摄影误区学欧海春老师教你如何避开误区拍好照官方19.9《Z5001-i摄学堂-摄影误区学欧海春老师教你如何避开误区拍好照》]赏金猎人会员专属高佣，私聊萌萌加入赏金猎人会员开启快速合买任何课程，所有加密课都可以筹如何确认自己佣金比例？专属佣金以后台实际显示为准，默认佣金可在右上角查看...

2023-01-29

资源简介：资源大小：1.08GB推荐理由：人生的1/3时间都在睡觉，它的质量好坏，影响着我们剩余的2/3的人生。然而，现代人的睡眠问题却越来越多。熬夜、失眠、睡眠质量差等诸多问题困扰着我们。本书凝结斯坦福睡眠研究所研究成果，以及作者数十年的研究与经验，告诉我们如何远离睡眠问题，提升睡眠质量，为高品质的生活奠定好基础。你将获得：了解睡眠的本质认识睡眠的重要性规避降低睡眠质量的误区掌握提升睡眠质量的方法作者简介：[日]西野精治斯坦福大学医学院精神科教授、斯坦福大学睡眠生物规律研究所所长、医生、医学博士。斯坦福大学睡眠研究所，成立于1963年，在世界睡眠医学领域长期发挥领军作用，从这里走出了诸多顶尖睡眠研究者，被称为“世界第一睡眠研究机构”。精彩部分：1.睡眠既是最好的伙伴，也是最可怕的敌人。P.序言2.超一流的人身边总是聚满了很多人，能听到各种各样的观点，但他们绝不会被海量的信息所左右。P.373.攻击就是最好的防守。P.1264.有了正确的知识，人们才能剔除那些错误的信息，才能想出新的方法，顺应时代的变化而不断自我升级。P.170课程大纲：一、睡得多不等于睡得好1、睡眠负债睡眠不足一旦堆积，就会债台高筑它会缩短寿命2、短时间睡眠受遗传基因影响-有人只睡很短的时间也没关系不睡觉的女性会越来越胖睡眠时间短与肥胖、糖尿病等疾病的发生有直接关系二、为什么人生1/3的时间都在睡觉睡眠的五大使命让大脑和身体得到休息这是最佳睡眠应完成的第一大使命整理记忆并让它扎根于脑中对记忆而言，睡眠必不可少调节激素的平衡激素与生活习惯类疾病联系密切提高免疫力，远离疾病睡眠不好，免疫力会出现异常排出大脑中的废弃物若不能顺利排出，容易患上阿尔茨海默病，还会损伤大脑三、黄金90分钟睡眠法则1、黄金90分钟它指入睡后不久出现的最深度睡眠的90分钟它是实现最佳睡眠的关键2、黄金90分钟的三大优点通过睡眠调节自律神经让大脑和身体得到放松和休息促进生长激素分泌与孩子的成长相关促进成年人的细胞生长、抗衰老让大脑状态趋于良好3、睡眠开关体温：高质量的睡眠，人的体温呈降低状态大脑：大脑处于兴奋状态时，体温难下降四、斯坦福高效睡眠法1、提升睡眠质量的三大体温开关入睡前90分钟沐浴足浴具有惊人的散热能力调节室温：室温过高或过低，都妨碍睡眠2、利用脑部开关让睡眠模式化单调法则：处在单调状况下，人容易犯困数羊"的正确方法借助睡觉"的谐音词五、斯坦福终极清醒战略1、清醒开关光：影响大脑的活性化体温：提高体温以确保良好的清醒状态一起早就良好的清醒状态2、清醒战略设定两个闹钟第一个，选择音量小且时间短的铃声远离诱惑睡眠的物质，比如褪黑素光脚有助于保持清醒光脚会刺激皮肤光脚导致体表温度下降洗手让人清醒冷水能让大脑清醒咀嚼有助于强化睡眠和记忆细嚼慢咽让人每日的状态张驰有度咀嚼能增强记忆力尽量避免汗流浃背运动量过多会疲意，降低工作效率咖啡带来的远不止咖啡因咖啡因能驱散睡意和疲惫改变做“重要工作"的时间重要工作尽量集中在上午完成不吃晚饭会影响睡睨质量不吃饭会促进清醒物质的分泌冰镇西红柿有助于促进睡眠食用能降低体内温度的食物，睡得更舒服心理催眠...

2023-02-09 睡醒 体温 人体刚睡醒的体温

资源简介：13节安睡课让你有效提高睡眠质量，精力充沛一整天,资源大小：545MB如果可以利用碎片时间恢复精力，学会高效休息，让自己睡6小时能顶别人8个小时。你每天精神饱满，像打了鸡血一样，还会觉得疲惫不堪，上班像赶赴刑场吗?但在这之前，很多人首先要解决的是睡眠质量的问题。因为现在90%的年轻人，熬夜、作息颠倒、焦虑，睡眠质量早已不堪一击。这是2017年在北京发布的一份《2017年中国网民失眠地图》——80%受访者曾有失眠经历上海、广州比例最高，长沙、北京、深圳紧随其后不知道，这里面是否有你的职业01也许，那些用休息换工作的年轻人后来并没有升职加薪​我们随机访问了867位在一线城市打拼的年轻人后，发现这几个睡眠需求是最多的。总是睡不够，早上起床特别痛苦。大概是睡眠质量太差引起的，我经常做梦，出汗，一晚要醒2次以上。·浅眠，一点小声音都能心慌到睡不着。如果这时候伴侣还打呼，磨牙，乱踢被子，我只能睁眼到天亮了。如果是学生党，会特别容易因为这个问题，跟舍友关系破裂。·中午睡不好，下午崩溃，工作效率特低。但在办公室只能趴着睡，没一会儿就腰酸颈痛。·黑白颠倒，作息不规律，一到晚上就睡不着。比如宝妈，睡眠时间被严重挤压。白天工作，晚上要奶孩子，半夜2～3点刚入睡，孩子又醒了。这一节课程《不用戒掉手机，不用睡够8小时，13节课教你轻松安睡》，或者能像帮助我一样，帮助你。-梅朵博士-上海大学社会学博士国家二级心理咨询师，高级催眠治疗讲师美国加州健康研究院(CIH)·正念心理咨询师德瑞姆心理培训机构签约讲师郑州黄金时代健康科技股份公司华东区负责人华大应用心理研究院(原华东师范大学心理咨询室)讲师她说：睡眠是人体神奇的修复机制。很多亚健康状态都和失眠有关系，比如内分泌失调、脱发，心慌心悸。但只要睡好了，无论你多疲惫，多不开心，在睡眠中身体都能自动修复。改善睡眠，其实比你想得要容易。说实话，梅朵老师的状态根本不像一个会失眠的人。年初，她还在香格里拉开客栈，过着人人羡慕的“诗与远方”的生活。白天嗮阳光，和朋友泡茶聊天，夜晚在草原上看银河。而且这不影响她在上海，有着令人羡慕的本职高管工作，既可以朝九晚五，也可以浪迹天涯。但她说，她只是一个曾被失眠击溃的普通人。四年失眠史，中度产后抑郁，让她几度失去生活的希望。02让睡不着的人入睡让普通人睡得更好，这是我的愿望这种情况，直到我遇到李鼎智医生，接受他的催眠治疗和我对自己的疗愈之路，才开始变好。催眠疗法，是被美国心理学会(APA)公认的，现代临床医学的一种有效的治疗手段。李鼎智医生，正是国内顶尖的催眠大师、前武汉中德精神病院院长。他有着二十多年临床催眠治疗的成功经验。李鼎智老师连续5年在全国各地开展300余场催眠治疗授课和讲座这期间，我不断研读心学，研究催眠技术。市面上，有关睡眠的所有书本和课程我都买了，一遍遍研究李鼎智老师的催眠原理。这期间，我换过的枕头，床垫和房间助眠物件——比如香薰灯，加起来不下20套。最后我从失眠，到恢复正常睡眠，最后能夜夜安眠，一共用3个月。而催眠，是要让你尽快进入这种状态，这是深度睡眠的入口——潜意识。如果你了解睡眠背后的心理机制，就会知道：人的意识分为意识和潜意识。清醒的时候，是意识占主要地位。睡眠是一个让大脑意识下降、让我们的脑波进入到潜意识的过程。但人是不能一直停留在潜意识这个层次的，否则就会不断做梦。人的潜意识中有什么?你的回忆，你一生，最隐秘的欲望都藏在里面的。所以说：很多时候，睡眠问题，其实是心理问题。入睡困难的人，是因为意识太强。而浅眠和经常做梦的人，是潜意识太强。因此，想要深度睡眠还得继续往下走。梅朵老师在线下授课这个催眠技术的最终目的，就是要教你如何降低意识，穿过潜意识，最终进入深度睡眠。在入睡后，我们可以隔断白天现实中不得不面对的压力、焦虑，恐惧，紧张，让疲惫的灵魂和身体，得以在睡眠中修复。同时，我还会通过科学的方法和综合睡眠方案，帮助你调整睡眠周期。教你善用碎片时间——地铁上、巴士上、等餐时间，配合饮食和睡眠环境，让睡不着的人入睡，让睡眠质量低的人，睡得更好。当然，不是所有人都能被催眠的。如果你不信任催眠师，具有强烈的抵触情绪时，是无法被催眠的。：·人被催眠的能力各有不同。按照可被催眠的特质，通常有低、中、高、极高之分。·只有你允许催眠效应发生，打心底里接受，催眠效应才会产生。但当你作为自己的催眠师，这不再是一个问题。因为你有入睡的渴望，并且对自己深信不疑。无论是考试压力太大的青少年，还是中年睡眠质量下降的父母，都能轻易学会。我的好朋友——周迅版《射雕英雄传》的编剧张馨月老师，因为失眠，一度丧失创作精力。是睡眠治疗的技术，让她找回安稳的睡眠。感谢我的恩师李鼎智，我的好朋友资深新媒体导师Judy，给予我的支持和帮助，让我更有信心，帮助更多人获得好睡眠。不吃药，不去医院13节综合睡眠课程，让你像婴儿般安睡找到失眠的根源，释放焦虑和压力，简单实用的熟睡术陪你一起对抗漫长黑夜给自己一个拥抱，跟自己说辛苦了这13节课，陪你熟睡到天亮课程大纲先导课-你为什么会睡不好？简单4步带你搞清睡眠困境。.m4福利彩蛋-广泛适用的催眠引导音频.m3第1课-睡眠认知：4招辨别睡眠类型，掌握睡眠周期.m4第2课-破除误区，掌握4个步骤让你轻松驾驭自我催眠术.m4第3课-日间午休：中午不睡，下午崩溃？10分钟迅速能量满满.m4第4课-高效休息：晚上睡不够，早上起不来？只需简单3招恢复精力.m4第5课-环境干扰：伴侣打呼，说梦话，室友磨牙，玩电脑？3招带你免干扰入睡.m4第6课-心理压力：焦虑，烦躁不安睡不着？5招让你秒睡.m4第7课-身体紊乱昼夜颠倒3招教你快速调整状态.m4第8课-深度睡眠：似睡非睡易早醒，2个技术轻松安睡到天亮.m4第09课-睡眠规划：重塑睡眠规划，7天调整睡眠周期.m4第10课-睡前准备：4个睡眠体操，让你睡得舒服，睡得健康.m4第11课-睡眠环境：打造舒适睡眠寝具，睡眠质量3倍提升.m4第12课-睡姿改进：告别落枕、颈肩腰背疼、打呼噜等。.m4第13课-怎么吃有助于睡眠.m4心理催眠...

2023-02-09 睡眠质量 失眠的原因 严重失眠的睡眠质量

资源简介：资源大小：716MB为什么总是睡不着?为什么一睡着就做梦?为什么醒来比睡前还累?为什么半夜总是容易醒?为什么睡前总爱胡思乱想?想睡个好觉，怎么就那么难?为了帮助大家干掉失眠，实现睡好觉的中国梦，《干掉失眠:20分钟还你高质量睡眠》训练营将为你带来:6大失眠症状的解决方案7节专业的催眠体验音频除此之外，本次课程在帮助摆脱失眠方面还有以下独特之处:理论搭配催眠体验，全方位改善失眠用催眠培养意识和潜意识协调能力让失眠迎刃而解改善效果更稳定持久，且无副作用主讲老师马春树老师是一个集医学博士、心理学博士后、临床催眠治疗师于一身的催眠大师，他将自己擅长3大领取知识进行整合，通过十几年的实践，提炼出—套有效摆脱失眠的方法。课程目录01第1章：开篇词01.发刊词：催眠可以有效治疗失眠.m301第1章：开篇词02.哈佛大学心理学博士-岳晓东老师推荐语.m301第1章：开篇词03.催眠师am作家-管玲推荐语.m301第1章：开篇词04.互联网_游戏_健身创业者-推荐语.m302第2章：第一周01.设定潜意识生物钟：作息时间.m302第2章：第一周02.综合催眠训练一.m303第3章：第二周01.睡前不再胡思乱想：两点暗示.m303第3章：第二周02.综合催眠训练二.m304第4章：第三周01.身体疲惫却无法睡着：自律习惯.m304第4章：第三周02综合催眠训练三.m305第5章：第四周01.强迫焦虑情绪影响：EMDR疗法.m305第5章：第四周02.综合催眠训练四.m306第6章：第五周01解决多梦易醒问题：REM睡眠.m306第6章：第五周02综合催眠训练五.m307第7章：第六周01打开心结的方式：创造有序的心脏节律.m307第7章：第六周02综合催眠训练六.m308第8章：第七周01终极睡眠法宝：褪黑素的产生.m308第8章：第七周02综合催眠训练七.m3马春树干掉失眠20分钟还你高质量睡眠课程资料1.设定潜意识生物钟：作息时间.PDF2.睡前不再胡思乱想：两点暗示.PDF3.身体疲惫却无法睡着：自律习惯.PDF4.强迫焦虑情绪影响：EMDR疗法.PDF5.解决多梦易醒问题：REM睡眠.PDF6.打开心结的方式：创造有序的心脏节律.PDF7.终极睡眠法宝：褪黑素的产生.PDF【试听】催眠师am作家-管玲推荐语.PDF【试听】发刊词：催眠可以有效治疗失眠.PDF【试听】哈佛大学心理学博士-岳晓东老师推荐语.PDF【试听】互联网_游戏_健身创业者-推荐语.PDF心理催眠...

2023-02-09

资源简介：课程来自何炅吴昕力荐《高质量科学睡眠课》快速提升容颜精气神，资源大小：894MB为什么花钱保养/打扮，仍气质不佳、不显年轻?三月好眠,你的气质容颜超“整容”为什么健身养生/吃保健品,还是亚健康常生病?三月好眠,身体抵抗力修复力翻倍为什么有人睡4/5小时仍思路清晰、精力充沛?三月好眠,思考力记忆力精力升级化妆、护肤、健身、吃营养品花多少钱都不如真正睡一个好觉!开启身体自动的充电修复功能长期睡的好，让你年轻10岁!长期睡的好，让你多活10年!长期睡的好，让你工作效率和成果翻倍!何灵吴昕维嘉冉莹颖力荐的睡眠专家用每日时间成功帮助3位素人调理睡眠，电视节目中三位素人践行1天转变惊人，让她们容颜焕发，精气神满满！这些迅速提高睡眠质量的方法，每个人都可以轻松在家里实现适合人群希望提高睡眠质量，美容养颜的人想压缩睡眠时间，又能精力充沛的人睡眠质量不高，被各种问题困扰的人失眠严重,造成各种不良健康反应的人工作生活压力大，想减压放松的人文件目录第01课：睡眠，女人的内分泌与男人的性能力.m3第02课：光源与生理时钟的秘密，你不知道的科学睡眠.m3第03课：布置最佳睡眠环境的5个方法.m3第04课：好眠的两项基本原则：释放静电am睡眠姿势.m3第05课：让“自然助眠音乐”哄你睡个好觉.m3第06课：晨起必做4个步骤，让你精神满满一整天.m3第07课：皮肤糙黄_黑眼圈，指压刮痧美丽急救.m4第08课：“睡得久”会更好吗？如何安排睡眠时间？.m3第09课：这些餐桌上的“助眠药”，天然无副作用.m3第10课：身心调理4小偏方，轻松好眠睡得香.m3第11课：专为“上班族”量身定制的好眠法.m3第12课：按摩刮痧助眠术，气血通畅促进好眠.m4第13课：好睡眠从腹式呼吸开始，让你睡得更香甜.m4第14课：手脚冰冷睡不稳，运动+刮痧改善怕冷体质.m4第15课：熬夜，晚睡，补眠补得回来吗？.m3第16课：安眠药能吃吗？用什么方法可以代替它？.m3第17课：失眠记性差_肩颈痛，经络手法帮你解决.m4第18课：解决落枕问题，按2个穴位+柔软操.m4第19课：打呼多梦，关照鼻穿_尺泽_膻中_天突4穴位.m4第20课：按摩、热敷和艾灸，让你睡觉不“起夜”.m4第21课：老年人和小孩睡眠的注意事项.m3心理催眠...

2023-02-09 何炅的睡眠时间 何炅每天睡

资源简介：资源大小：14.3GB课程来自然健康的1个月还你好睡眠，睡眠健康管理师·初级班，价值499元。课程融合身心全息文化、心理学、传统医学、西医领域的专业理论，凝聚各自领域内专业知识，看清导致失眠的根本原因，厘清睡眠质量差的症结，从“心”根治失眠，用功法和健康生活方式辅助睡眠。以身体+情绪+家庭等多维度，系统科学地重塑对睡眠的认知，了解高质量睡眠标准，通过提升睡眠力，改善工作、学习效率，中医心理学、医学、脑科学大咖联袂打造，融合身心全息文化，看清睡眠问题的根本原因，有效提升睡眠力、掌握人生主动权!课程大纲01.睡眠力你有吗.m402.你的睡眠还好吗？（上）.m403.你的睡眠还好吗？（下）.m404.从睡眠看全息.m405.【整体观】如何整体地看待睡眠.m406.【系统观】睡眠是个系统问题.m407.【平衡观】阴平阳秘.m408.【能量观】能量充足，提高睡眠力.m409.【根源观】找根源.m410.【疾病观】影响睡眠的四大原因.m411.睡眠与心肾的关系.m412.睡眠与肝胆的关系.m413.睡眠与脾胃的关系.m414.生物钟宕机了.m415.重启生物钟.m416.心神安宁睡得好（上）.m417.心神安宁睡得好（中）.m418.心神安宁睡得好（下）.m419.养正御邪酣然入睡（上）.m420.养正御邪酣然入睡（中）.m421.养正御邪酣然入睡（下）.m422.年年岁岁花相识.m423.欲饮琵琶马上催.m424.别有幽梦俺很深.m425.不睡赌气觉.m426.梦与睡眠.m427.用催眠化解失眠（上）.m428.用催眠化解失眠（下）.m429.行为与睡眠.m430.睡在云端是怎样的体验（上）.m431.八段锦.m432.吃得对才能睡得好（上）.m433.吃得对才能睡得好（下）.m434.芳香疗法对助眠的实证效用.m435.芳香疗法的七种助眠方式.m436.帮助睡眠的常见精油与身心解析.m437.如何布置高质量睡眠环境.m438.顺应四季的健康睡眠.m439.从脑科学解读睡眠.m440.运用脑科学教你摆脱失眠.m441.正念脑科学助你高效睡眠.m442.身心正念练习（上）.m443.身心正念练习（下）.m4先导片睡眠是你的奢饰品吗.m4心理催眠...

2023-02-09

课程介绍课程来自陈炳生《找龙穴的风水误区》10讲标题="陈炳生讲《寻龙点安风水误区》视频10讲图解""alt="陈炳生讲寻龙点穴风水误区视频10讲图解"gt寻龙必寻祖山，寻穴必择吉祥穴。祖山为根，龙脉为干，枝叶为卫，峡为结，果柄为气，腧穴为果。瓜果是瓜藤元气形成的地方，穴位是龙元元气凝聚的穴位。唯有根深枝繁叶繁的瓜藤，才能结出好果；唯有真龙，才能结出真穴。古人有云：“敲高三尺为丞相，敲低三尺为摇灯”。就是说穴位不能马虎，一定要准确。这类似于人体的穴位。针灸治疗的基本原则之一就是取穴准确，不能有丝毫偏差。文件目录01、陈炳生-寻龙穴的风水误区，第一节.m402、陈炳生-找龙穴，对风水的误解，第2讲.m403、陈炳生-找龙穴与风水误区第3集.m404、陈炳生-找龙穴与风水误区第4集.m405、陈炳生-寻龙针灸风水误区第5集.m406、陈炳生-寻龙针灸风水误区第6集.m407、陈炳生-寻龙穴风水误区7.m408、陈炳生-寻龙针灸风水误区第8集.m409。陈炳生-寻龙穴，风水误区9.m410。陈炳生-寻龙穴，风水误区10.m4...

2022-11-24 风水在龙的什么位置好 风水龙首方位

课程介绍课程来自王建宏：专业医生睡眠管理课程（完）文件目录00。发布词：给你一份睡眠自查表.jg00。发表的话：给你一个睡眠自查表.m301.睡眠问题的3个常见误区.jg01.睡眠问题的3个常见误区.m302.睡眠不足会导致哪些疾病？.jg02.睡眠不足会导致哪些疾病？.m303.睡觉时大脑在做什么？.jg03.睡觉时大脑在做什么？.m304.改变睡眠困扰，缓解睡眠焦虑.jg04.改变睡眠困扰，缓解睡眠焦虑.m305.触摸生物钟，调整睡眠节奏.jg05.找出生物钟，调整睡眠节奏.m306.改善睡眠环境，让床成为睡眠的专属场所.jg06.改善睡眠环境，让床成为睡眠的专属场所.m307.如何在职场打盹.jg07.如何在工作场所睡个好觉.m308.3种对身体有益的睡眠方法.m308.3种对身体有益的睡眠方法.jg09.失眠患者应该如何ltacla="my_tag_lik"href="htt://www.tfxw.com/wehuatiyu/yujiajiahe"target="_lak"rel="ooeer"gt活动和饮食？.jg09.失眠患者应该如何ltacla="my_tag_lik"href="htt://www.tfxw.com/wehuatiyu/yujiajiahe"target="_lak"rel="ooeer"gt活动和饮食？.m310.[1.5X速度]睡眠中隐藏的疾病征兆.m310。睡眠中隐藏的疾病迹象.jg心理催眠...

2023-02-09 relgt2pro relgtive

课程介绍课程来自于朴新网校王塞【大师班】小学语文阅读提分班（进阶）适合3-6年级学生，用科学的训练方式，帮孩子走出阅读误区，轻松应对各种小学阅读题型。网盘截图讲师介绍王塞小学语文老师塞塞老师，懂阅读，更懂你高考语文单科状元朴新网校小学语文总负责人面向全国编算语文阅读教材及新教师培训统编版阅读教学专家全国百场巡讲，8年线上线下教学经历教过的学生超过12000人，其中90%考入人大附中等市重点学校高效阅读法创始人独创高效阅读法，从根源上解决阅读问题，提分效果看得见文件目录第01讲记叙文之段落作用篇1.m4第02讲记叙文之段落作用篇2.m4第03讲记叙文之段落作用篇3.m4第04讲历年名校阅读真题精解五.m4第05讲记叙文的记叙顺序篇1.m4第06讲记叙文的记叙顺序篇2.m4第07讲记叙文的记叙顺序篇3.m4第08讲历年名校阅读真题精解六.m4第09讲记叙文总结类之人物品质.m4第10讲记叙文总结类之人生道理.m4第11讲：记叙文总结类之思想感情.m4第12讲：历年名校阅读真题精解七.m4第13讲：说明文知识点之说明方法.m4第14讲：说明文知识点之说明顺序.m4第15讲：说明文知识点之说明语言.m4...

2022-11-30 小学阅读 小学语文教案 小学阅读 小学语文的好处

图书名称：《素质教育在美国系列素质教育在美国5走出家庭教育的误区》【作者】（美）黄全愈著【丛书名】素质教育在美国系列【页数】208【出版社】武汉：长江文艺出版社,2017.06【ISBN号】978-7-5354-9634-8【分类】家庭教育-经验-美国【参考文献】（美）黄全愈著.素质教育在美国系列素质教育在美国5走出家庭教育的误区.武汉：长江文艺出版社,2017.06.图书封面：图书目录：《素质教育在美国系列素质教育在美国5走出家庭教育的误区》内容提要：本书从素质教育出发，为中国父母培养孩子提供专业指导。作者是著名的旅美教育家，也是一个真诚的父亲，在轻松活泼的问答中，比较了中美两国不同的教育理念和教育手段，一一解答中国父母所关心的问题，并从素质教育的角度提出忠告。全书重点解答三个问题：怎样才是一个合格的父母？孩子应不应该送到国外留学？真正的素质教育是什么？作者强调父母观念的改变才是素质教育实施的关键，只有把对考试分数的追求转换到对孩子能力的培养，才能让孩子拥有更美好的未来。《素质教育在美国系列素质教育在美国5走出家庭教育的误区》内容试读《第一章做父母需要什么样的素质、第一章做父母需要什么样的素质1.黄先生，因为工作的需要，我对广东省近两年的高考状元进行了采访。所以这一部分，我们的话题就从这里开始。因为实行的是3+X考试，广东省去年共产生了6名高考状元，几乎全部是普通得不能再普通的家庭，我亲自对这些家庭进行过采访和观察。就这个问题我采访过中国著名的高考问题研究专家、中国科学院博士研究生导师王极盛先生，他对近两年的全国135名高考状元进行了采访，他说，这确实是一个令人感兴趣的问题。全国有70%的高考状元是普通家庭。并且有20%来自农村比较贫穷的家庭。令我特别感兴趣的是，这些状元家庭中，父母的文化程度都不是很高。父亲是高中及以下文化程度的占63%，母亲是高中以下文化程度的占71%。我所要问你的是，普通家庭是不是更适合孩子的成长？也就是说，这里面有没有什么科学的道理？黄全愈：这个问题，要从几方面来谈。首先，“状元”这个概念来自科举考试。今天我们说的“状元”，是高考的状元，是应试教育运作下产生的“状元”。高考状元是不是意味着成功？从应试教育的角度看，以中国目前的社会价值观来看，可以这样说，高考状元意味着成功。然而，从发掘、培养人的素质一从素质教育的角度看，答案可能恰恰003第一章做父母需要什么样的素质降人才”；其实是为“考试文化”的“今八股”推波助澜。我的心里有一丝悲凉。这与古代的科举考试的追求唯文至上的形式，崇尚“八股”美的风气，又有什么两样？！再加上，这是一篇文言文，就更有了八股气。我并不是说这篇作文写得不好，我是对我们的学校，我们的学风追求的东西感到不安。“十年寒窗无人问，一举成名天下知”，而且这个“一举成名”，靠的是一篇闭卷作文。《赤兔之死》算不算一篇好文章？这要看产生该文的具体情形。如果这是一次全国的征文大奖赛，作文题同样，但全国的应征者（包括学者、作家)有一个月的时间准备，而且获奖者将获得一次改变人生的绝好机会；那么，《赤兔之死》恐怕只能算一般的文章。如果金榜题名的仍是《赤兔之死》，中国也真该哀叹了。如果这是一次给全国考生的开卷“高考”，作文题同样，但考生有一个月的时间准备，《赤兔之死》恐怕只能算一篇比较好的作文。因此，《赤兔之死》的“一举成名”，得益于考试的环境一有限的时间和紧张的氛围。我不知道，作者在考试前是否写过类似的作文，我猜测完全有可能。但“赤免”的“死”却激活了一种学风。这个考生的“一举成名”使得芸芸“考”生都去琢磨怎样在考堂上作八股文，而且文言文可能还会成为一种时尚。这就是“考试文化”的恶果。我不是说一篇文章，我是说我们追求的风气及其后果。早在100年前，湖广总督张之洞就上奏道：“科举一日不废，即学校一日不能兴，士子永远无实在之学问，国家永无救时之人才，中国永远不能富强，即永远不能争衡各国…”于是，在1905年科举就被废除了。005务走出家庭教育的误区100年前，张之洞之言确实值得我们今天深思！应试教育的核心是训练孩子怎样在考试中得高分，并以此作为排他的先决条件。素质教育并不排斥高分，如果说素质全面、健康发展的，分数就一定低，这是不符合逻辑的。与之相反，素质全面、健康发展的，分数也一定高。当然，是不是高到应试教育那种程度，倒不一定。“分数是实力的体现”这句话不全对，应该是“分数是实力的体现之一”。因为许多实力不是仅仅通过分数来体现的。应试教育的关键误区是把“如何应付考试”当成了教育的核心，把考试成绩作为衡量人才的唯一标准。在这个指挥棒的驱使下，人们无法重视素质的全面、健康的发展，使得孩子的许多素质被扭曲了，被扼杀了。这是我要谈的第一个方面。第二个方面，您所说的高考状元的家庭环境，很发人深省。对许多孩子来说，他们需要的不是学富五车的父亲，也不是才高八斗的母亲；不是日进斗金的父亲，也不是腰缠万贯的母亲；不是出入官场前呼后拥的父亲，也不是一言九鼎的女强人似的母亲。他们需要的是宽厚的父母，宽松的家庭氛围。在这个问题上，我是有过反省的，也为此付出了代价。矿矿踢球的技术和技巧很不错，但心理状态不佳，患得患失。原因何在？矿矿踢了六七年足球，可能也参加了近百场比赛，算起来我只表扬过孩子大概三四次。每次总是恨铁不成钢地批评他，这不对，那有错。就拿他参加的第一场足球赛来说吧，尽管六七年过去了，矿矿从后场带球连过数人，踢进的他人生中的第一个球，我还历历在目，但当时比赛一结束，我就批评他：射失了一个点球，如果进了那个球，他们队就赢了…006···试读结束···...

2022-10-16

图书名称：《小小睡眠瑜伽一本让宝宝安心入睡的瑜伽书》【作者】（英）丽贝卡·惠特福德文；（英）马丁娜·塞尔韦图；王芳译【丛书名】启发精选世界优秀畅销绘本【页数】23【出版社】石家庄：河北教育出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5545-5583-5【价格】29.80【分类】儿童故事-图画故事-英国-现代【参考文献】（英）丽贝卡·惠特福德文；（英）马丁娜·塞尔韦图；王芳译.小小睡眠瑜伽一本让宝宝安心入睡的瑜伽书.石家庄：河北教育出版社,2020.02.图书封面：《小小睡眠瑜伽一本让宝宝安心入睡的瑜伽书》内容提要：《小小睡眠瑜伽》描述了一系列温和的、令宝宝放松的瑜伽体式，能够帮助孩子们在午睡前或是晚上睡觉前逐渐平静下来。孩子们可以模仿书中瑜伽宝宝和动物的动作，跟父母一起练习。这些动作中，包括站立前屈式，通常在睡前练习，可以让孩子平静下来；用掌心轻捂眼睛，可以让孩子充分放松；蜂鸣调息法，是一种呼吸方法，有镇定作用。瑜伽练习强调的“静”与“止”，也有助于帮助孩子们平静下来、放松身心。《小小睡眠瑜伽一本让宝宝安心入睡的瑜伽书》内容试读一本让宝宝安心人入睡的喻如书小小睡眠编扇。文：[英]丽贝卡·惠特尔韦翻译：王芳河北出版传媒集团万北动清出版社★火大★瑜伽宝宝头￥k*并￥￥*★头朝下倒挂苦.後一R大★千★吱一吱蝙蝠瑜加宝宝旺眨眼晴，像一只呼呜呼鸣猫头鹰···试读结束···...

2022-10-14 丽贝卡的失眠症

图书名称：《睡眠呼吸疾病诊疗》【作者】韩晓庆，张盼盼，王玲主编【页数】223【出版社】哈尔滨：黑龙江科学技术出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5719-0690-0【分类】睡眠-呼吸困难综合征-诊疗【参考文献】韩晓庆，张盼盼，王玲主编.睡眠呼吸疾病诊疗.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《睡眠呼吸疾病诊疗》内容提要：本书详细阐述了睡眠呼吸疾病的相关内容。共分为三篇，第一篇为睡眠呼吸疾病总论部分，主要介绍了睡眠睡眠呼吸生理机制、临床诊疗思路和睡眠相关检查等方面的内容；第二篇为睡眠呼吸疾病总论部分，详细阐述各相关疾病的睡眠呼吸疾病，涉及呼吸内科、神经内科、心血管科、精神疾病科、内分泌科、耳鼻喉科、口腔科；儿科、老年科等；第三篇为睡眠呼吸疾病治疗方法，包括非药物治疗和药物治疗等相关内容。本书读者对象为呼吸内科、耳鼻喉科、心内科等多学科的临床专业人员，以及广大基层医疗机构，包括市医院以及基层社区医疗服务中心的临床医务工作者；以及包括在校医学生等，同时作为其工作和学习的工具书及辅助参考资料。《睡眠呼吸疾病诊疗》内容试读第一篇睡眠呼吸疾疬总论第一章睡眠呼吸生理机制第一节睡眠时通气及中枢调节功能与其他系统相似，睡眠时呼吸系统也会出现显著变化。不同睡眠时相对呼吸调节功能影响不一。首先，在非快眼动(NREM)睡眠期，行为调节功能几乎丧失，中枢及外周化学感受器对低02及高C02敏感性显著降低，对呼吸阻力负荷增加的代偿能力下降。潮气量及呼吸频率均下降，通气量减少，Pa02下降4~8mmHg,PaC02升高4~6mmHg。在NREM1期、2期时，会出现周期性呼吸(eriodicreathig)。3期、4期时呼吸规整。进入REM睡眠期，通气量进一步减低，呼吸节律极不规则，呼吸频率、潮气量及血气水平波动较大，偶有短暂中枢型呼吸暂停。在此期内，大脑皮质活动活跃，行为性调节能发挥一定作用，但代谢性调节系统的敏感性及中枢对呼吸负荷增加的代偿能力进一步下降；其次，睡眠状态下，脊髓及与呼吸肌运动有关神经元活动减弱，肋间肌及上气道肌肉活动减弱，气道阻力显著增高。NREM睡眠期膈肌的收缩力基本保持清醒水平，但在REM睡眠期，因其发生节段性收缩，使通气效率进一步下降。上气道肌肉受睡眠-醒觉的影响更大，醒觉刺激担负上气道的“监护功能”，对保证上气道肌肉的张力，维持咽气道的开放具有重要作用。肌电图也证实上气道扩张肌的张力性活动在睡眠时减低，在醒觉时加强。不同的睡眠期对上气道功能的影响也不同，如在NREM睡眠期，咽部对刺激的反应性有所降低，进入REM睡眠期后，反应性会进一步降低。此外，睡眠中尽管呼吸的自主调节机制有减弱的趋势，但机体仍然维持代偿性的生理反应。呼吸对C02的化学敏感性下降，对低氧的反应性存在性别差异，男性反应下降而女性保持不变。在NREM睡眠，并非所有呼吸调节均减弱。婴儿及动物仍保持着肺牵张反射，肋间肌的本体感受睡眠呼吸疾病诊疗反射也维持着清醒时的水平。在动物实验中，REM睡眠时呼吸对低氧反应保持不变，但人体研究却显示是降低的，与NREM睡眠相似，REM睡眠高CO2的反应减弱。一、呼吸的生理调节概述呼吸系统的主要功能是维持血液和空气中O2及CO,的交换，以保持动脉血正常的02及C02分压。虽然在各种代谢活动中，机体对02的需求以及C02的产生量显著不同，但动脉血02及C02分压总能维持在相对稳定的范围内。这是由于呼吸活动时刻处于神经系统的精细调节下。机体主要通过以下途径实现呼吸调控：一是大脑皮质参与的行为调节系统；二是与低O2、高C02等化学性刺激有关的代谢性调节系统。完整的呼吸调节系统包括中枢控制器、感受器及效应器三个部分。感受器收集有关信息并通过传入神经抵达呼吸中枢。呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，其作用是整合、协调有关信息并发出运动指令由传出神经到效应器（即呼吸肌），从而产生呼吸运动。(一)呼吸中枢简单的一次呼吸动作实际上是复杂的呼吸系统内多个呼吸中枢协调活动的结果。呼吸中枢主要包括三组位于脑干延髓和脑桥，与呼吸调节有关的神经元，即背侧呼吸组(DRG)、腹侧呼吸组(VRG)和呼吸调整中枢。1.背侧呼吸组DRG主要包含延髓背侧孤束核的呼吸神经元，其功能与吸气有关。2.腹侧呼吸组VRG位于延髓腹侧，它们在尾端从脊髓与延髓交界处开始，向头端延伸到面神经后核，组成一条狭长的细胞柱，包括面神经后核、疑核、后疑核、包氏体和前包氏体等，其功能与呼气和吸气相关。这一区域主要为运动前神经元，它们是直接投射到脊髓呼吸肌的运动神经元。呼吸调整中枢包括位于高位脑桥的Kolliker-Fue核和臂旁内侧核，其主要作用是控制吸气时程，并调节呼吸节律，也称为脑桥呼吸组(PRG),与DRG和VRG之间有双向投射。呼吸在一定程度上还受大脑皮质的随意控制。比如，大脑皮质可以随意发动说、唱等动作，可以有限度地随意屏气或加强加快呼吸。脑的其他部位如边缘系统和下丘脑也可以改变呼吸活动，如在愤怒和恐惧等情绪时呼吸活动往往会发生变化。调节呼吸的中枢机制受到众多因素的影响，包括动脉血的血气值以及机体行为状态如情绪、认知、睡眠和运动等。这些因素可以显著影响脑干呼吸神经元和脊髓运动神经元的兴奋性，甚至可重组控制呼吸的神经元回路。(二)呼吸节律形成呼吸节律产生的确切机制目前尚不清楚。最流行的假说认为延髓某些吸气神经元能产生自发的周期性放电，是呼吸基本节律的起源，称为呼吸起搏点。起搏点神经元的周期性放电，经过延髓其他呼吸神经元（称为呼吸模式产生器）的整合，最终以斜坡样渐增性的方式通过传出神经到达吸气肌，使得吸气肌的活动同样以斜坡样增强。最后，吸气神经元活动停止，吸气肌张力下降而产生呼气。吸气肌斜坡样增强的活动方式有利于肺容量平稳地增加而避免出现喘息。吸气斜坡在到达最高点前可被来自脑桥呼吸调整中·2第一章睡眠呼吸生理机制枢、迷走神经或舌咽神经的冲动阻断，导致吸气变短，呼吸频率加快。平静呼吸时，呼气肌是静止的，通气可由吸气肌的主动收缩以及胸廓的被动放松来获得。在更剧烈的运动时，呼吸由于呼气神经元的参与变得更加活跃过去认为延髓背侧呼吸组是呼吸节律的起源。但近十多年来的研究表明延髓前包氏体才是呼吸节律产生的一个关键部位。该核团有一群表达神经激肽1受体的吸气神经元(在大鼠，此类神经元总数约600个)，其具有起搏点特征，呈现内在的周期性放电。加州大学Feldma研究组利用P物质结合肥皂草毒素Saori(SA-SAP)选择性地损毁大鼠延髓前包氏体内此类神经元，然后研究它们在清醒状态下的呼吸功能。结果发现，如果受损神经元数目超过80%，大鼠的呼吸丧失了规则有序的特点，变得浅快且极不规则。同时这些大鼠不能维持正常的动脉血O,和C0,分压，以及H。因而认为这些神经元是产生正常呼吸所必需的。前包氏体并不是呼吸节律的唯一起源。在腹侧呼吸组的头端位于面神经核的腹外侧(称为面神经旁核呼吸组)，有一类吸气前神经元（因其放电在吸气前增强而命名）对维持正常的呼吸节律也起重要作用。面神经旁核呼吸组部分受损可使呼吸显著减慢，并改变呼吸形式。与前包氏体起搏点神经元不同，它们对抑制呼吸神经元的药物如阿片肽类相对不敏感，而且也不对感觉反馈起反应。有人提出，面神经旁核呼吸组吸气前神经元和前包氏体吸气神经元共同维持正常的呼吸节律。前者作用主要在于维持呼吸的稳定性，而后者侧重于根据各种感觉反馈来调整呼吸以适应代谢需要。最新研究提示，前包氏体吸气神经元主要与吸气节律有关，而面神经旁核呼吸组吸气前神经元与呼气节律相关。起博点产生节律性冲动，经过呼吸中枢的运动前神经元回路进行整合，转化为特定的呼吸活动形式，继而驱动和协调不同的呼吸运动神经元，最终抵达效应器完成相应的呼吸动作。运动神经元分为两类：脊髓运动神经元和颅内运动神经元。前者主要支配呼吸泵肌，即膈肌、肋间肌和腹肌，它们位于第3~5颈段（支配膈肌）和胸段（支配胁间肌和腹肌等)前角；后者支配调节气道阻力的肌肉，如舌肌、喉肌和气管平滑肌，神经元胞体位于疑核和舌下神经核等颅内核团。(三)效应器呼吸肌包括膈肌、肋间肌、腹肌和辅助肌如胸骨乳突肌。这些肌肉的兴奋性受呼吸中枢控制，它们的协调活动对完成呼吸动作至关重要。有证据表明，一些婴儿尤其是未足月的婴儿，呼吸肌不能协调，特别是在睡眠时。如当腹肌做呼气动作时，胸肌试图做吸气动作。这可能是“婴儿猝死症”的一个原因。(四)感受器1.外周化学感受器其主要包括颈动脉体和主动脉体。颈动脉体主要感受动脉血02分压变化，而主动脉体还可以感受动脉血氧饱和度变化。颈动脉体是主要的外周化学感受器，它感受动脉血O,分压变化的范围更广泛。同时，颈动脉体还能感受动脉血C0,分压变化。低02分压和高C02分压对颈动脉体的刺激反应具有协同作用，即两种刺激同时作用强于两种单一刺激效应的总和。感受器通过一支小血管侧支直接从大血管获得3睡眠呼吸疾病诊疗血供，由于流经感受器的动脉血流速度很快，每分钟血流量高达本身重量的20倍，因此化学感受器一直感受动脉血而非静脉血O2分压变化。颈动脉体由球细胞和支持细胞组成。球细胞具有神经元特征，内含多种神经递质或调质，与传入神经即窦神经的末梢存在突触联系；支持细胞在功能上类似神经胶质细胞。球细胞有感觉转化功能，低氧刺激导致球细胞释放神经递质，从而引起与之相联系的窦神经末梢去极化，增加窦神经的传入放电，并通过舌咽神经传入到中枢，最后引起呼吸兴奋性增强。目前存在两种假说来解释低氧刺激导致球细胞释放神经递质的机制。一种认为球细胞的某些钾通道蛋白（如钙敏感钾通道蛋白）可能为氧感受器，低氧通过抑制钾通道使球细胞去极化而开放电压门控钙通道，从而增加胞内钙离子含量，进而导致递质释放；另一种假说认为具有类似血红素结构的血红素样蛋白是氧感受器，与该蛋白还原态相关的一系列生物化学反应会触发递质释放。此类蛋白包括线粒体来源和非线粒体来源。线粒体来源的血红素样蛋白主要包括线粒体细胞色素氧化酶，抑制线粒体呼吸链，可以像低氧一样增加窦神经的传入放电。非线粒体来源的血红素样蛋白包括一些其活性依赖于氧气分子的酶，如N0合成酶(NOS)、血红素加氧-1(H0-1)、血红素加氧酶-2(H0-2)和NADPH氧化酶OHO-2和NOS分别催化生成CO和NO,后两者在常氧下紧张性抑制颈动脉体的活动，低氧刺激通过抑制HO-2和NOS的活性而分别减少C0和NO的生成，从而解除对颈动脉体的抑制（即去抑制），增加窦神经的传入放电有学者提出，颈动脉体可能存在多种氧感受器，共同作用来完成氧感受功能。这一假说得到最新研究的支持，通过阻断钙敏感钾通道可以模拟颈动脉体球细胞对低氧的反应，因而钙敏感钾通道被认为是一种氧感受器。有证据表明，H0-2和钙敏感钾通道蛋白在结构和功能上紧密相连。降低H0-2的表达后，钾通道的开放减少。但如果给予H0-2的产物C0,则可逆转钾通道的变化。低氧对钾通道的抑制依赖于H0-2的表达，H0-2的表达越多，低氧对钾通道的抑制就越强。这些结果表明H0-2和钙敏感钾通道这两种氧感受器在感受氧过程中存在相互作用。2.中枢化学感受器中枢神经系统内存在对血液C0,分压变化敏感的区域，称为中枢化学感受器。最早的研究发现中枢化学感受器位于延髓腹侧表面，靠近第9和第10脑神经根部。在动物研究中，在这一区域给予H或降解的C02,可在几秒钟内增加呼吸兴奋性。中枢化学感受器所感受的直接刺激是其周围细胞外液中H+的变化而非C0,本身。H升高刺激呼吸，反之则抑制呼吸中枢化学感受器周围细胞外液H主要取决于三方面因素：脑脊液、局部血流和局部代谢。脑脊液和血液之间被血脑屏障分隔。血脑屏障对H+和HCO3ˉ的通透性较差，但分子形式的C02容易以弥散形式通过。当血液C02分压升高，C02会通过脑血管迅速弥散到脑脊液中并使其H升高，从而刺激中枢化学感受器，引起呼吸中枢的兴奋，进而增加肺通气，其结果反过来又降低血液C02分压，使它恢复正常。另外，血液C02分压升高会刺激脑血管舒张，从而加速CO,到脑脊液的扩散。关于中枢化学感受器的感受细胞类型（神经元、神经胶质或血管细胞）、精确定位以及其细胞分子机制尚不很清楚。目前该领域一个研究和争论热点在于中枢化学感受功能4第一章睡眠呼吸生理机制是通过一小群专职的细胞（专职感受器假说）还是广泛分布的细胞（广泛感受性假说）来完成。专职感受器假说认为，中枢神经系统存在一些神经元，能够直接感受微小H变化，或者通过其附属的H感受细胞如神经胶质细胞或血管细胞间接地感受H变化，然后通过特定的联系，调节本身对H并不敏感的呼吸中枢的兴奋性。最新的研究发现，斜方体后核一群神经元就具备中枢化学感受器的特点，呼吸周期对它们的活动影响不大，这有别于其他呼吸神经元。一些抑制呼吸神经元的药物如吗啡不影响它们对高C02的反应，其对高CO,的反应具有很强的选择性，而附近的其他交感前神经元或5-HT能神经元却对高C0,无反应。这些神经元发出大量树突到延髓腹侧表面，而其轴突则选择性地投射到与呼吸节律和呼吸形式有关的腹侧呼吸组和背外侧脑桥。广泛感受性假说则认为，对H敏感是脑干神经元的共同属性。中枢化学感受是H对大量的呼吸中枢的作用以及调制性传入整合的结果。其主要论据包括：在离体实验中，脑干神经元对H敏感性极其相似；在体实验中，于脑干几个不同区域提高H+,可刺激呼吸：H介导的离子通道广泛分布于脑干。广泛感受性假说认为，脑内5-HT能神经元是C02感受器之一，特别是延髓中缝核的5-HT能神经元是睡眠时的中枢化学感受器。睡眠时，给予中缝核H+刺激可兴奋呼吸；5-HT能神经元位置靠近动脉入口：中脑和延髓5-HT能神经元在受到H刺激时放电更强；C0,可兴奋一部分延髓中缝神经元。这一假说认为，体内存在不同的中枢化学感受器，它们分别承担不同的功能。如斜方体后核的CO,化学感受器在清醒状态时对呼吸反射的作用最显著，但在NREM睡眠时则不明显；而中缝核C0,化学感受神经元与斜方体后核的C02化学感受器的作用正好相反。虽然中枢化学感受器和外周化学感受器都能感受血液C02分压变化，但作用还是有区别的。在动物实验中，动脉血液C02分压升高导致肺通气的增加，63%是通过中枢化学感受器实现，而37%是通过颈动脉体化学感受器实现的。相对于中枢化学感受器，颈动脉体化学感受器能更快感受C02分压变化，使得机体能够对C02分压变化迅速作出呼吸调整。而中枢化学感受器可能是通过调节呼吸活动来调节脑脊液的H使中枢神经系统有一稳定的H环境。3.肺感受器(1)肺牵张反射：肺牵张感觉器位于气管和细支气管的平滑肌内，其阈值低，适应慢。当肺扩张牵拉呼吸道时，感受器放电增强，通过迷走神经的粗纤维传入到延髓，反射性地终止吸气，转为呼气，并使呼吸频率加快。该反射称为黑一伯反射或肺牵张反射。在人体平静呼吸时，不易观察到肺牵张反射，只有当潮气量显著增加时肺牵张反射才被激活，因而是一种保护性反射。(2)激惹感受器：其位于气管、支气管和细支气管的黏膜上皮，是迷走神经的一些末梢，当受到机械或化学刺激时，引起咳嗽或喷嚏。(3)J-感受器：其位于肺泡毛细血管旁，是迷走神经无髓C纤维的一些神经末梢。当肺毛细血管充血、肺泡壁间质积液时受到刺激，冲动传入延髓，引起反射性呼吸暂停，或者浅快呼吸。J-感受器在呼吸调节中的意义尚不清楚，可能与肺充血、肺水肿时的急·5.睡眠呼吸疾病诊疗促呼吸有关。4.其他感受器(1)呼吸肌本体感受器：肋间肌和横膈等呼吸肌含肌梭，后者为本体感受器。肌梭受到牵张刺激时可以反射性地引起受所在肌肉的收缩，以增强肌肉收缩力。当机体因呼吸困难而需要增加呼吸力度时，这些感受器可能发挥一定的作用。(2)动脉压力感受器：血压大幅度变化时可以通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射性地影响呼吸。血压升高，呼吸减弱减慢；血压降低，呼吸加强加快。(3)疼痛和体温：疼痛经常引起呼吸暂停，继而加强加快。皮肤受热可使呼吸加强加快。(4)关节和肌肉感受器：运动时，来自肢体的冲动可使呼吸加强加快。二、睡眠时呼吸的中枢调节中枢神经系统能通过调节呼吸肌活动以最小的能耗来获得动脉血O,和C0,分压的稳定。有人把呼吸调节系统分为自主调节系统和行为调节系统。自主调节系统包括延髓呼吸中枢、脑桥呼吸调整中枢、感受器和效应器等，其主要作用是根据代谢水平自动调节呼吸活动以维持动脉血O2和C02分压的稳定。而行为调节系统的传出冲动主要来源于延髓和脑桥以上部位，包括皮质和边缘系统，它们沿锥体系和锥体外系下行，在执行非呼吸功能如说话和咀嚼的同时来调节呼吸。觉醒状态下的呼吸由两种系统来调节，在NREM睡眠时，行为调节系统活动减弱。1.睡眠对呼吸中枢的影响(1)非快眼动(NREM)睡眠时延髓呼吸神经元的活动：在动物模型上，用微电极记录非麻醉状态下延髓单个神经元电活动与呼吸时相的关系，并同时监测脑电图(EEG)、肌电图(EMG)和脑桥-膝状体-枕叶波(PGO波)，以比较觉醒和睡眠状态呼吸神经元活动的变化，结果发现睡眠对呼吸神经元活动有显著的影响，并因此影响膈神经和舌下神经的活动。NREM睡眠时，延髓腹侧呼吸组和背侧呼吸组的呼吸神经元活动减弱。神经元受抑制程度与其驱动来源有关。正常情况下，延髓呼吸神经元接受呼吸性和非呼吸性驱动。呼吸性驱动具有节律性，即时相性；而非呼吸性驱动则持续存在，即具有紧张性。如果呼吸神经元活动主要依赖紧张性传入，睡眠对它的活动抑制程度就大。如支配上气道的运动神经元就属于这一类，因此睡眠时上气道阻力受影响大。相反，如果呼吸神经元活动主要依赖时相性传入，则所受影响就小。在动物研究发现，睡眠时某些呼吸神经元没有放电，但如果通过微电泳给予谷氨酸以兴奋这些细胞，就表现出与呼吸相关的放电形式。这说明，这些呼吸神经元的紧张性传入并未因睡眠而完全丧失，而只是处于阈下水平，因此这些细胞没有表现出与呼吸相关的放电活动。除延髓外，脑内其他部位的呼吸相关神经元活动也因NREM睡眠发生改变，如脑桥臂旁核、杏仁核、前扣带回、眶额皮质以及中脑中央灰质，但这些变化的功能意义尚不明确。(2)NREM睡眠时延髓呼吸神经元紧张性传入的变化：延髓呼吸神经元紧张性传入6…···试读结束···...

2022-09-09 黑龙江省科学技术出版社 黑龙江科学技术出版社有限公司

图书名称：《神经科常见用药误区解析》【作者】李玲，魏慈，董艳红主编【丛书名】临床常见用药误区解析丛书【页数】306【出版社】北京：中国医药科技出版社,2010.10【ISBN号】978-7-5067-4635-9【价格】32.00【分类】神经系统疾病-用药法【参考文献】李玲，魏慈，董艳红主编.神经科常见用药误区解析.北京：中国医药科技出版社,2010.10.图书封面：图书目录：《神经科常见用药误区解析》内容提要：本书为临床常见用药误区解析丛书，该丛书共10个分册，分别介绍内分泌科、肿瘤科、血液科、消化科、儿科、妇产科等10个常见科室的用药误区分析。《神经科常见用药误区解析》内容试读留第一章总论第一章总论药物是一把双刃剑，它能治病也能致病。随着药物的广泛使用，药源性疾病对人类健康的危害也越来越大，理性看待药源性疾病，充分了解药物性质、不良反应、相互作用和禁忌证，合理使用药物是降低药物不良反应危害的重要前提。随着我国经济的腾飞，医药科技事业也随之蓬勃发展，目前研制出的新药不断推向临床，临床医师用药趋向复杂，联合用药已成当今的时尚，然而，联合用药是否考虑到各种药物的理化性质、配伍是否恰当会直接影响药物的治疗目的。因各种药物都有其固有的独特作用和代谢途径，联合用药不仅产生协同，还会产生拮抗作用，不仅影响药物作用的强度，有时还会改变药物作用的性质。因此，做好临床合理用药、走出误区是临床医师和药剂人员共同的责任。为了人类的生存和健康，必须正视临床不合理用药的现状。当前临床不合理用药已成为威胁患者健康的杀手。国家药品不良反应监测中心指出：目前，药品临床使用环节普遍存在超适应证用药、超剂量用药、超浓度给药、不合理联合用药、不遵守操作规程、静脉给药速度过快等问题。因此，临床用药的安全合理性是一个值得思考的问题。以下就不合理用药的表现、导致因素及产生的后果进行叙述。一、不合理用药的表现目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起来有以下几种表现。①有病症未得到治疗：患者患有需要进行药物治疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到药物和因误诊而未给予需要的药物。②选用药物不当：指患者存在用药病症，但选用的药物不对症，对特殊患者有用药禁忌或者合并用药配伍失当等。临床上，以抗生素药物的滥用最为严重。往往是有了症状，既不管是否由细菌感染引起，也不管病原菌的种类，一律统统首选强效、广谱抗生素，而忽视抗生素选用的基本原则，即首选药物一定考虑细菌对药物的敏感性。③用药不足：包括剂量太小和疗程不足，多发生在因畏惧药物不良反应、预防用药或以为病情减轻而过早停药的情况下。④用药过量或过分：给患者使用了对症的药物，但剂量过大或者时间过长；给轻症患者用重药，联合用药过多等。⑤不适当的合并用药：未根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，不必要或不适当的使用多种药物。⑥无适应证用药：患者并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适，医生安慰性给患者开药，患者保险性用药。⑦无必要地使用价格昂贵的药品：例如单纯为了提高医疗单位的经济收入而给患者开大处方，开价格昂贵的进口药。⑧给药时间、间隔、途径不适当。⑨重复给药：包括多名医生给同一患者开相同的药物，并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物，或者提前续开药方。总之，凡属人为因素造成的非安全、有效、经济、适当的用药都是不合理用药。二、导致不合理用药的因素由于医药学领域的快速发展，用于临床治疗的新药特药日渐增多，给临床医生安全合理使用药品带来一定难度。临床医生对有些新药特药的功能主治、不良反应及个体化的用法用量无法及时准确地熟悉并掌握，以致在使用过程中出现诸如用法用量不当的情形。这主要是由于医务人员对药品了解不够透彻、信息缺乏造成的。临床用药涉及到诊断、开方、配方、给药及服药各个方面，涉及到医生、药师、护士、患者及家属乃至社会各有关人员。1.医师因素医师是疾病诊断和治疗的主要责任者，掌握着是否用药和如何用药的决定权，即只有具有法定资格的医师才有处方权。因此，临床用药不合理，医师有不可推卸的责任。医生个人的医药知识、临床用药经验、药物信息掌握程度、职业道德、工作作风、服务态度，都会影响其药物治疗决策和开处方行为，导致不合理用药。2。药师因素药师在整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者。药师对不合理用药的责任主要有：调配处方时审方不严；对患者的正确用药指导不力；缺乏与医护人员的密切协作与信息交流。3.护士因素护理人员负责给药操作，住院患者口服药品也经护士之手发给患者。给药环节发生的问题也会造成不合理用药。例如，未正确执行医嘱，使用了失效的药品，临床观察、监测、报告不力，给药过程操作不规范等。4.患者因素患者积极配合治疗，遵照医嘱正确服药是保证合理用药2的是破坏了人类生存微环境的和谐，人为制造出危害人类生命而无法有效对抗的顽敌。2.浪费医药资源不合理用药可造成药品乃至医药资源（物资、资金和人力)有形和无形的浪费。有形的浪费是显而易见的不合理消耗，如无病用药、多开不服、重复给药和无必要的合并使用多种药物。无形的浪费往往容易被医药人员和患者忽视。处置药物不良反应和药源性疾病，要增加医药资源的耗费。3.产生药物不良反应甚至药源性疾病①药物不良反应是指药物在正常的人用剂量下，用于疾病的预防、诊断、治疗或调节生理功能时发生的有害或非期望的反应，包括毒性反应、后遗效应、过敏反应等。②药源性疾病是指人类在治疗用药或诊断用药过程中，因药物或者药物相互作用所引起的与治疗目的无关的不良反应，致使机体某一个或几个器官或某一处或几处局部组织产生功能性或器质性损害而出现各种临床症状；包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应，也包括因超量、超时、误服、，错用以及不正常使用药物所引起的疾病。4.酿成药疗事故因用药不当所造成的医疗事故，称为药疗事故。不合理用药所造成的不良后果被称为事故的，一方面是发生了严重的甚至是不可逆的损害，如致残、致死；另一方面是涉及到人为的责任。综上所述，我国不合理用药主要是诊断不明，选药不对，用药配伍错误；其次是剂量不准确，过大或不足，疗程过长或过短，剂型选用不当，违反禁忌证等。要想避免这些不合理用药情况，必须依靠全体医护药剂人员的共同努力，药师参与临床用药、搞好用药咨询也是十分必要的。国内有人估计，在疾病的治疗中，75%的疗效是靠药物治疗获得的。在诊断明确的情况下，如何选择药物和使用药物，关键在于医师处方配伍合理，剂量准确，药师严格审校调配，发药准确无误，护士正确的使用配伍。只有这样才能使药物发挥最大的疗效，避免或减少不良反应，这既是医师的职责，也是药师的职责，也是现代化医院药学发展管理的趋势。神经系统疾病是临床多发病和常见病，主要有药物治疗、脑血管介入治疗、手术治疗等，其中药物治疗占大多数。随着临床医学技术的快速发展，临床上的新药层出不穷，用于神经系统疾病治疗的药物也日益增多。但同时，临床上不合理的用药现象也随之出现。不合理用药不仅影响疾病的治疗效果，而且增加患者的负担，增加药源性疾病的发生率。特别是老第一章总论年人为神经系统疾病高发人群，截至2007年末，我国65岁以上的老年人约1.06亿，已占到总人口的8.1%。各脏器的生理功能减退和多种共患疾病，使老年人药物治疗方案复杂，容易发生药物不良反应等。因此，重视神经系统疾病的在不同人群的合理用药，具有重要的临床意义。世界卫生组织合理用药的标准是：患者接受到适宜的、调配正确的药物，患者用药剂量准确、用法时间疗程正确，药物质量安全有效、价格可接受并保证供应。以下在各章节按药物作用机制着重阐明神经科常用药物的临床应用原则和经验，在内容上，力求新颖而实用，理论知识和临床病例相结合。药物分述部分言简意赅，药物的合理选用和病例分析部分是重点，力求准确、客观、循证。(李玲)···试读结束···...

2022-09-07 epub出版物 epub编辑

逆冬2280元课程《白帽SEO实战》介绍：作为一名SEO实战者、坦白讲白帽无谓就是老域名、布局、外链、文章更新这几大块，近2个月来，接触到很多用《众火系统》的兄弟由于网站布局太水、或是域名太水、关键词难度过大等原因一直未能上词、还有一些兄弟被误导从而建立了一个错误的经验：比如辛辛苦苦更新文章一年、排名也没有起色；新域名一样做排名比老域名更有优势；各种错误的观点根深蒂固，此次培训的目的、是以实战的角度、去做网站基础！更希望兄弟们树立做优化的正确观念！现在的搜索引擎已经不是几年前的状况了、随随便便就能上排名，为什么SEO越来越难做？因为SEO越来越专业，优胜劣汰！SEO最大的成本、不是花多少钱、而是时间成本！试错成本太高、代价也太高（比如由于操作不当、被BOSS炒、自己多年网站数据归零）、针对企业网站的优化、资源非常重要、比如按天付费用哪家？对小白来讲、没有靠谱的介绍、很难掌握一些实用的资源。所以本次操作的又一核心、提供资源！一、课程内容目前课程共25课，建站+算法+外链+布局+误区讲解，全程没有多余的废话、只讲实用性技术，在这里，绝对没有一个知识点讲1小时的课程，每节课基本10-15分钟。二、适合人群1、网络公司或接单个人、网络公司没技术、只能代理、缺点就是代理死、网络公司也难活、逆冬这里可以直接给大家对接最真实、有效的资源。2、传统行业老板、自己做项目、往往要的是精准的流量。如何降低成本、又能获取更多流量、这往往是项目负责人关心的事、面对许多网络公司忽悠、不作为、包括随便做一些垃圾词，企业老板应该具备识别能力!3、在公司上班的打工族、现在SEO可谓是身兼多职、有时候要会PS、会写文章、还要参与新媒体运营、纠其原因、是因为本身能力有限、无法将关键词排名到首页、从而导致此种情况、提高自己、做某一专业、才是正道!...

2022-07-27

2022笔记会考试时间为8月26-28日，备考进入紧张阶段。相信考生都在争分夺秒地学习，但是光靠努力是不够的，使用正确的学习方法也是获得高分的关键。在考试准备的密集阶段存在哪些对学习进度产生负面影响的误解？东澳小编为大家整理了考试密集阶段备考的误区如下，快来看看你是不是“成功”了！■2023年，D类新登场！开学时间早于窗口期＞＞＞■2022年VIP小班培训，专属培训+定制学习，助力冲刺gtgtgt误区一：对基础知识点重视不够很多考生在强化阶段还没有完成基础知识点的学习，但又怕备考时间不够，开始盲目学习重点、难点、每个学科的冷门知识点，而忽略了基础知识点的学习。但从历年的试题中不难看出，考试中的试题大多以基础知识点为主。如果你觉得自己的基础知识还不够扎实，那么在强化阶段，你应该抽出一部分时间打好基础，继续听课。只有基础扎实，考试才不会落错地方。误区二：忽视锻炼的重要性我们将备考大致分为基础阶段、强化阶段和冲刺阶段，每个阶段复习的重点不同。比如备考前期要注重基础知识的学习，加强阶段要注重实践练习。强化阶段，不是不看书不听课，而是不去摸练习题，大家在考试的时候就不能为所欲为，就会出现这样的情况“明明学过知识，却不知道如何回答”。错误3：为做题而做题大部分考生都明白强化阶段需要很多练习题，但是做完就放在那里，没有分析这道题考了哪些知识点，也没有分析为什么做错了，知识匮乏关于错误的问题。分析和结论。密集复习阶段刷题的目的是测试你对知识的理解是否到位，检测哪些知识点没有记住，哪些知识点不能灵活运用，然后在重温中集中记忆下次复习，不是为了回答问题。做题。误区四：“答题策略”乱刷题为了多做题，部分考生收集了大量来源不明的练习题。这些练习题漏洞百出，答案也不严谨。结果不进反出的情况，得不偿失。[1]调整心态，制定计划现在非常接近PrecriigExam。很多考生为了备考，一味追求复习速度，忽视备考质量。小编建议这部分考生及时调整心态，克服焦虑，稳定节奏。根据基础阶段的准备进度制定下一步的学习计划，尽量将计划细化为每周和每天，并严格执行，以免浪费宝贵的精力和时间。【2】以练习为主，重点分析如果说备考的基础阶段是打基础阶段，那么强化阶段就是建造高楼的阶段，这就需要大家集中精力练习，模拟实战。考生可以通过做大量的题，彻底找出基础阶段所掌握的薄弱知识，从而快速填补空白，同时锻炼大家的思维和技能。【3】优中选优，选功课以前的问题许多来源不明的练习题，漏洞百出，答案不准确。刷题的首选应该是注意往年的试题，因为往年的试题都是由创题老师精心编写的，非常严谨和有代表性。以下是最近五年考试的修改题，抓紧去做吧！2017-2021学年6科试题改编题点击下载会计>">2017gtgt>">2018gtgt>">2019gtgt>">2020gtgt>">2021gtgt审核>">2017gtgt>">2018gtgt>">2019gtgt>">2020gtgt>">2021gtgt税法>">2017gtgt>">2018gtgt>">2019gtgt>">2020gtgt>">2021gtgt经济规律troggt>">2017gtgt>">2018gtgt>">2019gtgt>">2020gtgt>">2021gtgt管理troggt>">2017gtgt>">2018gtgt>">2019gtgt>">2020gtgt>">2021gtgt策略>">2017gtgt>">2018gtgt>">2019gtgt>">2020gtgt>">2021gtgt精选练习2022年东澳大师讲义中的习题非常典型，具有代表性。东澳小编为大会专业阶段的各个科目编制了精选章节习题，附有习题答案和详细解析，点击这里点击下方链接立即开始！>>">会计gtgtgt>>">审计gtgtgt>>">税法gtgtgt>>">经济法gtgtgt>>">财务管理gtgtgt>>">策略gtgtgt东澳《光之二》同时可以选择东澳精品书-《易通®2-名师好题-大小题专攻》，本书非常适合强化阶段的练习训练，帮助考生通过提问巩固知识点。Light1+Light2“学习与实践”组合有很多优惠，赶紧买书gtgtgt只剩下两个月了，别慌！22考季小班冲刺训练带你“飞”2022年考试缴费结束，也意味着密集阶段的准备工作开始了！只剩两个月了，考生该如何规划自己的学业，用更少的时间来大幅度提高呢？小编推荐东奥22考试季记会小班冲刺训练班，50人小班训练班，沉浸式学习，让同学们只听好课，写好题。了解22考季小班冲刺训练gtlt/agt避免在考试密集阶段对考试准备的误解，而高级阶段就在这一刻！2022年投注考试时间为8月26-28日。有没有人教你无所谓，最重要的是你有没有自觉性和毅力，小编祝愿大家都能顺利通过考试！（本文为东澳会计在线原创文章，转载请注明来自东澳会计在线）...

2022-07-04 gta5知识点 gt的定义