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    图书名称:《安全工程专业计算机应用》【作者】张景主编【丛书名】普通高等教育“十三五”规划教材【页数】194【出版社】应急管理出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5020-7848-5【价格】38.00【分类】计算机应用-安全工程-高等学校-教材【参考文献】张景主编.安全工程专业计算机应用.应急管理出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《安全工程专业计算机应用》内容提要:本书是一本关于计算机技术在安全工程专业应用的专用教材,系统地阐述了AutoCAD2016、通风网络解算原理、通风络解算软件、Vetiim系统和Phat等安全工程软件的基本知识和使用方法,以及分析了安全管理信息系统的相关知识。本书可作为高等院校安全工程专业的教学用书,也可以作为从事安全工程工作的相关人士的参考用书。《安全工程专业计算机应用》内容试读第一章AutoCAD2016第一节AutoCAD2016绘图基础一、AutoCAD2016简介AutoCAD是由美国Autodek公司在1982年开发的运行于微机平台的计算机辅助设计软件,经过不断完善和20余次升级,已经成为应用最广泛的绘图工具之一,广泛应用于建筑、机械、电子、航天、气象、纺织等多个领域。二、AutoCAD2016图形文件管理1.新建文件图形AutoCAD2016新建图形文件的方法有4种:(1)单击【文件】1【新建】菜单项。(2)单击标准工具栏中的【新建】按钮。(3)在命令行中输入“ew”命令,然后按下【Eter】键。(4)按下【Cl+N】组合键。进行上述操作后,系统将打开【选择样板】对话框,在【查找范围】下拉列表中选择文件路径,在【名称】列表框中选择文件名称,在【预览】区域可以预览所选文件的样式,双击文件名或者选中文件再单击【打开】按钮右侧的“下箭头”按钮都可以创建一个新的图形文件。2.打开图形文件单击标准工具栏的【打开】按钮激活命令,弹出【选择文件】对话框,如图1-1所示。任意选择其中的某一个后缀名是“.dwg”的文件,单击【打开】按钮,便可打开AutoCAD文件。如果一个文件非常大,打开和编辑都需要很多的时间,而打开后仅有很少的部分需改动,此时便可使用局部打开功能。局部打开步骤如下:选择要打开的文件,然后单击【打开】按钮旁边的“下三角”按钮。从弹出的下拉选项中选择【局部打开】选项,弹出【局部打开】对话框,如图1-2所示。在“要加载几何图形的视图”中选择模型空间的视图,默认为“范围”;在“要加载几何图形的图层”选项区域选取想要打开的图层复选框,最后再单击【打开】按钮,这个图形便被局部打开。对于已经局部打开图形后,使用PARTIALOAD命令可以打开【局部加载】对话框,在该对话框中可以有选择地将其他图形从视图、选定区域或图层中再加载到图形中。查找范因红):Waufaoturig◆马段X同查看四,工具红)、名称览cCoverSheet.dwgW252-02-0142.dwg☒W252-02-0143.dwg☒W252-02-0200.dwg圈w252-02-0203-1.dwg初始视图色☐w252-02-0300.dwgVw252-02-0500.dwg☐达择初始视图但】W252-02-0500-N.dwgw252-02-060.dwgw252-02-0900.dwg魔w252-02-0901.dwgw252-02-1000.dwgw252-02-1600.dwg圆文件名()打开)文件类型():图影(ad取消图1-1【选择文件】对话框▲局部打开要加载几何图的视图要加载几何图研的图层范围*图层名加载几何图研△、00AXISAXIS_TEXTCOLUINDDISYIBDOTELVTRY索引状态使用空间索引()空间索引:否全部加载)】全部清除(C)图层索引:口打开时卸载所有外部壁照()打开0)■取消帮助G)图1-2【局部打开】对话框注:可以使用快捷键【Cl+F6】或【Ctrl+Ta】在已打开的图形文件间切换。3.保存文件保存文件的方法主要有4种:(1)单击标准工具栏的【保存】按钮。(2)选择菜单【文件】1【保存】。(3)在命令行输人“ave”或“qave'”命令。(4)按下【Ctl+S】组合键。2三、绘图基础1.图形单位在绘图之前先确定AutoCAD的度量单位,因为每个对象都是依据单位进行测量的,在一张图纸中1个图形单位的长度可能是1毫米,而在另一张图纸中可能等于1英寸;对于角度也是一样,1个图形单位的角度可以代表1°,也可以代表1个弧度。在默认状态下,AutoCAD将1个图形单位的长度作为1毫米,角度作为1度。我们也可以进行重新设置。调用【单位】命令有两种方法:(1)下拉菜单法:打开【格式】1【单位】,如图1-3所示,可以对类型、精度作相应地设置。图形单位长度角度类型(T):类型()):小数十进制度数精度(P):精度):0.00000口顺时针(C)插入时的缩放单位用于缩放插入内容的单位:毫米输出样例1.5,2.0039,03lt45,0光源用于指定光源强度的单位:国际确定取消方向D)..帮助(D图1-3【图形单位】对话框在默认下,角度一栏中“顺时针”前的复选框为“清空状态”,表示角度逆时针方向为正,顺时针方向为负;如果选中的话,则相反。(2)在命令行输人“uit”命令来设置。2.图形界限在绘图前,需要先设定图纸的大小,我们通过设置图形界限来设置图纸的范围。图纸的界限由左下方的点和右上方的点来决定。调用【图形界限】命令有两种方法:(1)下拉菜单法:打开【格式】」【图形界限】,在“命令提示行”就会出现相应的命令。3(2)在命令行输人“1imit”命令来设置。注:1.命令行中的【ON】和【OF℉】键用来控制界限检查的开关,界限检查默认关闭状态。2.当检查图形界限功能处于开启状态,当输入的点超出图形界限,提示行会提示:超出图形界限。3.确定坐标系1)世界坐标系(WCS)和用户坐标系(UCS)世界坐标系和用户坐标系如图1-4所示。X@口222上z2区位g图(a)世界坐标系(WCS)()用户坐标系(UCS)图1-4世界坐标系和用户坐标系2)直角坐标系和极坐标系(1)直角坐标系:也称笛卡尔坐标系,由直角坐标系中点的X、Y、Z坐标值构成坐标原点(0,0,0)为基点定位输入,坐标格式:X,Y,Z。(2)极坐标系:由极坐标系中点到坐标系原点的距离和这两点与X轴正向夹角组成,坐标格式:距离3)绝对坐标和相对坐标(1)绝对坐标:原点(0,0,0)为基点定位所有点,坐标格式:x,y。(2)相对坐标:相对于前一点的偏移量。相对直角坐标的格式:@x,y。相对极坐标的格式:@距离第二节创建对象在一幅图形中可以分解成若干图形元素,如点、直线、圆、圆弧、椭圆等。一、创建点对象1.设置点的样式调用【点样式】命令有两种方法:(1)下拉菜单法:打开【格式】1【点样式】对话框,如图1-5所示。(2)在命令行输入“oit'”命令来设置。注:默认状态下,点的大小为5%(相对于屏幕设置尺寸的大小)。选择“相对屏幕设置尺寸”表示的是该点标注与屏幕尺寸的百分比,此时点的大小不随图形的缩放而改变;选择“用绝对单位设置尺寸”,表示确定的是该,点的绝对尺寸。2.点的绘制调用【点】命令有3种方法:4点样式点大小(S:5.0000○相对于屏幕设置大小(®)○按绝对单位设置大小()确定取消帮助()图1-5【点样式】对话框图☒☒☒☒☒风☒☒图1-6绘制的点(1)选择【绘图】工具栏上的【点】工具按钮·,可绘制单点,也可绘制多点(图1-6),如果想结束点的绘制,可以按【Ec】键。(2)下拉菜单法:打开【绘图】1【点】」【单点(多点)】。(3)在命令行输入“oit”命令来设置。3.绘制等分点1)定数等分可以将目标实体按指定的数目做长度相等的划分,并在实体等分点处放置标记(图1-7)。下拉菜单法:打开【绘图】I【点】I【定数等分】;也可输入命令“divide”。注:1.被等分的实体并不是真的被分割成若干个小的实体,只是在等分点处用点或块做了一些标记。5···试读结束···...

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    2023-02-07

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    2023-01-28

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100.doc高分高能综合训练篇(教师版)101~150.doc高分高能综合训练篇(教师版)151~200.doc高分高能综合训练篇(教师版)201~250.doc高分高能综合训练篇(教师版)251~300.doc写作高能300.zi...

    2022-12-22 建模模型素材 建模模型图片

  • 初中化学实验演示视频大全21-30二氧化碳与石灰水翻译灭火器原理|百度云网盘

    实验是非常讲究的,很多要求也要注意,初中化学实验演示视频大全21-30二氧化碳与石灰水翻译灭火器原理你学会了吗?1.使用前先要检查灯芯棉线的长度,若长度不够,应当更换要检查灯芯顶端是否已经烧焦或变黑,应适当剪去烧焦部分,还要用镊子调整灯芯的高度要检查酒精的量是否合适,不能少于酒精灯容积的1/4,也不能超过2/3(因为超过2/3时,容易因酒精蒸发而在灯颈处起火少于1/4时,因酒精少,既容易烧焦灯芯,又容易在灯内形成酒精与空气的易爆炸混合物)。2.点燃时要用火柴,绝对不能以燃着的酒精灯去点燃另一只酒精灯,否则会因酒精外溢而引起失火。3.绝对禁止向燃着的酒精灯内添加酒精。4.实验结束熄灭酒精灯时,应用灯帽盖灭,不可用嘴吹,以免引起灯内酒精燃烧。5.如果碰倒燃着的酒精灯,洒出的酒精在桌上燃烧起来,应立即用湿抹布扑盖或覆盖上沙子。给试管里的物质加热1.加热试管时应用试管夹或将其固定在铁架台上。2.使用试管夹时,要将试管夹从试管底部套入,夹持在距试管口1/3~1/4处。3.加热时,先均匀加热(预热),再在固定部位加热。加热液体时,使试管倾斜约45°角,试管口不能对着自己或别人,避免液体沸腾时喷出伤人。...

    2022-12-14 酒精灯初中化学实验 酒精灯初中化学

  • 宋维英语6万词汇量词霸天下38000词汇|百度云网盘

    背单词并不难,只要找对了方法,词根词缀总结思维导图完美解决了背单词的问题。每个词根都会对应一个意思或语气,你可以清楚地知道一个词是消极的还是积极的。!十年教学经验,词汇大师,6万词汇,独创世界38000词汇速记系统。突破3万词汇量仅需3个月。来吧!...

    2022-12-12

  • 最新宋维英语语法速成万法归宗|百度云网盘

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    2022-12-12 英语语法语法详解 英语语法语法大全

  • 最新词霸天下宋维思维导图全套|百度云网盘

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    2022-12-12 金山思维导图软件 词霸天下思维导图

  • 刑永 2021年寒 培优六年级数学寒假班|百度云网盘

    刑永2021年寒培优六年级数学寒假班7讲完结带讲义目录:├─第1讲运算求解能力提升│├─第1讲运算求解能力提升.m4│└─第1讲+运算求解能力提升(一)B版-笔记.df│├─第2讲+运算求解能力提升(二│├─2020~2021六寒+第2讲+运算求解能力提升(二)B版-在线版(学生版).df│├─第2讲课堂笔记.df│└─第2讲.m4│├─第3讲+图形认知能力提升(一)│├─2020~2021六寒+第3讲+图形认知能力提升(一)B版-在线版(学生版).df│├─第3讲课堂笔记.df│└─第3讲+图形认知能力提升(一).m4│├─第4讲+图形认知能力提升(二│├─2020~2021六寒+第4讲+图形认知能力提升(二)B版-在线版(学生版).df│├─第4讲课堂笔记.df│└─第4讲+图形认知能力提升(二.m4│├─第5讲+实践应用能力提升(一)│├─2020~2021六寒+第5讲+实践应用能力提升(一)B版-在线版(学生版).df│├─第5讲课堂笔记.df│└─第5讲.m4│├─第6讲+实践应用能力提升(二│├─第6讲课堂笔记.df│├─第6讲.m4│└─第6讲+实践应用能力提升(二)B版-在线版(学生版).df│├─第7讲+逻辑分析能力提升(一)│├─2020~2021六寒+第7讲+逻辑分析能力提升(一)B版-在线版(学生版).df│├─第7讲课堂笔记.df│└─第7讲.m4│├─2021年寒假6年级勤思【加油站答案】.df├─2021年寒假6年级勤思【家长版】.df├─21寒假六年级数学勤思加油站.df├─6年级数学寒假家长会.m4└─六年级21寒假数学计算小超市.df...

    2022-12-10 课堂笔记2021中秋节快乐祝福 课堂笔记2021

  • 《10倍速快速阅读训练宝典》龚华|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《10倍速快速阅读训练宝典》【作者】龚华【页数】178【出版社】北京:中国纺织出版社,2021.11【ISBN号】978-7-5180-9013-6【分类】读书方法【参考文献】龚华.10倍速快速阅读训练宝典.北京:中国纺织出版社,2021.11.图书封面:图书目录:《10倍速快速阅读训练宝典》内容提要:《10倍速快速阅读训练宝典》一书作者龚华老师从2007年就开始提供知识付费服务-快速阅读训练,改变了以往快速阅读只能用于小说,而不能应用于专业图书和学科上的局面,还为很多机构培养了大量的速读讲师,因此常被业内称为“实用速读系统培训Firtero”。龚老师结合多年的快速阅读教学经验,在本书中通过10天的课程设置,详细地介绍了快速阅读的相关技巧和核心训练环节。只要读者坚持每天花30分钟至1小时进行训练,快的话只需10天就可以提高阅读速度3-5倍,甚至10倍。《10倍速快速阅读训练宝典》内容试读DAY1第一章10倍速阅读训练第一天还不是真正的训练。因为对第一次接触速读的很多伙伴来说,快速阅读为何物、又该如何训练完全是未知的。若不解决这些理论上的缺陷,在后期训练中难免“兵荒马乱”。而对于有些接触过速读的伙伴,第一天的内容就会略显简单,可以根据自己的实际情况快速浏览完这部分的内容或者直接进入第二天的训练内容。10倍速快速阅读训练宝典第一节快速阅读的起源快速阅读的门派林林总总,它们对于快速阅读的定义也各不相同。在我看来,快速阅读其实很简单,就是快速而有效的阅读。速读速记起源于第二次世界大战期间,美国国防部对美国空军,借用幻灯机做迅速闪示识别训练。经幻灯片闪示训练后,军官们不仅能迅速辨别所见的各种符号与数字,并且在阅读速度上也大为增快。战后美国西北大学视听教育中心继续研究这一现象,发明各种仪器并研究速读速记方法,各大、中、小学也陆续增开速读速记课程。逐渐地,这一方法也传播到世界各地。其实在我们古代就有关于快速阅读的记载,三国时代的张松,翻阅曹操新著的《孟德新书》后,就能记忆且能背诵无误,这种能力叫人叹为观止。宋朝有一位叫刘元高,其阅读能力惊人,读书能一目十行,人皆称奇。而在《北齐书·河南康舒王孝瑜传》中也有这样的记载:“读书敏速,十行俱下”,可见其速度之快,“一目十行”这个成语就是出于此处。不仅在速率方面,也有关于记忆方面的记载。在《晋书》中是如此写著:“苻融下笔成章,耳闻成诵,过目不忘。”《宋史》的刘恕“恕少颖悟,书过目成诵”。从这些古籍记载,可以知道:在中国古代,看书迅速与记忆力强的人并非没有,不过他们的天赋大都异于常人,一般人则望尘莫及。但当代的研究发现,通过仪器的辅助,再加上有效持续的练习,一般人都能拥有速读速记能力。第一章10倍速阅读训练DAY1003第二节快速阅读的作用讲快速阅读之前,你为什么而阅读或者看书呢?我相信有些伙伴以前从来没有想过这个问题。有些伙伴会说:“我看书不就是为了打发时间”“为了考试”“为了书本的知识记下来”。阅读是获取信息知识的重要途径。但是,阅读的目标并不是看完之后就把一本书的知识点背诵下来,对书本中的信息知识要做初步判断和初步理解。就像你没看这本书之前,你肯定不会想把书中的每个字都背下来,也猜不到书本中哪些是你需要的内容,哪些是你不需要的内容。只有在阅读的过程中,你才会知道哪些内容对你有帮助,哪些内容对于你来说是无用的。其实快速阅读的作用很简单。快速阅读就是传统阅读速度的加快。以前看完一本书要花5个小时,甚至10个小时,现在或许2~3个小时就可以阅读完,阅读完之后的效果不会比以前差,甚至比以前更好。这其实就是快速阅读最核心的作用:这种能力是在知识大爆炸的当今社会中一种非常重要的能力。所以快速阅读也被称为万能钥匙,一旦掌握快速阅读能力,你学什么东西都会比别人要快。举个例子,一个成年人在工作中要成为专家,除了工作实践之外,必须阅读大量的专业书籍和文献(每一本书其实就是一个老师通过文字在给读者上课)。100本专业书,没有经过阅读训练的人或许要三年左右才能读完。但是掌握了速读能力的人或许半年到一年就能消化理解完,这就是快速阅读的作用所在。00410倍速快速阅读训练宝典第三节阅读速度慢的4个原因什么样的阅读效率是低的呢?最简单的消遣类书籍为例(小说、报纸杂志等读物),没有经过训练的人一般阅读速度,为一分钟600字左右;也有少数阅读速度比较快的,阅读速度能达到一分钟1200~1800字;还有一些阅读速度非常慢的,一分钟只阅读100字左右。在我们看来,消遣类图书一分钟阅读低于1200字,都可以看作不合格。阅读速度慢主要有以下4个原因:1.视幅窄视幅窄,通俗的说法就是一个字一个字看书。我们眼睛看书的动作,放慢来分解,其实就是由两个动作组成,一个是眼睛的停顿,看清文字,大脑理解;然后眼睛再移动到下一个文字,然后再看清文字,大脑理解。这样如此循环完成阅读。当然,一分钟内时间眼睛移动的次数总是有限的,假设一分钟只能移动100次,如果一次只看一个字,那一分钟只能阅读100个字。所以视幅窄是造成阅读速度慢一个非常重要的原因。2.音读音读也是影响阅读速度很重要的一个原因。我们吸收书籍知识有3个主要感觉通道:视觉(看)、听觉(嘴巴念)、动觉(拿笔抄)。看是最快的,嘴巴念次之,拿笔抄最慢。慢的就会拖延速度。如果一边看书一边念,一般是念第一章10倍速阅读训练DAY1005到哪里看到哪里;如果一边看一边抄写,那更慢,一般是抄到哪里看到哪里。但是有些朋友可能会问,我在阅读过程中并没有像读书一样发出声音,为什么阅读速度还是不理想,那是因为虽然没有发出声音,但是默读了。这就会拖慢阅读速度。3.频繁回看许多读者在阅读过程中,老是觉得前面的内容没看懂或者没记住,忍不住频繁回看,哪怕是消遣性的读物也会这样。频繁回看相当于多花了一遍的时间阅读,肯定是会耽误时间的。所以频繁回看也是影响阅读速度一个重要的原因。4.心理作用心理作用也是影响阅读速度很重要的一个原因。人们从小识字是从一个字一个字开始学习的。潜移默化地就养成了一个字一个字阅读的习惯。另外,人的心理都是求全的,在阅读过程中想抓住百分之百的信息、怕漏信息、怕丢信息,所以造成阅读过程中不敢快。00610倍速快速阅读训练宝典···试读结束···...

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  • 《智慧医疗与健康养老》郭源生主编;王树强,黄,吕晶副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《智慧医疗与健康养老》【作者】郭源生主编;王树强,黄,吕晶副主编【丛书名】上海健康医学院教学用书【页数】705【出版社】北京:中国科学技术出版社,2017.09【ISBN号】978-7-5046-7656-6【分类】养老-社会服务-研究-中国-信息技术-应用-医疗卫生服务【参考文献】郭源生主编;王树强,黄,吕晶副主编.智慧医疗与健康养老.北京:中国科学技术出版社,2017.09.图书封面:图书目录:《智慧医疗与健康养老》内容提要:本书主要针对我国“看病难,看病贵”的突出问题,试图通过互联网、大数据、云计算、物联网、3D与虚拟现实(ARVR)、人工智能、服务型机器人等新兴技术与医疗、健康、养老产业深度融合,构架出智慧医疗体系中不同形态的技术关联和服务模式创新平台,在慢性病管理、远程医疗、智慧医院、智能康复、智能家居、健康养老等方面深入探索,为我国“科技助老”发挥积极作用,同时也为企业家和医疗服务机构提供参考。当前,在我国老龄化社会与医疗健康服务环境矛盾突出和严峻的背景下,推动医疗产业的快速发展和内容落地成为解决当今矛盾问题的关键。养老和医疗两大社会热点民生问题,在互联网等信息技术快速发展、普及应用的时代,必然产生不同的智慧养老和智慧医疗的解决方案,大数据技术、云计算技术、物联网技术等都会在智慧养老和智慧医疗领域发挥重要作用,产生颠覆性变革,当然这也需要有一个创新发展和探索过程。本书创新性地提出了“居家养老、社区与社团帮老、科技助老”的口号,应对我国所面临的“未富先老、未备先老”的复杂形势和社会环境与背景。秉承古人“未病先知”与“未病先治”的理念,提出了“我的健康我知道,我的健康我管理”的口号,通过系统平台构架和服务模式创新设计,以及可穿戴设备、移动智能终端、家庭智能终端与服务类机器人等产品创新应用,希望梳理关联产业发展趋势和走向,促进整个智慧医疗产业走向可持续和集约化发展道路,提升智慧医疗与健康养老市场化发展的整体水平。本书主要针对我国“看病难,看病贵”的突出问题,试图通过互联网、大数据、云计算、物联网、3D与虚拟现实(ARVR)、人工智能、服务型机器人等新兴技术与医疗、健康、养老产业深度融合,构架出智慧医疗体系中不同形态的技术关联和服务模式创新平台,在慢性病管理、远程医疗、智慧医院、智能康复、智能家居、健康养老等方面深入探索,为我国“科技助老”发挥积极作用,同时也为企业家和医疗服务机构提供参考。当前,在我国老龄化社会与医疗健康服务环境矛盾突出和严峻的背景下,推动医疗产业的快速发展和内容落地成为解决当今矛盾问题的关键。养老和医疗两大社会热点民生问题,在互联网等信息技术快速发展、普及应用的时代,必然产生不同的智慧养老和智慧医疗的解决方案,大数据技术、云计算技术、物联网技术等都会在智慧养老和智慧医疗领域发挥重要作用,产生颠覆性变革,当然这也需要有一个创新发展和探索过程。本书创新性地提出了“居家养老、社区与社团帮老、科技助老”的口号,应对我国所面临的“未富先老、未备先老”的复杂形势和社会环境与背景。秉承古人“未病先知”与“未病先治”的理念,提出了“我的健康我知道,我的健康我管理”的口号,通过系统平台构架和服务模式创新设计,以及可穿戴设备、移动智能终端、家庭智能终端与服务类机器人等产品创新应用,希望梳理关联产业发展趋势和走向,促进整个智慧医疗产业走向可持续和集约化发展道路,提升智慧医疗与健康养老市场化发展的整体水平。全书分上、下两册,共7章37节。、第二章介绍了全球人口发展历程、养老基本概念和各国不同的养老模式;第三章介绍了慢性病与健康管理;第四-第六章介绍了智慧医疗以及核心技术、体系构架与商业模式;第七章阐述了智慧医疗与健康养老产业关系和发展趋势,我国养老模式现状与特征,提供了养老类型的选择等相关内容。本书还列出了相关参考文献与可供查阅数据的附录等相关内容。显示全部信息《智慧医疗与健康养老》内容试读第一章绪论001第一章绪论自20世纪70年代起,老龄化现象和问题逐渐向亚洲和美洲地区扩散,目前已经成为全球性问题。进入21世纪,全球老龄化速度加快。生育率下降及平均寿命延长是人口老龄化的主要原因。人口出生率50年来持续下降,即使是最不发达国家的平均生育率(平均每个妇女在育龄期生育孩子数)也由1950一1955年的6.44下降到2005-2010年的4.41,而同期平均寿命则从37.2岁上升到56.9岁。老龄化对人类生活所有方面都有深刻的影响。在经济领域,人口老龄化影响着经济增长、储蓄、消费与投资、劳动力市场、税收及资源配置。在社会层面,人口老龄化直接影响着医疗和保健水平、家庭结构与要素分配构成、日常生活部署与安排、住房与人口流动等关键要素走向与趋势。全球著名的非政府组织一国际助老会发布的《2015全球老龄事业观察指数》报告指出,全球60岁及以上人口约9.01亿,占世界人口12.3%。到2030年这一比例将达到16.5%,60岁以上人口数已超过5岁以下儿童人口数,到2050年,60岁以上人口数将超过15岁以下人口数。报告称目前中国是世界上老龄人口最多的国家。另据联合国人口报告显示,在老龄人口比例没有显著差异的情况下,人口大国即老龄人口大国,因此中国印度、美国是老龄人口最多的国家。不超过30年,全世界3/4的老年人将生活在发展中国家。此外,不管城市化的步伐有多快,发展中国家的绝大多数老人仍将生活在农村。值得注意的是,目前全球移民数量稳步上升,同时,显现出欠发达地区向发达地区单向流动性和移民人群年轻化的特征,中小型城市向大型城市涌入和转移趋势明显,欠发达地区的人口老龄化趋势将因移民而得到缓解。早在1980年代,联合国就开始探索如何解决人口老龄化问题。1982年联合国在维也纳第一次召开老龄问题世界大会,通过了包括62项建议在内的《老龄问题国际行动计划》。1991年联合国大会通过了《联合国老年人原则》,确立了关于老年人地位五个方面的普遍性标准:独立、参与、照顾、自我充实和尊严。2002年联合国在马德里召开第二次老龄问题世界大会,总结就维也纳会议后20年来各国在老龄问题上的行动进展,通过了《老龄化马德里政治宣言》和《老龄问题国际行动计划》,积极老龄化观念被纳入各国发展框架。世界各国应对人口老龄化问题和挑战的政策繁多,归结起来可分为两大类。一类是针对改善人口年龄结构本身的,包括鼓励生育的政策及移民政策。第二类是应对人口老龄化带来的问题,主要涉及两个方向,一是包括推迟退休年龄在内的养老金改革,二是医疗健康改革等。美国、日本、韩国政府纷纷制定相应法律法规、方针和政策,着力解决人口老龄化问题。他们积极引导社会力量共同参与老年事业,改革与完善老年社会保障制度。英国改革退休制度,主要是抑制提前退休和提高退休年龄;倡导积极老龄化、社会融入和自立观念,鼓励外来移民在解决人口老龄化问题方面发挥着积极作用;实施以促进就业为导向的社会政策;大力开发人力资源。德国改革养老保险制度;延长退休年龄;教育改革;鼓励移民:鼓励生育:提供多种养老方式:发展长期护理保险目前,中国是全球老年人口最多和发展最快的国家。据联合国统计,到21世纪中期中国将有4.38亿人口超过60岁,而这个数字将超过美国人口总数。专业人士指出,作为全球老龄产业市场潜力最大的国家,中国养老产业仍存在许多急需完善之处。养老产业是002智慧医疗与健康养老关系到每一个人切身利益的现实问题,更应该引起全社会的广泛关注。中国第一部老龄产业发展蓝皮书《中国老龄产业发展报告(2014)》明确指出,中国已经步入老龄社会初期,而中国式的老龄化问题与世界其他国家相比,有其独特之处。主要特征是增速快、规模大,呈现出未富先老、未备先老的尴尬局面。虽然与世界上很多国家和地区如日本、欧洲相比,中国老龄化问题出现时间不长,仅用了18年就进入了老龄化社会,可称为“跑步进入老龄化社会”,并大有愈演愈烈的趋势。一方面人均寿命不断提高,另一方面由于中国实行计划生育政策,导致年轻人口增长一直低于自然增长速度。更值得注意的是,中国的人口基数决定了老龄人口规模十分巨大。国家统计局公布的数据显示,截至2016年底,中国60岁以上的老人占到总人口的15.7%,达到了2.43亿。据预测,到2050年,全世界老年人口将达到20.2亿,其中中国老年人口将达到4.38亿,几乎占全球老年人口的1/4。老龄化快速发展的同时,还伴随着高龄化加快的现象。数据显示,目前80岁以上高龄人口已达2000多万,占整个老龄人口的11%;70岁以上接近8000万,高达30%。此外,不容忽视的是空巢化问题更加突出,目前城市54%的老年家庭是空巢家庭,而随着进城务工人数增加,农村空巢老人比例也已接近半数。然而健康问题更值得警惕,老龄人口健康状况不容乐观。在我国65岁以上老人中4000万曾有过跌倒,3300万不同程度地跌伤,属于失能或半失能老人;其中80岁以上高龄人有800万。60岁老人几乎都患有不同程度的慢性病,有的还同时患有2~3种以上或多项慢性病种类。除此之外,传统家庭养老模式也已被打破,这对养老产业提出了更高要求。老年人群已经在整个社会中成为最脆弱、最需要照顾、关爱的弱势人群。因此,健康与养老已经成为广大人民群众、社会各界关注的热点和难点问题,需要我们具有老龄化社会发展的紧迫感,满足养老产业规模不断增长的市场需求。60250.49.61.75.4公元前公元年1600年1800年1930年1960年1976年1987年1999年2008年7000年经历近300万年图1-12008年世界人口突破70亿,老龄化问题日渐突出第一节人口发展概况世界人口是指地球上在某一时刻的人口总和。20世纪初,全世界人口总数是17亿,最新数据显示,目前为70多亿,2025年世界人口将突破80亿,2050年将达到100亿,达到全球人口峰值。未来40年,亚洲人口数量可能再增加13亿,非洲的人口也可能增加1倍,达到21亿。影响人口增减的两个重要因素是死亡率和出生率。发展中国家的人口平均寿命估计为56.6岁,而发达国家为73岁:发展中国家出生率是发达国家的两倍。进入21世纪,随着世界政治、经济、文化、科技的整体提高,各国人口增长受各自发展和政策影响,不同程度地出现了放缓的迹象,主要体现为出生率的下降和老龄化程度上升,一些发达国家人口已经开始逐渐减少,形成地区人口差异和不断打破平衡的增长趋势。第一章绪论003一、人口历史据估计,在1000年前全球人口约为6000万。那时,欧洲也才约2700万人。中国只有1600万,人均寿命仅30~42岁。300年后,大约在13世纪50年代人口增长为3.7亿人,在经过黑死病和欧洲大饥荒之后人口开始持续增长。随后由于战争、疾病、自然灾害等因素,增长速度时快时慢,呈现出不均衡的增长。1804年世界人口首次达到10亿,到1900年达16.5亿。进入20世纪,人类也进人有史以来人口增长最快的时期,1927年增长到20亿,从10亿增长到20亿用了123年。尽管20世纪世界人口增长的速度是前所未有的,但在20世纪前半叶,年平均增长速度仍未超过1%,但在20世纪后50年,世界人口数量激增,年平均增长率近2%。特别是第二次世界大战结束后,增长速度越来越快,每年超过1.8%,1960年突破30亿,1963年增长率为2.2%,增长率达到了历史峰值。1974年达到40亿47年世界人口再次翻番。目前,人口每增加10亿的时间缩短为12年。随后伴随着经济发展和生活水平提升,人们的生育观发生变化,人口增长率逐渐下降。2011年增长率约为1.1%。但由于人口寿命延长,死亡率大幅降低,全球人口总量持续增加,预计2040年将达到80亿。据分析预估,2050年地球将迎来人口高峰,有望突破100亿,达到105亿,随后开始停止增长并缓慢下降。世界人口增长量放缓趋势世界人口年公布的计8.951预士8.79790亿-100f亿8.414发至2005年6月源64.77亿0g-源公起日全世界人150Z(单位:10亿)《自然》亿30亿2023205020752100(一)古代人口据考古研究分析,人类在大约公元前70000年遭遇了种群瓶颈。起因可能是受到印尼苏门答腊岛北部的多峇湖大型火山暴发造成的巨灾所影响。从那时起,世界总人口长期停滞在100万左右,人们大都以狩猎采集为生,这种生存方式使得人口没有条件快速增长。这种状况一直持续到公元前11000年,人们开始发展农业为止。在此之前,世界人口从未超过1500万人。当大规模发展农业后,世界人口增长速度有所加快。公元前8000年全世界有人口500万人,公元1年全世界有大约2亿人,而到公元4世纪,仅罗马帝国就有大约5000万人以上人口居住。世界人口的增长又因为瘟疫、战争等影响而有所波动。欧洲为例,查士丁尼大瘟疫使得8世纪欧洲的人口比公元541年减少了大约一半。随后欧洲的人口又有所增长,到1340年,欧洲大约有7000万人。14世纪主要发生在欧洲的黑死病又使得世界人口从1340年的大约4.5亿,减少到1400年大约3.5亿至3.75亿。欧洲随后花了约200年的时间恢复到4.5亿水平。另一个人口大国中国,由于改朝换代的原因,人口也经历了巨幅波动。根据估计,1393年中国大约有6500万人,比1200年的1.23亿减少了约一半,主要原因是宋朝至元朝长期战争。1368年明朝建立时人口大约是6000万人,到1644年明朝灭亡时,人口增长到约1.5亿。英国的人口在1650年达到560万人,比1500年的260万有所增加。16世纪欧洲掀起的殖民潮也为世界人口增长做出了贡献,因为殖民者往往会将殖民地较为004智慧医疗与健康养老先进的农作物(如玉米、红薯)带到其他地区推广增加粮食产量。技术革69.8人63.T7060工业革爆炸始50业革命开始25.2403020约8.0约0.1缓慢公元前8000年+古代。1770年+近代1950年◆现代。2000年1500年的美洲(包括北美和南美)人口约有5000万至1亿人,哥伦布发现美洲大陆前的北美洲约有200万至1800万人。然而,欧洲人却把一些当地土著从未遇到过的传染病也带到了北美,由于当地人还没有建立起这些疾病的免疫力,估计当时的北美原住民有90%是因为感染上传染病而死去。(二)现代人口随着农业革命与工业革命的展开,人们的生活水平提高,死亡率下降,婴儿存活率大幅上升,人均寿命也有所延长。当时的世界头号帝国一英国为例,1730一1749年,英国有74.5%的儿童在五岁前即天折,在1810一1829年,这一数字降为31.8%。1700年起欧洲人口开始剧烈上升,到1900年已经达到4亿,比1700年的1亿人翻了4倍,而1900年时的欧洲人口占了全世界人口约36%。19世纪,强制种痘在西方国家展开,医疗卫生设备开始普及,导致西方国家人口增长速度上升,英国人口每50年便翻1番。1801年英国有830万人,1901年增加到3050万人,2006年超过6000万人。美国也从1800年的530万增长到1920年的1.06亿,2010年美国已超过3.07亿人。20世纪的苏联人口经历了较大起伏,由于持续不断的战争,截止到1945年二战结束,苏联丧失了约9000万人。随后人口平稳增长,但从20世纪90年代起,苏联解体后的俄罗斯人口又陷入停滞。20世纪91年俄罗斯有1.48亿,2012年减少为1.43亿,如果人口发展趋势不变,到2050年将会降到1.07亿。第二次世界大战后,由于世界进入相对和平期,科技、医疗水平持续改善,许多发展中国家人口增长十分迅速。这些国家主要来自亚洲、非洲和拉丁美洲。中国为例,在1850年的清朝约有4.3亿人,1953年中华人民共和国建立初期有5.8亿人,尽管战争不断,100多年人口还增长了1.5亿。从20世纪50年代起,中国人口迅猛增长,1982年人口普查显示人口超过10亿,现今人口已超过14亿,庞大的人口数迫使中国政府实行了计划生育政策减缓人口增长。世界人口第二多的印度在1750年约有1.25亿人,1941年达到3.89亿,而当前已超过12亿人口,未来将超过中国,成为世界第一人口大国。印尼爪哇地区的人口从1815年的500万人升到当前的1.3亿人。墨西哥的人口从1900年的1300万增长到2009年的1.12亿。非洲的肯尼亚人口也从1920年的290万增长到当前超过3700万。现在,世界人口仍然在继续增长,每年新增人口7800万,其中95%的新增人口出生在发展中国家。世界人口增长过快的主要原因:一是随着公共卫生、营养等状况的改善,死亡率下降,二是出生率居高不下。进入21世纪,随着经济、教育水平的提高,许多发展中国家不约而同地出现了人口增长放缓的迹象。这主要体现在出生率开始下降,随之而来的是老龄化趋势与死亡率上第一章绪论005升。在一些发达国家,如日本和俄罗斯,人口已经开始逐渐减少。世界近代人口增长统计情况如下:1804一2011年1804一2011年100200世界人口增长情况世界人口增长速率1005000-20亿3040亿60180419271960197519871999201110203040亿060亿-702图1-2世界近代人口增长统计图(三)未来人口总的趋势看来,世界人口的增长在逐渐放缓。但由于有太多不可预测的因素存在,如出生率变化、潜在的战争等,未来世界究竟会有多少人变得较难预测。不同的统计方法会获得截然不同的结果。2050年的人口预测为例,当前不同预测机构得出的结论是介于75亿至105亿之间,联合国在2009年曾预测2050年世界人口将达到91.5亿,然而这数字在2013年被上调到了96亿。而美国人口调查局估测2050年世界将有大约92.5亿人。这些预测都仅能作为参考,因为人口预测本来就有太多不确定性。有些国家人口出生率下降得比预计的快。中国为例,在过去数十年的人口增长率低于预期,因此导致联合国对中国的未来人口峰值预测不断下调,从最初的超过15亿人下调到不到14亿。而非洲在未来数十年人口将会持续快速增长,并成为世界人口增长的主要驱动力量。除了欧洲之外的其他各洲的人口也将显著增长,同时多数发展中国家也将经历大规模城市化,大量人口将往大城市聚集。表1-12008年联合国预测各大洲人口分布(亿人)年份世界亚洲非洲欧洲拉丁美洲美国、加拿大大洋洲201573.0243.91(60.1%)11.53(15.8%)7.34(10.1%)6.18(8.5%)3.68(5.0%)0.38(0.5%)202076.7545.96(59.9%)12.76(16.6%)7.33(9.6%)6.46(8.4%)3.83(5.0%)0.40(0.5%)202580.1247.73(59.6%)14.00(17.5%)7.29(9.1%)6.70(8.4%)3.98(5.0%)0.43(0.5%)203083.0949.17(59.2%)15.24(18.3%)7.23(8.7%)6.90(8.3%)4.10(4.9%)0.45(0.5%)203585.7150.32(58.7%)16.47(19.2%)7.16(8.4%)7.06(8.2%)4.21(4.9%)0.46(0.5%)204088.0151.25(58.2%)17.70(20.1%)7.08(8.0%)7.18(8.2%)4.31(4.9%)0.48(0.5%)204589.9651.93(57.7%)18.87(21.0%)7.00(7.8%)7.26(8.1%)4.40(4.9%)0.50(0.6%)205091.5052.31(57.2%)19.98(21.8%)6.91(7.6%)7.29(8.0%)4.48(4.9%)0.51(0.6%)10亿人20亿人30亿人50亿60亿人美国《科学》杂志刊登的联合国最新研究认为,地球人口将持续增长,到2100年可能会达到110亿。比此前通常认为的要多出20亿,而主要原因是非洲人口增幅巨大。由006智慧医疗与健康养老于生育率持续保持高水平,非洲总人口到2100年可能增加3倍,由约10亿增加到21世纪末的约40亿,而在世界其他地区,人口情况可能不会有太大变化。研究称,到21世纪末,除发达国家外,包括中国在内的多数发展中国家同样将面临严重的人口老龄化问题。二、各种数据统计与趋势分析的差异全球现在约有200个国家和地区,其中人口1亿以上者有13个国家:中国、印度、美国印度尼西亚、巴西、巴基斯坦、俄罗斯、尼日利亚、孟加拉国、日本、墨西哥、菲律宾、埃塞俄比亚。其中中国人口最多,达到13.54亿,其次为印度,人口为12.15亿。这13国人口总数共有43.5亿多,约占世界总人口的63.11%根据世界银行发布的数据,截至2014年底,全球人口总量达到72.07亿人。详见图:(亿)74亿72.0772亿70亿69.6570.4368亿68.0468.8466亿65.6866.46672564亿633564.3364962亿60亿50亿+2003年2004年2005年2006年2007年2008年009年010年011年2012年2013年2014年■全球人口数:亿人图1-32003-2014年全球人口数量统计图(资料:世界银行)根据美国人口调查统计与测算,世界人口在2012年3月12日突破70亿,截至2013年1月4日,全世界有70.57亿人。而联合国人口基金会统计,世界人口在2011年10月31日达到70亿,2014年达到71亿。2016年,世界人口达到了7262306342人(72亿6231万人)。《2010年世界人口状况报告》预测,到2050年,人口高峰时超过1亿的国家将增至17个。其中增幅最大的是非洲地区,从10.33亿增至20亿左右,亚洲地区人口也将从42亿增至55亿,而欧洲人口将从7亿多减至6亿多,将是唯一人口减少的大洲。报告预测,到2050年时,刚果(金)、埃及、埃塞俄比亚、坦桑尼亚这4个非洲国家以及亚洲的菲律宾和越南也将人口过亿。届时,印度的人口将增至16.14亿,取代中国成为世界人口第一大国,中国人口将增至14.17亿,退居第二。全面了解未来的人口变化,对于实现可持续发展所带来的挑战与机遇至关重要。世界人口增长率贡献主要来自于生育率较高的非洲国家和部分人口大国。在2015年至2050年,世界新增人口的一半来自9个国家,按照增量分别是印度、尼日利亚、巴基斯坦、刚果、埃塞俄比亚、坦桑尼亚、美国、印尼和乌干达。在此期间,非洲28个国家人口将会翻番,到2100年10个非洲国家的人口预计将增加5倍,分别为安哥拉、布隆迪刚果、马拉维、马里、尼日尔、索马里、乌干达、坦桑尼亚和赞比亚。据悉,菲律宾截至2014年拥有1亿人口,位居世界排名第12位。印度2022年将成为第一人口大国,尼日利亚人口将在2050年超越美国。之后,各国人口增速将会下降,老人比例上升。世界人口具体分布情况呈现以下特征:报告显示,现阶段中国与印度仍然是世界上人口最多的国家,分别占世界总人口的19%和18%。到2022年,印度人口超过中国。目前,在世界10个人口大国中,亚洲占5席,分别是中国、印度、印尼、巴基斯坦和孟加拉国,其余5国是美国、尼日利亚、墨西哥、···试读结束···...

    2022-10-28

  • 《医疗行业估值》郑华,涂宏著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医疗行业估值》【作者】郑华,涂宏著【页数】514【出版社】北京:机械工业出版社,2020.01【ISBN号】978-7-111-66589-2【分类】医疗卫生组织-机构-估价-研究【参考文献】郑华,涂宏著.医疗行业估值.北京:机械工业出版社,2020.01.图书封面:图书目录:《医疗行业估值》内容提要:本书的重点会放在将医疗机构作为一个持续经营业务来估值,而不是一栋栋冷冰冰的建筑物。本书共分为四个部分:中国医疗行业概览,本部分主要是对中国医疗行业进行一个概括,着重介绍和分析中国医疗机构的分类、各种医疗机构的特点及其在当前医疗体制改革背景下面对的挑战;估值原理和方法,本部分着重强调的是估值基于的四个经济学原理,还阐述了估值的十个基本概念;医疗机构的估值,本部分主要探讨了各种类型的医疗机构(医院、医疗集团、门诊服务机构以及护理院)的估值;医疗机构估值案例,本部分分别对上市医院集团、个体诊所、日间手术中心、护理院以及互联网医疗初创企业估值的案例进行详细分析。《医疗行业估值》内容试读第一部分中国医疗行业概览第1章中国医疗机构第2章医疗经济学第3章医疗机构的竞争环境第1章中国医疗机构医疗行业是国民经济一个重要的组成部分,2017年我国医疗健康产业的支出占整个国民生产总值的6.2%,预计未来几年,还会达到两位数的增长医疗行业规模很大,本书的内容不涵盖医疗行业里的制药、器械、医疗设备及医疗保险行业,在此我们关注的重点是医疗服务提供方,它们通常被统称为医疗机构。中国医疗机构的名称有很多,如医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院、门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心及卫生部规定或者认可的其他名称。我们将医疗机构按照其提供的服务分为三个不同类别。■医院一提供急性门诊和住院护理。■诊所一提供门诊服务。■长期照护机构一提供长期康复及护理。医院医院按照不同的标准有以下分类。(1)按照产权归属,可以分为公立医院和民营医院。(2)按照服务的种类,可以分为综合性医院和专科医院。(3)按照地域的不同,可以分为城镇医院和乡村医院。⊙卫生部一般是指“中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会”,2018年3月,根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案,将国家卫生和计划生育委员会的职责整合,组建中华人民共和国国家卫生健康委员会,不再保留国家卫生和计划生育委员会。4第一部分中国医疗行业概览额控制让医院自我控制成本并提高效率。医保基金管控越来越严,对医院收入的增加已经产生实质、重大的影响。(4)药品购销“两票制”与带量采购。医药生产、供应企业获得利润需要销量,药企或代理商给医生回扣是目前换量的重要驱动力。“两票制”与带量采购的目的很明显,就是压缩药品虚高定价的空间,净化医药流通领域的灰色部分。(5)多点执业,增加了医务人员流动的风险。医师多点执业的规定取消了以前对医生的限制,使医生能够在两个及以上不同的医疗机构服务。多点执业的实施一方面将打破大医院的人才垄断格局,使优质医疗资源向外流动,医院人才的流失在所难免(医院将面临核心竞争力分流的风险,进而影响医院的医疗水平和收人);另一方面将导致医院管理难度加大,外出执业的医师可能经常因在多个医疗机构坐诊而精力分散,不能全身心投入所在医院的正常医疗活动,医院对医师的管理将受到冲击和挑战。(6)社会力量办医,增加了医院的竞争风险。新医改方案鼓励社会资本办医,建立民营医疗机构。这样可以增加整个社会中的医疗资源投入,有利于医疗服务供给的增加,对医疗服务需求进行引导分流,满足广大患者多层次的不同医疗服务需求。同时,社会办医会形成它与公立医院竞争的机制。民营医院民营医院是指非政府公办的,具有私人性质的医院。民营医院大部分是由社会出资,营利性机构为主;也有少数为非营利性机构,享受政府补助。2001年9月,中国开放医疗市场,鼓励发展民营医疗机构,民营医院开始在社会上大量出现。由于公立医院资金投入不足,地方政府将医疗资金的投入来源盯向了民间资本。许多地方政府开始改革地方卫生医疗体制,允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制等形式,或整体出让的办法,引进社会资本,并对民营医院实行三年免税制度。《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定:“城镇个体诊所、私立医院股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。”正因为如此,绝大多数民营医院都被定位为营利性医院。许多社会资本通过托管、合资、并购迂回进入公立医院取得非营利性医院资格,因为这样不仅可以取得医保定点资格,而且可以享受非营利性医院免税的政策。而没有相关政策硬性规定,公立医院通过以上方式转化成民营医院后,一定要转为营利性医院。当然,公立医院改制也会产生一系列问题:(1)产权问题。公立医院在改制前、改制过程中及改制完成后均会涉及产权问题,必须予以重视第1章中国医疗机构5(2)公立医院在改制过程中涉及的人事问题。由于我国的特殊国情,人事问题一直是让事业单位的管理者头痛不已的问题,同时又是公立医院在改制过程中必须面对的重要问题。■改制前已退(离)休人员的问题。■改制前属于公立医院正式编制的职工及改制后新进入的职工的养老保险待遇问题。■改制前的正式编制职工在历史上属于事业单位编制,即使我国在数年前已经取消了公立医院职工的事业单位编制,变成聘任制,事实执行中基本上也属于长期稳定的职业,但是改制后可能参照企业,变成真正的合同制工作人员,变得不稳定。民营医院目前还存在许多问题有待解决,具体如下。(1)医保定点问题。一是民营医院进人医保定点难,二是已进入定点的民营医院反映,医保病人起付标准低于公立医院。虽然中国基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法并不排斥营利性医院,民营医院只要“规模较大,管理规范”,就有进人的机会,但是随着2018年沈阳骗保案的发生,全国范围内开始了对民营医保定点医院的清理,准入门槛事实上变得更高了!而且民营医院要引进超过100万元以上的大型设备,须经卫生部门审批,每年还有额度限制。仅这一条,就卡死了不少民营医院向大型综合性医院的发展之路。(2)执业医师问题。《中华人民共和国执业医师法》第十四条规定:“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。”公立医院新近招聘的医学院校毕业生没有证书,却可以先培养,再取得执业资格,储备充足的后备力量。而民营医院对此非常无奈,只能招聘公立医院那些“有想法”的具有执业资格的医生,导致成本高企,也比较难靠自身的体系培养人才。(3)专业待遇问题。民营医院反映,在具体工作中,卫生行政部门很少考虑到民营医院在专业技术人员职称晋升、学术交流等方面的需求。它们时常被主管部门和学术团体遗忘。例如,民营医院无法参与医学科研项目招标,或者遭遇玻璃丁”;学术职务大部分与民营医院无缘,晋升职称区别对待,导致吸引医疗专业人才非常困难;在医疗事故鉴定时受到公立医院专家的不公正对待,等等。因此,民营医院强烈希望卫生行政部门和学术团体对公立医院及民营医院一视同仁。(4)市场公平竞争问题。民营医院与公立医院同处一个医疗市场,却不能公平竞争,公立医院为非营利性质,有财政拨款;不少民营医院也与公立医院一样,承担了一定的社会公益任务,却没有拨款,很多收费也按国家卫生部门的统一标准。此外,非营利性医院盈利多,却不缴税:营利性医院盈利少,却要缴税,甚至大部6第一部分中国医疗行业概览分盈利都投入医院的扩大再生产,却依然被定为营利性医院,被要求承担与一般企业相同的税率、税种、税费。医疗投入高、风险大、回报周期长的投资特点没有被考虑在内。很多公立医院存在的“院中院”,其实质与民营医院类似,却享受着公立医院的优惠,是一种极不公平的竞争著名医疗媒体看医界也分析了中国民营医院面临的危机,很多都是在新医改如火如茶进行的过程中涌现出来的。(1)病源危机。大医院都在“抢地盘”,多抢占医联体合作医院,大部分民营医院都被排除在了医联体之外。患者被拦截成为很多民营医院管理者最为担忧的问题。虽然少数民营医院也被允许组建医联体,但是大多数都无望加人。(2)大医院扩张危机。2012年以来,中国公立医院迎来新一轮扩张期,至今余波尚未停止,不少省市级三甲医院新建床位动辄2000~3000张,甚至涌现了万张床位的超级大医院。大医院新建了这么多床位、新买了这么多设备,开始了不顾一切对患者的争夺。与此同时,这也使民营医院赖以生存的高端差异化服务,受到越来越多的公立特需医疗冲击。(3)人才危机。长期以来,中国民营医院的医生主要是退休医生和年轻医生,严重缺少骨干医生。随着社会办医的大批涌现,多点执业医生的争夺战非常激烈,而且还遭遇大医院管理者的拦截,用很多“土政策”勒令医生不准多点执业,医师无奈又回到偷偷“飞刀”的传统模式。而且,目前不少三甲医院医生多点执业并不能自带流量,对于一些门可罗雀的民营医院来说意义不大。至于辞职加盟,在三甲医院红利期尚未结束的情况下,医生辞职加盟民营医院的情况并未大规模出现。至于民营医院,即使招来了优秀人才,人才留不住也是其主要痛点之一。(4)技术危机。拼技术目前并不是民营医院的优势,顶级的技术人才基本上还聚集在公立医院。在科研领域,民营医疗劣势更加明显。(5)医保控费危机。国家医保局的成立,对于民营医疗意味着曾经灰色的过度医疗、骗保的时代或将终结!对于药养医状况更为严重的民营医疗来说,医保红利正在逐步退去,医保紧箍咒或将把一大批还试图吸医保基金血的民营医院踢出序列。而且,一些胆子太大的民营医院管理者或将面临牢狱之灾。(6)商保危机。商业健康险市场近年来发展缓慢,而且商业健康险蛋糕几乎瓜分殆尽,这也是一些高端民营医院无法复制扩张的主要原因之一。对于不遵循临床路径、诊疗行为不规范的民营医院来说,进商保的可能性更小。(7)同行竞争危机。随着社会办医政策的大放开、大批资本的涌入,社会资本扎堆建医院容易,但患者从何而来、优质医生资源从何而来的难题不少民营医院尚未攻克。抢占医院壳资源的战争硝烟四起,随着民营医院准入门槛的持续放开,同行竞争将加剧,恶性竞争事件或将不停上演。(8)品牌建设危机。不少民营医院在品牌建设方式上过于传统,错失了社交媒···试读结束···...

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  • 《手机文化》夏光富,魏著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《手机文化》【作者】夏光富,魏著【页数】329【出版社】北京:新华出版社,2015.01【ISBN号】978-7-5166-1504-1【价格】42【分类】移动电话机-文化-研究【参考文献】夏光富,魏著.手机文化.北京:新华出版社,2015.01.图书封面:图书目录:《手机文化》内容提要:本书力图从文化哲学的视角,结合手机文化尤其是我国手机文化生活发展的实际,吸取人们目前在手机传播学、手机社会学、手机文化研究、法学和信息产业经济研究等方面的成果,采用理论研究和调查研究相结合的方法,主要从手机物质技术文化、手机精神文化、手机行为文化、手机制度文化四个层面及其相互联结和相互作用上,系统地考察手机文化这一新兴文化形态,为人们全面地认识手机文化提供一种综合的视角。《手机文化》内容试读绪论21世纪:“移动革命”的时代绪论21世纪:“移动革命”的时代加拿大传播学家马歇尔·麦克卢汉被誉为“电子时代的先知”。麦克卢汉的核心观点之一是“媒介即是信息”。他认为,“任何媒介(即人的任何延伸)》对个人和社会的任何影响,都是由于新的尺度产生的;我们的任何一种延伸(或曰任何一种新的技术),都要在我们的事务中引进一种新的尺度”。①这就是说,从人类传播发展的历程看,真正有价值的信息不是一个时代的具体传播内容,而是该时代人们所使用的传播工具的性质,及其创造新的媒介形态所具有的促进社会、经济、政治、文化变革的可能性。麦克卢汉的理论因其具有“技术决定论”的特征而被后来者褒贬不一。在媒介技术与社会的关系上,一方面,社会、经济、政治和文化的力量在新技术的发展中扮演着强有力的角色,新技术的研发总是源于特定社会、经济、政治和文化发展的需要,新技术被广泛采用不仅取决于技术上的优势,也取决于社会、经济、政治和文化等各种因素的交织作用。另一方面,媒介技术的发展对社会、经济、政治和文化又起着强大的推动作用。“各种经济时代的区别,不在于生产什么,而在于怎样生产,用什么劳动资料生产。”②纵观人类传播发展的历史,从报刊(印刷术)》到广播(无线电技术),从电视(电视技术)到互联网(计算机网络技术),在技术革命与社会、经济、政治、文化相互作用中,每一次媒介技术的重大创新都引起了媒介形态的变革,并对社会、经济、政治和文化产生了重大影响:每一种新的媒介的创造、引进和广泛应用,都深刻地改变了人们的生产方式、交①[加]马歇尔·麦克卢汉:《理解媒介—论人的延伸》,何道宽译,商务印书馆2000年版,第33页。②《马克思恩格斯选集》,第2卷,人民出版社1995年版,第179页。1手机文化往方式、生活方式和思维方式,从而塑造了新的文化形态。20世纪90年代以后,无线通信技术与数字技术、计算机技术、网络技术相结合,信息通信产业与文化产业的融合发展为基础,移动通信技术和移动通信产业开始迅猛发展,手机用户呈爆炸式增长。手机逐步走进了数以亿计的民众的生活,不仅成为了人们信息通信、精神文化生活的贴身构件,而且,手机文化,或者说“移动化生存”作为一种新的文化形态,构成了当代社会最为核心、最令人耳目全新的文化景观之一,深刻地影响到当代社会的信息与文化的生产、市场、传播和消费方式,影响到信息产业、文化产业的产业创新和市场创新,影响到社会经济、政治、文化等各个领域,影响到人们的社会交往关系和精神文化生活方式。因此,这场由移动通信技术、移动通信产业、手机媒介发展带来的变革也被人们称为“移动革命”。显然,所谓“移动革命”绝不仅仅是一场技术革命或产业的革命,而且是一次媒介文化的重大变革;它已经带来的和可能带来的社会影响,已经成为经济、政治、社会、文化、传播诸领域人们普遍关注的重大问题。一、手机文化的缘起和扩展手机最初只是人们在活动过程中进行语音通信的工具,其学名称为“移动电话”,在美国英语中,称作CellPhoe在英国英语中称作MoilePhoe在新加坡等国英语中被称作HadPhoe。在中国大陆,移动电话最初被俗称为“大哥大”,以后随着移动电话的普遍使用,被称为“手机”;在中国台湾地区,其正式名称则为“行动电话”,同时也通常简称为“大哥大”、“二哥大”、“手机”。从20世纪80年代第一代移动电话投人商业市场以来,在短短的20多年时间里,移动电话的应用经历了1G时代、2G时代、3G时代三代的发展,已经从单纯的语音通信工具演变成为了随时随地的和综合性的传播媒介。美国学者丹·斯坦博克在《移动革命》一书中,用“移动革命”一词来概括移动通信技术革命的影响,主要从移动产业创新的视角,透视了“移动革命”发生、发展的过程。斯坦博克认为,从无线电报到世界移动服务时代,起自移动通信产业的创新。这种创新,体现为一个由一拨接着一拨的技术创新驱动,过渡到市2绪论21世纪:“移动革命”的时代场创新,进而深入到全球移动服务的创新过程。他说:“过去,技术的发展驱动移动的发展。随着渗透率的提高,使用变成了动力,将来,移动的内容将成为发展的动力。”“我们从一个要求悦耳的时代,进入了一个要求赏心悦目的时代”,这就是“移动革命”的开始。①尽管斯坦博克论述的重点是移动通信技术和产业创新的问题,但当他的论述从技术创新和市场创新,手机普及使用,再深人到移动信息、文化内容服务(“移动革命”的核心不仅在于“悦耳”,更为核心的在于“赏心悦目”)的创新时,其实已经触及“移动革命”可能带来的社会和文化影响问题;他所说的“移动革命的开始”,其实也恰如其分地说明了“移动革命”方兴未艾的状况,一种新的媒介文化一手机文化正处在形成和初步发展的过程之中。(一)“移动革命”与手机文化兴起的时代背景英国传播学家丹尼斯·麦奎尔认为,大众媒介的发展有四个因素起到了关键作用:其一,任何媒介形态变化的前提条件是技术的进步,每一次传播技术的革新,都会带来传播媒介的巨大发展;其二,任何技术发明的普及是在现实的社会中进行的,必然与社会的政治、经济和文化情况产生复杂的联系,新技术的发明经常是军事和政治力量在背后推动和引导的结果;其三,人类的某种活动、功能或需要;其四,人的因素,尤其是形成集团、阶级或势力的人对某种媒体的扩散起到了推动或阻碍的作用。⑧从媒介技术与社会文化的相互作用的视角来考察“移动革命”,有必要首先考察社会、经济、政治和文化等各种因素对“移动革命”崛起与手机文化形成的影响。在我们看来,“移动革命”于20世纪90年代以后的迅速推进,主要的动力因素来自信息化与信息社会来临的基础作用,经济全球化与信息传播全球化的拉动作用,消费社会中文化娱乐产品和服务需求增长的刺激作用,信息与通信产业发展的推动作用。1.信息化与信息社会来临的基础作用20世纪中叶肇始,随着科学技术创新的不断涌现,电子信息技术为代表的一系列新技术的兴起,掀起了波澜壮阔的信息化浪潮,推动着工业社会向①[美]丹·斯坦博克:《移动革命》,岳蕾、周兆鑫译,电子工业出版社2006年版,前言。②参见:刘海龙:《大众传播理论:范式与流派》,中国人民大学出版社2008年版,第420一421页。3手机文化信息社会转变。信息化的迅猛发展,信息社会、网络社会的来临,是“移动革命”崛起与手机文化形成的最为基础的时代背景。所谓信息化,是由现代信息技术的发展和广泛应用引起并推动的,人类社会由工业社会向信息社会转型的变革过程,是现代信息技术革命所引发的,一次新的产业结构、社会结构和文化形态的变革过程。一般而言,信息化具有如下总体特征:(1)信息化是一个推动社会战略资源由物质资源向信息、知识资源转换的过程;信息的生产、传播、分配、消费,知识的创新和应用,是信息化过程的显著特征。现代信息技术、网络技术的发展和应用,促进了新的产业群的崛起,使经济增长模式向信息、知识密集型转化。信息化过程,就是促进物质资源利用为主的工业社会向信息、知识资源利用为主的信息社会转变的过程;就是人类开发自身的智能和运用信息资源的能力的提高过程。(2)信息化是一个具有综合性、整体性的社会文化变革的过程。现代信息技术的发展与应用,是推动信息化发展的重要动力,新兴的信息产业是信息社会的产业支柱,但信息化绝非仅仅局限于信息技术进步和产业结构演进的层面。信息化过程不仅深刻地改变了人们的生产方式、交换方式和消费方式,使信息、知识的占有、分配和使用,成为生产要素、社会财富和权力分配的重要因素,而且改变了人们的信息传播方式、社会交往方式,造就了人们数字化、网络化的“虚拟生存”空间和生存方式,引起了家庭及其他社会群体、社会组织、政府管理形态的变化;不仅推动了物质文明建设,而且促进社会规范的重建,改变了人们的认知方式、思维方式和娱乐方式。(3)信息化是一个连续性和创新性相统一的发展过程。一方面,工业化的高度发展是信息化浪潮兴起的技术经济基础,信息化过程所需要的硬件设施、巨额资金、专业人才以及产品和服务市场的拓展,都要以工业化的高度发展为基础。另一方面,现代信息技术又是以信息、知识的创新和应用为特征的,信息和知识具有不断创新、永不枯竭等特性和显著的传递、增殖效应,通过信息技术的广泛应用,加速了传统产业的信息化、网络化的进程,增强了传统产业生产技术、劳动者、产品的信息知识含量。工业化和信息化的融合发展,推动着人类社会由工业社会向信息社会的转型。信息化作为一个发展过程,在其不同发展阶段上有不同的特征。我国传播学家郭庆光认为,依据媒介普及的程度,可以第二次世界大战后社会信息化4绪论21世纪:“移动革命”的时代进程分为初级信息化阶段和高度信息化阶段。从20世纪50年代到80年代中期是初级信息化阶段,主要特征是报刊、广播、电视等大众媒介得到高度普及,个人媒介如电话、录音、录像、摄影等也达到相当高的普及程度。从20世纪80年代末至今是高度信息化阶段,这个阶段媒介发展的特征是:大众传播媒介进一步发达,广播电视进入数字化多频道和卫星跨国传播时代;微型电脑普及到家庭,并迅速成为个人进行综合信息处理的媒介;计算机、互联网络和多媒体为代表的新传播的发展,使不同媒介的功能出现了融合的新趋势。①郭庆光还提出,与传统媒介相比,新媒介技术的主要特点及其社会影响包括:传播过程的双向性增强,将改变传统大众传播过程中受众的被动地位,增加传受双方的互动性;多媒体化和媒介功能的融合,将提高传播活动的质量和效率;媒介资源的丰富化,有利于打破少数大众传媒机构垄断传播资源的状况,为更多的社会成员、群体和组织成为能动的传播者创造基础条件;信息传播的全球化人类的传播范围扩展到整个世界,使人们的认知、判断和行为受到更多变量的影响。②信息化的发展,信息社会的来临,为“移动革命”崛起与手机文化形成奠定了重要的物质技术基础和广泛的社会文化基础。首先,电子信息技术、通信技术、数字技术、网络技术、多媒体技术等迅速进步,信息产业的发展,极大地推进了社会信息化的进程。各种个人电子媒介设备如电话机、照相机、录音机、摄像机、电视机等在社会生活中得到了普及应用;个人计算机(PC)的普及使用,提高了人们处理、存储和生产信息的能力;互联网的诞生、开放和普及,又将信息的生产和传播扩大到全球范围;数字技术为共同基础,信息传播出现了媒介融合的趋势,电信网、广播电视网、互联网在向宽带通信网、数字电视网、新一代互联网等演进的过程中,技术基础、功能和业务范围趋于一致,网络互联互通、资源共享,并以此为基础产生了众多具有产业融合特征的新媒体业态,如数字出版、数字影视、数字音乐、数字动漫、数字游戏业,网络信息服务业、文化服务业等。从媒介的形态变化看,当代各种新媒体的蓬勃发展,深刻地改变了大众传播的媒介环①郭庆光:《传播学教程》,中国人民大学出版社1999年版,第39页。②参见:郭庆光:《传播学教程》,中国人民大学出版社1999年版,第153一155页。5手机文化境,使得各种媒介技术之间的界限逐渐模糊和消失,人们获取和传播信息正在从“媒介匮乏”转为“媒介过剩”的状况,大众传播正在从将传播内容灌输给大众的“泛播”转变为针对群体或个人的需要设计的传播内容的“窄播”,媒介形态正在从单向的媒介转变为互动的媒介。①信息化过程中或信息社会中这些媒介技术、媒介形态、媒介使用状况的巨大变化,为“移动革命”的崛起、手机文化的形成提供了重要的物质技术基础。其次,信息社会生产方式的转变,核心战略资源的转换,生存方式的变化,催生了人们对信息、知识的更为普遍的需要,为“移动革命”的崛起、手机文化的形成奠定了最为广泛的社会文化基础。曼纽尔·卡斯特在《网络社会的崛起》一书中,描述了当代社会生产方式由工业技术范式向“信息技术范式”的转变。他认为,“当前的范式变迁或可视为从主要以廉价之能源投入为基础的技术,转移到主要以廉价的信息投入为基础的技术,而这些信息源自微电子与电信技术的进步”。信息技术范式及其特征,构成了网络社会的基础,指引人们探索社会转变的路径。这些特征包括:(1)信息是新范式的原料。(2)新技术的效果无处不在。信息是所有人类活动的一部分,人类个人与集体存在的所有过程都直接受到新技术媒介的“塑造”。(3)新技术具有系统或关系的网络化逻辑。网络的形态能够良好适应日趋复杂的互动,以及源自这种互动的创造力量的不可预料发展。(4)信息技术范式弹性为基础。新技术范式的独特之处便在于其重新构造的能力,这在不断变化与组织流动为特征的社会里是一种决定性的特性。(5)特定的技术逐步聚合为高度整合的系统,在此系统中,原本有所区别的技术轨迹,已经完全无法区别。比如说,微电子学、电信、光电子学与电脑,现在全部都整合进入信息系统了。⑧在信息社会,社会的核心战略资源从土地、能源、资本转化为信息和知识,信息与知识的生产和传播,关系到一个社会经济、政治和文化的发展,甚至关系到国家和民族的生存;在信息社会,对信息和知识的获取、掌握、使用和传播,也构成了个人极为重要的能力和素质,构成了企业和其他社会组织极为重要的资源和竞争力①[美]WererJ.Severi/,JameW.Takard,Jr:《传播理论:起源、方法与应用(第五版)》,郭镇之主译,中国传媒大学出版社2006年版,第4页。②参见:[美]曼纽尔·卡斯特:《网络社会的崛起》,夏铸九等译,社会科学文献出版社2001年版,第82一86页。6···试读结束···...

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