农村公路日常养护实施方案（湖北省各县农村公路日常养护模式）一、总体目标以确保农村公路安全畅通为目标，建立健全农村公路日常养护长效机制，规范养护管理行为，提高养护质量和效益，滿足农村经济社会发展需求。二、基本原则（一）预防为主，养修结合。坚持“预防为主，养修结合”的养护原则，合理安排养护计划，及时发现和消除路面病害，延长公路使用寿命。（二）因地制宜，分类管理。根据农村公路的不同类型、等级和使用情况，因地制宜制定养护计划，分类管理，做到养护措施具体化、责任明确化。（三）注重质量，确保安全。坚持质量第一的原则，严格按照养护技术规范，组织施工，确保养护质量，保证农村公路安全畅通。（四）节约资金，提高效益。合理安排养护资金，注重养护方法的创新，提高养护效率，降低养护成本，做到节约资金，提高效益。三、养护内容农村公路日常养护包括以下内容：（一）路面养护：包括路面平整、路面修补、路面清扫、路面除雪等。（二）路肩养护：包括路肩整修、路肩除草、路肩清扫等。（三）路基养护：包括路基加固、路基填补、路基除草等。（四）排水设施养护：包括排水沟疏通、排水涵洞清理、排水井清理等。（五）交通标志和标线养护：包括交通标志修复、交通标线划设等。（六）安全设施养护：包括护栏维修、道路照明维修、交通安全设施维修等。四、养护模式湖北省各县农村公路日常养护模式主要有以下几种：（一）政府直接养护模式。由县级政府直接负责农村公路的养护，并委托相关单位或个人进行具体养护工作。（二）政府委托养护模式。由县级政府委托相关单位或个人对农村公路进行养护。（三）政府与社会合作养护模式。由县级政府与相关单位或个人合作，共同对农村公路进行养护。（四）社会力量养护模式。由相关单位或个人独立对农村公路进行养护。各县可以根据实际情况，选择适合本县的农村公路日常养护模式。五、养护资金保障农村公路日常养护资金主要来源有：（一）政府财政拨款。（二）农村公路养护费。（三）社会捐资。（四）其他合法收入。六、养护管理（一）建立养护管理机构。县级政府应建立农村公路养护管理机构，负责农村公路的日常养护工作。（二）制定养护计划。养护管理机构应根据农村公路的实际情况，制定年度养护计划，并报县级政府批准。（三）组织养护施工。养护管理机构应组织养护施工队伍，对农村公路进行日常养护。（四）监督检查养护质量。养护管理机构应定期对养护质量进行监督检查，发现问题及时整改。七、考核奖惩（一）考核。县级政府应定期对农村公路养护工作进行考核，考核内容包括养护质量、养护进度、养护资金使用情况等。（二）奖惩。县级政府应根据考核结果，对养护工作好的单位和个人给予奖励，对养护工作差的单位和个人给予处罚。...

2023-12-20 湖北省县级单位 湖北县政概况

图书名称：《考研英语2阅读理解PARTB考点精练2017》【作者】北京新东方无忧考研教研中心编著【丛书名】新东方考研无忧英语培训教材【页数】159【出版社】杭州：浙江教育出版社,2016.03【ISBN号】978-7-5536-4238-3【价格】28.00【分类】英语-阅读教学-研究生-入学考试-自学参考资料【参考文献】北京新东方无忧考研教研中心编著.考研英语2阅读理解PARTB考点精练2017.杭州：浙江教育出版社,2016.03.图书封面：《考研英语2阅读理解PARTB考点精练2017》内容提要：本书共分为四章，主要内容包括：考研英语(二)大纲新题型样题解析及应试技巧、新题型历年真题解析、小标题对应题精选精练、匹配题精选精练及附录2016年新题型真题。...

2023-12-19 英语阅读理解新东方 新东方英语阅读理解书

图书名称：《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：综合应用能力历年真题及详解B类》【作者】华图教育编著【页数】70【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5162-2487-8【价格】162.00【分类】行政事业单位-招聘-考试-中国-题解；行政管理-能力倾向测验-中国-题解【参考文献】华图教育编著.湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：综合应用能力历年真题及详解B类.北京：中国民主法制出版社,2021.02.《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：综合应用能力历年真题及详解B类》内容提要：本书收录2020年7月湖北省事业单位招聘考试《综合应用能力》B类试卷、2019年10月湖北省事业单位招聘考试《综合应用能力》B类试卷等十套试卷，并附参考答案及解析。...

2023-12-19 综合应用能力历年真题 综合应用能力历年真题a类及答案

图书名称：《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：职业能力倾向测验历年真题及详解B类》【作者】华图教育编著【页数】342【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5162-2487-8【价格】162.00【分类】行政事业单位-招聘-考试-中国-题解；行政管理-能力倾向测验-中国-题解【参考文献】华图教育编著.湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：职业能力倾向测验历年真题及详解B类.北京：中国民主法制出版社,2021.02.《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：职业能力倾向测验历年真题及详解B类》内容提要：本书收录2020年7月湖北省事业单位招聘考试《职业能力倾向测验》B类试卷、2019年10月湖北省事业单位招聘考试《职业能力倾向测验》B类试卷等八套试卷，并附参考答案及解析。...

2023-12-19

图书名称：《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：综合应用能力B类》【作者】华图教育编著【页数】424【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5162-2487-8【价格】162.00【分类】行政事业单位-招聘-考试-中国-题解；行政管理-能力倾向测验-中国-题解【参考文献】华图教育编著.湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：综合应用能力B类.北京：中国民主法制出版社,2021.02.《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：综合应用能力B类》内容提要：本书收录2020年7月湖北省事业单位招聘考试《综合应用能力》B类试卷、2019年10月湖北省事业单位招聘考试《综合应用能力》B类试卷等十套试卷，并附参考答案及解析。...

2023-12-19 湖北省招聘公告 湖北公开招聘网

图书名称：《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：职业能力倾向测验B类》【作者】华图教育编著【页数】380【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5162-2487-8【价格】162.00【分类】行政事业单位-招聘-考试-中国-题解；行政管理-能力倾向测验-中国-题解【参考文献】华图教育编著.湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：职业能力倾向测验B类.北京：中国民主法制出版社,2021.02.《湖北省事业单位公开招聘工作人员录用考试专用教材：职业能力倾向测验B类》内容提要：1.本教材依据最新事业单位公开招聘分类考试大纲编写，使用全新的知识体系和结构，逐一分类、分层讲解，更能适应当下的考试趋势和形势，兼具实用性和高效性。在正文里既有详尽的理论知识讲解，还有细致深入的典型真题分析，全方位补齐考生的知识短板，帮助考生熟练掌握高分绝技。2.本书集系统性、及时性和实用性于一体，能够较好地指导考生提高解题能力，夯实基础、盘活知识，帮助考生在备考阶段有方向性地进行复习，提升考生的综合应考能力。具体呈现以下特点：涵盖最新考题。历年试卷收录了最近几年事业单位统考B类试卷考试的真题，配以华图事业单位考试研究专家的答案解析，旨在以大量的真题训练使考生熟悉事业单位联考B类考试的形式和题型，并掌握一定的解题技巧。...

2023-12-19 湖北题目 湖北省答案

600分考点700分考法高考英语...

2023-06-01

小升初数学高频考点汇总和方法总结12讲带讲义目录：├─第10讲小升初几何高频考点汇总与方法总结（下）│├─(1)小升初几何高频考点汇总与方法总结（下）例1.m4│├─(2)小升初几何高频考点汇总与方法总结（下）例2-例3.m4│├─(3)小升初几何高频考点汇总与方法总结（下）例4-例5.m4│├─(4)小升初几何高频考点汇总与方法总结（下）例6-例7.m4│└─小升初几何高频考点汇总与方法总结（下）.df│├─第11讲小升初重点中学模拟试卷名师点评（上）│├─(1)小升初重点中学模拟试卷名师点评（上）例1-例2.m4│├─(2)小升初重点中学模拟试卷名师点评（上）例3-例4.m4│├─(3)小升初重点中学模拟试卷名师点评（上）例5-例7.m4│├─(4)小升初重点中学模拟试卷名师点评（上）例8-例10.m4│└─小升初重点中学模拟试卷名师点评（上）.df│├─第12讲小升初重点中学模拟试卷名师点评（下）│├─(1)小升初重点中学模拟试卷名师点评（下）例1.m4│├─(2)小升初重点中学模拟试卷名师点评（下）例2-例3.m4│├─(3)小升初重点中学模拟试卷名师点评（下）例4-例5.m4│├─(4)小升初重点中学模拟试卷名师点评（下）例6-例7.m4│└─小升初重点中学模拟试卷名师点评（下）.df│├─第1讲小升初计算高频考点汇总与方法总结│├─(1)小升初计算高频考点汇总与方法总结知识点.m4│├─(2)小升初计算高频考点汇总与方法总结例1.m4│├─(3)小升初计算高频考点汇总与方法总结例2.m4│├─(4)小升初计算高频考点汇总与方法总结例3-例4.m4│├─(5)小升初计算高频考点汇总与方法总结例5.m4│└─小升初计算高频考点汇总与方法总结（春季课程敬请期待）.df│├─第2讲小升初计数高频考点汇总与方法总结│├─(1)小升初计数高频考点汇总与方法总结知识点.m4│├─(2)小升初计数高频考点汇总与方法总结例1.m4│├─(3)小升初计数高频考点汇总与方法总结例2-例3.m4│├─(4)小升初计数高频考点汇总与方法总结例4-例5.m4│└─小升初计数高频考点汇总与方法总结.df│├─第3讲小升初数论高频考点汇总与方法总结（上）│├─(1)小升初数论高频考点汇总与方法总结（上）知识点.m4│├─(2)小升初数论高频考点汇总与方法总结（上）例1.m4│├─(3)小升初数论高频考点汇总与方法总结（上）例2.m4│├─(4)小升初数论高频考点汇总与方法总结（上）例3-例4.m4│├─(5)小升初数论高频考点汇总与方法总结（上）例5.m4│└─小升初数论高频考点汇总与方法总结（上）.df│├─第4讲小升初数论高频考点汇总与方法总结（下）│├─(1)小升初数论高频考点汇总与方法总结（下）例1.m4│├─(2)小升初数论高频考点汇总与方法总结（下）例2-例3.m4│├─(3)小升初数论高频考点汇总与方法总结（下）例4-例5.m4│└─小升初数论高频考点汇总与方法总结（下）.df│├─第5讲小升初行程高频考点汇总与方法总结（上）│├─(1)小升初行程高频考点汇总与方法总结（上）例1.m4│├─(2)小升初行程高频考点汇总与方法总结（上）例2-例3.m4│├─(3)小升初行程高频考点汇总与方法总结（上）例4-例5.m4│└─小升初行程高频考点汇总与方法总结（上）.df│├─第6讲小升初行程高频考点汇总与方法总结（下）│├─(1)小升初行程高频考点汇总与方法总结（下）例1.m4│├─(2)小升初行程高频考点汇总与方法总结（下）例2.m4│├─(3)小升初行程高频考点汇总与方法总结（下）例3.m4│├─(4)小升初行程高频考点汇总与方法总结（下）例4.m4│├─(5)小升初行程高频考点汇总与方法总结（下）例5.m4│└─小升初行程高频考点汇总与方法总结（下）.df│├─第7讲小升初应用题高频考点汇总与方法总结（上）│├─(1)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（上）知识点.m4│├─(2)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（上）例1-例2.m4│├─(3)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（上）例3-例4.m4│├─(4)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（上）例5-例6.m4│├─(5)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（上）例7.m4│└─小升初应用题高频考点汇总与方法总结（上）.df│├─第8讲小升初应用题高频考点汇总与方法总结（下）│├─(1)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（下）例1.m4│├─(2)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（下）例2.m4│├─(3)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（下）例3-例4.m4│├─(4)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（下）例5-例6.m4│├─(5)小升初应用题高频考点汇总与方法总结（下）例7.m4│└─小升初应用题高频考点汇总与方法总结（下）.df│└─第9讲小升初几何高频考点汇总与方法总结（上）│├─(1)小升初几何高频考点汇总与方法总结（上）例1.m4├─(2)小升初几何高频考点汇总与方法总结（上）例2-例3.m4├─(3)小升初几何高频考点汇总与方法总结（上）例4.m4├─(4)小升初几何高频考点汇总与方法总结（上）例5-例6.m4├─(5)小升初几何高频考点汇总与方法总结（上）例7.m4└─小升初几何高频考点汇总与方法总结（上）.df...

2023-06-01 小升初汇总卷打印 小升初汇总

图书名称：《高三英语补充练习》【作者】湖北省教育学院教学教材研究室编【页数】123【出版社】武汉：湖北教育出版社,1984.11【ISBN号】7306·144【价格】0.47【分类】英语(学科:高中学科:教学参考资料)【参考文献】湖北省教育学院教学教材研究室编.高三英语补充练习.武汉：湖北教育出版社,1984.11.图书目录：《高三英语补充练习》内容提要：《高三英语补充练习》内容试读UitOe(L.1-L.2)I.Relacetheuderliedartithefollowigetecewiththeroerformofthehraecr.wordgiveelow:deair,takeooticeof,withoutdifficulty,eleaed,read,lookuo.1.Theewgotroudthatomeoehadditri-utedleafletagai.2.Mothertooktheleaflettothefactoryregular-ly,regardigthiaherduty.3.TheworkerweredeiightedwiththeworkMoiherhaddoe、.4.Ifyouca'treadtheovelwitheae,youhadetterchageaeaieroe.5.ThoughPavelwaarreted,Motherdid'tloeherheartadwetowiihhero'work.6.Youmut'tigoreyourweakoitifyouwattoeuefultotheeole.I.Comleteeachetece.yaddigaexreiorequired:A.Ue“mighthave+v-ed”:1.Ifyouhadgotualittleearlier.·*1(你或许赶上了早班车)。2.Iftheyhadaccetedhioiio,(他们兴许会赢了那场比赛)。3.（他也许会取得更大的进步)，ifhehadrealizedthathiwayoftudywaotogood.B。Ue“uedto”:4.(他先前从不在课堂上提问)utowheeldomkeequiet.5.Myfatherdoe'tlayfootallow（但他年轻时总是喜欢玩足球的)。6.(解放前这条江上有一座i旧木桥)utowitwarelacedyarailwayridge.C。Ue“muthave+v-ed”6r“mut+e+v-ig”7.Pleaereturtheookyouorrowedlatmoth.（我想你必定已经看完了)。8.Ithikthat(上周末他们必定已经到达那里了)。9.Takeaumrellawithyou,(外面很可能在下雨呢)。Multilechoice:1.HidaughterwihehetoBeijigwithhim,forhehaevereethereefore.A.cagoB.willgoC.igoigD.couldgo*2·2.Ifwehadkowthathewaotwell,weoutwithher.A.hallotgoB.wouldothave.goeC.houldotgoD.wouldotgo3.Heoughtottohavedoethatway,_A。ought'theB。did'theC.oughtheD.didhe4.Yourrothereveruedtohelyouwithyourexercie,A.ued'theB。did'theC,didheD.wahe5.Theolicemaaidtotheijureddriverthathetohavedrivemorecarefully.A。mightB,houldC。oughtD,would6.Jaegotuearlieriorderthathecatchthefirttrai.A.houldB.oughtC.wouldD.mightFillithelakwithroerameofero:AlertEitei,CharleDicke,Naoleo,AlhoeDaudet,WilliamTell,ArahamLicol,KarlMarx,MaximGorky,AaLouieStrog,GuydeMau-aat'1。Theauthoroftheovel“Mother'”wa2.Thefamouovel“ATaleofTwoCitie'”wawritteyaEglihwriter.●3◆()A.Youeed'treadtheaageifitiottoologeforeyour'ummarywork。B.Ifiheaageidifficult.for.youtoudertad,youhouldreaditmorecarefully,（')C。Youarerequiredtofid.thethemeoftheaagethroughread-igo'thatyouarealetodo寸ourummarywell.:2,Thoeuimortatcotetuchareetitio,egativeiformatio,examleaduece3arydetailhouldeleftout.Ithemeatime,youhavetomakeyoureteceadexre-ioahort:aoile,uigyourowword(utwordffomtheorigial,mayofcoureeued),adcheckigtoeethatitithecorrectlegth.(··)'A.Iyourummaryyoumutueyourowword,withoutaywordthatoccuritheorigial.,B.Aaummary,thehorter.theetter。()C.Aummaryiuually'horterthatheorigial.M.Putthefollowigeteceito.Eglih:1。听说他这次不会错过机会，她面露喜色。(1ightu)。52。八喜被找到了的消怠已经传开了。，(get.roud)3。既然他说他自己能处理这件事，那他必定把一切都准备好了。muthave+v-ed4。雅道你没见老师正忙着改我们的作业吗？你至少应该：等一会儿才是。（might…)5。我们不该单凭衣着来判断一个人。（judge…from)·6。也许他们的意见并不是完全正确，但你会发魏这意见对你是很有帮助的。(fidth。+adj。)H.Chooetheetawer1.Hiteacherofteadyiehimowhat_(A)toread(B)read(C)readig2。The.oveliworth.·(A)toread(B)read(C)readig8.ShehafiihedtheovelMother.(A)read(B)readig(C)toread4.Cogratulateyouoyourthegame.(A)towi(B)wi(C)wiig5.Doyoumidthewidow?(A)tocloe(B)cloe(C)cloig6.Boeemwherehei.(A)tokow(B)kowig(C)kow7.Iawherithewoodatfiveithemorig。(A)ug(B)igig(C)toig8.Hedidaythathewaorrytohavekety0u-·(A)towait(B)wait(C)waitigt6•···试读结束···...

2023-05-31 教育学院 百度网盘 教育学院在哪里

图书名称：《信息技术高三第3册》【作者】湖北省中小学《信息技术》教材编写组【页数】162【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2002.07【ISBN号】7-5609-2732-7【价格】6.1【参考文献】湖北省中小学《信息技术》教材编写组.信息技术高三第3册.武汉：华中科技大学出版社,2002.07.图书目录：《信息技术高三第3册》内容提要：《信息技术高三第3册》内容试读第一章网络与网络资原本章学习目标：学习网络的基本概念和局域网上硬件资源和软件资源的共享方法，了解因特网上的各种实时与非实时信息交流的方法，学会从FTP服务器上获取软件与数据资源，熟悉常用的几种FTP软件。···试读结束···...

2023-05-31 高三资源百度云 高三电子书

1.同学好，我很高兴为您解答！2014年版注册会计师业务指导目录包括271项鉴证服务、149项相关咨询服务、17项会计服务示范基地创业业务，以及一份相关法律法规清单。2.2014年版指导目录的新变化包括增加了会计服务示范基地创业业务和相关法律法规清单两大部分。3.鉴证服务增加91项，相关信息服务业务增加40项。这些新的业务项目包括审计业务和非审计业务；这既包括已经依法开展的业务，也包括需要进一步拓展和发展的新业务，为会计师事务所深入理解行业职能作用、大力拓展新业务领域提供了工作思路。它还展示了注册会计师为经济和社会发展向客户、报告用户和其他社会公众提供的认证和咨询服务的“全貌”。4.我希望我的回答能帮助你解决这个问题。如果您满意，请将其作为最佳答案。5.再次感谢你的提问。如需了解更多财务会计问题，请随时向高盾企业提交。英译汉戈登祝你生活愉快！。...

2023-05-27 注册会计师目录 注册会计师目录章节顺序

图书名称：《普通话水平测试考点易错点详解与精练》【作者】中公教育普通话水平测试研究中心编著【页数】388【出版社】世界图书出版有限公司北京分公司,2021.02【ISBN号】978-7-5192-8311-7【价格】59.90【分类】普通话-水平考试-自学参考资料【参考文献】中公教育普通话水平测试研究中心编著.普通话水平测试考点易错点详解与精练.世界图书出版有限公司北京分公司,2021.02.图书封面：图书目录：《普通话水平测试考点易错点详解与精练》内容提要：本书是一本专门针对方言区，特别是南方方言区应试人在普通话水平测试中遇到的重难点问题编写的考前辅导用书。全书共分两部分，上篇，普通话水平测试重点突破；下篇，普通话水平测试难点突破。《普通话水平测试考点易错点详解与精练》内容试读PSC上篇普通话水平测试重点突破2普通话水平测试考点、易错点详解与精练第一章朗读短文第一节朗读短文的基本要求朗读短文是普通话水平测试中很重要的测试项，其目的是考查应试人使用普通话朗读书面作品的水平，既包括声母、韵母、声调朗读的标准程度，也包括语流音变、停连、语调的掌握程度，以及朗读作品的流畅程度。从《普通话水平测试大纲》中的评分标准可以看出，要想做到朗读短文测试部分少失分，甚至不失分，有四点基本要求：语音正确、语调准确、停连恰当、朗读流畅。此外，正确把握作品的基调，对读好朗读作品也至关重要。一、语音正确语音正确是普通话水平测试中朗读的基本要求。其中，声母、韵母、声调发音准确是基础，语流音变的标准程度也是非常重要的考查指标。此外，应试人常见的短文朗读语音错误主要有以下几种类型：1.不尊重原作，随意增字、漏字、改字、颠倒字序增字例1：“其实幸福和世界万物一样，都有它的征兆。”原文：“其实幸福和世界万物一样，有它的征兆。”（作品40号）例2：“就在于它有着非常浓厚的感情色彩。”原文：“就在于它有非常浓厚的感情色彩。”（作品53号）漏字例3：“我们那条胡同左邻右舍的孩子们放的风筝几乎都是叔叔编扎的。”原文：“我们那条胡同的左邻右舍的孩子们放的风筝几乎都是叔叔编扎的。”（作品9号）例4：“像许多根木桩。”原文：“像许多木桩。”（作品48号）改字例5：“而且比天空的景色还要壮观。”原文：“而且比天空的景色更要壮观。”（作品12号）上篇普通话水平测试重点突破3例6“也无非是几句寻常话。”原文：“也无非是几句平常话。”（作品32号)》颠倒字序例7：“却像一幅规模惊人的青山绿水画。”原文：“却像一幅规模惊人的青绿山水画。”（作品38号）例8：“那里装满了生命的酒酿。”原文：“那里满装了生命的酒酿。”（作品59号)应试人若出现以上错误，则会被扣分。出现这些问题的原因主要有两个方面：第一，应试人准备不充分，对所朗读的作品不够熟悉，因此，出现口误，容易增字、漏字的多是状语、补语等修饰性成分；第二，原文的表达与应试人平常的朗读习惯不符，因此，应试人出现习惯性读错的问题，如例句中的助词“的”、“青绿山水画”和“满装”等。2.读错异读词异读词是指具有几个读音而意义完全相同的词，是一词多音现象。不同读音之间没有意义和用法的差别，只是不同地区的人的不同习惯读法。例如，“机械”的“械”，以前有人读“jè”，审音后统读为“xè”。“畸形”的“畸”，以前有不少人读“q”,现统读为“”。在普通话水平测试中，异读词要按照《普通话异读词审音表》审定的读音念，否则，就会造成失分。《普通话异读词审音表》是由国家语言文字工作委员会、国家教育委员会（现教育部)广播电视部（现广播电影电视总局）审核通过，于1985年12月联合发布的。2016年5月发布了修订稿。3.读错多音字多音字是指一个字在不同的词中有不同的读音。普通话中的多音字很多。多音字虽然有不止一个读音，但在具体的语言环境中，多音字的意义是确定的，读音也是确定的。在朗读短文时，读准多音字是一大难点例9：“倒【dào】垂”读成“倒【dǎo】垂”（作品1号）例10：“为【wi】人的准则”读成“为【wèi】人的准则”（作品19号）例11：“雨多它能吞，雨少它能吐【t”读成“雨多它能吞，雨少它能吐【tù”（作品31号）例12：“树冠【gua”读成“树冠【guà”(作品47号)例13：“湖泊【ō读成“湖泊【6”(作品56号)一般情况下，越是口语中常用的词，应试人越容易出现读错字音的现象。例如，不少应试人将“因为”的“为”读成“wéi”,将“尽管”的“尽”读成“i”,等等。因此，应试人在准备短文朗读的过程中，应该对此类问题多加注意，避免不必要的失分。4普通话水平测试考点、易错点详解与精练4.语流音变错误语流音变是朗读短文的难点。以轻声词为例，在60篇作品中，必读轻声词“孩子”出现30次，“告诉”出现9次，“时候”出现36次。若应试人没有将这些词读成轻声，则会造成失分。再看语气词“啊”，“啊”在60篇作品中出现20次，在考查范围内（每篇短文的400个音节以内)的有15个，除单念的“啊”读本音外，共有5种音变例14：“原来是天上的啊【y0】!”（作品3号)例15：“然而，火光啊【g0】…毕竟…毕竟就在前头！”（作品16号）例16：“是啊【r0】,我们有自己的祖国…”（作品22号)例17：“这才这般的鲜润啊【a】！”(作品25号)】例18：“狗该是多么庞大的怪物啊【wa】!”(作品27号)如果抽到的朗读作品中有“啊”，应试人却没有按照相应的音变规则朗读，就会造成失分。本书下篇第二章对语流音变的各种类型、音变规则进行了详细讲解，本章第二节也对60篇朗读作品中的易错语流音变进行了整理，以方便应试人重点练习。应试人应结合语流音变的相关规律，重点掌握朗读作品中的语流音变现象，减少失分。二、语调准确语调是一个句子里声调高低升降的变化，它可以表现说话人的态度和语气。语调是学习普通话的难点之一。在朗读短文中，语调评判重在考查应试人使用语调的能力。语调不准确是重要的扣分项。(一)语调的基本类型语调的基本类型有四种：1.平调平调，即朗读时始终平直舒缓，没有显著的高低变化。一般的叙述说明采用平调例19：“据统计，十年来纽约的公立小学只因为超级暴风雪停过七次课。”（作品23号）例20：“晚上天色不太好，可是父亲也来了，实在很难得。”（作品26号）】2.升调升调，即朗读时语调由低逐渐升高，语气上扬。升调多用于疑问句、反问句、短促的命令句子，或用于表示愤怒、紧张、警告、号召的句子。例21：“爸，您一小时赚多少钱？”（作品7号）例22：“许是累了？还是发现了‘新大陆’？”（作品22号）上篇·普通话水平测试重点突破53.曲折调曲折调，即朗读时语调由高而低然后高，把句子中某些特殊的音节特别加重、加高或者拖长，形成一种升降曲折的变化。一般曲折调用于表达特殊的感情，如讽刺、夸张、强调、双关等。例23：“他不就是被大家称为‘乡巴佬儿'的卡廷吗？”（作品28号）例24：“难道是海水量太大把有色水稀释得太淡，以致无法发现？”（作品34号）4.降调降调，即朗读时语调由高逐渐降低，句子末尾的字声调低而短。降调一般用于感叹句、祈使句或表示坚决、自信、赞扬、祝愿等感情的句子里。例25：“千不了，谢谢！”（作品15号)例26：“这都是千金难买的幸福啊。”（作品40号）(二)影响语调的其他因素除句子的升降变化外，重音也是影响句子语调的重要因素。重音是指某个词或某个句子中有意识地读得比较响亮的音节。在朗读短文时，应重点关注句重音。句重音就是指在一个句子中需要读得响亮的词或词组。一般情况下，句重音是一个句子中需要强调的部分。读错句重音，不仅听上去有些奇怪，有时甚至会造成歧义。句重音是由说话人的意图和情感决定的，没有固定的规律1.主谓结构中，谓语一般读重音例27：“当达瑞为父亲取报纸的时候，一个主意诞生了。”（作品4号)例28：“今天早晨，天放晴了，太阳出来了。”（作品5号）2.偏正结构中，修饰语一般读重音，包括定语和状语例29：“我们家的后院有半亩空地”（作品26号)例30：“陶行知满意地笑了”（作品39号)3.述宾结构中，宾语一般读重音例31：“有一次我偷了一块糖果…”（作品10号）例32：“她的名字叫翁香玉。”（作品52号)4.述补结构中，补语一般读重音例33：“每晚和繁星相对，我把它们认得很熟了。”（作品8号)例34：“这一次是在早晨，阳光照在水面上，也照在树梢上。”（作品48号)三、停连怡当停连不当是指朗读的时候肢解词语或造成言语误解、歧义等。6普通话水平测试考点、易错点详解与精练例35：“他平静∥下来了。”正确：“他∥平静下来了。”（作品7号）例36：“瞧，它多∥美丽。”正确：“瞧，它∥多美丽。”（作品22号)例37：“陶行知却掏出一块糖果送∥给王友。”正确：“陶行知却掏出一块糖果送给∥王友。”（作品39号）要想处理好停连问题，先要掌握文章的内容和思想脉络，对文章的层次、段落、句子、词语进行分解组合，再根据内容联系是否紧密来决定停连。一般情况下，内在联系紧密的，就连读：内在联系不紧密的，就断开来读。切勿一字一顿，见词就顿。四、朗读流畅流畅涉及语速、停顿、节奏等内容。回读是造成朗读不流畅的重要因素。在测试中，不少应试人会为了纠正一个读错的音节而回读一句话，这样不仅无法挽回读错音节的失误，还会被扣除更多分数。此外，有些应试人在朗读时语速忽快忽慢、音量忽高忽低，这样都会被判定为朗读不流畅。因此，应试人在对作品内容十分熟悉的前提下，朗读时要控制语速，做到吐字清晰、不快不慢。不小心读错某个音，也不能回读，而应该平稳地继续往下读。只有这样，才能达到朗读流畅的要求。五、基调正确基调是指作品的基本情调，即作品总的态度、感情，总的色彩。任何一篇作品，都会有一个统一完整的基调。朗读作品必须把握好作品的基调，因为作品的基调是一个整体概念，是层次、段落、语句中具体思想感情的综合表露。要把握好基调，必须深入分析、理解作品的思想内容，力求从作品的体裁、主题、结构、语言，以及综合各种要素而形成的风格等方面入手，进行认真、充分和有效的解析。在此基础上，应试人才能产生出真实的感情、鲜明的态度，产生出内在的、急于要表达的情绪。只有经历这样一个复杂的过程，作品的思想才能成为应试人的思想，作品的感情才能成为应试人的感情，作品的语言表达才能成为应试人要说的话。也只有经历这样一个复杂的过程，应试人才能从作品的思想内容出发，把握基调1.记叙性作品的朗读记叙性作品常常是通过人物、事件的具体叙述，或赞扬某种品质，或肯定某种行为，或表达某种认识等。很多记叙类作品往往是以一个事件的经过贯穿全文，而人物又是事件的主···试读结束···...

2023-05-15 考点执勤特警偶遇高中老师 考点集训与满分备考

图书名称：《巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关》【作者】黄德球编著【页数】318【出版社】北京首都经济贸易大学出版社有限责任公司,2021【ISBN号】978-7-5638-3218-7【分类】会计学-资格考试-自学参考资料【参考文献】黄德球编著.巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关.北京首都经济贸易大学出版社有限责任公司,2021.图书封面：图书目录：《巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关》内容提要：……《巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关》内容试读第章会计攻略第一节公式法概述一、公式法简介常言道“授人以鱼不如授人以渔”，意思是说给别人鱼不如教会别人捕鱼的方法。17世纪法国数学家笛卡尔也曾说过，“世界上最有价值的知识是关于方法的知识”。那学习CPA(注册会计师)会计究竟有没有好的学习方法？什么是公式法？它有哪些独到之处？为什么要介绍这种学习方法？公式法，顾名思义，就是利用公式快速解题、答题。它的好处无非是节约考试时间，提高做题正确率，并最终通过考试。公式法的另一层含义，就是利用公式背后蕴含的原理去学习会计知识。二、包罗万象的会计公式记得大学上会计原理课（第一节会计课）时，老师就给我们介绍了“有借必有贷、借贷必相等”的会计公式。这是我们接触到的第一个会计公式。它包含三个等式：期末余额=期初余额+本期增加发生额-本期减少发生额期末借方余额=期末贷方余额本期借方发生额累计=本期贷方发生额累计之后，我们相继学习了会计恒等式（资产=负债+所有者权益）以及会计恒等式的九种常见类型，学习了“利润=收人-费用”和“净现金流=现金流入-现金流出”等公式。掌握了这些公式，我们也学会了利用这些公式来巧解一些题目。例如，在学习预提产品售后质量维修费时，我们可以利用T字形公式（预计负债期末余额=期初余额+本期贷方发生数-本期借方发生数）来。1…·巧用公式学会计一注册会计师考试轻松过关·计算预计负债计提的贷方发生数；在学习存货期末成本和发出成本时，可采用等比数列公式来计算存货发出成本。所举的这些都是公式法的灵活运用。我们可以用框架和T字形账户对这些公式进行可视化展示，框架是图形(图1-1)，图形可以方便我们更好地记忆。负债费用现金流出资产收入现金流人股东权益利润净现金流预计负债期初余额期初借方余额本期减少发生额本期贷方发生额本期借方发生额本期增加发生额期末贷方余额期末余额图1-1然而本书所讲的公式有别于传统的公式。这个公式，在我看来，目前99%的会计人员还不知道，或者知道了但未必能够正确灵活运用，所以有必要在接下来的一节详细介绍。第二节神奇的万能公式这一部分是全书公式法的关键部分！首先，介绍公式法中的公式是什么公式。其次，介绍公式背后的原理有哪些，为何存在不变的恒等式(即万能公式)。最后，举简单例题，介绍公式法如何帮助我们快速解题及验题，节约做题时间，轻松通过考试。一、利润表与现金流量表财务报表包括四张主表，即资产负债表、利润表、现金流量表和所有者权益变动表。我们也知道这四张表之间是有勾稽平衡关系的。本节将介绍利·2··巧用公式学会计一注册会计师考试轻松过关·月31日甲公司股票市价为每股9元，张三所持有的股票2018年度公允价值变动增加了1万元收益，这不是真正的投资收益，而是未实现的收益，会计准则计人“公允价值变动损益”科目，影响2018年度损益，导致该年度利润增加1万元。2019年2月20日，张三收到甲公司实际支付的现金股利0.2万元。这个是持有期间收到的现金股利，是投资收益。它导致2月份利润增加0.2万元。2019年3月8日，张三将所持有甲公司的股票1万股按市价每股10元全部抛售，收到价款9万元。假设此题不考虑增值税和所得税。分析：将张三投资股票看成一个项目，则项目的时间段为“取得一持有一出售”，我们按照“时间点一业务一会计分录”画出点线图，如图1-3所示。借：交易性金融资产—成本8投资收益0.1借：银行存款0.2贷：银行存款8.1贷：投资收益0.22018/09/012018/12/312019/02/202019/03/08借：交易性金融资产一公允价值变动1借：银行存款10贷：公允价值变动损益贷：交易性金融资产—成本8公允价值变动1投资收益图1-3【解析】(1)整个投资项目期间从2018年9月1日开始，到2019年3月8日结束，跨越了2018年度和2019年度。(2)整个项目的现金流情况是：初始投资时现金流出8.1万元，持有期间现金流入0.2万元，出售时现金流人10万元，净现金流为2.1万元(10+0.2-8.1)。(3)整个项目的损益情况是：初始投资时确认投资收益-0.1万元，2018年年底产生公允价值变动损益1万元；2019年度持有期间实现投资收益0.2万元，出售实现投资收益1万元。则：总利润=-0.1+1+0.2+1=2.1（万元）》(4)整个投资项目的总利润，由两个会计年度的利润组成，即2018年度实现利润0.9万元(-0.1+1)，2019年度实现利润1.2万元(0.2+1)。2018年度实现的利润由投资收益和公允价值变动损益构成：2019年度实现的利润由持有期间实现的投资收益0.2万元和出售时实现的投资收益1万元组成。·4··第一章会计攻略·(5)上述投资项目的总利润，既可以按照投资期间划分，也可以按利润表项目进行细分。设出售时实现的投资收益为X,相关数据归纳如表1-1所示。表1-1项目2018/09/012018/12/312019/02/202019/03/08合计现金流出8.18.1现金流人0.21010.2现金净流量2.1利润表项目投资收益-0.10.2XX+0.1公允价值变动损益1利润总额-0.110.2XX+1.1根据恒等式“净现金流=利润”，有：X+0.1=1.1求得X=1(万元)。求出售时实现的投资收益，站在资产负债表角度，运用会计恒等式“资产=负债+股东权益”所体现的平衡原理，也可以妙解。一项资产账面价值（交易性金融资产）减少，另一项资产账面价值（银行存款)增加，差额影响损益。画框架图，如图1-4所示。交易性金融资产9负债银行存款10↑股东权益（留存收益）1↑图1-4注：↑表示增加，↓表示减少，后图同此。运用公式法，我们就很轻松地求出出售时实现的投资收益为1万元，从而避免了通过编制会计分录方式求解。这样就大大加快了做题的速度。用公式，我们就很轻松做出了类似的选择题，并验证了计算题和综合题分录的正误。(二)考虑增值税时有同学会问了，那如果题目给出增值税条件，公式是否还会平衡呢？在考虑增值税的情况下，等式依然成立。·5·巧用公式学会计一注册会计师考试轻松过关·我对2021年CPA会计考试教材例题进行改编，给大家全盘验证。【例1-2】假设2018年1月8日，甲公司购入B公司发行的公司债券，支付价款2600万元，另支付交易费用30万元，取得增值税专用发票上注明的增值税税额为1.8万元。该笔B公司债券于2017年7月1日发行，面值为2500万元，票面利率为4%，上年债券利息于下年年初支付。甲公司将该债券分类为以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产。2018年6月30日，甲公司购买的B公司债券的公允价值为2480万元。2018年12月31日，甲公司购买的B公司债券的公允价值为2570万元。2019年1月5日，甲公司收到债券利息100万元。2019年3月15日，甲公司出售所持有的全部B公司债券，售价为2640万元。出售所持有的B公司债券应缴纳增值税为2.26万元[(2640-2600)/(1+6%)×6%]。【解析】金融资产其实就是一个结构为“取得一持有一出售/到期”的投资模型。我们按照“时间点一业务一会计分录”画出点线图，如图1-5所示。借：交易性金融资产—成本2600投资收益30应交税费一—应交增值税（进项税额）1.8借：银行存款100贷：银行存款2631.8贷：投资收益1002018/01/082018/06/302018/12/312019/01/052019/03/15●2018年6月30日：借：银行存款2640借：公允价值变动损益120交易性金融资产—公允价值变动30贷：交易性金融资产—公允价值变动120贷：交易性金融资产—成本26002018年12月31日：投资收益70借：交易性金融资产—公允价值变动90借：投资收益2.26贷：公允价值变动损益90贷：应交税费—转让金融商品应交增值税2.26图1-5根据出售时的分录，在考虑增值税的前提下，出售时实现的投资收益为67.74万元(70-2.26)。把甲公司购入债券的时间段看成一个完整的项目投资期，还有一笔钱要支付，大家想一想是什么？对了，是要缴纳增值税的，甲公司按照应交税费期末余额来缴纳增值税税额0.46万元。接下来我们用万能公式进行验证。设出售时实现的投资收益为X万元，6···试读结束···...

2023-05-05 注册会计师考试轻松过关系列 注册会计师考试轻松过关1

图书名称：《药学（中级）资格考试高频考点串讲》【作者】卫生专业职称考试研究组编写【页数】507【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.11【ISBN号】978-7-5214-1302-1【价格】36.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】卫生专业职称考试研究组编写.药学（中级）资格考试高频考点串讲.北京：中国医药科技出版社,2019.11.图书封面：图书目录：《药学（中级）资格考试高频考点串讲》内容提要：本书是药学专业全国卫生专业技术资格考试辅导用书之一，由多年从事考前辅导的专家依据最新考试大纲，结合命题趋势及读者反馈，对该级别考试的核心考点内容做了精炼总结归纳，设有小编提示、记忆窍门等板块，是参加药学职称考试考生的不可多得的考前参考书。《药学（中级）资格考试高频考点串讲》内容试读编本县陀程一到第一篇大肝民后进的拉到外风学焰是第形二基础知识（女世点产中只州得公型通头华上沙促村★★)晚均小明点心回的中三其红艾第一章生理学第一节细胞的基本功能6考点梳理细胞的基本功能包括：细胞膜的物质转运、细胞的信号转导从旁指点细胞膜的生物电现象和肌细胞的收缩。考点1细胞膜的结构和物质转运功能（★★)细胞的四项基本功1.膜结构的液态镶嵌模型能需要考生掌握，考试时可能列举其他物质的认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具功能做干扰项。有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。2.细胞膜的物质转运功能物质跨膜转运的途径、定义及其基本原理：途径定义基本原理单纯扩散脂溶性高和分子量小的物质从膜的高浓简单的物理扩散，扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的度一侧向低浓度一侧跨膜运动浓度差和膜对该物质的通透性经载体和通道带电离子和水溶性分子的跨膜转运需要经载体蛋白的易化扩散是葡萄糖、氨基酸等重要营养物质借膜蛋白介导的膜蛋白的介导，是物质顺浓度梯度或电位助载体蛋白顺浓度梯度跨膜转运的过程易化扩散梯度进行的跨膜转运，不需要消耗能量经通道蛋白的易化扩散是溶液中的带电离子，借助通道蛋自的介导，顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运主动转运由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能原发性主动转运是细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运电离子)逆电化学梯度进行的跨膜转运继发性主动转运是许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na浓度势能差考点2细胞的跨膜信号转导（★）根据细胞膜感受信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号从旁指点转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道考生应掌握物质跨受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。膜转运的三种途径及其考点3细胞的生物电现象（★★）基本原理，区分哪种途1.静息电位的定义及其产生机制径需要借助载体，哪种(1)定义：静息电位指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、途径需要消耗能量。外两侧的电位差。(2)产生机制：静息电位产生的条件分别是：①钠泵活动造成的细胞膜内、外Na和K的不均匀分布：②静息时细胞膜主要对K+具有一定的通透性，K+通道开放。K+受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负的跨膜电位差。第一章生理学2.动作电位的定义及其产生机制在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位。动作电位产生机制如下：从旁指点(1)动作电位上升支形成：细胞受到阀刺激→先引起少量Na考生需注意静息电通道开放→Na内流→膜去极化达阈电位→大量Na通道开放→膜快位、动作电位两者的异速去极化一膜内电位迅速升高。当Na内流的动力与阻力达到平衡同点：异一是否受到刺时，Na内流停止，此时存在于膜内外的电位差即是Na*的平衡电激；同一都是膜内、外位。动作电位的去极相主要是Na的平衡电位。两侧的电位差(2)动作电位下降支的形成：钠通道为快反应通道，激活后很快失活→膜上的电压门控K通道开放→K+顺浓度梯度快速外流→膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平。考点4肌细胞的收缩（★★)1.神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-骨骼肌接头。当动作电位传到运动神经末梢，接头前膜去极化，电压门控C+通道开放，末梢内Ca*浓度升高触发突触小泡的出胞机制，小泡中的Ach以量子式方式释放到间隙，Ach与终板膜上的N,胆碱受体结合并使之激活，Na内流，终板膜去极化产生终板电位。终板电位是局部电位，通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化，达阈电位而暴发动作电位，表现为肌细胞的兴奋。2.骨骼肌收缩的机制(1)肌肉收缩的机制：胞质内Ca浓度升高→细肌丝上肌钙蛋白与Ca+结合→原肌凝蛋白发生构型变化→暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合的活化位点→肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合→横桥头部构象的改变→横桥摆动，拖动细肌丝向肌小节中间滑行→肌节缩短一肌肉收缩。(2)肌肉舒张的机制：胞质内Ca+浓度升高→激活肌质网膜上的钙泵一钙泵将Ca+回收入肌质网→胞质中钙浓度降低→肌肉舒张。木基的政1的数君3.骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型Ca+通道使其变构，释放Ca+入胞质：胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与C+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。C.D考点集锦单纯扩散：物理扩散，顺浓度梯度细胞膜的细经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散：膜蛋白介导，顺浓度梯度，不耗能物质转运胞主动转运：膜蛋白介导，耗能，逆浓度梯度和电位梯度的基度历海汤话细胞膜的生「静息电位：未受刺激，膜内、外两侧电位差本物电现象功动作电位：适当的刺激，由上升支和下降支组成能神经-骨骼肌接头：运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成3第一篇基础知识第二节血液2月y阳四的5考点梳理考点1血细胞的组成（★★★）1.血细胞的组成、数量、生理特性和功能组成红细胞白细胞血小板数量成年男性：(4.5~5.5)×102L正常成年人：(4.0~10.0)×10L正常成年人：(100~成年女性：(3.5~5.0)×1021300)×10L生理特性可塑变形性、悬浮稳定性和渗变形、游走、趋化、吞噬和分泌等黏附、释放、聚集、收透脆性缩、吸附功能①主要功能是运输O,和CO2,中性粒细胞和单核细胞：吞噬细菌、清除异物、衰老①有助于维持血管壁运输O,的功能是靠细胞内红细胞和抗原抗体复合物的完整性的血红蛋白实现的②促进血管内皮细胞、②对血液中的酸、碱物质有二嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发平滑肌细胞及成纤维定的缓冲作用型过敏反应中的作用，参与对蠕虫的免疫反应细胞的增殖，以修复受嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，内含组胺损血管和过敏性慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，并③生理性止血作用可使支气管平滑肌收缩，从而引起过敏反应淋巴细胞：参与免疫应答反应2.红细胞生成的调节①合成血红蛋白的重要原料：蛋白质、铁：②红细胞成熟所从旁指，空必需的物质：叶酸和维生素B2:③红细胞生成的主要调节物：由“血细胞各组成的肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)。数量”可能作为单选题考点2生理性止血（★★★)的某个选项出现，考生1.生理性止血的基本过程在记忆几个数值时注意(1)正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就数量值的大小。会自行停止，这种现象称生理性止血。(2)生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。①生理性止血首先表现为受损血管局部及附近的小血管收缩，使局部血流减少；②血小板止血栓的形成达到初步止血：③血管受损也会启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，形成血凝块，达到永久性止血。从旁指点2.血液凝固的基本步骤(1)血液凝固的定义：血液由流动的液体状态变成不能流动掌握“三步止血法”：的凝胶状态的过程。收缩一血栓形成(2)血液凝固的实质：凝血因子按一定顺序相继激活而生成血液凝固。的凝血酶使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。(3)血液凝固的基本步骤：可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。4第一章生理学3.生理性抗凝物质体内生理性抗凝物质的分类及特点如下：告以，阿以分类特点丝氨酸蛋白酶抑制物该类物质中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性蛋白质C系统蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中组织因子途径抑制物简写为TFPT,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂考点集锦数量：成年男性(4.5~5.5)×1012L,女性：(3.5~5.0)×1012L红细胞功能：运输O2(靠血红蛋白)和CO2,对酸、碱物质进行缓冲血细胞数量：正常成年人(4.0~10.0)×10L白细胞组成：中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞数量：正常成年人(100~300)×10/L血小板功能：维持血管壁的完整性、修复受损血管、生理性止血血液血管收缩血小板血栓形成基本过程凝血酶原酶复合物的形成血液凝固{凝血酶原的激活生理性止血纤雏蛋白的生成丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶Ⅲ生理性抗蛋白质C系统：蛋白酶C,合成需要维生素K的参与凝物质组织因子途径抑制物：为糖蛋白，外源性凝血途径的特异性抑制剂第三节循环考点梳理W国店味女的达家考点1心脏的生物电活动（★★)1.心肌工作细胞的动作电位波形及其形成机制心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。通常将心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。(1)去极化过程：又称动作电位的0期。在适宜的外来刺激作用下，心室肌细胞发生兴奋，膜内电位由静息时的-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。0期去极化是由钠通道开放和Na+内流所引起的。(2)复极化过程：当心室肌细胞去极化达到顶峰时，由于Na+通道的失活关闭，立即开始复极化。包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。①复极1期：又称为快速复极初期，0期和1期构成锋电位。K+一过性外流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。5第一篇基础知识②复极2期：动作电位比较平坦，称为平台期。平台期的形成是由于该期间C+通道被激活，K*外流和C*内流同时存在，两者所负载的跨膜正电荷量相当，膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。③复极3期：又称快速复极末期，是由于C+通道关闭，内向离子流终止，而K*外流进一步增加，直到复极化完成。(3)静息期：又称复极4期，膜电位恢复并稳定在静息电位水平(-90V),但由于动作电位期间Na及Ca进细胞和K出细胞，造成了细胞内外离子分布的改变。2.心肌自律细胞动作电位波形及其形成机制心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞。(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期，与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化，是由于外向K电流的逐渐减弱和内向N电流的逐渐增强。(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制：跨膜电位的特点包括：①最大复极电位为-70mV、阈电位为-40mV②0期去极化幅度较小，持续时间较长，去极化的速率较慢：③复极无明显的1期和2期，0期去极化后直接进入到3期复极化过程：④4期自动去极化速度快，自动节律性高。考点2心脏的泵血功能（★★）1.心动周期的概念心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。如果心率为每分钟75次，则每个心动周期持续0.8。2.心脏的泵血过程(1)心室收缩期：分为等容收缩期和射血期。①等容收缩期：心室收缩→室内压迅速升高，超过房内压→心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流入心房。心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间称为等容收从旁指点缩期。②射血期：心室收缩使室内压升高超过主动脉压→动脉瓣打考生要掌握心脏的开→血液由心室射入动脉，进入射血期。泵血过程：等容收缩期(2)心室舒张期：分为等容舒张期和心室充盈期。①等容舒→射血期→等容舒张期张期：射血后，心室肌开始舒张→室内压下降→主动脉的血液向→心室充盈期。还要掌心室方向返流→推动动脉瓣关闭。心室舒张从动脉瓣关闭至房室握各期作用机制。瓣开启的这段时间称为等容舒张期。②心室充盈期：心室肌进一步舒张→室内压低于房内压一血液冲开房室瓣快速进入心室→心室容积迅速增大，称快速充盈期。之后血液进入心室的速度减慢，称从旁指点减慢充盈期。3.心脏的输出量评定心脏泵血功能心脏的输出量为评定心脏泵血功能的主要指标。包括：①每搏的主要指标为每搏输输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静出量与每分心排血量，状态下每搏出量平均约70ml(60~80ml)。②每分心排血量：指考生在复习时要掌握一侧心室每分钟射出的血液量，等于搏出量与心率的乘积。一般健两指标的定义并了解康成年男性安静状态下的心排血量约4.56.0Lmi,女性的心排两指标的数值，注意鉴血量比同体重男性低10%左右。别记忆。6···试读结束···...

2023-05-05 药学药物学区别 药物学是

图书名称：《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》【作者】刘洋，刘婷姣【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1882-5【价格】89.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘洋，刘婷姣.口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》内容提要：本书将口腔执业助理医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年口腔执业助理医师资格考试真题或常考习题为重点，划出了“必考热点”，对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”，以便于口腔执业助理医师资格考试的考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为广大考生节约时间成本，以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学第一节牙体组织考点：牙釉质的理化特性牙釉质的理化特性见表1-1-1。表111牙釉质的理化特性牙釉质的成分牙釉质中的无机成分占总重量的96%-97%，有机物和水占3%~4%。无机物主要是羟磷灰石晶体，有机物不到1%,主要为釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等牙轴质的厚薄不均匀，在切牙的切缘处厚约2mm,磨牙的牙尖处厚约2.5mm。牙釉质自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐牙釉质的厚薄变薄，颈部呈刀刃状牙釉质表面有许多呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹条纹，称为釉面横纹。釉面横纹在牙颈部较明显，在牙釉质发牙釉面横纹育不全时更为明显，甚至形成明显的横沟必考热点1.牙釉质中的有机物占总体积的2%。2.牙釉质的洛氏硬度值为296KNH。3.牙体组织中无细胞的组织是釉质。4.牙釉质在切牙的切缘处的厚度约为2m。5.牙釉质的无机成分占总重量的96%-97%。6.牙本质的无机成分占总重量的70%。7.牙骨质的无机成分占总重量的45%~55%。考点：牙釉质的组织结构1.牙釉质的基本结构牙釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，其纵断面直径为4~6μm,起自牙釉质牙本质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达到牙齿的表面。在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。由于牙釉质表面积比釉质牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。2.无釉柱釉质在牙釉质最内层，首先形成的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构，称为无釉柱釉质，其中晶体相互平行排列。牙釉质表层与其深层的结构成分不同。表层矿化程度高，含氟量高，有较强的抗酸能力，不易被酸溶解。2口腔执业助理医师资格考试核心考点3.牙釉质中含有机物较多的部位有些部位的牙釉质矿化程度较低，含有机物较多，与牙釉质的代谢龋的发展有一定的关系，它们多形成特殊的形态。釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构见表11-2表1-1-2釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构牙轴质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形釉质牙本质界突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于2种组织间更牢固地结合釉梭在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉质牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在釉梭干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色釉丛釉丛起自釉质牙本质界向牙表面方向散开，其高度等于釉质厚度的1/3，呈草丛状又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉质磨片时，此线呈深褐色。在纵磨片中，线条自牙釉质牙本质界向外，沿着牙釉牙釉质生长线质形成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在横增片中，线条呈同心环状排列，其宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为釉面横纹，这是釉质发育中的间歇线，在发育不良的牙上更为明显釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷，自牙釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。在磨片釉板中观察呈裂隙状的结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察。釉板内含有较多的有机物，可为龋病病原菌侵人的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，是龋发展的有利通道。但绝大多数釉板是无害的，而且也可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化在乳牙和第一磨牙的磨片上，常可见1条明显的间歇线，称为新生线。临床上用氟化物来预防釉质龋的发生。由于点隙裂沟内细菌和食物残渣较易滞留而不易清洁，故常成为龋的始发部位，且一旦发生龋，则很快向深部扩展，因而如能采取措施早期封闭这些点隙裂沟，对龋的预防有一定帮助。随着年龄的增长，点隙裂沟可逐渐磨平，该部位龋的发生率也趋于下降。牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙裂沟封闭或矫正时带环黏固前的重要步骤。通过酸蚀使牙釉质无机磷灰石部分溶解而形成蜂窝状的粗糙表面，以增加固位力。在对无釉柱釉质，尤其是乳牙进行酸蚀处理时应适当延长酸蚀时间以清除无釉柱釉质，因为无釉柱釉质的晶体排列方向一致，酸蚀后牙釉质表面积变化不理想。用过氧化物漂白牙面可在牙面形成微孔，它们可以迅速发生再矿化。在过度漂白的牙面，停留在微孔内的氧可能对某些复合材料产生影响，因此应用复合材料的修复工作应在漂白2周至1个月后进行。必考热点1.釉梭是造牙本质细胞突埋入釉质中形成的。2.牙釉质的基本结构是釉柱。3.无釉柱釉质出现于釉质最内层和表层30μm。4.釉柱的直径平均为4~6μm5.釉丛的高度为釉质厚度的1/36.釉梭多见于牙尖部」7.电镜下，釉质晶体在釉柱头部互相平行排列。8.增强釉质对抗拾力，而不易被劈裂的结构是绞釉。考点：牙本质的组织结构牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。牙本质的无机物主要为磷灰石晶体。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的85%~90%。主要为I型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类，其中最主要的是牙本质磷蛋白，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。第一部分基础医学综合3牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起及细胞间质构成。1,牙本质小管和成牙本质细胞突起牙本质小管贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“~”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗，其直径为2.5um,越向表面越细；近表面处约为1m,且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为2.5：1。牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙本质小管内有成牙本质细胞突起。成牙本质细胞胞体位于髓腔近牙本质内侧，排成一排。成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，在其整个行程中分出细的小支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。侧支在牙本质表层出现率高，在牙根部的侧支比牙冠部的细且多见。釉质牙本质界、骨质牙本质界、牙本质小管的末端进一步大量分支，多以终末形式终止。成牙本质细胞及其突起赋予牙本质以活性，并在牙本质的感觉方面起重要作用，对刺激敏感的釉质牙本质界虽然没有神经纤维，但成牙本质细胞突可起到感受器的作用。而牙本质小管的存在赋予牙本质以通透性，成为龋进展的途径，治疗药物也可通过牙本质小管到达牙髓。磨耗或酸蚀等部位深层的牙本质，由于成牙本质细胞死亡和细胞突分解，产生含组织残渣的开放的小管群。这些小管在龋病变部位开放，成为细菌侵入途径引起牙髓感染，诱发炎症。2.细胞间质牙本质的细胞间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，主要为I型胶原。在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，在冠部者称罩牙本质，厚5~10μm在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质，纤维的排列大部分与牙表面平行而与牙本质小管垂直，彼此交织成网状。间质中的矿化并不是均匀的，在不同区域其钙化程度不同，见表1-13。表113细胞间质在不同区域的钙化程度在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可以清晰看到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少管周牙本质管周牙本质比其他部位牙本质钙化程度高。牙本质小管常因管周牙本质丧失而扩大。幅等引起管周牙本质丧失而成为细菌侵人的通道。玷污层是窝洞制备过程中切削牙本质所残留的微细颗粒，这些微细颗粒进人小管内可堵塞牙本质小管，影响修复体粘接效果。临床上通过酸处理窝洞，去除玷污层，引起管周牙本质丧失，便于修复体与牙本质的粘接管间牙本质位于管周牙本质之间，构成牙冠及牙根牙本质的主体，其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低前期牙本质牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有球间牙本质牙本质小管通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。球间牙本质主要见于牙冠部近轴质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，类似于相接球体之间的空隙。球间牙本质与前期牙本质不形成管周牙本质是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。它表示牙本质的生长发育是周期性的，活动和静止相互交替。生长线有节律的生长线间歇即为每天牙本质沉积的厚度4-8μm。如果发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称为欧文线。乳牙和第一恒增牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有明显的生长线，即新生线托姆斯颗粒层在牙根部牙骨质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质形成速度较原发性牙本质慢，生长线间隔1.0~1,5μm,继发性牙本质继发性牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的差异，小管也更不规则。小管方向稍呈水平，与原发性原本质之间常有明显的分界线。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小。髓室顶部和底部的继发性牙本质较髓室侧壁要多必考热点1.牙本质-牙髓复合体的关键部分是牙本质小管及其中的造牙本质细胞突。2.牙本质间的胶原纤维主要为L型胶原。口腔执业助理医师资格考试核心考点3.髓周牙本质是指罩牙本质和透明层以内的牙本质。4.牙本质生长线又称埃布纳线。5.托姆斯粒层位于根部牙本质透明层的内侧。6.继发性牙本质是牙齿发育完成后形成的牙本质。7.前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质。8。修复性牙本质是釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成牙本质。9.球间牙本质是牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质。10.牙髓发育成熟的标志是原发性牙本质完全形成考点：牙本质的反应性变化牙本质和牙髓的关系密切，随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下，牙本质的结构可发生一系列的变化。牙本质的反应性变化见表1-14。表1-1-4牙本质的反应性变化当釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，在与其相对的髓腔壁上，新形成一些牙本质，称修复性牙本质为修复性牙本质。也称反应性牙本质或第三期牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管，故也称为不规则牙本质。修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在很快形成的间质中，类似骨组织，此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性或继发性牙本质之间常有】条着色较深的线所分隔也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细透明牙本质胞突起变性，矿物盐沉着而封闭小管，可阻止外界刺激传入牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周围间质的折光率差别不大，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。由于透明牙本质的小管被封闭，因而可以阻挡外界刺激传人牙随透明牙本质也可以发生在生理情况下，如随着年龄的增长，牙本质从根尖向牙颈部方向逐渐发生透明改变死区是牙齿因磨损、酸蚀或龋导致的牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区必考热点透明牙本质属于牙本质反应性改变。【热点提示】透明牙本质是在牙齿受到磨损或较缓慢发展的龋刺激后，引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性，矿物质沉积封闭牙本质小管，同时其管周胶原纤雏也发生变性，致使小管和周围间质的折光率没有明显差异，磨片上呈透明状而形成的。考点：牙髓的组织结构牙髓是位于髓腔内的疏松纤维结缔组织，由细胞、细胞间质、血管、淋巴管和神经等组成。随年龄的增长，牙髓中细胞成分逐渐减少，纤维成分逐渐增加。牙髓的组织结构见表1-1-5。表11-5牙髓的组织结构成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质谈染、均匀。主要功能是合成胶原细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞顶端有一长的突起，位于牙本质小管内。在年成牙本质细胞轻恒牙的冠部细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部；在牙根中部，细胞为立方形：接近根尖部，细胞为扁平状。主要功能是形成牙本质第一部分基础医学综合续表未分化的间充质细胞比成纤维细胞小，但形态相似。在受到刺激时，它可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞：未分化的间充质细胞和巨噬细胞在炎症中它可以形成巨噬细胞；当成牙本质细胞消失时，它可以移向牙本质壁，分化成成牙本质细胞，并能形成牙本质。巨噬细胞可清除死亡的细胞和异物，还可与其他炎症细胞相互作用，清除细菌常常有3个以上的胞质突起，主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围。此细胞和树突状细胞T淋巴细胞是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分细胞间质由基质和纤维构成。基质为胶样物，主要由蛋白多糖复合物组成。纤维主要为胶原纤维和嗜银纤维牙髓内的神经很丰富，伴同血管自根尖孔进入牙髓，并逐渐分成很多更细的分支。最后的神经末梢进入成牙本质细神经胞层，止于牙髓-牙本质交界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内。牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉，少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和舒张必考热点1.成纤维细胞在创伤修复机制中的作用非常重要。2.牙髓的细胞间质主要是胶原纤维和嗜银纤维。3.树突状细胞在功能上属抗原提呈细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分。考点：牙骨质的组织结构牙骨质与骨组织的组成相类似，但其硬度较低，所含无机盐占总重量的45%~50%，有机物和水占50%~55%。无机盐主要以磷灰石的形式存在。此外，还含有多种微量元素，氟的含量较其他矿化组织为多，并以表面为著，且随着年龄增长而升高。牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为【型胶原，也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原。非胶原有机物包括与牙骨质黏附功能相关的蛋白及促生长和分化的因子。其中牙骨质黏附蛋白和牙骨质生长因子可能是牙骨质中的特异因子。牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线，但无骨单位。牙骨质的组织结构见表11-6。表11-6牙骨质的组织结构由纤维和基质构成。牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维，纤维排列与牙根表面平行。另有一些来自牙周膜的纤维称为穿通纤维或沙比纤维，与牙根表而垂直并穿插于其中，其作用是把牙固定于牙槽窝内。基质主要是蛋白细胞间质多糖和矿物盐部分牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质即类牙骨质牙骨质细胞呈卵圆形，周围有许多细长的胞质突起，并有分支，突起多数向者牙根表面，借以自牙周膜吸取营养，邻近的牙骨质细胞突起相互吻合。牙骨质细胞在间质中的分布不规则，根据有无牙骨质细胞分布，牙骨质又分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质无细胞牙骨质：紧贴牙本质表面，位于牙根近冠端2/3的牙本质表面，比较薄。主要由牙骨质层板构成，而无细胞细胞细胞牙骨质：常位于无细胞牙骨质的表面及根端1/3的牙本质表面，比较厚。在根尖部可以全部为细胞牙骨质，细胞牙骨质和无细胞牙骨质也可以交替排列由于牙骨质内不含血管，牙骨质的营养供应主要依靠来自牙周膜的渗透。细胞牙骨质结构类似于骨，但不含神经，因此，牙骨质无感觉，刮治无疼痛反应。牙骨质对吸收的抵抗性比骨强，因此在正畸治疗过程中，即使牙根不吸收也能在骨中移动。如果牙骨质比牙槽骨容易吸收，则在牙移动时发生牙骨质和牙根的吸收，正畸治疗无法进行釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有3种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质釉质牙骨端端相连；还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈菱缩，暴露牙本质质界即容易发生牙本质过敏6口腔执业助理医师资格考试核心考点必考热点1.釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系是约10%釉质和牙骨质并不相连2.关于牙骨质，组织学结构与密质骨相似；无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面：牙骨质细胞有许多细长的胞质突起：牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维。第二节牙周组织考点：牙龈的组织结构牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。1.牙龈上皮的结构牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。与较大的上皮钉突相对应的上皮表面的小凹陷即为点彩。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁。形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。龈沟上皮抵抗机械力的能力弱，易破裂。龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸人至结缔组织中。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化、无上皮钉突的鳞状上皮。如果受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。结合上皮紧密附着于牙表面，任何手术，如牙周洁治或制作修复体等，都不应损伤结合上皮，以免上皮与牙的附着关系被破坏。2.牙龈固有层的结构由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列，可分为下列几组，牙龈固有层胶原纤维束的分组见表1-2-1。表1-21牙龈固有层胶原纤维束的分组龈牙组自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中，主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合牙槽龈组自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中环形组位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面越隔组横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置重点提醒1.自牙颈部的牙骨质越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进人牙槽突的是牙骨膜组牙周纤维。2.自牙颈部牙骨质向冠方散开，广泛存在于牙龈固有层，牵引牙龈与牙齿紧密结合的是龈牙组牙龈纤维3.起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质的是根间组牙周纤维必考热点1.口腔龈上皮为牙龈上皮暴露于口腔的部分；覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮；龈沟上皮有上皮钉突；龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮2.牙龈沟位于游离龈与牙体之间。···试读结束···...

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