【顾均辉定位讲堂】顾均辉-找准战略定位·利润翻上一倍 4节视频

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2024-02-17

使用Omnisend的战略自动化工具增强您的电子邮件营销

标题：使用Omied的战略自动化工具增强您的电子邮件营销正文：在当今竞争激烈的数字营销环境中，电子邮件营销仍然是有效接触和吸引受众的最可靠方式之一。然而，为了充分利用电子邮件营销的潜力，企业需要采用战略性的方法，自动化是其中不可或缺的一部分。Omied作为电子邮件营销平台的佼佼者，提供了一系列强大的自动化工具，使企业能够轻松实现以下目标：1.欢迎自动化：使用Omied的欢迎自动化功能，您可以创建一系列个性化的欢迎电子邮件，在订阅者首次加入您的电子邮件列表时自动发送。这有助于建立与订阅者的关系并提高转化率。2.购物车放弃自动化：购物车放弃自动化功能使您能够在潜在客户将产品加入购物车但没有完成购买时向他们发送电子邮件。这些电子邮件可以提醒他们未完成的购买，并提供特别折扣或其他激励措施来鼓励他们完成购买。3.浏览放弃自动化：当潜在客户访问您的网站但没有完成任何购买时，可以使用浏览放弃自动化功能向他们发送电子邮件。这些电子邮件可以展示他们浏览过的产品，并提供折扣或其他激励措施来鼓励他们完成购买。4.行为自动化：行为自动化功能使您能够根据订阅者的特定行为（例如点击、打开、购买等）触发相应的电子邮件。这有助于您提供个性化的电子邮件体验，提高转化率并改善客户参与度。5.日期和时间触发器：Omied的日期和时间触发器功能使您能够在特定的日期或时间向订阅者发送电子邮件。这对于发送生日祝福、庆祝节日、提供季节性折扣等非常有用。6.分段和目标受众：Omied提供强大的分段工具，使您能够根据订阅者的属性、行为和兴趣将他们划分为不同的组。这有助于您发送针对性的电子邮件并提高营销活动的有效性。7.自动化工作流程：Omied的自动化工作流程功能使您能够创建复杂的多步骤自动化流程。您可以根据订阅者的行为和属性触发不同的电子邮件、短信或推送通知，从而实现个性化的营销体验。8.业绩分析和报告：Omied提供详细的业绩分析和报告，使您能够衡量电子邮件营销活动的效果。您可以查看电子邮件的打开率、点击率、转化率、收入等指标，并根据这些数据优化您的营销策略。通过利用Omied的战略自动化工具，企业可以显著增强电子邮件营销的有效性，提高转化率，改善客户参与度，并最终实现更好的营销效果。...

2024-01-09 电子邮件营销自动化基于 电子邮件营销自动化可以

图书名称：《中国南北方山区典型流域复杂水环境模拟研究》【作者】张静，宋永雨，赖月群，宫辉力，孟浩斌作【页数】308【出版社】中国环境出版集团,2022.06【ISBN号】978-7-5111-5175-9【价格】80.00【分类】山区-水环境-环境模拟-研究-中国【参考文献】张静，宋永雨，赖月群，宫辉力，孟浩斌作.中国南北方山区典型流域复杂水环境模拟研究.中国环境出版集团,2022.06.图书封面：《中国南北方山区典型流域复杂水环境模拟研究》内容提要：中国南北地域跨度较大，不同维度的山区生态水文系统有着显著的差异性，气候变化下南北典型山区流域的复杂水环境模拟研究对于更深入地了解中国的山区水文水质过程有着重要的意义。本书选取了中国南方占据长江流域面积最大的嘉陵江流域、典型喀斯特地形的漓江流域以及北方非点源污染较为严重的密云水库流域共3个山区流域作为研究区，在收集每个流域的水文水质、气候及下垫面特征等数据的基础上，分别利用SWAT、MIKESHE和HSPF生态水文模型进行水环境模拟，在气候变化环境下对中国南北方山区流域生态水文模型结果之间的差异及流域复杂水环境进行深入且全面的研究。主要内容包括分析多个流域的气候及下垫面属性特点；从水文水质过程拟合度、模型的不确定性和参数敏感性等方面评价3种生态水文模型在每个流域的表现；基于模拟结果对比中国南北方山区流域在径流特征和水质等方面的差异；评估复杂水环境下的最佳管理措施；讨论不同流域的未来气候变化趋势及气候变化下的水文响应过程。本书可供水文水资源、工程水文学、气候变化以及相关专业研究领域的科学技术人员、高等院校教师及研究生参考使用。...

2024-01-04 水环境流域综合模型 水环境流域规划500字

图书名称：《M-MBA媒介战略管理方向性的把握》【作者】陶志峰编著【丛书名】媒介经营管理M-MBA丛书【页数】369【出版社】长沙：湖南人民出版社,2003.04【ISBN号】7-5438-3265-8【价格】38.00【分类】传播媒介-经济管理【参考文献】陶志峰编著.M-MBA媒介战略管理方向性的把握.长沙：湖南人民出版社,2003.04.图书封面：《M-MBA媒介战略管理方向性的把握》内容提要：本书从我国实际出发，借鉴企业战略管理的原理，针对媒体产业的特殊情况，对我国媒体产业中的企业战略管理做了首次的深入研究。...

2023-12-28 epub mobi azw3哪个好 epub mobi pdf区别

图书名称：《温度场的数值模拟》【作者】刘高璜【页数】147【出版社】重庆：重庆大学出版社,1990.01【ISBN号】7-5624-0282-5【价格】RMB2.07【分类】温度场-数值模拟【参考文献】刘高璜.温度场的数值模拟.重庆：重庆大学出版社,1990.01.《温度场的数值模拟》内容提要：...

2023-12-27

图书名称：《知库·法律与社会中国特色科技创新治理体系主体、能力与战略》【作者】吴波，李卓繁【丛书名】知库法律与社会【页数】199【出版社】天津：天津人民出版社,2021.09【ISBN号】978-7-201-17657-4【价格】85.00【分类】技术革新-研究-中国【参考文献】吴波，李卓繁.知库·法律与社会中国特色科技创新治理体系主体、能力与战略.天津：天津人民出版社,2021.09.图书封面：《知库·法律与社会中国特色科技创新治理体系主体、能力与战略》内容提要：本书是探讨科技创新治理的理论专著。为更好地应对世界主要发达国家之间科技研发的激烈竞争，作者围绕科技治理体系和治理能力现代化战略，聚焦高等学校、科研院所、科技社团三大科技创新治理主体，探讨了中国特色科技创新治理多元主体能力建设的有效路径，以及多学科协同科技创新攻关的矩阵式管理模式，并提出了建设和完善中国特色科技创新治理体系的发展思路与对策建议。科技创新治理是国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分。本书作为研究科技创新、科技治理的专著，有较高的学术价值。出版该书有较好的社会效益。...

2023-12-21 法律与社会网 法律与社会网课答案

流体电路增加了用于控制软机器人的模拟选项技术摘要软机器人是新兴机器人技术的激动人心的领域，它有潜力改变我们与世界互动的方式。软机器人由柔性材料制成，能够变形并适应其周围的环境，这使得它们非常适合执行需要灵巧性和控制的各种任务。然而，软机器人传统上很难控制，因为它们通常需要复杂的计算和算法。这使得它们在许多应用中的使用非常具有挑战性，尤其是那些需要快速反应或精确运动的应用。最近，研究人员发现了一种新的方法来控制软机器人，这种方法可以极大地简化软机器人的设计和控制。这种方法被称为“流体电路”，它利用流体来控制软机器人的运动。流体电路是一种由微流体通道和阀门组成的小型网络。通过控制通道和阀门的打开和关闭，可以控制流体的流动，从而控制软机器人的运动。流体电路具有许多优点。首先，它们非常简单，易于设计和制造。其次，它们非常高效，因为它们不需要任何昂贵的或复杂的设备。第三，它们非常灵活，可以用于控制各种类型的软机器人。流体电路技术有望极大地改变软机器人的领域。它使软机器人更容易设计和控制，从而为这些令人兴奋的新技术开辟了新的应用领域。技术细节流体电路由微流体通道和阀门组成。微流体通道是微小的通道，通常由PDMS（聚二甲基硅氧烷）或其他柔性材料制成。阀门是用于控制流体流动的装置，通常由电磁铁或压电致动器制成。流体电路的工作原理是通过控制通道和阀门的打开和关闭来控制流体的流动。当通道打开时，流体可以在通道中自由流动。当通道关闭时，流体无法流动。通过控制通道和阀门的打开和关闭，可以控制流体的流动，从而控制软机器人的运动。流体电路具有许多优点。首先，它们非常简单，易于设计和制造。其次，它们非常高效，因为它们不需要任何昂贵的或复杂的设备。第三，它们非常灵活，可以用于控制各种类型的软机器人。流体电路技术有望极大地改变软机器人的领域。它使软机器人更容易设计和控制，从而为这些令人兴奋的新技术开辟了新的应用领域。应用流体电路技术有广泛的应用领域，包括：**医疗机器人：**流体电路可用于控制微型医疗机器人，这些机器人可以进入人体的难以到达的地方。**可穿戴机器人：**流体电路可用于控制可穿戴机器人，这些机器人可以帮助人们进行行走、跑步和其他活动。**工业机器人：**流体电路可用于控制工业机器人，这些机器人可以执行各种任务，如组装、包装和搬运。**军用机器人：**流体电路可用于控制军用机器人，这些机器人可以执行任务，如侦察、监视和作战。流体电路技术有望极大地改变机器人技术领域。它为设计和控制软机器人提供了一种新的方法，从而为这些令人兴奋的新技术开辟了新的应用领域。...

2023-12-21 流体机器人 流体机器人电影

图书名称：《库岸滑坡涌浪数值模拟方法》【作者】毛佳，赵兰浩作【页数】183【出版社】南京：河海大学出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5630-6590-5【分类】水库-滑坡-涌浪-数值模拟-研究【参考文献】毛佳，赵兰浩作.库岸滑坡涌浪数值模拟方法.南京：河海大学出版社,2020.12.图书封面：《库岸滑坡涌浪数值模拟方法》内容提要：本书以库岸边坡失稳运动及滑坡涌浪为研究对象，在中国博士后科学基金（2019M651677）、国家重点研发计划（2018YFC0406705）的资助下，建立了模拟滑坡体运动、滑坡体入水产生涌浪和涌浪传播等连续过程的数值分析方法。本书首先介绍了瓦伊昂、柘溪、三峡等典型滑坡涌浪案例，回顾了滑坡涌浪问题的国内外研究进展。此后，围绕滑坡涌浪数值模拟方法，介绍了滑坡体运动过程数值模拟方法，其中包括离散单元法、势函数离散单元法，并提出了切向接触力计算方法。针对涌浪产生过程的数值模拟，首先提出了多相介质界面捕捉的LevelSet方法，解决了滑坡涌浪数值模拟过程中的多相介质界面相互作用的关键难题，然后根据滑坡体组成和物理力学性质的不同，分别对土质和岩质两类库岸边坡开展了研究，提出了土质、岩质边坡滑坡运动及涌浪产生的数值模拟方法，最后研究了涌浪传播过程的数值模拟方法。...

2023-12-21 滑坡涌浪数值模拟 涌浪如何形成

图书名称：《高等学校英语应用能力考试AamB级真题+模拟》【作者】李丽春，李买燕，李睿主编【页数】210【出版社】北京：北京理工大学出版社,2017.03【ISBN号】978-7-5682-3799-4【价格】32.00【分类】英语水平考试-高等职业教育-习题集-【参考文献】李丽春，李买燕，李睿主编.高等学校英语应用能力考试AamB级真题+模拟.北京：北京理工大学出版社,2017.03.图书封面：《高等学校英语应用能力考试AamB级真题+模拟》内容提要：本书分别收录了4套最新的A级和B级实考试题及其录音原声，使考生能够了解有关考试的最新、最准确的信息和动向。...

2023-12-19 北京理工大学出版社的书 北京理工大学出版社出版的书怎么样

图书名称：《高等学校英语应用能力考试（AamB级）真题+模拟》【作者】段利莹，杨佳主编【页数】205【出版社】北京：北京理工大学出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5682-7510-1【分类】大学英语水平考试-高等职业教育-习题集【参考文献】段利莹，杨佳主编.高等学校英语应用能力考试（AamB级）真题+模拟.北京：北京理工大学出版社,2019.08.图书封面：《高等学校英语应用能力考试（AamB级）真题+模拟》内容提要：本书由8套真题和8套模拟题构成。真题部分为历年最新真题，模拟题部分难易适中。所有试题均提供参考答案。听力部分附录音原文。通过学习本书能提高考生的AB级通过率并掌握所学的基础知识。本书真题部分由段利莹编写，模拟题部分由杨佳编写。...

2023-12-19 北京理工大学出版社的书 北京理工大学出版社出版的书怎么样

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2023-05-31 三年级数学下册质量检测第六单元试卷单元 试卷单元分析怎么写

1、2017年全国高考时间如下：2017年6月7日上午9:00至11:30语文，下午3:00至5:00数学一（文学）/数学二（科学），2017年6月份8日上午9:00～11:30综合一（文学、科学），6月份8月8日下午3:00～5:00外语。...

2023-05-31 文学 语文 的关系 文学语文手抄报三年级

图书名称：《主管护师资格考试机考点拨》【作者】智杰教育护理产品研究院编【页数】933【出版社】成都：四川科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5727-0235-8【价格】198.00【分类】护理学-资格考试-自学参考资料【参考文献】智杰教育护理产品研究院编.主管护师资格考试机考点拨.成都：四川科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《主管护师资格考试机考点拨》内容提要：本书主要为备考护理学中级职称的人群提供参考。本书共包含7篇内容，依据最新考试大纲设计章节。其中的亮点主要有表格总结，记忆诀窍，相似考点集结，图文并茂。这些亮点完全从学生考试的需求出发，不仅增加了趣味性，而且提高了复习效率。该教材共包含内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学、护理健康教育学、医院感染护理学、护理管理学等内容。均符合报考各个亚专业的同学使用。同时包含常考疾病的发病机制、临床表现、辅助检查、护理措施、健康教育方面的内容。符合考试所要求的考点和知识点。《主管护师资格考试机考点拨》内容试读第一篇内科护理学第-篇内科护理学第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述呼吸系统的结构与功能(2018①年考)(一)呼吸道以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道（图1-1-1）。腔口腔气管右主支气管左主支气管左肺图1-1-1呼吸系统的解剖结构1,上呼吸道、由鼻、咽、喉构成。(2017①年考)环甲膜在声带下方，是喉梗阻时进行穿刺的部位2.下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端，气管逐级分支到肺泡共23级，构成气管一支气管树状结构。黏液一纤毛运输系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。右支气管较左支气管粗、短而陡直，因此异物容易进入右肺。主支气管左和右，各有特点要记住。左支细长右粗短，异物坠落多入右。3.肺和肺泡左右肺位于纵隔两侧，上端为肺尖，下端为肺底。肺由数亿个肺泡构成，肺泡上皮细胞有两型。I型细胞：与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成气血屏障（呼吸膜）；Ⅱ型细胞：分泌表面活性物质，在肺88主管护师资格考试机考点拨泡表面形成一薄薄的液膜，其功能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进行。(二)胸膜和胸膜腔胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸腔内压是指胸膜腔内的压力，呈负压状态。胸内负压的生理意义是指肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。(三)肺的血液循环肺有肺循环、支气管循环双重血液供应。◆肺循环：由肺动脉一肺毛细血管一肺静脉组成，称为功能血管，进行气体交换。◆支气管循环：由支气管动脉和静脉构成，称为营养血管。(四)肺的通气和换气功能1.肺通气通气使气体有效地进入或排出肺泡。临床上常用下列指标来衡量肺的通气功能。潮气量()：是指呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400~500m1。☑每分通气量(mV或)：是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量，m仁潮气量()×呼吸频率(f),正常人每分钟通气量为6~8L。国肺泡通气量()：指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。(-)×F(2019①年考)。生理无效腔()是肺泡无效腔与解剖无效腔之和，肺泡无效腔是指每次呼吸进出肺泡但未进行交换的气量，正常人可忽略不计，故临床上常以解剖无效腔表示为生理无效腔量。最大通气量：是以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量，能反映机体的通气贮备能力，其大小取决于胸廓的完整性和呼吸肌的力量、肺的弹性和呼吸道的阻力，其中以呼吸道阻力影响最大，若比预计值降低20%以上为不正常。2.肺换气指肺泡与血液之间的气体交换。(五)呼吸运动的调节1.呼吸中枢呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期2.呼吸运动的化学调节是指动脉血或脑脊液中02、C0和H对呼吸的调节作用。面0：正常情况下，外周化学感受器对缺氧不敏感，只有当PaC0,lt60mmHg°时，才对外周化学感受器产生刺激作用使呼吸加深加快。回C0:C0,是维持和调节呼吸运动的重要化学因素，其作用是通过中枢和外周化学感受器，当C0浓度缓慢持续升高时，C0,对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱，甚至处于抑制状态，此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若给予吸入较高浓度的0，随缺氧刺激的消除，通气量降低，使C0,潴留加重。二、呼吸系统疾病病人的症状评估1.咳嗽与咳痰咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽：有痰则称湿性咳嗽，也称咳痰，痰可分为黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、血性等。2.肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难是由呼吸系统疾病引起肺通气和（或）肺换气功能障碍，导致缺氧①1mmHg=0.133kP3.88第一篇内科护理学(2017③年考)和（或）C0,猪留。临床上分三种类型（表1-1-1）。表1-1-1呼吸困难类型类型定义常见病吸气性呼吸困难吸气困难，吸气时间延长，“三凹征”喉头水肿、痉挛、气管异物呼气性呼吸困难呼气费力，呼气时间延长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病混合性呼吸困难吸气与呼气均费力肺炎3.咯血咯血是指喉以下呼吸道和肺部病变出血经口咳出者(2019③年考)。临床上呼吸系统疾病引起的咯血常见于：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿等。青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症：40岁以上有长期大量吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。第二节急性呼吸道感染、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。(一)病因及发病机制本病70%~一80%是由病毒(2018①年考)引起的，细菌性感染仅占小部分。(二)临床表现临床上常见的急性上呼吸道感染有以下几型：1.普通感冒潜伏期短(13天)，起病急，初期有咽干、喉痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样，2~3天后变稠，可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂，轻度畏寒或头痛，食欲减退，便秘或腹泻，鼻和咽部黏膜充血和水肿。如无并发症，一般5~7天痊愈。2.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒侵犯的部位不同分为：急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛，腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征，常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大，伴触痛，可闻喘鸣音。国急性病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或有少量黏痰，伴有发热、乏力、声嘶。体检可闻干、湿啰音。3.细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。(三)护理措施1.休息适当休息，避免过度疲劳。2.隔离注意呼吸道的隔离，防止交叉感染，病室保持空气流通。⑧83主管护师资格考试机考点拨3.对症护理督促病人多饮水，维持水电解质平衡。高热时给予降温并做好口腔护理，咽痛、声嘶时给予雾化吸入处理。4.警惕并发症如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生。5.药物护理病毒感染可用利巴韦林和奥司他韦等。6.健康教育积极开展体育活动，增强机体抵抗能力。避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，流行季节避免到公共场所，注意居住、工作环境的通风换气。二、急性气管支气管炎急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏所引起的气管、支气管黏膜的广泛急性炎症。(一)病因及发病机制1.感染病毒或细菌感染是本病最常见的病因，近年来，衣原体、支原体感染也有所增加。2.过敏反应花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入等为常见的致敏原：钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行，以及对细菌蛋白质的过敏均可引起本病。3.理化因素过冷的空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，都可引起本病。感染是最主要的病因，而过度劳累、受凉是常见诱因。(二)临床表现1.呼吸道症状常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰。开始为频繁干咳，伴胸骨不适，2一3天后，痰由黏液性转为黏液脓性：偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛，可有气急和喘鸣。2.全身症状可有发热，全身不适，体温多于3~5天恢复正常，咳嗽、咳痰可延迟2~3周才消失。3.其他体检肺部有散在干、湿啰音；胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗；细菌感染时，白细胞计数增高。痰涂片或培养可发现致病菌。(三)辅助检查病毒感染时，血白细胞计数多正常；细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查多无异常，或有肺纹理增粗。(四)治疗原则治疗原则是止咳、祛痰、平喘和控制感染。(五)护理措施1.环境提供整洁、舒适、阳光充足的环境。维持适宜的室温(18~22℃)和湿度（⑤0%~60%），以充分发挥呼吸道的自然防疫功能。2.饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。鼓励病人多饮水，每天保证饮水在1500m1以上，有利于痰液的稀释和排出。3.避免诱因注意保暖，避免尘埃、烟雾等不良刺激：适当休息，避免疲劳，如有发热，应卧床休息。4.用药护理按医嘱正确、及时给予祛痰、止咳、解痉、平喘药物及抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。5.病情观察注意观察体温的变化及咳嗽、咳痰情况，注意有无胸闷、气促等症状，详细记录痰液的色、量、质及气味。指导病人正确留取痰液标本并及时送检，为诊断与治疗提供可靠的依据。89第一篇内科护理学6.促进有效排痰指导有效咳嗽排痰。痰液黏稠不易咳出时，可按医嘱予以雾化吸入。7.健康指导。第三节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。(一)病因及发病机制慢性支气管炎的发生是在机体抵抗力和呼吸道防御功能减退时，呼吸道反复感染和理化因素刺激，引起支气管黏膜上皮细胞变性的结果。1.大气污染吸入大气中的刺激性烟雾和气体，为细菌侵入创造条件。2.吸烟吸烟和慢性支气管炎的发生关系密切。3.感染感染是本病急性发作的重要因素。4.理化因素刺激性烟雾、粉尘、工业废气及室内污染的空气慢性刺激常为慢性支气管炎的发病原因之一。5.气候寒冷气候寒冷亦是慢性支气管炎发病的原因和诱因。6.过敏因素尤其是喘息型病人，常有过敏史，过敏原有尘埃、尘螨、细菌、真菌、花粉及化学气体等。7.内在因素内在因素包括：①自主神经功能紊乱(2018①年考)：②呼吸道局部防御功能降低：③遗传因素。(二)临床表现本病临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息(2018③年考)，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。1.症状起病缓慢，病程较长，咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。回咳嗽、咳痰：支气管黏膜充血、水肿、异物刺激，分泌物积聚于气管内，引起咳嗽。痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多。☑喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。2.体征早期多无异常体征，急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，咳嗽、咳痰后啰音可消失。喘息型病人呼气延长，伴哮鸣音。3.分型慢性支气管炎分为两型。①单纯型：仅有咳嗽、咳痰；②喘息型：除咳嗽、咳痰外还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加刷，睡眠时明显。4.分期根据病情分为：①急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧：②慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者：③临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。(三)辅助检查1.血液检查、慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。3.X线检查肺纹理增多及紊乱。5主管护师资格考试机考点拨(四)治疗原则以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。(五)护理措施1.病情观察详细观察病人咳嗽、咳痰情况，如痰量及颜色等，及时正确采集痰标本送检以帮助诊断，并为治疗提供依据。2.协助病人排痰对年老体弱及卧床病人要协助其拍背翻身，嘱其深呼吸。痰液黏稠时可雾化吸入。3.协助治疗急性发作期要保证及时、准确地应用抗生素及平喘祛痰药。4.饮食护理给予高蛋白、高维生素清淡食物，保证充足的水分摄入，以利痰液排出。5.找出发病诱因如吸烟者要劝其戒烟：上呼吸道原发病如鼻窦炎等易诱发慢性支气管炎急性发作，要首先治疗原发病。6.健康指导。二、慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。(一)病因及发病机制最常见的病因是慢性支气管炎(2018①年考)，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。(二)临床表现1.症状回呼吸困难：早期仅在劳动时出现，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现明显的呼吸困难，感染时呼吸困难加重。☑咳嗽、咳痰：由慢性支气管炎引起的肺气肿，咳声低沉无力，痰量增加，反复咳脓痰。国呼吸衰竭。2.体征早期仅有慢性支气管炎体征。典型肺气肿病人的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音(2017③年考)，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。3.并发症自发性气胸：本病可并发自发性气胸，特别是有肺大疱的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大疱或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。②其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等。(三)辅助检查1.肺功能检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。①第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV,/VC)是评价气流受限的一项敏感指标：第一秒用力呼···试读结束···...

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2023-03-25

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