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  • 《特殊条件下的温度测量》杨永军,蔡静编著;全国温度计量技术委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《特殊条件下的温度测量》【作者】杨永军,蔡静编著;全国温度计量技术委员会组编【丛书名】温度计量测试丛书【页数】330【出版社】北京:中国计量出版社,2009.01【ISBN号】978-7-5026-2917-5【价格】22【分类】温度测量【参考文献】杨永军,蔡静编著;全国温度计量技术委员会组编.特殊条件下的温度测量.北京:中国计量出版社,2009.01.图书封面:《特殊条件下的温度测量》内容提要:本书主要介绍了特殊条件下的温度测量技术和方法,包括高温强腐蚀性介质的温度、火焰和等离子体温度、气流温度、强电磁和核辐射下的温度、运动物体的温度、大空间分布式多点温度、生物体温度和微尺度物体温度的测量。...

    2023-12-27 温度测量计下载 温度计 百度网盘

  • 《膨胀式温度计》魏寿芳,李祖斌编著;全国温度计量技术委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《膨胀式温度计》【作者】魏寿芳,李祖斌编著;全国温度计量技术委员会组编【丛书名】温度计量测试丛书【页数】204【出版社】北京:中国计量出版社,2008.11【ISBN号】978-7-5026-2874-1【价格】20.00【分类】金属膨胀温度计【参考文献】魏寿芳,李祖斌编著;全国温度计量技术委员会组编.膨胀式温度计.北京:中国计量出版社,2008.11.图书封面:《膨胀式温度计》内容提要:本书系统介绍了温度和温标的基本概念及温度计量的基础知识,着重对玻璃液体温度计、压力式温度计、双金属温度计三种膨胀式温度计的构造型式、分类方法、测温原理、温度计用材质特性、主要性能、误差来源分析、检定/校准、使用与维护方法及数据结果的处理、测量不确定度的评估等作了详细的介绍。...

    2023-12-27

  • 《表面温度测量》贺宗琴编著;全国温度计量技术委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《表面温度测量》【作者】贺宗琴编著;全国温度计量技术委员会组编【丛书名】温度计量测试丛书【页数】125【出版社】北京:中国计量出版社,2009.09【ISBN号】978-7-5026-2998-4【价格】20.00【分类】表面温度-温度测量【参考文献】贺宗琴编著;全国温度计量技术委员会组编.表面温度测量.北京:中国计量出版社,2009.09.图书封面:《表面温度测量》内容提要:本书系统扼要地介绍了表面温度测量的原理、测量方法,各种实用的表面温度计、表面传感器,表面温度测量的误差分析和检定不确定度分析,以及表面温度测量实例等。...

    2023-12-27

  • 《信息技术》信息技术编写组,福建省高等学校计算机教材编写委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《信息技术》【作者】信息技术编写组,福建省高等学校计算机教材编写委员会【丛书名】福建省高等学校计算机规划教材(一级)【页数】290【出版社】厦门:厦门大学出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5615-8339-5【价格】46.00【分类】电子计算机-教材【参考文献】信息技术编写组,福建省高等学校计算机教材编写委员会.信息技术.厦门:厦门大学出版社,2021.08.图书封面:《信息技术》内容提要:本书为信息技术教材,包括9章,主要内容包括信息技术与计算机、计算机网络通信、数据库与数据处理技术、办公自动化实践、人工智能概述、数据挖掘与机器学习、云计算与大数据技术、互联网络新技术、网络空间安全,对大学生应知应会的计算机基础知识,包括软硬件基础知识进行了阐述。本书面向非计算机专业的计算机基础教育,内容新颖,层次清晰,深入浅出,图文并茂,突出教材的基础性、应用性和创新性,旨在提高学生的计算机应用能力,为后续课程的学习打下良好的基础。...

    2023-12-25 福建省教育考试院 福建省会

  • 《中国高油酸花生》王传堂,于树涛,朱立贵主编;中国绿色食品协会花生专业委员会组编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中国高油酸花生》【作者】王传堂,于树涛,朱立贵主编;中国绿色食品协会花生专业委员会组编【页数】419【出版社】上海:上海科学技术出版社,2022.01【ISBN号】978-7-5478-5556-0【价格】180.00【分类】花生-栽培技术【参考文献】王传堂,于树涛,朱立贵主编;中国绿色食品协会花生专业委员会组编.中国高油酸花生.上海:上海科学技术出版社,2022.01.图书封面:图书目录:《中国高油酸花生》内容提要:中国高油酸花生专著高油酸花生油及花生制品有益身体健康,抗氧化,货架期长,是目前花生育种的热点,《中国高油酸花生》由国家花生产业体系育种权威专家联合编撰,反映了国内高油酸花生育种的全新成果花生富含油脂和蛋白质,是我国和世界上主要的经济作物和油食饲兼用作物。近年全国年播种面积约470万hm2,年总产量1700万t,并呈进一步扩大的势头。但普通花生制品货架期短,易氧化酸败而产生致癌、致畸的小分子物质,有害人体健康,成为长期以来困扰花生加工业的难题。与普通油酸花生相比,高油酸花生油酸含量高、亚油酸和棕榈酸含量低……《中国高油酸花生》内容试读第一章高油酸花生的社会经济价值相较于普通花生(ormaloleiceaut,covetioaleaut),高油酸花生(higholeiceaut,high-oleiceaut,higholeateeaut,higholeicacideaut)oleicacid,oleate)含量显著提升,同时亚油酸(lioleicacid,lioleate)和棕榈酸(almiticacid,almitate)含量明显下降,由此带来的好处是多方面的。多项研究发现,高油酸花生有降血脂及保护心脑血管和肝脏、控制血糖及体重、延缓衰老及增强脑认知能力等多重保健作用。鉴于油酸的氧化速率大约只有亚油酸的l/10,因此无论是高油酸种用花生(eedeaut)、高油酸花生原料还是高油酸花生油、高油酸花生食品、高油酸花生生物柴油(iodieel)都表现出良好的氧化稳定性(oxidativetaility),从而可以减少乃至避免浪费。采用高油酸花生原料还有利于食品加工企业合理安排生产。第一节有益健康高油酸花生与健康关系的研究工作绝大部分是在国外进行的,有一些研究还是在实验动物上开展的。由于采用了不同的膳食模式或不同的受试人群,因而研究的具体结论不尽一致,个别情况还缺乏普通油酸花生作对照,但均支持高油酸花生有益人体健康这一论断。一、降低低密度脂蛋白胆固醇,减少心血管疾病风险棕榈酸与心血管病(cardio-vaculardieae,CVD)如冠心病、房颤等致命性疾病风险增加相关(Wag等,2015)。高油酸花生棕榈酸含量较少,有益于心脏健康。2014年,山东金胜粮油食品有限公司与山东省农业科学院合作进行动物实验。以健康SD大鼠为对象,每组10只,分为正常对照组、模型组以及4种植物油实验组,采用高糖高脂饮食结合小剂量腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,其中随机分出4组分别喂食高油酸花生油、普通花生油、大豆油、菜籽油,系统研究高油酸花生油对大鼠血糖、血脂、肝功能、肾功能、肝脏和肾脏病理切片等指标。结果发现,高油酸花生油有降血脂预防心血管疾病、降血糖改善糖尿病、减体重改善肥胖症的作用“,但未公开发表相关研究报告。以下就国内外相关文献加以分类总结。(一)改善血清脂蛋白谱冠状动脉心脏病coroaryheartdieae,CHD)是40岁以上妇女死亡的主因之一。更金胜粮油集团有限公司陈宁,高油酸花生及其制品的研发.辽宁义县,2019-9-20.第一章高油酸花生的社会经济价值年期以前,该病发病率较低,自更年期开始发病率升至大致与男性齐平的水平。美国45岁以下的妇女血清总胆固醇(totalerumcholeterol)均值为200~215mg/dL(5.12~5.56mmol/L),45~54岁的妇女则上升至240~260mg/dL(6.20~6.72mmol/L)。目前提出的治疗高胆固醇血症(hyercholeterolemia)的步骤I膳食初始治疗方案[Ste1diet(≤30%eergyfromfat,≤l0%eergyfromaturatedfat,≤300mgcholeterol/d)],通常能够显著降低如血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(lowdeitylioroteicholeterol,LDL-C)和载脂蛋白B(aolioroteiB,aoB)等CHD风险因子。然而,低脂(low-fat,LF)膳食常常降低高密度脂蛋白胆固醇(highdeitylioroteicholeterol,HDL-C)和载脂蛋白A-I(aolioroteiA-I,aoA-I)水平,升高血清甘油三酯(triglyceride)水平。这些血清方面的变化对于女性来说可能尤其有害,因在该群体内血清HDL-C、甘油三酯和aoA-I/aoB等指标对于定义心脏病风险更为重要。与此不同,低饱和脂肪酸(SFA)高单不饱和脂肪酸(MUFA)膳食能降低血清胆固醇和LDL-C浓度,而不对HDL-C、oA-I或甘油三酯产生不良影响。多数高MUFA膳食的总体脂肪含量也较高(35%~40%能量),不建议用于高胆固醇血症治疗。短至3~4周的研究表明,脂肪中等而MUFA较高的膳食能降低患高胆固醇血症男性和女性的血清胆固醇和LDL-C,但对HDL-C、oA-I的影响无一致结论。缺乏长期低脂高MUFA(lowfatrichiMUFA)膳食干预对更年期后妇女影响的报道。为此,美国佛罗里达大学的O'Byre等(1997)选取之前患高胆固醇血症、高脂膳食(34%脂肪、11%SFA)的更年期后妇女(50~65岁)进行低脂、富含单不饱和脂肪酸膳食(lowfat-moouaturatedrichdiet,.LFMR)为期6个月的试验;另外一组之前患高胆固醇血症、低脂膳食[lowfatdiet,LFdiet(20%~30%fat,lt300mgcholeterol)]的更年期后妇女继续进行低脂膳食。LF和LFMR膳食能量分布为脂肪30%、碳水化合物50%~60%、蛋白质15%~20%。单不饱和脂肪占LFMR膳食脂肪的50%~60%,其主要来源是高油酸花生。LFMR组妇女每天食用35~68g花生。平均而言,花生取代了膳食中28g1盎司)熟瘦肉和3~4份油或人造黄油(相当于15~20g脂肪)。LFMR组12名、LF组13名妇女最终完成了试验。结果表明,LFMR组血清胆固醇降低了10%(由264mg/dL降到238mg/dL,≤0.01),LDL-C降低了12%(由182mg/dL降到161mg/dL,≤0.01),但LF组无变化。LFMR组血清胆固醇下降幅度高于公式预测值。LFMR组血清甘油三酯和aoA-I无变化。两组试验对象HDL-C、HDL-C和aoB均略有降低,但只有LFMR组在LDL-C/HDL-C和aoA-I/aoB比值方面呈现出有益的变化趋势。总体而言,LFMR膳食耐受性好,改善了受试者的血脂和载脂蛋白谱。阿根廷Rya等(2010)研究了用冷榨高油酸花生油(兰娜型品种Graoleico)、葵花籽油和橄榄油代替日粮中的脂质,饲喂白化瑞士小鼠,测定其血浆胆固醇水平。发现断乳后126d血浆HDL-C三者间差异不显著,高油酸花生油组的LDL-C明显低于葵花籽油组(图1-1)。潘丽娟等2009)研究了高油酸花生对Witar雌性大白鼠高脂血症形成过程中血脂水平的影响。选取50只大白鼠,随机分成5组(每组10只),高油酸花生设5%(95%基础饲第一节有益健康901600701400积120100803040×102005010015050100150日数(d)日数(d口-葵花籽油▲一高油酸花生油一×橄榄油图1-1饲喂不同植物油对白化瑞士小鼠血浆胆固醇水平的影响(Rya等,2010)料十5%E12花生)和10%(90%基础饲料+10%E12花生)2个剂量组,普通花生设10%(90%基础饲料+10%鲁花12号花生)1个剂量组,另设1个高脂饲料组(83.75%基础饲料、10%猪油、5%蛋黄、1%胆固醇、0.25%牛胆盐)及1个基础饲料组(22%玉米面、18%豆面、17%小麦面粉、15%高粱粉、20%麸皮、1%食盐、5%鱼粉、2%鱼肝油)。除基础饲料组外,其他4个组喂含有猪油的高脂饲料1个月,取眼静脉血测量血清总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C等4项指标,发现高脂饲料组血清总胆固醇和LDL-C极显著高于基础饲料组,说明高脂模型建立成功。进而分别用10%普通花生饲料、5%高油酸花生饲料、10%高油酸花生饲料喂养1个月后,取尾血测上述4项指标。结果发现,普通花生组和高油酸花生2个剂量组血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C含量均极显著或显著低于高脂饲料组,HDL-C则无显著性差异。从两次测量3项指标的变化幅度看,血清总胆固醇降低幅度依次为,10%高油酸组(82.44%)gt普通花生组(76.85%gt5%高油酸组(73.77%);甘油三酯升高幅度依次为,普通花生组(16.44%)gt5%高油酸组(15.00%)gt10%高油酸组(4.20%):LDL-C降低幅度依次为,10%高油酸组(86.34%)gt普通花生组(86.31%)5%高油酸组(82.88%)。韩国Oh等(2020)评价了摄入高油酸花生和普通花生对肥胖诱导的C57BL/6J小鼠脂肪量和血脂的影响。高脂饮食4周后,将小鼠随机分为以下6组:正常对照组(NC)、高脂对照组(HFC)、高油酸花生仁组(HOPS)、普通花生仁组(NOPS)、高油酸花生油组(HOPO)、橄榄油组(OO)。4周后,4个试验日粮组均表现出明显低于HF℃组的体重和附睾脂肪重量;血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(totalcholeterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著低于HFC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于HFC组。HOPS组TG和LDL-C(92.1mg/dL士1.2mg/dL、66.1mgdL士2.8mg/dL)均明显低于NOPS组(101.7mg/dL士5.3mg/dL,lt0.0576.9mg/dL士1.5mg/dL,lt0.05)而HOPS组HDL-C(50.5mg/dL士2.1mg/dL)则显著高于NOPS组(45.2mg/dL士1.6mg/dL,lt0.05)。这一结果提示,饲喂高油酸花生对小鼠血脂谱产生了有利影响。(二)降低低密度脂蛋白过氧化易感性低密度脂蛋白(LDL)的氧化修饰在主动脉粥样硬化过程中发挥重要作用。LDL对氧第一章高油酸花生的社会经济价值化的易感性及过氧化产物的数量受脂蛋白18:1-9、18:2-6含量和18:2-6/18:1-9比值的影响,而后者部分决定于膳食脂肪酸。O'Byre等(1998)在前述血清脂蛋白谱的研究基础上,将患高胆固醇血症更年期后女性(5065岁)的高脂膳食(34%脂肪,11%SFA)更换为6个月的LF(低脂膳食X20%~30%脂肪,lt10%SFA,lt300mg胆固醇)或LFMR膳食(26%脂肪,6%饱和脂肪,14%单不饱和脂肪)后,探讨LDL脂肪酸组成和氧化谱(oxidativerofile)方面是否产生了有益的变化。随机选取6名LF组、5名LFMR组受试者对LDL进行分析。结果表明,LFMR膳食能使18:1-9浓度和占比提高,18:26/18:1-9比值降低,18:2-6占比下降;而LF组LDL脂肪酸无显著变化。铜诱导的体外氧化试验中,两个试验组共轭二烯迟滞时间(cojugateddieelagtime)均延长,但只有LFMR组脂质过氧化物(liideroxide)迟滞时间延长、脂质过氧化物形成减少。因此,LFMR膳食耐受性好,在高胆固醇血症方面具有一定的治疗价值。(三)降低心血管疾病风险因子及动脉粥样硬化发展美国Stehe等(2ol0)利用雄性叙利亚金黄地鼠(Syriagoldehamter)研究了脱脂花生粉、花生和花生油对心血管疾病风险因子及动脉粥样硬化发生的影响。采用的花生系来自GoldPeaut公司的赠品(油酸、亚油酸含量分别约为80%、4%)。对照组饲喂为啮齿类动物设计的一种高心血管疾病风险、诱导动脉粥样硬化的日粮。脱脂花生粉、花生和花生油3个试验组日粮与对照组等能量(iocaloric),以等代谢能(metaolizaleeergy)的花生产品取代相应的成分(脂肪=37.8kJ/g,碳水化合物和蛋白质=16.8kJ/g)。所有日粮中均添加维生素混合物。结果发现,饲喂脱脂花生粉、花生和花生油与对照相比,大约自第12周开始直至第24周显著降低了血浆总胆固醇,而HDL-C则无显著差异。含花生和花生成分的日粮阻止了主动脉总胆固醇(T℃)和胆固醇酯(CE)的升高。脱脂花生粉、花生油T℃自第12周开始显著低于对照组,完整的花生直至第18周才显著低于对照。3个试验组第12周CE与对照尚无极显著差异,到第18周才与对照组的差异达极显著水平。鉴于CE为动脉粥样硬化发展的标志物,这一研究证实了花生、花生油和脱脂花生粉能阻止动物摄食诱发导致的动脉粥样硬化的进展。二、有助于控制体重(一)进食高油酸花生的健康超重受试者体重增加远低于预期据澳大利亚Barour等(2015)研究,进食高油酸花生(品种:Middleto)12周后,健康超重受试者[(65士7)岁,体重指数(odymaidex,BMI)为(31士4)kg/m2]体重仅略有增加,远低于预期,而体成分则无显著差异。该试验未检测受试者心血管代谢风险因子的改善情况,推测原因在于受试者是健康人群。(二)食用高油酸花生和普通油酸花生的能量摄入低于薯片Barour等(20l4)比较了食用烤高油酸花生(品种:Middleto)、烤普通油酸花生(品种:Streeto)和等能量的马铃薯薯片能量摄入情况。发现食用花生3h后的冷餐总能量摄入,高油酸花生和普通油酸花生分别比薯片降低21%、17%;4d内平均日能量摄入,高油酸花生和普通油酸花生分别比薯片降低11%、9%;但饱足感(atiety)差异不明显。认为花生特别是高油酸第一节有益健康5花生对于保持健康的体重是一种理想的休闲食品(ackfood,又译作快餐食品)。(三)急性摄入高油酸花生增强超重或肥胖男性膳食诱发的生热作用巴西MoreiraAlve等(20l4a)以饼干(cotrolicuit,CT)为对照,评估了超重或肥胖男性过夜禁食(overightfatig)后急性摄入高油酸花生(high-oleiceaut,HOPX品种:IAC505)或普通花生(covetioaleaut,CVP(品种:IAC886)后200mi内的能量代谢情况,对这期间膳食诱发的生热作用(diet-iducedthermogeei,DIT)和底物氧化也做了分析,并记录3h的食欲感(aetiteeatio)。结果表明,HOP组餐后能量消耗和DIT显著高于CVP组,但底物氧化组间无显著差异。仅HOP组打分低于100,表明不完全补偿。CT组和CVP组打分高于100,显示完全的热量补偿。就食欲感而言,CVP组饱腹感(fulle)低于HOP和CT组。3h后,饱足感打分,CVP组回到基线水平,而CT组和HOP组依然较高。CVP组和CT组饥饿感打分回到基线,HOP组仍保持在较低水平。由此认为,与普通油酸花生相比,摄食高油酸花生的DT和饱腹感较高、能量摄入不完全补偿,在通过膳食干预实现瘦身方面是有益处的。(四)改善节食超重或肥胖男性脂肪氧化和体成分为评估低热量膳食(hyocaloric-diet)对能量代谢和体成分(odycomoitio)的影响,MoreiraAlve等(2014)利用BMI为(29.7士2.4)kg/m的18~50岁男性进行4周的随机临床试验。受试者分成低热量膳食对照(cotrol,CT)组、日含56g花生低热量膳食的普通花生(CVP)组和高油酸花生(HOP)组。CVP和HOP组内总体脂显著下降,但3个试验组中只有HOP组体脂下降百分率达显著水平。CT组总瘦体重显著下降,HOP组总瘦体重百分率显著上升。CT组躯干肌肉显著下降。基线时,HOP组餐后脂肪氧化显著强于CVP组。4周后,CVP组和HOP组空腹脂肪氧化增强。与空腹状态相比,食用试验餐200mi后,CT组和HOP组脂肪氧化均增强。认为低热量膳食的超重或肥胖男士经常食用花生尤其是高油酸花生能增强脂肪氧化,降低身体肥胖程度。三、有助于控制血糖,预防代谢紊乱(一)高油酸花生油能逆转炎性细胞因子TNF-对胰岛素产生的抑制作用慢性炎症是疾病发生中的重要参与因素之一。炎性细胞因子肿瘤坏死因子a(tumorecroifactor-alha,TNF-a)是一种已知的炎性蛋白,是类风湿性关节炎、克罗氏病等疾病的治疗靶点。众所周知,肥胖是一种增加非胰岛素依赖性糖尿病风险的因素。已证明脂肪组织可产生TNF-am,后者能诱导胰岛素抵抗。基于上述观察,美国Vailiou等(2009】研究了TNF-α存在下油酸对胰岛素产生的影响、其分子机制以及富含油酸的日粮在Ⅱ型糖尿病小鼠模型活体内的效应。研究发现,油酸和高油酸花生油能促进胰岛3细胞系INS-1产生胰岛素。TNF-a抑制胰岛素产生,但能被油酸预处理所逆转。以TNF-a和油酸处理的NS-1细胞,其活力状态不受影响。用油酸处理过的细胞,其过氧化物酶体增殖物激活受体转录因子核易位提升。饲喂花生油来源于高油酸日粮的Ⅱ型糖尿病小鼠,与饲喂高脂无油酸日粮相比,葡萄糖水平降低。因此认为,油酸能有效逆转炎症性细胞因子TNF-α对胰岛素产生的抑制作用。这一发现与先前有关其他单不饱和与多不6分第一章高油酸花生的社会经济价值饱和脂肪酸治疗特点的报道相一致。而且,高油酸膳食通过食用花生和橄榄油易于实现,对Ⅱ型糖尿病有有益作用,能最终扭转肥胖症和非胰岛素依赖型糖尿病患者炎症性细胞因子的负面影响。(二)急性摄入高油酸花生使餐后血糖、胰岛素和TNF一α受到更强的节制在为期4周的临床试验研究中,MoreiraAlve(2014c)评估了急性和日常进食高油酸花生对超重或肥胖男性受试者炎症反应和葡萄糖稳态的影响。65例年龄18~50岁、BMI(29.8士2.3)kg/m的男性受试者被随机分成对照(CT)组、普通油酸花生(CVP(品种:IAC886)组和高油酸花生(HOPX品种:IAC505)组3个组进行试验。检测急性摄入花生的餐后胰岛素、血糖、TNF-α和IL-10反应。研究发现,在基线时,与进食CVP和CT饮食的受试者相比,进食HOP受试者餐后血糖、胰岛素和TNF-α反应显著降低。但干预4周后,组间空腹血液生物标志物变化无显著差异。CT组内总胆固醇下降,全部3个组HDL-C均下降。HOP和CVP组甘油三酯降低,所有组IL-10均升高,只有CT和CVP组干预后TNF-a升高。该研究提示,与CVP组和CT组相比,急性摄入HOP可使餐后血糖、胰岛素和TF一α浓度受到更强的节制,进而提示摄入高油酸花生可能增强胰岛素敏感性。(三)食用花生特别是高油酸花生有助于降低代谢紊乱风险血浆脂多糖(lioolyaccharide,LPS)浓度提高能促进胰岛素抵抗等代谢紊乱疾病的发生。LPS浓度受膳食成分的影响。巴西Moreira等(2016)开展了一项研究,旨在探明超重或肥胖男性受试者急性摄食含高油酸花生或普通花生的高脂食品(49%的能量来自脂肪)对餐后LPS浓度的影响及其与脂血症和胰岛素血症的关系。试验餐为含高油酸花生(HOPX品种:IAC505,油酸、亚油酸含量分别为81.47%、3.83%)或普通花生(CVPX品种:IAC886,油酸、亚油酸含量分别为50.96%、31.93%)的奶昔,同时设饼干对照(CT)采集空腹和餐后1h、2h、3h血样,分析LPS、胰岛素、脂质和葡萄糖浓度等各项指标。用餐后3h均值(标准误)表示LPS浓度,CT组[1.6(1.2EU/ml]显著异于CVP组[0.7(0.5)EU/ml]和HOP组[1.0(0.9EU/ml]。与空腹相比,各组餐后甘油三酯浓度均升高。其中,CT组餐后1h显著升高(19.3%),并维持到餐后2h(37.1%)和3h(36.1%)在两个花生试验组,甘油三酯浓度升高延迟,只在食用试验餐2h后才开始升高。餐后2h,CVP组和HOP组甘油三酯浓度增幅分别为15.5%、18.5%,餐后3h分别为24.7%、31.5%。LPS与甘油三酯呈正相关关系。餐后3h,仅CVP组和HOP组胰岛素回到基准浓度。总之,本研究证明急性摄食花生能延缓血清甘油三酯升高,利于胰岛素快速回复到基准浓度,即食用普通花生或高油酸花生有助于降低代谢紊乱风险。(四)食用高油酸花生油预防代谢综合征的总体效果优于特级初榨橄榄油代谢综合征(metaolicydrome,MS)是多种代谢紊乱症候群在个体聚集为特征的代谢系统慢性疾病,全球患病率约为25%,已成为人类健康的严重威胁。为此,中国农业科学院农产品加工研究所油料加工与品质调控创新团队开展了系统研究(Zhao等,2019;赵志浩等,2020)。建立了高糖高脂膳食诱导的大鼠代谢综合征模型,证明高油酸花生油膳食干预可有效预防大鼠代谢综合征。高油酸花生油和特级初榨橄榄油···试读结束···...

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  • 《雅马哈管乐队训练教程 次中音萨克斯管 分谱》Japan Band Clinic委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《雅马哈管乐队训练教程次中音萨克斯管分谱》【作者】JaaBadCliic委员会【页数】59【出版社】上海:上海音乐出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5523-1715-2【价格】48.00【分类】萨克斯管-吹奏法-教材【参考文献】JaaBadCliic委员会.雅马哈管乐队训练教程次中音萨克斯管分谱.上海:上海音乐出版社,2019.03.图书封面:图书目录:《雅马哈管乐队训练教程次中音萨克斯管分谱》内容提要:这套书是对对现今吹奏乐情况的大幅度变化和发展而制作的乐队指导教材,适合社会高龄少子化、终生学习的充实化和兴趣价值观多样化的需求。本套书以“从发音到音乐表现”的理念出发编写,并尽可能地编入了大量的、从个人练习到大合奏的多种组合练习内容。另外,还包含了演奏理论的解释、乐团的指导方针。内充的编写充分地考虑到了实践的需求。《雅马哈管乐队训练教程次中音萨克斯管分谱》内容试读日常训练合奏6。。言音阶1音阶2音阶38adli...-终止式琶音唇连音(山ur)(指运用嘴唇的震动,来达到圆滑连奏的效果。】(伴奏)合奏热身练习主旋律也可以用卡农的方式演奏,主旋律(B)合奏用(C乐器●高音萨克斯管●次中音萨克斯管●中音萨克斯管●上低音萨克斯管吹嘴哨片夹管径固定螺丝管径喇叭管木管乐器的吹嘴簧片关于吹嘴和簧片吹嘴上有表示开关状态的标记,簧片上也有表示厚度的号码。由于种类不同,所以与吹嘴相哨片夹吻合的簧片厚度也不相同。而且,无论是吹嘴或簧片,都分为适合演奏古典乐类型和适合演奏爵士乐类型两种,合奏乐中使用适合演奏古典乐类型的吹嘴或簧片。在合奏乐的标准中,吹嘴一般用尺寸为3毫米或3.5毫米的簧片,但初学者最好选择尺寸薄于2.5毫米的簧片,这样比较容易发出声音。值得注意的是,即使是同一厂家生产的同种型号的簧片,有时也会发生容易吹奏和不容易吹奏的差异,所以最好请萨克斯管的专业老师帮助挑选购买。吹嘴·哨片夹·簧片簧片是萨克斯管的生命。如果没有好的簧片,再高的演奏水平也发挥不出来。好的簧片可以使你的演奏锦上添花。吹嘴起到辅助簧片振动的作用,而哨片夹则是为了将吹嘴固定在簧片上,对响声、音色、音程、音量以及音的连接等都有一定的影响。如何合理配置这三部分对于演奏者来说是非常重要的事情。2乐器的准备工作和处理方法乐器的放置方法在不使用乐器时应将其放置在平稳、人少的安全地方,并将没有扬音管按键的一侧朝下放置。放置在桌子上时,应将乐管稍稍立起来一点,这样可以避免碰到乐管。为防止簧片的干燥和破损,使用后最好给簧片套上保护盖。由于簧片非常容易破损,所以要格外小心,避免其刮蹭到衣服上或者不经意碰坏。最近市面上也出现了萨克斯管专用的架台,使用架台也是个好方法。演奏前检查乐器是否完好◇音孔塞和音孔之间是否有空隙,各按键是否灵活等,最好委托乐器店或者有一定经验的人检查之后再选用。如果乐器没有调好,无论怎么练习,演奏水平也不会得到提高。◇由于湿度的变化,音孔塞有时可能会粘在音孔上,确认一下是否所有按键都能够打开。◇在购买乐器时应选择值得信赖的生产商。如果价格过于便宜,演奏的音程和音色可能都会存在问题,这样合奏时就无法与其他声部配合,不适合用于器乐合奏。最好让萨克斯管老师或者有经验的人帮助挑选乐器。吹嘴部分的检查◇吹嘴、簧片缺一不可。如果缺失,演奏时会很难发出声音或产生杂音。◇哨片夹的大小需要刚好固定住簧片。由于生产商的不同,有时可能会出现尺寸不合适的情况。如果哨片夹断损或者螺丝弯折,则要更换新的。◇吹嘴、簧片是否干净?由于是和嘴直接接触的部分,所以一定要保证这些部位的绝对干净,使用前记得用清水或温水冲洗。◇由于簧片是由植物制作而成,所以即使型号(厚度)相同,其吹奏难易度和音色也会有差异。尽量选用易吹奏的高质量簧片。如果用刀削不易吹响的簧片,簧片的质量会发生改变,所以如果簧片不合适,就不要勉强使用。◇由于温度和湿度的变化,簧片可能会变得不易发出声音,所以最好再随身携带一个簧片。簧片如果没有装进盒子也可能会因干燥而变得前端扭曲,这样声音也很难发出。这时就要将簧片润湿后用手指轻轻按压,将扭曲的部位按平整后,发声会有所好转。最好准备5枚以上易吹响、音色良好的簧片,将其放在专用簧片盒内,定期更换使用。乐器的结构◇卸下乐器前端的塞子,松动管径固定螺丝,然后再轻轻将管径垂直插入管体,再拧紧螺丝。◇由于八度音键容易扭曲,所以不要用力握八度音键。◇在管径软塞处涂抹润滑油,插入吹嘴。◇用嘴将簧片稍稍润湿以后再安装吹嘴。◇如果吹嘴安装的位置稍有偏离,音质也会发生改变。所以即使最初多花费一些时间,也要保证掌握正确安装吹嘴的窍门。◇根据哨片夹的位置,上下均等用力将其固定。如果固定得不太紧,声音就比较容易发出;如果固定得过紧,哨片夹可能会被拉伸,因此要格外注意。3演奏时◇如果吹嘴内出现“咂咂”的杂音,那就拔下簧片擦拭水分,或者用力吸气、呼气来去除其中的水分。虽然用手擦拭也能去除水分,但这样很容易损坏簧片,在合奏中可能会引起其他麻烦,所以不做推荐。◇如果簧片内存有水分,音高就会降低。这时可以用其他簧片替换,将原簧片的水分擦干放置1天后再使用。乐器的整理用擦拭布擦净管径内侧的水分。乐器的曲管部分容易堆积灰尘,所以也要用擦拭布进行清洁。最后将乐器放在专用盒子内。簧片在擦拭水分后,将其放进簧片专用盒子里。移动时,即使乐器和簧片装在盒子内,也可能会被碰触到,所以一定要把它们放置在安全的地方。其他准备椅子准备一把可以保持自然坐姿的椅子。如果椅子过于柔软,虽然坐起来很舒服,但是不利于演奏。谱台边看乐谱边演奏时就要使用谱台了。调整谱台的高度和位置,以便在保持正确坐姿的同时,可以获得一个舒服的看乐谱的角度。演奏方法的基础知识“了解好的音乐、好的声音是提高水平的第一步。”●萨克斯管的声音你了解多少?多听一些优秀的演奏,比方说各种各样的音乐会、身边的老师或者前辈的现场演奏或者CD等等,记住好的音乐和音乐中萨克斯管演奏的声音。●发音构造萨克斯管是一种利用呼出气流与口腔压力使簧片振动发声的乐器。要想吹奏出动听的声音,要把握好以下三个要点:作为振动源的气息的强弱,使簧片振动的口腔压力,和演奏口型的调节。4呼吸练习吸气:平时自然呼吸时的空气量是无法满足萨克斯管演奏的。保证足够的吸气量极为重要,肩膀和喉咙保持放松不使劲也是演奏的关键。呼气:呼气最基本的要求是保持气息稳定,要用一定的强度将气息以饱满、均匀又平缓的状态吹出。避免出现以下几点错误:1.吸气过多,没有有效地控制吹气,导致吹气松散不集中。2.吹气像泄气一样无力。3.对身体施加无用的力而导致身体颤抖。下面我们就参考以下的“练习方法”来试着练习吧!练习方法:在实际的演奏中,配合节奏和发音,大量气息的准备(吸气的方法)和对气息的控制(呼气)非常重要。我们首先来练习一下先吸入足够的空气,然后在平稳之后迅速地呼出去。汛参照下面的插图进行练习。吸入足够的空气保证气流能够将自己而前保证气流能够吹倒面前15-20厘15-20厘米处的蜡烛吹灭。米处的蜡烛火焰,但是不要吹灭。-接着将其移到离自己面前30厘米处和手臂伸直处的保持上述状态调整蜡烛的距离反复练习,位置进行练习,使气息有一种吹出去很远的距离感。你就可以掌握控制气息的方法了。配合节奏(=60)】24放松吸足够的气吐气吹口演奏时吹口要紧贴嘴唇。需要注意的是不要撅嘴,或者嘴唇向两侧张开太大。而且,含住吹嘴的距离、嘴唇的力度、唇的卷曲度、舌的位置等都可以改变音色。一边参考照片一边照着镜子去做各种口形。初学者按照下列顺序吹奏①将嘴唇固定在距离吹嘴前部1厘米多(因人而异,与相对比较浅的乐器相比稍稍深一点)】的地方。②下唇紧挨下牙齿靠在簧片上,对着镜子,卷曲下唇使其稍稍能够被看见。③用嘴部周围的肌肉牢牢固定吹嘴,这时先不要鼓起下颚。④嗓子不要用力,吹出气流。※如果能够吹出声音,就参照左边的图片,掌握吹奏优美声音的口形技巧。···试读结束···...

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  • 《次中音号》中国音乐学院考级委员会主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《次中音号》【作者】中国音乐学院考级委员会主编【丛书名】中国音乐学院社会艺术水平考级全国通用教材【页数】178【出版社】北京:中国青年出版社,2012.10【ISBN号】978-7-5153-1125-8【价格】48.00【分类】中音号-奏法-水平考试-教材【参考文献】中国音乐学院考级委员会主编.次中音号.北京:中国青年出版社,2012.10.图书封面:图书目录:《次中音号》内容提要:本书是中国音乐学0院社会艺术考级的配套教材。次中音号,音乐优美,深受广大群众的喜爱。本书从初级学习入手,根据学生演奏的不同程度,分别选择对应的练习曲和乐曲。《次中音号》内容试读第一级一、基本练习1.C大调音阶琶音练习三度音程2.a小调音阶(和声小调)琶音练习二、练习曲六首(自选二首)Adate-)oJBallV自9易只氵音直宝9014383dfiuModerato566Allegrett6.mf63=2.摇蓝曲勃拉姆斯曲Adatio3.缪赛特风笛舞曲J·S·巴赫曲Adatemfcrecedo54.玛依拉新疆哈萨克族民歌61合6···试读结束···...

    2023-11-09

  • 《雅马哈管乐队训练教程 次中音号 分谱》Japan Band Clinic委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《雅马哈管乐队训练教程次中音号分谱》【作者】JaaBadCliic委员会【页数】59【出版社】上海:上海音乐出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5523-1722-0【价格】48.00【分类】中音号-吹奏法-教材【参考文献】JaaBadCliic委员会.雅马哈管乐队训练教程次中音号分谱.上海:上海音乐出版社,2019.03.图书封面:图书目录:《雅马哈管乐队训练教程次中音号分谱》内容提要:这套书是对对现今吹奏乐情况的大幅度变化和发展而制作的乐队指导教材,适合社会高龄少子化、终生学习的充实化和兴趣价值观多样化的需求。本套书以“从发音到音乐表现”的理念出发编写,并尽可能地编入了大量的、从个人练习到大合奏的多种组合练习内容。另外,还包含了演奏理论的解释、乐团的指导方针。内充的编写充分地考虑到了实践的需求。《雅马哈管乐队训练教程次中音号分谱》内容试读日常训练合奏音阶1。四音阶3音阶2居单自。鱼男男围终止式琶音(伴奏】唇连音(指运用嘴唇的振动,来达到圆滑连奏的效果。】剂合奏热身练习(A)主旋律也可以用卡农的方式演奏2主旋律9(B)合奏用(C)平率甲乐器记住次中音号各部分的名称以及功能,然后让我们一起练习!只要平日多练习、多掌握些知识,你就会发现其实可以很熟练地使用它!●粗管次中音号●细管次中音号配合充足的气流,粗管次中无论低音还是高音,细管次音号能够发出饱满的声音。中音号都可以轻松地驾驭。喇叭口第1活塞第2活塞第3活塞阀盖号嘴阀壳号嘴插管第2调音管吹口管第3调音管第1调音管●中音号这是在铜管乐队中经常使用的乐器。发出的声音比次中音号更加清脆明快。排水栓主调音管●次中音号(用于行进管乐队)】适用于行进管乐队。通过安装吹管使其更适合于放在肩上吹奏。铜管乐器的号嘴号环厚度号嘴环号嘴杯号嘴喉后瞳径号嘴杯直径尾部2自吹口演奏时,吹口要紧贴嘴唇。需要注意的是不要撅嘴,或者嘴唇向两侧张开太大。另外,应该是保持一种微笑的表情而不要绷着脸,因为绷脸的发音效果不会很好。吹口要贴紧脸部肌肉使吹气时不漏气。由于每个人嘴部的自然条件不一样,所以可以根据自己的实际情况进行些微调,以便找到最适合自己的放置吹口的位置。还有,在外部看不到的部分也都需要注意,比如:口中上下牙之间要保持一定的空隙,还有嘴唇的振动等。参考图片或插图,对着镜子多多加以练习吧。吹口的角度号嘴的型号号嘴杯的容量和内径都在号嘴处有标识为了提高水平,当然应该选择符合自己喜好并适合于自己的号嘴。但是对于初学者来说,建议从中间型号的号嘴开始练习。放号嘴的位置(左右的距离)〔上下的距离)尽量放到嘴唇的正中央,但是因为每个人的唇形不上唇占2/3、下唇占1/3一样,所以要找一下能使自己发音最方使的地方演奏方法的检查和乐器的调音◆吹号嘴的练习仅仅通过号嘴(或者嘴唇)发声叫做“嗡鸣练习”。用指尖轻轻地拿着号嘴,需要注意的是如果握得太紧会施加一些额外的力,实际演奏时会受到一定阻力。此时,可以用握住手帕之类的垫物来减轻一些阻力。①对于自己很容易发的音,练习再将其延长一下。②再练习改变声音的高度和强度。吹号嘴时你可以自由地控制音调和音程吗?8像汽笛一样用滑音试试看用号嘴练习吹简单的旋律。③用号嘴练习吹下图的乐谱,检验一下自己的实力。◆乐器的调音使用雅马哈乐队合成器(harmoydirector:=HD)调音。※把和声模式开关的移调设定为C。①请您注意右手的位置c支902音程的检查iC调整第4调音管乐器的持法和演奏的姿势使用正确的姿势使吹嘴高度刚好适合演奏。起音发音过程基本是由以下3个部分组成的:分别是起音、润色、释放。润色起音(声音的饱满度)(对发音的清晰度等音释放乐的微妙的处理很重要】声音的处理,微妙的处理)时间起音是指发音的开始。注意起音部分的处理非常重要。气息的支持能避免起音部分的声音不至于过于僵硬,这也是很重要的。根据曲目,有时需要轻轻地起音,或者不进行吐音而仅仅靠气息来起音。练习让我们想象一下声音发出的样子!接下来不出声,做一下吐气的练习。自长音练习演奏乐曲或者在一起合奏时,必须保持声音的平稳。为此,需要练习“长音”(保持声音平稳延续)。1.利用在呼吸练习法中学到的“将蜡烛的火焰吹倒”方法,练习使自己的气息变得稳定。2.为使气息的稳定,保证良好的坐姿也是很重要的。3.吹号时目视前方,好似正在呼喊。4.发音旋律过于强烈的话,就会像加的力度变化一样,如图(),这时需要暂时不要发音,用控制气流再发出声音。如图()。(a】(】5.尝试一下进行渐强、渐弱的练习,看看自己的实力如何。6···试读结束···...

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  • 《考试掌中宝 高级卫生专业技术资格考试 呼吸内科副主任 主任医师资格考试考前重点辅导》高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】270【出版社】上海:上海科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5478-5265-1【分类】呼吸系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海:上海科学技术出版社,2021.06.图书封面:图书目录:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要:本考前重点辅导以章节为框架,结构分明,条理清晰;以经典例题为引导,重点梳理,一目了然;以考点串联整体,精炼考点,直击重点,使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式,对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考,本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版,做到随时随地互动复习,既可提高广大考生的应试能力,又可使考生的专业知识更加扎实与牢固,让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读呼吸内刷副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇呼吸系统疾病相关诊治知识及进展/第一章临床呼吸生理及肺功能检查考点临床呼吸生理6例题1影响肺通气功能的主要因素不包括(B)A.气道通畅性B.血红蛋白浓度C.呼吸肌功能D.胸廓顺应性E.受试者的依从性【重点梳理】1.肺通气功能指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积,即呼吸气体的流动能力;是临床评估肺功能最常用和最广泛使用的检查。2.影响因素凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流量的生理、病理因素均可影响肺通气功能。气道阻塞性疾病以及肺容积扩张受限性疾病均可导致通气功能受损。通气功能在不同的时间或季节可有波动,这种变化在气道敏感性增高的患者如支气管哮喘)更加明显。气道反应性检查多在肺通气功能检查的基础上进行。o例题2气体扩散速度的影响因素不包括(E)A.气体的分压差B.气体的分子量和溶解度C.扩散面积D.扩散距离E.气体的质量【重点梳理】1.概述肺除了具有通气作用外,也是人类进行气体交换的唯一器官。由于气体交换是通过被动扩散或称弥散)的方式进行,因而它也被称为肺的弥散功能。2.影响肺内气体弥散的因素(1)呼吸膜两侧的气体分压差:气体交换的动力取决于该气体的肺泡压与毛细血管压之-2-第一章临床呼吸生理及肺功能检查间的差值。(2)气体的溶解度:气体在肺泡内弥散至液体的相对速度与气体的密度及气体在液体中的溶解度有关,后者是影响气体在液体中弥散的重要因素。(3)弥散距离:气体在肺内的弥散路径包括表面活性物质层、呼吸膜、毛细血管中血浆层、细胞膜及红细胞内血红蛋白,其中呼吸膜的厚度对弥散功能有重要影响,任何的呼吸膜病变(如增厚、渗透等均可使弥散距离增加从而影响肺弥散。(4)弥散面积:是指与有血流通过的毛细血管接触的具有功能的肺泡面积。任何损害肺血流或肺泡膜结构的因素均可影响肺通气与血流灌注比(V/Q),导致弥散功能下降。常用肺功能检查项目例题1平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是(E)A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量【重点梳理】。44404444肺容量反映外呼吸的空间,是呼吸道与肺泡的总容量,由以下几部分组成。1.潮气量(VT)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(RV)平静吸气后所能吸入的最大气量。3.补呼气量(ERV)平静呼气后能继续呼出的最大气量。4.残气量(V)补呼气后肺内不能呼出的残余气量,其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。5.深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量,可判断吸气代偿的能力。6.肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量,是判断肺扩张能力的主要指标。7.功能残气量(RC)平静呼气后肺内含有的气量,是判断肺内气体潴留的主要指标。8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气量。例题2可用肺量计直接测得的是(B)A.FRCB.VTC.RVD.TLCE.DLco-3呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导【重点梳理】1.肺容量的检测方法一部分肺容量如潮气量、肺活量、深吸气量等)可通过简单的肺量计直接测量,临床应用较为广泛;而另一部分肺容量如残气量、功能残气量、肺总量等不能直接用肺量计测量,需通过氢稀释法、氮冲洗法或体积描记法测定。2.肺容量的临床应用肺容量是反映呼吸功能的重要指标,气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可导致肺容量的改变。哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可使肺活量、深吸气量减少,而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。例题3男性,18岁。反复发作性喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作,要求确诊。下列哪一项检查有助于哮喘的诊断(B)A.通气功能测定B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.动脉血气分析E.胸部X线摄影【重点梳理】1.支气管激发试验的方法常用的激发剂吸入方法有间断吸入法Chai测定法入简易手捏式雾化吸入法Ya测定法)、潮气吸入法(Cockeroft测定法)及强迫振荡连续描记呼吸阻力法等。2.临床意义(1)气道反应性增高BHR)是确诊支气管哮喘的重要指标之一。尤其对隐匿型哮喘的诊断,气道反应性测定是主要的诊断条件之一。(2)BHR的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关:重度BHR者通常症状较明显,且极易发生严重的喘息发作;轻度BHR的哮喘患者病情较稳定;濒临死亡的患者有严重的BHR。(3)评价疾病的治疗效果:治疗前后的比较能为评价治疗效果提供准确的依据。(4)研究哮喘的发病机制及流行病学。3.适应证(1)不能解释的咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸闷或不能耐受运动等,为排除或明确哮喘的可能性。(2)因临床征象不典型或不能取得预期疗效的未被确诊的哮喘患者。(3)为临床诊断哮喘提供客观依据及作随访疗效的评价。(4)其他疑有气道高反应性的各种疾病,并为科研提供数据。4.禁忌证①对诱发剂明确超敏;②肺通气功能损害严重(如FEV,/FVClt50%、FEV,lt1.5L):③心功能不稳定;④有不能解释的荨麻疹或血管神经性水肿;⑤妊娠(妊娠者做支气管激发试验有可能引起早产或流产)。-4第一章临床呼吸生理及肺功能检查5.注意事项由于支气管激发试验可诱发气道痉挛,因此在进行本试验时应注意配备支气管扩张B受体兴奋药),最好备有雾化吸入装置;备有吸氧及其他复苏药和器械;试验中应有富有经验的医生在场,以利于必要时的复苏抢救。。例题4支气管舒张试验阴性的可能原因包括(ABCD)A.轻度气道狭窄B.较多的分泌物堵塞气道C.使用药物的剂量不足D.狭窄的气道无法舒张E.患者年龄太大【重点梳理】。。。。g。。支气管舒张试验的临床意义(1)舒张试验阳性:说明气流受限是因气道痉孪所致,经支气管舒张药物治疗可以缓解,且对所用药物敏感。这对临床诊治和正确选用支气管舒张药物具有十分重要的指导意义。(2)舒张试验阴性:有以下可能。1)轻度气道狭窄者,因其肺功能接近正常,用药后气道舒张的程度较小。2)狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞,如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓,影响吸入药物在气道的沉积和作用。3)药物吸入方法不当,致使药物作用不佳,为保证药物的吸入,可采用雾化吸入的方法。4)使用药物的剂量不足,故有时为明确支气管的可舒张性,常用较大剂量的药物。5)缩窄的气道对该种支气管舒张药不敏感,但并不一定对所有的支气管舒张药不敏感,此时应考虑改用其他支气管舒张药再次检查,如由沙丁胺醇转为异丙托品。6)在做支气管舒张试验前数小时内已经使用了支气管舒张药,气道反应已达到极限,故此时再应用舒张药效果不佳,但并不等于气道对该舒张药不起反应。7)狭窄的气道无可舒张性,得出此结论应排除上述6点因素。因此做支气管舒张试验前,4小时内应停止吸入3受体激动药,12小时内停用普通剂型的茶碱或口服β受体激动药,24小时内停用长效或缓释剂型的支气管舒张药物。0例题5单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为(E)A.每分肺泡通气量B.通气贮备百分比C.肺活量D.深吸气量E.最大分钟通气量【重点梳理】常用的肺通气功能项目有每分通气量、肺泡通气量、最大自主分钟通气量、用力呼气量等。-5-呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导1.每分通气量是静息状态下每分钟所呼出的气量,即维持基础代谢所需的气量。2.肺泡通气量是静息状态下每分钟吸入气体能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量3.最大自主通气量是指在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟,亦称为最大分钟通气量。4.用力呼气量指用力呼气时容量随时间变化的关系。。例题6男性,60岁。咳嗽、咳痰10年,肺功能提示阻塞性通气功能障碍,肺功能检查可出现的有(ABDE)A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比降低D.第1秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流量减低【重点梳理】临床上通气功能障碍包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及混合性通气功能障碍。1.阻塞性通气功能障碍参考本考点例题7。2.限制性通气功能障碍是指肺容量减少,扩张受限引起的通气障碍,以TLC下降为主要表现,VC、RV减少,RV/TLC%可以正常、增加或减少,气速指数gt1,流量-容积曲线显示肺容量减少。3.混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性通气功能障碍的表现,主要为TLC、VC及FEV,/FVC%下降,FEV,降低更明显。⊙例题7阻塞性通气功能障碍的特点有哪些(ABCDE)A.VC正常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC%增加E.最大自主通气量小于预计值的80%【重点梳理】1.概述阻塞性通气功能障碍指由于气流受限引起的通气障碍,主要表现为FEV,及其占FVC的百分比(FEV,/FVC%)显著下降,MVV、MMEF,FEF0%等指标也有显著下降,但FVC可在正常范围或仅轻度下降。RV、FRC、TLC和RV/TLC%可增高,气速指数lt1,流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支向容量轴凹陷,凹陷愈明显者气流受限愈重。2.引起气流受限的常见病变支气管哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管支气-6-···试读结束···...

    2023-05-05 残气量肺总量正常范围 残气量肺总量增高

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图书名称:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝.高级卫生专业技术资格考试【页数】247【出版社】上海:上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5270-5【价格】98.00【分类】消化系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海:上海科学技术出版社,2021.03.图书封面:图书目录:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要:本考前重点辅导以章节为框架,结构分明,条理清晰;以经典例题为引导,重点梳理,一目了然;以考点串联整体,精炼考点,直击重点,使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式,对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考,本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版,做到随时随地互动复习,既可提高广大考生的应试能力,又可使考生的专业知识更加扎实与牢固,让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读第一章胃肠道相关分子生物学基础考点正常细胞的稳态(平衡)机制例题1调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有(ABCD)A.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)B.ATM基因C.DNA复制D.M期CDK的激活E.myc基因【重点梳理】。。。。。。。细胞周期及其调控机制(1)细胞周期:由细胞分裂开始到下一次细胞分裂结束所经历的过程,所需的时间叫细胞周期时间。可分为4个阶段:①G,期,指从有丝分裂完成到DNA复制之前:②S期,指DNA复制的时期:③G2期,指DNA复制完成到有丝分裂开始之前的一段时间:④M期,又称D期,细胞分裂开始到结束。(2)调控和影响细胞周期有序运行的主要因素1)细胞周期蛋白依赖性激酶:研究发现细胞分裂相关基因(CDC)与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性,称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK),激活的CDK可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应,这些效应的最终结果是细胞周期的不断运行。2)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子:细胞中还具有细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)对细胞周期起负调控作用,目前发现的CKI分为两大家族,即Ik4、Ki:3)周期蛋白:周期蛋白不仅仅起激活CDK的作用,还决定了CDK何时、何处、将何种底物磷酸化,从而推动细胞周期的行进。4)DNA复制:DNA的复制是由起始复制点开始的,散布在染色体上。在整个细胞周期中,起始复制点上结合有起始识别复合体(ORC),其作用就像一个停泊点,供其他调节因子停靠。5)M期CDK的激活:M期CDK的激活起始于分裂期cycli的积累,随着M-cycli的-1消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导积累,结合周期蛋白的M-CDK(CDK1)增加,但是没有活性,这是因为抑制因子Wel激酶将CDK的Thr14和Tyr15磷酸化,这种机制保证了CDK-cycli能够不断积累,然后在需要的时候突然释放。6)细胞周期检验点:细胞周期的运行,是在一系列称为检验点的严格检控下进行的,当DNA发生损伤,复制不完全或纺锤体形成不正常,周期将被阻断。ATM是与DNA损伤检验有关的一个重要基因。7)生长因子:生长因子是一大类与细胞增殖有关的信号物质,目前发现的生长因子多达几十种,多数有促进细胞增殖的功能,生长因子主要通过旁分祕的机制,作用于邻近细胞。例题2下列属于细胞衰老机制中差错学派的是(AD)A.代谢废物积累B.程序性衰老C.复制性衰老D.重复基因失活E.长寿基因【重点梳理】细胞衰老机制分为差错学派和遗传学派两大类。前者强调衰老是由于细胞中的各种错误积累引起的,后者强调衰老是遗传决定的自然演变过程。(1)差错学派1)代谢废物积累:细胞代谢产物积累至一定量后会危害细胞,引起衰老。2)大分子交联:过量的大分子交联是衰老的一个主要因素,如DNA交联和胶原胶联均可损害其功能,引起衰老。3)自由基学说:人体内自由基的产生有两方面,一是环境中的高温、辐射、光解和化学物质等引起的外源性自由基:二是体内各种代谢反应产生的内源性自由基。内源性自由基是人体自由基的主要来源自由基含有未配对电子,具有高度反应活性,可引发链式自由基反应,引起DNA、蛋白质和脂类,尤其是多不饱和脂肪酸等大分子物质变性和交联,损伤DNA、生物膜、重要的结构蛋白和功能蛋白,从而引起衰老各种现象的发生4)线粒体DNA(mtDNA)突变:衰老个体细胞中mtDNA缺失表现明显,并随着年龄的增长而增加,研究认为mtDNA缺失与衰老及伴随的老年衰退性疾病有密切关系。5)体细胞突变与DNA修复:外源的理化因子,内源的自由基本均可损伤DNA,导致体细胞突变。正常机体内存在DNA的修复机制,可使损伤的DNA得到修复,但是随着年龄的增长,这种修复能力下降,DNA的错误累积增多,最终导致细胞衰老死亡。6)重复基因失活:真核生物基因组DNA重复序列不仅增加基因信息量,而且也是使基因信息免遭机遇性分子损害的一种方式。主要基因的选择性重复是基因组的保护性机制,也可能是决定细胞衰老速度的一个因素,重复基因的一个拷贝受损或选择关闭后,其他拷贝被激活,直到最后一份拷贝用完,细胞因缺少某种重要产物而衰亡。-2-第一章胃肠道相关分子生物学基础(2)遗传学派1)程序性衰老:程序性衰老理论认为,细胞的生长、发育、衰老和死亡都由基因程序控制的,衰老实际上是某些基因依次开启或关闭的结果。2)复制性衰老:细胞增殖次数与端粒DNA长度有关。细胞DNA每复制一次,端粒就缩短一段,当缩短到一定程度时,激活53,引起21蛋白表达,导致不可逆地退出细胞周期,走向衰亡。3)长寿基因:统计学资料表明,子女的寿命与双亲的寿命有关,物种的寿命主要取决于遗传物质,DNA链上可能存在一些“长寿基因”或“衰老基因”来决定个体的寿限。0例题3调亡相关的基因和蛋白包括(AE)A.Aaf-1B.Cycli蛋白C.核酸内切酶GD.CDK激酶E.Fa【重点梳理】调亡相关的基因和蛋白质细胞凋亡的调控涉及许多基因,包括一些与细胞增殖有关的原癌基因和抑癌基因。(1)Caae家族:Caae属于半胱氨酸蛋白酶,这些蛋白酶是引起细胞凋亡的关键酶,一旦被信号途径激活,能将细胞内的蛋白质降解,使细胞不可逆的走向死亡。(2)凋亡酶激活因子-1(Aaf-1):在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。(3)Bcl-2家族:Bcl-2为凋亡抑制基因,是膜的整合蛋白。现已发现多个同源物,它们在线粒体参与的调亡途径中起调控作用,能控制线粒体中细胞色素C等调亡因子的释放。(4)Fa:又称作APO-1/CD95,属TNF受体家族。Fa基因编码属于分子量为45000的跨膜蛋白,分布于胸腺细胞,激活的T和B淋巴细胞及巨噬细胞,肝、脾、肺、心、脑、肠、睾丸和卵巢细胞等。Fa蛋白与Fa配体结合后,激活Caae,.导致靶细胞趋向凋亡。(5)53:是一种抑癌基因,其生物学功能是在G期监视DNA的完整性。如有损伤,则抑制细胞增殖,直到DNA修复完成。如果DNA不能被修复,则诱导其调亡。(6)myc:在许多人类恶性肿瘤细胞中都发现有cmyc的过度表达,它能促进细胞增殖、抑制分化。在凋亡细胞中cmyc也是高表达,作为转录调控因子,其具有双向功能,一方面它能激活那些控制细胞增殖的基因,另一方面也激活促进细胞凋亡的基因。0例题4线粒体与细胞调亡相关的基因、蛋白质包括(BCDE)A.m23基因B.腺苷转位因子C.电压依赖性阴离子通道D.Bcl-2家族E.Smac蛋白-3-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】gg。。e年ggg线粒体与细胞凋亡细胞应激反应或调亡信号能引起线粒体细胞色素℃释放,作为凋亡诱导因子,导致细胞调亡。目前普遍认为细胞色素是通过线粒体PT孔或B!-2家族成员形成的线粒体跨膜通道释放到细胞质中的。(1)线粒体PT孔:主要由位于内膜的腺苷转位因子和位于外膜的电压依赖性阴离子通道等蛋白质组成,PT孔开放会引起线粒体跨膜电位下降和细胞色素c释放。Bl-2家族蛋白对于PT孔的开放和关闭起关键的调节作用,促凋亡蛋白Bax等可以通过与ANT或VDAC的结合介导PT孔的开放,而抗调亡类蛋白如Bcl-2、Bcl-xL等则可通过与Bx竞争与ANT结合,或者直接阻止Bax与ANT、VDAC的结合来发挥其抗凋亡效应。(2)Bcl-2家族的结构与形成离子通道的一些毒素(如大肠埃希菌毒素)非常相似。插入膜结构中形成较大的通道,允许细胞色素c等蛋白质通过,这可能是细胞色素c释放的另一个途径。(3)近年来的研究发现随细胞色素c释放的蛋白有Smac调亡诱导因子和核酸内切酶G。Smac能通过N端的几个氨基酸与IAP(凋亡抑制蛋白)的BIR结构域结合,以解除IAP对Caae的抑制:AIF则引起核固缩和染色质断裂;EdoG可以使DNA片段化。因此在Caae不参与的情况下,通过线粒体途径仍可引起细胞凋亡。新生物相关基因。例题1以下蛋白质的基因可能为原癌基因(ocogee)的是(ABCD)A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子【重点梳理】1.原癌基因编码的产物原癌基因编码的蛋白质是维持细胞正常生长、增殖和分化的调节剂,原癌基因一旦被激活,其编码的蛋白质发生了量和(或)质的改变,称其为癌蛋白(ocorotei),它主要作用于细胞,使细胞增殖分化失常导致细胞癌变。主要包括:①生长因子;②生长因子受体:③蛋白激酶及其他信号转导组分;④细胞周期蛋白:⑤细胞调亡调控因子;⑥转录因子。-4-第一章胃肠道相关分子生物学基础2.生长因子相关的癌蛋白生长因子是通过与细胞表面相应受体结合,刺激细胞生长和分化的一类多肽。3.与酪氨酸蛋白激酶有关的癌蛋白蛋白质磷酸化是调节真核细胞增殖和分化的重要环节,大部分磷酸化是在蛋白激酶催化下进行的。(1)与受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白:属于这类癌蛋白的有erB、erB2和fm等癌基因编码的癌蛋白。(2)与非受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白:有些癌基因如rc、al、ye、fgr、f和lk等基因编码的蛋白不是生长因子受体,而是位于细胞内侧面的膜相关蛋白,具有TPK活性。(3)与鸟苷酸结合蛋白相关的癌蛋白:细胞内存在一些能结合三磷酸鸟苷(GTP)或二磷酸鸟苷(GDP)的蛋白质,均为膜相关蛋白。G蛋白有两种形式,一种为刺激性G蛋白(G),具有刺激腺苷酸环化酶的作用;另一种为抑制性G蛋白(G),具有抑制腺苷酸环化酶的作用。(4)胞质丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶:在细胞中,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶是一种溶解在胞质中的蛋白激酶,可催化细胞中大多数蛋白质含有的丝氨酸、苏氨酸残基磷酸化。(5)转录因子:核癌基因包括myc基因家族、m、fo、ju和erA等,通过其编码的转录因子参与细胞癌变过程。(6)调节细胞凋亡蛋白:在研究人淋巴瘤的染色体特征时发现Bl-2基因也为癌基因,其编码的cl-2蛋白定位于线粒体内膜、内质网和核膜,作用为抗氧化物和抗脂质过氧化从而抑制细胞凋亡。例题2抑癌基因的产物主要包括(ABCD)A.转录调节因子,如R编码产物B.负调控转录因子,如WT编码产物C.周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如21产物D.信号通路的抑制因子,如磷脂酶(PTEN)产物E.细胞黏附分子,如DCC产物【重点梳理】…1.抑癌基因的产物①转录调节因子,如R、53:②负调控转录因子,如WT:③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如15、16、21④信号通路的抑制因子,如raGTP酶活化蛋白(NF-1)、磷脂酶(PTEN):⑤DNA修复因子,如BRCA1和BRCA2⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分,如APC和Axi等。2.人类视网膜细胞瘤()基因R基因是第一个被克隆的抑癌基因。R基因编码的R蛋白的亚细胞定位在细胞核内,为核磷蛋白,具有结合DNA的特性和转录因子作用。-5-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导3.3基因可分为两种主要的基因类型,即具有致癌作用的突变型53基因和具有抑癌作用的野生型53基因。53蛋白的功能主要如下。(1)作为细胞周期的调节蛋白,抑制细胞增殖。(2)与病毒蛋白或细胞蛋白结合而失去抑癌活性。(3)监视DNA损伤和诱导细胞凋亡。(4)诱导细胞分化。(5)影响其他基因的表达。4.肾母细胞瘤(WT)基因WT基因编码的蛋白是一种抑制性的转录因子,可以与DNA结合,WT1蛋白结构与转录因子早期生长反应-1因子(EGR-1)相似,因此与该转录因子共同识别DNA某一段特异序列。5.神经纤维瘤病基因神经纤维瘤病基因编码的F1蛋白又称神经纤维素,其中约有350个氨基酸序列与GTP酶激活蛋白(GAP)同源,故NF1蛋白为GAP相关蛋白,属GAP蛋白家族。6.结肠癌相关抑癌基因及其产物(1)腺瘤样结肠息肉(APC)基因:产物为B-连环蛋白(B-catei),是一种胞质内蛋白,作用为连接E-钙依赖蛋白(E-cadheri)与细胞骨架。(2)直肠癌缺失(DCC)基因:编码蛋白与细胞黏附分子(CAM)中免疫球蛋白超家族类黏附分子具有同源系列。(3)直肠癌突变(MCC)基因:产物为MCC蛋白,在散发性结直肠癌中,MCC基因有重排而破坏编码区,还可有点突变7.乳腺癌相关抑癌基因及其产物(1)BRCA1基因:编码产物含1863个氨基酸的锌指蛋白,是一种转录因子。(2)BRCA2基因,其突变可导致乳腺癌。8.胰腺癌缺失(DPC4)基因:DPC4基因定位于染色体18q位置,编码产物含552个氨基酸的蛋白质。9.细胞周期相关抑瘟基因及其产物(1)依赖细胞周期素蛋白激酶作用的蛋白1基因/野生型53活化片段1基因(CP1基因/WAF1基因):编码产物称为21蛋白。(2)多种肿瘤抑制(MTS)基因及其产物:MTS1基因,编码产物为16MTS2基因,又称为15基因,其产物为15。10.VL综合征基因VHL基因定位于人染色体3,其编码产物为分子量20×10的蛋白质,为一转录因子。在VHL患者中,具有遗传性VHL基因的突变I1.DNA修复基因及其产物不少肿瘤患者中可见DNA修复缺陷,目前已知的DNA错配修复基因(简称MMR基因)包括hMLH1基因、hMSH2基因、hPMS1基因和hPMS2基因。-6-···试读结束···...

    2023-05-05 基因 细胞周期是多少天 细胞周期相关基因

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    图书名称:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】246【出版社】上海:上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5234-7【价格】98.00【分类】骨科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海:上海科学技术出版社,2021.03.图书封面:图书目录:《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要:本考前重点辅导以章节为框架,结构分明,条理清晰;以经典例题为引导,重点梳理,一目了然;以考点串联整体,精炼考点,直击重点,使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式,对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考,本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版,做到随时随地互动复习,既可提高广大考生的应试能力,又可使考生的专业知识更加扎实与牢固,让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇骨科基础知识/第一章骨科临床解剖概要考点上肢肩部·例题1关于胸锁关节,下列描述正确的是(D)】A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的唯一关节E.锁骨只能做前、后运动【重点梳理】4444胸锁关节概述胸锁关节是肩带与躯干相连的唯一关节,形态上基本为鞍状关节,可做前后、上下和旋转活动。关节间有关节盘相隔,后者能起到增加两关节面适应性和缓冲震荡的作用。该关节前后关节囊坚韧,上下较薄弱,暴力作用下,前下方脱位较常见。臂部·例题2肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于(A)A三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉E.肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉【重点梳理】臂部肌肉与肱骨骨折移位的关系(1)在肱骨骨折时,如果骨折发生在肱骨外科颈,近端包括肱骨头在内经常轻度外展、外旋,这种位置是冈上肌、冈下肌及小圆肌作用的结果,而远端包括整个骨干则在胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用下呈内收、内旋。-2-第一章骨科临床解剖概要(2)如骨折发生在三角肌止点之上,近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用呈内收、内旋位,远端则被三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱三头肌牵引向外上方移位。(3)如果骨折发生在三角肌止点以下,近端由于三角肌、喙肱肌及冈上肌的收缩向外上方移位,远端则因肱二头肌及肱三头肌在肘部的收缩而向内上方移位。(4)肱骨髁上骨折时,远端由于肱三头肌的收缩与前臂一起向后上方移位,近端则向前穿入肱肌肌肉内,可引起肱动脉损伤。。肘部·例题3肘关节提携角正常为(C)A.1°59B.6°9C.10°~15D.16°19E.20°25【重点梳理】肱骨下端肱骨下端宽扁,向前卷曲,与肱骨干长轴形成30°~50°的前倾角,其两端变宽,成内、外上髁。肱骨下端前后极薄,但内、外髁甚厚,肱骨下端的滑车及小头,分别与尺骨的滑车切迹及桡骨头形成关节。当肘关节完全伸直时,桡骨头与肱骨长轴位于一线,但尺骨则位于肱骨长轴之后。此时前臂与上臂并不在一直线上,形成10°~15°的外偏角或提携角。前臂屈肌及旋前圆肌的总腱起于内上髁,其后下面尚有尺侧副韧带的一部分附着,外上髁则为前臂伸肌总腱的起始部。。肘部·例题4对正中神经的描述,正确的是(ABCE)A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间D.发肌支支配尺侧腕屈肌E.发肌支支配桡侧腕屈肌【重点梳理】。。。4。。中肘部神经正中神经紧贴在肱动脉的内侧,走行于旋前圆肌两头之间,此处自背侧发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及指浅屈肌;桡神经在肘窝与肱深动脉的前降支伴行,为肱肌的外缘所覆盖,以后沿肱肌及肱桡肌之间下行,再在肱肌与桡侧腕长伸肌之间下行,并发出分支支配肱桡肌及桡侧腕长伸肌,而主干则分为浅、深支;尺神经则通过肘管离开臂部。肘管前壁为尺侧副韧带,后壁为连接尺侧腕屈肌两头的三角韧带,内侧壁为肱骨内上髁及尺侧腕屈肌的肱头,外侧壁为尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺头。尺神经主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半、手内在肌及小指和环指尺侧半皮肤感觉。-3-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导前臂·例题5对尺骨的描述中,正确的是(ADE)A.分一体两端,上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹,与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起,称尺骨茎突【重点梳理】1.尺骨上部呈三棱柱形,下部为圆柱形,全长除上段外均较直。尺、桡骨干中1/3有骨间膜附着。2.尺骨上端为尺骨最坚强的部分,在鹰嘴和其下冠突之间形成滑车切迹,与肱骨滑车相接。冠突的外侧为桡切迹,与桡骨头形成桡尺近侧关节,鹰嘴为肱三头肌腱附着处,冠突的基底为肱肌附着处。3.尺骨下端较细,包括尺骨头及茎突,前者膨大呈球形,为前臂下端旋转运动的枢轴。前臂·例题6对桡骨的描述中,正确的是(ADE)A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部,为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹【重点梳理】1.桡骨呈三棱柱形,上端窄小,下端粗大,为多弧度两端均能旋转的长骨,骨干突向桡侧。2.桡骨上端桡骨头呈圆盘状,上面凹陷与肱骨小头相接,桡骨头周围有一层软骨,为桡骨环状关节面。桡骨头完全位于肘关节囊内,周围无任何韧带、肌腱附着。3.桡骨下端逐渐变宽,骨皮质非常薄,横切面略呈四方形,与腕骨构成腕关节的主要部分,桡骨茎突正常情况下较尺骨茎突低1~1.5cm,桡骨下端关节面向尺侧倾斜20°~25°,向掌侧倾斜10°~15°。©前臂·例题7在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为(ABD)A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌4第一章骨科临床解剖概要【重点梳理】前臂前侧肌肉,分为以下4层。(1)第1层为最浅层,自外向内为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。(2)第2层为指浅屈肌层。(3)第3层指浅屈肌的深面,包括拇长屈肌及指深屈肌。(4)第4层为旋前方肌,起于尺骨下1/4前缘,止于桡骨下1/4前缘,作用为前臂旋前。。前臂·例题8对桡动脉的描述中,正确的是(BCDE)A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位【重点梳理】桡动脉在前臂上1/3,先行于旋前圆肌与肱肌之间,向下则位于外为肱桡肌腱及内为桡侧腕屈肌的桡侧沟内。桡神经在前臂上1/3处紧贴于桡动脉的外侧,至前臂下1/3则与动脉分离。在前臂,桡动脉介于两组肌肉之间,其外侧的肌肉受桡神经支配,内侧的肌肉受正中神经支配。在前臂下部浅露于皮下,至腕上2~3指处即转至前臂后面。前臂·例题9关于桡神经深支的描述正确的是(ABCDE)A.自时窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经【重点梳理】桡神经约在肱桡关节的水平,桡神经分为浅支和深支。浅支在前臂肱桡肌的深面,上部初行于桡动脉的外侧,到中部两者逐渐接近,到前臂的中1/3自肱桡肌尺侧穿出深筋膜,与头静脉伴行至桡骨茎突,经其背侧进入手背。深支即骨间后神经,穿越旋后肌肌质后发出众多分支,支配前臂背面浅、深层肌肉。腕部·例题10不经过腕管的结构是(E)A,正中神经B.指浅屈肌腱C.拇长屈肌腱D.指深屈肌腱E.尺神经-5-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】1.腕管在桡腕关节附近,前臂深筋膜增厚,形成掌浅横韧带及其深面的屈肌支持带(腕横韧带),与腕骨共同构成腕管,其内通过正中神经和前臂的屈肌腱。2.尺管位于腕骨的尺掌侧,前臂为腕浅横韧带,后壁为屈肌支持带,内壁为豌豆骨及豆钩韧带,其内走行尺神经及血管。3.血管桡动脉在腕部下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间,其浅面为前臂深筋膜,深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。平桡骨茎突水平,桡动脉发出掌浅支,穿过大鱼际进入手掌,与尺动脉吻合形成掌浅弓。主干则经桡骨茎突下方至手背第一掌骨间隙近侧,分出拇主要动脉后,与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓;尺动脉则下行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间,与尺神经伴行,经尺管到达手掌,发出掌深支穿过小鱼际与桡动脉末支吻合成掌深弓,主干则经屈肌支持带浅面与桡动脉掌浅支形成掌浅弓。0手·例题11手活动的中心和支柱是(D)A.拇指、第1掌骨和大多角骨B.中指、环指和头状骨C.示指、舟状骨和月骨D.第2、3掌骨,小多角骨和头状骨E.小指,第4、5掌骨和钩状骨【重点梳理】。。。。4。。。。。手部骨性解剖手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨与数块籽骨构成。第1、2、5掌骨仅与1块腕骨相接,第4掌骨同时与头状骨及钩骨相接,第2掌骨同时与大多角骨、小多角骨及头状骨相接。手掌有2个横弓及5块纵弓。近侧横弓或腕横弓为坚硬的半圆形弓,由远侧列腕骨及腕骨间韧带构成,起自桡侧的大多角骨结节与手舟骨结节,止于尺侧的钩骨钩与豌豆骨。头状骨是此弓的关键,屈肌支持带加强此弓的坚固性,它与坚强联结其上的第2~3掌骨底可视为手的一个固定单位,作为其相邻近、远侧较活动部分的支持基础。⊙手·例题12支配第3、4蚓状肌的神经是(B)A正中神经B.尺神经深支C.桡神经浅支D.桡神经深支E.尺神经浅支【重点梳理】手掌神经正中神经由屈肌支持带深面入掌,穿出屈肌支持带后变宽扁,分为5~6支。分支至外侧三指半掌侧全部及背侧远端的皮肤。另外还发支至第1、2蚓状肌,并分出返支支配鱼际肌;尺神经则经屈肌支持带的浅面入掌,在钩骨钩侧分为深、浅2支。浅支分支支配第5-6···试读结束···...

    2023-05-05 前臂肱桡肌 前臂肱桡肌一动就痛

  • 黄河3d玻璃桥在哪个地方(黄河3d玻璃桥)

    1.相信很多朋友都听说过3D玻璃桥,不过现在国内也有售。据悉,宁夏中卫沙坡头景区首座跨黄河立体玻璃桥于今年7月31日正式开通,迎来游客。据了解,黄河3D玻璃桥是以沙坡头悬索桥为蓝本,由原来的木板改造成钢化玻璃。2。以上来源:视觉中国3。据悉,黄河3D玻璃桥斜拉桥全长328米,玻璃桥面长210米、宽2.6米,距河面垂直高度10米。61片透明玻璃,77片3D屏幕玻璃,共计138片玻璃。经检测,每片玻璃的重量可达3吨。今天的文章到此结束,希望对您有所帮助。...

    2023-05-03 黄河玻璃桥在哪 黄河玻璃桥图片大全

  • 《李文炤集》(清)李文炤撰;赵载光校点;湖湘文库编辑出版委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《李文炤集》【作者】(清)李文炤撰;赵载光校点;湖湘文库编辑出版委员会【丛书名】湖湘文库【页数】684【出版社】长沙:岳麓书社,2012.07【ISBN号】978-7-80761-817-1【价格】95.00【分类】李文炤(1672-1735)-文集【参考文献】(清)李文炤撰;赵载光校点;湖湘文库编辑出版委员会.李文炤集.长沙:岳麓书社,2012.07.图书封面:图书目录:《李文炤集》内容提要:李文炤,清经学家,字元朗,号恒斋。本书收李氏著作三种:《恒斋文集》、《周礼集传》、《家礼拾遗》。《李文炤集》内容试读恒斋文集其文流李文烙集恒斋文集卷之一序周易本义拾遗序易之体要,象辞变占而已。辞者卦之蕴也,变者爻之动也,象者理之形也,占者事之兆也。卦无定体,爻无定用,而圣人之精蕴于是乎见焉。语其性情谓之德,语其形容谓之象,语其成位谓之体,语其对待谓之错,语其流行谓之综,卦之万变,由是而生矣。承其尊乎,乘其卑乎,应其敌乎,互其交乎,变其之乎。得奇之谓健,得偶之谓顺,无过不及之谓中,质与位当之谓正,爻之万殊,由是而生矣。引而伸之,触类而长之,则于圣人之情亦思过半矣。至哉!卜翼之作乎。释之以彖、象,申之以文言,经纬之以序卦杂卦,系辞所以明辞也,占在其中矣。说卦所以明象也,变在其中矣。《易传》之作,盖善于祖述者,虽《本义》亦大抵本其说而约之耳。然于辞则多得之,而于象盖未深考,是亦不无遗议也。不揣愚陋,妄为补葺,释经则以象数为主,释传则以义理为归。体用一原,欲推而明之;显微无间,欲究而极之。而数载之间,忧哀沓至,横逆频加,稍有暇日,未尝敢释于心也。草稿三易,始克成编,盖七年于兹矣。观会通以行典礼,岂所敢知,由辞以得意或庶几其万一矣乎。增删仪礼经传通解序恒斋文集卷五礼有庸,防于虞廷,而秩宗之官特典其事。自夏历商,莫不由之,迄成周之代,元圣挺生而制作于是乎大备。然行之既久,威仪太甚,忠信或薄,文物既繁,僭拟斯萌。孔子周流列国,参考互订,思欲折三代之衷,为万世不易之成宪。夏时、殷辂、周冕、韶舞,固已略见其概矣。乃询之柱下,仅得周仪;征之杞宋,不足文献。是则虽有订礼之意,而未必其遂为成书也。然三百三千经(曲)〔典〕具在,而七十子之徒作为传记,以故郁郁之5盛,未尝失传焉。迨秦灰既烈之后,而其迹遂荡然矣。汉人以金帛购书,真伪混淆,诸儒任意去取,《仪礼》之经仅存十有七篇,其记仅存四十有九篇。此外经之篇三十有九,记之篇一百有馀,虽或偶见于《大戴礼》及注疏,称引之间,不过存十一于千百耳。唐之玄成魏公辑为《类礼》二十馀卷,而故府不传。宋之伊川程子始与门人吕与叔,思欲大加删订而迄不能就。惟朱子与门人黄直卿,厘为《仪礼经传通解集注》,然卷帙浩繁,而诵习者益寡矣。顾其书实为稿本,而篇目之离合,注疏之得失,犹多有可议者。盖专以冠、昏为家礼,而丧、祭列之续卷,则不当分而分也。《曲礼》〔以)仪之纷赜,生民所通用,《大学》、《中庸》之渊微,圣学之极则,而并入学礼,则不当合而合也。至于《周官》乃治平之全书,不专于言礼,而裂取其分土制国、设官建侯、师田刑辟之事,以充王朝之礼,能无笔削圣经之嫌乎。故知此书实为稿本,而未可执之以为定论也。炤自方壮之年,始得其书而诵习之,继而重遭大故,乃留意于丧、祭之礼。据黄氏之所定者,去其重复,补其疏略,复取朱子之成书,分为七类而解释之。首之以嘉,李文集则冠、昏、饮食、燕射之必详;次之以宾,则相见、聘朝之必辨;次之以军,则师田、均建、役刑之必晰。由是而慎终以凶,则殡虞、练祥、服制、仪节不可以苟也;由是而追远以吉,则祖考、神祇、庙貌、文物不可以忽也。夫然后以通礼弥之,其居家也,有《内则》;其入学也,有《弟子职》、《少仪》;其立朝也,有臣礼;优游于日用,则《曲礼》致其文;逊敏于庠塾,则《学制》、《学记》立其规;和同于天人,则《夏小正》、《月令》备其用:若《礼运》、《礼器》则总文质之宜,具经典之义,而一以贯之,而礼之为教可得而悉矣。夫然后以通乐饰之,乡有南,朝有雅,6郊庙有颂。至于《乐记》,则声容德政,发挥无遗,而乐之为教,可得而推矣。嗟夫!礼乐之用,经三代圣人之作述而后成,今欲据残阙之遗文而复还其盛,岂可得哉!然则是编之修,亦日守其旧以俟之其人而已矣。风会推迁,无往不复。圣人有作,即始见终,据此而推明之,其必有以默识于意言之表乎。周子曰:“不复古礼,不变今乐,而欲致治者,远矣。”建中和之极者,三复焉可也。源源井井,条分派别,是制作手段,虽未必尽合洪荒之旧,然九川涤源,九泽既陂,不可谓非再底平成也。弟实庵识。周礼集传序万象融融,上天统之。庶类纭纭,后土含之。大运绵绵,四时纪之,而元化默宰于其间。王者有作,人极于是乎立焉。设官分职,纲举目张,盖取诸此而已矣。君者极也,相者阴阳五行也。司徒为教养之相,宗伯为礼乐之相,司马为征伐之相,司寇为刑辟之相,司空为田赋之相,播五行于四时也。冢宰为修齐治平之···试读结束···...

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