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    2023-01-28 防御机制心理学 防御机制 心理学 人类发展学 核心期刊

  • 《新手家长轻松育儿百科 出生前6周》(澳)凯瑟琳·柯廷著;高晶译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新手家长轻松育儿百科出生前6周》【作者】(澳)凯瑟琳·柯廷著;高晶译【页数】231【出版社】北京:中国友谊出版公司,2020.11【ISBN号】978-7-5057-4890-3【价格】78.00【分类】婴幼儿-哺育【参考文献】(澳)凯瑟琳·柯廷著;高晶译.新手家长轻松育儿百科出生前6周.北京:中国友谊出版公司,2020.11.图书封面:图书目录:《新手家长轻松育儿百科出生前6周》内容提要:《新手家长轻松育儿百科出生前6周》内容试读第一部分为人父母的开始第一章为何出生前六周至关重要你还记得孕期做超声扫描时的情景吗?你曾担忧地希望宝宝健康无碍。然后,扫描结果出来了,一切正常。在开始担心下周会出什么状况前,你可能已经愉快地离开了医生办公室。但是,你不知道的事还远不止于此。这就是为人父母的感觉。家长们时常都有各种轻微的焦虑感,而且从未消失过。替子女担心本无可非议,但是你得接受自己在育儿过程中的各种感觉,不要为“下周会发生什么”或是“如果孩子今晚不睡觉怎么办”,这样的事过分焦虑或担忧。这种思虑会妨碍你活在当下,也妨碍你随时随地对孩子的需求做出积极的反馈。与此不同的是,我们应该学会顺其自然。如果你拥有一个健康的宝宝,大可静待其健康成长,尽量不要想着去发现他有什么“毛病”并解决。在本书中,我会多次提醒你:婴儿身上不可能同时出现生病和健康两种状态。这是你的孩子,你和宝新04双彩松宝之间存在着一种独特的纽带,你本以为自己只知道一些东西,儿百但其实你远比你想象中更了解你的宝宝。宝宝出生前六周既会是你经历过的最快乐的日子,也将是最难熬的日子。没有什么能让你为接下来的缺觉、泪水、欣喜和困惑做好准备。宝宝出生这六周会为你今后一生的育儿之路定好基调。在这六周里,我可以提供给你很多帮助你的宝宝在晚上11点入睡并且一觉睡上5~6小时的办法,这也是未来新手家长们拥有快乐、自信、积极心态的基础所在。在需要特别关注的婴儿出生前六周,会发生很多“事情”。可能需要专业人士帮你渡过其中一些难关,解决这些令你担忧的问题,然后在必要时给你提供持续的支持和治疗。比如在婴儿出生前六周经历产后恢复、母乳喂养、伤口疼痛、伤口感染、便秘、情绪失控、涨奶、婴儿胃液反流、牛奶蛋白过敏、婴儿哭闹、婴儿吵闹、睡眠不足、乳头疼痛和皲裂出血、乳腺炎、疫苗免疫…我知道,如果婴儿出生前六周能整晚踏实睡觉,母亲不仅情绪良好又能得到很多帮助的话,既会为婴儿形成良好的日常习惯打下基础,也能让你成为一名自信而镇定从容的妈妈。根据我的经验,如果你在宝宝出生前六周觉得自己在喂养,给婴儿洗澡、穿衣、裹襁褓和换尿布方面比较得心应手的话,就能少一丝焦虑,多一份自信,并且乐于享受早期的育儿生活。我希望本书能在你初为人父人母的头几周为你带来积极的指导,成为你的主心骨、定盘星。第005章很多妈妈对我说:“居然先前没人告诉过我会如此艰难。”也许有人告诉过你,但在孩子真正出世前,你很难想象这种生为何出生前活。孕妇往往更加关注分娩和生育,认为哺乳和育儿都是母亲与生俱来的能力,不会是什么难事。一朝分娩即可结束,但是教养却是延续终身的!新手父关重要母凯蒂和休吉带着他们的头胎宝宝回到家里,二人面面相觑,然后说道:“我们对婴儿一无所知就开始为人父母,这么做不违法吧?”大家普遍都有这种感觉。你不知道的事还远远不止于此!让我给大家讲讲我做咖喱鸡块的故事吧。如果我们都决定用同样的食谱做咖喱鸡块,就都会去买同样的配料,然后按照食谱来做,最后都能烹出差不多一样的咖喱鸡块。但这本书可不是烹饪食谱。你不用坐下来逐页学习应该如何照顾婴儿。你的育儿之道必须是来自内心深处的感悟。婴儿可不是咖喱鸡块,每个孩子都是与众不同的。所以,每个人的教养方式也都迥然不同。你诞下的婴儿具有自己的特性,有些孩子活泼吵闹,有些孩子需要很多依偎和拥抱,有些孩子则只是吃吃睡睡。如果你家宝宝爱睡觉,并不能说明你的运气好;如果你家宝宝不爱睡觉,也不能说明你的运气差或是你做错了什么。但是,按照我提出的洗澡一喂奶一睡觉习惯进行训练,你便可以帮助他安然入睡。你的生活阅历、专业人士的建议以及那些来自朋友、社会、新006家长轻社交媒体、不同潮流趋势和育儿书上的建议都会对你的育儿方育式造成影响。你们夫妇二人是如何被父母养大的也很重要,所科以你们最好在妊娠期就探讨一下育儿方法,并试着在可能产生分歧的地方达成共识。你的宝宝出生时只是一个尚未发育完全的新生儿,就像一张白纸一样。他对自己身处何地以及正在干什么毫无意识,所以完全得依赖你。他还不会又气又恼或是与你发生争执。但是家长有时却会把自己的价值观和情感都投射到婴儿的身体反应上。通常,我们会认为婴儿在换尿布时啼哭是因为“生气”或“伤心”。其实,他还不会思考或撒谎,既没有时间概念,对自己的行为也毫无意识。现实情况是,因为衣服被人脱掉令他感到不安,所以才通过原始反射发出哭声让父母明白他其实想穿上衣服。我总是告诉新手爸妈们,有些事需要担心,有些事则不值得你弹精竭虑。食物、爱、温暖、安全和清洁卫生就是一个健康宝宝所需的全部东西了。需要你担忧的事如果你的宝宝出现下述情况,请引起重视并去找医生就诊:···试读结束···...

    2022-11-20 育儿百科epub 育儿百科epub 百度网盘

  • 《护士职业沟通技巧 第7版》(美)伊丽莎白·C.阿诺德,凯瑟琳·昂德门·博格译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《护士职业沟通技巧第7版》【作者】(美)伊丽莎白·C.阿诺德,凯瑟琳·昂德门·博格译【页数】503【出版社】北京:中国轻工业出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5184-1259-4【价格】98.00【分类】护士-公共关系学-教材【参考文献】(美)伊丽莎白·C.阿诺德,凯瑟琳·昂德门·博格译.护士职业沟通技巧第7版.北京:中国轻工业出版社,2018.08.图书封面:图书目录:《护士职业沟通技巧第7版》内容提要:伊丽莎白·C.阿诺德,凯瑟琳·昂德门·博格著的《护士职业沟通技巧(第7版)》堪称护理人员与患者(简称护患)沟通领域的经典教材,曾两度荣获“美国护理杂志年度图书奖”。本书展示了良好的沟通技巧是如何促进护患关系并推动治疗目标的达成的。本书全面系统地介绍了护理人员与患者、家属及同事交流的有效技巧,让读者能够将沟通理论有效地应用于工作中。本书分为六大部分:人际关系和职业沟通技术的理论基础;重要的沟通技巧;建立具有治疗作用的人际关系的技巧;如何在不同的人群中运用有效的沟通来提升患者的健康素养,并达到防病治疗的效果;如何适应具有不同的沟通需求的患者;与同事加强协作、进行专业沟通。本书既有深入浅出的理论,又与实践结合紧密,是一本难能可贵的教材。《护士职业沟通技巧第7版》内容试读第一部分人际关系和职业沟通技巧的概念基础食格留湖以念播M处面业理命亮X科A第一章理论观点及其当代发展ElizaethC.Arold目标阅读本章后,读者能够:1.确认护理学科的基本特征。6.解释在现代医疗保健中系统思维的作用。2.描述护理的艺术和科学。7.确认与医疗护理改革相关的事件。3.讨论护理的元范式中的核心结构。8.使用I0M的建议作为在护理实践中研究关系和沟通技4.对比和比较不同的沟通模式。巧的理论框架。5.确认在护理关系中相关的理论框架。9.讨论对未来的护理的影响。章确定了在现代医疗护理系统中以患者为第中心的海通和取业关系研究的概念框架。关务的早期倡导者,南丁格尔认为护理既是艺术又是科学(A1ligood,2014)。于医疗体制改革的社会经济因素和在医学研究所在接下来的150年里,护理演变成为被认可的(ItituteofMedicie,Iom)的报告中列出的医疗受到高度尊重的职业。这一学科的独特的知识构成保健系统转变过程中需要做出改变的驱动因素。和理论观点精确地解释了护理学科,并强调了护理在当前有效应对全球健康危机中的作用(SmithadMcCarthy,2010)。这一职业的下一步发展就是在更县本概念大的医疗护理合作团队模式中,落实具有关键作用护理就像人类一样历史悠久。原始的护理是的职业化护理实践的位置。在宗教范畴内以照顾病患为目的的非正式的实践活动,后来发展为在家庭里由未接受过正式教育的女性照顾者提供的服务(Egee,2009)。护理作为独特的职业一直没有得到认可,直到1854年在克里米亚战争中,弗洛伦斯·南丁格尔(FloreceNightigale)在《护土笔记》(NoteoNurig,1860,2010)里将职业护士的功能性作用和进行正式教育的必要(D'Atoio,2010)介绍给了全世界。她使用统计数据来说明洗手对预防感染的必要性,使她成为专业护理研究的第一人。作为优质护理服护士观察患者的病情变化。第一部分人际关系和职业沟通技巧的概念基础基础。护理学科护理理论和模型直到20世纪50年代才被确Litchfield和Jodottir(2008)认为,我们的定,用来描述、解释、预测和限定护理现象以适“学科是与实践息息相关的、具有创新性的学科”用于护理实践、教育和研究(A1ligood,.2014)。今(79)。专业化护理是一个“实践性”学科,是为天,护理学框架作为实践和研究的情境背景,使护了满足患者及其家属和社区的医疗保健的需求而形士和普通大众对专业护理领域有了清晰的理解。护成的专业知识、技能与成熟的临床评估能力的完美理理论架构强调了学科的焦点,并为护理研究提出结合。Doaldo和Crowley(1978)主张护理学假设提供了依据。为了在医疗保健系统转变过程中科的特征是具有专业的视角:发挥关键作用,拥有专业地位的护理理论进行着由发展理论向发展理论的实用性和可用性的巨大转变·有关生命过程、健康和人类(生病或健康时的)(A1ligood,.2010)。最佳功能的原理和规律;在21世纪对专业护理实践的展望是与合作团●在重要的生活情境下,人类与环境互动的行队的服务进行整合,而不是学科间各自为政(Rt为模式;ter-Teitel,2002)。为了患者及其家属的利益,我们●对健康状况的积极变化的影响过程。(.113.)期待护士以团队合作为基础将其专业技能与其他医疗服务提供者的工作巧妙合作。由于护理学科的发展演变,师徒形式的训练被高校层面提供的更高水平的护理教育所代替。今护理的元范式天,高校出现了专业护理教育,日益增多的护士选虽然每一个护理理论对护理现象的诠释都有择护理学研究生教育来支持高级实践和科研,具有所不同,但是其核心架构一人、环境、健康和护更多知识储备的护士将发挥执业护士、临床护理专理一在任何理论和模型中都可以找到(Karick,家、管理者和护士教育的作用。今天,护士在美国2013Mam,Lowy,2006)。它们被称为护理的元范是医疗保健专业群体里最大的团队(IOM,2010:式。这四个架构也是关于护理实践重点的元语言。PelletieradStichler,20l3)。专业护理实践的范畴“人”的概念在以指数倍扩大,并且在支持多学科合作的医疗体人。被定义为护理的接受者,有独特的生理」系背景下,护理实践也在日益增多。心理、社会及精神维度。除了之前被认为是一种特殊的保健问题,人的概念取代健康诊断。人的因素护理科学“包括不属于健康状况或健康状态的个人的特征”(WorldHealthOrgaizatio,200l,.17)。性别、生护理理论代表了护理科学的基础。理论的发活方式、应对方式、习惯等被认为是人的特征。这展是维持任何学科真理的基础(ReedadShearer,,个词语用于个体、家庭单元、社区以及目标人群如2007)。护理理论在20世纪四五十年代以严谨的研老年人群或者精神疾患人群一任何需要护理的人究形式出现,旨在确认与护理学科相关的独特的专群。在本书中,在医疗保健情境下,人可能被认为业知识体系,其目的是检验护理专业的现象,以是“患者”。“人”的复杂性是个整体概念。以患者系统的方法澄清其独特的知识体系,凸显其领域为中心的护理应该“尊重患者的喜好、需求和价值本质,了解临床实践,形成关于实践领域的研究观:应用生物、心理、社会的观点…努力构建患第一章理论观点及其当代发展者与临床人员之间强有力的合作关系”(Greeeet长的和精神方面的特征。WHO(1946)定义健康al.,2012,.49)是“生理、心理和社会的完整状态,而不仅仅指没“患者为独立的人”的观念是医疗服务的出发有疾病或者虚弱”(.3),这个定义沿用至今。点,是患者得到安全的、Nordrom和他的同事描述健康的人为能够ierek,2013)。以患者为中心的护理考虑到疾病或“实现其重要目标而非一般目标的人”(.361)。例者创伤对于人的影响不仅仅是生理上的,还有精神如,一位积极的80岁妇女可能认为自己很健康,上的、心理上的和社会上的。患者的喜好、观念、尽管她有骨质疏松和需要控制的心脏问题。身心健信仰和价值观以及临床表现与护士的自我感知能康是健康的一方面,一个人对生活质量的满意度和力(个人的认知方式)联合在一起,共同形成了对幸福感可以证明这一点。健康是一个价值取向的概每个个体独特的临床情况的基础理解。保护患者的念,包括这个人的一般状况和客观医疗指标。文化基本整体性和健康权利是护士对患者应有的道德责和生活经历影响着人们如何看待健康、健壮、疾病任,无论患者是对社会有贡献的人、病情危重的新和治疗的意义。健康是一个社会问题,特别是那些生儿、昏迷者还是有严重的精神疾患的人(Shaller,不能自己控制健康或者不能控制促进健康状况所必2007).要的资源的人群。现代的健康概念包括疾病预防、环境的概念慢性病的自我管理、促进健康的生活方式等,例环境是指患者所处的内部和外部情境,因为它如,护士要能够预见和应对那些会引起不良的健康形成和影响着患者的健康状况。人与环境互相影状况的最大危险。响,没有考虑环境因素是在阻碍还是促进康复而把在20世纪以疾病为中心的医疗模式的基础上,人作为健康保健中的独立变量是不现实的(WO,专业护理大部分是在急危的医疗情境下进行。聚焦2001)。我们是不可能在不考虑环境因素的情况下今天的社区,由于大部分慢性病在社区接受治疗,成功地治愈患者,这是南丁格尔的护理理论框架慢性医疗占据了今天的大部分护理资源(Heleyet和玛莎·罗杰(MarthaRoger)的整体人类科学l,2011)。随着医疗保健成为全球事业,环境和健中的中心论点。康生态学的概念互相影响。事实上,获得健康护理环境在促进健康、预防疾病和护理社区内慢性被认为是健康的社会生态方面的快定因素(McG-病患者的过程中起到了非常重要的作用。环境这一oetal.,2008).概念反映了影响患者对健康的看法和相关行为的多《全民健康2020》(HealthyPeole2020,DHHS,种因素,如文化的、成长的和社会决定因素。环境2010)认为生活质量是疾病预防、健康促进和维因素的例子包括贫困程度、教育水平、宗教(灵性)持运动的结果。生活质量被定义为幸福的主观感信仰、社区种类(农村或者城市)、家庭的优势和受和对生活的一般满意感,包括但不限于生理健劣势、资源可获得性和社会支持水平,这些都是患康。护士在评估健康行为和判断生活方式的改变者的环境背景,就连气候、空间、污染和食物的选以期个人和家庭达到和维持健康生活方式中发挥择也是环境的重要范畴,都是护士在选择合适的护主要作用。练习1.1提供了探究健康的多范畴意理干预时需要考虑的。义的机会。健康的概念护理的概念“健康”起源于“完整”一词。健康是一个多Kim(2010)在护理元范式里定义护理的结构范畴的概念,有生理的、心理的、社会文化的、成为护理实践的范围。护理活动的总体目标是授权患6第一部分人际关系和职业沟通技巧的概念基础者,并通过提供其所需要的支持来使其达到最佳的践、科研和教育上的角色。Mallock(2014)的练习1.2健康状态。护理行为通过持续的服务帮助患者达到可以帮助你了解你的护理理念。可识别的健康目标,服务范围包括健康促进、健康Fikelma和Keer(2009)在区分护理科学教育、直接护理、康复护理和研究评价。与护理艺术时认为,知识代表护理科学,照护代表国际护士协会是这样定义护理的:护理艺术(.54)。两者都必不可少。护理科学提供专业护理的基础知识,但是护理艺术会考虑患者的护理包括自主性的和协作性的照护,这种照护独特性和生活经历,而这些恰恰影响着患者对医疗包括所有年龄、家庭、团队和社区的患病或者健康保健的选择。的所有情境下的个体。护理包括健康促进、疾病预防和对病人、残障人员和临终人员的照护。宣传和护理的艺术改善安全的环境、研究和参与医疗政策的制定以及护理艺术描绘了一个无缝交互的过程,即护对患者和医疗体系的管理和教育都是护理的重要工士将其知识、技能、科学思维与为满足每个具有独作(ICN,2014)。特个性的患者的身体的、感知的、情绪的、精神上的需求而具备的个体化知识相融合的过程。个体新的专业化的、高级的实践角色,如医院和诊所化知识是由每个“护士的存在模式、认知和反应”的执业护士、护理实践博士、临床护理领导者等更增和每个患者独特的护理需求集合而成。护士使用添了护理学科的复杂性。护士越来越多地参与到了社传统的认知模式在科学与从以患者为中心的需求区宣传中,积极地塑造着公共卫生政策和承担着在实过渡到以个体化患者为中心的护理的人际空间之间练习1.1■健康作为一个护理概念的意义目的:帮助学生以护理的概急理解健康的意义。讨论步骤1.你们对自己关于健康的各种想法感吃惊吗?1.想到一个你认为健康的人,用1~2段的简短报告确认这2.你的同事或同学对健康的定义相心以吗?个人的特征。3.根据提炼的主题,如何定义健康?2.3~4人组成团体,互读各自的故事。在听别人的故事的。4.疾病是健康的对立状态吗?同时记录故事的主题。5.在哪些方面,你发现了健康与文化和性别有某种关联?3.比较各主题,注意其相似点和不同点,并且从故事得出关6.身为医了人员,你在哪些特殊的方面可以为来访者的健康于健康概念的团体结论。提供支持4.在更大的组里分享你们关于健康的定义和健康的人的特征。练习1.2什么是专业护理?目的:帮助学生理解专业护理。2.以3~5名学生组成团体,讨论并得出专业护理的团体概急。步骤讨论1.访谈位已经工作12个月以上的专业护士。询问其是怎么1.护理对你意味着什么?看待当今的专业护士的?护士在哪些方面可以产生影响(作2.你对护理的理解不同于你访谈的那些护士吗?用)?对在未来的10年内护士的作用可能会转变有何感受?3.作为一名新护士,你想怎么展现自己?···试读结束···...

    2022-10-27 凯瑟琳医生 凯瑟琳简介

  • 《儿童心理咨询 原书第5版》(澳)凯瑟琳·格尔德(Kathryn Geldard),大卫·格尔德|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《儿童心理咨询原书第5版》【作者】(澳)凯瑟琳·格尔德(KathryGeldard),大卫·格尔德【页数】414【出版社】北京:机械工业出版社,2020.03【ISBN号】978-7-111-64324-1【价格】99.00【分类】儿童心理学-咨询心理学【参考文献】(澳)凯瑟琳·格尔德(KathryGeldard),大卫·格尔德.儿童心理咨询原书第5版.北京:机械工业出版社,2020.03.图书封面:图书目录:《儿童心理咨询原书第5版》内容提要:本书详述了儿童心理咨询所需的基本理论和实践技能,展示了如何在富有挑战的环境下,有效地对遭受心理问题困扰的儿童进行帮助。作者根据多年的临床经验,提出了有序计划整合式儿童心理咨询模式(SPlCC),即一种针对6-12岁儿童的简短高效的整合式心理治疗方法,它吸收了来访者中心疗法、格式塔疗法、叙事心理疗法、认知行为疗法和行为疗法的理论概念和实践策略。这种疗法可以帮助儿童:·说出他们的经历,释放强烈的情绪;·提升自我认识,改变无益的思考和行为方式;·明白做出改变意味着什么,为改变的后果负责;·管理不受欢迎的行为和冲动行为,学会新的行为。书中还详细介绍了如何选择适宜的道具和活动进行游戏治疗,并且特别提供了30余张图文并茂的工作单,用来探索儿童深层的感受和体验。《儿童心理咨询原书第5版》内容试读第一部分·儿童心理咨询第1章儿童心理咨询的目标即使是从来没接触过儿童心理咨询的人也知道,它与成人心理咨询的方式是不一样的。我们在给成人做心理咨询时,通常是坐下来进行面对面的交谈的。如果我们在对儿童进行咨询辅导时,也试图采用同样的方法,那么大多数儿童除了回答问题之外,其他什么都不会说。虽然他们能与我们交谈,但是并不可能告诉我们任何重要的信息,而且在过了一段时间之后,他们会对这种交谈感到厌烦,或者退回到沉默的状态。即使他们确实在跟我们进行对话,也很可能会偏离那些重要的问题。身为心理咨询师,如果我们希望鼓励儿童对我们说出那些令他们痛苦的问题,就必须在使用言语咨询技巧的同时结合其他方法。例如,我们可以让儿童做游戏,或者利用诸如模型动物、黏土等道具或是其他不同的艺术形式。另外,我们也可以选择让他们讲故事或者展开想象之旅。正因为我们将言语咨询技巧与其他道具或策略结合起来,所以才能够创造机会,让他们进入咨询过程并产生疗效。身为心理咨询师,我们为儿童提供了能够让他们在治疗过程中产生改变的环境。因为我们不能单独使用言语咨询技巧,同时也为了提升治疗效果,所以第1章儿童心理咨询的目标3我们会在本书中经常提到儿童心理治疗。很明显,治疗过程中的变化是我们在结合其他道具的咨询辅导过程中所希望达到的效果。在成为一个儿童心理咨询师之前,理解儿童心理咨询的本质和目标是很重要的,我们必须对我们的目标以及如何达成目标有清楚的认知。正如我们将要看到的,达成这些目标不仅依赖于我们所使用的道具和工作风格,而且依赖于儿童与心理咨询师之间的关系。因此,我们在这个部分会先探讨儿童心理咨询的目标,然后在第2章中再继续思考儿童与心理咨询师的关系。在继续阅读之前,请你暂停一下思考:你认为在对儿童进行心理咨询时最重要的目标是什么?请你再回答一个具有伦理意味的问题,那就是咨询过程中某个独立的阶段或者一系列过程中特定的目标是由谁来设定的?是心理咨询师?儿童的父母或监护人?还是儿童自己?你的看法是什么?我们认为以上这些问题的答案是相当复杂的,我们确定出以下四个不同级别的目标。令第一级目标一基本目标令第二级目标—父母的目标女第三级目标一心理咨询师制定的目标◇第四级目标—儿童的目标这些目标都很重要,并且在治疗过程中必须作为中心。然而在治疗过程的不同时间点,有些目标的重要性是凌驾于其他目标之上的,完成这个过程是心理咨询师的职责。现在,我们将就每个级别的目标来阐述我们的观点。第一级目标—基本目标以下目标普遍适用于接受治疗的所有儿童。1.儿童能够处理令他们感到痛苦的情绪问题。2.儿童能够在思想、情感和行为三个方面在某种程度上达成一致。第一部分儿童心理咨询CouelligChildre3.儿童能够对自身感觉良好。4.儿童能够接受自己的优势和不足,并感觉良好。5.儿童能够改变会产生不良后果的行为。6.儿童能够对外部环境(例如家庭或学校)表现出安心和适应良好的行为。7.最大限度地增加儿童进人新的发展阶段的可能性。8.支持儿童发展他们的适应能力并促进总体幸福感。第二级目标一父母的目标这些目标是父母在带领儿童接受治疗时确立的。它们与父母自身的意愿有关,并且通常是基于儿童目前的行为而设定的。例如,有一个儿童在墙上胡乱涂鸦,那么父母的目标可能就是消除他的这种行为。第三级目标一心理咨询师制定的目标这些目标是心理咨询师基于他对儿童特殊行为方式的假设而制定的,如同上述在墙上胡乱涂鸦的儿童,咨询师可能假设这种涂鸦是儿童情绪问题导致的。于是,咨询师设定的目标就是确认和解决他的情绪问题。很明显,在咨询师对儿童行为的可能原因提出假设时,需要整合多方面的信息,包括自身的案例咨询经历、对儿童心理学和行为理论的了解以及关于当前研究和相关文献的知识。第四级目标一儿童的目标这些目标是在治疗期间出现的,尽管儿童通常无法自己用语言进行表述,但实际上就是他们自己的目标。它们依赖于儿童在接受咨询时的状态。第1章儿童心理咨询的目标5有时候,这些目标与咨询师的目标一致,有时候却不一样。例如,咨询师可能带着第三级目标进入一个治疗阶段,这个目标是赋予儿童权利。但是,这时候儿童可能想倾诉令他痛苦的失落感,而没有准备好使用这些权利。在这种情况下,咨询师需要专注于第四级目标,并允许儿童倾诉那些令人伤心的遭遇。如果咨询师是带着明确的日程表进入某个特定阶段的,那么当按照这个日程表执行的时候,有些时候它是有效且适当的。然而通常情况下,如果刻板地按照预先确定的日程表,可能存在危险,因为这时候儿童本身的需要并没有得到认同,而是被忽略了。为了确保在治疗过程中儿童的真正需要能够浮现出来,并且得到适当的治疗,咨询师的治疗节奏必须与儿童的节奏保持一致。有的咨询师会建构符合其自身所需而非符合求助的儿童所需的治疗过程。很显然,这是不能被接受的,通常情况下第四级目标都要占据主导位置。我们提到的“儿童的目标是最重要的”还有另外一层含义。如果我们面对的是一个来自暴力家庭的儿童,我们可能会产生一种很强烈的信念,即治疗的一个重要目标(第三级目标)就是帮助儿童找到安全的生活方式。这个目标当然很重要,并且从长远来看是一个有用且根本的目标。然而,儿童更想要克服自己对母亲的恐惧(第四级目标)。我们认为,如果对儿童来说最主要的问题没有首先解决,那么咨询成功的可能性就会降低。要知道每个儿童都是独一无二的,所以在制定第三级目标时需要非常谨慎。我们对于儿童的需求的假设可能是错误的。在咨询过程中,我们应不断回顾目标,并且在任何必要的时候进行修正。用于发现儿童真正需求的技能也要在实践和经验中不断发展。如果治疗过程得到正确的引导,儿童的目标就会自然地出现。如果这些目标被咨询师识别出来,且没有被咨询师或父母制定的目标所掩盖,那么通过与父母协商,这些目标就可以正式进人咨询过程中。我们认为,这些包含儿童自己意愿的第四级目标无论在什么情况下,都应该被优先考虑。6第一部分儿童心理咨询CouelligChildre因此我们强烈建议,在通常情况下,确定某个咨询阶段或一系列咨询过程的特定目标时,要在结合父母的第二级目标和咨询师的第三级目标的情况下,优先考虑儿童的第四级目标。我们的经验是,当遵循以上原则时,第一级基本目标就能自动实现。无论在什么时候,确立目标的过程必须是互动并经过协商的,是儿童、父母或家庭及咨询师三方完全参与的。在设置目标的过程中隐含着这样一种想法:虽然儿童是我们主要的服务对象,付钱的却是父母!尽管这种想法会让我们陷入尴尬的伦理困境,但是我们发现通过使用上述方法,父母的目标也可以实现。在考虑到儿童心理辅导所蕴含的内容时,我们最先关注的是目标。如前述,儿童心理咨询的又一个重要方面就是儿童与咨询师的关系,我们将在下一章中进行探讨。口案例学习你刚刚收到一个新的客户转介。12岁的迈克由他的母亲琼转介过来。琼提供的转介信息表明,她对迈克过去六个月的行为变化感到担忧。琼觉得迈克变得越来越“对立”,有时在言语和身体上越来越咄咄逼人。如果迈克去见咨询师,她希望这种行为能得到改善。她还指出,这个家庭今年因为丈夫约翰的工作调动已经搬到了州际公路,这也意味着约翰的工作时间更长了。琼在转介信中还提到,迈克在他以前的学校里经常在被严重欺凌后(包括身体上的攻击)去找学校咨询师。迈克没有向父母报告他新学校里的任何欺凌事件。因此,琼觉得这对迈克来说已不再是问题。作为咨询师,你与这个家庭如何设定目标?你会如何向孩子/家庭介绍设定目标的过程?你会怎么说?你如何处理父母/孩子/咨询师三者目标之间的冲突?●重点·为了让儿童和我们谈论敏感的问题,我们需要结合媒介或活动来使用咨询技巧。···试读结束···...

    2022-09-15 原书 咨询心理学电子版 咨询心理学书籍

  • 《头颅创伤影像学诊断》(美)吉美·安西,凯瑟琳·芬克原著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《头颅创伤影像学诊断》【作者】(美)吉美·安西,凯瑟琳·芬克原著【页数】196【出版社】世界图书出版西安有限公司,2017.11【ISBN号】7-5192-3765-3【价格】CNY138.00【分类】头部-创伤-影像诊断【参考文献】(美)吉美·安西,凯瑟琳·芬克原著.头颅创伤影像学诊断.世界图书出版西安有限公司,2017.11.图书目录:《头颅创伤影像学诊断》内容提要:本书涵盖了头颅创伤影像的流行病学特点、相关机制与治疗方法,详细描述颅底创伤、颌面创伤等的影像学特点,值得影像科医生学习,具有重要的临床参考价值。全书以头颅创伤的不同程度划分章节,逐步展开,内容丰富,包含大量病例图片,方便读者查找。《头颅创伤影像学诊断》内容试读第1章美国创伤性脑损伤的流行病学BahmaS.Roudari,YohimiAzai1.1总体发病率事们进行的研究,总结了2002一2006年TB1有关的ED就诊,住院和死亡不同年龄组的人数创伤性脑损伤(TBI)是全球损伤相关死亡率和致残率的主要原因之一。在美国,每年1.1.2老年人TB1的人数超过170万人。140万人通过急诊最近的研究表明,由于损伤预防方案的实科(ED)处理,27万多人通过住院救治,施,在儿童和年轻成人中,TBI的发病率降低,530O0多人因此丧生1-。在欧洲,每年TBI但是在老年人中却是升高的©。人口老龄化.的发生率为235/100000人。世界卫生组织估越来越多的老年司机,多药使用以及药物相关计,到2020年,全球每年TBl人数超过1000万。的摔倒,这些危险因素导致TBI在老年人中的2002一2006年,每年报道有约10000万急诊和发病率越来越高-。与年轻患者相比,除了3700万的住院病例,其中和TB1相关的病例分TBI的风险较高外,老年人的TB!预后更差,比别占3%和5%。在同一时期,在美国,30%伤如住院时间更长,重症监护病房住院率较高,害有关死亡归因于TB。死亡率高以及出院时功能状态较差3。虽然最近没有研究评估TBI的发生率,Faul和Lagloi证实TB有关的急诊就诊和住院率,在1.1.3退伍军人美国从2002一2006年呈现逐年上升的趋势5-。众所周知,军事人员很容易受到脑外伤。TBI有关的ED就诊的发病率从401/1000000但自911事件之后,士兵TBI的种类发生了变化高到468/100000,住院率从86/100000提高到大量在阿富汗和伊拉克战争的美军士兵已经接94/1000005-触到新一代的炸药。因为人体保护技术的进1.1.1儿童步,从受伤现场更快撤离,并加强手术护理的改进,“在现场”病死率有所下降,然而,TBI对儿科人群,因高发病率和高致残致死率,后幸存但有显著残疾士兵的数量有所增加。TB1是备受关注的m。在美国0-20岁的患者中,因为TBI在现代战争中频发,所以被认为是“现每年有超过60万急诊,60000住院和6000死代军事行动的标志。”国防部门的退伍军人事亡病例是由于TBI。图1.1基于Faml及其同务部已采取特殊的策略来筛选TBL,特别是对阿1⊙头颅创伤影像学诊断富汗和伊拉克战争退伍军人22在不同年龄组和性别的数据(图1.2C)2002一2006年,与白人、美国印第安人、1.2风险因素阿拉斯加原住民和亚裔美国人相比,非裔美国人具有最高的ED就诊和住院率(图1.3),但TB1相关的死亡率(16.7100000)略低于在美国成年人中,酒精是包括TBI在内的各种损伤的最重要的可变危险因素2。Roudari白人(18.2/100000)。美国印第安人、阿拉斯等报道,1999一2006年与酒精相关的损伤或死加原住民和亚裔美国人TB相关的死亡率最低亡人数保持相对不变2(10.1/100000)周近年来,移动设备的使用已经成为导致道路交通事故相关T$I越来越重要的原因2。美1.3创伤性脑损伤的原因国和欧洲进行了大量研究表明,18~64岁的司机,在过去的30d驾驶中至少一次利用手机通话,TBI的原因在很大程度上取决于所涉及的年或使用移动设备收发短信和电子邮件的发生率龄组。对于儿童和老年人,跌倒是TB1最常见在英国为21%,在美国为69%。驾驶分心已成为TBI最显著的危险因素之急诊科就诊一。同样,使用移动设备有助于增加行人受伤1600的发病率阿。当行人用移动设备上网时,他们1400-的行为有较高的风险。1200在美国,TBI三大不可改变的危险因素是年10800600龄、性别、种族或民族。总体而言,处于5岁400以下的孩子TBI的风险最高,其次是青少年(即20015~19岁)和成人75岁及以上。老年人(无0-4文。久父。3元论男女)TBI相关死亡的风险都较高问。类似于◆男性。女性(岁其他类型的伤害,男人在TBI比女性有更大的住院风险,事实上,男性占所有TB1的约60%。400图1.2表明2002一2006年美国TBI有关的ED350就诊(图1.2A)、住院(图1.2B)和死亡人数30025020015010014005012001000◆男性。一女性(岁800多600死亡率4001002000600◆急诊·住院·死亡(岁)200图1.1美国2002一206年创伤性脑损伤相关的急诊科教诊、住院和死亡不同年龄组的年发生率。本数据利用20年美国人口为基线进行计算(引自FaulMX灯L.ValdMM.CoroadoVGC◆男性■一女性(岁】TraumaticBraiIjuryitheUitedState,EmergecyDeartmetViit,HoitalizatioadDeath2002-2006.Atlata,GA:Ceter图1.22002一2006年美国创伤性脑损伤每10万人的急诊科forDieaeCotroladPrevetio,NatioalCeterforIjury(ED)就诊(A)、住院(B)和死亡幸(C),此分类基于PrevetioadCotrol,2010)年龄组和性别,使用美国在2000年的人口基数进行计算2美国创伤性脑损伤的流行病学第1章急诊科就诊究来说,死亡率是其感兴趣的主要结局2。死20001800亡率容易测量并且误判的可能性极小:因此,多16001400数预防方案最感兴趣的目标就是降低死亡率。由1200疾病控制和预防中心进行的研究表明,1989一1000800-2007年,脑外伤有关的死亡率从21.9/100000600400下降至17.8/10000022。然而,并不是所有年200014龄组的死亡率都呈下降趋势。科罗纳多及其同事发现,1997一2007年,死亡率在0~44岁的◆白人黑人士美国印第安人,亚洲人(岁)TBI患者中显著下降,但75岁以上中显著上升最近的分析表明男性死于脑外伤有关的损伤的可住院300能性(28.8/100000)高于女性(9.1/100000)的2503倍四。200军1501.4.2儿童10050多个研究讨论了TBI对儿童的神经心理影0响9。以往的研究表明,由于儿童大脑仍处于发育时期,伤后大脑的重组可以最大限度地◆白人一黑人B◆美国印第安人。亚洲人(岁减少TBI对大脑的短期和长期影响。然而,新的研究结果显示,TBI对儿童带来的伤害超出此死亡率70前预期,这不仅会对脑组织本身造成损伤,而60且会干扰孩子的后期发育,这可能会影响其学50习新技能,97。伤后小儿神经心理障碍可分4030为两大类:教育障碍,社会或行为障碍5,4如川。20研究估计,因为社会和教育的障碍,多达1/3的10儿童可能在他们的青春期和成年期需要帮助支持2四。C◆白人黑人±美国印第安人,亚洲人(岁许多研究已经证实,损伤的严重程度是预测未来功能障碍的最重要因素137,2。在轻度图1.32002一2006年美国创伤性脑损伤每10万人的急诊料TB1患者中,功能障碍和损伤严重程度之间的(ED)就诊(A)、住院(B)和死亡率(C),此分类基于关系仍值得商榷。虽然绝大多数患者能够从轻年龄组和种族,使用美国在2000年的人口基数进行计算度TBI中恢复,但是15%~20%在伤后几年出现的原因。对于年轻人和中年人,机动车辆和摩智力降低,注意力障碍,记忆障碍,语言问题托车碰撞、冲击较为常见。脑震荡或所谓的轻和学业失败506,4。为数不多的几个关于度颅脑损伤(mTBI)是年轻运动员TBI常见的TBI对儿童发展长期后果的纵向研究扩大了我们原因。现在证实脑震荡越来越复杂,可能并不的知识。里瓦拉及其同事对729例中至重度TB剧是像它的名字那么简单而。这个话题将在第12儿童患者随访了2年2。他们发现,“与基线章中进行详细讨论相比,中度或重度TBI孩子的生活质量降低,但在伤后2年有所改善”271.4创伤性脑损伤的短期和长期影响Adero及其同事也进行TBI患者长期随访研究2。他们随访10年的结果发现,损伤程1.4.1死亡率度和认知功能障碍之间的关系在急性损伤后阶段最显著,但是在10年后二者的关系就没有那对于大多数评估TBI预防策略有效性的研么明显了。在创伤低龄化与预后之间的关系,3头颅创伤影像学诊断不同研究得出了矛盾的结论9,4的临床表现。1.4.3老年人和跌倒抑郁症和其他精神疾病许多研究报告TBI患者中抑郁症的发病率些研究表明,和年轻TBI患者相比,老年较高。抑郁症1年发病率为12%-50%60-患者死亡率较高,住院时间较长,而且功能恢Bomardier及其同事报道表明,一级创伤中心复更差4,7-0。老年患者需要更多的康复治疗来住院的外伤患者中53%有严重抑郁症60。此外,恢复他们的功能状态,防止永久性残疾5o。既TB1可以直接和间接地通过抑郁导致自杀6。往研究确定了TBI不良愈后的一些危险因素,包括年龄40、男性、种族5、损伤程度、并经济负担发症以及TBI时是否服用抗凝药物。不幸的是,虽然TBI高致死致残率的重要性,很少有研究关注TBI对患者及其家庭甚至1.4.4其他长期影响整个社会的经济负担24。死亡率和住院医疗费用很容易计算,但是间接费用,包括患者及其家属因为短期和长期残疾导致的生产力损失,生活质量虽然客观的因素,如住院时间或重症监护是难以衡量的。据估计,在美国有三到五万人室时间以及住院费容易衡量,但是它们并没有正经受TBI带来的长期恶果6-0到今天为止,由Fikeltei及其同事主导反映TBI对患者及家属的实际负担。在研究中,常常被忽视的一个因素是伤后的生活质量2-网的研究是目前对TBI社会经济负担最全面的评Pagulaya及其同事使用生活质量(QOL)问卷价:该研究估计了TBI的年度费用,包括直接(医疗和康复)和间接(包括生产力损失)的成本,评估TB1患者在伤后1个月、3年和5年的生活质量4。他们得出的结论是,对于TBI患者而言,超过600亿美元(2000年)。然而,这些估虽然影响生活质量的物质条件随着时间的推移计不包括越来越多的与伊拉克和阿富汗战争相关的TBI。此外,他们的估计不包括没有就医得到改善,但是他们的心理状态仍低于预期4。的患者。Soi及其同事们估计,大约有1/4的在中国,胡等随访了312例中度至重度TBI患者不就医,导致TBI的短期和长期后果不颅脑损伤患者,并用健康相关的生活质量问卷能很好地理解(HRQOL)来评估他们的生活质量,对照组为381例收入同一医疗机构的无脑外伤史的患者研究发现,尽管在受伤后的前6个月生活质量1.5在创伤性脑损伤中使用成像技术迅速改善,但是,和非TBI对照组相比,脑外伤患者的得分显著降低。TBI的严重程度、女性,计算机断层扫描(CT)常用于急性TBI的和年龄是生活质量差相关的主要因素5啊救治。Roudari等使用从美国一级创伤中心获得的数据,证明了在1996一2006年头部CT使用痴呆的小幅增长。该研究组成员,使用美国西北尽管一些研究已经表明阿尔茨海默病和脑部唯一的一级创伤中心的数据,调整混杂变量,外伤之间的关联565知,但对此关联的机制还不如年龄、性别、损伤机制、伤害的严重程度,是很清楚。在TBI有关的死亡病例中,30%左以及在医院重症监护室停留时间长短后,发现右出现了B淀粉样蛋白斑块的阿尔茨海默病的从1996一2010年头部CT的利用变化不大(图病理特征。TBI是否会导致阿尔茨海默病仍1.4)。然而,目前没有多中心临床研究来评存在争议。不是所有的老年痴呆症患者都有脑估美国外伤患者成像使用的差异。外伤史,但TBI幸存者后来不约而同地发展为重复头部CT和TBI患者结果之间的关系一痴呆。TBI与老化有关的大脑的变化,这二者结直是人们争论的焦点。Thoro及其同事报道,合促进认知障碍的发展589。维持或提高认知轻度TBI后行重复头顿CT和首次头部CT阳储备可能有助于预防或延缓TBI患者中痴呆症性能够使30%的患者在出现神经症状恶化之前4美国创伤性脑损伤的流行病学第1章头部CT(次1.61.41.20.80.60.40.20物汤图1.41996一2010年美国华盛顿西雅图(年)港景医疗中心不同年龄段中平均每例患者◆-0-14岁-■-1518岁41954岁每次住院进行头部CT检查的数目早期识别,及时行开颅手术4。另外一项包括[4]TagliaferriF,ComagoeC.KoricM.etal.Aytematicreview1019例TBI患者的研究表明,在一级创伤中心,ofraiijuryeidemiologyiEuroe.ActaNeurochir(Wie)2006.148:255268首次头颅CT异常后,日益恶化的重复头颅CT[5]FaulMXL.WaldMM,CoroadoVG.TraumaticBraiIjuryi比第二次稳定的CT更可能导致神经外科干预四。theUitedState,EmergecyDeartmetViit.Hoitalizatio在另一方面,一些研究人员报告说.即使adDeath2002-2006.Atlata,GA:CeterforDieaeCotroladPrevetio,NatioalCeterforIjuryPrevetioad首次头部CT异常的轻度TBI患者,不需要常规Cotrol.2010的重复头顿CT检查。以下三个因素可独立预测[6]LagloiJA,Rutlad-BrowW.WaldMM.Theeidemiologyad更严重的重复头顿CT结果:年龄65岁以上,imactoftraumaticraiijury:ariefoverview.JHeadTraumaRehail.2006.21:375-378格拉斯哥昏迷量表评分15分以下,以及首次头[7]StaleyRM,BouBK.ZhaoW.etal.USetimateof颅CT呈多发性颅内伤。hoitalizedchildrewitheveretraumaticraiijury:磁共振成像(MRI)在TBI的急性救治中不imlicatioforcliicaltrial.Pediatric,2012,129:e24-e30[8]CeterforDieaeCotroladPrevetio(CDC).Traumatic常用;然而,对于CT不能检查出的损伤,如弥BraiIjuryitheUitedState:AeigOutcomei漫性轴索损伤的诊断和治疗,MRI具有非常重要Childre.Atlata,GA:CDC.NatioalCeterforIjury的意义。但是,目前没有研究评估MRI在急性脑PrevetioadCotrol.2006[9]ScheiderAJ.ShieldBJ.HotetlerSG,etal.Icideceof外伤中的作用。很多研究正在探索用来预测轻度ediatrictraumaticraiijuryadaociatedhoitalreourceTBI患者昏迷后仍存在症状的影像生物标志物。utilizatioitheUitedState.Pediatric,2006,118:483-492日前很多研究是基于扩散张量、核磁灌注和静息[10]RamaathaDM,MewilliamN.SchatzP.etal.Eidemiologicalhiftielderlytraumaticraiijury:18-yeartredi状态功能成像的组间对比,但是这些话题不在本eylvaia.JNeurotrauma,2012,29:1371-1378章讨论范围之内,将在第12章详述。[11]FederalHighwayAdmiitratio.HighwayStatitic.Wahigto,DC:U.S.DeartmetofTraortatio,1999[12]FederalHighwayAdmiitratio.HighwayStatitic.Wahigto,参考文献DC:U.S.DeartmetofTraortatio,2009[13]CagettiB,CouM,PauA,etal.Theoutcomefromacuteuduraladeiduralitracraialhaematomaiveryelderly[CoroadoVG.ThomaKE,SattiRW.etal.TheCDCtraumaticatiet.BrJNeurourg.1992,6:227-231raiijuryurveillaceytem:characteriticoferoaged[14]HukkelhoveCW,SteyerergEW,RameAJ,etal.Patietage65yearadolderhoitalizedwithaTBI.JHeadTraumaadoutcomefollowigeveretraumaticraiijury:aaalyiRehail.2005.20:215-228of5600atiet.JNeurourg.2003,99:666-673[2]CoroadoVG.XuL,BaavarajuSV,etal.CeterforDieae[15]MoethalAC,LaveryRF,AddiM,etal.IolatedtraumaticCotroladPrevetio(CDC).Surveillacefortraumaticrairaiijury:ageiaideedetredictorofmortalityadijury-relateddeath-UitedState,1997-2007.MMWRSurveillearlyoutcome.JTrauma,2002,52:907-911Summ.2011.60:1-32[16]PeigJL,BachuliBL.SimoCT,etal.Survivalafterevere[3]CorrigaJD,Harrio-FelixC.BogerJ,etal.Sytematiciairaiijuryitheaged.ArchSurg.1993.128:787-793traumaticraiijuryoutcometudieecaueoflotofollow.[17]SumaM.DiRuoSM.SullivaT,etal.Traumaticraiijuryu.ArchPhyMedRehail,2003,84:153-160itheelderly:icreaedmortalityadworefuctioaloutcome5头颅创伤影像学诊断atdichargedeitelowerijuryeverity.JTrauma,2002,53:ijury.NeuroycholRehail,2009.19:541-561219224[36]YeateKO,SwiftE,TaylorHG.etal.Short-adlog-term[18]SayerNA.Traumaticraiijuryaditeuroychiatricequelaeocialoutcomefollowigediatrictraumaticraiijury.JItiwarvetera.AuRevMed,2012.63:405-419NeuroycholSoc,2004.10:412-426[19]SoheimSR.McGuireKA.KagSS.etal.Evideceofdiruted[37]AderoV,CatroaC.MoreS.etal.Fuctioallaticityfuctioalcoectivityitheraiaftercomat-relatedlatorvulerailityafterearlyraiijury?Pediatric,2005,116:ijury.Neuroimage,2011,54(ul1):S21-S291374-1382[20]MacDoaldCL.JohoAM.CooerD.etal.Detectioof[38]AderoV.CatroaC.MoreS.etal.Itellectualoutcomelat-relatedtraumaticraiijuryiU.S.militaryeroel.Nfromrechooltraumaticraiijury:a5-yearroective.EglJMed..2011.364:2091-2100logitudialtudy.Pediatric.2009.124:e1064-e1071[21]CarloKF.KehleSM.MeiLA.etal.Prevalece,aemet,[39]GizaCC,PriML.Ieiglaticfatatie?Mechaimofadtreatmetofmildtraumaticraiijuryadottraumaticalteredlaticityafterdevelometaltraumaticraiijury.Devtrediorder:aytematicreviewoftheevidece.JHeadNeuroci.2006.28:364379TraumaRehail.2011.26:103-115[40]FletcherJM.LeviHS.LacharD.etal.Behavioraloutcome[22]DePalmaRG.BurriDG.ChamioHR.etal.Blatijurie.Nafterediatriccloedheadijury:relatiohiwithage,everity.EglJMed.2005.352:1335-1342adleioize.JChildNeurol,1996.11:283-290(23]RoudariB.Ramietty-MiklerS.RodriguezLA.Ethicity.age.(41]MacaraF.CatroaC.AderoV.Theimactofijuryadtredialcohol-relateddriverfatalitieitheUitedState.everityoexecutivefuctio7-10yearfollowigediatricTrafficIjPrev,2009.10:410-414traumaticraiijury.DevNeuroychol,2008.33:623-636[24]CeterforDieaeCotroladPrevetio(CDC).Moile[42]Ewig-CoL,BrookhireB.ScottMA,etal.Childre'deviceuewhiledrivig-UitedStateadeveEuroeaarrativefollowigtraumaticraiijury:liguitictructure.coutrie.2011.MMWRMorMortalWklyRe.2013.62:coheio,adthematicrecall.BraiLag.1998.61:395-419177-182(43]Ewig-CoL.FletcherJM.LeviHS,etal.Logitudial(25]ByigtoKW.SchweelDC.EffectofmoileIteretueoeuroychologicaloutcomeiifatadrechoolerwithcollegetudetedetriaijuryrik.AccidAalPrev,2013,51:traumaticraiijury.JItNeuroycholSoc.1997,3:581-59178-83[44]CatroaC.AderoVA.MacaraF.etal.Educatioalkill:[26]SloouovS.GayM.JohoB.etal.Cocuioiathletic:log-termoutcomeadredictorfollowigediatrietraumaticogoigcliicaladraiimagigreearchcotroverie.Brairaiijury.NeuroycholRehail.2009.19:716-732ImagigBehav.2012.6:224-24345]YeateKO.TaylorHG.RuiJ.etal.Logitudialtrajectorieof[27]RiveraFP.KoeellTD.WagJ,etal.Diaility3,12,adotcocuiveymtomichildrewithmildtraumaticrai24mothaftertraumaticraiijuryamogchildreadijurieadtheirrelatiohitoacutecliicaltatu.Pediatric.adolecet.Pediatric,2011.128:el129-e11382009.123:735743[28]CeterforDieaeCotroladPrevetio(CDC).Surveillace[46]AderoV.MooreC.AgeatijuryaaredictorofoutcomeforTraumaticBraiIjuryDeath-UitedState,1989-1998.followigediatricheadijury:alogitudialerective.ChildAtlata.GA:CDC.2002Neuroychology,1995,1:187-20229]AderoV,CatroaC.GodfreyC.etal.Itellectualaility10[47]BouraT.StrajaliG.KorfiaS.etal.Headijurymortalityiyearaftertraumaticraiijuryiifacyadchildhood:whatageriatricoulatio:differetiatiga"edge"agegrouwithredictoutcome?JNeurotrauma,2012.29:143-153etterotetialforeefitthaolderoor-rogoiatiet.J[30]BaikiaT.AamowR.NeurocogitiveoutcomeadrecoveryNeurotrauma,2007,24:1355-1361afterediatricTBI:meta-aalyticreviewoftheliterature.(48]FletcherAE.KhalidS.MalloeeS.TheeidemiologyofevereNeuroychology,2009.23:283-296traumaticraiijuryamogero65yearofageadolder[31]Ewig-CoL.BareM.FletcherJM.etal.ModeligofiOklahoma.1992-2003.BraiIj.2007.21:691-699logitudialacademicachievemetcoreafterediatric[49]UtomoWK.GaeBJ.SimoPM,etal.Predictorofi-traumaticraiijury.DevNeuroychol,2004.25:107-133hoitalmortalityad6-mothfuctioaloutcomeiolder(32]FayGC.JaffeKM.PoliarNL,etal.Outcomeofediatricadultaftermoderatetoeveretraumatieraiijury.Ijury,traumaticraiijuryatthreeyear:acohorttudy.ArchPhy2009.40:973-977MedRehail.1994.75:733-741[50]LeBlaeJ.deGuiteE,GoeliN.etal.Comarioof[33]FayTB.YeateKO.WadeSL.etal.Predictiglogitudialfuctioaloutcomefollowigacutecareiyoug.middle-agedatteroffuctioaldeficitichildrewithtraumaticraiadelderlyatietwithtraumaticraiijury.BraiIj.2006,ijury.Neuroychology,2009.23:271-28220:701-70834]KirkwoodMW.YeateKO.Neuroehavioraloutcomeof[51]Arago-LarillaJC.RoethalM,DelucaJ,etal.Traumaticediatricmildtraumaticraiijury//AderoV.YeateKO.raiijuryadfuctioaloutcome:doemioritytatued.PediatricTraumaticBraiIjury:NewFrotieriCliicalmatter?BraiIj,2007.21:701-708adTralatioalReearch.CamridgeUP:Camridge,UK.52]BulligerM.AzouviP.BrookN,etal.TBICoeuGrou.2010:94-117Qualityofifeiatietwithtraumaticraiijury-aiciue.[35]MucaraF.CatroaC.EreS.etal.Theimactofijuryeverityaemetadrecommedatio.RetorNeurolNeuroci,2002.olog-termocialoutcomefollowigaediatrictraumaticrai20:111-124②6···试读结束···...

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    2022-07-22 海浪epub 海浪在开花 晚霞在挣扎

  • 《欢迎每个人》(比)冈特·鲍利著;(哥伦)凯瑟琳娜·巴赫绘;李欢欢,牛玲娟译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《欢迎每个人》【作者】(比)冈特·鲍利著;(哥伦)凯瑟琳娜·巴赫绘;李欢欢,牛玲娟译【丛书名】中国少年儿童生态意识教育丛书【页数】31【出版社】上海:学林出版社,2016.06【ISBN号】978-7-5486-1053-3【价格】10.00【分类】生态环境-环境保护-儿童读物-汉、英【参考文献】(比)冈特·鲍利著;(哥伦)凯瑟琳娜·巴赫绘;李欢欢,牛玲娟译.欢迎每个人.上海:学林出版社,2016.06.图书封面:凯瑟琳娜·巴赫绘李欢欢牛玲娟译学林出饭法www.xuelire.com丛书编委会主任:贾峰副主任:何家振郑立明委员:牛玲娟李原原李曙东吴建民彭勇冯缨靳增江丛书出版委员会主任:段学俭副主任:匡志强张蓉成员:叶刚李晓梅魏来徐雅清田振军蔡雩奇程洋特别感谢以下热心人士对译稿润色工作的支持:姜竹青韩笑贾芳刘晓张黎立刘之杰高青周依奇彭江于函玉于哲单威姚爱静刘洋高艳孙笑非郑莉霞周蕊目录欢迎每个人4Cotet你知道吗?22想一想26EveryoeiWelcome4自己动手!27Didyoukow?22学科知识28Thikaoutit26情感智慧29Doityourelf!27艺术29AcademicKowledge28思维拓展30EmotioalItelligece29动手能力30TheArt29故事灵感来自31Sytem:MakigtheCoectio30CaacitytoImlemet30Thifaleiiiredy31RILearig早晨,小猪正在农场上散步,他停下来和他的鸡朋友们聊天。“早上好,昨晚睡得好吗?”小猪问。“嗯,挺好的,谢谢!”一只母鸡说,“你把这里收拾得很温馨舒适!整个房间暖融融的!和你住在同一个屋檐下,真好!”igitakigamorigtrollaroudthefarmadtototalktohifried."dmg.Didyouleewelllatight'?”aktheig."Oye,thakyou!"ayoeofthehe."You'vemadeitocoyforuhere!Youwarmeduthewholeroom.Howgoodititoliveudertheameroof..”4住在同一个屋檐下,真好1HoegodthfeaDcdroeIoA5···试读结束···...

    2022-07-12 epub电子书下载 epub电子书资源网

  • [英]凯瑟琳•曼尼克斯《好好告别》pdf电子书下载

    “再见”:国际知名姑息治疗专家撰写的每个家庭必备!标题:再见作者:[英文]KatherieMaix出版社:河南科技出版社原标题:以终为始译者:彭小华出版年份:2021-1页数:328类别:社会科学格式:df/eu/moiISBN:9787572502583告别作者:凯瑟琳·曼尼克斯专业姑息治疗医师、认知行为治疗师。从事姑息治疗工作超过40年。1993年,曼尼克斯在英国为绝症患者开设了认知行为治疗诊所,帮助人们在接近死亡时提高生活质量。在她的整个职业生涯中,她曾与绝症和绝症患者一起工作,并陪伴了数千名患者度过了他们最后的旅程。她还热衷于姑息治疗专业人员的公共教育和专业技能培训。《再见了》是曼尼克斯对自己40年职业生涯的总结和反思。该书出版后广受好评,并入围惠康图书奖(WellcomeBookPrize)。告别介绍:30个临终故事,描绘了每个人轻松面对生命终结的可能性;6件重要的事情,描绘了英国领先的姑息治疗专家的奉献精神每个家庭的必修课;40年的医疗经验将帮助您和您的家人平安度过最后的时光。帮助临终者提高生命尽头的生活质量,平安度过生命的最后一程;帮助看护者摆脱无助和疲惫,获得科学温暖的指导。在这本书中,作者学习了死亡模式,找到正确的告别方式,选择更好的时间谈论死亡,调整生命的期望。他从留给世人的六大礼物,超越人生的局限,用30个感人的故事,写出了一本让读者了解姑息关怀和临终关怀的经典著作。如果您在临终前陪伴亲友,如果您从事姑息治疗,如果您想拓宽您的生活的广度生活,提高生活质量,那么本书将帮助你更多地了解死亡,更深刻地思考自己,更无所畏惧,逆风而行,笑谈人生。...

    2022-06-04 姑息治疗是不是放弃 姑息治疗是不是没救了

  • 《破碎的镜子 为什么我总觉得自己丑?》(美)凯瑟琳·菲利普斯著;周艺新译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《破碎的镜子为什么我总觉得自己丑?》【作者】(美)凯瑟琳·菲利普斯著;周艺新译【页数】488【出版社】北京/西安:世界图书出版公司,2018.03【ISBN号】978-7-5192-4207-7【价格】79.80【分类】病态心理学-研究【参考文献】(美)凯瑟琳·菲利普斯著;周艺新译.破碎的镜子为什么我总觉得自己丑?.北京/西安:世界图书出版公司,2018.03.图书封面:凯瑟琳·菲利普斯是研究BDD的权威和先驱。她以平实生动的语言对停不下来的整容、美体、“永远觉得自己存在各种外貌缺陷”等现象提供了一种病理学的解释,为人们对于BDD这种疾病的认知和治疗开辟了新天地。本书依托于几百例真实案例,不仅讲述了BDD患者对于外表的病理性的担心,呈现了这种担心与我们对于外表的正常担心的区别,还介绍了治疗方法方面的新进展,也为患者及其家人、朋友在如何处理这种疾病方面提供了详细的建议。《破碎的镜子为什么我总觉得自己丑?》内容试读第一章为什么要重视躯体变形障碍数百万人有这样一个隐秘的强迫观念。他们沉迷于自己看起来如何,沉迷于从自己的外表上所感知到的缺陷。他们担心自己的鼻子太大、胸部太小、皮肤有瑕疵、头发太稀疏、体形太小一身体的任何部位都能成为困扰他们的焦点。对于我们来说,这些担心都是无关紧要的。她这么漂亮,为何还要如此担忧自己的外表呢?他为什么对自己的头发这么苦恼呢一他的头发看起来很好!但是有这种外表困扰的人,他们的内心遭受了极大的痛苦,有些人饱受折磨,一些人甚至考虑自杀。我们中的很多人都会在意自己看起来如何,思考并试图改善自己的外表。在美国,近期一项对30000人进行的调查发现,93%的女性和82%的男性担心自己的外表,并会付诸实践去改善。其他调查还显示,我们中的很多人对自己外表的某些方面感到不满—不够漂亮或者不够英俊。谁不喜欢光滑的皮肤、迷人的眼睛、平坦的腹部呢?如果可以让自己更好看,多数人都会付诸行动。实际上,多数人也正是这样做的。我们化妆、买漂亮衣服、在镜中审视自己、仔细地刮脸、烫卷或者拉直头发,希望自己有一个好形象。但是从什么时002破碎的镜子候开始,正常的担心变成了一种困扰呢?躯体变形障碍(odydymorhicdiorder,BDD)的担忧与这些正常的担忧相呼应,但是更加极端。躯体变形障碍患者不只是不喜欢外表的某些方面一他们全神贯注于自己的外表。他们过度担心。他们希望少担心一些,但做不到。很多人都称自己无法摆脱。他们还备受折磨。对外表的担心使他们沉浸在痛苦的情绪中,干扰了生活。尽管痛苦,有些患者还是能维持正常生活一但是没人知道他们是多么不快乐。为面孔上的微瑕和自己的“平胸”而烦恼的凯丽(Carrie),时常因为一直照镜子检查自已的脸而上班迟到。她不参加聚会—她认为自己很难看,不想让别人看到自己。曾经,她也有很多朋友,工作也做得不错。据说大卫(David)因为自己头发稀疏而无法集中注意力在学校的功课上,错过了毕业舞会,但是他仍然在学业上取得了好成绩。但是当躯体变形障碍变得严重时,患者的友情、亲情和工作会变得支离破碎。“巨大的”鼻子、“畸形的”嘴唇、“硕大的”下巴、“又肥又圆的”臀部和“扁平的”胸部使简(Jae)备受折磨,她因此退学,也无法保住工作。她不再约会,不再去见她的朋友们。因为她认为自己的样子已经丑陋到令人极度震惊的程度,她把自己关在家里整整五年,最后甚至试图自杀。BDD的有趣之处在于,患者所关注的这些缺陷,其他人根本不会留意到或者认为只是很轻微的缺陷。具有讽刺意味的是,简实际上是一个充满魅力的女人,根本没有她所憎恶的缺陷。大卫的头发看起来也很好,凯丽的胸部从某种程度上来说是偏小的,但不明显。但是对于BDD患者来说,这些问题是可怕而令人厌恶的,心灵的眼睛放大了它们。在其他人看来,BDD患者的担忧是不合情理的。她怎么会为自己本来很漂亮的头发而烦恼呢?他为什么会为脸上的那点痤疮而焦心不已?他应该立即停止思考这些。“我一直告诉妻子,她看起来很正常,”一位高中老师告诉我,“为什么她就是不能不去担心呢?皱纹没有那么重要!我一直这样对她第一章为什么要重视躯体变形障碍003说,可是一点用也没有。”BDD之所以会成为问题,是因为患者无法停止忧虑;反复保证并不能消除他们的担心。在我这些年来接诊的众多病人中,BDD患者遭受的痛苦是最严重的。就如一位二十一岁的男患者对我说的一样:“这种困扰是最折磨人的,我宁愿瞎掉或者砍断手臂。如果得了癌症,我会很高兴,因为癌症不会像这种疾病一样,让我孤立无援不被理解。人们会相信我的身体出了毛病,他们不会认为癌症是无关紧要的,我能和别人谈起它,别人也能理解。”自从为凯丽、大卫和简实施治疗以来,我已经见过和治疗过很多BDD患者。他们都遭受了痛苦。而他们的家人、朋友、女朋友和男朋友也同样是受害者。他们为所爱之人担忧,不断地给予患者安慰,帮忙拿镜子,或者为他们四处搜寻生发水一虽然毫无用处。他们照顾所爱之人,为其支付外科手术费用,努力寻求帮助一为了一个他们自己几乎无法理解的问题。有时他们甚至不知道问题出在哪里。他们只是知道他们关心的人情绪低落或者不愿意出门,但是他们不知道为什么会这样。BDD患者对自己所担心的事情感到窘迫,不愿告诉他人,即使对方是自己最亲密的朋友或者配偶。在了解了凯丽、大卫和简的困扰之后,我决定进一步研究这种令人费解但鲜为人知的疾病。无论是在医学院就读期间,还是在接受精神病学的训练时,我都没听说过这种疾病。我也没有发现任何科学期刊提到过这种疾病。然而,我确实记得曾在精神病学的专业诊断手册上见过BDD。上面的介绍虽然简短,但是足以让我考虑凯丽、大卫和简可能患上了这种神秘的疾病。于是,我开始了对此的进一步研究。我是一个内科医生、精神病学家,同时也是一个研究者。我研究BDD、与BDD患者打交道迄今已经有十五年了。BDD患者已经不再逃避,我现在不需要刻意去寻找他们了。他们认为自己的脸太宽、肚子太胖、眼睛太丑,又或是面部肌肉松弛、皮肤有斑或疤痕、阴茎太小…这个清单还可以更长。有些人不断地寻求令人难以捉摸的躯体治疗,而实际上这是一种精神障碍。很多人004破碎的镜子看了一个又一个医生一皮肤科医生、外科医生以及其他医生—痛苦并没有得到缓解。有些人做了一个又一个手术,依然不满意他们的外表。许多患者保持沉默。通常,BDD患者觉得自己心中的这个沉重的秘密是没有人能够理解的。许多患者都不曾对任何人一包括自己的亲人、伴侣或好朋友一倾诉过自己对外表的烦恼。他们觉得太难堪、太羞耻了。“谈论我的担心让我觉得自己很愚蠢,”一位男士对我说,“他们通常的反应是‘什么?!’”他们为别人可能会认为他们爱慕虚荣而感到恐惧。而且,当他们终于说出了心中隐藏的秘密的时候,他们所信赖的人可能根本看不到“缺陷”的存在,或者认为那是微不足道的,他们痛苦、孤独又不被理解。有位女士已经结婚五十年了,却从未对丈夫说过自己对外貌的忧虑。“这是我们之间的一个隔阂,”她说,“我为此反复思虑、痛苦不已,却无法与丈夫交流,虽然他非常善解人意,我还是担心他不能理解。这是我的一个秘密。”正如卡桑德拉(Caadra)所说:“要是我能告诉别人这是怎么回事就好了!”她的话反映了许多BDD患者的感受。“我感觉极端愚蠢和徒劳无功!我还感到耻辱和羞愧。我很痛苦,但又没法解释。它就是这样一个秘密。它像癌症一样令人痛苦,但我却无法寻求任何人的帮助。”BDD并不少见。患者的保密行为和羞耻感是BDD不为人知以及被漏诊的部分原因。研究者发现,在普通人群中,大约有1%的人患有BDD,而针对学生的研究甚至报告了更高的比率(高达13%)。在接受皮肤科治疗或整形手术的人群中,BDD也十分普遍。综上,这些研究表明,单就美国而言,BDD就影响了数百万人口,它至少跟其他许多众所周知的精神障碍一如精神分裂症、双相障碍、惊恐障碍以及神经性厌食症等一一样普遍。BDD从生活的方方面面影响了各个社会阶层的人。BDD同时也发生在世界各地一日本、加拿大、澳大利亚以及其他国家,亚洲、南美洲、欧洲、非洲、中东地区以及···试读结束···...

    2022-04-29

  • 《美好时代的背后》(美)凯瑟琳·布作;何佩桦译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《美好时代的背后》【作者】(美)凯瑟琳·布作;何佩桦译【页数】275【出版社】北京:新星出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5133-4388-6【参考文献】(美)凯瑟琳·布作;何佩桦译.美好时代的背后.北京:新星出版社,2021.05.图书封面:

    2022-04-28 epub电子书下载 epub电子书制作软件

  • [美]凯瑟琳·加洛蒂《认知心理学》pdf电子书下载

    《认知心理学》:了解人类思维的所有基本问题,你的大脑是怎么思维的。书名:认知心理学作者:[美]凯瑟琳·加洛蒂副标题:认知科学与你的生活(原书第5版)原作名:CogitivePychology:IadOutoftheLaoratory译者:吴国宏出版年:2016-1-1页数:272类别:心理学格式:df、eu、moi丛书:美国名校学生最喜爱的心理学教材ISBN:9787111524182《认知心理学》作者简介:凯瑟琳·加洛蒂(KathleeM.Galotti),韦尔斯利学院心理学和经济学学士,宾夕法尼亚大学心理学硕士和博士、计算机与信息科学硕士。卡尔顿学院认知科学教授,并担任由她于1989年帮助建立的跨学科领域项目负责人。她也是心理学系前系主任。她教授的课程包括认知和发展心理学以及认知科学,同时也包括统计课程和心理学导论。加洛蒂博士的研究主要集中在从学前阶段到成人期的推理和决策技能的发展,以及青少年与成人制订未来计划、做出重要承诺和学习新信息的方式。她的研究基金来源于美国国家科学基金会、斯宾塞基金会和美国国家健康研究院。其主要著作有《做出重要的决定:人们是如何面对重大生活抉择的》(MakigDeciioThatMatter:HowPeoleFaceImortatLifeChoice,Erlaum,2002),教材《认知发展:从婴儿到青少年》(CogitiveDevelomet:Ifacy’ThroughAdolecece,Sage,2011)。她也在同行认可的一些杂志上发表或共同发表了几十篇论文。《认知心理学》内容简介:认知心理学学习者对该领域有着不同的反应。有些人觉得它既有趣又高雅,涵盖了有关人类思维的基本话题——我们是如何记忆的以及我们究竟记住了什么;我们是如何在头脑中组织信息的;我们是如何调动这些信息以及其他心理资源以做出重要决策的。有些人则认为认知心理学领域弥漫着学术的气息,充斥着远离实际生活的各种现象的复杂模型。作者编写本书的初衷就在于填补这一鸿沟,告诉后一个阵营中的读者这一领域所提供的知识是多么让人感到兴奋。作者认为,主要问题在于实验室研究与现实生活的脱节。教科书往往是全然关注实验室的研究,却没有向学生展示这一研究工作对于现实生活的意义。学生们读完本书后,一定能够明白认知心理学家们为什么会如此热衷于他们所从事的研究。本书既回顾了定义该领域的堪称“经典”的研究,也介绍了一些长期以来挑战人们认识的新方法;既着重讨论了我们是如何在心理上表征和储存日常生活中获得的大量信息的,也介绍了所谓的“高级”认知,包括对语言、问题解决、推理和决策等主题的讨论;最后介绍了从婴儿到青少年时期的认知发展,以及个体差异和跨文化研究。...

    2022-04-08

  • [美]凯瑟琳·沙纳汉/卢克·沙纳汉《深度营养》pdf电子书下载

    《深度营养》:为什么人类的基因需要传统饮食(揭秘《风味人间》中传统饮食背后的科学依据,《深度营养》=《基因传》+《救命饮食》+《营养圣经》)书名:深度营养作者:[美]凯瑟琳·沙纳汉/卢克·沙纳汉出版社:中信出版集团·科普工作室副标题:为什么人类的基因需要传统饮食?原作名:DeeNutritio:WhyYourGeeNeedTraditioalFood译者:马冬梅/王芳出版年:2018-11页数:462类别:饮食文化格式:df/eu/moiISBN:9787508696003《深度营养》作者简介:凯瑟琳·沙纳汉,医学博士,有生物化学和遗传学专业背景;她还是一名持照家庭医生,在夏威夷行医超过十年,担任美国洛杉矶湖人队PRO(体能恢复定向进化)营养项目负责人。《深度营养》内容简介:这是一本带你深入了解饮食、基因与健康之间关系的书,它能帮助你重建科学的饮食结构。营养学前沿研究结果揭示,现代人疾病丛生的根源就是不健康的饮食结构对基因表达的危害。这本书探寻了传统饮食习惯中深藏千年的智慧,指出进化过程已经为我们筛选了最符合基因需求的食物,骨汤、生鲜蔬菜、发酵和发芽类食品、动物内脏等健康支柱性食物正是世界各地传统饮食的共有要素。当我们均衡地摄入这些健康的食物,同时避开现代饮食中的不健康成分,就能够为基因持续提供营养,从而实现强身健体、延年益寿和抵御疾病的目标,并且为下一代积累基因财富。...

    2022-04-07 基因的传承

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