编辑评论：精神分析心理治疗实践导论是一本非常实用的精神分析心理治疗教材，概念清晰，渊源深厚。很有启发性。简介《精神分析心理治疗实践导论》前三章讲的是理论。作者首先指出，精神分析并没有过时，21世纪的人类需要这门学科；然后他概述了各种精神分析学派的发展过程；重点讨论患者的心理变化是如何发生的。作者在“心理变化的过程”一章中的论述令人瞩目。她引用了大量神经科学和认知心理学领域的新研究成果来说明心理治疗的原理，发人深省。心理治疗技术一直是临床心理学家关注的焦点。作者拥有数十年的新手治疗师经验。本书的最后六章涵盖了实践练习，为精神分析学派的从业者提供了循序渐进的指南。明确的指示并专注于某些关键步骤，例如治疗设置和治疗师的分析态度、来访者的评估以及来访者的结构、治疗过程中的无意识沟通、防御和抵抗、移情和反移情以及关闭。关于作者亚历山德拉·拉玛教授是塔维斯托克和波特曼NHS基金会心理治疗发展主任，也是波特曼诊所的成人心理治疗师。她是英国精神分析学会会员、伦敦大学精神分析中心客座教授、埃塞克斯大学健康与人类科学学院心理治疗名誉教授、罗马第一大学和温尼科特大学客座教授伦敦大学罗马中心心理干预研究中心临床主任。她还是“新精神分析图书馆”系列丛书的编辑和《国际精神分析杂志》的区域编辑之一，在精神分析以及身体和创伤方面发表了大量文章。目录前言简介：弗洛伊德死了吗？第1章勇敢面对新世界：21世纪的精神分析第二章精神分析学派概述——理论与实践第三章心理变化的过程第4章精神分析设置和态度第5章评估和案例概念化第六章潜意识交流第7章防御与抵抗第八章移情与反移情第9章治疗结束总结：一位精神分析治疗师的工作记录参考文献本书前言在过去的25年里，我一直从事精神分析。这段时间，我经历了弗洛伊德发给克莱因派的个人分析，中途被独立人士监督。我的精神分析之旅很丰富，并将继续变得更丰富。每次经历都教会了我很多宝贵的东西，也提出了很多问题和一些不安，不仅是关于我自己，还有关于精神分析作为一种治疗形式、一门学科和一门职业。我为理论培训选择的分析师和主管使我成为了克莱因主义者。除此之外，在实践中，我从来没有因为他们是克莱因人而选择他们中的任何一个，而是因为他们对患者有同理心，因为我喜欢他们，因为他们有很好的幽默感，因为他们符合我的个性并激励我。当你读这本书时，你会注意到我汇集了许多不同的观点，反映了精神分析领域的不同传统，我不太清楚我会将自己归入哪个精神分析学派，因为事实上，我不要把自己放在任何一种流派中。体裁很容易延续无益的假设和谬误，不利于对专业使用的工具进行批判性反思。我们需要站在一旁，我们需要分裂，我们需要成为最受宠爱的孩子，这些都需要在我们的组织生活中重现。当我们属于一个群体而不是另一个群体，不完全受理论差异或科学发现的驱动时，我们生活在一种幻想中，即我们成功地将我们的对手贬低到一个特权较低的群体。当然，理想情况下，任何类型的社会组织都应该鼓励尽可能广泛的人类多样性。哪里有“我们”，哪里就有“他们”。总的来说，心理治疗社区，而不仅仅是精神分析社区，与任何其他社会群体没有什么不同：我们都对宣传我们的世界观和随之而来的治疗有着既得利益。我也是。其实，我们有自己的个人观点，用自己的观点去和别人联系，重要的是要保持清醒的头脑，自信的态度，相信自己的观点。x我不是相对主义的拥护者，正如JoehSchumeter明智地提醒我们的那样：承认一个人的信仰的相对性，但毫不妥协地坚持它们，将文明人与野蛮人区分开来。（引自柏林，1969年）正如以赛亚·柏林（IaiahBerli，1969）所言，对绝对真理的渴望无疑反映了“一种深刻而无法治愈的超心理学需要；但让这种心理需要决定行为，同样严重的症状，但更危险，在道德和政治上不成熟。"归根结底，每个人最终使用不同的技术术语并不重要（Rorty，1989）。“相同”不是我们应该争取的，只要有足够的重叠，让每个人都能用自己的话表达自己与他人信仰体系和自己的信仰体系碰撞的愿望。确实有几种不同的精神分析理论体系。在这本书中，我从不同的角度汇集了精神分析中不同理论方向的见解。也许这会使我成为一个多元化或综合性的人，尽管我从来不确定这些术语的真正含义，如果它们意味着理解人类心理和康复过程的不同方式，这是真的；如果使用这些词意味着我难以识别特定类型，正如我之前提到的，这也是正确的；如果他们的意思是我相信在与患者一起工作时，重要的是要有一种复原力的方法，在任何特定时刻优先考虑患者的需求，而不是特定的理论观点，这也是正确的。有些人要学习不同的语言来适应不断变化的文化背景，就像小时候一样，内心深处有一种总有惊喜的感觉。这使我无法将任何单一的治疗语言确定为最终目的地。辩论很重要。有差异，也有动力，这让我们不断思考。危险在于利用差异来证明一种理论或方法优于另一种理论或方法。在“对话的想象”中，巴赫金（1981）认为对话很重要，据他说，对话是由我们在语言中的位置决定的。一字教义是一种错觉，认为只有一种语言。会话主义承认任何语言都有其局限性，让我们能够拥抱丰富多样的体验，让我们在巴赫金所谓的“批判性和相互刺激的语言”中定位自己并找到自己的位置。我不太确定我们是否在这个领域看到了许多“相互刺激的语言”，但这是我理解的精神分析的本质。关于这本书本书的主要目的是向接受培训的临床心理学家和其他具有不同心理健康背景的临床从业者教授精神分析，xi这些人在精神分析方面的知识或经验较少。即便如此，也有很多人对此持批评态度，可能是因为他们之前研究或经历过精神分析疗法，觉得它没有帮助。我在本书中讨论了这些问题，牢记这些读者，牢记学生多年来向我提出的问题，以及他们的批判性观点。这本书的目的主要是为那些在精神健康领域工作的人提供一本实用的、具有临床意义的教科书，这些人对精神分析治疗的实践相对较新。这本书确实假设了读者的背景，主要是心理健康专业人士，具有临床经验并熟悉心理治疗实践和/或更广泛意义上的咨询。本书汇集了我作为公共卫生服务、司法和精神病学领域临床心理学家的精神分析工作经验，以及我作为精神分析专家每周看病人3-5次的分析。在我看来，定义精神分析的最重要因素是内部环境（Paro，2007），而不是外部环境或咨询频率。精神分析工作的特点在于治疗师系统地使用移情。移情为治疗师提供了了解患者心理状态以及如何最有效地进行干预的信息。治疗师保持分析的立场，这种立场植根于治疗师的移情经验（见第8章）。教学工作提醒我，当我们接受精神分析培训时，很容易忘记我们的实际工作是基于我们所认为的普通事物以及与培训我们的治疗师和主管在一起的独特个人经历。新手发现精神分析观点令人困惑并且该理论难以在实践中应用也就不足为奇了。教学确实是一种有益的体验（除了教那些改变流派的人），因为我们被迫重新考虑以前珍视的假设。教学也让我意识到过分强调某些观点的危险，但我相信你会学到一些我在阅读本书时非常不愿意忽视的东西。在开始这本书时，请注意我是一个集体主义者。在本书中，我没有关注特定的理论学派，而是描述了理论概念的一般含义以及它们在几个有用的精神分析学派中的细微差别。如果你正在寻找特定元心理学的复杂标准或精神分析的哲学基础，你可能会失望，这不是本书的目的。基于我对理论的理解以及对临床实践有益的因素，我正在努力为我的临床工作开发一个指导理论假设的框架1。十二为此，我借鉴了几种精神分析理论，因为我还没有遇到一个模型或理论可以令人满意地解释我的所有分析工作。我在本书中关注的是阐明我的“个人”临床理论（Sadler，1983）及其技术含义。在这些章节中，我总结了一些指导我工作的“实践指南”，我无意定义治疗规范，只是试图阐明我如何干预和分享我的主管多年来教给我的咨询技巧。这本书将这些经验整合到一个工作框架中，该框架不可避免地是个人的和发展的。正因为如此，我不会声称我所做的和写的东西完全符合经验，但我会尽可能地将我的实践锚定在熟悉的经验研究上。由于这是一个介绍，在每章的末尾我提供了一个参考书目供进一步阅读，让读者更深入地研究所讨论的概念和想法。如果读者在阅读本书之前对精神分析的了解较少，那么按顺序阅读各章可能更有帮助，因为每一章都依赖于对前一章讨论的概念的理解。本书将概述与实际工作相关的关键精神分析概念。我支持的模型是对象关系模型，它指导我的实践。我很清楚我所做的大多数干预措施都在等待临床验证。我也充分意识到我的干预得到了各种精神分析理论取向的认可。我不相信本书中引用的想法。我对这些想法如何指导我的实践以及它们在本书中的呈现方式负有责任。编写此参考书目的一个明确目标是鼓励在公共卫生服务的背景下进行精神分析治疗，希望为从业者提供有用的文献，鼓励他们将自己付诸实践，而不会被认为是复杂和复杂的。复杂的。受到理论的阻碍。本书的目的是揭开精神分析的神秘面纱。这样做会让一些精神分析从业者对过于简单化的概念感到惊讶，认为我在暗示有所谓的精神分析“技术”可以教给那些无意或没有资金投资于长期精神分析培训的人。如果一个人确实想以精神分析方向工作，那么进行个人分析至关重要，这种体验是独一无二的，例如，我们不能通过书籍或讲座来教授易受伤害的含义，或者依赖其他人的含义一个人，或被强大的投射所包围，并渴望与另一个人认同。这种由个人分析培养的自我意识对于所有希望了解他人潜意识的人来说都是必不可少的。然而，将精神分析确立为自我认识的唯一途径，就是将其定义为一个理想化的对象。在我作为培训师的工作中，我经常对从未接受过精神分析的学生的理解印象深刻。他们的病例报告很容易与训练有素且经验丰富的治疗师的报告相混淆，十三我们不应该对此感到惊讶。毕竟，正如Etchegoye(1991)所观察到的，经过良好的精神分析，我们比以前更好，但不一定比其他人更好。在我看来，即使是一些没有经过长期个人分析和培训的从业者也可以很好地运用精神分析的观点。没有可教授的精神分析技术的概念——或者如果没有多年的个人分析来支持它们的使用，它们肯定不安全使用——经不起推敲，也不能促进精神分析思想和实践的广泛传播.精神分析训练似乎基于一个隐含的假设，即学生通过渗透过程学习如何以精神分析的方式工作。确实，分析工作的许多重要领域只能通过经验来学习，无论是在监督中还是在个人分析中。然而，这种学习方法不鼓励阐明我们为什么这样做，也不鼓励没有接受过分析培训的临床医生使用它。为了让精神分析的概念和应用更容易理解，需要让专有名词更具操作性，明确我们的所作所为和所想，而不是回避这样的挑战，主张精神分析培训至少要四年，更少很难在必要的时间内教授精神分析技术。当我这么说时，我意识到也许，至少对某些人来说，精神分析疗法应该更像认知行为疗法（CBT），并带有一些技术指南。虽然我不认为治疗实践可以简化为手动治疗，但有一些东西需要学习。这些方法试图确定我们在治疗中正在做什么，虽然不完全，但这样做可以让我们更加了解那些促进心理变化的因素。因素有更细致的理解。在第1章中，我概述了动态人际治疗(DIT)的发展，这是一种手动式动态干预，在NHS进行了总共16次咨询；Lemma、Target和Foagy，2011年）我与人合着并完成了这项工作，并于2003年编写了本书的第一版。这段经历让我意识到让我所做的事情更具可操作性的重要性，并了解会发生什么人们在有限的时间范围内，以精神分析的原则和技术为指导。主要变化。我希望我已经说清楚了，我并不是说可以用一系列短期研讨会、这本书或短期课程来代替让人们为与患者深入合作做好准备的精神分析培训。比长期治疗好。然而，我确实相信每周一次的心理治疗的重要性，这是公共卫生服务环境中精神分析实践的主流，主要由经验不足的临床医生执行，他们中的许多人没有接受过正式的分析治疗培训，或者培训有限，他们在医生和心理学家的监督下工作。xiv这项工作是有价值的，它需要接受过精神分析培训的人愿意以不同的方式教授精神分析实践，需要他们更明确地教授指导实践的原则，并提前说明事实上，在大多数情况下，这些都不是基于研究证据，而是主要反映了吸引某些患者而不是其他患者的治疗方式。如果公共卫生服务中的更多患者要从精神分析的见解中受益，我们必须想办法让在此类环境中工作的治疗师和一线从业者更容易接触到精神分析。当然，这些人做高频深度治疗是不够的。教他们精神分析的技能不是目的。我希望本书能朝着这个目标迈出一小步。将精神分析理论和技术应用于短期治疗有时会与稀释精神分析相混淆，因此被认为不是真正的精神分析，而是创造所谓的“真实”模仿。这种适应性方法似乎让人怀疑精神分析可能会因其他理论、其他思想和实践的侵入而受到损害，感觉就像破坏了最初的精神分析大厦。整合和调整可能看起来像是进步，但感觉像是颠覆（LemmaamJohto,2010）。保留精神分析的“纯金本质”是早期精神分析运动的中心目标（Kirer，1990），而这种情绪在当代并没有完全消失，但仍然存在于关于精神分析及其用途的辩论中在公共领域中间。短期治疗的发展有时被理解为长期精神分析棺材上的又一颗钉子，随之而来的恐惧是较短的替代治疗的存在意味着人们只选择短期治疗而不是更昂贵、更长期的治疗。长期治疗。在公共卫生领域，成本问题确实以无益的方式主导着决策。精神分析可以为公共心理健康做出巨大贡献，为了保持这种贡献，并使其在现代医疗保健经济中占有一席之地，重要的是：适应和发展精神分析以满足当今寻求帮助的患者的需求（引理和帕特里克，2010）。这不是稀释真实的东西，而是关于发展，发展必然带来变化，从而带来损失。不参与适应和改变的过程只会进一步边缘化精神分析，不可否认外部环境已经变得不那么适合了。关于专有名词和临床片段为了清楚起见，除非另有说明，否则我选择将患者称为“他”，将分析师称为“她”，将婴儿或儿童称为“她”。我通常将“精神分析心理治疗”简称为“治疗”，xv没有缩写用于将其与其他治疗方式或高频精神分析区分开来。我还交替使用“精神分析”和“分析”这两个词。在本书中，我使用案例片段来说明临床概念，为了保密，我使用复合案例研究，将两个或多个案例组合成一个案例。这意味着我在案例中报告的干预措施具有不同程度的虚构成分，我关心的是尽量减少任何患者对会诊-就诊关系的保密性已被破坏的看法。因此，与“真实”的临床数据相比，可信度不够，丰富度也不够。但根据我的经验，征求患者的同意来写他们的文章通常是一种侵入性的咨询方法，为了保护治疗，我想避免这种方法。然而，也有一些例外情况，患者同意公布逐字记录（在第8章和最后）。当您阅读这些临床剪辑及其解释时，请记住，在这些情况下的解释实际上需要数小时的咨询。分析工作涉及辅导员自己的挣扎以及她自己与患者的挣扎，在一段时间内没有任何有意义的事情发生，我们迷失了方向，不知道如何干预。这种不确定性而艰辛在这样的教科书中是难以再现的。评论1。我想在这里提一下Sadler(1983)对公共理论和私人理论的区分，这是有用且具有挑战性的。根据桑德勒的理论，个人理论是前意识的，与临床工作更直接相关。他的观点是，个人理论与在意识层面遵循的公共理论不太合乎逻辑。...

2022-04-17 精神分析学派百科 精神分析学派有哪些理论