资源介绍：课程来自《室内装饰各种新型装饰材料指南》视频课程11讲，资源大小：390MB本课程是近一两年流行的一些新型装饰材料课程。对材料进行了系统分析，包括材料使用场景、设计手法、类别、常用品牌、施工工艺、常用材料尺寸及价格、参考市场价格等。“课程目的”本课我们将从设计师的角度进行分析和讲解。希望听完之后，您可以对透光混凝土的应用场景、材料特性、施工工艺、常用品牌、市场价格等有更深入的了解。以解决今后工作中的一些实际问题。课程目录01透光水泥概述02透光水泥应用案例分析03透光水泥材料性能总结网盘和视频截图教学大纲01.新材料——什么是透光混凝土.m402.新材料——可以控制光线的玻璃砖.m403.水波纹不锈钢新材料是什么.m404.新材料——超薄柔性石材分析.m405.新材料——什么是水泥夯土板.m406.什么是新材料——微水泥？有什么特点？.m407.新材料——什么是u墙板.m408.新材料——什么是late.m409.新材料——什么是亚克力导光板.m410。新材料——什么是蜂窝铝板？.m411.新材料——什么是嵌入式照明？.m4...

2022-10-29 新型装饰材料的 装修新型材料

图书名称：《防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用》【作者】戈龙仔，陈汉宝，高峰，陈松贵【丛书名】新时代海上工程创新技术与实践丛书【页数】142【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-4931-6【分类】防波堤-防波装置-护岸【参考文献】戈龙仔，陈汉宝，高峰，陈松贵.防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用》内容提要：《防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用》内容试读第1章绪论天然石块堆叠而成的护坡结构是历史最悠久的斜坡式海防工程，早在公元前9世纪，古罗马人已经开始使用天然块石建造护岸结构。斜坡式防波堤主要由堤心和护面块体层两部分组成，堤心部分由天然块石堆叠而成，护面材料可以是天然块石或人工浇筑的混凝土块体。护面块体覆盖在堤心材料外层，作用就是保护堤心材料不受波浪和水流的侵蚀和破坏。堤前海浪和水流冲上斜坡坡面的护面块体层，进行能量交换活动，从而减弱波浪水流的能量，起到保护堤身的作用。人工护面块体是海岸工程中常见的结构形式，用来衰减波浪并保护防波堤等结构的主体安全。在能够开采到大块石的地区，用天然块石作护面通常是较经济的方案，且具有坚固耐久的优点。由于波浪容易在斜坡堤面上发生剧烈破碎，当水深较深时所需块石的质量会很大（单块质量可高达十几吨或数十吨），因而工程界已经发明了近百种形状各异、稳定性更高的混凝土人工块体。1.1国内外防波堤工程发展现状在一些涉外工程中，新建海洋建筑物逐渐向外海水深区域发展，海洋建筑物所处的自然条件与已建工程相比更为复杂，深水、大浪、长周期涌浪等恶劣自然条件对建筑物的设计和施工等环节带来了严峻的考验3,8别。当水深大幅度增加的同时，风、浪、流也就会随之增加，对于防浪建筑物来说相应的护面块体尺寸和结构构造的尺寸要求都会随之增加)。为保证防波堤护岸的稳定性，当水深较浅时，一般设计上通常采用砌石护面、宽肩台、人工护面块体等结构形式的防波堤护岸。随着水深的增加，波浪容易在坡面上发生剧烈破碎。因此，设计的结构断面用料会急剧增加，其主要表现在护面块体质量增加，一般将会超过20×103kg(如烟台西港池护面块体20×103kg中国石油和委内瑞拉石油公司广东石化项目20000×103kg/年重质原油加工工程原油码头工程护面块体采用了63×103kg扭王字块体1)，有些工程甚至达到70×103kg以上（如日本和韩国在防波堤工程中都有应用80×103kg的Sealock块体和100×103kg的Dimle块体的实例-l3)。通过对以往相关研究资料的分析，从国内外现有防波是护岸破坏案例来看，往往是由于最外层护面块体丧失了护坡的功能，最终导致整个防波堤的破坏)。例如，20世纪70年代建造的最大水深50m的葡萄牙锡尼什(Sie)港斜坡式防波堤，在1978年2月因为受到风暴潮侵袭，导致其主是受到了严重破坏，在接下来的半年时间里又因为风暴潮袭击造成了防波堤护面块体更加严重的破坏，调查发现均为Dolo块体（扭工字块体）护面的断裂、缺失，最后由于上部胸墙基底被掏空，从而发生了防波堤的倾倒坍塌。由于其破坏程度十分罕见，因此引起国际海岸工程界的高度重视，有关方面对事故中的关键性技术问题2第1章绪论进行了专题分析研究，并有若干研究成果陆续发表。该堤修复时，在破坏断面基础上，将内、外坡度放缓，改为铺设90×103kg槽形和锥形混凝土方块。2008年我国公司所承建的印度尼西亚PACITAN电厂火电项目配套防波堤工程，面对印度洋平均波高、周期分别在1.0m、18以上的长周期涌浪等恶劣条件，且施工期间缺乏海区波浪的实时监测，在防波堤施工中未能及时完成防护，最终致防波堤护面块体发生断肢并大面积损坏，如图1-1所示，工程损失巨大。另外，我国公司承建的非洲西北部毛里塔尼亚防波堤工程，由于海区水深较深（距离海岸50km外海域水深可达到1000m以上)，近岸的最大波高、周期分别达4.0m、20以上的恶劣水文条件，施工过程中遭遇涌浪冲击，防波堤整体发生破坏，如图1-2所示。印度尼西亚CILACAP电厂工程建成于2007年，护面结构采用美国2×103kg的A-JACK块体摆放两层，由于工程海区水动力环境条件恶劣，防波堤建成后受波浪水流等作用发生了破坏，护面块体的破坏多为断肢，断肢后更丧失了抗浪能力，且滚落至内侧。没有护面块体的堤段极易发生骤然破坏，牵连图1-1印度尼西亚PACITAN电厂防波堤工程施工期破坏情况3防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用图1-2毛里塔尼亚防波堤工程施工期发生破坏相连堤段，形成大面积溃堤，如图1-3所示。1.2防波堤护面块选型分析根据上述恶劣水文条件下防波堤所遭遇破坏的经验总结分析，防波堤护岸护面块体的选择非常重要，因为防波堤、护岸是港口抵御外海波浪作用的第一屏障，直接关系到工程是否可行，而护面块体稳定性直接关系到防波堤是否稳定存在，因此，研发具有良好的稳定性和消浪性的护面块体意义重大。防波堤、护岸等在海洋工程建设中具有重要的作用，而护面块体的水力性能与建筑物4第1章绪论图1-3印度尼西亚CILACAP电厂防波堤发生破坏的安全可靠度、防波堤堤身断面的大小及堤顶高程的确定具有直接的关系幻。在近几年海外市场的开拓中，人工块体的选型和对比分析主要以稳定性、经济性、强健性三个主要方向作为参考。1)稳定性稳定性分析又可以分为三个方面：整体稳定性、个体稳定性和残余稳定性。整体稳定性一般指的是建筑物对抵御波浪侵袭的整体防护能力，其主要受到块体的种类、建筑物的整体孔隙率6]及护面块体的安装方式影响。个体稳定性一般指单个护面块体在波浪侵袭作用下的抗滚、抗滑能力]，其主要与单个护面块体的稳定质量和块体与块体之间勾连5防波堤与护岸新型消浪护面块体研发关键技术及工程应用效果有关[18)。以《防波堤设计与施工规范》(JTS154一1一2011)1町为例，规范中常用块体的质量均在30×103kg以内（四脚锥体为12×103kg、四脚空心方块体为9×103kg、扭工字块体为26×103kg、扭王字块体为26×103kg)。残余稳定是指人工护面块体在波浪侵袭作用下发生了滚动、滑移或者块体断肢后的整体稳定和个体稳定作用。国内外学者对这方面研究比较少，一般发生块体滚动、滑移或断肢后大多数工程措施是提高块体的稳定质量。2)经济性新型人工块体的选型一般是考虑其工程造价较低、安装方便高效、具有良好的消浪效果。新型人工护面块体的单层安放使施工方便迅速，相比于双层安放更是节省了混凝土用量。此外以原体研发其变异形式，增加块体孔隙率，不仅会进一步节省混凝土用量，同时也会提高其消浪能力。3)强健性人工护面块体的强健性与建筑物的使用寿命息息相关，一般我们需要利用数学模型来分析块体在波浪作用下的受力状态。一般来讲，护面块体尺寸越大，对于杆件式结构可能块体断肢的风险也就越大。4)其他方面(1)环保性。在西方发达国家，政府以及个人对于建筑物对生物的影响非常重视，所以在海洋工程建设中采用环境友好型的人工护面块体是非常具有现实意义的。因为混凝土会在海水中释放不同的离子，影响海洋植物和鱼类，所以块体混凝土用量也与环保性有间接关系。(2)美观性。随着我国经济社会的不断发展，人们对于旅游业需求越来越大，造成了近年来小型游艇码头和海滨浴场的需求急剧增加，而且国内的一些退港还海的生态修复工程中往往也与当地滨海旅游业相结合，所以块体选型上建议美观性更佳的块体。(3)修复性。一些防护性海洋工程因为受台风或者长期季风的影响，可能会导致个别护面块体滚动、滑移甚至是破损，再加上老旧港区的修复和扩建，均会面临不同种类块体相互修补的问题。(4)专利问题。国内相关企业在进行海外项目设计施工时，会经常使用国内常用的扭王字块体，但是扭王字块体因涉及国外专利问题，所以造成了国内企业在对外投资项目使用中受到很多限制2]因此，研究一种适用于长周期波、消浪效果优良、稳定性好、造价低廉且容易施工同时兼顾美观性的护面块体是一个重要的研究课题。6···试读结束···...

2022-10-25 防波堤护岸稳定性怎么观测 防波堤护岸

图书名称：《江西省新型研发机构建设及运行机制研究》【作者】冯雪娇，邹慧著【页数】313【出版社】南昌：江西科学技术出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5390-7075-9【价格】39.00【分类】科学研究组织机构-建设-研究-江西；科学研究组织机构-运行-研究-江西【参考文献】冯雪娇，邹慧著.江西省新型研发机构建设及运行机制研究.南昌：江西科学技术出版社,2019.12.图书目录：《江西省新型研发机构建设及运行机制研究》内容提要：新型研发机构因其独特的运行机制和显著的创新成就，已经成为发达省市自主创新的重要支点。江西作为经济欠发达省份，引进创新资源共建新型研发机构显得尤其紧迫，并具有挑战性。本书主要研究江西省新型研发机构建设模式及运行机制，具体：（1）新型研发机构概念界定及类型；（2）各省市新型研发机构领域相关政策概况与分析；（3）我国新型研发机构发展情况；（4）我国新型研发机构建设存在问题；（5）全球典型新型研发机构建设运行机制；（6）国内典型新型研发机构建设运行机制；（7）江西省发展新型研发机构基础条件及存在的问题；（8）推进江西省新型研发机构建设的对策建议。《江西省新型研发机构建设及运行机制研究》内容试读新第研发机第1章新型研发机构概述1.1新型研发机构研究背景2014年12月，习近平考察江苏省产业技术研究院时强调，“要深入推进科技和经济紧密结合，促进产学研用深度融合，实现科技与产业无缝衔接，不断提高科技进步对经济增长的贡献”。由于新型研发机构是科技创新的平台，政府、企业、科研机构和各大高校都非常关注新型研发机构的建设和发展。新型研发机构是指投资主体的多元化、建设模式的多样化、运行机制的市场化以及管理制度的现代化的组织或机构，而且在科学研究、技术研发、成果转化、创新创业与孵化育成等方面具有鲜明特色，也是独立核算、自主经营、自负盈亏、可持续发展的组织或机构。《科技日报》指出，“新型研发机构‘四不像’，虽然像大学一样培养专业技术人才，但是与大学文化不同；虽然像研发机构一样专注于技术研发，但研发内容存在不同；虽然像企业一样采用企业化的机制运作，但在发展目标上不同：虽然单位性质上像事业单位，但是在运营1机制上不同”。与东部沿海发达省份相比，江西经济发展较落后，其中大部分是中小企业，缺乏技术创新能力。目前，江西省正处于产业转型升级的关键时期，创新省份建设的重要阶段。通过对各国、各地区新型研发机构运行机制的系统研究，借鉴其优势特征，对加快江西省新型研发机构建设，推动全省产业技术发展具有重要意义。1.2新型研发机构概念界定及类型1,2.1新型研发机构的定义新型研发机构具有创新运行机制，使产学研得到深度融合，成果转化效率更高。但是，这种创新运行机制，增大了新型研发机构概念界定的难度，且目前学术界对其尚未有统一的定义。为加快新型研发机构的建设和发展，各省市都在公开扶持政策中对其进行了界定，主要内容涉及投资主体、建设模式、管理制度等。2015年，广东省颁布的《关于支持新型研发机构发展的试行办法》（粤科产学研字〔2015〕69号）认为，新型研发机构是投资主体多元化，建设模式国际化，运行机制市江西省新型研发机构建设及运行机制研究场化，管理制度现代化，创新创业与孵化育成相结合，产学研紧密结合的独立法人组织。新型研发机构必须自主经营、独立核算、面向市场，具备在科技研发与成果转化、创新创业与孵化育成、人才培养与团队引进等方面有鲜明特色。《重庆市新型研发机构培育引进实施办法》对新型研发机构进行定义，认为“围绕产业技术创新需求，按2概新第述型研照开放协同、市场运作原则，体现实体化、资本化、国际化构的发展趋势，产学研高度协同、国内外开放合作的独立企业法人性质、独立民办非企业法人性质或大型企业集团内部资源整合性质的研发实体”。2016年8月，福建省人民政府办发布《关于鼓励社会资本建设和发展新型研发机构若干措施的通知》（闽政办〔2016）145号)强调新型研发机构必须是在闽创办，具有独立法人资格的机构，可以是企业、高等院校、科研院所、产学研用创新联盟、行业协会、商会和投资机构等开展产学研合作，在闽创办具有独立法人资格的机构；也可以是各级政府采取“院地合作”“校地合作”以及“政企合作”等形式，与国内外知名院校和大型企业在闽共建的研发机构。2018年6月6日，江西省印发《加快新型研发机构发展办法》明确指出，“新型研发机构是指在江西省按规定登记、审批，从事自然科学研究与开发以及技术转移转化、衍生孵化、科技服务等活动，采用多元化投资，按照营利性和非营利性规则运作，无行政级别、无固定编制，研发经费稳定、自负盈亏的独立法人和其他组织”。总之，新型研发机构是产学研紧密结合的独立法人组织，推动创新创业和孵化育成，具有投资主体多元化，建设模式国际化，运行机制市场化，管理制度现代化等特点。新型研发机构的主要功能包括：一是科学技术研发。即对地区产业发展所需要的关键技术、核心技术、新兴技术进行研发，解决传统产业技术存在的问题，为全省甚至全国创新产业发展提供技术支撑。二是科技成果转化。新型研发机构能够推动科技成果转化，建立完善的科技3成果转化机制，满足市场化需求，创造经济效益。三是科技企业孵化。新型研发机构拥有大量的技术研发人员，积累科研技术成果，拥有多渠道资金来源，能够为创新企业提供技术、资金、咨询、管理方面的企业孵化服务，促进区域创新产业发展。四是人才聚集与培养。人才是推动科技创新发展的原动力。新型研发机构是人才聚集高地，注重人才培养，为科技创新人才提供充分的发展空间，推动地区技术进步和经济发展。1.2.2新型研发机构的建设模式目前，国内已经具有众多发展成熟或建设初期的新型研发机构，呈现多种类型，比如，投资主体、建设主体、属性和管理模式、重点研发领域等。根据新型研发机构的性质不同，可以分为企业类（即企业）、民办非企业类(即民办非企)和事业类（即事业单位）等三种类型。企业类新型研发机构是在工商部门注册，主要从事技术研发、成果转化、技术服务、科技企业孵化等活动的研发机构；民办非企业类新型研发机构是在民政部门登记注册的研发机构；事业类新型研发机构是由机构编制部门审批设立的，具有事业单位性质的研发机构。根据主要依托单位和建设主体不同，新型研发机构江西省新型研发机构建设及运行机制研究可分为政府主导型、院校主导型和企业主导型三种类型。(1)政府主导型政府主导型新型研发机构采用政府行政推动，由地方政府投资建设，并且由政府任命专门负责人负责运行管理，它受政府监督和考评。定位是非盈利性科技研发概新第述型研章与服务机构①。地方政府根据当地的产业发展规划，从战构略视角进行顶层设计，并通过科技厅、教育厅、工业经济、国资委等管理部门组织建设并主管。该类新型研发机构的主要功能包括前瞻技术研发、科技成果转化和科技咨询等。作为政策的制定者、资金的投入者和干部的任命与管理者，政府努力克服共性关键性技术的突破难题和产业化进程中所可能面临的市场失控和组织失灵②。该类机构的特点是：政府发挥主导作用，高等院校或科研院所发挥支撑作用。在运营模式上，机构因为在资金、政策和项目等方面得到政府的支持和引导，所以，也需要承担着政府下达的固定任务或职责，并体现着政府的意图。比如，整合各种创新资源、组建研究中心、搭建公共研发服务平台、组织联合攻关、促进科技成果转化和产业化，等③：在管理模式上，政府通过介入机构的管理来引导和控制其运行方向，理事会成员中政府人员占比较高，而且机构的主要负责人等核心人员通常也是由政府主管部门直接任命，不过政府只是对机构在宏观大方向、大方针上把关，较少干预机构的日常运行。这样的模式不仅保证了政府的主导地位，而且保证了政府对机构的有效监督，同时还保证了机构的相对自主权。目前，这类政府主导型新型研发机构数量不多，不过①刘林青，甘锦锋.建设新型产业技术研究院的初步思考[J].中国科技产业，2014(2)：38-41②张来武.论创新驱动发展[J].中国软科学，2013，(01)：1-5.③林志坚.政府主导型产业技术研究院运作模式的创新思考[J].科技管理研究，2013,33(21)：37-40.5也有部分地区做了一些探索，如成都新能源产业技术研究院、厦门产业技术研究院、昆山工业技术研究院、海西工业技术研究院、重庆科学技术研究院、武汉广电工业技术研究院、武汉生物技术研究院、广东数字媒体技术研究开发院、江苏省（扬州）数控机床研究院等。(2)院校主导型根据国家科学技术奖励工作办公室编制的《2017年全国科技成果统计年度报告》数据显示：“2017年全国科技成果共登记59792项，比上年增长1.72%。其中，地方登记48953项，增长0.59%；国务院有关部门登记10839项，增长7.16%。地方登记成果居多，占成果总数的81.87%,部门登记成果仅占成果总数的18.13%”。但是，从科技成果转化来看，转化率还不到30%，远低于欧美等发达国家转化率(60%~70%)。因此，为提高我国大学、科研院所的科技成果转化率，地方政府采取了一系列举措，比如，建立科技园，鼓励高校、科研院所积极参与到产学研用的创新体系建设中去，合作共建新型研发机构。目前，这种院校主导型新型研发机构比较普遍，是各省市争抢的创新资源。院校主导型新型研发机构充分发挥高校人才多、科江西省新型研发机构建设及运行机制研究研院和科研基地多、创新能力强等优势，实现共性关键技术的研发和突破，加快科技成果转化，促进区域产业技术发展。院校主导型新型研发机构主要特点有：其一，作为新型研发机构，高校、科研院所主要依托单位和建设单位在其运营中发挥主导作用。在早期，这类机构一般围绕高6···试读结束···...

2022-10-25

图书名称：《痹证新型中药制剂的研发与应用》【作者】刘兴远，田建军，苗书虎等主编【页数】232【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5189-3541-3【价格】68.00【分类】痹症-中药制剂学-研究【参考文献】刘兴远，田建军，苗书虎等主编.痹证新型中药制剂的研发与应用.北京：科学技术文献出版社,2018.01.图书封面：图书目录：《痹证新型中药制剂的研发与应用》内容提要：本书作为这些新型制剂研发的总结，说明了其研发的过程，通过具体病案介绍了应用这些新型制剂对痹证的治疗情况，并阐述了在这些制剂的研究中所取得理论及实践上的成果。书中也介绍了痹证患者预后和养生方面的知识，以期更好地帮助患者减轻痛苦、促进康复。《痹证新型中药制剂的研发与应用》内容试读第1篇痹证新型制剂之研发痹证病种复杂，病程迁延难愈，为了寻求理想的疗法，以治其本，我们历经几十年临床研究，从病因、病理方面入手查阅了许多中西医有关资料，借鉴国内外的先进经验，以求从质上有所突破。由于痹证病种繁多、病情不一，我们着手于以补肾壮督为主，佐以五要(即补肾五要除痹丸)治疗顽痹（类风湿关节炎）的研究，取得了一定的临床效果。最终获得国家专利（一种治疗风湿四病的药物组合物），继后在专利的基础上，又衍生了许多新的有效药物，组成专利药方，即芪归独活丸（根据国家要求，中成药不能以“其功能和主治”命名，故补肾五要除痹丸更名为芪归独活丸)、仙牛胶囊（因中成药不能以“其功能和主治”命名，故风关丸、补脾消痹丸改为仙牛胶囊)、欣康胶囊。风湿免疫病是一种慢性病、多发病且反复发作，临床经常需要长期服药，而激素类药物往往因其不良反应大而被患者所排斥[激素不良反应：(1)长期服用激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及制方代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月面容、多毛、乏力等；(2)诱发或加重感染；(3)诱发或加重消化性溃疡；(4)反跳现象]。芪归独活丸、仙牛胶囊、欣康胶囊等院内制剂因疗效好，价格实惠，无毒副作用，深受患者喜爱。多年来，粗略计算芪归独活丸及以前相应的协定处方治疗风湿性疾病共23万人次，仙牛胶囊及以前相应的协定处方共14万人次，欣康胶囊及以前相应的协定处方共治疗胸痹患者约10万人次。具体病型种类及人数如表1-1、表1-2所示。表1-1芪归独活丸及仙牛胶囊的病型种类及治愈人数统计单位：人次疾病名称药物名称RAASSLESSPAOAGoutAOSDANFH风关痛芪归独活丸6400018000580020001200690008000760160038000仙牛胶囊3600012000390015001000410006000490110029000注：RA:类风湿关节炎；AS:强直性脊柱炎；SLE:系统性红斑狼疮：SS:干燥综合征；PA:银屑病关节炎：OA:骨关节炎：Gout:痛风；AOSD:成人斯蒂尔疾病：ANFH:股骨头缺血性坏死。表1-2欣康胶囊的病型种类及治愈人数统计单位：人次疾病名称药物名称CHDAMIAFiVPBAPBPSVTAVBCHF欣康胶囊423102001530023059236002000330003300注：CHD:冠心病：AMI:急性心肌梗死；AFi:心房纤颤：VPB:室性早搏；APB:房性早搏：PSVT:阵发性室上性心动过速；AVB:房室传导阻滞；CHF:慢性心衰。2痹证新型中药制剂的研发与应用院内制剂，官方名称是“医疗机构制剂”，是指医疗机构根据临床需要，经批准而配制自用的固定处方制剂。院内制剂选用道地药材，所谓“药材好，药才好”，在选好处方的基础上，以《中国药典》为参照标准进行制订，将经验方制成方便患者服用、携带的成药。院内制剂，作为医疗机构内部使用的中药制剂，是中医临床药物的重要组成部分。这些药物往往来自名老中医的经验方，具有较长时间的临床应用历史，在发挥中医药自身特色和优势方面起着不可替代的作用。这些药年头长、名声大，往往被老百姓亲切地称为“小药”，但购买不易，因为它们仅能在医院内，凭医师处方购买使用。是什么造成好药难求呢？近年来，院内中药制剂发展举步维艰，主要存在以下问题。(1)院内中药制剂申报新药困难重重。生产一种新药品需要：①药品临床前研究与临床研究；②向国家药监局申报(要求：a.综述资料：.药学研究资料；c.药理毒理研究资料；d.临床研究资料)；③药监局进行审批和复核（临床和生产）。十多项申报材料的准备，需要的经费往往几万到几十万不等。(2)有些院内中药制剂难以进入医疗报销行列。由于中药审评通过率低、投资大等，让业内对中药新药研发望而却步。更难的是中药新药的审批，2014年获批中药占新药数量的比重只有2.19%。业内人士表示，中药审批难，导致中药面临边缘化的局面，国家药物审批层面应给中药审批开“绿灯”，以助推中药创新。协定处方指中华人民共和国成立以来，部分医院根据本地区特点，针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制订出一些行之有效、疗效较好的处方，为某医院或某地区医务人员共同遵照使用，称之为协定处方。那么，院内制剂、协定处方与中医所讲的辨证论治理论相违背吗？答案当然是否定的！辨证论治又称辨证施治，是指运用中医理论来观察分析诊断疾病治疗处理疾病的原则和方法，包括辨证和论治两个互相关联的阶段。所谓辨证，就是分析、辨认疾病的证候，即以脏腑经络、病因、病机等基本理论为依据，通过对四诊（望、闻、问、切）所收集的症状、体征及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断属于何证；论治，是根据辨证的结论，确立相应的治疗方法，并选方用药。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理法方药在临床上的具体运用。我国现有医学模式中医、西医和中西医结合，无论选用哪种医学模式，只要看好病，不分中西医，在与衡水日报记者的交谈中，我们已阐述了此观点（详见附录A)。辨证论治并不是简单的对症治疗。症，是指疾病的症状，疾病的临床表现，如发热、头痛、舌红、咳嗽等，是判断疾病的原始依据；而证，是综合分析各种症状，对疾病发生、发展过程中在某一阶段的病因、病位、病性及邪正力量对比等方面的病理概括。因此，辨证论治并不是“一人一方”，一人一方不可绝对化。例如，经方中经常强调随证加减，但是每种证型均有自己主方。又如，《伤寒杂病论》中所说“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”也就是说，当具有“寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦”等少阳证中的一种症状时，即可用小柴胡汤治疗。《医学源流论》中“古人加减论”所说：“但生民之疾病不可胜穷，若必每病制一方，是曷有尽期乎？故古人第1篇痹证新型制剂之研发3即有加减之法。其病大端相同，而所现之症或不同，则不必更立一方。”所以，中医并不是绝对的“一人一方”，在辨证论治理论的前提下，同证即可同方。中医理论结合现代研究告诉我们，要在“病”的宏观中去观察“证”。院内制剂在领会经方的基础上，结合自身经验，具有“三小、三效、五方便”（即服用量小、产生毒性小、不良反应小；高效、速效和长效：生产方便、储存方便、运输方便、携带方便、服用方便)的优点。院内制剂给需要长期服用中药的慢性病患者带去了光明，使他们免受中药难以入口、长期服用甚则不欲饮食的困扰。第1章补肾五要除痹丸之相关课题研究第1节补肾五要除痹丸的临床观察类风湿关节炎(RA)病程长，致残率高，至今中西医尚无特效疗效，我们设计补肾五要除痹丸治疗本病，1989年列入衡水市科研项目，1990年纳入河北省科委项目。此项科研项目在补肾壮督的中医基础理论上，佐以五要（要祛邪、健脾、养肝、活血、止痛），效果肯定、确切，具有高效、速效的特点。现附上补肾五要除痹丸治疗类风湿关节炎课题的相关资料一补肾五要除痹丸(RA)临床观察（技术报告）。一、选题及论证(一)选题类风湿关节炎属于痹证范畴，祖国医学把一切皮肤、肌肉、肢体、关节等处的酸、麻、肿、疼、重、屈伸不利、关节僵硬、行动受限等症状，统称为痹证，《黄帝内经》（以下简称《内经》)、《金匮要略》均有较详尽的描述，由于类风湿关节炎的病程绵缠、病情较重关节变形等，故又有别于一般的痹证，而称之为“顽痹”“痛痹”“尪痹”“历节”“筋痹”等，本病之病因尚未完全明确，可能与免疫有关，其主要表现为关节疼痛、畸形、活动受限，以小关节为主，逐步亦可影响心、肺、血管等各系统，且缺乏特效疗法。中医中药治疗，从临床来看，多以祛风通络、舒筋活血为治法，方如活络丹等：现代医学一般采用阿司匹林、布洛芬、吲引哚美辛等非甾醇类抗炎药和免疫调节剂（如环磷酰胺、D-青霉素胺）等药物治疗，但其疗效均不甚理想。近年来不少学者试用青霉素治疗本病，取得了很大进展，在一次偶然的机会，给一个患有高血压的患者（李某，景县龙华乡）用补肾法治疗，经过两个月的治疗，其血压不但降低接近正常的水平而其所患的类风湿关节炎亦被治愈，之后接着又治疗些病例也取得满意效果，故于1985年始采用以补肾法为主的治疗本病的科研工作，于1988年昆明召开的风湿四病的研讨会上，我们以补肾法治疗类风湿关节炎之学术思想，得到了国家著名的痹证专家朱良春教授的支持，从而我们就确定了该课题为科研题目。(二)论证发病情况的摸底，从本地区门诊就诊的1000个患者中测算，患RA的有14人，占1.4%,男6人、女8人，男女之比3：4，年龄12~72岁，其中12~20岁3例(21.4%)，以21~40岁6例（42.9%)，41岁以上5例(35.7%)，以21~40岁为多见，其病程平均2.6年，全部病例均服过西药治疗，9例服过中药治疗（包括汤剂和成药丸）治疗，有6例第1篇痹证新型制剂之研发同时用过中西药物治疗，有2例曾在石家庄风湿病医院治疗，由此可以看出该病为常见病、多发病，病程长。常用中西药物疗效不理想，严重损害广大患者的身心健康，说明本病具有较大的科研价值、社会效益较高，很有研究之必要。二、病因病理的初步探讨为了寻求理想的疗法，以治其本，我们从病因、病理方面入手查阅了许多中西医有关资料，借鉴国内外的先进经验，以求从质上有所突破。现代医学认为本病虽然病因至今尚不能明确，但很大程度上很可能属于自身免疫性疾病，某些感染可能作为诱因，但病原体未能肯定。其病变可侵犯关节及关节以外组织。病理改变：(1)组织中弥漫性或局限性淋巴细胞或浆细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成：(2)血管炎并内膜增生致管腔狭窄或闭塞或管壁纤维样坏死：(3)类风湿性肉芽肿形成。其病变发展规律：早期病变表现为滑膜炎一增生肉芽血管翳形成一释放水解酶使骨、软骨韧带和肌腱中的胶原基质受损一关节腔破坏，上下关节面融合一关节纤维性强硬变位，甚至骨化一关节功能完全丧失。关节外病变有类风湿性皮下小结节、类风湿性血管炎等。中医认为“风寒湿三气杂至合而为痹”是痹证总的病机，而作为痹证中之顽痹其病机为肾虚。王肯堂指出，痹证病因多端，均属“标证”，“肾虚方是基本”；痹证病变在骨，而骨又为肾所主：痹证患者多为久病不愈，久病则多虚，久必及肾。基于上述理论，从肾论治RA是有根据的。中医的“肾”和西医的肾不是一个概念，“肾”的功能除包括现代医学酌泌尿生殖外，与脑、脊髓、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等某些内分泌腺功能有联系，这些腺体功能均与免疫功能有关。补肾能对神经、内分泌及免疫功能进行整体调节，肾虚的主要发病环节在于下丘脑的调节失调，而下丘脑又是神经内分祕网的整合中枢，补肾药物是以不同方式作用于下丘脑一垂体一肾上腺轴系统的，调节机体免疫机能三、药物的配伍、方义、用药方法及疗程选方与用药是在病因、病理探讨的前提下，按着辨证论治的规律，本着治本为主、标本兼施、剂型简单、用药方便、药源充足、药价便宜的原则进行的科研设计，其药物：补骨脂、仙灵脾、蚂蚁、白芍、木瓜、白术、鸡血藤，丹参、乌梢蛇、威灵仙、桂枝、细辛、全蝎、制马钱子、制川乌等。补肾作为治疗RA的根本法则（药以补骨脂、仙灵脾、蚂蚁等温阳补肾壮督之品治其本)，同时佐以“五要”：(1)补肾要祛邪，邪去痹自灭（药用制川乌、全蝎、威灵仙等搜风剔邪之品，意在祛邪而治标)；(2)补肾要活血，血行痹自解（选用丹参、鸡血藤等，意在改善血运，促进炎症吸收，祛瘀生新)：(3)补肾要健脾，脾健痹自去（取其白术健脾祛湿之功）：(4)补肾要养肝，肝肾同健痹自歼（药用白芍、木瓜等，意在扶正固本)；(5)补肾要止痛，痛解痹自停（药用马钱子、细辛等，意在舒通气机而镇痛)。上方由衡水地区中药厂制成丸剂，每丸6g。用药方法：开始时每晚睡前服1粒，两天后每日早晚各服1粒，根据病程、年龄、体重可酌情加减。病程：3个月为一疗程6痹证新型中药制剂的研发与应用同时设对照组：给予肠溶阿司匹林0.6g每日3次，疗程同上。四、临床观察及疗效从1985年始，先用汤剂后改成丸剂，并设对照组观察，用补肾五要除痹丸和肠溶阿司匹林各治疗100例RA病例，其近期治愈率分别为21%、2%；显效率为38%、12%；有效率为31%、62%；无效10%、24%。治疗组与对照组相比，其近期治愈率、显效率明显高于对照组(Plt0.05~0.01)。其远期疗效：患者治疗一个疗程后，每日服1粒补肾五要除痹丸，坚持长期服用，经过两年随访观察，其近期治愈的病例均无复发，显效的31例中有13例，由于继续用药而达治愈标准，有效的27例中有11例疼痛消失，唯有变形的关节未能恢复；对照组中治愈的两例全部复发(100%)；其余病例均需长年服用布洛芬、泼尼松或阿司匹林。继上述100例RA患者设对照组治疗观察后，我们以补肾五要除痹丸又治疗212例RA患者，其中近期控制的47例(22.2%)，显效86例（≤40.5%)，有效者66例(31.1%),无效者13例(6.9%)。(一)病程与疗效关系从近期治愈率来看，治疗组中，病程在一年以内的治愈率为38%，6~10年组为33%，11~20年以上组为29%，而对照组中所治愈的2例，其病程均在一年以内，一年以上的无治愈病例，治疗组与对照组存在显著差异（P≤0.05)。从其总有效率来看，治疗组中一年以内的总有效率为94%，6~10年组为39%，11~20年以上组为12%。而对照组分别为89%、36%、10%,两组无差异(P≥0.1)，均以病程越短，总有效率越高。(二)治疗前后化验指标改变情况本文病例治疗组，治疗前RF阳性者86例，治疗后复查81例，其中转阴者53例(65%)；AS0异常者31例，复查25例，恢复正常14例(56%)：ESR异常者26例，复查21例，恢复正常19例(90.4%)；IgG、IgA、IgM异常者76例，复查51例，恢复正常39例(76.5%)。对照组中治疗前RF阳性者81例，治疗后复查76例，转阴4例(5.3%)；AS0异常者33例，复查28例，恢复正常5例（17.9%)；ESR异常30例，复查23例，恢复正常6例(26%)；IgG、IgA、IgM异常者71例，复查50例，恢复正常3例(6%)。治疗前后其化验指标改善情况治疗组明显优于对照组，两组差异显著(Plt0.01~0.05)。五、药物作用与疗效评价据研究补“肾”能对神经、内分泌及免疫功能进行整体调节，有的补“肾”药物作用于下丘脑而提高垂体的代偿功能，有的补“肾”药物对垂体、靶腺水平同时提高，使其免疫反馈调节能力得以恢复和改善。补肾药之所以能参与免疫调节作用，这与多种因素有关，其中与它们所含的微量元素锌、铜的关系尤为密切，据测定补肾中药如蚂蚁、枸杞子等含锌较多，丹参等含铜较多，锌、铜等微量元素对核酸及蛋白质的合成，免疫过程，细胞呼吸、分裂、繁殖和新陈代谢等都有直接作用，对结缔组织形成和成熟亦有重要意义。Zot等指出，在RA患者中锌降低是炎症非特异性特征之一，Bowm等对血清铜与RA临床症状的关系做了研究，证明两者关系密切，为以补“肾”为主治疗RA提供了科学根据。另据研究补···试读结束···...

2022-10-25

图书名称：《归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情》【作者】（美）亚当·布莱恩特著；尘间译【页数】281【出版社】北京：新世界出版社,2016.02【ISBN号】978-7-5104-5478-3【分类】企业管理【参考文献】（美）亚当·布莱恩特著；尘间译.归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情.北京：新世界出版社,2016.02.图书封面：图书目录：《归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情》内容提要：本书是一本经管类图书。《纽约时报》专栏作家亚当·布莱恩特，通过采访全球最具创新力的公司的两百多位CEO，解答了这样一个企业管理难题：不断壮大的企业如何永葆初创期的高效与敏捷？通过整理、分析这些杰出高管们的智慧，本书将使读者深刻地理解塑造企业文化的力量。《归属感红利139位创新型CEO口述如何重新打造团队的速度与激情》内容试读第1章企业文化很缥缈，但作用很明显技术出身的谢家华，与大学室友用了两年时间创造了一家价值2.65亿美元的公司，并在公司迅速壮大之时，将其果断卖出，原因竟是“我开始不想起床上班”。而最终，这位“任性总裁”却创建了年销量达10亿美元的电商网站一美捷步。他为什么每次创业都能成功？文化把战略当早餐。佚名第1章|企业文化很缥缈，但作用很明显“文化把战略当早餐。”这句在硅谷广为流传的箴言出自何人之口已难考证，但其意义之精妙不容置疑：战略是企业成功的必要条件，而企业文化则决定着成功能否延续。萨克斯百货公司(SkDeartmetStore)CEO斯蒂芬·L.萨多夫(SteheI.Sadove)完全赞同这一观点，他表示自己的管理方式与华尔街分析师的思路正好相反。“我经营公司的方式十分简单，一切都在于高层领导者。”萨多夫表示，“领导者决定着企业文化的构建，而企业文化能够驱动创新以及你想要驱动的所有事物，最终的输出就是你的管理结果。和华尔街的分析师交流之后我发现他们只在乎你的管理结果、战略、问题以及促进利润增长的方法。他们只关注利润，所以你不要指望他们会问及企业文化、领导者和组织成员等。然而，事实上是组织成员、领导者以及种种管理理念从根本上决定着财报数据和企业发展结果。”江慕忠在成为瑞士诺华集团(Novarti)的CEO之前就与萨多夫认识到了同样的问题：“当时我被派去挽救那个连续4年业绩不佳的分公司。最开始，我对问题做出了完全错误的判断。我很疑惑为什么3QUICKANDNIMBLE无论怎样努力都无法完成月度目标。于是我们聘请一家咨询公司来分析症结，结果显示我们的销售和运营规划流程有问题，因为在测试未来18个月的业务进展中，销售团队、营销团队和运营团队之间配合不力。我决定立马解决这个问题，我们让咨询团队正式进驻公司，进一步分析研究，帮我们建立一套更有效、更顺畅的流程。“事实证明所有的分析都无济于事。执行新流程之后，我们依然没能完成预期目标。我知道一定另有蹊跷，转而向一位行为心理学家求助。可能是我的猜测有误，但我仍然认为这家公司一定是在根基上出了问题，于是请她来帮我诊断诊断。她的团队在4周之后答复我说，一切无关技能和流程，是公司的基本行为问题。员工一点儿也不诚恳，他们嘴上认可了本月的销量目标，心里却不相信能实现，也就是说他们一开始就对工作失去了信心。“她教会了我一个显而易见的道理：行为造就结果。我们必须调整公司氛围，引导员工改变行为，让他们知道报告坏消息并没有那么可怕。在自我反省中我意识到，自己或许是始作俑者之一，我对坏消息的错误反应引发了下属的错误行为。因此，我必须首先改变自己，我尝试在与员工交流的过程中表现得更友善，我开始说：‘感谢你们带给我那些消息，没关系，今年我们还有9个月的时间来追赶目标。剩下的时间里，让我们一起努力找到完成预期目标的方法。’这和我之前的做法完全不同。我开始反省自己以及团队的表现，反省我们到底是抓住了问题的本质还是只被表象所迷惑。”如何引导员工完成“不可能完成的任务”？企业文化非常重要。卓越的企业文化就像一间温室，团队和创意4第1章|企业文化很缥缈，但作用很明显可以自由生长，组织中的任何人，不论职位高低、角色轻重都被鼓励开诚布公地表达观点，他们会积极主动地寻找产品创新、流程完善与客户服务的新方法和新思路，作为回报，公司也会对其不吝褒奖。与之相反，文化贫瘠的企业往往缺乏共同的价值观和能凝聚人心的原则，员工的团队意识和集体荣誉感薄弱，进而过分保护和追求个人利益。全球最大的B2C网络鞋店美捷步(Zao)的CEO谢家华(ToyHieh)的创业经历告诉我们，任由企业文化自行发展可谓危害重重谢家华在访谈中说：“1996年大学毕业之后，我和一位室友创立了一家叫LikExchage的公司。两年之后，公司发展到I00人的规模，我们将其卖给了微软。在外界看来，我们的公司相当成功，价值2.65亿美元，这其实是一种误解，因为他们根本不知道并购背后的情况。“实际上，在并购之前我们公司的文化已经彻底变坏。公司成立之初，我们只有5~10个人，是典型的互联网公司，我们一个个兴奋极了，没日没夜地工作，困了就睡桌子底下，完全不管是工作日还是周末。但我们也只懂技术和工作，对企业文化毫不关心。“等公司发展到100多人时，尽管我的同事还是技术纯熟、工作高效的专业人士，但我开始不想起床上班，当初那种激情再也找不回来了。那种感觉很奇怪，LikExchage是我创办的公司，如果连我都不能从它那里得到快乐，其他人又会如何？这就是我们出售公司的真正原因。“我当时的逻辑是，在财务自由的前提下，不想工作就不必工作。我不愿成为我不想去上班的那个公司的一分子。因此，担任美捷步CEO之后大约1年，我意识到自己很可能重蹈覆辙，这是我不能接受的。所以我们将企业文化建设作为公司的头等大事，我们相信只要5QUICKANDNIMBLE企业文化对了，大多数员工就会自行维护它、珍惜它。”“企业文化至关重要。”这是美国在线公司(AmericaOlie)联合创始人、风投公司Revolutio的CEO史蒂夫·凯斯(SteveCae)从美国在线公司与时代华纳公司(TimeWarer)合并失败中吸取的教训。史蒂夫·凯斯说：“美国在线与时代华纳都是一流的公司，将它们整合在一起绝对是个好主意，既能助推时代华纳快速进入数字时代的新市场，也有利于美国在线与宽带世界接轨。可惜事与愿违，期待的美好未来终因执行不力而破产。我认为弥漫在两家公司员工中的傲慢、自私甚至怨恨情绪是本次失败的主要原因。“的确，也许某些具体战术有待商榷，但合并失败主要还应归咎于人员、关系处理不当以及彼此信任的缺失。我见过有些公司把类似问题处理得相当完美，它们成功的关键就在于专注企业文化建设。企业文化确实能推动企业发展，激发员工活力，让他们去完成原本不可能完成的任务。“从这次失败中我学习到的最重要的一点就是，员工至关重要。因此你必须完全了解现状、掌控整个执行过程，再合理调配所有人员根据任务的轻重缓急协同作战。一旦开了个好头，好事就会接二连三地到来。如果一开始就运行不畅，结果也就可想而知。”大多数人在开始全新的工作时都会积极乐观、激情澎湃，最大化地利用新机会的愿望也最为迫切。他们希望更多地了解同事，尽快融入团队；他们会表现踊跃，想方设法协助上司和同事；他们希望贡献更大的力量、得到更多的赞许，以证明聘用自己是公司的明智之举。对公司管理者而言，最主要的挑战和任务就是创造能够维系员工的澎湃激情的企业文化，“扼杀”员工消极怠工、另谋高就的念想。6···试读结束···...

2022-10-09 速度与激情宇宙

图书名称：《小儿疫苗接种手册》【作者】陈伟【页数】150【出版社】深圳市金版文化发展有限公司,2021.10【ISBN号】978-7-5433-4109-8【分类】儿童-疫苗-预防接种-手册【参考文献】陈伟.小儿疫苗接种手册.深圳市金版文化发展有限公司,2021.10.图书封面：图书目录：《小儿疫苗接种手册》内容提要：随着生物技术的发展，疫苗的质量有着显著的改善和提高，大多数用于儿童免疫规划的疫苗都是既安全又有效的。但是由于接种人体质的差异，部分儿童在进行疫苗接种后，可能会出现一些异常反应。本书着重介绍儿童疫苗接种与免疫力相关的知识、儿童接种疫苗时需要注意的事项、儿童接种疫苗时的常见问题，帮助读者全面了解有关儿童疫苗的知识。《小儿疫苗接种手册》内容试读第1章儿童接种疫苗与免疫力相关知识人体免疫系统有先天性和获得性之分，获得性免疫系统是在不断接触病毒、细菌的过程中逐渐成熟的，获得性免疫的水平意味着抵抗疾病感染的能力。为了提高孩子的获得性免疫水平，我国根据孩子的生长发育情况，制定了一系列预防接种程序。小儿疫苗接种手册疫苗的产生让很多恶性传染病得到了有效思每控制。疫苗在进入人体后，利用自身携带的去除致病力的病原体或其抗原成分，刺激人体免疫系统产生一定的保护物质。第1个安全预防天花的疫苗诞生于1796年。在之后的200年时间里，疫苗的队伍不断壮大，目前用于人类疾病防治的疫苗已经有30种以上。002第1章儿童接种疫苗与免疫力相关知识1什么是疫苗自古以来，人们就渴望战胜或预防疾病，疫苗的产生让很多恶性传染病得到了有效控制，为人类的发展做出了不可磨灭的贡献，让我们的社会得到了快速的发展，开创了现代文明的新时代。那么，究竟什么是疫苗呢？疫苗的定义疫苗是指针对疾病的病原微生物或其蛋白质、多糖、核酸，通过人工灭活、减毒、裂解、基因重组、提纯等手段制作的预防性生物制品。有的疫苗成分单一，有的疫苗含有不同的成分，还有的疫苗是将致病原减毒制成的。疫苗在进入人体后，能够诱导机体产生破坏、抑制、灭活致病原的特殊免疫成分，从而达到治疗和预防疾病的目的。顶苗的发展疫苗的发展经过了漫长的历史，亚洲首次尝试用疫苗防治疾病是在10世纪，我国首次对疫苗有详细的记载是在1695年，第一个安全预防天花的疫苗诞生于1796年。到了1900年，已经有5种疫苗投入使用，但是直到第一次世界大战，疫苗才被人们广泛接受。1974年，全球免疫计划对传染病控制进行了规划，希望1岁以下的婴儿都能接受白喉、百日咳、破伤风、麻疹、小儿麻痹症和肺结核的疫苗接种。疫苗对人类来说是非常重要的，尤其是儿童抵抗力较弱，更需要有计划地接种疫苗来预防疾病，形成免疫屏障，疫苗也是儿童健康成长必不可少的“守护神”。003小儿疫苗接种手册是的，孩子需要通过接种疫苗来提高身体对传染病的抵抗能力。医生，孩子定要接种疫苗吗？004第1章儿童接种疫苗与免疫力相关知识2为什么要进行疫苗接种人类和不同的生物共同生活在地球上，难免会遭到一些有害物质的侵犯，如很多致病的病毒、细菌、支原体等都可以在人类中进行大规模的传播，造成人类患病或死亡。因此，人类需要通过疫苗接种来对抗这些危险因素。疫苗接种的原因疫苗接种是目前大家公认的最经济有效的防治疾病的方式，人类通过有计划地进行疫苗接种，可以提高自身的免疫力，免受疾病的危害。疫苗接种不仅是对自己的生命和健康负责，也是对社会的安全和稳定负责，因此，公民应该自觉接受疫苗接种，有效地控制传染病的传播，为人类的健康安全及社会的和谐发展尽一份力。疫苗接种的意义疫苗接种是控制、预防和消灭传染病最有效的措施，能够有效提高人体的免疫力，减少疾病和死亡的发生，有效地控制传染病的传播，保护人类的健康和安全，维护社会的协调发展。疫苗接种不仅对个人和家庭，而且对社会和经济的发展有长远、积极的影响。接种疫苗的重要性疫苗对于人类来说是非常重要的，尤其是对婴幼儿。婴幼儿虽然可以从母体中获得一些保护性抗体，让其免受各种传染病的危害，但是随着孩子的成长，这些从母体中获得的保护性抗体会逐渐消失，不足以保护孩子，而孩子白身的免疫系统发育还不够成熟，无法起到保护机体的作用，因此，孩子的免疫水平是相当低的。再加上很多传染性强、传播广的疾病特别容易侵袭婴幼儿，而婴幼儿005小儿疫苗接种手册患病之后病情与成年人相比更加凶险，并发症多，更容易致残甚至死亡，即使能够治愈也会花费家长大量的金钱和精力，这些都不是一般家庭所能承受的。因此，疫苗接种是非常重要的。疫苗接神的好处我国全面推行了免疫规划制度，颁布了儿童免疫程序，在程序内的免疫规划疫苗都是免费的，家长只需要按时带孩子进行接种就可以非常方便地帮助孩子预防多种疾病，让孩子获得更强的抵抗力和免疫力，能够更加健康地成长。因此，家长要重视孩子的疫苗接种，提高安全卫生保健意识，科学地看待疫苗接种，有效地防治各种疾病，让孩子远离传染病的侵害。目前，我国儿童免疫规划的目的更加明确，管理更加科学合理，措施更加具体、完善，随着疫苗行业的发展，其安全性和有效性均得到有效保障。因此，家长应该科学认识疫苗的重要性，放心地给孩子接种疫苗，为孩子的健康筑起坚实的屏障。006···试读结束···...

2022-10-06

图书名称：《疫苗质量控制标准与使用监督管理手册第4卷》【作者】范天吉主编【页数】1999【出版社】长春：吉林音像出版社【ISBN号】7-89996-763-5【价格】980.00（全4卷）【参考文献】范天吉主编.疫苗质量控制标准与使用监督管理手册第4卷.长春：吉林音像出版社,《疫苗质量控制标准与使用监督管理手册第4卷》内容提要：...

2022-10-06 黑莲花攻略手册epub 手册是什么意思

图书名称：《崔玉涛图解家庭育儿6小儿疫苗接种》【作者】崔玉涛著【丛书名】崔玉涛图解家庭育儿【页数】134【出版社】北京：东方出版社,2013.06【ISBN号】978-7-5060-6037-0【分类】婴幼儿-哺育-图解【参考文献】崔玉涛著.崔玉涛图解家庭育儿6小儿疫苗接种.北京：东方出版社,2013.06.图书封面：图书目录：《崔玉涛图解家庭育儿6小儿疫苗接种》内容提要：新爸爸新妈妈们在家庭育儿方面有许多一塌糊涂的地方，本书就用图解的方式表现出在家庭育儿方面爸爸妈妈需要注意的问题，让年轻的爸爸妈妈能够轻轻松松地学到育儿的知识。内容包括孩子为什么总是哭闹、怎么给孩子测体温、怎么给孩子喂奶、孩子为什么不愿意去幼儿园、孩子不愿和小伙伴玩儿怎么办，孩子为什么不爱吃饭、和老年人在育儿方面有分歧怎么办、怎样干净地样孩子……《崔玉涛图解家庭育儿6小儿疫苗接种》内容试读预防接种与孩子的免疫力我打麻疹疫苗了！eod●麻疹病毒●6665孩子的免疫力指的是孩子抵抗感染性疾病的能力提高免疫力有三种方法：预防接种均衡营养通过环境刺激免疫系统成熟免疫力不是单纯靠食疗就能提高的提醒家长们，均衡营养是一种提高身体抵抗力的方法，但某一种营养素可以提供什么样的免疫力只是商家做的概念。某种营养素不可能直接提高免疫力或提高哪一部分免疫力。家长们不要迷信。2提高孩子免疫力的三种方法孩子的抵抗力指的是孩子抵抗疾病的能力，也就是对抗细菌和病毒的能力。婴儿在刚出生时体内只有妈妈怀孕期间通过胎盘传递的一些抗体，但这些抗体根本不足以保护孩子不生病，特别是不生大病。那如何才能提高孩子抵抗疾病，特别是抵抗感染性疾病的能力呢？人体只有在接触了某种病毒、细菌并产生了相应的抗体后，才能够达到抵抗的目的。但是当然不能为了预防以后得病而让孩子把所有病毒都感染了，所以，目前预防接种是提高抵抗力的最主要的方法之一。均衡营养也是一种提高身体抵抗力的方法，其作用仅次于预防接种。人体的生长发育越正常其抵抗疾病能力也越强，所以现实生活中，身体比较强壮的孩子不容易生病就是这个道理。此外，环境中的细菌也能提高后天免疫能力，通过环境中少量的、连续不断的刺激，使免疫系统逐渐成熟。这是位居第三的提高抵抗力的方法。也就是说，我们提供给孩子的生活环境应该是清洁的，而不是无菌的，但是人类的某些活动会削弱环境的这项作用，比如滥用消毒剂、抗生素等。在现实生活中，有越来越多的家庭追求无菌，经常用消毒剂来擦洗孩子的用品，甚至会定期做空气消毒。家长要明白，越让少量的病毒和细菌远离孩子，孩子的免疫系统越不容易成熟。3接种疫苗会不会让孩子得病？疫苗减毒DNA病菌片段活疫苗复制疫苗疫苗分为病菌片段（死疫苗）、减毒活疫苗（活疫苗），以及DNA复制疫苗等，没有真的活菌疫苗。我打麻疹疫苗了！疫苗虽然来自相应的病菌，但都人为加工过，所以不可能有传染性，接种疫苗后不会出现疾病反应，比●●如，孩子不可能因为接种麻疹疫苗而出现具有传染性的麻疹。接种过●麻疹病毒疫苗的儿童更不会将相应的病菌传染给他人。4预防接种是促进婴儿免疫成熟的最好方法人体免疫系统分先天性免疫系统和获得性免疫系统。先天性免疫系统指的是皮肤、胃液等生理屏障和功能，是生来就具有的。获得性免疫系统属于后天免疫，是在不断接触细菌、病毒等的过程中逐渐发育成熟的，获得性免疫的水平意味着抵抗感染性疾病的能力。婴儿在出生后不断接触少量病菌的过程就是获得性免疫系统不断成熟的过程，人为控制这个过程的形式就是接种疫苗。前面已经讲到，人体在接触了某种细菌或病毒后会产生对这种细菌或病毒的抗体，可是人不可能为了提高免疫力而把所有的疾病都感染。预防接种过程就是模拟严重感染性疾病的部分过程，这个过程会对免疫系统产生直接而且有效的刺激。疫苗是细菌、病毒的碎片或其中的重要片段。疫苗在生产过程中，把原有的病毒和细菌进行了一种改造，使其在具有免疫性的同时失去了致病性。也就是说，接种疫苗以后，孩子体内会产生相应的抗体，能够预防以后真的得病，但是不会在疫苗接种中对孩子造成真正的损伤。接种疫苗可以刺激婴幼儿体内的免疫系统产生相应抗体，以预防真正的严重感染性疾病。有些家长担心给孩子接种疫苗种类太多会影响孩子自身免疫能力。疫苗接种到人体内作为抗原，促使免疫系统产生抗体。抗体才是我们经常谈及到的免疫能力或抵抗力。所以接种疫苗，与自然感染的道理相同，只能增强人体免疫能力，绝对不会抑制自身免疫功能。5从积极治疗疾病到主动地预防疾病，人们对健康的认识已经有了很大的转变。除了保持良好的心态、注意均衡的饮食外，定期进行身体检查也是相当重要的环节。定期检查身体是保持健康的重要环节崔大夫，我很好，要又来给孩子定期检查检查身体了。和接种。家长带孩子定期到当地保健部门进行健康检查，往往是与预防接种同时进行。一般来说，3岁前打预防针次数多，看保健医生的机会也多；3岁后就逐渐减少了，这时，家长也别忘了定期带孩子检查身体。6···试读结束···...

2022-10-06 崔玉涛图解家庭育儿1 崔玉涛育儿百科在线

图书名称：《疫苗流通和预防接种管理条例宣贯手册》【作者】张伟泰主编【页数】344【出版社】北京：中国中医药出版社,2005.04【ISBN号】7-900115-00-3【价格】38.00【参考文献】张伟泰主编.疫苗流通和预防接种管理条例宣贯手册.北京：中国中医药出版社,2005.04.图书目录：《疫苗流通和预防接种管理条例宣贯手册》内容提要：《疫苗流通和预防接种管理条例宣贯手册》内容试读疫苗流通和预防接种管理条例中华人民共和国国务院令第434号《疫苗流通和预防接种管理条例》已经2005年3月16日国务院第83次常务会议通过，现予公布，自2005年6月1日起施行。总理温家宝二○○五年三月二十四日疫苗流通和预防接种管理条例第一章总则第一条为了加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人体健康和公共卫生，根据《中华人民共和国药品管理法》（以下简称药品管理法)和《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称传染病防治法)，制定本条例。第二条本条例所称疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗：第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第三条接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。第四条疫苗的流通、预防接种及其监督管理适用本条例。一1疫苗流通和预防接种管理条例第五条国务院卫生主管部门根据全国范围内的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，制定国家免疫规划；会同国务院财政部门拟订纳入国家免疫规划的疫苗种类，报国务院批准后公布。省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，可以增加免费向公民提供的疫苗种类，并报国务院卫生主管部门备案。第六条国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种。第七条国务院卫生主管部门负责全国预防接种的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域内预防接种的监督管理工作。国务院药品监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内疫苗的质量和流通的监督管理工作。第八条经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构（以下称接种单位），承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应当明确其责任区域。县级以上人民政府应当对承担预防接种工作并作出显著成绩和贡献的接种单位及其工作人员给予奖励。第九条国家支持、鼓励单位和个人参与预防接种工作。各级人民政府应当完善有关制度，方便单位和个人参与预防接种工作的宜传、教育和捐赠等活动。居民委员会、村民委员会应当配合有关部门开展与预防接种有关的宜传、教育工作，并协助组织居民、村民受种第一类疫苗。第二章疫苗流通第十条药品批发企业依照本条例的规定经批准后可以经营疫苗。药品零售企业不得从事疫苗经营活动。药品批发企业申请从事疫苗经营活动的，应当具备下列条件：—2疫苗流通和预防接种管理条例(一)具有从事疫苗管理的专业技术人员：(二)具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具；(三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门对药品批发企业是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，在其药品经营许可证上加注经营疫苗的业务。取得疫苗经营资格的药品批发企业（以下称疫苗批发企业），应当对其冷藏设施、设备和冷藏运输工具进行定期检查、维护和更新，以确保其符合规定要求。第十一条省级疾病预防控制机构应当根据国家免疫规划和本地区预防、控制传染病的发生、流行的需要，制定本地区第一类疫苗的使用计划（以下称使用计划)，并向依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门报告，同时报同级人民政府卫生主管部门备案。使用计划应当包括疫苗的品种、数量、供应渠道与供应方式等内容。第十二条依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门应当依法与疫苗生产企业或者疫苗批发企业签订政府采购合同，约定疫苗的品种、数量、价格等内容。第十三条疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按照政府采购合同的约定，向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗，不得向其他单位或者个人供应。疫苗生产企业、疫苗批发企业应当在其供应的纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置，标明“免费”字样以及国务院卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门制定。第十四条省级疾病预防控制机构应当做好分发第一类疫苗的组织工作，并按照使用计划将第一类疫苗组织分发到设区的市级疾病预防控制机构或者县级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构应当按照使用计划将第一类疫苗分发到接种单位和乡级医疗卫生机构。乡级医疗卫生机构应当将第一类疫苗分发到承担预防接种工作的村医疗卫生机构。医疗卫生机构不得向其他单位或者个人分发第一类疫苗；分发第一类疫苗，不得收取任何费用。传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门需要采取应急接种措施的，设区的市级以上疾病预防控制机构可以直接向接种单位分-3疫苗流通和预防接种管理条例发第一类疫苗。第十五条疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗。疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗。县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。第十六条疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业应当遵守疫苗储存、运输管理规范，保证疫苗质量。疫苗储存、运输管理规范由国务院卫生主管部门会同国务院药品监督管理部门制定。第十七条疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。第十八条疫苗生产企业、疫苗批发企业应当依照药品管理法和国务院药品监督管理部门的规定，建立真实、完整的购销记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。疾病预防控制机构应当依照国务院卫生主管部门的规定，建立真实、完整的购进、分发、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。第三章疫苗接种第十九条国务院卫生主管部门应当制定、公布预防接种工作规范，并根据疫苗的国家标准，结合传染病流行病学调查信息，制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当根据国务院卫生主管部门制定的免疫程序、疫苗使用指导原则，结合本行政区域的传染病流行情况，制定本行政区域的接种方案，并报国务院卫生主管部门备案。4疫苗流通和预防接种管理条例其实施接种。预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定。第二十七条儿童人托、人学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童人托、入学后及时到接种单位补种。第二十八条接种单位应当按照国家免疫规划对居住在其责任区域内需要接种第一类疫苗的受种者接种，并达到国家免疫规划所要求的接种率。疾病预防控制机构应当及时向接种单位分发第一类疫苗。受种者或者其监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗的，提供服务的接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及本条例第二十五条规定的有关内容。第二十九条接种单位应当依照国务院卫生主管部门的规定对接种情况进行登记，并向所在地的县级人民政府卫生主管部门和县级疾病预防控制机构报告。接种单位在完成国家免疫规划后剩余第一类疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。第三十条接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费，具体收费标准由所在地的省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门核定。第三十一条县级以土地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。任何单位或者个人不得擅自进行群体性预防接种。第三十二条传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门需要采取应急接种措施的，依照传染病防治法和《突发公共卫生事件应急条例》的规定执行。···试读结束···...

2022-10-06 epub指南 epub文档

图书名称：《巴斯德首创疫苗的医学家全彩插图》【作者】甲申编译【丛书名】科学领域里的开拓者【页数】99【出版社】北京：光明日报出版社,2003.01【ISBN号】7-80145-663-7【价格】180.00(全10册)【分类】巴斯德，L.（1822～1895）-生平事迹【参考文献】甲申编译.巴斯德首创疫苗的医学家全彩插图.北京：光明日报出版社,2003.01.图书目录：《巴斯德首创疫苗的医学家全彩插图》内容提要：本书以真实的图片详尽述叙了医学家巴斯德的生平事迹。主要内容包括：艰苦岁月、成长历程、勤奋学习、动荡的年代、揭开晶体之谜、更上一层楼等。《巴斯德首创疫苗的医学家全彩插图》内容试读巴斯德LouiPateur艰苦岁月19世纪初，法国正处在一个动荡的时期。拿破仑战争已经结束，人们开始了战后新的生活。但当许多伟大的思想家、科学家被送上坐在法兰西皇帝宝座上的拿破仑品e1司科学领域里的开拓者GroudBreaker断头台处死的时候，法国大革命的阴影仍然笼罩在这个国家的上空。1822年12月27日，路易斯·巴斯德就出生在这个动荡的年代里。贫穷与疾病在那时候，大多数工作都是要靠手工来完成，许多人靠干体力活来维持生计。由于当贫苦家庭的哀愁。2巴斯德LouiPateur在挖马铃薯。人。图中的这些布雷顿的农民正分艰辛，但最艰苦的还是那些穷在一。世纪初，人们的生活十时人们缺乏抵抗疾病的能力，所以几乎每家每户都会眼睁睁地看着自己家的孩子在幼年就天折，母亲们在产后因感染而死，或是父亲们由于工作时受伤的伤口被感染而死。因为当时没有人知道这些病的病因，所以也就无法进行医治。路易斯·巴斯德在他一生中做了大量的科学研究，其中对传染病的研究是他所取得的最重要的成果。他曾在晚年的时候阐明了传染病是如何进行传播的，并且针对有些传染病研制出了抗病疫苗。03D科学领域里的开拓者GroudBreaker犬病)疫苗的研制及预防传染病（例如炭疽热，狂研究、疾病细菌理论的提出以究工作包括了晶体的化学构成路易斯巴斯德一生的研难忘的一天1831年10月15日，一只因感染狂犬病而发了狂的狗从山上冲了下来，见人就咬。伤者中的8个人后来由于感染了狂犬病而死去。由于镇上的一家铁匠铺是惟一可以治疗狂犬病的地方，所以，其余被咬的人都到那里用烧红的铁烙在伤口上进行医治。年仅8岁40巴斯德LouiPateur的路易斯听到他们发出可怕的叫声，看到他们恐惧的样子，闻到了皮肉烧焦的味道，这些恐怖的场面在随后的日子里一直在他脑海里萦绕，并且成为驱使他不断进行科学研究的动力。主要贡献路易斯巴斯德留给后人们一笔巨大而又宝贵的财富。他的不朽成就包括在化学领域令人振奋的新发现，他发明了长期保存酒和牛奶的方法，挽救了丝织业，以及最终解释了传染病的一些疑难问题并发明了相关的治疗方法，其中就包括狂犬病。康大地危害着人类的健患狂犬病的狗极5科学领域里的开拓者GroudBreaker成长历程巴斯德家族出身低微，几个世纪以来，他们都在土地上从事着农业劳动，然后又做过佃农。随着时间的推移，他们渐渐地成为了手工艺者。路易斯·巴斯德的父亲、祖父以及曾祖父都是制革工人。刻有拿破仑头像的勋章不分等级，是专门授予英勇奋斗的人们。6···试读结束···...

2022-10-06 巴斯德效应 巴斯德鹅颈瓶实验

图书名称：《禽病免疫原理与疫苗应用》【作者】叶岐山等编著【丛书名】现代养殖技术系列【页数】127【出版社】合肥：安徽科学技术出版社,1999.09【ISBN号】7-5337-1861-5【价格】9.00【分类】家畜-免疫学【参考文献】叶岐山等编著.禽病免疫原理与疫苗应用.合肥：安徽科学技术出版社,1999.09.图书目录：《禽病免疫原理与疫苗应用》内容提要：《禽病免疫原理与疫苗应用》内容试读家禽免疫学基础知识一、免疫的概念“免疫”一词，在习惯语言中可指免疫力、免疫功能或免疫接种，其具体含义各有所不同。(一）免疫力传染病古代称为瘟疫。很早以前人们就注意到，瘟疫患者康复之后，对该病即有抵抗力，在一定时期内可免于再患，于是称这种现象为“免疫”；若指对该病的抵抗力而言，则称为“免疫力”。(二)免疫功能现代免疫学认为，免疫是动物机体识别并清除抗原性异物的一种生理功能。抗原性异物主要指病毒、细菌等病原微生物，后面将具体叙述。免疫作为一种生理功能有三方面作用：1.抗感染作用当某种病毒、细菌等微生物侵入动物机体时，机体免疫系统可立即识别出它们不是自身物质而是外来异物，并为清除这些异物而作出一系列反应。这种反应简而言之是体内产生两类物质，一类称为特异抗体，可与该微生物结合，使其失去活性：另一类是效应细胞（致敏淋巴细胞），可对该微生物进行吞噬与杀伤。特异抗体与效应细胞共同将入侵的微生物消灭之后，仍继续存在一段时期，使机体对该微生物继续保持抵抗力，这就是传染病康复者的免疫力。2.自身稳定作用动物体内某些细胞衰老或损伤，免疫系统即不再将其视为自身物质，而作为异物予以清除，以保持健康。3.免疫监视作用动物体内常有一些细胞发生变异，这些变异1细胞会无限增殖，形成肿瘤。免疫系统发现变异细胞即作为异物予以杀伤、清除。(三)免疫接种是指接种疫苗，习惯上往往简称免疫。例如我们说：“对雏鸡可以在16~18日龄进行法氏囊炎的首次免疫”这句话里免疫二字就是指接种疫苗。二、免疫力的分类上述传染病康复者的免疫力，只是免疫力的一种类型。家禽的免疫力按其来源以及有无针对性，分为两大类：“非特异免疫力”与“特异免疫力”。(一）非特异免疫力又称“先天性免疫力”，是天生就具有的抗病能力，主要包括皮肤与粘膜阻止微生物入侵的屏障作用、血液中白细胞对微生物的吞噬作用、体液中许多成分的抗感染作用等。这类免疫力的特点是抵抗所有各种致病微生物，而不是专门针对某一种微生物。“非特异”就是没有针对性的意思。此外，“物种免疫”也属于先天性免疫力，例如鸡不会感染猪瘟。(二)特异免疫力又叫“获得性免疫力”，是出生以后获得的。这类免疫力有针对性，例如鸡被注射了马立克氏病疫苗，就获得了对该病的免疫力，该免疫力对其他传染病是无效的。“特异”就是专门针对某一种传染病的意思。家禽的特异免疫力可以在自己体内产生（自动免疫），也可以从体外输入（被动免疫）。1.体内产生即免疫系统在外来抗原的刺激下产生特异抗体与效应细胞。凡病毒、细菌等有致病性的微生物都是抗原，疫苗也是抗原，所以家禽感染某种微生物或被接种某种疫苗，都能产生特异免2疫细胞均由它分化而生成。此外，骨髓本身也是多能干细胞分化为某些免疫细胞的场所。T细胞胸腺B法氏囊多能干细胞B细胞由(的庭自)尘高内州其他免疫细胞巨噬细胞图1骨髓产生的多能干细胞分化演变示意图2.法氏囊是禽类特有的免疫器官，位于泄殖腔（直肠末端）上方，鸡的呈梨形（图2），鸭的呈筒形。囊内壁有许多皱褶，囊腔基底上皮细胞丛囊腔法氏囊头由，髓质囊管雏鸡泄殖腔皮质浆细胞大淋巴细胞淋巴细胞图2鸡法氏囊的解剖位置与结构(右为一个皱褶的横切面)4部有一很细的短管与泄殖腔相通。鸡的法氏囊在3周龄约有豌豆大，4月龄达最大，约有小葡萄大；鸭的法氏囊在3月龄达最大，约如铅笔粗，2厘米长。家禽性成熟后，法氏囊逐渐退化。由骨髓提供的多能干细胞在法氏囊分化成熟为B淋巴细胞，简称B细胞，它们大部分转移到脾脏等二级免疫器官储存。B细胞受到病毒、细菌等抗原的刺激，即作出一系列免疫应答【注】，最后生成特异抗体。法氏囊的主要功用在于产生B细胞，抗体则大部分在二级免疫器官生成，仅有少部分在法氏囊生成。3.胸腺位于颈部两侧皮下，鸡每侧7叶（图3），鸭每侧5叶，各叶约如小扁豆，连成链状，肉红色或微黄。家禽性成熟后，胸腺退化，仅留残迹。来自骨髓的多能干细胞在胸腺分化成熟为T淋巴细胞，简称T细胞，其中大部分也是转移到脾脏等二级免疫器官储存。当某种抗原进入机体时，一般来说T细胞与B细胞同时作出免疫应答，B细胞应答产物是特异抗体，T细胞应答产物是效应细胞，两者相辅相成，共同消灭抗原。由于T细胞大部分在脾脏等二级免疫器官储存，效应细胞也就主要在二级免疫器官生成。4.脾脏位于腺胃右上方，成年家禽的脾脏约有白果大，呈棕红色，鸡的近于球形，鸭的略呈立体三角形。脾脏内有来自法氏囊的B细胞和来自胸腺的T细胞，是免疫应答的重要场所，也是产生抗体和效应细胞的重要场所。5.淋巴组织.肉眼明显可见的只有盲肠扁桃体，此外许多器官的粘膜层均有弥散性淋巴组织，眼部的哈德氏腺淋巴组织最为丰富。盲肠扁桃体位于盲肠起始端粘膜下层，两侧各一个，从肠外可见该部稍膨大，剪开肠壁可见它比麦粒大些，表面呈鱼子状，正常为黄【注】免疫反应有两种：一种是机体免疫系统对抗原刺激的反应（产生抗体等物质)；一种是抗体与相应抗原的结合反应（双方同时失去活动性）。为了在语言上区别这两种反应，对前者，即免疫系统对抗原刺激的反应，称为“免疫应答”。5白色。盲肠扁桃体是免疫应答的较重要场所，主要在消化道起局部免疫作用。8长大，为胸腺嗉囊来内组心脏干山，要重的图3一1小公鸡左侧胸腺哈德氏腺又称副泪腺，在眼眶内眼球下方，呈带状，肉红色。它是眼球的辅助器官，是眼的一部分，本身不属于免疫器官，但其中弥散性淋巴组织特别丰富，免疫应答水平较高，在颜面部和上呼吸道起局部免疫作用。在呼吸、消化等器官的粘膜层，都广泛分布弥散性淋巴组织，它们与粘膜融合，肉眼看不到，其免疫应答产物具有局部免疫作用，是机体重要的防御屏障。6···试读结束···...

2022-10-06 免疫学主编 免疫编辑理论

图书名称：《乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者》【作者】（美）维多利亚·雪洛著；李芝娟译【丛书名】现代科学的创造者【页数】192【出版社】北京：外文出版社,1999.09【ISBN号】7-119-02497-3【价格】11.50【分类】索尔克(学科:生平事迹)索尔克【参考文献】（美）维多利亚·雪洛著；李芝娟译.乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者.北京：外文出版社,1999.09.图书目录：《乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者》内容提要：本书介绍了美国著名科学家乔纳斯·索尔克的一生及其为突破脊髓灰质炎顽症等疾病所作出的贡献。《乔纳斯·索尔克索尔克疫苗的发现者》内容试读1恐怖的流行性传染病有传染病的病人的)。恐惧使得许多人企图在未被急性骨髓灰质炎侵害前逃离纽约市，数以千计的纽约市民离开或试图离开，火车站的售票亭前大排长龙。卫生当局担忧受感染的市民会把疾病扩散到别处，他们宣布任何计划离开纽约市的人都必须先取得医师证明，声明他们及他的家庭中其他成员都没有感染急性骨髓灰质炎。城外的小镇及度假区也架设起路障，以防止那些可能患病的人进入。市区内，无法离去的人们也尽可能地做好一切的安全措施，但是谁也不知道如何去预防它。科学家们说，急性骨髓灰质炎是由病毒引起的，而这种病毒显然是乔传染性的，所以远离人群似乎是个好办法。《纽约时斯·索报》的头版印着市卫生局的几点建议：克尽可能地防止儿童上街，确定他们不要进入挂有“隔离检疫”的房屋…这是一种婴儿及幼童容易感染的疾病，许多人因此而终生瘫痪。不要让你的孩子参加生日派对、野餐或是郊游。除此之外，露营地和主日学校也都关闭。布鲁克林区215只猫被捉起来，因为有一说认为这些猫可能带有此种病毒。一家报纸的编者提供另一项质疑：“猫和狗散播疾病，那么医师们的胡须又怎么办呢？”人们忧心仲仲。他们力图保持自身的清洁、充分休息，和摄取足够的营养，并且小心翼翼地防范那些可能叮咬和传播疾病的昆虫和动物。母亲们将气味浓烈的樟脑塞入小布袋中，系在孩子们的颈子上。父母们警告孩子们：远离其他的孩童；不可以到公园或是海边；不可以在公共游泳池游泳或使用公共饮水池；不可以去看电影。恐怖的流行性传染病图1父母带着病痛维身的女儿前往设在格林堡的临时医院。摄于1948年，北卡罗来纳州。（一角运动出生缺陷基金会）5···试读结束···...

2022-10-06

图书名称：《新疫苗问答儿童免疫制剂知识问题》【作者】吴树岭等主编【页数】160【出版社】哈尔滨：哈尔滨出版社,2001【ISBN号】7-80639-607-1【价格】10.00【分类】儿童(学科:预防接种学科:疫苗学科:基本知识)儿童预防接种疫苗【参考文献】吴树岭等主编.新疫苗问答儿童免疫制剂知识问题.哈尔滨：哈尔滨出版社,2001.图书目录：《新疫苗问答儿童免疫制剂知识问题》内容提要：本书内容包括：新疫苗知识概说，风疹疫苗简介，麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗知识、流行性感冒疫苗知识、肝炎疫苗知识等。《新疫苗问答儿童免疫制剂知识问题》内容试读.!9909999999d9w9099999939d9999d3933w38新疫苗知识概说新疫苗如识概说8:招%形%时w:④蜀你知道中国免疫预防事业的三个阶段吗？第一阶段：从20世纪50年代到1978年是我国免疫预防事业逐步得到发展阶段。建国初期由于人群免疫预防工作基本没开展，四种常规免疫针对疾病每年发病总数超过1000万。50年代，全国多次开展秋季普种牛痘运动，部分城市开展卡介苗、白喉类毒素预防接种活动。0年代我国又陆续研制成功一些常用的儿童疫苗如：麻疹和百白破制剂的接种。70年代开始了破伤风类毒素的免疫接种。第二阶段：1978年以后正式实施计划免疫，是我国计划免疫全面发展阶段。1988年实现以省为单位普及儿童免疫目标，1990年实现县级、1995年实现了乡级四种疫苗免疫接种率达到85%目标。1990年代则以消灭“脊灰”和消除新生儿破伤风为重点普及儿童免疫服务。第三阶段，近些年随着计划免疫工作的范围，不仅仅限于四苗六病，一些以按苗接种为主要预防手段的疾病将逐步纳入国家免疫规范管理。标志着我国免疫预防事业开始进入第三阶段。免疫工作进一步新携葛闾意⑤科学化、规范化、标准化，以保证人人享有高质量免疫预防服务。?计划免疫的基本概念是什么？计划免疫是根据疫情监测和人群免疫的状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品对人群进行的预防接种。它以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病为目的。目前我国纳入计刻免疫管理，实施接种的疫苗有：脊髓灰质炎减毒性疫苗(OPV)、麻疹减毒活疫苗(MV)、白百破三联混合制剂(DPT)和白破二联疫苗(DT)、卡介苗(BCG)、乙肝疫苗、用以预防脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、结核病及乙型肝炎。冠预防接种的目的是什么？预防接种的目的是通过接种自动或被动免疫制剂，使个体或群体产生自动或被动免疫力、保护个体···试读结束···...

2022-10-06

图书名称：《生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋》【作者】柴卫东著【页数】236【出版社】北京：中国发展出版社,2011.01【ISBN号】978-7-80234-606-2【价格】39.80【分类】疫苗-遗传工程-研究-食品-外源【参考文献】柴卫东著.生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋.北京：中国发展出版社,2011.01.图书封面：图书目录：《生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋》内容提要：本书以大量公开数据和事实基础，阐述了转基因种子和疫苗的形成原理，以及应用情况。分析了背后的经济原因，向读者介绍了在经济利益驱动下，发达国家如何通过转基因粮食和疫苗的输出，操控世界经济，牟取暴利的过程。本书以经济学原理为核心，评述了当今世界经济战争的新情况。《生化超限战转基因食品和疫苗的阴谋》内容试读CI题置A夏AND3OGC了AB4时引言慈善家比尔·盖茨带给我们的三大谜题在中国，恐怕没有几个人不知道比尔·盖茨的大名。不过，本书不准备讨论作为电脑操作系统天才的比尔·盖茨，也不准备讨论作为创业家和企业家的比尔·盖茨，本书要讨论的是作为慈善家和社会活动家的比尔·盖茨。联合国人口基金2010年3月9日宣布，本年度的联合国人口奖①由比尔和梅林达·盖茨基金会获得，颁奖仪式在6月初举行。这条新闻中的任何一个关键字（联合国、人口、联合国人口奖、比尔·盖茨等)都引人注目，令人遐想。比尔·盖茨作为多次荣登福布斯财富排行榜的世界富豪，其创业奇迹让无数中国学子羡慕称奇，不少人都有做“中国比尔·盖茨”的梦想。有人崇拜比尔·盖茨的财富，也有人崇拜比尔·盖茨的才智。①联合国人口奖是1981年12月第36届联大通过决议设立的，以表彰那些为解决人口问趣做出杰出贡献的个人或机构。1983年，时任中国卫生部部长的钱信中曾获得该奖。丨生化超限战丨转基因禽品和疫苗的阴谋源妙江段格比尔·盖茨的裸捐更为人们所津津乐道。当这位世界首富宜布将把自己580亿美元的财产全数捐给比尔和梅琳达·盖茨基金会（以下简称盖茨基金会)的时候，俨然成了一些中国人心中的道德楷模，有人撰文感慨“比尔·盖茨的裸捐让多少人汗颜”，有人赞叹“崇拜比尔·盖茨有什么不好”，更有人惊呼“盖茨让中国人重新认识资本主义”。联合国人口基金把联合国人口奖颁给盖茨基金会显然是恰当的选择。2010年1月29日，在瑞士达沃斯世界经济论坛上，盖茨夫妇宣布，今后10年将投人100亿美元（约合85亿欧元）用于疫苗研究和发放，以挽救更多发展中国家儿童的生命。盖茨说：“我们已投入45亿美元…今天我们宣布一个承诺，今后10年投人100亿美元用于疫苗研发。”其实，在过去的10年，盖茨基金会已经投入了大约45亿美元用于疫苗的相关事务，并促成了全球疫苗免疫联盟的建立。①早在1994年，微软公司创始人比尔·盖茨创办了比尔和梅琳达·盖茨基金会，该基金会声称其主要宗旨是促进全球卫生、教育、发展等领域的平等。该基金会是联合国人口基金的重要合作伙伴，曾多次为人口基金的项目提供资金支持。到2006年，盖茨基金会资金高达346亿美元。同年，巴菲特以价值约300亿美元的股票加入盖茨基金会。这样，盖茨基金会每年的花销相当于联合国世界卫生组织的年预算。高度引人注目的是，2007年的时候，盖茨先生是世界首富，而投资大师巴菲特先生则名列全球富豪榜第二位。这频让一些中国人惊呼“为富不仁”已经成为过去！那么，荣获联合国人口奖的比尔·盖茨为什么如此热衷于针对第三世界的疫苗研究呢？①全球疫苗免疫联盟的创始成员就是盖茨基金会，其与世界银行、世界卫生组织以及疫苗行业有密切关系。据称，全球免疫联盟的目标是为发展中国家的每一个新生要儿接种疫苗。这个联盟借助公共机构和私人合作，向发展中国家提供疫苗。2UNRESTRICTEDCHEMICALANDBIOLOGICALWARFARE第一章转基因种子的故事本章从转基因技术的原理切入，介绍了转基因种子的形成机制，并以此为基础，讲解了孟山都等转基因巨头是如何在全世界大肆扩张、敛财的。···试读结束···...

2022-10-06 疫苗 转基因食品安全吗 疫苗 转基因食品有哪些

图书名称：《疫苗可预防疾病流行病学和预防》【作者】潘会明等编译【页数】246【出版社】武汉：武汉出版社,2006.07【ISBN号】7-5430-3490-5【分类】疫苗-预防接种-传染病-流行病学【参考文献】潘会明等编译.疫苗可预防疾病流行病学和预防.武汉：武汉出版社,2006.07.图书目录：《疫苗可预防疾病流行病学和预防》内容提要：本书重点描述了白喉、破伤风、百日咳、甲型肝炎等20种传染疾病的诊断、流行病学、疫苗的运用和免疫接种副反应等内容。《疫苗可预防疾病流行病学和预防》内容试读1疫苗总论1.1免疫学与疫苗可预防疾病免疫学是一门复杂的学科，详细讨论这门学科超出了本书的范围。然而，为理解疫苗如何发挥作用以及作为疫苗使用方法建议的依据，了解免疫系统的基本功能很有必要。下面的描述较为简略，有许多优秀的免疫学教科书能够提供更详细的论述。免疫是人体容纳自身物质，消灭外来物质的能力。由于大多数微生物被免疫系统鉴别为外来物质（异物），因而这种识别能力为人体提供了针对传染病的保护作用。对微生物的免疫通常由其相对应的抗体显示出来。免疫一般具有高度特异性，只针对某一种或一组密切相关的生物体。获得免疫有两种基本机制一主动免疫和被动免疫。主动免疫是由人体自身免疫系统产生的保护力，这种免疫通常是持久的。被动免疫是由动物或人产生的物质通常通过注射方式转移给其他的人而产生保护作用的。被动免疫一般能提供有效的保护，但这种保护随着时间逐渐衰退，通常持续数周或数月。免疫系统是由相互作用的细胞组成的复杂系统，这些细胞的主要作用是鉴别被称作抗原的外来(“非我”)物质。抗原既可以是活的（如病毒和细菌），也可以是灭活的。免疫系统产生一种针对抗原的防御反应。这种防御被称作免疫反应，它通常产生被称作抗体（或免疫球蛋白)的蛋白质分子和特异性细胞（即所谓细胞介导的免疫），这些细胞使清除异物更为容易。一般来说，针对活抗原的反应是最有效的免疫反应。但是，在自然感染病毒或细菌而产生免疫反应时，抗原不一定是活的。一些蛋白质，如乙肝表面抗原可以很容易地被免疫系统识别。其他的物质如多糖（组成某些细菌细胞壁的长链糖分子）是弱效抗原，引起的免疫反应可能不会产生很好的保护作用。1.1.1被动免疫被动免疫是将人或动物产生的抗体转移给另外的人。被动免疫提供针对一些感染的保护，但这种保护是暂时的。抗体将在数周至数月之后消退，接受免疫者不再得到保护。被动免疫最常见的形式是婴儿接受来自母亲的免疫。抗体在孕期最后1~2个月通过胎盘传递给胎儿。因此，足月的婴儿将有与母亲同样的抗体，这些抗体将保护婴儿免于感染特定的疾病长达一年以上。针对一些疾病（如麻疹、水痘、破伤风）的保护力比针对另一些疾病（如脊髓灰质炎、百日咳等)要强。事实上所有类型的血液制品都含有抗体。一些产品抗体含量相对较少（如洗涤红细胞或悬浮红细胞)，而另一些产品含有大量的抗体（如静脉注射用免疫球蛋白和血浆制品）。·2·疫苗可预防疾病的流行病学和预防除了输血用血液制品（如全血、红细胞和血小板），用于人类医疗的抗体有三种主要来源，这就是同源人类抗体/免疫球蛋白(homologouooledhumaatiody/immueglouli),同源人类高价免疫球蛋白(homologouhumahyerimmueglouli),异体高价免疫血清/抗毒素heterologouhyerimmueerum/atitoxi)同源免疫抗体也被称作免疫球蛋白，它由许多成年捐献者的IgG抗体片段组成。由于它来自许多不同的捐献者，含有针对许多不同抗原的抗体，主要用于甲肝和麻疹暴露后的初步预防。同源人类高价免疫球蛋白是一种含有高滴度的特异性抗体的制品，由含有高水平抗体的捐献者血清制备。但是，由于高价免疫球蛋白来自人体，它也含有少量其他抗体。高价免疫球蛋白被用于一些疾病暴露后的预防，包括乙肝、狂犬病、破伤风和水痘。异体高价免疫血清也被称为抗毒素，这种产品在动物（通常是马或马科动物）体内产生，包含的抗体只针对某一种抗原。在美国，抗毒素用于治疗肉毒中毒和白喉。这种产品存在的问题是血清病，一种对马蛋白的免疫反应（过敏反应）。来自人类的免疫球蛋白是多克隆的，含有多种不同的抗体。从20世纪0年代开始，科学技术的发展已能将单个B细胞分离并无限的繁殖，从而可以生产出单克隆抗体。单克隆抗体来自单克隆的B细胞，因此，只含有针对某一种抗原的抗体或者是一组关系相近的抗体。单克隆抗体应用于许多方面，包括对某些癌症的诊断（结肠直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌等)和治疗（慢性B淋巴细胞白血病、非何杰金淋巴瘤），对器官移植后机体排斥反应的预防，对自身免疫性疾病（克罗恩病、风湿性关节炎）和感染性疾病的治疗等。两种球蛋白产品可预防和治疗呼吸合胞病毒(RSV)感染，即RSV-IGV和Palivizuma(Syagi)。RSV-IGV是一种从捐献者血液中提取的高价免疫球蛋白，像其他高价免疫球蛋白产品一样，除RSV抗体外还含有其他抗体。Palivizuma是一种特异性的RSV单克隆抗体，它除了抗RSV抗体外不含任何其他抗体。1.1.2主动免疫主动免疫是免疫系统受刺激产生抗原特异性体液免疫（抗体）和细胞免疫。不像被动免疫是暂时的，主动免疫通常维持许多年，甚至终生。自然感染疾病是获得主动免疫的一种方式。一般情况下，病人一且从感染性疾病中康复，他们将终生对这些疾病有免疫力，这种感染后持续许多年的保护被称作免疫记忆。免疫系统暴露于一种抗原之后，某些细胞（记忆B细胞）可多年持续存在于血液（也可居住在骨髓）中。一旦再暴露于这种抗原，这些记忆细胞开始复制，并快速产生抗体，重建保护防御体系。产生主动免疫的另一种方式是接种疫苗。疫苗与免疫系统相互作用，通常产生一种与自然感染类似的免疫反应，但不会使疫苗接受者罹患此种疾病及其潜在的并发症。疫苗引起的免疫记忆类似于自然患病所获得的免疫记忆。疫苗接种引起的免疫反应受到许多因素的影响。这些因素包括母体抗体、抗原的性质和剂量、接种途径、佐剂（如添加铝剂以增强疫苗的免疫源性）等。机体因素如年龄、营养状况、遗传、疾病等都可影响免疫反应。1.2疫苗的分类疫苗有两种基本类型：减毒活疫苗和灭活疫苗。活疫苗和灭活疫苗的特点是不同的，这些特点决定着使用疫苗的方式。疫苗总论·3·减毒活疫苗是在实验室里通过改进“野”病毒或细菌而制备的。所得到的疫苗株微生物保留了复制（生长）和引起免疫的能力，但通常不致病。在美国，现有的减毒活疫苗主要是病毒疫苗，但也有两种减毒细菌疫苗在使用。灭活疫苗既可由整个病毒或细菌组成，也可由他们的裂解片断组成。裂解疫苗既可以是蛋白质疫苗，也可以是多糖疫苗。蛋白质疫苗包括类毒素（灭活细菌毒素）和亚单位或亚毒粒制品。大多数多糖疫苗由纯化的细菌细胞壁多聚糖组成。结合多糖疫苗是将多聚糖用化学方法与蛋白质连接而得到的疫苗，这种连接使多糖成为更有效的疫苗。一般规律疫苗与病原生物引起的疾病越相似，疫苗的免疫反应就越好。1.2.1减毒活疫芭活疫苗来源于“野生”的或致病性的病毒和细菌。这些野病毒或细菌的致病力通常在实验室通过传代培养而被削弱。例如，现今使用的麻疹疫苗是在1954年从一个麻疹患儿体内分离，经过近10年的一系列组织培养将野病毒转变为疫苗病毒。为了引起免疫反应，减毒活疫苗必须在接种者体内复制（生长繁殖）。较小剂量的病毒和细菌被接种于人体后，即在体内复制增殖到足以引起免疫反应的数量。任何能损伤疫苗瓶中活的微生物（如热、光）或者干扰微生物在体内繁殖（循环抗体）的因素，都可引起疫苗免疫失效。虽然减毒活疫苗能复制，但它们一般不像自然(“野生”)微生物一样致病。减毒活疫苗引起的“疾病”一般比自然疾病轻微，通常被称为副反应。减毒活疫苗引起的免疫反应实际上与自然感染产生的相同，免疫系统不能区别减毒活疫苗和野病毒感染。除了口服疫苗外，减毒活疫苗通常接种一次即有效。如果疫苗病毒的复制（生长）失去控制，减毒活疫苗可以引起严重或致命的反应。这种情况仅仅发生于免疫缺陷患者（例如白血病、某些药物治疗、HV感染）。减毒活疫苗理论上能够恢复到它原来的致病形态。目前所知这种情况仅仅发生于脊髓灰质炎活疫苗。由于循环抗体对疫苗病毒的干扰，减毒活疫苗可能不会引起主动免疫。任何来源的抗体(例如经胎盘输入、输血)都能够干扰疫苗生物的繁殖，导致弱免疫应答或无免疫应答（也称无效接种)。麻疹疫苗病毒似乎对循环抗体最敏感，脊髓灰质炎和轮状病毒疫苗受影响最小。减毒活疫苗不稳定，能够被光和热损伤或毁坏。因此，必须小心搬运和贮存。目前应用的减毒活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹、牛痘、水痘、黄热病和流感（鼻内给药）疫苗。口服脊髓灰质炎疫苗是活疫苗，但在美国已不再使用。一种新的重组轮状病毒活疫苗不久将被允许使用。减毒细菌活疫苗包括卡介苗和口服伤寒疫苗。1.2.2灭活疫苗生产灭活疫苗是通过培养基培养细菌和病毒，然后用加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活。裂解疫苗的生产，是将微生物进一步纯化，直至仅仅包含疫苗所需的成分（如肺炎球菌多糖胶囊)。灭活疫苗既然不是活的也就不能复制。所有疫苗抗原通过注射方式接种。这些疫苗即使接种于免疫缺陷者也不会造成感染而致病。与活疫苗不同，灭活疫苗抗原通常是不受循环抗·4·疫苗可预防疾病的流行病学和预防体的影响，即使血液中有抗体也可以接种（如在婴儿期或使用含有抗体的血液制品之后）。灭活疫苗总是需要多次接种，通常首剂不产生具有保护作用的免疫，仅仅是“初始化”免疫系统。保护性免疫反应在接种第2剂次或第3剂次后产生。活疫苗引起的免疫反应几乎与自然感染相同，与之对比，灭活疫苗引起的免疫反应通常是体液免疫，很少甚至不引起细胞免疫。针对灭活疫苗抗原的抗体滴度随着时间而下降。因此，一些灭活疫苗需定期加强接种以提高或增强抗体滴度。当前使用的灭活疫苗仅限于灭活的全病毒疫苗（流感、脊髓灰质炎、狂犬病和甲肝）。在美国不再使用灭活全病毒流感疫苗和全细胞灭活细菌疫苗（百日咳、伤寒、霍乱和鼠疫）。“裂解”疫苗包括亚单位疫苗（乙肝、流感、无细胞百日咳）和类毒素（白喉、破伤风）。在美国不再使用亚单位莱姆病疫苗。一种含有人类乳头瘤病毒的外壳蛋白(L1)疫苗可能在将来使用。1.2.3多糖疫苗多糖疫苗是惟一由构成某些细菌表膜的长链糖分子组成的灭活亚单位疫苗。纯化多糖疫苗用于预防三种疾病：肺炎球菌类疾病、脑膜炎球菌类疾病、伤寒沙门杆菌。单纯的型嗜血流感杆菌多糖疫苗在美国不再使用。纯化多糖疫苗引起的免疫反应是典型的非T细胞依赖型免疫反应，也就是说，这些疫苗能够在没有辅助T细胞的帮助下刺激B细胞。包括多糖疫苗在内的非T细胞依赖抗原不都能在2岁以下儿童中产生免疫。年龄小的儿童不一定对多糖抗原都产生反应，可能是由于免疫系统未发育成熟。大部分灭活疫苗重复接种能引起抗体滴度进一步升高或“增强”。多糖疫苗重复接种不能引起“增强”反应。此反应不能在多糖抗原接种后出现。由多糖疫苗诱导的抗体比蛋白抗原诱导的抗体活性小，这是由于大多数多糖疫苗免疫反应产生的主要抗体是IgM,只产生少量IgG。在20世纪80年代后期，发现上述难题可通过称作“结合”的方法来解决，即多糖与蛋白分子产生化学结合。结合方法将非T细胞依赖型免疫反应转变为T细胞依赖型免疫反应，导致多糖疫苗在婴儿中的免疫原性增高和疫苗多次接种产生抗体“增强”反应。第一个结合多糖疫苗是B型流感嗜血杆菌疫苗(H)。2000年一种针对肺炎球菌疾病的结合疫苗得到应用许可，2005年一种流脑结合疫苗被批准应用。1.2.4重组疫苗疫苗抗原也可以通过基因工程生产。这些制品有时被称作重组疫苗。三种基因工程疫苗现在已在美国使用。乙肝疫苗是通过将乙肝病毒的基因片断插入到酵母细胞的基因里而生产出来的。改良的酵母细胞在它生长时表达出纯的乙肝表面抗原。活伤寒疫苗(Ty21a)是通过基因改良使沙门氏伤寒细菌不再致病。通过基因工程生产的减毒流感活疫苗在鼻咽部黏膜有效繁殖，在肺组织中不繁殖。免疫接种总论这一章讨论免疫接种工作中最常遇到的问题。讨论比某一种疫苗更详细的问题能够在“免疫接种推荐”（免疫工作咨询委员会和美国家庭保健学会的推荐）中找到。根据需要，每3~5年对这些推荐修订一次。最近版本于2002年2月出版(MMWR200251(RR-2):1~36)。修订本期望在2006年出版。所有免疫接种工作者都应有这个文件的副本，并熟悉它的内容。可以从MMWR的网站上下载，或从美国国家免疫规划处订购这个文件。2.1疫苗接种的时间和间隔接种疫苗的时间和间隔是正确使用疫苗的两个最重要的问题。在免疫接种工作中最常遇到的特殊情况是含有抗体的血液制品和活疫苗（特别是麻疹疫苗）的接种时间，不同疫苗同时或不同时接种，以及同一种疫苗前后两次接种之间的时间间隔。2.1.1抗体-疫苗之间的相互作用一般规律灭活疫苗通常不受循环抗体的影响。减毒活疫苗受循环抗体的影响。针对某种疫苗抗原的循环抗体可削弱或完全消除这种疫苗的免疫反应。由循环抗体产生的干扰程度一般取决于所接种疫苗的种类和抗体数量。灭活抗原受循环抗体的影响不明显，因此，它们可在输入抗体之前、之后或同时接种。抗体（免疫球蛋白）和疫苗同时接种可用于某些传染病的暴露后预防，如乙肝、狂犬病和破伤风。为了产生免疫反应，所有活疫苗必须在人体内复制。针对注射活疫苗的抗体可干扰其复制。如果某种注射活疫苗(MMR或水痘疫苗)必须在使用抗体前后接种，两者必须间隔足够的时间，以便抗体不致干扰病毒复制。如果先接种活疫苗，在使用抗体之前必须至少等待2周(即一个潜伏期)。·如果时间间隔少于2周，应该为疫苗接受者做免疫检测，或者重复接种一剂疫苗。如果在接种MMR或水痘疫苗之前使用了抗体，为了降低和减少抗体可能产生的影响，必须等到抗体消退后再注射疫苗。含抗体制品与MMR或水痘疫苗之间必需的时间间隔取决于制品中抗体的浓度。使用某种抗体产品后到接种MMR或水痘疫苗的间隔时间可长达11个月。虽然被动免疫获得的抗体可干扰风疹疫苗的反应，但是没有证据显示给产后妇女注射少量的抗-ho(D)球蛋白，会降低RA27/3株风疹疫苗的免疫反应。鉴于风疹免疫对育龄期妇女的重要性，这些对风疹易感的妇女应立即在分娩后接种风疹疫苗或MMR,而不因为孕期后·6·疫苗可预防疾病的流行病学和预防3个月或分娩时注射了抗ho(D)球蛋白或任何其他血液制品而推迟接种风疹或MMR疫苗。应该在分娩后立即接种，如有可能，在接种3个月或以后检测风疹抗体以确保免疫成功，如有必要也可检测麻疹免疫情况。口服伤寒和黄热病疫苗不受免疫球蛋白或血液制品的影响。它们可以与血液制品同时接种，也可间隔一些时间之后接种。这些疫苗不受干扰是因为北美人几乎对黄热病和伤寒没有免疫力。因此，在美国，由捐献血液制备的血液制品中不含有针对这些微生物的抗体。循环抗体对减毒流感活疫苗的影响还不为人所知。两种抗体产品可用于预防儿童和婴儿的呼吸道合抱病毒感染(RSV),RSV-IG(呼吸道合胞病毒免疫球蛋白)是一种静脉注射的人免疫球蛋白制品。RSV-IG.除含有合胞病毒抗体外，还有其他抗体，并可以干扰相关注射活疫苗长达9个月。Palivizuma(Syagi)仅含有针对呼吸道合胞病毒(R$V)的单克隆抗体，它不干扰活病毒疫苗的免疫反应。2.1.2同时和不同时的免疫接种一般规律任何疫苗都可同时接种，没有禁忌征。·广泛应用的活疫苗和灭活疫苗同时接种不减低抗体反应，也不增加副反应发生率。在儿童免疫规划中，对一个适宜接种的儿童来说，所有疫苗的同时接种是很重要的，因为这可以增加儿童在合适的年龄获得充分免疫的机会。在1990年代的一项麻疹暴发研究表明，适合接种疫苗而没有接种的学龄前儿童麻疹病例中，约有13的病例本来是可以在接种其他疫苗时同时接种MMR而得到免疫预防的。未经DA许可，不同的疫苗不能在同一个注射器内混合。只有赛诺菲-巴斯德公司生产的Hi/DtaP(TriHIBit)疫苗被允许在同一支注射器中混合使用。2.1.3不同疫苗的不同时接种原本能够同时接种的疫苗在有些情况下未能同时接种（如儿童在两个不同的接种点接种疫苗)。在这种情况下应注意：如果注射活疫苗(MMR、水痘、黄热病疫苗)和减毒流感活疫苗没有同时接种，则至少应间隔4周接种。这是为了减少和消除先注射的疫苗对后注射疫苗的干扰。如果两种注射活疫苗和流感活疫苗不是同时接种而且间隔少于4周接种，在接种第二种疫苗至少4周后应重复接种一针，或者对免疫接受者进行血清学检测以确定免疫有效（不推荐做流感活疫苗的血清学检测)。黄热病疫苗是一个例外，它可在接种单抗原麻疹疫苗后4周内接种。1999年的一项研究表明麻疹疫苗免疫接种后的1~27天不影响黄热病疫苗的接种效果。风疹、腮腺炎、水痘和黄热病疫苗不同时接种的效果目前尚不清楚。一般认为口服活疫苗(OPV、口服伤寒疫苗和减毒流感疫苗)不同时接种不会相互干扰，这些疫苗可以在接种其中一种之前或之后的任何时间接种另一种疫苗。口服伤寒疫苗不允许在6岁以下儿童中接种。在美国不再使用OPV,因此，这些疫苗不大可能接种于同一儿童。一般认为注射活疫苗(MMR、水痘和黄热病疫苗)和流感活疫苗不会对口服活疫苗(OPV、·伤寒疫苗)产生影响。口服活疫苗可在注射活疫苗和流感活疫苗接种前后任何时候接种。所有其他由两种灭活疫苗组成的联合疫苗或者活疫苗（注射或口服）与灭活疫苗都可相互在接种前后任何的时间接种。···试读结束···...

2022-10-06 流行病学调查 流行病学史