• 解读经典讲杨照《史记》|百度云网盘

    《史记》是二十四史之首,也是中国第一部通史。从神话时代到汉武帝,司马迁用52万字,横跨三千年恢弘历史,讲述刘邦、项羽等上百位人物的传奇人生,描绘了一幅波澜壮阔的历史画卷。经典"摆渡人"杨照,用123讲带你走进《史记》,还原史家视角,理解历史的过程与背后的深层原因。...

    2022-12-12

  • 《学而思变精灵阅读满分班》小学语文阅读技巧全20讲|百度云网盘

    此课件来自学而思网校,变精灵阅读满分班,由陈双和王雨洁老师播讲,此课件主要知识点包括记叙文、文言文、说明文三大内容,此课件主要是提升学生的阅读能力,激发孩子的阅读潜能,了解阅读理解的答题思路,增强阅读信心的孩子。...

    2022-12-12 学而思网校课件下载 学而思网课课件

  • 凯叔亲子课:变拼插|百度云网盘

    此课件来自凯叔亲子课:变拼插。拼插玩具是幼儿喜欢的游戏之一,操作性强,幼儿可以根据自己的意愿、运用已有的拼插技能进行个人或是合作拼插。好玩的拼插玩具不仅开发了幼儿的思维想象。截图202201241558193338.g(33.15KB,下载次数:7)下载附件保存到相册[百度云网盘]凯叔亲子课:变拼插2022-1-2415:58上传...

    2022-12-11

  • 小学数学视频课程高斯数学看动画学二年级课程(奇偶应用整十整巧算)|百度云网盘

    本课件来自小学数学视频课程高斯数学观看动画二年级数学奥林匹克课程(单双应用满十百巧算)。现在很多同学都想通过参加比赛获得更好的成绩,需要花更多的时间准备练习,可以下载本课件进行学习。屏幕截图202203261023215595.g(20.33KB,下载次数:11)下载附件保存到相册【百度云网盘】小学二年级数学视频教程高斯数学看动画教程(奇数偶数应用十百次巧妙计算)...2022-3-2610:23上传屏幕截图202203261023162737.g(20.27KB,下载次数:11)下载附件保存到相册【百度云网盘】小学二年级数学视频教程高斯数学看动画教程(奇数偶数应用十百次巧妙计算)...2022-3-2610:23上传屏幕截图202203261023104199.g(20.74KB,下载次数:11)下载附件保存到相册【百度云网盘】小学二年级数学视频教程高斯数学看动画教程(奇数偶数应用十百次巧妙计算)...2022-3-2610:23上传...

    2022-12-11 高斯函数是偶函数吗 高斯与复数

  • 2019有道精品课 李罗洁中考数学题训练营|百度云网盘

    2019有道精品课李罗洁中考数学题训练营课程目录:2019李罗洁中考题【高阶几何压轴题】全1.对称模型与应用.m42.旋转模型与应用.m43.正方形模型与应用.m44.三垂直模型与应用.m45.平移模型与应用.m46.新定义问题解法探讨.m42019李罗洁中考题【中档题型】全1基础函数基本题型.m42二次函数基本题型.m43.角度推导模型应用.m44.四边形的证明计算.m45圆中的证明计算.m4...

    2022-12-09

  • 变精灵阅读满分班(记叙文+说明文+文言文)王雨洁|百度云网盘

    变精灵阅读满分班(记叙文+说明文+文言文)王雨洁第一讲:【记叙文】阅读答不到“点儿”上,怎么办?第二讲:【记叙文】逢考必出的“联系上下文理解词语”第三讲:【记叙文】让分段、概括段意简单起来第四讲:【记叙文】逢考必出的“理解句子含义”第五讲:【记叙文】易混淆的哥俩:概括主要内容和概括中心思想第六讲:【记叙文】开放性问答题如何得满分?第七讲:【记叙文】环境描写和场面描写的作用第八讲:【记叙文】逢考必出的“分析人物形象”第九讲:【记叙文】精灵满分答案库:句段作用和修辞作用第十讲:【记叙文】小小旅行家:写景文章阅读第十一讲:【记叙文】巅峰相会:记叙文阅读满分挑战第十二讲:【说明文】亲近说明文:说明文的阅读方法第十三讲:【说明文】逢考必出的“说明方法及其作用”第十四讲:【说明文】高频考点:说明文的语言特点第十五讲:【说明文】巅峰相会:说明文阅读满分挑战第十六讲:【文言文】文言文轻松入门:从诵读、感知开始第十七讲:【文言文】独家秘笈:颠覆传统的“精灵五读法”第十八讲:【文言文】文言文翻译的小妙招第十九讲:【文言文】文言文考题大揭秘第二十讲:【文言文】巅峰相会:文言文阅读满分挑战...

    2022-12-09 说明文文言文 叙述文

  • 李罗洁中考数学题训练营中阶高阶模块视频课程|百度云网盘

    李罗洁中考数学题训练营中阶高阶模块视频课程课程目录:李罗洁中考题【高阶几何压轴题】全1.对称模型与应用.m42.旋转模型与应用.m43.正方形模型与应用.m44.三垂直模型与应用.m45.平移模型与应用.m46.新定义问题解法探讨.m4李罗洁中考题【中档题型】全1基础函数基本题型.m42二次函数基本题型.m43.角度推导模型应用.m44.四边形的证明计算.m45圆中的证明计算.m4...

    2022-12-09

  • 《新冠肺炎防控青少年心理咨询答》王艺,张满江,杨杰编者|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎防控青少年心理咨询答》【作者】王艺,张满江,杨杰编者【页数】134【出版社】北京:北京出版社,2020.02【ISBN号】978-7-200-15459-7【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-心理咨询-青少年读物【参考文献】王艺,张满江,杨杰编者.新冠肺炎防控青少年心理咨询答.北京:北京出版社,2020.02.图书封面:图书目录:《新冠肺炎防控青少年心理咨询答》内容提要:本书是对12355青少年服务台在疫情期间经典咨询案例的整理汇编,全书共收集约120个案例,分为心理健康篇、人际关系篇、学习篇、工作及生活篇、面向未来篇5个篇章。书末刊载从12355青少年服务台择取的5-10篇科普贴士。本书案例由全国10个省市共青团所属12355青少年服务台提供,其中湖北武汉市12355青少年服务台提供了在抗击新型冠状病毒肺炎一线的最真实的案例。书中精选的案例具有代表性,涵盖疫情期间青少年心理变化、个人成长、人际关系、学习工作生活等各个方面,案例解答专业且通俗易懂,能够有效解决问题。本书一方面面向大中学生、职业青年和学生家长,旨在帮助疫情期间有同样困惑的广大青少年朋友解决心理问题、缓解心理压力、消解紧张情绪,指导大家学会自我心理调适,保持健康的心理状态;另一方面面向青少年心理咨询师和心理教育工作者,供其学习参考。《新冠肺炎防控青少年心理咨询答》内容试读01“我刚刚跟妈妈吵架了就因为我做错了几道数学题我好生气,想离家出走,但是外面疫情这么严重,我又不敢出门。”“居家隔离,原本可人际关系篇以好好陪陪孩子,但是发现亲子关系越来越紧张。”又是亲子关系!还有少年心中的孤独惆怅…新冠肺炎防控青少年心理咨询答来自12355的声音您好,自从新冠肺炎疫情肆虐以来,我们小区也在宣传防控措施,我妈妈整天在家里隔几分钟就催促我去洗手,我觉得没必要那么频繁,就不愿意去洗手。我俩总是因此产生争执,不欢而散。我该怎么办?你好,感谢在平台提问。很理解你现在的感受,遇到类似的事情,很多人都会出现类似的困惑。预防新冠肺炎最重要的办法就是勤洗手,少出门,戴口罩,但过度频繁的洗手就没有2必要了。由于对疫情的恐惧和焦虑超出了承受极限,有些人会产生强烈的不安全感,通过反复洗手、反复消毒等行为来暂时减轻这种不安全感。建议你:·尝试“看到”妈妈内心的焦虑和害怕,对妈妈多一份包容和关怀。●换位思考,主动沟通,说出自己的想法和感受。帮助妈妈用手机微信和亲朋好友畅聊,获得情感支持。·邀请妈妈一起做转移注意力、宣泄情绪的活动,比如看书、做操,既能抵御病毒侵害,也能增进亲子沟通。你能及时寻求心理援助,说明你是一位有勇有谋的人,相信你一定可以解决目前的困惑。若有问题也欢迎你继续提问祝阖家幸福!01人际关系篇2最近我家孩子整天除了吃饭,其余时间都是把自己关在房间里,不爱与人交流。从前很懂事,从初二开始特别易怒,曾经因为手机跟我吵过几次,我们的关系变得紧张,我该怎么办才好?这位家长你好,看到孩子从之前的懂事自觉变成现在的脾气暴躁,确实不大好接受,当家长的肯定会担心着急。其实我们要先弄清楚孩子为什么会变成这样,孩子这个年龄正好进入3了青春期,青春期的孩子生理和心理都会发生很多变化。这个时期的孩子他们有时会觉得自己长大了,不需要大人管了,可是有时候还是非常幼稚,他们自己内心都经常处于矛盾状态。孩子在不断长大,而我们家长还停留在以前的思维,还在用以前的方式对待孩子,而没有跟上孩子成长的脚步,这就很容易跟孩子发生冲突,孩子也会觉得家长不理解他而把自己关起来,不跟家长交流。这种情况很多青春期的孩子都有,在这个特殊时期可能表现更明显。所以不是孩子有什么心理问题,而是我创要先了解孩子,试着去理解他们,跟孩子的关系是最重要的,亲子关系良好,孩子才愿意听。建议多关注孩子做得好的地方,及时肯定鼓励。当孩子情绪好的时候,可以跟孩子聊一聊,听听孩子内心的想法。不要着急,要相信自己的孩子。感谢留言,祝你生活愉快新冠肺炎防控青少年心理咨询答来自12355的声音您好!最近因为新冠肺炎疫情假期延长,居家隔离,有了更多的时间和孩子在一起,原本想着孩子已经上初中了,以前忙于工作,没好好陪过他,现在可以好好陪陪孩子,但是发现亲子关系越来越紧张,矛盾重重,在疫情带来的焦虑情绪上又叠加了亲子关系的焦虑,不知如何调整你好!新冠肺炎疫情让我们有了一段和孩子在一起的较长时光,以前,因为忙于工作,我们没有时间陪孩子,即使有,也是琐碎和短暂的时光,所以父母们在居家隔离的这段时间里,都会抱有和你一样的期待,好好陪陪孩子。但是,我们发现孩子不愿和我们说话,甚至刻意疏远同避我们,更别说背听我们的教导了,所以我们会失望、挫败、焦虑为什么会这样呢?首先,我们在这一突如其来的疫情面前,自己也是会有焦虑、担忧、恐慌等情绪的,因此无形中会带给孩子,孩子本能地会去回避:其次,更为重要的是我们的亲子关系质量不是靠陪伴时间长短来决定,而是靠陪伴质量来决定,如果我们不懂孩子,陪伴质量不高,时间越长,矛盾冲突越多,特别是你的孩子正处于青春期这一独立和依赖、理想和现实等充满冲突的特殊时期,更是如此!那怎么利用这段难得的共同生活时光来改善亲子关系呢?那就是懂孩子,全身心地投入与孩子的共处中,与孩子共情,让他感受到你对他无条件的接纳和爱。比如,和孩子交流时,01人际关系篇不要凭我]白己的经验去说教,而是更多地去肯定、赞赏:还可以和孩子有更多的机会同在一起,同在一起的意思是共同参与-·件事(如下棋等)时,你的注意力不是在事情上,而是在孩子的情感上;再有孩子假期延长了,我们不要一味强调他要学习,可以和他一起分担家务、照顾老人,及时给予肯定和赞赏;还可以让孩子成为你的老师,去耐心接受他的世界这样,在我们居家隔离的这段时间里,我们就在为亲子关系加分,同时,这种良好的亲子关系又可以让你和孩子有良好的情绪和坚定的信心去度过这段艰难的时光!谢谢你的来电,相信通过你的努力,突如其来的这段特殊时期会让你们的亲子关系更亲密、更和谐!你以后如有其他需求可以再次来电!祝一切顺利!新冠肺炎防控青少年心理咨询答来自12355的声音我今年23岁了,这次过年回家遇上新冠肺炎疫情,在家待了半个多月,前几天因为没有按照妈妈的要求洗衣服,被妈妈指责了。我有自己的判断标准,我觉得妈妈因为小事情向我发泄怒气,感到很委屈,向奶奶诉说,却被劝说要忍让,我感到自己不被理解,很郁闷。改变父母是困难的,因此自己想要知道如何去应对父母无理的指责,怎样选择正确发泄自己情绪的方式。你好,感谢在平台提问。你想按照你的想法来,而妈妈想让你按她的想法来,妈妈作为长辈,在话语上对你可能有压制,让你感觉到不被理解、不被尊重,很委屈。对于这类矛盾,应对方式就是温和坚定地与妈妈建立边界。妈妈的想法是她的期待,留给妈妈负责,就算她生气、她指责,你只需温和地表达你的需求,坚定地执行即可。比如洗衣服,你只需告诉妈妈,你洗衣服会按照你的判断标准来做,请她理解并尊重你的个人意愿。而妈妈清洗的话,她可以按照她的判断标准来做,你会理解并尊重她的个人意愿。你只为白己的情绪负责,而父母无理的指责,是父母的情绪管控没有做好,那是父母需要成长的人生课题,你要区分清楚什么是你的,什么不是你的,那你就不会因此倍受困扰了。你若有问题也欢迎你继续提问!祝一切顺利···试读结束···...

    2022-11-01

  • 《新冠肺炎心理专家答》马小红,黄国平主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎心理专家答》【作者】马小红,黄国平主编【页数】126【出版社】成都:四川大学出版社,2020.02【ISBN号】978-7-900803-75-7【参考文献】马小红,黄国平主编.新冠肺炎心理专家答.成都:四川大学出版社,2020.02.图书目录:《新冠肺炎心理专家答》内容提要:由四川省心理学会组织,四川大学华西医院、四川省精神卫生中心专家牵头,来自全省心理卫生机构的30多名专家参与编写,四川大学出版社出版了该本《新冠肺炎心理专家答》电子书。本书以问题为导向,分层、分类地回答了抗疫期间需要进行的心理干预和调适问题,具有很强的针对性。《新冠肺炎心理专家答》内容试读PUTONGDAZHONGXINLIZHISHIPIAN普通大众心理知识篇问新冠肺炎疫情具有哪些基本特点,从而易使人们进人精神应激状态?答6新冠肺炎疫情导致我们产生了紧张、焦虑、恐慌、强迫、愤怒、回避等应激反应,主要与它具有以下几个特点有关:第一个特点为扩散快。本次新冠疫情爆发突然,2019年12月首次报道有“不明原因肺炎”,在一两个月的时间里,就发展为全国各地均有感染,确诊病例总数超过四万的状况。第二个特点为防控难。新冠病毒潜伏期相对较长、传播途径多样,导致防控困难。为加强防控、强化隔离,目前多地启动重大公共卫生事件一级响应,民众生活发生急剧变化,要求戴口罩、限制外出、加强检疫等,这些措施一定程度上有利于疫情防控,但也会在一定程度上让人们感到紧张。第三个特点为未知性。由于本次疫情的病原体为一种新型的冠状病毒,病毒来源、致病机制、治疗方法、预后影响等都是未知数。未知的事物往往更容易威胁到人们的安全感和掌控感。第四个特点是致病性强。一定比例的新冠肺炎患者出现了危重症,甚至有部分患者因此失去生命。其较高的致病性让民众感到恐惧,谈“新冠”色变。002新冠肺炎心理专家答问新冠肺炎疫情期间出现的正常应激反应与病理性应激反应有何区别?26ò正常的应激反应指个体在应激源作用下出现短暂的生理、心理、行为方面的变化,又称心身反应。在面对突如其来的新冠肺炎疫情压力时,我们会进入一种应激状态,可表现出对疫情扩散的担忧、恐惧,这些症状有波动,有间歇,经过个体的自我调整,随着疫情控制,这些症状大多能得到减轻。适度的应激有利于自我保护,故称之为正常应激反应。病理性应激反应则表现为对应激事件具有强烈情绪体验,给个体造成异乎寻常的痛苦体验,可表现为茫然、退缩、惊恐、心跳过速、出汗、面赤等,进而发展为对应激事件的回避或过度警觉,行为有一定盲目性,表现持久,无明显缓解期,社会功能严重受损,这样的个体需要寻求精神专科药物、心理、物理治疗。新冠肺炎心理专家答003问在新冠肺炎疫情期间,个人性格因素对精神应激反应有什么影响?3答6具有某些性格特点的个体,如神经质、高敌对性、自卑、疑病等,在遭受精神应激后更容易导致过度卷入或者过度隔离,故常表现出急性应激障碍的特征,如回避、麻木、过度不安、警觉性增高等,如果遭遇的是创伤性事件,之后可能发展为创伤后应激障碍;如果遭遇的是一般性生活事件,还容易出现适应性障碍。相反,不具备这些性格特点的患者在急性期通常表现较为平稳,能保持对应激事件合理与积极的应对。004新冠肺炎心理专家答新冠肺炎疫情期间的心理卫生健康自检有何方法?6ò全员防疫期间,预防病毒传染很重要,心理健康也同样不容忽视。大家可以先进行心理自检,如果焦虑(GAD-7)或抑郁(PHQ-9得分小于10分,则提示无或轻度焦虑抑郁情绪,只要选择恰当的方式进行自我调节,这种心理状态就会得到好转;10分以上则提示中重度焦虑或抑郁可能,建议及时寻求专业医生咨询或就诊。可采用以下三个自评量表:(1)广泛性焦虑量表(GAD-7)。GAD-7量表为4级评分的7个项目自评量表,总分为21分,lt5分为不存在焦虑症状,≥5分为存在焦虑症状,其中5~9分为轻度焦虑倾向、10~13分为中度焦虑倾向、≥14分为重度焦虑倾向。GAD-7量表在最近两个星期,您有多少时间受到以下问题困扰?序完全没有有几天一半以上几乎每天项目号(0)(1)时间(2)》(3)1感觉紧张、焦虑或急切2不能停止或控制担忧3对各种各样事情担忧过多4很难放松下来新冠肺炎心理专家答005女续表序完全没有有几天一半以上几乎每天项目号(0)(1)时间(2)(3】5由于不安而无法静坐6变得容易烦恼或急躁7感到害怕,似乎将有可怕的事情发生总分(2)抑郁症筛查量表(PHQ-9)。PHQ-9量表为4级评分的9个项目自评量表。得分越高表示抑郁症状越严重,总分lt5分为不存在抑郁症状,≥5分为存在抑郁症状,其中5~9分为轻度抑郁倾向、10~14分为中度抑郁倾向,15~19分为中重度抑郁倾向、20~27分为重度抑郁倾向。PHQ一9量表在最近两个星期,您生活中以下表现出现的频率是多少?序完全没有有几天一半以上几乎每天项目号(0)(1)时间(2)(3)1做什么事都没兴趣、没意思2感到心情低落、抑郁、没希望入睡困难、总是醒着或睡眠太多、嗜睡006新冠肺炎心理专家答···试读结束···...

    2022-11-01 百问百答 四川大学出版社电子版 四川大学出版社答案

  • 瑞围棋初级教程全集_初级围棋入门教程_围棋基础知识及入门

    资源介绍:资源大小:2.37GB教程描述:初级围棋入门教程,自古以来围棋都是人们喜欢的棋牌之一,不但可以培养兴趣,还可以来考验自己的耐力和棋艺,因此,自古就有琴棋书画,样样精通的说法。所以学会如何下棋,以及到现在这个时代,更应该培养孩子的兴趣和爱好.邱瑞围棋初级教程全集_初级围棋入门教程_围棋基础知识及入门邱瑞-中盘作战诀窍.m4邱瑞-围棋入门.m4邱瑞-定式的要点.m4邱瑞-布局的要领.m4邱瑞-打入与侵消.m4邱瑞-攻击与制孤.m4...

    2022-11-24 围棋入门 围棋怎么下 围棋入门 围棋思想家

  • 药图解》邬家林,赵中振|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《药图解》【作者】邬家林,赵中振【丛书名】本草精华系列丛书【页数】230【出版社】北京:中国中医药出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5132-5035-1【价格】49.00【分类】中药鉴定学-图解【参考文献】邬家林,赵中振.药图解.北京:中国中医药出版社,2019.04.图书封面:图书目录:《药图解》内容提要:该书由香港浸会大学赵中振教授根据自己多年教育、研究经验汇集而成,采用图文并茂的形式,介绍上百种中药的辨认识别。《药图解》内容试读总论药图解》总论中国医学发展分合论五指忆古今中国医学发展的宏观态势,循着中国统一与分裂交替的规律,其特点如下。隋鸦片战争至民国元(南宋辽夏金唐魏晋南北朝秦K出书保画明演(北宋为洲)为删国降类洲四卧八中国历史指掌图2统一时期:盛世修典为中国的文化传统,大型医药学专著多在此时整理完成。唐有《新修本草》,宋有《证类本草》,明有《本草纲目》,当代更有国家药典问世。分裂时期:兵荒战乱、疾疫盛行,临床名家因而辈出。魏晋南北朝临证医学经验的广泛积累,金元之际的医学争鸣,甚至清末民初中西医汇通的兴起,不断为中国传统医学注入新的活力。“中国历史指掌图”尝试勾画出了中国朝代更替的框架及医史发展之特点,一目了然,纲举目张。手指为统一时期,指间代表分裂期间,共为五大统一板块与四大分裂区间。即:第一个统一板块:夏、商、西周(约前21世纪~前771年);第一次分裂战乱期:春秋、战国(前770~前221年);第二个统一板块:秦、汉(前221年~220年);第二次分裂战乱期:魏晋南北朝(220~581年);第三个统一板块:隋、唐、北宋(581~1127年):第三次分裂战乱期:南宋、辽、夏、金(1127~1234年):第四个统一板块:元、明、清前期(1271~1840年);第四次分裂战乱期:鸦片战争-中华人民共和国成立前(1840~1949年):第五个统一板块:中华人民共和国成立至现在(1949年至今)。纵观中国历史,经历过几度分与合,医学上也同样出现了几次迭起,简称中国医史分合论。31.统一时期的特点:大型的医学专著多在此期间整理完成,为医学理论集大成时期。生产力的大发展,为中医药文化的传播起到了重要的推动作用。大一统时期,也是医学教育的大发展时期。2.分裂战乱期的特点:受正统学术思想约束较少,思想较为活跃,学术界异军突起,可见到医学上百家争鸣的局面。客观上需求医学发展的战乱时期,也是临床学家辈出的时期。3.在学习中国医学史时,宜抓住七个要点,这里用七个W加以概括,whe(时间)、where(地点)、who(人物)、what(事件)、why(为什么)、how(过程),中医学还应当注意wok(著作)。在记忆事件的同时,应当学会思考,寻求启迪。4中药历史中药的起源我们的祖先在采集野果以维生时,发现服用植物可以消除病痛。经长期尝试,形成了最初的药物知识,这就是中药的起源。夏至春秋战国《五十二病方》:最古医药方书。《黄帝内经》:最早论及药物性能的医学专著。秦汉时代最早的本草专著《神农本草经》:冠以神农之(前221~220年)】名,载药365种,按药物的功效分为上、中、下三品,是汉代以前药学成就的总结。马王堆汉墓导引图神农本草经魏晋南北朝〈本草经集注》:陶弘(220~589年)】景著,载药730种,根据药物特征分为七类,每类再分上、中、下三品。《雷公炮炙论》:雷敩著,我国第一部炮制学专著。本草经集注5隋唐时代《新修本草》:世界上最早由国家颁布的药典,(589~907年)】载药844种,书中对每味药的性味主治有详细的介绍,增加了药物图谱,并附以说明。敦煌莫高窟上:求医图五色石太一石中贡苦煲滑石繁美由美编音石雲册石下:得医图新修本草宋元时代(经史证类备急本草):唐慎微著,载药达1700(960~1368年)余种,是把宋以前的本草保存最完整的本草书籍。《饮膳正要》:忽思慧著,我国第一部饮食疗法专著。清明上河图中药物广告“治酒所伤真方集香丸,大理中丸医肠胃冷”。证类本草6···试读结束···...

    2022-10-28 中药鉴定学图书检索 中药鉴定学图书在线

  • 药鉴别》赵中振,李应生主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《药鉴别》【作者】赵中振,李应生主编【丛书名】本草精华系列丛书【页数】231【出版社】北京:中国中医药出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5132-5036-8【价格】49.00【分类】中药鉴定学-基本知识【参考文献】赵中振,李应生主编.药鉴别.北京:中国中医药出版社,2019.04.图书封面:图书目录:《药鉴别》内容提要:该书由香港浸会大学赵中振教授根据自己多年教育、研究经验汇集而成,采用图文并茂的形式,介绍上百种中药的辨认识别。《药鉴别》内容试读总论药无重名惠万家赵中振一、问题的提起20世纪90年代初期,比利时及欧洲一些国家相继报告,市民曾经因服用一种含有“防己”的中药减肥药片,出现肾脏广泛性及间质性纤维化、肾小管萎缩及缺失,甚至造成肾功能衰竭的病例报告。究其原因,是因为中药减肥药片中的“防己”,误用了马兜铃科的广防己AritolochiafagchiY.C.VuexL.D.ChouetS.M.Hwag而造成的,正确用药本应是防己科的粉防己StehaiatetradraS.Moore.。几年前,各地广泛报道的“马兜铃酸事件”,就是在中药制剂“龙胆泻肝丸”中,传统习惯应当是用木通科的木通Akeiaquiata(Thu.)Dece.,因市场缺药,而使用了马兜铃科的关木通AritolochiamahurieiKom.,而造成肾功能衰竭(表1)。表1市售防己与木通一览表名称商品名原植物拉丁名科名是否含马兜铃酸MutogGuaMutogAritolochiaAritolochiaceaeY*木通关木通mahurieiKom.马兜铃科ChuaMutogClematiarmadiiFrach.RauculaceaeN川木通ClematiMotaa毛莨科NBuch.-Ham.MutogAkeiaquiataLardizaalaceaeN木通(Thu.)Dece.木通科AkeiatrifoliataN(Thu.)Koidz.AkeiatrifoliateN(Thu.)Koidz.var.autrali(Diel)RehdFagjiGuagFagjiAritolochiafagchiAritolochiaceaeV米防己广防己Y.C.WuexL.D.马兜铃科ChowetS.M.HwagFeFagjiStehaiatetradraMeiermaceae粉防己S.Moore防己科MuFagjiCocculuoriculatuN木防己(L.)DC.CocculutrilouN(Thu.)DC.*Y:表示含马兜铃酸N:表示不含马兜铃酸12004年春,中国香港报道了首宗服用中药后怀凝马兜铃酸中毒的个案,患者连续数次到中药房购买“白英”服用,中药房在此期间却一直错误给他含马兜铃酸的另一味中药“寻骨风”,令病人患上肾衰竭及尿道癌。为此,2004年3月香港卫生署发出通知,暂停使用中药“白英”和“寻骨风”。其实中药“白英”与“寻骨风”两者在来源、功效上均有差别,共同之处只不过是两者具一相同的别名“白毛藤”。上述问题提醒我们,中药的混淆问题,很大部分是由于同名异物引起的。一字之差,人命攸关,澄清混乱,可先从正名做起。二、常见中药品种的混淆情况自2004年开始,我们对中国香港18个区100间中药房的容易混淆中药材进行了全面调查,收集样品超过万件。调查结果发现86种药材不同程度上存在地方习用、误用、混淆与伪品充斥的现象,初步分析,现可归纳为以下数种情况:(一)正品之代用品“正品”:一般指考证有据,名实相符,质量合格者。一为法定品种,主要是收载于《中国药典》;二为传统用药,如收载于《中华本草》中的正名品种。“代用品”:指在特定的条件下,当正品无法获得时,经医师的特殊许可,同意更改处方或加注更换其他药效相同或非常近似的品种替代者。如用国产血竭代替进口血竭、国产沉香代替进口沉香便属于此范畴。正品之代用品在使用时,应注意药量的差异。目前此类药材大多已在《中国药典》明确另立条目,如金钱草与广金钱草、板蓝根与南板蓝根等。临床试验证明两种中药的性味功效基本相同,因此可视为能相互替代,可等同使用。(二)地区习惯用药“地区习惯用药”:一般指有较长地区药用历史和使用习惯的药用品种,自产自销,如《广东中药志》所收的部分地方品种。此类药材有些与常用中药的名称类似,但来源、成分、疗效都相去甚远,应作为另外一类药材区别使用。如广升麻与升麻、广东王不留行与王不留行、广东狼毒与狼毒、广地丁与紫花地丁、华南鹤虱与鹤虱、广东海风藤与海风藤、广东刘寄奴与刘寄奴等。(三)名称混乱名称混乱主要指“同名异物”与“同物异名”,此类现象最多。市场常见的情况是相似的名称不加区分,如川牛膝与味牛膝、半夏与水半夏、三棱与黑三棱、北豆根与山豆根、防己与广防己、荞麦与金荞麦、骨碎补与大碎补、制白附子与白附片、绵马贯众与苏铁蕨贯众、川贝母与平贝母、草乌与川乌、川木通与关木通、天仙子与南天仙子、石斛与有瓜石斛、白蔹与土白蔹、土荆皮与土槿皮等。还有一种情况是因两种中药之间有共同的异名而造成的混淆。如委陵菜在香港有北紫草之异名而与紫草茸相混:广防风在香港有稀莶草之异名而与稀莶草相混:鸡屎藤在香港有青风藤之异名而与青风藤相混:地骨皮在四川有“全皮”之称,而在商品流通当中与“荃皮”混淆;洋金花在广东地区有广东闹羊花之称而与闹羊花相混,凡此种种,不胜枚举。对于名称的混淆,应予甄别,实现“一药一名”,是杜绝此种现象发生的基础。(四张冠李戴主要指在一定地区将药材颠倒错用。如合欢花为豆科植物合欢AliziajuliriiDurazz..之花序,香港地方名为夜合花。而夜合花应为木兰科植物夜合花Magoliacoco(Lour.)DC.之花,在香港称为合欢花,名称正好相反。此外还有将白前称白薇、鸡血藤称大血藤、泽兰称佩兰等,反之亦然。以上情形应予拨乱反正。(五)药用部位混用同一株植物的不同部位往往疗效是不同的,如麻黄地上部分可发汗,麻黄根可敛汗。因此在未有详细的化学、药理与临床研究之前,不可随意扩大药用部位。如射干苗混为射干、徐长卿全草混为徐长卿、草蒲黄混为蒲黄、天仙藤与青木香混用等,均是值得商榷的。(六)近缘植物混用此类药材主要指来源相近,形状不易区分,商品中也常混用,如鸡骨草与毛鸡骨草、篇蓄与小篇蓄、白花蛇舌草与伞房花蛇舌草等。有关混用两者是否可以替代的研究,是值得深入探讨的课题。(七)伪劣药材不法分子为谋图私利,以伪乱真。越是珍贵、越是短缺的药材,越容易出现伪品。麝香、牛黄、熊胆、羚羊角从塑胶加工品到天然类似品不胜枚举。冬虫夏草Cordyceiei(Berk.)Sacc.生长在青藏高原海拔3000米雪线一带,多为野生品,现时有人以唇形科植物3地蚕StachygeoomyciC.Y.Wu的根茎来冒充。此外,尚有以石膏、面粉、黄豆粉、粟米粉等为原料放置在模型内压制而成的伪虫草在市场上出现。三、中药品种混乱原因解析500年前,李时珍在《本草纲目》序中专门设有“药名同异”一节,并列举了很多实例,可见“同名异物”与”同物异名”的问题自古有之,于今为烈。分析中药容易混淆形成的原因,大致有以下几种(一)地理因素我国幅员辽阔,南北气候悬殊,植物种类因地而异。加之古代交通不便,每当道地药材不能运达时,人们往往就地取材,广东阻隔于长江和黄河流域之外,形成了别具特色的中医药“岭南学派”,所用中草药不少也为当地所独有。如板蓝根北方多用十字花科菘蓝IatiidigoticaFort.的干燥根,而在香港地区使用的南板蓝根,则来源于爵床科植物马蓝Bahicacathucuia(Nee)Bremek.的干燥根。又如王不留行在《中国药典》收载的正品为石竹科麦蓝菜Vaccariaegetali(Neck.)Gracke的成熟种子,而在香港地区习惯使用者为桑科薜荔Ficuum阳L.的花序托,称之为广东王不留行。两者虽名称类似,亲缘关系相去甚远。再如升麻的《中国药典》品种应当为毛茛科植物大三叶升麻CimicifugaheracleifoliaKom.、兴安升麻Cimicifugadahurica(Turcz.)Maxim.或升麻CimicifugafoetidaL.的根茎,而香港地区有售一种菊科植物华麻花头Serratula归chieiS.Moore.的根,习称广东升麻,处方当中两者亦有混用。(二)古代典籍记载粗略或考证有误中医药古籍汗牛充栋,一本古书又有不同的版本,药材鉴定项下主要是简单的文字叙述与绘图,并没有保留下参照原植物或药材标本。如《本草纲目》比较流行的明代金陵本、江西本与清代张绍棠本中的绘图便有很大出入。因此后人在继承过程中,难免会出现一些理解失当之处,举例如下:《名医别录》中记载,白头翁“处处有之,近根处有白茸,状似白头翁,故以为名”。清代《植物名实图考记述“凡草之有白毛者,以翁名皆可”。因为记述不详,从古到今出现有多种根部有白茸的植物混作白头翁。据调查,国内市场上曾以白头翁为名的商品,迄今不下30种,分别属于毛茛科、蔷薇科、石竹科等不同的植物。《本草纲目》将红花误认为是西红花,“番红花出西番回回地面及天方国,即彼地红蓝花也”。红花在古代亦称红蓝花,可见两药混淆的情况早在明代已有之。白薇与白前均来源于萝藤科植物,但古代本草对于两者的生药性状描述不详,每以细辛、牛膝作比,或以根之黄、白、柔、脆为别,言多简略,难得要领。地肤子在香港地区的混淆品为茺蔚子。经考证,陈仁山在《药物出产辨》中曾记载:“地肤子,产广东肇庆,以益母草为真。”类似情况还可见于相思子与赤小豆、枸骨叶与十大功劳叶等。(三)外形相近,貌似实异中药主要来源于草根树皮的干品,把握不住鉴别要点,则易将外形相近者混为一谈。据近年的市场调查,内地常见的中药沙参类有混淆品达36种,石斛达48种,贯众达31种,厚朴达43种,秦皮达23种,类似问题在香港同样出现。如威灵仙的主流品种应当为毛茛科植物威灵仙ClematichieiOeck的根及根茎。因为外形相似,香港市场曾出现有以小檗科植物桃儿七(鬼臼)Sioodohyllumhexadrum(Royle)Yig的根及根茎混入威灵仙,此外,还有鬼臼与龙胆相混造成中毒事件的纪录。再如鸡血藤,正品为豆科密花豆SatholouuerectuDu的藤茎,而香港市场出现以木通科大血藤Sargetodoxacueata(OIiv.)Rehd.etWil.的藤茎冒充鸡血藤。两者外形相似,但亦有不同:大血藤表面灰棕色,横切面皮部呈红棕色环状,有数处向内嵌入木部,木部黄白色,有多数细孔及红棕色放射状纹理:鸡血藤表面灰棕色,横切面木部淡红色,小孔洞不规则排列,皮部内侧有树脂状分泌物呈红褐色或黑棕色,与木部相间排列呈偏心性半圆形的环,髓小,偏向一侧。如不加仔细分析,易颠倒错用。(四)文字、语言因素木通科木通为我国历代本草传统药用的木通,《中国药典》2000年版曾收载的木通不为此种,而是马兜铃科的关木通AritolochiamahurieiKom.、毛茛科川木通(小木通)ClematiarmadiFrach.和绣球藤ClematiMotaaBuch.-Ham.。《日本药局方》沿承中医古方,一直使用木通科木通Akeiaquiata(Thu.)Dece.,这一点在《中国药典》2005年已予修订。国际上报道使用过量马兜铃酸导致肾功能衰竭,其实只应当限于马兜铃科的关木通,只因中文名称上都有“木通”二字,造成木通科木通、毛茛科川木通受到株连。三七与川三七(牛尾七)的来源完全不同,前者为五加科植物三七Paaxotogieg(Burk.)F.H.Che,后者为百合科植物开口箭属植物Tuitra.,只是因为共同有“三七”二字,以讹传讹,在香港市场出现混乱,并发生毒副作用。炮制是中药的一大特色,因加工方法不同,可达减毒、增效或转变药性的作用。如何首乌经酒蒸后,可去除致泻作用。天南星、半夏经姜汁、矾水处理后,可以消除其毒性。同一种地黄,生用甘寒,清热凉血,制成熟地黄后,味甘而性温,滋阴补血。香港卫生署公布的31种剧毒中药名单中,生用者有生草乌、生附子、生天南星、生半夏等十余种,而以上中药的炮制品,则被列入常用中药范围。虽说只相差一个“生”字,功效则有不同。有些人缺乏专业知识,粗枝大叶,将生品与炮制品混用,结果酿成大错。四、解决的办法中药的混淆品不是一朝一夕形成的,澄清混乱也绝非易事。以往不少学者已经进行过一些调查研究,在此基础之上,还应有业界的配合、政府管理部门的支持及多方面的努力。(一)澄清混乱,建立标准澄清混乱,首先是建立正品观念。从20世纪80年代开始,国家组织开展“常用中药材品种整理和质量研究”,对澄清中药材品种混乱提高鉴定技术水平,保证药材质量,保障用药安全、有效,制定药材标准,开发利用新的药材资源,促进中医药学的发展,均有重大的科学意义和实用价值。2003年由香港浸会大学中医药学院与业界共同合作编著的《香港中药材图鉴》(中、英文版),为海内外人士学习认识常用正品中药材提供了参考。目前,香港卫生署正在组织有关专家通力合作,应用现代科技手段制定香港中药标准(HogKogStadardofChieeMateriaMedica),这将对建立标准,推动中医药走向国际起到巨大作用。(二)加强技术培训,提高业界水准中药鉴定是一门学科,其中不乏宝贵的经验,特别是一些传统经验鉴别方法,值得认真学习与继承。回顾香港中药市场混乱的原因,···试读结束···...

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  • 药栽培》王文全,赵中振编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《药栽培》【作者】王文全,赵中振编著【丛书名】本草精华系列丛书【页数】218【出版社】北京:中国中医药出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5132-5028-3【价格】49.00【分类】药用植物-栽培技术-基本知识【参考文献】王文全,赵中振编著.药栽培.北京:中国中医药出版社,2019.04.图书封面:图书目录:《药栽培》内容提要:该书由香港浸会大学赵中振教授根据自己多年教育、研究经验汇集而成,采用图文并茂的形式,介绍上百种中药的栽培养护方法。《药栽培》内容试读总论为有源头活水来中药栽培2010年8月,“第9届两岸四地天然药物资源学术研讨会”在广州召开,关于如何保障中药资源的可持续利用,成为会议上的热点话题。与会者对中药资源日益枯竭的现状感到忧心,为大力发展药用植物栽培事业而大声疾呼。“竭泽而渔,岂不获得?而明年无鱼;焚薮而田,岂不获得?而明年无兽”。(《吕氏春秋·义赏》)2000年前古人的忠告,亦为当今的警世通言。考察组在人参栽培基地合影国土广袤育众生中国幅员辽阔,地势高低不同,山脉河流众多,气候复杂多样,这些自然环境造就了中国的动植物资源非常丰富。据1985~1989年第三次全国中药资源普查统计,中国药用植物总数超过11000种。中国是农业大国,这片土地蕴育了千姿百态的植物资源。我们的祖先从各种植物中选育出稻、委、稷、麦、菽等作物,五谷丰登,养育了世世代代的中国人。同时,把更多无法充饥的植物变成了宝贵的药物资源,以百草治病疗伤,拯救了千千万万的生命。可以说,农耕与药事自古密不可分。神农氏是传说中华夏农耕与药业的共同祖先。“神农尝百草,一日遇七十毒”的动人传说广为人知。3000多年前的《诗经》中记载了不下50种药用植物的名称。1973年长沙马王堆3号汉墓出土的古医书中记载有植物类药169种。古人在从自然界获取药物的过程中,很早便开始为了弥补自然资源的不足及改善品质,将作物的栽培经验应用于药用植物栽培中。一些典籍铭文记录了前人药用植物栽培的宝贵经验。贾思勰的《齐民要术》约成书于北魏末年(公元533~534年),书中记述了变野生为家种的栀子、红花、吴茱萸等20余种药用植物的栽培方法。隋代太医署专设有“主药”“药园师”等职,负责掌管药用植物的栽培。据《隋书经籍志》神农氏为中华农耕记载,当时已有《种植药法X种神芝》与药业的共同祖先2等药用植物栽培专著。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种,包括植物药1095种。书中将植物分为草部、谷部、菜部、果部、木部5类,内容涉及药名、产地、性味、形态、炮制等内容。书中重点介绍了引种栽培成功的259种常用药用植物,如当归、川芎、附子、黄连、红花、枸杞子、人参、怀牛膝、怀菊花、怀山药、怀地黄、浙贝母、杭麦冬等。《本草纲目》还介绍了品种选育、栽培技术、施肥规律、病虫害防治、最佳采收期及贮藏防虫等宝贵经验,至今仍然具有重要的参考价值。书中提出的一些未解决难题,亦成为值得深入探讨的学术课题。竭泽而渔酿祸成尽管中国有丰富的自然资源,但以占世界不到7%的耕地维系着世界22%人口的生存。随着人口的不断增加,生活需求的不断膨胀,有限的自然资源,实在难堪重负。作为自然资源一部分的药用植物资源,也面临着枯竭的危险。药用植物资源的利用,传统上以供应中医临床处方饮片为主。现代中成药的生产大大加快了药用植物资源的消费,而且出现了保健食品、中药提取物、化妆品、天然香料、调味剂、中药饲料添加剂、生物源农药一起竞争药用植物资源的局面,中药材价格一路飙升。伴随着中药原料药国际市场的开拓,中药的消费量进一步增大。改革开放三十多年来,中国走完了资本主义国家200年走过的经济发展之路,也消耗了大量自然资源。保护自然的意识薄弱与商业利益的驱使,使“竭泽而渔”“焚薮而田”成为3|贵州剑河钩藤GAP种植基地令人痛心的现实。其结果便是使很多动植物失去了赖以生存的自然环境,种群衰退,物种灭绝,现被列入中国珍稀濒危保护植物名录的药用植物已达168种。自然界的平衡一旦被打破,短时间内将难以恢复甚至不可逆转。记得上高中时,一次去林场实习,领班师傅介绍当时中国森林面积只有7%,而一些发达国家超过60%。这两个数字给一直为中国“地大物博”而自豪的我极大的触动。谁知7%这一小得可怜的数字,现在还在不断下降。在过去30年中,一次次的野外考察,我目睹了森林被毁、草场荒漠化、黄河断流、工业污染等令人触目惊心的现实景象。以前在山野路边常见到的许多药用植物,再去时已不见踪影。在药材方面,自20世纪70年代末开始,黄芪供不应求,川川贝母短缺,石斛濒临灭绝,黄连断档无货,“三木”(杜仲、黄柏、厚朴)基本砍光,甘草储量大幅下滑,人参和三七等植物的野生个体难觅踪迹。药厂的原料药采购困难和临床处方用药短缺等情况时有发生。“巧妇难为无米之炊”,中医“断4炊”并非耸人听闻之言。哪个药走红,其原料便短缺。如云南白药系列产品的广告铺天盖地,随之而来的便是名为重楼的原料药供不应求。更不要说那些名声长盛不衰的珍贵药材如冬虫夏草、雪莲花了,在人烟罕至的原产地被采药人地毯式搜索、采挖,濒临灭绝的境地。天然药物王国中原本无忧无虑生长的一株株小草,一棵棵大树,似乎正在发出无奈的哀鸣。不知哪天会被人类“青睐”,而遭受灭顶之灾。规范栽培促发展中药资源越用越少是不争的现实。常识告诉我们,只有将药用植物像农作物一样栽培生产才能提高产量,控制品质,满足工业化生产和医疗的需要。远古时代,地球上的小麦、稻米、玉米同野生的杂草一样,并未脱颖而出。当人们发现了其食用价值之后,经过漫长的选育、栽培过程,使之跃居于当今世界名列前茅的粮食作物。苹果作为水果王国中的佼佼者,其园艺品系不下余种,野生的、又酸又涩的小苹果自然无人问津。中国具有悠久的药用植物栽培历史,优质的怀地黄、怀山药、怀牛膝、天麻、罗汉果、西洋参都经过引种栽培或选育过程而成为大宗药材。黄芪、铁皮石斛通过栽培推广已缓解了野生资源匮乏的压力,“三木”由野生转向全面种植并走出低谷。银杏也随着近年来的大力推广,即将退出濒危植物的保护名录。相反,一些未能成功饲养或栽培的动植物种,最终或难逃濒临灭绝的厄运。虎骨、犀角人们定还记忆犹新,补肾壮阳的当家药淫羊藿野生原植物,现正濒于被斩草除根的险境。5|内蒙古鄂尔多斯现代化甘草种植基地众所周知,张骞通西域引进胡麻、葫(大蒜人安石榴、胡桃:唐代引入莴苣、无漏子海藻):宋元年间引入肉豆蔻、胡萝卜、丝瓜;明代引入苦瓜、南瓜、甘薯等。川菜的当家佐料辣椒历史上也并不出自蜀地。中国是当今世界上第一烟草大国,实际上,烟草也是五百年前才在这块土地上落户的。所以,除了大力发展中国固有动植物药品种的栽培饲育外,适当引进国外品种也是一条发展之路。中药材的栽培生产,要逐步实现现代化规范化规模化。2000年,以周荣汉教授为会长的中药材GAP研究促进会在香港成立,作为创会理事之一,我目睹了过去十几年推广GAP的可喜进展。2002年4月,国家食品药品监督管理局(CFDA)颁布的《中药材生产品质管制规范(试行(GAP)),其目的就是从药用植物栽培过程开始,规范中药材生产的各6···试读结束···...

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  • 《中医三摩地》解比丘著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中医三摩地》【作者】解比丘著【页数】483【出版社】长沙:湖南科学技术出版社,2019.04【ISBN号】978-7-5710-0081-3【分类】中医临床-经验-中国-现代【参考文献】解比丘著.中医三摩地.长沙:湖南科学技术出版社,2019.04.图书封面:图书目录:《中医三摩地》内容提要:本书为解比丘60年间临床实例选录,分54个病类,按伤寒、温病、内外妇儿等科目分类,共收载756个病例,着重理、法、方、药的解析,汇集了作者在基层门诊为广大患者诊治疑难杂症的临床经验,为学习中医临床参考用书。《中医三摩地》内容试读1伤寒病类1伤寒病类病案1风寒表虚证,兼有郁热张××,女,30岁,醴陵市人。头痛、寒热、汗出、呕逆、口微渴。诊脉浮弱显数,舌体舌苔无甚变化。大便不结硬,小便间或显热黄。此合太阳病表虚证,兼内有郁热,桂枝二越婢一汤适合。以桂枝汤二分解肌祛风,调和营卫;越婢汤一分宣清郁热,毋需加加减减。3剂。桂枝10克,麻黄3克,芍药10克,生石膏15克,炙甘草3克,生姜3片,大枣5枚。二诊:外证寒热却,头痛住。唯肢体疲软乏力,心中嘈杂似饥而不欲食。此表已解,胸膈小有余热而脾气虚寒。温脾清胸膈余热,处方以栀子干姜汤合甘草干姜汤三五剂。并嘱告曰:药不可以价格高低论优劣,医药处方无分药味多少,愿遵服无疑。少妇领首认允,执方唯唯而退。栀子7克,干姜5克,炙甘草5克。三诊:患者欣喜言,先生药简价廉,服之口味渐开,乐喜进食也,求一纸善后之方。窃思:呆补犹不可以,扶脾益肺,千金生姜甘草汤加味如下。白参5克,大枣5枚,炙甘草3克,生姜3片(约30克),洁白官燕窝15克。3剂服后,情况良好。病案2少阳兼阳明里实证龙××,女,30岁,竹花山人。001寒热间作,胸腹胁肋胀满疼痛,口苦干,小便热黄,大便显结硬。诊脉弦数实,苔白黄腻。此伤寒病少阳兼阳明里实证的候。和解少阳,通泻阳明,舍大柴胡汤无他求。柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,枳实10克,赤芍10克,大黄10克,甘草3克,生姜2片,大枣3枚。中医三二诊:3剂服后,大便通,寒热却,胸腹胁肋痛满除。考虑,虽不同于温病火焰虽熄,犹恐灰中有火之证类,但胸腹寒热余邪未净,以栀子厚朴汤地合栀子生姜豉汤小剂量轻清宣泄治之,3剂。嘱:饮食守清淡,忌食呆补及油炸炙烤之物。解栀子7克,枳实10克,厚朴10克,淡豆豉15克,生姜15克。三诊:听诉:口中干渴,气馁乏力。考虑:口中干渴为治疗重点,气馁8乏力毋须急切补气益血,参芪归地俱不可以,补清结合,数竹叶石膏汤稳妥,您加减变通如下,3剂。理淡竹叶7克,玉竹参50克,生石膏30克,麦冬15克,炙甘草3克,生奥姜3片,大枣5枚。尔后获悉,饮食情况好,气力很快得到恢复。病案3太阳病,见右颧赤色袁××,男,19岁,黄毛村人。恶寒发热,头身疼痛,烦躁,起坐不安诊脉浮紧而数,舌色嫩红,右颧赤色。思之:寒热,头身疼痛为外感风寒,躁烦舌红,内有郁热,大青龙汤适应证也。然而令我踌躇者是,右颧赤,舌嫩红。《内经》有云:“太阳之脉,色营颧骨,热病也,营未交,今且得汗,待时而已,与厥阴之脉争见者,死期不过三日。”从经文“太阳之脉…营未交,今且得汗,待时而已”,此病法宜汗解,合外感风寒,内有郁热之大青龙汤证;从“与厥阴之脉争见者,死期不过三日”,此病当急治之。盖伤寒六经病证以厥阴最重,厥阴处于阴阳两极阶段,阴阳盛衰变化,救阴救阳,往往猝不及措。故今病在太阳当急治之,早夺其邪,不使内陷人厥阴。然欲书予大青龙汤,唯右颧赤色,舌色嫩红,阴气虚也,非大青龙汤证有;又经有明训,大、小青龙二方,见少阴证者不可予服之,难、难…恰时有同业人在坐进言:“发散太阳之邪,清其内热,兼救肺胃阴,大青龙汤合沙参麦冬汤可乎!?余急答:可!妙、妙!经方、时方合用,经方为树干,时方为枝叶,树干与枝叶齐全,乃书方如下。麻黄3克,玉竹参30克,桂枝7克,沙参30克,杏仁10克,麦冬10002克,生石膏30克,桑叶10克,天花粉15克,白扁豆10克,炙甘草3克,生姜3片,大枣5枚。二诊:3剂服后,寒热却,头身痛住,右颧赤色亦淡减。转方以沙参麦冬汤合栀子生姜豉汤方,续滋肺胃兼除胸膈寒热余邪。3剂。玉竹参30克,桑叶10克,南沙参30克,栀子5克,麦冬10克,淡豆豉10克,生姜15克,甘草3克。伤寒病类经治一周,见患者康复也,余心如饮醍醐玉液。有感人生事业成就,同业人是伙伴,伙伴是山。病案4太阳之气,内陷入脾张××,女,40岁,横田村人。发热重,恶寒轻,无汗,头身疼痛诊脉微弱,舌淡,苔薄黄。此脉证不合,方书有舍脉从证与舍证从脉法,然而舍证舍脉当有理由解说为是。《伤寒论》第27条云:“太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。”据修园老人解:此太阳之气,内陷入脾,脾气不能外达,不发其表汗,宜越其脾气。忆幼年读此,而今二十载已往矣,关于太阳之气,内陷入脾一语,一直未能领悟。今用此方,姑且顺文解释如下:太阳表实证,但以脉微弱,故不可以麻黄汤发之,应作表虚证看,取桂枝汤二分以解肌,热多寒少合越婢汤一分,发散兼清热,如此处理,脉未舍而证亦未舍。3剂。桂枝10克,麻黄3克,赤芍10克,石膏30克,炙甘草3克,生姜3片,大枣5枚。二诊:获得非常疗效,外证寒热却,头身疼痛除。书予保和丸助脾进食。饭为补之长,固不需要参、芪补气,归、地益血。神曲10克,茯苓15克,山楂10克,半夏10克,莱菔子10克,连翘10克,陈皮7克,甘草3克。二三剂之后,患者乐喜进食,一切复旧也。复忆及:此案例发热重,恶寒轻,酷似风热、风温感冒,唯无汗,头身疼痛,为风寒也。盖寒为阴邪,最能使营卫经络痹阻而疼痛;风热为阳邪,仅表现为肢体酸楚不适,时有汗而汗出不畅等现象。病案5伤寒战汗003李××,男,40岁,何家冲人。诉:头身疼痛,恶寒冷特甚,不发热,已六七日。诊脉弦紧而虚大,舌淡苔白,神色黯淡。“有者求之,无者求之。”(《内经》),进一步查询,无渴饮,小便清长,大便不结硬。从《伤寒论》“病有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者,发于阴也”,认定,此阳虚之体,伤于寒中医三冷,合麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤之证类也,然觉药力单,恐其效力单薄,改用陶节庵再造散。3剂。党参15克,干姜5克,黄芪15克,羌活7克,附子10克,防风10克,桂枝7克,川芎10克,赤芍10克,细辛3克,炙甘草3克,生姜3片,大解枣7枚。二诊:3剂服后,不感觉有效,病证同前,步行来诊。年卒尔仆地,半昏厥,急移上床,全身战栗,咬牙蚧齿,咯咯作响。病家大恸,医者虽说保持镇定,自是心中忐忑,将急救针药齐备。病家见势,敦理促打针用药,余婉言解答,未至其时,不当急用,备而不用为佳。半个小时奥后,战栗少定,俄而大汗淋漓。余守护观察,脉弱小,病者神情无躁乱,知此为伤寒战汗,战汗后无衰脱情况,余心放下,家人亦欢悦。书予桂枝加芍姜参新加汤,以调营卫气血兼祛余邪。桂枝7克,白芍15克,人参3克,炙甘草3克,生姜3片,大枣7枚。3剂服后,一切完好,康复如旧。有感也,当战汗之时,针药乱投,或许偾事。链接:战汗是正邪抗争剧烈的场景,伤寒病常有之。有胜败两种转归,一是正胜邪退,战后脉弱,神情安静,只是倦怠乏力;一是正气暴脱,邪气鸱张,神情躁乱。再有一战邪正平平未有胜负,第二日再战而解者。战汗发时,应当急备中药独参汤或参附汤,及西药肾上腺素注射针药…病案6少阳阳明证,寒热头痛,脘腹胀满。陈××,男,75岁,吴家塅人。始起寒热头痛,并脘腹胀满。医以香苏散理气解表诚佳也。讵料富有之家,尊荣之人,嫌药简价廉,仅服一剂尤不全,固不能效,转治于余。诊脉弦数实,舌苔黄腻。病已传变,症见寒热往来,胸胁苦满,腹中实痛,大便滞泻,大便显结硬。忖:富有尊荣之人,性情或许刚,爱柔言以告,曰:“药非通常物品,不可以价格高低论优劣,对症者良,前医方药妙当,奈何仅服一剂。”患者省悟,意欲持原方再服。因告之,病已传变,再服非宜。004书予大柴胡汤加味3剂,从少阳阳明认治。柴胡10克,黄芩10克,赤芍10克,枳实10克,大黄10克,半夏10克,甘草3克,生姜3片,大枣5枚。二诊:外证寒热却,胸肋痛满除,肚腹胀满尚有,知胃肠秽浊未净。思之:枳实导滞丸、枳实消痞丸二方。进一步考虑,有滞非积,恐药过病所。乃从吴鞠通五加减藿香正气散合厚朴大黄汤,组合如下。伤寒病类藿香10克,橘皮10克,厚朴10克,半夏10克,大黄10克,枳壳10克,黄芩10克,大腹皮10克,甘草3克,白芷10克,生姜3片,大枣5枚。3剂服后:腹胀满除,渐渐进食也。病案7劳倦伤寒,正虑邪实陈××,男,45岁,农民,湖谭村人。建造房屋,日攻夜战,一朝病头身疼痛,恶寒不发热,倦怠乏力。言:已服药无效。诊脉浮紧而虚大,观神色淡滞。患者问:“体虚否?”答:“气血两虚。”复问:“已服党参、大枣补药甚多,不效何也?”答:“有邪干也。”此病合劳倦伤寒,舍补、正气无力抗邪;单一以补,邪气滞留不出。补气益血,散寒解表合方,景岳大温中饮加附子、羌活、防风。3剂服后,头身痛住,口味开,大碗进食,体力很快得到恢复。麻黄10克,桂枝10克,柴胡10克,当归7克,党参15克,熟地黄15克,羌活7克,白术10克,防风10克,干姜7克,炙甘草3克,附子10克。病案8少阳病兼太阳证,治在少阳陈××,女,23岁,黄毛村人。头项强痛,时寒时热,兼见口苦咽干,小便热黄。诊脉紧弦数,舌苔白显黄。思之:头项强痛,太阳病也;寒热交替出现,口苦咽干为少阳证,仲圣有柴胡桂枝汤、柴半桂半合方治太阳病兼少阳证者,然所治系太阳表虚证,此则为太阳表实,不尽合拍。复思及少阳既为枢,治其枢机,单以小柴胡汤治,或可两解,当不致治半遗半,遂书予小柴胡汤原方无加减。005柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,人参3克,炙甘草3克,生姜3片,大枣5枚。二诊:3剂服后,寒热却,头项强痛除,口苦咽干,小便热黄仍有。证见少阳湿热,湿轻热重,俞根初蒿芩清蒿汤加减如下。青蒿10克,半夏10克,黄芩10克,枳壳10克,赤茯苓15克,滑石15中医三克,橘皮7克,甘草3克,生姜1片。3剂服后,口苦,小便热黄一并除。遐想:此病设口苦咽干见渴饮者,可称三阳合病,陶节庵柴葛解肌汤适合。少阳病兼太阳表虚证,仲圣有柴半桂半合方,设少阳病兼太阳表实证,可否用柴半麻半合方,未识医界同仁可认允否。君病案9少阳阳明腑实证,胁肋痛满,大便秘结陈××,男,70岁,木华村人。义胁肋痛满,大便结硬。外无寒热,内无呕吐渴饮。诊脉浮沉难别,非数非迟,劲强有力。饮食起居如常。思之:胁肋为肝胆经脉之所循行部位,此少阳经气不利的候;大便秘结,为阳明腑实。虽然外无寒热,内无渴饮呕吐,姑且归属少阳阳明腑实证治之,书予大柴胡汤,想不当有误。柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,赤芍10克,枳实10克,大黄15克,生姜3片,大枣5枚。5剂服后,大便通利,胁肋痛满除。盖仲景《伤寒论》之书,“伤寒”二字名目,非专指伤于寒冷之病,原为《难经》伤寒有五,有中风、有伤寒(狭义伤寒)、有湿温、有热病、有温病之广义伤寒;《伤寒论》中方药,用治内外诸多杂病,审其病机合,莫不效如桴鼓。病案10太阳阳明合病,发热咳嗽与腹泻并见李××,男孩,3岁,木华村人。发热无汗,咳嗽并见腹泻。肺病、肠病并见,肺与大肠脏腑相合,先治脏病后治腑病为常法,治肺病发热咳嗽即是治肠病腹泻也。然亦不可拘,设腹泻严重,当先治肠病,腹泻住,肺气不陷,咳易治,或可自愈。孩儿由老奶奶携来诊,关于腹泻一日次数,每次量多少,情况不明。开通电话联系儿母得知:腹泻日一二次,每次量不甚多,非暴注下迫情况。乃决定先治肺入手,再查再思考,孩儿无啼哭烦渴,口唇舌色亦非掀红,非肠热泻利之类,006乃书予葛根汤,3剂。葛根15克,赤芍3克,麻黄1.5克,桂枝3克,炙甘草3克,生姜1···试读结束···...

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  • 《机器人控制方法与理论》周宏甫,魏申著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《机器人控制方法与理论》【作者】周宏甫,魏申著【丛书名】智能制造与机器人理论及技术研究丛书【出版社】华中科学技术大学出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5680-6110-0【价格】98.00【分类】机器人控制-研究【参考文献】周宏甫,魏申著.机器人控制方法与理论.华中科学技术大学出版社,2020.08.图书封面:图书目录:《机器人控制方法与理论》内容提要:本书详细分析了机器人常用的控制方法与理论,其内容覆盖多种机器人。包括:机器人的力控制与阻抗控制;移动机器人的Mecaum全向轮移动控制;机器人视角识别与控制,包括机器人单目视觉、双目视觉、结构光视觉和机器人Kiect视觉;机器人导航方法与控制,包括磁标导航、激光扫描导航、视觉图像导航、惯性、陀螺仪IMU导航、GPS导航和SLAM即时定位与地图构建导航;机器人的步态控制,包括双腿行走机器人、四腿行走机器人、六腿行走机器人的步态控制;扑翼飞行机器人的运动与控制;鱼机器人的运动与控制。《机器人控制方法与理论》内容试读第1章绪论1.1机器人的定义与分类机器人一词来源于一个科幻形象,它出自I920年捷克作家KarelCaek发表的一个科幻剧Roum'UiveralRoot,root一词是由捷克文roata衍生而来的。机器人有多种定义,原因在于当今世界机器人还处在不断发展的过程中,新的机型、新的功能一直在不断涌现。美国机器人协会(RootItituteofAmerica)定义:机器人是一种可编程的多功能机械手,是一种通过可编程的位置运动来移动材料、部件,以完成各种任务的工具或特定设备。日本的森政弘与合田周平提出:“机器人是一种具有移动性、个体性、智能性、通用性、半机械半人性、自动性、奴隶性等7个特征的柔性机器。”森政弘又提出了:机器人具有自动性、智能性、个体性、半机械半人性、作业性、通用性、信息性、柔性、有限性、移动性等10个特性。日本的加藤一郎提出:机器人是具有脑、手、脚等三要素的个体:具有类似人眼、耳等感觉器官的非接触传感器和接触传感器的个体,科幻作家IaacAimov于1940年提出机器人学三原则:(1)机器人不得伤害人或由于故障而使人遭受不幸:(2)机器人应执行人们下达的命令,除非这些命令与第一原则相矛盾;(3)机器人应能保护自己的生存,只要这种保护行为不与第一或第二原则相矛盾。机器人主要分为:①工业机器人(idutrialroot)②军事机器人(militaryroot)③医疗机器人(medicalroot)。1机器人控制方法与理论④移动机器人(moileroot):⑤服务机器人(erviceroot)⑥纳米机器人(aoroot)。1.2机器人的发展Uimate和Veratra建立了世界上最早的工业机器人。自世界上第一台机器人于1954年在美国诞生以来,机器人的发展,经历了三个阶段第一代机器人,示教再现型机器人。它是通过一个计算机,控制一个多自由度的机械,通过示教存储信息,在工作时把信息读取出来,然后发出指令。机器人可以重复地根据示教指令,再展现出这种动作。这类机器人存在一种缺陷,就是它对于外界的环境没有感知。第二代机器人,具有感觉的机器人。第二代机器人的研究始于20世纪70年代。这种具有感觉的机器人拥有类似于人的某种感觉,如视觉、听觉、力觉、触觉、滑觉。第三代机器人,智能机器人。智能机器人具有思维感知和人机通信功能。在机器人的控制方面,目前有通用机器人操作系统(rootoeratigytem,ROS)。ROS最初由斯坦福大学人工智能实验室(StafordArtificialItelligeceLaoratory,SAIL)在斯坦福AI机器人项目(StafordAlrootroject)的支持下开发。如今已经有许多的研究机构,通过增加ROS支持的硬件或者软件源代码的方式,加入ROS的开发中。ROS是如今广泛应用的机器人系统的软件框架,其基本原理是不需要改动便可在不同的机器人设备上使用复用代码。研究者可以在不同的机器人上复用已经研究实现的ROS代码功能。ROS可以为研究者提供标准的机器人操作系统环境。它是基于一个集中式的拓扑图结构,利用不同的节点去接收传感器、控制、状态、规划执行器数据,并进行处理发送。在工业机器人方面,工业机器人已经得到了更加广泛的使用,很多人工不方便完成的任务都可以由工业机器人代替完成。1962年,第一台实用的工业机器人在美国诞生,这一事件在工业机器人生产控制史上具有里程碑式的意义。紧接着,日本在20世纪60年代末也开始了对工业机器人的开发和应用,成为“工业机器人王国”。德国把对工业机器人的研究重点放在智能化方面,其开发出来的工业机器人产品在技术上是比较先进的。瑞典、意大利等国也开发了很多工业机器人。·2第1章绪论中国的工业机器人取得了重大成就,中国制造的工业机器人在工业、建筑、航天、海洋等各个领域中得到推广和运用。20世纪80年代,中国对工业机器人的研究工作刚刚起步,那时候,研究工作主要是在某些大学和研究院进行的。到了2010年末,中国已经基本实现工业机器人产业化,但也遇到瓶颈问题,如减速机方面仍然受到国外的限制。在国内有多家企业和研究机构已经掌握工业机器人的各方面技术要点,能够独立生产出自己的工业机器人,并能够作出不同的优化方案。目前,中国独立开发的工业机器人已经被应用到工业生产的各个领域,包括弧焊、点焊、码垛、装配、搬运、注塑、冲压、喷漆等,除了在中国本土,中国的工业机器人在世界上也占据了一定的市场。图1-1是2011一2015年中国市场工业机器人销售量条形图,中国已经是工业机器人的销售大国,但中国企业中工业机器人的覆盖率还不高,中国每万人平均拥有工业机器人的数量比较少,很多小企业根本还没开始投入使用工业机器人。7.565.5血543.6932.692.2622011年2012年2013年2014年2015年图1-12011一2015年中国工业机器人销售量条形图1.3机器人的应用机器人技术是集机械工程、控制工程、电子技术、传感器技术、计算机科学、人工智能、仿生学等学科于一体的综合技术。每一台机器人,都是一个知识密集和技术密集的高科技机电一体化产品。机器人的基础内容包括:空间机构学、机器人运动学、机器人静力学、机器人动力学、机器人控制技术、机器人传感技术和机器人语言等。机器人大量应用在工业生产的搬运、喷涂、焊接等方面。机器人应用主要3机器人控制方法与理论包括:(1)机器人在工业、建筑、农业中的应用:(2)机器人在服务业中的应用;(3)机器人在核能、水下、高空、肮脏、危险和枯燥环境中的应用;(4)采矿机器人;(5)军用机器人;(6)灾难救援机器人;(7)康复机器人;(8)排险机器人。在工业机器人方面,工业机器人的主要应用领域是汽车产业、重金属加工行业、家用电器行业、医疗等方面,在这些行业当中,汽车产业的工业机器人应用最广。从汽车零部件的生产,到零部件表面的加工处理,再到整车的装配,这一系列过程几乎都用到了工业机器人,因此,汽车制造业是工业机器人的重要应用产业。除了汽车产业之外,一些重工企业也用到了具有特定功能的工业机器人来实施特殊作业,如高温环境作业、高负载作业等一些危险性较大、不适合人工现场操作的工作。在很多涉及搬运作业的场景,码垛机器人的使用已经逐渐代替人工搬运。在医疗方面,一些特殊精密机器人得到使用,国外某些医院甚至已经将机器人应用到手术当中。从工业机器人在各个生产领域的工作投入中可以发现,它大大提高了制造自动化水平和生产效率,而且降低了人工生产活动的疲劳度,工业机器人在生产上的使用有着很大的改善作用。由机器人来代替人工工作会获得更大的经济效益。近些年,工业机器人领域的方向是模块重组化、柔性化和智能系统化,其发展趋势包括以下几个方面:操控技术的简便化、开放化;伺服电动机驱动技术的精确化和稳定化;传感器技术的实用化:作业的柔性化;工作环境适应性的优化,以及结构的模块化和可重构化等方面。参考文献1]OREF.Humaidutrialrootcollaoratio:imulatio,viualiatioadotimiatiooffutureaemlyworktatioD.Vatera:Ma-lardaleUiverity,2015.。4第1章绪论[2]FASTHA,PROVOSTJ,FABIANM,etal.Fromtakallocatioto-wardreourceallocatiowheotimiigaemlyytem[C].45thCIRPCofereceoMaufacturigSytem.ProcediaCIRP,2012,3:400-405.3]TSAROUCHIP,MATTHAIAKISA-S,MAKRISS,etal.Oahumarootcollaoratioiaaemlycell[J].IteratioalJouralofCom-uterItegratedMaufacturig,2016,30(6):1-10.[4]SCIAVICCOL,SICILIANOB.Modelligadcotrolofrootmaiula-tor[M].SecodEditio.Lodo:Sriger-Verlag,2000.[5]SICILIANOB.SCIAVICCOL,VILLANIL,etal.Rootic:modelliglaigadcotrol[M].Lodo:Sriger-Verlag,2008.[6]CRAIGJJ.机器人学导论[M].贠超,等译.北京:机械工业出版社,2006.5第2章机器人的运动学机器人是一个复杂的空间运动机构。通过运动学分析,机器人能够完成指定的运动。.2.1世界坐标系与局部坐标系世界坐标系是一个固定的基础坐标系,机器人的每个关节的坐标值以这个固定的坐标系为基础。世界坐标系也称基坐标系或笛卡儿坐标系,图2-1中的OXYZ坐标系是世界坐标系。局部坐标系是每个机器人关节的相对坐标系或关节坐标系,图2-1中的o.xy之坐标系是局部坐标系。Z图2-1机器人世界坐标系与局部坐标系2.2齐次矩阵齐次矩阵(homogeeoumatrice)用来描述坐标的平移、旋转、平移与旋转的混合。·6···试读结束···...

    2022-10-21 机器人控制器 机器人控制系统有哪些

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