• 《急危重症临床护理》史铁英主编;卢建文,张春艳,齐玉副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《急危重症临床护理》【作者】史铁英主编;卢建文,张春艳,齐玉副主编【丛书名】临床实用急危重症系列丛书【页数】472【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5679-0690-7【分类】险症-护理-急性病-护理【参考文献】史铁英主编;卢建文,张春艳,齐玉副主编.急危重症临床护理.北京:中国协和医科大学出版社,2018.01.图书封面:图书目录:《急危重症临床护理》内容提要:由史铁英主编的《急危重症临床护理/临床实用急危重症系列丛书》内容遵循“生命靠前,时效为先”的急救理念,介绍了急危重症护理的基本理论、基本知识,更注重救护技能的培养,关注现代急危重症护理发展的前沿知识,做到急救理论与救护技能相并行,使读者能够熟悉和掌握各种急救知识和技能、急救原则和思维过程,培养急救意识与应变能力,做到以人为本,充分体现了现代医疗教学全新的观点和思想,使其更适应临床需要,趋向实用。本书主要内容包括急危重症护理概述、院前急救、院内急救、重症监护、创伤、休克、急性中毒、意外伤害患者的护理,以及内科、外科、妇产科、儿科急危重症护理,将各专科急危重症护理中的重点和实际工作经验进行了总结、归纳,突出与之相应的护理措施,使读者可直接借鉴运用于自己的工作中。本书适合临床各急危重症护理人员使用,也是急诊室、ICU等护士的案头推荐参考书。同时也可供护理进修人员、护理专业学生学习提高和阅读参考。《急危重症临床护理》内容试读第一章急危重症护理概述第一章急危重症护理概述第一节急危重症护理的概念和范畴一、急危重症医学的概念和历史急危重症医学是研究危及生命的急危重症状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床学科,是医学进步的重要标志之一,其发展极大地提高了急危重症患者的抢救成功率。概急危重症患者的特征是在发病过程中呈多系统序贯发生念的功能异常,该学科注重疾病的病理、生理演变过程和治疗的整体性、连续性,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,急危重通过有效的干预措施,对患者进行积极的抢救治疗症医学的概念急危重症医学是一门新兴的临床医学。20世纪60年代,和历史电子医疗仪器(如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、血液透析机等)开发并迅速应用于临床,重症监护病房CU历的建立以及美国急诊医学会和危重病医学会的成立,促进史了世界急危重症医学的发展。我国20世纪80年代成立了急危重症医学专业,1986年成立了中华急诊医学专业委员会,2005年成立中国危重症医学专业委员会。从此,急危重症医学在我国得到迅速发展意危重症临床护理二、急危重症护理的范畴急危重症护理是一门综合性的跨学科的护理学科,其任务、功能和职责等方面具有独立性、综合性与协作性。它的研究范畴比较广泛,主要包括:院前急救、院内急诊救护、急危重病救护、意外伤害急救、急性中毒处理、突发事件救护、急危重症护理教育和科研及人才培训等。1.院前急救院前急救是指急危重症伤病员进人医院前的医疗救护,包括现场呼救现场救护、转送和途中监护等环节,是急救医疗服务体系的首要环节。2.院内急诊科救护院内急诊科救护是指医院急诊科(室)的医护人员接收经院前急救后、现场第一目击者、伤病员家属送来的或用其他方法到医院救治的各种急诊伤病员,对其进行抢救治疗和护理,并根据病情变化,对患者做出出院、留院观察、立即手术、收住专科病房或收住ICU的决定。是院前急救的延续,是急救医疗服务体系的第二个重要环节。3.急危重病室救护(iteivecareuit,ICU)急危重病室救护是指受过专门培训的医护人员,在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室(emergecyiteivecareuit,EICU),对收治的各类危重病伤病员,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理,从而使伤病员度过危险期,是现代医疗水平的体现,是急救医疗服务体系的第三个重要环节。4.意外伤害急救意外伤害发生时,如何对意外伤害(烧伤、中暑、淹溺等)进行现场急救和医院救护。5.急性中毒处理研究和诊治各类急性中毒是急危重症护理的重要内容。毒物范围很广,2第一章急危重症护理概述包括工业毒物、农药、医用药物、家用杀虫剂等。在我国,城市急诊伤病员中5%是与急性中毒有关,在农村每年10万人以上死于农药中毒。由于每年世界上成千上万种各类新化学产品的不断出现,各国的工业化加强和环境污染的加重,中毒已成为危害人民健康的一个重要因素。6.突发事件救护突发事件救护是指当突发灾难(如地震、火灾等)时,对众多受灾的伤病员采取有效地救治及减灾免难的急救措施。7.急危重症护理教育和科研及人才培训建立有效的现代化急救呼救和通讯系统,配备各种救护伤病员的抢救设备和交通工具,通过多种教育形式,组织现有护理人员学习急救医学,有计划地组织急救医学讲座,规范化培训急救专业人员,加强急危重症护理的教学工作,开展急危重症护理科学研究及情报、信息交流工作,以提高其整体素质和急救水平等都是急危重症科学管理的内容。第二节急危重症护理的原则和内容一、急危重症护理原则赢得宝贵时机(时效观念)根本原则挽救生命(生命第一原则)急危重症护理原则强调整体观念基本原则保护重要脏器(生命支持)3急危重症临床护理二、急危重症护理特点、方法与内容1.及时有效救护病情危重,危及生命,变化急骤,及时有效的救护往往是抢救成功的关键。2.高效率、强预见性需要动态监测,细致观察和采取针对性强的积极治疗措施,要求护理工作效率高,预见性强。3.高素质护理队伍工作紧张繁忙,责任重大,要有高度的责任心和良好的独立思维能力。因此,必须有一支热爱专业、掌握多学科急救知识与技能的高素质的护理队伍。4.思维方法急危重症护理的思维方法是分清轻、重、缓、急。准确判断患者是否存在危及生命的情况,并立即解除。优先处理患者目前最紧急、最严重的问题。处理好整体与局部的矛盾。5.服从结论实践上要服从循证医学和护理的结论,遵循必然、肯定的规律,运用确切、有把握的操作技术。6.急救和护理技术娴熟急:救护理技术要求做到稳、准、快、好稳:动作轻柔、协调、灵巧、稳定,富有条理急救和准:熟练掌握各种急危重症护理技术流程,处置操作做到护理技规范化,准确无误术娴熟快:动作熟练,忙而不乱,手疾眼快,干净利落,高效率高质量地完成急救护理任务好:技术质量高,效果好4第一章急危重症护理概述7.各环节配合全力抢救急危重患者的救护过程需要集中优势的诊疗、护理力量和精诚合作的团队精神,并争取院内有关部门的合作,保证各环节救护工作的衔接和开展。8.敏锐精细的观察技术和应急能力敏锐的观察技术和应急能力是提高抢救成功率的基础。当患者病情不稳定时,护士有目的、有计划地主动对病情,尤其是转瞬即逝的变化进行周密监视,采取果断的护理、救治措施,赢得抢救和治疗时机,使患者转危为安。9.重视心理护理急危重患者面对“死亡威胁”,常惊恐不安。抢救实施过程中,工作要忙而不乱,动作敏捷轻巧,增加患者的安全感。要给予他们最积极的鼓励,有利于提高抢救的成功率。要注意保护性医疗,不能用语言或非语言形式流露无法抢救的信息,尽量守护在患者床旁,减轻或消除患者的心理压力。10.掌握与患者沟通的技巧对病势严重、极度衰弱或使用呼吸机治疗等情况而不能言语或暂时失去语言能力的患者,应善于从其面部表情、体态、眼神、手势等形体语言中理解其情感活动与需要,以便及时实施正确护理,减轻患者痛苦,帮助其度过生命的危机阶段,增强其战胜疾病的信心。11.掌握与患者家属沟通的技巧要重视患者家属的需要和作用,逐次将患者病情、预后以及需要配合的问题等说明,争取其合作,以利于患者康复。同时向患者家属介绍寻求社会救助的渠道和信息。12.加强基础护理急危重患者生活不能自理,对环境的适应能力差,因此要做好口腔、眼睛和皮肤的护理,采取舒适体位,排痰吸痰,保持气道通畅,促进排泄等。保持室内温度湿度适宜,空气新鲜,环境清洁安静。13.严格执行规程和制度急危重患者病情复杂、抵抗力低、易交叉感染,要严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。5意危重症临床护理14.做好病情详细记录记录要客观、及时、真实、字迹工整、无遗漏、不带主观性,做什么记什么。意识状态、瞳孔直径、对光反射、四肢反射、肢体活动状祝况等血压、心率、心律、中心静脉压、肺毛细血管楔压;周围循环情况、皮肤色泽、温度和湿度呼吸型态、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、吸氧条件、氧合情况血液气体分析结果、呼吸机参数出人液量,尿量、颜色、比重记录重点血、尿、便三大常规,肝肾功能、心肌酶、肌钙蛋白、血糖、电解质等重要检验的结果各项抢救操作及患者反应,各项治疗措施及效果。各种引流管是否通畅,引流液的量、性状和颜色,注意单位时间内量的变化现有静脉通道,输血、输液种类,滴入、泵入速度,以及反应等体温、药物过敏史、护理操作等第三节急危重症护理人员应具备的基本素质一、高度的责任心和同情心急危重症护理工作的特征决定了从事急危重症护理工作者应具备高尚的6···试读结束···...

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  • 《儿科急危重症诊疗手册》张少丹,郭文,陈源|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《儿科急危重症诊疗手册》【作者】张少丹,郭文,陈源【页数】416【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5214-1977-1【分类】小儿疾病-险症-诊疗-手册-小儿疾病-急性病-诊疗-手册【参考文献】张少丹,郭文,陈源.儿科急危重症诊疗手册.北京:中国医药科学技术出版社,2020.08.图书封面:图书目录:《儿科急危重症诊疗手册》内容提要:本书重点介绍和回答了PICU和NICU医护人员应该具有的理论知识结构和诊疗技术,如儿科重症监护室的收住对象、重点监护内容、呼吸循环系统、神经消化系统、血液泌尿系统、内分泌电解质、急性中毒与动物咬刺伤、新生儿急重症、肠外肠内营养、PICU常用操作技术、常用评分系统、如何开具PICU医嘱、常用PICU静脉药物的用法用量等基本内容,以便于广大儿科急救专业医师、基层儿科医师及青年医师参考、学习、查阅和实际工作中应用。《儿科急危重症诊疗手册》内容试读第一章概述■第一节儿科重症监护病房转入、转出制度【PCU收治对象】1.心跳、呼吸骤停须行心肺脑复苏者,或复苏后血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定者。2.须进行呼吸道管理和呼吸支持者,如急、慢性呼吸衰竭,需要特殊氧疗、气管插管、气管切开、机械通气治疗者。3.各种原因引起的休克、心力衰竭、高血压危象、严重心律失常等,需要持续心电监测或安装临时起搏器者。4.中枢神经系统疾病,包括反复惊厥、颅脑损伤、颅内感染、缺血缺氧性脑病、颅内出血、脑水肿、严重的颅内高压症、进行性神经肌肉病变等,引起呼吸或血流动力学改变者。5.急性贫血危象Hlt50g/L或24小时H下降一半及以上者;有弥散性血管内凝血临床和实验室指标者;有肿瘤溶解综合征的化疗患儿;肿瘤压迫大血管、气管或器官者;各种原因引起的严重急性出血并发症,如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血者。6.严重感染、脓毒症。7.外科较大型手术前后,或麻醉意外,需要呼吸支持或监护者。8.各种意外、损伤、中毒。9.严重酸碱失衡或电解质紊乱,严重脱水者,或具备以下单1儿科急危重症诊疗手册项指标者:(1)血钠lt120mmol/L(120mEgL),或gt160mmol/L(160mEg/L)。(2)血钾lt2.5mmol/L(2.5mEqL),或心电图有严重低钾表现。(3)血钾gt7mmol/L(7mEg/L),或心电图有QRS波增宽。(4)血钙≤0.6mmol/L(1.2mEg/L,6mgdl),或gt2.75mmol/Lo(5)血镁≤0.6mmol/L(1.2mEq/L),或gt2.0mmol/Le(6)酸中毒:Hlt7.15,或二氧化碳结合力lt8mmol/L(15Vol%)。10.内分泌危象糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲减危象、肾上腺危象。11.急性肾功能障碍需要透析或连续性血液净化治疗者。12.需要进行创伤性操作或监测者,如有创动静脉压监测、颅内压监测或脑室引流、血流动力学监测、持续血管活性药物应用、胸腔闭式引流、体外膜氧合(ECMO)等。【NICU监护对象】1.早产儿(胎龄≤30周),或低体重儿(体重≤1500g)。2.新生儿体温过低(肛温≤30℃),新生儿体温过高(肛温≥41℃)。3.新生儿硬肿症硬肿面积≥60%。4.新生儿高胆红素血症总胆红素:早产儿≥256μmol/L(15mg/dl),足月儿≥308μmol/L(18mg/dl)。或有换血指征者。5.新生儿低血糖早产儿≤1.1mmol/L(20mg/dl),足月儿≤1.7mmol/L(30mg/dl)。6.新生儿贫血危象新生儿贫血诊断标准:生后48小时内Hlt160g/L,48小时~7天Hlt145g/L,gt7天Hlt100g/L。新生儿贫血危象指H低于以上指标一半者。2第一章概述《【转出重症监护病房指征】1.急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需转人其他科室进一步诊断治疗。2.病情转入慢性状态。3.患者不能从继续加强监护治疗中获益。4.原发病好转,严重并发症基本控制,不再需要对呼吸、循环等各项参数进行监测,不需要静脉连续滴注血管活性药物,也不需要进行机械通气治疗。5.一般不收治晚期恶性肿瘤、传染病、精神病、中枢神经系统永久性伤残和各种疾病终末期患者。慢性消耗性疾病、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者,一般不在重症医学科的收治范围。凡收入及转出重症监护病房的患者,均需经重症监护病房主治及以上医师同意。第二节危重症患儿的基本监测危重症患儿要根据不同受累系统或脏器进行全面而有重点的监测。【呼吸系统监测】每小时记录1次。一、呼吸频率1.呼吸急促2月龄,≥60次/分;2月龄~1岁,≥50次/分;15岁,≥40次/分;gt5岁,≥30次1分。2.呼吸减慢婴儿,lt20次/分;年长儿,lt10次/分。3儿科急危重症诊疗手册二、呼吸节律潮式呼吸、毕欧式呼吸、呼吸暂停等。三、肺部啰音呼吸音强弱、病理性呼吸音、啰音的变化。四、其他体征皮肤颜色,吸气性三凹征,口腔、呼吸道分泌物量、质、色。五、实验室检查血气,C反应蛋白(CRP),血常规,潜血(便、胃内容物),血、痰细菌培养。六、影像学检查胸部X线或CT检查,每周记录1次。七、氧疗患儿记录体位,供氧情况(氧浓度、流量),经皮动脉血氧饱和度(SO2),混合静脉血氧饱和度(Sv02)等。八、气管插管患儿记录插管号数、位置、体位、通气方式及呼吸机参数(F02、Flow、PIP、MAP、RR、Ti等),并填写呼吸机应用观察表。【心血管系统监测】1.持续心电监测心率、心音、经皮动脉血氧饱和度,每小时记录1次。2.血压袖带无创式血压监测,每1小时记录1次。有创血压持续监测适用于休克、四肢明显水肿时,监测结果更为准确。4第一章概述《3.心电图每日记录1次。4.心肌酶、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP),每日记录1次。【神经系统监测】1.神志、瞳孔、抽搐情况、刺激反应,每小时记录1次。2.Glagow评分每日记录1次3.特殊体征前囟、头围、面部表情、肌力、肌张力、病理征,每日记录1次。4.脑脊液常规、生化、形态学检查,脑电图,头颅CT、MRI检查,每周记录1次。5.创伤性或无创性颅内压监测婴儿前囟门未闭时,可将传感器置于前囟进行无创性颅内压监测。【血液系统监测】1.全套血常规+细胞形态、血小板、DIC常规、活化部分凝血活酶时间(APTT入、纤维蛋白原,每日检查1次。2.血浆蛋白每日测定1次。3.临床检查出血点、紫癜、静脉穿刺、伤口缝合部位、鼻咽部位出血、大小便出血,每8小时记录1次。4.红细胞压积、网织红细胞计数、血涂片观察红细胞形态、血沉、交叉配血、血型、术前四项均于入院时完成。【胃肠系统监测】1.大便常规、大便潜血,大便次数、颜色、量、气味,每日记录1次。2.腹部查体腹胀、压痛、包块、肠鸣音情况,每日记录1次。5儿科急危重症诊疗手册3.每次鼻饲前检查胃内潴留情况,记录量和性质,如发现咖啡样物,应做潜血试验。【其他】1.体重计算每日体重增、减情况,床边透析或血滤患者需随时监测。2.体温每8小时记录1次。3.出入量精确记录24小时所有入量,包括静脉液量、饮食水入量;出量,包括尿量,鼻饲管、胸腔管和其他引流管引流液量。每小时记录1次。精确记录大便、呕吐和取血标本的量,每日记录1次。4.尿比重和尿常规每日记录1次。5.血电解质、血糖、血气,每日测定1次。微量血糖根据情况随时监测。6.休克、瑞氏综合征、严重低钙血症和频繁应用利尿剂者需加强监测。6···试读结束···...

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  • 《医学影像学应试向导》李长勤,朱建忠主编;闫呈新,越,秦健副主编;冯蕾,贾明胜,李浩等编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《医学影像学应试向导》【作者】李长勤,朱建忠主编;闫呈新,越,秦健副主编;冯蕾,贾明胜,李浩等编【丛书名】高等院校医学专业必修课程考试同步辅导丛书【页数】231【出版社】上海:同济大学出版社,2014.10【ISBN号】978-7-5608-5588-2【价格】32.00【分类】医学摄影-医学院校-教学参考资料【参考文献】李长勤,朱建忠主编;闫呈新,越,秦健副主编;冯蕾,贾明胜,李浩等编.医学影像学应试向导.上海:同济大学出版社,2014.10.图书封面:图书目录:《医学影像学应试向导》内容提要:本书以“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《医学影像学》为蓝本,以相应教学大纲为指导编写而成教学辅导和应试参考书,具有实用性、实战性、及时性、新颖性等特点。本书共分为十四章,第一章为总论,第二章至第十章为各系统的诊断,第十一至十四章为介入放射学。《医学影像学应试向导》内容试读第一章影像诊断学总论第一章影像诊断学总论【大纲要求】掌握:X线、CT成像的基本原理及X线、CT图像特点;超声、MRI成像的基本概念;图像的观察和分析与影像诊断原则。熟悉:X线、CT,超声、MRI检查方法;超声、MRI图像特点;不同成像技术的临床应用、比较和综合应用;影像检查的申请和影像珍断报告的应用。了解:X线、CT、超声、MRI设备与成像性能和检查的安全性;CT图像后处理技术;存档和传输系统与信息放射科;分子影像学概念和成像基本原理、主要应用。【内容精析】医学影像学包括影像诊断学和介入放射学。成像技术的发展极大拓展了影像诊断学领域,尽管各种成像技术的原理和检查方法不同、对人体不同系统和部位疾病的诊断价值与限度各异,但都是通过检查所获取的影像来显示人体内部组织器官的形态和生理状况,以及疾病所造成的病理改变,借以达到疾病诊断的目的。对于临床医师而言,认真学习并正确运用影像诊断学具有十分重要意义。一、X线成像的基本原理X线之所以能够使人体组织结构成像,基于下述两方面原因的相互作用:1.X线的基本性质包括穿透性、荧光效应、感光效应。2.人体组织结构分类人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异,人体组织结构依密度不同分为三类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体液等;低密度的有脂肪组织和含有气体的器官等。二、X线图像特点1.图像上的黑白度其反映的是组织结构的密度,图像上的黑影、灰影和白影在诊断描述时分别称之为低密度、中等密度和高密度。2.X线图像是组织结构影像的叠加图像X线图像为X线束穿透某一部位不同密度和厚度的组织结构后的投影总和,是这些组织结构影像的叠加。三、CT值和窗设置1.CT值表示组织密度的量的概念,CT检查中特定的密度单位。代表单位体积内各种组织结构的X线吸收系数的平均值,CT值单位为Hu(Houfielduit)。人体各种组织结构及病变的相关CT值:水的CT值为0Hu,骨为+1000Hu,空气为一1000Hu,脂肪为一70~一110Hu,软组织为30~75Hu。2.窗设置包括窗宽和窗位,窗宽为CT图像显示的可供选择的、所需了解的CT值范围:窗位为窗宽的中心位置的CT值。欲观察某一组织结构及其发生的病变,应以该组织的CT值为窗位,调整合适的窗宽。四、超声成像的基本原理1.超声成像的物理特性主要有指向性,反射、折射与散射,衰减与吸收,多普勒效应。2.超声成像的类型和显示方式主要类型有二维、M型和D型。①二维超声为辉度调制型显示,根据委组织内部声阻抗和声阻抗差的大小,将人体组织器官分为四种声学类型:无回声、低回声、高回声和强回声;②M型超声亦是辉度调制型显示,纵坐标代表回声深度,横坐标代表时间;③D型超声亦称多普勒超声,包括频谱多普勒超声和彩色多普勒血流成像。频谱多普勒超声以频谱方式显示,纵坐标以速度表示,横坐标代表时间。彩色多普勒血流成像是利用多普勒效应,提取二维切面内所有差频回声,以彩色显示,并叠加在匹配的二维声像图上。朝向探头的血流以红色表示,背向探头者以蓝色表示,湍流呈五彩镶嵌或绿色。五、MRI成像地豫时间和检查方法1.弛豫时间有两种弛豫时间:一种为纵向磁矢量恢复的时间,为纵向弛豫时间,简称T1另一种为第一章影像诊断学总论横向磁矢量的衰减和消失时间,为横向弛豫时间,简称T2发生共振的'H在弛豫过程中就会产生代表T1值和T2值的MR信号。2.MRI检查方法包括①普通平扫检查;②特殊平扫检查,常用包括脂肪抑制T1WI和T2WI,梯度回波同、反相位T1WI,水抑制T2WI,磁敏感加权成像;③对比增强检查;④MRA检查:⑤MR水成像检查;⑥H磁共振波谱检查;⑦功能磁共振成像检查,包括扩散加权成像和扩散张量成像检查、灌注加权成像检查和脑功能定位成像。六、图像的观察和分析的原则与影像诊断原则1.图像的观察和分析的原则要遵循全面、重点和比对相结合的原则。2.影像诊断原则①熟悉正常影像表现:②辨认异常影像表现:③异常影像表现的分析,主要包括部位,数目,形状和边缘,密度、信号强度和回声,邻近器官和结构;④结合临床资料进行综合诊断。七、影像诊断结果和如何应用影像诊断报告1.影像诊断结果基本有四种类型:确定性诊断、符合性诊断、可能性诊断和否定性诊断。2.如何应用影像诊断报告①核对患者的一般资料:②认真比对影像诊断报告与图像:③及时与影像诊断医师进行沟通。【同步练习】一、名词解释l.人工对比(artificialcotrat)2.对比剂(cotratmedia)3.体素(voxel)4.容积CT(volumeCT)5.CT值(CTvalue)6.多普勒效应(dolereffect)7.彩色多普勒血流成像(colordolerflowimagig)8.弛豫时间(relaxatiotime)9.流空效应(flowigvoideffect)10.MR胆胰管成像(MRcholagioacreatograhay,MRCP)11l.MR血管成像(MRagiograhy,MRA)12.图像存档与传输系(icturearchivigadcommuicatio,PACS)二、选择题(一)单选题1.关于X线成像,下列哪项是错误的(A.组织密度和厚度的不同是产生影像对比的基础B,组织的密度高,吸收的X线量多,照片图像呈白影C,组织的厚度小,透过的X线量少,照片图像呈黑彩D.组织的厚度大,透过的X线量少,照片图像呈白影E,组织的密度小,透过的X线量多,照片图像呈黑影2.X线在人体内的透过率从大到小,其正确排列为()A.气体、液体及软组织、脂肪、骨B。骨、脂肪、液体及软组织、气体C,脂肪、气体、液体及软组织、骨D。骨、液体及软组织、脂肪、气体E,气体、脂肪、液体及软组织、骨3.指出与X线诊断和治疗无关的特性(A.穿透性B.衍射C.荧光效应D.摄影效应E.电离效应4.孕妇应避免X线检查,是因为X线的(依学A,穿透作用B。感光作用C.生物作用D,荧光作用E,光学特性5.窗宽为300、窗位为20时,CT值显示范围为(A.-170130HuB.-150~150HuC.-130170HuD.0~300HuE.-300~0Hu6.装有心脏起搏器的病人不能进行下列哪种检查()A.MRIB.CTC.X线平片D.SPECTE.PET7.下列哪项不是CT扫描的适应证(A,眼部外伤B.眼眶内异物C.眼的先天性疾病D,近视眼E,眼球及眶内肿物第一章影像诊断学总论8.目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是(A,氢(H)B.氣(I9F)C.钠(Na)D.磷(31P)E.其他9.MRI成像参数有(A.T2B.TlC,流速D,质子密度E.以上全对10.关于MRI检查安全性论述,错误的是(~)A,体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B.带有心脏起搏器患者禁止MRI检查C.幽闭症患者不宜做MRI检查D,正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E,早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的11,利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的检查是()A,X线体层B.CTC.MRID.DSAE.DR12.以下哪项不是直接引人造影剂的方法()A,口服法,如钡餐检查B.灌注法,如支气管造影C.穿刺注入法,如心血管造影D,静脉肾盂造影E,子宫输卵管造影13.以下CT优于MRI检查的是(A,软组织分辨率高B,显示钙化灶C,多参数成像D,多切层成像E,无雾血管造影剂即可显示血管14.哪一项不是MRI的优点与特点(A,无电离辐射B。多切层多参数成像C,软组织分辨奉高D,可显示钙化灶E,无需血管造影剂即可显示血管15.彩色多普勒血流显像的特点,错误的是()A,血流朝向探头,显示红色B,血流背离探头,显示蓝色C,血流朝向或背离探头,流速高均显示亮度大D,动脉血流显示为红色E,高速湍流则以五彩表示16~18题共用备选答案A.0~20HuB.30~60HuC.-60~0HuD.1000HuE.-1000Hu16.空气的CT值(17.软组织的CT值(18.脂肪的CT值(19~23题共用备选答案A,穿透作用B.荧光作用C.生物作用D,电离作用E,感光效应19.透视利用X线的(20.摄片主要利用X线的()21.孕妇应避免X线检查,是因为X线的(22.放射治疗主要利用X线的(23.放射防护主要利用X线的()医学影(二)多选题1.CT平扫极高密度,T1、T2加权像极低信号见于()A,肌腱B,脂肪C,钙化D,脑脊液E,脑白质学应试2.MRI的成像参数包括()A.组织衰减系数B.T1时间C.T2时间D.质子密度E,流空效应3.现代医学影像学包括的内容有()A,普通X线检查B.CT,MRIC.核素扫描D,超声医学E.介入放射学和放射治疗学4.下列X线特性中用于诊断的是(第一章影像诊断学总论A.穿透性B,生物效应C,电离效应D.感光效应E.荧光效应5.请指出X线检查三大类别(A,常规检查B,电视透视C.特殊摄影检查D.体层摄影E.造影检查6.CT检查的主要优点为()A,CT图像清晰,密度分辨率高B,CT能显示真正的断面图像C.CT空间分辨率较X线高D,CT检查迅速E.CT无电离辐射7.目前MRA中常用技术有(A.TOFB,黑血技术C,最小强度投影D.最大密度投影E.PC8.关于MRI的理论,正确的是()A.MRI属生物磁自旋成像技术B,人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别,是MRI成像的基础C.MRI多参数、多方位成像,能提供比CT更多的诊断信息D.MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分E,磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9.MRI与CT相比,其特点为(A,无骨性伪影B,MRI对椎管内脊髓病变显示,优于CTC.因为纵隔内有脂肪及血管结构,故MRI显示较好D,由于MRI无放射性,所以是一种最安全的检查方法E,MRI不使用造影剂就可使血管显像10.产生X线必须具备的条件是()A.光电管B.电子源C.旋转阳极D.适当的障碍物(靶面)E,高压电场和真空条件下产生的高速电子流三、填空题1.X线具有基本性质。2.X线对比剂引入途径包括花3.X线检查时应遵循防护的三项基本原则4.人体各种组织、器官和的差别是产生影像对比的基础,是X线成像的基本条件。5.CT成像的主要优势包括一,CT成像的局限性包括:不能整体显示、不利于、受到影响和易发生6.超声波的物理特性主要有7.MRI成像的主要优势包括,MRI成像局限性包括:8.图像观察和分析时要遵循和相结合的原则。影像诊断的基本原则为熟悉学、了解对异常影像表现进行09.X线的穿透性决定于X线的波长和被穿透物质的密度和厚度。X线的波长愈学,穿透力愈强;物质的密度愈,厚度愈,X线愈容易穿透试10.X线的穿透力与X线管电压密切相关,电压愈高,产生的X线的波长愈,穿透力愈。反之,电压愈低,产生的X线的波长愈,穿透力愈11.影像诊断的结果有4种类型,分别为12.分子探针的组成分为三部分:和四、问答题1.简述医学影像诊断步骤。Decriethemedicalimagigdiagoticrocedure.第一章影像诊断学总论2.简述X线的防护原则。DecrietheX-rayrotectioricile.【参考答案】一、名词解释1.人工对比对于缺乏自然对比的组织或器官,可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使产生对比。2.对比剂人工对比引人的产生对比的物质,称为对比剂。3.体素CT扫描将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体,称为体素。4.容积CTMSCT采集的不再是某一横断层面的数字信息,而是某一段容积内的数字信息,因此也称容积CT。5.CT值表示组织密度的量的概念,CT检查中特定的密度单位。代表单位体积内各种组织结构的X线吸收系数的平均值。6.多普勒效应超声束遇到运动的反射界面时,其反射波的频率将发生改变,此即超声波的多普勒效应。7.彩色多普勒血流成像是利用多普勒效应,提取二维切面内所有差频回声,以彩色显示,并叠加在匹配的二维声像图上。朝向探头的血流以红色表示,背向探头者以蓝色表示,湍流呈五彩镶嵌或绿色。8.弛豫时间停止发射RF脉冲后,'H迅速恢复至原有的平衡状态,这一过程所需要的时间9.流空效应被RF激发的H+在释放MR信号时,由于流动超出了接收线圈的接收范围,新流入的同类物质由于没有被RF激励,故无MR信号产生,在MRI上显示为黑色。10.MR胆胰管成像利用重T2WI序列检查,不用对比剂能够使含有相对静止液体的胆胰管显影。11,MR血管成像利用液体流动效应,不用对比剂,采用时间飞跃或相位对比法使血管整体显示。12.图像存档与传输系统将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具有后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储、后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和·充分利用的复杂系统。二、选择题(一)单选题1.C2.E3.B4.C5.C6.A7.D8.A9.E10.E11.E12.D13.B14.D15.D16.E17.B18.C19.B20.E21.C22.C23.D(二)多选题1.C2.BCDE3.ABCDE4.ADE5.ACE6.ABD7.ABE8.ABCDE9.ABCDE10.BDE三、填空题1.穿透性荧光效应感光效应电离作用2.直接引入法间接引入法3.屏蔽防护距离防护时间防护4.密度厚度5.密度分辨力高可行密度量化分析组织结构影像无重叠可行图像后处理器官结构和病变快速观察部分容积效应伪影6.指向性反射、折射与散射衰减与吸收多普勒效应7.组织分辨力高直接水成像直接血管成像成像速度慢对钙化灶和骨皮质病灶不够敏感图像易受多种伪影影响禁忌证多定量诊断困难8.全面重点对比正常影像表现异常影像表现分析和归纳9.短低薄10.短强长弱11.确定性诊断符合性诊断可能性诊断否定性诊断学12.亲和组件信号组件连接物四、问答题学应试(一)简答题1.简述医学影像诊断步骤。答:①阅读申请单;②了解技术条件:③观察照片应按一定顺序,要全面系统:④区分正常与异常:⑤对病变的观察,包括位置和分布、数目、信号(包括密度、回声及信号等)、大小、形状、边缘、邻近器官、组织改变、功能变化、动态变化;⑥结合临床全面分析判断;⑦诊断结果:确定性诊断、符合性诊断、否定性诊断和可能性诊断。2.简述X线的防护原则。答:防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3大基本原则。实际工作中要遵循下列原则:第一章影像诊断学总论①时间防护,应尽可能减少在X线场内停留的时间,缩短照射时间,减少受照射的剂量:②距离防护,X线机工作时,应尽可能使工作人员远离X线源;③屏蔽防护,即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质,如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等,从而减弱或消除X线对人体的危害。(于广会李长勤)医学影像学应试四导6···试读结束···...

    2022-09-06

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    图书名称:《急诊影像学》【作者】(美)阿贾格著;麻增林主译【页数】380【出版社】郑州:河南科学技术出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5349-9325-1【价格】198.00【分类】急诊-影像诊断【参考文献】(美)阿贾格著;麻增林主译.急诊影像学.郑州:河南科学技术出版社,2018.08.图书封面:图书目录:《急诊影像学》内容提要:本书由哈佛医学麻省总医院领衔编写。《急诊影像学》内容试读第章急性主动脉疾病影像学JeaetteChu,AjaySigh腹主动脉瘤最常见的并发症是主动脉破裂,一、简介致死率为50%;所以,准确诊断是及时外科干预急性主动脉疾病包括(但不限于)主动脉破治疗的关键。主动脉瘤破裂的风险与血管瘤最大裂、主动脉夹层、壁内血肿和穿透性主动脉溃疡。解剖横径成正比,直径5~5.9cm的动脉瘤破裂对此类疾病的及时诊断是治疗此类疾病的关键。的风险为每年1%。当动脉瘤的直径gt7cm时,因为此类疾病通常具有相似的临床症状,即胸部破裂风险增加至每年20%。虽然腹主动脉瘤发与腹部疼痛,所以影像学特征是及时与准确诊断生于女性并不常见(男:女=4:1),但与男性相的关键。比,女性腹主动脉瘤更容易破裂。超声是显示腹主动脉瘤最常用的影像成像方二、腹主动脉瘤和主动脉破裂法,并已被证实可降低其死亡率。腹主动脉瘤的腹主动脉瘤(adomialaorticaeurym,诊断标准为动脉瘤直径gt3cm或动脉瘤直径大于AAA)见于5%~10%的老年男性吸烟者。大多腹主动脉预期直径1.5倍(图1-1,彩图)。主动数腹主动脉瘤为真性动脉瘤,累及主动脉壁三层脉直径的测量应垂直于主动脉长轴,测量血管外结构。AAA最常见的两种病因是退行性变和炎壁之间的距离。尽管超声诊断腹主动脉瘤具有较症(表1-1)。高的灵敏度,但诊断主动脉破裂不如CT检查可靠。当超声显示的直径在正常范围内时,则腹主表1-1腹主动脉瘤病因动脉破裂的可能性不大。退行性变(最常见)大部分主动脉瘤破裂累及动脉瘤中间1/3炎症(占5%一10%)段,通过后外侧壁进入腹膜后腔(图1-2)。然而,细菌性腹膜内破裂、破裂进入肠腔(通常为十二指肠)以综合征:马方综合征,Ehler-Dalo综合征及少数情况下破裂进人下腔静脉均有可能发生血管炎:大动脉炎,白塞病(图1-2、c)。外伤(一)主动脉破裂的危险因素主动脉瘤的不断扩大和瘤壁张力的增加,与腹主动脉瘤的其他少见病因包括细菌性动脉主动脉瘤的破裂风险直接相关。同时,血栓与管瘤,占主动脉瘤的1%一3%。然而,与其他动脉腔直径比例的下降也是一个危险因素,因为较大瘤相比,细菌性动脉瘤主要累及主动脉。葡萄球的血栓可抵抗主动脉内较高的压力,从而降低瘤菌和链球菌是细菌性动脉瘤最常见的病原体。沙体破裂的风险。此外,血栓钙化的数量,被认为门菌感染所致的细菌性动脉瘤多见于东亚地区,与现存血栓的数量相关,也是一种间接测量方且动脉瘤易于早期破裂。法四。1急诊影像学●图1-1囊状腹主动脉瘤a,.彩色多普勒超声示肾动脉水平以下囊状腹主动脉瘤,阴阳征(弯箭)。。,矢状位重建图像示肾动脉水平以下囊状腹主动脉瘤(弯箭)2急诊影像学●(二)影像学表现(五)钙化脱离征成像方法应选择多排螺旋CT对比增强检查钙化脱离征(tagetialcalciumig)是指主(MDCT)。CT可显示腹主动脉瘤伴腹膜后出血动脉内膜上的钙化离开了主动脉瘤的边缘(图1渗入腰大肌间隔、肾旁间隙及肾周间隙内。增强3d)。CT还可以提供瘤体大小,是否有活动性渗出及细菌性动脉瘤的典型影像学特征(图1-3e)包瘤体周围解剖关系等信息(表12)。高密度新月括囊状主动脉瘤直径的迅速增大,瘤壁不规整,主征和动脉披挂征是主动脉泄漏和即将破裂的征动脉周围水肿和软组织肿块及其周围气体影。腹兆。内膜钙化的局部中断也是主动脉破裂的一个主动脉周围软组织条索状影和软组织肿块是细菌间接征象。性动脉瘤最常见的影像学表现。细菌性动脉瘤少见钙化及血栓形成。细菌性动脉瘤的主动脉壁上表1-2主动脉破裂的CT表现无钙化是由于它是非动脉粥样硬化起源的主动脉1.对比剂外渗瘤。2。主动脉瘤周腹膜后血肿(六)主动脉夹层3.腹主动脉周围的条索状影主动脉夹层是主动脉最常见的急性病变)4.主动脉披挂征它通常起源于一个内膜撕裂口,导致高压的血流5.高密度新月征进入并将主动脉壁分层(表1-3)6.钙化脱离征(钙化离开主动脉)7.内膜钙化不连续表1-3主动脉夹层的致病因素高血压(最常见)(三)高密度新月征综合征高密度新月征是在血栓内所见到的一个边界马方综合征清楚和高密度的新月形影,由夹层内出血进入血特纳综合征栓并最终抵达血管壁所致。它是动脉瘤急性破裂努南综合征埃勒斯-当洛斯综合征或即将破裂的征象(图1-3a)。主动脉缩窄、主动脉瓣闭锁(四)主动脉披挂征使用可卡因主动脉披挂征(draedaortaig)提示包裹妊娠性主动脉破裂,表现为主动脉后壁结构无法被辨创伤识,并覆盖于相邻的椎体上(图1-3、彩图c)。如果动脉瘤发生破裂,其破裂的最常见征象是邻近最常用的主动脉夹层分类方法是Staford动脉瘤的腹膜后血肿。分类系统第1章急性主动脉疾病影像学●●c(I)c(Ⅱ)e图1-3腹主动脉瘤破裂的CT表现a,高密度新月征。平扫CT示腹主动脉瘤破裂形成的巨大腹膜后血肿(箭头)。新月形高密度(弯箭)位于肾下腹主动脉瘤前壁。山.主动脉披挂征。增强CT示主动脉后壁(箭)覆盖于腰椎前方。同时显示位于腰大肌间隙及左侧肾旁后间隙内的巨大腹膜后血肿(弯箭)。C图示腹主动脉披挂征(I)及高密度新月征(Ⅱ)。主动脉披挂征的影像学特征是主动脉壁缺损部分覆盖于椎体前方。高密度新月征的影像学表现是主动脉壁内的高密度镰刀形的血块。d.包裹性主动脉渗漏患者的钙化脱离征。平扫CT示主动脉内膜钙化(箭头)从预期位置位移,并且脱离主动脉的边缘。,细菌性主动脉瘤破裂。平扫CT显示主动脉瘤壁内积气,继发于梭形芽孢杆菌感染。存在于主动脉外膜外的气体(箭头)凸显了主动脉后壁的位置5急诊影像学●●1.A型主动脉夹层A型主动脉夹层的撕够准确地评估主动脉夹层的累及范围,包括夹层裂位置和病变范围均累及升主动脉(图1-4)的起始部位、所累及的血管分支以及假腔的情A型主动脉夹层出现潜在并发症时必须紧急外科况3。主动脉夹层最具特征性的表现是内膜瓣干预治疗)。并发症包括夹层进入心包导致心脏和两个不同的管腔。其他的影像学表现包括钙化压塞,夹层进人冠状动脉使之闭塞,以及累及瓣膜壁的内膜移位、假腔延迟强化、心包或纵隔血肿,时则导致主动脉瓣关闭不全以及由假腔供血的远端脏器的缺血或梗死)。2.B型主动脉夹层该型夹层的起源处越(八)真腔与假腔的对比过了左锁骨下动脉)。与A型主动脉夹层不同一旦确诊了主动脉夹层,最重要的就是区别的是,B型主动脉夹层通常采用药物治疗。真、假腔以便对症治疗,尤其是管腔内修复。Le(七)影像学表现age等对真、假腔的鉴别征象进行了评估,并确定可以选用MDCT来评估主动脉夹层。它能了两个相互一致的征象为其最佳的评价指标:即鸟喙征和假腔具有相对较大的横截面积。鸟喙征位于假腔内,是由剥离的内膜瓣与动脉壁所形成的锐角构成)。横截面积较大的腔通常为假腔,常位于升主动脉的右前侧(图1-4~图1-6)。胸降主动脉夹层动脉瘤假腔通常位于靠后、靠左侧的位置。“蜘蛛网”(cowe)见于假腔内,而图1-4A型主动脉夹层胸部增强CT扫描示主动脉夹层累及升主动脉和降主动脉。真腔的识别标志为口径较小(箭)、密度较高。鸟喙征(箭头)为假腔的识别标志图15位于腹主动脉的主动脉夹层对比增强CT显示口径较小的真腔(箭)供应肠系膜图1-6MR血管成像的B型主动脉夹层上动脉(箭头)增强MRA显示降主动脉剥离的内膜(箭头)6···试读结束···...

    2022-09-06 河南省科学技术出版社 河南科学技术出版社官方网站

  • 《胃肠影像学精要》(美)阿杰伊·K·格著孙宏亮主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《胃肠影像学精要》【作者】(美)阿杰伊·K·格著孙宏亮主译【丛书名】国际经典影像学译著【页数】303【出版社】北京:中国科学技术出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5046-8062-4【分类】胃肠病-影像诊断【参考文献】(美)阿杰伊·K·格著孙宏亮主译.胃肠影像学精要.北京:中国科学技术出版社,2018.07.图书封面:图书目录:《胃肠影像学精要》内容提要:本书是引进自WolterKluwer出版社的一部高质量医学影像学著作。由于影像技术的快速发展,影像医师不但要熟悉传统的荧光影像技术,还要熟悉断层影像技术。影像学在胃肠道疾病的早期诊断和治疗中扮演着重要角色,影像领域的快速发展使医生诊断胃肠道疾病的水平显著提高。原著者汇集了一批胃肠道影像领域的知名专家,共同编写了本书,对胃肠常规影像和影像学进展进行了详细说明,对钡餐、MR成像等内容也做了介绍,还对胃肠道不同器官的常见疾病影像学表现及鉴别诊断进行了具体阐述。书中每章章首均列有学习目标,章末均附有自测题,书末还附有自我测评,帮助读者检验整体学习情况。《胃肠影像学精要》内容试读Chater1钡餐检查:基础知识学习目标)gt介绍用于胃肠道疾病诊断的不同钡餐检查方法BariumStudie:Thegt学习胃肠道肿物、溃疡、息肉、Baic狭窄和憩室的影像学表现。原著AjayK.Sigh翻译刘桐希孙宏亮胃肠影像学精要GatroitetialImagig:TheEetial吞钡和上消化道造影流程站立左后斜位。开始检查时,静脉注射0.1mg胰高血糖素(低张剂使胃和十二指肠松弛)。·使用浓稠的钡剂和产气粉产生双对比效果(评估黏膜异常的最佳方法)。·产气粉和10ml水一同服下(释放300~400ml二氧化碳)。·通常钡餐检查时需要对患者进行口头指导和体位帮助。A·触诊时特定器官需要在仰卧位进行并戴俯卧右前斜位上手套。·使图像放大器尽可能靠近患者。上消化道点片通常在10OkV获得。评估食管·患者站立左后斜位(避免脊柱遮挡食管),口服高浓度的钡剂(250%ww)然后取得食管的多个点片(图1-1和图1-2)。·患者在检查床上俯卧右前斜位,口服稀仰卧右后斜位51钡剂得到胸段食管单对比图像。。胃食管反流可以通过Valalva动作和水虹吸试验来检测。水虹吸试验:患者仰卧位,通过吸管喝下50ml水。如果没有观察到胃食管反流,患者右后斜位仰卧然后再次喝水。在这个体位,胃食管交界处于下垂位置。钡餐检查发▲图1-1患者在吞钡检查中的体位现自发性胃食管反流的敏感度是20%~35%。示意图显示患者在吞钡检查中三个最重要的体位:站立与H监测法比较,使用水虹吸试验时敏感度升左后斜位和俯卧右前斜位可以对食管分别进行双对比和单对比成像:仰卧右后斜位用于虹吸试验中评价胃食管高至70%。在双对比检查时敏感度升高至90%。反流·如果食管内有异物感,可以口服13mm大小的钡片和一口水观察钡片的移动。·把检查床放在45°位置,额外观察胃的斜位。评估胃和十二指肠。十二指肠球的双对比像在左后斜位取得(图1-3)。十二指肠球单对比像在患者俯卧和右·患者仰卧位,然后360°转动使钡剂涂布前斜位置取得。至所有胃壁。观察胃和十二指肠的多个位置,包括仰卧位、右后斜位和左后斜位。小肠通过试险。患者右侧卧位静止,观察胃食管交界处和贲门。。小肠通过试验是小肠的单对比检查,最少2Chater1钡餐检查:基础知识BariumStudie:TheBaic图1-2吞钡检查图像A.食管左后斜位显示双对比成像,注意食管并没有和脊柱重叠。此患者在食管后壁有黏膜下平滑肌瘤。B.食管俯卧右前斜位显示单对比成像,伴有下胸段食管较长的光滑的狭窄,此患者有反流性食管炎使用16盎司(500~1000m1)的30%~50%wW的低浓度钡剂。联合使用透视和点片,每隔15~45mi观察小肠的仰卧位图像(图1-4)。·检查开始前30mi口服20mg甲氧氯普胺可以缩短小肠通过试验时间。·显示回盲部最好通过点片,通常在左后斜位。·结肠充气是通过直肠导管注射气体使结肠膨胀。在小肠通过试验的最后进行结肠充气来提供末段回肠的双对比成像。插入直肠导管时需要侧卧位,然后患者俯卧使气体反流至末段回肠。这个常用于克罗恩病引起末段回肠炎的患者。·小肠正常通过时间为30~120mi。·小肠通过试验的缺陷是小肠膨胀不完全时,可能无法很好地评估狭窄和充盈缺损。小肠造影。在检查的前一天,患者采用进流食和服▲图1-3在上消化道检查中评价十二指肠用比沙可啶来清洁小肠和结肠十二指肠左后斜位显示十二指肠球双对比成像。此患者·在检查前静脉注射(10mg:检查前)或有偶然发现的十二指肠憩室(箭头)和胃窦息肉(箭)3胃肠影像学精要GatroitetialImagig:TheEetial口服甲氧氯普胺(20mg:检查前30mi)。·小肠造影导管要通过十二指肠空肠交界处来进行双对比小肠造影检查。需要使气囊膨胀来防止对比剂进入胃。·对于单对比小肠造影,需要以75ml/mi的速度注入约1L的低浓度钡剂。·对于双对比小肠造影,需要以75ml/mi的速度注入50%ww的钡剂,然后注入空气或甲基纤维素来产生双对比效果(图1-5)钡灌肠·单对比钡灌肠检查使用20%ww的钡剂,双对比钡灌肠检查使用80%~100%wN的钡剂。。患者需要提前24h进流食并口服泻药(比沙可啶药片和栓剂)。。可以静脉注射1mg的胰高血糖素来降低▲图1-4小肠通过试验结肠张力。禁忌证是患者有胰岛细胞瘤或嗜铬腹部俯卧位片显示30mi时小肠显影:回肠末段可见狭窄(箭头),继发于慢性克罗恩病细胞瘤。▲图1-5双对比小肠造影腹部点片(A)和俯卧位片(B)显示很好的双对比成像,用于评估小肠的环形瓣:头位片同样显示结肠显影,有时会遮挡邻近小肠Chater1钡餐检查:基础知识BariumStudie:TheBaic·在双对比检查时,患者俯卧位,通过直肠导管注入钡剂直至钡剂达到横结肠中部。然后通过直肠导管注入空气来产生双对比效果并将钡剂推挤至近端结肠。·患者向右转动来帮助钡剂移动至结肠肝曲,然后患者仰卧位使对比剂移动至升结肠,患者可以左侧向下转动或半直立。·透视点片可以在注射空气后进行,从直肠开始至盲肠。乙状结肠点片应该在钡剂到达盲肠之前进行,因为对比剂反流至回肠会遮挡乙状结肠2·在钡灌肠过程中点片包括以下部位。1.直肠侧位和后前位。2.直肠乙状结肠交界处侧位。3.乙状结肠左后斜位。4.远端乙状结肠,常在仰卧位或右后斜位显示最佳。5.结肠肝曲、横结肠和结肠脾曲直立位。6.结肠脾曲在直立右后斜位显示最佳。▲图1-6钡灌肠7.结肠肝曲在直立左后斜位显示最佳。腹部头位俯卧位片伴球管向尾部转30°,可以清楚显示患有克罗恩病结肠炎的患者乙状结肠颗粒状的黏膜(箭头)8.盲肠在左后斜位和右后斜位观察。·要去除盲肠内多余的钡剂,可以使患者肉病和波伊茨-耶格综合征。处于头低足高位(Tredeleurgoitio),使钡当正面观察有蒂息肉时可见“墨西哥帽征”,剂进入升结肠,然后患者可以转向左侧。息肉的头部形成“帽子”的外环而息肉柄形成·在点片后可以照头位腹部X线片(俯卧位内环。“圆顶高帽征”可见于息肉或憩室。如果成角和右侧/左侧卧位)。直肠乙状结肠交界处可以“圆顶礼帽”指向肠腔代表的是息肉,而背离肠在俯卧头位平片观察,管球向尾部转30°(图1-6)。腔时则代表是憩室。·单对比钡灌肠检查需要患者在左侧位将低·黏膜下肿物:在双对比吞钡检查时,黏浓度钡剂注入直肠。直肠检查后,患者依然仰卧膜下息肉的典型征象是光滑的半圆形充盈缺损,位,然后用手逐步挤压来评价结肠的不同部位。与邻近肠壁形成直角或轻度钝角(图1-9)。黏膜下肿物的鉴别诊断包括平滑肌瘤、胃肠道间肠壁局部肿物质瘤、脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、神经纤维瘤、·黏膜肿物:黏膜息肉可以是无蒂的或有颗粒细胞瘤和重复囊肿。多发黏膜下肿物可以蒂的。有蒂的黏膜息肉与邻近肠壁形成锐角(图来源于颗粒细胞瘤、血管瘤、卡波西肉瘤和淋1-7和图1-8)。这些息肉在胃部通常是增生性的,巴瘤。约50%的黏膜下肿物可发生中心坏死而在小肠是腺瘤样或错构瘤样的。多发黏膜息肉形成溃疡性黏膜下肿物,被称为牛眼样或靶样提示存在息肉病综合征,例如家族性腺瘤样息病变。小肠多发黏膜下肿物的鉴别诊断包括转5胃肠影像学精要GatroitetialImagig:TheEetial4图1-7肠道肿物与肠壁的关系示意图显示黏膜(A),黏膜下(B)和肠外病变(C):黏膜病变形成锐角,而黏膜下病变与肠壁形成直角或轻度钝角:肠外肿物压迫与肠壁形成钝角,并且经常将推挤肠壁使其离开正常位置●30▲图1-8黏膜肿物(鳞状细胞癌和增生息肉)A,吞钡检查显示上胸段食管边界不规则的巨大充盈缺损,与食管壁形成锐角:B.上消化道双对比成像显示胃的多个息肉,可见圆形或卵圆形充盈缺损,边缘为白色6···试读结束···...

    2022-09-06

  • 《股票交易之门》(美)迈克尔·希尔著;刘梦茵,陆晓吟译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《股票交易之门》【作者】(美)迈克尔·希尔著;刘梦茵,陆晓吟译【丛书名】舵手经典(71)【页数】244【出版社】太原:山西人民出版社,2017.03【ISBN号】978-7-203-09683-2【分类】股票交易-基本知识【参考文献】(美)迈克尔·希尔著;刘梦茵,陆晓吟译.股票交易之门.太原:山西人民出版社,2017.03.图书封面:图书目录:《股票交易之门》内容提要:要赚取万贯家财,并不一定要资本雄厚,股市是增加财富的好方法,只要在市场下挫时及时避险,在市场上升时抓住机会赚钱,普通人也能用炒股致富!本书包含从评估股票开通股票账户、再到进行股票买卖决策所需的每一样基本知识和技能,阅读本书,你将学会:·卖空知识·大宗商品和债券·基本面分析和技术分析·市场指标·交易型开放式指数基金·高频交易《股票交易之门》内容试读第一篇首先您需要知道的那些事第1章欢迎光临股票市场股票市场并非难以理解。当您读完第1章时,就应该能掌握足够漫游本书余下所有篇章的全部知识了,诀窍在于一定要逐步去了解股票,一步步拾级而上,而这也正是我在本书中将股票市场的各种信息呈现给读者的方式。在我看来,理解市场相对还是容易的(前提在于您要懂得市场的规则),真正困难之处在于如何从市场赚到钱。通常情况下,真正阻碍投资者和交易商赢取利润并持续保有利润的,是他们自己的情绪,主要包括:恐惧、贪婪以及奢望。投资避免受情绪干扰的途径之一,是了解事情的真实情况,这也是您现在要读这本书的原因了。第一篇的重要性在于,它能在您开始投资或交易之前为您提供一个坚实的基础。这一篇的信息很多,请您耐心读完。我也尽全力让您能阅读得生动有趣,只是一开始难免会遇到一些让您疑惑费解之处,而一旦您开始了第一单交易,这些模糊疑惑之处自然会明朗起来。股票市场:一个巨大的拍卖场试着把股票市场想象成一个巨大的拍卖会或交换会(当然对于某些股票,它更像是一个跳蚤市场)。人们在这里购买和出售被称为股票的纸。一3一股票交易入门这里一方面有着寻求方便迅捷融资筹资途径的业主们,他们期待着在这里筹集到资金,用于雇佣更多员工,建立更多的工厂或经营网点,并升级他们公司的各种设备,他们筹集资金的方式就是公开发行公司的股票。另一方面,这里还有像您我这样来购买和转让出售这些公司股票的人,而买卖各方参与者的集聚之处,就是股票市场。股票究竟是什么?我们这可不是在谈论牲口!虽然股票(tock)一词最初源自于牲畜(livetock)。在股票市场进行交易的商品,并非是牛羊之类家畜牲口,而是代表着一家公司的股东身份即公司所有权的小纸片(股权持有的证明一股票)。您大概也听到过人们对于股票的其他称呼:股权或证券。当您购买某家公司的股票时,您通常被指称为投资者或股东,而您投资购买的股票份额,也使得您在事实上成为公司的所有者之一,作为公司资方的一分子而共享该公司业务的成功(或失败)。作为股份持有者,您在公司的年度股东会议上拥有每股一票的投票权,因此您手上的股票越多,您对于公司的控制力也就越大(相应地,在股票价格上涨的情况下您的盈利也就越多)。绝大多数股东仅拥有公司的九牛一毛,几乎无法控制公司的运行方式,这意味着您没有资格在这家公司里指手画脚。要想取得对公司的控制力,您必须拥有非常庞大数量级的股票,成为一家公开上市公司股票的主要拥有者。总之,一家公司最初发行一定数量的股票,是为了筹集资金,而投资者们购买一家公司的股票,则是为了参与分享公司业务的成功。如果公司经营得好,股票的价格就应该上涨,而您也就会赚钱;反之,如果公司经营不好,股票价格就可能下跌,您也就会亏钱。4第1章欢迎光临股票市场股权持有证明:看起来很高大上的小纸片股权持有的证明一股票,是对您在公司已投入资金的书面注明(有些人没有意识到,真正投资的是公司而不是股票)。有些人会要求拿到这种股权持有的证明,以便将其存放在安全的地方,大多数人还是会找一家股票经纪公司代为保管,这种方式简单易行。注意:股票经纪公司是向投资者提供开户、买进和卖出股票等服务的地方。时至今日,大多数的买入和卖出,都是交易者借助提供实时服务的证券经纪公司在线完成的。本书第4章将告诉您如何开户及开始交易。从技术层面来讲,市面上存在的股票有两种:普通股和优先股。在这本书中,我们讲的永远是普通股,因为普通股才是最受买卖双方关注的股票种类。请记住,并非所有公司都发行股票。一家公司首先必须是法人团体和有限责任制企业,这是一个以法律定义的术语。大多数您有所耳闻的大公司,如微软、BM、迪士尼、苹果、谷歌、耐克、通用电气和麦当劳等,都是有限责任制,他们的股票也都在股票市场流通交易,但也有一些企业保持私人持有,不向公众发行和出售股票。您购买股票只有一个主要目的—赚钱股票市场的一切都是为了赚钱。简单来说,如果您买了一家运营状况良好、利润持续增长的公司的股票,那么您持有的这些股票的价格就会上涨(顺便说一句,您从一只股票获得的利润被称为“资本收益”,这便是您买入和卖出的价格差异:反之,如果您赔了钱,损失额就被称为“资本损益”)。您在股票市场赚钱的方式,是将某个价位买入的股票在更高的价位上-5股票交易入门卖掉,就是这么简单。当然,这并不是稳赚不赔的买卖,即使好公司发行的股票,有时价格也会下滑。如果您购买的股票来自经营良好、收益不错的好公司,上涨的股票价格就是您应该得到的报酬。当然事情并不总是这么简单,还有许多其他因素掺和其中,那也正是您参与股票市场的风险所在。纽约:股票投资火起来的地方在股票市场这个地方尚未出现之前,买家和卖家不得不在大马路上当面交易。在1790年前后,这些交易者们每个工作日都在纽约市内一棵梧桐树下碰头。只是凑巧,所有发生这一切的街道叫华尔街(历史爱好者考证:梧桐树旧址位于华尔街68号)。很多人听闻了早年发生在华尔街的种种故事,难免心驰神往,只恨生不逢时,未能参与其中。在一些日子里,股票的交易量甚至多达100股(在今天的股票市场中,每天都有数十亿美元的股票成交)。在早期的日子里,如此人头攒动的交易方式,使得24位经纪人和管理贸易活动的商人们决定组织他们的交易行为:只要缴纳固定的佣金,他们同意向公众开放公司股票的买进卖出,他们从这些交易的股票中抽取每股25美分(如果是今天,我们会称这些人为“股票经纪人”)。这份当年被称作《梧桐树协议》的文案,签署于1792年,那就是大名鼎鼎的纽约证交所(NYSE)当年的开始。没过多久,经纪人和商家们把办公地点搬到了华尔街的一家咖啡店。几经辗转,最终搬进楼内,在位于华尔街的纽约证券交易所大楼安营扎寨。请记住,证券交易所仅仅是一个供人们去买卖股票的地方,它提供给股票交易一个有组织的场地,就像超市提供了食品交易的场地一样。即使在200年后的今天,“华尔街”这个名字仍然象征着美国的证券交易和那些参与交易业务的金融机构,而无所谓这些金融机构的实际位置—6—···试读结束···...

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  • 《内科护理》高清源,刘俊,魏映红主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《内科护理》【作者】高清源,刘俊,魏映红主编【丛书名】全国高等卫生职业教育创新技能型“十三五”规划教材【页数】474【出版社】武汉:华中科技大学出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5680-4167-6【价格】78.80【分类】内科学-护理学-高等职业教育-教材【参考文献】高清源,刘俊,魏映红主编.内科护理.武汉:华中科技大学出版社,2018.08.图书封面:

    2022-09-01

  • 《实用临床医学新进展》孙振刚,张爱美,刘兰,徐莉莉主编;许庆超,谭萌蕊,王丽云副主编;王翠,张钰,王文荣编委|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《实用临床医学新进展》【作者】孙振刚,张爱美,刘兰,徐莉莉主编;许庆超,谭萌蕊,王丽云副主编;王翠,张钰,王文荣编委【页数】351【出版社】青岛:中国海洋大学出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5670-2382-6【价格】98.00【分类】临床医学【参考文献】孙振刚,张爱美,刘兰,徐莉莉主编;许庆超,谭萌蕊,王丽云副主编;王翠,张钰,王文荣编委.实用临床医学新进展.青岛:中国海洋大学出版社,2019.12.图书封面:

    2022-08-27

  • 《肌骨超声诊断》王月主编;乔璐副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《肌骨超声诊断》【作者】王月主编;乔璐副主编【丛书名】超声掌中宝【页数】420【出版社】北京:科学技术文献出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5189-4625-9【价格】138.00【分类】肌肉骨骼系统-超声波诊断【参考文献】王月主编;乔璐副主编.肌骨超声诊断.北京:科学技术文献出版社,2018.09.图书封面:

    2022-08-26 EPUB论文 epub 图书

  • 《欧洲》邸平,州长治主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《欧洲》【作者】邸平,州长治主编【丛书名】世界知识丛书【页数】159【出版社】北京:中国地图出版社,2004.02【ISBN号】7-5031-3372-4【价格】15.00【分类】欧洲-概况【参考文献】邸平,州长治主编.欧洲.北京:中国地图出版社,2004.02.图书目录:

    2022-08-22 主编 副主编和责任编辑的区别

  • 《日本营造之美 第2辑》(日)宫上茂隆,(日)取忠彦,(日)穗积和夫作;张雅梅译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《日本营造之美第2辑》【作者】(日)宫上茂隆,(日)取忠彦,(日)穗积和夫作;张雅梅译【页数】118【出版社】上海:上海人民出版社,2021.05【ISBN号】978-7-208-16630-1【分类】建筑文化-介绍-日本【参考文献】(日)宫上茂隆,(日)取忠彦,(日)穗积和夫作;张雅梅译.日本营造之美第2辑.上海:上海人民出版社,2021.05.图书封面:香取忠彦巨细靡遗地推敲天平时代的铸造技术,插画家穗积和夫根据研究逐一绘出大佛建造过程,带领后人回到1200年前的铸造现场,重温奈良大佛的营建工程。《平城京奈良》日本古都平城京奈良,应四神盘踞之地,“兼取唐长安、洛阳两京之长”,是日本古代第一座真正意义上的大型城市。平城京沿用了中国城市的条坊制规划,形成棋盘状的道路网络,在此结构上建造了大极殿、朝堂院、内里、朱雀大路,以及药师寺、飞鸟寺、兴福寺等佛教建筑,发展出天平时代繁盛灿烂的都市文化。桓武天皇迁都长冈京后,遭到废都的平城京渐渐为人所遗忘,宫城建筑渐次倾圮,土地再度回归农田。参与1959年奈良国立文化遗产研究所平城宫挖掘调查工作的宫本长二郎,将团队实际挖掘调查的成果详细讲述,为读者展现1300年前的古都风貌。《京都千二百年(上)》公元794年,桓武天皇迁都平安京,即为今日的京都。平安京仿照中国古都,将宫城设置在北方,由此向南的朱雀大路作为中轴线,并以条坊制为基础划分街区。之后,陆续兴建镇护国家的东寺与西寺,庶民百姓交易流通的东市与西市,贵族与平民接受教育的大学寮与综艺种智院,城市文化迅速繁荣。然而,平安京并未如其名享受平安岁月。接二连三的洪水、干旱、火灾、地震与兵燹,数度重创京城。但京都不曾失去它身为京城的傲气与活力,每每浴火重生,随着武家政治时代的来临,庶民活跃于市街,成为新生町众文化的先驱,带领京都进入诸侯攻城略地的战国时代。《京都千二百年(下)》平安京进入近世安土桃山和江户时代,因应新时代的变迁,大幅改变了市容。德川家康一览天下霸权,将幕府设在江户,京都不再是政治中心,御所与周围的公家町、二条城和周边的武家屋敷,以及下京的平民世界,共谱近世京都的面貌:市民的赞歌只园祭、贵族的离宫庭园、水路运河的开通、鹰之峰的艺术家村、二条通的书店街、西阵织及友禅染的华丽……公元1868年“王政复古”之后,明治天皇将首都迁至东京,京都转眼凋落。不断遭受苦难袭击的京都町众,将如何展现活跃的原动力京都人的智慧与力量,在保存文化传承以及迎接近代开发的夹缝中展露无遗。《日本营造之美第2辑》内容试读第二辑日本营造之美大城天下无双的名城[日]宫上茂隆[日]穗积和夫绘张雅梅译1e⊙翩目录前言6砌石垣34中井正吉负责设计超大型的御殿38搜集木材进行加工41昔日的大阪10兴建御殿44战国时代出现的石山本愿寺12兴建天守之一48战国时代的城郭之一14兴建天守之二51战国时代的城郭之二16天守的屋瓦与墙壁52织田信长进京19天守落成55织田信长兴建安土城,橹(矢仓)57并将本愿寺势力逐出大阪22多闻橹(多门)58丰臣秀吉取得天下,入主大阪24围墙59丰臣秀吉统筹筑城事宜26建设城下町60黑田官兵卫的绳张工程28本丸完工,丰臣秀吉晋升关白62筑城工程正式展开30大手樱门64采石作业32表御殿66对面所68冬之阵一德川家康对丰臣家台所70施压98天守72冬之阵城郭方面的备战100奥御殿74冬之阵幕府军的攻击102小书院76冬之阵一双方和谈同意掩埋御殿与御纳户78沟渠104山里80夏之阵一丰臣军出城迎战106茶室82夏之阵一大阪城起火,二之丸与外护城河的兴建工程84丰臣氏灭亡108二之丸的构造87德川幕府重建大阪城110千叠敷建造在朝鲜之役时88丰臣秀吉临死前打造总构90德川家康入主西之丸后记之一114并且在关原一役赢得胜利92后记之二118繁荣的大阪城下町95前言在日本大阪'市的中心,尚遗留着护城河和石垣轮廓的大阪城,今日已成为供民众运动休憩的一处绿意盎然的大公园。城郭中心的本丸2旧址矗立着一座钢筋混凝土打造的天守阁,是1931年(昭和六年)由市民捐款重新建设完成的。历经近一个世纪的淬炼,如今这座城郭俨然已成为大阪的象征,每年来自全国各地的观光客络绎不绝。今日我们看到的是如此宁静祥和的景象,这让人难以想象过去的大阪城也曾经烽烟弥漫,放眼之处血流成河。大阪城的历史起源自日本战国时代在此处兴建城郭雏形的石山本愿寺。后来与织田信长交战时,本愿寺陷入大火,继织田信长之后接手天下大业的丰臣秀吉便直接在石山本愿寺城的遗址兴建大阪城,成为人人口中有如铜墙铁壁的要塞。不幸的是,到了丰臣秀吉之子秀赖主政时,城郭被德川幕府的军队攻破。建筑物不仅遭到大肆破坏,甚至为祝融焚毁。这场战役(大阪之战)之后,德川幕府曾重建这座巍峨的城池,奈何它未能躲过江户幕府末期维新之战(戊辰战争)引发的一场大火,建筑物再度被摧毁了大半。明治时代以后,这里一度成为陆军兵营,太平洋战争爆发时,因遭遇空袭,剩下的建筑物又被烧掉了一部分。战争结束后,这里成为美军驻扎的中心,一直到1948年,大阪城才真正回归市民所有。当时的大阪城可说是一片荒芜,但在市政府的规划下,人们一点一滴地将其建设成公园,直至今日的规模。大阪城现存的石垣是德川幕府兴建的。明治时代学者的小野清就曾提出这种观点,但直到1959年的综合学术调查,一份关于古迹石垣的研究报告出炉,才真正确认了这个事实1大阪:古作“大坂”,历史上两种写法有一定程度的混用,至明治时代正式定为“大版”。为避免混乱,本书统一使用“大阪”。一编者注2本丸:即本城之意。一译注(下文若无标注,则均为译注)6···试读结束···...

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  • 《日本道文化》滕军作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《日本道文化》【作者】滕军作【页数】259【出版社】北京:商务印书馆,2020.12【ISBN号】978-7-100-18961-3【价格】126.00【分类】香料-文化-日本【参考文献】滕军作.日本道文化.北京:商务印书馆,2020.12.图书封面:香道文化》内容提要:《日本道文化(精)》首次为中国读者详细、系统阐述了日本道历史,以及日本香礼、木、具、书等方面的内容。对于读者深入了解日本道文化,厘清中日文化渊薮及日用、仪轨的区别有重大作用。《日本道文化》内容试读出知以以担物物长晒细猫阁好一口将细以空监端特器物以世附以一州驾师明长K妆盈独以州鼻米恤区陆品一丹宝2城恤盆据贴】晤物回物一「解」州【国物」绍解制物<装丑以2以茶—川张把城发”的亩函迪'制据指当物智月关营销客一望三畅¥”世名的长如四正日本道文化木漂至淡路岛一日本文化的序幕距今约12000年前,地球上的最后一次冰河期结束。地球回暖,海水上升,日本列岛被隔绝于亚洲大陆之外而成为孤岛。在这之前由西伯利亚经过库页岛进入日本列岛的西伯利亚游牧先住民开始了孕育新文化的漫长历程。他们利用四面环海的地理环境沿海而居,主要靠捕食海物为生;他们还利用多山林的地理环境狩猎野兽、采集树果作为辅助食物。丰饶的渔场和森林使日本列岛上的先住民不难维持生计,这也致使日本列岛没能自发地产生农业。来自于西伯利亚的先住民本来就有崇拜“万物有灵”的萨满教信仰,再加上日本列岛气候温和湿润,风光明媚、物产丰富的同时,又多台风、多地震、多火灾等,在这些正负因素影响下,先住民崇拜大自然的信仰便成为了日本民族的根性。对大自然的“感谢”与“恐惧”成为了他们与大自然相处的方式。他们认为,所有的收获都是大自然的赐予:所有的灾难都是大自然的惩罚。日本民族逐渐产生了崇拜自然、顺从自然、祈求与自然共存共生的自然观和世界观。至公元前2世纪,日本度过了人类历史上长达10000年的最漫长的石器时代。大约在公元前209年前后,以徐福为代表的秦代移民打破了2日本列岛居民几乎静止的生活模式。稻米的耕作技术让列岛居民有了稳定主食的同时,也使之产生了剩余、部落、争斗、文明。日本在经过了一个世纪的百余小国争斗、公元57年的倭奴国朝贡东汉、3世纪的邪马台国女王朝贡曹魏、5世纪的大和朝廷求册封于刘宋之后,统一势力逐渐形成。不难理解,日本文明的进步是在大力仿照引进中国先进文明的基础上取得的;日本统一势力的形成是在积极要求中国王朝认可的竞争中形成的。公元592年,日本开始了由推古天皇(554一628)当政的推古朝时代。推古天皇是一位女天皇,她请自己的侄子圣德太子(574一622)担任摄政。圣德太子精通内外之学,笃信皈依佛教,曾撰写《三教义疏》阐述儒释道奥义,派遣隋使,敬仰华夏文物。特别是圣德太子于607年在今奈良南开建了法隆寺,其保存至今的大部分珍贵的伽蓝及文物都是6世纪末7世纪初的东亚文明瑰宝。圣德太子在政期间,有一块大木漂至淡路岛。淡路岛位于本州岛与四国岛之间,南北约40公里,东西约20公里,总面积约300平方公里。现住人口15万人。据写于720年的《日本书纪》记载:推古三年夏四月,沉水漂着于淡路岛,其大一围。岛人不知沉水,以交薪烧于灶。其烟气远熏,则异以献之。既是说,在推古朝三年的四月,一块沉水木漂至淡路岛,岛上的居民不知何为沉水,便拿去和其他的木头一起当柴烧。但其强烈美妙的香气飘到了很远的地方。这时,人们才意识到它独特的性质。古代日本人独居在孤岛上,他们渴望与外界的交流,他们本来就把海上漂来的物件视为神物,何况是可以发出异香的更3目本道义化木。于是,岛民们把它献给了当政者。文中所提到的当政者,就是推古天皇和圣德太子。又据《圣德太子传略》中的记载,太子看到木后,凭借他丰富的学识,一眼就看出是一块沉水,并用它做了一尊观音像和一个装经书的盒子。木漂来事件也成为了日本文化开启的里程碑。日本列岛位于欧亚大陆东侧,其气候由亚温带、温带、亚热带组成,不具有产出木的自然条件。所以,木、香料的使用和相关的文化都是从岛外传来的。在15世纪以前,又是全靠从中国大陆获得。可以说,15世纪以前的日本文化是在对中国唐宋文化的吸收、模仿、咀嚼中形成发展的;15世纪以后形成的日本道艺术是日本民族独特的审美意识作用于事的独特文明成果。如今,在这块木的着陆地一日本兵库县淡路市尾崎村有专为纪念这一历史事件的枯木神社,其内供奉着与人体大小相近的一块枯木以为神体,神社内还立有表示日本文化之源的纪念碑。在奈良吉野郡的世尊寺,供奉有传说用那块木制作的十一面观音立像,此像高2.18米,风格古朴,主体部分在8世纪时雕塑而成,在13世纪有过修补,观音像的右手长于左手,被解释为乐于助人之相。虽然此像的真伪遭到质疑,但其承载着日本人们对木初传日本之历史事件的敬仰之情。此十一面观音木雕像是奈良县级保护文物,此世尊寺是传说中圣德太子建立的48座寺院之一。4佛堂仪传奈良一法隆寺与东大寺的文化宝物人类好香气是天性使然。人类用香气供奉自己敬爱的神灵是各个文化圈共通的自觉行为。在先秦时期的中国,先人们,点燃松柏等有香气的木头祭天,用升烟来与天帝沟通;在古埃及,乳香和没药是献给神灵的贡品;耶稣诞生时,东方三博士带来的是乳香、没药、黄金三种最珍贵的礼物。佛教与更有着特别的因缘,因为佛教的诞生地印度本身就是一个盛产香料的大国。可以助道,比如严童子就是以闻沉香、观香气出入无常而悟道的;可以供养,如《法华经》列出的十种供养中的四种都是品(、抹、涂、烧香);可以疗病,因身体和心理的疾病聚集到佛寺的人们都可以通过香薰来缓解或治愈。佛教东传的过程就是文化东传的过程。众所周知,日本奈良正仓院收藏有包括唐代传去的近万件宝物。但比这些还要早100年的曾经收藏于飞鸟法隆寺、现在收藏于东京国立博物馆的300余件宝物却鲜为人知。它们中有三块木。收藏于法隆寺的沉水木5日本道文化三块木中有一块沉水,长98.8公分。其他两块是白檀香木,一块直径13公分,长66.4公分;另一块直径9公分,长60.3公分。三块木均产自印度,上面分别刻有古波斯的文字。可以想象出在7世纪木传来时的艰辛历程。以上三块木上分别留有清点文物时所书墨迹,证明它们在761年、782年、855年确实收藏于法隆寺。狮子镇柄香炉总长36.1公分,高6.9公分,炉口直径10.5公分,用铜锡合金锻造而成,上有折缘,腹深,下配花形座,柄端呈狮子形,整体风格古朴大方。实际上,在佛教用的早期,长柄香炉的使用很频繁。在法隆寺的宝物中还有一件玉虫厨子佛龛,为6世纪飞鸟时代的作品。其上的漆画《舍利供养图》中两位对坐的佛僧各手持一具长柄香炉,香炉中香烟缭绕。在香炉的柄把一端,各有一个塔形的盛放香料的盒子(也称宝子)。这也印证了我国六朝时期长柄香炉被广泛使用的情况。收藏于法隆寺的狮子镇柄香炉法隆寺玉虫厨子舍利供养图6···试读结束···...

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  • 《日本的艺术》(日)松下惠子|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《日本的艺术》【作者】(日)松下惠子【页数】111【出版社】武汉:华中科学技术大学出版社,2021.02【ISBN号】978-7-5680-6719-5【分类】香料-介绍-日本【参考文献】(日)松下惠子.日本的艺术.武汉:华中科学技术大学出版社,2021.02.图书封面:香的艺术》内容提要:日本使用天然香料加工而成,调制好的日本使各种香料的香气形成整体的平衡,有着凝神静心的效果。并且其香气会随着时间的变化产生不一样的魅力。日本有不同的种类-需要点燃的,只需加热便可散发香气的,还有在常温状态下便香气四溢的,等等。不同种类的有着不同的特质,要通过特定的方法才能更好地感受其魅力。本书介绍了日本的历史、种类、调制方法、功能以及如何制作属于自己的专属手作等。全书涉及与日本相关的各种知识,教你识、制、享受,让历史悠久的和式幽香成为生活中无可取代的治愈佳品。本书编著者松下惠子是调制日本的专家,长期以来致力于日本的研究,并开办手作教室,使日本的香气萦绕在人们的日常生活中。《日本的艺术》内容试读的艺术日本日松下惠子编着火郑寅泽犯華中科技大学出版礼有书至美htt://www.hut.comBOOKBEAUTY中国·武汉前言可以自己动手制作吗?或许你打开这本书时、心里正怀着这样的疑问其实,有各种各样的类型,比如点火燃烧型加热催发型(炼等)人常温挥发型(香囊等)。不论是哪一种、都可以自已动手制作有着不可思议的力量,它的香气能够镇定精神、抚慰人心与西方精油的甘甜华美不同,东方的演绎出了沉稳厚重的感觉通过巧妙地调整调的平衡,使香气随着时间发生变化,正是的奥秘所在不论是想象自己喜欢的的风格,还是思索香料的搭配,又或是在香气环绕中制的过程,都是很美好的疗愈心灵的时光。本书将给大家介绍“懂得”、“制作”。以及“使用”的乐趣在介绍的制作步骤时,为了让初次尝试的人也能够轻松地挑战成功,本书按照顺序仔细说明了每一个步骤另外,本书还根据不同氛围、不同场所,提供了合适的配方。请大家务必自己动手,尝试制作这个世界上专属自己的香气吧!一且体验过制,那么逛铺、挑选品也会变得乐趣无穷。最近,有越来越多的人开始在不同场合用。比如给名片熏染上淡雅的香气,又或是在和服里藏香囊,等等请大家务必找到适合自己的、让心情愉悦的香气,尽情享受仅属于你的“的生活”吧R目录前言…2课程1课程2的基础知识…7动手制作属于自己的…27什么是?…8试着亲手制吧…29◆的种类1探索属于自己的香味…30点火燃烧型…10制的入门课程…32●的种类2加热催发型…12香料图鉴…34◆的种类3常温挥发型…14◆沉香.34白檀、桂皮…35简单的品方法…16丁香、大茴香…36●焚香…16山奈、龙脑…37置…18甘松、藿香…38◆携…20●安息香、乳香…39◆贝、麝香…40香气从哪里来?线香的构造…22零陵、排草、木香…41的功效…24十德…26四4香料的调配…42香囊…44书签、文…47◆屋…482手工的制作……50。塔…52印、线香…54炼…57“现在”的你适合什么?…60不同氛围、不同场所适用的配方…62让人干劲儿十足的…62沉淀情绪的、疗愈精神的·63转换心情的、恢复心情的…64集中注意力的、带来幸福感的……65客厅、衣橱、衣柜……66厕所、淋浴间、玄关·67。寝室、书房…685课程3享受的乐趣…69。座、香台…72在店里能买到各种…74。点火燃烧型的使用方法小创意…76●香囊…80。常温挥发型的使用方法小创意…82。香炉…84炼木…85一起来学习日本文化的历史吧4…98关于“空熏”及“闻香”…86。了解日本的历史10品方式之“空面”…88日本的历史…100。品方式之“闻香”…90了解日本的历史2所谓道…104。文…94◆了解日本的历史3源氏·108其他的香味小物件…95了解日本的历史4●日本的品店铺…96大家想知道的线香的礼法…110参考文献《女〈和)石右上線)教科書方又又夕一答元石书香)疑周70》爱知县线香批发集团(三惠、“小芥子”人偶真可多社)《日本))》监修老铺松荣堂(平凡社)《方線)考現学一幕5儿忙根付〈右線))》鸟毛逸平(香水社)《三才之日本人)屯)标夫)》烟正高(东京眉留受冒g书籍)《了口又テラ七一の教科書》和田文绪(新星出版社)6···试读结束···...

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  • 《神经系统疾病中医治疗与康复》魏玉|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《神经系统疾病中医治疗与康复》【作者】魏玉【页数】372【出版社】北京:中国中医药出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5132-5945-3【分类】神经系统疾病-康复-×-神经系统疾病-中医治疗法【参考文献】魏玉.神经系统疾病中医治疗与康复.北京:中国中医药出版社,2020.07.图书封面:

    2022-08-19 神经系统疾病康复治疗的原则 神经系统疾病康复评定

  • 《中医疗学》杨明主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中医疗学》【作者】杨明主编【丛书名】全国中医药行业“十三五”创新教材【页数】183【出版社】北京:中国中医药出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5132-5049-8【价格】39.00【分类】香精油-疗法-中医学院-教材【参考文献】杨明主编.中医疗学.北京:中国中医药出版社,2018.08.图书封面:香疗学》内容提要:本书以“继承、创新、求实、求精”为基本宗旨,力求在内容和形式上充分体现“精、新、实”特点,主要特色如下:一、突出强调了中医疗学的传统理论。系统梳理介绍了中医疗的基本理论及发展概况。二、系统介绍了常用芳疗药物。以《中国药典》(2015版)为基础,详细介绍了?《中医疗学》内容试读第一章绪论今1第一章绪论动第一节中医疗学的概念及内容一、中医疗与中医疗学中医疗是以中医药理论为基础,借助芳香物质所特有的生理和心理方面治疗功效,将芳香药物制成适宜剂型,通过按摩、外涂、艾灸、熏香、内服等方式作用于局部或全身,以预防、治疗或康复疾病的一种传统自然疗法。中医疗始于夏商,成于秦汉,盛于明清,强调整体把握健康状态,注重个体化,突出治未病,疗效确切,治疗方式灵活,养生保健作用突出,具有简、便、廉、验的特点,临床应用广泛。中医疗学是专门研究中医疗的历史沿革与发展方向,防治疾病的基本理论和方法,疗产品的生产技术、质量控制与合理应用等内容的学科。中医疗学融汇了临床中药学、方剂学、中药化学、中药药剂学、中药药理学等中医药各学科的知识与技能,是理论与实践、传统与现代、自然与人文的有机结合,具有实践性强、知识面广的特点,是一门既传统而又新兴的综合性应用技术学科。二、中医疗学的基本任务中医疗学的基本任务是遵循中医药理论体系,在继承中医疗传统理论、技术与经验的基础上,应用现代科学技术研究疗理论,开发疗产品,改进和创新疗健康服务技术,保证临床治疗的安全有效,从而不断创新与发展本学科。其具体任务概括如下。1.传承与发展中医疗理论、技术与经验厘清中医疗理论源流,从散在历代医药典籍中,挖掘整理疗治疗理论与方法、疗产品的制备技术和经验,使其系统化、科学化,为学科发展奠定理论基础:融合现代多学科技术方法,开展芳香药物作用机制、药性理论和配伍理论等方面研究,逐步丰富与完善本学科的理论体系。2.改进与创新中医疗健康服务技术围绕中医疗防治疾病的优势领域,开展在中医药理论指导下的中药疗临床治疗理论和健康管理模式研究,探讨给药方案的合理化制定,确保疗产品安全有效地应用于临床。2●中医疗学3.开发疗产品开展疗产品的设计,芳香精油的制备工艺、制剂成型、质量控制及生产技术,芳香药材的综合利用等相关研究,是中医疗学研究的主要内容。三、中医疗学和其他学科的关系中医疗学是一门综合性应用学科,与其他学科有着密切联系。中医疗学是以中医药理论为依据,并且以此理论来解释芳香药物的治疗作用。芳香药材为中医疗的物质基础,故而要利用中药资源学、中药鉴定学、中药化学和分析化学的知识和技能来保障芳香药材质量。芳香药材的功能药性与作用机理与药理学密切相关。目前,健康医学、康复医学、分子生物学、药物代谢动力学、免疫学、数理统计、生物药剂学及各种新技术不断应用到中医疗的临床应用与研究中,因此,学习本学科时必须灵活综合运用各学科的知识和技能,以促进中医疗的创新和发展。四、中医疗学在中医药事业中的地位与作用现代医学模式从“疾病医学”向“健康医学”转变,医学研究对象也从“人的病”向“病的人”转变。健康问题越来越受到人们的关注,以预防为主的健康医学是社会发展的需求。《“健康中国2030”规划纲要》指出,“到2030年,中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥”“实施中医治未病健康工程,将中医药优势与健康管理结合…实现中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展”。中医疗是独具特色的“治未病”健康服务资源,以其深厚的科学内涵和独特的实践方法,在中华民族数千年预防疾病、康复保健中发挥了重要作用,因此,构建中医特色香疗学的理论和方法体系,并在此指导下建立完善的中医疗学是中医学和健康医学发展的必然需求。中医疗学站在中医药学各学科的前沿,将中医药基础研究与产业化紧密结合,是联结中医药研究一生产一医疗实践的关键环节。一方面,密切联系临床医疗实践,根据临床需要设计疗产品和健康服务技术,实现医学科技成果临床转化;另一方面,通过科学开展疗产品生产工艺和质量控制研究,并不断依据生产实际情况,解决工艺、技术和质量中存在的问题,实现从实验室向工厂的产业转化。因此,只有在继承发扬中医疗优势特色的基础上,充分利用现代科学技术,努力阐明中医疗的科学内涵,通过技术创新提高中医疗服务能力和中医疗产品的生产技术水平,创新丰富和完善中医疗理论体系和医疗保健模式,才能不断完善和发展中医疗学,助力中医疗走向世界。第二节中医疗学的发展一、中医疗的起源和发展中医疗经历了漫长的发展过程,从医药起源到纯粹医药经验的积累,再经过理论第一章绪论今3总结形成学术体系并不断丰富和完善,在不同历史阶段亦表现出了不同的发展特点。(一)中医疗的起源与积累一远古至先秦时期远古时期,原始人在烤火取暖、煮食或点燃篝火防兽时,选用植物作燃料,发现植物在燃烧时散发出的芳香气味被人闻吸后可能会产生一些作用,慢慢地给原始人以启发,这可能就是中医疗的起源。夏商周时期就有关于中医疗的记载,殷商甲骨文中记录了芳香药物及中医疗专职人员分工:如“紫(柴)”,“鬯”(chàg,芳香的酒)及“臭”(专门负责熏香职务的人称“臭”)和“工”(从事“艾灸”“熏香”的具体工作人员称“工”)。周代已有薰香、采的习俗,如《诗经》有“采艾”“采萧”等采集药的诗歌;《周礼》有以“莽草薰之”“焚牡菊以灰洒之”等薰香防治害虫的描述。春秋战国时期中医疗经验逐渐丰富,如《离骚》中载有44种香草且大多可供药用:《山海经》中收载中草药百余种,其中芳香药物有薰草(零陵)、药(白芷的别名)、桂、芎䓖等,还记载了佩可以驱疫防病,是描述佩疗法的较早文字记载。此时,艾也逐渐为广大百姓所接受,如《孟子》中载有“七年之病,求三年之艾”,《庄子》中有“越人熏之以艾”的说法。(二)中医疗的形成与发展一秦汉至晋唐时期秦汉时期中医疗从实践逐渐上升为理论。在马王堆汉墓出土的一批香囊、熏炉中发现,内有辛夷、佩兰、茅、花椒、肉桂等芳香类药物;华佗《中藏经》中记述了用绛囊盛安息香来防治传尸、肺痿、时气、瘴疟等病:《神农本草经》集东汉以前药物学之大成,全书收载药物365种,其中芳香药物占10%左右;《黄帝内经》已能从方剂配伍、药性理论出发,运用芳香药物进行辨证论治;在《灵枢·寿天刚柔》中就载有醇酒蜀椒姜桂方(醇酒、蜀椒、干姜、桂心),以棉絮、布巾浸药酒,用生桑炭炙,以熨寒痹所刺之处。晋唐时期中医疗的发展主要体现在以下三方面:第一,芳香药物品种增多,补充了许多新发现药物和外来药物,如《新修本草》记载苏合香、阿魏、安息香、龙脑等外来药,在专述外来药物的典籍《海药本草》中收载了芳香药物50余种,如青木香、荜麦、白豆蔻、丁香、零陵、降真香、没药、甘松香等,一直为现代所习用。第二,中医疗方法不断丰富,在此阶段香熏法、熨法、佩法、枕法已非常流行如《肘后备急方》中就记载香熏疗法所用艾经点燃后,可直接作用于患处,有燥湿、辟秽化浊之效。第三,方方剂逐渐增多,尤以《千金方》为代表,如《千金翼方·卷第五·妇人》一文中载有方六首,其中“熏衣方”由熏陆(八两),藿香、览探(各三两),甲(二两),詹糖(五两),青桂皮(五两)六味药物组成,制作时将此六味药研细混匀,·干湿适度,以便于香气散发。(三)中医疗的总结与完善一宋元至明清时期宋元至明清时期,中医疗不论从理论还是临床实践等方面都得到了全面快速发4需中医疗学展。主要体现在:第一,重视芳香药物的管理。宋代为了有效管理香料的进口贸易,于太平兴国二年(977年)专门设立药管理机构一“榷易院”,创立了以乳香为主的进口商品专卖制度;北宋祥符年间(1008~1016年)政府设置药库,掌管出纳外来药、宝石等物;宋代庞元英在《文昌杂录》中记载:“宋真宗时,宫内有28个药库,用来贮藏各地进贡的名贵香料。”第二,药品种大量增多。宋初《开宝本草》和唐慎微的《证类本草》等本草著作收录百余种药,其中常见的有艾叶、麝香、乳香龙涎香、沉香、笺、檀香等数十种;到了明代的《本草纲目》更是广搜博采,丰富扩充了药品种,其中记载“木”类药材35种,“芳草”类药材56种,同时还介绍了涂法、擦法、敷法、扑法、吹法、含漱法、浴法等多种芳香疗法的给药方式。第三,芳疗方剂广泛使用。《太平圣惠方》中以药命名的方剂如乳香丸、沉香散、木香散、沉香丸等约120首;《圣济总录》中则以药作丸散汤剂居多,仅“诸风”一门即有乳香丸8种、乳香散3种、乳香丹1种、木香丸5种、木香汤1种、没药丸5种、没药散2种、安息香丸2种、肉豆蔻丸1种;《普济方》中专列了“诸汤煎门”,收集97方,并详细记载方药组成、制作、用法等,较全面地总结了15世纪以来中医疗经验。第四,中医疗理论的深化发展。清代“外治之宗”吴师机撰写外治法专书《理瀹骈文》,阐述中医外治理论,为发展中医外治法做出了巨大贡献,进一步深化了中医疗理论。理论上外治法本于内治,“外治之理即内治之理;外治之药即内治之药。所异者,法耳”。吴氏的外治法是以中医理论为基础,以整体观为指导,既要分别阴阳,又要注重病因病机,审症求因,辨证用药,从而达到内病外治的目的。治法上吴氏主要依据三焦分部,以上、中、下三焦为纲,分别采用搐鼻取嚏、缚脐、坐于身下三法治疗,又称为三焦分治法。“所谓分三部者何也?人一身有上、中、下三部,而皆以气为贯,上焦心、肺居之,中焦脾、胃居之,下焦肝、肾、大小肠、膀胱居之”。外用药物主要有两类,一类是膏药,依据处方经特殊的方法熬制而成;另一类是末药,即将药物粉碎成粗末状直接外用。吴氏外治膏药常用组方药物以气味芳香为主,如辛辣温热药(生姜、干姜、花椒、吴茱萸)、活血化瘀药(红花、桃仁、川芎)及石菖蒲、艾叶、细辛、木香、酒、蒜、芥、葱等,有利于刺激体表与穴位,增加渗透能力,畅通经络,正如其述:“率领群药,开结行滞,直达病所。”(四)中医疗的创新一近现代尤其是近二十年近年来,中医疗发展迅速,不仅在临床广泛应用,也开展了大量的药理和疗效研究,带动了芳香产业的迅速成长,主要体现在两个方面。1.开展基础与临床研究作为补充与替代医学中的一个重要门类,中医疗已成为祛病保健、调理情绪、增强活力、美容塑身的有效方法。王克邪等通过临床观察发现植物精油穴位按摩联合中药治疗慢性前列腺炎的疗效较佳,可明显缓解患者的临床诸症,且安全易行:耿俊颖通过观察发现,芳香疗法结合音乐干预能缓解结直肠癌术后化疗患者疼痛和负性情绪,改善睡眠质量;李衡等发现芳香疗法能有效缓解和改善老年人的睡眠质量且按摩疗法比嗅吸第一章绪论今5疗法效果更明显;董慈等推荐临床将芳香疗法作为补充疗法,用于改善躯体疾病相关性失眠的症状:侯慧先等发现音乐疗法和芳香疗法应用于针灸减肥中,可以舒缓患者因针刺疼痛而引起的紧张情绪,排解患者的焦虑、恐惧状态,增加临床依从性,保证针刺疗程的顺利实施,提高针刺减肥的疗效。2.芳香产业的蓬勃发展近年来,我国芳香产业发展十分迅速,目前已形成芳香植物种植、芳香产品深加工及中医疗健康服务等多方面的产业格局,涉及医学、农业、林业、日用化工、教育、旅游观光、运输、经营等多个领域;芳香产品的应用也从传统的SPA馆、美容美发、医药保健、食品化工等行业,延伸到医疗养生保健、自然疗法、芳香食品、运动及芳香器材、教育、遗传基因信息等诸多方面。二、国外芳香疗法的起源与发展芳香疗法萌芽于古埃及等文明古国。公元前3000年,埃及古老依迪芙神殿中,莎草纸文献与石碑记载了埃及人以植物香料制成膏、香粉、香油,应用在医疗、美容、制作木乃伊和宗教仪式中。公元前2000年,埃及埃伯斯莎草纸文稿记载了数百种芳香药用植物、配方及医疗相关文献。公元前400年,希腊医学之父希波克拉底在著作中列出三百多种药草处方,提倡芳香泡澡。78年,希腊医师、药理学家迪奥科里斯研制出蒸馏雪松精油的模型。131~199年,罗马医师盖伦建立植物的药学理论和主要分类,并发明了冷霜。980~1037年,波斯阿维森纳《医典》中记录了超过八百种的药用植物,并发明了水蒸气蒸馏法,从玫瑰花中蒸出了玫瑰油,堪称现代蒸馏法提取精油的先驱,使精油工业化生产成为可能;据记载在1500~1600年间,大约能工业化生产170余种精油。12世纪著名的神秘主义者和治疗师Hildegard写下了许多用芳香油涂在皮肤上治疗身体内部疾病的方法,如把紫罗兰的汁液与橄榄油和山羊的油脂混合在一起,用于治疗癌症:“在身体的各个部位都涂上药膏,也包括那些癌和病毒正在吞噬的地方。”14世纪,黑死病大规模流行,人们在街上焚烧乳香和松树预防感染。医师则穿着特殊服装,并在面罩乌嘴处塞满鼠尾草、百里香、薰衣草等,保护自己不被感染15世纪,印刷术传入后,欧洲各国印制《药草志》,药商和药师会销售精油,大户人家则自备蒸馏房。1525年,英国《贝肯氏草药集》出版,记载了玫瑰浸泡油的制法与应用。现代形式的芳香疗法起源于20世纪20年代。1910年,法国工业化学家Ree.MaurieeGattefo(1881一1950)一次在自己家的香料实验室里不小心烫了手,在惊慌下立刻从身边瓶子里倒出薰衣草精油涂在手上,他的手很快就痊愈并且没有伤疤。他认为这是因为薰衣草精油的奇特效果,于是对香精油的医疗特性非常感兴趣,他把这一新领域命名为AROMATHERAPY(芳香疗法),并于1928.年出版了他的发现成果。之后,芳香疗法开始盛行于欧、美、澳洲,逐渐趋于成熟并得到社会的认同。法国军医瓦涅二次大战期间在越南使用精油为伤兵治疗严重的烧烫伤口,回国后便用精油进行医疗,1980年出版的《芳香疗法之临床医疗》成为法系芳疗始祖。6象中医疗学1961年,法国摩利夫人出版《青春的本钱》,英文版为《摩利夫人的芳香疗法》,将芳香疗法应用在美容护理上,她觉得精油透过皮肤或吸闻方式进入人体最有疗效,并发展出一套按摩手法,沿用至今。1996年,法国医师潘威尔和化学家法兰贡合著《精确的芳香疗法》,此书是他们俩自1970年以来的研究成果总结,深具学术价值。而在英国,医师巴赫创立以天然植物精华治疗身心问题的“花精疗法”。1997年,英国按摩师和护理师滴莎兰德出版《芳香疗法的艺术》,是英语世界的第一本芳香疗法专书,成为英国芳疗界的先驱。1998年,英国芳香治疗师资格作为国家认定的资格确定。在大学,芳香疗法已纳入正式教学课程。在号称芳香疗法最先进国家的法国和比利时,清淡的精油可内服和外用,其疗效被人们认可。在欧洲的主要国家,芳香医疗纳入医疗保险的适用范围,足见芳香疗法的地位和作用。近十几年来,芳香疗法以惊人的速度发展和成长,无论是在欧洲还是在美国,越来越多的医院和诊所都开设了这种治疗。许多按摩诊所和SPA馆都提供芳香按摩治疗,而且在药房和健康食品店里许多商品的标签上,也都印上了“芳香疗法”的字样,芳香疗法逐渐走进了普通人的生活。第三节中医疗发展现状与方向中医疗是独具特色的中医药健康服务资源,是中华民族在几千年生产生活实践和与疾病斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,是中华民族优秀文化的重要组成部分,其有效的实践和丰富的理论知识中蕴含着深厚的科学内涵。随着人们健康观念变化和医疗模式转变,中医疗在养生保健与疾病治疗等方面的需求日益旺盛,运用日趋普及,具有极高的经济价值和增长潜力。因此,充分发挥中医疗的特色优势,加快发展中医疗行业,是传承发展中医药事业的必然要求,是促进健康服务业发展的重要内容,对提高人民群众健康水平、推动大健康产业发展具有重要意义。一、中医疗发展现状(一)战略地位更加凸显中医药是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源优秀的文化资源和重要的生态资源。近年来国家高度重视中医药发展,明确指出要“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好”“努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展”,为中医药的发展指明了方向。(二)产业政策更加有利《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)和《中医药健康服务发展规划(2015一2020年)》等文件明确了中医药保健在健康服务业中的支柱地位,···试读结束···...

    2022-08-19 杨明电子书 杨明 作家

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