图书名称：《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】608【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1880-1【价格】126.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》内容提要：本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点，侧重于口腔科知识、理论的综合运用，以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则，内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、口腔临床医学综合四部分。本书编写依据最新的口腔执业医师资格考试大纲，研究近年考题规律，就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书最大亮点是帮助考生掌握考查重点、难点，加强考生实战经验，从而可以更好地掌握知识。《口腔执业助理医师资格考试应试指导2022版》内容试读第一部分基出医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业助理医师试卷中约占5.0%，约有15道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色（如乳牙）。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管，使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织，由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物（图1-1-1）和水组成（表1-1-1）。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀，切牙切缘处厚约2mm,表11-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状2.牙釉质呈淡黄色或乳白色，颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高，牙釉质越透有机物1%29%明，其深部牙本质的黄色越易透过，故牙呈淡黄色。2%12%矿化程度低则透明度低，牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥釉原蛋白重要作用，在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核，影响品体生长形态，包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解品体之间的釉原蛋白等基质蛋白，利于成釉细胞的再吸收有机物丝氨酸蛋白酶为种质晶体的进一步生长提供空间脂类图1-11牙轴质的有机物2口腔执业助理医师资格考试应试指导经典例题横纹。釉质外观呈淡黄色的原因是(B)》(2)生长线：又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉A.四环素牙质磨片时，此线呈深褐色在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显B.釉质矿化程度高，透出深部牙本质的颜色C.氟斑牙的间歇线。这是婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的牙釉质发育一度受到干扰，形成一条加D.釉质矿化不全重的生长线，又称为新生线E.釉质形成不全表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构(二)组织结构名称镜下观生理意义1.釉柱(1)牙釉质的基本结构是釉柱。横纹1.在釉柱纵断面规律1，可能与牙釉质发有期(2)釉柱是细长的柱状结构，起自牙釉质牙本排列间基质节律性地近积有质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达牙表面。2。横纹之间的距离为关，横纹间的距离为基质4μm每天形成的量1)在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底2.横纹处钙化程度稍低，部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。故当牙轻度脱矿时较明显2)釉柱的直径平均为4~6um。近牙本质一端较生长线细，近牙体表面一端较粗。1.纵断磨片：线条自生长线达到牙表面后形成牙釉质牙本质界向外，的横行嵴状结构称为牙面2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相沿着牙釉质形成的方平行线。生长线是牙釉质关的结构（表1-1-2）。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内向，在牙尖部呈环形排发育中的间歇线，在发有矿化异常造成。列，近牙颈处渐呈斜不良的牙上更明显行线表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时2.横断磨片：线条呈相关的结构同心环状排列，其宽度和距离不等名称解剖特点生理意义牙釉质牙由许多小弧形相连而成。增大了牙釉质与牙本质的4.与釉柱排列方向相关的结构（表1-1-4)本质界弧形线的凸面突向牙本接触面，有利于两种组织质，凹面向着牙釉质更牢固地结合(1)绞釉：釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面3较真，而内23弯釉梭牙尖部较多见，呈纺锤是成牙本质细胞的胞质突曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为状，穿过牙釉质牙本质起的末端膨大绞釉。界包埋在釉质中(2)施雷格线：用落射光观察牙纵断磨片时，可釉丛起自牙釉质牙本质界，釉丛中的有机物含量较见宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内向牙表面方向散开，其高，故被认为是釉质中的4/5处，改变人射光角度可使明暗带发生变化，这些高度约等于牙釉质厚度薄弱区的1/3，呈草丛状明暗带称为施雷格线。(3)无釉柱牙釉质：在近釉牙本质界最先形成釉板是片状、贯穿整个牙釉1，釉板内含有较多的有的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质厚度的结构缺陷，自机物，可成为细菌扩散的牙釉质表面延伸至牙釉途径质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱牙质不同的深度，可达牙2.在磨片中观察呈裂隙釉质。釉质牙本质界状结构3,釉板钙化程度低、窄而表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察到名称特点生理意义绞釉近表面1/3较直，内可增强牙釉质对拉剪3.与牙釉质周期性生长相关的结构（表1-1-3）2/3弯曲切力的强度，咀嚼时不易劈裂(1)横纹：光镜下釉柱纵断面可见有规律的第一部分基础医学综合3续表性，硬度比牙釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质的成分，见表1-1-5。牙本质中有机物的构成见名称特点生理意义图1-1-2。施雷格线宽度不等的明暗相间带，分是由于釉柱排列方布在牙釉质厚度的内4/5处向的改变所形成的表11-5牙本质的成分无釉柱牙无釉柱釉质的形成原因可能有人认为矿化程釉质是由于成釉细胞在最初形成度高组成重量占比体积占比釉质时托姆斯突尚未形成，无机物709%50%而最后形成釉质时成釉细胞有机物20%309%分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致。水10%209%5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质牙本质的组织结构如下。的结构如下。1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(1)釉柱的横断面呈球拍样，有一个近乎圆形构（图1-13）。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中发较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾挥重要作用，对于维持牙本质机械性能具有重要相嵌形式排列意义。(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处2.成牙本质细胞突呈现参差不齐的增宽的间隙，这类间隙构成釉柱头部(1)是成牙本质细胞的胞质突，其胞体位于髓的弧形边界，即釉柱鞘。（是釉质中矿化的薄弱区）腔近牙本质内侧，单层排列。成牙本质细胞突伸入牙本质小管内(1/3)，在其整个行程中分出细的小经典例题分支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相1.与釉质周期性生长有关的是(E)】联系。A。施雷格线(2)成牙本质细胞突周间隙：指成牙本质细胞B.釉质牙本质界突和牙本质小管之间的小空隙，内含组织液和少量有C.釉梭机物，为牙本质物质交换的主要通道3.细胞间质（图1-1-4）D.釉板间质中的矿化并不是均匀的，在下列不同区域其E.釉柱横纹转化程度不同。2.牙釉质牙本质界是(E)(1)管周牙本质：围绕成牙本质细胞突周围的A.一条直线间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质B.一条曲线，形状不规则小管的壁。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。C.一条孤线，凹面向着牙本质(2)管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶D.许多小孤线，凹面向着牙本质原纤维较多，矿化程度较管周牙本质低。E.许多小孤线，凹面向着牙釉质(3)球间牙本质：在牙本质钙化不良时，钙质小3.减少釉质折裂机会的结构是(E)球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管A.釉质生长线通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙B.釉板冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大C.釉丛小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间D.釉梭的空隙。E.绞釉名师点拨：牙本质的形成是持续性的二、牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而(一)组织结构成的。牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄，稍有弹4口腔执业助理医师资格考试应试指导为主要有机成分（占91%一92%）I型为主，少量V型：Ⅲ型见于牙髓能在牙本质矿化开始时起作用胶原牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白，分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷氨羧基反应为维生素K依赖性酸蛋白结合钙，通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白，65kD/95kD糖蛋白，起连接作用TGF-B,FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪，可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制可矿化、有些与钙非特异性结合，可能控制矿化或胶原纤维合成图1-1-2牙本质中有机物成分牙尖部及根尖部较直排列方向（自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)】弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗，其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细，排列稀疏，约为1μm牙本质小管分支自牙髓端伸向表面，侧支多，并与邻近小管的侧支互相吻合牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜，矿化内壁差，称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图1-13牙本质小管第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质纤维大部分与牙表面平行，与牙本质小管垂直，彼此交织成网状排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，与表面垂直冠部（罩牙本质）}厚10~15μm髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部（透明层）厚5-10um图1-1-4细胞间质(4)生长线：包括短时生长线、长期生长线或C.前期牙本质5天生长线（也称埃布纳生长线）。上述两种生长线D.透明牙本质均与牙本质小管成直角，是牙本质节律性线性朝向根E.管周牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍，则形成2.在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层未加重的生长线，称为欧文线。矿化的牙本质是(C)】(5)托姆斯颗粒层：是在牙纵断磨片中，根部牙3.牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质是本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(B)】(6)前期牙本质：指在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未转化的牙本质。(二)反应性变化(7)原发性牙本质：在牙发育至根尖孔形成，即1.修复性牙本质牙发育完成以前形成的牙本质。(1)成因：牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(8)继发性牙本质：指牙根发育完成，牙和对颌遭受破坏使深部牙本质暴露，成牙本质细胞突及胞体牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，由牙1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细发性牙本质的有较大变异，小管也更不规则胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，2)继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发此种牙本质称为修复性牙本质，属于第三期牙本质。育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。(2)特点：修复性牙本质中牙本质小管数目少3)在髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快牙本质不断形成，使髓腔变小。的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像骨组织，此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质经典例题与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。1.在牙本质中钙化程度最高的为(A)(3)作用：可阻挡外界刺激的继续深入，是一种A管周牙本质积极的防御反应，对牙髓有保护作用B.管间牙本质2.透明牙本质(1)成因：也称硬化性牙本质。当牙本质受到外C.球间牙本质界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起D.前期牙本质E.托姆斯颗粒层牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，然后有矿物盐沉着而封闭小管。此部分矿化的牙本质中，小管和周(2~3题共用备选答案)】A.管间牙本质围的间质的折光性差别不大，在魔片上是透明状，称为透明牙本质。B.球间牙本质(2)作用：可阻止外界刺邀传人牙髓口腔执业助理医师资格考试应试指导3.死区[附]牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因：是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性反应，此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，痛觉传递：传导学说、流体动力学说、神经传导这部分牙本质呈黑色，称死区。学说。(2)特点：死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓三、牙髓角，因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端常有修复性牙本质形成。(一)组织结构牙髓是疏松结缔组织，包含细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。名师点拨：牙本质和牙髓的关系密切，1.细胞随着年龄的增长，在病理性刺激存在的情况(1)成纤维细胞（图1-1-5）】下，牙本质的结构可发生一系列变化。特点牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞形态呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀乏细胞层(Wl层)：牙冠部成牙本质细胞的内侧约25um的区域内成纤维细胞有丰富的神经纤维位置(由外向内)】多细胞层：乏细胞层内侧，细胞密集髓核：多细胞层以内，细胞分布比较均匀在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞功能在创伤修复机制中的作用非常重要图115成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞表1-1-6巨噬细胞和未分化间充质细胞1)形态：细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的组成巨噬细胞未分化间充质细胞基底部。细胞顶端有一长突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间特点1.较大，椭圆形或梭形，是牙髓干细胞，有高度增胞核染色深。活体染色可殖、自我更新的能力和多连接。见其胞质内储有染料颗粒向分化的潜能2)位置：胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连2.电镜下见胞质含资酶体处，排列成整齐的一层。功能在牙髓成纤维细胞更新时在牙髓损伤和修复过程3)功能：形成牙本质。能吞噬死亡细胞，也在类中，可自我复制并向成牙(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞（表1-1-6）：症时发挥作用本质细胞、成纤维细胞等通常位于小血管及毛细血管周围。功能细胞分化，替代受损的细胞，维持局部组织稳态平衡(4)树突状细胞1)位置：在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外···试读结束···...

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图书名称：《注册岩土工程师执业资格考试专业考试规范汇编第4版第5分册》【作者】《注册岩土工程师执业资格考试专业考试规范汇编》编委会编【丛书名】全国勘察设计注册工程师执业资格考试用书【页数】299【出版社】人民交通出版社股份有限公司；中国铁道出版社有限公司,2020.08【ISBN号】978-7-114-16761-4【分类】岩土工程-资格考试-自学参考资料【参考文献】《注册岩土工程师执业资格考试专业考试规范汇编》编委会编.注册岩土工程师执业资格考试专业考试规范汇编第4版第5分册.人民交通出版社股份有限公司；中国铁道出版社有限公司,2020.08.图书封面：图书目录：《注册岩土工程师执业资格考试专业考试规范汇编第4版第5分册》内容提要：本书收录了“全国注册土木工程师（岩土）专业考试考务文件”中规定的公路、铁路、水运类１4种规范，为注册岩土工程师执业资格考试专业考试必备用书，还可作为勘察设计工程师的案头工具书。《注册岩土工程师执业资格考试专业考试规范汇编第4版第5分册》内容试读JTG中华人民共和国行业标准JTGB02-2013公路工程抗震规范SecificatioofSeimicDeigforHighwayEgieerig2013-12-10发布2014-02-01实施中华人民共和国交通运输部发布…1中华人民共和国行业标准公路工程抗震规范SecificatioofSeimicDeigforHighwayEgieerigJTGB02-2013主编单位：中交路桥技术有限公司批准部门：中华人民共和国交通运输部实施日期：2014年02月01日人民交通虫版杜语试酷·2·交通运输部关于发布《公路工程抗震规范》的公告2013年第76号公路工程抗震规范现发布《公路工程抗震规范》(JTGB02一2013)，作为公路工程行业标准，自2014年2月1日起施行，原《公路工程抗震设计规范》(JTJ004一89)同时废止。《公路桥梁抗震设计细则》(JTG/TB02-01一2008)与本规范规定有矛盾的内容，以本规范为准。本规范的管理权和解释权归交通运输部，日常解释和管理工作由主编单位中交路桥技术有限公司负责。请各有关单位在实践中注意总结经验，及时将发现的问题和修改意见函告中交路桥技术有限公司（地址：北京市安定门外大街丁88号江苏大厦B座，邮政编码：100011），以便修订时参考。特此公告。中华人民共和国交通运输部2013年12月10日·3·前言路根据原交通部交公路发〔2006〕190号文《关于下达2006年度公路工程标准制修订项目计划的通知》的要求，由中交路桥技术有限公司承担《公路工程抗震设计规范》(T)004一89)（以下简称“原规范”）的修订工作本次规范修订在总结近年来工程实践经验和科研成果的基础上，依据《中华人民共和国防震减灾范法》的要求和《中国地震动参数区划图》(GB18306一2001)的规定，对原规范进行了系统的修订，期间广泛征求了业内外有关单位和专家的意见.同时适当吸取了2008年汶川大地震中的抗震经验」修订后，本规范由九章、一个附录构成，主要内容包括基本规定、地基和基础、桥梁、隧道、挡土墙、路基、涵洞等的抗震要求。较原规范变化主要有：1.根据《中国地震动参数区划图》(GB18306一2001)的有关规定，修改了地震作用的表述方法，用地震动参数代替地震基本烈度作为表征地震作用的主要形式」2.增加了“基本规定”章，对公路工程抗震设防目标、设防标准、地震作用、抗震设计的要求及基本的抗震措施做出了系统的要求，突出了“概念设计”的理念3.调整了公路工程构筑物的抗震重要性分类和设防标准的规定，提出了对于生命线工程和有特殊要求的工程，可以结合具体情况适当提高抗震设防等级的要求4.增加了液化土的判别及处治措施的内容。5.提出了桥梁两水平设防的设计要求和方法，增加了桥梁延性设计和减隔震设计的基本要求。6.增加了一些成功的抗震设防措施，并尽量使其与地震作用相对应，提高规范的可操作性请各有关单位在执行过程中，将发现的问题与意见，函告本规范日常管理组，联系人：鲍卫刚（地址：北京市安定门外大街丁88号江苏大厦B座6层，邮编：100011：电话：010-64789466，传真：01064789499:邮箱：aowg(@263.et),以便下次修订时研用。主编单位：中交路桥技术有限公司参编单位：同济大学中国地震局工程力学研究所交通运输部公路科学研究院长安大学中交公路规划设计院有限公司哈尔滨工业大学云南省交通规划设计研究院主编：鲍卫刚主要参编人员：李建中陶夏新刘延芳刘健新赵茂才关海燕苗家武康仕彬杨富成王克海王承格。4目录1总则…72术语和符号…82.1术语…8公路工程抗震规范2.2符号…93基本规定…3.1桥梁工程抗震设防标准113.2其他公路工程构筑物抗震设防标准113.3地震作用123.4作用效应组合…123.5抗震设计133.6抗震措施4地基和基础…154.1一般规定154.2天然地基抗震承载力154.3液化地基164.4桩基础185桥梁195.1一般规定..195.2设计加速度反应谱…195.3设计地震动时程205.4抗震设计215.5强度和变形验算215.6抗震措施216隧道236.1一般规定236.2强度和稳定性验算236.3抗震措施…237挡土墙…257.1一般规定257.2强度和稳定性验算257.3抗震措施268路基288.1一般规定288.2抗震稳定性验算288.3抗震措施299涵洞31附录A地震土压力计算…32·5.本规范用词用语说明34《公路工程抗震规范》(JTGB02一2013)条文说明351总则基本规定34地基和基础425桥梁44公路工程抗震规范6隧道477挡土墙…508路基56。6···试读结束···...

2023-05-05 工程抗震 注册岩土工程师招聘 工程抗震 注册岩土工程师报考条件

图书名称：《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》【作者】刘隆臻，栾淑娟主编；罗涵煦，高明星副主编【丛书名】全国卫生专业技术资格考试通关宝典【页数】539【出版社】北京：中国医药科技出版社,2021.10【ISBN号】978-7-5214-2292-4【价格】59.00【分类】药物学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘隆臻，栾淑娟主编；罗涵煦，高明星副主编.药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版.北京：中国医药科技出版社,2021.10.图书封面：图书目录：《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》内容提要：本书按照最新考纲，对高频考点内容进行提炼、梳理。每章由“必备考点精编”以及“高频考点速记”两个版块构成，有助于考生抓住重点难点，方便记忆。本书是参加药学（士）资格考试考生的随身备考小助手。《药学（士）资格考试拿分考点随身记第3版》内容试读第一篇基础知识第一章生理学®必备考点精编第一节细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)膜结构的液态镶嵌模型：认为膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。(2)物质的跨膜转运途径脂溶性高和分子量小的物质，从高浓度侧向低浓度侧转运，不耗能量。单纯扩散扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性，如02、C02、N2、乙醇、尿素和H20等顺浓度梯度或电位梯度，不耗能量易化扩散①经载体蛋白：葡萄糖、氨基酸、核苷酸②经通道蛋白：Na*、Cl、Ca2·、K·消耗能量、逆浓度梯度或电位梯度①原发性：细胞直接利用代谢产生的能量，如钠一钾泵主动转运②继发性：所需能量来自Na'泵利用分解ATP释放的能量在膜两侧建立的Na浓度势能差。如Na-葡萄糖同向转运；细胞中Na'-H和Na-Ca2+反向转运2。细胞的跨膜信号转导根据细胞感受器信号物质受体蛋白结构和功能特性，跨膜信号转导的路径大致分为G-蛋白偶联受体介导的信号转导、离子通道型受体介导的信号转导、酶偶联受体介导的信号转导。3.细胞的生物电现象类型特点静息细胞在未受到刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差，称为静息电位电位K◆受浓度差的驱动由膜内向膜外扩散，形成膜外为正、膜内为负（极化状态)的跨膜电位差1的第一篇基础知识续表类型特点静息当电位差驱动力增加到等于浓度差驱动力时，K·的移动达到平衡，此时的跨电位膜电位称为K平衡电位静息电位相当于K·平衡电位在静息电位基础上，如果给可兴奋细胞一个适当的刺激，能触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位骨酪肌细胞的动作电位由上升支（去极相）和下降支（复极相）组成，两者共同形成锋电位动作锋电位具有动作电位“全或无”和“可传播性”的主要特征电位动作电位的产生机制：①上升支形成：当细胞受到阔刺激时，Na迅速内流，引起膜快速去极化，使膜内电位迅速升高。动作电位的去极相主要是N:'的平衡电位。②下降支形成：K·顺浓度梯度快速外流，使膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平4.肌细胞的收缩(1)神经-骨骼肌接头的兴奋传递：Ca2+内流→ACh释放→Na内流→终板电位（局部电位）。(2)骨骼肌的收缩：C:+浓度升高→原肌球蛋白发生构型变化→暴露出活化位点→肌节缩短→肌肉收缩。(3)骨骼肌兴奋-收缩偶联的基本过程：偶联因子是Ca2+。第二节血液L,血细胞的组成、生理特性、功能及其生成的调节组成数量生理特性和功能①可塑变形性：外力作用下发生变形的能力男性(4.5-5.5)×102/L②悬浮稳定性：评价指标是红细胞沉降率红细胞女性(3.5-5.0)×102/L③渗透脆性：低渗盐溶液中发生膨胀破裂④主要功能：运输0，和C01①中性粒和单核细胞：吞噬细菌，清除异物等②嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞等在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫(4.0-10.0)×10°/L,中反应白细胞性粒细胞占0.5~0.7（比例最高)③嗜碱性粒细胞：释放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通畅；使毛细血管壁通透性增加，局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，可致过敏·2第一章生理学沁：续表组成数量生理特性和功能(4.0-10.0)×10°/L,白细胞中性粒细胞占0.5~0.7④淋巴细胞：参与免疫应答反应，T细胞与细(比例最高)胞免疫有关，B细胞与体液免疫有关①维持血管壁的完整性血小板(100-300)×10°/元黏附、释放、聚集、收缩、吸附②修复受损血管③生理性止血2.生理性止血生理性止血的基本过程血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固血液凝固的基本步骤凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成生理性抗凝物质丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物第三节循环1.心脏的生物电活动(1)心肌工作细胞的动作电位及其形成机制分期动作电位时程形成机制去极化过程动作电位0期Na'通道开放和Na'内流复极1期：快速复极初期K一过性外流复极化过程复极2期：平台期K外流和Ca2*内流复极3期：快速复极末期K外流增加所致静息期复极4期逆向转运，内流Na'出细胞和外流K·入细胞(2)心肌自律细胞动作电位及其形成机制①浦肯野细胞动作电位及其形成机制：浦肯野细胞动作电位与心室肌细胞的不同点是4期存在缓慢自动去极化。浦肯野细胞4期自动去极化的形成取决于K·外流的逐渐减弱和Na内流的逐渐增强。②窦房结细胞动作电位及其形成机制：0期去极化主要由Ca2·通过·3第一篇基础知识激活C:2+通道内流来完成。0期去极化后直接进人到3期复极化过程，主要由K外流来完成。4期自动去极化是由于K·外流减少、Na内流和Ca2+内流增强所致。2.心脏的泵血功能(1)心脏的泵血过程分期特点心室收缩从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间等容收缩期室内压迅速升高，超过房内压，低于动脉压房室瓣和动脉瓣关闭心室收缩期心室容积不会发生改变快速射血期室内压超过主动脉压，动脉瓣打开射血期减慢射血期心室内压和主动脉压都逐渐下降心室舒张从动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段等容舒张期时间室内压仍高于房内压，房室瓣处于关闭状态心室舒张期室内压急剧下降，但容积不变心室充快速充盈期室内压低于房内压，心室容积增大盈期减慢充盈期血液进人心室的速度减慢(2)心脏的输出量①每搏输出量：指一侧心室在一次心搏中射出的血液量。正常成年人安静状态下每搏输出量平均约70ml。②每分心输出量：指一侧心室每分钟射出的血液量（简称心输出量)。心输出量=每搏输出量×心率。3.心血管活动的调节(1)心脏和血管的神经支配及其作用1)心脏的神经支配：①心交感神经：兴奋时，节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，自律性增高，心率加快；传导速度加速；心肌收缩力加强，心输出量增加。②心迷走神经：兴奋时节后纤维释放递质ACh,兴奋性降低；心率减慢；传导速度减慢；心肌收缩力减弱。4…第一章生理学2)血管的神经支配：分为缩血管神经纤维（即交感缩血管神经）和舒血管神经纤维。缩血管神经纤维节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。(2)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：当动脉血压升高时，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋，使心迷走神经紧张性活动加强，导致心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，外周阻力下降，故动脉血压回降至正常水平。这是一种负反馈调节。(3)肾上腺素和去甲肾上腺素：①肾上腺素：小剂量可引起骨骼肌和肝脏血管舒张；大剂量则引起体内大多数血管收缩。静脉注射时可引起心率加快，脉压变大，故常作为强心剂。②去甲肾上腺素：静脉注射去甲肾上腺素可使动脉血压升高。第四节呼吸1.肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸运动是实现肺通气的原动力。(1)呼吸运动的形式：①腹式呼吸和胸式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸；以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，其特点是呼吸运动较为平稳均匀，吸气是主动的，呼气是被动的。用力呼吸的呼气和吸气均为主动过程。(2)反映肺通气功能的主要指标潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气体量正常成年人平静呼吸时潮气量为400-600ml肺活量尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量反映肺一次通气的最大能力用力肺活量一次最大吸气后，尽力尽快呼气正常人第1秒钟的FEV,约为(FVC)所能呼出的最大气体量FVC的80%；第2秒钟的FEV2/FVC约为96%；第3秒用力呼气量一次最大吸气后再尽力尽快呼气钟的EV,/FVC约为99%。其(FEV)时，在一定时间内所能呼出的气中，FEV,是临床反映肺通气功体量占FVC的百分比能最常用的指标5的第一篇基础知识续表肺通气量每分钟进肺或出肺的气体总量肺泡通气量每分钟吸人肺泡的新鲜空气量肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气体量2.肺换气肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，以扩散的方式进行。两个区域之间的每种气体分子的分压差是气体扩散的动力。第五节消化1.胃内消化(1)胃液的成分和作用：胃液的成分除水外，主要有盐酸和内因子、胃蛋白酶原、黏液和HCO,。成分作用主要作用：①激活胃蛋白酶原，使之转变为胃蛋白酶；②杀死随食物人胃酸胃的细菌；③使食物中的蛋白质变性，易于被消化；④与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进其吸收；⑤可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌活化的胃蛋白酶水解食物中的蛋白质，生成脉、胨和少量多肽黏液主要作用：①润滑胃内食糜；②构成黏液一碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜，防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用内因子能与食物中维生素B,结合，易于被回肠主动吸收(2)胃的容受性舒张和蠕动：①胃的容受性舒张：胃底和胃体平滑肌紧张性降低和舒张，以容纳和暂时储存食物；②胃的蠕动：有节律地向幽门方向推进。2.胰液的成分和作用①HC0,的作用是中和盐酸，保护肠黏膜免受强酸侵蚀，为小肠消化酶提供最适H环境；②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等；③胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪；④胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同分解蛋白质为多肽和氨基酸。3.小肠的分节运动和蠕动分节运动的主要作用是使食糜与消化液·6···试读结束···...

2023-05-05

图书名称：《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》【作者】刘洋【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】724【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1887-0【价格】128.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】刘洋.口腔执业医师资格考试核心考点2022版.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》内容提要：本书将口腔执业医师资格考试大纲和复习指导用书融为一体，以历年口腔执业医师资格考试真题或常考习题为重点，划出“必考热点”，对部分重点、难点给出了“热点提示”和“重点提醒”，以便于考生复习。本书紧扣“核心考点”这一宗旨，分析历年口腔执业医师资格考试中的必考点和常考点，总结分析历年真题，精练内容，在帮助考生牢固掌握重点知识的同时，又为考生节约时间成本，以使考生在最短的时间内掌握命题重点和命题规律。《口腔执业医师资格考试核心考点2022版》内容试读第一部分基出医学综合第一章口腔组织病理学第一节牙体组织考点：牙釉质的理化特性牙釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%~97%的无机物，以及少量有机物和水所组成。按体积计，无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。牙釉质的无机物主要由含钙离子(C+)、磷离子(P)的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC0的生物磷灰石晶体。在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。而且牙釉质晶体的核心较外周区含有更多的碳酸盐，晶体核心部位较多的碳磷灰石使晶体容易自晶体一端的中心开始溶解。有机物约占牙釉质总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和釉基质蛋白酶三大类。基质蛋白的分类见表1-1-1。表1-1-1基质蛋白的分类釉原蛋白在牙釉质品体的成核，以及品体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟牙釉质中基本消失非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核，以及影响晶体生长、形态的作用包括金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶等。目前认为金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接，而丝釉基质蛋白酶氨酸蛋白酶则主要在牙釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间必考热点1.牙釉质中的有机物约占牙釉质总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。2.牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓、牙槽骨等组织中，无细胞的组织是牙釉质。3.牙釉质的无机物主要由含钙(C:”)、磷(P)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HCO,的生物磷灰石晶体。4.基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白、釉基质蛋白酶三大类。5.金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接，而丝氨酸蛋白酶则主要在牙釉质成熟期分解品体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间。2口腔执业医师资格考试核心考点考点：牙釉质的组织结构1.基本结构见表1-1-2。表11-2牙釉质的基本结构牙釉质基本基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达到牙的表面。在窝沟结构处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状平均为4~6μm。由于牙釉质表面积比牙釉质牙本质界处的大，因此，釉柱的直径表面较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼釉柱直径鳞状2.釉质牙本质界及与牙釉质最初形成时相关的结构见表1-13。表1-1-3釉质牙本质界及与牙釉质最初形成时相关的结构釉质牙本牙釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是牙釉质的圆形突质界起所在。此种连接增大了牙釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过牙釉质牙本质界包埋在牙釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥釉梭的牙磨片中，釉梭的有机物分解，代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色釉丛起自牙釉质牙本质界，向牙表面方向散开，其高度约等于牙釉质厚度的1/3，呈草丛状是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷，自牙釉质表面延伸至牙釉质不同的深度，可达牙釉质牙本质界。在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察。釉板内含有较多的有机物，釉板可为龋病病原菌侵入的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，是龋病发展的有利通道。绝大多数釉板可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化3.与牙釉质周期性生长相关的结构见表1-1-4。表11-4与牙釉质周期性生长相关的结构光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹，横纹之间的距离为4μm。这可能与牙釉质发有期间基质节律性地沉积有关，其间的横纹距离为基质每天形成的量。横纹处钙化程度稍低，故当牙脱矿时较明显又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉质磨片时，此线呈深褐色。在纵断磨片中，线条自牙釉质牙本质界向外，沿着牙釉质形生长线成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在横断磨片中，线条呈同心环状排列，其宽度和距离不等。当生长线达到牙表面时即为牙面平行线，这是牙釉质发育中的间歇线，在发育不良的牙上更为明显在乳牙和第一磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。这是由于乳牙和第一磨牙的牙釉质一部分形成于胎新生线儿期，另一部分形成于胎儿出生以后。当胎儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的牙釉质发育会受到干扰，形成条加重的生长线，称为新生线4.与釉柱排列方向相关的结构见表1-1-5。表11-5与釉柱排列方向相关的结构釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的路径并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕、弯曲更绞釉为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强牙釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂用落射光观察牙纵断磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可使明暗带发生施雷格线变化，这些明暗带称为施雷格线。这是由于釉柱排列方向的改变而产生的第一部分基础医学综合续表在牙釉质最内层，首先形成的牙釉质，以及多数乳牙及恒牙表层20-100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构，晶体相互平行排无轴柱列，称无釉柱牙釉质。其中，内层无釉柱结构可能是由于成釉细胞在最初分泌牙釉质时托姆斯突尚未形成所致：而外层则牙釉质可能是由于成釉细胞分泌活动停止及托姆斯突退缩所致，因为托姆斯突的分泌影响晶体的方向5.牙釉质的超微结构特点釉柱的横断面在电镜下观察呈球拍样，有一个近乎圆形、较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列。釉柱的头部相当于纵断面的釉柱，尾部相当于柱间质。不同部位牙釉质的釉柱横断面可有不同的形态表现。电镜观察可见釉柱是由许多有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成。晶体宽60-70m,厚25~30m,晶体很长，最长者可以贯穿整个牙釉质的厚度。这些晶体在釉柱的头部互相平行排列。在釉柱头部晶体的长轴(C轴)平行于釉柱的长轴，而从颈部至尾部移行时，晶体长轴的取向逐渐偏离长轴，至尾部时已与长轴成65°~70°的倾斜。因此，在一个釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽的间隙，这类间隙构成釉柱头部的弧形边界，即釉柱鞘。必考热点1.牙釉质表层与其深层的结构成分不同。表层矿化程度高，含氟量高，有较强的抗酸能力，不易被酸溶解。2.牙釉质的基本结构是釉柱。3.无釉柱牙釉质出现于牙釉质最内层和表层20~100μm。【热点提示】在牙釉质最内层，首先形成的牙釉质，以及多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱牙釉质。4.釉柱的直径平均为4~6m。5.釉丛的高度为牙釉质厚度的/36.釉梭多见于牙尖部。7.牙釉质牙本质界弧形的凹面位于牙本质。8.电镜下，牙釉质品体在釉柱头部互相平行排列。9.直釉、釉梭、绞釉、釉板、釉丛中，增强牙釉质对抗殆力，而不易被劈裂的结构是绞釉。10.釉梭是造牙本质细胞突埋入牙釉质中形成的。考点：牙本质的理化特性牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比牙釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要为磷灰石晶体，其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。有机物中胶原蛋白约占18%，占所有有机物的90%以上。主要为I型胶原，还有少量Ⅲ型和V型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含Y-羧基谷氨酸蛋白(Ga)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、脂类和蛋白多糖等。这些基质蛋白位于胶原纤维的间隙中，沿牙本质小管周围聚集。非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉积，并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。牙本质诞蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质，可以抑制管周牙本质的沉积，防止牙本质小管的闭合。牙本质中的生长因子有转化生长因子B、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成及创伤修复中起重要作用。口腔执业医师资格考试核心考点必考热点1.牙本质有机物中的胶原蛋白主要为I型胶原。【热，点提示】牙本质有机物中胶原蛋白约占18%，占所有有机物的90%以上。主要为【型胶原，还有少量Ⅲ型和V型胶原。2.在牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜这些结构中，构成牙的主体是牙本质。考点：牙本质的组织结构1.牙本质小管贯通整个牙本质，自牙髓表面向牙釉质牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“~”形，称为初级弯曲，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗其直径约为2.5um,越向表面越细；近表面处约为1μm,且排列稀疏。牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部多。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，矿化差，称为限制板，它含有较多的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管刊矿化。2.成牙本质细胞突起是成牙本质细胞的胞质突，该细胞体位于髓腔近牙本质内侧，排列呈一排。成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，在其整个行程中分出细的小分支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。成牙本质细胞突和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。间隙内含组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要通道。3.细胞间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，主要为I型胶原。纤维的排列大部分与牙表面平行，而与牙本质小管垂直，彼此交织成网状。在冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称罩牙本质，厚10~15um:在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质，称髓周牙本质。间质中羟基磷灰石晶体比牙釉质中的小，这些晶体沉积于基质内，其长轴与胶原纤维平行。间质中的矿化并不是均匀的，在下列不同区域其钙化程度不同，见表1-1-6。表1-1-6细胞间质不同区域的钙化程度在镜下观察牙本质的横断磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构管周牙本质成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少管间牙本质位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低前期牙本质牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙球间牙本质本质小管通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙牙本质形成时，原发性牙本质基质的节律性沉积速率约为每天4μm,称为短期生长线。牙本质中还有与该短期生长线相重叠的、约每隔5天的周期性生长线，其中的胶原纤维方向的改变更加明显，称为长期生长线或5天生长线。上述两种生长线生长线均与牙本质小管成直角，是牙本质节律性、线性朝向根方沉积的标志。5天生长线容易在常规切片和磨片中观察，线与线之间的间隔约20μm,也称埃布纳生长线。如牙本质发育期间受到膝碍，则形成加重的生长线，称为欧文线。乳牙和第一磨牙的牙本质在出生前和出生后形成的牙本质之间也有一明显的生长线，即新生线托姆斯在牙纵断磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区颗粒层牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质中，牙本质小管的走行方继发性向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本牙本质质之间常有一明显的分界线。在髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小第一部分基础医学综合5必考热点1.牙本质小管中，限制板含有较多的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。2.髓周牙本质是指罩牙本质和透明层以内的牙本质。3.牙本质生长线又称埃布纳线。4.托姆斯颗粒层位于根郎牙本质透明层的内侧。5.牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。重点提醒1.继发性牙本质：是牙发育完成后形成的牙本质。2.前期牙本质：是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未钙化的牙本质。3.修复性牙本质：是牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成牙本质。4.球间牙本质：是牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质考点：牙本质的反应性改变牙本质和牙髓的关系密切，随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况下，牙本质的结构可发生一系列的变化。牙本质的反应性改变见表11-7。表117牙本质的反应性改变属于第三期牙本质。当牙釉质表面因磨损、酸蚀、幅病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分修复性化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓。修复性牙本质中牙本质小牙本质管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像骨组织，此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性牙本质之间常被一条着色较深的线所分隔也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突透明牙本质起变性，然后有矿物盐沉着而封闭小管，这样可阻止外界刺激传人牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周围间质的折光性差别不大，在磨片上呈透明状，故称为透明牙本质因磨损、酸蚀或龋病导致牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气，在显微镜透射死区光下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区；此区的敏感度较低。这种改变常见于狭窄的髓角，因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端常有修复性牙本质形成必考热点在继发性牙本质、前期牙本质、透明牙本质、管周牙本质、球间牙本质这些结构中，透明牙本质属于牙本质反应性改变。【热点提示】透明牙本质是在牙受到磨损或较缓慢发展的龋刺激后，引起牙本质小管内成牙本质细胞突起发生变性，矿物质沉积封闭牙本质小管，同时其管周胶原纤维也发生变性，致使小管和周围间质的折光率没有明显差异，磨片上呈透明状而形成的。6口腔执业医师资格考试核心考点重点提醒1.牙发育完成后形成的牙本质称为继发牙本质。2.牙本质受到损伤刺激时，牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，矿物盐沉积而封闭牙本质小管，这样的牙本质称为透明牙本质3.牙本质钙化小球之间遗留的未钙化间质，其中有牙本质小管通过，此区域称为球间牙本质考点：牙髓的组织结构牙髓的组织结构见表1-1-8。表11-8牙髓的组织结构是牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。成纤维细胞在牙髓组织内的分布不均匀，在牙冠部成牙本质细胞的内侧约25μm的区域内缺乏成纤维细胞，而有丰富的神经纤维，该层称为成纤维Wl(魏尔)层或乏细胞层。在该层内侧，细胞密集，称为多细胞层。自此区以内细胞分布比较均匀称为髓核。成纤维细细胞胞在创伤修复机制中的作用非常重要。在适当的刺激下如暴露的前期牙本质或炎症细胞释放的生长因子、某些骨形成蛋白」细胞因子或炎性介质的刺激，成纤维细胞可增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。细胞顶端有成牙本质长的突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。电镜下可见在靠近胞核的基底部细胞有粗面内质网和高尔基复合体。而顶部细胞质内粗面内质网丰富。在牙本质形成活动期，细胞内高尔基复合体显著，粗面内质网丰富，线粒体分布于整个胞质内，并见空泡。牙本质中的胶原纤维和大部分非胶原蛋白都是成牙本质细胞分泌的通常位于小血管及毛细血管周围。巨噬细胞较大，呈椭圆形或梭形，胞核染色深。活体染色可见其胞质内储有染料颗粒。巨噬细胞电镜下胞质含溶酶体。在非活动时期很难与成纤维细胞相鉴别。巨噬细胞在牙髓成纤维细胞更新时能吞噬死亡细胞，也在和未分化炎症时发挥作用间充质未分化间充质细胞是牙髓干细胞，有高度增生、自我更新的能力和多向分化的潜能。该群细胞平时位于血管旁的微环境中细胞保持未分化的静止状态，在牙髓损伤和修复过程中，可以自我复制并向成牙本质细胞、成纤维细胞等功能细胞分化，替代受损的细胞，维持局部组织稳态平衡树突状主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围。此细胞常有3个以上的胞质突起，在功能上属细胞抗原提呈细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分T淋巴细胞是正常牙髓中的一种重要细胞。包括CD4细胞和CD8*细胞。它们是牙髓中主要免疫反应细胞纤维主要为胶原纤维和嗜银纤维基质为胶样物，其中主要由蛋白多糖复合物组成牙髓内血管丰富。牙髓和牙周膜的血管除通过根尖孔交通外，尚可通过一些副根管相通。因此，当牙髓或牙周组织发生炎症血管时，也可沿此通道相互扩散。牙髓中可见动、静脉吻合，是动、静脉不经过毛细血管直接交流的通道，被认为是在牙髓炎症和损伤时调节血液循环的重要结构，可减轻炎症或损伤时的组织压力牙髓内神经很丰富。进人牙髓的神经大多数是有髓神经，传导痛觉；少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和神经舒张。牙髓神经进入根管后，在髓室内，神经纤维分散呈放射状。在靠近多细胞层，神经纤维形成网状，称为神经壁层或Rachkow丛。自此层神经轴突通过多细胞层和无细胞层，止于牙髓-牙本质界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内必考热点1.进入牙髓的神经大多数是有髓神经，传导痛觉；少数为无髓神经，系交感神经，可调节血管的收缩和舒张。2.在胶原纤维、弹性纤维、嗜银纤维这些细胞间质中，牙髓的细胞间质主要是胶原纤维和嗜银纤维。···试读结束···...

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图书名称：《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》【作者】刘钊【页数】629【出版社】北京：北京航空航天大学出版社,2020.01【ISBN号】978-7-5124-3197-3【价格】90.00【分类】临床医学-资格考试-题解【参考文献】刘钊.2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例.北京：北京航空航天大学出版社,2020.01.图书封面：图书目录：《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》内容提要：本书精选了国家执业及助理医师资格考试笔试考察的高频考点，并融入昭昭老师的记忆方法。且题目完整，按章节整理清晰，并配有题目的详细解析以及相似的知识点对比，在这本图书中，每一题目都不仅是答案本身，更串联起了一众相关知识点，在讲义的基础上应用，有利于《2020执业医师考试国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例》内容试读题目】第一部分临床医学综合分】A必才.8月必动.)站面均脚.d广面啡34u0,计民【ò同】显天前闭小无帝国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例【例1】关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90的？60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及A.经积极治疗可以痊愈干湿性啰音，最可能的诊断是B.其病理改变是不可逆的A.肺炎并发胸膜炎C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀B.肺栓塞D.,-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿C.自发性气胸E.肺功能改变主要是肺活量减少D.急性心肌梗死【例2】COPD病理生理改变的标志是E.主动脉夹层A.气体交换异常【例7】男性，41岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发B.黏液高分泌左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，C.肺动脉高压伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10D.肺过度充气年，2包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中E.呼气气流受限无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸【例3】下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊通气功能障碍？不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双A.VC减低或正常下肢不肿。最可能的疾病是B.RV增加A.左侧气胸C.TLC正常或增加B.肺栓塞D.FEV,/FVC减低C.急性心肌梗死E.MMFR正常D.COPD【例4】评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功E.肺大疱能指标是【例8】慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列A.FEV/FVC哪项不正确？B.FEV,%预计值A.肺血管阻力增加C.FEV,绝对值B.气道梗阻D.DLCOC.肺动脉高压E.最大通气量D.低氧血症及高碳酸血症【例5】男，59岁，咳嗽咳痰12年，活动后气喘3E.血黏度增加年，平地走路呼吸困难休息后缓解，近一年无【例9】慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的加重恶化，吸烟史13年，肺功能：吸入支气管临床表现外，还可有的体征是扩张剂后FEV,/FVC为62%，reFEV,%为A.肝颈静脉反流征阳性65%。治疗首选吸入B.剑突下心脏收缩期搏动A.短效抗胆碱药C.舒张期奔马律B.长效抗胆碱药D.腹腔积液征C.短效B,受体激动剂E.双下肢水肿D.糖皮质激素【例10】X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要E.机械通气依据，下列哪项不符合？【例6】男性，67岁。2年前诊断为C0PD,未正规A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象治疗。3小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继B.右心室增大2第一部分临床医学综合C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm析，其中PaCO,增高提示D.右下肺动脉干横径大于等于15mmA.病情好转E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等B.出现呼吸性碱中毒于1.07C.病情恶化【例11】COPD并发肺心病急性加重时，采取的治D.出现心力衰竭疗措施中最重要的是E.无临床意义A.应用利尿剂【例17】治疗支气管哮喘的缓解药物不包括B.应用呼吸兴奋剂A.速效吸入的B,受体激动剂C.控制肺部感染B.短效茶碱D.应用血管扩张剂C.白三烯调节剂E.机械通气D.全身用糖皮质激素【例12】肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项E.抗胆碱药不正确？【例18】冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪A.避免选用作用快的制剂种药物？B.用量为常规量的1/2~2/3A.氨茶碱C.心率快与慢不能作为疗效指征B.肾上腺糖皮质激素D.一般疗效较差C.酮替酚E.不作为首选治疗心功能不全的药物D.肾上腺素【例13】关于支气管哮喘发作的临床表现，下列E.色甘酸二钠哪项不正确？【例19】支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方A.强迫端坐位法是B.出现严重呼气性呼吸困难A.静脉注射氨茶碱C.呼吸动度增大、呈吸气位B.雾化吸入异丙托溴铵D.语音震颤减弱C.雾化吸入沙丁胺醇E.大汗淋漓伴紫绀D.静脉使用糖皮质激素【例14】用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是E.雾化吸入糖皮质激素A.过敏原试验(例20~22共用题干)B.支气管激发试验男性，37岁。支气管哮喘21年，再发咳嗽伴C.低氧激发试验喘息5天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息D.运动试验加重。查体：R33次/分，端坐呼吸，大汗，语不成E.支气管舒张试验句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣【例15】支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下音，闻及湿啰音，心率120次/分，有奇脉。列哪项不正确？【例20】应首选的辅助检查是A.FEV,下降A.胸部X线B.FEV,/FVC下降B.肺功能C.MMFR上升C.动脉血气分析D.MEF50%减少D.心电图E.PEF减少E.肺部CT【例16】对支气管哮喘急性发作病人进行血气分【例21】下列处理措施中，不恰当的是3国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例A.鼻导管吸氧列哪项不正确？B.静脉滴注糖皮质激素A.病变肺应处于高处C.持续雾化吸入B,受体激动剂B.每日应引流2~4次，每次15~30分钟D.限制液体入量(lt2000mL/d)C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰E.必要时机械通气D.痰量多的患者，应尽快把痰排出【例22】经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最排痰效果主要措施是(例27~29共用题干)》A.面罩吸氧男，38岁。间断性咳嗽、咳黄脓痰21余年B.静泳注射肾上腺素三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百C.机械通气日咳。D.静脉滴注呼吸兴奋剂【例27】患者最可能的诊断是E.继续观察A.慢性阻塞性肺疾病【例23】男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时B.支气管扩张症前突然咯鲜血，量达300mL,无胸痛。既往有C.肺结核痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，D.肺脓肿双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可E.支气管哮喘闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊【例28】为明确诊断，最有意义的检查是断为A.肺功能A.肺结核病伴空洞B.胸部X线片B.支气管扩张症C.胸部HRCTC.肺梗塞D.支气管镜D.肺炎球菌性肺炎E.肺部MRIE.风湿性心脏瓣膜病【例29】根据诊断，目前最佳的处理方法是【例24】下列关于支气管扩张常见临床特点的叙A.吸氧述，错误的是B.抗感染A,反复咯血C.止血B.咳大量脓痰D.体位引流C.病变部位固定湿啰音E.手术治疗D.胸部X线平片多无异常表现【例30】医院获得性肺炎最常见的致病菌是,E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、A.革兰阳性杆菌柱状扩张B.革兰阴性杆菌【例25】根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？C.革兰阳性球菌A.慢性咳嗽、咳痰D.革兰阴性球菌B.反复咯血E.革兰阳性球菌+革兰阴性杆菌C.大量咳痰且分层【例31】在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结D.肺部湿啰音构破坏的肺炎是E.支气管造影A.肺炎链球菌肺炎【例26】支气管扩张患者施行体位引流排痰，下B.肺炎克雷伯杆菌肺炎4第一部分临床医学综合C.铜绿假单胞菌肺炎【例37】男性，71岁。2周前感冒后咳嗽、咳痰，量D.金黄色葡萄球菌肺炎多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶E.真菌性肺炎冻样。查体25次/分，口唇发绀，右肺叩浊，【例32】下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿呼吸音低，散在湿啰音，心率125次/分，心律改变？整。血常规WBC10.9×10/L。最可能的诊A.流感嗜血杆菌断是B.军团菌A.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌B.干酪性肺炎D.肺炎链球菌C.肺炎球菌肺炎E.大肠杆菌D.肺炎克雷伯杆菌肺炎【例33】男，39岁。受凉后出现高热3天，体温达E.军团菌肺炎39℃~40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶【例38】患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身心伴呕吐5次。查体：急性病容，神清，皮肤和衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合？和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗可能的疾病是B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗A.干酪性肺炎C.支原体肺炎，选用红霉素治疗B.金葡菌肺炎D.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗C.念珠菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉D.肺炎球菌肺炎素加氨基糖苷类E.病毒性肺炎【例39】患者，女，12岁。外出郊游后出现头痛、【例34】某糖尿病患者，男性，69岁，突发高热、寒咽痛，伴低热和肌肉酸痛，5天后出现咳嗽和少战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，量黏痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊的斑片状阴影，1周后查体发现巩膜充血，最可腔，最可能的诊断是能的诊断是A.干酪性肺炎A.军团菌肺炎B.绿脓杆菌性肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌性肺炎C.浸润性肺结核D.葡萄球菌性肺炎D.厌氧菌肺炎E.军团菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎(例35~37共用选项)【例40】男性，36岁，3天前着凉后发热，体温A.少量铁锈色痰38.2℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻B.砖红色胶冻样痰3次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，C.脓痰带血丝或脓血丝口唇轻度发绀，脉搏105次/分，呼吸29次/分，D.黄绿色脓痰双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹E.脓臭痰(-),血WBC12.5×10/L,中性粒细胞87%。【例35】肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是血气分析：H7.35,Pa0257mmHg,PaC0,【例36】金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是31mmHg,胸片示：左上肺前段、左下肺及右上5国家临床执业及助理医师资格考试医师进阶重难题3000例肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体断是感染？A.军团菌肺炎A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌肺炎B.军团菌C.ARDSC.肺炎链球菌D.肺栓塞D.革兰阴性杆菌肺炎E.支原体肺炎E.厌氧菌(例41~42共用选项)【例47】男性，46岁，饮酒后出现发热，体温A.庆大霉素39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”B.青霉素G3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，C.红霉素体温降至37.5℃。最可能的诊断是D.氧氟沙星A.支气管扩张E.甲硝唑B.金葡菌肺炎【例41】克雷伯杆菌肺炎首选C.吸入性肺炎【例42】军团菌肺炎首选D.肺脓肿【例43】吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是E.大叶性肺炎A.金黄色葡萄球菌【例48】有关出现结核病变态反应，下列哪项是B.厌氧菌错误的？C.克雷伯杆菌A.常发生于原发结核感染的病人D.大肠杆菌B.多发生于结核分枝杆菌侵入人体后4~8周E.肺炎链球菌C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样【例44】吸入性肺脓肿最常见的部位是坏死A.左上叶后段和舌叶D.结核菌素试验呈阳性B.左下叶基底段E.可出现皮肤结节性红斑C.右上叶后段和下叶背段【例49】关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项D.右下叶基底段正确？E.右中叶A.约半数的病人有不同程度的咯血【例45】血源性肺脓肿最常见的病原菌是B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成A.大肠杆菌C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛B.产气杆菌D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散C.金黄色葡萄球菌E.一般无急骤出现的呼吸困难D.肺炎杆菌【例50】下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确E.草绿色链球菌的是【例46】男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温A.大量咯血时多伴有胸痛38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往B.约有1/2的患者有不同程度的咯血病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致音。胸片提示：右下肺背段片状影。血E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染WBC10.8×10/L,中性79%，应用头孢唑林体【例51】关于结核病化疗原则，下列哪项不正确？6···试读结束···...

2023-05-05 进阶医生 医师进阶重难题3000例

图书名称：《国家教师资格考试暨入编考试专用教材通关速记手册》【作者】周文著【页数】300【出版社】北京：团结出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5126-7855-2【分类】教师-资格考试-自学参考资料【参考文献】周文著.国家教师资格考试暨入编考试专用教材通关速记手册.北京：团结出版社,2020.05.图书封面：图书目录：《国家教师资格考试暨入编考试专用教材通关速记手册》内容提要：这是一本教师资格考试辅导用书。本书包含两部分，第一部分为教育知识与能力，共五章；第二部分为综合素质，共八章。作者参照教师考试大纲及考试内容模块与要求，精心编写该套培训资料，充分借鉴、吸收了教师资格考试的成功经验，紧扣真题，内容详尽，版块丰富，还有真题链接、深度解析帮助考生准确把握考查的知识点，增强答题能力。这本书旨在帮助考生深入、系统理解和掌握相关知识，掌握考试的重难点及答题策略。可供参加全国教师资格考试暨入编考试的考生备考使用。《国家教师资格考试暨入编考试专用教材通关速记手册》内容试读第一部分、教育知识与能力《教育知识与能力》（中学）考试大纲一、考试目标1.理解并掌握教育教学和心理学的基础知识、基本理论，能运用这些知识和理论分析、解决中学教育教学和中学生身心发展的实际问题。2.理解中学生思想品德发展的规律，掌握德育原则和德育方法，具有针对性地开展思想品德教育活动的能力。3.掌握中学生学习心理发展的特点和规律，能指导学生进行有效的学习。4.理解中学生生理、心理的特性和差异性，掌握心理辅导的基本方法。5.掌握班级日常管理的一般方法，了解学习环境、课外活动的组织和管理知识，具有设计一般课外活动的能力。6.掌握教师心理，促进教师成长。二、考试内容模块与要求(一)教育基础知识和基本原理1.了解国内外著名教育家的代表著作及主要教育思想。2.掌握教有的含义及构成要素；了解教有的起源、基本形态及其历史发展脉络；理解教育的基本功能，理解教育与社会发展的基本关系，包括教育与人口、教育与社会生产力、教育与社会政治经济制度、教育与精神文化等的相互关系；理解教育与人的发展的基本关系，包括教育与人的发展，教育与人的个性形成，以及影响人发展的主要因素一遗传、环境、教育、人的主观能动性等及它们在人的发展中的各自作用：了解青春期生理的变化，包括中学生的身体外形、体内机能、脑的发育、性的发育和成熟。3.理解义务教有的特点；了解发达国家学制改革发展的主要趋势；了解我国现代学制的沿革，熟悉我国当前的学制。4.掌握有关教育目的的理论；了解新中国成立后颁布的教育方针，熟悉国家当前的教育方针、教育目的及实现教育目的的要求；了解全面发展教育的组成部分（德育、智育、体育、美育、劳动技术教育)及其相互关系。5.了解教育研究的基本方法，包括观察法、调查法、历史法、实验法和行动研究法等。(二)中学课程1.了解不同课程流派的基本观点，包括学科中心课程论、活动中心课程论、社会中心课程论等；理解课程开发的主要影响因素，包括儿童、社会以及学科特征等2.掌握基本的课程类型及其特征，其中包括分科课程、综合课程、活动课程：必修课程、选修课程：国家课程、地方课程、校本课程；显性课程、隐性课程等。3.了解课程目标、课程内容、课程评价等含义和相关理论。4.了解我国当前基础教育课程改革的理念、改革目标及其基本的实施状况。(三)中学教学1.理解教学的意义，了解有关教学过程的各种本质观。004国家教师资格考试暨入编考试专用教材通关速记手册2.熟悉和运用教学过程的基本规律，包括教学过程中学生认识的特殊性规律（直接经验与间接经验相统一的规律)、教学过程中掌握知识与发展能力相统一的规律、教学过程中教师的主导作用与学生的主体作用相统一的规律、教学过程中传授知识与思想教育相统一的规律（教学的教育性规律），分析和解决中学教学实际中的问题。3.掌握教学工作的基本环节及要求；掌握和运用中学常用的教学原则、教学方法；了解教学组织形式的内容及要求。4.了解我国当前教学改革的主要观点与趋势。(四)中学生学习心理1.了解感觉的特性；理解知觉的特性。2.了解注意的分类，掌握注意的品质及影响因素；了解记忆的分类，掌握遗忘的规律和原因，应用记忆规律促进中学生的有效学习。3.了解思维的种类和创造性思维的特征，理解皮亚杰认知发展阶段论和影响问题解决的因素。4.了解学习动机的功能，理解动机理论，掌握激发与培养中学生学习动机的方法。5.了解学习迁移的分类，理解形式训练说、共同要素说、概括化理论、关系转换理论、认知结构迁移理论，掌握有效促进学习迁移的措施。6.了解学习策略的分类，掌握认知策略、元认知策略和资源管理策略。7.理解并运用行为主义、认知学说、人本主义、建构主义等学习理论促进教学。(五)中学生发展心理1.掌握中学生认知发展的理论、特点与规律。2.了解情绪的分类，理解情绪理论，能应用情绪理论分析中学生常见的情绪问题。3.掌握中学生的情绪特点，正确认识中学生的情绪，主要包括情绪表现的两极性、情绪的种类等。4.掌握中学生良好情绪的标准、培养方法，指导中学生进行有效的情绪调节。5.理解人格的特征，掌握人格的结构，并根据学生的个体差异塑造良好人格。6.了解弗洛伊德的人格发展理论及埃里克森的社会性发展阶段理论，理解影响人格发展的因素。7.了解中学生身心发展的特点，掌握性心理的特点，指导中学生正确处理异性交往。(六)中学生心理辅导1.了解心理健康的标准，熟悉中学生常见的心理健康问题，包括抑郁症、恐怖症、焦虑症、强迫症、网络成瘾等。2.理解心理辅导的主要方法，包括强化法、系统脱敏法、认知疗法、来访者中心疗法、理性-情绪疗法等。(七)中学德育1.了解品德结构，理解中学生品德发展的特点。2.理解皮亚杰和柯尔伯格的道德发展理论，理解影响品德发展的因素，掌握促进中学生形成良好品德的方法。3.熟悉德育的主要内容，包括爱国主义和国际主义教育、理想和传统教育、集体主义教育、劳动教育、纪律和法制教有、辩证唯物主义世界观和人生观教育等。4.熟悉和运用德育过程的基本规律（包括德育过程是具有多种开端的，对学生知、情、意、行的培养提高过程；德有过程是组织学生的活动和交往，对学生多方面教育影响的过程；德育过程是促使学生《教育知识与能力》（中学）考试大纲●005思想内部矛盾运动的过程；德育过程是一个长期的、反复的、不断前进的过程)，分析和解决中学德育实际中的问题。5.理解德育原则，掌握和运用德育方法，熟悉德育途径。6.了解生存教育、生活教育、生命教育、安全教育、升学就业指导等的意义及基本途径。(八)中学班级管理与教师心理1.熟悉班集体的发展阶段。2.了解课堂管理的原则，理解影响课堂管理的因素；了解课堂气氛的类型，理解影响课堂气氛的因素，掌握创设良好课堂气氛的条件。3.了解课堂纪律的类型，理解课堂结构，能有效管理课堂；了解课堂问题行为的性质、类型，分析课堂问题行为产生的主要原因，掌握处置与矫正课堂问题行为的方法。4.了解班主任工作的内容和方法，掌握培养班集体的方法。5.了解课外活动组织和管理的有关知识，包括课外活动的意义、主要内容、特点、组织形式以及课外活动组织管理的要求。6.理解协调学校与家庭联系的基本内容和方式，了解协调学校与社会教育机构联系的方式等。7.了解教师角色心理和教师心理特征。8.理解教师成长心理，掌握促进教师心理健康的理论与方法。三、试卷结构模块比例题型教育知识与基本原理单项选择题中学教学68%辨析题中学生学习心理材料分析题中学德育中学课程中学生发展心理单项选择题32%中学生心理辅导简答题中学班级管理与教师心理材料分析题单项选择题：约30%合计100%非选择题：约70%四、题型示例1.单项选择题(1)1958年我国曾提出过“两个必须”的教有方针。“两个必须”是指()A.教有必须为当前建设服务，必须与生产劳动相结合B.教育必须为阶级斗争服务，必须与社会活动相结合C.教育必须为无产阶级政治服务，必须与生产劳动相结合D.教育必须为社会主义建设服务，必须与工农相结合(2)人在心理活动和行为中表现出的稳定的动力特点是()A.人格B.性格C能力D.气质006●国家教师资格考试暨入编考试专用教材通关速记手册2.辨析题（判断正误，并说明理由）(1)美育就是指艺术教育。(2)负强化等同于惩罚。3.简答题(1)我国中学应贯彻哪些基本的教学原则？(2)如何组织有效的复习？4.材料分析题(1)阅读下列材料，运用教育与社会发展相互关系的有关理论进行简要评析。我国著名平民教育家晏阳初在20世纪30年代曾提出过“教育救国”的理论。他认为中国落后的主要原因是因为当时农民存在贫、愚、弱、私四大病害，只要我们的教育工作者、仁人志士深入到广大农村推行相应的四种教育，即生计教育、文艺教育、卫生教育和公民教育，这样就可以克服上述四大病害，中国自然就富强了。但实践证明，这种设想只是善良的愿望，并未成功，正如毛泽东同志所说，“教育救国”，唤来唤去还是一句空话。(2)阅读下列材料，回答问题。李明学习非常用功，平时各科成绩都还不错，但每逢大考前他就非常紧张、烦躁、害怕，前一天晚上睡不好觉，第二天进入考场头脑就一片空白，结果成绩总是不理想。老师与同学都认为，李明的考试成绩与平时的努力程度不相称。问题：①运用情绪相关知识分析李明同学面临的问题。②作为教师，你会采取什么措施来帮助他？···试读结束···...

2023-05-05 国家教师资格考试 手册电子版 国家教师资格考试 手册下载

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】270【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5478-5265-1【分类】呼吸系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会作.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.06.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试呼吸内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读呼吸内刷副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇呼吸系统疾病相关诊治知识及进展/第一章临床呼吸生理及肺功能检查考点临床呼吸生理6例题1影响肺通气功能的主要因素不包括(B)A.气道通畅性B.血红蛋白浓度C.呼吸肌功能D.胸廓顺应性E.受试者的依从性【重点梳理】1.肺通气功能指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，即呼吸气体的流动能力；是临床评估肺功能最常用和最广泛使用的检查。2.影响因素凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流量的生理、病理因素均可影响肺通气功能。气道阻塞性疾病以及肺容积扩张受限性疾病均可导致通气功能受损。通气功能在不同的时间或季节可有波动，这种变化在气道敏感性增高的患者如支气管哮喘)更加明显。气道反应性检查多在肺通气功能检查的基础上进行。o例题2气体扩散速度的影响因素不包括(E)A.气体的分压差B.气体的分子量和溶解度C.扩散面积D.扩散距离E.气体的质量【重点梳理】1.概述肺除了具有通气作用外，也是人类进行气体交换的唯一器官。由于气体交换是通过被动扩散或称弥散)的方式进行，因而它也被称为肺的弥散功能。2.影响肺内气体弥散的因素(1)呼吸膜两侧的气体分压差：气体交换的动力取决于该气体的肺泡压与毛细血管压之-2-第一章临床呼吸生理及肺功能检查间的差值。(2)气体的溶解度：气体在肺泡内弥散至液体的相对速度与气体的密度及气体在液体中的溶解度有关，后者是影响气体在液体中弥散的重要因素。(3)弥散距离：气体在肺内的弥散路径包括表面活性物质层、呼吸膜、毛细血管中血浆层、细胞膜及红细胞内血红蛋白，其中呼吸膜的厚度对弥散功能有重要影响，任何的呼吸膜病变(如增厚、渗透等均可使弥散距离增加从而影响肺弥散。(4)弥散面积：是指与有血流通过的毛细血管接触的具有功能的肺泡面积。任何损害肺血流或肺泡膜结构的因素均可影响肺通气与血流灌注比(V/Q),导致弥散功能下降。常用肺功能检查项目例题1平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是(E)A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量【重点梳理】。44404444肺容量反映外呼吸的空间，是呼吸道与肺泡的总容量，由以下几部分组成。1.潮气量(VT)平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。2.补吸气量(RV)平静吸气后所能吸入的最大气量。3.补呼气量(ERV)平静呼气后能继续呼出的最大气量。4.残气量(V)补呼气后肺内不能呼出的残余气量，其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。5.深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量，可判断吸气代偿的能力。6.肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量，是判断肺扩张能力的主要指标。7.功能残气量(RC)平静呼气后肺内含有的气量，是判断肺内气体潴留的主要指标。8.肺总量(TLC)深吸气后肺内所含有的总气量。例题2可用肺量计直接测得的是(B)A.FRCB.VTC.RVD.TLCE.DLco-3呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导【重点梳理】1.肺容量的检测方法一部分肺容量如潮气量、肺活量、深吸气量等)可通过简单的肺量计直接测量，临床应用较为广泛；而另一部分肺容量如残气量、功能残气量、肺总量等不能直接用肺量计测量，需通过氢稀释法、氮冲洗法或体积描记法测定。2.肺容量的临床应用肺容量是反映呼吸功能的重要指标，气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可导致肺容量的改变。哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可使肺活量、深吸气量减少，而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。例题3男性，18岁。反复发作性喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊。下列哪一项检查有助于哮喘的诊断(B)A.通气功能测定B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.动脉血气分析E.胸部X线摄影【重点梳理】1.支气管激发试验的方法常用的激发剂吸入方法有间断吸入法Chai测定法入简易手捏式雾化吸入法Ya测定法)、潮气吸入法(Cockeroft测定法)及强迫振荡连续描记呼吸阻力法等。2.临床意义(1)气道反应性增高BHR)是确诊支气管哮喘的重要指标之一。尤其对隐匿型哮喘的诊断，气道反应性测定是主要的诊断条件之一。(2)BHR的严重程度与哮喘的严重程度呈正相关：重度BHR者通常症状较明显，且极易发生严重的喘息发作；轻度BHR的哮喘患者病情较稳定；濒临死亡的患者有严重的BHR。(3)评价疾病的治疗效果：治疗前后的比较能为评价治疗效果提供准确的依据。(4)研究哮喘的发病机制及流行病学。3.适应证(1)不能解释的咳嗽、呼吸困难、喘鸣、胸闷或不能耐受运动等，为排除或明确哮喘的可能性。(2)因临床征象不典型或不能取得预期疗效的未被确诊的哮喘患者。(3)为临床诊断哮喘提供客观依据及作随访疗效的评价。(4)其他疑有气道高反应性的各种疾病，并为科研提供数据。4.禁忌证①对诱发剂明确超敏；②肺通气功能损害严重（如FEV,/FVClt50%、FEV,lt1.5L):③心功能不稳定；④有不能解释的荨麻疹或血管神经性水肿；⑤妊娠（妊娠者做支气管激发试验有可能引起早产或流产)。-4第一章临床呼吸生理及肺功能检查5.注意事项由于支气管激发试验可诱发气道痉挛，因此在进行本试验时应注意配备支气管扩张B受体兴奋药)，最好备有雾化吸入装置；备有吸氧及其他复苏药和器械；试验中应有富有经验的医生在场，以利于必要时的复苏抢救。。例题4支气管舒张试验阴性的可能原因包括(ABCD)A.轻度气道狭窄B.较多的分泌物堵塞气道C.使用药物的剂量不足D.狭窄的气道无法舒张E.患者年龄太大【重点梳理】。。。。g。。支气管舒张试验的临床意义(1)舒张试验阳性：说明气流受限是因气道痉孪所致，经支气管舒张药物治疗可以缓解，且对所用药物敏感。这对临床诊治和正确选用支气管舒张药物具有十分重要的指导意义。(2)舒张试验阴性：有以下可能。1)轻度气道狭窄者，因其肺功能接近正常，用药后气道舒张的程度较小。2)狭窄的气道内有较多的分泌物堵塞，如重症哮喘患者支气管腔内常有大量黏液栓，影响吸入药物在气道的沉积和作用。3)药物吸入方法不当，致使药物作用不佳，为保证药物的吸入，可采用雾化吸入的方法。4)使用药物的剂量不足，故有时为明确支气管的可舒张性，常用较大剂量的药物。5)缩窄的气道对该种支气管舒张药不敏感，但并不一定对所有的支气管舒张药不敏感，此时应考虑改用其他支气管舒张药再次检查，如由沙丁胺醇转为异丙托品。6)在做支气管舒张试验前数小时内已经使用了支气管舒张药，气道反应已达到极限，故此时再应用舒张药效果不佳，但并不等于气道对该舒张药不起反应。7)狭窄的气道无可舒张性，得出此结论应排除上述6点因素。因此做支气管舒张试验前，4小时内应停止吸入3受体激动药，12小时内停用普通剂型的茶碱或口服β受体激动药，24小时内停用长效或缓释剂型的支气管舒张药物。0例题5单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为(E)A.每分肺泡通气量B.通气贮备百分比C.肺活量D.深吸气量E.最大分钟通气量【重点梳理】常用的肺通气功能项目有每分通气量、肺泡通气量、最大自主分钟通气量、用力呼气量等。-5-呼吸内科副主任、主任医师资格考试考前重点铺导1.每分通气量是静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的气量。2.肺泡通气量是静息状态下每分钟吸入气体能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量3.最大自主通气量是指在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟，亦称为最大分钟通气量。4.用力呼气量指用力呼气时容量随时间变化的关系。。例题6男性，60岁。咳嗽、咳痰10年，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可出现的有(ABDE)A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比降低D.第1秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流量减低【重点梳理】临床上通气功能障碍包括阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍及混合性通气功能障碍。1.阻塞性通气功能障碍参考本考点例题7。2.限制性通气功能障碍是指肺容量减少，扩张受限引起的通气障碍，以TLC下降为主要表现，VC、RV减少，RV/TLC%可以正常、增加或减少，气速指数gt1，流量-容积曲线显示肺容量减少。3.混合性通气功能障碍兼有阻塞性及限制性通气功能障碍的表现，主要为TLC、VC及FEV,/FVC%下降，FEV,降低更明显。⊙例题7阻塞性通气功能障碍的特点有哪些(ABCDE)A.VC正常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC%增加E.最大自主通气量小于预计值的80%【重点梳理】1.概述阻塞性通气功能障碍指由于气流受限引起的通气障碍，主要表现为FEV,及其占FVC的百分比(FEV,/FVC%)显著下降，MVV、MMEF,FEF0%等指标也有显著下降，但FVC可在正常范围或仅轻度下降。RV、FRC、TLC和RV/TLC%可增高，气速指数lt1，流量-容积曲线的特征性改变为呼气相降支向容量轴凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。2.引起气流受限的常见病变支气管哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管支气-6-···试读结束···...

2023-05-05 残气量肺总量正常范围 残气量肺总量增高

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝.高级卫生专业技术资格考试【页数】247【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5270-5【价格】98.00【分类】消化系统疾病-诊疗-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试消化内科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读第一章胃肠道相关分子生物学基础考点正常细胞的稳态（平衡)机制例题1调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有(ABCD)A.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)B.ATM基因C.DNA复制D.M期CDK的激活E.myc基因【重点梳理】。。。。。。。细胞周期及其调控机制(1)细胞周期：由细胞分裂开始到下一次细胞分裂结束所经历的过程，所需的时间叫细胞周期时间。可分为4个阶段：①G,期，指从有丝分裂完成到DNA复制之前：②S期，指DNA复制的时期：③G2期，指DNA复制完成到有丝分裂开始之前的一段时间：④M期，又称D期，细胞分裂开始到结束。(2)调控和影响细胞周期有序运行的主要因素1)细胞周期蛋白依赖性激酶：研究发现细胞分裂相关基因(CDC)与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性，称为细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK),激活的CDK可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应，这些效应的最终结果是细胞周期的不断运行。2)细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子：细胞中还具有细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI)对细胞周期起负调控作用，目前发现的CKI分为两大家族，即Ik4、Ki:3)周期蛋白：周期蛋白不仅仅起激活CDK的作用，还决定了CDK何时、何处、将何种底物磷酸化，从而推动细胞周期的行进。4)DNA复制：DNA的复制是由起始复制点开始的，散布在染色体上。在整个细胞周期中，起始复制点上结合有起始识别复合体(ORC),其作用就像一个停泊点，供其他调节因子停靠。5)M期CDK的激活：M期CDK的激活起始于分裂期cycli的积累，随着M-cycli的-1消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导积累，结合周期蛋白的M-CDK(CDK1)增加，但是没有活性，这是因为抑制因子Wel激酶将CDK的Thr14和Tyr15磷酸化，这种机制保证了CDK-cycli能够不断积累，然后在需要的时候突然释放。6)细胞周期检验点：细胞周期的运行，是在一系列称为检验点的严格检控下进行的，当DNA发生损伤，复制不完全或纺锤体形成不正常，周期将被阻断。ATM是与DNA损伤检验有关的一个重要基因。7)生长因子：生长因子是一大类与细胞增殖有关的信号物质，目前发现的生长因子多达几十种，多数有促进细胞增殖的功能，生长因子主要通过旁分祕的机制，作用于邻近细胞。例题2下列属于细胞衰老机制中差错学派的是(AD)A.代谢废物积累B.程序性衰老C.复制性衰老D.重复基因失活E.长寿基因【重点梳理】细胞衰老机制分为差错学派和遗传学派两大类。前者强调衰老是由于细胞中的各种错误积累引起的，后者强调衰老是遗传决定的自然演变过程。(1)差错学派1)代谢废物积累：细胞代谢产物积累至一定量后会危害细胞，引起衰老。2)大分子交联：过量的大分子交联是衰老的一个主要因素，如DNA交联和胶原胶联均可损害其功能，引起衰老。3)自由基学说：人体内自由基的产生有两方面，一是环境中的高温、辐射、光解和化学物质等引起的外源性自由基：二是体内各种代谢反应产生的内源性自由基。内源性自由基是人体自由基的主要来源自由基含有未配对电子，具有高度反应活性，可引发链式自由基反应，引起DNA、蛋白质和脂类，尤其是多不饱和脂肪酸等大分子物质变性和交联，损伤DNA、生物膜、重要的结构蛋白和功能蛋白，从而引起衰老各种现象的发生4)线粒体DNA(mtDNA)突变：衰老个体细胞中mtDNA缺失表现明显，并随着年龄的增长而增加，研究认为mtDNA缺失与衰老及伴随的老年衰退性疾病有密切关系。5)体细胞突变与DNA修复：外源的理化因子，内源的自由基本均可损伤DNA,导致体细胞突变。正常机体内存在DNA的修复机制，可使损伤的DNA得到修复，但是随着年龄的增长，这种修复能力下降，DNA的错误累积增多，最终导致细胞衰老死亡。6)重复基因失活：真核生物基因组DNA重复序列不仅增加基因信息量，而且也是使基因信息免遭机遇性分子损害的一种方式。主要基因的选择性重复是基因组的保护性机制，也可能是决定细胞衰老速度的一个因素，重复基因的一个拷贝受损或选择关闭后，其他拷贝被激活，直到最后一份拷贝用完，细胞因缺少某种重要产物而衰亡。-2-第一章胃肠道相关分子生物学基础(2)遗传学派1)程序性衰老：程序性衰老理论认为，细胞的生长、发育、衰老和死亡都由基因程序控制的，衰老实际上是某些基因依次开启或关闭的结果。2)复制性衰老：细胞增殖次数与端粒DNA长度有关。细胞DNA每复制一次，端粒就缩短一段，当缩短到一定程度时，激活53,引起21蛋白表达，导致不可逆地退出细胞周期，走向衰亡。3)长寿基因：统计学资料表明，子女的寿命与双亲的寿命有关，物种的寿命主要取决于遗传物质，DNA链上可能存在一些“长寿基因”或“衰老基因”来决定个体的寿限。0例题3调亡相关的基因和蛋白包括(AE)A.Aaf-1B.Cycli蛋白C.核酸内切酶GD.CDK激酶E.Fa【重点梳理】调亡相关的基因和蛋白质细胞凋亡的调控涉及许多基因，包括一些与细胞增殖有关的原癌基因和抑癌基因。(1)Caae家族：Caae属于半胱氨酸蛋白酶，这些蛋白酶是引起细胞凋亡的关键酶，一旦被信号途径激活，能将细胞内的蛋白质降解，使细胞不可逆的走向死亡。(2)凋亡酶激活因子-1(Aaf-1):在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。(3)Bcl-2家族：Bcl-2为凋亡抑制基因，是膜的整合蛋白。现已发现多个同源物，它们在线粒体参与的调亡途径中起调控作用，能控制线粒体中细胞色素C等调亡因子的释放。(4)Fa:又称作APO-1/CD95,属TNF受体家族。Fa基因编码属于分子量为45000的跨膜蛋白，分布于胸腺细胞，激活的T和B淋巴细胞及巨噬细胞，肝、脾、肺、心、脑、肠、睾丸和卵巢细胞等。Fa蛋白与Fa配体结合后，激活Caae,.导致靶细胞趋向凋亡。(5)53:是一种抑癌基因，其生物学功能是在G期监视DNA的完整性。如有损伤，则抑制细胞增殖，直到DNA修复完成。如果DNA不能被修复，则诱导其调亡。(6)myc:在许多人类恶性肿瘤细胞中都发现有cmyc的过度表达，它能促进细胞增殖、抑制分化。在凋亡细胞中cmyc也是高表达，作为转录调控因子，其具有双向功能，一方面它能激活那些控制细胞增殖的基因，另一方面也激活促进细胞凋亡的基因。0例题4线粒体与细胞调亡相关的基因、蛋白质包括(BCDE)A.m23基因B.腺苷转位因子C.电压依赖性阴离子通道D.Bcl-2家族E.Smac蛋白-3-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】gg。。e年ggg线粒体与细胞凋亡细胞应激反应或调亡信号能引起线粒体细胞色素℃释放，作为凋亡诱导因子，导致细胞调亡。目前普遍认为细胞色素是通过线粒体PT孔或B!-2家族成员形成的线粒体跨膜通道释放到细胞质中的。(1)线粒体PT孔：主要由位于内膜的腺苷转位因子和位于外膜的电压依赖性阴离子通道等蛋白质组成，PT孔开放会引起线粒体跨膜电位下降和细胞色素c释放。Bl-2家族蛋白对于PT孔的开放和关闭起关键的调节作用，促凋亡蛋白Bax等可以通过与ANT或VDAC的结合介导PT孔的开放，而抗调亡类蛋白如Bcl-2、Bcl-xL等则可通过与Bx竞争与ANT结合，或者直接阻止Bax与ANT、VDAC的结合来发挥其抗凋亡效应。(2)Bcl-2家族的结构与形成离子通道的一些毒素（如大肠埃希菌毒素）非常相似。插入膜结构中形成较大的通道，允许细胞色素c等蛋白质通过，这可能是细胞色素c释放的另一个途径。(3)近年来的研究发现随细胞色素c释放的蛋白有Smac调亡诱导因子和核酸内切酶G。Smac能通过N端的几个氨基酸与IAP(凋亡抑制蛋白)的BIR结构域结合，以解除IAP对Caae的抑制：AIF则引起核固缩和染色质断裂；EdoG可以使DNA片段化。因此在Caae不参与的情况下，通过线粒体途径仍可引起细胞凋亡。新生物相关基因。例题1以下蛋白质的基因可能为原癌基因(ocogee)的是(ABCD)A.生长因子B.生长因子受体C.蛋白激酶D.细胞周期蛋白E.细胞黏附分子【重点梳理】1.原癌基因编码的产物原癌基因编码的蛋白质是维持细胞正常生长、增殖和分化的调节剂，原癌基因一旦被激活，其编码的蛋白质发生了量和（或）质的改变，称其为癌蛋白(ocorotei),它主要作用于细胞，使细胞增殖分化失常导致细胞癌变。主要包括：①生长因子；②生长因子受体：③蛋白激酶及其他信号转导组分；④细胞周期蛋白：⑤细胞调亡调控因子；⑥转录因子。-4-第一章胃肠道相关分子生物学基础2.生长因子相关的癌蛋白生长因子是通过与细胞表面相应受体结合，刺激细胞生长和分化的一类多肽。3.与酪氨酸蛋白激酶有关的癌蛋白蛋白质磷酸化是调节真核细胞增殖和分化的重要环节，大部分磷酸化是在蛋白激酶催化下进行的。(1)与受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：属于这类癌蛋白的有erB、erB2和fm等癌基因编码的癌蛋白。(2)与非受体酪氨酸蛋白激酶相关的癌蛋白：有些癌基因如rc、al、ye、fgr、f和lk等基因编码的蛋白不是生长因子受体，而是位于细胞内侧面的膜相关蛋白，具有TPK活性。(3)与鸟苷酸结合蛋白相关的癌蛋白：细胞内存在一些能结合三磷酸鸟苷(GTP)或二磷酸鸟苷(GDP)的蛋白质，均为膜相关蛋白。G蛋白有两种形式，一种为刺激性G蛋白(G),具有刺激腺苷酸环化酶的作用；另一种为抑制性G蛋白(G),具有抑制腺苷酸环化酶的作用。(4)胞质丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶：在细胞中，丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶是一种溶解在胞质中的蛋白激酶，可催化细胞中大多数蛋白质含有的丝氨酸、苏氨酸残基磷酸化。(5)转录因子：核癌基因包括myc基因家族、m、fo、ju和erA等，通过其编码的转录因子参与细胞癌变过程。(6)调节细胞凋亡蛋白：在研究人淋巴瘤的染色体特征时发现Bl-2基因也为癌基因，其编码的cl-2蛋白定位于线粒体内膜、内质网和核膜，作用为抗氧化物和抗脂质过氧化从而抑制细胞凋亡。例题2抑癌基因的产物主要包括(ABCD)A.转录调节因子，如R编码产物B.负调控转录因子，如WT编码产物C.周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如21产物D.信号通路的抑制因子，如磷脂酶(PTEN)产物E.细胞黏附分子，如DCC产物【重点梳理】…1.抑癌基因的产物①转录调节因子，如R、53:②负调控转录因子，如WT:③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如15、16、21④信号通路的抑制因子，如raGTP酶活化蛋白(NF-1)、磷脂酶(PTEN):⑤DNA修复因子，如BRCA1和BRCA2⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如APC和Axi等。2.人类视网膜细胞瘤()基因R基因是第一个被克隆的抑癌基因。R基因编码的R蛋白的亚细胞定位在细胞核内，为核磷蛋白，具有结合DNA的特性和转录因子作用。-5-消化内科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导3.3基因可分为两种主要的基因类型，即具有致癌作用的突变型53基因和具有抑癌作用的野生型53基因。53蛋白的功能主要如下。(1)作为细胞周期的调节蛋白，抑制细胞增殖。(2)与病毒蛋白或细胞蛋白结合而失去抑癌活性。(3)监视DNA损伤和诱导细胞凋亡。(4)诱导细胞分化。(5)影响其他基因的表达。4.肾母细胞瘤(WT)基因WT基因编码的蛋白是一种抑制性的转录因子，可以与DNA结合，WT1蛋白结构与转录因子早期生长反应-1因子(EGR-1)相似，因此与该转录因子共同识别DNA某一段特异序列。5.神经纤维瘤病基因神经纤维瘤病基因编码的F1蛋白又称神经纤维素，其中约有350个氨基酸序列与GTP酶激活蛋白(GAP)同源，故NF1蛋白为GAP相关蛋白，属GAP蛋白家族。6.结肠癌相关抑癌基因及其产物(1)腺瘤样结肠息肉(APC)基因：产物为B-连环蛋白(B-catei),是一种胞质内蛋白，作用为连接E-钙依赖蛋白(E-cadheri)与细胞骨架。(2)直肠癌缺失(DCC)基因：编码蛋白与细胞黏附分子(CAM)中免疫球蛋白超家族类黏附分子具有同源系列。(3)直肠癌突变(MCC)基因：产物为MCC蛋白，在散发性结直肠癌中，MCC基因有重排而破坏编码区，还可有点突变7.乳腺癌相关抑癌基因及其产物(1)BRCA1基因：编码产物含1863个氨基酸的锌指蛋白，是一种转录因子。(2)BRCA2基因，其突变可导致乳腺癌。8.胰腺癌缺失(DPC4)基因：DPC4基因定位于染色体18q位置，编码产物含552个氨基酸的蛋白质。9.细胞周期相关抑瘟基因及其产物(1)依赖细胞周期素蛋白激酶作用的蛋白1基因/野生型53活化片段1基因(CP1基因/WAF1基因)：编码产物称为21蛋白。(2)多种肿瘤抑制(MTS)基因及其产物：MTS1基因，编码产物为16MTS2基因，又称为15基因，其产物为15。10.VL综合征基因VHL基因定位于人染色体3,其编码产物为分子量20×10的蛋白质，为一转录因子。在VHL患者中，具有遗传性VHL基因的突变I1.DNA修复基因及其产物不少肿瘤患者中可见DNA修复缺陷，目前已知的DNA错配修复基因（简称MMR基因）包括hMLH1基因、hMSH2基因、hPMS1基因和hPMS2基因。-6-···试读结束···...

2023-05-05 基因 细胞周期是多少天 细胞周期相关基因

图书名称：《全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版》【作者】全国导游资格考试统编教材专家编写组【丛书名】全国导游资格考试统编教材【出版社】北京：中国旅游出版社,2022.08【ISBN号】978-7-5032-6977-6【价格】43.00【分类】旅游业-法规-中国-资格考试-教材-旅游业-方针政策-中国-资格考试-教材【参考文献】全国导游资格考试统编教材专家编写组.全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版.北京：中国旅游出版社,2022.08.图书封面：图书目录：《全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版》内容提要：《全国导游资格考试统编教材政策与法律法规第7版》内容试读|第一篇依法治国篇第一章全面推进法治中国建设马热范回可经2过章节练习本章导读视频课程【本章概述】本章内容主要包括：依法治国的科学含义和历史沿革；全面推进依法治国的重大意义、指导思想、总目标和基本原则；全面推进依法治国的五大法治体系和六项重大任务。【学习要求】了解《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》所提出的全面依法治国的重大意义和指导思想；熟悉全面依法治国的“五大体系、六大任务”；掌握全面依法治国的总目标和基本原则。第一节概述一、依法治国的科学含义和历史沿革1.依法治国的科学含义(1)依法治国的基本含义。党的十五大阐述了依法治国的定义：依法治国，就是广大人民群众在党的领导下，依照宪法和法律规定，通过各种途径和形式管理国家事务，管理经济文化事业，管理社会事务，保证国家各项工作都依法进行，逐步实现社会主义民主的制度化、法律化，使这种制度和法律不因领导人的改变而改变，不因领导人看法和注意力的改变而改变。报告-1-政策与法律法规进一步指出，依法治国把坚持党的领导、发扬人民民主和严格依法办事统一起来，从制度和法律上保证党的基本路线和基本方针的贯彻实施，保证党始终发挥总揽全局、协调各方的领导核心作用。(2)法制与法治。党的十五大报告对我国法制建设问题做出精辟论述，其中一个重要贡献就是将过去通常讲的“法制国家”改为“法治国家”，“法治国家”与邓小平同志的“要法治不要人治”的精神更一致。①“法制”与“法治”仅一字之差，但内涵与外延有区别。一是法制是法律制度的简称，属于制度范畴；法治则是法律统治的简称，是相对于“人治”而言的一种治国的原则和方法。二是法制的产生和发展与国家直接相联，在任何国家都存在法制；法治的产生和发展不然，只有在民主制国家才存在法治。三是法制的基本要求是各项工作法律化、制度化，并做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究；法治的基本要求是严格依法办事，法律在各种社会调整措施中具有至高无上的权威。四是实行法制的主要标志，是一个国家从立法、执法、司法、守法到法律监督等方面，都有比较完备的法律和制度可供遵循：而实行法治的主要标志，是一个国家的任何机关、团体和个人，都严格遵守法律和依法办事。总之，法制是实现法治的前提和基础条件，实行法治必须具有完备的法制；法治是法制的立足点和归宿，法制的发展前途必然是最终实现法治。(3)依法治国与依宪治国。党的十八届四中全会指出，坚持依法治国首先要坚持依宪治国，坚持依法执政首先要坚持依宪执政。这就从根本上确立了宪法作为党和国家治国理政的最高依据，确立了宪法在全面依法治国中的根本法地位和至上权威，体现了宪法优先实施这一现代法治国家的根本要求。科学理解和准确把握这一重大论断的深刻内涵和基本要求，坚持依宪治国、依宪执政，对于维护宪法的崇高权威和尊严，维护国家法制的统一，确保全面依法治国在宪法规范下有序推进具有重大意义。2.依法治国方略的历史沿革改革开放以来，为实行依法治国、建设社会主义法治国家，我们党团结带领人民进行了艰辛探索。①姜明安.法治国家[M].北京：社会科学文献出版社，2015：36.-2-第一章全面推进法治中国建设1978年，党的十一届三中全会在总结我国民主法治建设正反两方面经验的基础上，提出了发展社会主义民主、健全社会主义法制的战略方针，确立了“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”的社会主义法制建设的十六字方针。1997年，党的十五大报告首次提出“依法治国，建设社会主义法治国家”的战略目标，强调依法治国是党领导人民治理国家的基本方略，是发展社会主义市场经济的客观需要，是社会文明进步的重要标志，是国家长治久安的重要保障。2002年，党的十六大提出，发展社会主义民主政治，最根本的是要把坚持党的领导、人民当家做主和依法治国有机统一起来，确立了“推行依法行政”的战略任务。2004年，党的十六届四中全会提出“科学执政、民主执政、依法执政”，并在2007年党的十七大时写入《中国共产党章程》。2007年，党的十七大提出，依法治国是社会主义民主政治的基本要求，强调要全面落实依法治国基本方略，加快建设社会主义法治国家。2012年，党的十八大提出全面推进依法治国的要求，提出推进“科学立法、严格执法、公正司法、全民守法”的新法治十六字方针和法治建设总体布局，提出“坚持法律面前人人平等，保证有法必依、执法必严、违法必究”的工作要求，强调要更加注重发挥法治在国家治理和社会管理中的重要作用。2013年，党的十八届三中全会决定将“推进法治中国建设”确立为全面深化改革的重要内容。面向未来，全面建成小康社会对依法治国提出了更高的要求。2014年，党的十八届四中全会提出了“建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家”的总目标，并形成全面推进依法治国系统的总体方案。2017年，党的十九大把坚持全面依法治国确立为新时代坚持和发展中国特色社会主义基本方略的重要内容，对深化依法治国实践做出全面部署，为建设社会主义法治国家提供了科学指导。会议指出，全面依法治国是国家治理的一场深刻革命，必须坚持厉行法治，推进科学立法、严格执法、公正司法、全民守法，并决定成立中央全面依法治国领导小组，加强对法治中国建设的统一领导。2018年，党的十九届二中全会审议通过了《中共中央关于修改宪法部分内容的建议》，全会认为党高度重视宪法在治国理政中的重要-3-政策与法律法规地位和作用，明确坚持依法治国首先要坚持依宪治国，坚持依法执政首先要坚持依宪执政，把实施宪法摆在全面依法治国的突出位置。同年，党的十九届三中全会进一步指出，深化党和国家机构改革，必须贯彻坚持党的全面领导、坚持以人民为中心、坚持优化协同高效、坚持全面依法治国的原则2019年，党的十九届四中全会提出，坚持和完善中国特色社会主义法治体系，提高党依法治国、依法执政能力。以党的十八大和十八届三中、四中全会、党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中全会为标志，当代中国法治建设进人了一个新的时代，充分展示了当代中国共产党人的全局视野和战略眼光，反映了我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律的高度认识，丰富和发展了新时代中国特色社会主义理论体系。二、全面推进依法治国的重大意义2014年10月20日，党的十八届四中全会在北京召开，这是中国共产党第一次专题研究依法治国问题的中央全会。会议审议通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》（以下简称《决定》），在深刻总结社会主义法治建设历史经验的基础上，对全面推进依法治国做出了新论断、新部署，这是当代中国法治建设史上的重要里程碑，具有重大的现实意义和深远的历史意义。1.是贯彻“四个全面”战略布局坚强有力的法治保障2015年2月2日，在省部级主要领导干部“学习贯彻党的十八届四中全会精神全面推进依法治国专题研讨班”开班式上的讲话中，习近平总书记提出了全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的战略布局。在“四个全面”的重大战略布局中，全面建成小康社会是战略目标，全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党是三大战略举措。在协调推进“四个全面”战略布局的进程中，全面依法治国具有举足轻重的基础性、保障性作用，正如习近平总书记强调的，“从这个战略布局看，做好全面依法治国各项工作意义十分重大。没有全面依法治国，我们就治不好国、理不好政，我们的战略布局就会落空。要把全面依法治国放在‘四个全面的战略布局中来把握，深刻认识全面依法治国同其他三个‘全面的关系，-4-第一章全面推进法治中国建设努力做到‘四个全面’相辅相成、相互促进、相得益彰”①。由此看出，全面依法治国是一个内涵丰富、意蕴深刻的重大命题，是党治国理政的二个重大战略思想，也是“四个全面”战略布局这个大系统中的一个子系统，是坚持和发展中国特色社会主义的本质要求和重要的法治保障。1》42.是实现国家治理体系和治理能力现代化的必然要求党的十八届三中全会把完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化作为全面深化改革的总目标，并且提出了建设法治中国的历史性任务。习近平总书记指出：“推进国家治理体系和治理能力现代化，当然要高度重视法治问题，采取有力措施全面推进依法治国，建设社会主义法治国家，建设法治中国。”®因此，全面推进依法治国对于实现国家治理现代化具有至关重要的作用。在当代中国，法治发展与国家治理现代化之间具有密切的关系。一方面，国家治理现代化构成了法治发展的总目标。以现代法治精神为基本依托的国家治理现代化，是一个从人治型的国家治理体系向法治型的国家治理体系的历史创造性的转变过程。另一方面，法治发展是国家治理现代化的前提条件。只有在法治成为国家治理体系的基础的情况下，才能建构现代国家治理体系，实现国家治理现代化。③通过法律的制定与实施，将国家治理现代化的基本要求、体制机制、程序方法转化为国家治理主体的实际行动，这是全面推进依法治国、加快建设社会主义法治国家的必然要求，也是实现国家治理体系与治理能力现代化的时代抉择。3.是确保党和国家长治久安的根本要求在中国这样一个地域辽阔、人口庞大、民族众多、国情复杂的发展中的社会主义大国，中国共产党要跳出“历史周期率”，实现长期执政，确保人民幸福安康、党和国家长治久安，就必须坚定不移地厉行法治，全面推进依法治国。全面推进依法治国不仅有助于改革和完善党的领导方式和执政方①中共中央文献研究室.习近平关于全面依法治国论述摘编[M].北京：中央文献出版社，2015:15.②中共中央文献研究室.习近平关于全面依法治国论述摘编[M].北京：中央文献出版社，2015:3③公不祥.全面依法治国[M].南京：江苏人民出版社，2015：13~14-5-政策与法律法规式、防止党内腐败问题的滋生和蔓延、巩固党的执政地位，而且也是维护社会和谐稳定、实现党和国家长治久安的根本保障。基于对中国近代以来历史的深刻把握，当代中国共产党人以高度的历史主动性，充分认识到法治在国家现代化进程中的重要作用，在做出全面深化改革的重大决策基础上，立足全局和长远来统筹谋划，着眼于实现中华民族伟大复兴中国梦、实现党和国家长治久安的长远考虑，对全面推进依法治国提出顶层设计方案，做出重大战略部署，形成了更加完善的全面依法治国的基本思路、更加清晰的全面依法治国的总体目标、更加明确的全面依法治国的重点任务，从而展现出一幅全面推进依法治国、建设法治中国的路线图。三、全面推进依法治国的指导思想全面推进依法治国，是一项开创性的伟大事业，必须坚持正确的指导思想，沿着正确的道路稳步前进。《决定》指出，全面推进依法治国，必须贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深人贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，坚持党的领导、人民当家做主、依法治国有机统一，坚定不移走中国特色社会主义法治道路，坚决维护宪法法律权威，依法维护人民权益、维护社会公平正义、维护国家安全稳定，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力的法治保障。1.把中国特色社会主义理论体系作为长期坚持的行动指南党的十八大报告指出，中国特色社会主义理论体系，就是包括邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观在内的科学理论体系，是对马克思列宁主义、毛泽东思想的坚持和发展。中国特色社会主义理论体系是全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础，是中国发展进步、实现中华民族伟大复兴的强大思想武器。党的十八大以来，习近平多次就“全面依法治国”发表重要论述，深刻阐明了全面推进法治中国建设的基本遵循和价值追求，进一步指明了社会主义法治国家建设的方向和道路，为社会主义法治国家建设提供了强大的理论武器和实践指南。因此，马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观及习近平总书记系列重要-6-···试读结束···...

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图书名称：《全国导游资格考试题库上》【作者】远博途全国导游人员资格考试题库编审委员会编【页数】691【出版社】北京：旅游教育出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5637-4176-2【价格】187.00【分类】导游-资格考试-习题集【参考文献】远博途全国导游人员资格考试题库编审委员会编.全国导游资格考试题库上.北京：旅游教育出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《全国导游资格考试题库上》内容提要：本书主要是针对全国导游人员资格考试教材的专用教材的模拟试题汇编，严格按照文化和旅游部颁布的最新考试大纲编写。本书试题包括《全国导游基础知识》《地方导游基础知识》的单选题和多选题，让考生可以快速备考，掌握相关知识点。《全国导游资格考试题库上》内容试读科目一Oam9∽《政策与法律法规》第一章夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利1.[单选题]中国共产党第十九次全国代表大会于()在北京召开。A.2017年10月1日B.2017年10月18日C.2018年3月3日D.2018年3月5日【解析】2017年10月18日，中国共产党第十九次全国代表大会在人民大会堂开幕。答案：B,了解2.[判断题]十九大报告明确我国要在全面建成小康社会的基础上，分三步走在本世纪中叶建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。()A.正确B.错误【解析】十九大报告明确我国要在全面建成小康社会的基础上，分两步走在本世纪中叶建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。答案：B,了解3.[多选题]实现中华民族伟大复兴的中国梦，要做到的三个必须是()。A.必须进行伟大斗争B.必须建设伟大工程C.必须推进伟大事业D.必须建立伟大计划E.必须进行伟大改革【解析】三个必须：1.必须进行伟大斗争2.必须建设伟大工程3.必须推进伟大事业。答案：ABC,熟悉4.[单选题]党的十九大报告指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和()之间的矛盾。A.低水平的经济发展B.落后的社会文化C.不平衡不充分的发展D.落后的社会生产【解析】党的十九大报告明确新时代我国社会主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。答案：C,掌握5.[单选题]“两个一百年”奋斗目标，第一个阶段是(）。A.2002一2012年B.2010一2020年C.2020—2035年D.2035一2050年【解析】“两个一百年”奋斗目标：第一个阶段(2020一2035年)；第二个阶段(2035年一本世纪中叶)。答案：C,掌握6.[判断题]党的十九大报告明确中国特色社会主义事业总体布局是“四个全面”、战·2·科目一《政策与法律法规》略布局是“五位一体”，强调坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。()A.正确B.错误【解析】党的十九大报告明确中国特色社会主义事业总体布局是“五位一体”、战略布局是“四个全面”，强调坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。答案：B,了解7.[判断题]改革是引领发展的第一动力，是建设现代化经济体系的战略支撑。()A.正确B.错误【解析】创新是引领发展的第一动力，是建设现代化经济体系的战略支撑。答案：B,了解8.[多选题]中国共产党第十九次全国代表大会的主题是()。A.高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会B.永远把人民对美好生活的向往作为奋斗目标C.夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利D.不忘初心，牢记使命E.为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗【解析】中国共产党第十九次全国代表大会的主题是：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。答案：ACDE,熟悉9.[单选题]党的十九大报告指出，从2020年到()，在全面建成小康社会的基础上，基本实现社会主义现代化。A.2025年B.2050年C.2030年D.2035年【解析】第一个阶段(2020-2035年)，在全面建成小康社会的基础上，再奋斗15年，基本实现社会主义现代化。答案：D,掌握10.[判断题]党的十九大报告指出，从2035年到本世纪中叶，在基本实现现代化的基础上，再奋斗15年，把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。()A.正确B.错误【解析】第二个阶段(2035年一本世纪中叶)，在基本实现现代化的基础上，再奋斗15年，把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。答案：A,掌握11.[判断题]中国特色社会主义“五位一体”总体布局要求，建设现代化经济体系，以供给侧结构性改革为主线，推动经济发展质量变革、效率变革、动力变革，提高全要素生产率。()A.正确B.错误【解析】中国特色社会主义“五位一体”总体布局要求，建设现代化经济体系，以供给侧结构性改革为主线，推动经济发展质量变革、效率变革、动力变革，提高全要素生产率。答案：A,了解12.[单选题]十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾转换·3·全国导游资格考试题库为人民日益增长的()和不平衡不充分的发展之间的矛盾。A.幸福生活需要B.物质文明需要C.美好生活需要D.精神文明需要【解析】党的十九大指出，我国社会主要矛盾已经由人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾，转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。答案：C,掌握13.[判断题]党的十九大报告明确全面深化改革总目标是完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化。(）A.正确B.错误【解析】党的十九大报告明确全面深化改革总目标是完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化。答案：A,了解14.[多选题]党的十九大报告指出，必须认识到，我国社会主要矛盾的变化，没有改变A.我国是世界综合国力和国际影响力领先国家的国际地位B.我国是世界最大的发展中国家的国际地位C.我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情D.我们对我国基本实现社会主义现代化的判断E.我们对我国社会主义所处历史阶段的判断【解析】我国社会主要矛盾的变化，没有改变我们对我国社会主义所处历史阶段的判断，我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，我国是世界最大发展中国家的国际地位没有变。答案：BCE,掌握15.[多选题]全面从严治党包括(A.加强党的思想建设B.听党指挥能打胜仗C.加强党的组织建设D.将制度建设贯穿党的各项建设之中E.深化标本兼治，夺取反腐败斗争压倒性胜利【解析】全面从严治党：(1)加强党的思想建设。(2)加强党的组织建设。(3)持之以恒正风肃纪。(4)将制度建设贯穿党的各项建设之中。(5)深化标本兼治，夺取反腐败斗争压倒性胜利答案：ACDE,了解16.[单选题]党的十九大报告指出，确保到()我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困，做到脱真贫、真脱贫。A.2020年B.2025年C.2030年D.2035年【解析】坚决打赢脱贫攻坚战，确保到2020年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困。答案：A了解17.[单选题]党的十九大报告明确了中国特色社会主义事业的总体布局和战略布局分别4科目一《政策与法律法规》是()。A.五位一体、四个全面B.四位一体、五个全面C.五个全面、四位一体D.四个全面、五位一体【解析】十九大报告明确中国特色社会主义事业的总体布局是“五位一体”、战略布局是“四个全面”。答案：A,熟悉18.[判断题]我国努力到2050年实现跻身创新型国家前列的目标。(A.正确B.错误【解析】我国我努力实现到2035年跻身创新型国家前列的目标。()答案：B,了解19.[多选题]党的十九大报告指出，保障和改善民生，必须()。A.优先发展教育事业B.提高就业质量和人民收入水平C.加强社会保障体系建设，坚决打赢脱贫攻坚战D.加强思想道德建设E.实施健康中国战略【解析】围绕保障和改善民生，党的十九大报告从7个方面做出了部署：优先发展教育事业，提高就业质量和人民收入水平，加强社会保障体系建设，坚决打赢脱贫攻坚战，实施健康中国战略，打造共建共治共享的社会治理格局，有效雏护国家安全。答案：ABCE,了解20.[多选题]中国特色社会主义事业“四个全面”战略布局中的全面深化改革内容包含：A.全面建成小康社会的总目标B.坚定不移地全面深化改革C.全面深化改革的总目标D.正确处理全面深化改革中的重大关系E.全面依法治国【解析】全面深化改革包含：坚定不移地全面深化改革、全面深化改革的总目标、正确处理全面深化改革中的重大关系。答案：BCD,了解21.[判断题]十九大报告提出，经过长期努力，中国特色社会主义进入了新时代，这是我国发展新的历史方位。()A.正确B.错误【解析】十九大报告提出，经过长期努力，中国特色社会主义进入了新时代，这是我国发展新的历史方位。答案：A,掌握22.[单选题]新时代国防和军队建设，到()年，基本实现机械化，信息化建设取得重大进展，战略能力有大的提升。A.本世纪中叶B.2020C.2035D.2030【解析】党的十九大对全面推进国防和军队现代化作出新的战略安排：到2020年，国防和军队建设要基本实现机械化，信息化建设取得重大进展，战略能力有大的提升；到2035·5·全国导游资格考试题库年，基本实现国防和军队现代化；到本世纪中叶，把人民军队全面建成世界一流军队。答案：B,了解23.[单选题]新时代国防和军队建设到()年，基本实现国防和军队现代化。A.本世纪中叶B.2020C.2035D.2030【解析】党的十九大对全面推进国防和军队现代化作出新的战略安排：到2020年，国防和军队建设要基本实现机械化，信息化建设取得重大进展，战略能力有大的提升；到2035年，基本实现国防和军队现代化；到本世纪中叶，把人民军队全面建成世界一流军队。答案：C,了解24.[判断题]解决台湾问题、实现祖国完全统一，是全体中华儿女的共同愿望，是中华民族根本利益所在。()A.正确B.错误【解析】解决台湾问题、实现祖国完全统一，是全体中华儿女的共同愿望，是中华民族根本利益所在。答案：A,了解25.[单选题]坚持和发展中国特色社会主义，总任务是（)。A.实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴B.坚持人民为中心C.建设成为社会主义现代化强国家D.坚持四项基本原则【解析】坚持和发展中国特色社会主义，总任务是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴，在全面建成小康社会的基础上，分两步走在本世纪中叶建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。答案：A,熟悉26.[判断题]中国特色社会主义事业的“五位一体”布局，贯彻新发展理念、建设现代化经济体系必须坚持供给侧结构性改革。()A.正确B.错误【解析】中国特色社会主义事业的“五位一体”布局，贯彻新发展理念、建设现代化经济体系必须坚持供给侧结构性玫革。答案：A,了解27.[单选题]新时代国防和军队建设到()，把人民军队全面建成世界一流军队。A.本世纪中叶B.2020C.2035D.2030【解析】党的十九大对全面推进国防和军队现代化作出新的战略安排：到2020年，国防和军队建设要基本实现机械化，信息化建设取得重大进展，战略能力有大的提升；到2035年，基本实现国防和军队现代化；到本世纪中叶，把人民军队全面建成世界一流军队。答案：A,了解28.[单选题]党的十九大报告明确全面推进依法治国总目标是建设(),建设社会主义法治国家。A.中国特色社会主义民主政治B.中国特色社会主义法治体系C.中国特色社会主义制度体系D.中国特色社会主义法律体系·6····试读结束···...

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图书名称：《中医执业医师资格考试表格速记》【作者】吴春虎，李烁作【丛书名】执业医师资格考试通关系列【页数】488【出版社】北京：中国中医药出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5132-7105-9【价格】75.00【分类】中医师-资格考试-自学参考资料【参考文献】吴春虎，李烁作.中医执业医师资格考试表格速记.北京：中国中医药出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《中医执业医师资格考试表格速记》内容提要：本书紧扣2020版大纲的最新要求，通过对历年真题的分析，去粗取精，将全部考点浓缩成600个表格，方便考生对易混淆知识点进行对比记忆，并将重要考点用蓝色标出，如整个表格均为重要考点，则该表格的标题标色标星，利于考生有的放矢，事半功倍。针对执业医师考试涉及的考点繁多，而大量考生又常常已身在临床，工作忙碌，难有整块时间复习的困境，本书设计为小开本横开，便于考生随身携带，见缝插针，利用碎片时间复习。本书广泛适用于所有考生，尤其是工作忙碌、时间紧迫的考生。《中医执业医师资格考试表格速记》内容试读第一篇中医基础理论第一单元〔中医学理论体系考点中医学理论体系的主要特点特点具体内容中医基础理论人体是一个有机的整体整体观念人与自然环境、社会环境具有统一性病、证、症①病疾病。②证证候。③症症状和体征辨证论①分析四诊所收集的资料、症状和体征。②辨清疾病的病因、性质、辨证治的概部位，邪正之间的关系。③概括、判断为某种性质的证辨证论治念论治根据辨证结果，确定相应的治疗方法同病异治同一疾病可因人、因时、因地不同，出现不同的证型，采用不同的治法异病同治不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，采用同样的治疗方法。3●中医执业医师资格考试表格速记续表自然界人体五行特性五味五色五化五气方位季节五脏五腑五官形体情志五声苦赤长暑南夏火曰炎上心小肠舌脉喜笑甘黄化湿中长夏土爱稼穑脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金日从革肺大肠鼻皮悲哭咸黑藏寒北冬水日润下肾膀胱耳骨恐呻考点五行学说的基本内容分类概念举例相生五行之间有序的递相资生、助长和促进的关系木→火→土→金→水→木相克五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系木→土→水→火→金→木制化五行中一行亢盛时，必然随之有制约，防止亢而为害木乘土，土乘水，水乘火，相乘相克太过，超过正常的制约程度（太过、不及）火乘金，金乘木6···试读结束···...

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图书名称：《全国导游资格考试高频考点精粹》【作者】中远博途全国导游人员资格考试考点精粹编审委员会编【页数】344【出版社】北京：旅游教育出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5637-4175-5【价格】80.00【分类】导游-资格考试-自学参考资料【参考文献】中远博途全国导游人员资格考试考点精粹编审委员会编.全国导游资格考试高频考点精粹.北京：旅游教育出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《全国导游资格考试高频考点精粹》内容提要：导游考试自2016年开始全国统一考试，笔试分为四个科目分别是科目一《政策与法律法规》、科目二《导游业务》、科目三《全国导游基础知识》、科目四《地方导游基础知识》，四个科目的知识点纷繁复杂，内容广博，考试涉及面广，考生备考难度极大。《全国导游资格考试高频考点精粹》这本书以历年的考试大纲为指导，历年考试真题为方向，综合学员学习的特点，把四个科目的高频考点进行整理归纳，以表格的形式展现出来，让四个科目的学习变成一本书的学习，只保留考试的高频考点，让备考的考生有的放矢，学习更有针对性。《全国导游资格考试高频考点精粹》内容试读科目一0义9《政策与法律法规》第一章夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利中国特色社会主义进入新时代【掌握】2017年10月18日，中国共产党第十九次全国代表大会在北京开幕。大会的主题：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民一、新时代我国社会的主族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。要矛盾党的十九大报告指出，我国社会主要矛盾已经由人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾，转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义【熟悉】坚持和发展中国特色社会主义，是改革开放以来我们党全部理论和实践的鲜明主题，也是习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义。习近平新时代中国特色社会主义思想的历史地位【熟悉】一、马克思主义中国化最是我们党理论创新的最新成果，是马克思主义中国化的新飞跃，是当代中国新成果的马克思主义、21世纪的马克思主义，开辟了马克思主义创新发展的新境界。二、中国特色社会主义理党的十九大把习近平新时代中国特色社会主义思想确立为党的指导思想，第论体系的重要组成部分十三届全国人民代表大会第一次会议把这思想载入宪法。三、中华民族伟大复兴的是党和国家必须长期坚持的指导思想，是全党和各族人民团结奋斗的共同思想基础，是决胜全面建成小康社会、建成社会主义现代化强国、实现中华民行动指南族伟大复兴的中国梦的行动纲领。实现中华民族伟大复兴的中国梦【熟悉】一、必须进行伟大斗争二、必须建设伟大工程三、必须推进伟大事业社会主义现代化国家的两个发展阶段【掌握】一、第一个阶段在全面建成小康社会的基础上，再奋斗15年，基本实现社会主义现代化(2020一2035年)二、第二个阶段在基本实现现代化的基础上，再奋斗15年，把我国建成富强民主文明和谐美(2035年至本世纪中叶)丽的社会主义现代化强国。·2第二章全面推进法治中国建设全面推进依法治国的总目标【掌握】全面推进依法治国，总目标是建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。全面推进依法治国的基本原则【掌握】一、坚持中国共产党的领社会主义法治必须坚持党的领导，党的领导既是中国特色社会主义最本质的导特征，也是社会主义法治最根本的保证。二、坚持人民主体地位人民是社会主义国家和社会的主人，也是依法治国的主体。三、坚持法律面前人人平等平等是社会主义法律的基本属性，也是社会主义法治的基本要求。四、坚持依法治国和以德道德是法律的精神内涵，法律是道德的制度底线，国家和社会治理需要法律治国相结合和道德共同发挥作用。全面推进依法治国，加快建设法治中国，基本的立足点是坚持从中国实际出五、坚持从中国实际出发发。全面推进依法治国的五大法治体系【熟悉】十九大报告指出，深化依法治国实践要求推进科学立法、民主立法、依法立法，以良法促进发展、保障善治。因此，只有健全立法体制，深人推进科学立一、完备的法律规范体系法、民主立法，加强重点领域立法，才能为建设中国特色社会主义法治体系夯实基础。加强宪法实施，坚持以宪执政，这是形成高效的法治实施体系的首要任务：坚持严格执法，完善执法程序，这是形成高效的法治实施体系的重要内容：二、高效的法治实施体系保证公正司法，确保司法机关依法独立公正行使职权，这是维护社会公平正义的最后一道防线；推进全民守法，这在法治实施体系中具有基础性的意义。首先要强化对行政权力的制约和监督，行政权力的严格规范、公正行使，对三、严密的法治监督体系于实现国家的公共管理职能至关重要；其次要加强对司法活动的监督，坚持公正司法是实现司法功能、维护社会公正的基本要求。首先，坚持中国特色社会主义制度是中国特色社会主义法治体系的制度保障，中国特色社会主义制度从根本上保障了社会主义法治体系的建设。四、有力的法治保障体系其次，不仅要建设一支高素质的法治专门队伍，而且要大力加强法律服务队伍建设，进一步创新法治人才培养机制，从而为形成有力的法治保障体系奠定扎实的组织和人才基础。·3:全国导游资格考试高频考点精粹1.首先要完善以党章为根本、民主集中制为核心的党内法规制度。2.其次要推进党内法规同国家法律的衔接和协调，坚持以党章和宪法为基本五、完善的党内法规体系遵循、党纪严于国法。3.最后党的各级组织和党员干部要遵守党的纪律和国家法律，进一步增强遵守党的纪律和国家法律的自觉性和主动性。推进依法治国的六大任务【熟悉】1.健全宪法实施和监督制度一、完善中国特色社会主2.完善立法体制义法律体系3.深入推进科学立法、民主立法4.加强重点领域立法1.依法全面履行政府职能(1)明确重大行政决策的法定程序，即公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定。2.健全依法决策机制(2)积极推行政府法律顾问制度。(3)建立重大决策终身责任追究制度及责任倒查机二、加快建设法治政府制。3.深化行政执法体制改革4.坚持严格规范公正文明执法5.强化对行政权力的制约和监督6.全面推行政务公开1.完善确保司法机关依法独立公正行使审判权和检察权的制度最高人民法院设立巡回法庭，审理跨行政区域重大行政和民事案件。改革法院案件受理制度，变立案审查2.优化司法职权配置制为立案登记制。探索建立检察机关提起公益诉讼制度。三、提高司法公信力3.推进严格司法实行办案质量终身负责制和错案责任倒查问责制。4.保障人民群众参与司法5,加强人权司法保障6.加强对司法活动的监督1.推动全社会树立法治意识2,推进多层次多领域依法治理四、推进法治社会建设3.建设完备的法律服务体系4.健全依法维权和化解纠纷机制4科目一《政策与法律法规》1.建设高素质法治专门队伍五、加强法治工作队伍建设2.加强法律服务队伍建设3.创新法治人才培养机制1.坚持依法执政依法执政是依法治国的关键。2.加强党内法规制度建设3.提高党员干部法治思维和依法办事能力六、加强和改进党对全面4.推进基层治理法治化推进依法治国的领导5.深人推进依法治军从严治军6.依法保障“一国两制”实践和推进祖国统一7.加强涉外法律工作5·第三章旅游方针政策习近平关于文化和旅游工作的重要论述【掌握】2019年中国文化和自然遗产日来临之际，保护好古建筑、保护好文物就是保存历史，保存城市的文脉，保存历史文化名城无形的优良传统。领导者，既要重视经济的发展，又要重视生态环境、人文环境的保护。发展经济是领导者的重要责任，保护好古建筑，保护好传统街区，保护好文物，保护好名城，同样也是领导者的重要责任，二者同等重要。习近平在京津冀三省考察时发表讲话，指出要爱惜城市历史1.加强文化遗产保护文化遗产，在保护中发展，在发展中保护。一个城市的历史遗迹、文化古迹、人文底蕴，是城市生命的部分。老北京的一个显著特色就是胡同，要注意保留胡同特色。坚持保护优先的理念，更要揭示蕴含其中的中华民族的文化精神、文化胸怀，不断坚定文化自信。要推动敦煌文化研究服务共建“一带一路”。一、坚持文化旅游要把公共建筑与山水自然融为一体。融合发展绿水青山就是金山银山，改善生态环境就是发展生产力。我们要倡导简约适度、绿色低碳的生活方式，拒绝奢华和浪费，形成文明健康的生活风尚。构建全社会共同参与的环境治理2.倡导生态绿色发展体系，让生态环保思想成为社会生活中的主流文化。要倡导尊重自然、爱护自然的绿色价值观念。习近平在甘肃考察时发表讲话，强调保护好祁连山的生态环境。以百姓心为心，与人民同呼吸、共命运、心连心，是党的初心，也是党的恒心。开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。革命博物馆、纪念3.弘扬红色主题文化馆、党史馆、烈士陵园等是党和国家红色基因库。要讲好党的故事、革命的故事、根据地的故事、英雄和烈士的故事，加强革命传统教育、爱国主义教育、青少年思想道德教育，把红色基因传承好，确保红色江山永不变色。6···试读结束···...

2023-05-05

图书名称：《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》【作者】口腔执业助理医师资格考试专家组【丛书名】国家执业医师资格考试备考用书【页数】814【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.12【ISBN号】978-7-5679-1854-2【价格】198.00【分类】口腔科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】口腔执业助理医师资格考试专家组.2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导.北京：中国协和医科大学出版社,2021.12.图书封面：图书目录：《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容提要：本书以口腔执业医师资格考试规划教材为基础、以口腔科临床实践能力为重点，侧重于口腔科知识、理论的综合运用，以口腔执业医师资格考试必需、够用为准则，内容分为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合、口腔临床医学综合五部分。本书编写依据近期新的口腔执业医师资格考试大纲，研究近年考题规律，就考试考查的内容、各部分考点的侧重点、考试形式等进行了详细的阐述。本书优选亮点是帮助考生掌握考查重点、难点，加强考生实战经验，从而可以更好地掌握知识。《2022国家执业医师资格考试备考用书口腔执业医师资格考试应试指导》内容试读第一部分基础医学综合第一章口腔组织病理学考情精析考试占比执业医师试卷中约占5.9%，约有35道题高频考点牙体组织、牙周组织、口腔黏膜的特点及常见口腔疾病的病理变化白色（如乳牙）。如果牙本质发生内吸收可透见牙髓第一节牙体组织血管，使牙冠呈粉红色。3.牙釉质是人体中最硬的组织，由占总重量一、牙釉质96%~97%的无机物以及少量有机物（图1-1-1)和水组成（表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉质的厚薄不均匀，切牙切缘处厚约2mm,表1-1-1牙釉质的组成磨牙牙尖处厚约2.5mm,牙釉质自切缘或牙尖处至牙组成重量占比体积占比颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。2.牙釉质呈淡黄色或乳白色，颜色与牙釉质的无机物96%-97%86%厚度、矿化程度有关。矿化程度越高，牙釉质越透有机物1%2%明，其深部牙本质的黄色越易透过，故牙呈淡黄色。水2%12%矿化程度低则透明度低，牙本质颜色不能透过而呈乳在牙釉质晶体的成核、晶体的生长方向和速度调控上发挥重要作用釉原蛋白在釉质发育分泌期达90%促进晶体成核，影响晶体生长形态，包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉丛蛋白等蛋白质釉质溶解蛋白在成釉细胞的分泌期降解釉质蛋白蛋白酶在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，利于成釉细胞的再吸收，为釉有机物丝氨酸蛋白酶质晶体的进一步生长提供空间脂类图】牙釉质的有机物2口腔执业医师资格考试应试指导经典例题(1)牙釉质的基本结构是釉柱釉质中有机物占总重量的1%，其中基质蛋白主(2)釉柱是细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，呈放射状，贯穿牙釉质全层，达牙表面。要包括(E)1)在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟A.白蛋白和成釉蛋白底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水B.球蛋白和釉丛蛋白平状。C.白蛋白和釉丛蛋白2)釉柱的直径平均为4~6μum。近牙本质一端较D.球蛋白和釉原蛋白细，近牙体表面一端较粗E.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶2.牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构（表1-1-2)。釉梭、釉丛、釉板均因釉质内(二)组织结构矿化异常造成。1.釉柱表1-1-2牙釉质牙本质界以及与牙釉质最初形成时相关的结构名称解剖特点生理意义牙釉质牙本质界由许多小弧形相连而成。弧形线的凸面突向牙本质，增大了牙釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织更牢固凹面向着牙釉质地结合釉梭牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过牙釉质牙本质界包埋是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大在釉质中釉丛起自牙釉质牙本质界，向牙表面方向散开，其高度约釉丛中的有机物含量较高，故被认为是釉质中的薄弱区等于牙釉质厚度的1/3，呈草从状釉板是片状、贯穿整个牙釉质厚度的结构缺陷，自牙釉质1，釉板内含有较多的有机物，可成为细菌扩撒的途径表面延伸至牙釉质不同的深度，可达牙釉质牙本质界2.在磨片中观察呈裂隙状结构3.釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在牙釉质横断面容易观察到3.与牙釉质周期性生长相关的结构（表1-1-3)在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显(1)横纹：光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。的间歇线。这是婴儿出生时，由于环境及营养的变(2)生长线：又称芮氏线，在低倍镜下观察牙釉化，该部分的牙釉质发育一度受到干扰，形成一条加质磨片时，此线呈深褐鱼重的生长线，又称为新生线。表1-1-3牙釉质周期性生长相关的结构名称镜下观生理意义釉面横纹1.在釉柱纵断面规律排列1.可能与牙釉质发育期间基质节律性地沉积有关，横2.横纹之间的距离为4um纹间的距离为基质每天形成的量2.横纹处钙化程度稍低，故当牙轻度脱矿时较明显生长线1.纵断磨片：线条自牙釉质牙本质界向外，沿者牙釉质形生长线达到牙表面后形成的横行峰状结构称为牙面平成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线行线。生长线是牙釉质发有中的间歇线，在发育不良2.横断磨片：线条呈同心环状排列，其宽度和距离不等的牙上更明显4.与釉柱排列方向相关的结构（表1-1-4）(2)施雷格线：用落射光观察牙纵断磨片时，可(1)绞釉：釉柱自牙釉质牙本质界至牙表面的见宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内行程并不完全呈直线。近表面3较真，称为直釉：4/5处，改变人射光角度可使明暗带发生变化，这些内23弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，明暗带称为施雷格线。称为绞釉。(3)无釉柱牙釉质：在近釉牙本质界最先形成第一部分基础医学综合的牙釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的牙釉釉质。质看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称无釉柱牙表1-1-4与釉柱排列方向相关的结构名称点生理意义鲛釉近表面1/3较直，内2/3弯曲可增强牙釉质对坑剪切力的强度，咀嚼时不易劈裂施雷格线宽度不等的明暗相间带，分布在牙釉质厚度的内4/5处是由于釉柱排列方向的改变所形成的无釉柱牙釉质无釉柱釉质的形成原因可能是由于成釉细胞在最初形成釉有人认为矿化程度高质时托姆斯突尚未形成，而最后形成釉质时成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致5.牙釉质的超微结构特点电镜下观察牙釉质二、牙本质的结构如下。(1)釉柱的横断面呈球拍样，有一个近乎圆形(一)理化特性较大的头部和一个较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾1.牙本质构成牙的主体。牙本质色淡黄，稍相嵌形式排列。有弹性，硬度比牙釉质低，比骨组织略高。成熟牙本(2)釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处质的成分，见表1-1-5。呈现参差不齐的增宽的间隙，这类间隙构成釉柱头部的弧形边界，即釉柱鞘（是釉质中矿化的薄弱区）。表1-1-5牙本质成分(三)牙釉质结构的临床意义1,在手术需要劈裂牙釉质时，施力方向必须与组成重量占比体积占比釉柱排列方向一致。无机物70%50%2.在治疗龋齿制备窝洞时，不宜保留失去牙本有机物20%309%质支持的悬空釉柱，否则充填后，当牙齿受到压力水10%20%时，此种薄而悬空的牙釉质常易碎裂，使窝洞边缘产生裂缝，进而引起继发性龋。3.临床上常用氟化物来预防牙釉质龋的发生。2.牙本质中的有机成分（图1-1-2）4.在牙釉质的咬合面，有小的点隙和狭长的裂隙。由于细菌和食物残渣较易在点隙裂沟内滞留而不经典例题易清洁，故常成为龋的始发部位，且一旦发生龋，则成熟牙本质中无机物占重量的(C)很快向深部扩展，故早期封闭这些点隙裂沟，对龋的A.90%预防有一定帮助。随着年龄的增长，点隙裂沟可逐渐B.80%磨平，该部位龋的发生率也趋于下降。C.70%5.牙釉质表面酸蚀是临床进行树脂修复、点隙D.60%裂沟封闭或矫正治疗时带环黏固前的重要步骤。E.50%经典例题(二)组织结构关于牙釉质牙本质处小孤线的说法，正确的是1.牙本质小管贯通整个牙本质全层的管状结(C)构（图1-1-3）。牙本质小管在牙髓感受外界刺激中A.位于牙釉质发挥重要作用，对于维持牙本质机械性能具有重要B.位于牙本质意义。C.凹面向着牙釉质特烧装以2.成牙本质细胞突D.凹面向着牙本质(1)是成牙本质细胞的胞质突，某胞体位于髓E.小凹线间的嵴在冠部不明显腔近牙本质内侧，单层排列。成牙本质细胞突伸人4口腔执业医师资格考试应试指导牙本质小管内(1/3)，在其整个行程中分出细的小分|支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系。为主要有机成分（占91%92%）I型为主，少量V型：Ⅲ型见于牙能在牙本质矿化开始时起作用胶原髓、牙本质形成早期提供牙本质结构支架、强度和弹性为主要非胶原蛋白，分泌在矿化前沿磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用含y羧基谷羧基反应为维生素K依赖性氨酸蛋白结合钙，通过控制局部钙水平启动或控制矿化过程牙本质中的有机成分及功能酸性糖蛋白骨桥蛋白，65kD/95kD糖蛋白，起连接作用TGF-B、FGF、BMP、胰岛素样生长因子等生长因子在损伤和病理过程中控制新分化成牙本质细胞脂类无特异性脂肪，可能参与矿化包括硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸角质素等蛋白多糖有些抑制矿化、有些与钙非特异性结合，可能控制矿化或胶原纤维合成图112牙本质中的有机成分牙尖部及根尖部较直排列方向（自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状)弯曲呈“”形牙颈部(初级弯曲)牙髓端凸向根尖近牙髓较粗，其直径约为2.5μm直径近表面处向表面越细，排列稀疏，约为1m牙本质小管自牙髓端伸向表面，侧支多，并与邻近小管的侧支互相吻合分支牙根部分支数目比冠部多衬有一层薄的有机膜，矿化内壁差，称为限制板可调节和阻止牙本质小管矿化图13牙本质小管(2)成牙本质细胞突周间隙：指成牙本质细胞3.细胞间质（图1-14)突和牙本质小管之间的小空隙，内含组织液和少量有间质中的矿化并不是均匀的，在下列不同区域其机物，为牙本质物质交换的主要通道。转化程度不同。第一部分基础医学综合胶原纤维【型胶原细胞间质大部分与牙表面平行，与牙本质小管垂直，彼此交织成网状纤维排列冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，与表面垂直冠部（罩牙本质）厚10-15um髓周牙本质位于罩牙本质和透明层以内上述牙本质的镜下观根部（透明层）厚5-10um图114细胞间质(1)管周牙本质：围绕成牙本质细胞突周围的牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本1)继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原质小管的壁。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤发性牙本质的有较大变异，小管也更不规则。维少。2)继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙(2)管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分原纤维较多，矿化程度较管周牙本质低。界线。(3)球间牙本质：在牙本质钙化不良时，钙质小3)在髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管受刺激大的区域继发性牙本质形成也多。由于继发性通过，此未钙化的区域称为球间牙本质。主要见于牙牙本质不断形成，使髓腔变小。冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间经典例题的空隙。1.在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为(E)A.管周牙本质B.罩牙本质名师点拨：牙本质的形成是持续性的，C.前期牙本质牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而D.球间牙本质成的。E.髓周牙本质2.胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是(B)(4)生长线：包括短时生长线、长期生长线或A.管周牙本质5天生长线（也称埃布纳生长线）。上述两种生长线B.罩牙本质均与牙本质小管成直角，是牙本质节律性线性朝向根C.球间牙本质方沉积的标志。如牙本质发育期间发生障碍、则形成加重的生长线，称为欧文线。D.修复性牙本质(5)托姆斯颗粒层：是在牙纵断磨片中，根部牙E.骨样牙本质本质透明层的内侧的一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。(三)反应性改变(6)前期牙本质：指在成牙本质细胞和矿化牙1.修复性牙本质本质之间的一层未转化的牙本质。(1)成因：牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而(7)原发性牙本质：在牙发育至根尖孔形成，即遭受破坏使深部牙本质暴露，成牙本质细胞突及胞体牙发育完成以前形成的牙本质。受到损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，由牙(8)继发性牙本质：指牙根发育完成，牙和对颌髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细6口腔执业医师资格考试应试指导胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙部分牙本质呈黑色，称死区。髓，此种牙本质称为修复性牙本质，属于第三期牙(2)特点：死区的敏感度较低。常见于狭窄的髓本质。角，因该处成牙本质细胞拥挤。死区的近髓端觉有修(2)特点：修复性牙本质中牙本质小管数目少复性牙本质形感。而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。修复性牙本质形成时，成牙本质细胞常常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一个空隙，很像名师点拨：牙本质和牙髓的关系密切，骨组织，此种牙本质称为骨样牙本质。修复性牙本质随着年龄的增长和在病理性刺激存在的情况与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线分隔。下，牙本质的结构可发生一系列变化(3)作用：可阻挡外界刺激的继续深入，是一种积极的防御反应，对牙髓有保护作用2.透明牙本质(四)牙本质的神经分布和感觉、渗透性(1)成因：也称硬化性牙本质。当牙本质受到外牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引起应，此反应在牙釉质牙本质界处最敏感。牙本质痛觉牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，然后有矿物盐传递：传导学说、流体动力学说、神经传导学说。沉着而封团小管。此部分矿化的牙本质中，小管和周围的间质的折光性差别不大，在魔片上是透明状，称三、牙髓为透明牙本质。(一)组织结构(2)作用：可阻止外界刺邀传人牙髓牙髓是疏松结缔组织，包含细胞、纤维、神经、3.死区血管、淋巴管和其他细胞外基质。(1)成因：是牙因磨损、酸蚀或龋病导致的牙本1.细胞质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突逐渐变性、分(1)成纤维细胞（图1-1-5）解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，这特点牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞形态呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀乏细胞层牙冠部成牙本质细胞的内侧约25m的区域内(Weil层)】有丰富的神经纤维成纤维细胞位置(由外向内】多细胞层乏细胞层内侧，细胞密集髓核多细胞层以内，细胞分布比较均匀功能在适当的刺激下增生、分化为新的成纤维细胞或成牙本质细胞在创伤修复机制中的作用非常重要图11-5成纤维细胞结构(2)成牙本质细胞2)位置：胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连1)形态：细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的处，排列成整齐的一层。基底部。细胞顶端有一长突起，位于牙本质小管内，3)功能：形成牙本质。成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间(3)巨噬细胞和未分化间充质细胞（表1-1-6）：连接。通常位于小血管及毛细血管周围。···试读结束···...

2023-05-05 牙本质牙釉质牙骨质 牙本质牙釉质牙骨质生长顺序

图书名称：《国家教师资格考试：全真题库幼儿园》【作者】华图教师事业部教研中心编著【页数】372【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5162-2477-9【价格】72.00【分类】幼儿园-教师-聘用-资格考试-习题集【参考文献】华图教师事业部教研中心编著.国家教师资格考试：全真题库幼儿园.北京：中国民主法制出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《国家教师资格考试：全真题库幼儿园》内容提要：《国家教师资格考试：全真题库•幼儿园》由华图教师事业部教研中心编著，本书具有以下特点：1.适用于国家教师资格考试幼儿园学段《综合素质》和《保教知识与能力》两门科目使用。2.重点突出。本书立足于国家教师资格考试大纲和历年真题，进行知识点和题型分析、按题型组织试题，汇总答题思路，重点突出、针对性强。3.严把解析质量关。一线教师精准解析，多次审核，把握解析质量。便于查漏补缺，形成知识结构，建立知识提取线索，为广大考生答疑解惑，提高备考效率。《国家教师资格考试：全真题库幼儿园》内容试读上篇综合素质540题世全真题库1001题（幼儿园）01单选题470题经典真题1.手工制作后，孩子们都开心地把作品拿在手里。小明兴高采烈地奔向老师，举起手里的作品向老师炫耀，可是老师瞟了一眼说：“看你做的是什么呀，难看死了。”老师的做法()。A.正确，从小培养幼儿的认真态度B.正确，从小对幼儿进行挫折教育C.不正确，挫伤幼儿的创造热情D.不正确，扼杀幼儿的竞争欲望2.某幼儿园一直试着让幼儿做一些力所能及的事，例如发勺子、分碗、搬凳子等。一天，小樱用乞求的目光注视着老师，轻声说：“老师，让我发一次勺子好吗？”老师说：“每次吃饭最慢，上课从不举手发言，还发勺子呢？！”下列做法正确的是()。A.老师让小樱先举手再发言B.老师让小樱先吃饭再做事C.老师应该让小樱搬凳子D.老师应该让小樱发勺子3.某幼儿园一直注重教育质量，选择“唐诗三百首”对幼儿进行详细讲解、认读、听写。部分家长对此很满意。该幼儿园的做法()。A.不正确，忽视幼儿教育生活化B.不正确，忽视幼儿教育均衡化C.正确，提升幼儿语言能力D.正确，打牢幼儿知识基础4.每次在与幼儿交流的过程中，吴老师都会全神贯注地看着幼儿。有时候，她也会点头、微笑、询问和鼓励。这反映了吴老师与幼儿相处所遵循的原则是()。A.个体性原则B.适时性原则C.公平原则D.尊重原则5.在语言活动中，吴老师发现凯凯正在拔前面一个女孩儿衣服上的绒毛。此时吴老师合理的做法是(·2·上篇综合素质540题A.停止教学，点名批评B.停止教学，当众罚站C.继续教学，置之不理D.继续教学，微笑提醒6.绘画活动中，菲菲在纸上画了个黑色的太阳。此时吴老师恰当的做法是(）。A.批评菲菲的画不合理B.耐心询问菲菲的想法C.帮助菲菲将太阳画成红色D.要求菲菲重新画红太阳7.平时嗓门很大的小强，在回答老师提问时声音却很低，老师批评说：“声音这么小，难道你是蚊子吗？”话音刚落，全班哄堂大笑。该老师的做法()。A.合理，有助于促进幼儿自主学习B.合理，有助于激发幼儿主动反思C.不合理，没有体现对幼儿的尊重D.不合理，歧视幼儿的生理缺陷8.铭铭问吴老师：“天上哪颗星星最亮？”吴老师说：“老师也不知道。回家后我们都去想办法找答案，好不好？”这说明吴老师能做到()。A.尊重个体差异B.公平对待幼儿C.面向全体幼儿D.引导幼儿探索9.沈老师在指导新教师时说：“学习和掌握幼儿身心发展规律、年龄特点，对做好工作极为重要。”沈老师强调的是()。A.幼儿发展知识的学习B.通识性知识的学习C.保教知识的学习D.领域知识的学习10.亮亮是驻某地武警部队现役军人的子女，根据《中华人民共和国义务教育法》的规定，对亮亮的义务教育负有保障义务的是()。A.中央人民政府教育行政部门B.省级人民政府教育行政部门C.市级人民政府教育行政部门D.县级人民政府教育行政部门11.某幼儿园聘用曾经有过犯罪记录的宋某为工作人员，依据《幼儿园工作规程》规定，该幼儿园做法()。A.合法，要给予宋某改过自新的机会B.合法，幼儿园有权自主聘用工作人员C.不合法，应征得上级主管部门同意方可聘用D.不合法，幼儿园不得聘用宋某担任工作人·3·全真题库1001题（幼儿园）》12.为确保儿童享有接受教育的权利，联合国《儿童权利公约》规定各缔约国应当(A.实现全面的免费义务教育B.采取有效措施降低辍学率C.使得所有人接受高等教育D.发展不同形式的学前教育13.张老师大学本科毕业后自愿到少数民族地区从事教育工作。依据《中华人民共和国教师法》，应当依法对张老师(A.给予补贴B.予以表彰C.进行奖励D.提高津贴14.某幼儿园中班，把班里每个孩子的体检结果公布在教室门口，上面除了身高、体重等项目外，还包括血液检查结果等内容。该幼儿园的做法()。A.正确，方便家长了解孩子身体状况B.正确，贯彻了重视幼儿身心健康的理念C.不正确，侵犯了幼儿的隐私权D.不正确，侵犯了幼儿的人格尊严15.某幼儿教师在幼儿园操场吸烟，该教师做法()。A.合法，幼儿园操场可以吸烟B.合法，幼儿教师可以吸烟C.不合法，幼儿教师不得吸烟D.不合法，不得在幼儿园内吸烟16.教师成某带领小班幼儿户外活动，东东在玩滑梯时突然从滑梯上跳下摔伤。事后调取监控录像发现，事发时成某背对幼儿活动区域。对东东所受伤害应承担赔偿责任的主体是()。A.成某B.幼儿园C.东东D.东东监护人17.某教师积极参加幼儿集体活动，并对幼儿园改革发展建言献策，该教师行使的权利是()A.教育教学权B.科学研究权C.民主管理权D.公正评价权18.梁老师因为旷工被幼儿园处分，但她对幼儿园的处分表示不服，并向上提出申诉。被申诉人应为()。A.园长B.幼儿园C.书记D.教育行政部门·4上篇综合素质540题19.李老师经常让幼儿在活动教学中到室外进行罚站，这种做法()。A.不正确，教师侵犯幼儿受教育权B.不正确，教师侵犯幼儿荣誉权C.正确，教师有管理幼儿的权利D.正确，教师有教育幼儿的权利20.离园时，家长们都走进幼儿园接孩子。金老师一见到小齐爸爸，就埋怨他说：“小齐到现在还不会自己吃饭、穿衣，你们做家长的都怎么教的？”小齐爸爸觉得很难堪，恼怒地说：“就是不会，才送到幼儿园学习的嘛！”对该事情，下列说法正确的是()。A.金老师应该注意与家长沟通的方式B.生活能力的培养主要由家长负责用C.金老师拥有批评幼儿家长的权利D.生活能力的培养主要由教师负责21.一天，陈老师正在组织孩子们踢球，方方总是抢球后抱着跑。陈老师看到后就让他站到一边，并对带班老师说：“以后都别让他踢球了！”陈老师的做法()。A.正确，维护了整个活动的良好秩序B.正确，保护了其他孩子的人身安全C.不正确，破坏了同事间的团结协作D.不正确，打击了方方的参与积极性22.教师节那天，李老师一进教室，就看见桌上放着孩子们给自己的礼品，有包装精美的鲜花、音乐卡等。李老师从桌上特意拿起一张贺卡，笑着对大家说：“这张贺卡真漂亮，是小朋友自己做的吧，老师最喜欢这样的礼物！”该做法表明李老师(A.偏爱祖护个别幼儿B.不尊重大部分幼儿C.自觉抵制不良风气D.自觉维护幼儿权益23.中（二）班举行画展，孩子们纷纷带来个人作品。赵老师当众挑选“好的作品”，并将“不好的作品”丢在了废纸篓里。赵老师的做法()。A.不正确，伤害部分孩子的自尊心B.不正确，打击全体孩子的积极性C.正确，有助于拓宽幼儿知识面D.正确，有助于建立和谐师幼关系·5全真题库1001题（幼儿园）》24.下图中，对幼儿所送的礼物，教师应该(2+1015-4=11老师节日快乐。节日快乐。A.全部接受，在教师节时可以接受幼儿的所有礼物B.区别对待，对幼儿自制的小礼物可以适当地接受C.婉言谢绝，任何时候都不能接受幼儿的任何礼物D.婉言谢绝，尽量避免在公开场合接受幼儿的礼物25.涂鸦活动中，贝贝画中的老师奇丑无比，遭到同伴讥笑。老师安慰贝贝说：“头发画得卷卷的，挺好看的。”该教师的行为体现了()。A.公正待生B.正面激励C.严于律己D.严慈相济26.刚完成培训的张老师自费将资料复印给同事，并将自己的心得与同事分享。下列说法中不正确的是()。A.张老师具有循循善诱的品德B.张老师具有团结协作的精神C.张老师注重业务能力的提高D.张老师重视专业素养的提高27.宋老师发现很多幼儿的生活习惯不好，就创编了一些关于习惯培养的儿歌，这些儿歌很受幼儿欢迎，对他们的习惯养成产生了积极作用。宋老师的做法体现的师德规范是()。A.廉洁从教B.公正待生C.举止文明D.探索创新28.王老师在教室里贴了一个“坏孩子”榜，那些爱讲话、爱打闹的小朋友都榜上有名，王老师的做法(A.合理，有助于维护教师权威B.合理，体现了对幼儿的严格要求C.不合理，没有认真备课上课D.不合理，没有尊重幼儿人格·6···试读结束···...

2023-05-05 国家教师资格考试题库初中生物 国家教师资格考试 题库及答案

图书名称：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】246【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5478-5234-7【价格】98.00【分类】骨科学-资格考试-自学参考资料【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导.上海：上海科学技术出版社,2021.03.图书封面：图书目录：《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容提要：本考前重点辅导以章节为框架，结构分明，条理清晰；以经典例题为引导，重点梳理，一目了然；以考点串联整体，精炼考点，直击重点，使考生在复习知识点的同时了解考点的考察角度和考题的常见形式，对晋升副高级和正高级职称的卫生专业技术人员考前复习很有帮助。为了方便高级卫生专业技术人员复习迎考，本考前重点辅导包括纸质版和配套的手机应用版，做到随时随地互动复习，既可提高广大考生的应试能力，又可使考生的专业知识更加扎实与牢固，让大家顺利过关。《考试掌中宝高级卫生专业技术资格考试骨科副主任主任医师资格考试考前重点辅导》内容试读骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导第篇骨科基础知识/第一章骨科临床解剖概要考点上肢肩部·例题1关于胸锁关节，下列描述正确的是(D)】A.属于单轴关节B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成C.关节内无关节盘D.是上肢骨与躯干骨的唯一关节E.锁骨只能做前、后运动【重点梳理】4444胸锁关节概述胸锁关节是肩带与躯干相连的唯一关节，形态上基本为鞍状关节，可做前后、上下和旋转活动。关节间有关节盘相隔，后者能起到增加两关节面适应性和缓冲震荡的作用。该关节前后关节囊坚韧，上下较薄弱，暴力作用下，前下方脱位较常见。臂部·例题2肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于(A)A三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉E.肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉【重点梳理】臂部肌肉与肱骨骨折移位的关系(1)在肱骨骨折时，如果骨折发生在肱骨外科颈，近端包括肱骨头在内经常轻度外展、外旋，这种位置是冈上肌、冈下肌及小圆肌作用的结果，而远端包括整个骨干则在胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用下呈内收、内旋。-2-第一章骨科临床解剖概要(2)如骨折发生在三角肌止点之上，近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用呈内收、内旋位，远端则被三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱三头肌牵引向外上方移位。(3)如果骨折发生在三角肌止点以下，近端由于三角肌、喙肱肌及冈上肌的收缩向外上方移位，远端则因肱二头肌及肱三头肌在肘部的收缩而向内上方移位。(4)肱骨髁上骨折时，远端由于肱三头肌的收缩与前臂一起向后上方移位，近端则向前穿入肱肌肌肉内，可引起肱动脉损伤。。肘部·例题3肘关节提携角正常为(C)A.1°59B.6°9C.10°~15D.16°19E.20°25【重点梳理】肱骨下端肱骨下端宽扁，向前卷曲，与肱骨干长轴形成30°~50°的前倾角，其两端变宽，成内、外上髁。肱骨下端前后极薄，但内、外髁甚厚，肱骨下端的滑车及小头，分别与尺骨的滑车切迹及桡骨头形成关节。当肘关节完全伸直时，桡骨头与肱骨长轴位于一线，但尺骨则位于肱骨长轴之后。此时前臂与上臂并不在一直线上，形成10°~15°的外偏角或提携角。前臂屈肌及旋前圆肌的总腱起于内上髁，其后下面尚有尺侧副韧带的一部分附着，外上髁则为前臂伸肌总腱的起始部。。肘部·例题4对正中神经的描述，正确的是(ABCE)A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间D.发肌支支配尺侧腕屈肌E.发肌支支配桡侧腕屈肌【重点梳理】。。。4。。中肘部神经正中神经紧贴在肱动脉的内侧，走行于旋前圆肌两头之间，此处自背侧发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及指浅屈肌；桡神经在肘窝与肱深动脉的前降支伴行，为肱肌的外缘所覆盖，以后沿肱肌及肱桡肌之间下行，再在肱肌与桡侧腕长伸肌之间下行，并发出分支支配肱桡肌及桡侧腕长伸肌，而主干则分为浅、深支；尺神经则通过肘管离开臂部。肘管前壁为尺侧副韧带，后壁为连接尺侧腕屈肌两头的三角韧带，内侧壁为肱骨内上髁及尺侧腕屈肌的肱头，外侧壁为尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺头。尺神经主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半、手内在肌及小指和环指尺侧半皮肤感觉。-3-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导前臂·例题5对尺骨的描述中，正确的是(ADE)A.分一体两端，上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起，称尺骨茎突【重点梳理】1.尺骨上部呈三棱柱形，下部为圆柱形，全长除上段外均较直。尺、桡骨干中1/3有骨间膜附着。2.尺骨上端为尺骨最坚强的部分，在鹰嘴和其下冠突之间形成滑车切迹，与肱骨滑车相接。冠突的外侧为桡切迹，与桡骨头形成桡尺近侧关节，鹰嘴为肱三头肌腱附着处，冠突的基底为肱肌附着处。3.尺骨下端较细，包括尺骨头及茎突，前者膨大呈球形，为前臂下端旋转运动的枢轴。前臂·例题6对桡骨的描述中，正确的是(ADE)A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部，为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹【重点梳理】1.桡骨呈三棱柱形，上端窄小，下端粗大，为多弧度两端均能旋转的长骨，骨干突向桡侧。2.桡骨上端桡骨头呈圆盘状，上面凹陷与肱骨小头相接，桡骨头周围有一层软骨，为桡骨环状关节面。桡骨头完全位于肘关节囊内，周围无任何韧带、肌腱附着。3.桡骨下端逐渐变宽，骨皮质非常薄，横切面略呈四方形，与腕骨构成腕关节的主要部分，桡骨茎突正常情况下较尺骨茎突低1~1.5cm,桡骨下端关节面向尺侧倾斜20°~25°，向掌侧倾斜10°~15°。©前臂·例题7在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为(ABD)A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌4第一章骨科临床解剖概要【重点梳理】前臂前侧肌肉，分为以下4层。(1)第1层为最浅层，自外向内为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。(2)第2层为指浅屈肌层。(3)第3层指浅屈肌的深面，包括拇长屈肌及指深屈肌。(4)第4层为旋前方肌，起于尺骨下1/4前缘，止于桡骨下1/4前缘，作用为前臂旋前。。前臂·例题8对桡动脉的描述中，正确的是(BCDE)A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位【重点梳理】桡动脉在前臂上1/3，先行于旋前圆肌与肱肌之间，向下则位于外为肱桡肌腱及内为桡侧腕屈肌的桡侧沟内。桡神经在前臂上1/3处紧贴于桡动脉的外侧，至前臂下1/3则与动脉分离。在前臂，桡动脉介于两组肌肉之间，其外侧的肌肉受桡神经支配，内侧的肌肉受正中神经支配。在前臂下部浅露于皮下，至腕上2~3指处即转至前臂后面。前臂·例题9关于桡神经深支的描述正确的是(ABCDE)A.自时窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经【重点梳理】桡神经约在肱桡关节的水平，桡神经分为浅支和深支。浅支在前臂肱桡肌的深面，上部初行于桡动脉的外侧，到中部两者逐渐接近，到前臂的中1/3自肱桡肌尺侧穿出深筋膜，与头静脉伴行至桡骨茎突，经其背侧进入手背。深支即骨间后神经，穿越旋后肌肌质后发出众多分支，支配前臂背面浅、深层肌肉。腕部·例题10不经过腕管的结构是(E)A,正中神经B.指浅屈肌腱C.拇长屈肌腱D.指深屈肌腱E.尺神经-5-骨科副主任、主任医师资格考试考前重点辅导【重点梳理】1.腕管在桡腕关节附近，前臂深筋膜增厚，形成掌浅横韧带及其深面的屈肌支持带（腕横韧带)，与腕骨共同构成腕管，其内通过正中神经和前臂的屈肌腱。2.尺管位于腕骨的尺掌侧，前臂为腕浅横韧带，后壁为屈肌支持带，内壁为豌豆骨及豆钩韧带，其内走行尺神经及血管。3.血管桡动脉在腕部下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，其浅面为前臂深筋膜，深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。平桡骨茎突水平，桡动脉发出掌浅支，穿过大鱼际进入手掌，与尺动脉吻合形成掌浅弓。主干则经桡骨茎突下方至手背第一掌骨间隙近侧，分出拇主要动脉后，与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓；尺动脉则下行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间，与尺神经伴行，经尺管到达手掌，发出掌深支穿过小鱼际与桡动脉末支吻合成掌深弓，主干则经屈肌支持带浅面与桡动脉掌浅支形成掌浅弓。0手·例题11手活动的中心和支柱是(D)A.拇指、第1掌骨和大多角骨B.中指、环指和头状骨C.示指、舟状骨和月骨D.第2、3掌骨，小多角骨和头状骨E.小指，第4、5掌骨和钩状骨【重点梳理】。。。。4。。。。。手部骨性解剖手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨与数块籽骨构成。第1、2、5掌骨仅与1块腕骨相接，第4掌骨同时与头状骨及钩骨相接，第2掌骨同时与大多角骨、小多角骨及头状骨相接。手掌有2个横弓及5块纵弓。近侧横弓或腕横弓为坚硬的半圆形弓，由远侧列腕骨及腕骨间韧带构成，起自桡侧的大多角骨结节与手舟骨结节，止于尺侧的钩骨钩与豌豆骨。头状骨是此弓的关键，屈肌支持带加强此弓的坚固性，它与坚强联结其上的第2~3掌骨底可视为手的一个固定单位，作为其相邻近、远侧较活动部分的支持基础。⊙手·例题12支配第3、4蚓状肌的神经是(B)A正中神经B.尺神经深支C.桡神经浅支D.桡神经深支E.尺神经浅支【重点梳理】手掌神经正中神经由屈肌支持带深面入掌，穿出屈肌支持带后变宽扁，分为5~6支。分支至外侧三指半掌侧全部及背侧远端的皮肤。另外还发支至第1、2蚓状肌，并分出返支支配鱼际肌；尺神经则经屈肌支持带的浅面入掌，在钩骨钩侧分为深、浅2支。浅支分支支配第5-6···试读结束···...

2023-05-05 前臂肱桡肌 前臂肱桡肌一动就痛