图书名称：《糖尿病专科护士培训指导》【作者】袁丽主编【页数】227【出版社】成都：四川大学出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5690-1887-5【分类】糖尿病-护理-技术培训-教材【参考文献】袁丽主编.糖尿病专科护士培训指导.成都：四川大学出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《糖尿病专科护士培训指导》内容提要：本书作为糖尿病专科护士培训教材之一，包括糖尿病基本概念，治疗与护理，急慢性并发症，健康教育，专科操作规范，特殊诊疗与护理配合；糖尿病病房管理、社区护理、三级预防；糖尿病专科护士概述与发展等内容，便于提高糖尿病专科护理质量和专业技术水平，在实际工作中开展规范的糖尿病护理管理，满足人民群众日益增长的健康需求，促进业内糖尿病专科护理事业全面、协调、可持续发展。《糖尿病专科护士培训指导》内容试读第一章糖尿病专科护理概论第一节国内外糖尿病专科护士培养概况一、国外糖尿病专科护士培养概况随着医学的不断发展，糖尿病专科护士(DiaeteSecialitNure,DSN)在糖尿病治疗护理及教育管理领域的作用越来越受到关注和重视，多个国家都开始制订适合自己国情的糖尿病专科护士培训计划。国外糖尿病专科护理最早起源于美国，其DSN培养起步于1921年，1936年实现糖尿病护理专科化，迄今已近百年。1974年，美国护士协会(AmericaNureAociatio,ANA)规定DSN培训的准入条件是有护士执照和学士学位，通过研究生入学考试并有一定的专科护理工作经验的护士；通常培训期为2年，需完成至少500小时的糖尿病专科实习课程。英国在1952年任命首位DSN,其培训模式以英国护理委员会(EglihNurigBoard,ENB)928课程（糖尿病基础课程）及998课程（教学和评估课程)为基础，根据专科特点设置理论、实践、研究等培训内容。在亚洲，日本DSN培养起步最早，由日本护理协会于2001年在下设的护理培训学校糖尿病护理部门展开，并规定只有持有保健师、助产师或护师资格证书且具有5年以上临床护理实践经验及3年以上的糖尿病护理经验者才有资格报名参加入学考试，考试合格后方可参加培训；培训必须在日本公认的机构完成，内容包括6个月的专科护士教育课程和600小时的临床实践学习。同时，这些发达国家除DSN培训机构外，还有DSN资格认证的专门机构，对DSN的认证和再认证也有统一的规定。美国DSN的认证机构为美国糖尿病教育协会，规定申请者必须有一个高等护理学位，外加1000小时在内分泌专家指导下的糖尿病管理实践，且通过全面的认证考试，才能获得DSN资格证书。日本DSN必须通过日本护理协会统一的资格认证考试才可获得DSN的认定证书，并进行注册。美国、日本还规定已注册的DSN每5年须重新申请资格认证，并均要求在这5年内有一定时间的糖尿病护理的实践经验及通过参加学术会议或继续教育取得足够的学分。1糖尿病专科护士培训指导二、国内糖尿病专科护士培养概况我国糖尿病专科护士培养工作与国外相比起步较晚，但却如雨后春笋，发展迅速。最早在1992年，香港医院管理局就规划设立了DSN培训课程，每2年举办1期，培训对象可以由医院推荐，也可以是护士自愿报名后经所在医院同意，培训后香港医院管理局颁发糖尿病专科培训证书。2000年，浙江邵逸夫医院率先在内地设立了DSN培养中心，学员选拔条件为护理大专或以上学历、5年以上糖尿病专科护理工作经历、良好的英语交流和专业基础，选拔的学员被送往美国罗马琳达大学医学中心的糖尿病中心学习10周，由美方专业人员负责培训。2001年，香港理工大学护理学院开设了高级临床护士硕士培训课程，并同南方医科大学联合培养DSN,经过理论考试和面试合格的护士将接受1年的正规学习，包括理论及实践课程共791学时、专业课脱产1个月、香港见习1周，修完全部课程并通过考试后获得由南方医科大学颁发的“研究生课程进修班结业证书”及香港理工大学颁发的“糖尿病专科护士培训证书”。同年，中华医学会糖尿病学分会也举办了首期糖尿病专科护理培训班。随后的十多年间全国许多地区如广东、上海、江苏、四川、重庆等在各地护理学会的支持下都成立了糖尿病专科护士培训基地，培训工作不断发展，糖尿病专科护理人员也不断增多。目前，我国的糖尿病专科护理培训仍在探索阶段。主要存在的问题包括：(一)糖尿病专科护士的培养模式不统一从目前我国开展的培训情况看，大部分由各省卫生主管部门负责组织与管理，在指定医院成立专科护士培训管理中心对培训对象进行资格审查和培训管理，培训对象由各医院根据工作需要和专科护士应具备的基本条件进行筛选和推荐。另外还有其他一些组织形式，包括医院单独承办、院校合作培养等。培训方式主要有全脱产学习和分阶段脱产学习。全国范围内并没有出台统一的培训要求与模式。(二)基本上都是采取理论与实践相结合的形式进行培训，但存在差异首先，理论与实践的比例不相同，如广东省的理论时间为9周，而江苏省和四川省为1个多月；其次，培训时间不一致，江苏省为4个月，四川省为2个月，广东省为6个月和1年不等；最后，没有全国统一的培训目标和培训大纲，对培训教师也没有统一的师资管理制度。(三)培训对象没有统一的准入要求香港威尔斯亲王医院糖尿病中心对DSN培训的准入要求为本科毕业，有3年及以上的专科临床经验；浙江邵逸夫医院的选拔条件为5年以上工作经验，大专或以上学历；广东省的选拔条件为护理本科学历，有全科护理基础，有5年以上糖尿病专科护理工作经验，英语4级以上；四川省的选拔条件为大专以上学历，有2年以上护理工作经验；北京护理学会的准入条件是大专及以上学历，护师及以上职称；江苏省的选拔条件为护理大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验的主管护师或15年以上临床护理实践经验的资深护师，其中包括3年以上糖尿病护理工作经验。2第一章糖尿病专科护理概论(四)没有全国统一的DSN考核和资质认证标准目前，各地DSN的考核内容基本都包括理论和实践两个方面，有的培训基地还包括科研及结业答辩。考核合格后由各培训组织自主颁发证书。目前北京市、安徽省、浙江省、四川省的DSN认定已上升到了卫生行政机构层面，考核合格后，培训承办单位仅颁发培训证书，而由省卫计委或护理学会颁发专科护士资格证书。而在香港，成为DSN必须取得香港医院管理局颁发的专科护士培训证书或者是从海外医科大学获得专科护士资格，当香港医院管理局或医院有此岗位设置需求时，从中挑选符合条件的护士聘为DSN。台湾护理学会也于2011年开展了专科护士的统一资格认证，由指定医院进行培训。第二节糖尿病专科护士的概念、工作范畴、特征及其发展趋势一、糖尿病专科护士的概念糖尿病专科护士(DS)是指具备一定执业资格，在糖尿病领域受过系统化的理论和实践培训，具备相应的糖尿病专科护理能力，能熟练运用糖尿病专科护理知识和技术为糖尿病患者提供专业化服务，经考核合格获得专科资格证书的注册护士。二、糖尿病专科护士的工作范畴及特征(一)糖尿病专科护士的工作范畴糖尿病专科护士在糖尿病相关指南和诊疗常规指导下，主要承担以下职责：①提供直接护理，如采集病史、体格检查、解释实验室检查结果、评估功能状态及日常生活自我管理情况，并在饮食、活动、口服药及胰岛素治疗等方面给予患者指导；②组织和协调糖尿病专科护理工作；③掌握糖尿病相关护理操作规范及流程、并发症护理和应急状况的处置措施，为患者及其他医护人员提供糖尿病相关的知识信息和建议，及时发现并解决临床难题，指导临床护理人员提高对糖尿病患者的护理质量；④为门诊和住院患者提供个体化的糖尿病健康教育，内容包括糖尿病相关知识、药物使用、自我管理技能等；⑤协助政府制定糖尿病护理管理政策与制度，监控糖尿病护理管理质量；⑥开展糖尿病领域的护理研究。在国外，糖尿病初诊的治疗和检查由糖尿病专科医师完成。患者明确诊断后，转由糖尿病专科护士为患者进行专科体检、询问病史并形成标准病历；复诊患者先由专科护士接诊，进行专科检查，然后将测量结果记录在标准化病历后转至专科医师就诊，诊疗后由专科护士将病历录入专用电脑，以便患者下次就诊时使用。在美国，DSN以社区糖尿病中心为主要工作场所，糖尿病专科护士发挥核心作用，逐渐取代医师负责社区内的糖尿病教育、个案管理、糖尿病家庭护理工作，每年为患者进行糖尿病专科护理评估3糖尿病专科护士培训指导与护理会诊，制订个体化糖尿病随访计划，并由家庭护士提供长期的家庭随访、糖尿病家庭自我管理教育、心理护理等延续服务，有些DSN还具有处方权。在澳大利亚，DSN在糖尿病中心从事糖尿病门诊、会诊、并发症筛查等工作。在英国，至2005年，共有l26家医院设有糖尿病住院专科护士(DiaeteIatietSecialitNure,DISN)。DISN负责每日、每周访视全院各科室，加强新入院糖尿病患者的早期识别及治疗，随访和评估糖尿病住院患者，发现问题及时向病房医护人员提出建议并予以处理，缩短了以往请内分泌科医师会诊造成的时间耽搁。此外，DISN还有计划地开展糖尿病健康教育讲座，完善糖尿病相关诊疗常规，以提高全院医护人员的糖尿病管理技能和糖尿病急慢性并发症的应对能力，从而减少了糖尿病住院患者病死率。在国内，由于糖尿病专科护士人员数目尚少，且与糖尿病教育者(CertifiedDiaeteEducator,CDE)没有进行明显的区分，因此其工作场所主要集中在大型医院，工作范畴主要包括：(1)医院DSN主要负责病房糖尿病患者管理；开展糖尿病健康教育，教育对象包括患者、家属和医疗辅助人员及大众市民；建立糖尿病患者健康档案并开展随访；负责培训糖尿病相关的医务人员，包括临床护士、医师等，向他们提供最新知识和先进的临床技术，传授及分享专科护理知识和经验，协助解决较复杂的疑难问题；跟营养师、康复师、足病治疗师等共同配合，促进患者正确饮食和运动；参与临床研究和护理科研工作，包括新药临床试验、治疗与护理技术新进展的研究；开展以DSN为核心，各病区责任护士参与的糖尿病联络护士工作模式等。南方医院、邵逸夫医院、华西医院等还先后开设了糖尿病教育门诊，采取门诊教育与随访相结合的方式，加强对糖尿病患者的教育及血糖管理。在香港，DSN参与糖尿病门诊和妊娠糖尿病门诊，在妊娠糖尿病门诊中部分替代内科医师，与产科医师及营养师一起为孕妇提供产前血糖检测、胰岛素调整和教育，同时还具有药物处方权(2)社区DSN以社区卫生服务中心（站）为主导，设立社区糖尿病健康宣教点，开展社区延伸服务，定期下社区开展专项糖尿病防治服务工作，设置宣传专栏，举办讲座；配合社区卫生服务中心（站）开展高危人群筛查工作，对社区糖尿病患者、高危人群进行监控，并建立一对一管理模式和双向转诊制度，按糖尿病防治分级管理要求对患者进行随访指导，做到早期发现、尽早干预。(3)DSN还需要参与制订专科护理条约、标准和应变计划，与政府部门一起制订一些有关专科护理技能及护理发展的纲要，为未来专科护理服务的发展确立方向与基础。(二)糖尿病专科护士的特征糖尿病专科护士在糖尿病专科护理领域（包括评估、诊断、治疗、家庭护理、社区管理、预防和延缓糖尿病慢性并发症等方面)具有高水准的护理水平，具有分析复杂临床问题的能力，具有广博的理论知识并能恰当地应用，能预见护理措施的短期和长期效果。在工作中，DSN不仅具有扎实的理论知识基础和操作实践能力，以及教育、管理经验，同时还需要具有敏锐的观察能力、良好的沟通能力、独立解决临床问题的能力及创新意识、健康的身体和心理素质以及职业道德，以保证在糖尿病专科护理工作中发挥第一章糖尿病专科护理概论最大的作用。三、糖尿病专科护士的发展趋势(一)扩大DSN的培训规模，壮大DSN队伍随着我国糖尿病患者日益增多，患者对医疗卫生服务的需求逐渐增加，糖尿病专科护士的发展成为体现现代医疗改革和优质护理服务内涵、有效降低社会及医疗成本投入的有效举措。糖尿病专科护士的工作能力已充分得到患者及医院的肯定，社会和医疗机构对糖尿病专科护士的需求也逐步增加，在一定程度上反映出建立专业化糖尿病护理服务模式的潜在价值和必要性。而目前，与4000万左右的糖尿病患者对应的是，完成正式培训的糖尿病专科护士约6800人，远远不能满足实际需要，必须扩大培训规模和增加专科护士数量。(二)建立糖尿病院内联络护士工作模式在我国，由于糖尿病并发症的存在，糖尿病患者广泛分布在内、外、眼科等各类不同科室，因此需要广泛吸收非内分泌专科的护理人员完成糖尿病专科护士的培训，建立糖尿病院内联络护士工作模式，满足住院患者的需要，减少住院时间和花费，确保糖尿病住院患者的护理质量和护理安全。(三)拓展DSN的工作职能我国DSN的工作模式还在探讨中，迄今为止，只有少数医院设有DSN专职岗位，其工作内容主要为进行糖尿病教育，在其他职能方面涉及较少。糖尿病专科护士的职能还应该扩展到多个方面，而不仅仅只是为患者提供相应的教育和为同业的护理人员提供糖尿病专科领域的信息，还需要开展糖尿病领域的护理研究，参与护理质量、护理效果评价等。目前在发达国家，专科护士有自己的组织和杂志，并经常召开学术会议，交流糖尿病护理和管理的经验以及有关的研究。(四)建立国家统一的DSN培训、管理和认证标准未来我们需要通过多方努力，学习国外先进经验，争取卫生行政部门能参与到糖尿病专科护士的考核和认证工作中来，共同建立资格考试机制，成立认证专家咨询委员会，制定和推行全国统一的规范化的认证和考核制度。首先，在培训机构方面，中华护理学会可在各地区设立统一认证的培训基地，使用规范的培训教材及模式对学员进行理论和实践的培训，参加过这些基地培训并结业者方有资格参加国家的统一认证考试。其次，成立考试委员会，负责考试安排和认证工作。最后，开展DSN的再认证工作，每3~5年一次，以保证DSN的质量和促进其在职业生涯中提升自身价值和专业能力，使其与时俱进，还能作为糖尿病护理专业人才甄选、绩效管理、薪资待遇及训练发展的使用工具。未来还应加强DSN的高等学历教育，设立糖尿病专科硕士专业，通过提高专业人员的学历来提升该领域的科研水平，缩小与发达国家的差距。同时，在具备相关认证制度及法律规范的基础上，国家劳动部门或各大医院应设立相应的岗位，使糖尿病专科护士合法化，为专科护士争取更多的处方权、独立执业权等权利，在满足患者健康需5糖尿病专科护士培训指导求的同时，推动我国糖尿病专科护理不断发展与完善。第三节糖尿病专科护士的专业素质、知识和技术能力要求一、糖尿病专科护士的专业素质(一)心理素质良好的精神面貌和健康的心理素质有助于糖尿病专科护士为患者提供最佳的护理服务。因此糖尿病专科护士需保持积极向上、乐观自信的生活态度，有宽阔的胸怀，在工作中能积极学习新方法和新技术，听取不同意见，取众之长，补己之短，能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对。(二)专业技术方面的素质(1)扎实的糖尿病专业理论知识。掌握糖尿病及其并发症的症状、体征和护理要点，能及时准确地制订护理计划；同时了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研工作。(2)娴熟的护理操作技能。除常见的医疗护理技术外，对糖尿病专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作。(3)掌握糖尿病急重症的急救技术，熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。(4)高度的责任心。密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。(5)敏锐的观察力。善于捕捉有用的信息，有丰富的想象力，勇于技术创新(6)较强的人际沟通能力。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。(三)职业道德方面的素质对患者应像对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同理心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。(四)身体素质护理工作任务繁重，护土要有健康的身体，精力充沛，才能保证顺利地完成工作。(五)文化仪表方面的素质加强自身文化修养，积极参加继续教育学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐：同时要掌握礼仪知识，言行举止、着装得体，有气质，提升自身形象。(六)健康教育的义务宣传员糖尿病健康教育是糖尿病三级预防的重要措施，糖尿病专科护士在此领域任务重6···试读结束···...

2022-10-27 专科护士汇报PPT 专科护士怎么考

图书名称：《临床护士应知应会1000题第2版》【作者】魏保生【页数】427【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5214-0518-7【价格】35.00【分类】护理学-习题集【参考文献】魏保生.临床护士应知应会1000题第2版.北京：中国医药科技出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《临床护士应知应会1000题第2版》内容提要：本书汇集护士应知应会的1000道题目和临床护士必背数据，以简单提问的形式，涵盖基础医学理论、基础护理知识、基本护理操作及临床专业知识和技能等内容，内容丰富，条例清晰，便于记忆，具有系统性和实用性，为临床护士、见习护士和临床实习护生快速提高专业知识的必备参考书及工具书，对提高广大护理人员理论知识和临床技能具有指导价值。除可帮助护理人员学习提高护理知识与技术外，也可作为低年资护士参加各类考核的参考书。《临床护士应知应会1000题第2版》内容试读第一部分基础护理一、临床护理1.影响健康的环境因素有哪些？答：(1)自然环境因素：①自然地形、地质、气候的影响，如水中缺碘会导致地方性甲状腺肿，气温过高易致中暑。某些自然灾害，如地震、台风、干旱、洪水等也会对人类健康造成威胁。②环境污染，如大量工业废弃物和生活废弃物的排放、人工合成的化学物质与日俱增等，使空气、水、土壤等自然环境受到破坏并威胁到人类健康。(2)社会环境因素：人生活在社会群体中，不同的社会制度、经济状况、风俗习惯、文化背景及劳动条件等社会环境因素，均可导致人们产生不同的社会心理反应，从而影响身心健康。2.医院环境的总体要求是什么？病室适宜的温、湿度应是多少？过高或过低对患者有何影响？答：医院环境的总体要求是安全、舒适、整洁、安静。·1病室温度一般以18~22℃为宜，新生儿室、老年科室以及检查、治疗时室温应略高，以22~24℃为宜。室温过高不利于体热的散发，干扰消化及呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，患者在接受治疗和护理时易受凉。病室湿度一般以50%~60%为宜。湿度过高空气潮湿，细菌易于繁殖，同时水分蒸发减少，患者感到气闷不适，对患有心、肾疾病的患者尤为不利；湿度过低，室内空气干燥，人体会蒸发大量水分，引起口干、咽痛、烦渴等，尤其对呼吸道疾患或气管切开的患者不利。3.常用卧位有哪几种？答：常见卧位有：①仰卧位：包括去枕仰卧位、中凹卧位（休克卧位）、屈膝仰卧位；②侧卧位；③半坐卧位；④端坐位；⑤俯卧位；⑥头低足高位；⑦头高足低位；⑧膝胸卧位；⑨截石位。4.去枕仰卧位适用于哪些患者？为什么？答：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，使脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧位可减轻上述症状。5.休克患者应采取何种卧位？为什么？答：休克患者应采取中凹卧位，即患者头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°。28.使用约束具时应注意哪些事项？答：(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束具应用的有关知识。(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者翻身活动。(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适。(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。9.哪些部位好发压疮？答：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。10.哪些人群是容易发生压疮的高危人群？答：(1)昏迷、瘫痪者：自主活动丧失，长期卧床，身体局■4·部组织长时间受压。(2)老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损。(3)肥胖者：身体过重使承重部位的压力增大。(4)身体瘦弱、营养不良者：受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护。(5)水肿患者：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了承重部位的压力。(6)疼痛患者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。(7)石膏固定的患者：翻身和活动受限。(8)大小便失禁者：皮肤经常受到潮湿污物的刺激。(9)发热患者：体温升高可致排汗增多，皮肤经常受潮湿刺激。(10)使用镇静剂的患者：自身活动减少。11.如何评估压疮的危险因素？答：可通过评分的方式，对患者发生压疮的危险性进行评估。评分≤16分时，易发生压疮；分数越低，发生压疮的危险性越大。12.如何预防压疮的发生？答：(1)避免局部组织长期受压：①定时翻身，减少组织的压力：②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，。5切忌拖、拉、推等动作；③保持床单清洁、平整、无碎屑；④使用便器时防擦伤。(3)避免局部潮湿等不良刺激：①保持皮肤和床单清洁、干燥；②避免患者直接卧于橡胶单或塑料单上。(4)促进局部血液循环：①对长期卧床者，每日进行全范围关节运动，促进肢体的血液循环；②经常检查、按摩受压部位。(5)改善机体营养状况：①对易发生压疮者，在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力；②不能进食者，由静脉补充营养。(6)健康教育：介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导患者及家属学会预防压疮的方法。13.依据其严重程度和侵害深度。压疮可分为哪几期？各期有何特点？答：(1)淤血红润期：受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。(2)炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色；表皮水疱形成，患者有疼痛感。(3)浅度溃疡期：表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。(4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，6···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《医学临床三基训练试题集护士分册第3版》【作者】吴钟琪作【页数】506【出版社】长沙：湖南科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5710-0974-8【分类】护理学-资格考试-习题集-临床医学-资格考试-习题集【参考文献】吴钟琪作.医学临床三基训练试题集护士分册第3版.长沙：湖南科学技术出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《医学临床三基训练试题集护士分册第3版》内容提要：本书对版、第二版、新二版内容进行了全新修订，涵盖基础医学基本知识试卷，医学人文基本知识试卷，医疗卫生法规与医疗风险管理试卷，疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学基本知识试卷，护理学概述试卷，基础护理学试卷，急症护理（学）试卷，临床医学基本知识试卷，临床专科护理学试卷，预防医学知识试卷，康复护理学知识试卷，护士临床“三基”训练综合试卷等内容，分别组织了单科试卷、多科试卷及综合试卷等。其题型包括选择题（A型、B型、C型和X型）、填空题、判断题、名词解释和问答题，每份试卷之后均附有参考答案。《医学临床三基训练试题集护士分册第3版》内容试读§1基础医学基本知识试卷§1.1基础医学分科试卷人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学范畴，包括系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学，是重要的基础课程，在临床诊断、治疗和护理工作中具有重要意义。由于解剖学属于人体形态学，本试卷配有较多数量的图片，目的是帮助读者的理解和记忆，而并非要求读者做试卷时绘制图片。本试卷内容涉及人体神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉系统等。§1.1.1人体解剖学试卷一、选择题【A型题】1.胸骨角两侧平对A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.关于髋关节的叙述，正确的是()A.由髋白与股骨头构成B.关节囊薄弱，韧带较少C.股骨颈骨折只发生在关节囊外D.关节囊无韧带E.运动幅度较肩关节大3.输尿管的3个狭窄，由起始端至末端依次为)A.出肾门处、与髂血管交叉处、壁内段B.与肾孟移行处、与髂血管交叉处、壁内段C.出肾门处、越小骨盆入口处、壁内段D.与肾盂移行处、越小骨盆人口处、膀胱后部E.与肾盂移行处、与髂血管交叉处、膀胱后部4.膀胱三角位于(A.膀胱体的内面B.尿道内口与膀胱尖之间C.两输尿管口与膀胱尖之间D.两输尿管口与尿道内口之间E.膀胱颈的内面5.呼吸道最狭窄处是A.鼻前孔B.鼻后孔C.前庭裂D.声门裂E.喉口6.股动脉A.在股三角内，由髂外动脉发出B.行于股静脉内侧C.行于股静脉外侧D.行于股神经外侧E.行于股深动脉内侧0037.肺动脉()A.含动脉血B.含静脉血C.与主动脉相通D.开口于左心房E.引血回心脏8.臀大肌深面(A.无重要神经血管B.坐骨大孔有股神经穿出C.坐骨小孔有坐骨神经穿出D.外下2/4象限有闭孔神经E.外上1/4象限无重要神经血管9.在肘窝处()A.肱二头肌腱内侧有肱动脉B.肱二头肌腱外侧有肱动脉C.肱二头肌腱内侧有正中神经D.肱二头肌腱浅面无血管E。肱二头肌腱深面有肘正中静脉10.胆总管由(A.左肝管与右肝管汇合而成B.肝总管与胆囊管汇合而成C.左肝管与胆囊管汇合而成D.右肝管与胆囊管汇合而成E.右肝管与肝总管汇合而成11.不受迷走神经支配的器官为A.横结肠B.乙状结肠C.胃D.肝E.空肠12.哪个神经损伤后会出现“爪形手”(A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经【B型题】问题13~14A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉13.胸锁乳突肌表面为14.桡骨下端前面为【C型题】问题15~18A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配15.心脏由16.汗腺由(17.瞳孔由(18.唾液腺由【X型题】19.躯干骨包括004A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.跟骨20.下呼吸道包括A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支（叶支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)21,骨的基本结构包括A.骨质B.骨膜C.骨髓D.神经E.血管22.按骨的形态分类，可分为A.长骨B.短骨C.圆骨D.扁骨E.不规则骨23.骨的结构包括以下哪些部分A.骨膜B.骨松质C.骨密质D.骨髓腔E.骨髓24.下肢骨包括A.髋骨B.股骨C.胫腓骨D.髌骨E.足骨25.下述腺体中，哪些是消化腺A.腮腺B.甲状腺C.前列腺D.下颌下腺E.胸腺26.上消化道包括A.口腔B.咽C.食管D.胃E.十二指肠27.胃由以下哪几部分组成A.贲门部B.幽门部C.十二指肠球部D.胃体E.胃底28.上呼吸道包括A.鼻B.咽C.喉D.气管E.第一级支气管29.属于淋巴器官的结构包括A.脑垂体B.淋巴结C.扁桃体D.脾脏E.胸腺30.下列哪些属于淋巴系统的疾病A.淋巴管炎B.淋巴瘤C.淋巴水肿D.淋巴结核E.霍奇金病31.支配心脏的神经包括(A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经32.小脑损伤的典型体征包括(A.眼球震颤B.共济失调C.随意运动丧失D.语言障碍E.意向性震颤33.结肠包括A.升结肠B.降结肠C.横结肠D.乙状结肠E.直肠二、填空题1,按前后方向将人体纵切为左、右两部分的所有断面均称为其中将人体分为左，右对等两半的断面称作2.人体器官按功能分为9大系统，即053.人体按外形可分为10个局部，即4.肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌，心肌和平滑肌属于骨骼肌为5.运动系统由和组成，起着和的作用。6.关节的基本结构是7.膝关节由和构成，关节周围有韧带加强。8.小肠包括和,总长度,是食物进行和的重要器官。9.肾单位由和两部分构成。10.血液在心泵的作用下，循一定方向顺序在心脏和中周而复始地流动称为。血液循环包括和，并互相联接，构成完整的循环系统。11.淋巴系统是由和三部分组成。12.淋巴管道包括13.输卵管由内侧向外侧分为4部，即14.男性尿道的2个弯曲为和。3个狭窄为和15.脑干由和3部分组成。16.大脑皮质躯体运动中枢位于和躯体感觉中枢位于和视区位于听区位于17.肝外胆道包括和18.迷走神经为混合神经，含有4种神经纤维。三、判断题1.平滑肌是随意肌。(2.大肠的主要功能是食物的消化与吸收。(3.肺动脉中流动的是动脉血，肺静脉中流动的是静脉血。(4.胸骨属于躯干骨。(5.锁骨、肩胛骨、髋骨均属于四肢骨。(6.小肠内出血属于上消化道出血。(7.在各段结肠中，只有乙状结肠可能发生肠扭转。8.迷走神经的内脏运动纤维分布于胸腔和腹腔脏器，可调节全部胸腔和腹腔脏器的活动。(9.眼角膜不属于眼球屈光系统的一部分。(006···试读结束···...

2022-10-27 护士节 护士资格证

图书名称：《护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书》【作者】尹安春主编；郭慧芳，贾立红，张淑萍等编委【丛书名】2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书【页数】454【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5214-0082-3【价格】38.00【分类】护士－资格考试－自学参考资料【参考文献】尹安春主编；郭慧芳，贾立红，张淑萍等编委.护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书.北京：中国医药科技出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书》内容提要：本书作为卫生专业技术资格考试教材的配套教辅，除供参加考试的考生使用外，还可供专、本科学专业、全日制和成人教育的考生在临床教学、实习教学环节上使用。同时，为加强专业人员的能力和素质的培养，本套丛书还可供医院作为提高质量达标、参加国家执业资格考试的参考书。《护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书》内容试读第一章基础护理知识和技能考点1护理程序知识点1系统论组成了护理程序的框架。一易混淆选项：层次需要论；信息论；解决问题论；各学科理论知识点2评估是程序的开始，是护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制定和实施，对及时确定病情进展情况，发现患者住院期间出现的新问题，及时调整护理计划发挥重要作用。评估贯穿于整个护理计划。一易混淆选项：护理诊断；护理计划；实施；评价知识点3护理评估收集资料的目的：为正确确立护理诊断提供依据；为制订合理护理计划提供依据；为评估护理效果提供依据；积累资料，供护理科研参考。知识点4主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及所看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。一易混淆选项：感受；感觉；疼痛；主观感受知识点5资料的来源包括直接来源与简洁来源。知识点6护理诊断的陈述包括三要素：问题(P),即护理诊断的15护士执业资格考试高频考点随身记名称；相关因素(E),多用“与…有关”来陈述；症状或体征(S)。又称PES公式。易混淆选项：分类；护理诊断的名称；临床表现；实验室检查知识点7合作性问题的陈述以固定的方式进行，即“潜在的并发一易混淆选项：潜在的…增强；执行…有效；与…有关；有…的危险知识点8护理问题的排列顺序(1)首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。(2)中优问题：直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害问题。(3)次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。知识点9护理病案记录单书写时可采用P0的格式进行记录：P(rolem):患者的问题；I(itervetio):针对患者的健康问题所采取的护理措施；O(outcome):护理后的效果。易混淆选项：护理措施；护理效果；护理小结；护理行为【练习题】1.患者，女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，属于主观性资料的是()。A心动过速、发热B.发热、疲乏C.心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快2.患者，男性，45岁，在护理评估中，可忽略的健康数据是()。A.既往患病史B.免疫接种史C.家族病史D.过敏史E.婚育史2第一章基础护理知识和技能3.患者，男性，72岁，因右下肢股骨颈故骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是()。A.躯体移动障碍B.焦虑C.生后自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险【参考答案】1.C2.E3.B考点2护士的职业防护知识点1职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业性损伤因素的侵袭，或将损伤降低到最低程度。一易混淆选项：护理职业风险；职业暴露；护理职业防护；护理职业暴露知识点2标准防护是指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。一易混淆选项：护理职业风险；职业暴露；护理职业防护；护理职业暴露知识点3在日常护理工作中，常见的物理性因素损伤有机械性损伤、锐器伤、放射性损伤、温度性损伤及噪音等。一易混淆选项：细菌感染；药物过敏；药物损伤；心里疲惫知识点4锐器伤后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口。一易混淆选项：肥皂；清水；50%乙醇；38%乙醇知识点5化学药物溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用湿纱布轻轻擦抹，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。一易混淆选项：0.5%碘伏；清水；50%乙醇；38%乙醇3护士执业资格考试高频考点随身记【练习题】1.某实习护士，在带教老师的指导下为患者进行热疗，老师再三叮嘱其小心，护士还是不慎被热水袋烫伤。此实习护士的损伤属于()。A.生物性损伤B.化学性损伤C.温度性损伤D.机械性损伤E.放射性损伤【参考答案】C考点3医院和住院环境知识点1医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。一易混淆选项：患者的生命；治病救人；提高医疗技术；计划生育知识点2医院按收治范围划分可分为综合性医院、专科性医院。一易混淆选项：军队医院、企业医院；中外合资医院、股份制医院；一级医院、二级医院；非营利性医院、营利性医院知识点3护士接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预诊分诊，再指导患者挂号就医。一易混淆选项：挂号；测体温；提供检验单；卫生宣教知识点4如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就医或送急诊室处理。知识点5门诊要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒，对传染病或疑似传染患者，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。易混淆选项：高热；呼吸困难；出血；休克知识点6预诊护士要掌握急诊就诊标准，通过二问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科4第一章基础护理知识和技能诊室。一易混淆选项：一看、二问、三检查、四分诊；一检查、二问、三看、四分诊；一问、二检查、三看、四分诊；一检查、二看、三问、四分诊；知识点7护士做好配合抢救(1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。(2)做好抢救记录：记录内容包括时间（患者和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。(3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。一易混淆选项：家属到达时间；患者发病时间；护士到达时间；抢救时间知识点8急诊护理的留观时间一般为3~7天。—易混淆选项：2~7；3~5；4~7；5~7知识点9每个病区设病床30~40张，每间病室设1~6张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护患者的隐私权；两床之间的距离不少于1m。一易混淆选项：1.5m0.8m0.7m0.5m知识点10一般病室适宜的温度为18~22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。—易混淆选项：18~20℃：20~24℃：23~25℃：18~24℃知识点11病室的相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，患者感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。温度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤为不利。一易混淆选项：30%~40%；30%~50%；40%~50%；60%~70%5护士执业资格考试高频考点随身记知识点12病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使患者心情愉快、精神振奋，增加舒适感。—易混淆选项：10；20；40；60知识点13铺备用床的目的：保持病室整洁、美观；迎接新患者。—易混淆选项：供暂离床活动的患者使用；迎接新患者人院；护理麻醉后尚未清醒的患者；供陪床家属使用知识点14铺暂空床的目的：保持病室整洁；迎接新患者供暂时离床的患者使用。知识点15铺麻醉床的目的：便于接受、护理麻醉术后患者：保护床上用物不被血遗或呕吐物等污染辶保证患者安全、舒适，预防并发症一易混淆选项：供暂离床活动的患者使用；迎接新患者入院；供陪床家属使用；准备接受新患者知识点16卧有患者床整理的注意事项(1)保证患者舒适、安全，为防止交叉感染，采用一床一消毒巾湿扫法，必要时使用床档，以防止变换体位时患者坠床。(2)操作中注意节力原则，两人配合时，动作注意协调一致。(3)操作中应注意观察患者情况，与患者保持适当的沟通，发生病情变化，立即停止操作，采取相应措施。【练习题】1.患者，男性，80岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应()。A.安排患者到隔离门诊就诊B.安排患者提前就诊C.做好心理护理D.让患者按挂号顺序就诊E.做好卫生宣传教2.患者李某，咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊。护士首先应该进行()。A.心理安慰B.健康教育6···试读结束···...

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图书名称：《2019国家护士执业资格考试高分宝》【作者】魏保生【丛书名】考霸四宝【页数】628【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5214-0349-7【价格】128.00【分类】护士－资格考试－自学参考资料【参考文献】魏保生.2019国家护士执业资格考试高分宝.北京：中国医药科技出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《2019国家护士执业资格考试高分宝》内容提要：《2019国家护士执业资格考试高分宝》是考霸四宝系列丛书之一，《高分宝》：锁定考点，破解难点，勇攀高分之巅；《押题宝》：化解偏题，搞定怪题，直逼考官命题；《得分宝》：丢掉死记，不屑硬记，看我纵横妙记；《冲刺宝》：考前演练，模拟实战，挑战人生考验。《2019国家护士执业资格考试高分宝》分三个模块：（大纲精讲）：详解大纲，考点尽收眼底；（提分训练）：精选习题，巩固单元所学；（高频考点）：真题掘金，掌握历年考点。这本书具有高效、全面的特点，是参加护士执业资格考试的辅导书。《2019国家护士执业资格考试高分宝》内容试读第一章基础护理知识和技能第一节护理程序一、护理程序的概念1.概念护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。2.特点(1)护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的思想方法和工作方法。(2)护理程序对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。(3)护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。3.护理程序的步骤护理程序分五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。二、护理程序(一)护理评估评估是护理程序的第一阶段，护士通过与患者交谈，观察和护理体检等方法，有系统、有目的地收集资料，为护理活动提供可靠的依据。1.收集资料的目的①为做出正确的护理诊断提供依据；②为制订护理措施提供依据，达到因人施护的目的；③为护理科研积累资料；④为评价护理效果提供依据。2.资料的类型患者的主诉包括患者的经历、感觉及其所看到、听到或想到的对健康状况的主观感主观资料觉，如疼痛、麻木、软弱无力等客观资料护士通过视、触、叩、听等方法或借助医疗仪器检查而获得有关患者的症状和体征，如面色发绀、下肢浮肿、心律不齐、血压110/60mmHg等3.资料的来源直接来源患者是健康资料的主要来源。资料的可靠性较强患者的亲属、抚养人及关系密切的朋友、同事等有关医护人员，如经治医师、营养师、心理医师或其他护理人员等间接来源病案记录、体格检查结果、实验室检查报告、既往健康记录和儿童预防接种记录等医疗和护理的有关文献资料4.资料的内容患者的一般资料主要有患者的姓名、性别、年龄、籍贯、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭住址、宗教信仰、联系人等·1·第一章基础护理知识和技能续表现在健康状况包括此次发病情况、住院目的、入院方式及医疗诊断等过去健康状况包括既往患病史、家族病史、过敏史、住院史、手术史、婚育史等生活状况及自理程度如饮食、睡眠或休息、排泄、清洁卫生、自理能力、活动方式等包括身高，体重，生命体征，意识，瞳孔，皮肤，口腔黏膜，四肢活动度，营养状况护理体检及心、肺、肝、肾的主要阳性体征如性格特征、情绪状态、对疾病的认识和态度、康复信心、对护理的要求、希望达到心理状况的健康状态、应对能力等工作环境、医疗保健待遇、经济状况、居住环境、家属成员对患者患病的态度及对疾社会状况病的了解和认识等近期的应激事件如失业、丧偶、离婚、家人生病等5.收集资料的方法主要有四种。护士在临床实践中，运用感官或借助一些辅助器具，有目的地收集患者有关资料的观察方法是护理评估中收集客观资料的方法之一。护士通过视、触、叩、听等方法，按照身体护理体检各系统顺序对患者进行全面的体格检查交谈是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。(1)交谈的目的：①收集患者的健康资料：②建立良好的护患关系；③向患者反馈有关自身疾病、治疗和护理的信息；④给患者提供心理支持。交谈(2)交谈的方式：包括正式交谈和非正式交谈。(3)交谈的注意事项：①安排合适的环境；②说明交谈的目的及需要的时间；③引导患者抓住主题查阅包括查阅患者的医疗与护理病历及各种辅助检查结果6.资料的组织及记录(1)组织：是将收集的健康资料按一定的方法进行分类，并检查有无遗漏的过程。(2)记录：①收集的资料需要及时记录；②主观资料的记录应尽量用患者自己的语言；③客观资料的记录要应用医学术语，避免主观判断。(二)护理诊断1.概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，而预期目标是由护士负责制定的。2.护理诊断的组成名称对护理对象的健康问题的概括性描述，分为以下四种类型：①现存的：指护理对象现在已经存在的问题。如“褥疮：与皮肤长期受压有关”；②潜在的：存在危险因素，若不采取护理措施，将会产生问题。如“有皮肤完整性受损的危险，与皮肤水肿有关”；③可能的：有可疑因素存在，但缺乏资料支持或有关原因不明，需进一步收集资料以确认或否认的问题。如“有腹泻的可能：与进食不卫生有关”；④健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的的健康水平发展的护理诊断。如“母乳喂养有效”·2第一节护理程序续表是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。定义例如：体温过高的定义为“个体处于体温高于正常范围的状态”是做出诊断时的临床判断标准即相关的症状、体征和有关病史。分为主要依据和次要诊断依据依据。①主要依据是指证实一个特定诊断必须存在的症状和体征；②次要依据是指可能出现的症状和体征相关因素是指影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面3.护理诊断的陈述方式三个要素式(PES)多用于现存的护理诊断。例如：护理诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S)焦虑(P):烦躁不安、失眠(S),与身体健康受到威胁有关(E)两个要素式(PE)用于“有…危险”的护理诊断。例如：护理诊断名称(P)+相关因素(E)自理缺陷(P):与手术创伤伤口疼痛有关(E)一个要素式(P)护理诊断名称(P)用于健康的护理诊断。例如：寻求健康行为(P)4.书写护理诊断的注意事项①问题要明确、具体，陈述要规范；②一项护理诊断只针对一个问题；③以收集的资料作为诊断依据，不能以护士的主观感觉和标准判断患者的反应；④护理诊断必须是护理措施可以解决的；⑤避免与护理目标、护理措施及医疗诊断混淆。5.合作性问题—一潜在并发症医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断；不能预防或独立处理的并发症，则属于合作性问题。合作性问题的陈述方式固定，即“潜在并发症×××”。护理诊断与医护合作性问题的区别如下所示。区别护理诊断医护合作性问题护理人员医生与护士合作处理(1)治疗决定者潜在并发症：心律失常胸痛：与心肌缺血缺氧有关(2)陈述方式（以冠心病为例）需要为患者确定预期目标作为评价护理效不强调预期目标，因为不是护理职(3)预期目标责范围内能单独解决的果的标准(4)护理措施原则减轻、消除、预防、排除病痛，促进健康预防、监测并发症的发生和病情的变化，医护共同进行干预6.护理诊断与医疗诊断的区别区别护理诊断医疗诊断对个人、家庭、社区现存或潜在的健康问题对个体病理生理变化的一种临床(1)研究对象/生命过程反应的一种临床判断判断是个体对健康问题的反应，随患者的反应是一种疾病，名称在病程中保持(2)描述内容变化而变化不变(3)决策者护理人员医疗人员(4)职责范围在护理职责范围内进行在医疗职责范围内进行举例胸痛：与心肌缺血有关冠心病(三)护理计划计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南，分为三个步骤。·3第一章基础护理知识和技能1.排列优先次序威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位，多是有关生命体征方首优问题面的问题中优问题虽不直接威胁患者的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪变化的问题次优问题是指那些个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题，在护理过程中可稍后解决2.制定预期目标预期目标是指患者接受护理后，期望得到的健康状态或最理想的护理效果，也是护理效果评价的标准。(1)分类：①近期目标，指在短期内（一般少于7日）能达到的目标；②远期目标，指需要较长时间才能达到的目标。(2)目标陈述：护理目标陈述为主语+谓语+行为状语+条件状语。①主语指护理对象或护理对象的一部分，有时可省略；②谓语指护理对象将要完成的行为；③行为状语是护理对象正在进行的行为所要达到的程度和时间：④条件状语是指护理对象完成行为所需具备的条件。(3)陈述注意事项：①陈述简单明了、切实可行、患者认可并乐意接受，属于护理工作范围之内；②针对一个具体问题，一个具体问题可有多个目标；③应有具体日期，并可被观察和测量；④必须是患者的行为。3.制定护理措施护理措施是围绕患者已明确的护理诊断，为达到预期目标而设计的工作项目及具体的实施方法。(1)护理措施的类型：①依赖性的护理措施，即护士遵医嘱执行的具体措施；②独立性的护理措施是护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；③协作性的护理措施是护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。(2)注意事项：护理措施应切实可行，因人而异：应针对护理目标；应明确、具体、全面；应有科学的理论依据；应保证患者的安全；应鼓励患者参与制定护理措施；应与医疗工作相协调。，4.护理计划将护理诊断、护理目标、护理措施等按照一定的格式书写成文，构成护理计划。(四)实施计划实施是将计划中的各项措施变为实践。①将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组，便于集中执行；②确定执行人实施前的准备员；③决定执行的方法和采用的技能；④选择执行的时间即去“做”，包括操作、管理、咨询、教育、沟通、报告等，实施过程中护士应实施计划继续收集资料，评估患者在护理活动中的身心反应及新的健康状况记录应及时、准确、真实、重点突出。内容包括护理活动的内容、时间及患者的实施后的记录反应等。常用的记录方式有以问题为中心的记录、要点记录表格和问题干预评价记录表格(PIE)(五)护理评价评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程，是护理质量控制的重要措施，是护理计划实施的反馈过程，并贯穿于护理过程的始终。1.资料的比较与判断(1)目标实现的程度：将患者目前的健康状态与预定目标进行比较，其实现的程度有三种，即目标完全实现、目标部分实现、目标未实现(2)分析预期目标未实现的原因：常见原因有原始资料不充足、诊断不确切、目标不恰当、护理措施设计不当或执行不得力。2.修订护理计划根据目标实现的程度，修订计划有3种情况：完全达标时，护理计划停止；部分达标时，护理诊断正确可继续执行护理计划；未达标时，重新评价后修改护理计划。·4…第一节护理程序三、护理病案的书写(一)患者入院护理评估单各医院使用的患者入院护理评估单大同小异，一般打“√”确认其中的选项即可，个别处需要填写，其基本内容大致如下：包括姓名、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻、文化程度、联系地址、联系人、电一般资料话、主管医师、护士、入院时间、人院方式、入院医疗诊断、人院原因、既往史、过敏史、家族史生活状况及自理程度包括饮食、休息/睡眠、排泄、烟酒嗜好、活动体格检查包括生命体征、身高、体重、神经系统、皮肤黏膜、呼吸系统、循环系统、消化系统、生殖系统、认知/感受包括情绪状态、就业状态、沟通、医疗费用来源、与亲友关系、宗教信仰、遇到心理社会方面困难最愿向谁倾诉(二)护理计划单护理计划（单）经典的内容包括护理诊断、护理目标、护理措施和效果评价4项内容，需要逐项填写。(三)护理记录单经典的描述为PI0记录：P代表患者的健康问题：I表示针对健康问题采取的护理措施；0表示护理效果。(四)住院患者护理评估单类似患者入院护理评估单。(五)患者出院护理评估单患者出院护理评估单主要包括以下两大内容。1.健康教育(1)针对所患疾病制定宣教计划；(2)与患者讨论有益的卫生习惯；(3)指导患者寻找现存的和潜在的健康问题：(4)针对患者现状，在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。2.护理小结护理小结是护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果。【高频考点纵览】1.护理程序是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动；护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程；是一种科学地确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。护理程序的五个步骤为评估、诊断、计划、实施和评价。2.主观资料是患者及其家属的主诉；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。3.护理诊断的三部分陈述结构为P(rolem)+E(etiology)+S(ymtomorig)；P:健康问题，E:原因，S:症状或体征。4.护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标一般指1周内能够达到的目标。长期目标是指需要相对较长的时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。【提分训练】A1/A2型题E.实施1.护理程序的第一个步骤是2.护理程序不包括A.评价B.计划A收集客观资料B.做出医疗诊断C.诊断D.评估C.确定护理诊断D.提出护理问题·5第一章基础护理知识和技能E.收集主观资料A.便秘3.“有…危险”的护理诊断常用于陈述方式中的B.语言沟通障碍A.PES公式B.PE公式C.清理呼吸道无效C.ES公式D.PS公式D.皮肤完整性受损E.P公式E.营养失调，低于机体需要量4.关于护理诊断，下述错误的是A3/A4型题A.一项护理诊断可针对多个健康问题(9~10题共用病例)B.护理诊断以收集的资料为诊断依据石某，男，65岁。患有慢性肺心病，近几日因C.护理诊断必须通过护理措施解决感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温38.9℃，脉D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg,E.护理诊断随病情变化而变化口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确5.属于主观方面健康资料的是认识。A.面色发绀9.下列护理诊断应排在首位的是B.手脚麻木A.焦虑C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmB.体温过高D.膝关节红肿、压痛C.知识缺乏E.肌张力三级D.低效型呼吸形态6.以下不属于护理诊断的是E.有皮肤完整性受损的危险A.体液不足：与腹泻、呕吐有关10.下列属于主观资料的是B.体温过高：与感染毒素吸收有关A.体温38.9℃C.颅内压增高：与脑损伤有关B.口唇发绀D.活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关C.下肢水肿E。尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关D.咳嗽、痰不易咳出7.王某，男，33岁，因十二指肠溃疡并发出血而住E.血压140/90mmHg院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是【参考答案】A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病历序号10E.化验检查答案8.张某，男，72岁，昏迷。评估后确认患者存在以下护理问题，您认为应优先解决的问题是第二节医院和住院环境一、概述(一)医院的任务医院的任务是“以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作”。(二)医院的种类1.按医院技术水平划分三级医院全国、省、市直属的市级大医院，以及医学院的附属医院。是具有医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防中心二级医院一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。是地区性医疗预防中心级医院乡（镇）卫生院和城市街道医院。是直接为本地区提供医疗、护理、康复、保健等综合服务的基层医院·6…···试读结束···...

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图书名称：《国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版》【作者】尹安春【丛书名】2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书【页数】150【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5214-0083-0【价格】26.00【分类】护士－资格考试－习题集【参考文献】尹安春.国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版.北京：中国医药科技出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版》内容提要：本书作为卫生专业技术资格考试教材的配套教辅，除供参加考试的考生使用外，还可供专、本科学专业、全日制和成人教育的考生在临床教学、实习教学环节上使用。同时，为加强专业人员的能力和素质的培养，本套丛书还可供医院作为提高质量达标、参加国家执业资格考试的参考书。《国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版》内容试读在士分的所帮原任鼎的京通洋”押题密卷一数在灯可地沙怡面专业实务司保豫项一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E.24小时E五个备选答案，请从中选择一个最佳5.婴幼儿上呼吸道感染并易发中耳炎的原答案。因是()。1.人体的热能营养素是()。A.缺乏免疫球蛋白A糖类、维生素、矿物质7B.咽鼓管短、宽、粗，呈水平位B.糖类、脂肪、蛋白质C.鼻窦口相对较大C.脂肪、糖类、维生素D.咽部狭窄、垂直D.蛋白质、脂肪、雏生素E.扁桃体炎症扩散E。蛋白质、糖类、微量元素6.低钾性碱中毒最可能出现于()。2.正常女性颈管黏膜被覆的上皮为()。A.尿毒症B.胃手术后A.单层高柱状上皮C.大量输血D.术后少尿B.复层立方上皮头大个年QE.严重创伤C.复层鳞状上皮备D.单层鳞状上皮7.有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功E.复层柱状上皮能的药物是()。A.青霉素B.小檗碱3.护士巡视病房时，发现患者输液不滴，C.制霉菌素注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。D.蒙脱石散E.双歧杆菌该护士为此患者应采取的措施为()。A.热敷注射部位下端血管，按摩肿胀8.毛细支气管炎的主要临床特点为()。部位A.呼吸困难、咳嗽B.用力挤压输液管，直至液体通畅B.咳嗽、发热、发绀功因C.检查滴管各接头部位是否松动，上端C.喘息、三凹征和气促输液管和滴管内有无漏气或裂隙D.喘息、咳嗽、发热D.拔出针头，另选血管更换针头重新E.呼吸困难、咳嗽、发热穿刺9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达E。调整针头位置或适当变换肢体位置()。4.无菌盘在未污染的情况下可使用()。A.6小时B.10小时A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时C.8小时D.12小时E.48小时2护士执业资格考试押题密卷10.系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物E.机体对热敏感度增加是()。16.对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血A.布洛芬B.CTX的患者，为了防止肝性脑病应禁忌进行C.阿司匹林D.硝苯地平的操作是()。E.泼尼松A.肥皂水清洁灌肠11.患者，女性，25岁：右小腿有250x×B.乳果糖灌肠125x的肉芽组织水肿创面。换药时应C.硫酸镁导泻选用的湿敷药液是()。D.生理盐水清洁灌肠A.等渗氯化钠溶液E.少量输液B.0.02%呋喃西林溶液17.颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并C.0.1%依沙丫啶溶液发症是()。D.含氯石灰硼酸溶液A.休克B.脑出血E.5%氯化钠溶液C.脑干损伤D.脑栓塞12.预防破伤风最可靠、最有效的方法是E.脑疝()A应用肾上腺皮质激素18.治疗小儿肺炎时，抗生素的使用时间是B.应用青霉素体温正常后()。C.彻底清除坏死组织和异物A.2~3天B.4~5天D.注射人体免疫球蛋白C.57天D.8~9天E.彻底清创和注射TATE.10~12天13.护士为患者分发口服药后将一次性药杯19.护士增进个人人际关系吸引力的要素，收回，正确的处理方法是(）。不包括()。A.直接丢弃B.消毒后销毁A.敏锐的询问C.清洗后销毁D.消毒后备用B.绝对地保密E.清洗后备用C.适度的同感心D.提供治疗性的环境14.患者，女性，33岁。患有抑郁症，有严E.无条件地关心患者，给予温暖重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是()。20.患儿，女，10岁。剑突下突发阵发性A.易醒B.早醒“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条C.时醒时睡D.睡眠过度蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，E.入睡困难面色苍白，查体不配合。患儿的主要心15.患者，男性，68岁。昏迷，用热水袋时理反应为()。要求水温不超过50℃，其原因是A.焦虑B.自卑出酒()。C.孤独D.恐惧A.加深患者昏迷程度E.绝望B.皮肤抵抗力下降21.属于传染病预防措施的是()。C.血管对热反应过敏A.计划免疫B.封锁疫区D.局部感觉迟钝C.环境消毒D.限制集会押题密卷一E.停工停课紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹22.高热患者用冰袋降温的原理是()。腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感A.传导B.对流染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液C.辐射D.蒸发涂片镜检最有可能检出的致病菌是E.蒸发加对流(A.溶血性链球菌23.在护理评估的资料整理中，以下属于客B.金黄色葡萄球菌观资料的是()。C.大肠埃希菌A.进食后感觉恶心D.变形杆菌B.体温39.1℃水卡关县点9卡中E.厌氧类杆菌C.经常便秘29.截瘫患者足部用支架是为了()。D.常有入睡困难想表将款名好A.防止水肿B.患者舒适E.持续腹痛3小时C.防止关节僵硬D.防止肌萎缩24.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不E.防止畸形良反应是(30.HV感染后对免疫系统造成损害，主要A.头晕B.皮疹C.乏力D.便秘的机制是损害哪类细胞()。A.中性粒细胞E.口千业◆清为红B.B淋巴细胞25.下列哪个疾病非乙类传染病()。C.CD4+T淋巴细胞A.脊髓灰质炎D.CD8+T淋巴细胞币生合计6锁B.传染性非典型肺炎吐内离票E.自然杀伤(NK)细胞C.艾滋病中观31.患儿，4岁半。护士为其洗脸时，擦拭D.黑热病眼晴的方法是()。E.狂犬病A.由外眦向内眦来回擦26.糖尿病时尿量较多的机制是()。B.由上眼脸向下眼睑方向擦拭A.肾脏浓缩功能下降C.由内眦向外眦擦找B.渗透性利尿D,由外眦向内眦或由内眦向外眦均可C.肾脏滤过率增高E由外眦向内眦擦拭D.肾功能不全32.急性感染性喉炎患儿烦躁不安时最好选E。肾脏重吸收功能下降用()。27.利尿剂降低血压的主要作用机制是A.水合氯醛B.异丙嗪()。C.氯丙嗪。D.地西泮A.阻断α受体B.阻断B受体E.苯巴比妥C.减少血容量D.扩张小动脉33.关于类风湿关节炎的相关描述，说法不E.阻滞钙通道正确的是()。28.患者，女性，10岁。发热4天，伴有咳A.类风湿因子为阳性，伴有压痛，反嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39℃，复发作右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌B.是一种自身免疫性疾病4护士执业资格考试押题密卷C.与环境、感染、遗传、性激素及神A.给最大剂量迅速纠正甲减症状经精神状态等因素密切相关B.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状D.无关节外病变损害C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，E.关节病变常呈对称性不产生明显不良反应34.护士小王，上午9点将患者的被褥放在D.给药剂量以患者不产生不良反应天台上日光暴晒消毒，她应该将被褥收为准回的时间是()。E.给药剂量使血药浓度保持在较高水A.上午10点B.上午11点平上C.中午12点D.下午2点40.有关护士仪表的叙述，不正确的是E.下午3点()。35.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救A.仪容清新素颜灾第二线去工作，这体现护理人员B.姿态应体现护士高傲的品质()C.护士的步速快、步幅小而均匀A.良好的科学文化素质D.护士的衣着应平整、简洁、大方B.崇高的职业道德素质E.可简单地化淡妆C.规范的实践操作能力41.硫喷妥钠可以用于()。D.扎实的专业理论知识A.吸入麻醉B.分离麻醉E.具备评判性思维能力C.局部麻醉D.椎管内麻醉36.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因E.静脉快速诱导是()。42.根据胸内出血量多少，血胸可分为：小A.食管-胃底静脉曲张破裂量血胸、中等量血胸和大量血胸。其中B.凝血功能障碍大量血胸的胸内出血量为()。C.胃溃疡活动性出血A.gt700mlB.gt800mlD.缺乏维生素KC.gt900mlD.gt1200mlE.血小板减少E.gt1000ml37.取坐位测量血压时，应使肱动脉()。43.下列哪种方法能帮助深部脓肿的诊断A.平第2肋软骨，与心脏在同一水平上()。B.平第3肋软骨，与心脏在同一水平上A.B超B.用针穿刺C.平第4肋软骨，与心脏在同一水平上C.X线检查D.细菌培养D.平腋前线，与心脏在同一水平上E。检查有无波动感E.平腋后线，与心脏在同一水平上44.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检38.新生儿败血症最常见的病原菌是()。查前()。A.拟杆菌B.厌氧菌A.2周B.1周C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌C.3~5天D.2~3天E.金黄色葡萄球菌E.1~2天39.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制45.对诊断心肌梗死特异性最高的酶是剂替代法，其目标是()。(）。押题密卷一A.CKB.LDHB.稳定型心绞痛C.AFPD.ASTC.变异型心绞痛E.CK-MBD.混合性心绞痛46.以下属于护士义务的是()。E.新发生心绞痛，原有心绞痛加重A,参与公共卫生和疾病预防控制51.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是B.对医疗卫生机构和卫生主管部门的()。由工作提出意见和建议A庆大霉素B.青霉素C.获得与本人业务能力和学术水平相C.头孢菌素D.卡那霉素应的专业技术职务、职称E.氨苄西林D.从事有感染传染病危险工作的护士，52.患者，男，56岁，主诉活动后心前区应当接受职业健康监护疼痛一月余，患者平时活动后即出现E按照国家有关规定获取工资报酬、心前区压迫样疼痛，持续3~5分钟，享受福利待遇、参加社会保险休息后可以缓解，人院治疗5天后，47.患者，男性，60岁。因“C0PD并发自遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属发性气胸”入院。住院期间出现于()。T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见A.血管紧张素转化酶抑制剂的致病菌是()。B.利尿剂A.葡萄球菌B.结核杆菌C.钙通道阻滞剂C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌D.B受体拮抗剂3E.流感嗜血杆菌E.硝酸酯类48.短效口服避孕药用法正确的是（)。53.护士在铺床时，不符合节力原则的是A.连服1个月不能间断()。B.自月经周期第5天起每晚2片A.上身保持一定弯度C.自月经周期第5天起每晚1片B.按使用顺序放置用物D.自月经周期第4天起每晚1片C.铺床时尽量靠近床边E.若漏服1片于次晨补服2片D.备齐物品，计划周全49.某新生儿，日龄5天，出生体重3kg,E。使用肘部力量，动作平稳目前体重2.8kg,妈妈很担心孩子的体54.脑死亡的诊断标准不包括()。重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的A.自主呼吸停止体重将恢复正常，下列解释正确的是B.脑电波消失A.1天内恢复正常C.瞳孔散大B.7天内恢复正常D.脑干反射消尖C.10天内恢复正常E.不可逆的深度昏迷D.2周内恢复正常55.患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入E.3周内恢复正常院。护士在采集病史时，应重点追溯的50.急性心肌梗死患者中50%~80%患者病内容是()。前有先兆，其最常见表现为()。A月经史B.两便情况A.自发性心绞痛C.饮食习惯D.高血压家族史6护士执业资格考试押题密卷E.是否长期使用雌激素C.医院的规章制定56.患者的CVP为4cmH,0,血压69/D.医院的医疗技术水平49mmHg,尿量每小时11ml,护士应该E.医院的噪声污染为患者采取的措施是()。62.患儿，12个月，因腹泻、呕吐入院。诊A.输血身B.补充体液断为重型婴儿腹泻，补液6小时后排C.收缩血管之D.改善微循环尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢E.纠正酸中毒无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为57.患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子()。宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿A.低血钙以B.低血镁管，该护士向患者解释插导尿管的目的C.低血钠年D.低血钾是()。E.酸中毒A.便于手术进行63.患者，女性，47岁。经常便后出血，经B.避免术中出现尿失禁检查为痔疮，行痔疮手术。术后热水坐C.避免术中误伤膀胱浴的目的是()。D.引出尿液，以防术后尿潴留A.保暖，解痉B.消肿，镇痛E.术后冲洗尿道，以防感染C.减少出血D.治疗炎症E.消毒伤口58.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使64.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦排痰困难加重()。虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施A.泼尼松B.沙丁胺醇是()。C.呋塞米D.氨茶碱A.告知患者手术是常规治疗方法E.盐酸氨溴索B.为患者提供其想知道的有关术后信息59.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是C.告知患者转移注意力以减轻焦虑()。D.强调术后遵从医嘱的重要性A持续性绞痛，频繁呕吐E.强调术前情绪稳定的重要性B.持续性胀痛，肠鸣音消失C.持续性剧痛，腹胀不对称65.在护患关系发展的过程中，护士在结束D.腹胀明显，肛门停止排气期的重点任务是()。A.实施护理措施E.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.获取患者的相关信息60.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位C.评价护理目标实现的情况是()。D.与患者建立信任关系A.左上腹B.右上腹E.确认患者的需要C.左下腹D.右下腹66.某护理部主任，把工作分配给总护士长E.脐下正中线处等管理人员，对于例行性业务按照常规61.医院的管理环境着重强调的是()。措施和标准执行，她加以必要的监督和A医院的基本设施指导，只有特殊情况时她来处理。她可B.医院的建筑设计集中精力研究及解决全局性管理问题，···试读结束···...

2022-10-27 护士执业资格证怎么注册 护士执业资格证报考条件

图书名称：《护士执业资格考试10日通关特训2019版》【作者】尹安春【丛书名】2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书【页数】428【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5214-0084-7【价格】38.00【分类】护士－资格考试－习题集【参考文献】尹安春.护士执业资格考试10日通关特训2019版.北京：中国医药科技出版社,2018.05.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试10日通关特训2019版》内容提要：尹安春主编的《护士执业资格考试10日通关特训（第4版2019年护士执业资格考试用书）》以新的考试大纲为依据，以新版的护士执业资格考试指定教材为主线，准确把握考试中的知识信息，洞悉考试规律，提炼大纲所需的关键点，根据关键点编写考题并详细解答。不仅可满足考生考前提高的需要，还可以提高考生运用所学知识解决实际问题的能力。《护士执业资格考试10日通关特训2019版》内容试读第一天第一章基础护理知识和技能第一节护理程序理效果的质量。一般采用病人满意度一、A1型题静脉输液穿刺成功率、差错事故发生1.下列患者资料中属于主观资料的是率等作为评价指标。()。3.以下护士收集的数据属于客观数据A.颈项强直的是()。B.头晕、麻木、乏力A.我的头痛C.体温39℃B.睡眠不好，多梦D.黄疸、发绀C.感到头晕E.呼吸困难D.咽部充血【答案】B。主管资料即患者的主E.感到恶心诉，包括病人所感觉的、所经历的以【答案】D。客观数据是护士通过及所看到、听到的、想到的内容描述，视、触、叩、听、嗅等方法或通过医是通过与患者及有关人员交谈获得的疗仪器检查而获得的有关患者症状和资料，也包括亲属的代诉，如头晕、体征的资料。咽部充血是可以通过观麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。察看到的，所以是一种客观数据。患2.患者，对护理工作的满意度属于者的主诉，包括患者所感觉的、所经()。历的以及看到的、听到的、想到的内A.护理服务质量评价指标容的描述，是通过和患者及有关人员B.终末质量评价指标交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，C.主观感受度评价指标如头晕、麻木、乏力、恶心、瘙痒、D.要素质量评价指标疼痛等为主观资料。选项A、B、C、E.环节质量评价指标E即为患者的主观感觉。【答案】B。终末质量评价是评价4.在普通门诊和急诊护理工作中，以护理服务的最终结果，评价护理结果下处理不妥的是()。对病人的影响，或者指病人得到的护A.急诊室的留观室留观时间一般第一章基础护理知识和技能为3~7天理评估。B.急诊物品完好率应达到100%7.患者，男性，33岁，由于急性肾小C.遇到高热、呼吸困难者应安排球肾炎入院，护士进行评估收集数提前就诊据。全部属于主观资料的是()。D.遇到病情较重或年老体弱者，A.心悸、疲乏、周身不适可适当调整就诊顺序B.感觉心悸、发热、疲乏E.急诊患者只要病情稳定可以不C.心动过速、气促、发热必留下家属和陪护者D.气促、感觉心悸、心率快【答案】E。对于不能正确叙述病E.心动过速、发热情和需求的患者、意识不清的患者以【答案】B。数据的类型：按照收及婴幼儿等，须留陪护人员，以便询集资料的方法不同，将所收集的数据问患者病史。分为主观数据和客观数据：①主观资5.书写护理记录时I代表的是()。料，即患者的主诉，包括患者所感觉A.患者的健康问题的、所经历的以及看到的、听到的以B.护理评估及想到的内容的描述，是通过与患者C.护理效果及有关人员交谈获得的资料，也包括D.护理计划亲属的代诉，如头晕、乏力、麻木、E.针对健康问题采取的护理措施瘙痒、恶心、疼痛等；②客观数据，【答案】E。护理记录单书写时可为护士经观察、体检、借助其他仪器以采用PI0格式进行记录。①P检查或实验室检查等所获得的患者的(rolem):患者的健康问题；②I健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、(itervetio):针对患者的健康问题颈项强直、心脏杂音、体温等。所采取的护理措施；③0(outcome):8.患者，女性，37岁。因慢性贫血人护理后的效果。院，护士收集资料时选用的方法错误的是（)。二、A2型题A.查阅实验室检查的结果6.患儿，男，16岁。因患“痤疮”3B.护士与王某进行交谈年人院，经实验室和影像学检查后C.对患者进行身体评估首要的护理评估是()。D.与患者的家属沟通A.心理状态B.营养状态E。护士的主观感觉C.皮肤黏膜状态D.意识状态【答案】E。资料收集是护理过程E.心率、心律的一个重要环节，应该采用科学的方【答案】C。痤疮为最常见的皮肤法，不能凭主观感觉。病之一，首先需进行皮肤黏膜状态护9.患者，女性，78岁。以“慢性阻第一天塞性肺气肿”收住院。护士在收集【答案】C。女婴尿道短，尿道外资料时认为目前存在以下问题，属口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会于首优问题的是()。阴部的护理对预防泌尿系统感染很重A.清理呼吸道无效要。因此在评估时要仔细了解卫生B.营养不良习惯。C.知识缺乏12.为使排尿时的不适减少，护士应D.恐惧当告诉家长（)。E.疼痛A.注意让患儿休息【答案】A。首优问题指直接威胁B.多喂水护理对象生命，需要立即采取行动的C.减少患儿排尿问题。选项A符合题意。D.在患儿排便后清洁外阴10.李某，男性，28岁，因外伤骨折E。让患儿服止痛剂收住院。人院评估后确认存在下【答案】D。女婴尿道短，尿道外列护理问题，您认为属于首优的口暴露，接近肛门，易感染，所以要问题是()。做好婴儿会阴部的护理，以减轻患儿A.皮肤完整性受损排尿时的不适。B.躯体移动障碍(13~14题共用题干)C.心输出量不足患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、D.疼痛恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住E.营养失调院。人院时患者呈急性面容，精神萎【答案】C。首优问题：是指危及靡，/查体：体温38.1℃，粪便呈患者生命，需要及时采取措施解决的水样。问题。13.属于主观资料的是（)。A.水样粪便B.恶心呕吐三、A3/A4型题C.体温38.1℃D.腹痛(11~12题共用题干)》E.急性面容患儿，女，20个月，以急性泌尿系感【答案】D。主观资料即患者的主染收入院，有发热、腹痛、尿痛，排诉，包括患者对疾病的感觉，对所经尿时哭闹。历的、看到的、听到的及想到的内容11.护士进行护理评估时应注意评估的描述。()。14.对该患者首先应解决的护理问题A.居住环境B.饮食习惯是()。C.卫生习惯D.活动习惯A.精神萎靡E.家庭环境B.疼痛第一章基础护理知识和技能C.焦虑【答案】E。首先解决的问题指直D.发热：体温38.1℃接威胁护理对象生命、需要立即采取E.体液不足行动的问题。第二节护土职业防护端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行一、A1型题伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸1.为乙肝患者更换伤口敷料时，患者现象，将污染血液吸入血管，增加感血液溅入护士眼睛，这种损伤属于染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口，()。并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水A.物理性损伤B.机械性损伤冲洗黏膜。③用0.5%碘伏或75%乙C.心理性损伤D.生物性损伤醇消毒伤口，并包扎。④向主管部门E.化学性损伤报告并及时填写锐器伤登记表。⑤根【答案】D。护士执业损伤的生物据病人血液中含病毒、细菌的多少和性因素主要是指细菌、病毒、支原体伤口的深度、暴露时间、范围等进行等微生物对机体的伤害。：常见的是细评估，做相应处理。菌和病毒。其中病毒常见的为肝炎病3.为加强新护士培训，某医院带教老毒、艾滋病病毒、冠状病毒等，主要师特别加强护士职业防护内容，其是通过呼吸道和血液感染护士。中的重点内容之一是血源性传播疾病的防护，导致其感染的最主要因二、A2型题素为()。2.护士给某乙肝患者拔针时不小心被A.跌倒B.扭伤沾有该患者血液的针头刺伤，伤口C.烫伤D.撞伤的即刻处理方法不妥的是()。E.锐器伤A.按压止血【答案】E。锐器伤是导致血源性B.用肥皂液和流动水冲洗传播疾病的最主要因素。C.尽可能挤出损伤处的血液4.李护士在急诊科工作15年，由于D.消毒后包扎伤口工作长期处于紧张状态，在患者行E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒动不便时还有协助搬运患者，劳动【答案】A。锐器伤的紧急处理方强度较大，经常感到身心疲惫。近法：①发生刺伤时，受伤护士保持镇期腰部不适加重，检查为腰间盘突静，立即用手从伤口的近心端向远心出。导致其损伤的职业因素属于6第一天()。畸形、肿瘤及脏器损伤等。A.化学性因素6.某重症监护病房近期因人员短缺B.生物性因素护士工作量较大，一个班次的工作C.放射性因素时间较长，护士预防负重伤的恰当D.物理性因素做法，不包括(）。E.心理因素A.工作间歇适当变换体位或姿势【答案】D。物理性因素造成的职B.站立时双下肢轮流支撑身体业损伤包括机械性损伤、锐器伤、放重量射性损伤、温度性损伤、噪音。其中C.搬重物时双脚分开，弯腰用力机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞D.坐位时腰椎伸直以增大脊柱支伤等，特别是负重伤对护士造成的危撑力害不容忽视。护士由于职业关系，在E。使用辅助器材协助重患者翻身护理工作中常常会搬动患者或较重物【答案】C。负重伤的防护要保持品，如身体负重过大或用力不合理，正确的工作姿势：①工作间歇适当变易导致不同程度的身体损伤。负重伤换体位或姿势，缓解肌肉、关节疲劳，比较常见的是腰椎间盘突出症。减轻脊柱负荷；尽可能抬高下肢或锻5.护士小李，在某肿瘤病房工作5炼下肢，促进血液回流。②站立时，年，经常接触化疗药物，如果防护双肢轮流支撑身体重量，适当做踮脚不当，可能出现的毒性反应不包括动作，促进小腿肌肉的收缩及静脉血()。回流。③站立或坐位时保持腰椎伸直，A.肿瘤B.畸形使脊柱支撑力增大，避免过度弯曲造C.流产率增高D.细菌性肺炎成腰部韧带劳损。④弯腰搬重物时，E.白细胞数量减少伸直腰部双脚分开，屈髋下蹲，后髋【答案】D。长期接触化疗药物的及膝关节用力，挺身搬起重物。因此护士更有可能受到伤害，常表现为：本题选C。白细胞减少、流产率增高，甚至导致第三节医院和住院环境A.安排患者提前就诊一、A1型题B.开展候诊教育与卫生宣教1.门诊发现传染病患者时应立即C.转急诊室处理()。D.将患者隔离诊治···试读结束···...

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图书名称：《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》【作者】刘文娜，刘翔，程少贵，郑海珊主编；吴迪，吴清叶，郑海娇，徐德颖等副主编【丛书名】全国护士执业资格考试用书【页数】542【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2018.07【ISBN号】7-5679-1061-4【价格】80.00【分类】护士-资格考试-题解【参考文献】刘文娜，刘翔，程少贵，郑海珊主编；吴迪，吴清叶，郑海娇，徐德颖等副主编.2019全国护士执业资格考试应试题库与解析.北京：中国协和医科大学出版社,2018.07.图书目录：《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》内容提要：本书以全国护士执业资格考试大纲为指导，精选2000余道全真模拟试题，并进行了精准详细的解析。本书可帮助考生全面整合知识，学会综合分析，提高解题能力和速度，以应对新护考、新模式、新变化。同时每节节前的考情分析，全面揭示了新护考的命题规律。另外，每节前有本节的历年高频考点，帮助考生了解出题重点《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能考情分析第一节护理程序23.92第二节护士职业防护51.96第三节医院和住院环境913.53第四节人院和出院病人的护理动1525.88第五节卧位和安全的护理1224.71第六节医院内感染的预防和控制234902第七节病人的清洁护理1525.88第八节生命体征的评估213824第九节病人饮食的护理155.88第十节冷热疗法1124.310第十一节排泄护理1736.67第十二节药物疗法和过敏试验法2439.41第十三节静脉输液和输血法2449.41第十四节标本采集1124.31第十五节病情观察和危重病人的抢救2037.84第十六节水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理000.00第十七节临终病人的护理1224.71第十八节医疗和护理文件的书写新9件1124.31合计255409100第一节护理程序历年高频考点考点1：护理程序是以促进和恢复病人的健丨康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理它中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析活动。观察、听觉观察、嗅觉观察4种。考点2：护理程序的理论基础来源于与护理考点7：护理体检是评估中收集客观资料的有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信方法之一，是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、息论和解决问题论等。其中，系统论组成了护理嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全程序的框架。面的体格检查。考点3：护理程序分为五个步骤，即护理评考点8：护士在与病人进行交谈过程中，一估、护理诊断、护理计划、实施、评价。般先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状考点4：护理评估贯穿于整个护理过程之中。况及心理、社会情况等。考点5：护理评估收集资料方法主要有观察、考点9：护理诊断由名称、定义、诊断依据、护理体检、交谈（询问病史）、查阅4种。相关因素4部分组成。考点6：常用的观察方法有视觉观察、触觉经典习题演练二：A1型题5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一，要求在何时进行(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备A.患者人院时进行选答案，请从中选择一个最佳答案)】B.患者及家属要求时进行1.对患者进行健康教育属于C.根据医嘱进行A.独立性护理措施D.患者出院时进行B.非独立性护理措施E.从入院开始至出院C.协作性护理措施6.患者人院时，护士收集的客观资料为D.依赖性护理措施A.头晕E.辅助性护理措施B.恶心2.下列信息中，属于客观资料的是C.腹痛A.头痛2天D.体温B.感到恶心E.心慌C.体温39.1℃7.护士获取客观健康资料的主要途径是D.不易入睡A.阅读病历及健康记录E.常有咳嗽B.患者家属的陈述3.护理程序分为5个基本步骤，依次为C.观察及体检获取A.评估、诊断、计划、实施、评价D.患者的主管医生提供B.计划、评估、诊断、实施、评价E.患者朋友提供C.评估、计划、诊断、实施、评价8.护理评估资料的直接来源是D.诊断、评估、实施、计划、评价A.家属提供E.诊断、计划、实施、评价、评估B.医生提供4.护理程序评估阶段的主要内容是C.患者提供A.护理资料的收集和分析D.朋友提供B.提出护理问题和诊断E.摘录病历C.确定预期的护理目标及制订护理计划9.护理诊断公式中的“E”代表D.实施护理计划的步骤和方法A.健康问题E.评价护理内容和效果B.患者的症状色中国协和医科大学出版社2第一章基础护理知识和技能C.症状与体征一个最佳答案)D.患者的既往史1.患儿，女，4岁。因肺炎人院治疗。人院时患E.相关因素儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法不10.护理诊断指出护理方向，有利于恰当的是A.收集客观资料A.多对患儿进行正面评价B.制定护理措施B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院C.实施护理措施C.多与患儿进行互动交流D.进行护理评估D.允许患儿用哭喊等方式发泄E.修改护理计划E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评11.陈述预期目标时主语应是2.患者，男，79岁。因患ARDS人住ICU。病情A.主管护士缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老B.主治医生伴，心里不舒服”。这表明该患者存在C.护理对象A.生理需要D.检验人员B.安全需要E.患者家属C.爱与归属的需要12.描述完整准确的护理目标是D.尊敬与被尊敬的需要A.使患者1周内下床活动E.自我实现的需要B.护士协助患者下床活动3.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余C.患者在帮助下能下床活动年，现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康D.患者在2周内借助支撑物下床活动复计划时，应是E.患者能下床活动A.护士单独制订，强制患者执行13.属于患者社会状况的资料是B.护士单独制订，指导患者执行A.应激水平与应对能力C.患者自行制订并执行B.患者的人格特点D.患者自行制订，有护士指导执行C.患者的工作学习情况E.护士与患者共同制订，护士指导患者执行D.患者的经济状况4.患者，女，22岁。门诊以急性心肌炎收人院E.患者对医护人员的期望护士在进行评估收集资料时，全部属于主观资14.以下属于健康性护理诊断的是料的是A,语言沟通障碍A.气促、心慌、心率快B.母乳喂养有效B.心悸、乏力、全身不适C.有窒息的危险C.心动过速、气促、发热D.清理呼吸道无效D.感觉心慌、发热、疲乏E.活动无耐力E.心动过速、发热15.构成护理程序理论框架的是5.患者，女，45岁。因高血压人院。护士收集到A.角色理论以下资料，属于患者客观资料的内容是B.系统论A.咽喉部充血C,信息交流理论B.头晕、头痛D.适应模式C.不想吃饭E.成长和发展理论D.感到恶心三、A2型题E.全身无力6.患儿，男，2岁。因支原体肺炎入院。平时由(每一道试题是以一个小案例出现，其下面保姆照顾。此时收集资料的主要来源是指有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择A.患儿母亲它中⑧协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析B.患儿自己B.嘱患者绝对卧床休息C.患儿的病历C.观察吸氧后的病情变化D.文献资料D.通知营养科调整患者饮食E.患儿保姆E.安定患者情绪，进行心理护理7.患者，男，50岁。以急性阑尾炎收住院。入院三、A3/A4型题观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于(每个案例下设若干道试题。请根据试题所A.视觉观察法提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、B.触觉观察法E五个备选答案中选择一个最佳答案】C.听觉观察法(1~2题共用题干)》D.嗅觉观察法患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊E.味觉观察法断人院，需立即手术。8。患者，女，75岁。护士在巡视病房时发现其呼1.住院处护士首先应出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法A,急速给予住院处置属于B.通知负责医生A.视觉观察法C.协助办理住院手续B.触觉观察法D.确定患者的护理问题C.听觉观察法E.护送患者入病房D.嗅觉观察法2.病房护士首先应E.味觉观察法A.急速给予卫生处置9.患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时B.通知负责医生，做术前准备以急性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲C.铺麻醉床体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明D.入院宣教显。对该患者护理诊断的描述，正确的是E.填写住院病历和有关护理表格A.急性阑尾炎(3~4题共用题干)B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致患者，女，70岁。现胃大部切除术后第3C.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关天，体温39.2℃。D.腹痛：炎症引起3.对该患者护理诊断的描述，正确的是E.萎靡：由于高热、疼痛所致A.胃大部切除术10.患者，男，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住B.高热：T39.2℃，由手术所致院。护士在收集资料时认为目前存在以下问C.体温过高：T39.2℃，与手术后继发感染题，属于首优问题的是有关A.清理呼吸道无效D.腹痛：炎症引起B.营养不良E.萎靡：由于高热、疼痛所致C.知识缺乏4.护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措D.恐惧施的是E.疼痛A.遵医嘱发退热药11.患者，男，65岁。高血压病史30年。因情绪B.用温水帮患者擦浴激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以急性C.通知营养科调整患者饮食心肌梗死收住院。对该患者的护理，属于依D.开放静脉通道，静脉点滴抗生素赖性护理措施的是E.检查血常规，看白细胞数量A.遵医嘱应用镇痛药色中围协和医科大学出版杜第一章基础护理知识和技能参考答案与解析一、A1型题人，通过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、1.A【解析】护理措施按性质分类：①独立准确的资料，是评估资料的主要来源。②间接来性：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提源是由病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同供心理支持等。②依赖性：如给药、静脉输液等。事等提供。③协作性：如护士与营养师一起讨论制订患者的9.E【解析】护理诊断包括三个部分，称为饮食营养计划。PES公式：①健康问题(rolem),是护理诊断2.C【解析】护理评估所收集的资料，分为的名称，指对个体健康现有的或潜在状况的描述。主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，②原因或有关因素(etiolog罗)，即相关健康问题是对病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到或与此相关的因素或危险因素。③症状和体征的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人(igadymtom),在病人身上观察到的一组员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、症状和体征，往往是健康问题的重要特征。麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室是很重要的一个步骤，从评估分析资料中，确认检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、患者存在的问题以提出护理诊断，并据此制定相呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温应的护理措施。39.1℃等。11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是3.A【解析】护理程序分为五个步骤，是临护理对象。床护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对12.D【解析】护理目标是通过护理的手段其健康状况进行护理评估，根据评估结果做出护使病人达到的预期目标，而不是护理行动本身。理诊断，然后制订护理计划，并且实施，最后做这一目标中主语是病人，目标亦是病人要达到的。出评价。其中护理评估是整个护理程序的基础，同时，目标还应切实可行，在病人的能力范围之贯穿于整个护理过程之中。内。且每个目标都应有明确的针对性，目标陈述4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有的病人的行为标准要力求具体，以便于评价。计划、有目的系统地收集病人资料，根据收集到13.D【解析】现代护理程序要求所收集的的信息，对护理对象和相关事物做出分析，为护资料不仅包括护理对象的身体状况，还要包括心理工作提供基本依据。理、社会、文化、经济等方面的情况。而社会文5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基化状况包括护理对象的职业、经济状况、卫生保础，应贯穿于整个护理工作的始终。健待遇以及家庭、社会的支持系统状况等。6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭格检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反料，是可以通过具体数据或描述反应客观存在的应的一种临床判断。①现存的：指护理对象目前症状及体征，如“心率100次/分”“发热，体温已经存在的健康问题，如“体温过高”。②危险38℃”“血尿”等。的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会主要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医发生问题，陈述方式为“有…危险”，如“有疗仪器和实验室检查而获得的资料。窒息的危险”。③健康的：是个人、家庭、社区8.C【解析】护理评估资料来源：①直接来具有向更高健康水平发展的护理诊断，陈述方式源于患者，只要患者是意识清醒、行为正常的成为“潜在的…增强”“执行…有效”，如“执它中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析行母乳喂养有效”。容、体位均是由视觉观察到的。15.B【解析】护理程序是护士在对护理对8.D【解析】同上题，该患者呼出的烂苹果象进行护理时的工作程序，为一种系统解决问题气味，是由嗅觉观察到的。的方法，是一个持续、循环、动态变化的过程。9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是系统论是护理学基本的理论依据，是组成护理程由问题（或症状和体征）+原因（在明确的情况序的理论框架。下或有关因素)组成，即PE或SE公式，例如，二、A2型题“疼痛，由于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童，要术效果不理想有关”。帮助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧，在护理10.A【解析】护理收集资料排序原则：首上就要取得患儿的信任，积极与其进行互动，多优问题（心输出量减少、气体交换受损、清理呼对患儿进行正面评价和鼓励，允许患儿把喜爱的吸道无效、严重体液不足、组织灌流量改变)、玩具留在医院，允许患儿用哭喊等方式发泄。而中优问题（急性疼痛、压力性尿失禁、体温过对患儿拒绝治疗的行为进行批评，只会增加患儿高、睡眠型态紊乱、受伤感染危险、焦虑、恐对医疗的抵触。惧)、次优问题（社交孤立、家庭作用改变、疲2.C【解析】根据马斯洛层次需要论，人类乏、精神困扰)。五个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、11.A【解析】护理措施：①依赖性护理措归属与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情施，指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立缓解后，其生理、安全需要已解决，目前盼望着性护理措施，是指护士在职责范围内，根据搜集家人的探视，说明有爱与归属的需要。的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30③协作性护理措施，即护士与其他医务人员之间余年，现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患合作完成的护理活动。者肺功能康复计划，首先需要取得病人及家属的三、A3/A4型题合作与支持，并在具体实施中密切观察患者生理、1.E【解析】脾破裂为外科急症，需紧急手心理状态及康复效果，及时进行健康教育和指导。术。对于需立即手术的危重患者，住院护士应首4.B【解析】分析本题选项，心率快、心动先护送患者入病房，可以先手术，后补办人院过速、发热为客观资料，而选项B心悸、乏力、手续。全身不适均为主观资料。2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员入院患者，病房护士首先应准备好床单位，即铺通过观察患者咽喉部情况得出的结论，所以为患好麻醉床。者的客观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象感到恶心、全身无力均为患者的主观感觉。的健康问题的概括性描述，包括现存的、危险的6.E【解析】护理评估资料的来源：①护理健康的。由该题意得知，患者手术后第3天仍存对象本人。②与护理对象关系密切的人员，如与在高热，是现在客观存在的护理问题，与术后继护理对象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同发感染有关。事、邻居等，尤其当护理对象是婴幼儿、精神异4.B【解析】护理措施类型分为三类。①依常、昏迷以及病情危重的患者。③护理对象的个赖性：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性：人医疗文件。④其他医务人员。即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方独立思考、判断所决定的措施。③协作性：即护法，也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。选系统的观察包括应用视、触、听、嗅等知觉全面项A、D属于依赖性护理措施，C、E属于协作性了解病人的身体和心理状态。显而易见该患者面护理措施，B属于独立性护理措施。色中⑧协和医科大学出版社···试读结束···...

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图书名称：《糖尿病专科护士实操手册》【作者】唐威，乔炎，李广丽主编【页数】368【出版社】长春：吉林大学出版社,2019.09【ISBN号】978-7-5692-5756-4【分类】糖尿病-护理-手册【参考文献】唐威，乔炎，李广丽主编.糖尿病专科护士实操手册.长春：吉林大学出版社,2019.09.图书封面：图书目录：《糖尿病专科护士实操手册》内容提要：本书是为糖尿病专科护士量身定制的培训教材，共分四篇，二十四章节，内容全面，较为详细的讲述了糖尿病的相关内容，包括糖尿病的基础知识、并发症、健康教育、特殊人群的管理、常用仪器的操作、检查设备及相关实验室检查等，重点讲述了其他代谢性疾病和内分泌系统疾病的相关知识，包括临床表现、治疗与护理、并发症防治、健康指导、相关实验室检查等，全面介绍了内分泌科常见疾病的基本知识，指导临床护士对相关疾病进行规范化管理。本书可作为糖尿病专科护士专用培训教材，以及内分泌专业护士临床工作指导。《糖尿病专科护士实操手册》内容试读第一篇疾病一般护理常规糖尿病专科护士实操手册第一节糖尿病一般护理常规【概述】糖尿病(diaetemellitu,DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)。【临床表现】1.糖尿病常见临床表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻。2.可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。3.血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。4.许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。【入院常规】1.接诊患者，核对身份，及时安排床位。2.准确评估患者病情、意识及自理能力，测量生命体征。无行为能力者(如婴幼儿、意识障碍、精神病患者)，应明确监护负责人，通知主管医生。3.入院宣教，包括病室环境、医务人员、病房管理制度等。4.病区内禁止吸烟饮酒，向患者讲解烟酒的危害，帮助其戒烟戒酒。5.掌握患者既往用药史及药物过敏史，如有口服降糖药物（如磺脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等)和（或）注射胰岛素，及时与医生沟通，确认治疗方案。6.完成风险评估，结合评估结果进行安全教育。小儿、高龄、躁动等患者，严防跌倒、坠床、烫伤、管路脱出等意外事件发生。002第一篇疾病一般护理常规「7.完成糖尿病患者专科护理评估（见附表），根据医嘱，结合疾病特点，制订个体化的教育方案、护理计划和目标。8.介绍功能检查及检验项目的注意事项，发放告知书（见附表），并协助完成。【日常护理】1.病室温度保持在18~22℃之间，湿度50%~60%，每日各进行晨晚间护理一次，早晚开窗通风30mi,保持病室安静、床单位整洁、设施安全。2.指导患者保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠。3.保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防感染。4.每日补充水分，尤其在夏季，避免因脱水导致直立性低血压及休克等严重后果。但要注意勿饮用含糖饮料，如可乐、橙汁、糖水等，以免导致血糖急剧升高，加重病情。5.准确评估患者，根据标准体重、劳动强度，计算每日所需热量，以患者饮食习惯为基础，制订饮食计划，合理膳食，使体重趋于理想化6.根据患者的病情，制订个体化的运动计划。7.选择宽大舒适、透气的鞋袜，用温水洗脚，泡脚时间不宜超过10mi,不宜用热水袋，防止烫伤。（注：洗脚水温度低于37℃）8.心理护理：给予精神安慰，解除患者思想顾虑，保持乐观心态，积极面对消极事件。9.根据医嘱准确及时地监测血糖。10.指导患者准确地注射胰岛素及正确地服用口服药。11.病情观察：出现心慌、出汗、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深快、血压下降，甚至昏迷等症状，应考虑发生低血糖、酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症，应及时救治。【治疗期护理】1.胰岛素注射的护理。（详见“胰岛素的管理和胰岛素皮下注射法”）】2.口服药物的护理。（详见“糖尿病常用药物管理”）3.血糖监测的护理。（详见“便携式血糖仪监测”）4.急性严重代谢紊乱的护理。（详见“糖尿病急性并发症护理常规”）003糖尿病专科护士实操手册5.慢性并发症的护理。（详见“糖尿病慢性并发症护理常规”）6.感染性疾病的护理。（详见“相关专业该疾病护理常规”）【健康指导】1.指导每位糖尿病患者接受全面糖尿病健康教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。（详见“糖尿病患者的自我管理”）2.指导患者合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。（详见“糖尿病患者的饮食管理”)3.指导患者应在医师指导下开展有规律的合理运动，循序渐进，并持之以恒。（详见“糖尿病患者的运动管理”）4.指导患者合理用药，定期复诊。（详见“糖尿病患者的药物管理”）5.指导患者定期做好血糖、尿糖、糖化、血压、体重等监测，做好记录：每年至少一次全面了解血脂以及心、肾、神经、眼底等情况。（详见“糖尿病患者的自我监测”)6.指导患者定期行足部检查，并进行足部自我护理的教育；防止外伤、感染，如有不适及时就医。（详见“糖尿病足的护理”）》7.指导患者根据医师建议定期复诊。第二节内分泌疾病一般护理常规【概述】内分泌系统除其固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛)外，尚有分布在心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其下丘脑)部位的内分泌组织和细胞。它们所分泌的激素可由多种原因引起病理和病理生理改变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。根据其病因不同可分为原发性和继发性。内分泌腺或靶组织对激素的敏感性或应答反应降低也可导致疾病。非内分泌组织恶性肿瘤可异常地产生过多激素。此外，接受药物或激素治疗也可导致医源性内分泌疾病。004第一篇疾病一般护理常规【临床表现】1.身体外形的改变(1)身材过高或矮小；肥胖与体重过低；多毛与毛发脱落。(2)面容变化：如突眼、颈部增粗、满月脸、多血质貌、面色苍白、鼻短上翘、鼻梁塌陷。(3)皮肤变化：如皮肤黏膜色素沉着、皮肤紫纹和痤疮。2.生殖发育及性功能异常如生殖器发育迟缓或过早。3.进食或营养异常如食欲亢进或减退、营养不良、消瘦或肥胖。4.高血压5.疲乏6.排泄功能异常如多尿、多汗、大便次数增多、排便稀软、便秘。7.骨痛与自发性骨折【入院常规】1.接诊患者，核对身份，及时安排床位。2.准确评估患者病情、意识及自理能力，测量生命体征。无行为能力者(如婴幼儿、意识障碍、精神病患者)，应明确监护责任人、通知主管医生。3.入院宣教，包括病室环境、医务人员、病房管理制度等。4.病区内禁止吸烟饮酒，向患者讲解烟酒的危害，帮助其戒烟戒酒。5.掌握患者日常用药情况及药物过敏史，及时与医生沟通，如有口服药物（如：激素类、保健类、成分不明类药物等），确认是否继续使用：如有相关注射药物（如胰岛素注射液），及时回收。6.完成风险评估，结合评估结果进行安全教育，小儿、高龄、躁动的患者，严防跌倒、坠床、烫伤、管路脱出等意外事件发生。7.根据医嘱，结合疾病特点，制定护理计划和目标。8.介绍功能检查及检验项目的注意事项，并协助完成，以保证试验过程和标本采集准确无误。（详见“内分泌疾病常见实验室检查”）】005糖尿病专科护士实操手册9.根据医嘱实施正确的治疗和护理，包括体位，饮食等。【日常护理】1.病室温度保持在18~20℃之间，湿度50%~60%，每日进行晨晚间护理一次，早晚开窗通风30mi,保持病室安静、床单整洁、设施安全。2.准确评估患者，保持规律的生活习惯，保证充足睡眠。3.指导患者保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防感染。4.根据病情指导患者每日合理补充水分，尤其在夏季，避免因脱水导致直立性低血压及休克等严重后果。4.指导消瘦或肥胖患者适当增加或减少食物摄入量，合理膳食结构，使体重趋于标准化。5.根据患者的病情，制定个性化的运动计划。6.心理护理：给予精神安慰、解除患者思想顾虑，保持乐观心态，积极面对消极事件。根据病种及病情向患者及家属进行健康及心理辅导，鼓励患者表达感受，指导患者修饰自身形象以增加心理舒适和美感，如甲亢突眼患者外出可戴深色眼镜等。7.指导患者正确的服用口服药。不能随意减药、停药，密切观察药物疗效，并及时处理不良反应。【治疗期护理】1.详见“各内分泌疾病护理常规”。（详见第四篇，第一~六章）2.详见“各内分泌疾病危象护理”。（详见第四篇，第七章)【健康指导】1.指导患者接受自身疾病全面的健康教育，充分认识疾病并掌握自我管理技能。2.指导患者合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。3.指导患者在医师指导下适量运动，循序渐进，并长期坚持。4.指导患者合理用药，教会其观察药物疗效及有无不良反应，并掌握正确处理方法。5.教会患者相关疾病的自我监测内容及方法。6.指导患者根据医师建议，定期复诊。006···试读结束···...

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图书名称：《康复护理专科护士培训手册》【作者】王欣，葛萍，韩艳主编【页数】320【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.10【ISBN号】978-7-5189-6095-8【分类】康复医学-护理学-技术培训-手册【参考文献】王欣，葛萍，韩艳主编.康复护理专科护士培训手册.北京：科学技术文献出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《康复护理专科护士培训手册》内容提要：全书共10章，约24万字，内容包括康复医学相关概论，如康复与康复医学、康复护理学、社区康复、康复教育；康复评定，如运动功能评定、心肺功能评定、认知功能评定等；常用康复护理技术及评分标准，如抗痉挛体位摆放指导训练、床上运动及转移技术等；常见神经系统疾病的康复护理，如脑卒中的康复护理、颅脑损伤的康复护理等；常见骨骼肌肉疾病的康复护理，如颈椎病的康复护理、骨关节软组织损伤的康复护理等；常见慢性疾病康复护理，如冠心病的康复护理、慢性阻塞性肺疾病的康复护理等；其他疾病的康复护理，如癌症的康复护理、骨质疏松症的康复护理；常见并发症的预防与康复护理，如肩部并发症的康复护理、关节痉挛的康复护理等。《康复护理专科护士培训手册》内容试读第一章概论第一节》康复与康复医学一、健康(一)健康的概念世界卫生组织对健康(health)的定义为：“健康不仅是疾病或羸弱的消除，而是身体、精神和社会生活的完好状态。”一个人是否健康不仅仅是看身体是否有病，还包括心理是否健康和是否能适应社会，这三者相互依存、相互促进、有机结合，缺一不可。只有当人体在这几方面同时健康时，才算得上是真正的健康。身体没有疾病只是健康的基本条件，心理健康是人生一切的保障，而适应社会是个体健康的和谐体现。总之，健康乃是一种在身体上、精神上的完好状态以及良好的社会适用能力(二)健康的标准WHO将现代社会人体健康的标准分为生物学和心理学两方面，共十项标准1.生物学方面(1)有良好的身体素质，对一般的感冒和传染病有抵抗能力：(2)身高与体重符合标准，身体各部位协调：(3)眼睛明亮，反应敏捷：(4)头发光滑有光泽；(5)牙齿清洁，无龋齿和疼痛，牙龈和口腔黏膜正常，无破溃或出血；(6)肌肉、皮肤有弹性，走路轻松有力。2.心理方面(1)精力充沛，性格开朗，充满活力，能够从容不迫的应付日常生活和工作压力而不感到过分的紧张；(2)能够保持良好的睡眠质量；(3)处事乐观，态度积极；(4)有较强的应变能力，能够尽快地适应环境及各种变化。二、康复(一)康复的概念康复(rehailitatio)是指综合协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的各种措施，对病、伤、残（包括先天性残）者已经丧失的功能进行训练或再训练，使其尽快地、最大限度地得到恢复和重建，也使得康复对象在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，帮助他们重新走上生活，走向工作，走向社会。康复不仅针对疾病，还着眼于整个人从生理上、心理上、社会上及经济能力上进行全面康复。尽管有时病、001康复护理专科护士培训手册伤、残导致康复对象的某些病理变化无法彻底消除，某些局部或系统功能无法完全恢复，但经过康复仍然可以使其带着某些功能障碍过着有意义、有质量的生活。(二)康复的范畴康复的对象包括病、伤、残者，老年人群和亚健康人群。康复综合协调地应用各种措施，包括医疗康复、社会康复、教育康复、职业康复等方面，从而构成了全面康复三、康复医学(一)康复医学的概念康复医学（rehailitatiomedicie)是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善病、伤、残者躯体功能，提高生活自理能力，改善生存质量为目的，具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支康复医学的对象主要是各种损伤，急、慢性疾病和老龄所造成的功能障碍者，以及先天发育障碍的残疾者。康复医学主要是利用医疗护理手段促进康复，包括医学领域使用的一些医疗护理方法和康复所特有的医疗护理措施、功能训练等，在我国还可发挥传统医学的优势，将中药、针灸、推拿（按摩）、气功等技术合理的应用于康复治疗中。康复医学的工作方式不同于临床医学，它的工作队伍是由多个专业以及跨学科人员组成，因此多采用“多学科联合作战”的形式，以康复治疗小组的方式对患者和残疾者进行功能检查和评定，制订和实施康复治疗计划，并配合其他康复专业人员，促进患者和残疾者全面康复。(二)康复医学的内容康复医学包括康复预防、康复评定和康复治疗。1.康复预防康复预防是指通过下列有效手段预防各类残疾的发生、延缓残疾的发展。(1)一级预防：预防各类伤残疾病的发生。采取宣传优生优育、加强遗传咨询、产前检查、预防接种等措施，预防先天性残疾的发生；通过建立良好的生活方式，合理饮食及安全用药等，降低残疾的发生率。(2)二级预防：目的是限制或逆转由损伤造成的伤残，降低残疾的发生率。需要早期发现和早期治疗，可采取药物、手术、康复等治疗措施。(3)三级预防：目的是防止残疾转化为残障，减少残疾对个人、家庭和社会造成的影响。根据患者及病情需要可采取医学康复、社会康复、教育康复、职业康复等康复措施，以提高患者的生存质量，达到重返社会的目的2.康复评定康复评定是通过收集、分析患者的各种资料、症状，从而准确地判断0021111111111111II1I1I111111111111111111111111111111111111概论第一章功能障碍的情况并形成障碍学诊断的过程。3.康复治疗康复治疗是康复医学的重要内容，是促进病、伤、残者功能恢复与身心健康的重要手段，也是对病、伤、残综合治疗的一个组成部分。康复治疗常与药物治疗、手术治疗等临床治疗方法综合进行。(张润姜蓉)第二节》康复护理一、康复护理的概念康复护理（rehailitatiourig)是根据总的康复医疗计划，以全面康复（躯体、精神、职业和社会)为目标，紧密配合其他康复工作人员，对伤、病、残造成的功能障碍者所采取的一系列护理措施。二、康复护理的对象康复护理的对象主要是各种损伤，急、慢性疾病和老龄所造成的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。1.残疾者指肢体、器官、脏器等损害所引起的各类残疾者，包括肢体残疾、脏器残疾、视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残器精神残疾等。2.急性伤病后及手术后的患者这些患者无论是处于早期恢复期或是后遗症期，只要存在功能障碍，就是康复护理的对象。早期康复主要在专科医院或综合性医院住院进行，恢复期和后遗症期康复则主要是出院以后在康复中心或者养老院进行。3.慢性病患者很多慢性疾病患者病程缓慢进展或者反复发作，致使相应的脏器与器官出现功能障碍，而功能障碍又可加重原发病，从而形成恶性循环。所以对慢性疾病患者的康复护理，不仅帮助其功能恢复，同时也有助于减慢或阻止原发疾病的进一步发展。4.年老体弱者老年人器官存在不同程度的退行性改变，功能逐渐衰退，甚至功能障碍，严重影响他们的健康。康复护理措施有利于延缓衰老的过程，提高年老体弱者的生活质量。5.先天性残疾者先天性残疾是由于遗传因素、孕妇子官内发育环境与产科因素致新生儿出生时或发育过程中出现异常，并且这种异常在一定程度上能够影响其正常生活、学习与工作。近年来尽管先天性残疾的发生率在逐渐下降，但需要康复护理的各类残疾者仍占相当大的比例。003康复护理专科护士培训手册u三、康复护理的目的与特点康复护理的目的是减轻患者的痛苦，尽量减少继发性功能障碍，使患者残余功能得到维持和强化，最大限度地恢复生活自理能力，从而提高生活质量，早日回归社会。康复护理是康复医学十分重要的组成部分，发挥着其他医疗活动不可替代的作用康复护理学是一门跨学科、多专业的综合性应用学科。因此，它除了具有医学护理学科所共有的科学性、实践性和服务性等特点外，还包括以下自身的学科特点。1.护理对象的特殊性康复护理对象中既有肢体残疾和脏器残疾者，又有精神和智力残疾者，还有慢性疾病患者，生理功能衰退的老年患者。虽经过各种康复治疗可以减轻残疾程度，改善或恢复部分功能，消除一些不利影响，但许多已形成的残疾不能根治，有些残疾伴随终生，给患者造成肉体及精神上的极大痛苦，导致他们形成自卑、孤独等特有的心理特点。康复对象要在康复医务人员指导、训练、帮助下减轻残疾、重返社会不是一个容易和短期就能完成的事情，而是一项长期、艰巨的任务。鉴于服务对象的特殊性，康复护理必须围绕着康复的总目标实施各项护理活动，以满足患者在安全、卫生、运动、学习等方面的需要，使各类残疾人的身心功能最大限度的恢复，促使他们重返社会生活，参与社会活动。2.护理内容的整体性康复护理是以整体论的观点、自理的观点、最佳健康状态的观点为工作中的指导思想。康复护士从人和社会的角度整体地看待护理对象的康复问题，为了更好地达到康复目的，在患者整个住院期间，需设身处地地为康复对象日后回归家庭、回归社会等一系列问题着想，既要给康复对象进行治疗、学习、训练、教育使其学会适应，同时也要顾及精神、心理、家庭、社会、职业等方面的重建，通过完全代偿、部分代偿、支持和指导等方法，帮助患者克服自理方面的困难，使患者不再被动地依赖于他人，达到自立和自助3.护理专业的广泛性康复护理学是一门具有边缘性的综合学科，涉及预防、医疗、保健等专业，其基本理论除康复医学和护理学外，还包括了基础医学、临床医学、预防医学、医学心理学、中医学、营养学、运动医学、环境卫生等多个医学分支学科。这就要求康复护士必须向全科化发展，除掌握基础护理知识、专科专业知识和技能外，还必须掌握康复效果评定、康复功能评定、生理训练评定、生活能力和社会能力鉴定等知识，并及时掌握本专业的发展信息，才能不断满足不同康复患者的需要4.护理方法的多样性康复护理对象身体状况各异，病情程度不一，功能障碍不同，其复杂性决定了护理方法的多样性，既要考虑共性，又要突出特征。除了护理上共同的生活护理、技术操作和心理护理以外，更为重要的是各具特色的专门、专项护理技术和各种康复器具矫正使用的护理，包括帮助患者体位转移以恢复日常生活活动能力、早期预004111概论第一章防并发症，假肢矫形器和辅助器具的使用训练与指导，以及康复的综合治疗技术等一系列专业技术。如功能障碍者常需要接受多种康复治疗，则需要在护理人员指导下在病房内继续进行康复治疗，并贯穿于康复护理的始终。5.康复过程的计划性康复过程是一个长期、艰难的过程，康复护理必须强调计划性，并且康复计划应贯穿康复护理的全过程，应按护理程序的要求在康复过程的不同时期提供不同的康复指导，包括入院前的谁备阶段；住院期间的面谈、资料收集、分析诊断、制订计划、实施计划与评价，再计划：出院前的评估、指导及出院后延续康复计划等。6.护理目的的社会性康复护理的最终目的是解决患者的功能或能力重建问题，使残存功能及能力得到恢复，重新建立起患者的身心平衡，最大限度地恢复其生活能力，以适应周围的生活环境、社会环境，使他们以平等的资格重返社会。因此，护士要为创造和维持患者良好的生活环境而努力，协调好医患之间、患者之间、患者与家属及其他人员的关系，使患者逐渐适应社会。7.护理对象的参与性康复医学不仅强调功能康复，更强调整体康复，使患者不但在身体上，而且在精神上和心理上得到康复。因此，康复护理充分重视患者及其家属的自护潜能，强调通过健康教育，提高患者及其家属的自护能力，并提供机会让他们主动参与自身的护理。通过与患者及家属深入交往和接触，全面了解和掌握患者的心理状态，从而进行有效的康复护理。护士需要针对性地进行双向交流，特别要鼓励家人给予患者精神和心理上的支持，使患者自觉、主动地参与康复活动的全过程。8.护理指导的延伸性康复患者功能障碍持续时间长，常伴随终生，对患者的康复护理工作从住院期间一直延续到患者回归家庭或社会甚至终生，护士不仅要关心患者住院期间的康复护理，还要重视其出院后回归家庭或社会后的护理，并给予其长期性和延伸性康复指导和协助。四、康复护理的内容康复护理以减轻功能障碍为核心，主要包括以下几个方面。1.预防畸形和并发症这对于协助指导肢体瘫痪和长期卧床患者的康复尤其重要主要护理措施有：变更体位和姿势：配合进行运动疗法，如主动运动、被动运动、主动助力运动、抗阻力运动，重点是关节活动度的训练，避免因长期不动而引起的功能性衰退和僵硬：良肢位摆放，预防关节畸形、肌肉挛缩：预防发生压力性损伤等并发症，尽最大努力减轻残疾。2.促进日常生活活动能力的恢复对躯体残疾者，康复护理人员应学习掌握与日常生活活动有密切联系的运动疗法、作业疗法，采取各种措施指导他们最大限度地提高日常005康复护理专科护士培训手册M生活自理能力。在日常活动能力训练方面，主要是指导残疾者进行床上活动、就餐、穿衣、沐浴、排泄、使用家庭用具、移动体位等。在步行训练方面，训练适用和学会平稳站立，训练动作移位，学会使用轮椅或者持拐杖、手杖步行。3.指导残疾者使用假肢、矫形器械要求康复护理人员掌握各类假肢和矫形器械的性能、使用方法及注意事项，根据残疾者的不同情况选择假肢和矫形器械，并指导患者训练和使用。五、康复护理的原则康复护理应以整体康复为基本理念，综合应用医学的、教育的、社会的、专业的措施，围绕康复总目标来进行康复护理活动，以消除、减轻伤、病、残者身心和社会功能障碍，增强其自理能力，提高生存质量，使之重新回归社会。康复护理在日常工作中应遵守以下基本原则1.重视患者的心理护理康复患者因突然面对伤病致残所造成的活动能力的障碍或丧失而严重影响生活、工作，从而产生愤怒、悲观、绝望、抵抗等情绪：老年人因离开工作岗位或疾病的折磨，也往往产生不良的心理状态。这要求患者和康复护理人员都要有足够的耐心和信心，并进行持之以恒的训练。康复护理人员要根据患者已经发生或者可能发生的各种心理障碍和行为异常，用合适的行为和语言，使他们得到安慰、帮助和鼓励，建立起生活的信心，克服残疾给生活、工作、学习带来的困难，并愿意接受各种康复护理措施。2.重视患者早期康复康复护理介入应与临床护理同步进行，早期康复介入可改善患者的肢体运动功能，提高生活自理能力，并能减少病后抑郁的发生，对提高患者的生活质量、促进全面康复有重要意义。康复介入的时间越早，其功能恢复的效果就越好。3.变替代护理为自我护理自我护理是指在患者病情允许的情况下，通过护理人员引导、鼓励、帮助和训练，使患者发挥其身体残存和潜在的功能，以代偿丧失的部分能力，最终达到生活部分或完全独立，为患者重返社会创造条件。康复护理不仅是照顾好残疾者已经残损的肢体和器官，更重要的是帮助、启发、指导和训练残疾者尽可能地进行自我生活护理。康复护理不应该靠替代护理解决功能障碍，而是应充分发挥患者健全肢体和器官的作用，以补偿残损的部分，要鼓励患者自己照顾自己，尽量做自己力所能及的日常生活活动，恢复他们的自我生活能力，以适应新的生活，为重返社会创造条件。4.功能训练贯穿始终早期的功能训练可以预防残疾的发生及继发性的残疾，后期的功能训练可最大限度地保存和恢复机体的功能。康复护理人员应了解患者残存功能的性质、程度、范围，在总体康复治疗计划下结合康复护理的特点对患者进行康复功能训练，从而促进功能的早日恢复。006···试读结束···...

2022-10-27 康复护理专业主要学什么 康复护理主要做什么

图书名称：《全国护士执业资格考试复习精粹2019年》【作者】全国护士执业资格考试专家组【页数】664【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5679-1053-9【价格】110.00【分类】护士－资格考试－自学参考资料【参考文献】全国护士执业资格考试专家组.全国护士执业资格考试复习精粹2019年.北京：中国协和医科大学出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《全国护士执业资格考试复习精粹2019年》内容提要：本书为护士执业资格考试辅导用书，根据zuixi版护士执业资格考试大纲编写。2019年护士执业资格考试打破教材中基、内、外、妇、儿分科方法，实施按各系统疾病分类，内外科内容相混编，考察执业过程中常见的疾病，考察角度具有多面性。全书按章节设置了三大模块：【运筹帷幄】是对历年试题的分析，描绘了近几年的考试趋势与变化，分析每一章的出题比例，列出重点的章节，让考生能合理分配复习时间。【去粗取精】是对考试内容的精缩，删繁就简，改写难以理解的长句，删除重复、无用的内容，提炼常考点、重难点。同时，本模块还设置了“名师点拨”，对某些难点进行解析，对易混淆的知识点进行串讲，以求考生对知识理解透彻。【实战练习】是经典真题再现。实践是检验真理的weiyi标准，考生复习了之后具体掌握多少内容，可做题来检测。在做题的同时，考生也能再次复习理论知识。《全国护士执业资格考试复习精粹2019年》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章：基础护理知识和技能运筹帷幄本章是护士执业资格考试中题量最大的一章，也是临床护理工作中最常用到的知识和技能。本章包含了众多考点，其知识点杂而散，出题较多的节段有静脉输液与输血法、生命体征的评估、药物疗法与过敏试验法、病情观察和危重患者的抢救、患者的清洁护理，考生应加大本章复习的时间比重，重点复习上述内容。第一节护理程序去粗取精一、护理程序的概念护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理适动，是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。护理程序是在系统论、控制论、需要层次论和信息论等基础上构建而成。其中系统论组成护理程序的框架。护理的服务对象是人，人是由生理、心理、社会、精神、文化等多要素组成的系统；人是一个开放的系统，不断与外界环境进行物质、能量及信息的交换；人是一个动态的系统，人的健康状态总是相对的，并保持动态变化。护理程序以满足服务对象身心需要、恢复或促进健康为目标，要求把服务对象看作一个整体来分析和认识。护理程序作为一个开放系统，与周围环境相互作用。二、护理程序的步骤护理程序由护理评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。(一）护理评估护理评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化方面的健康资料并进行整理的动态、循环的过程。评估是护理程序的基础，贯穿于整个护理过程之中。评估是否全面、准确，直接影响护理诊断的准确性及护理计划的制订和实施。评估分为收集、核实、整理、分析和记录资料五个步骤。名师，点拔：护理评估的考查形式常为判断某种疾病的评估重点，考生需结合该疾病的病因临床表现等知识综合判断。1.收集资料的目的确立护理诊断和实施有效护理措施的基础；评价护理效果的参考；为护理科色中国协和医科女学出版社全国护士执业资格考试复习精粹研提供资料。2.资料分类按资料的来源分为主观资料和客观资料。(1)主观资料(2016)：指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括其知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知。主观资料的来源可以是服务对象本人，也可以是其家属、重要影响人或其他医疗人员。(2)客观资料(2013)：指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料。3.资料来源(1)直接来源：患者是资料的最佳来源(2011)。(2)间接来源：家属及重要影响人；其他医务人员；病历和记录；医疗护理文献。4.资料类型(1)一般资料包括：①姓名、性别等。②此次住院的情况，即主诉、现病史、入院方式、医疗诊断及目前用药情况。③既往史、家族史、有无过敏史。④对健康的预期，即对治疗方案、家庭照顾方案、治疗结果等的预期。(2)生活状况及自理程度包括：饮食型态、睡眠休息型态、排泄型态、健康感知与健康管理型态、活动与运动型态。(3)健康检查包括生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受型态。(4)心理社会资料包括服务对象的心理感受、就业状态、近期有无重大生活事件等。5.收集资料的方法(1)交谈：是收集主观资料的最主要方法。(2)观察：是一个连续的过程。(3)健康评估：健康评估是收集客观资料的方法之一。(4)查阅：包括服务对象的病历、各种护理记录以及有关文献等。6.核实、整理、分析和记录资料记录资料时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，并符合医疗护理文件书写要求。(二)护理诊断护理诊断是在评估基础上对所收集的资料进行分析并确定护理诊断，从护理的角度描述服务对象的健康问题。1.定义护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。2.分类(1)现存的护理诊断：是对当前正存在的健康问题或反应的描述。(2)潜在的护理诊断：是对患者可能出现反应的描述，为危险的护理诊断，如“有·的危险”。(3)健康的护理诊断(2015)：是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述，如“…有效”。(4)综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。如“…综合征”。3.组成护理诊断有四个组成部分，即名称、定义、诊断依据和相关因素。(1)名称：是对服务对象健康状况的概括性描述。(2)定义：是对名称的一种清晰的、准确的表达，并以此与其他护理诊断相鉴别。(3)诊断依据：是做出护理诊断的临床判断依据。可分为：①主要依据是诊断成立的必要条件。②次要依据是诊断成立的辅助条件。明确诊断依据是正确做出护理诊断的前提。(4)相关因素：是指引发服务对象健康问题的原因或情境。中：：密中围协和医科大学出版社2第一章基础护理知识和技能4.陈述结构包括3个要素：健康问题(P),即护理诊断的名称；症状或体征(S)；原因(E)。陈述方式为PSE公式。5.护理诊断、合作性问题与医疗诊断的关系(1)合作性问题-潜在并发症：经护士直接采取措施可以解决的问题，属于护理诊断；需要护士与其他健康保健人员，尤其是医生共同合作解决，属于合作性问题，陈述方式是“潜在并发症：…”，并非所有并发症都是合作性问题。(2)护理诊断与医疗诊断的区别，见表1-1。表1-1护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断医疗诊断研究对象个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断个体生理病理变化的临床判断描述内容个体对健康问题的反映一种疾病决策者护士医护人员职责范围护理职责范围医疗职责范围稳定性随健康状况变化而改变一且确诊不会改变6.书写的注意事项(1)应使用统一的护理诊断名称。(2)一个护理诊断针对一个健康问题，一个患者可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。(3).避免用症状或体征代替护理诊断。(4)护理诊断应明确相关因素，同样的护理诊断可因不同的相关因素而具有不同的护理措施。(5)避免使用可能引起法律纠纷的语句。(三)护理计划护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题制订的护理措施及方法，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施及书写护理计划。1.护理诊断的排序(2013/2016)对患者的多个护理诊断/问题进行排序，以便根据问题的轻、重、缓、急来安排护理工作。(1)排序顺序1)首优问题：指对生命威胁最大，需要立即解决的问题。2)中优问题：指不直接威胁生命，但对患者的精神和躯体造成极大痛苦的问题。3)次优问题：指与特定的疾病或其预后并不直接相关，但同样需要护士给予帮助解决的问题。(2)排列原则1)将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。2)服务对象认为最为迫切的问题，在与治疗、护理原则不冲突的情况下，可考虑优先解决。3)排序不是固定不变的。4)一般应优先解决现存问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。2.确定预期目标预期目标也称预期结果，是指服务对象通过接受照护之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变。预期目标针对护理诊断而提出，是选择护理措施的依据，也是评价护理措施的标准。(1).目标的种类根据实现目标所需时间的长短可分为短期目标和长期目标。3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹1)短期目标：短时（少于7天）熊达到的且标。2)长期目标：需长时间才能达到的目标。(2)确定预期目标的注意事项1)目标应以服务对象为中心，陈述的是服务对象的行为2)一个预期目标只能针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个预期目标。3)目标应切实可行，有据可依，而且是服务对象所能达到的。(4)目标应具体，可观察或测量。(5)目标应有时间限制。3.制订护理措施护理措施是帮助服务对象实现预期目标的具体实施方法。(1)护理措施的分类1)独立性护理措施(2015)：是指护女不依赖医嘱，而是运用护理知迟识和技能可独文完成的护理适动。2)合作性护理措施：是指护太点其他医务人员共同合作完成的护理适动。3)依赖性护理措施：是指护士执行医嘱的护理适动。(2)制订护理措施的注意事项1)护理措施应具有科学依据。2)护理措施应有针对性。3)护理措施应切实可行、因人而异。4)护理措施应保证服务对象的安全。5)·护理措施应具体细致。6)鼓励服务对象参与制订护理措施。4.护理计划的书写一般都有护理诊断顶期目标、护理措施和评价四个栏目。(四)护理实施是护士及服务对象按照护理计划共同参与实践护理活动。1.实施的过程(1)实施前思考：五个“W”:①做什么(What)。②谁去做(Who)。③怎么做(How)。④何时做(Whe)。⑤何地做(Where)。(2)实施前准备：①重新评估。②审阅和修改护理计划。③分析所需知识和技能随着科学技术的发展。④预测可能的并发症及预防措施。⑤组织资源。(3)实施过程：①将所计划护理活动加以组织，任务落实。②执行医嘱，保持医疗和护理有机结合。③及时评价实施的效果，观察病情，处理突发急症。2.护理实施的动态记录护理记录是护理实施阶段的重要内容，是护理活动交流的重要形式，能为下一步治疗和护理提供可靠依据。(五)护理评价护理评价是有计划、有目的和不断进行的将服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期的护理目标进行比较，以评价目标完成情况的活动。1.目的和意义①了解服务对象对健康问题的反应。②验证护理效果。③调控护理质量。④为科学制订护理计划提供依据。2.护理评价的过程1)建立评价标准：计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。2)收集资料。3)评价预期目标是否实现。4)重审护理计划。色中国协和医科大学出版社第一章基础护理知识和技能3.护理质量评价1)结构评价：主要评价护理环境对护理质量的影响。2)过程评价：重点关注如何提供护理，护理是否满足服务对象的需要，护理是否适当、完善和及时。3)结果评价：侧重护理后服务对象健康状况的改变。护理评价过程贯穿于护理程序的始终。三、护理病案的书写护理病案的组成包括患者的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等。1.人院护理评估单。2.护理计划单PI0格式：①P:患者健康问题。②I:护理措施。③O:护理效果。3.护理记录单。4.住院患者护理评估单。5.患者出院护理评估单包括健康教育和护理小结。实战演练1,慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不当打断老人的远离主题内容，以便有效沟通，E包括错误。故选C。A.家庭角色和家庭关系的变化3.患者资料最主要的来源是B.经济问题A.患者本人C.社会孤立B.患者病历D.失业问题C.患者家属E.治疗方案D.患者的营养师【答案】EE.患者的主管医生【考点】慢性肺心病患者的心理社会状况【答案】A评估【考点】患者资料的来源【解析】心理社会状况评估包括家庭角色和【解析】患者资料最主要、最直接、最方便家庭关系、经济情况、社会关系、就业状态、近的来源是患者本人，其次是家庭成员、医务人员、期有无重大事件等，不包括治疗情况。故选E。健康记录或病例，故选A。2.采集老年人健康史时，正确的是4.下列信息中，属于客观资料的是A.交谈一般从既往史开始A.头痛2天B.不宜提问简单的开放性问题B.感到恶心C.一定要耐心倾听，不要催促C.体温39.1℃D.不宜触摸老年人D.不易入睡E.当老年人主诉远离主题时，不要打断E.常有咳嗽【答案】C【答案】C【考点】老年人健康史的采集【考点】患者资料的分类【解析】采集老年人健康史时，首先提问既【解析】主观资料即患者的主诉m包括患者往史会引起老人的情绪抵触，A错误。应从简单所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到开放的问题开始，让老人打开话题，B错误。沟的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获通时须耐心倾听方能不给老人压力，以便顺利沟得的资料，客观资料是经观察、体检、借助其他通，C正确。适当的肢体触摸能让老人感到亲切仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资并与老人建立良好的关系，D错误。沟通时应适料，C选项中体温39.1℃为借助体温计所得出的5色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试复习精粹结果，属于客观资料，故选C。急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺5.对患者进行健康教育属于乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评A.独立性护理措施估患者存在的健康问题，需要首先解决的是B.非独立性护理措施A.焦虑C.协作性护理措施B.生活自理缺陷D.依赖性护理措施C.疲乏E.辅助性护理措施D.疼痛【答案】AE.便秘【考点】护理计划中设定护理计划【答案】D【解析】护理措施可分为依赖性护理措施、【考点】护理诊断的排序独立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的护理措施，指护士遵医嘱执行的具体措施。独立护理问题，患者心绞痛明显，应遵医嘱首先让其性护理措施，指护士在职责范围内，根据搜集的绝对卧床休息，缓解疼痛，以免引起心力衰竭等资料，经过独立思考、判断所决定的措施。协作并发症的发生；A、B、C、E选项不会对患者生性护理措施，即护士与其他医务人员之间合作完命造成较大威胁。故选D。成的护理活动。故健康教育属于独立性护理措施，(9~10题共用题干)本题选A。患者，男，40岁。汉族，教师。以“心慌、6.属于健康性护理诊断的是气短、疲乏”为主诉人院。护士人院评估：P120A.语言沟通障碍次/分，BP70/46mmHg,脉搏细弱：口唇发绀、B.清理呼吸道无效呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了C.有窒息的危险患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。D.母乳喂养有效9.以下属于患者主观资料的是E.活动无耐力A.P120次/分，心慌、气短【答案】DB.心慌、气短、脉搏细弱【考点】护理诊断C.P120次/分，BP70/46mmHg,脉搏细弱【解析】健康的护理诊断是对个体、家庭或D.心慌、疲乏、口唇发绀社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描E.心慌、气短、疲乏述，如“…有效”。故选D【答案】E7.患者，男，25岁。“颅脑外伤”入院，护士对【考点】患者的主观资料范畴处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以【解析】患者的一般资料有主观资料和客观下健康问题，其中应优先解决的问题是资料之分，其中通过问诊获得的资料为主观资料。A.大便失禁患者感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变B.沟通障碍如头痛、乏力、恶心等称为症状，症状是主观资C.活动无耐力料的重要组成部分，可为确认护理诊断提供主观D.皮肤完整性受损依据。以上各选项中，A、B、C各项中均包含有E.清理呼吸道无效生命体征资料，而D项口唇发绀是护士通过视诊【答案】E收集到的资料，因此均不属于主观资料。故选E。【考点】护理诊断的排序10.患者应该优先解决的问题是【解析】应优先解决对患者生命威胁最大的A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促护理问题，A、B、C、D选项均不会对患者的生B.语言沟通障碍命造成较大威胁，而清理呼吸道无效则有可能引C.便秘起患者窒息，故选E。D.营养失调8.患者，男，58岁。冠心病病史6年，因心绞痛E.潜在并发症：心律不齐配中国协和医科大学出版社6···试读结束···...

2022-10-27 中国协和医科大学出版社外科护理学答案 中国协和医科大学出版社基础护理学

图书名称：《护士执业资格考试历年考题与精析》【作者】夏桂新主编【丛书名】2019护考通关包【页数】339【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.10【ISBN号】978-7-5214-0380-0【价格】59.00【分类】护士－资格考试－题解【参考文献】夏桂新主编.护士执业资格考试历年考题与精析.北京：中国医药科技出版社,2018.10.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试历年考题与精析》内容提要：本书由多年从事护士执业资格考试考前培训的专家老师精心编写而成。书中甄选近8年经典真题，利于考生提前感知命题方式和试题难度。对这些真题分章节加以关联和总结，解析中配以表格和精美图片，并附有独特的解题技巧和方法，练记结合，举一反三，触类旁通，高效复习。《护士执业资格考试历年考题与精析》内容试读历年考题回顾第一章基础护理知识与技能1.尿液呈酱油色见于(2018)》A.利于药物达到治疗部位A.阻塞性黄疸B.减少对患者的刺激B.急性溶血C.防止药液溢出C.肝细胞性黄疸D.使患者舒适安全D.肾脏肿瘤E.使患者易于忍受E.晚期丝虫病6.某急腹症的患者，病情平稳，可采用如2.患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术图所示哪种卧位(2018)后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是(2018)A.关好门窗，调节室温B.先擦上身再擦下身C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧E.保护自尊，注意遮挡3.影响人体蒸发散热的最主要原因是(2018)A.环境湿度过大B.环境温度高C.汗腺发育障碍D.空气对流差E。体温调节中枢功能紊乱4.患者女，43岁，身高155cm,体重65kg,该患者所采用的最佳治疗饮食是(2018)A.低胆固醇饮食B.低盐饮食(7~8题共用题干)C.低蛋白饮食老唐在工地上工作时不慎被一枚钉子刺D.低脂饮食伤脚底板，到医院治疗时已经出现角弓反E.低热量张，牙关紧闭。(2018)5.患者，女，38岁，因腹痛、腹泻，果酱7.此时患者应采取哪种隔离措施样便人院就诊，经检查确诊为阿米巴痢A.严密隔离疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧B.肠道隔离位的目的为(2018)C.接触隔离历年考题回顾D.保护性隔离B.临时医嘱E.呼吸道隔离C.临时备用医嘱8.护士给患者做完护理后，用过的隔离衣D.长期备用医嘱E.停止医嘱的干净面为A.隔离衣的外面12.患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护B.隔离衣的内面和领口士为其进行口腔护理前，应将义齿放在C.隔离衣的袖子(2017)D.隔离衣的胸口以上部位A.盛有30%乙醇的杯子里E.隔离衣的肩部B.盛有50%乙醇的杯子里C.千燥的密封盒内9.患者男，79岁，因伤寒入院，需做大量D.盛有热水的杯子里不保留灌肠，操作方法如图所示，该操E.盛有冷水的杯子里作中，错误的是(2018)13.护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有0.1%肥皂该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处水500ml理方法不妥的是(2017)40-0cA.按压止血B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤的血液D.消毒后包扎伤口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒14.吸氧持续1~2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是(2017)A.患者体位A.60%B.45%B.肛管插入直肠的深度C.70%D.50%C.灌肠溶液的名称E.80%D.桶内液面距离肛门的距离E.灌肠溶液的用量15.某患者的体温单如图所示，提示发生脉搏短绌的区域是(2017)10.某传染病室，长5m、宽4m、高3m,用A.a到B.c到d食醋进行室内消毒，食醋用量是C.e到fD.到c(2018)E.d到eA.300~600mlB.600~800ml10040日C.800~1050ml9039D.1000~1200ml8038E.1300~1400ml7037603611.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是(2017)16.患者男，26岁。因上呼吸道感染，遵医A.长期医嘱嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的主要目的是(2017)2第一章基础护理知识与技能娜■A.降低药物毒性C.慢性面容D.脱水面容B.减少对胃的刺激E.贫血面容C.减少对胃脏损害22.为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液D.提高疗效溅入护士眼睛，这种损伤属于(2017)E.较少对肾脏损害A.物理性损伤B.机械性损伤17.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消C.心理性损伤D.生物性损伤毒，消毒结束后，间隔时间多久人员方E.化学性损伤可进入(2017)23.患者女，32岁，医嘱行1I甲状腺功能A.30miB.60mi测定，护士指导患者在试验期间应忌食C.45miD.90mi的食物是(2017)》E.20miA.芹菜B.紫菜18.患者女，56岁。既往有糖尿病史10余C.花莱D.黄瓜年，突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者E.西红柿的呼吸气味是(2017)24.患者男，48岁。以“全身性黄染20天A.芳香味B.肝臭味伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者C.大蒜味D.烂苹果味入院后情绪低落，思想负担较重。责任E.氨臭味护士对其采取较为适宜的护理措施是19.患者男，30岁，身高170cm,体重(2016)56kg,双下肢瘫痪，护士于6时40分A.对患者隐瞒病情以取得配合为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。B.注意强调手术治疗的效果该患者下一次翻身时间是(2017)C.尽量避免谈及患者的病情A.8时40分B.10时40分D.介绍同病种术后康复期病友与其交流C.9时40分D.10时10分E.为了避免患者术前情绪波动，尽量E.9时10分减少探视20.患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的25.某护士在急诊科工作13年，由于工作马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医长期处于紧张状态，在患者行动不便时生要为其进行洗胃，首选的洗胃液是还要协助搬运患者，劳动强度较大，经(2017)常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，A.5%醋酸检查为腰间盘突出。导致其损伤的职业B.1%~3%鞣酸因素属于(2016)》C.高锰酸钾溶液A.化学性因素B.生物性因素D.1%活性炭悬浮液C.放射性因素D.机械性因素E.硫酸镁E心理因素21.患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸26.患者男，22岁。手术后麻醉未清醒，手急促、面颊潮红、鼻翼扇动。这种面容足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，表现称之为(2017)下列操作方法，不恰当的是(2016)A.甲元面容B.急性面容A.热水袋水温应控制在60℃以内43历年考题回顾B.热水袋套外再包裹大毛巾遵医嘱给予患者(2016)》C.密切观察局部皮肤颜色A.特级护理B.一级护理D.及时更换热水C.二级护理D.三级护理E.交接班时应着重交代E.四级护理27.某患儿，出生1天，诊断为“新生儿室33.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波部切除术，麻醉床的正确铺法是(2016)动范围应为(2016)A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头A.20%~30%B.30%~40%B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾C.40%-50%D.50%~60%C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾E.60%~70%D.橡胶中单和中单铺于床中部28.测量血压的方法，错误的是(2016)E.橡胶中单和中单铺于床头A.测量前安静休息20到30分钟34.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法C.袖带松弛以一指为宜是(2016)D.打气至240mmHgA.用0.5%碘伏消毒伤口，并包E.放气速度以4mmHg/为宜B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压29.患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生D.及时填写锐器伤登记表素治疗。1周以来体温一直维持在39~E.用肥皂水彻底清洗伤口40℃，24小时波动范围不超过1℃，此热型属于(2016)35.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然A.稽留热B.弛张热呕血约700ml,医嘱：全血200mlivgtt,C.间歇热D.不规则热输血过程中护士注意到其眼脸、口唇出E.药物热现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了(2016)30.护士进行晨间护理的内容不包括(2016)A.过敏反应B.空气栓塞A.协助患者进行口腔护理C.血管内溶血D.血管外溶血B.整理床单位E.枸橼酸钠中毒C.必要时更换衣服D.发放口服药物36.患者男，35岁。10月10日因胆结石收E.必要时给予吸痰人院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月1631.绌脉常见于(2016)日值班护土巡视时发现其晚上入睡困A.心房纤颤患者难，夜间常醒来，且多次询问护士做手B.动脉导管未闭患者术会不会痛，手术有无危险，对于该患C.房室传导阻滞患者者目前的情况，正确的护理问题是D.心包积液患者(2016)E.肺动脉高血压患者A.睡眠形态紊乱：与入睡困难，夜间32.患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部常醒有关切除术，术后安全返回病房。责任护士B.睡眠形态紊乱：与环境的改变有关第一章基础护理知识与技能娜口C.睡眠形态紊乱：与护士夜间巡视有关A.以1/4脉率计算D.睡眠形态紊乱：与即将手术，心理B.测脉率后观察胸腹起伏次数负担过重有关C.计算所听到的呼吸音的次数E.睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关D.用手感觉呼吸气流通过的次数37.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅E.用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘助呼吸。提示患者出现了过度通气的体过的次数征是(2016)42.患者女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感A.烦躁不安染，医嘱：尿培养。留取尿标本的正确B.抽搐、昏迷方法是(2016)C.皮肤潮红、多汗A.导尿术留取B.留取前段尿D.表浅静脉充盈消失C.留取晨尿D.采集24h尿E.睡眠错乱E.留取12h尿38.下列药物过敏试验的皮试液浓度正确的43.患者女，51岁，因淋巴瘤入院接受化是(2016)疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜A.青霉素：500U/0.1ml有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首B.链霉素：2500U/0.1ml选的溶液是(2016)C.普鲁卡因：0.25mg/0.1mlA.朵贝尔溶液D.细胞色素C:0.75mg/0.1mlB.1%~4%的碳酸氢钠溶液E.破伤风抗毒素：150IU/0.1mlC.0.1%的醋酸溶液39.某护士为外伤患者做头孢菌素皮试，其D.1%~3%的过氧化氢溶液结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时E.生理盐水护士最应坚持的是(2016)44.患者男，30岁。因阿米巴痢疾、前列腺A.重做一次增生、尿潴留来院就诊，遵医嘱行留置B.做对照实验导尿术。正确的操作方法是(2016)》C.拒绝使用A.导尿管插入尿道的长度为4~6cmD.与其他护士进行商量B.插尿管时见尿后再插入2cmE.继续执行医嘱C.插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入40.患者男，70岁，因脑出血急诊入院。目D.第一次放尿不可超过800ml前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳E.集尿袋放置应高于耻骨联合停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患45.患者男，62岁。吞咽困难一个月余，经者处于(2016)检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭A.生物学死亡期B.深昏迷期泣、烦躁。目前该患者的心理反应是C.濒死期D.临床死亡期(2016)E.临终状态A.否认期B.愤怒期41.患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，C.协议期D.抑郁期呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸E.接受期的正确方法是(2016)46.患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：硫45历年考题回顾酸巴龙霉素40万~60万U,0,qid。C.冰槽D.乙醇拭浴患者正确的服药时间是(2016)E.温水拭浴A.每日4次B.每次3次52.适宜该患儿进食的食物是C.每日2次D.每日1次A.馒头B.油条E.每4小时1次C.饺子D.包子47.无菌盘在未污染的情况下可使用(2016)E.稀粥A.1小时B.4小时(53~54题共用题千)(2016)C.8小时D.12小时患者男，40岁。汉族，教师。以“心E.24小时慌、气短、疲乏”为主诉人院。护士入院48.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST评估：P120次/分，BP70/46mmHg,脉搏段水平压低，T波倒置，U波增高。最细弱、口唇发绀、呼吸急促，患者自制力可能的原因是(2016)差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、A.高钾血症B.低钾血症家庭关系、排泄等资料。C.高钙血症D.洋地黄效应53.以下属于患者主观资料的是E.洋地黄中毒A.P120次/分，心慌、气短(49~50题共用题干)(2016)》B.心慌、气短、脉搏细弱患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋C.P120次/分，BP70/46mmHg,脉搏湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，细弱测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不D.心慌、疲乏、口唇发绀佳，凌晨开始感觉胸痛并咳嗽、咳铁锈色痰。E.心慌、气短、疲乏49.目前该患者最主要的护理问题是54.患者应该优先解决的问题是A.疼痛A低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B.清理呼吸道无效B.语言沟通障碍C.自理能力下降C.便秘D.体温过高D.营养失调E.知识缺乏E.潜在并发症：心律不齐50.护士应首先采取的措施是(55~56题共用题干)(2016)A.药物止痛患者男，38岁。1小时前口服安眠药2B.物理降温瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏C.协助生活护理迷，护士迅速给予洗胃。D.雾化吸入促进排痰55.护士用左手将病人头部托起，使下颌靠E.鼓励多饮水近胸骨柄的目的是(51~52题共用题干)(2016)》A.防止患者呕吐患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入B.使患者更舒适院。上午10时体温39.8℃，给予降温。C.使患者更安全51.给予该患儿的降温方式是D.增大鼻咽通道的孤度A.冰袋B.冰帽E.增大咽喉通道的孤度6···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版》【作者】护士执业资格考试研究专家组著【丛书名】2018国家护士执业资格考试指定用书【页数】345【出版社】北京：中国医药科技出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5067-9424-4【价格】35.00【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】护士执业资格考试研究专家组著.2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版.北京：中国医药科技出版社,2017.08.图书封面：图书目录：《2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版》内容提要：本书是国家护士执业资格考试指定用书之一。书中分为考试解读、命题规律、归类突破、记忆诀窍四篇，集合了护理知识、考试技巧、记忆方法等内容，同时增加了2017年护士执业资格考试真题考点，并详细分析了新命题特点，给出了有效的应试策略和新的复习方向，帮助考生以轻松愉快的心情投入考前复习并顺利通过考试。本书是参加2018年国家护士执业资格考试考生的复习资料。《2018国家护士执业资格考试指定用书护士执业资格考试考点速记第6版》内容试读导读篇考试解读一个人要帮助弱者，应当自己成为强者，而不是和他们一样变做弱者。一罗曼·罗兰一、考试方法1.题型与题量护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用A2、A3/A4型题（题型示例见附件），逐步增加病例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的A1型题2.考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为120~160题。二、考核内容（一)试卷内容结构包括三个方面。它们分别是：1.主要的护理任务。2.完成任务所需要运用的护理知识。3.各类常见疾病。每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。例如：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭人院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：A.心率、心律B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评估（任务），答案为A。(二)考试涉及的主要护理任务主要护理任务是指在临床工作初期(0~3年)的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类，分别是：1,照护患者，满足患者基本需求：执行患者日常护理活动以及护理特有的操作（如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位；执行护理特定操作如伤口护理、置人导尿管、进行静脉输液等)。2.与协助治疗相关的任务：进行安全的用药、协助治疗的活动（包括：检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应001导读篇考试解读等)。3.沟通、协调活动：与患者进行沟通，满足患者心理需求（包括：评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流。4.评估/评价活动：执行对患者的评估/评价（如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)。5.保证患者安全：向患者提供安全而有效的治疗和康复环境（如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等)。6.健康指导：向患者和家庭提供教育支持（评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等)。7.伦理/法律活动：执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动（如：保护患者隐私、按规定报告特定事件等)。(三)考试涉及的知识模块有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时，所体现的相关知识的要求，主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。考试涉及的知识包括：1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识。包括：人体生命过程；解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。上述知识模块中，基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见“（五）其他知识模块”，将以各类常见疾病为背景进行考查。例如，结合“心律失常”，考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。(四)考试涉及的各类常见疾病1,循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾002导读篇考试解读病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然流产、早产过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正常新生儿早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外阴炎阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。9.精神障碍，包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿尔茨海默病。10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤（毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血(TA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：计划生育、孕003导读篇考试解读期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。(五)其他知识模块基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下。护士的素质和行为规范护理程序医院和住院环境医院感染的预防和控制人院和出院患者的护理卧位和安全的护理患者的清洁护理生命体征的评估1.基础护理和技能患者饮食的护理冷热疗法排泄护理药物疗法和过敏试验静脉输液和输血标本采集病情观察和危重患者的抢救临终患者的护理医疗和护理文件的书写与处理与护士执业相关的法律法规：护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等2.法律法规与护理管理{医院护理管理的组织原则临床护理工作组织结构医院常用的护理质量标准医院护理质量缺陷及管理,护士执业中的伦理和行为准则3.护理伦理护士的权利和义务患者的权利：隐私权、知情权、公平权·人际沟通的基本理论与技术4.人际沟通护理工作的人际关系沟通护理实践工作的沟通方法三、科目划分护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试004导读篇考试解读内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。四、题型说明及样例护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3/A4型试题，各类试题题型说明与样例如下。(一)A1型题（单句型最佳选择题）A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。例如：腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：A.1~2小时B.3~4小时C.4~6小时D.10~12小时E.24小时(二)A2型题（病例摘要型最佳选择题）》A2型题以叙述一段简要病例为特点，考查考生的分析判断能力。例如：患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生顿前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A.床头抬高15°~20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁(三)A3型题（病例组型最佳选择题）》A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。例如：患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神志清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。1.分诊护士应首先判断该患者最可能为：A.急腹症，怀疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染，怀疑伤寒图的对四D.中枢神经疾病，怀疑脑疝E.外伤，怀疑盆腔骨折2.分诊护士最恰当的处理是：A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史3.肠鸣音消失的原因最可能是：A.肠穿孔B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹(四)A4型题（病例串型最佳选择题）A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4~6个相互独005导读篇考试解读立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。例如：(共用题干)患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起，大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。1.采集病史时应特别注意询问：A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等2.体检重点应是：A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈3.确诊最有价值的辅助检查是：A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片D.MRIE.核素肺扫描4.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症服药的时候“大夫先生，您给我开的药，我不能吃。”“为什么不能吃？”医生十分惊讶。“我一看见药就反感，就不舒服！怎么办呢？”“那还不简单！您服药的时候往别处看呗！"006···试读结束···...

2022-10-27 护士执业资格证怎么注册 护士执业资格证过期怎么重新注册

图书名称：《肿瘤科护士一本通》【作者】陆宇晗，张红主编；北京护理学会肿瘤专业委员会组织编写【页数】286【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.04【ISBN号】978-7-5214-0065-6【价格】58.00【分类】肿瘤学-护理学【参考文献】陆宇晗，张红主编；北京护理学会肿瘤专业委员会组织编写.肿瘤科护士一本通.北京：中国医药科技出版社,2018.04.图书封面：图书目录：《肿瘤科护士一本通》内容提要：本书由从事多年肿瘤护理工作的护理人员结合丰富的临床经验和国美外最新理念精心编写而成，涵盖了肿瘤预防等十七个章节，内容丰富、形式直观、具体实用。包括:预防篇化疗职业防护化疗安全管理静脉管理等。《肿瘤科护士一本通》内容试读1第篇预防篇1.1常见恶性肿瘤有哪些1.2恶性肿瘤的发病机制是什么1.3恶性肿瘤的相关危险因素有哪些1.4恶性肿瘤基本预防原则是什么1.5哪些恶性肿瘤具有防治的意义1.6恶性肿瘤的一级预防包括哪些内容1.7常见恶性肿瘤的预防1.8常见恶性肿瘤的早期临床症状肿1.1常见恶性肿瘤有哪些通恶性肿瘤包括起源于上皮组织的癌症如肺癌、肝细胞癌和结直肠癌等以及起源于中胚层的肉瘤和血液病等恶性疾病。恶性肿瘤发病率位居前五位的肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌。男性和女性恶性肿瘤发病率略有不同，男性发病前五位的肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌，女性发病前五位的肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和甲状腺癌。1.2恶性肿瘤的发病机制是什么目前恶性肿瘤的发病机制尚未完全清楚，普遍认为恶性肿瘤发病机制是遗传因素与环境因素共同作用的结果。致癌的环境因素包括物理、化学及生物因素，其致癌效应依赖于作用时间、剂量和持续性。1.3恶性肿瘤的相关危险因素有哪些1.肿瘤家族史一个家族在几代中有多个成员发生同一器官或不同器官的恶性肿瘤就是所谓的癌家族。有肿瘤家族史者较无肿瘤家族史者罹患肿瘤的风险明显增加。2.行为危险因素(1)吸烟：吸烟与肿瘤的发生相关，是非常明确的肺癌相关危险因素之一。多项研究证实吸烟人群发生肿瘤的风险是非吸烟人群的2~3倍。(2)饮酒：大量研究表明，中等量饮酒(1~2杯/天)增加乳腺癌的发病风险。国外两个队列研究表明，每天饮酒大于10g的妇女，乳腺癌发病风险增加10%。(3)膳食营养：越来越多的研究证实，恶性肿瘤的发生与膳食营养有关。蔬菜水果的摄入可降低恶性肿瘤的发生风险，而脂肪的摄入可增加恶性肿瘤的发生风险。另外，进食快、进食热烫饮食可增加食管癌和胃癌的发生风险。(4)超重或肥胖：依据原卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，BMI界于24.0~27.9kg/m2为超重、BM≥28.0kg/m2为肥胖。多项研究证实，肥胖可增加恶性肿瘤的发生风险。男性超重或肥胖会2第增加患结肠癌的风险，女性肥胖者乳腺癌的发病风险增加。另有研究指篇出，BMI≥25kg/m2会增加罹患胃癌的风险，分层分析提示肥胖会增加贲预门部胃癌及非亚洲人的发病风险。防(5)缺乏体育锻炼：体育锻炼可降低肿瘤的发生风险。有研究证实」篇每天锻炼时间小于15分钟的人群患肿瘤的风险是每天锻炼时间大于等于30分钟的3.1倍。运动可降低结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发病风险」3.环境危险因素环境因素与肿瘤的发生风险存在相关性。世界卫生组织对“环境”的定义为：人类外部的所有物理、化学和生物因素，以及所有相关行为，但不包括不可被合理改造的自然环境。大量研究证实，环境污染与肺癌的发生相关，主要包括：职业环境、室内微小环境、大气污染。职业环境如接触石棉粉：室内微小环境中污染物包括烟草加热产物、装修材料及厨房油烟：大气污染如工业排放等。1.4恶性肿瘤的基本预防依据是什么1.发病率及死亡率高，危害大。2.疾病所致经济损失及社会影响严重。3.病因及相关危险因素比较明确。4.具有符合成本-效益原则的防治措施。1.5哪些恶性肿瘤具有防治的意义依据重点防治疾病原则，具有防治意义的恶性肿瘤包括：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等。1.6恶性肿瘤的一级预防包括哪些内容1.保持健康的生活方式《世界公共卫生建议及健康促进活动》向全世界推荐的三项行之有效的肿瘤预防措施分别为：饮食调整、控制烟草、体力活动。健康饮食推荐参考“中国居民膳食指南(2016)”。控制烟草则有赖于一些公共卫生政策的制定。体力活动也被证实是一项行之有效的肿瘤一级预防措施。研究证实健康人群的体力活动对乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等均具有明确的预防作用。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐患者从低强度、短时间的运动开3瘤科护始，逐步过渡到推荐的运动强度及运动时间，并根据患者的情况随时调整运动计划。开始运动最少要求20~30分钟，每周3~5次。2010年美国运本动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中强度至高强度体力活动，每次30~60分钟。中强度体力活动时心跳、呼吸比平时加快，出汗，如快走(≥4.8千米/小时)、骑自行车(lt16千米/小时)、跳舞、骑马、瑜伽、太极拳、乒乓球、网球等；高强度体力活动时心跳更快，呼吸困难，出汗更多，如竞走、跳绳、跑步、快骑自行车(gt16千米/小时)、足球、篮球等。2.疫苗注射(1)控制乙肝病毒感染：现在确认肝癌发病的危险因素之一是乙型肝炎病毒，通过乙型肝炎疫苗控制乙型肝炎病毒的感染，是肝癌一级预防的有效措施。(2)人乳头状瘤病毒疫苗预防宫颈癌：现在已经明确人乳头状瘤病毒(humaaillomaviru,.HPV)持续感染史是引起宫颈癌的必要因素。HPV一16、HPV-18亚型是最常见的HPV致癌亚型，中国妇女宫颈癌中由这两种亚型导致的宫颈癌占85%。WH0推荐各国将HPV疫苗接种纳入各国计划免疫系统，以预防宫颈癌及其他HPV相关疾病，推荐9~13岁青少年女性接种HPV疫苗，在条件允许的情况下，可将接种范围扩大至青少年女性和年轻妇女。3.加强环境保护和职业防护环境保护和职业防护方面的一级预防措施是指减少和消除已确定风险因素的暴露来预防疾病的发生。主要通过政策的制定，虽近期效果难以见到，但往往远期效益显著，如消除芳香胺暴露后，染料工人中膀胱癌发病减少：减少木屑暴露后，1940年后首批聘用的家具工人中鼻癌发病减少；20世纪70年代中期瑞典成为首批限制石棉暴露的国家后，90年代瑞典胸膜间皮瘤的发病率稳定。1.7常见恶性肿瘤的预防1.7.1肺癌的预防措施有哪些1.控制吸烟研究证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。2.控制大气污染有研究证明大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并4第芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关，保护环境、减少大气污染是降低篇肺癌发病率的重要措施预3.职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，防例如：石棉、砷和砷化合物等，减少职业致癌物的暴露能降低肺癌发篇病率。4.防治肺结核和慢性支气管炎有数据表明肺结核和慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无患病者，所以积极防治肺结核和慢性支气管炎对预防肺癌有一定意义。5.合理饮食，有研究表明增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。1.7.2肝癌的预防措施有哪些1.预防肝炎乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实为肝癌诱发因子，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变。因此，有效地预防病毒性肝炎，是预防肝癌发生的最主要手段。2.饮食搭配合理(1)饮食多样化，保证营养物质的平衡。(2)饮食要富于营养，食物要粗细粮搭配。(3)忌食霉变腐烂的食物：花生、玉米等霉变食物中含有的黄曲霉素是致癌物质；腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的水果、蔬菜中含有大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。(4)不宜食用陈腐油：陈腐油类中含丙二醛，它可生成聚合物，并与人体内的蛋白质和DNA发生反应，促进蛋白质结构变异，细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。(5)保证饮水卫生：不洁的水中含有的微囊藻、节球藻等毒素有致癌促癌作用。生活中应不饮生水、反复煮开的水。(6)尽量少吃炸、熏、烤、腌的食物，不吃含防腐剂、合成色素、各种人工香精的食品。(7)米糠纤维的防癌作用：米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维能很好地吸附致癌有害物。(8)饮食保健：科学研究表明，五谷杂粮、绿茶等对肝癌的发生有一定的抑制作用。(9)补充微量元素：目前在微量元素与肝癌关系的研究中发现，肝癌5瘤科护死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关。适当补硒，针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。通3.不滥用致肝损害或有致癌性质的药物长期服用激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至肝癌的主要毒性药物。此外，治疗银屑病的乙双吗啉也可能引发肝癌。常见可致肝损害的中药有：雷公藤、苍耳子等；西药有：酮康唑、异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚、卡马西平、拉贝洛尔等。4.戒烟限酒吸烟可以增加慢性肝病患者肝组织的炎症程度，有研究表明开始吸烟年龄越早，日后发生肝癌危险性越大。酒主要在肝脏内代谢，在此过程中所产生的乙醛对肝脏有着极大的损伤，长期喝酒很可能导致酒精肝、肝硬化，最后形成肝癌。5.定期检查肝病患者日常应注意定期到医院复查肝功能、B超、甲胎蛋白等，以便随时了解病情变化，从而及时调整治疗方案，提高治疗效果，防止肝癌发生。6.适当锻炼，保持情绪乐观保持精神愉快、乐观向上，避免过度抑郁和脾气暴躁，能有效提高人体各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。1.7.3胃癌的预防措施有哪些？l.清除幽门螺杆菌幽门螺杆菌(helicoacterylori,HP)感染已被认为是胃癌发病的危险因素。对于消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴黏膜糜烂、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药的患者如同时伴有HP感染，需要进行清除幽门螺杆菌治疗。2.积极治疗癌前病变萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变，所以患萎缩性胃炎的人，必须定期到医院检查治疗，消除癌前病变预防胃癌的发生。3.合理饮食(1)注意饮食卫生，营养均衡，低盐饮食，少食腌制、油炸和熏烤食品。(2)多食用富含维生素、纤维素、微量元素的食物。(3)规律饮食，避免饥饱无度。6···试读结束···...

2022-10-27 肿瘤排查一本通 一本通医疗报销

图书名称：《2018护士执业资格考试指南》【作者】李文慧，朴红梅主编【页数】679【出版社】昆明：云南科技出版社,2017.12【ISBN号】978-7-5416-6407-6【价格】128【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】李文慧，朴红梅主编.2018护士执业资格考试指南.昆明：云南科技出版社,2017.12.图书封面：图书目录：《2018护士执业资格考试指南》内容提要：该书结合了近5年护士资格纸质考试试题和近2年“机考”试题，参考18年执业护士资格考试大纲的最新要求，在原版本的基础上重新进行了修订，对原版教材进行了删减或增加部分内容，为适应“机考”增加了图片量，沿用了“考点提示”“下划线”等形式突出考点，使考点更为明确，便于学生复习记忆。“图片”能直观反应问题，有利于学生的感性认识，增加了趣味性，使复杂问题简单化，便于学生深入理解。本教材可以帮助考生按照考试大纲的要求全面系统复习，深入理解、扎实掌握，从容有效的应对考试。《2018护士执业资格考试指南》内容试读供子移餐减使说第一篇基础护理知识和技能四件夜少,资紧士许得用清客动欢的器出第一章护理程序的饰的8件然,人合方量面为闭程装物正第一节护理程序的概念珍1的样资护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策以及反馈功能的过程。对护理对象提供主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态。护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，一种科学的确认问题和解决问题的方法。护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、人的基本需要层次理论、信息交流论和解决问题论等。各理论相互关联，相互支持。，行米曹。1.系统论组成了护理程序的框架。2.人的基本需要层次理论为评估病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据。3.信息交流论赋予护士与病人交流能力和技巧知识，以确保护理程序的最佳运行。4.解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方法及评价效果奠定了方法的基础。单问阻滑知了每干收连好考点提示：系统论组成了护理程序的理论框架。好命中的A,件第二节护理程序的步骤护理程序分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。一、护理评估评估是护理程序的第一阶段，护士采取各种方法和途径收集与护理对象有关的资料，并对资料进行分析和整理，找出需要解决的护理诊断问题。资料收集直接影响护理诊断、护理计划的准确性及实施计划后的护理效果，因此，评估是有目的、有计划、系统地收集资料，为护理活动提供依据，是护理程序的基础。资料收集从第一次与病人接触开始，直到病人出院或护理服务结束为止，评估贯穿于整个护理工作的全过程。什密风人向(一)收集资料的目的变的内品人积这：克的网1.为做出正确的护理诊断提供依据。分，变数，合变(【2.为制定护理计划提供依据。阳人份国和丛日69黄义U衡(3.为评价护理效果提供依据」容路甲4.为护理科研积累资料。,1微1”交人记花((二)资料的来源站年意识母下，网片1,直接来源病人是健康资料的重要的真接的来源：凤阳芒队节置合气保要2.间接来源唐经人表向，四前人外：，(1)与病人有关的人员，如亲属、朋友、同事等。，m,,用白(2)其他医务人员，如经治医师、营养师、心理医师等。容(3)病历记录、有关的检验报告和各种记录等。付到奇(4)医疗和护理的有关文献参考资料。.1球，，一1-(三)资料的类型【1.主观资料即病人的主诉，包括病人的经历、感觉及他所看到、听到或想到的对健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、软弱无力、头晕、瘙痒、恶心等。2.客观资料护士通过观察、体格检查或借助医疗仪器检查和实验室检查而获得有关病人的症状和体征，如面色发绀、血压110/60mmHg、黄疸、颈项强直、心脏杂音等，这些资料是可以观察到的或测量而获得的、客观存在的事实。(四)资料的内容1.一般资料即病人的姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭住址、宗教信仰、联系人；此次发病情况、住院目的、入院方式及医疗诊断等。2.既往健康状况既往患病史、家族史、过敏史、住院史、手术史、婚育史等。宝3.生活状况和自理程度“如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力以及活动方式等。4.护理体检主要项目包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔、口腔粘膜、皮肤、四肢活动度、营养状况及心、肺、肝、肾的主要阳性体征。5.心理状态包括对疾病的认识及态度，应激水平和应对能力、性格特征等6.社会文化状况工作环境、经济状况、受教育程度、主要社会关系及社会支持系统等。(五)收集资料的方法包括观察、交谈、护理体检和查阅。1.观察护士运用感官或借助简单诊疗器械系统进行护理体检，收集健康资料的方法。通过观察，了解病人的生命体征、意识状态、皮肤色泽、四肢活动状态等。内容包括：(1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、营养发育状况、呼吸方式、节律与速率、四肢活动能力等。(2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些组织、器官物理特征的一种检查方法。如脉搏的跳动、脏器的形状与大小、皮肤的温度与湿度、以及肿块的位置、大小与表面性质。(3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人呼吸的声音、谈话的语调、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，还可以借助听诊器听心音、肠鸣音及血管杂音等。部，得对驱过麻湿直巢郑特斑(4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别病人的各种气味，如来自呼吸道、胃肠道、皮肤黏膜、呕吐物、分泌物、排泄物等异常气味，来判断疾病的性质和变化。2.交谈是护士与病人及家属交谈，了解病人的健康状况，有助于获得可靠、全面的病人健康资料：沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息：为病人提供心理支持。(1)安排合适的环境：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私。出(2)说明交谈的目的及所需要的时间：向病人明示谈话的目的和所需的时间，使病人有思想准备。(3)引导病人抓住交谈的主题：①了解病人资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈：②注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人提出的问题要给予合理解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈的内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。3.护理体检护士运用视、触、叩、听、嗅等方法系统的进行全面的体格检查，了解病人的客观资料4.查阅包括查阅病人的医疗和护理病历、各种辅助检查结果、文献等。(六)资料的整理和记录一21.收集的资料要及时记录。地光度平内成，盟中阳怪闷2.主观资料的记录尽量使用病人的原话，并加上引号。白斯啊时贯血了3.客观资料的记录要应用医学术语，描述的词语应确切，要能正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。4.资料收集后，护士应对所有资料进行分类整理，常按需要层次或健康型态进行分类也可使用所在医院制订的评估记录表。护士还应对所有收集的资料进行核实，以确保资料的真实性和准确性，然后，就所有资料进行记录。二、护理诊断及合作性问题0.王·1无：0护理诊断是护理程序的第二步，是根据资料分析整理后的异常部分提出的有关健康问题。+(一)概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，针对患者对疾病所作出的行为反应，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。(二)组成部分1.名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。分为以下三种类型：(1)现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。如“皮肤完整性受损：压疮，与皮肤长期受压有关”。(2)潜在的：有危险因素存在，若不采取护理措施，会在将来发生问题。如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。(3)健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断及合作性问题。如“潜在的增强”、“执行…有效”。例如：母乳喂养有效、寻求健康行为是健康的护理诊断。2.定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述，并与其他护理诊断相鉴别。3.诊断依据是做出诊断时的临床判断标准，这些判断标准是相关的症状、体征和有关病史。诊断依据分为主要依据和次要依据。前者指证实一个特定诊断必须存在的症状和体征。后者指可能出现的症状和体征。4.相关因素是指影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促成因素和危险因素。包括病理生理、治疗、情境、年龄和治疗等方面的因素。(三)护理诊断的陈述方式护理诊断陈述包括三个要素：问题(P),即护理诊断的名称：症状和体征(S):相关因素(E),经常用“与…有关”来陈述。又称为(PSE)公式。顺宛泡科1.三部分陈述(PSE)·多用于陈述现存的护理诊断。命的米)(2.二部分陈述(PE)多用于“有危险的”的护理诊断。头人游祺(3.一部分陈述(P)只用于健康的护理诊断。脂兴度，要面图(四)书写护理诊断及合作性问题的注意事项的头布四园图继，我信已查（无）1.所列护理诊断应明确、具体、规范。的楼的平的()2.一项护理诊断只针对一个健康问题。3.避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。，偏人命通数站直：回有(4.相关因素陈述时用“与…有关”做连接词，但知识缺乏时，需用“缺乏…方面的知识”做连接词。回5和其观沙北5.护理诊断必须以收集到的资料为依据。小血人·问汽一36.所列的护理诊断应是护理职责范围内予以解决或部分解决的问题。零7.应贯彻整体护理观点。一个病人可以同时有数个护理诊断，并随病情的发展而变化。毒8.护理诊断的描述不应有易引起法律纠纷的陈述。件(五)医护合作性问题是指医生和护士共同合作才能解决的问题。多指由于脏器的病理生理改变所导致的潜在并发症。并不是所有的并发症都是医护合作性问题，例如：骨突部皮肤发红，有皮肤完整性受损的危险，这一问题是护士通过独立的护理措施可以预防发生的，因此是护理诊断的范畴；护士不能预防和独立处理的问题则属于合作性问题，例如：潜在的并发症：心律不齐：潜在的并发症：出血等。合作性问题应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题的陈述，以固定的方式进行，即“潜在的并发症：…”(六)护理诊断和医疗诊断的区别。（见表1-1-1)》表11一1护理诊断及合作性问题和医疗诊断的区别护理诊断及合作性问题医疗诊断临床研究对象对人类现存的或潜在的健康问题/对个体病理生理变化的一种临床生命过程反应的一种临床判断判断描述的内容是个体对健康的反应，随病人反应是一种疾病，其名称在病程中保的变化而变化持不变决策者护理人员医疗人员职责范围在护理职责范围内进行:“在医疗职责范围内进行举例胸痛：与心肌缺血缺氧有关冠心病动的两的时三、护理计划计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南，是护理程序的第三步，分为四个步骤。(一)设定优先次序根据护理诊断的轻、重、缓、急，将多个护理诊断及合作性问题按紧迫性的次序进行排列。1.排序原则(1)优先解决直接危及生命的问题。F4(2)按马斯洛的人类基本需要层次论，优先解决低层次需要的问题，再解决高层次需要的问题，适当调整。(3)在与治疗、护理无原则冲突的情况下，可优先解决病人主观上需要迫切解决的问题。(4)优先解决现存的问题，但不能忽视潜在的问题。2.排列顺序H识使刻脱A(1)首优问题：指直接威胁病人生命、需要立即解决的问题。低(2)中优问题：虽不直接威胁病人的生命，但也能给病人心理、躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题。(3)次优问题：指人们在应对发展和生活变化时所产生的问题。在护理过程中可稍后解4决的问题。（见表1-1一2）吸的宁4合是人业，计数啊外的合(容内部表1-1-2常用护理诊断及疾病为天人便付(首优问题疾病清理呼吸道无效支气管扩张（大量浓痰时）、颅脑损伤合并昏迷体液不足上消化道大出血、产后大出血、异位妊娠等预许素桥(2室息支气管扩张（咯血时）、维生素D缺乏性手足搐溺症、肺结核合并咯血、破伤风、口底颌下蜂窝织炎、高热惊厥等高热肺炎链球菌肺炎、肺脓肿等诗阁华体液过多慢性心力衰竭、急性肾小球肾炎等减班疼痛心肌梗死(二)制定预期目标护理目标是指病人接受护理后，期望其达到的健康状态，即理想的护理效果。1.分类近期目标和远期目标。(1)近期目标：是指在相对较短的时间内可达到的目标，一般lt7天。适合于病情变化快、住院时间短的病人。(2)远期目标：是指需要相对较长时间才能实现的目标（需要几周或几个月）。2.陈述方式包括4个部分：主语+谓语+行为标准+条件状语。(1)主语：护理对象，可以省略。(2)谓语：护理对象将能完成的行为（可观察到的、可测量的）。(3)行为标准：护理对象完成该行为的程度（包括时间、速度、距离、次数等）。1(4)条件状语：护理对象完成的行为所必须具备的条件。举例：出院前病人在护士的指导下学会皮下注射胰岛素附(时间状语)，（主语）（条件状语）回（谓语）（行为标准）3.陈述目标的注意事项(1)陈述简单明了，切实可行，病人认可，乐意接受，属护理工作范围之内。(2)目标有明确的针对性，一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可有多个目标。(3)目标陈述应有具体日期，并可观察、可测量。(4)目标陈述的主语一定是护理对象而不是护士，或是病人身体的一部分。甲，(5)目标是护理活动的结果，而非护理活动本身。：内态洲平(6)应与医疗工作相协调。过阳父地家。面阳面酸得(三)制定护理措施护理措施是围绕病人已明确的护理诊断为达到预期目标而设计的工作项目及具体的实施方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施，因此，制定护理措施是一个决策的过程。电查职笔1.类型容内和二)(1)独立性护理措施：围绕着护理诊断采取法律上允许的护理方法。摩「(2)依赖性护理措施：遵医嘱执行的给药、治疗和有关操作。显价的果壁-5(3)合作性护理措施：护士与其他专业人员合作完成的护理措施。【」回贵2.内容(1)协助病人完成生活料理。以上一1「方(2)治疗性措施。(3)危险问题的预防。(4)病情及心理活动的观察。愿，？此)次天和务一(5)健康教育与咨询。究，应大，m出大面(6)提供心理支持。(7)制定出院计划。3.制订护理措施的注意事项(1)护理措施应充分利用现有的医疗设备、经济实力和人力资源。(2)护理措施应符合实际，体现个体化护理。(3)护理措施应针对护理目标。(4)护理措施应具体可行、明确、全面明(5)护理措施应保证病人的安全，病人乐于参与。(6)护理措施应与医疗工作相一致。卡球宝((7)护理措施应以科学的理论为依据。(四)计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定的格式书写成文，构成护理计划。四、实施执行护理计划的过程称为实施。实施通常发生在护理计划形成之后，但对急诊病人或病情突然变化的住院病人应先采取紧急措施，然后再书写完整的计划。(一)实施步骤1.准备包括进一步审阅计划，分析实施计划所需要的护理知识和技术，预测可能发生的并发症及如何预防，安排实施计划的人力、物力、时间。2.执行计划将护理计划的内容付诸于实际行动的过程。包括执行医嘱、健康教育、观察病情等。3.记录包括护理活动的内容、时间及病人的反应，记录应及时、准确、真实、重点突出。(二)实施方法1护士直接为护理对象服务。受.店人，，12.与其他医护人员合作进行。3.教育指导护理对象及其家属共同参与护理。回礼，日以》五、评价代良人稀评价是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。评价是护理质量控制的重要措施、是护理计划实施的反馈过程、贯穿于护理过程的始终。(一)评价方式的1，护士的自我评价。利目展则步快这置华酒形5人南能以前那2.护士长、护理教师、护理专家的检查评定。1，好常3.护理查房。,(二)评价内容1.护理过程的评价是评价护士在进行护理活动时的行为是否符合护理程序的要求。2.护理效果的评价是最重要护理评价。最主要的是确定病人健康状况是否达到预期6···试读结束···...

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