• 《上市后临床研究规范》谷成明,贺李镜,李一|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《上市后临床研究规范》【作者】谷成明,贺李镜,李一【页数】259【出版社】北京:科学技术文献出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5189-6876-3【价格】89.00【分类】临床药学-药品管理-管理规范【参考文献】谷成明,贺李镜,李一.上市后临床研究规范.北京:科学技术文献出版社,2020.07.图书封面:规范》内容提要:目前,我国药品上市后研究和评价明显不足,急需建立一个完整的药品上市后研究体系。为了使上市后临床研究更加规范以及顺应此趋势,本书稿从药品上市后临床研究的目的与意义,药品上市后研究的分类,药品上市后临床研究的类型、设计策略、统计原则及适用场景,数据管理与统计分析,真实世界研究,以及各国药品上市后临床研究相关法规和政策入手,可使申办者、研究者、合同研究组织、数据分析者深入了解上市后临床试验的发展、分类设计策略、分析原因及适用场景,同时了解各国在上市后临床研究中的法规、政策,旨在指导上市后临床研究实施遵守药品上市后临床研究规范的同时,合理设计并规范操作临床研究,为临床安全合理用药提供科学依据。《上市后临床研究规范》内容试读第一章药品上市后临床研究的目的与意义建立以企业为主体、市场为导向、产学研深度融合的技术创新体系,是新时期加快建设创新型国家的明确要求。而在药物持续创新方面,基于药物上市前研究数据的局限性,诸如我国上市前临床研究的水平和质量相对薄弱,而临床对突破性治疗的需求非常强烈,这在一定程度上都影响到新药上市前证据的强度。为了补足上市前研究数据的缺陷,从临床实际应用中获得大样本人群药物应用的证据,并进一步推动药物生命周期的发展与延续,谨慎且系统的实施上市后临床研究势在必行。无论是国家和社会的责任,还是药物临床研究的发展需求,都要求制药企业主动承担药品上市后临床研究的主体责任,同时也要求临床工作者基于患者需求的临床与科研深度融合。上市后临床研究规范·中华医学事务行业共识篇药品上市后临床研究目的从前述责任和需求的维度思考,药品上市后临床研究的目的,旨在延长药品生命周期,进一步论证或探索该药品对患者的获益和社会经济效益。具体可分为履行法定义务目的、验证性目的、拓展性目的、政策性目的四类。履行法定义务目的,是遵循医政管理政策,履行对“有条件的上市注册准许”的承诺,开展V期临床研究、再评价及一致性评价的要求。这类研究常由药品上市许可持有人发起,委托药物临床试验机构完成,可为制定政策提供依据。就特定药品的有效性、安全性做出评价,为最佳药物疗法提供咨询、指导和规范临床合理用药依据。上市后研究不仅可以为医药行政监督管理部门政策的制定与实施提供依据,如国家“基本药物目录”“非处方药”“淘汰品种目录”,也可以提高医药监管水平,保证人民用药的安全有效。验证性目的,是在药品已批准范围内,验证药品在各类患者中的有效性和安全性,如中国人群、不同地域或民族人群、不同基因型人群、不同疾病进程人群、不同并发症人群等。以验证性为目的的药品上市后研究发起数量最多,文献报道最多,研究者的动力也大,研究经费来源渠道也最为多样化。再者,通过上市后再评价研究,可以发现新药上市前未发现的风险因素。比如,发现上市前发生概率低于1%的药品不良反应(AdvereDrugReactio,ADR)和一些需要较长时间应用才能发现或迟发的ADR、完善药物相互作用及对更多人群应用的有效性和安全性等。对上市后药品不良反应的监测、分析、调研与评价,也可以帮助药品上市许可持有人发现潜在于药品生产环节、流通环节和使用环节的风险信号。拓展性目的,是指以拓宽药品适应人群、改进用法用量等为目的。上市后临床研究对发现和确认新的适应证、指导和规范临床合理用药、加强药品市场监管等均具有重要意义,并鼓励创新药品的研究与开发。而这类研究在不同制药企业和医疗机构被鼓励或约束的程度有所差异。对于药品上市许可持有人来讲,通过上市后临床研究可以获得增加适应证的机会,或是补充完善说明书缺失或“尚不明确”的内容,如药理药效、代谢及不良反应、禁忌·2·第一章药品上市后临床研究的目的与意义证、合并用药等。从全球范围来看非药企赞助的超适应证临床研究似乎更多,这大致是因为药品进人成熟期之后的潜在收益下降,众多药企已失去主动投入大额资金更新说明书的动力。药品是政府提供社会健康公共服务的重要工具,药品上市后临床研究或多或少具有一定的政策性目的。在真实世界的状态下进一步证实药品有效性安全性、依从性、经济性等,对于医疗卫生政策的评审专家制定政策、指导合理用药有实际指导意义,从而影响国家“基本药物目录”“非处方药”“淘汰品种目录”等医疗政策。从药品上市许可持有人的角度来看,能够全面了解产品特性,收集实际使用中的反馈,为更好地使用该产品及开发新产品提示方向,管理好药品的生命周期。一般情况下,上市后临床研究的目的通常是复合式的,这源于研究发起者和赞助者的多样性。药政管理机构、药品上市许可持有人、临床医师或药师、科研行政单位、公益基金会或医药学协会等多种角色,很多时候会共同参与到一项上市后临床研究中,并要求该研究达到自己或所属组织的预定目标。二、药品上市后临床研究的意义所谓主观为自己,客观为人人。药品上市后临床研究的复合式研究目的,也使得药品上市后临床研究的社会价值更为重大。开展持续性的上市后临床研究最重要的意义是提高药物可及性,造福更多中国患者。临床研究的报道必须要有创新,所以一个药品的上市后临床研究越多,通常评价药品价值的维度也越多。药品通过在安全、有效、经济的多维空间被广泛衡量价值及实用性,对合理用药具有实际指导意义,更是为大规模人群应用奠定了坚实的证据和经验基础。药品上市后长期所积累的临床研究越多,越有利于该药在后续漫长的生命周期中发挥余热,以更低的治疗价格和更为成熟的治疗方案造福更多患者,甚至如阿司匹林和二甲双胍一样老当益壮。中国传统中医药为我们积累了一批经典治疗方案,相信我们通过坚持持续性地药品上市后临床研究,也会积累更多的“经典治疗方案”,·3…上市后临床研究规范·中华医学事务行业共识篇成为未来中国人世传的“秘方”。药品上市后临床研究另一项重大意义是可以培养更多的“医学科学家”。2019年《新英格兰医学杂志》发表一篇观点性文章,题目为拯救濒临灭绝的“医学科学家”,指出在过去的40年里,从事科研的美国医生的比例已经从80年代占整个医师队伍4.7%的峰值下降到今天的1.5%,下降了68%。而在中国,医疗领域发展正处于加快建设创新型国家的新时期,培养造就一大批具有国际水平的战略科技人才、科技领军人才、青年科技人才和高水平的创新团队已是国策,开展更多、更好、持续性的药品上市后临床研究,将为中国培养出一大批“医学科学家”,从而加速中国医生迈向并屹立于国际学术舞台,从而引领未来医学发展。那些在值班间隙熬夜写标书的医生,那些在手术或门诊间隙还乐此不疲地与药企医学事务人员探讨研究的医生,那些为了解决一个问题不惜查看上百篇文章的医生,是我们医学科学家们奋斗的常见背影。对于大量中国制药企业来讲,药品上市后研究是促进企业转型升级的法宝,也是推动制药领域深化供给侧结构性改革的必由之路。财务合规运营可能是某些企业近期的痛点。而中国药企长期的痛点则在于如何提高企业健康运营水平,甚至参与到世界竞争格局之中。制药企业不仅需要“生孩子”,还要“养孩子”,而药品上市后临床研究是培养“孩子”茁壮成长的法宝。药品上市后临床研究是干预药品生命周期的主要手段之一,可以帮助制药企业全面了解产品特性,收集实际使用中的反馈,为更好地使用产品及开发新产品提示方向;并在很大程度上反映真实世界的情况,真正体现药物在实际使用中发挥的作用。目前,国内合同研究组织(CRO)主要关注于注册性研究以及有限的上市后研究,因此药物上市后临床应用的循证医学证据极其匮乏。随着信息技术、大数据以及人工智能技术快速进入药物临床研究领域,使得企业曾经因经费限制而举步维艰的大样本甚至超大样本量临床研究变得可能。但是进行此类大样本量需要更专业的临床设计团队和技术团队的配合,企业如果自建团队往往困难较多,因此会委派专业的CRO公司具体执行。这就要求这。4第一章药品上市后临床研究的目的与意义类新型的CO公司应具备良好的临床研究专业性,并同时拥有计算机临床数据智能化采集分析系统一起协同工作,足以应对上市后大样本量研究的数据质量和研究设计的独特挑战;同时,要求对于上市后临床研究大数据具有处理能力,有效的生成真实世界证据,让企业、医生、CO公司及社会团体、政府部门等形成共识体系,使得药物治疗学、药物流行病学、药物经济学得到强有力的推进,也将共识推广到更大的医疗实践范围,做到achievetheachievale总的来说,药品上市后临床研究通常有多个利益相关者参与其中,一个上市后临床研究通常同时具备医学目的和非医学目的。在多方力量的共同推进过程中,持续性的、多维度的上市后临床研究组合,超越了研究主要终点指标本身,而具有广泛社会意义。这些科学活动将惠及更多中国人民,培养更多中国医学科学家、医学研究者,并推进中国制药企业供给侧改革,同时有助于加快中国临床科研体系建设,并使之成为建设中国现代化医药经济体系的战略支撑。(李一成雲芳)》·5····试读结束···...

    2022-08-27

  • 《中西医结合内科诊疗规范》徐进主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中西医结合内科诊疗规范》【作者】徐进主编【页数】472【出版社】北京:科学技术文献出版社,2017.08【ISBN号】978-7-5189-3017-3【分类】内科-疾病-中西医结合-诊疗-规范【参考文献】徐进主编.中西医结合内科诊疗规范.北京:科学技术文献出版社,2017.08.图书目录:规范》内容提要:本书分为11章,分别介绍了呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌与代谢系统疾病、风湿免疫系统疾病、血液系统疾病、妇科疾病、儿科疾病、心内科常见疾病护理等方面的中西医诊疗方法。本书论述详尽,内容新颖,科学性与实用性强,有助于临床医师对疾病做出准确的判断与恰当的处理。《中西医结合内科诊疗规范》内容试读第一章呼吸象统疾病第一节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(简称上感)是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是最常见的一种急性呼吸系统感染性疾病。上感大多数(90%以上)由病毒感染引起,仅少数为细菌感染所致,或继发细菌感染。本病临床上以发热、恶寒、头痛、鼻塞、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、咳嗽、声嘶、呼吸不畅等症状为特征。急性上呼吸道感染全年皆可发病,冬、春季节及气候多变时好发,且患者不分年龄、性别、职业和地区。本病多数为散发性,各种可导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、疲劳等均可诱发急性上呼吸道感染,尤以年老体弱者和儿童易患病;本病亦可呈局部流行,通过含有病原体的飞沫或被污染的用具传播,具有较强的传染性。引起本病的病毒种类较多,由于人体对各种病毒感染产生的免疫力较弱而短暂,又无交叉免疫,同时在健康人群中有携带病毒者,故一个人一年内可多次发病。急性上呼吸道感染散发者属中医“感冒”“温病”等范畴,局部流行者属中医“时行感冒”“瘟疫”“疫病”等范畴。一、病因病机(一)中医中医认为急性上呼吸道感染是由于人体感受触冒六淫邪毒或时行疫毒而致病。六淫邪气中以风邪为主因,风邪为六淫之首,在不同的季节往往与当令之时气相合而伤人。如冬季多属风寒、春季多属风热、夏季多夹暑湿、秋季多兼燥气、梅雨季节多夹湿邪。一般以风寒、风热两者为多,夏令暑湿之邪亦能杂感为病。若四时六气失常,“春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温”,则感而发病。非时之气夹时行邪毒伤人,则更易引起发病,且不限于季节性,病情多重,往往互为传染流行。《诸病源候论·时气病诸候》:“因岁时不和,温凉失节,人感乖戾气而生病者,多相染易”。外邪侵袭后发病与否,个体差异很大,一般与人体御邪能力的强弱有密切关系。若素体虚弱,正气不足,御邪能力减弱,或将息失宜,过度疲劳之后,腠理疏松,卫气不固,则极易为外邪所客,内外相互影响而发病。外邪入侵的途径多由肺卫而入,其病变部位也常局限于肺卫。《杂病源流犀烛·六淫门·感冒源流》指出:“风邪袭入,不论何处感受,必内归于肺。”肺主呼吸,气道为出入升降的通路,喉为其系,开窍于鼻,外合皮毛,司职卫外,性属娇脏,不耐邪侵。若卫阳被遏,营卫失和,邪正相争,可出现恶寒、发热、头痛、身痛等卫表之证。外邪犯肺,则气道受阻,肺气失于宜肃,则见咳嗽、鼻塞、咽痛等肺系之证。而时行感冒,因感受四时不正之气或疫疠之气,感邪较重,起病急骤,传变迅速,卫表症状1功中西医结合内科自疗规范短暂,较快出现高热、全身酸痛等全身症状。另外,体质较强者,一般仅侵袭于肺卫,多以表证为主,治疗较易,收效较快;若年老体弱者,抗邪能力较差,外邪易由表入里,使症状加重,甚则变生他病。(二)西医西医认为急性上呼吸道感染可由病毒和细菌引起。病毒感染引起者占90%以上。引起急性上呼吸道感染的病毒不同种、型达上百种。最常见的为鼻病毒,其他包括流感病毒(甲、乙、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。成人感染以鼻病毒为主,小儿则以副流感病毒和呼吸道合胞病毒为多。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。临床主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。急性上呼吸道感染所致的病理改变首先可见黏膜血管收缩,局部缺血,分泌物减少,使人有鼻咽或喉部不适感,继之可发生血管扩张,分泌物增多,黏膜上皮细胞破坏、脱落,少量单核细胞浸润,有浆液性及黏液性炎性渗出。临床可引起上呼吸道局部症状和发热、肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状,病毒性上呼吸道感染患者外周血白细胞多为正常或降低,若并发细菌感染,可有白细胞升高,或见有脓性分泌物。二、临床表现急性上呼吸道感染常见类型包括了普通感冒、病毒性咽炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性扁桃体炎等疾病,常以上呼吸道症状表现为主;流行性感冒属于传染病范畴,以病毒血症引起的高热、全身症状较重为临床特点,而呼吸道的症状一般不重。(一)症状与体征1.普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感;发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、时有咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。体查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。临床分型有:①顿挫型:有上呼吸道症状,在24h内消失,但鼻分泌物并不增加;②轻型:有明显的上呼吸道症状,鼻分泌物明显增加,全身症状轻或无,自然病程2~4天;③中度型:局部症状较轻型更为严重,有一定的全身症状,自然病程1周左右;④重型:有明显的上呼吸道及全身症状,常需休息。2.病毒性咽炎、喉炎急性病毒性咽炎的临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。流感病毒和副流感病毒感染时可伴有发热和乏力。体查见咽部明显充血和水肿,可扪及颌下淋巴结肿大且触痛。急性病毒性喉炎的临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时咽痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体查可见喉部水肿、充血,局部淋巴结明显肿大和触痛。3.疱疹性咽峡炎多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人,常由柯萨奇病毒A引起。咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周。体征有咽部充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色丘疹及浅表性溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。4.咽结膜热多发于夏季,多见于游泳时传播,儿童多见。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有咽痛、畏光、流泪、咽部发痒、发热等症状,病程4~6天。有咽腔及咽结合膜明显充血等体征。5.细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。查体可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛。-2呼吸素统疾病第一章6.流行性感冒常发生于流行季节,有流行人群接触史。本病的潜伏期一般为数小时至4日,临床上急性起病,全身症状较重,表现为高热、畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等症状。体温可达39~40℃,一般持续2~3天后渐退,全身症状逐渐好转,但鼻塞、流涕、干咳等上呼吸道症状变得明显,少数患者可有鼻出血、食欲缺乏、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。查体患者呈急性病容,面颊潮红,眼结膜轻度充血和眼球压痛,咽充血,口腔黏膜可有疱疹,肺部听诊有呼吸音增粗,偶闻及胸膜摩擦音。症状消失后,仍感软弱无力,精神较差,体力恢复缓慢。(二)常见并发症急性上呼吸道感染并发急性鼻窦炎(鼻塞、脓涕、头痛、畏寒、发热等症状)、中耳炎(发热、耳痛剧烈,听力减退,耳鸣、耳闷、穿孔后耳聋减轻,偶伴眩晕等症状)、气管-支气管炎(咳嗽为主,初为干咳,后出现黏液性痰,发热38℃左右,多于3~5日后降至正常;查体时可闻及干、湿啰音或哮鸣音)、慢性支气管炎急性发作(在1周内出现脓性或黏液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”“痰”“喘”任何一症状显著加剧,或重症患者明显加重者)。部分可并发风湿病(主要包括心肌炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑,次要表现包括关节痛、发热等)、肾炎(起病时症状轻重不一,除水肿、血尿之外,常有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促,甚至发生抽搐,部分患者先驱感染没有控制,则可发热,体温一般在38℃左右,部分患者有轻中度高血压)、心肌炎(心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等)。流行性感冒引起的肺部并发症有三种类型,①原发性病毒性肺炎:多见于原有心肺疾病患者或孕妇。临床上有高热持续不退、气急、发绀、阵咳、咯血等症状,胸部X线表现为双侧肺部呈散在絮状阴影。痰液中可分离到流感病毒,抗菌药物治疗无效,病死率高;②继发性细菌性肺炎:流感起病后2~3天病情加重,体温增高并有寒战,全身中毒症状明显,咳嗽加剧,伴有胸痛。体检可见呼吸困难,发绀,肺部湿啰音,有实变或局灶性肺炎体征。外周血白细胞及中性粒细胞明显增高,痰液中可找到细菌;③病毒与细菌混合性肺炎:起病急,高热不退,病情较重,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎,除流感抗体上升外,也可找到到病原菌。流感引起的肺外并发症包括Rye综合征(与儿童流感时服用阿司匹林有关)、中毒休克综合征、横纹肌溶解等。三、实验室和其他辅助检查(一)血常规检查病毒性感染见外周血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可升高。细菌感染有外周血白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。(二)病毒和病毒抗体的测定取鼻咽部分泌物或咽拭子,视需要可用免疫荧光法(IFT)、酶联免疫吸附检测法(ELISA)、血清学诊断等方法做病毒分离与鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。快速血清病毒PCR检查有助于其早期诊断。(三)细菌培养取痰或咽拭子培养以判断致病细菌类型,并做药物敏感试验以指导临床。四、诊断要点(1)根据病史、流行情况、鼻咽部炎症的症状和体征,结合周围血常规和胸部X线检查,可做出临床诊断。(2)细菌培养或病毒分离、病毒血清学检查可确定病因诊断。3W场中西医结合内科追疗规范五、鉴别诊断(一)急性病毒性支气管炎、肺炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床特征为咳嗽、无痰或痰呈黏液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。查体可闻及干性或湿性啰音。胸片可见有局部炎症表现或肺纹理增强。(二)过敏性鼻炎起病急骤,常表现为鼻腔黏膜充血出血与分泌物增多,鼻腔发痒、喷嚏频繁,鼻涕呈清水样,无全身症状。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起。检查可见鼻黏膜苍白、水肿、鼻分泌物涂片可发现嗜酸性粒细胞增多,皮肤针刺过敏试验可明确过敏源。(三)急性传染病前驱期由相应的病原体感染所致,如麻疹、脑炎、流脑、伤寒等在患病初期常有上呼吸道炎症症状,但随即出现原发病特有的症状和体征,可做鉴别。在一定的流行季节或在流行区内,应密切观察及行必要的实验室检查以区别。(四)严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征(SARS),又名传染性非典型性肺炎,病原体为SARS冠状病毒(SARS-CoV),主要是通过近距离飞沫传播。早期症状是高热(38℃以上),乏力,全身不适,干咳无痰,个别人偶有少量痰并带血丝;多无普通感冒之鼻塞、流涕、流泪、喷嚏、咽痛等症状。胸部X线检查可见不同程度的片状、斑片状浸润阴影或呈网状样改变。部分病变发展迅速,严重病例双肺可呈大片实变阴影。外周血白细胞正常或下降,淋巴细胞绝对数减少,部分病例血小板可减少,抗生素治疗无效,冠状病毒抗体测试阳性等可做鉴别。六、治疗急性上呼吸道感染由病毒或细菌感染所致,以病毒感染者多见。中医对急性上呼吸道感染的治疗具有一定的优势,治疗上需分寒热、虚实、表里,以辨证治疗为基本原则,分而治之。单纯的病毒感染可用纯中医治疗。如为细菌感染或病毒并发细菌感染病情严重者,可酌情选用相应的抗生素。(一)辨证治疗本病以邪在肺卫多见,辨证多属于表实证,但必须根据病情,求其病邪的性质,区别风寒、风热或暑湿等兼夹之证。治疗遵“其在皮者,汗而发之”之义,采取解表达邪的原则,风寒治以辛温发汗,风热治以辛凉清解,暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。体虚感邪则应扶正与解表并施,不可专行发散,重伤肺气。1.外感风寒如下所述。(1)证候特点:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或脉紧。(2)治法:辛温解表。(3)推荐方剂:荆防败毒散加味。基本处方:荆芥12g,防风12g,川芎9g,羌活10g,独活10g,柴胡12g,紫苏6g(后下),前胡12g,枳壳10g,茯苓12g,桔梗12g,甘草6g。每日1剂,水煎服。加减法:表寒重者,加麻黄6g、桂枝12g以加强辛温散寒之力;风寒夹湿者加苍术10g、白芷10g以祛风散寒、祛湿通络。2.外感风热如下所述。(1)证候特点:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥或咽喉乳蛾红肿一4呼吸素统疾病第一章疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。(2)治法:辛凉解表。(3)推荐方剂:银翘散加减。基本处方:金银花15g,芦根20g,连翘15g,牛蒡子10g,荆芥10g,淡竹叶10g,甘草6g,薄荷6g(后下),土牛膝15g,岗梅根15g,苍耳子10g,桔梗12g。每日1剂,水煎服。加减法:头胀痛较重者加桑叶、菊花以清利头目;咳嗽痰多者加浙贝母12g、前胡12g、杏仁12g化痰止咳;咳痰稠黄,加黄芩15g、鱼腥草20g、瓜蒌皮12g清化痰热;咽喉红肿疼痛灼热配蒲公英20g、射干12g、玄参12g解毒利咽;如风热化燥伤津,或秋令感受温燥之邪,见痰稠难咳,舌红少津等燥象者,可配沙参12g、天花粉15g以清肺润燥。3.外感暑湿如下所述。(1)证候特点:暑天外感,身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷,呕恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。(2)治法:清暑化湿解表。(3)推荐方剂:加味新加香薷饮。基本处方:香薷10g(后下),扁豆花10g,厚朴12g,金银花、连翘各15g,青蒿9g(后下),藿香12g(后下),滑石30g,芦根15g,甘草6g。每日1剂,水煎服。加减法:若兼暑湿泄泻,可加黄连9g、薏苡仁24g清署化湿止泻;若胃纳不佳者加布渣叶10g、谷麦芽各20g;若兼肺热咳嗽者加浙贝母12g、桔梗12g清热化痰止咳;若头重身痛较甚者加羌活10g、秦艽12g以疏风祛湿止痛。4.表寒里热如下所述。(1)证候特点:发热,恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽痛,咳嗽气急,痰黄黏稠,尿赤便秘,舌苔黄白相间,脉浮数。(2)治法:解表清里,宜肺疏风。(3)推荐方剂:双解汤。基本处方:麻黄10g,防风10g,荆芥6g(后下),薄荷6g(后下),黄芩12g,栀子10g,连翘15g,生石膏20g。每日1剂,水煎服。加减法:若咳喘重者,加杏仁、桑白皮、枇杷叶止咳平喘;大便秘结不通者,加大黄、芒硝通腑泄热。5.气虚感冒如下所述。(1)证候特点:素体虚弱,外感之后,恶寒较甚,发热,汗自出,倦怠,短气乏力,咳嗽,咳痰无力,舌淡,苔白,脉浮无力。(2)治法:益气解表。(3)推荐方剂:参苏饮加减。基本处方:人参6g(另炖),紫苏10g,前胡12g,法半夏10g,茯苓12g,桔梗10g,陈皮6g,枳壳12g,葛根20g,大枣5枚,生姜3片,炙甘草3g。每日1剂,水煎服。加减法:方中人参通常可采用东北人参或高丽参,若无人参可改用参须10g代替。若表虚自汗,可加用黄芪20g、防风10g益气固表;若风寒头痛较甚,可加用羌活12g、川芎9g疏风散寒止痛。6.阴虚感冒如下所述。(1)证候特点:素体阴虚,感受外邪后,身热,微恶风寒,汗少,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。(2)治法:滋阴解表。(3)推荐方剂:加减葳蕤汤加味。基本处方:玉竹12g,葱白6g,桔梗12g,桑叶12g,沙参12g,杏仁10g,白薇6g,淡豆豉10g,薄荷6g(后下),大枣3枚,炙甘草15g。每日1剂,水煎服。-5—么中西医结合内科追疗规范加减法:表证较重者,可加银柴胡10g、葛根20g以祛风解表;口渴明显,可加麦门冬10g、玄参10g以养阴生津;咽干较甚,咳痰不利者,可加牛蒡子12g、射干10g、瓜蒌皮15g;若咳嗽胸痛,痰中带血者,可加鲜茅根15g、侧柏叶12g、仙鹤草20g清热凉血止血。7.阳虚感冒如下所述。(1)证候特点:素体阳虚,头痛,恶寒,身热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,咳痰稀薄,舌淡胖苔白,脉沉无力。(2)治法:助阳解表。(3)推荐方剂:再造散加减。基本处方:黄芪15g,人参6g(另炖),桂枝9g,甘草3g,熟附子3g,细辛5g,羌活10g,防风10g,川芎10g,生姜3片。每日1剂,水煎服。加减法:方中人参通常采用吉林参或高丽参,如无人参可改用党参20g代替;若兼咳嗽者加杏仁12g如感受风寒湿邪而症见肢体酸重、疼痛,可加苍术、薏苡仁、秦艽、独活,散寒祛湿止痛;若为肢体屈伸不利,喜暖畏寒者,可加当归12g、防己12g,补益气血,祛风通络。8.血虚感冒如下所述。(1)证候特点:平素阴血亏虚,感受外邪,身热头痛,微寒无汗,面色不华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细或浮而无力。(2)治法:养血解表。(3)推荐方剂:葱白七味饮加减。基本处方:葱白连根9g,葛根15g,防风12g,淡豆豉9g,生姜3片,生地黄10g,麦门冬10g,川芎9g,白芍12g,甘草6g。每日1剂,水煎服。加减法:恶寒较重加紫苏10g、荆芥10g散寒解表;身热较甚加金银花15g、连翘12g、黄芩15g清热解毒;胃纳不佳加陈皮10g理气健胃。(二)其他治疗1.中成药如下所述。(1)板蓝根冲剂:适用于风热感冒。每次15g,每日3次,温开水冲服。预防时行感冒,每日15g,连服5日。(2)银黄口服液:适用于风热袭表者。每次10~20ml,每日3次。(3)银翘解毒片:适用于风热感冒。每次4~8片,每日3次。(4)正柴胡饮冲剂:适用于风寒感冒。每次10g,每日3次,开水冲服。(5)抗病毒口服液:适用于风热感冒。每次10~20ml,每日3次。(6)小柴胡冲剂:适用于外感邪在少阳。每次1~2包,每日3次(7)新癀片:适用于急性扁桃体炎。每次4片,每日3次。(8)十味龙胆花颗粒:适用于急性扁桃体炎属风热者。每次3g,每日3次。(9)莲花清瘟胶囊:适用于治疗流行性感冒属热毒袭肺。每次4粒,每日3次。(10)穿琥宁注射液:适用于风热感冒。每次40~80mg,肌内注射,每日3次;每次400mg,加人5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注,每日1~2次。(11)双黄连粉针剂:适用于风热感冒者。按每次每千克体重60mg稀释后加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,每日1次(12)清开灵注射液:适用于上呼吸道感染见有发热者。每日2~4ml,肌内注射;重症患者静脉滴注,每日20~40ml,用10%葡萄糖注射液250ml或生理盐水注射液250ml稀释后使用。(13)莪术油葡萄糖注射液:适用于小儿急性上呼吸道感染。静脉滴注,6个月以上患儿每天用量250ml,6个月以下婴儿150ml,疗程3~5天。(14)热毒宁注射液:适用于上呼吸道感染(外感风热证)所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症。每次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀释后静脉滴注,每日—6···试读结束···...

    2022-08-24

  • 国家发展改革委等部门关于严格执行招标投标法规制度进一步规范招标投标主体行为的若干意见

    发改规则〔2022〕1117号各省生产、工业产权、直辖市、新疆建设兵团发展改革委和信息化主管部门、公安厅(局)、城乡建设厅(委、局公安厅)、城乡建设厅(委、局、公安厅)、厅(局)、水利(水务)厅(局)、农业农村运输(局、委)、商务厅(局)审计厅(局)、广播电视局、能源局、规划指导指导工作牵头部门平台整合头部门,全国各省、各省资源局、直辖市监察局、各派出公共事务、直辖市能源局、各派出机构、公共事务部门、民航局、各地区铁路监管局、民航地区管理局、各省管局资源交易平台、中国招标公共服务平台:招标制度市场是社会主义体制的重要组成市场部分,充分发挥在资源配置中的政府作用,更好地发挥政府作用,为融资体制改革,提高成本扩张使用范围,规范社会实践具有重要意义。各方面宣传及各行各业、匹配地区的活动,全权执行《推广推广》定价,实施不断,在维护维护利益、公共利益和公开发布活动的当事人还有效发挥重要作用,但目前在市场上广泛存在利益方面的问题,延伸人的主体责任的自由完全位,各种不合理的限制和隐性壁垒还没有发挥作用。其他方式,规避高标标、引导引导代理评判、领导干部牵手、牵制等一系列行为仍易发,招标不公正、不公正、不区分某些专业服务水平,部分项目中标结果不符合实际需要或实施效果不佳,会否否决委招标方案选择优胜功能的发挥。为全面贯彻党的十九大和十九历次全精神,按照第十九届全纪纪次会议、国务院第五次廉政部署部署,现就严格执行政务会议规范、进一步规范工作实施情况,提出以下意见。一强化、推广人主体责任规范招标和发布方式。招标人应该发布质量监督文件,通过市场调研、专家招标文件等,明确招标要求,优化招标方案;对于招标代理机构编制的招标文件,应当认真组织审查,确保规范、涉及、符合需求;对于公共利益、社会关注度高的专业性项目,以及技术委托、合规性等专业性项目招标的项目文本,鼓励就招标文件征集社会公众或行业意见。招标项目的招标文件,国家规定的标准,根据项目的具体情况和实际需要编制。招标文件的中质资质、业绩等业绩人员资格条件必须以符合项目具体特点和标准来衡量,必须为标准视察,不得通过设置不合理的要求和限制条件,或者限制范围内的人可以自由使用项目注册地址、所有性质、市场占有率、行政区域业绩、业绩取得成就、设立本地分支机构或本地认证机构等,不得套用特定的社会条件要求、技术、业务条件供应商特定的生产条件。依据《公平约定》,必须依法对项目招标文件的价格比进行审查,文件的价格、文本的文本制度错误等,可以确定项目的正常运行情况。公示或公开报名等制度。(四)规范推广人代表条件和行为。推广人应选派责任委托心强、现实业务或公道正派的人员作为参与评委代表代表标准,严格限制性行为的禁止或在标准中发表性、严格性和禁止性的禁令或在标准中发表性、严格性和禁止性的禁令。的意见建议,干扰或影响其他评委会公正独立的评判标准。各级行政监督部门(以下简称行政监督部门)报告。(五)评标报告审查。招标人应当在中标公示前认真审查评标委员会提交书面评标报告,发现异常情况的,是否按照程序进行复核,确认的注意事项,按照执行程序执行标准对执行程序进行支持。是否存在高模低现象;是否可能对报价或报价影响履约的异常卖电和不正常报价进行分析判断;通知广告人是否进行解释、说明;是否可以判断出电影的情况、评判范围。标的情况坚持公开,积极推进情况向社会公开,投标文件被否决原因向公众公开。(公关公文信息)。(强行公示)和,在办公室时限内答复和处理分歧,积极引导招标活动当事人和利害人按照联络程序支持系统维护权益。运营电子展的,应以在线方式自行提出、跟踪处理进程、接收不同答复不必迟疑、摊派,无故回覆进行答复,或者在作出答复之前继续分发活动。(七)约束约约合同强gtgt履约人应承担责任义务合同管理。《公共资源主动领域公开征求信息基层信息的公开征求意见征询信息公开征求意见》,并公开要求履行合同及履行义务。加大对群众开展项目的监督、履约管理、履约管理及变更力度。,“防止低中高结”等违法行为发生,及时查处违法行为。(八)招标管理。招标人应当按照有关规定加大招标文件的规模,及时收集、整理、管理招标文件和合同过程中产生的各种措施和信息,并采取有效的措施,不得篡改、毁坏包裹、资料或数字化文件长度文件。损毁、检查、改司司分别作为节目内容,或者是在执行部门的监督下,由行政监督部门负责。(九)gt强制人控制行使监督管理等措施:打破内部事务合规性集体研究、规范性内部机制,发挥监督作用对招标管理的主要职责和职责范围必须在内部实施,对招标管理的主要职责范围和职责范围内的主要职责进行控制。负责鼓励推广人推广项目化项目绩效评价机制和推广授权专业体系,重点对推广推广活动管理人员的精品问询度,将制定推广推广执法合规性交易和履约绩效与履约绩效。评估、奖励惩处挂钩。2、开口说话行为;和不诚信履约行为>2、开口说话行为;和不诚信履约行为>(十)严格规范和履约行为。行业人应该严格遵守法律规范,坚持诚信参与和实施标准,并监督维护公平有序。不得靠广告许可;租用资格、以制造资质等许可证、不得提供让与或其他方式、奖项、负责人等材料,或弄弄虚作假销售;不得与推广人挂牌、招标代理机构或其他在线人串通销售;人员不得与评标委员会成员私下接触,或向招标人运行、招标代理机构、交易平台服务机构、评标委员会成员、行政监督部门等行谋取中标;不得恶意提议中标的理由不与招揽人员无条件要求合同,在将合同执行或推广时,人提出额外的履约要求不按照合同或合同提交合同或履约保履履约。中标项目转包、分割包。规范行使自由裁量权;根据招标项目实际需要,合理设置专家抽取专业,并保证充足的评标时间。积极探索完善智能辅助评标等机制,减轻专家不必要的工作量。鼓励有条件的地方和单位探索招标人按照工作价值灵活确定评标劳务费支付标准的新机制。(十四)强化评标专家动态管理。充分依托省级人民政府组建的综合评标专家库和国务院有关部门组建的评标专家库,建立健全对评标专家的入库审查、岗前培训、继续教育、考核评价和廉洁教育等管理制度。加强专家库及评标专家信息保密管理,除依法配合有关部门调查外,任何单位和个人不得泄露相关信息。严格规范评标专家抽取工作,做到全程留痕、可追溯。评标专家库管理单位应当建立评标专家动态考核机制,将专家依法客观公正履职情况作为主要考核内容,根据考核情况及时清退不合格专家。(十五)严格规范和优化评标组织方式。积极推广网络远程异地评标,打破本地评标专家“小圈子”,推动优质专家资源跨省市、跨行业互联共享。评标场所应当封闭运行,配备专门装置设备,严禁评标期间评标委员会成员与外界的一切非正常接触和联系,实现所有人员的语言、行为、活动轨迹全过程可跟踪、可回溯。有关部门应当规范隔夜评标管理,落实行政监督责任;评标场所应当为隔夜评标提供便利条件,做好配套服务保障。4、规范招标代理服务行为(十六)切实规范招标代理行为。招标代理机构及其从业人员应当依法依规、诚信自律经营,严禁采取行贿、提供回扣或者输送不正当利益等非法手段承揽业务;对于招标人、投标人、评标专家等提出的违法要求应当坚决抵制、及时劝阻,不得背离职业道德无原则附和;不得泄露应当保密的与招标投标活动有关的情况和资料;不得以营利为目的收取高额的招标文件等资料费用;招标代理活动结束后,及时向招标人提交全套招标档案资料,不得篡改、损毁、伪造或擅自销毁;不得与招标人、投标人、评标专家、交易平台运行服务机构等串通损害国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人合法权益。(十七)加强招标代理机构及从业人员管理。行政监督部门应当加强对在本地区执业的招标代理机构及从业人员的动态监管,将招标代理行为作为“双随机、一公开”监管的重点内容,纳入跨部门联合抽查范围,对参与围标串标等扰乱市场秩序的行为严格依法实施行政处罚,并按照规定纳入信用记录。加强招标代理行业自律建设,鼓励行业协会完善招标代理服务标准规范,开展招标代理机构信用评价和从业人员专业技术能力评价,为招标人选择招标代理机构提供参考,推动提升招标代理服务能力。5、进一步落实监督管理职责(十八)健全监管机制。各地行政监督部门要按照职责分工,畅通投诉渠道,依法处理招标投标违法行为投诉,投诉处理结果反馈当事人的同时按规定向社会公开,接受社会监督;合理利用信访举报及时发现违法问题线索,鼓励建立内部举报人制度,对举报严重违法行为和提供重要线索的有功人员予以奖励和保护;建立投诉举报案件定期统计分析制度,聚焦突出问题,开展专项整治。积极适应招标投标全流程电子化新形势,加快推进“互联网+监管”,充分依托行政监督平台在线获取交易信息、履行监管职责;不断探索完善智慧监管手段,及时预警、发现和查证违法行为;加强电子招标投标信息的防伪溯源监督管理,防止招标投标电子文件伪造、篡改、破坏等风险发生。健全各行政监督部门协同监管和信息共享机制,监管执法过程中涉及其他部门职责的,及时移交有关部门处理或联合处理,着力解决多头处理、职责交叉、不同行业间行政处罚裁量权标准不一致等问题,提高执法水平和效率。指导公共资源交易平台坚持公共服务定位,健全内部控制机制,切实守住廉洁和安全底线,自觉接受行政监督,并积极配合支持行政监督部门履行职责。加强对行政监督部门及其工作人员的监督约束,严禁以规范和监管之名行违规审批、插手干预、地方保护、行业垄断之实。(十九)加大监管力度。各地行政监督部门要进一步深化“放管服”改革,切实将监管重心从事前审批核准向事中事后全程监管转移。全面推行“双随机一公开”监管,提升监管主动性和覆盖面。坚决克服监管执法中的地方保护、行业保护,以零容忍态度打击招标投标违法行为,对影响恶劣的案件依法从严从重处罚并通报曝光。招标人发生违法行为的,依法严肃追究负有责任的主管人员和直接责任人员的法律责任,不得以他人插手干预招标投标活动为由减轻或免除责任。与公安机关建立有效的协调联动机制,加大对围标串标等违法犯罪行为的打击力度。加强与纪检监察机关、审计机关协作配合,按照规定做好招标投标领域违规违纪违法问题线索移交,对收到的问题线索认真核查处理。加强地方监管执法力量建设,鼓励监管体制改革创新,推动人财物更多投入到监管一线,加强监管的技术保障和资源保障。(二十)健全信用体系。加快推进招标投标领域信用体系建设,构建以信用为基础、衔接标前标中标后各环节的新型监管机制。严格执行具有一定社会影响的行政处罚决定依法公开的规定,并及时推送至全国信用信息共享平台和公共资源交易平台,同步通过“信用中国”网站依法公示。坚持行政监督、社会监督和行业自律相结合,科学建立招标投标市场主体信用评价指标和标准,推动信用信息在招标投标活动中的合理规范应用。对违法失信主体依法依规实施失信惩戒,情节严重的依法实施市场禁入措施。各地招标投标指导协调工作牵头部门和行政监督部门要进一步强化政治站位,认真履职尽责,推动招标投标法规制度切实执行,大力营造公开、公平、公正和诚实信用的市场环境。国家发展改革委会同国务院有关部门加强对各地招标投标工作的指导协调和典型经验复制推广,适时开展专项督查检查,对监管职责不履行、责任落实不到位的地方和单位,视情进行督办、通报、向有关方面提出问责建议。本意见自2022年9月1日起施行,有效期至2027年8月31日。国家发展改革委工业和信息化部公安部住房和城乡建设部交通运输部水利部农业农村部商务部审计署广电总局国家能源局国家铁路局民航局2022年7月18日...

    2022-08-03 招标投标行政监督部门 招标投标行政监督主体

  • 《从规范到创新》吴勇编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《从规范到创新》【作者】吴勇编著【页数】211【出版社】广州:暨南大学出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5668-2902-3【分类】高等职业教育-专业人才-人才培养-方案-编制-中国【参考文献】吴勇编著.从规范到创新.广州:暨南大学出版社,2020.06.图书封面:规范到创新》内容提要:本书从2019年6月教育部出台的《关于职业院校专业人才培养方案制订与实施工作的指导意见》(教职成(2019)13号)提出的原则和内容出发,总结了专业人才培养方案编制的主要内容、框架和工作流程,并探讨了如何将校本专业《质量标准》、“1+X”证书衔接与融通、现代学徒人才培养、产教融合下的校企合作等职业人才培养改革引入培养方案编制与实施,构建校本专业人才培养特色方案,培育专业特色。在本书撰写过程中,作者借鉴其参与了广州城市职业学院等院校培养方案编制与审定工作的事实和经验,将部分典型案例引入本书,以便读者参考。...

    2022-07-12 epub百度百科 epub编辑器

  • 2022年注会会计重要知识点:资产可收回金额的计量

    CPA会计科目准备中,基础更多你战斗,你后续的学习效率会更高!因此,知识点的记忆在备考中是必不可少的。小编整理了珠汇会计科目的重要知识点,帮你打考场,一起来看看吧!推荐阅读:2022年CPA《会计》重要知识点全部整理完毕!热门推荐:学习计划|思维导图|21yearquetio|2022基础课程|EayClearace®热卖[内容导航]资产可收回金额计量[Sectio]第七章资产减值-第二节资产可收回金额计量【知识点】资产可收回金额的衡量资产可收回金额计量1、估计资产可收回金额的基本方法在以下情况下可以考虑例外或特殊考虑:(1)资产的公允价值和资产预计未来现金流量的现值减去处置费用后的净额,只要有一项超过资产的账面价值,就表明该资产未发生折旧,无需进一步估计其他金额。(2)如果没有确凿的证据或理由表明该资产的预计未来现金流量现值显着高于其公允价值减去处置费用后的净额,则该资产的公允价值扣除处置费用后的净额,可以扣除视同资产的可收回金额。企业持有待售的资产往往是这样,即资产在持有期间(处置前)产生的现金流量可能很小,而最终获得的未来现金流量往往是资产的净收益。资产的处置。因此,在这种情况下,以资产的公允价值减去处置费用后的净额作为其可收回金额是合适的,因为该资产未来现金流量的现值不太可能显着高于其公允价值减去处置费用。净额。(3)资产公允价值扣除处置费用后的净额不能可靠估计的,以资产的预计未来现金流量现值作为其可收回金额。2、资产公允价值减去处置费用后的估计净额资产的公允价值减去处置成本后的净额通常反映了资产在出售或处置后可收回的现金收益净额。处置成本是指可直接归属于资产处置的增量成本,包括律师费、相关税费、手续费以及使资产可供出售的直接成本。但是,财务和所得税费用等不包括在内。3、资产预期未来现金流现值的估计要估计资产未来现金流的现值,应考虑以下三个因素:资产预期未来现金流的现值估计如下图所示:(1)预计未来资产现金流量1、预测资产未来现金流量的依据为预测资产未来的现金流量,企业管理层应在合理、有依据的基础上,对资产剩余使用寿命内的整体经济状况作出最佳估计。资产的未来现金流量以企业管理为基础。在该级别批准的最新财务预算或预测数据之上。2、资产的预期未来现金流应该包括什么资产的预计未来现金流应包括以下内容:(1)资产持续使用过程中的预期现金流入;(2)为实现资产持续使用过程中产生的现金流入(包括使资产达到预定可使用状态的现金流出)所必需的预计现金流出;提示:对于在建工程、开发中的无形资产等,企业在估计其未来现金流量时,应当包括预计使该资产达到预定可使用(或可销售)状态的全部现金流出..(3)在资产使用寿命结束时,为处置该资产而收到或支付的现金流量净额。每期净现金流=当期现金流入-当期现金流出3、预测资产未来现金流应考虑的因素企业在估算未来资产现金流量时应考虑以下因素:(1)根据资产的现状估计资产未来的现金流量提示:不应包括与未来可能的未承诺重组或资产改进相关的预计未来现金流。(2)预计未来资产现金流量不应包括筹资活动产生的现金流量和所得税收付款(3)通货膨胀的考虑应与贴现率一致(4)涉及内部转让价格需调整4、资产未来现金流的估计方法(1)传统法资产的预计未来现金流量通常可以根据该资产在未来各个时期最可能产生的现金流量进行预测。它使用未来每个时期的单一预计现金流和单一贴现率来计算资产未来现金流的现值。(2)预期现金流量法资产未来各期的现金流量应根据各期可能发生的概率及其对应的现金流量加权计算确定。(2)估计折现率就资产减值测试而言,用于计算资产未来现金流量现值的贴现率应为反映当前市场货币时间价值和资产特定风险的税前利率。折现率的确定应首先以资产的市场利率为依据。如果市场上没有资产的市场利率,则可以使用替代利率来估计贴现率。提示:因为资产的预期未来现金流是税前的,所以贴现率也必须是税前的。企业在估计资产未来现金流的现值时,通常应使用单一贴现率。但是,如果资产未来现金流量的现值对未来不同期间的风险差异或利率期限结构敏感,则企业应在不同的未来期间采用不同的折现率。(3)资产未来现金流量现值的估计在估计资产的未来现金流量和折现率的基础上,企业可以在资产的预计使用寿命内按照估计的折现率对资产的预计未来现金流量进行折现后确定资产。未来现金流量的现值。(4)未来外币现金流量及其现值预测当企业使用的资产收到的未来现金流量为外币时,该资产未来现金流量的现值应按以下顺序确定:(1)外币(结算货币)表示的未来现金流量现值=∑[资产产生的未来现金流量(结算货币)×结算货币适用的贴现率的贴现系数];lt/gt(2)以记账本位币表示的资产未来现金流量现值=以外币(结算货币)表示的未来现金流量现值×资产未来现金流量现值当日即期汇率计算出来的;gt(3)将资产以记账本位币表示的未来现金流量现值与资产公允价值减去处置费用后的净额进行比较,取大者为可收回金额。比较账面价值以确定是否需要确认减值损失以及确认多少减值损失。注:本文知识点整理自东澳老师张志峰-基础强化讲座课程讲义troggt快来试试《精彩内容》LightOe",点击尝试更多内容gtgtgt1lt/gt1647855223950074389_001647855223950074389_00试试看试试看滑动图片试一试浅一内容●●●●●●●●2022年研讨会考试基础阶段准备材料推荐allYear学习计划2022年全年学习计划!基础考试准备进行中教科书更改解读先生。张志峰:解读会计教材变化及2022年备考建议名师免费课程2022新班迎新班开课啦!32门名师课程免费听,快收藏!EayPa®试用版2022年“EayPa®”系列丛书来了!2022空白agt时间为8月26日至28日。如果你敢于挑战,你会发现不一样的自己。坚持不懈,成功近在咫尺!lttroggt(本文为东澳会计在线原创文章,仅供考生学习使用,任何形式转载)...

    2022-05-17 可收回金额与未来现金流量现值 可收回净额与未来现金流量

  • 书写的疗愈力量pdf原书第3版|百度网盘下载

    编辑评论:写作的治愈力量df由JamePeeaker撰写。生活中总会有烦恼,总是没有合适的时间发泄,只会增加焦虑和压力,笔者提出了一种能有效减轻生活压力的表达性写作方法。写作关于作者的治愈力量JameW.Peeaker,表达性写作创始人,德克萨斯大学奥斯汀分校心理学系主任。主要研究领域为:生理症状的心理学,表达性写作的力量如何帮助人们应对生活中的剧变,以及人们在日常生活中使用的词语如何揭示他们的个性和心理状态。他着有《写作的治愈力》和《语言风格的秘密:语言如何揭示人们的情绪、个性和社会关系》,已被翻译成多种语言。JohuaM.Smyth博士,宾夕法尼亚州立大学行为健康学教授和医学教授。他对改善健康、福祉和应对压力的创新方法进行了广泛的研究,例如表达性写作。编写治愈能力目录第一章“嘘……这是个秘密”——从探索忏悔与心理健康的关系开始第二章表达性写作方法的起源与发展第3章“你在想什么”-通过口语和写作表达你的心对心理健康的好处第4章使用表达性写作解决慢性健康问题第5章写作阐明了您在学习和教育中使用表达性写作第6章“把这些想法从我的脑海中抹去”告别强迫症、失眠和愚蠢的发作第7章加速或减速-应对创伤的不同方法第8章“我在你身后与否”——我们语言另一端的观众第9章写作如何保障更健康、更幸福的未来第10章总结-使用表达性写作进行自我修复的技巧编写治愈力执行摘要披露是人类的基本需求。隐藏秘密和保持沉默会加剧你内心的焦虑和身体压力,而写下经历或感受可以改善你的整体健康和幸福感。表达性写作是一种简单、科学有效的心理自助技巧,可以帮助你释放和触动你最深的想法和感受。表达性写作的创始人(也是本书的作者)JamePeeaker在30年前首次提出了该方法,此后数百次实验证明了其在以下方面的有效性:・减轻压力・促进睡眠质量・调节免疫系统,治疗慢性病,治愈情绪创伤,治疗焦虑、抑郁和其他心理问题……《写作的治愈力》是一本在美国畅销30年的经典自助书籍。最新的第3版增加了大量案例和数百个新的研究成果,并提供了许多实践练习和建议。帮助您在家轻松地开发富有表现力的写作。如果你想学习如何度过生活中的艰难时期,如果你想让自己更健康、更快乐,那么就按照本书中的练习,每天写10分钟,看看你的变化天。...

    2022-05-13

  • 《小学生汉字规范字典》王深根主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《小学生汉字规范字典》【作者】王深根主编【丛书名】小学生规范工具书系列【页数】732【出版社】宁波:宁波出版社,1998.09【ISBN号】7-80602-220-3【参考文献】王深根主编.小学生汉字规范字典.宁波:宁波出版社,1998.09.图书目录:规范字典》内容提要:《小学生汉字规范字典》内容试读一部一丁七三干于一部1一部11画。切成的小方块:肉丁。⑥y7①数目字。②象声词:丁当(也作叮当)。满,全:一身泥。③相同:zheg象声词,形容伐一样。④又,另外:土豆一木、下棋、弹琴等声音。名马铃薯。⑤专,纯:一心152画。一意。⑥用在重叠的动词七i数目字。中间,表示短暂或稍微:瞧★第1画横稍向右上一瞧。⑦副词,和“就”连倾斜。大写是“柒”。用,表示两事或两个动作的连续:一看就懂。⑧乃,三1113画。a①数目字。2至:一至于此。⑨(古)表表示多数或多次:三令五示程度深:一何怒。申。★大写是“壹”。★第2画横最短,第丁22商。3画横最长。大写是曰dimg①成年男“叁”幻子:壮丁。②指人口:人丁。③称从事某些职业的干见“十”部(31页)。人:园丁。④天干的第四1123画。位,常用作顺序的第四:甲于yú①介词:a.在:乙丙丁。⑤蔬莱、肉类等发表于1981年;.自,从:2一部才下丈兀与万丰开一部千里之行,始于足下;c向:求助于朋友;d.对,对兀见“儿”部(88页)。于:于心无愧;e.给,到:嫁祸于人;f表示比较:大于与1513画。Oyi同“欤"”。e两数之和;g.表示被动:受yù①跟,和:人与自然。制于人。②动词或形容词②给:赠与。③交往,友的后缀:属于。③姓。好:相与。④赞助:与人为★最后一画是竖钩,善。©y心参加:参与。不要跟“干”相混。★不要把第2画错分才33画。成两画。di①能力:才能。②指某一类人:人才。③万1353画。⊙mò[万俟]复只,仪仅:我校才一百余姓。ewa①数目字,人。④刚,始:刚才。⑤表十个一千。②极言其多:示强调:我才不答应呢。日理万机。③极言其甚:★末画从第1、2画交万不得已。叉处起笔c11124画。下见“卜”部(47页)。丰feg①容貌和姿态好看:丰采。②充足:丰丈1343画。富。③大,多:丰功伟绩。zhag①长度单★起笔不是撇。三横位,十尺等于一丈。②测中,第二横最短,第三横最量(土地):丈量。③古时长。对老年男子的尊称:老丈。④称妻子的父亲:丈人。开见“廾”部(216页)。部井天夫无专丐廿五州部3井11324画。件事上,跟“博”相对:专jig①在地上挖的题、专门。②独自掌握和用于取水的深洞:井底之占有:专利。蛙。②形状像井的:矿井。★不要把第3画错分③整齐,有秩序:井井有成两画。条。④二十八宿之一。丐12154画。天见“大“部(218gài①乞求施舍:页)。丐食,②[乞丐]讨饭的夫11344画。人。Cf行①妻的配★不要写成“巧”。偶:夫唱妇随。②称从事廿12214画。某种体力劳动的人:车夫。ia二十。③成年男子的通称:一夫12514画。当关,万夫莫开。④旧时五wi①数目字:五被迫去做苦工的人:拉夫。官。②古时乐谱记音符号⊙f①文言助词:人定的之一,相当于简谱的胜天,信夫?②文言发语“6”。词:夫天地者。★第2、3画的竖画部无11354画。分都稍向左下倾斜。大写w①没有,跟是“伍”。“有”相对:从无到有。②13224画。不:无妨。③不论:事无巨卅à三十:五卅惨细,都亲自负责。案。专11544画。★第2画不是竖。中zhua①集中在一间一竖稍短。4,一部不牙屯互未未击正本甘世一部不13244画。成两画。ù①表示否定:文15514画。不对题。②单用,表示否互hù彼此:互相。定回答:不,这不是我的。★第2、3画的竖画部③不可能:拿不动。④(跟分都稍向左下倾斜。“就”搭用)表示选择:星期(414天,不是他来我家,就是我未贵。木”去他家。⑤(方)用在句,“木”部(414末,表示疑问:你累不?★不要错写成一横下部(129面一个“小”。“山牙15234画,末击正部(454ya①牙齿:牙医。成止②特指象牙:牙雕。③(方)形状像牙齿的:马路本见“木”部(414页)。牙子。④旧时为人介绍买卖的人:牙婆。甘122115画。ga①甜的味道:★不要把第2画错分甘草。②自己愿意:甘心。成两画。★不要把第2、5画错屯15254画。成一画。⊙ti①聚集,储世122155画。存:屯积居奇。②驻扎:屯hi①人的一辈兵。③(方)村庄:屯子。子:半世。②一辈一辈相€zhi困难。传的:世交。③有世交关★不要把第2画错分系的:世叔。④时代:近···试读结束···...

    2022-05-12 宁波出版社官方网站 宁波教育出版社

  • 《建筑工程施工质量验收资料范例与填表说明 上 第3版 依据GV50300-2013及各专业验收规范编制》《建设工程文件归档规范》GB 50328-2014编制组,北京建科研软件技术有限公司编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《建筑工程施工质量验收资料范例与填表说明上第3版依据GV50300-2013及各专业验收规范编制》【作者】《建设工程文件归档规范》GB50328-2014编制组,北京建科研软件技术有限公司编著【丛书名】工程建设标准宣贯培训教材系列丛书【页数】692【出版社】北京:中国建材工业出版社,2014.11【ISBN号】978-7-5160-1000-6【价格】198.00(全2册)【分类】建筑工程-工程质量-工程验收-资料-表格【参考文献】《建设工程文件归档规范》GB50328-2014编制组,北京建科研软件技术有限公司编著.建筑工程施工质量验收资料范例与填表说明上第3版依据GV50300-2013及各专业验收规范编制.北京:中国建材工业出版社,2014.11.图书目录:规范编制》内容提要:本书共11章2附录,分上、下册,涵盖了建筑工程质量验收标准体系的18个验收规范的全部内容,共844张质量验收表格。第1章介绍了验收资料表格的新旧变化,给出了通用表格的范例,详细说明了表格的填写要求,并对移动终端质量验收方式做了初步介绍。第2章到第11章,依次对地基与基础、主体结构……《建筑工程施工质量验收资料范例与填表说明上第3版依据GV50300-2013及各专业验收规范编制》内容试读第1章新《统一标准》验收资料表格变化及填写要求第1章新《统一标准》验收资料表格变化及填写要求本次《统一标准》修订,表格的最大变化就是增加了《现场验收检查原始记录》,目的是强化工程实体检验批质量验收过程控制和数据管理。其次是检验批表格的变化较大,内容更全面具体,体现了统计学原理。其他表格也有变化。表格变化,填写要求随之变化。1.1现场验收检查原始记录检验批施工完成,施工单位自检合格后,由专业监理工程师组织施工单位项目专业质量检查员、专业工长等进行验收,并依据验收情况形成《现场验收检查原始记录》。《现场验收检查原始记录》分为两种形式,一是移动验收终端原始记录,二是手写检查原始记录,建议使用移动验收终端原始记录形式。《现场验收检查原始记录》在单位工程竣工验收前全部保留并可追溯。手写检查原始记录,必须手填,禁止机打。移动验收终端原始记录必须符合下述要求。1.1.1移动验收终端原始记录移动验收终端原始记录的生成必须符合以下要求,以确保获取真实可追溯的数据:1.检验批、分项、子分部分部层级清晰,名称、编号准确:分部/子分部分项02010204_钢筋安装检验批质量验收记录〉模板检验批新主体结构√钢筋混凝士结构02010201铜筋原材料检验批质置验收记录砌体结构02010202.钢筋加工检验批质量验收记录铜结构02010203钢筋连接检验抢质量验收记录钢管混凝士结构02010204铜筋安装检验担质量验收记录型钢混凝土结构>混凝士铝合金结构〉预应力木结构现浇结构〉建筑装饰装修装配式结构建筑工程施工质量验收资料范例与填表说明2.检验批部位、检验批容量设置明确:检验批部位:3层3段板楼层:46施工流水段:2常用词库:形定修装接的务面检验批容量:100件确定施工图:imle.w厂3.检查点必须在电子图纸上进行标识,验收数据齐全,终端必须有电子图纸功能:〈钢筋安装检验批质童验收记录长.宽m网网现尺寸mm据孔钢面骨阅长.宽mm网银尺寸m四受力明居受力铜筋间距mm形受力铜肪排拒mm4.对于验收过程中发现的质量问题可直接拍照,留存证据:2第1章新《统一标准》验收资料表格变化及填写要求5.数据自动汇总、评定和保存,严禁擅自修改:佛儿铜后长。宽mm同腿尺寸mm脚扎钢后骨果552890长.宽mm网眼尺寸mm网受力钢后曼力间筋同距mm门5受力明筋排距mm12235253326.规范内容齐全,验收有据可依:规范依据五.3,3碳肠有采用无证伸液置的机候设备进行调查,也可采用冷拉方法调直当深用冷拉方法调责何,PB235,300光品国函的满直冷拉率不直大于:1?8335,成5F10D、RBF500及配院B400带动将肠的冷拉案不宜大于1气检查数塑:每工作班按网一类型钢肠,网一加工设备抽查不位少于件松翰方法:观察,钢尺检查。5.3.1钢新加工的形状、尺寸应符合设计要求,其高差应符合5.3.4的规定检商数需:按每工作疏同一类型钢防、同一加工设备抽查不应少于3件检物方法:例尺检查。表5.3.4锅蓝加工的允许偏差项国允许常差()受力捌所题长塞万南全长的净尺对±10查起阴面的魔折位置±20绝器内净风灯关7.原始记录必须有效存储,可以采用云存储方式,也可以存储于终端本地或C机上:施工现场综合管理云服务平台CPAD质量验收“工程资料管理软件移动终端3第1章新《统一标准》验收资料表格变化及填写要求2.范例现场验收检查原始记深共7页第1页单于单位工程名将xX合楼工程验新批名移转铆评位验能编号02026/0/w4物收项目验收都位验收情况记录南辉孩粥跑-层A/轴墙513魔2809叹以平阿9以民B/h~4轴暗90平294以,平询4层cD釉庙,94.叹平向9质F/B5轴墙.发9,的6=层f/8独墙019以9以平卿9以=层A/5轴同时砌页=层0/8轴同阴钢磷=层D/4轴同时明的=层F/6轴同时钢演二层B/9编同钢顶=层E轴=鼠袖验收日期:)延年月议目现场验收检查原始记录共7页谢2页单位子单位工程名XX你合接1程险的批名您砖体位验批增号0202010104编号浆教项目检收部位验农博况记录备性=层5/DE轴二晨7/E轴=g9DE轴5组防法A墙爱陆二昆B2-4轴墙=晨心轴墙有通经城如一蛇的=层B0/的轴墙6~哈品壶国=层EF轴墙=民A9轴暗O,-系B4轴墙4m起林整收日期01年yX月以日5···试读结束···...

    2022-05-10 检验批填写 检验批汇总表怎么填写

  • 《土家医病证诊疗规范》田华咏主编;田兰,滕建卓副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《土家医病证诊疗规范》【作者】田华咏主编;田兰,滕建卓副主编【丛书名】国家中医药管理局民族医药文献整理丛书【页数】291【出版社】北京:中医古籍出版社,2014.01【ISBN号】7-5152-0353-9【价格】20.00【分类】土家族-民族医学-诊疗-规范【参考文献】田华咏主编;田兰,滕建卓副主编.土家医病证诊疗规范.北京:中医古籍出版社,2014.01.图书目录:规范》内容提要:《国家中医药管理局民族医药文献整理丛书:土家医病证诊疗规范》按土家医理论研究制订的土家医诊法、土家医传统外治技法、土家医临床优势单病种及常见病证诊断与治疗技术规范,用于指导土家医临床诊疗。本书内容包括:土家医诊法技术操作规范4种:土家医看诊、问诊、脉诊及摸诊;土家医传统外治技术操作规范18种:土家医挑刺疗法、扑灰碗疗法、麝针疗法、蛋滚疗法、烧灯火疗法、推油火疗法、烧艾疗法、放痧疗法、雷火神针疗法、扯罐疗法、小儿提风疗法、泡脚疗法、酒火疗法、翻背掐筋疗法、瓦针疗法、接骨疗法、斗榫疗法、放血疗法;土家医常见病证诊疗规范80余种,疾病按内科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科分为九个学科。每种疾病的诊疗规范按:疾病简述、诊断依据、治疗原则、治疗方法、疗效评价体例编写。附篇中介绍常用土家药名与中药名对照便于临床应用。书中内容简要、易于掌握与操作、突出土家医诊断与治疗特色。《国家中医药管理局民族医药文献整理丛书:土家医病证诊疗规范》是我国第一部土家医病证诊断与治疗技术操作规范性的土家医药专业参考书。《土家医病证诊疗规范》内容试读上篇土家医诊法技术规范上篇士家医追法技术规范第一章看诊(心汗巴·xixhaxav)升变章一、简介土家医看诊(心汗巴·xixhaxav)是土家医诊断疾病的重要方法之一。看诊包括看形态、看神色、看眼、看舌、看耳、看鼻、看口腔、看毛发、看皮肤、看手足、看背腹、看二便(大小便)等10余个方面。1.看形态土家医通过观看病人的形态变化来判断疾病。如病人体态的肥胖、瘦弱、病人的活动态势等变化。2.看神色土家医通过看病人的面部神色来判断病情。“神色”是通过病人的目光神态、颜色表情、气息语言、肢体形态与动作、反应能力等方式表现出来的。3.看眼土家医通过观察病人眼睛的形色变化,以诊断病人“三元”内脏的病变。4.看舌土家医通过观察病人的舌苔与舌质的色泽、色质、湿燥苔的厚薄等方面的变化来判断病情。2土家医病证诊疗规范5.看口腔土家医通过查看病人的口腔变化诊断疾病。如嘴唇颜色,口腔粘膜变化,口腔内牙齿与牙龈变化等。6.看鼻土家医通过察看病人鼻的颜色、鼻翼的活动,鼻腔粘膜、鼻涕分泌等鼻的变化情况诊断病情。7.看毛发土家医通过看病人的毛发变化诊断疾病。如毛发颜色的改变,毛发的稀疏、脱落等变化情况。8.看耳土家医通过观察病人的耳朵变化诊断病情。如耳道流脓、流血、生异物;耳廓变化,耳廓背后耳筋变化等情况。9.看皮肤土家医通过观察病人皮肤变化来诊断疾病。如皮肤颜色、皮肤湿燥、皮肤上生长疗疱,皮肤溃烂等变化。10.看手足土家医通过观察病人的手足的外形变化和活动情况来判断病情。11.看背腹土家医通过观看病人的背及腹部的形态、颜色的变化来判断疾病。12.看大小便土家医通过观察病人的大便、小便的变化判断疾病。如二便的颜色、便量、便质地(大便)、臭味等变化情况。二、患者准备患者处自动体位、如坐位、卧位、站位均可。检查时,嘱患者在自然光线下全身放松,医生进行检查。看眼应在特殊检查环上篇土家医诊法技术规范3境下,如用电光检查,如手电筒等。烤三、器械准备+为大7土家医看诊一般不需检查器械,用肉眼直接观察。在检查眼疾时,需用手电筒等。四、检查方法与常见疾病的临床表现(一)看神色主要是通过观察患者颜面部神与色。神,即指神气。色,即面部颜色。1.正常人神色正常人的神色为:神志清楚,目光有神,气血充足,颜面红润光泽,肌肤润泽,精神焕发等,土家医称为“有神”,为健康表现。2.病态神色对神呆无华,精神萎靡,双目乏神,或狂言癫语者,土家医称“丧神”,主重病。3.久病丧神者,突然两眼有光、面红、有神、精神好转、思食、但眼球呆滞不动,此为“回光返照”,多为病人精气血丧尽,是病危的临床表现。(二)看眼(眼睛·糯补·lofux)1.眼神眼神分两神:一是有神,健康人的眼为目光有神,眼珠(诺次里·lofcixlix)转动灵活。看物清楚,能分辨物体颜色。二是无神,即目光无神,眼珠转动不灵,看不清物体等等表现。4土家医病证诊疗规范2.眼色健康人的眼(目)色为角膜透明无色,白睛白色,黑睛呈褐色或棕色,眼睑润泽。病态眼色为:眼结膜色红,起血丝、目赤肿痛,主火,多为热毒表现,如火眼。色黄,主肝病(黄疸)。眼珠上有蓝斑,主螬虫(蛔虫)病。眼球上有波浪样白芒,多属肺病,多见于咯痨(肺痨)。色黑,以眼眶周围发黑,主寒邪水邪,多见腰子痛(即肾虚),水肿等。3.眼形眼肿,多为奅肿(浮迫浮拉·hurefhurlax病)初期。眼球突出,多为奅颈(空的实不里直·kogxdixirurlixr)病,相当于西医的甲状腺肿大。眼窝凹陷,多为久病体弱,精气血亏损等。4.眼态土家医认为健康人眼珠活动自如。小儿眼睛斜视或上翻,多见于惊证、风证、睡时露眼珠,属走胎;眼珠呆滞不动,多为危重症候。(三),看鼻土家医称鼻为鼻子(翁起·ogfqix)。通过观察鼻的色泽变化,形态大小,呼吸时的动态变化来诊查疾病。健康人的鼻肤色同脸肤色一样,鼻梁直。鼻头呈紫红色,生出丘疹,名曰酒糟鼻。鼻头呈黑色如炭,为重病危象。鼻头色黄,主三元内脏有湿热,胸中有寒气等。鼻头黄色而亮,为体内有瘀血。鼻头色白,主气血亏虚及亡血症。鼻头色青,主临床疼痛之症,多见急腹症。鼻头色微黑,主水气内停三元脏器。鼻头色黑伴干枯,多主虚劳之证。如土家医的“七十二痨病”的中月家劳、房劳等。小儿鼻柱红紫色,主热上篇土家医诊法技术规范5证,多见于长疖肿或出脓血病。鼻色枯槁,主危症。鼻干,主阴虚肺燥或心脾热等“中上元”之疾病。鼻腔流清涕,为着凉风寒证;流浓涕,为着凉风热证或“上元”火症。鼻翼煽动,气促,为“上元”肺热,疫火交织。在鼻翼间两侧出现黑色瘀点,主伤势重。瘀点在左侧鼻翼沟,主上元胸肺有伤疾,瘀点在右侧鼻翼沟,主背脊部有伤疾。(四)看面土家医称面为脸(固·gu),健康人的面色为光泽红润。土家医通过查看面部颜色来诊查疾病。面部色泽,土家医认为,面有五色,即白、红、黄、黑、紫五种颜色。颜面五色在疾病的病变中是互相转化的,有“五色善恶”之说。如“善色转恶色”,表示病情加重;“恶色转善色”表示疾病的转机。白色:面容白如纸,为精、气、血不足,主虚证、寒证、血亏、气亏,多见于肺痨或其它痨病,如月家痨、伤力痨、色痨等。虚寒证表现为面白,浮肿;血虚证表现为面白、消瘦、中气不足;阳虚证多见面色苍白、汗出、四肢发冷。面部见白点或白斑,土家医称为“虫斑”,多见肠道螬虫(蛔虫)、钩虫等肠道寄生虫病。黄色:面黄见于中元肚肠失运化,致气血亏损,主虚证、主湿证,多见黄疸病。色黄而晦暗如烟熏者,土家医称为“阴黄”或“暗黄”;色黄,鲜如橘皮者,土家医称为“明黄”或“阳黄”。面色淡黄,多因中元肚肠运化不足,引起气血亏虚而致的小儿走胎(相当于中医的疳积),小儿隔食(停食)、螬虫症等。红色:颜面红赤,属热,主热证。赤甚为实热,多见外感风热证。微赤为虚热,多见三元脏器阴虚内热。6土家医病证诊疗规范青色:面青者,主寒、主痛、主气滞、主血瘀、主惊风,临床上多见于各种风证、痛证、惊证等疾病。面青紫色:主急性痛证,心阳暴脱,真心痛,肺气阻塞。小儿热变,惊风亦出现面部青紫,肝脏证候可见青紫色。黑色:主肾虚、主寒证、主痛证、主瘀血证。面部有黑褐斑,见于血瘀,阴虚火旺,老年人肾精虚衰等。眼眶周围黑色,见于肾虚水肿或寒湿邋遢病(带下病)。(五)看舌看舌,土家医也称舌条或舌头(亿拉·ylax)。临床上主要查看患者的舌色、舌形、舌态、舌苔及舌质的变化。看舌的顺序一般从外向内,从舌尖到舌根。看舌根时,嘱患者将舌伸出,或用压舌板、棉签压舌根,以查舌质变化情况。1.看舌的颜色舌色正常为淡红。淡白舌,主气血亏损。舌质绛红,主火,多见火邪人内,体内积热毒;舌尖红,主心火;舌中红,主肚火;舌边红,主肝胆火。2.看舌的形态干舌:患者舌质干燥,纹理粗糙,主体内发热病症。肥胖舌,舌体较正常舌大,主体内水运不畅,水滞机体或有痰饮。瘦舌,舌体比正常舌质小而瘦,主“三元”脏器气血虚而引起的亏虚疾病。嫩舌:舌纹理细,为三元脏器及筋脉气血受阻,运行不畅,体内水湿积滞,临床上多主虚证。3.看舌苔的颜色舌苔白:苔白,主风、寒、湿气,多见于风寒着凉,风湿等···试读结束···...

    2022-05-10 中国中医古籍出版社 中医古籍出版社书目

  • 《硬笔楷书、行书字帖通用规范汉字6500》丁其明编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《硬笔楷书、行书字帖通用规范汉字6500》【作者】丁其明编写【页数】116【出版社】北京:新时代出版社,2015.12【ISBN号】978-7-5042-2290-9【价格】22.00【分类】硬笔字-楷书-法帖-行书【参考文献】丁其明编写.硬笔楷书、行书字帖通用规范汉字6500.北京:新时代出版社,2015.12.图书目录:规范汉字6500》内容提要:本书系硬笔书法字帖,依据国务院最新公布的《通用规范汉字表》,采用楷书、行书对照米字格书写,收取其中的一级字表为常用字集(3500个)和二级字表(3000个),主要满足基础教育、文化普及的基本用字和出版印刷、辞书编纂、信息处理等方面的一般用字需要。《硬笔楷书、行书字帖通用规范汉字6500》内容试读笔画|楷书行书楷书行书楷书行书楷书行书人画2画龙礼习月为为为乃又天术术盖手承大克艺讯汽况余尔笔画楷书行书楷书行书楷书行书楷书行书亡之门门子子义之之尸巴飞方为子子卫卫也也女为刃为飞飞习习又又马马乡乡兀元弋犬子子不么么鱼丰丰王王开开并井天天夫夫元元无元云云专专丐巧礼扎艺艺木米五五支发万行不不犬犬太太区区历历有方友发2笔画楷书行书楷书行书楷书行书楷书行书鱼风风丹丹身为乌乌凤风六为为为文文完元方方火大为为头斗忆忆计计订订弃户认汉元元沉泥心尺尺引引丑巴巴孔队积办知允允子争邓邓劝劝双欢书书妇幻年斤个韦束世★丐巧州州庆及厄厄何行机绵须分多对刘及卡示的闲计诈尹尹来来引升毋毋笔画楷书行书楷书行书楷书行书楷书行书玉玉利利米来未示条击未打打巧听功功扮扔去去甘进世是芙专老节希本寿术米可房石布布夯参戊浅龙龙采年天天轧韩东卡米光此占马马业业用泊邢邢归归旦园且是电比号号田闽由边5···试读结束···...

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  • 《微观法律规范建构研究 于民商法的三个典型场域》刘凯著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《微观法律规范建构研究于民商法的三个典型场域》【作者】刘凯著【页数】314【出版社】北京:知识产权出版社,2017.01【ISBN号】978-7-5130-4690-9【价格】59.00【分类】民法-法律规范-研究-商法-法律规范-研究【参考文献】刘凯著.微观法律规范建构研究于民商法的三个典型场域.北京:知识产权出版社,2017.01.图书目录:规范建构研究于民商法的三个典型场域》内容提要:本书择取上市公司收购、关联交易及精神损害赔偿作为微观法律规范之建构对象,对这三个领域之微观法律规范进行梳理和检讨,解构其微观法律规范的配置与安排,从而阐明微观法律规范之建构理路,由此拓展了新的理论视野。《微观法律规范建构研究于民商法的三个典型场域》内容试读法定的规范必须经过澄清、精确化之后才能适用。—卡尔·拉伦次0绪论微观法律规范建构及其价值向度一、微观法律规范之建构价值普通意义上,法律规范是指国家立法机关制定或者认可的,用以指导、约束人们行为的规范。法律规范反映着国家意志,具体规定了相关各方的权利义务及法律后果,由国家强制力保证实施。这是法律规范有别于一般的道德规范、伦理规范和乡规民约、习俗的根本特征。法律规范是法学研究和法律实践的基础,也是连接理论法学和实践法学的桥梁。法学家对于法律规范的理性分析和思考,不仅用以指导法律实践,也通过这种研究加强法律人在法律实践中的论证、推理及思辨的能力。法律规范侧重于行为的一般性概括,在规范设计上,采取的是一般性的行为描述方式。法律规范所针对的往往不是个殊化的、特定的行为,而是适用于大量同类、同质性的行为;不是适用一次即告完结的规范,而是可以多次重复适用的一般规范。某些只适用于某一具体的事或人的具体命令或判决、具体的处分方法及责任、负担,虽然同样具有必须履行的强行性特征,但不是法律规范,而是法律规范在具体场域的具体适用。厘清法律规范与非规范性文件的区别,对于在法律实践中防止行政恣意和司法专横、维护实质公平具有重要意义。传统上,依照不同的标准,法律规范一般分为几种类型,比如授权性、义务性、禁止性规范;强行性和任意性规范;调整性规范和构成性规0[德]卡尔·拉伦次:《法学方法论》,陈爱娥译,商务印书馆2003年版,第14页。微观法律规范建构研究范等。这些分类的方法各有其优点。其实,基于规范建构的视域,法律规范可以简单地分为两种类型,宏观法律规范和微观法律规范宏观法律规范系原则性的法律规范,主要存在于宪法及宪法性文件、部门法的总则部分中,起到概括性作用,为法律规范的建构提供原则性的价值导向和宏观的规范指引,例如《合同法》第3条规定:“合同当事人的法律地位平等,一方不得将自己的意志强加给另一方”;《民事诉讼法》第7条规定:“人民法院审理民事案件,必须以事实为根据,以法律为准绳”等,都是宏观法律规范。微观法律规范,是指规定具体的权利义务及法律责任的法律规范。微观法律规范明确规定相关各方具体的权利义务关系,通过假定、处理和制裁的基本逻辑路径,明示法律责任,从而实现对社会生活的具体干预和直接引导。在部门法体系中,绝大多数的法律规范均表现为微观法律规范。相对于宏观法律规范所强调的价值取向和原则性的法律约束而言,微观法律规范直接规定权利和义务的具体内容、违反该微观法律规范所应当承担的法律责任和法律后果,因而,对于普通公民的生活和行为具有更为直接和具体的影响。司法实践中,对于具体的法律讼争的案件,裁判者只能使用微观法律规范来调整处于冲突中的各方利益,从而实现立法目的。微观法律规范的作用在于调整具体的利益冲突,实现个案中的利益平衡。微观法律规范是进行利益衡量时的法律准据,可以为裁判者提供利益衡量的具体路径,确定冲突利益的优先位序,实现冲突利益之间的协调与和谐。尤其是在利益冲突剧烈的场域,微观法律规范的价值尤为凸显。没有微观法律规范,法律无法对具体的讼争裁判权利和义务、落实法律责任、法律就失去对社会生活的实际干预作用。微观法律规范具体地阐释着法律规范的生命力,是法律肌体的细胞。二、利益冲突场域的微观法律规范基于利益衡量而建构的微观法律规范,在利益冲突剧烈的场域如何显现其规范价值?利益冲突是人类社会演进中的社会现象。追逐利益,是人类社会演进的基本路径之一。伴随着人类社会的更迭,自然权利的哲学思想渐渐凝聚为现实生活中对于利益平衡的制度要求,特别是在工业革命之绪论微观法律规范建构及其价值向度3后,社会结构的巨变所造成的利益冲突成为人类的生存常态,这逐渐在法律规范设计上有了利益衡量的显性需要。天存人欲,追求利益的欲望是人类自然之天性。以资本和竞争为基础的文化的出现是以人与自然关系上的重大哲学转变为前提。0逐利的欲念推动着制度规范的演进,也推动着人类社会的更替。意欲的内在冲动越厉害和激烈,这一意欲所配备的认识力就必须越完善和敏锐。©人类文明的进程表现为一个利益不断分化的过程,文明的共性和差异影响了国家的利益、对抗和联合。®相对于人类的不断膨胀的欲望,资源始终处于稀缺状态,因此,利益冲突已经成为人类社会的常态。“当一种利益与另一种利益互相冲突又不能使两者同时得到满足的时候,应该如何安排它们的次序与确定它们的重要性?在对这种利益的先后次序进行安排时,人们必须作出一些价值判断即‘利益估价’。这是法律必须认真对待和处理的关键问题。”0自l8世纪初边沁(JeremyBetham)的功利主义哲学兴起以来,对于利益的探讨已经是法学家经常思辨的领域。以“联想原理”和“最多幸福原理”为基础的功利主义哲学认为,快乐和幸福就是善、痛苦就是恶,并把这一思想运用到各种实际问题的解决上面。620世纪初,德国法学家菲利普·赫克所倡导的利益法学至少在私法领域取得了不凡的成就。对利益法学的一般解读,其理论核心是为了保护某种更为重要的利益而牺牲其他利益,在利益冲突时由法律规范安排不同利益的位序。至少在私法领域,法律的目的在于:赋予特定利益优先位序,而他种利益相对必须作出一定程度退让的方式,来调整个人或者社会团体之间可能发生,并且已经被类型化的利益冲突。©利益法学在批判概念法学的基础之上,结合耶林的目的法学构建起自身的理论体系。在对于“观念中的利益”(idealiteret)取得认同的对话基础之上,赫克认为,利益法学强调了两个着眼点:一是在既定法存在的背景下,法官必然受到既定法的约束,并且要因循着立法者的思路来调整各种利益冲突。二是既定法是①[美]大卫·雷·格里芬:《后现代精神》,王成兵译,中央编译出版社2015年版,第110页。©[德]阿·叔本华:《叔本华思想随笔》,雷韦启昌译,上海人民出版社2013年版,第73页。©[美]赛缪尔·亨廷顿:《文明的冲突》,周琪译,新华出版社2013年版,第7页。0[美]科赛:《社会冲突的功能》,孙立平译,华夏出版社1989年版,第144页。6[英]伯兰特·罗素:《西方哲学简史》,文利编译,陕西师范大学出版社2010年版,第398页。⑥[德]卡尔·拉伦次:《法学方法论》,陈爱娥译,商务印书馆2003年版,第1页。一微观法律规范建构研究有瑕疵的,而且在处理日常生活的个案时,既定法的规范会表现出相当的矛盾性。立法者理解既定法存在的瑕疵,因此不希望法官仅仅在字面上照搬法律规范,而是要理解法律所包含的各种利益,运用法律所确定的原则调整利益冲突。因此,法官不仅仅要运用法律规范,而且要保护立法者认为需要保护的一般利益。利益法学是法学方法论,而利益衡量本质上是一种法律方法,一种在冲突的各种利益之间寻求协调和安排最佳位序的法律方法。这里存在一个逻辑前提,即对于“利益”这一概念的限制性解读。“没有对词的含义进行限定,没有对词进行系统的分类,会导致异类的事实被归纳为同类,同类的事实被命以不同的名字。如果受固有词义的支配,我们就无法看清事物之间的真实关系,无法正确把握它们的性质。”0在对利益内涵的理解上,中西方存在差异。“利益是每一个人根据自己的性情和思想使自己的幸福观与之相连的东西,换句话说,利益其实就是我们每一个人认为对自己的幸福是必要的东西。”®《牛津法律大辞典》把利益解释为:“个人或者个人的集团寻求得到满足和保护的权利请求、要求、愿望和需求”。®西方的法哲学家庞德和罗尔斯都尝试对利益详细划分,庞德是类别划分0,而罗尔斯则做出列举划分。⑤我国古代对利益的研究没有形成学术上的概念,多从物质的利益和实际利益的角度解读利益的内涵,视野比较狭窄。⊙利益是人们在生活中产生的各种欲求,这种欲求不仅包括各种实际需要,也包括那些在受到刺激时进一步向前发展的隐藏在人们心目中的潜在动机。利益是一种社会关系,首先是物质经济关系。利益与人的需要和诉求有着密切的关系,需要是利益产生和存在的前提。不同的社会个体有着不同的个人欲求,因而在现代社会里,个人欲求的冲突是普遍存在的,利益冲突成为社会关系的常态,社会矛盾也就由此产生。构建法律规则的0[法]埃米尔·迪尔凯姆:《自杀论》,冯韵文译,北京出版社2012年版,第1页。@[法]霍尔巴赫:《自然的体系》,商务印书馆1964年版,第271页。©[英]戴维·M沃克:《牛津法律大辞典》,李双元译,光明日报出版社1988年版,第454页。0[美]庞德:《通过法律的社会控制一法律的任务》,沈宗灵、董世忠译,商务印书馆1984年版,第81一83页。⑥[美]约翰·罗尔斯:《正义论》,何怀宏等译,中国社会科学出版社1988年版,第258页以下。⑥张世君:《公司重整的法律构造》,人民法院出版社2006年版,第77页。绪论微观法律规范建构及其价值向度目的就在于平衡个人利益与社会利益,实现利己主义和利他主义的结合,从而建立起个人和社会的伙伴关系,由此源生出社会的和谐。“法律的主要作用之一就是调和一个社会中相互冲突的利益,无论是个人利益或是社会利益。这在某种程度上必须通过颁布一些评价各种利益重要性和提供调整这种利益冲突标准的一般性规则方能实现。如果没有某些具有规范性质的一般性标准,那么有组织的社会就会在作出下述决定时因把握不住标准而出差错,如:什么样的利益应当被视为值得保护的利益,对利益予以保护的范围和限度以及对于各种主张和要求又应当赋予何种相应的等级和位序。如果没有这种衡量尺度,那么这种利益的调整就会取决于或然性或偶然性(而这会给社会团结与和谐带来破坏性后果),或者取决于某个有权强制执行它自己的决定的群体的武断命令。”0“对相互冲突的利益的最佳解决与调和,可以实现理性决定的理想。”©对理性决定的追求和对利益冲突最佳解决规则的探索,支持着法律沿着自我发展的路径绵延至今,对利益衡量的微观法律规范建构之道的探求在描画着人类从野蛮洪荒走向现代文明的足迹。“所有的法律,没有不为着社会上某种利益而生,离开利益,即不能有法的观念存在”®公司法、证券法从社会整体利益出发,协调各利益主体的行为,平衡其中相互冲突的利益关系,以引导、促进、规制公司目标和行为运行在社会整体发展目标和运行秩序的轨道上,促使公司的优化和经济秩序的和谐;同时,通过对利益主体作超越形式平等的权利分配和义务负担,以努力达到实质意义上的利益衡量和社会公正。利益衡量的微观法律规范原则贯穿于公司法、证券法等整个法律体系之中。在上市公司收购中和关联交易以及精神损害赔偿中,涉及对冲突利益重新组合的制度安排,这种制度安排是否合理,将会影响到收购的顺利进行、关联方的利益保护和证券市场的稳定,以及公民精神利益的司法保障,并直接关乎资本市场基本功能及司法救济机能的实现,所以利益衡量的微观法律规范就显得更加重要。人类社会的发展与利益追求相伴相随,文明的历史演绎着人类理性地0[美]E.博登海默:《法理学:法律哲学与法律方法》,邓正来译,中国政法大学1998年版,第398页。@[美]理查德·B.斯图尔特:《美国行政法的重构》,沈岿译,商务印书馆2002年版,第153页。③[日]美浓部达吉:《法之本质》,林纪东译,台湾商务印书馆1992年版,第37页。微观法律规范建构研究追寻和保护自身利益的规范尝试,法律规范的建构也在体现着人类利益衡量的微观理念。利益是普遍存在的,利益冲突也是如此。多元的利益冲突必然要求相应的法律制度产生、存在、发展,利益作为一个客观范畴对法起着决定性的作用。①法律是利益衡量的规范设计,尤其是微观法律规范,直接体现着规范的实践价值,是司法裁判的直接法律规范依据。利益法学认为利益是法律产生的源泉和目的,对于冲突利益的取舍与衡量决定着法律规范的设计与运行。法律规范的基本要素是对利益的界定、取舍与衡量,法律本身是保护利益的工具与手段,其本身也是利益的产物。在利益冲突的格局之中,立法者和司法者都要考虑利益衡量的微观要求。©利益衡量法学,是利益法学派针对概念法学派的缺陷而提出的一种法律解释方法,该学派认为法官在用法之际,不仅要尊重法条之文字,还需要考虑立法者的意旨。对立法者疏于考虑之处,应运用其智慧自动审查各种利益,加以衡量之后作出裁判。法律作为解决社会生活中所生纠纷而创始的一种制度安排,它所处理的纠纷实质而言都是不同利益主体之间的利益对立与冲突。在利益冲突场域中,微观法律规范的设计应当基于利益衡量的裁判思维,对于争议中存在冲突的各种利益进行平衡、协调。安排法律之内的优先位序的具体权利义务规范就是微观法律规范,是相对于宏观的法律原则规范而言的。利益衡量的含义,中国台湾地区学者杨仁寿先生认为,“法官在阐释法律时,应摆脱逻辑的机械规则之束缚,而探求立法者制定法律时衡量各种利益所为之取舍,设立法者本身对各种利益业已衡量,而加取舍,则法义甚明,只有一种解释之可能性,自须尊重法条之文字。若有许多解释可能性时,法官自须衡量现行环境及各种利益之变化,以探求立法者处于今日立法时,所可能表示之意思,而加取舍。斯即利益衡量。换言之,利益衡量乃在发现立法者对各种问题或利害冲突,表现在法律秩序内,由法律秩序可观察而得知立法者的价值判断。发现之本身,亦系一种价值判断。”®由此看来,首先,实施利益衡量的主体具有单一性,即对具体案件进行审理的法官。但法官的裁判所代表的只能是法律对利益冲突的抉择,0孙国华:《法理学》,中国人民大学出版社1994年版,第86一88页。@刘凯、郑海军:“精神损害赔偿中的利益衡量的微观法律规范”,载《法学杂志》2010年第8期,第52页。③杨仁寿:《法学方法论》,中国政法大学出版社1999年版,第175一176页。···试读结束···...

    2022-05-10

  • 书写,慢思考pdf下载|百度网盘下载

    编辑评论:写得快,想得慢的df电子书,这是一本教你如何让你的大脑更有创造力的书。本书分三部分,读者读完后,相信会让你的创造力更加活跃。电子书执行摘要WriteFat,ThikSlow是一本创造性思维的书,教你用自由写作来解放你的思想。每个人都有大脑冻结的时候!当逻辑思维无法帮助你解决问题时,“自由写作”是打破僵局的好方法——只要在手头的主题上保持最快的速度写作,不管逻辑或文字是否正确。这样一来,您的大脑就没有时间整理您所写的内容,您可以专注于问题并获得一个吸引您眼球的好主意。多年来,MarkLevy使用自由写作解决了许多工作问题,并获得了撰写文章和项目的灵感。他指出,灵感不是一种天赋,而是一种锻炼,只要你能善用头脑中已有的东西,就能将思想的原材料变成实用的,甚至是非凡的想法。他以工作中遇到的问题为例,包括战略、营销、定位、商务写作等方面的问题,展示了自由写作的各种方式。无论你是在为写作瓶颈而苦苦挣扎,还是在赶工期的压力下,还是不知道如何处理脑海中涌现的绝妙想法,本书都可以帮助你提高战斗力,唤醒你蛰伏的思绪,并将它们转化为想法。为文字,发挥层出不穷的创意!PDF作者简介马克·利维LevyIovatio的创始人,该公司是一家营销策略公司,为企业管理顾问和初创公司带来了创纪录的20倍收入增长。曾担任图书经销商的业务总监,帮助该公司销售价值超过10亿美元的产品,并三度获得《出版商周刊》“年度推销员”奖提名。MarkLevy还为《纽约时报》撰稿,并在罗格斯大学教授商业写作,就激发创造力和自由写作的主题发表演讲。图书章节目录第1部分自由写作的六个关键提示1:轻松尝试第二个提示:保持快速写作提示3:设置时间限制提示4:用思想写作提示5:跟随你的想法秘诀6:转移焦点第二部分强大的努力和改变把想法变成文字使用介绍性句子词分析放开你的聪明才智提取的价值突破现有的假设和概念一百个想法比一个更容易获得学会爱上说谎进行纸质对话把问题写在纸上写作马拉松自问写出真相的魔力从企业管理书籍中提炼精华你成为你关注的对象第三部分公开与他人分享不成熟的想法帮助他人发展他们的思维能力密切关注你周围发生的事情创建创意数据库为你制定一套原则从你感兴趣的开始在工作完成之前自由写作本书亮点创意思维专家MarkLevy的经典杰作,教你用自由写作,瞬间唤醒你的思维,消除零思绪。4A广告公司创意总监、500强品牌顾问、知名心理学家推荐。谷歌、迪士尼、Faceook找出正在使用的创意,将思维过程可视化,从而摆脱僵局。28个关键技能,结合关键点和方法练习,从根本上解决思维困境,帮助你开发创意大脑。本书适用于战略、营销、定位、文案、商业策划等多种场景,将转瞬即逝的灵感转化为实用非凡的创意。...

    2022-05-10

  • 《新小学生规范词典》白帝,彭文新主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新小学生规范词典》【作者】白帝,彭文新主编【丛书名】学生工具书系列【页数】706【出版社】呼和浩特:远方出版社,2001.02【ISBN号】7-80595-603-0【价格】128.00(全12册)(单价:16.50)【参考文献】白帝,彭文新主编.新小学生规范词典.呼和浩特:远方出版社,2001.02.图书目录:规范词典》内容提要:《新小学生规范词典》内容试读成兵氯:脚食ā阿阿aA里到底发生了什么事情?a~,他怎么可能做这种事?āB部左右阿一,那可该怎么办呢?②表①多用于方言,附在示反问:~,难道是我做错排行、小名或姓的前面:~了事情?~,他怎么会不来大。小。~江。~梅。呢?~,他敢这样说?李。~王。②附在某些亲属另见adao称谓前面:~妹。~哥。ǎ「口部左右姨。·爸。~妈。啊①表示疑惑:~,我另见ēo怎么会在这里?~,原来我a口部左右啊①表示费叹:,这一直被蒙在鼓里!~,这里怎么变成了这个样子?②表是多么聪明的孩子呀!~,示惊讶:~,原来你在这这里的景色真是太美了!里。~,这是真的吗?~,雷锋叔叔真是太伟大另见aà;ao了!②表示惊讶:~,开始啊à口部左右刮风了!一,居然在这地方①表示答应,语音较会遇见原来的朋友!短:~,我马上就来。~,另见4;ǎ;aa0我知道了。②表示醒悟过啊á口部左右来,语音较短:~,我明白①表示疑问:~,这是怎么回事了。~,这回我★新小学生规范字典★1啊哎哀埃懂了。③表示赞叹或惊讶,怎么可以这样说话。②表示语音较长,多么雄伟的万里提醒:~,别忘了八点钟到长城!~,这是一个多么难校。~,你的东西可别忘忘的日子!~,伟大的祖了。国。[哎呀]表示惊讶:~~另见a:ǎ;a0我忘记带语文跳本了。啊a口部左右一,这儿大的一条虫子。①用在句子末尾,表[哎哟yo]表示惊讶或者痛示督促、赞叹以及嘱咐等语苦:。,你怎么来了?一气,并常因前面字音的不同疼死我了。而发生不同的变音,可以用不同的字来代替:您好一哀i〦部上下①悲伤;悲痛(【连】(哇)!他走得可真快一悲-):一伤。~痛。一叹。(呀)!你得快点~(啦)②苦苦地:~求。~告。③②用在一一举出的事项之悼念:歌~三分钟。后:桃~,杏~,香蕉~,注意不能把“哀”与“衷”满满的提了一篮儿。纸·,(hog)或“衰”(huai)混笔一,文具盒~,书包一,淆,“哀”中间为“口”,上都堆在书桌上。下合起来为“衣”。另见a6ǎ;d。埃i土部左右ai灰尘(【连】尘~)。i口部左右注意不能读成;不能把哎①表示不满:~,你“埃”的右下部分写成怎么这样没有礼貌。~,你“失”。2★小学生语文手册★···试读结束···...

    2022-05-09 epub出版物 epub编辑器

  • 城市园林绿化工程施工及验收规范模板2021最新免费版|百度网盘下载

    编辑点评:城市园林绿化工程建设验收规范模板《城市园林绿化工程施工验收规范》是《城市园林绿化工程施工验收规范》,规定了园林绿化施工的准备工作、植物材料和种子、种植前的土壤处理等。编辑还为这里的每个人准备2021年。最新版城市园林绿化工程施工验收规范模板,需要的请下载城市园林绿化工程施工验收术语定义下列术语和定义适用于本标准。(1)绿化工程:树木、花卉、草坪、地被植物等的种植工程。(2)种植土壤:理化性质良好,适宜园林植物生长的土壤。(3)异土:将种植场地或种植穴内不适宜种植的土壤更换为适宜种植的土壤,或添加某种栽培基质以改善其理化性质。(4)种植土壤厚度:植物根系正常生长发育所需的土壤深度。(5)种植孔(槽):为种植植物而挖的孔。圆形或方形的孔称为种植孔,长的称为种植槽。(6)定期种植:按一定规律种植的种植方法。(7)自然种植:株行距不等,采用非对称自然种植形式。(8)土球:挖苗时,按一定规格切断根系,保留土呈球形并捆扎包装的幼苗根部。(9)裸根苗:根部不带土或开挖时只带芯土的苗木。(10)假栽:当幼苗不能及时播种时,将幼苗根部暂时填满湿润的土壤。(11)修剪:定植前对幼苗的枝条和根部进行疏剪、截断。树枝的修剪称为修剪,根的修剪称为根修剪。(12)间伐:从树枝的基部剪掉树枝称为间伐或间伐。(13)短切:从枝条上选择合适的芽后,将枝条剪短,以刺激侧芽萌发。(14)分支点高度:树木从地表到树冠第一个分支点的高度。(15)树池通风围栏:保护树洞不被人踩踏并保持树洞通风的铁篦等结构。(16)鱼鳞洞:为防止水土流失,在给树木浇水时,在陡峭的山坡上修建了许多鱼鳞状的土堰。(17)浸穴:栽植前给树穴浇水。(18)成活率:种植后成活的树苗占总株数的百分比。(19)非植树季节植树:在正常植树季节以外植树。(20)软容器贮苗:用软容器栽苗(软容器为可降解材料),覆土定期养护,移栽时与软容器一起埋入土中。相关素材预览加强城市园林绿化建设管理的四项措施1、实施绿化工程建设的审批程序二.绿化建筑市场准入制度的实施对一定规模的绿化工程,必须实行招投标、招商引资制度,允许具有一定绿化施工资质和绿化施工业绩的建设单位参与。行业。即使是小型绿化工程的建设,也必须具备绿化施工资质。无资质的不得从事任何绿化工程建设活动。3、落实绿化建设监理制度成立绿化施工监理公司,不仅由建筑、水电工程师和景观工程师组成,对绿化工程的投资、进度和质量进行控制。4、绿化工程一期建设工程验收为保证建筑附属工程的部分绿化到位和绿化质量,必须先对建筑主体工程进行绿化工程验收。绿化部门、建设单位、监理共同参与验收。为防止建筑物多年使用而预留的美化用地,杂草丛生,这里很荒凉。相信只要能从宏观上加强对绿化工程建设的管控,在微观上加强施工管理,就能保证绿化工程的建设质量,打造一个高质量、高品质的绿化工程。质量,高质量的工程。我们可以借鉴建筑行业的做法。任何单位进行绿化工程建设,必须向绿化主管部门申报,申领施工许可证。绿化部主要从景观、生态、景观等方面对其绿化项目的设计方案进行审核,全面检查功能性和与周围环境的协调性。经绿化主管部门批准后方可施工。这不仅有利于提高绿化工程的水平和质量,也有利于绿化部门掌握全社会的绿化形势,从而制定宏观规划,对全市进行宏观调控。园林绿化工程施工详细流程园林绿化工程是建设山水园林绿地的工程。园林绿化是为人们提供良好的休息、文化娱乐、亲近自然、满足人们回归自然的愿望的场所。是保护生态环境、改善城市人居环境的重要举措。景观一般是指环境建设工程,包括园林城市绿地、风景名胜区的景观建设工程,包括景观建设工程、土方工程、景观建设工程、景观水利工程、景观铺装工程、绿化工程。应用工程技术表达园林艺术,使地面工程结构与园林景观融为一体。园林绿化工程施工详细流程1)清理工地彻底清理施工现场的所有垃圾、杂草和杂物。2)场地平整严格按照设计标准和景观要求进行。土方回填并平整至设计标高,现场开挖。gt植树土层厚度不小于70cm,破碎表土应排列成符合要求的平面或曲面。标高符合要求,有特殊情况可与业主协商处理。3)放线和定点根据设计图的比例,将设计图中各种树木的位置布置反映到实际场地,确保苗木布置符合实际要求。当实际情况与图纸有冲突时,应征得监理同意后进行适当调整。4)挖植穴施基肥植树穴以圆形为主,花灌木为行穴。种植孔比树根球的直径大30cm左右。根据作业说明施用基肥。5)苗木规格及运输选苗时,苗木规格与设计规格的误差不得超过5%,并按设计规格选苗。乔灌木土球用草绳和蒲团包好,枝叶适当修剪,防止水分过度蒸发,影响成活率。6)种苗应按《种苗指南》的要求进行,树木应用防护桩固定。幼苗按大树-中小树-灌木-地被-草皮的顺序种植。7)种植和浇水无论什么样的天气,种植什么样的幼苗,都要浇足量的固根水。并喷洒叶子保湿。8)施工后清理清理施工后形成的垃圾,及时运出,确保绿地及附近地面清洁。不影响业主整体物业运作。...

    2022-05-08 枝条绿色的园林树木 园林绿化问题

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    编者注:建设工程总承包管理规范实施指南df近日,住房和城乡建设部、国家发展改革委联合印发了《住房建设和市政基础设施工程总承包管理办法》。《办法》明确规定,施工单位主要工程材料、设备、劳务价格与基期价格相比波动幅度超出合同约定范围的部分,由建设单位承担风险。投标。相关内容部分预览新版《建设工程总承包管理规范》有何规定?已经出台了很多EPC工程总承包相关的文件,其中大部分集中在如何大力推广和支持EPC工程总承包模式的政策导向上。真正意义上的工程项目总承包管理活动的全面标准化应属于《建设工程工程总承包管理规范》。以下是我对本规范内容的理解和理解,谈些肤浅的看法。该规范的主要技术内容有:1.一般原则;2.术语;3、工程总承包的组织;4、项目策划;5、项目设计管理;6、项目采购管理;7、项目建设管理;8、项目试运行管理;9、项目风险管理;10、项目进度管理;11、工程质量管理;12、工程造价管理;13、工程安全、职业健康与环境管理;14、项目资源管理;15、项目沟通与信息管理;16、工程合同管理;17.项目收尾。一般来说,本规范规范工程总承包企业和项目组织管理活动的基本依据,是监管部门今后制定对总承包企业监管的重要参考依据。该规范具有一定的前瞻性。工程总承包的组织不是对项目组织做出指示性规定,而是制定适应性规定。目前的情况大概主要符合总承包管理费。有两个关键词——“项目经理责任制”和“目标责任书”,理解为目标责任制内的项目经理责任制更适合国情,即项目部只关注目标(质量、安全、成本、进度等)。、职业健康和环境保护)由总承包商负责。项目策划,策划的核心内容是管理计划和实施计划。管理计划是总承包企业的项目管理计划(涉及职能部门的配合),由企业相关负责人批准;实施计划是根据项目的特点和目标(包括与总合同条款相关的内容)制定的纲领性计划,因此需要得到开发商的批准。项目设计管理,设计强调“可维护性”的要求,过去很少提及;“设计执行计划”重要的有两点,一是技术经济要求,一般工程承包模式的核心是极限设计;二是设计进度要求。项目施工管理,“施工管理应由施工经理负责”,因此应配置总承包企业(设计单位)的项目施工经理;制定进度计划,建立“跟踪、监督、检查、报告”的管理机制;工程造价控制主要是工程进度款的支付控制;施工质量控制活动主要包括:质量记录、供货质量复检、不合格品处理验证、机械设备检验、质量控制分析与评论、方案评审、参与验收、和材料审查。施工安全管理要有“安全生产责任制”,企业要对落实情况进行监督考核。主要活动包括召开安全会议、管理和控制危险源以及施工记录。施工变更管理的重点是:一是遵守合同程序;另一个是评估。施工管理是总承包企业(设计单位)的薄弱环节。实际上,其管理行为是以对分包施工单位的管理为基础的。工作的重点是协调和纠正围绕合同目标的偏差。,控制工作。“现场卫生防疫工作由专人负责管理”,以设置具体条款为导向。项目风险管理,企业和项目部门的风险控制行为在市场行为的过程中不断完善,因此风险库和项目风险损失事件库是企业不断成熟的法宝。没有上述库的风险识别只能依靠经验判断。风险控制过程主要包括识别、跟踪、监控和响应。目前,总承包企业(设计单位)项目管理的最大短板是施工风险管理。项目进度管理,这里的进度是指整个项目范围内的进度。有两个重要任务,一是“定期发布项目进度执行报告”;二是“修改后的计划工期长于合同工期时,应向项目开发商确认,并按合同变更处理”。项目质量管理,岗位需要专职质量管理人员,企业建立的质量管理体系,项目部编制质量计划,“建立质量责任制和考核办法,明确质量管理职责全体人员”、“全体人员”很可能存在理解上的分歧。项目成本管理,重点内容是规范重点设置成本控制人员(非专职),项目部编制成本计划,成本执行报告。项目安全、职业健康与环境管理,三个计划:安全管理计划、职业健康管理计划、环境保护计划,都需要控制。明确“项目经理应为项目安全生产的主要负责人,职责:安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、安全生产教育培训计划、应急救援预案、我理解是,当工程分包为施工分包时,上述职责基本等同于分包的施工单位。项目经理的职责,在单独分包的情况下,必须综合全面覆盖。项目资源管理,目前,项目资源配置对工程项目总承包管理费起决定性作用。项目沟通和信息管理,企业建立相应的制度、程序和制度;项目部制定《沟通管理计划和信息管理计划》,对各分包合同的信息和文件进行收集和处理,统一管理。做一套。总承包商自身的管理流程数据没有明确的备案要求。项目合同管理,包括总承包和分包管理。项目合同由企业签订;项目部负责总承包合同的履行和分包合同的监督控制。总合同履行中最重要的任务之一是“合同范围内的信息、记录、信件、证据、报告、合同变更、协议、会议纪要、签证文件、图纸、标准和相关规定”合同文件等进行收集、整理、归档”。监督分包的重要工作是“监控、变更处理、索赔处理和纠纷处理”。项目结束时明确“项目经理负责”,主要工作是验收、结算、资料归档。对于整个项目,进度、质量、风险、成本、设计等都涉及到如何控制的问题。对于设计院实施的总承包工程,施工管理,施工分包单位有控制责任,监理有控制责任,工程总承包也有控制责任。因此,控制一定不能以自我为导向。控制是最后一道关卡,很多工作实际上发生在协调和沟通中。要真正控制好这一步,需要采取组织、经济、技术等措施。另外,值得一提的是,规范中对总承包商和项目部的职责做了明确的区分。我做了一个简单的回顾(见下表),以便大家快速了解。表1总承包商与项目部的职责分工在规范性条款中,强调“设计、采购、施工(分包、分包)和试运行的接口关系”要重点监控,因为如果这些接口环节处理不好,很容易来监控进度。、成本等都有影响,从而产生风险,所以要加强沟通,重点监控。建设工程总承包的标准是什么建筑工程总承包资质分为特级、一级、二级、三级3级资格标准:1、企业资产净资产800万元以上。2、企业关键人员(一)建筑工程和机电工程专业注册建造师合计不少于5人,其中建筑工程专业注册建造师不少于4人。(2)技术负责人具有5年以上工程建设技术管理经验,具有结构工程中级以上职称或建筑工程注册建造师资格;建筑工程专业中级以上职称人员不少于6人。人、结构、给排水、电气等专业齐全。(3)持有岗位证书的施工现场管理人员不少于15人,施工人员、质量人员、安全人员、机械师、造价人员、劳动人员等人员齐全。(4)经考试或培训合格的中级以上技术工人不少于30人。(5)技术负责人(或注册建筑师)已完成本类资质二级以上标准要求的工程成果不少于2项。二级资格标准:1、企业资产净资产超过4000万元。2、企业关键人员(1)建筑工程、机电工程专业注册建造师不少于12人,其中建筑工程专业注册建造师不少于9人。(2)技术负责人具有8年以上工程建设技术管理工作经验,具有结构高级职称或建筑工程一级注册建造师资格;建筑工程专业不低于中级以上职称。15人,结构、给排水、暖通、电气等专业齐全。(3)持有岗位证书的施工现场管理人员不少于30人,施工人员、质量人员、安全人员、机械师、造价人员、劳动人员等人员齐全。(四)经考试或培训合格的中级以上技术工人不少于75人。3、自2016年11月1日以来,公司工程业绩近5年曾承接以下4类工程中的2个工程总承包或工程总承包,工程质量合格。(1)地上12层以上的土建工程1个或地上8-11层的土建工程2个;(2)50米以上建筑工程1个或35-50米(不含)建筑工程2个;(三)建筑面积10000平方米以上的单个工业和民用建筑项目或建筑面积60000-10000平方米(不含)的2个工业和民用建筑单体;ltrgt备注:自2016年11月1日起修改为“建筑面积6万平方米以上的建设项目1个或建筑面积5万平方米以上的建设项目2个””。(4)1个单跨21米以上钢筋混凝土结构(或单跨24米以上钢结构)或单跨18米以上钢筋混凝土结构的建筑工程21米(不含)(或单跨21米及以上的钢结构)-24米(不含))2个建筑工程。1级资格标准:1、企业资产净资产1亿元以上。2、企业关键人员(一)建筑工程、机电专业一级注册建造师不少于12人,其中建筑工程专业一级注册建造师不少于9人。(2)技术负责人具有10年以上工程建设技术管理经验,具有结构高级职称;建筑工程中级以上职称人员不少于30人,结构、给排水、暖通、电气等专业齐全。(3)持有岗位证书的施工现场管理人员不少于50人,施工人员、质量人员、安全人员、机械师、造价人员、劳动人员等人员齐全。(四)经考试或培训合格的中级以上技术工人不少于150人。3、自2016年11月1日以来,公司工程业绩近5年曾承接以下4类工程中的2个工程总承包或工程总承包,工程质量合格。(1)地上25层以上的土建工程1个或地上18-24层的土建工程2个;(2)100米以上的建筑工程1个或80-100米(不含)的建筑工程2个;(三)建筑面积3万平方米以上的单个工业和民用建筑项目或建筑面积2万-3万平方米(不含)的单个工业和民用建筑项目2个;ltrgt备注:自2016年11月1日起,修改为“建筑面积12万平方米以上的建设项目1个或建筑面积10万平方米以上的建设项目2个”。(4)单跨钢筋混凝土结构30米以上(或单跨钢结构36米以上)或单跨钢筋混凝土结构27-30米(不含)(或单跨30米及以上钢结构)-36米(不含))2项建设项目。...

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