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    图书名称:《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》【作者】刘钊【页数】629【出版社】北京:北京航空航天大学出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5124-3197-3【价格】90.00【分类】临床医学-资格考试-题解【参考文献】刘钊.2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例.北京:北京航空航天大学出版社,2020.01.图书封面:图书目录:《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》内容提要:本书精选了国家执业及助理医师资格考试笔试考察的高频考点,并融入昭昭老师的记忆方法。且题目完整,按章节整理清晰,并配有题目的详细解析以及相似的知识点对比,在这本图书中,每一题目都不仅是答案本身,更串联起了一众相关知识点,在讲义的基础上应用,有利于《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》内容试读题目】第一部分临床医学综合分】A必才.8月必动.)站面均脚.d广面啡34u0,计民【ò同】显天前闭小无帝国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例【例1】关于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体:BP90的?60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及A.经积极治疗可以痊愈干湿性啰音,最可能的诊断是B.其病理改变是不可逆的A.肺炎并发胸膜炎C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀B.肺栓塞D.,-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿C.自发性气胸E.肺功能改变主要是肺活量减少D.急性心肌梗死【例2】COPD病理生理改变的标志是E.主动脉夹层A.气体交换异常【例7】男性,41岁,慢性咳嗽咳痰史15年,突发B.黏液高分泌左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,C.肺动脉高压伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10D.肺过度充气年,2包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中E.呼气气流受限无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸【例3】下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊通气功能障碍?不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双A.VC减低或正常下肢不肿。最可能的疾病是B.RV增加A.左侧气胸C.TLC正常或增加B.肺栓塞D.FEV,/FVC减低C.急性心肌梗死E.MMFR正常D.COPD【例4】评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功E.肺大疱能指标是【例8】慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列A.FEV/FVC哪项不正确?B.FEV,%预计值A.肺血管阻力增加C.FEV,绝对值B.气道梗阻D.DLCOC.肺动脉高压E.最大通气量D.低氧血症及高碳酸血症【例5】男,59岁,咳嗽咳痰12年,活动后气喘3E.血黏度增加年,平地走路呼吸困难休息后缓解,近一年无【例9】慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的加重恶化,吸烟史13年,肺功能:吸入支气管临床表现外,还可有的体征是扩张剂后FEV,/FVC为62%,reFEV,%为A.肝颈静脉反流征阳性65%。治疗首选吸入B.剑突下心脏收缩期搏动A.短效抗胆碱药C.舒张期奔马律B.长效抗胆碱药D.腹腔积液征C.短效B,受体激动剂E.双下肢水肿D.糖皮质激素【例10】X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要E.机械通气依据,下列哪项不符合?【例6】男性,67岁。2年前诊断为C0PD,未正规A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象治疗。3小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继B.右心室增大2第一部分临床医学综合C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm析,其中PaCO,增高提示D.右下肺动脉干横径大于等于15mmA.病情好转E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等B.出现呼吸性碱中毒于1.07C.病情恶化【例11】COPD并发肺心病急性加重时,采取的治D.出现心力衰竭疗措施中最重要的是E.无临床意义A.应用利尿剂【例17】治疗支气管哮喘的缓解药物不包括B.应用呼吸兴奋剂A.速效吸入的B,受体激动剂C.控制肺部感染B.短效茶碱D.应用血管扩张剂C.白三烯调节剂E.机械通气D.全身用糖皮质激素【例12】肺心病患者心衰使用洋地黄,下述哪项E.抗胆碱药不正确?【例18】冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪A.避免选用作用快的制剂种药物?B.用量为常规量的1/2~2/3A.氨茶碱C.心率快与慢不能作为疗效指征B.肾上腺糖皮质激素D.一般疗效较差C.酮替酚E.不作为首选治疗心功能不全的药物D.肾上腺素【例13】关于支气管哮喘发作的临床表现,下列E.色甘酸二钠哪项不正确?【例19】支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方A.强迫端坐位法是B.出现严重呼气性呼吸困难A.静脉注射氨茶碱C.呼吸动度增大、呈吸气位B.雾化吸入异丙托溴铵D.语音震颤减弱C.雾化吸入沙丁胺醇E.大汗淋漓伴紫绀D.静脉使用糖皮质激素【例14】用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是E.雾化吸入糖皮质激素A.过敏原试验(例20~22共用题干)B.支气管激发试验男性,37岁。支气管哮喘21年,再发咳嗽伴C.低氧激发试验喘息5天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息D.运动试验加重。查体:R33次/分,端坐呼吸,大汗,语不成E.支气管舒张试验句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣【例15】支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下音,闻及湿啰音,心率120次/分,有奇脉。列哪项不正确?【例20】应首选的辅助检查是A.FEV,下降A.胸部X线B.FEV,/FVC下降B.肺功能C.MMFR上升C.动脉血气分析D.MEF50%减少D.心电图E.PEF减少E.肺部CT【例16】对支气管哮喘急性发作病人进行血气分【例21】下列处理措施中,不恰当的是3国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例A.鼻导管吸氧列哪项不正确?B.静脉滴注糖皮质激素A.病变肺应处于高处C.持续雾化吸入B,受体激动剂B.每日应引流2~4次,每次15~30分钟D.限制液体入量(lt2000mL/d)C.可用生理盐水先作雾化吸入,便于排痰E.必要时机械通气D.痰量多的患者,应尽快把痰排出【例22】经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡,意识E.排痰时,同时配合深呼吸,用力咯痰,可提高模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最排痰效果主要措施是(例27~29共用题干)》A.面罩吸氧男,38岁。间断性咳嗽、咳黄脓痰21余年B.静泳注射肾上腺素三天前出现发热,痰中少量带血。幼年曾患百C.机械通气日咳。D.静脉滴注呼吸兴奋剂【例27】患者最可能的诊断是E.继续观察A.慢性阻塞性肺疾病【例23】男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时B.支气管扩张症前突然咯鲜血,量达300mL,无胸痛。既往有C.肺结核痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,D.肺脓肿双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可E.支气管哮喘闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊【例28】为明确诊断,最有意义的检查是断为A.肺功能A.肺结核病伴空洞B.胸部X线片B.支气管扩张症C.胸部HRCTC.肺梗塞D.支气管镜D.肺炎球菌性肺炎E.肺部MRIE.风湿性心脏瓣膜病【例29】根据诊断,目前最佳的处理方法是【例24】下列关于支气管扩张常见临床特点的叙A.吸氧述,错误的是B.抗感染A,反复咯血C.止血B.咳大量脓痰D.体位引流C.病变部位固定湿啰音E.手术治疗D.胸部X线平片多无异常表现【例30】医院获得性肺炎最常见的致病菌是,E.胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、A.革兰阳性杆菌柱状扩张B.革兰阴性杆菌【例25】根据下列哪项条件可确诊支气管扩张?C.革兰阳性球菌A.慢性咳嗽、咳痰D.革兰阴性球菌B.反复咯血E.革兰阳性球菌+革兰阴性杆菌C.大量咳痰且分层【例31】在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结D.肺部湿啰音构破坏的肺炎是E.支气管造影A.肺炎链球菌肺炎【例26】支气管扩张患者施行体位引流排痰,下B.肺炎克雷伯杆菌肺炎4第一部分临床医学综合C.铜绿假单胞菌肺炎【例37】男性,71岁。2周前感冒后咳嗽、咳痰,量D.金黄色葡萄球菌肺炎多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶E.真菌性肺炎冻样。查体25次/分,口唇发绀,右肺叩浊,【例32】下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿呼吸音低,散在湿啰音,心率125次/分,心律改变?整。血常规WBC10.9×10/L。最可能的诊A.流感嗜血杆菌断是B.军团菌A.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌B.干酪性肺炎D.肺炎链球菌C.肺炎球菌肺炎E.大肠杆菌D.肺炎克雷伯杆菌肺炎【例33】男,39岁。受凉后出现高热3天,体温达E.军团菌肺炎39℃~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶【例38】患者,52岁,急性起病,寒战,高热,全身心伴呕吐5次。查体:急性病容,神清,皮肤和衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最A.金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗可能的疾病是B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗A.干酪性肺炎C.支原体肺炎,选用红霉素治疗B.金葡菌肺炎D.厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗C.念珠菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉D.肺炎球菌肺炎素加氨基糖苷类E.病毒性肺炎【例39】患者,女,12岁。外出郊游后出现头痛、【例34】某糖尿病患者,男性,69岁,突发高热、寒咽痛,伴低热和肌肉酸痛,5天后出现咳嗽和少战、右胸痛,次日咯痰,为黄脓性带血丝,量多,量黏痰,X胸片检查结果:双肺下叶边缘模糊X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊的斑片状阴影,1周后查体发现巩膜充血,最可腔,最可能的诊断是能的诊断是A.干酪性肺炎A.军团菌肺炎B.绿脓杆菌性肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌性肺炎C.浸润性肺结核D.葡萄球菌性肺炎D.厌氧菌肺炎E.军团菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎(例35~37共用选项)【例40】男性,36岁,3天前着凉后发热,体温A.少量铁锈色痰38.2℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻B.砖红色胶冻样痰3次,自服“先锋霉素”无效。入院查体:嗜唾,C.脓痰带血丝或脓血丝口唇轻度发绀,脉搏105次/分,呼吸29次/分,D.黄绿色脓痰双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹E.脓臭痰(-),血WBC12.5×10/L,中性粒细胞87%。【例35】肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是血气分析:H7.35,Pa0257mmHg,PaC0,【例36】金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是31mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上5国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体断是感染?A.军团菌肺炎A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌肺炎B.军团菌C.ARDSC.肺炎链球菌D.肺栓塞D.革兰阴性杆菌肺炎E.支原体肺炎E.厌氧菌(例41~42共用选项)【例47】男性,46岁,饮酒后出现发热,体温A.庆大霉素39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”B.青霉素G3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,C.红霉素体温降至37.5℃。最可能的诊断是D.氧氟沙星A.支气管扩张E.甲硝唑B.金葡菌肺炎【例41】克雷伯杆菌肺炎首选C.吸入性肺炎【例42】军团菌肺炎首选D.肺脓肿【例43】吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是E.大叶性肺炎A.金黄色葡萄球菌【例48】有关出现结核病变态反应,下列哪项是B.厌氧菌错误的?C.克雷伯杆菌A.常发生于原发结核感染的病人D.大肠杆菌B.多发生于结核分枝杆菌侵入人体后4~8周E.肺炎链球菌C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样【例44】吸入性肺脓肿最常见的部位是坏死A.左上叶后段和舌叶D.结核菌素试验呈阳性B.左下叶基底段E.可出现皮肤结节性红斑C.右上叶后段和下叶背段【例49】关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项D.右下叶基底段正确?E.右中叶A.约半数的病人有不同程度的咯血【例45】血源性肺脓肿最常见的病原菌是B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成A.大肠杆菌C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛B.产气杆菌D.咯血后发热持续不退,提示有结核病播散C.金黄色葡萄球菌E.一般无急骤出现的呼吸困难D.肺炎杆菌【例50】下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确E.草绿色链球菌的是【例46】男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温A.大量咯血时多伴有胸痛38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往B.约有1/2的患者有不同程度的咯血病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致音。胸片提示:右下肺背段片状影。血E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染WBC10.8×10/L,中性79%,应用头孢唑林体【例51】关于结核病化疗原则,下列哪项不正确?6···试读结束···...

    2023-05-05 进阶医生 医师进阶重难题3000例

  • 《中医执业医师资格考试表格速记》吴春虎,李烁作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《中医执业医师资格考试表格速记》【作者】吴春虎,李烁作【丛书名】执业医师资格考试通关系列【页数】488【出版社】北京:中国中医药出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5132-7105-9【价格】75.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】吴春虎,李烁作.中医执业医师资格考试表格速记.北京:中国中医药出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《中医执业医师资格考试表格速记》内容提要:本书紧扣2020版大纲的最新要求,通过对历年真题的分析,去粗取精,将全部考点浓缩成600个表格,方便考生对易混淆知识点进行对比记忆,并将重要考点用蓝色标出,如整个表格均为重要考点,则该表格的标题标色标星,利于考生有的放矢,事半功倍。针对执业医师考试涉及的考点繁多,而大量考生又常常已身在临床,工作忙碌,难有整块时间复习的困境,本书设计为小开本横开,便于考生随身携带,见缝插针,利用碎片时间复习。本书广泛适用于所有考生,尤其是工作忙碌、时间紧迫的考生。《中医执业医师资格考试表格速记》内容试读第一篇中医基础理论第一单元〔中医学理论体系考点中医学理论体系的主要特点特点具体内容中医基础理论人体是一个有机的整体整体观念人与自然环境、社会环境具有统一性病、证、症①病疾病。②证证候。③症症状和体征辨证论①分析四诊所收集的资料、症状和体征。②辨清疾病的病因、性质、辨证治的概部位,邪正之间的关系。③概括、判断为某种性质的证辨证论治念论治根据辨证结果,确定相应的治疗方法同病异治同一疾病可因人、因时、因地不同,出现不同的证型,采用不同的治法异病同治不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型,采用同样的治疗方法。3●中医执业医师资格考试表格速记续表自然界人体五行特性五味五色五化五气方位季节五脏五腑五官形体情志五声苦赤长暑南夏火曰炎上心小肠舌脉喜笑甘黄化湿中长夏土爱稼穑脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金日从革肺大肠鼻皮悲哭咸黑藏寒北冬水日润下肾膀胱耳骨恐呻考点五行学说的基本内容分类概念举例相生五行之间有序的递相资生、助长和促进的关系木→火→土→金→水→木相克五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系木→土→水→火→金→木制化五行中一行亢盛时,必然随之有制约,防止亢而为害木乘土,土乘水,水乘火,相乘相克太过,超过正常的制约程度(太过、不及)火乘金,金乘木6···试读结束···...

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  • 《2022国家执业医师资格考试备考用书 口腔执业医师资格考试应试指导》口腔执业助理医师资格考试专家组|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】814【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1854-2【价格】198.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导.北京:中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面:图书目录:《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容提要:本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点,侧重于口腔科知识、理论的综合运用,以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则,内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合、口腔临床医学综合五部分。本书编写依据近期新的口腔执业医师资格考试大纲,研究近年考题规律,就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书优选亮点是帮助考生掌握考查重点、难点,加强考生实战经验,从而可以更好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业医师试卷中约占5.9%,约有35道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色(如乳牙)。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管,使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织,由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物(图1-1-1)和水组成(表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀,切牙切缘处厚约2mm,表1-1-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄,颈部呈刀刃状。2.牙釉质呈淡黄色或乳白色,颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高,牙釉质越透有机物1%2%明,其深部牙本质的黄色越易透过,故牙呈淡黄色。水2%12%矿化程度低则透明度低,牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥重要作用釉原蛋白在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核,影响晶体生长形态,包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白,利于成釉细胞的再吸收,为釉有机物丝氨酸蛋白酶质晶体的进一步生长提供空间脂类图】牙釉质的有机物2口腔执业医师资格考试应试指导经典例题(1)牙釉质的基本结构是釉柱釉质中有机物占总重量的1%,其中基质蛋白主(2)釉柱是细长的柱状结构,起自牙釉质牙本质界,呈放射状,贯穿牙釉质全层,达牙表面。要包括(E)1)在窝沟处,釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟A.白蛋白和成釉蛋白底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水B.球蛋白和釉丛蛋白平状。C.白蛋白和釉丛蛋白2)釉柱的直径平均为4~6μum。近牙本质一端较D.球蛋白和釉原蛋白细,近牙体表面一端较粗E.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构(表1-1-2)。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内(二)组织结构矿化异常造成。1.釉柱表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构名称解剖特点生理意义牙釉质牙本质界由许多小弧形相连而成。弧形线的凸面突向牙本质,增大了牙釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织更牢固凹面向着牙釉质地结合釉梭牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过牙釉质牙本质界包埋是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大在釉质中釉丛起自牙釉质牙本质界,向牙表面方向散开,其高度约釉丛中的有机物含量较高,故被认为是釉质中的薄弱区等于牙釉质厚度的1/3,呈草从状釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷,自牙釉质1,釉板内含有较多的有机物,可成为细菌扩撒的途径表面延伸至牙釉质不同的深度,可达牙釉质牙本质界2.在磨片中观察呈裂隙状结构3.釉板钙化程度低、窄而细长,数量较釉丛少,在牙釉质横断面容易观察到3.与牙釉质周期性生长相关的结构(表1-1-3)在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,常可见一条明显(1)横纹:光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。的间歇线。这是婴儿出生时,由于环境及营养的变(2)生长线:又称芮氏线,在低倍镜下观察牙釉化,该部分的牙釉质发育一度受到干扰,形成一条加质磨片时,此线呈深褐鱼重的生长线,又称为新生线。表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构名称镜下观生理意义釉面横纹1.在釉柱纵断面规律排列1.可能与牙釉质发育期间基质节律性地沉积有关,横2.横纹之间的距离为4um纹间的距离为基质每天形成的量2.横纹处钙化程度稍低,故当牙轻度脱矿时较明显生长线1.纵断磨片:线条自牙釉质牙本质界向外,沿者牙釉质形生长线达到牙表面后形成的横行峰状结构称为牙面平成的方向,在牙尖部呈环形排列,近牙颈处渐呈斜行线行线。生长线是牙釉质发有中的间歇线,在发育不良2.横断磨片:线条呈同心环状排列,其宽度和距离不等的牙上更明显4.与釉柱排列方向相关的结构(表1-1-4)(2)施雷格线:用落射光观察牙纵断磨片时,可(1)绞釉:釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的见宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内行程并不完全呈直线。近表面3较真,称为直釉:4/5处,改变人射光角度可使明暗带发生变化,这些内23弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,明暗带称为施雷格线。称为绞釉。(3)无釉柱牙釉质:在近釉牙本质界最先形成第一部分基础医学综合的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉釉质。质看不到釉柱结构,晶体相互平行排列,称无釉柱牙表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构名称点生理意义鲛釉近表面1/3较直,内2/3弯曲可增强牙釉质对坑剪切力的强度,咀嚼时不易劈裂施雷格线宽度不等的明暗相间带,分布在牙釉质厚度的内4/5处是由于釉柱排列方向的改变所形成的无釉柱牙釉质无釉柱釉质的形成原因可能是由于成釉细胞在最初形成釉有人认为矿化程度高质时托姆斯突尚未形成,而最后形成釉质时成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质二、牙本质的结构如下。(1)釉柱的横断面呈球拍样,有一个近乎圆形(一)理化特性较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾1.牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄,稍相嵌形式排列。有弹性,硬度比牙釉质低,比骨组织略高。成熟牙本(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处质的成分,见表1-1-5。呈现参差不齐的增宽的间隙,这类间隙构成釉柱头部的弧形边界,即釉柱鞘(是釉质中矿化的薄弱区)。表1-1-5牙本质成分(三)牙釉质结构的临床意义1,在手术需要劈裂牙釉质时,施力方向必须与组成重量占比体积占比釉柱排列方向一致。无机物70%50%2.在治疗龋齿制备窝洞时,不宜保留失去牙本有机物20%309%质支持的悬空釉柱,否则充填后,当牙齿受到压力水10%20%时,此种薄而悬空的牙釉质常易碎裂,使窝洞边缘产生裂缝,进而引起继发性龋。3.临床上常用氟化物来预防牙釉质龋的发生。2.牙本质中的有机成分(图1-1-2)4.在牙釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙。由于细菌和食物残渣较易在点隙裂沟内滞留而不经典例题易清洁,故常成为龋的始发部位,且一旦发生龋,则成熟牙本质中无机物占重量的(C)很快向深部扩展,故早期封闭这些点隙裂沟,对龋的A.90%预防有一定帮助。随着年龄的增长,点隙裂沟可逐渐B.80%磨平,该部位龋的发生率也趋于下降。C.70%5.牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙D.60%裂沟封闭或矫正治疗时带环黏固前的重要步骤。E.50%经典例题(二)组织结构关于牙釉质牙本质处小孤线的说法,正确的是1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(C)构(图1-1-3)。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中A.位于牙釉质发挥重要作用,对于维持牙本质机械性能具有重要B.位于牙本质意义。C.凹面向着牙釉质特烧装以2.成牙本质细胞突D.凹面向着牙本质(1)是成牙本质细胞的胞质突,某胞体位于髓E.小凹线间的嵴在冠部不明显腔近牙本质内侧,单层排列。成牙本质细胞突伸人4口腔执业医师资格考试应试指导牙本质小管内(1/3),在其整个行程中分出细的小分|支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系。为主要有机成分(占91%92%)I型为主,少量V型:Ⅲ型见于牙能在牙本质矿化开始时起作用胶原髓、牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白,分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷羧基反应为维生素K依赖性氨酸蛋白结合钙,通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白,65kD/95kD糖蛋白,起连接作用TGF-B、FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪,可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制矿化、有些与钙非特异性结合,可能控制矿化或胶原纤维合成图112牙本质中的有机成分牙尖部及根尖部较直排列方向(自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗,其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细,排列稀疏,约为1m牙本质小管自牙髓端伸向表面,侧支多,并与邻近小管的侧支互相吻合分支牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜,矿化内壁差,称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图13牙本质小管(2)成牙本质细胞突周间隙:指成牙本质细胞3.细胞间质(图1-14)突和牙本质小管之间的小空隙,内含组织液和少量有间质中的矿化并不是均匀的,在下列不同区域其机物,为牙本质物质交换的主要通道。转化程度不同。第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质大部分与牙表面平行,与牙本质小管垂直,彼此交织成网状纤维排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质,胶原纤维的排列与小管平行,与表面垂直冠部(罩牙本质)厚10-15um髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部(透明层)厚5-10um图114细胞间质(1)管周牙本质:围绕成牙本质细胞突周围的牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。间质与其余部分不同,呈环形的透明带,构成牙本1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原质小管的壁。管周牙本质钙化程度高,含胶原纤发性牙本质的有较大变异,小管也更不规则。维少。2)继发性牙本质小管方向稍呈水平,使其与牙(2)管间牙本质:位于管周牙本质之间。其中胶发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分原纤维较多,矿化程度较管周牙本质低。界线。(3)球间牙本质:在牙本质钙化不良时,钙质小3)在髓室内侧,继发性牙本质呈不均匀分布球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙牙本质不断形成,使髓腔变小。冠部近牙釉质牙本质界处,沿着牙的生长线分布,大小不规则,其边缘多呈凹形,很像许多相接球体之间经典例题的空隙。1.在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为(E)A.管周牙本质B.罩牙本质名师点拨:牙本质的形成是持续性的,C.前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而D.球间牙本质成的。E.髓周牙本质2.胶原纤维排列与牙本质小管平行,且与表面垂直,靠近冠部最先形成的牙本质是(B)(4)生长线:包括短时生长线、长期生长线或A.管周牙本质5天生长线(也称埃布纳生长线)。上述两种生长线B.罩牙本质均与牙本质小管成直角,是牙本质节律性线性朝向根C.球间牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍、则形成加重的生长线,称为欧文线。D.修复性牙本质(5)托姆斯颗粒层:是在牙纵断磨片中,根部牙E.骨样牙本质本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(三)反应性改变(6)前期牙本质:指在成牙本质细胞和矿化牙1.修复性牙本质本质之间的一层未转化的牙本质。(1)成因:牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(7)原发性牙本质:在牙发育至根尖孔形成,即遭受破坏使深部牙本质暴露,成牙本质细胞突及胞体牙发育完成以前形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性,由牙(8)继发性牙本质:指牙根发育完成,牙和对颌髓中的未分化间充质细胞取代,形成新的成牙本质细6口腔执业医师资格考试应试指导胞,在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙部分牙本质呈黑色,称死区。髓,此种牙本质称为修复性牙本质,属于第三期牙(2)特点:死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓本质。角,因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端觉有修(2)特点:修复性牙本质中牙本质小管数目少复性牙本质形感。而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时,成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中,此后这些细胞变性,遗留一个空隙,很像名师点拨:牙本质和牙髓的关系密切,骨组织,此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。下,牙本质的结构可发生一系列变化(3)作用:可阻挡外界刺激的继续深入,是一种积极的防御反应,对牙髓有保护作用2.透明牙本质(四)牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因:也称硬化性牙本质。当牙本质受到外牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反界刺激后,除形成上述的修复性牙本质外,还可引起应,此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质痛觉牙本质小管内的成牙本质细胞突变性,然后有矿物盐传递:传导学说、流体动力学说、神经传导学说。沉着而封团小管。此部分矿化的牙本质中,小管和周围的间质的折光性差别不大,在魔片上是透明状,称三、牙髓为透明牙本质。(一)组织结构(2)作用:可阻止外界刺邀传人牙髓牙髓是疏松结缔组织,包含细胞、纤维、神经、3.死区血管、淋巴管和其他细胞外基质。(1)成因:是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本1.细胞质小管暴露,小管内的成牙本质细胞突逐渐变性、分(1)成纤维细胞(图1-1-5)解,小管内充满空气,在显微镜透射光下观察时,这特点牙髓中的主要细胞,又称牙髓细胞形态呈星形,有胞质突起相互连接,核染色深,胞质淡染、均匀乏细胞层牙冠部成牙本质细胞的内侧约25m的区域内(Weil层)】有丰富的神经纤维成纤维细胞位置(由外向内】多细胞层乏细胞层内侧,细胞密集髓核多细胞层以内,细胞分布比较均匀功能在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞在创伤修复机制中的作用非常重要图11-5成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞2)位置:胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连1)形态:细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞的处,排列成整齐的一层。基底部。细胞顶端有一长突起,位于牙本质小管内,3)功能:形成牙本质。成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞(表1-1-6):连接。通常位于小血管及毛细血管周围。···试读结束···...

    2023-05-05 牙本质牙釉质牙骨质 牙本质牙釉质牙骨质生长顺序

  • 歪玩游戏盒子注册(歪玩游戏盒子)

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    2023-05-04

  • 长沙金辉优步星樾(优步司机注册

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    2023-04-26

  • 注册商标网上申请入口(注册商标网)

    1.带c的c代表版权,意思是版权。2.表示版权的所有权。...

    2023-04-26 商标网版权 商标版权查询网

  • chatGPT账号注册流程:超详细chatGPT教程,手把手教学让你不踩坑

    课程介绍课程来自于chatGPT账号注册流程:超详细chatGPT教程,手把手教学让你不踩坑ChatGPT最近非常火,SMS-MAN也跟着火了。最近OeAI公司的ChatGPT在国内是火的一塌糊涂,虽然ChatGPT并没有对中国开放,但是依然抵挡不住各路大神的热情。一个ChatGPT账号,内置18美元的免费测试费用,还是很诱惑人的,如果测试金额用光了也没关系,再注册一个ChatGPT账户就可以了,只是目前ChatGPT注册方法较之前的复杂了一些。接下来分享一下小编注册ChatGPT流程。能聊天能画画能写作文的ChatGPT你见过吗?被整个互联网吹的神乎其神的ChatGPT你不想一探究竟吗?下面跟着小编教程一步一步进行操作。文件目录教程.m4...

    2023-04-04

  • 个人微博注册申请官网(个人微博注册申请)

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    2023-03-08 保留条款 微博怎么写 保留条款 微博怎么设置

  • 注册安全工程师考试科目有哪些?

    注册安全工程师考试科目主要包括:安全管理、安全技术、安全政策、安全实践、安全法规、安全经济学、安全风险管理、安全技术管理、安全技术实施、安全技术评估、安全技术检测、安全技术审计、安全技术改进、安全技术应用、安全技术维护、安全技术维护等。中级注册安全工程师职业资格考试包括《安全生产法律法规》、《安全生产管理》、《安全生产技术基础》、《安全生产专业实务》四个科目。初级注册安全工程师职业资格考试包括《安全生产法律法规》和《安全生产实务》两个科目。其中,《安全生产法律法规》、《安全生产管理》、《安全生产技术基础》为公共课,《安全生产专业实务》为专业课。扩展信息:《注册安全工程师职业资格考试实施办法》第五条注册安全工程师中级职业资格考试成绩实行4年滚动管理办法。当年内全部科目及格,免修一科者必须在连续3个考试年度内通过考试科目,免修2科者必须在连续2个考试年度内通过考试科目,才能获得专业中级注册安全工程师资格证书。初级注册安全工程师职业资格考试成绩实行2年为一个周期的滚动管理办法。参加考试的人员必须在连续2个考试年度内通过所有科目,方可获得初级注册安全工程师职业资格证书。参考来源:峨山县政府-注册安全工程师职业资格考试实施办法点评:这段文字详细阐述了中级和初级注册安全工程师职业资格考试的科目,以及获得资格证书的要求。文章清晰明了,对相关考试有了详细的了解,可以为参加考试的人员提供参考。...

    2023-02-24 注册安全工程师职业资格制度规定 注册安全工程师职业资格考试

  • app store 注册中(app store 注册

    注册AStore,首先需要在Ale官网上注册一个AleID,然后登录AStore,点击右上角的“账户”,点击“注册”,按照提示完成注册即可。如何在atore注册账号,如何在atore注册账号。在iPhoe上更新和下载软件需要iTuetore和APPtore。但是要更好的使用atore,你需要有一个atore账号,账号是分区域的。在中国注册的账号只能在中国的ITuetore购买一个a,不能跨美国和日本。下面介绍如何注册中国的APPtore账号。1.打开iTue并点按右侧的iTueStore。2.在iTueStore的软件商店界面右侧,找到一个免费的A,然后随便找一个,点击右侧的“免费”按钮。3.这时会弹出一个窗口提示iTueStore注册,点击“创建新账号”。(这一步是关键。只有经过上述步骤,你将注册到一个免费的帐户,而不用填写信用卡。直接注册的话,需要填写信用卡信息。)4.接下来点击“继续”。5.设置下一步,然后点击“继续”。6.填写注册信息。您必须填写您自己的真实电子邮件地址,因为它将用于稍后接收注册确认电子邮件。注意:帐号必须是有效的电子邮件地址,然后它将被用于验证!注意:密码格式要求:必须有大写字母、小写字母和数字;同一字母或数字不能在一行中出现三次或更多次。今天本文讲解到此结束,希望对你有所帮助。点评:这篇文章详细介绍了如何在atore注册账号的步骤,并且介绍了账号信息的格式要求,是一篇非常实用和有用的文章,对需要在atore注册账号的人来说,是非常有帮助的。...

    2023-02-22

  • 微信辅助注册了怎么解除(微信辅助注册

    如果您使用的是微信辅助注册,可以通过以下步骤解除:1.登录微信客户端,点击右上角的“我”,进入“设置”;2.点击“账号与安全”,进入“账号安全”;3.点击“微信辅助注册”,进入“解除辅助注册”;4.点击“解除辅助注册”,输入您的微信密码,点击“确定”即可解除辅助注册。微信协助相当于对方用你的微信账号做担保。如果你是熟人,对方在合法合规的情况下正常使用微信,那么你的辅助注册是无风险的;如果是帮第三方微信号验证注册,风险更大。以下是详细介绍:1.如果助理注册是你认识的人,且对方微信号在合法合规的情况下正常使用,那么验证可以无风险;2.如果是帮第三方微信号验证注册,风险更大,你的微信号可能会因为对方微信号被屏蔽而被限制登录或被屏蔽;3.帮助辅助注册的微信号需要满足:微信号有绑定的手机号和绑定的银行卡;微信号注册时间6个月以上,目前可以正常登录;微信号6个月内未辅助2个以上微信号,1年内未辅助3个以上微信号;该微信号目前未被其他账号邀请协助解封;微信号最近一年没被封过。今天本文讲解到此结束,希望对你有所帮助。点评:这篇文章详细介绍了微信协助注册的具体流程和注意事项,提出了助理注册的微信号需要满足的条件,以及注册时可能遇到的风险,内容详实,逻辑清晰,可以为涉及到微信协助注册的用户提供参考。...

    2023-02-22 微信微信号为什么搜不到人? 微信怎么开公众号

  • 微信公众平台手机版注册(微信公众平台手机版)

    微信公众平台手机版的注册步骤如下:1.打开微信公众平台官网(m.weixi.qq.com),点击“注册”按钮。2.填写注册信息,包括公众号名称、类型、头像、二维码等。3.填写账号信息,包括账号、密码、邮箱等。4.填写资质信息,包括营业执照、组织机构代码证等。5.点击“提交审核”按钮,完成注册。微信公众平台手机版怎么用?微信公众平台手机版用法介绍。近日,部分苹果用户收到微信官方推送-微信公众平台手机版。相信很多有微信公众平台的朋友或者企业也想在手机上操作,方便很多。那么,如何使用微信公众平台手机版呢?让边肖给你介绍:如何使用微信公众平台手机版。1.微信公众平台手机版增加“赞赏”和“通知”功能,增强互动性。背景分为三个菜单栏:消息、功能和统计。其中,留言栏包括留言、赞赏、留言、通知四个选项。2.微信公众平台手机版您可以直接在手机上编辑图形信息。功能菜单栏分为群发、群发历史、撰写图文、图文资料四个选项。第三,微信公众平台手机版帮助运营人员更好地理解统计数据。可以在“统计”一栏看到“今日数据”和“累计数据”,了解文章阅读量、赞赏收入、用户等信息。四,微信公众平台手机版还有更强大的功能等着你去发现。今天本文讲解到此结束,希望对你有所帮助。点评:本文介绍了微信公众平台手机版的用法,包括增加“赞赏”和“通知”功能、编辑图形信息、理解统计数据等,内容详细,描述清楚,能够帮助用户更好地使用手机版微信公众平台。...

    2023-02-22 微信 手机号搜索 微信手机号怎么解绑

  • 如何领取执业医师资格证书

    首先,你需要满足执业医师资格证书的申请条件,具体包括:1.具有本科及以上学历;2.具有有效的医师资格证书;3.具有有效的执业医师资格考试合格证书;4.具有有效的医师执业许可证;5.具有有效的医师执业经历证明。然后,你需要准备相关的申请材料,包括:1.个人简历;2.医师资格证书;3.执业医师资格考试合格证书;4.医师执业许可证;5.医师执业经历证明;6.申请表格;7.申请费用。最后,你需要按照申请要求,将上述材料提交给当地卫生行政部门,经审核后,即可领取执业医师资格证书。依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,领取医师资格证书的内容如下:1、医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。2、国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。3、医师注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。点评:这段文字阐述了中华人民共和国执业医师法规定的领取医师资格证书的内容,比如取得执业医师资格或者执业助理医师资格,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册,经注册后可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务,等等。这些规定旨在保证医师的执业质量,保护患者的权益,值得肯定。...

    2023-02-21 执业医师医师资格证 执业医师 医师区别

  • 一起小学老师怎么注册

    一起小学老师可以通过以下步骤注册:1.访问一起小学官网(www.17xue.com);2.点击页面右上角的“注册”按钮;3.选择“老师”注册;4.填写注册信息,包括姓名、手机号、邮箱等;5.点击“注册”按钮,完成注册。去软件商店搜索一起作业教师端。下载a之后。用自己的手机号注册一个自己的账号。就可以成为一起作业老师。然后进去之后创建班级就可以留作业了。留作业大概三次之后会有人打电话帮你认证。成为正式的一起小学老师。点评:这是一个很不错的方法,通过软件商店搜索一起作业教师端,然后用自己的手机号注册一个账号,就可以成为一起作业老师,创建班级之后就可以留作业,留作业三次之后会有人打电话帮助你认证,成为正式的一起小学老师。这是一个很方便实用的方法,值得推荐。...

    2023-02-21

  • 二建不注册会作废么

    二建不注册,就不能正常使用,也就无法完成相关的工作,所以会作废。二建不注册资格证书是不会作废的,二级建造师资格证书是通过考试取得,不注册不会作废,只是不能以二级建造师名义执业,二级建造师执业必须同时具备资格和注册证书。点评:这篇文章解释了二级建造师资格证书的作用,认为不注册资格证书不会作废,但是不能以二级建造师名义执业,必须同时具备资格和注册证书。文章论述清楚,思路清晰,表达准确,但缺乏实践案例,增强说服力。...

    2023-02-21 二级建造师资格证书网上查询 二级建造师资格证书电子版下载

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