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    图书名称:《建设工程班组安全管理标准》【作者】上海市建设工程安全质量监督总站,上海建工一建集团有限公司主编【页数】39【出版社】上海:同济大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5608-9738-7【分类】建筑工程-班组管理-安全管理-标准-上海【参考文献】上海市建设工程安全质量监督总站,上海建工一建集团有限公司主编.建设工程班组安全管理标准.上海:同济大学出版社,2021.06.图书封面:图书目录:《建设工程班组安全管理标准》内容提要:《建设工程班组安全管理标准》内容试读1总则1.0.1为了规范建设工程班组安全管理,提高作业人员的安全自我防范能力,控制和减少各类生产安全事故的发生,特制定本标准。1.0.2本标准适用于本市建设工程班组的安全生产管理。1.0.3建设工程班应贯彻施工现场安全管理体系要求,落实各项安全生产管理措方规定实现安全管理目标。1.0.4建设工程班的资全管理除应符合本标准外,还应符合国家、行业和本市现行有关标准的规定12术语2.0.1建设工程班组cotructioteam(以下简称“班组”)由若干名与企业签订劳动合同,被企业派驻施工现场的建筑工人组成的,执行施工现场安全生产任务的最基层组织。2.0.2项目部rojectmaagemetteam为完成项目管理目标,由施工企业(包括承包企业及劳务企业)组建并授权开展管理的施工现场组织。2.0.3建筑工人taff经岗前培训合格,在建设工程施工现场从事施工作业以及为施工作业提供配套服务的相关人员。2.0.4班组长teamleader受所属企业任命、指派,在建设工程施工现场带领班组,落实工程承包企业项目部工作任务的建筑工人。2.0.5安全协管员ecuritycoordiator协助班组长开展班组安全管理的建筑工人。2.0.6实名登记realameregitratio包含建筑工人的基本信息、从业信息和诚信记录等信息总和的收集、录入与维护管理。2.0.7新上岗建筑工人ewtaff(以下简称“新建筑工人”)指未曾进入过建设工程现场、首次从事施工作业的建筑工人,或1年及以上未从事施工作业、再次进入施工现场的建筑工人。2.0.8,基础安全教育aicafetyeducatio建设工程各工种的基本职业技能培训和施工现场常用安全知识的教育过程。-22.0.9继续安全教育cotiuigafetyeducatio在完成基础安全教育的前提下,定期进行关于新颁布的法律、法规、规定、标准、文件以及安全事故案例等教育,拓展、加深从业人员对安全技能和安全知识的认识。2.0.10班前fore-workig班组作业之前进行各项准备工作的时段。2.0.11班中mid-workig班组实施作业或从事具体工作的时段。2.0.12班后after-workig班组作业之后的非作业时段,含业余、休息时段。—33基本规定3.0.1参建各方应按规定履行基本建设程序、承发包程序,以及实名登记、工资支付等用工管理职责,依法维护建筑工人的基本权益,为班组安全管理提供保障。3.0.2建设单位与工程总承包单位签订施工合同时,应单列人工费,并按规定将人工费单独支付给工程总承包企业开设的人工费专户中,保障建筑工人合法的工资来源。3.0.3监理单位应依据相关规定及现行上海市工程建设规范《建设工程监理施工安全监督规程》DG/TJ08一2035,在监理的职责范围内,对项目部的班组安全管理开展情况实施监督。3.0,4工程承包企业应建立施工现场班组安全管理制度和班组安全管理责任架构,明确各级、各岗位班组安全管理职责。3.0.5劳务企业应在施工现场配备项目负责人,负责本企业作业班组的日常管理,传达落实承包企业项目部的安全生产管理要求。3.0.6班组应实施班组长负责制,班组长应具有一定的施工经验、技术和组织协调管理能力。3.0.7建筑工人进入施工现场前,应依法与企业签订劳动合同,经实名登记,按规定完成岗前安全培训考核。新建筑工人应由有经验、熟悉现场环境的班组成员带领或看护不少于3个月后,方可独立作业。-44组织架构与管理职责4.1组织架构4.1.1班组安全管理的组织架构应包括企业、项目部、班组和建筑工人四个层级。4.1,2工程承包企业和劳务企业应设立班组安全管理职能部门或配备专职管理人员4.1.3按照现行上海市工程建设规范《建筑工程、公路与市政工程施工现场专业人员配备标准》DGTJ082225的要求,工程承包企业项目部负责班组安全管理相关主要,位应包括项目负责人、施工、安全和劳务管理岗位;劳务企业项目部负责班组安全管理相关主要岗位应包括项目负责人、安全和劳务管理岗位。4.1.4班组主要岗位应包括班组长、安全协管员,安全协管员不应少于1名。4.1.5建筑工人应按工种分类编人班组,每个班组人数不宜超过50人,班组人员宜相对固定。4.2管理职责4.2.1班组安全管理应明确企业、项目部、班组和建筑工人各自的职责。4.2.2承包企业的班组安全管理主要职责应包括:1按照国家、地方的法律法规和行业有关规定,制定、完善企业用工管理制度。-5···试读结束···...

    2022-09-07 班组建设安全管理 施工班组安全

  • 《顶管工程设计标准》上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《顶管工程设计标准》【作者】上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司主编【页数】103【出版社】上海:同济大学出版社,2019.05【ISBN号】978-7-5608-8398-4【价格】32.00【分类】顶管工程-工程设计-标准【参考文献】上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司主编.顶管工程设计标准.上海:同济大学出版社,2019.05.图书封面:图书目录:《顶管工程设计标准》内容提要:《顶管工程设计标准》内容试读1总则1.0.1为了规范上海地区顶管工程中的设计,贯彻国家的技术经济政策,力求做到技术先进、经济合理、安全适用、保障工程建设安全和质量,制定本标准。1.0.2本标准适用于上海地区顶管工程的勘察和设计。1.0.3本标准适用钢管、钢筋混凝土管、玻璃纤维增强塑料夹砂管、球墨铸铁管、子纲筒混凝土管及矩形箱涵的顶管工程。1.0.4顶管标准除本标准规定外,尚应符合国家、行业和本市现行有关标准日2术语和符号2.1术语2.1.1顶管iejackig借助顶推装置,将管道在地下逐节顶进的非开挖施工技术。2.1.2小直径顶管mallerdiameteriejackig不宜进人或无法进人作业的内径800mm~1200mm的顶管。2.l.3大直径顶管largerdiameteriejackig内径不小于3500mm的顶管。2.l.4长距离顶管logditaceiejackig一次连续顶进长度500m~1000m的顶管。2.l.5超长距离顶管uerlogditaceiejackig一次连续顶进长度大于1000m的顶管。2.1.6工作井tartighaft顶管始发端放置顶进设备并进行顶进作业的竖井。2.1.7接收井arrivighaft顶管终端接收顶管机及管道的竖井。2.l.8曲线顶管curvilieariejackig轴线在水平方向或垂直方向呈曲线变化的顶管。2.1.9顶管机jackigmachie安装在顶进管道最前端的,用于掘进、防坍、出泥和导向等的机械。2.1.10主顶站maijackigtatio设置在工作井内并向顶进管道尾端施加推力的装置。22.1.11中继间itermediatejackigtatio为控制最大顶力而设置在管道中间的续顶机构。2.1.12导轨guidetrack固定在工作井底板上,作为顶管初始导向和管段拼接平台用的轨道。2.1.13穿墙孔aageholeforiejackig顶管机从工作井穿墙入土的墙洞。2.1.l4接收f孔arrivigholeforiejackig顶管机从土中穿入接收井的孔洞。2.1.15不稳定土o-tailizedoil指饱和、松散的粉细砂、淤泥、淤泥质土等。2.1.16,反力墙(后座墙)reactiowall工作井中承受顶力的墙体。2.1.17后座jackigae安装在主油缸与反力墙之间,用于扩大反力墙受力面积的支承件。2.1.18特殊管材ecialie指玻璃纤维增强塑料夹砂管、预应力钢筒混凝土管及球墨铸铁管等顶管管材。2.1.19特种顶管ecialiejackig采用特殊的施工方法的顶管,如曲线顶管、矩形顶管等。2.1.20超挖量over-excavatedvolume顶管机顶进过程中,开挖土体的体积减去顶进管道占用体积的差值。2.1.21预应力钢筒混凝土顶管jackigofretreedco-cretecyliderie带有钢筒的混凝土管芯外侧缠绕环向预应力钢丝,然后在外层设置钢筋骨架,再采用立式振动方法浇灌管外壁混凝土制成的适用于顶进法施工的管子。32.1.22球墨俦铁顶管jackigofductileiroie外包钢筋混凝土保护层,保证承口外径一致,适用于顶进法施工的球墨铸铁管。2.2符号2.2.1管道结构上的作用和作用效应F.管顶覆土小于1倍管径或覆土皆为淤泥时,管顶上部竖向土压力标准值;Fwk管拱背部竖向土压力标准值;F.管顶覆土较深时的竖向土压力标准值;顶力偏心时管道传力面承受的最大顶力设计值;F顶力作用标准值;温度作用力标准值;Fwk—管道内水压力标准值;Gwk—管内水重标准值;S一作用效应组合值;R一材料抗力设计值。2.2.2土及管材性能C—土的黏聚力;E。—管材弹性模量;E。—管侧原状土的变形模量;E,一垫圈材料弹性模量;∫一钢管材料抗拉强度f。—混凝土材料抗压强度;球墨铸铁管材抗拉强度;fh—玻璃纤维增强塑料夹砂管管材的环向等效折算抗拉强度;fm一玻璃纤维增强塑料夹砂管管材的环向等效折算抗4弯强度;f。一地基承载力设计值;SN-玻璃纤维增强塑料夹砂管刚度等级;Y。一土的重度;Y管材重度;中管顶土的内摩擦角。2.2.3几何参数A。一当管节间无脱离时,木垫圈与管道的接触面积;B,一竖向土压力传至管顶的影响宽度;D。一管道中心直径;D—管道内径:D,—管道外径:DN-管道公称直径;H一管顶覆王厚度;H.—地下水位深度;t管壁设计厚度,R,一曲率半径;a一木垫圈厚度h。垫圈宽度中继间允许转角;V。—超挖量V一总挖量。2.2.4设计系数K。一主动土压力系数;9。可变荷载组合系数;中—承受顶力的受压强度折减系数;2一偏心受压最大压应力提高系数;—材料脆性系数;中4—钢管顶管稳定系数;-5-—混凝土强度标准调正系数;K—顶力附加系数;州箱涵顶面与顶上土的摩擦系数;2箱涵底板与基底土的摩擦系数;箱涵侧面摩擦系数;i地面沉降槽宽度系数。—6—···试读结束···...

    2022-09-07

  • 集团标准化管理体系》王林林编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《集团标准化管理体系》【作者】王林林编著【页数】155【出版社】北京:北京邮电大学出版社,2020.04【ISBN号】978-7-5635-6004-2【分类】企业集团-企业管理-标准化管理【参考文献】王林林编著.集团标准化管理体系.北京:北京邮电大学出版社,2020.04.图书封面:图书目录:《集团标准化管理体系》内容提要:本书基于笔者的管理实践,以RT集团为例,研究其标准化管理体系建设。笔者构建了RT集团管理蓝图,提出了管控体系+工作指引+运营监管三位一体的企业标准化管理体系,并在RT集团付诸实施,极大的提升了企业的管理效率,取得了丰硕的管理成果,推动企业效益得到快速发展。《集团标准化管理体系》内容试读第1章·企业标准化管理体系建设思路1.1企业成功的三个要素每一位企业家都会关注一个问题:成功企业的奥秘是什么?托尔斯泰曾经说过:“幸福的家庭都是一样的,不幸福的家庭各有各的不幸。”用这句话形容各个企业再合适不过了。华为任正非将企业成功的关键总结为三点:战略架构、精细管理、狼性文化;联想柳传志总结管理的三要素:搭班子、定战略、带队伍。通过对众多行业成功企业的跟踪,作者发现成功的企业基本都遵循相似的规律,即能够实现可持续增长的企业必须具备三个成功要素:战略、人才、管理。(1)战略企业战略是指企业根据环境变化,依据本身资源和实力选择适合的经营领域和产品,形成自己的核心竞争力,并通过差异化在竞争中取胜。战略要明确企业的发展方向、发展目标以及实现目标的路径。关于战略,酷6的创始人李善友教授提过“战略狗屁论”。李善友去中欧商学院讲课,教大家如何成功创业,他在中欧创业营上讲到:“如果企业经营成功了,狗屁都是战略;如果企业经营失败了,战略就是狗屁。”凯洛格咨询王成分析了“战略·1…|集团标准化管理体系一详细解读企业的集团发展狗屁论”,指出“战略狗屁论”反映了战略以成败论英雄的残酷现实,以及战略赶不上变化的无奈,然而,其最大的问题是没有将战略视为一个快速学习的过程。王成把战略分为三类:事前规划的战略、事后总结的战略,以及处于这两个之间的“自发涌现的战略”。以微信为例,从微信成长史来看,微信其实是腾讯内部的“自发涌现的战略”,还险些在内部被扼杀掉,在腾讯总部以及马化腾眼中,并没有对微信进行过严肃科学的事前规划,即使是“微信之父”张小龙,也没有在事前对微信进行过准确定义。卓越企业的最佳行动一部分来自有远见且严谨的战略规划,另一部分则来自实验、尝试错误和机会主义。将战略划分为三类,其实是提醒企业家,在战略执行过程中需要保持开放的心态,鼓励依据变化创新而得的自发涌现的战略,在审慎规划、临时应变、鼓励创新之间求取平衡。如果一个企业始终坚持事前规划的战略,放弃根据外部环境和竞争态势的变化进行快速调整和学习,这可能导致企业经营失败。(2)人才诚如《天下无贼》中葛优所说:“21世纪什么最宝贵?人才!”人才指具有一定的专业知识或专门技能,能够胜任岗位能力要求,进行创造性劳动并对企业发展做出贡献的人,是人力资源中能力和素质较高的员工。人才包括经营人才、管理人才、技术人才和技能人才。人才对于企业的重要意义已不需要赘述,成功企业无一例外都高度重视人才工作。然而,诚如战略没有统一的范式一样,人才也很难形成统一的成功管理范式,不同企业由于所处环境、竞争态势的差异,在人才的选、育、用、留方面,都形成了各自不同的人才观。阿里巴巴马云认为:人才是可以培养出来的。什么是“培”?“培”就是关注他,但不能天天关注他,因为一棵树水多了死,水少了也会死,如何关注也是艺术。什么是“养”?就是给他失败的机会,给他成功的机会,你要看看,不要让他“伤筋动骨”,不能让他一辈子喘不过气来。华为任正非关于人才有三句经典言论:一个人不管如何努力,永远也赶不上时代的步伐,更何况在知识爆炸的时代。只有组织起数十人、数百人、数千人一同奋·2·第1章企业标准化管理体系建设思路丨斗,你站在这上面,才摸得到时代的脚。也许是我无能、傻,才如此放权,使各路诸侯的聪明才智大发挥,成就了华为。联想柳传志指出:只有在赛马中才能识别好马。联想对人才采取在赛马中相马的策略,这包含三方面的含义:要有跑道,即为人才提供合适的岗位;要有跑道的划分,不能乱哄哄地挤作一团,必须引导他们有序地竞争;要制定比赛规则,即建立起一套较为科学的绩效考核和奖励评估体系。企业的人才培养是一个动态过程,是一个实践到认识到再实践到再认识的过程。最好的认识人才和培养人才的方法就是让他们去做事。只有在赛马中才能识别好马,才能发现千里马。(3)管理管理是指企业充分整合企业内外的人才、资金、市场、技术、政策等资源,通过对企业经营活动的计划、组织、领导、控制,达成企业既定目标的过程。企业家决定企业的战略方向,决定做正确的事,管理是要通过资源要素的整合和管理标准化体系的建立提升工作的效率,即以更高效的方式实现结果。因此,管理的本质是提高效率,而管理的最高境界是不用管理。管理标准化是提升管理效率,降低管理成本,推进管理体系化与规范化的重要手段。管理标准化是指以获得企业的最佳生产经营秩序和经济效益为目标,对公司生产经营活动范围内的重复性事物和概念,制定共同的和重复使用的规则,使之成为公司运行的根本。本书以作者领导的管理团队展开的RT集团标准化管理体系建设最优实践为基础,展示RT集团标准化管理体系建设成果,以期能为其他企业标准化管理建设提供有意义的借鉴。1.2企业管理存在的普遍问题当前,大部分企业存在管理低效的问题,突出表现为以下四点。(1)管理体系不完整,管理功能缺失企业缺乏高层次管理人才对其进行管理体系的宏观架构,容易造成某些功能·3·丨集团标准化管理体系一详细解读企业的集团发展的缺失,也不利于各管理部门更准确地找准自己的位置,会出现部门之间工作界面划分模糊,职责不清的情况,即企业经常出现的“缺位”和“越位”的问题。(2)管理标准化建设不足,执行的规范性差企业管理工作没有形成标准化制度与工作表单,管理过程与管理结果缺乏规范化记录文档。每一任管理者都根据自己的理解开展管理工作,形成的管理过程与管理结果资料以各种形式分散在不同的人员手中。一旦出现管理者更替,后任管理者接手的可能是一片空白,或者是一堆零散的资料,无法实现管理工作的连续性,也极大地降低了管理效率。更严重者,由于一些关键资料的丢失,还可能造成相当大的损失。(3)管理执行相信人治,忽视法制企业依靠人治创业成功,相信人才的力量,进而也强化了这种认知,认为一个高端管理人才能解决所有的问题,这是错误的。人的精力是有限的,人的特长也是定向的,能文能武的全才是可遇而不可求的,管理工作是系统性工作,不可能单靠一个人的力量来解决所有问题。要实现有条不紊的管理必须依托流程、制度实现法制化管理,将管理中80%的问题固化,剩余的20%相对模糊、容易产生矛盾冲突的问题交由管理者,依托他们的智慧予以解决,这才是比较理想的管理状态。(4)运营监管不到位,经营风险大管理工作是一个不断完善改进、螺旋式上升的过程,管理体系的建设不可能一蹴而就。企业需要构建全方位的管理体系,也需要构建扎实的运营监管体系。监管不到位是当前企业普遍存在问题,千里之堤,遗于蚁穴,由于监管的缺失,很多管理问题没能扼杀在萌芽阶段,等问题暴露出来时,往往已经给企业带来了巨大的损失。1.3企业标准化管理体系建设方案本管理团队经过多年研究,总结了企业标准化管理体系(如图1-1所示)。企业标准化管理分为三个部分:管控体系、工作指引、运营监管。管控体系包括管理蓝图、管控模式、权限手册、审批流程、审批电子化;工作指引包括工作职能、工作流程、工作表单、工作制度;运营监管包括经营分析、会议跟踪、日常运行、内控管理、。4。第1章企业标准化管理体系建设思路「审计管理。各模块具体的任务如表1-1所示。管理蓝图管控模式管控体系权限手册审批流程审批电子化工作职能工作流程工作指引工作表单工作制度经营分析会议跟踪运营监管日常运行内控管理审计管理图1-1企业标准化管理体系建设图表1-1企业标准化管理体系建设任务工作分类工作项目工作任务产出物从企业全局层面构建管理概念体系,划分管理功能管理蓝图企业管理蓝图模块,明确管理功能模块之间的关系管控体系确定企业集团管控模式,基于管理蓝图明确各管理管控模式企业管控体系图功能模块在企业各层级的主导关系·5·丨集团标准化管理体系一详细解读企业的集团发展续表工作分类工作项目工作任务产出物基于管控体系,确定各部门的主要工作流程,明确权限手册权限手册流程控制节点,确定企业各层级的审批权限基于权限手册,确定企业各类事务、财务、合同等具管控体系审批流程流程审批表体审批流程,确定流程审批节点依据流程审批表,实现流程审批电子化,提高审批审批电子化审批系统效率根据管理蓝图确定的功能模块,细分每个功能模块工作职能部门职责下的工作职能点基于工作职能点,明确各项工作职能的主要工作工作流程工作流程工作指引流程工作表单基于工作流程,形成工作过程与工作结果记录表单工作表单基于工作职能,确定各项工作过程以及结果的行为工作制度工作制度规范,形成工作制度从财务、人力资源、营销、生产等四个方面进行月度经营分析经营分析报告经营数据分析会议跟踪跟踪集团、管理部门、经营单位各周期性会议会议纪要从职能部门入手,确定公司日常运行监控数据,形运营监管日常运行日常运行报告成日常运行监控机制内控管理确定内控检查点,定期检查制度情况,完善制度内控报告依据公司各项规章制度,定期或者不定期展开专项审计管理审计报告检查1.4案例企业:RT集团介绍RT集团成立于2007年,总部位于上海,在职教、数字出版等领域深耕细作,历·6···试读结束···...

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  • 《住宅建筑绿色设计标准》同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司,上海建筑设计研究院有限公司主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《住宅建筑绿色设计标准》【作者】同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司,上海建筑设计研究院有限公司主编【页数】92【出版社】上海:同济大学出版社,2021【ISBN号】978-7-5608-9811-7【分类】住宅-生态建筑-建筑设计-评价标准-上海【参考文献】同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司,上海建筑设计研究院有限公司主编.住宅建筑绿色设计标准.上海:同济大学出版社,2021.图书封面:图书目录:《住宅建筑绿色设计标准》内容提要:《住宅建筑绿色设计标准》内容试读1总则1.0.1为贯彻执行节约资源和保护环境的国家技术经济政策,推进本市建筑行业可持续发展,规范住宅建筑绿色设计,制定本标准。1.0.2本标准适用于本市新建、改建和扩建的住宅建筑工程的绿色设计。1.0.3、住宅建筑绿色资升应统筹考虑住宅建筑全寿命期内安全耐久、健康舒适、生清便利资源节约(节能、节地、节水、节材)、环境宜居、保护环境之同的辩证关系,体现经济效益、社会效益和环境效益的统一。1.0.4住宅建筑的绿色设计除应符合本标的规定外,尚应符合国家、行业和本市现行关标准的规定2术语2.0.1住宅建筑绿色设计greedeigofreidetialuildig在住宅建筑设计中采取可持续发展的技术措施,在满足住宅结构安全和使用功能的基础上,实现建筑全寿命期内的资源节约和环境保护,为人们提供健康、适用和高效的使用空间。2.0.2总绿地面积totalgreearea住宅用地内公共绿地、建筑旁绿地、公共服务设施所属绿地和道路绿地(即道路红线内的绿地)等各种形式绿地的总面积,包括满足植树绿化覆土要求、人员可通达的地下或半地下建筑的屋顶绿地和政府主管部门认可的可计入绿地率的屋顶、晒台的绿地及垂直绿化。2.0.3装配式住宅aemledhouig以工业化生产方式的系统性建造体系为基础,建筑结构体与建筑内装体中全部或部分部件部品采用装配方式集成化建造的住宅建筑。2.0.4非传统水o-covetioalwater不同于传统地表水供水和地下水供水,包括雨水、河道水、再生水、海水等。-23基本规定3.0.1住宅建筑绿色设计应进行绿色策划,明确住宅建筑的绿色设计目标。3.0.2住宅建筑绿色设计应遵循因地制宜原则,并结合本市的气候、资源、生态环境、经济、人文等特点,还应符合本市城市规划管理的相关规定。3.0.3住宅建筑绿色设计应综合考虑建筑全寿命期内的技术与经济特性,采用有利于促进建筑与环境可持续发展的场地、建筑形式、技术、设备和材料。3.0.4方案设计阶段应编制绿色设计策划书,明确拟采用的主要绿色建筑技术。3.0.5初步设计阶段应编制绿色设计专篇,明确绿色建筑设计目标和相应的绿色建筑设计策略,分专业阐述技术措施、材料选用和设备选型;宜明确所采用的绿色建筑技术增量成本。3.0.6施工图设计阶段应分专业编制绿色设计专篇,主要内容应包括:1绿色建筑定位等级目标。2绿色建筑的技术选项。3相关材料的性能指标或设备的技术指标和技术措施。4绿色建筑各类技术指标自评分表。3.0.7建筑、结构、给排水、暖通和电气专业应紧密配合,结合住宅建筑特点,选择适用、经济合理的绿色设计技术。3.0.8建筑设计应结合项目特点采用建筑信息模型(BM)技术,并应用于建筑设计的全过程。3.0.9建筑设计应结合项目特点考虑工业化的建造方式,采用适合装配式建筑的标准化设计。34绿色设计策划4.1一般规定4.1.1绿色设计策划应在建筑的设计方案阶段进行。4.1.2绿色设计策划应包括建筑设计阶段和运营管理阶段。4.1.3绿色设计策划应包括下列内容:1前期调研。2项目定位与目标分析:1)项目自身特点和需求分析;2)达到的现行绿色建筑评价标准的相应等级;3)适宜的总体目标和分项目标、可实施的技术路线及相应的指标要求。3绿色建筑能源与资源高效利用的技术策略分析。4绿色建筑技术措施的经济、技术可行性分析。4.2建筑专业策划4.2.1前期调研应对场地条件、区域资源等进行调研。1场地条件调研应包括:对项目所在地的地理位置、周边物理和生态环境、道路交通、人流、公共服务设施、绿地构成和市政基础设施等规划条件进行分析。2区域资源调研应包括:对场地可再生能源可利用、水资源、材料资源情况及建筑自身节能需求进行分析,以确认符合区域条件及建筑特点的能源利用节约方案。44.2.2建筑专业策划方案应包括下列内容:1结合项目自身特点及资源条件,对选用的绿色建筑技术进行对策分析。2远离污染源、保护生态环境的措施。3场地总平面的竖向设计及透水地面和控制场地雨水外排总量的规划。4改善室外声、光、热、风环境质量的措施及指标。5地下空间的合理利用。6公共交通及场地内机动车、非机动车停车规划。7装配式建筑的集成设计。8围护结构的保温隔热措施及指标。9可再生能源的利用。10绿色建材的利用。11自然采光和自然通风的措施12建筑遮阳的技禾分析和形式。13保证室内环境质量的措施及指标4.3结构专业策划4.3.1结构设计方案应根据建筑物特点进行对比与分析,选择环境影响小、资源消耗低、材料利用率高的结构体系,充分考虑安全耐久、节省材料、施工便捷、环境保护、技术先进等因素。4.3.2结构专业策划应包括下列内容:1设计使用年限。2地基基础设计方案。3结构选型及相适应的材料。4装配式建筑各单体预制率或装配率。5高强度结构材料的应用。6高耐久性建筑结构材料的应用。54.4给排水专业策划4.4.1前期调研应对区域水资源状况进行调查,遵循低质低用、高质高用的用水原则,对区域用水水量和水质进行估算与评价,合理规划和利用水资源。应采用合理的水处理技术与设施,提高非传统水资源循环利用率。4.4.2给排水专业策划方案应包括下列内容:1合理规划场地雨水径流,利用场地空间设置绿色雨水基础设施,通过雨水人渗、调蓄和回用等措施,实现开发后场地雨水的年径流总量和年径流污染控制。2对建筑与小区进行海绵城市设计规划。3制定雨水、河道水、再生水等非传统水的综合利用方案。4合理规划给排水系统设计,给排水管线宜与建筑结构分离。5住宅套内卫生间应采用同层排水。6当生活热水供应采用太阳能、地热等可再生能源或余热废热时,应与建筑、暖通等相关专业配合制定综合利用方案,合理配置辅助加热系统。太阳能、地热等可再生能源的利用不得对周边环境造成不利影响。4.4.3应配合相关专业合理规划人工景观水体规模,根据景观水体的性质确定补水水质,并符合现行国家标准《民用建筑节水设计标准》GB50555和《建筑给水排水设计标准》GB50015的相关规定。4.5暖通空调专业策划4.5.1前期调研应包括下列内容:1项目所在地的常规能源供应情况,可供利用的余热(或废6···试读结束···...

    2022-09-07 同济大学设计作品 同济大学建筑设计作品

  • 《预应力施工技术标准》上海市建筑科学研究院(集团)有限公司,上海建科预应力技术工程有限公司,上海建工集团股份有限公司主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《预应力施工技术标准》【作者】上海市建筑科学研究院(集团)有限公司,上海建科预应力技术工程有限公司,上海建工集团股份有限公司主编【页数】195【出版社】上海:同济大学出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5608-7041-0【价格】60.00【分类】预应力施工-技术标准-上海【参考文献】上海市建筑科学研究院(集团)有限公司,上海建科预应力技术工程有限公司,上海建工集团股份有限公司主编.预应力施工技术标准.上海:同济大学出版社,2021.05.图书封面:图书目录:《预应力施工技术标准》内容提要:《预应力施工技术标准》内容试读1总则1.0.1为在本市预应力工程施工中贯彻执行国家的技术、经济政策,做到技术先进、安全适用、经济合理、确保质量,制定本标准。1.0,2本标准适用于本市建(构)筑物、市政、公路和桥梁工程中预应力工程的施工与验收。1.0.3预应力工程遍工除应符合本标准的具体规定外,尚应符合国家、行业和本市现一有美标准的规定2术语和符号2.1术语2.1.1预应力筋retreigtedo施加预应力用的单根或成束钢丝、钢绞线、螺纹钢筋和钢拉杆的总称。2.1.2有粘结预应力筋odedretreigtedo张拉后直接与混凝土粘结或通过灌浆使之与混凝土粘结的一种预应力筋。2.l.3无粘结预应力筋uodedretreigtedo表面涂防腐油脂并包护套后,与周围混凝土不粘结,靠锚具传递压力给构件或结构的一种预应力筋。2.l.4缓粘结预应力筋retard-odedtedo用缓粘结专用粘合剂涂敷和高密度聚乙烯护套包裹的预应力筋。2.l.5纤维增强复合材料筋fierreiforcedolymertedo由单向连续纤维拉挤成型并经树脂浸渍固化的纤维增强复合材料棒状制品,简称FRP。2.1.6拉索teiocale由索体和锚具组成的受拉构件。索体可为钢丝束、钢绞线束或钢拉杆等。2.1.7锚具achorage在后张法预应力构件或结构中,用于保持预应力筋的拉力并将其传递到构件或结构上所采用的永久性锚固装置。22.1.8-成孔材料duct用于后张预应力混凝土构件预留孔道成形的材料。2.1.9张拉控制应力cotroltreforteioig预应力筋张拉时在张拉端所施加的应力值。2.1.10预应力损失retreloe预应力筋张拉过程中和张拉后,由于材料特性、结构状态和张拉工艺等因素引起的预应力筋应力降低的现象。2.l.11锚口摩擦损失retreloduetofrictioatachoragedevice预应力筋在锚具及张拉端锚垫板转角处由于摩擦引起的预应力损失。2.1.12变角张拉摩擦损失retreloduetofrictioatdeviateddevice预应力筋在变角装置内转角处由于摩擦引起的预应力损失。2.l.13有效预应力effectiveretre指扣除预应力损失后,在预应力筋中建立的应力。2.1.14锚固区achoragezoe从预应力构件或结构端部锚具下的局部高应力扩散到正常压应力的区段。2.1.15先张法re-teioigmethod先在台座或模具上张拉预应力筋并用临时锚具、夹具固定,然后浇筑混凝土,待混凝土达到一定强度后,放松预应力筋,借助预应力筋和混凝土之间的粘结力,对混凝土施加预压应力的施工方法。2.l.16后张法ot-teioigmethod在混凝土达到一定强度的构件或结构中,张拉预应力筋并用锚具永久固定,使混凝土产生预压应力的施工方法。2.l.17智能张拉itelligetteioig智能张拉是利用计算机控制技术,通过传感器自动测量各项-3技术数据,并实时数据传输、判断和反馈,从而实现高精度预应力筋张拉的施工工艺。2.1.l8体外预应力束exteralretreigtedo布置在结构构件截面之外的预应力筋,仅在锚固区和转向块处与构件或结构相连接。2.1.19转向块deviator在腹板、翼缘或腹板翼缘交接处设置的混凝土或钢支承块,与梁段整体浇筑或具有可靠连接,以控制体外束的几何形状或提供改变体外束方向的手段,并将预加力传至结构。2.1.20预应力钢结构retreedteeltructure在钢结构设计、制造、安装、施工和使用过程中,采用人为方法引入预应力以提高结构强度、刚度和稳定性的各类钢结构。2.2符号A。预应力筋的计算截面积;E。混凝土弹性模量;E。预应力筋弹性模量;Fik预应力筋极限抗拉强度标准值;∫w预应力螺纹钢筋屈服强度标准值;预应力筋张拉控制力;fwfiw预应力筋的抗拉、抗压强度设计值:P预应力筋张拉端拉力;P2预应力筋固定端拉力;Pm—预应力束中各根预应力筋的平均拉力;由预加应力产生的混凝土法向应力;Oco预应力筋张拉控制应力;e预应力筋的有效应力;锚具变形和预应力筋内缩引起的预应力损失;4012预应力筋的摩擦损失;013预应力筋的热养护损失;014预应力筋的应力松弛损失;015混凝土收缩和徐变引起的预应力筋应力损失;016由于混凝土的局部挤压引起的预应力损失;a锚具变形和预应力筋内缩值;A摩擦系数;K考虑孔道每米长度局部偏差的摩擦系数;0-从张拉端至计算截面预应力筋曲线段两端切线的夹角;预应力筋孔道长度;L预应力筋下料长度;预应力筋孔道反向摩擦影响长度;m预应力筋孔道摩擦损失斜率,预应力筋张拉时理论计算伸长值;△L预应力筋张拉时实测伸长值;△L1从初张拉力至最大张拉力之间的实测伸长值:△L2初张拉力以下的推算伸长值。-53材料3.1预应力筋3.1.1预应力混凝土结构所采用的钢丝、钢绞线、螺纹钢筋等材料的质量和性能应符合现行国家标准的规定。其中,钢丝应符合现行国家标准《预应力混凝土用中强度钢丝》GB/T30828和《预应力混凝土用钢丝》GB/T5223的规定;钢绞线应符合现行国家标准《预应力混凝土用钢绞线GB/T5224的规定;螺纹钢筋应符合现行国家标准《预应力混凝土用螺纹钢筋》GB/T20065的规定。3.1.2预应力钢结构所采用的钢丝、钢绞线、钢拉杆等索体的质量和性能应符合现行行业标准《建筑工程用索JG/T330的规定。3.1.3常用钢丝、钢绞线、预应力螺纹钢筋和钢拉杆的规格和力学性能见表3.1.3-1~表3.1.3-4。3.1.4混凝土结构用预应力筋的品种、规格、强度等级和数量应符合设计要求。当预应力筋需要代换时,应不降低预应力构件的承载力、延性和抗裂性能,同时应满足预应力筋布置和锚固区局部受压承载力的要求。3.1.5预应力筋代换原则上宜由原设计单位进行专项设计后方可实施。3.1.6混凝土结构用预应力筋进场时,应分批验收,钢丝、钢绞线和螺纹钢筋验收时,除应按合同要求对其质量证明书、标志、包装和规格等进行检查外,尚应按本标准第3.1.7~3.1.9条规定进行检验。6···试读结束···...

    2022-09-07 预应力钢绞线长度计算 预应力筋钢绞线截面尺寸

  • 《古代中医伤科图书集成 杂家伤科》丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《古代中医伤科图书集成杂家伤科》【作者】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编【页数】528【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-3974-5【分类】中医伤科学-古籍-汇编【参考文献】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编.古代中医伤科图书集成杂家伤科.北京:中国中医药出版社,2021.01.图书封面:图书集成杂家伤科》内容提要:《古代中医伤科图书集成杂家伤科》内容试读《名家跌打损伤真传》清·不著撰人总论跌打刀伤折骨,卒然身受,乃属无心之失,其当时本不知有跌打之将至也。而忽跌扑,气必为之一震,震则激,激则壅,壅则气之周流一身忽因所壅而凝聚一处,是气失其所矣。盖气为本运之血,血本随气而流通,气凝而血亦凝,气凝在何处而血亦凝在何处。夫气滞血瘀,作肿作痛,诸变百出,虽受跌打闪挫、受金疮、受铳创者,为一身之皮肉筋骨,而气滞血既瘀,或血亡伤损之患,必由外侵内,而经络而脏腑并与俱伤,其为病不可胜言,无从亦料矣。至于斗殴或受谴责者虽不尽矣,必然当斗殴谴责之时其气必壅,其血必凝,虽非不知有扑打之将至,其由外侵内至经络脏腑之俱伤,亦同跌扑无异也。故跌打称之伤科,其实内亦有伤。但言外伤而不言及内伤,为伤在外而病必及内,其内脏实有连带关系。然治疗之法,亦必由经络脏腑审查而治之。内则为行气、为之行血,外为敷药或施手术、按摩、割剖各法并行,而伤科之法,庶无遗矣。凡治伤科大法,均以视之血瘀或血亡,应分虚实而补泻,亦当视伤之轻重,伤轻者顿挫气血凝滞而作痛,此当导气而行血已矣。若伤重者,伤筋折骨必施手术为其接驳。或受铳创,审弹丸有无藏在体内。若弹丸藏浅者,用药敷贴拔之而出,深者施以手术剖割而出,非朝夕可竟全功。除手术敷药,外伤而行气、散瘀、解毒、护心为主。大凡伤损,苦寒药切不可用,盖血见寒则凝,若冷饮,势必瘀停于心为不治。但看有外伤者用内外兼施,若外无所伤,为内有瘀血,多用苏木等治之。可下者下之,大黄一两并杏仁二十一粒,水煎服。如有神魂散失,不知人事者,唯有临时斟酌。大体跌打之症,虽要行气行血;铳伤之症虽要解毒为主,不可过用燥散之药。跌打初伤只用活血,白芍平肝、白术和中、当归补血,加童便炙炒为妙。铳伤,初伤者用熊胆,开滚水,生绿豆一两半、田基黄二两、连翘两半、莲子心钱半,用水煎开,熊胆五分和家白糖一两,冲服。更有损伤,瘀血攻心,不能言语者,而用化瘀之药,竹叶清热、葛根开腠散热,再开培元活血之剂。又有伤损出血过多、头目晕眩者,先当归川芎汤服,伤次用白芍、熟地、续断、南星、防风、荆芥、独活水煎,童便冲服,但不宜用酒,因传杂酒气上升,恐头目眩也。如出血少,内有瘀血,用生四物汤加桃仁、苏木等。如皮未家破者,水煎酒冲服。又有坠伤,内有瘀血,腹胀不痛,或胸胁痛,而用破血药治之。科如遇脑骨伤者,乃骨囟所在致命之部。如破伤流脑者不治,若仅破裂而骨尚未碎而肉未损者,可将发洗净,敷以消肿药。若骨未破,仅伤皮肉,须掺止血散、生肌药,外敷散瘀药。如血不止者,如慢流,即用止血散掺之:如猛流,则以纱纸包止血药散掩之,慎勿见风。若骨未破,皮肉未伤,只壅肿瘀痛,用跌打驳骨散药敷之,须依法用药。若洗之法,须用熟油、或药水、或温茶,各处洗之皆同。如面伤青黑,宜用去瘀散敷之以治外,然后服药以治内。至脑两角及眉棱骨、耳鼻等处,与治面部相同。如跌扑损伤牙迳,或落或碎,宜内外兼施。外掺生肌及止血散:内服散瘀药,用水煎服不可用酒。或齿伤而未动,仅擦破皮肿痛,而搽消肿止痛散;如牙已动,用蒺藜根烧存性,擦之即固。若胸脯骨为拳所伤,外肿而内痛,则用跌打驳骨药敷之,内服破瘀药利去瘀血。如胁肋重伤,外肿而血不流通,用绿豆汁、生姜汁,用人揸住,自吐出血,再后服药,宜服破血药。如跌打扑伤胁痛,即血归于肝,宜服散瘀止痛汤。总之,跌扑压壅最怕恶心,亦必有恶血在内。先要用清心药,次用清利小便破血药,通利大肠,次第服之,每服加童便一杯冲服,立效。如跌扑伤损重者,先服清心药,次服清利小便及去瘀药,令血从伤口出;或有结在内,则带人大肠而泄出。或瘀血未散积聚于脏腑,若在上部,瘀从口出;若在中部,引人大肠而泄。用此法治之,随服止痛散。若不逐尽其瘀血,恐积留于脏腑,而变发炎生疮之患。盖伤轻重者有别,轻伤者只须通气活血便愈,如伤重者急宜治之,更非以重药治之无效。其发热、体实者,宜用疏风散热之药;恶寒、体弱者,宜用祛寒补剂治之。如老人跌扑不转,则其治法与壮年人不同,宜先用人参、苏木、黄芪、芎、归、陈皮、甘草煎服,后服散瘀活血之剂。如小儿跌扑痛瘀,只须顺气。至若伤筋骨,则条析辨明。如胸骨或筋断,必施手术接之,宜用破血药,或敷驳骨药。或只皮破,可用生肌膏贴之。如伤腹,其肠流出或穿者不治;如肠未穿者,急以麻油润伤口,本人即剪清指甲,以猪网油包手,轻手将肠送入。若肠襻大、伤口小,难人,即煮酸黑醋,令病人嗅之,并以通关散吹之,频频闻之,一声喷嚏,其肠自入,即用药线将伤口缝合,外用拔毒生肌散掺或贴之,或用珠珀,亦可;内服以利大小肠之药,亦不猛泻,亦不可食硬物、难以消化之品,勿令结恭(便秘),以至症重难治。如手足折断或脱白,须用手术扶正接驳之,内服生骨药,外敷驳骨药。如手足跌扑损伤,或刀斧斩伤,而即扶正,以麻油润之,次掺生肌散。如咬伤,宜用龟板散敷之。至于腰腿脚骨等处,甚属难整,诊症临时相度,随其伤处用法整顿复完。如其伤重,先用药与服,令其不知痛,方施手术。倘若夹杂骨折,其骨权出肉外者,宜用麻药与服,急以利剪将骨峰剪去,即施手术将骨推整完位,免其骨峰插烂肉,即掺生肌散,以药棉包裹,杉皮夹之,绷带布裹扎,隔日换药。内服生骨药,外敷驳骨药,服药时加童便更002好。如系纯为骨折,皮未破、肉未穿者,宜用手术扶正之,即敷驳骨药,用杉皮裹扎三日一换,此治之法也。至脏腑因伤而累者,又当调查辨析而详明之。如伤胁肋胀痛,须大便利通。喘咳吐血者,瘀血停滞也,宜用当归导滞汤。喘咳吐痰者,肝火侮金也,宜用小柴胡汤加青皮、山栀。若肝火之火盛,本脉必大,两胁热胀,宜饮童便,宜服小柴胡汤加黄连、山栀、归尾、红花。若肝脉浮而无力,按其腹反为不胀者,此血虚也而肝胀,宜服四物汤加参、苓、甘草、青皮。若肝脉洪而有力者,胸胁胀痛按之亦痛,此必气伤肝也,宜用小柴胡汤加川乌、归尾、青皮、白芍、桔梗、枳壳。此症不论受伤轻重,或忧怒努力伤其气血,血瘀归肝,多数此病。甚则胸胁胀痛,气逆不通,或至血溢于口鼻,其症则危矣。如伤者腹痛,大便不通,按之甚痛,瘀血在内也,必须下之,而用加味承气汤;既下而痛不止,瘀血仍未尽去也,宜用加味四物汤。如腹痛按之不痛,气血伤也,必补而和之,宜用四物汤加参、芪、白术;倘之而胁胸反痛者,肝血伤也,当补之,宜用四君子汤加芎、归;既下而发热,阴血伤,宜用四物汤加垂丝柳、参、术;既下而恶寒,阳气伤也,宜用十全大补汤;既下恶寒发热,气血伤也,宜用八珍汤加垂丝柳:既下而作呕,胃气伤也,宜用六君子汤加当归;既下而泄泻,脾胃伤也,宜用六君子汤加果肉、故纸;既下而手足冷,昏愦出汗,阳气虚寒甚也,宜用大剂参附汤。若至口噤、手撒、尿遗、痰壅、唇青、体冷,虚极之坏症也,宜急用大剂参附汤。如伤者少腹引阴茎作痛,或兼小便如淋,肝经有虚火也,宜用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀,再用养血药。不可误投以发热剂,至使二便不通、诸窍出血。如伤者肌肉作痛,营卫之气滞也,宜服通元气散。或筋骨作痛,肝肾之气滞也,宜用六味丸。或伤下血作痛,脾胃之气虚也,宜用补中益气汤。或外伤出血作痛,脾肺之气虚也,宜用八珍汤。凡下血不止,皆脾胃气脱;吐泻不食,脾胃气败也,须调脾胃。如伤者瘀气作痛,或兼焮肿发热作渴,阴血受伤也,必拔去恶血,再服药以清肝火,宜用四物汤加柴胡、黄芩、山栀、丹皮、碎补、垂丝柳。或瘀血肿痛不消,以葡萄汁调山栀末敷之,其破口以当归膏贴之,更服活血之药。此患肿黑重坠者,即瘀血也,法当重用拔恶血也,看症用药,总然知以补气血为主。如伤者血处作痛,或兼热渴、烦闷、头晕、阴虚、内热,宜用八珍汤加青皮、麦冬、五味子、玉桂、碎补,兼服地黄丸。如伤者青肿不消,气虚也,宜用补中益气汤。或肿黯不消,血滞也,宜用加味逍遥散。或掀肿作痛、瘀血作脓,急当内托,宜用八珍汤加北芪、白芷。或脓出及痛,气血虚也,宜用十全大补汤。或肿不消、瘀不消,气血俱虚也,先用葱熨患处,内服八珍汤。倘若单用行血破血药,脾胃愈虚,卫气愈滞。若敷贴凉药,则瘀血凝结,内腐益深,难以收拾矣。如伤者腐肉不溃者,或恶寒而不溃,宜用补中益气汤。《名家或发热而不溃,宜八珍汤。或服克伐药过多而不溃,宜用六君子汤加当归。或内出蒸打损炙,外皮坚黑而不溃者,宜服八珍汤,外贴当归膏。凡死口不溃者,新肉必不生,皆由失于补脾胃耳。如伤者新肉患处灰白,脾气虚也,宜用六君子加芎、归:或患处绯传003赤,血虚也,宜用四物汤加参、术。或恶寒发热,气血虚也,宜用十全大补汤加垂丝家柳。或清后脓稀白,脾肺气虚也,宜用坚愈散。或寒热交作,肝火动也,宜用加味逍科遥散。白日再发热,肝血虚也,宜用八珍汤。或食少体倦,胃气虚也,宜用六君子汤。脓汁臭秽,阴虚而有邪火也,宜用六味丸。或四肢困倦、精神短少,元气内伤也,宜用补中益气汤;夏月用调中益气汤:作泻而用清暑益气汤。如伤者出血于患处,或出于各窍,皆肝火炽、血盛错行也,急宜清热养血,宜用加味逍遥散。或中气虚弱,血无所附而妄行,而用加味四君子汤,或补中益气汤。或元气内脱而不能摄血,急当回阳,宜用独参汤加炮姜。如不应,即加附子。或有蕴血而呕吐,宜用四物汤加柴胡、黄芩,此皆伤科之重症。总之,凡伤损及劳碌、怒气致肚腹胀闷者,误服大黄等药至伤阳络,则有吐血、衄血、便血、尿血等,络阴络阳则为血块血积、肌肉青黯等症,此脏腑损亏、经隧失职也,急补脾肺,亦可得生矣。如伤者瘀血流注腰脊,两足至黑,急饮童便、酒,拔出瘀血;先清肝火,宜用小柴胡汤去半夏,加山栀、黄芩、碎补;次以壮脾胃,宜用八珍汤加茯苓。如伤者昏愦,其重者以独参汤灌之;虽有瘀血,切不可用花蕊石散内化之,恐伤阴也,元气伤者尤当切戒。凡瘀在内,大小便不通,用大黄、朴硝;如不效者,用木香、玉桂三两研末,热酒送下,血乃生,增其热、行其寒也。如伤者眩晕或失血过多,而用十全大补汤。或元气不足,不能摄气归原,而服参、芪、草、芎熟地、陈皮、山药、山萸、五味子、麦冬、云苓等药。如伤者烦躁,或因血虚,宜用当归补血汤。或兼白日发热,宜用四物汤加知母、黄柏、柴胡、丹皮、地骨皮。如伤者发热,或因流血过多,或溃脓后,脉大而虚按之如无,此阴虚发热也,宜用当归补血汤;脉沉而微按之转弱,此阴盛发热也,而用四君子加羌、附。或因亡血过多,而用圣愈散,或汗出不止,而用独参汤。如伤者胸腹痛、闷烦、跳跃捶胸、举重闪挫,而胸腹痛闷,喜手摸者,肝火伤脾也,宜用四君子汤加柴胡、山栀:其怕手摸者,肝经血滞也,宜用四物汤加柴胡、山栀、红花、桃仁。或胸刺痛及腹刺痛,发热晡热,肝经血伤也,宜用加味逍遥散。如不饮食者,肝脾气伤也,宜用四君子汤加柴胡、山栀、川朴、当归、丹皮。若胸腹胀痛、不思饮食者,脾胃气滞,宜用六君子汤加芎、归、柴胡。若胸腹不利、食少不寐,脾气屈结也,宜用加味归脾汤。若痰气不利、脾气滞,宜用二陈汤加白术、青皮、山栀、当归、川芎。如伤者作呕,或因痛甚,或因克伐伤胃,宜用四君子汤加半夏、生姜、当归。或因忿怒伤肝,宜用小柴胡汤加茯苓山栀。若因痰火者急消痰,宜用二陈汤加山栀、黄连、姜黄。若胃气虚者急扶胃,宜用补中益气汤加半夏、生姜。若因流血过多,或溃发热,宜用六君子汤。若因胃火者急宜清胃,宜用清胃汤加山栀、黄芩、甘草。或因打扑损伤,败血入胃,呕吐黑血如黑豆汁者,宜用百合汤或百合散。如伤者喘咳,凡出血过多而胸胀膈痛发喘,气虚瘀血004坏肺,宜用参苏二味饮。若咳血衄血,气逆气蕴于肝也,宜用十味参苏饮加黄芩、黄连、山栀、苏木。如伤者作渴,或出血过多,宜用四物汤加术,如不应效,重用参、芪、全归、熟地。或因胃气伤津液而用竹叶黄芪汤,或胃虚津液不足而用补中益气汤,或胃火上征,宜用竹叶石膏汤。如小便淋涩,乃经虚热也,宜服地黄丸。如伤者创口痛,或四五日而不减,或一二日方痛欲作脓,宜服托里散。若兼头痛,时作时止,气虚也,更兼眩晕属痰也,当生肝血以补脾气。如伤者因统创而伤,先以止痛解毒护心,勿被火毒冲心,宜服清热护心汤,外治而先用退火制腐药。俟其火毒清、炙以退,又不宜过用寒凉克伐之药,宜照上法,外贴拔毒生肌膏,更要查察其弹丸有无藏在体内,以消息子探之,望诊查之。如有弹丸在内,浅者用拨弹神丹敷之,深者以手术割出之。以上皆伤科之要目,乃参考群书及历代名医之立论,并余师积数年之经验,逐一分别次序列明,幸毋徒持单方,妄用克伐,过当,以至陷入于危。按症分治。机生于内,巧生于外,用药加减,临时变通。习伤科者,当毋忽焉。脉法《脉经》曰:从高跌扑,内有瘀血,腹满,其脉坚者生,弱小者死。又日:破伤有瘀停积者,其脉坚强实者生,细涩者死。若亡血过多者,其脉虚细者则生,坚强实者死。皆因病与脉不相应也。《医鉴》日:跌扑损伤,去血过多脉当虚,若得急疾大数者死。又曰:伤及脏腑,脉见虚促者死。主治各方列后鸡鸣散:治跌打从高坠下,或木石所压,瘀血凝积,痛不可忍。锦大黄一两杏仁(另研去皮尖)二十一粒酒煎,鸡鸣时服,至晓,下瘀即愈。下血方:功用同上。川芎二钱当归二钱乌药二钱赤芍三钱苍术钱半青皮五分苏木四钱红花三钱桃仁三钱枳壳钱半陈皮五分大黄五钱玉桂五分另煮服,水煎服。活血和气汤:治跌打扑伤瘀血入内,功能活血通气。川芎三钱青皮二钱炙草一钱白芍一钱滑石一钱丹皮五分桃仁(去皮尖)一钱水煎服。和气饮:功同上。苍术葛根桔梗当归茯苓白芷枳壳白芍甘草各名家跌一钱水煎服。独胜散:治痛不止,气滞血凝。香附姜汁浸一夜,炒,研末,每服二钱,童便伤温送下,或滚水亦好。005至杂退肿膏:治跌打破伤、肿痛伤及脑骨更效。白芙蓉叶泽兰叶牛膝梧桐叶家薄荷叶大黄各用八分捣烂敷,留孔出气。科封口膏:治耳断、唇缺、鼻崩,俱可施补。乳香没药当归儿茶葛叶杉木炭象皮珍珠各一钱麝香二分梅片(后下)五分研极细末,瓷罐载,勿泄气候用。散血膏:治跌扑损伤、散瘀、金疮、恶兽伤。泽兰叶葛叶捣烂冷敷患处。截血膏:治跌打刀斧伤,能化血瘀破、退肿止痛。花粉三两姜黄一两赤芍一两白芷一两共研极细末,茶敷,伤口四围能截血,不痛。一紫散:治伤眼泡青肿,紫色肿痛。紫荆皮(用童便浸七日晒干)生地各等分清茶开,敷患处。紫金膏:治法同上。白芙蓉叶紫荆皮(生用)生地共捣烂,敷患处补肉药方:能生肌长肉,先将油蜡溶化,以散放入,搅匀成膏。香油一两黄蜡八钱陀僧(研末)五分乳香一钱没药一钱共研末,入蜡油。补肌散:治伤牙欲止血,除痛辟风、续筋骨、生肌肉、折伤出血。蜀椒二钱天灵盖二钱白芷二钱红内消二钱共研末,参之即愈破血药:治皮肉未破,瘀血积滞内攻,不能言语或谵妄。柴胡一钱黄芩一钱当归一钱枳实一钱灵芝一钱赤芍一钱川芎八分生地二钱桃仁二钱红花一钱大黄一钱苏木二钱朴硝一钱水煎童便冲服芙蓉膏(又名定痛膏):治跌打损伤,肿痛瘀黑。芙蓉叶二两独活五钱白芷三钱紫荆皮一两南星一两赤芍五钱共研细末,姜汁茶开调,温敷患处。破血消肿痛汤:治跌打伤脊骨、瘀蓄胁痛、不能饮食。羌活一钱防风一钱连翘二钱当归二钱苏木二钱玉桂(另煮)一钱麝香(后下)三分用酒两碗煎至一碗,将麝香调下服之。定痛乳香神痛散:治跌打扑伤损,瘀痛难忍并腹中作痛。乳香一钱没药一钱黑豆一钱桑皮一钱当归一钱水煎,服时加后药末各二钱半,另加麝香三分温服,故纸(炒研末)二两水蛭(炒令烟尽,研末)。清心散:治跌打扑伤、腹皮伤,恶心,损折重伤。川芎当归生地赤芍黄芩黄连丹皮山栀连翘桃仁薄荷甘草灯心各等分水煎童便冲服。跌打总方:治跌打扑伤,筋骨断折伤重(共研细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,酒送下)。白芷(醋炒)紫荆皮(醋炒)故纸(醋炒)草乌(醋炒,孕妇勿用)寄奴当归黑牵牛赤芍川牛膝五分生地川芎乳香没药木通然铜(醋淬七次)木香藿香羌活川乌(煨,孕妇勿用)碎补木贼玉桂独活各用一两炒熟地五钱共二十五味,共研细末。疏风败毒汤:治跌打损伤而感风寒。川芎当归熟地白芍生地羌活独006···试读结束···...

    2022-08-19 杂家经典书籍 什么是杂书

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    图书名称:《古代中医伤科图书集成民族伤科》【作者】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编【页数】260【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-3970-7【分类】中医伤科学-古籍-汇编【参考文献】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编.古代中医伤科图书集成民族伤科.北京:中国中医药出版社,2021.01.图书封面:图书集成民族伤科》内容提要:《古代中医伤科图书集成民族伤科》内容试读《梁氏家传伤科》清·梁氏(壮族)》跌打良方急时便用(一)止血类主治:跌伤、刀斧伤出血,用以下药物。药物:红鸡屎藤叶(落葵叶、滑腹菜叶)七木叶生鬼画符(黑面神)苎麻叶追风散叶鱼子兰叶龙须草(丝叶球柱草、金耳环、铁线莲)刘寄奴水榕木头(黑咀蒲桃、风箱树、水鸭木)花针木叶(郎伞木、花针木)真红苋菜两面针叶。用法:凡皮破,急嚼封之,每味单用。主治:凡出血可用。处方:瘦肉切片贴之,立能止血。圆眼核(圆眼、桂圆)去外皮、内心,研末撒伤处,可止血、定痛、生肌。珠兰叶(米仔兰叶)嚼摸,可止血、收口、接骨。血见愁(细竹蒿草、消炎草、四方草)研末撒,立止血。花蕊石末参,立止血。生香附、蜜糖同捣,敷伤处,可止血、止痛。蒲公英嚼抹,止血干,去水、止痛、生肌、收口。钱纸烧灰撒,止血。鸡羽毛烧灰存性撒,止血。百草霜、白蜡同研掺,止血。制黑羌研掺,立能止血。白蚊子叶(毛女贞、山万年青)嚼抹,立止血。田州三七嚼抹,止血定痛。生艾叶嚼抹或艾绒掺,立能止血。出山虎(爱地草、边耳草)叶敷,立止血。人山虎(匍茎榕)叶嚼抹,立止血。里却缺嚼抹,立止血。月季花叶敷,可止血、续筋。生半夏研敷,止痛、易收口。生熟松同半夏和匀抹,可止血。老姜嚼抹,忍痛三日,如旧。生鸡矢茶(番石榴叶)敷,止血生肌。血荷茶抹,立止血。海螵蛸研末掺,立止血。主治:皮破、血流不止。氏家处方:狗骨木叶(大沙叶、红皮狗骨木叶)嚼封,立能止血。长芽迹(又名番头伤木芽)抹,立止血。狗芽迹(又名狗克木)嚼封,可止血。三月坡(又名鸡立菜)嚼00到民封,立止血。车前子(半生半熟)执回阴干,研末掺,可止血、定痛、生肌。五月族伤(农历)采野麻叶捣溶、晒干,研末撒伤处,止血、结痂立效。古圹石灰末掺,可止血。采嫩山象皮(又名蒲萄叶)晒干,去叶梗,研末,加艾绒、乳香(去油)、没药(去油)、白蜡,和匀备用,凡伤出血掺之,三天照旧。白蚊子木叶(新好叶)嚼封,可止血生肌。小地谷叶(小了哥王叶、小地棉叶)同猪油捣匀,敷伤处,其止血生肌如神。帚杆叶(截叶铁扫帚、蛇利草、小夜关门)嚼抹,可止血。半边旗(半边蕨和尚梳)、包布木叶嚼封,立止血。鸡屎菜(野地骨、牛耳青)嚼封,立止血。下山虎(广西芒毛苣苔、小叶石仙桃)叶嚼抹,立止血。主治:跌打、斧伤,止血生肌如神。处方:七托莲(山苦荬、小苦麦菜、活血草)嚼封;跌伤血出或虫蛇等咬伤、中毒,用此莲嚼抹,立能止血定痛、消肿拔毒。半边莲、八角莲均可治蛇虫咬伤、跌伤,真神方。茹根(白茅根)、琥珀同为末,掺之,止血、生肌,神效。霜南瓜叶晒干,研末,撒伤处,可止血。韭菜锤封,立能血止。五月采番桃花半斤,晒干、研末,加黄麻叶半斤,莲须四两,蒲黄二两,冰片一钱,共为末,撒伤处,止血、生肌,如神。新石灰、嫩老鼠同捣如泥,阴干备用,凡血出撒之,止血生肌。生大黄同石灰炒至桃花色,为末,备用,凡血出能止、防发炎。主治:凡跌打、刀伤致皮破血流,对时生回。处方:象皮(炒)一钱半,老石灰一钱,黄丹一钱半,麦冬(炒黑)一钱。共为末,凡伤撒之,对时内即长肉满而合。主治:止血生肌神药神方。处方:鸡蛋壳(烧灰)血余炭无患子(洗净烧灰)石灰共为细末,装于牛胆内,阴干备用。用法:掺于伤处,止血、生肌、定痛。又方:照上加老姜、韭菜汁(生榨)各三钱,更效。主治:·止血止痛,同用于回生(起死)。处方:生南星三钱生半夏三钱防风三钱香附(炒黑)一钱半蒲黄(炒黑)一钱半。制用:研末备用,皮破掺之,即止血。跌打至死,以酒、童便灌,立生;痛极,用醋擦;汤火伤,以童便、麻油擦。002主治:凡皮破用,可止血止痛,无疤痕。处方:葱白砂糖。制法:共捣如泥。用法:封患处,日后没疤痕。主治:此方常备,万无一失,无痕神方。处方:白当归蒲黄艾绒山象皮田七各等分制法:先炒黑蒲黄,用纸包,煨取灰,后再和匀余药。用法:凡刀斧伤、跌打,敷之止血,生肌止痛,三天如旧,无疤痕。主治:刀斧各伤,止血散。处方:海螵蛸梅片各三钱大风子壳(炙)二钱。制用:为末,桐油调,敷患处。主治:生肌定痛,二天可愈。处方:田七三钱地龙三钱然铜(制)四钱血竭五钱川羌八钱红花八钱苏木四钱官桂三钱五倍子二钱水蛭五条黄蜡一钱半樟脑陀僧各三钱土狗(去头足)二十只制法:研末,加灰面三两,酒、醋、茅根汁、姜汁、葱白汁各一盅,和匀煎之。用法:敷伤处,冻又换,这样不用二天,即可痊愈。主治:止血生肌神方。处方:象皮松香樟木皮各二钱宜苏茶珍珠降香血竭没药乳香(二味去油)各二钱三七一钱半栀子四钱香附二钱木耳(煅)二钱茯苓二钱。制法:共研为末,备用。用法:敷患处。又方:乳香(去油)三钱没药(去油)二钱黄芪二钱冰片四分黄丹(水飞)五钱石膏(水飞)二钱象皮四钱田七二钱川芎一钱白芷一钱。主治:止血、定痛、生肌。处方:老葱头十只白糖三钱金瓜仁二十狗屎(火煅存性)一钱。《梁氏家传制法:共研细末,备用。用法:敷伤处,神效。科003至族主治:止血、止痛、防毒。科处方:牛胆一只石灰。制法:将石灰细末装牛胆内阴干。用法:凡皮破敷之。又方:生白矾、五倍子各等分,研末备用,凡出血,撒即止也。主治:凡伤,止血用。处方:韭菜边根四两生石灰二两。制法:共捣如泥。用法:敷患处神效。主治:止血生肌。处方:陈石灰四两大黄五钱儿茶乳香没药(去油)各一钱。制法:先炒石灰、大黄似桃花色,再研末,和匀余药。用法:凡血出撒之,伤烂麻油调擦。主治:刀斧利器伤,出血神效。处方:乳香没药(各去油)马前子(炒)麻黄各一两。制法:先炒马前子,研末、再碎人药。用法:敷伤处,三天结痂,忌食生冷。主治:止血、定痛、生肌。处方:真降香(煨存性)五倍子血余灰各等分。制法:研为细末,听用。用法:撒于伤患处,如神。主治:止血用。处方:生南星天麻白芷防风羌活各五钱生白附六两。制用:共为研末,备用,敷伤处。主治:止血后散毒用。处方:黄柏、黄连、大黄、冰片等分。制用:研末,掺患处,能除毒。004主治:凡皮伤,用了以上两方,可用此方收口,神效。处方:黄丹乳香没药(去油)血竭儿茶等分。用法:敷患处或用下方。主治:刀斧或疮久不收口。处方:三仙丹大梅片入地麝香(饭团根、过山香、钻地风)。制用:研末,撒患处即愈。主治:断筋、出血不止方。处方:姜黄白芷白茯苓甘草牛膝木瓜苡仁各七分生地三钱淮山一钱五味子八分当归炙芪一钱半加皮二分乳香没药(去油)各五分。用法:木耳五分,水煎服主治:皮破出血,掺之处方:生白矾、五倍子,细末备用。主治:跌打头伤,血流不止方。处方:生地三钱淮山白茯加皮碎补南星半夏归尾宅宜然铜炙芪各一钱白芷大茴乳香没药(去油)五钱血竭四钱丹皮藁本各二钱川芎一钱黄丹一钱。用法:水煎,加酒和服。主治:止血急用。处方:松香、白矾、半夏,抹敷伤处主治:止血生肌神效。处方:陈石灰四两大黄五钱血竭一钱乳香没药(去油)各一钱。制法:先将石灰、大黄炒至桃花色,再研末,人下药备用。用法:如伤口烂者,加麻油擦。主治:止血生肌。处方:白芷赤石脂儿茶龙骨猫头骨五倍子乳香没药,以上等分,《梁氏家传研末备用。族主治:疮或跌打、刀伤,生肌收口。科处方:宜茶枯矾黄柏白蜡田螺壳各等分。制用:共研为末,敷患处,效。又方:防风荆芥木通连翘黄柏黄连黄芩大黄芒硝防己生地熟地归尾麦冬川椒山枝花粉元参白鲜皮各等分。制法:水煎,凡疮毒跌打、刀伤不生肌,用水煎服。主治:生肌、去瘀、搜脓。处方:木香轻粉各一钱黄丹枯矾各五钱。制法:将药研末,装猪胆内阴干。用法:研末,敷伤患之处。主治:定痛、生肌如神。处方:生石灰甘草各一两水飞辰砂三钱冰片四分硼砂五钱。制用:共为细末,敷伤处。主治:止血生肌。处方:熟石膏五两黄丹乳香没药各五钱。制用:夏天加冰片,共为末,敷伤处。主治:止血、拔毒、生肌如神。处方:乳香没药(去油)一钱半大黄六钱蓖麻仁(去油)八钱原寸二分梅片三分月石三钱寒水石三钱制甘石一两。制用:共为细末,敷伤处效。主治:止血、定痛、生肌处方:晚蚕蛾白芷当归石灰。制用:共研末,敷患处。又方:单用晚蚕蛾炙干研末,敷伤处即能长肉血止。主治:刀斧各伤,除毒定痛。处方:石灰一两白及(去油)五分牛胆一只。制用:将余药装牛胆内阴干用。006···试读结束···...

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    图书名称:《古代中医伤科图书集成导引伤科》【作者】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编【页数】358【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-3973-8【分类】中医伤科学-古籍-汇编【参考文献】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编.古代中医伤科图书集成导引伤科.北京:中国中医药出版社,2021.01.图书封面:图书集成导引伤科》内容提要:《古代中医伤科图书集成导引伤科》内容试读《卸骨法》清·雍正年间孙季宽(其传人整理总结)eroromo.moooorrimi.oeormmriruro序言中国武术,有若干派别,许多门户,而卸骨法亦属武术功夫之一,盖即医学中十三科之一也。惜其法皆不传世,即偶有得其传者,又类皆自私自秘,故步自封,不肯流传于世,致有志者欲得而无从,是亦可叹甚也。当清雍正年间,鲁人孙通者,字季宽,初精猊综艺术及大奇枪,别号万能手,又名铁腿,后入少林寺学艺十二年,遂擅少林七十二艺铁扫帚功,又名铁腿功,及点穴术、卸骨法、擒拿术、按导法等术。归而迁居直隶沧州,传孙家庄陈善,即沧州所谓赛胜英陈善大师是也。陈善传卸骨匠陈广智、姜庭举、杨鸿宝等,于是北五省御骨法乃得传授,至今沧州名拳师姜太和、佟忠义、姜容僬等,尚能承卸骨法衣钵云。夫卸骨之法,自非易言,全在习者手法之精纯与经验丰富,然后始能收着手成擒之效。究其手法之种类,亦并不繁复,不外捏、卸、推、揉等法,其有效与否,则全在施术之熟能生巧耳。一为捏骨,即用拇指及中、食二指,捏握欲卸之关节,用手上之巧劲,使其骨骼衔接之处斜歪或脱白,则其骨骼不能吻合,于是失其灵活之效,是为捏法。卸法,则用掌、指、拳(虎爪拳、鸡心拳)攒打骨缝与衔接之处,使关节骨骱受攒打之震动力而至斜歪脱白,失其效用,则敌必于瞬息间发生剧烈之疼痛,而至服输者是也;推法,人身各骨衔接之处皆有关节互相吻合,骨缝紧凑,故能长短伸缩,若此关节之处被捏卸后,稍有外斜或脱白,则其骨虽未破碎打断,亦必疼痛难忍,不能转动,是则学者宜察其应推之骨,用两手或一手扶住,然后视其关节之方向而定其推法,或从下向上推,或自外向内推,或斜推,务使其已经离位之骨送入臼中而无斜歪,则应手可复原状。揉法,即俗所谓按摩、推拿二法。凡被卸之人,以及受伤者,骨未折断,仅损其皮肉而肿硬麻木,手抵伤处,下抑为按,徐徐揉转为摩,使其活血,骨骱关节等处被卸后,即现错落,不能合缝,则以手推之拿之,使还就位,有用两手或一手捏患处,缓缓使复旧位,或因筋络急难转摇,以手推之拿之,藉通其气。骨法》00将以上四法熟习之后,始可言卸骨法也。引伤第一章一、卸骨法歌决推揉捏卸法精奇,一捏一卸痛在地,扶白捏骱出者易,攒打猝弹错骨迭,左右逢原熟能巧,顺手牵拿随我意,出于左者随之左,右者来时侧身躯,脱白迭骱骨歪倚,瞬时成擒把敌摧,活手正之斯为贵,方称全能文武艺。二、骨骼解人身有三百六十五骨节,按周天三百六十五度,骨皆红润,惟男子者微带白色,妇人微带黑色。骷髅骨,又名髑髅骨,男子自项及耳并脑后共八片,脑后横一缝,当正直下及发际,别有一直缝;妇人只六片,脑后横一缝,当正直下无缝。牙有二十四,或二十八,或三十六,是为骨之梢,又谓骨之余也。胸前骨一条,心骨一片,状如钱大。项与脊骨合二十四节,自项至腰共二十四椎骨,上有一大椎骨,人身项骨五节,脊骨十九节,合之得二十四,是项之大椎,即二十四骨之内,椎者垂也。肩井及左右饭匙骨各一片。左右肋骨,男子各十二条,八条长,四条短;妇人各十四条。男女腰间各有一骨,大如掌,有八孔,作四行样。手足骨各一段,男子左右手腕及左右臁筋骨边皆有髀骨,妇人则无。两足膝头各有软骨隐在其间,如拇指大。手足板各五缝,手足拇指并足第五指,各二节,余四指各三节。尾蛆骨若猪腰子,仰在骨节下。男子者,其缀脊处凹,两边皆有尖瓣,如梭角,周布九窍;妇人者,其缀脊处平直,周布六窍,大小便处各一窍。三、骨骼图解正面图解1.前头骨,2.颅顶骨,3.颞颜,4.上腭骨,5.下腭骨,6.胸骨,7.肋骨,8.脊骨,9.盂盆骨,10.肩胛骨,11.上臂骨,12.肘骨,13.桡骨,14.尺骨,15.腕骨,16.手骨,17.指骨,18.股骨,19.大腿骨,20.膝骨,21.胫骨,22.腓骨,23.足骨,24.跗骨,25.趾骨。002背面图解1.后头骨,2.肩骨,3.脊骨,4.上臂骨,5.桡骨,6.尺骨,7.盂盆骨,8.大腿骨9.膝骨,10.胫骨,11.腓骨,12.跗骨,13.趾骨。(以上图均略)四、卸骨法中十二骨骼主总论人身之有骨骱,亦犹屋宇之有梁柱也,乃用以支柱全身柔软之肌肉,而使之营种种之动作也。骨之外面,坚硬平滑,而内部则粗松,色苍白,形状至为不一,方圆长短,无所不有,盖以所居部位之不同,形能亦随之而异,所以各适其用也。盖其位置固定,不能转动者,如大盖筋骨等是也。可动之骨,大概在四肢骨一类中为多。统计全身之骨,多至三百余枚,彼此连络而成人形,其种类之复杂、名称之繁多,实非片言之所尽。就大部分言之,可以区分为两类,即躯干骨与四肢骨是也。凡头部各骨及脊梁、胸肋骨等,日躯干骨:而手足臂腿各部骨,则统称日四肢骨。卸骨法,则注重四肢骨。在此两类之中,又可能分为若干小部分,每一部之骨数,亦多少不等,有两成对者,有独无二者,有形似而因部位之不同而异名者,种种不一,今且不论。在此二百余枚骨殖之中,又可分为固定骨与可动骨二种。卸骨法,则注重可动骨。固定之骨,大概在躯干骨一类中为多,盖其位置虽亦有一定,而可营种种动作,任意屈伸,如肘、肩、腕、膝、踝等骨是也。进一步言之,凡固定之骨,其功用实为保护内脏之主要部器官而生,且不能卸移;可动之骨,则专司外部转能之事,惟究其骨可动之理,全在筋肉之伸缩为动作,而两骨衔接处之关节,实为骨骼转动之主要关键也。故关节者,为连络二骨而兼司其转动者,即骨骱,俗谓骨环是也,大概分为左右关节、蝶番关节、车轴关节等数大类。而肩胛、臂肘、膝白头各关节分属之。故卸法,以卸法、捏法,将可动之骨关节斜歪或脱白,使于瞬间发生剧痛,而施以上骨法,以柔法、推法,将斜歪、脱白之骨上之,则不至受伤。肩胛臂肘等,实为人身最大之关节,其骨端之形状及转动之情形亦各各不同,惟二骨之相接,必分阴阳两种情态,阳为骨端,凸出其外,阴为骨白,凹入于内,尚有两阴中隔骨者,其白之形状,虽各部不同,要皆与互相衔接之骨端形状完全相同。而骨端之入白,如重凿柄之故,而得活动随意,不致有抵触之虞。关节如受捏卸,则骨端离白,必使被卸之一部,失其转动之能力。如两白中接以骱者,骱稍有斜歪,则其一部,亦必失其活动之效力,此卸骨法之所以重于关节也。在骨端与骨白之间,必有软骨为之连络,此软骨之效用。一骨可以连缀二骨,使之切合;一以防骨端与骨白之相磨而受损伤。此等软骨,其质地极法导为柔软,且富有伸缩之力,又足以助骨之活动也。此骨频类乎筋,包缠于骨端白外面,引而使两相切合。吾人于食酱肘后,试取其肘骨,一观其状,即可了然矣。科今附卸骨法中十二主骨之形态及关节之部位,述之于下。(一)项骨此骨在头骨之前面下端,即俗谓下巴是也,与头骨衔接,其关节转动极其灵敏。最合于卸骨之法,更适于救急之术也。(二)锁骨此骨之位置,在胸廓之上端,与胸骨及肩胛相衔接,因其细长弯曲而如锁形故名。此骨于运动及一切操作功效极大,而足以辅助肩臂之各骨也。此可以用卸法。(三)肩胛骨此骨之位置,在胸廓后部之上方,左右各一,俗名饭匙骨,又名哈拉把骨。其形为扁平,三面有角而角度不等,与锁骨及上膊骨相接合,至前面而成肩胛窝,亦称肩井。此骨又似蝶翅形,前后皆可卸。(四)肘骨此骨居大臂骨与小臂骨之间,盖即臂间接合之关节处也。而司转动者,实为大小臂间之重要关节,其部位在上臂骨下面之一端,与下臂上面之一端接合之中间,肘屈之时,骨即外突,臂直之时,则其处有小陷窝。最合于卸骨法也。(五)腕骨此骨又名手根骨,其位置在臂骨与掌之中间,共有舟状、半月、三角、豆状、大小多棱、有头、有钩状等八骨组合而成,其形甚短,皆互相连接,不能单独活动,一块动则其余七块亦必随之俱动也。亦为卸骨法中之大关键也。(六)手骨此骨合掌骨、指骨二部,而统称之日手骨。掌骨位于腕骨与指骨之中间,共为五枚,称为第一掌骨、第二掌骨,以数目为序。第一掌最短,而粗大异常,第二掌骨则最长,惟较第一掌骨为细,其余五指微有参差。至于指骨,位居于掌骨之前端,亦以数目为序,而称第一指骨、第二指骨也,共为十四小骨所组合而成。其中惟第一指为二骨,其余四指皆有三骨,合如上数,各骨相衔处,具有关节司转动。亦左右可卸。004(七)髀臼此为骨之为凹陷,关节相连处。髋骨之位置,本居于骨盆之两侧,而以髀白,即在髋骨之外侧,俗名胯骨,其陷甚深,而成圆白形,即留大腿骨上端之处也。髀白与大腿骨上端相接合,连缀以软骨,而成为大腿关节。此一关节,亦为人身量重要部分,与上部之肩胛骨同一功效,惟外部筋肉较厚,以司全腿之动作。此部可用卸骨制之。(八)大腿骨此骨之位置,在髋外侧之下部,上端衔接于髀白,而下端在连接膝盖骨及胫骨者。此骨在人身之管状骨及四肢骨中最为巨大,最要关要。上端与髋骨相接之处,其状如球,其中部则略作三棱形,其在下之一端,则有出之固形,盖一以连接于膝盖骨,其一则与胫骨相衔接也。此骨之关节处,在卸骨法中极占重要也。(九)膝盖骨此骨之位置,适当大腿骨之正中,即与其靠前面突出之圆形相衔接,膝盖骨之下面则与胫骨相连属,故实介于大腿骨及胫骨之中间,惟位居前方,不啻为两骨前面接合处之掩盖也,故名曰膝盖。此一关节,专司腿胫两部分之活动,在卸骨法中,最关重要。(十)腓胫骨腓骨在下腿之外侧,与胫骨并行,惟在上之一端,不直接于大腿骨及膝盖骨,而靠于胫骨上端与大腿骨相连之外髁下侧,而在下之一端,则突出于胫骨之外髁之下。此骨为辅助胫骨以支柱下腿之一部而做种种活动者,在卸骨法亦甚重要。胫骨在下腿内侧,与腓骨并行,其在上之一端,紧接大腿骨之下端,前面与膝盖骨相连。于卸骨法,亦甚重要,使其斜歪,而发生剧痛之法也。(十一)跗骨此骨亦称足根骨,其位置在胫骨与腓骨之下方,为跟骨、舟状骨、楔状骨、骰子骨等七块小骨互相连缀,接合而成,而与下腿骨之下端各部相衔接,下面则接跗骨。故此骨实介于下腿及足骨之中间,与上部之腕骨相似,惟衔接之形状稍异耳。此骨之关节最脆弱,稍受震激,即易损害或脱白,其所占地位又小,故最合卸骨法。(十二)足骨卸此骨合足跖骨、趾骨二部,统称之曰足骨。其后端接连于跗骨,前端为趾骨,数法005导共五枚。亦有数目为次序,称第一跖骨、第二跖骨,此骨为圆柱型,第一跖骨最短,引第二跖骨最长。趾骨亦冠数目为名,共十四,惟一趾,即大趾骨为二节,其余四趾,科则各为三节。此足骨中之最小部分,亦可施以卸骨法。第二章一、寻骱相骨卸骨法之制人,既重在骨之关节,即骱之连系,是则对于骨骼各部之位置必先完全明了,毫不错误,始能实用,亦正如点穴术、三层功夫、九步练法中之寻经认穴也。如不明于此,决难望其应手奏效也。寻骱相骨之事,在卸骨法中,其重要有如此,然吾人欲能寻骱骨而无误,亦非易事,若不有相当之练习,亦不能熟习,且练习之法,虽不甚复杂,但欲完全了解,丝毫不爽,亦非旦夕间,最少亦须一年苦功勤练习,始能达其目的。练习此项寻骱骨相之法,亦可分为数步。起始之时,不妨于读本中求之,先将各骱各骨之名称熟读而谨记之,更于图画中而寻求各骱各骨之部位,按此书籍,医学、伤科中皆可参考,而近来之生理学中尤为详明,附图亦显明易见,较诺旧本木版医书为佳。某骨与某骨相接,某骱与某部相连,以及骱所附深浅、骨所居之反正,皆须熟知。此一步功夫完全后,更进一步,而与识者讨论。或我举一骱一骨之名称为问,命人答其位置及状态,或命人举一骱一骨之名称为问,而我答其位及状态,互相盘诘。遇有疑惑,则可于书本中对证之,此一步功夫,较诸死读硬记,易于进步,亦正如学生之默书,较背诵为佳矣。名称部位,既熟读而谨记,与人互相盘诘,亦可完全无误。然此犹为死法,而非实应用之道,未必能合于实际也,故又须进一步而使之实验。练习实验之法,宜取死人骨骼一副,即俗所谓骷髅骨,务使各骨齐全,不可稍有缺损,乃将各骨杂乱,使练习者依据其所知之部位,一一凑合之而成为人形,毫无错误而后已。在入手之始,难免有误,习之既久,自能无误。然此种凑合,虽用手法,犹藉目力之辨别。骨骱之为何名,而属于何部也,更须进一步于暗中练习之。亦将骨骱杂乱练习之,信手取一骨,用手抚摩而断定其为何骨骱,当属何部位,乃依其位置而安于地上。如此逐一摸去,将全身各骨骱完全凑合,一无错误而后已。在初时必不能如愿以偿。盖以手抚摩,虽能知其名称部位,然终不若以目力辨之为易也。练习至此,最速亦须一年以上之苦功。凡练至于暗中凑合全部骨骱而无误者,其炼熟可知也。寻骱相骨之第二步功夫,即捏握自身骨骱。如捏左臂,用右手行之,右臂则用左006···试读结束···...

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  • 《古代中医伤科图书集成 道家伤科》丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《古代中医伤科图书集成道家伤科》【作者】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编【页数】275【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-3967-7【分类】中医伤科学-古籍-汇编【参考文献】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编.古代中医伤科图书集成道家伤科.北京:中国中医药出版社,2021.01.图书封面:图书集成道家伤科》内容提要:《古代中医伤科图书集成道家伤科》内容试读《肘后备急方》晋·葛洪(抱朴子)治卒金创血出中风肠出方第七十六论日:金创者,无大小冬夏,及始初伤血出,便以石灰厚傅裹之,既止痛,又速愈。无石灰,灰亦可用。若创甚深,未宜速合者,内少滑石,令创不时合也。金创禁忌序凡金创去血,其人若渴,当忍之。常用干食并肥脂之物以止渴,慎勿咸食。若多饮粥辈,则血溢出,杀人,不可救也。又忌嗔怒、大言笑、思想、阴阳、行动、作劳。勿多食酸咸。饮酒热羹臛辈,皆使疮痛肿发,甚者即死。疮差后犹尔。出百日半年,乃稍复常耳。治金创大散方:用百草心,七月七日出,使四人出四方,各于五里内采一方草木茎叶,每种各半把,勿令漏脱一事,日正午时,细切,碓捣,并石灰极令烂熟,一石(担)草断一斗石灰,先凿大实中桑树,令可受药,取药内孔中,实筑令坚,仍以桑树皮蔽之,以麻捣石灰极密,泥之,令不泄气,又以桑皮缠之使牢。至九月九日午时取出阴干,百日药成,捣之,日曝令干,更捣,绢筛,贮之。凡一切金创伤折出血,登时以药封裹治使牢,勿令动转,不过十日即差,不肿、不脓、不畏风。若伤后数日始得药,须暖水洗之,令血出,即傅之。此药大验,平生无事,宜多合之,以备仓卒。金创之要,无出于此,虽突厥质汗黄末,未能及之。凡金创伤天窗、眉角、脑户、臂里跳脉、髀内阴股、两乳上下心、鸠尾、小肠,及五脏六腑输,此皆是死处,不可治也。又破脑出血而不能言语,戴眼直视,咽中沸声,口急唾出,两手妄举,亦皆死候,不可治。若脑出而无诸候者,可治。又治卒无汗者,中风也。疮边自出黄汁者,中水也。并欲作疰候,可急治之。又痛不在疮处者,伤经也,亦死之兆。又血出不可止,前赤后黑或白,肌肉腐臭,寒冷坚急者,其疮难愈,亦死也。急001家科治金创膏散三种,宜预备合,以防急疾之要续断膏方:蜀续断、蛇衔、防风各三两,上三味切,以猪脂三斤,于东向露灶煎之,三上三下,膏成去滓。若深大疮者,但敷四边,未可使合。若浅小疮者,但通敷,便相连。令止血住痛。亦可以酒服如杏子大冶葛蛇衔膏方:续断、蛇衔各二两,防风一两,冶葛二两,当归、附子(去皮)各一两半,黄芩、泽兰各一两,松脂、柏脂各三两,蔷薇根二两,上十一味叹咀,以猪脂二斤煎之,别以白芷一枚内中,候色黄,即膏成。去滓,滤,以密器收贮之。以涂疮,无问大小,皆差,不生脓汁也金创散方:桂心一两,干姜一两,蜀椒(汗)三两,当归三两,芎䓖四两,甘草(炙)一两,上六味捣散,以酒服方寸匕,日三。治金创方:以蛇衔草捣敷之差。又方:狼牙草茎、叶熟捣,敷贴之,兼止血。又方:取烬草挼敷之。又方:葛根,五月五日掘,曝干,捣末,敷疮上,止血,止痛。又方:钓樟根(出江南),刮取屑敷疮上,有神验。又方:紫檀,末,以敷金疮。止痛,止血,生肌。又方:生青蒿,捣傅上,以帛裹创,血止,即愈。又方:用蔷薇灰末一方寸匕,日三服之。又方:烧故青布作灰,敷疮上,裹缚之,数日差,可解去。又方:割毡方一寸,烧灰,研以敷之,差。又方:烧牡蛎末敷之,佳。凡裹缚疮,用故布帛,不宽不急,如系衣带即好。又方:急以石灰裹之,既止痛,又速愈。无石灰,筛凡灰亦可用。疮若深,未宜速合者,以滑石傅之。又方:杏仁去皮尖,捣如泥,石灰等分,以猪脂和之。淹足合煎,令杏仁黄,绞去滓,以涂疮上,日五六遍,愈。又方:取蟹黄及脑并足中肉熬末,内疮中,主金疮、续筋。又方:山行伤刺,血出,卒无药,挼葛根叶傅之。又方:急宜斫桑,取白汁,以厚涂之。又方:烧马矢,傅创上。又方:即溺中良。葛氏治金创中筋交脉血出不可止,尔则血尽杀人方:急熬盐,三指撮,酒服之。葛氏治金创血内漏者方:服蒲黄二方寸匕,血立下。又方:煮小豆,服汁五升。又方:以器盛汤,令热熨腹,达内则消。又方:掘地作坎,以水泼坎中搅之,取浊汁,饮二升许。葛氏治金创未愈以交接血漏惊出则杀人方:急以蒲黄粉之。又方:取所交妇人中裙带三寸,烧末服之。治金创中风寒水露者,凡因疮而肿者,皆因中水及中风寒所作,其肿气入腹则杀人,不可轻也,治之方:取桑灰淋汁,温之以溃疮,冷复易,取愈,大良。姚云神验。又方:烧白茅为灰,以温汤和之,以厚封创口,干辄易之,不过四五。又方:生竹箬002桑枝两条,着塘火中,令极热,斫断,炷疮口中,热气尽,更易一枚,尽二枚,则疮当烂。乃取薤白捣切,绵裹,着热灰中,使极热,去绵,以薤白薄疮上,布帛急裹之。又方:杵薤以傅上,炙热榻疮上,便愈。又方:烧黍穰或牛马干粪、桑条辈多烟之物,掘地作坎,于中烧之,以板掩坎上,穿板作小孔,以疮口当孔上熏之,令疮汁出尽乃止。又滴热蜡疮中,佳。又方:以盐数合着疮上,以火炙之。令热达疮中毕,以蜡内竹管,插热灰中令烊,以滴入疮中,即便愈。若无盐,用薤白。单用蜡亦良。治金创中风方:蜀椒量疮大小,用面作馄饨,塘灰中炮令熟,及热,开一小口,当疮上掩之,即引风出,可多作,取差。又方:生葛根一斤,叹咀,以水一斗,煮取五升,去滓,取一升服。若干者,捣末,温酒调三指撮。若口噤不开,但多服竹沥,又多服生葛根,自愈。食亦妙。又方:煎盐令热,以匙抄沥取水,热泻疮上,冷更着,一日许勿住,取差,大效。葛氏治诸创因风致肿方:取栎木根,但剥取皮卅斤,剉,煮令熟,内盐一升,令温热,以渍创,脓血当出,日日为之,则愈。葛氏治金创肠出欲燥而草土着肠者方:作薄大麦粥,使才暖,以泼之,以新汲冷水噀之,肠则还入,草土辈当附在皮外也葛氏治金创若肠已断者方:以桑皮细缝合,鸡热血涂之,乃令入。治卒坠损腕折被打瘀血方第七十七治卒从高坠下,瘀血胀心,面青,短气欲死方:取胡粉一钱匕,和水服之,即差。又方:大豆或小豆,煮令熟,饮汁数升,和酒服之,弥佳。又方:生干地黄二两,熬末,以酒服之。又方:生地黄,捣取汁,服一升或二升,尤佳。又方:乌鸦翅羽二七枚,烧末,酒和服之,即当吐血也。如得左羽,尤佳。治从高坠下,若为重物所顿榨得瘀血方:豆豉三升,蒲黄三合。先以沸汤二升渍豆豉,食顷,绞去滓,内蒲黄,搅调,顿服之,不过三四服,神良。又方:乌梅(去核)五升,以饴糖五升煮,稍稍食之,自消。又方:茅(连根叶),捣绞,取汁一二升服之,不过三四服,愈。冬用根。又方:刮琥珀屑,酒服方寸匕。取蒲黄二三匕。日四五服,良。又方:末鹿角,酒服三方寸匕。日三。又方:取败蒲荐烧灰,以酒服方寸匕。葛氏治卒为重物所填榨欲死方:末半夏如大豆者,以内其两鼻孔中,此即五绝法。治马坠及一切筋骨损方:大黄(切,浸,汤成下)一两,桃仁(去皮尖)四十九枚,乱发(如鸡子大,烧灰用),败蒲一握三寸,甘草(如中指节,炙,锉),绯帛急(如手大,烧灰),久用炊单布一尺(烧灰)。上七味,以童子小便量多少,煎汤成,内至道酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先锉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须家通利数行,痛楚立差,利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。应治忽落马坠车,及坠屋坑崖,腕伤,身体头面四肢内外切痛,烦躁叫唤不得卧方:急觅鼠矢,无问多少,烧,捣末,以猪膏和,涂封痛处,急裹之。仍取好大黄如鸡子大,以乱发裹上如鸭子大,以人所裁白越布衫领巾间余布以裹发外,乃令火烧烟断,捣末屑,薄以酒服,日再三。无越布,余布可强用。常当预备此物为要。治忽被压榨、堕坠舟船、车轹马踏牛触,胸腹破陷,四肢摧折,气闷欲死方:以乌鸡一只,合毛杵一千二百杵,好苦酒一升,相和得所,以新布拓病上,取药涂布,以干易,觉寒振欲吐,不可辄去药。须臾,复上一鸡。少则再作。葛氏治为人所玉摆拂(两手击也),举身顷仆,垂死者方:取鼠李皮,削去上黑,切,酒渍半日,绞去滓,饮一二升。葛氏治腕蹴倒有损痛处气急面青者方:干地黄半斤,酒一斗,渍,火温,稍稍饮汁,一日令尽之。又方:捣生地黄汁二升,酒二升,合煮三沸,分四五服。又方:干地黄六两,当归五两,水七升,煮取三升,分三服。若烦闷,用生地黄一斤代干者。治腕折四肢骨破碎及筋伤蹉跌方:烂捣生地黄熬之,以裹折伤处,以竹片夹裹之令遍病上,急缚,勿令转动,一日可十易,三日即差。又方:活鼠,破其背,取血及热以薄之,立愈。又方:取生瓜蒌根捣之,以涂损上,以重布裹之,热除,痛止。又方:捣大豆末,合猪膏和涂之,干即易之。又方:寒食蒸饼,不限多少,末,酒服之验。又方:葱白细研,和蜜,厚封损处,立差。主脑骨破及骨折。治凡腕折、折骨诸疮肿者,慎不可当风卧湿及多自扇。若中风,则发痉口噤杀人。若已中此,觉颈项强、身中急束者,急服此方:竹沥三二升,饮之。若口已噤者,可以物拗开,内之令下。禁冷饮食及饮酒。竹沥卒烧难得多,可合束十许枚,并烧中央,两头承其汁,投之可活。治披打有瘀血方:大黄二两,桃仁(去尖皮,熬),虻虫(去足翅,熬)各二十枚。上三味捣,蜜丸四丸,即内酒一升,煎取七合服之。又方:大黄三两,桃仁(去皮尖)三十枚。上二味切,以水五升,煮取三升,分三服,当下脓血,不尽更作。主瘀血久不除,变成脓者。又方:大黄二两,干地黄四两。上二味捣散为丸,以酒服三十丸,日再,为散服亦妙,治被打击,有瘀血在腹内久不消,时时发动。又方:刮青竹皮二升,乱发(如鸡子大,烧灰)四枚,延胡索二两。上三味捣散,以一合,酒一升,煎三沸,顿服,日三四,治为人所打,举身尽有瘀血。又方:铁一斤,酒三升,煮取一升,服之。又烧令赤,投酒服之。治被打,若久宿血在诸骨节及胁肋外不去者。又方:白马蹄,烧令烟断,捣末,以酒服方寸匕,日三夜一,主治被打腹中瘀血。亦治妇人瘀血消化为水。又方:桔梗末,熟水下刀圭。治被打击,瘀血在肠内久不消,004时发动者。又方:蒲黄一升,当归(末)二两,酒服方寸匕,日三。葛氏治血聚皮肤间不消散者方:取猪肥肉,炙令热,以塌上。又方:马矢,水煮薄上。治卒腰痛诸方,不得俯仰方:正立,倚小竹,度其人足下至脐,断竹及以度后当脊中,灸竹上头处,随年壮毕竹,藏勿令人得矣。又方:鹿角长六寸,烧,捣末,酒服之,鹿茸尤佳。又方,取鳖甲一枚,炙捣筛,服方寸匕,食后日三服。又方,桂八分,牡丹四分,附子二分,捣末,酒服一刀圭,日再服。治肾气虚衰,腰脊疼痛,或当风卧湿,为冷所中,不速治,流入腿膝,为偏枯冷痹缓弱,宜速治之方:独活四分,附子(大者炮)一枚,杜仲、茯苓、桂心各八分,牛膝、秦艽、防风、芎、芍药各六分,细辛五分,干地黄(切)一钱,水九升,煮取三升,空腹分三服,如行八九里进一服。忌如前,顿服三剂。治诸腰痛或肾虚冷腰疼痛阴萎方:干漆(熬烟绝)、巴戟天(去心)入、杜仲、牛膝各十二分,桂心、狗脊、独活各八分,五加皮、山茱萸、干薯蓣各十分,防风六分,附子四分,炼蜜丸如梧子大,空腹酒下二十丸,日再加减,以知为度也,大效。胁痛如打方:大豆(熬令焦)半升,好酒一升,煮之令沸,熟饮取醉。又方,芫花、菊花等分,踯躅花半斤,布囊贮蒸,令热熨痛处,冷复易之。治反腰有血痛方:捣杜仲三升许,以苦酒和涂痛上,干复涂,并灸足肿白肉际三壮。经验方治腰脚痛:威灵仙(洗干)一斤,好酒浸七日。为末,面糊丸,桐子大,以浸药酒下二十丸。经验方治腰痛神妙:用破故纸为末,温酒下三钱匕。又方:治肾虚腰脚无力。生栗袋贮悬干,每日平明吃十余颗,次吃猪肾粥。又方:治丈夫腰膝积冷痛,或顽麻无力。菟丝子(洗秤)一两,牛膝(同浸于银器内)一两,用酒过一寸,五日暴干为末,将末浸酒,再入少醇酒作糊,搜和丸如梧桐子大,空心酒下二十丸。斗门方治腰痛:用大黄五钱,更入生姜五钱,同切如小豆大,于铛内炒令黄色,投水两碗,至五更初顿服,天明取下腰间恶血物,用盆器贮,如鸡肝样,即痛止。又方,治腰重痛。用槟榔为末,酒下一钱。梅师方治卒腰痛辗转不得:鹿角一枚,长五寸,酒二升,烧鹿角令赤,内酒中浸一宿,饮之。崔元亮海上方治腰腿冷风气:以大黄二大两,切如棋子,和少酥,炒令酥尽,入药中。切不得令黄焦,则无力。捣筛为末,每日空腹,以水大三合,入生姜两片如钱,后煎十余沸,去姜,取大黄末二钱,别置碗子中,以姜汤调之,空腹顿服。如有余姜汤,急徐徐呷之令尽。当下冷脓多恶物等,病即瘥止。古人用毒药攻病,必随人之虚实而处005至道置,非一切而用也。姚增垣初仕,梁武帝因发热,欲服大黄,增垣曰:大黄乃是快药,至尊年高,不可轻用。帝弗从,几至委顿。元帝常有心腹疾,诸医咸谓宜用平药,可科渐宣通。增垣曰:脉洪而实,此有宿食,非用大黄无差理。帝从而遂愈。以此言之,今医用一毒药而攻众病,其偶中病,便谓此方之神奇,其差误乃不言。用药之失,如此者众矣,可不戒哉。006···试读结束···...

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  • 《古代中医伤科图书集成 兵家伤科》丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《古代中医伤科图书集成兵家伤科》【作者】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编【页数】214【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5132-3969-1【分类】中医伤科学-古籍-汇编【参考文献】丁继华主编;余瀛鳌,施杞副主编.古代中医伤科图书集成兵家伤科.北京:中国中医药出版社,2021.01.图书封面:图书集成兵家伤科》内容提要:《古代中医伤科图书集成兵家伤科》内容试读《华佗神方》汉·华佗(军医)论脚弱状候不同人病脚气与气脚有异者,即邪毒从内而注入脚者,名日脚气。风寒暑湿邪毒之气,从外而入脚膝者,名气脚也。皆以邪夺其正,使人病形,颇相类例。其于治疗,亦有上下先后。若不察其理,无由致其瘳也。又喜怒忧思、寒热毒邪之气,流人肢节,或注于膝脚,其状类诸风、历节、偏枯、痛肿之证,但入其脚膝者,谓之气脚。若从外人足入脏者,谓之脚气。脚气者,先治外而次治内,实者利之,虚者益之。又病脚气多者,何也?谓人之心、肺二经,起于手;脾、肾、肝三经,起于足。手则清邪中之,足则浊邪中之。人身之苦者手足耳,而足最重艰苦,故风寒暑湿之气,多中于足,以此脚气病多也。然而得之也以渐,始误于不明,医家不视为脚气,而目为别疾,治疗不明,因循至大,身居厄矣。本从微起,渐成巨候,流入脏腑,伤于四肢,头项腹背未甚,终不能知觉也。时因地而作,或如伤寒,或如中暑,或腹背疼痛,或肢节不仁,或语言错乱,或精神昏昧,或时喘乏,或暴盲聋,或饮食不入,或脏腑不通,或挛急不遂,或舒缓不收,或口眼牵搐,或手足颤震,种种多状,莫有达者。故使愚俗束手受病,死无告疗,仁者见之,岂不伤哉。今始述本末,略示后学。如醉人房中,饱眠露下,当风取凉,对月贪欢,沐浴未干而熟睡,房室暂罢而冲风,久立于低湿,久伫于水湿,冒雨而行,清寒而寝,劳伤汗出,食欲悲生,犯诸所禁,因成疾矣。其于不正之气,中于上则害于头目,害于中则蛊于心腹,形于下则失于腰脚,及于傍则妨于肢节。千状万证,皆属气脚,起于脚膝,乃谓脚气也。形候脉理,亦在详明。其脉浮而弦者起于风,濡而弱者起于湿,洪而数者起于热,迟而涩者起于寒,滑而微者起于虚,牢而坚者起于实。在于上则发于上,在于下则发于下,在于中则发于中。结则因气,散者因忧,紧者因怒,细则因悲。风者汗而愈,湿者温而愈,热者解而愈,寒者熨而愈。虚则补之,实则泻之,气则流之,忧则宽之,怒则悦之,悲则和之。能通斯方,谓之良医。脚气之病,传于心肝,十死不治。人心则恍惚妄谬,吐食不人,眠不华安定,左手寸口脉乍大乍小,乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟不神绝,目额皆黑色,时上冲胸腹而喘,其左尺中脉绝者是也。切宜明审矣。001家科华佗神方秘方华佗麻沸散神方:专治病人腹中癥结,或成龟蛇鸟兽之类,各药不效。必须割破小腹,将前物取出。或脑内生虫,必须劈开头脑,将虫取出,则头风自去。服此能令人麻醉,忽忽不知人事,任人劈破,不知痛痒。方如下:羊踯躅三钱茉莉花根一钱当归一两菖蒲三分水煎服一碗。华佗琼酥散神方:本剂专为痈疽疮疡施用刀圭时,服之能令人不痛。蟾酥一钱半夏六分羊踯躅六分胡椒一钱八分川乌一钱八分川椒一钱八分荜茇二钱上为末,每服半分,陈酒调服。如欲大开,加白酒药一丸华佗整骨麻药神方:本剂专为开取箭头时,服之令人不痛。川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄姜黄上各等分研为末,茶、酒任用,甘草水解华佗外敷麻药神方:本剂专为施割症时,外部调敷之用,能令人知觉麻木,任割不痛。川乌尖草乌尖生南星生半夏各五钱胡椒一两蟾酥四钱荜茇五钱细辛四钱上研成细末,用烧酒调敷。华佗解麻药神方:施剂以后,换皮后三日,诸症平复,急宜用药解之使醒。人参五钱生甘草三钱陈皮五分半夏一钱白薇一钱菖蒲五分茯苓五钱上药以水煎成一碗,服之即醒。华佗神膏:凡皮肤溃烂,欲使之去腐生新,及施割后,宜急用此膏敷之。乳香没药血竭儿茶三七各二钱冰片一钱麝香二分热则加黄连一钱,腐则加轻粉一钱,有水则加煅龙骨一钱,欲速收口则加珍珠一两,或加蟹黄(法取团脐螃蟹,蒸热取黄,晒干收用)二钱,为末摻用。或以前七药加豚脂半斤、蜂蜡一两,稍温用绵纸拖膏,贴痈疽破烂处。若系杖伤,则三七须倍之。华佗接骨神方:本剂专治跌伤打伤,手足折断。惟必先细心凑合端正后,以杉木板夹持之,不可顾患者之痛楚,再以下方使之服下,最多二服当愈,不必三服也。羊踯躅三钱炒大黄三钱当归三钱芍药三钱丹皮二钱生地五钱土狗(捶碎)十个土虱(捣烂)三十个红花三钱先将前药用酒煎成,再加自然铜末一钱,连汤服下。华佗按摩神术凡入肢节腑脏,郁积而不宣,易成八疾:一日风,二日寒,三日暑,四日湿,五曰饥,六曰饱,七曰劳,八曰逸。凡斯诸疾,当未成时,当导而宣之,使内体巩固,外邪无自而入。迨既感受,宜相其机官,循其腠理,用手术按摩疏散之,其奏效视汤002液丸散神速,述如下。一,两手相捉纽捩如洗手法;二,两手浅相差翻覆向胸;三,两手相捉共按臂,左右同;四,以手如挽五石力弓,左右同:五,两手相重按臂徐徐捩身,左右同;六,作拳向前筑,左右同;七,作拳却顿此是开胸法,左右同;八,如拓石法,左右同;九,以手反捶背,左右同;十,两手据地缩身曲背向上三举;十一,两手抱头宛转臂上,此是抽胁;十二,大坐斜身,偏欹如排山,左右同;十三,大坐伸两脚,即以一脚向前虚掣,左右同:十四,两手拒地回顾,此虎视法,左右同;十五,立地反勾身三举;十六,两手急相叉,以脚踏手足,左右同:十七,起立以脚前后虚踏,左右同;十八,大坐伸两脚用当相手勾所伸脚着膝中以手按之,左右同。上十八法不问老幼,日则能依此三遍者,一月后百病悉除。行急奔马,补益延年,能食,眼明轻健,不复疲乏。《华佗神方》003《中藏经》伤汉·华元化miarommomorriroo/iror/i论痹痹者,风寒暑湿之气中于脏腑之为也。入腑则病浅易治,入脏则病深难治。而有风痹、寒痹、湿痹、热痹、气痹,又有筋、骨、血、肉、气之五痹也。大凡风寒暑湿之邪入于心则名血痹,入于脾则名肉痹,人于肝则名筋痹,入于肺则名气痹,人于肾则或骨痹。感病则一,其治乃异。痹者,闭也,五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰闭也。又痹病或痛痒,或淋,或急,或缓而不能收持,或拳而不能舒张,或行立艰难,或言语謇涩,或半身不遂,或四肢拳缩,或口眼偏邪,或手足欹侧,或行步而不能言语,或不能行步,或左偏枯,或右壅滞,或上不通于下,或下不通于上,或六腑闭塞,或左右手疼痛,或得疾而即死,或感邪而未亡,或喘满而不寐,或昏冒而不醒,种种诸证出于痹也。痹者,风寒暑湿之气中于人则使之然也,其于脉候、形证、治疗之法,各亦不同焉。论气痹气痹者,愁忧思喜怒过多则气结于上,久而不消则伤肺,肺伤则生气渐衰,则邪气愈胜。留于上则胸腹痹而不能食,注于下则腰脚重而不能行,攻于左则左不遂,冲于右则右不仁,贯于舌则不能言,遗于肠中则不能溺。壅而不散则痛,流而不聚则麻。真经既损,难以医治。邪气不胜,易为痊愈。其脉,右手寸口沉而迟涩者是也。宜节忧思以养气,慎喜怒以全真,最为良法矣。论血痹血痹者,饮酒过多,怀热太甚,或寒折于经络,或湿犯于荣卫,因而血抟,遂成其咎。故使人血不能荣于外,气不能养于内,内外已失,渐渐消削。左先枯,则右不能举。右先枯,则左不能伸。上先枯,则上不能制于下。下先枯,则下不能克于上。中先枯,则下不能通疏,百证千状,皆失血也。其脉,左手寸口脉结而不能流利,或断绝者是也。004论肉痹肉痹者,饮食不节膏粱肥美之所为也。脾者,肉之本,脾气已失,则肉不荣,肉不荣,则肌肤不滑泽,肌肉不滑泽,则腠理疏,则风寒暑湿之邪易为入,故久不治,则为肉痹也。肉痹之状,其先能食而不能充悦,四肢缓而不收持者也。其右关脉,举按皆无力,而往来涩者是也。宜节饮食,以调其脏。常起居,以安其脾,然后依经补泻,以求其愈尔。论筋痹筋痹者,由怒叫无时,行步奔急,淫邪伤肝,肝失其气,因而寒热所客,久而不去,流入筋会,则使人筋急而不能行步舒缓也,故日筋痹。宜活血以补肝,温气以养肾。然后服饵汤丸,治得其宜,即疾瘳已。不然,则害人矣。其脉,左关中弦急而数,浮沉而有力者是也。论骨痹骨痹者,乃嗜欲不节,伤于肾也。气内消则不能关禁。不能关禁,则中上俱乱。中上乱,则三焦之气痞而不通。三焦痞,而饮食不糟粕,饮食不糟粕,则精气日衰。精气日衰,则邪气妄入。邪气妄入,则上冲心舌。上冲心舌,则为不语;中犯脾胃,则为不充;下流腰膝,则为不遂;傍攻四肢,则为不仁。寒在中则脉迟,热在中则脉数,风在中则脉浮,湿在中则脉濡,虚在中则脉滑,其证不一,要在详明治疗法,列在后章。附方五首治恶疮金疮刀斧伤见血方:右降真香为末,贴之,人水并无妨,绝妙。接骨散治折伤:黄狗头骨(以汤去毛,便以汤连皮去之,炭火煅过,去泥为细末)》一个,官桂末,牡蛎(亦泥固煅)。上三味,各为细末,每用狗骨末五钱入,牡蛎末三钱,官桂末二钱,并炒。以糯米粥铺绢帛上方,掺药在粥上,裹损伤处。大段折伤者,上更以竹井夹之。少时即痒,不可抓之,轻以手拍,三两日效。治金疮妙方:上以石灰,不以多少和人血作饼,厚两指许,风干,旋切敷之。治内损吐血:上以飞罗面微炒,以浓磨墨一茶脚二钱许,服立效。金疮药:上用上等风化石灰,罗过,以紫荆芥、心韭一般多少,捣灰成块,阴干,旋为末,用敷之。中经兵家《急救良方》科明·张时彻(兵部尚书)损伤第三十四治刀斧伤,用石灰包裹,定痛止血,立瘥。又方:用五月五日,采露草一百种,阴干,烧作灰,与石灰等分,以井花水和丸,烧白,刮敷疮上,止血生肌。又方:用葵叶烧灰,或干叶为末,皆可敷。又方:用琥珀屑敷之,止血生肌,疮口即合。又方:用蟹黄及足中肉熬末,内疮中,筋断亦可续。又方:用晚蚕蛾为末掺上,白绢裹,止血生肌,随之疮合。又方:用大黄、石灰等分,为末,一敷即效。或炒为粉红色,敷。又方:用桑柴灰敷。又方:用白芍药一两,炒黄为末,酒调二钱服。或米饮调,亦止痛。又方:用绿豆粉新铁锅内炒紫色,用新汲井水调稀,厚匀敷损处,贴以纸,将杉木片缚,立效。治打仆有伤瘀血流注用半夏为末,调敷伤处,一宿不见痕,效。治瘀血流注紫黑,或伤眼上紫黑用大黄为末,以姜汁调敷,一夜一次。上药一宿黑者紫,二宿紫者白矣。治从高坠下,及坠马伤损取净土和醋蒸热,布裹熨之,须臾痛止。治颠仆有伤口,嚼灯心罨之,血即止;或用冬青叶晒干为末,掺伤处,或细嚼敷上;或用姜汁和酒等分,拌生面贴之;或以桑根白皮捣汁擦之;或用霜梅捶碎罨疮口,免破伤风。治破伤风,用病人耳中膜并爪甲上刮末,唾调,敷疮上,立效。治破伤风牙关口紧、四肢强直用鹭鸶头连尾,烧作灰,研,以腊、猪脂调敷。治破伤风浮肿用蝉蜕为末,葱诞调敷破处,即时去恶水,立效。或用鱼胶一钱,溶化封之,又酒服一钱。006···试读结束···...

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  • 2022年吉林省吉林医师资格考试医学综合考试考前通知(五)―特别提示

    2022年医师资格考试医学综合考试将于8月19日至8月21日举行。请考生登录“全国体检网(htt://www.mec.org.c/)”打印备考。为确保考生顺利参加考试,吉林省考点特别提醒:1.吉林省考点共有3个考点。请考生提前查看准考证,确定考点。三个考点相距很远。如果迟到30分钟,您将无法进入考场​​。不要去错误的考试中心影响考试。2.所有考生须持准考证原件和身份证(或临时身份证)参加考试。没有准考证和身份证的考生不得参加考试。3.所有参加相应类别首测的考生必须在考试前48小时内提供核酸检测阴性报告纸质版(根据最新要求,以报告出具时间为准).打印手机查询核酸检测结果截图即可),纸质版《行程轨迹、体温监测记录表》和《疫情防控书》,没有纸质版的核酸报告或报告超过48小时的人员不得进入会场。4.附加考试儿科:8月20日(周六)11:05-11:35增设考场:北华大学东校区计算机科学技术学院视听楼考场请参加附加考试的考生按时参加考试。请考生严格按照通知要求认真贯彻执行考试,确保吉林省考点2022年医师资格考试综合体检工作顺利进行。吉林省医师资格考试办公室2022年8月17日...

    2022-08-19 吉林省医师资格考试 吉林省医师资格证考试时间

  • 亚太(集团)会计师事务所(特殊普通合伙)安徽分所招聘启事

    亚太(集团)会计师事务所(特殊普通合伙)安徽分公司经安徽省财政厅文件(财会[2011]930号)批准成立于2011年,执业证书编号:110100753411,现办公地址为市蜀山区九龙路东湖高新合肥创新中心9号楼合肥3楼,办公面积1360平方米。根据安徽省注册会计师协会公布的2021年安徽省会计师事务所50强信息,亚太安徽分公司连续三年营业收入和综合评价排名前三.2019年安徽分公司被共青团安徽省注册会计师行业工委评选为“青年就业创业培训生基地”。2019年5月,安徽省分公司党支部被中共安徽省注册会计师资产评估师行业委员会评选为“全省先进行业基层党组织”。2020年,安徽分院与安徽大学共建大学生实践教育基地。为适应业务发展需要,现面向社会招聘以下人才:I.审计项目负责人2人1.大专及以上学历,具有注册会计师资格;2.五年以上大中型会计师事务所工作经验,具有大型企业独立审计经验;3.精通财务会计审计等相关专业知识和政策法规;4.丰富的项目管理经验和强大的团队建设能力;5.身体健康,适应出差,能胜任长期高强度工作。2.10名项目经理1.大专及以上学历,具有注册会计师资格考试普通证书;2.3年以上大中型会计师事务所工作经验(或2年以上会计师事务所工作经验和1年10年以上企业财务工作经验);3.精通财务会计审计等相关专业知识和政策法规;4.具有一定的项目管理经验和团队建设能力;5.身体健康,适应出差,能胜任长期高强度工作。3.20名审核员1.熟悉中国会计准则,通过2次以上考试,有1年以上会计师事务所工作经验(或2次10年以上企业财务工作经验);2.有强烈的责任心和团队合作精神;3.耐压性强,适应出行;4.良好的写作能力和人际沟通能力;5.熟练使用常用办公软件。4.30名实习生1.经济、工程、会计、税务、财务管理等专业应届毕业生,本科及以上学历;gt2.具有良好的语言和写作能力;身体健康,有良好的团队精神;3.熟练使用常用办公软件;4.积极勤奋,认真负责,好学,愿意在公司长期发展。5.实习生可加入QQ群1002462780直接在线面试​​。薪酬福利及报名方式:亚太安徽分公司为员工提供高度上升的职业发展平台和行业内具有竞争力的薪酬,其他福利包括但不包括仅限公积金、下午茶、部门出差、考试假等。如有兴趣,请将简历发送至ytca_ah@163.com(简历需以附件形式发送,请注明“姓名+职位”)简历名称和电子邮件标题)。初选通过者将被通知面试,通过面试者将被录取。联系人:欧阳文远地址:合肥市蜀山区九龙路东湖高新合肥创新中心9号楼3楼邮政编码:230000电子邮件:ytca_ah@163.com电话:0551-62842202...

    2022-08-17 注册会计师审计章节目录 注册会计师审计题型及分值

  • 2022年吉林白城医师资格医学综合考试新冠肺炎疫情防控有关事项的通知

    2022年白城医师综合考试将于8月19日至21日举行。针对当前疫情形势,为切实保障广大考生的生命安全和身体健康,确保技能考试安全、稳定、顺利开展,按照省体检相关要求办公室及全市2022年体检防疫工作,现将有关事项通知如下:1.考前准备要求1、省外(返程)百盛需提前7天登录微信“集十班”小程序,完成幸运码和行程码的申请。2、低风险地区考生需提前3天到达完成“3天2测”(2次核酸检测间隔必须超过24小时);7天内无疫区旅行史。白人考生须在48小时内(按采样时间计算)持有“纸质版”核酸检测阴性证明,配合当地疫情防控政策落实。3、自考前7天起,所有考生每天进行自我健康监测,做好自我健康管理。如有发热、干咳、咽痛、腹泻等疑似新冠肺炎症状,应立即到当地医疗机构发热门诊就诊,并向社区和群检机构报告.2.考试录取要求1.考试当天,所有考生请自备医用外科口罩或N95口罩。考生凭准考证、身份证和一证两码(核酸检测阴性证明、吉祥码、行程码无异常),提交《白城考试中心2022年医师资格考试考生健康监测卡》《白城考试中心2022年》医师资格考试考生《疫情防控廉洁考试册》(考生从网站下载附件并完整填写),测出正常体温后参加考试。2.所有考生必须在进入考点48小时内(以采样时间计算)提交核酸检测阴性证明的“纸质版”。到白色时间)。3.考生应根据考试时间提前到达指定考点,预留充足时间配合考点工作人员进行入学检查,错峰有序进入考点和考场.进出考场、考场时,应保持2米以上的距离,考场、考场内不得出现拥挤、聚集现象。3.其他说明1.考生不得隐瞒自己的行程、疾病或健康状况。故意隐瞒上述情况参加考试,造成传染病传播或者流行的,应当依法承担相应责任。2.考试相关疫情防控要求将根据国家、省、市疫情防控办最新要求及时调整。我们会及时通知大家,请各位考生关注白城卫健委官网:htt://www.jlc.gov.c/ztzl_3381/cwjkwyh/,并与考试保持密切联系中央。电话:0436----33380883.其他未尽事宜由白城考点解释。附件:点击查看1.2022年白城考试中心医师资格考试考生健康监测卡2.2022年白城考试中心医师资格考试考生疫情防控和诚信考试承诺白城医学资格考试领导小组办公室2022年8月8日...

    2022-08-13 白城2022年社保缴费是多少钱 白城2022年学区划分

  • 2022年吉林省吉林医师资格考试医学综合考试考前通知【疫情防控要求】

    2022年吉林省考试中心医师资格考试医学综合考试将于8月19日至21日如期举行。针对当前疫情防控形势,为切实保障考生生命安全和身体健康,保障考试顺利开展,按照省体检办、市2022现将有关事项通知如下:1.备考要求1、考生应在考试前通过微信添加“吉十班”小程序申请“幸运码”和“通讯大数据行程卡”(技术咨询电话:0431-12342)。考试当天,必须在考场入口处检查“幸运码”和“通信大数据行程卡”。2.第一次测试,所有考生必须在测试前48小时持核酸检测阴性报告纸质版入场(根据最新要求,以报告出具时间为准。只需打印手机查询的核酸检测结果截图)。3、低风险地区的考生需提前三天抵达吉尔吉斯斯坦,并完成“三日两检”(两次核酸检测间隔必须大于24小时)。4、自考前7天起,所有考生每天进行自我健康监测,并填写《2022年吉林省考试中心医师资格考试医学综合考试考生、工作人员行程、体温监测》纸质版记录》和《2022年吉林省考试中心医师资格考试医学综合考试疫情防控和廉洁从业人员信函》(见附件)。2.考试录取要求1、所有考生需自备符合防疫要求的医用外科口罩或防护等级较高的口罩(不带呼吸阀)。除确认身份必须摘下的口罩外,全程佩戴,做好个人防护。还要带上备用口罩。2.考试当天,所有考生在参加第一次考试时,必须携带考试前48小时核酸检测阴性报告纸质版、《行程轨迹、体温监测记录表》和《疫情防控书》考前7天纸质版,连同“幸运码”和“行程卡”检查,体温正常两次后,方可录取参加考试。3.考生根据考试时间至少提前1小时到达考场,预留足够时间配合防控人员进行入职检查,有序进考场和交错的方式。进出考场应保持2米以上的距离,禁止人群聚集。3.其他说明1.考生不得隐瞒自己的行程、疾病或健康状况。故意隐瞒、参加考试,造成传染病传播或者流行的,应当依法承担相应责任。2.考试相关疫情防控要求将根据国家、省、市疫情防控办最新要求及时调整。请各位考生及时关注“吉林省医学会”微信公众号。3、其他未尽事宜,由吉林省医师资格考试办公室说明。4、联系电话:0432-68066857、8月19-21日考试期间联系电话:18543258832、注:各县(市)区、开发区疫情防控电话:船营区0432-64831518昌邑区0432-62779690龙潭区0432-69980762丰满区0432-66393383高新区0432-64798600经济开发区0432-63058866永吉县0432-64222705舒兰0432-68221599盘石0432-65223805蛟河市0432-67250868华电0432-66237884附件:《行程轨迹、体温监测记录表》和《疫情防控承诺书》.文档吉林省医师资格考试办公室2022年8月11日...

    2022-08-13 吉林省医师资格考试 吉林省医师资格考试实践技能考试时间公布

  • 2022年吉林省吉林医师资格考试医学综合考试考前通知

    候选人:2022年吉林省医师资格考试医学综合考试准考证现已印制。特别提醒:准考证需要打印!这不是注册成功的通知!2022年吉林省考试中心医师资格考试医学综合考试分三个考场:1.北华大学东校区计算机科学与技术学院电教楼考场地址:吉林市丰满区滨江东路3999号(乘坐32路公交车到北华东校区下车)2.吉林省卫生学校考场地址:吉林市丰满区冀丰西路2019号(吉林市委党校旁)(乘坐9路公交车在女子中学下车站)3.吉林医学院考场地址:吉林医学院北门(丰满区高新技术开发区深中路与长江街交汇处,吉林市中联医院旁)(乘坐52路公交车到学校下车)药站)※重要:1.请您看好自己所在的考场,不要走错考场耽误考试。2、考试前请密切关注“吉林省医学会”微信公众平台。3、考试过程中,请听从考场工作人员的指挥,配合防疫人员完成疫情防控工作,步行、排队时与他人保持距离。吉林省医师资格考试办公室2022年8月9日...

    2022-08-10 吉林省医师资格考试 吉林省医学考试

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