尺骨头~环状关节面侥骨茎突尺切迹~尺骨茎突尺切迹桡骨茎突桡骨前面尺骨前面尺骨外侧桡骨后面前臂前面观前臂侧面观图1-15桡骨结构另一个骨质疏松性骨折的常见发生部位为股骨（图1-1-6），其是人体最长、最结实的骨，长度约为身高的1/4，其本质上是存在弯曲和扭转形变的管状结构。股骨的上端为向内、向上的股骨头，与髋白共同构成髋关节，股骨头形似半球形，大部分表面光滑。股骨头下方外侧狭细部位称为股骨颈，股骨颈长约5cm,其中部最窄，外部最宽，其与股骨干形成的夹角称颈干角，男性平均132°，女性平均127°，这样有利于髋关节的活动，使股骨和骨盆之间相对活动自如。股骨颈相对于股骨体外旋10°~15°，但该第一篇骨结构与生长发育5角度存在个体和种族差异。颈与体相连的部位上方的四方形隆起称为大转子，位于颈干交界处的后上方。而小转子凸起于颈干交接部的后下方。大小转子之间前方称转子间线，后方称转子间嵴，两者之间称粗隆间。股骨干被肌肉所包绕，不能触及。股骨干中央窄，近侧端稍膨大，远侧端膨大较多。长轴与垂直面形成10°的夹角，与胫骨长轴形成5°~7°的夹角。股骨末端膨大，宽度增加，作为承重面将重力传递至胫骨。其内侧和外侧有两个膨大的髁，称为外侧髁和内侧髁，中间被髁间窝分开，是关节的一部分，与髌骨、胫骨相关节形成膝关节。股骨颈和粗隆间是老年人骨折的高发部位，而股骨干骨折常见于高能量暴力损伤。大转子股骨头股骨头凹转子间线股骨颈大转子转子间鳍臀肌粗隆小转子粗线股骨体胭面外侧限收肌结节外上髁髁间窝内上髁外侧内侧跟面股骨前面观股骨后面观图1-1-6股骨结构(王以朋)》6协和代谢性骨病学第二章骨的微细结构一、骨组织的基本构筑成人骨骼由80%的皮质骨和20%的小梁骨组成。不同的骨和同一骨的不同部位有不同的皮质骨与小梁骨的比例，椎骨的皮质骨与小梁骨的比例为25：75，股骨头为50：50，桡骨干为95：5。皮质骨是致密的实性骨，围绕着骨髓腔；而小梁骨则是由蜂巢状的小梁骨板或骨杆网构成，交织于骨髓腔中。皮质骨和小梁骨均由基本结构一骨单位(oteo)组成。(一）皮质骨骨单位皮质骨骨单位又称哈佛系统(Haveriaytem),其结构呈圆柱形，长约400mm,底部宽约20Omm,在皮质骨中形成分枝网状结构。哈佛系统的壁由呈同心圆排列的板层骨组成。通常，皮质骨的代谢不如小梁骨活跃，但也取决于种属。估计健康成人有21×10°个皮质骨单位，其骨重建面积约为3.5m2,皮质骨的孔隙率lt5%，但也取决于皮质骨的代谢转换率，骨重建率高可导致皮质骨孔隙度增加和皮质骨量减少。通常，健康老人会经历皮质骨变薄和孔隙率增加。皮质骨的最外层是骨膜表面(outereriotealurface),内层为骨内膜表面(ieredotealurface)。骨膜表面的活动对于骨的沉积生长(aoitioalgrowth)和骨折的修复非常重要。一般在此处骨形成大于骨吸收，故随着增龄骨的直径是不断增大的：而骨内膜表面的总面积约为0.5m2,比骨膜表面有更活跃的骨重建。多与此处易遭受更大的生物力学应变和来自邻近骨髓更多的细胞因子的暴露有关。在骨内膜，通常是骨吸收大于骨形成，故随着增龄骨髓腔是不断扩大的。(二)小梁骨骨单位小梁骨骨单位(traecularoteo)又称骨小包(oeacket)。小梁骨由许多厚度为50~4OOmm的小梁骨板或骨杆组成。小梁骨骨单位呈半月形，一般厚约35mm,由呈同心圆排列的板层骨组成。在健康成人估计有14×10°个小梁骨骨单位，总面积约7m2。皮质骨和小梁骨正常情况下形成板层状结构。其中的胶原原纤维以交错方向排列，其排列结构在偏振光显微镜下观察非常清晰，由于其呈现“双折光”。成骨细胞使板层结构中形成胶原原纤维交错排列的机制尚不清楚。板层骨中胶原原纤维交错排列类似胶合板，使骨强度显著增加。在编织骨(wovoe)中缺乏这种板层结构，其胶原原纤维排列杂乱无章，使其骨强度显著低于板层骨。正常情况下，编织骨见于初级骨(rimaryoe)形成期，也见于一些高骨转换状态如甲状旁腺功能亢进症的纤维囊性骨炎和Paget骨病或氟治疗的高骨形成期。骨膜(erioteam)是包裹于骨皮质外表面的纤维结缔组织鞘，其中含有血管、神经纤维和成骨细胞、破骨细胞。骨膜紧贴于骨皮质外表面，其厚层胶原纤维（又称Sharey纤维）可伸入其下的骨组织。骨内膜(edoteam)是覆盖于皮质骨内表面、小梁骨和血管道(Volkma道)的膜状结构，与骨髓腔、小梁骨和血管道密切接触，其内含有血管、成骨细胞和破骨细胞。在骨干的表面有骨板环绕，称为外环骨板层，由数层骨板构成。其中有与骨干垂直的孔道横向穿行于骨板层，称为穿通管(erforatigcaal,Volkmacaal),营养血管通过穿通管进入骨内，与纵向走行的中央管内的血管相通。中央管经与穿通管连接，而与骨表面和骨髓腔相通。邻近骨髓腔面也有数层骨板环绕骨干排列，称为内环骨板层，骨板的最内层有骨内膜覆盖，其中也有垂直穿行的穿通管介于内外环骨板层之间是骨干骨密质的主要部位，由许多哈弗系统组成。这些哈弗系统与骨干的长···试读结束···...

2022-11-24 协和内分泌和代谢学PDF 中国协和医科大学出版社官网

资源信息：资源大小：121MB课程介绍：拟人化人物加入精彩剧情，厘清身体细节。31集有趣的故事，31张知识卡片，给你一场精彩的听觉盛宴。教学大纲01精彩世界，我是细胞.m301知识卡01：什么是细胞.m302神秘的龙卷风.m302知识卡片02：人体为什么需要输血？.m303请叫我大白.m303知识卡片03：什么是白细胞？.m304目标，心城.m304知识卡04：心寒知识.m305又见洪聪聪.m305知识卡05：为什么身体需要氧气？.m306小心，地震来了.m306知识卡06：咳嗽小知识.m307这葡萄很危险.m307知识卡片：细菌是好是坏？.m308大白，加油.m308知识卡片：讨厌的病原体.m309智慧之地，我来了.m309知识卡片：为什么血管看起来是青色的？.m3Troule.m3中的10个大胃火山10知识卡：胃寒知识.m311我们的名字——《白洋葱》.m311知识卡：你所有的食物都去哪儿了？.m312吃也很危险.m312知识卡：为什么不多？.m313红彤彤VS洪聪聪.m313知识卡片：如何预防胃溃疡？.m314肝门静脉是大运河.m314知识卡：什么是新陈代谢？.m315强大的肝脏工厂.m315张知识卡片：肝脏小贴士.m316第一次认识T细胞.m316知识卡：细胞如何“说话”？.m317流行性感冒.m317知识卡片：什么是T细胞？.m3十八难战.m318张知识卡：什么是流感病毒？(上).m319昏厥的红细胞.m319知识卡片：什么是流感病毒？（下）.m320DiligetRedBloodCell.m320张知识卡：为什么运动会使心跳加快？.m321顽强的白细胞.m321知识卡21：《后天免疫》小科普.m322破裂，流鼻血！.m322知识卡22：毛细血管小知识.m323等等，红马力.m323知识卡23：什么是血压？.m324彤彤终于醒了.m324知识卡24：日常止血方法.m325战胜流感.m325知识卡25：维生素有什么用？.m326智者之国安检？.m326知识卡26：脑细胞是什么？.m327危险！一氧化碳.m327知识卡27：什么是“一氧化碳中毒”？.m328CellThatFire.m328知识卡28：什么是“脑神经元”？.m329隐藏的秘密，癌细胞.m329知识卡29：癌细胞可怕吗？.m330让我们战斗吧！白细胞积累.m330知识卡30：细胞感觉像动物吗？.m331加油，细胞！.m331知识卡31：单核细胞为什么能“转化”？.m3问题一：你所不知道的——大美人.m3Q2：听说你想了解白细胞.m3...

2022-10-29 播放白细胞是什么 白细胞 百度网盘

图书名称：《大王蛇搜索队》【作者】李送今改编；孙泽良绘画【页数】106【出版社】广州：广东人民出版社,1985.02【ISBN号】81112474【价格】0.28【参考文献】李送今改编；孙泽良绘画.大王蛇搜索队.广州：广东人民出版社,1985.02.《大王蛇搜索队》内容提要：《大王蛇搜索队》内容试读1女少先队员潘小秋，就住在美丽的青阳湖畔。因为他生在湖边长在湖边，水性特别好，所以大家都叫他“小泥鳅”。82这一天，“小泥鳅”带着自己心爱的小狗阿狮到湖边去玩耍。忽然，他发现了一座大帐篷。进木应音牙脑不公03帐篷门口吊着一个牌子，上边写着“药物研究所蛇药专研队”。“小泥鳅”一下萌发了好奇心。一公面立d4听大人们说，这帐篷里养着各种各样的蛇。有的蛇非常罕见，甚至连白胡子老爷爷都没见过哩。“小泥鳅”想：一我要能亲眼参观参观该多有意思呀！当超》9季米泳杂茶5千“阿撕，你先进去侦察一下。”“小泥鳅”拍了拍阿狮的头，命令它先进去探听动静。'卷毛狗非常机灵，它一摆尾巴就钻进了帐篷。16听到里边没有什么动静后，“小泥鳅”也一撩门帘子溜进去了。···试读结束···...

2022-10-17 epub 图书app epub电子书

图书名称：《信息搜索技巧》【作者】翁智泓原著；佚民改编【丛书名】Iteret随身系列【页数】206【出版社】天津：南开大学出版社,1998.01【ISBN号】7-310-01153-8【价格】13【分类】互连网络(学科:基本知识)【参考文献】翁智泓原著；佚民改编.信息搜索技巧.天津：南开大学出版社,1998.01.图书目录：《信息搜索技巧》内容提要：《信息搜索技巧》内容试读1WWW上的检索服务器邕在Iteret的流行方兴未艾之时，每个人都在关心着到底它将如何改变我们未来的生活。然而当我们一旦踏上Iteret这列信息时代的快车，摆在我们面前的第一个问题就是如何在这样一个信息的海洋中找到自己所需要的信息和资料。在成千上万的站点中，已经有一些站点是为了帮我们快速找到所需资料而设立的，这些站点信息搜索技巧就是我们所说的搜索引擎(SearchEgie)。这些站，点的设立确实带给我们很大的便利。但是这些站点究竞如何驾取？每个人都可以利用它减少在网络上寻找信息所花费的时间吗？这就是我们要讨论的重点。■搜索引擎的起源。■以前搜索引擎是什么形式？INTERNET■如何用WWW浏览器连上搜索引擎？随身系列、2WWW上的检索服务器CHAPTERI搜索引擎的起源早在几年前，Iteret上的资源虽然五花八门，但是我们都可以做到对于自己感兴趣的某些站点很了解，而且因为常常上站，尽管面对的是冰冷的文字模式，但还是觉得很方便。曾几何时，WWW的诞生改变了Iteret的命运，文字模式变成了活泼生动的图形界面，而且站点的增加速度更是惊人，无法再以传统的记忆方法来应付与日俱增的站点数，故搜索引擎应运而生。搜索引擎是通过我们输入所需信息的关键词，经由检索服务器处理内部数据库，找到相关的资料并整理后再送出来，通过Iteret传到我们的本地主机。查询请求本池主机渡素引军数据库3信息搜索技巧搜索数据库内包括了已经整理好的由站点名、关键词等所组成的许多条记录，当然这些站点都自己设计了不同的算法来负责这些超大型的数据库的维护，使其能够全天候接待来自世界各地用户的访问，当然还包括如何去及时更新这些数据。搜索引擎有两种，其功能和它当初所设INTERNET计的用途有关，现就这两种分别说明如下、第一种是直接分类，基于字母顺序、年代、地理或事件来分类，或是上述随的合并，需要人们很辛苦地搜集资料、身组织内容、编写庞杂的HTML文件。系通常比较小的站点才采取这一种做法。二、第二种是全自动搜集并做索引分类的方式，不需要花费大量人力投入，是未来发展的趋势。搜索引擎的工作由两部分组成一一收集和搜索。有-一些很有趣的方法，如利用全自动漫游机器人(AutomatedRootWader)、大蜘蛛(Sider)等工具，漫游于Iter-et中，大部分是WWW站点，也包括-4···试读结束···...

2022-10-17 epub百度百科 豆瓣 epub

图书名称：《欧洲民间故事精选五年级》【作者】张国林，丁莹丽改编；杨欣怡，眼镜先生绘画【丛书名】快乐读书吧.同步阅读书系【页数】220【出版社】上海：上海人民美术出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5586-1859-8【分类】儿童故事-民间故事-作品集-欧洲【参考文献】张国林，丁莹丽改编；杨欣怡，眼镜先生绘画.欧洲民间故事精选五年级.上海：上海人民美术出版社,2021.02.图书封面：

2022-08-22 民间故事epub 民间故事 恶婆婆刁难媳妇

图书名称：《工作细胞血小板1》【作者】（日）柿原优子作；（日）清水茜编；吕灵芝译；（日）泰绘【页数】121【出版社】长沙：湖南文艺出版社,2022.01【ISBN号】978-7-5726-0472-0【分类】漫画-连环画-日本-现代【参考文献】（日）柿原优子作；（日）清水茜编；吕灵芝译；（日）泰绘.工作细胞血小板1.长沙：湖南文艺出版社,2022.01.图书封面：细胞血小板1》内容提要：血小板，为保护你的身体全力以赴！在拥有37兆亿个细胞的人体中，血小板尤其受欢迎。这些可爱的血小板女孩，虽然长成软软萌萌的样子，但做起“工作”来，可是相当专业的！《工作细胞血小板1》讲述那些可爱的吉祥物宝贝-血小板们快乐、有趣的日常生活。《工作细胞血小板1》内容试读1译者：吕灵芝编著者：[日]清水茜(《工作细施》作者：[日]柿原优子绘者：[日工作细跑瓶两南人出（社⊙明第1话小小专家13第2话好想快点出师！27第3话出动！小不点战士47第4话凝血因子滴溜溜67第5话我不是小宝宝87第6话获得邀请了107后记121血血小板是聚集在血管破损处，填补伤口的血液成分。血小板相比普通细胞体型较小，但也是技艺精湛的专家。队长副队长小反指挥所有血小板的爱打扮，喜欢巨噬性格软弱，缺乏自领导。专业意识很细胞。心直口快，信，但是积极向强，为人可靠。但是没有恶意。上，努力工作。很不擅长初步止血。小翘大眼小眯心灵手巧，但是遇好奇心强，总是滴经常待在远处眯眯到突发情况就会崩溜溜地转着大眼眼盯着别人。话溃。性格直爽，大睛。性格大方，随不多，但是意志大咧咧。心所欲。坚定。第1话小小专家！■■■■■32的身体。这里是人百绅胞亿个细胞，全身约5337兆细太反满地努力工作。今天也在精神饱而寸总甲州扣据一凶别发与轻以鄉总甲州扣程老从”三些目与感o搬日与收°1锵具甲号目叶兽州扣据录聊岭发←些老目与照a眼H目目≤坚只口聊经继Ξ妆依°批“甲R恤：思摇职基最R领大家工作。性格可靠，带坠方还在施工。不好意思，前*嗒嗒嗒小反，怎么了？力。喜欢反戴帽子。哭，但工作特别努笨手笨脚，还很爱震队长，怎么办啊！其呼呼哭呀。小反，别请绕行正在施工血了，怎么办啊！我忘记带警示牌可是！可是……*挥舞挥舞好办法？A口R我有个好办法！对了，5请绕行！正在施工，做好啦吗…板不让走？啊，这里哎，真的写得真不错请绕行！正在施工，细胞施工。是的。是的，哦？这样啊。进行止血前方正在女*吵吵闹闹5板们在玩……我还以为你6···试读结束···...

2022-08-19 工作细胞血小板图片 工作细胞血小板萌图

图书名称：《工作细胞血小板2》【作者】（日）柿原优子作；（日）清水茜编；吕灵芝译；（日）泰绘【页数】121【出版社】长沙：湖南文艺出版社,2022.01【ISBN号】978-7-5726-0473-7【分类】漫画-连环画-日本-现代【参考文献】（日）柿原优子作；（日）清水茜编；吕灵芝译；（日）泰绘.工作细胞血小板2.长沙：湖南文艺出版社,2022.01.图书封面：细胞血小板2》内容提要：血小板，为保护你的身体全力以赴！在拥有37兆亿个细胞的人体中，血小板尤其受欢迎。这些可爱的血小板女孩，虽然长成软软萌萌的样子，但做起“工作”来，可是相当专业的！《工作细胞血小板2》讲述那些可爱的吉祥物宝贝-血小板们快乐、有趣的日常生活。《工作细胞血小板2》内容试读译者：吕灵芝编著者：日]清水茜（工作细胸》）作者：[日】柿原优子绘者：【日]泰作细胞小颜CE湖南水其女丝社O明热天第7话三千里送信记3第8话我要做自己27第9话树下的休憩45第10话心动血小板24小时！63第11话为了要守护之人83第12话激动人心的小肠参观日105后记121血小板是血小板是聚集在血管破损处，填补伤口的血液成分。血小板相比普通细胞体型较小，但也是技艺精湛的专家。队长副队长小反指挥所有血小板的爱打扮，喜欢巨噬性格软弱，缺乏自领导。专业意识很细胞。心直口快，信，但是积极向强，为人可靠。但是没有恶意。上，努力工作。很不擅长初步止血。小翘大眼小眯心灵手巧，但是遇好奇心强，总是滴经常待在远处眯眯到突发情况就会崩溜溜地转着大眼眼盯着别人。话溃。性格直爽，大睛。性格大方，随不多，但是意志大咧咧。心所欲。坚定。K警告常帮船掷职的挡以…风撼长諧告都琴”杯四眼K吧掷具根←…雪7怅国册丨必瑶留州属感盖名四￥数碧毁毁品警”吸名c缺耳酬收雪咖咖四多：购工咖Q多”赋聊给@角删据眼强仔保的@而板界找到目的地而板要在复杂的人体世头一次自己出门辈们在一起。她们平时都跟前国对见习血小板来说，阿物能行吗？而板怎么办啊的事情！是一件很费力国战5的吗？真。。真利哦。但是也算顺也很紧张，我们第一次别担心。别担心，515血板是你们要加油。我会努力！艹从跑腿的旅程。我们走啦踏上了第一次M路上小心哦。眼和小翘如此这般，大二<刂点头*东张西望西望啦。不要东张血业血嗯……是吗？过啦。不对，以前走恤板走这条路呀。可是我头一次是的。5*东张西望们迷路了。别人该以为我你总是这样西望。血不准东张专真的吗？啊，真的吗？血心板拐走我们哦。那样会引来坏人啊？那样吗？坏人长得像护*瞪眼哇6···试读结束···...

2022-08-19 工作细胞血小板图片 工作细胞血小板萌图

图书名称：《工作细胞2》【作者】（日）清水茜作【页数】164【出版社】杭州：浙江人民出版社,2021.04【ISBN号】978-7-213-09934-2【分类】漫画-连环画-日本-现代【参考文献】（日）清水茜作.工作细胞2.杭州：浙江人民出版社,2021.04.图书封面：细胞2》内容提要：打破次元壁，万物皆可萌。人体竟也是个社会，每个细胞和病菌都有人体形态！白血球、红血球、血小板……人体的数十兆个细胞，在我们的体内不眠不休地各司其职！和侵入体内的细菌、病毒、异物战斗！诚意引进，原汁原味一套五册，正版授权，官方翻译，原版封面，内无删减！《工作细胞2》内容试读82球1]清水茜著士作细胞》翻译小组译等浙江人民出版社出味白血球红血球因含有大量血红蛋白所以是红色的。负责通过血液循环运送氧气和二氧化碳。么呀？这是什营养物质。它在溶解固态是胃液。白血球（嗜中性球`）】主要负责扑杀从人体外部入侵的细菌或病毒等异物。嗜中性球三虫性粒细胞我胃掉的啊这么被消化原来食物是暂时储存吞下的食物，用胃壁分泌出的胃酸给食物杀菌。另外，消化酶中的胃蛋白酶可将食物转化为糊状，这是消化的第一阶段。嗯第5话食物中毒34啊白仰球下次再听你说抱歉，红血球织结构呢好看过身体的组所以还从来没好在拼命认路我之前直被消化的看到食物是这么我今天是头一次参观区嗯球真弱你这白血哈哈哈。。叮咚哥这就没辙怎么了，受体能同激素、神经递质、药受体……物或细胞内信号分子结合并引起细胞功能变化。部的话，◆扑通交出来！实把养分就老老实呜鸣……根汗毛养也好，你休想动体里的血球也好，营闭嘴，臭杂菌！这身◆呢嗜酸性球白血球的一种。据说只占白血球总数的百分之几，在过敏或感染寄生虫时会增殖。虽然较弱，但和其他白血球一样有噬菌能力。哼算攻击？怎么，这也磊白血球爆了的但还好遇上了你麻烦了……细胞，我现在就要碰上的是巨噬运了！◆不堪一击真是太走◆啪去死吧捏悬呵呵……◆咻咻咻咻暨一誉世督督—学…离险R斗必钟里，器智跟眯雪鹆牌滑兴蹄…掷皿温常最总赵部世下：将假供···试读结束···...

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图书名称：《工作细胞1》【作者】（日）清水茜作【页数】174【出版社】杭州：浙江人民出版社,2021.04【ISBN号】978-7-213-09936-6【分类】漫画-连环画-日本-现代【参考文献】（日）清水茜作.工作细胞1.杭州：浙江人民出版社,2021.04.图书封面：细胞1》内容提要：打破次元壁，万物皆可萌。人体竟也是个社会，每个细胞和病菌都有人体形态！白血球、红血球、血小板……人体的数十兆个细胞，在我们的体内不眠不休地各司其职！和侵入体内的细菌、病毒、异物战斗！诚意引进，原汁原味一套五册，正版授权，官方翻译，原版封面，内无删减！《工作细胞1》内容试读气来啦今天的氧大家久等!任利拟网双银注沈敲个章。请在这里是◆热热闹通叽◆咕隆隆隆这是。……。裂纹？怎么回事？方单核球杀伤性T细胞巨噬细胞记忆细跑嗜酸性球树状细胞血极红血球血小板调节性T细胞嗜减性球辅助性T细胞NK细胞自血球B细胞1←6肥大细胞白血球(嗜中性球)】[日]清水茜著《工作细胞》翻译处组译◆咔喝?1◆咚咚咚咚◆哇啊◇咔嚓快逃啊要来了呜哇，糟了??么搞的？哇哇哇…怎咔嚓哇哦—目枷区区思瑶治第小话肺炎链球菌啊啪嗒嗬境不错呢。……看来这地方环嘶快逃啊快…700值了！！进来真是太我们费力闯的食物。还有成堆慧咣咣哇安静。命让他们都···试读结束···...

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图书名称：《工作细胞4》【作者】（日）清水茜作【页数】168【出版社】杭州：浙江人民出版社,2021.04【ISBN号】978-7-213-09937-3【分类】漫画-连环画-日本-现代【参考文献】（日）清水茜作.工作细胞4.杭州：浙江人民出版社,2021.04.图书封面：细胞4》内容提要：打破次元壁，万物皆可萌。人体竟也是个社会，每个细胞和病菌都有人体形态！白血球、红血球、血小板……人体的数十兆个细胞，在我们的体内不眠不休地各司其职！和侵入体内的细菌、病毒、异物战斗！诚意引进，原汁原味一套五册，正版授权，官方翻译，原版封面，内无删减！《工作细胞4》内容试读84wc..g6胞细日]清水茜著(《工作细胞》翻译小组译>米◆咚咚咚咚Nu救命啊05把氧气给小宝贝，红血球因含有大量血红蛋白所以是红色的。负责通过血液循环运送氧气和二氧化碳。我们都是红血球。的啦。◆哇没没用救她。……得、得去U悦一分有个细菌在追◆咻滚交出来赶紧给我咦呀呀啊屏最ㄍ判账后悔去死胡同啊？我有可能逃掉莫非这次……闪、闪开了我刚刚……我就放你一条生实把氧气交出来，哈哈哈，老老实◆每春喜喜◆褴世：望…颜女馔哏…烛卓'总叹烘晷不抓◆连续重拳噗喀啊啊啊没小啦命品刷呼了·……太感谢你那那个，实竖第15话金黄葡萄球菌嗒嗒嗒嗒嗒嗒AEc嘿o3竖嗯号···试读结束···...

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