• 2022年广西柳州医师资格考试医学综合笔试第二试新冠肺炎疫情控工作要求的通知

    【#执业医师考试#简介]®无忧检测网获悉来自柳州医疗公众号协、2022年《广西柳州市医师资格考试第二届医学综合笔试新冠肺炎疫情控工作要求通知》已经公布。请仔细阅读。具体详情如下:所有相关单位:2022年医师资格考试第二次医学综合笔试将于11月12日至13日举行。为保障考生和考官身体健康,确保顺利完成考试,2022年医师资格考试医学综合笔试考试第二次笔试新冠肺炎疫情控要求通知如下:1.考生应在考试前10天申领《广西健康码》,并进行自我健康观察。不得前往中国境内中高风险地区,不得出国(境),非必要不得离开居住地。参加聚会活动,所有考生必须持有“广西健康码”绿码,动态“交流行程卡”符合当地疫情控要求,并在首测前48小时内提供新冠病毒核酸检测(主体到采样时间)阴性报告(无法提供不录取)。2.请考生严格按照考试时间安排提前60分钟到达考场,并配合考场对“广西健康码”进行体温检测核验,动态“通讯行程卡”,并在检查前48小时内(以采样时间为准)新冠病毒核酸检测阴性报告等控工作。3.中高危地区返六六的考生,以及根据流行病学调查结果被判定为新冠肺炎患者、无症状感染者或疑似病例的密切接触者和亚密切接触者的考生,将结束后被隔离直到医学观察期并提供三项核酸检测阴性结果后方可进行检测。4.持有“广西健康码”非绿码的考生或7天内在国内疫情中高风险地区有活动的考生,必须严格遵守广西壮族自治区新冠肺炎疫情下发的文件肺炎疫情控指挥部。管理、放行、“广西健康码”变绿后才能参加检测。5.考生为疑似病例、确诊病例或无症状感染者、确诊病例密切接触者、密切接触者、健康码、行程码异常的高危人员,须通过检测中心疾控机构和药物治疗。机构等专业评估将一一进行,综合判断能否正常参加考试。治愈不到14天的病例和不能排除可能感染的发热病例,必须由检测中心疾控机构和医疗机构进行评估。6.考生正确佩戴口罩,从专用考场通道进出考场。通过体温检测通道时,人与人之间保持1米以上距离,有序接受体温测量,核验“广西健康码”、动态“交流行程卡”,并在48小时内第一次测试(以采样时间为准)。病毒核酸检测阴性、现场测体温正常(lt37.3℃)、《广西健康码》等验证材料符合要求的考生方可进入考场。如果测温失败,可以在适当休息后使用其他设备或其他方法重新测量。如果体温仍不合格,则必须由考点的医疗卫生专业人员进行专业评估,全面评估您是否有资格参加测试。7.考生在考试过程中出现发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状,应及时向监考人员报告。经现场医疗卫生专业人员评估后,根据相关防控要求,决定继续参加考试或暂停考试。8.请考生自备一次性医用防护口罩或医用外科口罩、纸巾、速干洗手液等防护物资。除身份识别需要外,考生在整个考试期间都必须佩戴口罩。9、其他要求(1)考生应通过广西科技大学文昌校区文昌路南门进出校园。进出校园时,需要佩戴口罩,按照指定路线行走。考试期间,服从工作人员安排,走考试专用通道,避免穿越,确保校园内严禁停留一米以上距离。(二)仍滞留在国外的考生,请按照“柳州市疾病预防控制中心”微信公众号《柳州进(归)境人员健康管理指引》要求提前回国,自觉配合疫情控工作,不隐瞒、谎报出行史、接触史、健康状况等疫情控重点信息。如因隐瞒、虚报个人健康状况和旅行史等原因参加考试,造成疫情蔓延的,将承担相应的法律责任。未尽事宜,请联系柳州市体检中心。电话:0772-2813162、2993731、柳州体检中心2022年10月27日原标题:柳州市考试中心关于2022年新冠肺炎疫情控工作二试医师资格考试的通知文章来源:htt://m.weixi.qq.com//ByLPdlvviJTMFLuLY4Ug...

    2022-11-02 健康码密切接触者图片 健康码密切接触者

  • 《新冠肺炎综合控诊治丛书 河南省人民医院公共卫生医学中心分册》河南省卫生健康委员会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎综合控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》【作者】河南省卫生健康委员会【丛书名】新冠肺炎综合控诊治丛书【页数】82【出版社】北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04【ISBN号】978-7-5725-0136-4【价格】40.00【分类】医院-日冕形病毒-病毒病-肺炎-疫情管理-概况-河南【参考文献】河南省卫生健康委员会.新冠肺炎综合控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册.北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04.图书封面:图书目录:《新冠肺炎综合控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容提要:《新冠肺炎综合控诊治丛书:河南省人民医院公共卫生医学中心分册》旨在呈现河南省人民医院公共卫生医学中心尤其是新冠楼的建设成果,真实反映其在疫情控救治中发挥的重要作用。全书从医融合、新冠时刻两方面介绍了其建设理念,从医融合优势、区域相对独立、流向合理顺畅、设计标准规范、配套智能高端、防护安全可靠、服务人性关怀七个方面介绍了其功能布局,从科学规划方面介绍了其支撑保障。《新冠肺炎综合控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容试读第一篇建设理念河南省人民医院公共卫生医学中心是突出“医融合、平战结合、医研协同”理念建设的集“医疗救治、疫情研判、科技创新、指挥协同、应急储备、队伍培训、平战结合病房、国际交流合作、线上指导、质控、帮扶”等功能于一体的现代化、智能化建筑。突如其来的新冠肺炎疫情,考验着医疗机构乃至全社会公共卫生体系建设水平。河南省人民医院公共卫生医学中心和在新冠肺炎疫情控时期建成投用的新冠楼,持续落实“医融合、平战结合”,在疫情期间专楼专用,很好地满足了新冠肺炎医疗救治尤其是重症患者救治需要,是河南新冠肺炎疫情控救治的主战场,经受了历练和考验第一章医融合心特温主量举中版园第一章医融合医融合体系建设是我国实施健康中国战略,从“以治病为中心”转为“以人民健康为中心”的基础保障。此次新冠肺炎疫情发生后,国家加快了医融合进程,将健康“战略关口前移”,优化资源对接配置。医院是医融合重要的着力点和落脚点,在防病方面有着天然的资源优势。依托政府大型公立医院,建立公共卫生救治体系,建立“医融合、平战结合、医研协同”的公共卫生救治指挥处置机制体制,由单体机构控到联防联控,由规模化投入到内涵式投入,由被动应答到主动预警,由线下服务到线上线下融合服务,由单纯医学救治到医融合、科创协同,探索重塑更为高效的公共卫生医学管理体系和医疗健康服务生态系统3第一篇建设理念光阴记录:17年前隔离病区感染科病房悠染科病发热门色2003年,为迎战“非典”,河南省人民医院感染性疾病科组建成立。在院区经二路、纬五路交叉口东北角沿经二路建设发热门诊,经二路西侧原11号楼作为感染性疾病科病房楼2016年2月,医院确定将原眼科研究所改扩建升级为河南省人民医院公共卫生医学中心,整合发热门诊、肠道门诊、医学检验、隔离病房、重症监护病房等功能4第一章医融合今朝:传承与壮大2018年,河南省人民医院公共卫生医学中心拔地而起,建成投用。5第一篇建设理念筹建之初,河南省人民医院公共卫生医学中心就将目光瞄准了临床医疗与公共卫生专业技术机构的携手,通过数据共享、实验共享等形式,创新公共卫生发展模式,助力医有机融合,推动“疾病管理”向“健康管理”的医学模式转变。中心设置了省内首间感染性疾病重症监护病房,拥有先进的层流和负压治疗单元,为烈性呼吸道传染病患者的紧急救治提供了“从病例报告到康复出院”的一站式安全治疗保障6···试读结束···...

    2022-11-01 河南省人民医院公共卫生中心 河南省卫计委直属医院

  • 《新冠肺炎综合控诊治丛书 全科与社区分册》河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎综合控诊治丛书全科与社区分册》【作者】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写【页数】184【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9966-6【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-护理【参考文献】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写.新冠肺炎综合控诊治丛书全科与社区分册.郑州:河南科学技术出版社,2020.图书封面:图书目录:《新冠肺炎综合控诊治丛书全科与社区分册》内容提要:本书生动形象、深入浅出地针对新冠肺炎各种类型病例进行了详细的分析和讲解,梳理了新冠肺炎救治专项护理组《新冠肺炎综合控诊治丛书全科与社区分册》内容试读第一章急诊预检分诊护理案例解析第一节急诊科发热患者的接诊案例导入2020年1月28日13:10,急诊入口体温监测点,导诊护士正在有序指引急诊就诊患者进行体温监测。一男性患者刚走进检温区,红外线体温检测仪立即发出“嘀嘀嘀”的警报声,同时电脑显示屏自动弹出“37.5℃”红色数值。导诊护士立即指引患者至急诊预检分诊处。急诊预检分诊护士详细询问患者的流行病学史和病史,复测体温,指导患者正确佩戴医用外科口罩,详细记录患者信息,安排专人按照指定路线引领患者至发热门诊就诊。护理问题解析1.急诊护士如何快速准确地对发热患者进行预检分诊?护士通过分区预检和快速问诊实现快速准确预检分诊。具体方法如下。(1)分区预检:急诊预检分诊处设立有流行病学史患者、普通发热患者、非发热患者三个预检分诊区域,标识醒目,就诊患者可自行快速到相应区域接受分诊。(2)固定“三问”:①一问症状:您哪里不舒服?是否有发热、咳嗽、乏力感冒、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状?②二问流行病学史:近14天内您有没有去过疫区及其周边地区?有没有接触过从疫区及其周边地区回来发热或咳嗽的人?您所在的小区有没有新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊患者?有没有接触过确诊患者?有没有接触过小区内发热或咳嗽的人?您家里或身边有没有2~3人同时出现发热或咳嗽的情况?③三问检查:是否检查过血常规?如有血常规结果,查看化验单中白细胞、淋巴细胞有无下降。(3)快速分诊:新冠1)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的患者,由专人按照指定路线引领至发热门诊就诊。炎综合2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史、需要急救的危重控诊治丛书型患者,安置至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治。3)需要急救的新冠肺炎疑似患者,安置至急诊抢救隔离室救治。2.引导患者至发热门诊过程中,应注意什么?理案例(1)依据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染控工作的通知》(国卫办医函〔2020〕102号)的要求,预及管理检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者,应当由专人陪同,并按照指定路线前往发热门诊。指定路线应当符合室外距离最短、接触人员最少的原所则。(2)与发热门诊人员做好交接登记。3.护理人员如何指导除新冠肺炎后的发热患者进行居家隔离?(1)居住在单独的房间或房间相对独立,不与家人共用任何可能导致间接接触感染的物品,包括牙具、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。做好家具、餐具的清洁与消毒工作,勤晒衣被。(2)家庭成员应佩戴口罩,保持距离,避免近距离接触。观察期间不外出、不串门,必须外出时戴医用外科口罩,避免去人群密集场所。(3)每日至少测量2次体温,谢绝探访。(4)保持良好卫生和健康习惯,规律作息。(5)如病情加重或出现可疑症状,及时到定点医院就诊。(6)宣教个人防护知识:洗手指征、正确洗手方法、正确佩戴口罩的方法咳嗽礼仪等。(7)做好家庭成员健康监测,每日测体温,关注有无咳嗽等相关症状。(8)给予心理疏导,缓解患者紧张、焦虑情绪,使其保持良好的心态,正确认识新冠肺炎。4.医务人员如何对重症患者进行预检分诊?(1)安排急诊医生为重症患者进行预检分诊。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染控工作的通知》(国2卫办医函〔2020]102号),医疗机构应指派有专业能力和诊疗经验的感染性疾病科或相关专业的医生,充实预检分诊力量,承担预检分诊任务,提高预检分诊能力。(2)预检分诊医生二级防护,为患者及陪同人员测量体温,同时详细询问患第者流行病学史、呼吸道症状和病史。章(3)根据患者体温、呼吸道症状、流行病学史和病史进行预检分诊」1)无发热和/或呼吸道症状、无流行病学史的重症患者,送至急诊抢救室普通区域救治。急诊预检分诊2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的重症患者,送至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治理案例解析3)符合新冠肺炎疑似病例诊断标准的重症患者,送至急诊抢救隔离室救治。第二节急诊科新冠肺炎疑似患者的救治案例导入2020年2月4日18:20,由外地医院救护车转入一名新冠肺炎疑似患者。在接诊医生接诊的过程中,患者突发神志不清、烦躁,心率快速下降至45次/分,呼吸35次/分,血压90/58mmHg,经皮动脉血氧饱和度(S02,简称指氧饱和度)85%,快速转至急诊隔离室进行抢救。护理问题解析1.抢救新冠肺炎疑似患者时应注意什么?(1)急诊隔离室医护人员三级防护,按照急救技术操作规范对患者实施抢救。(2)专人负责抢救、诊疗与护理,进行高风险感染操作时,医护人员应限制在患者所需护理和支持的最低数量(3)清除患者气道内异物、开放气道时,操作人员应尽量避免长时间正面直视患者气道,降低暴露风险。3(4)严格探视制度,原则上不设陪护,若患者病情危重等特殊情况下家属必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。2.进行气管插管及吸痰时,医护人员应采取哪些控措施?(1)依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一新冠肺炎版)》的要求,实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时,医合防护人员应三级防护。(2)气管插管时,推荐使用可视喉镜或可视支气管镜。治丛书(3)使用镇静剂联合肌肉松弛剂的快速诱导麻醉方案,以降低患者咳嗽力度。(4)经鼻气管插管时,建议选择可视支气管镜引导下经鼻气管插管,使操作者与患者保持相对更远的距离,降低操作者感染的风险。理案例解析及管理分册(5)经鼻气管插管时为患者佩戴医用外科口罩,减少气溶胶播散。(6)对有创通气患者使用密闭式吸痰装置,使用前应确保装置连接紧密无破损。按需吸痰,及时评价吸痰指征。3.急诊科如何设置隔离区域?(1)为满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要,合理设置隔离室或隔离区域,有条件的医院可设立负压隔离室。隔离室建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。(2)隔离室抢救用物专人专用,不得与其他房间物品交叉使用。(3)备齐防护用品,包括一次性工作帽、医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、一次性隔离衣、鞋套、护目镜、护面屏等。根据病情严重程度,针对性使用防护用品。(4)隔离区域生活垃圾按照医疗废物处置。医疗废物处置应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。(5)患者转出后,房间和物品应按照《新型冠状病毒感染的肺炎控方案(第三版)》特定场所消毒技术方案进行终末消毒处理。4.新冠肺炎疑似危重症患者人抢救室后,随行家属如何管理?(1)为随行家属发放医用外科口罩,测量体温,并询问流行病学史,初步判断家属是否为密切接触者。(2)如为密切接触者,上报医院疾病预防控制科,通知家属采取居家隔离医学观察,无法居家隔离医学观察者,可安排集中隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与疑似病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。疑似病例在排除后,家属可解除医学观察。(3)告知密切接触者居家或集中隔离医学观察的缘由、期限、法律依据、疾病相关知识及注意事项。1)应相对独立居住,尽可能减少与共同居住人员的接触,做好医学观察场所的清洁与消毒工作,避免交叉感染第2)观察期间不得外出,如果必须外出,须经医学观察管理人员批准,并要佩章戴医用外科口罩,避免去人群密集场所。3)每日至少进行2次体温测量,谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触,不预检得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品。诊4)他人进入居家隔离人员居住空间时,应规范佩戴医用外科口罩,其间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触,如发生任何直接接触,应案例解析及时做好清洁消毒。5)告知密切接触者,医学观察期间一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,以及腹泻、结膜充血等症状时,应立即向当地的卫生健康部门报告,并按规定送定点医疗机构诊治,主动告知近期活动史。5.新冠肺炎疑似患者,抢救后如何转运?(1)参与转运人员三级防护。(2)转运医生评估患者病情,根据病情备好转运仪器设备、物品、药品。(3)检查转运所需仪器设备性能是否完好,电量是否充足,确保各仪器设备处于备用状态。(4)转运前,电话通知接收科室做好接诊准备。转运医护人员再次核查转运清单、评估患者病情,做好转运前准备。(5)将患者病历资料单独存放于密封袋中,将患者物品置于黄色医疗废物收集袋中并扎紧。(6)按照指定路线转运至隔离病房或感染ICU(重症监护病房),途中注意观察患者病情变化。对呼吸机支持患者可适当给予镇静以减少人机对抗,避免刺激性咳嗽。(7)转运后与接诊科室进行交接并签字,交接内容包括:患者信息及病情、治疗用药及护理情况、病历资料、患者物品等。(8)转运结束,医护人员在指定地,点摘脱防护用品。6.转科后如何进行终末消毒?(1)使用紫外线灯照射1小时进行空气消毒(按不少于1.5W/m安装)。(2)对血压计袖带、氧气瓶、转运床用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒,30分钟后,用清水擦洗干净。(3)对听诊器、心电监护仪、除颤仪电极板等用75%乙醇擦拭消毒。(4)体温计、护目镜在流动水下清洗去除表面污渍,使用含有效氯1000mgL新冠的消毒液浸泡30分钟后,用清水冲洗,晾干备用。(5)对呼吸机进行全面消毒,呼吸机屏幕使用75%乙醇擦拭消毒,传感炎综合器、呼气阀等使用75%乙醇浸泡30分钟,晾干备用,呼吸机表面使用含有效氯控诊治丛书1000mgL的消毒液擦拭,30分钟后,用清水擦洗干净。(6)使用后的床上用品在患者床边密闭收集,装放量不应超过容量的23,使用橘红色印有“感染性织物”标识的水溶性收集袋,与洗涤服务机构交接,采理案例解用封闭方式运送,专用运输工具应一用一清洗消毒。及管理分册第三节新冠肺炎疑似患者的“120”急诊出诊案例导入2020年2月6日22:52,急诊科“120”调度处接到出诊指令。呼车原因:自感畏寒,体温37.8℃,28岁。现场地点:某快捷酒店。患者2020年1月24日前有疫区居住史,家族内有两例新冠肺炎确诊患者(1月28日确诊),曾与其密切接触,故于指定酒店隔离。约3小时前出现畏寒,自测体温37.8℃,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,为进一步诊治,呼叫“120”。护理问题解析1.当接诊疑似病例伽时,出诊人员应注意什么?(1)接到“120”出诊指令时,出诊医生应立即电话联系患者,询问流行病学史和病情,初步判断患者情况,再次确认患者是否为疑似病例。(2)安排负压救护车出诊。出诊人员按照疑似病例转运要求三级防护。(3)到达现场后出诊人员指导患者正确佩戴医用外科口罩,测量体温,确认流行病学史和病史。指导酒店或居住处相关人员划定转运患者专用路线、专用电梯等,并告知所有人员回避,不得靠近,防止交叉感染。离开后指导酒店或居住6···试读结束···...

    2022-11-01 河南省卫生与健康委员会官网 河南省卫生健康委员会科教处

  • 《新冠肺炎综合控诊治丛书 互联智慧分级诊疗分册》河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎综合控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》【作者】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写【页数】279【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9968-0【分类】互联网络-应用-病毒病-肺炎-诊疗【参考文献】河南省卫生健康委员会,河南省人民医院编写.新冠肺炎综合控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册.郑州:河南科学技术出版社,2020.图书封面:图书目录:《新冠肺炎综合控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容提要:《新冠肺炎综合控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容试读第一篇总论第没有全民健康,就没有全面小康。2020年是十三五规划、全面建成小康社篇会收官之年,也是新医改进行的第12个年头。十余年来,政府坚持“保基本、强毫基层、建机制”基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径,攻坚克难,扎实推进医改各项工作,人民群众健康状况和健康服务公平性、可及性持续改善,取得了举世瞩目的丰硕成果。新医改注重公立医院公益性重塑,持续推进城市公立医院改革,提质提速推进分级诊疗制度建设和医联体建设,促进区域医疗资源合理配置,明确各级医疗机构功能定位,引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构综合服务能力,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新秩序,保障人民群众生命健康。大型公立医院作为医疗卫生事业的主力军,在新医改浪潮中,更是无法“独善其身”,要始终坚守“为人民群众生命健康服务”的初心和使命,强化责任担当,积极探索,创新实践,推动新医改各项工作落实河南省注重发挥省属三级公立医院在推进分级诊疗制度建设中的带动引领作用。2015年,河南省人民医院率先在全省实施覆盖省域的互联智慧分级诊疗制度建设,以远程医疗、医联体建设、学科联盟组建、适宜技术推广为抓手,建成了涵盖省、市、县、乡村社区的四级医疗机构分级诊疗协作网络。4年多来,河南省人民医院紧盯分级诊疗制度建设目标,突出“互联、智慧、健康服务”特色,把提升基层医疗服务能力作为重要任务,以远程医疗信息系统为支撑,推动优质医疗资源共享和技术下沉,积极探索区域协同互联智慧分级诊疗服务模式,取得了明显成效河南省人民医院作为新冠肺炎医疗救治省级定点医院,在努力做好发热患者和新冠肺炎患者收治工作的同时,充分发挥“互联网+医疗健康”服务优势,依托线上医疗健康服务系统,为市、县级互联智慧协作单位提供新冠肺炎控救治的远程医疗支持,为社会大众免费提供新冠肺炎线上咨询服务,肩负起河南省新冠肺炎控救治的重任,切实发挥互联网医疗在疫情联防联控中的有效作用,助力全省疫情控阻击战2第一章医院发展战略创新:互联智慧分级诊疗第一节构建背景一、医改时代的分级诊疗近年来,随着中国医疗卫生事业改革与发展工作的全力推进,人民群众健康水平大幅提升,基本医疗保障显著改善,疾病负担得到有效缓解,基本医疗保障制度、基本医疗公共卫生服务、基层医疗卫生机构建设发展和公立医院改革等各个领域均取得了显著成效。然而,当前伴随着中国人口老龄化、城镇化等社会经济转型过程,人民群众基本健康需求快速增长,且呈现出多样化特点,给现有基本医疗卫生服务体系带来了挑战和压力。一方面,现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理,不能有效满足人民群众激增的健康服务需求:另一方面,经济发展新常态下,医疗卫生事业也面临着提能增效的发展重任,以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务模式不仅使用大量优质资源,而且引起居民就医不便,造成医疗费用负担加重,出现“门庭若市”和“门可罗雀”之怪象,不利于从根本上解决“看病难、看病贵”的问题基于此背景,党的十八大提出要合理配置医疗卫生资源,构建分级诊疗服务体系的要求,为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向。分级诊疗成为新时期深化医改的一项重要内容,扎实有序推进分级诊疗制度建设,标志着中国医改进入新阶段,医疗服务发展模式开始转型公立医院作为我国医疗服务体系的主力,公立医院改革得好不好,直接关乎新一轮医改的成败。2015年,国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试3点的指导意见》,明确提出:“推动建立分级诊疗制度…构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。”同年,国家卫生计生委(现国家卫生健康委)就分级诊疗制度的基本要求及实现手段进行了明确的阐述:“建立第并完善分级诊疗模式,建立不同级别医院之间、医院与基层医疗卫生机构、接续篇性医疗机构之间的分工协作机制,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,罄逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治,以形成分级诊疗秩序为目标,积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。”分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局,解决资源配置不均衡问题,围绕城乡区域协同医疗卫生服务网络建设,依托各级医疗卫生机构,探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源使用率的医疗卫生服务体系,保障人民群众生命健康。2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(本段下文简称《意见》),部署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局,提高人民健康水平。《意见》明确提出:到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,优质医疗资源有序有效下沉,就医秩序更加合理规范:到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。《意见》的出台,从顶层设计层面,明确分级诊疗制度建设重点工作任务和要求,统一思想认识,厘清未来一段时间的工作目标和任务,为推进分级诊疗制度建设提供政策和机制保障随后,国家相继印发出台《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)、《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》(国卫医发〔2016〕75号)、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017)32号)、《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》(国卫医发〔2018〕26号)、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》(国卫医发〔2018〕28号)等,从政策、制度层面进一步统一思想,明确任务目标,为推进分级诊疗制度建设奠定了坚实基础。在党中央、国务院的坚强领导下,各地政府、各级医疗卫生机构坚定信念,强化工作主动性和创造性,因地制宜探索推进分级诊疗服务体系建设工作,一时之间」分级诊疗成为当前新医改的“弄潮儿”二、“互联网+医疗”新业态“互联网+”是一种新兴经济业态。习近平总书记指出,要推进“互联网+教育”“互联网+医疗”等,让百姓少跑腿、数据多跑路,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。宏观政策设计层面,国家积极推动互联网技术在医疗领域的应用,将互联网等信息技术作为医疗卫生行业供给侧结构性改革的新的思路和手段,加速推进分级诊疗体系建立。第2014年,国家发展改革委、卫生计生委《关于组织开展省院合作远程医疗章政策试点工作的通知》,国家卫生计生委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》和《远程医疗信息系统建设技术指南》作为国内远程医疗领域的政策性文医院发展件,为我国远程医疗的长期发展营造了良好的政策生态。2015年3月5日,李克略强总理在第十二届全国人大第三次会议《政府工作报告》中首次提出制订“互新联网+”行动计划。2015年3月,国务院办公厅发布的《全国医疗卫生服务体系联规划纲要(2015一2020年)》中指出,开展健康中国云服务计划,积极应用互联智慧分网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动惠及全民的健康信息服务和智级诊疗慧医疗服务。2015年7月,国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,围绕重点行业融合创新的发展需求提出了11项具体行动,旨在通过国家政策引导将互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合,推动技术进步、效率提升和组织变革,培育新兴业态和创新公共服务模式。2016年6月,国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,提出规范和推动“互联网+健康医疗”服务,发展智慧健康医疗便民惠民服务,全面建立远程医疗应用体系,推动健康医疗教育培训应用。2016年10月,国务院办公厅印发《“健康中国2030”规划纲要》,提出要发展健康服务新业态,积极促进健康与互联网融合。2018年1月,国家卫生计生委印发《进一步改善医疗服务行动计划(2018一2020年)》,指出以“互联网+”为手段,建设智慧医院,医疗机构围绕患者医疗服务需求,利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容,提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。2018年4月,国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,鼓励并支持“互联网+医疗”的发展。2018年7月,国家卫生健康委发布《关于深人开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》,明确提出推行便民惠民活动的十大具体措施,要求加快创新应用互联网信息技术,提升便民服务能力,进一步优化服务流程,改善就医体验。2018年9月,国家卫生健康委发布《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件,对互联网医院的功能设置、服务范围、技术标准、诊疗要求等方面做出明确规定。2019年8月,国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,5提出通过合理确定并动态调整价格和医保支付政策,支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及,以及改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用:“互联网+”医疗服务价格,纳第入现行医疗服务价格的政策体系统一管理;积极适应“互联网+”等新业态发展,篇提升医疗服务价格监测监管信息化、智能化水平,引导重构医疗市场竞争关系,罄探索新技术条件下开放多元的医疗服务价格新机制“互联网+”与医疗的深度融合势在必行,“互联网+医疗健康”注重技术的应用和创新,强调需求导向、问题驱动,在分级诊疗、健康管理、公共卫生、医药流通等方面正逐步发挥重要支撑作用。它能够解决医疗卫生资源纵向流动,优化、提升、创新服务流程,满足多样化健康服务需求,提高服务效率、降低服务成本,改善就医体验和缓解医患矛盾等。随着“互联网+医疗”的纵深发展,政府、医疗机构、企业等多方主体已经纷纷开始探索“互联网+”在预约挂号、分级诊疗、线上咨询、慢性病管理等方面的应用,催生出以在线医疗服务平台、互联网医院、云医院为代表的医疗卫生发展新业态。如“好大夫在线”“39问医生”等在线咨询服务,“39健康网”等健康教育和信息平台,“春雨医生”“平安好医生”“百度医生”“趣医网”等移动医疗平台,以实体医院为基础的“广东省互联网医院”“浙一互联网医院”等,开创在线电子处方、延伸医嘱、电子病历共享等先河的“乌镇互联网医院”,企业与银川市政府合作成立的“银川智慧互联网医院”,等等然而,“互联网+医疗健康”行业的发展并非一帆风顺,也经历了一番波折。2014、2015年可以说是互联网医疗新兴之时,发展态势迅猛。但是由于医疗资源的稀缺性、运营模式的模糊性、宏观政策的约束性等诸多因素限制,互联网医疗在短时欣欣向荣发展之后,随之而来的是数年沉寂低迷,一段时期之内,不少当时怀揣鸿鹄之志的互联网医疗企业黯然宣告离场。2020年突如其来的新冠肺炎疫情,驱动互联网医疗供需双增,让原本暗淡无光的互联网医疗充分展现出其独特的服务优势与作用2020年2月5日,国家卫生健康委办公厅发布《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情控工作的通知》,提出要充分发挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势,鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务,降低其他患者线下就诊交叉感染的风险2020年2月7日,国家卫生健康委办公厅再发布《关于在疫情控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》,文件中指出,要充分发挥互联网医疗服务优势,6···试读结束···...

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  • 《新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设》李彤;主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设》【作者】李彤;主编【页数】216【出版社】天津科学技术翻译出版有限公司,2020.07【ISBN号】978-7-5433-4039-8【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)【参考文献】李彤;主编.新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设.天津科学技术翻译出版有限公司,2020.07.图书封面:图书目录:《新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设》内容提要:突发公共卫生事件发生后,综合性医院作为最前沿的阵地、最主要的医疗力量,是否能快速高效发挥作用是突发公共卫生事件处置的关键环节。自新冠肺炎疫情发生以来,天津市第三中心医院作为一家综合性三级甲等医院,深入贯彻落实天津市新冠肺炎疫情控指挥部的各项工作部署,在天津市新冠肺炎医疗救治总医院的领导下,在最短时间内有序、快速、有效和安全地开展疫情控和医疗救治工作,并根据综合医院定位,结合急危重症救治(体外生命支持治疗特色)、实验诊断、护理、营养等重点学科特长及精细化管理优势,以充分及时发挥医疗应急处置能力、提升医疗救治水平及严防严控院内感染为工作主线,从组织领导、运行制度和流程、监督反馈三个层面建立“新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设应用方案”,该方案分为“组织架构与运行管理”“医疗质量与救治”“感染控与护理”“人员管理与培训”“物资及后勤保障”“舆情控制与宣传”“督导检查及反馈”等章节,可为今后突发公共卫生事件的处置提供真实可靠的借鉴。《新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设》内容试读第1章应急管理与领导此次新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情,是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。医疗工作是此次疫情救治与控工作中的重要环节。天津市第三中心医院(以下简称“三中心医院”)是一所三级甲等综合性医院,作为天津市五大医学中心之一,在此次疫情中承担了支援武汉医疗救治任务:三中心医院本院与分院在承担医疗救治工作的同时,接管市救治定点医院(津南)并支援海河定点医院开展医疗救治工作,承担六大战区之一的东部战区中心医院转诊救治工作,以及72小时完成市救治定点医院(津南)改扩建工作。为了做好疫情控制、医疗救治工作,降低疫情对社会的影响,天津市第三中心医院以患者“零漏诊”和医务人员“零感染”为两条底线,按照国家疫情救治与控要求以及应急管理中的“一案三制”,构建了一个全方位、立体化、多层次、综合性的新冠肺炎救治与控应急管理体系。该体系从“一案三制”中的应急管理体制、机制、法制与应急预案四个维度出发,为疫情处置工作提供了组织基础、工作流程、制度保障与行动方案。从医院应急管理过程的防范、准备、反应、恢复四个阶段,以及医院应急反应的指挥、行动、计划、后勤、财务与管理五个模块出发,涵盖了疫情救治与控工作中的统一指挥、高效救治、精准控、准确上报、快速组队、完善保障、全面宣传、有效监督等环节,包括了应急管理与领导、医疗质量与救治、护理与感染控、流行病学调查与报告、人员管理与培训、物资保障与后勤、复医管理与措施、思想宣传与舆情、督导检查与反馈等具体内容」第一节应急管理体制早在疫情初期,三中心医院于2020年1月16日就成立了新冠肺炎救治与控工作领导小组,制订了应急管理方案,并进行了演练。2020年1月24日零时起,天津市启动应对新冠肺炎重大突发公共卫生事件一级响应,医院立即启动相应级别的应急管理预案,成立了新冠肺炎疫情救治与控工作指挥部(以下简称“疫情工作指挥部”)(图1-1)。由于疫情的突发性、冠状病毒的未知性和诊疗的复杂性,导致了医院救治与控工作总是处于不断变化之中。而新冠肺炎疫情工作指挥部是在院党委的统一领导下设立的,其以不变应万变,直接指挥与管理各个部门,准确、及时掌握医院疫情救治控工作发展变化情况,根据最新情况迅速决策,随时调12新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设整各项工作方案,从而提高疫情应急处置的决策效率、工作效率及精准度。一、应急管理组织架构1.疫情工作指挥部在院党委领导下,强调“四个战时”,即战时状态、战时机制、战时思维战时方法,投入新冠肺炎疫情控阻击战中。指挥部总指挥由医院党委书记、院长担任,各分管副院长任副总指挥,相关职能处室为主要成员,指挥部下设办公室,办公室设在综合办公室(党委办公室、院长办公室),进行纵向一体化管理、横向沟通协调,科学决策,靠前指挥2疫情工作指挥部下设医疗救治组、院内感染控组(以下简称“院感控组”)、信息上报组、后勤保障组、宣传与舆情应对组,听从指挥部统一调动与安排,服从指挥部各项决策,落实各项疫情工作。二、应急管理组织机构职责(一)疫情工作指挥部主要职责:负责疫情应急处理工作的组织管理、指挥、协调及上报等统筹安排工作,根据传染病事件的确定,决定是否启动应急预案,并协调有关疫情处置过程中的人、财、物、药品、设备供应:组织各个小组开展新冠肺炎病毒检测、疫情处置、患者转运及救治等工作:及时、准确、客观地做好疫情信息上报发布。综合办公室负责每日给指挥部上报医疗、物资数据,文字信息汇总及各组会议记录及纪要等。(二)医疗救治组主要职责:负责组织制订新冠肺炎医疗救治方案:对全院人员进行防治培训,统筹调配医疗资源,指导临床规范诊疗:组织开展预检分诊及院内感染控制管理,及时发现新冠病例并开展专家会诊和医疗救治:参与危重症患者的医疗救治。(三)院感控组主要职责:对感染暴发事件卫生处置进行技术指导,负责对医务人员进行职业防护和消毒隔离的技术指导,协同检验科进行现场标本的采集及检测,及时准确地做好医院感染病原学检测、公共场所及环境的消毒、水源的管理,指导医疗废物的处理,防止医院交叉感染和传播。(四)信息上报组主要职责:作为院内疫情数据对外唯一上报途径,通过传染病疫情监测信息报告系统(网络直报),严格落实新冠肺炎病例个案信息报告工作。(五)后勤保障组主要职责:负责提供院内感染暴发事件所需应急物资、药品、人员、财务储备,保证水、电网络、食品等正常供应,保障通风设备正常运转,做好日常医疗废物的处置及物业人员的个人第1章应急管理与领导3防护等工作,负责医院信息系统畅通。(六)宣传与舆情应对组主要职责:负责及时转发天津市卫生健康委员会(以下简称“市卫健委”)发布的有关疫情信息:积极开展健康教育,向公众宣传防病知识:挖掘抗击疫情中医务工作者感人事迹进行宣传:做好媒体接待与舆情监测工作。疫情工作指挥部总指挥党委书记/院长办公室设在综合办公室副总指挥(党委/院长办公室)各主管副院长医疗救治组院感控组信息上报组后勤保障组宣传与奥情应对组医务处护理部预防保健科设备物资处党委办公室门诊办公室感染管理科人事处宣传处护理部财务物价处总务处工会信息处保卫处图1-1疫情工作指挥部组织架构图4新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设第二节应急管理机制新冠肺炎疫情期间要面对和处理错综复杂、变化多端的局面,需要倾全院之力以及外部力量形成整体合力,构建统一指挥、反应灵敏、协调有序、高效运转的应急管理机制,实现疫情信息及时预警且准确统一、应急决策指挥科学果断且灵活高效、后勤保障充足到位且安全有序、复医复工有条不紊且严防死守。为此,疫情工作指挥部根据疫情变化及工作调整建立健全了监测预警报告机制、应急指挥协调机制、应急保障机制、复医复工控机制等,为做好疫情应急管理的基础性、常态性工作提供了根本保障。一、监测预警报告机制为了避免不同部门之间的信息收集和报送的内容与标准相互交叉或不一致,使疫情工作指挥部决策出现偏差,三中心医院建立了疫情监测预警报告机制,为疫情工作指挥部的应急决策提供准确、一致的信息支撑。1.建立疫情信息互联互通,及时上报机制明确新冠肺炎疫情信息报送标准、要求及责任分工。医疗救治组负责新冠肺炎疑似病例的院内上报,信息上报组负责新冠肺炎疑似病例的网络直报,两个组之间建立信息互联互通共享机制。医疗救治组对经专家组确认的疑似病例立即通知信息上报组,由信息上报组立即启动疑似病例报病流程,将病例信息报送区疾控中心,通过审核后,同时进行联系疾控中心取样与网络直报工作。疾控中心反馈结果如果是阳性,信息上报组立即反馈给医疗救治组,疫情工作指挥部及时根据患者是否存在特殊情况对下一步工作进行研判。对疑似病例检查结果为阴性的病例,疫情工作指挥部要求实行每日汇报制度(图1-2)。2.建立就诊患者数据统计分析平台(图1-3)】医院充分利用集成平台和临床数据中心,将现有信息系统进行功能改造,通过门诊电子病历系统、医保系统、鉴诊分诊系统等自动抓取疑似、新增、确诊、隔离、解除隔离等就诊人数,以及身份信息、医学信息、核酸检测时间、次数、结果等信息:同时开发来院人员入院扫码系统,对每一名人院患者、家属等进行详细的流行病学调查:将提取结果汇总分析后,通过平台提供给疫情控指挥部,实现疫情信息采集上报全场景覆盖,做到全面排查、科学控、精准施策。6新冠肺炎疫情下综合性医院控及救治体系建设疫情工作指挥部数据应用新冠疫情期间就诊患者数据统计分析平台数据统计分析临床数据中心数据汇总医院集成平台数据提取发热门诊发热鉴诊医保系统入院扫码业务系统电子病历分诊系统系统数据收集图1-3新冠疫情期间就诊患者数据统计分析平台架构图二、应急指挥协调机制新冠肺炎疫情具有的突发性、演变性和跨域性特征需要医院应急管理组织建立高效顺畅的应急指挥协调机制,为避免各自为政、职责交叉、指令不畅的问题,实现跨部门、跨医院,甚至是跨行业的指挥协调、应急联动与有效处置,指挥部将应急处置中的信息、决策、执行三个独立系统集合,形成垂直一体化管理。作为一个战斗集体,医院采取军事化管理。新冠肺炎疫情工作指挥部统一领导指挥,坚决执行党中央、市委、市卫健委党委控指挥部的军令和战令,压紧压实疫情控的政治责任和工作责任,落实战时机制,以战时状态、战时思维、战时工作方式全面掌握防疫工作情况,科学、冷静分析和研判,及时上传下达,有力组织调度。每天研究疫情救治控工作,解决支援医院的建设问题,加强发热门诊建设和管理,预防院内感染等各项工作,确保患者“零漏诊”,医务人员“零感染”及各项工作有条不紊开展。1.树立全院“一盘棋”的思想意识三中心医院党委统一部署并下发了《关于贯彻落实三中心医院党委部署要求和做好新型冠状病毒感染肺炎疫情控工作的通知》。第一,明确全体党员干部和医务人员要清醒认识在疫情控工作中的职责任务,要求各党支部认真落实责任担当,扛起疫情控应尽之责:党支部书记要将疫情控任务落实到人,为疫情控提供有效组织保障;全体党员要顾全大局,争当先锋表率。第二,为保障疫情控措施有力执行,医院纪委要把纪律和规矩摆在前面,严格监督执纪,充分运用“四种形态”把院党委的要求落到实处。第三,要求全院职工严格落实四个···试读结束···...

    2022-11-01

  • 《新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答》王艺,张满江,杨杰编者|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答》【作者】王艺,张满江,杨杰编者【页数】134【出版社】北京:北京出版社,2020.02【ISBN号】978-7-200-15459-7【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-心理咨询-青少年读物【参考文献】王艺,张满江,杨杰编者.新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答.北京:北京出版社,2020.02.图书封面:图书目录:《新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答》内容提要:本书是对12355青少年服务台在疫情期间经典咨询案例的整理汇编,全书共收集约120个案例,分为心理健康篇、人际关系篇、学习篇、工作及生活篇、面向未来篇5个篇章。书末刊载从12355青少年服务台择取的5-10篇科普贴士。本书案例由全国10个省市共青团所属12355青少年服务台提供,其中湖北武汉市12355青少年服务台提供了在抗击新型冠状病毒肺炎一线的最真实的案例。书中精选的案例具有代表性,涵盖疫情期间青少年心理变化、个人成长、人际关系、学习工作生活等各个方面,案例解答专业且通俗易懂,能够有效解决问题。本书一方面面向大中学生、职业青年和学生家长,旨在帮助疫情期间有同样困惑的广大青少年朋友解决心理问题、缓解心理压力、消解紧张情绪,指导大家学会自我心理调适,保持健康的心理状态;另一方面面向青少年心理咨询师和心理教育工作者,供其学习参考。《新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答》内容试读01“我刚刚跟妈妈吵架了就因为我做错了几道数学题我好生气,想离家出走,但是外面疫情这么严重,我又不敢出门。”“居家隔离,原本可人际关系篇以好好陪陪孩子,但是发现亲子关系越来越紧张。”又是亲子关系!还有少年心中的孤独惆怅…新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答来自12355的声音您好,自从新冠肺炎疫情肆虐以来,我们小区也在宣传控措施,我妈妈整天在家里隔几分钟就催促我去洗手,我觉得没必要那么频繁,就不愿意去洗手。我俩总是因此产生争执,不欢而散。我该怎么办?你好,感谢在平台提问。很理解你现在的感受,遇到类似的事情,很多人都会出现类似的困惑。预防新冠肺炎最重要的办法就是勤洗手,少出门,戴口罩,但过度频繁的洗手就没有2必要了。由于对疫情的恐惧和焦虑超出了承受极限,有些人会产生强烈的不安全感,通过反复洗手、反复消毒等行为来暂时减轻这种不安全感。建议你:·尝试“看到”妈妈内心的焦虑和害怕,对妈妈多一份包容和关怀。●换位思考,主动沟通,说出自己的想法和感受。帮助妈妈用手机微信和亲朋好友畅聊,获得情感支持。·邀请妈妈一起做转移注意力、宣泄情绪的活动,比如看书、做操,既能抵御病毒侵害,也能增进亲子沟通。你能及时寻求心理援助,说明你是一位有勇有谋的人,相信你一定可以解决目前的困惑。若有问题也欢迎你继续提问祝阖家幸福!01人际关系篇2最近我家孩子整天除了吃饭,其余时间都是把自己关在房间里,不爱与人交流。从前很懂事,从初二开始特别易怒,曾经因为手机跟我吵过几次,我们的关系变得紧张,我该怎么办才好?这位家长你好,看到孩子从之前的懂事自觉变成现在的脾气暴躁,确实不大好接受,当家长的肯定会担心着急。其实我们要先弄清楚孩子为什么会变成这样,孩子这个年龄正好进入3了青春期,青春期的孩子生理和心理都会发生很多变化。这个时期的孩子他们有时会觉得自己长大了,不需要大人管了,可是有时候还是非常幼稚,他们自己内心都经常处于矛盾状态。孩子在不断长大,而我们家长还停留在以前的思维,还在用以前的方式对待孩子,而没有跟上孩子成长的脚步,这就很容易跟孩子发生冲突,孩子也会觉得家长不理解他而把自己关起来,不跟家长交流。这种情况很多青春期的孩子都有,在这个特殊时期可能表现更明显。所以不是孩子有什么心理问题,而是我创要先了解孩子,试着去理解他们,跟孩子的关系是最重要的,亲子关系良好,孩子才愿意听。建议多关注孩子做得好的地方,及时肯定鼓励。当孩子情绪好的时候,可以跟孩子聊一聊,听听孩子内心的想法。不要着急,要相信自己的孩子。感谢留言,祝你生活愉快新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答来自12355的声音您好!最近因为新冠肺炎疫情假期延长,居家隔离,有了更多的时间和孩子在一起,原本想着孩子已经上初中了,以前忙于工作,没好好陪过他,现在可以好好陪陪孩子,但是发现亲子关系越来越紧张,矛盾重重,在疫情带来的焦虑情绪上又叠加了亲子关系的焦虑,不知如何调整你好!新冠肺炎疫情让我们有了一段和孩子在一起的较长时光,以前,因为忙于工作,我们没有时间陪孩子,即使有,也是琐碎和短暂的时光,所以父母们在居家隔离的这段时间里,都会抱有和你一样的期待,好好陪陪孩子。但是,我们发现孩子不愿和我们说话,甚至刻意疏远同避我们,更别说背听我们的教导了,所以我们会失望、挫败、焦虑为什么会这样呢?首先,我们在这一突如其来的疫情面前,自己也是会有焦虑、担忧、恐慌等情绪的,因此无形中会带给孩子,孩子本能地会去回避:其次,更为重要的是我们的亲子关系质量不是靠陪伴时间长短来决定,而是靠陪伴质量来决定,如果我们不懂孩子,陪伴质量不高,时间越长,矛盾冲突越多,特别是你的孩子正处于青春期这一独立和依赖、理想和现实等充满冲突的特殊时期,更是如此!那怎么利用这段难得的共同生活时光来改善亲子关系呢?那就是懂孩子,全身心地投入与孩子的共处中,与孩子共情,让他感受到你对他无条件的接纳和爱。比如,和孩子交流时,01人际关系篇不要凭我]白己的经验去说教,而是更多地去肯定、赞赏:还可以和孩子有更多的机会同在一起,同在一起的意思是共同参与-·件事(如下棋等)时,你的注意力不是在事情上,而是在孩子的情感上;再有孩子假期延长了,我们不要一味强调他要学习,可以和他一起分担家务、照顾老人,及时给予肯定和赞赏;还可以让孩子成为你的老师,去耐心接受他的世界这样,在我们居家隔离的这段时间里,我们就在为亲子关系加分,同时,这种良好的亲子关系又可以让你和孩子有良好的情绪和坚定的信心去度过这段艰难的时光!谢谢你的来电,相信通过你的努力,突如其来的这段特殊时期会让你们的亲子关系更亲密、更和谐!你以后如有其他需求可以再次来电!祝一切顺利!新冠肺炎控青少年心理咨询百问百答来自12355的声音我今年23岁了,这次过年回家遇上新冠肺炎疫情,在家待了半个多月,前几天因为没有按照妈妈的要求洗衣服,被妈妈指责了。我有自己的判断标准,我觉得妈妈因为小事情向我发泄怒气,感到很委屈,向奶奶诉说,却被劝说要忍让,我感到自己不被理解,很郁闷。改变父母是困难的,因此自己想要知道如何去应对父母无理的指责,怎样选择正确发泄自己情绪的方式。你好,感谢在平台提问。你想按照你的想法来,而妈妈想让你按她的想法来,妈妈作为长辈,在话语上对你可能有压制,让你感觉到不被理解、不被尊重,很委屈。对于这类矛盾,应对方式就是温和坚定地与妈妈建立边界。妈妈的想法是她的期待,留给妈妈负责,就算她生气、她指责,你只需温和地表达你的需求,坚定地执行即可。比如洗衣服,你只需告诉妈妈,你洗衣服会按照你的判断标准来做,请她理解并尊重你的个人意愿。而妈妈清洗的话,她可以按照她的判断标准来做,你会理解并尊重她的个人意愿。你只为白己的情绪负责,而父母无理的指责,是父母的情绪管控没有做好,那是父母需要成长的人生课题,你要区分清楚什么是你的,什么不是你的,那你就不会因此倍受困扰了。你若有问题也欢迎你继续提问!祝一切顺利···试读结束···...

    2022-11-01

  • 《新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系知识50问》新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系法律知识50问编写组编者|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系知识50问》【作者】新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系法律知识50问编写组编者【页数】91【出版社】北京:中国工人出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5008-7379-2【分类】疫情管理-关系-劳动法-中国-问题解答【参考文献】新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系法律知识50问编写组编者.新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系知识50问.北京:中国工人出版社,2020.03.图书封面:图书目录:《新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系知识50问》内容提要:本书的作者是中华全国总总工会法律工作部,本书以问答题的形式,及时回应了新冠肺炎疫情控期间劳动关系领域特别是劳动者权益维护遇到的诸多热点难点问题,对广大劳动者和工会组织、工会干部来说,具有很强的针对性、专业性、指导性,富有现实意义。全书分为劳动报酬、休息与休假、工伤与福利、劳动关系、控责任、权利与救济6个方面的内容。以图文并茂的形式对防疫期间稳定劳动关系进行了解读。《新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系知识50问》内容试读第一部分劳动报酬第一部分劳动报酬3劳动者被隔离期间、医学观察期间的工资如何发放?根据《关于做好新型冠状感染肺炎疫情控期间稳定劳动关系支持企业复工复产的意见》(人社部发〔2020〕8号)文件精神,对因依法被隔离导致不能提供正常劳动的职工,要指导企业按正常劳动支付其工资;隔离期结束后,对仍需停止工作进行治疗的职工,按医疗期有关规定支付其工资。《传染病防治法》第四十一条规定,对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内特定区域的人员,在隔离期间,被隔离人员有工作单位的,所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。《传染病防治法实施办法》第四十九条规定,甲类传染病疑似病人或者病原携带者的密切接触者,经留验排除是病人或者病原携带者后,留验期间的工资福利待遇由所属单位按出勤照发。4新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系法律知识50问若职工工作出差时因疫情未能及时返回工作所在地,此期间的工资标准如何确定?根据《关于做好新型冠状感染肺炎疫情控期间稳定劳动关系支持企业复工复产的意见》(人社部发〔2020]8号)文件精神,对因受疫情影响职工不能按期到岗或企业不能开工生产的,要指导企业主动与职工沟通,有条件的企业可安排职工通过电话、网络等灵活的工作方式在家上班完成工作任务;对不具备远程办公条件的企业,与职工协商优先使用带薪年休假、企业自设福利假等各类假。要指导企业工会积极动员职工与企业同舟共济,在兼顾企业和劳动者双方合法权益的基础上,帮助企业尽可能减少受疫情影响带来的损失。全国总工会办公厅下发的《关于做好新第一部分劳动报酬「5冠肺炎疫情控期间支持企业安全有序复工复产和劳动关系协调工作的通知》强调,对于企业安排以灵活工作方式在家上班的职工按照正常工作期间的工资收人支付其工资。6新冠肺炎疫情控期间稳定劳动关系法律知识50问03企业因受疫情影响导致停工停产的,职工工资如何支付?企业因受疫情影响导致停工停产的,未超过一个工资支付周期(最长为30日)的,应当按照正常工作时间支付职工工资;超过一个工资支付周期的,可以根据职工提供的劳动,按照双方新约定的标准支付工资。企业没有安排职工工作的,应当支付职工生活费,生活费标准按各省、自治区、直辖市规定的办法执行。生活费发放至企业复工复产或者与劳动者解除劳动关系。工资?···试读结束···...

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  • 《新冠肺炎综合控诊治丛书 重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析》秦秉玉,程兆云,张加强编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎综合控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析》【作者】秦秉玉,程兆云,张加强编【丛书名】新冠肺炎综合控诊治丛书【页数】336【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5349-9970-3【价格】70.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-险症-诊疗【参考文献】秦秉玉,程兆云,张加强编.新冠肺炎综合控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析.郑州:河南科学技术出版社,2020.06.图书封面:图书目录:《新冠肺炎综合控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析》内容提要:本书分为上下两篇,上篇讲述新冠肺炎的流行病学特征、病理生理变化、临床特点、临床检验和实验室检查、诊断分型和鉴别诊断等,重点讲述重症和危重型病例的救治,从病例、病例剖析、治疗体会三个方面,对重型和危重型患者的救治情况进行解析;下篇主要从收治、入院、手术、ICU、术后管理等方面讲述合并新冠肺炎的心血管重症患者的管理,重点讲述合并COVID-19的急性主动脉夹层和急性心肌梗死患者的管理。《新冠肺炎综合控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析》内容试读上篇新冠肺炎重型和危重型患者临床救治第一章新型冠状病毒流行病学特征新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属、B属的冠状病毒,是目前已知的第7种感染人的冠状病毒。该病毒有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140m,其基因特征与SARSr--CoV和MERSr--CoV有明显区别(图1-1-1)。SARS-CoV-2对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效使其灭活,氯己定不能有效灭活该病毒。图1-1-1SARS-CoV-2电镜标本一、传染源1.动物宿主研究显示新型冠状病毒与中华菊头蝠SARS样冠状病毒(at-SL-CoVZC45)核苷酸同源性达到84%,与SARS病毒的核苷酸同源性达到78%,与MERS病毒的同源性达到约50%。根据蝙蝠的居住环境,考虑可能存在中间宿主:近期从穿山甲中分离的B冠状病毒与目前感染人的毒株序列相似度高达99%。以上证据表明,携带SARS样冠状病毒的蝙蝠可能为源头,穿山甲可能为潜在的中间宿主。22.新型冠状病毒肺炎患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)患者是新型冠状病毒的主要传播者,亦是家族性聚集性发病的典型传染源。有报道发现潜伏期的新冠肺炎患者有一定的传染性,目前案例较少,暂无定论。恢复期核酸复阳的患者也有传染第的可能,目前尚需进一步研究验证」章二、传播途径1.呼吸道飞沫传播在患者的咽拭子、痰标本中可检测到病毒,表明呼吸道飞沫传播是新型冠状新型冠状病毒流行病学特征病毒传播的主要方式,患者通过咳嗽、打喷嚏、面对面聊天等方式,致使周围人群吸入含病毒飞沫,从而患病。2.接触传播接触传播是指接触含有或者覆盖有带病毒的飞沫、口水的物品,并将污染的手及物品接触眼部、口鼻等致使患病。目前有报道,确诊患者居住环境的门把手、手机等物品表面检测到了新型冠状病毒。3.气溶胶传播新冠肺炎患者呼吸道飞沫在空气中悬浮的过程中失去水分,形成含有病毒的飞沫核,可在一定条件下形成气溶胶,发生远距离传播。在相对密闭的环境中有气溶胶传播可能。4.粪一口传播粪一口传播途径尚待明确,有研究发现,新冠肺炎患者大便病毒核酸检测阳性,但传染性及致病性尚未可知,能否通过肠道进入人体致病,目前仍缺少证据。5.垂直传播垂直传播也称母婴传播或围生期传播,是指在围生期病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给子代的方式。有研究发现,新冠肺炎患者的新生儿出现病毒核酸检测阳性,提示垂直传播可能。三、易感人群人群对新型冠状病毒普遍易感,高危人群为新冠肺炎患者及隐性感染者的密切接触者。医护人员和患者家属在治疗、护理、陪护、探望患者时,同患者近距离接触次数多,感染风险高。一些研究表明,输注恢复期的患者血浆对于该病有效,但病理生理机制目前暂未明确,推测恢复期患者再次患病可能性较低,是否会出3现二次感染,尚需进一步研究。四、变异国内研究团队进行了迄今为止规模最大的包含103株新冠病毒的全基因组分子进化分析,发现lO1株病毒的单核苷酸多态性(igleucleotideolymorhim,新冠肺炎重型SNP)在“8,782”和“28,144”位点显示出完全连锁,72株(70%)表现出“CT单倍型,因“T28,144”位于亮氨酸的密码子中,定义为L型:29株(30%)在上述位点表现出“TC”单倍型,因“C28,144”位于丝氨酸的密码子中,定义为S型。研究组基于全基因组序列重建了103株SARS-CoV-2病毒的进化树,显示出了S重型患者临床型与L型病毒类型的分离(图1-1-2)。进一步对比其他高度相关病毒的基因组时发现,S型新冠病毒与蝙蝠来源的冠状病毒在进化树上更接近,因此推测S型新冠病毒是最初的病毒形态,L型是通过初始S型演变而来的。研究组对病毒的突变负荷分析显示:L型积累的衍生突变数量明显高于S型。随后根据病毒分离出的位置和日期对病毒进行分层,发现从武汉分离出的27种病毒中,有26种(96.3%)为L型,只有1种(3.7%)为S型:武汉以外地区分离出的73种病毒中,L型为45种(61.6%),S型为28种(38.4%)。显然L型在武汉比其他地方更多,推测L型传播或复制速度更快。巴西、澳大利亚及韩国也有病毒产生变异的相关报道,但目前需要更多的病毒样本进行验证。目前已知的冠状病毒对照见表1-1-1。表1-1-1目前已知的冠状病毒对照病病名称种属传染源传播途径易感人群SARS-套式病毒目,动物:可能为中华动物一人:蝙蝠、穿山人群普遍易感CoV-2冠状病毒科,菊头蝠、穿山甲甲一人(可能);状病毒属,B人类:患病者,隐人一人:呼吸道飞沫传播属性感染者(可能)接触传播,可能有气溶胶传播、粪一口传播、垂直传播MERS-套式病毒目,动物:可能为蝙动物一人:单峰骆驼一人人群普遍易感CoV冠状病毒科,蝠、单峰骆驼等(可能)冠状病毒属,人类:患病者人一人:接触传播:可能有B属呼吸道飞沫传播、粪-口传播C亚群SARS-套式病毒目,动物:可能为蝙蝠动物一人:可能为蝙蝠一人人群普遍易感CoV冠状病毒科,果子狸等或果子狸一人冠状病毒属,人类:患病者、隐性人一人:呼吸道飞沫传播B属感染者、存在“超接触传播;可能有粪一口传C亚群级传播者”VH2019/12/30.hThaad_2020/01NH2020010☑022a200122J4202001/29.第章22001/29.WH2019/12/30.iH202001/07-(Germay2020/01/25.2001/13.a08a2020/01/22.a1H2010/GD20202020/01/29.新型冠状病毒流行病学特征/2020/01/19.H20i9/2/30.NH2019/12/30.LSA2020/01/29.hL.Tye2020/0l/22082保72020/01716.SA2020/01/21aTGD2020/01/15.S/2020/01/16.-JS2019/0112019/12/26.tW垃/2020/01/17.aH2020/01/01.fH8838H2019/12/30.c020190i723号WH202001/0l【WH2020/01/01.dWH2019/1230.H2019/12/30.dH2019/12/30Ni2019/12/24.a2020/01/23.Frace-20200i23Sydey_202001/25.2020/01/23.a020012201a2020/0125.aWH2019/12/31.aSkorea_2020/01.a202060r202001/29.h贺冷9SD2020/01/19.-7.2020/01/13.CGD2020/01/15.am2001/31.SZ2020/01/13.L872020/01/11.aSA2020/01/28.a2020/01/23.a-5G2020/01715.2200kMr20200125aViotram_2020/01/24.aSTyeAutradia.20012TW202086m20200203.aAutradia2020/01/28.au-tradia2020/01/30.aEglad_2020/01/29.Eglad2020/01/29.1A3888LSA20200i25.c02020/01/21.a-SA2020/022.hYN202001/7.6YN2020/01/17.a0.004图1-1-2103株新型冠状病毒进化树5第二章新冠肺炎病理与病理生理变化第一节新肺炎的病理变化新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是至今发现的第7种可感染人类的冠状病毒,通过血管紧张素转换酶Ⅱ(ACEⅡ)感染人类,与SARS及MERS冠状病毒类似,可引起非典型肺炎。ACEⅡ在肺泡上皮细胞、动脉内皮细胞、小肠上皮细胞、免疫组织等均有不同程度表达,感染SARS-CoV-2后全身各系统均会受累,出现多器官功能障碍。一、肺脏的变化SARS-CoV-2感染患者尸体解剖大体观:肺脏呈不同程度的实变,组织密度增高、重量增加;灶性出血、坏死;充血、淤血,以边缘带为重,切开见黏稠液体溢出,并可见纤B维条索,支气管腔内见果冻ACE2-HR-01样黏液。动物实验研究显示SARS-CoV-2感染的hACEⅡ小鼠,肺部解剖显示右肺中叶背部局灶性病变,可见多灶性CD轻度或中度病变(图1-2-1)。图1-2-1SARS-CoV-2感染肺部大体观A~C.SARS-CoV-2感染患者肺部大体观;D.动物实验SARS-CoV-2感染小鼠肺部大体观6···试读结束···...

    2022-11-01

  • 《同心抗疫化危为机 长三角地区新冠肺炎疫情控的实践探索》蔡爱平主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情控的实践探索》【作者】蔡爱平主编【页数】369【出版社】上海:上海人民出版社,2021.12【ISBN号】978-7-208-17291-3【价格】98.00【分类】长江三角洲-新型冠状病毒肺炎-疫情控-研究【参考文献】蔡爱平主编.同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情控的实践探索.上海:上海人民出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情控的实践探索》内容提要:如何提高基层社区的抗风险韧性和风险能力如何强化基层以党组织为核心的组织网络以增强领导力、组织力和动员力如何发挥政府职能服务企业、社会与民生如何提高企业、社会组织和居民村民抵御重大风险、自我救助守望相助的能力如何让互联网、大数据、云计算、区块链等高新技术更好服务于风险研判、防范与阻击本书以在上海、江苏、浙江、安徽等地党校系统征集的精选案例为基础,以一个个具体案例为切入点,试图回答这些值得深入思考的问题。《同心抗疫化危为机长三角地区新冠肺炎疫情控的实践探索》内容试读第一部分党建引领构建基层控网发挥党建引领优势借力社区治理抗疫一上海康城等基层社区的疫情控实践【摘要】社区是城市治理“最后一公里”,也是疫情联防联控、群防群治的关键防线。面对突如其来的疫情,上海康城等基层社区充分利用精细化、智能化、人性化管理,发挥城市基层党建在基层社会治理方面的优势,努力把社区的控措施做实、做细。康城社区的防疫经验突出地体现了上海基层社区治理体系与治理能力现代化,成为“全区域统筹、多方面联动、各领域融合”城市基层党建工作格局的缩影。【关键词】党建引领社区治理疫情控【引言】习近平在湖北省考察新冠肺炎疫情控工作时指出:坚持不懈做好疫情控工作关键靠社区。要充分发挥社区在疫情控中的重要作用,充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,控力量要向社区下沉,加强社区控措施的落实,使所有社区成为疫情控的坚强堡垒。新冠肺炎疫情发生后,在党中央集中统一领导下,在各方面共同努力下,疫情控工作正有力开展,控局势正朝着利好的方向发展。在这场看不见硝烟的战争中,如果说奋力工作在救治第一线的医护工作者是抗击疫情的“冲锋队”,那么社区工作人员、基层干部等基层工作人员就是控疫情的“守门人”。基层社区作为疫情控的3同心抗疫化危为机最后一道承压阀,正竭尽全力致力于构筑基层社区疫情控的严密防线。毫无疑问,城乡基层社区已成为我国打赢新冠肺炎疫情战的“最后一公里”。筑牢基层社区的抗疫防线,既是紧急应对之举,亦是控有效之举。随着春节假期的结束,外地人员返沪潮开启,给疫情控工作带来更大挑战、提出更高要求。上海的社区管控工作量大面广,任务艰巨,基层社区控工作效果如何,直接关系到疫情最终控的成败。为此,上海康城等大型居住社区从疫情风险控精细化视角来强化社区疫情管控工作,为打赢疫情控阻击战奠定坚实基础。一、背景情况上海康城作为沪上最大开放式社区,占地约208公顷,居民超过4万人,其中非户籍人数近2万。社区内设3所学校、4个菜场、3个大型超市、74家商户,另有2条公交线路、208个班次每天进出。这么大的一个社区如何做好控部署,不留死角、严防死守,如何筑牢抵御疫情的严密防线,扎紧“篱笆”,杜绝疫情在社区里发生与蔓延?康城社区的疫情控工作面临许多难题:一是社区人员结构复杂、流动量大,构建社区疫情控网难度大;二是开展社区疫情控工作人手紧,整个社区超过4万多人,但社区干部只有17名;三是物资保障难,在疫情控局势开始紧张的初期,如何筹集物资保障关键防护期成为社区疫情控的另一挑战;四是严格的社区防疫管控与居民正常、有序生活之间的矛盾较为突出。能否守住这个“高难度战场”的疫情防线,既是对康城社区治理实践的考验,也是对基层干部将社会治理从日常管理向应急管理快速切换的能力考验。面对诸多疫4情控压力,康城社区在城市基层党建的引领下,做实、做细社区的控措施,筑牢了疫情联防联控的“铜墙铁壁”,保持了这个超过4万常住人口的超大社区0感染、0疑似记录。二、主要做法康城社区人员结构复杂、流动量大,成为社区疫情控的难点。为构筑好防护网,康城社区定下“两条原则”,既要控口子不能开,也要居民生活不能乱。在严格管控的形势下,这两条看似矛盾的原则,在康城社区做到了。(一)党建引领下居委会、业委会和物业服务企业一体联动康城社区建立了党建引领下居委会、业委会和物业服务企业协调运行机制,把社区各方面力量紧紧团结在党组织的周围。在抗击疫情的第一线,业委会和物业企业成为居委会最亲密的合作伙伴。随着上海市启动重大突发公共卫生事件一级响应机制,从大年三十开始,康城社区工作人员取消休假,全员上岗,全面进入备战状态。康城社区党委负责人把办公室搬到了物业监控室。在监控室里,业委会主任和物业经理与社区党委书记并肩作战,共同关注着社区每个角落的疫情控情况,构建起大型居住区坚实的防护网。第一,统一指挥部署,强化协调联动。召开“四位一体”紧急会议,第一时间对小区新冠肺炎控工作进行部署,组建防疫控工作微信群,按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的原则,实施群防群治、联防联控,网格化、地毯式管理,广泛动员群众自我防护,坚决防止疫情输入、蔓延,严格落实综合控措施,形成5同心抗疫化危为机横向齐抓共管、纵向上下联动的工作模式。第二,全面宣传发动,落实隔离措施。康城社区的住户多,而社区工作人员少,要尽快做好疫情控不单单是社区工作人员的事,更多的是居民群众的事,每个人都要参与,每个人都要防护,每个人都要负责,这是疫情控的基础力量。为使居民群众充分认识到新冠肺炎的危害以及提高群众疫情控意识,康城社区“两委”班子和居委工作人员用“脚力”与疫情赛跑,向每户居民发放《告居民书》,康城社区委员会公众号“美丽康城”发布官方公告,居委宣传栏张贴告示,门口LED电子显示屏滚动播放防疫知识音频,门岗小喇叭循环播放温馨提示,主要道口拉宣传横幅,引导居民不传谣、不造谣、不信谣,同时确保防疫知识宣传不留死角,让防疫知识走进居民群众耳中、眼中、手中,切实提高大家的控意识。同时,自2020年1月23日起,各个居委会通过物业、实有人口网、楼组长等对小区湖北来(返)沪或途经湖北人员迅速展开排查,每日上报发现湖北来(返)沪人员情况和健康登记表。1月25日起,对市、区级下发名单展开逐轮排查。对主动发现和上级下发名单中排查出的湖北或途经湖北人员,由居委、民警、社区医生组成的“控三人组”上门签订《居家隔离承诺书》,医生负责防疫科普,民警和居委负责告知隔离要求和责任。居委每日两次电话询问隔离对象体温情况,做好严密监测,并对有采购需求的隔离人员配送物资。物业公司每日对所有隔离对象进行垃圾上门收集。截至2月15日,康城小区共有居家隔离人员124户,259人。第三,扎紧控篱笆,防止疫情输入。一是做好清洁消毒工作。康城物业按照防疫要求,每天进行定时卫生消杀等控行动,对2866···试读结束···...

    2022-11-01 同心难改 同心协力

  • 《新冠肺炎控知识读本 校园版》蒋荣猛|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎控知识读本校园版》【作者】蒋荣猛【页数】79【出版社】北京:中国言实出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5171-3454-1【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)【参考文献】蒋荣猛.新冠肺炎控知识读本校园版.北京:中国言实出版社,2020.05.图书封面:图书目录:《新冠肺炎控知识读本校园版》内容提要:在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下,在习近平为核心的党中央英明领导下,我国新冠肺炎控工作取得了令世界瞩目的阶段性成效。当前各地区按照党中央部署,统筹疫情控和复工复产,一些地方的学校也在积极筹备返校、开学。但是当前的疫情控形势依然十分严峻,为了贯彻落实习近平总书记有关统筹疫情控和复工复产重要指示精神,向广大师生宣传疫情控知识,做好学校的疫情控,保障广大师生身体健康、正常学习,我们邀请了庞星火等心冠肺炎(以及其他传染病)预防方面的著名专家编写了新冠肺炎控知识读本(校园版)。编者从新冠肺炎的特征、传播渠道、预防和控以及校园消毒、卫生、健康等多方面,以广大学生喜闻乐见的问答形式、通俗易懂的语言,做了专业、权威的阐释和解答。《新冠肺炎控知识读本校园版》内容试读常识篇众志成城万众一心常识篇1.什么是新冠病毒?新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140m。其基因特征与ARS-CoV和MERS-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(at-SL-CoVZC4-45)同源性达85%以上。体外分离培养时,新型冠状病毒96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在VeroE-6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃条件下30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。新型冠状病毒(简称新冠病毒),世界卫生组织(WH0)命名为2019-CoV,其中代表ovel(新的),CoV是冠状病毒英文coroaviru3新冠肺炎控知识读本|校园版的缩写。它与造成严重急性呼吸综合征(SARS,俗称“非典”)的病原体一样,都属于冠状病毒,但两者并不相同。4常识篇2.什么是新冠肺炎?新冠肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎,它是一种急性呼吸道传染病。2020年2月11日,世界卫生组织总千事谭德赛在瑞士日内瓦宣布,将新型冠状病毒肺炎命名为COVD-19CoroaViruDieae2019)5新冠肺炎控知识读本」校园版3.新冠肺炎的传染源是什么?新冠肺炎以经呼吸道飞沫和密切接触传播为主要的传播途径。在相对封闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。目前所见传染源主要是新冠病毒感染的患者。无症状感染者也可成为传染源。6···试读结束···...

    2022-11-01

  • 《新冠肺炎疫情常态化控实用手册》中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎疫情常态化控实用手册》【作者】中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所作【页数】107【出版社】北京:中国言实出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5171-3455-8【价格】19.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-手册【参考文献】中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所作.新冠肺炎疫情常态化控实用手册.北京:中国言实出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《新冠肺炎疫情常态化控实用手册》内容提要:书稿由国家卫健委疾病预防控制局指导、中国疾控中心环境与健康相关产品安全所支援武汉的专家团队编写,体现了中央关于抓紧抓实抓细常态化疫情控的要求,是当前常态化疫情控形势下面向企事业单位和广大群众宣传教育的科普知识手册。书稿紧扣常态化疫情控下控导则和工作方案,选取了20个人员流动较密集的重点场所230多个常见问题,以读者易于学习理解的问答、图解形式,对企事业单位的公共办事区域、为民服务场所、设施设备等日常清洁消毒、通风换气、垃圾处理、环境整治、从业人员宣传教育培训等新冠肺炎疫情控措施和技术要点,进行了归纳和简明扼要的回答,具有较强的针对性、权威性、实用性、可读性。本书的出版,有助于现阶段企事业单位特别是人员流动大的服务行业在积极推进复工复产的同时,克服防疫松懈麻痹思想,对照检查薄弱环节,补上控短板漏洞,精准做好内防反弹工作,巩固疫情控成果。本书出版后,将有3000册图书免费发放至武汉、绥芬河、云南边境地区,助力武汉巩固战“疫”成果,有力有序复工复产复学,助力边境地区外防疫情输入。《新冠肺炎疫情常态化控实用手册》内容试读居家1.居家健康防护需要购买和储备哪些防疫用品?居家健康防护需要储备体温计、口罩、84消毒液、75%酒精或免洗速干手消毒剂等防疫用品,消毒剂宜在阴凉处保存,避免儿童接触或误服。2.如何做好家庭成员的体温监测?建议家庭成员每天做好体温测量,早晚各测量一次。以常见的水银体温计为例,平静状态下,腋下体温超过37.3℃健康卡即为发热。低热:37.3~38.0℃;中热:38.1~39.0℃;高热:39.141.0℃;超高热:41.0℃以上。3.如何用水银体温计测量体温?腋下体温测量方法:用手捏紧体温计的玻璃端,即远离水银柱的一端,先将体温计的度数甩到35℃以下,再将体温计的水银端放在腋下最顶端后夹紧,10分钟后取出读数。注意:测量前20~30分钟避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水、冷敷或热敷,并保证腋下干燥。正确读数方法:用手拿住体温计的玻璃端,眼睛与体温计保持同一水平,然后慢慢转动体温计,从正面看到很粗的水银柱时可读出相应的温度值。读数时注意不要用手触碰体温计的水银端,否则有可能会影响水银柱读数而造成测量不准。☒3674.发热可以自行服用退烧药吗?疫情流行期间,出现发热,要及时到定点发热门诊就诊,不要盲目自行服药。发热也是许多其他疾病的常见症状,自行服用退烧药,有可能会掩盖真实病情,就诊时会给医生造成假象,影响医生对病情的正确判断,延误治疗。25.自己或家里人发热、咳嗽怎么办?如所在社区没有疫情,出现发热和(或)呼吸道症状等情况,首先咨询社区医生,按照医生要求居家观察或就诊。如所在社区发生疫情,出现发热和(或)呼吸道症状等情况,应及时向社区居委会或医疗卫生机构报告,按照疫情控要求配合做好诊治工作。很多呼吸道疾病多会出现发热、干咳、乏力等症状,是否被新型冠状病毒感染,需要医生根据发病前的活动情况、是否接触过疑似或确诊病例、临床症状和实验室检测结果等信息来综合判断。6.亲戚朋友来串门怎么办?疫情流行期间,倡导不串门、不聚众、不聚餐、不相互请吃,以减少病毒传播的风险。亲戚朋友之间,为了彼此的健康,等疫情过去了再串门,应该能理解。况且现在还有很多其他的问候、聊天、沟通的方式,比如微信、QQ和电话等。37.为什么不能对着人咳嗽、打喷嚏?避免与有发热、咳嗽症状者近距离接触是预防新冠肺炎传染的重要措施。新冠肺炎患者或无症状感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,会产生呼吸道飞沫,可被他人吸入,造成感染。养成文明的行为习惯,咳嗽、打喷嚏时要避开他人,用纸巾遮掩口鼻(若无纸巾也可用肘袖遮挡),不在公共场所大声喧哗,这些既是预防疾病传播的需要,也是尊重他人,更是体现个人文明素养。8.居室如何保持清洁通风?居室应每日清扫擦拭,保持环境清洁、卫生,垃圾分类收集并及时清运。加强室内通风换气,首选自然通风,每2~4小时开窗通风一次,每次20~30分钟,通风时注意保暖。如使用集中空调,应保证空调系统供风安全,保证充足的新风输入,关闭回风。所有排风直接排到室外。9.居室哪些物品需要清洁消毒?居家成员共用物品或部件,如门把手、开关、马桶盖、餐桌、遥控器等,做好清洁,必要时进行擦拭消毒。对共用餐具可以选择煮沸消毒,时间不少于15分钟。当家庭成员中出现可疑症状(如发热、干咳、乏力等),对其接触物品可用含有效氯250~500mg/L的含氯消毒液进行擦拭,作用30分钟后,用清水冲洗干净。衣物、毛巾等织物可用4含有效氯250~500mg/L的含氯消毒液浸泡后清洗。需要注意,含氯消毒液对有色织物有漂白效果。10.居家如何做好手卫生?在打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕之后,准备食物之前,吃饭之前,上厕所之后,接触宠物或者家禽之后,接触公共设施之后,外出回家后,处理垃圾之后等情况下,需要及时洗手。用流水洗手,宜配合使用洗手液(或肥皂),或洗手后用速干手消毒剂揉搓双手。11.哪些情况下应佩戴口罩?居家活动,户外空旷场所,分散式劳作、无人员聚集、通风良好场所,可不佩戴口罩。5●疫情流行期间,在中低风险地区,前往商场、超市、办公室、餐厅、会议室等,或乘坐厢式电梯、公共交通工具时,需佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。在高风险地区,进入人员密集或密闭公共场所需佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩,必要时佩戴KN95/N95及以上级别颗粒物防护口罩●有疑似症状到医院就诊时,需佩戴医用外科口罩、不含呼气阀的颗粒物防护口罩;有呼吸道基础疾病患者需在专业人员指导下使用防护口罩●儿童可选用符合国家标准的儿童专用口罩,1岁以下婴幼儿不宜戴口罩,避免引起室息需要注意的是,口罩脏污、变形、损坏或有异味时,应及时更换。健康人佩戴过的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理即可。12.外出回到家需要做什么?外出回家后首先采用正确的方式脱下口罩,并放到专门位置,一次性口罩需按照相关要求丢弃;外出所穿的外衣、鞋可以放在门口。然后选择洗手液或香皂流水洗手,或者使用手消毒剂。有小孩的家长,回家后立即更换衣服、鞋子,清洗手部和脸部后再接触小孩,尽量避免亲吻孩子。6···试读结束···...

    2022-11-01 环境与健康相关产品安全所 环境与健康相关产品安全所复试

  • 《新冠肺炎突发疫情的社区控 组织与管理》周绿林,陶红兵主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎突发疫情的社区控组织与管理》【作者】周绿林,陶红兵主编【页数】193【出版社】镇江:江苏大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5684-1357-2【价格】25.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-卫生管理【参考文献】周绿林,陶红兵主编.新冠肺炎突发疫情的社区控组织与管理.镇江:江苏大学出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《新冠肺炎突发疫情的社区控组织与管理》内容提要:本书在新冠肺炎传染病基本认知的基础上,对公共卫生应急管理体系进行系统性介绍,讲解社区层面网格化管理、联防联控等控机制及其运行模式。在此基础上,着重介绍社区控的主要规范和关键流程,包括社区人员和机构管理规范、社区健康教育宣传、特殊场合控管理,以及个人防控的要领、个体免疫力及心理健康调适等。《新冠肺炎突发疫情的社区控组织与管理》内容试读第一章新型冠状病毒及C0VD-19流行情况2019年12月,我国湖北省发现了新型冠状病毒(evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2)感染性肺炎(coroavirudieae2019,COVID-19)病例,随后,该病毒感染病例陆续在国内其他省市,以及国外多个国家和地区被发现。新型冠状病毒是指21世纪以来新发现的一类可感染人,并引起严重急性呼吸道综合征(evereacutereiratoryydrome,SARS)的冠状病毒科单股线性正链RNA病毒。目前已经报道的新型冠状病毒有三种:①2002年底首先在中国广东发现,引起“非典型肺炎”的SARS-CoV(evereacutereiratoryydromecoroaviru,SARS-CoV)②2012年在沙特阿拉伯发现,引起“中东呼吸综合征”的MERS-CoV(middleeatreiratoryydromecoroaviru,MERS-CoV)③2019年底在中国湖北发现,引起COVID-19的SARS-CoV-2。这三种新型冠状病毒流行引起的呼吸道综合征,以SARS-CoV-2流行区域最大,感染人数最多,致死亡人数最多。第一节冠状病毒及新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的概念冠状病毒是不同属,甚至不同群,但有着共同的、典型的呈日冕型冠状突起的、单股线性正链RNA病毒的总称。自该病毒001新冠肺炎突发疫情的杜区控:组织与管理被发现、鉴定至今,已发现了多种不同特性的冠状病毒,其中,大部分冠状病毒主要感染动物,少数可引起人类的感染。一、冠状病毒冠状病毒的英文全称是Coroaviru,简写为CoV。其中,Coroaviru是由Coroa(冕、冠)+Viru(病毒)组合而成。该病毒是一类具有囊膜、不分节段的单股线性正链RNA病毒,属于巢病毒目(Nidovirale)冠状病毒科(Coroaviridae)。病毒的基因组5'端具有甲基化的帽状结构,3'端具有PoyA尾,基因组全长27-32k,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。冠状病毒的颗粒直径为60~200m,平均直径为100m,镜下形态呈球形或椭圆形,具有多形性。病毒有包膜,包膜上存在棘突,整个病毒像日冕,不同冠状病毒的棘突有明显的差异(如图1-1)。在冠状病毒感染细胞内有时可以见到管状的包涵体。冠状病毒冠状病毒日冕电子显微镜照模型图1-1冠状病毒该病毒于1937年从鸡身上首次分离得到。1965年,Tyrrell等用人胚气管培养方法,从普通感冒患者鼻洗液中分离出一株人的冠状病毒,命名为B814病毒。随后,1966年Hamre等用人胚肾细胞从患上呼吸道感染的轻症患者中分离到类似病毒,将其命名为229E病毒。1967年,Mcltoh等用人胚气管培养从急性上呼吸道感染患者中分离得到几株类似病毒,其代表株是0C43。1968年,Almeida等在电子显微镜下观察这类病毒的形态时,发现其病毒的包膜上有形状类似日冕(olarcoroa)的冠状棘突002第一章新型冠状病毒及C0VD-19流行情况(如图1-1),并建议其命名为“冠状病毒”。1975年国际病毒命名委员会对其正式命名,并将其归属于冠状病毒科(Coroaviri~-dae)的冠状病毒亚科(SufamilyCoroaviriae)。根据病毒的血清学特点和基因核苷酸序列的差异,该亚科病毒又分为α、B、Yy和84个属,其中B属冠状病毒又可分为A、B、C和D4个独立的亚群。冠状病毒感染在全球分布较广泛,英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度及中国等均发现了该病毒的感染案例。通常,该病毒引起的感染主要发生在冬季和早春,其在自然界的感染宿主主要是禽类和哺乳类动物。其中,α、B属冠状病毒的感染宿主多为猪、猫、狗、牛、兔、鼠、蝙蝠等;Y、δ属冠状病毒的感染宿主多为鸡、鸭、鸽子等禽类。病毒感染后,可引起动物发生亚临床型感染或有临床表现的肺炎、肠炎、肝炎、脑脊髓炎等。在新型冠状病毒SARS-CoV-2被鉴定前,该科中已有包括SARS在内的6种冠状病毒已明确可引起人类感染,即属于α属的冠状病毒HCoV-229E、HCoV-NL63,属于B属的冠状病毒HCoV-OC43、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV。人类对于此类病毒普遍易感,并可形成人与人间的传播。其潜伏期为2~5天,高发于冬春季,呈季节流行的特点。这些病毒中的大部分对于人类的致病性较弱,其中,HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1等冠状病毒可引起人的上呼吸道感染,表现为感冒等轻微呼吸道症状。资料表明,全球人的普通感冒中由此四类冠状病毒引起的上呼吸道感染比例占到10%~30%,仅次于鼻病毒。而SARS-CoV和MERS-CoV是可引起患者发生严重呼吸综合征的冠状病毒。SARS-CoV于2002年底在中国广东被发现,人群普通易感,尤以SARA感染患者为主要传染源,潜伏期为2~10天,引起严重的急性呼吸综合征。MERSCoV于2012年9月在沙特阿拉伯被发现,人群也普通易感,但人与人间的传播能力有限。有报道称单峰骆驼是其主要储存宿主和主要传染源,潜伏期为2~10天,MERS-CoV感染早期可出现003新冠肺炎突发疫情的社区控:组织与管理与SARS相似的临床症状。二、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)2019年12月,针对陆续发现不明原因的病毒性肺炎病例,国内多家专业研究机构利用二代测序技术(NGS),结合病毒细胞培养等方法,对多例不明原因重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BAL)等样本中的病原体进行基因组测序和电镜形态学检测。结果发现,该病毒的基因组序列与已公开的SARS样冠状病毒的基因组有高度同源性,而且B属的冠状病毒基因保守区的检测阳性。对用人呼吸道上皮细胞培养成功分离的病毒进行电镜检测的结果同时表明,该病毒镜下呈现典型的冠状病毒形态。进一步的病毒谱系分析显示,该病毒与前述的SARS-CoV、MERS-CoV并不相同。因而,初步确定该不明病原是一种尚未在人类中发现的新型冠状病毒,是可以感染人类的冠状病毒科中的第七个成员,并将其初步命名为2019ovalCoroaviru,2019-CoV。2020年2月11日,世界卫生组织总干事谭德塞博士在记者会上宣布,将此新型冠状病毒感染性肺炎命名为“COVD-19”。同日,国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组(CSG)根据病毒分类命名原则,将此新型冠状病毒正式命名为“SARSCoV-2”。第二节新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的特性新型冠状病毒SRAR-CoV-2在生物学特性上呈现出典型的冠状病毒的生物学基本特性。但作为一种新的未知冠状病毒,尚有许多未被人们所认识的、其自身特有的病毒特性,这些特性与该病毒特有的感染性、致病性,以及引起的流行特点密切相关。004第一章新型冠状病毒及C0VID-19流行情况一、SARS-CoV-2的基本特性(一)病毒形态SARS-CoV-2呈球形或类球形,常为多形性,直径60~140m,有包膜,其包膜上有明显的间隔排列的刺突,刺突大小为9~12m,形态如日冕,呈现出冠状病毒科的典型形态(如图1-2A)。SARS-CoV-2感染上皮细胞后,可使细胞产生细胞病变效应或形成包涵体(如图1-2B)。体外利用人呼吸道上皮细胞培养时,96小时后镜下即可发现病毒或细胞病变;SARS-CoV-2病毒也可在非洲绿猴肾细胞系VeroE6或人肝癌细胞Huh-7中复制。当利用此类细胞培养该病毒时,需要6天才能在镜下细胞中见到病毒颗粒或细胞病变。细胞病变在镜下表现为细胞圆缩、聚集、折光性下降、脱落等。(二)病毒的耐受性目前认为,SARS-CoV-2病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、过氧乙酸、氯仿和含氯消毒剂均可将其有效灭活。在干燥环境中,SARS-CoV-2病毒可存活48小时,日常空气中2小时后活力明显下降。(三)病毒基因组及其编码蛋白对于该病毒的全基因组序列测序现已完成。中国国家基因组科学数据中心于2020年1月22日正式发布2019新型冠状病毒信息库中收录的5株2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)基因组序列,并实现与美国NCBI核酸数据库GeBak数据同步,与全球共享。从已公开的数据来看,该病毒核酸为线性正链单股RNA,其长度约为3000核苷酸,有5'甲基化帽状结构和3'PolyA尾,有至少6个开放编码区。其编码的主要蛋白有(如图1-2C):①刺突糖蛋白(ike,S蛋白):组成病毒颗粒表面有球棒状的突出部分,属于I型跨膜蛋白;②血凝素-酯酶蛋白(hemagglutii-eterae,HE蛋白):B冠状病毒属(新型冠状病毒)的结构蛋白,属于I型跨膜蛋白;③膜糖蛋白(memraeglycoro-005新冠肺炎突发疫情的杜区控:组织与管理tei,M蛋白):M蛋白通过3个跨膜结构域嵌人病毒包膜里;④包膜蛋白(eveloerotei,E蛋白):E蛋白为跨膜蛋白。SARS-CoV-2也可编码N核衣壳蛋白(ucleocaidrotei)和多种独特复制转录酶。其中,刺突糖蛋白S有S1和S2两个功能亚单位。S1的功能是促进病毒与宿主细胞受体互作区(RBD区)的结合。当其与人呼吸道上皮细胞膜表面的血管紧张素转化酶2(agioteicovertigezyme2,ACE-2)受体蛋白结合后,即可感染人呼吸道上皮细胞。M蛋白有保持病毒形态和连接N蛋白的功能;E蛋白则和病毒的聚集、释放有关;N核衣壳蛋白可与病毒RNA结合。由于SARS-CoV-2病毒复制转录酶的校正功能缺失,SARS-CoV-2在复制过程中易发生基因突变。E蛋白M蛋白HE蛋白S蛋白A病毒颗粒B肺上皮细胞中的CSARS-CoV-2(病毒膜上可见病毒颗粒(箭头所指)病毒模式图冠状棘突)】(图源自NEglJMed2020)(图源自美国CDC网站)图1-2新型冠状病毒(SARS-CoV-2】二、SARS-CoV-2的类属有学者通过对病毒基因序列的比对分析,发现SARS-CoV-2与两种蝙蝠源性SARS样冠状病毒at-SL-CoVZC45和at-SLCoVZXC21的同源性较高,同一性可达88%。其中,在5个基因区域(E,M,7,N和14)中,序列同源性甚至大于90%,在E基因中最高(98.7%)。SARS-CoV-2与另两种引起呼吸道重症的SARS-CoV和MERS-CoV的同一性稍差,分别为约79%和约50%。因此,从该病毒的系统发育分析来看,SARS-CoV-2与SARS病毒具有亲缘性,也属于B属冠状病毒的Sarecoviru亚型006···试读结束···...

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  • 《医疗机构新冠肺炎控实践指导》王秀兰,夏鹤春主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医疗机构新冠肺炎控实践指导》【作者】王秀兰,夏鹤春主编【页数】168【出版社】阳光出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5525-5791-6【价格】30.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-基本知识【参考文献】王秀兰,夏鹤春主编.医疗机构新冠肺炎控实践指导.阳光出版社,2021.03.图书封面:图书目录:《医疗机构新冠肺炎控实践指导》内容提要:《医疗机构新冠肺炎控实践指导》内容试读第一章组织管理第一章组织管理为科学、规范、及时、有效应对新型冠状病毒感染肺炎疫情,切实落实好综合控策略和措施,保障人民群众生命安全,维护社会大局稳定,根据中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组、国家应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控工作机制等的部署要求,宁夏医科大学总医院领导高度重视、及时响应,出台《医疗机构应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作应急预案》,确定组织构架,明确工作职责,有序推进疫情控工作。第一节组织构架成立由医院领导班子和相关部门负责人组成的应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组,下设办公室及医疗救治组、监控组、后勤保障组、督导组、职工(学生)医学排查组、培训组、志愿服务组、信息保障组、宣传组、一线医务人员及其001YILIAOJIGOUXINGUANFEIYANFANGKONGSHILANZHIDAO医疗机构新冠肺炎控实践指导家属保障工作组10个工作组。管理办公室设在医院办公室。领导小组组长:由医疗机构院长担任副组长:由主管医疗工作副院长担任成员:由各主管院长组成工作职责:负责全院疫情控的统一部署及综合协调工作;负责全院疫情控情况的分析研判,决定控策略和措施;对制定的保障方案及实施过程进行监督;统一指挥各部门工作,协调医疗资源的保障工作。领导小组办公室主任:由办公室主任担任副主任:由党委办公室、医院动公室副主任担任成员:由医院办公室、党委办公室、医务处(应急办)等成员组成秘书:设秘书1名工作职责:及时传达和学习上级指示、批示精神及工作安排部署,抓好落实;组织召开各类会议;负责与上级部门对接,审核对外发布的各类文件材料,上报疑似病例;制定、完善工作机制、应急预案等;做好相关部门统筹,协调解决应对疫情工作中出现的问题;加强行政总值班管理。002第一章组织管理第二节工作职责一、工作组职责(一)办公室及医疗救治组1.专家组由分管医疗工作副院长任组长,重症医学、呼吸、放射科专家任副组长,成员由重症医学、呼吸、感染性疾病、中医、儿科、肾脏内科、急诊、影像(放射)、检验等专业科室专家组成。主要负责做好接诊疑似或确诊病人的诊断及救治;负责对重症或危重症患者进行会诊,根据病情变化调整治疗方案;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。2.病例筛查组由呼吸专业专家任组长,感染、呼吸、放射专业专家任副组长,成员由呼吸、感染、影像(放射)等专业专家组成。严格执行操作流程,主要负责对发热病人进行筛查,避免漏诊及误诊;对就诊的疑似病例及院内会诊病例再次进行复核;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(二)监控组监控组成员涉及面最广,由分管护理、科研副院长担任组长,医务处、护理部、科研处(分管实验室)主要负责人担任副组长,成员由感染疾病科、预防保健科、院感科、门诊及急003YILIAOJIGOUXINGUANFEIYANFANGKONGSHILANZHIDAO医疗机构新冠肺炎控实践指导诊等主要部门或科室负责人组成,由医务处(应急办)成员承担秘书工作。主要负责全面加强发热门诊及窗口单位的监督管理;将疑似或确诊病人及时上报领导小组办公室,并将确诊病例的密切接触者实时上报有关部门;对全院重点科室进行监测,制定控预案,并采取行之有效的措施;根据控需要,对全院病房及门诊采取相应的消毒措施,加强院内感染控;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(三)后勤保障组由分管工会和后勤副院长任组长,后勤、工会、药剂负责人任副组长,分别成立生活供应保障组和医疗物资保障组。1.生活供应保障组由分管后勤副院长任组长,工会和后勤负责人任组长,成员由工会、总务、保卫、基建等相关职能部门人员组成。主要负责积极统筹控生活物资保障,全面做好医院各类应急生活物资的储备、调拨等工作,及时了解掌握医院应急物资需求动态,确保生活物资充足,优先保障隔离区医护人员的餐饮及其他生活物品;做好出征队员物资保障及储备,协助开展环境卫生整治工作;统筹协调,保障职工上下班车辆接送;确保水、暖、电正常供应及基建修缮;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。2.医疗物资保障组由分管工会副院长任组长,分管后勤、药剂负责人任副组004第一章组织管理长,成员由器械、药剂等职能部门人员组成。主要负责积极统筹,落实好防护用品、消杀药械、治疗药械、检测试剂等相关应急物资储备;全面做好医院各类医疗应急物资的储备、调拨等工作,及时掌握医院应急物资需求动态,制订储备计划;根据医疗保障任务的需要,调配应急设施、设备、救治药品、医疗器械以及其他物资;依法接受社会捐赠,并做好捐赠物资的全流程管理;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(四)督导组由分管纪委的书记任组长,分管纪检、院感的负责人任副组长,成员由纪检监察、预防保健、院感等职能部门人员组成。主要负责做好上级党委及医院关于应对疫情工作部署落实情况的监督检查;牵头开展应对疫情的政治督查、工作督查和执行力督查;按照医院控工作预案,督促落实工作开展;督导各小组准确把握工作任务,履行工作职责;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(五)职工(学生)医学排查组由指定院领导任组长,预防保健科负责人任副组长,组织人事处、护理部、教育处、科研处等部门负责人为成员。主要负责根据疫情发展态势及国家、省(区)关于应对疫情的工作部署,结合相关工作要求,对全院职工、学生及家属感染疫情风险进行排查,实行每日报告制度;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。005YILIAOJIGOUXINGUANFEIYANFANGKONGSHILANZHIDAO医疗机构新冠肺炎控实践指导(六)培训组由指定院领导任组长,临床医学院分管科研、教学副院长任副组长,科研处、教育处(考培办、教学办、技能中心)、医院集团办等职能部门人员为成员。主要负责做好全院职工、患者及家属的宣教、培训工作;加大专业知识宣传力度,增强防护意识;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(七)志愿服务组由分管团委工作副院长任组长,团委书记任副组长,团委及团干部为成员。主要负责招募、培训院内志愿者;做好志愿者防护用品的配备(医务处协助请领防护物资)与发放,有序组织、开展志愿服务;协助做好舆论引导、控知识宣教等工作;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(八)信息保障组由分管信息副院长任组长,信息中心负责人任副组长,信息中心主要技术骨干为成员。主要负责制定信息系统应对疫情控应急预案,做好信息类应急物资采购;加强信息系统运行管理、检查,确保系统运行安全;加强人员培训,及时解决与信息相关的突发问题;保障互联网在线问诊服务有序开展;完成应对疫情领导小组交办的其他工作。(九)宣传组由党委副书记任组长,办公室副主任任副组长,宣传科、工会、团委、党办等职能部门通讯员为成员。主管负责组织省006···试读结束···...

    2022-11-01

  • 《新冠肺炎突发疫情的社区控 实践指南》汪文新,陈旭,郭子予主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎突发疫情的社区控实践指南》【作者】汪文新,陈旭,郭子予主编【页数】168【出版社】镇江:江苏大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5684-1356-5【价格】20.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-指南【参考文献】汪文新,陈旭,郭子予主编.新冠肺炎突发疫情的社区控实践指南.镇江:江苏大学出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《新冠肺炎突发疫情的社区控实践指南》内容提要:本书主要内容包括社区疫情控体系和机制的基本认知、疫情控的通用指南,社区工作者控工作指南、社区卫生机构的控工作、社区民警参与控工作指南、特殊行业控指南、特殊人群控指南,以及控物资准备等控规范和流程,还针对性地配备了具体流程框图、工作文本表格模板等,规范社区控工作,方便社区工作者参考使用,提高工作效率。《新冠肺炎突发疫情的社区控实践指南》内容试读第一章社区疫情控基本知识传染病疫情控基本知识是疫情控工作中所有的控人员和社区居民都必须掌握或应该了解的知识要点。对控人员而言,疫情控不仅要知其然,还要知其所以然。对社区居民而言,了解知识要点,一方面可以促其提高对新冠病毒的防范意识,另一方面也可以使民众理解和主动配合控工作。一、关于新型冠状病毒的几个基本认知问题1什么是新型冠状病毒?冠状病毒:一种单股正链RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒,因病毒包膜上有向四周伸出的突起,形如花冠而得名。新型冠状病毒:在此次疫情的早期阶段,从不明原因肺炎患者的下呼吸道标本中分离出的病毒为一种新型冠状病毒(图1-1),其基因特征与SARSr-CoV和MERSr--CoV有明显区别,简称新冠病毒。2020年2月21日,国家卫生健康委员会发布通知,将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为C0VD-19,与世界卫生组织(WHO)命名保持一致。但新型冠状病毒究竟是如何传染的,仍有待进一步研究认识。图1-1新型冠状病毒模型001新冠肺炎突发疫情的杜区控:实践指南病毒理化特征:新冠病毒对紫外线和热敏感,56℃以上持续30分钟,以及乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。问题2新冠病毒肺炎有哪些特征?症状:由新型冠状病毒感染引起的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。危害:重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。特殊情况:值得注意的是,重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。预后:多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。问题3新冠病毒肺炎与流感、普通感冒有什么区别?由于三者的病原体不同,新冠病毒感染肺炎的症状与普通感冒和流感存在一定的差别。普通感冒流感新冠病毒感染肺炎症状:鼻塞、流症状:流感病毒感症状:发热、乏涕、打喷嚏等上呼染引起的呼吸道传力、千咳为主。吸道症状,无明显染病,会出现高特征:少数患者伴发热、乏力、头热、咽喉痛、头有鼻塞、流涕、咽痛、关节痛、周身痛、肌肉酸痛、乏痛、肌痛和腹泻等不适、食欲不振等力、食欲下降等症状,部分患者仅症状。症状。表现为低热、轻微特征:一般上呼吸特征发病急。乏力等,无肺炎表道症状较重,但全现,诊断还需要结身表现较轻。合流行病学史和实验室检测结果。002第一章社区疫情控基本知识问题4哪些人属于新冠病毒易感人群?各类人群普遍易感。是否容易被感染,主要取决于是否与患者或无症状感染者接触。老年人、有慢性基础疾病者,感染后病情可能进普展更快,严重程度更高,可能预后较差。根据目前对患者的治疗情况来看,多数患者预后良好,只有少数患者病情危重,甚至死亡。感问题5新冠病毒的主要传播途径有哪些?1.飞沫传播飞沫是指直径大于5微米的含水颗粒,咳嗽、打喷嚏、大声说话,均可从口腔或鼻腔喷出飞沫。患者或病毒携带者喷出的飞沫中,可含有多种致病微生物。距离小于1米的人际接触,有可能吸入对方喷出的飞沫。人在吸人这些飞沫后,有可能造成病毒感染(图1-2)。因此传染病控中应注意,在人际接触时要保持1米以上的安全距离。飞沫传播呼吸道空气飞沫黏膜唾液和鼻腔分泌物物品接触传播图1-2病毒的飞沫传播与接触传播2.接触传播接触传播包括直接接触传播和间接接触传播两种,指的是皮003新冠肺炎突发疫情的杜区控:实践指南肤或黏膜(如眼结膜、鼻黏膜等)直接或间接接触沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、体液、呕吐物、分泌物,或接触由于患者或病毒携带者触摸而被污染的物品、器具等导致沾染病毒。手常常扮演着接触传播的媒介,手在触摸被病毒微生物污染的物品或器具后,很可能通过揉眼、挖鼻等不良习惯,使皮肤和黏膜沾染病毒。问题6单位和个人在疫情控中应当承担哪些责任和义务?《中华人民共和国传染病防治法》中规定,单位和个人在传染病疫情控中应当承担的责任和义务包括:在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。(第一章第十二条)疫传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行控政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。(第二章第十六条)人对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物有品,有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导责下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理:拒绝消毒处理的,由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。(第二章第二十七条)》任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。(第三章第三十一条)单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。(第八章第七十七条)004第一章社区疫情控基本知识二、社区民众疫情控通用指南(一)个人卫生防护“四要领”1.正确选择和佩戴口罩正确选择和佩戴口罩可以实现个人有效防护,其基本原则:科学合理佩戴,规范使用,有效防护。应根据口罩类型及推荐使用人群(图1-3,表1-1)合理选择口罩,并正确佩戴(图1-4)。普通口罩一次性使用医用口罩医用外科口罩(YY0469)(YY/T0969)颗粒物防护口罩(GB2626)医用防护口罩(GB19083)防护面具(加P100滤棉)图13防护口罩的类别①覆盖口鼻,②将鼻梁条按③将口罩拉至将口罩两侧耳鼻形固定,以防下颌处,立即旱带挂在耳朵上止空气进入现立体呼吸空间图1-4防护口罩的正确佩戴方法005景表1-1口罩类型及推荐使用人群○推荐使用√选择使用可不戴次性使用医用外科颗粒物医用防护防护面具人群及场景或戴医用口罩口罩防护口罩口罩(加P100普通口罩(YY/T0969)(YY0469(GB2626)(GB19083)滤棉)疫区发热门诊√O/高隔离病房医护人员0行插管,切开等高危诊疗术的医务工作者0O险隔离区服务人员(清洁、尸体处置等)》0J对确诊、疑似现场做流行病学调查人员√0较急诊工作医护人员0对密切接触人员开展流行病学调查人员O险对疫情相关样本进行检测人员O普通门诊、病房工作医护人员等0中人员密集区的工作人员O等从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快0险递等从业人员居家隔离及与其共同生活人员O较在人员密集场所滞留的公众0低人员相对聚集的室内工作环境0风前往医疗机构就诊的公众0险集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等O低居家活动、散居居民0风户外活动者0险通风良好场所的工作者、儿童和学生等0···试读结束···...

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  • 《新冠肺炎控科普指南》湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎控科普指南》【作者】湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著【丛书名】早发现·早报告·早隔离·早治疗【页数】278【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5706-0877-5【价格】36.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-指南【参考文献】湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著.新冠肺炎控科普指南.武汉:湖北科学技术出版社,2020.02.图书封面:图书目录:《新冠肺炎控科普指南》内容提要:内容涵盖病毒知识、个人防护、社会防护、医护规范、心理疏导、政策解读、常见误区等诸多防治细节,不仅普通民众能够学习掌握科学的防护方法,社会管理者、专业医护人员也能从中查漏补缺,规范流程。全书以“一问一答”的形式解读疫情控中的疑惑,文图并茂、方便易查,所涉专业知识,也力求以精炼简洁、深入浅出的方式予以解读,让大众能直观、快速地掌握所需要的防护知识。《新冠肺炎控科普指南》内容试读抗疫总攻号角起,应收应治贯彻底。小区封闭控源头,阻断传播不聚集。封闭管理不封情,生活保障有社区。配合排查不瞒报,齐心协力必胜利。一湖北省新冠肺炎疫情控指挥部科普篇▣医护天店武汉加油选手科学控/战胜病毒/守护健康一科普篇一▣▣1.什么是冠状病毒?冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因在电镜下观察该病毒形态类似王冠而得名。目前为止,发现冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。除目前发现的新型冠状病毒外,已知感染人的冠状病毒还有6种,其中4种在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种是我们熟知的SARS病毒和MERS病毒。-003新园肺炎控科普指南2.什么是新型冠状病毒?2019年12月,湖北武汉陆续发现多SARS-CoV-2例不明原因的肺炎病例,后证明为一种变异的新型冠状病毒感染所致。2020年2月11日,国际病毒分类委员会宣布,新型冠状病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。3.什么是新冠肺炎?新冠肺炎是由2019年底发现的新型冠状病毒感染人体而引起的急性呼吸道传染病。2020年2月7日,国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”;英文名为“ovelcoroavirueumoia”,简称“NCP”。2020年2月11日,世界卫生组织总干事谭德塞宣布,将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。-004-一科普篇一▣▣4.新冠肺炎主要有卿些症状?(1)无症状患者。少数人感染后不发病,仅可在呼吸道中检测到病毒。(2)一般症状患者。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。(3)轻症患者。仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。(4)重症患者。多在发病1周后出现呼吸困难和/或低血氧症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等情况。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。除以上发病症状外,还可能有以下一些“不典型”症状:(1)消化系统症状为首发表现。如乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。(2)神经系统症状为首发表现。如头痛。(3)心血管系统症状为首发表现。如心慌、胸闷等。(4)眼科症状为首发表现。如结膜炎。-005新园肺炎控科普指南5,如何区分感冒、流感和新冠肺炎?(1)感冒。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,无明显发热,体力、食欲无明显影响,没有明显的头痛、关节痛等症状,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。(2)流感。临床表现以高热、畏寒、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主,有时也可引起肺炎,但并不常见。(3)新冠肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现;少数感染者无明显临床症状,仅实验室检测阳性。但值得关注的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。-006-···试读结束···...

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