图书名称：《互联网＋医疗服务业发展、挑战与展望》【作者】吴凌放主编；蔡佳慧，康琦，蒋璐伊副主编【页数】162【出版社】上海：上海交通大学出版社,2018.11【ISBN号】978-7-313-20449-3【分类】互联网络-应用-医疗保健-研究【参考文献】吴凌放主编；蔡佳慧，康琦，蒋璐伊副主编.互联网＋医疗服务业发展、挑战与展望.上海：上海交通大学出版社,2018.11.图书封面：图书目录：《互联网＋医疗服务业发展、挑战与展望》内容提要：本书借鉴国内外互联网医疗发展的主要模式和经验，结合当前深化医药卫生体制改革和发展健康服务业的形势要求，对我国互联网医疗发展环境进行分析，探讨互联网医疗发展所需要的政策支持。具体内容有：开展互联网医疗相关理论分析、开展互联网医疗发展的现况分析、开展互联网医疗发展的影响因素分析、互联网医疗发展的策略研究等。针对当前互联网医疗发展面临的问题提出了相对可行的针对性建议，包括法律法规、监管体系、服务政策、数据共享、信息安全和隐私保护等内容。本书适合医疗系统投资者、政府部门公务员、医务人员、研究机构人员等阅读和参考。《互联网＋医疗服务业发展、挑战与展望》内容试读第一篇●●医疗服务业与“互联网十”第一章医疗服务业概述“互联网十医疗”服务业，是互联网与医疗的结合。而医疗本身有其固有特点和规律，了解医疗卫生服务的特点和发展规律是分析“互联网十医疗”服务业的基础。一、医疗卫生服务的特点虽然，对于医疗卫生服务是否特殊，不同学者之间存在争论，但一致认同的是：简单地应用经济学理论无法阐述清楚医疗卫生问题，医疗卫生服务有别于一般竞争性的商品市场。(一)不确定性著名经济学家肯尼斯·J·阿罗(KeethJ.Arrow)的著作《不确定性和医疗保健的福利经济学》就是通过比较医疗服务市场和完全竞争市场来探讨医疗服务的特殊性所带来的影响。他指出，医疗服务的特殊性源于其普遍存在的不确定性。一方面，疾病的发生具有不确定性；另一方面，一旦生病并采取治疗，治疗效果也存在不确定性。这两方面的不确定性，导致一系列医疗服务市场的特殊性。3“互联网+医疗”服务业一发展、挑战与展望(二)公共品公共产品或服务具有与私人产品或服务明显不同的三个特征：在消费上的非竞争性、在获益上的非排他性和在效用上的不可分割性。凡是可由消费者独自使用和享有，具有可分割性和使用上的排他性的产品，即为私人产品。介于二者之间的产品则称之为准公共产品。医疗卫生领域中既有公共产品，如基本公共卫生服务，又有准公共产品，如基本医疗服务，也有私人产品，如大部分个性化的、差异化的健康服务和产品等。公共品领域，市场失灵，私人资本不愿投入，一般通过政府直接举办机构予以提供；准公共品，政府可通过直接举办的形式提供，也可重点补贴供方或弱势群体，从而更多地发挥市场机制作用；而私人产品，则主要由市场机制发挥决定性作用。(三)信息不对称医疗卫生领域的专业性、技术性、不确定性极强，医疗卫生产品和服务的供给方总是拥有相对信息优势，而广大患者则处于信息弱势，患者的医疗卫生需求在很大程度上取决于医生的建议。医生既提供诊断治疗服务，又很大程度上代理患者决定是否消费这种服务及相关用药，医生这种集买方、卖方于一体的代理角色，使得医疗费用的控制变得困难。医疗卫生服务信息不对称的情况造成了特殊的供给引致需求的现象。而且由于患者之间存在个体差异，疾病无法标准化，以及治疗结果的不确定性，使得医疗产品存在非同质性，每一个医生提供的医疗服务和其他医生都有差别，有时即使同一治疗方案对不同病患也可能产生不同效果。所以，这都给医生带来了主导市场的力量，使医疗市场最接近于垄断竞争市场。4第一章医疗服务业概述(四)重视社会效益健康是人类生存和发展的最基本的条件。医疗卫生服务的重要性在于，它直接关系到人的健康、家庭幸福与社会福祉。一个运行良好的医疗卫生系统将有助于实现公平、社会稳定，并促进经济增长。倘若单纯遵循供需规律，医疗资源势必向城市较高消费能力区域集聚，农村和经济欠发达地区将缺少资源，因此，需要政府干预。在全球范围，大多数医疗卫生机构都不以利润最大化为主要目标，而以承担社会职能、实现社会效益最大化为主要目标。在医疗卫生机构中，以非营利性机构为主体。(五)需要政府与市场同时发挥重要作用大多数发达国家和地区的医疗卫生系统属于“混合经济形式”，政府在扮演指导角色的同时，市场机制也在发挥作用。英国和美国分别是国际上最典型的医疗卫生领域政府主导和市场主导的国家，但即便如此，也均在寻求政府和市场的融合。英国实施的是国家卫生服务制度(atioalhealthervice,NHS),属典型的全民医疗制度，医疗筹资主要源自政府预算。政府组织服务的提供，尽管公平性较好，但由于效率低下带来沉重的财政负担。20世纪70年代开始，引入“内部市场”理念，通过建立医疗服务购买者和提供者分开的体制，建立内部市场促进竞争，服务购买者从最初的“全科医生基金持有者”到“初级卫生保健信托”，现在更换为“全科医生联盟”。美国是典型的医疗服务市场化国家，医疗保障主要通过购买商业医疗保险来实现，70%以上的医院是私立医院。即便如此，仍有一部分政府办的“安全网”医院，几乎90%的老年人和贫穷者都由公立医院提供服务。在管理上，政府是卫生服务的监管者，美国政府对医院的监管主要体现在质量控制、医疗设施和服务项目控5“互联网+医疗"服务业一发展、挑战与展望制、费用控制等方面。医疗卫生领域由于存在公共品和准公共品、信息不对称、垄断竞争等特点，完全靠市场机制，将会带来市场失灵，政府要主动加强对医疗卫生服务市场的干预。但是，完全由政府包办，也会造成政府失灵，可能出现公共产品提供的短缺或过度，提供成本高于需要成本，从而造成社会资源的浪费，甚至出现寻租行为等情况。政府对医疗卫生资源调控作用的发挥主要有几个方面：组织基本医疗卫生服务的供给；通过制订医疗卫生发展中长期规划和区域规划，引导医疗卫生资源的合理配置和使用；健全医疗保障制度；发挥法规、标准、监管及经济政策的调控作用，营造一个规范、公平的市场环境。二、医疗服务业的发展趋势(一)与互联网深度融合“互联网十”是把互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，提升实体经济创新力和生产力，形成更广泛的、以互联网为基础设施和创新要素的经济社会发展新形态。在全球新一轮科技革命和产业变革中，互联网与各领域的融合发展具有广阔前景和无限潜力，已成为不可阻挡的时代潮流，正对各国经济社会发展产生着战略性和全局性的影响。近年来，中国在互联网技术、产业、应用以及跨界融合等方面取得了积极进展，已具备加快推进“互联网十”发展的坚实基础。互联网技术对医疗健康领域的介人，从大方向上看符合社会发展需求。医疗服务与互联网的深度融合，将充实医疗服务的提供方式，提高医疗服务的可及性和透明度，丰富医疗相关信息的采集、分析和挖掘，从而降低医疗服务的不确定性，增加各类医疗服6···试读结束···...

2022-10-28 上海交通大学出版社资源下载 上海交通大学出版社电子书

图书名称：《创新陷阱医疗投资的挑战》【作者】赵衡，孙雯艺著【页数】311【出版社】北京日报出版社,2018.03【ISBN号】978-7-5477-2864-2【价格】79.00【分类】医疗保健事业－投资活动－研究－中国【参考文献】赵衡，孙雯艺著.创新陷阱医疗投资的挑战.北京日报出版社,2018.03.图书封面：图书目录：《创新陷阱医疗投资的挑战》内容提要：为了更好的让市场理解医疗投资的困境和挑战,《创新陷阱:医疗投资的挑战》一书精选了30+个海内外的成功和失败案例,对其作出了较为深入的分析和总结。主要内容包括:医疗创新的土壤和特殊性医疗创新陷阱的国际案例等。《创新陷阱医疗投资的挑战》内容试读川川第一部分医疗创新的土壤和特殊性医疗创新的动力和方向创新是一个老生常谈的话题，但却常谈常新。一种新的产品或服务能否最终获得一定数量用户的购买，是检验其最终能否获得规模化市场的主要因素，也是检验其是否最终取得阶段性成功的关键。但是在发展的早期，创新能否被市场认可是难以预测的，这就非常考验决策者的能力，但正因为预测的困难，也使得创新本身充满了魅力。一般来说，创新的表现形态主要集中在两个方面：商业模式和技术变革。但创新的商业化只是市场发展的表面现象，核心还是创新背后的动力。只有把握了动力的来源，才能对创新可能的发展做出相对有效的趋势判断。具体到医疗行业来说，创新背后的动力并不是仅仅直接来自用户的需求和技术的革新，而更多的是来自支付方和政策的改变，这是医疗创新的核心动力。20世纪以来，大部分主要经济体都建立了国家医保或商保等支付方，这改变了以往医疗机构直接与病人交易的不对等情况，支付方代表病人的利益与医疗机构谈判以获得有利于病人和支付方的价格，从而在整体上对医疗机构和医生形成了较大的制约。当然，即使这样，作为供方的医疗机构仍然保持了强势的地位，但支付方的规则制定对整个医疗市场具有重塑的功能。如果从这个角度来看，分散的病人需求必须通过支付方才能向供方去反馈，从而推动供方的改变。因此，除了面向无保险用户和无需保险支付的服务和产品之外，医疗行业的创新很难直接诉诸个人用户，而必须首先获得支付方的支持。同理，在面向产品的购买和使用的过程中，支付方也具备了同样的功能。003创新陷阱：医疗投资的挑战因此，无论是药品还是器械，想要获得规模化的市场，都无法绕过支付方。这也决定了医疗行业的创新最终是面向B端而非C端，这也是医疗市场与其他市场最大的不同。在理解了医疗行业创新的最大特殊点之后，对于医疗行业创新的认知才能走出困境。首先，技术不是创新的决定性因素，而是支付方。过去的数十年，医疗领域尤其是在药品领域，技术进步推动了产业的巨大发展。但一项技术最终能否获得发展，核心还是在支付方的认同。以Teladoc为例，这是一家成立于2002年的专注于远程问诊的公司，技术上的成熟并不能给这家公司带来规模化的收入。但在2013年，美国的《患者保护与平价医疗法案》正式实施之后，Teladoc却获得了爆发式的增长，这是由于远程问诊能够快速降低问诊的费用，得到了大量雇主和保险公司的采纳。同理，基因测序技术公司Sequeom在技术商业化之后很快遇到了支付方的压价和剧烈的市场竞争，这主要是由于其高门槛逐渐丧失之后，量增的空间和成本压缩空间赶不上由于竞争优势变弱导致的增速放缓」在产品领域也是同理。美国的医药电商看似发达，但核心都掌握在PBM(药品福利管理)手中，PBM主要为支付方提供药品福利管理，只有控制了PBM这一处方的来源才能将医药电商做大。而那些试图绕过支付方来向用户直接销售的模式都无法做成一个真正的市场，这在DTP(直接面对患者或消费者的营销模式)模式上得到了很明显的体现。值得注意的是，一些看上去直接诉诸C端的服务背后其实仍是支付方在主导。美国医改推动了保险人数覆盖面扩大，这增加了大量高免赔额的用户，他们需要低廉的门诊服务，零售诊所和定制化诊所服务(CociergeCare)正好符合他们的需求，这也带动了这类诊所的快速发展。这些服务看似是一个纯粹C端的市场，绕开了保险。但事实上，正是保险产品为了降低价格减少了覆盖范围才促使这些用户转向寻求类似的服务。因此，背后仍然是支付方的推动才衍生出了这样的市场其次，创新要适应当前的规则和体系，短期性优于长期性。在支付方日004第一部分医疗创新的土壤和特殊性益严厉的控费压力下，效果不明确的和无法有效压缩成本的服务都很难在中短期内获得规模化的增长，这大大压缩了很多所谓创新的空间。比如慢病管理的控费效果需要长期才能体现，ACO(责任医疗组织)这种模式在控费上的成果显现还具有很大的争议。由于不能在短期内体现价值，这类创新很难获得支付方长期的支撑，也很难在短期内将规模做大，这最终导致创新的失败或仅仅只能成为某个业务领域的分支。而对于那些提升传统业务效率并能有效降低成本的创新，市场给予了充分的认可，这源于其能在短期即可体现效果，既满足了支付方的控费需求，也满足了服务方的降低成本的要求。比如，远程医疗公司MercyVirtual和vRad的远程医疗服务都能有效地提升线下服务的效率并降低成本。再次，受制于医疗的区域性特征，创新要因地制宜，无法盲目照搬。由于医疗服务绕不过线下，其区域性特征较为明显，这也是赢家通吃理论在此无法适用的原因。以凯撒医疗为代表的HMO模式具有明显的这一特征，HMO是支付和服务紧密结合来控费的模式，这一模式因为需要和线下的医疗机构进行很强的结合，凯撒是直接拥有这些医院才真正能将规模做大，但无法避免的是其只能局限在加州一地，无法在全国进行大扩张。最后，人性是终极的影响创新因素。即使产品或服务得到了支付方的认可，但如果是逆人性的，还是很难获得发展。慢病管理在美国的发展已历多年，但始终无法有大公司成长起来，这主要是因为慢病管理本质是逆人性的，难以获得最终的用户认同，即使用户无需付费即可获得这样的服务，还是有大量的客户无法坚持而退出。而在支付方自身的发展过程中，如果不是团险将个人风险分担，个险很难去对抗逆人性的选择，无论是医疗保险公司Ocar还是HealthReulic,都是无法对抗人性的因素而遭到了失败。通过上述的分析，厘清了医疗创新的动力和趋势。与其他行业类似，医疗创新主要解决的问题依旧是提高效率并降低成本，但什么样的创新才能在医疗行业获得发展却有着其自身的特点—那些能满足支付方控费需求并能在短期内体现出控费效果的，充分考虑到地域性和人性所带来的严重制约的服务和产品。005创新陷阱：医疗投资的挑战在人人都来谈创新的时代，大众往往忽略了市场真正的变革。价值医疗所引导的医疗变革是美国医疗市场的核心变革，正是远程医疗适应了支付方控费的需求，才能获得更快的发展，而慢病管理因为效果不明确，发展相对缓慢，难以获得快速增长。尽管医疗行业的变革不是破坏式的，不像Uer那么具有颠覆性，但却真正改变了市场竞争的结构。只有理解了这一点才能明白医疗创新所引发的变革并不是技术推动的，而是支付方在改变支付规则后所产生的后果，技术只是医疗服务方为了满足控费需求所借助的手段。技术的商业化成功还在于核心游戏规则的改变，而非相反。美国的创新土壤美国的医疗创新包括服务、产品、技术和支付方四个方面，比如快速诊所和应急医疗中心的快速发展、远程医疗技术和服务发展、医药电商以及互联网保险。事实上，有一些技术和产品并不是完全创新的，比如远程技术已经存在了很多年，只是在特定的土壤下才推动了其快速发展，并使得创新嫁接在传统服务或产品上成为可能。支持美国医疗创新的土壤包含多重因素，但核心因素是以支付方为主导的政策以及对控制医疗费用的迫切需求。美国的医疗开支占GDP的17%，开支连年上升，医疗花费极其高昂，而同时仍有一部分人游离在保障之外。因此，从奥巴马进行医疗改革开始，支付方的主导动力就是通过政策推动，将更多的人纳人医疗保障体系中，并通过各种手段控制医疗费用。美国过去五年的一轮医疗创新也正是基于这样的土壤推动出来的。奥巴马的医改推动了各地建立保险交易所，让过去很多没有保险的个人也能够购买保险，这部分人进入保障范围推动了对医疗服务的需求。由于这批用户过去没有家庭医生，因此可及性高、非常便捷的连锁化的零售诊所在获取这批新用户上有很大的优势。这部分新进入保障的用户也是促生互联006···试读结束···...

2022-10-28 epub出版物 epub 图书

图书名称：《防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用》【作者】戈龙仔，陈汉宝，高峰，陈松贵【丛书名】新时代海上工程创新技术与实践丛书【页数】142【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-4931-6【分类】防波堤-防波装置-护岸【参考文献】戈龙仔，陈汉宝，高峰，陈松贵.防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用》内容提要：《防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用》内容试读第1章绪论天然石块堆叠而成的护坡结构是历史最悠久的斜坡式海防工程，早在公元前9世纪，古罗马人已经开始使用天然块石建造护岸结构。斜坡式防波堤主要由堤心和护面块体层两部分组成，堤心部分由天然块石堆叠而成，护面材料可以是天然块石或人工浇筑的混凝土块体。护面块体覆盖在堤心材料外层，作用就是保护堤心材料不受波浪和水流的侵蚀和破坏。堤前海浪和水流冲上斜坡坡面的护面块体层，进行能量交换活动，从而减弱波浪水流的能量，起到保护堤身的作用。人工护面块体是海岸工程中常见的结构形式，用来衰减波浪并保护防波堤等结构的主体安全。在能够开采到大块石的地区，用天然块石作护面通常是较经济的方案，且具有坚固耐久的优点。由于波浪容易在斜坡堤面上发生剧烈破碎，当水深较深时所需块石的质量会很大（单块质量可高达十几吨或数十吨），因而工程界已经发明了近百种形状各异、稳定性更高的混凝土人工块体。1.1国内外防波堤工程发展现状在一些涉外工程中，新建海洋建筑物逐渐向外海水深区域发展，海洋建筑物所处的自然条件与已建工程相比更为复杂，深水、大浪、长周期涌浪等恶劣自然条件对建筑物的设计和施工等环节带来了严峻的考验3,8别。当水深大幅度增加的同时，风、浪、流也就会随之增加，对于防浪建筑物来说相应的护面块体尺寸和结构构造的尺寸要求都会随之增加)。为保证防波堤护岸的稳定性，当水深较浅时，一般设计上通常采用砌石护面、宽肩台、人工护面块体等结构形式的防波堤护岸。随着水深的增加，波浪容易在坡面上发生剧烈破碎。因此，设计的结构断面用料会急剧增加，其主要表现在护面块体质量增加，一般将会超过20×103kg(如烟台西港池护面块体20×103kg中国石油和委内瑞拉石油公司广东石化项目20000×103kg/年重质原油加工工程原油码头工程护面块体采用了63×103kg扭王字块体1)，有些工程甚至达到70×103kg以上（如日本和韩国在防波堤工程中都有应用80×103kg的Sealock块体和100×103kg的Dimle块体的实例-l3)。通过对以往相关研究资料的分析，从国内外现有防波是护岸破坏案例来看，往往是由于最外层护面块体丧失了护坡的功能，最终导致整个防波堤的破坏)。例如，20世纪70年代建造的最大水深50m的葡萄牙锡尼什(Sie)港斜坡式防波堤，在1978年2月因为受到风暴潮侵袭，导致其主是受到了严重破坏，在接下来的半年时间里又因为风暴潮袭击造成了防波堤护面块体更加严重的破坏，调查发现均为Dolo块体（扭工字块体）护面的断裂、缺失，最后由于上部胸墙基底被掏空，从而发生了防波堤的倾倒坍塌。由于其破坏程度十分罕见，因此引起国际海岸工程界的高度重视，有关方面对事故中的关键性技术问题2第1章绪论进行了专题分析研究，并有若干研究成果陆续发表。该堤修复时，在破坏断面基础上，将内、外坡度放缓，改为铺设90×103kg槽形和锥形混凝土方块。2008年我国公司所承建的印度尼西亚PACITAN电厂火电项目配套防波堤工程，面对印度洋平均波高、周期分别在1.0m、18以上的长周期涌浪等恶劣条件，且施工期间缺乏海区波浪的实时监测，在防波堤施工中未能及时完成防护，最终致防波堤护面块体发生断肢并大面积损坏，如图1-1所示，工程损失巨大。另外，我国公司承建的非洲西北部毛里塔尼亚防波堤工程，由于海区水深较深（距离海岸50km外海域水深可达到1000m以上)，近岸的最大波高、周期分别达4.0m、20以上的恶劣水文条件，施工过程中遭遇涌浪冲击，防波堤整体发生破坏，如图1-2所示。印度尼西亚CILACAP电厂工程建成于2007年，护面结构采用美国2×103kg的A-JACK块体摆放两层，由于工程海区水动力环境条件恶劣，防波堤建成后受波浪水流等作用发生了破坏，护面块体的破坏多为断肢，断肢后更丧失了抗浪能力，且滚落至内侧。没有护面块体的堤段极易发生骤然破坏，牵连图1-1印度尼西亚PACITAN电厂防波堤工程施工期破坏情况3防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用图1-2毛里塔尼亚防波堤工程施工期发生破坏相连堤段，形成大面积溃堤，如图1-3所示。1.2防波堤护面块选型分析根据上述恶劣水文条件下防波堤所遭遇破坏的经验总结分析，防波堤护岸护面块体的选择非常重要，因为防波堤、护岸是港口抵御外海波浪作用的第一屏障，直接关系到工程是否可行，而护面块体稳定性直接关系到防波堤是否稳定存在，因此，研发具有良好的稳定性和消浪性的护面块体意义重大。防波堤、护岸等在海洋工程建设中具有重要的作用，而护面块体的水力性能与建筑物4第1章绪论图1-3印度尼西亚CILACAP电厂防波堤发生破坏的安全可靠度、防波堤堤身断面的大小及堤顶高程的确定具有直接的关系幻。在近几年海外市场的开拓中，人工块体的选型和对比分析主要以稳定性、经济性、强健性三个主要方向作为参考。1)稳定性稳定性分析又可以分为三个方面：整体稳定性、个体稳定性和残余稳定性。整体稳定性一般指的是建筑物对抵御波浪侵袭的整体防护能力，其主要受到块体的种类、建筑物的整体孔隙率6]及护面块体的安装方式影响。个体稳定性一般指单个护面块体在波浪侵袭作用下的抗滚、抗滑能力]，其主要与单个护面块体的稳定质量和块体与块体之间勾连5防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用效果有关[18)。以《防波堤设计与施工规范》(JTS154一1一2011)1町为例，规范中常用块体的质量均在30×103kg以内（四脚锥体为12×103kg、四脚空心方块体为9×103kg、扭工字块体为26×103kg、扭王字块体为26×103kg)。残余稳定是指人工护面块体在波浪侵袭作用下发生了滚动、滑移或者块体断肢后的整体稳定和个体稳定作用。国内外学者对这方面研究比较少，一般发生块体滚动、滑移或断肢后大多数工程措施是提高块体的稳定质量。2)经济性新型人工块体的选型一般是考虑其工程造价较低、安装方便高效、具有良好的消浪效果。新型人工护面块体的单层安放使施工方便迅速，相比于双层安放更是节省了混凝土用量。此外以原体研发其变异形式，增加块体孔隙率，不仅会进一步节省混凝土用量，同时也会提高其消浪能力。3)强健性人工护面块体的强健性与建筑物的使用寿命息息相关，一般我们需要利用数学模型来分析块体在波浪作用下的受力状态。一般来讲，护面块体尺寸越大，对于杆件式结构可能块体断肢的风险也就越大。4)其他方面(1)环保性。在西方发达国家，政府以及个人对于建筑物对生物的影响非常重视，所以在海洋工程建设中采用环境友好型的人工护面块体是非常具有现实意义的。因为混凝土会在海水中释放不同的离子，影响海洋植物和鱼类，所以块体混凝土用量也与环保性有间接关系。(2)美观性。随着我国经济社会的不断发展，人们对于旅游业需求越来越大，造成了近年来小型游艇码头和海滨浴场的需求急剧增加，而且国内的一些退港还海的生态修复工程中往往也与当地滨海旅游业相结合，所以块体选型上建议美观性更佳的块体。(3)修复性。一些防护性海洋工程因为受台风或者长期季风的影响，可能会导致个别护面块体滚动、滑移甚至是破损，再加上老旧港区的修复和扩建，均会面临不同种类块体相互修补的问题。(4)专利问题。国内相关企业在进行海外项目设计施工时，会经常使用国内常用的扭王字块体，但是扭王字块体因涉及国外专利问题，所以造成了国内企业在对外投资项目使用中受到很多限制2]因此，研究一种适用于长周期波、消浪效果优良、稳定性好、造价低廉且容易施工同时兼顾美观性的护面块体是一个重要的研究课题。6···试读结束···...

2022-10-25 防波堤护岸稳定性怎么观测 防波堤护岸

图书名称：《江西省新型研发机构建设及运行机制研究》【作者】冯雪娇，邹慧著【页数】313【出版社】南昌：江西科学技术出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5390-7075-9【价格】39.00【分类】科学研究组织机构-建设-研究-江西；科学研究组织机构-运行-研究-江西【参考文献】冯雪娇，邹慧著.江西省新型研发机构建设及运行机制研究.南昌：江西科学技术出版社,2019.12.图书目录：《江西省新型研发机构建设及运行机制研究》内容提要：新型研发机构因其独特的运行机制和显著的创新成就，已经成为发达省市自主创新的重要支点。江西作为经济欠发达省份，引进创新资源共建新型研发机构显得尤其紧迫，并具有挑战性。本书主要研究江西省新型研发机构建设模式及运行机制，具体：（1）新型研发机构概念界定及类型；（2）各省市新型研发机构领域相关政策概况与分析；（3）我国新型研发机构发展情况；（4）我国新型研发机构建设存在问题；（5）全球典型新型研发机构建设运行机制；（6）国内典型新型研发机构建设运行机制；（7）江西省发展新型研发机构基础条件及存在的问题；（8）推进江西省新型研发机构建设的对策建议。《江西省新型研发机构建设及运行机制研究》内容试读新第研发机第1章新型研发机构概述1.1新型研发机构研究背景2014年12月，习近平考察江苏省产业技术研究院时强调，“要深入推进科技和经济紧密结合，促进产学研用深度融合，实现科技与产业无缝衔接，不断提高科技进步对经济增长的贡献”。由于新型研发机构是科技创新的平台，政府、企业、科研机构和各大高校都非常关注新型研发机构的建设和发展。新型研发机构是指投资主体的多元化、建设模式的多样化、运行机制的市场化以及管理制度的现代化的组织或机构，而且在科学研究、技术研发、成果转化、创新创业与孵化育成等方面具有鲜明特色，也是独立核算、自主经营、自负盈亏、可持续发展的组织或机构。《科技日报》指出，“新型研发机构‘四不像’，虽然像大学一样培养专业技术人才，但是与大学文化不同；虽然像研发机构一样专注于技术研发，但研发内容存在不同；虽然像企业一样采用企业化的机制运作，但在发展目标上不同：虽然单位性质上像事业单位，但是在运营1机制上不同”。与东部沿海发达省份相比，江西经济发展较落后，其中大部分是中小企业，缺乏技术创新能力。目前，江西省正处于产业转型升级的关键时期，创新省份建设的重要阶段。通过对各国、各地区新型研发机构运行机制的系统研究，借鉴其优势特征，对加快江西省新型研发机构建设，推动全省产业技术发展具有重要意义。1.2新型研发机构概念界定及类型1,2.1新型研发机构的定义新型研发机构具有创新运行机制，使产学研得到深度融合，成果转化效率更高。但是，这种创新运行机制，增大了新型研发机构概念界定的难度，且目前学术界对其尚未有统一的定义。为加快新型研发机构的建设和发展，各省市都在公开扶持政策中对其进行了界定，主要内容涉及投资主体、建设模式、管理制度等。2015年，广东省颁布的《关于支持新型研发机构发展的试行办法》（粤科产学研字〔2015〕69号）认为，新型研发机构是投资主体多元化，建设模式国际化，运行机制市江西省新型研发机构建设及运行机制研究场化，管理制度现代化，创新创业与孵化育成相结合，产学研紧密结合的独立法人组织。新型研发机构必须自主经营、独立核算、面向市场，具备在科技研发与成果转化、创新创业与孵化育成、人才培养与团队引进等方面有鲜明特色。《重庆市新型研发机构培育引进实施办法》对新型研发机构进行定义，认为“围绕产业技术创新需求，按2概新第述型研照开放协同、市场运作原则，体现实体化、资本化、国际化构的发展趋势，产学研高度协同、国内外开放合作的独立企业法人性质、独立民办非企业法人性质或大型企业集团内部资源整合性质的研发实体”。2016年8月，福建省人民政府办发布《关于鼓励社会资本建设和发展新型研发机构若干措施的通知》（闽政办〔2016）145号)强调新型研发机构必须是在闽创办，具有独立法人资格的机构，可以是企业、高等院校、科研院所、产学研用创新联盟、行业协会、商会和投资机构等开展产学研合作，在闽创办具有独立法人资格的机构；也可以是各级政府采取“院地合作”“校地合作”以及“政企合作”等形式，与国内外知名院校和大型企业在闽共建的研发机构。2018年6月6日，江西省印发《加快新型研发机构发展办法》明确指出，“新型研发机构是指在江西省按规定登记、审批，从事自然科学研究与开发以及技术转移转化、衍生孵化、科技服务等活动，采用多元化投资，按照营利性和非营利性规则运作，无行政级别、无固定编制，研发经费稳定、自负盈亏的独立法人和其他组织”。总之，新型研发机构是产学研紧密结合的独立法人组织，推动创新创业和孵化育成，具有投资主体多元化，建设模式国际化，运行机制市场化，管理制度现代化等特点。新型研发机构的主要功能包括：一是科学技术研发。即对地区产业发展所需要的关键技术、核心技术、新兴技术进行研发，解决传统产业技术存在的问题，为全省甚至全国创新产业发展提供技术支撑。二是科技成果转化。新型研发机构能够推动科技成果转化，建立完善的科技3成果转化机制，满足市场化需求，创造经济效益。三是科技企业孵化。新型研发机构拥有大量的技术研发人员，积累科研技术成果，拥有多渠道资金来源，能够为创新企业提供技术、资金、咨询、管理方面的企业孵化服务，促进区域创新产业发展。四是人才聚集与培养。人才是推动科技创新发展的原动力。新型研发机构是人才聚集高地，注重人才培养，为科技创新人才提供充分的发展空间，推动地区技术进步和经济发展。1.2.2新型研发机构的建设模式目前，国内已经具有众多发展成熟或建设初期的新型研发机构，呈现多种类型，比如，投资主体、建设主体、属性和管理模式、重点研发领域等。根据新型研发机构的性质不同，可以分为企业类（即企业）、民办非企业类(即民办非企)和事业类（即事业单位）等三种类型。企业类新型研发机构是在工商部门注册，主要从事技术研发、成果转化、技术服务、科技企业孵化等活动的研发机构；民办非企业类新型研发机构是在民政部门登记注册的研发机构；事业类新型研发机构是由机构编制部门审批设立的，具有事业单位性质的研发机构。根据主要依托单位和建设主体不同，新型研发机构江西省新型研发机构建设及运行机制研究可分为政府主导型、院校主导型和企业主导型三种类型。(1)政府主导型政府主导型新型研发机构采用政府行政推动，由地方政府投资建设，并且由政府任命专门负责人负责运行管理，它受政府监督和考评。定位是非盈利性科技研发概新第述型研章与服务机构①。地方政府根据当地的产业发展规划，从战构略视角进行顶层设计，并通过科技厅、教育厅、工业经济、国资委等管理部门组织建设并主管。该类新型研发机构的主要功能包括前瞻技术研发、科技成果转化和科技咨询等。作为政策的制定者、资金的投入者和干部的任命与管理者，政府努力克服共性关键性技术的突破难题和产业化进程中所可能面临的市场失控和组织失灵②。该类机构的特点是：政府发挥主导作用，高等院校或科研院所发挥支撑作用。在运营模式上，机构因为在资金、政策和项目等方面得到政府的支持和引导，所以，也需要承担着政府下达的固定任务或职责，并体现着政府的意图。比如，整合各种创新资源、组建研究中心、搭建公共研发服务平台、组织联合攻关、促进科技成果转化和产业化，等③：在管理模式上，政府通过介入机构的管理来引导和控制其运行方向，理事会成员中政府人员占比较高，而且机构的主要负责人等核心人员通常也是由政府主管部门直接任命，不过政府只是对机构在宏观大方向、大方针上把关，较少干预机构的日常运行。这样的模式不仅保证了政府的主导地位，而且保证了政府对机构的有效监督，同时还保证了机构的相对自主权。目前，这类政府主导型新型研发机构数量不多，不过①刘林青，甘锦锋.建设新型产业技术研究院的初步思考[J].中国科技产业，2014(2)：38-41②张来武.论创新驱动发展[J].中国软科学，2013，(01)：1-5.③林志坚.政府主导型产业技术研究院运作模式的创新思考[J].科技管理研究，2013,33(21)：37-40.5也有部分地区做了一些探索，如成都新能源产业技术研究院、厦门产业技术研究院、昆山工业技术研究院、海西工业技术研究院、重庆科学技术研究院、武汉广电工业技术研究院、武汉生物技术研究院、广东数字媒体技术研究开发院、江苏省（扬州）数控机床研究院等。(2)院校主导型根据国家科学技术奖励工作办公室编制的《2017年全国科技成果统计年度报告》数据显示：“2017年全国科技成果共登记59792项，比上年增长1.72%。其中，地方登记48953项，增长0.59%；国务院有关部门登记10839项，增长7.16%。地方登记成果居多，占成果总数的81.87%,部门登记成果仅占成果总数的18.13%”。但是，从科技成果转化来看，转化率还不到30%，远低于欧美等发达国家转化率(60%~70%)。因此，为提高我国大学、科研院所的科技成果转化率，地方政府采取了一系列举措，比如，建立科技园，鼓励高校、科研院所积极参与到产学研用的创新体系建设中去，合作共建新型研发机构。目前，这种院校主导型新型研发机构比较普遍，是各省市争抢的创新资源。院校主导型新型研发机构充分发挥高校人才多、科江西省新型研发机构建设及运行机制研究研院和科研基地多、创新能力强等优势，实现共性关键技术的研发和突破，加快科技成果转化，促进区域产业技术发展。院校主导型新型研发机构主要特点有：其一，作为新型研发机构，高校、科研院所主要依托单位和建设单位在其运营中发挥主导作用。在早期，这类机构一般围绕高6···试读结束···...

2022-10-25

图书名称：《痹证新型中药制剂的研发与应用》【作者】刘兴远，田建军，苗书虎等主编【页数】232【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5189-3541-3【价格】68.00【分类】痹症-中药制剂学-研究【参考文献】刘兴远，田建军，苗书虎等主编.痹证新型中药制剂的研发与应用.北京：科学技术文献出版社,2018.01.图书封面：图书目录：《痹证新型中药制剂的研发与应用》内容提要：本书作为这些新型制剂研发的总结，说明了其研发的过程，通过具体病案介绍了应用这些新型制剂对痹证的治疗情况，并阐述了在这些制剂的研究中所取得理论及实践上的成果。书中也介绍了痹证患者预后和养生方面的知识，以期更好地帮助患者减轻痛苦、促进康复。《痹证新型中药制剂的研发与应用》内容试读第1篇痹证新型制剂之研发痹证病种复杂，病程迁延难愈，为了寻求理想的疗法，以治其本，我们历经几十年临床研究，从病因、病理方面入手查阅了许多中西医有关资料，借鉴国内外的先进经验，以求从质上有所突破。由于痹证病种繁多、病情不一，我们着手于以补肾壮督为主，佐以五要(即补肾五要除痹丸)治疗顽痹（类风湿关节炎）的研究，取得了一定的临床效果。最终获得国家专利（一种治疗风湿四病的药物组合物），继后在专利的基础上，又衍生了许多新的有效药物，组成专利药方，即芪归独活丸（根据国家要求，中成药不能以“其功能和主治”命名，故补肾五要除痹丸更名为芪归独活丸)、仙牛胶囊（因中成药不能以“其功能和主治”命名，故风关丸、补脾消痹丸改为仙牛胶囊)、欣康胶囊。风湿免疫病是一种慢性病、多发病且反复发作，临床经常需要长期服药，而激素类药物往往因其不良反应大而被患者所排斥[激素不良反应：(1)长期服用激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及制方代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月面容、多毛、乏力等；(2)诱发或加重感染；(3)诱发或加重消化性溃疡；(4)反跳现象]。芪归独活丸、仙牛胶囊、欣康胶囊等院内制剂因疗效好，价格实惠，无毒副作用，深受患者喜爱。多年来，粗略计算芪归独活丸及以前相应的协定处方治疗风湿性疾病共23万人次，仙牛胶囊及以前相应的协定处方共14万人次，欣康胶囊及以前相应的协定处方共治疗胸痹患者约10万人次。具体病型种类及人数如表1-1、表1-2所示。表1-1芪归独活丸及仙牛胶囊的病型种类及治愈人数统计单位：人次疾病名称药物名称RAASSLESSPAOAGoutAOSDANFH风关痛芪归独活丸6400018000580020001200690008000760160038000仙牛胶囊3600012000390015001000410006000490110029000注：RA:类风湿关节炎；AS:强直性脊柱炎；SLE:系统性红斑狼疮：SS:干燥综合征；PA:银屑病关节炎：OA:骨关节炎：Gout:痛风；AOSD:成人斯蒂尔疾病：ANFH:股骨头缺血性坏死。表1-2欣康胶囊的病型种类及治愈人数统计单位：人次疾病名称药物名称CHDAMIAFiVPBAPBPSVTAVBCHF欣康胶囊423102001530023059236002000330003300注：CHD:冠心病：AMI:急性心肌梗死；AFi:心房纤颤：VPB:室性早搏；APB:房性早搏：PSVT:阵发性室上性心动过速；AVB:房室传导阻滞；CHF:慢性心衰。2痹证新型中药制剂的研发与应用院内制剂，官方名称是“医疗机构制剂”，是指医疗机构根据临床需要，经批准而配制自用的固定处方制剂。院内制剂选用道地药材，所谓“药材好，药才好”，在选好处方的基础上，以《中国药典》为参照标准进行制订，将经验方制成方便患者服用、携带的成药。院内制剂，作为医疗机构内部使用的中药制剂，是中医临床药物的重要组成部分。这些药物往往来自名老中医的经验方，具有较长时间的临床应用历史，在发挥中医药自身特色和优势方面起着不可替代的作用。这些药年头长、名声大，往往被老百姓亲切地称为“小药”，但购买不易，因为它们仅能在医院内，凭医师处方购买使用。是什么造成好药难求呢？近年来，院内中药制剂发展举步维艰，主要存在以下问题。(1)院内中药制剂申报新药困难重重。生产一种新药品需要：①药品临床前研究与临床研究；②向国家药监局申报(要求：a.综述资料：.药学研究资料；c.药理毒理研究资料；d.临床研究资料)；③药监局进行审批和复核（临床和生产）。十多项申报材料的准备，需要的经费往往几万到几十万不等。(2)有些院内中药制剂难以进入医疗报销行列。由于中药审评通过率低、投资大等，让业内对中药新药研发望而却步。更难的是中药新药的审批，2014年获批中药占新药数量的比重只有2.19%。业内人士表示，中药审批难，导致中药面临边缘化的局面，国家药物审批层面应给中药审批开“绿灯”，以助推中药创新。协定处方指中华人民共和国成立以来，部分医院根据本地区特点，针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制订出一些行之有效、疗效较好的处方，为某医院或某地区医务人员共同遵照使用，称之为协定处方。那么，院内制剂、协定处方与中医所讲的辨证论治理论相违背吗？答案当然是否定的！辨证论治又称辨证施治，是指运用中医理论来观察分析诊断疾病治疗处理疾病的原则和方法，包括辨证和论治两个互相关联的阶段。所谓辨证，就是分析、辨认疾病的证候，即以脏腑经络、病因、病机等基本理论为依据，通过对四诊（望、闻、问、切）所收集的症状、体征及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断属于何证；论治，是根据辨证的结论，确立相应的治疗方法，并选方用药。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理法方药在临床上的具体运用。我国现有医学模式中医、西医和中西医结合，无论选用哪种医学模式，只要看好病，不分中西医，在与衡水日报记者的交谈中，我们已阐述了此观点（详见附录A)。辨证论治并不是简单的对症治疗。症，是指疾病的症状，疾病的临床表现，如发热、头痛、舌红、咳嗽等，是判断疾病的原始依据；而证，是综合分析各种症状，对疾病发生、发展过程中在某一阶段的病因、病位、病性及邪正力量对比等方面的病理概括。因此，辨证论治并不是“一人一方”，一人一方不可绝对化。例如，经方中经常强调随证加减，但是每种证型均有自己主方。又如，《伤寒杂病论》中所说“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”也就是说，当具有“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦”等少阳证中的一种症状时，即可用小柴胡汤治疗。《医学源流论》中“古人加减论”所说：“但生民之疾病不可胜穷，若必每病制一方，是曷有尽期乎？故古人第1篇痹证新型制剂之研发3即有加减之法。其病大端相同，而所现之症或不同，则不必更立一方。”所以，中医并不是绝对的“一人一方”，在辨证论治理论的前提下，同证即可同方。中医理论结合现代研究告诉我们，要在“病”的宏观中去观察“证”。院内制剂在领会经方的基础上，结合自身经验，具有“三小、三效、五方便”（即服用量小、产生毒性小、不良反应小；高效、速效和长效：生产方便、储存方便、运输方便、携带方便、服用方便)的优点。院内制剂给需要长期服用中药的慢性病患者带去了光明，使他们免受中药难以入口、长期服用甚则不欲饮食的困扰。第1章补肾五要除痹丸之相关课题研究第1节补肾五要除痹丸的临床观察类风湿关节炎(RA)病程长，致残率高，至今中西医尚无特效疗效，我们设计补肾五要除痹丸治疗本病，1989年列入衡水市科研项目，1990年纳入河北省科委项目。此项科研项目在补肾壮督的中医基础理论上，佐以五要（要祛邪、健脾、养肝、活血、止痛），效果肯定、确切，具有高效、速效的特点。现附上补肾五要除痹丸治疗类风湿关节炎课题的相关资料一补肾五要除痹丸(RA)临床观察（技术报告）。一、选题及论证(一)选题类风湿关节炎属于痹证范畴，祖国医学把一切皮肤、肌肉、肢体、关节等处的酸、麻、肿、疼、重、屈伸不利、关节僵硬、行动受限等症状，统称为痹证，《黄帝内经》（以下简称《内经》)、《金匮要略》均有较详尽的描述，由于类风湿关节炎的病程绵缠、病情较重关节变形等，故又有别于一般的痹证，而称之为“顽痹”“痛痹”“尪痹”“历节”“筋痹”等，本病之病因尚未完全明确，可能与免疫有关，其主要表现为关节疼痛、畸形、活动受限，以小关节为主，逐步亦可影响心、肺、血管等各系统，且缺乏特效疗法。中医中药治疗，从临床来看，多以祛风通络、舒筋活血为治法，方如活络丹等：现代医学一般采用阿司匹林、布洛芬、吲引哚美辛等非甾醇类抗炎药和免疫调节剂（如环磷酰胺、D-青霉素胺）等药物治疗，但其疗效均不甚理想。近年来不少学者试用青霉素治疗本病，取得了很大进展，在一次偶然的机会，给一个患有高血压的患者（李某，景县龙华乡）用补肾法治疗，经过两个月的治疗，其血压不但降低接近正常的水平而其所患的类风湿关节炎亦被治愈，之后接着又治疗些病例也取得满意效果，故于1985年始采用以补肾法为主的治疗本病的科研工作，于1988年昆明召开的风湿四病的研讨会上，我们以补肾法治疗类风湿关节炎之学术思想，得到了国家著名的痹证专家朱良春教授的支持，从而我们就确定了该课题为科研题目。(二)论证发病情况的摸底，从本地区门诊就诊的1000个患者中测算，患RA的有14人，占1.4%,男6人、女8人，男女之比3：4，年龄12~72岁，其中12~20岁3例(21.4%)，以21~40岁6例（42.9%)，41岁以上5例(35.7%)，以21~40岁为多见，其病程平均2.6年，全部病例均服过西药治疗，9例服过中药治疗（包括汤剂和成药丸）治疗，有6例第1篇痹证新型制剂之研发同时用过中西药物治疗，有2例曾在石家庄风湿病医院治疗，由此可以看出该病为常见病、多发病，病程长。常用中西药物疗效不理想，严重损害广大患者的身心健康，说明本病具有较大的科研价值、社会效益较高，很有研究之必要。二、病因病理的初步探讨为了寻求理想的疗法，以治其本，我们从病因、病理方面入手查阅了许多中西医有关资料，借鉴国内外的先进经验，以求从质上有所突破。现代医学认为本病虽然病因至今尚不能明确，但很大程度上很可能属于自身免疫性疾病，某些感染可能作为诱因，但病原体未能肯定。其病变可侵犯关节及关节以外组织。病理改变：(1)组织中弥漫性或局限性淋巴细胞或浆细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成：(2)血管炎并内膜增生致管腔狭窄或闭塞或管壁纤维样坏死：(3)类风湿性肉芽肿形成。其病变发展规律：早期病变表现为滑膜炎一增生肉芽血管翳形成一释放水解酶使骨、软骨韧带和肌腱中的胶原基质受损一关节腔破坏，上下关节面融合一关节纤维性强硬变位，甚至骨化一关节功能完全丧失。关节外病变有类风湿性皮下小结节、类风湿性血管炎等。中医认为“风寒湿三气杂至合而为痹”是痹证总的病机，而作为痹证中之顽痹其病机为肾虚。王肯堂指出，痹证病因多端，均属“标证”，“肾虚方是基本”；痹证病变在骨，而骨又为肾所主：痹证患者多为久病不愈，久病则多虚，久必及肾。基于上述理论，从肾论治RA是有根据的。中医的“肾”和西医的肾不是一个概念，“肾”的功能除包括现代医学酌泌尿生殖外，与脑、脊髓、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等某些内分泌腺功能有联系，这些腺体功能均与免疫功能有关。补肾能对神经、内分泌及免疫功能进行整体调节，肾虚的主要发病环节在于下丘脑的调节失调，而下丘脑又是神经内分祕网的整合中枢，补肾药物是以不同方式作用于下丘脑一垂体一肾上腺轴系统的，调节机体免疫机能三、药物的配伍、方义、用药方法及疗程选方与用药是在病因、病理探讨的前提下，按着辨证论治的规律，本着治本为主、标本兼施、剂型简单、用药方便、药源充足、药价便宜的原则进行的科研设计，其药物：补骨脂、仙灵脾、蚂蚁、白芍、木瓜、白术、鸡血藤，丹参、乌梢蛇、威灵仙、桂枝、细辛、全蝎、制马钱子、制川乌等。补肾作为治疗RA的根本法则（药以补骨脂、仙灵脾、蚂蚁等温阳补肾壮督之品治其本)，同时佐以“五要”：(1)补肾要祛邪，邪去痹自灭（药用制川乌、全蝎、威灵仙等搜风剔邪之品，意在祛邪而治标)；(2)补肾要活血，血行痹自解（选用丹参、鸡血藤等，意在改善血运，促进炎症吸收，祛瘀生新)：(3)补肾要健脾，脾健痹自去（取其白术健脾祛湿之功）：(4)补肾要养肝，肝肾同健痹自歼（药用白芍、木瓜等，意在扶正固本)；(5)补肾要止痛，痛解痹自停（药用马钱子、细辛等，意在舒通气机而镇痛)。上方由衡水地区中药厂制成丸剂，每丸6g。用药方法：开始时每晚睡前服1粒，两天后每日早晚各服1粒，根据病程、年龄、体重可酌情加减。病程：3个月为一疗程6痹证新型中药制剂的研发与应用同时设对照组：给予肠溶阿司匹林0.6g每日3次，疗程同上。四、临床观察及疗效从1985年始，先用汤剂后改成丸剂，并设对照组观察，用补肾五要除痹丸和肠溶阿司匹林各治疗100例RA病例，其近期治愈率分别为21%、2%；显效率为38%、12%；有效率为31%、62%；无效10%、24%。治疗组与对照组相比，其近期治愈率、显效率明显高于对照组(Plt0.05~0.01)。其远期疗效：患者治疗一个疗程后，每日服1粒补肾五要除痹丸，坚持长期服用，经过两年随访观察，其近期治愈的病例均无复发，显效的31例中有13例，由于继续用药而达治愈标准，有效的27例中有11例疼痛消失，唯有变形的关节未能恢复；对照组中治愈的两例全部复发(100%)；其余病例均需长年服用布洛芬、泼尼松或阿司匹林。继上述100例RA患者设对照组治疗观察后，我们以补肾五要除痹丸又治疗212例RA患者，其中近期控制的47例(22.2%)，显效86例（≤40.5%)，有效者66例(31.1%),无效者13例(6.9%)。(一)病程与疗效关系从近期治愈率来看，治疗组中，病程在一年以内的治愈率为38%，6~10年组为33%，11~20年以上组为29%，而对照组中所治愈的2例，其病程均在一年以内，一年以上的无治愈病例，治疗组与对照组存在显著差异（P≤0.05)。从其总有效率来看，治疗组中一年以内的总有效率为94%，6~10年组为39%，11~20年以上组为12%。而对照组分别为89%、36%、10%,两组无差异(P≥0.1)，均以病程越短，总有效率越高。(二)治疗前后化验指标改变情况本文病例治疗组，治疗前RF阳性者86例，治疗后复查81例，其中转阴者53例(65%)；AS0异常者31例，复查25例，恢复正常14例(56%)：ESR异常者26例，复查21例，恢复正常19例(90.4%)；IgG、IgA、IgM异常者76例，复查51例，恢复正常39例(76.5%)。对照组中治疗前RF阳性者81例，治疗后复查76例，转阴4例(5.3%)；AS0异常者33例，复查28例，恢复正常5例（17.9%)；ESR异常30例，复查23例，恢复正常6例(26%)；IgG、IgA、IgM异常者71例，复查50例，恢复正常3例(6%)。治疗前后其化验指标改善情况治疗组明显优于对照组，两组差异显著(Plt0.01~0.05)。五、药物作用与疗效评价据研究补“肾”能对神经、内分泌及免疫功能进行整体调节，有的补“肾”药物作用于下丘脑而提高垂体的代偿功能，有的补“肾”药物对垂体、靶腺水平同时提高，使其免疫反馈调节能力得以恢复和改善。补肾药之所以能参与免疫调节作用，这与多种因素有关，其中与它们所含的微量元素锌、铜的关系尤为密切，据测定补肾中药如蚂蚁、枸杞子等含锌较多，丹参等含铜较多，锌、铜等微量元素对核酸及蛋白质的合成，免疫过程，细胞呼吸、分裂、繁殖和新陈代谢等都有直接作用，对结缔组织形成和成熟亦有重要意义。Zot等指出，在RA患者中锌降低是炎症非特异性特征之一，Bowm等对血清铜与RA临床症状的关系做了研究，证明两者关系密切，为以补“肾”为主治疗RA提供了科学根据。另据研究补···试读结束···...

2022-10-25

图书名称：《未来公司的挑战》【作者】（美）加里·哈默林晨星宋强编【页数】240【出版社】北京：机械工业出版社,2020.05【ISBN号】978-7-111-65493-3【分类】企业管理【参考文献】（美）加里·哈默林晨星宋强编.未来公司的挑战.北京：机械工业出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《未来公司的挑战》内容提要：本书旨在重新定义管理，让管理者重新思考关于资本、组织和职业生活的基本假设。今天的管理者正在面对一个前所未有的世界，无论在哪里，都是异象迭出：传统的商业模式、经济规律、工作法则被技术不断颠覆。在一个确定性被打破和信任受到重创的世界中，组织面临的挑战是无限的，管理者必须清楚现在真正重要的事情-什么是基本的、决定成败的事情，这将决定组织在未来几年内是繁荣发展还是快速衰亡。哈默确定了五个至关重要的问题：价值观、创新、适应能力、激情和管理思想。他为全球渴望获得未来优势的管理者提出了一个基本的路线图，以帮助他们建立一个真正适合未来的公司。这本书将激励管理者重新思考业务、公司和领导力。《未来公司的挑战》内容试读第1章价值观要事优先在任何组织中，无论你是哪一层级的领导，都得扮演管理者的角色，要管理职业生涯、工作能力、各种资源、环境和组织价值观等。遗憾的是，并非每位管理者都能做到明智：有些人唯利是图，抵押未来以谋求短期的丰厚回报；有些人将个人职业的发展凌驾于公司利益之上；有些人会剥削处于劣势地位的员工；有些人会利用客户的无知；也有人通过操纵政治系统达到减少竞争的目的；等等。如今，管理者要承担起责任，这比以往任何时候都重要。在我看来，管理者应具备五种品格特质。1.忠诚：认识到个人之所以能够管理这些人才和财富是基于他人的信任，这不是自己谋取个人利益的工具。2.宽容：愿意先考虑他人利益，再考虑个人利益。3.谨慎：承诺立足当前，谋划未来。4.责任：对个人行为可能产生的一系列后果承担责任。5.公正：愿意根据员工贡献的大小而非权力的高低进行奖励。2未来公司的挑战近年来，很难见到具备上述五种品格特质的企业家。从美国安然公司(Ero)的财务造假到意大利帕玛拉特集团(Parmalat)的金融丑闻，从壳牌公司(Shl1)虚报石油储备到英国石油公司(BP)混乱的安全标准，从伯尼·麦道夫(BerieMadoff)的惊天骗局到惠普公司(Hewlett-.Packard,HP)的间谍丑闻，从美国国家金融服务公司(CoutrywideFiacial)敛财式的贷款到雷曼兄弟公司(LehmaBrother)灾难性的破产，从印度电信公司的销售腐败案到美国新闻集团(NewCor)的电话窃听案，企业家的不端行为比比皆是。除了这些恶劣的行径，我还怀疑，如今这些巨头的管理者的操守比他们的前辈差多了。德语中有个词叫作“rauritter”,意为强盗式资本家，这个词可以追溯到中世纪时期，最初是指在莱茵河畔拦路收费的人。到了19世纪，这个词再度流行起来，用来形容美国那些爱掠夺又贪婪的实业家。如果说部分21世纪的领导者特别缺乏道德，那么原因就在于经济的全球化放大了高管不法行为的负面影响。回想一下2011年席卷欧洲的主权债务危机。在国家机构受限的国家中，比如像希腊这样的国家，出现信用问题充其量是个小规模的灾难。但在彼此联结的世界中，情况则截然不同了：贪婪的计谋迅速被模仿，草率的冒险像病毒一样快速传播。正是这样，导致法国和德国的银行向几乎没有偿还能力的葡萄牙、冰岛、希腊和西班牙投入了9000多亿欧元。由此看来，不只是美国银行家应被怀疑存在道德问题。当然，我们要担心的也不仅仅是银行家：在万物互联的当今世界，安全标准不合格可能会泄露亿万客户的保密信息。如果对供应商不做尽职调查，可能会造成全球性的食品污染恐慌；一个忽视质量风险的决策可能会导致全⊙典型的意大利家族式企业集团，一度被视为意大利北部成功企业的代表。因爆出143亿欧元的资产黑洞丑闻，创始人兼公司董事长卡里斯托·坦齐锒铛入狱。一译者注第1章价值观3球性的产品召回。问题的关键在于，因为全球化公司的决策意义非同小可，所以其道德标准必须能够成为榜样。惠普公司前首席执行官马克·赫德（MarkHurd)因为一件小事，违反了公司的道德规范而被赶下台。许多人对此表示遗憾。我不知道这样处理是否出于正义的考虑，但是我深知，用较高的标准来要求有影响力的领导总归是件好事。如果说经济全球化提高了道德选择的影响力，那么网络也有这样的推动作用。网络会把某个地方的轻度违法行为传播成世界性的轰动事件。许多公司面对供应商聘用不合格的员工时，会睁一只眼闭一只眼，因此备受诟病。这其中就有耐克、苹果、戴尔等公司。在网络上，“纸是包不住火的”，任何不法行为最终都会败露。网络还催生了一种全球意识：人们越来越感觉到彼此间的互联互通，也逐渐明白我们共处于一个星球，呼吸着同样的空气，共享同一片海洋。在城市和商业活动中，我们希望处处体现出同样高标准的公正和公平，否则我们就会感到气愤。多亏了网络，这种不悦的情绪会迅速转化为全球性的“愤怒大合唱”。在全球范围内，即使道德行为没有真正得到改善，人们对道德的期望也在不断提高。大型企业和政府交织在一起，是价值观被推向“风口浪尖”的另一个原因。作为公民和消费者的我们当然知道，当说客和立法委员共进豪华晚餐时，他们根本不会关注我们的利益。我们本能地认为，如果权力不那么集中，民主和经济的状况就会有所好转。不过，由于集权现象普遍存在，我们必须尽全力确保那些身居要职的人是值得信赖的。基于上述原因，我们在商界需要一场价值观的革命，但这场革命不会很快到来。盖洛普2010年的一项研究发现，15%的受访者将管理者的道德4未来公司的挑战标准评价为“高”或者“很高”（81%的受访者认为护士的道德标准最高，排名第一；7%的受访者认为企业说客的道德标准最低，排名垫底)。1缺乏信任给资本主义带来了现实的威胁。造物主没有赋予公司不可剥夺的权利，它们的权利是社会构建起来的，在必要的时候也会随时被重构。(2002年的《萨班斯-奥克斯利法案》和2010年的《多德-弗兰克法案》这两部美国法案就清楚地规定了要大幅削减企业的特权。)好在价值观革命已经开始了。没有人静等着高管们幡然醒悟。统计数据清楚地显示，2005~2010年，美国在“社会责任”基金方面的投资（由社会投资论坛基金会明确范围)增加了34%，相比之下，管理投资总额仅仅增加了3%。如今在美国，企业高管管理的资本超过了25万亿美元，其中1/8投向了社会责任基金。2还有更多迹象表明了这种趋势：10年前°，没有任何汽车杂志关心二氧化碳排放量，而如今它们都在关注，至少在欧洲是这样：10年前，公平贸易还不是营销话术，而如今已大行其道：10年前，没有谁注意到高管的薪酬，而如今无数的大众都在密切关注着。有鉴于此，你和你的公司只需要关心一个简单的问题：你们要做价值观的引领者还是落伍者？谴责行骗的首席执行官和贪婪的银行家很容易，但是我们又做得如何？俗话说：“己所不欲，勿施于人。”我们不能希望别人当好管理者，自己却做不到。虽然有些高管的道德水平高于其他人，但是我们不能仅仅指望他们，每个人都应当肩负责任，保护企业以确保不再出现破坏道德的现象。从亚当·斯密(AdamSmith)到安·兰德°(AyRad),这些资本主义的捍卫者认为，当每个个体都享有追求自身利益的自由时，共同的利益才⊙本书英文版于2012年出版，故“10年前”约为2000年。一译者注俄裔美国人，20世纪著名的哲学家、小说家和公共知识分子。一译者注第1章价值观5能得到最大化。我认为这是没错的，但是需要补充一点：个人利益就像核裂变一样，只有在“容器”中才能发挥作用。也就是说有了一套道德准则后，个人利益才不会使自私自利泛滥成灾。不幸的是，现在的商业环境已经被狂妄自大的道德有害物严重污染了。作为家长，我们将大量的精力投入到孩子的社交方面。一个十几岁的叛逆男孩认为，最合他心意的是逃学、带女友回家，但他的父母不这么想。家长要做的是教会孩子成为自己人生的管理者。问题在于，如果你是管理者或者高管，你行使管理者职责的范围远远不止自己和家人。然而近年来，许多商界领导都轻松地推卸了这些责任，所以他们的信任评分才垫了底。在继续阅读之前，请你扪心自问：我是个真正的管理者吗？1.你的忠诚度怎样？能像遗产执行人那样，受人之托，终人之事吗？2.你的宽容心怎样？能像自我牺牲的家长那样，首先考虑子女的需要吗？3.你能做到谨慎吗？能像执着的生态资源保护者那样，肩负责任，保护并改善大自然赐予我们的遗产吗？4.你的责任心如何？能像船长那样，明白自己的决定将影响轮船的航程吗？5.你的公正度怎样？能像有良知的调解人那样，真心承诺达成一个对各方都公允的结果吗？如果在实际工作中，你还无法回答上述问题，以下内容能够为你提供帮助。我在伦敦商学院(LodoBuieSchool)讲授了几年工商管理硕士(MBA)二年级的课程。在结课前，我通常会给学生提供一些建议。我告诉他们，当他们在MBA毕业后找到第一份工作时，要假设以下情6未来公司的挑战况都是真实的。第一，你的单亲妈妈将毕生的积蓄都投资于你的公司。她是唯一的股东，而且这些投资也是她唯一的资产。显然，你会竭尽全力保证她能够安稳、愉快地享受退休生活。因此，你绝对不会为了挣快钱而牺牲长远的利益。第二，老板是你的哥哥或姐姐。虽然你一直很尊敬他/她，但是如果遇到不靠谱的事情，你会直言不讳且毫不犹豫，绝对不会拍马屁。第三，一些员工是陪伴你成长的朋友。你总是允许他们提出质疑，也会尽最大可能为其铺平道路。但是在需要的时候，你会提醒他们友谊代表着互相的责任。此外，你绝对不会将他们视为可利用的“工具”。第四，你的孩子是你公司的主要客户，你想让他们高兴。这意味着，如果有人建议你欺骗或者利用他们，你一定会维护孩子的利益一你永远不会剥削你的客户。第五，你个人拥有万贯家财。你之所以工作，是因为喜欢工作，而非为了生计不得已而为之。所以，你绝不会为了升职或者业绩优秀而牺牲个人的诚信一你宁可走人也不会妥协。如果按照这些假设去做，那你会在你的职业生涯中，或者在他人的人生中埋下管理者的种子。我们在努力迎接21世纪特殊而复杂的挑战，需要提醒自己目前最重要，也是永远最重要的事物是我们最根本的价值观。从危机中汲取教训2012年时，美国经济的发展依然缓慢。尽管从技术上看，经济萧条在···试读结束···...

2022-10-19 机械工业出版社 epub 百度云 机械工业出版社epub

图书名称：《归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情》【作者】（美）亚当·布莱恩特著；尘间译【页数】281【出版社】北京：新世界出版社,2016.02【ISBN号】978-7-5104-5478-3【分类】企业管理【参考文献】（美）亚当·布莱恩特著；尘间译.归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情.北京：新世界出版社,2016.02.图书封面：图书目录：《归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情》内容提要：本书是一本经管类图书。《纽约时报》专栏作家亚当·布莱恩特，通过采访全球最具创新力的公司的两百多位CEO，解答了这样一个企业管理难题：不断壮大的企业如何永葆初创期的高效与敏捷？通过整理、分析这些杰出高管们的智慧，本书将使读者深刻地理解塑造企业文化的力量。《归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情》内容试读第1章企业文化很缥缈，但作用很明显技术出身的谢家华，与大学室友用了两年时间创造了一家价值2.65亿美元的公司，并在公司迅速壮大之时，将其果断卖出，原因竟是“我开始不想起床上班”。而最终，这位“任性总裁”却创建了年销量达10亿美元的电商网站一美捷步。他为什么每次创业都能成功？文化把战略当早餐。佚名第1章|企业文化很缥缈，但作用很明显“文化把战略当早餐。”这句在硅谷广为流传的箴言出自何人之口已难考证，但其意义之精妙不容置疑：战略是企业成功的必要条件，而企业文化则决定着成功能否延续。萨克斯百货公司(SkDeartmetStore)CEO斯蒂芬·L.萨多夫(SteheI.Sadove)完全赞同这一观点，他表示自己的管理方式与华尔街分析师的思路正好相反。“我经营公司的方式十分简单，一切都在于高层领导者。”萨多夫表示，“领导者决定着企业文化的构建，而企业文化能够驱动创新以及你想要驱动的所有事物，最终的输出就是你的管理结果。和华尔街的分析师交流之后我发现他们只在乎你的管理结果、战略、问题以及促进利润增长的方法。他们只关注利润，所以你不要指望他们会问及企业文化、领导者和组织成员等。然而，事实上是组织成员、领导者以及种种管理理念从根本上决定着财报数据和企业发展结果。”江慕忠在成为瑞士诺华集团(Novarti)的CEO之前就与萨多夫认识到了同样的问题：“当时我被派去挽救那个连续4年业绩不佳的分公司。最开始，我对问题做出了完全错误的判断。我很疑惑为什么3QUICKANDNIMBLE无论怎样努力都无法完成月度目标。于是我们聘请一家咨询公司来分析症结，结果显示我们的销售和运营规划流程有问题，因为在测试未来18个月的业务进展中，销售团队、营销团队和运营团队之间配合不力。我决定立马解决这个问题，我们让咨询团队正式进驻公司，进一步分析研究，帮我们建立一套更有效、更顺畅的流程。“事实证明所有的分析都无济于事。执行新流程之后，我们依然没能完成预期目标。我知道一定另有蹊跷，转而向一位行为心理学家求助。可能是我的猜测有误，但我仍然认为这家公司一定是在根基上出了问题，于是请她来帮我诊断诊断。她的团队在4周之后答复我说，一切无关技能和流程，是公司的基本行为问题。员工一点儿也不诚恳，他们嘴上认可了本月的销量目标，心里却不相信能实现，也就是说他们一开始就对工作失去了信心。“她教会了我一个显而易见的道理：行为造就结果。我们必须调整公司氛围，引导员工改变行为，让他们知道报告坏消息并没有那么可怕。在自我反省中我意识到，自己或许是始作俑者之一，我对坏消息的错误反应引发了下属的错误行为。因此，我必须首先改变自己，我尝试在与员工交流的过程中表现得更友善，我开始说：‘感谢你们带给我那些消息，没关系，今年我们还有9个月的时间来追赶目标。剩下的时间里，让我们一起努力找到完成预期目标的方法。’这和我之前的做法完全不同。我开始反省自己以及团队的表现，反省我们到底是抓住了问题的本质还是只被表象所迷惑。”如何引导员工完成“不可能完成的任务”？企业文化非常重要。卓越的企业文化就像一间温室，团队和创意4第1章|企业文化很缥缈，但作用很明显可以自由生长，组织中的任何人，不论职位高低、角色轻重都被鼓励开诚布公地表达观点，他们会积极主动地寻找产品创新、流程完善与客户服务的新方法和新思路，作为回报，公司也会对其不吝褒奖。与之相反，文化贫瘠的企业往往缺乏共同的价值观和能凝聚人心的原则，员工的团队意识和集体荣誉感薄弱，进而过分保护和追求个人利益。全球最大的B2C网络鞋店美捷步(Zao)的CEO谢家华(ToyHieh)的创业经历告诉我们，任由企业文化自行发展可谓危害重重谢家华在访谈中说：“1996年大学毕业之后，我和一位室友创立了一家叫LikExchage的公司。两年之后，公司发展到I00人的规模，我们将其卖给了微软。在外界看来，我们的公司相当成功，价值2.65亿美元，这其实是一种误解，因为他们根本不知道并购背后的情况。“实际上，在并购之前我们公司的文化已经彻底变坏。公司成立之初，我们只有5~10个人，是典型的互联网公司，我们一个个兴奋极了，没日没夜地工作，困了就睡桌子底下，完全不管是工作日还是周末。但我们也只懂技术和工作，对企业文化毫不关心。“等公司发展到100多人时，尽管我的同事还是技术纯熟、工作高效的专业人士，但我开始不想起床上班，当初那种激情再也找不回来了。那种感觉很奇怪，LikExchage是我创办的公司，如果连我都不能从它那里得到快乐，其他人又会如何？这就是我们出售公司的真正原因。“我当时的逻辑是，在财务自由的前提下，不想工作就不必工作。我不愿成为我不想去上班的那个公司的一分子。因此，担任美捷步CEO之后大约1年，我意识到自己很可能重蹈覆辙，这是我不能接受的。所以我们将企业文化建设作为公司的头等大事，我们相信只要5QUICKANDNIMBLE企业文化对了，大多数员工就会自行维护它、珍惜它。”“企业文化至关重要。”这是美国在线公司(AmericaOlie)联合创始人、风投公司Revolutio的CEO史蒂夫·凯斯(SteveCae)从美国在线公司与时代华纳公司(TimeWarer)合并失败中吸取的教训。史蒂夫·凯斯说：“美国在线与时代华纳都是一流的公司，将它们整合在一起绝对是个好主意，既能助推时代华纳快速进入数字时代的新市场，也有利于美国在线与宽带世界接轨。可惜事与愿违，期待的美好未来终因执行不力而破产。我认为弥漫在两家公司员工中的傲慢、自私甚至怨恨情绪是本次失败的主要原因。“的确，也许某些具体战术有待商榷，但合并失败主要还应归咎于人员、关系处理不当以及彼此信任的缺失。我见过有些公司把类似问题处理得相当完美，它们成功的关键就在于专注企业文化建设。企业文化确实能推动企业发展，激发员工活力，让他们去完成原本不可能完成的任务。“从这次失败中我学习到的最重要的一点就是，员工至关重要。因此你必须完全了解现状、掌控整个执行过程，再合理调配所有人员根据任务的轻重缓急协同作战。一旦开了个好头，好事就会接二连三地到来。如果一开始就运行不畅，结果也就可想而知。”大多数人在开始全新的工作时都会积极乐观、激情澎湃，最大化地利用新机会的愿望也最为迫切。他们希望更多地了解同事，尽快融入团队；他们会表现踊跃，想方设法协助上司和同事；他们希望贡献更大的力量、得到更多的赞许，以证明聘用自己是公司的明智之举。对公司管理者而言，最主要的挑战和任务就是创造能够维系员工的澎湃激情的企业文化，“扼杀”员工消极怠工、另谋高就的念想。6···试读结束···...

2022-10-09 速度与激情宇宙

图书名称：《新型疫苗研发面临的挑战及关键技术》【作者】中国科协学会学术部编【丛书名】新观点新学说学术沙龙文集【页数】144【出版社】北京：中国科学技术出版社,2014.08【ISBN号】978-7-5046-6659-8【价格】18.00【分类】疫苗-研究【参考文献】中国科协学会学术部编.新型疫苗研发面临的挑战及关键技术.北京：中国科学技术出版社,2014.08.图书封面：图书目录：《新型疫苗研发面临的挑战及关键技术》内容提要：沙龙围绕国内外最新的疫苗研发进展及免疫接种的概况、疫苗研发面临的挑战、未来几年疫苗的研发方向及关键技术等几大中心议题展开讨论和交流。中国疾病预防控制中心副主任杨维中研究员等20余位专家围绕沙龙主题作了主题报告，从不同方面分析了当前新型疫苗研发及免疫接种所面临的挑战及疫苗研发的关键技术。通过交流、讨论，与会专家普遍认为，当前新型疫苗的研发及相关技术的研究仍面临巨大的挑战，要时刻把握国内外疫苗的研发动向；针对新型疫苗，需整合各相关学术领域的力量，研发出更适宜中国人群的的疫苗；要保持多个部门、单位的合作，共享资源，共同发展。《新型疫苗研发面临的挑战及关键技术》内容试读新型疫苗研发面临的桃战及吴键枝术会议时间2013年10月17日上午会议地点济南主持人杨维中杨维中：大家手上的这本书，是第64期新观，点新学说沙龙文集，题目是《传染病病原快速鉴定与溯源新技术的探索与挑战》，所涉及领域与我们专业比较相近。第64期文集非常有意义，是由杨瑞馥、阚飙、舒跃龙，大家都很熟悉的三位教授牵头的。本期沙龙是由赵铠院士和我发起。本期沙龙的主题是“新型疫苗研发面临的挑战及关键技术”。众所周知，疫苗在传染病防控中的作用是不可估量的。近几十年来，随着科学技术的飞速发展，疫苗也处于一个新的发展阶段。今天，很荣幸地邀请到疫苗研究领域的多位专家，包括来自WHO(世界卫生组织)北京办事处的LaceE.Rodewald先生和来自美国佛罗里达大学公共卫生学院的GregoryC.Gray先生。希望大家本着学术自由讨论的宗旨进行学术碰撞，为我国疫苗的研究、使用和管理工作提供一些新的信息、新的思维和新的理念，以促进整个疫苗领域的进步。在此，我要感谢中国科协给我们搭建这样一个平台，让专家们能够在这里自由地发表新观，点、新学说和新技术。从专家研究领域来说，所涉及的专业还是比较广泛的，包括来自WHO和美国的专家，我国一些院校、研究机构、疾控机构、医院、NGO(非政府组织)以及外国疫苗公司的专家学者。感谢各位专家学者地积极参与，预祝沙龙取得圆满成功】新型疫苗研发面临的桃战及吴健枝术疫苗使用效果及挑战⊙杨维中今天早上，我把报告的题目稍微改了一下，把原本关于世界范围的内容改成更多倾向于国内的。因为，WH0的Lace和美国佛罗里达大学公卫学院的Gray教授，会对世界范围的内容讲得更多一点。尽管内容可能有所重复，但是很有必要和大家一起回顾一下我国的疫苗接种历史。1942年，有一本白皮书叫《国民健康现状》，记载了这样一个事实：当时中国的人口数是4亿左右，每年患病的人数是1.4亿，占总人口的1/4以上；总的病死率相当高，为25%~30%，其中41%死于传染病。每年婴儿的死亡人数大约有360万例，死亡率高达20%。1942年全国的人均寿命只有35岁，现在是75岁，有些地方，比如说像北京、上海这些发达地区可以达到80岁。疫苗在延长人群寿命方面起到了重要的作用。我国在很多年以前就开始了疫苗接种，但是当时疫苗的种类非常少，比如说白喉，在没有疫苗的年代是严重流行的。据记载，1940~1946年我国白喉患者有上万例，死亡人数达上千例。天花更是如此，199年，在云南西盟佤族自治县做过一个调查，在中华人民共和国成立前出生的1000人里面留有天花瘢痕的人数达到420人。中华人民共和国成立以后，预防接种的事业发展非常快，包括疫苗研发、管理、使用、计划免疫等，大致分成几个阶段。20世纪50~60年代“靠天吃饭”，天气冷的时候就接种，因为没有办法保存疫苗，冷了就可以接种了，而夏天，气温较高是不能接种疫苗的，因为没有冷链，疫苗的质量得不到保障；20世纪70年代，尤其是改革开放以后，我们的疫苗接种工作飞跃发展，那时候纳人国家免费接种的疫苗有四种，能预防六种传染病；到2002年，我国把乙肝疫苗纳入了免疫规划，也就是说由国家支付疫苗以及接种的费用。2007年，改革开放30年的成果得到了充分体现，我国把疫苗接种扩大到14种，能够预防15种病。每年新型疫苗研发面临的桃战及关健技术大概有1600万左右的新生儿，15岁以下儿童有3亿多，均接种了相应的疫苗。从接种率上看，80年代后期接种率已稳定在比较高的水平。接种疫苗以后，部分疾病的发生情况有了一定的变化。20世纪50年代百日咳、白喉、流脑发病率非常高，而现在，我国已经有很多年没有出现白喉病例了；百日咳也已经下降了99%，由过去数万、数千的发患者数，现在仅是个位数或者百位数。麻疹过去发病率也非常高，1959年发病数是944万例，新生儿几乎不能幸免麻疹。那个时候发病率是1432/10万。2012年发病6000例，发病率只有0.46/10万了。而近代疫苗接种工作中可圈可点的事情就是乙肝疫苗的引进。我国对新生儿进行了乙肝疫苗接种。在没有接种前，全人群乙肝表面抗原的阳性率大概在10%左右，而到2006年，在同样地区，采用同样的抽样方法进行了乙肝表面抗原的流行病学调查。结果发现5岁以下的孩子表面抗原阳性率降低了很多，只有0.97%。所以说，近年来通过乙肝疫苗的接种（当然还有医院感染的管理和控制），乙肝发病被控制得很好了。发病率数据也一样，2005年5岁组是2.33/10万，到2012年是0.43/10万。10岁组在2005年的时候是3.35/10万，到2012年的时候只有0.8/10万。总体来讲，疫苗的接种对疫苗可预防的传染病控制起到了很重要的作用。在灾难发生的时候，我们说要做到大灾之后无大疫，不是说说就可以了，没有具体措施是不行的，而其中很重要的工作就是我们采用了免疫接种。在汶川地震以后，我们在灾区做了乙脑，甲肝疫苗的接种，当然还有其他的综合措施，但接种是其中一项重要的举措。3年以后四川进行了一次评估，三年间不仅没有大的疫情发生，连续3年的法定传染病都低于震前数年的平均水平。“灾后无大疫”，疫苗接种起到了重要的作用。几十年的免疫接种工作取得了巨大成就，包括消灭了天花和脊髓灰质炎，疫苗可预防的传染病发病率大幅度下降，死亡人数锐减，相应的疾病负担也不断下降。最后，看一下综合的指标。新中国成立初期中国人的平均期望寿命只有不到40岁。到2011、2012年的时候人均寿命已达到73.5岁，女性还要稍高一些。到“十二五”末还要增加1岁。可以说发生了翻天覆地的变化，应该说免疫接种减3新型疫苗研发面临的桃战及吴键技术少了儿童传染病的发生，减少了死亡，对期望寿命的提高贡献是很大的。当然，我们应该看到，尽管取得了这么多的成就，但还面临很大的挑战。首先中国幅员辽阔，经济、社会发展不平衡，在欠发达地区投入不足，基层公共卫生网稀疏薄弱，满足不了免疫规划工作的快速发展。过去是四苗防六病、五苗防七病，2007年、2008年一下拓展到十几种疫苗。我们的整个工作体系要快速发展，才能适应这样的需求，尤其是在欠发达地区更为突出。免疫规划本身也存在着薄弱地区和薄弱工作环节。薄弱地区是流动人口集中的地区（如城乡结合部），还有边远的农村地区和牧区、交通不便的地区。另外，疫苗品种单一、联合疫苗少、接种次数多、发生疫苗副反应的风险大。同时，整个接种异常反应补偿机制还不够健全。监测异常反应和处置已经成为影响接种工作的重要因素。儿童在两岁以前几乎每个月都有疫苗要接种，要接种几十针，接种的次数多，当然也会带来很多问题。所以需要更多新的、联合的、更有效、更安全的疫苗。还有一个挑战。首先，我们国家的疫苗基础研究薄弱，缺少创新、高端的研发人才。第二，规模化的生产能力弱，大规模的生产工艺欠缺。另外，疫苗质量及效果评价支撑体系不完善，应急保障能力不足，难以做到在应急的情况下大量生产。国家的储备也不够，在应对疫情大规模波动的时候应急生产能力不足。第三，总体来讲，中国传染病发病率偏高，2010年WH0有一个评估，中国麻疹患者数占了全球的13%，腮腺炎占了50%，风疹占了62%。当然，其他国家的数据不一定完全准确，因为很多国家不像我们国家有传染病网络直报。当前出现H7N9禽流感疫情了，登革热又传进中国并引起进一步传播，这都是我们面临的挑战，也需要相应的疫苗来应对这些问题。另外，国际上疫苗供应竞争也很大，我们国家的疫苗以国产为主，越来越多外国公司进入我国市场，这是一个正常的竞争。为了健康和疾病的防控，疫苗在需求的种类上、数量上都会大大地增加。同时，需要改进和研发的疫苗也很多。一些古老的疾病，过去也用疫苗预防。比如霍乱疫苗，很多年前就有，但效果不是很好，需要改进。2010年，海地发生了地震，一些专家说如果当时进行有效的霍乱疫苗接种，可能就不会发生几十万人感染、8000多人死亡的现象。全世界范围内疟疾、艾滋病的疾病负担都非常重，新型疫苗研发面临的桃战及吴健技术但是这两种疾病的疫苗距使用还有很远的距离。2013年全球登记的疫苗临床试验有161项，其中有15项在中国进行，主要在四期临床试验，国产疫苗13项，进口疫苗有2项，包括流感、水痘、狂犬、乙肝疫苗等。面对这样的挑战，虽然疫苗应用对于我国的传染病防控、人群的健康做出了巨大的贡献，但是还远远不够。2011年国务院通过了《中国疫苗供应体系建设规划》，安排了至少94亿元资金，要在2015年以前建成疫苗供应体系，保证国家社会经济发展的需要，实现常态必保，应急能力大幅提升。到2020年，要进一步完善，具备与发达国家同步应对突发和重大疫情的实力。疫苗供应体系建设的重点项目有以下几项。第一，培育新的急需疫苗；第二，建设关键研发设施，重点支持新型疫苗国家研究中心等能力建设；第三，扩增急需产能和实物储备；第四，提高疫苗行业装备水平；第五，建立完善疫苗的质监体系。具体的技术指标包括怎么研发，怎么整合，疫苗的安全性、有效性，如何提高它的质量，其次是增加产能。这是三方面的技术指标。要考虑如何解决具体问题，尤其是增加对重大传染病和新发疫苗的投入。尽可能地跟国际接轨，通过世界卫生组织的预认证并且进入国际市场。我们的乙脑疫苗进人了世界卫生组织的预认证，这是良好的开头，以后要争取更多的创新。疫苗非常重要，但是会遇到挑战，总体来讲我们要推动其加速发展，这有益于老百姓的健康。有人说了，除了安全卫生饮用水，没有其他方式比疫苗在降低人类死亡率方面贡献更大，包括抗生素。我特别欣赏这一段话，抗生素很重要，但是疫苗最好。所以说，疫苗接种是预防传染病最经济的手段，同时能够体现和促进社会的公平性。最后，用这么一句世界卫生组织的名言跟大家共勉一人类消灭天花与人类登月同辉。不要认为只有登月对人类才有贡献，消灭天花使我们在座的每一个人更加健康、更加漂亮：否则，我们在座的很多人都有瘢痕，很多孩子都会天亡。5新型疫苗研发面临的桃战及吴键枝术徐爱强：刚才杨主任的报告非常精彩。我先提出两个观点。第一，对目前疫苗在预防传染病控制方面贡献的认识，不能仅仅局限于专业人员的圈子。疫苗是20世纪公认的最伟大的科学成就之一，可以与人类登月计划相媲美。但对我们国家来说，现在有一个非常不好的倾向，许多人对接种疫苗有一些担忧和焦虑，甚至影响到疫苗针对传染病的预防控制工作。其实这也很正常，从国外发达国家发展的历程来看，过去也经历过这样的阶段，社会发展到一定程度以后，民众对自己的健康更为关注，一旦疫苗接种出现一点问题，就会对疫苗产生一些偏见。关键是如何尽快让我们国家度过这一阶段，让普通群众对疫苗及其作用有更深入的了解，主动参与疫苗接种工作，这是我们应该思考的问题。第二，疫苗非常重要，是预防传染病最有效、最经济的措施，但是并非所有的传染病都可以使用疫苗来控制。现在新发传染病频发，大家都很关注，似乎一发现新的传染病，都要寄托使用疫苗来控制。先不说疫苗的研发需要很长的周期，单从疾病预防的策略来说，也不是所有的传染病都可以用疫苗来进行预防。这个观念应该用朴实的语言，将科学道理给群众讲清楚。陆家海：我想提一个观，点，疫苗对传染病的防治作用非常重要，还有与疫苗可能同等重要的一些问题，比如，到现在为止并没有研制出有效的“非典”疫苗，对艾滋病也没有有效的疫苗，但是发病率和死亡率在逐年减少。所以在研制有效疫苗的同时，还应该重视健康教育。我提出一个观，点，将健康教育称为“电子疫苗”，就是利用现在的各种技术包括现代媒体技术，大量推广疾病防治知识。比如说我们在重大的会议之前，在每天的《新闻联播》播放之前，用上5秒钟或者10秒钟播出对不同疾病的防治知识，让人们知道用什么方法去防治疾病。我想这一点更为重要。6···试读结束···...

图书名称：《新型咨询顾问模式下的工程咨询项目管理》【作者】黄铭丰编著【页数】184【出版社】上海：同济大学出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5608-9458-4【价格】68.00【分类】建筑工程-咨询业-企业管理-项目管理【参考文献】黄铭丰编著.新型咨询顾问模式下的工程咨询项目管理.上海：同济大学出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《新型咨询顾问模式下的工程咨询项目管理》内容提要：本书是一本阐述工程咨询管理创新模式的工程专业图书，本书作者创新性地引入了工程咨询顾问这一新型咨询管理模式，该模式将工程项目管理和工程咨询管理有机地结合起来，采用新型咨询顾问模式辅助大型集团总部和各建设子公司的项目管理。本书从工程咨询顾问的主要工作内容、工作协同、引入方式、考核内容、取费模式等多个方面，对此新型工程咨询顾问模式进行了较为系统的阐述，希望能对广大工程项目管理单位、咨询单位、设计单位等相关人员有所帮助。《新型咨询顾问模式下的工程咨询项目管理》内容试读第一篇工程项目管理及咨询模式现状通过调研国内外全类型工程项目管理模式及各类工程咨询模式完成了本篇。本篇第1章分析了工程项目管理的模式、类型，第2章分析研究了工程咨询行业和工程咨询模式，第3章提出了关于引入工程咨询顾问的研究目的与研究内容，为后续篇章的阐述做好铺垫。第1章工程项目管理模式1.1工程项目管理的概念和特征1.工程项目管理的概念工程项目管理是以工程项目为对象，在有限的资源约束条件下，最优地实现工程项目目标，达到规定的工程质量标准。根据工程项目建设的内在规律性，运用现代管理理论和方法，对工程项目从策划决策到竣工交付使用全过程进行计划、组织、协调和控制等系统化管理。建设工程项目管理指组织运用系统的观点、理论和方法，对建设工程项目进行的计划、组织、指挥、协调和控制等活动。2.工程项目管理的特征(1)工程项目管理具有复杂性。工程项目投资规模一般较大，项目组成复杂，建设周期长、阶段多，工程项目生产工艺技术和建造技术具有专业特殊性，决定了项目管理工作内容的复杂性。(2)工程项目管理主体具有多元性。工程项目建设过程涉及建设单位、监理单位、设计单位、施工单位、材料设备供应商、投资者及其他相关责任者等。他们站在各自立场上，出于自身目的对同一项目进行管理，既有冲突又有统一，增加了项目协调和沟通的难度。(3)工程项目管理具有科学性。系统理论是现代项目管理的指导思想和理论基础，计算机技术、信息论、控制论等现代化技术是工程项目管理的主要手段和方法。(4)目标管理是工程项目管理的核心。工程项目管理的基本目标就是有效利用现有资源，在确保工程质量标准的前提下，用尽可能少的费用和尽可能快的速度建成项目，实现项目的预定功能。因此，工程项目管理目标可概括为质量、费用和工期三大目标，它们是实现项目“功能”目标的基础和保证。项目的三大目标互相联系、互相影响，某一目标的变化必然引起其他目标的变化。工程项目管理的核心内容是工程项目目标管理。(5)合同管理是工程项目管理的纽带。工程项目建设参与者众多，他们的目的既对立又统一，为实现项目总目标，各主体及当事人都通过签订合同来明确所承担的责任和003新型咨询顾问模式下的工程咨询项目管理履行的义务。严格履行合同是确保项目顺利实施的主要措施之一。(6)社会经济环境是工程项目管理的组织保证。社会制度、经济环境、法律法规体系等决定了工程项目的管理模式、程序及制度，对项目管理效率有着直接的影响。工程项目管理的宗旨是“以项目为主线，以合同为纽带，以目标管理为核心，以制度创新为保证，顺利实现项目目标”。1.2工程项目管理的类型从不同角度可将工程项目管理分为不同的类型，通常按照管理主体不同进行分类。从管理主体看，大致有以下几种工程项目管理类型。1.2.1业主方的项目管理1.业主方项目管理的概念和目的项目业主是指项目在法律意义上的所有人，是由各投资主体依照一定法律关系组成的项目法人。1996年颁布的《关于实行建设项目法人责任制的暂行规定》规定项目实行项目法人责任制。业主方的项目管理是指由项目业主或委托人对项目建设全过程进行的监督与管理。业主对项目管理的根本目的是实现投资者的投资目标，保证工程建成后在项日功能与质量上达到设计标准和使用要求，并且要将工程投资控制在预定的范围内。2.业主方项目管理的组织形式和任务按项目法人责任制的规定，项目建议书被批准后，由投资方派代表组建项目法人筹备组，具体负责项目法人的筹建工作，待项目可行性研究报告批准后，正式成立项目法人，由项目法人对项目的策划、资金筹措、建设实施、生产经营、债务偿还、资产的保值增值，实行全过程负责：依照国家有关规定对项目的建设资金、建设工期、工程质量、生产安全等进行严格管理。项目法人可聘任项目总经理，由项目总经理组织编制项目初步设计文件；组织设计、施工、材料设备采购的招标工作；组织工程建设实施；负责控制工程投资、工期和质量。项目总经理可由项目董事会成员兼任或由董事会聘任。项目总经理及其管理班子具有丰富的项目管理经验，具备承担任职工作的条件，从性质上讲是代替项目法人，行使项目管理职权3.业主方项目管理的特点业主对工程项目管理的特点主要有：业主对工程项目的管理表现了各投资方对项目的要求：业主是工程项目进行全面管理的中心；从管理方式上看，业主对工程项目管理大004第一篇·第1章工程项目管理模式都采用间接方式。4.业主方项目管理的主要工作任务（表1-1）表1-1业主方项目管理的主要工作任务项目阶段工作任务(1)对投资方向和内容作初步构想项目决策阶段(2)选择专业咨询机构，组织编制项目建议书和可行性研究报告(3)办理项目建议书和可行性研究报告的审批工作，并落实项目建设相关条件(1)取得项目选址、资源利用、环境保护等方面的批准文件，以及原料、燃料、水、电、运输等方面的协议文件(2)明确勘察设计的范围和设计深度，选择勘察设计单位进行勘察、设计工作项目准备阶段(3)及时办理有关设计文件的审批工作(4)组织落实项目建设用地，办理土地征用、拆迁补偿及施工场地的平整等工作(5)聘请监理咨询机构，组织开展设备采购、工程施工招标及评标等工作(1)需有业主办理的项目有关批准手续，如施工许可证等(2)解决施工所需的水、电、道路等必备条件(3)向承包方提供施工场地的工程地质和地下管线等资料，协调处理施工现场周项目实施阶段围地下管线和邻近建筑物、构筑物，以及有关文物、古树等的保护工作，并承担相应费用(4)协调设计、施工，监理等方面的关系，组织进行图纸会审和设计交底(5)确定水准点和坐标控制点，以书面形式交给承包方，并进行现场交验(6)督促检查合同执行情况，按合同规定及时支付各项款项竣工验收阶段(1)组织进行联合试车(2)组织有关方面进行竣工验收，办理工程移交手续1.2.2咨询监理方的项目管理咨询监理方对项目的管理是指咨询监理工程师接受业主的委托，为保证项目的顺利实施，按照委托的工作内容，以执业标准和国家法律法规为尺度，对项目进行有效组织、监督、协调、控制、检查与指导。1,咨询监理工程师对工程项目管理的目的(1)保障委托方实现其对工程项目的预期目标。(2)按合同规定取得合法收人。2.咨询监理工程师对工程项目管理的特点(1)咨询监理工程师的工作具有较强的科学性和知识性，属智力服务性工作。(2)咨询监理工程师的管理内容视委托合同而定。(3)不直接从事工程项目实体的建设。005新型咨询顾问模式下的工程咨询项目管理(4)职业的规范性。(5)服务的有偿性。3.咨询监理工程师项目管理的主要任务根据委托，咨询监理工程师对工程项目的管理可以是项目某一个阶段或项目建设全过程的管理工作。咨询监理方项目管理的主要任务如表1-2所示。表1-2咨询监理方项目管理的主要任务项目阶段工作任务根据国家宏观政策与发展规划，结合市场调查分析，提出项目的建设内容、产品方案、工艺技术方案、建设方案、厂址布置、环境保护方案等项目决策阶段在项目相关方案研究的基础上，根据有关要求，对项目的融资方案、投资估算，以及财务、风险、社会及国民经济等方面的评价，完成相应报告按委托方及有关项目审批方的要求，对项目的可行性研究报告进行评估论证根据委托，协助完成项目的有关报批工作受业主委托进行项目勘察设计招标和监理工作按业主委托要求完成项目进度安排、融资方案落实及相应协议的起草工作协助业主完成或接受业主委托进行设备采购、施工招标工作项目准备阶段协助业主完成项目有关设计文件及项目开工等报批工作按业主要求，向施工单位进行设计图纸的技术交底工作按业主要求和国家有关规定，做好项目设计内容的调整与修改工作业主委托的其他工作，如征地、周边关系的协调等根据委托和授权，对项目施工过程进行监督管理，并对有关问题进行妥善处理项目实施阶段及时向业主报告有关项目进度、质量和费用等方面的情况为项目投产后的运营做好人员培训、操作规程和规章制度建立等准备工作协助业主做好项目的竣工验收和试生产工作项目竣工验收和总结评价阶段开展项目的后评估工作业主委托的其他工作1.2.3承包商的项目管理1.承包商项目管理的目的承包商分为设计承包商、施工承包商等。承包商对工程项目的管理是指承包商为完成合同约定的任务，在项目建设的相应阶段对项目有关活动进行计划、组织、协调、控制006···试读结束···...

咨询顾问书籍 成为优秀咨询顾问有五本必读图书

图书名称：《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》【作者】徐翔宇，郭倩，段小丽，赵晓丽编；段小丽，赵晓丽总主编【页数】58【出版社】中国环境出版集团,2020.02【ISBN号】978-7-5111-4308-2【价格】8.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-手册【参考文献】徐翔宇，郭倩，段小丽，赵晓丽编；段小丽，赵晓丽总主编.新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员.中国环境出版集团,2020.02.图书封面：图书目录：《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》内容提要：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，党中央和国务院高度重视，国家多部门出台举措开展联防联控。为了科学的指导不同人群认识和预防新型冠状病毒感染肺炎疫情扩散，提高自我防范意识和水平，根据《国务院关于印发不同风险人群防护指南和预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》，编者组织编写了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情暴露风险防护手册》，进一步细化了暴露场景，提出了针对不同风险人群的分类个人防护措施。包括环保从业人员、高校学生教职工、特殊从业人员以及普通大众人群等。《新型冠状病毒肺炎暴露风险防范手册特殊从业人员》内容试读第一部分司乘人员3司乘相关人员作为服务工作者，每天会面对各种各样的人群，他们既需要保证乘客的正常通行，也需要做好交流工作，在此期间，他们也属于此次疫情的敏感人群，因此，提出以下防护建议以降低他们被感染的风险。飞机司乘人员如何做好个人防护？58080g0898001,飞行员如何做好个人防护？●工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好一次性医用口罩或医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。●飞行准备会时，讨论过程中应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●整个飞行过程中尽量佩戴口罩和手套，避免与副驾驶进行肢体接触。特殊从业人员●在飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录航班飞行信息，并再次测量体温。●全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。2.副驾驶如何做好个人防护？。工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好一次性医用口罩或医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。。飞行准备会时，讨论过程应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程中，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●整个飞行过程中尽量佩戴口罩和手套，避免与飞行员进行肢体接触。●飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录航班飞行信息，并再次测量体温。●全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。53.航空乘务员如何做好个人防护？●工作前先进行体温测量，体温测量正常后，身着统一工作服，佩戴胸牌，佩戴好医用外科口罩（疫情集中区佩戴N95/KN95口罩)、手套，对于飞行需要携带的物品资料需要做好消毒工作。●飞行准备会及做好航班签到过程中，应当尽量避免与同事的非必要交流，相隔距离最好保持1.5米以上，并在准备会全程佩戴口罩、手套，会议前后和传递文件前后均需使用洗手液和流水洗手。飞行前的舱前检查过程，需要全程佩戴口罩、手套，并在经常可能触碰到的地方做好消毒工作。●检查餐食供应品以及厨房设备、卫生等阶段，需要全程佩戴口罩、一次性手套，同机舱乘务人员之间尽量避免公用物品的交叉又使用。●接待旅客及分发食品过程中，需要全程佩戴口罩和手套，在分发前后，均需使用洗手液和流水将手清洁消毒。●工作期间要及时更换口罩，一般医用口罩连续使用4小时需要更换，如口罩变形、损坏、被污染或潮湿后也需要及时更换。●飞行结束后，需要佩戴口罩、手套，处理飞行相关文件，记录相关信息，并再次测量体温。。全部任务结束后，取下口罩和手套，并将口罩和手套放入塑料袋内，喷洒75%的酒精消毒后，将塑料袋密封。随后，立即用有消毒功能的洗手液洗手。···试读结束···...

2022-09-15

候选人：2022年医师资格考试医学综合考试定于2022年8月19日、20日、21日举行。贵港市考点位于：贵港市职教中心。为保障考生和考务人员身体健康，确保顺利通过考试，现将2022年医师资格考试医学综合考试新冠肺炎疫情防控相关要求如下：1、请考生严格按照准考证上的考试时间安排，提前1小时到达考场，配合考场进行体温检测，核验“广西健康码”，“通信大数据行程卡”，为考生提供第一次考试。对于开考前48小时内核酸检测报告等防控工作，考生还需提前打印《个人健康手册》（见附件）参加考试。无法在48小时内提供核酸检测阴性报告或持有非绿色“广西健康码”或通讯大数据行程卡异常者，不得进入考场。2.考试前十天，考生应通过“知贵通”微信小程序或“爱广西”手机APP实名申请“广西健康码”，并更新“广西健康码”和“通讯码“及时大数据行程卡”状态。3、考试前10天内，考生应避免出国（境）外旅行或居住，避免接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者；考试前7天内，考生应避免前往国内疫情中、高中。风险地区、低风险地区[中高风险地区所在的其他地区（市、区、旗）]或发生局部疫情的县（市、区、旗），避免与高风险人群接触国内流行地区或近期国家（边境）避免与外人接触；避免聚集在流动性大和人多的地方。4.考生在考试前7天内自我健康监测出现异常，应及时向考点报告，并在考试前48小时内提供核酸检测结果阴性证明。测试。满足考试条件，即可正常参加考试。考前未完成健康管理服务的，须向考点报到。经过专业评估，综合研究将决定他们是否可以参加考试。考试前7日内解除集中隔离、居家隔离医学观察、居家健康监测的考生，于考试当日进入考试。同时，还须提供社区、隔离场所等出具的纸质解除隔离证明。5.考生通过体温检测通道时，应保持人与人1米以上的距离，有序进行体温测量，持亮绿色码或扫码进入考场。现场测体温正常（lt37.3℃）并验证“广西健康码”为绿码，“通讯大数据行程卡”无异常，新型冠状病毒核酸呈阴性报告在第一次考试前48小时内参加考试（建议考生准备好纸质版）和个人健康本，然后再进入考场参加考试。6.请考生自备一次性医用防护口罩或医用外科口罩。所有考生进入考场时均严格佩戴口罩，除核验身份需摘除外，全程佩戴口罩。7.考生在考试过程中如有发热、乏力、干咳、气短等疑似新冠肺炎症状，应及时向考务人员报告。经检测中心所在市疾控中心或医疗机构的专业人员案例研判，根据相关防控要求，决定继续检测或暂停检测。8.考试结束后，请按照监考人员的指示有序离开场地，不得拥挤，保持人与人之间的距离。9.考生应自觉配合疫情防控，不得隐瞒自身健康状况和旅行行程，不得刻意压制已存在的发热、咳嗽、腹泻等异常症状。如您在故意隐瞒或遗漏上述情况后参加考试，造成疫情蔓延或其他严重后果的，您将承担相应的法律责任。10.若疫情防控形势发生变化，可及时调整检查疫情防控措施。请考生关注“贵港市卫健委”和“贵港市疾病预防控制中心”微信公众号，及时了解相关信息，遵守人员健康管理办法。做好自我健康管理。11.根据疫情防控要求，考场不提供停放车辆的场地。建议考生选择公共交通工具前往。12、贵港市考点联系电话：0775-4200660。贵港市卫健委2022年8月12日个人健康手册我的名字：电话：身份证号：现就2022年医师执业资格考试医学综合考试作出如下决定：检测前14天内，本人未出国（境外）旅行或居住，未接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者；我没有去过高风险地区和县（市，市，以及我所在的其他国家）。近期未与密切接触者、国内疫情高危地区人员、境外（境外）人员接触；检查前7天内无发热、咳嗽、腹泻等症状。如果在检测过程中出现发热（≥37.3℃）、干咳等身体不适，我会及时向检测组报告，并自觉接受流行病学调查，落实相关疫情防控措施。我保证上述声明中的信息是真实、准确和完整的。如属虚假，隐瞒病史和接触史，故意隐瞒症状，隐瞒或遗漏健康状况，规避防疫措施，本人愿承担相应法律责任。签名：2022年8月...

2022-08-19 健康师考试网 考试用健康码

中发[2022]71号联防联控机制各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）、国务院各成员单位应对新型冠状病毒肺炎疫情中国疾控中心联防联控机制：为进一步引导地方政府做好新冠肺炎疫情防控工作，国务院新冠肺炎联防联控机制综合组制定新冠肺炎疫情防控预案（第九版）。现印发给你们，请认真组织实施。各地、各部门在实施过程中如有相关建议，请及时向综合机制组反馈。新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合小组2022年6月27日...

2022-08-13

为进一步指导各地科学精准防控新型冠状病毒肺炎，认真总结《新型冠状病毒肺炎防控方案》印发后防控工作实践（第八版）”，特别是根据Omicro变异株传播速度快、隐蔽性强的特点，国务院新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制综合组组织修订，形成了“新冠状病毒肺炎防控方案（第九版）”。)”，全面贯彻“外输入、内反弹”总战略和“动态出清”总方针，切实保障人民群众生命健康，最大限度统筹疫情防控和经济社会发展尽可能。主要修改如下：I.优化调整风险人员隔离管理期限及方式将密切接触者和入境人员的隔离管控时间由“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”居家健康监测》，核酸检测措施由“集中隔离医学观察第1、4、7、14天核酸检测、采集鼻咽拭子、解除隔离前双采样双检测”调整为“集中隔离医学观察第1、2、3、5"天、第7天、第3天居家健康监测、核酸检测、采集口咽拭子。密切控制措施由“7天集中隔离医学观察”调整为“7天居家隔离医学观察”，1日、4日、7日进行核酸检测。2、统一封控区及中高风险区划定标准两类风险区划定标准和防控措施相互联系对应，统一运用中高风险区概念，形成新的风险区划定和控制方案。高危地区实行“足不出户、上门服务”。连续7天无新增感染者降为中危地区，连续3天无新增感染者中危地区降为低危地区。在其他地区，对过去7天内有高危地区生活史的人员，将实施7天集中隔离和医学观察措施。中风险地区实行“区外事，峰时采摘”，连续7天无新增感染者，降为低风险地区。其他地区，对过去7天内有中危地区生活史的人员，实行7天居家医学观察措施。低风险地区是指中高风险地区所在县（市、区、旗）的其他区域，实行“个人防护，避免聚集”。其他地区，过去7天内有低风险地区居住史的人员，要求3天内完成2次核酸检测。3、完善疫情监测要求加密高危职业人群核酸检测频率，将与入境人员、物品、环境直接接触人员核酸检测调整为每天一次，员工核酸检测人口密集、接触频繁、流动性强的人群核酸检测调整为每周两次。应增加抗原检测作为流行病监测的补充手段。基层医疗卫生机构在应对疫情时，可增加对可疑患者和中高危地区人员的抗原检测。4、优化区域核酸检测策略明确不同人口规模地区的核酸检测方案，对于省会城市和1000万以上人口的城市、一般城市、农村，感染源是否明确后综合疫情，是否存在社区传播和传播风险。区域核酸检测的范围和频次根据风险大小和分级分类原则确定。...

2022-08-13 隔离医学观察核酸检测次数 隔离医学观察核酸检测手卫生

图书名称：《从“新建”到“新型”》【作者】谢志远著【页数】182【出版社】上海：上海财经大学出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5642-3528-4【分类】高等学校-教学研究-中国【参考文献】谢志远著.从“新建”到“新型”.上海：上海财经大学出版社,2020.06.图书封面：新型”》内容提要：长期以来在高等教育数量扩展的发展环境下，新建本科院校办学趋同、人才培养同化性严重，与区域社会经济发展脱节，伴随着我国高等教育内涵式发展、国家创新驱动战略的要求，新建本科院校需要形成自身特色，进一步满足高等教育质量提升的要求以及纠正人才培养结构与经济发展错配现状。本书基于衢州学院向应用型转型发展过程中确立发展理念，形成顶层设计，摸索“三连三通、两转两化、一心一意”的发展路径，确立应用型发展方向，在“固基础、明特色、强应用、重协同”基础上，按照“扎根中国大地办大学”的要求，形成以“服务地方高质量发展，实现自身高水平建设”为方向，通过打造“产教跟随、产教并跑、产教引领”的螺旋式上升产教融合模式，形成“区域有什么样的专业，就建什么样的学科”的新技术人才培养体系并将相关内容形成可供推广的模式，形成主要内容，以期实现新建本科院校向“新型”转型。...

2022-07-12 谢志远简介 谢志远持有股票

中发[2022]71号联防联控机制各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团响应新型冠状病毒肺炎联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院联防联控各成员单位中国疾控中心应对新型冠状病毒肺炎控制机制：为进一步引导地方政府做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，国务院新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制综合组制定肺炎防控预案（第九版）.现印发给你们，请认真组织实施。各地、各部门在实施过程中如有相关建议，请及时向综合机制组反馈。新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合小组2022年6月27日...

2022-07-04