图书名称：《DK瑜伽》【作者】国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心作；杨惠萍译【页数】254【出版社】石家庄：河北科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5717-0791-0【价格】188.00【分类】瑜伽-基本知识【参考文献】国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心作；杨惠萍译.DK瑜伽.石家庄：河北科学技术出版社,2021.08.图书封面：图书目录：《DK瑜伽》内容提要：本书由DK携手国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心联合打造，包含：体位法、调息法、休息术、冥想技巧、素食食谱。①专业的体式真人示范图和肌肉解剖图；②体式习练中的重点、要点、益处详解；③正确示范v错误示范对比参考；④初级、中级、高级三个难度级别可供选择，更安全有效地练习；⑤适合不同水平练习者练习的20分钟、40分钟、60分钟时长的体式编排；⑥对患有特殊病症的人群习练的贴心使用指导。系统了解古典瑜伽的精华，结合恰当的饮食、调息法和冥想技巧，助您获得柔韧健康的身体和圆满自在的内心世界。《DK瑜伽》内容试读YOGAYOURHOMEPRACTICECOMPANIONDK瑜伽国际悉瓦南达瑜伽吠檀多中心编著杨惠萍译陈曦华审河北科学枝术出版社·石家庄·目录概述7古老的健康生活指引…瑜伽是什么…10通向健康的瑜伽之路,12《哈他瑜伽之光》……14瑜伽的益处17促进自我修复…18肌肉和运动20矫正体姿……28生命之息…32支持神经系统…34瑜伽和内分泌系统37瑜伽和放松…38一个体式，诸多益处…………………40恰当的运动…43什么是恰当的运动…44初始放松/眼部练习/颈部练习拜日式…50拜日式（所有级别）/单腿抬腿（所有级别）/双腿抬腿〔中阶和高阶)1头倒立式………62海豚式（预备练习）/头倒立式（初阶）供倒立式（中阶和高阶】/头倒立式（第1组变式，高阶）头倒立式（第2组变式，高阶）蝎子式（高阶)手倒立式（高阶】2肩倒立式……76肩倒立式（初阶）/肩倒立式（中阶和高阶】3犁式…80梨式（初阶）/犁式〔中阶和高阶】犁式（变式，所有级别）桥式(所有级别》桥式（变式，高阶肩倒立式序列（中阶）4鱼式…92鱼式（初阶和中阶）/鱼式（变式，中阶和高阶】5坐姿前屈式…96坐姿前屈式「初阶】坐姿前屈式（中阶和高阶】/反斜板式【所有级别)坐姿前屈式（第1组变式，初阶和中阶）/唑姿前屈式〔第2组变式，中阶和高阶)/坐姿前屈式（第3组变式，高阶）/单脚碰头式（所有级别）啦弓式（高阶）/劈叉式（高阶）莲花式〔高阶)6眼镜蛇式…116专注的艺术200眼镜蛇式（初阶和中阶）眼镜蛇式（高阶）/限镜蛇式（变式，高练习冥想202阶)管理压力2057蝗虫式122业力法则小…206蝗虫式（所有级别）/蝗虫式〔第1组变式，初阶和高阶)蝗虫式(第2组变式】骆驼式（初阶和中阶】佑石式（中阶和高阶）/鸽恰当的饮食209子式（所有级别）新月式〔所有级别】瑜伽和素食主义……2108弓式…134弓式（初阶】/号式（中阶和高阶）/弓式（第1组变式，中阶和高人如其食…212阶)/弓式（第2组变式，高阶）轮式（所有级别）轮式（变式，关于瑜伽饮食的常见问题214高阶)烹饪技巧2189半脊柱扭转式……144早餐……222半脊柱扭转式〔初阶)/伴脊柱扭转式（中阶和高阶）/半脊柱扭转午餐…226式（变式，高阶）沙拉和酱料23010阳乌鸦式…150晚餐…232乌鸦式（初阶】/鸟鸦式（中阶和高阶】蔬菜和调味酱23610孔雀式154面饼…240孔雀式（初阶）孔雀式（中阶和高阶）/单腿站立平衡式（所有级甜食和餐后甜点…242别)费王式（所有级别）零食和饮料…24611站立前屈式…162站立前屈式（所有级别）资料来源25012三角式…164三角式（所有级别）/三角式（第1组变式，初阶和中阶】/三角式附录：体式与益处速查252〔第2组变式，中阶和高阶】序列编排170恰当的呼吸177调息法(Praayama)……178准备练习…180交替鼻孔调息法…182卡帕拉帕提（圣光调息）184恰当的放松187免责声明体式之间的放松188本书内容旨在为大众提供有用的信息。所有材料（包括文本、图片】仅供参最后的大休息………192考，不能用于对特定疾病或症状的医疗诊断、建议或治疗。所有读者在针对任瑜伽的完全放松194何一般性或特定的健康问题开始某项锻炼之前，均应向专业的医疗保健机构或医生咨询。作者和出版商都已尽可能确保本书技术上的准确性和合理性，且并正面思考与冥想197不特别推崇任何治疗方法、方案、建议或本书中的其他信息，并特别声明，不会承担由于使用本出版物中的材料而遭受的任何损伤所直接或问接产生的与个为什么要冥想……198人或团体相关的一切责任、损失或风险。···试读结束···...

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图书名称：《新道路极速练字·基础笔画下》【作者】本书编写组编著【页数】59【出版社】西安：陕西科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5369-8195-9【分类】汉字-书法【参考文献】本书编写组编著.新道路极速练字·基础笔画下.西安：陕西科学技术出版社,2021.08.《新道路极速练字·基础笔画下》内容提要：《新道路极速练字·基础笔画下》内容试读国新道路极速练字简介天新道路极速练字，专注汉字规范化练习，拒绝海量练习，有下效解决写字慢、乱、差等现象。之所以叫极速练字，即当下书写，经指导，秒变美观。极速练字：找规律，定架构，轻松练，秒变化。极速练字的三个旷世难题一、写字好的孩子，成绩会不会差？二、成绩好的孩子，习惯会不会差？三、习惯好、成绩好的孩子，老师和同学会不会喜欢？一手好字让孩子的未来从此与众不同！人感新道路极害练字年4体内细车4#有称14日年点严车女可新道路极速练字格广寒宫中轴线捺线撇线后花园大本营水平线新道路极速练字格在田字格、米字格的基础上，博采众家之长，根据汉字的架构比例、笔画角度，创新出高效、快速的规范字练字格。新道路极速练字格能够让练字者精准找到起落笔靶点，简单连线，即可创作出符合审美的字形。汉字的架构皆有规律可循，新道路极速练字格，更是巧妙地将汉字架构完美定位于其中，汉字的架构布局合理，字就生动而规范。新道路极速练字格，对汉字笔画的书写轨迹亦进行了嵌入式预设，点、横、竖、撇、捺、钩、折在练字格中均有动态靶点，练字者稍经指导，就可以轻易上手，真正做到秒变和即时体验！写中国字做天下文章二三可中国学天下文年一一肌肉记忆腕部练习美%指部练习指部练习回综合训练3新道路极害练字年4体内细车4#有称14日年点严车女学正确坐姿错误姿势坐姿不正确的危害：正确的写字姿势：1.视力下降2.脊柱变形3.大脑供血不足4.影响生长发育头正、肩平、身直、足安5.影响个人气质正确握笔姿势错误姿势横搭型埋头型直线型扭转型大拇指食指要对齐中间还要留缝隙把笔握在手中间中指垫在笔下边睡觉型拳头型三写中国学理天下文年第十八讲竖钩在汉字的书写过程中，钩画是不能独立存在的一种笔画，必须与其他笔笔画分析画组合生成，类别较多，书写略难。大致包括：横钩、竖钩、弯钩、卧钩、斜钩、横折竖钩、横折斜钩、横折折钩、横折弯钩、竖折折钩、横折折钩、竖弯钩。重轻重变化轻法如垂露收笔左提钩尖宜短挺直饱满重练字要领举一反魔法架构水滴石穿天天成语水不断地往石头上滴，可以滴穿石头。比喻力量虽小，但只要坚持不懈，再难的事也能办到。出自《汉书·枚乘传》。5新道路⑨极速练字年4体内细车4#有称14日年点严车女学每日精进01乌*米笔画顺序：一丁示深*深米米6···试读结束···...

2022-10-10 练字的速度 最快练字方法

图书名称：《新道路极速练字·基础笔画上》【作者】本书编写组编著【页数】56【出版社】西安：陕西科学技术出版社,2021.08【ISBN号】978-7-5369-8194-2【分类】汉字-书法【参考文献】本书编写组编著.新道路极速练字·基础笔画上.西安：陕西科学技术出版社,2021.08.《新道路极速练字·基础笔画上》内容提要：《新道路极速练字·基础笔画上》内容试读国新道路极速练字简介天新道路极速练字，专注汉字规范化练习，拒绝海量练习，有下效解决写字慢、乱、差等现象。之所以叫极速练字，即当下书写，经指导，秒变美观。极速练字：找规律，定架构，轻松练，秒变化。极速练字的三个旷世难题一、写字好的孩子，成绩会不会差？二、成绩好的孩子，习惯会不会差？三、习惯好、成绩好的孩子，老师和同学会不会喜欢？一手好字让孩子的未来从此与众不同！人感新道路极害练字年4体内细车4#有称14日年点严车女可新道路极速练字格广寒宫中轴线捺线撇线后花园大本营水平线新道路极速练字格在田字格、米字格的基础上，博采众家之长，根据汉字的架构比例、笔画角度，创新出高效、快速的规范字练字格。新道路极速练字格能够让练字者精准找到起落笔靶点，简单连线，即可创作出符合审美的字形。汉字的架构皆有规律可循，新道路极速练字格，更是巧妙地将汉字架构完美定位于其中，汉字的架构布局合理，字就生动而规范。新道路极速练字格，对汉字笔画的书写轨迹亦进行了嵌入式预设，点、横、竖、撇、捺、钩、折在练字格中均有动态靶点，练字者稍经指导，就可以轻易上手，真正做到秒变和即时体验！写中国字做天下文章二三可中国学天下文年一一肌肉记忆腕部练习美%指部练习指部练习回综合训练3新道路极害练字年4体内细车4#有称14日年点严车女学正确坐姿错误姿势坐姿不正确的危害：正确的写字姿势：1.视力下降2.脊柱变形3.大脑供血不足4.影响生长发育头正、肩平、身直、足安5.影响个人气质正确握笔姿势错误姿势横搭型埋头型直线型扭转型大拇指食指要对齐中间还要留缝隙把笔握在手中间中指垫在笔下边睡觉型拳头型三写中国学理天下文年▣▣第一讲右点点画几乎是所有笔画的基础，如横、竖、撇、捺、提都是以点画起笔的。笔画分析点画向右为横，向下为竖，向左右则为撇、捺，在字中如同人的眼晴一样重要。根据点画在字中的位置、角度不同，所以就有侧点、垂点、斜点、相向点、相背点等。通常，我们根据点画在字中的位置和字形来决定它的写法。轻重变化轻右下轻切右下重压落笔重练字要领举一反三万魔法架构天天成语游刃有余刀刃运转于骨节的空隙中，有回旋的余地。比喻技术熟练，经验丰富，解决问题丝毫不费力。出自《庄子·养生主》。5···试读结束···...

2022-10-10 练字的速度 最快练字方法

图书名称：《欧楷入门1+11笔法笔画》【作者】王丙申编著【页数】40【出版社】福州：福建美术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5393-4216-0【分类】楷书-书法【参考文献】王丙申编著.欧楷入门1+11笔法笔画.福州：福建美术出版社,2021.03.图书封面：《欧楷入门1+11笔法笔画》内容提要：《欧楷入门1+11笔法笔画》内容试读笔法笔画王丙申编著歐楷入門福建美术出版社海峡出版发行集团1+1图书在版编目(C1P)数据欧楷入门1+1.1，笔法笔画/王丙申编著.-一福州：福建美术出版社，2021.3ISBN978-7-5393-4216-0I,①欧…Ⅱ，①王…Ⅲ.①楷书一书法Ⅳ.①J292.113.3中国版本图书馆CIP数据核字(2021)第031578号出版人：郭武责任编辑：李煜欧楷入门1+1·（一)笔法笔画王丙申编著出版发行：福建美术出版社社址：福州市东水路76号16层邮编：350001网址：htt:/www.fjmc.c服务热线：0591-87669853（发行部）87533718(总编办)经销：福建新华发行（集团）有限责任公司印刷：福建新华联合印务集团有限公司开本：889毫米×1194毫米1/16印张：10版次：2021年3月第1版印次：2021年3月第1次印刷书号：ISBN978-7-5393-4216-0定价：76.00元（全4册）版权所有，翻印必究概述历来提笔修习书法都要从最基础的笔画学起。古人云：“一点成一字之规，一字乃终篇之准。”说明点画是书写的根本。笔法是用笔的根本方法，也是书法学习的精髓，故称“用笔”。用笔是笔画书写的法则和规律，包括起笔、行笔、收笔等几个步骤。那么，我们应该如何熟练正确地掌握笔法呢？学习基本笔画：首先，我们要认真观察每个笔画的大小、长短、粗细、轻重和角度等问题。然后，要分析其用笔行笔是中锋还是侧锋，行笔速度是快是慢等问题。最后，根据要求运用正确的笔法进行书写。欧阳询的《用笔论》日：“夫用笔之体会，须钩粘才把，缓绁徐收，梯不虚发，斫必有由。”其意思正是讲用笔的体会，执笔必须双钩紧贴，刚好把握，缓缓地引笔，慢慢地收锋，要有所依托来由，不可随便动笔，下笔入纸开始书写必须以古法为依据准则。起笔又称落笔、下笔，是用笔的起始，笔锋开始接触纸面。收笔是完成一个字笔锋离开纸面的动作。运笔则是指从起笔到收笔中间的行笔过程。用笔时运用手腕运转毛笔，要熟练掌握就要弄清楚指、腕、臂的作用及其相互关系。一般来讲，手指主要作用于执笔，腕和臂的作用在于运笔。写小楷重在运指，写大楷重在运腕、运臂。至于运腕、运臂的幅度大小，则是根据字的大小来决定。字越小，运腕的幅度越小；字越大，运腕、运臂的幅度则越大。正如清人蒋和说：“运用之法，小字运指，中字运腕，大字运肘。”指、腕、臂三者之间要相互协调配合共同完成书写过程，缺一不可。运笔主要是表现笔画的形态和精神，讲究起驻、使转、斜正、顿挫、方圆、快慢、虚实、长短、粗细等等。如何正确地掌握笔法1.粗与细南北朝的王僧虔在《笔意赞》中曾说：“粗不为重，细不为轻。”意思是，笔画粗，不一定就是凝重；笔画细，不一定就是轻飘。笔画的粗细在书写过程中，应根据字的特征产生不同的变化，不可单为追求笔画的粗细而刻意为之，否则反而有失协调。笔画细则要求劲健、挺拔、险绝。笔画粗是为追求笔画的丰满、笔法笔画左露锋轻入笔，边行点边按，让笔毫铺开，到位后向左下方行笔，之后回锋收笔。左点形如三角状，三个切面长短不一。乐無向左下微钟饱满右露锋轻入笔，边行边点按，让笔毫铺开，到位后向右下方行笔，之后轻提收笔，要一笔完成，勿回锋勾描，形如三角状。最短之向右下微最长玉玉5···试读结束···...

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图书名称：《碳素笔画》【作者】斯日古郎绘编【页数】100【出版社】北京：中央民族大学出版社,2017.01【ISBN号】978-7-5660-1314-9【价格】50.00【分类】绘画-作品综合集-中国-现代【参考文献】斯日古郎绘编.碳素笔画.北京：中央民族大学出版社,2017.01.图书封面：图书目录：《碳素笔画》内容提要：碳素笔画是作者创作的一种绘画艺术形式。它不违背传统绘画艺术的“章法”或“布局”。采用碳素笔绘画，既可大胆构图，也要注重构图的严谨性。构图形式既可奔放大气，也可小巧玲珑。你对每幅画的画面艺术，都要充满想象力。一定要记住，要画面艺术既要自然，灵动，洒脱，飘逸；又要保持神妙，突出美感。神到心会，无可挑剔。要使描绘对象的典型瞬间状态，完美地表现在画面上来。同时，要把绘画因素的神、形、光、线、色等画面的二度空间中，显现出神形灵动、光线柔和、色调适宜，视觉上的点、线、神韵、明暗及色调的配置和谐统一，达到完美的构图意图。使用彩色腊铅涂色。腊铅颜色丰富，透视性较好，浓淡适宜，格调高雅。它不同于油彩、水彩、水粉，透明度高，由作者的想象力呈现效果。碳素笔画大的特点是不酷肖、不逼真，可以放飞你想象力的翅膀，去捕捉事物的精髓、核心、真谛，只要神似，就算事半功倍。它的形态和色调不违背自然形式，只是力求高度简约，大胆处理线条、色调、形状和质感。这种艺术汲取了本质的视觉美点，可以体现出独特的创作灵感。碳素笔画配以简洁的文字，可作为热爱绘画艺术的入门读物。《碳素笔画》内容试读xiogmao熊猫高山幽谷hayōuchachaliuui潺潺流水ezhuxia嫩竹鲜蘑香气逼人i自己动手doghou丰衣足食xiahe仙鹤ihuilatia碧水蓝天书苇满漾weidagyaghuaghuagqiwu双双起舞euoduozi婀娜多姿geheggaokag歌声高元影埔霸冕2chagjiglu长颈鹿youjigvǎhi面傲一fag方zhu聽臨览由敬址客瞩远无畏叹余惧慕3qigtig蜻蜓lhuayagyag芦花扬扬aimao笔白茅舞qigtig蜻蜓结群tiahagxi天上地下是暑炎hifeg示风雨jijiagzàoffag即将造访④xiēziyuwugog蝎子与蜈蚣i一比看说谁你最?ka一值服俩说看yag·样开aliag八两huagiao双鸟ti天任地无環器aoxia翔草木he盛你览食肖防剂haghe唱酰快余chaggekuai6···试读结束···...

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图书名称：《少儿彩笔画》【作者】真果果主编【丛书名】幼儿绘画系列【页数】38【出版社】石家庄：河北美术出版社,2018.05【ISBN号】978-7-5310-7754-1【价格】60.00（全4册）【分类】彩笔画-幼儿-绘画技法【参考文献】真果果主编.少儿彩笔画.石家庄：河北美术出版社,2018.05.图书封面：《少儿彩笔画》内容提要：《少儿彩笔画》内容试读彩笔画介绍彩笔画的主要工具是水性彩色笔。彩色笔涂法简单，色彩鲜艳，是一种容易掌握又深受孩子喜欢的绘画工具。彩色笔比较适合用来线描和涂小面积的颜色，容易刻画细节，需要大面积涂背景色时，可以借助水粉或者油画棒等涂色工具来完成。绘画技法无线平涂法：描线和涂勾线法：轮廓线的颜色与填充颜色为同一种颜色，画完后不色不一样，轮廓线比填充色深或者会看到轮廓线。浅。画法不同，效果也会不一样。渐变涂色法：用三种以叠加涂色法：先涂一层较浅的颜上的同色调颜色，由浅入深色，待颜色干后，再在上面添加不同进行衔接紧密地、有过渡地颜色的图案。涂色。注意必须在颜色未干时快速上色。1红红的太阳出来了，光芒四射。山坡小房子上，苹果树旁有一座小房子，这是谁的家呢？绘画技巧学画之初，小朋友可以练习画不同形式的直线。三横线竖线斜线辑横竖交斜线交叉绘画练习小朋友，请你画一个太阳和一座小房子跟大树做伴儿吧。2绘画过程H1.用彩色笔勾出太阳、房子、树等的轮廓。2.画房子的细节、太阳光以及小路和小花等。3.涂色，要注意颜色的搭配。3小花瓶，穿花衣，美丽的花瓶美美地站在桌子上。不知是花儿漂亮，还是花瓶的花衣服更漂亮。绘画技巧1.在对直线和曲线做了一些练习之后，再引导孩子练习线描细节和彩笔涂色。2.在添加花瓶的花纹时，先画基本的轮廓线，然后再添加细节。3.中国文化讲究对称美，给孩子讲一讲什么是对称。绘画练习小朋友，请你自己动手装饰一下右页的两个花瓶吧。4绘画过程1.画出花瓶的基本轮廓，确定构图。2.添加花纹细节。3.涂色，先涂颜色少的地方，再大面积涂色。5···试读结束···...

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图书名称：《口腔临床护理与预防保健》【作者】马惠萍著【丛书名】全国中等卫生职业教育规划教材【页数】204【出版社】北京：人民军医出版社,2010.04【ISBN号】978-7-5091-3484-9【价格】26.00【分类】口腔科学：护理学-专业学校-教材-口腔保健【参考文献】马惠萍著.口腔临床护理与预防保健.北京：人民军医出版社,2010.04.图书封面：图书目录：《口腔临床护理与预防保健》内容提要：本教材共分11章，即绪论、口腔颌面部解剖和生理学基础、口腔及颌面部的一般检查、口腔四手操作技术、口腔内科患者的护理、口腔修复患者的护理、口腔颌面外科患者的护理、种植义齿患者的护理、口腔正畸患者的护理、口腔医院感染护理管理、口腔预防保健。实践指导包括了10项口腔护理必须掌握的技能，附录包括了口腔常用药物、材料以及教学大纲。书中配有95幅黑白插图，在每章内容的编写上，都有学习要点、重点提示、讨论与思考，使学生学习目标明确，重点突出，以利于学生更好地掌握本书的知识点，及时反馈与校正。《口腔临床护理与预防保健》内容试读第1章绪论一、口腔临床护理与预防保健的定义口腔临床护理与预防保健是临床护理学的一个分支，它研究的是有关预防保健、疾病治疗及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用学科。其主要任务是从护理学的角度观察口腔健康状况和疾病状态，运用护理程序及护理学的理论与技术，协同口腔医师做好各种治疗护理工作，促使其从疾病状态向健康状态转化。二、口腔临床护理与预防保健的发展简史自从有了人类，就有了口腔护理活动。原始社会时期，我们的祖先为了生活和生存的需要，在与疾病斗争的过程中，就已经积累了不少护理知识。早在公元前14世纪，我国商朝武丁时代（公元前1324一1266年）的殷墟甲骨文中已有口腔疾病的文字记载，如“口疾”“齿疾”“舌疾”等。公元前1100年的西周时期《礼记·内则》中记载：“鸡初鸣，咸盥漱”，说明当时已有早起漱口的卫生习惯。公元前500年简帛医书《养身方》中曾记载：“朝夕啄齿不鲡”，“鸡鸣时叩齿30下，长行无齿虫，令人齿坚”，“叩齿百遍，咽唾3次，常数行子，用齿不痛，发不白”，从中可以看出，古人对按摩保健、维护口腔功能已积累了丰富的经验。公元前215年汉代司马迁编著的《史记·扁鹊仓公列传》中记载：“得之风，食而不漱”，指出发病的根本原因是不注意口腔卫生。公元25年《金丹全书》记载：“今人漱齿每以早晨，是倒置也，凡一日饮食之毒，积于齿缝，当于夜晚洗刷，则污垢尽去，齿自不坏，故云晨漱不如夜漱，此善于养齿者。”此时的古人已初步认识到，早晚刷牙，可使牙齿洁白、坚固，不生牙病。公元317年东晋释法显撰《佛国记》中有拿杨枝当牙刷的记载。公元900年的晚唐敦煌壁画《劳度叉斗圣图》中的《揩齿图》，是我国最早的一幅有关口腔卫生方面的绘图。公元916年我国出现了牙刷的雏形；1953年出土的辽驸马卫国的墓中陪葬品里，发现了两把骨制的牙刷柄，其形状和现代牙刷极为相似。到了宋代，使用牙签洁齿已较为普遍。清代吴谦著《医宗金鉴》一书中，记载了口腔和牙齿疾病治疗及护理、对面部诸骨的外伤骨折进行护理等口腔护理内容。18世纪末，欧洲已出现受过系统医学教育而从事牙医专业的人员，同时，口腔预防、口腔护理等方面也有了初步发展。19世纪中叶，西方国家开始创办牙医教育。20世纪初，牙医学传人我国，他们相继在我国开办牙医诊所和牙医学校，开始培养高级牙医学人才，同时也有了牙医专科护士。此后，有关专著相继问世。但由于我国长期遭受封建及半封建半殖民地社会制度的束缚，口腔医学与其他学科一样未能得到应有的发展，口腔护理学的发展几乎停滞。口腔医学书刊偶带护理内容，口腔护理专口腔临床护理与预防保健淡清儒双3术湖装家5门书刊几乎没有。新中国成立前我国仅有5所牙医学校，从事口腔护理及预防保健的教学和科研人员更是寥寥无几。新中国成立后，口腔医学得到迅速发展。1952年，经过全国高等院校院系调整，分别在北京、上海、成都、南京等地医学院校成立了口腔医学系，1954年出版了我国第一套口腔专业教材。同时，口腔护理及预防医学专科护士开始出现。1982年由绕立本、熊志忠主编的《口腔护理》首次出版，填补了国内口腔护理的空白。1990年，中华护理学会口腔专业委员会正式成立。目前，口腔护理高职、中职班在北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院等院校已经开设，并培养了一批口腔护理专业人才。三、口腔科护士的任务随着人们生活水平的提高和对健康要求意识的增强，口腔治疗与保健服务的质量也应相应提高。而高素质的口腔护理专业人员，在提升口腔医疗服务及预防保健服务品质中所承担的重要角色，已越来越为口腔科医师所认知。口腔科护理工作贯穿于患者就诊的全过程。口腔科护士的主要任务包括辅助行政事物、导诊预约、分诊、医疗配合、财务管理、健康指导、回访及整个诊疗过程中交叉感染的控制等。四、学习方法口腔临床护理与预防保健是一门实践性很强的专业课程，在学习的过程中，要理论联系实践，勒动脑，反复观察，注重实际操作，刻苦练习护理技术，切实掌握口腔护理的规范操作技能，熟练进行四手操作。熟悉不同厂家不同牌子的设备、器械、材料。积极参加社会实践，锻炼自己的组织能力及语言表达能力，以便胜任口腔护理的各项工作，成为口腔医师的好助手。(马惠萍)2第2章口腔颌面部解剖和生理学基础学习要点1.牙的组成、分类及牙位记录方法2.覆盖、覆殆的概念3.上下颌骨的位置、主要结构及颓下颌关节的组成4.三叉神经的主要分支及主要分布范围5.口腔的分部及口腔前庭的结构，颌面部、颈部的表面标志6.给力的概念7.睡液的性质和功能第一节牙体及牙周组织的解剖和生理重点提示①掌握牙的组成、分类。②学会临床常用牙位记录方法。一、牙的组成、分类及功能重点提示牙的组成可从两个方面观察。从外观上看，牙由牙冠、牙根及牙颈3部分组成；从牙的纵剖面观察，牙由牙釉质、牙骨质、牙本质3种硬组织和牙髓一种软组织组成。(一)牙的组成1.外形观察从外观上看，牙由牙冠、牙根及牙颈3部分组成（图2-1）。(1)牙冠：是指牙体表面被釉质所覆盖的部分，也是暴露于口腔发挥咀嚼功能的主要部分。正常情况下，牙冠的大部分显露于口腔。但由于各种原因引起的牙龈萎缩或增生等，造成暴露3口腔临床护理与预防保健草保安3资2还根尖牙根牙颈牙冠切缘图2-1牙的外形观察于口腔的牙体部分长短不一，故可将牙冠分为以牙颈为界的解剖冠和暴露于口腔内以龈缘为界的临床冠。牙冠由5个面组成。重点提示掌握牙冠各面的名称。①唇面及颊面：前牙牙冠接近口唇的一面，称唇面；后牙牙冠接近面颊的一面，称颊面。②舌面：前后牙的牙冠接近舌的一面，均称为舌面。上颌者因靠近鹏部，又称为腭面。③近中面及远中面：牙与牙相邻接的两个面称为邻面。牙冠两邻面中离中线较近的一面，称为近中面；离中线较远的一面，称为远中面。④切缘及殆面：前牙牙冠对刃接触的部分，称为切缘。上、下颌后牙牙冠咬合时发生接触的一面，称为殆面。(2)牙根：是指牙体表面被牙骨质所覆盖的部分。在正常情况下，牙根包埋于牙槽骨内，是牙的支持部分。(3)牙颈：牙冠与牙根的交界处称为牙颈，因其呈一弧形曲线，又称颈曲线。2.剖面观察从牙的纵剖面观察，牙由3种硬组织和一种软组织组成（图22）。(1)牙釉质：是覆盖于牙冠表层的半透明状的白色硬组织，是人体硬组织中高度矿化最坚硬的组织。(2)牙骨质：是覆盖在牙根表层的淡黄色的硬组织。其硬度较牙本质低。(3)牙本质：是位于牙釉质及牙骨质内层的谈黄色硬组织，它构成了牙的主体部分，质地不如釉质坚硬，但比骨组织稍高。其内部有一空腔，称牙髓腔。重点提示牙本质中有神经末梢，当牙本质外露后，遇冷、热、酸、甜刺激时，会产生酸痛。第2章口腔颌面部解剖和生理学基础减的要(4)牙髓：牙髓是充满在髓腔中的疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经和淋巴管，仅借根尖孔与根尖部的牙周组织相连通。正常牙髓的颜色为粉红色。牙釉质牙本质牙髓牙龈牙档骨牙骨质牙周膜根尖孔图2-2牙的剖面观(二)牙的分类牙的分类有以下2种方法：一种是依牙的形态和功能分类；另一种是依牙在口腔内存在的时间分类。重点提示按形态和功能可把牙分为4类，即切牙、尖牙、前磨牙、磨牙，每类牙的数目要知道1.根据牙的形态及功能分类牙的形态和功能是相互适应的，依此可将其分为切牙、尖牙、前磨牙及磨牙4类。(1)切牙：位于口腔前部，中线两侧，左、右、上、下共8颗。邻面观牙冠呈楔形，牙颈部厚而切缘薄。其主要功能为切割食物。一般不需较大的作用力，故牙根为单根，牙冠的形态也简单。(2)尖牙：位于口角处，左、右、上、下共4颗，牙冠邻面仍为楔形，其特点是切缘上有一个突出的牙尖，以利穿刺和撕裂食物。牙根为单根长而粗大，以适应其功能的需要。(3)前磨牙：位于尖牙之后，磨牙之前，左、右、上、下共8颗。牙冠呈立方形，有一个与对颌牙接触的殆面，其上一般有2个牙尖（下颌第二前磨牙有3尖者），故又称“双尖牙”。前磨牙有协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的作用，其牙根扁，多为单根。(4)磨牙：位于前磨牙之后，左、右、上、下共12颗。牙冠大，有一宽大的验面，其上有4~5个牙尖，结构较复杂，主要功能是磨细食物。一般上颌磨牙为3根，下颌磨牙为2根。切牙和尖牙位于口角之前，统称为前牙；前磨牙和磨牙位于口角之后，统称为后牙。5口腔临床护理与预防保健你2.根据牙在口腔内存在的时间分类根据牙在口腔内存在的时间，牙可分为乳牙和恒牙两类。(1)乳牙：20颗。是人的第一副牙齿。自婴儿出生后6个月左右，乳牙开始萌出，至2.5岁左右萌出完成。乳牙在口腔内存在的时间，短者为5一6年，长者可达10年左右。自2.5一6岁，口腔内只有乳牙，这段时期称为乳牙列时期。此期正值儿童全身及颌面部发育的重要阶段。自6一7岁至12一13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所代替。在此时期口腔内既有乳牙又有恒牙，称为混牙列时期。乳牙在口腔存在的时间虽然短暂，却是儿童的主要咀嚼器官，对消化和吸收营养物质、刺激领骨正常发育及引导恒牙的正常萌出，极为重要。重点提示如在乳牙列期间出现外伤、放疗、化疗和药物等因素，可影响牙的生长发育及乳恒牙的正常替换，故应引起足够的重视。乳牙依形态和功能可分为乳切牙、乳尖牙及乳磨牙3类。(2)恒牙：28~32颗。是人的第二副牙列，也是永久性的牙列。如无疾病或意外损伤，一般不会脱落，脱落后也无其他牙来替代。恒牙自6岁左右开始萌出，12岁左右萌出完成。重点提示近代人由于咀嚼功能的减弱，领骨发育受限，第三磨牙有退化趋势，常因埋伏、阻生，使其萌出受限，有人已出现第三磨牙的缺失（甚至第二磨牙也有缺失的趋势）。因此，口腔内常见恒牙数目可在28一32颗。恒牙依形态和功能可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙4类。12一13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，故称为恒牙列时期。(三)牙的功能牙是直接行使咀嚼功能的器官，同时可协助发音及言语，并在保持颌面部正常形态等方面起着一定的作用。二、牙位记录牙位记录是指将各牙用一定的格式，符号、数字，并结合文字记录下来。牙位记录主要用于病史记录。(一)牙列分区为了简明地表示牙的名称和部位，常以“十”符号将上下牙列分为4个区。符号中的水平线用以区分上下颌；垂直线表示中线，用以划分左右侧。☐代表患者的右上颌区，又称A区：L代表患者的左上颌区，又称B区；☐代表患者的右下颌区，又称C区；厂代表患者的左下颌区，又称D区。因此，上下牙列又可分为A、B、C、D4个区。6···试读结束···...

2022-10-07 口腔科学 图书推荐 口腔科学 图书分类

图书名称：《寻找遗失的疫苗美杜莎！》【作者】（韩）李金姬著；（韩）崔惠仁绘；千太阳译【丛书名】出发！知识探险队【页数】153【出版社】北京：现代出版社,2014.05【ISBN号】978-7-5143-1168-6【价格】28.00【分类】疫苗-少儿读物【参考文献】（韩）李金姬著；（韩）崔惠仁绘；千太阳译.寻找遗失的疫苗美杜莎！.北京：现代出版社,2014.05.图书封面：图书目录：《寻找遗失的疫苗美杜莎！》内容提要：韩国优秀少儿科普读物，少年韩国好书奖获奖作品，韩国教育部推荐图书。共15本，从生、化学、物理、植物、宇宙、太空、微生物等科学的哥哥细微角落入手，为刚刚接触科学的孩子们展示奇妙的科学世界。用生动、活泼的语言、几个小朋友的奇妙探险故事，讲述了小学生应该知道的科学原理。《寻找遗失的疫苗美杜莎！》内容试读边玩u边学小学4、5、6年邵一课外秘箱出发知0识探起以寻找遗失的微生物[韩]李施著〔韩]崔惠仁给干太阳译疫苗美牡莎！齿中国出版集团。现代出版社版权登记号：01-2013-1514图书在版编目(CIP)数据寻找遗失的疫苗美杜莎！1（韩）李金姬著；（韩）崔惠仁绘；千太阳译.一北京：现代出版社，2014.3(出发！知识探险队)ISBN978-7-5143-1168-6L.①寻…Ⅱ.①李…②崔…③千…Ⅲ.①疫苗-少儿读物V①R979.9-49中国版本图书馆CP数据核字（2014)第037854号双叶！入A智用小区一可8量：外斗忍可碧置，叫导小晋头外斗TextCoyright©2010yol子（李金姬，LeeKuemhee)llutratioCoyright©2010y到ll(崔惠仁，ChoiHeai)】Allrightreerved.ComlexChieeCoyright2014yMODERNPRESSCO.,LTD.ComlexChieelaguageeditioarragedwithSigogaCo..Ltd.throughEricYagAgecyIc.出发！知识耀临队—寻找遗失的疫苗美杜莎！作者[韩]李金姬绘者[韩]崔惠仁译者千太阳责任编辑赵海燕出版发行现代出版社通讯地址北京市安定门外安华里504号邮政编码100011电话010-6426732564245264(传真)】网址www.1980xd.com电子邮箱diahiyeu@ia.c印刷北京画中画印刷有限公司开本710mm×1000mm1/16印张9.75版次2014年5月第1版2014年5月第1次印刷书号ISBN978-7-5143-1168-6定价28.00元版权所有，翻印必究；未经许可，不得转载出发！0识深险以寻戈贵失的微生物疫苗美杜莎！目录作者寄语…6登场人物…81.生活在树林里的孩子…10好奇心嘭嘭！知识探险队！·显微镜是什么？|微生物啊，指的就是这个！·20寻找吧，微生物猎手！·安东尼·范·列文虎克·242.陌生的客人…26好奇心膨喊！知识探险队！·有关原生生物·34寻找吧，微生物猎手！·拉扎罗·斯帕兰扎尼…363.巴斯德研究所…38好奇心膨膨！知识探险队！·有关细菌的各个方面|细菌爷爷一古细菌·46寻找吧，微生物猎手！·路易斯·巴斯德·484.新认识的小伙伴…50好奇心嘭嘭！知识探险队！·很小很小很小的病毒引病毒为什么会来到我们的身边|猎捕细菌的噬菌体·60寻找吧，微生物猎手！·罗伯特·科赫·645.意外收到的信…66好奇心嘭嘭！知识探险队！·不可思议的两面派一霉菌霉菌的亲戚们·74寻找吧，微生物猎手！·爱德华·詹纳·786.博士、队长和小孩…80好奇心嘭喊！知识探险队！·梦想着征服全世界的疾病引新的病原体一阮毒体·90寻找吧，微生物猎手！·埃米尔·冯·贝林·947.百年之交的朋友…96好奇心嘭嘭！知识探险队！·微生物们的游乐场一人体·104寻找吧，微生物猎手！·埃黎耶·埃黎赫·梅契尼可夫·1068.福尔贝尔Fervere饭店…108好奇心膨膨！知识探险队！·伟大的厨师一微生物|隐藏在泡菜中的科学|腐烂和分解者·116寻找吧，微生物猎手！·罗纳德·罗斯·1209.“美杜莎”的真相…122好奇心嘭嘭！知识探险队！·我们是相互帮助的好朋友引生活在泥士中的微生物，都在做什么事情呢？·132寻找吧，微生物猎手！·保罗·埃尔利希·13410.梦想着新的世界…136好奇心膨嘭！知识探险队！·建造绿色地球的微生物·146寻找吧，微生物猎手！·亚历山大·弗莱明…1505作者寄语大家认识田螺姑娘吗？曾经有一个年轻人独自生活在一个小村庄里，那个时候出现了田螺姑娘，她给那个年轻人洗衣服做饭收拾房子。这个故事的主人公田螺姑娘，大家还记得吗？就像这个故事讲述的那样，说不定有人希望自己也能有一个田螺姑娘呢。如果田螺姑娘能替自己做作业，替自己学习的话，自己就能尽情地出去玩耍了。事实上，我们的确拥有这样的一个田螺姑娘。虽然这个田螺姑娘不像大家希望的那样会帮自己做作业或者替自己上课，但是能给我们制作美味的食物，把我们周围的环境收拾得干干净净，还能保护我们的身体，甚至能治疗一些疾病。“她”就是微生物。我说微生物就是田螺姑娘，大家是不是觉得我在说谎呢？我想应该有一些小伙伴们摇着头，认为我只是在一派胡言。这个反应非常正常，因为一提到微生物这个词，大家头脑中想到的都是让食物变质或者给身体带来伤害的细菌。但是与那些有害的微生物相比，给人体带来帮助的微生物种类更多哦。···试读结束···...

2022-10-06

图书名称：《临床重症监护学》【作者】周英娜，杨惠芹，赵云兰主编【页数】421【出版社】北京：中医古籍出版社,2017.02【ISBN号】978-7-5152-1413-9【分类】险症-护理【参考文献】周英娜，杨惠芹，赵云兰主编.临床重症监护学.北京：中医古籍出版社,2017.02.图书封面：图书目录：《临床重症监护学》内容提要：本书以“突出临床，注重实用”为编写原则，内容包括院前急救、重症监护、心脏骤停心肺脑复苏、休、体液平衡失常、急性重要脏器衰竭以及临床常见急危重症的诊断治疗流程与监护策略等。努力体现当代重症监护学的专业特点。《临床重症监护学》内容试读第一章绪论第一章绪论近几十年来，随着急救医学的建立与发展，急危重症护理也得到了相应的发展。急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。在广大医护人员共同努力下，急危重症护理专业发展日趋完善并在社会医疗保健工作中发挥着越来越重要的作用。一、急危重症护理学的概念急危重症护理学经过了长期的临床实践，伴随着急诊医学的发展而逐步形成，是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救与护理的一门学科，是护理学的重要组成部分。在抢救伤病员、治疗危重患者、降低各种灾难事故的死亡率方面发挥了重要的作用。近30年来，随着急诊医学的发展及社会需要的不断增加，急危重症护理学得到了快速的发展，急危重症护理学的发展也有力地促进了护理学的进步。二、急危重症护理学的范畴危急的病情就是抢救的命令，正确的护理是能否抢救成功的关键一环。急救护理的范畴：①各种疾病的发作、突受外伤损害或异物侵入体内、身体处于危险状态或病变痛苦时，如心搏骤停、大量出血、休克、急性创伤、多器官功能衰竭、意外事故（溺水、电击伤、急性中毒)、脑血管意外、哮喘急性发作或持续状态、急腹症、急性心律失常、急性心力衰竭、肝昏迷、急性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、严重水电解质紊乱与酸碱失衡等。②急救又分为院前急救和院内急救。·1临床重症监护学(一)院前急救主要任务是把有效的初步急救措施，以最快的速度送到病、伤人员身边，维持生命，即进行基础生命支持(BLS)和基础创伤生命支持(BTLS)。BLS和BTLS包括主要的现场初步急救和维持病、伤人员生命方法，一般可由急救中心和急救站的医护人员完成。院前急救需要有现代化的管理制度，如通讯、派遣、现场急救，然后将需要进一步诊治的患者转送到最近的接收医院。(二)急诊科抢救医院急救中心或急诊科是接收院前急救站送来的或用其他方法到院就治的急症患者的第一线，是所有急症患者入院治疗的必经之路。综合医院急诊科设有内、外、妇、儿五官等专科诊室。20世纪90年代的急诊科多数设立重症监护室。多数急重症患者可在急诊科得到及时、正确的治疗和护理，部分患者需留观或转入相应的专科病房进一步治疗，仅有个别的危重患者需送到重症监护病房进行加强治疗和监护。(三)危重病（症）救护危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重愚者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者进行全面监护及治疗护理。其研究范围主要有：①危重患者的监护与治疗；②重症监护病房(ICU)人员、设备的配备与管理；③ICU技术。(四)急救医疗服务体系的完善研究如何建立高质量、高效率的急救医疗服务体系，大力建设和完善城市及乡村紧急呼救通信设施；已经建立者则应不断研究如何充实和完善。(五)急危重症护理的人才培训和科学研究工作急危重症护理人员的技术业务培训工作，是发展我国急救事业的一个重要方面。首先要组织现有护理人员学习急诊医学和急危重症护理学，有条件的城市和地区应有计划地组织急诊医学讲座、急救技术培训等急救专业学术活动，提高急危重症护理人员的专业技术水平。为了适应急诊医学发展和社会的需要，必须加强急危重症护理科·2第一章绪论学研究及情报交流工作，使急危重症护理学教学-科研-实践紧密结合，促进人才培养，提高学术水平。三、急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学的起源，可追溯到19世纪南丁格尔(FloreceNightigale)年代。1854~1856年，英、俄、土耳其在克里米亚交战时，前线战伤的英国士兵死亡率达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往前线医院救护，使死亡率下降到2%，这是护理学创始人南丁格尔写下急危重症护理学的第一节。这充分说明了急危重症护理工作在抢救危重患者中的重要作用。20世纪50年代初期，北欧发生了脊髓灰质炎大流行。许多伴有呼吸肌麻痹的患者，借助“铁肺”治疗及相应的特殊护理技术，取得了良好的效果。这是世界上最早用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。此后，急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段。20世纪60年代，由于心电示波装置、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机应用于临床，医学理论与实践逐渐深化，护理理论与护理技术更进一步提高。到了60年代后期，现代监护仪器设备的集中使用，促进了重症监护病房(iteivecareuit,ICU)的建立。近半个世纪以来，由于城市汽车的不断增多，交通事故急剧增加，加上其他意外事故及心脑血管病的不断增多，各国政府逐渐认识到发展急诊医疗服务的重要性和迫切性。1968年美国麻省理工学院倡导建立急诊医疗服务体系(emergecymedicalerv-iceytem,EMSS),从医务人员在医院内等待患者和抢救患者，改变为到发病地或事故现场进行抢救处理的现场急救，这一变革显著降低了伤病员的病死率和致残率，极大地提高了患者的存活率。20世纪70年代，国外成立了社会急救机构，很多国家相继建立了急救中心与综合或专科ICU、术后复苏室等危重急救监护网络系统，形成了完整的医疗体系，并训练各行各业的人员作为二线急救组织成员，重视现场抢救，重视急救护理教育。当人们遇到。3…临床重症监护学急症患者、火警等事故伤者、重危患者时，能做到边抢救边电话报警，随之而来的是配备了带有急救设备的专用救护车和急救医护人员。有些国家还用直升机作为运送伤病员的工具，随时用对讲机和有关医院急诊科联系，并在有关专家指导下进行必要的处理，对降低死亡率及残疾率起到了重要作用。我国历来重视急救知识、战伤护理知识的普及教育，急救护理事业也经历了从简单到逐步完善形成新学科的发展过程。早在20世纪50年代，我国医院各病房就普遍将重危患者集中在重危病房，靠近护士办公室，便于护士密切观察病情及护理。1957年和1962年先后拍摄了科教片《急救》和教学片《火线抢救》。1974年在天津市第一中心医院首先建立了急性三衰（心、肺、肾）抢救研究室，是我国最早从事急危重症急救医学研究的专门机构。1980年卫生部颁发了《加强城市急救工作》的文件。1982年3月召开急诊医学咨询会，同年10月，卫生部委托上海医学会召开全国门、急诊工作学术讨论会，1983年卫生部颁布《有关全国急诊工作的建议》，其中提到有条件的医院应成立急诊科。自1983年起全国有少数几家较大的医院设立了第一批急诊科。1985年在杭州举行急诊医学研讨会，会上提出如何结合我国实际发展急诊医学问题，1986年“中华医学会急诊医学分会”成立。该会的成立为推广我国的急诊医学起了重要作用。到1992年，急诊医学会下共设6个专业组：院前急救、复苏、小儿急救、危重症、灾害医学和成人继续教育。在急诊医学会常委会领导下，每个专业组可自行决定举办全国性学习班或专题讨论会。近几年来，随着医学科学的发展，不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都相继设置了急诊科或急诊室及院内ICU,并配备了医师、护士等医务人员，使急危重症医学得到了进一步的发展。但是我们应该看到，要建立健全急危重症医学医疗体系，如较大人力和财力的投入各级党政领导的重视和扶持、加强对从事抢救工作医护队伍跨学科跨专业有关急救知识和技能的培训，乃是当务之急。我们希望我国各地应立即着手建立和逐步完善急救医学医疗体系，使我国4第一章绪论的急危重症医学达到一个新的水准，以造福于所有急危重症患者。同时我们也希望我国急危重症医学要走自己的道路，既要吸取和掌握现代医学有关急救的先进知识和技能，也要探寻现代医学在这个领域内某些环节的不足，将我国传统中医优势结合进去，以形成既优于现代西医，也优于传统中医的具有中国特色的急危重症医学。急危重症护理学是急诊医疗的重要组成部分，不少国家已把其列入护理系教学计划，并设有急危重症护理学进修班、ICU训练班，这对提高护士的急救意识和急救技术，更迅速地抢救急危重症患者，适应急救事业的迅速发展，是非常有意义的。四、学习急危重症护理学的方法急危重症护理学是护理学的一个重要分支，也是临床医疗救护上不可缺少的一部分。目前随着急诊危重病患者与创伤患者的日趋增多，对急诊科护士的整体素质也提出了更高的要求，要求护士不但要有高度的责任心，还要熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下给予患者及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率，降低死亡率、致残率将起到重要作用。(一)必须养成良好的职业素质急诊护士要自觉地规范自已的言行和实践，设身处地为患者着想，牢固树立“时间就是生命”的观念，急患者所急，争分夺秒，全力以赴，抢救患者的生命，保证抢救工作的质量。(二)善于理论联系实际急危重症护理学的发展，体现了理论与实践相结合的原则。以抢救为例，开始仅限于战伤急救，经过临床实践，将战伤急救的优点用于城市急危重症的抢救，提高了人群生存率。学习急危重症护理学要善于将基础理论与学过的各科知识相互联系，融会贯通。扎实的基础理论包括生理、解剖、药理、诊断等基础知识。熟练的专科理论包括：①各科急症；②危重患者抢救常规；③CPCR机制及有关操作和仪器使用原理及注意事项；④常用急救药物名称、剂量、用法、不良反应、配伍禁忌等：⑤常用急诊检5临床重症监护学验指标及临床意义；⑥血气分析，常见酸碱失衡处理原则；⑦常见心血管系统急诊异常心电图的识别。必须掌握的抢救护理技能包括：①各类急症抢救程序；②复苏患者护理；③心脏按压法；④除颤起搏基本方法；⑤气管插管及气管切开术后护理；⑥心电监护方法及危象鉴别和处理；⑦氧疗；⑧动、静脉穿刺技巧。急诊护士必须熟练掌握以上理论和技能，并能灵活地应用到抢救实践中。(三)培养管理能力急诊急救护理中管理非常重要，能否排除抢救护理的各种障碍，协调好各方面的关系，直接关系到抢救工作能否顺利进行。护士应注意培养自身的管理能力。(四)积极参加继续教育急诊医学进展迅速，可以说在基础理论、治疗措施、监护手段及护理技术方面都日新月异，急诊护士的知识结构也要不断更新，扩大自己的知识范围，掌握急诊医学领域的新进展，能够更好地理解和配合医疗急救。因此，任何年资的护理人员都必须接受继续教育，重点学习新理论、新知识、新技术，并积极在实践中开展科学研究。(周英娜)。6···试读结束···...

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图书名称：《儿科疾病诊断与重症救治》【作者】惠晓霞等主编【页数】184【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5578-4367-0【价格】50.00【分类】小儿疾病-诊断【参考文献】惠晓霞等主编.儿科疾病诊断与重症救治.长春：吉林科学技术出版社,2019.03.图书目录：《儿科疾病诊断与重症救治》内容提要：本书首先介绍儿科常见症状和体征、儿科常用诊断技术然后介绍儿科常见疾病诊疗，涉及呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、风湿免疫性疾病、营养性疾病等最后介绍儿科急重症及监护技术、中医儿科。《儿科疾病诊断与重症救治》内容试读第一章儿科常见症状和体征第一节发热体温升高是小儿疾病时常见的一种临床表现。正常小儿的肛温在36.9~37.5℃，舌下温度较肛温低0.3~0.5℃，腋下温度为36~37℃。不同个体的正常体温虽稍有差异，但一般认为体温超过其基础体温1℃以上时，则认为是“发热”。一、病因引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类，小儿期以前者多见。1.感染性发热由各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫、寄生虫所引起的感染，均可导致发热。2.非感染性发热①恶性肿瘤（包括白血病）。②结缔组织病，如风湿热、幼年型类风湿关节炎、川崎病等。③内分泌疾病，如甲状腺功能亢进。④由于应用药物或血清制品引起的发热。⑤大手术后由组织损伤、内出血、大血肿等导致分解产物增加而引起的发热。⑥散热障碍，如广泛性皮炎、鱼鳞病、先天性外胚层发育不良或大面积烫烧伤造成的汗腺缺乏，严重失水、失血等。⑦癫痫大发作，使产热增多。⑧中枢性发热，如大脑发育不全，脑出血等使体温调节中枢受损引起发热，以及暑热症等。二、诊断要点1.详细询问病史包括年龄、发热规律和热型、发热持续时间、居住条件、居住地区的疾病（如疟疾、血吸虫病、钩端螺旋体病、伤寒等传染病)流行情况；有无提示系统性疾病的症状，如咳嗽、气促、腹泻、腹痛、尿频、尿急、尿痛等：有无结核接触史、动物接触史；详细询问预防接种史。2.仔细观察热型的特点主要见于稽留热、张弛热、间歇热、不规则热等热型。3.仔细全面体格检查对全身各系统都应仔细检查，还要注意有无淋巴结肿大、肝脾大、皮疹和贫血等。4.实验室及其他特殊检查对急性发热的患儿应常规查血、尿常规，必要时胸部X线透视或摄片。对较长期发热的患儿，可选择必要的实验室检查或其他特殊检查（表1-1）。表1一1长期发热鉴别诊断时的临床检查项目常规检查选择检查血、尿、粪常规检查细菌涂片镜检、培养红细胞沉降率脑脊液常规检查、培养CRP、ASO、RF骨髓穿刺、涂片及培养血清蛋白电泳其他穿刺液的常规检查涂片、培养AST、AIT、LDH血清抗体检查胸部X线摄片免疫补体系统检查血压测定血清Na、K+、Cl-、BUN测定一1续表常规检查选择检查心电图X线检查（必要部位）B超检查CT检查注：CRP:C反应蛋白；ASO:抗链球菌溶血素O:RF:类风湿因子（罗氏试验）：LDH:乳酸脱氢酶三、鉴别诊断发热可由病儿年龄、热型、持续天数、所伴有的症状和（或）体征结合临床检查结果予以鉴别诊断（表1-2~表1-6）。表1-2由病儿年龄鉴别发热病因婴儿期幼儿期学龄期上呼吸道感染综合征上呼吸道感染综合征上乎吸道感莱综合征急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性胃肠炎肠道感染急性厚肠炎沙门菌感菜幼儿急疹中耳类尿路感染中耳炎尿路感染其他急性感染尿路感染沙门菌感染结核败血控、骨随炎其他急性感染（如手足口病）恶性肿瘤（包括白血病）化脓性脑膜炎结核病结缔组织病其他急性感染症肝炎内分泌疾病（如甲状腺功能亢进症）川崎病川崎病体质性高体温症结核病恶性肿瘤（包括白血病）脱水热中枢性发热暑热症免疫不全综合征表1-3由热型鉴别发热病因格留热张跑热同歇热不规则热幼儿急疹中耳炎结缔组织病流行性感帽沙门菌感染尿路感染恶性肿瘤（包括白血病）癌性发热肺炎败血症、骨髓炎疟疾化脓性脑膜炎脓肿自身免疫性疾病脑炎细菌性心内膜炎尿路感染结核病中耳炎沙门菌感柒败血症川崎病结缔组织病恶性肿海（包括白血病）2表1-4由发热持续时间鉴别发热病因3~4日5-6日7日以上上呼吸道感染综合征上呼吸道感染综合征下呼吸道感柒幼儿急疹中耳炎败血症、骨随炎肠道感染症尿路感柒尿路感染中耳炎沙门曹感染沙门菌感染尿路感染化脓性脑膜炎结核病化脓性脑膜炎其他感染症传染性单核细胞增多症败血症川崎病其他感染症其他急性感柒川崎病川崎病结缔组织病脱水热恶性肿瘤（包括白血病）中枢神经系统功能障碍药物热免疫不全综合征感染后发热体质性发热心理性发热不明原因发热表1-5由发热所伴随的症状鉴别发热病因1.乎吸系统症状风湿热腮腺炎呼吸道感染自主神经功能异常传染性单核细胞增多症中耳炎脱水热结核鼻窦炎精神性发热少年型类风湿关节炎咽后壁脓肿5.皮肤症状川崎病免疫不全综合征幼儿急疹恶性肿瘤（包括白血病）2.消化系统症状猩红热8。肝牌大肠道感染病毒性感染（如手足口病）败血症口腔炎沙门菌感染沙门菌感染脑膜炎败血症结核病毒性肝炎风湿热传染性单核细胞增多症尿路感染少年型类风湿关节炎恶性肿瘤（包括白血病）澜尾炎全身性红斑狼疮9.贫血急性腹膜炎川崎病恶性肿瘤（包括白血病）急性胰腺炎免狡不全综合征溶血性贫血恶性肿瘤6.循环系统症状10.肌肉、关节症状脱水热细菌性心内膜炎化脓性关节炎精神性发热心肌炎败血症、骨馥炎3,泌尿系统症状风湿热肌炎尿路感染少年型类风湿关节炎病毒性感染症4.神经系统症状川崎病风湿热脑膜炎7,淋巴结肿大少年型类风湿关节炎脑炎扁桃体炎恶性肿瘤（包括白血病）中枢神经功能障碍风疹所谓“生长热”一3一表1-6由临床检查鉴别发热病因检查项目病因末梢血白细胞计数增加细菌感染末梢血白细胞计数降低病毒感染症、沙门菌感染、结缔组织病、粒细胞减少症嗜酸性粒细胞计数增加寄生虫病、药物过敏，结核、白血病、结缔组织病淋巴细胞比例增高病毒性感染、恶性肿瘤（包括白血病）贫血相关检查提示贫血恶性肿瘤、慢性感来红细胞沉降率增加、CRP(+)感染、风湿病、恶性肿海、川崎病红细胞沉降率增加、CRP(-)感染恢复期AS0个、CRP(+)风湿热RA(+)风湿病、肝脏病、结核病、恶性肿瘤血清蛋白电泳γ球蛋白个风湿病、慢性感来、恶性肿瘤、肝脏疾病ALT、AST、LDH个肝脏疾病、肌炎、恶性肿瘤血培养(+)败血症、骨随炎尿沉渣白细胞计数个尿路感染脑脊液蛋白、细胞数增加脑膜炎胸部X线片阳性征象肺炎、肺结核骨随穿刺提示恶性肿瘤骨随象恶性肿瘤（包括白血病）鼓膜充血中耳炎(惠晓霞)第二节青紫因血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白增高，并达到一定程度时，使皮肤和黏膜呈青紫色，称为青紫（发绀）。青紫一般在口唇、颊黏膜、鼻尖、鼻唇间区、耳郭、甲床、指尖等毛细血管丰富的部位，皮肤、黏膜较薄的部位尤为明显。一、病因1,还原性血红蛋白增多如下所述。(1)中心性青紫：系心肺疾病所致，动脉血Sa02、PaO2降低。1)肺源性青紫：①各种原因引起的呼吸道梗阻：如分娩时羊水吸人、先天性呼吸道畸形、咽后壁脓肿和各种原因的喉梗阻、急性末梢细支气管炎等。②肺和胸腔疾病：如肺炎、肺水肿、先天性肺囊肿、膈疝、脓胸、呼吸肌麻痹等。③肺血管疾病：如先天性肺静-动脉瘘等。2)心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心脏病，如法洛三联征及大血管易位、艾森门格综合征、法洛四联征、单心房、单心室等。(2)周围性青紫：可见于全身性或局部性病变，动脉血Sa02、PaO2均正常。1)全身性疾病：如心功能不全、慢性缩窄性心包炎、休克等。2)局部血流障碍：如上腔静脉梗阻、肢端动脉痉挛症（雷诺病）及肢端动脉痉挛现象2.异常血红蛋白增多如先天性高铁血红蛋白血症、血红蛋白M病、后天性高铁血红蛋白血症(药物或食物所致)。二、诊断1,病史仔细询问病儿有可能引起青紫的常见疾病史，如心血管或呼吸系统疾病，青紫出现的年4龄及伴随情况，药物及食物史。2.体征注意病儿面容，面颊颜色，青紫分布特征，坐卧姿态，颈静脉是否充盈，有无胸廓畸形、杵状指（趾），应仔细检查心肺特征性体征。3.辅助检查①动脉血气分析(lH、PaO2、PaCO2、SaO2),新生儿应做血糖、血钙测定和血培养检查。②疑有心源性青紫，应作心脏X线摄片、心电图、超声心动图检查，必要时作心导管及选择性心血管造影予以确诊。③疑为肺源性青紫，应行胸部X线摄片，必要时做支气管镜或支气管造影检查。④疑为血红蛋白异常引起的青紫，可抽静脉血，装于容器内振荡，使之与空气接触。正常者变红色，异常者则不变色，进一步可做血液光谱分析及血红蛋白电泳检查。三、鉴别诊断如图1-1所示。先天性高铁血红蛋白血症不变色异常血红蛋白增多血红蛋白M病后天性高铁血红蛋白血症药物性食物性（肠源性青紫症）一呼吸道先天畸形一呼吸道梗阻咽后壁脓肿，喉梗塞羊水吸入豪血与氧接触胸部X线摄片胸部断层摄片Sao,+,Pao,-一肺疾病史胸部CT检查肺源性青紫必要时，支气管造影支气管镜检查心脏X线摄片L一变红色一还原血红蛋白增多心脏杂音心电图超声心动图心源性青紫(+)正常值：必要时作心导管及选择PaO,:L性心血管造影新生儿8.0-12.0kPa(60-90mmHg）SaO,、PaO,正常儿童10.67-13.33kPa肖紫主要在肢体下垂部分一周围性青紫无心、肺疾病史一及末梢部位，皮肤湿冷(80-100mmHg》Sa0,:0.910.98(91%98%)图1-1青紫的分类和鉴别(惠晓霞)第三节呕吐呕吐是小儿常见症状之一，虽可单独发生，但常随原发病而伴有其他症状及体征。引起呕吐的病因很多，故对呕吐病儿应仔细分析病史，尤其需注意呕吐与饮食的关系、起病的急缓、发病年龄，以及伴随的症状与体征。必要时，应进行X线等进一步检查，以明确诊断。“、病因1.新生儿期如下所述。(1)非器质性疾病：早期贲门发育不成熟、空气咽下症、新生儿假性肠梗阻、溢乳等。(2)器质性疾病：消化道梗阻（食管闭锁、肠狭窄、肠梗阻、肠旋转不良、胎粪性肠梗阻）、感染(败血症、脑膜炎等)、中枢神经系统疾病（硬膜下血肿、颅内出血、脑水肿）、胆红素脑病、代谢性疾-5病（苯丙酮尿症、肾上腺-性腺综合征、乳糖不耐受综合征、高氨血症）、肾脏疾病（肾积水、尿路畸形)、贲门食管弛缓症、特发性胃穿孔等。2.婴儿期如下所述(1)非器质性疾病：见于溢乳、空气咽下症等。(2)器质性疾病：见于先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠、感染（尤其是尿路感染及胃肠道感染）、裂孔疝、贲门食管弛缓症、代谢性疾病（高氨血症、肾上腺一性腺综合征）、阑尾炎、腹膜炎、心脏病、肾脏病（急性肾功能不全、溶血尿毒症综合征）、颅内出血、药物中毒、嵌顿疝、脑病并发内脏脂肪变性(Reye综合征)等。3.幼儿~学龄期儿童如下所述。(1)非器质性疾病：周期性呕吐，神经精神性呕吐等。(2)器质性疾病：感染症（扁桃体炎、中耳炎、脑膜炎、脑炎、胃肠道感染、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎)、肠梗阻、肠寄生虫症、脑肿瘤、硬脑膜下血肿、糖尿病酮性酸中毒、肾功能不全、自主神经发作性呕吐（腹型癫痫、周期性呕吐）、十二指肠溃疡；药物所致呕吐、毒物误服、嵌顿疝、裂孔疝、代谢异常、屈光不正、脑病并发内脏脂肪变性(Reye综合征)等。二、诊断可从病儿的年龄、呕吐物性状和发病经过（急性或慢性）作初步病因分类。应详细询问呕吐以外的症状，如一般状况；有无发热、意识障碍、惊厥和其他颅内压增高症状；有无腹部饱满、腹部肿块：有无腹痛、腹泻、血便等。必要时，应进行直肠、肛门检查，以及胸部、腹部X线检查。腹部X线检查应包括正位、侧位、卧位和立位，注意有无消化道穿孔或闭锁。必要时，应行钡餐或空气灌肠胃肠道造影检查。三、鉴别诊断1.由呕吐伴随的症状作病因鉴别如图1-2所示。一消化道梗阻先天性食管闭锁、先天性十二指肠闭锁、先天性小肠闭锁、先天性肠一消化道症状旋转不良、胃肠穿孔、肠套叠消化道感染症细菌性痢疾、急性胃肠炎、阑尾炎，腹膜炎一中枢神经占位疾病一脑肿瘤、颅内出血、硬脑膜下出血一急性中枢神经症状一中枢神经感染症一各种脑膜炎、脑炎厂急性感染症中耳炎、尿路感染、急性传染病初期呕吐其他症状代谢疾病周期性吐、尿毒症、肾上腺性腺综合征等一其他心功能不全、药物中毒等一般情况良好溢乳、空气下咽症消化道症状肥厚性幽门狭窄、食管贲门弛缓症慢性中枢神经症状神经性呕吐、脑肿瘤其他症状习惯性呕吐图1-2呕吐的鉴别2.呕吐的诊断步骤如图1-3所示。一6···试读结束···...

2022-09-29

图书名称：《实用神经内科学》【作者】舒惠蓉等编著【页数】538【出版社】天津：天津科学技术出版社,2017.05【ISBN号】7-5576-2987-8【价格】CNY128.00【分类】神经系统疾病-诊疗【参考文献】舒惠蓉等编著.实用神经内科学.天津：天津科学技术出版社,2017.05.图书目录：《实用神经内科学》内容提要：本书介绍了常见神经内科疾病的诊断与治疗方法，如良性肿瘤、特发性面神经炎、吉兰-巴雷综合征、脑出血、脑栓塞、脑囊虫病、脊髓亚急性联合变性等；虽不能根治，但可以完全控制或缓解症状的神经内科疾病：癫痫、帕金森病、三叉神经痛、多发性硬化、重症肌无力、脊髓空洞症、偏头痛和周期性麻痹等；目前尚无有效治疗方法的疾病：恶性肿瘤、神经变性疾病、神经遗传性疾病、艾滋病导致的神经系统损害等。本书具有较好的科学性、知识性和实用性。适合从事神经内科疾病诊疗的医护人员阅读参考。《实用神经内科学》内容试读第一章绪论神经内科学也称神经病学，是探索神经系统疾病和骨骼肌疾病的发生与发展规律及诊断与防治措施的一门临床学科。其研究范围包括病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、康复和预防等。神经病学是神经科学的一个组成部分，但通常认为神经科学是以基础研究为主，而神经病学则以临床研究为主，解决患者疾病问题。受时代局限，过去长期以来，神经病学主要侧重于疾病的诊断和临床一解剖一病理的相关性分析，有效治疗措施相对匮乏，以致被误认为疾病诊断和预后判断是神经内科临床医生的主要工作内容。在诊断方面常常只能根据临床表现结合以往尸体解剖的病理发现进行推理，而在患者存活状态下难以证实其准确性。面对很多患者，诊断后的治疗常感束手无策。然而，近半个世纪以来，日新月异的技术进步带来了神经病学突飞猛进的发展。分子生物学和神经影像学的技术发展，大大提高了神经疾病诊断的准确性：发病机制研究的进展和疗效评价方法的改进，使越来越多的治疗方法被开发和证明有效，可供临床医师选用。这些进展又带来对既往固有观念的质疑并引发新的研究思路，例如CT的使用不仅能准确鉴别脑出血和脑梗死，还使已放弃多年的溶栓和抗凝治疗成为临床研究新的热点。现在的神经内科医师已经摆脱了过去在诊断和治疗方法方面选择性较小的尴尬境地，甚至在某些领域出现了有较多方法可供优化选择的可喜局面。如何从众多诊断和治疗方法中为患者筛选有益、安全、经济、方便、个人满意的方案已经成为当今临床医师面临的新挑战。循证医学的兴起，推进了临床神经病学诊断和治疗的更加规范化和科学化发展，减少了临床医师主观因素所引起的偏倚。诊治方法利弊评价标准的不断发展，不仅有利于有效疗法的研究，也有利于有效疗法的正确选用。新世纪的神经病学临床医师不仅需要了解与神经病学发病机制相关的基础学科理论，更有必要学习与临床医学密切相关的循证医学知识。应当认识到神经病学虽然在防治方面有了长足的进展，但未解决的临床问题还有很多，各种疾病的研究处于不同发展阶段。常见病和多发病如脑血管病、癫痫、帕金森病等已有相对较多循证医学提倡的随机对照试验证据，而较少见的病种如某些遗传变性疾病，有效疗法的研究和应用还很缺乏。因此在神经疾病发病规律的认识和防治方面，从基础到临床还有很大的研究空间，特别是近年提出的“tralatioalreearch”(转化性研究)概念值得重视。多年来脑卒中神经保护剂动物研究与人体临床试验结果不一致的困境，正说明对这类研究的迫切需要。神经病学仍是一个研究与临床实践并重的学科，相对于某些其他临床学科，其对研究需求的比重显得更大。因此无论是神经科学还是神经病学，其研究活跃程度在国际上都很突出。21世纪是“脑”的世纪已成为医学界的普遍共识。科学发展的步伐越来越快，知识更新的半衰期越来越短。对于一个神经病学的临床工作者来说，现有的神经病学书籍已远远不能满足临床研究和实践的需要。要了解学科发展趋势，掌握学科发展规律，更好地认识疾病规律和探索防治措施，需要有更加深人和广泛的专业知识。本书就是为满足临床工作者对神经病学深入学习需要而撰写的。其目的是使临床医师在掌握了神经病学基础知识和基本技能的基础上，进一步了解神经内科疾病诊断和治疗方面热点问题的发展历程、目前现状和进一步研究的方向，以解决临床问题。本书希望既为临床医师选择和进行研究提供背景知识，也为临床疾病的科学处理提供参考依据。本书编者都是国内神经病学领域各亚专业的学术带头人，既具有丰富的临床实践经验，又有很强的科学研究能力，力图能反映当前的国际趋势和国内神经病学的学术水平。(翟志刚)】1第二章神经内科常见疾病用药第一节概述一、神经内科常见疾病的分类神经内科常见疾病有头痛、脑血管疾病、神经系统变性疾病、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病、癫痫、周围神经病、睡眠障碍等。一些疾病如多数炎症，经抗感染治疗可以治愈。有些疾病如癫痫、帕金森病、脑血管病等虽然不能根治，但可以控制或缓解症状。有些疾病如变性病目前尚无有效的治疗方法。二、神经内科疾病治疗药物概述脑血管病是神经内科最常见疾病。脑血管病是指各种原因所致的脑血管病变引起的脑功能障碍，包括血管破裂、血管腔闭塞、血管壁损伤或通透性或血液成分异常引起的神经功能障碍。当急性脑血管病发作时，治疗的主要目的是保持脑血流量和保护脑组织。常用药物有溶栓药物以溶解血栓，促进血管再通，如重组组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、尿激酶等，抗血小板药物以防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝血药如低分子肝素等；改善循环以保证脑血液供应如尼莫地平等。抗癫痫药物和治疗帕金森病药物需要长期服用以控制和缓解症状。癫痫是多种病因引起的慢性脑部疾患，是一组疾病和综合征，以脑部神经系统反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特征。控制癫痫发作的主要手段是药物治疗。常用的抗癫痫药物按作用部位和作用机制可分为钠通道调节剂、Y氨基丁酸调节剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂和兴奋性氨基酸释放的调节剂等。帕金森病是发生于中老年人群的进展性神经系统变性疾病，是以静止性震颤、运动缓慢、肌肉强直及姿势平衡障碍为主要特征的神经变性疾病。帕金森的主要发病机制是脑内多巴胺减少，药物治疗补充脑中多巴胺可以改善患者的运动症状，提高患者生活质量。常用的治疗帕金森病药物分为拟多巴胺类、多巴胺受体激动药、单胺氧化酶-B抑制药等。抗焦虑药、抗精神病药物、抗抑郁和躁狂药、镇静催眠药物均为治疗神经障碍的药物。抗焦虑药物主要包括苯二氮草类和阿扎哌隆类。抗精神病药物分为第一代抗精神病药（典型抗精神病药）和第二代抗精神病药（非典型抗精神病药。抗抑郁药主要分为选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制药、四环类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。(徐国卫)】2回第二章神经内科常见疾病用药第二节脑血管病用药急性脑血管病是神经系统疾病中最常见的疾病，也是危害极大、社会医疗力量或卫生资源消耗最大的疾病之一。药物对脑循环的影响，属非生理性代偿机制，是借助药物的化学性质作用于脑血管的神经支配、受体、平滑肌离子通道等途径，影响脑的血液供应。众所周知，颅内血管接受交感神经和副交感神经的支配，凡影响这些神经末梢的药物，均可影响脑血流，凡影响平滑肌收缩的药物，也能影响脑血流。到目前为止，被临床用于改善脑循环的药物，大致可归纳为脑血液循环改善药，溶栓、降纤、抗凝、扩容、抗血小板聚集药，活血化瘀药等。一、脑血液循环改善药(一)应用原则与注意事项(1)川芎嗪、银杏叶提取物等可降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血黏滞度等，对缺血性卒中的预后有所帮助，一般用于缺血性脑卒中后的脑循环改善，尼莫地平还可改善脑血管痉挛。(2)应用该类药物如长春西汀、尼莫地平、银杏叶提取物时有引起血压下降的可能，对于血压低的患者应予以注意。(3)有抗血小板聚集作用的脑血液循环改善药，与抗凝血药和其他抗血小板聚集药物同时使用时应注意出血的可能性。(二)药物各论尼莫地平介绍如下。(1)其他名称：尼莫同。(2)药理作用：平滑肌的收缩依赖于C2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。本药通过有效地阻止C2+进入细胞内，抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛的目的。本药还可选择性扩张脑血管，增加脑血流量，从而起到对脑的保护作用。(3)药动学：口服吸收迅速，约1小时达血药浓度峰值。由于本药在第一时相快速代谢，口服生物利用度仅为13%。口服后大部分以代谢产物的形式通过胆汁从粪便排出（约80%），部分随尿液排泄（约20%)。少部分代谢物经胆汁排泄后又被重吸收。约有不到1%的药物原形随尿液排泄。半衰期为1~2小时。一日口服4次，连续7日后血中无明显药物蓄积。(4)适应证：缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下隙出血所致脑血管痉挛，急性脑血管病恢复期的血液循环改善，突发性耳聋，轻中度高血压。(5)用法用量。口服：①急性脑血管病恢复期：一次30~40mg,一日4次。②缺血性脑血管病：普通制剂一日30~120mg,分3次服用，连续1个月。缓释制剂一次60~120mg,一日2次，连续1个月。③偏头痛：一次40mg,一日3次，12周为一疗程。④蛛网膜下隙出血所致脑血管痉挛：一次40~60mg,一日3~4次，3~4周为一个疗程。⑤突发性耳聋：一日40~60mg,分3次服用，5天为一疗程，一般用药3~4个疗程。⑥轻中度高血压：一次40mg,一日3次，一日最大剂量为240mg。静脉注射：用于动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。体重低于70kg或血压不稳定，开始2小时0.5mg/h,耐受良好，2小时后可增至1mg/h体重大于70kg,开始1mg/h,耐受良好，2小时后可增至2mg/h。(6)不良反应：头晕，头痛，中枢兴奋；血压下降，心动过速，心动过缓；面潮红，出汗，热感，皮肤刺痛；胃肠道不适，胃肠道出血，偶见肠梗阻：肝功能损害，血小板减少。3实用神经内科学回…(7)禁忌证：严重肝功能不全患者禁用。(8)药物相互作用：①与抗抑郁药氟西汀合用，可使本药的稳态血药浓度提高50%。②与西咪替丁合用，本药的血药浓度可升高。③与有酶诱导作用的抗癫痫药物（如苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮等）合用时，可导致本药的血药浓度下降，故本药不宜与这类药同服。(9)注意事项：①下列情况慎用：脑水肿、颅内压增高、低血压。②伴有严重心、肾功能不全者应定期随访检查，颅内压升高或脑水肿患者应密切监测。(10)特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女不宜应用。二、抗血小板药物抗血小板药物主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发作。阿司匹林或乙酰水杨酸是临床上广泛应用的血栓素抑制剂，是目前抗血小板治疗的基本药物。阿司匹林通过对环氧酶-1(COX-1)的作用直接抑制血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板黏附聚集活性。奥扎格雷1988年首次在日本上市，是一种新型抗血小板聚集药物，为血栓素A2合成酶抑制剂。目前只有静脉用剂型。P2Y12受体拮抗剂是一类作用于血小板P2Y12受体，对二磷酸腺苷引起的血小板聚集起抑制作用的药物，临床上主要用于预防和治疗心血管疾病的血栓事件。糖蛋白(GP)Ⅱ/Ⅲa受体拮抗剂可抑制纤维蛋白原与血小板膜表面GPⅡ/Ⅲa受体结合，占据其结合位点，使血小板糖蛋白GPⅡ/Ⅲa受体被阻断，不能与纤维蛋白结合，阻碍血小板相互结合并聚集成团，阻断血小板聚集的最后共同通路，抑制多种途径所诱导的血小板聚集。应用原则与注意事项如下。(1)长期应用需采用低剂量原则。(2)有出血性疾病、有出血灶如胃遗疡、血小板减少等禁用。(3)用药期间择期手术，需停药1周。(4)应用期间应注意出血监护。三、抗凝血药抗凝血药可包括静脉使用的肝素注射液、皮下注射的低分子肝素注射液。口服给药的维生素K拮抗剂华法林及以Xa因子和Ⅱa因子（凝血酶）为靶点的新型抗凝血药，如利伐沙班、达比加群等。(一)肝素类肝素来源于牛肺或猪肠，经去蛋白和糖氨多糖链的降解处理变成分子大小不等的糖胺多糖混合物。与普通肝素相比，低分子肝素作为新一类抗凝血药具有更强的抗凝效能，对血小板功能影响少、不良反应小、皮下注射吸收好、体内半衰期较长等诸多优点，在临床被广泛应用。应用原则与注意事项如下。使用肝素时需要监测活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)。使用华法林需要监测国际标准化比值(INR),人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症：INR2.5~3.5,其他适应证：INR2.0~3.0。(二)香豆素类应用原则与注意事项如下。(1)华法林应用时个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原标准化比率NR值调整用量。择期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正INR值≤1.6。(2)若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上，应立即减量或停药。严重出血可静注维生素K:10~20mg,用以控制出血，必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。(3)由于华法林为间接作用抗凝血药，半衰期长，给药5~7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5~7天后方能定论。…回第二章神经内科常见疾病用药(三)Xa抑制剂利伐沙班是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。利伐沙班对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。应用原则与注意事项如下。(1)如伤口已止血，利伐沙班的首次用药时间为手术后6~10小时。(2)对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药5周。对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个治疗疗程为服药2周。(3)如果发生漏服一次用药，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每天服药一次。(4)患者可以在进餐时服用利伐沙班，也可以单独服用。(四)凝血酶抑制剂应用原则与注意事项如下。(1)凝血酶抑制剂，如达比加群、阿加曲班，与肝素相比具有直接抑制血块中的凝血酶、起效较快、作用时间短、出血倾向小、无免疫源性等潜在优点。(2)可使出血风险增加，应在浸入性治疗或外科手术前停药，应采用Ecari凝血时间法(ECT)来评估出血风险，如无法获得ECT,可监测APTT。(3)用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应及时评估失血的症状或体征[如血红蛋白和（或）血细胞比容下降、低血压]。用药前及用药期间应评估肾功能。四、降纤药降纤治疗是降纤维蛋白原治疗的简称。目前，国内外生产的降纤药（包括巴曲酶和降纤酶）均为蛇毒类凝血酶，由于其能显著降低血浆纤维蛋白原含量，故有抗凝血和抗血栓形成作用，主要用于预防血栓形成和进一步增大。此类药物与纤溶酶不同，对已形成的血栓内的不溶性纤维蛋白无直接溶解作用。很多研究显示脑梗死急性期血浆纤维蛋白原和血液黏滞度增高，蛇毒酶制剂可显著降低血浆纤维蛋白原，并有轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。应用原则与注意事项如下。(1)对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗。(2)有降低纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和其他出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。给药治疗期间一旦出现出血和可疑出血时，应中止给药，并采取输血或其他措施。(3)如患者动脉或深部静脉损伤时，有可能引起血肿。五、溶栓药物溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和尿激酶(UK)是我国目前使用的主要溶栓药，目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5小时内或6小时内。应用原则与注意事项如下。(1)发病4.5小时以内用rtPA或瑞替普酶，6小时内用尿激酶。(2)用药期间应密切观察患者反应，如脉搏、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录1次。(3)静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。(4)动脉穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。六、降颅内压脱水药成人颅内压(ICP)增高是指ICP超过200mmH2O,常以头痛、呕吐、视乳头水肿为主要表现，多为颅腔5实用神经内科学回…内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿的范围，是颅内多种疾病所共有的临床综合征。颅内压增高的严重后果是脑疝，部分脑组织因颅内压力差而造成移位，当移位超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。如不及时发现和救治，可直接危及生命。病因治疗是降低颅内压最根本的措施，而采取其他必要的手段迅速而有效的降低颅内压更为重要，其直接关系到生命的拯救。治疗目的是降低颅内压，防止脑疝形成。临床常用的药物有渗透性利尿药及非渗透性利尿药物。非渗透性药物指呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。渗透性利尿药亦称脱水药，是一种非电解质类物质。在体内不被代谢或代谢较慢，但可迅速提高血浆渗透压，无药理活性，很容易从肾小球滤过，在肾小管内不被吸收或吸收很少，能提高肾小管内渗透压。这些药物在相同的浓度时，分子量越小，产生渗透压越高，脱水能力越强。(一)应用原则与注意事项(1)渗透性利尿药滴注时宜缓慢。(2)脱水利尿药的主要不良反应包括急性肾功能不全、血浆渗透压增高及水、电解质紊乱。药物应用过程中应每日监测液体出人量和电解质，保持液体出入量平衡，且血电解质维持在正常范围。(二)药物各论1.甘露醇(1)药理作用：甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，起到渗透利尿作用。(2)药动学：静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。利尿作用于静脉注射后1小时出现，维持3小时。降低眼压和颅内压作用于静脉注射后15分钟内出现，达峰时间为30~60分钟，维持3~8小时。本药t1/2为100分钟，当存在急性肾衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g,3小时内80%经肾脏排出。(3)适应证：组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝：降低眼压；渗透性利尿药，用于鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿，亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)用法用量。1)成人常用量。①利尿：常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250mL静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50mL。②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注，每4~8小时给药。当患者衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。2)小儿常用量。①利尿：按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。患者衰弱时剂量减至0.5g/kg。(5)不良反应：①水和电解质紊乱最为常见。②其他：寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎，甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死；过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克；头晕、视力模糊，高渗引起口渴；渗透性肾病（或称甘露醇肾病）。(6)禁忌证：已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，严重失水者，颅内活动性出血者，急性肺水肿，或严重肺淤血患者禁用。(7)药物相互作用：①可增加祥地黄毒性作用，与低钾血症有关。②增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼压作用，与这些药物合并时应调整剂量。(8)注意事项。1)甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。2)下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭。②高钾血症或低钠血症。③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容-6···试读结束···...

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图书名称：《标准与实施》【作者】翁惠根著【丛书名】金苑文库【页数】138【出版社】杭州：浙江工商大学出版社,2018.12【ISBN号】978-7-5178-3097-9【价格】38.00【分类】体育教学-教学研究-高等学校【参考文献】翁惠根著.标准与实施.杭州：浙江工商大学出版社,2018.12.图书封面：图书目录：《标准与实施》内容提要：体育教育事业的发展，需要国家和各级教育职能部门给予政策支持和制度保障；同时，国家和各级教育职能部门的制度保障也需要一代代体育教育工作者加以贯彻落实和实践操行。书稿主要涵盖以下几方面内容：中华人民共和国成立以来我国学校体育工作制度建设情况、我国大学体育工作的现行体育制度施行依据以及作者对《国家学生体质健康标准》《高等学校体育工作基本标准》《学校体育工作条例》的研究。《标准与实施》内容试读第一章我国学校体育工作制度建设概况」001第一章我国学校体育工作制度建设概况学校体育教育事业的发展，离不开国家与各级教育职能部门的政策支持和制度保障。体育制度是指由国家、教育、体育工作组织管理职能机构和社会体育组织制定并实施的各种规章、条例、制度和办法的总称，体现了国家、职能部门和社会体育组织开展体育工作的意志、主张和支持政策。学校体育工作制度是国家体育工作制度的重要组成部分，是保障学校体育事业发展，规范人们工作行为的基本准则。据统计，中华人民共和国成立以来，由全国人大、中共中央、政务院（现为国务院)、教育部、国家体委（现为国家体育总局）等部门先后制定和颁布了国家性学校体育工作法规制度148项（不包括一般性活动通知），平均每年颁布2.1项。其中1999一2008年期间颁布数量最多，共颁布38项（平均每年颁布4.2项）；19691978年期间颁布数量最少，共颁布7项（平均每年颁布不足0.8项）：2014一2018年这5年间，正处于国家性学校体育工作法规制度颁布数量的高发期（平均每年颁布4.6项)，见图1-1。%383530252224●23201513101054356-6h6)5996-696)936C女8861-66V66196)58002466)C55102-6002女3100-1100图1-1我国学校体育工作制度颁布数量趋势图002|标准与实施：大学体育工作标准制度与施行研究第一节我国学校体育工作制度建设的主要历程通过参阅钱建龙、张丽艳、杨万文等学者对中华人民共和国成立以来学校体育制度的研究成果，结合本人对国家时政的基本分析，将中华人民共和国成立以来69年的学校体育工作制度建设历程，分为起步阶段(1949一1958年)、初创阶段(1959一1968年)、基本停滞阶段(1969一1978年)、拨乱反正阶段(1979一1985年)、调整构建阶段(1986一1998年)、发展机遇阶段(1999一2008年)、快速建设阶段(2009一2013年)和全面建设阶段(2014一2018年)共8个发展阶段（见表1-1）。表1-1我国学校体育工作制度建设的基本阶段序列主要阶段颁布制度数量占比(%)代表性制度起步阶段138.8《学校体育工作暂行规定》《国家体育锻炼标准（试行）》2初创阶段106.8《中小学体育教学大纲》《国家体育锻炼标准》3基本停滞阶段74.7《全日制十年制学校中学体育教学大纲（试行草案)》《中小学体育工作暂行规定》拨乱反正阶段117.4《高等学校体育工作暂行规定》《中学生体育合格标准的试行办法》《学校体育工作条例》《中华人民共和国体育法》《全民健身计划纲要》《中学体育器材设施配备目录》6调整构建阶段2214.9《小学体育器材设施配备目录》《大学生体育合格标准》《大学生体育合格标准实施办法》《普通高等学校体育教育专业场馆设施、器材配备目录》《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》《学生伤害事故处理办法》发展机遇阶段3825.7《关于开展全国亿万学生阳光体育运动的通知》《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》《国家中长期教育改革和发展规划纲要(20107快速建设阶段2416.22020年)》《义务教育体育与健康课程标准》(2011年版)第一章我国学校体育工作制度建设概况」003续表序列主要阶段颁布制度数量占比(%)代表性制度《高等学校体育工作基本标准》《国家学生体质健康标准(2014年修订)》8全面建设阶段2315.5《中小学校体育工作督导评估办法》《小学体育器材设施配备标准》《初中体育器材设施配备标准》合计148100第二节我国学校体育工作制度建设的主要内容我国学校体育工作制度的建设，主要服务于当时我国社会、教育事业和学校体育工作发展的需求并指向和引领未来学校体育工作的发展，它的每个阶段都有其不同的内容和时代意义。一、起步阶段(1949一1958年)中华人民共和国成立初期，我国各项学校体育事业和保障制度“一穷二白”，百废待兴。学校体育工作制度建设主要以学习和借鉴苏联学校体育工作制度的模式为主，内容主要集中在学校体育教学、课外体育活动两个领域，主要工作方针是促进学生健康，从小学体育教学规范做起，首先确保基础体育教学的规范性。1949一1958年的9年间，我国共出台13项学校体育工作制度，有代表性的是中央人民政府政务院1951年颁布的《关于改善各级学校学生健康状况的决定》，教育部1950年颁布的《小学体育课程暂行标准（草案）》《小学暂行教学计划（草案）》，教育部和国家体委1952年联合颁布的《学校体育工作暂行规定》，国家体委1954年颁布的《国家体育锻炼标准（试行）》，教育部1956年颁布的《小学体育教学大纲(草案)》等，这一阶段我国学校体育工作制度的健全为我国学校体育法治建设打下了基础，开了头，起了步。二、初创阶段(1959一1968年)鉴于国家各项建设事业的蓬勃开展和对外交流的实际需要，我国逐渐加大了对学校竞技体育教育的导向性，学校体育制度建设范围延伸并拓展到了学校体育课余训练与竞赛制度、中学体育教学规范性制度。1959一1968年的9年间，我国共出台10项学校体育工作制度，有代表性的是004|标准与实施：大学体育工作标准制度与施行研究教育部1961年颁布的《中小学体育教学大纲》、国家“二部一委”（教育部、卫生部、体委)1964年颁布的《关于中小学生健康状况和改进学校体育卫生工作的报告》等。三、基本停滞阶段(1969一1978年)受“文化大革命”的影响，我国学校体育事业也遭到重挫，各项体育工作和活动基本“停滞”，这阶段只出台了少量涉及学校体育的政策、法规文件。1969一1978年的9年间，我国只出台7项学校体育工作制度，是中华人民共和国成立以来69年间8个阶段中颁布学校体育工作制度最少的一个阶段，其中有代表性的是国务院教科组、国家体委1975年联合颁布的《国家体育锻炼标准条例》，原国家教委1978年颁布《全日制十年制学校中学体育教学大纲（试行草案)》等。四、拨乱反正阶段(1979一1985年)在“文化大革命”之后，随着国家法制意识的加强和对法治建设的日益重视，学校体育制度建设经历了修复、调整和重启，这一个阶段为学校体育的持续化发展重新奠定了基础。1979一1985年的6年间，我国共出台11项学校体育工作制度，有代表性的是教育部和国家体委1979年联合颁布的《中小学体育工作暂行规定》和《高等学校体育工作暂行规定》，中共中央、国务院1984年颁布的《关于进一步加强和改进新时期体育工作的意见》，国家教委1987年颁布的《中学生体育合格标准的试行办法》。五、初步构建阶段(1986一1998年)为了满足学校体育制度建设的实际需要，我国日渐重视学校体育制度的规范化和体系建设，在学校体育工作制度的时效性、全面性、标准性和系统性等方面有了突飞猛进的发展，很多制度在我国学校体育工作发展中具有“里程碑”意义，如《中华人民共和国体育法》《全民健身计划纲要》《学校体育工作条例》《普通高等学校体育教育专业场馆设施、器材配备目录》等。1986一1998年的12年间，我国共出台22项学校体育工作制度，有代表性的是国家教委1989年颁布的《中学体育器材设施配备目录》《小学体育器材设施配备目录》，国家教委1990年颁布的《学校体育工作条例》，国家教委1990年下达的《关于印发〈大学生体育合格标准》及〈大学生体育合格标准实施办法》的通知》，国家教委1990年颁布的《普通高等学校体育教育专业场馆设施、器材配备目录》，全国人大1995年审议通过的《中华人民共和国体育法》，国家体委1995年颁布的《全民健第一章我国学校体育工作制度建设概况」005身计划纲要》，国家教委办公厅1995年颁布的《关于部分普通高等院校试办高水平运动队的通知》和国家教委1997年颁布的《全国学生体育竞赛管理规定》等。六、发展机遇阶段(1999一2008年)随着我国综合国力和国际地位的不断提升，体育事业也得到了飞速发展，我国由此迈入世界体育大国的行列，尤其是2001年我国成功申办2008年北京奥运会，全面推进了我国体育事业的高速发展。竞技体育的发展带动了学校体育的发展，同时也促进了学校体育制度的建设。同期，1985一2005年我国学生体质水平持续下滑等监测结果的发布，引起了国家、社会、体育职能部门和学校的高度重视。国家相继颁布了一系列促进学生体质健康，推进阳光体育活动的工作制度，确保我国“奥运战略”与“全民健身战略”这“两步走”战略的全面实现。1999一2008年间，我国共出台了38项学校体育工作制度，有代表性的是教育部2002年颁布的《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》和《学生伤害事故处理办法》，教育部2005年颁布的《关于在全国中小学生课外文体活动工程示范区研制开发集体竞赛项目的通知》，教育部、国家体育总局、共青团中央2006年联合颁布的《关于开展全国亿万学生阳光体育运动的通知》和中共中央、国务院2007年颁布实施的《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》等。我国学校体育制度的颁布数量在2000一2006年间绝对增长水平基本稳定，2007一2008年间呈现“突发增长”现象，主要原因在于“北京奥运会”的承办和学生体质健康水平30年来呈下降趋势带来的“撬动”效应。七、快速建设阶段(2009一2013年)随着国家对教育事业发展的日益重视和对学生体质健康水平提升的日益关注，我国学校体育制度法治建设进入了“快车道”。从年增长值的变化来看，我国学校体育制度颁布数量在2010一2011年间又出现了一个增长的“突发期”和“顶峰期”，1年出台了6项工作制度。2009一2013年间，我国在学校体育工作方面共出台了24项工作制度，有代表性的是教育部2010年颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010一2020年)》和2011年颁布的《义务教育体育与健康课程标准》(2011年版)等。八、全面建设阶段(2014一2018年)学校体育工作愈益受到重视，尤其是党的十八大以来，中共中央、国务院以及教育部、国家体育总局相继出台了促进校园足球，贯彻实施《高等学校体育工作基本标准》、“全民健身计划”、“健康中国2030”以及开展高等学校健康教育等系列工006」标准与实施：大学体育工作标准制度与施行研究作制度，我国学校体育工作制度建设全面进入规范化、标准化和系统化轨道。自2014年迄今这4年多来，我国在学校体育工作方面共出台了23项工作制度，有代表性的是教育部2014年颁布的《高等学校体育工作基本标准》《国家学生体质健康标准(2014年修订)》《学生体质健康监测评价办法》，国务院办公厅2016年颁布的《关于强化学校体育促进学生身心健康全面发展的意见》，教育部2016年颁布的《小学体育器材设施配备标准》和《初中体育器材设施配备标准》，国务院教育督导委员会办公室2017年印发的《中小学校体育工作督导评估办法》，教育部和国家体育总局2017年联合颁布的《关于推进学校体育场馆向社会开放的实施意见》等。第三节我国学校体育工作制度建设的基本特征通过对69年来我国学校体育工作制度建设历程和主要内容的梳理，笔者将我国学校体育工作制度建设的基本特征归结为法理性、领域性、发展性和不充分性。一、法理性我国现行的学校体育方面的法律、法规、规章主要为各类国家机关出台的关于学校体育的规范性文件，同时，这些法律、法规、规章在我国学校体育工作的专门性制度中具有不同层次的法理和法律效力。1.第一层次：《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国体育法》《中华人民共和国教育法》和《中华人民共和国体育法》应当是我国开展学校体育工作的最直接、最高层次的法律依据。《中华人民共和国教育法》明确了学校在体育工作中应该履行的职责，《中华人民共和国体育法》明确了学校在体育工作中应该践行的责任和使命。2.第二层次：《学校体育工作条例》《国家学生体质健康标准》《全民健身计划纲要》《义务教育体育与健康课程标准》《普通高等学校体育工作基本标准》《学校体育工作条例》《国家学生体质健康标准》和《全民健身计划纲要》是根据《中华人民共和国教育法》和《中华人民共和国体育法》等法律规定，结合我国学校体育事业发展的实际而制定出来的具有普适性的学校行政法规制度，是各级各类学校开展学校体育工作的政策依据和行为向导，《义务教育体育与健康课程标准》和《普通高等学校体育工作基本标准》分别是义务教育阶段各学校和高等学校体育工作全面开展的指导依据和制度保障。3.第三层次：各级各类学校体育工作制度和办法···试读结束···...

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图书名称：《胸部肿瘤影像学典藏版》【作者】时惠平，杨本强，刘晶哲译；（美）梅丽莎·L.罗莎多-德-克里斯滕森，布雷特·W.卡特【页数】687【出版社】北京：中国科学技术出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5046-8435-6【价格】398.00【分类】胸腔疾病-肿瘤-影像诊断【参考文献】时惠平，杨本强，刘晶哲译；（美）梅丽莎·L.罗莎多-德-克里斯滕森，布雷特·W.卡特.胸部肿瘤影像学典藏版.北京：中国科学技术出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《胸部肿瘤影像学典藏版》内容提要：本书引进自国际知名的ELSEVIER出版集团，是一部有关胸部肿瘤的经典影像学著作，对胸部肿瘤性疾病进行了系统描述，详细讨论了肺、气道、纵隔（包括胸腺和食管肿瘤）、心脏、大血管、胸膜和胸壁等部位的肿瘤。全书共10篇157章，包含近1700幅高清彩色图片，详细介绍了胸部各器官和部位的肿瘤影像学特征和相应组织学表现。本书内容全面、阐释简洁、图文并茂，可作为广大放射科医师和临床医师的案头工具书，亦可对国内放射学界的胸部影像学临床工作，尤其是临床、教学、科研等日常工作及考核应用有所帮助。《胸部肿瘤影像学典藏版》内容试读第一篇胸部肿瘤AroachtoThoracicNeolam孙鹏马晓璇译时惠平校绪论胸部肿瘤探讨002成像方式成像方式探讨……007X线摄影012计算机断层扫描…021磁共振成像-028PET/CT.033影像学技术探讨彩像学术语探讨。44…042结构扭曲……049室洞.050实变051磨玻璃样密度影052小叶间隔增厚053肿块054粟粒样改变055结节-056淋巴管周围分布。-057牵拉性支气管扩张…058胸部X线与CT征象探讨胸部X线和CT征象的探讨…059颈胸征……066肺门重叠征.067不完整边界征…068通剪影征反S征……070胸腹征….071绪论ItroductioadOverview胸部肿瘤探讨一、概述二、术语Neolam(肿瘤)一词源于希腊语，由名词有几种类型的肿瘤已经依据组织起源而被描“eo”和“lama”组成，前者表示“新”，后述并进行分类者表示“形成”或“创造”。这个术语是用来表癌是指由上皮细胞产生的恶性肿瘤，即排列示由于微小细胞异常增殖而导致的组织生长。这或被覆于各种器官的细胞。癌症被进一步分类为种增殖可能是由于细胞分裂增加、细胞正常凋亡腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和大细胞癌，以及缺失，或两者兼而有之所致。肿瘤可能发生在原其他各种亚型位，即肿瘤生长局限于其原始发生部位不伴有肿肉瘤是指发生于非造血间充质组织的恶性肿瘤扩散。瘤，包括由骨、软骨、脂肪、肌肉、血管以及纤然而，许多肿瘤可生长成巨大肿块，引起相维和结缔组织所产生的肿瘤。应症状和体征淋巴瘤是由免疫系统和淋巴组织中的血细Tumor(肿瘤)这个术语通常被用作eolam胞产生的异质性恶性肿瘤。它们通常被分为霍奇的同义词。这个词来源于拉丁语umere,意思是金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。然而，多发性骨髓肿胀，指肿胀的部分或隆起。因此，tumor可以瘤和淋巴增生性疾病也被认为是这组肿瘤的一被用来指任何占位病变，无论其病因如何，包括部分非肿瘤性疾病。例如，炎症过程可能产生的肿胀白血病是指起源于骨髓并导致大量异常白细或隆起，也可能被诊断为tumor。胞的一组癌症肿瘤可分为恶性或良性。良性肿瘤可以生长转移是指肿瘤扩散到与原发病灶没有直接联并产生肉眼可见的肿块，但一般不会扩散到其他系的器官、淋巴结或解剖位置。虽然在某些情况器官或淋巴结。恶性肿瘤可侵犯并破坏邻近器官下，直接累及邻近结构被认为是转移性扩散，但组织，还可发生远处脏器或淋巴结转移。转移是这个过程被看作是局部浸润更为准确。许多转移恶性肿瘤的特征。病灶以血行方式扩散，但淋巴扩散、气管支气管扩散和体腔播散如胸膜和心包)也发生在胸腔内。002绪论ItroductioadOverview三、胸壁肿瘤(三)纵隔肿瘤纵隔肿瘤侵犯的特征是发生淋巴结肿大，也胸部肿瘤包括许多种良性和恶性疾病。原可累及肺门和其他胸腔及胸外淋巴结群发性肿瘤可侵犯包括肺、气道、胸膜、纵隔、心瘤样淋巴结肿大通常代表是来自于晚期肺血管结构及胸壁的骨和软组织在内的各个组成部癌、霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的转移性病成分。变，或来自其他胸腔和胸外恶性肿瘤的转移性病虽然胸部原发肿瘤常被突出强调，但应该注变。但必须与各种良性传染病和炎症性疾病相鉴意的是，最常见的胸部肿瘤是源自于胸外的原发别，这些疾病的特征也是纵隔淋巴结肿大。恶性肿瘤的转移瘤。纵隔的肿瘤样受累可以是纵隔内器官肿瘤造(一)肺部肿瘤成的，如食管和胸腺肿瘤。肿瘤和肿瘤样病变也在临床工作中遇到的大多数胸部肿瘤都侵犯肺可侵犯纵隔外的器官，如甲状腺，其可表现为在组织。这些肿瘤大部分为侵袭性恶性肿瘤，表现出胸腔纵隔内生长丰富的影像学征象。肺转移瘤是最常见的肺肿瘤。(四)心血管肿瘤肺癌是最常见的原发性肺肿瘤，主要有四种虽然不像在肺和纵隔中出现的肿瘤那样频繁，细胞类型：腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌和大细但继发（转移）和原发性肿瘤也可能侵犯心脏和心胞癌。肺癌与吸烟和接触（职业或环境）多种致包以及胸肺和全身血管。转移性肿瘤是心脏和心包癌物质密切相关。最常见的肿瘤。但是，原发性的良性和恶性肿瘤也支气管肺癌是一个比较旧的术语，被认为是会发生，并可能影响心腔、心肌和心脏瓣膜。肺和肺癌的同义词。它是指在支气管或细支气管上皮全身血管的原发性肿瘤一般是典型的恶性肿瘤中产生的肺部恶性肿瘤。据了解，有许多肺癌起晚期的中央型肺癌常常通过直接侵袭而累及源于支气管之外，因此这个术语并不完全准确。大血管及其分支然而，它仍然被用来指与吸烟习惯和其他致癌物吸入有关的原发性肺部恶性肿瘤。(五)胸膜肿瘤(二)气道肿瘤最常见的胸膜肿瘤是转移性肿瘤，典型表现为恶性胸腔积液。胸膜转移也可表现为实性胸膜事实上，许多累及气道的原发性肺癌是由气结节和（或）肿块。在许多病例中，恶性胸腔积道上皮起源或与之相关。因此，原发性肺癌可能液与肉眼可见的实性胸膜转移有关起源于中央气道，并逐渐累及邻近的肺实质。此原发性胸膜肿瘤很少见。最常见的是恶性胸膜外，肺实质恶性肿瘤可通过直接蔓延而累及中央间皮瘤，它是一种高度侵袭性的恶性肿瘤。胸膜局气道，并沿气道壁中央继续生长限性纤维瘤是第二常见的原发性胸膜肿瘤。大多数一些原发性胸部恶性肿瘤首先侵袭气道。这局限性纤维瘤是良性的，但有大约20%是恶性的。些包括类癌肿瘤和支气管腺肿瘤（腺样囊状和黏液表皮样癌)。原发良性气道肿瘤也会发生，包(六)胸壁肿瘤括错构瘤、脂肪瘤和其他良性间质病变。转移性胸壁的肿瘤可来源于其各种构成组织，包括病变也可能累及气道，当气道是转移病灶唯一累骨骼、软骨和间质组织。最常见的胸壁肿瘤是转及的部位时，所产生的病灶常与原发性肺肿瘤移性疾病，通常来源于肺、乳腺和前列腺的原发相似。性恶性肿瘤003胸部肿瘤影像学SecialtyImagig:ThoracicNeolam原发性胸壁肿瘤包含了从脂肪瘤等完全良性肿瘤，就会采取进一步的步骤，以更先进的成像病变，到软骨肉瘤和多发性骨髓瘤等高度侵袭性技术来确定病变的特征，并最终进行组织学诊断。的恶性肿瘤。此外，各种肿瘤和类似肿瘤的病变这可以通过影像学引导的活检、支气管镜活检可能影响胸壁，特别是骨性结构，可呈现出恶性纵隔镜检查、纵隔切开术，或对病变本身或淋巴肿瘤的特征。结或其他器官的疑似转移的手术取样来实现病变的处理因细胞类型和生物学行为而异四、胸部肿瘤影像学良性病变可能不需要进一步治疗，除非其解剖位世界卫生组织(WHO)描述医学影像学是“在置和未来的生长可能产生更多或渐进的症状。恶各种医疗环境和各级医疗保健中都至关重要。”这性病变往往需要临床分期，重新定位，并在治疗在评估疑似肿瘤疾病患者时尤为如此。医学影像结束后继续监测。此外，放射科医生经常参与治学不仅是在肿瘤的初步诊断过程中的重要工具，疗患者的评估和诊断，因为异常不仅可能与残余而且在诊断良恶性病变方面也是必不可少的。在或复发的肿瘤有关，而且往往继发于疾病过程和出现恶性肿瘤的情况下，医学影像对治疗过程中由治疗引起的解剖改变，包括感染、药物反应或受影响患者的临床随访和治疗结束后的持续监测手术并发症至关重要胸部影像学是评价胸部肿瘤患者的一个重要五、放射科医师的角色部分。受累的患者通常表现为无痛或非特异性的在实践中，放射科医师应该对众多的影响胸症状，如咳嗽、呼吸困难和胸痛。这些患者的影部各器官的良性和恶性肿瘤非常熟悉。对最常见像学评估通常从胸片检查开始。当在胸片上发现肿瘤的形成过程及其特征性影像学表现的了解是胸部异常时，通常要进行额外更先进的影像学检准确判读的关键。查，一般是胸部计算机断层扫描(CT)。磁共振我们对胸部肿瘤的影像学特征进行全面综(MR)成像在评估局部侵袭性肿瘤和心血管系统述，探讨了胸部所有可能受影响的器官。我们深受累方面特别有用。氟脱氧葡萄糖(FDG)正电入讨论了各种可用的成像方式，它们的优势和局子发射断层扫描(PET)和FDGPET/CT对恶性限性，以及适当的用法。我们定义了适用于肿瘤肿瘤患者的分期和评估预后方面非常有价值病症描述和表征的相关影像学术语。我们阐述非因此，放射科医师在指导进一步的影像异常常有价值的影像学征象，这些征象能够提示肿瘤评估方面起着重要作用，其职责是从相关的并发的存在。我们总结了用于控制肿瘤病症的各种治症来判别肿瘤的发展进程，比如感染或炎性过程疗策略，重点是所得到的影像学表现。最后，我或治疗后的解剖和生理变化。与患者相关的人口们提出了各种评估治疗反应的方法，以及肿瘤学统计学特征、症状表现、既往病史和实验室数据，家在表达这些变化时通常使用的语言使得放射科医生能够帮助指导未来的治疗方案我们鼓励放射科医师参与多学科评估和管理由于各种形态和密度的解剖结构的叠加，胸胸腔肿瘤患者在每一个临床环境。这些活动为患部异常的影像学分析常常具有挑战性。影像学分者护理带来价值，提高我们专业的知名度，并为析的第一步是发现影像学异常。随后是这个异常专业成长和实现提供机会。的解剖定位，并进行鉴别诊断。一旦怀疑是胸部004绪论ItroductioadOverview肺结节局部侵袭性肿块淋巴结肿大支气管内病变伴肺不张肺转移瘤肺部肿块原发纵隔肿瘤融合性淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大(上图)肺肿瘤常表现为肺内的结节或肿块。这些病灶可能完全局限在肺内，或局部侵入邻近的器官和结构。中央性肺癌可能完全阻塞气道，导致阻塞性肺不张或肺炎。晚期恶性肿瘤主要表现为淋巴结肿大。多发性病变多提示是胸腔或胸腔外的恶性肿瘤转移病灶。（下图）纵隔肿瘤常表现为淋巴结肿大，通常包括晚期肺癌、淋巴瘤和肺外恶性肿瘤转移。融合性淋巴结肿大可能类似于侵袭性原发恶性肿瘤的外观，但通常涉及多个纵隔淋巴结区。原发性纵隔肿瘤通常表现为局灶性肿块，可被很好地局限和包裹，或表现出局部浸润性的行为。005胸部肿瘤影像学SecialtyImagig:ThoracicNeolam原发性血管内肿瘤上腔静脉被邻近的肺恶性肿瘤侵犯非侵袭性心腔内肿瘤侵袭性心肌肿瘤恶性心包积液结节样心包增厚局限性胸膜肿瘤弥漫性周围结节样胸膜增厚恶性心包积液胸膜实性转移病灶局部侵袭性胸壁肿瘤(上图)心血管系统的原发性和继发性肿瘤可能影响心脏、心包和（或）胸大血管。心脏肿瘤可以在心腔内生长，也可以在心肌或心脏瓣膜内生长。心包恶性肿瘤常伴有心包的积液或增厚。大血管的肿瘤常表现为梗阻性腔内病变。侵袭性肺癌可包裹并侵入心脏、心包和大血管。（下图）胸膜肿瘤可表现为胸腔积液、胸膜结节或肿块，抑或两者皆有。胸膜肿块可以是局灶性的多灶性的，也可以扩散到胸膜周围，最终累及肺部。胸壁肿瘤可发生在骨骼、软骨或间叶组织。侵袭性病变的特点是局部浸润性行为和骨酪结构的破坏006···试读结束···...

2022-09-06 w两个世界 wlk前夕

图书名称：《数据新闻报道软件工具与应用》【作者】詹新惠，陈晓晗，汪惠怡【页数】162【出版社】北京：中国传媒大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5657-3013-9【价格】49.00【分类】数据处理-应用-新闻报道-软件工具-高等学校-教材【参考文献】詹新惠，陈晓晗，汪惠怡.数据新闻报道软件工具与应用.北京：中国传媒大学出版社,2021.09.图书封面：图书目录：《数据新闻报道软件工具与应用》内容提要：本书以新闻传播学专业学生、数据新闻一线从业者、数据研究爱好者为主要受众，旨在通过对数据新闻流程的介绍，使读者全面、深入理解数据新闻的制作方法与软件应用。本书将按照数据新闻制作的主要流程，从数据搜集、数据清理、数据呈现三个维度，就制作者需要掌握的原则、基本原生工具与方法进行描述，对软件工具进行梳理、分类和介绍，帮助初学者用较快的速度上手，掌握独立制作成熟数据新闻作品的能力。《数据新闻报道软件工具与应用》内容试读CHAPTER第一章数据搜集方法自主编程当前，互联网中存在各种形态的、体量巨大的数据资源，仅凭搜索引擎往往难以准确查找所需的目标数据。在此情形下，“网络爬虫”这种定向搜集数据的方法渐渐受到了重视。网络爬虫又称“网络蜘蛛”“网络机器人”，指按照一定规则自动抓取万维网信息的程序或脚本。目前，我们常使用的“网络爬虫”方法主要包括编程语言爬虫和工具爬虫两种。编程语言爬虫，指通过自主编写Pytho、Node.j、R等计算机编程语言代码的方式进行爬虫；工具爬虫，指利用各类已集成好的软件、应用程序、在线网站等进行爬虫操作。本章将讲解编程语言爬虫的基本知识，并解析相关操作案例。第一节网络爬虫“多面手”一Pytho一、介绍Pytho语言诞生于20世纪90年代，目前该语言已经成为大众耳熟能详且颇受欢迎的计算机编程语言。2017年10月，GitHu公布的年度开发者报告显示Pytho超越Java成为第二受欢迎语言。①Pytho是一种灵活轻便的脚本语言，具有代码简洁、开发效率高等优点，常①2017年GitHu2年度报告[EB/0L].(2017-10-10)[2021-07-21].htt://octovere.githu..com/2017/.002数据新闻报道软件工具与应用用于网站开发与搭建，YouTue、Itagram和豆瓣等网站都是利用Pytho进行开发的。①同时，丰富的网络抓取模块、灵活的配置与字符方式，让Pythor被广泛应用于爬虫领域，成为使用最广泛的爬虫语言之一。二、优点(1)语法简洁易懂。Pytho代码简洁且体系成熟，用其撰写爬虫程序所需的时间较短，从工程量上对用户来说比较友好。(2)生态丰富。Pytho拥有众多插件库，比如Requet、BeautifulSou、Scray、PySider等。这些插件库功能丰富，让用户得以顺利适应各种爬虫应用场景。(3)多线程、进程模型成熟稳定。爬虫是一个典型的多任务处理场景，请求页面时会有较长的延迟，多线程、多进程则可以优化程序效率，提升整个系统的下载和分析能力。当然，Pytho爬虫也有一些不完善之处，比如对不规范HTML的适应能力差等。三、使用范围Pytho适合涉及大规模的网站爬取的爬虫工作。利用爬虫进行大规模数据爬取涉及诸多问题，比如多线程并发、分布式爬取和判重机制，而Pytho对以上问题都有较好的支持。四、注意事项(1)对于一些拒绝爬虫的网站，需要采用与对方协商的方式，获得爬取数据的许可。在许可范围内通过修改htt包中的header部分来模拟浏览器的工作，完成数据爬取工作。(2)单线程爬虫不能满足效率需要的时候，可以使用多线程并发抓取。(3)有时从页面中获取的链接是一个相对链接，不是完整的链接，这种情况下①方洁.数据新闻概论[M).2版.北京：中国人民大学出版社，2019：90.第一章数据搜集方法—自主编程003需要将其与URL其余部分进行拼接。(4)适度使用代理IP。使用爬虫有可能导致用户自身IP被封，这时可以使用代理IP,例如，运用Pytho?第三方库urlli2包中的ProxyHadler类，设置代理访问网页。在使用任何编程语言或工具进行爬虫时，都需要记住：第一，目的合理，用之为善。切勿恶意爬取他人的私密数据，避免侵犯隐私权等。第二，爬虫会给目标网站造成压力，因而不能过于频繁地运行代码。五、案例实践利用前述知识进行一次简单的Pytho爬虫搭建，项目目标是获取“微博热搜榜”中的前50条热搜的关键词，并将结果打印到控制台中。总体来说，数据采集爬虫的实现过程包括如下步骤：第一，确定数据所在的URL(网页地址)；第二，执行网页请求，解决请求中出现的问题：第三，解析网页，获取格式化数据；第四，存储数据（当前案例中不需要）。下面将按照以上步骤，完成整个案例操作。(一)步骤一：确定数据所在URL网页上一般有两种数据：页面上直接可获取的数据和通过Ajax加载的数据，只有前者可以通过URL方式获取。虽然复制网页地址栏即可确定网页URL地址，但仍需先行判断数据类型。因此：(1)在浏览器（建议使用Chrome浏览器)中单击右键，选择“查看网页源代码”。004数据新闻报道软件工具与应用返巴周A+向左箱头号关同前进用A+陶右希头重新酸风CtrleR首配保管条发布月厚为Ctrl+S1顾东让理前莎柱家画家题版3787151打印P网Ctrl+P2外交应中方公有中边填报道28434投时G部为此页面创速二培码3金巧巧德红失数2361500翻成中文衡体闲)①4数城开分1522879从Google积取图片说调5王8的%ik1331161查看网页代码)Ctrl+U中纪要评论你好李懒英1112497检查MCtrl-Shiftl40的1028943回图1-1-1单击右键，选择“查看网页源代码”此时浏览器会打开新的页面，在网页中显示的内容即当前网页的源代码。view-ourcehtt://.weio.com/to/ummary2Chtmlgtheadgt《etacharet="utf-86《et■rederer"cotet"wekit"/gttet"iitial-cale=1,miimm-cale=1"/gt910112ime.t.iaj.c/t4/atyle/earchc/c//calage.ca?verio=202102051814="tyloheet"/gtre1="tyleheet“/D图1-1-2当前页面的源代码(2)使用快捷键Ctl+F打开搜索框，在网页源代码中搜索“热搜榜”页面上显示的文字。例如，热搜榜原文中“外交部回应中方公布中印边境报道”这一条内容，存外交部回应中方公布中印边境苏1/1Refer=to”target=”lak“gt郭晓东让程莉莎赶紧回家做饭%83%郑6%8A%A5%冠9%81%93%23amRefer=to”targeti=”1ak"gt外交部回应中方公布中印边境报通K/agt图1-1-3搜索“热搜榜”页面上的相应文字第一章数据搜集方法一自主编程005在于网页源代码中，这就说明“热搜榜”是通过页面内容直接加载的，即是前述第一种页面上直接可获取的数据，而非通过Ajax加载的数据。因而此时，只要直接请求网页的URL即可获得热搜榜数据。(3)在网页地址栏复制，可以得到需要获取的URL:htt:I/.weio.com/to/ummary(二)步骤二：执行网页请求需要使用Pytho中的Requeti模块执行网页请求，并打印请求的结果，代码如下：imortrequet2from4imortBeautifulSou微博热搜榜URL34if__ame__=="__mai__":reoerequet.get("htt://.weio.com/to/ummary")图1-1-4执行网页请求的代码如果打印出请求的结果，通过搜索能够再次找到“外交部回应中方公布中印边境报道”这一关键词，说明请求已成功获得了热搜榜数据。(三)步骤三：网页解析(1)再次回到浏览器，单击右键，选择“检查”，打开浏览器控制台。ElemetCooleSourceNetworkPerformace》拿：X*=▣S0.图1-1-5浏览器控制台界面(2)选中“元素选取”工具。在元素选取模式下（元素选取工具的鼠标箭头为蓝色)，点击需要采集的信息。006数据新闻报道软件工具与应用搜索180×13.6Color■#0078B6Fot12xArial."PigFagSC","HiragioSa..序号ACCESSIBILITYCotratAa4.81⊙Name外交部回应中方公布中印边境报道因Rolelik1Keyoard-focuale0厨外回度中方公布中和力墙报酒29843473金巧巧想翻红失败2361590新娟开分1522679黑王鸥的wMk1331161动图1-1-6点击需要采集的信息此时，浏览器控制台将定位到目标信息所在的标签。v图1-1-7目标信息所在的标签(3)在该标签上右键选择“Coy”,再选择“Coyelector”,复制标签的CSSSelector路径一此路径用于定位当前标签。例如，第二条热搜关键词所在标签的CSSSelector为：#l_to_realtimehotgttalegttodygttr:th-child(3)gttd.td-02gta···试读结束···.......v2外交部回应中方公布中印边境报道=多02984347//+x...

2022-09-04

图书名称：《安全教育》【作者】王海霞，赵惠娟【丛书名】中等职业教育各专业通用教【页数】236【出版社】济南：山东科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5331-9541-0【分类】安全教育-中等职业教育-教材【参考文献】王海霞，赵惠娟.安全教育.济南：山东科学技术出版社,2019.01.图书封面：

2022-08-30