图书名称：《医养介护士（师）培训教材》【作者】许景峰，戴世英主编【丛书名】医养介护士（师）培训教材【页数】293【出版社】北京：中国医药科技出版社,2016.11【ISBN号】7-5067-8786-4【分类】护士-技术培训-教材【参考文献】许景峰，戴世英主编.医养介护士（师）培训教材.北京：中国医药科技出版社,2016.11.图书目录：《医养介护士（师）培训教材》内容提要：本书以为医养结合服务机构培养医养介护士（师）为目的，从老年人的特点和实际需求出发，具有很强的实用性和指导性，弥补了医养结合服务专业的空白更能为居家养老老人及亲属提供全面、科学、实用、规范的照护指导。《医养介护士（师）培训教材》内容试读第一篇医养介护士（师）相关要求第一章总论近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，社会老龄化和未富先老、空巢化的重重矛盾，导致养老服务需求的迅速释放，有效地促进了我国养老事业的快速发展。然而，由于“老年病”的常发性、易发性和突发性，失能、半失能老年人的治疗和看护已经成为困扰千家万户的社会问题。而我国的现状却是医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，医院不能养老，养老院又不方便就医，“老年病”患者不得不往返于家庭、医院和养老机构之间。甚至还导致许多“老年病”患者把医院当成养老院，成了“常住人口”。老人“压床”加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的患者住不进医院。而中青年一代，在激烈的社会竞争和快节奏生活中，面临着工作和生活的双重压力，照护失能、半失能老年人力不从心，迫切需要通过发展社会养老服务来解决困难。所以，如何建立医养结合的新型养老模式，使老年人在养老机构既能得到生活上的照顾，也能得到必要的医疗检查，一旦生病就可以得到及时有效的治疗和专业医护人员的照护。形成集医疗、康复、养生、养老为一体的新型医养结合模式，已经成为当前重大的社会研究课题。所渭医养结合，是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健、健康咨询、健康检查、疾病诊治和护理服务；而“养”包括生活照护、精神心理和文化活动服务。医养结合模式，是将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老模式。医养介护士（师）是为适应我国养老事业新发展、新形势和新需求而产生的一个新职业，其职能介于医疗护士和护工之间。第一节医养结合养老模式的重大意义医养结合养老模式是在老龄化背景下提出的。区别于传统养老的单纯为老年人提供基本生活服务和照料的模式。是将养老与医疗相结合、生活照料和康复关怀相结合，充实了养老服务内容、提高养老服务质量的现代养老模式。在组织构架上，是将专业的医疗护理服务引入养老机构，强调在为老年人提供基2lt·第一章总论本生活服务的基础上，提供医疗护理服务，达到提高老年人的生活质量和健康水平的目的。随着我国社会的飞速发展和人民生活水平的不断提高，人们对健康的意识和需求也越来越高。然而，要提高健康养老水平，达到健康养老的目的，除医疗护理能力和养老服务保障不可或缺外，政策与引导更为重要。因此，近年来我国政府和部门相继出台了一系列利好政策，促使健康养老产业迅速升温。如2014年成为房地产企业、保险企业、医药卫生企业等全面进军养老产业的一年，健康养老产业成为快速成长的综合性朝阳产业，从而也促进了医养结合养老新模式的形成和发展一、老龄化趋势严峻，医养结合需求迫切根据国务院《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》和国家统计局发布的2015年中国1%人口抽样调查公报，到2015年底，我国60岁以上老年人口为2.2182亿人，占16.15%，其中65岁及以上人口为1.4374亿人，占10.47%。相比2014年，老龄人口总数增加了1000万，也就相当于3秒就增加了一个老年人。预计2025年我国老年人口将突破3亿。数字增幅很快，而我国的养老产业和社会承接能力却没有准备好。根据联合国最新人口数据预测，到2030年，中国将成为全球人口老龄化程度最高的国家。快速老龄化是我国人口老龄化的突出特征。快速老龄化的严峻形势使我国的经济、医疗、社会保障等面临巨大压力。中国健康养老产业2015年度报告中指出，从结构上看，高龄老人增多，80岁以上老年人约2400万空巢老年人总数超1个亿。并且老年人健康状况堪忧，70%以上老年人患有慢性病，失能、半失能老年人近4000万，老年痴呆患者约900万，这些都促使医疗和照护方面的需求增加。另外，人口结构化失衡，老龄化和少子化交织，总和生育率约1.5，低于中等和高收入国家。少子老龄化现象表现为出现家庭规模小型化、空巢老人等问题，家庭成员能够为老年人提供的长期护理减少，家庭养老照料功能日益减弱，老年人的生活照顾和医疗护理需求问题非常突出。医养结合养老模式，将有力地填补家庭养老不能提供医疗护理的缺陷，并将有效减少子女日常照料老人的压力，使其有更多的时间与精力投人到社会工作中。国务院《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》中指出，机构养老服务建设的重点之一是老年养护机构，并提出要重点推进供养型、养护型、医护型等养老设施建设。在现有的机构养老服务体系中鼓励发展医养结合机构，满足人住老年人的医疗需求，提高机构养老服务水平，是应对快速老龄化应采取的措施。第一篇医养介护士（师）相关要求·gtgt二、老年人群的特点，突显医养结合的必要性老年人对医疗服务的依赖性更强，突显了医养结合的必要性和重要性。老年人患病率高于普通人群，尤其是循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统的疾病呈高发态势，以高血压病、脑血管病、心脏病、糖尿病、慢性肺疾病、慢性肠胃炎及消化性溃疡、椎间盘疾病、白内障、前列腺增生、恶性肿瘤等为主，且老年人多同时患有两种及以上慢性病，导致老年人更加需要医养护理。慢性病不仅危害人类健康，而且消耗大量社会资源。有专家预测，到2020年，我国慢性病治疗总费用高达60732.77亿元，比2010年的10765.07亿元，将增长4.64倍，年平均增长18.89%。老年人患慢性病不仅是家庭、社会的沉重负担，也是导致自身生活质量下降的重要原因。老年人患病种类越多，所患疾病程度越重，生活质量就越差。而目前，现有的许多养老机构并不具备针对入住老年人慢性病的预防和治疗功能，于是导致许多老年人小病大治，长期在医院“压床”，最终使大型医院资源越来越紧张，而社区养老机构的养老床位的空床率却越来越高。究其原因是养老机构专业医护人员短缺，医疗水平相对较差，老年人及子女担心疾病治疗低水平和不及时，而不愿意入住养老机构，导致养老资源利用不均衡。而医养结合模式将增加老年人慢性病的预防和治疗及康复工作，能够解决上述问题，在缓解老年人家庭压力的同时，也可使社会医疗资源得到充分利用三、强有力的政策支持，为医养结合提供综合保障医养结合已成为近期政策重点方向之一。2014年4月8日，民政部、国家卫生和计划生育委员会联合发文《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》；2015年11月，国务院办公厅转发国家卫生和计划生育委员会、民政部、国家发展和改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、住房和城乡建设部等九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确了五大重点工作方向为：①健全医疗机构与养老机构的合作机制；②推动医疗服务延伸至社区和家庭；③支持养老机构开展医疗服务；④支持社会力量举办非营利性医养结合机构；⑤鼓励医疗机构与养老服务融合发展。2016年4月11日，国家卫生和计划生育委员会、民政公布《医养结合重点任务分工方案》，共计36项，未来医养结合将逐步落地。2016年5月17日，国家卫生和计划生育委员会、民政部发布《关于遴选国家级医养结合试点单位的通知》，每个省（市、区）可申报两个试点地区。试点地区将在创新医养结合管理机制和服务模式中先行先试，提供经验。具体包括六大方向：①完善投融资和财税价格政策，加大金融支持：②统筹考虑医养结合发展需要，做好规划布局；③探索长期护理险制度和多元化保险筹资模式：④符合规定的医疗、康复和护理费4ltlt●第一章总论用纳入医保，推进医保全国联网和异地结算：⑤制定医养结合人才政策，与医护人员同等待遇；⑥探索基于互联网的医养结合服务新模式。高龄老年人往往伴随着病残化、失能化。庞大的失能老年人群体，需要大量的社会照料资源，然而，我国“未富先老”“未备先老”，没有形成覆盖所有老年人的养老支持网络，大多数养老机构自身不具备医疗条件，其收人的老年人基本为能够完全或基本自理的老年人，提供的服务内容较多的是针对自理老年人的生活照料和经济供养，而对病残化、失能化所造成的长期护理需求，则很难满足。医养结合养老机构具备养、护、医、送四大功能，区别于传统的养老机构以“养”为主，也区别于医疗机构的以“医”为主，在养老机构中增加医疗护理服务，改变养老机构老年人在健康状况不佳时，不能得到及时有效治疗的现状。医养结合机构使有急迫医疗需求的老年人不出机构就可以获得专业医务人员的指导和帮助，具有方便性和可及性，并且能够通过长期照料维持健康，保障生活质量，符合社会福利社会化四、养老机构的适时改变养老机构要适应政策要求，逐渐改变无效供给、低端供给的现象。2015年之前，从政府到养老企业都面临着养老需求急速旺盛而养老机构床位空置率高达48%的尴尬境地，养老服务结构化失衡，冰火两重天。个别“排队等床”，供不应求多数“有床无人”，游走在微利和亏损的边缘，困难重重。很多基础服务没有被满足，很多提供的高端服务又无人问津。2015年，中央财经领导小组第十一次会议提出要推进供给侧结构性改革，改革提出“去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板”五大任务。给健康养老带来了很大影响，减少无效、低端供给，提高服务质量，并在市场上产生了较为明显的变化。首先，在这种改革驱动下，小微养老机构增多。2015年养老服务机构数量104899个，床位数量641.9万张。机构数比2014翻了300%，床位数增长70多万张，仅增加约10%。机构数大幅增加，床位数增幅不大，说明小微机构数量增加，侧重于几十张床位的日间照料以及150~300张床位的小型机构。老年人日间照料床位数278.7万张，占所有床位数量的1/3。我国老年人的日间照料主要从2012年开始出现并发展，当年床位数达到了19.8万张，到2015年，3年内翻了约10倍。近两年随着医养结合迅速发展，到2016年2月，全国已经有4609家医院与养老机构签订了服务协议。2015年10月底，国家中医药管理局与全国老龄委签署了《关于推进中医药健康养老服务发展的合作协议》。明确了中医在医养结合过程中的独特地位与作用，特别提出了在中医药方面，如何与健康养老产业，特别是在养生保健方面进行结合，并将养老服务列入中医药发展的“十三五”规划中。2015年在5第一篇医养介护士（师）相关要求●gtgt全国老龄办发布的《老龄产业蓝皮书》中将老龄产业梳理了八大类，细分市场85项服务内容，涵盖老年服务业、老年商务服务业、老年文化服务业、老年医疗服务业、老年康复护理业、老年健康促进服务业、临终关怀服务业、殡葬服务业等。其中，老年医疗服务业、老年康复护理业、老年健康促进服务业、临终关怀服务业等服务中，均需要医养介护士（师）的参与，由此可见，医养介护士（师）将在老年医养服务行业中起主导作用。老龄产业构成见图1-1。老年商务○老年生活服务业：餐饮服务、美容服务、浴、服务业洗染服务、家庭雇工服务、修理与维护服务、老年生活老年文化器具器材租赁服务、婚姻服务服务业服务业○老年商务服务业：老年咨询服务、老年法律服务人力资源服务、老年金融服务、老年房地产服务殡葬服务业老龄产业老年医疗○老年文化服务业：老年影视服务、老年教育服务、服务业老年休闲娱乐服务○老年医疗服务业：门诊医疗服务、医院服务临终关怀老年康复○老年康复护理业：老年养护服务、康复护理服务服务业护理业老年健康促○临终关怀服务业：舒缓治疗服务、心理咨询服务进服务业○殡葬服务业：殡葬礼仪服务、墓地安葬服务○老年健康促进服务业：健康管理服务、健康保健服务图1-1老龄产业构成图五、医养结合养老模式的前景医养结合的健康养老模式，为医养介护士（师）提供了广阔的从业空间。我国的养老产业发展，其内涵已经不再局限于仅仅满足养老群体的刚性需求，而是延伸到大健康产业，横向业务拓展，纵向产业延伸。外延可以扩大到健康服务、医疗服务、医药器械、健康消费品四个产业平台。更加关注于覆盖“一个人全生命周期”的健康管理，从“治已病”转向“治未病”，从“养已老”到“养未老”，养老服务产品也不再仅限于为老年人提供可以方便疾病照护的住处，而是从“身、心、灵”各方面，全面改善养老人群的身体和心理健康状态。如今的养老服务产品，无论是机构养老，还是社区养老，在从医疗、饮食、日常健康监测等方面改善老年人健康状态的同时，也在通过如旅居养老、老年大学、老年文娱活动等产品形式，持续关注和改善老年人的心理健康，实现全时空的生命健康管理。新进入健康养老产业的从业者中，医药及健康消费品企业占很大比例，如天士力、众生药业、鱼跃医疗、通化东宝、汤臣倍健等。这类企业的竞争优势在于从产品拓展到服务，具备最基础的用户，能满足刚性需求。第二类是医疗服务企6···试读结束···...

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图书名称：《2016护士执业资格考试辅导讲义》【作者】刘文娜，刘姝主编【丛书名】国家护士执业资格考试推荐用书【页数】489【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2016.01【ISBN号】978-7-5679-0454-5【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘文娜，刘姝主编.2016护士执业资格考试辅导讲义.北京：中国协和医科大学出版社,2016.01.图书封面：图书目录：《2016护士执业资格考试辅导讲义》内容提要：本书由资深的临床、教学、护考辅导及命题专家，根据国家新版护士资格考试大纲编写，严格按照命题思路及规律对护士护士执业资格和职称考试全部考点合理编排、精辟分析、重点讲述，并提炼出记忆知识点的诀窍和准确答题的快捷方法。本书汇聚了考生必须掌握的全部重要知识点，是目前国内最新版本、最全考点、最科学实用的考试书。它将正确引导广大考生把握考点、快速记忆……《2016护士执业资格考试辅导讲义》内容试读第一章基础护理知识和技能1第一章基础护理知识和技能稳第1节”护理程序复习要点一、护理程序的概述概念护理程序是护七在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决回题的方法，是一个持续、循环、动态变化的过程步骤护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价护理程序5个步骤是可同时进行，又是相互联系和相互依赖理论基系统论、人的基本蛋要层次论信息交流论、解决问题论等础来源系统论：组成了护理程序的框架人的基本需要层次论：为估计病人的健康状况、预见病人的需要提供理论依据信息交流论：赋予护士与病人交流能力和技巧的知识解决问题论：为确认病人健康问题，寻求解决问题最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础【真题举例】1.护理程序的5个基本步骤依次为2.关于护理程序的论述，正确的概念是(A)(C)》A.评估、诊断、计划、实施、评价A.是一种护理工作的简化形式B.评估、计划、诊断、实施、评价B.是一种护理工作的分工类型C.诊断、评估、计划、实施、评价C.是一种系统的解决护理问题的方法D.评估、计划、诊断、评价、实施D.是一种护理活动的循环过程E.计划、评估、诊断、实施、评价E.是一种技术操作的程序二、护理程序的步骤步骤概念评估护理评佔是有组织、系统地收集资料诊断是有关个人、家庭社区对现存的或潜在的健康回题及生命过程反应的一种临床判断护理程序计划排列优先顺底实施执行护理计划的过程评价将病人的健速状态与预定日标进行比较并作出判断的过程中围协和医科大学出版社PekigUioMedicalCollegePre2护士执业资格考试辅导讲义(一）护理评估护理评是有组织、系统地收集资料。从护七与病人的道次接触真至病人出院的整个护理过程史估概念收集资病人的健康资料是确立护理适动方向的依据。客观、完整地收集资料有利于护士進确地确文护理诊逝和制料目的定护理计划，明确护理活动的方向。将评估贯穿于护理全过程，有利于收集病人的健康动态资料，指导护理计划的修改和补充资料主观资料：病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述类型客观资料：护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料资料病人是健康资料的主要来源。其他还包括病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事、有关保健人来源员、病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录、医疗和护理的有关文献资料资料病人的一般资料、现在健康状况、此次发病情况、过去健康状况、生活状况及自理程度、护理体检、心理内容状况、社会状况、工作环境、医疗保健待遇、经济状况、家属成员对病人患病的态度及对疾病的了解和认识、近期的应激事件如失业、丧偶、离婚、家人生病等收集视觉、触觉、听觉、嗅觉等的观察资料法沟通正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集方式韭正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈记录①及时记录；②客观记录病人的叙述和临床所见；③客观资料用可测量的词描述，主观资料记录病人原话：④记录要简洁、清晰，准确使用医学术语真题举例】1.患者资料最主要的来源是(A)前最主要心理问题是(D)A.患者本人A.紧张B.患者病历B.恐惧C.患者家属C.依赖D.患者的营养师D.焦虑E.患者的主管医生E.悲观2.护理工作中，护士观察患者病情的最4.患者，女，50岁。因高血压入院，护佳方法是(B)士收集到以下资料，属于患者客观资料的内A.多倾听交班护士的汇报容是(B)B.经常与患者交谈，增加日常接触A.感到头痛C.经常与家属交谈，了解患者需要B.咽部充血D.多加强医护间沟通C.睡眠不好，多梦E.经常查看护理记录D.感到头晕3.患者，男，22岁。患肺炎链球菌肺E.感到恶心炎，入院4天，无家属探视，近2天来咳嗽、5.患者，女，24岁。因急性心肌炎人胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立院。护士评估收集资料中属于主观资料的是不安，对待医生、护士态度不耐烦。患者目(B)中围协和医科大学出版社PekigUioMedicalCollegePre第一章基础护理知识和技能3A.气促、心悸、心率快法属于(D)B.心悸、乏力、周身不适A.视觉观察法C心动过速、气促、发热B.触觉观察法D.心悸、发热、乏力C.听觉观察法E.心动过速、发热D.嗅觉观察法6.患者，男，68岁。护士巡视病房时发E.味觉观察法现呼出气味有烂苹果味，护士收集资料的方(二)护理诊断定义是有关个人家庭、社区对现存的或潜在的健康回题及生命过程反应的一种临床判断组成由名称、定义、诊断依据、相关因素组成名称：是针对护理对象健康问题的概括性描述。分类：①现年的：②誉在的：③可熊的：④健康的定义：是对名称的一种清晰、正确的描述并以此与其他诊断作鉴别诊断依据：是作出诊断时的临床判断标准（相关的症状、体征以及有关病史）相关因素：是指影响个人健康状况的直接因素。包括生理、心理、治疗、年龄等护理诊断研究的对象不同：前者是对个体、家庭或社区的健康问题或生命过程反应的判断；后者是对个体与医疗诊病理生理变化的临床判断断的区别描述的内容不同：前者描述随病人的反应变化而变化；后者在病程中保持不变决策者不同：前者是护理人员，后者是医疗人员职责范圆：前者属于护理职责范围内，后者属于医疗职责范围内合作性问题医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在潜在并发症并发症陈述方式三部陈述法：护理诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S),多用于现存的护理诊断二部陈述法：护理诊断名称(P)+相关因素(E),用于“有…危险”的护理诊断一部陈述法：护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断书写个护理诊断只针对，个健康问题注意事项护理诊断须采用规范的名称护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的相关因素是制定护理措施的依据，必须准确确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏…方面的知识”【真题举例】1.护理诊断的内容是针对(E)2.下列不属于护理诊断的是(A)A.病人的疾病A.潜在并发症：出血B.病人的疾病病理过程B.体温过高：与肺部感染有关C.病人疾病潜在的病理过程C.有受伤的危险：与头晕有关D.病人疾病的病理变化D.便秘：与进食粗纤维食物过少有关E.病人对疾病所做出的行为反应E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理中国协和医科大学出版社PekigUioMedicalCollegePre4护士执业资格考试辅导讲义的知识4.属于健康性护理诊断的是(D)3.下列属于患者首优问题的是(D)A.语言沟通障碍A.腹泻B.清理呼吸道无效B.失眠C.有室息的危险C.疼痛D.母乳喂养有效D.病人企图自杀E.活动无耐力E.呕吐(三)护理计划种类①人院时的护理计划；②住院时的护理计划；③出院时的护理计划制定计排列优先次序：①首优问题，威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。②中优问题，虽划过程不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。③次优问题，在护理过程中可稍后解决的问题制定预期且标：护理目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。分两类：①短期且标，7天内可实现的目标；②长期目标，需较长时间才能实现的目标制定护理措施：是护士为帮助病人达到预定目标所采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施。包括饮食护理、病情观察、基本护理、护理体检及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行、对症护理等护理措施的类型：①依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经独立思考、判断所决定的措施。③协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动护理划成文：将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，构成护理计划注意①目标的主语是病人或病人身体的一部分；②陈述要简单明了，切实可行；③目标要可观察和可测量；事项④潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上；⑤措施应具体，可以执行；注意个体化：与医疗措施相一致【真题举例】1.完整正确的护理目标是(B)E.修改护理计划A.病人能起床3.在护理诊断陈述的PES公式中“E”B.2周后能起床表示的含义是(C)C.病人能起床吃饭A.分类D.能起床吃饭B.诊断名称E.病人能行走C.相关因素2.护理诊断指出护理方向，有利于D.临床表现(B)E.实验室检查A.收集客观资料4.患者，男，63岁。以“急性心肌梗B.制定护理措施死”住院。对该患者的护理，属于依赖性护C.实施护理措施理措施的是(A)D.进行护理评估A.遵医嘱应用镇痛药人中围协和医科大学出版社PekigUioMedicalCollegePre第一章基础护理知识和技能5B.嘱患者绝对卧床休息A.独立性护理措施回归号C.观察吸氧后的病情变化B.非独立性护理措施D.调整患者饮食C.协作性护理措施及不加E.稳定患者情绪，注重心理护理D.依赖性护理措施}方5.对患者进行健康教育属于(A)E.辅助性护理措施(四)实施概念执行护理计划的过程准备包括进一步熟悉和理解计划，分析实施所需要的护理知识和技术，预测可能发生的并发症及其预防措施，合理安排、科学运用时间、人力、物力执行护理活动应与医疗密切配合，与医疗工作保持协调一致；熟练运用各项护理技术，有无新的问题出现，并计划及时收集相关资料，以便能迅速、正确地处理新出现的健康问题记录护土要把各项护理适动的内容，时间、结果及病人的反应及时进行完整、准确的文字记录称为护理记录或护理病程记录注意①全面考虑病人的情况。②以科学知识和护理科研为基础。③对有疑问的医嘱在澄清后执行。④护理措施事项保证安全。⑤鼓励病人积极参与。⑥观察病情(五)评价过程评价：是将病人的健康状态与预定目标进行比较并作出判断的过程过程：是将护理计划运用到护理实践中的过程包括：实施前准备、实施和实施后记录3部分方式护士进行自我评价；护士长、护理教师、护理专家的检查评定：护理查房内容(1)护理过程的评价(2)护理效果的评价是评价中最重要的方面。最主要的是确定病人健康状况是否达到预期目标(3)评价目标实现程度：护理目标实现的程度一般分为：①目标完全实现；②具标部分实现：③目标未实现评价①收集资料，进行分析步骤②判断护理效果③分析目标未完全实现的原因④修订计划：对已经完全实现的目标及解决的问题，可以停止原来的护理措施；对仍旧存在的护理问题，修整不适当的护理诊断、预期目标或护理措施；对病人新出现的问题，重新完成收集资料、作出护理诊断、制定预期目标及护理措施，进行新的护理活动，使病人达到最佳的健康状态酷【真题举例】21(1~3题共用题干)A.疲乏行项患者，女，27岁。面色苍白、无力、活B.活动无耐力动后心悸，血红蛋白80g/L,厌食动物性食C.躯体移动障碍品，每天摄入热量为4180kJ(1000kcal)。D.营养失调：低于机体需要量1.病人主要的健康问题是(D)》E.营养失调：潜在低于机体需要量中国协和医科大学出版社PekigUioMedicalCollegePre6护士执业资格考试辅导讲义2.导致健康问题的直接病因是(D)3.制定护理措施的方向是(C)A.缺乏紫外线照射A.加强锻炼，增加光照B.睡眠不足B.保证睡眠时间C.缺乏体力锻炼C.教育病人改善饮食习惯D.神经性厌食导致营养不良脚D.提高烹调技术E.偏食E.加强用药指导三、护理病案的书写病案内容病人人院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单记录方式护理记录单采用0记录方式。P:病人的健康问题；【：针对健康问题采取的护理措施；O:护理效果第2节医院和住院环境的时得复习要点一、概述医院任务以医疗为中心在提高医疗质量的基础上，保证教学、科研任务的完成，并不断提高医院种类按医院技术水平划分：三级医院、二级医院、一级医院按收治范围划分：综合性医院、专科医院按服务对象划分：军队医院、企业医院、有其特定任务及服务对象的医院按所有制划分：全民所有制、集体所有制和个体所有制医院【真题举例】属于一级医院的是(C)》C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院A.全国、省、市直属的市级大医院D.诊治专科疾病而设置的医院B.一般市、县医院及省直辖市的区级医E.医学院的附属医院院二、门诊部门诊护预检分诊：做到先预检分诊，后挂号诊疗理工作安排候诊与就诊：按先后顺序叫号就诊。随时观察候诊病人病情等。物品准备：备齐各种物品，放置有序。主动配合医生进行诊查健康教育：利用候诊时间开展健康教育治疗工作：略消毒隔离：传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报货保健门诊：略中国协和医科大学出版社PekigUioMedicalCollegePre···试读结束···...

2022-10-27 中国协和医科大学出版社基础护理学 中国协和医科大学出版社外科护理学

图书名称：《天使的力量新冠战“疫”中的华西护士》【作者】曾勇，蒋艳作【页数】222【出版社】成都：四川科学技术出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5727-0062-0【价格】66.00【分类】报告文学-中国-当代【参考文献】曾勇，蒋艳作.天使的力量新冠战“疫”中的华西护士.成都：四川科学技术出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《天使的力量新冠战“疫”中的华西护士》内容提要：该书以抗击疫情时间发展为主线，分为请战、决战武汉、四川保卫战、海外战场、第二战场、力量之源6个篇章，展示了护士群体的抗疫风采，讴歌了他们伟大的抗疫精神。浏览全书，一个个生动美丽的护士形象跃然纸上；细读章节，一个个令人感动、激动、振奋的护士事迹闪回脑际。闻疫情，请战书信雪片飞来；为备战，及腰秀发剪断；在前线，忠孝两难精忠报国；战病毒，华西护理智慧出手不凡。《天使的力量新冠战“疫”中的华西护士》内容试读第一章请战与备战疫情之下，一纸请战，勇赴前线天使的)0一新冠战“疫”中的华西护士第一节1300余封请战书己亥末庚子伊始一场战“疫”暴发，来势汹汹武汉告急！湖北告急！中国告急！当战斗打响你们挺起无畏的胸膛按下一个个鲜红的手印如同一枚枚胜利勋章道一声珍重就是对你们般切的希望一四川大学华西医院中西医结合科罗琰文程桂兰新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情突如其来，搅乱了2020年本该阖家团圆的春节，也搅乱了原本正常的生活。从一开始，党中央就把疫情防控定位为“人民战争”。仗怎么打，靠什么赢？依靠谁，为了谁？人民战“疫”靠人民；人民战“疫”为人民。当战斗的号角吹响，身着白衣的战士们，没有一个胆怯退步，没有一个畏惧不前。在得知武汉疫情严峻急需支援时，四川川大学华西医院全002第一章请战与备战体护理人员闻令而动。在支援武汉报名通知下达后1个小时内，护理部收到了来自全院各科室、各级各类护理人员1300余封请战书，他们中有科护士长、护士长等护理管理者，有各科室的护理骨干，还有以规范化培训护士（简称规培护士）和实习护士为代表的年轻一代护理生力军。一封封请战书，一个个鲜红的手印，字里行间都是华西护理人传承的责任与担当。招必应！战必胜！请战书尊蚕的重症医学料及四川大学华西医院院党委我们异面症医学科外科CU的护士，目前全国各地鸭湾的新型景铁病造网荣人数不晰增加前线的医护人员已连线抗战许多天，杭击垃情的形式相当产峻变情就是伤合，防控就是责任，作为一名护士，丙且是一名重症医学科的护士面对授情，我们文不荐辞。就像有人说的，我不上前线，连上前线，国家花不安全，天下隔里还有安全。我们避以我的日腰，同全三抗枝在枝疫一线的同行一起，共同理击这场陵情，尽快进国人一片无香的天空。因比，我们户您市请加入抗击新冠鞋消队伍，服从买流钢度安，始终至守职责，决不退缝。在工件电间我门收治过大量的的伤事者，经历过声山，玉树地模伤员的鞭治，我们有丰富的危市度护理轻治，不于斯冠的教治我们有足够的底气，请领导赴准若有战！招彩应！战必胜！验20判9520t6.四川大学华西医院重症医学科外科CU'护理单元提交的请战书①ICU:重症加强护理病房003天使的婚一新冠战“疫”中的华西护士这是一封来自四川大学华西医院重症医学科外科ICU护理单元的请战书，其中写道：“作为一名护士，而且是一名重症医学科的护士，面对疫情，我们义不容辞。”在此次抗击新冠肺炎疫情的战斗中，重症医学科的护理人员成为四川大学华西医院组建的援鄂医疗队里的中坚力量。四川大学华西医院共计7个重症医学科护理单元，护理人员人数达500余人。重症医学科科护士长田永明教授在疫情之初率先请战，其余护士也纷纷请愿。他们在一张张请战书上按下光荣的手印，并且承诺：“若有战！招必应！战必胜！”中华民族是一家吉克夫格，四川大学华西医院急诊科护士，一个生长于大凉山的彝族小伙儿。他在自己的请战书的最后，特别加上了一句：“不计报酬，无论生死”。对洛书新我子新利行卡队代月所潮年特状无南辉解秘防套外响为形乐省物质新医华转转作吊名产取专，纤多唐报为中帝均加桌厨无书方沉动.（象以中”计酬和将：4的770.卜9吉克夫格的请战书004第一章请战与备战请瘟.书尊敬的院领导：我是据料的护1，格绒不树，同时也是名共产党是，现在正值新型肺疫精控制鱼关綻时期，我曾在规苑接川时轮转过1山.呼料等料室轧怎护理和识，现特请求组织知百桑要请安排我到调北支援发择孩及头作用，为控制亵痛贡酞自己的-伤力右绒树料21.人6格绒下姆的请战书格绒下姆，四川大学华西医院眼科护士，一个生长于四川省丹巴县的“90后”藏族姑娘。她在自己的请战书里写道：“如有需要请安排我到湖北支援，发挥党员带头作用，为控制疫情贡献自己的一份力。”他们来自于祖国的少数民族地区，都成长在红旗下。在抗击“非典”、汶川“5·12”地震救援时，他们还是被悉心保护的孩子，而如今已然成为抗击新冠肺炎疫情的主力军，成为值得信赖与托付的冲锋者、坚守者。2020年2月7日，吉克夫格和格绒下姆作为四川大学华西医院第三批援鄂医疗队的成员踏上了驰援武汉的征程。而在他们的背影后，还包含着家人的嘱托与希望。家人送行的话语中有隐隐的担心，有殷切的期望，更有满满的自豪。在家人的心里，他们是稀世珍宝，而在国家需要时，虽然内心有千般不舍与担忧，但仍然全力支持他们的选择。因为我们都是中华民族的儿女，在祖国危难之时，逆行而上舍我其谁！005天使的)0—新冠战“疫”中的华西护士4电话4G1505@9■100%侄女格绒下姆：正值我国发生翻天覆地变化之年老艾人我国遭遇新型肺炎疫情，在正当需要医生（护士）的时候，你踊跃报名四川大学华西医院援武汉医疗队，不管啥时走，先做好物质准备成了我们全家人的光荣，成了家乡和心理准备，要出川去保卫大的光荣：在此你也要注意身体，做武汉了。一：要胆大才能身心好防护措施，当今生活离不开国家、放松才能心思缜密。二：每一个动作要标准，规范，科学。我党的浴血奋战，特此我代表我全三：每天都要保证几小时的高家人，向武汉人们付出自己以及家质量睡眠，做不到这一点，前人一点爱心捐助，望侄女格绒下姆面两点就无从做起。常言道：在工作之余能够代缴。食君之禄，忠君之事。出征武大伯：汪扎汉是职责所在，应该的。盼着你凯旋归来，为你壮行！吉克夫格亲人嘱托格绒下姆亲人嘱托新生之声在1300余封请战书里，还有许多规培护士自愿请战的声音。他们初入临床，专业知识还需要储备，专业技能也稍显生涩。在这场非常战“疫”中，他们无畏风雨，无惧生死一“虽然我只是一名规培护士，但也想尽自己的一分力量”。虽然在各方面综合考量之后，规培护士并不是这次抗疫的一线力量，但从一封封请战书里能看到他们的可贵，他们浑身洋溢着激情。这一封封请战书传递而来的，还有一份信念一坚信未来护理新生力量一定可以勇敢接过历史的接力棒，撑起中国护理的天空。无论自己身处何地，无论面对何种艰险，危难之际，总有华西护理人的身影，用他们的专业、精业、敬业抚平创伤。这就是华西人的家国情怀、平民情感。基辛格在《论中国》中写道：“中国人总是被他们之中最勇敢的人保护得很好。”这一封封请战书，背后都是一颗颗滚烫的赤子之心，都是一颗颗真挚的勇敢之心。身着白衣的他们，各自接受使命，共赴战006···试读结束···...

2022-10-27 四川科学技术出版社官网 四川省科学技术出版社

图书名称：《护士“三基”训练考点与技能图解》【作者】丁淑贞，张萍主编；丁全峰，庄丽娜，周军等副主编；于涛，于蕾均，马丽梅等编者【页数】660【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5349-9279-7【价格】98.00【分类】护理学-资格考试-图解【参考文献】丁淑贞，张萍主编；丁全峰，庄丽娜，周军等副主编；于涛，于蕾均，马丽梅等编者.护士“三基”训练考点与技能图解.郑州：河南科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《护士“三基”训练考点与技能图解》内容提要：本书是临床护理人员“三基”培训的实用参考书。全书内容包括：基础医学基本知识、医学伦理学基本知识、护理心理学基本知识、预防医学基本知识、医疗与护理文件记录、预防与控制医院感染基本知识，以及呼吸内科、消化内科等。《护士“三基”训练考点与技能图解》内容试读第1章基础医学基本知识第一节人体解剖学一、绪论1.运动系统的组成和作用运动组成由骨、骨关节和骨骼肌组成系统的组成和作用作用起到运动、支持和保护的作用2.骨的结构骨质分骨密质和骨松质，骨密质在骨表面，骨松质在骨内部骨的结构位于除了关节面以外的骨表面，分内外两层，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉骨膜起重要作用充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分红、黄骨髓，只有长骨的骨干5岁后开始出现黄骨髓，其余部骨髓位终生为红骨髓，具有造血功能3.骨的形态长骨呈长管状，分布于四肢，呈一体两端骨的形态短骨呈立方形，如腕骨和跗骨扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁不规则骨形状不规则，如椎骨4.骨的功能支持、保护作用，生长发育骨的功能参与钙、磷代谢造血功能护士“三基”训练考点与技能图解5.四肢骨的组成四肢骨的组成上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、8块腕骨（手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨小多角骨、头状骨和钩骨)、5块掌骨和14块指骨下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨（由7块跗骨、14块趾骨和5块跖骨组成）6.关节的结构关节面为组成关节的两骨的接触面，表面覆有关节软骨为纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节周缘及其附近的骨面上，由外层纤基本结构关节囊维层和内层滑膜层构成为关节囊滑膜层和关节软骨之间所围成的密闭腔隙，内有少量滑液，呈负压关节腔状态关节的结构韧带有增加关节稳固性和限制关节运动的作用是位于两关节面之间的纤维软骨板，把关节腔分成两部分，能增加关节的运关节盘动范围，并有缓冲及减少外力冲击和震荡的作用是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，能加深关节窝，扩大关节面，帮助稳固辅助结构关节唇关节滑膜襞是由滑膜重叠卷折并突人关节腔时形成的，扩大了骨膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收是一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔相通，有的则独立存在。其多存在滑膜囊于皮肤、肌肉、肌腱、韧带与骨面之间，作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的灵活性7.肩关节的组成、特点及运动肩关节组成由肩胛骨关节盂和肱骨头构成的组成特点及特点肱骨头大，关节盂浅而小运动运动肩关节是最灵活的关节，可做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动8.胸骨角胸骨角概念胸骨角是胸骨柄与胸骨体由纤维软骨连接而成微隆起的部分，其两侧平对第2胸肋关节，与背部第4胸椎相对应意义是计数肋骨的重要标志，可作为纵隔分部和一些胸腔内器官分段的体表标志9.骨盆的组成由左右髋骨、骶骨、尾骨和骨联结组成。10.新生儿颅骨的特征和出生后的变化新生儿颅颅骨的特征新生儿的脑颅大于面颅，有些部位各骨之间的间隙被结缔组织膜封闭形成颅囟，主要骨的特征有前囟和后囟和出生后的变化生后的变化前囟在出生后1~2岁闭合第1章基础医学基本知识二、消化系统1.消化系统的组成全长约9m,自上而下依次为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、阑消化系统的组消化管尾、结肠、直肠、肛管)。临床上把从口腔到十二指肠的部分称作上消化道，空肠以下的部分称作下消化道消化腺包括大消化腺（大唾液腺、肝、胰等）和小消化腺（食管腺、胃腺、肠腺等）2.大唾液腺口腔周围有3对大睡液腺，分别为腮腺、下颌下腺和舌下腺。3.咽隐窝概念咽鼓管咽口的后上方有一半环形的隆起，称咽鼓管圆枕，在圆枕的后方有一深窝，称为咽隐窝咽隐窝意义咽隐窝是鼻咽癌的好发部位4.食管的起止和3个生理性狭窄食管上端平第6颈椎体下缘处续于咽，下端至第11胸椎左侧连于胃的贲门，全长约25cm.食管的第1个狭窄位于咽与食管相接处，距中切牙约15cm,平第6颈椎体下缘3个生第2个狭窄理性狭位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm,在第4与第5胸椎之间平面窄第3个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm,平第10胸椎5.麦氏点和齿状线麦氏点麦氏点阑尾根部的体表投影位置相对固定，通常在脐与右髂前上棘连线的中、外13交界处，称为麦和齿状氏点。急性阑尾炎时该处常有压痛，是临床上麦氏切口的定位处线齿状线肛柱下端和肛瓣共同连成一锯齿状的环行线，称为齿状线。齿状线是皮肤和黏膜的分界线6.胆汁的排泄路径（图1-1）↑肝左管胆囊管肝分泌胆汁肝总管→胆总管—→十二指肠肝右管图11胆汁的排泄路径-3护士“三基”训练考点与技能图解三，呼吸系统1,呼吸系统的组成上呼吸道包括鼻腔、咽、喉呼吸系统的组下呼吸道包括气管、主支气管和肺内各级支气管由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换2.左右主支气管的区别左主支气管左右主支气左主支气管细而长，走向较水平管的区别右主支气管右主支气管粗而短，走向较陡直，故临床上气管异物多坠入右主支气管四、泌尿系统1.泌尿系统的组成及功能泌尿系统的组成由肾、输尿管、膀胱及尿道组成组成及功能功能排出机体中溶于水的代谢产物2.肾区临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋相交的部位称为肾区，又称脊肋角。患某些肾疾病时，叩诊此区可有疼痛。3.输尿管的生理性狭窄第1个狭窄在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）】输尿管的生理第2个狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处性狭窄第3个狭窄在输尿管斜穿膀胱壁处4.膀胱三角膀就三角概念在膀胱底的内面，是位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域意义膀胱结核和肿瘤的好发部位5.女性尿道与男性的区别女性尿道较男性尿道短而直，平均管径较男性略宽。4第1章基础医学基本知识五、生殖系统1,男性尿道的3个狭窄、2个弯曲3个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。尿道狭窄处是尿道结石易嵌顿处男性尿道的3个狭个弯曲为耻骨下弯，位于耻骨联合下方窄、2个2个弯曲弯曲另一个弯曲为耻骨前弯，位于耻骨联合前下方。耻骨前弯是可以消失的2.输卵管的位置、分部和结扎部位位置位于子宫阔韧带上缘内输卵管的位置、分部和结扎分部分为四部分，分别为输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗部位结扎部位输卵管峡是输卵管结扎术的常选部位3.子宫的位置子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，子宫颈的下端始终不低于坐骨棘平面。4.固定子宫的韧带子宫阔韧带限制子宫向侧位方移动固定子宫的韧带子宫圆韧带维持子官前倾位子宫主韧带维持子宫正常位置，防止子宫下垂子宫骶韧带维持子宫前倾位5.男性生殖系统的组成生殖腺睾丸男性生殖系统的组成内生殖器输送管道附睾、输精管、射精管、男性尿道附属腺体精囊腺、前列腺、尿道球腺外生殖器阴囊、阴茎6.女性生殖系统的组成生殖腺卵巢女性生殖系统的组内生殖器输送管道输卵管、子宫、阴道附属腺体前庭大腺、大阴唇、小阴唇外生殖器阴阜、阴道前庭、阴蒂-5护士“三基”训练考点与技能图解六、脉管系统1.脉管系统的组成脉管系统包括心血管系统和淋巴系统，是人体内封闭而连续的管道系统。心血管系统包括心、动脉、静脉和毛细血管脉管系统的组成淋巴系统包括淋巴管、淋巴器官和淋巴组织2.心脏的位置和体表投影心脏心脏的位置心脏位于胸腔纵隔内，膈肌的上方，两肺之间，约2/3位于身体正中矢状面的左侧，13的位在右侧置和体表可用四点及其连线确定：①左上点在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘12cm处：②右上投影心脏的体表投影点在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1.0cm处，③左下点在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1~2cm处，即心尖部，④右下点在右侧第7胸肋关节处3.体循环的过程左心室→主动脉→全身各级动脉分支→全身毛细血管（进行物质交换）→全身各级静脉属支→上、下腔静脉和冠状窦→右心房。4.大隐静脉的走行和意义走行大隐静脉在足的内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿内侧上行，经过膝关节内侧，绕股骨大隐静脉内侧髁后方至股前部，穿过筛筋膜最后注入股静脉意义是全身最表浅的静脉，临床上常在内踝前面行大隐静脉切开5.肝门静脉与上、下腔静脉的主要吻合途径肝门静脉与通过食管静脉丛与上腔静脉吻合上、下腔静脉的主要吻通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合合途径通过脐周静脉网与上，下腔静脉吻合6.脾的位置和功能位置脾的位置脾位于左季肋区，第9-11肋深面，长轴与第10肋一致和功能功能主要功能有造血、储血、滤血、清除衰老的红细胞和参与机体免疫反应等7.人体某些动脉的压迫部位和止血范围（表1-1）》表11人体某些动脉的压迫部位和止血范围动脉名称压迫位置止血范围面动脉下颌骨下缘咬肌止点前缘面颊部颢浅动脉外耳门前方头前外侧部肱动脉肱二头肌内侧缘压迫点以下的上肢桡、尺动脉腕上横纹两头手部6···试读结束···...

2022-10-27 epub指南 epub百度百科

图书名称：《漫画实习医生的日常实习医生护士成长说明书》【作者】橙花【页数】140【出版社】石家庄：河北科学技术出版社,2021.11【ISBN号】978-7-5717-0944-0【价格】58.00【分类】漫画-作品集-中国-现代【参考文献】橙花.漫画实习医生的日常实习医生护士成长说明书.石家庄：河北科学技术出版社,2021.11.图书封面：图书目录：《漫画实习医生的日常实习医生护士成长说明书》内容提要：作者以轻松的笔触，把实习医生的日常呈现出来，集日常趣事、开心笑话、医学知识、健康常识为一体，是一部充满积极能量的普及读物。本书收录了主人公“橙子”和三位实习医生的合租故事，用简单的漫画勾勒出三维实习医生的成长史。通过本书，读者将了解实习医护人员如何通过实习期，如何面对不同的病人，如何在一线工作时，自我解压的故事，以及各种见闻趣事，让我们了解年轻一代的医护从业者由学生蜕变成可爱的白衣天使的过程，是一件献给所有医护行业从业者的礼物！《漫画实习医生的日常实习医生护士成长说明书》内容试读第一篇实习临床医生的日常橙子央求我写这篇文稿时，我是拒绝的，毕竟不是文科出身，对于咬文嚼字这方面实在不擅长，更重要的是，我完全不知道写什么。后来，在她的威逼利诱下，我妥协了。毕竟，没有人能拒绝连续3个月的“投喂”，还是我最爱的韩式炸鸡，于是，就有了下面这篇关于我工作日常的文稿。其实，最开始我并没有想过当医生，直到高一那年，意外参与了一场医疗救援，才萌生了做医生的想法。当医生并没有想象中的神圣和复杂。在正式成为医生之前，我们这些医学生都会被分配到各个医院进行实习式学习（也算是跟着老师，实战练习吧），时间大多为半年。这半年时间里，我们会轮流到医院的各个科室进行跟师学习，学习的内容复杂且繁多。实结束后，我们的人生道路将面临新的选择，有的人会开启新的学习旅程，比如我，我已经开始准备博士生的报考，而有的人则开始上岗，帮助患者与病魔殊死搏斗。橙子的这本漫画，也算是收录了我在医院实习时的一系列小事件了，有好玩的，让人高兴的事；也有无法说出口，让人觉得难过的事。因为时间和篇幅有限，还有很多有意思的藏在我的心里，如果你们喜欢的话，我会慢慢讲给橙子听，让她再慢慢画给你们看。66啾咪有话要说喔在正式成为医生之前，我们这些医学生都会被分配到各个医院进行实习式学习。时间大多为半年，在这半年的时间里，我们会轮流到自己所在医院的各个科室学习。月7开始突习啦开心一刻实习的时候，千万不能写错别字，例如有个实习生写病例时，把“O腔发炎”写成“口腔发言”，带教的医生在旁边写了个批语“放屁！”。●耿味的前辈们》儿科医师》妇产科医师对待小朋友要温柔哦！不要担心，心态放好峡小朋友的糖果和藹精神科医师》急诊科医师传虑也是病哦，不可小觑！哪里不舒服？←严肃古板氣005》内科医师》外科医师饮食宜清淡，不可贪杯哟！伤筋动骨一百天，多休息！》麻醉科医师》护士长相信我，麻醉针不痛喔！下一位患者，到您咯！認会真006···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《菜鸟护士故事集护理不良事件案例分析》【作者】任燕萍编【页数】231【出版社】西安：西北大学出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5604-4809-1【价格】59.00【分类】护理-医疗事故-案例【参考文献】任燕萍编.菜鸟护士故事集护理不良事件案例分析.西安：西北大学出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《菜鸟护士故事集护理不良事件案例分析》内容提要：救死扶伤是白衣天使的职责，为患者提供安全的护理治疗是护士的职责与使命。工作经验不足的菜鸟护士在临床工作中容易出现各类护理不良事件，严重影响了患者的康复与治疗。为了加强护理安全教育，作者整理完善了二十余年护理工作中遇见的百例典型菜鸟护士护理不良事件案例，采用图文并茂地讲故事方式将事件加以描述分析，并给菜鸟护士提出了相应的建议，希望为刚迈入护理行业的护士提供一份既生动有趣又非常实用的护理安全教材，把患者安全文化早早根植于他们内心，让更多的年轻护士通过学习提升自己的专业水平，让更多的患者安全获益最大化。本书兼顾了实用性与趣味性，致力于提升广大年轻一代护士的护理技能，可供医院的低年资护士，医学院校、护理专科学校的教育工作者和学生使用。《菜鸟护士故事集护理不良事件案例分析》内容试读给药事件给药事件●科室每班次两名责任护士负责操作带教，由主班护士对实习护士进行统一带教管理。3.患者服药前，护理人员以及患者自己有没有核对药品？该患者的口服药分为空腹服用及三餐后服用两类，晨起空腹药品在夜班护士督促下服用，患者服用后立即摆放早餐后药品。夜班护士与白班分管护士交接班时未严格床旁交接口服药品。患者在实习护士将药递给他时，他正与陪人聊天，实习护士帮助他打开盖子后患者未自行查看确认直接将药品倒入口中服用，未发现一粒药带有包装。4.当日患者口服药品为何只有一粒未拆除包装？该药品（替格瑞洛）由住院药房向科室派发时已分剪为单独带包装的一粒装，患者服用的另一药品与该药品在外形上差别较小，夜班护士未能够辨认药品，核对用药医嘱，故未将包装拆除。三、责任刘分1.白班两名护士(A、B):未严格按照工作量划分患者，交接班不到位。2.实习护士：带教管理制度依从性不强，为患者传递口服药品协助服药前未及时通知带教护士，未做到“三查八对”核查。3.带教护士：未严格落实实习护士带教管理制度，未做到对实习护士的有效监管，须做到放手不放眼。4.夜班护士：已经摆好未发放的药品应放置在护士站，而不应提前放置于患者床旁：未与白班分管护士严格交接口服药。5.护士长：科室未严格执行医院口服药品管理制度，发放口服药品流程存在安全隐患。科室对实习护士的排班及管理未严格做到单人带教。四、给菜乌护士的建议1.严格执行交接班制度，掌握患者用药情况，即使是口服药也要进行严格交接，发放在患者床头的摆药盒内严禁出现未拆除包装药品。2.实习护士要严格遵守科室及医院的相关规章制度，尤其是实习护士带教管理制度，同时要树立口服药发放与静脉输液同样重要的意识，“三查八对”等制度切不能忘。3.护理人员应严格执行口服药品发放流程，摆药、发药双人核对签字，已经摆好但未发放的口服药应放置在护士站，准备发放的口服药不得离开护士的视线。·5…菜鸟护士故事集护理不良事件案例分析关键药物漏用一、事件经过患者，男，68岁。诊断：①糖尿病；②慢性肾功能衰竭。患者有长期医嘱：晚餐前，门冬胰岛素8U,皮下注射。18:00,夜班护士A巡回病房，嘱附患者晚餐前请护士为他注射胰岛素，但患者随后忘记护士嘱咐，整晚未呼叫护士A。护士A未核对本班护理工作是否完成，未确定医嘱是否均已执行，因此患者晚餐前门冬胰岛素8U皮下注射未执行。患者晚餐为醪糟加冰糖，导致其睡前血糖高至检测不出。护士A立即告知值班医生后遵医嘱给予相关处理，患者血糖降低逐渐恢复至正常。次日晨交班，护士A报告护士长不良事件，护士长立即展开调查，科室开会讨论问题所在及处理方案。结果：科室及时进行不良事件上报并分析原因，制订改进措施。二、接到不良事件上报，立即追踪护士长调查后回复：护士A工作责任心不强，资历较浅，未严格按照规范落实医嘱核对制度。对当班护理工作没有全面列单或没有记手记等便于工作的习惯，最终导致事发前没有及时发现患者药物漏给。三、责任刘分1.护士A:未严格执行医嘱核对制度，以至于患者餐前胰岛素遗漏执行。2.护士A:作为当班护士，未对患者病情进行全面掌握，尤其是用药与饮食·6···试读结束···...

2022-10-27 护士叙事故事 讲述护士身边的故事

图书名称：《护士资格考试用书》【作者】护士资格考试辅导用书编写组编【丛书名】鸭题库【页数】579【出版社】广州：中山大学出版社,2015.08【ISBN号】978-7-306-05233-9【价格】78.00【分类】护士-资格考试-自学参考资料【参考文献】护士资格考试辅导用书编写组编.护士资格考试用书.广州：中山大学出版社,2015.08.图书封面：图书目录：《护士资格考试用书》内容提要：本书紧扣最新考试大纲的具体要求，将各知识点、各考点系统地组合，删繁就简，意在帮助广大考生快速复习，更好地理解，便于记忆。全书共分二十一章，包括内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、精神病护理学、生命发展与保健等内容。本书以护理学专业最新本科教材为参考依据，在每一章前面都有一个知识体系，运用图表形式将每个知识点，特别是重点、考点，准确、简洁地表达出来，有利于广大考生迅速盯住考点、抓住重点、掌握难点，复习时能做到事半功倍。《护士资格考试用书》内容试读第一章基础护理知识和技能本章知识体系护理程序医院和住院环境入院和出院病人的护理卧位和安全的护理医院内感染的预防和控制病人的清洁护理生命体征的评估病人饮食的护理基础护理知识和技能冷热疗法排泄护理药物疗法和过敏试验法静脉输液和输血法标本采集病情观察和危重病人的抢救临终病人的护理医疗和护理文件的书写第一节护理程序一、护理程序的概念护理程序就是通过一系列有目的、有计划的护理活动，对护理对象进行全面、主动的整体护理，使其达到最佳健康状态。其过程是综合的、动态的，具有决策和反馈功能，同样也是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。各种理论相互关联、互相支持，为护理程序提供方法和理论依据。如系统论提供护理程序的框架：估计病人健康状况、预见病人的需要的理论依据是层次需要论：护士与病人交流能力和技巧的知识由信息论赋予，从而确保护理程序的最佳运行：解决问题论为确认病人健康问题、寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。二、护理程序的步骤护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。(一)护理评估（表1-1)评估是指有组织地、系统地收集材料，是护理程序的开始，即护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供依据的过程为正确做出护理诊断（或提出护理问题）提供依据，同时是建立护理对象的健康状况的基础资料，评估的准确与否直接影响护理诊断、护理计划的实施和护理目标的实现。护理评估贯穿于护理程序实施的整个过程，随时对病人进行评估，以便及时发现病人住院期间出现的新问题，确定病情进展情况，随时调整护理计划。表1-1护理评估要点内容①提供正确确立护理诊断依据收集资料的②提供制订合理护理计划依据目的③提供评价护理效果依据④积累资料，为护理科研做准备即病人的主诉，是病人对其感觉的、经历的、担心的、思考内容的述说。是主观资料通过和病人及家属或者随行人员交流获得的资料，包括亲属代诉的症状，如发烧、咳喘、腹疼等资料的类型是借助他人的观察、体检及借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人客观资料的健康资料，如血压、脉搏、呼吸、心电图、黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温等病人本身是资料的直接来源。是由病人的主诉和对病人的观察得到的，包括直接来源体检等手段所得的资料①家属及随行人员和探视的人员，如亲朋好友、同事、邻里、老师、学生和保姆等资料的来源②其他人员，如病人的主治医师、营养配餐师、物理治疗师、心理治疗帅及直接或者间接和病人接触的护士等间接米源③病历或健康记录，包括现在的和以前的，如预防接种记录、健康体检结果或者病历记录等④各种实验室检查和器械检查的报告⑤查阅相关的医疗、护理的文献记录后得到的内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况一般资料宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人，现病史如本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等过去如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等健康状况生活状况资料的内容和自理如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等程度护理体检包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征如性格，开朗或抑郁、多语或沉默：情绪，是否紧张或恐惧、有无焦虑心理，心理对疾病的认识及态度，对康复的信心，对护理是否有要求，治疗后所期望达到社会状况的健康状态，以及能对病人心理造成影响的其他因素，如病人与亲友的亲近疏远、家庭及病人的经济状况、工作环境等观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察应该是一个持续不断的概述过程，即病人一入院就应该开始进行观察，护士不仅必须要养成随收集资料的时进行观察的习惯，还要能敏锐地做出适当的反应观察方法对病人的精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等视（望）护士应观察病人的精神状况、营养和发育情况、面容和法表情、体位和步态、皮肤和黏膜色泽，舌苔的颜色、呼吸方式和节律及速率、四肢活动情况等2(续表1-1)要点内容脉搏跳动的快慢、皮肤是否温暖、皮肤的湿度、脏器的对象质地、形状与大小变化，以及包块的位置、质地、大小、性质及活动度等方法护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织的物理特征对象病人的呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等观察听多护士运用耳朵辨别病人发出的各种声音和器官的叩诊音方等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等来源于皮肤黏膜、呼吸道和胃肠道的呕吐物、分泌物、对象排泄物等是否有异常气味嗅护士通过自己的嗅觉辨别病人的各种气味来分析判断疾方法病的性质及变化情况护理体检护理体检是评估中收集客观资料的方法之一，是护上通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查通过与病人的交流，护士收集病人有关健康状况的信息，并取得收集资料的概述护理诊断需要的各种资料，还可以取得病人的信任。所以，进行有方法效的交谈十分重要安静、舒服、无干扰，并且光线适宜、温度适中的环境环境能使病人放松且减轻压力，能较好地陈述自己的感受目的和在交谈开始时，护士应先向病人说明这次谈话的目的、时间谈话大概需要的时间，使病人有思想准备，不至于紧张①交谈前，护士应先了解病人的资料，准备谈话的提纲，交谈并按顺序与病人交谈。谈话先从主诉和一般资料开始，再注意事项引至过去健康情况及心理感受和社会情况等引导病人②在病人叙述过程中，应该注意倾听，不能随意打断，抓住交谈或转换新的话题应有意识地引导病人，按照既定主题交谈，的主题并对病人的叙述和提出的问题给予及时的解释和适当的回应，如点头、微笑等③交谈结束，针对所交谈的内容立即小结，同时征求病人意见，并向病人致谢查阅包括查阅病人的医疗与护理病历及各种辅助检查结果等收集的资料应及时进行分类整理，仔细检查是否有遗漏，对有疑点的资料要认真进行核实。其中包括一些不清晰或者有疑问的资料，如患者的叙述与护士资料的观察的结果有差别的资料、缺少客观资料支持的有疑问的资料经过认真筛选后，整理去除对病人的健康没有意义或不相关的部分，选择与病人健康问题有直接关系的资料加以处理，把注意力着重集中在要解决的问题。同时注意与正常值作比较，即与患者健康时的状态作比较资料的①收集的资料应记录及时，记录的资料要反映病人的事实，要避免用自己的整理与记录主观臆想作出判断和下结论②记录主观资料时要尽量用病人自己的话，此时要加引号。如病人疼痛严重，记录为：病人诉“我从小到大都没有像现在这样疼过”记录③记录客观资料时要使用医学术语，记录的词语要准确，并且能真切记录病人反映的问题，避免引用护士的主观判断和结论。如记录病人的每日主食6两，早饭1个馒头、午饭2两米饭、晚饭2两米饭：大便每日1次，黄色，软，未用缓泻剂3(二)护理诊断（表1-2)表1-2护理诊断要点内容护理诊断的护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，而预期目标（预期结果）概念是由护士负责制订的，这些预期结果由护士负责是对护理对象健康问题的概括性描述是指护理对象目前已经存在的健康问题，即对个人、家庭或者社区现成的健康状况或者生命过程方面的描述，如“皮肤完整性受损：压现存的疮，与局部组织长期受压有关”、“体温过高：与肺部感染有关”、“清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关”等名称是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，危险的若不采取护理措施将会发生问题，陈述方式为“有…的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。要求护上要有预见性是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护健康的理诊断，陈述方式为“潜在的…增强”，“执行…有效”，如“执行治疗方案有效”、“母乳喂养有效”、“潜在的精神健康增强”是做出该护理诊断时的临床判断标准，即诊断该问题时必须存在的概述相应的症状、体征和有关的病史即做出某一护理诊断所必须具备的依据。如营养失调：高于营养需必要依据要，诊断依据是体重超过正常体重的20%，肱三头肌皮褶厚度男性超过15mm,女性超过25mm护理诊断的主要依据即做出某一护理诊断通常需具备的依据组成诊断依据次要依据是指对做出某一护理诊断有支持作用，但不一定每次诊断都必须存在的依据例：护理诊断：体温过低必要依据：体温在正常范围以下（体温lt35℃）主要依据：皮肤发凉、苍白次要依据：毛细血管充盈减慢、心动过速、甲床青紫、血压升高、汗毛竖起概念是指促成护理诊断成立和维持的原因或情境生理方面如体温过高的相关因素是肺部感染：体液过多的相关因素是右心的因素衰竭治疗方面自我形象紊乱，与乳腺癌病人手术有关：睡眠型态紊乱，与连续相关因素的因素24小时静脉输液有关：手术伤口疼痛，与焦虑有关情境方面营养失调，高于机体需要量：与饮食结构不合理、脂类食物摄入过的因素多有关年龄方面的因素便秘：与老年人活动量小、肠蠕动减慢有关概述又称为PES公式，其包含三个要素问题(P)即护理诊断的名称护理诊断的相关因素相关因素，多用“与…有关”米陈述陈述方式(E)要素症状或为护理诊断的诊断依据体征(S)临床中有时可简化为PE公式。如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关(续表1-2)要点内容①护理诊断名称应尽量使用认可的统一的护理诊断名称，在临床实践中不要随意编造护理诊断名称。所列问题应简明、准确、陈述规范，应该为护理措施提供方向，对相关因素的陈述须详细、具体、容易理解②一个护理诊断针对一个健康问题书写护理③避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。如“睡眠型态紊乱：与易醒和多梦有关”，诊断时应易醒和多梦是睡眠型态紊乱的一种表现形式，而非相关因素注意的问题④护理诊断必须以所收集到的资料作为诊断依据，不能臆想⑤确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。如知识缺乏：“缺乏骨折后功能锻炼方面的知识”，可以制定指导功能锻炼的护理计划和护理措施⑥护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述合作性问题是指一些护士无法预防和独立处理的，需要与其他保健人员尤其是与医生共同合作才能解决的问题。特别是一些生理并发症，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。通过监测有关并发症的临床症状及体征，护士要及时发现病情变化，与医生合作医护合作性共同处理，并执行相关的医嘱和护理措施，实现预防并发症或早期发现并发症的目的。但问题并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断合作性问题的陈述以固定的方式进行，即“潜在的并发症：…”或者“PC:…”例：“潜在并发症：肺栓塞”；“PC:电解质紊乱”临床研究的护理诊断是确定人类对各种疾病的反应，是关于个人、家庭或社区对现存对象不同的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种判断：医疗诊断是对个体病理生理改变的一种临床判断，是一个具体的疾病或病理状态的确定护理诊断与描述的护理诊断是个体对健康问题的反应，并随病人的反应变化而变化：医疗诊医疗诊断的内容不同断在病程中保持不变区别与联系决策者不同护理人员是护理诊断的决策者，医师是医疗诊断的决策者职责护理诊断属于护理职责范围，引导独立性护理活动，包括计划、实施、评价范围不同医疗诊断属于医疗职责范围，引导医疗措施(三)护理计划（表1-3）护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。般分四个步骤进行，如表1-3。表1-3护理计划要点内容根据所收集的资料确定的多个护理诊断，按首优问题、中优问题、次优问题概述设定先后次序，使护理工作能够高效、有序地进行先急后缓，先重后轻①优先解决直接危及生命，即不解决就有生命危险，需立即解决的问题排序原则②按马斯洛层次需要论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要设定③在不违反治疗、护理原则的基础上，优先解决病人主观认为重要的问题优先次序④优先解决现存的问题，潜在的问题也要重视直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。如有气体首优问题交换受阻的危险、有组织灌注改变的危险、有心输出量减少的危险、排列顺序室息的危险等不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问中优问题题。如疼痛、腹泻、体温过高、恐惧、焦虑等(续表1-3)要点内容人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，次优问题可稍后解决。如情感、尊重的需要等设定例：一个失血性休克病人的护理诊断排序为优先次序排列顺序①组织灌注量改变与微循环障碍有关②体液不足与血容量不足有关③恐惧/焦虑④潜在并发症一皮肤完整性受损概念是指病人在接受护理后能够达到的健康状态的期望，是最理想的护理效果预期目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语其中主语指护理对象：谓语指护理对象将能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的：行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、陈述方式速度、次数等：条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护上的指导下、借助支撑物等。如：术后2天，病人能自行休边站立；术后3天，病人能自行下床步行50m；出院前，产妇学会给新生儿洗澡：住院期间病人的皮肤保持完整、无压疮目标的远期目标指需较长时间才能实现的目标设定分类近期目标指需较短时间就能实现的目标，一般少于7天预期目标①目标陈述应是护理活动的结果，主语应为病人或病人身体的一部分，而非(预期结果)护理活动本身②目标陈述应切实可行，简单明了，属于护理工作范围③目标具有明确针对性，一个目标针对一个护理诊断陈述目标的④目标应有具体日期，可评价、观察和测量注意事项⑤目标与医疗工作不能相抵，应互相协调一个目标只能使用一个动词，如出院前产妇学会给新生儿洗澡：避免用不可测量的动词，如想、感觉等：一个护理措施只针对一个目标，但是一个目标可以有几个护理措施：注重安全，要保证病人安全，使病人乐于接受：合作性的护理诊断的目标要与其他医务人员合作，如医生、理疗师等：注意病人的个体差异，不同的护理对象，目标不能强调一致：同时还要注意目标的科学性护理措施即护嘱，是护士为帮助病人达到预期目标所采取的具体方法、行为、概手段，是具体实施方案。护理措施是所有直接护理的处理，这些处理包括护上遵从护理诊断做的处理，遵从医嘱做的处理和病人不能做的基本活动①帮助病人完成日常性的生活活动，包括饮食护理、基础护理等②治疗性护理措施：医嘱执行、对症护理、手术前后护理等③危险性护理问题的预防④病情与心理社会反应的观察：病情观察、护理体检等护理措施的⑤健康教育和咨询：功能锻炼、健康教育等设定护理内容⑥心理支持：心理护理计划⑦制定出院计划(制订护理护嘱应当清楚、明确，专为适合某个病人的护理需要而提出，不应千篇一律措施)如同常规。促进健康维持正常功能、预防功能丧失、满足人的基本需要及预防、减低或限制不良反应是护嘱重点依赖性的护理措施即护上遵医嘱执行的具体措施，如吸氧、导尿、补充电解质等护理措施的独立性的即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断类型护理措施所决定的措施。如翻身、叩背观察末梢血液循环等协作性的即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动，如监测血液的护理措施生化指标等6···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《糖尿病专科护士培训指导》【作者】袁丽主编【页数】227【出版社】成都：四川大学出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5690-1887-5【分类】糖尿病-护理-技术培训-教材【参考文献】袁丽主编.糖尿病专科护士培训指导.成都：四川大学出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《糖尿病专科护士培训指导》内容提要：本书作为糖尿病专科护士培训教材之一，包括糖尿病基本概念，治疗与护理，急慢性并发症，健康教育，专科操作规范，特殊诊疗与护理配合；糖尿病病房管理、社区护理、三级预防；糖尿病专科护士概述与发展等内容，便于提高糖尿病专科护理质量和专业技术水平，在实际工作中开展规范的糖尿病护理管理，满足人民群众日益增长的健康需求，促进业内糖尿病专科护理事业全面、协调、可持续发展。《糖尿病专科护士培训指导》内容试读第一章糖尿病专科护理概论第一节国内外糖尿病专科护士培养概况一、国外糖尿病专科护士培养概况随着医学的不断发展，糖尿病专科护士(DiaeteSecialitNure,DSN)在糖尿病治疗护理及教育管理领域的作用越来越受到关注和重视，多个国家都开始制订适合自己国情的糖尿病专科护士培训计划。国外糖尿病专科护理最早起源于美国，其DSN培养起步于1921年，1936年实现糖尿病护理专科化，迄今已近百年。1974年，美国护士协会(AmericaNureAociatio,ANA)规定DSN培训的准入条件是有护士执照和学士学位，通过研究生入学考试并有一定的专科护理工作经验的护士；通常培训期为2年，需完成至少500小时的糖尿病专科实习课程。英国在1952年任命首位DSN,其培训模式以英国护理委员会(EglihNurigBoard,ENB)928课程（糖尿病基础课程）及998课程（教学和评估课程)为基础，根据专科特点设置理论、实践、研究等培训内容。在亚洲，日本DSN培养起步最早，由日本护理协会于2001年在下设的护理培训学校糖尿病护理部门展开，并规定只有持有保健师、助产师或护师资格证书且具有5年以上临床护理实践经验及3年以上的糖尿病护理经验者才有资格报名参加入学考试，考试合格后方可参加培训；培训必须在日本公认的机构完成，内容包括6个月的专科护士教育课程和600小时的临床实践学习。同时，这些发达国家除DSN培训机构外，还有DSN资格认证的专门机构，对DSN的认证和再认证也有统一的规定。美国DSN的认证机构为美国糖尿病教育协会，规定申请者必须有一个高等护理学位，外加1000小时在内分泌专家指导下的糖尿病管理实践，且通过全面的认证考试，才能获得DSN资格证书。日本DSN必须通过日本护理协会统一的资格认证考试才可获得DSN的认定证书，并进行注册。美国、日本还规定已注册的DSN每5年须重新申请资格认证，并均要求在这5年内有一定时间的糖尿病护理的实践经验及通过参加学术会议或继续教育取得足够的学分。1糖尿病专科护士培训指导二、国内糖尿病专科护士培养概况我国糖尿病专科护士培养工作与国外相比起步较晚，但却如雨后春笋，发展迅速。最早在1992年，香港医院管理局就规划设立了DSN培训课程，每2年举办1期，培训对象可以由医院推荐，也可以是护士自愿报名后经所在医院同意，培训后香港医院管理局颁发糖尿病专科培训证书。2000年，浙江邵逸夫医院率先在内地设立了DSN培养中心，学员选拔条件为护理大专或以上学历、5年以上糖尿病专科护理工作经历、良好的英语交流和专业基础，选拔的学员被送往美国罗马琳达大学医学中心的糖尿病中心学习10周，由美方专业人员负责培训。2001年，香港理工大学护理学院开设了高级临床护士硕士培训课程，并同南方医科大学联合培养DSN,经过理论考试和面试合格的护士将接受1年的正规学习，包括理论及实践课程共791学时、专业课脱产1个月、香港见习1周，修完全部课程并通过考试后获得由南方医科大学颁发的“研究生课程进修班结业证书”及香港理工大学颁发的“糖尿病专科护士培训证书”。同年，中华医学会糖尿病学分会也举办了首期糖尿病专科护理培训班。随后的十多年间全国许多地区如广东、上海、江苏、四川、重庆等在各地护理学会的支持下都成立了糖尿病专科护士培训基地，培训工作不断发展，糖尿病专科护理人员也不断增多。目前，我国的糖尿病专科护理培训仍在探索阶段。主要存在的问题包括：(一)糖尿病专科护士的培养模式不统一从目前我国开展的培训情况看，大部分由各省卫生主管部门负责组织与管理，在指定医院成立专科护士培训管理中心对培训对象进行资格审查和培训管理，培训对象由各医院根据工作需要和专科护士应具备的基本条件进行筛选和推荐。另外还有其他一些组织形式，包括医院单独承办、院校合作培养等。培训方式主要有全脱产学习和分阶段脱产学习。全国范围内并没有出台统一的培训要求与模式。(二)基本上都是采取理论与实践相结合的形式进行培训，但存在差异首先，理论与实践的比例不相同，如广东省的理论时间为9周，而江苏省和四川省为1个多月；其次，培训时间不一致，江苏省为4个月，四川省为2个月，广东省为6个月和1年不等；最后，没有全国统一的培训目标和培训大纲，对培训教师也没有统一的师资管理制度。(三)培训对象没有统一的准入要求香港威尔斯亲王医院糖尿病中心对DSN培训的准入要求为本科毕业，有3年及以上的专科临床经验；浙江邵逸夫医院的选拔条件为5年以上工作经验，大专或以上学历；广东省的选拔条件为护理本科学历，有全科护理基础，有5年以上糖尿病专科护理工作经验，英语4级以上；四川省的选拔条件为大专以上学历，有2年以上护理工作经验；北京护理学会的准入条件是大专及以上学历，护师及以上职称；江苏省的选拔条件为护理大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验的主管护师或15年以上临床护理实践经验的资深护师，其中包括3年以上糖尿病护理工作经验。2第一章糖尿病专科护理概论(四)没有全国统一的DSN考核和资质认证标准目前，各地DSN的考核内容基本都包括理论和实践两个方面，有的培训基地还包括科研及结业答辩。考核合格后由各培训组织自主颁发证书。目前北京市、安徽省、浙江省、四川省的DSN认定已上升到了卫生行政机构层面，考核合格后，培训承办单位仅颁发培训证书，而由省卫计委或护理学会颁发专科护士资格证书。而在香港，成为DSN必须取得香港医院管理局颁发的专科护士培训证书或者是从海外医科大学获得专科护士资格，当香港医院管理局或医院有此岗位设置需求时，从中挑选符合条件的护士聘为DSN。台湾护理学会也于2011年开展了专科护士的统一资格认证，由指定医院进行培训。第二节糖尿病专科护士的概念、工作范畴、特征及其发展趋势一、糖尿病专科护士的概念糖尿病专科护士(DS)是指具备一定执业资格，在糖尿病领域受过系统化的理论和实践培训，具备相应的糖尿病专科护理能力，能熟练运用糖尿病专科护理知识和技术为糖尿病患者提供专业化服务，经考核合格获得专科资格证书的注册护士。二、糖尿病专科护士的工作范畴及特征(一)糖尿病专科护士的工作范畴糖尿病专科护士在糖尿病相关指南和诊疗常规指导下，主要承担以下职责：①提供直接护理，如采集病史、体格检查、解释实验室检查结果、评估功能状态及日常生活自我管理情况，并在饮食、活动、口服药及胰岛素治疗等方面给予患者指导；②组织和协调糖尿病专科护理工作；③掌握糖尿病相关护理操作规范及流程、并发症护理和应急状况的处置措施，为患者及其他医护人员提供糖尿病相关的知识信息和建议，及时发现并解决临床难题，指导临床护理人员提高对糖尿病患者的护理质量；④为门诊和住院患者提供个体化的糖尿病健康教育，内容包括糖尿病相关知识、药物使用、自我管理技能等；⑤协助政府制定糖尿病护理管理政策与制度，监控糖尿病护理管理质量；⑥开展糖尿病领域的护理研究。在国外，糖尿病初诊的治疗和检查由糖尿病专科医师完成。患者明确诊断后，转由糖尿病专科护士为患者进行专科体检、询问病史并形成标准病历；复诊患者先由专科护士接诊，进行专科检查，然后将测量结果记录在标准化病历后转至专科医师就诊，诊疗后由专科护士将病历录入专用电脑，以便患者下次就诊时使用。在美国，DSN以社区糖尿病中心为主要工作场所，糖尿病专科护士发挥核心作用，逐渐取代医师负责社区内的糖尿病教育、个案管理、糖尿病家庭护理工作，每年为患者进行糖尿病专科护理评估3糖尿病专科护士培训指导与护理会诊，制订个体化糖尿病随访计划，并由家庭护士提供长期的家庭随访、糖尿病家庭自我管理教育、心理护理等延续服务，有些DSN还具有处方权。在澳大利亚，DSN在糖尿病中心从事糖尿病门诊、会诊、并发症筛查等工作。在英国，至2005年，共有l26家医院设有糖尿病住院专科护士(DiaeteIatietSecialitNure,DISN)。DISN负责每日、每周访视全院各科室，加强新入院糖尿病患者的早期识别及治疗，随访和评估糖尿病住院患者，发现问题及时向病房医护人员提出建议并予以处理，缩短了以往请内分泌科医师会诊造成的时间耽搁。此外，DISN还有计划地开展糖尿病健康教育讲座，完善糖尿病相关诊疗常规，以提高全院医护人员的糖尿病管理技能和糖尿病急慢性并发症的应对能力，从而减少了糖尿病住院患者病死率。在国内，由于糖尿病专科护士人员数目尚少，且与糖尿病教育者(CertifiedDiaeteEducator,CDE)没有进行明显的区分，因此其工作场所主要集中在大型医院，工作范畴主要包括：(1)医院DSN主要负责病房糖尿病患者管理；开展糖尿病健康教育，教育对象包括患者、家属和医疗辅助人员及大众市民；建立糖尿病患者健康档案并开展随访；负责培训糖尿病相关的医务人员，包括临床护士、医师等，向他们提供最新知识和先进的临床技术，传授及分享专科护理知识和经验，协助解决较复杂的疑难问题；跟营养师、康复师、足病治疗师等共同配合，促进患者正确饮食和运动；参与临床研究和护理科研工作，包括新药临床试验、治疗与护理技术新进展的研究；开展以DSN为核心，各病区责任护士参与的糖尿病联络护士工作模式等。南方医院、邵逸夫医院、华西医院等还先后开设了糖尿病教育门诊，采取门诊教育与随访相结合的方式，加强对糖尿病患者的教育及血糖管理。在香港，DSN参与糖尿病门诊和妊娠糖尿病门诊，在妊娠糖尿病门诊中部分替代内科医师，与产科医师及营养师一起为孕妇提供产前血糖检测、胰岛素调整和教育，同时还具有药物处方权(2)社区DSN以社区卫生服务中心（站）为主导，设立社区糖尿病健康宣教点，开展社区延伸服务，定期下社区开展专项糖尿病防治服务工作，设置宣传专栏，举办讲座；配合社区卫生服务中心（站）开展高危人群筛查工作，对社区糖尿病患者、高危人群进行监控，并建立一对一管理模式和双向转诊制度，按糖尿病防治分级管理要求对患者进行随访指导，做到早期发现、尽早干预。(3)DSN还需要参与制订专科护理条约、标准和应变计划，与政府部门一起制订一些有关专科护理技能及护理发展的纲要，为未来专科护理服务的发展确立方向与基础。(二)糖尿病专科护士的特征糖尿病专科护士在糖尿病专科护理领域（包括评估、诊断、治疗、家庭护理、社区管理、预防和延缓糖尿病慢性并发症等方面)具有高水准的护理水平，具有分析复杂临床问题的能力，具有广博的理论知识并能恰当地应用，能预见护理措施的短期和长期效果。在工作中，DSN不仅具有扎实的理论知识基础和操作实践能力，以及教育、管理经验，同时还需要具有敏锐的观察能力、良好的沟通能力、独立解决临床问题的能力及创新意识、健康的身体和心理素质以及职业道德，以保证在糖尿病专科护理工作中发挥第一章糖尿病专科护理概论最大的作用。三、糖尿病专科护士的发展趋势(一)扩大DSN的培训规模，壮大DSN队伍随着我国糖尿病患者日益增多，患者对医疗卫生服务的需求逐渐增加，糖尿病专科护士的发展成为体现现代医疗改革和优质护理服务内涵、有效降低社会及医疗成本投入的有效举措。糖尿病专科护士的工作能力已充分得到患者及医院的肯定，社会和医疗机构对糖尿病专科护士的需求也逐步增加，在一定程度上反映出建立专业化糖尿病护理服务模式的潜在价值和必要性。而目前，与4000万左右的糖尿病患者对应的是，完成正式培训的糖尿病专科护士约6800人，远远不能满足实际需要，必须扩大培训规模和增加专科护士数量。(二)建立糖尿病院内联络护士工作模式在我国，由于糖尿病并发症的存在，糖尿病患者广泛分布在内、外、眼科等各类不同科室，因此需要广泛吸收非内分泌专科的护理人员完成糖尿病专科护士的培训，建立糖尿病院内联络护士工作模式，满足住院患者的需要，减少住院时间和花费，确保糖尿病住院患者的护理质量和护理安全。(三)拓展DSN的工作职能我国DSN的工作模式还在探讨中，迄今为止，只有少数医院设有DSN专职岗位，其工作内容主要为进行糖尿病教育，在其他职能方面涉及较少。糖尿病专科护士的职能还应该扩展到多个方面，而不仅仅只是为患者提供相应的教育和为同业的护理人员提供糖尿病专科领域的信息，还需要开展糖尿病领域的护理研究，参与护理质量、护理效果评价等。目前在发达国家，专科护士有自己的组织和杂志，并经常召开学术会议，交流糖尿病护理和管理的经验以及有关的研究。(四)建立国家统一的DSN培训、管理和认证标准未来我们需要通过多方努力，学习国外先进经验，争取卫生行政部门能参与到糖尿病专科护士的考核和认证工作中来，共同建立资格考试机制，成立认证专家咨询委员会，制定和推行全国统一的规范化的认证和考核制度。首先，在培训机构方面，中华护理学会可在各地区设立统一认证的培训基地，使用规范的培训教材及模式对学员进行理论和实践的培训，参加过这些基地培训并结业者方有资格参加国家的统一认证考试。其次，成立考试委员会，负责考试安排和认证工作。最后，开展DSN的再认证工作，每3~5年一次，以保证DSN的质量和促进其在职业生涯中提升自身价值和专业能力，使其与时俱进，还能作为糖尿病护理专业人才甄选、绩效管理、薪资待遇及训练发展的使用工具。未来还应加强DSN的高等学历教育，设立糖尿病专科硕士专业，通过提高专业人员的学历来提升该领域的科研水平，缩小与发达国家的差距。同时，在具备相关认证制度及法律规范的基础上，国家劳动部门或各大医院应设立相应的岗位，使糖尿病专科护士合法化，为专科护士争取更多的处方权、独立执业权等权利，在满足患者健康需5糖尿病专科护士培训指导求的同时，推动我国糖尿病专科护理不断发展与完善。第三节糖尿病专科护士的专业素质、知识和技术能力要求一、糖尿病专科护士的专业素质(一)心理素质良好的精神面貌和健康的心理素质有助于糖尿病专科护士为患者提供最佳的护理服务。因此糖尿病专科护士需保持积极向上、乐观自信的生活态度，有宽阔的胸怀，在工作中能积极学习新方法和新技术，听取不同意见，取众之长，补己之短，能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对。(二)专业技术方面的素质(1)扎实的糖尿病专业理论知识。掌握糖尿病及其并发症的症状、体征和护理要点，能及时准确地制订护理计划；同时了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研工作。(2)娴熟的护理操作技能。除常见的医疗护理技术外，对糖尿病专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作。(3)掌握糖尿病急重症的急救技术，熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。(4)高度的责任心。密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。(5)敏锐的观察力。善于捕捉有用的信息，有丰富的想象力，勇于技术创新(6)较强的人际沟通能力。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。(三)职业道德方面的素质对患者应像对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同理心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。(四)身体素质护理工作任务繁重，护土要有健康的身体，精力充沛，才能保证顺利地完成工作。(五)文化仪表方面的素质加强自身文化修养，积极参加继续教育学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐：同时要掌握礼仪知识，言行举止、着装得体，有气质，提升自身形象。(六)健康教育的义务宣传员糖尿病健康教育是糖尿病三级预防的重要措施，糖尿病专科护士在此领域任务重6···试读结束···...

2022-10-27 专科护士汇报PPT 专科护士怎么考

图书名称：《临床护士应知应会1000题第2版》【作者】魏保生【页数】427【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5214-0518-7【价格】35.00【分类】护理学-习题集【参考文献】魏保生.临床护士应知应会1000题第2版.北京：中国医药科技出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《临床护士应知应会1000题第2版》内容提要：本书汇集护士应知应会的1000道题目和临床护士必背数据，以简单提问的形式，涵盖基础医学理论、基础护理知识、基本护理操作及临床专业知识和技能等内容，内容丰富，条例清晰，便于记忆，具有系统性和实用性，为临床护士、见习护士和临床实习护生快速提高专业知识的必备参考书及工具书，对提高广大护理人员理论知识和临床技能具有指导价值。除可帮助护理人员学习提高护理知识与技术外，也可作为低年资护士参加各类考核的参考书。《临床护士应知应会1000题第2版》内容试读第一部分基础护理一、临床护理1.影响健康的环境因素有哪些？答：(1)自然环境因素：①自然地形、地质、气候的影响，如水中缺碘会导致地方性甲状腺肿，气温过高易致中暑。某些自然灾害，如地震、台风、干旱、洪水等也会对人类健康造成威胁。②环境污染，如大量工业废弃物和生活废弃物的排放、人工合成的化学物质与日俱增等，使空气、水、土壤等自然环境受到破坏并威胁到人类健康。(2)社会环境因素：人生活在社会群体中，不同的社会制度、经济状况、风俗习惯、文化背景及劳动条件等社会环境因素，均可导致人们产生不同的社会心理反应，从而影响身心健康。2.医院环境的总体要求是什么？病室适宜的温、湿度应是多少？过高或过低对患者有何影响？答：医院环境的总体要求是安全、舒适、整洁、安静。·1病室温度一般以18~22℃为宜，新生儿室、老年科室以及检查、治疗时室温应略高，以22~24℃为宜。室温过高不利于体热的散发，干扰消化及呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，患者在接受治疗和护理时易受凉。病室湿度一般以50%~60%为宜。湿度过高空气潮湿，细菌易于繁殖，同时水分蒸发减少，患者感到气闷不适，对患有心、肾疾病的患者尤为不利；湿度过低，室内空气干燥，人体会蒸发大量水分，引起口干、咽痛、烦渴等，尤其对呼吸道疾患或气管切开的患者不利。3.常用卧位有哪几种？答：常见卧位有：①仰卧位：包括去枕仰卧位、中凹卧位（休克卧位）、屈膝仰卧位；②侧卧位；③半坐卧位；④端坐位；⑤俯卧位；⑥头低足高位；⑦头高足低位；⑧膝胸卧位；⑨截石位。4.去枕仰卧位适用于哪些患者？为什么？答：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，使脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧位可减轻上述症状。5.休克患者应采取何种卧位？为什么？答：休克患者应采取中凹卧位，即患者头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°。28.使用约束具时应注意哪些事项？答：(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束具应用的有关知识。(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者翻身活动。(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适。(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。9.哪些部位好发压疮？答：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。10.哪些人群是容易发生压疮的高危人群？答：(1)昏迷、瘫痪者：自主活动丧失，长期卧床，身体局■4·部组织长时间受压。(2)老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损。(3)肥胖者：身体过重使承重部位的压力增大。(4)身体瘦弱、营养不良者：受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护。(5)水肿患者：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了承重部位的压力。(6)疼痛患者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。(7)石膏固定的患者：翻身和活动受限。(8)大小便失禁者：皮肤经常受到潮湿污物的刺激。(9)发热患者：体温升高可致排汗增多，皮肤经常受潮湿刺激。(10)使用镇静剂的患者：自身活动减少。11.如何评估压疮的危险因素？答：可通过评分的方式，对患者发生压疮的危险性进行评估。评分≤16分时，易发生压疮；分数越低，发生压疮的危险性越大。12.如何预防压疮的发生？答：(1)避免局部组织长期受压：①定时翻身，减少组织的压力：②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，。5切忌拖、拉、推等动作；③保持床单清洁、平整、无碎屑；④使用便器时防擦伤。(3)避免局部潮湿等不良刺激：①保持皮肤和床单清洁、干燥；②避免患者直接卧于橡胶单或塑料单上。(4)促进局部血液循环：①对长期卧床者，每日进行全范围关节运动，促进肢体的血液循环；②经常检查、按摩受压部位。(5)改善机体营养状况：①对易发生压疮者，在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力；②不能进食者，由静脉补充营养。(6)健康教育：介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导患者及家属学会预防压疮的方法。13.依据其严重程度和侵害深度。压疮可分为哪几期？各期有何特点？答：(1)淤血红润期：受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。(2)炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色；表皮水疱形成，患者有疼痛感。(3)浅度溃疡期：表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。(4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，6···试读结束···...

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图书名称：《医学临床三基训练试题集护士分册第3版》【作者】吴钟琪作【页数】506【出版社】长沙：湖南科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5710-0974-8【分类】护理学-资格考试-习题集-临床医学-资格考试-习题集【参考文献】吴钟琪作.医学临床三基训练试题集护士分册第3版.长沙：湖南科学技术出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《医学临床三基训练试题集护士分册第3版》内容提要：本书对版、第二版、新二版内容进行了全新修订，涵盖基础医学基本知识试卷，医学人文基本知识试卷，医疗卫生法规与医疗风险管理试卷，疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学基本知识试卷，护理学概述试卷，基础护理学试卷，急症护理（学）试卷，临床医学基本知识试卷，临床专科护理学试卷，预防医学知识试卷，康复护理学知识试卷，护士临床“三基”训练综合试卷等内容，分别组织了单科试卷、多科试卷及综合试卷等。其题型包括选择题（A型、B型、C型和X型）、填空题、判断题、名词解释和问答题，每份试卷之后均附有参考答案。《医学临床三基训练试题集护士分册第3版》内容试读§1基础医学基本知识试卷§1.1基础医学分科试卷人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学范畴，包括系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学，是重要的基础课程，在临床诊断、治疗和护理工作中具有重要意义。由于解剖学属于人体形态学，本试卷配有较多数量的图片，目的是帮助读者的理解和记忆，而并非要求读者做试卷时绘制图片。本试卷内容涉及人体神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉系统等。§1.1.1人体解剖学试卷一、选择题【A型题】1.胸骨角两侧平对A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.关于髋关节的叙述，正确的是()A.由髋白与股骨头构成B.关节囊薄弱，韧带较少C.股骨颈骨折只发生在关节囊外D.关节囊无韧带E.运动幅度较肩关节大3.输尿管的3个狭窄，由起始端至末端依次为)A.出肾门处、与髂血管交叉处、壁内段B.与肾孟移行处、与髂血管交叉处、壁内段C.出肾门处、越小骨盆入口处、壁内段D.与肾盂移行处、越小骨盆人口处、膀胱后部E.与肾盂移行处、与髂血管交叉处、膀胱后部4.膀胱三角位于(A.膀胱体的内面B.尿道内口与膀胱尖之间C.两输尿管口与膀胱尖之间D.两输尿管口与尿道内口之间E.膀胱颈的内面5.呼吸道最狭窄处是A.鼻前孔B.鼻后孔C.前庭裂D.声门裂E.喉口6.股动脉A.在股三角内，由髂外动脉发出B.行于股静脉内侧C.行于股静脉外侧D.行于股神经外侧E.行于股深动脉内侧0037.肺动脉()A.含动脉血B.含静脉血C.与主动脉相通D.开口于左心房E.引血回心脏8.臀大肌深面(A.无重要神经血管B.坐骨大孔有股神经穿出C.坐骨小孔有坐骨神经穿出D.外下2/4象限有闭孔神经E.外上1/4象限无重要神经血管9.在肘窝处()A.肱二头肌腱内侧有肱动脉B.肱二头肌腱外侧有肱动脉C.肱二头肌腱内侧有正中神经D.肱二头肌腱浅面无血管E。肱二头肌腱深面有肘正中静脉10.胆总管由(A.左肝管与右肝管汇合而成B.肝总管与胆囊管汇合而成C.左肝管与胆囊管汇合而成D.右肝管与胆囊管汇合而成E.右肝管与肝总管汇合而成11.不受迷走神经支配的器官为A.横结肠B.乙状结肠C.胃D.肝E.空肠12.哪个神经损伤后会出现“爪形手”(A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经【B型题】问题13~14A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉13.胸锁乳突肌表面为14.桡骨下端前面为【C型题】问题15~18A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配15.心脏由16.汗腺由(17.瞳孔由(18.唾液腺由【X型题】19.躯干骨包括004A.髋骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.跟骨20.下呼吸道包括A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支（叶支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)21,骨的基本结构包括A.骨质B.骨膜C.骨髓D.神经E.血管22.按骨的形态分类，可分为A.长骨B.短骨C.圆骨D.扁骨E.不规则骨23.骨的结构包括以下哪些部分A.骨膜B.骨松质C.骨密质D.骨髓腔E.骨髓24.下肢骨包括A.髋骨B.股骨C.胫腓骨D.髌骨E.足骨25.下述腺体中，哪些是消化腺A.腮腺B.甲状腺C.前列腺D.下颌下腺E.胸腺26.上消化道包括A.口腔B.咽C.食管D.胃E.十二指肠27.胃由以下哪几部分组成A.贲门部B.幽门部C.十二指肠球部D.胃体E.胃底28.上呼吸道包括A.鼻B.咽C.喉D.气管E.第一级支气管29.属于淋巴器官的结构包括A.脑垂体B.淋巴结C.扁桃体D.脾脏E.胸腺30.下列哪些属于淋巴系统的疾病A.淋巴管炎B.淋巴瘤C.淋巴水肿D.淋巴结核E.霍奇金病31.支配心脏的神经包括(A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经32.小脑损伤的典型体征包括(A.眼球震颤B.共济失调C.随意运动丧失D.语言障碍E.意向性震颤33.结肠包括A.升结肠B.降结肠C.横结肠D.乙状结肠E.直肠二、填空题1,按前后方向将人体纵切为左、右两部分的所有断面均称为其中将人体分为左，右对等两半的断面称作2.人体器官按功能分为9大系统，即053.人体按外形可分为10个局部，即4.肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌，心肌和平滑肌属于骨骼肌为5.运动系统由和组成，起着和的作用。6.关节的基本结构是7.膝关节由和构成，关节周围有韧带加强。8.小肠包括和,总长度,是食物进行和的重要器官。9.肾单位由和两部分构成。10.血液在心泵的作用下，循一定方向顺序在心脏和中周而复始地流动称为。血液循环包括和，并互相联接，构成完整的循环系统。11.淋巴系统是由和三部分组成。12.淋巴管道包括13.输卵管由内侧向外侧分为4部，即14.男性尿道的2个弯曲为和。3个狭窄为和15.脑干由和3部分组成。16.大脑皮质躯体运动中枢位于和躯体感觉中枢位于和视区位于听区位于17.肝外胆道包括和18.迷走神经为混合神经，含有4种神经纤维。三、判断题1.平滑肌是随意肌。(2.大肠的主要功能是食物的消化与吸收。(3.肺动脉中流动的是动脉血，肺静脉中流动的是静脉血。(4.胸骨属于躯干骨。(5.锁骨、肩胛骨、髋骨均属于四肢骨。(6.小肠内出血属于上消化道出血。(7.在各段结肠中，只有乙状结肠可能发生肠扭转。8.迷走神经的内脏运动纤维分布于胸腔和腹腔脏器，可调节全部胸腔和腹腔脏器的活动。(9.眼角膜不属于眼球屈光系统的一部分。(006···试读结束···...

2022-10-27 护士节 护士资格证

图书名称：《护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书》【作者】尹安春主编；郭慧芳，贾立红，张淑萍等编委【丛书名】2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书【页数】454【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5214-0082-3【价格】38.00【分类】护士－资格考试－自学参考资料【参考文献】尹安春主编；郭慧芳，贾立红，张淑萍等编委.护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书.北京：中国医药科技出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书》内容提要：本书作为卫生专业技术资格考试教材的配套教辅，除供参加考试的考生使用外，还可供专、本科学专业、全日制和成人教育的考生在临床教学、实习教学环节上使用。同时，为加强专业人员的能力和素质的培养，本套丛书还可供医院作为提高质量达标、参加国家执业资格考试的参考书。《护士执业资格考试高频考点随身记2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书》内容试读第一章基础护理知识和技能考点1护理程序知识点1系统论组成了护理程序的框架。一易混淆选项：层次需要论；信息论；解决问题论；各学科理论知识点2评估是程序的开始，是护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制定和实施，对及时确定病情进展情况，发现患者住院期间出现的新问题，及时调整护理计划发挥重要作用。评估贯穿于整个护理计划。一易混淆选项：护理诊断；护理计划；实施；评价知识点3护理评估收集资料的目的：为正确确立护理诊断提供依据；为制订合理护理计划提供依据；为评估护理效果提供依据；积累资料，供护理科研参考。知识点4主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及所看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。一易混淆选项：感受；感觉；疼痛；主观感受知识点5资料的来源包括直接来源与简洁来源。知识点6护理诊断的陈述包括三要素：问题(P),即护理诊断的15护士执业资格考试高频考点随身记名称；相关因素(E),多用“与…有关”来陈述；症状或体征(S)。又称PES公式。易混淆选项：分类；护理诊断的名称；临床表现；实验室检查知识点7合作性问题的陈述以固定的方式进行，即“潜在的并发一易混淆选项：潜在的…增强；执行…有效；与…有关；有…的危险知识点8护理问题的排列顺序(1)首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。(2)中优问题：直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害问题。(3)次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。知识点9护理病案记录单书写时可采用P0的格式进行记录：P(rolem):患者的问题；I(itervetio):针对患者的健康问题所采取的护理措施；O(outcome):护理后的效果。易混淆选项：护理措施；护理效果；护理小结；护理行为【练习题】1.患者，女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，属于主观性资料的是()。A心动过速、发热B.发热、疲乏C.心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快2.患者，男性，45岁，在护理评估中，可忽略的健康数据是()。A.既往患病史B.免疫接种史C.家族病史D.过敏史E.婚育史2第一章基础护理知识和技能3.患者，男性，72岁，因右下肢股骨颈故骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是()。A.躯体移动障碍B.焦虑C.生后自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险【参考答案】1.C2.E3.B考点2护士的职业防护知识点1职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业性损伤因素的侵袭，或将损伤降低到最低程度。一易混淆选项：护理职业风险；职业暴露；护理职业防护；护理职业暴露知识点2标准防护是指假定所有人的血液、体液、分泌物等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略。一易混淆选项：护理职业风险；职业暴露；护理职业防护；护理职业暴露知识点3在日常护理工作中，常见的物理性因素损伤有机械性损伤、锐器伤、放射性损伤、温度性损伤及噪音等。一易混淆选项：细菌感染；药物过敏；药物损伤；心里疲惫知识点4锐器伤后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口。一易混淆选项：肥皂；清水；50%乙醇；38%乙醇知识点5化学药物溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用湿纱布轻轻擦抹，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。一易混淆选项：0.5%碘伏；清水；50%乙醇；38%乙醇3护士执业资格考试高频考点随身记【练习题】1.某实习护士，在带教老师的指导下为患者进行热疗，老师再三叮嘱其小心，护士还是不慎被热水袋烫伤。此实习护士的损伤属于()。A.生物性损伤B.化学性损伤C.温度性损伤D.机械性损伤E.放射性损伤【参考答案】C考点3医院和住院环境知识点1医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。一易混淆选项：患者的生命；治病救人；提高医疗技术；计划生育知识点2医院按收治范围划分可分为综合性医院、专科性医院。一易混淆选项：军队医院、企业医院；中外合资医院、股份制医院；一级医院、二级医院；非营利性医院、营利性医院知识点3护士接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预诊分诊，再指导患者挂号就医。一易混淆选项：挂号；测体温；提供检验单；卫生宣教知识点4如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就医或送急诊室处理。知识点5门诊要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒，对传染病或疑似传染患者，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。易混淆选项：高热；呼吸困难；出血；休克知识点6预诊护士要掌握急诊就诊标准，通过二问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科4第一章基础护理知识和技能诊室。一易混淆选项：一看、二问、三检查、四分诊；一检查、二问、三看、四分诊；一问、二检查、三看、四分诊；一检查、二看、三问、四分诊；知识点7护士做好配合抢救(1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。(2)做好抢救记录：记录内容包括时间（患者和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。(3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。一易混淆选项：家属到达时间；患者发病时间；护士到达时间；抢救时间知识点8急诊护理的留观时间一般为3~7天。—易混淆选项：2~7；3~5；4~7；5~7知识点9每个病区设病床30~40张，每间病室设1~6张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护患者的隐私权；两床之间的距离不少于1m。一易混淆选项：1.5m0.8m0.7m0.5m知识点10一般病室适宜的温度为18~22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。—易混淆选项：18~20℃：20~24℃：23~25℃：18~24℃知识点11病室的相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，患者感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。温度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤为不利。一易混淆选项：30%~40%；30%~50%；40%~50%；60%~70%5护士执业资格考试高频考点随身记知识点12病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使患者心情愉快、精神振奋，增加舒适感。—易混淆选项：10；20；40；60知识点13铺备用床的目的：保持病室整洁、美观；迎接新患者。—易混淆选项：供暂离床活动的患者使用；迎接新患者人院；护理麻醉后尚未清醒的患者；供陪床家属使用知识点14铺暂空床的目的：保持病室整洁；迎接新患者供暂时离床的患者使用。知识点15铺麻醉床的目的：便于接受、护理麻醉术后患者：保护床上用物不被血遗或呕吐物等污染辶保证患者安全、舒适，预防并发症一易混淆选项：供暂离床活动的患者使用；迎接新患者入院；供陪床家属使用；准备接受新患者知识点16卧有患者床整理的注意事项(1)保证患者舒适、安全，为防止交叉感染，采用一床一消毒巾湿扫法，必要时使用床档，以防止变换体位时患者坠床。(2)操作中注意节力原则，两人配合时，动作注意协调一致。(3)操作中应注意观察患者情况，与患者保持适当的沟通，发生病情变化，立即停止操作，采取相应措施。【练习题】1.患者，男性，80岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应()。A.安排患者到隔离门诊就诊B.安排患者提前就诊C.做好心理护理D.让患者按挂号顺序就诊E.做好卫生宣传教2.患者李某，咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊。护士首先应该进行()。A.心理安慰B.健康教育6···试读结束···...

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图书名称：《2019国家护士执业资格考试高分宝》【作者】魏保生【丛书名】考霸四宝【页数】628【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5214-0349-7【价格】128.00【分类】护士－资格考试－自学参考资料【参考文献】魏保生.2019国家护士执业资格考试高分宝.北京：中国医药科技出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《2019国家护士执业资格考试高分宝》内容提要：《2019国家护士执业资格考试高分宝》是考霸四宝系列丛书之一，《高分宝》：锁定考点，破解难点，勇攀高分之巅；《押题宝》：化解偏题，搞定怪题，直逼考官命题；《得分宝》：丢掉死记，不屑硬记，看我纵横妙记；《冲刺宝》：考前演练，模拟实战，挑战人生考验。《2019国家护士执业资格考试高分宝》分三个模块：（大纲精讲）：详解大纲，考点尽收眼底；（提分训练）：精选习题，巩固单元所学；（高频考点）：真题掘金，掌握历年考点。这本书具有高效、全面的特点，是参加护士执业资格考试的辅导书。《2019国家护士执业资格考试高分宝》内容试读第一章基础护理知识和技能第一节护理程序一、护理程序的概念1.概念护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。2.特点(1)护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的思想方法和工作方法。(2)护理程序对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。(3)护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。3.护理程序的步骤护理程序分五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。二、护理程序(一)护理评估评估是护理程序的第一阶段，护士通过与患者交谈，观察和护理体检等方法，有系统、有目的地收集资料，为护理活动提供可靠的依据。1.收集资料的目的①为做出正确的护理诊断提供依据；②为制订护理措施提供依据，达到因人施护的目的；③为护理科研积累资料；④为评价护理效果提供依据。2.资料的类型患者的主诉包括患者的经历、感觉及其所看到、听到或想到的对健康状况的主观感主观资料觉，如疼痛、麻木、软弱无力等客观资料护士通过视、触、叩、听等方法或借助医疗仪器检查而获得有关患者的症状和体征，如面色发绀、下肢浮肿、心律不齐、血压110/60mmHg等3.资料的来源直接来源患者是健康资料的主要来源。资料的可靠性较强患者的亲属、抚养人及关系密切的朋友、同事等有关医护人员，如经治医师、营养师、心理医师或其他护理人员等间接来源病案记录、体格检查结果、实验室检查报告、既往健康记录和儿童预防接种记录等医疗和护理的有关文献资料4.资料的内容患者的一般资料主要有患者的姓名、性别、年龄、籍贯、民族、职业、文化程度、婚姻状况、家庭住址、宗教信仰、联系人等·1·第一章基础护理知识和技能续表现在健康状况包括此次发病情况、住院目的、入院方式及医疗诊断等过去健康状况包括既往患病史、家族病史、过敏史、住院史、手术史、婚育史等生活状况及自理程度如饮食、睡眠或休息、排泄、清洁卫生、自理能力、活动方式等包括身高，体重，生命体征，意识，瞳孔，皮肤，口腔黏膜，四肢活动度，营养状况护理体检及心、肺、肝、肾的主要阳性体征如性格特征、情绪状态、对疾病的认识和态度、康复信心、对护理的要求、希望达到心理状况的健康状态、应对能力等工作环境、医疗保健待遇、经济状况、居住环境、家属成员对患者患病的态度及对疾社会状况病的了解和认识等近期的应激事件如失业、丧偶、离婚、家人生病等5.收集资料的方法主要有四种。护士在临床实践中，运用感官或借助一些辅助器具，有目的地收集患者有关资料的观察方法是护理评估中收集客观资料的方法之一。护士通过视、触、叩、听等方法，按照身体护理体检各系统顺序对患者进行全面的体格检查交谈是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。(1)交谈的目的：①收集患者的健康资料：②建立良好的护患关系；③向患者反馈有关自身疾病、治疗和护理的信息；④给患者提供心理支持。交谈(2)交谈的方式：包括正式交谈和非正式交谈。(3)交谈的注意事项：①安排合适的环境；②说明交谈的目的及需要的时间；③引导患者抓住主题查阅包括查阅患者的医疗与护理病历及各种辅助检查结果6.资料的组织及记录(1)组织：是将收集的健康资料按一定的方法进行分类，并检查有无遗漏的过程。(2)记录：①收集的资料需要及时记录；②主观资料的记录应尽量用患者自己的语言；③客观资料的记录要应用医学术语，避免主观判断。(二)护理诊断1.概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，而预期目标是由护士负责制定的。2.护理诊断的组成名称对护理对象的健康问题的概括性描述，分为以下四种类型：①现存的：指护理对象现在已经存在的问题。如“褥疮：与皮肤长期受压有关”；②潜在的：存在危险因素，若不采取护理措施，将会产生问题。如“有皮肤完整性受损的危险，与皮肤水肿有关”；③可能的：有可疑因素存在，但缺乏资料支持或有关原因不明，需进一步收集资料以确认或否认的问题。如“有腹泻的可能：与进食不卫生有关”；④健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的的健康水平发展的护理诊断。如“母乳喂养有效”·2第一节护理程序续表是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。定义例如：体温过高的定义为“个体处于体温高于正常范围的状态”是做出诊断时的临床判断标准即相关的症状、体征和有关病史。分为主要依据和次要诊断依据依据。①主要依据是指证实一个特定诊断必须存在的症状和体征；②次要依据是指可能出现的症状和体征相关因素是指影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面3.护理诊断的陈述方式三个要素式(PES)多用于现存的护理诊断。例如：护理诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S)焦虑(P):烦躁不安、失眠(S),与身体健康受到威胁有关(E)两个要素式(PE)用于“有…危险”的护理诊断。例如：护理诊断名称(P)+相关因素(E)自理缺陷(P):与手术创伤伤口疼痛有关(E)一个要素式(P)护理诊断名称(P)用于健康的护理诊断。例如：寻求健康行为(P)4.书写护理诊断的注意事项①问题要明确、具体，陈述要规范；②一项护理诊断只针对一个问题；③以收集的资料作为诊断依据，不能以护士的主观感觉和标准判断患者的反应；④护理诊断必须是护理措施可以解决的；⑤避免与护理目标、护理措施及医疗诊断混淆。5.合作性问题—一潜在并发症医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断；不能预防或独立处理的并发症，则属于合作性问题。合作性问题的陈述方式固定，即“潜在并发症×××”。护理诊断与医护合作性问题的区别如下所示。区别护理诊断医护合作性问题护理人员医生与护士合作处理(1)治疗决定者潜在并发症：心律失常胸痛：与心肌缺血缺氧有关(2)陈述方式（以冠心病为例）需要为患者确定预期目标作为评价护理效不强调预期目标，因为不是护理职(3)预期目标责范围内能单独解决的果的标准(4)护理措施原则减轻、消除、预防、排除病痛，促进健康预防、监测并发症的发生和病情的变化，医护共同进行干预6.护理诊断与医疗诊断的区别区别护理诊断医疗诊断对个人、家庭、社区现存或潜在的健康问题对个体病理生理变化的一种临床(1)研究对象/生命过程反应的一种临床判断判断是个体对健康问题的反应，随患者的反应是一种疾病，名称在病程中保持(2)描述内容变化而变化不变(3)决策者护理人员医疗人员(4)职责范围在护理职责范围内进行在医疗职责范围内进行举例胸痛：与心肌缺血有关冠心病(三)护理计划计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南，分为三个步骤。·3第一章基础护理知识和技能1.排列优先次序威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位，多是有关生命体征方首优问题面的问题中优问题虽不直接威胁患者的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪变化的问题次优问题是指那些个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题，在护理过程中可稍后解决2.制定预期目标预期目标是指患者接受护理后，期望得到的健康状态或最理想的护理效果，也是护理效果评价的标准。(1)分类：①近期目标，指在短期内（一般少于7日）能达到的目标；②远期目标，指需要较长时间才能达到的目标。(2)目标陈述：护理目标陈述为主语+谓语+行为状语+条件状语。①主语指护理对象或护理对象的一部分，有时可省略；②谓语指护理对象将要完成的行为；③行为状语是护理对象正在进行的行为所要达到的程度和时间：④条件状语是指护理对象完成行为所需具备的条件。(3)陈述注意事项：①陈述简单明了、切实可行、患者认可并乐意接受，属于护理工作范围之内；②针对一个具体问题，一个具体问题可有多个目标；③应有具体日期，并可被观察和测量；④必须是患者的行为。3.制定护理措施护理措施是围绕患者已明确的护理诊断，为达到预期目标而设计的工作项目及具体的实施方法。(1)护理措施的类型：①依赖性的护理措施，即护士遵医嘱执行的具体措施；②独立性的护理措施是护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；③协作性的护理措施是护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。(2)注意事项：护理措施应切实可行，因人而异：应针对护理目标；应明确、具体、全面；应有科学的理论依据；应保证患者的安全；应鼓励患者参与制定护理措施；应与医疗工作相协调。，4.护理计划将护理诊断、护理目标、护理措施等按照一定的格式书写成文，构成护理计划。(四)实施计划实施是将计划中的各项措施变为实践。①将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组，便于集中执行；②确定执行人实施前的准备员；③决定执行的方法和采用的技能；④选择执行的时间即去“做”，包括操作、管理、咨询、教育、沟通、报告等，实施过程中护士应实施计划继续收集资料，评估患者在护理活动中的身心反应及新的健康状况记录应及时、准确、真实、重点突出。内容包括护理活动的内容、时间及患者的实施后的记录反应等。常用的记录方式有以问题为中心的记录、要点记录表格和问题干预评价记录表格(PIE)(五)护理评价评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程，是护理质量控制的重要措施，是护理计划实施的反馈过程，并贯穿于护理过程的始终。1.资料的比较与判断(1)目标实现的程度：将患者目前的健康状态与预定目标进行比较，其实现的程度有三种，即目标完全实现、目标部分实现、目标未实现(2)分析预期目标未实现的原因：常见原因有原始资料不充足、诊断不确切、目标不恰当、护理措施设计不当或执行不得力。2.修订护理计划根据目标实现的程度，修订计划有3种情况：完全达标时，护理计划停止；部分达标时，护理诊断正确可继续执行护理计划；未达标时，重新评价后修改护理计划。·4…第一节护理程序三、护理病案的书写(一)患者入院护理评估单各医院使用的患者入院护理评估单大同小异，一般打“√”确认其中的选项即可，个别处需要填写，其基本内容大致如下：包括姓名、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻、文化程度、联系地址、联系人、电一般资料话、主管医师、护士、入院时间、人院方式、入院医疗诊断、人院原因、既往史、过敏史、家族史生活状况及自理程度包括饮食、休息/睡眠、排泄、烟酒嗜好、活动体格检查包括生命体征、身高、体重、神经系统、皮肤黏膜、呼吸系统、循环系统、消化系统、生殖系统、认知/感受包括情绪状态、就业状态、沟通、医疗费用来源、与亲友关系、宗教信仰、遇到心理社会方面困难最愿向谁倾诉(二)护理计划单护理计划（单）经典的内容包括护理诊断、护理目标、护理措施和效果评价4项内容，需要逐项填写。(三)护理记录单经典的描述为PI0记录：P代表患者的健康问题：I表示针对健康问题采取的护理措施；0表示护理效果。(四)住院患者护理评估单类似患者入院护理评估单。(五)患者出院护理评估单患者出院护理评估单主要包括以下两大内容。1.健康教育(1)针对所患疾病制定宣教计划；(2)与患者讨论有益的卫生习惯；(3)指导患者寻找现存的和潜在的健康问题：(4)针对患者现状，在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。2.护理小结护理小结是护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果。【高频考点纵览】1.护理程序是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动；护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程；是一种科学地确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。护理程序的五个步骤为评估、诊断、计划、实施和评价。2.主观资料是患者及其家属的主诉；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。3.护理诊断的三部分陈述结构为P(rolem)+E(etiology)+S(ymtomorig)；P:健康问题，E:原因，S:症状或体征。4.护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标一般指1周内能够达到的目标。长期目标是指需要相对较长的时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。【提分训练】A1/A2型题E.实施1.护理程序的第一个步骤是2.护理程序不包括A.评价B.计划A收集客观资料B.做出医疗诊断C.诊断D.评估C.确定护理诊断D.提出护理问题·5第一章基础护理知识和技能E.收集主观资料A.便秘3.“有…危险”的护理诊断常用于陈述方式中的B.语言沟通障碍A.PES公式B.PE公式C.清理呼吸道无效C.ES公式D.PS公式D.皮肤完整性受损E.P公式E.营养失调，低于机体需要量4.关于护理诊断，下述错误的是A3/A4型题A.一项护理诊断可针对多个健康问题(9~10题共用病例)B.护理诊断以收集的资料为诊断依据石某，男，65岁。患有慢性肺心病，近几日因C.护理诊断必须通过护理措施解决感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温38.9℃，脉D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg,E.护理诊断随病情变化而变化口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确5.属于主观方面健康资料的是认识。A.面色发绀9.下列护理诊断应排在首位的是B.手脚麻木A.焦虑C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmB.体温过高D.膝关节红肿、压痛C.知识缺乏E.肌张力三级D.低效型呼吸形态6.以下不属于护理诊断的是E.有皮肤完整性受损的危险A.体液不足：与腹泻、呕吐有关10.下列属于主观资料的是B.体温过高：与感染毒素吸收有关A.体温38.9℃C.颅内压增高：与脑损伤有关B.口唇发绀D.活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关C.下肢水肿E。尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关D.咳嗽、痰不易咳出7.王某，男，33岁，因十二指肠溃疡并发出血而住E.血压140/90mmHg院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是【参考答案】A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病历序号10E.化验检查答案8.张某，男，72岁，昏迷。评估后确认患者存在以下护理问题，您认为应优先解决的问题是第二节医院和住院环境一、概述(一)医院的任务医院的任务是“以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作”。(二)医院的种类1.按医院技术水平划分三级医院全国、省、市直属的市级大医院，以及医学院的附属医院。是具有医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防中心二级医院一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。是地区性医疗预防中心级医院乡（镇）卫生院和城市街道医院。是直接为本地区提供医疗、护理、康复、保健等综合服务的基层医院·6…···试读结束···...

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图书名称：《国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版》【作者】尹安春【丛书名】2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书【页数】150【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.06【ISBN号】978-7-5214-0083-0【价格】26.00【分类】护士－资格考试－习题集【参考文献】尹安春.国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版.北京：中国医药科技出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版》内容提要：本书作为卫生专业技术资格考试教材的配套教辅，除供参加考试的考生使用外，还可供专、本科学专业、全日制和成人教育的考生在临床教学、实习教学环节上使用。同时，为加强专业人员的能力和素质的培养，本套丛书还可供医院作为提高质量达标、参加国家执业资格考试的参考书。《国家护士执业资格考试权威推荐用书护士执业资格考试押题密卷第4版2019版》内容试读在士分的所帮原任鼎的京通洋”押题密卷一数在灯可地沙怡面专业实务司保豫项一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E.24小时E五个备选答案，请从中选择一个最佳5.婴幼儿上呼吸道感染并易发中耳炎的原答案。因是()。1.人体的热能营养素是()。A.缺乏免疫球蛋白A糖类、维生素、矿物质7B.咽鼓管短、宽、粗，呈水平位B.糖类、脂肪、蛋白质C.鼻窦口相对较大C.脂肪、糖类、维生素D.咽部狭窄、垂直D.蛋白质、脂肪、雏生素E.扁桃体炎症扩散E。蛋白质、糖类、微量元素6.低钾性碱中毒最可能出现于()。2.正常女性颈管黏膜被覆的上皮为()。A.尿毒症B.胃手术后A.单层高柱状上皮C.大量输血D.术后少尿B.复层立方上皮头大个年QE.严重创伤C.复层鳞状上皮备D.单层鳞状上皮7.有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功E.复层柱状上皮能的药物是()。A.青霉素B.小檗碱3.护士巡视病房时，发现患者输液不滴，C.制霉菌素注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。D.蒙脱石散E.双歧杆菌该护士为此患者应采取的措施为()。A.热敷注射部位下端血管，按摩肿胀8.毛细支气管炎的主要临床特点为()。部位A.呼吸困难、咳嗽B.用力挤压输液管，直至液体通畅B.咳嗽、发热、发绀功因C.检查滴管各接头部位是否松动，上端C.喘息、三凹征和气促输液管和滴管内有无漏气或裂隙D.喘息、咳嗽、发热D.拔出针头，另选血管更换针头重新E.呼吸困难、咳嗽、发热穿刺9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达E。调整针头位置或适当变换肢体位置()。4.无菌盘在未污染的情况下可使用()。A.6小时B.10小时A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时C.8小时D.12小时E.48小时2护士执业资格考试押题密卷10.系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物E.机体对热敏感度增加是()。16.对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血A.布洛芬B.CTX的患者，为了防止肝性脑病应禁忌进行C.阿司匹林D.硝苯地平的操作是()。E.泼尼松A.肥皂水清洁灌肠11.患者，女性，25岁：右小腿有250x×B.乳果糖灌肠125x的肉芽组织水肿创面。换药时应C.硫酸镁导泻选用的湿敷药液是()。D.生理盐水清洁灌肠A.等渗氯化钠溶液E.少量输液B.0.02%呋喃西林溶液17.颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并C.0.1%依沙丫啶溶液发症是()。D.含氯石灰硼酸溶液A.休克B.脑出血E.5%氯化钠溶液C.脑干损伤D.脑栓塞12.预防破伤风最可靠、最有效的方法是E.脑疝()A应用肾上腺皮质激素18.治疗小儿肺炎时，抗生素的使用时间是B.应用青霉素体温正常后()。C.彻底清除坏死组织和异物A.2~3天B.4~5天D.注射人体免疫球蛋白C.57天D.8~9天E.彻底清创和注射TATE.10~12天13.护士为患者分发口服药后将一次性药杯19.护士增进个人人际关系吸引力的要素，收回，正确的处理方法是(）。不包括()。A.直接丢弃B.消毒后销毁A.敏锐的询问C.清洗后销毁D.消毒后备用B.绝对地保密E.清洗后备用C.适度的同感心D.提供治疗性的环境14.患者，女性，33岁。患有抑郁症，有严E.无条件地关心患者，给予温暖重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是()。20.患儿，女，10岁。剑突下突发阵发性A.易醒B.早醒“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条C.时醒时睡D.睡眠过度蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，E.入睡困难面色苍白，查体不配合。患儿的主要心15.患者，男性，68岁。昏迷，用热水袋时理反应为()。要求水温不超过50℃，其原因是A.焦虑B.自卑出酒()。C.孤独D.恐惧A.加深患者昏迷程度E.绝望B.皮肤抵抗力下降21.属于传染病预防措施的是()。C.血管对热反应过敏A.计划免疫B.封锁疫区D.局部感觉迟钝C.环境消毒D.限制集会押题密卷一E.停工停课紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹22.高热患者用冰袋降温的原理是()。腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感A.传导B.对流染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液C.辐射D.蒸发涂片镜检最有可能检出的致病菌是E.蒸发加对流(A.溶血性链球菌23.在护理评估的资料整理中，以下属于客B.金黄色葡萄球菌观资料的是()。C.大肠埃希菌A.进食后感觉恶心D.变形杆菌B.体温39.1℃水卡关县点9卡中E.厌氧类杆菌C.经常便秘29.截瘫患者足部用支架是为了()。D.常有入睡困难想表将款名好A.防止水肿B.患者舒适E.持续腹痛3小时C.防止关节僵硬D.防止肌萎缩24.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不E.防止畸形良反应是(30.HV感染后对免疫系统造成损害，主要A.头晕B.皮疹C.乏力D.便秘的机制是损害哪类细胞()。A.中性粒细胞E.口千业◆清为红B.B淋巴细胞25.下列哪个疾病非乙类传染病()。C.CD4+T淋巴细胞A.脊髓灰质炎D.CD8+T淋巴细胞币生合计6锁B.传染性非典型肺炎吐内离票E.自然杀伤(NK)细胞C.艾滋病中观31.患儿，4岁半。护士为其洗脸时，擦拭D.黑热病眼晴的方法是()。E.狂犬病A.由外眦向内眦来回擦26.糖尿病时尿量较多的机制是()。B.由上眼脸向下眼睑方向擦拭A.肾脏浓缩功能下降C.由内眦向外眦擦找B.渗透性利尿D,由外眦向内眦或由内眦向外眦均可C.肾脏滤过率增高E由外眦向内眦擦拭D.肾功能不全32.急性感染性喉炎患儿烦躁不安时最好选E。肾脏重吸收功能下降用()。27.利尿剂降低血压的主要作用机制是A.水合氯醛B.异丙嗪()。C.氯丙嗪。D.地西泮A.阻断α受体B.阻断B受体E.苯巴比妥C.减少血容量D.扩张小动脉33.关于类风湿关节炎的相关描述，说法不E.阻滞钙通道正确的是()。28.患者，女性，10岁。发热4天，伴有咳A.类风湿因子为阳性，伴有压痛，反嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39℃，复发作右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌B.是一种自身免疫性疾病4护士执业资格考试押题密卷C.与环境、感染、遗传、性激素及神A.给最大剂量迅速纠正甲减症状经精神状态等因素密切相关B.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状D.无关节外病变损害C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，E.关节病变常呈对称性不产生明显不良反应34.护士小王，上午9点将患者的被褥放在D.给药剂量以患者不产生不良反应天台上日光暴晒消毒，她应该将被褥收为准回的时间是()。E.给药剂量使血药浓度保持在较高水A.上午10点B.上午11点平上C.中午12点D.下午2点40.有关护士仪表的叙述，不正确的是E.下午3点()。35.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救A.仪容清新素颜灾第二线去工作，这体现护理人员B.姿态应体现护士高傲的品质()C.护士的步速快、步幅小而均匀A.良好的科学文化素质D.护士的衣着应平整、简洁、大方B.崇高的职业道德素质E.可简单地化淡妆C.规范的实践操作能力41.硫喷妥钠可以用于()。D.扎实的专业理论知识A.吸入麻醉B.分离麻醉E.具备评判性思维能力C.局部麻醉D.椎管内麻醉36.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因E.静脉快速诱导是()。42.根据胸内出血量多少，血胸可分为：小A.食管-胃底静脉曲张破裂量血胸、中等量血胸和大量血胸。其中B.凝血功能障碍大量血胸的胸内出血量为()。C.胃溃疡活动性出血A.gt700mlB.gt800mlD.缺乏维生素KC.gt900mlD.gt1200mlE.血小板减少E.gt1000ml37.取坐位测量血压时，应使肱动脉()。43.下列哪种方法能帮助深部脓肿的诊断A.平第2肋软骨，与心脏在同一水平上()。B.平第3肋软骨，与心脏在同一水平上A.B超B.用针穿刺C.平第4肋软骨，与心脏在同一水平上C.X线检查D.细菌培养D.平腋前线，与心脏在同一水平上E。检查有无波动感E.平腋后线，与心脏在同一水平上44.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检38.新生儿败血症最常见的病原菌是()。查前()。A.拟杆菌B.厌氧菌A.2周B.1周C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌C.3~5天D.2~3天E.金黄色葡萄球菌E.1~2天39.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制45.对诊断心肌梗死特异性最高的酶是剂替代法，其目标是()。(）。押题密卷一A.CKB.LDHB.稳定型心绞痛C.AFPD.ASTC.变异型心绞痛E.CK-MBD.混合性心绞痛46.以下属于护士义务的是()。E.新发生心绞痛，原有心绞痛加重A,参与公共卫生和疾病预防控制51.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是B.对医疗卫生机构和卫生主管部门的()。由工作提出意见和建议A庆大霉素B.青霉素C.获得与本人业务能力和学术水平相C.头孢菌素D.卡那霉素应的专业技术职务、职称E.氨苄西林D.从事有感染传染病危险工作的护士，52.患者，男，56岁，主诉活动后心前区应当接受职业健康监护疼痛一月余，患者平时活动后即出现E按照国家有关规定获取工资报酬、心前区压迫样疼痛，持续3~5分钟，享受福利待遇、参加社会保险休息后可以缓解，人院治疗5天后，47.患者，男性，60岁。因“C0PD并发自遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属发性气胸”入院。住院期间出现于()。T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见A.血管紧张素转化酶抑制剂的致病菌是()。B.利尿剂A.葡萄球菌B.结核杆菌C.钙通道阻滞剂C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌D.B受体拮抗剂3E.流感嗜血杆菌E.硝酸酯类48.短效口服避孕药用法正确的是（)。53.护士在铺床时，不符合节力原则的是A.连服1个月不能间断()。B.自月经周期第5天起每晚2片A.上身保持一定弯度C.自月经周期第5天起每晚1片B.按使用顺序放置用物D.自月经周期第4天起每晚1片C.铺床时尽量靠近床边E.若漏服1片于次晨补服2片D.备齐物品，计划周全49.某新生儿，日龄5天，出生体重3kg,E。使用肘部力量，动作平稳目前体重2.8kg,妈妈很担心孩子的体54.脑死亡的诊断标准不包括()。重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的A.自主呼吸停止体重将恢复正常，下列解释正确的是B.脑电波消失A.1天内恢复正常C.瞳孔散大B.7天内恢复正常D.脑干反射消尖C.10天内恢复正常E.不可逆的深度昏迷D.2周内恢复正常55.患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入E.3周内恢复正常院。护士在采集病史时，应重点追溯的50.急性心肌梗死患者中50%~80%患者病内容是()。前有先兆，其最常见表现为()。A月经史B.两便情况A.自发性心绞痛C.饮食习惯D.高血压家族史6护士执业资格考试押题密卷E.是否长期使用雌激素C.医院的规章制定56.患者的CVP为4cmH,0,血压69/D.医院的医疗技术水平49mmHg,尿量每小时11ml,护士应该E.医院的噪声污染为患者采取的措施是()。62.患儿，12个月，因腹泻、呕吐入院。诊A.输血身B.补充体液断为重型婴儿腹泻，补液6小时后排C.收缩血管之D.改善微循环尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢E.纠正酸中毒无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为57.患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子()。宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿A.低血钙以B.低血镁管，该护士向患者解释插导尿管的目的C.低血钠年D.低血钾是()。E.酸中毒A.便于手术进行63.患者，女性，47岁。经常便后出血，经B.避免术中出现尿失禁检查为痔疮，行痔疮手术。术后热水坐C.避免术中误伤膀胱浴的目的是()。D.引出尿液，以防术后尿潴留A.保暖，解痉B.消肿，镇痛E.术后冲洗尿道，以防感染C.减少出血D.治疗炎症E.消毒伤口58.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使64.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦排痰困难加重()。虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施A.泼尼松B.沙丁胺醇是()。C.呋塞米D.氨茶碱A.告知患者手术是常规治疗方法E.盐酸氨溴索B.为患者提供其想知道的有关术后信息59.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是C.告知患者转移注意力以减轻焦虑()。D.强调术后遵从医嘱的重要性A持续性绞痛，频繁呕吐E.强调术前情绪稳定的重要性B.持续性胀痛，肠鸣音消失C.持续性剧痛，腹胀不对称65.在护患关系发展的过程中，护士在结束D.腹胀明显，肛门停止排气期的重点任务是()。A.实施护理措施E.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.获取患者的相关信息60.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位C.评价护理目标实现的情况是()。D.与患者建立信任关系A.左上腹B.右上腹E.确认患者的需要C.左下腹D.右下腹66.某护理部主任，把工作分配给总护士长E.脐下正中线处等管理人员，对于例行性业务按照常规61.医院的管理环境着重强调的是()。措施和标准执行，她加以必要的监督和A医院的基本设施指导，只有特殊情况时她来处理。她可B.医院的建筑设计集中精力研究及解决全局性管理问题，···试读结束···...

2022-10-27 护士执业资格证怎么注册 护士执业资格证报考条件

图书名称：《护士执业资格考试10日通关特训2019版》【作者】尹安春【丛书名】2019年国家护士执业资格考试权威推荐用书【页数】428【出版社】北京：中国医药科技出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5214-0084-7【价格】38.00【分类】护士－资格考试－习题集【参考文献】尹安春.护士执业资格考试10日通关特训2019版.北京：中国医药科技出版社,2018.05.图书封面：图书目录：《护士执业资格考试10日通关特训2019版》内容提要：尹安春主编的《护士执业资格考试10日通关特训（第4版2019年护士执业资格考试用书）》以新的考试大纲为依据，以新版的护士执业资格考试指定教材为主线，准确把握考试中的知识信息，洞悉考试规律，提炼大纲所需的关键点，根据关键点编写考题并详细解答。不仅可满足考生考前提高的需要，还可以提高考生运用所学知识解决实际问题的能力。《护士执业资格考试10日通关特训2019版》内容试读第一天第一章基础护理知识和技能第一节护理程序理效果的质量。一般采用病人满意度一、A1型题静脉输液穿刺成功率、差错事故发生1.下列患者资料中属于主观资料的是率等作为评价指标。()。3.以下护士收集的数据属于客观数据A.颈项强直的是()。B.头晕、麻木、乏力A.我的头痛C.体温39℃B.睡眠不好，多梦D.黄疸、发绀C.感到头晕E.呼吸困难D.咽部充血【答案】B。主管资料即患者的主E.感到恶心诉，包括病人所感觉的、所经历的以【答案】D。客观数据是护士通过及所看到、听到的、想到的内容描述，视、触、叩、听、嗅等方法或通过医是通过与患者及有关人员交谈获得的疗仪器检查而获得的有关患者症状和资料，也包括亲属的代诉，如头晕、体征的资料。咽部充血是可以通过观麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。察看到的，所以是一种客观数据。患2.患者，对护理工作的满意度属于者的主诉，包括患者所感觉的、所经()。历的以及看到的、听到的、想到的内A.护理服务质量评价指标容的描述，是通过和患者及有关人员B.终末质量评价指标交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，C.主观感受度评价指标如头晕、麻木、乏力、恶心、瘙痒、D.要素质量评价指标疼痛等为主观资料。选项A、B、C、E.环节质量评价指标E即为患者的主观感觉。【答案】B。终末质量评价是评价4.在普通门诊和急诊护理工作中，以护理服务的最终结果，评价护理结果下处理不妥的是()。对病人的影响，或者指病人得到的护A.急诊室的留观室留观时间一般第一章基础护理知识和技能为3~7天理评估。B.急诊物品完好率应达到100%7.患者，男性，33岁，由于急性肾小C.遇到高热、呼吸困难者应安排球肾炎入院，护士进行评估收集数提前就诊据。全部属于主观资料的是()。D.遇到病情较重或年老体弱者，A.心悸、疲乏、周身不适可适当调整就诊顺序B.感觉心悸、发热、疲乏E.急诊患者只要病情稳定可以不C.心动过速、气促、发热必留下家属和陪护者D.气促、感觉心悸、心率快【答案】E。对于不能正确叙述病E.心动过速、发热情和需求的患者、意识不清的患者以【答案】B。数据的类型：按照收及婴幼儿等，须留陪护人员，以便询集资料的方法不同，将所收集的数据问患者病史。分为主观数据和客观数据：①主观资5.书写护理记录时I代表的是()。料，即患者的主诉，包括患者所感觉A.患者的健康问题的、所经历的以及看到的、听到的以B.护理评估及想到的内容的描述，是通过与患者C.护理效果及有关人员交谈获得的资料，也包括D.护理计划亲属的代诉，如头晕、乏力、麻木、E.针对健康问题采取的护理措施瘙痒、恶心、疼痛等；②客观数据，【答案】E。护理记录单书写时可为护士经观察、体检、借助其他仪器以采用PI0格式进行记录。①P检查或实验室检查等所获得的患者的(rolem):患者的健康问题；②I健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、(itervetio):针对患者的健康问题颈项强直、心脏杂音、体温等。所采取的护理措施；③0(outcome):8.患者，女性，37岁。因慢性贫血人护理后的效果。院，护士收集资料时选用的方法错误的是（)。二、A2型题A.查阅实验室检查的结果6.患儿，男，16岁。因患“痤疮”3B.护士与王某进行交谈年人院，经实验室和影像学检查后C.对患者进行身体评估首要的护理评估是()。D.与患者的家属沟通A.心理状态B.营养状态E。护士的主观感觉C.皮肤黏膜状态D.意识状态【答案】E。资料收集是护理过程E.心率、心律的一个重要环节，应该采用科学的方【答案】C。痤疮为最常见的皮肤法，不能凭主观感觉。病之一，首先需进行皮肤黏膜状态护9.患者，女性，78岁。以“慢性阻第一天塞性肺气肿”收住院。护士在收集【答案】C。女婴尿道短，尿道外资料时认为目前存在以下问题，属口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会于首优问题的是()。阴部的护理对预防泌尿系统感染很重A.清理呼吸道无效要。因此在评估时要仔细了解卫生B.营养不良习惯。C.知识缺乏12.为使排尿时的不适减少，护士应D.恐惧当告诉家长（)。E.疼痛A.注意让患儿休息【答案】A。首优问题指直接威胁B.多喂水护理对象生命，需要立即采取行动的C.减少患儿排尿问题。选项A符合题意。D.在患儿排便后清洁外阴10.李某，男性，28岁，因外伤骨折E。让患儿服止痛剂收住院。人院评估后确认存在下【答案】D。女婴尿道短，尿道外列护理问题，您认为属于首优的口暴露，接近肛门，易感染，所以要问题是()。做好婴儿会阴部的护理，以减轻患儿A.皮肤完整性受损排尿时的不适。B.躯体移动障碍(13~14题共用题干)C.心输出量不足患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、D.疼痛恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住E.营养失调院。人院时患者呈急性面容，精神萎【答案】C。首优问题：是指危及靡，/查体：体温38.1℃，粪便呈患者生命，需要及时采取措施解决的水样。问题。13.属于主观资料的是（)。A.水样粪便B.恶心呕吐三、A3/A4型题C.体温38.1℃D.腹痛(11~12题共用题干)》E.急性面容患儿，女，20个月，以急性泌尿系感【答案】D。主观资料即患者的主染收入院，有发热、腹痛、尿痛，排诉，包括患者对疾病的感觉，对所经尿时哭闹。历的、看到的、听到的及想到的内容11.护士进行护理评估时应注意评估的描述。()。14.对该患者首先应解决的护理问题A.居住环境B.饮食习惯是()。C.卫生习惯D.活动习惯A.精神萎靡E.家庭环境B.疼痛第一章基础护理知识和技能C.焦虑【答案】E。首先解决的问题指直D.发热：体温38.1℃接威胁护理对象生命、需要立即采取E.体液不足行动的问题。第二节护土职业防护端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行一、A1型题伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸1.为乙肝患者更换伤口敷料时，患者现象，将污染血液吸入血管，增加感血液溅入护士眼睛，这种损伤属于染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口，()。并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水A.物理性损伤B.机械性损伤冲洗黏膜。③用0.5%碘伏或75%乙C.心理性损伤D.生物性损伤醇消毒伤口，并包扎。④向主管部门E.化学性损伤报告并及时填写锐器伤登记表。⑤根【答案】D。护士执业损伤的生物据病人血液中含病毒、细菌的多少和性因素主要是指细菌、病毒、支原体伤口的深度、暴露时间、范围等进行等微生物对机体的伤害。：常见的是细评估，做相应处理。菌和病毒。其中病毒常见的为肝炎病3.为加强新护士培训，某医院带教老毒、艾滋病病毒、冠状病毒等，主要师特别加强护士职业防护内容，其是通过呼吸道和血液感染护士。中的重点内容之一是血源性传播疾病的防护，导致其感染的最主要因二、A2型题素为()。2.护士给某乙肝患者拔针时不小心被A.跌倒B.扭伤沾有该患者血液的针头刺伤，伤口C.烫伤D.撞伤的即刻处理方法不妥的是()。E.锐器伤A.按压止血【答案】E。锐器伤是导致血源性B.用肥皂液和流动水冲洗传播疾病的最主要因素。C.尽可能挤出损伤处的血液4.李护士在急诊科工作15年，由于D.消毒后包扎伤口工作长期处于紧张状态，在患者行E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒动不便时还有协助搬运患者，劳动【答案】A。锐器伤的紧急处理方强度较大，经常感到身心疲惫。近法：①发生刺伤时，受伤护士保持镇期腰部不适加重，检查为腰间盘突静，立即用手从伤口的近心端向远心出。导致其损伤的职业因素属于6第一天()。畸形、肿瘤及脏器损伤等。A.化学性因素6.某重症监护病房近期因人员短缺B.生物性因素护士工作量较大，一个班次的工作C.放射性因素时间较长，护士预防负重伤的恰当D.物理性因素做法，不包括(）。E.心理因素A.工作间歇适当变换体位或姿势【答案】D。物理性因素造成的职B.站立时双下肢轮流支撑身体业损伤包括机械性损伤、锐器伤、放重量射性损伤、温度性损伤、噪音。其中C.搬重物时双脚分开，弯腰用力机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞D.坐位时腰椎伸直以增大脊柱支伤等，特别是负重伤对护士造成的危撑力害不容忽视。护士由于职业关系，在E。使用辅助器材协助重患者翻身护理工作中常常会搬动患者或较重物【答案】C。负重伤的防护要保持品，如身体负重过大或用力不合理，正确的工作姿势：①工作间歇适当变易导致不同程度的身体损伤。负重伤换体位或姿势，缓解肌肉、关节疲劳，比较常见的是腰椎间盘突出症。减轻脊柱负荷；尽可能抬高下肢或锻5.护士小李，在某肿瘤病房工作5炼下肢，促进血液回流。②站立时，年，经常接触化疗药物，如果防护双肢轮流支撑身体重量，适当做踮脚不当，可能出现的毒性反应不包括动作，促进小腿肌肉的收缩及静脉血()。回流。③站立或坐位时保持腰椎伸直，A.肿瘤B.畸形使脊柱支撑力增大，避免过度弯曲造C.流产率增高D.细菌性肺炎成腰部韧带劳损。④弯腰搬重物时，E.白细胞数量减少伸直腰部双脚分开，屈髋下蹲，后髋【答案】D。长期接触化疗药物的及膝关节用力，挺身搬起重物。因此护士更有可能受到伤害，常表现为：本题选C。白细胞减少、流产率增高，甚至导致第三节医院和住院环境A.安排患者提前就诊一、A1型题B.开展候诊教育与卫生宣教1.门诊发现传染病患者时应立即C.转急诊室处理()。D.将患者隔离诊治···试读结束···...

2022-10-27

图书名称：《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》【作者】刘文娜，刘翔，程少贵，郑海珊主编；吴迪，吴清叶，郑海娇，徐德颖等副主编【丛书名】全国护士执业资格考试用书【页数】542【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2018.07【ISBN号】7-5679-1061-4【价格】80.00【分类】护士-资格考试-题解【参考文献】刘文娜，刘翔，程少贵，郑海珊主编；吴迪，吴清叶，郑海娇，徐德颖等副主编.2019全国护士执业资格考试应试题库与解析.北京：中国协和医科大学出版社,2018.07.图书目录：《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》内容提要：本书以全国护士执业资格考试大纲为指导，精选2000余道全真模拟试题，并进行了精准详细的解析。本书可帮助考生全面整合知识，学会综合分析，提高解题能力和速度，以应对新护考、新模式、新变化。同时每节节前的考情分析，全面揭示了新护考的命题规律。另外，每节前有本节的历年高频考点，帮助考生了解出题重点《2019全国护士执业资格考试应试题库与解析》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能考情分析第一节护理程序23.92第二节护士职业防护51.96第三节医院和住院环境913.53第四节人院和出院病人的护理动1525.88第五节卧位和安全的护理1224.71第六节医院内感染的预防和控制234902第七节病人的清洁护理1525.88第八节生命体征的评估213824第九节病人饮食的护理155.88第十节冷热疗法1124.310第十一节排泄护理1736.67第十二节药物疗法和过敏试验法2439.41第十三节静脉输液和输血法2449.41第十四节标本采集1124.31第十五节病情观察和危重病人的抢救2037.84第十六节水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理000.00第十七节临终病人的护理1224.71第十八节医疗和护理文件的书写新9件1124.31合计255409100第一节护理程序历年高频考点考点1：护理程序是以促进和恢复病人的健丨康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理它中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析活动。观察、听觉观察、嗅觉观察4种。考点2：护理程序的理论基础来源于与护理考点7：护理体检是评估中收集客观资料的有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信方法之一，是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、息论和解决问题论等。其中，系统论组成了护理嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全程序的框架。面的体格检查。考点3：护理程序分为五个步骤，即护理评考点8：护士在与病人进行交谈过程中，一估、护理诊断、护理计划、实施、评价。般先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状考点4：护理评估贯穿于整个护理过程之中。况及心理、社会情况等。考点5：护理评估收集资料方法主要有观察、考点9：护理诊断由名称、定义、诊断依据、护理体检、交谈（询问病史）、查阅4种。相关因素4部分组成。考点6：常用的观察方法有视觉观察、触觉经典习题演练二：A1型题5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一，要求在何时进行(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备A.患者人院时进行选答案，请从中选择一个最佳答案)】B.患者及家属要求时进行1.对患者进行健康教育属于C.根据医嘱进行A.独立性护理措施D.患者出院时进行B.非独立性护理措施E.从入院开始至出院C.协作性护理措施6.患者人院时，护士收集的客观资料为D.依赖性护理措施A.头晕E.辅助性护理措施B.恶心2.下列信息中，属于客观资料的是C.腹痛A.头痛2天D.体温B.感到恶心E.心慌C.体温39.1℃7.护士获取客观健康资料的主要途径是D.不易入睡A.阅读病历及健康记录E.常有咳嗽B.患者家属的陈述3.护理程序分为5个基本步骤，依次为C.观察及体检获取A.评估、诊断、计划、实施、评价D.患者的主管医生提供B.计划、评估、诊断、实施、评价E.患者朋友提供C.评估、计划、诊断、实施、评价8.护理评估资料的直接来源是D.诊断、评估、实施、计划、评价A.家属提供E.诊断、计划、实施、评价、评估B.医生提供4.护理程序评估阶段的主要内容是C.患者提供A.护理资料的收集和分析D.朋友提供B.提出护理问题和诊断E.摘录病历C.确定预期的护理目标及制订护理计划9.护理诊断公式中的“E”代表D.实施护理计划的步骤和方法A.健康问题E.评价护理内容和效果B.患者的症状色中国协和医科大学出版社2第一章基础护理知识和技能C.症状与体征一个最佳答案)D.患者的既往史1.患儿，女，4岁。因肺炎人院治疗。人院时患E.相关因素儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法不10.护理诊断指出护理方向，有利于恰当的是A.收集客观资料A.多对患儿进行正面评价B.制定护理措施B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院C.实施护理措施C.多与患儿进行互动交流D.进行护理评估D.允许患儿用哭喊等方式发泄E.修改护理计划E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评11.陈述预期目标时主语应是2.患者，男，79岁。因患ARDS人住ICU。病情A.主管护士缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老B.主治医生伴，心里不舒服”。这表明该患者存在C.护理对象A.生理需要D.检验人员B.安全需要E.患者家属C.爱与归属的需要12.描述完整准确的护理目标是D.尊敬与被尊敬的需要A.使患者1周内下床活动E.自我实现的需要B.护士协助患者下床活动3.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余C.患者在帮助下能下床活动年，现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康D.患者在2周内借助支撑物下床活动复计划时，应是E.患者能下床活动A.护士单独制订，强制患者执行13.属于患者社会状况的资料是B.护士单独制订，指导患者执行A.应激水平与应对能力C.患者自行制订并执行B.患者的人格特点D.患者自行制订，有护士指导执行C.患者的工作学习情况E.护士与患者共同制订，护士指导患者执行D.患者的经济状况4.患者，女，22岁。门诊以急性心肌炎收人院E.患者对医护人员的期望护士在进行评估收集资料时，全部属于主观资14.以下属于健康性护理诊断的是料的是A,语言沟通障碍A.气促、心慌、心率快B.母乳喂养有效B.心悸、乏力、全身不适C.有窒息的危险C.心动过速、气促、发热D.清理呼吸道无效D.感觉心慌、发热、疲乏E.活动无耐力E.心动过速、发热15.构成护理程序理论框架的是5.患者，女，45岁。因高血压人院。护士收集到A.角色理论以下资料，属于患者客观资料的内容是B.系统论A.咽喉部充血C,信息交流理论B.头晕、头痛D.适应模式C.不想吃饭E.成长和发展理论D.感到恶心三、A2型题E.全身无力6.患儿，男，2岁。因支原体肺炎入院。平时由(每一道试题是以一个小案例出现，其下面保姆照顾。此时收集资料的主要来源是指有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择A.患儿母亲它中⑧协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析B.患儿自己B.嘱患者绝对卧床休息C.患儿的病历C.观察吸氧后的病情变化D.文献资料D.通知营养科调整患者饮食E.患儿保姆E.安定患者情绪，进行心理护理7.患者，男，50岁。以急性阑尾炎收住院。入院三、A3/A4型题观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于(每个案例下设若干道试题。请根据试题所A.视觉观察法提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、B.触觉观察法E五个备选答案中选择一个最佳答案】C.听觉观察法(1~2题共用题干)》D.嗅觉观察法患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊E.味觉观察法断人院，需立即手术。8。患者，女，75岁。护士在巡视病房时发现其呼1.住院处护士首先应出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法A,急速给予住院处置属于B.通知负责医生A.视觉观察法C.协助办理住院手续B.触觉观察法D.确定患者的护理问题C.听觉观察法E.护送患者入病房D.嗅觉观察法2.病房护士首先应E.味觉观察法A.急速给予卫生处置9.患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时B.通知负责医生，做术前准备以急性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲C.铺麻醉床体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明D.入院宣教显。对该患者护理诊断的描述，正确的是E.填写住院病历和有关护理表格A.急性阑尾炎(3~4题共用题干)B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致患者，女，70岁。现胃大部切除术后第3C.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关天，体温39.2℃。D.腹痛：炎症引起3.对该患者护理诊断的描述，正确的是E.萎靡：由于高热、疼痛所致A.胃大部切除术10.患者，男，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住B.高热：T39.2℃，由手术所致院。护士在收集资料时认为目前存在以下问C.体温过高：T39.2℃，与手术后继发感染题，属于首优问题的是有关A.清理呼吸道无效D.腹痛：炎症引起B.营养不良E.萎靡：由于高热、疼痛所致C.知识缺乏4.护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措D.恐惧施的是E.疼痛A.遵医嘱发退热药11.患者，男，65岁。高血压病史30年。因情绪B.用温水帮患者擦浴激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以急性C.通知营养科调整患者饮食心肌梗死收住院。对该患者的护理，属于依D.开放静脉通道，静脉点滴抗生素赖性护理措施的是E.检查血常规，看白细胞数量A.遵医嘱应用镇痛药色中围协和医科大学出版杜第一章基础护理知识和技能参考答案与解析一、A1型题人，通过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、1.A【解析】护理措施按性质分类：①独立准确的资料，是评估资料的主要来源。②间接来性：如为患者实施健康教育、观察病情变化、提源是由病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同供心理支持等。②依赖性：如给药、静脉输液等。事等提供。③协作性：如护士与营养师一起讨论制订患者的9.E【解析】护理诊断包括三个部分，称为饮食营养计划。PES公式：①健康问题(rolem),是护理诊断2.C【解析】护理评估所收集的资料，分为的名称，指对个体健康现有的或潜在状况的描述。主观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，②原因或有关因素(etiolog罗)，即相关健康问题是对病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到或与此相关的因素或危险因素。③症状和体征的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人(igadymtom),在病人身上观察到的一组员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、症状和体征，往往是健康问题的重要特征。麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室是很重要的一个步骤，从评估分析资料中，确认检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、患者存在的问题以提出护理诊断，并据此制定相呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温应的护理措施。39.1℃等。11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是3.A【解析】护理程序分为五个步骤，是临护理对象。床护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对12.D【解析】护理目标是通过护理的手段其健康状况进行护理评估，根据评估结果做出护使病人达到的预期目标，而不是护理行动本身。理诊断，然后制订护理计划，并且实施，最后做这一目标中主语是病人，目标亦是病人要达到的。出评价。其中护理评估是整个护理程序的基础，同时，目标还应切实可行，在病人的能力范围之贯穿于整个护理过程之中。内。且每个目标都应有明确的针对性，目标陈述4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有的病人的行为标准要力求具体，以便于评价。计划、有目的系统地收集病人资料，根据收集到13.D【解析】现代护理程序要求所收集的的信息，对护理对象和相关事物做出分析，为护资料不仅包括护理对象的身体状况，还要包括心理工作提供基本依据。理、社会、文化、经济等方面的情况。而社会文5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基化状况包括护理对象的职业、经济状况、卫生保础，应贯穿于整个护理工作的始终。健待遇以及家庭、社会的支持系统状况等。6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭格检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反料，是可以通过具体数据或描述反应客观存在的应的一种临床判断。①现存的：指护理对象目前症状及体征，如“心率100次/分”“发热，体温已经存在的健康问题，如“体温过高”。②危险38℃”“血尿”等。的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会主要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医发生问题，陈述方式为“有…危险”，如“有疗仪器和实验室检查而获得的资料。窒息的危险”。③健康的：是个人、家庭、社区8.C【解析】护理评估资料来源：①直接来具有向更高健康水平发展的护理诊断，陈述方式源于患者，只要患者是意识清醒、行为正常的成为“潜在的…增强”“执行…有效”，如“执它中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析行母乳喂养有效”。容、体位均是由视觉观察到的。15.B【解析】护理程序是护士在对护理对8.D【解析】同上题，该患者呼出的烂苹果象进行护理时的工作程序，为一种系统解决问题气味，是由嗅觉观察到的。的方法，是一个持续、循环、动态变化的过程。9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是系统论是护理学基本的理论依据，是组成护理程由问题（或症状和体征）+原因（在明确的情况序的理论框架。下或有关因素)组成，即PE或SE公式，例如，二、A2型题“疼痛，由于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童，要术效果不理想有关”。帮助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧，在护理10.A【解析】护理收集资料排序原则：首上就要取得患儿的信任，积极与其进行互动，多优问题（心输出量减少、气体交换受损、清理呼对患儿进行正面评价和鼓励，允许患儿把喜爱的吸道无效、严重体液不足、组织灌流量改变)、玩具留在医院，允许患儿用哭喊等方式发泄。而中优问题（急性疼痛、压力性尿失禁、体温过对患儿拒绝治疗的行为进行批评，只会增加患儿高、睡眠型态紊乱、受伤感染危险、焦虑、恐对医疗的抵触。惧)、次优问题（社交孤立、家庭作用改变、疲2.C【解析】根据马斯洛层次需要论，人类乏、精神困扰)。五个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、11.A【解析】护理措施：①依赖性护理措归属与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情施，指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立缓解后，其生理、安全需要已解决，目前盼望着性护理措施，是指护士在职责范围内，根据搜集家人的探视，说明有爱与归属的需要。的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30③协作性护理措施，即护士与其他医务人员之间余年，现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患合作完成的护理活动。者肺功能康复计划，首先需要取得病人及家属的三、A3/A4型题合作与支持，并在具体实施中密切观察患者生理、1.E【解析】脾破裂为外科急症，需紧急手心理状态及康复效果，及时进行健康教育和指导。术。对于需立即手术的危重患者，住院护士应首4.B【解析】分析本题选项，心率快、心动先护送患者入病房，可以先手术，后补办人院过速、发热为客观资料，而选项B心悸、乏力、手续。全身不适均为主观资料。2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员入院患者，病房护士首先应准备好床单位，即铺通过观察患者咽喉部情况得出的结论，所以为患好麻醉床。者的客观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象感到恶心、全身无力均为患者的主观感觉。的健康问题的概括性描述，包括现存的、危险的6.E【解析】护理评估资料的来源：①护理健康的。由该题意得知，患者手术后第3天仍存对象本人。②与护理对象关系密切的人员，如与在高热，是现在客观存在的护理问题，与术后继护理对象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同发感染有关。事、邻居等，尤其当护理对象是婴幼儿、精神异4.B【解析】护理措施类型分为三类。①依常、昏迷以及病情危重的患者。③护理对象的个赖性：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性：人医疗文件。④其他医务人员。即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方独立思考、判断所决定的措施。③协作性：即护法，也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。选系统的观察包括应用视、触、听、嗅等知觉全面项A、D属于依赖性护理措施，C、E属于协作性了解病人的身体和心理状态。显而易见该患者面护理措施，B属于独立性护理措施。色中⑧协和医科大学出版社···试读结束···...

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