课程介绍课程来自于殷尧iad插画课21天角色造型团练人物色彩专题2022年12月【画质高清只有视频】文件目录01.试听课.【试听课】人物色彩专题.m402.【公开课】怎么做出「高级感」的人物配色？.公开课如何让人物配色有高级感.m403.第一课红.m404.第二课橙.m405.第三课黄.m406.第四课绿.m407.第五课青.m408.12月18号殷尧人物色彩团练直播点评.m409.第六课蓝.m410.第七课紫.m411.第7课紫.公开课如何利用「同色系法则」给人物配色？.m412.第八课灰.m413.第九课红蓝.m414.第十课红绿.m415.第十一课绿紫.m416.第11课绿紫（反面角色）.公开课如何利用「撞色」给人物配色？.m417.第十二课黄蓝.m418.第十三课敦煌配色1.m4插画...

2023-05-31 21年21天 21时间21年21天

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2023-05-30 北控水务集团 项目团队介绍 北控水务集团 项目团队名单

1.同学好，我很高兴为您解答！2014年版注册会计师业务指导目录包括271项鉴证服务、149项相关咨询服务、17项会计服务示范基地创业业务，以及一份相关法律法规清单。2.2014年版指导目录的新变化包括增加了会计服务示范基地创业业务和相关法律法规清单两大部分。3.鉴证服务增加91项，相关信息服务业务增加40项。这些新的业务项目包括审计业务和非审计业务；这既包括已经依法开展的业务，也包括需要进一步拓展和发展的新业务，为会计师事务所深入理解行业职能作用、大力拓展新业务领域提供了工作思路。它还展示了注册会计师为经济和社会发展向客户、报告用户和其他社会公众提供的认证和咨询服务的“全貌”。4.我希望我的回答能帮助你解决这个问题。如果您满意，请将其作为最佳答案。5.再次感谢你的提问。如需了解更多财务会计问题，请随时向高盾企业提交。英译汉戈登祝你生活愉快！。...

2023-05-27 注册会计师目录 注册会计师目录章节顺序

资源名称：中信出版2022年社科精选-回溯历史系列|电子书籍资源简介：本套装包括：《枪炮、病菌与钢铁》《第三种黑猩猩》《昨日之前的世界（第二版）》《崩溃》《剧变（第二版）》《从巴格达到伊斯坦布尔：历史视野下的中东大变局》《欧洲史（套装共3册）》《以色列：一个奇迹国家的诞生》《铁与血》《命运之力》《六人》《1917年3月：改变世界的一个月》《ldquo冲天rdquo儿女英雄传》。网盘截图...

2023-05-25 天星风水择日秘法 天星风水择日法

课程介绍课程来自于佳儿新春Q版头像专题班2022年2月【画质高清有笔刷】（视频+笔刷）文件目录笔刷笔刷.zi1、软件基础讲解【汇众知识社群】.m42、Q版基础知识【汇众知识社群】.m43、专题一：冰墩墩【汇众知识社群】.m44、专题二：雪容融（上）【汇众知识社群】.m45、专题二：雪容融（下）【汇众知识社群】.m46、专题三：民族风女孩【汇众知识社群】.m47、专题四：民族风男孩【汇众知识社群】.m48、专题五：库洛米【汇众知识社群】.m49、专题六：美乐蒂【汇众知识社群】.m410、专题七：婚纱女【汇众知识社群】.m411、专题八：西装男【汇众知识社群】.m412、专题九：古风女【汇众知识社群】.m413、专题十：古风男（上）【汇众知识社群】.m414、专题十：古风男（下）【汇众知识社群】.m4...

2023-05-21 2022年新春档电影 2022年新春装扮外观

课程介绍课程来自于刘文元弟子晓午2022年12月奇门视频+课件df刘文元,北京大学客座教授、清华大学国学班特聘教授、北京华夏儒商国学院学术委员会特骋教授、香港国学研究院执行院长、中国辽宁省周易研究会理事、中国瓦房店市周易文化研究会会长兼法人代表，现年47岁，出身于中医世家，精通黄老之术，从小受祖父的影响,对中医学非常喜爱.自1984年开始拜师习练道家龙门派内丹功法.从1985年开始研读道家内丹修炼方面的一些著作，对《易经》64卦卦辞、爻辞、《周易参同契》、《性命圭旨》、《大成捷要》、《悟真篇》、《道德经》、《黄帝内经》等都下了大量的功夫学习、研究。自1988年开始学习易经，最初从四柱、六爻、梅花易数入手，实践了几年后，于1994年8月亲往西安拜奇门大师张光先生为师，学习正统飞盘奇门遁甲，同年冬季又亲往武汉，受到六壬名家陈维辉先生的亲自指点。在多年的易学研究生涯中，刘文元深入民间，向许多民间高人、隐士学习各门派风水绝学，对各流派风水多有涉猎，尤其在玄空风水及阴宅风水的研究上，有独到的心得和见解。从1997年至2000年期间，刘文元曾多次前往河北省周易研究会，跟随张志春老师学习转盘奇门遁甲，2001年至2004年期间，曾多次前往北京、沈阳、天津等地参加过数次全国性的易学交流研讨会议。2002年，应邀参加了ldquo首届世界华人UFO科学研究会rdquo，并被吸收为会员。2003年，刘文元组织、创办了瓦房店市周易文化研究会，并被聘为首任会长。2004年，应邀参加了第一届易学与当代经济建设国际研讨会，论文《奇门遁甲预测术的优势》荣获大会最佳论文奖项。2005年开始，瓦房店市周易文化研究会首次面向全国招生，全年十分成功地举办了十一期各种类别的易经学习班，有奇门遁甲、大六壬、外应预测学、四柱学等班次，来自全国各地的易学爱好者们对刘文元老师所讲的课给予了极高的评价。。刘文元老师授课的最大特点是敢于现场为学员们进行占断，随机占断能力极强、占断准确性很高。易友们共同评价刘文元老师所主持的瓦房店市周易文化研究会是ldquo易学界的黄埔军校rdquo，培养出大量的实战与理论都十分高端的易学界人才。瓦房店市周易文化研究会是目前国内易学界培训内容最多、科目最多、学术体系最完善、最全面、实用性最强的社会团体。刘文元现在为北京大学客座教授、北京华夏儒商国学院学术委员会特骋教授、香港国学研究院执行院长、中国辽宁省周易研究会理事、中国瓦房店市周易文化研究会会长兼法人代表。刘文元对奇门遁甲、大六壬、玄空风水、阴宅风水、六爻纳甲、梅花易数、面相手相、拆字测字、外应预测、道家符咒、道家内丹养生学说、佛学、中医学、祝由十三科等都有着深入而独到的研究。同时对易经64卦卦辞、爻辞、十翼等都有着极其深刻与独到的研究。刘文元老师尤其注重实占的准确性，常年为各种类型的求测者排忧解难，其预测准确率已受到各界人士的高度认可，很多易界同道称刘文元为ldquo小张延生rdquo。刘文元是现今易界集象数、义理并进研究融一身之大成者，主要研究易经64卦卦辞、爻辞、十翼、太极图、河图、洛书、先后天八卦、奇门、六壬、太乙、玄空风水、阴宅风水、四柱学、六爻纳甲、梅花易数、面相手相、拆字测字、外应预测、道家符咒、道家内丹术、中医知识、祝由十三科等传统方术于一身的为数极少的易界精英人物。现已有《四柱命理正源》、《奇门启悟》两本书分别在台湾滚石出版社、中国商业出版社正式出版。文件目录百度网盘部分截图文件目录/学习智库8/061.刘文元弟子晓午2022年12月奇门视频-课件df|├──第八课||├──奇门遁甲第八课.m4115.0MB||├──奇门遁甲第八课.tx725KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第二课||├──1_奇门遁甲第二课.tx726KB||├──奇门遁甲第二课.m4136.0MB||├──十天干和十二地支万物类象.docx14KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第九课||├──奇门遁甲第九课.m4118.0MB||├──奇门遁甲第九课.tx672KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第六课||├──奇门遁甲第六课.m4106.0MB||├──奇门遁甲第六课.tx756KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第七课上||├──奇门遁甲第七课.tx779KB||├──奇门遁甲第七课上.m4158.0MB||├──神诈万物类象.docx11KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第七课下||├──奇门遁甲第七课.tx779KB||├──奇门遁甲第七课下.m4129.0MB||├──神诈万物类象.docx11KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第三课||├──八卦万物类象.docx13KB||├──奇门遁甲第三课.m4182.0MB||├──奇门遁甲第三课.tx749KB||├──起局.docx35KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第十二课||├──奇门遁甲第十二课.m4149.0MB||├──奇门遁甲第十二课.tx802KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第十课||├──奇门遁甲第十课.m4153.0MB||├──奇门遁甲第十课.tx831KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第十三课||├──奇门遁甲第十三课.m476.0MB||├──奇门遁甲第十三课.tx1.0MB||├──资料介绍.docx302KB|├──第十一课||├──奇门遁甲第十一课.m4122.0MB||├──奇门遁甲第十一课.tx669KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第四课||├──九星和八门万物类象.docx17KB||├──奇门遁甲第四课.m4140.0MB||├──奇门遁甲第四课.tx730KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第五课||├──奇门遁甲第五课.m4127.0MB||├──奇门遁甲第五课.tx820KB||├──资料介绍.docx302KB|├──第一课||├──奇门遁甲第一课.m4191.0MB||├──奇门遁甲第一课.tx1.0MB||├──资料介绍.docx302KB|├──资料介绍.docx302KB...

2023-06-01 奇门遁甲万物类象详解 奇门遁甲万物类象记忆方法

课程介绍课程来自于白无常线上精英班第33期2022年C4DR25+UE5【画质高清只有视频】从14年教C4D课程，已经走过了8年多的时光，那时候知道C4D这个软件的人非常少，更别说会使用它做设计了。如今C4D的作品在电商视觉设计、UI设计、游戏美宣、产品广告、包装设计、数字艺术等领域都随处可见了。我一直对视觉设计表现的理解就是做出与众不同的画面，在众多同质化的时代下才能被人看到，能被人看见才能被人记住与喜欢。对于我们设计师的要求就是风格多样化，而不是用一个技能重复三四年就注定会被淘汰。文件目录扫码获取海量精品课程.g01案例字母T-建模-.m401第一节课直播-.m402第二节直播内容-.m402大白熊录播-.m403第三节课直播.m403头像拼贴录播.m404第四课案例录播.m404第四节课直播录屏.m4UE5部分（有素材）扫码获取海量精品课程.g第一节课扫码获取海量精品课程.g第一节资料扫码获取海量精品课程.g第一节资料.zi第一节课UE课-.m4第一节课-材质球部分-.m4第二节课扫码获取海量精品课程.g第二节资料扫码获取海量精品课程.g第二节资料.zi第二节UE课-2.m4第二节UE课-1.m4第二节UE课-4.m4第二节UE课-3.m4第三节课扫码获取海量精品课程.g第三节资料扫码获取海量精品课程.g第三节资料.zi第三节ue课-3.m4第三节ue课-1.m4第三节ue课-2.m4第四节课扫码获取海量精品课程.g第四节ue课-1.m4第四节ue课-2.m405第五节课直播.m405第五节课案例.m406第六节课直播录屏.m406雕刻案例.m407第七节课直播录屏.m408第八节课.m408大黄蜂转码-手.m409第九课毛发直播录屏.m410第十节课直播.m411大黄蜂转码-MD基础上.m411大黄蜂转码-MD基础下.m412大黄蜂转码-MD女装制作（1）.zi12大黄蜂转码-MD女装制作（2）.zi13大黄蜂转码-03MD服饰.m413大黄蜂转码-02MD服饰.m413大黄蜂转码-01MD服饰.m414大黄蜂转码-MD创意服饰技2.m414大黄蜂转码-MD创意服饰技1.m415节上OC灯光基础上.m415节下OC灯光基础上.m416节材质通道案例3.m416节-材质通道2.m416节-材质通道1.m417节常用节点与灯光组合1.m417节常用节点与灯光组合2.m418节拆分UV-1.m418节拆分UV-2.m419节高反射材质打光与污垢2.m419节高反射材质打光与污垢1.m420分布对象1.m420分布对象2.m421分层渲染1.m421分层渲染2.m422毛发与摄像机1.m422毛发与摄像机2.m423半透明材质.m424写实材质与合成材质2.m424写实材质与合成材质1.m425场景渲染1.m425场景渲染2.m4C4DUE...

2023-05-20 扫一扫png 扫描png格式

课程介绍课程来自于左佐字体设计第10期2022年【画质不错有素材】学了那么多技巧，依然做不好字体设计？临摹了好多字体，仍然没有提高设计能力？软件操作五星，工作效率差评？自学很长时间，作品好坏无法如何评定？你可能缺少系统地学习字体设计的方法！高高手邀请明星设计师左佐老师推出《治字百方——左佐字体设计课》，课程展示了设计方面的必知常识、字体书写的练习方式、寻求字体创意的方法、与客户沟通的若干经验，最后以五个有故事的案例展示字体设计过程中经常遇到的问题及整体的工作思路。通过本课程你可以在字体设计整体框架及创意思路方面得到的启发，更加清晰地获得应该如何设计一款客户与自己均欣赏的字体。课程亮点亮点1左佐老师是行业一流设计师，课程充满了老师深度的思考。亮点2本课程立意较高，分享设计师在设计灵感方面的经验与想法。亮点3课程选取具有故事性的案例，帮助提升设计行业经验与技巧。你将获得1.“字体设计”系统解决方案2.了解字体设计工作思路3.设计行业经验与技巧文件目录资料资料.zi01【汇众资源网】.m402【汇众资源网】.m403【汇众资源网】.m404【汇众资源网】.m405【汇众资源网】.m406【汇众资源网】.m407【汇众资源网】.m408【汇众资源网】.m409【汇众资源网】.m410【汇众资源网】.m411【汇众资源网】.m412【汇众资源网】.m4字体设计...

2023-05-20 字体设计 资源网站 字体设计 资源网官网

课程介绍课程来自于2022年武峰MTI翻译硕士保命冲刺课程【完】文件目录1.汉英翻译冲刺武哥.m42.基英阅读点睛大春.m4【公开课】考研冲刺阶段汉语百科知识备考的三个要点.m43.基英阅读点睛大春.m44.汉语百科点睛戴黑.m4【公开课】目前翻译硕士该如何冲刺？.m45.英文作文押题.m46.汉英翻译冲刺武哥.m47.汉语百科点睛戴黑.m48.汉英翻译冲刺武哥.m49.汉语作文押题少云老师.m410.汉英翻译答疑Moica.m411.基英阅读点睛大春.m412.英汉翻译冲刺武哥.m413.英文写作押题.m414.汉语作文押题少云老师.m415.词汇+语法点睛大春.m416.英汉翻译冲刺武哥.m417.词汇+语法点睛大春.m418.英汉翻译冲刺武哥.m419.英汉翻译答疑Moica.m420.英汉翻译冲刺武哥.m42022汉语百科冲刺班讲义戴黑.df2022年武哥工作室MTI冲刺课程讲义357+211部分讲义.df2022年武哥工作室MTI冲刺课程211英语写作讲义Via老师.df2022年武哥工作室MTI冲刺课程讲义448汉语写作讲义少云老师.df英语...

2023-05-20 翻译硕士冲刺背诵手册 翻译硕士 冲刺班多少钱

课程介绍课程来自于士气集团2022年士气大学一年级C4D基础通识课程【画质还行有大部分素材】文件目录素材多边形建模课程文件多边形建模课程文件.zi贴图文件下载链接贴图文件下载链接.txt第1课、第2课第1课、第2课.ziC4d安装包C4d安装包.zi4课4课.zi5课5课.zi6课6课.zi7课7课.zi8周插件.zi教程内容文件.zi软件.zi参考建议.zi预设.zi9周9周.zi10周10周.zi第十二周课程素材第十二周课程素材.zi1.m42.m43.m44.m45.m46.m47.m48.m49.m410.m411.m412.m413.m414.m415.m416.m417.m418.m419.m420.m421.m422.m423.m424.m425.m426.m427.m428.m429.m430.m431.m432.m433.m434.m435.m436.m437.m438.m439.m440.m441.m442.m443.m444.m445.m446.m447.m448.m449.m450.m451.m452.m453.m454.m455.m456.m457.m458.m459.m460.m461.m462.m463.m464.m465.m466.m467.m468.m469.m470.m471.m472.m473.m473补充.zi75.m476.m477.m478.m479.m480.m4C4D...

2023-05-20 c4d多边形建模 c4d多边形建模快捷键

图书名称：《巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关》【作者】黄德球编著【页数】318【出版社】北京首都经济贸易大学出版社有限责任公司,2021【ISBN号】978-7-5638-3218-7【分类】会计学-资格考试-自学参考资料【参考文献】黄德球编著.巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关.北京首都经济贸易大学出版社有限责任公司,2021.图书封面：图书目录：《巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关》内容提要：……《巧用公式学会计注册会计师考试轻松过关》内容试读第章会计攻略第一节公式法概述一、公式法简介常言道“授人以鱼不如授人以渔”，意思是说给别人鱼不如教会别人捕鱼的方法。17世纪法国数学家笛卡尔也曾说过，“世界上最有价值的知识是关于方法的知识”。那学习CPA(注册会计师)会计究竟有没有好的学习方法？什么是公式法？它有哪些独到之处？为什么要介绍这种学习方法？公式法，顾名思义，就是利用公式快速解题、答题。它的好处无非是节约考试时间，提高做题正确率，并最终通过考试。公式法的另一层含义，就是利用公式背后蕴含的原理去学习会计知识。二、包罗万象的会计公式记得大学上会计原理课（第一节会计课）时，老师就给我们介绍了“有借必有贷、借贷必相等”的会计公式。这是我们接触到的第一个会计公式。它包含三个等式：期末余额=期初余额+本期增加发生额-本期减少发生额期末借方余额=期末贷方余额本期借方发生额累计=本期贷方发生额累计之后，我们相继学习了会计恒等式（资产=负债+所有者权益）以及会计恒等式的九种常见类型，学习了“利润=收人-费用”和“净现金流=现金流入-现金流出”等公式。掌握了这些公式，我们也学会了利用这些公式来巧解一些题目。例如，在学习预提产品售后质量维修费时，我们可以利用T字形公式（预计负债期末余额=期初余额+本期贷方发生数-本期借方发生数）来。1…·巧用公式学会计一注册会计师考试轻松过关·计算预计负债计提的贷方发生数；在学习存货期末成本和发出成本时，可采用等比数列公式来计算存货发出成本。所举的这些都是公式法的灵活运用。我们可以用框架和T字形账户对这些公式进行可视化展示，框架是图形(图1-1)，图形可以方便我们更好地记忆。负债费用现金流出资产收入现金流人股东权益利润净现金流预计负债期初余额期初借方余额本期减少发生额本期贷方发生额本期借方发生额本期增加发生额期末贷方余额期末余额图1-1然而本书所讲的公式有别于传统的公式。这个公式，在我看来，目前99%的会计人员还不知道，或者知道了但未必能够正确灵活运用，所以有必要在接下来的一节详细介绍。第二节神奇的万能公式这一部分是全书公式法的关键部分！首先，介绍公式法中的公式是什么公式。其次，介绍公式背后的原理有哪些，为何存在不变的恒等式(即万能公式)。最后，举简单例题，介绍公式法如何帮助我们快速解题及验题，节约做题时间，轻松通过考试。一、利润表与现金流量表财务报表包括四张主表，即资产负债表、利润表、现金流量表和所有者权益变动表。我们也知道这四张表之间是有勾稽平衡关系的。本节将介绍利·2··巧用公式学会计一注册会计师考试轻松过关·月31日甲公司股票市价为每股9元，张三所持有的股票2018年度公允价值变动增加了1万元收益，这不是真正的投资收益，而是未实现的收益，会计准则计人“公允价值变动损益”科目，影响2018年度损益，导致该年度利润增加1万元。2019年2月20日，张三收到甲公司实际支付的现金股利0.2万元。这个是持有期间收到的现金股利，是投资收益。它导致2月份利润增加0.2万元。2019年3月8日，张三将所持有甲公司的股票1万股按市价每股10元全部抛售，收到价款9万元。假设此题不考虑增值税和所得税。分析：将张三投资股票看成一个项目，则项目的时间段为“取得一持有一出售”，我们按照“时间点一业务一会计分录”画出点线图，如图1-3所示。借：交易性金融资产—成本8投资收益0.1借：银行存款0.2贷：银行存款8.1贷：投资收益0.22018/09/012018/12/312019/02/202019/03/08借：交易性金融资产一公允价值变动1借：银行存款10贷：公允价值变动损益贷：交易性金融资产—成本8公允价值变动1投资收益图1-3【解析】(1)整个投资项目期间从2018年9月1日开始，到2019年3月8日结束，跨越了2018年度和2019年度。(2)整个项目的现金流情况是：初始投资时现金流出8.1万元，持有期间现金流入0.2万元，出售时现金流人10万元，净现金流为2.1万元(10+0.2-8.1)。(3)整个项目的损益情况是：初始投资时确认投资收益-0.1万元，2018年年底产生公允价值变动损益1万元；2019年度持有期间实现投资收益0.2万元，出售实现投资收益1万元。则：总利润=-0.1+1+0.2+1=2.1（万元）》(4)整个投资项目的总利润，由两个会计年度的利润组成，即2018年度实现利润0.9万元(-0.1+1)，2019年度实现利润1.2万元(0.2+1)。2018年度实现的利润由投资收益和公允价值变动损益构成：2019年度实现的利润由持有期间实现的投资收益0.2万元和出售时实现的投资收益1万元组成。·4··第一章会计攻略·(5)上述投资项目的总利润，既可以按照投资期间划分，也可以按利润表项目进行细分。设出售时实现的投资收益为X,相关数据归纳如表1-1所示。表1-1项目2018/09/012018/12/312019/02/202019/03/08合计现金流出8.18.1现金流人0.21010.2现金净流量2.1利润表项目投资收益-0.10.2XX+0.1公允价值变动损益1利润总额-0.110.2XX+1.1根据恒等式“净现金流=利润”，有：X+0.1=1.1求得X=1(万元)。求出售时实现的投资收益，站在资产负债表角度，运用会计恒等式“资产=负债+股东权益”所体现的平衡原理，也可以妙解。一项资产账面价值（交易性金融资产）减少，另一项资产账面价值（银行存款)增加，差额影响损益。画框架图，如图1-4所示。交易性金融资产9负债银行存款10↑股东权益（留存收益）1↑图1-4注：↑表示增加，↓表示减少，后图同此。运用公式法，我们就很轻松地求出出售时实现的投资收益为1万元，从而避免了通过编制会计分录方式求解。这样就大大加快了做题的速度。用公式，我们就很轻松做出了类似的选择题，并验证了计算题和综合题分录的正误。(二)考虑增值税时有同学会问了，那如果题目给出增值税条件，公式是否还会平衡呢？在考虑增值税的情况下，等式依然成立。·5·巧用公式学会计一注册会计师考试轻松过关·我对2021年CPA会计考试教材例题进行改编，给大家全盘验证。【例1-2】假设2018年1月8日，甲公司购入B公司发行的公司债券，支付价款2600万元，另支付交易费用30万元，取得增值税专用发票上注明的增值税税额为1.8万元。该笔B公司债券于2017年7月1日发行，面值为2500万元，票面利率为4%，上年债券利息于下年年初支付。甲公司将该债券分类为以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产。2018年6月30日，甲公司购买的B公司债券的公允价值为2480万元。2018年12月31日，甲公司购买的B公司债券的公允价值为2570万元。2019年1月5日，甲公司收到债券利息100万元。2019年3月15日，甲公司出售所持有的全部B公司债券，售价为2640万元。出售所持有的B公司债券应缴纳增值税为2.26万元[(2640-2600)/(1+6%)×6%]。【解析】金融资产其实就是一个结构为“取得一持有一出售/到期”的投资模型。我们按照“时间点一业务一会计分录”画出点线图，如图1-5所示。借：交易性金融资产—成本2600投资收益30应交税费一—应交增值税（进项税额）1.8借：银行存款100贷：银行存款2631.8贷：投资收益1002018/01/082018/06/302018/12/312019/01/052019/03/15●2018年6月30日：借：银行存款2640借：公允价值变动损益120交易性金融资产—公允价值变动30贷：交易性金融资产—公允价值变动120贷：交易性金融资产—成本26002018年12月31日：投资收益70借：交易性金融资产—公允价值变动90借：投资收益2.26贷：公允价值变动损益90贷：应交税费—转让金融商品应交增值税2.26图1-5根据出售时的分录，在考虑增值税的前提下，出售时实现的投资收益为67.74万元(70-2.26)。把甲公司购入债券的时间段看成一个完整的项目投资期，还有一笔钱要支付，大家想一想是什么？对了，是要缴纳增值税的，甲公司按照应交税费期末余额来缴纳增值税税额0.46万元。接下来我们用万能公式进行验证。设出售时实现的投资收益为X万元，6···试读结束···...

2023-05-05 注册会计师考试轻松过关系列 注册会计师考试轻松过关1

图书名称：《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》【作者】刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书【页数】518【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1795-8【价格】108.00【分类】护士-资格考试-题解【参考文献】刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编.全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容提要：本书以《护士执业资格考试大纲》为指导，在精研多年护士执业资格考试命题特点的基础上，重点标示近年考试涉及的知识点，并给每个考点配上了经典例题，精心整合出了这本好学易记的《全国护士执业资格考试应试题库与解析》。《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能第一节护理程序历年高频考点考点1：护理程序是以促进和恢复病人的健康为察、听觉观察、嗅觉观察4种。目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。考点7：护理体检是评估中收集客观资料的方法考点2：护理程序的理论基础来源于与护理有关之一，是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格决问题论等。其中，系统论组成了护理程序的框架。检查。考点3：护理程序分为5个步骤，即护理评估考点8：护士在与病人进行交谈过程中，一般先护理诊断、护理计划、实施、评价。从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心考点4：护理评估贯穿于整个护理过程之中。理、社会情况等。考点5：护理评估收集资料方法主要有观察、护考点9：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相理体检、交谈（询问病史）、查阅4种。关因素4部分组成考点6：常用的观察方法有视觉观察、触觉观经典习题演练A.护理资料的收集和分析一、A1型题B.提出护理问题和诊断(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选C.确定预期的护理目标及制订护理计划答案，请从中选择一个最佳答案)】D.实施护理计划的步骤和方法1.对患者进行健康教育属于E.评价护理内容和效果A.独立性护理措施5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一，要求B.非独立性护理措施在何时进行C.协作性护理措施A.患者入院时进行D.依赖性护理措施B.患者及家属要求时进行E.辅助性护理措施C.根据医嘱进行2.下列信息中，属于客观资料的是D.患者出院时进行A.头痛2天E.从入院开始至出院B.感到恶心6.患者入院时，护士收集的客观资料为C.体温39.1℃A.头晕D.不易入睡B.恶心E.常有咳嗽C.腹痛3.护理程序分为5个基本步骤，依次为D.体温A.评估、诊断、计划、实施、评价E.心慌B.计划、评估、诊断、实施、评价7.护士获取客观健康资料的主要途径是C.评估、计划、诊断、实施、评价A.阅读病历及健康记录D.诊断、评估、实施、计划、评价B.患者家属的陈述E.诊断、计划、实施、评价、评估C.观察及体检获取4.护理程序评估阶段的主要内容是D.患者的主管医生提供色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析E.患者朋友提供C.信息交流理论8.护理评估资料的直接来源是D.适应模式A.家属提供E.成长和发展理论B.医生提供C.患者提供二、A2型题D.朋友提供(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、E.摘录病历B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳9.护理诊断公式中的“E”代表答案)A,健康问题1.患儿，女，4岁。因肺炎入院治疗。入院时患儿拒B.患者的症状绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法不恰当C.症状与体征的是D.患者的既往史A.多对患儿进行正面评价E.相关因素B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院10.护理诊断指出护理方向，有利于C.多与患儿进行互动交流A.收集客观资料D.允许患儿用哭喊等方式发泄B.制订护理措施E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评C.实施护理措施2.患者，男，79岁。因患ARDS人住ICU。病情缓解D.进行护理评估后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里E.修改护理计划不舒服。”这表明该患者存在11.陈述预期目标时主语应是A.生理需要A.主管护士B.安全需要B.主治医生C.爱与归属的需要C.护理对象D.尊敬与被尊敬的需要D.检验人员E.自我实现的需要E.患者家属3.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，12.描述完整准确的护理目标是现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划A.使患者1周内下床活动时，应是B.护士协助患者下床活动A.护士单独制订，强制患者执行C.患者在帮助下能下床活动B.护士单独制订，指导患者执行D.患者在2周内借助支撑物下床活动C.患者自行制订并执行E.患者能下床活动D.患者自行制订，有护士指导执行13.属于患者社会状况的资料是E.护士与患者共同制订，护士指导患者执行A.应激水平与应对能力4.患者，女，22岁。门诊以急性心肌炎收入院。护B.患者的人格特点士在进行评估收集资料时，全部属于主观资料C.患者的工作学习情况的是D.患者的经济状况A.气促、心慌、心率快E.患者对医护人员的期望B.心悸、乏力、全身不适14.以下属于健康性护理诊断的是C.心动过速、气促、发热A.语言沟通障碍D.感觉心慌、发热、疲乏B.母乳喂养有效E.心动过速、发热C.有窒息的危险5.患者，女，45岁。因高血压入院。护士收集到以D.清理呼吸道无效下资料，属于患者客观资料的内容是E.活动无耐力A.咽喉部充血15.构成护理程序理论框架的是B.头晕、头痛A.角色理论C.不想吃饭B.系统论D.感到恶心巴中国协和医科大学出版社2第一章基础护理知识和技能E.全身无力施的是6.患儿，男，2岁。因支原体肺炎入院。平时由保姆A.遵医嘱应用镇痛药照顾。此时收集资料的主要来源是指B.嘱患者绝对卧床休息A.患儿母亲C.观察吸氧后的病情变化B.患儿自己D.通知营养科调整患者饮食C.患儿的病历E.安定患者情绪，进行心理护理D.文献资料E.患儿保姆三、A3/A4型题7.患者，男，50岁。以急性阑尾炎收住院。入院观(每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个,方法属于备选答案中选择一个最佳答案)A.视觉观察法(1~2题共用题干)B.触觉观察法患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊断C.听觉观察法入院，需立即手术。D.嗅觉观察法1.住院处护士首先应E.味觉观察法A,急速给予住院处置8.患者，女，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出B.通知负责医生的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于C.协助办理住院手续A.视觉观察法D.确定患者的护理问题B.触觉观察法E.护送患者人病房C.听觉观察法2.病房护士首先应D.嗅觉观察法A.急速给予卫生处置E.味觉观察法B.通知负责医生，做术前准备9.患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时以急C.铺麻醉床性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，D.入院宣教体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患E.填写住院病历和有关护理表格者护理诊断的描述，正确的是(3~4题共用题干)A.急性阑尾炎患者，女，70岁。现胃大部切除术后第3天，体B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致温39.2℃。C.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关3.对该患者护理诊断的描述，正确的是D.腹痛：炎症引起A.胃大部切除术E.萎靡：由于高热、疼痛所致B.高热：T39.2℃，由手术所致10.患者，男，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住院。C.体温过高：T39.2℃，与手术后继发感染有关护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于D.腹痛：炎症引起首优问题的是E.萎靡：由于高热、疼痛所致A.清理呼吸道无效4.护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措施B.营养不良的是C.知识缺乏A,遵医嘱发退热药D.恐惧B.用温水帮患者擦浴E.疼痛C.通知营养科调整患者饮食11.患者，男，65岁。高血压病史30年。因情绪激D.开放静脉通道，静脉点滴抗生素动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以急性心肌梗E.检查血常规，看白细胞数量死收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析参考答案与解析一、A1型题素或危险因素。③症状和体征(igadymtom),1.A【解析】护理措施按性质分类：①独立性：在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支题的重要特征。持等。②依赖性：如给药、静脉输液等。③协作性：10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中是很如护士与营养师一起讨论制订患者的饮食营养计划。重要的一个步骤，从评估分析资料中，确认患者存在2.C【解析】护理评估所收集的资料，分为主的问题以提出护理诊断，并据此制定相应的护理观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是对病措施。人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是护理内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资对象。料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙12.D【解析】护理目标是通过护理手段使病人痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、达到的预期目标，而不是护理行动本身。这一目标中借助仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资主语是病人，目标亦是病人要达到的。同时，目标还料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂应切实可行，在病人的能力范围之内。且每个目标都音、体温39.1℃等。应有明确的针对性，目标陈述的病人的行为标准要力3.A【解析】护理程序分为5个步骤，是临床求具体，以便于评价。护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对其健康13.D【解析】现代护理程序要求所收集的资料状况进行护理评估，根据评估结果做出护理诊断，然不仅包括护理对象的身体状况，还要包括心理、社后制订护理计划，并且实施，最后做出评价。其中护会、文化、经济等方面的情况。而社会文化状况包括理评估是整个护理程序的基础，贯穿于整个护理过程护理对象的职业、经济状况、卫生保健待遇以及家之中。庭、社会的支持系统状况等。4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有计14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社划、有目的系统地收集病人资料，根据收集到的信区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种息，对护理对象和相关事物做出分析，为护理工作提临床判断。①现存的：指护理对象目前已经存在的健供基本依据。康问题，如“体温过高”。②危险的：是对现在未发5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基础，生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描贯穿于整个护理工作的始终。述，若不采取护理措施将会发生问题，陈述方式为6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体格“有…危险”，如“有窒息的危险”。③健康的：是检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资料，是个人、家庭、社区具有向更高健康水平发展的护理诊可以通过具体数据或描述反应客观存在的症状及体断，陈述方式为“潜在的…增强”“执行…有征，如“心率100次/分”“发热，体温38℃”“血效”，如“执行母乳喂养有效”。尿”等。15.B【解析】护理程序是护士在对护理对象进7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的主行护理时的工作程序，为一种系统解决问题的方法，要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医疗仪器是一个持续、循环、动态变化的过程。系统论是护理和实验室检查而获得的资料。学基本的理论依据，是组成护理程序的理论框架。8.C【解析】护理评估资料来源：①直接来源二、A2型题于患者，只要患者是意识清醒、行为正常的成人，通1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童，要帮过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、准确的资助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧，在护理上就要料，是评估资料的主要来源。②间接来源是由病人家取得患儿的信任，积极与其进行互动，多对患儿进行属、抚养人及关系密切的朋友、同事等提供。正面评价和鼓励，允许患儿把喜爱的玩具留在医院，9.E【解析】护理诊断包括3个部分，称为PES允许患儿用哭喊等方式发泄。而对患儿拒绝治疗的行公式：①健康问题(rolem),是护理诊断的名称，为进行批评，只会增加患儿对医疗的抵触。指对个体健康现有的或潜在状况的描述。②原因或有2.C【解析】根据马斯洛层次需要论，人类关因素(etiolog),即相关健康问题或与此相关的因5个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、归属色中国协和医科大学出版社4第一章基础护理知识和技能与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情缓解后，有关”。其生理、安全需要已解决，目前盼望着家人的探视，10.A【解析】护理收集资料排序原则：首优问说明有爱与归属的需要。题（心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30余效、严重体液不足、组织灌流量改变)、中优问题年，现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患者的肺(急性疼痛、压力性尿失禁、体温过高、睡眠型态紊功能康复计划，首先需要取得病人及家属的合作与支乱、受伤感染危险、焦虑、恐惧)、次优问题（社交持，并在具体实施中密切观察患者生理、心理状态及孤立、家庭作用改变、疲乏、精神困扰)。康复效果，及时进行健康教育和指导。11.A【解析】护理措施：①依赖性护理措施，4.B【解析】分析本题选项，心率快、心动过指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性护理措速、发热为客观资料，而选项B心悸、乏力、全身不施，是指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过适均为主观资料。独立思考、判断所决定的措施。③协作性护理措施5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员通即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。过观察患者咽喉部情况得出的结论，所以为患者的客三、A3/A4型题观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭、感到恶心、1.E【解析】脾破裂为外科急症，需紧急手术全身无力均为患者的主观感觉。对于需立即手术的危重患者，住院护士应首先护送患6.E【解析】护理评估资料的来源：①护理对者入病房，可以先手术，后补办入院手续。象本人。②与护理对象关系密切的人员，如与护理对2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新人象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同事、邻居院患者，病房护士首先应准备好床单位，即铺好麻等，尤其当护理对象是婴幼儿、精神异常、昏迷以及醉床。病情危重的患者。③护理对象的个人医疗文件。④其3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象健他医务人员。康问题的概括性描述，包括现存的、危险的、健康7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方法，的。由该题意得知，患者手术后第3天仍存在高热，也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的是现在客观存在的护理问题，与术后继发感染观察包括应用视、触、听、嗅等全面了解病人的身体有关。和心理状态。显而易见该患者面容、体位均是由视觉4.B【解析】护理措施类型分为3类。①依赖观察到的。性：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性：即护8.D【解析】同上题，该患者呼出的烂苹果气士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思味，是由嗅觉观察到的。考、判断所决定的措施。③协作性：即护士与其他医9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是由务人员之间合作完成的护理活动。选项A、D属于依问题（或症状和体征）+原因（在明确的情况下或有赖性护理措施，C、E属于协作性护理措施，B属于关因素)组成，即PE或SE公式，例如，“疼痛，由独立性护理措施。于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手术效果不理想第二节|护士职业防护历年高频考点考点1：职业损伤危险：生物性因素常见的是细之一。菌和病毒；化学性因素如化学消毒剂、化疗药物常见考点2：护士职业防护措施包括洗手、防护用物的危害有白细胞数量减少等；物理性因素包括机械性的使用、锐器伤的防护、化疗药物损害的防护、负重损伤、锐器伤等，锐器伤是最常见的职业损伤因素伤的防护。巴中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析经典习题演练行PICC置管过程中发现手套破损，此时应一、A1型题A.用消毒液消毒破损处(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选B.用无菌纱布覆盖破损处答案，请从中选择一个最佳答案】C.加戴一副手套1.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是D.立即更换手套A.生物伤害E.对患者拒绝治疗的行为进行批评B.锐器伤2.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧C.电离辐射张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，D.化学伤害劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不E.脊柱、关节损伤适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的2.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因职业因素属于素是A.化学性因素A.使用或清洗医疗器械B.生物性因素B.为患者检查身体C.放射性因素C.与患者一起进餐D.机械性因素D.锐器伤E.心理因素E.接触血液性标本3.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是二、A2型题A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、B.用75%酒精消毒伤口，并包扎B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳C.从伤口的远心端向近心端挤压答案)D.及时填写锐器伤登记表1.患者，男性，49岁。肺癌术后化疗。护士在给其E.用肥皂水彻底清洗伤口参考答案与解析一、A1型题2.D【解析】导致护士职业损伤的物理损伤因1,B【解析】日常护理工作中需频繁接触各种素如下。①机械性损伤：常见的有跌倒、扭伤、撞伤锐器，接触量的大小与针刺伤的发生存在一定的关等，特别是负重伤不容忽视。负重伤常见的是腰椎间系。调查发现，87.5%的护理人员有锐器损伤的经盘突出症，主要原因有工作强度大、长期的积累损历，锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害。伤。②锐器伤：是最常见的职业损伤因素之一。③放2.D【解析】锐器伤是最常见的护士职业损伤射性损伤：会引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能因素之一，锐器损伤后造成创面，病毒及细菌经由创障碍。④温度性损伤：包括烫伤、灼伤、易燃易爆物面进入血液循环，所以也是导致血源性传播疾病的最品所致烧伤等。⑤噪声：可引起听力和神经系统的主要因素。损害。二、A2型题3.C【解析】发生针刺伤时立即从伤口的近心1.D【解析】①有伤口时应戴手套操作，加强端向远心端挤压，禁止在伤口局部按压止血；用肥皂防护。②操作中，手套破损后应立即更换，脱手套后水、流动水冲洗皮肤，等渗盐水冲洗黏膜：用0.5%仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时，碘伏或75%酒精消毒伤口；及时报告和填写锐器伤登应更换清洁的手套。④接触血液等体液、分泌物、排记表；根据病人血液病原菌性质和伤口情况给予评估泄物及污染物品时，必须戴上清洁手套（不需消及做相应处理。毒)。色中国协和医科大学出版社6···试读结束···...

2023-05-05 全国护士执业资格考试2022年真题 全国护士执业资格考试 2022年考试时间

图书名称：《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》【作者】中医执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】480【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1870-2【价格】97.00【分类】中医师-资格考试-习题集【参考文献】中医执业医师资格考试专家组编.中医执业医师资格考试应试习题集2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》内容提要：本书紧扣命题规律，严格按照中医执业医师资格考试大纲要求的范围和深度编写，力求覆盖大纲中的所有考点，并使试题的难度与实际考试中的难度保持一致，以方便考生掌握最全面的复习要点、难点，使考生在有限的时间内，做到有的放矢地复习，达到事半功倍的效果。通过强化各题型训练，让考生了解考试题型，了解考试的范围和深度，掌握考试的出题重点和命题规律，以增强考生的应考能力，可以帮助考生掌握考查的重点、难点，加强考生的实战经验，是考生快速、深入领悟考试内容的必读辅导用书。《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》内容试读第一部分中医学基出第一篇中医基础理论第一单元中医学理论体系某一类型的病理概括A.辨症论治A,型题】B.病机是证候的外在反映B.辨症施治1.中医学整体观念的内涵是C.证候能够揭示病变的机制C.异病同治A.人体是一个有机整体及发展趋势D.防重于治B.自然界是一个整体D.证候可以反映疾病的阶段E.辨证论治C.时令晨昏对人体有影响性本质8.下列表述中属于证的是D.五脏与六腑是一个整体E.证候具有时相性和空间性A.水痘E.人体是一个整体，人和自特征B.麻疹然界相互统一5.有机整体的“中心”是C.风寒表证2.有机整体的“主宰”是A.脑D.头痛A.脑B.心E.恶寒B.心C.五脏9.下列表述中属于症的是C.神D.经络A.肺痈D.经络E.神B.消渴E.精6.“证”的基本含义是C.肝阳上亢3.属中医学基本特点的确切表A.疾病过程的症状总和D.心血亏虚述是B.疾病过程的体征总和E.恶寒A.天人合一C.对症状的调查过程10.中医学的基本特点是B.天人相应D.疾病过程的病因病性A.整体观念和阴阳五行C.整体观念E.疾病发展过程中某一阶段B.四诊八纲和辨证论治D.人是整体的病理概括C.同病异治和异病同治E.以上都不是7.属中医学基本特点的确切表D.整体观念和辨证论治4.关于证候的认识，不正确的是述是E.阴阳五行和五运六气A.是疾病过程中某一阶段或参考答案【A,型题】1.E2.B3.C4.B5.C6.E7.E8.C9.E10.D2中医执业医师资格考试应试习题集第二单元精气学说2.以下不属于精气学说基本内容3.以下正确的精气学说概念的是【A,型题】的是A.精的概念源于“云气说”1.精气学说最早见于A.精气仅以无形的方式存在B.气的概念源于“水地说”A.《国语》B.气的运动称之为气机C.精是宇宙中无形可见的极B.《周易》《管子》C.气的运动过程称之为气化细微物质C.《道德经》D.精气是天地万物生成的D.气是宇宙中无形不可见的D.《素问》《灵枢》本原极细微物质E.《庄子》《荀子》E.精气是宇宙的本原E.元气是宇宙的本原参考答案【A,型题】1.D2.A3.E第三单元阴阳学说【A,型题】D.夜C.阳中之阳E.晨D.阴中之阴1.“阴损及阳”说明了阴阳之间5.下列阴和阳的概念中，最确切E.阴中之至阴的何种关系的是9.可用阴阳互根互用解释的是A.阴阳交感A.阴和阳是中国古代的两A.寒极生热B.阴阳互根点论B.阴病治阳C.阴阳对立B.阴和阳即是矛盾C.寒者热之D.阴阳消长C.阴和阳代表对立的事物D.重阴必阳E.阴阳转化D.阴和阳代表对立又相互关E.阴中求阳2.“阴中求阳”的理论依据是联的事物属性10.心的阴阳属性是A.阴阳相互转化E.阴和阳说明相互关联着的A.阴中之阴B.阴阳互根互用事件B.阴中之阳C.阴阳相互消长6.适合治疗阳偏衰的治法是C.阳中之阴D.阴阳对立制约A.阴病治阳D.阳中之阳E.阴阳动态平衡B.阳病治阴E.阴中之至阴3.属“阴中之阴”的时间是C.阴病治阴11.阴中求阳的治法适用于A.上午D.阳病治阳A.阴虚B.中午E.以上均非B.阳虚C.下午7.肝的阴阳属性是C.阴盛D.前半夜A.阳中之阳D.阳盛E.后半夜B.阳中之阴E.阴阳两虚4.《灵枢·顺气一日分为四时》C.阴中之阴12.“寒极生热”主要说明的阴阳所说疾病随昼夜时间节律而变D.阴中之阳关系是化，其病“安”的时间是E.阴中之至阴A.阴阳交感A.且8.昼夜分阴阳，后半夜为B.阴阳对立B.昼A.阴中之阳C.阴阳互根C.夕B.阳中之阴D.阴阳消长第一部分中医学基础3E.阴阳转化的何种关系阳之间的何种关系13.属“阳中之阳”的时间是A.阴阳交感A.阴阳交感A.上午B.阴阳互根B.阴阳互根B.下午C.阴阳对立C.阴阳对立C.前半夜D.阴阳消长D.阴阳消长D.中午E.阴阳转化E.阴阳转化E.后半夜21.在阴阳失调中，最易导致实28.导致虚热证的阴阳失调是14.“动极镇之以静”，主要说明寒证的是A.阳偏盛的阴阳关系是A.阳偏盛B.阳偏衰A.阴阳相互转化B.阴偏盛C.阴偏盛B.阴阳互根互用C.阳盛格阴D.阴偏衰C.阴阳相互消长D.阳损及阴E.阴盛阳病D.阴阳对立制约E.阳胜阴病29.“孤阴不生，独阳不长”主要E.阴阳相对平衡22.言脏腑之阴阳，脾为属于何种阴阳关系15.“阴阳离决，精神乃绝”是指A.阴中之阴A.对立A.阴阳平衡关系的破坏B.阴中之阳B.互根B.阴阳对立关系的破坏C.阴中之至阴C.消长C.阴阳互根关系的破坏D.阳中之阳D.转化D.阴阳消长关系的破坏E.阳中之阴E.平衡E.阴阳转化关系的破坏23.事物或现象阴阳属性的征兆是30.属于阳的事物或现象是16.“阴平阳秘，精神乃治”，是A.寒热A.下降阴阳之间什么关系的正常B.上下B.静止A.阴阳对立与制约C.水火C.涩脉B.阴阳对立与消长D.晦明D.洪脉C.阴阳互根与平衡E.动静E.面色晦暗D.阴阳消长与平衡24.“阴胜则阳病”主要说明的阴31.“阴在内，阳之守也”主要说E.阴阳消长与转化阳关系是明的阴阳关系是17.“天癸”的产生取决于A.阴阳转化A.阴阳交感关系A.先天禀赋的充盛B.阴阳对立B.阴阳互根关系B.体内元气的充沛C.阴阳互根C.阴阳对立关系C.肾中阴阳的平衡D.阴阳消长D.阴阳消长关系D.肾中精气的充盈E.阴阳交感E.阴阳转化关系E.水谷精微的充养25.“热者寒之”说明了阴阳之间18.适合治疗阴偏衰的治法是的何种关系【B型题】A.阳病治阴A.阴阳交感(1~2题共用备选答案)》B.阴病治阳B.阴阳互根A.“阴阳相错，而变由生也”C.阴中求阳C.阴阳对立B.“动极镇之以静”D.阳病治阳D.阴阳消长C.“阴在内，阳之守也”E.阴病治阴E.阴阳转化D.“阳胜则阴病，阴胜则19.阴阳转化是26.肺的阴阳属性是阳病”A.有条件的A.阳中之阳E.“重阴必阳，重阳必阴”B.无条件的B.阳中之阴1.主要说明“阴阳互根互用”的C.绝对的C.阴中之阳原文是D.相对的D.阴中之阴2.主要说明“阴阳对立制约”的E.必然的E.阴中之至阴原文是20.“重阴必阳”说明了阴阳之间27.“无阴则阳无以化”说明了阴中医执业医师资格考试应试习题集参考答案【A,型题】1.B2.B3.D4.B5.D6.A7.D8.A9.E10.D11.B12.E13.A14.D15.C16.B17.D18.A19.A20.E21.B22.C23.C24.B25.C26.B27.B28.D29.B30.D31.B【B,型题】1.C2.D第四单元五行学说【A,型题】B.相侮传变B.金C.母病及子C.水1.五行相生关系中，火的“生D.子病犯母D.木我”是E.相克传变E.火A.金6.五行调节事物整体动态平衡的11.“青色”的五行属性是B.木机制是A.土C.水A.生我B.金D.土B.我生C.水E.以上均非C.克我D.火2.一年季节中，“长夏”所属D.我克E.木的是E.制化12.肺病及脾的五行传变是A.木7.五行之中，其特性为“炎上”A.相乘传变B.火的是B.子病犯母C.土A.木C.相侮传变D.金B.金D.母病及子E.水C.火E.相克传变3.五行相乘，下列哪种说法是正D.水13.五行中，具有“从革”特性确的E.土的是A.母气有余而乘其子8.五行中具有“曲直”特性的是A.金B.子气有余而乘其母A.木B.木C.气有余则乘己所胜B.火C.水D.气有余则乘己所不胜C.土D.火E.气不及则己所胜侮而乘之D.金E.土4.按五行属性分类，五化属土E.水14.肺病及肝的五行传变是者是9.属于相侮的脏病传变是A.母病及子A.生A.肾病及脾B.相乘传变B.长B.肾病及肝C.子病犯母C.化C.肾病及肺D.相侮传变D.收D.肾病及心E.相克传变E.藏E.以上都不是15.五行中，属火的腑是5.肺病及心的五行传变是10.“甘味”的五行属性是A.胆A.相乘传变A.土B.胃第一部分中医学基础5C.小肠克”是B.稼穑D.大肠A.木C.从革E.三焦B.火D.润下16.属“子盗母气”的脏病相C.土E.曲直传是D.水30.五行中“木”的“母”行是A.肺病及脾E.以上均非A.水B.肺病及肾23.五行中，“水”的“子”是B.火C.肺病及心A,金C.土D.肾病及肝B.木D.金E.以上都不是C.土E.以上均非17.五行学说认为病情较轻浅的D.火31.属五行之“火”的音是脏病传变是E.以上均非A.宫音A.肺病及肾24.属于相乘的脏病传变是B.角音B.肺病及脾A.肺病及脾C.商音C.肺病及肝B.肺病及肾D.徵音D.肝病及脾C.肺病及心E.羽音E.心病及肝D.肺病及肝32.五行学说认为病情较重的色18.依据五行相克规律，下列情E.以上都不是脉关系是胜情的是25.适用于“土雍木郁”证的治A.色与脉的五行属性相符A.悲胜恐则是B.色与脉的五行属性相生B.悲胜喜A.抑强为主C.客色胜主色C.恐胜喜B.扶弱为主D.色与脉的五行属性相克D.怒胜喜C.补母为主E.主色胜客色E.恐胜思D.泻子为主33.“唾”的五行属性是19.五行相克关系中，水的“克E.以上都不是A.水我”是26.属于“母病及子”的脏病相B.土A.木传是C.火B.火A,心病及肺D.木C.土B.心病及肾E.金D.金C.心病及肝34.“骨”的五行属性是E.以上均非D.心病及脾A.水20.下列事物，除哪项外都属于E.以上都不是B.火五行之“土”27.“爪”的五行属性是C.土A.宫音A.水D.木B.哕B.火E.金C.胃C.木35.“怒”的五行属性是D.湿D.金A.木E.呼E.土B.火21.五行学说认为病情较深重的28.肺病及肾的五行传变是C.土脏病传变是A.母病及子D.金A.肺病及肾B.子盗母气E.水B.肾病及肺C.相乘传变36.按五行相生关系确立的治法是C.肺病及肝D.相侮传变A.抑木扶土法D.肝病及脾E.相克传变B.佐金平木法E.脾病及肺29.五行中“土”的特性是C.培土制水法22.五行相克关系中，金的“我A,炎上D.泻南补北法6中医执业医师资格考试应试习题集E.滋水涵木法B.火B.羽音37.五行相生关系中，木的“我C.土C.徵音生”是D.金D.宫音A.金E.水E.商音B.土41.属于“实则泻其子”治则的3.属五行中“金”的音是C.火治疗是4.属五行中“水”的音是D.水A.肝火旺泻心火(5~6题共用备选答案)E.以上均非B.肝火旺泻胆火A.木38.“暑”的五行属性是C.肝火旺泻脾B.水A.金D.肝火旺泻肺C.金B.木E.肺热泻大肠D.火C.土E.土【B型题】D.水5.木的“所不胜”之“子”是E.火(1~2题共用备选答案)6.木的“母”之“所胜”是39.根据五行学说，五色中属木A.“曲直”(7~8题共用备选答案)的是B.“炎上”A.母病及子A.青C.“稼穑”B.子病及母B.赤D.“润下”C.相乘传变C.黄E.“从革”D.相侮传变D.白1.五行中“木”的特性是E.母子同病E.黑2.五行中“水”的特性是7.土壅木郁，体现的关系是40.“耳”的五行属性是(3~4题共用备选答案)》8.脾病及肾，体现的关系是A.木A.角音参考答案【A,型题】1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.C8.A9.A10.A11.E12.B13.A14.B15.C16.A17.A18.C19.C20.E21.B22.A23.B24.D25.A26.D27.C28.A29.B30.A31.D32.D33.A34.A35.A36.E37.C38.E39.A40.E41.A【B,型题】1.A2.D3.E4.B5.B6.D7.D8.C第五单元藏象学说E.排泄水液E.以上都不是【A型题2.具有“满而不能实”生理特点3.“实而不能满”是以下哪项生1.五脏共同的生理特点是的是理特点的概括A.传化水谷A.五脏A.五脏B.传化水液B.六腑B.六腑C.贮藏精气C.脏腑C.脏腑D.传导糟粕D.奇恒之腑D.奇恒之腑···试读结束···...

2023-05-05 真题集训答案

图书名称：《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》【作者】石芳鑫主编；张璐，刘洋成，李晶副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】520【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1875-7【价格】89.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】石芳鑫主编；张璐，刘洋成，李晶副主编.临床执业助理医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容提要：本书分为基础综合医学、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合-专业综合、临床医学综合-实践综合五个部分。本书将考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年考试真题或常考习题为重点编写出重要考点，并划出“必考热点”，对部分重点、难点还给出了“热点提示”和“重点提醒”，非常便于复习。在编写过程中力求紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约了时间成本。《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分基出综合医学第一章生物化学第一节蛋白质的化学考点：分子组成1.元素组成从各种动植物组织提取的蛋白质含碳50%~55%、氢6%~8%、氧19%~24%、氮13%~19%和硫0~4%。有些蛋白质还元素含量含有少量磷或金属元素铁、铜、锌、锰、钻、钼等，个别蛋白质还含有碘。各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%公式动植物组织中含氮物又以蛋白质为主，因此只要测定生物样品中的含氮量，就可以按下式推算出样品中的蛋白质大致含量：每克样品中含氮克数×6.25×100=100g样品中蛋白质含量(g%)2.基本结构单位蛋白质的基本结构单蛋白质水解生成的天然氨基酸有20余种之多，但其化学结构式具有一个共同的特点，即在连接羧基的α碳原子位是氨基酸上还有1个氨基，故称α氨基酸6种非极性脂肪族氨基酸，在水中的溶解度小于极性中性氨基酸。包括4种含脂肪烃侧链的氨基酸（丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸)，侧链仅为1个氢原子的甘氨酸和脯氨酸（亚氨基酸）6种极性中性氨基酸，较非极性氨基酸易溶于水。包括2种含羟基氨基酸（丝氨酸、苏氨酸）；2种含酰胺基氨基酸（谷氨酰胺和天冬酰胺）；2种含硫氨基酸（半胱氨酸、甲硫氨酸）氨基酸的分类3种含芳香环氨基酸，酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。芳香族氨基酸中苯基的疏水性较强，酚羟基和吲引哚基在一定条件下可解离3种碱性氨基酸，在生理条件下带正电荷。包括在侧链含有ε氨基的赖氨酸：R基团含有】个带正电荷弧基的精氨酸和含有弱碱性味唑基的组氨酸2种酸性氨基酸。天冬氨酸和谷氨酸都含2个羧基，在生理条件下分子带负电荷必考热点组成蛋白质的酸性氨基酸有2个，各含有2个羧基，它们是天冬氯酸和谷氨酸。考点：蛋白质的分子结构蛋白质的基本组成单位氨基酸间借肽键形成肽链。两个氨基酸之间形成的酰胺键（一C0一NH一）称为肽键，由一氨基酸分子的α氨基与另一分子氨基酸的α-羧基脱去】分子水而生成。两个氨基酸借肽键成为最简单的肽键与肽链肽，即二肽，二肽能同样与另一分子氨基酸缩合成三肽，如此类推，依次生成四肽、五肽…至形成多肽。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链临床执业助理医师资格考试核心考点续表多肽链中有自由氨基的一端称为氨基末端或N-端；有自由羧基的一端称羧基末端或C端。每条多肽链中氨基酸残基顺序编号都是从N-端开始，书写时N端在左侧，C-端在右侧。短肽的命名也是从N端开始，C-端结束，如谷氨酸-半胱氨酸-甘氨酸构成的三肽命名为谷胱甘肽在蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构，肽键是其基本结构键，有些尚含有由2个半胱氨酸巯基（一SH)脱氢氧化而生成的二硫键一级结构每一种蛋白质都有其特有的氨基酸种类、数目及在多肽链中的排列顺序。氨基酸排列顺序的差别意味着从多肽链骨架伸出的侧链R基团的性质和顺序对于每一种蛋白质是特异的蛋白质分子的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，即多肽链骨架中原子的局部空间排列，二级结构—α螺旋并不涉及侧链的构象。所有蛋白质分子均有二级结构存在，主要形式包括α螺旋、B折叠和B转角等。蛋白质二级结构主要由氢键维系蛋白质的三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。三级结构中多肽链的盘曲方式由氨基酸残基的排列顺序决定，其形成和稳定主要依靠疏水键、盐键、氢键和范德华力蛋白质分子中含有许多疏水基团，如亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸等氨基酸残基的R基团。这些基团具有排斥水分子而相互结合的自然趋势，这种结合力称疏水键，是维持蛋白质三级结构的最主要的稳定因素。酸性和碱性氨基酸的R基团可以带电荷，正负电荷互相吸引形成盐键；邻近的两个半胱氨酸则以二硫键结合。三级和四级结构其他基团可通过氢键及范德华力结合，尽管结合力很弱，但数量颇多，可以保持三级结构的稳定每一条多肽链都有其完整的三级结构，称为亚基，亚基与亚基之间呈特定的三维空间排布，并以非共价键相连接。蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用，称为蛋白质的四级结构。在四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键具有2条以上多肽链的蛋白质只有形成完整的四级结构寡聚体才有生物学活性。例如，具有运输0，和C0,的功能的成人血红蛋白含有4个亚基（α-B),每个亚基都可结合1个血红素辅基蛋白质的特定高级结构是以氨基酸顺序为基础的，即一级结构是高级三维空间构象的基础。空间构象遭破坏的结构与功能的关系核糖核酸酶只要其一级结构未被破坏，就有可能回复到原来的三级结构，功能亦可完整保留。蛋白质一级结构决定空间构象，即一级结构是蛋白质高级结构形成的基础，同时也证明，只有具有高级结构的蛋白质才能表现出生物学功能必考热点1,维系蛋白质三级结构的化学键是范德华力、疏水健、氢键和盐键。2.具有四级结构的蛋白质的特征是由两条或两条以上具有三级结构的多肽链构成。重点提醒在α螺旋结构中：(1)多肽链主链围绕中心轴有规律地螺旋式上升，每隔3.6个氨基酸残基螺旋上升1圈，每个氨基酸残基向上平移0.15m,故螺距为0.54m(2)第一个肽平面碳基上的氧与第四个肽平面亚氨基上的氢形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。氢键是一种很弱的次级键，但由于主链上所有肽键都参与氢键的形成，所以α螺旋很稳定(3)组成人体蛋白质的氨基酸都是LQ-氨基酸，故形成右手螺旋。侧链R基团伸向螺旋外侧第一部分基础综合医学3考点：蛋白质的理化性质在某一H溶液中，蛋白质解离成阳性和阴性离子的趋势相等，即成兼性离子。此时溶液的H称为蛋白质的等电点(l)等电点各种蛋白质的等电点不同，但大多数接近于H5.0,所以在人及动物组织体液H7.4环境下，大多数蛋白质解离成阴离子少数蛋白质含碱性氨基酸较多，其等电点偏于碱性，被称为碱性蛋白质，如鱼精蛋白、组蛋白等。也有少量蛋白质含酸性氨基酸较多，其等电点偏于酸性，被称为酸性蛋白质，如胃蛋白酶等。盐析在蛋白质溶液中若加入大量中性盐，蛋白质胶粒的水化膜即被破坏，其所带电荷也被中和，蛋白质胶粒因失去这两种稳定因素而沉淀。此种沉淀过程称为盐析重金属盐沉淀重金属离子如Ag、Hg2”、P2“等，可与带负电荷的蛋白质结合，形成不溶性蛋白质沉淀。沉淀的条件为H蛋白质稍大于蛋白质的l沉淀生物碱试剂与某生物碱试剂如苦味酸、鞣酸、钨酸等以及某些酸，如三氯醋酸、磺基水杨酸、硝酸等，可与带正电荷蛋白质些酸沉淀蛋白质结合成不溶性的盐沉淀。沉淀的条件是H有机溶剂沉淀可与水混合的有机溶剂，如乙醇、甲醇、丙酮等能与蛋白质争水，破坏蛋白质胶粒的水化膜，使蛋白质沉淀蛋白质析出在某些物理或化学因素作用下，蛋白质的空间构象被破坏（但不包括肽键的断裂等一级结构变化），导致蛋白质理化性质、生物学性质的改变，这种现象称为蛋白质的变性作用变性蛋白质剧烈变性时，其空间结构破坏严重，不能恢复，称为不可逆性变性。但某些较温和的蛋白质变性，如在短时间内除去变性因素仍可恢复其活性，称为可逆性变性蛋白质被强酸或强碱变性后，仍能溶于强酸或强碱溶液中。若将此强酸或强碱溶液的H调至等电点，则变性蛋白质立即结成絮状的不溶解物。这种现象称为变性蛋白质的结絮作用必考热点变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失。第二节维生素考点：脂溶性维生素(1)构成视觉细胞内感光物质。当维生素A缺乏时，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应能力减弱，严维生素A的生理重时会发生“夜盲症”功能及缺乏症(2)参与糖蛋白的合成：维生素A是维持上皮组织发育和分化所必需的，若缺乏可引起上皮组织干燥、增生和角化(3)其他功能：视黄醇、视黄酸具有固醇类激素样作用，影响细胞分化，促进机体生长和发育。缺乏维生素A时，生殖功能衰退，骨骼生长不良及生长发有受阻等，可能与视黄醇的固醇类激素样作用异常有关维生素D的生理其主要靶细胞是小肠黏膜、骨骼和肾小管，主要生理功能是促进钙和磷的吸收，有利于新骨的生成与钙化，并与甲功能及缺乏症状旁腺素、降钙素共同调节机体内的钙、磷平衡。当维生素D缺乏或转化障碍时，儿童骨钙化不良，称佝偻病，成人引起软骨病维生素K的生理缺乏维生素K时影响血液凝固，主要症状是出血。胰腺和胆管疾病、小肠黏膜菱缩等导致的脂类吸收障碍可导致维功能及缺乏症生素K缺乏症，长期口服抗生素使肠道菌生长受抑制也会发生维生素K缺乏症临床执业助理医师资格考试核心考点续表维生素E与动物生殖功能有关：在人类尚未发现因维生素E缺乏而引起不育症，临床常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产抗氧化作用：维生素E是最重要的天然抗氧化剂，它能对抗生物膜磷脂中多不饱和脂肪酸的过氧化反应，因而能避维生素E的生理免脂质过氧化物产生，保护生物膜的结构与功能。维生素E还可与硒(S)协同通过谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧功能及缺乏症化作用促进血红素合成：雏生素E能提高血红素合成过程中的关键酶δ-氨基y酮戊酸(ALA)合酶和ALA脱水酶的活性，从而促进血红素合成。此外，维生素E还能抑制血小板凝集，其作用与维生素E在体内能调节前列环素和血栓素形成有关。维生素E还能维持肌肉与周围血管正常功能，防止肌肉菱缩考点：水溶性维生素维生素B,的生理硫胺素焦磷酸(TPP)由维生素B,磷酸化形成，是丙酮酸、α酮戊二酸等α酮酸的氧化脱羧酶系的辅酵。，TPP作功能及缺乏症为转酮醇酶的轴酶参与磷酸戊糖途径。TPP在神经传导中起一定作用维生素B,为一橙黄色针状结品，又名核黄素，具有可逆的氧化还原特征。黄素单核苷酸(MN)和黄素腺嘌呤二维生素B,的生理核苷酸(FAD)是核黄素的活性形式。FMN和FAD是体内许多氧化还原酶的辅基，这些酶被称为黄素蛋白或黄酶功能及缺乏症当维生素B,缺乏时，引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、眼睑炎、角膜血管增生等缺乏症烟酰胺腺嘌吟二核苷酸(NAD')和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在体内作为多种不需氧脱氢酶的辅酶，维生素PP的生广泛参与体内的氧化还原反应。在反应中它们是递氢物质，能够可逆地加氢或脱氢。烟酸缺乏症又称为糙皮病，主理功能及缺乏症要表现为皮炎、腹泻及痴呆等，皮炎常对称出现于暴露部位，而痴朵则是神经组织变性的结果。这些症状的出现可能是缺乏多种维生素的结果，给予烟酸可见效维生素B,的生理维生素B。包括三种物质，即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，皆属于毗啶衍生物。维生素B。在体内以磷酸酯形式存在，功能及缺乏症磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是其活性形式。维生素B。缺乏时可出现小细胞低血色素性贫血和血清铁增高维生素B12和叶酸如果维生素B2缺乏，结果可能产生巨幼细胞贫血，即恶性贫血。当叶酸缺乏时，D八A合成必然受到抑制，骨随幼的生理功能及缺红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，细胞核内染色质疏松，称巨幼红细胞，此种细胞大部分在成熟前就被破坏造成贫血，称巨幼细胞贫血。甲氨蝶吟因结构与叶酸相似，它能抑制二氢叶酸还原酶的活性，乏症使四氢叶酸合成减少，进而抑制体内胸腺嘧啶核苷酸的合成，因此有抗癌作用维生素C的生理雏生素C的主要功能：①参与体内多种羟化反应，是多种羟化酶的辅助因子。维生素C缺乏时会导致毛细血管破功能及缺乏症裂，牙齿易松动、骨骼脆弱而易折断以及创伤时伤口不易愈合。②参与体内的氧化还原反应必考热点高糖饮食人群、长期饮酒人群、食用粗谷粗粮人群以及食用高度精细加工米面人群中不易发生脚气病的人群是食用粗谷粗粮人群。第三节酶考点：概述生物体内的新陈代谢是由一系列复杂的化学反应完成的，这些化学反应几乎都是由生物催化剂所催化。酶是最主要概念的催化剂，酶所作用的分子称为底物，亦称作用物。生物体内新陈代谢的一系列复杂的化学反应，几乎均是由酶所催化的，生命活动离不开酶第一部分基础综合医学5续表极高的催化效率酶的催化效率通常比一般催化剂高10°-102倍酶促反应对底物有一定的选择性，所催化的反应通常也只限于一种特定类型，生成特定的产物。一种酶只能作用于一种或一类化合物，催化一种类型的化学反应，得到一定的产物，这种现象称为酶的特异性。各种酶所要求的特异性严格程度不一，有的南只能作用于一种特定结构高度的特异性的底物，进行一种专一的反应，生成一种特定结构的产物，称之为绝对特异性。另一类酶则特异性较差，可作用于结构类同的一类化合物或化学键，如磷酸酶对一般的磷酸酯键都能水解，酶促反应的特点不论是甘油磷酸酯、葡糖磷酸酯或酚磷酸酯，这类反应属于相对特异性酶促反应受多种因素的调控，以适应机体对不断变化的内外环境和生命活动的需要。代谢物通酶催化活性的可调节性过对代谢途径中关键酶、别构酶的抑制与激活和对酶的共价修饰，对酶活性进行快速调节。酶生物合成的诱导与阻遏、酶降解速率的调节可发挥对酶活性的长期调节作用酶活性的不稳酶是蛋白质，一切可使蛋白质变性的因素都可使酶变性失活定性考点：酶的结构与功能1.分子组成与其他蛋白质一样，化学本质为蛋白质的天然酶，可分为单纯蛋白质的酶、结合蛋白质的酶两类。结构组成单纯蛋白质的酶完全由Q《-氨基酸按一定的排列顺序组成，如脲酶、一些消化蛋白酶、淀粉酶、脂酶和核糖核酸单纯蛋白质的酶酶等结合蛋白质的酶除由氨基酸构成的蛋白质部分外，还含有其他小分子有机化合物或金属离子构成的辅助因子。小分子有机化合物称为辅酶，其主要作用是参与酶的催化过程，多种辅酶的组成成分中含有不同的B族维生素，如结合蛋白质的酶脱氢酶的辅助因子NAD。辅酵中与酶蛋白共价结合的辅酶称为辅基，不能通过透析或超滤等方法将其去除，在反应中不能离开酶蛋白。酶的蛋白质部分称为酶蛋白2.活性中心与必需基团必需基团虽然酶分子表面有许多由氨基酸提供的化学基团，但其中只有一小部分基团与酶的催化作用直接有关。酶分子中与酶活性有关的化学基团称为必需基团活性中毛酶分子中必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域，是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心活性中心外的必需基团有些必需基团不参与活性中心组成，为维持活性中心空间构象所必需，是活性中心外的必需基团常见的必需基团组氨酸的咪唑基，丝氨酸的羟基，半胱氨酸的巯基，以及谷氨酸的Y羧基3.酶原与酶原的激活酵原多数酶合成后即具活性，但有少部分酶在细胞内合成后并无活性，这类无活性的酶的前体，称为酶原酶原激活由无活性的酶原变成有活性酶的过程称为酶原激活酶原激活的生理意义一方面保护细胞本身的蛋白质不受蛋白酶的水解破坏，另一方面保证合成的酶在特定部位和环境中发挥生理作用4.同工酶概念具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶称为同工酶组成乳酸脱氢酶(LD川)是由4个亚基组成的蛋白质。组成DH的亚基有两种类型，一种是主要分布在心肌的H型亚基，另一种是分布于骨骼肌、肝的M型亚基6临床执业助理医师资格考试核心考点续表5种LDH同工酶的分心肌富含LDH,故当急性心肌梗死时或心肌细胞损伤时，细胞内的LDH释入血中，同工酶谱分析表现为布和含量LDH,增高，可辅助该病的诊断必考热点1.乳酸脱氢酶(LDH)同工酶有5种（包括DH,~DH)。2.酶之所以具有催化高效性，是因为酶能降低反应的活化能。【热点提示】酶就是通过降低活化能加速化学反应的。考点：影响酶促反应速度的因素影响因素如何影响酶浓度在酶促反应体系中，若所用的酶制品中不含抑制物，底物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比Vmm[S]底物浓度米氏方程：D=K.+[S]温度温度对酶促反应有双重影响。提高温度一方面可加速反应的进行，另一方面又能加速酶变性而减少有活性酶的数量，降低催化作用。酶的最适温度与酶反应时间有关通常只在某一H时，酶的活性最大，此H称为酶的最适H。H偏离最适H时，无论偏酸或偏碱，都将使酶的H解离状况偏离最适状态，使酶活性降低。少数酶的最适H远离中性，如胃蛋白酶的最适H为1.8，胰蛋白酶的最适H为7.8激活剂激活作用的机制，有的可能是激活剂与酶及底物结合成复合物而起促进作用，有的可能参与酶的活性中心的构成等不可逆性抑制抑制剂可逆性抑制：竞争性抑制：非竞争性抑制；反竞争性抑制必考热点1.K值是指反应速度为1/2V时的底物浓度。2.竞争性抑制剂与酶结合的部位是活性中心外必需基团。重点提醒温血动物组织中：酶的最适温度一般在37~40℃。仅有极少数酶能耐受较高的温度，如TqDA聚合酶在90℃以上仍具有活性。还有些酶，在较高温度下虽然不表现活性，但却表现为热稳定性，如胰蛋白酶在加热到100℃后，再恢复至室温，仍有活性。大多数酶加热到60℃已不可逆地变性失活。···试读结束···...

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图书名称：《中医执业医师资格考试核心考点2022年》【作者】李戈作【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】968【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1873-3【价格】158.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】李戈作.中医执业医师资格考试核心考点2022年.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中医执业医师资格考试核心考点2022年》内容提要：本书将中医执业医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年中医执业医师资格考试真题或常考习题为重点，划出“必考热点”，对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”，以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约时间成本，以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律，通过考试。《中医执业医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分中医基础理论第一单元中医学理论体系第一节中医学概念与学科属性考点：中医学概念与学科属性1.中医学概念中医学是以研究人体生理、病理，以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科，它具有自己完整的理论体系。2.中医学的学科属性中医学的学科属性见表1-1-1。表1-1-1中医学的学科属性从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，用实验研究、现场调查、临床观察等方法，不断总结经验，研究人医学科学的任务类生命活动和外界环境的相互关系；研究人类疾病的发生、发展及其防治的规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施医学科学的研究人类自身生命的生存、繁衍和运动变化对象中医学在研究人类生命现象和疾病变化时，一个明显的特征是在关注有形之脏腑气血变化的同时，又重视人的社会中医学的特点属性，结合我国的人文社会科学的某些学术思想和人自身的思维、意识、精神情绪，阐述关于生命、健康、疾病等一系列的医学问题，形成了中医学独特的医学理论和医学理论体系中医学的分类按照研究内容、研究对象和研究方法，分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学可合1安见明南际立写团地列图必考热点1,医学科学主要的研究对象是人类自身生命的生存：繁衍和运动变化。2.中医学按照研究内容、研究对象和研究方法，分为基础医学、临床医学、养生康复预防医学。第二节中医学理论体系的形成与发展考点：中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成与发展见表1-1-2。2中医执业医师资格考试核心考点表11-2中医学理论体系的形成与发展形成时间的界定中医学的理论体系最迟在战国至秦汉时期已初步形成长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论体系形成的实践基础形成的基础和条件古代社会科学和自然科学的相互渗透中医学理论体系古代哲学思想的深刻影响的形成形成的标志中医学理论体系的形成，以中医学经典医学文献《黄帝内经》一书的问世为标志《黄帝内经》问世之后，《难经》的成书，与《伤寒杂病论》和《神农本草经》一起，被历代医家奉为经典之作，并由此而确立了中医学独特的理论体系。《伤寒杂病论》是由东体系的确立汉末年著名医家张仲景写成的我国第一部临床医学专著。《神农本草经》成书于汉代，托名神农所著，为我国第一部药物学专著中医学理论体系在其自身的发展过程中，不断地进行着分化和综合。新的理论学派和新的学科分支的产生，促进着中医学理论体系中医学理论体系在理论与实践、传统与创新等方面的不断深化和发展。在中医学理论发展的过程中，历代医家在的发展《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典著作基础上，通过各自临床实践经验的归纳总结和理论观点的系统研究，则又从不同的方面发展了中医学理论体系必考热点1.中医学的理论体系最迟在战国至秦汉时期已初步形成。2.长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论体系形成的实践基础。3.中医学理论体系的形成，以中医学经典医学文献《黄帝内经》一书的问世为标志。4.《伤寒杂病论》是由东汉末年著名医家张仲景写成的我国第一部临床医学专著。5.《神农本草经》成书于汉代，托名神农所著，为我国第一部药物学专著。第三节中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。考点：整体观念整体观念的概念和内容见表1-1-3。表1-1-3整体观念的概念和内容整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体整体观念的概念是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分制机能上相互协调、相互为用，病理上相互影响人体是一个有机整体整体观念的内容人与自然环境的统一性。人与自然环境息息相关的认识，即“天人一体”的整体观人与社会环境的统一性必考热点1.整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识2.中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。3.人与自然环境息息相关的认识，即“天人一体”的整体观。第一部分中医基础理论3考点：辨证论治证候是病机的外在反映，病机是证候的内在本质。辨证论治及同病异治的概念见表1-1-4。表11-4辨证论治及同病异治的概念病，即疾病病、证、症的概念和关系证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象辨证，是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋辨证论治的概念向，然后概括、判断为某种性质的证的过程论治，是在通过辩证思维得出证的诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或患者的体质有异，故反映同病异治出的证不同，因而治疗也就有异指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法异病同治和方药来治疗必考热点1.证候是病机的外在反映，病机是证候的内在本质。2.症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现的个别、孤立的现象。3.论治过程一般分为因证分法、随法选方、据方施治三个步骤。第二单元精气学说第一节精气学说的概念考点：精气学说的概念精气学说的概念见表1-2-1。表1-21精气学说的概念精的概念精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质。精的概念源于“水地说气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于气的概念“云气说”精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质，亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观存在。其运动变化精气的概念亦推动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化中医执业医师资格考试核心考点必考热点在中国古代哲学中，精气是构成宇宙万物的本原。第二节精气学说的基本内容考点：精气学说的基本内容在古代哲学中，气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。精气在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。精气学说的基本内容见表1-2-2。表1-2-2精气学说的基本内容精气是构成宇宙的本原精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由精或气构成的。精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式精气是活动力很强，运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化，都是精气运动的结果。气的运动，精气的运动与变化称为气机。气运动的形式多种多样，主要表现为升、降、出、人人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气构成，是由天地阴阳精气交感聚合而化生，人的生死过程，也就是天地精气化生为人气的聚散过程精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。这种中介物质维系着天地万物之间的相互联系，使它精气是天地万物的中介们成为一个整体，同时，使万物得以相互感应、相互影响、相互作用必考热点1,在古代哲学中，气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。2.精气在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。3.气运动的形式多种多样，主要表现为升、降、出、入。第三单元阴阳学说第一节阴阳的概念考点：阴阳的概念阴阳的概念见表1-3-1。表1-31阴阳的概念是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳，既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面阴阳的含义运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性事物阴阳属性的绝对性和相对性事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面：一是阴阳属性可互相转化：二是阴阳之中复有阴阳；三是因比较的对象的改变而发生改变第一部分中医基础理论5必考热点大一明-一叫心和容海得效中此海风明送聘边，层领州中国明贝的时L.阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。2.阴阳既可以表示相互对立的事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。3.事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性。第二节阴阳学说的基本内容考点：阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容见表1-3-2。表1-3-2阴阳学说的基本内容指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的关系。阴与阳之间的对立制约维持阴阳对立制约了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生发展和变化指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。“孤阴不生，独阳不长”阴阳互根互用或“阴阳离决，精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系阴阳交感，指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和阴阳交感互藏变化的根源阴阳互藏，指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，有阴长阳消、阳长阴消、阴阳的消长阴消阳长、阳消阴长四种形式；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长，有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长四种形式阴阳的转化指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化。阴阳转化一般有两种形式：一是渐变，如一年四季的温热寒凉变化；二是突变，如气候出现剧烈的寒热变化阴阳自和，指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势阴阳的自和与平衡阴阳平衡，指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态必考热点1,阴与阳之间的对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，促进了事物的发生发展和变化。2.“孤阴不生，独阳不长”或“阴阳离决，精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系。3.阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。4.由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长四种形式。第三节阴阳学说在中医学中的应用考点：阴阳学说在中医学中的应用人体是一个有机的整体，中医学根据阴阳对立统一的观点，把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分，由于结构层次的不同，脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言，背为阳、腹为阴。脏腑及形体6中医执业医师资格考试核心考点组织的阴阳属性中，体表属阳，皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳学说在中医学中的应用见表13-3。表1-33阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理机能方面的应用阳中之阳—心；阳中之阴—肺；阴中之阴—肾；阴中之阳—肝；阴中之至阴—牌疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程，阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳失调的主要在病理方面的应用表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损望、闻、问、切四诊所收集的各种资料，包括即时的症状和体征，以阴阳理论辨析其阴阳属在疾病诊断方面的应用性。在临床辨证中，阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲在疾病预防和治疗方面的应用指导养生：确定治疗原则必考热点香内多年材接1.人体是一个有机的整体，中医学根据阴阳对立统一的观点，把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分，由于结构层次的不同，脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言，背为阳、腹为阴。2.脏腑及形体组织的阴阳属性中，体表属阳，皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。3.病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。第四单元五行学说第一节五行学说的概念考点：五行学说的概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，是归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。五行学说的概念见表1-4-1。表1-41五行学说的概念含义引申含义木木曰曲直具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象火火日炎上具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象土土爱稼穑具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象金金日从革具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象水水日润下具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象事物属性的五行归类见表1-42。···试读结束···...

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