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  • 《心的栖止木 河合隼谈心灵疗愈》(日)河合隼著;赖明珠译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《心的栖止木河合隼谈心灵疗愈》【作者】(日)河合隼著;赖明珠译【页数】255【出版社】北京联合出版公司,2017.10【ISBN号】978-7-5596-0617-4【分类】心理学-通俗读物【参考文献】(日)河合隼著;赖明珠译.心的栖止木河合隼谈心灵疗愈.北京联合出版公司,2017.10.图书封面:图书目录:《心的栖止木河合隼谈心灵疗愈》内容提要:在日语中,“栖止木”是飞鸟暂时歇息的树枝。受过荣格学派心理分析训练的河合隼,在出任日本政府的文化厅长官后,积极参与各种社会活动,他的心便像飞鸟一样,“栖止”在他遇到的各种社会事件上。河合隼凭借深厚的文化素养,提出他对每一件事的看法。曾连载于《周刊朝日》的这75则小故事,是河合隼从心理分析的角度,提供的一种东方式的“行动的智慧”。人如何能做到“安心立命”?在这本书中,河合隼开出了许多“心的处方”:l人在创作之前,为什么会先退步?——因为必须先把僵硬的框架拆除,才可能重新发现和组合成新的结构l嫉妒是爱的表现吗?还是爱的不够?l夫妻吵架会影响到小孩吗?——家庭内的地震,父母浑然不觉,孩子却感觉已天崩地裂l10岁的孩子忽然觉醒,有了“自我”,父母该如何应对?l高龄者厌世逐渐增多,我们要如何面对老之将至、面对死亡?在日语中,“栖止木”是飞鸟暂时歇息的树枝。受过荣格学派心理分析训练的河合隼,在出任日本政府的文化厅长官后,积极参与各种社会活动,他的心便像飞鸟一样,“栖止”在他遇到的各种社会事件上。河合隼凭借深厚的文化素养,提出他对每一件事的看法。曾连载于《周刊朝日》的这75则小故事,是河合隼从心理分析的角度,提供的一种东方式的“行动的智慧”。人如何能做到“安心立命”?在这本书中,河合隼开出了许多“心的处方”:l人在创作之前,为什么会先退步?——因为必须先把僵硬的框架拆除,才可能重新发现和组合成新的结构l嫉妒是爱的表现吗?还是爱的不够?l夫妻吵架会影响到小孩吗?——家庭内的地震,父母浑然不觉,孩子却感觉已天崩地裂l10岁的孩子忽然觉醒,有了“自我”,父母该如何应对?l高龄者厌世逐渐增多,我们要如何面对老之将至、面对死亡?河合隼在58岁时,拿起了少年时代曾学过的长笛来联系,开始实践一个“健康游老人”的生活。从那时起,他接触了无数的人,在和他们谈“心”之后,他发现了许多发人深省的心灵哲学。他说人类的“脸”真有意思,没有两个人完全一样的。同一个人的脸也有惊人的表情变化。“心”又何尝不是呢?显示全部信息《心的栖止木河合隼谈心灵疗愈》内容试读心灵的风景第一部分荒唐人生第①日本传统人生会发生什么事情,谁都不知道。我辞去国际日本净流璃、歌舞伎的戏码,日灵的文化研究中心所长一职后,心想,这下子可以做自己喜欢本古典名剧之一,1746年在景的事情了,却偏偏又当上了文化厅厅长。这么一来生活大大阪竹本座初次演出,营原道真因藤原大地改变了,不过倒也遇到不少有趣、愉快的事情。时平的谗言被流放到九州,后来化为我当上文化厅长官之后,最值得庆幸的事情是听音乐雷神杀了时平,被后人供和看戏的机会增加了。于是赶快趁着工作空当,接连到歌奉为“北野天神”。舞伎座看《营原传授手习监》①,又去观赏了二期会②的②以歌剧和声乐研究为宗歌剧《费加罗的婚礼》。旨,1952年创设的日本音乐团体。以东京我年轻的时候,因为受到日本战败的打击,对欧美文艺术大学为轴心推动了歌化非常向往,对日本文化有点疏远。当上文化厅厅长后,剧运动的发展,1977年改反倒很想趁此机会多多接触日本传统文化。好久没看歌舞为财团法人组织003伎了,我为它的优美所倾倒。年轻时,我大概比较拘泥于艺术中所传达的古老的道德观,然而到了这把年纪后,乙乙3G「栖止木」心的栖止木已经超越这些,而能纯粹享受“美”的世界了。河合集谈心灵疗愈而且,如果把歌舞伎看成是和式歌剧的话,我发现真的很有意思。欣赏舞台的整体结构和动向时,连剧中台词听起来都像唱歌一样。德国作曲家瓦格纳的作品虽然以“音乐剧”之名区别于“歌剧”,但歌舞伎才真的是音乐剧,整体的艺术效果真是妙不可言。我一边这样感觉着,一边接着去看了《费加罗的婚礼》。以前也看过几次,每次都深受感动,总会被莫扎特音乐的美所感动。这次由宫本亚门导演的新版本和二期会成员的完美演出,令人耳目一新,感觉经历了一场心灵的洗涤。虽然《费加罗的婚礼》在各个方面都和《营原传授》不同,但我忽然发现二者的故事在“荒唐无稽”这一点上倒是相通的。两者都能使观众开怀大笑,或许讨厌歌舞伎和歌剧的人会生气地骂道:“真荒唐!”偶然加上偶然,让故事一直发展下去。004···试读结束···...

    2023-01-10 疗愈什么意思 疗愈师

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    2022-12-16

  • 2020年高考押题卷(PDF版试卷)-王后猜题卷考前必备|百度云网盘

    王后猜题卷考前必备!很多人都应该听过这个名字!他对高考的押题可是有说法的哦!高考前做做,不会有坏处呢!押题是一种科学性的猜题。通过大数据技术对考试大纲的总结和教研员出题经验版的分析,给出答题权中每一步的得分点建议,即为押题。有人说,从初中开始,一些家庭经济条件较为宽裕的家长们,就会请名师对自己的孩子进行一对一的课外辅导。本来学校师资就已经有明显差异,再加上高薪聘期的高水准私人教师,这使得每个孩子获得的教育资源形成了巨大的不均衡。在某种程度上,很多出身普通的高考考生,并不是输在了智力上,而是输在了由财力不同造成的师资力量悬殊上。尤其是经济欠发达的偏远地区,更是深受教育资源不均衡的制约。或者只有成本更低、受众更广的其他辅助手段,才是走出“寒门难再出贵子”困境的有效方法。从这点上来说,押题也是一法。至于押题卷到底能否押中高考试卷知识点,要看押题机构的水平,有些多年研究高考命题的机构确实能押到很多知识点,题目的难度、形式也非常贴近高考,这种押题卷还是很值得考前拿来练手的,反正考前每天都是刷题嘛。...

    2022-12-14 王后雄押题卷2022押中了多少分 王后雄押题卷

  • 北京四中初中作文李趣味作文系列视频课程|百度云网盘

    不少中学生视写作为畏途,写出来的文字要么“下笔千言,离题万里”,要么“词不达意,语言无味”,要么“语言干瘪,面目可憎”此课件来自北京四中网校,初中作文李趣味作文系列视频课程。主讲李老师以娓娓动听的语言,旁征博引,深入浅出,述说写作的要领和乐趣。...

    2022-12-12 李雄作文系列 李雄作文

  • 《中国人的历史意识》(日)川胜义著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中国人的历史意识》【作者】(日)川胜义著【页数】279【出版社】成都:四川人民出版社,2022.01【ISBN号】978-7-220-12426-6【价格】79.00【分类】中国历史-文集【参考文献】(日)川胜义著.中国人的历史意识.成都:四川人民出版社,2022.01.图书封面:图书目录:《中国人的历史意识》内容提要:本书为已故京都学派的代表人物川胜义的文集。作者热心于中日人民友好和学术交流工作,在中国学界素来享有极高的声誉。书稿收录了作者关于中国史研究的十余篇遗稿,整理为三章。作为中国学乃至中国历史学的研究者,作者认为,司马迁在中国的地位,相当于亚里士多德在欧洲诸学中的地位,而中国的“诸学之学”则是以《春秋》为起点的史学。中国人的历史意识贯穿着整个中国的历史进程。《中国人的历史意识》内容试读|第一章司马迁的历史观由司马迁所著的《史记》,是一部纪传体通史。该作品达到了极高的水准,是一部足以与“历史之父”希罗多德的作品《历史》相匹敌的古典历史名著,得到了普遍认可。然而,根据我偶然读到的、针对以《史记》为首的中国历史著作的观点显示,日本那些研究包含希腊在内的欧洲的一流学者认为,关于《史记》的高度评价其实只限于语言表面。他们似乎认为《史记》并不包含司马迁的历史观,且一般中国人的历史观十分难以理解,远不及希腊或欧洲地区的相关著作。关于这些方面,我想在这里稍微加以探讨。*编注:本文收录于筑摩世界文学大系8第六卷《史记》(1971年7月刊)月报。1002·中国人的历史意识·首先,有观点认为,《史记》是一本对《春秋》以来历史事件逐个进行伦理批判的作品,且一般的中国史书至多不过添加了对于过往历史的政治伦理考察,作品中并未包含世界史理念或历史发展的思想。由于这类观点所针对的问题,会发展为关乎历史根本的重大问题,所以我们首先探讨一下“《史记》只不过对历史进行了伦理批判”的问题。司马迁在创作《史记》时,确实怀有继承《春秋》的强烈意识。但是我们必须注意,司马迁所把握的《春秋》的本意,并非单纯为了“采善贬恶”进行伦理批判,其本质更有深意。司马迁说:“《春秋》者,礼义之大宗也。”礼是指构成人类世界的秩序,这一点可以理解的话,那么“礼义之大宗”指的就是构成人类世界的基本秩序原理。司马迁所考虑的,就是《春秋》指出了这一问题。司马迁认为,尊重、顺从,甚至维持人类世界的秩序原理,是生而为人的必然使命。因此,对于《史记》进行伦理批判的深层含义,不能只从根据善恶标准批判历史的表面现象理解。这部作品其实具有根据构成人类世界秩序的根本原理进行批判的深远意义。根据上述根本原理对历史进行根本性批判的证据,自然存在于司马迁对人世间所谓的命运的疑问之中。实际上,司马迁深刻地认识到,简单通用单纯的善恶标准的话,历史世界其实充满了辛酸。他在《伯夷列传》中提出·第一章·1003了著名质问“天道,是邪非邪”,正是这种意识的清晰表达。无比清正廉洁的仁者伯夷,却死于非命,饿死在深山之中;令孔子赞不绝口的贤者颜回,却不得不在贫困中英年早逝。盗跖天天都在残害无辜、生食人肉,凶暴残忍,胡作非为,却能够安享天年。这是多么的不合理!老子曾说过:“天道无亲,常与善人。”但果真可以如此乐观地看待天道吗?所谓的“道”究竟为何物?关于这些深刻的问题,司马迁无疑提出了比老子的观点更加透彻的思考。代表人世间的真相、无法用人间善恶伦理标准衡量的“道”,究竟为何物?超越了人间善恶、随着时间长河的流动不停前进的历史过程,又是什么呢?这些问题,无疑催生了司马迁历史著作的最深层次的根基。司马迁的父亲司马谈推崇道家思想,这无疑对司马迁产生了较早的影响,促使其关注“道”的问题。道家思想认为,道的本质是“虚无”,所谓“大道无形”,道会随着时间的推移并根据对象的不同而产生变化。一般认为,这些道家思想奠定了司马迁早期思想的基础。但是我认为司马迁思想的根基,其实一直存在于将现实视为“道”的形而上学。司马迁与他的父亲司马谈不同,并非一般所认为的道家。不过,“道”的形而上学,并不与司马迁的儒家身份相冲突。继老子之后,庄子发起了关于“道”的形而上学的认识论探讨,对儒家产生了影响,奠定了儒家思想世界观的根基。“形而上谓之道,形004·中国人的历史意识·而下谓之器”,便出自儒家经典《易经》的权威释义著作《系辞》。形而上学认为形而下世界有形的“器”,其根据或终极形态为无形的“道”。这种思想直至司马迁所处的时代为止,突破了儒家与道家之间的隔阂,构成了两种学派的共同世界观。庄子认为,作为世界终极形态的“道”,并非依靠智慧所能抓住的东西,相反,我们只能否认认知的作用,直观地与“道”进行冥合。关于“道是什么”的问题,并没有直接答案。不过,根据“道”这一说法去把握世界终极形态的同时,或许可以认识到古代中国人形而上学的基本特性。“道”,会使人自然而然地联想到道路。道路即是人一并非个体的人,而是指众多人,也就是人类社会的整体一一路走来的痕迹,更是通往未来的渠道。它有时是直线,有时是蜿蜒的曲线,甚至可能会发生倒退,但终究会延续下去抵达某个地方。而“道”同样具有类似的特性,它产生于人,随时间的推移而不断发生变化,并将延续到某个地方。虽然按照“天道”的说法所传达出的意境,它拥有扩展到宇宙论规模的可能性,但“道”本来就属于人类世界,更确切地说,它是在人类所创造的历史世界中占据中心地位的一个概念。根据《易经》的《系辞》所给出的定义,“一阴一阳谓之道”。“道”,即阳性因素与阴性因素交替混杂在·第一章·1005一起,阳性因素的尽头孕育阴性因素的萌芽,形成动中有静、静中有动的矛盾统一体。如果用这种矛盾统一体来把握世界的终极形态,使用所谓的辩证法结构把握世界,那么世界的本质将会被看作历史的存在。这种以形而上学为基础的精神,在本质上被认为可以说是历史精神。一般认为,世界史概念所成立的根据是以历史意识的存在为前提的。历史意识,是我们在历史过程中,将自身的存在依赖于历史,且自身受到历史委托的一种自觉,并在这一过程中追问人类存在的意义,甚至追问历史过程本身的意义。历史过程中的这种自觉,必然导致对整个历史过程以及历史意义的追问,只有这样,世界史的概念才得以成立。对于不具备这种世界史概念的希腊历史学家来说,由诸如波希战争或伯罗奔尼撒战争一类的各种事件广泛复合而成的历史虽然成立,但所谓的希腊史,大概是不存在的(柯林武德《历史的观念》)。但是司马迁的《史记》针对当时中国人所知范围内全世界的整个历史过程提出了疑问。有关希腊的世界史不成立而古代中国的世界史却得以成立,其根本原因在于希腊形而上学与古代中国形而上学在特性方面的差异。古代中国,如前文所述,在以“道”的形而上学为基础、对随时间变化的历史世界的意义进行提问的同时,自觉形成了历史意识,这种现象在司马迁身上有很好的体现。因此不得不说,轻易断言中国没有世界史理1006·中国人的历史意识·念,是非常危险的。然而,中国绝非仅仅因为“道”的形而上学,就拥有了自己的世界史。“道”是很难把握的,如同“虚无”,存在无特性、无秩序流动的可能性。它具有把一切事物相对化的倾向。但是人类世界想要存续下去,就必须通过秩序来进行维持。这种秩序就是“礼”。作为“礼义之大宗”的《春秋》所具有的批判精神,必须成为维持历史世界的准则。正如《伯夷列传》所说,每个人用以维持人类世界的正义,在体现“道”的历史过程中,往往会遭到埋没,无法取得正当回报。而对被埋没的人类正义进行发掘或发扬,正是人,以及历史学家的使命。因此可以说,以“道”的形而上学为基础的历史意识,以及使人类世界得以存在的“礼”的秩序意识,二者相交之处产生了司马迁的世界史。我认为“道”与“礼”的关系问题,在其后的中国哲学史上一直都是有关世界观的重大话题。以上是我对催生司马迁世界史构想的基本意识结构的探索。但是,要把它归纳到《史记》这一类具体的历史著作中,还需要很多步骤。例如,从上述历史意识与秩序意识的相交处出发,司马迁对于有关问题的具体描述与表达方法的间题。司马迁为了表达自己的批判精神,效仿了孔子所说的“我欲载之空言,不如见之于行事之深切著名也”。通过对历史世界中以具体形态出现的种种现象或行为仔细观察···试读结束···...

    2022-12-04

  • 9527 临摹纂书纂刻全解析演示视频课程(高庆春、许志书法大师4集)

    资源介绍:资源大小:1.81GB书法、篆刻、临摹、临摹全解析演示视频课程,共4集,由书法家高庆春、徐志授课,视频主要详细分析了毛笔临摹、书写、临摹中遇到的常见问题。雕刻演示。编书、刻印、临摹、全解析及演示视频课程内容目录如下:<书法...

    2023-02-09 高庆春简介 高庆春作品

  • 《人性的优点》(美)戴尔·卡耐基著;巫和,郑思洁译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《人性的优点》【作者】(美)戴尔·卡耐基著;巫和,郑思洁译【丛书名】励志大师经典系列【页数】372【出版社】天津出版传媒集团;百花文艺出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5306-7541-0【价格】39.80【分类】成功心理-通俗读物【参考文献】(美)戴尔·卡耐基著;巫和,郑思洁译.人性的优点.天津出版传媒集团;百花文艺出版社,2018.08.图书封面:图书目录:《人性的优点》内容提要:人产生忧虑并不可怕,可怕的是个体由于经验的缺失和性格的缺陷,导致无法进行正确的情绪管理,使忧虑进一步放大,最终对生活产生极其不利的影响。于是作者从每个人都会面对的人生难题-忧虑入手,通过展现众生百态,发现负面情绪产生和壮大的原因,进而探索克服困扰的方法。在……《人性的优点》内容试读第一章认识焦虑1生活在“完全独立的今天”1871年的春天,一个年轻人随手拿起一本书,读到了足以影响他一生的21个字。他是蒙特利尔综合医院的一个医科学生,当时的他忧心仲仲:如何通过期末考试?毕业后该做些什么?该去何处?怎样开创自己的事业?怎样才能谋生?这个年轻的医科学生在1871年读到的21个字使他成为当时最负盛名的医生。他创建了享誉世界的约翰·霍普金斯医学院,并成为牛津大学医学院的钦定讲座教授—这是大英帝国内医务工作者所能获得的最高荣誉。他还被英国国王赐予爵位。在他去世后,人们用长达1466页的两大卷书来讲述他的人生经历。他就是威廉·奥斯勒爵士。下面就是他在1871年春天读到的21个字,这使他轻松度过一生的二十一个字出自托马斯·卡莱尔之口:“吾等要务非着眼缥缈之远方,而应着手实在之近处。”42年后,在一个和煦春日的夜晚,威廉·奥斯勒爵士在耶鲁大学开满郁金花的校园里发表了演讲。他对耶鲁的学生们说,像004人性的优点他这样曾在四所大学任职教授并创作了一本畅销书的人,似乎应该有着“非凡的头脑”,但事实并非如此。他说,他的亲朋好友都知道他只是个“智力平平”的人。那么,他的成功秘诀是什么?他认为,原因就在于他生活在“完全独立的今天”。他这么说是什么意思呢?在耶鲁发表演讲的几个月前,他乘坐一艘巨大的远洋轮船横渡大西洋,发现船长在驾驶台上,只要按下一个按钮,很快就会听到一阵机器叮当作响的声音,轮船各部分立刻被分成几个彼此隔绝的空间一分割成几个独立的防水舱。奥斯勒博士对耶鲁大学的那些学生说道:“你们每个人都是一个远比那条远洋海轮神奇得多的机体,要走的航程也远得多。我想告诫各位的是,要学会控制这个机体,活在一个“完全独立的今天”,这是确保航程安全的最佳途径。最起码,你得到驾驶台上看看巨大的舱壁是否正常运转。对于生活中的每个方面,按下一个按钮,让铁门隔断过去,隔断已逝的昨天;按下另一个按钮,用铁幕隔断将来,隔断尚未到来的明天。这样你就安全了,拥有了稳妥的今天!隔断过去,让逝去的过往销声匿迹,隔断那为傻瓜照亮了死亡之路的昨天…在承载了昨天的负担之后,如果再加上明天的负担,那么再强大的人也会步履蹒跚。要把未来如同过去一样紧紧地关在门外。未来就在于今天…明天根本不存在。人类的救赎就在当下。如果一个人为未来而焦虑,则紧随他的只会是精力浪费、心理压抑、紧张焦虑。那么就把前后的船舱都切断吧,着手培养良好的习惯,生活在“完全独立的今天”。第一章认识焦虑005奥斯勒博士的意思是不是上我们不用努力为明天做准备呢?不,根本不是。但他确实在那次演讲中强调说,为明天做准备,最好的方法就是集中所有的才智和热情去完成今天的工作。这也是唯一可行的为未来做准备的方法。威廉·奥斯勒爵士建议耶鲁大学的学生门吟诵基督的这句祷告来迎接每一天:“请赐给我们今天的面包。”记住,这句祷告只是祈求今天的面包,并没有抱怨昨天我们门咽下的变味的面包,也没有说:“噢,上帝,最近生产小麦的地区遭遇干旱,我们可能将面临又一次的旱灾,那么,来年秋天我们哪还有面包吃呢?或者,如果我失业了,哦,上帝呀,那时我哪有钱去买面包呢?这句祷告只是教我们祈求今天的面包。只有今天的面包才是唯一可以吃到的面包。很久以前,一个身无分文的哲人流浪到一处山区,那儿的人们过着非常艰苦的生活。一天,他在山顶上对周围的人群演讲了一段也许是有史以来在各个场合被引用最多的名言。这次演讲包含着流传百世的几十个字:“不要为明天操心,因为明天自有明天要操的心,一天的难处一天当就够了。”很多人反对耶稣的这句箴言:“不要为明天操心”。他们将这句话斥为不切实际的理想,带有东方神秘主义的色彩。他们说:“我必须得为明天操心,我必须办理保险,为我的家庭提供保障,我必须存钱养老,我必须未雨绸缪。”不错,我们当然得这么做。但事实上耶稣的那句箴言是在006人性的优点300多年前翻译的,现在的含义和当年詹姆斯王朝时的含义已大相径庭。300年前,“操心”一词常常有“焦虑”的意思,现代版本的《圣经》在引述耶稣的这句话时采用了更加明确的说法:“别为明天的事焦虑。”我们的确需要尽一切可能为明天操心,做细致的打算、精心的安排,但不要焦虑。战争时期,我们的军事将领要为将来制定计划,但是他们绝不能有丝毫的焦虑。美国海军指挥官欧内斯特·金上将说:“我把我们最精良的装备提供给最优秀的士兵,再交给他们精心策划的任务。我所能做的仅此而已。”他接着说道:“如果一条船已经沉没,我无法将它捞起;如果它将要沉没,我也无法阻止。与其为昨天的事情懊恼,不如花时间去解决明天的问题。而且,如果总是纠缠于那些事情,我的生命也不会长久。”无论是战争年代还是和平时期,积极的思维和消极的思维最大的区别在于:积极的思维考虑的是事情的因果关系,从而得出合乎逻辑的、建设性的计划;而消极的思维往往会导致心理紧张和精神崩溃。我最近有幸采访了亚瑟·海斯·苏兹伯格,他是世界著名报刊《纽约时报》的发行人。苏兹伯格先生告诉我,当第二次世界大战的战火蔓延整个欧洲时,他感到非常恐惧,对前途无比忧虑,几乎无法入睡。他常常在夜半时分起床,拿出画布和几管颜料,看着镜子,试图画一幅自画像。他对绘画一无所知,但他还···试读结束···...

    2022-11-27

  • 《人性的优点》(美)戴尔·卡耐基著;巫和,郑思洁译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《人性的优点》【作者】(美)戴尔·卡耐基著;巫和,郑思洁译【页数】304【出版社】海口:南海出版公司,2018.03【ISBN号】978-7-5442-9188-0【价格】32.80【分类】成功心理-通俗读物【参考文献】(美)戴尔·卡耐基著;巫和,郑思洁译.人性的优点.海口:南海出版公司,2018.03.图书封面:图书目录:《人性的优点》内容提要:人性的优点这本浓缩了卡耐基成功哲学中的思想精华,帮助读者解决生活中面临的zui大问题之一:如何击败人类的生存之敌-忧虑,以创造一种幸福美好的人生。主要内容包括:认识焦虑、分析焦虑是基本方法、抢占先机击败焦虑、调整心态的七种方法等。《人性的优点》内容试读第一部分认识焦虑第一章生活在“完全独立的今天”米1871年的春天,一个年轻人随手拿起一本书,读到了足以影响他一生的21个字。他是蒙特利尔综合医院的一个医科学生,当时的他忧心忡忡:如何通过期末考试?毕业后该做些什么?该去何处?怎样开创自己的事业?怎样才能谋生?这个年轻的医科学生在1871年读到的21个字使他成为当时最负盛名的医生。他创建了享誉世界的约翰·霍普金斯医学院,并成为牛津大学医学院的钦定讲座教授—这是大英帝国内医务工作者所能获得的最高荣誉。他还被英国国王赐予爵位。在他去世后,人们用长达1466页的两大卷书来讲述他的人生经历。他就是威廉·奥斯勒爵士。下面就是他在1871年春天读到的21个字,这使他轻松度过一生的21个字出自托马斯·卡莱尔之口:“吾等要务,非着眼缥缈之远方,而应着手实在之近处。”42年后,在一个和煦春日的夜晚,威廉·奥斯勒爵士在耶鲁大学开满郁金花的校园里发表了演讲。他对耶鲁的学生们说,像他这样曾003在四所大学任职教授并创作了一本畅销书的人,似乎应该有着“非凡的头脑”,但事实并非如此。他说,他的亲朋好友都知道他只是个“智力平平”的人。那么,他的成功秘诀是什么?他认为,原因就在于他生活在“完全独立的今天”。他这么说是什么意思呢?在耶鲁发表演讲的几个月前,他乘坐一艘巨大的远洋轮船横渡大西洋,发现船长在驾驶台上,只要按下一个按钮,很快就会听到一阵机器叮当作响的声音,轮船各部分立刻被分成几个彼此隔绝的空间一分割成几个独立的防水舱。奥斯勒博士对耶鲁大学的那些学生说道:“你们每个人都是一个远比那条远洋海轮神奇得多的机体,要走的航程也远得多。我想告诫各位的是,要学会控制这个机体,活在一个‘完全独立的今天’,这是确保航程安全的最佳途径。最起码,你得到驾驶台上看看巨大的舱壁是否正常运转。对于生活中的每个方面,按下一个按钮,让铁门隔断过去,隔断已逝的昨天;按下另一个按钮,用铁幕隔断将来,隔断尚未到来的明天。这样你就安全了,拥有了稳妥的今天!…隔断过去,让逝去的过往销声匿迹,切断那为傻瓜照亮了死亡之路的昨天…在承载了昨天的负担之后,如果再加上明天的负担,那么再强大的人也会步履蹒跚。要把未来如同过去一样紧紧地关在门外。未来就在于今天,明天根本不存在。人类的救赎就在当下。如果一个人为未来而焦虑,则紧随他的只会是精力浪费、心理压抑、紧张焦虑。那么就把前后的船舱都切断吧,着手培养良好的习惯,生活在‘完全独立的今天’。”奥斯勒博士的意思是不是让我们不用努力为明天做准备呢?不,根本不是。但他确实在那次演讲中强调说,为明天做准备,最好的方004法就是集中所有的才智和热情去完成今天的工作。这也是唯一可行的为未来做准备的方法。威廉·奥斯勒爵士建议耶鲁大学的学生们吟诵基督的这句祷告来迎接每一天:“请赐给我们今天的面包。”记住,这句祷告只是祈求今天的面包,并没有抱怨昨天我们咽下的变味的面包,也没有说:“噢,上帝,最近生产小麦的地区遭遇干旱,我们可能将面临又一次的旱灾,那么来年秋天我们哪还有面包吃呢?或者,如果我失业了,哦,上帝呀,那时我哪有钱去买面包呢?”这句祷告只是教我们祈求今天的面包。只有今天的面包才是唯一可以吃到的面包。很久以前,一个身无分文的哲人流浪到一处山区,那儿的人们过着非常艰苦的生活。一天,他在山顶上对周围的人群演讲了一段也许是有史以来在各个场合被引用最多的名言。这次演讲包含着流传百世的几十个字:“不要为明天操心,因为明天自有明天要操的心,一天的难处一天担忧就够了。”很多人反对耶稣的这句箴言:“不要为明天操心。”他们将这句话斥为不切实际的理想,带有东方神秘主义的色彩。他们说:“我必须得为明天操心,我必须办理保险,为我的家庭提供保障,我必须存钱养老,我必须未雨绸缪。”不错,我们当然得这么做。但事实上耶稣的那句箴言是在300多年前翻译的,现在的含义和当年詹姆斯王朝时的含义已大相径庭。300前,“操心”一词常常有“焦虑”的意思,现代版本的《圣经》在引述耶稣的这句话时采用了更加明确的说法:“别为明天的事焦虑。”我们的确需要尽一切可能为明天操心,做细致的打算、精心的安005排,但不要焦虑。战争时期,我们的军事将领要为将来制定计划,但是他们绝不能有丝毫的焦虑。美国海军指挥官欧内斯特·金上将说:“我把我们最精良的装备提供给最优秀的士兵,再交给他们精心策划的任务。我所能做的仅此而已。”他接着说道:“如果一条船已经沉没,我无法将它捞起,如果它将要沉没,我也无法阻止。与其为昨天的事情懊恼,不如花时间去解决明天的问题。而且,如果总是纠缠于那些事情,我的生命也不会长久。”无论是战争年代还是和平时期,积极的思维和消极的思维最大的区别在于:积极的思维考虑的是事情的因果关系,从而得出合乎逻辑的、建设性的计划;而消极的思维往往会导致心理紧张和精神崩溃。我最近有幸采访了亚瑟·海斯·苏兹伯格,他是世界著名报刊《纽约时报》的发行人。苏兹伯格先生告诉我,当第二次世界大战的战火蔓延整个欧洲时,他感到非常恐惧,对前途无比忧虑,几乎无法入睡。他常常在夜半时分起床,拿出画布和几管颜料,看着镜子,试图画一幅自画像。他对绘画一无所知,但他还是画了,借此平复焦躁不安的心情。苏兹伯格告诉我,他一直无法消除焦虑、觅得安宁,直到有一天,他从一首教堂赞美诗中听到了5个字:所需仅一步。这成了他的座右铭。仁慈的灯光,指引我…愿你照亮我的脚步,不求看到遥远的路途,006···试读结束···...

    2022-11-27

  • 《高校思政课教学质量问题研究》陈彦著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《高校思政课教学质量问题研究》【作者】陈彦著【页数】182【出版社】北京:北京工业大学出版社,2021.11【ISBN号】978-7-5639-7734-5【价格】45.00【分类】高等学校-思想政治教育-教学质量-研究-中国【参考文献】陈彦著.高校思政课教学质量问题研究.北京:北京工业大学出版社,2021.11.图书封面:图书目录:《高校思政课教学质量问题研究》内容提要:《高校思政课教学质量问题研究》内容试读第一章高校思想改治教肩的定位在我国高校普遍开设思想政治理论课是由我国社会主义制度的性质所决定的,是执政党的指导思想和执政理念在高校传播和贯彻的途径,是使大学生树立科学的世界观、人生观和价值观的主渠道,今天我们能充分认识高校思想政治理论课的定位是十分重要的。本章分为高校思想政治教育的战略定位、高校思想政治教育的目标定位、高校思想政治教育的学科定位三部分。主要内容包括:确立高校思想政治教育战略地位的背景、确立高校思想政治教育战略地位的意义、贯彻落实高校思想政治教育战略地位的举措等。第一节高校思想政治教育的战略定位一、确立高校思想政治教育战略定位的背景(一)实现科学发展观的需要科学发展观的实质就是要坚持以人为本,实现经济社会的全面发展。人是社会发展的基础与动力,只有人的全面发展才能促进社会的全面发展。人的全面发展是指人的素质、能力、社会关系、个性、个人的需要等方面内容的全面发展,其主要内容是能力和个性的全面发展。大学生思想政治教育的一切工作,都要以学生为本,其根本目的就是促进学生全面发展。只有把大学生培养成全面发展的专门人才,才能为我国实现科学发展奠定坚实的基础。(二)实施人才强国战略的需要“国以才立,政以才治,业以才兴。发展靠人才支撑,政绩靠人才创造,1高校思政课教学质量问题研究人才培养和人力资源开发是关系党和国家事业发展的关键问题。”鉴于人才的重要性,我们党提出了科教兴国战略。科教兴国就是要把教育放在至关重要的位置上。在各种教育活动中,思想政治教育负有重大的历史使命。只有认真开展高校思想政治教育,才能使大学生的自强意识、创新意识、成才意识、创业意识得以树立。如果思想政治教育没有得到足够的重视,没有按照科学的方法来进行,没有取得相应的成效,科教兴国战略的实施必定缺乏保证。出于为实现科教兴国和人才强国战略提供源源不断的精神动力、智力支持和思想保证,开发大学生精神潜能的考虑,我们党和国家必须把大学生思想政治教育放在战略的高度。(三)面向世界人才竞争的需要当今世界,人才是一个国家经济和社会发展最重要的战略资源,是决定一个国家兴衰存亡的关键。各国综合国力的竞争实质上是人才的竞争。思想政治教育必须面向当今和未来的国际竞争,面向科技和经济发展的未来趋势,面向现代化建设的全局,把培养人才作为一项重大战略任务来抓,努力培养一支具有国际视野与现代文明、规模宏大、门类齐全、整体实力强的人才队伍。(四)加强和改进大学生思想政治教育的需要随着经济全球化和社会信息化的发展,大学生思想政治教育领域扩大、因素增多、功能拓展、复杂性提高,大学生思想政治教育走出了“象牙塔”,成为事关全社会、全高校的大事。在对外开放和经济全球化的背景下,需要教育者面向世界、面向社会、面向未来,研究和解决经济、科技、社会快速发展所面临的一系列新问题,把握新形势下人才成长的特点与规律。而面对这些新形势和新要求,一些地方、部门和学校的领导对大学生思想政治教育工作重视不够,办法不多。全社会关心支持大学生思想政治教育的合力尚未形成。学校思想政治理论课实效性不强,一些学科教材建设滞后,思想政治教育与大学生思想实际结合不紧,少数学校没有把大学生的思想政治教育摆在首位、贯穿于教育教学的全过程。学生管理工作与形势发展要求不相适应,思想政治教育工作队伍建设亟待加强,少数教师不能做到教书育人、为人师表。加强和改进大学生思想政治教育是一项极为紧迫的重要任务。2第一章高校思想政治教育的定位二、确立高校思想政治教育战略定位的意义由于高等教育大众化的推进,我国在校大学生人数迅速增多。高等教育既要满足我国快速发展的大量人才需要,也要对庞大的大学生群体以及他们的家长负责。在这样的背景下,把大学生培养成什么样的人,就成了事关国家前途与命运的战略工程、基础工程、灵魂工程、民心工程。正是从这样的大局出发,大学生思想政治教育的战略地位得以确立。这一地位的确立具有以下意义。(一)有利于促进大学生的全面发展在大学学习阶段,大学生由于处在成长的关键时刻,在确定发展方向、选择价值取向时,难免产生困惑、遇到矛盾,有的甚至出现信仰缺失、情感迷乱和心灵空虚等问题。这些问题如果不能得到及时引导和解决,势必影响大学生的全面发展与未来前途。将思想政治教育放在战略地位,既有利于增强高校各类人员育人的责任感,也有利于帮助大学生顺利度过大学这一关键期,促进他们全面发展。全面发展的大学生是国家未来兴旺发达的希望。(二)有利于应对国内外现实形势的挑战当前国内和国际形势发生着一系列重大而深刻的变化,这些变化对大学生思想政治教育提出了一系列的新课题。虽然当今世界总体上是和平的,但是在和平的表象背后却是暗流汹涌。“美国试图建立由它主导的世界格局和体系;一些别有用心的人在政治上利用人权、民主、民族等问题向我国发难;西方一些敌对势力加紧推行西化、分化中国的阴谋。”高校在开放条件下,已经成为各种思潮汇集和文化较量的前沿。如果忽视大学生的思想政治教育,必然会带来大学生在发展取向、价值选择上的困难与混乱。一个国家如果失去了共同价值观念和统一意志,就会丧失凝聚力和向心力。没有凝聚力和向心力的国家是没有竞争力的。适时地把大学生思想政治教育放在战略高度,能够更好地应对国际形势的新变化,增强民族凝聚力与竞争力。在国内,当前我国人民生活总体上达到了小康水平,人的自由个性的发挥有了更为广阔的空间,社会与个体的多样化发展异彩纷呈。然而,在物质上富裕和精神上自由的同时,在多样化发展的过程中,一些社会问题与丑恶现象也出现了,诸如诚信缺失、制假贩假、道德失范和贪污腐败。这些不良现象通过网络等新媒体迅速传播,给大学生的健康成长带来了不可忽视的负面影响。把思想政治教育提到战略高度,强化了社会主义核心价值观对多样化发展的主导,有利于帮助大学生抵制不良影响,坚持正确的发展方向与价值选择。3高校思政课教学质量问题研究(三)有利于确保社会主义事业长治久安得民心者得天下,重视思想政治教育是得民心的一项重要工程。尽管高等教育大众化发展很快,但大学生在同辈青年中还是少数。在社会复杂多变的情况下,大学生的成长状况既受到社会广泛关注,也牵动着无数家长的心。学校将思想政治教育放在首位,为学生的身心健康发展创造良好的条件和环境,人民群众和广大的家长就会感到满意。人民感到满意就会拥护共产党的领导,就会巩固社会主义制度,确保社会主义事业长治久安。三、贯彻落实高校思想政治教育战略的举措(一)贯彻科学发展观科学发展观是大学生思想政治教育的重要指导理论和思想方法。思想政治教育贯彻科学发展观,要坚持两个基本点:一是要坚持以人为本。“本”具有根本和需要的意思。坚持以人为本就是要求思想政治教育工作者了解学生的需要,从学生的需要出发,改革思想政治教育的内容、方法,使每一个大学生都能在思想政治教育中获益,在接受思想政治教育的过程中健康成长。二是要坚持思想政治教育全面、协调和可持续发展。思想政治教育的全面、协调和可持续发展,就是高校各类人员都要协调一致,坚持育人为本、德育为先,所有教师管理人员、服务人员都要切实把思想政治教育与业务工作结合起来,坚持教书育人、管理育人、服务育人,形成持久的教育合力。(二)改革课程体系与教育体制改革课程体系就是要进行思想政治理论课课程与内容改革,综合教育内容,充实中国特色社会主义理论的最新成果,增强思想政治理论课教学的吸引力和感染力。改革教育体制就是改与现代化建设不相适应的管理体制、教育结构以及教育思想、教育内容、教学方法等。马卡连柯说过,一个人不能够一部分一部分地教育出来,而是由人所经受的种种影响的全部总和综合地教育出来的。发挥思想政治教育的作用除了要改革课程体系、教学内容与方法之外,还要改革管理体制、评价指标、培养政策,保证教育、教学与管理的协调与配合。(三)构建提高思想政治教育针对性和实效性的长效机制提高思想政治教育的针对性和实效性,是一个长期的渐进的过程。只有建立长效机制,把提高思想政治教育的针对性和实效性作为高等学校一项经常性4第一章高校思想政治教育的定位的建设加以对待,并做到制度化、规范化,才能充分发挥思想政治教育的作用。1.要构建党委统一领导、党政齐抓共管的领导机制“思想政治工作,各个部门都要负责任。共产党应该管,青年团应该管,政府主管部门应该管,学校的校长教师更应该管。”要在党委的统一领导下,由主管思想政治教育的学校领导牵头,汇集相关职能部门,把提高思想政治教育的针对性和实效性纳入学校教育管理体系之中,作为一项重要的长期任务,常抓不懈。2.制定科学合理的教育规划制定合理的规划,是要根据学生思想状况的变化和社会发展的客观需要来进行的。要根据社会对人才思想道德的要求,坚持德育为先的原则,主动进行引导,并事先采取措施将学生的各种思想问题、道德问题、心理健康问题以及其他实际问题解决在萌芽状态,防患于未然。3.构建督导长效机制对思想政治教育进行长期督导,是提高针对性和实效性的重要手段。高校要成立由政治思想觉悟高、富有责任意识、经验丰富的专家构成的思想政治教育督导团。通过座谈、征求意见、调查等方式,对思想政治教育进行全程督导,确保提高其针对性和实效性。第二节高校思想政治教育的目标定位一、育人为本的目标定位(一)育人为本目标定位的提出目标定位,不仅能为思想政治教育明确人才培养的规格问题,而且也能为广大教育工作者明确工作的导向。因此,我们党和国家向来重视大学生思想政治教育的目标定位。在我们进行社会主义建设的各个时期几乎都对思想政治教育进行了目标定位。这些定位是紧密结合当时国内国际形势提出来的,对当时的思想政治教育产生过重要的指导作用。但是过去的目标定位也存在或多或少的问题。这些问题主要体现在:一是目标定位过于抽象。二是目标定位偏于政5高校思政课教学质量问题研究治。在过去以政治运动为中心的社会条件下,思想政治教育过分强调政治方向、政治立场和政治态度问题,忽视其他方面的培养。三是目标定位过分一律。思想政治教育在目标要求上坚持先进、远大是必要的,但对所有学生不分层次地一律按高标准要求,就会造成思想政治教育的“一刀切”与理想化,甚至使思想政治教育脱离实际,难以被多数学生接受。“高校是培养人才的重要基地,必须把培养中国特色社会主义事业的建设者和接班人作为根本任务。…全国高校都要始终不渝地全面贯彻党的教育方针,坚持育人为本、德育为先,充分发挥大学生思想政治教育主阵地、主课堂、主渠道的作用,全方位推进大学生思想政治教育,多方面促进大学生全面发展。”在这一段话中,“育人为本”的目标定位正式提出。育人为本,就是以人才培养作为高校的根本任务,坚持一切着眼于调动学生的内在积极性,坚持一切为了学生的成人和成才。学校的一切工作要把培养学生、促进学生全面发展作为根本出发点和归宿。育人为本的实质就是以促进学生全面发展为根本,一切教育以学生为出发点,一切为了学生的健康成长,一切教育依靠学生进行。因此,思想政治教育工作者要把一切为了学生、为了切学生、为了学生的一切作为出发点和落脚点,倾听并理解大学生的正当利益诉求,想大学生之所想、急大学生之所急、盼大学生之所盼,将大学生成长中的需要和要求纳入思想政治教育的视野,实现好、维护好、发展好大学生的成长成才。(二)育人为本的前提育人为本就是要通过各项教育来培养大学生正确的世界观、人生观和价值观。在培养、教育学生的时候,首先要肯定大学生的主流是好的,要充分发挥广大学生成长成才的主动性与积极性,让他们真正成为自我教育的主体。2019年高校学生思想政治状况调查表明,大学生的精神风貌积极向上,对主流价值观表现出较高的认同。90%以上的学生赞同诚信意识,同时,赞同“金钱是人生幸福的决定因素”的比例比2018年有明显下降。大学生的学习生活方式积极健康,娱乐休闲方式较为丰富,能够正确对待网络与学习的关系,对网络资源的使用更加理性。多数大学生表现出强烈的成才愿望,相信通过自身努力能够在社会中获得良好的生存和发展。6···试读结束···...

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  • 《幼儿园家长学校活动指导》李志芳主编;李会芝,袁淑云,马莉,张新萍副主编;朱家总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《幼儿园家长学校活动指导》【作者】李志芳主编;李会芝,袁淑云,马莉,张新萍副主编;朱家总主编【丛书名】幼儿园家长学校工作指南【页数】214【出版社】北京:中国轻工业出版社,2015.02【ISBN号】978-7-5184-0081-2【价格】36.00【分类】学前儿童-家庭教育-家长学校-教材【参考文献】李志芳主编;李会芝,袁淑云,马莉,张新萍副主编;朱家总主编.幼儿园家长学校活动指导.北京:中国轻工业出版社,2015.02.图书封面:图书目录:《幼儿园家长学校活动指导》内容提要:本书介绍了幼儿园家长学校是指导家庭教育的重要阵地、办好家长学校才能更好地完善育人体系、倡导各地幼儿园要切实发挥家长学校的重要作用,以及借鉴各地优秀幼儿园家长学校经验,开拓家长学校新局面。本书具有完整的幼儿园家长学校的理论体系。大量的切实可行的案例使本书具有很强的可读性与操作性。《幼儿园家长学校活动指导》内容试读第一章家长学校是指导家庭教育的重要阵地一、家庭教育的概念家庭教育是一个常用的概念。研究者们对这一概念有各种不同的定义和界定。在《辞海》中,对“家庭教育”词条的解释是:父母或其他年长者在家庭里对儿童和青少年进行的教育。…社会主义国家的教育任务虽然主要由学校承担,但也确认家庭教育是教育下一代的重要阵地。《中国大百科全书·社会学》一书认为,家庭教育包括父母教育子女和家庭成员之间相互教育两个方面,其中主要方面是父母教育子女。《中国大百科全书·教育》中把家庭教育定义为“父母或其他年长者在家庭内自觉地、有层次地对子女进行的教育”。孙俊三等主编的《家庭教育学基础》中认为,家庭教育就是家长(主要指父母和家庭成员中的成年人)对子女的培养教育。即指家长在家庭中自觉地有意识地按照社会需要和子女身心发展特点通过自身的言传身教和家庭生活实践,对子女施以一定的影响,使子女的身心发生预期的变化的一种活动。赵忠心在《家庭教育学》一书中指出:“按照传统的说法,家庭教育是指在家庭生活中,由家长,即由家庭里的长者(其中主要是父母)对其子女及其他年幼者实施的教育和影响。这是狭义的家庭教育。广义的家庭教育,应当是家庭成员之间相互实施的一种教育。”“在家庭里,不论是父母对子女,子女对父母,长者对幼者,幼者对长者,一切有目的有意识施加的影响,都是家庭教育。”吴奇程、袁元在编著的《家庭教育学》中指出,家庭教育是指在一定的幼儿园家长学校活动指导家庭文化背景下,由父母或其他年长者对未成年的子女或其他年幼者施加的有助于他们社会化和形成健全人格,德智体全面发展的教育影响活动。这一定义表明,家庭教育的主要环境是具有一定文化背景的家庭;教育者是父母或其他年长者;受教育者是未成年的子女或其他年幼者;目标在于帮助未成年人实现社会化和形成健全的人格,促进其德智体全面发展。至于家庭教育的外延,则包括言教、身教和境教。台湾学者王连生对家庭教育有狭义和广义两种解释,狭义的定义即“学前儿童在家庭中接受的教育,即父母对幼儿所施之情感生活之指导,与道德观念之养成”。也就是父母把为人处世的社会规范教给子女,使子女长大后能适应社会生活并服务人群。广义的家庭教育定义为“一个人从生至死,受家庭环境、成员、气氛的直接熏陶或间接影响,在情感生活的学习上、伦理观念的养成上、道德行为的建立上,获得身心健全发展的指导效益”。另一台湾学者黄乃毓在一本系统论述家庭教育的著作中指出,家庭教育强调在家庭里,家人彼此的互动关系,也就是说,父母和子女是互相教育的,家庭里发生的许多事都直接或间接地让我们学到一些东西,我们也在日常家庭生活里接受最基础的教育。美国英文版《教育词典》对家庭教育(FamilyEducatio)的解释有两种:一是正式的准备,包括在学校、宗教组织或其他福利团体的课程内,目的是要达到父母与子女之间,及父母之间的更好的关系。二是非正式的学习,即在家庭中进行,学习家庭生活中适当的知识和技能。在这里,前者强调家庭人际关系,也包括了婚姻关系;后者属于家庭学习,偏重日常生活的经验。以上种种解释和看法,从不同层面、在不同程度上指出了家庭教育的本质,具有一定的合理性,但也存在着一些值得商榷的问题,需做进一步探讨。为了给“家庭教育”这一概念以科学的界定,必须对家庭教育现象进行历史的、多角度的考察。第一章家长学校是指导家庭教育的重要阵地1.从家庭教育的起源上考察教育起源于人类社会生活和人类自身发展的需要。从人类社会历史的进程看,家庭教育作为教育的一种形态,同一夫一妻制的个体家庭一起诞生,即起始于原始社会与奴隶社会的交替时期。它的存在是与人类社会生活和家庭生活需要相适应的。而从人类个体的生长过程看,家庭教育是以亲情为基础的一种特殊活动。婴儿从呱呱落地来到人间,他们所归属的第一个社会群体是家庭。在人际关系上,他(她)最早接触的人是母亲,接着是父亲、祖父母及其他家庭成员,再次是邻里乡亲。为人父母出于骨肉之情,给予子女的爱、关心与教育,是不计代价、不求回报的付出,是与生俱来的责无旁贷的天职。因此,家庭教育不同于其他教育形式的实质所在,而是父母基于亲情的亲子关系的运作。用诸如“自觉的”“有意识的”等体现学校教育特征的词语来表达家庭的概念,虽然不算什么错误,但不能恰当地体现出家庭教育的特征,难免“招致种种的破绽”。2.从家庭具有的环境上考察家庭教育的主要场所是家庭,而家庭是一种特殊的社会生活组织形式。它是一种社会群体,但和其他社会群体不同。它不是社会中人们任意的结合,而是婚姻关系、血缘关系的结合。学者们虽然对家庭这一概念有不同的解释,但一般认为,家庭是以婚姻关系或收养关系为纽带而组成的社会生活的基本单位,是社会的细胞。自人类进入文明时代以来,几乎所有的人一出生便置身于家庭,都或长或短地生活于特定的家庭之中。家庭既积淀了人类古老的文化传统,又展示着当今的现实生活,对个人和社会生活有着广泛而深刻的影响。它是个体生命的摇篮,生活的重要空间,又构成社会的基础,并渗透到社会生活的各个层次和方面。同时,每一个家庭的生活都受制于一定的社会历史条件,无不打上时代的烙印。在不同的国家、不同的民族、不同的时间与空间,家庭呈现出千差万别的复杂形态。不同的家庭,不仅物质生活条件大有不同,在家长素质、家庭关系、家庭生活方式以至家族传统等家庭文化上也各有差异。家庭文化和家庭教育有各自的特性和规律,但互相幼儿园家长学校活动指导融合,相辅相成。家庭文化既对生活于一定家庭的未成年人产生巨大的潜移默化作用,又制约着父母或其他年长者的观念、行为,从而直接影响家庭教育的性质和质量。当然,家庭教育不可避免地会同时受到社会环境、学校环境的影响,但由于家庭环境是人出生后接触最早的环境,其影响尤其是家庭文化的影响,较之社会环境、学校环境有着独特的优势,甚至对人一生的成长都会起重要作用。因此,我们研究家庭教育问题,揭示家庭教育本质,必须以家庭文化为背景。3.从家庭教育的结构上考察任何形式的教育,都包括教育者的有目的活动、教育对象(受教育者)和作为教育者与教育对象中介的教育资源三种要素。家庭教育中的教育对象,一般来说是未成年子女,但不局限于子女。家庭的结构及其变动比较复杂,除由父母与未成年子女组成的核心家庭外,尚有由父母和一对或多对已婚儿女及其他未成年亲属的扩大家庭,由祖父母和孙子女或由没有父母的末婚兄弟姐妹组成,甚至由没有任何血缘关系的人员组成的其他家庭。对家长为祖辈的家庭来说,教育对象当然只能是孙子女或孙辈,不可能是子女或子女辈。给家庭教育下定义时,必须考虑到家庭自然结构的这种复杂性。把它界定为“…对子女进行的教育”或者“…对子女辈进行的教育”,显然不够严谨。社会延续过程中亲子双方天然的差异性,决定了在一定的文化背景下,亲子关系特别是早期亲子关系中,父母总是施教者。但由于家庭自然结构的复杂性,家庭教育中的教育者除了父母,还有祖父母等其他年长者。“教育者必须先受教育”,父母及其他年长者在家庭中常常会充当受教育者的角色,而且在家庭教育互动过程中,他们有时也会从子女或其他未成年人身上受到启发和教育。但从整体上看,父母或其他年长者这种受教育的现象,是以主体的自觉性为基础的,具有自我教育的性质,并不会因此而改变其教育者的地位。把家庭教育说成“家庭成员之间的相互教育”,只有在一定的条件下才是合理的。第一章家长学校是指导家庭教育的重要阵地教育资源标志着教育发展的水平,属于文化的结晶。在现代教育中,它包括教育媒介、教育材料、教育手段、教育组织形式与活动方式、教育场地与设备等成分。家庭教育不可能像学校教育那样走现代化、规范化的道路。在一般家庭中,家庭教育的内容包括母语、知识、技能、习惯、规范、价值观念、人生态度与社会文化,以及家庭的环境、气氛、风尚、生活方式等家庭文化:教育手段有由父母或其他年长者直接向教育对象传递的“言教”“身教”,以及利用环境使其对教育对象发生潜移默化影响的“境教”,各种因素相辅相成,推动着子女或其他未成年人社会化。现代社会科学技术一日千里,人才竞争不断加剧,家庭生活逐步改善,人们的观念也随之发生变化。父母“望子成龙”“望女成凤”,运用现代教育手段,“有目的、有计划地辅导子女学习”并获得成功者为数不少。这样的教育,尽管由于某些盲目性往往带来诸多弊端,但它毕竟反映了现代家庭教育进行的趋向,不能不加分析地予以否定。尤其引人注目的是,随着计算机进入家庭,导致家庭教学的问世。在一些经济发达、科技先进的国家和地区,这种教育形式已开始出现。其特点是:儿童以自己的家庭为教育场所,由双亲承担教学工作,实行个别教学,采用电子计算机辅助教学。可见,只强调家庭教育是一种社会化,而完全排除其“理想地刻意追求”一面,未必不会“招致种种的破绽”。4.从家庭教育的过程上考察一般来说,家庭教育的进程,实际上是未成年人个体在接受来自学校、社会教育影响的同时,在家庭中接受来自父母或其他年长者指导,由刚出生时处于“自然人”或“生物人”的状态逐渐向“社会人”转化,成为具有独特人格的社会一员并履行其社会职责的过程,即社会化过程。在家庭教育的过程中,未成年人个体并不是消极的、被动的接受者,他们既可能很好地接受来自父母或其他年长者的教育影响,也可能对这种教育影响无动于衷,甚至想方设法加以抵制。从这个意义上说,子女或其他未成年人既是教育的客体,也是教育的主体。正因为如此,父母与子女之间,年幼儿园家长学校活动指导长者与年幼者之间,意见的沟通,情感的交流,思想行为的理解等,是极其重要的。家庭的艺术,就在于尽早激发起孩子自我完善的意向,培养其做出选择的能力,并以如何达成既定目标的建议去启发、帮助其健康成长。用成年人的眼光看待孩子,用成年人的标准要求孩子,把成年人一厢情愿的影响强加于孩子,其结果不但于事无补,而且往往适得其反。由此可见,家庭教育是双向的互动过程,把它看成单向的影响是不符合实际的。5.从家庭教育的规准上考察在未成年人社会化和人格形成的过程中,父母或其他年长者施加的影响,未必完全是正向的具有教育意义的,其中有不少可能是非教育甚至是反教育。对教育与反教育如何识别?英国伦敦大学教授皮德思曾提出,教育活动应兼顾三大规准:(1)合价值性,即教育活动必须是有价值的,至少应该合乎道德的可欲性,不能背离道德价值。(2)合认知性,即教育活动的内容必须合乎科学、合乎事实,具有认知意义,至少不能把真当假,把假当真。(3)合自愿性,即教育活动的进步必须适应教育对象身心发展规律,切合其兴趣、需要、动机、能力,不能采取高压的强迫的办法。皮德思提出的教育规准是合理的,用它们来识别家庭教育,我们可以这样说:父母或其他年长者对子女或其他未成年人施加的影响,在认知上与价值判断上有适切的理由,符合受教育者的特点,有助于他们品德、智能、身体诸方面的发展,实现社会化、形成健全的人格,这是真正的教育;如果其影响对受教育者的成长不利甚至有害,那就是反教育;至于那些既非有害但也没有多大教育意义的影响,就是非教育。综合大多数人的意见,我们可以这样来表述家庭教育的概念:家庭教育是指在家庭生活中,家庭成员之间持续不断的、自觉或非自觉的教育和影响。在对家庭教育狭义或广义的界定中,大部分是针对家庭教育的对象而言的。即狭义是指父母等成年人对子女,尤其是对未成年子女的教育;广义是指对包括父母在内的家庭所有成员的教育。本书对家庭教育问题探讨的···试读结束···...

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  • 《优抚医疗机构建设与管理》黄岩松,喻国,彭家先主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《优抚医疗机构建设与管理》【作者】黄岩松,喻国,彭家先主编【页数】229【出版社】武汉:华中科技大学出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5680-4010-5【价格】49.80【分类】军队医疗机构-管理-中国【参考文献】黄岩松,喻国,彭家先主编.优抚医疗机构建设与管理.武汉:华中科技大学出版社,2018.06.图书封面:图书目录:《优抚医疗机构建设与管理》内容提要:《优抚医疗机构建设与管理》是福彩公益金民政培训教材项目。《优抚医疗机构建设与管理》内容详略得当,条理清晰。《优抚医疗机构建设与管理》内容包括优抚医疗机构管理认知、优抚医疗机构经营管理、优抚医疗机构业务管理和优抚医疗机构的服务保障体系建设四个项目。书中穿插了与教学内容相关的知识链接和小贴士,融知识性、趣味性于一体。任务末附有能力检测,有利于学生进一步理解与巩固所学知识。《优抚医疗机构建设与管理》主要作为民政培训教材使用,也可供临床工作者参考。《优抚医疗机构建设与管理》内容试读项目一优抚医疗机构管理认知学习目标掌握:优抚医疗机构的概念、性质和主要功能分类。熟悉:民政部《优抚医院管理办法》:优抚医疗机构服务对象和内容。了解:优抚医疗机构的发展与现状。任务11优抚医疗机构与优抚医疗机构管理案例引导张某,某医学院毕业后分配到某优抚医疗机构工作,正准备升任医院的业务院长。为了胜任业务院长的工作,张某找来了很多相关书籍学习优抚医疗机构的管理。提问:1,优抚医疗机构是什么样的机构?2.优抚医疗机构与普通医疗机构有何不同?3.优抚医疗机构管理有何特点?包含哪些基本内容?4.优抚医疗机构是如何发展的?1优抚医疗机构建设与管理一、优抚医疗机构的概念与功能小贴士:(一)优抚与优抚对象优抚工作职责1.优抚1.贯彻执行国家有关拥军优属、优抚,即优待和抚恤的简称。在中国,它是优待抚恤的政策法规。指国家和社会对为人民利益做出牺牲或有特殊2.起草优抚工作地方性法规草贡献者给予的良好待遇,包括精神和物质两方案及相关政策,拟订实施办法并组织面,即给予政治荣誉或精神安慰的同时,还给予实施。金钱、物质等照顾。现特指对革命烈士家属等3.负责各类优抚对象的优待、抚优抚对象的优待和抚恤。恤、补助和国家机关工作人员因公伤残抚恤工作。2.优抚对象根据我国《军人抚恤优待条例》规定,中国4.负责烈士褒扬工作。人民解放军现役军人、服现役或者退出现役的5.指导优抚医院、光荣院、烈士残疾军人以及复员军人、退伍军人、烈士遗属、陵园的管理工作。因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、现役军人家6,负责本地区重点保护烈士纪属统称为优抚对象,按规定享受抚恤优待。念建筑物的审核报批工作。抚恤对象包括“三属”(指烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属)、“三红”(指在乡退伍红军老战士、在乡西路军红军老战士和红军失散人员)、残疾军人、伤残人民警察、伤残国家机关工作人员、伤残民兵民工、现役军人家属。本条所称的家属是指军人(含烈士)的父母、配偶、子女,以及依靠军人生活的、十八周岁以下的弟妹,军人幼时曾依靠其抚养、失去自养小贴士:能力后又必须依靠军人生活的其他亲属。复员军人、退伍军人优待对象包括现役军人、复员军人和带病回1.复员军人:1954年10月31日乡退伍军人(指在服现役期间患病,尚未达到评之前入伍,后经批准从部队复员的人定残疾等级条件并有军队医院证明,从部队退伍员,统称复员军人。的人员)、参战军人、参核参试军人、退伍军人。2.退伍军人:1954年11月1日优待对象和抚恤对象统称为优抚对象。重《兵役法》公布以后,按照《兵役法》应点优抚对象指残疾军人、“三属”“三红”、在乡老征入伍服役的军士、兵,经部队批准退复员军人、带病回乡退伍军人、参战参核退伍伍,持有退伍证的,称退伍军人。军人。知识链接优待与抚恤优待:主要指政治上、物质上给予良好的待遇。以广义上讲,指国家、社会、群众对优抚对象广泛地关怀照顾,包括发给优待金,并在多方面给予优待和照顾。抚恤:一般是国家对因公伤残人员和因公牺牲、病故人员家属所采取的一种物质抚慰形式。抚恤分两种:①伤残抚恤,指对按规定取得革命残疾证的人员所给予的物质照顾;②死亡抚恤,分为一次性抚恤和定期抚恤两种。项目一优抚医疗机构管理认知(二)优抚医疗机构优抚医疗机构就是为优抚对象提供医疗卫生保健服务的机构。因我国没有设立专门用于优抚医疗的基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构,所以优抚医疗机构一般是指优抚医院。优抚医院是国家为残疾军人和在服役期间患严重慢性病、精神疾病的复员退伍军人等优抚对象提供医疗和供养服务的优抚事业单位,涉及服务国防和军队建设、解决部队官兵后顾之忧和为政府履行职能提供保障支持,属于公益类事业单位。我国大多数优抚医院都定为公益一类事业单位,少数为公益二类事业单位优抚医院包括荣誉军人康复医院、复员退伍军人慢性病医院、复员退伍军人精神病医院和综合性优抚医院。本行政区域内优抚医院工作由当地政府民政部门主管,接受卫生行政部门的监督管理。根据《军人抚恤优待条例》中“国家兴办优抚医院、光荣院,治疗或者集中供养孤老和生活不能自理的抚恤优待对象。”我国的优抚医院由国家兴办,所需经费由国家支付,列入各级政府财政预算。为了从资金层面保障优抚医院的建设以及医疗服务能力,优抚医院建设与发展应当纳入当地经济、社会发展总体规划和卫生事业发展规划中,建设水平应与当地经济和社会发展相适应。知识链接公益类事业单位公益类事业单位依据其公益性质的强弱分为三类,也就是常说的公益一类、公益二类和公益三类。公益一类事业单位,指主要涉及国家安全、公共安全、公共卫生、公共文化、经济社会秩序和公民基本权利的领域;政府必须予以保障,不能或不宜由市场配置资源的事业单位,只能为政府履行职能提供支持保障的事业单位;这类事业单位的宗旨和业务范围由政府确定并严格监管,不得从事经营活动,是公益类公益性质最强的事业单位。公益二类事业单位,指涉及向全社会提供人民群众普遍需求和经济、社会发展需要的公益服务的领域;政府予以支持,可部分实现由市场配置资源的事业单位,主要为政府履行职能提供支持保障的事业单位;这类事业单位按照国家确定的公益目标和相关标准开展活动,在确保实现公益目标的前提下可开展相关的经营活动,依法取得的经营收入主要用于公益事业发展。公益三类事业单位,指从事的业务活动具有一定的公益性,但社会化程度较高,与市场接轨能力较强,可基本实现由市场配置资源的事业单位;这类事业单位自主开展公益活动和经营活动,受政府委托承担有关公益活动,政府采用购买服务的方式予以相应支持,具备转企条件的逐步转为企业。3优抚医疗机构建设与管理二、优抚医疗机构管理主要特点(一)优抚医疗机构的特殊性优抚医疗机构不同于一般的医疗机构,有其自身的特殊性。1.服务宗旨特殊优抚医疗机构始终秉承“全心全意为优抚对象服务”的宗旨。2.服务对象特殊优抚医疗机构主要是为优抚对象提供医疗、康复卫生服务,在满足优抚对象医疗服务的前提下也提供部分社会医疗服务。3.服务功能特殊优抚医疗机构属于国家设立的福利性质医疗机构,功能不仅仅是为优抚对象提供医疗服务,还包括优抚对象的住养和长期照料。4.社会关系特殊优抚医疗机构由于其荣军的性质,与军队有着必然的合作关系。(二)优抚医疗机构的服务提供优抚医疗机构是国家投资兴办的具有特殊福利性质的医疗单位,是优抚工作的重要组成部分。中华人民共和国成立以来,对大量残疾军人、老复员军人、复员退伍军人等优抚对象患有的疾病进行了防治、诊疗和康复,发挥了巩固国防、促进国防和军队现代化建设、维护社会稳定以及社会主义精神文明建设方面的政治作用。优抚医疗机构也是国家卫生医疗体系的重要组成部分。在做好优抚对象服务工作的基础上,积极履行医疗机构职责,利用自身专业特长和优势,为社会提供优质医疗服务,对缓解全社会“看病难、看病贵”的状况发挥着重要作用。其服务可分为主体服务和社会服务,主体服务就是为优抚对象提供的服务,分为院内服务和院外服务,因此,优抚医疗机构的服务就包括了主体的院内服务、院外服务和对社会开放的社会服务。1.院内服务院内服务指优抚医疗机构为收治在院的优抚对象提供医疗服务和生活保障。服务的内容涵盖疾病防治和康复的全过程。(1)健康体检定期由民政部门组织优抚对象来院进行健康体检,实时动态地了解和掌握优抚对象的健康状况,达到对优抚对象“有病早治、无病早防”的目的。(2)临床医疗对收治的优抚对象患者进行检查、治疗、护理、康复等临床服务。(3)康复训练对需要专门康复躯体和肢体的患者定期进行康复治疗和训练,促进患者机能康复,提高他们的生存质量。(4)精神慰藉对优抚对象在思想上给予鼓励、心理上给予疏导、精神上给予安慰,强化内在的力量,使他们精神上感到满足和幸福。(5)健康指导对收治的优抚对象以多种形式实时地进行健康指导,普及和宣传健康科普知识,为他们订制个性化的健康教育知识。(6)生活必需品供给优抚对象在供养、轮养、住院时,优抚医疗机构应及时、妥善地为他们提供生活必需品,让他们有居家的感觉。4项目一优抚医疗机构管理认知(7)生活照料生活照料包括日常照料,如:衣着、修饰、饮食、清洁等针对日常衣、食、住、行方面的协助和帮扶。如厕照料,如:提醒如厕,协助如厕,使用便盆、尿壶等。漱洗照料:皮肤、口腔的清洁协助。整理内务:协助整理家居内务,使之整洁有序。(8)文体活动根据残疾军人等优抚对象的残情开展个性化文娱体育活动,丰富文娱生活。2.院外服务院外服务指定期组织优抚医疗机构的医护人员开展巡回医疗活动,积极为院外(在乡安置、在家疗养等)优抚对象提供医疗服务。院外服务包括以下五类服务。(1)健康体检各优抚医疗机构应组织医疗巡诊队伍、配备医疗巡诊车,构建优抚对象医疗巡诊“微医院”,为院外优抚对象健康检查提供一站式服务,如为优抚对象免费提供化验检查、心电图检查、B超检查、X射线检查等全方位的体检服务。(2)诊疗指导经健康体检发现有疾病的优抚对象,需要住院治疗的收人优抚医疗机构进行规范化治疗,不需要住院治疗的提供治疗指导,免费给予药物治疗。(3)健康宣教医疗巡诊队伍应积极宣传卫生和健康科普知识,倡导健康生活方式。(4)政策宣传巡诊时应积极解答优抚对象对国家优抚政策的提问,积极宣传国家优抚政策,在党和政府与优抚对象之间发挥桥梁纽带作用。(5)健康档案巡诊时应详细了解优抚对象的健康状况、家庭经济状况、住房情况,建立巡诊优抚对象档案,全面、动态地掌握优抚对象的情况,为进一步推进优抚对象健康管理、完善优抚政策等发挥积极作用。3.社会服务优抚医疗机构在做好优抚对象医疗保障工作的前提下,要积极为社会提供优质医疗服务、公共卫生服务及巡回医疗服务等。换句话说,为社会提供优质医疗服务,不仅能缓解医疗资源供给不足与日益增长的社会就医需求之间的矛盾,而且能更好地保障对优抚对象的服务。(三)管理特点优抚医疗机构的行政管理和业务管理都与普通医疗机构基本一致。但由于优抚医疗机构的服务宗旨、服务对象、服务功能和社会关系具有特殊性,其管理也有别于普通医疗机构,主要表现为服务的“军”字性、公益性和社会性。三、优抚医疗机构的发展历程1935年10月中央红军长征到达延安后,为解决伤残战士的医疗问题,创建了我国最早的一所优抚医疗机构。“红军荣誉军人残废医院”,即现在“陕西省荣誉军人康复医院”的前身,同年12月残疾医院改为“荣誉军人学校”。中华人民共和国成立前后,国家为了安置和照顾部分重残军人,相继在全国兴办了一批省级的“革命残疾军人休养院”,1987年5月由国家民政部统一更名为荣誉军人康复医院(简称荣康医院),并指出:荣康医院应坚持为革命残疾军人服务的办院宗旨,实施以康复医疗为中心,康复、医疗、休养三结合的方针,在保证完成主要任务的前提下向社会开放,充分发挥荣康医院的潜力和优势,对社会康复医疗做出新的贡献。为了解决带病回乡或患有慢性病的复员军人的治疗问题,又兴办了一批省级的“复5优抚医疗机构建设与管理员军人疗养院”(简称“荣军医院”);为了解决复退军人精神病住院治疗的问题,又兴办了一批省级、地区级的“复退军人精神病医院”,主要任务是收养、治疗、管理民政部门工作对象的精神病患者。1988年民政部优抚司首先使用“优抚医院”这个名称,把它作为“荣康医院”“复员军人慢性病疗养院”“复员退伍军人精神病医院”的总称。现在的优抚医院大多数是由当时的“荣誉军人学校”“荣誉军人教导院”“休(疗)养院或医院”发展而来的。能力检测1.什么是优抚医疗机构?2.优抚医疗机构有哪些特点?对入住对象有哪些限制?(黄岩松,丁绍干)任务1-2民政部《优抚医院管理办法》解读案例引导小王,某校康复治疗技术专业毕业,在某荣军医院工作12年,先后担任康复科治疗师、康复科科长、院长助理等职。《优抚医院管理办法》实施后,医院准备对管理人员进行培训。提问:1.根据《优抚医院管理办法》的内容,小王将接受哪些内容的培训?2.《优抚医院管理办法》如何界定优抚医院?为了规范优抚医院的服务和管理,2011年6月9日中华人民共和国民政部令第41号公布了《优抚医院管理办法》(以下简称《办法》),本《办法》共28条,确定了优抚医院的基本属性、建设要求、管理模式以及保障机制。《办法》自2011年8月1日起施行。一、优抚医院的基本属性1.《办法》制定依据《办法》第一条,“根据《军人抚恤优待条例》和国家有关规定,制定本办法。”制定《办法》的主要依据是2004年8月1日由中华人民共和国国务院、中华人民共和国中央军事委员会令第413号公布的《军人抚恤优待条例》,2011年7月29日公布的《国务院、中央军事委员会关于修改(军人抚恤优待条例)的决定》,1994年2月26日国务院令第149号颁布的《医疗机6···试读结束···...

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    图书名称:《中西医临床诊治与护理》【作者】刘梅珍,刘国,何晓风主编【页数】657【出版社】昆明:云南科技出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5587-0873-2【价格】120.00【分类】中西医结合-诊疗-护理【参考文献】刘梅珍,刘国,何晓风主编.中西医临床诊治与护理.昆明:云南科技出版社,2020.09.图书封面:图书目录:《中西医临床诊治与护理》内容提要:本书对临床各系统常见病多发病的中西医病因病机、诊断、辩证诊治等多了统一阐述,中医特色鲜明,西医内容精炼,结合编者的临床感悟,对中西医结合的切入点、作用、时机、方案与思路等进行分析,尽量使中医、西医两种……《中西医临床诊治与护理》内容试读第一章肛肠病总论第一节肛门直肠解剖及生理一、直肠肛管的发生在胚胎的早期,后肠尾段的腹侧曾形成尿囊或叫脐尿囊。此囊与后肠相连的部分出现一个膨大,称为泄殖腔,末端细长成为暂时性的尾肠。所以泄殖腔也可以看成是尿囊根部、后肠和尾肠三者汇合之处。泄殖腔的腹侧壁内胚层和外胚层直接相贴,其间无中胚层,成为泄殖腔膜,与体外相隔。泄殖腔起初为一个膨大的腔体,人胚发育至第7周时,后肠和尿囊交界处的中胚层间质细胞增殖,形成泄殖腔膜。此隔逐渐向尾侧推进,终达泄殖腔膜,将泄殖腔分隔成前后两腔,前者称为尿生殖窦,后者即为直肠。当泄殖腔分隔完成后,泄殖腔膜亦被分为尿生殖膜和肛膜两部分,两膜之间的部分成为将来的会阴。在肛膜的周围由外胚层形成数个结节状隆起,称为肛突,以后肛突融合而形成中央凹陷的原肛。在人胚第8周时,肛膜破裂,原肛遂与直肠相通,原肛的开口即为肛门。如果肛管的上界以齿线为标志,则齿线以下肛管上皮应属外胚层来源,而齿线以上直肠末端部分的上皮应属内胚层来源。会阴部的肌肉包括肛门外括约肌,均起源于局部的间充质,人胚第2个月时已出现皮肌的形态,各为泄殖腔括约肌。在第3个月时,这个皮肌分化为肛门外括约肌和尿生殖窦括约肌,当外生殖器形成后(第4~5个月),尿生殖窦括约肌又分出尿道膜部括约肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌等,以后再分出会阴深横肌。外括约肌和肛提肌的发育是各自独立的:前者来自泄殖腔括约肌后部,后者来自脊柱尾部肌节。如果胚胎发育异常,可造成先天性肛门直肠畸形。直肠向下发育伸延中断或发育不良,可形成直肠闭锁或直肠狭窄。肛膜未穿通,造成肛门闭锁;穿通不全,造成肛门狭窄。如果穿通位置异常,男性在尿直肠中膈穿通,位置高者,可造成直肠膀胱瘘:位置较低者,可造成直肠尿道瘘或直肠会阴瘘。女性在尿直肠中膈穿通,位置高者,可造成直肠膀胱瘘或直肠子宫瘘:位置较低者,可造成直肠阴道瘘或直肠舟状窝瘘。二、肛门直肠解剖与形态肛门是肛管的外口,在臀部正中线、会阴体与尾骨之间,两侧坐骨结节横线的交叉点上。肛缘与坐骨结节之间的范围称之为肛周。平时肛门呈收缩状态,男性为椭圆状,女性呈星芒状。排便时肛门口松弛成为一个圆形,直径约3cm。前方连于会阴正中线,再向前与阴囊正中线相接。由肛门向后至尾骨尖形成一个纵沟,沟下有肛尾韧带,使肛管固定在尾骨尖背侧。肛门直肠后间隙形成的脓肿和肛瘘在手术切开时,如过多地损伤或切2断肛尾韧带,会造成肛门向前移位的后遗症。肛门部的皮肤和浅筋膜:肛门会阴部的皮肤较人体其他部位皮肤厚。皮下与筋膜紧密相连,手术时不易分离,由于色素沉着,肛门周围皮肤呈褐色,真皮内乳头很多,成堆状排列。当外括约肌和肛门皱皮肌收缩时,由肛门口向外形成很多放射状皱折。由此,肛周手术切口呈放射状是有道理的。同时,肛门周围皮下组织、毛囊、汗腺及皮脂腺较多,如外伤、肛周不洁等,腺管被分泌物阻塞,可引起感染化脓而生成皮下脓肿和瘘管。肛门周围的皮肤比较松弛,因此手术时切除一处肛门皮肤不致引起皮肤收缩而导致肛门狭窄。但过多的或多处切除肛门皮肤,则会引起狭窄。(一)直肠1.直肠的解剖概念肛门部无深筋膜,浅筋膜的疏松结缔组织分成许多小叶,这些脂肪组织直接与坐骨直肠窝内脂肪相连,肛门前方脂肪组织较少,向前至阴囊处则完全消失。浅筋膜内有化脓感染时,常扩散较广,因为脂肪小叶之间有纤维间隔,肛瘘在此处形成时瘘管多曲折,所以手术时宜探清有无支管和它处病灶。直肠是消化管的末段,位于盆腔内,上端相当于第三骶椎平面,上接乙状结肠下至齿线处与肛管相连,长12~15ch。下端扩大的部分为直肠壶腹,具有储存粪便的生理功能。直肠的两端狭小,中间宽阔。上端狭窄区位于直肠、乙状结肠结合部,是整个结肠的最狭窄部分。下端狭窄区是平时紧闭的肛管,中间膨大部分称为直肠壶腹,是大肠最宽阔的肠段,其内径5~11cm,平均7.7cm。直肠与骶骨有相同的曲度,直肠在额面有向左、3右方向凸出的弯曲。直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖于腹膜之间,中1/3前面有腹膜,向前反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。直肠下1/3全部位于腹膜外。直肠无肠系膜,但在其上端背侧面,腹膜常包绕直肠上的血管和蜂窝组织,因此,有人将其称为直肠系膜。两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁。直肠壶腹部黏膜有上、中、下3个皱襞,内含环肌纤维,称直肠瓣,它是由黏膜、环肌和纵肌层共同构成,其位置排列大致为左一右一左。中瓣常对应于腹膜反折平面。当直肠充盈时,下瓣常可消失,而排空时则较显著。但直肠瓣的数目往往有变异,多者有4~5个。临床上往往把盲肠看作结肠的一部分,肛门为直肠的一部分,是因为它们之间有共同的血流和淋巴供应,在结肠或直肠发生肿瘤时,一般都一并切除。直肠固定于盆腔腹膜外间隙的结缔组织中,使直肠保持固定位置的组织是直肠前部上2/3及直肠两侧上1/3有腹膜遮盖,直肠后壁无腹膜遮盖。肛提肌、肛门外括约肌、肛尾韧带、肛门直肠前方的会阴体,当固定直肠的组织发生松弛病变时,便可产生直肠脱垂的倾向。直肠壁由四层组织所构成,即浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。直肠肌层是不随意肌,分外纵、内环两层,外侧纵层到达肛直线水平与肛提肌汇合形成联合纵肌,内侧环层到达肛直线水平以下肥厚形成内括约肌。肌层的内面为黏膜下层,其间有神经血管,直肠下端的黏膜下层静脉血管扩张充血即形成内痔,最内层是黏膜层。2.直肠的毗邻直肠后面为直肠固有筋膜或叫做骨盆脏侧筋膜,是肾脏前后筋膜向骨盆内延长的部分,直肠借疏松的结缔组织与骶骨、尾骨、肛提肌和肛尾韧带相连。在骶前疏松的结缔组织内有骶丛,交感神经干,骶中血管,直肠上血管和骶淋巴结等。直肠下部纵肌向后连于尾骨前韧带,称Tr幽直肠尾骨肌,其作用为排便时使直肠相对固定。直肠后壁与骶骨间的距离,正常为0.2~1.6cm,多数在1.0cm以下,平均0.7cm。直肠两侧的上部为腹膜形成的直肠旁窝,窝内常有回肠襻或子宫附件伸入,左侧有乙状结肠。直肠两侧的下部与交感神经丛、直肠上动脉的分支、直肠侧韧带、尾骨肌及肛提肌相连。在进行直肠切除术时,于骶前筋膜前,尽量靠近直肠壁进行剥离,避免损伤骶前静脉丛,引起大出血,也应避免过多地损伤盆神经所致的膀胱及性功能障碍。直肠的前面与全部盆腔脏器相邻,直肠发生肿瘤时可侵入邻近器官或腹膜腔,曾有人把直肠前面称为“直肠的危险区”。腹膜反折以下:男性由下向上依次为前列腺、精囊腺、输尿管和膀胱后壁。腹膜反折以上的直肠前面,隔着直肠膀胱的凹陷与膀胱底的上部和精囊腺相邻。在女性腹膜反折以下,主要与阴道壁的后部相邻,腹膜反折以上直肠隔着直肠子宫陷凹与阴道后穹隆及子宫颈相邻,陷凹内也常有回肠襻和乙状结肠充入,肠下端的前方由纵肌层分出两条肌束,为直肠尿道肌(尿道缩肌),水平向前附着于尿道膜部,前列腺尖或阴道的后面、两侧耻骨直肠肌的内侧缘之间。(二)肛管肛管上端止于齿线与直肠相接。肛管的下端是肛门缘,因此肛门缘到直肠末的一段叫肛管,肛管是消化道的最终端。成人肛管平均长2.5~4cm,肛管周围无腹膜遮盖。有内括约肌和肛提肌围绕,肛管表层为复层上皮,5受脊神经支配,非常敏感。肛管中下部交界线正对内括约肌下缘与外括约肌皮下层的交界处。指诊可触到一个明显的环形沟,此沟称为括约肌间沟(亦称肛白线)。沟的上缘即内括约肌下缘,沟的下缘即外括约肌皮下部的上缘;皮下部多呈前后位的椭圆形,故其前后部不易触知。沟的宽度约为0.6~1.2cm。外括约肌皮下部与内括约肌之间的间隙很小,有来自联合纵肌的终末纤维在此呈放射状附着于肌间沟附近的皮肤,故该处皮肤较固定,有支持肛管防止直肠黏膜脱垂的作用。如果这种支持结构被破坏,可能导致脱肛。此外,在麻醉时,特别是在腰麻的情况下括约肌松弛,内括约肌下降,外括约肌皮下部向外上方移位,此时括约肌间沟消失。来自联合纵肌的肛门支持结构同时弛缓,结果直肠黏膜、齿线和齿线下的皮肤出现下移情况,尤其在骶管麻醉时,这种现象最明显,也最易引起脱垂。临床上以此作为内括约肌与外括约肌的分界线,肛管对肛门功能有重要作用。一些疾病的发生与其密切相,因此,肛管在外科上十分重要。肛管皮肤特殊,上部是移行上皮,下部是鳞状上皮,表面光滑色白,没有汗腺、皮脂腺和毛囊。手术中被切除后,会形成肛管皮肤缺损,黏膜外翻和肛腺外溢。用其他部位的皮肤来修补将会影响其功能,所以做肛门手术时要尽量保护肛管皮肤。肛管还是连接直肠与肛门的肌性通道。在发生学上处于内、外胚叶层的衔接地区,所以构造复杂。肛管壁由内向外分有五层:黏膜层、黏膜下层、内括约肌、联合纵肌、外括约肌。其肌束的排列方向是:内环、中纵肌、外环,中间的联合纵肌分出许多纤维向内外穿插,将肛管的各部组织捆扎在一起,构成一个功能整体。肛管有解剖学肛管和外科学肛管之分。解剖学肛管是指齿线至肛门的6···试读结束···...

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