• 社区中医内科简明手册》傅峪松|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《社区中医内科简明手册》【作者】傅峪松【页数】615【出版社】北京:中国中医药出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5132-5025-2【价格】88.00【分类】中医内科学-手册【参考文献】傅峪松.社区中医内科简明手册.北京:中国中医药出版社,2019.05.图书封面:社区中医内科简明手册》内容提要:为全面提高社区农村中医药服务能力,发挥中医药简、便、验、廉优势,降低医疗成本,加强社区全科医师和农村基层医生中医药知识技能,完善社区中医药基础设施,为基层群众提供价廉质优的医疗服务。主要内容分上篇内科八大系统,常见病按西医名称中西医诊疗;下篇中药方剂速记歌及常见病针灸治疗。本书特色是中西结合,取长补短,用表典形式,简明通俗易懂。可操作性、临床诊疗技术实用,指导性强,简便效廉。《社区中医内科简明手册》内容试读上篇第一章呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或者喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒,少数是细菌。属中医“感冒”“时行感冒”范畴。发病率高,传染性强。【诊断】1.存在受凉、淋雨、过度疲劳等诱因。2.可有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等上呼吸道症状。并伴有畏寒、发热、全身酸痛、乏力、头晕、头痛、便秘、腹泻等。部分患者可伴发单纯性疱疹。3.查体:咽部充血,咽后壁有滤泡增生,双侧扁桃体可有肿大,或伴脓点。胸部听诊:无呼吸音减低、支气管呼吸音、胸膜摩擦音和湿啰音等。4.血常规检查:病毒感染者白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染者白细胞计数常增多,中性粒细胞比例增高,出现核左移现象。5.鼻咽渗出物涂片镜检有助于细菌感染和过敏反应的鉴别。病毒感染早期可对鼻咽部分必物做病毒学鉴定。血清学礼区SHEQUZHONGYI内科简明手册医检查可证实特异性感染。【治疗】1.一般治疗注意休息,多饮水,吃富含维生素的食物保持室内空气流通。2.中医分型治疗证型主症治法方药鼻塞声重,喷辛温解荆防败毒散加减:荆芥10g,防嚏,流清涕,表,宣风10g,羌活10g,柴胡12g,紫苏叶恶寒,不发热肺散寒9g(后下),枳壳10g,前胡12g,风或发热不甚,桔梗10g,独活10g,川芎10g,茯苓无汗,周身酸12g,甘草6g。每日1剂,水煎服。痛,咳嗽痰白加减法:风寒重,恶寒甚者,加质稀,舌苔薄麻黄9g、桂枝9g。风寒夹湿,身热不扬,白,脉浮紧身重苔腻,脉濡者,用羌活胜湿汤加减。风寒兼气滞,胸心呕恶者,用香苏散鼻塞喷嚏,流辛凉解银翘散:金银花12g,连翘15g,稠涕,发热或表,宣荆芥10g,薄荷6g(后下),淡豆高热,微恶风,肺清热豉10g,芦根15g,牛蒡子12g,桔梗汗出口干,咽10g,生甘草6g。每日1剂,水煎服。痛,咳嗽痰稠,加减法:发热甚者,加黄芩舌苔薄黄,脉15g、石膏30g、知母15g、大青叶风热证浮数15g。头痛重者,加蔓荆子12g、菊花12g。咽喉肿痛者,加板蓝根15g、马勃10g、玄参15g。咳嗽痰黄者,加知母15g、黄芩15g、柴胡12g、浙贝母12g、杏仁10g。口渴重者,加天花粉15g,并重用芦根至20g。夹有湿热,胸闷呕恶者,加藿香12g、佩兰10g2第一章呼吸系统疾病续表证型主症治法方药发热,汗出热清暑祛新加香薷饮:香薷10g,金银花不解,鼻塞流湿解表15g,连翘15g,厚朴10g,白扁豆浊涕,头昏重15g。每日1剂,水煎服。胀痛,身重伴加减法:暑热盛,加黄连9g、黄证倦怠,心烦口芩15g、青蒿15g、鲜荷叶20g、鲜芦渴,胸闷欲呕,根20g。湿困卫表,身重少汗恶风,尿短赤,舌苔加清豆卷12g、藿香10g、佩兰10g黄腻,脉濡数小便短赤,加六一散、赤茯苓各15g发热,恶寒,解表清双解汤:麻黄8g,防风10g,无汗口渴,鼻里,宣荆芥10g,薄荷10g,黄芩15g,栀塞声重,咽痛,肺疏风子12g,连翘15g,生石膏30g,桔梗表寒里热咳嗽气急,痰10g。每日1剂,水煎服。黄黏稠,尿赤加减法:咳喘重者,加杏仁便秘,舌苔黄10g、桑白皮12g、枇杷叶12g。大便白相兼,脉秘结不通者,加大黄9g(后下)、芒浮数硝6g(冲服)第二节急性气管一支气管炎急性气管一支气管炎是由生物(病毒或细菌)、物理化学性刺激(冷空气、粉尘)或过敏因素等引起的急性气管一支气管黏膜炎症。多散发,无流行倾向。急性气管一支气管炎属中医学“咳嗽”范畴。【诊断】1.起病急,常先有鼻塞、流涕、咽痛、自觉咽喉部发痒、头痛、发热等上呼吸道感染症状。3补区SHEQUZHONGY内科简明手册2.主要症状为咳嗽、咳痰。开始时为干咳,1~2天后开始有痰,初为黏液性痰,渐演变为黏液脓性痰。可有胸骨后疼痛感。3.可有鼻塞、咽痛、流涕等上呼吸道感染的前驱症状,以及乏力、畏寒、发热和肌肉酸痛等全身症状。肺部多无阳性体征,部分患者可有两肺呼吸音粗,散在干、湿啰音,啰音部位不固定。4.实验室检查:白细胞计数及比例可升高。痰培养或涂片、血清学检查等有时可发现病原体。5.影像学检查:X线胸片大多正常或仅有肺纹理增粗。【治疗】1.一般治疗注意休息,多饮水,补充足够的热量。注意保暖,吸烟者戒烟。2.中医分型治疗证型主症治法方药咳嗽声重,气急疏风三拗汤合止嗽散加减:麻黄咽痒,咳痰稀白,散寒,10g,杏仁12g,甘草6g,紫菀鼻塞流涕,恶寒宣肺15g,款冬花12g,荆芥10g,桔发热,无汗、头止咳梗10g,白前12g,陈皮6g,百部痛,肢体酸楚,15g。每日1剂,水煎服。舌苔薄白,脉浮加减法:咳嗽较甚者,加矮地外感咳嗽风寒袭肺或浮紧茶、金沸草祛痰止咳。咽痒甚者,加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒。鼻塞声重者,加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍。若夹痰湿,咳而痰黏,胸闷,苔腻者,加法半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。表寒未解,时有郁热,热为寒遏,咳嗽音嘎,气急似喘,痰黏稠,口渴心烦,或有身热者,加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里4第一章呼吸系统疾病续表证型主症治法方药咳嗽频剧,气疏风桑菊饮加减:桑叶15g,菊粗或咳声嘎哑,清热,花15g,薄荷6g(后下),杏喉燥咽痛,咳宣肺仁12g,桔梗10g,甘草6g,连痰不爽,痰黏止咳翘15g,芦根20g。每日1剂,水稠或稠黄,咳煎服。时汗出,常伴加减法:咳嗽甚者,加前胡、热犯肺鼻流黄涕、口枇杷叶、浙贝母清宣肺气,化痰渴、头痛、肢楚、止咳。肺热内盛,加黄芩、知母恶风、身热等清肺泄热。咽痛、声嘎,加射干、表证,舌苔薄山豆根清热利咽。风热伤络,见黄,脉浮数或鼻衄或痰中带血丝者,加白茅根、浮滑生地黄凉血止血。夏令夹暑,加六一散、鲜荷叶清解暑热外感咳嗽喉痒干咳,连疏风桑杏汤加减:桑叶12g,淡豆声作呛,咽喉清肺,豉12g,杏仁12g,浙贝母15g,干痛,唇鼻干润燥南沙参15g,梨皮15g,栀子燥,无痰或痰止咳12g,每日1剂,水煎服。少而黏连成丝,加减法:津伤较甚者,加麦冬、不易咯出,或玉竹滋养肺阴。热重者,酌加生风燥伤肺痰中带有血丝,石膏、知母清肺泄热。痰中夹血,口干,初起或加生地黄、白茅根清热凉血止血。伴鼻塞、头痛、咳甚咽痒,加前胡、蝉蜕、桔梗、微恶寒、身热甘草以宣肺利咽。若干咳不愈,等表证,舌质舌红少津,形体消瘦,可用清燥红干而少津,救肺汤加减苔薄白或薄黄,脉浮数5社区SHEOUZHONGYI内科简明手册医续表证型主症治法方药干咳少痰或无温润杏苏散加减:紫苏12g,杏仁痰,咽痒,咽干清肺,12g,前胡12g,紫菀15g,百部外感咳嗽凉燥伤肺鼻燥,兼有恶寒止咳15g,甘草6g。每日1剂,水煎服。发热,头痛无化痰加减法:若恶寒甚、无汗,可汗,舌苔薄白而配荆芥、防风以解表发汗干,脉浮数咳嗽痰多,痰健脾三子养亲汤合二陈汤加减:白质稀或黏稠,燥湿,紫苏子12g,白芥子12g,莱菔子胸闷气急,肢宣肺15g,法半夏12g,茯苓15g,陈皮体困重,纳呆化痰6g,甘草6g。每日1剂,水煎服。痰湿阻肺腹胀,大便常加减法:寒痰重,痰白如沫,溏,舌苔白腻,怕冷,加干姜10g、细辛6g。久脉濡滑病脾虚神倦,加党参15g、白术15g。若咳而痰多稠厚,胸闷脘痞,加苍术12g、厚朴12g以加强燥湿化痰作用。病情平稳后,可服用六君子汤以善后调理内伤咳嗽咳嗽气息粗促,清热清金化痰汤加减:黄芩15g,栀或喉中有痰声,肃肺,子12g,知母12g,桑白皮15g,茯痰多黏厚或稠化痰苓15g,浙贝母15g,瓜蒌皮15g,黄,咯吐不爽,止咳桔梗15g,陈皮3g,甘草6g,麦门或有热腥味,冬15g。每日1~2剂,水煎服。痰热郁肺或吐血痰,胸加减法:若痰热郁蒸,痰黄如胁胀满,咳时脓或有热腥味,加鱼腥草、金荞引痛,面赤,麦根、芦根、冬瓜仁等清化痰热。或有身热,口胸满咳逆,痰多,便秘,配葶苈子、干而黏,舌质大黄泻肺通腑以逐痰。痰热伤津,红,舌苔薄黄口干,舌红少津,配沙参、天门冬腻,脉滑数天花粉养阴生津6···试读结束···...

    2022-08-19

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    图书名称:《社区社会工作》【作者】闫西安主编【页数】314【出版社】长春:吉林人民出版社,2020.11【ISBN号】978-7-206-14236-9【分类】社区-社会工作-中国-研究生-教材【参考文献】闫西安主编.社区社会工作.长春:吉林人民出版社,2020.11.图书目录:社区社会工作》内容提要:《社区社会工作》内容试读第一章社区及社区发展基本问题第一章社区及社区发展基本问题随着经济社会的发展与进步,我国城乡基层社会正在发生深刻变化,社区居民的服务需求日趋个性化、多元化以及信息化。由此,我国社区服务体系建设也面临着重大挑战和难得机遇。社区是社会的基础,是基层社会结构的基本单元和城乡治理、公共服务的基础平台。随着社会治理重心向基层下移,社区承担着越来越复杂、重要和紧急的社会管理与服务职能。进一步提高社区综合治理能力,是推进社区治理体系和治理能力现代化的必然要求,是解决社会治理难题、战胜前进道路上各种风险挑战、推动社区和谐发展和实现社会长治久安的重要保障。第一节社区的概念与相关要素一、社区的概念“社区”一词最先用于社会学研究,由英文commuity翻译过来,“共同体”是其基本的含义。对于社区概念及内涵,国外很多学者提出了自己的见解,认为社区是一个居住的地方和一种生活方式,是在社会现代化和城市化进程中衍生出来的。费孝通最先将社区的概念引入中国,他认为社区就是聚集在某一特定区域内,共同生活的居民或者组织所形成的社会群体。随着社区发展的完善以及社区研究方向的扩展,学者们也对社区发展的内涵从社区功能、社区群体以及社区归属感等角度进行了阐述。社区社会工作本书较为认同徐永祥(2000)的观点,即“社区是一定数量居民组成的,具有内在互动关系与文化维系力的地域性的生活共同体”。①它具有以下因素或者特征:(1)具有相对明确的地域范围;(2)具有共同的价值观念与文化认同感:(3)具有有形或者无形的组织结构、制度或者习俗等;(4)社区成员的利益(物质与精神的)是相同的。由以上可知,社区是社会生活中与居民群众进行沟通交流必不可少的基层组织。在社会工作领域内,社区一般被定义为“社区是共同生活在一定地域范围内的居民所组成的社区生活共同体,是指经过规范化和组织化后的居民委员会管辖区。”二、社区的构成要素一群有着共同利益的人在一定的地域空间内开始互动并促进这一利益时,社区就出现了。具体来说,社区构成要素主要包括人口、地域、组织、文化心理、物质六个方面。(一)人口要素人是社会的主体,人口要素是社区构成的第一要素。以一定社会关系为基础组织起来进行共同生活的人群,是构成社区人口的首要因素,也是社区产生、存在的前提。人口是社区活动和社区生活的主体,是社区生活的创造者,是社区物质文明和精神文明的创造者,是构筑和谐社会的微观基础,是社区中社会关系的承担者。社区人口一般包括四个方面,即人口的数量、质量、构成和分布、流动状况。社区居民是社区生活和社区发展的内动力,社区的发展与完善都有赖于社区人口的数量、集散的疏密程度以及居民的素质等。(二)地域要素一定有限范围的地域空间是社区构成的基本要素之一,也是社区存在和发展的根本条件。社区的地域空间是社区居民从事各项社会生产和社会活动的载体和依托,是人们基本的生存空间,是自然要素与人文因素互相作用形成的共同体。地域空间具有相对稳定、相对独立的特性。作为地域性的社会共同①徐永祥:《社区工作》,高等教育出版社2004年版,第50页。2第一章社区及社区发展基本问题体,社区总是存在于特定的自然地理和人文地理空间的复杂结合中,包括很多内涵,如地形、地质、生态、界限、规模以及代表相对位置的区位情况等。其中,地形、地质、生态、区位会在很大程度上制约该社区的发展,对整个社区的性质和发展起重要作用。社区是在人们长期共同生活中自然形成的,与法定的行政区相比,社区的边界具有模糊性。但与社会组织、社会群体相比,社区要求有一定面积的区域,有明确的地域界限。(三)组织要素在同一社区内共同生活的成员,需要有一定的机构来协调人们的行为,这样就产生了社区组织。社区组织是指社区内有目的、有计划地建立起来的,以满足社区居民生存和发展需要的各种团体和机构。社区组织保证了社区内的人们共同、协调地生活在一起,社区组织是维系社区成员和推动社区各项事业发展的重要因素。根据社区内组织的人际关系性质的不同,社区组织可分为正式组织和非正式组织两大类。正式组织具有明确的组织目标、严格的组织和运行方式以及固定的场地、设备、资源等特点,例如社区党组织、居民委员会等。非正式组织具有自然形成规模较小、组织规范约束力弱、成员间关系紧密和认同感强等特点,例如社区内的文化合唱团、舞蹈队等。(四)文化要素社区文化是指在一定的区域范围内和一定的社会历史条件下,社区成员在社区社会实践中共同创造的具有本社区特色的精神及其物质形态。社区文化是社区的地域特征和人口特性以及社区居民的长期共同的经济和社会生活的反映,是社区内的人们在经常性的互动中逐渐产生共同的、特有的行为规范和观念,包括社区内人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、语言风俗和特定象征等内容,它也是地方文化的具体体现。社区文化能使社区成员获得相似的行为或价值观念,从而产生强大的凝聚力,是使社区保持可持续发展的重要因素。(五)心理要素社区的心理要素是指社区居民在情感和心理上对自己所属社区产生的一种归属感和认同感。这种心理归属感和认同感是一种社会意识,它直接影响社区居民的日常生活和行为方式,是维系社区良好秩序和发展的精神纽带。不同社0社区社会工作区的不同结构会对社区成员的心理和行为产生不同的影响。当一个人与他人互动,把自己看成是社区的成员并承担一定的义务,这就是社区的认同感,与血缘、地缘、业缘等所结成的各种社会关系紧密相连,使社区居民与社区荣辱与共。成员之间互相关心帮助,这将有助于社区共同行为的产生,并使社区共同体的生命得以发展。(六)物质要素社区的构成离不开一定的物质设施,社区的物质要素主要是指为社区成员的日常生活、健身活动等身心发展所提供的整套相对完备的基本服务设施和其他公共设施,例如文化娱乐中心、医疗卫生机构等。一整套相对完备的设施是一个成熟社区生活必不可少的组成部分,是一个社区构成的硬件,是满足社区人们物质生活和精神生活需要的必要载体。一个相对成熟的社区通常集生产生活、工作、商业、服务业、文化、通信网络、健身以及其他社会福利设施于一身,还包括党政机关、学校、医院、科研单位、政府职能部门的派出机构、居民委员会以及业主委员会等各种社区居民自发组织的群众团体,而且随着时代的发展和社会的进步,公共设施不断增加,服务水平也会相应提高。从一定意义上说,服务生活的公共设施是否相对完备,是衡量一个社区是否完善的重要尺度,是保障社区成员生存的物质基础,是社区发展的基础和前提。三、社区的特征与类型(一)社区的特征社区是在一定的地域范围内形成的,是人们生活的共同体,社区居民相互之间具有较为密切的相互关系。地域和人群是社区构成的基本要素,而人群的相互关系和互动是社区构成的核心所在,因此社区具有地域性、共同性和互动性的基本特征。1.地域性社区的地域性特征是指社区具有一定的自然空间领域,社区是人群在一定的自然地域空间上的聚集。一方面,社区的空间地域是有限的,而并非是一个无限大的区域范围;另一方面,社区不仅是一个人文空间,而且是社区居民的社会心理空间,因为人们在这一地域空间创造出了社区特有的文化。因此,社4第一章社区及社区发展基本问题区空间是地域空间和人文空间的结合。2.共同性生活在相同地域社区的居民具有相同的利益,在生活习惯以及生活方式上也具有共同性。社区居民在长期的生活过程中,以共同的方式处理问题,维持着群体共同的利益,形成了传统上的行为规范,自然而然形成了一个有组织的社区实体。同时,社区生活的共同性还表现在社区居民长此以往形成了共同的社区传统文化。社区居民的认同感和归属感等社区意识,形成了社区实体特有的内聚力,并以此作为社区居民相互联系的重要纽带。不同地域的社区具有不同的社区文化形态。3.互动性社区是社会的一个缩影,即是一个微型社会,社区内人与人之间的社会关系是具体的、密切的。人们生活在一定地域的社区内,相互之间的社会互动以及交流较多,因此社区具有互动性的基本特征。因为人们共同生活在同一个社区中,相互之间的协调和共性需要社区成员积极地往来、沟通与互动,这样才能形成一个良性的运行过程,才能为本社区的发展和功能的体现创造条件。(二)社区的类型“社区”的概念范围比较广泛,划分标准根据当地实际人文和地理环境而定,弹性极大。如“根据社区经济发展水平可分为城市社区、乡村社区以及远郊社区。根据社区的主要功能可分为农业社区、工业社区、军事社区、文化社区等。根据社区的空间尺度可分为巨、大、中、小、微型五类。根据社区形成方式可分为自然性社区和法定性社区。”@社区社会组织可分为“主动型”和“保守型”,这两种类型的社区组织在社区工作中呈现不同的状态。“主动型”社区社会组织表现为在参与社区工作过程中态度积极,充分发挥自身主观能动性,挖掘身边的潜在资源,提高自身能力和水平,为社区居民提供更优质的社区服务。而“保守型”社区社会组织的工作人员性质较为特殊,有着自己的本职工作,社区工作只是兼职,对社区服务的效果不太关注,主要目标在于能否完成固定任务和绩效考核。而在同一①孙诗靓:《景区一社区和谐发展的理论研究》,青岛大学硕项士学位论文,2007年。5社区社会工作社会组织服务中心的引导和培育下呈现出不同工作态度,影响因素主要包括以下几个方面,一是受国家政策和社区负责人的影响。社区正向化的发展离不开“领头羊”的带头作用,社区负责人在处理基层事务、解决社区内部矛盾以及社区规范化管理中都起着至关重要的作用,与此同时,国家政策支持对社区负责人开展工作至关重要。二是社区社会组织形成背景。“保守型”社区社会组织具有严重的行政色彩,大体上是由基层行政人员构成,而“主动性”社区社会组织主要是由社区内的志愿者为了满足社区居民的利益和需求而组建起来的,属于自治。三是当地政策制度的发布。政府部门时刻关注着当地社区组织的发展情况,出台了社区社会组织相关政策。为了响应政府的号召,完成行政指标,全国各地的社区组织应势而生。社区社会组织在不同因素的影响下,呈现出不同的发展形态,不同形式的社区社会组织在参与社区活动过程中呈现出不同的效能。第二节社区的地位与功能一、社区的地位社区是城市的基础单位,是组成社会的基本单元,是党和政府在新时期开展各项工作的重要载体,社区的重要地位不容忽视。社区的成立将会对经济的发展、社会的和谐稳定、法律法规的宣传教育、公益事业的开展等具有重要意义。没有社区这个基础性载体,很多工作就无法开展,社区管理水平和效率的高低直接影响着社区所承接的任务。经济体制改革的核心是放权、分权,随着政事、政企、政社的分离,政府的一部分职能转到社区。如果没有社区这个承接主体,从政府分离出的职能,就无组织和单位接受与落实。现在这部分权力和职责都分到了社区社区的职能逐步增加。“加强社区管理是社区各职能充分发挥作用的前提和保障,是经济体制改革进一步深化的必然要求。”⊙对于个体而言,传统社会个体的身份象征主要通过单位来体现,社区自身①眭勤:《我国城市社区管理问题研究》,郑州大学硕士学位论文,2004年。6···试读结束···...

    2022-08-19

  • 2022年江苏执业医师考试准考证打印入口【医学综合考试已开通】

    2022年江苏省执业医师综合体检准考证打印入口已开通。入学开放时间为考试前1-2周(具体时间请咨询报名点)。请考生及时登录全国体检网自行打印准考证。.江苏省执业医师考试准考证打印入口:htt://www2.mec.org.c/wagao/me//logi.html目前有集中打印和自行打印两种模式,考点可根据情况定制。已开通准考证自助打印功能的考点,考生需按照通知要求在规定时间内登录全国体检网考生服务系统,在A4纸上横向打印。对于集中打印的考点,考生可按相关通知要求领取。温馨提示:1.请使用A4纸打印并按照说明打印准考证。同时,确保字迹和照片清晰。准考证打印后请妥善保管,并仔细阅读准考证上的考试时间、地点和注意事项。事情。2、考生在打印准考证时身份证号码或姓名有误,请携带书面补考申请书、身份证原件及复印件等相关资料,到当地市政考试办公室查明原因。并办理相关手续。3.请考生在考试前仔细阅读准考证上的“考生须知”。4.考试当天,考生必须在准考证上注明的时间和地点出示准考证原件和有效身份证件备查。考生有责任在规定时间内未打印准考证,影响参加考试。5.避开准考证打印高峰期,选择人少的时间段打印准考证。ltimgrc="htt://ic1.58edu.cc/to-c-i-5dcqge47/61477ea642244ff0a28a3caf2c57e45~tlv-5dcqge47-1.we"gt点击进入gtgtgt2022江苏省执业医师考试准考证打印门户【开通】...

    2022-08-16 准考证 高考 准考证 共享单车

  • 2022年江苏执业医师医学综合考试时间:8月19日-21日【附机考考试规则】

    2022年江苏省医师资格考试医学综合考试将于8月19日至21日举行。请各位考生密切关注疫情防控的最新变化,了解并严格遵守当地疫情防控的相关要求,自觉服从考试管理机构的相关安排,做好做好个人防护工作,熟悉考试规则,遵守考试要求,诚实守信,共同营造良好的考试环境。根据2022年国家卫健委医师资格考试委员会公告,除中医药类别的蒙药、藏药、维吾尔药、哈药以外,其他类别均实行机考。军队现役人员增测军医,院前急救岗位和儿科增测相应内容。统一考试时间如下:I.机考临床医生第一单元:8月20日(周六)16:30-18:30第二单元:8月21日(周日)9:00-11:00第三单元:8月21日(周日)13:30-15:30第四单元:8月21日(周日)16:30-18:30临床实践助理医师第一单元:8月19日(周五)9:00-11:00第二单元:8月19日(周五)13:30-15:30牙科医生第一单元:8月19日(周五)9:00-11:00第二单元:8月19日(周五)13:30-15:30第三单元:8月20日(周六)9:00-11:00第四单元:8月20日(周六)13:30-15:30牙科助理医师第一单元:8月20日(周六)9:00-11:00第二单元:8月20日(周六)13:30-15:30公共卫生从业者第一单元:8月19日(周五)9:00-11:00第二单元:8月19日(周五)13:30-15:30第三单元:8月20日(周六)9:00-11:00第四单元:8月20日(周六)13:30-15:30公共卫生从业者助理第一单元:8月20日(周六)9:00-11:00第二单元:8月20日(周六)13:30-15:30中医注:包括中药、中西医结合、中药(壮药)第一单元:8月19日(周五)9:00-11:00第二单元:8月19日(周五)13:30-15:30第三单元:8月20日(周六)9:00-11:00第四单元:8月20日(周六)13:30-15:30中医师助理医师注:包括中药、中西医结合、中药(壮药)第一单元:8月20日(周六)9:00-11:00第二单元:8月20日(周六)13:30-15:30农村全科助理医师第一单元:8月20日(周六)9:00-11:00第二单元:8月20日(周六)13:30-15:30附加考试1.从业者军医:8月20日(周六)11:05-12:05儿科专业院前急救岗位:8月20日11:05-11:352.医师助理军医:8月20日(周六)11:05-11:352、笔试中医注:包含蒙药、藏药、维吾尔药、哈药第一单元:8月20日(周六)9:00-11:30第二单元:8月20日(周六)14:00-16:30第三单元:8月21日(周日)9:00-11:30第四单元:8月20日(周日)14:00-16:30中药类注:包括蒙医、藏医、维吾尔医、哈萨克医执业助理医师第一单元:8月20日(周六)9:00-11:30第二单元:8月20日(周六)14:00-16:30...

    2022-08-16 医师考试第二单元 医考第一单元 第二单元

  • 2022年江苏医师资格考试医学综合考试有关事项的公告

    2022年全国医师资格考试定于8月19日至21日举行。为统筹我省新冠肺炎疫情防控和医师资格考试,确保健康和为广大考生安全,保障考试顺利进行,现将有关事项公告如下,请考生注意。1.综合体检时间安排(一)临床执业医师资格考试:2022年8月20日下午16:30-18:30;21日上午9:00-11:00,下午13:30-15:30,下午16:0030-18:30。(2)临床助理医师资格考试:2022年8月19日上午9:00-11:00,下午13:30-15:30。(三)中医(中医、中西医结合)执业医师、口腔医师、公共卫生医师资格考试:2022年8月19日上午9:00-11:00、13:30-15:30;20日上午9:00-11:00,下午13:30-15:30。(4)执业中医师资格考试(中医药、中西医结合)、口腔科助理医师、公共卫生助理医师资格考试、农村助理医师资格考试全科:2022年8月20日上午9:00-11:00,下午13:30-15:30。(5)军医(执业医师)附加考试:2022年8月20日上午11:05-12:05、(6)军医(执业助理医师)、院前急救岗位、儿科附加考试时间:2022年8月20日上午11:05-11:35、考生具体考试时间和考试地点以考生本人准考证为准。2、疫情防控注意事项(1)请考生在考试前7天申请“健康码”,并进行每日健康申报。在“江苏省卫生人才网”微信公众号下载、打印、签署《202​​2年江苏省医师资格考试医学综合考试考生健康申报表》(详见附件,以下简称《书》)(jwrcw)提前,在考试当天把它带到考场。考生必须在首次检测前48小时内进行新冠病毒核酸检测。(2)考生应在考试当天预留充足的入场时间,并提交有效身份证、准考证(考试前7天内到国家体检中心下载打印),并出示“健康码”、“行程卡”、首次检测前48小时内新冠病毒核酸检测报告及预约、体温检测。只有“健康码”为绿色、“行程卡”无异常、COVID-19核酸检测报告阴性、表格完整、现场测体温lt37.3℃、无干咳等的考生有可疑症状者可进入考场。(三)考生在考试过程中应遵守考试纪律,服从现场工作人员管理和疫情防控安排。口罩应始终佩戴,除了身份验证等必要程序需要摘下口罩。在计算机上进行考试时,应在考试前后对双手进行消毒或在整个操作过程中戴上乳胶手套。(四)考生应按照疫情防控相关要求做好个人防护和健康管理。备战期间,不得前往中国境内或境外(境外)高风险地区,尽量不参加聚集活动,避开人群密集场所。如果出现发热、干咳等急性呼吸道症状,应及时就医,以免影响正常检查。(5)考生有下列特殊情况之一的,必须主动报告相关情况,提前准备相关证件,并服从相关安排,否则将无法参加考试:1.考生在考试前10天内有出国(境外)居住史,自入境之日起已完成7天集中隔离医学观察及后续3天居家健康监测的考生,必须具备检测当天的“健康码”为绿码,除“出行证”无异常外,48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明,现场测体温lt37.3℃,无干咳等可疑症状,需提供集中隔离期满证明、居家健康监测期满后新冠病毒核酸检测结果阴性证明。2.考生在考试前7天有中国高危地区居住史,且自离校之日起已完成7天集中隔离医学观察或7天居家隔离医学观察的考生中高风险地区,必须在考试当天有自己的“健康码”。除绿码外,“旅行证”无异常,48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明,现场测体温lt37.3℃,无干咳等可疑症状,必须提供集中隔离期满证明或居家隔离第7天新型冠状病毒核酸检测阴性证明。3.考试前7天有国内疫情低风险地区居住史,且自离开低风险地区之日起已完成3天健康监测的考生。除现场测量体温lt37.3℃且无干咳等可疑症状外,需提供离开低风险区3天内2次新冠病毒核酸检测阴性证明。4.考生因感冒等非新冠疾病出现发热(体温≥37.3℃)、干咳等症状,如在考试当天症状未消失,除非其“健康代码”和“旅行证”为绿色代码,检测前48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明外,必须服从安排在临时隔离检测室接受检测。(6)考生因集中隔离期、居家健康监测期,或仍在新冠肺炎治疗期、康复期、出院观察期等个人原因无法参加考试的,视为放弃考试参加考试。(七)考试期间,考生如有发热、干咳等可疑症状,应主动向考务人员报告,并配合医务人员进行体温复测和流行病学史调查。.流行病学史调查无问题的考生可安排到隔离考场参加考试;流行病学史调查有问题的考生,应服从安排到发热门诊就诊。(八)考生应如实申报相关信息,并遵守考点所在地疫情防控管理要求。隐瞒、谎报旅行史、接触史、健康状况等疫情防控关键信息,或者不配合工作人员做好防疫检测、排查、隔离、转诊等工作的,将造成严重后果的,将依法依规处理。3.考试风格和纪律考生应加强对《医师法》、《刑法修正案(九)》、《医师资格考试违纪行为规定》等与考试有关的法律法规的学习(医科大学令第4号)国家卫计委),自觉抵制考试违法违规行为,自觉遵守考试纪律,维护考试秩序。附件:候选人健康承诺江苏省医师资格考试领导小组2022年8月10日...

    2022-08-13 医师资格考试 阴性什么意思 医师资格考试 阴性怎么办

  • 2022年江苏执业医师医学综合考试准考证打印时间及入口【考前7日】

    2022年全国医师资格考试医学综合考试定于8月19日至21日举行,2022年执业医师综合考试前7日内登录国家医学考试中心下载打印准考证在江苏考区。(1)请考生在考试前7天申请“健康码”,并进行每日健康申报。提前在“江苏省卫生人才网”(jwrcw)微信公众号下载、打印并签署《202​​2年江苏省医师资格考试医学综合考试考生健康申报表》,携带至考场在考试当天。考生必须在首次检测前48小时内进行新冠病毒核酸检测。(2)考生应在考试当天预留充足的入场时间,并提交有效身份证、准考证(考试前7天内到国家体检中心下载打印),并出示“健康码”、“行程卡”、首次检测前48小时内新冠病毒核酸检测报告及预约、体温检测。只有“健康码”为绿色、“行程卡”无异常、COVID-19核酸检测报告阴性、表格完整、现场测体温lt37.3℃、无干咳等的考生有可疑症状者可进入考场。点击查看gtgtgt疫情防控注意事项(完整版)点击进入gtgtgt2022年江苏省医学综合考试准考证打印条目...

    2022-08-13 准考证健康码写文字还是选符号 准考证 健康码怎么打印

  • 2022年江苏南通国家医师资格考试综合考试(机考)通告

    1、考点位于南通大学思园校区5号教学楼。请从思源校区南门(南通市崇川区石源路9号)进入。自动驾驶汽车不能进入考场。2.考试形式为机考。考生只需携带健康证明、准考证、身份证件、48小时核酸检测证明、口罩和手套进入考场。3.考生在考试前10天内原则上不得离开南通市辖区,保持健康饮食和作息规律。仍在南通考点外地的考生应及时返回。从境外和境内疫情高发地区等回国的考生,必须按照我市疫情防控相关要求接受隔离医学观察及相关检测,无异常后方可参加检测。4、根据国家卫健委、省卫健委统一部署,考场配备高科技设备,全程监控检测。根据《医师资格考试违纪违纪处理规定》,发现违纪违纪考生将向省体检办和国家体检中心报告,并予以批评。城市卫生系统。情节严重的,终身不得报考。5、自公告之日起,各医疗机构合理安排本单位候选人的相关工作。原则上不安排在发热门诊、隔离病房、交通卡口、隔离点等岗位工作。严格执行医务人员核酸检测频次要求,各医疗机构在考前妥善安排考生核酸检测时间,确保考生凭48小时核酸检测证明参加第一场考试。全国医师资格考试综合考试指日可待。安全、顺利地参加考试需要全社会的共同努力,需要考生的理解、支持和配合。取得理想的成绩是我们共同的愿望。考生应在考前和考中按要求做好个人防护,考前注意交通安全。江苏考区南通考点全国医师资格考试办公室2022年8月5日...

    2022-08-13 崇川区南通市秦灶新村是不是 要拆迁啦 崇川区南通市安学校打新冠预防针

  • 2022年江苏扬州国家医师资格考试医学综合笔试通告

    1.考试时间地点(1)考试时间2022年8月19日至21日。(2)考试地点扬州职业大学:扬州市文昌西路458号,考场入口位于学校西门。考生的具体考试时间和考试地点请参考我的准考证。请考生提前60分钟到达考场,配合疫情防控和安检工作。2、考试所需的文件材料(1)身份证;(2)入场券;(3)《2022年江苏省医师资格考试医学综合考试考生健康手册》;(4)检测前48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明;(5)一次性医用外科口罩或不带呼吸阀的N95口罩、乳胶手套;(6)在手机上显示苏康码和行程码。3.防疫要求所有考生应在考试前7天(有国外生活史的考生在考试前10天)申请“苏康码”和“行程卡”,并每天到报到点进行健康申报,检测前1天,在检测前48小时内提供新冠病毒核酸检测阴性证明,并提交登记点负责人审核。如有下列情形之一的,应主动报告并配合相应的疫情防控安排,不得参加考试:(1)不能现场出示当天“苏康码”的绿码,也不能出示自己的“行程码”;(2)无法提供检测前48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明;(三)尚在隔离治疗中的新冠肺炎确诊或疑似病例,或尚在隔离医学观察的无症状感染者、密切接触者、亚密切接触者等;(4)考生在考前10天内、7天集中隔离期及自入境之日起后续3天居家健康监测期内有过境外(境外)居住史,或集中隔离已过隔离期和居家健康监测期,但不能按规定频率提供隔离期满证明和新冠病毒核酸检测阴性证明;(5)考生在考试前7天内有中国高风险地区居住史,自离开中高风险地区之日起未完成7天隔离期,或者隔离期已满,但不能提供隔离期满证明或新冠病毒按规定频次核酸检测阴性证明;(六)考生在考试前7日内曾报告有本地感染阳性的县(市、区、旗)居住史,3日内不能提供两份核酸检测阴性证明。建议考生至少提前7天到达扬州(有国外生活史的考生提前10天),避免在考生所在地突发疫情,造成会影响考试。4.关键岗位候选人自公告之日起,各医疗机构应合理安排本单位考生的相关工作。发热门诊、隔离病房、隔离点等位置原则上不安排。严格执行医务人员核酸检测频次要求,各医疗机构应妥善安排考生考前核酸检测时间,确保考生在参加考试时持48小时核酸检测证明。第一次考试。5.考试风格和纪律考生被发现有违纪违规行为的,将按照《医师资格考试违纪违规行为管理办法》、《刑法修正案(九)》等相关法律法规进行处理。法律法规。违纪举报电话:0514-87959803、祝所有考生考试顺利!扬州市卫健委2022年8月8日...

    2022-08-13 康康执业医师

  • 社区中西医外科适宜诊疗技术手册》朱吉等|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《社区中西医外科适宜诊疗技术手册》【作者】朱吉等【页数】138【出版社】上海:复旦大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-309-14963-0【分类】外科-疾病-中西医结合-诊疗-技术手册【参考文献】朱吉等.社区中西医外科适宜诊疗技术手册.上海:复旦大学出版社,2020.04.图书封面:社区中西医外科适宜诊疗技术手册》内容提要:本书依据西医疾病的分类方法,选取基层医疗机构外科常见疾病作为研究对象,通过深度挖掘、遴选和整合天山中医医院的特色与优势中西医外科适宜技术,以文字、图表、流程图相结合的形式进行表达,最终形成一本易携带、易操作、易推广的操作手册。《社区中西医外科适宜诊疗技术手册》内容试读第一章/极移神经根型颈椎病第一节。概述颈椎病多数是因长期低头工作、感受风寒、年老体虚等所致。常见颈肩及上肢疼痛麻木,或伴有眩晕,步行无力等表现。随着年龄的增长,颈椎间盘发生退行性变、髓核脱水,纤维环弹力减退并变形。骨板变性、变薄,椎间隙变窄,周围韧带松弛,椎体失稳而位移,钩椎关节增生及关节突等继发性改变,这些结构变化均可使颈椎椎管或椎间孔变形狭窄,直接刺激、压迫脊神经根、脊髓椎动脉及交感神经等,亦可引起椎基底动脉供血不足,从而引起相应的临床症状。颈部外伤、劳损或风寒湿邪侵袭,也能使颈椎第间盘组织及骨与关节逐渐发生退行性变。章颈椎病根据临床症状可大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经神经型、混合型。其中神经根型颈椎病较常见,是指颈椎间盘组织退行性改变型及其继发病理改变累及神经根,并出现相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现。其发生率仅次于颈型,多见于30~40岁者,一般有颈部外伤史,无明椎病显外伤史而起病缓慢者多与长期低头或伏案工作有关。发病主要由颈椎体侧方骨质增生,尤其是钩椎骨刺伸入椎间孔内,使颈神经根受刺激或压迫,其中以C6、C7神经根受累多见。神经根型颈椎病在我国传统医学无对应的名称,相应描述散见于“痹证”“项强”“头痛”“颈筋急”“颈肩痛”“项痹病”等范畴。中医认为颈痹的发生常与伏案久坐、跌仆损伤、外邪侵袭或年迈体弱、肝肾不足等有关。本病病位在颈部筋骨,与督脉、手足太阳经、少阳经脉关系密切。其基本病机是筋骨受损,经络···试读结束···...

    2022-07-27

  • 社区常见病中西医结合防治指南》王文健主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《社区常见病中西医结合防治指南》【作者】王文健主编【页数】200【出版社】上海:上海科学技术出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5478-4356-7【价格】38.00【分类】常见病-中西医结合-诊疗-指南【参考文献】王文健主编.社区常见病中西医结合防治指南.上海:上海科学技术出版社,2019.04.图书封面:社区常见病中西医结合防治指南》内容提要:本书是供社区医师掌握规范的中医药服务能力的读本,介绍了包括慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、高血压病、冠心病、脑卒中、胃食管反流病、慢性胆囊炎、2型糖尿病、复发性尿路感染、围绝经期综合征、原发性骨质疏松症在内的11种社区常见疾病的中西医诊断、治疗、预防保健等内容。本书可供中医和非中医类别的社区医生参考使用。《社区常见病中西医结合防治指南》内容试读第一章慢性阻塞性肺疾病编写小组组长杨佩兰副组长张惠勇韩明权石克华张炜组员(以姓氏笔画为序)马晓芃王玲王振伟王晓如汤杰吴昆仑余荣环邹忠张谊陈风娟陈国平罗艳蓉胡国萍施晓芬姚亮黄海茵程克文慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。我国对7个地区20245名成年人的调查结果显示,40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。据“全球疾病负担研究项目”(TheGloalBurdeofDieaeStudy)估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。世界银行和世界卫生组织的资料表明,至2020年,慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征、可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺主要累及肺脏,也可引起全身的不良反应。慢阻肺可存在多种合并症,急性发作和合并症都会加重患者整体病情。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<70%表明存在持续气流受限。慢性咳嗽咳痰常早于气流受限许多年存在,但并非所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展至慢阻肺,部分患者可仅有气流受限改变,而无慢性咳嗽、咳痰症状。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常,慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知病因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年以上者。肺气肿则是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管破坏而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能出现持续气流受限时,则能诊断为慢阻肺;如果患者仅有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”,而无持续气流受限,则不能诊断为慢阻肺。中医将慢阻肺归于“肺胀”范畴。慢阻肺反复发作,呈现进行性加重趋势,自本虚标实向虚实夹杂转化,由肺而逐步累及脾、肾、心等脏腑。初因外邪犯肺,咳嗽、咳痰反复迁延,逐渐加重,致肺气亏虚;肺病及脾,则致肺脾气虚;痰湿郁久化热,伤津耗阴,则致气阴两虚;肺伤日久及肾,则致肺肾阴虚;病久伤及肾气,肾不纳气,则喘息急促,动则更甚;肾阳亏虚,则畏寒肢冷;更有甚者肾阳虚衰,水湿泛滥,肢体浮肿,水气凌心,喘而不得卧;或肺虚治节失职,由气及血,血行涩滞,可见唇甲发绀、舌质暗紫等症。本病病程漫长,病情复杂,迁延难愈。“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”属于慢阻肺的高危人群,本指南的中医辨证论治的原则也同样适用。本指南是在中医和西医慢阻肺诊疗指南的基础上,结合近年来上海市各级医院慢阻肺中西医诊疗经验制定而成,以指导社区开展慢阻肺稳定期和部分急性加重期以及慢性支气管炎和肺气肿的中西医结合防治工作」1诊断慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难,如慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷。病情较重的患者会有全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等,长时间的剧烈咳嗽可导致咳嗽性晕厥,合并感染时可咯血痰。慢阻肺的病程可分为:(1)急性加重期:患者呼吸道症状超过日常变异范围的持续恶化,并需要改变药物治疗方案,患者常有短期内咳嗽、咯痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,脓性或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重的表现。(2)稳定期:患者的咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微,病情基本恢复到急性加重前的状态。1.1西医诊断持续存在的气流受限是诊断慢阻肺的金标准。应根据慢阻肺的临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料,综合分析确定。任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰,且有暴露于危险因素病史的患者,临床上需要考虑慢阻肺。诊断慢阻肺需要进行肺功能检查,吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%即明确存在持续的气流受限,除外其他疾病后可确诊为慢阻肺。因此,凡具有吸烟史和(或)环境职业污染和生物燃料接触史,临床上有呼吸困难或咳嗽、咳痰病史者,均应进行肺功能检查。慢阻肺患者早期轻度气流受限时可有或无临床症状。1.2鉴别诊断慢阻肺应与哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎等相鉴别。尤其要注意和哮喘进行鉴别,这两种疾病可同时在少数患者中重叠存在。1.3综合评估慢阻肺评估是根据患者的临床症状、急性加重风险、肺功能异常的程度及并发症情况进行综合评估,其目的是确定疾病的严重程度,包括气流受限的严重程度,患者的健康状况和未来急性加重的风险程度,最终目的是指导治疗。1.3.1症状评估采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(MRC)对呼吸困难严重程度进行评估3社区常见病中西医结合防治指南(表1-1),或采用慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷进行评估(表1-2)。表1一1改良版英国医学研究委员会呼吸问卷呼吸困难评价等级呼吸困难严重程度0级只有在剧烈活动时感到呼吸困难1级在平地快步行走或步行爬小坡时出现气短2级由于气短,平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息3级在平地行走约100m或数分钟后需要停下来喘气4级因为严重呼吸困难而不能离开家,或在穿脱衣服时出现呼吸困难表1-2慢阻肺患者自我评估测试问卷(分】我从不咳嗽可回②☒4固我直咳嗽我一点痰也没有可回②☒4⑤我有很多痰我一点也没有胸闷的感觉可□☑☒④固我有很重的胸闷的感觉当我在爬坡或爬一层楼梯时,我并可回2图4固当我在爬坡或爬一层楼梯时,我非常不感觉喘不过气来感觉喘不过气来我在家里的任何活动都不受慢阻肺的影响可回☑目④同我在家里做任何事情都很受影响每当我想外出时,我就能外出可回☑3④固由于我有肺部疾病,我从来没有外出过我的睡眠非常好可回☑囹国固由于我有肺部疾病,我的睡眠非常不好我精力旺盛可回☑☒④固我一点精力都没有注:数字0~5表示严重程度,请标记最能反映你当前情况的选项,在方格中打√,每个问题只能标记1个选项。1.3.2肺功能评估根据气流受限的程度进行肺功能评估,即以FEV1占预计值百分比为分级标准。慢阻肺患者气流受限的肺功能分级分为4级(表1-3)。表1-3气流受限严重程度的肺功能分级肺功能分级气流受限程度FEV,占预计值%I级轻度≥80%Ⅱ级中度50%~79%Ⅲ级重度30%~49%V级极重度<30%注:为吸人支气管舒张剂后的FEV,值。4第一章慢性阻塞性肺疾病1.3.3急性加重风险评估上一年发生≥2次急性加重史者,或上一年因急性加重住院1次,预示以后频繁发生急性加重的风险大。1.3.4慢阻肺的综合评估临床医生要通过对患者的症状评估、肺功能分级和急性加重的风险来进行综合评估(图1-1,表1-4),实施慢阻肺的疾病管理。目前临床上选用mMRC分级或CAT评分法之一作为症状评估方法,mMRC分级≥2级或CAT评分≥10分均表明症状较重。临床上评估慢阻肺急性加重风险也有2种方法:①常用者为气流受限分级的肺功能评估法,气流受限分级Ⅲ级或V级表明具有高风险;②根据患者急性加重的病史进行判断,在过去1年中急性加重次数>2次或上一年因急性加重住院≥1次,表明具有高风险。当肺功能评估得出的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时,应就高不就低。风险4级C组D组≥2次3级变性限2级重分A组B组<2次1级史mMRC分级<2级mMRC分级>2级CAT评分<10分CAT评分>10分图1-1慢阻肺的综合评估注:mMRC,英国医学研究委员会呼吸问卷:CAT,慢阻肺评估测试。表1-4慢阻肺的综合评估特征组别肺功能急性加重呼吸困难CAT评分风险症状分级(级)(次/年)分级(级)(分)A组低少I~II<2<2<10B组低多I~II<2≥2≥10C组高少Ⅲ~W≥2<2<10D组高多Ⅲ~W≥2≥2≥101.4慢阻肺急性加重期的评估慢阻肺出现急性加重后应该与患者加重前的病程、症状、体征、肺功能测定、动脉血5社区常见病中西医结合防治指南气分析及其他实验室检查指标进行比较,以判断慢阻肺急性加重期的严重程度(表1-5),其严重程度分为三级:I级,门诊治疗;Ⅱ级,普通病房住院治疗;Ⅲ级,入住ICU治疗(急性呼吸衰竭)。表1-5慢阻肺急性加重期的评估:病史和体征病史体征FEV的严重程度辅助呼吸肌参与呼吸运动病情加重或新症状出现的时间胸腹矛盾运动既往加重次数(急性加重,住院)进行性加重或新出现的中心性发绀合并症外周水肿目前稳定期的治疗方案血液动力学不稳定既往应用机械通气的资料右心衰竭征象反应迟钝2慢阻肺稳定期基层治疗2.1稳定期的西医治疗慢阻肺稳定期主要是减轻症状、提高运动耐量和改善健康状况;降低未来风险,包括防止疾病进展,减少急性加重和病死率。2.1.1加强慢阻肺患者教育和管理通过教育和管理可以提高患者和有关人员对慢阻肺的认识及自身处理疾病的能力,更好地配合管理,加强预防措施,减少反复加重,维持病情稳定,提高生活质量。2.1.2控制职业性或环境污染戒烟;避免或防止吸入粉尘、烟雾及有害气体。2.1.3药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和改善生命质量(表1-6).6···试读结束···...

    2022-07-27

  • 2022江苏初级会计考试报名官网是什么?

    2022江苏初级会计考试报名官网是什么?初级会计师报名时间为2022年1月5日至2022年1月24日14:00,报名入口为“全国会计资格评定网”。目前报名入口已经关闭,未完成报名的考生只能等待明年报考初级会计的机会。1.2022江苏省初级会计考试报名官网是什么?初级会计注册为2022年1月5日至2022年1月24日14:00,注册条目为“国民会计资格”测评“网”。目前报名入口已关闭,未完成报名的考生只能等待明年报考初级会计的机会。2、备考过程中出现心理问题怎么办?时间紧,压力大,学习效果不理想……在准备初级会计考试的过程中,尤其是考试前的这段时间,有些考生可能会出现心理问题,输了他们学习的动机。在这个备考阶段,考生要做好自我调整,调整备考心态。可以听听音乐、看电影、散散步,放松一下准备考试的紧张情绪,等状态恢复后再准备考试。3.如何准备初级会计考试?1、充足的学习资料:首先,您需要通读教材,了解知识点和关键问题。初级会计考试的内容虽然不难,但是对于基础不好的考生来说可能会有些难度,所以首先建议考生多看几遍教材。2、标注重点和知识点:看书的时候,一定会遇到看不懂或者比较难理解的知识点。建议大家先把不知道的知识点标记出来,这样也方便后期,重点学习重点内容,帮助自己快速提高分数。注意:由于考试政策和内容的不断变化和调整,以上初级会计注册入口等信息仅供参考,请以权威部门公布的内容为准!...

    2022-07-12 2022年2022池州一中录取分数线 2022年2022年高考

  • 江苏2022年初级会计考试准考证打印时间7月25日起

    江苏2022初级会计准考证打印时间已经公布,7月25日至7月31日。学生学习情况如何?一定要利用最后的冲刺!1.江苏省2022年初级会计准考证打印时间及入口2022年7月25日至7月31日,考生凭身份证件登录“全国会计资格评定网”(htt://kz.mof.gov.c)打印准考证并确认参加过考试。考生参加考试的时间、地点和信息。准考证相关信息必须与身份证一致,否则禁止参加考试。考生必须保留准考证,以备日后查询成绩。<2、2022年初级会计考试准考证丢失怎么办?如果您在初级会计准考证打印期间,可以直接打印另一份;如错过打印时间,请咨询当地考点,确认是否有补考或现场补办手续,然后携带相关材料到当地会计管理机构补准准考证。3、什么题型无效?主要有两种类型:一个是一个过于简单的新手问题,另一个是一个过于困难的学术问题。但大家应该知道,无论题目太简单或太难,都无助于大家准备初级会计考试。初级会计考试的备考知识点不足,难度太低,题目太容易考,大家容易抬高自己;难度太高,解题太复杂,太浪费大家了,更容易打击大家备考的热情和自信心。小编友情提醒:会计初级题的准备很重要,但同时也要保证题目的质量。我们坚决抵制低效刷牙。...

    2022-07-12 准考证2022年 准考证2021年

  • 2022年江苏执业医师实践技能考试成绩查询入口【已开通】

    2022年江苏省执业医师执业技能考试成绩查询门户已开通。考生可登录全国体检网(htt://www2.mec.org.c/wagao/me//logi.html)自行查询。点击候选人服务,查看注册医生注册信息名称右侧的灰色水印,有“技能通过”或“技能失败”字样。考生对成绩有异议的,可在成绩公布后一周内申请复核。只审核成绩单上的分数和总分,并确认违纪或其他异常情况的记录,不对考官的原始分数进行重新评估。实用技能考试成绩公布时间由考区考点决定。具体公告时间可咨询报名考试中心。经国家实践技能考试基地考试合格的考生,原则上有效期为两年。点击进入gtgtgt2022年江苏省执业医师执业技能考试成绩查询门户【开通】...

    2022-07-12 医师资格考试实践技能考试 医师实践技能考试内容

  • 2022年江苏执业医师实践技能考试合格分数线公布

    2022年江苏省执业医师考试实践技能考试总分100分,及格分60分。只有通过医师资格考试实践技能考试的,方可参加医师资格考试综合体检。考生可登录全国体检网,点击考生服务,查看执业医师注册信息右侧灰色水印,注明“技能通过”或“技能不通过”字样,即可知道自己是否有通过了实践技能考试。点击进入gtgtgt2022年江苏省执业医师执业技能考试成绩查询门户【开通】...

    2022-07-12 技能考试 公共营养师 技能考试 各站成绩

  • 2022年江苏初级会计考试延期了?

    参加初级会计考试的同学,一定要牢记考试时间,密切关注初级会计相关信息会计考试时间。2022江苏省初级会计考试延期了吗?我们来看看财政部发布的最新消息。1、2022江苏省初级会计考试延期了吗?2022国民会计专业技术初级会计考试时间为2022年8月1日至8月7日,共14个批次。各科目具体考试时间如下:考生因考试时间调整无法参加考试,可申请退款或延期考试。申请延期考试的考生可免费参加下一年度的考试。2022年6月27日至7月5日,申请延期退费的考生可登录htt://kjexam.jczt.c/进行报名。第二,初级会计考试一年考几次?初级会计考试一年只有一次,报名机会一年只有一次。在这里,朋友们要注意了。如果赶不上或错过,就只能等下一年了。小编在这里祝各位考生顺利通过2022年初级会计考试。3.初级会计考试题怎么做?一定要多注意一些经常考的经典例题和知识点。毕竟分数高的知识点才是我们学习的重中之重。我们需要确保我们能够掌握大部分考试重点,以便自信地通过初级会计考试。经典示例问题是反映关键知识的方式。每年都考的经典样题一定会出现在下一轮考试中。所以我们不能忽视经典例子的力量。...

    2022-07-10 20222022年属什么生肖 20222022年是什么年

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