图书名称：《常见妇科病中西医结合临床手册》【作者】王汉明，黄晓桃主编；王璐，杨雅琴，何丹娟等副主编【丛书名】妇幼临床诊疗常规系列丛书【出版社】华中科学技术大学出版社,2020.10【ISBN号】7568066341【价格】39.80【分类】妇科病-常见病-中西医结合-诊疗-手册【参考文献】王汉明，黄晓桃主编；王璐，杨雅琴，何丹娟等副主编.常见妇科病中西医结合临床手册.华中科学技术大学出版社,2020.10.图书目录：常见妇科病中西医结合临床手册》内容提要：本书首次从中西医结合的角度阐述各种月经病的发病机制以及诊治方法，填补国内空白，以期实现给每一位女性“提供全生命周期的健康保健”这一国家健康战略，具有重大意义。迄今为止，单纯的妇科内分泌的书籍以及单纯的中医治疗月经病的书籍较多，但从中西医结合的角度阐述月经病诊治的书籍很少。本书从中西医结合角度阐述月经病的诊断和治疗，不仅是从事妇科内分泌医生的必读书，也是所有妇产科医生、中西医结合妇产科医生必备的参考书。《常见妇科病中西医结合临床手册》内容试读第一章闭经类月经病一、精神性下丘脑闭经(一）概述功能性下丘脑闭经(fuctioalhyothalamicameorrhea,FHA)是排除下丘脑、垂体器质性病变，由于促性腺激素释放激素(GRH)分泌异常导致性腺功能低下而引起的闭经，是慢性无排卵的一种形式，属于中枢性闭经范畴，以循环中低促性腺激素水平及低雌激素水平为特征。此外，这类患者往往还存在轻度高皮质醇血症、低血清胰岛素水平、低类胰岛素生长因子1(IGF-1)和低三碘甲腺原氨酸。FHA中精神性下丘脑闭经最为多见，常伴有情绪抑郁、食欲不振、失眠多梦等症状。精神不良刺激使神经体液调节机制功能失调，抑制GRH及促性腺激素的正常脉冲分泌，干扰下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴功能的正常运转，从而导致闭经。闭经，中医称“月事不来”“不月”“经水不通”“经闭”。其病因不外是外感六淫，内伤七情，饮食不节，先天肾气不足；发病机制为冲任气血失调，胞宫不能按时满溢（有虚实两方面）。精神性下丘脑闭经归属于中医七情所致闭经。祖国医学从因郁致冲任气血失调角度来对此种闭经加以辨证论治有明显的优势。(二)病因病机1.西医病因病机精神性下丘脑闭经多发生于年轻未婚女性及经常处于紧张状态的脑力劳动者。精神和周围环境的各种不利因素长期刺激引起神经、代谢和激素通路的激活，导致下丘脑神经元减少GRH脉冲分泌。HPO轴破坏的程度取决于不同的因素，如压力源的强度和严重程度、个人和环境因素、遗传或表观遗传改变。两种主要的生物系统参与应激反应，即交感神经肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴，它们分别由急性和慢性应激激活。HPA轴的激活增加了促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的分泌，并因此增加了内源性阿片肽和内啡肽的分泌，慢性应激还损害Kieti(K)神经元，其负责响应内源和外源输入（激素，昼夜节律，季节性和免疫信号)，调节下丘脑GRH神经元的信号，这均会损害脉冲GRH的释放，使下丘脑GRH脉冲式分泌减少，黄体生成素(LH)脉冲频率和幅度减少，LH水平下降，进一1·常见妇科病中西医结合临床手册·步导致雌激素水平低下而引起闭经。该病通常还涉及遗传因素，多达13%的精神性下丘脑闭经女性可能与低促性腺激素性性腺功能减退症相关的一些基因突变相关。因此，在下丘脑闭经或特发性低促性腺激素性性腺功能减退的明确家族遗传和行为治疗失败的情况下，建议筛查这些突变。另一方面，精神性下丘脑闭经所导致的低雌激素除了改变骨代谢，造成骨质丢失和脆性骨折风险增加外，也影响心血管系统。事实上，低雌激素可能诱导内皮功能障碍，一氧化氮血管扩张系统受损，植物神经系统活动异常，血管紧张素-肾素系统活化，以及总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯增加。低雌激素还会对心理方面产生负面影响，患有该病的女性常很难面对日常压力，人际关系往往较差。患有精神性下丘脑闭经的女性可能表现出持续较高的皮质醇血浆水平，而慢性皮质醇中毒可导致低雌激素对骨代谢、心血管系统和精神状态的影响。另外，还可以观察到其他激素失衡，比如低FT3综合征和较低的泌乳素水平。2.中医病因病机月经的产生与调节，以肾为根本，脏腑、气血、经络的正常生理活动是产生月经的生理基础，肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的主要环节。由于突然强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调而导致月经失调。在中医学“三因”病因学说中，惟内伤七情最能导致人体气机失畅，引起气血津液代谢失常及脏腑功能紊乱。七情即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，五脏化五气，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。《素问·举痛论》言“百病皆生于气也”，七情过激导致的气机紊乱及五脏功能失常是妇科疾病的病理基础。气郁不舒，日久则致气滞血瘀，冲任二脉闭阻不通，血海不能按时满溢，闭经乃发。脏腑气血失调，不能发挥正常的生理功能，进一步影响气血的协调冲和而致闭经。女子经带胎产以血为本，以气为用，肝主藏血，决定了女子以肝血为中心的生理特点，女子多愁善感，情志易变，肝主疏泄，决定了女子以肝气为中心的心理特点。肾为先天之本，主藏精，冲任二脉起于胞中，而胞脉又系于肾，与女子的生长、发育、衰老以及生殖生理的演变过程密切相关，表明肾对生殖功能的调节是通过脑-肾-冲任-胞宫这条轴进行的，肾虚天癸不充，冲任二脉失养，血海胞宫空虚，故而经闭。因此，该病主要由先天肾精不足，后天肝气郁滞不得宣达，疏泄功能失常以致血行不利，胞脉受阻，经水不得下行而致。(三)诊断要点1.病史包括月经史、婚育史、家族史、子宫手术史等。了解有无先天性缺陷或其他疾病，用药史以及对药物治疗的反应等，应详细询问患者发病前是否有精神心理创伤、环境变化、长期情绪抑郁等始动诱发因素。2.体格检查包括身高、体重、第二性征发育、有无甲状腺肿大、有无乳房溢乳、皮2··第一章「闭经类月经病墨肤色泽及毛发分布、营养状况等。3.妇科检查内、外生殖器的发育情况及有无畸形等，已婚女性可通过阴道检查及宫颈黏液了解体内雌激素水平。4.实验室检查(1)已婚女性必须首先检查血3绒毛膜促性腺激素排除妊娠。(2)激素水平测定：精神性下丘脑闭经患者血清黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)均低下，卵泡刺激素(FSH)正常或低下。(3)GRH刺激试验显示垂体反应正常或反应迟钝。(4)皮质醇分泌增多，但临床无皮质醇功能亢进表现。(5)血清胰岛素、类胰岛素生长因子1(IGF-1)、三碘甲腺原氨酸水平不同程度下降。5.影像学检查(1)盆腔B超：盆腔内有无占位性病变，子宫大小、子宫内膜厚度、卵巢大小、卵泡数目，以及有无卵巢肿瘤等。(2)头颅MRI或CT:排除下丘脑及垂体器质性病变。6.其他相关检查(1)基础体温测定：由于雌孕激素水平低下，排卵障碍，基础体温常呈单相型。(2)孕激素及雌孕激素试验：孕激素撤退往往无阴道出血，雌孕激素序贯疗法中有阴道出血，提示内源性雌激素水平低下。(四)辨证论治1.肝郁气滞型情绪不稳定，急躁易怒，胸闷叹气，少腹胀痛，头目胀痛，心悸健忘，失眠多梦，口干口苦，舌红苔薄，脉弦数。(1)治法：疏肝解郁，理气调经(2)方药：丹栀逍遥散加减，酌加补肾中药。柴胡9g、牡丹皮12g、山栀子9g、郁金9g、石菖蒲12g、远志12g、白术12g、当归15g、白芍15g、龟板15g、熟地15g、枸杞子15g、黄精15g、何首乌15g、仙灵脾15g、补骨脂15g、菟丝子15g。①方解：方中柴胡、郁金疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝：肝郁易化热，牡丹皮可清血中伏火，山栀子善清肝热；石菖蒲、远志开窍宁神，交通心肾；白术健脾，龟板、枸杞子、熟地、黄精滋肾阴益精；仙灵脾、补骨脂、菟丝子温肾阳填精。②加减：心阴暗耗，脏躁神浮，喜悲欲哭者，可用加味甘麦大枣汤；七情佛郁，心气停结，营阴暗耗，心火偏亢者，可用柏子仁丸合芍药甘草汤。兼见肾虚者，可加鹿角霜等补肾调冲。·常见妇科病中西医结合临床手册·2.肾阴不足型情绪低落或烦躁，头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦失眠、颧红唇赤、手足心热，舌红少苔，脉细数。(1)治法：补肾益阴，活血通经。(2)方药：补肾通经汤加减。柏子仁12g、卷柏6g、熟地12g、当归15g、续断10g、桑寄生15g、枸杞子15g、菟丝子15g、山茱萸15g、女贞子15g、旱莲草15g。①方解：山茱萸、续断、桑寄生、女贞子、旱莲草、菟丝子、枸杞子等均入肝、肾经，有补肝肾、益阴精之功效；熟地入心、肝、肾经，滋阴养血；当归入心、肝、脾经，补血和血调经。用当归与补肾药同用，使肾精充，肾气旺，血气足，天癸充盛，冲任得滋，月经按时而至；卷柏强阴益精，生用破血治月经不通；柏子仁入心、肝、脾经，养心安神，润肠通便。②加减：滋补肾阴同时常合用调肝之法，养血柔肝加用白芍、甘草；强金制木用桑叶；酸泻肝木用乌梅、木瓜等；若兼见相火炽盛，与湿相结，当兼清利，加知母、黄柏之属，辛辣厚味助火之品，亦当禁忌。(五)西医治疗1,雌孕激素序贯疗法即人工周期可维持患者正常的月经来潮，对不同程度被抑制的下丘脑-垂体轴起到正常反馈调节作用，增强垂体反应性，协助卵巢功能恢复并维持子宫内膜正常发育。一般以6个周期为1个疗程，根据患者FSH、LH、E的水平及病情调整雌孕激素用量，逐渐停药观察，以求达到月经自动来潮和排卵的目的2.心理疏导治疗治疗精神性下丘脑闭经的重要干预措施。随着人们生活节奏的加快，精神压力和不良生活方式对FHA的发生、发展及治疗效果产生较大负面影响。国内外许多研究证实，良好的生活方式包括合理饮食、忌烟慎酒、适当运动、心理平衡等，是健康的基本前提。在治疗过程中，应给予患者个体化心理疏导和全面的生活方式指导，培养兴趣爱好，鼓励患者适度进行有氧运动。有资料表明，运动可缓解紧张情绪，降低患者血皮质醇水平。有氧运动可促进血液循环，松弛精神紧张，调节患者激素分泌。3.促排卵治疗2011年由中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的《闭经诊断与治疗指南（试行）》指出对于低促性腺激素(G)性闭经者，在采用雌激素治疗促进生殖器发育，子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后，可采用HMG和HCG治疗，促进卵泡发育及诱发排卵。常用的有2种促排卵方法，即促性腺激素释放激素(GRH)脉冲泵或外源性G治疗。(六)其他治疗方法1.针灸常用穴位有太冲、三阴交、关元、中极、内关、膻中、肾俞等，通常配合电4··第一章1闭经类月经病圈针，每次持续30mi,隔日1次。主要取肝、脾、肾、心经脉和冲任二脉上的穴位，刺激上述穴位可达到补肾健脾疏肝、宽胸理气之功。同时配合艾灸，温暖胞宫，激发经气，舒缓情绪。2.耳针取内分泌、内生殖器、肾、肝、脾、皮质下、交感。每次选3~5穴，毫针中度刺激，留针15~30mi也可用王不留行籽贴压于穴位上，每3~7日换1次。3.头针取顶中线、额旁3线（双）、生殖区（双）。毫针刺，留针30~60mi,反复运针。4.皮肤针叩刺腰骶部督脉、下腹部任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经，由上向下反复叩刺3遍（出血期间不叩打腹股沟和下腹部），中度刺激。每日1一2次。5.穴位埋线取关元、卵巢、三阴交、子宫。采用一次性医用埋线针，将4-0号可吸收性外科缝线埋入穴位。6.穴位注射取子宫、血海、足三里、三阴交。每次选2~3穴，用维生素B2或当归注射液，每穴注射0.5~1mL。每日1次。(七)养生保健(1)与同伴、亲人交往，参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病。(2)加强锻炼，经常进行适当的体力劳动，增强体质，保证睡眠。(3)心理护理：鼓励患者表达自己的情感。二、运动性下丘脑闭经(一)概述功能性下丘脑闭经(FHA)被归类为与下丘脑促性腺激素释放激素(GRH)脉冲释放相关的低促性腺激素性性腺功能减退症。FHA中下丘脑垂体功能紊乱的表现可能非常广泛，包括较低的LH脉冲平均频率，完全没有LH脉冲，以及正常出现的分泌模式和较高的LH脉冲平均频率。反过来，促性腺激素分泌减少导致卵巢中雌二醇产生减少。FHA病例中受干扰的下丘脑垂体-卵巢(HPO)轴通常与压力、体重减轻和（或）过度体育锻炼相关，并且是继发性闭经的常见原因之一。根据引发因素，有三类FHA:体重减轻相关、压力相关和运动相关。无论何种原因，由于FHA引起的低雌激素、其他内分泌异常和代谢异常的复杂状态都可能会影响全身的平衡。下文主要论述运动性下丘脑闭经。运动性下丘脑闭经是女性运动员过度疲劳的一种特殊征象，绝大多数是继发性，急性高强度训练和长期递增负荷训练不当都可引起。本病在中医学中没有专门的病名论述，属于“虚证”范畴，以过劳导致心脾肾虚损、气血伤耗、血室空虚，冲任督带的生理功能失调为主要病机。《内经》曰：二阳之病发心脾。若心不生血，而血不能养脾，血·常见妇科病中西医结合临床手册·枯月事就不能时下，而致停经，因此治疗以扶正为要，宜补肾益精，调养气血。一般治疗原则为“血滞宜通，血枯宜补”。(二)病因病机1.西医病因病机运动性下丘脑闭经常见于女性运动员及长期坚持运动的健身爱好者。文献报道，从事剧烈运动者闭经发生率在5%~20%不等，优秀长跑运动员更是高达40%~60%。20世纪90年代初，美国运动医学学会(ACSM)提出“女性运动员三联征”(femaleathletetriad,FAT)的概念，即饮食失调、运动性下丘脑闭经和骨质疏松，并认为运动性下丘脑闭经和骨质疏松继发于饮食失调。研究发现，强调低体重的运动项目（如花样溜冰、芭蕾、长距离跑和体操等）的女性运动员闭经的患病率最高。过度运动影响性腺轴和GRH释放的机制是多方面的，一是大运动量导致机体内激素浓度的改变，进而使下丘脑垂体-性腺轴功能发生紊乱，二是因为能量负平衡使运动员机体内能量供应不足，引起卵巢分泌激素的前体供应不足，发生卵巢功能紊乱，从而使卵巢分泌的激素含量下降，导致运动性下丘脑闭经。此外还包括下丘脑垂体-肾上腺轴、瘦素、生长素释放肽、甲状腺和GH/IGF-1轴的激活，这些因素抑制并关闭分泌GRH的下丘脑神经元的脉冲活动。过度训练的女性运动员的月经异常可以逐渐从月经稀发到闭经，可能部分或完全抑制下丘脑GRH自发脉冲性分泌，导致LH和FSH分泌水平下降以及进行性低雌激素。剧烈运动可引起血中儿茶酚胺、内源性阿片肽、睾酮、生长激素的浓度升高，而这些激素既促进蛋白质合成，又与雌激素对抗或反馈作用于HPO轴引起闭经。剧烈运动还可增加女性儿茶酚雌激素的含量，而在月经周期调控中，儿茶酚雌激素可抑制GRH和LH释放，提示儿茶酚雌激素在诱发运动性下丘脑闭经中具有特定作用。女性运动员三联征的核心问题是饮食的紊乱，饮食紊乱的核心问题则是能量的失衡，即能量的负平衡。有假说认为生殖系统作为高耗能系统，当机体产生能量短缺时只能被放弃。2.中医病因病机中医认为，长时间高强度训练导致过劳，过劳可引起肾虚，肾精不足，肾为先天之本，藏精，天癸赖以滋养，主生长、发育、生殖。肾虚则天癸枯竭，月经闭止。运动量过大的同时饮食失调，一则易致脾胃虚弱，脾为后天气血生化之源，如《陈素庵妇科补解》日：经血应期三旬一下，皆由脾胃之旺，能易生血。若脾胃虚，水谷减少，血无由生，始则血来少而色淡，后且闭绝不通。二则易耗伤阴血，冲任不足，血海不能满溢，胞宫失养而经闭。此外血虚则气不足、气虚则运血无力，致使其血行不畅、冲任瘀阻致经血不下。另外，运动员频繁外训比赛，长期处于变化的环境中，加上比赛精神压力大，肝气郁结，气血运行受阻，血海阻隔而发为闭经。6···试读结束···...

2022-08-24

图书名称：《常见血液病中西医治疗》【作者】孟昭泉，孙忠亮主编；孟靓靓等编著【页数】380【出版社】北京：金盾出版社,2017.03【ISBN号】978-7-5186-1005-1【价格】37.00【分类】血液病-中西医结合疗法【参考文献】孟昭泉，孙忠亮主编；孟靓靓等编著.常见血液病中西医治疗.北京：金盾出版社,2017.03.图书封面：常见血液病中西医治疗》内容提要：本书介绍了常见血液病的病因、临床表现、辅助检查方法重点介绍了血液病的西医治疗方法和中医治疗方法（包括辨证施治、单方验方及其他疗法）,其内容包括:缺铁性贫血巨幼细胞贫血等。《常见血液病中西医治疗》内容试读一、缺铁性贪血一、缺铁性贫血缺铁性贫血是指体内储存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血，是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。其发病率甚高，儿童、成年人或老年人均可发生。据世界卫生组织的调查报告，全世界有10%~30%的人群有不同程度的缺铁，男性发病率约为10%，女性>20%，亚洲发病率高于欧洲。最近，据世界卫生组织报告指出，第三世界有50%妇女由于营养不良而患贫血，称为营养性贫血。女性中（特别是孕妇）发生率可能要比男性高10倍，女性患病数字如此之大十分惊人，值得重视。防治营养不良性贫血已成为世界性关注的问题。(一)病因1.铁摄入减少膳食不足，吸收过少，胃酸缺乏，胃部手术。2.铁丢失过多胃肠道失血，肿瘤，胃炎，憩室炎，十二指肠溃疡，膈疝，溃疡性结肠炎，局限性回肠炎，钩虫感染，痔疮，动静脉畸形，多次献血，多次妊娠，慢性血管内溶血引起血红蛋白尿，遗传性毛细血管扩张，原发性含铁血黄素沉着症，凝血障碍性疾病或服用抗凝药。3.铁的需求量增加而摄入量不足婴幼儿、青少年和育龄妇女，尤其是多次妊娠及哺乳的妇女需铁量增加，其饮食中缺少铁剂易引起缺铁性贫血。青春期女性因月经来潮，且身体生长发育速度较快，对铁的需要量也大，易出现缺铁性贫血。4.铁的吸收效果不佳患萎缩性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切一1常见血液病中西医治疗除术后的患者，由于胃酸缺乏影响食物中高价铁游离化。另外，胃大部切除术后，食物未经过十二指肠而迅速进入空肠，或小肠黏膜病变、慢性腹泻、饭后大量饮茶因茶中藻酸使铁沉淀而影响被吸收，均可造成铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血。5.失血尤其是慢性失血是缺铁性贫血的最常见、最主要的原因。失血最多见的缺铁原因，在成年男性中为消化道出血，在成年女性中为月经量过多。慢性血管内溶血所致的铁随血红蛋白或含铁血黄素从尿中排出，也可引起缺铁性贫血，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。(二)临床表现缺铁性贫血的临床表现是由贫血、缺铁的特殊表现及造成缺铁的基础疾病所组成。1.贫血症状贫血的发生是隐匿的。症状进展缓慢，患者常能很好地适应，并能继续从事工作。贫血的常见症状有头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣等。2.特殊表现缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳突萎缩、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲（反甲），食欲缺乏、恶心及便秘。欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常，称为Plummer-Vio或Patero-Kelly综合征，可能与环境及基因有关。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。常需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充无济于事。3.非贫血症状儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因，发生的机制不清楚。患者常控制不住地仅进食一种“食物”，如冰块、黏土、淀粉等，经补充铁剂治疗后2一、缺铁性贫血症状可消失。4.体征除皮肤黏膜苍白、毛发干枯、口唇角化及指甲扁平、失光泽、易碎裂外，约18%的患者有反甲，约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度增大。其原因不清楚，患者脾脏未发现特殊的病理改变，在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。(三)辅助检查1,血常规呈现典型的小细胞低色素性贫血（红细胞平均体积<80毫微升、红细胞平均血红蛋白含量<27毫微克、红细胞平均血红蛋白浓度14.5%），特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。2.骨髓象骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾病的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失。3.生化检查(1)血清铁测定：血清铁降低64.44微摩/升，故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时应结合临床考虑。在女性月经前2~3日、妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白<14微克/升。但在伴有炎3常见血液病中西医治疗症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。(3)红细胞游离原卟啉测定：红细胞游离原卟啉增高表示血红蛋白合成有障碍，用它反映缺铁的存在是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况（如铅中毒）及铁粒幼细胞贫血时，红细胞游离原卟啉亦会增高，应结合临床及其他生化检查综合考虑。(4)红细胞内碱性铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞内碱性铁蛋白，可反映体内铁储存的状况，如<6.5皮克/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。4。其他辅助检查为明确贫血的病因或原发病，尚需进行多次大便隐血、尿常规检查，必要时还应进一步查肝功能、肾功能，胃肠X线检查、胃镜检查及相应的血生化、免疫学检查等。(四)临床分期1.隐性缺铁期患缺铁性贫血时，体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。在缺铁初期，仅有储存铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织储存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶类亦不减少。当储存铁耗尽，血清铁降低时，仍可无贫血表现，本阶段亦称缺铁潜伏期。2.缺铁性贫血早期当储存铁耗尽，血清铁开始下降，铁饱和度降至15%以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。3.重度缺铁性贫血当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏，各种细胞含铁酶亦渐缺乏，血清铁亦下降或显著降低，铁饱和度降低—4一、缺铁性贪血至10%左右，骨髓中红细胞系统呈代偿性增生，此时临床上则表现为小细胞低色素的中、重度缺铁性贫血，贫血症状显著。(五)诊断与鉴别诊断1,诊断缺铁可分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血，三者总称为铁缺乏症。1982年，全国小儿血液病座谈会提出了小儿缺铁性贫血的诊断标准，而国内成年人尚缺乏公认的诊断标准。(1)缺铁性贫血的诊断标准①小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白<120克/升，女性血红蛋白<110克/升（孕妇血红蛋白<100克/升），红细胞平均体积<80毫微升，红细胞平均血红蛋白含量<26毫微克，红细胞平均血红蛋白<310克/升，红细胞形态有明显低色素表现。②有明确的缺铁病因和临床表现。③血清铁64.44毫微摩/升。④运铁蛋白饱和度<0.15。⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。⑥红细胞游离原卟啉>0.9微摩/升（全血）或血液锌原卟啉>每日60微摩/升（全血）或红细胞游离原卟啉/血红蛋白>4.5微克。⑦血清铁蛋白<14微克/升。⑧铁剂治疗有效。符合第1条和2~8条中任何2条以上者，可诊断为缺铁性贫血。(2)储铁缺乏的诊断标准①血清铁蛋白<14微克/升。②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。(3)缺铁性红细胞生成的诊断标准：符合以下任何一条即可诊—5常见血液病中西医治疗断。符合储铁缺乏的诊断标准，同时有以下任何一条符合者即可诊断。①运铁蛋白饱和度<0.15。②红细胞游离原卟啉>0.9微摩/升（全血）或血液锌原卟啉>600微克/升（全血）。③骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。④如在有并发症的情况下（感染、炎症、肿瘤等）需要测定红细胞内碱性铁蛋白<6.5皮克/细胞，始能诊断缺乏铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准(《血液病诊断及疗效标准》1991年版，天津科学技术出版社)。(4)小儿缺铁性贫血的国内诊断标准：中华儿科学会血液学组制订，1988年全国小儿血液病学术会议（洛阳）通过。①贫血为小细胞低色素性。红细胞形态有明显小细胞低色素的表现，红细胞平均血红蛋白<310克/升，红细胞平均体积<80毫微升，红细胞平均血红蛋白含量<26毫微克。贫血诊断标准为目前国内诊断标准。②有明确的缺铁病因，如铁供给不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。③血清（浆）铁<10.7微摩/升。④总铁结合力>62.79微摩/升。运铁蛋白饱和度<0.15，有参考意义；<0.1有确定意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~十)，铁粒幼红细胞<15%。⑥红细胞游离原卟啉>9微摩/升。⑦血清铁蛋白<16微克/升。⑧用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升20克/升以上。符合第1条和第2~8条中至少2条者，可诊断为缺铁性贫血。注：影响上述的因素很多，除炎症等病理因素和技术操作影响外，年龄、取标本时间（昼夜，上、下午）等生理因素也有影响，故应6···试读结束···...

2022-07-27

图书名称：《常见内科疾病中西医诊治与进展》【作者】兰彩虹主编【页数】122【出版社】赤峰：内蒙古科学技术出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5380-3079-2【分类】内科－常见病－中西医结合－诊疗【参考文献】兰彩虹主编.常见内科疾病中西医诊治与进展.赤峰：内蒙古科学技术出版社,2019.04.图书目录：常见内科疾病中西医诊治与进展》内容提要：本书是一本结合了西医诊疗优势和中医辨证治疗特点的专科类书籍，它是由有着丰富临床实践经验的专家和长期从事一线工作的临床医生共同合作完成。本书在编撰过程中，将临床医师的诊疗思维、渊博的医学知识及丰富的临床经验融汇合一，力求实用，尽可能的满足广大医务人员的临床需要。...

2022-07-27

图书名称：《常见肿瘤诊疗方案中西医结合》【作者】夏小军主编【丛书名】甘肃省肿瘤医院中西医结合肿瘤防治特色丛书【页数】698【出版社】兰州：甘肃科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5424-2809-7【分类】肿瘤-中西医结合疗法【参考文献】夏小军主编.常见肿瘤诊疗方案中西医结合.兰州：甘肃科学技术出版社,2021.03.图书封面：常见肿瘤诊疗方案中西医结合》内容提要：本书将中医学经典著作对各种肿瘤的论述与临床应用相结合，探索源流，汇通古今，论述了中西两种医学对肿瘤的认识。全书包括27个病种的中西医结合诊疗方案，将手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药等贯穿于肿瘤治疗全过程，各疗法整体协同，优势互补，整合治疗，做到肿瘤治疗的规范化、个体化的统一，将中医整体观念和辨证论治思想在肿瘤防治中具体化。本书专业、科学、实用，单独成册，独成体系，可有效指导临床实践。《常见肿瘤诊疗方案中西医结合》内容试读第一章食管癌第一章食管癌食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌。发病情况在不同国家相差悬殊，即使在同一国家的不同地方或不同民族之间也存在明显差异。中国是食管癌高发区，在各种恶性肿瘤的死亡率中，以食管癌居首位的有豫、苏、赣、冀、陕、皖、川、鄂和北京9个省、市，年平均死亡率为15.59/10万，其中以云南省最低(1.0510万)，河南省最高(32.2210万).两者相差31倍。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌属中医“噎膈“翻胃”“胃反”范畴。《素问·阴阳别论》曰：“三阳结，谓之膈。”《医贯·噎膈论》曰：“三阳者，大肠、小肠、膀胱也。结，谓结热。大肠主津，小肠主液。大肠热结则津涸，小肠热结则液燥。膀胱为州都之官，津液藏焉，膀胱热结则津液竭。然而三阳何以致热结？皆肾之病也。肾水既干，阳火偏胜，熬煎津液，三阳热结，则前后闭涩。下既不通，必反于上，直犯清道，上冲吸门喉咽，所以噎食不下也。”《素问·通评虚实论》曰：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”《素问·风论》曰：“胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失衣则膜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。”《伤寒论·辨脉法》曰：“食卒不下，气填于膈上也。”《金匮要略·呕吐哕下利》日：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。”《景岳全书·杂证·噎膈》日：“噎膈一证，必以忧愁思虑、积劳积郁或酒色过度而成。”《丹溪心法·翻胃》曰：“噎膈乃翻胃之渐…年高者不治，粪如羊屎者，断不可治，大肠无血故也。”又日：“膈、噎、胃反之病，得之七情六淫，遂有火热上炎之化，多升少降，津液不布，积而为痰为饮，积成甚热，血液衰耗，胃脘干槁，其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，入亦不多，名之日噎隔。”《证治准绳·噎》日：“噎谓饮食入咽而阻滞不通，梗涩难下，有下者，有不得下者，有吐10011效丨中西医结合常见肿瘤诊疗方案ZHONGXIYIJIEHECHANGJIANZHONGUIUZHENLIAOFANGAN者，有不得吐者，故别之门…噎病喉中如有肉块，食不下用昆布二两”。《诸病源候论·噎候》日：“此由肺气冷而不理，津液涩少而不能传行饮食，故饮食入则噎塞不通，故谓之食噎，胸内痛，食不下，是故噎也。”又曰：“营卫俱虚，血气不足，停水积饮，在胃脘即藏冷，藏冷则脾不磨而宿食不化，其气逆而成反胃。王冰曰：“食不得入是有火，食入反出是无火。”《医宗金鉴·杂病心法要决》曰：“三阳结热伤津液，干枯贲出魄不通，贲门不纳为噎膈，出门不放翻胃成，二证留连传导隘，魄门应自涩于行，胸痛便硬如羊粪，吐沫呕血命难生。”第一节病因病理一、西医病因病理食管癌的确切病因不明，研究表明环境和某些致癌物质是重要的致病因素，如亚硝胺类化合物和真菌毒素(20%)含量与患病率呈正相关；食管损伤(20%)如腐蚀性食管灼伤和狭窄，食管的慢性炎症，溃疡，或慢性刺激；营养不良和微量元素缺乏(20%):遗传因素(10%)等。食管癌病理特征：1.早期食管癌（按肉眼或内镜所见）：分为隐伏型（充血型）、糜烂型、斑块型和乳头型。其中斑块型最多见，癌细胞分化较好；糜烂型次之，癌细胞分化较差；隐伏型是食管癌最早期的表现，多为原位癌；乳头型病变较晚，但癌细胞分化一般较好。2.中晚期食管癌（按病理形态）：一般情况下，食管上、中段癌绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌则多为腺癌。(1)髓质型(Medullarytye):占56.7%~58.5%。常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。(2)蕈伞型(Fugatigtye):占17%~18.4%。往往外侵不明显，因而有较高的手术切除率，放射敏感度较高，放射治疗效果较好。(3)溃疡型(Ulcerativetye):占11%~13.2%。溃疡型食管癌较少见。(4)缩窄型(Cotritivetye):占8.5%~9.5%。这一类型食管癌较少见，病变虽较短，但外侵较严重，放射治疗症状改善较差。(5)腔内型(Itralumirialtye):占2.9%~5%。常无明显外侵，因此手术切除率很高。10021第一章食管癌二、中医病因病机(一)病因忧思郁怒，情志不遂，七情郁结，引起气机郁滞，气不布津，津液聚而为痰，痰气交阻食管而成。或嗜酒无度，恣食辛香燥热等物，损伤脾胃，造成气滞食凝，积聚成块；或年高衰老，正气亏虚，正不胜邪，瘤邪乘虚侵入而成。(二)病机1.气滞血瘀：情志失调，忧思郁怒，或饱食不节、寒热不适，引起血行不畅，痰湿不化，痰凝交结，积聚而成。2正虚热毒：先天禀赋不足，或年高衰老，阴阳不和，水火失调，正不胜邪，毒邪乘虚侵入而成；嗜酒无度，喜好肥甘，酿成痰浊，痰凝食管，结成肿块：误服辛燥之物，俱令津血亏虚，相火渐炽，日久成毒，灼伤食管而成。亦如《景岳全书·噎膈》所言：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。”清代医家徐灵胎在评《临证指南医案·噎膈》时指出：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气。”第二节临床表现一、主要症状(一)食管癌早期1咽下哽噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。吞咽食物时胸骨后或剑突下疼痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或吞咽刺激性食物为著。初期呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感，咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。(二)食管癌中晚期1进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。10031效【中西医结合常见肿瘤诊疗方案ZHONGXIYIJIEHECHANGJIANZHONGUIUZHENLIAOFANGAN2.食物反流常在咽下困难加重时出现，反流量不大。3.其他症状：癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑：侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹：压迫气管或支气管可出现气急和干咳：侵蚀主动脉则可产生致命性出血二、体征1.大多数食管癌病人无明显相关阳性体征。2临床诊断为食管癌的病人近期出现头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，骨痛，肝肿大，皮下结节，颈部淋巴结肿大等提示远处转移的可能。三、并发症(一)带状疱疹食道癌患者的带状疱疹发病率为常人的2倍多，年老体弱的食管癌患者常常可伴发此症，有些往往是癌肿的前驱症状。(二)皮肌炎皮肌炎患者食管癌发病机会比一般人高5~7倍，尤其是40岁以上男性更易罹患。因此在有皮肌炎者特别是年龄在40岁以上者应高度警惕食管癌的发生。(三)瘙痒病、痒疹可能皮肤对非特异性毒素（包括癌毒素）或过敏源（包括致癌物质）的反应。瘙痒可能为痒疹。在40岁以上有进行性瘙痒者，应考虑是否有恶性消化道肿瘤。(四)Bow病多见于40岁以上的食管癌患者，偶有皮肤或黏膜上一处或几处界限明显的鳞屑样结痂皮损，相似于牛皮癣或湿疹，称之为Bow病。(五)黑棘皮病又称黑色素角化病。临床上分良性、恶性。恶性黑棘皮病大多伴有体内消化道腺癌，以食管癌为常见。黑棘皮病常在癌肿确诊前出现，是诊断食管癌的早期线索。这种皮肤病有一定的特性，皮肤逐渐呈淡棕褐色，出现乳头肥大或乳头状瘤，发生瘙痒性色素沉着的软而柔和的疣状病变，皮肤褶皱处角化过度，常对称发生于身体皱缝处（如腋窝、颈、会阴、生殖器、股内侧、脐和肛周），黏膜与手脚背亦可受累，且随食管癌加重而进行性加剧，有时肿瘤病消除后皮肤变化即消退，但食管癌复发时又会再出现。(六)红皮病或剥脱性皮炎食管癌伴发红皮病者表现为全身皮肤普遍潮红、脱屑。10041第一章食管癌第三节实验室及其他检查一、血液生化检查对于食管癌，目前无特异性血液生化检查。食管癌病人血清碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能，血清碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移的可能二、肿瘤标志物检查血清肿瘤标志物具有检测方便、微创等特点，目前应用于食管癌检测和早期诊断的血清标志物尚不成熟。用于食管癌辅助诊断的标志物有组织多肽抗原(tiueolyetideatige,TPA)、细胞角质素片段I9(cytokeratifragmet,cyfra21-l)、癌胚抗原(carcioemryoicatige,CEA)等。'临床报道较多的为cyfra2I-1,阳性率达45%。多用于食管癌的辅助诊断、预后判断和放疗敏感性的预测。三、影像学检查(一)食管造影检查是可疑食管癌患者影像诊断的首选，进一步仍需细胞学或组织病理学确诊。(二)CT检查胸部CT检查目前主要用于食管癌临床分期和术后随访。关于临床分期，CT判断T分级的准确性达58%左右，判断淋巴结转移的准确性达54%左右，判断远端部位如肝、肺等处转移的准确性达37%~66%。(三)B超或彩超检查主要用于发现腹部重要器官及腹腔淋巴结有无转移，有时也用于颈部淋巴结的检查。(四)其他如MRI和PET-CT,目前均不作为常规应用。有条件的三级医院，建议在适应证较明确的情况下，开展相关检查项目。同胸部CT相比，MRI和PET-CT有助于鉴别放化疗后肿瘤未控和瘢痕组织。PET-CT检查较胸部CT能发现更多的远处转移。在常规检查阴性的患者中，PET-CT可以发现15%~20%的患者存在远处转移。四、病理学检查(一)细胞组织病理学检查1.食管拉网细胞学检查：是高发区高危人群筛查食管癌的首选方法，对于阳性10051···试读结束···...

2022-07-27 肿瘤中西医结合治疗 肿瘤中西医结合效果好吗

编辑评论：数学开放式问题的常见类型及其思考价值df电子书不仅讨论了几种类型的开放式问题：条件开放性、结论开放性和策略开放性，而且研究高考题数学背景。开放式数学题的常见类型及其思考价值df介绍数学开放式题，简称数学开放式题，是相对于传统习题，条件明确、结论封闭的一种新型数学教学题。但是，目前的数学教科书对这类题型的安排还比较欠缺，大部分习题都是为了让学生理解或记住某些数学结论而设计的，而且是封闭式的。开放式数学的思维价值主要体现在培养思维素质的灵活性、深度、广度和批判性上，而这些思维素质正是创新思维和能力的重要组成部分。数学开放式常见题型及其思考价值df章节预览有条件的开放式问题是反映和探索给定结论应满足的条件的开放式问题。在解题过程中，结合相关情况，从不同角度对问题进行综合分析，做出正确判断，得出结论，从而培养学生数学思维的灵活性和批判性。开放式数学题的常见类型及其思考价值df精彩内容开放式问题是可以在相同条件下探索各种不同结论的练习。不同思维能力的学生往往得出不同数量或深度的结论，从而培养了学生数学思维的广度和深度。灵活性和深度。...

2022-05-13 数学数学题 数学数学题一年级

编辑评论：资本主义的大变形df是《纽约时报》的畅销书，由前白宫预算与管理办公室主任撰写，讲述了资本主义在21世纪应该走向何方。对资本主义感兴趣的网友可以看看！资本主义的大变形df内容美国已成为裙带资本主义的受害者。美国经济发生了翻天覆地的变化，华尔街变成了一个巨大的赌场，欺负和掠夺普通大众。美联储沉浸在美国经济增长的胜利中，迷失在伪科学的政策规则中。罗斯福的新政、里根革命、奥巴马的刺激计划都是谎言和愚蠢。美国前国会议员、里根时期白宫预算与管理办公室主任戴维斯·斯托克曼直击资本主义的核心——美国。斯托克曼详细介绍了美国过去80年的社会、经济、金融、政治、军事、房地产、能源等情况，并抱怨美国特别是美联储采取的不当政策，以回应各种金融危机和财政悬崖。斯托克曼的分析戳穿了一些美国当权者的谎言，证明所谓的消费刺激和税收计划只会导致福利社会更加臃肿，战争的日益扩大将耗尽所有财政资源；发展政策进一步助长了暴政，拯救了不需要救助的华尔街，让自由市场和美国人民承受了残酷的后果。戴维斯斯托克曼在本书中列出了一长串，指出了稳健货币、财政公平和自由市场的反叛者和英雄。其中包括创造裙带资本主义的罗斯福，破坏财政规范和金本位制的尼克松，屈服于权力纵容泡沫金融的格林斯潘和伯南克，推高债务水平的奥巴马，以及倡导平衡预算和遵守金融市场纪律的奥巴马。杜鲁门、艾森豪威尔、保罗沃尔克、克林顿等。这本书向读者展示了美是如何产生的以及为什么会出现这些扭曲和扭曲，从而证明裙带资本主义政治对美造成了极大的伤害，并威胁着自由市场和资本主义政治民主的繁荣。该书还尖锐地指出，东亚和波斯湾的某些地区已将其自然资源禀赋和无休止的美元债务支出进行交易。他们追求的商业发展模式是有缺陷的增长和繁荣。这是重大转变之一，也是现代全球经济的危险。任何希望全面了解当今全球经济困境和可能的出路的人都应该仔细阅读本书。资本主义的大变形df作者简介大卫·斯托克曼1976年从密歇根州选出美国国会，并于1981年加入里根白宫政府，担任预算与管理办公室主任。作为预算主管，他是里根减税的中央计划者之一，并帮助遏制了“大政府”。1970年，斯托克曼加入密歇根州立大学哈佛神学院，并担任国会助理。他之前的作品《政治的胜利》荣登畅销书榜首。他于1985年加入所罗门兄弟公司，随后成为黑石集团的早期合伙人之一。近20年来，Stockma作为私募股权投资者一直活跃在金融界，在Blacktoe和他创立的公司任职。资本主义的大变形df章节信息第1部分2008年“黑莓恐慌”第1章愚蠢的保尔森：对AIG和华尔街的救助是锦上添花第2章都市谣言：ATM黑屏故障和银行倒闭第3章：作物资本主义时代第二部分重温里根时代：被误解的时代第4章里根革命：否定与转型第五章战国胜利：引爆扩张主义第6章福利国家的胜利：共和党反税收传统是如何诞生的第7章为什么我没有朝自己的脚开枪：1971年8月，令人作呕的尼克松第三部分：美元的终结：罗斯福新政和稳健货币政策的传奇第8章罗斯福的新政：经济复苏的神话第9章新政的真正遗产：作物资本主义的胜利与国家财政的破产第10章：战争中的财政政策插曲第11章艾森豪威尔的最低限度：国防和财政正义的最后时期第12章：美国帝国的终结和稳健的货币第十三章：愚蠢的弗里德曼：美国国库本位的兴起第四部分：泡沫金融时代第14章五花肉交易商、浮动货币和投机金融的兴起第15章美联储错在哪里：格林斯潘的新理论第16章牛市文化：即兴致富的幻觉第17章：泡沫、泡沫或泡沫第十八章资本市场的大变形第19章从华盛顿到华尔街：房地产金融的大变革第20章：美联储助长人们赌博的疯狂第21章金融工程的大狂欢第22章大掠夺第23章美联储被绑架第24章赤裸的掠夺第25章疯狂交易：债务僵尸的崛起第26章：野火：债务蔓延第5部分美国日落：自由市场和民主的终结第27章泡沫金融第28章：愚蠢正在蔓延第29章被盗的绿色能源计划第30章：自由市场的终结第31章实体经济难复苏第32章伯南克泡沫第33章美国日落西山：即将到来的国家的废墟第34章：另一条路：治愈大变形...

2022-05-13 资本主义的根基 资本主义的本质

小编点评：重要的“性”影响孩子的一生：41个常见性教育问题分析这本书强调了作为中国第一代从出生就为孩子提供性教育的重要性。父母都希望自己的孩子身心健康，性格开朗。性教育是孩子身心成长不可缺少的一环，不仅是为了预防性骚扰/性侵，更多的是让孩子从小了解自己的身心，让他们生活成长更好的。为什么这本书值得一读性教育不必刻意或害羞。本书指导家长抓住生活中的小机会，如日常洗澡、日常生活、交谈，甚至游戏等，渗透有趣而有效的性教育。性教育没有刻板印象或尴尬。这本书的作者就像父母身边熟悉的朋友。他根据近年采访的近千个相关案例，提炼出家长和孩子共同的性教育问题，并带来给你一个全新的性教育理念，帮你储备实用的专业知识和沟通技巧，让性教育变得简单易懂。相关内容部分预览如何给孩子正确的性教育1岁的男孩喜欢玩他的生殖器，我们应该停止吗？父母可以在孩子面前亲吻吗？如果一个4岁的女孩想站着小便怎么办？如果我的孩子被其他孩子碰了怎么办？孩子问卫生巾是干什么用的，答案是什么？我应该在性教育中使用科学术语还是常用名称？如何科学预防儿童被性侵？这些问题很可能在孩提时代就被父母忽略了，但我们不必等到孩子问他们才能找到答案。翻阅本书后，您可以轻松自信地处理孩子的问题。作者介绍保护豆豆创始人、中国性学会青年委员会委员胡家伟。2017福布斯中国“30位30岁以下精英”，8年青少年性教育，6年儿童性教育教学经验。6年来，已成功将儿童性教育课堂带入19个省的500多所学校，培训了近千名乡村教师和家长。什么时候应该开始性教育？本节核心问题：孩子的性教育应该从几岁开始？在青春期开始性教育是否为时已晚？网上有一则消息，一位母亲在上大学前偷偷把女儿装在行李箱里偷运。盒子里有一个避孕套。没想到，母亲的行为惹恼了她的女儿。她质问妈妈：“你有没有病？！你怎么给我这么恶心的东西？！”国家卫健委（原国家人口计生委）科技研究所2013年发布的一组数据显示，我国每年有多达1300万例堕胎。这不包括药物流产和未经注册的私人诊所进行的人工流产。新闻中的妈妈心胸开阔，但为什么一个18岁的女儿从妈妈那里拿到安全套时反应过度？2013年，我是江南大学的副校长。当时班上的学生得知我在做性教育，就和我聊起了他们的成长经历。其中一位女生说，她上小学的时候，妈妈等着。不可忽视的青春期为什么父母在孩子进入青春期时必须注意如果将一个人的心理年龄划分为多个阶段，则在18岁以内，心理年龄可以划分为多个阶段。更多的周期意味着更多的变化，这意味着更多的可塑性。那么，在18岁之内，哪个阶段变化最大？第一个是6岁之前，第二个是青春期。身高的变化带来心理上的变化——在对待父母的时候从仰视父母到仰视父母身高不像性，性是内分泌问题，身高是视力。只要孩子们仰望大人，他们就有一种必须服从的心理。而当孩子已经在看不起大人的时候（孩子进入青春期后，从身高上看，基本上看不起很多女老师），他会觉得现在老师和家长都在说我要权衡一下！有些父亲打自己的孩子，孩子说别打我，我再打。他已经和你平起平坐了，身高决定他的视力，视力影响他的心理，他开始不赞成。在青春期，孩子们每年会长6到11厘米，他们的声音也会发生变化。另外，孩子的成长会影响他的心理。我总结了这种心理变化的几点：独立性强、自尊心更强、性意识更强。唤醒性意识-需要父母特别关注青春期是性发育的时期。心理上定义为使后​​代能够出生的身体变化和完成。在这个过程中，我们会有一些这样的判断。有人说，这是人类心理最危险的时期。人们第一次遇到不良行为的高峰年龄是多少？12岁开始逃学，15岁达到高峰。这个年龄段的孩子最容易出现问题。孩子的生理已经发育，这个阶段会有一些不正常的表现，但是如果这个表现仅限于青春期，就不要大惊小怪了。当这种情况发生在孩子身上时，首先是要避免，男孩和男孩玩，女孩和女孩玩。孩子们会私下看书、上网、看手机来了解这些事情。结果经常有一些隐藏的联系，导致他们有这个问题，就是满脑子都是这件事，最后才想修炼。青少年性问题是很危险的，孩子很容易被幻影吸进去，一旦吸入就出不来。青少年性行为不应该随意发生。一旦发生，真的很难摆脱它。孩子在这个阶段，家长要特别注意这个问题。父母在孩子年少时需要做的八件事当您的孩子进入青春期时：首先，父母需要改变所有的教育模式。早年，你可以说去做功课，和我们一起上学。在这个阶段不要这样做。告诉孩子，现在你已经长大了，有些事情需要你自己做。当你需要帮助时，你可以说话。如果你不说话，我不在乎。你必须照顾好自己。而父母则要偷偷观察孩子的一举一动，表面上只能放手。其次，像对待自己的同事一样尊重您的孩子。有些女孩也这样做。有一位单身妈妈看女孩的日记，孩子却离家出走，妈妈很着急。当时在央视《今日谈话》节目中，我和这位妈妈有缘，妈妈问我怎么办。我问她一个问题，如果你的同事在办公桌上放日记，你会看吗？她说没有。那你为什么要看孩子的日记？她说我想了解她的心理。但是孩子已经长大了，她需要一个独立的心理空间。你不能这样理解她的心理，但你要尊重她，不要触碰她的隐私。第三，让他参与家庭事务。孩子上班时往往需要做领导的助手，所以一定要有动手能力。作为父母，家里的老人生病了，你周一到周五照顾，周六周日让孩子照顾，等你老了他来照顾你。第四，善于从孩子的态度中发现自己教育方式的问题。当您的孩子对您不尊重时，您一定是在表现出不尊重。有些父母爱得不受控制。他们今天不尊重你，明天出门也不尊重老人。他们将来会受苦。在家里你要让他明白，让他先反省自己，再告诉他。第五，关注孩子最好的朋友及其相关的家庭背景。我们希望我们的孩子有朋友，但不要有坏朋友。第六，关注孩子的兴趣，尽可能与他分享兴趣。找到孩子的兴趣也就是找到他未来的职业。第七，要给孩子信任，减少不必要的唠叨。孩子到了青春期，一定要注意不要唠叨。你的唠叨只会让他离你越来越远。如果你想说什么，一两句话就足够了。第八，以他的善良、成功和责任为荣。我们表扬孩子不仅看他们学习的好坏，还看孩子是否懂事，我生病时他对我的照顾，以及孩子在班上是否对其他人有帮助。我的孩子告诉我，妈妈，我们班有一个孩子被大家忽略了，但我知道他的父母离婚了，我以后想和他做朋友。我会夸我的孩子，哦，你真懂事，你知道别人不好，但你愿意理解为什么。在这种情况下，您必须确定孩子。缓解孩子学习压力，“帮孩子打开另一扇门”儿童正处于青春期，他们的首要任务是保持健康。在这个阶段，孩子的学习压力很大。你能做的，不是帮他做作业，也不是代替老师给他讲课。你在做什么？除了生活，最重要的还是陪他一起运动。每个周末带他出去两天半锻炼，比如散步、打球、游泳。你要相信，他的心情越好，他越容易学习，他越烦躁，他的学习成绩就会越差，否则他就会患上抑郁症。如今，许多孩子生活在一个学习竞争非常激烈的环境中。我还有一个想法，如果一个孩子学不好，神已经告诉你他这方面不好，你要帮他打开另一扇门。如果父母不知道如何为孩子打开另一扇门，孩子怎么知道该打开哪扇门？2008年，我的孩子上初中，数学不是很好。在家长会上，老师们总是说孩子上不了数学大学。有一次我很着急，当时我说，据我所知，丘吉尔在数学上的失败并不影响他的成功。在这个过程中，作为一个母亲，我坚持让孩子们锻炼自己的能力。许多在青春期有问题的孩子在学习上是失败的。父母需要帮助他们找到方法，帮助他们打开另一扇门。老师负责所有的学生，家长是一对一的，家长在这问题上的责任更大。如果孩子恋爱了怎么办？不要回避性教育你可以冷静几点：首先，我的孩子，我发现你长大了，你开始爱别人，别人也爱你，说明你还是挺可爱的。也就是先让孩子明白这是一种很美好的情感。第二，爱情有时是令人兴奋的，但也有一些危险，他的危险在哪里告诉他。就像我之前说的，性是关于爱的，但是当你没有能力为自己承担责任，并且没有真正的关系时，就不要发生性关系。您可以与您的孩子讨论异性，他们可以是终生的朋友，但不能成为情人、情人或伴侣。这些都可以和初中的孩子一起讨论，让孩子更早的了解异性，了解未来进入家庭生活时你想要什么。不要回避性行为。让孩子先觉得面对这件事很冷静，但不是现在的事。第三，告诉他什么是性。性教育应该在初中进行。孩子进入青春期后，应该以非常轻松的方式向孩子解释这个问题。5个孩子，今天是你的生日，你要对自己负责告诉您的孩子过生日意味着什么。选择一个大的时间节点，比如10岁，14岁，16岁，你告诉孩子这个生日和其他生日有什么不同：比如10岁有民事权利，16岁会承担负全部刑事责任。你要告诉你的孩子，过去很多事情都是你父母替你解决的，以后你要自己负责，要有责任感。要告诉他什么是他不能做的，你可以数数几种行为，比如谋杀和纵火。孩子16岁的时候，父母也应该告诉他，你现在甚至可以出去找点事情做，但是如果出了问题，你要负全部责任，而且必须警告问题.在青少年犯罪中，孩子们做了一件可笑的事情，损失惨重。有的孩子跟妈妈吵架，一晚上就出去办了3个案子，因为这3个案子都判了十年。十年来，孩子什么都耽误了。简而言之，告诉你的孩子什么对一个人最重要？第一，健康。二是遵纪守法。第三，过有爱心、公义的生活。如果你妈妈对你深情，你会很高兴，如果你妈妈对你无情，你会很痛苦。对别人无情，世界就会冰冷，对别人深情，世界就会美丽。在青春期，学会做人比学习更重要。不要让你的孩子犯一些严重的错误，这是关键。...

2022-05-05 性教育 青春期 红苹果封面 性教育 青春期 书

图书名称：《常见传染病临床护理路径》【作者】刘伶俐，雷振华主编【页数】553【出版社】阳光出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5525-5883-8【价格】98.00【分类】传染病-常见病-护理【参考文献】刘伶俐，雷振华主编.常见传染病临床护理路径.阳光出版社,2021.05.图书封面：常见传染病临床护理路径》内容提要：本书共分为两部分。第一部分是临床护理路径的总论，阐述了临床护理路径的起源、现状、制定与变异等，第二部分根据中华人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类三个章节。每节分为“临床护理路径表”和“临床护理路径实施标准”两个部分，“临床护理路径表”以全程护理为主线，以护理评估、护理处置、隔离方法、消毒方法、健康教育、心理疏导、效果评价为重点。以简洁、明了的形式突出每一种传染病护理实施过程中各时段的护理要点，并对重点内容加以论述和说明，而在“临床护理路径实施标准”中，详尽地叙述了临床护理实施流程与方案，便于护士在实施过程中有据可依、有章可循。同时可以减少传染病患者住院期间因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况。在标准的治疗护理程序实施过程中帮助患者加强对疾病的认知，增强自我保护意识和能力。保证了护理工作的有效性，提高整体护理质量，为临床护理实践中系统规范的开展传染病护理工作提供指导与参考依据。本书可供全国各级传染病医疗机构的临床护理及管理人员参考使用。《常见传染病临床护理路径》内容试读第一篇总论004【常见传染病临床护理路径20世纪90年代，临床护理路径迅速在美国、英国、澳大利亚等发达国家推行。随后，新加坡、中国台湾地区、中国香港地区等也相继实施了临床护理路径，例如，台湾某些较大的医院（如荣民医院、车泰综合医院、长庚医院等）实施了临床护理路径，并取得了令人瞩目的成效。促使台湾的医院开展临床护理路径的原因是什么呢？其主要原因是医院为了适应保健组织（医疗保险组织）推行的论案例计酬的政策，医院为了适应论案例计酬就必须在医院内部实施一系列的高品质、低成本的服务措施，同时，医院为了在激烈的市场经济竞争中求得生存和发展，为了提高医院的营运效率，在相同的时间内诊治更多的患者，以减少医疗资源的浪费，维持与改进照顾品质，医院的决策者引入了临床护理路径这一高品质、高效率、低费用的先进的医疗服务模式。在国际上，临床护理路径被视为20世纪90年代以来医学临床实践的重大变革之一。国外大量文献报道，临床护理路径能够以患者为中心指导医疗护理工作，可有力地促进健康的恢复，大大缩短平均住院日，减少住院费用。目前在先进的发达国家的大多数医院已应用了临床护理路径。三、临床护理路径的发展临床护理路径作为一种新的质量、效益、医疗管理模式，它的实施必将给医院的可持续发展带来机遇和挑战。早在2003年，临床护理路径就已经覆盖了美国大部分的医院，2005年德国在全国推行了临床护理路径，取得了较好的效果。2007年报道荷兰在老年肿瘤病人中应用临床护理路径，提高了护理的连续性，加强了各学科的协调，实现了恰当的健康教有、治疗和护理。2011年德国以信息技术为基础的临床路径适用于一般的手术部门，对特定的外科程序来说是一种有效的管理计划。随着临床护理路径研究不断深入，其应用广度和深度也逐渐扩大，应用范畴也不再局限于外科手术患者，而是从外科手术病种转向内科、从急性病转向慢性病、从医院服务转向社区服务、从临床管理向医院各方面管理拓展。1998年以来我国北京、天津、重庆等城市开展了部分病种临床路径的研究和试点工作，相继引入临床护理路径的模式，经过多年的临床实践证明能够明显改善病人满意度、缩短住院时间、减少医疗费用，降低了病人的经济压力，提高了生活质量，临床护理效果显著，多年的经验让我们对临床护理路径未来的发展有了乐观的展望。第一篇总论1005第一章临床护理路径概述与变异第一节临床护理路径概述一、临床护理路径定义临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细地描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为患者实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。患者亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。二、临床护理路径制定的原则1.以人为本，体现患者第一原则。2.遵循标准化、规范化、科学化原则，体现“循证护理”的主要思想。3.适用性原则，根据本院医疗水平、医疗条件具体制定。4.综合性原则，必须有多学科、多专业人员的参与，共同制定临床护理路径。5.医护患三方共享的原则，根据对象不同分为两个版本，即医护人员和患者版本，各有侧重，除医护人员必须遵循外，患者有权对疾病诊断和治疗的过程有充分、详细的了解，以取得合作。6.持续改进的原则，根据对其实施过程中反馈的变异、误差进行原因分析和实施效果评价，及时修改，保证医疗护理质量。三、临床护理路径制定的步骤(一)成立组织，明确职责1.成立临床护理路径管理委员会。006【常见传染病临床护理路径2.科室成立实施小组，对临床护理路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室临床护理路径标准进行修订，有计划地组织实施。3.工作职责(1)管理委员会职责①制定临床护理路径实施方案并组织实施。②确定各病种临床护理路径标准。③组织人员培训。④督查工作进展情况，实施临床护理路径的效果评价。⑤定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，全面提升护理质量。(2)护士职责①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。②监测临床护理路径表上应执行的项目。③负责患者的活动、饮食和相关的护理措施。④记录和评价是否达到预期结果。⑤负责提供患者与家属的健康教育。⑥制定和执行出院计划。⑦有变异时，仔细记录变异情况，与护士长和主管医生讨论并处理。(二)临床护理路径的实施1.培训：实施之前召开专题会议，对护理人员进行系统培训，明确各阶段实施内容与职责。另外采取院刊、微信平台等多种形式，宣传临床护理路径实施的意义和进展情况。2.确定每日应执行的护理活动：入院护理评估、护理处置、隔离方法、消毒方法、健康教育、心理疏导、效果评价。3.临床护理路径标准的修订：将路径实施后的结果进行分析，结合临床工作实际情况，使临床护理路径不断完善。4.试行：通过临床试行对临床护理路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。5.追踪与评价：实施临床护理路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此对每次每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行···试读结束···...

2022-05-04 传染病四项检查是哪四项 传染病有多少种

编辑评论：跑者常见疼痛手册是一款非常适合跑者的训练工具，对跑步中最涉及的身体部位的损伤进行了详细解构，如脚踝、膝盖、臀部。书。简介起床后，我的脚很痛。慢跑的时候疼痛是可以忍受的，但是快一点是不够的，停下来疼痛会加重。跑步时，我的小腿前中部出现剧烈疼痛，我停下来拉伸，没有好转。当我跑得太快时，我的膝盖右上方会疼。跑了很长一段路，还是肿了。下楼走路很不舒服。我的膝盖总是感到紧张。……如今，越来越多的人将跑步作为生活的一部分，也有越来越多的人经历着大大小小的痛苦。根据可靠的研究数据，每年有超过25%的跑步者遭受严重影响跑步的伤害。另一项研究表明，参加全程马拉松训练的跑者年受伤率高达90%。很多人选择咬牙忍耐。有些伤势会慢慢恢复，而有些伤势会越来越严重。在《跑者常见疼痛手册》中，运动创伤、运动康复、体能训练四位专家对跑者脚踝、腿部、膝盖、臀部等主要部位的20多种常见疼痛进行了详细拆解。书中以跑者的真实经历，对疼痛的具体症状进行讲解，以方便大家“标本兼治”；此外，笔者综合分析了损伤的原因，从中西医的角度给出了治疗建议，并给予了特殊的考虑。预防和康复训练动作指南。希望书中的文字能够帮助你更好地了解自己的身体，善待自己的身体，成为一个聪明健康的跑者。关于作者谢谢真爱运动康复创始人，盘古智库健康顾问。美国俄亥俄州立大学运动管理博士，健康管理专家，致力于中西医优势互补，开发出一套适合中国运动损伤预防、治疗、康复和避免的方法的反复伤害。卢志勇运动医学博士，国家体育总局运动医学研究所中医康复科主任，硕士生导师，副主任医师。他曾担任包括国足在内的多支国家队队医，并在广州亚运会、世界田径锦标赛等重大赛事中担任国家队医疗官。曾任中欧商学院8至15的队医。张博北京同仁堂王府井中医院和北京正安医疗中心主治医师。曾任中欧商学院葛7队博士，陆行号破冰船南极星号和北京远洋领袖号的首席博士。刘正启迪新青健康科技（北京）有限公司、北京新青泰克运动科技有限公司研究院负责人致力于为竞技体育体能项目提供科研支持和训练管理咨询服务。图书特色在内容上，本书会先定位疼痛的位置，然后用跑者的实际案例来分析症状。确定具体症状后，会从中西医角度给出疼痛的建议。还有康方培训，很实用。本书的作者谢博士是国内最早致力于推广马拉松等跑步健身运动的专家级运动员之一，具有丰富的跑步经验；卢志勇、张博、刘政，对跑步损伤的防治经验丰富。跑步前阅读这本书可以避免或减少许多不必要的伤害。博士。优客工场创始人、百马跑者毛大庆，富力地产集团副总经理、商业运营管理公司总裁魏江磊，北京和睦家医院骨科与运动医学中心主任卢继科，胡波运动康复专家博士，2000年悉尼奥运会20公里竞走冠军，王者传奇（北京）体育文化有限公司创始人王丽萍，真客抗衰老创始人颜文，主教练跑学院马拉松训练营主教练、持证姿势跑教练祁宏杰（龙井），资深记者，2018中国马拉松十大人物，“资本传媒跑团”创始人、领军人物王勇，大满贯六星级跑步者卞大伟等强烈推荐！目录第1部分脚踝第1章前脚掌疼痛第2章足跟痛第3章足底内侧疼痛腿的第二部分第4章小腿前内侧疼痛第5章小腿后部疼痛第6章大腿后部疼痛第三部分膝盖第7章膝关节外侧疼痛第8章膝盖内侧以下2至5厘米疼痛第9章伴有关节连锁的膝关节疼痛第10章内侧膝关节疼痛第11章前膝关节疼痛第4部分髋关节和髋关节第12章髋关节疼痛第13章臀部深部、下背部和下肢疼痛第14章腹股沟深部和臀部疼痛第15章腰骶部疼痛第16章下腹痛第5部分如果您遇到这种情况该怎么办第17章足底缺陷第18章外侧指关节疼痛第19章颈腰痛读者评论运动的美妙在于体验过程中的付出和回报，逐渐了解和控制自己的身体。《跑者常见疼痛手册》详细解构了跑步中最涉及身体部位的损伤，如脚踝、膝盖和髋关节。是一款非常适合跑者的训练工具。博士。毛大庆优客工场创始人，百马跑者当您让跑步成为一种生活方式时，您不仅要面对跑步的好处，还要面对痛苦和挫折，就像人生的起起落落一样。跑步者常见疼痛手册可以为您提供防止微转移和避免受伤的机会。魏江雷富力地产集团副总经理兼商业运营管理公司总裁《跑步者常见疼痛手册》涵盖了几乎所有与跑步相关的伤害和预防措施。案例讲解，文笔流畅，讲解简单，概念清晰，图文丰富，案例分析透彻，治疗建议切实可行。书中加入了独特的中医治疗方法，融合了先进的康复治疗理念，非常值得一读。陆继科北京和睦家医院骨科与运动医学中心主任《跑步者常见疼痛手册》是我读过的第一本专注于跑步损伤诊断和治疗的书。本书的内容与教科书对运动损伤防治的描述有很大不同。与传统医学书籍相比，本书诠释了作者对跑步受伤最真实的感受，以及对跑步的热爱。博士。胡波运动康复专家《跑者常见疼痛手册》从伤病的开始，到伤病的防治，提供了专业、科学的指导。它可以帮助那些热爱运动或受到伤害困扰的人，继续从事安全、安全、健康的工作。伤病无痛科学运动保驾护航。王丽萍2000年悉尼奥运会20公里竞走冠军，王者传奇（北京）体育文化有限公司创始人同样是运行，为什么结果总是有差异？说起自律也一样，为什么总是少了一点温暖呢？《跑步者常见疼痛手册》为您解答疑问，带您走上健康之路，带您享受真实运动的快感。颜文真科抗衰老创始人《跑步者常见疼痛手册》以非常清晰易懂的方式解释了跑步容易发生的运动损伤。这是一本非常实用和精炼的必读书籍，适合初学者和经验丰富的高级跑步者。齐宏杰（龙井）RuigAcademy马拉松训练营主教练，经过认证的姿势跑步教练博士。谢是中国最早致力于推广马拉松等跑步和健身运动的专业运动员之一，将知识与行动相结合。《跑者共同痛点手册》正值中国全民跑步运动快速发展的好时机。让我们学会并懂得如何在跑步的同时照顾好自己的身体，让我们跑得不受伤，跑得开心。王勇资深记者，2018中国马拉松年度十佳人物，“首都传媒跑团”创始人兼领导我基本上“练习”了跑步者常见疼痛手册中列出的一半以上的疼痛症状。希望更多的初跑者能够阅读本书，了解更多关于疼痛的原理，从而找到适合自己的赛马书籍。边大为大满贯六星跑者...

2022-10-27 马拉松指引 马拉松执行手册

报名简章报名流程图常见问题解答浙江2022年初级会计专业技术资格考试网上报名常见问题解答来咯。浙江考生对初级会计报名有疑问的一定要仔细看看这篇文章了。报名流程：1.网上报名、缴费、信息登记和信息变更的具体时间?答：初级资格考试报名日期：（1）浙江省2022年度会计专业技术初级资格考试报名时间为2022年1月5日10:00—1月17日16:00。补报名时间为2022年1月21日10:00-1月24日14:00。缴费截止时间为2022年1月24日14:00。（2）1月23日16:00关闭“浙江会计之家”—“信息变更”“信息登记”通道和“宁波会计之窗”信息采集变更通道，此时间点前未在浙江省内完成符合报名要求的个人信息登记及信息变更的人员，无法参加考试报名。请广大考生务必在规定的时间内进行报名和缴费。错过上述报名和补报名时间的，将无法参加2022年度初级会计资格考试。2.报名之前必须要做什么？答：（1）请先确保本人的信息已在“浙江会计之家”官网（登录官方网址：htt://kjzj.czt.zj.gov.c）——“信息登记”栏目完成登记并且由当地财政部门审核通过。之前已经登记过的，无需重复登记。（2）已完成信息登记的会计人员，可通过“信息查询”栏目查看本人信息，如需变更本人信息，请至“信息变更”栏目尽快更新完善本人信息。（3）宁波地区的考生请登录电脑端“宁波会计之窗”（网址：htt://kj.c.gov.c:8001/NBAccoutHome/frot/idex.html）——“会计人员信息采集变更”栏目办理信息采集或变更手续。3.如填写虚假信息或提供虚假证明材料，会有什么影响？答：根据《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》（人社部令第31号），所有考生应据实填报个人的会计信息，如有提供虚假证明材料或者以其他不正当手段取得相应资格证书或者成绩证明等严重违纪违规行为的，证书签发机构将宣布证书或者成绩证明无效，严重者将其违纪违规行为记入专业技术人员资格考试诚信档案库，记录期限为五年。4.网上报名的渠道是什么？答：具体报名有以下两种渠道：渠道1：考生在报名期间可直接登录“浙江会计专业技术资格考试报名网”（网址：htt://kjm.czt.zj.gov.c）进行报名缴费；或登录“浙江会计之家”（网址：htt://kjzj.czt.zj.gov.c）——“会计职称考试报名”栏目进行报名缴费。渠道2：考生下载“浙里办”手机APP，搜索“会计之家”，进入“会计职称考试报名”栏目按要求进行报名及缴费。已在网上报名但未成功缴费的，视同放弃考试报名。缴费之前，请考生仔细核对本人所有报名信息，缴费一旦成功后，不能修改原报名信息。5.浙江政务服务网的登录失败/跳转失败怎么操作？答：（1）您可通过手机APP扫码登录。先点击电脑网页中的“扫码登录更安全”同时手机下载“浙里办APP”登陆后,再扫描电脑网页的二维码，电脑网页登录成功后会自动跳转回浙江会计之家（登录官方网址：htt://kjzj.czt.zj.gov.c）。（2）您可直接登录“浙里办APP”手机端，搜索“会计之家”进行报名。6.考生报名过程中如何修改自己的报名信息？答：已提交考试订单但未缴费的考生，如需修改报名信息，需联系报考地财政局协助处理原报名订单，并及时前往会计之家网站完成信息变更。具体可咨询当地财政部门，电话详见浙江会计之家（登录官方网址：htt://kjzj.czt.zj.gov.c）网站——咨询电话一栏。7.参考人员的会计工作年限如何计算？答：按以下口径计算：参加中级资格考试的人员截止日期为2022年12月31日，参加高级资格考试的人员截止日期为2023年12月31日；在校生利用业余时间勤工助学不视为正式从事会计工作，相应时间不计入会计工作年限；参加中、高级会计资格考试工作年限为取得规定学历前后从事会计工作时间的总和。8.考生如何变更手机号？答：考生如发现手机号有误，请及时登录浙江政务服务网——“我的——编辑资料——账号与密码——更换手机号，按提示要求更新完成个人手机号码。更新成功后，需重新登录才能同步至浙江会计考试报名。”详细可咨询0571-88808880。请考生务必核对好报名的手机号码，并且部分考试信息会通过短信平台发送到考生，所以请准确填写自己的手机号码。9.上传报名照片需要注意哪些事项？答：考生在浙江会计之家完成的“信息登记”、“信息变更”中上传的照片作为考试的准考证照片，也作为会计专业资格证书的照片。请务必严格按照要求上传照片，缴费成功后，报名照片（即证书照片）一律不得变更。报名照片的要求为：近期标准证件照，白色背景，JPG或JPEG格式，文件大于30K，大于295*413像素，照片清晰。报考人员需对照片质量负责，如因照片质量影响考试、成绩或证书的，由报考人员本人负责。10.如何变更考试地点？答：请先登录浙江会计之家网站首页——点击首页的“信息变更”栏目——进入“工作单位信息”一栏：（1）如考生想要将考试地点变更至现在的工作单位地点，请根据实际情况，在从业状态选择：“从事会计岗位工作”或“从事非会计岗位工作”，将您的现单位信息填入该栏目，结束时间选择“至今”。（2）如考生想要将考试地点变更至现在的学校所在地，请根据实际情况，在从业状态选择：“全日制在校生”，将学校信息填入该栏目，结束时间选择“至今”。（3）如考生想要将考试地点变更至户口所在地、身份证所在地或居住证所在地，请根据实际情况，在从业状态选择：“待业”或“全日制在校生”，将户口、身份证或居住证等信息填入该栏目，结束时间选择“至今”。11.如何定义第二学士学位？答：根据《国家教育委员会、国家计划委员会、财政部关于印发〈高等学校培养第二学士学位生的试行办法〉》（（87）教计字105号）的规定：（1）第二学士学位在层次上属于大学本科后教育，与培养研究生一样，同是培养高层次专门人才的一种途径。第二学士学位授予资格，需经教育部审批，只有教育部批准设置第二学士学位专业的高等学校才有权颁发第二学士学位证书。教育部现行文件中，没有关于双学位的提法或相关文件。（2）大学毕业并获得学士学位的人员，经过设有第二学士学位专业的高等学校组织的资格审查与入学考试、考核，择优录取入学。经过二年的时间，修完规定课程，经考试合格，取得毕业和授予学士学位资格者，可授予第二学士学位。（3）获得第二学士学位者，毕业后起点工资与研究生班毕业生工资待遇相同；未获得第二学士学位者，仍按本科毕业生对待。12.网上报名须注意哪些事项？答：（1）考试报名前本人须仔细阅读相关文件要求，慎重报考，缴费确认后，不再办理退考和退费；（2）考试报名实行告知承诺制，报考人员应对通过网上输入信息的真实性、有效性负责；（3）考生不得以他人身份进行报名，否则，由此引起的纠纷，由考生承担全部责任；（4）考生必须使用二代身份证，报名与考试使用的身份证必须一致；（5）登录网页提交报名信息，缴费成功后得到“您已经成功完成报名”信息时，方为报名成功，否则视为放弃报名；再次登录后可在订单查询中，查看订单状态，显示为“交易成功”即可。（6）缴费成功后，考生信息将不能进行修改，一切后果均由考生负完全责任。13.考试大纲和教材如何征订？答：2018年起，我省不再统一征订考试大纲和教材，若需要订购考试大纲和教材的考生，可通过“经济科学出版社”天猫旗舰店或在全国会计资格评价网（网址：htt://kz.mof.gov.c/）——网上报名订书及查询栏目进行教材的征订，征订方式方法请关注全国会计资格评价网的相关通知。14.网上如何支付费用？答：报名系统的“统一公共支付平台”功能，支持使用开通网上支付功能的银联卡、支付宝。如有问题，请拨打统一支付平台（网上支付）：0571-88808880咨询。15.“网上支付”应注意哪些事项？答：（1）考试报名前考生本人须仔细阅读相关文件的要求，慎重报考，缴费确认后，不再办理退费；（2）考生如果没有网上支付经验，请在支付前详细阅读自己银行卡的网上支付使用说明；有问题请拨打统一支付平台（网上支付）：0571-88808880咨询。（3）考生不要使用网吧等公共场所的电脑进行网上支付操作；（4）考生在进行网上支付时，应注意保护好银行卡卡号和密码，注意卡内资金安全；（5）如果因上网条件或网络传输等原因造成支付速度慢，请考生耐心等待，尽量不要重复点击；（6）如果因为种种原因网上支付没有成功的，考生可点击报名系统中“立即付款”按钮重新支付。（7）考生网上支付成功后，请不要立即关闭浏览器支付页面，等待报名系统接收考生的缴费信息，网站会自动跳转页面，显示“缴费成功”字样。如果由于不小心关闭网页或者由于网络、机器等原因不能自动跳转页面显示“缴费成功”字样，我们将会在48小时内对账，对账完毕后，缴费状态变为“报名完成”。请注意查看自己的缴费状态。（8）请考生务必登录浙江会计之家或浙江会计专业技术资格考试报名网（网址：htt://kjm.czt.zj.gov.c/）进行报名，谨防代报名、代登记、虚假登记等诈骗机构，以防个人信息泄露及遭遇诈骗。考生在非官方网站报名均无效，报名数据我省考办不予承认。考生在报名期间遇到问题时，可向各市、县财政部门咨询。16.如何确认网上报名成功？答：按照2022年度全省会计专业技术中资格考试网上报名流程，当考生完整录入信息并成功进行网上缴费后，此时网上报名状态显示为“您已经成功完成报名”，这表明网上报名成功。再次登录后可在订单查询或报名查询中，查看订单状态，显示为“交易成功”即报名成功。17.采用网上缴费方式后，如何取得相关发票？答：对采用网上支付方式交纳的会计专业技术资格考试费用，发票获取方式有：（1）下载电子发票：请考生登录网址：htt://dzj.zjzwfw.gov.c/——点击“登录后，查看更多您的财政电子票据”按钮——登录成功后点击“我的票据”自行下载打印。（2）进入手机端“浙里办APP”——“我的”——“我的票据”中查看打印。（2）自助机打印票据：由于近期新冠病毒肺炎疫情情况，我省部分行政服务大厅开放时间有调整，考生可先拨打当地行政服务大厅咨询电话，具体请见“浙江会计之家”——自助机地址栏目（网址：htt://kjzj.czt.zj.gov.c/AccoutHome/oervice/getewyid.html?ewid=398）根据省政府的相关规定，会计专业技术等考试考务费发票的抬头内容均为报考者个人姓名，票据上的任何信息不得进行修改。如遇发票问题可咨询：全省电子票据咨询与维护电话4000579956。18.考生的准考证信息如何分配？答：准考证上的考试时间、考场号等信息由财政部全国编场系统自动分配。请考生在规定的时间内及时打印准考证，以免错过考试时间。19.什么时候可以打印准考证？答：根据财政部会计资格评价中心相关文件要求，网上下载打印准考证时间为考试前10天左右开始至财政部规定的截止时间止。考生在规定的时间内，登录财政部会计资格评价中心网站（网址：htt://kz.mof.gov.c/）自行下载打印准考证。20.考试前遗失了身份证怎么办？答：遗失身份证的考生，参加考试前须及时到公安部门补办临时身份证或由公安部门出具身份证明材料（带本人照片、身份证等相关信息）。21.成绩通过后什么时候可以领取证书、如何领取？答：（1）纸质证书的申领时间约为当年考试成绩公布6个月后，电子证书的申领时间约为当年成绩公布3个月后。证书皆由人社部门发放，请耐心等待人社部门相关通知。（2）电子证书申领渠道：可直接进入“浙江政务服务网”申领，请点击链接htt://www.zjzwfw.gov.c/col/col1347442/idex.html。纸质证书申领渠道：国家职业资格证书快递申请网站（网址：htt://jk.zjk.com:9090/ewIdex.html）进行纸质证书申领。说明：因考试政策、内容不断变化与调整，中华会计网校提供的以上信息仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准！更多推荐：【考生必看】2022年初级会计各地区报名时间及入口汇总考生必看：2022年初级会计职称报考am备考常见问题解答...

2022-04-11 初级会计报名网址 初级会计网址

江西省关于2022年初级会计报名常见问题解答来了，江西南昌市、景德镇市、萍乡市、九江市、新余市、鹰潭市、赣州市、吉安市、宜春市、抚州市、上饶市对报名还有疑问的考生赶快来看下~Q：江西省2022年度会计专业技术初级资格考试网上报名时间、照片驳回后重新上传照片、缴费截止时间？A：江西省2022年度会计专业技术初级资格考试报名时间为2022年1月5日10时至1月21日17时；报考人员照片被驳回后重新上传照片的截止时间为2022年1月21日17时；缴费截止时间为2022年1月24日14时。Q：关于扣款成功，报名状态显示未完成的情况？A：考生报名扣款成功（账户已扣钱），报名系统状态显示报名未成功的情况。主要是第三方缴费系统与报名系统数据同步时，网络异常情况引起的，不影响考试报名结果。考生可在第二天登录确认。如果仍有问题，请拨打支付平台联系热线：0791-87287700Q：没有一寸白底证件照怎么办？A：可以通过支付宝小程序搜索“免费证件照顺势科技”，选择“拍摄证件照”，选择“全国初级会计资格考试”按照步骤进行拍摄--下载电子照。即可将一寸白底证件照保存至手机相册在报名时，将拍摄的照片上传。因手机摄像头分辨率的不同，造成照片的大小超过30K，按报名系统的提示，下载“照片处理工具”，进行处理，再上传。也可以扫描下方二维码直接牌照生成证件照！>">点击查看操作流程gtgt（会计人证件照）Q：对报名照片的注意事项？A：考生在会计管理系统中上传的照片作为考试的准考证照片，也作为会计专业资格证书的照片。请未在江西省会计人员信息管理系统采集的考生，在报考填写信息时，按要求上传照片，必须上传白底彩色，JPG格式，大于10K且小于30K，295*413像素，图像清晰的数字照片。请考生使用财政部照片审核处理工具审核照片，只有审核通过的照片才能正常上传使用。照片审核处理工具对源照片的要求为：近期标准证件照，白色背景，JPG格式，文件大于10K，大于295*413像素，照片清晰。报考人员需对照片质量负责，如因照片质量影响考试、成绩或证书的，由报考人员本人负责。Q：注册时留的手机号码可以更换吗？A：在会计考试网上报名时，注册的手机号，是考试报名的关键信息，不能轻易更改。如特殊情况需要变动，可在考试报名系统中通过“账户与安全”来更换手机号。Q：身份信息有误如何修改？A：重要个人身份信息（如姓名、身份证号）有误，需本人与报考所在地财政局会计科取得联系，请携带相关证件原件到管理部门审核、验证、修改。Q：未进行信息采集的人员是否可以参加江西省2022年度会计专业技术资格初级报名？A：可以。未进行信息采集的人员要报考初级考试，登录服务平台—“资格考试管理”—“考试报名”界面先进行注册，再进行报名并上传报名所需的材料。Q：考试报名系统对PC端浏览器的要求？A：考试报名系统支持PC端谷歌浏览器、火狐浏览器、IE10及IE10以上浏览器，请使用正确的浏览器，以保证考试报名操作顺利。说明：因考试政策、内容不断变化与调整，中华会计网校提供的以上信息仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准！>">更多推荐：考生必看：2022年初级会计职称报考am备考常见问题解答江西省2022年初级会计职称报名时间公布：1月5日至1月21日...

2022-04-11 江西省2022年公务员考试时间 江西省2022年教师招聘考试公告

本套课程由三节课但龙火主题：常见的新媒体活动游戏实现零成本粉末数万，本课程有以下几点1，常见的基本活动游戏彩票活动3类，2，常见的裂变活动流程规划5步，3，掌握登陆活动创意的关键步骤，企业活动规划公共账户规划计划等。课间思考作业背景在必做作业中，你通过搜集整理了一种活动玩法的素材给老板参考了，老板觉得这个案例你分析的很好，于是让你通过模仿必做作业中的活动玩法...

2022-04-04

课程来自卡牌影视出品的：视抖音+长视频+常见技术答疑+PR专门课官网售价998元。卡牌影视，是卡牌文化旗下的影视自媒体达人成长平台，集影视自媒体领域的技术培训、创作思维、机构账号孵化，以及变现资源融合；助力普通人从小白，到大神，做出属于自己的盈利影视账号，包括抖音、西瓜、快手，还包括百家号、大鱼号、爱奇艺号、优酷号、小红书、腾讯系看点视频、拼多多系多多视频等全网运营。内含4个专栏：1、卡牌中国抖音特训营：是正式的系统化知识课程，先看这个课程。2、长视频：是一个关于长视频的普及课程；有兴趣做长视频的可以观看。3、卡牌解说课：是从0到1的一个解说课基础教程，是赠送的，有兴趣尝试解说的可以观看此课程。如需要完整解说运营课，有单独的另外的解说课程。4、常见问题清单：是零散的技巧、小专题等，可以熟悉一下，有问题再学习研究。影视解说相关课程：盲剪中视频影视解说课程微妙哥影视剪辑及解说槽槽说电影课程电影解说一课通影视解说流量特训班课程目录和下载链接在文章底部。课程目录：卡牌影视抖音+长视频+常见技术答疑+PR专门课├卡牌中国抖音特训营（正式课）2022年阿伟老师新年茶话会，展望2022年影视剪辑行业.m4【头部学员分享】快手变现的多种模式.m4【学员分享】1天涨粉百万的账号主-咏梅追剧运营分享.m4【思维课】第01节-数据分析，精准选剧（上）.m4【思维课】第02节-数据分析，精准选剧（中）.m4【思维课】第03节-数据分析，精准选剧（下）.m4优秀百万粉学员的剪辑实操演示（电脑剪辑）.m4全平台机构大讲解，加入机构变现优秀大盘点，让你更懂机构.m4影视剪辑的多渠道变现（卡牌百万大佬晓丹追剧分享）.m4影视号长期变现大揭秘！！！.m4影视账号如何变现？全方位大讲解【必听】.m4快手账号运营，如何定位、起号、运营与变现.m4抖音史无前例最爆热门新玩法.m4抖音影视自媒体账号的定位、选剧、运营（必看）.m4抖音账号-起号-定位-运营-必听课.m4新手入门必听课，如何搭建健康与变现账号.m4新手基础教学，让您快速完成从0到1的过程.m4新手如何快速掌握配音.m4新手常见软件安装及技术常见问题解答.m4新手快速上手解说号，运营思维课.m4最新下载资源技术课，看完解决资源问题.m4最新快手剧情混剪思路，选剧运营方向.m4混剪公式，让创作思路更清晰【前面1小时分享案例，后面1小时总结】.m4爆款视频的创作思路与制作过程全分享.m4电视剧解说快速涨粉与盈利（咏梅追剧）.m4电视剧解说的运营与变现（优秀学员大佬妖月分享）.m4直播-长视频账号的运营引爆.m4直播01-【优秀学员分享】混剪思维，带你引爆作品，提高原创.m4直播02-【思维课-剪辑思路】制造爆点，引爆作品.m4直播02-【思维课-剪辑思路】制造爆点，引爆作品_tm.m4直播03-在卡牌如何进行影视宣发与长期变现.m4直播04-卡牌长视频运营讲解.m4直播05-影视媒体直播变现技巧.m4直播06-电脑剪映的剪辑操作.m4直播07-降低搬运与爆款视频的应用.m4直播10-【学员分享】辛巴的做账号分享（上）.m4直播11-【学员分享】辛巴的做账号分享（下）.m4直播12-0114PR电脑剪辑全流程.m4直播13-0107手机剪辑流程演示.m4第01节-软件的准备与配置（手机电脑）.MP4第02节-资源下载万能法（01）-音乐下载.m4第03节-资源下载万能法（02）-影视资源的选择.m4第04节-资源下载万能法（03）-影视的资源寻找.m4第05节-资源下载万能法（04）-电脑下载演示.m4第06节-资源下载万能法（05）-安卓手机下载演示.m4第07节-资源下载万能法（06）-苹果手机下载演示.m4第08节-资源下载万能法（07）-格式转码演示及其他.m4第12节-3小时精通电脑剪辑（01）-快速熟悉软件.m4第13节-3小时精通电脑剪辑（02）-导入素材与背景制作.m4第14节-3小时精通电脑剪辑（03）-影视的粗剪与精剪.m4第15节-3小时精通电脑剪辑（04）-添加文字与统一视频大小.m4第16节-3小时精通电脑剪辑（05）-添加音乐与调整色彩清晰度.m4第17节-3小时精通电脑剪辑（06）-导出与上传.m4第18节-3小时精通电脑剪辑（07）-模板制作与PR常见技巧.m4第25节-手机剪映剪辑（01）-导入素材与背景制作.m4第26节-手机剪映剪辑（02）-粗剪.m4第27节-手机剪映剪辑（03）-细剪.m4第28节-手机剪映剪辑（04）-添加文字与音乐.m4第29节-手机剪映剪辑（05）-清晰度调节与清晰上传.m4第30节-手机剪映剪辑（06）-模板制作与常见技巧.m4第31节-精细剪辑思维与演示（01）-爆款制作思维.m4第32节-精细剪辑思维与演示（02）-突破新手阶段.m4第33节-精细剪辑思维与演示（03）-细节处理优化作品.m4第34节-PR三联屏-大头贴各种封面的制作.m4资源下载与卡牌大院任务详细讲解与答疑.m4资源下载（手机+电脑）超详细讲解与演示，看完必会.m4├卡牌长视频运营直播-长视频账号的运营引爆.m4直播04-卡牌长视频运营讲解.m4├影视解说技术基础课正确比努力更重要，新学员从0到1创作新作品的引导.m4第1节-软件准备.m4第2节-有效选片.m4第3节-文案策划.m4第4节-配音方案.m4第5节-封面制作.m4第6节-影视剪辑.m4第7节-字幕编辑.m4第8节-最终成片.m4├快手常见问题清单Pr答疑03.【导入异常】PR导入视频没有声音的几种情况处理.m4Pr答疑04.【导入异常】PR导入视频有声音没画面情况的处理.m4Pr答疑06.【工具认识】PR中播放视频模糊怎么回事？.m4Pr答疑07.【工具认识】PR工作区乱了怎么调整.m4Pr答疑08.【工具认识】快速复制视频轨道.m4Pr答疑09.【工具认识】快速复制序列.m4Pr答疑11.【声音处理】PR怎么去除背景音乐.m4Pr答疑12.【声音处理】视频中背景音乐与原声的处理.m4Pr答疑13.【声音处理】什么是5.1声道，怎么处理（真正的去除背景音乐）.m4Pr答疑14.【声音处理】常规音量大小怎样最合适.m4Pr答疑15.1.【水印处理】水印处理的几种方式：中间值去水印.m4Pr答疑15.2.【水印处理】水印处理的几种方式：画面裁剪去水印.m4Pr答疑16.1【封面制作】01大头封面.m4Pr答疑16.2【封面制作】02三联封面.m4Pr答疑17.1.【PS基础课】第一课.m4Pr答疑17.2.【PS基础课】第二课.m4Pr答疑17.3.【PS基础课】第三课.m4Pr答疑18.【清晰度】PR调色.m4Pr答疑19.【文字、标题】PR插入文字的常用操作.m4Pr答疑20.【文字、标题】文字好像被什么挡住了一部分，怎么办？.m4Pr答疑22.【字幕】字幕文件导入无法调整大小、颜色怎么办.m4Pr答疑23.【字幕】原视频无字幕怎么办？.m4Pr答疑24.【剪辑技巧】视频导入后，画面大小怎么调整.m4Pr答疑25.2.【剪辑技巧】转场预设怎么操作.m4Pr答疑26.【剪辑技巧】【视频展示】横屏带顶部文案视频的制作.m4Pr答疑27.【剪辑技巧】【视频展示】上中下三段屏的制作.m4Pr答疑28.【剪辑技巧】【视频展示】模糊动态背景的制作.m4Pr答疑29.1.【剪辑技巧】批量修改片段效果01.m4Pr答疑29.2.【剪辑技巧】批量修改片段效果02.m4Pr答疑30.【剪辑技巧】倒影效果的制作.m4Pr答疑31.【剪辑技巧】红眼闪光效果的制作.m4Pr答疑32.【剪辑技巧】绿幕素材怎么使用.m4Pr答疑33.【剪辑技巧】动态时间条（移动的小动物）怎么做.m4Pr答疑34.【剪辑技巧】时间倒计时怎么做.m4Pr答疑35.【剪辑技巧】音乐踩点视频的基础制作.m4Pr答疑36.【剪辑技巧】画面突然定住、变色的效果制作.m4Pr答疑37.【剪辑技巧】回忆效果的制作.m4Pr答疑39.【异常处理】打开项目，视频红了，提示没有源文件.m4Pr答疑42.【导出】导出慢的几种情况.m4Pr答疑5.1【转码工具】格式工厂的使用.m4【剪映技巧】剪映的背景制作（快影相同）.m4【手机软件使用】剪映与快影制作上中下三联屏.mov【手机软件使用】剪映和快影的开场朗读.mov【手机软件使用】安卓百度网盘的安装与使用.m4【手机软件使用】安卓迅雷的安装配置与使用.m4【手机软件使用】手机制作解说的三联屏六联屏（邀请码在详情页）.m4【手机软件使用】苹果百度网盘的安装与使用.mov【手机软件使用】苹果迅雷导入剪映的2种方法（快影相同）.mov【手机软件使用】苹果迅雷测试版的安装.mov【手机软件使用】透明头像的制作.m4卡牌大院的任务变现使用教程.m4如何看内部直播.mov快手新生迎接和流程说明.mov├抖音常见问题清单Pr答疑03.【导入异常】PR导入视频没有声音的几种情况处理.m4Pr答疑04.【导入异常】PR导入视频有声音没画面情况的处理-副本.m4Pr答疑04.【导入异常】PR导入视频有声音没画面情况的处理.m4Pr答疑06.【工具认识】PR中播放视频模糊怎么回事？-副本.m4Pr答疑06.【工具认识】PR中播放视频模糊怎么回事？.m4Pr答疑07.【工具认识】PR工作区乱了怎么调整.m4Pr答疑08.【工具认识】快速复制视频轨道-副本.m4Pr答疑08.【工具认识】快速复制视频轨道.m4Pr答疑09.【工具认识】快速复制序列.m4Pr答疑11.【声音处理】PR怎么去除背景音乐-副本.m4Pr答疑11.【声音处理】PR怎么去除背景音乐.m4Pr答疑12.【声音处理】视频中背景音乐与原声的处理.m4Pr答疑13.【声音处理】什么是5.1声道，怎么处理（真正的去除背景音乐）.m4Pr答疑14.【声音处理】常规音量大小怎样最合适-副本.m4Pr答疑14.【声音处理】常规音量大小怎样最合适.m4Pr答疑15.1.【水印处理】水印处理的几种方式：中间值去水印.m4Pr答疑15.2.【水印处理】水印处理的几种方式：画面裁剪去水印.m4Pr答疑16.1【封面制作】01大头封面.m4Pr答疑16.2【封面制作】02三联封面-副本.m4Pr答疑16.2【封面制作】02三联封面.m4Pr答疑17.1.【PS基础课】第一课-副本.m4Pr答疑17.1.【PS基础课】第一课.m4Pr答疑17.2.【PS基础课】第二课.m4Pr答疑17.3.【PS基础课】第三课.m4Pr答疑18.【清晰度】PR调色.m4Pr答疑19.【文字、标题】PR插入文字的常用操作.m4Pr答疑20.【文字、标题】文字好像被什么挡住了一部分，怎么办？.m4Pr答疑22.【字幕】字幕文件导入无法调整大小、颜色怎么办.m4Pr答疑23.【字幕】原视频无字幕怎么办？.m4Pr答疑24.【剪辑技巧】视频导入后，画面大小怎么调整.m4Pr答疑25.2.【剪辑技巧】转场预设怎么操作.m4Pr答疑26.【剪辑技巧】【视频展示】横屏带顶部文案视频的制作.m4Pr答疑27.【剪辑技巧】【视频展示】上中下三段屏的制作.m4Pr答疑28.【剪辑技巧】【视频展示】模糊动态背景的制作.m4Pr答疑29.1.【剪辑技巧】批量修改片段效果01.m4Pr答疑29.2.【剪辑技巧】批量修改片段效果02.m4Pr答疑30.【剪辑技巧】倒影效果的制作.m4Pr答疑31.【剪辑技巧】红眼闪光效果的制作.m4Pr答疑32.【剪辑技巧】绿幕素材怎么使用.m4Pr答疑33.【剪辑技巧】动态时间条（移动的小动物）怎么做.m4Pr答疑34.【剪辑技巧】时间倒计时怎么做.m4Pr答疑35.【剪辑技巧】音乐踩点视频的基础制作.m4Pr答疑36.【剪辑技巧】画面突然定住、变色的效果制作.m4Pr答疑37.【剪辑技巧】回忆效果的制作.m4Pr答疑39.【异常处理】打开项目，视频红了，提示没有源文件.m4Pr答疑42.【导出】导出慢的几种情况.m4Pr答疑5.1【转码工具】格式工厂的使用.m4【剪映技巧】剪映大头贴.m4【剪映技巧】剪映对话声音的过渡处理.m4【剪映技巧】剪映的倒影制作-副本.m4【剪映技巧】剪映的倒影制作.m4【剪映技巧】剪映的背景制作（快影相同）.m4【手机软件使用】剪映与快影制作上中下三联屏.mov【手机软件使用】剪映和快影的开场朗读.mov【手机软件使用】剪映横屏视频顶部加文字.mov【手机软件使用】剪映画面定格.mov【手机软件使用】剪映的倒影制作.m4【手机软件使用】安卓百度网盘的安装与使用-副本.m4【手机软件使用】安卓百度网盘的安装与使用.m4【手机软件使用】安卓迅雷的安装配置与使用.m4【手机软件使用】手机剪映使用音乐.mov【手机软件使用】苹果百度网盘的安装与使用.mov【手机软件使用】苹果迅雷导入剪映的2种方法（快影相同）.mov【手机软件使用】苹果迅雷测试版的安装.mov【手机软件使用】透明头像的制作-副本.m4【手机软件使用】透明头像的制作.m4【手机软件技巧】剪映制作小动物快跑.mov【抖音软件】抖音的链接怎么获取-副本.m4【抖音软件】抖音的链接怎么获取.m4【抖音软件】视频违规查询-副本.m4【抖音软件】视频违规查询.m4三联屏封面边框的制作演示（案例素材在详情页）.m4剪映连续剧模板的制作.m4卡牌大院的任务变现使用教程.m4如何看内部直播.mov手机三联屏的制作.m4抖音入学介绍.mov相关下载点击下载...

2022-04-04

BAIDU_CLB_fillSlot("7483148")山东省会计中级资格考试常见问题回答...

2022-04-03

ca作为财会中含金量很高的证书，考试难度也是不言而喻的。2022江苏ca报名时间是什么时候？缴费其他常见问题有哪些？想要了解更多考试相关内容的小伙伴，快来和高顿小编一起详细看看下文吧！一、2022江苏ca报名时间是什么时候？2022江苏ca报名时间是4月6日至29日，报名缴费时间为6月15日至30日，考生需要在规定的时间内登录网报系统完成报名以及缴费。考试报名网址分为电脑端和手机端，电脑端网址为注册会计师全国统一考试网上报名系统（htt://caexam.cica.org.c），手机端网址为中国注册会计师协会官方微信公众号。详细报名流程见下图：二、ca报名缴费常见其他问题有哪些？大家在报名缴费的过程中，有可能会遇到以下问题：1.成功扣款，系统显示未交费网银成功扣款，大家请勿重复支付，耐心等待系统刷新。如深圳地区交费时采用“报考系统、非税系统、支付平台”组合方式，网银扣款成功后，回单可能存在5-10分钟的延迟。2.无法支付费用，显示“下单失败”建议更换换浏览器或者重新支付，显示成功扣款后，请不要重复支付。报名期间同时登陆网站人数较多，遇到网页打不开或者支付失败的情况，请大家耐心等待系统刷新，或者稍后登陆系统操作。三、ca考试缴费注意事项？考生在缴费前后需要注意以下几点：缴费前：仔细阅读相关文件要求，缴费前考生根据个人备考情况审慎交费，注册会计师考试允许考生在考区不变的前提下，对所报科目进行调整。缴费成功后，报考科目、考区及其他相关报名信息不得更改，ca报名费不予退还。缴费后：1.网上支付成功后，不可以立即关闭浏览器支付页面，等耐心等待大约在5秒后，系统会自动提示“支付成功”，然后再关闭支付页面。2.如果是由于网络、机器等原因系统未提示“支付成功”，这时考生不要修改报考科目或者尝试再次支付，应该保存好支付订单号等信息。如果在扣款成功24小时后官网仍显示未支付，可以联系当地ca考办进行处理。2022江苏ca报名时间是什么时候？缴费常见其他问题有哪些？...

2022-04-02 cpa江苏考场在哪个城市 cpa江苏报名费