课程介绍课程来自于不错实验室2022年第四期AE八周视频教程（带素材）文件目录第一周00-AE初识00.3-motio安装及对齐中心点_dec.m400.1-界面认识与新建合成_dec.m400.4-图形绘制与关键帧动画_dec.m400.6-AME安装及视频和BGM导入_dec.m400.5-合成修剪与输出gif_dec.m400.2-素材的导入与基础操作_dec.m401-图层导入与切换动画01.1-图层导入切换动画一_dec.m401.3-图层导入切换动画三_dec.m401.2-图层导入切换动画二_dec.m402-无限循环动画02.1无限循环动画_dec.m403-蒙版的使用03.1蒙版的使用_dec.m404-遮罩与修剪路径04.1遮罩与修剪路径_dec.m41-8周素材素材.zi第二周05-运动曲线与构成动画05.2-运动曲线与构成动画二_dec.m405.4-运动曲线与构成动画四_dec.m405.3-运动曲线与构成动画三_dec.m405.1-运动曲线与构成动画一_dec.m406-文字图形推移06.2-文字图形推移二_dec.m406.1-文字图形推移一_dec.m407-图形连线动画07.2图形连线方法二_dec.m407.1图形连线方法一_dec.m408-钢笔工具与路径字动画08.1-钢笔工具与路径字动画_dec.m408.2-共享曲线与修剪路径_dec.m409-时间置换与置换图09.1-时间置换与数字化_dec.m409.2时间置换更多可能性与置换图_dec.m4第三周10-遮罩与湍流置换10.1-遮罩的深入讲解_dec.m410.2-遮罩的使用与湍流置换_dec.m411-字体拉伸动画11.2动态字体与冻结帧_dec.m411.1PS和AI文件如何导入变成样条_dec.m412-字体环绕图形12.1-字体环绕图形动画_dec.m413-动态颜色叠加13.1动态颜色叠加_dec.m4第四周14-群文字挤压变形14.1-群文字挤压变形_dec.m415-流体动态及湍流效果15.1流体动态及湍流效果_dec.m416-牛顿16.1-牛顿插件自由落体与漂浮_dec.m417-牛顿交互的动画17.1牛顿交互的动画_dec.m4第五周17-运营海报刷盘子17.1动态海报的逻辑和思路讲解_dec.m417.2左下哥们和右边汉堡_动态初试_dec.m417.3右上哥们洒洒水啦_摸鱼神功之善用素材_dec.m417.4高光及动画主配角逻辑_dec.m418-运营海报之火箭上天18.1动态设计逻辑及抖动表达式_dec.m418.2粒子插件的使用技巧_dec.m4第六周19-走路动画19.1文件拆分及建立中心点父子关系_dec.m419.2IK绑定_dec.m419.3走路动态_dec.m420-滑板动画20.1父子关系与duik绑定_dec.m420.2滑板动态及运动细节_dec.m420.3运动感及烟雾_dec.m4第七周21-生长动态卡片课程素材头部素材.d卡片.g箭头.g无标题文档.adoc21.1设计思路阐述_dec.m421.3鼠标动态和线框_dec.m421.2头部动态及弹性节奏_dec.m421.4细节收尾_dec.m422-像素彩红素材彩虹.d人头.d22.1像素彩虹马赛克_dec.m423-3D穿越素材素材.ai23.2蒙版的使用方式和技巧_dec.m423.1摄像机与3D图层_dec.m4第八周23-3D穿越23.1摄像机与3D图层_dec.m423.2蒙版的使用方式和技巧_dec.m424-howreel24.1作品集技巧_dec.m424.2转场的五个方法_dec.m4...

2023-02-09 图层蒙版怎么用 图层蒙版的作用是什么

课程介绍课程来自于2022不错实验室《从零开始学平面》最新升级版课程简单容易出效果的排版技巧大公开！设计思路全分享，简单易懂，从零开始教你如何把设计理念融入到自己到设计作品。课程包含1.30节录播课一次性给到，每一节都搭配作业题目，学完就练！2.每节课重点知识点笔记3.案例图打包提供百度网盘截图文件目录图片图片+1个d文件.zi实用网站.df01.3-基础-操作(2)_dec.m401.1-基础-理论_dec.m401.2-基础-操作(1)_dec.m402.3-点-操作_dec.m402.1-点-理论(1)_dec.m402.2-点-理论(2)_dec.m403.1-线-理论(1)_dec.m403.3-线-操作_dec.m403.2-线-理论(2)_dec.m404.1-面-理论(1)_dec.m404.3-面-操作_dec.m404.2-面-理论(2)_dec.m405.2-层次-操作_dec.m405.1-层次-理论_dec.m406.1-空间-理论(1)_dec.m406.2-空间-理论(2)_dec.m406.3-空间-操作_dec.m407.2-运动-操作_dec.m407.1-运动-理论_dec.m408.2-变形-操作_dec.m408.1-变形-理论_dec.m409.2-对比(一)-操作_dec.m409.1-对比(一)-理论_dec.m410.2-对比(二)-操作_dec.m410.1-对比(二)-理论_dec.m411.2-对称平衡-操作_dec.m411.1-对称与平衡-理论_dec.m412.2-节奏与韵律-操作_dec.m412.1-节奏与韵律-理论_dec.m413.1-虚与实-理论_dec.m413.2-虚实-操作_dec.m414.2-构图-操作_dec.m414.1-构图-理论_dec.m415.1-概括-理论_dec.m415.2-概括-操作_dec.m416-抽象结合_dec.m417-线上运营_dec.m418-作品展示_dec.m4...

2从零开始的异世界生活 2从零开始

图书名称：《流动的瞬间江苏援外医疗55年》【作者】江苏省卫生健康委员会【页数】343【出版社】南京：江苏人民出版社,2019.10【ISBN号】978-7-214-23948-8【价格】88.00【分类】医疗队－对外援助－江苏－画册【参考文献】江苏省卫生健康委员会.流动的瞬间江苏援外医疗55年.南京：江苏人民出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容提要：本书通过百余张照片和生动的解说文字，展现50余年来江苏对坦桑尼亚、桑给巴尔、马耳他和圭亚那等地开展援外医疗的一个个难忘瞬间，体现我国援外医疗的不凡成就，以及通过医疗参与构建人类命运共同体的生动实践。全书分“火红年代无悔岁月”“改革开放拥抱世界”“追逐梦想携手同行”“命运相连共创未来”四个部分。2019年江苏省主题出版重点选题。《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容试读早在上世纪50年代，毛泽东主席就指出：“因为中国是一个具有960万平方公里土地和6万万人口的国家，中国应当对于人类有较大的贡献。”60年代初，他再次强调：“已经获得革命胜利的人民，应该援助正在争取解放的人民的斗争，这是我们的国际主义义务。”1963年底至1964年初，周恩来总理出访非洲十国，堪称中国外交史上建立中非新型关系的“开山之旅”。在这次访问中，周总理提出了中国同非洲国家发展关系的五项原则和以平等互利、不附带条件为核心的中国对外经济技术援助的八项原则，为中非长期友好合作奠定了坚实的基础1964年8月，受卫生部委托，江苏省派出了第一期援桑给巴尔医疗队，拉开江苏援外医疗的序幕。当第一期援桑医疗队抵达桑给巴尔时，桑给巴尔卫生部长琼布率数百人的队伍迎接中国医生，儿十支歌舞队穿着五颜六色的节目盛装，载歌载舞欢迎中国医疗队的到来上世纪六七十年代，在新中国最初走向世界的努力中，援外医疗队员以忘我的精神，全心全意地为非洲人民健康服务，在非洲大地践行着中国对世界的庄严承诺字augiar桑给巴尔烫给巴尔一生的荣耀“为国效力”是所有援外医疗队员共同的愿望。援外期间能亲身参与一些重大的外交事件，与中非领导人一道深化中非友谊，让队员们感到无比荣耀与自豪。1965年6月，周恩来总理访问坦桑尼亚时，江苏第一期援桑医疗队周志耀、王秀红等作为医疗专家随同中国政府代表团一起活动，并有幸与周恩来总理共进晚餐，零距离感受周总理的人格魅力。队员时常感慨，一段共同服务外交事业的经历，让医疗队员与总理、与共和国紧密联系在一起。“两年援外，一生荣耀”，这也是广大援外医疗队员共同的感受。左图：1964年8月20日，第一期援桑医疗队走进列宁医院，标志着江苏省第一支援外医疗队在受援国正式开展援外医疗工作。此后，医疗队基本是两年一轮换（个别队在外工作时间稍长)，持续至今。（戴传孝供图）流动的瞬间/003巴尔断手再植：“奇迹般的手术”1966年5月，桑给巴尔工人哈米西在椰子纤维厂工作时，被粉碎器严重轧伤左前臂，左手与前臂只连着一点皮肉。他的同事将他送到列宁医院（现纳兹摩加医院），经江苏省援桑医疗队员周志耀、戴传孝仔细检查，诊断结果为：左前臂折断，肌肉、肌腱和血管几乎全被轧断，整只手基本接近全断。对于这样严重的粉碎性轧伤，由于创面大，容易感染，通常是做截肢手术。但考虑到哈米西将来的工作和生活，医疗队决定对他实施断手再植。这种手术当时在国内也属于非常复杂的手术，成功几率不高。在随后半年多时间里，医疗队先后为哈米西做了5次手术。出院时，哈米西已经能够用左手拿食物、取衣服、端杯子、提袋子，并做一些轻便的工作。坦桑尼亚全国工人联合会为此发表新闻公告，赞扬“中国外科医生做出了出色的工作，成功地进行了奇迹般的手术”。（戴传孝供图）流动的瞬间/005火红年代无悔岁月下乡义诊，真情涌动在医院繁忙的工作之外，医疗队常常深入偏远地区和孤岛，为当地人送医送药。下乡巡诊往往需开车、走路数小时，有时还要乘船渡海。由于交通不便，经济落后，与外界隔绝，这些地区缺医少药甚至无医无药。每当看见医疗队到来，当地人奔走相告，人们用带着喜悦和敬重的目光迎接中国医生。当地人说：这是我们全村人最期盼的日子。医疗队就在椰树下、草棚里，搬来几只木头箱、几把椅子搭成简易诊室。队员们顾不上擦汗，顾不上休息，顾不上吃饭，有多少病人就看多少病人。尽管忙，尽管累，但看到病人得到医治后满意的微笑，队员们内心感到充实和满足上图：1966年，第一期援桑医疗队下乡义诊。（孔祥琏供图）左下图：1974年，第五期援桑医疗队乘快艇下乡巡诊归来。（唐东亮供图）右下图：1973年，第四期援桑医疗队在奔巴下乡巡诊。（顾大福供图）006/流动的瞬间···试读结束···...

2022-10-28 江苏图书馆 江苏图书馆学会

课程简介课程来自电商实验室出品的万相台单爆玩法官网售价1680元课程分为四个板块：单爆打打造流量：前期准备工作产品选择、页面制作和基础环境搭建，单品快速测款：执行测款的目的是什么？需要什么要求？测款要怎么做？以及产品如何分类等。单品双渠放量：测款数据证明了什么？测款完后需要做什么？提升流量选择什么渠道和人群？测款后知道表现优秀的产品，知道对应产品适合什么流量渠道，提升对应渠道，适合推荐的产品和搜索长怎么做以及怎么优化课程里面老师都会一一讲到。单品巨量引爆：拉新快VS货品加速，教你如何优化，等等......课程目标：日销5K-1W，课程目录和下载链接在文章底部。2022电商实验室《万相台单爆玩法》视频截图2022电商实验室《万相台单爆玩法》视频截图课程目录《万相台·单爆玩法》1.单爆打造流程2.单品快速测款（测款目标）2.单品快速测款（计划搭建）3.单品双渠放量（推荐型产品）3.单品双渠放量（搜索型产品）3.单品双渠放量（计划优化1）3.单品双渠放量（计划优化2）4.单品巨量引爆（如何优化）4.单品巨量引爆（拉新快搭建）4.单品巨量引爆（是什么？为什么？）4.单品巨量引爆（货品加速搭建）如何判断新品适合什么流量渠道？新品如何选择什么人群流量？测款完成以后要做什么？相关下载点击下载...

2022-10-14 单品是什么意思 单品咖啡

图书名称：《创意蜡笔画实验室》【作者】（瑞典）莫妮卡·福斯伯格著；高欣，俞家楠译【丛书名】创意实验室【页数】128【出版社】上海：上海人民美术出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5586-0804-9【价格】58.00【分类】蜡笔画-绘画技法【参考文献】（瑞典）莫妮卡·福斯伯格著；高欣，俞家楠译.创意蜡笔画实验室.上海：上海人民美术出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《创意蜡笔画实验室》内容提要：本书将带领读者探索如何用蜡笔绘画，掌握基本画笔和绘画技巧，并为自己的主题选择合适的颜色。简单有趣的分步解析将教会你如何用蜡笔创造出属于自己的当代艺术作品，书中提供的创作技巧使艺术不再遥不可及、变得轻松而愉快。《创意蜡笔画实验室》内容试读LAB创摩可验空剑意蜡笔画实验室AywhereAytimeCrayo【瑞典】莫妮卡·福斯伯格著高欣俞家楠译上海人氏头斫出板社图书在版编目(C1P)数据创意蜡笔两实验室/（瑞典）莫妮卡·福斯伯格著，高欣，俞家精译，一上海1上海人民美术出版社，2018.6(创意实验室)书名原文：AywhereAytimeCrayo1SBN978-75586-080491。①创…Ⅱ。①莫…②高…①喻…日.①蜡笔酒一绘面技法V.①J216中国版本图书馆CP数据核字(2018)第067204号2017QuartoPulihigGrouUSAIc,PulihedyWalterFoterPulihig.adividioofQuartoPulihigGrouUSAIc.ArtworkMoikaForergChieeTextShaghaiPeole'FieArtPulihigHoueAllrightreerved.Noartofthiookmayereroducediayformwithoutwritteermiioofthecoyrightower.Allimageithiookhaveeereroducedwiththekowledgeadriorcoetoftheartitcocered,adoreoiilityiacceted-ytheroducer,uliher,orriterforayifrigemetofcoyrightorotherwie,ariigfromthecotetofthiulicatio.Everyefforthaeemadetoeurethatcreditaccuratelycomlywithiformatioulied.Wealogizeforayiaccuraciethatmayhaveoccuredawillreolveiaccurateormiigiformatioiauequetreritigoftheook.Coyrightmaager:MimoXu本书的简体中文版经Quto出版集团授权，由上海人民美术出版社独家出版。版权所有，侵权必究，合同登记号：图字：09-2017-687创意蜡笔画实验室（创意实验室系列图书）】著者：【瑞典】莫妮卡·福斯伯格译者：高欣前家楠责任编钳：钱吉苓书籍设计：徐捷技术编辑：史湧文字编相：莫芸素出版发行：上海人氏美所出核社(上海长乐路672弄33号)邮编：200040电话：021-54044520网址：www.hrmm.com印刷：上海利丰雅高印刷有限公司开本：889×11941/206.4印张版次：2018年6月第1版印次：2018年6月第1次书号：1SBN978-7-5586-0804-9定价：58.00元目录本书介绍4工具与材料6技巧11色彩理论基础19艺术无处不在26随身携带28涂鸦35在厨房中43在家中的客厅里55我们穿什么70快乐的家园84踏板和花瓣92华丽的花园98呆萌的宠物105美丽的鸟儿迷人的蝴蝶作者介绍本书介绍晦！我叫莫妮卡，是一个插画家。我的大部分作品都来自顾客委托。无论你相信与否，当你在“限制”的框架中创作时，过程反而会变得更加容易。你可以在这些限制下扭曲或改变事物，有时甚至会发掘出独特的理念。当你没有任何限制的时侯，你或许不会问自己：“我该怎么做？”反而，你会觉得无从下手。当你倾其所有（包括你的内心世界）地投入素描和绘画创作时，很容易感到失落、沮丧或恐惧。为了解决这个问题，本书设置了一系列有趣的绘画实验以及清晰的步骤解析，更将每个实验分解成一个个系统化的组块，使创作过程不再令人生畏。那该从何开始呢？很简单，每天抽出一点点时间来绘画。许多人认为这样做可以帮助他们养成绘画的习惯。记住要围绕你的创意过程建立习惯。如果你之前没有接触过绘画，你可能会显得很不熟练，那就努力练习！先热个身，然后逐步对自己提出更高的要求。找到适合自己的工作方式。一旦开始创作之路，你就要保持开放的心态，不断确立新的目标，且勇于做出改变。制作一本艺术日志，并将其发布到博客或其他社交平台。通过在线发布自已的作品，你将获得鼓励和评论，同时留下自己的创作时间轴以便之后回顾。我的个人习惯和绘画习惯如下：两个孩子出发去学校后，我就马上赶到楼下的工作区，开灯（想象自己是一个飞行员要飞去某个令人兴奋的地方)，打开电脑，打开磁带或播客，开始创作。就是这样。我发现在安静或者是听音乐的情况下很难投人绘画中，会受到严重的干扰。如果我听故事一是与我正在做的完全无关的事情—那么任何消极想法都会消失。实践！寻找什么是你喜欢的。建立自己的习惯，并根据情况的变化调整习惯。我的主要理念是，在开始创作之前，先思考一下，完成后，再思考一下。但是，在创作的过程中，要让大脑放空，凭着感觉移动双手。我希望这本书将鼓励和启发你画画，上你发现自己可以随时随地作画。现在，根据自己的习惯将蜡笔随意地散放或按某种规律摆放在桌子上，开始创作吧！4工具与材料为了表现这本书中的艺术和灵感，我使用了水溶性蜡笔、油蜡笔和粉蜡笔（色粉笔），以及各种不同类型的纸张、剪刀和胶水。所有材料都是简单、便携的，所以你可以带着它们去任何地方作画。接下来，我将介绍如何使用这些便携、易得的工具。。6···试读结束···...

2022-10-10 实验室工作台厂商 实验室工作台

课程介绍2022新更新玩法，效率直接提升！PPC极低，可以达到1毛以下，额外购买成本可以达到1元左右！不是所有产品都可以实现，但是短爆产品已经测试ok~新的技术方向~重力魔方群爆玩法是重力魔方的一种制作方式，最有可能通过ROI赚钱群爆游戏性，适合在店内使用很多产品如果店内产品少于50件，团爆游戏的使用空间会比较低，成本不会太高，但可以仍可实现高投资回报率当前更新是九月，以后会有更新的包。课程目录和下载链接在文章底部。2022年《重力立方群爆战术》视频截图课程目录2022《重力魔方群爆战术》1.什么是重力魔方2、重力魔方推广系统·底部链接3、万有引力魔方·推演公式和排名公式4.万有引力魔方-六资源位解析5.如何解决优质资源比特问题？6、最核心要素——人群分析7．三大人群玩法分析8．OAIPL人群使用情况分析9．DEEPLNK人群使用分析10．付费打压免费，怎么破11.系统竞价原则：明码标价12.高ROI核心点13.智能调价-详细竞价14.新竞价模式-成本控制15.产品分类-建计划前：重要的事情16.【智能管家-通托拉新】17.【宝贝操作-智能退货】相关下载点击下载...

2022-09-25 万有引力技巧 万有引力大招

图书名称：《临床实验室管理学》【作者】龚道元，赵建宏，康熙雄编者【丛书名】高等医药院校医学检验专业创新型系列教材【页数】256【出版社】武汉：华中科技大学出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5680-5730-1【价格】49.80【分类】医学检验-实验室管理-医学院校-教材【参考文献】龚道元，赵建宏，康熙雄编者.临床实验室管理学.武汉：华中科技大学出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《临床实验室管理学》内容提要：近年来，随着科学技术的进步，大量先进仪器和技术的采用，医学检验得到飞速的发展。各种新的检验技术不断涌现，对临床疾病的诊疗越来越重要，作用越来越突出，为人类疾病的诊断、治疗监测、预后判断提供大量新的实验室监测指标。据统计，临床实验室提供的医学检验信息占患者全部诊疗信息的60%以上，医学检验已成为医疗的重要组成部分，被称为临床医学中的ldquo侦察兵rdquo。为了更好地适应医学检验技术专业的教学发展和需求，体现最新的教学理念和特色，在全国高等医药院校医学检验专业ldquo十二五rdquo规划教材的基础上，在医学检验技术专业教学指导委员会相关领导和专家的指导和支持下，华中科技大学出版社组织了全国40多所医药院校的200多位老师编写了本套全国高等医药院校医学检验专业ldquo十三五rdquo规划教材。《临床实验室管理学》内容试读第一章绪论学习目标1.通过本章学习，你应能回答下列问题：1.IS015189对临床实验室的定义是如何解释的？2.临床实验室分哪几类？有哪些存在形式？3.临床实验室管理层次有哪些？4.临床实验室主要工作和任务有哪些？5.临床实验室有哪些功能和作用？6.国内关于临床实验室规范管理有哪些标志性事件？第一节临床实验室概述一、临床实验室定义临床实验室(cliicallaoratory)又称为医学实验室(medicallaoratory),我国大多数医疗机构现仍习惯称为检验科(deartmetofcliicallaoratory)。在欧美许多国家，医院的临床实验室主要指病理科(athologydeartmet),包括临床病理室和组织病理室，其中临床病理室相当于现今我国医院的检验科（化验室、检验中心等），组织病理室相当于病理科：在日本，临床检验与其他物理、化学检查部门如临床病理、心电图检查室、超声检查室等一起作为一个整体的检查部门为临床提供服务。也有一些国家（或地区）临床实验室的体制和我国相似，临床病理室和组织病理室是分开的，如我国香港中文大学有独立的化学病理科，丹麦没有综合病理科，各专业实验室单独设置。国际标准化组织(IteratioalOrgaizatioforStadardizatio,ISO)在ISOl5189:2o12《医学实验室质量和能力的要求》中对临床实验室（又称医学实验室）定义为以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗人体疾病或评估人体健康的相关信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学、遗传学或其他检验的实验室。该类实验室也可提供涵盖其各方面活动的咨询服务，包括结果解释和为进一步的适当检查提供建议。2006年卫生部（现改为国家卫生健康委员会）颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》将临床实验室定义为对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室。医学实验室又称临床实验室。二、临床实验室范畴根据上述定义，公立医疗机构内的医学实验室、私立医疗机构内的医学实验室、采供血机构的实验室、独立医学实验室、疾病控制中心的实验室和检验检疫局的实验室均属于医学实验室的范畴。其中独立医学实验室，我国亦称之为医学检验所或第三方实验室或区域检验中心等，它是以公司形式存在的独立医疗机构，是在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格、专业从事医学检验检NOTEmiddot临床实验室管理学middot测的机构，主要为各级医疗机构提供专业的临床检验与病理诊断技术服务。从事法医检验的实验室和从事科学研究的实验室都不属于临床实验室范畴。仅采集或准备样品的机构，即使是大型实验室网络或体系的一部分，也不能称之为临床实验室。临床实验室必须在相关卫生行政部门登记备案，并明确临床实验室的下设专业，经卫生行政部门批准后才能开展相关专业的临床检验工作。三、临床实验室功能分区二级及以上医院的临床实验室根据其服务对象不同一般分为门诊检验室、急诊检验室和住院部检验室，有的医院如门诊和急诊紧靠在一起，可在门诊和急诊结合部，将急诊检验室和门诊检验室合在一起，称为门诊急诊检验室或快速检验室。有的医院不分门诊检验室、急诊检验室和住院部检验室，所有检验项目集中在检验科检测。1.门诊检验室门诊检验室服务的对象主要是门诊患者，检验项目一般以血、尿、粪便、阴道分泌物及精液等标本的常规检验为主，要求检验项目检测周转时间短，能及时提供检测结果。为了方便患者，门诊检验室最好设在医院门诊部附近。2.急诊检验室急诊检验室服务对象是急诊患者，所开展的检验项目主要包括血、尿和粪便三大常规，血糖、血尿素氨、血尿淀粉酶，血气分析、电解质分析、心肌损伤标志物等急诊检查项目。急诊检验室的主要工作任务是提供准确、快速的检验结果，要求检验项目检测周转时间短。检测周转时间反映了医院临床实验室的应急能力，有的实验室承诺三大常规半小时、其他急诊项目1小时报告检验结果。3.住院部检验室住院部检验室也被称为中心检验室或医学检验中心，大多数住院部检验室不仅为病房的患者服务，还承担全院的临床生化检验、临床免疫学检验及临床微生物学检验等任务，是临床实验室的重点和主要功能区。一般住院部检验室分为行政办公区（主要有主任办公室、图书资料室、会议室、教室等)、后勤功能区（主要有值班室、更衣室、试剂库、冷藏室、储藏室、试剂配制室、仪器维修室、消毒室、洗涤室等)、标本前处理室（进行标本接收和分发工作）及各专业实验室。专业实验室有分隔式和开放式两种模式，随着自动化的标本识别、分配、输送和检测仪器的发展，尤其是自动化流水线和前处理系统的应用，专业的概念在实验室的分区被打破了。可将生化分析仪、免疫分析仪和血凝分析仪等不同检测功能模块相关仪器组合在一起，组成开放式一体化实验室。但目前大多数医院住院部检验室还是以学科（专业）分成相对独立的各个专业实验室，具体见表1-1。在二级以下医院，输血前相容性检查包括血型鉴定、抗体筛查和交叉配血等由检验科负责（称为血库)，二级及以上医院单独成立输血科，相关检查由输血科负责。表1-1临床实验室各专业实验室组成及主要任务实验室名称主要任务主要仪器特点尿液干化学分析仪、尿沉临床体液学检主要进行体液、分泌物及排泄物等标本标本及检查项目杂：手渣分析仪、精液分析仪、显验实验室常规检查工操作多：通风好微镜等血细胞分析仪、血凝分析临床血液学检主要进行血细胞分析、血凝分析、骨髓检检验者要有扎实的细胞仪、血流变分析仪、显微验实验室查、溶血及血液流变学检查等形态学基本功镜等主要进行蛋白质、酶类、糖及其代谢产生化分析仪、蛋白电泳仪临床生物化学物、血脂及脂蛋白、电解质及血气分析，电解质分析仪、血气分析标本及检查项目多：自检验实验室激素、维生素、氨基酸与血药浓度测定，仪、高效液相色谱仪、质谱动化程度高肾病、肝病及心肌疾病的实验室诊断等仪等NOTEmiddotmiddotgt第一章【绪论■续表实验室名称主要任务主要仪器特点酶免疫分析仪、发光免疫主要进行免疫功能测定、肿瘤标志物测标本及检查项目多：仪临床免疫学检分析仪、免疫浊度分析仪、定、感染免疫学测定、过敏原测定和自身器种类多；HIV抗体实验实验室放射免疫分析仪、荧光显免疫病的实验诊断等验室管理要求高微镜等临床微生物学血培养仪、细菌鉴定仪、自标本检测周期长，环节主要进行细菌、真菌等病原微生物检验检验实验室动细菌药敏分析系统等多，无菌要求高临床分子生物普通PCR扩增仪，实时荧具有发展前景，对实验主要进行核酸及一些基因的检测等学检验实验室光定量PCR扩增仪等室环境要求高四、临床实验室组织结构组织结构是指组织内部关于员工职务、责任及权利关系的一套管理体系，其本质是为实现工作目标而采取的一种分工协作体系，组织结构是整个管理体系的一个框架，组织结构不是一成不变的，必须根据实验室具体情况而变化。目前临床实验室主要采用直线型结构和职能型结构。1,直线型结构在临床实验室中存在实验室负责人和实验室技术人员两个层次，是最简单的组织类型。组织中每个人只有一位直接领导，实验室负责人对实验室员工有直接管理权，实验室人员只向其汇报工作。一些规模较小、开展项目不太多、工作量不大的临床实验室通常采用这种形式，如一级医院、社区服务中心、一些门诊单位、体检单位等医疗机构的临床实验室。直线型结构见图1-1。临床实验室主任临床体液学临床血液学临床生物化学临床免疫学检验实验室检验实验室检验实验室检验实验室图1-1临床实验室直线型结构2.职能型结构职能型结构是按照分工原则进行设计的。除了实验室负责人，还相应设立一些其他的管理部门或专、兼职管理人员，协助实验室负责人进行某一方面的管理工作。实验室负责人把一些相应的管理职权交给相关人员（如质量负责人、技术负责人、安全负责人），在实验室负责人授权下，这些人员有权在自己的职责范围内直接下达指示，安排或组织某一方面的工作。五、临床实验室管理层次职能型的临床实验室一般分为三个管理层次：实验室管理层、专业组组长和技术人员。1.实验室管理层(1)实验室负责人：有能力及有职权对实验室全面运行及管理负责的一人或多人，一般是指检验科的行政主任和行政副主任，由该医疗机构管理层任命。实验室负责人对实验室的全面运行及管理负责。其主要职责是圆满实现该医疗机构对临床实验室所提出的各项要求；制订科室的发展目标、工作计划：对工作进行决策、授权；与相关部门进行沟通、协调：对日常工作进行组织、管理等。实验室负责人应具有相应的资质及职称，二级以上医疗机构临床实验室负责人还应经过省级以上卫生行政部门组织的相关培训。(2)质量负责人：协助实验室负责人建立质量管理体系的人员。其负责起草相关质量文件，并监督各专业组按照质量管理体系有效运行：定期实施内部审核，对影响质量的各种因素提出处理或改进意见；对员工进行培训；对质控员或质控小组进行指导等。(3)技术负责人：一名或多名对实验室所涉及的专业领域内的基本知识、检验技术有经验的人NOTE3middot临床实验室管理学middot员。其主要职责是对实验室的运作和发展进行技术指导和管理，并提供相应资源（如物质资源、人力资源、信息资源，其中包括学术发展动态和检验系统的评价信息等)。其工作还包括实验室主要检测仪器的监管、试剂管理、新检验项目的开展、实验室环境的监测等。(4)安全负责人：负责实验室安全，包括组织安全教育；协助实验室负责人建立安全管理制度与安全操作规程；参与对实验室生物安全防护级别的评估；对个人防护用品、消毒、灭菌及防火设备的配备及使用情况进行检查；对菌株、毒株的保管、使用、处理及对医疗废物的处理进行监管：防止因职业暴露而引起实验室感染，防止医疗废物对环境的污染，对职业暴露进行应急处理等2.专业组组长各专业组是完成日常工作的基本单位，专业组组长由实验室负责人指定，并对其负责。具体的职能包括本专业组日常管理工作（含行政管理）：组织本专业组的检验工作：监督和指导本专业组工作人员按操作规程操作，保证在规定时间内完成检验任务；监督本专业组员工遵守相关规章制度等。3.技术人员主要从事具体临床检验及相关工作。六、临床实验室主要工作及任务现代化的临床实验室主要任务是提供及时、可靠的检验结果，提供充足的检验项目和临床咨询。其中前者是检验医学的龙头，后两者分别是检验医学的左翼和右翼。临床实验室尤其是大型的三甲医院临床实验室的工作范围主要包括临床检验与临床咨询、教学和科研三个方面。1.临床检验和临床咨询临床实验室的主要工作是利用各种检查手段和方法，对人体的各种标本进行检验，为服务对象提供及时、可靠的检验结果。要很好地完成这一工作，临床实验室必须建立健全实验室质量保证体系，加强检验全过程的质量控制和管理，重点抓好检测系统六要素：仪器与设备、试剂（盒）、校准品、质控品、操作程序及检验人员等的组合。选择灵敏(eitivity)、特异(ecificity)、快速(eedie)、简单(imlee)和安全(afety)的检验方法（医学检验方法的5S目标)，为临床提供准确、快速、经济的检验结果。从ldquo以标本为中心、以检验结果为目的rdquo的理念，向ldquo以患者为中心、以疾病诊断和治疗为目的rdquo的理念转化临床咨询服务是检验医学包含的重要内容之一，也是分析后阶段质量管理的重要内涵之一」咨询内容主要有检验项目的选择、检验结果的解释，也可就下一步的实验选择和治疗方案进行讨论等。可以预测，在未来实验室的临床咨询服务能力将是衡量临床实验室水平的一个重要指标，临床实验室要完成好该任务，必须加强检验医师的培养。2.教学尽管在临床实验室的定义中，临床实验室的主要工作似乎并不包含教学和科研，但医学人才的培养向临床实验室提出教学要求，医学生尤其是检验医学专业学生见习、实习以及初级检验人员的进修、培训等都要在临床实验室进行。临床实验室尤其是教学医院的临床实验室有培养医学人才的责任和义务，应该充分发挥自身的资源和价值优势，通过教学为社会培养人才。而且，在教学的过程中临床实验室和带教老师自身的素质和水平也会得到提高，可以达到教学相长的目的。3.科研科研工作基本程序主要包括立题、科研设计、科学实验、数据处理和课题总结（如总结报告、发表论文和成果鉴定)等。临床实验室是科学研究的重要阵地，检验科具备得天独厚的条件，要组织多学科进行课题申报，联合攻关，加强检验医学与临床医学的结合，促进检验医学技术和学术水平的提高和发展，进而提高医学检验质量。临床实验室科学研究的使命主要表现在两个方面：一是开发或建立新的检验仪器、技术、方法、检验指标和试剂盒，提高临床检测水平；二是开展疾病的病因研究与评价、诊断试验的研究与评价、临床疗效和预后的研究与评价等，为临床诊断和治疗服务。检验人员科研方向和选题要密切结合自己的实际工作，形成自己的特色。要做一个有心人，勤于思考和探索，不断提出问题，积极查阅文献、撰写综述，积极参加科研工作，撰写论文。临床实验NOTE室要制定科研管理的规章制度，加强科研管理，同时要加强科研队伍建设，注重学科建设和学科带middotmiddotgt第一章【绪论■头人培养，提高科研水平。七、临床实验室的作用和功能1.为健康评估和疾病预防提供依据随着经济发展、人民群众生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，健康体检、疾病预防和疾病筛查已经成为医疗行业的重要内容。如对某些疾病高危人群进行体检筛查，可了解该人群的健康状况，以便及早采取干预措施，对个人进行定期检查，可以ldquo早发现、早诊断、早治疗rdquo。随着分子生物学检测技术的发展，将有可能开展个体某些疾病的易感基因，甚至全基因组的测定，预测疾病风险，提出并实施个体化预防方案。2.为疾病诊断、辅助诊断和鉴别诊断提供依据为疾病诊断、辅助诊断和鉴别诊断提供客观依据是临床实验室最重要的作用之一，主要表现在以下几个方面：①疾病诊断的ldquo金标准rdquo：如感染性疾病的病原学检测，白血病的血液细胞学检测及某些肿瘤的脱落细胞学检测，免疫学方面的确认试验等。②疾病诊断的重要指标：如糖化血红蛋白测定对糖尿病的诊断，胆固醇、甘油三酯测定对高脂血症的诊断等。③疾病诊断的鉴别指标：如发热患者进行病原体检查和白细胞计数及分类对判断是否存在细菌感染有重要价值，红细胞沉降试验对判断某些疾病是否处于活动期有重要意义等。由于受到检测方法灵敏度和特异度、病原体变异、检测项目和某种疾病的相关性程度的影响，仅依靠临床实验室的结果有可能做出错误的诊断，临床实验室的结果只能作为疾病诊断的指标之一，而不是唯一依据。大多数检验结果主要用于辅助诊断，必须密切结合病史、临床症状、体征以及其他辅助检查综合考虑，这样才能做出正确的诊断。3.为疾病治疗和疗效观察提供依据检验结果可用于追踪疾病发展进程，监测治疗效果，指导临床用药。如对致病菌株进行药物敏感试验，帮助临床医生选取敏感的抗菌药物；血药浓度测定等对指导临床用药也十分重要。检验结果可用于监测治疗效果，如乙肝病毒DNA定量测定可有效反映机体内乙肝病毒的含量和复制程度，用于乙肝治疗的疗效判断。4.为疾病预后判断提供依据检验结果也可提供预后信息，如肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，血肌酐值越高，说明肾病越严重，预后不良。某些肿瘤标志物可用于对肿瘤患者病情转归的评估，如肿瘤患者手术后肿瘤标志物水平高或持续不降低，常预示预后不良；降低后又重新升高，提示肿瘤复发。5.为流行病学调查与环境监测提供依据如通过中心血站献血员血液乙肝表面抗原定性检查资料可以了解该地区人群感染乙肝病毒的情况。6.为医学研究提供可靠数据和支持临床实验室健康体检和各种患者的检查结果可作为相关医学研究的资料。临床实验室的技术、设备也为科研项目的开展提供了平台。总之，检验结果为临床医生提供了有关疾病诊断、治疗、预后等方面的重要信息，而且检验结果已从过去简单的诊断提示作用发展到目前多方位的用途。检验结果在不同个体、不同状态、不同时间针对不同目的的分析解释日益受到重视，检验医学正在向前瞻性、预见性和主动性方向发展，在医疗卫生事业中发挥着越来越重要的作用。(曹科曾赤佳)第二节临床实验室管理发展临床实验室管理是对临床实验室的人力、财力、物力等各种资源进行合理有效的整合，确保实验室工作正常有序地进行，为临床提供及时、准确、可靠的实验室依据，为医疗、教学、科研和社会公共健康服务。临床实验室管理主要包括组织管理、质量管理、人力资源管理、实验室安全管理、信息管理、财务管理、仪器和试剂的管理、环境管理等。NOTEmiddot临床实验室管理学middot20世纪50年代起，由于大量现代化仪器设备进入临床实验室，检验项目和数量也成倍增长，检验结果质量参差不齐。如何组织、协调，提高检验质量，降低成本，提高效益日益引起检验人员的重视。最初主要借鉴工商管理学理论和方法，但临床实验室服务的对象是人们的健康，有其独特的发展规律，对其质量和服务有着特殊的要求，必须研究适合实验室自身特点的管理理论和方法。一、我国临床实验室管理的发展概况20世纪70年代末以前，我国的医学检验发展较慢，专业技术人员少，自动化程度低，试剂使用混乱，质量控制观念差，实验室管理意识淡薄，缺乏相应的法律和法规来规范实验室行为，总体水平远远落后于发达国家。20世纪80年代起随着我国改革开放，医学检验快速发展，国家对临床检验工作高度重视，相继成立了相关管理机构来加强实验室管理，对提高临床实验室检验质量、技术水平和管理水平等起到了非常重要的作用。(一)成立了相关的组织机构，加强临床实验室管理1.国家卫生健康委临床检验中心1981年12月经卫生部（现为国家卫生健康委员会，简称卫健委)正式批准在北京医院成立原卫生部临床检验中心（现为国家卫生健康委临床检验中心），其下设办公室、临床血液体液学实验室、临床生物化学实验室、临床免疫学实验室、临床微生物学实验室及室间质量评价实验室等。国家卫生健康委临床检验中心是原卫生部临床检验标准委员会秘书单位和中国医院协会临床检验管理专业委员会主任委员和秘书单位。国家卫生健康委临床检验中心的主要工作任务：①组织临床检验质量评价和管理活动。②开展临床检验理论和方法研究，开发、使用、推广新技术，并向卫健委建议淘汰落后的技术和方法。③建立和应用临床检验参考系统，开展相关科学研究，建立运行重要常规检验项目参考方法，研制标准物质。④开展特殊检验项目，推进临床检验逐步社会化。⑤对开展卫健委规定的从事高新检验技术工作的上岗人员实行岗前培训和资格认定，负责临床检验试剂和仪器的咨询，协调生产管理。⑥负责全国临床检验人员的培训，组织国内外学术和信息交流。⑦为卫生主管部门提供临床检验管理咨询意见。在国家卫生健康委临床检验中心的指导下，各省市也相继成立了各自的临床检验中心，管理自己辖区内的临床检验管理和质量控制工作。几乎所有医疗单位的临床实验室和采供血机构都要参加省级临床检验中心的室间质量评价工作。通过开展ldquo医疗质量万里行rdquo活动，促进了临床实验室工作的规范化、标准化，并且在生物安全工作方面逐步走向正轨。通过各临床检验中心间相互交流，促进了临床检验水平的共同提高。2.中华医学会检验医学分会中华医学会检验医学分会于1979年在北京成立，中华医学会检验医学分会是全国检验工作者自愿组成并依法登记的公益性、学术性、非营利性社会组织。其下设学术委员会、继续教育与扶贫委员会、组织与外事委员会、秘书处等机构，其中学术委员会分为血液体液学专业学组、临床免疫专业学组、临床微生物专业学组、传染病专业学组、生化分析仪与干化学学组、血脂专业学组、心脏标志物学组、肿瘤标志物专业学组、蛋白质组学组等。其工作范围主要如下：①开展国内外学术交流。②开展继续医学教育，组织会员和医学检验工作者学习业务，不断更新会员和医学科技工作者医学科技知识，提高医学科学技术业务水平。③参与开展毕业后医学检验教育培训、考核工作等。在中华医学会检验医学分会的指导下，各省市也相继成立了检验分会。3.中国医院协会临床检验管理专业委员会中国医院协会临床检验管理专业委员会(ChieeHoitalAociatioofCliicalLaoratoryMaagemet,CHACLM)成立于2oo0年，是中国医院协会所属的分支机构，下设室间质量评价分委员会、室内质量控制分委员会、标准操作规程分委员会、溯源及校准分委员会、报告要求分委员会、不确定度分委员会和实验室信息系统分委员会共七个分委员会。CHACLM的工作任务是开展临床实验室管理理论研究和学术交流，提高全国临床检验工作水平，为临床和患者提供优质服务。其业务范围：①开展临床实验室管理理论和方法研究；②组织国内外学术活动与信息交流，推广临床实验室管理的成果和经验；③培训临床实验室管NOTE理人员和其他相关人员；④提供相关的咨询服务；⑤兴办杂志和临床检验领域的经济实体等。middotmiddotmiddot试读结束middotmiddotmiddot...

2022-10-24 华中科技大学图书管理 华中科技大学出版社

图书名称：《生殖医学实验室诊断》【作者】陆金春主编【页数】571【出版社】南京：东南大学出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5641-9061-3【价格】150.00【分类】生殖医学-实验室诊断【参考文献】陆金春主编.生殖医学实验室诊断.南京：东南大学出版社,2020.08.图书封面：实验室诊断》内容提要：生殖医学的快速发展与实验室诊断密不可分。《生殖医学实验室诊断》一书对目前评估男女生育能力的各项检测项目、规范化路径及治理狼管理体系，精子、卵子和胚的制备、质量评估、冷冻及复苏及时，以及生殖医学相关的科研技术及应用、实验室安全及临床沟通等内容进行了详细阐述，其中包括许多教科书和文献中读者无法获取的临床经验。本书的编写原则是“全”“新”“细”，可以为从事医学生殖医学实验室的工作人员提供技术指导，并对生殖医学的发展起到一定的推动作用。《生殖医学实验室诊断》内容试读第一章男性生殖系统的解剖与生理男性生殖系统是男性产生精子、维持男性性征的功能结构系统。作为生殖医学实验室工作人员，了解男性生殖系统的基本解剖结构与生理活动很有必要，因为这样可以更准确理解男科实验室各项检测指标，从而更好地服务于临床，做好患者的解释工作。第一节男性生殖系统的解剖男性生殖系统由内、外生殖器两部分组成（图1-1）。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属性腺。其中，睾丸又称为生殖腺，是产生精子和分泌雄性激素的场所；输精管道是将精子排出体外的一条迂回曲折的管道，具有促进精子成熟，营养、贮存和运输精子的作用，包括睾丸生精小管汇合成的睾丸网、睾丸输出小管、附睾、输精管、射精管和尿道；附属性腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺，它们的分泌物是构成精液的主要组分。外生殖器包括阴茎和阴囊。输尿管膀胱贮精囊射精管前列腺阴岁肛门输精管、附睾一睾丸阴囊图1-1男性生殖系统的组成001生殖医学实验室诊断一、睾丸睾丸为微扁的椭圆体，左右各一，是一对实质性器官（图1-2）。表面光滑，前缘游离，后侧与附睾相连，由精索悬于阴囊内，左侧睾丸较右侧略低。成年人睾丸长约4~5cm,宽约2.5cm,前后径约3cm,重约10.5~14.0g。临床体检常以睾丸容积作为衡量男性生殖功能的一项参考指标，一般认为成年男性睾丸容积小于12l,提示睾丸功能不良。睾丸表面覆盖睾丸被膜，其由外向内依次为鞘膜、白膜和血管膜。鞘膜有脏层和壁层之分，鞘膜脏层又称睾丸外膜，几乎覆盖着整个睾丸，在睾丸后缘处，脏层反折紧贴于阴囊的内表面，形成阴囊最内层即鞘膜壁层。鞘膜脏、壁层之间存在鞘膜腔，正常时腔内有少量浆液，有利于保持鞘膜腔的润泽及睾丸在阴囊内的自由滑动，病理情况下，鞘膜腔内液体增多即形成睾丸鞘膜积液。鞘膜脏层之下为一坚实致密的纤维膜即白膜，其对睾丸实质具有保护功能，在睾丸后缘白膜特别增厚，形成睾丸纵隔，并由此分出许多纤维组织隔膜深入睾丸实质，将睾丸分成200~300个长锥形的睾丸小叶，每个小叶内有1~4条弯曲细长的生精小管（以往参考书中亦称为曲细精管、曲精小管，现统一为生精小管）。生精小管的上皮细胞是产生精子的基地，它由多层生精细胞和支持细胞所组成。生精小管在接近睾丸纵隔时汇成一条短而直的直细精管（又称直精小管或精直小管），其管壁上皮为单层立方或矮柱状，无生精细胞。各小叶的直细精管再向上侧汇合进人睾丸纵隔，形成睾丸网，其由单层立方上皮组成，管腔大而不规则。睾丸网再发出10~15条睾丸输出小管，穿过白膜进入附睾头。睾丸被膜的最内层为血管膜，是一层富含血管的疏松结缔组织。血管膜向睾丸内部延伸，则与睾丸小叶内生精小管间的睾丸间质相延续。其间的血管来自睾丸动脉及伴行的静脉分支，与睾丸实质的代谢循环和调节睾丸内温度密切相关。精索生精小管附睾头输出小管输精管睾丸网睾丸小叶直精小管隔膜附睾管白膜鞘膜鞘膜腔附睾尾图1-2睾丸与附睾结构002第一章男性生殖系统的解剖与生理生精小管是男性生殖细胞分裂增生和分化发育的场所。成年男性的生精小管直径150~250um,壁厚60~80um,每条小管拉直后长约30~80cm,一侧睾丸的生精小管总长度可达250m。生精小管管壁由生精上皮和界膜组成，中间为不规则的生精小管腔(图1-3)。界膜是一种特殊的复合结构。紧贴生精上皮的是基底膜，其富含糖蛋白，有很强的抗原性，由肌样细胞分泌。向外依次为内无细胞层（含胶原纤维、糖蛋白及透明质酸等)、内细胞层（由数层不连续的肌样细胞组成，其具有收缩、生成纤维蛋白和屏障功能，肌样细胞收缩有助于精子排出)入、外无细胞层（与内无细胞层一样，亦含胶原纤维、糖蛋白及透明质酸等)和外细胞层（含成纤维细胞和纤维，外与间质成分相接触）。界膜不仅是血一睾屏障的重要组分，而且对睾丸精子的排放具有重要作用。生精小管之间的疏松结缔组织称为睾丸间质，除含有血管、淋巴管、神经，以及成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞外，还含有一种合成和分泌雄激素的特殊细胞，即Leydig细胞，又称睾丸间质细胞。睾丸内的血液供应主要来自起源于腹主动脉的睾丸动脉和起源于腹壁下动脉的提睾肌动脉。静脉回流形成蔓状丛，经腹股沟管于内环处形成精索静脉，左侧者呈直角入肾静脉，右侧者于肾静脉下方斜行入下腔静脉。睾丸的淋巴十分丰富，经腹股沟管引流至腰淋巴结。分布于睾丸的神经为睾丸丛，由交感神经和副交感神经组成。晚期精子细胞早期精子细胞胞质桥支持细胞次级精母细胞初级精母细胞精原细胞基膜毛细血管间质细胞肌样细胞图1-3生精小管横切面模式图生精上皮由生精细胞和支持细胞组成。支持细胞又称Sertoli细胞。光镜下支持细胞轮廓不清，胞核较大，直径约9~12μ，呈三角形或不规则形，染色质稀疏，着色浅，细胞核内有1~2个非常明显的核仁及附着于外面的核仁外周体。胞质着色较浅，除含一般细胞器外，还含有脂滴、糖原颗粒、黑色素颗粒、类晶体、空泡等。支持细胞基部紧贴基膜，顶端伸至腔面，侧面和腔面有许多不规则凹陷，内镶嵌各级生精细胞，其外形随嵌人的生精细胞变化而变化。生精细胞由管周至管腔约有5~8层，依次为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。003生殖医学实验室诊断二、附睾附睾附着于睾丸的上缘及后缘，为一对长而扁圆形的器官，表面有鞘膜和白膜覆盖(图1-2)。附睾分为头、体、尾三部分。头部膨大，位于睾丸上极，由10~15条输出小管盘曲而成，输出小管的上皮由单层高柱状纤毛细胞与低柱状无纤毛细胞相间排列而成，故管腔的腔面起伏不平。高柱状细胞有分泌功能，其上的纤毛摆动及管周平滑肌的收缩作用，可形成睾丸网至附睾管内的液体流，将精子输送到附睾管；低柱状细胞含大量溶酶体及吞饮小泡，有吸收和消化管腔内物质的作用。附睾管是一长而弯曲的管道，长约4~6,构成了附睾体和附睾尾，体部位于睾丸后部，尾部位于睾丸下极。附睾管的管壁主要由高柱状细胞（又称主细胞）和基底细胞构成，尚可见少量晕轮细胞和狭细胞。柱状细胞游离面有细长的微绒毛，又称静纤毛；基底细胞体积小，贴近基膜，管周有薄层平滑肌。附睾管腔面整齐，腔内充满分泌物和精子。在弯曲的附睾管之间有纤毛组织和蜂窝组织。附睾尾向上弯曲延伸为输精管。附睾不仅是精子运行的管道，而且是精子贮存和成熟的场所，精子通常在附睾内停留5~25d,通过附睾分泌物的压力、附睾的收缩以及精子本身的活动力，精子被运送向前到达输精管。附睾的血液供应、神经和淋巴的来源与睾丸相同。三、输精管道输精管道包括输精管、射精管和尿道。输精管起始于附睾尾，沿睾丸后缘上行，经阴囊根部皮下进入腹股沟管，至内环处绕过腹壁下动脉，呈袢状于腹膜外沿盆壁向外、向下行，然后折向内跨越输尿管下缘，于输尿管与膀胱之间向正中走行，其末端膨大扩张形成输精管壶腹，最后与精囊腺管相汇合。输精管行程长而复杂，按其解剖部位可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。睾丸部是起始段，在平附睾头的高度处进入精索。精索部走行于精索内，稍显迂曲，向上出阴囊，至腹股沟皮下环。此段位置表浅，可以用手摸到，为坚实的圆索状物，是进行输精管结扎的部位。腹股沟部为腹股沟管浅环至深环间的一段。盆部的一段最长，约15~16cm,为沿盆壁行走至与精囊腺汇合的一段。输精管壶腹、精囊腺和直肠之间有膀胱直肠筋膜相隔。射精管是输精管壶腹末端与精囊腺排泄管汇合后形成，很短，约2c长，管壁很薄，位于前列腺底的后方，斜穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部前列腺小囊的两侧。射精管黏膜为柱状上皮，外为菲薄的肌层，内层为内纵行肌，外层为外环形肌，肌层外为纤维层。其肌纤维受肾上腺素能神经支配，性高潮时激发肌纤维做同步的节律性强烈收缩，促使精液喷出。输精管的精索部有一特殊结构称为精索，其由输精管和伴行的动脉、静脉、神经和淋巴管等被一结缔组织包裹形成，为一柔软的圆索状物，活动度大，易触摸到。精索是在胚胎时期，睾丸由腹腔下降至阴囊过程中形成的。精索中的动脉有睾丸动脉、输精管动脉及004第一章男性生殖系统的解剖与生理提睾肌动脉；静脉为蔓状丛：神经有股生殖神经生殖支和睾丸丛。精索内有提睾肌。精索对生殖功能的维持具有重大意义，它可为睾丸、附睾、输精管提供血液循环、淋巴回流和神经支配，保护睾丸免受损害，保证睾丸具有34℃左右的低温生精环境。四、附属性腺男性附属性腺主要包括前列腺、精囊腺和尿道球腺，现分别介绍其解剖结构特点。1前列腺前列腺是男性附属性腺中最大的一个实质性器官，外形似栗子，上端稍宽大，称底部，与膀胱相连接，尖向下，抵尿生殖膈上筋膜，背面与直肠邻近，前面有膀胱颈与之相接，尿道穿行而过，后部有左、右射精管贯穿其中。前列腺质坚实，色淡红稍带灰白。成年男性前列腺纵径约3cm,横径约4cm,前后径约2cm,重约20g。前列腺由腺体及肌肉纤维组织组成，腺体约占70%，由柱状上皮组成，肌肉组织约占30%，为前列腺的支架组织。依据前列腺包绕尿道的结构关系，可将前列腺分为前、中、后、左、右五叶。前叶仅为尿道与侧叶间的狭小区，此叶多退化，腺泡少，临床无重要意义；中叶位于尿道后面及两侧射精管和后叶之间：后叶位于两侧射精管的后面，直肠指检摸到的即此叶；左、右两侧叶位于尿道两侧，范围较大。其中，中叶和左、右两侧叶的临床意义较大，老年人容易发生肥大，压迫尿道后易发生排尿困难或尿潴留。实际上各叶之间并无明显界限，也有人将前列腺分为中央带、边周带和过渡带，在两个射精管与尿道内口至精阜周围之间的前列腺组织称为中央带，在中央带周围的腺体称边周带。两带之间有明显的界限：中央带腺管分支复杂，细而密，上皮细胞密集；边周带腺管分支粗而简单，上皮细胞较稀疏。中央带好发前列腺增生，边周带好发前列腺癌。在精阜近端的尿道周围有一部分组织，称为过渡带，约占前列腺的5%，这部分组织可能是前列腺增生的发源地。前列腺在尿道的前面为肌肉纤维组织，在精阜近端，平滑肌加强，称为前列腺前括约肌，可能具有防止逆行射精的作用。前列腺的结构与年龄有密切关系。10岁以前，前列腺很小，无真正的腺管，仅有胚芽；10岁左右，腺管在胚芽的基础上，上皮细胞开始增生，形成腺管；至青春期迅速发育成腺泡，同时纤维肌肉支架组织也增多；30岁左右时，腺泡内的上皮组织向腺泡内折叠，使腺泡变得复杂：从45~50岁开始，折叠于腺泡内的上皮组织开始消失，前列腺开始退化，但位于过渡带及尿道周围的腺体开始增生，边周带被压迫而萎缩。2精囊腺精囊腺左右各一，位于膀胱和直肠之间，前列腺上方，输精管壶腹的外侧。精囊腺长约4~5cm,宽约2cm,容积约4ml。新生儿精囊腺小如短棒，表面光滑，结节也不明显；青春期迅速增大，呈囊状；老年人随性功能衰退而缩小，囊壁变薄。正常状态下，精囊腺腔内充满淡黄色胶性液体，是精液的主要成分之一，对精子的存活起重要作用。精囊腺为一高度迂曲的囊性结构，由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜包括假复层柱状上005生殖医学实验室诊断皮和富于弹性纤维的固有层，黏膜向腔内突起形成高大的皱襞，皱襞又彼此融合，将囊腔分隔成许多彼此通连的小腔，大大增加了黏膜的分泌表面积；肌层薄，分内环、外纵两层平滑肌；外膜为疏松结缔组织，盖有腹膜间皮。3尿道球腺尿道球腺左右各一，为一对豌豆大小的球形腺体，位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内，膜部尿道的两侧，属复管泡状腺。腺的间质中有平滑肌和骨骼肌纤维，腺上皮为单层立方或柱状，腺泡分泌黏液于射精前经细长排泄管排入尿道球部，起润滑尿道的作用，分泌物本身亦是精液的一部分。五、阴茎阴茎为男性的性器官，未勃起时呈圆柱状，长4~7cm,勃起时呈三棱形圆柱状，长度可增加一倍以上。阴茎分为根部、体部及头部。根部固定，位于会阴部：头部膨大呈圆锥形：头部与体部的交接部较细，为颈部，通常称为冠状沟。阴茎由3个海绵体组成，均为勃起组织，背部有2个海绵体于会阴部向左右两侧分开，通过阴茎脚固定在两侧耻骨支上：1个尿道海绵体位于两个阴茎海绵体在腹侧形成的沟内，末端膨大，形成阴茎头，后端与尿生殖膈相连，尿道贯穿于海绵体内。勃起组织是以具有大量不规则血窦为特征的海绵状组织，血窦彼此通连，血窦之间是富含平滑肌纤维的结缔组织小梁。一般情况下，流入血窦的血液很少，血窦呈裂隙状，海绵体柔软。当大量血液流人血窦时，血窦充血而膨大，白膜下的静脉受压，血液回流受阻，海绵体变硬，阴茎勃起。阴茎血窦内皮细胞能释放多种使平滑肌细胞舒张的物质，统称内皮舒张因子，一氧化氮(NO)是其中之一，可促使螺旋动脉的平滑肌细胞舒张，引起血管扩张，血窦充血。每个海绵体之外有一层较为坚韧的纤维膜包围，称为白膜：海绵体之间的白膜融合成隔膜。白膜结构坚韧，具有限制海绵体及其内的血窦过分扩张的作用。白膜之外为深阴茎筋膜，又称BuCk筋膜，其包裹背深静脉、背动脉和背神经；Buck筋膜之外为浅阴茎筋膜，与阴囊的肉膜相连，阴茎的背浅静脉在此层之下（图1-4）。阴茎背动脉、神经阴茎背浅静脉阴茎背深静脉阴茎海绵体白膜深阴茎筋膜阴茎海绵体浅阴茎筋膜阴茎中隔浅阴茎筋膜阴茎包皮阴茎海绵体白膜阴茎深动脉阴茎海绵体深阴茎筋膜尿道海绵体白膜尿道外口录道海绵体尿道舟状窝男尿道尿道海绵体舟状窝瓣尿道海绵体白膜男尿道包皮系带图1-4阴茎横切面和正中矢状面模式图006···试读结束···...

2022-08-26 图书出版社对作品进行文字性修改删节可以不经作者许可 图书出版社 报社

图书名称：《国家级实验室保密工作实务》【作者】宋海涛，解玮玮，曲丹编【页数】253【出版社】青岛：中国海洋大学出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5670-2641-4【分类】实验室管理-保密工作-规范-中国【参考文献】宋海涛，解玮玮，曲丹编.国家级实验室保密工作实务.青岛：中国海洋大学出版社,2020.12.图书封面：实验室保密工作实务》内容提要：本书依据有关保密法律法规，结合国家实验室等科研机构实际，形成科学实用的保密工作管理规范。通过学习借鉴、拓展思路、创新实践、改进提升，我们总结形成了《国家级实验室保密工作实务》。该规范手册系统性、针对性、实用性和可操作性强，对于国家级实验室科学有效地开展新形势下的保密工作、保障科学技术创新发展具有重要参考价值和借鉴作用。《国家级实验室保密工作实务》内容试读第一章总则【国家级实验室保密工作实务「第一条为加强国家级实验室保密工作，依据党的保密工作方针政策和国家保密法律法规，结合国家级实验室实际，制定本规范。第二条国家级实验室保密工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，围绕中央有关保密工作要求，积极探索，勇于创新，努力为我国科技保密事业开创新局面。第三条国家级实验室保密工作坚持积极防范、重点保障、动态管理、强化责任原则，做到既确保国家秘密安全，又便于科技工作开展。第四条国家级实验室保密工作要贯彻党管保密原则，落实保密工作领导责任制，坚持科技工作谁主管、保密工作谁负责，建立健全各项举措，做到人防、物防、技防并举，为保密工作开展提供强有力的保障。第五条保密工作的重点：涉密人员和涉密载体的管理，涉密通信、涉密计算机和信息系统的安全防范。第六条保密工作的实施要求：保密管理和业务管理相结合，各级负责人要将保密工作与业务工作同计划、同部署、同检查、同总结、同奖惩，落实统一领导、规范管理、防范在先、措施落实、分级负责、责任到人。002第一章总则第七条有关部门、科研单元、保密区域和特殊岗位，可以根据其所具有的保密特性或特殊要求，按保密工作管理的要求，另行制定保密管理细则、制度、规定，并公布明示。第八条在岗、借调、退休人员都应遵守相应的保密规定和要求；对因公来单位的出差人员或协作方人员，负责接待的人员应及时提醒其遵守相应的保密规定和要求。第九条保密工作管理涉及范围，应包括单位内工作区、单位外工作区、涉密会议单位外会议场地、因公旅途及所达区域等涉密人员所触及之地域。第十条保密守则(一)不该说的秘密不说：(二)不该看的秘密不看；(三)不该问的秘密不问：(四)不该带的秘密不带；(五)不在私人通信中涉及秘密：(六)不在非保密本上记载秘密；(七)不在无保密措施的场所阅办、谈论秘密；(八)不在无保密措施的地方存放涉密载体，不带保密资料游览或探亲访友，不在非密计算机或非密存储介质中存储、处理涉密信息；003丨国家级实验室保密工作实务丨(九)不用普通邮递传递秘密；(十)不得私自或者在无保密措施的情况下制作、收发、传递、复制、使用、存放、销毁涉密载体；(十一)不得隐瞒失、泄密事件。第十一条本规范适用于国家实验室、国家研究中心、国家重点实验室、国家工程实验室以及承担国家重大科技项目的科研单位和机构开展保密管理工作。004第二章保密组织机构及职责···试读结束···...

2022-08-19 epub基地 epub库

>课程介绍课程来自野鹿子实验室出品的小红书3.0副业项目官网。价格1590元这个小红书外地项目主要分两个板块第一个：是我已经跑通的视频号项目，直接运营就能赚钱.这可以运行很长时间。我已经将它连接到上游。只要我们有账户，我们就可以赚钱。也很简单，没有那么多花哨的步骤，一切都很简单，只要按照你的指示，任何人都可以操作。二：小红书笔记的流行方式是有些朋友有产品或者需要吸引流量，可以在小红书的内容上做笔记，以后可以变现。其实你一边做视频账号，一边做自己的内容，不要耽误。这两个是可以立即完成的项目。既然小红书视频号已经成功播放，那肯定不限于这两种播放方式。我还在研究小红书各个流程的带货方式和带货路径。大致透露一下，比如小红书视频号送+直播送+备注推广送，听起来很简单吧？可惜我不讲理论内容，我会用实际结果来演示。我仍在测试这部分。只要能复制，我会第一时间分享给我们项目组。红书直播系统还没有更新。只要小红书更新了直播，他就会马上开始研究无人直播的玩法等等。课程目录和下载链接在文章底部。野鹿子实验室：小红书3.0副业项目视频截图课程目录小红书3.0副线项目501.小红书账户孵化3.0副线项目前言2.如何筹集账户和设备3.小红书账户类型4.手机水印去除与快速编辑5.耶路子视频助手批量分析和批量下载6．电脑端手动编辑方法7．批量编辑视频玩法，解放双手8.垂直视频批量编辑方法9.小红书快速查账违规方法10.小红书4种常见引流方法11.小红书电商引流方法12.纯原创视频的快速制作方法原创演示案例彩蛋内容：小红书网红粉引流方法相关下载点击下载...

2022-07-15 小红书副业赚钱 小红书副业文案

课程简介课程来自野路子实验室出品的拼多多无货源店群项目官网售价1990元12节系统大课+3节实战干货立刻盈利，分为两个板块：店群操作步骤+系统设置方法包括（店群准备工作、店铺基本配置步骤、多多店群管理系统、如何规避违规），课复制的盈利模式+选品思路（淘宝爆款采集玩法、拼多多爆款采集玩法、同行店铺截流高级玩法）。课程收获1想要做店群，如不知准备什么，该从哪里入手?从教你注册店铺，如何独立运营、一直到店铺采集盈利为止，视频教学，远程指导问题，让你不在迷茫。2自己注册店铺后，不知道如何批量传货运营，玩法思路不懂?大部分玩法我们都会，而且也有自己研究的独家玩法，可以提供技术指导。3为什么别人店铺运营的好，我的店铺一直没有销量?新店破零、老店拯救、店铺规划、打造精品，先从测店开始到店铺激活，全方位教你打造店铺。适合人群：创业者、想找项目创业可成立公司或团队批星运作投资者、无时间打理、追投简单可复制上手快副业、想找第二份收入，可以尝试从小做起，熟练后可转正兼职者、想在业余时间赚取—些收益传统商家、想通过做电商销售自营产品电商大佬、增长新思路取长补短野路子实验室:拼多多无货源店群项目视频截图野路子实验室:拼多多无货源店群项目目录截图课程目录拼多多无货源店群项目同行店铺截流高级玩法.m4多多店群管理系统介绍.m4店铺基本配置步骤.m4开店前准备资料.m4拼多多24小时无人直播.m4拼多多商家注册流程讲解.m4拼多多测图测款.m4拼多多爆款采集玩法.m4拼多多违规科普.m4无货源项目介绍及为什么推荐拼多多.m4淘宝爆款采集玩法.m4采集玩法类目分析及选品篇.m4相关下载点击下载...

2022-07-15

2022年江苏省初级会计考试时间是什么时候？江苏省初级会计延期考试时间已经公布，8月1日至7日举行，各位同学要抓紧时间好好学习！东澳会计在线整理相关考试信息，一起来看看吧！1.2022年江苏省会计初级考试是什么时候？根据江苏省财政厅下发的通知，2022年江苏省会计初审时间将从1日至7日调整为8天以上，共14批！2、江苏省准考证印制时间公布了吗？2022年7月25日至7月31日，考生凭身份证件登录“全国会计资格评定网”（htt://kz.mof.gov.c）打印准考证并确认参加过考试。考生参加考试的时间、地点和信息。准考证相关信息必须与身份证一致，否则禁止参加考试。考生必须保留准考证，以备日后查询成绩。3.初试期末如何冲刺？无论什么时候，教材都是考生复习的重点。相信经过过去一段时间的学习，大家都已经复习过课本了。现阶段考生的主要任务是重回教材，打好基础，查漏补缺，明确哪些知识点还没有掌握好。再听一遍课程或做练习来巩固它。尤其是关键章节必须多读。...

2022-07-12 江苏省2022年公务员面试时间 江苏省2022年退休养老金调整方案

如何找到江苏初级会计注册门户的官方网站？2022年初级会计师报名网站入口为“全国会计资格评定网（htt://kz.mof.gov.c/）”,考生可以使用电脑，通过IE浏览器搜索，完成报名。有意应聘者，请关注东澳会计在线观看。1、如何找到江苏初级会计注册门户官网初级会计报名2022年1月5日至1月24日14:00，报名入口为《国家会计资格评价网》。目前报名入口已经关闭，未完成报名的考生只能等待明年报考初级会计的机会。其次，如果通过初级会计考试，就可以获得证书不，这取决于考生在申请地区的考试方式。如果考生在考前复习的区域内，两科通过后，可以直接等待领取证书。如果考生在考试前没有经过审核，则需要在考试后进行审核。考后复核流程是对两门科目及格后通过初级会计考试的考生，对其进行资格复核。如果他们通过审查，他们可以获得证书。3.备考期间调节情绪重要吗学会调节自己的情绪对于考试学习非常重要。事实上，学习的效率与乐观的心态和良好的心情息息相关。许多人缺乏动力是受他们的心态影响的。想想准备时间越来越短，你会越来越焦虑。如果你处于这个阶段，你需要及时调整。做一些你喜欢的事，听听音乐，跑步，或者去看场电影，让自己摆脱情绪。...

2022-07-12

江苏省高级会计职称的申请条件是什么？每年，学生都会发现他们的高级会计师考试注册失败。根本原因是您不符合高级会计师考试的注册要求。只需在东澳会计在线查询您是否符合资格要求！1、江苏省高级会计职称的申请条件是什么2022年高级会计师注册条件已被财政部会计司公示，分为基本注册条件和具体注册条件。(1)基本条件报名参加高级资格考试的，应具备以下基本条件：（1）遵守《中华人民共和国会计法》和全国统一会计制度等法律法规（2）具有良好的职业道德，无严重违反财务纪律(3)热爱会计工作，具备相应的会计专业知识和业务技能(2)具体情况报名参加资格考试的，除具备基本条件外，还应具备以下条件之一：（1）大专以上学历，取得会计师职称后从事与会计职责相关的工作满10年(2)持有硕士学位，或第二学士学位，或研究生院毕业，或学士学位或学士学位。取得会计师职称后，5岁从事与会计师职责相关的工作（3）具有博士学位，取得会计师职称后从事与会计职责相关的工作满2年2、在期刊上发表评论论文的一般要求高水平的综述论文需要公开发表并发表在具有官方期号的期刊上。要求因地而异。考生需要了解当地的复习要求并做好准备。例如，“国家级”期刊是指党中央、国务院及其下属部门，或中国科学院、中国社会科学院、各民主党派和全国人民团体主办的期刊。由国家一级专业学会主办。“省级”期刊是省、自治区、直辖市及其所属部、委、厅、厅、局主办的期刊和本科院校。3、几年就能通过高级会计师考试其实高级会计师考试只有一门科目，“高级会计实务”，所以对于高级会计师来说，不涉及几年就能通过的问题。相反，学生应该注意高级会计师考试成绩的有效期。如果您的分数超过国家门槛，您的分数有效期为3年，并且有资格进行国家审查。如果您的分数高于当地阈值，则您的分数有效期为1-2年。大家只能在成绩有效期内参与测评，所以大家一定要认真准备高级别会议的测评！...

2022-07-12 高级会计师考试吗 高级会计师职称考试

江苏省高级会计师延长至2022年8月7日！2022年高级会计师考试日期为2022年8月7日（星期日），考试时间为8:30-12:00。考生需在7月28日至8月7日之间完成高级会计师准考证的打印，具体信息请参考以下！1、江苏省高级会计师延期至2022年8月7日2022高级会计考试受疫情影响延期，具体考试时间和时间安排已经公布。2022年高级会计师考试日期为2022年8月7日（星期日），考试时间为8:30-12:00。2、高级会计师如何发表论文一般来说，每个省对申请人提交的字数都有要求，主要在2000-4000字左右。每个省对候选人发表论文的数量也有要求。一般要求每人发表2-3篇论文。也有少数省份要求考生发表3篇以上论文。同时，候选人申报的论文发表时间不能集中在同一时期，也不能发表在同一期刊上。3、高级会计师的含金量高级会计师是企事业单位会计从业人员的不懈追求。高级会计师属于会计职称，在中小型民营企业中的作用相对较小。“职称”代表专业技术人员的专业技术水平和能力，以及业务人员的成就水平。是反映专业技术人员工作能力和技术水平的标志。这种能力的出现在会计行业更是如此，尤其是在会计职业资格证书取消后，各单位越来越重视和认可高级会计职称。获得高级会计职称，让您的薪水更上一层楼。“高级职称”可以说是在很多企事业单位中非常受欢迎，很多单位也会对以高会计技能为代表的高级会计师给予相对优厚的待遇。说明：由于考试政策和考试内容随着实际情况不断变化和调整，东澳会计在线本频道向考生提供的高级会计师考试时间信息仅供您参考。信息为准。...

2022-07-09 高级会计师怎么考试 高级会计师职称考试