膀胱造瘘的护理和注意事项（膀胱造瘘的护理）

膀胱造瘘的护理和注意事项（膀胱造瘘的护理）定义膀胱造瘘术是指在膀胱壁与腹壁之间制作一瘘口，将尿液排出体外，是一种泌尿外科常见的手术。适应症尿道梗阻，如前列腺增生、膀胱颈狭窄等。膀胱外伤，如车祸、手术损伤等。膀胱肿瘤，如膀胱癌等。膀胱功能障碍，如神经源性膀胱、尿失禁等。术前护理仔细评估患者的病情，了解其造瘘术的原因、目的和可能的并发症。对患者进行术前宣教，告知其造瘘术的目的、方法、护理方法和注意事项。患者应在术前排空膀胱，必要时可留置导尿管。术前一天晚上给予患者清洁灌肠剂，术前晨给予患者清淡饮食。手术前一天晚上给予患者镇静剂，帮助其缓解焦虑情绪。术后护理术后应密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。术后应注意观察造瘘口的引流通畅性，防止尿液积聚，必要时可进行造瘘管的更换。术后应妥善固定造瘘管，防止其脱落。术后应注意保持造瘘口周围皮肤的清洁，每天用温水清洗，并定期更换敷料。术后应注意控制患者的饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激造瘘口。术后应注意定期复查，以监测造瘘口的情况和患者的恢复情况。并发症造瘘口感染：这是膀胱造瘘术最常见的并发症之一，可表现为发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。造瘘口出血：这通常是由于造瘘管的脱落或损伤所致，可表现为尿液中带血或造瘘口周围出血。造瘘口狭窄：这是由于造瘘口周围组织增生所致，可表现为尿液排泄不畅或造瘘管堵塞。造瘘口瘘管：这是由于造瘘口周围组织坏死所致，可表现为尿液从造瘘口周围渗漏。造瘘口脱落：这是由于造瘘管的固定不当或造瘘口周围组织坏死所致，可表现为造瘘管脱落或尿液从造瘘口周围渗漏。护理措施预防造瘘口感染：保持造瘘口周围皮肤的清洁，每天用温水清洗，并定期更换敷料。预防造瘘口出血：妥善固定造瘘管，防止其脱落或损伤。预防造瘘口狭窄：定期进行造瘘口的扩张，以防止其狭窄。预防造瘘口瘘管：定期检查造瘘口周围的皮肤，发现有坏死组织应及时处理。预防造瘘口脱落：妥善固定造瘘管，防止其脱落。...

2024-01-09 造瘘术 膀胱造瘘多少钱 造瘘术 膀胱造瘘多久恢复

深圳天元中医肛肠医院怎么样啊?口碑好患者信赖

深圳天元中医肛肠医院怎么样啊?口碑好患者信赖深圳天元中医肛肠医院是一家集医疗、科研、教学、预防、保健为一体、以中医为特色的现代化综合性专业肛肠疾病专科医院。医院位于深圳市福田区华强北路，交通便利，环境优美。医院占地面积10000余平方米，建筑面积20000余平方米，病床数300张。深圳天元中医肛肠医院汇聚了国内外知名肛肠疾病专家，拥有先进的医疗设备和技术，在肛肠疾病的诊疗方面具有丰富的经验。医院开设了肛肠外科、中医肛肠科、疼痛科、康复科等多个科室，可以为患者提供全方位的肛肠疾病诊疗服务。深圳天元中医肛肠医院以“传承中医精髓，弘扬名医文化”为宗旨，坚持“以人为本，关爱生命”的办院理念，积极开展医疗改革，不断创新诊疗技术，为患者提供优质高效的医疗服务。医院先后被评为“深圳市十佳肛肠专科医院”、“深圳市百姓放心医院”等荣誉称号。深圳天元中医肛肠医院口碑好，患者信赖。医院坚持“以人为本，关爱生命”的办院理念，为患者提供优质高效的医疗服务。医院实行“一对一”诊疗模式，充分尊重患者的隐私，让患者在轻松愉快的氛围中接受治疗。医院还开设了24小时咨询热线，为患者提供全天候的咨询服务。深圳天元中医肛肠医院是一家值得信赖的肛肠专科医院，医院以“传承中医精髓，弘扬名医文化”为宗旨，坚持“以人为本，关爱生命”的办院理念，积极开展医疗改革，不断创新诊疗技术，为患者提供优质高效的医疗服务。...

2024-01-09

小儿重症肺炎多久能出院（重症小儿肺炎多久能好）

小儿重症肺炎多久能出院小儿重症肺炎的出院时间取决于病情严重程度、治疗效果和患儿的个体差异。一般来说，轻症患儿在经过积极治疗后，病情控制良好，体温恢复正常，肺部感染得到控制，即可出院。通常住院时间为7-10天左右。对于病情较重，需要住院治疗的患儿，出院时间可能需要更长。但多数情况下，在经过积极治疗后，大部分患儿可以在2-3周内逐渐康复出院。以下因素会影响小儿重症肺炎的出院时间：病情严重程度：病情越严重，出院时间越长。治疗效果：治疗效果越好，出院时间越短。患儿的个体差异：每个患儿的病情严重程度、治疗效果和身体状况不同，出院时间也会有所差异。为了缩短住院时间，家长应积极配合医生的治疗，督促患儿按时服药，并保持患儿的呼吸道通畅。此外，还应注意患儿的饮食，确保患儿摄入足够的营养，以利于病情恢复。如果患儿出现以下情况，家长应立即带患儿就医：持续高烧不退。呼吸困难，喘息。咳嗽加重，痰液呈脓性或血性。食欲不振，精神萎靡。出现紫绀等缺氧症状。重症小儿肺炎多久能好重症小儿肺炎是一种严重的呼吸道感染，需要住院治疗。治疗时间取决于患儿的病情严重程度、治疗效果和患儿的个体差异。一般来说，轻症患儿在经过积极治疗后，病情控制良好，体温恢复正常，肺部感染得到控制，即可出院。通常住院时间为7-10天左右。对于病情较重，需要住院治疗的患儿，出院时间可能需要更长。但多数情况下，在经过积极治疗后，大部分患儿可以在2-3周内逐渐康复出院。以下因素会影响重症小儿肺炎的治疗时间：病情严重程度：病情越严重，治疗时间越长。治疗效果：治疗效果越好，治疗时间越短。患儿的个体差异：每个患儿的病情严重程度、治疗效果和身体状况不同，治疗时间也会有所差异。为了缩短治疗时间，家长应积极配合医生的治疗，督促患儿按时服药，并保持患儿的呼吸道通畅。此外，还应注意患儿的饮食，确保患儿摄入足够的营养，以利于病情恢复。如果患儿出现以下情况，家长应立即带患儿就医：持续高烧不退。呼吸困难，喘息。咳嗽加重，痰液呈脓性或血性。食欲不振，精神萎靡。出现紫绀等缺氧症状。...

2024-01-08 小儿肺炎患儿的评估要点 小儿肺炎患儿的病室适宜的温度和湿度是

手部护理哪个牌子好_手部护理十大品牌排行榜

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2023-12-27 手膜护手霜使用方法 手膜护手霜有用吗

图书名称：《中西医结合护理操作学案例库》【作者】肖丽娜主编【页数】126【出版社】贵阳：贵州科技出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5532-0721-6【价格】20.00【分类】中西医结合-护理学【参考文献】肖丽娜主编.中西医结合护理操作学案例库.贵阳：贵州科技出版社,2019.01.图书封面：《中西医结合护理操作学案例库》内容提要：本书主要从临床真实案例出发，分成多个场景，并设计题目，情景之后给出标准答案，答案的解析较为详尽，不仅仅是解答题目，而是将情境中出现情况的相关联的护理知识一并解答。本书特色在于不仅仅有西医护理的相关解答，更是有较多中医的护理方法。本书内容简明扼要，要点清晰，非常适合临床护士及相关专业的学生使用。...

2023-12-21 中西医结合护理杂志属于什么期刊 中西医结合护理(中英文)杂志官网

多囊卵巢综合症患者不能吃什么食物？多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响着女性的激素水平和生殖系统。PCOS患者可能出现体重增加、月经不调、不孕、痤疮和多毛症等症状。PCOS患者在饮食上需要特别注意，因为某些食物可能会加重病情。以下是一些PCOS患者不能吃或应该少吃的高GI食物：**精制碳水化合物：**白面包、白米、面食、糕点、含糖饮料等。**高糖食物：**糖果、巧克力、甜点、含糖饮料等。**油炸食物：**炸鸡、炸薯条、炸肉排等。**加工肉类：**香肠、培根、火腿等。**红肉：**牛肉、猪肉、羊肉等。**高脂乳制品：**全脂牛奶、全脂酸奶、奶油、奶酪等。**含反式脂肪的食物：**人造黄油、饼干、薯片等。PCOS患者可以吃什么食物？**全谷物：**燕麦、糙米、藜麦等。**水果：**苹果、梨、橘子、香蕉等。**蔬菜：**西兰花、花椰菜、胡萝卜、西红柿等。**豆类：**大豆、黑豆、芸豆等。**鱼类：**三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。**家禽：**鸡肉、火鸡胸肉等。**低脂乳制品：**脱脂牛奶、脱脂酸奶、低脂奶酪等。**健康脂肪：**橄榄油、牛油果、坚果等。PCOS患者在饮食上还需要注意以下几点：**控制总热量摄入：**PCOS患者通常容易体重增加，因此需要控制总热量摄入，以保持健康的体重。**选择低GI食物：**GI值高的食物会快速升高血糖水平，刺激胰岛素分泌，从而加重PCOS症状。因此，PCOS患者应选择低GI食物，如全谷物、水果、蔬菜等。**限制糖摄入：**糖会快速转化为葡萄糖，导致血糖水平升高，因此PCOS患者应限制糖摄入。**选择健康脂肪：**不饱和脂肪对健康有益，而饱和脂肪和反式脂肪则会增加患心脏病和中风的风险。因此，PCOS患者应选择健康脂肪，如橄榄油、牛油果和坚果等。**多吃富含纤维的食物：**纤维可以帮助控制血糖水平，降低胆固醇，并促进肠道健康。因此，PCOS患者应多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物和豆类等。**补充维生素和矿物质：**PCOS患者可能会缺乏某些维生素和矿物质，如叶酸、维生素B12和锌等。因此，PCOS患者应补充维生素和矿物质，以维持身体健康。PCOS患者在饮食上应遵循医生的建议，并根据自己的实际情况进行调整。...

2023-12-21 全谷物概念 全谷物什么意思

图书名称：《新一代妈妈宝宝护理大全》【作者】（英）伊莉莎伯·芬域克作；怡明，韦珊，王克芳译【页数】262【出版社】南宁：接力出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5448-6994-2【价格】208.00【分类】婴幼儿-哺育-基本知识-妊娠期-妇幼保健-基本知识【参考文献】（英）伊莉莎伯·芬域克作；怡明，韦珊，王克芳译.新一代妈妈宝宝护理大全.南宁：接力出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《新一代妈妈宝宝护理大全》内容提要：《DK新一代妈妈宝宝护理大全》是一本具有世界影响的标准妊娠与育婴指南，详细指导您如何从孕期开始准备以及如何照顾您的孩子，出版十几年来，不断增订，广受赞誉。根据权威专家的最新指导建议、最新理念和观点，本书进行了全面修订：标准妊娠范本，权威育婴指南本书英文版由全球颇具影响力的出版机构英国DK出版公司出版，从准备怀孕到宝宝3岁，从如何生男生女、如何顺产到如何母乳喂养、如何应对孩子常见的疾病，汇集了来自权威专家的科学实用的指导意见。最新增订本增补了孕前心理准备、分娩方式的选择、产后恢复和上班哺乳、新生儿及婴儿的喂《新一代妈妈宝宝护理大全》内容试读回☒新一代妈妈宝宝护理大全XINYIDAIMAMABAOBAOHULIDAQUAN[英]伊莉莎伯·芬域克著怡明韦珊王克芳译全球畅销书)全新修订本接力出版社PulihigHoue钢新一代妈妈宝宝护理大全全球畅销书全新修订不PeguiRadomHoue桂图登字：20-2011-024OrigialTitle:TheComleteBookofMotheradBaycareCoyrightCDorligKiderleyLimited,1990.1995.2001.2005,2010Textcoyright1990.1995,2001,2005,2010ElizaethFewicOrigiallyulihedaTheComleteJohoJohoBookofMotherBayCareAPeguiRadomHoueComay图书在版编目(CIP)数据新一代妈妈宝宝护理大全/（英）伊莉莎伯·芬域克著：怡明，韦珊，王克芳译.一2版.一南宁：接力出版社，2021.2ISBN978-7-5448-6994-21.①新…Ⅱ.①伊…②怡…③韦…④王…Ⅲ.①妊娠期一妇幼保健-基本知识②婴幼儿-哺育-基本知识N.①R715.3②TS976.31中国版本图书馆CP数据核字(2021)第014470号责任编辑：申立超美术编辑：卢强封面设计：许继云责任校对：高雅责任监印：刘冬版权联络：王彦超营销主理：贾毅奎社长：黄俭总编辑：白冰出板发行：接力出版社社址：广西南宁市同湖南路9号邮编：530022电话：010-65546561（发行部）传真：010-65545210（发行部）网址：htt://www.jielii.mE-mail:jieli@jieliook.com经销：新华书店印制：北京华联印刷有限公司开本：787毫米×1092毫米1/16印张：16.5字数：580千字版次：2011年2月第1版2021年2月第2版印次：2021年2月第4次印刷印数：30001一38000册定价：208.00元版权所有侵权必究质量服务承诺：如发现缺菊、错页、倒装等印装质量问题，可直接向太社调换股务电话：010-65545440混合产品ForthecuriouFSCFSCC018179www.dk.com序博士研究生导师美国纽约科学家协会会员龙桂芳优生优育，是当今年轻夫妇的美好追求和愿望。优生优育，不仅给家庭带来欢乐和幸福，同时也给国家、民族带来兴旺和昌盛。然而，要实现优生优育，将为人父母、初为人父母者又该做些什么准备，该掌握些什么实际的知识？国际上的专家学者，发表、出版了许多有关方面的论著，对怀孕、分娩、哺育及育婴都做了很多的阐述。编者独具匠心地通过一位真正怀孕的模特儿，从孕期到分娩各阶段的心理准备、感受及体形变化、自我监护以至如何准备、开始实行母乳喂哺和日常护理婴幼儿的医学常识等，都不厌其详地一一用简洁的文字和真实的照片记录下来，再辅以实用的注释，使图文有机地融为一体，读者可以轻易地领会其中的道理并自如地运用于实践之中。本书内容丰富，科学实用，不但可以使将为人父母、初为人父母者免除焦虑苦恼，成为称职的父母，而且也是广大妇幼医生、计划生育工作者、家庭保健医生及大众读者的良师益友我以欣喜之情，通览了全书，感慨很深。这本书行文之生动，形象之逼真，内容选择之科学是其他同类书难以企及的，的确是一本必读的好书。因此，向同行及广大读者推荐录妊娠与分娩(8一3)妊娠前的考虑10有利于胎儿健康的饮食50妊娠日程表12实际的准备54产前护理32分娩及婴儿诞生常见的病症40初生的婴儿保持健康和松弛43恢复正常71婴儿的照料(74-177)生命的最初几周76离开你的孩子160婴儿的抱法82成长与学习162婴儿的喂养87长大成人174母乳喂养90人工喂养98逐渐改吃固体食物108婴儿的哭闹117婴儿与睡眠120婴儿的衣着128为婴儿洗澡及清洁134尿布的使用146外出活动156···试读结束···...

2023-05-20 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《徐荣谦小儿推拿护理大全》【作者】徐荣谦编著【页数】228【出版社】北京：中国轻工业出版社,2020.03【ISBN号】978-7-5184-2837-3【价格】49.80【分类】小儿疾病-推拿【参考文献】徐荣谦编著.徐荣谦小儿推拿护理大全.北京：中国轻工业出版社,2020.03.图书封面：图书目录：《徐荣谦小儿推拿护理大全》内容提要：本书主要针对宝宝常见急症和常见病，介绍了小儿推拿的基础知识，以及小儿急症和常见疾病的推拿治疗方，同时给出了日常保健推拿方案，并针对不同症状，给出快速特效推拿取穴及手法。旨在最迅速、最便捷的帮助家长解决孩子的不适。《徐荣谦小儿推拿护理大全》内容试读目录第一章带你走进小儿推拿的神奇世界第1节小)儿推拿，让孩子少生病少吃药008小)儿不喜药，穴位推拿最相宜…008哪些情况下不宜做小)儿推拿…013小)儿推拿的保健调理作用…009小)儿推拿的取穴方法…014给孩子做推拿，可代替吃中药…010小儿推拿手法的基本要求…014孩子体质不同，按摩方法大不同小儿推拿手法的方向…015.011小)儿推拿手法的频率和次数…016哪些情况下可以做划小儿推拿…013小)儿推拿的操作顺序…017第2节五指对应五脏：孩子的双手藏有上天赐予的天然大药库…018脾经：对应拇指018心经：对应中指020胃经：对应拇指…019肺经：对应无名指…021肝经：对应食指…020肾经：对应小指…022第3节小儿推拿10大手法，一学就会023推法023捏挤法028按法.025揉法…029摩法026掐法.030拿法.027捣法030捏法…027运法.031第4节掌握20个特效穴，手到病除032天门一让元气自由出入…032小天心一清心安神要穴…040坎宫一守护孩子眼睛的卫士…033内劳宫一清热除烦退心火…040太阳一清热明目止头痛…033外劳宫驱体寒，防感冒…041耳后高骨一头痛的克星…034二马滋阴补肾…042天柱骨一孩子呕吐不用慌…035三关一主治一切虚寒病症…042脐（神阙）固本消积，增强体质六腑一迅速击退高热和惊风…043…035天河水—清热解表，泻火除烦腹一健脾和胃，理气消食…036-044板门一开胃通气吃饭香…037足三里一健牌和胃保健要穴…044大肠经一腹泻便秘都能治…037涌泉一滋阴强肾助长高…045二扇门一快速清火退热…038特别介绍：捏脊…046四横纹轻松改善孩子积食…039第二目小儿突发病—快速、准确、有效第1节高热惊厥（急惊风）049第2节痢疾052第3节中暑057第4节秋泻060第5节肠套叠063第6节癫痫（羊痫风）065第三章小儿常见病推拿、食疗、偏方第1节发热070第2节咳嗽080第3节肺炎088第4节哮喘092第5节百日咳097第6节过敏性鼻炎103第7节急性中耳炎107第8节口腔溃疡114第9节近视117第10节泄泻122第11节腹痛129第12节积滞136第13节便秘141第14节肥胖146第15节遗尿151第16节脱肛156第17节小儿肌性斜颈161第18节夜啼163第19节佝偻病170第20节抽动症…175第四章小儿日常经络保健—强身健体、防末病第1节头面保健按摩法179第2节上肢保健按摩法181第3节胸腹保健按摩法182第4节腰背保健按摩法185第5节下肢保健按摩法187第6节长牙不适按摩法188第7节益智保健按摩法189第8节强身健体保健按摩法190第9节健脾和胃按摩法192第10节预防感冒按摩法194第1节缓解生长痛按摩法196第12节预防近视按摩法198第13节增高保健按摩法200第14节五指一捏保健法201第15节足部按摩六步操203第五章小儿四季养生保健推拿一调养五脏保安康春季保健推拿…206春季养生保健的意义：小儿春季保健推拿…207生发阳气，养肝为要…206春季保健推拿的作用…209小儿春季护理原则…206夏季保健推拿210夏季养生保健的意义：小儿夏季保健推拿…211合理活动，养心为要…210夏季保健推拿的作用…214小儿夏季护理原则…210秋季保健推拿215秋季养生保健的意义：小)儿秋季保健推拿,216气候多变，润燥养肺…215秋季保健推拿的作用…218小)儿秋季护理原则…215冬季保健推拿219冬季养生保健的意义：小儿冬季保健推拿…220万物封藏，养肾为要…219冬季保健推拿的作用…223小儿冬季护理原则…219徐荣谦小儿推拿护理大全徐荣谦编著之中园工业出版社···试读结束···...

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图书名称：《坐月子护理大全实用版》【作者】陈科【页数】224【出版社】北京：中国轻工业出版社,2022.04【ISBN号】978-7-5184-3876-1【价格】50.00【分类】产褥期-妇幼保健-基本知识-新生儿-护理-基本知识【参考文献】陈科.坐月子护理大全实用版.北京：中国轻工业出版社,2022.04.图书封面：图书目录：《坐月子护理大全实用版》内容提要：如何能在坐月子的短时间内调整好身心状态，是每位新妈妈都十分关注的。本书主要介绍了坐月子的误区以及如何科学坐月子。除了饮食调理、运动调理、心理调适等，还特别奉献了新爸爸照顾月子的种种方法，以及新生儿护理的各种小妙招，希望帮助新妈妈应对月子期间的各种不适，轻松坐月子，尽快恢复身材和体力，让新妈妈坐月子更明白、更安心。《坐月子护理大全实用版》内容试读0坐月子护理大全陈科©编著汤实用版中园轻工业出版社图书在版编目(CP)数据坐月子护理大全实用版/陈科编著.一北京：中国轻工业出版社，2022.5ISBN978-7-5184-3876-1I.①坐…Ⅱ.①陈…Ⅲ.①产褥期一妇幼保健一基本知识②新生儿一护理一基本知识V.①R714.6②R174中国版本图书馆CIP数据核字(2022)第021852号责任编辑：关冲付佳责任终审：高惠京整体设计：锋尚设计策划编辑：付佳责任校对：宋绿叶责任监印：张京华出版发行：中国轻工业出版社（北京东长安街6号，邮编：100740)印。刷：艺堂印刷（天津）有限公司经销：各地新华书店版次：2022年5月第1版第1次印刷开本：710×10001/16印张：14字数：200千字书号：ISBN978-7-5184-3876-1定价：49.80元邮购电话：010-65241695发行电话：010-85119835传真：85113293网址：ht:/hwww.chli.com.cEmail:clu@chli.com.c如发现图书残缺请与我社邮购联系调换200326S3X101ZBW前言五星级妈妈驾到》》一时光飞逝，日月如梭。转眼间，平时在家被宠得像个公主一样的女儿，在结婚、怀孕后，也开始迎接人生的另一个角色一新妈妈。当下生活水平较过去有很大提高，新妈妈在衣食起居方面都是五星级的待遇。因此，宝宝出生后，新妈妈也享有五星级的月子生活，家人对其关怀可谓无微不至。虽然如此，但是对于新妈妈本身，也应该对月子有一个科学的了解，学习一些必要的孕产知识、月子护理知识等，这样才更科学，更符合时代要求。本书就是特别为第一次生产又有高要求的新妈妈而准备的，针对新妈妈特定的身体情况、特别的产后恢复期望，为新妈妈量身定做。对于新妈妈的特定心理情况来说，由于很多新妈妈出生的年代正好赶上计划生育，所以大多数都是独生子女，这就让很多新妈妈在心理上还不能够很好地完成角色转换。对此，我们在书中也为新妈妈支了招，帮助新妈妈消除心理问题，平稳地度过角色转换期。除了心理健康和月子知识储备，新妈妈在月子中的饮食调养也很重要。对于喜欢美味又担心身材发福的新妈妈来说，一些营养均衡又味道鲜美的月子餐，一定能够让新妈妈满意。本书还为爱美的新妈妈准备了一些时尚健身法，包括瑜伽、普拉提、水中健身等，它们都可以帮助新妈妈恢复美丽线条。解决了身材问题，我们还要帮助新妈妈恢复美丽容颜。本书特别为新妈妈开设了美容靓颜课，帮助新妈妈解决色斑、痤座疮、妊娠纹等一系列美容问题，帮助新妈妈美美地坐个月子。当然，新妈妈除了要照顾好自己，也要让宝宝过上五星级生活。对于照顾宝宝，新妈妈就更该用爱来诠释了。为了让宝宝吃得好、睡得香、长得壮，新妈妈应该多学习一些照顾宝宝的知识，以便宝宝健康成长。另外一位家庭成员—新爸爸，在这个时刻也要出一份力，为新妈妈多分担家务，帮助新妈妈照顾宝宝，做新妈妈的强力后盾。本书特别为新爸爸介绍了照顾月子的种种方法。既然90后五星级新妈妈已经驾到，新妈妈自己和家人就应该共同度过这一特殊时期。月子对新妈妈非常重要，恢复得好可以让新妈妈比以前更健康、更美丽。祝所有的新妈妈能过好自己的五星级月子！目录Part1Part3关于坐月子，你必须知道的与月子病说“拜拜”008到底要不要坐月子080会阴撕裂013新妈妈的身体变化085产后阴道松弛020坐月子新老观念大比拼087恶露不尽035拓展阅新妈妈的“性福”生活088产后脱发090产后多汗Part2091产后头痛、关节痛私家月子餐，进补有度恢复快094产后失眠046不可不知的月子饮食总原则095产后漏乳049产后进补分阶段，重视产后第一周097乳头皲裂064月子期水果的正确吃法097乳腺炎067月子进补有方法098产褥热074最有效的下奶餐100产后尿失禁100产后尿猪留101产后尿道感染102产后便秘103产后腹泻103产后贫血106产后水肿107产后抑郁107拓展阅读关注新妈妈的情绪和心理变化115拓展阅读剖宫产妈妈特别护理法Part4Part6产后恢复与瘦身，做自信好妈妈月子期的育儿要点122月子期瘦身有原则164新生儿生长发育特点127呵护乳房，喂奶美丽两不误167母乳喂养还是人工喂养129圆润臀部练出来173建立亲密亲子关系132收腹美腿小运动181新生儿的日常护理134新妈妈时尚塑身法189新生儿常见疾病的防治142新妈妈的时尚疗养法207拓展阅读解读新生儿的特殊生理表现147拓展网读产后暖身操，代谢好才瘦得快Part7Part5新爸爸的月子任务产后美颜大计，美丽无极限210新爸爸也要预防抑郁症150新妈妈的美容娇颜课堂213做好爸爸，更要做好丈夫159新妈妈美容美体用品大集合221新爸爸的操心事能能◆是9是···试读结束···...

2023-05-20 坐月子护理知识大全 在美国坐月子护理

目录[00001]01.NGS1-U8-2实景录播-Part1(2019-12-10).m4.m4[00002]02.NGS1-U8-2实景录播-Part2(2019-12-10).m4.m4[00003]03.NGS1-U8-2实景录播-Part3(2019-12-10).m4.m4[00004]04.NGS1-U8-2实景录播-art4(2019-12-...

2023-01-28

图书名称：《再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈》【作者】关秀娟著【页数】215【出版社】北京：华夏出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5080-9671-1【价格】49.80【分类】焦虑-心理调节-通俗读物【参考文献】关秀娟著.再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈.北京：华夏出版社,2020.02.图书封面：图书目录：《再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈》内容提要：本书讲述了焦虑家族中的成员们：咕噜、红苹果先生、生活在盒子里的少女等焦虑症患者的内心世界及治愈的经历，成员们诉说自己内心的纠结、挣扎，以及如何在临床心理学家协助下走出焦虑症的阴霾，让读者了解不同类型的焦虑症，鼓起勇气正视自己的心理健康问题。《再见！焦虑症焦虑症患者的内心世界及疗愈》内容试读咕噜的焦虑大家好，我先跟大家介绍一位很有趣的朋友，大家可能已认识他，他就是迪斯尼世界“咕噜家族”中的咕噜。或许，大家感到有点奇怪，为什么我在这本心理学的书籍中谈及咕噜呢？大家先看一看他的故事吧！①“咕噜家族”指迪斯尼动画片《疯狂原始人》中的人物。为尊重原著，此处人物均采用香港译法。2再见！焦虑症咕噜一家六口，包括一家之主咕噜、咕噜的太太娥姐、大女儿伊波、二儿子坦克、小女儿珊蒂和咕噜的岳母可人。他们多年来隐居在深山的洞穴里，只有觅食的时候才会走出山洞，之后便会赶快跑回山洞去。他们只敢在山洞附近活动，正因为这样，他们从未见识过外面的世界，亦不曾与别人接触。他们为什么会这样？因为咕噜深信洞穴外面实在太危险，到处都有陷阱和猛兽，为了保护一家人的安全，无论去哪里或做什么事情，咕噜都要让一家人走在一起，并在他的视线范围内活动。假如不是这样，他便会焦虑不安。有一次，伊波出于好奇，在晚上偷偷地走出洞穴，爬到树上想看看天空。咕噜知道后十分慌张，立即到处找伊波，找到她后，便赶快带她回到洞穴中。咕噜的焦虑3除此之外，为了确保生活安稳，咕噜一家的生活模式天天如是：清早，他们一家出外觅食，之后在山洞附近集体活动，至太阳下山前返回洞穴。接着，他们一起围坐听“猛兽如何吃掉人类”的故事，听罢便稍稍清理一下身上的尘埃，然后拥在一起睡觉。对咕噜来说：不变=预计之内=可以掌控=安全新事物或转变=预计之外=不可以掌控=危险休桥齐骨咕噜经常处于警戒状态，害怕接触新事物。可是，某一天发生地震，那个保护其一家的安乐窝倒塌了！咕噜唯有慌忙带着一家往外逃。其间，他们接触到不同的事物，咕噜的焦虑5成员，透过他们的分享，了解焦虑症的由来和处理方法。从中，大家会发现处理焦虑症并不是想象中那么困难。而且，如果你患有焦虑症，你会发现自己绝不孤单，因为社会上有很多人也有类似的问题。所以，当你阅读完焦虑家族成员的故事，会更有信心走出焦虑症的阴霾。在分享他们的故事之前，让我们先弄清一些概念。···试读结束···...

2023-01-10 焦虑症患者焦虑症状 焦虑症患者 焦虑症的表现

产后知识视频课程（产后坐月子+产后恢复及护理+母乳喂养）百度云网盘资源|-发刊词别害怕，你的身体没那么弱2.jg-268.00kB|-发刊词别害怕，你的身体没那么弱.m3-4.40MB|-发刊词别害怕，你的身体没那么弱.jg-3.20MB|-06贯穿一生的健康习惯2.jg-1.50MB|-06贯穿一生的健康习惯.m3-5.90MB|-06贯穿一生的健康习惯.jg-3.10MB|-05如何轻松应对更年期2.jg-237.00kB|-05如何轻松应对更年期.m3-4.50MB|-05如何轻松应对更年期.jg-3.20MB……...

2022-12-16 民报发刊词 北京大学月刊发刊词

图书名称：《北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册》【作者】史冬雷主编著【丛书名】北京协和医院护理丛书【页数】258【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2018.07【ISBN号】978-7-5679-0943-4【价格】36.00【分类】急诊-护理-手册【参考文献】史冬雷主编著.北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册.北京：中国协和医科大学出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册》内容提要：本书以现代急救护理理论及的护理进展为基础，全面涵盖急诊临床护理工作中的各项操作技术。全书共分3篇，介绍了基础操作、无菌相关技术操作、急救监护技术。每章节内容均以目的、评估、操作规程、患者指导、注意事项的形式进行介绍，每节内容后附操作流程，并配清晰的图《北京协和医院护理丛书北京协和医院急诊护士操作手册》内容试读第一章基础操作第一章基础操作3第一节体温测量法一、操作目的1.了解患者体温情况，判断有无异常。2.动态监测患者体温变化，分析热型及伴随症状。3.为诊断、预防、治疗及采取处置措施提供依据。二、准备用物治疗盘内装有已消毒的体温计、消毒纱布，有定时器、记录本；测肛温时需备润滑油、棉签、卫生纸。已消毒体温表图1-1已消毒体温计◆图1-2消毒纱布北京协和医院急诊护士操作手册图1-3定时器◆图1-4记录本三、操作步骤1.洗手。2.检查体温计是否完好。3.备齐用物携至床旁，向患者解释测体温的目的，并取得患者的配合。4.协助患者采用舒适姿势。5.根据患者的病情、年龄选择合适的体温测量方法。(1)测腋下温度（腋温）：1)用纱布擦干患者腋下汗液。2)体温计置于患者腋下并贴紧皮肤，避免脱落。3)10分钟后取出。(2)测口腔温度（口温）：1)将水银端斜放于患者舌下热窝，嘱患者闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。2)3分钟后取出。(3)测直肠温度（肛温）：1）将凡士林润滑剂涂在肛表前端。2)患者取侧卧屈膝位或仰卧位，露出肛门，第一章基础操作5将肛温计的水银端轻轻插入肛门3~4cm,并用手轻轻提着体温计的另一端。3)3分钟后取出，为患者清洁肛周。4)用消毒纱布擦拭体温计。6.读取度数，记录患者体温。7.整理用物，体温计消毒，备用。8.洗手，将患者体温绘制于体温单上。♪图1-5测量口温◆图1-6测量腋温四、重点说明1.若测体温前15~30分钟进食过冷、过热食物或进行运动，应休息30分钟后再测。2.测量前，检查体温计有无破损，水银柱甩至35℃以下。3.不宜测腋温的情况：患者极度消瘦，腋下有创伤、手术、炎症，肩部关节损伤者，双侧腋下正在使用冰袋降温者。4.为婴幼儿、意识不清或不合作的患者测温时，护理人员应守候在患者身旁，以免发生意外。对婴幼儿、昏迷、躁狂等不能配合治疗的人禁测口温。6北京协和医院急诊护士操作手册5.腹泻患者，有肛门、直肠疾病或手术的患者，心肌梗死患者不宜测肛温；坐浴或灌肠后要过30分钟后才能测肛温。6.如测量口腔温度时不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若情况允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。7.传染疾病患者的体温计专人专用，避免交叉感染。知识拓展1.体温调节中枢部位位于丘脑下部。丘脑下部靠前区域为散热中枢，靠后侧区域为产热中枢。2.体温的散热方式辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。3.正常人口腔温度（又称口温）为36.2~37.2℃，腋窝温度较口腔温度低0.2~0.5℃，直肠温度（也称肛温)较口腔温度高0.2~0.6℃。1天之中，清晨2~5时体温最低，下午5~7时最高，但1天之内温差应小于0.8℃。第二节)脉搏测量法一、操作目的1.了解患者脉搏情况，判断有无异常。2.动态监测患者测脉搏变化，间接了解患者···试读结束···...

2022-11-24 急诊护理工作流程 急诊护理论文

图书名称：《协和专家新生儿婴儿护理大全》【作者】王丹华编著【页数】160【出版社】北京：中国轻工业出版社,2020.07【ISBN号】978-7-5184-2978-3【价格】39.90【分类】新生儿-护理-婴儿-护理【参考文献】王丹华编著.协和专家新生儿婴儿护理大全.北京：中国轻工业出版社,2020.07.图书封面：图书目录：《协和专家新生儿婴儿护理大全》内容提要：本书是一本婴儿养育图书。全书以1岁内孩子月龄为轴，分别介绍每个月孩子的发育特点、护理要点等，包括生长发育特点、母乳喂养、奶粉的选择、脐带护理、牙齿护理、辅食添加、睡眠及大小便护理、断奶、大动作发育及精细动作发育、疾病护理（感冒、便秘、腹泻、发热、咳嗽、湿疹）、误吞有毒物品等。全书内容丰富、科学实用，具有较好的指导意义。全书还附赠二维码音频，旨在帮助新妈妈更好地照顾自己的宝宝，科学护理，减少父母的压力。《协和专家新生儿婴儿护理大全》内容试读协和专家新生儿婴儿护理大全王丹华编著之中园船工业出版社图书在版编目(CP)数据协和专家新生儿婴儿护理大全/王丹华编著，一北京：中国轻工业出版社，2020.7ISBN978-7-5184-2978-3I.①协…Ⅱ.①王…Ⅲ.①新生儿-护理②婴儿护理IV.①R174中国版本图书馆CIP数据核字(2020)第068695号责任编辑：付佳责任终审：劳国强责任监印：张京华策划编辑：翟燕付佳责任校对：晋洁全案制作：悦然文化出版发行：中国轻工业出版社（北京东长安街6号，邮编：100740）印刷：北京博海升彩色印刷有限公司经销：各地新华书店版次：2020年7月第1版第1次印刷开本：710×10001/16印张：10字数：180千字书号：ISBN978-7-5184-2978-3定价：39.90元邮购电话：010-65241695发行电话：010-85119835传真：85113293网址：htt:/www.chli.com.cEmail:clu@chli.com.c如发现图书残缺请与我社邮购联系调换200342S3X101ZBW作为医生，我整天都要面对各种各样的患儿家长。前一些新手妈妈给宝宝的第一口奶是奶粉，第一口辅食是言鸡蛋黄；1岁不到就断母乳，奶粉也不喂了；孩子一发热就要求输液…似是而非的观念、网络上铺天盖地的信息，让新手爸妈无所适从。作为妈妈，我深知为人父母的不易。孩子但凡有一丁点的不适，父母就会感到万分自责。要想照顾好宝宝，父母需要学习的东西太多了。只有了解了宝宝的喂养、护理、保健、疾病处理等方面的知识，才能从容面对育儿过程中的各种小磕绊，呵护宝宝健康成长。所以，我特别希望能将自己掌握的儿科知识和育儿常识分享给大家。在本书中我会将多年积累的经验分享给新手爸妈，将多位过来妈妈的育儿经验教训也告诉给大家，她们照顾宝宝的经验也都是历经实践打磨出来的小智慧，让不懂医学知识的父母们也能护理好宝宝，并在宝宝急需帮助的时候，给他最好的支持、最正确的呵护。希望新手爸妈看了这本书，能用正确的观念和方法喂养和护理宝宝，让每个宝宝都健康快乐地长大。目录CONTENTS看宝宝一天天长大/10Part新生儿1吃了睡，睡了吃新生宝宝的特点/16最好的开奶师是宝宝，努力吸、努力喂[勤喂、勤排空]/18母乳喂养成功的关键[按需喂养、轮换喂]20图解4种正确的喂奶姿势22母乳不足时，教你正确混合喂养[补授优先、夜间哺喂]23新生儿的人工喂养[按时喂养]/25配方奶的选择和冲泡[别太浓]/26奶具做好清洁和消毒，远离病菌29吃完奶拍嗝，能防止吐奶、溢奶30纠结，要不要补营养素补充剂[补维生素AD]31新生儿黄疸怎么办[区分生理性和病理性]33专家精粹解读脐带要每天消毒，不要沾水[新生儿脐炎]/34学会给宝宝穿衣服37轻捏慢揉做抚触，促进宝宝生长和智能发育38大人放松宝宝疯玩的益智亲子游戏41婴语四六级课堂读懂宝宝的哭42专题。网友点击率超高的问题/4442个月宝宝听到声音会做出反应2个月宝宝的成长档案/46快速生长期，加强母乳喂养/47专家精粹解读怎样减少宝宝吐奶[控流速]49宝宝湿疹预防及应对51夜间护理有讲究52给宝宝来个空气浴，提高抵抗力/53如何保护好宝宝的囟门[囟门与健康]/54宝宝睡觉时需要注意的事儿[不宜摇晃哄睡]/56为宝宝塑造漂亮的头形，前3个月最合适[多趴、换方位]/58如何安抚大宝的情绪60感觉统合训练，让宝宝一生受益61大人放松宝宝疯玩的益智亲子游戏/64婴语四六级课堂吃手、红屁股65专题口网友点击率超高的问题665Part3个月宝宝3拉着手腕能坐起来3个月宝宝的成长档案/68宝宝的食欲好了，知道饥饱了[减少夜奶]69专家精粹解读到底该不该用安抚奶嘴[6个月开始戒]71协和妈妈圈分享实用育儿神器73宝宝爱抱睡，一放下就醒怎么办[惊跳反射]75呵护宝宝娇嫩的小屁屁[红臀]/76安全座椅关乎宝宝的安全，爸妈一定要较真77大人放松宝宝疯玩的益智亲子游戏78婴语四六级课堂发脾气、流口水79专题P网友点击率超高的问题80Part4个月宝宝视野扩大到180度4个月宝宝的成长档案824~6个月，可以尝试给宝宝添加辅食了[添加信号]83添加辅食的7大基本原则85最好的第一口辅食：婴儿营养米粉86选对辅食添加的时机，事半功倍87感冒，好妈妈是宝宝的第一个医生[不一定用抗生素]886···试读结束···...

2022-11-24 新生儿 epa 新生儿黄疸正常值

图书名称：《协和内分泌疾病诊疗常规》【作者】夏维波，李玉秀，朱惠娟编【页数】413【出版社】北京：中国协和医科大学出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5679-1719-4【分类】内分泌-诊疗【参考文献】夏维波，李玉秀，朱惠娟编.协和内分泌疾病诊疗常规.北京：中国协和医科大学出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《协和内分泌疾病诊疗常规》内容提要：本书是由北京协和医院内分泌科大夫共同组织编写的，主要包括六章，分别由下丘脑垂体疾病诊疗常规、甲状腺疾病诊疗常规、骨代谢疾病诊疗常规、糖代谢疾病诊疗常规、肾上腺疾病诊疗常规、性腺疾病诊疗常规组成，介绍了69种常见内分泌代谢疾病的临床诊疗规范。北京协和医院内分泌科在近百年的临床和科研工作中，逐渐形成了一套完整的内分泌代谢疾病诊疗常规。20世纪八十年代后，在专业组专家的指导下，由各专业组的青年才俊手抄而成，并分册装订为“小蓝本”。为了顺应形势，规范临床诊疗，我们动员全科力量，在各专业组的支持下，以“小蓝本”为基础，对常见内分泌代谢疾病的诊疗常规进行修订并出版发行。《协和内分泌疾病诊疗常规》内容试读。第一章下丘脑垂体疾病诊疗常规协和内分泌疾病诊疗常规第一节催乳素瘤一、概述催乳素瘤，催乳素细胞腺瘤，是最常见的功能性垂体腺瘤，起源于分泌催乳素(rolacti,PRL)的腺垂体细胞，导致高催乳素血症。高催乳素血症可直接抑制垂体、性腺轴功能使女性患者出现月经紊乱、闭经和不孕，男性患者性功能减退和不育。多巴胺受体激动剂是催乳素瘤的主要治疗方法。二、诊断要点催乳素瘤的诊断依据包括临床表现、生化指标和垂体影像，同时需要排除导致高催乳素血症的其他原因。(一)临床表现通常包括高催乳素血症引起的症状体征，以及其他垂体前叶功能减退、肿瘤占位效应和垂体卒中相关的临床表现1.高催乳素血症的临床表现女性患者可出现月经稀发、继发闭经和不孕，男性患者表现为性功能减退、不育和乳房发育，儿童或青少年患者可表现为青春期发育延迟。超过半数的女性和约35%男性患者出现泌乳的症状，表现为自发或触发泌乳。患者常出现体重增加、骨质疏松等表现。2.正常腺垂体受压导致功能减退的表现常见于催乳素大腺瘤，特别是侵袭性生长的大腺瘤或巨大腺瘤。儿童或青少年患者常出现性发育障碍的同时出现生长停滞，提示垂体生长激素分泌障碍。部分患者可出现继发性甲状腺功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退的表现。3.腺瘤对蝶鞍附近组织结构压迫的表现常见于垂体大腺瘤，包括头痛、视功能障碍（视力下降和典型的双题侧偏盲）。肿瘤向单侧或两侧海绵窦侵袭性生长时，可累及第Ⅲ、V和M对脑神经，出现眼脸下垂、复视、瞳孔对光反射消失和眼球活动障碍等表现。%第一章下丘脑垂体疾病诊疗常规4.垂体卒中生长较快的催乳素瘤可出现肿瘤的急性或亚急性出血坏死。特别是突然出现的急性卒中，患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐等颅压升高的表现。5.混合型垂体腺瘤生长激素(growthhormoe,GH)、PRL和促甲状腺激素（thyroid-.timulatighormoe,TSH)混合瘤的患者可以同时出现多种激素高分泌相关临床表现，合并GH/胰岛素样生长因子1(iuli-likegrowthfactor1,IGF-1)升高的患者可出现巨人症/肢端肥大症的相关表现。合并中枢性甲亢的患者可有怕热、多汗、易饥饿、心悸等症状。6.遗传综合征筛查催乳素瘤患者可能是多发性内分泌腺瘤病1型(multi-leedocrieeolaiatye1,MENl、McCue-Alright综合征和Carey复合征的组分，患者可出现相关综合征的其他临床表现。(二)血清PRL水平测定PRL分泌呈现脉冲分泌的形式，晨起醒前是分泌高峰，上午10~12时是分泌谷值。大多正常人空腹PRL水平在正常范围内。PRL若轻度升高，建议在上午10时30分左右复查，为避免饥饿应激，患者可晨起进食少量碳水化合物（避免蛋白质和脂肪的摄入），休息30分钟后，采血测定。催乳素瘤患者血清PRL水平通常和催乳素瘤的大小呈正相关，大腺瘤患者的PRL水平通常大于200g/ml。采用放射免疫测定法或化学发光分析法等基于抗原抗体结合原理的PRL测定方法时要警惕“HOOK现象”，易被误诊为无功能大腺瘤，简单的鉴别方法是将患者的血清稀释100倍后重新测定。(三)鉴别诊断1.生理性的高催乳素血症妊娠和哺乳状态是育龄期女性PRL水平升高的最常见的生理性原因。育龄期的闭经女性，发现高催乳素血症需首先测定性激素和B-hCG水平除外妊娠状态。2.药物相关的高催乳素血症引起PRL水平显著升高的药物包括避孕药物精神科用药（如吩噻嗪类、丁酰苯类、三环类抗抑郁药等）和H2受体阻断剂。3.高催乳素血症的其他病因(1)下丘脑-垂体柄受累疾病：鞍区及鞍上的其他疾病，包括自身免疫炎3协和内分泌疾病诊疗常规症、良性肿瘤（颅咽管瘤、垂体大腺瘤压迫垂体柄等）、恶性肿瘤（恶性肿瘤的鞍区转移)、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Rathke囊肿、垂体脓肿、外伤等导致下丘脑和垂体柄损伤。(2)原发性甲状腺功能减退症：患者由于促甲状腺素释放激素(thyrotroi-releaighormoe,TRH)代偿性增高可刺激PRL分泌的增加(3)多囊卵巢综合征(olycyticovaryydrome,PCOS):约30%的PCOS患者合并轻中度的高催乳素血症，催乳素瘤患者的促性腺激素显著降低而PCOS患者典型的性腺轴激素表现是黄体生成素(luteiizighormoe,LH)》较促卵泡激素(follicle-timulatighormoe,FSH)高，雌激素水平常不低，而高雄激素血症十分常见。(4)神经源性刺激：胸壁病灶或胸段脊髓病变可能会导致PL水平的升高。(5)肝硬化、慢性肾衰竭：文献报道不足10%的肝硬化患者会出现轻度高催乳素血症。慢性肾衰竭失代偿的患者因代谢异常可合并轻中度的高催乳素血症，透析治疗能够部分降低PRL水平。(6)其他罕见原因：罕见的PL受体基因突变可以导致持续的高催乳素血症。还有罕见的恶性肿瘤异位分泌导致高催乳素血症的病例报道，如肾细胞癌、卵巢畸胎瘤等。4.特发性高催乳素血症未发现引起高催乳素血症病因的患者通常诊断为特发性高催乳素血症。(四)定位诊断鞍区磁共振成像(mageticreoaceimagig,MRI)是临床应用最广泛的影像学检查方法，特别是磁共振动态增强技术能够显著提高垂体微腺瘤的检出率。同时MRI检查能够发现下丘脑和垂体柄病变，帮助进一步对高PRL血症的病因进行鉴别诊断。如有MRI检查禁忌的患者可以接受计算机体层扫描(comutedtomograhy,CT)检查帮助确定垂体占位的位置、大小等。(五)评估并发症(1)评价垂体前叶功能，包括FSH、LH、雌二醇（etradiol,E,)、睾酮(tetoteroe,.T)、孕酮(rogeteroe,P)、入GH、IGF-l、促肾上腺皮质激素4第一章下丘脑垂体疾病诊疗常规(adreocorticotroichormoe,ACTH)、皮质醇、24小时尿游离皮质醇(24-houruriaryfreecortiol,.24hUFC)及甲状腺功能，若存在垂体前叶功能减退，应给予相应靶腺激素替代治疗。(2)眼科评估视力和视野，了解有无视功能障碍。(3)筛查口服葡萄糖耐量试验(oralglucoetoleracetet,OGTT)、糖化血红蛋白（glycoylatedhemogloi,HAlc)、血脂、血尿酸等代谢指标。(4)筛查骨代谢指标、骨密度。(5)筛查遗传综合征：MEN1(甲状旁腺、胰腺、肾上腺等)，家族性单纯性垂体腺瘤(familialiolatedituitaryadeoma,FIPA)。若发病年龄早，有家族史者需要行基因筛查。三、治疗(一）治疗目标催乳素瘤的治疗目标是纠正高催乳素血症，从而恢复正常的垂体一性腺轴功能。同时尽可能地缩小肿瘤甚至使肿瘤消失，去除肿瘤对正常的腺垂体、视交叉和其他脑神经的压迫，预防肿瘤的复发。药物治疗已成为大多数催乳素瘤患者的首选治疗方法。部分对药物不敏感或不能耐受药物治疗的患者需要考虑手术治疗、必要时选择放射治疗，以达到有效控制PL水平和肿瘤生长的目的。(二）治疗方法L.药物治疗多巴胺受体激动剂(doamierecetoragoit),通过兴奋多巴胺D,受体抑制PRL的合成和分泌。药物治疗前需要行溴隐亭敏感试验(溴隐亭2.5mg口服，分别在服药后0、2小时、4小时、6小时、8小时抽血查PRL水平，若用药后PRL较基线下降超过50%提示药物敏感)。大多数患者起始治疗时有恶心、便秘、头晕等胃肠道和中枢神经系统不良反应，甚至出现直立性低血压，通常建议患者从小剂量开始，初始剂量为0.625~1.25mg/d,建议晚上睡前口服。此后每周增加1.25mg直至达到5.0~7.5mg/d。如果肿瘤体积和PRL控制不理想，则可以逐步加量至15mg/d。需要注意的是，对溴隐亭十分敏感的大腺瘤患者在接受药物治疗后需警惕肿瘤的迅速缩小，甚至出现脑5协和内分泌疾病诊疗常规脊液鼻漏等症状。卡麦角林是对多巴胺D,受体选择性更高的药物，建议每周0.25~0.5mg起始，每月增加0.250.5mg直到PRL水平正常，其不良反应较溴隐亭少，患者的耐受性更好。对于难治性催乳素瘤或催乳素癌，目前选择替莫唑胺联合放射治疗的方式能够控制部分患者肿瘤的生长2.手术治疗虽然多巴胺受体激动剂具有良好的临床疗效，但依然有部分患者对药物治疗不敏感或不耐受而选择手术治疗。可以选择经鼻垂体切除术，可使大腺瘤患者减瘤手术后部分患者对药物的治疗反应有改善。此外，出现急性垂体卒中或较严重脑脊液鼻漏的患者也需要接受手术治疗。催乳素瘤患者术后的随访和评估同样重要，必要时需要启动药物治疗，以达到控制PL水平和肿瘤增大风险的目的。3.放射治疗药物抵抗、手术后仍有肿瘤残余或进展、难治性催乳素瘤及催乳素癌的患者需要联合放射治疗。(三)治疗流程催乳素瘤的治疗流程见图1-1。多巴胺受体激动剂控制未控制，耐药或者不能耐受诱发急性垂体卒中、脑脊液漏另一种多巴胺手术受体激动剂复查PRL视力视野未控制MRI(增强)控制未控制多巴胺受体随访减量或停药？手术激动剂控制复发未控制控制随访重新治疗放疗随访图1-1催乳素瘤治疗流程(段炼)6···试读结束···...

2022-11-24