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  • 《高三化学》刘振贵,冬环编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《高三化学》【作者】刘振贵,冬环编【丛书名】最新题型解析思路365丛书【页数】363【出版社】北京:开明出版社,1991.12【ISBN号】7-80077-248-9【价格】5.25【分类】化学(学科:解题学科:高中)【参考文献】刘振贵,冬环编.高三化学.北京:开明出版社,1991.12.图书目录:《高三化学》内容提要:封面、书脊题名:化学。《高三化学》内容试读烃重点和难点仅由碳氢两种元素组成的化合物叫烃。烃是组成最简单的有机化合物,是各类复杂有机化合物的母体。学好了烃,对于学好烃的衍生物和其它复杂有机化合物,都是十分重要的。学习烃这一章的重点和难点是:1.掌握同分异构的概念,学会导出烷烃的同分异构体的方法具有相同的分子式,却具有不同结构的现象,叫做同分异构现象。同分异构现象在有机化合物中比比皆是,这是有机化合物数目众多的主要原因。从给出的烷烃分子式,导出可能的各同分异构体,既是学习本章的重点,也是本章的难点。碳链不同是产生烷烃同分异构体的原因。导出烷烃的同分异构体,要从链异构的特点入手,按照“主链由长到短,支链先边后间”的原则,写出可能的碳架结构,再用氢原子去饱和,就得到该烷烃的各同分异构体。2.掌握烷烃的系统命名法有机物的科学命名法,不但要反映该有机物的分子组成,还要正确反映该有机物的结构。烷烃的系统命名原则是:(1)主链选择要最长,并按主链所含碳原子的个数,1命名为“某”烷。(2)支链编号要最小,从靠近支链近的一端起,把主链碳原子依次编号,并以主链碳原子的号码,表示取代基位置,命名为X-某基某烷。(3)命名书写要最简,遇有多个取代基时,要“简单在前,复杂在后,相同归类”。3.掌握甲烷、乙烯、乙炔、丁二烯、苯等各种烃的典型代表物的结构特征和化学性质,初步认识有机物的结构与化学性质间的相互关系,掌握学习有机化学的方法。4.掌握甲烷、乙烯、乙炔三种重要有机化合物的实验室制法、原理、装置和实验中应注意的问题。5.了解石油的组成和石油的分馏、裂化、裂解等加工方法;了解煤的干馏基本原理和煤的综合利用的意义。抓好以上各点,就可打开学好烃的大门。一、选择题.在下列变化中不属于化学变化的是()(4)天然气燃烧生成二氧化碳和水®)石油分馏得到汽油、煤油和柴油()石油裂解得到乙烯、丙烯和丁二烯()煤干馏得到焦炭、煤焦油和煤气思路与解答有无新物质生成是判断物质变化是否属于化学变化的根本标准。天然气的燃烧是剧烈的氧化还原反应,石油裂解、煤的干馏都是复杂的有机化学变化。天然气燃烧生成的二氧化碳和水,石油裂解得到的乙烯、丙烯、丁二烯,煤干馏得到的焦炭、煤焦油和煤气,都是化学变化生成的新物质。石油分馏虽然得到汽油、煤油和柴油,但是,2它们都是石油中原来含有的成分,并不是经过化学变化而生成的新物质,石油分馏只是利用汽油、煤油、柴油等成分的沸点范围不同,采用加热气化再冷凝的方法,把它们从石油中分离出来的物理加工过程,并不属于化学变化。所以,不选择题的正确答案是(B)。巩固练习()某有机物在氧气里充分燃烧,生成的二氧化碳和水的质量比是22:9,由此可以得出的正确结论是((X)碳、氢、氧的原子个数比是1:2:3⑧)碳、氢的原子个数比是1:2(¢)该有机物中肯定含有氧元素(e该有机物中是否含有氧元素尚不能做出判断A(2)下列物质分别与溴水混和并充分振荡后,静置后溶液分为两层,溴水层几乎无色,但没有发生化学变化的是()()酒精(B)己烯(©苯(⑥)四氯化碳(3)在下列化学反应中,不属于取代反应的是((CH3+C12CH3CI+HCIB)CH2=CH2+CI2→CH2-CH2CIClC6H6+Cl2-FSC6HCI+HCI拾CH6+3C1,蒸外线,C6HC答案与提示(1)(B)和(D)(2)(C)和(D)(3)(B)和(D)。2。在下列有机物的命名中肯定是错误的有(A》1,1-二甲基丙烷(By2-甲基丁烷3(2-甲基-3-丁烯()3-甲基-2-丁烯思路与解答本题主要考查烷烃和烯烃的命名法。烷烃系统命名原则可以概括为:主链选择最长,支链编号最小,命名书写最简。按照烷烃系统命名原则,备选答案(A)1,1一二甲基丙烷的命名肯定是错误的,作为支链的甲基决不可能长在主链的第一个碳原子上,因为它违反了“主链选择最长”的原则。该烷烃的结构简式为:1CH3H-C-CH2-CH3CH3它的主链应选择含有4个碳原子的碳链,作为支链的甲基只有一个,位于主链第二个碳原子上,正确的命名是:2一甲基丁烷。这样,我们便可以确定在(A)(B)两个备选答案中,(A)的命名肯定错误。备选答案(C)和(D)是烯烃的两个命名,烯烃系统命名的二条重要原删是:·“双键编号最小”,即要从靠双键近的一端把主链碳原子依次编号。据此,我们可以确定(D)的命名正确,(C)的命名肯定错误,因为它违反了“双键编号最小”的原则。本题要求指出错误的命名,所以,本题应该选择的符合题意要求的正确答案是(A)和(C)。巩固练习)下列各有机化合物的命名可能正确的是()()2-二甲基丙烷(B)4-甲基-1-丁烯AC)2-甲基-2戊烯⊙)3-甲基-2-戊烯4(2)能在镍催化下跟氢气发生加成反应,生成2-甲基丁烷的烯烃(含有一个碳碳双键)的同分异构体的数目是((3)(C)。二、填空题.在实验室制取乙烯的化学方程式是,浓硫酸的作用是,加入碎瓷片的作用是,若温度低于反应温度的弊病是,若温度高于反应温度的弊病是思路与解答实验室是由乙醇发生分子内脱水来制取乙烯,化学方程式是:CH,-CH2-OH浓H0CH2=CH2↑+H2O160~180℃反应中加入的浓硫酸,起脱水剂和健化剂的作用;反应中加入的碎瓷片,是为了防止液态混合物在受热时发生剧烈跳动(爆沸);反应温度应控制在160~180℃之间,当温度低于,160℃时,容易发生乙醇分子间的脱水,生成乙醚2CH:-CH2-OH-H80.CH,-CH2-O-CH2-140℃CH3H2O当温度高于180℃时,乙醇和浓硫酸间发生氧化还原反应,大量乙醇发生碳化,使混合液变黑,浓硫酸则被还原为二氧化硫。巩固练习(》实验室制取硝基苯用苯与混酸反应制得,试管要放置在水浴加热的原因是①,试管上方安装直立玻璃管的作用是②,反应温度应控制在③,温度过高产生的弊病是④,从反应混和物中分离出硝基苯的方法是⑤。2)实验室乙炔发生装置如图1所示。碳化钙跟水反应的化学方程式是①,不能使用长颈漏斗代替液漏斗的6···试读结束···...

    2023-05-31

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    课程介绍课程来自于黄波-八卦奇门创新实用风水学47集视频课文件目录01、八卦奇门创新实用风水学(第一集).m402、八卦奇门创新实用风水学(第二集).m403、八卦奇门创新实用风水学(第三集).m404、八卦奇门创新实用风水学(第四集).m405、八卦奇门创新实用风水学(第五集).m406、八卦奇门创新实用风水学(第六集).m407、八卦奇门创新实用风水学(第七集).m408、八卦奇门创新实用风水学(第八集).m409、八卦奇门创新实用风水学(第九集).m410、八卦奇门创新实用风水学(第十集).m411、八卦奇门创新实用风水学(第十一集).m412、八卦奇门创新实用风水学(第十二集).m413、八卦奇门创新实用风水学(第十三集).m414、八卦奇门创新实用风水学(第十四集).m415、八卦奇门创新实用风水学(第十五集).m416、八卦奇门创新实用风水学(第十六集).m417、八卦奇门创新实用风水学(第十七集).m418、八卦奇门创新实用风水学(第十八集).m419、八卦奇门创新实用风水学(第十九集).m420、八卦奇门创新实用风水学(第二十).m421、八卦奇门创新实用风水学(第二十一).m422、八卦奇门创新实用风水学(第二十二).m423、八卦奇门创新实用风水学(第二十三).m424、八卦奇门创新实用风水学(第二十四).m425、八卦奇门创新实用风水学(第二十五).m426、八卦奇门创新实用风水学(第二十六).m427、八卦奇门创新实用风水学(第二十七).m428、八卦奇门创新实用风水学(第二十八集).m429、八卦奇门创新实用风水学(第二十九集).m430、八卦奇门创新实用风水学(第三十集).m431、八卦奇门创新实用风水学(第三十一集).m432、八卦奇门创新实用风水学(第三十二集).m433、八卦奇门创新实用风水学(第三十三集).m434、八卦奇门创新实用风水学(第三十四集).m435、八卦奇门创新实用风水学(第三十五集).m436、八卦奇门创新实用风水学(第三十六集).m437、八卦奇门创新实用风水学(第三十七集).m438、八卦奇门创新实用风水学(第三十八集).m439、八卦奇门创新实用风水学(第三十九集).m440、八卦奇门创新实用风水学(第四十集).m441、八卦奇门创新实用风水学(第四十一集).m442、八卦奇门创新实用风水学(第四十二集).m443、八卦奇门创新实用风水学(第四十三集).m444、八卦奇门创新实用风水学(第四十四集).m445、八卦奇门创新实用风水学(第四十五集).m446、八卦奇门创新实用风水学(第四十六集).m447、八卦奇门创新实用风水学(第四十七集).m448、八卦奇门创新实用风水学(第四十八集).m4奇门遁甲风水学...

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  • 《中医执业医师资格考试拿考典》阿虎医考研究组,吴春虎,李烁|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中医执业医师资格考试拿考典》【作者】阿虎医考研究组,吴春虎,李烁【丛书名】执业医师资格考试通关系列【页数】273【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5132-7122-6【价格】168.00【分类】中西医结合-资格考试-自学参考资料【参考文献】阿虎医考研究组,吴春虎,李烁.中医执业医师资格考试拿考典.北京:中国中医药出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业医师资格考试拿考典》内容提要:本书由中国中医药出版社组织权威专家,在系统疏理历年真题3000道,精心研究考试命题规律及特点,并充分收集往届考生的实战经验,全面分析总结高频考点的基础上,精心编写而成,是复习应考的必备辅导书。《中医执业医师资格考试拿考典》内容试读第一病案(例)分析病案(例)分析分值表考试项目所占分值病案(例)分析1(内科】中医疾病诊断2病案(例)分析2(外、妇中医证候诊断2儿科)西医诊断2各20分,共计40分西医诊断依据4考试方法:书面笔试中医治法2考试时间:50分钟方剂2药物组成、剂量及煎服法2西医治疗原则与方法4合计20通哭技巧考生依据题目所提供的中医四诊、查体、辅助检查等临床资料,以书面形式答出中医疾病诊断,中医证候诊断,西医诊断,西医诊断依据,中医治法,方剂,药物组成、剂量及煎服方法,西医治疗原则与方法(药物、手术等)。1.中医疾病诊断(2分)以题干中描述的第一症状为判断要点,结合中医四诊确定疾病诊断。2.中医证候诊断(2分)根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析,可从八纲和脏腑辨证角度初步分析,结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断,要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。3.西医诊断(2分)结合病史、症状、体征、辅助检查结果确定疾病诊断。4.西医诊断依据(4分)从病史、症状、体征、辅助检查结果四个方面来写即可。5.中医治法(2分)根据疾病和证型诊断,设立中医治法,一般为2个四字的专业中医治法词汇。6.方剂(2分)根据考点内容熟记正确的方剂名称,原方名后添加“加减”二字。7.药物组成、剂量及煎服法(2分)(1)组成原方主体用药要求基本书写,根据题目具体情况进行相关药物的加减,不能出现与证型明显不符的药物。(2)剂量一般书写临床常用剂量,常用药物以10~15g为基本剂量,有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。(3)煎服法基本都可使用“三剂,水煎服。日一剂,早晚服”的模板回答。8.西医治疗原则与方法(4分)大部分疾病可按照下面的顺序来写:①一股治疗。②对症治疗。③病因治疗。④手术治疗。(一)考试介绍第本站为技能考试中分值最高的部分。考试涉及的知识点主要是中西医结合内科学站中西医结合外科学、中西医结合妇科学及中西医结合儿科学的内容。要求考生在50分钟内完成2道病案(例)分析试题,每题20分,共40分。【样题1】病案(例)摘要:(例)分析徐某,男,70岁,已婚,农民。2012年10月11日初诊。患者常年体弱多病,近日胸骨体中段附近出现闷痛,可放射至左肩、无名指。疼痛一般持续3分钟左右,舌下含服硝酸甘油可缓解。既往有吸烟史30年。现症:心悸而痛,胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,畏寒,肢冷,下肢浮肿,腰酸无力。查体:T:36.3℃,P:80次/,R:20次/,BP:120/70mmHg。心界不大,心率80次/,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。舌淡白,脉沉细。辅助检查:心电图示:窦性心律,V,~V,导联ST段压低0.1mV,T波低平。肌钙蛋白I(-)。要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。【样题2】病案(例)摘要:罗某,女,28岁,已婚,千部,2016年8月14日初诊患者于2016年8月8日停经49天在某医院门诊行人流术,手术顺利,见绒毛膜,出血量多,术后阴道流血3天。于8月12日开始下腹部疼痛拒按,自服抗生素无效,遂来就诊。现症:下腹部疼痛拒按,发热,带下量多,黄稠臭秽,大便溏,小便短赤。查体:T:38.9℃,P:94次/,R:20次/,BP:100/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性。舌红有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物量多,色黄,味臭,子宫水平位,宫体稍大,活动度差,压痛明显,两侧附件片状增厚,压痛阳性。辅助检查:血常规:白细胞:19.6×10/L,中性粒细胞:93%。B超示:盆腔积液。要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。【参考答案】1.中医疾病诊断:胸痹。中医证候诊断:心肾阳虚证。西医诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛)。西医诊断依据:①患者常年体弱多病,有吸烟史30年。②胸骨体中段附近出现闷痛,可放射至左肩、无名指。疼痛一般持续3分钟左右,舌下含服硝酸甘油可缓解。·3·疆中西医结合执业助理医师资格考试实践技能拿考典■心界不大,心率80次/,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。③心电图示:窦性心律,V,~V,导联ST段压低0.1mV,T波低平。肌钙蛋白I(-)。中医治法:温补阳气,振奋心阳。方剂:参附汤合右归丸加减。药物组成、剂量及煎服法:人参12g,附子9g(先煎),熟地黄24g,山药12g,山茱萸9g,枸杞子12g,菟丝子12g,鹿角胶12g(烊化兑服),杜仲12g,肉桂6g(后下),当归9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚服西医治疗原则及方法:(1)发作时的治疗:①休息。②药物治疗:硝酸甘油、硝酸异山梨酯舌下含化(2)缓解期的治疗:①B受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)。②硝酸酯制剂(硝酸异山梨酯、5一单硝酸异山梨酯)。③钙通道阻滞剂(维拉帕米、硝苯地平、地尔硫草)。④曲美他嗪2.中医疾病诊断:带下病。中医证候诊断:湿热瘀结证。西医诊断:盆腔炎性疾病。西医诊断依据:①患者有人流术史,术后阴道流血3天。②高热,下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性。③妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物量多,色黄,味臭,子宫水平位,宫体稍大,活动度差,压痛明显,两侧附件片状增厚,压痛阳性。④辅助检查:血常规:白细胞:19.6×10°/L,中性粒细胞:93%。B超示:盆腔积液。中医治法:清热利湿,化瘀止痛。方剂:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁药物组成、剂量及煎服法:白芷6g,贝母6g,防风6g,赤芍6g,当归尾6g,甘草6g,皂角刺6g,穿山甲6g,天花粉6g,乳香6g,没药6g,金银花9g,陈皮9g,薏苡仁9g,冬瓜仁9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚服西医治疗原则及方法:①药物治疗:抗生素。②手术治疗。(二)考点汇总I内科疾病考点1★★★急性上呼吸道感染【诊断】(1)主要根据病史、症状及体征,结合周围血象并排除其他疾病,如过敏性鼻炎、伤寒等,可做出诊断。病毒分离、免疫荧光技术及细菌培养对明确病因诊断有帮助。(2)检查①血常规:病毒性感染可见白细胞计数一般正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞增高,甚则见核左移。·4.②病毒分离:有助于确诊。③荧光技术检测:阳性者有助于早期诊断。第一站④血清学检查:有助于早期诊断。【西医治疗】(1)抗病毒治疗:奥司他韦、利巴韦林等。(2)抗感染治疗:头孢氨苄、罗红霉素等。病案(例)分析(3)对症治疗:①发热、头痛、肢体酸痛者,用复方阿司匹林片。②鼻塞流涕者,用扑尔敏,或1%的麻黄素。【中医辨证论治】证型证候治法方剂组成风寒束表恶寒重发热轻,无汗,辛温解表荆防败毒散加减人参败毒草苓芎,羌独柴前头痛,流涕喉痒,咳枳桔同,生姜薄荷煎汤服,嗽,口不渴,苔薄白而祛寒除湿功效宏,若须消散润,脉浮紧疮毒肿,去参加人荆防风风热犯表身热著微恶寒,汗出不辛凉解表银翘散或葱豉桔银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡畅,咳嗽痰黄,口干而梗汤加减豉薄荷,甘桔芦根凉解法:渴,苔微黄,脉浮数葱豉桔梗山栀翘,薄荷竹叶甘草饶暑湿伤表身热,微恶风,头昏清暑祛湿新加香薷饮加减物香需豆朴先,散寒化湿重,咳嗽痰黏,胸闷脘解表功效兼,若益银翘豆易花,痞,渴不多饮,苔薄黄新加香薷祛暑煎腻,脉濡数考点2★★慢性支气管炎(2020年版大纲新增考点】【诊断】(1)临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如支气管哮喘、支气管扩张肺结核、尘肺、肺脓肿、心功能不全等。(2)检查①血常规:细菌感染时,白细胞总数和(或)中性粒细胞增高。②痰液检查:涂片可发现革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌,痰培养可发现致病菌。③X线检查:早期可无异常,后期肺纹理增多、变粗、扭曲,呈网状或条索状阴影,向肺野周围延伸,以两肺中下野明显④肺功能检查:早期可无异常。后期发展至气道狭窄或有阻塞时.表现为第1秒用力呼气容积(FEV,)下降,合并肺气肿时,肺残气量明显增高,肺总量(TLC)也增大。【西医治疗】(1)急性加重期和慢性迁延期:①控制感染:可选用B内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。②祛痰、镇咳。③解痉平喘:适用于喘息型患者急性发作,或合并肺气肿者。·5■中西医结合执业助理医师资格考试实践技能拿考典■(2)缓解期:①加强体质锻炼,提高自身抗病能力。②戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。③使用免疫调节剂:卡介苗等。【中医辨证论治】证型证候治法方剂组成风寒咳喘气急,痰白量多,宣肺散三拗汤合止嗽散三拗汤用麻杏草,宣肺平犯肺恶寒无汗,口不渴,苔寒,化痰加减喘效不低;止嗽散中用白薄白滑,脉浮紧止咳前,陈皮桔梗草荆添,紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先风热咳嗽频剧,痰黄黏稠,清热解桑菊饮加减桑菊饮中桔杏翘,芦根甘犯肺鼻流黄涕,身热汗出,表,止咳草薄荷饶口渴,苔薄黄,脉浮平喘痰浊咳声重浊,痰多色白而燥湿化陈汤合三子养二陈汤用半夏陈,苓草梅证阻肺黏,纳呆,口黏不渴,痰,降气亲汤加减姜一并存:三子养亲祛痰苔腻色白,脉滑止咳方,芥苏莱菔共煎汤痰热喘息气促,痰多色黄黏清热化清金化痰汤加减清金化痰黄芩栀,桔梗麦郁肺稠,面红咽干,尿赤便痰,宣肺冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓秘,苔黄腻,脉滑数止咳草,痰火犯肺咳嗽止寒饮咳嗽喘逆不得卧,咳吐温肺化小青龙汤加减小小青龙最有功,风寒束伏肺清稀白沫痰,遇冷空气饮,散寒表饮停胸,细辛半夏甘和加重,恶寒肢冷,苔白止咳味,姜桂麻黄芍药同滑,脉弦紧咳嗽气短,声低气怯,肺气补肺益玉屏风散加减玉屏风散用防风,黄芪相自汗畏风,舌淡苔白,畏效相成,白术益气更实虚气,化痰脉细弱止咳卫,表虚自汗服之应肺脾咳嗽气短,倦怠乏力,补肺健补肺汤合补中益补肺五味与参芪,熟地紫虚气虚食后腹胀便溏,舌胖有脾,止咳气汤加减菀配桑皮;补中益气芪术证齿痕,苔薄白,脉细弱化痰陈,升柴参草当归身肺肾咳喘气促,动则尤甚,滋阴补沙参麦冬汤合六沙参麦冬扁豆桑,玉竹花气阴潮热盗汗,手足心热,肾,润肺味地黄丸加减粉甘草襄;地八山山四,两虚腰酸耳鸣,舌红苔薄止咳丹苓泽泻三黄,脉细数考点3★★慢性阻塞性肺疾病【诊断】(1)主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析而确定。不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。少数无咳嗽、咳痰症状患者,只要肺功能检查时FEV,/FVClt70%,除外其他疾病后,亦可诊断为COPD(2)检查①肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标。吸入支气管舒张药后FEV,/FVC6···试读结束···...

    2023-05-05

  • 《药学(士)资格考试拿考点随身记 第3版》刘隆臻,栾淑娟主编;罗涵煦,高明星副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《药学(士)资格考试拿考点随身记第3版》【作者】刘隆臻,栾淑娟主编;罗涵煦,高明星副主编【丛书名】全国卫生专业技术资格考试通关宝典【页数】539【出版社】北京:中国医药科技出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5214-2292-4【价格】59.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘隆臻,栾淑娟主编;罗涵煦,高明星副主编.药学(士)资格考试拿考点随身记第3版.北京:中国医药科技出版社,2021.10.图书封面:图书目录:《药学(士)资格考试拿考点随身记第3版》内容提要:本书按照最新考纲,对高频考点内容进行提炼、梳理。每章由“必备考点精编”以及“高频考点速记”两个版块构成,有助于考生抓住重点难点,方便记忆。本书是参加药学(士)资格考试考生的随身备考小助手。《药学(士)资格考试拿考点随身记第3版》内容试读第一篇基础知识第一章生理学®必备考点精编第一节细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)膜结构的液态镶嵌模型:认为膜是以液态的脂质双分子层为基架,其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。(2)物质的跨膜转运途径脂溶性高和分子量小的物质,从高浓度侧向低浓度侧转运,不耗能量。单纯扩散扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性,如02、C02、N2、乙醇、尿素和H20等顺浓度梯度或电位梯度,不耗能量易化扩散①经载体蛋白:葡萄糖、氨基酸、核苷酸②经通道蛋白:Na*、Cl、Ca2·、K·消耗能量、逆浓度梯度或电位梯度①原发性:细胞直接利用代谢产生的能量,如钠一钾泵主动转运②继发性:所需能量来自Na'泵利用分解ATP释放的能量在膜两侧建立的Na浓度势能差。如Na-葡萄糖同向转运;细胞中Na'-H和Na-Ca2+反向转运2。细胞的跨膜信号转导根据细胞感受器信号物质受体蛋白结构和功能特性,跨膜信号转导的路径大致分为G-蛋白偶联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导、酶偶联受体介导的信号转导。3.细胞的生物电现象类型特点静息细胞在未受到刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差,称为静息电位电位K◆受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散,形成膜外为正、膜内为负(极化状态)的跨膜电位差1的第一篇基础知识续表类型特点静息当电位差驱动力增加到等于浓度差驱动力时,K·的移动达到平衡,此时的跨电位膜电位称为K平衡电位静息电位相当于K·平衡电位在静息电位基础上,如果给可兴奋细胞一个适当的刺激,能触发膜电位发生可传播的迅速波动,称为动作电位骨酪肌细胞的动作电位由上升支(去极相)和下降支(复极相)组成,两者共同形成锋电位动作锋电位具有动作电位“全或无”和“可传播性”的主要特征电位动作电位的产生机制:①上升支形成:当细胞受到阔刺激时,Na迅速内流,引起膜快速去极化,使膜内电位迅速升高。动作电位的去极相主要是N:'的平衡电位。②下降支形成:K·顺浓度梯度快速外流,使膜内电位由正变负,迅速恢复到静息电位水平4.肌细胞的收缩(1)神经-骨骼肌接头的兴奋传递:Ca2+内流→ACh释放→Na内流→终板电位(局部电位)。(2)骨骼肌的收缩:C:+浓度升高→原肌球蛋白发生构型变化→暴露出活化位点→肌节缩短→肌肉收缩。(3)骨骼肌兴奋-收缩偶联的基本过程:偶联因子是Ca2+。第二节血液L,血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的调节组成数量生理特性和功能①可塑变形性:外力作用下发生变形的能力男性(4.5-5.5)×102/L②悬浮稳定性:评价指标是红细胞沉降率红细胞女性(3.5-5.0)×102/L③渗透脆性:低渗盐溶液中发生膨胀破裂④主要功能:运输0,和C01①中性粒和单核细胞:吞噬细菌,清除异物等②嗜酸性粒细胞:限制嗜碱性粒细胞等在速发型过敏反应中的作用;参与对蠕虫的免疫(4.0-10.0)×10°/L,中反应白细胞性粒细胞占0.5~0.7(比例最高)③嗜碱性粒细胞:释放的肝素具有抗凝作用,有利于保持血管的通畅;使毛细血管壁通透性增加,局部充血水肿,并可使支气管平滑肌收缩,可致过敏·2第一章生理学沁:续表组成数量生理特性和功能(4.0-10.0)×10°/L,白细胞中性粒细胞占0.5~0.7④淋巴细胞:参与免疫应答反应,T细胞与细(比例最高)胞免疫有关,B细胞与体液免疫有关①维持血管壁的完整性血小板(100-300)×10°/元黏附、释放、聚集、收缩、吸附②修复受损血管③生理性止血2.生理性止血生理性止血的基本过程血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固血液凝固的基本步骤凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成生理性抗凝物质丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物第三节循环1.心脏的生物电活动(1)心肌工作细胞的动作电位及其形成机制分期动作电位时程形成机制去极化过程动作电位0期Na'通道开放和Na'内流复极1期:快速复极初期K一过性外流复极化过程复极2期:平台期K外流和Ca2*内流复极3期:快速复极末期K外流增加所致静息期复极4期逆向转运,内流Na'出细胞和外流K·入细胞(2)心肌自律细胞动作电位及其形成机制①浦肯野细胞动作电位及其形成机制:浦肯野细胞动作电位与心室肌细胞的不同点是4期存在缓慢自动去极化。浦肯野细胞4期自动去极化的形成取决于K·外流的逐渐减弱和Na内流的逐渐增强。②窦房结细胞动作电位及其形成机制:0期去极化主要由Ca2·通过·3第一篇基础知识激活C:2+通道内流来完成。0期去极化后直接进人到3期复极化过程,主要由K外流来完成。4期自动去极化是由于K·外流减少、Na内流和Ca2+内流增强所致。2.心脏的泵血功能(1)心脏的泵血过程分期特点心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间等容收缩期室内压迅速升高,超过房内压,低于动脉压房室瓣和动脉瓣关闭心室收缩期心室容积不会发生改变快速射血期室内压超过主动脉压,动脉瓣打开射血期减慢射血期心室内压和主动脉压都逐渐下降心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段等容舒张期时间室内压仍高于房内压,房室瓣处于关闭状态心室舒张期室内压急剧下降,但容积不变心室充快速充盈期室内压低于房内压,心室容积增大盈期减慢充盈期血液进人心室的速度减慢(2)心脏的输出量①每搏输出量:指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静状态下每搏输出量平均约70ml。②每分心输出量:指一侧心室每分钟射出的血液量(简称心输出量)。心输出量=每搏输出量×心率。3.心血管活动的调节(1)心脏和血管的神经支配及其作用1)心脏的神经支配:①心交感神经:兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,自律性增高,心率加快;传导速度加速;心肌收缩力加强,心输出量增加。②心迷走神经:兴奋时节后纤维释放递质ACh,兴奋性降低;心率减慢;传导速度减慢;心肌收缩力减弱。4…第一章生理学2)血管的神经支配:分为缩血管神经纤维(即交感缩血管神经)和舒血管神经纤维。缩血管神经纤维节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。(2)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射:当动脉血压升高时,刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋,使心迷走神经紧张性活动加强,导致心肌收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少,外周阻力下降,故动脉血压回降至正常水平。这是一种负反馈调节。(3)肾上腺素和去甲肾上腺素:①肾上腺素:小剂量可引起骨骼肌和肝脏血管舒张;大剂量则引起体内大多数血管收缩。静脉注射时可引起心率加快,脉压变大,故常作为强心剂。②去甲肾上腺素:静脉注射去甲肾上腺素可使动脉血压升高。第四节呼吸1.肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸运动是实现肺通气的原动力。(1)呼吸运动的形式:①腹式呼吸和胸式呼吸:以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸;以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。②平静呼吸和用力呼吸:安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸,其特点是呼吸运动较为平稳均匀,吸气是主动的,呼气是被动的。用力呼吸的呼气和吸气均为主动过程。(2)反映肺通气功能的主要指标潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气体量正常成年人平静呼吸时潮气量为400-600ml肺活量尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量反映肺一次通气的最大能力用力肺活量一次最大吸气后,尽力尽快呼气正常人第1秒钟的FEV,约为(FVC)所能呼出的最大气体量FVC的80%;第2秒钟的FEV2/FVC约为96%;第3秒用力呼气量一次最大吸气后再尽力尽快呼气钟的EV,/FVC约为99%。其(FEV)时,在一定时间内所能呼出的气中,FEV,是临床反映肺通气功体量占FVC的百分比能最常用的指标5的第一篇基础知识续表肺通气量每分钟进肺或出肺的气体总量肺泡通气量每分钟吸人肺泡的新鲜空气量肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气体量2.肺换气肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,以扩散的方式进行。两个区域之间的每种气体分子的压差是气体扩散的动力。第五节消化1.胃内消化(1)胃液的成分和作用:胃液的成分除水外,主要有盐酸和内因子、胃蛋白酶原、黏液和HCO,。成分作用主要作用:①激活胃蛋白酶原,使之转变为胃蛋白酶;②杀死随食物人胃酸胃的细菌;③使食物中的蛋白质变性,易于被消化;④与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进其吸收;⑤可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌活化的胃蛋白酶水解食物中的蛋白质,生成脉、胨和少量多肽黏液主要作用:①润滑胃内食糜;②构成黏液一碳酸氢盐屏障,保护胃黏膜,防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用内因子能与食物中维生素B,结合,易于被回肠主动吸收(2)胃的容受性舒张和蠕动:①胃的容受性舒张:胃底和胃体平滑肌紧张性降低和舒张,以容纳和暂时储存食物;②胃的蠕动:有节律地向幽门方向推进。2.胰液的成分和作用①HC0,的作用是中和盐酸,保护肠黏膜免受强酸侵蚀,为小肠消化酶提供最适H环境;②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等;③胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪;④胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋白酶,胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同分解蛋白质为多肽和氨基酸。3.小肠的分节运动和蠕动分节运动的主要作用是使食糜与消化液·6···试读结束···...

    2023-05-05

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    2023-04-26

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    2023-03-25 八字社团文化宣传主题 知识社群有哪些?

  • 牟真民三张设计稿第一期

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    2023-03-25

  • 9527 2022年佳儿水彩团练课程第三期(线稿+上色的综合团练课)

    课程介绍课程来自于佳儿水彩团练第三期2022年【视频+素材画质不错有笔刷】线稿+上色的综合团练课,课程内容丰富,干货满满,无保留教学由佳儿老师和過過老师带着宝宝们一起进步课程大纲线稿视频图片素材2022-03-30000129.jg2022-03-30000034.jg2022-03-29235943.jg2022-03-29235930.jg2022-03-29235855.jg2022-03-29235756.jg2022-03-29151011.jg2022-03-29151008.jg2022-03-29151005.jg2022-03-29151002.jg2022-03-29150959.jg9、线稿第六课2.m48、线描第六节课1.m47、线稿第五节课.m46、线稿第四课.m45、线稿第三课.mov4、线稿第二课.mov3、线稿第一课2.mov2、线稿第一课1.mov1、软件工具笔刷介绍.mov上色视频图片素材图片素材.7z9、上色第四节1.m48、上色第三节课2.m47、上色第三节课1.m46、上色第二节课3.m45、上色第二节课2.m44、上色第二节课1.m43、上色第一课3.m42、上色第一课程2.m423、上色第十节课.m422、上色第九节Q版2.m421、上色第九节课Q版1.m420、上色第八节课Q版.m41、上色第一课1.m419、上色第七节课2.m418、上色第七节课1.m417、上色第六节课3.m416、上色第六节课2.m415、上色第六节课1.m414、上色第五节课2.m413、上色第五节课1.m412、上色第四节课4.m411、上色第四节课3.m410、上色第四节课2.m4笔刷+色卡笔刷+色卡.7z水彩画...

    2023-03-09 线稿上色教程 线稿上色软件

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