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2023-02-09 服务端GM命令 pc sync 服务端gm资源

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2022-10-28 关键决策 提问法有哪些 关键决策 提问法是什么

图书名称：《护士执业资格考试应试指南》【作者】娄伟，杨丽宏，关持循【丛书名】护士职业资格统一考试辅导用书【页数】562【出版社】北京：中国科学技术出版社,2018.11【ISBN号】978-7-5532-0712-4【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】娄伟，杨丽宏，关持循.护士执业资格考试应试指南.北京：中国科学技术出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试应试指南》内容提要：本书是全国护士执业资格考试的复习指导用书。全书按照新考试大纲的要求，在认真总结考试的命题规律后精心编写而成。在编写结构上分为正文和复习指南两部分，正文部分按照考试大纲的要求展开，既考虑到知识点的全面性，又突出重点，对常考或可能考的知识点详细叙述，对需要重点记忆的知识点用波浪线的形式加以突出，重要的关键词以黑体字的形式表示；复习指南部分提示了应该掌握的重点内容，简明扼要。本书内容全面，重点突出，准确把握考试的命题方向，有的放矢，是复习应考的必备辅导书。《护士执业资格考试应试指南》内容试读第一章基础护理知识和技能一、护士素质和行为规范【复习指南】本部分内容有一定难度，历年必考，应作为重点复习。护士素质包括的内容及护士行为规范应掌握(一)护士的素质素质原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征，素质广义分先天与后天两方面，先天的自然性的一面，是指人在某些方面的与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点；素质的后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。护士的素质包括思想品德素质和知识、技能、态度素质」1.思想品德素质护士应具有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，为人类健康服务的奉献精神；具有追求崇高的思想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义的牺牲精神；具有诚实的品质、较高的慎独修养和高尚的思想情操。2.专业素质（知识、技能、态度）护士应具有一定的文化素养和必要的人文科学知识：具有必要的护理理论知识和较强的实践技能：具有敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题：具有开展护理教育与护理科研的基本知识，用于钻研业务技术，不断创新；具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀和较强的自控能力；具有自尊、自爱、自信、自强的进取精神，要有健壮的体魄和规范的言行举止；具有严谨细微、主动勤快、果断敏捷、实事求是的工作作风，要严格遵守组织纪律；具有高度的责任心、同情心和爱心，要尊重病人人格，做到慎言守密；具有良好的人际关系，同仁间相互尊重、友爱、团结、协作。(二)护士行为规范1.护士的语言行为护患之间的有效的沟通主要是建立在护士对病人真诚相助的态度和彼此能懂的言语上，护士应估计病人的教育程度及理解力，以便选择合适的语言表达。护理用语的要求如下。(1)日常工作使用“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢谢您的协助”等礼貌用语，增强患者的自信和心理舒适。对病人的称谓要有区别、有分寸，可视年龄、职业而称呼“同志”“小朋友”等。不可用床号称呼病人。(2)介绍用语应使用“您好，我是负责您病房的责任护士，我叫××，有事请找我”：打电话应做到有称呼，如“请您找张医生听电话”。接电适必须响3声之内接起，并且应自报受话部门。(3)使用安慰用语，要使病人听后获得依靠感和希望感，而且感到合情合理；新病人入院，护士要起立迎接，并护送病人到床边，向病人做各项介绍。2.护士的非语言行为人与人之间的交往，约有65%是运用非语言沟通技巧的，如倾听、皮肤接触、面部表情和沉默等3.护士的仪表与举止护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的护士执业资格考试应试指南举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，反映其内心的境界与情趣。一个人的容貌、服饰、姿态，涉及风度的雅俗，给人不同的印象，产生不同的效果二、护理程序【复习指南】本部分内容有一定难度，历年必考，应作为重点复习。护理评估、资料的类型、资料的来源、资料的内容、收集资料的方法、护理计划应熟练掌握，护理程序的概念、收集资料的目的、护理病案的书写应掌握。护理程序有助于引导护士在工作中做出判断，体现了专业护理实践的实质，通过系统而科学地安排护理活动的工作方法，全面评估及分析患者生理、心理、社会、文化等方面的需要，根据需要制订并实施相应的护理计划、评价其护理效果，从而帮助护理人员确认患者对健康和疾病状态的反应，使患者得到完整的、适应个体需要的护理服务，提高护理服务质量。(一)护理程序的概念护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决患者对现存或潜在健康间题的反应。护理程序是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程，是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，包括评估患者的健康状况，列出护理诊断，制订护理计划，实施计划和对护理效果进行评价。(二)护理程序的步骤护理程序是由护理评估、诊断、计划、实施和评价5个相互联系、相互影响的步骤组成。1,护理评估护理评估是指有组织地、系统地收集资科，并对资料进行分析及判断的过程。评估的主要目的是明确护理对象所要解决的护理问题或护理需要。评估是一个动态的、循环的过程，贯穿于护理程序的各个步骤，是确立护理诊断和提供有效护理措施的基础，也是评价护理效果的参考。护理评估分为收集、核实、整理、分析和记录资料5个步骤。(1)收集资料的目的：①为护理人员进行护理诊断提供依据：②为制订护理计划提供依据：③为护理效果评价提供依据：④为护理科研提供参考。(2)资料的类型①按照资料的来源划分：主观资料是指患者对自己健康间题的体验和认迟。包括患者的知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知。主观资料的来源可以是患者本人，也可以是患者家属或对患者健康有重要影响的人。客观资料是指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到或被检测出的有关患者健康状态的资料：客观资料是由护士观察得来，记录时应使用专业术语②按照资料的时间划分：既往资料是指与患者过去健康状况有关的资料，包括既往病史、治疗史、过敏史等。现时资料是指与患者现在发生疾病有关的状况，如现在的体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠状况等。(3)资料的来源①患者本人提供的资料：患者是资料的主要来源，属于直接资料。只要患者意识清楚，精神稳定，又非婴幼儿，就应通过观察、会谈、体格检查的方法来向其获取资料。除了由患者本人提供的资料外，其他均属于间接资料。·2·第一章基础护理知识和技能②患者的亲属及有关人员提供的资料：在患者语言障碍、意识不清、智力不全、精神障碍等情况下，需从患者的亲属及有关人员处获得资料③其他医务人员：包括患者的医师、营养师、放射医师、化验师、药剂师及其他护理人员等，都可提供重要资料。④患者的病历和记录：病历记录有患者既往疾病史和现有疾病的情况，如症状、病程及治疗等，同时也有许多辅助检查的客观资料，如X线检查、实验室检查、病理检查等。记录包括社区的卫生记录和儿童的预防接种记录等。病历和记录上已有的资料不需要重复询问患者，只有存在疑问时，才需要澄清。⑤医疗护理文献：护理学及其他相关学科的文献可为患者的病情判断、治疗和护理等提供理论依据。(4)资料的内容①一般资料包括：患者姓名、性别、年龄、职业民族、婚烟、文化程度住址等。.此次住院的情况，如主诉、现病史、人院方式、医疗诊断及目前用药情况。C.既往史家族史、有无过敏史。②生活及自理程度包括：饮食；睡眠休息；排泄。健康感知与健康管理：患者保持健康的能力及寻求健康的行为、生适方式、保健知识及遵守医嘱的情况；活动与运动型态③健康检查包括：生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受型态。④心理社会资料包括：.自我感知与自我概念型态，患者是否有焦虑、恐惧、沮丧、愤怒等情绪反应；是否有负罪、无用、无能为力、孤独无助、自我否定等心理感受。.角色与关系型态，包括就业状态、角色问题和社交状况。℃.应对与应激耐受型态，患者近期有无重大生活事件，应对能力，应对方式，应对效果及支持系统等。.价值信念型态，患者的人生观、价值观及宗教信仰等(5)收集资料的方法①交谈是通过与患者和家属的交谈来了解患者的健康状况，一般可分为：a正式交谈是指提前通知患者，进行有目的、有计划的交谈，如病史采集等。.非正式交谈，是指护理人员在日常护理工作中与患者的交谈，及时了解到患者的真实想法和心理反应。②观察是收集有关患者护理资料的重要方法之一。护理人员与患者的初次见面就意味着观察的开始，一般观察可与交谈同时进行。观察时应注意患者的外貌、体位、步态、个人马生、精神状况和反应等③体格检查是护理人员对患者进行身体评估并了解病情变化和发现患者的护理问题的方法。④阅读包括患者的病历、各种护理记录及有关文献等。除以上收集资料的方法外，还可以采用心理测量及量表评定等方法对患者进行其他因素评估，如心理社会因素等。2.护理诊断(1)护理诊断的概念：护理诊断是关王个人家庭、社区对现存或潜在的健康题及生命过程反应的一种临床判断、是护理人员为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断的类型分为现存的、潜在的、健康的和综合的几种。①现存的护理诊断是指患者评估时正感到的不适或存在的反应。如“清理呼吸道无效”·3护士执业资格考试应试指南和“焦虑”即为现存的护理诊断②潜在的护理诊断是指患者目前尚未发生问题，但因为有危险因素存在，若不进行预防处理就一定会发生的间题。用“有…的危险”进行描述，如“有感染的危险”即为潜在的护理诊断。③健康的护理诊断描述的是个人、家庭或社区人群具有的能进一步提高健康水平的临床判断。如“母乳喂养有效”。④综合的护理诊断是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。如“强暴创伤综合征”等(2)护理诊断的组成：护理诊断有4个组成部分，即名称、定义、诊断依据和相关因素。①名称是对患者健康状况的概括性的描述。常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。②定义是对名称的一种清晰的、正确的表达，并以此与其他诊断相区别。一个诊断的成立必须符合其定义特征。③诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准。诊断依据常常是患者所具有的一组症状、体征及有关病史，也可以是危险因素。对于潜在的护理诊断，其诊断依据则是危险因素本身。诊断依据依其在特定诊断中的重要程度分为主要依据和次要依据。主要依据是指形成某一特定诊断所应具有的一组症状和体征及有关病史，是诊断成文的必要条件。次要依据是指在形成诊断时，多数情况下会出现的症状体征及病史，对诊断的形成起支持作用，是诊断成立的辅助条件。④相关因素是指造成患者健康状况改变或引起问题产生的因素。常见的相关因素包括以下儿方面：病理生理方面的因素、心理方面的因素、治疗方面的因素、情景方面的因素、年龄因素。(3)护理诊断的陈述结构与方式：护理诊断的陈述应包括3个要素：①健康问题(P】是指护理对象现存的和潜在的健康间题。②原因(E)是指影响患者健康状况的真接因素促发因素或危险因素。③症状或体征(S)是指与健康间题有关的症状或体征。护理诊断的陈述方式主要有以下3种。①三部分陈述，即PES公式，多用于现存的护理诊断，如体液丢失过多(P):腹泻(S)：与进食有害食物有关(E)。②三部分陈述，即E,只有护理诊断名称和相关因素、没有临床表现，如营养不良(P):与高热有关(E)。③一部分陈述，即P,多用于健康的护理诊断，如母乳喂养有效(P)。(4)护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别①合作性问题即潜在并发症(PC),需要医疗和护理人员共同完成，护理人员承担监测职责，及时发现患者身体并发症的发生和情况的变化，即只有护理人员不能预防和独立处理的并发症才是合作性问题。合作性问题的陈述方式，如“潜在并发症：出血”。②护理诊断与医疗诊断的区别.研究的对象不同，前者是对个体、家庭或社区的健康问题或生命过程反应的判断；后者是对个体病理生理变化的临床判断.描述的内容不同，前者的描述随病人的反应变化而变化：后者在病程中保持不变。4…第一章基础护理知识和技能℃.决策者不同，前者是护理人员，后者是医疗人员d.职责范围不同，前者属于护理职责范围内，后者属于医疗职责范围内。(5)书写护理诊断的注意事项：①护理诊断所列名称应明确、简单易懂。②护理诊断应是护理措施能够解决的问题。③一个护理诊断针对一个健康问题，并且应规范化。④护理诊断应指出护理的方向，列出原因，潜在的护理诊断列出危险因素。⑤一个患者可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。⑥避免使用可能引起法律纠纷的语句。⑦避免做出带有价值判断的护理诊断。3.护理计划是护理程序的第3个步骤，是护理人员在护理评估及护理诊断的基础上，对患者的健康问题、护理目标及护理人员所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织、有系统地满足患者的具体需要。(1)护理计划制订的目的：护理计划是指导护理活动、实现个体化护理、利于护理人员之间的沟通、提供护理评价的标准、增进护患关系、提高护理人员的业务水平和能力(2)护理计划的种类：护理计划从与患者接触即可开始，直到因患者离开医疗机构终止护患关系而结束。计划的类型可分为入院护理计划、住院护理计划和出院护理计划(3)护理计划的过程：护理计划包括4方面的内容，即排列护理诊断的顺序：确定预期目标：制订护理措施辶护理计划成文①排列护理诊断的顺序：就是将所列出的护理诊断按重要性和紧迫性排出主次，可分为首优、中优和次优问题。首优问题是指那些对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题。如心排血量减少等问题中优问题是指那些虽然不直接威胁生命，但对患者的身心造成痛苦，严重影响患者健康的问题。如皮肤完整性受损等次优问题是指那些个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题。如家庭作用改变等②排列护理诊断顺序应遵循的原则：按照马斯洛的人类基本需要层次论进行排列：注重患者的主观需求；现存间题应优先解决，不忽视潜在的和需协同处理的间题：优先解决危及患者生命的间题。3确定预期目标：预期目标也称预期结果，是指患者通过接受护理照顾之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变，也是护理效果评价的标准。根据实现目标所需的时间可将目标分为短期目标和长期目标」确定预期目标时应注意：目标应以患者为中心；目标应有明确的针对性；目标应切实可行：目标应具体；目标应有时间限制；目标必须有据可依；潜在并发症的目标的书写方式为“并发症被及时发现并得到及时处理”④制订护理措施：护理措施是有助于实现预期目标的护理活动及其具体实施方法。护理措施的制订必须针对护理诊断提出的原因，结合患者的具体情况，运用护理知识和经验做出决策。护理措施可分为如下独立性护理措施：是指护理人员运用护理知识和技能可独文完成的护理适动，即护嘱。合作性护理措施：是指护理人员与其他医务人员共同合作完成的护理活动。如与康复师一起制订符合患者病情的康复计划依赖性护理措施：是指护理人员执行医嘱的护理活动，如给药。然而护理人员不是盲目地执行医嘱，应能够判别医嘱的正确与否·5护士执业资格考试应试指南4.护理计划的实施护理计划的实施是护理程序的第4个步骤，是将护理计划付诸实施的过程。通过实施，可以解决护理问题，并可以验证护理措施是否切实可行。实施阶段，不仅需要护理人员具备丰富的专业知识，还需要护理人员具有熟练的操作技能、良好的人际沟通能力，才能保证护理计划顺利执行①实施的过程：包括实施前思考、实施前准备、实施过程3个方面。②护理计划实施的动态记录：护理记录是护理实施阶段的重要内容，是交流护理活动的重要形式。做好护理记录可以保存重要资料，为下一步治疗护理提供可靠依据。护理记录要求及时、准确、可靠地反映患者的健康问题及其进展状况：描述确切客观、简明扼要、重点突出；体现动态性和连续性。护理记录以问题为中心的记录(PO),即按照主观资料(S)、客观资料(O)、评估(A)、计划(P)于预()、评价(E)的格式进行记录5.护理评价护理计划的评价是护理程序的最后一个步骤，是一种有计划、有目的和不断进行的活动。护理评价按预期目标所规定的时间，将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较并做出评定和修改。附：马斯洛的人类基本需要层次理论马斯洛需要层次论共包括5个层次，各层次需要的基本含义如下。(1)生理上的需要：这是人类维持自身生存的最基本需要，包括阳光、水、食物等方面的要求。如果这些需要得不到满足，人类的生存就成了问题(2)安全上的需要：这是人类要求保障自身安全、摆脱社会因素威胁、避免各种有害因素侵袭等方面的需要。马斯洛认为，整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智力和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成满足安全需要的一部分(3)爱与归属的需要：这一层次的需要包括两个方面的内容。一是情感方面对友情、亲情、爱情的需要，即人人都需要伙伴之间、同事之间的关系融洽或保持友谊和忠诚；人人都希望得到爱情，希望爱别人，也渴望接受别人的爱。二是归属的需要，即人都有一种归属于一个群体的感情，希望成为群体中的一员，并相互关心和照顾。感情上的需要比生理上的需要来的细致，它和一个人的生理特性、经历、教育、宗教信仰都有关系。(4)尊重的需要：尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重。内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主。总之，内部尊重就是人的自尊。外部尊重是指一个人希望有地位、有威信，受到别人的尊重、信赖和高度评价(5)自我实现的需要：这是最高层次的需要，它是指实现个人理想、抱负，发挥个人能力到最大限度，完成与自己的能力相称的一切事情的需要。也就是说，人必须干称职的工作，这样才会使他们感到最大的快乐。马斯洛提出，为满足自我实现需要所采取的途径是因人而异的。自我实现的需要是在努力实现自己的潜力，使自己成为自己所期望的人物各层次之间相互依赖，低层次需求满足以后，高层次需求才出现。但是出现也不一定按顺序出现三、医院和住院环境【复习指南】本部分内容难度不大，但历年常考，应作为重点复习。门诊工作、急诊工作、病区的物理环境应熟练掌握.6.···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《班主任与素质教育》【作者】关月玲编著【丛书名】优秀班主任书系【页数】191【出版社】杨凌：西北农林科技大学出版社,2014.08【ISBN号】978-7-81092-866-3【价格】31.80【分类】中小学-班主任工作-关系-素质教育【参考文献】关月玲编著.班主任与素质教育.杨凌：西北农林科技大学出版社,2014.08.图书目录：《班主任与素质教育》内容提要：本书内容包括：素质教育的内涵与特性；教育方法是素质教育的关键；班主任如何实施素质教育；做一个有智慧的班主任；让学生全面发展；借助家长的力量；换个思路做德育等。《班主任与素质教育》内容试读优秀班主任书系YOUXIUBANZHURENSHUXI班主任圆素质教育关月玲⊙编著课程上午：数学、语文、化学、历史排下午：物理、药语、地理西北农林科技大学出版社图书在版编目(CIP)数据班主任与素质教育/关月玲编著.-杨凌：西北农林科技大学出版社，2013.12ISBN978-7-81092-866-3I.①班·Ⅱ.①关·Ⅲ.①中小学一素质教育一班主任工作V.①G635.16中国版本图书馆CIP数据核字(2013)第302779号班主任与素质教育关月玲编著出版发行西北农林科技大学出版社地址陕西杨凌杨武路3号邮编：712100电话总编室：029一87093105发行部：87093302电子邮箱re(0809@163.com印刷北京兴星伟业印刷有限公司版次2014年8月第1版印次2014年8月第1次开本710mm×1000mm印张13字数180千字ISBN978-7-81092-866-3定价：31.80元本书如有印装质量问题，请与本社联系》第四节协调好任课老师与学生的关分…075》第五节温柔的征服…079》第六节一次生动的活动胜过一千句空洞的说教082》第七节班主任与学生过洋节086》第八节让学生在劳动中成长089》第九节打开学生的心扉092》第十节做素质教育的引路人……095第五章让学生全面发展……099》第一节给点阳光就灿烂…100》第二节不要轻易放弃任何一个学生…102》第三节对另类孩子：以宽容出牌…105》第四节管理调皮学生须做好“四多”教育…108》第五节个性学生该如何管理…112》第六节做一个有责任心的班主任…117》第七节巧妙引领校园时尚……119第六章借助家长的力量…123》第一节对家长要有宽容与理解的合作态度…124》第二节换种方式开家长会127》第三节网络架起家校沟通的立交桥131》第四节如何得到家长的信任和支持135》第五节用家访打开后进生的心扉…140》第六节家访≠告状……142》第七节学校教育要与家庭教育相结合0004*0000000…000400…04…0.144》第八节做孩子的良师益友…149》第九节换一个角度去爱学生152CONTENTS目录第七章换个思路做德育…155》第一节班主任要避免与学会发生冲突…156》第二节宽容铸就心情美160》第三节让爱的春雨滋润学生的心田162》第四节施教之道，男女有别…164》第五节如何尽快融入新班级166》第六节给班级卫生工作支“招”…169》第七节《实话实说》版新年联欢会…170第八章做个专业的班主任……171》第一节做一名阳光班主任…172》第二节构建班级管理的网络平台…177》第三节班主任要练好“四字功”180》第四节班主任要读好三本书…182》第五节做一个让学生喜欢的班主任…184》第六节育心为先，教会做人…187》第七节以人为本，智慧育人…189》第八节热爱生活，时尚育人…190···试读结束···...

2022-10-16 班主任epub 班主任工作总结

图书名称：《列车重量速度密度》【作者】王启关主编【页数】322【出版社】北京：中国铁道出版社,1990.09【ISBN号】7-113-00736-8【价格】$7.95【分类】列车(学科:重量学科:研究)列车-行车速度(学科:研究)行车速度-列车(学科:研究)列车-交通密度(学科:研究)交通密度-列车(学科:研究)【参考文献】王启关主编.列车重量速度密度.北京：中国铁道出版社,1990.09.图书目录：《列车重量速度密度》内容提要：本书主要内容有:列车重量速度密度的基本概念及其发展,重量速度与机车车辆及制动的关系,运营分析,经济评价,高速重载铁路的运营特征,双线自动闭塞区段的列车密度及展望等。《列车重量速度密度》内容试读第一章概论从1825年铁路诞生160多年来，随着生产和技术的发展，各种现代化交通运输工具的出现和竞争，铁路所承担的客货运输量的比重，已由垄断地位而日趋下降。但是，由于铁路具有巨大的运输能力、不受气候条件的影响而连续不间断地运行、安全可靠性高、能源消耗和运输成本较低，以及使用能源可以多元化等特点，所以在现代化交通运输系统中，仍然起着重要作用。尤其近二十多年来，高速和重载运输的发展，以及铁路对解决有关能源、环境和社会状况等问题的作用，已经引起各国政府的注意，并重新评价铁路和制订相应的交通发展政策。在我国交通运输系统中，铁路始终处于主导地位，承担的货物周转量和旅客周转量，分别占各种现代化运输方式总和的70%和60%。但是，由于铁路建设和经济发展不相适应，致使运量和运能的矛盾十分突出，成了国民经济中的薄弱环节。因此，扩大铁路的运输能力，是经济建设中的战略重点之一。扩大铁路的运输能力，除了建设新线以外，提高列车重量和提高运行速度以及增加行车密度，是其主要措施。列车重量和速度的不断提高，是社会经济发展的需要。纵观交通运输工具的发展史，本质上就是载重能力和运行速度的发展史。但是，列车重量和速度的发展水平，与铁路线路的技术标准、机车车辆和通信信号的发展、运输组织工作以及外部条件等密切相关，在一定的历史时期内，并受技术和经济的制约。因此，列车重量和速度的提高，需要相关部门协调发展，并以社会经济效益作为评价目标。列车重量和速度的发展方针，是铁路建设中一项具有战略意义的技术政策，也是决定铁路运输能力和经济效益的基本要素。2一般说来，货物运输重载化和旅客运输高速化，是当前世界各国铁路发展的基本趋势。这是现代化大生产方式和生活水平提高的必然结果。但是，由于各国的经济发展、国土面积、地理条件、资源和人口状况、工业结构、技术水平、运营条件，以及其他交通运输工具的发展程度等各不相同，在发展的速度、达到的水平、侧重点和运营方式上是有很大差别的。美、苏等国，着重发展货物运输重载化。美国铁路上，大多组织由专用车辆组成的重量在万吨以上的重载列车，.机车车辆固定编组，循环运行于装御点之间；苏联铁路上，则开行部分由普通车辆组成，重量为六千至万吨的超重超长和合并列车（两列普通重量的货物列车，合并为一列运行)，大多在技术站上编组。日本和西欧等一些国家，则着重发展客运高速化，旅客列车最高速度在55.6m/（200km/h)以上。日本客运高速化的途径为新建专用的高速客运线；而西欧各国除新建部分高速线外，多为改造客货共用的既有线。这都是由各国的国情所决定的，换言之，是由各自的社会经济效益所决定的。第一节列车重量、速度、密度的基本概念一、列车重量所谓列车重量，实质上是指列车中机车的牵引重量，即“车列”的自重和载重之和，也称列车总重或牵引总重。不包括车列的自重，其实际载运货物的重量，则称之为列车载重或净重。按照列车的定义，是指由一定数量的车辆编成的车列，由机车牵引（或推进），或由具有动力的车辆编成，并有列车标志的才称之为列车。但列车重量通常却不包括机车（以及蒸汽机车的煤水车)本身的重量。牵引重量或列车重量，也称牵引吨数；线路（区段）方向上规定的列车重量标准，常称之为牵引定数。至于由具有动力的车·3·辆组成的列车（动车组），其列车重量，通常是指动车组的全部重量（自重和载重之和）。我国铁路各区段方向上，虽然都规定有列车重量标准，但是由于列车的性质、列车编成中车辆的类型、载运货物的品类（重质或轻浮货物)，以及编挂空车等等差别，不是所有的列车都能按规定的重量标准开行的。通常，不满足规定的重量标准，则需满足规定的长度（以充分利用车站到发线有效长和区间通过能力)。在统计上，列车重量通常是指列车平均总重（或称列车平均牵引总重)或列车平均载重（也称列车平均净重）。列车平均总重是一定时期和一定范围（全路、路局等)内，平均每一本务机车公里（列车公里）所完成的总重吨公里数；而列车平均载重，则为平均每一本务机车公里所完成的货物吨公里数。列车平均总重和载重，不仅与列车重量标准，而且与运量结构、车辆类型、空率大小和组织水平等等因素有关。列车的重量水平，通常作为货物列车的发展标志。提高货物列车的重量，涉及众多的运营、技术和经济因素，主要是：1.货流条件：提高列车重量，尤其是发展重载运输，主要是以重质的大宗散装货物为运输对象的。因此，首先涉及货物的品类、批量大小、产供销之间的关系以及装卸和存储设备的条件等。2。机车的牵引能力：根据线路坡道的大小，提高列车重量需要有相应牵引能力的机车，并有足够的车钩强度和制动能力。提高机车的牵引能力，一是采用大功率（牵引力）.的机车，二是采用中等功率的机车多机牵引。而多机牵引又需解决同步操纵的技术问题。3.车站到发线有效长度：提高列车重量，相应增加了列车长度，因而涉及站线有效长的标准问题。既有干线上，站线有效长往往成为限制列车重量提高的主要因素。而站线延长的投资大小，与地形条件密切相关，差别很大。44.车辆载重能力和轨道结构强度：在到发线有效长一定的前提下，提高列车重量从内涵来说，可以采用大型车辆以提高车辆的每延米重量。但车辆大型化的措施不外是增加轴重或轴数，增加车辆（包括机车）的轴重，相应需要采用重型轨道结构和提高桥梁的活载等级；发展四轴以上的多轴车，则影响既有车辆制造、维修和卸车设备条件，需要相应改变。5,运输能力：提高列车重量在速度不变时，可以大大提高输送能力。但在固定机型下，提高列车重量相应要降低运行速度，尤其在双线自动闭塞条件下，货物列车速度降低，将影响追踪列车的间隔时分，降低了通过能力，并使旅客列车的扣除系数增大。6.运营费用：提高列车重量，相应可以减少列车对数。从而可以节省乘务人员和减少列车交会、越行次数并提高旅行速度，使运营费用得以降低。但列车重量提高其编成辆数相应增多，则车辆集结时间延长而又增加运营费用。二、列车速度列车速度通常分为：最高速度、运行速度、技术速度和旅行速度。此外，作为经济评价，还应考核货物列车的直达速度（或货物送达速度)。最高速度：是指列车在运行途中，速度可能达到的（允许的)最大极限值。旅客列车常以其最高速度作为发展的标志。旅客列车的最高速度水平，一般反映了一个国家的经济发展和这一领域的科学技术水平。法国新建的巴黎里昂的客运线，其最高速度达75m/(270km/h),这是目前营业线路的最高速度纪录。而普通货物列车的最高速度，一般仍在22m/(80km/h)上下。运行速度：是指列车在运行途中，不计入各站的停站时间及起停车附加时间的平均速度。很多技术经济指标，与运行速度直接相关。···试读结束···...

2022-10-09 列车重量应根据什么确定 列车重量等于车列载重之和

图书名称：《影视视听语言第3版》【作者】张菁，关玲【丛书名】广播影视专业实用教材.广播影视专业ldquo十四五rdquo规划教材【页数】249【出版社】北京：中国传媒大学出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5657-2763-4【分类】电影语言-高等学校-教材-电视-语言学-高等学校-教材【参考文献】张菁，关玲.影视视听语言第3版.北京：中国传媒大学出版社,2020.08.图书封面：图书目录：《影视视听语言第3版》内容提要：对于影迷们来说，这是一本言简意赅的视听语言启蒙读物，内容丰富，洞察敏锐，见解独到，知识地图清晰，易于掌握和记忆。对于有志于从事影视制作的人来说，本书是讲授如何运用视听语言观察和创作的实用入门教材。对于讲授ldquo视听语言rdquo类课程的教师来说，本书作者长期从事影视编导专业的教学工作，对训练学生从零开始学习拍摄短片有丰富的教学经验。本书是《影视视听语言》第三次修订版，修订后每一节的训练单元任务更加明确，内容更加具体，辅助课堂教学、扩展课堂的教学实用性更强。《影视视听语言第3版》内容试读绪论光影声色世界的语言假说1绪论光影声色世界的语言假说一、视听语言是真的ldquo语言rdquo吗视听语言是一个神奇的概念，它是一种语言吗？它很像语言，但又与文字语言的很多特征不同，它不是真正意义上的ldquo语言rdquo。语言的称呼更像是一个比喻，实际上，它是艺术家的表达工具。用结构主义语言学的观念学习视听语言很刻板和掉书袋，并不能帮助我们完成影像创作的专业进阶。学习视听语言面对的第一个问题是，是否应该把它当作一门语言来学习，像语言那样把影视作品划分为ldquo字、词、句rdquo，再学习遣词造句，再学习写出完整的文章。在这种学习方法下，我们不得不对应字是画面、词是镜头、语句是影像段落的思维模式，这会让我们的思维停留在语言学习的思维里，无法触碰视听语言最本质的部分mdah对人类情感和感性世界的呈现和表达。人们用镜头拍摄和剪辑镜头并不是复杂的技能，从这个角度看，ldquo视听语言rdquo并不是一门高深的语言，因为通过视觉和听觉认知是人类基础认知能力。比如我们会在连续的场景中寻找和建立因果关系，我们对色彩和光线会产生生理反应，我们的视线会按照一定的顺序观察事物，我们的注意力会突然被某个声音打断。这是视觉和听觉的认知规律。当影视制作者将这些规律运用于电影电视作品时，这些规律便成为视听技巧，对观众心理和视觉、听觉进行控制，这是视听语言的一个基本功能一以基本视听规律实现导演对观众的控制。因此，从传播学的角度来讲，视听语言也属于视觉传播的研究体系，即研究视听元素和技巧是用以实现媒介沟通并在传播者和接受者之间建立联系的工具。此外，视听元素、技巧和人类的认知能力、习惯、文化养成有着必然的联系。追根究底，视听语言是一种沟通工具。近些年来，认知神经学科进入视觉传播研究的视野，对图形影像声音与人的注意力的关系及保持规律，对观看时的认知规律等内容的研究，使视听语言的研究走向艺术与科学的交叉学科领域。此外，和所有的2影视视听语言（第三版）艺术语言一样，视听语言可以传达情感和情绪，具有感性和直觉性。综上所述，我们希望学习者能够打开思路，不要认为视听语言仅仅是刻板的技巧指南。实际上，它是一种艺术语言，有艺术家个体表达的差异性，对社会生活和人类情感有无穷而丰富的表达可能性。视听语言作为电影电视艺术的表达媒介，是为了和观众实现沟通，正如语言的功能一样。视听语言的ldquo语言rdquo是一种对影视艺术的技术表现方式的功能性比喻，与文字语言相比，它是完全不同的编码方式和解码方式，我们不能完全按照文字语言的研究和学习方法来对待它。视听语言的ldquo非语言性rdquo体现为下列几方面。1.非线性的艺术语言在表意方式和接受方式上，视听语言并不按照线性方式展开，而是有多元的时间顺序和空间顺序。但我们知道，文字语言的时间呈现方式是线性的，由阅读的线性而带来文字展开的线性。比如我们要表达眼前所见和心情时，应该是顺时序描述：今天一起床看到太阳明艳、天空湛蓝，我的心情格外好。而如果用影像来表达，则不是分别拍摄太阳、天空、我，而是将这些元素放在一个镜头中去呈现。这个表意的实现不是在时间的积累中完成的，而是观众在看到镜头的几秒钟之内接收到的。电影艺术的发展就是基于视听语言时间的非线性特点而不断挑战观众对时空关系的想象力的。新的制作技术带来了新鲜的表达时空观念的视听语言，如图0-1《盗梦空间》《盗梦空间》(Icetio,2010)对多层想象空间的表现（见图0-1），《黑客帝国》(TheMatrix,1999)用空间肢解时间的处理（见图0-2），这些都使得视听语言打破了文字语言的线性表意和接受方式的局限。绪论光影声色世界的语言假说3图0-2《黑客帝国》2.直觉性与非逻辑性视听语言的建立靠感官直觉和欣赏经验，不像文字语言那样有较为严格的语法。视听语言的创造性建立在对规则的不断打破之上，它的规则相比文字语言的语法，变化和更新的速度更快。它利用人们对世界感知的直觉，而直觉往往是个人化和非理性的，充满个人独特的创造力。电影也会模仿语言使用ldquo蒙太奇句子rdquo，用一组重复或并列的镜头积累出一种概念和情绪。有趣的是，它仍然有别于文字语言的表意方式因为视听艺术启动人的直觉感受，而语言启动人的逻辑和想象。ldquo蒙太奇rdquo句子是否能够产生效果，很大程度上取决于每个镜头内部的构成以及其相互碰撞是否能够激发观众的直觉反应。一段文学语言描写能调动人的想象力，但视听语言却能直接调动人的直觉和生理感受，由此再到理性和经验。简言之，在视听语言的称谓中，ldquo语言rdquo只是一个比喻，并不是真正意义上的语言。我们不能用学习语言的思维去学习视听语言，不能用拆解文字表意系统一字、词、句mdah的方法来将视听语言拆解为画面、镜头、场景、段落，以此对应文字语言的表意单元。这种学习方法会限制人们的想象力和创造性，它可能使人们无法摆脱线性文字语言的思维方式，而完全按照ldquo语法规则rdquo去制作和分析作品，结果使自己的创造力和感受力受到限制。理解视听语言的思维全然不同于文字语言的思维，这是我们进人学习的第一步。二、视听语言是否票要入门知识要回答这个问题，仍需与语言学习相对比，我们对语言的认知来自于社会生活建立的模式，ldquo语言rdquo意味着秩序，是世界存在方式的象征符号。对于儿童，语言是一种后影视视听语言（第三版）天而非先天的能力，生活在不同环境中的儿童通过观察和模仿成年人学会这个环境的语言。但视听语言的基本认知能力无须经过后天特别的学习，它和我们对所处世界的感受相关，由我们经常看、听的媒介作品决定。人的直觉、媒介素养决定了我们可以看懂电影、电视作品，因此不应把这门功课神秘化。人的感受力神奇而微妙，因此不应该把感受力理论化、科学化、数字化，因为感受不仅和感知相关，还和人的情感、情绪构成、人生经验、记忆相关，充满了个体的多样性和不确定性。视听语言既关乎人的较为精确的认知体系，也有深邃而迷人的感性和审美地带。作为一种艺术语言，影视视听语言独特的功能就是能把人的非常抽象、不可言说的感受转化为形象和声音，并传递给观众。作为影视编导，首先要培养的能力是观察能力，接着是开发自己的感受力。只有对外界的变化和人内心的波澜、人性的表现有精准的察觉和敏锐的感受，加上对视听技巧的娴熟运用，才能创作出打动人心的艺术作品。因此，视听语言不是按照ldquo字、词、句rdquo的语言学的方式结构的，我们要打破刻板的语言的概念，在学习一定规则的基础上，培养同学们的感受能力，启发同学们创造属于自己的视听语言。三、视听语言需要学习什么这个问题是前一个问题的延伸。既然无需入门知识，是否就没有必要学习了呢？作为一名观众，没有必要专门学习如何看电影、看电视；但是作为一名影视编导、影像作品的创作者，则需要学习。因为理解电影电视作品与制作电影电视作品不是一回事。每个人都具备对影像的理解能力，尤其在当下这个时代，每个人都有制作的权利，但这不等于每个人都能够制作出让大多数人看得懂的作品。学习视听语言是进入影视编导行列的专业学习的第一步一让自己成为一个可以用影像和声音说话的人。首先应学习的是规则部分，如何划分景别、角度，认知不同的画面构图形式、色彩手段、轴线原则、剪辑原则等基础知识。这些规则是自影视业出现以来，经由电影制作者们百年来的不断努力和尝试，在观众与制作者之间建立起来的表达系统，是编导进入视听语言表达系统首先应该了解和掌握的。这个学习过程除了依靠阅读教材、参考书，还需要大量观摩影片，细读文本，拉片训练，将优秀、经典的影像作品分解为单个镜头和镜头内部构成元素，分析每一部分对整体效果的贡献，以获得和领悟用视听技巧进行表达的基本入门方法。其次，是由感受力通向编导语汇的转化和创造能力。这是视听语言学习的更高级阶段，是需要经由反复的个人实践训练才能具备的能力。我们在本科教学中会设计实绪论光影声色世界的语言假说5践训练单元，从画面造型语言训练、镜头形式训练到剪辑单元训练，基本目标都是使同学们将理论知识转化为用影像把握世界和表达自我的实践能力。训练的前提仍然是要同学们具有感受力、对外界事物特征的观察力，以及对于各种变化的敏感性。好的文艺作品编导，无论是电视文艺编导还是电影导演，都是能够用视听手段将世界重塑为一个具有完整艺术气氛、情绪感染力和心灵震撼力的世界的人。他们不同于以传达信息为创作目标的电视新闻、纪实类作品的导演，文艺编导要通过作品进入人的情感和审美世界，他们应比常人有更强的感受能力，并能用视听语言表达这种感受。很难想象，一个对外界事物麻木、总是觉得生活无趣、抗拒与人交往的人会成为一名好的编导。在学习视听语言的过程中，也需要通过大量观摩优秀作品以及阅读文学艺术类书籍，提升个人的艺术感受力和人文修养，同时需要在生活中保持好奇心和开放的心态，观察和理解你所接触到的人和事物。因此，本教材力求建立一个较为完整、专业、实用的体系，用理论知识结合片例分析的方法，具体讲解视听语言所包括的画面造型语言、剪接、声音与声画关系等内容，以使同学们得到充分的知识补充和思维启发。本书既重视对基本知识和规则的讲授，又强调视听语言是一门充满创造性的艺术语言，以使同学们在学习之后既能获得专业素养，又不致刻板、教条，从而达到学习ldquo视听语言rdquo课程的真正目的。四、视听语言的学习和研究体系是怎样的1.视听语言作为造型艺术：画面造型语言手段我们对世界的认知，大部分通过视觉实现。我们生活在视觉的世界里，但并不是随意拍摄下我们看到的场景、人，就可以称之为影像创作。即使在纪录片拍摄中，拍摄者及导演对于进入画面的人、景、物也有严格的控制和挑选，当一部影视作品放映给观众看时，它的每一帧画面都应该是编导控制的结果。其中视觉部分的控制、创作，可称为画面造型语言手段。画面造型语言是将真实世界加以选择、塑造为屏幕世界的手段，其中包括：回景别一选择需要的画面内容；回角度mdah决定画面内主体的成像效果；⊙焦距mdah制造画面内空间的深度和人物前后景关系；⊙色彩、光影制造画面的情绪效果；回构图一塑造画面内的视觉主体和实现隐喻效果。6影视视听语言（第三版】这些就是编导讲述故事、掌控观众视觉兴趣点、培养观众观看方式、引导观众情绪、暗示某个主题的主要造型语言手段。2.画面造型语言的功能(1)创造美感和塑造有意义的形象美感即符合人的基本审美要求，有形式感，整体作品在视觉上有风格感。我们在影视中对美感的界定标准是：它应符合审美的规律和影视创作中的视觉规律；它要区别于我们日常生活中的ldquo看视rdquo，制造出有意义的形象。视听语言的魅力在于通过对形象的复现、组合和塑造去完成意义、意境、趣味的表达。我们在日常生活中观察事物的ldquo看视rdquo效果和影视作品中呈现的具有一定情境和剧作要求、感情情绪的效果是不一样的，影视作品是通过各种视听手段来实现表达的。德国电影理论家鲁道夫middot爱因汉姆这样描述艺术作品的造型和日常生活中看视的区别：ldquo艺术作品中的主题物及其特点是通过感觉资料以一种轮廓鲜明含义丰富的方式表现出来的，而我们对现实世界里的形象则通常不要求这种形式上的精确性。rdquo①我们日常通过眼睛对世界的观察是笼统的、庸常的，而从艺术的角度把握和塑造世界时，物体会显现出某个方面的美感和特性来。电影《阳光灿烂的日子》里，米兰洗头发一场戏，将阴冷潮湿的水房拍得温暖明亮，米兰的头发在逆光的照射下洋溢着青春少女的活力，是导演对光线进行调控后呈现出的美感效果（见图0-3）。再比如春天到来，草木复苏，人在生活中得到的是ldquo春天来了rdquo的完整印象，而用艺术的眼光去发现和造型时，就可以用很多富有美感和特征的形象来表达春天的意象。作为一种艺术语言，视听语言包含着用视听技巧对世界进行选择、组织、塑造的工作，这些工作的目的就是为了使影视作品中的形象具备ldquo有意义的形象rdquo的特征。图0-3《阳光灿烂的日子》①爱因汉姆.电影作为艺术0.邵牧君，译.北京：中国电影出版社，2003：164.middotmiddotmiddot试读结束middotmiddotmiddot...

2023-03-24 关玲张菁 张菁关玲影视视听语言笔记

图书名称：《神经内科疾病诊断与治疗》【作者】关雪莲主编【页数】209【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5578-3659-7【价格】55.00【分类】神经系统疾病-诊疗【参考文献】关雪莲主编.神经内科疾病诊断与治疗.长春：吉林科学技术出版社,2019.03.图书目录：《神经内科疾病诊断与治疗》内容提要：本书共七章，重点讲述了神经内科常见疾病的诊断方法和治疗手段，包括脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脊髓疾病、运动障碍性疾病、周围神经疾病等内容。《神经内科疾病诊断与治疗》内容试读第一章神经系统疾病的诊断方法第一节病史采集一、意义和要求(一)意义诊断疾病的基础是准确而完整的采集病史。起病情况、首发症状、病程经过和目前患者的临床状况等全面、完整的病情资料配合神经系统检查，基本上能初步判定病变性质和部位。进一步结合相关的辅助检查，运用学习的神经内科学知识能做出正确的诊断，并制订出有效的治疗方案。(二)要求遵循实事求是的原则，不能主观臆断，妄自揣度。要耐心和蔼，避免暗示，注重启发。医生善于描述某些症状，分析其真正含义，如疼痛是否有麻木等，患者如有精神症状、意识障碍等不能叙述病史，需知情者客观地提供详尽的病史。二、现病史及重点询问内容现病史是病史中最重要的部分，是对疾病进行临床分析和诊断的最重要途径。(一)现病史1.发病情况如发病时间、起病急缓、病前明显致病因素和诱发因素。2.疾病过程即疾病进展和演变情况，如各种症状自出现到加重、恶化、复发或缓解甚至消失的经过。症状加重或缓解的原因，症状出现的时间顺序、方式、性质，既往的诊治经过及疗效。3.起病急缓为病因诊断提供基本的信息，是定性诊断的重要线索，如急骤起病常提示血液循环障碍、急性中毒、急性炎症和外伤等：缓慢起病多为慢性炎症变性、肿瘤和发育异常性疾病等。4.疾病首发症状常提示病变的主要部位，为定位诊断提供了依据。5.疾病进展和演变情况提供正确治疗依据和判断预后。(二)重点加以询问4义1.头痛头痛是指额部、顶部、颞部和枕部的疼痛，询问病史应注意。一1一神经肉科疾病诊断与洛疗(1)部位：全头痛或局部头痛。(2)性质：如胀痛、隐痛、刺痛、跳痛、紧箍痛和割裂痛等。(3)规律：发作性或持续性。(4)持续时间及发作频率。(5)发作诱因及缓解因素：与季节、气候、头位、体位、情绪、饮食、睡眠、疲劳及脑脊液压力暂时性增高（咳嗽、喷嚏、用力、排便、屏气）等的关系。(6)有无先兆：恶心、呕吐等。(7)有无伴发症状：如头晕、恶心、呕吐、面色潮红、苍白、视物不清、闪光、复视、畏光、耳鸣、失语、嗜睡、瘫痪、晕厥和昏迷等。2.疼痛问询与头痛类似内容，注意疼痛与神经系统定位的关系，如放射性疼痛（如根痛)、局部性疼痛，或扩散性疼痛（如牵涉痛）等。3.抽搐询问患者的全部病程或询问了解抽搐发作全过程的目睹发作者。(1)先兆或首发症状：发作前是否有如感觉异常、躯体麻木、视物模糊、闪光幻觉、耳鸣和怪味等，目击者是否确证患者有失神、瞪视、无意识言语或动作等(2)发作过程：局部性或全身性，阵挛性、强直性或不规则性，意识有无丧失、舌咬伤、口吐白沫及尿失禁等。(3)发作后症状：有无睡眠、头痛、情感变化、精神异常、全身酸痛和肢体瘫痪等，发作经过能否回忆。(4)病程经过：如发病年龄，有无颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、高热惊厥和寄生虫等病史；发作频率如何，发作前有无明显诱因，与饮食、情绪、疲劳、睡眠和月经等的关系；既往治疗经过及疗效等。4.瘫痪如下所述。(1)发生的急缓。(2)瘫痪部位（单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫或某些肌群）。(3)性质（痉挛性或弛缓性）。(4)进展情况（是否进展、速度及过程）。(5)伴发症状（发热、疼痛、失语、感觉障碍、肌萎缩、抽搐或不自主运动）等。5.感觉障碍如下所述。(1)性质：痛觉、温度觉、触觉或深感觉缺失，完全性或分离性感觉缺失，感觉过敏，感觉过度等。(2)范围：末梢性、后根性、脊髓横贯性、脊髓半离断性。(3)发作过程(4)感觉异常：麻木、痒感、沉重感、针刺感、冷或热感、蚁走感、肿胀感、电击感和束带感等，其范围具有定位诊断价值。6.视力障碍如下所述。(1)视力减退程度或失明。(2)视物不清是否有视野缺损、复视或眼球震颤；应询问复视的方向、实像与虚像的位置关系和距离。7.语言障碍如发音障碍，言语表达、听理解、阅读和书写能力降低或丧失等。2第一章神轻系镜疾病的诊断方法8.睡眠障碍如嗜睡、失眠（入睡困难、早醒、睡眠不实）和梦游等。9.脑神经障碍如口眼歪斜、耳鸣、耳聋、眼震、眩晕、饮水呛咳、构音障碍等。10.精神障碍如焦虑、抑郁、惊恐、紧张等神经症，偏执及其他精神异常等。三、既往史指患者既往的健康状况和曾患过的疾病、外伤、手术、预防接种及过敏史等，神经系统疾病着重询问如下内容。(一)感染是否患过流行病、地方病或传染病，如脑膜炎、脑脓肿、脑炎、寄生虫病和上呼吸道感染、麻疹、腮腺炎或水痘等。(二)外伤及手术头部或脊柱有无外伤、手术史，有无骨折、抽搐、昏迷或瘫痪、有无后遗症状等。(三)过敏及中毒有无食物、药物过敏及中毒史，金属或化学毒物如汞、苯、砷、锰、有机磷等接触和中毒史，有无放射性物质、工业粉尘接触和中毒史。(四)内科疾病有无高血压、糖尿病、动脉硬化、血液病、癌症、心脏病、心肌梗死、心律不齐、大动脉炎和周围血管栓塞等病史。四、个人史详细了解患者的社会经历、职业及工作性质，个人的生长发育、母亲妊娠时健康状况生活习惯与嗜好（烟酒嗜好及用量，毒麻药的滥用情况等）、婚姻史及治疗史，饮食、睡眠的规律和质量，右利、左利或双利手等：妇女需询问月经史和生育史。五、家族史询问家族成员中有无患同样疾病，如进行性肌营养不良症、癫痫、橄榄核脑桥小脑萎缩、遗传性共济失调症、周期性瘫痪、肿瘤、偏头痛等。第二节神经系统体格检查神经系统检查所获得的体征是诊断疾病的重要临床依据。一、一般检查检查和评估患者的一般状况如意识、精神状态、脑膜刺激征、头部、颈部、躯干和四肢等。(一)意识状态通常将意识障碍的清醒程度分为5级。—3神经丙科疾病诊断与治疗1.嗜睡如下所述。(1)意识障碍：早期表现，较轻。(2)临床特征：精神萎靡，表情淡漠，动作减少，持续地处于睡眠状态；能被大声唤醒、能正确回答简单问题及配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。2.昏睡如下所述。(1)意识障碍：较嗜睡严重。(2)临床特征：需较强烈疼痛刺激或高声喊叫方能唤醒，醒后表情茫然，虽能简单含混地回答问话，但不能配合身体检查，刺激一旦停止，旋即进入熟睡。3.浅昏迷如下所述。(1)意识障碍：抑制水平达到皮层，较昏睡严重。(2)临床特征：患者意识丧失，对强烈疼痛刺激如压眶可有反应，但高声喊叫不能唤醒；无意识的自发动作较少；腹壁反射消失，但角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。4.中度昏迷如下所述。(1)意识障碍：抑制达到皮层下，较浅昏迷严重。(2)临床特征：对强烈疼痛刺激无反应，四肢完全瘫痪，病理反射阳性，腱反射减弱：角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱，呼吸和循环功能尚稳定。5.深昏迷如下所述。(1)意识障碍：抑制达到脑干，意识障碍程度最严重(2)临床特征：四肢弛缓性瘫痪；腱反射、病理反射均消失；眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射均消失；呼吸、循环和体温调节功能障碍。(二)特殊意识障碍(1)谵妄状态。(2)模糊状态。(三)精神状态检查认知、意识、情感、行为等方面，如错觉、幻觉、妄想、情感淡漠和情绪不稳等：通过检查理解力、定向力、记忆力、判断力、计算力等，判定是否有智能障碍。(四)脑膜刺激征检查颈强、克匿格(Kerig)征、布鲁津斯基（Brudziki)征等，脑膜刺激征常见于脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等情况，深昏迷时脑膜刺激征可消失。检查方法包括以下几种。1,屈颈试验不同程度的颈强表现、被动屈颈受限，应排除颈椎疾病方可确认为脑膜刺激征。2.克匿格(Kmig)征仰卧位，检查者先将大腿与膝关节屈曲成直角，然后检查者由膝关节处试行伸直其小腿，若出现疼痛而伸直受限，大、小腿间夹角lt135°，称为Kerig征阳性。颈强-Kerig征分离，即颈强阳性而Kerig征阴性，见于后颅窝占位性病变如小脑扁桃-4第一章神经系统疾病的诊断方法体疝。3.布鲁津斯基(Brudziki)试验仰卧位，屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲（颈部征）：叩击耻骨联合时双侧下肢屈曲和内收（耻骨联合征）；一侧下肢膝关节屈曲，检查者使该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲（下肢征），皆为Brudziki征阳性。(五)头部1.头颅部如下所述(1)视诊：观察头颅大头、小头畸形；外形是否对称，有无尖头、舟状头畸形，有无凹陷、肿块、手术切口、瘢痕等；透光试验对儿童脑积水常有诊断价值(2)触诊：头部有无压痛、触痛、隆起、凹陷，婴儿囟门是否饱满，顿缝有无分离等。(3)叩诊：有无叩击痛，脑积水患儿弹击颅骨可有空瓮音(Macewe征)。(4)听诊：颅内血管畸形、血管瘤、大动脉部分阻塞时，在病灶上方闻及血管杂音。2.面部面部有无畸形、面肌萎缩或抽动、色素脱失或沉着，脑-面血管瘤病的面部可见血管色素斑痣，结节硬化症的面部可见皮脂腺瘤。3.五官眼部眼脸有无下垂，眼球外凸或内陷，角膜有无溃疡，角膜缘有无黄绿色或棕黄色的色素沉积环等；口部有无唇裂、疱疹等，鼻部畸形、鼻窦区压痛。(六)颈部双侧是否对称，有无颈强、疼痛、活动受限、姿态异常（如强迫头位、痉挛性斜颈）等；后颅窝肿瘤、颈椎病变可见强迫头位及颈部活动受限；颈项粗短，后发际低。颈部活动受限可见颅底凹陷症和颈椎融合症：双侧颈动脉搏动是否对称。(七)躯干和四肢检查脊柱、骨骼、四肢有无叩痛、压痛、畸形、强直等；肌肉有无萎缩、疼痛、握痛等：肌营养不良见于肌肉萎缩、翼状肩胛及腰椎前凸等：脊髓型共济失调和脊髓空洞症可见脊柱侧凸。二、脑神经检查(一)嗅神经（I)1.有无主观嗅觉障碍如嗅幻觉等。2.检查嗅觉障碍患者闭目，闭塞一侧鼻孔，用牙膏或香烟等置于受检者的鼻孔，令其说出是何气味。醋酸、酒精和甲醛等刺激三叉神经末梢，不能用于嗅觉检查；鼻腔如有炎症或阻塞时不做此检查。3.嗅觉减退或消失嗅神经和鼻本身病变时出现。幻嗅见于嗅中枢病变。(二)视神经（Ⅱ)主要检查视力、视野和眼底。1.视力分远视力和近视力，分别用国际远视力表或近视力表（读字片）进行检查。视力极其严重减退时，可用电筒检查光感，光感消失则为完全失明。2.视野眼睛正视前方并固定不动时看到的空间范围称为视野。-5神经内科疾病诊断与治疗检查时分别测试双眼，正常人均可看到向内约60°，向外90°~100°，向上50°~60°向下60°~75°，外下方视野最大。视野检查法：常用的手动法和较为精确的视野计法。临床上常粗略地用手动法（对向法)加以测试，患者背光于检查者对面而坐，相距60~100cm。测试左眼时，患者以右手遮其右眼，以左眼注视检查者的右眼，检查者以食指或其他试标在两人中间位置分别从上内、下内、上外和下外的周围向中央移动，直至患者看见为止，并与检查者本人的正常视野比较。3.眼底检查无须散瞳，否则将影响瞳孔反射的观察。患者背光而坐，眼球正视前方。正常眼底的视神经乳头呈圆形或椭圆形、边缘清楚、颜色淡红。生理凹陷清晰：动脉色鲜红，静脉色暗红，动静脉管径比例正常为2：3。注意视盘的形态、大小、色泽、边缘等，视网膜血管有无动脉硬化、充血、狭窄、出血等，视网膜有无出血、渗出、色素沉着和剥离等。(三)动眼、滑车和展神经（Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ）》由于共同支配眼球运动，故可同时检查。1.外观上眼睑是否下垂，脸裂是否对称，眼球是否前突或内陷、斜视、同向偏斜，以及有无眼球震颤。2.眼球运动手动检查是最简便的复视检查法，患者头面部不动，眼球随检查者的手指向各个方向移动：检查集合动作，注意眼球运动是否受限及受限的方向和程度，观察是否存在复视和眼球震颤。3.瞳孔注意瞳孔的大小、形状、位置及是否对称，正常人瞳孔呈圆形、边缘整齐、位置居中，直径3~4mm,直径lt2mm为瞳f孔缩小，gt5mm为瞳f孔扩大。4.瞳孔反射如下所述。(1)瞳孔光反射：光线刺激瞳孔引起瞳孔收缩。直接光反射是指光线刺激一侧瞳孔引起该侧瞳孔收缩；间接光反射是指光线刺激一侧瞳孔引起该侧瞳孔收缩的同时，对侧瞳孔亦收缩。如受检侧视神经损害，则直接及间接光反射均迟钝或消失。(2)调节反射：两眼注视远处物体时，突然注视近处物体引起两眼会聚、瞳孔缩小的反射。(四)三叉神经(V)》属于混合神经。1.感觉功能分别采用圆头针（痛觉）、棉签（触觉）及盛有冷热水（温觉）的试管检测面部三叉神经分布区域的皮肤，进行内外侧和左右两侧对比。若面部呈葱皮样分离性感觉障碍为中枢性（节段性）病变；若病变区各种感觉均缺失为周围性感觉障碍。2.运动功能患者用力做咀嚼动作时，检查者以双手压紧颗肌，咬肌，感知其紧张程度，观察是否肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口，以上下门齿中缝为标准判定其有无偏斜，如一侧翼肌瘫痪时，下颌则偏向病侧。3.反射如下所述(1)角膜反射：将棉絮捻成细束，轻触角膜外缘，正常表现为双侧的瞬目动作。直接角膜反射是指受试侧的瞬目动作发生；间接角膜反射为受试对侧发生瞬目动作。—6···试读结束···...

2022-09-28 吉林科学技术出版社官网 神经科学PDF

图书名称：《工具器械》【作者】冯立昇，关晓武，张治中编著【丛书名】中国手工艺【页数】215【出版社】郑州：大象出版社,2016.09【ISBN号】7-5347-8920-5【价格】48.00【分类】工具-生产工艺-中国【参考文献】冯立昇，关晓武，张治中编著.工具器械.郑州：大象出版社,2016.09.图书目录：《工具器械》内容提要：本书为“中国手工艺”丛书之一种。本书涵盖了工具、机械和器具三个方面的内容，统称之为工具器械制作。书中系统、详尽地介绍了中国传统工具器械的发明制作工艺。同时配以丰富精美的图片来展示之，相信读者从中可以感受我国传统工具器械制作技艺的精妙。《工具器械》内容试读绪言“工欲善其事，必先利其器。”工具和器械是人类用以适应自然、改变自然的手段。工具、机械和各类器具的发明和使用，从根本上改变了人和自然的关系，构建了人造自然的形成过程与格局，改进了生产劳作的方式，提升了人们的生活质量，对人类文明进程起着关键的作用。在各类传统工艺中，工具器械制作具有基础性的意义。工具器械的成果主要反映在三类史料之中，即文字资料、图像与图形资料和实物资料，包括各类典籍中的有关史料和出土文物上相关的铭刻资料等。除一些技术著作中有关工具器械的专论性记述外，关于工具器械的绪言文献资料十分零散，分散在各类古籍之中。图像与图形资料主要是指存在于帛、纸为载体的古代绘画作品、各类写本和印刷本书籍以及古代岩画、铜器刻画、砖石刻画、壁画等平面绘画和浮雕作品中的工具器械的图像和图形。实物资料是指考古发掘中出土的和传世的与古代工具器械直接相关的各种实物，包括大量的各类工具器械成品、半成品、零部件、模型、明器和加工产品等，目前在民间仍保存不少传统工具器械及制作工艺，也可提供重要的实物资料。工具器械种类繁多。仅就机械而言，刘仙洲在《中国机械工程发明史（第一编)》中将机械分为七类，即简单机械、发动机或原动机、工作机、传动机仪表、仅用发动机原理的机械、发电机与电动机。按使用功能则可分为动力机械、物料搬运机械、粉碎机械等；按服务产业可分为农业机械、矿山机械、纺织机械、运输机械和化工机械等：按工作原理又可分为热力机械」流体机械、往复机械和仿生机械等。本书涵盖了工具、机械和器具三个方面的内容，统称之为工具器械制作，以下按六章内容展开论述。第一章农具、手工工具和简单机械虽第一节农具一、耒耜耒耜是先秦时期的主要农耕工具。许慎、郑玄以耒、耜为一物，根据《管子·海王》的记载，耒、耜实为两种农具，有出土实物为证。最早的耒为一根尖头木棍，用以翻土。后附加横梁，可脚踏使木棍深入。新石器时代晚期遗址有保留在黄土上的耒痕。甲骨文的耒，刻画出商代木中国手工艺耒的大致形象。在实践中，又发展出了双齿木耒（图1-1）和曲柄耒。耒在战国文献中常和耜并提。耜为铲状，用于挖土、掘土，《周礼·工具器械地官·山虞》：“凡服耜，斩季材，以时入之”，即选择较小的树木作耜。耒、耜有木、石、骨（图1-2)质。湖北江陵出土的战国耒，从柄到齿皆为木制，齿端套有铁刃口。长沙马王堆汉墓出土木面也套有铁刃。耒、耜的发明和复合应用提高了耕作效率，产生了真正意义上的耕播农业。耒、耜结合可组成复式农具，使农业生产进入新的阶段。图1-1神农执耒画像（引自宋树友主编《中华农器》第一卷图1.2.1.5)第一章农具手工工具和简单机械图1-2骨耜（引自《中国古代科技文物展》图6-5）手作农具种类甚多，常用的如锄、铲、镰、耨等，在此不一一列举。二、犁1.引言耕犁是最基本的农具，以牛牵引的犁耕，标志着中国传统农业的技术水平。耕犁在我国历史悠久，但发展极不平衡，不同的环境条件和不同民族的应用情况造就了不同的类型。而且直到现代，在某些边远地区仍保留并使用形态十分古老的耕犁。传统犁多以畜力牵引，一般称畜力犁或步犁，但也有人力曳引的犁。传统耕犁又可分为直辕犁和曲辕犁两类。直辕犁又可分单直辕犁与双直辕犁（一般为长直辕犁，短直辕犁也有）。其中用二牛抬杠耕地的亦叫杠子犁。曲辕犁是由直辕犁发展而来的，也可分短曲辕景中国手工艺NorthChiafarmig图1-3清未明信片上的曲辕犁照片型与长曲辕犁。曲辕犁是使用最为广泛的耕犁类型，图1-3为清末(1908工具器械年9月29日由上海寄往比利时)明信片上反映中国北方农民犁地的情景①，犁的结构形式为典型的曲辕犁。尽管曲辕犁长期占据主导地位，但长直辕犁在我国西部地区及山区一直也在使用。如20世纪30年代在四川雅安和湖北光化仍然采用二牛抬杠的耕作方式，所用的犁为长直辕犁。直到20世纪80年代前后，长直辕犁在青海、甘肃、宁夏、云南、贵州、西藏及陕西南部山区等地尚存。特别是在一些少数民族生活的地区使用较多。云南地区，使用得还比较普遍。摩梭人称之为“日鲁”，普米族称之为“穿木冬”，传说其是普米族发明的。②怒族和四川、青海等地的某些藏族也都使用这种犁。图1-4为云南中甸县三坝乡纳西族的直辕二牛抬杠犁，中甸藏族驾牛方式和犁的结构与此也相同。③图1-5是云南纳西族使用的直辕犁的照片，从中可以更清楚地看到直①绶祥，方猴，北宁编：《旧梦重惊（方霖、北宁藏清代明信片选集）》，广西美术出版社，1998年第121页。②宋兆鳞：《泸洁湖畔摩梭人的农业》，《农业考古》，1982年第1期，第114~121页。③尹少亭：《云南物质文化·农耕卷（下）》，云南教育出版社，1996年，第193页。···试读结束···...

2022-09-04 epub百度百科 epub 书

图书名称：《爆款文案把文案变成“印钞机”》【作者】关健明著【页数】249【出版社】北京联合出版公司,2017.11【ISBN号】978-7-5596-1135-2【价格】CNY42.00【分类】广告-写作【参考文献】关健明著.爆款文案把文案变成“印钞机”.北京联合出版公司,2017.11.图书封面：

2022-08-31 爆款文案epub 爆款文案电子版

图书名称：《日本诗味》【作者】（日）虎关师炼著；王向远选译【页数】324【出版社】上海：复旦大学出版社,2020.02【ISBN号】978-7-309-14818-3【价格】48.00【分类】汉诗-古典诗歌-诗集-日本【参考文献】（日）虎关师炼著；王向远选译.日本诗味.上海：复旦大学出版社,2020.02.图书封面：关师炼著虎关师炼（1278一1346)，京都人，姓藤原，名师炼，号虎关。日本临济宗禅僧，十岁受戒，三十七岁时在京都北川北建寺，称“北川庵”，居庵专心读书著述。虎关师炼精广泛涉猎内典外典，精通通汉诗文，编著有《聚文韵略》五卷、《元亨释书》三十卷、《佛语心论》八卷；著有《济北集》二十卷，其中第十一卷《济北诗话》二十七则，是现存最早的日本人自已撰写的诗话著作，对中国古代诗人、诗作、诗味做出了独特的评论评价，如对陶渊明“傲吏”之评，体现了日本人的独特视角。《济北诗话》原文汉语，以下据池田四郎次郎编《日本诗话丛书》第六卷照录，并加以校勘标点。或曰：“古者言：周公惟作《鸱鹗》《七月》二诗。孔子不作诗，只删诗而已。汉魏以降，人情浮矫，多作诗矣。尔1诸？”予曰：“不然。周公二诗者，见于《诗》者耳，竟周公世，岂唯二篇而已乎？孔子诗虽不见，我知其为诗人矣。何者？以其删手也。方今世人不能作诗者，焉能得删诗乎？若又不作诗之者，假有删，其编宁足行世乎？今见‘三百篇为万代诗法，是知仲尼为诗人也。只其诗不传世者，恐秦火耶。周公单二，亦秦火也耳。不则，何啻二篇而止乎？世实有浮矫而作诗者矣，然汉魏以来，诗人何必例浮矫耶？学道忧世、匡君救民之志，皆形于绪言矣，传记又可考焉。‘浮矫’之言，吾不取矣。”二赵宋人评诗，贵朴古平淡，贱奇工豪丽者，为不尽耳矣。夫诗之为言也，不必古淡，不必奇工，适理而已。大率上世淳质，言近朴古；中世以降，情伪见焉，言近奇工。达人君子，随时讽谕，使复性情，岂朴淡奇工之所拘乎？唯理之适而已。古人朴而不达之者有矣，今人达而不朴之者有矣，何例而以朴工为升降哉！周公之言朴也，孔子之言工也，二子共圣人也，宁以言之工朴而论圣乎哉！《书》之文朴也，《易》之文工也，宁以文之工朴而论经乎哉！圣人顺时立言，应事垂文，岂朴工云乎？然则诗人之评，不合于理乎？2三诗贵熟语，贱生语。而上才之者，时或用生语，句意豪奇；下才惯之，冗陋甚。四诗赋以格律高大为上，汉唐诸子皆是也。俗子不知，只以夸大句语为佳，实可笑也。若务句语之人，不顾格律，则“大言诗”之比也。“大言诗”者，昔楚王与宋玉辈戏为此体，尔来相承，或当优场之欢嬉，盖诗文一戏也耳，岂风雅之实语与优场之戏嘲并按耶？近代吾党偈颂中，此弊多矣，学者不可不辨矣。五古语，后人或误用风俗沿袭，而不可改之者多矣。《晋书·谢安传》曰：“公若不起，如苍生何？”“苍生”，犹言黔黎，故唐李商隐诗曰：“可怜夜半虚前席，不问苍生问鬼神。”意与前同。凡唐宋诗人使“苍生”者，皆是也。予按，《虞书》曰：“禹曰：愈哉，帝光天之下，至海隅苍生。”孔氏传3曰：“苍苍然生草木。”夫“苍生”之言，先是未闻，然后贤戾经何乎？若又后贤弃安国而别有旨耶？六或问：“陶渊明为诗人之宗，实诸？”曰：“尔。”“尽善尽美乎？”曰：“未也。”“其事若何？”曰：“诗格万端，陶氏只长冲澹而已，岂尽美哉！”盖文辞，施于野旅穷寒者易，敷于官阁富盛者难。元亮者，衰晋之介士也，故其诗清淡朴质，只为长一格也，不可言全才矣。又，元亮之行，吾犹有议焉。为彭泽令，才数十日而去，是为傲吏，岂大贤之举乎？何也？东晋之末，朝政颠覆，况僻县乎？其官吏可测矣，元亮宁不先识哉？不受印则①已，受则令彭泽民见仁风于已绝，闻德教于久亡，岂不伟乎哉？夫一县清而一郡学焉，一郡学而一国易教焉，何知天下四海不渐于化乎？不思此，而挟其傲狭，区区较人品之崇卑，竞年齿之多寡，俄尔而去，其胸怀可见矣。后世闻道者鲜矣，却以俄去为元亮之高，不充一莞矣。若言小县不足为政者，非也。宓子之在单父也，托五弦而致和焉；滕文公之行仁也，来陈相于楚矣。七国之时，滕为小国；鲁国之内，单父为僻县。然而大贤之为政也，①“则”，底本无据文意加之。不言小矣。况孔子为委吏矣，为乘田矣，会计当而已，牛羊遂而已。潜也何不复邪？晋①之衰也，为政者易矣，盖渴人易为饮也。我恐元亮善于斯，自一彭泽，推而上于朝者，宁有卯金之篡乎？夫守洁于身者易矣，行和于邦者难矣。潜也，可谓介洁冲朴之士，非大贤矣。其诗如其人。先辈之称潜也，于行贵介，于诗贵淡。后学不委，随语而转以为全才也。故我详考行事，合于诗云。七《玉屑集》，句豪畔于理者，以石敏若“冰柱悬檐一千丈”与李白“白发三千丈”之句并按，予谓不然。李诗曰：“白发三千丈，缘愁若个长。”盖白发生愁里。人有愁也，天地不能容之者有矣，若许缘愁，三千丈犹为短焉。翰林措意极其妙也，岂比敏若之无当玉卮乎！八李白《送贺宾客》诗云：“山阴道士如相见，应写黄庭换白鹅。”又，《王右军》云：“扫素写道经，笔精妙入神。书罢①“晋”，底本作“潜”，据训读文改。5笼鹅去，何曾别主人。”按，《右军传》写《道德经》换鹅，不写《黄庭经》也。白虽能记事，先时偶忘邪？雪窦《送文政偈》云：“因笑仲尼温伯雪，倾盖同途不同辙。”仲尼、伯雪，目击道存；仲尼、程子，倾盖而语。明觉之“倾盖”者，谪仙之“黄庭”乎？九杜诗：“吴楚东南坼，乾坤日夜浮。”注者云：“洞庭在乾坤之内，其水日夜浮也。”予谓此笺非也。盖言洞庭之阔，好浮乾坤也。如注意，此句不活。客日：“万境皆天地内物也，洞庭若浮天地，湖在何处？”曰：“不然。诗人造语，此类不鲜，王维《汉江》诗曰：‘江流天地外，山色有无中。’如子言，汉江出天地外，流何所邪？”客不对。杜诗《题巳上人茅斋》者，注者曰：“欧阳修云：‘僧齐己也。’古本系开元二十九年，新本系天宝十二载。”皆非也。夫齐己者，唐末人，为郑谷诗友，谓“禅月、齐己”也。二人共参游仰山、石霜会下，禅书中，往往而见焉，去老杜殆百岁。况诸家诗中不言齐己长寿乎？注者假言于六一也。6···试读结束···...

2022-08-21 选译本是什么意思 朱熹诗文选译

图书名称：《日本昔话上》【作者】（日）关敬吾编著；美空译【页数】315【出版社】北京联合出版公司,2021.03【ISBN号】978-7-5596-5031-3【价格】98.00（全两册）【分类】民间故事-作品集-日本【参考文献】（日）关敬吾编著；美空译.日本昔话上.北京联合出版公司,2021.03.图书封面：关敬吾003瓜姬从前，有一个老爷子和一个老婆子，某一年他们刚撒了黄瓜籽，有一块苗床上就很显眼地长出一根粗茎来，它越长越大，却不可思议地净开些谎花，也不知为什么，坐瓜的花却一朵也没有。老爷子老婆子都说：“还有这等奇怪的事啊？会不会撒错了种子呀？”正说着呢，这一根茎长啊长啊，它越过苗床顶，就在那儿卓然地开了一朵很大的坐果花。这朵大坐果花已经有一根大黄瓜那么大了，它又不断地变大变长，赠赠地挂下来，转眼就要垂到地上去了。“这可结了个了不起的黄瓜！”老爷子老婆子说着，高兴得不得了。“就让它长得熟透透的，用来留种吧！”等到瓜熟了，两个人抬着它回了家。可是瓜太重，扑通一声落到了地板上。顿时，瓜裂开一道竖口子，从那口子里传出了婴儿的哭声。老婆子急忙取出一看，是一个胖乎乎的女娃。因为是从瓜里生出来的，老爷子老婆子就给她取名叫瓜姬，老两口很疼爱地养育她，瓜姬渐渐长大了，成了一个漂亮女子。这姑娘擅长织布，很快就成了村子里第一等的织布好手。瓜姬每天在二楼的织机上“嗵咔啦咔…嗵咔啦咔”地拼命织，每次都能织出让人看得发呆的好缎子。老爷子老婆子得以到城里的寺庙去拜佛，回来的时候呢，就必定买上瓜姬喜005欢吃的野老芋带回去。“瓜姬呀，我们回来啦，托你的福我们去拜佛了，你喜欢吃的野老芋也给买来啦。”这么一说，瓜姬就从织机上下来，一根一根揪掉芋头须须，开心地吃起芋头来。那时候，有个叫天邪鬼的坏家伙，他总是跑到独自一人在家的女孩子那儿，附到姑娘的身上去。只要被天邪鬼附身，再老实的女孩子也会性情大变，变成笨姑娘。有一天，老爷子老婆子说：“瓜姬呀，本愿寺的住持大师来城里了，我们要去参拜。不管谁来，我们回家之前呢，二楼的门都不要开。”把门牢牢锁上后，两个人就离家出去了。瓜姬正独自在二楼“嗵咔啦咔…嗵咔啦咔”地织布，天邪鬼装着邻居姑娘的声音来喊她了。“瓜姬，瓜姬！”“干什么？”“去玩啊一起去吧！”“今天爷爷奶奶不在家，不玩。”“把门开开一点吧。”“爷爷奶奶说会有天邪鬼来，不能开门。”“那…那就开一根手指那么大的缝吧，脸都看不到，好没意思呢。”1学名山萆薜，薯蓣科蔓生多年生草本植物，长于山野，根茎多须，可食用。（上、下册的脚注，除特殊说明外，均为译者注。)2原指画在毗沙门天王腹上的鬼面，这里指小鬼。006···试读结束···...

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图书名称：《辽宁省名中医经验集》【作者】张艳，卢秉久，关雪峰主编【页数】379【出版社】北京：中国中医药出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5132-4873-0【价格】89.00【分类】中医临床-经验-中国-现代【参考文献】张艳，卢秉久，关雪峰主编.辽宁省名中医经验集.北京：中国中医药出版社,2018.09.图书封面：

2022-08-19 epub中医书籍 中医基础epub

图书名称：《实用中医传统疗法》【作者】杨关林，吕晓东，关雪峰主编【页数】357【出版社】北京：中国中医药出版社,2017.05【ISBN号】978-7-5132-3938-7【分类】中医治疗法【参考文献】杨关林，吕晓东，关雪峰主编.实用中医传统疗法.北京：中国中医药出版社,2017.05.图书封面：区皮肤严格消毒，左手固定耳郭，绷紧埋针处的皮肤，右手持镊子夹住消毒皮内针的针环，轻轻刺入所选穴区内，再用胶布固定。一般每次埋单侧耳，必要时可埋双侧耳治疗时间及疗程：每日自行按压3~4次。留针时间3~7日，夏天宜短，冬季可长些。10次为1个疗程。(3)压丸法基本操作方法：选定穴位后，先以75%酒精拭净耳郭皮肤，用消毒干棉球擦净。用镊子将中间粘有压物的小方胶布置于穴区，并粘牢贴紧。待各穴贴压完毕，即予按压，直至耳郭发热潮红。按压时宜采用拇、食指分置耳郭内外侧夹持压物，行一压一松式按压，反复对压每穴持续半分钟左右。治疗时间及疗程：每日按压3~4次，每周换贴1~2次。每疗程5~10次。(4)刺血法基本操作方法：先按摩耳郭使其充血，常规消毒后，手持针具用点刺法在耳穴处放血3~5滴，然后用消毒干棉球擦拭、按压止血。治疗时间及疗程：一般隔日1次，急性病可每日2次。4.取穴原则(1)按相应部位取穴：即根据人体的患病部位，在耳郭的相应部位(耳穴)取穴的方法。如胃病取耳穴“胃”，肩关节周围炎取“肩”穴，胆囊炎取“胰胆”穴等。(2)按藏象辨证取穴：即根据中医学藏象学说的理论，按照各脏腑的生理功能进行辨证取穴的方法。“心”穴可以用于治疗失眠、神经官能症、癔病等；“肾”穴治疗脱发，取“肺”穴治疗各种皮肤病等。第一章针法/005(3)按经络学说取穴：如坐骨神经痛（后支），取耳穴的“膀胱”穴治疗：臂外侧痛，取耳穴“三焦”穴治疗；偏头痛，其部位属足少阳胆经的循行部位，故取“胰胆”穴来治疗。(4)按现代医学理论取穴：耳穴中有许多穴位是根据现代医学理论命名的，如交感、皮质下、肾上腺、内分泌等，这些穴位的功能与现代医学的理论是一致的。如交感穴，是现代研究发现此穴有近似交感神经和副交感神经的作用而命名的：又如肾上腺穴，是现代研究发现此穴有近似肾上腺的功能而命名的。因此，必须用现代医学的理论来理解和运用这些耳穴。如胃肠疾患与植物神经系统有关，可取“交感”穴；又如肾上腺所分泌的激素有抗过敏、抗炎、抗风湿等作用，可取“肾上腺”穴来抗过敏、抗炎、抗风湿等。(5)按临床经验取穴：按临床经验取穴是指在临床实践中发现某个(或某些)穴位对治疗某病有效，取而用之。如腰腿痛取“外生殖器”穴，胃痛取“腕”穴，甲状腺疾患取“肘”穴，肝昏迷取“耳尖”“结节”放血，老花眼取“枕”穴等。五、注意事项(1)应严格消毒。因耳郭血液循环差，耳郭感染较难治愈，严重者可导致耳郭肿胀、软骨坏死、萎缩、畸变，故应积极预防(2)埋针法埋针处不要淋湿浸泡，局部胀痛不适要及时检查。如耳部皮肤有炎症或局部有冻疮时，不宜埋针。六、可能出现的意外和处理方法(1)感染：应立即采取相应措施，如局部红肿疼痛较轻，可涂碘酒，每日2~3次；重者局部涂擦消炎抗菌类的软膏，并口服抗生素。如局部化脓，恶寒发热，白细胞计数增高，发生软骨膜炎，当选用相应抗生素注射，并用庆大霉素冲洗患处，也可配合内服清热解毒剂，外敷中草药及外用艾条灸之(2)晕针：立即将患者抬到空气流通处或吸氧，坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血量。指压或针灸人中、合谷穴；口服温开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。七、医案举例李某，男，35岁。初诊日期：2011年10月12日。006/实用中医传统疗法主诉：左侧腰部疼痛2天，疱疹1天。现病史：患者2天前出现左侧腰部疼痛，灼热，昨日出现散在疱疹，灼痛，夜间疼痛加剧，伴轻度发热，全身不适，夜寐不佳，烦躁不安，不思饮食。查体：体温38.0℃，左侧腰部皮肤潮红，形如云片，上起风粟，舌边尖红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断：蛇串疮（肝胆湿热）。治则：清热利湿，泻火止痛。取穴：取耳穴肺、肝、胰胆、神门、肾上腺、腹，用0.5寸毫针刺，留针半小时，两耳交替，每日1次效果：次日复诊，疼痛减轻，体温正常，局部皮肤暗红。五诊疼痛消失，疱疹部分吸收。共治7次，疱疹全部变干结痂，局部皮肤浅褐色。2周后随访，诸症痊愈。按语：以毫针刺耳穴治疗本病，止痛快，可明显缩短病程，并可避免后遗神经痛。因肺主皮毛，故肺穴为治疗皮肤病要穴，可清热祛风止痒，并可以促进皮损愈合。本病因肝胆湿热所致，故取肝、胰胆以清泻肝胆湿热。神门为镇痛要穴，对本病神经痛效果明显；肾上腺清热消炎，增强机体的应激能力；腹为局部取穴，可疏调患部气血而止痛。第二节鼻针一、简介我国远在殷代甲骨文中就有占卜鼻病的记载，这或许可以视为鼻部诊病的萌芽阶段。春秋战国时代以后，人们不但对鼻的结构、形态、功能及与全身的联系有了较为深人的了解和认识，并且提出既可通过望鼻色来诊察疾病及预测人之寿天，亦可通过在鼻部针刺或其他方法治疗疾病。鼻居面部正中，古人称之为“明堂”。《灵枢·五色》篇说：“五色独决于明堂。”《灵枢·杂病》篇说：“呃，以草刺鼻取嚏，嚏而已。”这是以鼻治病较早的记载。其后在晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》、东晋葛洪的《肘后备急方》、唐代孙思邈的《千金翼方》及王焘的《外台秘要》等著作中，对鼻的论述更为详尽，记载鼻及周围邻近部位的腧穴已有十余个，并有以鼻治疗疾病的记载，指出不仅可以通过鼻治疗一般疾病，亦可用于危重患者的抢救。···试读结束···...

2022-08-19 吕晓东简介 吕晓东编辑之友

图书名称：《甘肃省人民政府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会内容汇编》【作者】中共甘肃省委宣传部，甘肃省人民政府新闻办公室编【页数】295【出版社】读者出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5527-0586-7【分类】新闻公报-汇编-甘肃【参考文献】中共甘肃省委宣传部，甘肃省人民政府新闻办公室编.甘肃省人民政府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会内容汇编.读者出版社,2020.01.《甘肃省人民政府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会内容汇编》内容提要：本书为中共甘肃省委宣传部和甘肃省政府人民新闻办公室主编的“壮丽70年·奋斗新时代-新中国成立70年甘肃省发展成就巡礼”系列新闻发布会内容汇编，精选了甘肃省及兰州、天水、白银、张掖、酒泉、嘉峪关、武威、陇南、庆阳、平凉、临夏、甘南、定西、金昌等14个地、州和兰州新区的新闻发布会专场实录。《甘肃省人民政府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会内容汇编》内容试读庆祝中华人民共和国成立70周年中学人风共速城卫列南鲜白肃省人民改府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会内容汇编中共甘肃省委宣传部甘肃省人民政府新闻办公室读者出版社图书在版编目(CIP)数据甘肃省人民政府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会内容汇编/中共甘肃省委宣传部，甘肃省人民政府新闻办公室编.-兰州：读者出版社，2019.12ISBN978-7-5527-0586-7I.①甘…Ⅱ.①中…②甘…Ⅱ.①新闻公报一汇编-甘肃V.①D674.2中国版本图书馆CIP数据核字(2019)第290574号庆祝中华人民共和国成立70周年甘肃省人民政府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会内容汇编中共甘肃省委宣传部编甘肃省人民政府新闻办公室责任编辑房金蓉装帧设计甘肃新华出版发行读者出版社地址兰州市城关区读者大道568号(730030)邮箱readerre@163.com电话0931-8773027（编辑部）0931-8773269（发行部）印刷兰州新华印刷规格开本787毫米×1092毫米1/16印张18.75插页2字数327千饭次2020年1月第1版2020年1月第1次印刷印数11000书号ISBN978-7-5527-0586-7价98.00元如发现印装质量问题，影响阅读，请与出威社聚系调换本书所有内常经作者同意授权，并许可使用未经同意，不得以任何形式复制，编者按2019年是中华人民共和国成立70周年，从8月下旬到9月下旬，甘肃省人民政府新闻办公室举办系列新闻发布会，请甘肃省14个市（州）和兰州新区主要负责同志介绍70年来本地区经济社会发展情况，并回答记者提问。现将系列新闻发布会内容汇编成册。刀庆祝中华人民共和国成立70周年=4形=甘肃省人民政府新闻办公室市（州、区）系列新闻发布会平凉武威庆阳6月8月5日27日上午28日下午29日上午30日上午甘肃嘉峪关目录甘肃参加“国务院新闻办公室省（区、市）系列新闻发布会”抓机遇促改革陇原沧桑巨变战贫困重生态聚力富民兴陇0a9平凉牢记嘱托砥砺奋进加快建设绿色开放幸福美好新平凉DH嘉峪关抢抓“一带一路”最大机遇谱写“戈壁明珠”时代华章武威七十载凉州大地沧桑巨变新时代武威发展催人奋进69庆阳砥砺奋进七十年老区迈进新时代兰州看金城大地沧桑巨变谱“精致兰州”华彩篇章白银艰苦奋斗铸就新辉煌砥砺奋进谱写新篇章7临夏感恩奋进七十年牢记嘱托再出发为不断开创富民兴临新局面而努力奋斗积方···试读结束···...

2022-07-28

武汉税务会计师这两种考试有什么区别，税务会计师和考试是两门高价值的考试，一个是在财会领域职称考试是财税领域的实践考试。那么税务会计师和注册会计师有什么区别呢？赶紧跟小编一起来下面看看吧！1、武汉税务会计师笔记会议有什么区别税务师的《税法1》和《税法2》包含了税法的大部分内容，整体相似度很高。税务会计师对税法进行了更详细的审查，而该说明将更多地关注会计。准备两门考试的小伙伴可以考虑将这些科目一起申请lttroggt税务会计师考试和董事会考试。■全新商科教师版税课本颠覆升级，新增限时抢书课包​​。立即预订gtgtgt2、如何做到自律1、给自己一个时间限制。没有时间限制，你90%的时间都会被浪费掉。2、立即做现在的事情，提前考虑未来的事情。事不宜迟，是对事情最好的态度。马上做可以让你放心，提前准备可以减少事故。3、早上醒来时不要立即“玩”。花5分钟，闭上眼睛想一想今天要做什么，翻身伸展一下，你的身心就会慢慢被唤醒。这种平缓渐进的起床方式，可以避免起气，帮助大脑恢复意识。4、睡前计划好第二天要做的事情，搭配好要穿的衣服，准备好要带的东西，比如钥匙、充电宝、重要文件等，提前放进包里。这样你就不会在早上起来匆忙而迷路。5、做事之前能够有最好前提的概率几乎为零。没有达到最理想的状态是没有必要的。3、税务会计师免税申请程序申请程序（一）首次申请，登录“注册系统”，进入“免检申请”页面，填写个人信息，上传高级职称证书信息页电子图片符合要求的。（二）申请已申请并获批准的，继续有效。注意：由于考试政策和内容的不断变化和调整，税务师考试时间仅供参考。如有异议，请以权威部门公布的内容为准。...

2022-07-04