• 楠老师中考作文提分训练营【中考应试作文】帮你系统梳理拿A类

    楠老师中考作文提分训练营【中考应试作文】帮你系统梳理拿A类

    课程介绍楠老师中考作文提分训练营【中考应试作文】帮你系统梳理拿A类文件目录001.导学课.m4002.第1课时(理论课).m4003.第2课时(理论课).m4004.第3课时(理论课).m4005.第4课时(理论课).m4006.第5课时(理论课).m4007.第1课时(真爱篇).m4008.第2课时(真爱篇).m4009.第3课时(真爱篇).m4010.第4课时(真爱篇).m4011.第5课时(真爱篇).m4012.第1课时(成长卷).m4013.第2课时(成长卷).m4014.第3课时(成长卷).m4015.第4课时(成长卷).m4016.第5课时(成长卷).m4017.第1课时(自我卷).m4018.第2课时(自我卷).m4019.第3课时(自我卷).m4020.第4课时(自我卷).m4021.第5课时(自我卷).m4...

    2024-04-14 中考作文篇头篇尾分类标准 中考作文十篇

  • 小学体育小课题研究案例(小学体育小课题研究题目有哪些)

    小学体育小课题研究案例1.小学体育小课题研究题目:小学体育课堂教学中学生兴趣培养的研究小学体育课堂教学中学生体能发展的影响研究小学体育课堂教学中学生心理健康的影响研究小学体育课堂教学中学生运动技能掌握的影响研究小学体育课堂教学中学生运动习惯养成的影响研究小学体育课堂教学中学生体育价值观形成的影响研究2.小学体育小课题研究案例:(1)小学体育课堂教学中学生兴趣培养的研究研究问题:如何在小学体育课堂教学中培养学生的兴趣?研究方法:文献研究:查阅相关文献,了解小学体育课堂教学中学生兴趣培养的理论和实践现状。实地调查:对小学体育教师和学生进行问卷调查和访谈,了解小学体育课堂教学中学生兴趣培养的现状和问题。实验研究:选择两所小学作为实验组和对照组,在实验组中实施新的体育课堂教学模式,并在对照组中实施传统的体育课堂教学模式,比较两组学生体育兴趣的变化情况。研究结果:实验组学生对体育课堂教学的兴趣明显高于对照组学生。实验组学生在体育知识、技能和体能方面的发展优于对照组学生。实验组学生在体育价值观和运动习惯方面的发展优于对照组学生。研究结论:小学体育课堂教学中学生的兴趣培养是提高体育教学质量的关键。新的体育课堂教学模式可以有效地培养小学体育课堂教学中学生的兴趣。(2)小学体育课堂教学中学生体能发展的影响研究研究问题:小学体育课堂教学对学生体能发展的影响如何?研究方法:文献研究:查阅相关文献,了解小学体育课堂教学对学生体能发展的影响的理论和实践现状。实地调查:对小学体育教师和学生进行问卷调查和访谈,了解小学体育课堂教学对学生体能发展的影响的现状和问题。实验研究:选择两所小学作为实验组和对照组,在实验组中实施新的体育课堂教学模式,并在对照组中实施传统的体育课堂教学模式,比较两组学生体能发展情况的变化。研究结果:实验组学生在体能方面的发展优于对照组学生。实验组学生在心肺耐力、速度、力量和柔韧性方面的发展都优于对照组学生。实验组学生在体能健康指标方面的发展也优于对照组学生。研究结论:小学体育课堂教学对学生体能发展具有积极的影响。新的体育课堂教学模式可以有效地促进小学体育课堂教学中学生体能的发展。(3)小学体育课堂教学中学生心理健康的影响研究研究问题:小学体育课堂教学对学生心理健康的影响如何?研究方法:文献研究:查阅相关文献,了解小学体育课堂教学对学生心理健康的影响的理论和实践现状。实地调查:对小学体育教师和学生进行问卷调查和访谈,了解小学体育课堂教学对学生心理健康的影响的现状和问题。实验研究:选择两所小学作为实验组和对照组,在实验组中实施新的体育课堂教学模式,并在对照组中实施传统的体育课堂教学模式,比较两组学生心理健康状况的变化。研究结果:实验组学生的心理健康状况优于对照组学生。实验组学生在情绪、行为、认知和社会适应性方面都优于对照组学生。实验组学生在自尊、自信和抗挫折能力方面也优于对照组学生。研究结论:小学体育课堂教学对学生心理健康具有积极的影响。新的体育课堂教学模式可以有效地促进小学体育课堂教学中学生心理健康的发展。(4)小学体育课堂教学中学生运动技能掌握的影响研究研究问题:小学体育课堂教学对学生运动技能掌握的影响如何?研究方法:文献研究:查阅相关文献,了解小学体育课堂教学对学生运动技能掌握的影响的理论和实践现状。实地调查:对小学体育教师和学生进行问卷调查和访谈,了解小学体育课堂教学对学生运动技能掌握的影响的现状和问题。实验研究:选择两所小学作为实验组和对照组,在实验组中实施新的体育课堂教学模式,并在对照组中实施传统的体育课堂教学模式,比较两组学生运动技能掌握情况的变化。研究结果:实验组学生在运动技能掌握方面优于对照组学生。实验组学生在基本运动技能、专项运动技能和综合运动技能方面都优于对照组学生。实验组学生在运动技能的准确性、熟练性和灵活性方面也优于对照组学生。研究结论:小学体育课堂教学对学生运动技能掌握具有积极的影响。新的体育课堂教学模式可以有效地促进小学体育课堂教学中学生运动技能的掌握。(5)小学体育课堂教学中学生运动习惯养成的影响研究研究问题:小学体育课堂教学对学生运动习惯养成的影响如何?研究方法:文献研究:查阅相关文献,了解小学体育课堂教学对学生运动习惯养成的理论和实践现状。实地调查:对小学体育教师和学生进行问卷调查和访谈,了解小学体育课堂教学对学生运动习惯养成的现状和问题。实验研究:选择两所小学作为实验组和对照组,在实验组中实施新的体育课堂教学模式,并在对照组中实施传统的体育课堂教学模式,比较两组学生运动习惯养成的变化情况。研究结果:实验组学生在运动习惯养成方面优于对照组学生。实验组学生在经常参加体育锻炼、坚持运动、享受运动和热爱运动方面都优于对照组学生。实验组学生在运动习惯的稳定性和持续性方面也优于对照组学生。研究结论:小学体育课堂教学对学生运动习惯养成具有积极的影响。新的体育课堂教学模式可以有效地促进小学体育课堂教学中学生运动习惯的养成。(6)小学体育课堂教学中学生体育价值观形成的影响研究研究问题:小学体育课堂教学对学生体育价值观形成的影响如何?研究方法:文献研究:查阅相关文献,了解小学体育课堂教学对学生体育价值观的理论和实践现状。实地调查:对小学体育教师和学生进行问卷调查和访谈,了解小学体育课堂教学对学生体育价值观的现状和问题。实验研究:选择两所小学作为实验组和对照组,在实验组中实施新的体育课堂教学模式,并在对照组中实施传统的体育课堂教学模式,比较两组学生体育价值观形成情况的变化。研究结果:实验组学生在体育价值观形成方面优于对照组学生。实验组学生在体育的教育价值、健康价值、社会价值和审美价值方面都优于对照组学生。实验组学生在体育价值观的稳定性和持久性方面也优于对照组学生。研究结论:小学体育课堂教学对学生体育价值观形成具有积极的影响。新的体育课堂教学模式可以有效地促进小学体育课堂教学中学生体育价值观的形成。...

    2023-12-20 体育课堂教学 对照组工作总结 体育课堂教学存在的问题

  • 计算n阶行列式经典题目(计算n阶行列式)

    计算阶行列式经典题目(计算阶行列式)问题描述:给定一个阶方阵A,求其行列式。解决方案:递归法:对于阶方阵A,其行列式可以表示为:$$det(A)=\um_{j=1}^{}a_{1j}A_{1j}$$其中,$A_{1j}$是A中去掉第1行和第j列后的子阵的行列式。使用递归法计算行列式时,可以先计算出A中每一列的余子式,然后将这些余子式代入上面的公式中即可。拉普拉斯展开法:拉普拉斯展开法是计算行列式的另一种方法。该方法的基本思想是将行列式展开为其某一行或某一列的余子式的和。例如,将行列式A按第i行展开,得到:$$det(A)=\um_{j=1}^{}a_{ij}A_{ij}$$其中,$A_{ij}$是A中去掉第i行和第j列后的子阵的行列式。类似地,也可以将行列式A按某一列展开。行列式分解法:行列式分解法是将一个行列式分解为几个较小行列式的积。例如,对于一个3阶行列式A,可以将其分解为:$$det(A)=(a_{11}a_{22}-a_{12}a_{21})a_{33}-(a_{11}a_{23}-a_{13}a_{21})a_{32}+(a_{12}a_{23}-a_{13}a_{22})a_{31}$$类似地,也可以将高阶行列式分解为几个较小行列式的积。行列式求值器:可以使用计算机程序来计算行列式。有很多现成的行列式求值器可以使用,例如MATLAB、Pytho中的umy包等。实例:计算3阶行列式A的行列式,其中:$$A=\egi{matrix}1am2am3\4am5am6\7am8am9\ed{matrix}$$解决方案:递归法:首先计算A中每一列的余子式:$$A_{11}=\egi{matrix}5am6\8am9\ed{matrix},\quadA_{12}=\egi{matrix}4am6\7am9\ed{matrix},\quadA_{13}=\egi{matrix}4am5\7am8\ed{matrix}$$然后代入行列式公式:$$det(A)=1\cdotA_{11}-2\cdotA_{12}+3\cdotA_{13}$$$$=1\cdot(5\cdot9-6\cdot8)-2\cdot(4\cdot9-6\cdot7)+3\cdot(4\cdot8-5\cdot7)$$$$=1\cdot(-3)-2\cdot2+3\cdot1$$$$=-3$$拉普拉斯展开法:将行列式A按第1行展开:$$det(A)=1\cdotA_{11}-2\cdotA_{12}+3\cdotA_{13}$$其中,$A_{11},A_{12},A_{13}$是A中去掉第1行和第1、2、3列后的子阵的行列式。计算这些子阵的行列式:$$A_{11}=5,\quadA_{12}=-3,\quadA_{13}=1$$代入行列式公式:$$det(A)=1\cdot5-2\cdot(-3)+3\cdot1$$$$=5+6+3$$$$=14$$行列式分解法:将行列式A分解为:$$det(A)=(a_{11}a_{22}-a_{12}a_{21})a_{33}-(a_{11}a_{23}-a_{13}a_{21})a_{32}+(a_{12}a_{23}-a_{13}a_{22})a_{31}$$$$=(1\cdot5-2\cdot4)\cdot9-(1\cdot6-3\cdot4)\cdot8+(2\cdot6-3\cdot5)\cdot7$$$$=(-3)\cdot9-(-6)\cdot8+3\cdot7$$$$=-27+48+21$$$$=42$$行列式求值器:可以使用MATLAB、Pytho等计算机程序来计算行列式。imortumyaA=.array([[1,2,3],[4,5,6],[7,8,9]])det_A=.lialg.det(A)rit("行列式A的行列式为:",det_A)输出结果:行列式A的行列式为:14.0...

    2023-12-20 行列式 a a+b a+2b a+3b -a a 行列式 a 0 -1 1

  • 《一级B应试精讲》程明主编;江苏省全国计算机等级考试技术服务中心编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《一级B应试精讲》【作者】程明主编;江苏省全国计算机等级考试技术服务中心编【丛书名】全国计算机等级考试辅导丛书【页数】248【出版社】南京:东南大学出版社,2006.12【ISBN号】7-5641-0588-7【分类】电子计算机-水平考试-自学参考资料【参考文献】程明主编;江苏省全国计算机等级考试技术服务中心编.一级B应试精讲.南京:东南大学出版社,2006.12.《一级B应试精讲》内容提要:本书主要内容包括一级B应试须知、计算机与网络基础知识、Widow2000基础知识、Word2000的使用、Excel2000的使用等。...

    2023-12-19

  • 《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》刘文娜主编;吴迪,吴清叶,郑海娇副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》【作者】刘文娜主编;吴迪,吴清叶,郑海娇副主编【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书【页数】518【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1795-8【价格】108.00【分类】护士-资格考试-题解【参考文献】刘文娜主编;吴迪,吴清叶,郑海娇副主编.全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面:图书目录:《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容提要:本书以《护士执业资格考试大纲》为指导,在精研多年护士执业资格考试命题特点的基础上,重点标示近年考试涉及的知识点,并给每个考点配上了经典例题,精心整合出了这本好学易记的《全国护士执业资格考试应试题库与解析》。《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容试读第一章基础护理知识和技能第一章基础护理知识和技能第一节护理程序历年高频考点考点1:护理程序是以促进和恢复病人的健康为察、听觉观察、嗅觉观察4种。目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。考点7:护理体检是评估中收集客观资料的方法考点2:护理程序的理论基础来源于与护理有关之一,是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等的各学科理论,如系统论、层次需要论、信息论和解方法,按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格决问题论等。其中,系统论组成了护理程序的框架。检查。考点3:护理程序分为5个步骤,即护理评估考点8:护士在与病人进行交谈过程中,一般先护理诊断、护理计划、实施、评价。从主诉、一般资料开始,再引向过去健康状况及心考点4:护理评估贯穿于整个护理过程之中。理、社会情况等。考点5:护理评估收集资料方法主要有观察、护考点9:护理诊断由名称、定义、诊断依据、相理体检、交谈(询问病史)、查阅4种。关因素4部分组成考点6:常用的观察方法有视觉观察、触觉观经典习题演练A.护理资料的收集和分析一、A1型题B.提出护理问题和诊断(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选C.确定预期的护理目标及制订护理计划答案,请从中选择一个最佳答案)】D.实施护理计划的步骤和方法1.对患者进行健康教育属于E.评价护理内容和效果A.独立性护理措施5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一,要求B.非独立性护理措施在何时进行C.协作性护理措施A.患者入院时进行D.依赖性护理措施B.患者及家属要求时进行E.辅助性护理措施C.根据医嘱进行2.下列信息中,属于客观资料的是D.患者出院时进行A.头痛2天E.从入院开始至出院B.感到恶心6.患者入院时,护士收集的客观资料为C.体温39.1℃A.头晕D.不易入睡B.恶心E.常有咳嗽C.腹痛3.护理程序分为5个基本步骤,依次为D.体温A.评估、诊断、计划、实施、评价E.心慌B.计划、评估、诊断、实施、评价7.护士获取客观健康资料的主要途径是C.评估、计划、诊断、实施、评价A.阅读病历及健康记录D.诊断、评估、实施、计划、评价B.患者家属的陈述E.诊断、计划、实施、评价、评估C.观察及体检获取4.护理程序评估阶段的主要内容是D.患者的主管医生提供色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析E.患者朋友提供C.信息交流理论8.护理评估资料的直接来源是D.适应模式A.家属提供E.成长和发展理论B.医生提供C.患者提供二、A2型题D.朋友提供(每一道试题是以一个小案例出现,其下面有A、E.摘录病历B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳9.护理诊断公式中的“E”代表答案)A,健康问题1.患儿,女,4岁。因肺炎入院治疗。入院时患儿拒B.患者的症状绝治疗,并哭闹不止。护士的下列做法不恰当C.症状与体征的是D.患者的既往史A.多对患儿进行正面评价E.相关因素B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院10.护理诊断指出护理方向,有利于C.多与患儿进行互动交流A.收集客观资料D.允许患儿用哭喊等方式发泄B.制订护理措施E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评C.实施护理措施2.患者,男,79岁。因患ARDS人住ICU。病情缓解D.进行护理评估后,患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心里E.修改护理计划不舒服。”这表明该患者存在11.陈述预期目标时主语应是A.生理需要A.主管护士B.安全需要B.主治医生C.爱与归属的需要C.护理对象D.尊敬与被尊敬的需要D.检验人员E.自我实现的需要E.患者家属3.患者,男,75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年,12.描述完整准确的护理目标是现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划A.使患者1周内下床活动时,应是B.护士协助患者下床活动A.护士单独制订,强制患者执行C.患者在帮助下能下床活动B.护士单独制订,指导患者执行D.患者在2周内借助支撑物下床活动C.患者自行制订并执行E.患者能下床活动D.患者自行制订,有护士指导执行13.属于患者社会状况的资料是E.护士与患者共同制订,护士指导患者执行A.应激水平与应对能力4.患者,女,22岁。门诊以急性心肌炎收入院。护B.患者的人格特点士在进行评估收集资料时,全部属于主观资料C.患者的工作学习情况的是D.患者的经济状况A.气促、心慌、心率快E.患者对医护人员的期望B.心悸、乏力、全身不适14.以下属于健康性护理诊断的是C.心动过速、气促、发热A.语言沟通障碍D.感觉心慌、发热、疲乏B.母乳喂养有效E.心动过速、发热C.有窒息的危险5.患者,女,45岁。因高血压入院。护士收集到以D.清理呼吸道无效下资料,属于患者客观资料的内容是E.活动无耐力A.咽喉部充血15.构成护理程序理论框架的是B.头晕、头痛A.角色理论C.不想吃饭B.系统论D.感到恶心巴中国协和医科大学出版社2第一章基础护理知识和技能E.全身无力施的是6.患儿,男,2岁。因支原体肺炎入院。平时由保姆A.遵医嘱应用镇痛药照顾。此时收集资料的主要来源是指B.嘱患者绝对卧床休息A.患儿母亲C.观察吸氧后的病情变化B.患儿自己D.通知营养科调整患者饮食C.患儿的病历E.安定患者情绪,进行心理护理D.文献资料E.患儿保姆三、A3/A4型题7.患者,男,50岁。以急性阑尾炎收住院。入院观(每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个,方法属于备选答案中选择一个最佳答案)A.视觉观察法(1~2题共用题干)B.触觉观察法患者,男,25岁。从高处坠落,以脾破裂诊断C.听觉观察法入院,需立即手术。D.嗅觉观察法1.住院处护士首先应E.味觉观察法A,急速给予住院处置8.患者,女,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出B.通知负责医生的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于C.协助办理住院手续A.视觉观察法D.确定患者的护理问题B.触觉观察法E.护送患者人病房C.听觉观察法2.病房护士首先应D.嗅觉观察法A.急速给予卫生处置E.味觉观察法B.通知负责医生,做术前准备9.患者,女,49岁。因转移性右下腹痛12小时以急C.铺麻醉床性阑尾炎收住院。查体:精神萎靡,蜷曲体位,D.入院宣教体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患E.填写住院病历和有关护理表格者护理诊断的描述,正确的是(3~4题共用题干)A.急性阑尾炎患者,女,70岁。现胃大部切除术后第3天,体B.高热:T39.5℃,由于阑尾炎症所致温39.2℃。C.体温过高:T39.5℃,与阑尾炎有关3.对该患者护理诊断的描述,正确的是D.腹痛:炎症引起A.胃大部切除术E.萎靡:由于高热、疼痛所致B.高热:T39.2℃,由手术所致10.患者,男,76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住院。C.体温过高:T39.2℃,与手术后继发感染有关护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于D.腹痛:炎症引起首优问题的是E.萎靡:由于高热、疼痛所致A.清理呼吸道无效4.护士在护理患者的过程中,属于独立性护理措施B.营养不良的是C.知识缺乏A,遵医嘱发退热药D.恐惧B.用温水帮患者擦浴E.疼痛C.通知营养科调整患者饮食11.患者,男,65岁。高血压病史30年。因情绪激D.开放静脉通道,静脉点滴抗生素动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以急性心肌梗E.检查血常规,看白细胞数量死收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措3色中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析参考答案与解析一、A1型题素或危险因素。③症状和体征(igadymtom),1.A【解析】护理措施按性质分类:①独立性:在病人身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支题的重要特征。持等。②依赖性:如给药、静脉输液等。③协作性:10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中是很如护士与营养师一起讨论制订患者的饮食营养计划。重要的一个步骤,从评估分析资料中,确认患者存在2.C【解析】护理评估所收集的资料,分为主的问题以提出护理诊断,并据此制定相应的护理观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉,是对病措施。人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是护理内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资对象。料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙12.D【解析】护理目标是通过护理手段使病人痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、达到的预期目标,而不是护理行动本身。这一目标中借助仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资主语是病人,目标亦是病人要达到的。同时,目标还料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂应切实可行,在病人的能力范围之内。且每个目标都音、体温39.1℃等。应有明确的针对性,目标陈述的病人的行为标准要力3.A【解析】护理程序分为5个步骤,是临床求具体,以便于评价。护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对其健康13.D【解析】现代护理程序要求所收集的资料状况进行护理评估,根据评估结果做出护理诊断,然不仅包括护理对象的身体状况,还要包括心理、社后制订护理计划,并且实施,最后做出评价。其中护会、文化、经济等方面的情况。而社会文化状况包括理评估是整个护理程序的基础,贯穿于整个护理过程护理对象的职业、经济状况、卫生保健待遇以及家之中。庭、社会的支持系统状况等。4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有计14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社划、有目的系统地收集病人资料,根据收集到的信区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种息,对护理对象和相关事物做出分析,为护理工作提临床判断。①现存的:指护理对象目前已经存在的健供基本依据。康问题,如“体温过高”。②危险的:是对现在未发5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基础,生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描贯穿于整个护理工作的始终。述,若不采取护理措施将会发生问题,陈述方式为6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体格“有…危险”,如“有窒息的危险”。③健康的:是检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资料,是个人、家庭、社区具有向更高健康水平发展的护理诊可以通过具体数据或描述反应客观存在的症状及体断,陈述方式为“潜在的…增强”“执行…有征,如“心率100次/分”“发热,体温38℃”“血效”,如“执行母乳喂养有效”。尿”等。15.B【解析】护理程序是护士在对护理对象进7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的主行护理时的工作程序,为一种系统解决问题的方法,要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医疗仪器是一个持续、循环、动态变化的过程。系统论是护理和实验室检查而获得的资料。学基本的理论依据,是组成护理程序的理论框架。8.C【解析】护理评估资料来源:①直接来源二、A2型题于患者,只要患者是意识清醒、行为正常的成人,通1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童,要帮过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、准确的资助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧,在护理上就要料,是评估资料的主要来源。②间接来源是由病人家取得患儿的信任,积极与其进行互动,多对患儿进行属、抚养人及关系密切的朋友、同事等提供。正面评价和鼓励,允许患儿把喜爱的玩具留在医院,9.E【解析】护理诊断包括3个部分,称为PES允许患儿用哭喊等方式发泄。而对患儿拒绝治疗的行公式:①健康问题(rolem),是护理诊断的名称,为进行批评,只会增加患儿对医疗的抵触。指对个体健康现有的或潜在状况的描述。②原因或有2.C【解析】根据马斯洛层次需要论,人类关因素(etiolog),即相关健康问题或与此相关的因5个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、归属色中国协和医科大学出版社4第一章基础护理知识和技能与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情缓解后,有关”。其生理、安全需要已解决,目前盼望着家人的探视,10.A【解析】护理收集资料排序原则:首优问说明有爱与归属的需要。题(心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30余效、严重体液不足、组织灌流量改变)、中优问题年,现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患者的肺(急性疼痛、压力性尿失禁、体温过高、睡眠型态紊功能康复计划,首先需要取得病人及家属的合作与支乱、受伤感染危险、焦虑、恐惧)、次优问题(社交持,并在具体实施中密切观察患者生理、心理状态及孤立、家庭作用改变、疲乏、精神困扰)。康复效果,及时进行健康教育和指导。11.A【解析】护理措施:①依赖性护理措施,4.B【解析】分析本题选项,心率快、心动过指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性护理措速、发热为客观资料,而选项B心悸、乏力、全身不施,是指护士在职责范围内,根据搜集的资料,经过适均为主观资料。独立思考、判断所决定的措施。③协作性护理措施5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员通即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。过观察患者咽喉部情况得出的结论,所以为患者的客三、A3/A4型题观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭、感到恶心、1.E【解析】脾破裂为外科急症,需紧急手术全身无力均为患者的主观感觉。对于需立即手术的危重患者,住院护士应首先护送患6.E【解析】护理评估资料的来源:①护理对者入病房,可以先手术,后补办入院手续。象本人。②与护理对象关系密切的人员,如与护理对2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新人象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同事、邻居院患者,病房护士首先应准备好床单位,即铺好麻等,尤其当护理对象是婴幼儿、精神异常、昏迷以及醉床。病情危重的患者。③护理对象的个人医疗文件。④其3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象健他医务人员。康问题的概括性描述,包括现存的、危险的、健康7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方法,的。由该题意得知,患者手术后第3天仍存在高热,也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的是现在客观存在的护理问题,与术后继发感染观察包括应用视、触、听、嗅等全面了解病人的身体有关。和心理状态。显而易见该患者面容、体位均是由视觉4.B【解析】护理措施类型分为3类。①依赖观察到的。性:即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性:即护8.D【解析】同上题,该患者呼出的烂苹果气士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思味,是由嗅觉观察到的。考、判断所决定的措施。③协作性:即护士与其他医9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是由务人员之间合作完成的护理活动。选项A、D属于依问题(或症状和体征)+原因(在明确的情况下或有赖性护理措施,C、E属于协作性护理措施,B属于关因素)组成,即PE或SE公式,例如,“疼痛,由独立性护理措施。于手术后伤口引起”“焦虑,与担心手术效果不理想第二节|护士职业防护历年高频考点考点1:职业损伤危险:生物性因素常见的是细之一。菌和病毒;化学性因素如化学消毒剂、化疗药物常见考点2:护士职业防护措施包括洗手、防护用物的危害有白细胞数量减少等;物理性因素包括机械性的使用、锐器伤的防护、化疗药物损害的防护、负重损伤、锐器伤等,锐器伤是最常见的职业损伤因素伤的防护。巴中国协和医科大学出版社全国护士执业资格考试应试题库与解析经典习题演练行PICC置管过程中发现手套破损,此时应一、A1型题A.用消毒液消毒破损处(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选B.用无菌纱布覆盖破损处答案,请从中选择一个最佳答案】C.加戴一副手套1.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是D.立即更换手套A.生物伤害E.对患者拒绝治疗的行为进行批评B.锐器伤2.某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧C.电离辐射张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,D.化学伤害劳动强度较大,经常感到身心疲惫,近期腰部不E.脊柱、关节损伤适加重,检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的2.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因职业因素属于素是A.化学性因素A.使用或清洗医疗器械B.生物性因素B.为患者检查身体C.放射性因素C.与患者一起进餐D.机械性因素D.锐器伤E.心理因素E.接触血液性标本3.某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是二、A2型题A.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎(每一道试题是以一个小案例出现,其下面有A、B.用75%酒精消毒伤口,并包扎B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳C.从伤口的远心端向近心端挤压答案)D.及时填写锐器伤登记表1.患者,男性,49岁。肺癌术后化疗。护士在给其E.用肥皂水彻底清洗伤口参考答案与解析一、A1型题2.D【解析】导致护士职业损伤的物理损伤因1,B【解析】日常护理工作中需频繁接触各种素如下。①机械性损伤:常见的有跌倒、扭伤、撞伤锐器,接触量的大小与针刺伤的发生存在一定的关等,特别是负重伤不容忽视。负重伤常见的是腰椎间系。调查发现,87.5%的护理人员有锐器损伤的经盘突出症,主要原因有工作强度大、长期的积累损历,锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害。伤。②锐器伤:是最常见的职业损伤因素之一。③放2.D【解析】锐器伤是最常见的护士职业损伤射性损伤:会引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能因素之一,锐器损伤后造成创面,病毒及细菌经由创障碍。④温度性损伤:包括烫伤、灼伤、易燃易爆物面进入血液循环,所以也是导致血源性传播疾病的最品所致烧伤等。⑤噪声:可引起听力和神经系统的主要因素。损害。二、A2型题3.C【解析】发生针刺伤时立即从伤口的近心1.D【解析】①有伤口时应戴手套操作,加强端向远心端挤压,禁止在伤口局部按压止血;用肥皂防护。②操作中,手套破损后应立即更换,脱手套后水、流动水冲洗皮肤,等渗盐水冲洗黏膜:用0.5%仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时,碘伏或75%酒精消毒伤口;及时报告和填写锐器伤登应更换清洁的手套。④接触血液等体液、分泌物、排记表;根据病人血液病原菌性质和伤口情况给予评估泄物及污染物品时,必须戴上清洁手套(不需消及做相应处理。毒)。色中国协和医科大学出版社6···试读结束···...

    2023-05-05 全国护士执业资格考试2022年真题 全国护士执业资格考试 2022年考试时间

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    图书名称:《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》【作者】中医执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】480【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1870-2【价格】97.00【分类】中医师-资格考试-习题集【参考文献】中医执业医师资格考试专家组编.中医执业医师资格考试应试习题集2022年.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》内容提要:本书紧扣命题规律,严格按照中医执业医师资格考试大纲要求的范围和深度编写,力求覆盖大纲中的所有考点,并使试题的难度与实际考试中的难度保持一致,以方便考生掌握最全面的复习要点、难点,使考生在有限的时间内,做到有的放矢地复习,达到事半功倍的效果。通过强化各题型训练,让考生了解考试题型,了解考试的范围和深度,掌握考试的出题重点和命题规律,以增强考生的应考能力,可以帮助考生掌握考查的重点、难点,加强考生的实战经验,是考生快速、深入领悟考试内容的必读辅导用书。《中医执业医师资格考试应试习题集2022年》内容试读第一部分中医学基出第一篇中医基础理论第一单元中医学理论体系某一类型的病理概括A.辨症论治A,型题】B.病机是证候的外在反映B.辨症施治1.中医学整体观念的内涵是C.证候能够揭示病变的机制C.异病同治A.人体是一个有机整体及发展趋势D.防重于治B.自然界是一个整体D.证候可以反映疾病的阶段E.辨证论治C.时令晨昏对人体有影响性本质8.下列表述中属于证的是D.五脏与六腑是一个整体E.证候具有时相性和空间性A.水痘E.人体是一个整体,人和自特征B.麻疹然界相互统一5.有机整体的“中心”是C.风寒表证2.有机整体的“主宰”是A.脑D.头痛A.脑B.心E.恶寒B.心C.五脏9.下列表述中属于症的是C.神D.经络A.肺痈D.经络E.神B.消渴E.精6.“证”的基本含义是C.肝阳上亢3.属中医学基本特点的确切表A.疾病过程的症状总和D.心血亏虚述是B.疾病过程的体征总和E.恶寒A.天人合一C.对症状的调查过程10.中医学的基本特点是B.天人相应D.疾病过程的病因病性A.整体观念和阴阳五行C.整体观念E.疾病发展过程中某一阶段B.四诊八纲和辨证论治D.人是整体的病理概括C.同病异治和异病同治E.以上都不是7.属中医学基本特点的确切表D.整体观念和辨证论治4.关于证候的认识,不正确的是述是E.阴阳五行和五运六气A.是疾病过程中某一阶段或参考答案【A,型题】1.E2.B3.C4.B5.C6.E7.E8.C9.E10.D2中医执业医师资格考试应试习题集第二单元精气学说2.以下不属于精气学说基本内容3.以下正确的精气学说概念的是【A,型题】的是A.精的概念源于“云气说”1.精气学说最早见于A.精气仅以无形的方式存在B.气的概念源于“水地说”A.《国语》B.气的运动称之为气机C.精是宇宙中无形可见的极B.《周易》《管子》C.气的运动过程称之为气化细微物质C.《道德经》D.精气是天地万物生成的D.气是宇宙中无形不可见的D.《素问》《灵枢》本原极细微物质E.《庄子》《荀子》E.精气是宇宙的本原E.元气是宇宙的本原参考答案【A,型题】1.D2.A3.E第三单元阴阳学说【A,型题】D.夜C.阳中之阳E.晨D.阴中之阴1.“阴损及阳”说明了阴阳之间5.下列阴和阳的概念中,最确切E.阴中之至阴的何种关系的是9.可用阴阳互根互用解释的是A.阴阳交感A.阴和阳是中国古代的两A.寒极生热B.阴阳互根点论B.阴病治阳C.阴阳对立B.阴和阳即是矛盾C.寒者热之D.阴阳消长C.阴和阳代表对立的事物D.重阴必阳E.阴阳转化D.阴和阳代表对立又相互关E.阴中求阳2.“阴中求阳”的理论依据是联的事物属性10.心的阴阳属性是A.阴阳相互转化E.阴和阳说明相互关联着的A.阴中之阴B.阴阳互根互用事件B.阴中之阳C.阴阳相互消长6.适合治疗阳偏衰的治法是C.阳中之阴D.阴阳对立制约A.阴病治阳D.阳中之阳E.阴阳动态平衡B.阳病治阴E.阴中之至阴3.属“阴中之阴”的时间是C.阴病治阴11.阴中求阳的治法适用于A.上午D.阳病治阳A.阴虚B.中午E.以上均非B.阳虚C.下午7.肝的阴阳属性是C.阴盛D.前半夜A.阳中之阳D.阳盛E.后半夜B.阳中之阴E.阴阳两虚4.《灵枢·顺气一日分为四时》C.阴中之阴12.“寒极生热”主要说明的阴阳所说疾病随昼夜时间节律而变D.阴中之阳关系是化,其病“安”的时间是E.阴中之至阴A.阴阳交感A.且8.昼夜分阴阳,后半夜为B.阴阳对立B.昼A.阴中之阳C.阴阳互根C.夕B.阳中之阴D.阴阳消长第一部分中医学基础3E.阴阳转化的何种关系阳之间的何种关系13.属“阳中之阳”的时间是A.阴阳交感A.阴阳交感A.上午B.阴阳互根B.阴阳互根B.下午C.阴阳对立C.阴阳对立C.前半夜D.阴阳消长D.阴阳消长D.中午E.阴阳转化E.阴阳转化E.后半夜21.在阴阳失调中,最易导致实28.导致虚热证的阴阳失调是14.“动极镇之以静”,主要说明寒证的是A.阳偏盛的阴阳关系是A.阳偏盛B.阳偏衰A.阴阳相互转化B.阴偏盛C.阴偏盛B.阴阳互根互用C.阳盛格阴D.阴偏衰C.阴阳相互消长D.阳损及阴E.阴盛阳病D.阴阳对立制约E.阳胜阴病29.“孤阴不生,独阳不长”主要E.阴阳相对平衡22.言脏腑之阴阳,脾为属于何种阴阳关系15.“阴阳离决,精神乃绝”是指A.阴中之阴A.对立A.阴阳平衡关系的破坏B.阴中之阳B.互根B.阴阳对立关系的破坏C.阴中之至阴C.消长C.阴阳互根关系的破坏D.阳中之阳D.转化D.阴阳消长关系的破坏E.阳中之阴E.平衡E.阴阳转化关系的破坏23.事物或现象阴阳属性的征兆是30.属于阳的事物或现象是16.“阴平阳秘,精神乃治”,是A.寒热A.下降阴阳之间什么关系的正常B.上下B.静止A.阴阳对立与制约C.水火C.涩脉B.阴阳对立与消长D.晦明D.洪脉C.阴阳互根与平衡E.动静E.面色晦暗D.阴阳消长与平衡24.“阴胜则阳病”主要说明的阴31.“阴在内,阳之守也”主要说E.阴阳消长与转化阳关系是明的阴阳关系是17.“天癸”的产生取决于A.阴阳转化A.阴阳交感关系A.先天禀赋的充盛B.阴阳对立B.阴阳互根关系B.体内元气的充沛C.阴阳互根C.阴阳对立关系C.肾中阴阳的平衡D.阴阳消长D.阴阳消长关系D.肾中精气的充盈E.阴阳交感E.阴阳转化关系E.水谷精微的充养25.“热者寒之”说明了阴阳之间18.适合治疗阴偏衰的治法是的何种关系【B型题】A.阳病治阴A.阴阳交感(1~2题共用备选答案)》B.阴病治阳B.阴阳互根A.“阴阳相错,而变由生也”C.阴中求阳C.阴阳对立B.“动极镇之以静”D.阳病治阳D.阴阳消长C.“阴在内,阳之守也”E.阴病治阴E.阴阳转化D.“阳胜则阴病,阴胜则19.阴阳转化是26.肺的阴阳属性是阳病”A.有条件的A.阳中之阳E.“重阴必阳,重阳必阴”B.无条件的B.阳中之阴1.主要说明“阴阳互根互用”的C.绝对的C.阴中之阳原文是D.相对的D.阴中之阴2.主要说明“阴阳对立制约”的E.必然的E.阴中之至阴原文是20.“重阴必阳”说明了阴阳之间27.“无阴则阳无以化”说明了阴中医执业医师资格考试应试习题集参考答案【A,型题】1.B2.B3.D4.B5.D6.A7.D8.A9.E10.D11.B12.E13.A14.D15.C16.B17.D18.A19.A20.E21.B22.C23.C24.B25.C26.B27.B28.D29.B30.D31.B【B,型题】1.C2.D第四单元五行学说【A,型题】B.相侮传变B.金C.母病及子C.水1.五行相生关系中,火的“生D.子病犯母D.木我”是E.相克传变E.火A.金6.五行调节事物整体动态平衡的11.“青色”的五行属性是B.木机制是A.土C.水A.生我B.金D.土B.我生C.水E.以上均非C.克我D.火2.一年季节中,“长夏”所属D.我克E.木的是E.制化12.肺病及脾的五行传变是A.木7.五行之中,其特性为“炎上”A.相乘传变B.火的是B.子病犯母C.土A.木C.相侮传变D.金B.金D.母病及子E.水C.火E.相克传变3.五行相乘,下列哪种说法是正D.水13.五行中,具有“从革”特性确的E.土的是A.母气有余而乘其子8.五行中具有“曲直”特性的是A.金B.子气有余而乘其母A.木B.木C.气有余则乘己所胜B.火C.水D.气有余则乘己所不胜C.土D.火E.气不及则己所胜侮而乘之D.金E.土4.按五行属性分类,五化属土E.水14.肺病及肝的五行传变是者是9.属于相侮的脏病传变是A.母病及子A.生A.肾病及脾B.相乘传变B.长B.肾病及肝C.子病犯母C.化C.肾病及肺D.相侮传变D.收D.肾病及心E.相克传变E.藏E.以上都不是15.五行中,属火的腑是5.肺病及心的五行传变是10.“甘味”的五行属性是A.胆A.相乘传变A.土B.胃第一部分中医学基础5C.小肠克”是B.稼穑D.大肠A.木C.从革E.三焦B.火D.润下16.属“子盗母气”的脏病相C.土E.曲直传是D.水30.五行中“木”的“母”行是A.肺病及脾E.以上均非A.水B.肺病及肾23.五行中,“水”的“子”是B.火C.肺病及心A,金C.土D.肾病及肝B.木D.金E.以上都不是C.土E.以上均非17.五行学说认为病情较轻浅的D.火31.属五行之“火”的音是脏病传变是E.以上均非A.宫音A.肺病及肾24.属于相乘的脏病传变是B.角音B.肺病及脾A.肺病及脾C.商音C.肺病及肝B.肺病及肾D.徵音D.肝病及脾C.肺病及心E.羽音E.心病及肝D.肺病及肝32.五行学说认为病情较重的色18.依据五行相克规律,下列情E.以上都不是脉关系是胜情的是25.适用于“土雍木郁”证的治A.色与脉的五行属性相符A.悲胜恐则是B.色与脉的五行属性相生B.悲胜喜A.抑强为主C.客色胜主色C.恐胜喜B.扶弱为主D.色与脉的五行属性相克D.怒胜喜C.补母为主E.主色胜客色E.恐胜思D.泻子为主33.“唾”的五行属性是19.五行相克关系中,水的“克E.以上都不是A.水我”是26.属于“母病及子”的脏病相B.土A.木传是C.火B.火A,心病及肺D.木C.土B.心病及肾E.金D.金C.心病及肝34.“骨”的五行属性是E.以上均非D.心病及脾A.水20.下列事物,除哪项外都属于E.以上都不是B.火五行之“土”27.“爪”的五行属性是C.土A.宫音A.水D.木B.哕B.火E.金C.胃C.木35.“怒”的五行属性是D.湿D.金A.木E.呼E.土B.火21.五行学说认为病情较深重的28.肺病及肾的五行传变是C.土脏病传变是A.母病及子D.金A.肺病及肾B.子盗母气E.水B.肾病及肺C.相乘传变36.按五行相生关系确立的治法是C.肺病及肝D.相侮传变A.抑木扶土法D.肝病及脾E.相克传变B.佐金平木法E.脾病及肺29.五行中“土”的特性是C.培土制水法22.五行相克关系中,金的“我A,炎上D.泻南补北法6中医执业医师资格考试应试习题集E.滋水涵木法B.火B.羽音37.五行相生关系中,木的“我C.土C.徵音生”是D.金D.宫音A.金E.水E.商音B.土41.属于“实则泻其子”治则的3.属五行中“金”的音是C.火治疗是4.属五行中“水”的音是D.水A.肝火旺泻心火(5~6题共用备选答案)E.以上均非B.肝火旺泻胆火A.木38.“暑”的五行属性是C.肝火旺泻脾B.水A.金D.肝火旺泻肺C.金B.木E.肺热泻大肠D.火C.土E.土【B型题】D.水5.木的“所不胜”之“子”是E.火(1~2题共用备选答案)6.木的“母”之“所胜”是39.根据五行学说,五色中属木A.“曲直”(7~8题共用备选答案)的是B.“炎上”A.母病及子A.青C.“稼穑”B.子病及母B.赤D.“润下”C.相乘传变C.黄E.“从革”D.相侮传变D.白1.五行中“木”的特性是E.母子同病E.黑2.五行中“水”的特性是7.土壅木郁,体现的关系是40.“耳”的五行属性是(3~4题共用备选答案)》8.脾病及肾,体现的关系是A.木A.角音参考答案【A,型题】1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.C8.A9.A10.A11.E12.B13.A14.B15.C16.A17.A18.C19.C20.E21.B22.A23.B24.D25.A26.D27.C28.A29.B30.A31.D32.D33.A34.A35.A36.E37.C38.E39.A40.E41.A【B,型题】1.A2.D3.E4.B5.B6.D7.D8.C第五单元藏象学说E.排泄水液E.以上都不是【A型题2.具有“满而不能实”生理特点3.“实而不能满”是以下哪项生1.五脏共同的生理特点是的是理特点的概括A.传化水谷A.五脏A.五脏B.传化水液B.六腑B.六腑C.贮藏精气C.脏腑C.脏腑D.传导糟粕D.奇恒之腑D.奇恒之腑···试读结束···...

    2023-05-05 真题集训答案

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    图书名称:《全国高职分类考试应试指南》【作者】重庆习舟教育教学组编【页数】148【出版社】成都:四川大学出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5690-2800-3【分类】通用技术-高等职业教育-入学考试-自学参考资料【参考文献】重庆习舟教育教学组编.全国高职分类考试应试指南.成都:四川大学出版社,2019.02.图书目录:《全国高职分类考试应试指南》内容提要:本书根据全国高职分类考试大纲及考试说明,按照考试内容及考试难易程度编写,为该考试应试指南,帮助考生明确方向,登上成功之路。通用技术(简称GT)在中学课程当中是指信息技术之外的,较为宽泛的、体现基础性和通用性并与专业技术相区别的技术,在日常生活中应用广泛,对广大学生的发展具有广泛迁移价值的技术。《全国高职分类考试应试指南》内容试读器2019年重庆市普通高中毕业生参加高职分类考试招生2019年重庆市普通高中毕业生参加高职分类考试招生技术科目考试说明一、考试形式闭卷、笔试。二、考试时间考试时间为150分钟。三、试卷结构、题型、题量及分值试卷由信息技术、通用技术两科合卷构成,试卷满分300分。信息技术题型由单项选择题、判断题、填空题、简答题组成,共38道题;共150分。通用技术题型由单项选择题、读图作图题、分析题、设计题组成,共25道题;共150分。通用技术考试说明一、考试范围及分值比例编号课程名称分值比例课程一技术与设计1约50%课程二技术与设计2约50%全国高职分类考试应试指南通用技术二、考试形式与试卷结构(1)考试形式:笔试、闭卷。(2)试卷满分150分。(3)题型及分值比例:编号题型分值比例一单项选择题约40%二读图作图题约13%三分析题约30%四设计题约17%4.难度比例:试卷包含难题约10%,中等难度试题约20%,容易题约70%。三、考核的能力要求(一)理解与迁移能力能理解本学科基本的概念、思想、原理与方法,并将其迁移到新的情境中去。(二)分析与表达能力能对简单的工程现象与技术问题进行分析、判断、权衡,形成科学的思路与合理的方案,并用恰当的技术语言进行表达。(三)设计与物化能力能根据需求进行简单的结构、流程、控制和系统的设计,能正确选择材料、工具和工艺完成简单产品的设计、制作、装配和测试。第一章技术及其性质第一章技术及其性质考核能力要求考核内容AB1.技术的含义、性质2.技术对个人生活、经济、社会、环境、伦理道德等方面的影响√3.技术发明、技术革新对技术发展的作用√4,技术与设计的关系√5.设计活动需要多种知识的综合运用√6.知识产权的含义和在技术领域的重要性7,专利的作用、有关规定、申请的一般过程第一节技术的性质及其作用一、技术的起源技术是人类改造自然的工具与方法的总和。从广义的角度来看,可以指工具、人类发明的产品和人工制品,可以表示创造这种产品所需的知识体系,可以表示技术知识的产生过程以及技术产品的开发过程、协议、程序,也可以表示包括产品、知识、人员、组织规章制度和生活结构在内的整个系统。技术最早源于人类寻找、生产食物,制作衣服和与野兽搏斗等生存的基本需要。此时的技术并不是以科学知识为基础的。技术的进步源于人们改变自身生存条件、改造自然的愿望。二、技术的发展从很多角度来说,技术可以用来定义一个社会或一个时代。每一个时代的命名反映了那个时代的技术特征,如石器时代、青铜器时代、铁器时代、蒸汽机时代、电气时代、信息时代等。全国高职分类考试应试指南通用技术石器时代是指人们以石头作为工具使用的时代,这时人们主要以石头为材料制造简单的工具。石器时代包含了人类进化过程中的第一次技术大范围传播。随着农业、畜牧以及冶铜技术的发展,石器时代结束了。青铜器时代指主要以青铜为材料来制造工具、用具以及武器的时代。从使用石器到铸造青铜器是人类技术发展史上的飞跃,也是社会变革和进步的巨大动力。铁器时代是人类发展史中一个极为重要的时代,它以能够冶铁和制造铁器为标志。进入早期铁器时代后,人类的工具制造进入了一个全新的领域,生产力得到极大的提高。蒸汽机时代是技术发展史的一个重要阶段。蒸汽机是将蒸汽的能量转换为机械功的动力机械。在18世纪60年代至19世纪中期,以蒸汽机的广泛使用为主要标志的第次技术革命使社会生产力空前提高,带动人类从农业和手工业时代进入以大机器生产为特征的工业化时代。电气时代是以电为能源和核心的革命。19世纪未20世纪初,随着电灯和电话的发明,技术的发展迎来了又一次重大飞跃。电的广泛使用是它最大的特点,它改变了人们的生活面貌。20世纪后期,人类社会从工业时代进入了信息时代。新科技革命以电子信息业的突破与迅猛发展为标志,主要包括信息技术、生物工程技术、新材料技术、海洋技术、空间技术五大领域。而晶体管和大规模集成电路的产生,极大地降低了信息传播的费用。纵观技术的发展历史,可以发现,技术至少已经引起了三次重大的历史变革。第一次变革是大约14000年前农业的出现和发展。由于农业的发展,人类由游牧生活变为定居生活,促进了社会的进步和繁荣,带来了人类文明的第一次大发展。第二次变革来自18世纪蒸汽机的发明和其他许多重要机器的研制,以及第一批工厂的建立。当时,蒸汽机在纺织、采矿、冶炼和交通运输等方面得到了广泛应用,这些应用使制造业在经济中占据了重要地位,形成了一批工业城镇,并导致人口迅速地从乡村向城市集中。在城市中,集约化、机械化的工业生产制造出大量低成本高质量的产品,形成新的社会阶层一企业家阶层和工人阶层。而城市为民众提供的种种公共物品,包括医疗和公共卫生设施,使人们的寿命不断延长,人们的生活水平逐步提高,整个社会的人口数量急剧增长。这次变革就是通常所称的工业革命,它带领世界进入了现代文明时代。第三次变革来自数十年前功能强大的计算机和近十年来高速通信网的发展。这些技术在信息领域获得的成就,同前两次变革在食物供应和物质产品生产上获得的成就一样大。人类快速和方便地存储、处理、传递信息的能力已经深深地影响社会的每一个角落。三、技术的性质(一)实践性技术具有极强的实践性。技术来源于实践,应用于实践,它为改造自然、改造社会第一章技术及其性质的目的服务。在实践、应用过程中,每一种技术都有很强的针对性和目的性。(二)目的性技术的目的性体现在丰富多彩的技术活动之中。任何技术的产生和发展,都是人类有意识、有目的活动的成果。人类有目的、有计划、有步骤的技术活动推进了技术的不断优化和不断发展。每一项技术成果总是从一定的具体目的出发,针对具体的问题,找到解决的方法,从而满足人们某方面的具体需求。(三)两面性技术的两面性表现为技术既有实用性又有危害性。它既可以给人们带来福音,也可以给人们带来危害。在技术发明和使用过程中,应避免急功近利、目的不良、使用不当等,应始终坚持技术造福人类的初衷。虽然技术的应用具有两面性,但技术本身并没有两面性(四)综合性技术的综合性有两个层面的意义:其一是指每一门技术都可以看成由多学科的知识综合而成。其二是指技术的形式是由多种多样的要素综合而成的。一项新技术的产生,既要应用多种科学原理,也离不开实践经验;既要运用物质条件,也离不开精神条件;既要运用自己掌握的知识,也要借鉴别人的成果。所以技术是各种经验、知识、物质手段综合运用的结果。(五)创新性所谓技术创新,就是指在原有技术的基础上,人们依据一定的技术原理和社会需要,有计划、有目的地进行应用研究和生产发展的技术开发活动。(六)相关性技术是一个由众多因素构成的复杂系统,系统内部结构及其诸要素之间存在着相关性。因此,一项技术的发展需要其他技术的支持。与此同时,一项技术的发展又可以带动其他相关技术的发展。(七)价值性技术作为人们满足自身生存和发展需要的一种方法和手段,其本身就是生产力。它能促进人类的进步、社会的发展,具有天然的价值性特点。换句话说,技术之所以能够作为人类社会的伴生物存在并被人们不断地发现和使用,就是因为技术本身的价值性。技术的保密和专利是国家和有关单位为保护技术发明者、创造者的合法权益而制定的法规和措施,它们不是技术本身固有的,因此它们都不是技术的性质。技术的每项性质,必须所有技术都具有,不能有的技术具有,有的技术不具有。全国高职分类考试应试指南通用技术四、技术要素技术要素按其表现形态,可以分为以下三类。(一)经验形态的技术要素它主要指经验、技能等主观性的技术要素。经验、技能是最基本的技术表现形态。经验是在实践中的体验,包括技巧、诀窍等实际知识。技能是指掌握和运用专门技术的能力。经验、技能在不同历史时期有不同的表现形式,如古代以手工操作为基础的经验、技能,近代以机器操作为基础的经验、技能,现代以技术知识为基础的经验、技能等。(二)实体形态的技术要素它主要指以生产工具为主要标志的客观性技术要素。如果把实体技术理解为生产手段,那它既包括“活技术”(以技术手段为标志),也包括“死技术”(以技术成果或技术对象为象征),而以代表技术手段的生产工具等“活技术”为主。实体技术可以按不同历史时期分为手工工具、机器装置、自控装置三种形式。(三)知识形态的技术要素它主要指以技术知识为特征的主体化技术要素。技术知识有两种表现形式:一种是经验知识,另一种是理论知识。古代的技术知识是具有描述性规律的技能、准则,而现代的技术知识是技术规则和理论。五、技术与科学的区别与联系区别:科学是对各种事实和现象进行观察、分类、归纳、演绎、分析、推理、计算和实验,从而发现规律,并予以验证和公式化的知识体系,技术则是人类为了满足自身的需要和愿望对大自然进行改造:科学侧重认识自然,力求有所发现,技术侧重合理地利用和改造自然,力求有所发明;科学回答“是什么”“为什么”的问题,技术则更多地回答“怎么办”的问题;科学通过实验验证假设,形成结论,技术则通过试验,验证方案的可行性与合理性,并实现优化。联系:科学研究为技术发展拓展空间,成为技术发展的重要基础,技术发展也促进科学的应用与延伸,科学促进技术发展,技术推动科学进步。六、技术的影响(一)技术与人技术的产生和发展,能更好地满足人们的需求,使人们的生活更加精彩。技术具有保护人、解放人和发展人的作用。技术保护人表现为:人依靠技术保护自己。它首先为人提供抵抗不良环境,防止野···试读结束···...

    2023-05-05 四川高等教育出版社 四川大学出版社答案

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图书名称:《口腔执业医师资格考试应试题库与解析2022版》【作者】口腔执业医师资格考试专家组,董福生【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】816【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1883-2【价格】148.00【分类】口腔科学-资格考试-题解【参考文献】口腔执业医师资格考试专家组,董福生.口腔执业医师资格考试应试题库与解析2022版.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《口腔执业医师资格考试应试题库与解析2022版》内容提要:本书研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述,力求覆盖口腔执业医师资格考试大纲中的所有考点,并使试题难度与实际考试难度保持一致,以方便广大考生掌握最全面的复习要点与难点。同时,本书亦配有详细的试题解析,以利于考生理解、记忆考点,从而更好地掌握知识。本书最大亮点是帮助考生掌握口腔执业医师资格考试考查重点、难点,加强考生实战经验,从而使其可以更好地掌握知识。《口腔执业医师资格考试应试题库与解析2022版》内容试读第一部分基础医学综合第一篇口腔组织病理学第一章牙体组织第一节牙釉质C.内1/2B.直釉【A型题】D.内1/3C.绞釉1.釉牙本质界是E.内2/3D.釉丛A.一条直线4.由上皮细胞分泌矿化而不含细E.釉梭B.一条曲线,形状不规则胞成分的组织是8.无釉柱的牙釉质存在于C.一条弧线,凹面向着牙A.骨组织A.牙釉质的最内层本质B.牙釉质B.牙釉质的表面D.许多小弧线相连,凹面向C.牙本质C.牙本质的最外层着牙本质D.牙骨质D.牙本质的最内层E.许多小弧线相连,凹面向E.固有牙槽骨E.近釉牙本质界和牙表面的着牙釉质5.牙釉质在龋病发生中的薄弱环釉质中2.关于牙釉质的生长线不正确的节主要是【B,型题】说法是A.釉丛A.又称芮氏线B.釉梭(1~5题共用备选答案)》B.牙釉质的横断面呈同心圆C.釉板A.釉丛C.代表牙釉质周期性生长D.釉质生长线B.釉梭速率E.釉柱横纹C.釉板D.代表牙釉质每天形成的6.牙釉质中无机物占总重量的百D.釉牙本质界厚度分比为E.釉质的生长线E.代表牙釉质5~10天形成A.86%1.牙釉质中近釉牙本质界呈草丛的厚度B.12%状的结构是3.牙釉质的基本结构是釉柱,釉C.2%2.由釉牙本质界伸向釉质的纺锤柱自釉牙本质界至牙表面的行D.96%-97%状结构是程并不是完全呈直线,哪部分E.70%3.垂直于牙面的裂隙状结构是较直7.具有增强牙釉质抗剪切强度的4.代表牙釉质周期性生长速率A.近表面1/2结构是的是B.近表面1/3A.釉柱5.呈连续贝壳状的结构是2口腔执业医师资格考试应试题库与解析第二节牙本质5.牙本质中由于钙化不良而形成【A型题】【B,型题的结构是1.关于管周牙本质不正确的描述是A.管周牙本质(1~4题共用备选答案)A.矿化度比管间牙本质低B.管间牙本质A.管间牙本质B.胶原纤维比管间牙本质少C.球间牙本质B.球间牙本质C.构成牙本质小管的壁D.罩牙本质C.前期牙本质D.横磨片中观察呈环形的透E.透明层D.透明牙本质明带6.关于修复性牙本质正确的描E.管周牙本质E.近表面的管周牙本质比近述是1.位于管周牙本质之间的牙本髓端的要厚A.存在于所有牙中质是2.对前期牙本质的描述不正确B.存在于受刺激相应的髓2.位于牙本质小管周围的牙本的是腔端质是A.是未矿化的牙本质C.其牙本质小管数目与原发3.新形成未矿化的牙本质是B.位于矿化牙本质的内侧性牙本质相同4.牙本质钙质小球之间遗留的未C.活髓牙中总有一层D.存在于死髓牙中矿化的间质是D.发育完成的牙比正在发育E.矿化程度高(5~9题共用备选答案)的牙厚7.对托姆斯颗粒层的描述不正确A.继发性牙本质E.是成牙本质细胞分泌的的是B.骨样牙本质3.牙本质小管中含有A,位于牙冠部C.原发性牙本质A,成釉细胞突起B.位于牙根部D.透明牙本质B.成釉细胞C.属于矿化不全E.修复性牙本质C,成牙骨质细胞突起D.位于透明层的内侧5.牙根发育完成之后形成的牙本D.成牙本质细胞E.不同的牙齿厚薄不一质是E.成牙本质细胞突起8.牙本质钙化过程中,钙化团之6.牙齿发育过程中所形成的牙本4.构成牙齿主体的硬组织是间遗留的钙化区是质是A.牙釉质A.原发性牙本质7.像骨组织样的修复性牙本质是B.牙本质B.罩牙本质8.成牙本质细胞突起变性而矿化C.牙骨质C.前期牙本质形成的牙本质是D.牙槽骨D.硬化牙本质9.牙本质受刺激,相应的髓腔端E.以上都是E.球间牙本质形成的牙本质是第三节牙髓A.成牙本质细胞层、多细胞【A,型题】【B,型题】层、乏细胞层和髓核1.下列关于牙髓的描述正确的是B.成牙本质细胞层、乏细胞(1~4题共用备选答案)A.属于致密结缔组织层、多细胞层和髓核A.成纤维细胞B.没有营养功能C.髓核、多细胞层、乏细胞B.成牙本质细胞C.没有防御和修复功能层和成牙本质细胞层C.巨噬细胞D.可以形成牙本质D.髓核、乏细胞层、多细胞D.未分化间充质细胞E.可以形成牙骨质层和成牙本质细胞层E.淋巴细胞2.牙髓的组织学分层由内向外正E.成牙本质细胞层、髓核、1,紧接前期牙本质排列成一层的确的是乏细胞层、多细胞层细胞是第一部分基础医学综合32.牙髓细胞是细胞是4.具有吞噬功能的细胞是3.有高度增殖和多向分化潜能的第四节牙骨质)【A,型题】E.无穿通纤维C,牙骨质覆盖牙釉质少许2.牙釉质牙骨质界正确的是占60%1.关于牙骨质的描述正确的是A.牙釉质和牙骨质端端相接D.牙骨质覆盖牙釉质少许A.有哈弗斯系统占10%占10%B.有血管B.牙釉质覆盖牙骨质少许E.牙釉质和牙骨质分离C.有神经占60%占30%D.有细胞第二章牙周组织第一节牙龈C.牙周上皮剩余1,横跨牙槽中隔,连接相邻两牙【A型题】D.上皮根鞘的纤维是1,牙龈的组织学特征是E.缩余釉上皮2.自牙槽嵴向牙冠方向止于牙龈A.没有角化层【B,型题】固有层的纤维是B.血管丰富3.自牙颈部牙骨质向牙冠方向止C.无黏膜下层(1~5题共用备选答案》于牙龈固有层的纤维是D.缺乏颗粒层A.龈牙组4.位于牙颈部呈环状排列的纤E.固有层为疏松结缔组织B.牙槽龈组维是2.牙龈结合上皮来源于C.环行组5.自牙颈部牙骨质越过牙槽突外A.牙板D.牙骨膜组侧骨膜进入牙槽突的纤维是B.牙囊E.越隔组第二节牙周膜【A,型题】D.破骨细胞C.斜行组E.成牙骨质细胞D.根间组1.牙周膜中来源于上皮的细胞成3.牙周膜的功能是E.根尖组分是A.支持功能1.数目最多、力量最强的一组纤A.成纤维细胞B.营养功能维是B.Malaez上皮剩余C.感觉功能2.呈放射状,具有固定根尖作用C.成骨细胞D.形成功能的纤维是D.成牙骨质细胞E.以上都是3.位于多根牙的根分叉处的纤维是E.间充质细胞)【B,型题】4.起自牙颈部牙骨质向外下方止2.牙周膜的主要成分是于牙槽嵴顶的纤维是A.胶原纤维(1~5题共用备选答案》5.呈水平方向维持牙齿直立的主B.上皮剩余A.牙槽嵴组要纤维是C.成骨细胞B.水平组口腔执业医师资格考试应试题库与解析第三节牙槽骨【A型题】B.受到外界的压力,可表现A.衬于牙槽窝的内壁为吸收B.是一层多孔的骨板,称为1.关于牙槽骨生物学特性的叙述C.具有高度的可塑性筛状板不正确的是D.随牙齿的萌出而不断改建C.近牙周膜侧称为束骨A,可由于不断新生而影响牙E.较牙骨质更容易吸收D.X线表现称为硬骨板齿发育2.关于固有牙槽骨不正确的描述为E.不含哈弗斯系统第四节种植体周围组织A.厚度约0.2mmD.种植体的牙龈上皮总是角【A,型题】B.种植体周围牙龈沟的外表化性上皮种植体周围软组织在外观和结构面被覆连续的沟上皮E.电镜下长结合上皮与种植上与正常的牙龈相似,但与天C.种植体的长结合上皮不向体之间基板和半桥粒不然牙不同的是根方移动连接第三章口腔黏膜第一节基本结构基底层C.棘层【A,型题】D.基底层、棘层、颗粒层和D.基底层1.复层鳞状上皮由内向外的排列角化层E.黑色素细胞顺序为E.基底层、角化层、棘层和3.固有层的基本细胞成分不包括A.颗粒层、角化层、棘层和颗粒层A.成纤维细胞基底层2.与固有层相邻具有增殖能力的B.基底细胞B.角化层、颗粒层、棘层和细胞是C.巨噬细胞基底层A.角化层D.肥大细胞C.颗粒层、棘层、角化层和B.颗粒层E.炎症细胞第二节分类及组织结构【A,型题】化,除了D.牙龈黏膜A.唇红E.硬腭黏膜1.下列对咀嚼黏膜的描述不正确的是B.硬腭【B,型题】A.包括硬腭和牙龈C.牙龈B.在咀嚼时承受压力和摩擦D.舌腹(1~5题共用备选答案)C.与深部组织附着牢固,不E.舌背A.丝状乳头能移动3.特殊黏膜是B.菌状乳头D.上皮层无角化A.舌腹黏膜C.轮廓乳头E.结缔组织乳头多而长B.舌背黏膜D.叶状乳头2.下列部位的口腔黏膜上皮有角C.软腭黏膜E.味蕾第一部分基础医学综合51.体积较小、数目最多的是5.味觉感受器是D.舌腹2.位于舌侧缘后部平行排列的皱襞是(6~8题共用备选答案》E.唇红3.体积最大,排列在界沟前方A.颊黏膜6.味蕾最多的是的是B.舌背7.属于咀嚼黏膜的是4.位于丝状乳头之间的乳头是C.硬腭8.特殊黏膜为第四章唾液第一节组织结构D.分泌管细胞B.黏液细胞【A,型题】E.肌上皮细胞C.闰管细胞1.半月板位于以下哪种结构中3.与腺泡相邻的导管是D.分泌管细胞A.浆液腺泡A.闰管E.肌上皮细胞B.黏液腺泡B.分泌管1.电镜下充满电子透明分泌颗粒C.混合性腺泡C.小叶内导管的细胞是D.闰管D.小叶间导管2.电镜下含有酶原颗粒的细胞是E.分泌管E.排泄管3.连接着腺泡的导管细胞是2.唾液腺的篮细胞是4.位于腺泡和小导管外多突起的【B,型题】A.浆液细胞细胞是B.黏液细胞(1~5题共用备选答案)》5.基底部有垂直纵纹的细胞是C.闰管细胞A.浆液细胞第二节组织学特点A,浆液性腺泡C.舌下腺【A,型题】B.黏液性腺泡D.唇腺1.腮腺组织中不含有哪种细胞C.闰管E.腭腺A.浆液细胞D.分泌管1,大唾液腺,纯浆液性腺是B.黏液细胞E.排泄管2.大睡液腺,混合性腺以浆液性C.闰管细胞腺泡为主的是【B,型题】D.分泌管细胞3.大唾液腺,混合性腺以黏液性E.肌上皮细胞(1~4题共用备选答案》腺泡为主的是2.能调节唾液的量及渗透压的结A.腮腺4.小唾液腺,混合性腺以黏液性构是B.下颌下腺腺泡为主的是第五章口腔颌面部发育第一节鳃弓和神经嵴C.胚胎第4周B.拉特克囊未消失【A型题】D.胚胎第5周C.甲状舌管未消失1.鳃弓是在第几周开始形成的E.胚胎第6周D.鼻泪管病变A.胚胎第2周2.鰓瘘形成的原因是E.鼻鳍未消失B.胚胎第3周A.颈窦未消失6口腔执业医师资格考试应试题库与解析第二节面部的发育3.因致畸因子影响,面部突起联C.横面裂【A型题】合失败而导致面部畸形的时间D.腭裂1.面部的发育来自是胚胎E.颌裂A.上颌突和球状突A.第6周和第7周1,球状突与上颌突未联合或联合B.侧腭突和球状突B.第8周和第9周不全形成C.侧腭突和侧鼻突C.第10周和第11周2.两个侧聘突未融合或融合不全D.额鼻突和下颌突D.第12周和第13周形成E.侧腭突和上颌突E.第14周和第15周3.上颌突与下颌突未联合或联合2.口腔颌面部的发育时间起于胚胎【B,型题不全形成A.第1周4.前腭突与上颌突未联合或联合B.第3周(1~5题共用备选答案)不全形成C.第16周A.单侧唇裂5.上颌突与侧鼻突未联合或联合D.第2个月B.斜面裂不全形成E.第3个月第三节腭的发育C.侧鼻突B.下颌突【A型题】D.球状突C.侧鼻突1,前腭突来源于E.额鼻突D.球状突A.上颌突2.侧腭突来源于E.中鼻突B.下颌突A.上颌突第四节舌的发育C.第三鳃弓B.下颌突A型题】D.第四鳃弓C.侧鼻突1.参与舌发育的突起来源于E.以上都包括D.球状突A.第一鳃2.形成舌体的突起来源于E.中鼻突B.第二鳃A.上颌突第五节睡液腺的发育C.胚胎第6周【A,型题】B.颌下腺D.胚胎第7周C.舌下腺1.唾液腺发育起始于E.胚胎第8周D.唇腺A.胚胎第4周2.最先发育的唾液腺是E.舌腺B.胚胎第5周A.腮腺···试读结束···...

    2023-05-05 应试题库是什么意思 应试题目

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图书名称:《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》【作者】临床执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】714【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1891-7【价格】214.00【分类】临床医学-资格考试-题解【参考文献】临床执业医师资格考试专家组编.2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》内容提要:本书研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述,力求覆盖临床执业医师资格考试大纲中的所有考点,并使试题难度与实际考试难度保持一致,以方便广大考生掌握全面的复习要点与难点。同时,本书亦配有详细的试题解析,以利于考生理解、记忆考点,从而好地掌握知识。本书亮点是帮助考生掌握临床执业医师资格考试考查重点、难点,加强考生实战经验,从而使其可以好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书临床执业医师资格考试应试题库与解析上下》内容试读第一部分县出医学综会第一篇解剖学第一章运动系统6.肌肉的辅助结构不包括A.桡骨粗隆和桡骨茎突)【A,型题】A.浅筋膜B.桡骨头和桡骨茎突1,人体特有的关节运动是B.深筋膜C.桡骨粗隆和桡骨头A.拇指的对掌运动C.腱划D.桡骨颈和桡骨粗隆B.肩关节的旋转运动D.滑膜囊E.尺切迹和桡切迹C.踝关节背屈E.腱鞘12.钩椎关节D.寰枕关节的旋转7.使下颌骨上提和后退的肌是A.位于第3~7颈椎E.脊柱的侧屈A.题肌B.椎体钩是颈椎两侧缘向上2.关节囊内有韧带的是B.二腹肌的突起A.肩关节C.翼内肌C.又称Luchka关节B.胸锁关节D.咬肌D.骨质增生可使椎间孔狭窄C.肘关节E.翼外肌E.上述全对D.髋关节8.膈的裂孔13.使肩胛骨运动最主要的肌肉是E.踝关节A.主动脉裂孔位置最高A.背阔肌3.不能做推车运动是由于哪块肌B.食管裂孔位置最低B.三角肌肉麻痹所致C.腔静脉裂孔位于中心腱C.斜方肌A.肩胛提肌D.胸导管通过食管裂孔D.冈上肌B.胸小肌E.迷走神经通过主动脉裂孔E.喙肱肌C.前锯肌9.骨骼肌14.胫骨下端骨性结构有D.菱形肌A.属于平滑肌A.内踝、腓切迹和距骨关E.斜方肌B.属于随意肌节面4.在直立姿势时,不能借助重力C.主要由肌腹和深筋膜构成B.外踝和腓切迹引流的鼻窦是D.辅助结构有腱膜C.腓关节面、外踝和腓切迹A.额窦E.肌都有一个起点和一个D.腓关节面和内踝B.蝶窦止点E.内踝、腓切迹和胫骨粗隆C.上颌窦10.关于三边孔的叙述,下列哪15.不能用于计数肋骨和椎骨的D.筛窦前组些是正确的结构是E.筛窦后组A.上界是大圆肌A.肩胛骨下角5.肱骨和股骨有共同名称的结构B.下界为小圆肌B.第7颈椎棘突A.外科颈C.内侧界为肱三头肌长头C.胸骨角B.内上髁D.有腋神经和旋肱后血管D.肋弓C.外侧髁穿过E.上述结构都能D.收肌结节E.有旋肩胛血管通过16.骶管麻醉的穿刺部位应以何E.耳状面11.桡骨在体表的主要骨性标志是为标志临床执业医师资格考试应试题库与解析A.骶前孔C.拇短屈肌腱斗殴,在腕部被刀砍伤,急诊B.骶后孔D.拇长屈肌腱清创缝合后收住院,左手呈C.骶管裂孔E.桡神经爪状畸形,拇指对掌功能丧D.骶角22.下列各骨中,不属于不规则失,手指感觉丧失,其损伤的E.骶岬骨的是神经可能是:17.下列属于联合关节的是A.蝶骨A.尺神经A.颞下颌关节B.上颌骨B.桡神经B.胸锁关节C.筛骨C.正中神经C.肩关节D.椎骨D.桡神经和正中神经D.骶髂关节E.跟骨E.尺神经和正中神经E.肘关节23.在胸廓上容易摸到的体表标26.女性,36岁,1小时前右上臂18.参与颅前窝组成的骨为志是被重物坠落砸伤,局部肿胀A.额骨、顶骨、颞骨A,腰椎棘突畸形,X片提示肱骨中下段粉B.筛骨、犁骨、蝶骨B.锁骨碎性骨折,查体时应注意C.筛骨、额骨、蝶骨C.颈静脉切迹A.有无伸肘功能障碍D.蝶骨、枕骨、颧骨D.第7颈椎棘突B.有无屈肘功能障碍E.筛骨、顶骨、额骨E.上述都对C.有无伸腕功能障碍19.最强大的伸髋关节的肌是D.有无屈腕功能障碍【A2型题】A,半膜肌E.有无拇指对掌功能障碍B.半腱肌24.女性,78岁。跌倒时左肩部27.一名左肘部外伤的8岁女孩C.股二头肌着地受伤。既往脑梗死病史1小时前左手掌着地跌伤,伤D.臀大肌8年,遗留左侧肢体偏瘫。查后左肘部明显肿胀,尺骨鹰E.臀中肌体:左肩部肿痛,活动受限。嘴后突,肘关节活动受限,脉20.同时具有伸肘、伸腕和伸指X线片检查示左肱骨大结节与搏触不清。医生考虑可能是作用的肌是肱骨干交界处可见多个骨碎肱骨髁上骨折(伸直型)或A.拇长伸肌块,对位线尚可,略有侧方肘关节后脱位。鉴别诊断最B.指伸肌移位。首选治疗方法是重要的体征依据是C.桡侧腕长伸肌A.耻骨鹰嘴外展位骨牵引A.尺骨鹰嘴后突程度D.桡侧腕短伸肌B.手法复位,外固定B.肿胀程度E.尺侧腕伸肌C.切开复位内固定C.关节活动受限情况21.通过腕管的结构是D.三角巾悬吊、对症治疗D.桡动脉搏动情况A.指深屈肌腱E.小夹板固定、皮牵引E.肘后三角关系的变化B.掌长肌腱25.一位24岁男青年,酒后与人第二章消化系统A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处【A,型题】中、外1/3交点处3.关于直肠的叙述,下列哪项是1.上消化道B.脐与右髂前上棘连线的正确的A.从口腔到咽中、内1/3交点处A.上端平第2骶椎平面B.从口腔到食管C.两侧髂前上棘连线的中B.最上方的直肠横襞距肛C.从口腔到十二指肠点处门7cmD.从口腔到胃D.两侧髂结节连线的中、右C.骶曲凸向前E.从口腔到回肠1/3交点处D.尾曲凸向后2.阑尾根部的体表投影是E.脐与右髂前下棘连线的E.直肠的横襞是由黏膜及环第一部分基础医学综合3行肌构成C.乳牙共20个,3岁出齐B.肝、胰、脾4.关于肝膈面的叙述,下列哪项D.恒牙出齐有32个C.肝、胰、大唾液腺及消化是正确的E.以罗马数字标记恒牙管壁内的小腺体A.前部被肝圆韧带分为肝左9.关于肝总管的叙述,下列哪项D.肝、胰、胆囊叶和肝右叶是错误的E.肝、脾、胃腺及肠腺B.后部没有腹膜被覆的部分A.是由肝左管和肝右管汇合15.肝圆韧带是称肝裸区而成A.脐静脉闭锁后所形成的C.裸区的右侧有腔静脉沟B.长2~4cm结构D.左三角韧带连于镰状韧带C.走行在肝十二指肠韧带B.静脉导管闭锁后所形成的左侧D.参与围成胆囊三角结构E.右三角韧带连于镰状韧带E.开口于十二指肠大乳头C.脐动脉闭锁后所形成的右侧10.肝的体表投影结构5.关于阑尾的叙述,下列哪项是A.上界与膈穹隆一致D.动脉导管闭锁后所形成的正确的B.在右锁骨中线处肝上界平结构A,根部连于盲肠的前外侧壁第4肋E.位于左纵沟后部的结构B.根部有3条结肠带集中C.在左锁骨中线处肝上界平16.肝的位置C.阑尾开口于盲肠的前外第4肋A.右叶位于右季肋区,而尾侧壁D.在前正中线处,肝上界平状叶位于左季肋区D.位置以回肠前位和盲肠下胸骨体中点B.位于左、右肋弓间的肝,位为多见E.3岁以下幼儿肝下缘均低直接接触腹前壁E.为腹膜外位器官于左、右肋C.腹中线上有胆囊底的体表6.关于胰管的叙述,下列哪项是11.下列哪项关于舌的形态的叙投影错误的述不正确D.肝都被胸廓所掩盖A.位于胰的实质内A.舌分舌体和舌根二部分E.通常右肋弓下缘可触及肝B.从胰尾经胰体走向胰头B.舌尖占舌的前2/317.关于肛管的叙述,下列哪项是C.贴近胰的后面C.舌体与舌根以界沟为界错误的D.副胰管与胰管从头到尾平D.界沟尖端有舌盲孔A.上界为直肠穿过盆膈的行走向E.舌盲孔是甲状舌管的遗迹平面E.副胰管与胰管汇合处形成12.关于咽的叙述,下列哪项是B.下端终止于肛门壶腹正确的C.肛柱下端的陷凹称肛窦7.关于食管的叙述,下列哪项是A.只是消化道的一部分D.内面有6~10条肛柱正确的B.是漏斗形的平滑肌管道E.肛柱下端之间有肛瓣相连A.上端相当于第7颈椎下缘C.位于第1~7颈椎前方18.关于牙的构造,下列哪项是正B.下端相当于第10胸椎D.上附着颅底,下续连食管确的水平E.前壁和后壁都不完整A,牙髓只位于牙冠腔内C.分为颈部、胸部和腹部13.关于乙状结肠的叙述,下列B.牙周组织由牙周膜、牙槽D.颈部下端平对第1气管软哪项是正确的骨和牙龈构成骨环的下缘A.上段有系膜,下段无系膜C.牙组织由牙质、牙釉质和E.食管肌层上1/3和中1/3B.全长呈“乙”字形弯曲牙骨质组成均为骨骼肌C.上端自界限平面开始D.牙釉质的外面有牙质8.关于牙的排列和种类的叙述,D.下端至第2骶椎水平续E.牙骨质的外面包有牙质下列哪项是错误的直肠19.关于肝内管道的叙述,下列哪A,根据形态和功能,恒牙分E.系膜根连于骶骨和尾骨的项是正确的为切牙、尖牙、前磨牙和前面A.有4套管道,形成2个磨牙14.消化腺包括系统B.乳牙有磨牙,无前磨牙A,肝、胰、大唾液腺B.肝门静脉是单独的系统临床执业医师资格考试应试题库与解析C.肝固有动脉、肝静脉及肝B.位于肝的胆囊窝内E.咽鼓管圆枕与咽后壁之间管三者组成Glio系统C.分底、体、颈3部有咽隐窝D.肝管是单独的系统D.正常大小的胆囊不露出肝31.肛管内面纵行的黏膜皱襞称E.肝门静脉、肝门动脉及肝下缘A.肛梳静脉组成Glio系统E.胆囊体的螺旋襞常为胆结B.肛管20.关于回肠的叙述,下列哪项石的嵌顿部位C.肛柱是错误的26.肝脏面的分叶D.肛瓣A.位于腹腔左下部A.方叶位于肝门的后方E.肛窦B.占空回肠全长的2/5B.尾状叶位于肝门的前方32.关于十二指肠的叙述,下列哪C.黏膜内不含淋巴滤泡C.肝圆韧带与胆囊窝之间的项是错误的D.直血管较空肠长是方叶A.呈“C”形包绕胰头E.动脉弓级数比空肠多D.腔静脉沟与肝圆韧带之间B.分球部、降部、水平部和21.关于盲肠的叙述,下列哪项的是尾状叶升部是正确的E.右叶位于肝圆韧带裂与静C.近幽门约2.5cm的一段肠A.属于腹膜外位器官脉韧带裂的左侧管称十二指肠球B.无结肠袋、结肠带和肠27.关于胃的叙述,下列哪项是D.十二指肠降部左侧紧贴脂垂正确的胰头C.右侧与回肠末端相连A.大部分位于右季肋区E.升部在移行为空肠处形成D.以回盲瓣与升结肠分界B.贲门位于第11胸椎右侧十二指肠空肠曲E.前外侧有阑尾孔开口C.幽门位于第1腰椎左侧33.关于胆总管的叙述,下列哪项22.肝外胆道不包括D.胃底与膈和脾相邻是错误的A.肝左管E.前壁在右侧与肝左叶贴近A.起自肝总管和胆囊管的汇B.肝右管28.关于食管第二个狭窄的叙述,合点C.胆囊管下列哪项是正确的B.向下与胰管汇合D.胰管A.距中切牙35cmC.开口于十二指肠大乳头E.肝总管B.右主支气管跨过其前方D.起始段位于十二指肠上部23.关于大肠的叙述,下列哪项C.位于气管权平面上方2cm的上方是正确的D.相当于胸骨角平面E.下行至十二指肠水平部A.都有结肠带、结肠袋和肠E.相当于第三胸椎体下缘后方脂垂29.关于三对大唾液腺位置的叙34.关于胃的叙述,下列哪项是正B.包括盲肠、阑尾、结肠、述,下列哪项是正确的确的直肠和肛管A.下颌下腺位于舌下襞内A.贲门部与其他部分的分界C.结肠带在阑尾根部移行为B.舌下腺位于下颌体和二腹肉眼可见阑尾的外膜肌之间B.胃底是指角切迹平面以上D.回盲瓣是大肠的起始部C.腮腺全部位于咬肌的浅面的部分E.乙状结肠的结肠袋不明显D.腮腺浅部上达颧弓,下至C.幽门部位于胃底与幽门24.关于肛直肠环的叙述,下列下颌角,前至咬肌后1/3之间哪项是错误的的前面D.幽门部又可分幽门窦和幽A.位于肛管周围E.腮腺深部深入颞下窝内门管两部分B.由横纹肌构成30.关于鼻咽的叙述,下列哪项E.胃的近端接食管,是胃的C.依位置分浅环和深环是错误的入口,称幽门D.有肛提肌参与组成A.介于颅底与软腭之间35.关于空肠的叙述,下列哪项是E.受躯体神经支配B.顶后壁的黏膜下有咽扁错误的25.关于胆囊的叙述,下列哪项桃体A.占据腹腔右上部是正确的C.两侧壁有咽鼓管咽口B.占空、回肠全长的3/5A.可分泌部分胆汁D.上壁前部有咽扁桃体C.有肠系膜连于腹后壁第一部分基础医学综合5D.空肠黏膜无环状襞C.舌外肌收缩时可使舌缩皱襞E.动脉弓级数比回肠多短、变窄或变薄E.回肠末端突入盲肠形成36.关于牙的形态的叙述,下列D.颏舌肌是强有力的舌内肌41.关于齿状线的叙述,下列哪哪项是正确的E.舌内肌受内脏神经支配项是正确的A.分为牙冠、牙颈、牙体和39.关于肝的毗邻的叙述,下列A.是肛窦之间的连线牙根四部分哪项是正确的B.是静脉和淋巴回流的分B.前磨牙有2个牙根A.右叶的脏面与胃前壁相邻界线C.下颌磨牙有3个牙根B.近肝门处邻接十二指肠C,齿状线以上的黏膜来源于D.牙根管与牙冠腔合称牙腔上曲外胚层E.磨牙的牙冠呈方圆形,上C.左叶脏面邻接结肠左曲D.齿状线下方的是肛门外括面有两个小结节D.左叶后部邻接左肾约肌37.不含味蕾的结构是E.右叶后部邻接结肠右曲E.齿状线以下的肠管是由内A.丝状乳头40.关于回盲瓣的叙述,下列哪脏神经支配的B.菌状乳头项是错误的42.下列诸肌中,何者一侧收缩C.叶状乳头A.纵行肌增厚形成的时使舌尖伸向对侧D.轮廓乳头B.阻止小肠内容物过快地流A.颏舌肌E.软腭、会厌的黏膜内入大肠B.舌的纵肌38.关于舌肌的叙述,下列哪项C.防止盲肠内容物逆流回C.腭舌肌是正确的小肠D.舌骨舌肌A.舌内肌为平滑肌D.是上、下两片半月形的E.茎突舌肌B.舌内肌纤维有3种方向第三章呼吸系统E.每个肺叶的数目相同E.神经【A,型题】4.成对的喉软骨是7.关于上颌窦的叙述,下列哪项1.上呼吸道是指A.环状软骨是正确的A.鼻和咽两部分B.杓状软骨A.上壁为额骨的眶板B.鼻、咽和喉三部分C.甲状软骨B.底壁常低于鼻腔的底部C.鼻至气管的一段D.会厌软骨C.前壁为眶的下壁D.鼻至主气管的一段E.鼻中隔软骨D.后壁薄、与颞下窝相邻E.喉至肺叶气管的一段5.关于喉腔的叙述,下列哪项是E.外侧壁为上颌磨牙的根部2.喉软骨间的连接不包括错误的8.关于胸膜的叙述,下列哪项是A.环甲关节A.经喉口与喉咽相通错误的B.环杓关节B.经咽口与鼻咽相通A.分为脏胸膜和壁胸膜C.甲状舌骨膜C.分为喉前庭、喉中间腔和B.脏胸膜被覆于肺的表面D.方形膜声门下腔C.脏胸膜与肺表面不易分离E.弹性圆锥D.喉前庭指喉口至前庭裂平D.胸膜腔内是负压3.关于支气管肺段的叙述,下列面的部分E.左、右胸膜腔相连通哪项是正确的E.声门裂平面以下称声门9.关于胸膜的叙述,下列哪项是A.由肺间质构成下腔错误的B.包括1个肺段支气管及其6.肺间质的组成不包括A.两侧均起自胸膜顶所属的肺组织A.肺血管B.右侧经第6胸肋关节处移C.右肺有8个支气管肺段B.结缔组织行于胸膜下界D.肺段支气管阻塞不影响肺C.淋巴管C.左侧经第6肋软骨后方移段的呼吸功能D.肺泡行于胸膜下界临床执业医师资格考试应试题库与解析D.在锁骨中线与第8肋相交D.鼻甲黏膜内有丰富的嗅C.前段E.在腋中线与第9肋相交细胞D.外侧段10.关于鼻旁窦的开口,下列哪E.嗅区有丰富的海绵丛E.下舌段项是正确的15.关于肺的外形,下列哪项是19.关于肺的叙述,下列哪项是A.上颌窦开口于上鼻道错误的错误的B.额窦开口于上鼻道的半月A.分一尖、一底、两面、A.右肺较宽短裂孔缘B.左肺分为2叶C.后筛窦开口于中鼻道B.纵隔面中部有一椭圆形的C.肺根内,自前向后依次D.前、中筛窦开口于筛漏斗凹陷,称肺门为:上肺静脉、肺动脉、E.蝶窦开口于蝶筛隐窝C.左肺门上方有主动脉弓,主支气管11.关于纵隔的叙述,下列哪些后方有胸主动脉D.右肺根自上而下为:肺静是错误的D.肺尖高度与锁骨一致脉、上叶支气管、肺动脉A.前界为胸肋关节E.右肺门后方有食管压迹,E.左肺根自上而下为:肺动B.后界为脊柱胸段上方有奇静脉沟脉、左主支气管、下肺C.两侧界为纵隔胸膜16.关于气管软骨环的叙述,下静脉D.上达胸廓上口列哪项是正确的20.关于胸膜隐窝的叙述,下列E.下至膈A.数目不少于20个哪项是错误的12.关于气管的叙述,下列哪项B.气管的前壁缺少软骨A.深吸气时肺缘不能充满的是错误的C.缺少软骨的部分由膜壁胸膜腔称胸膜隐窝A.上接环状软骨封闭B.有肋纵隔隐窝B.在第3、4胸椎椎体之间D.气管切开术通常在第6气C.有肋膈隐窝分叉管软骨环以下进行D.有肺胸膜隐窝C.分叉处称气管权E.甲状腺峡部多位于第E.肋膈隐窝的位置最低D.气管权内面有气管隆嵴4~6气管软骨环前方21.壁胸膜的分部不包括E.分为颈、胸两部分17.前庭韧带是指A.肋胸膜13.鼻旁窦不包括A,连于甲状软骨与舌骨之间B.膈胸膜A,上颌窦的膜C.纵隔胸膜B.额窦B.连于甲状软骨前角与杓状D.肺胸膜C.乳突窦软骨声带突之间的膜E.胸膜顶D.筛窦C.方形膜的下缘游离22.关于鼻腔外侧壁的形态,下列E.蝶窦D.喉黏膜由喉腔侧壁突入腔哪项是错误的14.关于鼻黏膜的叙述,下列哪内的皱襞A.有上、中、下3个鼻甲项是正确的E.张于甲状软骨下缘于环状B.中鼻甲下面是中鼻道A,鼻中隔的黏膜称呼吸区软骨弓上缘之间C.中鼻道中部有半月裂孔B.鼻甲的黏膜称嗅区18.左肺上叶没有D.半月裂孔前端有筛漏斗C.呼吸区鼻黏膜内有丰富的A.尖段E.中鼻道后部有鼻泪管开口鼻腺B.后段第四章泌尿系统B.各部之间分界明确分称膀胱体【A,型题C.上面宽阔称膀胱底2.男性左肾的位置为1,关于膀胱的叙述,下列哪项是D,围绕尿道内口变细的部分A.上端距中线5.5cm正确的为膀胱颈B.下端距中线的距离A.空虚时呈圆锥形E.膀胱颈与膀胱底之间的部为4.0cm···试读结束···...

    2023-05-05 执业医师资格考试 叙述错误的是 执业医师资格考试 叙述正确的是

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    图书名称:《临床执业医师资格考试应试指导》【作者】临床执业医师资格考试专家组编【丛书名】国家执业医师资格考试指定【页数】918【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5679-1219-9【价格】120.00【分类】临床医学-资格考试-自学参考资料【参考文献】临床执业医师资格考试专家组编.临床执业医师资格考试应试指导.北京:中国协和医科大学出版社,2019.01.图书封面:图书目录:《临床执业医师资格考试应试指导》内容提要:《临床执业医师资格考试应试指导》具有四大特色。特色一:重点标记突出。书中采取多种特殊标记帮助考生区分重点与难点。特色二:巧妙记忆显著。本书重点、难记、知识点下面配有“巧妙记忆”,用简明扼要的词语或顺口溜帮助考生总结记忆,此种方式也是同类辅导图书中另辟蹊径的-种做法,成为本书的另一亮点。特色三:经典习题辉映。每节课后精选历年代表性考题,与本节考点遥相呼应,相辅相成,既能帮助考生巩固和加强记忆,也可以使考生实际运用复习知识指导做题。特色四:根据历年考试情况在书中相应位置标识出题年份,以方便考生重点掌握易出题知识点。《临床执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合之第一章解剖学三、椎骨第一节运动系统(一)形态椎骨由椎体和椎弓组成,二者围成一、骨的分类椎孔,椎孔贯通构成椎管容纳脊髓。椎体内部充满骨松质,为负重主要部分。各椎体间借椎间盘相接,相成人共有206块骨,按部位分为中轴骨(颅骨和邻椎体上、下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管通躯干骨)和附肢骨(四肢骨);按发生分为膜化骨和过。椎弓共有7个突起,包括棘突(1个)、横突软骨化骨。按形态分:①长骨,骨干表面有滋养孔,(2个)和关节突(4个),体表可扪及棘突尖端。供滋养动脉出入,髓腔内容纳骨髓。骨干与骨骺相接(二)特征(★★★)处为干骺端,幼年时有骺软骨,软骨细胞分裂骨化使1.颈椎椎体较小;椎孔较大,横突孔有椎动骨不断增长;成年后仅留一骺线。②短骨,立方体脉、椎静脉通过。第2~6颈椎的棘突较短,末端分状,多成群分布,如腕骨和跗骨。③扁骨,呈板状,叉。第6颈椎横突前结节隆起,称颈动脉结节,颈总构成颅腔、胸腔和盆腔壁等。④不规则骨,如椎骨、动脉行经其前方,头部出血时可于此结节处按压颈总上颌骨、籽骨,髌骨为最大的籽骨。动脉,暂时止血。钩椎关节(uchka关节)的过度二、骨的构造增生为颈椎病的病因之一。2.胸椎椎体有与肋头、肋结节相关的肋凹关(一)骨质节面,关节突的关节面近冠状位,棘突细长,美叠1.骨密质质地致密,耐压性较大。颅骨的骨瓦状。密质分内、外板,二板之间的骨松质为板障,内有板3.腰椎椎体、椎孔均大,上、下关节突粗大。障静脉。骨折多见于内板。棘突板状,间隙较宽,水平伸向后方,可做腰椎穿2.骨松质由骨小梁交织构成,能承较大重量。刺术。(二)骨膜覆盖于新鲜骨表面,对骨的营养、4.骶骨和尾骨骶骨呈三角形,含5块骶椎再生和感觉有重要作用。分内、外层,内层有成骨和有4对骶前孔、骶后孔,均与骶管相通,有骶神经前破骨细胞。幼年时功能活跃,参与骨的形成;成年后后支通过。骶管上通椎管,下端开口于骶管裂孔,其为静止状态,参与骨折的修复愈合。两侧的骶角是骶管麻醉的标志。尾骨接骶骨,由尾椎(三)骨髓胎儿和幼儿的骨髓为红骨髓,有造融合,下端为游离的尾骨尖。血功能。成人红骨髓仅存在于骨松质内,诊断血液病四、胸骨时常选胸骨、髂后上棘等处行骨髓穿刺。5岁后长骨骨干内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替,无造血功能。馒位于胸前壁正中,分胸骨柄、胸骨体和剑突。胸性失血或重度贫血时,黄骨随可转化为红骨随,恢复骨柄接第1肋软骨,上缘有颈静脉切迹和锁切迹。柄部分造血功能。与体连接处微向前突,称胸骨角,两侧接第2肋软(四)骨的血管、淋巴管和神经长骨的动脉主骨,向后平对第4胸推体下缘,是计数肋骨的常见标要是滋养动脉,还有干骺端动脉、骺动脉和骨膜动态。胸骨体两侧接2~7肋软骨。剑突下端游离。脉。短骨、扁骨和不规则骨的动脉来自骨膜动脉或滋五、颅(★★)养动脉。骨膜淋巴管丰富。骨的内脏感觉纤维较多,分布到血管壁;躯体感觉纤维多分布于骨膜。(一)脑颅骨共8块,构成颅腔。中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导1.额骨内含额窦。借卵圆孔和棘孔通颅中窝,向前借眶下裂通眶,向内2.筛骨分为筛板、垂直板和筛骨迷路。筛骨借翼上颌裂通翼腭窝。迷路含筛窦,迷路内侧壁有上、中鼻甲,外侧壁为3.翼腭窝藏于颞下窝内侧,向外通颞下窝,向眶板。前借眶下裂通眶,向内借蝶腭孔通鼻腔,向后借圆孔3.蝶骨分为体、大翼、小翼和翼突。蝶骨体通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,内含蝶窦,其上有蝶鞍和垂体窝。蝶骨大翼根部由前经腭大孔通口腔。内向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔;小翼与体交界处有(四)颅前面观视神经管;大、小翼间的裂隙为眶上裂,蝶鞍两侧有1.眶有一尖、一底和四壁,尖有视神经管通颈动脉沟,前端通眶上裂。颅中窝;眶上、下缘分别有眶上孔(眶上切迹)、眶4.颞骨分为鳞部、鼓部和岩部。鳞部内面有下孔。上壁与外侧壁交界处有眶上裂向后通颅中窝,脑膜中动脉沟。岩部(椎体)近尖端有三叉神经下壁与外侧壁交界处有眶下裂向后通人颞下窝和翼腭压迹。窝,向前经眶下沟通眶下管,开口于眶下孔。5.枕骨分为基底部、鳞部和侧部。侧部下方2.骨性鼻腔(★★★)前方开口于梨状孔椭圆的关节面称枕髁。后方开口于鼻后孔,通咽腔。被犁骨和筛骨垂直板构(二)面颅骨共15块,构成眶、鼻和口腔。成的骨性鼻中隔分为左、右鼻腔。顶为筛板,有筛孔1.下颌骨分为下颌体、支。下颌体上缘为牙通颅前窝;底为骨腭前端,有切牙管通口腔;内侧壁槽弓,下缘为下颌底,内面有颏棘,外面有颏隆凸和为骨性鼻中隔。外侧壁有:①上典甲,后方有蝶筛隐颏孔。下颌支末端处冠突与髁突间的为下颌切迹,内宽,下方是上鼻道。②中鼻甲,后方有蝶局孔下方面有下颌孔,后缘与下颌底相交为下颌角。是中鼻道,中鼻道前方的筛泡和下方的钩突之间有半2.上颌骨分为一体(上颌体)、四突(额突、月裂孔。③下鼻甲,后方有咽鼓管咽口,下方是下颧突、牙槽突和腭突)。上颌体内含上颌窦,上颌体鼻道。内侧面构成鼻腔外侧壁,有上颌窦裂孔通上颌窦。鼻旁窦:额窦开口于中鼻道:筛窦的前群和中群3.舌骨分为体、大角和小角,于下颌骨下方开口于中鼻道,后群开口于上鼻道:蝶寒开口于蝶嫡借韧带连于颅骨和颈部。隐窝;上领窦开口于中鼻道,窦口高于窦底,直立位4.腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间。时不易引流。(三)听小骨共6块。3.骨性口腔向后通咽。顶为骨腭;前壁和外六、颅的整体观侧壁为上颌骨、下颌骨和牙;底缺空,由软组织封闭。(一)颅底内面观以七、颅囟1.颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。经筛板的筛孔与鼻腔相通。新生儿矢状缝与冠状缝连接处为前囟,在生后2.颅中窝由蝶骨体、蝶骨大翼和颞骨岩部构1~2岁时闭合;后囟(矢状缝与人字缝连接处)、蝶成。中央为蝶骨体,上面为垂体窝,外侧通过视神经囟和乳突囟,均在生后不久闭合。管与眶腔相通。垂体窝前方是鞍结节,后方是鞍背。八、上肢骨3.颅后窝由枕骨和颞骨岩部后面构成。(二)颅底外面观颅底有许多神经、血管通过(一)上肢带骨(★★)的孔裂,如切牙孔、腭大孔、卵圆孔和棘孔等。枕骨1.锁骨内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,内大孔两侧有枕髁,其前外侧有舌下神经管外口;枕骨侧为胸骨端,外侧为肩峰端。中、外1/3交界处易与颗骨岩部交界处有颈静脉孔,前方有颈动脉管外骨折。口,后外侧有茎突,其后方有茎乳孔;蝶骨、枕骨基2.肩胛骨腹侧面有肩胛下窝;背侧面有肩胛底部和颞骨岩部会合围成破裂孔。冈,向外延伸的突起为肩峰,与锁骨外侧端相关节(三)颅侧面观(★)肩胛冈上下方的浅窝分别是冈上、下窝。上缘外侧有1.颅侧面被颧弓分为颞窝和颞下窝。颜骨、项肩胛切迹和喙突。内侧缘与上缘汇合处是平对第2肋骨、题骨和蝶骨会仓处形成翼点,其内面有脑膜中动的上角,与外侧缘汇合处是平对第7肋或肋间隙的下脉前支通过。角;上缘与外侧缘会合为外侧角,其外侧的关节盂与2.颗下窝容纳咀嚼肌和血管神经,向上通颗窝,肱骨头相关节。中国协和医科大学出版社第一部分基础医学综合(二)自由上肢骨(★★)》体两端。1.肱骨上端有肱骨头,头周围的环状浅沟称1,股骨上端股骨头与髋白相关节。大、小转解剖颈,大、小结节间为结节间沟。上端与体交界处子间的前面有转子间线,后面有转子间嵴。股骨体后为外科颈,易骨折。肱骨体后面中部有桡神经沟,内面有粗线,粗线中点周围有滋养孔。下端内外侧髁前有桡神经(骨折可损伤)和肱深动脉走行;内侧缘方的关节面(髌面)与髌骨相关节,两髁后份之间近中点有滋养孔。下端外侧部有肱骨小头,小头前上是髁间窝。两髁侧面有内、外上髁,内上髁上方有收方有桡窝,小头外侧有外上髁;内侧部有肱骨滑车,肌结节。肱骨滑车内侧有内上髁,其后方有尺神经沟(尺神经2.髌骨位于股骨下端前面,在股四头肌腱内,通过);肱骨滑车前上方有冠突窝,后上方有鹰嘴窝;体表可扪及。肱骨内、外上髁稍上方易发生髁上骨折。3.胫骨上端的内、外侧踝均有关节面与股骨2.桡骨上端有桡骨头,其上的关节凹与肱骨髁相关节,两关节面间有髁间隆起;上端前面有胫骨小头相关节,头周围的环状关节面与尺骨相关节;桡粗隆。胫骨体前缘和内侧面位于皮下,外侧缘为骨间骨颈内下方有桡骨粗隆。下端外侧有桡骨茎突,内面缘,后面上份有比目鱼肌线。有尺切迹,与尺骨头相关节,下面有腕关节面与腕骨4,腓骨腓骨头有关节面与胫骨相关节。腓骨相关节。体内侧缘是骨间缘,有小腿骨间膜附着。下端是外3.尺骨上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节:踝,内侧有外踝关节面与距骨相关节。切迹后上方有鹰嘴,前下方有冠突,其外侧有桡切5.足骨①跗骨共7块,分3列;前列有内侧迹,与桡骨头相关节。下端有尺骨头,其环状关节面中侧和外侧楔骨、骰骨,中列为足舟骨,后列为距与桡骨的尺切迹相关节,下面经关节盘与腕骨相隔,骨、跟骨。②跖骨共5块,分为底、体和头。③趾骨头后内侧有尺骨茎突。尺骨茎突比桡骨茎突高1cm。共14块,趾骨分为底、体、滑车。4.手骨分为腕骨、掌骨(分为底、体和头)十、关节的基本构造(★)和指骨(14块,分为底、体和滑车)。腕骨分2列,由桡侧向尺侧:近侧列为手舟骨、月骨三角骨和豌1.关节面为骨的接触面,有关节头(凸面)豆骨,远侧列为大多角骨、小多角骨头状骨和钩和关节窝(凹面)。关节面覆盖的软骨多为透明软骨。手舟骨、月骨和三角骨组成的关节面与桡骨腕关骨,少数为纤维软骨,软骨使关节面光滑、减少摩节和尺骨下端的关节鸯构成桡腕关节。擦,缓冲震荡和冲击,软骨厚度一般为2~7mm。垂【巧妙记忆】舟月三角豆,大小头状钩。2.关节囊:封闭关节腔,与骨膜连续,分两层。九、下肢骨内层为滑膜,包裹除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有关节内结构:滑膜产生滑液,增加润滑。外层(一)下肢带骨(★★)髋骨由髂骨、耻骨和为纤维膜,富含血管与神经;部分纤维膜形成韧带。坐骨构成。髋骨上部为髂骨翼,中部为髋白,下部有3.关节腔由滑膜和关节面围成的、含少量滑闭孔;左、右髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆。髋白内有液的密闭腔隙,呈负压,有一定稳固关节作用。月状面。干一、关节辅助结构(★】1.髂骨构成髋白上2/5。懿前上辣、懿结节和髂后上棘为重要的体表标志。髂后下棘下方有坐骨大1.韧带加强关节稳固,限制其过度运动。切迹。髂骨翼内面为髂窝,外面为附着臀肌的臀面,2.关节盘和关节唇关节盘可增加关节的灵活下界为弓状线,后下方的耳状面与骶骨相关节。性和多样性,使关节面更加适应,减少外力对关节的2.坐骨构成髋白上3/5。坐骨体后缘有坐骨冲击和震荡。关节唇可加深关节窝和增大关节面。棘,上、下方分别有坐骨大、小切迹;在坐骨支与体3.滑膜襞和滑膜囊部分滑膜襞内有滑膜脂垫交界处可扪及坐骨结技。两者均可增加滑膜面积,利于滑液的分泌和吸收。滑3.耻骨构成髋白上1/5。耻骨结节、耻骨嵴和膜囊可减少肌腱与骨面的摩擦。耻骨联合是重要的体表标态。耻骨上支上缘称耻骨于二、脊柱梳,向前接耻骨结节,向后接弓状线。耻骨与坐骨围成闭孔。椎骨之间借韧带、软骨和关节相连。(二)自由下肢骨(★★)体表可扪及髌骨、(一)椎体间的连结(★)胫骨内、外侧髁和胫骨粗隆等。股骨、胫腓骨分为一1,椎间盘由中央部的髓核和周围部的纤维环中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导构成,有弹性垫作用,可缓冲震动并增加脊柱运动幅增太。度。纤维环可保护并限制髓核向周围膨出。颈、腰椎十四、肩关节的椎间盘较厚。椎间盘脱出症是指纤维环破裂后随核向后外侧突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或神经根引起是最灵活的关节,由肱骨头与肩胛骨关节盂构放射性痛。成,关节孟浅而小,有盂唇加深关节窝,仅能容纳肱2.前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前骨头的1/4~1/3。关节囊薄而松弛,关节囊上壁有喙脱出。肱韧带加强;前、后壁有肌腱纤维加强;下壁最薄3.后纵韧带限制脊柱过度前屈。弱,关节易向前下方脱位。(二)椎弓间的连结【巧妙记忆】肩关节头大、盂浅、囊松、易向1.黄韧带限制脊柱过度前屈。前下方脱位。2.棘间韧带限制脊柱过度前屈。十五、肘关节(★★)3.棘上韧带限制脊柱前屈。4.项韧带颈椎棘上韧带和棘突间韧带向后延1,由一个关节囊内的肱尺关节(肱骨滑车和尺续形成,向上附着于枕外隆凸和枕外嵴,向下至第骨滑车切迹)、肱桡关节(肱骨小头和桡骨关节凹)、7颈椎棘突,供颈部肌肉附着。桡尺近侧关节(桡骨环状关节面和尺骨桡切迹)构5.横突间韧带连结相邻椎骨横突。成。关节囊后壁最薄弱,烧、尺骨易向后脱位。6.关节突关节可做轻微滑动。2.幼儿4岁前桡骨头尚未完全发育,环状韧带7.寰枕关节使头俯仰和侧屈。松弛,肘关节伸直位用力牵拉前臂时,易发生桡骨小8.寰枢关节沿齿突垂直轴使头连同寰椎进行头半脱位。肘关节屈至90°时,肱骨内、外上髁和尺旋转。骨鹰嘴三点连成一个等腰三角形。肘关节脱位时三点【巧妙记忆】连结椎骨的韧带,三长:辣上韧关系改变、肱骨臊上骨近时关系不变。带、前纵韧带、后纵韧带;两短:黄韧带、辣间3.肘关节运动以肱尺关节为主。提携角(约韧带。163°)能增大运动幅度。肱桡关节能屈、伸、旋前和(三)脊柱的整体观和运动(★★)旋后,桡尺近、远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。1.脊柱支持躯干和保护脊髓。前面观:自上向十六、桡腕关节(腕关节】下逐渐加宽,第2骶椎最宽;骶骨耳状面以下椎体变小。后面观:棘突连成纵嵴。侧面观:成人脊柱生理以手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面为关节头,弯曲分为颈曲胸曲腰曲和骶曲,颈腰曲及向桡骨腕关节面和尺骨头下方关节盘为关节窝。关节囊前,胸、骶曲凸向后。生理弯曲可增加脊柱弹性,维松弛,腕关节可屈、伸、展、收及环转。持重心稳定、减轻震荡,扩大胸腔、盆腔容积。十七、骨盆(★★)2.脊柱可屈、伸、侧屈、旋转和环转。颈椎关节突关节面呈水平位,关节囊松弛,椎间盘较厚,屈1,构成由髋骨、骶骨和尾骨及其骨连结构成,伸和旋转幅度较大;胸椎关节突关节面呈冠状位,棘可传导重力、支持和保护盆腔脏器。以骶骨岬号状突呈叠瓦状,椎间盘较薄,活动范围较小;腰椎关节线耻骨杭、耻骨结节至耻骨联合上缘形成的环形界突关节面呈矢状位,椎间盘最厚,屈伸灵活,旋限分为:①大骨盆(假骨盆)。②小骨盆(真骨盆),转受限。由界线围成骨盆上口,由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨十三、胸廓结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成骨盆下口。骨黛上下口之间是盆腔,是胎儿娩出的产道。由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成。第2.骨盆的性别差异最显著。女性骨盆短而宽;1肋以软骨与胸骨柄结合,第8~10肋软骨依次与上骨盆上口较宽大,近圆形;骨盆下口较大,耻骨下角位肋软骨连结形成肋弓,第11和12肋游离。胸廓上可达90°~100°。男性耻骨下角仅为70°~75°。口与颈部相通,下口由膈肌封闭。两侧肋弓构成胸骨于八、髋关节(★)】下角,由剑突分成左、右剑肋角。胸廓参与呼吸运动:吸气时肋抬高,胸腔容积增大;呼气时肋下降,由髋白与股骨头构成。股骨头深藏于髋白窝内,胸腔容积减小。鸡胸指饱偻病儿童的胸廊煎后径增髋白唇可加深髋白宽度,髋白横韧带封闭髋白切迹,太:桶状胸为慢性支气管类或肺气肿者胸廓的各径均加大关节稳固性。关节囊坚韧致密,周围有多条韧带中国协和医科大学出版社第一部分基础医学综合加强,后下部较薄弱,股骨头易向下方脱出。股骨头跖屈(屈)运动。踝关节担伤多发生在跖屈位置。韧带(内含营养股骨头的血管)连结股骨头凹和髓二十一、咀嚼肌(★】白横韧带。髋关节可屈、伸、展、收、旋内、旋外和环转,稳固性较大,以适应承重和行走。咀嚼肌受下颌神经支配,自然姿势是闭口。见表【巧妙记忆】麓关节头大、白深、囊紧、稳固。1-1-1-3。十九、膝关节表1-1-13咀嚼肌的结构是人体最大、最复杂的关节,可屈、伸和旋转。起点止点功能在前、内、外侧方向无重要神经、血管,适合用关节镜。咬肌顺弓下缘和咬肌粗隆上提下颌骨(一)膝关节的韧带内面1.囊外韧带髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧颞肌颞窝下颌骨冠突上提下领骨带和胭斜韧带。胫、腓侧副韧带在伸膝时紧张,半屈翼内肌翼窝翼肌粗隆上提下颌骨膝时最松弛。翼外肌蝶骨大翼的下颌颈两侧翼外肌同时收2.囊内韧带交又韧带被滑膜包裹,见表1-下面和翼突缩做张口运动,单外侧侧收缩下领移向对1-1-1。侧表1-1-1-1囊内韧带二十二、胸锁乳突肌和斜角肌间隙前交叉韧带后交叉韧带起点深间隆起前方躁间隆起后方1.胸锁乳突肌受副神经支配,肌挛缩时可致走行斜向后上外斜向前上内斜颈。一侧肌收缩,头向同侧倾斜,面转向对侧辶两止点股骨外侧保内侧股骨内侧髁外侧侧肌收缩,头后仰。2.斜角肌包括前、中、后斜角肌。前、中斜功能伸膝时紧张,防止胫骨前移屈膝时紧张,防止胫骨后移角肌与第1肋之间为斜角肌间腺、有锁骨下动脉和置丛通过,前斜角肌肥厚或痉李可引起前斜角肌综仓惩。3.膝关节囊滑膜可形成髌上囊、翼状襞和髌下深囊(与关节腔不通)。二十三、斜方肌和背阔肌(★)(二)膝关节的关节盘(★)膝关节的关节盘,1.斜方肌起自上项线枕外隆臣项韧带见表1-1-1-2第7颈椎和全部胸椎的棘突,分为上部、中部和下部肌束,止于锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。此肌使肩厕表1-11-2关节盘结构骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使内侧半月板外侧半月板肩胛骨下隆。此肌瘫瘓时产生塌扇。2.背阔肌起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎外形呈“C”形,较大呈“0”形,较小的棘突、骶正中嵴及略嵴后部,以扁腱止于肱骨结节周缘与胫侧副韧带紧密相连与腓侧副韧带不相连间沟底,可使肱骨内收旋内和后伸。功能同股骨躁一起对胫骨做旋转运动,增大关节窝深度,使关节面更为合适,缓冲压力和吸收震荡二十四、膈损伤位置随藤关节运动而变,急剧伸小腿强力旋转时可致是主要的呼吸肌,受膈神经支配。膈与腹肌同时内侧半月板易损伤收缩,能增加腹压。(一)分部①胸骨部。②肋部。③腰部,以左、二十、距小腿关节(踝关节)右膈脚起自上2~3个腰椎、内侧弓状韧带和外侧弓状韧带;各部肌纤维向中央移行于中心腱。腹部脏器由胫骨和腓骨下端与距骨滑车构成。内侧韧带较可经胸肋三角(有腹壁上血管通过)、腰肋三角突入坚韧,外侧韧带较薄弱。踝关节能做背屈(伸)和胸腔形成膈疝。碧中国协和医科大学出版社临床执业医师资格考试应试指导(二)膈的裂孔(★★★)①主动脉裂孔平横筋膜外突形成,位于腹股沟韧带中点上方约一横指第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过。②食管裂处,腹壁下动脉外侧。②外口:腹股沟管浅环,为腹孔,在主动脉裂孔左前方,平第10胸推,有食管和外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成。迷走神经前、后干通过。③腔静脉孔,在食管裂孔右3.内容①男性:内有精索通过。精索有3层前方,平第8胸椎,有下腔静脉通过。膈腰部有内脏被膜,腹横筋膜形成精索内筋膜、提睾肌形成的精索大、小神经,交感干和腰升静脉通过,膈神经穿膈肌中筋膜、腹外斜肌腱膜形成的精索外筋膜。②女性!部、中心腱或腔静脉孔。内有子宫圆韧带动脉通过。二十五、腹前外侧壁【巧妙记忆】腹股沟管内容物:男性一精索,女性—一子宫圆韧带动脉。1.腹外斜肌(★)起自下8肋外面,肌纤维(二)腹股沟三角(海氏三角)位于腹前壁下斜向下内,在髂前上棘与脐连线附近移行为腹外斜肌部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成腱膜,止于白线。的三角区,腹股沟直疝由此三角突出。腹股沟斜疝从腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成腹股沟管浅腹壁下动脉外侧的深环进人腹股沟管,腹壁下动脉可环(皮下环、外环)。腱膜下缘连于髂前上棘与耻骨作为手术时鉴别腹股海斜茄与直疝的标志。结节之间,形成腹股沟韧带;腹股沟韧带内侧端部分二十八、上肢肌配布腱纤维向下后反折至耻骨梳,是腔隙韧带(陷窝韧带);腔隙韧带向外延伸附于耻骨梳为耻骨梳韧带,(一)上肢带肌这些韧带在腹股沟疝和股疝的修补术时很重要。1.三角肌(★★)起自锁骨外侧段、肩蜂和2.腹内斜肌位于腹外斜肌深面,起自胸腰筋肩胛冈,与斜方肌的止点对应,肌束渐向外下方集膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/2,斜向上内,至腹直中,止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。可外展肩关节肌外侧缘处移行为腱膜,分前、后层包裹腹直肌,止前部肌束使肩关节屈和旋内,后部肌束使肩关节伸和于白线。旋外。腋神经受损可致该肌瘫痪。3.腹横肌位于腹内斜肌深面,起自下6个肋2.肌腱袖(肩袖)由肩胛下肌、冈上肌、冈软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3,下肌、小圆肌腱止于肩关节的腱纤维与关节囊纤维交肌束向前横行在腹直肌外侧缘处移行为腱膜,止于织后形成,可加强肩关节稳定性。肩关节扭伤或脱位白线。可撕裂肌腱袖。肌腱袖的肌瘫瘓可致肩关节半脱位。4.腹直肌在腹直肌鞘内、白线两侧,起自耻(二)臂肌(★)①前群(屈肌):肱二头肌骨联合和耻骨嵴,止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前肱肌和喙肱肌。②后群(伸肌):肱三头肌和肘肌。面。肌被3~4条横行腱划分成几个肌腹,腱划与腹(三)前臂肌①前群:屈肌和旋前肌,共9块直肌鞘的前层紧密结合。浅层:桡侧→尺侧为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈二十六、腹直肌鞘肌、掌长肌和尺侧腕屈肌;中层:指浅屈肌;深层拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。②后群:伸肌和旋包裹腹直肌,鞘的前层由腹外斜肌腱膜、腹内斜后肌,共10块。浅层:桡侧→尺侧为桡侧腕长伸肌肌腱膜前层构成,后层由腹内斜肌腱膜后层、腹横肌桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深腱膜构成。脐下4~5cm处3块扁肌的腱膜全部转到层:上外侧为旋后肌,其余肌桡侧→尺侧为拇长展腹直肌前面构成腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层由于腱肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。膜中断而形成凸向上的弧形分界线,称弓状线(半环(四)手肌可做屈、伸、收、展和对掌运动线),弓状线以下腹直肌后面与腹横筋膜相贴。①外侧群:形成鱼际,浅层为拇短展肌和拇短屈肌:二十七、腹股沟管和腹股沟三角(★★★)深层为拇对掌肌和拇收肌。②中间群:4块蚓状肌3块骨间掌侧肌和4块骨间背侧肌。③内侧群:形成(一)腹股沟管在腹股沟韧带内侧半的上方。小鱼际,浅层为小指展肌和小指短屈肌;深层为小指1.四壁①前壁:腹外斜肌腱膜,管的外1/对掌肌。3处有腹内斜肌起始部加强。②后壁:腹横筋膜,管(五)神经支配(★★★)的内1/3处有联合腱加强。③上壁:腹内斜肌和腹横1,桡神经肱三头肌肘肌肱烧肌煎臂肌肌的号状下缘。④下壁:腹股沟韧带。的伸肌和旋后肌」2.两口①内口:腹股沟管深环(腹环),由腹2.肌皮神经肱二头肌、肱肌和喙肱肌。中围协和医科大学出版社···试读结束···...

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图书名称:《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】608【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1880-1【价格】126.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》内容提要:本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点,侧重于口腔科知识、理论的综合运用,以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则,内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、口腔临床医学综合四部分。本书编写依据最新的口腔执业医师资格考试大纲,研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书最大亮点是帮助考生掌握考查重点、难点,加强考生实战经验,从而可以更好地掌握知识。《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》内容试读第一部分基出医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业助理医师试卷中约占5.0%,约有15道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色(如乳牙)。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管,使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织,由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物(图1-1-1)和水组成(表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀,切牙切缘处厚约2mm,表11-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄,颈部呈刀刃状2.牙釉质呈淡黄色或乳白色,颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高,牙釉质越透有机物1%29%明,其深部牙本质的黄色越易透过,故牙呈淡黄色。2%12%矿化程度低则透明度低,牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥釉原蛋白重要作用,在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核,影响品体生长形态,包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解品体之间的釉原蛋白等基质蛋白,利于成釉细胞的再吸收有机物丝氨酸蛋白酶为种质晶体的进一步生长提供空间脂类图1-11牙轴质的有机物2口腔执业助理医师资格考试应试指导经典例题横纹。釉质外观呈淡黄色的原因是(B)》(2)生长线:又称芮氏线,在低倍镜下观察牙釉A.四环素牙质磨片时,此线呈深褐色在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条明显B.釉质矿化程度高,透出深部牙本质的颜色C.氟斑牙的间歇线。这是婴儿出生时,由于环境及营养的变化,该部分的牙釉质发育一度受到干扰,形成一条加D.釉质矿化不全重的生长线,又称为新生线E.釉质形成不全表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构(二)组织结构名称镜下观生理意义1.釉柱(1)牙釉质的基本结构是釉柱。横纹1.在釉柱纵断面规律1,可能与牙釉质发有期(2)釉柱是细长的柱状结构,起自牙釉质牙本排列间基质节律性地近积有质界,呈放射状,贯穿牙釉质全层,达牙表面。2。横纹之间的距离为关,横纹间的距离为基质4μm每天形成的量1)在窝沟处,釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底2.横纹处钙化程度稍低,部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状。故当牙轻度脱矿时较明显2)釉柱的直径平均为4~6um。近牙本质一端较生长线细,近牙体表面一端较粗。1.纵断磨片:线条自生长线达到牙表面后形成牙釉质牙本质界向外,的横行嵴状结构称为牙面2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相沿着牙釉质形成的方平行线。生长线是牙釉质关的结构(表1-1-2)。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内向,在牙尖部呈环形排发育中的间歇线,在发有矿化异常造成。列,近牙颈处渐呈斜不良的牙上更明显行线表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时2.横断磨片:线条呈相关的结构同心环状排列,其宽度和距离不等名称解剖特点生理意义牙釉质牙由许多小弧形相连而成。增大了牙釉质与牙本质的4.与釉柱排列方向相关的结构(表1-1-4)本质界弧形线的凸面突向牙本接触面,有利于两种组织质,凹面向着牙釉质更牢固地结合(1)绞釉:釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线,近表面3较真,而内23弯釉梭牙尖部较多见,呈纺锤是成牙本质细胞的胞质突曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为状,穿过牙釉质牙本质起的末端膨大绞釉。界包埋在釉质中(2)施雷格线:用落射光观察牙纵断磨片时,可釉丛起自牙釉质牙本质界,釉丛中的有机物含量较见宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内向牙表面方向散开,其高,故被认为是釉质中的4/5处,改变人射光角度可使明暗带发生变化,这些高度约等于牙釉质厚度薄弱区的1/3,呈草丛状明暗带称为施雷格线。(3)无釉柱牙釉质:在近釉牙本质界最先形成釉板是片状、贯穿整个牙釉1,釉板内含有较多的有的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质厚度的结构缺陷,自机物,可成为细菌扩散的牙釉质表面延伸至牙釉途径质看不到釉柱结构,晶体相互平行排列,称无釉柱牙质不同的深度,可达牙2.在磨片中观察呈裂隙釉质。釉质牙本质界状结构3,釉板钙化程度低、窄而表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构细长,数量较釉丛少,在牙釉质横断面容易观察到名称特点生理意义绞釉近表面1/3较直,内可增强牙釉质对拉剪3.与牙釉质周期性生长相关的结构(表1-1-3)2/3弯曲切力的强度,咀嚼时不易劈裂(1)横纹:光镜下釉柱纵断面可见有规律的第一部分基础医学综合3续表性,硬度比牙釉质低,比骨组织略高。成熟牙本质的成分,见表1-1-5。牙本质中有机物的构成见名称特点生理意义图1-1-2。施雷格线宽度不等的明暗相间带,分是由于釉柱排列方布在牙釉质厚度的内4/5处向的改变所形成的表11-5牙本质的成分无釉柱牙无釉柱釉质的形成原因可能有人认为矿化程釉质是由于成釉细胞在最初形成度高组成重量占比体积占比釉质时托姆斯突尚未形成,无机物709%50%而最后形成釉质时成釉细胞有机物20%309%分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致。水10%209%5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质牙本质的组织结构如下。的结构如下。1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(1)釉柱的横断面呈球拍样,有一个近乎圆形构(图1-13)。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中发较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾挥重要作用,对于维持牙本质机械性能具有重要相嵌形式排列意义。(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处2.成牙本质细胞突呈现参差不齐的增宽的间隙,这类间隙构成釉柱头部(1)是成牙本质细胞的胞质突,其胞体位于髓的弧形边界,即釉柱鞘。(是釉质中矿化的薄弱区)腔近牙本质内侧,单层排列。成牙本质细胞突伸入牙本质小管内(1/3),在其整个行程中分出细的小经典例题分支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相1.与釉质周期性生长有关的是(E)】联系。A。施雷格线(2)成牙本质细胞突周间隙:指成牙本质细胞B.釉质牙本质界突和牙本质小管之间的小空隙,内含组织液和少量有C.釉梭机物,为牙本质物质交换的主要通道3.细胞间质(图1-1-4)D.釉板间质中的矿化并不是均匀的,在下列不同区域其E.釉柱横纹转化程度不同。2.牙釉质牙本质界是(E)(1)管周牙本质:围绕成牙本质细胞突周围的A.一条直线间质与其余部分不同,呈环形的透明带,构成牙本质B.一条曲线,形状不规则小管的壁。管周牙本质钙化程度高,含胶原纤维少。C.一条孤线,凹面向着牙本质(2)管间牙本质:位于管周牙本质之间。其中胶D.许多小孤线,凹面向着牙本质原纤维较多,矿化程度较管周牙本质低。E.许多小孤线,凹面向着牙釉质(3)球间牙本质:在牙本质钙化不良时,钙质小3.减少釉质折裂机会的结构是(E)球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管A.釉质生长线通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙B.釉板冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大C.釉丛小不规则,其边缘多呈凹形,很像许多相接球体之间D.釉梭的空隙。E.绞釉名师点拨:牙本质的形成是持续性的二、牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而(一)组织结构成的。牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄,稍有弹4口腔执业助理医师资格考试应试指导为主要有机成分(占91%一92%)I型为主,少量V型:Ⅲ型见于牙髓能在牙本质矿化开始时起作用胶原牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白,分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷氨羧基反应为维生素K依赖性酸蛋白结合钙,通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白,65kD/95kD糖蛋白,起连接作用TGF-B,FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪,可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制可矿化、有些与钙非特异性结合,可能控制矿化或胶原纤维合成图1-1-2牙本质中有机物成分牙尖部及根尖部较直排列方向(自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)】弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗,其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细,排列稀疏,约为1μm牙本质小管分支自牙髓端伸向表面,侧支多,并与邻近小管的侧支互相吻合牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜,矿化内壁差,称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图1-13牙本质小管第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质纤维大部分与牙表面平行,与牙本质小管垂直,彼此交织成网状排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,与表面垂直冠部(罩牙本质)}厚10~15μm髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部(透明层)厚5-10um图1-1-4细胞间质(4)生长线:包括短时生长线、长期生长线或C.前期牙本质5天生长线(也称埃布纳生长线)。上述两种生长线D.透明牙本质均与牙本质小管成直角,是牙本质节律性线性朝向根E.管周牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍,则形成2.在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层未加重的生长线,称为欧文线。矿化的牙本质是(C)】(5)托姆斯颗粒层:是在牙纵断磨片中,根部牙3.牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质是本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(B)】(6)前期牙本质:指在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未转化的牙本质。(二)反应性变化(7)原发性牙本质:在牙发育至根尖孔形成,即1.修复性牙本质牙发育完成以前形成的牙本质。(1)成因:牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(8)继发性牙本质:指牙根发育完成,牙和对颌遭受破坏使深部牙本质暴露,成牙本质细胞突及胞体牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性,由牙1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原髓中的未分化间充质细胞取代,形成新的成牙本质细发性牙本质的有较大变异,小管也更不规则胞,在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓,2)继发性牙本质小管方向稍呈水平,使其与牙发此种牙本质称为修复性牙本质,属于第三期牙本质。育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。(2)特点:修复性牙本质中牙本质小管数目少3)在髓室内侧,继发性牙本质呈不均匀分布,而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性牙本质形成时,成牙本质细胞常常被包埋在形成很快牙本质不断形成,使髓腔变小。的间质中,此后这些细胞变性,遗留一个空隙,很像骨组织,此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质经典例题与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。1.在牙本质中钙化程度最高的为(A)(3)作用:可阻挡外界刺激的继续深入,是一种A管周牙本质积极的防御反应,对牙髓有保护作用B.管间牙本质2.透明牙本质(1)成因:也称硬化性牙本质。当牙本质受到外C.球间牙本质界刺激后,除形成上述的修复性牙本质外,还可引起D.前期牙本质E.托姆斯颗粒层牙本质小管内的成牙本质细胞突变性,然后有矿物盐沉着而封闭小管。此部分矿化的牙本质中,小管和周(2~3题共用备选答案)】A.管间牙本质围的间质的折光性差别不大,在魔片上是透明状,称为透明牙本质。B.球间牙本质(2)作用:可阻止外界刺邀传人牙髓口腔执业助理医师资格考试应试指导3.死区[附]牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因:是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性反应,此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质分解,小管内充满空气,在显微镜透射光下观察时,痛觉传递:传导学说、流体动力学说、神经传导这部分牙本质呈黑色,称死区。学说。(2)特点:死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓三、牙髓角,因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端常有修复性牙本质形成。(一)组织结构牙髓是疏松结缔组织,包含细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。名师点拨:牙本质和牙髓的关系密切,1.细胞随着年龄的增长,在病理性刺激存在的情况(1)成纤维细胞(图1-1-5)】下,牙本质的结构可发生一系列变化。特点牙髓中的主要细胞,又称牙髓细胞形态呈星形,有胞质突起相互连接,核染色深,胞质淡染、均匀乏细胞层(Wl层):牙冠部成牙本质细胞的内侧约25um的区域内成纤维细胞有丰富的神经纤维位置(由外向内)】多细胞层:乏细胞层内侧,细胞密集髓核:多细胞层以内,细胞分布比较均匀在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞功能在创伤修复机制中的作用非常重要图115成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞表1-1-6巨噬细胞和未分化间充质细胞1)形态:细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞的组成巨噬细胞未分化间充质细胞基底部。细胞顶端有一长突起,位于牙本质小管内,成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间特点1.较大,椭圆形或梭形,是牙髓干细胞,有高度增胞核染色深。活体染色可殖、自我更新的能力和多连接。见其胞质内储有染料颗粒向分化的潜能2)位置:胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连2.电镜下见胞质含资酶体处,排列成整齐的一层。功能在牙髓成纤维细胞更新时在牙髓损伤和修复过程3)功能:形成牙本质。能吞噬死亡细胞,也在类中,可自我复制并向成牙(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞(表1-1-6):症时发挥作用本质细胞、成纤维细胞等通常位于小血管及毛细血管周围。功能细胞分化,替代受损的细胞,维持局部组织稳态平衡(4)树突状细胞1)位置:在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外···试读结束···...

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图书名称:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】814【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1854-2【价格】198.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容提要:本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点,侧重于口腔科知识、理论的综合运用,以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则,内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合、口腔临床医学综合五部分。本书编写依据近期新的口腔执业医师资格考试大纲,研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书优选亮点是帮助考生掌握考查重点、难点,加强考生实战经验,从而可以更好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业医师试卷中约占5.9%,约有35道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色(如乳牙)。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管,使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织,由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物(图1-1-1)和水组成(表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀,切牙切缘处厚约2mm,表1-1-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄,颈部呈刀刃状。2.牙釉质呈淡黄色或乳白色,颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高,牙釉质越透有机物1%2%明,其深部牙本质的黄色越易透过,故牙呈淡黄色。水2%12%矿化程度低则透明度低,牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥重要作用釉原蛋白在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核,影响晶体生长形态,包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白,利于成釉细胞的再吸收,为釉有机物丝氨酸蛋白酶质晶体的进一步生长提供空间脂类图】牙釉质的有机物2口腔执业医师资格考试应试指导经典例题(1)牙釉质的基本结构是釉柱釉质中有机物占总重量的1%,其中基质蛋白主(2)釉柱是细长的柱状结构,起自牙釉质牙本质界,呈放射状,贯穿牙釉质全层,达牙表面。要包括(E)1)在窝沟处,釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟A.白蛋白和成釉蛋白底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水B.球蛋白和釉丛蛋白平状。C.白蛋白和釉丛蛋白2)釉柱的直径平均为4~6μum。近牙本质一端较D.球蛋白和釉原蛋白细,近牙体表面一端较粗E.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构(表1-1-2)。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内(二)组织结构矿化异常造成。1.釉柱表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构名称解剖特点生理意义牙釉质牙本质界由许多小弧形相连而成。弧形线的凸面突向牙本质,增大了牙釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织更牢固凹面向着牙釉质地结合釉梭牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过牙釉质牙本质界包埋是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大在釉质中釉丛起自牙釉质牙本质界,向牙表面方向散开,其高度约釉丛中的有机物含量较高,故被认为是釉质中的薄弱区等于牙釉质厚度的1/3,呈草从状釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷,自牙釉质1,釉板内含有较多的有机物,可成为细菌扩撒的途径表面延伸至牙釉质不同的深度,可达牙釉质牙本质界2.在磨片中观察呈裂隙状结构3.釉板钙化程度低、窄而细长,数量较釉丛少,在牙釉质横断面容易观察到3.与牙釉质周期性生长相关的结构(表1-1-3)在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条明显(1)横纹:光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。的间歇线。这是婴儿出生时,由于环境及营养的变(2)生长线:又称芮氏线,在低倍镜下观察牙釉化,该部分的牙釉质发育一度受到干扰,形成一条加质磨片时,此线呈深褐鱼重的生长线,又称为新生线。表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构名称镜下观生理意义釉面横纹1.在釉柱纵断面规律排列1.可能与牙釉质发育期间基质节律性地沉积有关,横2.横纹之间的距离为4um纹间的距离为基质每天形成的量2.横纹处钙化程度稍低,故当牙轻度脱矿时较明显生长线1.纵断磨片:线条自牙釉质牙本质界向外,沿者牙釉质形生长线达到牙表面后形成的横行峰状结构称为牙面平成的方向,在牙尖部呈环形排列,近牙颈处渐呈斜行线行线。生长线是牙釉质发有中的间歇线,在发育不良2.横断磨片:线条呈同心环状排列,其宽度和距离不等的牙上更明显4.与釉柱排列方向相关的结构(表1-1-4)(2)施雷格线:用落射光观察牙纵断磨片时,可(1)绞釉:釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的见宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内行程并不完全呈直线。近表面3较真,称为直釉:4/5处,改变人射光角度可使明暗带发生变化,这些内23弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,明暗带称为施雷格线。称为绞釉。(3)无釉柱牙釉质:在近釉牙本质界最先形成第一部分基础医学综合的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉釉质。质看不到釉柱结构,晶体相互平行排列,称无釉柱牙表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构名称点生理意义鲛釉近表面1/3较直,内2/3弯曲可增强牙釉质对坑剪切力的强度,咀嚼时不易劈裂施雷格线宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内4/5处是由于釉柱排列方向的改变所形成的无釉柱牙釉质无釉柱釉质的形成原因可能是由于成釉细胞在最初形成釉有人认为矿化程度高质时托姆斯突尚未形成,而最后形成釉质时成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质二、牙本质的结构如下。(1)釉柱的横断面呈球拍样,有一个近乎圆形(一)理化特性较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾1.牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄,稍相嵌形式排列。有弹性,硬度比牙釉质低,比骨组织略高。成熟牙本(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处质的成分,见表1-1-5。呈现参差不齐的增宽的间隙,这类间隙构成釉柱头部的弧形边界,即釉柱鞘(是釉质中矿化的薄弱区)。表1-1-5牙本质成分(三)牙釉质结构的临床意义1,在手术需要劈裂牙釉质时,施力方向必须与组成重量占比体积占比釉柱排列方向一致。无机物70%50%2.在治疗龋齿制备窝洞时,不宜保留失去牙本有机物20%309%质支持的悬空釉柱,否则充填后,当牙齿受到压力水10%20%时,此种薄而悬空的牙釉质常易碎裂,使窝洞边缘产生裂缝,进而引起继发性龋。3.临床上常用氟化物来预防牙釉质龋的发生。2.牙本质中的有机成分(图1-1-2)4.在牙釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙。由于细菌和食物残渣较易在点隙裂沟内滞留而不经典例题易清洁,故常成为龋的始发部位,且一旦发生龋,则成熟牙本质中无机物占重量的(C)很快向深部扩展,故早期封闭这些点隙裂沟,对龋的A.90%预防有一定帮助。随着年龄的增长,点隙裂沟可逐渐B.80%磨平,该部位龋的发生率也趋于下降。C.70%5.牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙D.60%裂沟封闭或矫正治疗时带环黏固前的重要步骤。E.50%经典例题(二)组织结构关于牙釉质牙本质处小孤线的说法,正确的是1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(C)构(图1-1-3)。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中A.位于牙釉质发挥重要作用,对于维持牙本质机械性能具有重要B.位于牙本质意义。C.凹面向着牙釉质特烧装以2.成牙本质细胞突D.凹面向着牙本质(1)是成牙本质细胞的胞质突,某胞体位于髓E.小凹线间的嵴在冠部不明显腔近牙本质内侧,单层排列。成牙本质细胞突伸人4口腔执业医师资格考试应试指导牙本质小管内(1/3),在其整个行程中分出细的小分|支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系。为主要有机成分(占91%92%)I型为主,少量V型:Ⅲ型见于牙能在牙本质矿化开始时起作用胶原髓、牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白,分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷羧基反应为维生素K依赖性氨酸蛋白结合钙,通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白,65kD/95kD糖蛋白,起连接作用TGF-B、FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪,可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制矿化、有些与钙非特异性结合,可能控制矿化或胶原纤维合成图112牙本质中的有机成分牙尖部及根尖部较直排列方向(自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗,其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细,排列稀疏,约为1m牙本质小管自牙髓端伸向表面,侧支多,并与邻近小管的侧支互相吻合分支牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜,矿化内壁差,称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图13牙本质小管(2)成牙本质细胞突周间隙:指成牙本质细胞3.细胞间质(图1-14)突和牙本质小管之间的小空隙,内含组织液和少量有间质中的矿化并不是均匀的,在下列不同区域其机物,为牙本质物质交换的主要通道。转化程度不同。第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质大部分与牙表面平行,与牙本质小管垂直,彼此交织成网状纤维排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,与表面垂直冠部(罩牙本质)厚10-15um髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部(透明层)厚5-10um图114细胞间质(1)管周牙本质:围绕成牙本质细胞突周围的牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。间质与其余部分不同,呈环形的透明带,构成牙本1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原质小管的壁。管周牙本质钙化程度高,含胶原纤发性牙本质的有较大变异,小管也更不规则。维少。2)继发性牙本质小管方向稍呈水平,使其与牙(2)管间牙本质:位于管周牙本质之间。其中胶发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分原纤维较多,矿化程度较管周牙本质低。界线。(3)球间牙本质:在牙本质钙化不良时,钙质小3)在髓室内侧,继发性牙本质呈不均匀分布球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙牙本质不断形成,使髓腔变小。冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小不规则,其边缘多呈凹形,很像许多相接球体之间经典例题的空隙。1.在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为(E)A.管周牙本质B.罩牙本质名师点拨:牙本质的形成是持续性的,C.前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而D.球间牙本质成的。E.髓周牙本质2.胶原纤维排列与牙本质小管平行,且与表面垂直,靠近冠部最先形成的牙本质是(B)(4)生长线:包括短时生长线、长期生长线或A.管周牙本质5天生长线(也称埃布纳生长线)。上述两种生长线B.罩牙本质均与牙本质小管成直角,是牙本质节律性线性朝向根C.球间牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍、则形成加重的生长线,称为欧文线。D.修复性牙本质(5)托姆斯颗粒层:是在牙纵断磨片中,根部牙E.骨样牙本质本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(三)反应性改变(6)前期牙本质:指在成牙本质细胞和矿化牙1.修复性牙本质本质之间的一层未转化的牙本质。(1)成因:牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(7)原发性牙本质:在牙发育至根尖孔形成,即遭受破坏使深部牙本质暴露,成牙本质细胞突及胞体牙发育完成以前形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性,由牙(8)继发性牙本质:指牙根发育完成,牙和对颌髓中的未分化间充质细胞取代,形成新的成牙本质细6口腔执业医师资格考试应试指导胞,在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙部分牙本质呈黑色,称死区。髓,此种牙本质称为修复性牙本质,属于第三期牙(2)特点:死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓本质。角,因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端觉有修(2)特点:修复性牙本质中牙本质小管数目少复性牙本质形感。而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时,成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中,此后这些细胞变性,遗留一个空隙,很像名师点拨:牙本质和牙髓的关系密切,骨组织,此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。下,牙本质的结构可发生一系列变化(3)作用:可阻挡外界刺激的继续深入,是一种积极的防御反应,对牙髓有保护作用2.透明牙本质(四)牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因:也称硬化性牙本质。当牙本质受到外牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反界刺激后,除形成上述的修复性牙本质外,还可引起应,此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质痛觉牙本质小管内的成牙本质细胞突变性,然后有矿物盐传递:传导学说、流体动力学说、神经传导学说。沉着而封团小管。此部分矿化的牙本质中,小管和周围的间质的折光性差别不大,在魔片上是透明状,称三、牙髓为透明牙本质。(一)组织结构(2)作用:可阻止外界刺邀传人牙髓牙髓是疏松结缔组织,包含细胞、纤维、神经、3.死区血管、淋巴管和其他细胞外基质。(1)成因:是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本1.细胞质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突逐渐变性、分(1)成纤维细胞(图1-1-5)解,小管内充满空气,在显微镜透射光下观察时,这特点牙髓中的主要细胞,又称牙髓细胞形态呈星形,有胞质突起相互连接,核染色深,胞质淡染、均匀乏细胞层牙冠部成牙本质细胞的内侧约25m的区域内(Weil层)】有丰富的神经纤维成纤维细胞位置(由外向内】多细胞层乏细胞层内侧,细胞密集髓核多细胞层以内,细胞分布比较均匀功能在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞在创伤修复机制中的作用非常重要图11-5成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞2)位置:胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连1)形态:细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞的处,排列成整齐的一层。基底部。细胞顶端有一长突起,位于牙本质小管内,3)功能:形成牙本质。成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞(表1-1-6):连接。通常位于小血管及毛细血管周围。···试读结束···...

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