• 《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解 第2辑》田秦杰,邓娜主编;程傲,程晓彤,邓姗编委|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解第2辑》【作者】田秦杰,邓娜主编;程傲,程晓彤,邓姗编委【页数】380【出版社】北京:科学技术文献出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5189-7467-2【价格】138.00【分类】妇科病-内分泌病-病例-分析【参考文献】田秦杰,邓娜主编;程傲,程晓彤,邓姗编委.北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解第2辑.北京:科学技术文献出版社,2021.01.图书封面:图书目录:《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解第2辑》内容提要:《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解第2辑》内容试读第一章异常子宫出血病例1子宫假性动脉瘤包病历摘要【基本信息】患者,女,31岁。主因“剖宫产后左下腹痛7个月,加重6天”入院。患者既往月经规律,3~5天/28~30天,量中,痛经(-),末次月经(1atmetrualeriod,LMP):2017年12月26日。2017年6月26日于当地医院行剖宫产术,术程顺利,产后3天因“下腹痛、阴道流血增多”行腹部超声检查发现剖宫产切口旁有一7cm×笔记12团北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解(第2辑)中国医学临床百家9cm×11cm大小低回声包块,上缘达左下腹,行穿刺引流为血性液体,后中药保守治疗。此后间断左下腹隐痛,经中药、物理治疗后有所缓解。产后1个月月经复潮,经量增多,达既往经量2倍,伴血块,经期偶有头晕、乏力,经期延长了7~10天,无周期改变。产后4个月复查盆腔超声:剖宫产切口略偏左侧见1.0cm×0.8cm无回声区。产后7个月被幼儿误踢下腹后出现左下腹坠痛,呈阵发性,牵涉至左侧腹股沟区,伴阴道流血,如产后月经量,鲜红色,无头晕、心悸、恶心及肛门坠胀。自行口服抗生素(头孢呋辛、甲硝唑)后腹痛缓解,阴道流血时多时少。数日后活动后出现腹痛加剧,伴大汗头晕、恶心、呕吐胃内容物及肛门坠胀感,阴道流血增多,超过月经量,遂就诊于我院急诊。【妇科检查】左下腹压痛(+),子宫压痛(+);血红蛋白(Hemogloi,H)133gL。盆腔超声:子宫左前壁剖宫产切口旁见1.6cm×1.3cm无回声区,彩色多普勒血流显像(colordolerflowimagig,CDFI):其内可见红蓝双色血流信号,与左侧子宫动脉连接,提示:子宫动脉假性动脉瘤可能性大。磁共振成像(mageticreoaceimagig,MRI)检查(图1-1)显示剖宫产瘢痕一侧血肿形成,数字减影血管造影(digitaluractioagiograhy,DSA)血管栓堵后血肿明显缩小。【治疗经过】经介入科造影证实为子宫动脉动脉瘤后行子宫动脉栓塞术,术后腹痛消失,阴道流血明显减少。术后2个月复查盆腔超声:子宫左前壁剖宫产切口旁见0.8cm×0.7cm低回声区,CDI:未见血流信号。笔记近期因月经过多,暂不考虑再次生育,拟放置曼月乐环。2圈士士↓中国医学临床百家第一章异常子宫出血图1-1MR!显示剖宫产瘢痕一侧血肿形成,DSA血管栓堵后血肿明显缩小病例分析1.子宫假性动脉瘤的成因和处理原则子宫假性动脉瘤(uteriearteryeudoaeurym,UAP)是指由于子宫动脉壁缺陷导致血液外渗,被周围组织包绕形成的与动脉腔相通的博动性血肿。一般认为与子宫动脉损伤相关,与子宫假性动脉瘤相关的妇产科操作主要有:剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫颈锥切术、诊刮术、产钳助产及人工流产术等。子宫动脉损伤导致动脉壁全层破裂,在破口周围被邻近组织粘连包裹形成血肿,在动脉搏动的持续冲击下,动脉与血肿相通形成假性动脉瘤;或动脉壁部分损伤,损伤处管壁变薄向外膨出被邻近组织粘连包裹形成假性动脉瘤。与真性动脉瘤不同,子宫假性动脉瘤的瘤壁缺乏完整的动脉内膜、中膜及外膜结构,仅为一层疏松的结缔组织,一旦瘤腔内压笔记易增高即可能导致瘤壁破裂,造成大出血(图1-2)。3品1王团北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解(第2辑)中国医学临床百家最子图1-2子宫假性动脉瘤形成示意子宫假性动脉瘤的临床表现与其部位及其是否破裂相关。未破裂时多无明显临床症状;破裂时可表现为大出血,或因血栓形成导致出血停止,表现为间断性不规则出血。瘤腔与宫腔相通可表现为阴道流血,若与腹腔相通则表现为腹腔内出血。子宫假性动脉瘤可自发破裂或于妇科检查、性交等外力作用后继发破裂,出现临床症状的平均时间间隔为2周左右,也有报道有患者在妇产科手术后8年才出现症状。子宫假性动脉瘤的诊断主要依据辅助检查,包括超声、盆腔电子计算机断层扫描(comutedtomograhy,CT)、MRI及DSA。超声检查是目前初筛、诊断UAP的主要方法,典型的超声影像表现为子宫肌壁内囊性结构,囊腔内透声较好或不佳,有时可见缓慢涌动的云雾状回声;CDFI显示瘤体内可见红蓝相间的湍流状血流;脉冲多普勒可探及收缩期动脉内高速血流冲入瘤腔,舒张期血流自瘤腔返回动脉的双向血流频谱。但超声不能显示假性动脉瘤侵犯血管的精确血管结构。CT增强扫描可以观察到明显强化的UAP病灶及出血征象;在MRI检查中,UAP在T,WI上可表现为轻度的高信号,T,WⅥ上常呈不均质低信号,增强扫描可见其内的血块信号影像:但两种方法对于较小的病灶有一定局限性。目前,DSA是诊断子宫假性动脉瘤的“金标准”,可显示突出于动脉血管腔外的囊状阴影及54团中国医学临床百家第一章异常子宫出血其供血动脉,较大的动脉瘤可见造影剂喷入动脉瘤内,当有活动性出血时可观察到造影剂外溢;除明确诊断外还可同时行选择性动脉栓塞术。子宫假性动脉瘤的治疗:①期待治疗:对于未破裂、无明显临床症状的UAP可暂时观察,有少数子宫动脉瘤破裂后自发吸收消失的个案报道。②保守治疗:对于范围较小的浅表UAP可采用超声监测下外力压迫法,直至动脉瘤内无彩色血流信号,对临床操作有一定技术要求,国外文献报道成功率为71%93%。③手术治疗:对于阴道大出血或腹腔内出血的患者首选手术治疗。对生命体征平稳的患者首选子宫动脉栓塞术,其是目前治疗子宫假性动脉瘤的一线治疗方案,国外报道成功率为94%~100%。研究表明,动脉栓塞治疗对卵巢功能无影响或有短暂及轻微影响。与单侧动脉栓塞相比,双侧动脉栓塞不会增加术后对生育能力的影响,目前大多数学者仍主张对子宫假性动脉瘤行双侧动脉栓塞。栓塞术后常见的不良反应包括发热、恶心、呕吐、下腹部及臀部缺血性疼痛,严重并发症包括子宫、卵巢、膀胱、直肠等缺血性坏死。对于生命体征不稳定、弥散性血管内凝血(diemiateditravacularcoagulatio,DIC)晚期或栓塞失败的患者,可采取髂内动脉结扎或子宫切除术。2.子宫动静脉瘘与子宫假性动脉瘤有何区别子宫动静脉瘘(uteriearterioveoufitula,UAVF)为少见的子宫血管畸形,多见于20~40岁的育龄期女性,分先天性和获得性。先天性UAVF多由胚胎期原始的血管结构分化异常形成,有多条血管交通,多合并盆腔邻近脏器或其他系统的血管畸形;获得性UAVF常继发于子宫的创伤(手术、分娩、流产、刮宫)、感染、肿瘤(尤其是滋养细胞肿瘤),创伤的动脉分支与肌层静脉之间形成小的动笔记52士士古士寸圈北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解(第2辑)中国医学临床百家静脉通路,常为单根动静脉相通,并不累及周围组织。UAVF临床表现不一,多为月经过多或流产、刮宫及滋养细胞肿瘤化疗后持续少量或突发大量阴道出血,出血常无先兆,突然发生,突然停止,称为“开关式”,可反复发作。与子宫假性动脉瘤临床表现类似,不易鉴别。大部分UAVF患者无阳性体征,少部分患者可于子宫病变部位扪及搏动感及血流震颤。UAVF的超声影像表现为病灶内较丰富的血流信号,可见明显的血液倒流,呈五彩镶嵌状,脉冲多普勒病变区显示为湍流血流,瘘口处高速低阻动脉频谱,瘘口附近静脉显影明显,静脉血流动脉化。MRI典型影像为子宫肌层中见卷曲扩张的血管。DSA检查能显示精细的血管结构,是诊断UAVP的“金标准”,表现为子宫动脉增粗、迂曲,结构紊乱,病变部位呈血管团,出现向对侧静脉分流的侧支循环,动脉期造影见造影剂外溢,静脉期出现早期静脉回流。3.月经过多的鉴别诊断和处理原则月经过多(heavymetrualleedig,HMB)的国际妇产科联盟(iteratioalfederatioofgyecologyadotetric,FIGO)定义为月经量大于80mL,但目前国内外多推荐采用英国国家卫生与临床优化a研究所(NatioalItituteforHealthadCliicalExcellece,NICE)指南推荐定义:月经期失血量过多,以致影响女性身体健康、情感生活、社会活动和物质生活等方面的质量。各种导致异常子宫出血(aormaluterieleedig,AUB)的原因均可表现为HMB,常见的病因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶性病变和凝血功能障碍、卵巢排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、未分类,其中未分类中包括子宫动静脉瘘和假性血管瘤笔记等病因,需在排除常见病因后加以考虑及明确。目前仍有40%的HMB病因不明。6···试读结束···...

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  • 《法共教育 国家司法考试 刑法简明读本》章澎编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《法共教育国家司法考试刑法简明读本》【作者】章澎编著【页数】317【出版社】北京:开明出版社,2017.04【ISBN号】7-5131-3216-9【分类】刑法-中国【参考文献】章澎编著.法共教育国家司法考试刑法简明读本.北京:开明出版社,2017.04.图书目录:《法共教育国家司法考试刑法简明读本》内容提要:本书具有如下特点:(1)以问题为导向,以向善为理念,已技术构成为核心,以系为架构,以时空为维度,以诉讼为验证平台;(2)讲求简明扼要,繁复理论尽量浅显阐释,方便读者快速掌握;(3)较多参考张明楷教授第五版教科书内容,特别是新增内容,但删除过于学术化的内容;(4)本书中对应总则重要考点和分则重点罪名进行了级别标注,A(精读、理解性记忆和熟练运用),B(泛读‘理解性记忆和一般运用),C(选读、机械性记忆和一般运用),D(放弃),读者科根据级别科学投入时间及精力。《法共教育国家司法考试刑法简明读本》内容试读●●导论■程圆■■■■■■■■■面度■图■■复图国目图■图■面阳图■■■原醒面四度应■圆通圆卧面■刑法①是社会生活共同体为了应对犯罪而在国家层面建构的规范体系。最初的刑法只是作为犯罪在规范上的报应而存在,但后来的人们又将预防犯罪这一目的论要求纳人刑法。概括地说,因为有犯罪,并且为了控制犯罪,人们才制定和实施刑法。一般说来,刑法是社会共同生活保持和睦昌盛的必要条件。刑法的中心是作为法律主体的人,但起点是行为。刑法中的行为首先是指符合构成要件的行为②。这种行为具有推定不法的功能,即如果不存在违法阻却事由,那么该行为原则上成立不法行为③;反之,则不成立不法行为。在肯定行为不法性的基础上,如果行为人对不法具有责任④,便成立犯罪行为并产生承担刑罚后果。由此可见,刑法在处理“人”与“事”的关系时,对“事”的考察先于对“人”的考察,只有先肯定行为不法,才能进一步讨论行为人的责任。这种先事后人的犯罪结构方式具有明显的层深性和递进性,是刑法体系性和规范性的集中体现。应该说,这一特性对实现刑法目的、建构刑法功能具有极重要的作用。刑法具有如下特点:1.刑法是为了保护法益而产生的惩罚法,是关于惩罚的体系性思考的产物刑法是使惩罚趋于理性的产物,即惩罚法。从根本上说,刑法学的核心问题是为了保护法益,法律应该如何理性施予剥夺性痛苦,包括在怎样的条件下,我们才能对他人的行为进行否定,以及对被否定的行为,我们需要再进一步满足怎样的条件才能对行为人施予刑罚。在此意义上,刑法为了保护法益而铺设了从行为通向刑罚的道路。①刑法是以国家名义规定犯罪和刑事责任实现方式(主要是刑罚),以及如何有效对付犯罪和积极预防犯罪的法律。②符合构成要件的行为是指实现构成要件的行为,借用中国刑法的用语便是符合特定犯罪罪状的行为。③不法行为是指行为为整体法秩序所禁止。④责任是指行为人就不法行为在规范上值得遣责。1刑法简明读本◆例如:故意伤害他人的,处…徒刑。罪状+刑蜀A以杀害的意思在B的背后用斧头将其砍到在地,试问仅仅根据这一事实能否对A适用刑罚呢?满足了罪状2刑罚A以杀害的意思杀死B处…徒刑杀人行为、死亡结果、因果关系犯罪的体系性思考正当化事由杀人故意成立犯罪答案是否定的,因为A的行为虽然满足故意杀人的罪状,但这只是初步和片面的判断,我们还不能就此直接援引故意杀人罪的刑罚规定对A实施惩罚。正确的做法是,需要继续追问A是否有排除犯罪事由,A对自己的杀人行为及结果是怎样的心态,A是否还有不宜承受刑罚的事由,如此等等。假如,经查A杀B的当时,B正在杀C,为了救C,A才砍B,这个成立正当防卫,因此不能对A定罪量刑;如果经查,A当时误以为B正在杀C,为了救C才砍B,那么,假如这种误解是无可避免的(便衣警察执行击毙任务),A虽然不成立正当防卫,但缺乏主观上的可谴责性,同样不受刑罚处罚;如果经查,A在砍倒B后,见到B疼的惨叫,心有不忍而及时送医,那么可能成立犯罪中止而减轻刑罚甚至免除刑罚。这个思考过程不同于日常思考,是法学训练后的法学处理方式,具有明显的体系性和规范性。刑法学就是要教给人们如何审慎理性的使用刑罚这把双刃剑,好的法学训练就是要建立健全一个人关于惩罚的体系性、规范性思考。以犯罪论体系架构图构成要件符合性事—不法—行为被法秩序否定违法性:正当事由人一有责—行为人在规范上被谴责:罪过+其他成立犯罪概括说来,法学对于惩罚的思考分两个层次:不法+有责。不法是说行为人行为本身不符合法秩序的要求,为法秩序所否定,这里是在说“事”,即行为人有没有做坏事,就事论事,未涉及人或人的好坏。接下来,就要论及行为人的人,即行为人值不值得在法律上加以谴责。这里并非抽象地谈论行为人人格如何,而是就行为人所为之“不法”检视其法规范上的可谴责性。如果行为人原本可以不选择不法或避免不法,但仍然选择了不法或没有及时避免不法,那么法律就能对其加以谴责。这一层次是在判断:行为人在不法这件事上是不是2导法律上值得谴责的人如果客观上发生了坏事,而且这件事的行为人也是坏的,那么行为人就会因为这件坏事受到惩罚。反之,如果客观上不存在坏事,或者,虽然做了坏事,但行为人并非坏人,那么都不应该惩罚行为人。值得注意的是,我们思考惩罚的问题需要先从坏事开始检视,而不能先从坏人。“先事后人”是客观主义刑法的基本脉络,也是现代刑法共同认可的命题。在说明惩罚的整体框架之后,我们可以进一步观察这一体系的内部细节。首先,何谓坏事?我们究竟应该从客观上判断,还是应该适当考虑内心意思,甚至给予内心意思最优的考量?对此,有争议的是坏心办好事和好心办坏事这两种情形。坏心办好事,是说主观意思恶,但客观上却在为善;好心办坏事,恰好相反。如果你特别看重“事”的客观面,那么好心办坏事,当然是坏事,好心不影响坏事的评价;坏心办好事,当然是好事,即便心有恶念,但却不影响行为被法秩序肯定和认可。凡是讲求“事”的客观要素(心理事实中的内心意思也是客观事实,只不过属于内在的事实),就坚持了客观主义刑法观。相反,如果特别看重行为人做“事”的人格态度、道德水平等人格要素(通过评价行为人的内心意思得出),结论就有所不同。在好心办坏事时,由于心是好的,那么在好心支配下的行为就是好的,只不过偶然产生了坏的结果,我们当然不能仅仅因为出现了事与愿违的坏结果就否定其行为;当坏心办好事时,由于心是坏的,所以行为一定是坏的,即便偶然产生了好的结果,我们仍然要否定该行为。凡是讲求“事”的人格因素,就是在奉行主观主义刑法观。刑法并不是教育人的教化规范,刑法只用来保护法益。正确的法学思考方式当然是前者,而非后者。但是,后者的优势在于能够满足人们的道德直观以及惩罚他人的天性,因此总会在人们头脑中占据一定空间。如何减少或消除这一干扰,是法学训练的重要内容。2.刑法是司法法,它首先和主要是裁判规范,即规制司法机关裁判行为,在保护法益的同时保障犯罪人人权与立法法、行政法等相比,刑法属于司法法,即在司法层面规制公权力的法,具体到刑法,就是在司法层面规制刑罚权的法。根据《刑法》第2条的规定,刑法的任务是打击犯罪和保护人民,这里面有两层含义:保护人民合法权益是根本—法益保护机能一法益保护规范(立法者和司法者);打击犯罪是手段—通过宣示刑罚和适用刑罚惩治犯罪和预防犯罪—行为规制机能—行为规范(守法者)。同时,根据《刑法》第3条,司法机关只有适用刑法规定才能对被告人定罪量刑,这说明刑法限制司法机关恣意用刑一自由保障机能—裁判规范(司法者)。根据现代法治观念,法律首先是约束公权力的,而非约束私权利,因此刑法首先是裁判规范,其次才是行为规范。在此意义上,刑法的行为规制机能不能超越刑法的自由保障机能,它只能通过司法机关在犯罪发生后(法官在事后客观考察行为是否属于现实的不法且有责的行为)严格适用刑法对未来的公民行为发挥规范和引导作用,而不能在犯罪发生之前,仅仅根据行为人具有犯罪的潜在可能性(行为人在行为时违反了刑法要求的行为准则),便由国家机关或个人为了防卫社会而适用刑罚,强制行为人远离犯罪。例如,A误认为迷信手段可以杀人,便蛊惑诅咒被害人B,试问A能否按故意杀人罪未遂处理?答案是否定的。因为A在行为当时虽然违反了刑法禁止杀人的行为规范(属于“故意3刑法简明读本杀人行为),彰显了主观恶性或人身危险性,但在司法上,由于迷信手段本身不可能实现杀人计划,并不存在足以造成现实侵害的不法行为。司法机关不可能仅仅根据行为人违反了行为规范而适用刑法这一裁判规范得出有罪结论。过分强调刑法行为规范的一面,就容易忽视刑法约束刑罚权的本来用意。退一步说,刑罚也从来不是国家规制公民行为的合乎比例原则同时满足有效性要求的手段。又如,偶然防卫案:A意欲杀死酗酒家暴的父亲,用斧子从背后砍倒父亲,但突然发现父亲正准备开枪打死母亲。站在行为时,A基于杀人意思实施了砍杀行为,貌似必然成立犯罪,且为既遂。但是,如果我们不是站在行为时从一般人立场思考,而是从事后法官立场,A实际上在客观上实施了一个正当防卫行为,未侵害法益,而是保护了法益,因此应该是无罪的(尽管不成立正当防卫,但因为没有满足故意杀人罪的构成要件,仍然是无罪。)这两个立场,恰恰反映了行为规范与裁判规范视角的不同。应该说,如何理解裁判规范与行为规范的问题,足以影响犯罪的成立与否,可以说是刑法基本立场的一个试金石。从裁判规范的维度出发,越有利于限制刑罚权的观念和做法,越符合裁判规范的本意。客观主义刑法观正缘起于此。比如,在行为、结果、犯罪意思、罪过、动机、行为人等犯罪的诸要素中,行为与结果具有先导的基础性作用,只有先找到了行为和结果,才能有侦查机关寻找行为人,进而查明行为当时的主观心态。从约束刑罚权的角度,要求先认定行为和结果这些客观要素,再认定行为人及其主观要素,便比较可取。接下来,在行为与结果之间,结果可能更优先一些。因为结果不仅是先纳入侦查视野的,而且往往在司法上也最容易客观认定,最有利于避免司法上的恣意;行为虽然有时能首先被发现,但在查明结果前,行为性质其实还受制于主观要素,很难在司法上客观确定。因此,先认定结果,然后逆向寻找行为,再找到行为人,追问主观要素,最后综合主客观要素客观的定罪量刑,这是司法应然的思考进路。简言之,先客观再主观,这是客观主义刑法的基本考虑。在此意义上,寻找被害人是刑事案件分析首先需要做的工作,由此出发容易客观分析案件而不容易乱掉。例如,在12306代购火车票案中,由于找不到被害人,只能认定为无罪。如果认为有罪,实际上就是过分考虑了刑法作为行为规范的机能或者过度考虑了社会防卫,忽略了刑法原本首先是裁判规范,如果在裁判规范意义上不能认定犯罪,就不能认为行为人违反了行为规范。最后,需要注意的是,裁判规范不仅是约束法官的规范,由于刑事审判的参与者还有检察官和辩护人,因此裁判规范还约束检察官和辩护人,要善于从法官、检察官和辩护人这三种不同的立场理解和解释刑法。3.客观主义刑法观主观主义与客观主义在犯罪论上存在对立。主观主义认为,犯罪是行为人主观恶性通过犯罪行为得到彰显的过程,犯罪行为仅具有征表意义,行为人的主观恶性与人身危险性才是犯罪成立的核心要素。与此相对,客观主义认为,犯罪是侵害法益的行为,行为人的主观要素仅仅是认定行为时所需的必要条件,而非犯罪的核心要素。主观主义刑法与行为人刑法有着紧密关联,客观主义与行为刑法有着紧密关联。前者不强调行为本身在刑法上的限定性,只要存在某种意义上的行为,哪怕该行为只是在行为时违反行为规范,只要其已经彰显行为人的主观恶性或人身危险性,犯罪即可成立。客观主义刑法强调犯罪必须被客观的认定。为4导论此,我们必须首先和主要看重行为本身的外部意义或外在影响,认为仅仅存在征表主观恶性或人身危险性的行为还是不够的,犯罪必须是现实地侵犯法益,因此只有达到令法官从事后客观角度(并非从事先行为人主观犯意的角度)判定案件事实已经满足了犯罪的构成要件,即行为已经侵犯法益时,犯罪才可能成立。应该说,客观主义刑法是现代刑法的主流。根据客观主义,犯罪应该按照由不法到有责的顺序进行考察,在不法层面也应该从客观构成要件到主观构成要件进行考察。需要注意的是,所谓从客观构成要件开始考察,是指以事后查明的行为时的法律事实为根据,以犯罪的客观构成要件为准绳,具体判断行为是否侵犯了法益。这里的法律事实并非事后查明的自然科学意义上的自然事实,而是行为当时的社会事实。自然事实与社会事实不同,两者在实害犯场合虽然基本一致(实害结果是已然事实,无论自然事实和社会事实均以事后查明的纯粹客观事实作为建构的基础),但在危险犯场合存在重大差别。危险是造成实害结果的现实可能性,而可能性并非已然发生的自然意义上的事实。自然事实不存在偶然性,只具有必然性;没有未然性,只具有已然性。因此,如果在行为时,人们站在理性第三人的角度,根据已经认识到的客观情况,对未来是否发生危害结果形成了合理的确信,那么这种确信便具有客观性,会成为社会事实的一部分,被用于案件法律事实的建构。即便随着事态发展,该确信未必最终变为现实,也不能反过来站在事后否定事前存在具体的危险状态。试想,如果将法律事实等同于自然科学意义上的纯粹客观事实,那么任何危险犯都只是有惊无险的必然未遂,根本不具有可罚性。反过来说,就是因为法律事实承认理性第三人的合理确信,危险犯才可能威胁法益,因此值得刑罚处罚。简言之,我们在判断行为是否满足犯罪的客观构成要件时,并非仅仅根据事后查明的已然发生实害的自然事实,而且作为补充形式,也要考虑行为当时理性第三人的合理确信。5上编刑法总则达子···试读结束···...

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  • 瘦身美容瑜伽图解》犀文图书编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《瘦身美容瑜伽图解》【作者】犀文图书编著【页数】143【出版社】北京:中国纺织出版社,2016.01【ISBN号】978-7-5180-1821-5【价格】32.00【分类】瑜伽-减肥-图解【参考文献】犀文图书编著.瘦身美容瑜伽图解.北京:中国纺织出版社,2016.01.图书封面:图书目录:《瘦身美容瑜伽图解》内容提要:总是听到身边的朋友说要练瑜伽减肥,你知道瑜伽的减肥原理吗?作为一个瑜伽菜鸟,你是否时时被大流中的各种信息弄昏了头脑呢?身上的肥肉生生不息,是不是用错了方法?练完瑜伽食欲下降,要如何合理补充营养?不用花钱请瑜伽教练,翻开这本书,从瑜伽小解密到各部分招数,统统都有,自己也可以指导自己的减肥课程,何乐而不为?《瘦身美容瑜伽图解》内容试读瘦身美容瑜伽图解遭犀文图书编著紧中国伤细出场社瑜OGA前言PREFACE总是听到身边的朋友说要练瑜加减肥,你知道瑜伽的减肥原理吗?作为一个瑜伽菜鸟,你是否时时被各种信息弄昏了头脑呢?身上的肥肉生生不息,是不是用错了方法?练完瑜伽食欲下降,要如何合理补充营养?不用花钱请瑜伽教练,翻开这本书,从瑜伽小解密到各部分的招数,统统都有。利用练习瑜伽的方法进行调理,这种调理如同给体内“洗涤”一样,不仅可以将体内的废物排出,促进新陈代谢,改善体质,还能让暗沉的皮肤变得亮丽。这时再配合补充营养素、放松休息、运动伸展以及注意生活上的小细节,就能让心情一直保持愉快与轻松,还能收获窈窕的身材和美丽的肌肤。.2.目录30场地讲究55塑造腰线CONTENTS31挑选音乐55仰卧扭转式32常见问题解答57飞机式33练习瑜加必须注意事项58仰卧起坐式59坐扭曲式Part1解密认知筒60船式61腰扭曲式Y701.瑜伽风潮Part2瑜伽活力之旅62三角式902.细数主流瑜伽唤醒隐藏的能量63鸽子式10哈他瑜伽3501.热身的经典动作64羊指命州G11阿斯汤加瑜加36肩颈部热身64轮式12艾扬格瑜伽37手肘热身65趴喇狗变体式A13阴瑜伽38扩胸运动66猫伸展式瑜14热瑜伽39腰部运动67吉祥式15流瑜伽40髋部热身68紧图喻加16王瑜加41膝关节热身68后抬腿式是17双人瑜加42脚踝热身69下蹲式18孕妇瑜伽43瑜伽坐姿70舞蹈式20常见问题解答44瑜伽站姿71虎式2103.瑜伽的呼吸45常见问题解答72单腿桥式22自然呼吸法4602.轻松伸展一—瘦身瑜伽73门门式变体22腹式呼吸法47纤手加74猫的变体式23胸式呼吸法47固肩式75唐腿瑜伽23火呼吸法48鹤禅式75剪刀式24完全呼吸法49细臂式76战士三式24呼吸收束法50斜板式77侧三角伸展式25常见问题解答51侧斜板式78幻椅式2604.时尚装备52海豚式79蹲式27战衣选择53蛇伸展式80踩单车式28辅助工具54牛面式81树式82电脸命加102抚脸式128美人鱼式82犁式103嫩肤活血瑜加129减玉舒缓输训83叩首式103束角式129山式84站立前屈式104三角扭转式130虎式变体85双角式105轮式变体131单腿站立前屈式86力公室腰身小偷加106腹式呼吸132半脊柱扭动式86全身运动107肩倒立式133双角第一式87瘦腰108法痘轻缓喻加134摊尸式Y88瘦手臂108拜日式135单腿背部伸展式88瘦腿112清凉呼吸法136蝴蝶式89美女妈四产后喻加113抗皮养须输俞加89腰113鸵鸟式90腹114倒立体式Part3瑜伽人的90腰腹115人面狮身式悦性食物91小腿116桥式91大腿117常见问题解答138瑜加饮食观92腰腿138顷在开哈调整你的)A瑜伽C)93常见问题解答11804.安眠排毒健康饮食习惯9403.有氧滋润—美肤瑜伽139从识食的属性瑜伽119傍晚排毒喻州139变性力量Q5层醒肤州119鹤禅式变体139惰性力量95花环式120眼镜蛇式139悦性力量96头倒立式121猫式变体140认识卡路里97铲斗式122牛面式变体140主推食物98顶峰式123夜间可安解瑜加141如回安一日三餐99鱼式123婴儿放松式141超级便利瘦身餐100紧肌肤瑜加124猫式142魔鬼身材餐101脸部按摩式125坐角式143防老美白餐101颈部按摩式126圣哲玛里琪式102鼓腮式127炮弹式Part1解密认知篇DecrytioCogitiveDicoure···试读结束···...

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  • 《天天瑜伽 减脂瘦身》林晓海|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《天天瑜伽减脂瘦身》【作者】林晓海【丛书名】中国国际太极·瑜伽大会推荐瑜伽练习指导书【页数】153【出版社】青岛:青岛出版社,2017.03【ISBN号】978-7-5552-4949-8【价格】32.8【分类】瑜伽-减肥-基本知识;瑜伽-美容-基本知识【参考文献】林晓海.天天瑜伽减脂瘦身.青岛:青岛出版社,2017.03.图书封面:图书目录:《天天瑜伽减脂瘦身》内容提要:本书为中国国际太极?瑜伽大会秘书长、禅瑜伽体系创始人林晓海先生编著,属“天天瑜伽”系列书的“减脂瘦身”篇。练习瑜伽,能够放松肌肉、引导身体做持续的运动、将大量氧气输送到体内、消耗热量、减掉多余脂肪、锻炼平时运动不到的肌肉,从而帮助我们减脂瘦身,获得“小V脸”“大长腿”,告别“蝴蝶袖”“游泳圈”。全书分为三大章节:☆基础瘦身瑜伽——讲述瑜伽基本知识,热身瑜伽体式帮助身心更充分地进入状态。☆局部瘦身瑜伽——瘦脸、美颈、美肩、丰胸、美背、收腹、细腰、臂、塑臀、美腿,想瘦哪里《天天瑜伽减脂瘦身》内容试读4第一章开启健康瘦身之旅基础瘦身瑜伽瑜伽,能够放松肌肉和关节引导身体持续运动,将大量的氧气输送到体内,消耗热量,减掉多余脂肪,锻炼平时运动不到的肌肉,助你减肥!第一节什么是瑜伽瑜伽是调节身体、清净心绪的运动瑜伽是一项静谧而优雅的运动,其寓意为“联接”“合而为一”,旨在平衡。瑜伽并非单纯的、机械化的伸展训练,它还可以调节身心,集中注意力。通过训练肢体进行协调而柔和的伸展运动,会使我们的身体更灵活。并且,瑜伽对于人体的中心柱一脊柱有着滋养作用,修炼瑜伽可以让脊柱更挺拔,整个人也充满了向上的活力。五千年前,印度高僧们经常隐居于深山中,远离尘嚣,静坐参禅。在长期单一宁静的生活中,僧人们从观察山林的生命中领悟到了不少大自然的奥妙和生态法则,再将自然界的生态法则引用、借鉴到自身,从而逐步地去感应身体由内而外发生的微妙变化。于是他们渐渐领悟并懂得了如何与自己的身体对话,从而明白如何探索自己身体的奥妙,以达到修身养性、洁净身心的境界。然后,他们开始研究如何保护和调理自身健康,以及医治疾病、创痛的方法。经过几千年的钻研和归纳,人们逐步衍化、整理出了一套完整、确切、实用的理论,用于调节身体、清净心绪,这就是瑜珈。瑜伽并不只是一项时瑜伽不仅是一种运动,更是一种文化。其英文Yoga下流行或追求时髦的健身一词,是从印度梵语"yug”或“yu”(是一个发音)而得,运动。瑜伽构建在古印度意思是“一致”“结合”“和谐”。瑜伽就是一个提升哲学的基础上,经过数千自我修行和帮助人类充分发挥潜能的运动体系。瑜伽的年的演化,从心理、生理姿势通常古朴且易于掌握,能帮助人们改善和净化内心、到精神上的戒律修身已经情感及精神,能让身体与精神达到和谐统一。古印度人成为古印度文化的重要组讲究天人合一,他们将各种瑜伽理念融入日常生活并奉成部分。古代的瑜伽信徒发展完善了瑜伽体系,他行不渝:道德伦理、清醒头脑、责任、无欲无求的淡然们深信通过伸展身体和调思想等。控呼吸,有助于调节心智和情感,保持健康!2第一章基础瘦身瑜伽第二节为什么练习瑜伽能减脂瘦身瑜伽是静态有氧训练有针对性地练习瑜伽可以消除身体各部位多余的脂肪,提高大脑活力,有利于大脑支配各个器官,调节内分泌系统,使减脂效果明显且持久。坚持练习瑜伽,不仅有助于雕塑身体曲线,达到塑身、减肥的目的,还具有保健功效。瑜伽能有效调节人体内分泌系统、促进新陈代谢我们在练习瑜伽的过程中,通过对身体的扭转和挤压,能有效按摩腹部器官、刺激内分泌腺体,从而促进肠道蠕动、调节内分泌、加速脂肪消耗、减少身上赘肉。甲状腺与人体新陈代谢有着直接关系,瑜伽中的一些体位特别适合调整甲状腺分泌功能,从而起到瘦身效果。另外,练习瑜伽可以加速身体血液循环,促进新陈代谢,让我们在减少脂肪的同时,得到较好的肌肉质量与较高的身体活力水平。瑜伽呼吸有助于燃烧体内多余脂肪瑜伽中有许多动作可以练习呼吸,促进胸部肌肉护张,使呼吸道畅通,帮助肺部吸入更多新鲜氧气。瑜伽深呼吸能增加体内细胞的氧气吸收量,通过强化氧化作用来燃烧更多脂肪,提高肺部的清洁能力;同时使受到过敏影响的鼻道、鼻窦、肺部等部位呼吸调控能力提高,清理身体内的代谢废物,达到消耗脂肪的目的。瑜伽的腹式呼吸能有效控制脑部摄食中枢,防止我们过度进食,帮助练习者形成良好的饮食习惯。坚持练习瑜伽,练习者在饮食方面会逐渐偏向于清淡的食物,正确的呼吸可以缓解这样能更有效地辅助瘦身。肌肉紧张,有利于进一步扩大瑜伽动作的运动幅度,从而将瘦身效果最大化。3瑜伽有助于释放压力,消除肥胖瑜伽通过提升意识来帮助人们充分发挥身体潜能。瑜伽体式运用古老而易于掌握的技巧,改善人们生理、心理、情感和精神方面的能力,从而达到身体、心灵与精神的和谐统一。瑜伽是生理上的动态运动与心灵的练习,也是一种可以应用于每天的生活哲学。瑜伽通过把感官、身体与有意识的呼吸配合起来来实现对自身的控制。这些技巧不仅能锻炼肌肉和骨骼,还能强化神经系统、内分泌腺体和主要器官的功能,激发人体潜能,促进身体健康。人体的神经系统、内分泌腺体和主要器官的状况决定着一个人的健康程度。有规律的瑜伽练习有助于消除心理紧张感,避免由于疏忽身体健康或提早衰老而造成的体能下降。因此,练习瑜伽能保持大脑活力,令思维清晰。现代生活节奏快,竞争激烈,压力较大。当压力超过我们所能承受的限度时,身体就会感到紧张不适,导致自多练习瑜伽可以排除身免疫力下降和体力不支,有时还包括肌肉紧张、疲累不体内过多的胆固醇和脂肪,堪、呼吸短促或心理上的挫败感,甚至神志不清等症状。使血压恢复正常、心脏变瑜伽包含伸展、力量、耐力和强化心肺功能的练习,得强健,更容易保持青春能协调整个机体的功能,在促进身体健康的同时增加身体和活力。的活力,使身体更协调、平衡,从而有效消解压力,从精神上消除肥胖之源。4第一章基础瘦身瑜伽第三节瑜伽练习注意事项正确选择练习场所、时间、服装瑜伽虽然不是激烈的运动,但是它在舒缓的动作中会调动全身的肌肉。很多初学者过于关注体位,忽略了一些最基本的瑜伽要领,结果达不到预期目标。我们要正确完成动作,使身心受益并避免身体受伤,就要遵循一定的规则。只有将练习的时间、环境、身心状态、呼吸、精力等要素正确配合起来,才能获得更好的练习效果。练习瑜伽的场所瑜伽被称为最自然的“绿色有氧运动”,练习时要选择安静、清洁、空气新鲜的地方,尽量离开房间到大自然中去。但需要注意的是,不要在灼热的阳光下练习瑜伽,以免中暑,适得其反。平时,大部分瑜伽练习者只能选择在房间中练习瑜伽,对于他们而言室内环境的调试就更重要了。保持室内空气的流通对于调息练习尤为重要。在此建议瑜伽练习者养成开窗通风的习惯,练习瑜伽时可以在室内摆放几株绿色植物。如果在晚上练习瑜伽,室内灯光可以调得自然柔和些,也可用烛光或香薰炉,但香薰的气味要淡雅、纯净,这样易于镇静神经,也可增加情趣。练习瑜伽时应赤足,但最好不要在光滑冰冷的地板上做各种瑜伽动作,这样容易着凉和滑倒,给自己造成不必要的伤害,并且冰冷坚硬的地板也可能使关节受伤。练习时,地面需铺上松软的毯子或是专业的瑜伽垫,柔软度控制在能轻松地保持站立姿势即可,千万不能因毯子过于松软而导致脚下打滑摔倒。在练习坐姿的瑜伽姿势时可以使用蒲席,这样既有利于身体保持平衡,增强瑜伽练习效果,还能有效防止疲劳。练习场地应足够宽敞,确保向各个方向伸展四肢均有足够的空间,不会碰到任何东西,以防受伤。练习时必须保持安静,让心绪沉静下来,避免与人交谈。播放轻柔的音乐,可以使身心放松的同时更好地集中注意力。练习瑜伽的时间瑜伽练习者应该选择自己最为方便的时间,且争取每天都在同一时间段练习瑜伽。另外,练习瑜伽时,身体要保持正常和安静状态。清晨、早饭之前是练习瑜伽的最佳时间。傍晚或是其他时间也可练习,但要保证在空腹或食物完全消化以后再进行。即饭后三到四小时,或吃入流质食物、喝饮料半个小时后练习。事实上严格的瑜伽练习时间是这样规定的:早晨在太阳出来以前练习,中午在太阳到头顶时练习,晚上在日落以后练习,凌晨在入夜十二点时练习。练习者身体不适或是生病时,尽量不要练习动作幅度过大的体式,也可以完全不练习。有时间和精力的话,可以尽可能地多加练习,不过也绝不能超出身体的负荷。练习瑜伽的服装由于瑜伽运动最注重身体的柔韧性,因此瑜伽服的选择以修身柔软为主,可以选取极富弹性、手感柔软顺滑的面料。瑜伽服有背心、中袖上衣、长裤及外套等类型,选择一套适合自己的瑜伽服装,可令瑜伽练习不仅是身心的舒展,更是一种视觉的享受。瑜伽上衣要根据自身气质来选择。瑜伽服讲求的是灵性,体会的是舒适,感受的是禅趣。因此,在选购瑜伽上衣时,只要多注重一些细节,如颜色的搭配和剪裁等,就能选出符合您独特气质的服装。至于瑜伽裤,可以选择抽绳松身长裤,也可以选择具有运动风格的针织休闲裤,这样既可以在居家环境中穿又可以在练习瑜伽时穿,一举两得。此外,还可以选在做瑜伽练习时切忌择棉麻布料的裤子。时下流行的七分裤、五分裤都是不穿塑身内衣,身上也不要错的选择,既柔软舒展又具有度假风,能展现出时髦的佩戴任何饰品。一面。袜子方面,只要地不是太凉,最好别穿;如果要穿,注意选择防滑的袜子。6···试读结束···...

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  • 《天天瑜伽 塑形美》林晓海|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《天天瑜伽塑形美》【作者】林晓海【页数】152【出版社】青岛:青岛出版社,2017.03【ISBN号】978-7-5552-4948-1【价格】32.8【分类】瑜伽-美容-基本知识-瑜伽-减肥-基本知识【参考文献】林晓海.天天瑜伽塑形美.青岛:青岛出版社,2017.03.图书封面:图书目录:《天天瑜伽塑形美》内容提要:本书为中国国际太极·瑜伽大会秘书长、禅瑜伽体系创始人林晓海先生编著,属“天天瑜伽”系列书的“塑形美”篇。练习瑜伽,能够改善小腹松弛、骨盆宽大等不良体态,还可以提高免疫力,加强呼吸、循环、神经系统功能,使身体更柔韧、肌肉更有弹性、肌肤更紧实,从而延缓衰老、防止身材走形,练出纤长四肢和挺拔脊背,达到收腹塑腰、丰胸提臀的功效。全书分为四大章节:☆神奇瑜伽——讲述瑜伽基本知识,做到练习瑜伽有备无患。☆瑜伽热身——热身瑜伽体式帮助身心更充分地进入状态。☆优雅塑形——修身、燃脂、魔鬼身材,不同程度的练习者有不同需求,完美塑形,从瑜伽开始。☆随时随地练瑜伽——晨起、午间、傍晚、睡前,别再说没有时间锻炼,零散时间就能打造出迷人身材。《天天瑜伽塑形美》内容试读第一章塑形有道神奇瑜伽练习瑜伽是保持体形的最理想方式之一,通过循序渐进地练习可以改善小腹松弛、骨盆宽大等不良体态,还可以提高人体免疫力,加强呼吸、循环、神经系统功能,使身体更柔韧、肌肉更有弹性、肌肤更紧实。一起练瑜伽吧,一起延缓衰老、防止身材走形刻第一节瑜伽塑形,放松心灵一致、结合与和谐瑜伽(yoga)一词来自梵文,意为一致、结合与和谐。瑜伽拥有套完整的体系,包括瑜伽饮食观、瑜伽体式、瑜伽呼吸法、瑜伽冥想、瑜伽放松术等。通过练习瑜伽,我们不仅能塑造出优美的形体,还能让身体和内心达到高度的和谐统一。瑜伽体式有84000多种,大多数都是模仿大自然中的动物或植物而成,如虎式、鹰式、猫伸展式、树式等,这些体式不仅有助于消除身体多余脂肪,对身体进行全方位地锻炼拉伸骨骼、打开韧带、柔软脊柱等;还能纠正因久坐或久站引起的各种不良体态,让身形更完美。此外,瑜伽体式能从内调节身体各部分,如按摩和滋养腹内各脏器,帮助排出体内堆积的垃圾和毒素:促进血液循环,加强心血管系统和呼吸系统功能;提高自身免疫力,预防疾病,从而塑造更强健的体魄。除了众多的瑜伽体式,瑜伽呼吸法和瑜伽冥想的塑形功效也是不容小觑的。瑜伽呼吸和瑜伽冥想通过将意识集中到自身呼吸的过程,帮助人们稳定情绪,消除体内和大脑中累积的负面情绪和能量,让心底的压力得到彻底地释放,让整个身心得到彻底地舒缓和放松所以,在崇尚健康生活的今天,瑜伽成为越来越多女性塑形的首选运动方式。2第一章神奇瑜伽第二节瑜伽必备道具增添情趣虽然练习瑜伽所需的条件是非常简单的,但也需要准备一些专用的道具,因为它们既能增加练习的趣味,又能帮助我们完成难度较高的动作,使动作更加标准,减少受伤的可能性。量瑜伽垫瑜伽砖瑜伽垫柔软且富有弹性,它的防滑作练习瑜伽的一些体位时,可以用双脚用还会让您的站立和盘坐更安全、稳当。或双手夹紧瑜伽砖来增强运动的效果;当做瑜伽时将瑜伽垫平铺在地面上,可以防弯腰手够不着地面时,还可以用瑜伽砖来止脊椎、脚踝、髋骨、膝关节等部位受到补足长度。如果没有瑜伽砖,也可以用厚碰伤,起到保护身体的作用。书本来代替。瑜伽球瑜伽带瑜伽球可以用来协助我们锻炼身体的瑜伽带是没有弹性的,它不仅可以帮平衡感,增强我们对肌肉的控制能力,提助我们伸展筋骨、延长体式停留的时间,高身体的柔韧性和协调性。利用瑜伽球可还可用来扣住身体,让我们空出两只手来以做很多伸展运动,不但能避免肌肉酸痛,做延展动作。在练习腰部弯曲时,可用瑜还有按摩作用。伽带为腰部提供依靠力;做手部、腿部伸展动作时,可以用瑜加带来提手脚。另外,瑜伽带最好选择双扣环式的。3第三节瑜伽练习注意事项轻松实现零伤害与一些剧烈运动相比,练习瑜伽受伤的可能性很小,但如果不注意,仍然有可能让身体受到伤害。只要将下面这些注意事项牢记于心,并将其落实在每一次瑜伽练习中,不仅能轻松实现零伤害,还能收到事半功倍的锻炼效果。瑜伽练习前、练习后的饮食一般说来,瑜伽练习前一小时不宜进食,如果实在饥饿难忍,可以在练习前半小时补充一些流质、易消化的食物,如粥、面条等,但也不宜过量。吃饱饭后不宜立即练习瑜伽,因为食物在短时间内没法被消化完全,容易增加肠胃负担,引起肠胃不适,甚至引发呕吐或眩晕现象。练习完毕,可及时补充一杯白开水或酸奶、蜂蜜、果汁等饮品,帮助身体补充能量和运动中流失的水分。练完瑜伽半小时后洗澡刚练完瑜伽就迫不及待地洗澡是一个常见的错误行为,正确的做法是练习瑜伽后休息半小时,待身体安定下来再洗澡。之所以不能立刻洗澡,是因为经过一系列的瑜伽体式练习后,我们的体温比平时略高一些,立刻洗澡会引发身体温度的剧烈变化,从而破坏身体正常机能,导致免疫力下降。不过,我们可以选择在练习瑜伽前洗一个澡,然后休息20~30分钟,这样能让身体变得更加洁净和轻松,减少肌肉紧张感,帮助身体舒张。第一章神奇瑜伽空调房里不宜练习瑜伽瑜伽练习最好在安静、通风的环境中进行,可以选择空间足够大、干净舒适的房间,也可以选择露天场所,如花园、草坪等开阔地,但要避开大风、寒冷、骄阳或空气比较污浊的天气。需要注意的是,不要选择在空调冷气房里练习瑜伽。因为瑜伽是一项有氧运动,空调冷气房内往往氧气不足,在此练习瑜伽一来影响练习效果,二来练习时人体的毛孔处于完全张开的状态,如果空调的冷气袭入,很容易引起感冒。此外,皮肤在空调房内会呈现缺水状态,时间长了会减弱排汗功能,降低排毒功效。由易到难、循序渐进练习瑜伽瑜伽体式众多,可以按照难度等级,由易到难、循序渐进地练习。初学者不要急功近利,梦想在一两次练习后或者短时间内达到锻炼效果,或者希望自己一下子就能完成高难度的体式。每个人的体能和体质不一样,练习时一定要量力而行,先做到自己的极限位置,再慢慢向标准动作靠拢,循序渐进地提升自己的能力。要记住,瑜伽是一个长期的运动体系,需要坚持不懈地练习。同时,应把瑜伽当成是个人修炼,不要盲目、攀比。瑜伽练习禁忌针对不同的身体状况,练习瑜伽时也要牢记一些禁忌。患有慢性疾病,或者手术过后处于恢复期的人,在练习瑜伽之前,最好先咨询医生,并在瑜伽教练的指导下练习:高血压、低血压患者,头部或颈部受过伤害的人群,不适合做头下脚上的倒立动作;孕妇练习瑜伽要在教练指导下进行,凡压迫到腹部的体式都要避免,产前三个月要停止练习;女性在经期练习瑜伽能稳定情绪,减缓痛经,但在经期头两天最好只做静坐或冥想呼吸的练习,经期后期也不要做大幅度的动作,避免倒立、反转和过分挤压腹部的体式。5第四节瑜伽呼吸法苗条身材的秘诀瑜伽呼吸也有瘦身的功效,秘诀就在于它能通过有意识地控制吸气和呼气,掌握呼吸的频率和深浅,有效调节自律神经,为人体输入更多新鲜氧气,继而按摩腹内脏器,加速身体新陈代谢,消耗多余脂肪,帮助塑形。常用的喻加呼吸法分为三种:腹式呼吸、胸式呼吸和胸腹式呼吸。在进行瑜伽体式练习时,可以任意选择一种呼吸法进行调息。单独练习瑜伽呼吸法时,最好找空气清新且通风性较好的空旷地方,练习时将吸气和呼气的时长保持在1:2左右,有助于将体内浊气更好地排出体外。腹式呼吸腹式呼吸能通过腹腔压力的改变,促进消化道的消化、吸收功能,帮助我们排出体内毒素;能锻炼下腹部的肌肉,消除堆积在腹部的多余脂肪①取简易坐姿,左手放在左膝,右手轻轻放在②呼气,小腹朝着脊柱方向收紧,横膈膜自腹部,感受腹部的起伏变化:吸气时,用鼻然升高,将肺部的废气排出体外。子将空气深深吸入肺的底部,随着吸气加深,胸部和腹部之间的横膈膜下降,感觉小腹像气球一样向外鼓起。1提示gt)腹式呼吸是最基本、最常用的瑜伽呼吸法,除了在练习瑜伽体位时运用,日常生活中也可以经常使用。6···试读结束···...

    2022-10-14 美容美体瑜伽 美体瑜伽初级教程

  • 《瑜伽冠军的瘦身瑜伽》焦开开著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《瑜伽冠军的瘦身瑜伽》【作者】焦开开著【丛书名】健康文库【页数】206【出版社】哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5388-9318-2【价格】45.00【分类】瑜伽-减肥-基本知识【参考文献】焦开开著.瑜伽冠军的瘦身瑜伽.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2017.08.图书封面:图书目录:《瑜伽冠军的瘦身瑜伽》内容提要:这本瑜伽书从女性角度出发,详细阐述了如何通过瑜伽习练及瑜伽饮食来达到瘦身塑形的目的。本书阐述了瑜伽的瘦身原理,不同体质人群的瘦身方式,瑜伽练习的注意事项等,从饮食和体位练习出发,循序渐进,针对不同身体部位的瘦身进行了科学系统的动作编排。旨在更为清晰简洁的向读者科普瑜伽,同时提供较为有效和针对性的瑜伽练习方式。本书能够让读者对瑜伽瘦身有非常全面的了解。不同时间,不同需求,为练习者量身定制合适的瘦身瑜伽。同时它还为练习者提供合理健康的瑜伽饮食参考,帮助广大女性最大程度上实现瘦身塑形。与其说这是一本瑜伽科普书,倒不如说是一本瑜伽工具书,一本随时随地都可以根据需求来查阅的瑜伽宝典。《瑜伽冠军的瘦身瑜伽》内容试读·PART01终生保特好身材的秘诀夏天将至,意味着飘逸的裙摆和漂亮的凉鞋要出现了,你是否会喜悦而又志忑?是否会兴奋而又患得患失?褪去厚重的春装,你是否又在为自己身上的赘肉而苦恼呢?冰冻三尺非一日之寒,我们身上的赘肉也是一样的,不是一天堆积起来的。别自怨自艾了,美是天生的,身材却是可以后天修炼的。在瑜加瘦身狂潮势不可当地席卷全球的今天,想要苗条的你,就别犹豫了吧!瑜伽,温和、健康的有氧运动都说做女人难,做个美丽的女人更难。为了靓丽的容颜、为了苗条的身材,或多或少,我们女性都做出过努力,但是大部分却收效甚微。都说运动好处多,可是怎样运动才有效呢?我们怎样才能找到适合自己的运动良方呢?如果你如此迷茫的话,选择练习瑜加吧。它是一种温和、不单调却又能最大限度燃烧脂防的有氧运动。体式丰富、灵活多变的瑜伽可以给我们带来不同的练习感受,让我们轻松地锻炼到身体的每一个部位。瑜加温和舒展,不像其他运动那么剧烈,让人在练习完后处于疲惫状态。它注重全身性002锻炼及身体平衡,通过瑜伽瘦身体位法及特殊的呼吸法,能让身心达到一种平衡的状瑜伽冠军态,这也是其他运动所无法达到的境界。瑜加虽然是一种温和的运动,但当它对肌肉进行均衡地拉伸时,对热量的消耗可不小呢!有人统计过,一堂瑜加课下来,所消耗的热量相当于打一场网球。持续而有节奏的有氧运动才是最消耗能量的运动方式。瘦身瑜伽瑜伽,温和、健康、自然的有氧运动;瑜伽,一项值得你终生坚持下去的运动。通常练完瑜伽后身体会微微发热,浑身上下会变得很轻松。坚持一段时间后,你便会发现自己的皮肤变紧实了,腰围变细了,整个人都变得容光焕发了。除此之外,练习瑜加对增强肌力、平复情绪、提高注意力都有很好的效果。瑜伽还具有减肥塑身的功效,可以帮助你保持好的身材。我们都想瘦身,但它并不简单,因为我们不仅需要甩去赘肉,更需要锻炼皮肤下的肌肉。简而言之,瘦身的最终目的是拥有结实而又有弹性的肌肉,以及曼妙的曲线。你想要的这一切,瑜加都可以帮你做到……003PART01终生保持好身材的秘诀东方瑜伽的瘦身原理我们所提倡的瘦身,并不只是单纯意义上的减肥。减掉肥肉,减出曲线,才叫瘦身。也许你在想:瑜加动作那么轻柔缓慢,怎么会达到瘦身的效果呢?事实上,瑜伽的瘦身效果是很惊人的,坚持练习瑜伽会让你的体态日臻完美。瑜加燃脂速度快。持续而有节奏的有氧运动最能热量。瑜加轻柔舒缓,拉伸过程中对身体的各个部位都极为有益,会让你在不知不觉中消耗大量热量。瑜加减肥的基本原理是“腹式呼吸”,腹式呼吸可以使体内空气与体外空气004进行充分交流,从而有利于身体内废物的排出。瑜伽瘦身体位法强调身心整和的概念,帮助身体伸展、放松。缓和的动作搭配呼吸训练,能使筋骨适当伸展,并使身冠平衡。瑜加通过按摩内脏器官,可以加速身体的血液循环,加快各部位脂肪的消的耗,身体也就自然而然地纤瘦下来了。此外,瑜伽中有很多动作能刺激到身体内的腺体,让体内的新陈代谢功能旺伽盛、血液循环顺畅,提高心脏及肺脏功能。瑜伽可以通过深呼吸和对脊椎的调整达到调节自主神经的目的,对食欲产生抑制作用,使人的饥饿感和饱腹感趋于和谐,进食需求和热量需求一致,这样一来就能很好地保持身材啦!由于环境、饮食等诸多因素的影响,我们的体内聚集着大量的毒素,再加上大部分人都是久坐少动的办公室白领,身体功能运作比较缓慢,若是体内毒素不能及时地排出,身体容易形成浮肿型肥胖。而练习瑜加的好处在于它可以按摩内脏,加强体内器官的排毒功能。当五脏六腑都和谐运转,体内毒素和多余水分就能及时排出,浮肿型肥胖005也就能杜绝啦!PART01终生保持好身材的秘诀找到肥胖根源,瘦身更容易瘦,成了女人最昂贵的奢侈品。买得起时尚漂亮的衣服,却没有好的身段可以消受,这也是一大遗憾吧!瘦,只需要你动起来,付出一些时间成本。坚持下来你会发现,你收获到的往往大于你所付出的,坚持每天练习一会儿喻加,不仅可以帮助你省掉瘦身的费用,更有益于拥有健康的身心。每个女人都想和自己身上的赘肉告别,但之前我们需要清楚地认识到自己变胖的根源,只有找到了肥胖根源,才可以对症下药,瘦起来才会更加容易哟生理遗传导致肥胖不管是父亲身上还是母亲身上,都能发现你胖的身影。或者说你从小就一直是个胖子,从小吃饭偏食并且这一习惯延续至今。对于这种情况,减肥更需要有耐心和恒心,可以考虑用专业减肥产品来帮助你瘦身。00602代谢不足导致肥胖瑜伽冠军的瘦身瑜伽即使感到很热的时候,流汗也很少;亦或是天生的寒凉体质,平时喜欢吃些盐分比较重的食物或者爱喝碳酸饮料等。这种情况有可能是体内代谢不足,导致水分、脂肪积累,从而引发肥胖。···试读结束···...

    2022-10-14 瑜伽epub 瑜伽epub下载

  • 《瑜伽冠军的美颜瘦身瑜伽》焦开开|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《瑜伽冠军的美颜瘦身瑜伽》【作者】焦开开【丛书名】金版健康文库【出版社】天津:天津科学技术出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5433-3996-5【分类】瑜伽-减肥-基本知识【参考文献】焦开开.瑜伽冠军的美颜瘦身瑜伽.天津:天津科学技术出版社,2020.09.图书封面:图书目录:《瑜伽冠军的美颜瘦身瑜伽》内容提要:随着时代的发展,为了养颜护肤、瘦身塑形,越来越多的人加入瑜伽练习的队伍当中。之所以有那么多人热爱瑜伽,并不仅仅是为了减压,也是为了能让自己的精神面貌和体形变得更好。本书第一章给大家介绍了瑜伽的基本知识及瑜伽排毒美颜、瑜伽瘦身的原理和方法。第二章则一步一步地引导初学者从零开始学瑜伽,包括了解自己的身体、瑜伽的修炼要点、瑜伽的热身运动及放松术。第三、四章分别从瘦身塑形瑜伽和排毒美颜瑜伽两大方向入手,教大家练出迷人身材及360°无死角脸蛋。第五章则是通过利用“四个变美时机”,让你的“美丽”升级!《瑜伽冠军的美颜瘦身瑜伽》内容试读PART瑜伽入门必以修课,变瘦、变美不是梦瑜加是起源于古印度的哲学,根植于古老的印度河文明,它融合了远古人类智慧的结晶,是东方最古老的强身术之一。作为种历史悠久且易于掌握的运动方式,它不仅能修炼身心,还有瘦身塑形、排毒养颜的功效,因而受到越来越多人的青睐,练习瑜伽也逐渐成为一种时尚。瑜加,来自古老东方的养生智慧瑜伽是什么?瑜伽,最早从古印度梵语“YU6”或“Y山」”而来,意为“结合”,即自我原始动因的一致,提倡人体自身与周围环境的和谐统一,使心灵、肉体和精神结合到最和谐的状态。瑜伽起源于古印度,距今已有5000多年的历史,被称为“世界的瑰宝”。古印度的瑜伽修行者在大自然中修炼身心时,无意中发现各种动物与植物天然具有治疗、催眠、让人放松或保持清醒的作用,以及让患病的人能不经任何治疗而自然痊愈的神奇功能。于是,古印度瑜加修行者通过观察、模仿并亲自体验动物的姿势,创立出一系列有益身心的锻炼方法,也就是体位法。在没有文字记载的远古时代,瑜加是以言传身教的师徒形式传承下来的。伟大的瑜加宗师们出于慈爱和怜悯之心,不求回报地把瑜加的技法和步骤传给世人,使人们能通过修炼瑜加那永恒不变的智慧,达到健康与快乐的最高层面。002,湖的冠军的美颜瘦身棉恤关于喻加的记载最早出现在《吠陀经》的印度经文中。大约在公元前300年时,瑜伽之祖钵颠阔利在《瑜伽经》中阐述了使身体健康、精神充实的修炼课程,这门课程被其系统化和规范化,构成当代瑜加修炼的基础。钵颠阔利提出的哲学原理被公认为通往瑜伽精神境界的里程碑。瑜加作为一种综合了生理、心理、精神和哲学以及健身术的悠久的修身养性方式,一直在印度文化中扮演着重要的角色,后来也对其他国家的文化产生了深远的影响。人们通过练习瑜加帮助自己达到与自然的和谐与统一,通过身体与呼吸的调节、大脑与情绪的控制,获得身体和心灵的健康。近年来,在世界各地兴起和形成瑜加的热潮,并非只是一种流行或时髦的健身运动。其实,瑜加是一种非常古老的能量修炼方法,集哲学、科学和艺术于一身。据说,瑜加原来有840万种不同的姿势,代表了840万个化身。要想从生死轮回中求得解脱,每个人都必须修炼这些姿势。这些姿势代表着人类从最简单的生物到如今的智人的整个渐变的过程。几个世纪下来,瑜加信奉者们对这些姿势做了调整,减少了数量,以致现在所知的仅有几百种姿势,且在这些姿势中,只有84种有详细的说明。瑜加的体位练习要求配合呼吸的韵律,围绕脊柱伸展身体完成各种姿势。方法上强调“动静结合”,要在练习过程中把人的神、形、气(精神、形体、气息)能动地结合起来,外练筋、骨、皮,内养精、气、神。瑜加体位练习能使脑细胞的活动得到调整、改善和提高,有利于大脑控制、掌握各脏器的功能,尤其是调整内分泌系统的功能,其瘦身效果明显而持久。当今时代,瑜加正在向全世界传播,关于它的知识正在成为每个人的财富。练习瑜加,不仅是一种生活方式,更是一种生活态度……瑜伽入门必修课,变瘦,变美不是梦「·O0乃瑜伽体系的分类0王瑜伽王瑜加又称“八支分法瑜加”,“王”在梵文中是国王的意思,所以“王瑜加”的意思就是所有瑜加中如王者般地位崇高的瑜加修行方式。王瑜加分姿势锻炼、调息、冥想等8个步骤,主张对心理活动进行控制和修持,从而实现解脱。智瑜伽侧重智慧,业瑜加侧重如法的行为,只有王瑜加注重对内在精神活动和深层思想的控制。因此,它被认作所有瑜加中最稳妥、最有效和最具有彻底性的一个瑜加伽体系。智瑜伽02智瑜加,“智”在梵文中为智慧、知识的意思。这种智慧不是普通的智慧,而是指能够觉悟、发现宇宙神秘本质的最高智慧。智瑜加旨在通过学习关于世界本源的知识,并在这种知识的引导下用各种方法来深入感知大自然最本质的奥秘,探索个体与整体之间短促与永恒的关系,了解自我与原始动因的一致与结合,即印度文化中的“梵我合一”。004,编如冠军的美颜瘦身绵做瑜加,经过几千年的发展和演变,加上以口头传授为传统的教授方法,它的博大精深导致在传授过程中的不确定性,因此瑜伽产生了很多分类。但是,不同派系的瑜加并不是截然对立的,只是在教授的方法、重点和练习上有差异。它们最终的方向和目的是一致的一达到“梵我合一”的境界,让我们更深入地了解宇宙和生命,感恩生活,感悟生命所带来的生生不息的活力。业瑜伽业瑜加又称“行动瑜加”,“业”是行为的意思。印度哲学认为,人的行为会引发一种看不见、摸不着的神秘东西,这种东西会按照人的行为的善恶性质,带来相应的结果,称之为“业”。业瑜加认为,行为是生命的第一表现,它倡导将精力集中于内心世界,通过内心世界的活动,引导更加完善的行为。哈他瑜伽哈他瑜加是所有瑜加体系中最实用的一个体系,“ha”指太阳,“tha”指月亮,“hatha”代表男与女、日与夜、正与负、阴与阳、冷与热以及其他任何相辅相成的两个对立面的平衡。它认为人类的身体就是一个小宇宙,强调控制身体之道,主旨在于追求美与健康。哈他瑜伽包括一系列的练习,通过身体的姿势、呼吸和放松的技巧,达到训练的目的,这些技巧对于神经系统、各种腺体和内脏都大有益处。瑜伽入门必修课,变德,变美不是梦1·005流瑜伽流瑜伽由阿斯汤加瑜伽发展而来,是哈他瑜加练习风格中的一种。它的体位基础也来自哈他瑜加的体位动作。它吸收众多瑜加流派的不同元素,自成一体,以舞蹈般流畅的动作结合强有力的呼吸来强健身体。它的注重点在力量和柔韧性方面,它能通过呼吸和冥想达到精神的最终释放。练习流瑜伽要求精神集中、动作准确且连贯流畅。D6热瑜伽热瑜伽是由瑜伽大师BikramChoudhury在哈他瑜伽的基础上创立的,是指在室温38℃~42℃的条件下,在90分钟内进行的套共有26种体式的练习方法。其原理是通过高温的环境,提高身体的温度,加速排汗,从而促进血液循环及排出毒素,增强肌肉弹性。由于热瑜加的26个基本动作是根据人体肌肉、韧带及肌腱的特点科学地安排出牵拉加热的顺序,每一个体位都是为下一个体位做准备,练习中顺序不可以打乱,否则会影响整节课的锻炼效果。006·瑜创冠军的美颜瘦身瑜馆···试读结束···...

    2022-10-14 瑜伽美颜排毒体式 瑜伽美颜的体式

  • 《牙牙髓放射影像学》(加)BettinaBasrani主编;黄定明主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《牙牙髓放射影像学》【作者】(加)BettiaBarai主编;黄定明主译【页数】359【出版社】沈阳:辽宁科学技术出版社,2016.06【ISBN号】978-7-5381-8455-6【价格】298.00【分类】牙疾病-影像诊断【参考文献】(加)BettiaBarai主编;黄定明主译.牙牙髓放射影像学.沈阳:辽宁科学技术出版社,2016.06.图书封面:图书目录:《牙牙髓放射影像学》内容提要:本书内容包括:基本原则和技术方法、牙髓疾病、牙髓疾病治疗的顺序、教学与研究、现代技术、临床病例等。《牙牙髓放射影像学》内容试读第1篇基本原则和技术方法第1章牙髓放射学总论第2章口内放射摄影的原则与技术第3章特殊情况第4章口内数字化成像第5章内科治疗前拍摄X线片的注意事项第6章异常牙外形及与牙髓病相关的形态学变化的影像学分析第1章牙髓放射学总论AdaKfirBettiaBarai“…上帝说:要有光,就有了光。上帝看光铝箔窗并使荧光屏发亮。他注意到,当放电管与屏幕分是好的,就把光和暗分开了…”(创世纪第一章第离时,光减少。当他们分离达8cm时,屏幕将不会发三、四节,《圣经》,钦定本)出荧光。牙髓病学是口腔科学的分支,而放射学在牙髓病X线片学中起着不可或缺的作用。放射学照亮了那些本是黑暗或遮挡的区域,从而让牙医能可视化这些其他诊断来自德国维尔茨堡的伦琴(WilhelmCorad方法所不能到达的部位。正是口腔放射学的运用,使Roetge)博士研究了暗室里真空管中发出的射线:根尖周骨质、根管治疗的结果可视化,口腔放射学使1895年11月8日,在这个周五的晚上,他注意到附近工牙髓病的诊断治疗更加科学专业(Groma,,1982)。作台上的氰亚铂酸钡发出荧光。伦琴认为真空管可能发出了某种前所未知的、可以产生荧光的射线,由于牙科放射学的历史这种射线的性质是未知的、不确定的,所以将其命名若不回溯X线的发现历史,便无法充分认识牙科为“X线”。他也注意到,如果一个金属物体放置在真放射学领域多年来的诸多发展」空管和荧光屏之间,它会蒙上一层阴影,然后他报道了一些他拍摄的“阴影图像”。其中一个是装在一个阴极管盖严木盒内的一套天平砝码,另一个是可以通过X线放射学发展的第一步发生在1870年。Wilhelm揭示其均一性的一片金属,最有趣的照片是他妻子暴Hittorf发现,部分真空放电管可以发出产热的射线,露在X线下15分钟的手,这是第一张拍摄人体器官的X而且当射线撞击玻璃时能产生黄绿色光。通过在附近线片,代表了放射学应用在医学和牙科学上的开端。放置磁铁并改变射线的路径,Varley认为这些射线是伦琴进一步研究X线,发现该射线束的减少与被带负电的物质微粒,它们后来被称为电子。德国人放置在它路径上的物体有关,且唯一可完全吸收射Goldtei将这些负电粒子流命名为“阴极射线”。此线束的材料是铅。后续实验,最终确定了X线具有以后,英国化学家WilliamCrook重新设计了真空管,后下特点:(1)射线可以区分各种材料的不同厚度;来被称作Hittorf--Crooke管。1894年,PhiliLeard借(2)射线让特定元素发出荧光:(3)射线是由纯助一个有铝箔窗的放电管研究阴极射线。他将带有荧净的没有质量的能量组成:(4)射线发射路径为直光剂的屏幕放置在铝箔窗外,发现大多数射线能透过线:(5)射线不能被人感知。伦琴的伟大工作革新34牙牙髓放射影像学并拓展了医学及牙科学的诊断能力,因此他也在1901始的玻璃感光板,手工包裹的牙科X线包,到1913年年荣获第一届诺贝尔物理学奖。在现阶段,X线是一问世的由伊士曼柯达公司制造的预先包装的口内胶种波长位于0.01~10m之间的电磁辐射。受到阴极加片。目前的高速双乳剂胶片只需很短的曝光时间,从速的电子流的吸引,它由金属阳极(通常是钨、钼或而进一步减少了患者在X线下的暴露铜)发出。1904年,WetoPrice首次运用了分角线技术,1925年H.Raer引入了咬翼技术。1896年C.E.Kelli运牙科X线片用了平行投照技术,1947年,在引入了长遮线简技OttoWalkhoff,一位德国牙医,在伦琴发现X线术后,F.G.Fitzgerald改革了平行投照技术(表1.1)14天后拍摄了第一张牙科X线片。Ciezyki,1925)他把包裹在黑纸和橡胶中的玻璃感光板放到自表1.1牙科X线拍摄历史的里程碑事件己的嘴里并暴露X线中25分钟。同年,一个纽约医生W.J.Morto用颅骨拍摄了美国第一张牙科X线片并且1895/发现X线/W.C.Roetge1896/第一次牙科X线拍摄/0.Valkho拍摄了第一张全身X线片。1896年,一位来自新奥尔1901/第一篇关于X线辐射危害的文章/W.H.Rolli良的牙医博士C.EdmudKell在患者身上拍摄了第一1913/第一个预先包装的牙科胶片/EatmaKodakComay张口内X线片。为了手持感光板调整射线束的量以得1913/第一个X线管/W.D.Coolidge到清晰的图像,几年时间里,K每天都将他的手暴1923/第一个牙科X线机/VictorX-rayCororatio露于X线下。不幸的是,他的手因此发生了癌变,并1947/长遮筒技术及平行投照技术的运用/F.G.Fitzgerald最终导致手臂截肢,这表明了X线存在潜在风险和有1957/第一个可变千伏电压牙科X线机/GeeralElectric害作用。3年后(1899),Kell医生在根管治疗中用X线片来确定牙齿长度X线辐射的危害X线机电离辐射可以产生有害的影响。对人类来说最大波士顿牙医WilliamH.Rolli?在1896年设计了第的人造辐射暴露来自于医疗及牙科X线检查。然而,一个牙科用X线装置以及口内持片夹。他是第一个发我们同时也暴露于其他来源和类型的辐射,这些辐射表关于X线潜在危险的文章的人。Rolli提出了使用包括建筑材料、发光物(例如:电视、电脑)来源的过滤器来终止X线束中的危险物质,通过校准线的使以及自然来源的(例如:宇宙射线、土壤)。用以及用铅覆盖患者以阻断X线的透射。他还提出了辐射的危害程度取决于辐射的剂量、暴露的频设置安全剂量和有害剂量的重要性。1913年,电气工率以及被辐射的组织类型。一般来说,一种组织的放程师WilliamD.Coolidgei设计了载有钨丝的高真空管,射敏感性与其细胞的分裂活动成正比。易感细胞包这是第一个现代X线管。1923年,Coolidge和通用电气括造血干细胞、未成熟的生殖细胞、骨髓细胞和上皮公司将一个X线管浸泡在X线机器头部的油里,这消细胞。对辐射不敏感的细胞包括骨细胞、肌细胞、神除了高电压下的意外曝光,冷却管道,最终成为所有经细胞。电离辐射会增加细胞有丝分裂过程中DNA损现代牙科X线机的模型。从那时起,牙科X线机一直伤的可能性及严重程度,也干扰了DNA损伤修复的正没有太大改变,直到1957年出现了可变千伏电压牙科常过程,其结果是细胞行为可能发生改变及易恶性转X线机,随后1966年出现了长遮线筒。化。为了在辐射暴露下保护患者及操作者,辐射的使用是由州、国家和国际机构监管的。根据国际放牙科X线胶片射防护委员会(ICRP)的建议,许多国家已采取以牙科X线胶片这些年来也有所改变,从1896年原下辐射防护监管形式:(1)照射剂量应在合理的尽第1章牙髓放射学总论5可能低的水平(ALARA)(2)对患者诊治有明确1996)。效益才进行放射检查:(3)辐射剂量不应超过ICPR所X线片和牙髓病学定的限制:(4)防护罩或铅裙应始终用来保护甲状腺和骨盆;(5)牙科X线设备应符合标准,只有具牙髓病学是口腔科学中受益于X线片最多的一个备合适的校准线、充足地过滤才能被投入使用:(6)分支学科。X线能让牙医看到其他诊断方式所不能达X线操作者应站在直线束照射区域以外或在合适的屏障到的区域,如死髓牙根尖周的骨质变化、复杂的根管后,而且在曝光过程中不应代替患者固定胶片(NCRP解剖以及根管治疗术后效果的随访观察(Grodahlad报告,1970,1989,1990,1988;RichardadColquit,1981)。Huumoe,2004)。由于引进了X线片,牙髓病学从经验主义学科转变为有客观证据支撑的科学学科。口内牙科X线摄片的目标根尖片、咬合片和全景片构成了大多数牙髓诊断、治牙科X线片是牙科诊断中的一个重要组成部分,疗及术后随访过程中的中坚力量。因为它们可以使医生看到许多临床上不明显的进而大多数颌骨的溶骨性病变是牙髓感染坏死导致的可能由于疏于检查而未被发现的情况。没有牙科X线根尖周组织病理改变的结果。片的口腔检查使医生的视野只局限于临床可见的范刺激物由感染根管扩散至根尖周组织既激活了非围一牙齿表面和软组织。许多牙齿和颌骨的情况只特异性炎症反应又激活了特异性免疫反应。这不仅可有在牙科X线片下才能观察到。若不拍摄X线片,很以防止感染扩散到周围的骨质和较远的组织,也导致多最常见的情况包括缺失牙、多生牙、龋齿、牙周了可由影像学技术检查到的局部骨吸收(Stahekoet病、根管充填物、根尖周病变、囊肿和肿瘤等有可能al.1998)。不能被正确诊断和检测。可疑的病理改变通常只有通在牙髓病学中,X线片的使用很频繁且不限于上过X线片来证实述内容,X线片被用来明确牙根的解剖学特征,如牙X线片通常含有庞大的信息量,远远超过了一根及根管的数量、位置、大小和形态。X线片对根管般书面记录包括的内容。因此,最初的X线片检查治疗给予了极大的帮助,包括在根管预备前确定根管可以提供患者宝贵的基线资料,随后的X线片可以被的工作长度,预备过程中确定器械位置以及充填过程用来检测和评价治疗、外伤或疾病带来的后续变化中确定主尖位置。评价根管充填质量以及远期治疗效(图1.1a,)。医患沟通可能也极大地从牙科X线片果主要是基于X线片检查。牙创伤也运用X线片来诊的使用中获益(DeLyreadJoho,1995HarigadLid,.断根折和/或牙槽骨骨折或用于检查那些可能在创伤图1.1(a)#48牙根尖周病变:()#48牙根管治疗后根尖周组织愈合。6牙牙髓放射影像学中被嵌入牙齿碎片的软组织。因此很难想象牙髓治疗dahl,.1995)。数字化X线片已成为牙科日常不可或缺没有X线片的帮助会是怎样的情景(CottiadCamii,.的诊断工具。较低的辐射剂量和瞬时提供高清晰度数2004:Nair,1998aToraiejadetal,1985)字图像使数字化X线片在牙髓治疗时必不可少。处理所捕获的图像以提高诊断能力使数字化X线成像在牙牙髓病学中X线片的局限性髓治疗中更加有用,因为其极大地减少了患者重新拍虽然X线片有诸多优点,但要记住常规牙科X片的再次暴露。在这个数字化存档、传输及远程会诊线片是将组织器官的三维(3D)结构显示为二维的时代,数字化X线成像变得越来越流行。然而,应(2D)图像(BederadSeltzer,,1961)。因此,需认识记住图像是由软件程序生成的,因此,它也可以添加到它有很大程度的局限性,并应在读取X线片时考虑或删除有关信息。因为这些系统广泛使用,而且每个到。常规X线片不能表现出牙齿的颊舌向,从而限制都运用自己的软件,所以一个软件包能充分地处理另了透射影像对真正病损大小的三维尺寸描述及其与解一个软件包生成的图像尤为重要。医学数字成像和通剖标志空间关系的表现(CottiadCamii,.2004Grodahl信(DICOM)标准已被引进且被用作数字图像传输和adHuumoe,.2004HuumoeadOrtavik,2002)。还应归档的通用标准(Caleroetal,2005:FarmaadFarma,记住X线片不能准确反映骨质破坏的性质。不能完全2005)。这个标准确保所有图像阅读软件浏览的图像依赖由X线片将慢性炎症性病变与囊肿或类溶骨性病不失真且没有诊断信息的丢失。变的瘢痕组织区分开来(Nair,1998Simo,.1980)。数字图像在各种诊断任务中的表现已经不亚于X线片上出现透射影时,一定已有大量的骨质被常规口内胶片(FarmaadFarma,.2005Wezelad吸收:但没有透射影时并不能表明不存在骨吸收。只Grodahl,.1995)。然而,随着软件和硬件的不断提要有足量的密质骨未被破坏,根尖周松质骨的吸收就升,特别是传感器技术的巨大进步,我们可以期待在无法在根尖片上显示出来(GrodahladHuumoe,.2004不久的将来,图像质量将会得到极大改善。Marmaryetal,1999X线片的特征观察者偏倚放射学检查的目的是最大限度地区分不同组织结影像学的读取易受观察者偏倚的影响。Goldma构。高质量X线片的特征体现在以下几个方面:一是发现,当不同的放射科医生和牙髓病学医生通过评价图像中能表现出微小的结构性要素及物体的边界等细根管治疗的X线片来判定成功还是失败时,在不同的节;二是图像的密度因特定区域辐射量的不同而在图评判者间分歧大于共识(Goldmaetal,.1972)。像上有不同“黑”的程度;三是图像的对比度或邻接X线片是在诊断过程中一个必不可少的工具,因区图像上黑、白及不同灰度之间的比例。失真或物体此应认真分析和谨慎解释。不均等的放大引起大小及形状的变化是影响X线片质量的另一要素(Adero,.1974)。数字化X线片系统(DRS)正确的X线片的特征1984年,来自法国图卢兹的FraciMouye博士引进了可以提供即时图像的口腔X线传感器,并奠定正确的X线片拍摄要求如下:了数字化X线片系统的基础(Mouye,1991)。1.应记录所关注的完整区域。图像包括牙根全长现在许多数字化成像方式的运用基于固态技术和至少2mm的根尖周骨质。的传感器,例如电荷耦合器件(CCD)、互补金属2.有阳性征象时,图像应包括病变周围正常骨氧化物半导体(CMOS)或光激活荧光体(PSP)技质,病变范围较大时,应酌情选择殆片或全景NairadNair,2007Naoumetal,2003WezeladGro-片。···试读结束···...

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