• 美国加州核心词汇(完结)|百度云网盘

    美国加州核心词汇(完结)目录:├─第二季│├┈1.ClaYourHad拍手歌,开心转圈圈.df│├┈1.ClaYourHad拍手歌,开心转圈圈.wmv│├┈2.ShowYourFeelig释放天性,心情不隐藏.df│├┈2.ShowYourFeelig释放天性,心情不隐藏.wmv│├┈3.Move动起来!.df│├┈3.Move动起来!.wmv│├┈4.Shae找图形.wmv│├┈4.Shae找图形.df│├┈5.Dioaur恐龙来啦!.wmv│├┈5.Dioaur恐龙来啦!.df│├┈6.FamilyMemeramOoite家庭成员反义词大比拼.df│├┈6.FamilyMemeramOoite家庭成员反义词大比拼.wmv│├┈7.OldMacDoaldHadaFarm老麦克唐纳有个农场.wmv│├┈7.OldMacDoaldHadaFarm老麦克唐纳有个农场.df│├┈8.MyHoue我的大房子呀.wmv│└┈8.MyHoue我的大房子呀.df└─第一季└─├┈1.ActioWord一二三木头人.df└─├┈1.ActioWord一二三木头人.wmv└─├┈2.ColoradFruit水果颜色变变变.df└─├┈2.ColoradFruit水果颜色变变变.wmv└─├┈3.Aimal动物总动员.df└─├┈3.Aimal动物总动员.wmv└─├┈4.Cout快来快来数一数.df└─├┈4.Cout快来快来数一数.wmv└─├┈5.Holiday放假啦!.df└─├┈5.Holiday放假啦!.wmv└─├┈6.ImALittleTeaot我是一只小水壶.df└─├┈6.ImALittleTeaot我是一只小水壶.wmv└─├┈7.ThigThatGo交通工具.df└─├┈7.ThigThatGo交通工具.wmv└─├┈8.PutoYourClothe穿衣服啦!.df└─└┈8.PutoYourClothe穿衣服啦!.wmv...

    2023-06-01 一二三木头人动画片 一二三木头人谁动谁死

  • 夏光明《真传八字基础核心教程》PDF电子书

    课程介绍课程来自于夏光明《真传八字基础核心教程》PDF电子书文件目录夏光明《真传八字基础核心教程》PDF电子书八字命理...

    2023-05-31 电子书八字天书免费下载 八字书在线阅读

  • 安峰-自信社交核心

    课程介绍课程来自于自信社交核心课本课程源自于安峰老师10年社恐一线实战培训经验整合而形成适合线上学员们学习的摆脱社恐建立自信的精品课程面向人群有各种社交恐惧障碍人群胆小害羞人群学完收获让社恐人群摆脱社恐帮不自信人群提升自信使胆小害羞人群变得勇敢开朗导师介绍安峰老师5天超越社恐奇迹创造者5天超越社恐概念提出者安峰超越技术创立者心理咨询师文件目录01.序.m402.第一节全面掌握社交恐惧03.第二节内部运作机制04.第三节正确的方向05.第四节对视,余光,泪目,色目06.第五节赤面表情07.第六节交流尬聊演讲口吃08.第七节发抖出汗异性09.第八节被视广义10.第九节轻松解决反复问题11.第十节预期焦虑紧张恐惧和自责的化解12.第十一节你不知道的真相13.学员宝典第一卷.m314.学员宝典第二卷.m315.学员宝典第三卷.m316.学员宝典第四卷.m317.学员宝典第五卷.m318.学员宝典第六卷.m319.学员宝典第七卷.m320.学员宝典第八卷.m3...

    2023-05-31 安峰社恐可靠吗 安峰 社恐患者为什么害怕别人看出

  • 鲸字号2022一粒小黄插画全能核心进阶

    课程介绍课程来自于鲸字号2022一粒小黄插画全能核心进阶【画质不错只有视频】文件目录1.一粒小黄:像吃饭睡觉一样画画,享受它带来的快乐|先导篇.m42.01图形化造型-动物.m43.宠物和它的主人|课堂改画+知识点补充.m44.02图形化造型-人物.m45.人物角色的拟人化|课堂改画+知识点补充.m46.03图形化造型-静物_场景.m47.厨房的一角|课堂改画+知识点补充.m48.04色彩专题-插画的配色.m49.植物园中的色彩|课堂改画+知识点补充.m410.05色彩专题-颜色与情绪.m411.想象中的卧室|课堂改画+知识点补充.m412.06光影专题-插画中的光影.m413.人物光影练习|课堂改画+知识点补充.m414.07光影专题-色彩与光影.m415.圣诞节日贺图|课堂改画+知识点补充.m416.08总结-完整的插画创作.zi插画...

    2023-05-31 小黄画本 创意小黄画

  • 核心期刊查询系统官网(核心期刊查询系统)

    1.你可以自己去中国知网查一下,但是中国知网太专业了。即使大多数人知道中国知网查询的具体方法,也不是很清楚。最简单的方法是去第58家报纸网站询问。...

    2023-05-31

  • 陈春花中国企业数字化转型必修课《数字化时代的管理训练》

    课程介绍:课程来自春花中国企业数字化转型必修课《数字化时代的管理训练》,资源大小:10.0GB数字化时代企业更需要组织学习,巨变的环境下,未知大过已知,只有学习者掌握未来,管理的核心是激活人。要让企业具有组织学习力,从而变得更有成长性。正和岛middot首席管理学家陈春花老师带领你快速驾驭数字化管理的前沿模式,轻松抓住管理的命脉,提升企业经营力,让提质增效。讲师介绍陈春花正和岛首席管理学家数字化时代管理理论引领者middot代表作有《共生》《协同》等数十部;middot曾任新希望六和股份有限公司联席董事长兼首席执行官;middot开创管理学者到企业理论自洽实践的先河;middot数次获得《财富》ldquo中国25位最具影响力商界女性领袖rdquo、《财富》ldquo中国最具影响力50位商界领袖rdquo。学员评价季玉兰苏州基业景观营造装饰公司董事长我一直在寻找适合跟团队一起学习的课程,折腾了好几年一直没有找到。以前我和高管自说自话,老觉得自己是对的,花老师说ldquo沟通就是达成共识rdquo,震撼了我。胡颖妮广州凌玮科技股份有限公司董事长我每年定任务都非常头疼,永远都是讨论再讨论,讲一堆理由,但是没人落到实处。参加完学习后,我们感受到共识的能量特别强!把核心的时间用在核心价值的事上。郑承烈双枪集团董事长花老师讲计划管理给我们一种颠覆性认知,我们公司现在都知道,目标不能讨价还价,行动必须合理,我们要做的就是向上司争取资源。吕曦英扬传奇整合营销公司董事长我对管理长年固步自封,直到接触了花老师的课程,我才发展自己对管理的认知是需要被打破的。花老师不仅让我重新认识了管理,更让我检视、升级了自己。活动亮点陈春花亲授《数字化时代的管理训练》听课10小时,2年EMBA陈春花教授集30年管理研究与实践于一身,ldquomdah个人的商学院"打透企业家和企业增长关键需求,浓缩为20堂视频课相比传统商学院学习,现在,你只需要百分之mdah的费用,即可用最少的时间、最适合自己的方式,实现人的认知突破和企业的管理升级文件目录/学习智库9/Y250【完结】中国企业数字化转型必修课|├──01【试听】中国企业数字化转型必修课.m431.0MB|├──02【自我成长】1.1好沟通创造无限价值.m41019.0MB|├──03【自我成长】1.2做好计划管理杜绝虚假繁忙.m41.8GB|├──04【自我成长】1.3做自己时间的主人.m4639.0MB|├──05【自我成长】1.4高效会议的5项原则.m4688.0MB|├──06【自我成长】1.5泥泞中快乐前行的管理者.m4475.0MB|├──07【自我成长】1.6如何让自己在工作中更有价值.m4325.0MB|├──08【自我成长】1.7面向未来的全新领导力.m4276.0MB|├──09【自我成长】1.8领导力并不是天生的.m4244.0MB|├──10【自我成长】1.9五大理论训练你的领导力.m4529.0MB|├──11【自我成长】1.10所以优秀的人都是自我生长的.m4483.0MB|├──12【管理升级】2.1为什么要训练你的战略思维.m4451.0MB|├──13【管理升级】2.2驱动增长的引擎是为顾客创造价值.m4606.0MB|├──14【管理升级】2.3数字时代营销要做好哪些事情.m4539.0MB|├──15【管理升级】2.4服务的真谛是员工给顾客创造意外惊喜.m4358.0MB|├──16【管理升级】2.5品牌与顾客心心相印.m4505.0MB|├──17【管理升级】2.6数字时代组织发生的根本性改变.m4360.0MB|├──18【管理升级】2.7领导是种职能非权力.m4346.0MB|├──19【管理升级】2.8钱并不是最重要的激励措施.m4717.0MB|├──20【管理升级】2.9向上管理,与老板互相成就.m4224.0MB|├──21【管理升级】2.10知识革命,要让组织真正拥有知识.m4318.0MB...

    2023-06-06 数字化时代 必修课学什么 数字化时代的教学

  • 【SINGING KUNGFU】【Uta悬铃木】气息核心

    课程介绍课程来自于【SINGINGKUNGFU】【Uta悬铃木】气息核心课她毕业于星海音乐学院,曾经师从迈克尔middot杰克逊的恩师SethRigg。她视音乐为生命中不可缺少的一部分,十几年从未间断音乐生涯。她要打造一个让所有人都能轻松学好唱歌的产品mdahmdah唱功Sigigkugfu。她站立在理想与现实中间,却不曾被打倒,将音乐作为自己一生的事业,如此曲折艰难,又如此幸运。唱功团队打造了一个旗下新媒体mdahmdah唱功酱,每天推出关于唱歌的干货文章和视频,让更多需要的人得到帮助。而在这个参差不齐的行业,Uta的目标更是难得可贵,她的目标很简单,就是要学唱歌的人感受到快乐和美好,用心的做好每个细节。目前,唱功酱已经做到了学唱歌公号的No.1。Uta告诉我,刚刚从用户调研获知,大家都很感激酱酱(大家对唱歌酱的昵称),评价说这是一个造福歌唱爱好者的良心公号。​唱功团队打造的第二个产品是--唱功大学。除了线上的私教课程以外,唱功大学首创了声音测试服务和歌曲测评服务。Uta说,就单单ldquo价格透明rdquo这一项来说,唱功大学就已经与其他机构区别开了。ldquo我们现在还在打磨产品的服务环节,教育一定都是慢的,我们把核心服务做好,比其他什么都要重要。rdquo文件目录/学习智库8/【SINGINGKUNGFU】【Uta悬铃木】气息核心课|├──#Exercie17:喉位与呼吸稳定训练.m422.0MB|├──#Exercie01:练习示范.m427.0MB|├──#Exercie01:喜悦的DeeBreathig.m427.0MB|├──#Exercie02:Diahragm拉伸运动.m422.0MB|├──#Exercie02:练习示范.m428.0MB|├──#Exercie03:Exhalatio呼气训练.m423.0MB|├──#Exercie03:练习示范.m430.0MB|├──#Exercie04:HoldigBreath训练.m418.0MB|├──#Exercie04:练习示范.m431.0MB|├──#Exercie05:FeeligSuort神奇的翅膀训练.m419.0MB|├──#Exercie05:练习示范.m417.0MB|├──#Exercie06:Aoggio呼吸训练.m415.0MB|├──#Exercie06:练习示范.m427.0MB|├──#Exercie07:Ricage胸廓稳定训练.m421.0MB|├──#Exercie07:练习示范.m421.0MB|├──#Exercie08:Achor身体支架训练.m419.0MB|├──#Exercie08:练习示范.m417.0MB|├──#Exercie09:练习示范.m420.0MB|├──#Exercie09:声带闭合与共鸣训练.m420.0MB|├──#Exercie10:呼吸平衡歌曲应用训练.m423.0MB|├──#Exercie11:AccetMethod训练.m428.0MB|├──#Exercie11:练习示范.m438.0MB|├──#Exercie12:幻椅式呼吸训练.m428.0MB|├──#Exercie12:练习示范.m424.0MB|├──#Exercie13:IAP腹内压训练.m420.0MB|├──#Exercie13:练习示范.m426.0MB|├──#Exercie14:练习示范.m413.0MB|├──#Exercie14:腰方肌支持训练.m414.0MB|├──#Exercie15:呼吸强支持歌曲应用训练.m412.0MB|├──#Exercie16:Kegel训练与发声.m419.0MB|├──#Exercie16:练习示范.m437.0MB|├──#Exercie17:练习示范.m45.0MB|├──#Exercie18:练习示范.m44.0MB|├──#Exercie18:软腭与呼吸稳定训练.m416.0MB|├──#Exercie19:练习示范-1666183031.m44.0MB|├──#Exercie19:练习示范.m44.0MB|├──#Exercie19:舌头控制发声训练-1666183026.m413.0MB|├──#Exercie20:Exchage快速换气训练-1666183061.m419.0MB|├──#Exercie20:Exchage快速换气训练.m419.0MB|├──#Exercie20:练习示范-1666183066.m45.0MB|├──#Exercie20:练习示范.m45.0MB|├──#Theory03:感受太阳神经丛的支持.m438.0MB|├──#Theory04:不受阻碍地通过嘴呼吸.m451.0MB|├──#Theory01:完美呼吸的操作原则.m450.0MB|├──#Theory02:横膈肌的工作原理.m438.0MB|├──#Theory05:Mucleoftheack背阔肌.m445.0MB|├──#Theory06:什么是Aoggio呼吸?.m441.0MB|├──#Theory07:胸廓稳定呼吸系统.m435.0MB|├──#Theory08:歌唱呼吸的正确姿势Poture.m447.0MB|├──#Theory09:气息与共鸣相互作用.m442.0MB|├──#Theory10:吸气肌与呼气肌的平衡.m452.0MB|├──#Theory11:什么是AccetMethod?.m436.0MB|├──#Theory12:Adomialmucle感受腹部肌肉群.m434.0MB|├──#Theory13:IAP腹内压是如何维持稳定的?.m468.0MB|├──#Theory14:感受腰方肌的支持.m434.0MB|├──#Theory15:Suortvalue支持价值.m438.0MB|├──#Theory16:呼吸稳定系统之盆底肌的训练.m431.0MB|├──#Theory17:喉位稳定呼吸训练.m444.0MB|├──#Theory18:SoftPalate软腭控制训练.m442.0MB|├──#Theory19:Togue舌头控制训练.m428.0MB|├──#Theory20:歌唱时换气的操作原则-1666183052.m486.0MB|├──#Theory20:歌唱时换气的操作原则.m486.0MB|├──#Theory21:Activeuort呼吸支持综合讲解-1666183093.m477.0MB|├──#Theory21:Activeuort呼吸支持综合讲解.m477.0MB|├──学习课程前必看.txt62B...

    2023-06-03 换气唱歌 换气 唱歌 技巧

  • 大师课-数字化投资指南·武超则团队

    课程介绍课程来自于大师课-数字化投资指南·武超则团队华尔街见闻大师课从“数字经济”和“数字革命”的核心赛道出发,邀请中信建投白金所长、TMT首席分析师武超则领队12大首席研究团队,合作推出《数字化投资指南》系列大师课。作为推动者和颠覆者,数字变革在不断影响着人们的生活。电商平台、远程办公、社交网络等新经济模式日益融入我们的生活。数字化、智能化带动了政府管理、军工行业、新能源汽车、半导体行业技术的不断变革。2020年意外的新冠疫情更是加快了这一进程,一场社会数字化革命正在席卷全球。数字化革命将引领人类走向何方?将会给投资者带来怎样的机遇和挑战?见闻大师课之前曾邀请武超则所长合作推出过TMT行业赛道大师课《5G投资图谱》,全方位解析通信产业链。而在本次大师课中,中信建投证券研究所首席团队将紧跟数字化革命的大趋势,对整个数字化革命进程进行最专业、最深入、最全面的剖析解读,并尝试分别从宏观策略和全产业链的角度进行阐述,结合自上而下和自下而上的双向角度,从不同纬度和各个细分赛道领域,深层次探讨数字化时代下的投资机遇和挑战。本课程共分成八大章节:产业革命视角下的数字化革命数字化革命路径分析数字化革命的条件分析数字化革命对TMT新基建的影响数字化革命对生产方式的改变数字化革命对金融和能源的改变数字化革命对生活的改变数字化革命产业链图谱总结本次课程特色:全面:涉及策略、通信、军工、传媒、汽车、电气设备、半导体、海外研究等多个热门行业、详解数字化革命投资机会与2021年展望。前瞻:中信建投研究团队具有非常强研究与前瞻预判能力。深度:重点覆盖公司均有详尽的估值模型与数据底稿,研究方向前瞻、深度、有料点权威:荣获机构投资者认可的最受欢迎的12位首席分析师同时担任演讲嘉宾。专业:TMT、高端制造、大消费领域研究扎实且专业,首席分析师坚持奋斗在一线。文件目录为什么需要重视数字经济的机遇与挑战.df乘风破浪,掘金数字化浪潮.df武超则:数字化投资产业链图谱.df智能分发拓展内容行业空间.df1.1何谓产业革命?.m4第一章_产业革命视角下的数字化革命.df1.3产业革命是资源市场化的过程:资源定价—资本定价—知识定价.df1.2产业革命:供需双向的变革!.m4数字经济硬创新从何诞生?何以推动下一轮应用的变革?「数字经济图谱指南·加餐1.2讲」.df1.1何谓产业革命?.df1.2产业革命:供需双向的变革!.df数字经济硬创新从何诞生?何以推动下一轮应用的变革?「数字经济图谱指南·加餐1.2讲」.m41.3产业革命是资源市场化的过程:资源定价—资本定价—知识定价.m42.2中国数字化产业的空间有多大?.m42.2中国数字化产业的空间有多大?.df2.1从海外数字化革命看数字化投资的方向、空间、效率、谁受益!.df第二章_数字化革命的投资机会.df2.1从海外数字化革命看数字化投资的方向、空间、效率、谁受益!.m4渗透率提升,ToB端发力,数据经济重塑产业链和估值体系「数字经济图谱指南·加餐2.1讲」.df渗透率提升,ToB端发力,数据经济重塑产业链和估值体系「数字经济图谱指南·加餐2.1讲」.m43.1数字化革命:从信息化、网络化到数字化、智能化时代.df第三章_数字化革命的条件分析.df3.1数字化革命:从信息化、网络化到数字化、智能化时代.m4三次工业革命!五次长波周期!我们身处数字经济浪潮什么位置?「数字经济图谱指南·加餐1.1讲」.m4中国数字经济趋势:从新基建到新应用,从终端到云端!「数字经济图谱指南·加餐3.1讲」.df3.3全球与中国ICT产业链格局.df3.3全球与中国ICT产业链格局.m4效率与安全的权衡!通信产业分工将迎来哪些变化?「数字经济图谱指南·加餐3.2讲」.m43.2“云管端”基础设施投入加速万物上云.df中国数字经济趋势:从新基建到新应用,从终端到云端!「数字经济图谱指南·加餐3.1讲」.m4三次工业革命!五次长波周期!我们身处数字经济浪潮什么位置?「数字经济图谱指南·加餐1.1讲」.df效率与安全的权衡!通信产业分工将迎来哪些变化?「数字经济图谱指南·加餐3.2讲」.df3.4数字化革命乘风破浪的加速器.m43.4数字化革命乘风破浪的加速器.df3.2“云管端”基础设施投入加速万物上云.m44.2.3第三代半导体能否弯道超车?.df4.1.24G投资启示录.df4.1.24G投资启示录.m44.1.3谁是5G应用时代的卖铲者?——5G会带来哪些应用爆发.m4第四章第三节.df武超则:数字化投资产业链图谱.m44.2.2半导体制造:摩尔定律难以为继?如何突破技术瓶颈?.df4.1.1数字经济新基建:数字产业化走向产业数字化!.df4.2.2半导体制造:摩尔定律难以为继?如何突破技术瓶颈?.m44.1.4“空天科技”战略重点:下一代网络卫星互联网.m4智能分发拓展内容行业空间.m44.1.4“空天科技”战略重点:下一代网络卫星互联网.df4.2.1半导体设计:计算传感存储等细分领域迎来增量空间.df4.3.2行业十字路口:AI公司如何走向差异化?.df4.2.1半导体设计:计算传感存储等细分领域迎来增量空间.m44.3.1数字化革命对企业2B行业的五大改变和三大趋势.m44.3.3B2B电商加速工业品在线化.m44.3.3B2B电商加速工业品在线化.df第四章第二节.df4.2.3第三代半导体能否弯道超车?.m4第四章第一节_通信是数字革命的根基.df4.3.2行业十字路口:AI公司如何走向差异化?.m44.1.1数字经济新基建:数字产业化走向产业数字化!.m44.3.1数字化革命对企业2B行业的五大改变和三大趋势.df4.1.3谁是5G应用时代的卖铲者?——5G会带来哪些应用爆发.df5.1.2四大阵营,四分而立,谁是智能驾驶产业链下一个耀眼明星?.m4医疗医保信息化建设的五大模块.df医疗医保信息化建设的五大模块.m4武超则:5G应用星辰大海,关注2C、2B和2H市场.m4数字经济产业链图谱和五大重要发展趋势「数字经济图谱指南·加餐4.1讲」.m45.1.1三大端口看清汽车智能化赛道的投资机会.df武超则:5G应用的三大发展路径与前景展望.df武超则:5G应用的三大发展路径与前景展望.m45.1.1三大端口看清汽车智能化赛道的投资机会.m45.1.2四大阵营,四分而立,谁是智能驾驶产业链下一个耀眼明星?.df数字经济产业链图谱和五大重要发展趋势「数字经济图谱指南·加餐4.1讲」.df武超则:5G应用星辰大海,关注2C、2B和2H市场.df第五章第一节.df6.2.1正在进行的能源革命.df6.2(1).df第六章第一节.df6.2.1正在进行的能源革命.m46.1.2金融细分赛道数字化革命下的投资展望.df6.1.2金融细分赛道数字化革命下的投资展望.m46.2.df6.1.1金融机构数字化转型难在哪儿?如何破局?.m46.1.1金融机构数字化转型难在哪儿?如何破局?.df6.2.2新能源革命的两大黑马:光伏和新能源汽车.df6.2.2新能源革命的两大黑马:光伏和新能源汽车.m47.1(3).df7.3.1信息化、数字化如何改变医疗行业?.df7.2(1).df7.1.25G时代传媒应用场景有哪些更新?.df7.3.1信息化、数字化如何改变医疗行业?.m47.2.2社区团购的起源与未来.df7.1(1).df7.2.2社区团购的起源与未来.m47.2.df7.2.1互联网巨头如何转变消费产业:服务C端,赋能B端.df7.1.32021传媒互联网值得关注哪些领域?.m47.3.df7.1.25G时代传媒应用场景有哪些更新?.m47.3(1).df7.1.32021传媒互联网值得关注哪些领域?.df7.2.1互联网巨头如何转变消费产业:服务C端,赋能B端.m47.1.df8(1).df8.0.df8.df科技权重增加!信息技术引领!新经济成就科技十年牛市「数字经济图谱指南·加餐2.2讲」.m4科技权重增加!信息技术引领!新经济成就科技十年牛市「数字经济图谱指南·加餐2.2讲」.df石泽蕤X大师对话录:复盘2020、展望2021,计算机行业有哪些机会?.m4石泽蕤X大师对话录:复盘2020、展望2021,计算机行业有哪些机会?.df机会来了?2021年数字化革命投资的十大行业预测!.df阎贵成X大师对话录:2021年的5G通信行业的机会在哪儿?.m4刘双锋X大师对话录:2021年电子产业链投资策略展望.df机会来了?2021年数字化革命投资的十大行业预测.df阎贵成X大师对话录:2021年的5G通信行业的机会在哪儿?.df刘双锋X大师对话录:2021年电子产业链投资策略展望.m4武超则X大师对话录:2021产业链数字化投资策略展望.df武超则X大师对话录:2021产业链数字化投资策略展望.m4...

    2023-05-20 数字化经济浪潮 数字经济变革

  • 极客时间专栏课-郝林-Go语言核心 36 讲

    课程介绍课程来自于极客时间专栏课-郝林-Go语言核心36讲(完结)你将获得Go语言核心技术解读;5大章节快速上手实战;面试官亲选100+例题精析;高薪开发必备编程学习路径。专栏作者郝林承诺:“我可以保证的是,如果你认真地跟我一起走完这个专栏,那么基本掌握Go语言是肯定的。至少,本专栏一定会成为你学习Go语言最重要的敲门砖和垫脚石。”这样的信心除了源自作者的实力之外,也是由于Go语言本身就是一种容易入门的语言,它语法简洁、即便没有计算机的学科背景,也可以在短时间内迅速掌握。除此之外,它稳定性强、利于上手、程序库多、运行迅速的诸多优点,让它在近年快速崛起,被誉为“新世纪的C语言”。2018年7月,Go语言一举超过Java,进入了编程语言招聘榜的前三名。许多大厂都已经拥抱Go语言。这其中包括以Java打天下的阿里巴巴,更别提那些深爱着Go语言的滴滴、今日头条、小米、奇虎360、京东等明星公司。高人才需求也就意味着高额的回报,如今掌握Go语言已经成为了简历上的一项亮点,不但优先录取,薪资也随之一路攀升。本专栏从大厂面试考察的Go语言核心知识点和能力出发,但不囿于面试题的知识范畴。专栏每期针对一组Go语言经典例题,给出典型回答和考点分析,并会详细剖析其中所涉及的核心知识点,让你熟识题目背后所考察的知识与能力,助你架构起完整的Go语言知识体系。本专栏一共分成3大模块,5个章节。模块一:Go语言基础知识基础概念:讲述Go语言基础中的基础,包括一些基本概念和运作机制。它们都应该是你初识Go语言时必须知道的,同时也有助于你理解后面的知识。模块二:Go语言进阶技术数据类型和语句:Go语言中的数据类型大都是很有特色的,你只有理解了它们才能真正玩转Go语言。另外,也有怎样使用各种语法和语句的相关知识模块三:Go语言实战与应用Go程序的测试:很多程序员总以为测试是另一个团队的事情,其实不然。单元测试甚至接口测试其实都应该是程序员去做的,并且应该受到重视。本部分主要解答在Go语言中究竟应该怎样做好测试这件事。标准库的用法:虽然Go语言提供了自己的高效并发编程方式,但是同步方法依然不容忽视。这些都是我们在日常工作中很可能会用到的。Go语言拾遗:这部分将会讲述一些我们使用Go语言做软件项目的过程中很可能会遇到的问题,至少会包含两篇文章,是附赠给广大Go语言爱好者的。文件目录01-开篇词+学习路线(3讲)00丨预习篇丨写给0基础入门的Go语言学习者.df00丨预习篇丨写给0基础入门的Go语言学习者.m300丨开篇词丨跟着学,你也能成为Go语言高手.df00丨开篇词丨跟着学,你也能成为Go语言高手.html00丨开篇词丨跟着学,你也能成为Go语言高手.m300丨预习篇丨写给0基础入门的Go语言学习者.html50丨学习专栏的正确姿势.df50丨学习专栏的正确姿势.m350丨学习专栏的正确姿势.html02-模块一:Go语言基础知识(6讲)03-模块二:Go语言进阶技术(16讲)04-模块三:Go语言实战与应用(27讲)23丨测试的基本规则和流程(上).m323丨测试的基本规则和流程(上).df23丨测试的基本规则和流程(上).html24丨测试的基本规则和流程(下).m324丨测试的基本规则和流程(下).df24丨测试的基本规则和流程(下).html25丨更多的测试手法.df25丨更多的测试手法.m325丨更多的测试手法.html26丨yc.Mutex与yc.html26丨yc.Mutex与yc.m326丨yc.Mutex与yc.df27丨条件变量yc.m327丨条件变量yc.df27丨条件变量yc.html28丨条件变量yc.df28丨条件变量yc.html28丨条件变量yc.m329丨原子操作(上).m329丨原子操作(上).df29丨原子操作(上).html30丨原子操作(下).m330丨原子操作(下).df30丨原子操作(下).html31丨yc.WaitGrou和yc.html31丨yc.WaitGrou和yc.df31丨yc.WaitGrou和yc.m332丨cotext.html32丨cotext.df32丨cotext.m333丨临时对象池yc.m333丨临时对象池yc.df33丨临时对象池yc.html34丨并发安全字典yc.df34丨并发安全字典yc.html34丨并发安全字典yc.m335丨并发安全字典yc.html35丨并发安全字典yc.df35丨并发安全字典yc.m336丨uicode与字符编码.df36丨uicode与字符编码.m336丨uicode与字符编码.html37丨trig包与字符串操作.html37丨trig包与字符串操作.df37丨trig包与字符串操作.m338丨yte包与字节串操作(上).df38丨yte包与字节串操作(上).html38丨yte包与字节串操作(上).m339丨yte包与字节串操作(下).html39丨yte包与字节串操作(下).m339丨yte包与字节串操作(下).df40丨io包中的接口和工具(上).html40丨io包中的接口和工具(上).df40丨io包中的接口和工具(上).m341丨io包中的接口和工具(下).m341丨io包中的接口和工具(下).df41丨io包中的接口和工具(下).html42丨ufio包中的数据类型(上).html42丨ufio包中的数据类型(上).m342丨ufio包中的数据类型(上).df43丨ufio包中的数据类型(下).df43丨ufio包中的数据类型(下).html43丨ufio包中的数据类型(下).m344丨使用o包中的API(上).m344丨使用o包中的API(上).html44丨使用o包中的API(上).df45丨使用o包中的API(下).html45丨使用o包中的API(下).df45丨使用o包中的API(下).m346丨访问网络服务.m346丨访问网络服务.df46丨访问网络服务.html47丨基于HTTP协议的网络服务.m347丨基于HTTP协议的网络服务.html47丨基于HTTP协议的网络服务.df48丨程序性能分析基础(上).df48丨程序性能分析基础(上).html48丨程序性能分析基础(上).m349丨程序性能分析基础(下).df49丨程序性能分析基础(下).html49丨程序性能分析基础(下).m305-尾声与思考题答案(2讲)Go语言极客时间...

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  • 《口腔执业助理医师资格考试核心考点 2022版》刘洋,刘婷姣|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》【作者】刘洋,刘婷姣【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1882-5【价格】89.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘洋,刘婷姣.口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》内容提要:本书将口腔执业助理医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体,以历年口腔执业助理医师资格考试真题或常考习题为重点,划出了“必考热点”,对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”,以便于口腔执业助理医师资格考试的考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨,分析历年考试中的必考点和常考点,总结分析历年真题,精练内容,在帮助考生牢固掌握重点知识的同时,又为广大考生节约时间成本,以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《口腔执业助理医师资格考试核心考点2022版》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学第一节牙体组织考点:牙釉质的理化特性牙釉质的理化特性见表1-1-1。表111牙釉质的理化特性牙釉质的成分牙釉质中的无机成分占总重量的96%-97%,有机物和水占3%~4%。无机物主要是羟磷灰石晶体,有机物不到1%,主要为釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等牙轴质的厚薄不均匀,在切牙的切缘处厚约2mm,磨牙的牙尖处厚约2.5mm。牙釉质自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐牙釉质的厚薄变薄,颈部呈刀刃状牙釉质表面有许多呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹条纹,称为釉面横纹。釉面横纹在牙颈部较明显,在牙釉质发牙釉面横纹育不全时更为明显,甚至形成明显的横沟必考热点1.牙釉质中的有机物占总体积的2%。2.牙釉质的洛氏硬度值为296KNH。3.牙体组织中无细胞的组织是釉质。4.牙釉质在切牙的切缘处的厚度约为2m。5.牙釉质的无机成分占总重量的96%-97%。6.牙本质的无机成分占总重量的70%。7.牙骨质的无机成分占总重量的45%~55%。考点:牙釉质的组织结构1.牙釉质的基本结构牙釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构,其纵断面直径为4~6μm,起自牙釉质牙本质界,呈放射状,贯穿牙釉质全层,达到牙齿的表面。在窝沟处,釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状。由于牙釉质表面积比釉质牙本质界处的大,因此,釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。2.无釉柱釉质在牙釉质最内层,首先形成的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构,称为无釉柱釉质,其中晶体相互平行排列。牙釉质表层与其深层的结构成分不同。表层矿化程度高,含氟量高,有较强的抗酸能力,不易被酸溶解。2口腔执业助理医师资格考试核心考点3.牙釉质中含有机物较多的部位有些部位的牙釉质矿化程度较低,含有机物较多,与牙釉质的代谢龋的发展有一定的关系,它们多形成特殊的形态。釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构见表11-2表1-1-2釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构牙轴质和牙本质相交不是一条直线,而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质,凹陷处是釉质的圆形釉质牙本质界突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面,有利于2种组织间更牢固地结合釉梭在牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过釉质牙本质界包埋在釉质中,它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在釉梭干燥的牙磨片中,釉梭的有机物分解代之以空气,在透射光下,此空隙呈黑色釉丛釉丛起自釉质牙本质界向牙表面方向散开,其高度等于釉质厚度的1/3,呈草丛状又称芮氏线,在低倍镜下观察牙釉质磨片时,此线呈深褐色。在纵磨片中,线条自牙釉质牙本质界向外,沿着牙釉牙釉质生长线质形成的方向,在牙尖部呈环形排列,近牙颈处渐呈斜行线。在横增片中,线条呈同心环状排列,其宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为釉面横纹,这是釉质发育中的间歇线,在发育不良的牙上更为明显釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷,自牙釉质表面延伸至釉质不同的深度,可达釉质牙本质界。在磨片釉板中观察呈裂隙状的结构。釉板钙化程度低、窄而细长,数量较釉丛少,在牙釉质横断面容易观察。釉板内含有较多的有机物,可为龋病病原菌侵人的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板,是龋发展的有利通道。但绝大多数釉板是无害的,而且也可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化在乳牙和第一磨牙的磨片上,常可见1条明显的间歇线,称为新生线。临床上用氟化物来预防釉质龋的发生。由于点隙裂沟内细菌和食物残渣较易滞留而不易清洁,故常成为龋的始发部位,且一旦发生龋,则很快向深部扩展,因而如能采取措施早期封闭这些点隙裂沟,对龋的预防有一定帮助。随着年龄的增长,点隙裂沟可逐渐磨平,该部位龋的发生率也趋于下降。牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙裂沟封闭或矫正时带环黏固前的重要步骤。通过酸蚀使牙釉质无机磷灰石部分溶解而形成蜂窝状的粗糙表面,以增加固位力。在对无釉柱釉质,尤其是乳牙进行酸蚀处理时应适当延长酸蚀时间以清除无釉柱釉质,因为无釉柱釉质的晶体排列方向一致,酸蚀后牙釉质表面积变化不理想。用过氧化物漂白牙面可在牙面形成微孔,它们可以迅速发生再矿化。在过度漂白的牙面,停留在微孔内的氧可能对某些复合材料产生影响,因此应用复合材料的修复工作应在漂白2周至1个月后进行。必考热点1.釉梭是造牙本质细胞突埋入釉质中形成的。2.牙釉质的基本结构是釉柱。3.无釉柱釉质出现于釉质最内层和表层30μm。4.釉柱的直径平均为4~6μm5.釉丛的高度为釉质厚度的1/36.釉梭多见于牙尖部」7.电镜下,釉质晶体在釉柱头部互相平行排列。8.增强釉质对抗拾力,而不易被劈裂的结构是绞釉。考点:牙本质的组织结构牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄,稍有弹性,硬度比釉质低,比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物,有机物为20%,水为10%。牙本质的无机物主要为磷灰石晶体。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。有机物中胶原蛋白约占18%,为所有有机物的85%~90%。主要为I型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类,其中最主要的是牙本质磷蛋白,在牙本质矿化前沿分布,与胶原纤维关系密切,可结合钙,有利于牙本质的矿化。第一部分基础医学综合3牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起及细胞间质构成。1,牙本质小管和成牙本质细胞突起牙本质小管贯通整个牙本质,自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列,在牙尖部及根尖部小管较直,而在牙颈部则弯曲呈“~”形,近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗,其直径为2.5um,越向表面越细;近表面处约为1m,且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为2.5:1。牙本质小管自牙髓端伸向表面,沿途分出许多侧支,并与邻近小管的侧支互相吻合。牙本质小管内有成牙本质细胞突起。成牙本质细胞胞体位于髓腔近牙本质内侧,排成一排。成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内,在其整个行程中分出细的小支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系。侧支在牙本质表层出现率高,在牙根部的侧支比牙冠部的细且多见。釉质牙本质界、骨质牙本质界、牙本质小管的末端进一步大量分支,多以终末形式终止。成牙本质细胞及其突起赋予牙本质以活性,并在牙本质的感觉方面起重要作用,对刺激敏感的釉质牙本质界虽然没有神经纤维,但成牙本质细胞突可起到感受器的作用。而牙本质小管的存在赋予牙本质以通透性,成为龋进展的途径,治疗药物也可通过牙本质小管到达牙髓。磨耗或酸蚀等部位深层的牙本质,由于成牙本质细胞死亡和细胞突分解,产生含组织残渣的开放的小管群。这些小管在龋病变部位开放,成为细菌侵入途径引起牙髓感染,诱发炎症。2.细胞间质牙本质的细胞间质为矿化的间质,其中有很细的胶原纤维,主要为I型胶原。在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,且与表面垂直,矿化均匀,在冠部者称罩牙本质,厚5~10μm在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质,纤维的排列大部分与牙表面平行而与牙本质小管垂直,彼此交织成网状。间质中的矿化并不是均匀的,在不同区域其钙化程度不同,见表1-13。表113细胞间质在不同区域的钙化程度在镜下观察牙本质的横剖磨片时,可以清晰看到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同,呈环形的透明带,构成牙本质小管的壁,称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高,含胶原纤维少管周牙本质管周牙本质比其他部位牙本质钙化程度高。牙本质小管常因管周牙本质丧失而扩大。幅等引起管周牙本质丧失而成为细菌侵人的通道。玷污层是窝洞制备过程中切削牙本质所残留的微细颗粒,这些微细颗粒进人小管内可堵塞牙本质小管,影响修复体粘接效果。临床上通过酸处理窝洞,去除玷污层,引起管周牙本质丧失,便于修复体与牙本质的粘接管间牙本质位于管周牙本质之间,构成牙冠及牙根牙本质的主体,其中胶原纤维较多,矿化较管周牙本质低前期牙本质牙本质的形成是持续性的,在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质,称为前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有球间牙本质牙本质小管通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。球间牙本质主要见于牙冠部近轴质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小不规则,其边缘多呈凹形,类似于相接球体之间的空隙。球间牙本质与前期牙本质不形成管周牙本质是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。它表示牙本质的生长发育是周期性的,活动和静止相互交替。生长线有节律的生长线间歇即为每天牙本质沉积的厚度4-8μm。如果发育期间受到障碍,则形成加重的生长线,称为欧文线。乳牙和第一恒增牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有明显的生长线,即新生线托姆斯颗粒层在牙根部牙骨质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区当牙发育至根尖孔形成时,牙发育即完成,至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成,这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质形成速度较原发性牙本质慢,生长线间隔1.0~1,5μm,继发性牙本质继发性牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的差异,小管也更不规则。小管方向稍呈水平,与原发性原本质之间常有明显的分界线。由于继发性牙本质不断形成,使髓腔变小。髓室顶部和底部的继发性牙本质较髓室侧壁要多必考热点1.牙本质-牙髓复合体的关键部分是牙本质小管及其中的造牙本质细胞突。2.牙本质间的胶原纤维主要为L型胶原。口腔执业助理医师资格考试核心考点3.髓周牙本质是指罩牙本质和透明层以内的牙本质。4.牙本质生长线又称埃布纳线。5.托姆斯粒层位于根部牙本质透明层的内侧。6.继发性牙本质是牙齿发育完成后形成的牙本质。7.前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质。8。修复性牙本质是釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时,部分成牙本质细胞继续形成牙本质。9.球间牙本质是牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质。10.牙髓发育成熟的标志是原发性牙本质完全形成考点:牙本质的反应性变化牙本质和牙髓的关系密切,随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下,牙本质的结构可发生一系列的变化。牙本质的反应性变化见表1-14。表1-1-4牙本质的反应性变化当釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时,其深部牙本质暴露,在与其相对的髓腔壁上,新形成一些牙本质,称修复性牙本质为修复性牙本质。也称反应性牙本质或第三期牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管,故也称为不规则牙本质。修复性牙本质形成时,成牙本质细胞常常被包埋在很快形成的间质中,类似骨组织,此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性或继发性牙本质之间常有】条着色较深的线所分隔也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后,除形成上述的修复性牙本质外,还可引起牙本质小管内的成牙本质细透明牙本质胞突起变性,矿物盐沉着而封闭小管,可阻止外界刺激传入牙髓。此部分矿化的牙本质中,小管和周围间质的折光率差别不大,在磨片上呈透明状,称为透明牙本质。由于透明牙本质的小管被封闭,因而可以阻挡外界刺激传人牙随透明牙本质也可以发生在生理情况下,如随着年龄的增长,牙本质从根尖向牙颈部方向逐渐发生透明改变死区是牙齿因磨损、酸蚀或龋导致的牙本质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解,小管内充满空气,在显微镜透射光下观察时,这部分牙本质呈黑色,称为死区必考热点透明牙本质属于牙本质反应性改变。【热点提示】透明牙本质是在牙齿受到磨损或较缓慢发展的龋刺激后,引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性,矿物质沉积封闭牙本质小管,同时其管周胶原纤雏也发生变性,致使小管和周围间质的折光率没有明显差异,磨片上呈透明状而形成的。考点:牙髓的组织结构牙髓是位于髓腔内的疏松纤维结缔组织,由细胞、细胞间质、血管、淋巴管和神经等组成。随年龄的增长,牙髓中细胞成分逐渐减少,纤维成分逐渐增加。牙髓的组织结构见表1-1-5。表11-5牙髓的组织结构成纤维细胞是牙髓中的主要细胞,故又称为牙髓细胞。细胞呈星形,有胞质突起相互连接,核染色深,胞质谈染、均匀。主要功能是合成胶原细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处,排列成整齐的一层,细胞顶端有一长的突起,位于牙本质小管内。在年成牙本质细胞轻恒牙的冠部细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞的基底部;在牙根中部,细胞为立方形:接近根尖部,细胞为扁平状。主要功能是形成牙本质第一部分基础医学综合续表未分化的间充质细胞比成纤维细胞小,但形态相似。在受到刺激时,它可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞:未分化的间充质细胞和巨噬细胞在炎症中它可以形成巨噬细胞;当成牙本质细胞消失时,它可以移向牙本质壁,分化成成牙本质细胞,并能形成牙本质。巨噬细胞可清除死亡的细胞和异物,还可与其他炎症细胞相互作用,清除细菌常常有3个以上的胞质突起,主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区,如成牙本质细胞周围。此细胞和树突状细胞T淋巴细胞是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分细胞间质由基质和纤维构成。基质为胶样物,主要由蛋白多糖复合物组成。纤维主要为胶原纤维和嗜银纤维牙髓内的神经很丰富,伴同血管自根尖孔进入牙髓,并逐渐分成很多更细的分支。最后的神经末梢进入成牙本质细神经胞层,止于牙髓-牙本质交界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内。牙髓内的神经大多数是有髓神经,传导痛觉,少数为无髓神经,系交感神经,可调节血管的收缩和舒张必考热点1.成纤维细胞在创伤修复机制中的作用非常重要。2.牙髓的细胞间质主要是胶原纤维和嗜银纤维。3.树突状细胞在功能上属抗原提呈细胞,是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分。考点:牙骨质的组织结构牙骨质与骨组织的组成相类似,但其硬度较低,所含无机盐占总重量的45%~50%,有机物和水占50%~55%。无机盐主要以磷灰石的形式存在。此外,还含有多种微量元素,氟的含量较其他矿化组织为多,并以表面为著,且随着年龄增长而升高。牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为【型胶原,也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原。非胶原有机物包括与牙骨质黏附功能相关的蛋白及促生长和分化的因子。其中牙骨质黏附蛋白和牙骨质生长因子可能是牙骨质中的特异因子。牙骨质的组织学结构与密质骨相似,由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内,并有增生沉积线,但无骨单位。牙骨质的组织结构见表11-6。表11-6牙骨质的组织结构由纤维和基质构成。牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维,纤维排列与牙根表面平行。另有一些来自牙周膜的纤维称为穿通纤维或沙比纤维,与牙根表而垂直并穿插于其中,其作用是把牙固定于牙槽窝内。基质主要是蛋白细胞间质多糖和矿物盐部分牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质即类牙骨质牙骨质细胞呈卵圆形,周围有许多细长的胞质突起,并有分支,突起多数向者牙根表面,借以自牙周膜吸取营养,邻近的牙骨质细胞突起相互吻合。牙骨质细胞在间质中的分布不规则,根据有无牙骨质细胞分布,牙骨质又分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质无细胞牙骨质:紧贴牙本质表面,位于牙根近冠端2/3的牙本质表面,比较薄。主要由牙骨质层板构成,而无细胞细胞细胞牙骨质:常位于无细胞牙骨质的表面及根端1/3的牙本质表面,比较厚。在根尖部可以全部为细胞牙骨质,细胞牙骨质和无细胞牙骨质也可以交替排列由于牙骨质内不含血管,牙骨质的营养供应主要依靠来自牙周膜的渗透。细胞牙骨质结构类似于骨,但不含神经,因此,牙骨质无感觉,刮治无疼痛反应。牙骨质对吸收的抵抗性比骨强,因此在正畸治疗过程中,即使牙根不吸收也能在骨中移动。如果牙骨质比牙槽骨容易吸收,则在牙移动时发生牙骨质和牙根的吸收,正畸治疗无法进行釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相连处有3种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;约30%是釉质和牙骨质釉质牙骨端端相连;还有10%是两者不相连,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖。在后一种情况下,一旦牙龈菱缩,暴露牙本质质界即容易发生牙本质过敏6口腔执业助理医师资格考试核心考点必考热点1.釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系是约10%釉质和牙骨质并不相连2.关于牙骨质,组织学结构与密质骨相似;无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面:牙骨质细胞有许多细长的胞质突起:牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维。第二节牙周组织考点:牙龈的组织结构牙龈是口腔黏膜的一部分,由上皮和固有层组成,无黏膜下层。1.牙龈上皮的结构牙龈上皮暴露于口腔的部分,为复层扁平上皮,表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。与较大的上皮钉突相对应的上皮表面的小凹陷即为点彩。上皮基底细胞生长活跃,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒,所以牙龈有时出现黑色斑块。牙龈上皮在游离龈的边缘,转向内侧覆盖龈沟壁。形成龈沟上皮。该上皮无角化,有上皮钉突,与结合上皮有明显分界。龈沟上皮抵抗机械力的能力弱,易破裂。龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮,上皮钉突数量多,伸人至结缔组织中。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化、无上皮钉突的鳞状上皮。如果受到刺激,可见上皮钉突增生,伸人结缔组织中。结合上皮紧密附着于牙表面,任何手术,如牙周洁治或制作修复体等,都不应损伤结合上皮,以免上皮与牙的附着关系被破坏。2.牙龈固有层的结构由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为下列几组,牙龈固有层胶原纤维束的分组见表1-2-1。表1-21牙龈固有层胶原纤维束的分组龈牙组自牙颈部牙骨质,向牙冠方向散开,广泛地位于牙龈固有层中,主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合牙槽龈组自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开,止于游离龈中环形组位于牙颈部周围的游离龈中,环形排列牙骨膜组自牙颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽突骨密质的表面越隔组横跨牙槽中隔,只存在于牙邻面,支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置重点提醒1.自牙颈部的牙骨质越过牙槽突外侧皮质骨骨膜,进人牙槽突的是牙骨膜组牙周纤维。2.自牙颈部牙骨质向冠方散开,广泛存在于牙龈固有层,牵引牙龈与牙齿紧密结合的是龈牙组牙龈纤维3.起自根分叉处的牙根间骨隔顶,止于根分叉区牙骨质的是根间组牙周纤维必考热点1.口腔龈上皮为牙龈上皮暴露于口腔的部分;覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮;龈沟上皮有上皮钉突;龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮2.牙龈沟位于游离龈与牙体之间。···试读结束···...

    2023-05-05 2020口腔医学 2021口腔医学

  • 《临床执业助理医师资格考试核心考点 2022年》石芳鑫主编;张璐,刘洋成,李晶副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》【作者】石芳鑫主编;张璐,刘洋成,李晶副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】520【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1875-7【价格】89.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】石芳鑫主编;张璐,刘洋成,李晶副主编.临床执业助理医师资格考试核心考点2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容提要:本书分为基础综合医学、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合-专业综合、临床医学综合-实践综合五个部分。本书将考试大纲和复习指导用书融为一体,以历年考试真题或常考习题为重点编写出重要考点,并划出“必考热点”,对部分重点、难点还给出了“热点提示”和“重点提醒”,非常便于复习。在编写过程中力求紧扣“核心考点”这一宗旨,分析历年考试中的必考点和常考点,总结分析历年真题,精练内容,在帮助考生牢固掌握重点知识的同时,又为考生节约了时间成本。《临床执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分基出综合医学第一章生物化学第一节蛋白质的化学考点:分子组成1.元素组成从各种动植物组织提取的蛋白质含碳50%~55%、氢6%~8%、氧19%~24%、氮13%~19%和硫0~4%。有些蛋白质还元素含量含有少量磷或金属元素铁、铜、锌、锰、钻、钼等,个别蛋白质还含有碘。各种蛋白质的含氮量很接近,平均为16%公式动植物组织中含氮物又以蛋白质为主,因此只要测定生物样品中的含氮量,就可以按下式推算出样品中的蛋白质大致含量:每克样品中含氮克数×6.25×100=100g样品中蛋白质含量(g%)2.基本结构单位蛋白质的基本结构单蛋白质水解生成的天然氨基酸有20余种之多,但其化学结构式具有一个共同的特点,即在连接羧基的α碳原子位是氨基酸上还有1个氨基,故称α氨基酸6种非极性脂肪族氨基酸,在水中的溶解度小于极性中性氨基酸。包括4种含脂肪烃侧链的氨基酸(丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸),侧链仅为1个氢原子的甘氨酸和脯氨酸(亚氨基酸)6种极性中性氨基酸,较非极性氨基酸易溶于水。包括2种含羟基氨基酸(丝氨酸、苏氨酸);2种含酰胺基氨基酸(谷氨酰胺和天冬酰胺);2种含硫氨基酸(半胱氨酸、甲硫氨酸)氨基酸的分类3种含芳香环氨基酸,酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。芳香族氨基酸中苯基的疏水性较强,酚羟基和吲引哚基在一定条件下可解离3种碱性氨基酸,在生理条件下带正电荷。包括在侧链含有ε氨基的赖氨酸:R基团含有】个带正电荷弧基的精氨酸和含有弱碱性味唑基的组氨酸2种酸性氨基酸。天冬氨酸和谷氨酸都含2个羧基,在生理条件下分子带负电荷必考热点组成蛋白质的酸性氨基酸有2个,各含有2个羧基,它们是天冬氯酸和谷氨酸。考点:蛋白质的分子结构蛋白质的基本组成单位氨基酸间借肽键形成肽链。两个氨基酸之间形成的酰胺键(一C0一NH一)称为肽键,由一氨基酸分子的α氨基与另一分子氨基酸的α-羧基脱去】分子水而生成。两个氨基酸借肽键成为最简单的肽键与肽链肽,即二肽,二肽能同样与另一分子氨基酸缩合成三肽,如此类推,依次生成四肽、五肽…至形成多肽。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链临床执业助理医师资格考试核心考点续表多肽链中有自由氨基的一端称为氨基末端或N-端;有自由羧基的一端称羧基末端或C端。每条多肽链中氨基酸残基顺序编号都是从N-端开始,书写时N端在左侧,C-端在右侧。短肽的命名也是从N端开始,C-端结束,如谷氨酸-半胱氨酸-甘氨酸构成的三肽命名为谷胱甘肽在蛋白质分子中,从N端至C端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构,肽键是其基本结构键,有些尚含有由2个半胱氨酸巯基(一SH)脱氢氧化而生成的二硫键一级结构每一种蛋白质都有其特有的氨基酸种类、数目及在多肽链中的排列顺序。氨基酸排列顺序的差别意味着从多肽链骨架伸出的侧链R基团的性质和顺序对于每一种蛋白质是特异的蛋白质分子的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,即多肽链骨架中原子的局部空间排列,二级结构—α螺旋并不涉及侧链的构象。所有蛋白质分子均有二级结构存在,主要形式包括α螺旋、B折叠和B转角等。蛋白质二级结构主要由氢键维系蛋白质的三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置,也就是整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。三级结构中多肽链的盘曲方式由氨基酸残基的排列顺序决定,其形成和稳定主要依靠疏水键、盐键、氢键和范德华力蛋白质分子中含有许多疏水基团,如亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸等氨基酸残基的R基团。这些基团具有排斥水分子而相互结合的自然趋势,这种结合力称疏水键,是维持蛋白质三级结构的最主要的稳定因素。酸性和碱性氨基酸的R基团可以带电荷,正负电荷互相吸引形成盐键;邻近的两个半胱氨酸则以二硫键结合。三级和四级结构其他基团可通过氢键及范德华力结合,尽管结合力很弱,但数量颇多,可以保持三级结构的稳定每一条多肽链都有其完整的三级结构,称为亚基,亚基与亚基之间呈特定的三维空间排布,并以非共价键相连接。蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用,称为蛋白质的四级结构。在四级结构中,各亚基间的结合力主要是氢键和离子键具有2条以上多肽链的蛋白质只有形成完整的四级结构寡聚体才有生物学活性。例如,具有运输0,和C0,的功能的成人血红蛋白含有4个亚基(α-B),每个亚基都可结合1个血红素辅基蛋白质的特定高级结构是以氨基酸顺序为基础的,即一级结构是高级三维空间构象的基础。空间构象遭破坏的结构与功能的关系核糖核酸酶只要其一级结构未被破坏,就有可能回复到原来的三级结构,功能亦可完整保留。蛋白质一级结构决定空间构象,即一级结构是蛋白质高级结构形成的基础,同时也证明,只有具有高级结构的蛋白质才能表现出生物学功能必考热点1,维系蛋白质三级结构的化学键是范德华力、疏水健、氢键和盐键。2.具有四级结构的蛋白质的特征是由两条或两条以上具有三级结构的多肽链构成。重点提醒在α螺旋结构中:(1)多肽链主链围绕中心轴有规律地螺旋式上升,每隔3.6个氨基酸残基螺旋上升1圈,每个氨基酸残基向上平移0.15m,故螺距为0.54m(2)第一个肽平面碳基上的氧与第四个肽平面亚氨基上的氢形成氢键,氢键的方向与螺旋长轴基本平行。氢键是一种很弱的次级键,但由于主链上所有肽键都参与氢键的形成,所以α螺旋很稳定(3)组成人体蛋白质的氨基酸都是LQ-氨基酸,故形成右手螺旋。侧链R基团伸向螺旋外侧第一部分基础综合医学3考点:蛋白质的理化性质在某一H溶液中,蛋白质解离成阳性和阴性离子的趋势相等,即成兼性离子。此时溶液的H称为蛋白质的等电点(l)等电点各种蛋白质的等电点不同,但大多数接近于H5.0,所以在人及动物组织体液H7.4环境下,大多数蛋白质解离成阴离子少数蛋白质含碱性氨基酸较多,其等电点偏于碱性,被称为碱性蛋白质,如鱼精蛋白、组蛋白等。也有少量蛋白质含酸性氨基酸较多,其等电点偏于酸性,被称为酸性蛋白质,如胃蛋白酶等。盐析在蛋白质溶液中若加入大量中性盐,蛋白质胶粒的水化膜即被破坏,其所带电荷也被中和,蛋白质胶粒因失去这两种稳定因素而沉淀。此种沉淀过程称为盐析重金属盐沉淀重金属离子如Ag、Hg2”、P2“等,可与带负电荷的蛋白质结合,形成不溶性蛋白质沉淀。沉淀的条件为H蛋白质稍大于蛋白质的l沉淀生物碱试剂与某生物碱试剂如苦味酸、鞣酸、钨酸等以及某些酸,如三氯醋酸、磺基水杨酸、硝酸等,可与带正电荷蛋白质些酸沉淀蛋白质结合成不溶性的盐沉淀。沉淀的条件是H有机溶剂沉淀可与水混合的有机溶剂,如乙醇、甲醇、丙酮等能与蛋白质争水,破坏蛋白质胶粒的水化膜,使蛋白质沉淀蛋白质析出在某些物理或化学因素作用下,蛋白质的空间构象被破坏(但不包括肽键的断裂等一级结构变化),导致蛋白质理化性质、生物学性质的改变,这种现象称为蛋白质的变性作用变性蛋白质剧烈变性时,其空间结构破坏严重,不能恢复,称为不可逆性变性。但某些较温和的蛋白质变性,如在短时间内除去变性因素仍可恢复其活性,称为可逆性变性蛋白质被强酸或强碱变性后,仍能溶于强酸或强碱溶液中。若将此强酸或强碱溶液的H调至等电点,则变性蛋白质立即结成絮状的不溶解物。这种现象称为变性蛋白质的结絮作用必考热点变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失。第二节维生素考点:脂溶性维生素(1)构成视觉细胞内感光物质。当维生素A缺乏时,视紫红质合成减少,对弱光敏感性降低,暗适应能力减弱,严维生素A的生理重时会发生“夜盲症”功能及缺乏症(2)参与糖蛋白的合成:维生素A是维持上皮组织发育和分化所必需的,若缺乏可引起上皮组织干燥、增生和角化(3)其他功能:视黄醇、视黄酸具有固醇类激素样作用,影响细胞分化,促进机体生长和发育。缺乏维生素A时,生殖功能衰退,骨骼生长不良及生长发有受阻等,可能与视黄醇的固醇类激素样作用异常有关维生素D的生理其主要靶细胞是小肠黏膜、骨骼和肾小管,主要生理功能是促进钙和磷的吸收,有利于新骨的生成与钙化,并与甲功能及缺乏症状旁腺素、降钙素共同调节机体内的钙、磷平衡。当维生素D缺乏或转化障碍时,儿童骨钙化不良,称佝偻病,成人引起软骨病维生素K的生理缺乏维生素K时影响血液凝固,主要症状是出血。胰腺和胆管疾病、小肠黏膜菱缩等导致的脂类吸收障碍可导致维功能及缺乏症生素K缺乏症,长期口服抗生素使肠道菌生长受抑制也会发生维生素K缺乏症临床执业助理医师资格考试核心考点续表维生素E与动物生殖功能有关:在人类尚未发现因维生素E缺乏而引起不育症,临床常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产抗氧化作用:维生素E是最重要的天然抗氧化剂,它能对抗生物膜磷脂中多不饱和脂肪酸的过氧化反应,因而能避维生素E的生理免脂质过氧化物产生,保护生物膜的结构与功能。维生素E还可与硒(S)协同通过谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧功能及缺乏症化作用促进血红素合成:雏生素E能提高血红素合成过程中的关键酶δ-氨基y酮戊酸(ALA)合酶和ALA脱水酶的活性,从而促进血红素合成。此外,维生素E还能抑制血小板凝集,其作用与维生素E在体内能调节前列环素和血栓素形成有关。维生素E还能维持肌肉与周围血管正常功能,防止肌肉菱缩考点:水溶性维生素维生素B,的生理硫胺素焦磷酸(TPP)由维生素B,磷酸化形成,是丙酮酸、α酮戊二酸等α酮酸的氧化脱羧酶系的辅酵。,TPP作功能及缺乏症为转酮醇酶的轴酶参与磷酸戊糖途径。TPP在神经传导中起一定作用维生素B,为一橙黄色针状结品,又名核黄素,具有可逆的氧化还原特征。黄素单核苷酸(MN)和黄素腺嘌呤二维生素B,的生理核苷酸(FAD)是核黄素的活性形式。FMN和FAD是体内许多氧化还原酶的辅基,这些酶被称为黄素蛋白或黄酶功能及缺乏症当维生素B,缺乏时,引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊皮炎、眼睑炎、角膜血管增生等缺乏症烟酰胺腺嘌吟二核苷酸(NAD')和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)在体内作为多种不需氧脱氢酶的辅酶,维生素PP的生广泛参与体内的氧化还原反应。在反应中它们是递氢物质,能够可逆地加氢或脱氢。烟酸缺乏症又称为糙皮病,主理功能及缺乏症要表现为皮炎、腹泻及痴呆等,皮炎常对称出现于暴露部位,而痴朵则是神经组织变性的结果。这些症状的出现可能是缺乏多种维生素的结果,给予烟酸可见效维生素B,的生理维生素B。包括三种物质,即吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺,皆属于毗啶衍生物。维生素B。在体内以磷酸酯形式存在,功能及缺乏症磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是其活性形式。维生素B。缺乏时可出现小细胞低血色素性贫血和血清铁增高维生素B12和叶酸如果维生素B2缺乏,结果可能产生巨幼细胞贫血,即恶性贫血。当叶酸缺乏时,D八A合成必然受到抑制,骨随幼的生理功能及缺红细胞DNA合成减少,细胞分裂速度降低,细胞体积变大,细胞核内染色质疏松,称巨幼红细胞,此种细胞大部分在成熟前就被破坏造成贫血,称巨幼细胞贫血。甲氨蝶吟因结构与叶酸相似,它能抑制二氢叶酸还原酶的活性,乏症使四氢叶酸合成减少,进而抑制体内胸腺嘧啶核苷酸的合成,因此有抗癌作用维生素C的生理雏生素C的主要功能:①参与体内多种羟化反应,是多种羟化酶的辅助因子。维生素C缺乏时会导致毛细血管破功能及缺乏症裂,牙齿易松动、骨骼脆弱而易折断以及创伤时伤口不易愈合。②参与体内的氧化还原反应必考热点高糖饮食人群、长期饮酒人群、食用粗谷粗粮人群以及食用高度精细加工米面人群中不易发生脚气病的人群是食用粗谷粗粮人群。第三节酶考点:概述生物体内的新陈代谢是由一系列复杂的化学反应完成的,这些化学反应几乎都是由生物催化剂所催化。酶是最主要概念的催化剂,酶所作用的分子称为底物,亦称作用物。生物体内新陈代谢的一系列复杂的化学反应,几乎均是由酶所催化的,生命活动离不开酶第一部分基础综合医学5续表极高的催化效率酶的催化效率通常比一般催化剂高10°-102倍酶促反应对底物有一定的选择性,所催化的反应通常也只限于一种特定类型,生成特定的产物。一种酶只能作用于一种或一类化合物,催化一种类型的化学反应,得到一定的产物,这种现象称为酶的特异性。各种酶所要求的特异性严格程度不一,有的南只能作用于一种特定结构高度的特异性的底物,进行一种专一的反应,生成一种特定结构的产物,称之为绝对特异性。另一类酶则特异性较差,可作用于结构类同的一类化合物或化学键,如磷酸酶对一般的磷酸酯键都能水解,酶促反应的特点不论是甘油磷酸酯、葡糖磷酸酯或酚磷酸酯,这类反应属于相对特异性酶促反应受多种因素的调控,以适应机体对不断变化的内外环境和生命活动的需要。代谢物通酶催化活性的可调节性过对代谢途径中关键酶、别构酶的抑制与激活和对酶的共价修饰,对酶活性进行快速调节。酶生物合成的诱导与阻遏、酶降解速率的调节可发挥对酶活性的长期调节作用酶活性的不稳酶是蛋白质,一切可使蛋白质变性的因素都可使酶变性失活定性考点:酶的结构与功能1.分子组成与其他蛋白质一样,化学本质为蛋白质的天然酶,可分为单纯蛋白质的酶、结合蛋白质的酶两类。结构组成单纯蛋白质的酶完全由Q《-氨基酸按一定的排列顺序组成,如脲酶、一些消化蛋白酶、淀粉酶、脂酶和核糖核酸单纯蛋白质的酶酶等结合蛋白质的酶除由氨基酸构成的蛋白质部分外,还含有其他小分子有机化合物或金属离子构成的辅助因子。小分子有机化合物称为辅酶,其主要作用是参与酶的催化过程,多种辅酶的组成成分中含有不同的B族维生素,如结合蛋白质的酶脱氢酶的辅助因子NAD。辅酵中与酶蛋白共价结合的辅酶称为辅基,不能通过透析或超滤等方法将其去除,在反应中不能离开酶蛋白。酶的蛋白质部分称为酶蛋白2.活性中心与必需基团必需基团虽然酶分子表面有许多由氨基酸提供的化学基团,但其中只有一小部分基团与酶的催化作用直接有关。酶分子中与酶活性有关的化学基团称为必需基团活性中毛酶分子中必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域,是酶发挥催化作用的关键部位,称为酶的活性中心活性中心外的必需基团有些必需基团不参与活性中心组成,为维持活性中心空间构象所必需,是活性中心外的必需基团常见的必需基团组氨酸的咪唑基,丝氨酸的羟基,半胱氨酸的巯基,以及谷氨酸的Y羧基3.酶原与酶原的激活酵原多数酶合成后即具活性,但有少部分酶在细胞内合成后并无活性,这类无活性的酶的前体,称为酶原酶原激活由无活性的酶原变成有活性酶的过程称为酶原激活酶原激活的生理意义一方面保护细胞本身的蛋白质不受蛋白酶的水解破坏,另一方面保证合成的酶在特定部位和环境中发挥生理作用4.同工酶概念具有相同催化功能,但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶称为同工酶组成乳酸脱氢酶(LD川)是由4个亚基组成的蛋白质。组成DH的亚基有两种类型,一种是主要分布在心肌的H型亚基,另一种是分布于骨骼肌、肝的M型亚基6临床执业助理医师资格考试核心考点续表5种LDH同工酶的分心肌富含LDH,故当急性心肌梗死时或心肌细胞损伤时,细胞内的LDH释入血中,同工酶谱分析表现为布和含量LDH,增高,可辅助该病的诊断必考热点1.乳酸脱氢酶(LDH)同工酶有5种(包括DH,~DH)。2.酶之所以具有催化高效性,是因为酶能降低反应的活化能。【热点提示】酶就是通过降低活化能加速化学反应的。考点:影响酶促反应速度的因素影响因素如何影响酶浓度在酶促反应体系中,若所用的酶制品中不含抑制物,底物的浓度又足够大,使酶达到饱和,则反应速度与酶浓度成正比Vmm[S]底物浓度米氏方程:D=K.+[S]温度温度对酶促反应有双重影响。提高温度一方面可加速反应的进行,另一方面又能加速酶变性而减少有活性酶的数量,降低催化作用。酶的最适温度与酶反应时间有关通常只在某一H时,酶的活性最大,此H称为酶的最适H。H偏离最适H时,无论偏酸或偏碱,都将使酶的H解离状况偏离最适状态,使酶活性降低。少数酶的最适H远离中性,如胃蛋白酶的最适H为1.8,胰蛋白酶的最适H为7.8激活剂激活作用的机制,有的可能是激活剂与酶及底物结合成复合物而起促进作用,有的可能参与酶的活性中心的构成等不可逆性抑制抑制剂可逆性抑制:竞争性抑制:非竞争性抑制;反竞争性抑制必考热点1.K值是指反应速度为1/2V时的底物浓度。2.竞争性抑制剂与酶结合的部位是活性中心外必需基团。重点提醒温血动物组织中:酶的最适温度一般在37~40℃。仅有极少数酶能耐受较高的温度,如TqDA聚合酶在90℃以上仍具有活性。还有些酶,在较高温度下虽然不表现活性,但却表现为热稳定性,如胰蛋白酶在加热到100℃后,再恢复至室温,仍有活性。大多数酶加热到60℃已不可逆地变性失活。···试读结束···...

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图书名称:《中医执业医师资格考试核心考点2022年》【作者】李戈作【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】968【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1873-3【价格】158.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】李戈作.中医执业医师资格考试核心考点2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业医师资格考试核心考点2022年》内容提要:本书将中医执业医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体,以历年中医执业医师资格考试真题或常考习题为重点,划出“必考热点”,对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”,以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨,分析历年考试中的必考点和常考点,总结分析历年真题,精练内容,在帮助考生牢固掌握重点知识的同时,又为考生节约时间成本,以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律,通过考试。《中医执业医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分中医基础理论第一单元中医学理论体系第一节中医学概念与学科属性考点:中医学概念与学科属性1.中医学概念中医学是以研究人体生理、病理,以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科,它具有自己完整的理论体系。2.中医学的学科属性中医学的学科属性见表1-1-1。表1-1-1中医学的学科属性从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发,用实验研究、现场调查、临床观察等方法,不断总结经验,研究人医学科学的任务类生命活动和外界环境的相互关系;研究人类疾病的发生、发展及其防治的规律,以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施医学科学的研究人类自身生命的生存、繁衍和运动变化对象中医学在研究人类生命现象和疾病变化时,一个明显的特征是在关注有形之脏腑气血变化的同时,又重视人的社会中医学的特点属性,结合我国的人文社会科学的某些学术思想和人自身的思维、意识、精神情绪,阐述关于生命、健康、疾病等一系列的医学问题,形成了中医学独特的医学理论和医学理论体系中医学的分类按照研究内容、研究对象和研究方法,分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学可合1安见明南际立写团地列图必考热点1,医学科学主要的研究对象是人类自身生命的生存:繁衍和运动变化。2.中医学按照研究内容、研究对象和研究方法,分为基础医学、临床医学、养生康复预防医学。第二节中医学理论体系的形成与发展考点:中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成与发展见表1-1-2。2中医执业医师资格考试核心考点表11-2中医学理论体系的形成与发展形成时间的界定中医学的理论体系最迟在战国至秦汉时期已初步形成长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论体系形成的实践基础形成的基础和条件古代社会科学和自然科学的相互渗透中医学理论体系古代哲学思想的深刻影响的形成形成的标志中医学理论体系的形成,以中医学经典医学文献《黄帝内经》一书的问世为标志《黄帝内经》问世之后,《难经》的成书,与《伤寒杂病论》和《神农本草经》一起,被历代医家奉为经典之作,并由此而确立了中医学独特的理论体系。《伤寒杂病论》是由东体系的确立汉末年著名医家张仲景写成的我国第一部临床医学专著。《神农本草经》成书于汉代,托名神农所著,为我国第一部药物学专著中医学理论体系在其自身的发展过程中,不断地进行着分化和综合。新的理论学派和新的学科分支的产生,促进着中医学理论体系中医学理论体系在理论与实践、传统与创新等方面的不断深化和发展。在中医学理论发展的过程中,历代医家在的发展《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典著作基础上,通过各自临床实践经验的归纳总结和理论观点的系统研究,则又从不同的方面发展了中医学理论体系必考热点1.中医学的理论体系最迟在战国至秦汉时期已初步形成。2.长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论体系形成的实践基础。3.中医学理论体系的形成,以中医学经典医学文献《黄帝内经》一书的问世为标志。4.《伤寒杂病论》是由东汉末年著名医家张仲景写成的我国第一部临床医学专著。5.《神农本草经》成书于汉代,托名神农所著,为我国第一部药物学专著。第三节中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。考点:整体观念整体观念的概念和内容见表1-1-3。表1-1-3整体观念的概念和内容整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。整体观念认为,人体整体观念的概念是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间,各个脏腑形体官窍之间,结构上不可分制机能上相互协调、相互为用,病理上相互影响人体是一个有机整体整体观念的内容人与自然环境的统一性。人与自然环境息息相关的认识,即“天人一体”的整体观人与社会环境的统一性必考热点1.整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识2.中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。3.人与自然环境息息相关的认识,即“天人一体”的整体观。第一部分中医基础理论3考点:辨证论治证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质。辨证论治及同病异治的概念见表1-1-4。表11-4辨证论治及同病异治的概念病,即疾病病、证、症的概念和关系证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象辨证,是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋辨证论治的概念向,然后概括、判断为某种性质的证的过程论治,是在通过辩证思维得出证的诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映同病异治出的证不同,因而治疗也就有异指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法异病同治和方药来治疗必考热点1.证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质。2.症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现的个别、孤立的现象。3.论治过程一般分为因证分法、随法选方、据方施治三个步骤。第二单元精气学说第一节精气学说的概念考点:精气学说的概念精气学说的概念见表1-2-1。表1-21精气学说的概念精的概念精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看不见形质)而运动不息的极细微物质。精的概念源于“水地说气,在古代哲学中,指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于气的概念“云气说”精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质,亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观存在。其运动变化精气的概念亦推动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化中医执业医师资格考试核心考点必考热点在中国古代哲学中,精气是构成宇宙万物的本原。第二节精气学说的基本内容考点:精气学说的基本内容在古代哲学中,气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。精气在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。精气学说的基本内容见表1-2-2。表1-2-2精气学说的基本内容精气是构成宇宙的本原精气学说认为,宇宙中的一切事物都是由精或气构成的。精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式精气是活动力很强,运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化,都是精气运动的结果。气的运动,精气的运动与变化称为气机。气运动的形式多种多样,主要表现为升、降、出、人人为宇宙万物之一,宇宙万物皆由精气构成,是由天地阴阳精气交感聚合而化生,人的生死过程,也就是天地精气化生为人气的聚散过程精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。这种中介物质维系着天地万物之间的相互联系,使它精气是天地万物的中介们成为一个整体,同时,使万物得以相互感应、相互影响、相互作用必考热点1,在古代哲学中,气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。2.精气在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。3.气运动的形式多种多样,主要表现为升、降、出、入。第三单元阴阳学说第一节阴阳的概念考点:阴阳的概念阴阳的概念见表1-3-1。表1-31阴阳的概念是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳,既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面阴阳的含义运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性事物阴阳属性的绝对性和相对性事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面:一是阴阳属性可互相转化:二是阴阳之中复有阴阳;三是因比较的对象的改变而发生改变第一部分中医基础理论5必考热点大一明-一叫心和容海得效中此海风明送聘边,层领州中国明贝的时L.阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。2.阴阳既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。3.事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性。第二节阴阳学说的基本内容考点:阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容见表1-3-2。表1-3-2阴阳学说的基本内容指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的关系。阴与阳之间的对立制约维持阴阳对立制约了阴阳之间的动态平衡,促进了事物的发生发展和变化指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。“孤阴不生,独阳不长”阴阳互根互用或“阴阳离决,精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系阴阳交感,指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和阴阳交感互藏变化的根源阴阳互藏,指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式,而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴阳的消长阴消阳长、阳消阴长四种形式;由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长,有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长四种形式阴阳的转化指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化。阴阳转化一般有两种形式:一是渐变,如一年四季的温热寒凉变化;二是突变,如气候出现剧烈的寒热变化阴阳自和,指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势阴阳的自和与平衡阴阳平衡,指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态,即阴阳协调和相对稳定状态必考热点1,阴与阳之间的对立制约维持了阴阳之间的动态平衡,促进了事物的发生发展和变化。2.“孤阴不生,独阳不长”或“阴阳离决,精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系。3.阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。4.由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长四种形式。第三节阴阳学说在中医学中的应用考点:阴阳学说在中医学中的应用人体是一个有机的整体,中医学根据阴阳对立统一的观点,把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分,由于结构层次的不同,脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言,背为阳、腹为阴。脏腑及形体6中医执业医师资格考试核心考点组织的阴阳属性中,体表属阳,皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳学说在中医学中的应用见表13-3。表1-33阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理机能方面的应用阳中之阳—心;阳中之阴—肺;阴中之阴—肾;阴中之阳—肝;阴中之至阴—牌疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程,阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳失调的主要在病理方面的应用表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损望、闻、问、切四诊所收集的各种资料,包括即时的症状和体征,以阴阳理论辨析其阴阳属在疾病诊断方面的应用性。在临床辨证中,阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中,表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲在疾病预防和治疗方面的应用指导养生:确定治疗原则必考热点香内多年材接1.人体是一个有机的整体,中医学根据阴阳对立统一的观点,把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分,由于结构层次的不同,脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言,背为阳、腹为阴。2.脏腑及形体组织的阴阳属性中,体表属阳,皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。3.病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。第四单元五行学说第一节五行学说的概念考点:五行学说的概念五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,是归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。五行学说的概念见表1-4-1。表1-41五行学说的概念含义引申含义木木曰曲直具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象火火日炎上具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象土土爱稼穑具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象金金日从革具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象水水日润下具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象事物属性的五行归类见表1-42。···试读结束···...

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    图书名称:《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》【作者】李戈主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】706【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1832-0【价格】128.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】李戈主编.中医执业助理医师资格考试核心考点2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容提要:本书将最新版中医执业助理医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体,以历年中医执业助理医师资格考试真题或常考习题为重点,划出“必考热点”,对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”,以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨,分析历年中医执业助理医师资格考试中的必考点和常考点,总结分析历年考试真题,精练内容,在帮助考生牢固掌握重点知识的同时,又为考生节约时间成本,以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《中医执业助理医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分中医基础理论第一单元中医学理论体系第一节中医学概念与学科属性考点:中医学概念与学科属性中医学概念与学科属性见表1-1-1。表1-11中医学概念与学科属性中医学概念中医学是以研究人体生理、病理,以及疾病的诊断、预防和治疗为主的一门学科,它具有自己完整的理论体系从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发,用实验研究、现场调查、临床观察等方医学科学的任务法,不断总结经验,研究人类生命活动和外界环境的相互关系:研究人类疾病的发生发展及其防治的规律,以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施医学科学的研究对象人类自身生命的生存、繁衍和运动变化中医学的学科属性中医学在研究人类生命现象和疾病变化时,一个明显的特征是在关注有形之脏腑气血变化的同时,又重视人的社会属性,结合我国的人文社会科学的某些学术思想和人自身的中医学的特点思维、意识、精神情绪,阐述关于生命、健康、疾病等一系列的医学问题,形成了中医学独特的医学理论和医学理论体系中医学的分类按照研究内容、研究对象和研究方法,分为基础医学、临床医学和养生康复预防医学必考热点1.医学科学主要的研究对象是人类自身生命的生存、繁衍和运动变化。2.中医学按照研究内容、研究对象和研究方法,分为基础医学、临床医学、养生康复预防医学。第二节中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。考点:整体观念整体观念的概念和内容见表1-1-2。表1-1-2整体观念的概念和内容整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。整体观念认为,人体是一整体观念的概念个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间,各个脏腑形体官窍之间,结构上不可分割,机能上相互协调、相互为用,病理上相互影响2中医执业助理医师资格考试核心考点续表人体是一个有机整体整体观念的内容人与自然环境的统一性。人与自然环境息息相关的认识,即“天人一体”的整体观人与社会环境的统一性必考热点1.整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性的认识。2.中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治3.人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。4.人与自然环境息息相关的认识,即“天人一体”的整体观考点:辨证论治证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质。辨证论治、同病异治与异病同治的概念见表1-1-3。表11-3辨证论治、同病异治与异病同治的概念病,即疾病病、证、症的概证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段念和关系或某一类型病变本质的症状和体征构成症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象辨证,是在认识疾病的过程中确立证的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料(包括症状和体征),运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括辨证论治的概念判断为某种性质的证的过程论治,是在通过辩证思维得出证的诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的证不同病异治同,因而治疗也就有异指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来异病同治治疗必考热点1.证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。2.证候是病机的外在反映,病机是证候的内在本质。3.症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现的个别、孤立的现象。4.辨证论治是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则、治法、方药并付诸实施的思维和实践过程。5.论治过程一般分为因证分法、随法选方、据方施治三个步骤。第一部分中医基础理论3第二单元精气学说第一节精气学说的概念考点:精气学说的概念精气学说的概念见表1-21。表1-2-1精气学说的概念精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看不见形质)而运动不息的极精的概念细微物质。精的概念源于“水地说”气,在古代哲学中,指存在于字宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。气的概念源于气的概念“云气说精气不但是生成天地万物及人类的原始精微物质,亦是万物运动、变化和发展的共同物质基础和客观存在,其运动变化精气的概念亦推动和促进着宇宙万物的发生、发展和变化必考热点在中国古代哲学中,精气是构成宇宙万物的本原。第二节精气学说的基本内容考点:精气学说的基本内容在古代哲学中,气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。精气在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。精气学说的基本内容见表1-2-2。表1-2-2精气学说的基本内容精气是构成字宙的本原精气学说认为,宇宙中的一切事物都是由精或气构成的。精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式精气是活动力很强,运行不息的精微物质。自然界一切事物的纷繁变化,都是精气运动的结果。气的运动,精气的运动与变化称为气机。气运动的形式多种多样,主要表现为升、降、出、人人为宇宙万物之一,宇宙万物皆由精气构成,是由天地阴阳精气交感聚合而化生,人的生死过程,也就是天地精气化生为人气的聚散过程精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介物质。这种中介物质维系着天地万物之间的相互联系,使它精气是天地万物的中介们成为一个整体,同时,使万物得以相互感应、相互影响、相互作用必考热点1,在古代哲学中,气是指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质。2.精气在某些情况下专指气中的精粹部分,是构成人类的本原。3.气运动的形式多种多样,主要表现为升、降、出、入。4中医执业助理医师资格考试核心考点第三单元阴阳学说第一节阴阳的概念考点:阴阳的概念阴阳的概念见表1-3-1。表1-31阴阳的概念是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳,既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面阴阳的含义运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性事物阴阳属性的绝对性和相对性事物阴阳属性的相对性主要体现在三个方面:一是阴阳属性可互相转化,二是阴阳之中复有阴阳,三是因比较对象的改变而发生改变必考热点1.阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。2.阴阳既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面。3.事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性。第二节阴阳学说的基本内容考点:阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容见表1-3-2。表132阴阳学说的基本内容指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的关系。阴与阳之间的对立制约维持了阴阴阳对立制约阳之间的动态平衡,促进了事物的发生发展和变化指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。“孤阴不生,独阳不长”或阴阳互根互用“阴阳离决,精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系阴阳交感,指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即发生相互作用的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化阴阳交感互藏的根源阴阳互藏,指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式,而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳阴阳的消长长、阳消阴长四种形式;由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长,有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长四种形式阴阳的转化指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化第一部分中医基础理论5积步的微惊正中烟必考热点1.阴与阳之间的对立制约维持了阴阳之间的动态平衡,促进了事物的发生发展和变化。2.阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。3.“孤阴不生,独阳不长”或“阴阳离决,精气乃绝”说明了阴阳学说中阴阳互根的关系。4.阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。5.由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长,有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长四种形式。第三节阴阳学说在中医学中的应用考点:阴阳学说在中医学中的应用人体是一个有机的整体,中医学根据阴阳对立统一的观点,把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分,由于结构层次的不同,脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言,背为阳、腹为阴。脏腑及形体组织的阴阳属性中,体表属阳,皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳学说在中医学中的应用见表1-3-3。表133阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理机能方面的应用阳中之阳一心;阳中之阴—肺:阴中之阴—肾:阴中之阳一肝:阴中之至阴—脾疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程,阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳失调的主要在病理方面的应用表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损望、闻、问、切四诊所收集的各种资料,包括即时的症状和体征,以阴阳理论辨析其阴阳属在疾病诊断方面的应用性。在临床辨证中,阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中,表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲在疾病预防和治疗方面的应用指导养生:确定治疗原则必考热点1.人体是一个有机的整体,中医学根据阴阳对立统一的观点,把人体组织结构划分为相互对立又相互依存的若干部分,由于结构层次的不同,脏腑组织的阴阳属性也有区别。就腹背而言,背为阳、腹为阴。2.脏腑及形体组织的阴阳属性中,体表属阳,皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴3.《素问·金匮真言论》中,五脏分阴阳,心的阴阳属性是阳中之阳的太阳。4.病邪可以分为阴、阳两大类。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。第四单元五行学说第一节五行学说的概念考点:五行学说的概念五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,是归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。五行学说的概念见表1-41。6中医执业助理医师资格考试核心考点表1-4-1五行学说的概念含义引申含义木木日曲直具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象火火日炎上具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象土土爱稼穑具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象金金日从革具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象水水日润下具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象事物属性的五行归类见表1-4-2。表1-4-2事物属性的五行归类自然界人体五行五音五味五色五化五气方位季节五脏五腑五官形体情志五变动角酸青生风东春木肝胆日筋怒呼推徵苦赤长南⊙小肠舌脉笑忧宫甘黄化湿中长夏脾胃口肉思联哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳羽咸黑寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗必考热点1.凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,归属于五行中的木。2.凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象,归属于土。3.人体五腑中,胆、小肠、胃、大肠、膀胱分别归属于五行中的木、火、土、金、水。第二节五行学说的基本内容考点:五行学说的基本内容五行学说的基本内容见表1-4-3。表1-43五行学说的基本内容指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相五行相生木生火,火生土,土生金,金生水,水生木资生、助长和促进的关系五行相克指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相木克土、土克水、水克火、火克金、金克木克制、制约的关系是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而为害。即在相生中有五行制化平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展克制,在克制中求发展五行相乘指五行中一行对其所胜的过度制约或克制木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木五行相侮指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木···试读结束···...

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  • 《临床执业医师资格考试核心考点 2022年》李冬主编;孔英,郭庆忠副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《临床执业医师资格考试核心考点2022年》【作者】李冬主编;孔英,郭庆忠副主编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】559【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1874-0【价格】90.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】李冬主编;孔英,郭庆忠副主编.临床执业医师资格考试核心考点2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容提要:《临床执业医师资格考试核心考点(2022年)》特色:根据新版大纲精心编写核心考点必考热点与重点提醒提示考试重点扫描封底二维码免费赠送视频课程、医考问答扫描扉页二维码免费赠送历年试题扫描出版说明二维码免费一对一答疑……《临床执业医师资格考试核心考点2022年》内容试读第一部分县础医学综合第一章解剖学第一节骨学考点:骨的分类成人有206块骨,按部位分为中轴骨(颅骨和躯干骨)和附肢骨(四肢骨);按发生分为膜化骨和软骨化骨;按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状,分一体两端。体(骨干)内有空腔称髓腔,容纳骨髓;体表面有血管出入的孔,称滋养孔。两端膨大称骺,其上有一光滑的关节面,与相邻关节面构成关节短骨呈立方体状,多成群分布于连结牢固且较灵活的部位,如腕骨和跗骨扁骨呈板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,起保护作用,如颅盖骨和肋骨形状不规则,如椎骨。有些不规则骨内有腔称含气骨,如上领骨。位于在某些肌腱内的扁圆形小骨称籽骨,如髌骨和第一不规则骨跖骨头下的籽骨考点:骨的构造骨质由骨组织构成,分骨密质和骨松质。骨密质配布于骨表面,耐压性较大;骨松质配布于骨内部,能承受较大的重量骨膜新鲜骨的表面都覆盖有骨膜(骨外膜),骨膜由纤维结缔组织构成,含有丰富的神经和血管,对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜分内、外两层。如骨膜剥离太多或损伤过大,则骨折愈合困难充填于骨髓腔和骨松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓有造血功能,5岁以后无造血功能。在慢性失血或重度贫血时,黄骨髓可骨髓转化为红骨髓恢复部分造血功能。成人的红骨髓仅存在于骨松质内,临床常选胸骨、髂后上嵴等处进行骨髓穿刺,检查骨髓象,诊断血液病长骨的动脉有磁养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉,干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉,从骺软骨附近穿人骨质。上述各动脉均有同名静脉伴行。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉骨的血管、淋巴骨的淋巴管是否存在尚有争论,骨膜的淋巴管很丰富管和神经骨的神经伴滋养血管进人骨内,内脏感觉纤维较多,分布到血管壁;躯体感觉纤维多分布于骨膜,对张力或撕扯刺激较为敏感,骨脓肿和骨折常引起剧痛考点:椎骨1.椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体是椎骨负重的主要部分,借椎间盘与邻近椎骨相接。椎体后面与椎弓共同围成椎孔,各椎孔贯通构成容纳脊髓的椎管。椎弓是弓形骨板,连接椎体的缩窄部分称椎弓根,其上、下缘各有一切迹,分别称椎上、下切迹;相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间2临床执业医师资格考试核心考点孔,有脊神经和血管通过。两侧椎弓根向后内扩展变宽称椎弓板,在中线会合。椎弓发出7个突起2.各部椎骨的主要特征(1)椎体较小,关节突不明显,上、下关节突的关节而几呈水平位(2)第3-7颈椎体上而侧缘向上的突起称椎体钩,与上位椎体下面侧缘形成的唇缘构成钩椎关节(uchka关节)。颈椎病的病因之一即钩椎关节过度增生肥大,使椎间孔狭窄,压迫脊神经而产生症状。椎孔较大,呈三角形。横突有孔称横颈椎突孔,有椎动脉和椎静脉通过。第6颈椎横突前结节称颈动脉结节,颈总动脉行经其前方,头部出血时可用手指将颈总动脉压于此结节,进行暂时性止血。第2~6领椎的棘突较短。末端分叉(3)第1颈椎(寰椎)呈环状,无椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓及侧块组成(4)第2颈椎(枢椎)椎体向上伸出齿突与寰椎齿突凹相关节,第7颈椎(降椎)常作为计数椎骨序数的标志胸椎椎体后外侧上、下缘有与肋头相关节的关节面,分别称上、下肋凹。横突前面有横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节而几乎呈冠状位腰椎椎体大。椎孔大呈卵圆形或三角形。关节面呈矢状位。棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方,棘突间隙较宽,临床上可于此做腰椎穿刺术概骨由5块骶椎融合而成,呈底向上、尖向下的三角形。前面(盆面)上缘中份向前隆凸称钾:中部有4条横线,其两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸,正中线上有骶正中嵴,其外侧有4对骶后孔。骶前、后孔与骶管相通,有骶神经前、后骶骨和尾骨支通过。骶管上通椎管,下端的裂孔称骶管裂孔,其两侧有向下突出的骶角,是骶管麻醉的标志。骶骨外侧有耳状面与髂骨的耳状面构成骶路关节尾骨由3~4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨,下端游离称尾骨尖考点:胸骨胸骨分为柄、体和剑突,位于胸前壁正中。胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹,两侧有锁切迹与锁骨相关节;柄侧缘接第1肋软骨。柄与体连接处微向前突称胸骨角,可在体表扪及,两侧与第2肋软骨相关节,是计数肋的重要标志;胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体两侧接第2~7肋软骨。剑突形状变化较大,下端游离。考点:颅骨颅由8块脑颅骨、15块面颅骨和6块听小骨组成1.脑颅骨额骨分为额鳞、眶部和鼻部。额鳞内含空腔称额窦;眶部构成眶上壁;鼻部位于两侧眶部之间筛骨位于两眶之间,构成鼻腔顶壁和外侧壁,分为筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板构成鼻腔的顶,垂直板构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路构成眶内侧壁位于颅底中央,分为体、大翼、小翼和翼突。蝶骨体内含蝶窦,上面呈马鞍状称禁鞍,其中央凹陷称垂体窝。蝶骨大翼有蝶骨大脑面、眶面和颞面,根部通过重要的神经和血管。蝶骨小翼与体交界处有视神经管:小翼与大翼间的裂隙称眶上裂。蝶骨翼突根部有矢状方向贯通的细管称翼管,向前通翼腭窝颗骨参与构成颅底和顺腔侧壁,分为鳞部、鼓部和岩部枕骨分为基底部、鳞部和侧部。侧部下方有椭圆形关节面称枕髁2.面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。下颌骨分为下颌体和下颌支。下颌体有上、下两缘和内、外两面。下领支末端两个突起之间的凹陷称下领切迹:髁突上端的膨大称下领头,与下领窝相关节,头下方变细称下颌颈。下颌支内面中央有下领孔。下颌支后缘与下颌底相交处称下颌角位于而部中央,分为一体和四突。上领体内含上领窦,有前面、后面(题下面)、上面(眶面)和内侧面(鼻面)。前面上颌骨有眶下孔和尖牙窝;后面中部有牙槽孔;上面构成眶下壁,有矢状位的眶下沟,向前连眶下管;内侧面构成鼻腔外侧壁,有上领窦裂孔通上颌窦。额突向上接额骨、鼻骨和泪骨;颜突伸向外侧接撷骨;牙槽突向下伸出,容纳上领牙根;聘突向内水平伸出,与对侧腭突结合组成骨腭第一部分基础医学综合3续表舌骨和聘骨位于下领骨下方,分为体、大角和小角。舌骨借韧带与质骨和颈部相连。腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间,分为水平板和垂直板考点:颅的整体观1,颅底内面观颅底内面有颅前窝、颅中窝和颅后窝,窝中有孔裂与颅底外面相通。颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼组成。正中线上有额嵴、盲孔、鸡冠等结构:筛板上有筛孔通鼻腔颅中窝由蝶骨体、蝶骨大翼和顺骨岩部组成颅后窝由枕骨和题骨岩部后面组成2.颅底外面观颅底外面高低不平,有许多神经、血管通过的孔裂。上颌牙槽突合成牙槽弓;上颌骨腭突与腭骨水平板合成骨腭,其正中有腭中缝,前端有切牙孔通切牙管;骨腭后缘两侧有腭大孔。骨腭上方被犁骨分成左、右鼻后孔,其两侧有翼突内侧板。翼突外侧板根部后外方有卵圆孔和棘孔。枕骨大孔前方是枕骨基底部,后方有髁管开口,两侧有枕髁,其前外侧有舌下神经管外口。3.脑颅骨颅侧面观颧弓将颅侧面分为颗窝和颞下窝。颞窝前下部较薄,额骨、顶骨、颞骨和蝶骨会合处形成翼点,其内面有脑膜中动脉前支通过。颞下窝容纳咀嚼肌和血管神经,向上通颞窝,借卵圆孔和棘孔通颅中窝,向前借眶下裂通眶,向内借翼上颌裂通翼腭窝。翼腭窝深藏于颢下窝内侧,有神经、血管经过。翼腭窝向外通颗下窝,向前借眶下裂通眶,向内借蝶腭孔通鼻腔,向后借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,经腭大孔通口腔。4.脑颅骨容纳眼球及其附属结构,底向前外,尖向后内,眶有一尖、一底和四壁。尖有视神经管通颅中窝;底呈四边形:上壁是额骨眶部和蝶骨小翼;下壁是上颌骨;内侧壁是上领骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体;外侧壁是瓢骨和蝶骨位于两眶和上颌骨之间,被犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔分为左、右鼻腔,分顶、底、内侧壁和外侧壁。上颌窦开骨性鼻腔口于中鼻道,窦口高于窦底,直立位时不易引流骨性口腔由上颜骨,下领骨和腭骨围成。顶是骨腭,前壁和外侧壁是上颜骨、下领骨和牙,底缺空,由软组织封闭。向后通咽考点:颅囟新生儿颅顶滑尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,颅顶骨之间连接处的间隙称颅囟。前囟(额囟)位于矢状缝与冠状缝连接处;后囟(枕囟)位于矢状缝与人字缝连接处;蝶囟位于顶骨前下角;乳突囟位于顶骨后下角。前囟在生后1~2岁时闭合,其余各囟都在生后不久闭合。考点:上肢骨1.上肢带骨内侧端(胸骨端)有关节面与胸骨柄相关节:外侧端(肩峰端)有关节面与肩胛骨肩蜂相关节。全长可在体表扪到:锁骨锁骨骨折多在中、外1/3交界处(1)分二面、三缘和三个角。腹侧面(肋面)有肩胛下窝;背侧面有肩胛冈:肩胛冈上、下方的浅窝分别是冈上窝和冈下窝。上缘外侧有肩胛切迹,更外侧的指状突起是喙突;内侧缘是脊柱缘:外侧缘是腋缘肩胛骨(2)上缘与内侧缘会合处是上角,平对第2肋:内侧缘与外侧缘会合处是下角,平对第7肋或第7肋间隙:上缘与外侧缘会合处是外侧角,向外侧的浅窝是关节玉,与肱骨头相关节。关节孟上、下方的粗糙隆起分别是孟上结节和孟下结节。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到临床执业医师资格考试核心考点2.自由上肢骨(1)分一体两端。上端有肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节:头周围的环状浅沟是解剖颈。肱骨头外侧大结节和小结节向下延伸形成大结节嵴和小结节嵴。上端与体交界处易发生骨折肱骨(2)肱骨体中部外侧有三角肌粗隆;后面中部有自内上斜向外下的桡神经沟,有桡神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折可能伤及桡神经:内侧缘近中点有开口向上的滋养孔(3)下端外侧部前面有肱骨小头,与桡骨相关节;肱骨小头前面上方有桡窝。内侧部有肱骨滑车,与尺骨形成关节;肱骨内、外上髁稍上方容易发生肱骨裸上骨折。肱骨大结节和内、外上髁都可在体表扪到分一体两端。上端桡骨头上面的关节凹与肱骨小头相关节;头周围的环状关节面与尺骨相关节:头下方桡骨颈内下方有桡桡骨骨粗降。桡骨体内侧缘是骨间缘。下端外侧有桡骨茎突。桡骨茎突和桡骨头在体表可门到分一体两端。上端前面有滑车切迹,与肱骨滑车相关节:切迹与桡骨头相关节。冠突下方有尺骨粗隆;尺骨外侧缘是骨间尺骨缘,与桡骨相对。下端尺骨头环状关节面与桡骨的尺切迹相关节;头后内侧有尺骨茎突。鹰嘴、后缘、尺骨头和茎突都可在体表扪到分腕骨、掌骨和指骨。腕骨8块排成两列,组成腕骨沟:腕骨相邻的关节面形成腕骨间关节。掌骨5块,近端是底,接腕手骨骨;远端是头,接指骨;中间是体。第1掌骨底有鞍状关节面,与大多角骨的鞍状关节面相关节。指骨14块,分为近节指骨、中节指骨和远节指骨考点:下肢骨1.下肢带骨髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成。分为醛骨体和髂骨翼。髂骨体构成髋白的上2/5。醛骨翼上缘形成醛嵴,是重要的体表标志。蓓前、后上棘的下方分别有蓓落骨前下棘和隋后下棘:隋后下棘下方有坐骨大切迹。髂骨翼内面是髂窝,下界是弓状线:髂骨翼外面是臀面,有臀肌附着。醛骨翼后下方有耳状面与骶骨相关节:耳状面后上方有蒂粗隆,借韧带与骶骨相连分坐骨体和坐骨支。坐骨体组成髋白的后下2/5。坐骨支末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处有坐骨结节,可在体坐骨表扪到耻骨分体、上支和下支。耻骨体组成髋白前下1/5。耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合都是重要的体表标志2.自由下肢骨分一体两端。上端有股骨头与髋白相关节,头中央有股骨头凹:头下窄细部是股骨颈。下端有内侧限和外侧髁。两髁前方股骨的关节面形成髌面接髌骨;两跟后份之间是深间窝;两髁侧面有内上限和外上躁。内上限上方有收肌结节髌骨位于股骨下端前面,在股四头肌腱内,后面为关节面,与股骨髌面相关节。酸骨可在体表扪到分一体两端。上端形成内侧髁和外侧髁,两髁上面有关节面与股骨躁相关节:下端内下方有内骒,下面和内踝外侧面有关胫骨节面与距骨滑车相关节:外侧面有腓切迹与腓骨相接腓骨分一体两端。上端是腓骨头,下端是外踝,内侧有外骒关节面与距骨相关节分跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块,分前列、中列和后列;跖骨5块,近端为底,与跗骨相接,接近节趾骨;趾骨14块,分足骨为近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨第二节关节学考点:关节的基本构造是组成关节各骨的接触面,一般为一凸一凹,凸面是关节头,凹面是关节窝。关节面终生覆盖关节软骨,厚薄因关节和年关节面龄而异,通常为2-7mm。关节软骨使关节面变为光滑,减少关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击附着于关节周围并与骨膜连续;包围关节,封闭关节腔,分内层(滑膜)和外层(纤维膜)。滑膜表面能产生滑液,为关节关节囊提供了液态环境,能增加润滑,是关节软骨、半月板等代谢的媒介。纤维膜是厚而坚韧的致密结缔组织膜,富含血管和神经。纤维膜的厚薄与关节的功能有关,部分纤维膜增厚形成韧带,稳周关节关节腔是滑膜与关节面围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液:腔内是负压,对维持关节的稳固有一定作用第一部分基础医学综合5考点:关节的辅助结构是连结两骨之间的致密纤维结缔组织束,可加强关节的稳固或限制过度运动。位于关节囊内的韧带称囊内韧带,位于关节韧带囊外的韧带称囊外韧带关节盘和两者都是关节腔内不同形态的纤维软骨。关节盘将关节腔分成两部,使关节面更加适应,减少外力对关节的冲击和震荡:关节唇分隔成的两个腔可增加关节运动的灵活性和多样性;关节唇可加深关节窝和增大关节面滑膜襞和滑膜折叠突入关节腔形成滑膜襞;部分襞内含脂肪形成滑膜脂垫。滑膜襞和滑膜脂垫扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分滑膜囊泌和吸收。滑膜从纤维膜的薄弱或缺如处突出,充填于肌腱与骨面之间形成滑膜囊,可减少肌与骨面之间的摩擦考点:脊柱椎骨之间借韧带、软骨和关节相连。1.椎体间的连结椎间盘是连结两个椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成。髓核是中央部柔软富有弹性的胶状物质;纤维环保护并限制髓核向周围膨出。椎间盘有弹性垫作用,可缓冲外力对脊柱的震动,增加脊柱的运动幅度前纵韧带和前纵韧带是椎体前面的韧带,牢固地附着于椎体和椎间盘,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出:后纵韧带是椎管内相后纵切带体后面的韧带,限制脊柱过度前屈2.椎弓间的连结黄韧带和棘间韧带黄韧带位于椎管内,是连结相邻两椎弓板间的韧带,协助围成椎管,限制脊柱过度前屈。棘间韧带是连结相邻棘突间的韧带,限制脊柱过度前屈棘上韧带和项韧带棘上韧带是连结胸、腰、骶椎棘突尖的韧带,限制脊柱前屈;项韧带是颈椎棘上韧带和棘突间韧带向后的延续横突间韧带是相邻椎骨横突间的纤维索关节突关节是相邻椎骨上、下关节突关节面构成的平面关节,可做轻微滑动寰枕关节和度枢关节襄枕关节是枕骨枕躁与度椎侧块构成的联合关节,使头俯仰和侧屈:寰枢关节包括實枢外侧关节和實枢正中关节3.脊柱的整体观和运动脊柱支持躯干和保护脊髓。脊柱前面观椎体自上向下随负载增加而逐渐加宽,第2骶椎最宽;骶骨耳状面以下随重力经髂骨传到下肢骨,椎体逐渐变小棘突连贯形成纵嵴。颈椎棘突分又,近水平位:胸椎棘突细长,叠瓦状:腰椎棘突板状,水平伸向后方,棘突间隙较大,脊柱后面观利于腰椎穿刺脊柱侧面观成人脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,脊柱的生理弯曲增大了脊柱的弹性,可维持人体重心稳定和减轻震荡,扩大胸腔和盆腔的容积脊柱可屈、伸、侧屈、旋转和环转。颈椎关节突关节面呈水平位,关节囊松弛,椎间盘较厚,屈伸和旋转幅度较大。胸脊柱的运动椎与肋骨相连,椎间盘较薄,关节突的关节面呈冠状位,棘突呈叠瓦状,活动范围较小。腰椎椎间盘最厚,屈伸灵活,关节突的关节面呈矢状位,旋转受限考点:胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨以及它们之间的连结共同构成。包括肋头关节和肋横突关节,这两个关节在功能上是联合关节,使肋上升或下降,增加或缩小胸廓前后径和横径,改变胸肋椎关节腔容积,有助于呼吸是第2~7肋软骨与胸骨肋切迹构成的微动关节。第1肋与胸骨柄之间是软骨结合,第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连结形胸肋关节成肋弓,第11和第12助游离于腹壁肌中6临床执业医师资格考试核心考点续表整体观及胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。胸腔容积变化形成肺呼吸。佝偻病儿童胸廓前后径增大,形成鸡胸。慢性支气管炎其运动和肺气肿患者胸廓各径均增大,形成桶状胸考点:骨盆1.骨盆构成由髋骨、骶骨和尾骨及其骨连结构成。直立时两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内,尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。骨盆有传导重力、支持和保护盆腔脏器的作用。骨盆由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线分为大骨盆(假骨盆)和小骨盆(真骨盆)大骨盆由髂骨翼和骶骨构成,几乎没有前壁(1)分骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔小骨盆(2)骨盆上口由界线围成:骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成。坐骨支与耻骨下支构成耻骨弓,其夹角是耻骨下角。骨盆上、下口之间的腔是小骨盆腔(盆腔),是胎儿娩出的产道2.骨盆性别差异全身骨骼中骨盆的性别差异最为显著。骨盆的主要功能是运动,但女性骨盆更要适合分娩需要。女性骨盆外形短而宽;骨盆上口近似圆形,较宽大;骨盆下口和耻骨下角较大,女性耻骨下角可达90°~100°,男性为70°~75°。考点:膝关节膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大、最复杂的关节。关节囊薄而松弛,周围有韧带加固。1.膝关节的韧带喉韧带由髌骨下端至胫骨粗隆,是股四头肌腱中央部纤维的延续。腓侧副韧带起自股骨外上髁,止于腓骨头:与外侧半月板不直接相连。胫侧副韧带起自股骨内上深,止于胫骨内侧髁;与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧囊外切带带在伸膝时紧张,屈膝时松弛,半屈膝时最松弛:半屈膝时膝关节可少许旋内和旋外。围斜韧带起自胫骨内侧髁,止于股骨外上髁(1)膝交叉韧带被滑膜包裹。前交叉韧带起自躁间隆起前方,斜向后上外,止于股骨外侧髁内侧:伸膝时紧张,防止胫骨囊内韧带前移。后交叉韧带起自躁间隆起后方,斜向前上内,止于股骨内侧限外侧;屈膝时紧张,防止胫骨后移(2)膝关节囊滑膜在髌骨上方,突人股四头肌腱与股骨体之间形成髌上囊;在髌骨下方滑膜突人关节腔形成翼状襞。髌下深囊位于能韧带与胫骨上端之间,与关节腔不通2.膝关节的关节盘关节盘是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的纤维软骨板,分内侧半月板和外侧半月板。膝关节可屈、伸和旋转。膝关节位置表浅,在前、内、外侧方向没有重要神经、血管,最适合使用关节镜。考点:其他重要关节顺下颌关节(下领关节)由下领头与下领窝和关节结节构成。关节囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分:关节囊前部题下颌关节较薄弱,下额关节易向前脱位肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。肩关节是全身最灵活的关节,外展超过180°时,常伴随胸锁与肩锁关节运动及肩胛骨旋转包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。3个关节包在一个关节囊内,关节囊前、后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,后肘关节壁最薄弱,常见桡、尺骨后脱位桡腕关节由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面作为关节头,桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝构成,可做屈、伸、展、收及环转运动···试读结束···...

    2023-05-05

  • 《大学英语六级考试 核心2500词》新东方在线大学英语考试命题研究中心主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《大学英语六级考试核心2500词》【作者】新东方在线大学英语考试命题研究中心主编【页数】234【出版社】北京:北京理工大学出版社,2019.06【ISBN号】978-7-5682-7187-5【价格】42.80【分类】大学英语水平考试-词汇-自学参考资料【参考文献】新东方在线大学英语考试命题研究中心主编.大学英语六级考试核心2500词.北京:北京理工大学出版社,2019.06.图书封面:图书目录:《大学英语六级考试核心2500词》内容提要:本书分为三大板块,以近六年考试真题为依据,基础词汇和提升词汇部分分别收录了1300和1200个词汇,附录部分则收录了常见的前缀、后缀。另外,根据考试大纲对词汇的要求,除主词条之外,本书基础词汇部分还扩充了动词的不规则形式、近义词或派生词。《大学英语六级考试核心2500词》内容试读第一部分基础词汇◆Lit01-Lit23Lit01基础词汇ceter/cetre广e.tol.中心,中央;中心点;(政治上)中间立场v.使居中近core.中心提升词汇eergy'e.o.d3l.精力;活力;能量;能源派eergeticad.精力充沛的,充满活力的eergeticallyad精力旺盛地高频应用accordigto根据;按照园iaccordacewit油依照iueu/.问题;议题;版次;发行物y.发行;发布olie∥a:la/ad联网的;在线的提升词汇·中频理解imact/mek/.冲击(力);撞击(力);(尤指新事物的)巨大影响,强大作用/m'ekt/y.(对…)产生影响reourceo/.资源;财力.为…提供资源;资助;供给…设备派reourcefulad.资源丰富的;机智的career/ka'r/.职业;事业y.猛冲,飞奔提升词汇commuityk3'mju:.3.ti/.社区;群体;社团,团体·低频识别ecoomyika:.3.mi/.经济;经济制度;节省派ecoomicac.经济的;经济上的ecoomit..经济学家milliomml.j/.(数字)100万urvey/3.ve.调查;测量o've/y.审视,检查;测量翼ecie/i:Ji:z.(动植物的)种,物种eerrlV.仔细看;费力地看.同龄人;同等社会地位(或能力)的人2Lit01idetify/ar'de.to.fa/v.认出,识别;确定,发现idetified,idetified派idetificatio.鉴定;识别;认同factorfek.to/.因素;要素;因数,因子基础词汇ivolvem'va:Iv/v.包括,包含;使参与,牵涉派ivolvemet.参与;投入ivolvedad.有关联的idividual/m.d'vdu.l/.个人,个体ad个体的,个人的illioil.ja/.十亿;大量itemf'al.tam/.条,项目提升词汇·高频应用threat/ret/.威胁,恐吓派threate,威胁;危及curretk3.t/ad,现时的,当前的.水流;气流;电流valuevael.ju:/.价值;价格;意义.给…估价;珍视派valualead.值钱的,贵重的;有用的caro/kar.a/.碳;复写本提升词汇·中频理解deviced'va/.装置,器械;方法,手段teei:/.青少年claimklerm/v.声称;宣称;断言;主张.声明;说法;断言提升词汇·codekoud/.密码;代号;代码;法典;法规山.把…译成密码;用密码写低频识别fahiof∫l.流行款式,时兴式样;方式派fahioalead.时尚的clearkl/ad明白的;清楚的;易懂的;清晰的y清除;清理;疏通;证明…无罪派clearlyad,清晰地;明显地翼derive/d'rav/v源于;得自派derivativead.缺乏独创性的.衍生物derivatio.起源;衍生物3大学英语六级考试核心2500词rierazy.上升:增加,上涨,升高.增加;升高动roe,riedetaild'tel山.消息;细节V.详细描述;指派,派遣基础词汇foil'fa:.l/.化石;老顽固marthoe/ma:rt.fou/.智能手机oortuity/,ao'tu:.3.ti/.机遇,时机,机会;可能性提升词汇regio'ri:.d3/.区域,地区;(国家的)行政区派regioalad山.地区的;区域的高频应hiftf/V.移动;改变.轮班职工;班;移动;改变emotio'mou,J/.感情,情感派emotioalad.情绪上的,情感上的提升词汇hudred/'hw.drd/.(数字)100m'gedV.雇用;聘用;吸引住,使感兴趣中egage派egagemet.约定,约会eure'Ur/v.确保;保证laelle.al/.标签y.贴标签提升词汇certaily/'3ta..li/adv..毫无疑问,确实,肯定低频识别courtko:rt/.法院;法庭;场院;宫廷;王室;朝廷y.奉承;讨好deite/dr'at/re.不管;尽管ga/ge/.缺口;差距;分歧ometime/m.taim/adv.某个时候ad.以前的ractical/raek.t.kal/ad.实际的:实干的派racticality.实用性4Lit01ector/'ek.ta/.部门,领域,行业erie/ri:z/.一连串;一系列近equece.顺序;一系列基础词汇attriute/et..jut/.特性;特质;属性派attriutalead.归因于…的attriutivead.起定语作用的;归属的camu/kaem.a/.(大学)校园,校区crii/'kral.I/.危机,极其困难的时期;紧要关头提升词汇lielar/v,躺;平躺;平卧;说谎.谎话动(躺;平躺;平卧)lay,lai·高频应reoilem'a.3.al/adj负责的;有鉴别能力的派reoiility..责任;负责cite/atv,举例,引证派citatio.引文升词汇中emergemd3u.出现;露出颦派emergece.出现eale'el.al/y.使能够;使可能loa1ou/.贷款,借款y.借出提升词汇低频识别5Lit02基础词汇uemloyed/..m'loid/ad.失业的派uemloymet.失业;失业人数提升词汇ootu:t/y.am.改善;提高;增强;推动cotactka.taekt/.联系,联络,交往y.联系,联络高频应用defied'fa/v给…下定义;说明,解释派defiitio.定义elite'1i:tU.上层集团:精英ad,上层集团的;精英的提升词汇ehacem'hae/y.提高;增加;增进派ehacemet..增加;增强中频理解geder/'de.da/.性别illutratel.a.tret/v给(书籍、杂志等)画插图;说明,阐明派训lutratio.插图;图解,图示illutrativead.说明的提升词汇lauchIa:t1.启动仪式,发布会y.启动,发起rovidera'vad/v.提供,供给低频识别派rovidedcor.如果;只要retail/ri:.tel/.amy.零售,零卖派retailer.零售商;零售店cofidece/ka.fa.d/.自信;信心;秘密派cofidetadj.自信的cofidetialadj.秘密的;机密的;表示信任的gee/di/.基因派geeticaladj.遗传的;起源的geeticallyadv.从基因方面6···试读结束···...

    2023-05-05 北京理工大学出版社运筹学答案 北京理工大学出版社樊红亮

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