• 《实用儿科诊疗护理》单既利,王广军,肖芳,林辉,于春华主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用儿科诊疗护理》【作者】单既利,王广军,肖芳,林辉,于春华主编【页数】216【出版社】青岛:中国海洋大学出版社,2019.02【ISBN号】7-5670-2082-5【分类】小儿疾病-诊疗-护理【参考文献】单既利,王广军,肖芳,林辉,于春华主编.实用儿科诊疗护理.青岛:中国海洋大学出版社,2019.02.图书目录:《实用儿科诊疗护理》内容提要:本书是一本适用于医院儿科临床一线医护人员学习使用的参考书籍,共包括4个章节,其内容包含了儿科急救的诊疗、新生儿疾病、儿科常见的侵入性诊疗操作以及儿科危重病人的诊疗护理常规等内容。极大的满足了儿科医护人员的理论与实践需求,也可作为医学院校相关专业教学参考用书。本书的作者在儿科一线多年,有着丰富的经验和临床实践,因此本书参考价值高,值得读者一看。《实用儿科诊疗护理》内容试读第一章急救部分第一章急救部分第一节心跳呼吸骤停与心肺脑复苏心脏骤停(cardiacarret)是指心脏突然停止搏动,血液循环完全停止,全身器官都处于无血流或极低血流状态,临床上表现为摸不到脉搏、室息、无意识,呈死亡状态。心肺复苏术(cardioulmoaryreucitatio,CPR)指采用急诊医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能,为急救技术中最重要而关键的抢救措施。随着对保护脑功能和脑复苏重要性认识的深化,将复苏全过程称为心肺脑复苏(cardioulmoarycereralreucitatio,CPCR)更恰当。一、病因和发病机制(一)心搏骤停的原因1.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止的疾患:如肺炎、窒息、溺水、气管异物等,是小儿心搏骤停最常见的原因。2.手术、治疗操作和麻醉意外。3.外伤及意外。4.心脏疾病。5.中毒。6.严重低血压。7.水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。8.婴儿猝死综合征。9.迷走神经张力过高。(二)呼吸骤停的原因1.急性上、下呼吸道梗阻:多见于肺炎、呼吸衰竭、患儿痰液堵塞、气管异物、胃食管反流、喉痉挛、喉水肿、严重哮喘持续状态以及强酸、强碱所致的呼吸道烧伤、白喉假膜堵塞等。2.严重肺组织疾患:如重症肺炎、呼吸窘迫综合征等。3.意外及中毒。4.中枢神经系统病变。2实用儿科诊疗护理5.胸廓损伤或双侧张力性气胸。6.肌肉神经疾患7.继发于惊厥或心脏停搏后。8.代谢性疾患。9.婴儿猝死综合征。(三)心搏、呼吸骤停的病理生理1.缺氧与代谢性酸中毒。2.二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒3.能量代谢受累,水、电解质紊乱4.脑缺血再灌注损害。二、诊断(一)症状突然意识丧失,严重呼吸困难或呼吸停止,无反应。(二)体征1.突然昏迷。2.瞳孔扩大(心跳停止后30~40秒)。3.大动脉搏动消失4.心音消失、微弱或进行性心率下降(新生儿lt100次/分,婴儿lt80次/分,儿童lt60次/分)5.严重呼吸困难或呼吸停止(心跳停止后30~40秒)。(三)实验室检查1.心电监测,心电图示等电位线、心室停搏、心室颤动」2.胸片可提示心脏和肺部疾病3.血生化、血气和血糖、血常规检查,提示酸中毒、电解质紊乱、贫血、感染等情况。注意:诊断中要严格做到四不要,即:①不要等待瞳孔扩大:②不要依赖心电图;③不要等待上级医师:④不要混淆心电活动和心泵活动。凡大动脉搏动或心音消失、意识丧失即可诊断。对可疑病例应先行复苏,不可因反复触摸动脉搏动或听心音而延误抢救治疗。(四)鉴别诊断主要针对原发病鉴别。三、治疗(一)判断意识、开放气道(airway)使患者仰卧于平地坚实处或身下垫硬板,轻拍患者的面部或肩部,大声喊叫其名字或其他称呼,判断有无反应。吸出鼻和口腔内分泌物和异物,常用仰头举颏法,去枕,抬第一章急救部分3高下颏,伸展颈部,保持气道通畅;颈部损伤患者应戴颈托保护颈椎。(二)人工呼吸(reath)根据年龄,用复苏气囊给予12~20次/分的呼吸,以胸廓抬起为准。复苏器人工呼吸法:注意选择大小合适的面罩,操作者一手节律性挤压(吸气)、放松(呼气)气囊,另一手固定口罩,使与患儿面部紧密贴合,并托举患儿下颌(EC手法)(参见仪器操作部分)。插管后的人工控制呼吸使用复苏气囊,待心跳恢复后接呼吸机。(三)胸外按压恢复循环(circulatio):充分通气两次后,除观察呼吸是否恢复外,还要确定脉搏是否存在,心跳停止者立即行心脏胸外按压(表1-1)。表11不同年龄小儿心脏按压法年龄新生儿儿童脉搏触诊肱动脉和股动脉颈动脉、股动脉按压部位乳头连线中点乳头连线中点双指按压法单掌按压法按压手法双手环抱按压法双掌按压法按压深度胸廓下陷4cm胸廓下陷5cm按压速度(次/分)120100气管插管前30:2(单人)15:2(双人)按压/通气比例3:1气管插管后一人持续按压,一人负责气囊加压给氧8~12次/分1.实施方法:使患儿仰卧在木板床上,术者的肩、肘、腕关节应呈一条直线,并与患儿胸骨平面呈直角,利于上身的力量垂直按压胸骨」2.注意事项(1)心肺复苏须分秒必争。(2)首先清理呼吸道分泌物,气道通畅后才能进行人工呼吸。(3)胸外按压部位要正确,用力适当,按压与放松时间相等,放松时手不离开患者皮肤,每次按压后要让胸骨复位。(4)胸外按压与人工呼吸必须同时进行(5)心肺复苏必须连续进行,每5个循环后(约2mi),评估1次心跳和呼吸,直到心跳和呼吸恢复或医生宣告死亡。(6)胸外按压有效的指征是可以扪到大动脉(颈动脉、肱动脉、股动脉)搏动。基本生命支持有效的最佳依据是扩大的瞳孔缩小并恢复对光反射;口唇、甲床颜色好转;肌张力增强,有不自主运动;出现自主呼吸」实用儿科诊疗护理(四)药物治疗(D)1.肾上腺素(1mg/支;1mL/支):剂量:肾上腺素静脉或骨髓内0.01mg/kg(0.1mL/kg,1:10000溶液),或气管内0.1mg/kg。用法:每3~5mi重复1次,或持续静脉用药0.05~2.00ug/(kg·mi)。2.碱性液5%NaHCO3:5L/kg用注射用水配成等渗液静推,应用两次肾上腺素无效或血气显示Hlt7.20时给予。3.阿托品:使用指征:导致低血压和低灌注的心动过缓,预防和治疗气管插管时刺激迷走神经所致的心动过缓、房室传导阻滞。用法:0.02mg/kg,最小单次剂量0.1mg,最大单次剂量0.5mg,青少年为1.0mg。5mi后可重复给予。最大总量:儿童1mg,青少年2mg。可静脉、骨髓和气管内给药。4.葡萄糖:仅在低血糖时应用。剂量:0.5~1g/kg,最大浓度25%。5.钙剂:低钙、高钾(非洋地黄中毒时)、高镁血症时应用。用法:10%葡萄糖酸钙1~2mL/kg,最大剂量每次2.0g。首次给钙速度不应超过l00mg/mi。6.胺碘酮或利多卡因:儿科CPR时室颤多与代谢、酸碱平衡失调和电解质紊乱有关,因此消除诱发室颤的原因是治疗的关键。指征:室颤以及在数次电除颤失败或电转复成功后预防室颤复发。胺碘酮:首次5mg/kg,30mi静脉注入。利多卡因:负荷量1mg/kg,之后立即给维持量20~50ug/(kg·mi)。7.心跳恢复后的药物治疗:重点是正性肌力药物,如肾上腺素和去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等,见表12。表1-2心跳恢复后的药物治疗速度常用剂量药物最大剂量作用部位效应g/(kg·mi)g/(kg·mi)0.6×kg数+100mL去甲肾液体,1mL/h速度0.05-2.01mg上腺素agt3缩血管、正性肌力=0.1g/(kg·mi)正性肌力、扩张肾上腺素同上0.052.01mg3gta肾血管6×kg数+100mL0.5~420g/(kg·多巴胺受体,3正性肌力多巴胺液体,1mL/h速度4.0~10mi)=1g/(kg·mi)aB缩血管1120多巴酚20g/(kg·正性肌力、扩血同上1~20丁胺B和mi)管()负荷量25一75gkg,5~10mi缓慢每日不超过正性肌力、扩血米力农同肾上腺素抑制磷酸二酯酶静注;维持量:0,25~1.13mg/kg管、提高心率1.0ug/(kg·mi)第一章急救部分5复苏时给药途径:静脉通路,气管内给药,骨髓输液。(1)建立静脉通路:如原已建立静脉通路,依次选择上腔静脉系统的中心静脉→下腔静脉系统的中心静脉→周围静脉;如尚未建立静脉通路,首选气管内给药,同时行快速静脉穿刺,如穿刺3次失败,时间超过90秒,即行骨髓穿刺输液(2)气管内给药。药物:肾上腺素,阿托品,利多卡因。方法:可用吸痰管或鼻饲管插入气管插管内进行深部给药。肾上腺素按0.1mg/kg用生理盐水稀释至3~5mL,一次给人(3)骨髓内输液:一般在1~2mi内可建立通路。穿刺部位:胫骨粗隆下内侧1~3cm。输人液体:同静脉输液。待循环功能好转,静脉通路建立时停止骨髓输液。(五)心电监测(E)监测心率、心律及心电波形,可疑心律失常时监测心电图,纠正心律失常。(六)除颤(F)具体见除颤仪使用标准操作程序(SOP)。(七)延续生命支持1.监测(1)每小时观察和记录神志和瞳孔的变化,每日1次Glagow评分。(2)持续心电、血压、经皮血氧饱和度、体温监测。(3)血气、血电解质和血糖,至少每日1次。(4)需呼吸和循环支持的患者按呼吸衰竭和感染性休克常规监测。2.治疗(1)改善心功能和维持有效循环血量,控制心律失常。首选肾上腺素0.05~2g/(kg·mi),根据心律失常的类型选择抗心律失常药物。酌情给予白蛋白、血浆、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或中分子羟乙基淀粉(2)维持呼吸功能。应用机械通气,保持H、PaO2、PaCO2在正常范围。同时防治肺部感染(3)纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。(八)脑复苏1.维持内环境恒定:维持水、电解质及酸碱平衡,维持正常血压和动脉氧合。2.降颅内压。(1)脱水疗法:20%甘露醇0.25~0.5g/kg,每4~6h一次,静注。(2)激素:地塞米松每次0.3~0.5mg/kg,每12h一次,静注。(3)过度通气:维持PaCO2在25~30mmHg(3.3~4.0kPa),H7.45~7.50,PaO2100mmHg(13.3kPa)。(4)镇静止惊:抽搐时予地西泮0.5mg/kg,静注3.改善脑细胞代谢。(1)能量合剂6实用儿科诊疗护理(2)巴比妥类药物:苯巴比妥5mg/(kg·d),每12h一次,口服或静注。(九)心肺复苏的组织工作通常由7~8人组成,分工如下:1.维持气道通畅,进行人工呼吸。2.胸外心脏按压3.开放给药途径和给药。4.准备器械和药物。5.记录抢救过程。6.负责组织指挥。7.机动。(十)停止心肺复苏的指征经30mi心肺复苏抢救,心电图仍显示无心肌电活动,临床表现瞳孔固定、散大,无自主呼吸,可停止抢救。由主治医师以上做出决定。四、预防积极治疗原发病。(单既利王广军肖芳林辉)第二节急性呼吸衰喝呼吸中枢和(或)呼吸系统原发或继发病变引起通气或换气功能不足,致使氧吸入人和二氧化碳排出功能不能满足机体代谢时称为呼吸衰竭。急骤起病者为急性呼吸衰竭(acutereiratoryfailure)一、病因和发病机制(一)病因呼吸道梗阻,肺间质实变,呼吸泵异常(呼吸中枢、呼吸肌和胸廓异常)。(二)分型1.按原发病分:中枢性呼吸衰竭;周围性呼吸衰竭。2.按呼吸功能分:通气功能衰竭;换气功能衰竭。3.按血气分析分:I型,低氧血症型,PaO2lt50mmHg(6.7kPa)Ⅱ型,低氧和高碳酸血症型,PaO2lt50mmHg,PaCO2gt50mmHg。(三)发病机制1.婴幼儿易发生急性呼吸衰竭与其呼吸系统解剖生理特点有关。···试读结束···...

    2022-09-09 护理出版社权威 护理学杂志出版社

  • 《现代临床影像学》刘华良,魏可煌,陈言广等主编;马麦云,左秀英,冉晨光等副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《现代临床影像学》【作者】刘华良,魏可煌,陈言广等主编;马麦云,左秀英,冉晨光等副主编【页数】367【出版社】长春:吉林科学技术出版社,2012.07【ISBN号】7-5384-5971-5【价格】58.00【分类】影像诊断学【参考文献】刘华良,魏可煌,陈言广等主编;马麦云,左秀英,冉晨光等副主编.现代临床影像学.长春:吉林科学技术出版社,2012.07.图书目录:《现代临床影像学》内容提要:《现代临床影像学》内容试读第一章绪论·1·第一章绪论从德国物理学家伦琴(WilhelCoradROtge)发现X线到第一张X线片的诞生,影像医学在20世纪是医学领域中知识更新最快的学科之一。随着CT、MRI、DSA以及分子影像技术的相继问世,医学影像学从平面照相到数字成像,经历了一个飞速的发展。当今医学影像技术进入了全新的数字化、智能化、快速化影像时代,医学影像设备技术的应用和发展,代表着医学发展中的一个潮流和趋势,推动着医学的发展。一、传统X线影像技术的应用与发展传统的X线摄影技术发展为数字摄影(DgitalRadiograhy),数字X线摄影技术,是由曝光到显示二维投影的数字图像,IP方式的成像称作CR(ComutedRadiograhy)。DR(DirectRadiograhy)指不经搬移片盒进行直接显示数字图像的成像系统。如平板探测器、CCD、多丝正比电离室等方式。1.CR:CR在荧光材料、读出方式、灵敏度、空间分辨率、后处理等方面都有了很大的进步。近年出现的双面P,采用透明基板,双面都有读出探测器,激光束扫描P时,两侧的探测器同时采集信号,提高了信号输出幅度,提高了信噪比。同时这种P使用更厚的荧光层和更细密的荧光体颗粒,提高了二线吸收率、信噪比,增加了空间分辨率,使图像质量更好。对于乳腺摄影,采用P的两面采集技术,实现了20像素/毫米的读取。CR系统具有动态范围控制和噪声抑制,自动图像质量控制,这些功能都是以前没有的。2.DR:DR数字X线摄影系统是利用平板探测器(FlatPaelDetectorFPD)接收穿过人体的X线信号,然后直接将这些信号转化成数字信号,传送给图像处理系统,使我们可以方便、快捷地得到一幅数字化的X线图像。前几年是平板探测器由诞生到发展的过程,此后各种类型和结构的X线摄影直接成像系统不断出现,如CCD、多丝正比电离室等方式。几年来FPD品种、性能、功能都在发展,现在使用PD的心血管系统、PD数字胃肠等。FPD的两种主流方式是非晶硒方式和碘化铯方式。DR的图像非常清晰,具有很高的空间分辨率、密度分辨率、动态范围和对比度。摄片条件完全由计算机控制,可完全避免由于人为或技术因素造成的曝光不足或曝光过度,以及DR强大的图像处理功能,从而显著地提高X线图像质量,显著降低X线曝光剂量。DR的曝光剂量与传统常规X线摄影相比,仅相当于常规X线摄影剂量的1/30~1/100,患者所接受的X线剂量大大降低。3.数字减影血管造影(DSA):数字减影血管造影是数字X线成像DR的一个组成部分。数字减影血管造影的方法有几种,目前常用的是时间减影法,X线穿过人体各解剖结构形成荧光影像,经影像增强器增强、电视摄像管采集而形成视频影像,再经对数增幅和A/D转换形成数字影像。这些数字信息输入计算机处理后,经减影、对比度增强和D/A转换,产生数字减影图像。临床上常用于上、下腔静脉疾病和累及心、肺动脉、肺静脉的先天性心血·2·现代临床影像学管畸形的诊断。还用于呼吸、消化、神经、泌尿生殖及骨骼等系统的血管、肿瘤和其他疾病的诊断。DSA成功应用之后,数字胃肠只是该技术的一种简化应用,没有独特的核心技术。最初是将增强器电视的图像数字化,并加以图像处理功能。随着FPD技术的进展,平板心血管系统的应用,平板数字胃肠已萌生。数字胃肠的连续点片功能可以对活动状态的器官进行信息采集,如吞咽动作。采集速度可达每秒十几幅,(传统点片速度只能达到每秒2幅)。灰度处理、频率处理等后处理也增强了图像的观察效果。胃肠钡餐透视属高对比图像,在数字图像X线剂量对噪声有影响,所以数字胃肠可以适当降低剂量进行透视,不影响检查内容,只是图像噪声加重,所以数字胃肠设有半剂量透视。加之最后图像保持、脉冲透视,适当使用此三项技术可降低病人接受剂量获得更清晰图像。二、超声医学的研究超声医学在应用中也可归纳为检测和处理两大类,前者包括各种超声诊断、超声显微镜、超声导盲等;后者有超声美容保健、低强度超声治疗、超声节育、超声碎石、超声减肥以及高强度超声聚焦疗法(超声手术刀)等。近年在诊断超声引导下,用高强度聚焦超声进行治疗等诊断和治疗配合应用的方法逐渐增多,充分发挥了超声检测和处理两大种类的特点和优势。超声医学从机制而言,主要是将超声发射至人体组织,利用其相互作用,达到医疗上的目的。因施用超声剂量(强度+时间)的不同,其作用机制各异。一是利用组织细胞的反作用,亦称为被动作用,即反射、散射及透射等规律,提取其超声信号,加以显示,而成为各种超声诊断法;一是利用超声发射到组织细胞而产生的生物效应,又称为主动作用,达到保健、治疗的目的。从20世纪80年代以来,超声的剂量、频率及其他物理参数的应用,均大为拓宽,为临床的应用增加了新的领域。医用超声的强度,因目的不同而有很大的差异。超声诊断的平均功率多在10mW/cm以内,最大不超过100mW/cm2即0.1W/cm2。超声的强度在0.1W/cm2以下时,不引起明显的生物效应,对人体是无害的。对生殖细胞、胚胎等娇嫩组织是否有潜在性危害,以及安全剂量的阈值何在,已进行了大量研究工作,但尚待有公认的结论。超声强度在0.1W/cm2以上时,会引起人体组织发生功能性的以至器质性的变化,由此而产生治疗作用。器质性的改变又分为可逆性的和非可逆性的,一般认为3W/cm2以上的超声强度对某些组织即可产生非可逆性的器质性变化。低强度超声治疗剂量一般为0.2~2.5W/cm2,为非损伤性疗法。超过3W/c2以上,为高强度损伤性超声治疗法,例如超声碎石、超声加热治癌、超声减肥超声手术刀等。目前高强度超声聚焦疗法有的达7500W/cm2以上。三、CT成像技术CT(comutedtomograhy,CT)成像技术应用到医学临床已有30多年的历史。在这期间CT的硬件、软件技术经历了几次大的进步,1989年CT在传统旋转扫描的基础上,采用了滑环技术和连续进床扫描,滑环技术使扫描装置可顺一个方向作连续旋转,配以连续进床,扫描轨迹呈螺旋状,因而得名螺旋CT。1998年多层螺旋CT问世,使机架球管围绕人体旋转一圈能同时获得多幅断面图像,开创了容积数据成像的新时代。第一章绪论·3·1.CT心脏成像:CT的心脏成像是CT临床应用的突破,能对运动脏器的解剖细节进行细微观察和病变诊断,为影像学诊断开拓了全新的领域。在心脏成像中又一全新概念被提出:“时间分辨率”。时间分辨率的大小直接影响到冻结心脏的搏动,即检查成功率和心率覆盖范围。多排螺旋CT和电子束CT无疑成为心脏和冠状动脉检查的有效方法。在先天性心脏病、冠心病的诊断上有一定价值,这方面的文献资料非常丰富。2.CT血管成像:CT血管造影术(ComutedTomograhicAgiograhyCTA),单排和多排螺旋CT均成功地实现了CTA检查,CTA可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉,并能够进行精确的容积计算,通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管。可直观地显示动静脉畸形(ArterioveouMalformatioAVM)的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团等等。这方面的技术方法也较成熟。利用CTA的专用分析软件,能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰,将使得判断血管壁有无钙化更可靠,还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。3.CT功能学成像:传统的CT影像学只是对形态学进行诊断,近年来兴起的CT灌注成像(CTPerfuio)主要可以对组织的血液动力学进行诊断分析。四、MRI成像技术磁共振成像(MageticReoaceImagigMRI)的发展,主要表现在磁体,磁场稳定性、均匀度均得到提高。梯度场的提高和切换率的加快是近年来磁共振技术的主要发展方向之一,梯度场已经高达80mT/m,使得磁共振图像的空间分辨力和时间分辨力明显改善。多通道、多采集单元同时工作,加快了扫描速度,优化了射频信号。双梯度技术可以分别用两种不同的梯度场和切换率的匹配来适应不同大小的视野。最近,又从单放大器双线圈,发展到双放大器单线圈。开放式磁共振的目的一个是向专业化机型发展、另一个目的就是介入磁共振的发展,场强已经从0.23T到今天的0.9T,以便为更精确地进行介入磁共振工作打好基础。灌注成像则不仅从诊断超早期脑梗死发展到预测中风的危险系数,而且从应用对比剂发展到不用对比剂而是应用自旋标记技术进行灌注扫描,弥散成像的研究已经从脑内的应用发展到全身的弥散成像:弥散张量成像则使得人们对神经纤维束的可视化以及不同病变对纤维传导束影响的研究进了一大步。五、分子成像技术的应用与发展分子影像技术是建立在传统的影像学技术上,如CT和MR这些成像技术和其他一些成像技术,分子影像新技术有着巨大的潜力,可以提供早期疾病检测,对疾病的诊断更加具有合理性。分子医学影像技术是显示肉眼或其他技术无法或难以认识的人体生命信息的医学影像方法。首先,分子影像可以提高临床诊治疾病的水平,许多疾病始于基因和基因表达异常,继而代谢失常、功能障碍,最后才表现出组织形态变化和症状体征。只有在分子水平发现疾病,才能真正达到早期诊断并针对性治疗,如基因治疗。另外,分子影像可提示肿瘤的恶性程度和预后。分子影像还可提供独特的诊断能力,通过观察代谢改变,可以在肿瘤化疗开始数天内,明确化疗是否有效,以便及时调整用药。如核医学技术和光学成像技术的基础上,旨在发现分子水平或细胞水平的异常。目前最为常用的分子影像学技术有:4现代临床影像学1.核医学技术主要是利用(PoitroEmiioTomograhyPET)正电子发射体层成像术进行的分子影像学技术,在目前的分子影像学研究中占据着极其重要的地位。临床上,PET已经成功地对癌症患者体内多药耐药multidrugeitaceMDR)进行成像,PET成像的敏感性高、速度快,但是缺乏微米级的分辨率。现在,微PET(MiCo-PET)已经投入灵长类动物的应用,分辨率达1~2mm。尽管核医学成像技术广泛应用,但它仍有不足之处,如空间分辨率低,不能对发现的分子水平的异常信号进行准确的解剖定位等。2.MRI技术:MRI系统现在可达到或接近显微镜的分辨率,可对小动物成像,能够进行生理和分子标记物的分析。啮齿动物或啮齿动物的特殊器官MR成像通常是在小孔径MR〔20cmMicorMR仪,它拥有高的磁场和梯度场,它的信噪比和空间分辨率显著提高。场强在7T以下,鼠脑的MR显微成像术的分辨率可达50um×50μm×50μum,鼠心脏的分辨率达120μmx120mx1000m。另外,还有MR靶对比剂的应用,更拓宽了MR分子成像的领域。同样,MR可对转基因表达后进行成像。3.光学成像技术:目前以荧光成像、生物发光成像、近红外成像应用较多。但光学成像技术的限制在于其穿透力有限,为数毫米到数厘米,仅用于小动物模型的研究。即使处于光学基回表达显像前沿研究领域的近红外线体层成像,在乳腺的穿透深度也仅为10m,而在成人脑组织仅为4cm,这也是光学基因表达显像目前难以应用于临床研究的最大限度。4.CT技术微/小CT(Micro-CT):提供高的空间分辨率(几十个m),可扫描转基因鼠表型或评估肺或骨组织。分辨率为50um鼠的成像己经成功获得。骨小梁样本的分辨率可达14um×14um×14um象素。也可与PET和SPECT进行图像融合,在显示生理信息的同时,解剖更加清晰。在过去的三十年中,医学影像在临床应用和技术上获得了巨大发展。如今医学影像为每个患者提供服务。在未来的二十一世纪,医学影像有着巨大的发展潜力。美国新闻媒体把医学影像技术列为十大医学、生物技术的榜首。它已显示出对肿瘤学、心脏病学、神经病学、器官移植,新药开发等研究领域的重要价值。影像学诊断水平的不断提高,与20世纪生物医学工程技术的发展密切相关。分子影像技术的优势,源于它是连接分子生物学等学科和临床医学的桥梁。如果每种影像模式都能成功抓住技术发展中的机遇和挑战,那么这种潜力将会实现。这将需要物理学家、工程师、数学家、信息学家和医生们的共同努力,以使影像技术能给全人类带来健康和幸福。(刘华良)》第二章X线检查技术·5第二章X线检查技术X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像反映了人体组织结构的解剖及病理状态。这就是赖以进行X线检查的自然对比。对于缺乏自然对比的组织或器官,可人为地引人一定量的在密度上高于或低于它的物质,便产生人工对比。因此,自然对比和人工对比是X线检查的基础。一、普通检查包括荧光透视和摄影荧光透视(fluorocoy):简称透视。为常用X线检查方法。由于荧光亮度较低,因此透视一般须在暗室内进行。透视前须对视力行暗适应。采用影像增强电视系统,影像亮度明显增强,效果更好。透视的主要优点是可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化,如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等;透视的设备简单,操作方便,费用较低,可立即得出结论等。主要缺点是荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别较少的器官以及密度与厚度较大的部位。例如头颅、腹部、脊柱、骨盆等部位均不适宜透视。另外,缺乏客观记录也是一个重要缺点。X线摄影(radiograhy):所得照片常称平片(laifilm),这是应用最广泛的检查方法,优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好:不难使密度、厚度较大或密度、厚度差异较小部位的病变显影:可作为客观记录,便于复查时对照和会诊。缺点是每一照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影,例如正位及侧位:对功能方面的观察,不及透视方便和直接;费用比透视稍高。这两种方法各具优缺点,互相配合,取长补短,可提高诊断的正确性。二、特殊检查体层摄影(tomograhy):普通X线片是X线投照路径上所有影像重迭在一起的总和投影。一部分影像因与其前、后影像重迭,而不能显示。体层摄影则可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像,而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。体层摄影常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。多用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化,边缘是否锐利以及病变的确切部位和范围;显示气管、支气管腔有无狭窄、堵塞或扩张;配合造影检查观察选定层面的结构与病变。软线摄影:采用能发射软X线的钼靶管球,用以检查软组织,特别是乳腺的检查。其他检查方法尚有:①放大摄影,采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细微的病变:②荧光摄影,荧光成像基础上进行缩微摄片,主要用于集体体检;③记波摄影,采用特殊装置以波形的方式记录心、大血管搏动,膈运动和胃肠蠕动等。三、造影检查6现代临床影像学人体组织结构中,有相当一部分,只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时,可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。引入的物质称为造影剂(cotratmedia)。造影检查的应用,显著扩大了X线检查的范围。(一)造影剂按密度高低分为高密度造影和低密度造影剂两类。1.高密度造影剂:为原子序数高、比重大的物质。常用的有钡剂和碘剂。钡剂为医用硫酸钡粉末,加水和胶配成。根据检查部位及目的,按粉末微粒大小、均匀性以及用水和胶的量配成不同类型的钡混悬液,通常以重量/体积比来表示浓度。硫酸钡混悬液主要用于食管及胃肠造影,并可采用钡气双重对比检查,以提高诊断质量。碘剂种类繁多,应用很广,分有机碘和无机碘制剂两类。有机碘水剂类造影剂注入血管内以显示器官和大血管,已有数十年历史,且成为常规方法。它主要经肝或肾从胆道或泌尿道排出,因而广泛用于胆管及胆囊、肾盂及尿路、动脉及静脉的造影以及作CT增强检查等。70年代以前均采用离子型造影剂。这类高渗性离子型造影剂,可引起血管内液体增多和血管扩张,肺静脉压升高,血管内皮损伤及神经毒性较大等缺点,使用中可出现毒副反应。70年代开发出非离子型造影剂,它具有相对低渗性、低粘度、低毒性等优点,大大降低了毒副反应,适用于血管、神经系统及造影增强CT扫描。水溶性碘造影剂有以下类型:①离子型,以泛影葡胺(urografi)为代表;②非离子型以碘苯六醇(iohexol)、碘普罗胺(ioromide)碘必乐(ioamidol)为代表;③非离子型二聚体,以碘曲仑(iotrola)为代表。无机制碘剂当中,布什化油(lioidol)含碘40%,常用于支气管、瘘管子官输入卵管造影等。碘化油造影后吸收极慢,故造影完毕应尽可能吸出。脂肪酸碘化物的碘苯酯(atoaque),可注入椎管内作脊髓造影,但近来已用非离子型二聚体碘水剂。2.低密度造影剂:为原子序数低、比重小的物质。目前应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气等。在人体内二氧化碳吸收最快,空气吸收最慢。空气与氧气均不能注入正在出血的器官,以免发生气栓。可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。(二)造影方式1.直接引人:包括以下几种方式:①口服法:食管及胃肠钡餐检查;②灌注法:钡剂灌肠,支气管造影,逆行胆道造影,逆行泌尿道造影,瘘管、脓腔造影及子宫输卵管造影等:③穿剌注人法:可直接或经导管注人器官或组织内,如心血管造影,关节造影和脊髓造影等。2.间接引入:造影剂先被引入某一特定组织或器官内,后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内,从而使之显影。包括吸收性与排泄性两类。吸收性如淋巴管造影。排泄性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法胆襄造影等。前二者是经静脉注入造影剂后,造影剂聚集于肝、肾,再排泄入胆管或泌尿道内。后者是口服造影剂后,造影剂经肠道吸收进入血循环,再到肝胆并排入胆襄内,即在蓄积过程中摄影,现已少用。(三)检查前准备造影反应的处理各种造影检查都有相应的检查前准备和注意事项。必须严格执行,认真准备,以保证检查效果和患者的安全。应备好抢救药品和器械,以备急需。···试读结束···...

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  • 《信息内容安全》周学广,孙艳,任延珍编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《信息内容安全》【作者】周学广,孙艳,任延珍编著【丛书名】高等学校信息安全专业“十二五”规划教材【页数】232【出版社】武汉:武汉大学出版社,2012.11【ISBN号】978-7-307-10212-5【价格】29.00【分类】信息安全-高等学校-教材【参考文献】周学广,孙艳,任延珍编著.信息内容安全.武汉:武汉大学出版社,2012.11.图书封面:广容性等特点。截至2011年12月底,我国网民总数突破5亿大关,同时手机网民规模达到3.56亿"。广大网民利用网络进行交流,表达观点,参与政治,网络民意的影响越来越大。网民中出现了“网络敌手”、“网络水军”,这些人有时制造假民意,目的是左右舆论,误导受众,甚至影高等学响政府决策,值得注意与警惕。在巨大的信急浪潮中,至联网信急内容安全问题无处不在,主要问题有:互联网已经成为敌对势力的舆论宣传工具和宣传场所;垃圾邮件像瘟疫一样蔓息安延、污染网络环境,影响网络的正常通信;网络上传播淫秽、色情、暴力等不良内容以及参与赌博、传销等非法活动的网站数量越来越多;企业网(Itraet)存在使用率、带宽利用率两方面的低效率现象;绿色免费网吧活动出现叫好不叫座现象。业定义1信息内容安全(IformatioCotetSecurity,.ICS)我们把了解信息内容安全的威胁,掌握信息内容安全的基本概念,熟悉或掌握信息内容五的获取、识别和管控基本知识和相关操作技术的学科,称为信息内容安全。我们要求信息内容是安全的,就是要求信息内容在政治上是健康的,在法律上是符合国规家法律法规的,在道德上是符合中华民族优良的道德规范的。信息内容安全旨在分析识别信教息内容是否合法,确保合法内容的安全,阻止非法内容的传播和利用。信息内容安全领域的材主要研究内容有:信息内容安全的威胁;信息内容安全的法律保障;信息内容的获取;信息电信息内容安全内容的分析与识别:信息内容的管控。信息内容安全涉及的关键技术包括:内容获取技术、内容过滤技术、内容管理技术以及内容还原技术。广义的信息内容安全既包括信息内容在政治、法律和道德方面的要求,也包括信息内容的保密、知识产权保护、隐私保护等诸多方面。本书只考虑信息内容在政治、法律和道德方面的要求,强调信息内容安全的基本概念、基本理论和基本技术。表1-1归纳了信息内容安全内涵。表1-1信息内容安全内涵领域内涵关键技术政治方面防止来自国内外反动势力的攻击、诬陷以及西方的和平演变阴谋,维护社内容管理、会稳定内容还原安全方面防止国家、军队和企业机密信息被窃取、泄露和流失内容管理宗教方面防止法轮功等邪教组织利用宗教信仰传播不利于和谐社会的内容内容管理内容过滤、破环方面防止病毒、垃圾邮件、网络蠕虫等恶意信息耗费或破坏网络资源内容还原健康方面在传播过程中剔除色情、淫秽和暴力内容,使人们健康上网内容过滤生产方面防止非生产力网络浏览、提高企业网络使用效率内容管理内容管理、隐私方面防止个人隐私被盗取、倒卖、滥用和扩散内容还原产权方面防止知识产权和数字化知识产权被剽窃、盗用内容管理1.1.2信息内容安全威胁信息内容安全威胁主要体现在以下三点:(1)信息内容安全威胁国家安全。从地域的角度看,互联网信息传播的途径主要有两种:第一种是信息源在国外,信息由国外境外传入国内(包括国内信息由各种途径传送至国外境学外,再由国外境外信息源传播至国内)产生影响;第二种是信息源在国内,信息主要也是在国内传播并产生影响。举两个事例。例一是伊朗政府切断其互联网与世界其他网络联系,直信接导致数百万伊朗民众无法登录邮箱和社交网站。伊朗政府此举,缘于伊朗核电站曾遭受安十分严重的攻击,而“祸首”正是网上病毒。2010年11月,伊朗核电站控制系统遭受一种全名为“震网”电脑病毒的大规模攻击。据媒体报道,这次网络攻击很可能是外国策划实施的。业虽然此次攻击没能摧毁伊朗核设施,但却导致伊朗浓缩铀工厂内约1/5的离心机报废,从而达到了延迟伊朗核进程的目的。后来,“震网”这种被设计成专门袭击离心机的病毒,经过“适十当调整后”又转而攻击工业控制系统,这使得该病毒在全球范围内迅速扩散开来,仅7天时五间就感染了近4.4万台电脑。例二是美国新法案《像保护国有资产一样保护互联网空间法案规2010》赋予美国总统于“国家紧急事态”下关闭互联网权力。美国的国家信息安全战略已经进入“网络威慑”期,经历了一个“从预防为主到先发制人”的演化过程,手段经历了材2Dhtt://www.ati-am.c/ShowArticle.h?id=11505第1章绪论“从控制互联网软硬件系统到控制互联网内容”的演化过程。(2)信息内容安全威胁公共安全。信息对公共安全构成影响主要有两种类型:一是网络谣言及网络假新闻(通过有公信力的网站发布的虚假新闻):二是对集体行动进行动员组织的信息,以中国2011年的“谣盐”事件为例。2011年3月11日日本东北部地区突发9.0级大地震后,位于本州岛福岛的核电站发生爆炸并出现核泄漏;自3月16日开始,由于外界盛传服用碘盐可以抵抗核辐射,引发中国大陆沿海地区十多个省、市、区民众大量抢购、囤积碘盐。因为类似于“服用碘盐可以抵抗核辐射”及“此后一段时间内生产出来的盐将受到核污染”的说法并无科学事实依据,只是少数网民制造的谣言;又因为此事与盐有关,且与“言”谐音,故以“谣盐”代指“谣言”,亦代指此次抢购碘盐的事件。产生这种行为的反应,理论称为“惊遁”,说明民众心理太脆弱了,是一种不正常的现象。其实无论面对什么灾难、谣言,冷静都是最好的状态。盲从不理性的行为,只会造成社会恐慌,扰乱正常的社会生活秩序。(3)信息内容安全威胁文化安全。文化在社会科学上表明的意义,是指日常生活中所持的信念、价值观和生活方式。身价过亿、一度被当做重庆互联网创业者的标杆、捧红网络歌手香香和热门网络歌曲《老鼠爱大米》的音乐网站分贝网CE0郑立,重庆彩蓝科技有限公司CE0戴泽焱,重庆“热点网络”公司CE0龚兆伟等人为首的20人组织淫秽表演犯罪团伙,一年多的时间里,光顾该视频聊天网站的注册人员高达317万多人,该团伙因此获取暴利1980万元。案件惊动了公安部,2010年该案件被重庆、湖北警方破获。1.1.3信息内容安全起因网络信息内容安全的产生原因比较复杂,可能是原始信息不准确或是信息发布者在信息处理过程中的无意行为产生的,也可能是信息发布者为了政治斗争需要或是受到经济利益诱惑而对信息进行有意干扰后产生的。主要原因可归纳为以下四条:(1)原始信息不准确。这是产生不良信息最直接的原因:首先,信息采集者的消息来源及信息的准确度受到信息采集的制约。其次,在网络传输过程中,信息的准确性受到带宽、传输延时、能量等因素影响。在传感器网络应用和RFD应用场合,周围环境也将影响原始信息的准确度,产生不良信息。再次,网络用户在信息传递中使用基于网络字典的“网络语言”,导致不良信息出现。最后,信息处理过程中的无意行为。很明显,信息处理过程中,人等的行为是可能存在一定比率的无意识出错行为的。例如,在中文写作中存在错别字,就有可校能导致与错别字相关的关键词成为不良信息。而在中文输入过程中经常出现的串行、漏行现信象,也会造成相关文档出现不良信息。息(2)政治斗争需要。境内外敌对势力依托互联网,采用中文主动干扰技术,源源不断地安制作和传播大量本应受到严格管制的有害信息和不良信息,将互联网演变为对我国进行西化、专分化的新“阵地”,导致网络上出现大量的中文不良信息。网上有政治,网上有斗争。中国面业临的上述两种情况的形势和斗争十分复杂、严峻。中国作为一个主权国家,必然要将国家安全置于首位,对于互联网有害信息内容的传播必须给予切断。中国颁布的互联网法规中明确五规定,互联网信息服务提供者不得制作、复制、发布、传播含有下列内容的信息:反对宪法所确定的基本原则的;危害国家安全,泄露国家秘密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;损规划教htt://aike.aidu.com/view/5380032.htm2htt://chia.fdaily.c/cotet/2010-01/03/cotet_7754238.htm3信息内容安全害国家荣誉和利益的:煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的:破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的;侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;含有法律、行政法规禁止的其他内容的。含有以上内容的信息,就是通常指称的“不良信息”或“有害信息”。(3)经济利益诱惑。以垃圾邮件和色情网站为例。据RadicatiGrou全球电子邮件相关数据预测,2011年网络垃圾邮件增长率达到85%”。2011年第三季度,我国P℃机用户每周接收垃圾邮件14.9封,占收到邮件总数33.7%;手机邮箱用户每周收到垃圾邮件12.7封,占收到邮件总数35.1%,每周处理网络垃圾邮件需要8.4分钟2。以每封垃圾邮件带给制造者0.01元利益计算,这些垃圾邮件每年将为制造者带来约100亿元以上的收入。巨大的经济利益诱惑众多的网络技术人员和信息技术爱好者成为网络垃圾信息和色情信息制造者,导致网络上出现大量的不良信息。(4)中文语言特性不利于自动信息处理。由于汉语的词缺乏形态变化,且不同语言单位(语素、词、短语、句子乃至篇章)之间的界限不清,包括中文分词的困难性,造成中文文本自动处理一直是中文信息处理最困难的工作之一。别有用心的网络攻击者依据汉语同音字、繁体字与简体字并存的特点,采用同音字、繁体字代替文本关键词中的某个字,从而导致绝大多数现有的过滤器对这类遭受过中文主动干扰的关键词“视而不见”,造成中文W不良信息泛滥。1.2信息内容安全与信息安全关系作为新兴的边缘交叉学科,信息内容安全与相关学科、尤其是信息安全学科息息相关。本节分别从学科外延与内涵、学科科学研究方法以及《信息安全专业指导性专业规范》上分析这两者的关系,给出这两个学科明晰的研究结果。1.2.1学科外延及内涵的关系信息安全学科是研究确保信息的完整性、可用性、保密性、可控性以及可靠性的一门综高等合性新型边缘学科。信息安全学科研究内容包括信息设备安全、数据安全、内容安全和行学为安全等四个方面问题。信息系统硬件结构的安全和操作系统的安全是信息系统安全的基础,校信密码、网络安全等技术是关键技术。只有从信息系统的硬件和软件的底层采取安全措施,从息整体上采取措施,才能比较有效地确保信息系统的安全。当前,信息安全学科的主要研究安方向有:密码学,网络安全,信息系统安全和信息内容安全。可以预计,随着信息安全科学技术的发展和应用,一定还会产生新的信息安全研究方向,信息安全的研究内容将更加丰富。业由此可知,信息安全包含信息内容安全。根据表1-1和定义1,信息内容安全主要是研究禁止非法的内容进入和有价值的内容泄五露的一门学科。信息内容安全关键技术主要包括:信息内容管理(IformatioCotetMaagemet,ICMa)、信息内容过滤(IformatioCotetFilterig,.ICF)、信息内容监控划(IformatioCotetMoitorig,ICMo)和信息内容还原(IformatioCotetRetore,.ICR)。材Dhtt://www.ati-am.c2htt://www.ati-am.c/df/2011-03.df第1章绪论信息内容管理是根据设定的条件,用户受限浏览使用数字内容,但可以自由浏览使用非受限数字内容。信息内容过滤是指采用安全策略堵塞或过滤掉那些不良或恶意的数字内容。信息内容监控是由政府和军队执法机构(如公安、司法以及军队有关部门)采用安全策略监控和管理与国家安全、社会稳定、军队指挥紧密相关的数字内容,并有权直接处理与其安全策略不相符的内容。信息内容还原是指协议还原技术,网络为了起到安全高效传输的作用,在传输过程中包含了大量的协议,必须从有效信息中剔出协议数据,这就是网络协议还原。目前需要分析的协议主要包括HTTP、FTP、SMTP、POP3、TELNET和各类IM协议。综上,在外延上,信息安全学科包容了信息内容安全学科;在内涵上,信息内容安全学科研究问题更为具体,而信息安全学科研究问题更为体系化、结构化和全面化。1.2.2学科科学研究方法区别信息安全学科是综合计算机、电子、通信、数学、物理、生物、管理、法律和教育等学科发展演绎而形成的交叉学科。信息安全学科与这些学科既有紧密的联系和渊源,又具有本质的不同,从而构成一个独立的学科。信息安全学科是研究信息的获取、存储、传输和处理中的安全威胁和安全保障的新兴学科。信息安全学科已经形成了自己的理论、技术和应用,并服务于信息社会。信息安全学科归于工学,表1-2给出了信息安全支撑技术。由于信息安全理论与技术的内容十分广泛,信息安全学科仍在发展壮大中。表1-2信息安全支撑技术信息安全支撑技术研究方向关键技术密码函数、密码置换、序列及其综合、认证码理论、有限自动密码基础理论密码学机理论等密码算法研究序列密码、分组密码、公钥密码、哈希函数等安全协议设计单机安全协议设计、网络安全协议设计安全协议安全协议分析经验分析法、形式化分析数字水印数字版权保护、匿名通信等信息隐藏隐敝通信隐写术、隐通道、阈下通信等PKI/KMI/PMI产生、发布和管理密钥与证书等安全凭证安全基础设施检测/响应基础设预警、检测、识别可能的网络攻击,响应攻击并对攻击行为进高等学校信息安施行调查分析等访问控制、病毒检测与防范、可信计算平台、主机入侵检测、专主机安全系统安全主机安全审计、主机脆弱性扫描等系统安全数据库安全、数据恢复与备份、操作系统安全等十防火墙、VPN、网络入侵检测、安全接入、安全隔离与交换、网络硬件安全五安全网关等网络安全内容管理、内容过滤、内容监控、垃圾邮件处理、恶意代码检信息内容安全测与防范等划教材网络行为安全网络安全管理、网络安全审计、网络安全监控、应急响应等5电信息内容安全信息内容安全以网络为主要研究载体,对信息处理速度要求高(近实时)、处理吞吐量大(达到TB级)、自动处理功能需求强烈。信息内容安全属于通用网络内容分析技术,对特征选取、数据挖掘、机器学习、信息论、统计学、中文信息处理等多门学科的研究,不仅促进了信息分析技术的发展,也为信息内容安全研究提供了有力的技术支撑。信息内容安全与信息安全研究方法的区别在于:信息安全是使用密码学方法为信息制作安全的信封,解决信息的“形式”保护问题,而不需要理解信息的“内容”。换言之,采用密码学解决信息安全问题,使没有得到授权的人不能打开这个信封。信息内容安全则需要“直接理解”信息内容,对海量、非结构化数据进行实时判断:哪些是“好信息”?哪些是“坏信息”?并尽可能地完成对坏信息的封堵和过滤自动处理。研究信息内容安全问题的首要条件,是必须由用户明确定义信息的“安全准则”,包括:安全领域(关注什么领域的信息内容安全问题),安全标准(什么是安全的信息内容,什么是不安全的信息内容),这样才能据以判断具体的信息是否符合所定义的安全准则。可见,信息内容安全问题是“面向特定领域”的,取决于用户当时的关注域,而不是“全方位”的。研究信息内容安全问题的过程,是在“理解信息内容”基础上的“三分类”过程。(1)句法分析:判断“信息是否为可读语句”,又称为语句分类。(2)主题分类:判断“由可读语句表达的信息是否属于所关注的安全领域”,又称领域分类或主题分类。(3)倾向分类:判断“落入某领域的信息是否符合所定义的安全准则”,又称安全分类。这样,信息内容安全问题就可以归纳为“三分类”问题,“三分类”模型参见图1-1。语法信息高等学校信息安全形式语义信息语用信息客体状态主体内容价值业图1-】信息内容安全“三分类”模型十1.2.3学科专业规范区别五信息安全基础(IformatioSecurityBae,ISB)是信息安全学科的一些基础内容。信息规划安全基础知识领域由信息安全概念知识单元,信息安全数学基础子知识领域、信息安全法律基础知识单元和信息安全管理基础知识单元四个部分组成。而信息安全数学基础子知识领域材又由数论、代数结构、计算复杂性、逻辑学、信息论、编码学和组合数学七个知识单元组成,6由于内容丰富,该单元单独设课。图1-2示出了它们之间的结构。···试读结束···...

    2022-07-28

  • 《中西医结合临床急危重症诊疗学》郭广冉主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中西医结合临床急危重症诊疗学》【作者】郭广冉主编【页数】184【出版社】长春:吉林科学技术出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5578-4652-7【价格】78.00【分类】急性病-中西医结合疗法【参考文献】郭广冉主编.中西医结合临床急危重症诊疗学.长春:吉林科学技术出版社,2019.05.图书封面:

    2022-07-27

  • 《新冠肺炎中西医结合康复治疗指导》夏文广,黄晓琳主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎中西医结合康复治疗指导》【作者】夏文广,黄晓琳主编【页数】231【出版社】北京:中国中医药出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5132-6164-7【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-中西医结合-康复医学【参考文献】夏文广,黄晓琳主编.新冠肺炎中西医结合康复治疗指导.北京:中国中医药出版社,2020.04.图书封面:

    2022-07-27

  • 《脑卒中认知障碍中西医结合康复诊疗指导》夏文广|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《脑卒中认知障碍中西医结合康复诊疗指导》【作者】夏文广【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书【页数】237【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5706-1325-0【分类】脑血管疾病-认知障碍-中西医结合-康复【参考文献】夏文广.脑卒中认知障碍中西医结合康复诊疗指导.武汉:湖北科学技术出版社,2021.07.图书封面:

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  • 《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》夏文广|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导》【作者】夏文广【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书【页数】293【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5706-1327-4【分类】脑血管疾病-运动障碍-中西医结合-康复【参考文献】夏文广.脑卒中运动障碍中西医结合康复诊疗指导.武汉:湖北科学技术出版社,2021.07.图书封面:

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  • 《脑卒中吞咽障碍中西医结合康复诊疗指导》夏文广|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《脑卒中吞咽障碍中西医结合康复诊疗指导》【作者】夏文广【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书【页数】261【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2021.07【ISBN号】978-7-5706-1326-7【分类】脑血管疾病-吞咽障碍-中西医结合-康复【参考文献】夏文广.脑卒中吞咽障碍中西医结合康复诊疗指导.武汉:湖北科学技术出版社,2021.07.图书封面:脑卒中吞咽障碍中西医结合康复指导嚼、吞咽食物和辅助发音等功能。舌黏膜表面有许多称为舌乳头的小突起,内含味蕾,司味觉:舌下面正中两侧的舌下阜有下颌下腺管和舌下腺管的共同开口分泌唾液,有助于食团的咀嚼。舌肌可分为舌内肌和舌外肌两类。舌内肌群包括上纵肌、下纵肌、横肌和垂直肌等不同方向的肌纤维束,且互相交错,收缩时可改变舌的形状。舌外肌群是指起于舌外、止于舌的肌肉,包括颊舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌等,且与相关的颈部肌共同组成舌外肌群。如:①颏舌肌,两侧颏舌肌同时收缩,使舌伸出,该肌一侧收缩,舌伸出时舌尖偏向对侧。②舌骨舌肌,收缩时牵舌向后下外侧。③茎突舌肌,牵舌向后上方④腭舌肌,形成前腭弓,上抬舌。4.腺体口腔的腺体主要由睡液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)组成另外还有许多小腺体分布在舌、唇、脸颊及口腔顶部的黏膜中。吞咽活动的准备期,食团的咀嚼需要食物与唾液的混合,唾液的润滑和食团的稀释有利于吞咽,脑干内上、下泌涎核的副交感神经纤维调控睡液腺的分泌。二、咽咽为前后略扁、上宽下窄的肌性管道,是消化和呼吸的共同通道。与吞咽、呼吸、发声密切相关。可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分,与吞咽关系密切的是口咽和喉咽两个部分。1,鼻咽位于鼻腔的后方,向前借鼻后孔与鼻腔相通。在其侧壁上各有一咽鼓管咽口,空气可经此口进人中耳的鼓室。该口的后上方有一半环形的隆起,称咽鼓管圆枕,在圆枕的后方有一深窝,称咽隐窝。2.口咽位于口腔的后方,相当于第3~第4颈椎高度,腭帆与会厌之间,向前借咽峡与口腔相通。在其侧壁上,腭舌弓和腭咽弓之间的凹陷,称扁桃体窝,窝内容纳腭扁桃体。位于舌根与会厌之间的黏膜,形成3条矢状位的皱襞,分别是舌会厌正中襞和两侧的舌会厌外侧襞。三襞之间的凹陷称会厌谷。在正常吞咽时,食物与水可滞留于此。3.喉咽位于喉的后方,会厌软骨上缘与环状软骨下缘之间,相当于第4~第6颈椎高度,向前借喉口与喉腔相通。喉口与咽侧壁有一凹陷,称梨状隐窝,在此窝底可见一横向的黏膜皱襞,称喉神经襞,是喉上神经的内侧支自外上向内下入喉的途径,临床可用此处做神经阻滞麻醉。三、喉喉位于颈前正中线,相当于第3一第6颈椎高度,是以软骨为支架,并由关节、韧带、纤维膜、肌群以及黏膜构成。喉的上界为会厌软骨上缘,相当于·2····试读结束···...

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  • 《脑卒中中西医结合康复指导丛书 脑卒中言语障碍中西医结合康复指导》张阳普,宋振华编;夏文广总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《脑卒中中西医结合康复指导丛书脑卒中言语障碍中西医结合康复指导》【作者】张阳普,宋振华编;夏文广总主编【丛书名】脑卒中中西医结合康复指导丛书【页数】250【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5706-1324-3【分类】脑血管疾病-语言障碍-中西医结合-康复【参考文献】张阳普,宋振华编;夏文广总主编.脑卒中中西医结合康复指导丛书脑卒中言语障碍中西医结合康复指导.武汉:湖北科学技术出版社,2021.06.图书封面:

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  • 《实用中医男科学》戚广崇编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用中医男科学》【作者】戚广崇编【页数】333【出版社】上海:上海科学技术出版社,2018.03【ISBN号】978-7-5478-3910-2【价格】198【分类】中医男科学【参考文献】戚广崇编.实用中医男科学.上海:上海科学技术出版社,2018.03.图书封面:>>>>>>>>>男性性器官、男性第二性征的认识,认为男性的生部,湿性重浊最易侵袭下焦,所以湿邪容易导致男殖器官有“茎”(阴茎)和“垂”(睾丸),两者合称为性生殖器官疾病。“伤于湿者,下先受之”(《灵枢·“阴”或“阴器”。“垂”又称为“卵”或“睾”,其功能是邪气脏腑病形》)。“下焦湿则闭癃”(《灵枢·本繁衍后代;“茎”又称为“宗筋”,宗筋不能正常勃起输》)。此外,先天异禀、房事太过、饮食不节、久病是为“阳萎”。关于排精,《黄帝内经》认为,男子16大病、金石外伤等也是导致男科疾病的重要原因。岁左右,性器官已发育成熟,性功能趋于完善,能够例如,“入房太甚,宗筋弛纵”(《素问·痿论》),“若泄精,具有繁衍能力,“二八肾气盛,天癸至…故醉入房中,气竭肝伤”(《素问·腹中论》),“用力过能有子”(《素问·上古天真论》)。《黄帝内经》还认度,若入房汗出浴则伤肾”(《灵枢·百病始生》)。识到男性另一个显著的性特征—胡须的生长,《黄帝内经》提出了多种男科病名,部分至今仍在沿“宦者,去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,用,如生殖器官的病症,阴缩、卵上缩、睾肿、茎痛口唇不荣,故须不生”,“先天之所不足也,其冲任不卵痛及阴茎、阴囊外伤等:性与生殖功能方面的病盛,宗筋不成,有气无血,口唇不荣,故须不生”(《灵症,如精少、精时自下、白淫、出白、梦交、阴痿等。枢·五音五味》)。这是对男子先天、后天因素引起其中阴缩入、茎中痛、筋痰、阴挺长、暴痒等这些病第二性征发育异常的最早记载。《黄帝内经》提出名与现代中医病症房事茎痛、睾丸附睾炎、淋症、阴了以肾为轴心的男科学说,论述男性生理特点及生茎痰核、生殖器结核病、阳强、阴囊湿疹等的描述极长、发育和生殖规律,为中医男科学的发展奠定了相似。这些中医病名既简明,又反映疾病特点和内理论基础,这个理论一直沿用至今。《素问·上古容,是现代中医男科学病名的始源。天真论》:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾,《黄帝内经》详尽论述了男性生殖器官与经脉气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子…八关系,为运用针灸治疗男科病提供了理论和治疗基八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏础。“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也”之。”认为“肾为命门之火”,是生殖、发育的动力:(《素问·厥论》)。“阳明者,五脏六腑之海,主润宗“肾主水”,肾主持和调节人体的水液代谢;“肾司二筋”(《素枢·痿论》)。“循股阴人毛中,过阴器,抵阴”,肾直接控制着膀胱排尿、阴茎勃起与排精功小腹”,“是动则病腰痛不可俯仰,丈夫癩疝,妇人少能;强调肾藏精,肾所藏先天之精是男子生殖、生腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满长、发育的根本物质。基于上述理论,补肾强精长呕逆飨飧泄,狐疝,遗溺闭癃”,“足少阴之别,名日期以来为治疗男科生殖泌尿系疾病的重要原则之大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于一,对现代中医男科学的诊疗有着重要的指导心包下,外贯腰脊,其病气逆则烦闷:实则癃闭,虚作用。则腰痛”(《灵枢·经脉》)。《黄帝内经》对男科疾病的病因病机认识全面,中医学另一本经典著作一秦汉时期出书的从复杂的病情中分析归纳,其简便易行的辨证求因《难经》,创立了左肾右命门学说,首论命门功能。方法对现代中医男科学基础、临床研究有重要的指《难经·三十六难》日:“肾两者,非皆肾也,其左者导作用。首先,《黄帝内经》充分认识到外淫、七情为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之等均是导致男科疾病的重要致病因素。认为寒、所系也;男子以藏精,女子以系胞。”另外,《难经·热、湿均可致勃起功能障碍,如“足厥阴之经…伤三十九难》日:“五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也,其于寒则阴缩人,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也,男子以气”,“经筋之病…热则筋弛纵不收,阴痿不用”藏精,女子以系胞,其气与肾通。”指出男子命门有(《灵枢·经筋》)。伤于湿则“太阴司天,湿气下临,藏精作用,对男子精室与精液病变的发生与发展至肾气上从…胸中不利,阴痿,气大衰,而不起不关重要,对治疗也有指导意义。在脉诊方面,《难用”(《素问·五常政要大论》)。七情过度则是男科经》开创了男科脉诊之先河,《难经·十六难》日疾病发生发展的重要因素。“恐惧而不解则伤精,“脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变精伤则骨酸痿厥,精时自下”,“思恐惧而不解则伤为四时…假令得肝脉,其外证,善洁,面青,善怒;精,精伤则骨酸痿阙,精时自下”(《灵枢·本神》)。其内证,脐左有动气,按之牢若痛;其病,四肢满,闭其次,《黄帝内经》认识到男性生殖器官处于人体下淋、溲便难,转筋。”4第一章中医男科学的发展概况>>《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著,不休,仰俯不便”。在针灸治疗学方面,辨证取穴,共收集药物365种,其中注明治疗男科疾病的药物简易明了,“小便难,水胀满,出少,转胞不得溺,曲约有83种,以四气五味概括药物性能和作用。如骨主之”“少腹中满,热闭不得溺,足五里主之”“阴“杜仲味辛,平。主…小便余沥。”“冬葵子味甘,胞有寒,小便不利,承扶主之”。“阴跳遗溺,小便难寒。主…五癃,利小便。”“阳起石味咸,微温。而痛,阴上下人腹中,寒疝,阴挺出,偏大肿,腹脐主…无子,阴痿不起。”“巴戟天味辛,微温。痛,腹中悒悒不乐,大敦主之。”“劳瘅,小便赤难,前主…阴痿不起。”“白石英味甘,微温。主…阴谷主之。”根据辨证来选取相应穴位,填补了腧穴理痿不足。”“蒲黄味甘,平。主…膀胱寒热,利小论的空白,充分体现了中医学的辨证施治特点,完便。”“蛇床子味苦,平。主…男子阳痿。”这些药善了针灸治疗学,对后世针灸治疗男科疾病有重大物均标明可用于治疗男科疾病,是治疗中医男科疾的指导作用。东晋葛洪《肘后备急方》对男科疾病病药物、方剂的基础。也记载甚多,其组方治疗“腰疼痛阴菱”“卒阴肿痛东汉杰出医学家张仲景继承了《黄帝内经》《难颓卵”“男子阴卒肿”“阴丸卒缩人”“阴茎中卒痛不经》等典籍的基本理论,所著《伤寒杂病论》一书,奠可忍”“男子阴疮损烂”“阴囊下湿痒皮剥”“小腹急,定了中医辨证论治的基础。其中,对阴阳易、失精、小便不利”等,说明其对男科疾病的病因病机、治疗精冷无子、阴痛、劳复、狐惑、阴狐疝病等多种男科防护有充分的认识。南北朝陶弘景著《本草经集疾病,从病名、病因、诊断到治疗进行了精辟的论注》记载了用滑石、阳起石、猪苓、茯苓、琥珀、杜仲、述。“男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。”“脉弦淫羊藿等数十味中药治疗男科疾病,沿用至今。而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚,虚隋代由巢元方等集体编写的《诸病源候论》是寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血我国第一部病原病理学专书,有不少内容涉及男失精。”“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疼,科,对中医男科学的发展有很大贡献,涉及男科相手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”“夫失精家,关疾病有27卷,29门,210候之多。一些对病因、少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、芤、迟,为清病机的认识,已显示出较高的水平,其病名也沿用谷亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦至今,如虚劳无子、虚劳小便不利、虚劳小便余沥、交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。”并认识到男科疾病多虚虚劳小便白浊、梦泄精、虚劳精血、虚劳阴萎、强中的特色,对其进行了详细的论述,为后世男科诊治五淋等。我国最早的一部临床实用百科全书是唐奠定了基础。“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,代孙思邈所著《千金方》,记载了丰富的男科学内八味肾气丸主之。”“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤容,如葱管导尿法,“凡尿不在胞中,为胞屈僻,津液主之。”其所创男科名方如真武汤、肾气丸、黄芪建不通。以葱叶除尖头,纳阴茎孔中深三寸,微用口中汤等,千百年来,历验不衰。吹之,胞胀,津液大通即愈”。这个导尿方法比1860三、发展年法国医生发明橡皮管导尿法早1200多年。书中1.魏晋隋唐时代两晋南北朝、隋唐五代时增加了男科疾病的种类,充分认识男科疾病的病因期,中医男科疾病的诊疗有了进一步的发展。中国病机,详细记载内服、外用、针法、灸法等各种切实第一部针灸专著是晋代皇甫谧所著的《针灸甲乙可行的治法。如“杜仲散,益气补虚,治男子羸瘦短经》,运用经络辨证来诊断与治疗男科疾病颇有创气,五脏痿损、腰痛不能房室方。”“男子失精,尿有见,详尽记述了窍中热、疝、茎中痛、卒阴跳、阴痿、余沥,刺足少阴经。”“丈夫梦失精及男子小便浊难,阴上入腹中(阴缩)、阴挺长、阴下纵、阴暴痛、阴暴灸肾俞百壮。”“男子阴中疼痛,溺血精出,灸列缺五痒等男科疾病针灸疗法。尊崇辨证原则,将阴器病十壮。”书中还有不少养生内容,提倡房室保健,不症分虚实寒热。若热犯肝经,证属盛实则阴器“挺强行纵欲泄精,免受损伤。如“不可忍小便交合,使长”:热闭则“少腹中满,不得溺”:阴胞有寒则“小便人淋茎中痛,面失血色。及远行疲乏来入房,五劳不利”;正气不足则外阴“暴痒、气逆、睾肿”;“实则虚损,少子。”根据年龄控制房室次数,如“年至四癃闭,腋下肿,虚则遗溺”。准确描述阴囊水肿、睾十,须识房中之术。”“四十者,十六日一泄。五十丸鞘膜积液的病因、病机、症状,认为是“饮食不节,者,二十一日一泄。六十者,闭精勿泄。若体力强喜怒不时,津液内流,而下溢于睾,水道不通,日大壮者,一月一泄也。”同时也强调性生活是正常生活5<<实用中医男科学>>>>>>>>>中不可缺少的一部分,如“男不可无女,女不可无富了男科学内容,对后世男科诸多治法的确立做出男。无女则意动,意动则神劳,神劳则损寿。若念了开创性的贡献。刘完素指出“六气皆从火化,治真正无可思者,则大佳长生也。然而万无一有,强主寒凉”。认为风、湿、燥、寒诸气为病,在病理过程抑郁闭之,难持易失,使人漏精尿浊。”对后世男科中大多能化热或与火热相兼同化,其多部医书记载疾病治疗有很大影响。《千金方》还擅长用外治法了小便不利、淋闭、闭癃、遗尿、梦泄、白淫、遗精的治疗男科疾病,生甘草煎水治“丈夫阴下痒湿”,鳖方剂、治疗男科疾病的常用药物,有白茯苓、栀子、甲烧炭研末调鸡蛋清外涂治疗“丈夫阴头痛肿”,黄肉苁蓉、泽泻等。其创制的防风通圣散现今广泛应连、栀子、甘草、蛇床子、黄柏研末调猪胆汁外涂尿用于阴痒、下疳、淋证、梅毒等。“火热论”的代表李道口治“阴中生疮”,蛇床子研末调菟丝子汁外涂阴东垣认为内伤病的形成就是人体内部气不足的结茎治阳痿等。唐代王焘集唐以前医学大成,所著的果,“内伤脾胃,百病由生”,因而倡导内伤学说。其《外台秘要》中,对男科疾病分门专列医方,详细记升发脾胃阳气的理论对虚劳而致的阳痿、失精、不载了男子五劳六极七伤病的病因、病机及症状与治育以及精室、精液病变具有指导意义。其描述阴囊则,记载了虚劳失精、梦泄精、尿精、无子、男子痿随气温冷暖变化而伸缩的现象与现代生理学的观弱、小便利、遗尿等中药与针灸方法及治病的宜忌,点不谋而合,如“以平康不病之人论之,夏暑大热,如“疗男子虚失精。三物天雄散方。天雄(三两囊卵累垂;冬天大寒,急缩收上。”“冬日阳气在内,炮)、白术(八分)、桂心(六分)。上药捣下筛。服半阴气在外,人亦应之,故寒在外则皮急,皮急则囊钱匕。日三稍稍增之。忌猪肉冷水桃李雀肉生缩。夏日阴气在内,阳气在外,人亦应之,故热在外葱。”“男子虚劳失精阴上缩,茎中痛方。灸大赫三则皮缓,皮缓则囊垂。”朱丹溪主张滋阴降火,节欲十壮。”“病源诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”以热保精以养生。创“阳常有余,阴常不足”论,认为阳淋、五淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋等分门阐述主动,阴生静,精血阴气最易耗损,平素应清心寡具体的治法。如“灸五淋法,灸大敦三十壮。”“血淋欲,保阴养精,时刻注意阴气,强调滋阴降火的重要法,灸丹田穴。”“淋痛法,灸中封穴三十壮,亦随年性。如“因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄壮。”不少药物与针灸方法现仍在使用。精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者2.宋金元时代宋代男科的治疗方剂和治法也。”后世常用其大补阴丸,滋肾水,降阴火,治疗阴的研究有了进一步的发展,其中极具代表性的著作虚火旺之早泄、遗精、性欲亢进、不射精、精液不液是宋代太平惠民和剂局编撰的《太平惠民和剂局化、血精、赤白浊等男科疾病,疗效卓著。张子和善方》,其中收录的八正散、五淋散、青娥丸、龙胆泻肝用、汗、吐下三法,认为“养生当论食补,治病当论药汤、菟丝子丸等至今仍在男科临床上使用。后世治攻”。其下法的理论对运用清热除湿、滋阴清热、软疗肾阴不足诸病证的首选方剂一六味地黄丸出坚消结、淡渗利水、活血化瘀、化痰祛浊等治疗精自宋代钱乙《小儿药证直诀》。该方成为滋补肾阴浊、子痈、癃闭、不育、痰核等具有极重要的指导的祖方,是在《金匮》肾气丸的基础上衍化出一系列作用。广泛应用于男科疾病的治疗方剂。龙胆泻肝汤后何若愚撰、阁明广注的《子午流注针经》运用子世广泛应用于子痈、阴痒、下疳、淋证、外阴杂病等,午流注理论治疗各种疾病,涉及小便不利、遗溺、淋为中医男科药物治疗学做出了贡献。在针灸治疗沥、癃闭、寒疝等,如“至阴为井是膀胱,目生翳膜头方面,宋代也有相当高的成就,庄绰著《灸膏肓腧穴风狂,胸胁痛时根据法用,小便不利热中伤。”“足厥法》,详细记录了宋代以前运用灸膏肓穴的作用以阴之经,少气多血,是动则病。腰痛不可俯仰,丈夫及详细的取穴法。如“膏育腧穴,无所不治,主赢瘦疝,妇人少腹肿。甚则嗌干,面尘脱色,是主肝所生虚损,梦中失精,上气咳逆,狂惑忘误。”《黄帝明堂病者,胸满呕逆,洞泄狐疝,遗溺,癃闭。”“太冲肝喻灸法》(著者不详)记载了与男科疾病如小便淋沥、本节后,腰引少腹小便脓,淋沥足寒并呕血,漏下女小便不利、五淋、失精绝子、卒疝等的取穴与灸法。子本中疼。”“中封为经内踝前,振寒疟色苍苍,脐腹金元时期出现了以刘完素、李东垣、张子和、朱痛时兼足冷,寒疝相缠针下康。”元代王国瑞《扁鹊丹溪为代表的“金元四大家”,形成了寒凉、攻下、补神应针灸玉龙经》、滑寿《十四经发挥》记载了十二土和滋阴四大流派,各具独特见解和临床经验,丰经脉男科疾病常用穴位的取穴与主治病症,并详述6···试读结束···...

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