• 内蒙古历史与文化汉英平行语料库构建研究》林杨主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《内蒙古历史与文化汉英平行语料库构建研究》【作者】林杨主编【页数】183【出版社】南昌:江西科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5390-6729-2【价格】25.00【分类】地方文化-内蒙古-英语-翻译-研究【参考文献】林杨主编.内蒙古历史与文化汉英平行语料库构建研究.南昌:江西科学技术出版社,2019.03.《内蒙古历史与文化汉英平行语料库构建研究》内容提要:“一带一路”的战略思想已经成为当今世界的流行话语之一。国内官方媒体大力开展了对外宣传工作,许多人也提出要讲好“丝路”故事,传播中国声音。文化传递着一个国家和民族的精神面貌,文化作为一种软实力也逐渐彰显出其强大影响力。内蒙古文化是中华文化的重要组成部分,随着世界间文化交流的日益密切,“草原丝绸之路”上的内蒙古文化英译也成为国内外学者高度重视的一项任务。内蒙古文化的英译有利于内蒙古文化走向世界,扩大国际交流。基于翻译文化学,对内蒙古历史文化进行英译研究,有利于提高译者的翻译技能,以这种新模式来提高译文的质量。...

    2023-12-21

  • 内蒙古公务员在线学习网官网(沈阳市公务员在线学习网)

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    2023-05-31 学信网app 学习网官网

  • 内蒙古教师资格考试专用教材:教育学·中等》华图教育编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《内蒙古教师资格考试专用教材:教育学·中等》【作者】华图教育编著【页数】196【出版社】北京:中国民主法制出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5162-2483-0【价格】85.00【分类】中学教师-聘用-资格-考试-教材【参考文献】华图教育编著.内蒙古教师资格考试专用教材:教育学·中等.北京:中国民主法制出版社,2021.01.图书目录:《内蒙古教师资格考试专用教材:教育学·中等》内容提要:《内蒙古教师资格考试专用教材:教育学·中等》内容试读教育学框架0敕育与敕育学宏观教育原理0教育的功能②教育目的③教育制度中观教育系统0学生与教师教育学②课程0教学0德育微观教育实践②班主任工作及班级管理目课外活动IME00时华凰数师内蒙古教师资格考试·教育学·中等括社会教育、家庭教育和学校教育。【知识拓展:社会教育、家庭教育和学校教育的三结合被称为“三结合教育”,形成教育合力。】狭义:指学校教育,是教育者根据一定的社会要求,依据受教育者身心发展规律,有目的、有计划、有组织地通过学校教育的工作,对受教育者的身心施加影响,促使他们朝着期望方向变化的活动。在我国,“教育”一词最早见于《孟子·尽心上》中“得天下英才而教育之,三乐也”。许慎在《说文解字》中这样解释,“教,上所施,下所效也;育,养子使作善也”。【知识扩展:父母俱存,兄弟无故,一乐也;仰不愧于天,俯不怍于人,二乐也;得天下英才而教育之,三乐也。】(二)教育的基本要素:教育者、受教育者、教育影响1.教育者教育者是从事教育活动的人。广义的教育者指凡是对受教育者在知识、技能、思想品德等身心发展方面起到影响作用的人。但是从学校教育产生以后,教育者主要指学校中的教师和其他的教育人员。教育者是教育活动的主导者和实施者,也是学生的主要影响者和引导者,作为以培养人为目的的教育活动,离不开教育者。2.受教育者受教育者是指在各种教育活动中接受影响,从事学习活动的人,既包括在学校中学习的儿童、青少年,也包括在各种教育活动中学习的成年人。受教育者是教育的对象,是学习活动的主体。教育活动顺利有效地进行,有赖于受教育者的积极参与。3.教育影响教育影响是教育实践活动的手段,是教育活动中教育者和受教育者相互作用的全部信息,既包括信息的内容,也包括信息选择、传递和反馈的形式,是内容和形式的统一。教育影响包括教育内容和教育措施等方面。教育内容是教育者根据教育目的,经过选择和加工,用来作用于受教育者的影响物。因此,要挑选那些符合教育目的,最有价值和适合受教育者身心发展水平的影响物作为教育内容。教育措施是教育活动中所采取的方式和方法,既包括教育者和受教育者在教育活动中所采用的教和学的方式和方法,如讲、读、讨论等,也包括开展教育活动时所运用的一切物质手段,如教具、实验药品和仪器等。教育活动中的教育者、受教育者和教育内容构成了教育中三对基本矛盾,在诸多矛盾中,受教育者与教育内容这一对矛盾是教育中的基本的、决定性的矛盾,是教育活动的逻辑起点。。4(三)教育的质的规定性1.教育的本质属性教育是有目的地培养人的社会活动,是教育区别于其他事物现象的根本特征,是教育的质的规定性,也是教育的本质。武题再现(2020单选)教育的质的规定性主要体现在()。A.教育具有社会性B.教育具有相对独立性C.教育是培养人的社会活动D.教育是一种转化活动【答案】C2.教育的社会属性永恒性:教育是人类所特有的社会现象,只要人类社会存在,就存在着教育。教育的永恒性是由教育本身的职能所决定的。历史性:在不同的社会或同一社会的不同历史阶段,教育的目的、性质、内容各不相同。继承性:不同历史时期的教育都前后相继。阶级性:一定的教育反映一定的阶级要求并为它服务。长期性:“十年树木,百年树人”生产性:教育是一种生产性活动。民族性:教育是在具体的国家或民族中进行的,在思想、制度、内容上都具有民族性。相对独立性:教育受一定经济政治因素的制约,但是又有其自身的规律,具有相对独立性。二、教育的起源(一)神话起源说神话起源说是人类关于教育起源的最古老的观点,几乎所有的宗教都持有这种观点。(二)生物起源说教育的生物起源说是教育史上第一个正式提出的有关教育起源的学说。教育的生物起源说者以达尔文生物进化论为指导,把教育的起源归之于动物的本能行为,教育过程即按生物学规律进行的本能过程,完全否认了人与动物的区别,否认了教育的社会性。代表人物:利托尔诺、沛西·能。(三)心理起源说心理起源说认为教育起源于儿童对成人无意识的模仿,把全部教育都归之于无意识状态下产生的模仿行为。代表人物:孟禄。(四)劳动起源说劳动起源说者认为教育起源于劳动,是劳动过程中社会生产需要和人的发展需要的辩·5·华图致师TEACHE度,HET内蒙古教师资格考试·教育学·中等证统一。代表人物:苏联的米丁斯基、凯洛夫。试题再现(单选)孟禄认为“全部教育都归之于儿童对成人的无意识模仿”,这种观点是教育起源论中的()。A.生物起源论B.交往起源论C.心理起源论D.劳动起源论【答案】C学说代表人物观点评价教育是由人格化的神所创造的关于教育起源最古老的学说宗教神话起源说教育的目的是体现神的意志,使人错误观点,受当时人类起源问题上认朱熹皈依于神识水平的局限错误的把人和动物等同起来,否认了利托尔诺教育起源于动物的本能生物起源说人和动物的区别沛西·能教育活动存在于动物界否认了教育的社会性把教育看成简单的模仿,没有认识到教育起源于儿童对成年人的无意心理起源说孟禄教育的目的性识模仿否认了教育的社会性劳动促进了人类的发展,也为教育的米丁斯基劳动起源说教育起源于人的生产劳动产生提供了前提条件凯洛夫教育的产生是劳动客观条件三、教育发展的历史形态(一)原始形态的教育特征:1.教育没有独立形态,没有专门从事教育的人员和相对固定的教育对象。2.教育与生产劳动相结合,没有脱离生产劳动。3.教育目的是为了生活和生产。4.没有阶级性。学校的产生需要具备以下条件:1.社会生产必须出现相当数量的剩余产品,使一部分人可以脱离生产劳动,同时体力劳动和脑力劳动分工,开始出现专门从事教育的教师和专门从事学习的学生。2.具有相当数量的经验积累,为学校教育提供特定的教育内容。3.文字等记载和传递文化的工具达到了一定水平。4.国家机器的出现。(二)古代教育把古代文明的奴隶社会和封建社会的学校教育统称为古代学校教育。。6···试读结束···...

    2023-05-05 教育学中等级和阶级的区别 教育学中等师范

  • 蒙医临床专题讲座:黄志刚-内蒙古医学院(全19讲·完整版)[|百度网盘下载

    蒙医临床专题讲座:黄志刚-内蒙古医学院(全19讲·完整版)[...

    2023-02-07 内蒙古医学院蒙医药学院 内蒙古医学院蒙医

  • 【L0111国家级培训基地供应链创新人才千人培养计划(第2期)】】|百度网盘下载

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    2023-01-28 人才链 创新链 人才供应链建设

  • 《星级酒店公关营销经理工作指导手册》中国酒店规范化管理研究组编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《星级酒店公关营销经理工作指导手册》【作者】中国酒店规范化管理研究组编著【丛书名】星级酒店经理人工作指导手册系列丛书【页数】202【出版社】北京:中国纺织出版社,2015.07【ISBN号】978-7-5180-1381-4【价格】35.00【分类】饭店-公共关系学-手册-市场营销学【参考文献】中国酒店规范化管理研究组编著.星级酒店公关营销经理工作指导手册.北京:中国纺织出版社,2015.07.图书封面:图书目录:《星级酒店公关营销经理工作指导手册》内容提要:本书是星级酒店公关营销经理的案头指导用书,是星级酒店经理人工作指导手册系列图书之一,内容包括公关营销部工作人员岗位职责、工作规范、管理制度模板及实用表格等。《星级酒店公关营销经理工作指导手册》内容试读第1章公关营销部Chater1星级酒店公关营销经理工作指导手册1.1公关营销部的地位及作用公关与营销在酒店工作中具有举足轻重的作用。公关与营销因二者的特点与工作方式具有一定的紧密关联性,很多时候将两者并立而谈。但是在实际工作中,酒店对公关与营销方面工作设立存在不同的形式,根据酒店规模的大小、特色等因素,目前酒店一般主要存在公关与营销工作按职责不同分立两个独立部门(即公共关系部、市场营销部)与合成一个部门(即公关营销部)两种情况。为了顾及不同酒店的情况及读者方便学习,本书采取总体以两个部分的工作合成一个公关营销部,但在具体阐述的过程中,尽量将公关与营销分开阐述的方式对两个部分的工作加以阐述。1.1.1公共关系部的地位及作用酒店形象是酒店公共关系概念的核心,是贯穿于酒店公共关系工作中的一条主线。公共关系部是酒店进行产品设计、宣传促销、拓展公共关系,为酒店的经营管理活动创造天时、地利、人和的内外部环境的职能部门。担负着酒店招徕客源、建立销售网络、推销产品、对外联络、提高知名度、树立在公众中良好形象、获得良好经济效益和社会效益的重要责任。从系统论的观点来看酒店的管理结构,公共关系部作为一个子系统,介于管理关系系统与其他非管理系统之间。公共关系部负责沟通和协调高层管理者与其他职能部门之间的关系,以及沟通协调各个职能部门之间的关系。它要向各个关系系统提供信息、协调分析、判断和决策。可见,公共关系部介于高层决策中心与各个执行部门之间,介于各管理执行-2-星级酒店公关茸销经理工作指导手册店营销意识在我国酒店业中引起重视,成功的营销是酒店在激烈的市场竞争中处于不败之地的有效保证。作为现代酒店的经营,市场营销其核心作用已是有目共睹,当然酒店的营销,必须与酒店内其他部门密切配合,如住宿与前台、客房,用餐与餐厅,会议与工程、音响等。营销部常常代表顾客的要求和利益,而顾客的要求有时非常挑剔,有可能影响其他业务部门的工作项目,营销部应做好顾客与经营部门的协调工作。市场营销的作用在于沟通酒店和客源间市场的供求关系,以求酒店的最佳效益,因而酒店的市场营销是酒店经营管理的核心。营销部在总经理的直接领导下,‘以扩大客源,增加酒店收益,树立高档商务酒店形象为中心开展工作,既是酒店对外营销和宣传的窗口,也是酒店外联和广告宣传的中枢。其功能是协助总经理制定企业营销计划,分解落实营销指标,保证营销计划的正确贯彻执行,保持酒店产品对市场需求的长期适应性,以实现酒店产品的创新和增值。在营销过程中,根据不同的客源情况运用多种营销方式和手段争取更多的客户。营销人员在部门经理的直接领导下,负责广告宣传,树立公众形象,收集酒店内外相关信息,协助部门经理做好每月营销部市场综合分析报告,提出相应措施,供领导参考。-4-」第1章」公关营销部1.2公关营销部工作内容及特点1.2.1公共关系部的工作内容及特点公共关系是一门“内求团结,外求发展”的经营管理艺术,它在经营管理的各个环节上都能够发挥作用,尤其是现在,酒店公共关系越来越多地注重酒店外部开拓与内部管理的结合,特别是注重酒店的内部管理,这对于提高酒店知名度,树立与提高酒店形象,提升酒店管理和处理问题的能力,以及在维系人心、增强酒店的凝聚力等方面都起着重要的作用。酒店公共关系的主要对象是“公众”,它包括内部公众和外部公众两方面。因此,内部关系和外部关系构成了酒店公共关系的主要内容。内部关系主要是指内部成员关系,它是酒店做好一切工作的基础;外部关系包括宾客关系、媒介关系、政府关系、社区关系、名流关系等,这些关系的处理直接影响到酒店的发展。因此,现代酒店的管理者必须切实加强公共关系,努力构建和谐酒店。1.2.1.1酒店对内关系一个酒店的存在价值和整体形象在取得社会的认可之前,首先需要得到自己成员的认可;酒店的目标和任务在赢得社会支持之前,首先需要赢得自己成员的配合与支持。因此,良好的内部关系是公共关系的起点,酒店内部的公关工作首先要增强内聚力,将全体成员组合成为一个有机的整体。要达到这一目的,就需要将酒店的成员视作传播沟通的首要对象,尊重酒店成员分享信息的权力,争取他们的了解与理解,形成信任与和谐的内部气氛。如果内部传播障碍,沟通不灵,成员对本酒店的信息没有了解的优先权,甚至于外部社会早已沸沸扬扬,自己的成员还蒙在鼓里,就会在酒店内部产生麻木不仁、忧虑不安、焦急烦恼、猜疑传言等消极情绪和现象,从而形成隔阂冷漠、离心离德的状况。要避免这种情-5-···试读结束···...

    2023-01-16 epub百度百科 epub 书

  • 内蒙古公务员考试真题申论07年-19年试卷及答案解析学习|百度云网盘

    本课件是历年内蒙古公务员考试真题练习。它包含详细的答案分析。有需要的同学可以下载学习,对自己的学习有帮助。人们在评价一个人的信誉时,往往会用诚实、正直等词来形容品质,所以信誉代表着道德品质,勾勒出一个人的人格,是一种灵活的力量。当然,说到信用,人们也会用“守信用”来搭配,所以信用是对公民在公共事务中的态度和行为的描述。遵守信用的背后是一份社会契约,需要人人遵守。它也是一种制度和规则,是一种刚性力量。建设诚信社会,必须“刚柔相济”,将道德与制度有机统一起来。道德本身具有一定的强制性。道德通过个人良知的谴责和舆论的负面评价来规范社会行为。因此,建设诚信社会需要道德的力量。然而,在快速发展变化的社会中,仅仅依靠道德是不够的,还需要更有约束力的规则、法律和制度。通过国家强制力规范各类经济社会活动,建设诚信社会。当然,一切规章制度都是建立在一定的文化和社会风气之上的。制度建设的理想状态是成为社会行为、文化、氛围的一部分。因此,建设诚信社会,一方面要通过教育、引导、宣传等方式,发挥道德的灵活力量;建设诚信社会,要通过教育、宣传、引导等方式,提高道德水平。信用是一种道德品质,体现在方方面面。它不仅包括个人品德、家庭美德等个人美德;它还包括社会公德,例如职业道德和社会美德。然而,目前个人学历造假、离婚率居高不下、送礼红包频发,各种诈骗案件不断被曝光。,都有缺乏诚信的影子。毋庸置疑,提高全民诚信水平已成为当务之急。建设诚信社会,既要发挥道德软实力,通过“三微端”、课堂教育等方式加大宣传引导力度,也可以通过各类诚信人选拔活动进行教育。有兴趣的同学快来下载学习吧,根据自己需要加强的部分进行练习。您将能够掌握您需要的知识,您将能够在以后学习得更好!...

    2022-12-14 公务员考试信用范文 信用公务员申论

  • 内蒙古公务员考试真题行测08年-19年试卷练习讲义及答案解析|百度云网盘

    本课件为历年内蒙古公务员考试真题及答案讲义。大家可以下载练习,熟悉试题类型。对以后的考试肯定有帮助!《宪法》第三条规定:ldquo中华人民共和国的国家机构实行民主集中制的原则。全国人民代表大会和地方各级人民代表大会由民主选举产生,对人民负责,国家行政机关、审判机关、检察机关都是人民代表大会产生的,对人民代表大会负责,受人民代表大会监督。由此可见,我国政权的组织形式是人民代表大会制度。故正确答案为B。本题相关知识点:人民民主专政是我国的国家制度。人民代表大会制度是我国的政治组织形式。2.选项A错误。1987年中共十三大提出社会主义初级阶段理论;B选项错误。社会主义初级阶段基本纲领;D选项正确,2002年中国共产党第十六次全国代表大会提出了全面建设小康社会的奋斗目标。所以正确答案是D。3.B选项错误,是片面的说法;选项C错误,只有省、自治区、直辖市人民政府可以制定政府规章和设置临时行政许可,并非各级政府都可以设置行政许可;选项D错误,法院是审判机关,不适用行政处罚。故正确答案为A。4.A、B、D项正确,均为公务员;C项不正确,国有企业职工不是公务员。故正确答案为C。本题相关知识点:根据《公务员法》对公务员的定义和有关部门对公务员范围的司法解释,我国一般公务员的具体范围包括以下五个方面:1.国家机关除职工以外的所有工作人员,包括各级国家机关、人大和政协工作人员;2、法官、检察官。根据职务特点和《公务员法》第三条的规定,法官和检察官的职务分别设置,与《法官法》和《检察官法》相衔接。有兴趣的可以来下载学习。不懂的可以看书查资料了解知识点。多花点时间做题,对以后的考试肯定有很大的影响!百度网盘截图文件目录/k41.et共享/1602840347950448642/内蒙古公务员考试真题mdahmdah行测08-19|├──答案及解析||├──2008年内蒙古公务员考试《行测》真题答案及解析.df1.0MB||├──2009年913公务员联考《行测》(内蒙、辽宁、海南、重庆、福建卷)答案及解析.df715KB||├──2010年425公务员联考《行测》答案及解析(云南、湖南、海南、山东、内蒙古、重庆、广西、辽宁、宁夏、陕西、天津).df742KB||├──2010年918公务员联考《行测》答案及解析(山西、河南、辽宁、福建、重庆、海南、青海、宁夏、内蒙古、陕西、西藏、甘肃).df795KB||├──2011年内蒙古公务员考试《行测》卷答案及解析.df667KB||├──2013年内蒙古公务员录用考试《行政职业能力测验》试卷答案及解析.df433KB||├──2014年412公务员联考《行测》(内蒙古卷)答案及解析.df750KB||├──2015年425公务员联考《行测》(内蒙古卷)答案及解析.df677KB||├──2016年423公务员联考《行测》真题(内蒙古卷)答案及解析.df838KB||├──2017年422公务员联考《行测》真题(内蒙古卷)答案及解析.df926KB||├──2018年421联考《行测》真题(内蒙古卷)答案及解析.df935KB||├──2019年420联考《行测》真题(内蒙古卷)答案及解析.df1001KB|├──题目||├──2008年内蒙古公务员考试《行测》真题.docx323KB||├──2009年913公务员联考《行测》(内蒙、辽宁、海南、重庆、福建卷).docx529KB||├──2010年425公务员联考《行测》(云南、湖南、海南、山东、内蒙古、重庆、广西、辽宁、宁夏、陕西、天津).docx344KB||├──2010年918公务员联考《行测》(山西、河南、辽宁、福建、重庆、海南、青海、宁夏、内蒙古、陕西、西藏、甘肃).docx457KB||├──2011年内蒙古公务员考试《行测》卷.docx404KB||├──2013年内蒙古公务员考试《行政职业能力测验》试卷.doc476KB||├──2014年412公务员联考《行测》(内蒙古卷).docx420KB||├──2015年425公务员联考《行测》(内蒙古卷).docx578KB||├──2016年423公务员联考《行测》真题(内蒙古卷).docx534KB||├──2017年422公务员联考《行测》真题(内蒙古卷).docx616KB||├──2018年421联考《行测》真题(内蒙古卷).docx675KB||├──2019年420联考《行测》真题(内蒙古卷).docx620KB...

    2023-02-02 《公务员法》 审判机关是谁 《公务员法》 审判机关有哪些

  • 蒙医传统疗术特色及临床意义和科研价值:明根巴雅尔-内蒙古医学院(全25讲·完整版)|百度网盘下载

    蒙医传统疗术特色及临床意义和科研价值:明根巴雅尔-内蒙古医学院(全25讲·完整版)...

    2022-12-07 内蒙古医学院蒙医药学院 内蒙古医学院蒙医

  • 《北京协和医院放射科住院医师手册》金征宇|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《北京协和医院放射科住院医师手册》【作者】金征宇【页数】555【出版社】北京:科学技术文献出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5189-6258-7【分类】放射医学-手册-影像诊断-手册【参考文献】金征宇.北京协和医院放射科住院医师手册.北京:科学技术文献出版社,2019.12.图书封面:图书目录:《北京协和医院放射科住院医师手册》内容提要:本书从疾病的“影像学检查方法选择”“临床概述”“影像学特点”和“鉴别诊断”四个方面进行论述,涵盖了一阶段住院医师轮转所要求的全部疾病。本书作为一本放射影像诊断住院医师的参考书,其主要对象为全国范围内接受放射影像诊断轮转培训的住院医师、研究生和进修医师等,尤其适用于尚在接受一阶段放射影像诊断住院医师培训的相关人员。《北京协和医院放射科住院医师手册》内容试读第一章中枢神经系统疾病北京协和医院放射料住院医师手册一影像诊断分册第一节颅脑先天畸形一、胼胝体发育不全【影像学检查方法的选择】X线电子计算机断层扫描(comutedtomograhy,CT)和磁共振成像(mageticreoaceimagig,MRI)可清晰显示胼胝体发育不全的不同表现及伴随畸形,MI矢状中线切面可直接显示胼胝体缺如、部分缺如或变薄。【临床概述】胼胝体发育不全(ageeiofthecorucalloum,ACC)是较常见的脑发育畸形,包括胼胝体缺如或部分缺如。单纯胼胝体部分发育不良可无任何症状,常见症状是智力低下、癫痫;当合并其他畸形时,症状较重。【影像学特点】1.胼胝体缺如或部分缺如、变薄;大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连;双侧侧脑室扩大、分离;第三脑室扩大、上升介于侧脑室之间;室间孔不同程度扩大和分离(图1-1-1)。2.常见伴随畸形,如脑裂畸形、巨脑回、大脑半球纵裂囊肿、胼胝体脂肪瘤等。二、小脑扁桃体下疝畸形【影像学检查方法的选择】MRI是小脑扁桃体下疝畸形的首选检查方法,其能显示各种改变与伴发畸形。CT脊髓造影也可用于检查小脑扁桃体下疝畸形。脊髓造影及脑池造影现已不用。第一章中枢神经系统疾病【临床概述】小脑扁桃体下疝畸形,又称Arold-Chiari畸形,为先天性后脑畸形,表现为小脑扁桃体及下蚓部疝入椎管内,脑桥与延髓扭曲延长,部分延髓下移,最常见为以下2种类型。(一)Chiaril畸形1.最常见。好发于大龄儿童和成年人,临床最轻且往往成年后才出现症状,常表现为轻度运动感觉障碍和小脑症状。早期诊断对AA.MRT,WI横断位;B.MRT,WI横断位;C.MRTWI矢状位;D.MRTW冠状位。检查显示胼胝体缺如或部分缺如、变薄;大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连;双侧侧脑室扩大、分离;第三脑室扩大、上升介于侧脑室之间;室间孔不同程度扩大和分离图1-1-1胼胝体发育不全3北京协和医院放射科住院医师手册一影像诊断分册患者预后很重要,尤其在症状及并发症未出现前,及时行手术矫正或枕部减压效果较好。2.并发脊髓空洞症时多出现感觉障碍、肢体乏力、肢体肌肉萎缩等症状,且随病情进展逐渐加重,预后较差。(二)Chiari‖畸形1.在新生儿中最常见,临床症状严重,常有发育迟缓、癫痫、呼吸暂停,下肢运动感觉障碍和小脑症状。2.并发症多,病情进展快,往往未成年即死亡。【影像学特点】Arold-.Chiari畸形分为4种类型。(一)ChiariI畸形1.小脑扁桃体下移经枕骨大孔疝入颈部上段椎管内,矢状位小脑扁桃体下端变尖呈舌形,gt枕大孔水平5mm(正常lt3mm,3~5mm为可疑)(图1-1-2)。2.延髓形态、位置正常或轻度前下移位;第四脑室不下移,形态、位置正常。A.MRTWI矢状位;B.MRTWI矢状位增强。检查显示小脑扁桃体下移经枕骨大孔疝入颈部上段椎管内,矢状位小脑扁桃体下端变尖呈舌形,gt枕大孔水平5mm(正常lt3mm,3~5mm为可疑)图1-1-2小脑扁桃体下疝4第一章中枢神经系统疾病3.常伴脑积水。4.颈段脊髓空洞症:当CT平扫时,表现为脊髓中央圆形液性低密度影。MRI可见髓内管状扩张影,信号与脑脊液相仿,在T,WI上呈均匀低信号,在T,WI上呈高信号;在T2WI上高信号空洞中可见梭形或斑片状低信号,此为脑脊液流空现象;空洞内可有间隔(图1-1-3)。5.颅颈交界区骨骼畸形:颅底凹陷、寰枕融合畸形、寰椎枕化等。6.一般无其他脑畸形与脊髓脊膜膨出。BA.MRTWI矢状位;B.MRT,WI矢状位;C.MRTWI矢状位增强。检查显示小脑扁桃体下移,颈段脊髓空洞形成图1-1-3小脑扁桃体下疝,伴颈段脊髓空洞症5北京协和医院放射科住院医师手册影像诊断分册(二)Chiari‖畸形1.小脑扁桃体、小脑蚓部、延髓、第四脑室同时下移疝入颈部上段椎管内。2.脑干延长,脑桥下移。3.脑膜膨出几乎出生时就存在。4.合并颅颈部骨骼畸形、脑积水、脊髓空洞症。(三)Chiari畸形最严重的一型,多见于新生儿或婴儿,为Ⅱ型伴有枕部或颈部脑或脊髓膨出,常合并脑积水。(四)Chiari畸形此型罕见,为严重小脑发育不全或缺如,脑干发育小,后颅凹扩大,充满脑脊液,但不向下膨出。三、蛛网膜囊肿【影像学检查方法的选择】CT和MRI都可对蛛网膜囊肿做出诊断,能够显示囊肿的性质、部位、大小及病灶周围情况,MRI鉴别血肿和肿瘤液化等优于CT。MRI流体定量技术可以鉴别蛛网膜囊肿是否与蛛网膜下腔交通。【临床概述】颅内蛛网膜囊肿指脑脊液在蛛网膜内局限性积聚而形成囊肿,可以是先天性或后天性的,先天性少见。多见于儿童,且男性多于女性。通常无任何临床症状,可有头痛、头晕、听力下降、面瘫等,有时造成阻塞性脑积水。好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及颅后窝枕大池。【影像学特点】1.CT(1)边缘锐利的圆形或卵圆形脑脊液样均匀低密度囊肿,囊内6···试读结束···...

    2022-11-24 放射科 科学技术文献出版社官网 放射科 科学技术文献出版社电子版

  • 《协和内科住院医师手册 第3版》施文,沈恺妮作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《协和内科住院医师手册第3版》【作者】施文,沈恺妮作【页数】539【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.06【ISBN号】978-7-5679-1666-1【分类】内科-疾病-诊疗-手册【参考文献】施文,沈恺妮作.协和内科住院医师手册第3版.北京:中国协和医科大学出版社,2021.06.图书封面:图书目录:《协和内科住院医师手册第3版》内容提要:第一版《协和内科住院医师手册》(以下简称《手册》)自2008年出版以来距今已有十二年。第一版的各位编委如今已成为各自领域的专家,历版《手册》也见证了中国住院医师规范化培训制度的建立和完善,陪伴了一批又一批内科住院医师的成长。《手册》始终坚持由北京协和医院的住院医师编写、关注住院医师需求,自一问世便因其实用性和便携性受到了热烈欢迎。如今,即将与大家见面的第三版《手册》依然由正在接受协和内科培训的高年资住院医师担任编委,也将继续秉承实用、便携与准确的一贯传统。第三版《手册》一是各章节内容大幅更新,并增加了危重症患者院内转运、体外膜肺氧合(ECMO)、无创机械通气、消化内镜注意事项、难辨梭菌感染、IgG4相关性疾病、骨质疏松、颅内静脉系统血栓形成、口服降糖药及胰岛素的使用等新章节,力求与时俱进,更好地满足住院医师的工作需求;二是章节结构进行了调整,如感染性疾病部分,调整为以感染部位作为主要章节的分类依据(如泌尿生殖系感染、皮肤软组织与骨感染等),其他系统分论部分则按照常用检查、重要症状学、重要疾病的顺序统一编写,以期更符合临床学习和工作的习惯;三是附录部分大量增删,加强了相关章节之间的互引,便于读者翻阅查找;四是本次编写更多地参考了国内的指南和研究进展,以求更贴近国内患者的病情及需求。《协和内科住院医师手册第3版》内容试读工作规范■住院医师工作守则临床工作中有很多不成文的守则,遵从这些守则会让你极大地受益1.临床实践箴言■我们面对的是活生生的患者,他们理应得到关爱与尊重■必须确切掌握所有重要的病史、体征、检查结果、影像资料工■患者病情很少突然恶化,而多是医师突然发现作■知之为知之,不知为不知:病情关乎生命,容不得丝毫含糊规范■学习、学习、再学习:不断“充电”以提高自己,以问题为导向的学习更高效■效率是关键:有效利用时间,分清主次■热情:保持正能量。繁重琐碎的工作容易导致倦怠甚至耗竭urout)■要有足够的睡眠和运动,培养兴趣爱好,陪伴家人和朋友2.医护配合■了解并尊重每个科室护理工作常规■迅速准确地处理医嘱:查房后及时调整医嘱,值班时变动医嘱及时告知护士■不管多么棘手的问题,绝不可在患者面前相互指责或埋怨3.医患沟通■病情变化前花15分钟谈话,比变化之后花2个小时谈话更有效■及时告知患者目前病情及后续计划,让患者对诊疗进度心中有数■重视患者体验,有效改善症状是建立良好医患关系的基础4.良好的工作习惯■每日早晨交班前巡视患者√巡视患者前看体温单、/O、临时医嘱、血糖谱,和值班医师快速交流√询问患者昨夜情况,测量生命体征,简单查体√告知患者今日检查安排、注意事项、医嘱变化■每日问自己√我的患者有哪些治疗需要调整(注意激素、抗生素等使用天数)?√我的患者用药能否精简?√我的患者有哪些管路可以去除?√我的患者还需要做哪些检查/治疗?√我的患者达到什么目标就可以出院3■查房/按照SOAP方式汇报病例(见工作规范:日常病程记录)】√列出目前问题,按紧迫和重要程度逐一分析,给出自己的判断和计划√积极主动:不要问主治医师自己该干什么,应该问能不能这样干■下午巡视患者作√与患者讨论目前病情、诊疗进度及下一步的计划规√告知患者已回报的化验检查结果范√告知患者次日的检查安排、注意事项(是否需空腹、是否需家属陪同)了解患者及家属对病情和诊疗的看法,有哪些顾虑,有无不满意之处■下班前核对所管患者医嘱是否有误■注意检查的预约日期及回报日期(尤其是非当天回报的结果)■注意特殊检查的操作前准备、操作流程、操作后注意事项4■临床工作规范住院医师主要日常工作包括新收患者、开医嘱、书写入院病历、汇报病例、书写病程记录、办理出院等。其间会有各种经验、体会,甚至教训。应探索出一套适合自己的工作流程,以便高效、准确、优质地完成临床工作工■新收患者常规作范1.提前了解病情:通过总值班或主治医师口头病情介绍、既往住院或门诊记录,了解大致病情、本次入院目的、目前用药已完成/未完成的检查2.快速评估,识别急危重患者■了解所在科室常见急危重症及识别方法■患者来到病房后迅速测量其生命体征:T、HR、RR、BP、SO,■对于急危重症患者√迅速评估”一般情况:意识状态、活动状态》循环:基础血压、尿量及末次排尿时间、皮肤灌注情况”呼吸:呼吸频率、氧合、肺部体征”治疗:已接受何种强度的器官支持治疗√迅速完善:ECG、ABG、急查血常规、肝肾功、心肌酶、凝血2、血型(配血)、输血八项、必要的影像学检查(胸片、床旁超声、CT等)√迅速判断威胁生命的主要问题,并给予紧急处理√及时向上级医师汇报病情√与家属沟通病情,签署病危通知及抢救知情同意书3.初步了解病情,开医嘱■一般治疗√严重程度:病重、病危√定期监测:心电监护、血压测量、血糖谱/活动情况:绝对卧床、床旁活动、陪护√氧疗:鼻导管、文丘里面罩、储氧面罩、无创呼吸机√饮食:普食、低盐低脂饮食、糖尿病膳食[每日热卡(身高-105)×25kcal]、低蛋白饮食、少渣、软食、流食、禁食禁水/记24hL/O、测体重5■目前用药√充分利用出院记录、病房及门诊医嘱记录、外院病历摘要、医嘱单等√与患者再次确认药物用量及频次■实验室检查:第二天的抽血化验、影像检查等4.详细采集病史、体格检查工作5.与患者及家属沟通规■首次见面做好自我介绍范√“您好,我是您的主管医师,我姓×”√交代病房常规:如何找到主管医师,什么情况下需要呼叫值班医师■了解患者及家属对病情的理解、对治疗的期望·与患者及家属讨论本次人院的诊疗计划及时间框架■确定拥有主要决策权的家属,要求家属留下常用联系电话■签署必要的知情同意书6.病历书写■入院8h内完成首次病程记录,24h内完成入院记录,48h内完成主治医师首次查房记录6···试读结束···...

    2022-11-24 协和内科住院医师手册 第二版 协和内科医师住院手册第三版

  • 《协和急诊住院医师手册》朱华栋,刘业成编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《协和急诊住院医师手册》【作者】朱华栋,刘业成编【页数】399【出版社】北京:中国协和医科大学出版社,2021.09【ISBN号】978-7-5679-1780-4【分类】急诊-诊疗-手册【参考文献】朱华栋,刘业成编.协和急诊住院医师手册.北京:中国协和医科大学出版社,2021.09.图书封面:图书目录:《协和急诊住院医师手册》内容提要:本书分为“急诊症状”“急诊疾病”“急救技术”和“急诊常用药物”四个部分。前两部分涉及大量内科、外科、妇产科、神经内科、神经外科、皮肤科等专科疾病的急性表现,突出急诊需要评估和处理的内容,并参考了Utodate等临床数据库。为了保证书稿质量,我们邀请了相关专科的主治医师对相应内容进行了审校。后两部分是急诊医师诊治患者的基本工具,为了力求客观、实用,我们参照了我科专家前期主导参与编写的指南和共识。《协和急诊住院医师手册》内容试读务*宿*款5然袋名3g急诊症状■呼吸困难1.定义·患者感觉空气不足或呼吸费力,出现呼吸形式、频率、深度变化,伴或不伴低氧血症。严重者可出现发绀等。2.常见病因及临床表现●呼吸系统疾病急诊症√小气道塌陷和/或痉挛性疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、哮喘,多表现为呼气相延长,听诊可闻及呼气相哮鸣音,称为肺源性哮喘。√大气道梗阻:如异物、过敏反应,多表现为吸气性呼吸困难,三凹征明显,可伴喉鸣。√大叶性肺炎:多有发热、咳嗽、病变部位湿啰音。√肺栓塞:除呼吸困难外,还可出现咯血、胸痛、但三联征同时出现的概率较低√气胸:呼吸困难通常突然出现,伴一侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。大量胸腔积液导致的呼吸困难通常症状逐渐加重,呼吸音减低或消失,叩诊呈实音。●心血管疾病√急性左心衰竭:最常见,可造成小气道黏膜水肿,同样可表现为呼气相延长,听诊可及双肺湿啰音和/或呼气相哮鸣音,称为心源性哮喘。呼吸困难常与体位有关,坐位缓解,卧位加重。可伴咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰√心脏压塞、心律失常、器质性心脏病:也可出现呼吸困难,心脏查体会有心音遥远、心律不齐等对应发现。代谢性疾病:如糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒时,不论何种诱因,都会有呼吸代偿,通常表现为呼吸加快,严重的深大呼吸有时甚至导致自发性纵隔气肿。·其他原因√神经肌肉疾病:如重症肌无力、吉兰一巴雷综合征,除呼吸困难外,还伴呼吸肌和其他肌无力的症状√中枢神经系统疾病:如脑卒中等,累及呼吸中枢时可表现为深大呼吸,通常伴神志改变√血液系统疾病:严重贫血时也可出现呼吸困难,可见结膜苍白√中毒:如有机磷中毒,可合并大汗、瞳孔缩小等其他表现吸入有毒性刺激性气体导致呼吸困难者多有相关病史/癔症:为除外性诊断,多为青年女性,有一定诱因,如情3绪激动,发作时有明显的C0,分压降低和呼吸性碱中毒,而基本无其他阳性发现。让其在纸筒中呼吸或短时屏住呼吸可使症状缓解3.必做检查●血常规:可发现感染性疾病,以及贫血等血液系统疾病·生化检查:发现肾功能不全、低钾血症、糖尿病酮症酸中急毒等。●胸片:发现气胸、胸腔积液、肺水肿、肺炎、肺部占位、心影增大等。●ECG:对肺栓塞、心源性呼吸困难可有提示意义,如新发的心肌梗死。·ABG:可精准判断低氧、过度通气或CO,潴留、酸碱平衡失调等。其中PaO,对于明确患者的呼吸困难是否为低氧所致有重要作用,但需要注意C0中毒,高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒)等情况下PaO2可正常,而此时SO,可出现明显下降,血气中碳氧血红蛋白或高铁血红蛋白升高。4.选做检查·cTI检测:结合典型症状、心电图可诊断急性冠脉综合征(ACS),但需注意导致呼吸困难的其他原因,如肺栓塞、心肌炎、肾衰竭等也可升高。·D-Dimer检测:若数值正常,对于低危患者可除外肺栓塞,需注意高危患者也可能出现假阴性·BNP/NT-roBNP检测:对失代偿性心力衰竭有一定诊断价值,阴性除外价值较高。需注意肺栓塞、COPD加重急性期时也会轻度升高。其中NT-roBNP在肾衰竭时明显升高,而BNP基本不受肾功能影响。。肺CT:可更清晰地明确肺部病变。CTPA常用于急诊诊断肺栓塞。●超声心动图:对明确心源性呼吸困难有帮助,但需注意EF值正常不代表没有心力衰竭,可能为舒张性心力衰竭。5.鉴别诊断(图1)6.急诊处理●大气道梗阻:吸痰、去除异物、解除梗阻,必要时气管插管环甲膜穿刺或气管切开以保证气道通畅。过敏者给予肾上腺素、糖皮质激素及抗组胺药物·张力性气胸:用粗针头穿刺放气,解除张力,必要时给予胸腔闭式引流·低氧:根据需要给予氧疗,必要时气管插管、正压通气。特4即将心搏骤停的标志:。意识状态下降呼吸困难不能维持有效呼吸发绀急性慢性病史及查体:哮喘急诊症状·创伤/中毒/过敏COPD·已有心肺及神经·间质性肺疾病系统疾病·心力衰竭·肥胖中毒或代谢性酸中毒等气道/肺心源性神经血液肌肉AECOPD上气道:哮喘急性急性心肌·异物发作梗死重症肌感染·肺炎重度贫血·急性心力无力·过敏·气胸衰竭膈肌麻痹肺栓塞心脏压塞胸腔积液图1呼吸困难鉴别诊断流程别是对于CO中毒患者,建议给予高压氧治疗。若无条件,应给予尽可能高浓度氧气,以加快CO解离,改善组织缺氧。·心电监护、建立静脉通路、采集血液化验、床旁胸片。。根据疾病的初步判断予相应治疗√严重哮喘或COPD急性加重:立即给予雾化B受体激动药、M受体阻断药等支气管舒张药,同时静脉输人茶碱、甲泼尼龙等,必要时气管插管、机械通气。√急性左心衰竭:患者坐位、双下肢下垂,利尿、扩血管、强心,必要时使用吗啡皮下注射。病情严重者可早期行无创呼吸机辅助通气。√心脏压塞:尽快行心包穿刺引流。/肺栓塞:若伴低血压,尽快给子静脉溶栓治疗。(刘业成)》5■咯血1.定义。声门以下的呼吸道(气管、支气管、肺)出血经口腔咳出。大咯血为咯血量不少于500ml/24h,或咯血量不少于100mlh·来自上呼吸道及上消化道的出血有时也可从口腔咳出,称为假性咯血。急诊症2.常见病因·气道疾病/支气管炎:急性或慢性支气管炎均可引起,为少量咯血的最常见原因/支气管扩张:常为慢性病程,反复急性发作,表现为咯血伴频繁咳嗽和大量咳痰,原因包括囊性纤维化、支气管肺曲霉菌病、既往肺炎等。√气道异物√肿瘤:如原发性支气管肺癌、支气管内转移癌等。√外伤:胸部创伤累及气道/其他少见原因:如主动脉和气道之间的瘘、Dieulafoy病变累及气道等。●肺实质疾病√感染:各类肺部感染性炎症侵犯及肺部血管。√凝血功能异常:如使用抗凝药物或血小板减少导致肺实质出血/风湿免疫性疾病:肺出血-肾炎综合征(Goodature综合征)、系统性红斑狼疮、肉芽肿性多血管炎、贝赫切特(Behcet)综合征和特发性肺含铁血黄素沉着症等引起的肺实质损害。√医源性因素:包括支气管镜检查、肺穿刺活检等。/职业病:肺尘埃沉着病等/月经性咯血:咯血与月经同时发生,病因是子宫内膜异位症累及肺实质√肺血管疾病:包括肺栓塞、肺毛细血管压升高(如二尖瓣狭窄引起左心衰竭)、肺动静脉畸形、肺动脉瘤等。3.必做检查●血型、输血相关项目检查:理论上所有咯血患者均存在大咯血风险,均应行该检查。●血常规:白细胞计数及分类计数有助于寻找感染证据,血红蛋白和血细胞比容用于评价出血程度,血小板计数可判断止6···试读结束···...

  • 关于取消开展内蒙古考区2022年医学综合考试“一年两试”试点工作的通知

    【#执业医师考试#介绍]®无忧考试网借鉴内蒙古健康医学教育考试网,关于取消内蒙古考区2022年综合体检“一年两考”试点工作的通知已经公布。请仔细阅读。详细情况如下:大部分候选人:鉴于当前内蒙古疫情形势严峻复杂,为有效防控内蒙古自治区新冠肺炎疫情,维护本地区广大考生和考务人员身体健康,原定2022年11月12-13日的日程已经取消。内蒙古自治区2022年医师资格考试医学综合考试“一年两考”(试点)工作已经开展。报考2022年内蒙古考区医师资格考试“二试”并成功缴费的考生无需提交退费申请,申请费将通过原件退还付款帐户。疫情防控人人有责。对于因新冠肺炎疫情给各位考生带来的不便,我们深表歉意。每个考试中心的联系电话:呼和浩特:0471-6626110包头:0472-2173016乌海:0473-3998117巴彦淖尔:0478-8762038鄂尔多斯:0477-8588394阿拉善:0483-8347702赤峰:0476-5891126通辽:0475-8212629呼伦贝尔:0470-8217044兴安盟:0482-2777016锡林郭勒:0479-8114245乌兰察布:0474-8303178内蒙古自治区卫生与医学教育考试中心2022年10月28日...

    2022-11-11 兴安盟巴彦淖尔 兴安盟巴彦淖尔苏木

  • 内蒙古赤峰关于取消2022年度医师资格考试医学综合考试 “一年两试”试点工作的通知

    【#执业医师考试#简介]©无忧考网从健康赤峰公众号获悉,此次考试内蒙古赤峰中心关于取消2022年医师资格考试医学综合考试“一年两考”试点工作的通知已经公布。请仔细阅读。具体详情如下:鉴于当前疫情形势,为有效防控赤峰市新冠肺炎疫情,保障广大考生、考务人员和工作人员的身体健康,原定11月12日-2022年13月13日将被取消。内蒙古自治区2022年医师资格考试医学综合考试“一年两考”(试点)工作。报考内蒙古自治区考区2022年医学综合考试“二试”并成功缴费的考生,无需提交退费申请,退还申请费通过原始支付账户。疫情防控人人有责。对于因新冠肺炎疫情给各位考生带来的不便,我们深表歉意。各旗县登记点咨询电话:阿鲁科尔沁旗:7232310巴林左旗:7861920巴林右旗:6228456科西腾横幅:5235955临西县:5556525翁牛特横幅:6339004喀喇沁旗:3755351宁城县:4238169敖汉旗:4323009袁宝山区:2245887松山区:8448088洪山区:8220338赤峰市卫健委体检中心2022年10月28日...

    2022-11-11 呼和浩特医师资格考试 内蒙古医师资格证考试

  • 关于取消开展内蒙古包头2022年医学综合考试“一年两试”试点工作的通知

    【#执业医师考试#简介]®无忧检测网获包头市卫健委综合保障中心通知,关于取消内蒙古包头市2022年全面体检“一年两次”试点工作的通知已经公布。请仔细阅读。详细情况如下:大部分候选人:鉴于当前内蒙古疫情形势严峻复杂,为有效防控内蒙古自治区新冠肺炎疫情,维护本地区广大考生和考务人员身体健康,原定2022年11月12-13日的日程已经取消。内蒙古自治区2022年医师资格考试医学综合考试“一年两考”(试点)工作已经开展。报考2022年内蒙古考区医师资格考试“二试”并成功缴费的考生无需提交退费申请,申请费将通过原件退还付款帐户。疫情防控人人有责。对于因新冠肺炎疫情给各位考生带来的不便,我们深表歉意。原标题:关于取消内蒙古考区2022年全面体检“一年两考”试点工作的通知文章来源:htt://m.weixi.qq.com//BkdGvNXM6MYQmfzA6OzA...

    2022-11-11 医师资格考试内蒙古缴费时间 医师资格考试 内蒙古报名时间

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