• 《中医执业助理医师资格考试核心考点 2022年》李戈主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》【作者】李戈主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】706【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1832-0【价格】128.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】李戈主编.中医执业助理医师资格考试核心考点2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容提要:本书将最新版中医执业助理医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体,以历年中医执业助理医师资格考试真题或常考习题为重点,划出“必考热点”,对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”,以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨,分析历年中医执业助理医师资格考试中的必考点和常考点,总结分析历年考试真题,精练内容,在帮助考生牢固掌握重点知识的同时,又为考生节约时间成本,以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分中医基础理论第一单元中医学理论体系第一节中医学概念与学科属性考点:中医学概念与学科属性中医学概念与学科属性见表1-1-1。表1-11中医学概念与学科属性中医学概念中医学是以研究人体生理、病理,以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科,它具有自己完整的理论体系从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发,用实验研究、现场调查、临床观察等方医学科学的任务法,不断总结经验,研究人类生命活动和外界环境的相互关系:研究人类疾病的发生发展及其防治的规律,以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施医学科学的研究对象人类自身生命的生存、繁衍和运动变化中医学的学科属性中医学在研究人类生命现象和疾病变化时,一个明显的特征是在关注有形之脏腑气血变化的同时,又重视人的社会属性,结合我国的人文社会科学的某些学术思想和人自身的中医学的特点思维、意识、精神情绪,阐述关于生命、健康、疾病等一系列的医学问题,形成了中医学独特的医学理论和医学理论体系中医学的分类按照研究内容、研究对象和研究方法,分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学必考热点1.医学科学主要的研究对象是人类自身生命的生存、繁衍和运动变化。2.中医学按照研究内容、研究对象和研究方法,分为基础医学、临床医学、养生康复预防医学。第二节中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。考点:整体观念整体观念的概念和内容见表1-1-2。表1-1-2整体观念的概念和内容整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。整体观念认为,人体是一整体观念的概念个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间,各个脏腑形体官窍之间,结构上不可分割,机能上相互协调、相互为用,病理上相互影响2中医执业助理医师资格考试核心考点续表人体是一个有机整体整体观念的内容人与自然环境的统一性。人与自然环境息息相关的认识,即“天人一体”的整体观人与社会环境的统一性必考热点1.整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。2.中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治3.人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。4.人与自然环境息息相关的认识,即“天人一体”的整体观考点:辨证论治证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质。辨证论治、同病异治与异病同治的概念见表1-1-3。表11-3辨证论治、同病异治与异病同治的概念病,即疾病病、证、症的概证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段念和关系或某一类型病变本质的症状和体征构成症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象辨证,是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料(包括症状和体征),运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括辨证论治的概念判断为某种性质的证的过程论治,是在通过辩证思维得出证的诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的证不同病异治同,因而治疗也就有异指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来异病同治治疗必考热点1.证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。2.证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质。3.症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现的个别、孤立的现象。4.辨证论治是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则、治法、方药并付诸实施的思维和实践过程。5.论治过程一般分为因证分法、随法选方、据方施治三个步骤。第一部分中医基础理论3第二单元精气学说第一节精气学说的概念考点:精气学说的概念精气学说的概念见表1-21。表1-2-1精气学说的概念精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看不见形质)而运动不息的极精的概念细微物质。精的概念源于“水地说”气,在古代哲学中,指存在于字宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于气的概念“云气说精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质,亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观存在,其运动变化精气的概念亦推动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化必考热点在中国古代哲学中,精气是构成宇宙万物的本原。第二节精气学说的基本内容考点:精气学说的基本内容在古代哲学中,气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。精气在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。精气学说的基本内容见表1-2-2。表1-2-2精气学说的基本内容精气是构成字宙的本原精气学说认为,宇宙中的一切事物都是由精或气构成的。精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式精气是活动力很强,运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化,都是精气运动的结果。气的运动,精气的运动与变化称为气机。气运动的形式多种多样,主要表现为升、降、出、人人为宇宙万物之一,宇宙万物皆由精气构成,是由天地阴阳精气交感聚合而化生,人的生死过程,也就是天地精气化生为人气的聚散过程精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。这种中介物质维系着天地万物之间的相互联系,使它精气是天地万物的中介们成为一个整体,同时,使万物得以相互感应、相互影响、相互作用必考热点1,在古代哲学中,气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。2.精气在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。3.气运动的形式多种多样,主要表现为升、降、出、入。4中医执业助理医师资格考试核心考点第三单元阴阳学说第一节阴阳的概念考点:阴阳的概念阴阳的概念见表1-3-1。表1-31阴阳的概念是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳,既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面阴阳的含义运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性事物阴阳属性的绝对性和相对性事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面:一是阴阳属性可互相转化,二是阴阳之中复有阴阳,三是因比较对象的改变而发生改变必考热点1.阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。2.阴阳既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。3.事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性。第二节阴阳学说的基本内容考点:阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容见表1-3-2。表132阴阳学说的基本内容指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的关系。阴与阳之间的对立制约维持了阴阴阳对立制约阳之间的动态平衡,促进了事物的发生发展和变化指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。“孤阴不生,独阳不长”或阴阳互根互用“阴阳离决,精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系阴阳交感,指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即发生相互作用的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化阴阳交感互藏的根源阴阳互藏,指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式,而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳阴阳的消长长、阳消阴长四种形式;由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长,有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长四种形式阴阳的转化指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化第一部分中医基础理论5积步的微惊正中烟必考热点1.阴与阳之间的对立制约维持了阴阳之间的动态平衡,促进了事物的发生发展和变化。2.阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。3.“孤阴不生,独阳不长”或“阴阳离决,精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系。4.阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。5.由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长四种形式。第三节阴阳学说在中医学中的应用考点:阴阳学说在中医学中的应用人体是一个有机的整体,中医学根据阴阳对立统一的观点,把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分,由于结构层次的不同,脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言,背为阳、腹为阴。脏腑及形体组织的阴阳属性中,体表属阳,皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳学说在中医学中的应用见表1-3-3。表133阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理机能方面的应用阳中之阳一心;阳中之阴—肺:阴中之阴—肾:阴中之阳一肝:阴中之至阴—脾疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程,阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳失调的主要在病理方面的应用表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损望、闻、问、切四诊所收集的各种资料,包括即时的症状和体征,以阴阳理论辨析其阴阳属在疾病诊断方面的应用性。在临床辨证中,阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中,表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲在疾病预防和治疗方面的应用指导养生:确定治疗原则必考热点1.人体是一个有机的整体,中医学根据阴阳对立统一的观点,把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分,由于结构层次的不同,脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言,背为阳、腹为阴。2.脏腑及形体组织的阴阳属性中,体表属阳,皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴3.《素问·金匮真言论》中,五脏分阴阳,心的阴阳属性是阳中之阳的太阳。4.病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。第四单元五行学说第一节五行学说的概念考点:五行学说的概念五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,是归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。五行学说的概念见表1-41。6中医执业助理医师资格考试核心考点表1-4-1五行学说的概念含义引申含义木木日曲直具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象火火日炎上具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象土土爱稼穑具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象金金日从革具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象水水日润下具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象事物属性的五行归类见表1-4-2。表1-4-2事物属性的五行归类自然界人体五行五音五味五色五化五气方位季节五脏五腑五官形体情志五变动角酸青生风东春木肝胆日筋怒呼推徵苦赤长南⊙小肠舌脉笑忧宫甘黄化湿中长夏脾胃口肉思联哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳羽咸黑寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗必考热点1.凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,归属于五行中的木。2.凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象,归属于土。3.人体五腑中,胆、小肠、胃、大肠、膀胱分别归属于五行中的木、火、土、金、水。第二节五行学说的基本内容考点:五行学说的基本内容五行学说的基本内容见表1-4-3。表1-43五行学说的基本内容指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相五行相生木生火,火生土,土生金,金生水,水生木资生、助长和促进的关系五行相克指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相木克土、土克水、水克火、火克金、金克木克制、制约的关系是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而为害。即在相生中有五行制化平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展克制,在克制中求发展五行相乘指五行中一行对其所胜的过度制约或克制木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木五行相侮指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木···试读结束···...

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图书名称:《临床执业医师资格考试核心考点2022年》【作者】李冬主编;孔英,郭庆忠副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】559【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1874-0【价格】90.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】李冬主编;孔英,郭庆忠副主编.临床执业医师资格考试核心考点2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容提要:《临床执业医师资格考试核心考点(2022年)》特色:根据新版大纲精心编写核心考点必考热点与重点提醒提示考试重点扫描封底二维码免费赠送视频课程、医考问答扫描扉页二维码免费赠送历年试题扫描出版说明二维码免费一对一答疑……《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分县础医学综合第一章解剖学第一节骨学考点:骨的分类成人有206块骨,按部位分为中轴骨(颅骨和躯干骨)和附肢骨(四肢骨);按发生分为膜化骨和软骨化骨;按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状,分一体两端。体(骨干)内有空腔称髓腔,容纳骨髓;体表面有血管出入的孔,称滋养孔。两端膨大称骺,其上有一光滑的关节面,与相邻关节面构成关节短骨呈立方体状,多成群分布于连结牢固且较灵活的部位,如腕骨和跗骨扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,起保护作用,如颅盖骨和肋骨形状不规则,如椎骨。有些不规则骨内有腔称含气骨,如上领骨。位于在某些肌腱内的扁圆形小骨称籽骨,如髌骨和第一不规则骨跖骨头下的籽骨考点:骨的构造骨质由骨组织构成,分骨密质和骨松质。骨密质配布于骨表面,耐压性较大;骨松质配布于骨内部,能承受较大的重量骨膜新鲜骨的表面都覆盖有骨膜(骨外膜),骨膜由纤维结缔组织构成,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜分内、外两层。如骨膜剥离太多或损伤过大,则骨折愈合困难充填于骨髓腔和骨松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓有造血功能,5岁以后无造血功能。在慢性失血或重度贫血时,黄骨髓可骨髓转化为红骨髓恢复部分造血功能。成人的红骨髓仅存在于骨松质内,临床常选胸骨、髂后上嵴等处进行骨髓穿刺,检查骨髓象,诊断血液病长骨的动脉有磁养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉,干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉,从骺软骨附近穿人骨质。上述各动脉均有同名静脉伴行。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉骨的血管、淋巴骨的淋巴管是否存在尚有争论,骨膜的淋巴管很丰富管和神经骨的神经伴滋养血管进人骨内,内脏感觉纤维较多,分布到血管壁;躯体感觉纤维多分布于骨膜,对张力或撕扯刺激较为敏感,骨脓肿和骨折常引起剧痛考点:椎骨1.椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体是椎骨负重的主要部分,借椎间盘与邻近椎骨相接。椎体后面与椎弓共同围成椎孔,各椎孔贯通构成容纳脊髓的椎管。椎弓是弓形骨板,连接椎体的缩窄部分称椎弓根,其上、下缘各有一切迹,分别称椎上、下切迹;相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间2临床执业医师资格考试核心考点孔,有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽称椎弓板,在中线会合。椎弓发出7个突起2.各部椎骨的主要特征(1)椎体较小,关节突不明显,上、下关节突的关节而几呈水平位(2)第3-7颈椎体上而侧缘向上的突起称椎体钩,与上位椎体下面侧缘形成的唇缘构成钩椎关节(uchka关节)。颈椎病的病因之一即钩椎关节过度增生肥大,使椎间孔狭窄,压迫脊神经而产生症状。椎孔较大,呈三角形。横突有孔称横颈椎突孔,有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突前结节称颈动脉结节,颈总动脉行经其前方,头部出血时可用手指将颈总动脉压于此结节,进行暂时性止血。第2~6领椎的棘突较短。末端分叉(3)第1颈椎(寰椎)呈环状,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓及侧块组成(4)第2颈椎(枢椎)椎体向上伸出齿突与寰椎齿突凹相关节,第7颈椎(降椎)常作为计数椎骨序数的标志胸椎椎体后外侧上、下缘有与肋头相关节的关节面,分别称上、下肋凹。横突前面有横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节而几乎呈冠状位腰椎椎体大。椎孔大呈卵圆形或三角形。关节面呈矢状位。棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方,棘突间隙较宽,临床上可于此做腰椎穿刺术概骨由5块骶椎融合而成,呈底向上、尖向下的三角形。前面(盆面)上缘中份向前隆凸称钾:中部有4条横线,其两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸,正中线上有骶正中嵴,其外侧有4对骶后孔。骶前、后孔与骶管相通,有骶神经前、后骶骨和尾骨支通过。骶管上通椎管,下端的裂孔称骶管裂孔,其两侧有向下突出的骶角,是骶管麻醉的标志。骶骨外侧有耳状面与髂骨的耳状面构成骶路关节尾骨由3~4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨,下端游离称尾骨尖考点:胸骨胸骨分为柄、体和剑突,位于胸前壁正中。胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹,两侧有锁切迹与锁骨相关节;柄侧缘接第1肋软骨。柄与体连接处微向前突称胸骨角,可在体表扪及,两侧与第2肋软骨相关节,是计数肋的重要标志;胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体两侧接第2~7肋软骨。剑突形状变化较大,下端游离。考点:颅骨颅由8块脑颅骨、15块面颅骨和6块听小骨组成1.脑颅骨额骨分为额鳞、眶部和鼻部。额鳞内含空腔称额窦;眶部构成眶上壁;鼻部位于两侧眶部之间筛骨位于两眶之间,构成鼻腔顶壁和外侧壁,分为筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板构成鼻腔的顶,垂直板构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路构成眶内侧壁位于颅底中央,分为体、大翼、小翼和翼突。蝶骨体内含蝶窦,上面呈马鞍状称禁鞍,其中央凹陷称垂体窝。蝶骨大翼有蝶骨大脑面、眶面和颞面,根部通过重要的神经和血管。蝶骨小翼与体交界处有视神经管:小翼与大翼间的裂隙称眶上裂。蝶骨翼突根部有矢状方向贯通的细管称翼管,向前通翼腭窝颗骨参与构成颅底和顺腔侧壁,分为鳞部、鼓部和岩部枕骨分为基底部、鳞部和侧部。侧部下方有椭圆形关节面称枕髁2.面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。下颌骨分为下颌体和下颌支。下颌体有上、下两缘和内、外两面。下领支末端两个突起之间的凹陷称下领切迹:髁突上端的膨大称下领头,与下领窝相关节,头下方变细称下颌颈。下颌支内面中央有下领孔。下颌支后缘与下颌底相交处称下颌角位于而部中央,分为一体和四突。上领体内含上领窦,有前面、后面(题下面)、上面(眶面)和内侧面(鼻面)。前面上颌骨有眶下孔和尖牙窝;后面中部有牙槽孔;上面构成眶下壁,有矢状位的眶下沟,向前连眶下管;内侧面构成鼻腔外侧壁,有上领窦裂孔通上颌窦。额突向上接额骨、鼻骨和泪骨;颜突伸向外侧接撷骨;牙槽突向下伸出,容纳上领牙根;聘突向内水平伸出,与对侧腭突结合组成骨腭第一部分基础医学综合3续表舌骨和聘骨位于下领骨下方,分为体、大角和小角。舌骨借韧带与质骨和颈部相连。腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间,分为水平板和垂直板考点:颅的整体观1,颅底内面观颅底内面有颅前窝、颅中窝和颅后窝,窝中有孔裂与颅底外面相通。颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼组成。正中线上有额嵴、盲孔、鸡冠等结构:筛板上有筛孔通鼻腔颅中窝由蝶骨体、蝶骨大翼和顺骨岩部组成颅后窝由枕骨和题骨岩部后面组成2.颅底外面观颅底外面高低不平,有许多神经、血管通过的孔裂。上颌牙槽突合成牙槽弓;上颌骨腭突与腭骨水平板合成骨腭,其正中有腭中缝,前端有切牙孔通切牙管;骨腭后缘两侧有腭大孔。骨腭上方被犁骨分成左、右鼻后孔,其两侧有翼突内侧板。翼突外侧板根部后外方有卵圆孔和棘孔。枕骨大孔前方是枕骨基底部,后方有髁管开口,两侧有枕髁,其前外侧有舌下神经管外口。3.脑颅骨颅侧面观颧弓将颅侧面分为颗窝和颞下窝。颞窝前下部较薄,额骨、顶骨、颞骨和蝶骨会合处形成翼点,其内面有脑膜中动脉前支通过。颞下窝容纳咀嚼肌和血管神经,向上通颞窝,借卵圆孔和棘孔通颅中窝,向前借眶下裂通眶,向内借翼上颌裂通翼腭窝。翼腭窝深藏于颢下窝内侧,有神经、血管经过。翼腭窝向外通颗下窝,向前借眶下裂通眶,向内借蝶腭孔通鼻腔,向后借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,经腭大孔通口腔。4.脑颅骨容纳眼球及其附属结构,底向前外,尖向后内,眶有一尖、一底和四壁。尖有视神经管通颅中窝;底呈四边形:上壁是额骨眶部和蝶骨小翼;下壁是上颌骨;内侧壁是上领骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体;外侧壁是瓢骨和蝶骨位于两眶和上颌骨之间,被犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔分为左、右鼻腔,分顶、底、内侧壁和外侧壁。上颌窦开骨性鼻腔口于中鼻道,窦口高于窦底,直立位时不易引流骨性口腔由上颜骨,下领骨和腭骨围成。顶是骨腭,前壁和外侧壁是上颜骨、下领骨和牙,底缺空,由软组织封闭。向后通咽考点:颅囟新生儿颅顶滑尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,颅顶骨之间连接处的间隙称颅囟。前囟(额囟)位于矢状缝与冠状缝连接处;后囟(枕囟)位于矢状缝与人字缝连接处;蝶囟位于顶骨前下角;乳突囟位于顶骨后下角。前囟在生后1~2岁时闭合,其余各囟都在生后不久闭合。考点:上肢骨1.上肢带骨内侧端(胸骨端)有关节面与胸骨柄相关节:外侧端(肩峰端)有关节面与肩胛骨肩蜂相关节。全长可在体表扪到:锁骨锁骨骨折多在中、外1/3交界处(1)分二面、三缘和三个角。腹侧面(肋面)有肩胛下窝;背侧面有肩胛冈:肩胛冈上、下方的浅窝分别是冈上窝和冈下窝。上缘外侧有肩胛切迹,更外侧的指状突起是喙突;内侧缘是脊柱缘:外侧缘是腋缘肩胛骨(2)上缘与内侧缘会合处是上角,平对第2肋:内侧缘与外侧缘会合处是下角,平对第7肋或第7肋间隙:上缘与外侧缘会合处是外侧角,向外侧的浅窝是关节玉,与肱骨头相关节。关节孟上、下方的粗糙隆起分别是孟上结节和孟下结节。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到临床执业医师资格考试核心考点2.自由上肢骨(1)分一体两端。上端有肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节:头周围的环状浅沟是解剖颈。肱骨头外侧大结节和小结节向下延伸形成大结节嵴和小结节嵴。上端与体交界处易发生骨折肱骨(2)肱骨体中部外侧有三角肌粗隆;后面中部有自内上斜向外下的桡神经沟,有桡神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折可能伤及桡神经:内侧缘近中点有开口向上的滋养孔(3)下端外侧部前面有肱骨小头,与桡骨相关节;肱骨小头前面上方有桡窝。内侧部有肱骨滑车,与尺骨形成关节;肱骨内、外上髁稍上方容易发生肱骨裸上骨折。肱骨大结节和内、外上髁都可在体表扪到分一体两端。上端桡骨头上面的关节凹与肱骨小头相关节;头周围的环状关节面与尺骨相关节:头下方桡骨颈内下方有桡桡骨骨粗降。桡骨体内侧缘是骨间缘。下端外侧有桡骨茎突。桡骨茎突和桡骨头在体表可门到分一体两端。上端前面有滑车切迹,与肱骨滑车相关节:切迹与桡骨头相关节。冠突下方有尺骨粗隆;尺骨外侧缘是骨间尺骨缘,与桡骨相对。下端尺骨头环状关节面与桡骨的尺切迹相关节;头后内侧有尺骨茎突。鹰嘴、后缘、尺骨头和茎突都可在体表扪到分腕骨、掌骨和指骨。腕骨8块排成两列,组成腕骨沟:腕骨相邻的关节面形成腕骨间关节。掌骨5块,近端是底,接腕手骨骨;远端是头,接指骨;中间是体。第1掌骨底有鞍状关节面,与大多角骨的鞍状关节面相关节。指骨14块,分为近节指骨、中节指骨和远节指骨考点:下肢骨1.下肢带骨髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成。分为醛骨体和髂骨翼。髂骨体构成髋白的上2/5。醛骨翼上缘形成醛嵴,是重要的体表标志。蓓前、后上棘的下方分别有蓓落骨前下棘和隋后下棘:隋后下棘下方有坐骨大切迹。髂骨翼内面是髂窝,下界是弓状线:髂骨翼外面是臀面,有臀肌附着。醛骨翼后下方有耳状面与骶骨相关节:耳状面后上方有蒂粗隆,借韧带与骶骨相连分坐骨体和坐骨支。坐骨体组成髋白的后下2/5。坐骨支末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处有坐骨结节,可在体坐骨表扪到耻骨分体、上支和下支。耻骨体组成髋白前下1/5。耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合都是重要的体表标志2.自由下肢骨分一体两端。上端有股骨头与髋白相关节,头中央有股骨头凹:头下窄细部是股骨颈。下端有内侧限和外侧髁。两髁前方股骨的关节面形成髌面接髌骨;两跟后份之间是深间窝;两髁侧面有内上限和外上躁。内上限上方有收肌结节髌骨位于股骨下端前面,在股四头肌腱内,后面为关节面,与股骨髌面相关节。酸骨可在体表扪到分一体两端。上端形成内侧髁和外侧髁,两髁上面有关节面与股骨躁相关节:下端内下方有内骒,下面和内踝外侧面有关胫骨节面与距骨滑车相关节:外侧面有腓切迹与腓骨相接腓骨分一体两端。上端是腓骨头,下端是外踝,内侧有外骒关节面与距骨相关节分跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块,分前列、中列和后列;跖骨5块,近端为底,与跗骨相接,接近节趾骨;趾骨14块,分足骨为近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨第二节关节学考点:关节的基本构造是组成关节各骨的接触面,一般为一凸一凹,凸面是关节头,凹面是关节窝。关节面终生覆盖关节软骨,厚薄因关节和年关节面龄而异,通常为2-7mm。关节软骨使关节面变为光滑,减少关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击附着于关节周围并与骨膜连续;包围关节,封闭关节腔,分内层(滑膜)和外层(纤维膜)。滑膜表面能产生滑液,为关节关节囊提供了液态环境,能增加润滑,是关节软骨、半月板等代谢的媒介。纤维膜是厚而坚韧的致密结缔组织膜,富含血管和神经。纤维膜的厚薄与关节的功能有关,部分纤维膜增厚形成韧带,稳周关节关节腔是滑膜与关节面围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液:腔内是负压,对维持关节的稳固有一定作用第一部分基础医学综合5考点:关节的辅助结构是连结两骨之间的致密纤维结缔组织束,可加强关节的稳固或限制过度运动。位于关节囊内的韧带称囊内韧带,位于关节韧带囊外的韧带称囊外韧带关节盘和两者都是关节腔内不同形态的纤维软骨。关节盘将关节腔分成两部,使关节面更加适应,减少外力对关节的冲击和震荡:关节唇分隔成的两个腔可增加关节运动的灵活性和多样性;关节唇可加深关节窝和增大关节面滑膜襞和滑膜折叠突入关节腔形成滑膜襞;部分襞内含脂肪形成滑膜脂垫。滑膜襞和滑膜脂垫扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分滑膜囊泌和吸收。滑膜从纤维膜的薄弱或缺如处突出,充填于肌腱与骨面之间形成滑膜囊,可减少肌与骨面之间的摩擦考点:脊柱椎骨之间借韧带、软骨和关节相连。1.椎体间的连结椎间盘是连结两个椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成。髓核是中央部柔软富有弹性的胶状物质;纤维环保护并限制髓核向周围膨出。椎间盘有弹性垫作用,可缓冲外力对脊柱的震动,增加脊柱的运动幅度前纵韧带和前纵韧带是椎体前面的韧带,牢固地附着于椎体和椎间盘,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出:后纵韧带是椎管内相后纵切带体后面的韧带,限制脊柱过度前屈2.椎弓间的连结黄韧带和棘间韧带黄韧带位于椎管内,是连结相邻两椎弓板间的韧带,协助围成椎管,限制脊柱过度前屈。棘间韧带是连结相邻棘突间的韧带,限制脊柱过度前屈棘上韧带和项韧带棘上韧带是连结胸、腰、骶椎棘突尖的韧带,限制脊柱前屈;项韧带是颈椎棘上韧带和棘突间韧带向后的延续横突间韧带是相邻椎骨横突间的纤维索关节突关节是相邻椎骨上、下关节突关节面构成的平面关节,可做轻微滑动寰枕关节和度枢关节襄枕关节是枕骨枕躁与度椎侧块构成的联合关节,使头俯仰和侧屈:寰枢关节包括實枢外侧关节和實枢正中关节3.脊柱的整体观和运动脊柱支持躯干和保护脊髓。脊柱前面观椎体自上向下随负载增加而逐渐加宽,第2骶椎最宽;骶骨耳状面以下随重力经髂骨传到下肢骨,椎体逐渐变小棘突连贯形成纵嵴。颈椎棘突分又,近水平位:胸椎棘突细长,叠瓦状:腰椎棘突板状,水平伸向后方,棘突间隙较大,脊柱后面观利于腰椎穿刺脊柱侧面观成人脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性,可维持人体重心稳定和减轻震荡,扩大胸腔和盆腔的容积脊柱可屈、伸、侧屈、旋转和环转。颈椎关节突关节面呈水平位,关节囊松弛,椎间盘较厚,屈伸和旋转幅度较大。胸脊柱的运动椎与肋骨相连,椎间盘较薄,关节突的关节面呈冠状位,棘突呈叠瓦状,活动范围较小。腰椎椎间盘最厚,屈伸灵活,关节突的关节面呈矢状位,旋转受限考点:胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨以及它们之间的连结共同构成。包括肋头关节和肋横突关节,这两个关节在功能上是联合关节,使肋上升或下降,增加或缩小胸廓前后径和横径,改变胸肋椎关节腔容积,有助于呼吸是第2~7肋软骨与胸骨肋切迹构成的微动关节。第1肋与胸骨柄之间是软骨结合,第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连结形胸肋关节成肋弓,第11和第12助游离于腹壁肌中6临床执业医师资格考试核心考点续表整体观及胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。胸腔容积变化形成肺呼吸。佝偻病儿童胸廓前后径增大,形成鸡胸。慢性支气管炎其运动和肺气肿患者胸廓各径均增大,形成桶状胸考点:骨盆1.骨盆构成由髋骨、骶骨和尾骨及其骨连结构成。直立时两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内,尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。骨盆有传导重力、支持和保护盆腔脏器的作用。骨盆由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线分为大骨盆(假骨盆)和小骨盆(真骨盆)大骨盆由髂骨翼和骶骨构成,几乎没有前壁(1)分骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔小骨盆(2)骨盆上口由界线围成:骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成。坐骨支与耻骨下支构成耻骨弓,其夹角是耻骨下角。骨盆上、下口之间的腔是小骨盆腔(盆腔),是胎儿娩出的产道2.骨盆性别差异全身骨骼中骨盆的性别差异最为显著。骨盆的主要功能是运动,但女性骨盆更要适合分娩需要。女性骨盆外形短而宽;骨盆上口近似圆形,较宽大;骨盆下口和耻骨下角较大,女性耻骨下角可达90°~100°,男性为70°~75°。考点:膝关节膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大、最复杂的关节。关节囊薄而松弛,周围有韧带加固。1.膝关节的韧带喉韧带由髌骨下端至胫骨粗隆,是股四头肌腱中央部纤维的延续。腓侧副韧带起自股骨外上髁,止于腓骨头:与外侧半月板不直接相连。胫侧副韧带起自股骨内上深,止于胫骨内侧髁;与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧囊外切带带在伸膝时紧张,屈膝时松弛,半屈膝时最松弛:半屈膝时膝关节可少许旋内和旋外。围斜韧带起自胫骨内侧髁,止于股骨外上髁(1)膝交叉韧带被滑膜包裹。前交叉韧带起自躁间隆起前方,斜向后上外,止于股骨外侧髁内侧:伸膝时紧张,防止胫骨囊内韧带前移。后交叉韧带起自躁间隆起后方,斜向前上内,止于股骨内侧限外侧;屈膝时紧张,防止胫骨后移(2)膝关节囊滑膜在髌骨上方,突人股四头肌腱与股骨体之间形成髌上囊;在髌骨下方滑膜突人关节腔形成翼状襞。髌下深囊位于能韧带与胫骨上端之间,与关节腔不通2.膝关节的关节盘关节盘是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的纤维软骨板,分内侧半月板和外侧半月板。膝关节可屈、伸和旋转。膝关节位置表浅,在前、内、外侧方向没有重要神经、血管,最适合使用关节镜。考点:其他重要关节顺下颌关节(下领关节)由下领头与下领窝和关节结节构成。关节囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分:关节囊前部题下颌关节较薄弱,下额关节易向前脱位肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。肩关节是全身最灵活的关节,外展超过180°时,常伴随胸锁与肩锁关节运动及肩胛骨旋转包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。3个关节包在一个关节囊内,关节囊前、后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,后肘关节壁最薄弱,常见桡、尺骨后脱位桡腕关节由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面作为关节头,桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝构成,可做屈、伸、展、收及环转运动···试读结束···...

    2023-05-05

  • 《大学英语六级考试 核心2500词》新东方在线大学英语考试命题研究中心主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《大学英语六级考试核心2500词》【作者】新东方在线大学英语考试命题研究中心主编【页数】234【出版社】北京:北京理工大学出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5682-7187-5【价格】42.80【分类】大学英语水平考试-词汇-自学参考资料【参考文献】新东方在线大学英语考试命题研究中心主编.大学英语六级考试核心2500词.北京:北京理工大学出版社,2019.06.图书封面:图书目录:《大学英语六级考试核心2500词》内容提要:本书分为三大板块,以近六年考试真题为依据,基础词汇和提升词汇部分分别收录了1300和1200个词汇,附录部分则收录了常见的前缀、后缀。另外,根据考试大纲对词汇的要求,除主词条之外,本书基础词汇部分还扩充了动词的不规则形式、近义词或派生词。《大学英语六级考试核心2500词》内容试读第一部分基础词汇◆Lit01-Lit23Lit01基础词汇ceter/cetre广e.tol.中心,中央;中心点;(政治上)中间立场v.使居中近core.中心提升词汇eergy'e.o.d3l.精力;活力;能量;能源派eergeticad.精力充沛的,充满活力的eergeticallyad精力旺盛地高频应用accordigto根据;按照园iaccordacewit油依照iueu/.问题;议题;版次;发行物y.发行;发布olie∥a:la/ad联网的;在线的提升词汇·中频理解imact/mek/.冲击(力);撞击(力);(尤指新事物的)巨大影响,强大作用/m'ekt/y.(对…)产生影响reourceo/.资源;财力.为…提供资源;资助;供给…设备派reourcefulad.资源丰富的;机智的career/ka'r/.职业;事业y.猛冲,飞奔提升词汇commuityk3'mju:.3.ti/.社区;群体;社团,团体·低频识别ecoomyika:.3.mi/.经济;经济制度;节省派ecoomicac.经济的;经济上的ecoomit..经济学家milliomml.j/.(数字)100万urvey/3.ve.调查;测量o've/y.审视,检查;测量翼ecie/i:Ji:z.(动植物的)种,物种eerrlV.仔细看;费力地看.同龄人;同等社会地位(或能力)的人2Lit01idetify/ar'de.to.fa/v.认出,识别;确定,发现idetified,idetified派idetificatio.鉴定;识别;认同factorfek.to/.因素;要素;因数,因子基础词汇ivolvem'va:Iv/v.包括,包含;使参与,牵涉派ivolvemet.参与;投入ivolvedad.有关联的idividual/m.d'vdu.l/.个人,个体ad个体的,个人的illioil.ja/.十亿;大量itemf'al.tam/.条,项目提升词汇·高频应用threat/ret/.威胁,恐吓派threate,威胁;危及curretk3.t/ad,现时的,当前的.水流;气流;电流valuevael.ju:/.价值;价格;意义.给…估价;珍视派valualead.值钱的,贵重的;有用的caro/kar.a/.碳;复写本提升词汇·中频理解deviced'va/.装置,器械;方法,手段teei:/.青少年claimklerm/v.声称;宣称;断言;主张.声明;说法;断言提升词汇·codekoud/.密码;代号;代码;法典;法规山.把…译成密码;用密码写低频识别fahiof∫l.流行款式,时兴式样;方式派fahioalead.时尚的clearkl/ad明白的;清楚的;易懂的;清晰的y清除;清理;疏通;证明…无罪派clearlyad,清晰地;明显地翼derive/d'rav/v源于;得自派derivativead.缺乏独创性的.衍生物derivatio.起源;衍生物3大学英语六级考试核心2500词rierazy.上升:增加,上涨,升高.增加;升高动roe,riedetaild'tel山.消息;细节V.详细描述;指派,派遣基础词汇foil'fa:.l/.化石;老顽固marthoe/ma:rt.fou/.智能手机oortuity/,ao'tu:.3.ti/.机遇,时机,机会;可能性提升词汇regio'ri:.d3/.区域,地区;(国家的)行政区派regioalad山.地区的;区域的高频应hiftf/V.移动;改变.轮班职工;班;移动;改变emotio'mou,J/.感情,情感派emotioalad.情绪上的,情感上的提升词汇hudred/'hw.drd/.(数字)100m'gedV.雇用;聘用;吸引住,使感兴趣中egage派egagemet.约定,约会eure'Ur/v.确保;保证laelle.al/.标签y.贴标签提升词汇certaily/'3ta..li/adv..毫无疑问,确实,肯定低频识别courtko:rt/.法院;法庭;场院;宫廷;王室;朝廷y.奉承;讨好deite/dr'at/re.不管;尽管ga/ge/.缺口;差距;分歧ometime/m.taim/adv.某个时候ad.以前的ractical/raek.t.kal/ad.实际的:实干的派racticality.实用性4Lit01ector/'ek.ta/.部门,领域,行业erie/ri:z/.一连串;一系列近equece.顺序;一系列基础词汇attriute/et..jut/.特性;特质;属性派attriutalead.归因于…的attriutivead.起定语作用的;归属的camu/kaem.a/.(大学)校园,校区crii/'kral.I/.危机,极其困难的时期;紧要关头提升词汇lielar/v,躺;平躺;平卧;说谎.谎话动(躺;平躺;平卧)lay,lai·高频应reoilem'a.3.al/adj负责的;有鉴别能力的派reoiility..责任;负责cite/atv,举例,引证派citatio.引文升词汇中emergemd3u.出现;露出颦派emergece.出现eale'el.al/y.使能够;使可能loa1ou/.贷款,借款y.借出提升词汇低频识别5Lit02基础词汇uemloyed/..m'loid/ad.失业的派uemloymet.失业;失业人数提升词汇ootu:t/y.am.改善;提高;增强;推动cotactka.taekt/.联系,联络,交往y.联系,联络高频应用defied'fa/v给…下定义;说明,解释派defiitio.定义elite'1i:tU.上层集团:精英ad,上层集团的;精英的提升词汇ehacem'hae/y.提高;增加;增进派ehacemet..增加;增强中频理解geder/'de.da/.性别illutratel.a.tret/v给(书籍、杂志等)画插图;说明,阐明派训lutratio.插图;图解,图示illutrativead.说明的提升词汇lauchIa:t1.启动仪式,发布会y.启动,发起rovidera'vad/v.提供,供给低频识别派rovidedcor.如果;只要retail/ri:.tel/.amy.零售,零卖派retailer.零售商;零售店cofidece/ka.fa.d/.自信;信心;秘密派cofidetadj.自信的cofidetialadj.秘密的;机密的;表示信任的gee/di/.基因派geeticaladj.遗传的;起源的geeticallyadv.从基因方面6···试读结束···...

    2023-05-05 北京理工大学出版社运筹学答案 北京理工大学出版社樊红亮

  • 《口腔执业医师资格考试核心考点 2022版》刘洋|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》【作者】刘洋【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】724【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1887-0【价格】128.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘洋.口腔执业医师资格考试核心考点2022版.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》内容提要:本书将口腔执业医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体,以历年口腔执业医师资格考试真题或常考习题为重点,划出“必考热点”,对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”,以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨,分析历年口腔执业医师资格考试中的必考点和常考点,总结分析历年真题,精练内容,在帮助考生牢固掌握重点知识的同时,又为考生节约时间成本,以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》内容试读第一部分基出医学综合第一章口腔组织病理学第一节牙体组织考点:牙釉质的理化特性牙釉质是人体中最硬的组织,由占总重量96%~97%的无机物,以及少量有机物和水所组成。按体积计,无机物占总体积的86%,有机物占2%,水占12%。牙釉质的无机物主要由含钙离子(C+)、磷离子(P)的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成,是含有较多HC0的生物磷灰石晶体。在牙釉质晶体形成时,最初形成的矿化物是碳磷灰石。而且牙釉质晶体的核心较外周区含有更多的碳酸盐,晶体核心部位较多的碳磷灰石使晶体容易自晶体一端的中心开始溶解。有机物约占牙釉质总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和釉基质蛋白酶三大类。基质蛋白的分类见表1-1-1。表1-1-1基质蛋白的分类釉原蛋白在牙釉质品体的成核,以及品体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用,在成熟牙釉质中基本消失非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等,具有较广泛的促进晶体成核,以及影响晶体生长、形态的作用包括金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶等。目前认为金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接,而丝釉基质蛋白酶氨酸蛋白酶则主要在牙釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白,为牙釉质晶体的进一步生长提供空间必考热点1.牙釉质中的有机物约占牙釉质总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成。2.牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓、牙槽骨等组织中,无细胞的组织是牙釉质。3.牙釉质的无机物主要由含钙(C:”)、磷(P)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成,是含有较多HCO,的生物磷灰石晶体。4.基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白、釉基质蛋白酶三大类。5.金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接,而丝氨酸蛋白酶则主要在牙釉质成熟期分解品体之间的釉原蛋白等基质蛋白,为牙釉质晶体的进一步生长提供空间。2口腔执业医师资格考试核心考点考点:牙釉质的组织结构1.基本结构见表1-1-2。表11-2牙釉质的基本结构牙釉质基本基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构,起自牙釉质牙本质界,呈放射状,贯穿牙釉质全层,达到牙的表面。在窝沟结构处,釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状平均为4~6μm。由于牙釉质表面积比牙釉质牙本质界处的大,因此,釉柱的直径表面较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼釉柱直径鳞状2.釉质牙本质界及与牙釉质最初形成时相关的结构见表1-13。表1-1-3釉质牙本质界及与牙釉质最初形成时相关的结构釉质牙本牙釉质和牙本质相交不是一条直线,而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质,凹陷处是牙釉质的圆形突质界起所在。此种连接增大了牙釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织间更牢固地结合在牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过牙釉质牙本质界包埋在牙釉质中,它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥釉梭的牙磨片中,釉梭的有机物分解,代之以空气,在透射光下,此空隙呈黑色釉丛起自牙釉质牙本质界,向牙表面方向散开,其高度约等于牙釉质厚度的1/3,呈草丛状是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷,自牙釉质表面延伸至牙釉质不同的深度,可达牙釉质牙本质界。在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长,数量较釉丛少,在牙釉质横断面容易观察。釉板内含有较多的有机物,釉板可为龋病病原菌侵入的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板,是龋病发展的有利通道。绝大多数釉板可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化3.与牙釉质周期性生长相关的结构见表1-1-4。表11-4与牙釉质周期性生长相关的结构光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹,横纹之间的距离为4μm。这可能与牙釉质发有期间基质节律性地沉积有关,其间的横纹距离为基质每天形成的量。横纹处钙化程度稍低,故当牙脱矿时较明显又称芮氏线,在低倍镜下观察牙釉质磨片时,此线呈深褐色。在纵断磨片中,线条自牙釉质牙本质界向外,沿着牙釉质形生长线成的方向,在牙尖部呈环形排列,近牙颈处渐呈斜行线。在横断磨片中,线条呈同心环状排列,其宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为牙面平行线,这是牙釉质发育中的间歇线,在发育不良的牙上更为明显在乳牙和第一磨牙的磨片上,常可见一条明显的间歇线,称为新生线。这是由于乳牙和第一磨牙的牙釉质一部分形成于胎新生线儿期,另一部分形成于胎儿出生以后。当胎儿出生时,由于环境及营养的变化,该部分的牙釉质发育会受到干扰,形成条加重的生长线,称为新生线4.与釉柱排列方向相关的结构见表1-1-5。表11-5与釉柱排列方向相关的结构釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的路径并不完全呈直线,近表面1/3较直,而内2/3弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕、弯曲更绞釉为明显,称为绞釉,绞釉的排列方式可增强牙釉质对抗剪切力的强度,咀嚼时不易被劈裂用落射光观察牙纵断磨片时,可见宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内4/5处,改变入射光角度可使明暗带发生施雷格线变化,这些明暗带称为施雷格线。这是由于釉柱排列方向的改变而产生的第一部分基础医学综合续表在牙釉质最内层,首先形成的牙釉质,以及多数乳牙及恒牙表层20-100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构,晶体相互平行排无轴柱列,称无釉柱牙釉质。其中,内层无釉柱结构可能是由于成釉细胞在最初分泌牙釉质时托姆斯突尚未形成所致:而外层则牙釉质可能是由于成釉细胞分泌活动停止及托姆斯突退缩所致,因为托姆斯突的分泌影响晶体的方向5.牙釉质的超微结构特点釉柱的横断面在电镜下观察呈球拍样,有一个近乎圆形、较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列。釉柱的头部相当于纵断面的釉柱,尾部相当于柱间质。不同部位牙釉质的釉柱横断面可有不同的形态表现。电镜观察可见釉柱是由许多有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成。晶体宽60-70m,厚25~30m,晶体很长,最长者可以贯穿整个牙釉质的厚度。这些晶体在釉柱的头部互相平行排列。在釉柱头部晶体的长轴(C轴)平行于釉柱的长轴,而从颈部至尾部移行时,晶体长轴的取向逐渐偏离长轴,至尾部时已与长轴成65°~70°的倾斜。因此,在一个釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽的间隙,这类间隙构成釉柱头部的弧形边界,即釉柱鞘。必考热点1.牙釉质表层与其深层的结构成分不同。表层矿化程度高,含氟量高,有较强的抗酸能力,不易被酸溶解。2.牙釉质的基本结构是釉柱。3.无釉柱牙釉质出现于牙釉质最内层和表层20~100μm。【热点提示】在牙釉质最内层,首先形成的牙釉质,以及多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构,晶体相互平行排列,称无釉柱牙釉质。4.釉柱的直径平均为4~6m。5.釉丛的高度为牙釉质厚度的/36.釉梭多见于牙尖部。7.牙釉质牙本质界弧形的凹面位于牙本质。8.电镜下,牙釉质品体在釉柱头部互相平行排列。9.直釉、釉梭、绞釉、釉板、釉丛中,增强牙釉质对抗殆力,而不易被劈裂的结构是绞釉。10.釉梭是造牙本质细胞突埋入牙釉质中形成的。考点:牙本质的理化特性牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄,稍有弹性,硬度比牙釉质低,比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物,有机物为20%,水为10%。如按体积计算,无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要为磷灰石晶体,其晶体比牙釉质中的小,与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。有机物中胶原蛋白约占18%,占所有有机物的90%以上。主要为I型胶原,还有少量Ⅲ型和V型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类:磷蛋白、含Y-羧基谷氨酸蛋白(Ga)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、脂类和蛋白多糖等。这些基质蛋白位于胶原纤维的间隙中,沿牙本质小管周围聚集。非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉积,并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。最主要的是牙本质磷蛋白,约占所有非胶原有机成分的50%,在牙本质矿化前沿分布,与胶原纤维关系密切,可结合钙,有利于牙本质的矿化。牙本质诞蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质,可以抑制管周牙本质的沉积,防止牙本质小管的闭合。牙本质中的生长因子有转化生长因子B、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成及创伤修复中起重要作用。口腔执业医师资格考试核心考点必考热点1.牙本质有机物中的胶原蛋白主要为I型胶原。【热,点提示】牙本质有机物中胶原蛋白约占18%,占所有有机物的90%以上。主要为【型胶原,还有少量Ⅲ型和V型胶原。2.在牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜这些结构中,构成牙的主体是牙本质。考点:牙本质的组织结构1.牙本质小管贯通整个牙本质,自牙髓表面向牙釉质牙本质界呈放射状排列,在牙尖部及根尖部小管较直,而在牙颈部则弯曲呈“~”形,称为初级弯曲,近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗其直径约为2.5um,越向表面越细;近表面处约为1μm,且排列稀疏。牙本质小管自牙髓端伸向表面,沿途分出许多侧支,并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部多。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜,矿化差,称为限制板,它含有较多的糖胺聚糖,可调节和阻止牙本质小管刊矿化。2.成牙本质细胞突起是成牙本质细胞的胞质突,该细胞体位于髓腔近牙本质内侧,排列呈一排。成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内,在其整个行程中分出细的小分支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系。成牙本质细胞突和牙本质小管之间有一小的空隙,称为成牙本质细胞突周间隙。间隙内含组织液和少量有机物,为牙本质物质交换的主要通道。3.细胞间质为矿化的间质,其中有很细的胶原纤维,主要为I型胶原。纤维的排列大部分与牙表面平行,而与牙本质小管垂直,彼此交织成网状。在冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,且与表面垂直,矿化均匀,镜下呈现不同的外观,在冠部者称罩牙本质,厚10~15um:在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质,称髓周牙本质。间质中羟基磷灰石晶体比牙釉质中的小,这些晶体沉积于基质内,其长轴与胶原纤维平行。间质中的矿化并不是均匀的,在下列不同区域其钙化程度不同,见表1-1-6。表1-1-6细胞间质不同区域的钙化程度在镜下观察牙本质的横断磨片时,可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同,呈环形的透明带,构管周牙本质成牙本质小管的壁,称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高,含胶原纤维少管间牙本质位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多,矿化较管周牙本质低前期牙本质牙本质的形成是持续性的,在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质,称为前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙球间牙本质本质小管通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小不规则,其边缘多呈凹形,很像许多相接球体之间的空隙牙本质形成时,原发性牙本质基质的节律性沉积速率约为每天4μm,称为短期生长线。牙本质中还有与该短期生长线相重叠的、约每隔5天的周期性生长线,其中的胶原纤维方向的改变更加明显,称为长期生长线或5天生长线。上述两种生长线生长线均与牙本质小管成直角,是牙本质节律性、线性朝向根方沉积的标志。5天生长线容易在常规切片和磨片中观察,线与线之间的间隔约20μm,也称埃布纳生长线。如牙本质发育期间受到膝碍,则形成加重的生长线,称为欧文线。乳牙和第一磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有一明显的生长线,即新生线托姆斯在牙纵断磨片中,可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区颗粒层牙根发育完成,牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质中,牙本质小管的走行方继发性向较原发性者有较大的变异,小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平,使其与牙发育期所形成的原发性牙本牙本质质之间常有一明显的分界线。在髓室内侧,继发性牙本质呈不均匀分布,受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性牙本质不断形成,使髓腔变小第一部分基础医学综合5必考热点1.牙本质小管中,限制板含有较多的糖胺聚糖,可调节和阻止牙本质小管矿化。2.髓周牙本质是指罩牙本质和透明层以内的牙本质。3.牙本质生长线又称埃布纳线。4.托姆斯颗粒层位于根郎牙本质透明层的内侧。5.牙本质的形成是持续性的,在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质,称为前期牙本质。重点提醒1.继发性牙本质:是牙发育完成后形成的牙本质。2.前期牙本质:是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未钙化的牙本质。3.修复性牙本质:是牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时,部分成牙本质细胞继续形成牙本质。4.球间牙本质:是牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质考点:牙本质的反应性改变牙本质和牙髓的关系密切,随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下,牙本质的结构可发生一系列的变化。牙本质的反应性改变见表11-7。表117牙本质的反应性改变属于第三期牙本质。当牙釉质表面因磨损、酸蚀、幅病等而遭受破坏时,其深部牙本质暴露,成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性,部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分修复性化间充质细胞取代,形成新的成牙本质细胞,在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓。修复性牙本质中牙本质小牙本质管的数目少而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时,成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中,此后这些细胞变性,遗留一个空隙,很像骨组织,此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性牙本质之间常被一条着色较深的线所分隔也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后,除形成上述的修复性牙本质外,还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突透明牙本质起变性,然后有矿物盐沉着而封闭小管,这样可阻止外界刺激传人牙髓。此部分矿化的牙本质中,小管和周围间质的折光性差别不大,在磨片上呈透明状,故称为透明牙本质因磨损、酸蚀或龋病导致牙本质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解,小管内充满空气,在显微镜透射死区光下观察时,这部分牙本质呈黑色,称为死区;此区的敏感度较低。这种改变常见于狭窄的髓角,因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端常有修复性牙本质形成必考热点在继发性牙本质、前期牙本质、透明牙本质、管周牙本质、球间牙本质这些结构中,透明牙本质属于牙本质反应性改变。【热点提示】透明牙本质是在牙受到磨损或较缓慢发展的龋刺激后,引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性,矿物质沉积封闭牙本质小管,同时其管周胶原纤维也发生变性,致使小管和周围间质的折光率没有明显差异,磨片上呈透明状而形成的。6口腔执业医师资格考试核心考点重点提醒1.牙发育完成后形成的牙本质称为继发牙本质。2.牙本质受到损伤刺激时,牙本质小管内的成牙本质细胞突变性,矿物盐沉积而封闭牙本质小管,这样的牙本质称为透明牙本质3.牙本质钙化小球之间遗留的未钙化间质,其中有牙本质小管通过,此区域称为球间牙本质考点:牙髓的组织结构牙髓的组织结构见表1-1-8。表11-8牙髓的组织结构是牙髓中的主要细胞,又称牙髓细胞。细胞呈星形,有胞质突起相互连接,核染色深,胞质淡染、均匀。成纤维细胞在牙髓组织内的分布不均匀,在牙冠部成牙本质细胞的内侧约25μm的区域内缺乏成纤维细胞,而有丰富的神经纤维,该层称为成纤维Wl(魏尔)层或乏细胞层。在该层内侧,细胞密集,称为多细胞层。自此区以内细胞分布比较均匀称为髓核。成纤维细细胞胞在创伤修复机制中的作用非常重要。在适当的刺激下如暴露的前期牙本质或炎症细胞释放的生长因子、某些骨形成蛋白」细胞因子或炎性介质的刺激,成纤维细胞可增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处,排列成整齐的一层,细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞的基底部。细胞顶端有成牙本质长的突起,位于牙本质小管内,成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。电镜下可见在靠近胞核的基底部细胞有粗面内质网和高尔基复合体。而顶部细胞质内粗面内质网丰富。在牙本质形成活动期,细胞内高尔基复合体显著,粗面内质网丰富,线粒体分布于整个胞质内,并见空泡。牙本质中的胶原纤维和大部分非胶原蛋白都是成牙本质细胞分泌的通常位于小血管及毛细血管周围。巨噬细胞较大,呈椭圆形或梭形,胞核染色深。活体染色可见其胞质内储有染料颗粒。巨噬细胞电镜下胞质含溶酶体。在非活动时期很难与成纤维细胞相鉴别。巨噬细胞在牙髓成纤维细胞更新时能吞噬死亡细胞,也在和未分化炎症时发挥作用间充质未分化间充质细胞是牙髓干细胞,有高度增生、自我更新的能力和多向分化的潜能。该群细胞平时位于血管旁的微环境中细胞保持未分化的静止状态,在牙髓损伤和修复过程中,可以自我复制并向成牙本质细胞、成纤维细胞等功能细胞分化,替代受损的细胞,维持局部组织稳态平衡树突状主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区,如成牙本质细胞周围。此细胞常有3个以上的胞质突起,在功能上属细胞抗原提呈细胞,是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分T淋巴细胞是正常牙髓中的一种重要细胞。包括CD4细胞和CD8*细胞。它们是牙髓中主要免疫反应细胞纤维主要为胶原纤维和嗜银纤维基质为胶样物,其中主要由蛋白多糖复合物组成牙髓内血管丰富。牙髓和牙周膜的血管除通过根尖孔交通外,尚可通过一些副根管相通。因此,当牙髓或牙周组织发生炎症血管时,也可沿此通道相互扩散。牙髓中可见动、静脉吻合,是动、静脉不经过毛细血管直接交流的通道,被认为是在牙髓炎症和损伤时调节血液循环的重要结构,可减轻炎症或损伤时的组织压力牙髓内神经很丰富。进人牙髓的神经大多数是有髓神经,传导痛觉;少数为无髓神经,系交感神经,可调节血管的收缩和神经舒张。牙髓神经进入根管后,在髓室内,神经纤维分散呈放射状。在靠近多细胞层,神经纤维形成网状,称为神经壁层或Rachkow丛。自此层神经轴突通过多细胞层和无细胞层,止于牙髓-牙本质界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内必考热点1.进入牙髓的神经大多数是有髓神经,传导痛觉;少数为无髓神经,系交感神经,可调节血管的收缩和舒张。2.在胶原纤维、弹性纤维、嗜银纤维这些细胞间质中,牙髓的细胞间质主要是胶原纤维和嗜银纤维。···试读结束···...

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    图书名称:《快速学会英语核心句型》【作者】(韩)克里斯·徐作;王明秀译【页数】398【出版社】江苏凤凰科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5713-1878-9【价格】45.00【分类】英语-句型-自学参考资料【参考文献】(韩)克里斯·徐作;王明秀译.快速学会英语核心句型.江苏凤凰科学技术出版社,2021.06.图书封面:图书目录:《快速学会英语核心句型》内容提要:本书是一本英语句型学习书,同系列共三册,收录了初级至高级的各类句型、对话及中文释义。本书为第二本,主要帮助学习者熟练掌握英语会话中常用的动词短语等的使用。书中根据句型结构为基础进行章节的划分,以单个句型为中心,同时收录了与之相关的其它句型,举一反三,关联例句一同学习,提高学习者的学习效率。每个句型都附有中文释义及例句,同时还配有相应的对话,以便学习者自行练习。《快速学会英语核心句型》内容试读PREFACE序言英语学习的王道在英语国家生活,或是在国内与英语母语者共同生活都是学习英语最理想的方法。读再多的英文书,上再多的英语课,都不如和母语者共同生活的经历更有帮助。然而,并不是所有人都有和英语母语者共同生活的机会,所以我们只能努力地学习着各类令人眼花缭乱的辅导书,无奈地奔波于各种学习班之间。面对这种情况,我们找到了学习英语会话的最佳方法。句型一英语学习的基石我们通常可以自然习得母语,但在将英语作为第二语言学习时,往往只能通过不断积累和学习才能掌握。也就是说,我们需要通过研究从妈妈肚子里就开始学习英语的母语者们的学习过程来探寻掌握英语的科学方法,这其中固然包括日常词汇、短语以及句子的学习。但事实上,掌握英语会话的基本搭配和基本句型才是能够帮助我们在最短时间内达到英语母语者水平的绝佳方法。句型—英语学习的王道在将英语作为第二语言学习时,掌握英语句型是我们学习英语的王道。平时在和英语母语者对话的过程中,我们是不是常常感到无话可说?究其原因,在于我们熟练掌握的搭配和句型实在少之又少。设想一下,如果我们的大脑里有一座丰富的句型宝库,我们可以随时根据不同的具体情况选择其中的各种单词和短语,进而构成句子,那么英语对话也就不会再是什么难事了。若掌握搭配和句型是学习英语的王道,那么我们怎能没有一套内容丰富、体系完整的句型书呢?英语会话实力更上一层楼若想取得进步,就要付出努力,任何学习都是如此。对于英语对话的学习,我们也需要脚踏实地地看书、背诵、学习,付出辛勤努力,而不是终日躺在床上抱怨为什么自己没有进步呢!本书中收录了英语会话中常用的动词短语以及相关的常用搭配,一定可以帮助学习者们取得进步,实力更上一层楼。CHECKPOINT本书的特点和构成1.本书共收录英语会话中常用的千多个句型。本书特点2.每个句型都附有中文释义及例句,同时还配有相应的对话,以便学习者自行练习。3.以单个句型为中心,同时收录了与之相关的其他句型,一同学习,效率更高。,各句型按形态分类,学习时不必定按照章节顺序。5.所有例句及对话配有英语母语者录音。1.主要内容2.Chater本书构成集中收录各动词派生的短语。以各篇的句型结构为基础进行章节的划分。3.Poit-Pattem-Dialog各词条由中文释义、例句及对话组成。Chater各篇按句型结构分类,构成若干章节。Ihave..t海22模式3以基本句型为基础,包含3~4个派ii·Ihaveagoodidea..Ihaveadatetoighit生句型。*Iheveajoiterviewexweek.Ihaveaotherquetioforyou.3POINT对每个句型的含义和用法进行了详细说明。Ihave+Nv-ig(to+M我有589清和一Patter.Ihaveairthdayartytogetto通过大量例句熟练掌握相关句型。6.Ihaveafavortoakyou.*Ihaveometoughchoicetomake..IhaveguetcomigadIhavetogetdree·Ihavealo城c时u情goigaattheoffice.6中文解释附有中文释义。oethi的getadtheI'te小y过6Dialog通过学习应用相关句型的AB对话熟练掌握其用法。CONTENTS目录CHAPTER01:BaicWordOePATTERN33:Ikowwhe(where)...72PATTERN34:Ikowhow...74PATTERN01:Ihave...8PATTERN35:Ido'tkow...合PATTERN02:Ihaveo...10PATTERN36:Ido'tkowwhat...78PATTERN03:Ido'thaveay...12PATTERN37Ido'tkowPATTERN04:Wehave...14why(how,if)...80PATTERN05:I'mhavig...16PATTERN38:Idid'tkowwh...82PATTERN06:Heha...18PATTERN39:Doyoukow...?84PATTERN07:Youhave...20PATTERN40:Doyoukowwh...?86PATTERN08:Doyouhave...?22PATTERN41:Doyoukowhow...?88PATTERN09:Didyouhave...?24PATTERN42:Do'tyoukow...?90PATTERN10:IhaveV26PATTERN43:Youkow...PATTERN11:I'vegot...28PATTERN44:AllIkow...94PATTERN12:You'vegot...30PATTERN45:Ihaveoidea...96PATTERN13He'got...32PATTERN46:Ithik...98PATTERN14:IgOt.…34PATTERN47:Ithikof(aout)...100PATTERN15:Igot+adj36PATTERN48Ido'tthik...102PATTERN16::getto...38PATTERN49Ithought...104PATTERN17:I'mgettig...40PATTERN50:IthoughtItoldyou...106PATTERN18getth42PATTERN51:Ieverthought...108PATTERN19:Ilike...44PATTERN52:Doyouthik...110PATTERN20:Youlike...46PATTERN53:Youmutthik...112PATTERN21::I'dlike...48PATTERN54::Ieed...114PATTERN22:I'dlikeyouto...50PATTERN55:Ido'teed...116PATTERN23:Wouldyoulike...?52PATTERN56Youeed...山8PATTERN24:Iwat...54PATTERN57:Weeed...120PATTERN25:Ido'twatto...56PATTERN58:DoIeed...?122PATTERN26:Iwatyouto...58PATTERN59:Doyoueedto...?124PATTERN27::Iwatedto...60PATTERN60:AllIeed..126PATTERN28:I(jut)watedtoPATTERN61:Imea.…128ay...62PATTERN62:Imeato...130PATTERN29:Doyouwat...?PATTERN63:Ido'tmeato...132PATTERN30:Youwatmeto...66PATTERN64:...meatoay...134PATTERN31:AllIwat...68PATTERN65:Itmea...136PATTERN32:Ikow...70PATTERN66:Iwameaig...138PATTERN67:Let'...140PATTERN20:Let'talk...202PATTERN68:Letme...142PATTERN21:I'mtalkigaout...204PATTERN69:Letmehave...144PATTERN22:You'retalkig...206PATTERN70:Letmekow...146PATTERN23:Icameto...208PATTERN71Letmeee...148PATTERN24:I'mgoig...210PATTERN72::...letyou...150PATTERN25:Iwetto…212PATTERN73:Shall...152PATTERN26:go+V214PATTERN74::Ifeel+adj154PATTERN27:Iwoderwh...216PATTERN75:Ifeellike...156PATTERN28:Iwoderif...218PATTERN76:Ihaveafeelig...158PATTERN29::IwawoderigPATTERN77::...feeletter...160if...could...220PATTERN30:Cayougiveme...?222PATTERN31:Ikee...224PATTERN32:CaIhel...?226CHAPTER02:BaicWordTwo163PATTERN33:Ihoe...228PATTERN01:Iay...164PATTERN34::Iwihto...230PATTERN02:You'reayig...166PATTERN35::IwihIcould...232PATTERN03::Youaid...168PATTERN36Iwih...had+234PATTERN04:Iwattoay...170PATTERN37:Iaw...236PATTERN05:I'day...172PATTERN38:Icaee...238PATTERN06:Tellme...174PATTERN39:Ica'tee...240PATTERN07:Itoldyou...176PATTERN40:eeif...242PATTERN08:Youtoldme...178PATTERN41:Letmeeeif...244PATTERN09Idid'ttell...180PATTERN42:I'veeveree...246PATTERN10:DidItellyou...182PATTERN43:waitadee248PATTERN11:I'lltell...184PATTERN44:Iheard...250PATTERN12Letmetellyou...186PATTERN45:Didyouhear...?252PATTERN13:Do'ttellme...188PATTERN46:Idid'thear...254PATTERN14Icatellyou...190PATTERN47:Youeverheard...256PATTERN15Ica'ttellyou...192PATTERN48:Irought...258PATTERN16::Cayoutellme...?194PATTERN49::Ielieve...260PATTERN17:There'owaytoPATTERN50:Cayouelieve...?262tell...196PATTERN51:Youdo'telieve...264PATTERN18:Ieedtotalk...198PATTERN52::Youetterelieve...266PATTERN19:Cawetalk...200PATTERN53:I'lltryto...268CONTENTS目录PATTERN54:Let'try...270CHAPTER03:BaicWordThree37PATTERN55:Itri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  • 思想政治教育形象教育研究》吴健作;王祚桥,胡慧远总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《思想政治教育形象教育研究》【作者】吴健作;王祚桥,胡慧远总主编【丛书名】新时代健康中国(长江经济带)战略研究丛书【页数】218【出版社】武汉:武汉大学出版社,2022.01【ISBN号】978-7-307-22605-0【价格】45.00【分类】思想政治教育-研究-中国【参考文献】吴健作;王祚桥,胡慧远总主编.思想政治教育形象教育研究.武汉:武汉大学出版社,2022.01.图书封面:图书目录:《思想政治教育形象教育研究》内容提要:本书为2019年度湖北省高等学校哲学社会科学研究重大项目“思想政治教育形象教育研究”的最终研究成果,以思想政治教育形象教育的核心概念为逻辑起点,以马克思主义的相关理论为指导,运用多学科的方法对思想政治教育形象教育的理论基础内涵、类型和特点,它的接受、运用及创新进行深入探讨,意在揭示其本质和规律,为加强和改进新时代思想政治教育形象教育提供理论指导。本书有积极的政治引导作用,内容封面,案例深刻,知识点完善,具有可读性。《思想政治教育形象教育研究》内容试读第一章绪论思想政治教育形象教育不仅是思想政治教育方法论研究的重要内容,而且是思想政治教育方法论研究领域的薄弱环节。加强思想政治教育形象教育研究,可以为思想政治教育形象教育提供理论指导,也有利于思想政治教育方法研究多学科融合,有助于深化思想政治教育方法论研究体系。第一节研究缘起与意义一、研究缘起(一)思想政治教育形象教育需要进一步深入系统研究思想政治教育形象教育是思想政治教育方法论研究的重要内容。对于思想政治教育方法的研究,自学科建立以来,理论界进行了较为深入的探索,但是,主要集中在理论教育法、典型教育法、网络思想政治教育、思想政治教育方法发展创新、隐性教育法、心理疏导法等方面。作为一种公认的思想政治教育基础性方法,思想政治教育形象教育法在教育实践中被证明是行之有效的,却有意无意处于被忽视的地位,不仅专题研究者不多,而且对于其在我国政治文化生活中的历史地位、发展源流、实施过程、存在问题、实际效果缺乏系统的研究。这种状况不利于我们继承党的思想政治教育优良传统,贯彻落实党的教育方针,对教育1第一章绪论对象进行多层次、立体化、全方位的思想政治教育活动。思想政治教育形象教育在现实的思想政治教育工作实践中,不仅是其他思想政治教育工作方法的有益补充,而且完全可以作为一种能独当一面的工作方法产生效用,这取决于思想政治教育形象教育独有的工作机制和接受机制。事实证明,教育对象对于思想政治教育形象教育的接受度更高,采用这种教育方法传达的教育内容更容易被教育对象内化,这其中既有教育对象本身的生理和心理机制在起作用,更体现了这种教育方法的内在规律。正因为对其探讨不足,思想政治教育形象教育还有大量的理论研究和实践空间。比如,思想政治教育形象教育是如何在实际的思想政治教育工作实践中运用的,为什么面对同样的教育对象采用思想政治教育形象教育可能会产生与其他教育方法截然不同的教育效果,思想政治教育形象教育对新时代的思想政治教育工作者提出了什么样的要求,作为一名普通的思想政治教育工作者应如何回应这种要求,教育者应该怎样发挥这种教育方法的固有优势达成自己的教育目标,当前及今后一个时期思想政治教育形象教育是否会成为更加主流的思想政治教育方法,未来它的发展趋势如何,这些问题都有待于进一步讨论。(二)党和国家领导人高度重视形象教育在思想政治教育中的重要作用我们党和国家领导人不仅重视形象教育特别是文艺形象教育在思想政治教育中的作用,而且关于文艺在政治生活中的地位、文艺如何影响人教育人、如何利用各类文艺形象开展思想政治教育工作有诸多重要讲话,为我们今天用马克思主义的立场、观点、方法看待文艺事业,做好社会主义文化建设、开展思想政治教育形象教育提供了理论基础和方法指导。毛泽东不仅重视文艺,而且非常重视各种文艺形象在思想政治教育中的重要作用。毛泽东《在延安文艺座谈会上的讲话》(以下简称《讲2第一节研究缘起与意义话》)中不仅对文艺在我们党整个革命事业中的重要作用进行了深入论述,而且对文艺和文艺形象在团结人民、教育人民、打击敌人、消灭敌人方面不可替代的巨大作用进行了系统论述。毛泽东在《讲话》中关于文艺为什么人的问题的论述为思想政治教育形象教育确定了价值准则,指明了方向。毛泽东在《讲话》中指出:“为什么人的问题,是一个根本的问题,原则的问题”①,“我们的文学艺术都是为人民大众的,首先是为工农兵的,为工农兵而创作,为工农兵所利用的”②。毛泽东在《讲话》中明确要求文学艺术要为人民大众服务,要充分发挥文学艺术形象在教育广大人民群众中的作用。毛泽东在《讲话》中关于文艺的普及与提高的关系问题的论述,为思想政治教育形象教育提供了重要方法。毛泽东指出:“我们的提高,是在普及基础上的提高;我们的普及,是在提高指导下的普及。”③在当时的历史条件下,毛泽东认为普及的任务更为迫切,这实际上谈的是文艺大众化和思想政治教育形象大众化的问题。毛泽东在《讲话》中关于文艺作品基本要求问题的论述为思想政治教育形象教育提供了基本方法。毛泽东指出:“我们的要求则是政治和艺术的统一,内容和形式的统一,革命的政治内容和尽可能完美的艺术形式的统一。”④这实际上是要求思想政治教育形象教育要坚持三个统一,即政治和艺术的统一,内容和形式的统一,革命的政治内容和尽可能完美的艺术形式的统一。邓小平提出文艺“为人民服务,为社会主义服务”的“二为”方向,解决的是文艺和思想政治教育形象教育的方向问题。邓小平在中国文学艺术工作者第四次代表大会上的讲话中提出:“雄伟和细腻,严肃和诙谐,抒情和哲理,只要能够使人们得到教育和启发,得到娱乐和美的享受,都应当在我们的文艺园地里占有自己的位置。英雄人物的业绩和普①毛泽东选集(第3卷)[M].北京:人民出版社,1991:857.②毛泽东选集(第3卷)[M].北京:人民出版社,1991:863.③毛泽东选集(第3卷)[M].北京:人民出版社,1991:862④毛泽东选集(第3卷)[M].北京:人民出版社,1991:869-870.3第一章绪论通人们的劳动、斗争和悲欢离合,现代人的生活和古代人的生活,都应当在文艺中得到反映。”①文艺形象的来源是多方面的,但归根结底是要有利于提高人民群众的思想认识和审美水平,要满足人民群众和社会主义建设的需要。邓小平还提出文艺工作者是人类灵魂的工程师:“思想战线上的战士,都应当是人类灵魂工程师。…作为灵魂工程师,应当高举马克思主义的、社会主义的旗帜,用自己的文章、作品、教学、讲演、表演,教育和引导人民正确地对待历史,认识现实,坚信社会主义和党的领导,鼓舞人民奋发努力,积极向上,真正做到有理想、有道德、有文化、守纪律,为伟大壮丽的社会主义现代化建设事业而英勇奋斗。”②思想政治教育工作者在实施形象教育的过程中必须坚定政治方向,一方面用积极正面的文学艺术形象来教育引导广大人民群众,另一方面自身也要发挥典型示范作用,真正承担起人类灵魂工程师的责任使命。江泽民《在全国宣传思想工作会议上的讲话》中指出“必须以科学的理论武装人,以正确的舆论引导人,以高尚的精神塑造人,以优秀的作品鼓舞人,不断培养和造就一代又一代有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人”③,成为新时期我国社会主义文化建设的指导方针,要求广大思想政治教育工作者要以鲜明典型的形象培养造就四有新人。江泽民还提出要“大力发展先进文化,支持健康有益文化,努力改造落后文化,坚决抵制腐朽文化”④,对于用先进形象开展思想政治教育工作提出了具体要求。胡锦涛《在全国宣传思想工作会议上的讲话》中指出:“服务人民,就是要坚持以人为本,贴近实际、贴近生活、贴近群众,充分发挥人民主体作用,把人民是否满意作为根本标准,尊重差异、包容多样,努力①邓小平文选(第2卷)[M].北京:人民出版社,1994:210②邓小平文选(第3卷)[M].北京:人民出版社,1993:40,、江泽民.论党的建设[M].北京:中央文献出版社,2001:125④江泽民文选(第3卷)[M].北京:人民出版社,2006:559.第一节研究缘起与意义满足人民多层次、多方面、多样化的精神文化需要,让人民共享文化发展成果,促进人的全面发展。”①这种文化建设和思想政治教育形象教育的思想与之前的领导人是一脉相承的,都是要以人民为中心,将满足人民群众的精神需要作为第一要务。胡锦涛还在中国文联第八次全国代表大会、中国作协第七次全国代表大会上的讲话中提出:文艺工作者要“风成化习,果行育德”,“和谐文化既是和谐社会的重要特征,也是实现社会和谐的精神动力。建设和谐文化,是构建社会主义和谐社会的重要任务,也是构建社会主义和谐社会的重要条件”。②要求广大文艺工作者塑造更多更好的典型形象,使形象教育发挥更大作用,为构建社会主义和谐社会添砖加瓦。习近平总书记在文艺工作座谈会上的讲话将文艺工作的重要性置于中华民族伟大复兴的宏大背景中,提出了五个重大现实性问题,为新时代思想政治教育形象教育提供了价值遵循和方向指南:一是实现中华民族伟大复兴需要中华文化繁荣兴盛,“文艺是时代前进的号角,最能代表一个时代的风貌,最能引领一个时代的风气”③,这是开展思想政治教育形象教育的基本前提,必须高度重视文艺和思想政治教育形象教育工作在实现中华民族伟大复兴过程中的重要作用。二是创作无愧于时代的优秀作品和优秀形象,防止有数量缺质量、有“高原”缺“高峰”的现象。习近平总书记认为“推动文艺繁荣发展,最根本的是要创作生产出无愧于我们这个伟大民族、伟大时代的优秀作品”④,这是开展思想政治教育形象教育的重要来源,没有一流的形象,行之有效的思想政治教育形象教育就无从谈起。三是坚持以人民为中心的创作导向,这与党和①中共中央宣传部,中共中央文献研究室.论文化建设一重要论述摘编[M].北京:学习出版社,2012:46②中共中央文献研究室.十六大以来重要文献选编(下)[M].北京:中央文献出版社,2008:753.③习近平.在文艺工作座谈会上的讲话[M].北京:人民出版社,2015:5.④习近平.在文艺工作座谈会上的讲话[M].北京:人民出版社,2015:7.今第一章绪论国家历代领导人对文艺创作的基本思想是完全一致的,“社会主义文艺,从本质上讲,就是人民的文艺”①,“只有牢固树立马克思主义文艺观,真正做到了以人民为中心,文艺才能发挥最大正能量。以人民为中心,就是要把满足人民精神文化需求作为文艺和文艺工作的出发点和落脚点,把人民作为文艺表现的主体,把人民作为文艺审美的鉴赏家和评判者,把为人民服务作为文艺工作者的天职”②。这是开展思想政治教育形象教育的目标取向,坚持人民导向。四是中国精神是社会主义文艺的灵魂,强调了文艺工作者需要在文艺创作中积极弘扬社会主义核心价值观,继承和发扬中华民族优秀传统文化,坚持和弘扬中国精神,并不排斥学习借鉴世界优秀文化成果。这是开展思想政治教育形象教育的实践要求,将弘扬中国精神贯穿于教育全过程。五是加强和改进党对文艺工作的领导,“要尊重文艺工作者的创作个性和创造性劳动,政治上充分信任,创作上热情支持,营造有利于文艺创作的良好环境”③。这是开展思想政治教育形象教育的根本保证,我们的思想政治教育形象教育必须在党的领导下有序推进。习近平总书记还在全国宣传思想工作会议上明确指出:“手段创新,就是要积极探索有利于破解工作难题的新举措新办法,特别是要适应社会信息化持续推进的新情况,加快传统媒体和新兴媒体融合发展,充分运用新技术新应用创新媒体传播方式,占领信息传播制高点。”④思想政治教育形象教育的重要优势之一就是利用各类媒体说话,教育对象通过有组织地或自主观看媒体内容自觉收获教益,习近平总书记的讲话显示了其对于思想政治教育形象教育的深刻认识,这种对于思想政治教育形象教育工作的总体谋划势必极大地推动这①习近平.在文艺工作座谈会上的讲话[M].北京:人民出版社,2015:13.②习近平.在文艺工作座谈会上的讲话[M].北京:人民出版社,2015:13-14.③习近平.在文艺工作座谈会上的讲话[M].北京:人民出版社,2015:28.④中共中央文献研究室.习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    2023-03-25 开课吧webgl 开课吧课程

  • 张沛超-心理治疗的13个核心主题(附PDF资料)

    课程介绍课程来自于张沛超-心理治疗的13个核心主题影响我们生命和天性的因素不仅仅是我们意识层面的内容,更大程度上是我们的潜意识。在意识和潜意识之间有一个“过滤器”,这个过滤器上面一层是意识,留下来的是粗糙的物质,我们生命中充当粘合剂的物质则在意识的深远处;这上面一层中留下来的仅仅是一些比较表面和肤浅的东西,而我们生命中更重要的东西则潜藏在潜意识中。在荣格去世前不久,他读了一篇禅宗佛学的文章,并告诉一位采访者:我觉得我们好像在讨论同一件事情,只不过是用了不同词语而已。用不用词语“潜意识”并不起决定作用,关键是藏在这个词背后的概念。文件目录资料原始点最新手册.h.df真理与方法哲学诠释学的基本特征洪汉鼎译上海译文出版社.df解读伽达默尔《真理与方法》.df荣格阅读书目推荐.df如何控制自己的情绪.df01-[意识与潜意识].(英)雅各布斯.(南非)爱德华滋.扫描版[EBUK.CN].df02-[移情与投射].(澳)格兰特.(澳)克劳里.扫描版.df03-[障碍、防御与阻抗].(英)戴维.(英)克劳斯.df04-[内化].(美)柯纳斯.(美)詹姆斯.扫描版.df05-治疗环境.df逐字稿-6.1上午《精神病理性模型》的框架与各模型的哲学依据.docx06-[干预与技术](美)赛瑟.(澳)沃斯戴尔.df07-治疗师的自我应用.df08-[自我与人格结构].(美)克里.(美)布里尼克.扫描版.df10-[情绪与需要].(英)朗恩.(英)珂瑞丝.扫描版.df11-[性格与人格类型]-(英)托顺-(英)雅各布斯-北京大学出版社-北京大学医学出版社-扫描版-2007.08.df12-[言语与象征].(英)巴顿.(英)威廉姆斯.扫描版.df13-[目标与结果].(英)希姆.(英)威尔逊.扫描版.df心灵的面具:101种心理防御.df2044[时代的精神状况].Ma.i.the.Moder.Age.(德)雅斯贝斯.扫描版.df跟张老师学心理201606.docx1《精神病理学模型》张沛超1《精神病理学模型》第一章-张沛超.m32《精神病理学模型》第二章-张沛超.m33《精神病理学模型》第三章-张沛超.m34《精神病理学模型》第四章-张沛超.m35《精神病理学模型》第五章及答疑-张沛超.m36《精神病理学模型》第六章-张沛超.m37《精神病理学模型》第七章-张沛超.m38《精神病理学模型》第八-九章及答疑-张沛超.m32《意识与潜意识》张沛超张沛超-意识与潜意识-讲课图片.docx1《意识与潜意识》第一章-张沛超.m32《意识与潜意识》第二章及答疑-张沛超.m33《意识与潜意识》第三章及答疑-张沛超.m34《意识与潜意识》第四章-张沛超.m35《意识与潜意识》第五章-张沛超.m36《意识与潜意识》第六章-张沛超.m37《意识与潜意识》第七-八讲-张沛超.m38《意识与潜意识》答疑-张沛超.m33《情绪与需要》张沛超1《情绪与需要》第一章-张沛超.m32《情绪与需要》第二章及答疑-张沛超.m33《情绪与需要》第三章-张沛超.m34《精神与需要》第四章-张沛超.m35《情绪与需要》第五章-张沛超.m34《言语与象征》张沛超1《言语与象征》第一章-张沛超.m32《言语与象征》第二章及答疑-张沛超.m33《言语与象征》第三章-张沛超.m34《言语与象征》第四章及答疑-张沛超.m35《言语与象征》第五-六章及答疑-张沛超.m35《性格与人格类型》张沛超1《性格与人格类型》第一章-张沛超.m32《性格与人格类型》第二章及答疑-张沛超.m33《性格与人格类型》第三讲-张沛超.m34《性格与人格类型》第四章-张沛超.m35《性格与人格类型》第五章-张沛超.m36《性格与人格类型》第六章-张沛超.m37《性格与人格类型》第七章-张沛超.m36《自我与人格结构》张沛超1《自我与人格结构》第一章-张沛超.m32《自我与人格结构》第二章-张沛超.m34《自我与人格结构》第四章-张沛超.m35《自我与人格结构》第五章-张沛超.m36《自我与人格结构》第六-七章及答疑-张沛超.m37《自我与人格结构》第八章-张沛超.m38《自我与人格结构》的答疑-张沛超.m37《目标与结果》张沛超1《目标与结果》第一章-张沛超.m32《目标与结果》第二章-张沛超.m33《目标与结果》第三章及答疑-张沛超.m34《目标与结果》第四章-张沛超.m35《目标与结果》第五章-张沛超.m36《目标与结果》第六章-张沛超.m38《治疗环境》张沛超1《治疗环境》第一章-张沛超.m32-1《治疗环境》第二章-张沛超.m32-2《治疗环境》第二章-张沛超.m33《治疗环境》第三章-张沛超.m34-2《治疗环境》第四章-张沛超.m34-1《治疗环境》第四章-张沛超.m35《治疗环境》第五章有答疑-张沛超.m39《移情与投射》张沛超1《移情与投射》第一章-张沛超.m32《移情与投射》第二章-张沛超.m33《移情与投射》第三章-张沛超.m34《移情与投射》第四章-张沛超.m35《移情与投射》第五章及答疑-张沛超.m36《移情与投射》第六章-张沛超.m37《移情与投射》第七章-张沛超.m38《移情与投射》第八章及答疑-张沛超.m310《障碍、防御与阻抗》张沛超1《障碍、防御与阻抗》第1-2章-张沛超.m32《障碍、防御与阻抗》第3章-张沛超.m33《障碍、防御与阻抗》第4章-张沛超.m34《障碍、防御与阻抗》第5章-张沛超.m35《障碍】防御与阻抗》第6章-张沛超.m311《干预与技术》张沛超1《干预与技术》第一章-张沛超.m32《干预与技术》第二章-张沛超.m33《干预与技术》第三章-张沛超.m34《干预与技术》第四章-张沛超.m35《干预与技术》第五章-张沛超.m36《干预与技术》第六章及答疑-张沛超.m37《干预与技术》第七、八章-张沛超.m312《内化》张沛超1《内化》第一章-张沛超.m32《内化》第二章-张沛超.m33《内化》第三四章-张沛超.m34《内化》第五章-张沛超.m35《内化》第六章-张沛超.m313《治疗师的自我应用》张沛超1《治疗师的自我应用》第一第二章-张沛超.m32《治疗师的自我应用》第二章-张沛超.m33《治疗师的自我应用》第四章-张沛超.m34《治疗号的自我应用》第五第六章-张沛超.m3...

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