课程介绍课程来自金伟老师《玄机门理气探秘》+《玉字枕的秘密》文件目录玄机门气探.df16金维《玉字枕的秘诀》.df...

2022-12-26

课程介绍课程来自金斗门道家阴阳风水阵课程合集（资料齐全）4.11G标题="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解"alt="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解"gt标题="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解1"alt="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解1"gt标题="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解2"alt="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解2"gt标题="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解3"alt="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解3"gt标题="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解4"alt="金斗门道家阴阳风水阵视频课程合集（含完整资料）百度云下载图解4"gt文件目录/[汇中课程资源库A区]/15.[易学·魔法·占卜专区]/01易学风水/2022/7月/012.金斗门阴阳风水阵宝典4.11G/├├──Screehot_20181028-005514.jg875.10k|├──Screehot_20181028-005614.jg586.46k|├──Screehot_20181028-005640.jg624.17k|├──Screehot_20181028-005720.jg647.87k|├──Screehot_20181028-005750.jg673.69k|├──Screehot_20181028-005817.jg687.11k|图片549.81k|├──Screehot_20181028-005929.jg468.14k|├──Screehot_20181028-010028.jg456.56k|├──Screehot_20181028-010101.jg538.84k──Screehot_20181028-010121.jg639.50k|├──Screehot_20181028-010209.jg740.48k|├──Screehot_20181028-010255.jg744.32k|└──截图_20181028-010322.jg617.34k├──金豆视频二度|├──IMG_20171014_103842.jg2.08M|├──IMG_20171014_152816.jg1.69M|rgt|├──IMG_20171014_162203.jg2.04M|├──IMG_20171015_112313.jg1.71M|├──IMG_20171015_112317.jg1.56M|├──IMG_20171015_172017.jg1.57M|├──IMG_20171015_172018.jg1.51M|图片2.71M|├──IMG_20171016_093445.jg2.47M|├──IMG_20171016_093446.jg2.57M|├──IMG_20171016_094407.jg2.56M|米|├──IMG_20171016_100055.jg2.57M|├──IMG_20171016_101330.jg1.82M|├──IMG_20171016_101341.jg2.10M|├──IMG_20171016.jgrgt|├──IMG_20171016_101757.jg3.01M|├──IMG_20171016_161030.jg1.93M|├──IMG_20171016_161032.jg2.05M|├──IMG_20171016.jglt1652.jg2|├──IMG_20171017_211202.jg3.02M|├──斗钢吸钱步.m412.88M|├──二巴素集气.m449.52M|├──岗气吹法.m416.62M|├──先天法.m416.30M|├──杨宅镇tart.m425.41M|├──阴阳斗气1.m42.79Mltrgt|├──阴阳二斗气2.m415.68M|└──殷府阵法开始.m421.85M├──二十八府换装|├──20181224_111431.jg1.52M|├──20181224_153258.jg1.30M|├──20181224_170300.jg1.41M|├──20181229_230509.jg1.44M|├──20181229_230529.jg1.59M|├──20181229_230541.jg1.61M|├──20181229_230556.jgM|└──20181229_230608.jg1.64M├──矩阵|├──mmexort1493088462836.jg71.04k|├──mmexort1493105848749.jg319.82k|├──mmexort1493112168962.jg169.75k|├──mmexort1493112177182.jg34.33k|├──mmexort1493112183643.jg101.90k|mmexort1493112211299.jg166.24k|├──mmexort1493112215360.jg113.17k|├──mmexort1493112220044.jg362.12k|├──mmexort1493112333689.jg19.18k|├──mmexort1493112339497、图片65.28k|├──mmexort1493112343383.jg114.53k|├──mmexort1493112359399.jg114.53k|├──mmexort1493112365586.jg159.17k|KB|├──mmexort1493112373862.jg257.82k|├──mmexort1493112377346.jg167.90k|├──mmexort1493112386198.jg129.48k|├──mmexort1493112392298.jg161.81k|├──mmexort1493112409362.jg346.02k|├──mmexort1493112415186.jg326.93k|├──mmexort1493112740528.jg163.47k|├──mmexort1493113756648、图片61.51k|├──mmexort1493113761400.jg73.72k|├──mmexort1493113766131.jg75.40k|├──mmexort1493113771793.jg236.21k|KB|├──mmexort1493113785229.jg125.92k|├──mmexort1493168398966.jg73.72k|├──mmexort1493168776804.jg75.40k|rgt|└──mmexort1493176706089.jg85.70k├──1治病禁忌.jg93.21k├──2治病禁忌.jg90.69k├──3治病禁忌。jg98.22k├──IMG_20170424_100338.jg2.30M├──IMG_20170424_100827.jg2.01M├──IMG_20170424_101748.jg──2.31M0├4──IMG4├2.1IMG_20170424_103209.JPG2.15M├├├├├├├├├├├├20170424_104111.jg1.98m├rgt├-├├-i-img_20170424_110214.jg2.44mm244mg.rgtg_---img_201701701701700424---rgt├──IMG_20170424_155423.jg2.55M├──IMG_20170424_161130.jg2.57M├──IMG_20170424_163415.jg2.22M├──IMG_20170424_165048.jg2.22M├──IMG_20170425_091337.1.46M├──IMG_20170425_091552.jg3.01M├──IMG_20170425_091557.jg2.81M├──IMG_20170425_091603.jg2.95M├0.──091603.jg2.95M├0.──7G_2─IMG_20170425_092040.jg2.03M├──IMG_20170425_100239.jg2.62M├──IMG_20170425_105021.jg2.38M├──IMG_20170425_143518.jg2.30M├──IMG_20170425_145506.jg2.11M├──IMG_20170425_145901.jg2.43M├──IMG_20170425_150721.jg2.61M├──IMG_20170425_151520.jg2.45M├──IMG_1.42M1.1704──IMG_20170425_154921.jg2.31M├──IMG_20170425_155712.jg2.37M├──IMG_20170425_160537.jg2.40M├──IMG_20170425_161012.jg2.33M├──IMG_20170425_162436.jg2.99M├──IMG_20170425_165633.jg3.04M├──IMG_20170425_170636.jg2.47M├──IMG_20170425_171323.jg2.51M├──

2023-02-09

课程介绍课程来源于仙蒲门《金锁玉关》实战案例视频课程，共5讲金锁玉观与象形风水的区别·1：金锁口诀阅读章节“痛低”（沙水问题）·2：象形口诀重点“小斜象”和宫位·3：90%高手们现在正在使用两者的“结合”金锁玉观（传阴阳）学三步·第一步：记住【易论】的内容·第二步：看风水的【虚实】·第三步：调整，做好“商低”搭配（参考)标题="仙蒲门《金锁玉关》实战案例视频教程5讲义百度云下载插图"alt="仙蒲门"gt标题="仙蒲门之《金锁玉关》实战案例视频教程5讲义百度云下载图解1"alt="仙蒲门"gt课程大纲5-05金锁玉观：中医调风水.m44-04金锁玉观：特殊象义.m43-03金锁玉关：精要2-2.m42-02金锁玉关：精要2-1.m4.m41-01金锁玉观与象形风水的区别与联系.m4金锁碧玉关...

2023-02-09

课程介绍课程来自于仙扑门2020年最新梅花外应视频20集含测字术应用讲解课程大纲20易经外应学（大总结）.m419外应学实战案例分析5.m418外应学实战案例分析4.m417外应学实战案例分析3.m416外应学实战案例分析2.m415外应学实战案例分析1.m414测字术的应用5.m413测字术的应用4.m412测字术的应用3.m411测字术的应用2.m410测字术的应用1.m409观物洞玄歌+案例分析7.m408十应奥论+案例分析6.m407十应奥论+案例分析5.m406十应奥论+案例分析4.m405三要灵应+案例分析3.m404三要灵应+案例分析2.m403三要灵应+案例分析1.m402邵康节经典案例分析.m401易经外应学简介.m4梅花易数...

2023-02-09

课程介绍课程来自于仙扑门2022年最新《梅花易数》全套视频课程，课程包含梅花易数基础篇、梅花易数经典案例解读、梅花易数技法篇、梅花易数技法篇、梅花易数风水测算和化解布局文件目录2022年直播讲解2022年直播讲解（基础部分）01m4338.05M2022年直播讲解（基础部分）02m4537.02M2022年直播讲解（基础部分）03m4608.00M2022年直播讲解（基础部分）04m4408.24M2022年直播讲解（基础部分）05m4510.05M2022年直播讲解（基础部分）06m4519.46M2022年直播讲解（专题部分）06m4304.53M2022年直播讲解（专题部分）07m4386.09M2022年直播讲解（专题部分）08m4405.43M2022年直播讲解（专题部分）09m4404.73M2022年直播讲解（专题部分）10m4524.34M2022年直播讲解（专题部分）11m4231.11M梅花易数基础篇A01梅花易数基础篇：八卦万物类象3-1m4224.87MA01梅花易数基础篇：八卦万物类象3-2m4377.14MA01梅花易数基础篇：八卦万物类象3-3m4318.58MA02梅花易数基础篇：64卦和384爻m4308.97MA03梅花易数基础篇：后天八卦图m4112.61MA04梅花易数基础篇：起卦方式m4405.49MA05梅花易数基础篇：起卦具体步骤m4360.60MA06梅花易数基础篇：卦盘的解释m4184.49M梅花易数经典案例解读A07梅花易数经典案例解读（01）m4250.99MA08梅花易数经典案例解读（02）m4152.29MA09梅花易数经典案例解读（03）m489.61MA10梅花易数经典案例解读（04）m482.31MA11梅花易数经典案例解读（05）m490.91MA12梅花易数经典案例解读（06）m487.21MA13梅花易数经典案例解读（07）m468.80MA14梅花易数经典案例解读（08）m485.52M梅花易数技法篇B01梅花易数技法篇：体用生克法m4454.18MB02梅花易数技法篇：四值旺衰法m4357.74MB03梅花易数技法篇：出库入库法m4173.10MB04梅花易数技法篇：空亡法m4164.17MB05梅花易数技法篇：卦名卦意法m4116.18MB06梅花易数技法篇：爻辞爻位法m4177.52MB07梅花易数技法篇：参象极端法m4288.05MB08梅花易数技法篇：四值法m4192.27MB09梅花易数技法篇：内卦外卦法m4103.60M梅花易数专题篇C01梅花易数专题篇：性格天赋类m4357.87MC02梅花易数专题篇：财运运势类m4254.31MC03梅花易数专题篇：观运升迁类m4118.08MC04梅花易数专题篇：感情婚姻类m4283.19MC05梅花易数专题篇：身体健康类m4305.68MC06梅花易数专题篇：学运名气类m4456.47MC07梅花易数专题篇：竞技判断类m4215.38MC08梅花易数专题篇：事态发展类m4332.45MC09梅花易数专题篇：仙道缘分类m4179.16M梅花易数风水测算和化解布局D01梅花易数风水测算和化解布局01m4100.93MD02梅花易数风水测算和化解布局02m4108.58MD03梅花易数风水测算和化解布局03m482.79MD04梅花易数风水测算和化解布局04m4128.34MD05梅花易数风水测算和化解布局05m4181.90MD06梅花易数风水测算和化解布局06m4140.44MD07梅花易数风水测算和化解布局07m4127.26MD08梅花易数风水测算和化解布局08m4132.91MD09梅花易数风水测算和化解布局09m4109.14MD10梅花易数风水测算和化解布局10m481.89MD11梅花易数风水测算和化解布局11（总结）m473.85M梅花易数...

2023-02-09

资源介绍：资源大小：202MB从“罗马浴场”看今日，了解帝国治理技术罗马浴场，古罗马人沐浴的地方，用大理石建造，用镶嵌石铺成；有壁画、雕像和不寻常的器皿。房子很高，分上下两层，都是圆拱形的，走进去感觉稳重；里面……在古罗马，人们喜欢洗澡。古罗马浴场的规模令人惊叹。大浴场始建于罗马第一位皇帝奥古斯都（公元前27年至公元14年）。建立了Agria大浴场和850个小浴场。据历史学家纪鹏介绍，当时有卡拉卡拉浴场，占地12.44万平方米，可同时容纳2300人。罗马帝国初期，更注重海关的规制。男女分开洗澡，洗澡时间限于白天；妓女洗澡时，浴池里充满淫语和笑声；再好看的女人，在陌生男人面前被奴婢公然洗，没有半点害羞的迹象；猥亵妇女和淫乱无休无止。....

2022-11-04

资源介绍：资源大小：45.2GB课程介绍：摩尔拥有13年经验，主要运用纠缠技术，预测大盘走势，精准挖掘牛股【京城卍门】三相的区别也在这里。明显打破了韭菜进入资本中产的行业特征。至于巨额财富，当然不能带来，唯有个人才能修炼自己！百度网盘截图文件目录/网站共享5/「缠论」2021年4月摩尔缠论高阶课资本门3期视频|├──圈子||├──2021年4月|||├──20210428.df285KB|||├──20210429.df344KB|||├──20210430.df1.0MB||├──2021年5月|||├──0506.jg36KB|||├──20210501.df2.0MB|||├──20210507.df4.0MB|||├──20210510.df4.0MB|||├──20210511.df2.0MB|||├──20210512.df1.0MB|||├──20210513.df1.0MB|||├──20210514.df2.0MB|||├──20210517.df1.0MB|||├──20210517作业答案.df870KB|||├──20210518.df2.0MB|||├──20210519.df2.0MB|||├──20210520.df3.0MB|├──预习视频||├──送二期预习课下载地址.txt76B|├──直播视频||├──二阶段讲八：本质走势中枢的唯一（要点难点梳理）.m4841.0MB||├──二阶段讲二：职业交易结构之日线级别线段.m41018.0MB||├──二阶段讲九：职业交易的灵魂.m41.4GB||├──二阶段讲六：本质走势中枢的唯一（融汇精炼）.m4895.0MB||├──二阶段讲七：本质走势中枢的唯一（集中答疑）.m41.8GB||├──二阶段讲十：职业交易之级别的唯一判定.m41.40GB||├──二阶段讲十六：走势分类.m4847.0MB||├──二阶段讲十三：独立于走势分类作用（独立理解）28.m41.29GB||├──二阶段讲十四：职业交易之周线级别中枢.m4755.0MB||├──二阶段讲十五：周线级别的两种职业交易类型（取值）.m4560.0MB||├──二阶段讲四：本质走势中枢之唯一取值.m4823.0MB||├──二阶段讲五：本质走势中枢的唯一.m4403.0MB||├──二阶段讲一：职业交易之结构.m4963.0MB||├──二阶讲三：日线级别线段中枢（本质走势中枢）.m4561.0MB||├──二阶讲十二：独立日线级别线段精炼27.m41.98GB||├──二阶讲十一：走势分类之独立日线级别线段.m41.56GB||├──摩尔01资本入门礼：炒股，始于不能赚钱.m4994.0MB||├──一阶段讲八：本质线段中枢之唯一选取（三）..m4731.0MB||├──一阶段讲二：本质线段之中枢线.m42.50GB||├──一阶段讲九：线段中枢的综合融会贯通.m41.18GB||├──一阶段讲六：本质线段中枢之唯一选取（一）06.m4854.0MB||├──一阶段讲七：本质线段中枢之唯一选取（二）.m41.7GB||├──一阶段讲三：线段中枢之起手三式.m41.20GB||├──一阶段讲十：线段顶底职业交易四法则.m41.78GB||├──一阶段讲十二：线段顶底职业交易的唯一.m41.74GB||├──一阶段讲十三：线段职业交易的唯一（核心重点，必备掌握）.m43.92GB||├──一阶段讲十四：职业交易线段的唯一之融汇贯通（一）.m42.1GB||├──一阶段讲十五：职业交易线段唯一融汇贯通精炼.m4664.0MB||├──一阶段讲十一：线段顶底四法则精炼.m42.15GB||├──一阶段讲四：线段中枢之形成确认.m41.14GB||├──一阶段讲五：本质线段中枢之中枢取值.avi1.2GB...

2023-03-29 线段的形心

图书名称：《药门仙医上》【作者】凤炅著【页数】241【出版社】青岛：青岛出版社,2021.11【ISBN号】978-7-5552-9662-1【价格】89.80（全3册）【分类】长篇小说-中国-当代【参考文献】凤炅著.药门仙医上.青岛：青岛出版社,2021.11.图书封面：图书目录：《药门仙医上》内容提要：《药门仙医上》内容试读第一章求救无门赤玄大陆，青云城，唐家大厅。“大小姐如今修为尽失，日后如何接掌唐家暗卫，成为唐家少主？”坐在左边第一位的老者叹了一声，看着主位上的家主道，“家主，就算我们这些老骨头硬撑着将大小姐扶上少主之位，只怕唐家暗卫也不会服她啊！”坐在右下方的一名中年男子眼中泛着精光，顿了顿，道：“大哥，为了我们唐家好，我觉得还是得尽早重选少主。至于宁儿，说句不好听的，她已经十四岁了，自从一个月前她一身修为尽失之后，人也颓废了，整日将自己关在房里不出门，想来日后也是没指望的。”“是啊！虽说祖宗早有规定，唐家每一任都是由家主嫡系一脉第一个孩子继承少主之位，但现在大小姐这样…”“够了！”一道低沉的声音打断了那人的话，主位上的唐家家主唐啸沉着脸道，“今天让你们来，不是商量重选少主，而是商量如何让宁儿的修为恢复过来！”闻言，众人面面相觑，没人说话。唐啸瞥了他们一眼，缓声道：“我听闻，无妄山觉灵寺中有一位得道高僧已修出圣人之力，能常人所不能，我想，若能寻到他，也许他会有办法。”说着他便站了起来，负手道，“我已经决定，明天带宁儿前往…”他的话还未说完，就听外面传来惊慌的大喊声：“家主，不好了！大小姐不见了！”听到这话，唐啸猛地一震，疾步往厅外走去，伸手揪住那被厅外的护卫拦下的婢女，高声喝道：“你说什么？”婢女被吓得脸色苍白，但仍颤声道：“大小姐不见了，院里、院外都没找着”闻言，唐啸将她丢开，大步往唐宁的院子走去。他心中担忧，快步如飞，一进院便直奔女儿的房间。“宁儿！宁儿！”他大声喊着，四处寻着，却不见女儿的身影，只见那房间里桌面的棋盘上，用黑、白棋子摆成的“勿寻我”三个大字他脚步一晃，整个人跌坐在桌边的椅子上，怔怔地出神，喃喃低语：“她如今修为尽失，怎么会独自离开？会不会出什么事了？”他猛地站了起来，高声喝道：“来人！来人！给我去找！务必将大小姐平安地给我找回来！”与此同时，在离青云城约两天路程的一处山上，一间由土砖盖成的小黑屋里，一名浑身是伤的少女赤着脚，披散着头发，双手紧紧地抱着自己，缩在角落里她看着屋顶那扇小窗，眼泪直流，无助地喃喃低语：“爹爹，爹爹，宁儿好怕，宁儿好怕，爹爹，爹爹…”“快点儿，把那两袋子东西提过来，从这里倒进去！”屋顶处传来黑衣人的声音。她吓得身体直颤抖，声音带着恳求：“你们放了我，只要放了我，想要财宝、权力，我都可以让我爹爹给你们…”一只只拳头大的老鼠被人从小天窗倒了进来，吱吱叫着，四处乱窜，吓得少女惨叫连连…“啊！爹爹救我…救我…啊…走开！走开！别咬我，啊…救命，救命啊…鸣…爹爹…救命啊…”凄惨的叫声带着无助和惊恐。她拼命扫落身上的老鼠，又感觉衣服里钻进了一只、两只…她一边哭着、跳着，一边抖着身上破烂的衣服，企图将钻进衣服里的老鼠抖出去，然而随着蹦跳，她赤着的脚往地上一踩，便踩到那又软又热的带着粗毛的老鼠，那种感觉让她陷入了无边的恐惧与绝望」“走开…走开…啊…啊…爹爹…爹爹救我…”恐惧、无助的尖叫声从那间小黑屋里传出，少女一声声地呼唤着。然而回应她的，只有老鼠吱吱的叫声，以及怎么扫也扫不完的在她身上乱窜的老鼠…·2·那些倒了两袋子老鼠进去的黑衣人，听着小黑屋里传来的尖叫声，以及老鼠吱吱的声音，也是一阵毛骨悚然，虽说他们大男人不惧老鼠这种东西，但一只、两只还好，可两麻袋上百只老鼠，就是他们也头皮发麻啊！实在是在屋顶待不下去了，那些黑衣人相视一眼后，便退到较远处的树下待着。“这法子到底是谁想出来的？也太恶心了。”一名黑衣人说着，揉了揉手臂，只感觉鸡皮疙瘩赠噌地冒了起来。“这唐家大小姐自小锦衣玉食，别说这上百只老鼠了，估计平时一两只都没碰见过，一下子上百只老鼠跟她做伴，她该不会被吓死吧？”另一名黑衣人忍不住问道。另一名黑衣人听了，朝那间小黑屋看了一眼，冷漠地道：“我们只管收钱办事，上面交代我们怎么做，我们就怎么做，有人要她受尽惊恐、折磨而死，那她就得受尽惊恐、折磨而死！”声音一顿，他又道，“就算她没被那些老鼠吓死或咬死，即使被那些老鼠咬伤不及时治疗，迟早也是个死。”“怎么好像没声音了？该不会这就死了吧？”听到那尖厉的哭声好像停了，几名黑衣人不由得相视一眼。“现在去看？”其中一人看向另外三人。“一群老鼠和一具死尸有什么好看的？再说，这会儿就算死，也还没死透，等明天吧！明天再去看。”其中一人说道，眼中有着嫌恶一这会儿去看，估计等会儿就吃不下东西了。这些黑衣人没有说错，那少女死了，是在无助以及恐惧中绝望地死去的，是生生被吓死的，至死都紧紧地抱着自己的身体，将头深深地埋在膝盖处。唐家大小姐唐宁，死了。但就在她断气的那一刻，在老鼠爬到她的头顶窜来窜去的时候，她又动了，她挥手拍落头顶上东西的那一瞬间，发出一声怒喝：“该死的！这都是些什么玩意儿！”唐宁蹿了起来，听着那吱吱的声音，不由得一呆，紧接着脱下身上那破烂的外衣，拿在手里拧成一股便朝那些老鼠抽去：“敢骑到我头上撒野！我看你们是找死！”她手里的那件外衣在这一刻成了她的武器，衣服一抽一甩，一只只老鼠飞了出去，撞到墙上后又摔落在地面，她挥动的力道并不算大，但胜在用惯性借力打力，那老鼠被一抽一甩的，没一会儿竟被拍死了一大半。淡淡的血腥味在幽暗的小黑屋里弥漫着，吱吱的鼠叫声渐渐弱了下来，地上散·3·药落了太多的死老鼠，其他老鼠见这人类太过凶残，一只只都缩到墙角去了，不敢靠近她。“呼！”唐宁靠在墙上喘着气，手里拿着的外衣依旧拧成一股。她一边喘着气，一边整理着脑海里冒出来的那些并不属于她的记忆。唐宁，一个与她同名同姓的十四岁少女，在生命的最后时刻受尽了折磨，在极度的恐惧中绝望地死去。她脑海中最清晰的，是唐宁被关在这里，叫天天不应、叫地地不灵的绝望以及无助。唐家大小姐唐宁死了，但她，二十一世纪隐世药门的至尊唐宁，活了。她深吸了口气，缓缓地呼出，一边缓和着身上伤口的疼痛，一边也是为了缓和心中那股愤怒以及杀意。“你放心吧！你的仇，我会替你报的，那背后之人是怎么害死你的，我会百倍奉还！”她轻声呢喃，目光中闪烁着冰冷的杀意。她盯着那些缩到墙角的老鼠，又抬头看了眼屋顶的小天窗，暗自思忖：眼下自己应该怎么逃出去？入夜，山上一片寂静，隐隐有蝉鸣声从夜色中传来。那几个黑衣人在树下歇息着，而此时，在那间小黑屋中，唐宁双脚蹬着小黑屋的两面墙，在角落处借力一点点地往上移着…当她从那小天窗钻出来时，月色正好洒在她身上，她深吸了一口外面的新鲜空气，伏低身子警惕地朝周围看着。根据脑海中的记忆，她知道这世界是有修炼者的，以她现在的情况，绝对不是那些黑衣杀手的对手，于是她悄悄地爬下屋顶，借着夜色的遮掩迅速离开。“有动静！”其中一名黑衣人原本在闭目养神，却突然睁开眼睛站了起来，提气往小黑屋掠去。当那名黑衣人借着月光从天窗处看到小黑屋里空无一人时，他不由得惊呼一声：“不好！她逃跑了！”闻讯而来的其他三名黑衣人错愕地睁大了眼睛，有些不敢相信地到屋顶去查看，果真看到里面空无一人，只有一地的死老鼠，不由得低呼：“老天！她是怎么逃的？她一身修为尽失，还一身的伤，是怎么从这里逃走的？”“现在最重要的是不能让她逃了！”为首的那名黑衣人阴沉着脸，嗜血、狠厉的声音从口中传出，“她跑不远的，就算把这里翻过来，也一定要将她揪出来！决不能让她活着离开！”“是！”另外三人也深知，若是真让那唐宁跑了，只怕他们几个人都得死！·4·四名黑衣人一散而开四处寻找。而他们要找的那个人，此时正在十几米外的一棵大树上盯着他们…唐宁屏息一动不动地趴在大树上，仿佛与大树融为了一体。她身上沾满了泥土，将身上的血腥味掩盖住了，若不仔细看，根本无法发现树上有一个活生生的人。看着那四名黑衣人分散开寻找她的踪影，她目光微闪，小心翼翼地从树上下来。那四人皆是有修为之人，其中还有一个是炼气五阶的高手，以她现在的身体状况，自然不会蠢到与他们正面交锋，眼下还是先逃为妙。她往下山的一处小道溜去，看到前面有一名黑衣人持剑四处观望时，迅速贴着树站直了身体，屏住了呼吸，握紧了手中那截尖尖的树枝，一个箭步猛然上前。“谁…”那黑衣人察觉有人靠近，转身之际猛喝出声。几乎是同时，唐宁已经扑上前一只手锁住他的脖子，握着尖树枝的那只手则很狠地朝黑衣人的脖子处重重地扎去她的力道之大，让那截树枝尽数没人了黑衣人的脖子。刹那间鲜血溅出，黑衣人双目暴睁，带着不甘与无法置信倒了下去。唐宁迅速在他身上搜了一遍，将他身上的有用之物往怀里一塞，猫着身子迅速往山下跑去。“血腥味？”那名炼气五阶的修士闻到空气中散发的血腥味，仿佛想到了什么一般，猛喝一声，“不好！”他疾步而行，顺着血腥味找到那名黑衣人的尸体，脸色不由得一变，咬牙喝道：“快发信号！调派人手！一定不能让她活着！其他人给我追！”逃下山的唐宁听到身后天空的动静，回头一看，只见信号弹冲天而起。她眉头一皱，脚下步伐再度加快，一路不停地狂奔，只为活命！听到身后传来追杀声，她当机立断跑入山坡下方的芦苇沟渠里…“追！一定不能让她逃了！”蕴含着杀意的声音夹带着脚步声在小道上传开。听着那声音由近及远，藏在芦苇沟渠中的唐宁依旧一动不动。此时的她整个人平躺在沟渠里面，泥水铺盖住她的全身，她仿若一个泥人，屏住呼吸，只嘴里含着一截芦苇借以换气。①过了半炷香的时间，往前追去的人找不到她的行踪，又折了回来，与此同时，被信号弹召集而来的七八名黑衣人也来到这里。“怎么回事？一个没了修为的弱女子，你们还叫她给逃了？你们是怎么办事5的！？”为首之人蒙着脸，声音阴沉，带着怒火呵斥道。“我们按吩附弄了上百只老鼠放进小黑屋里，当时她被吓得惨叫连连，后来连声都没了，我们以为她被吓死或者被老鼠咬死了，不想…不想她居然趁着我们不注意逃了，还杀了我们一名弟兄。”其中一名黑衣人低着头说道，怎么也想不到，那唐宁在没了修为又是那样的情况下，还有能力逃走，甚至杀了他们一个人。“真是废物！”那为首的黑衣人怒斥道，“眼下最要紧的是先将人找到，若是让她从我们手中逃走，那将是我们七杀阁的耻辱！”听到这话，其中一名黑衣人想了想，道：“我们追到这里便没了她的踪影，以她的脚程不可能快过我们的速度，我想她会不会又折回山上藏了起来？”“那还等什么？赶紧找！若是找到，就地诛杀！”为首的黑衣人狠辣的话音一落，转身便往上山的方向走去。“是！”其他人连忙应道，迅速跟上。听着脚步声渐远，这一次，唐宁迅速起身，甩去身上沟渠里的臭水便往小道上跑去，嘴里低声咒骂道：“该死！我都多少年没这么狼狈了！七杀阁，这笔账，我唐宁记下了！”半个时辰后，在山上以及几条小道都寻不到唐宁下落的黑衣人，皱眉看向先前那三人，问道：“先前路上的那芦苇沟渠你们搜过没有？”闻言，那三名黑衣人一怔，继而摇头，道：“那里的泥水只有膝盖高，而且臭气冲天，她不可能.”然而，话未说完，他自己便僵住了一他觉得唐宁不可能藏在那里，那唐宁莫不是算准了这一点？“跟我走！”为首的黑衣人目光阴沉地扫了那三人一眼，当即大步折回。也不怪他们大意没搜这芦苇沟渠，实在是这只有膝盖高的泥水，还散发着阵阵臭味，在他们想来，唐宁身为唐家大小姐，自小锦衣玉食，自然不可能藏到这臭味连天的沟渠里可如今，他们的人在山上大范围地搜索也没见她的踪影，很显然她并没有往山上逃。“这里有未干的泥脚印！”一名黑衣人看着地上的脚印，伸手往前一指，道，“她应该是往那边逃了。”“追！”十来名黑衣人顺着脚印继续追杀唐宁，因夜色，他们一路为防错过她的踪迹，·6····试读结束···...

2022-10-28 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《护士职业沟通技巧第7版》【作者】（美）伊丽莎白·C.阿诺德，凯瑟琳·昂德门·博格译【页数】503【出版社】北京：中国轻工业出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5184-1259-4【价格】98.00【分类】护士-公共关系学-教材【参考文献】（美）伊丽莎白·C.阿诺德，凯瑟琳·昂德门·博格译.护士职业沟通技巧第7版.北京：中国轻工业出版社,2018.08.图书封面：图书目录：《护士职业沟通技巧第7版》内容提要：伊丽莎白·C.阿诺德，凯瑟琳·昂德门·博格著的《护士职业沟通技巧（第7版）》堪称护理人员与患者（简称护患）沟通领域的经典教材，曾两度荣获“美国护理杂志年度图书奖”。本书展示了良好的沟通技巧是如何促进护患关系并推动治疗目标的达成的。本书全面系统地介绍了护理人员与患者、家属及同事交流的有效技巧，让读者能够将沟通理论有效地应用于工作中。本书分为六大部分：人际关系和职业沟通技术的理论基础；重要的沟通技巧；建立具有治疗作用的人际关系的技巧；如何在不同的人群中运用有效的沟通来提升患者的健康素养，并达到防病治疗的效果；如何适应具有不同的沟通需求的患者；与同事加强协作、进行专业沟通。本书既有深入浅出的理论，又与实践结合紧密，是一本难能可贵的教材。《护士职业沟通技巧第7版》内容试读第一部分人际关系和职业沟通技巧的概念基础食格留湖以念播M处面业理命亮X科A第一章理论观点及其当代发展ElizaethC.Arold目标阅读本章后，读者能够：1.确认护理学科的基本特征。6.解释在现代医疗保健中系统思维的作用。2.描述护理的艺术和科学。7.确认与医疗护理改革相关的事件。3.讨论护理的元范式中的核心结构。8.使用I0M的建议作为在护理实践中研究关系和沟通技4.对比和比较不同的沟通模式。巧的理论框架。5.确认在护理关系中相关的理论框架。9.讨论对未来的护理的影响。章确定了在现代医疗护理系统中以患者为第中心的海通和取业关系研究的概念框架。关务的早期倡导者，南丁格尔认为护理既是艺术又是科学(A1ligood,2014)。于医疗体制改革的社会经济因素和在医学研究所在接下来的150年里，护理演变成为被认可的(ItituteofMedicie,Iom)的报告中列出的医疗受到高度尊重的职业。这一学科的独特的知识构成保健系统转变过程中需要做出改变的驱动因素。和理论观点精确地解释了护理学科，并强调了护理在当前有效应对全球健康危机中的作用(SmithadMcCarthy,2010)。这一职业的下一步发展就是在更县本概念大的医疗护理合作团队模式中，落实具有关键作用护理就像人类一样历史悠久。原始的护理是的职业化护理实践的位置。在宗教范畴内以照顾病患为目的的非正式的实践活动，后来发展为在家庭里由未接受过正式教育的女性照顾者提供的服务(Egee,2009)。护理作为独特的职业一直没有得到认可，直到1854年在克里米亚战争中，弗洛伦斯·南丁格尔(FloreceNightigale)在《护土笔记》(NoteoNurig,1860,2010)里将职业护士的功能性作用和进行正式教育的必要(D'Atoio,2010)介绍给了全世界。她使用统计数据来说明洗手对预防感染的必要性，使她成为专业护理研究的第一人。作为优质护理服护士观察患者的病情变化。第一部分人际关系和职业沟通技巧的概念基础基础。护理学科护理理论和模型直到20世纪50年代才被确Litchfield和Jodottir(2008)认为，我们的定，用来描述、解释、预测和限定护理现象以适“学科是与实践息息相关的、具有创新性的学科”用于护理实践、教育和研究(A1ligood,.2014)。今(79)。专业化护理是一个“实践性”学科，是为天，护理学框架作为实践和研究的情境背景，使护了满足患者及其家属和社区的医疗保健的需求而形士和普通大众对专业护理领域有了清晰的理解。护成的专业知识、技能与成熟的临床评估能力的完美理理论架构强调了学科的焦点，并为护理研究提出结合。Doaldo和Crowley(1978)主张护理学假设提供了依据。为了在医疗保健系统转变过程中科的特征是具有专业的视角：发挥关键作用，拥有专业地位的护理理论进行着由发展理论向发展理论的实用性和可用性的巨大转变·有关生命过程、健康和人类（生病或健康时的）(A1ligood,.2010)。最佳功能的原理和规律；在21世纪对专业护理实践的展望是与合作团●在重要的生活情境下，人类与环境互动的行队的服务进行整合，而不是学科间各自为政(Rt为模式；ter-Teitel,2002)。为了患者及其家属的利益，我们●对健康状况的积极变化的影响过程。(.113.)期待护士以团队合作为基础将其专业技能与其他医疗服务提供者的工作巧妙合作。由于护理学科的发展演变，师徒形式的训练被高校层面提供的更高水平的护理教育所代替。今护理的元范式天，高校出现了专业护理教育，日益增多的护士选虽然每一个护理理论对护理现象的诠释都有择护理学研究生教育来支持高级实践和科研，具有所不同，但是其核心架构一人、环境、健康和护更多知识储备的护士将发挥执业护士、临床护理专理一在任何理论和模型中都可以找到(Karick,家、管理者和护士教育的作用。今天，护士在美国2013Mam,Lowy,2006)。它们被称为护理的元范是医疗保健专业群体里最大的团队(IOM,2010:式。这四个架构也是关于护理实践重点的元语言。PelletieradStichler,20l3)。专业护理实践的范畴“人”的概念在以指数倍扩大，并且在支持多学科合作的医疗体人。被定义为护理的接受者，有独特的生理」系背景下，护理实践也在日益增多。心理、社会及精神维度。除了之前被认为是一种特殊的保健问题，人的概念取代健康诊断。人的因素护理科学“包括不属于健康状况或健康状态的个人的特征”(WorldHealthOrgaizatio,200l,.17)。性别、生护理理论代表了护理科学的基础。理论的发活方式、应对方式、习惯等被认为是人的特征。这展是维持任何学科真理的基础(ReedadShearer,,个词语用于个体、家庭单元、社区以及目标人群如2007)。护理理论在20世纪四五十年代以严谨的研老年人群或者精神疾患人群一任何需要护理的人究形式出现，旨在确认与护理学科相关的独特的专群。在本书中，在医疗保健情境下，人可能被认为业知识体系，其目的是检验护理专业的现象，以是“患者”。“人”的复杂性是个整体概念。以患者系统的方法澄清其独特的知识体系，凸显其领域为中心的护理应该“尊重患者的喜好、需求和价值本质，了解临床实践，形成关于实践领域的研究观：应用生物、心理、社会的观点…努力构建患第一章理论观点及其当代发展者与临床人员之间强有力的合作关系”(Greeeet长的和精神方面的特征。WHO(1946)定义健康al.,2012,.49)是“生理、心理和社会的完整状态，而不仅仅指没“患者为独立的人”的观念是医疗服务的出发有疾病或者虚弱”（.3),这个定义沿用至今。点，是患者得到安全的、Nordrom和他的同事描述健康的人为能够ierek,2013)。以患者为中心的护理考虑到疾病或“实现其重要目标而非一般目标的人”(.361)。例者创伤对于人的影响不仅仅是生理上的，还有精神如，一位积极的80岁妇女可能认为自己很健康，上的、心理上的和社会上的。患者的喜好、观念、尽管她有骨质疏松和需要控制的心脏问题。身心健信仰和价值观以及临床表现与护士的自我感知能康是健康的一方面，一个人对生活质量的满意度和力（个人的认知方式）联合在一起，共同形成了对幸福感可以证明这一点。健康是一个价值取向的概每个个体独特的临床情况的基础理解。保护患者的念，包括这个人的一般状况和客观医疗指标。文化基本整体性和健康权利是护士对患者应有的道德责和生活经历影响着人们如何看待健康、健壮、疾病任，无论患者是对社会有贡献的人、病情危重的新和治疗的意义。健康是一个社会问题，特别是那些生儿、昏迷者还是有严重的精神疾患的人(Shaller,不能自己控制健康或者不能控制促进健康状况所必2007).要的资源的人群。现代的健康概念包括疾病预防、环境的概念慢性病的自我管理、促进健康的生活方式等，例环境是指患者所处的内部和外部情境，因为它如，护士要能够预见和应对那些会引起不良的健康形成和影响着患者的健康状况。人与环境互相影状况的最大危险。响，没有考虑环境因素是在阻碍还是促进康复而把在20世纪以疾病为中心的医疗模式的基础上，人作为健康保健中的独立变量是不现实的(WO,专业护理大部分是在急危的医疗情境下进行。聚焦2001)。我们是不可能在不考虑环境因素的情况下今天的社区，由于大部分慢性病在社区接受治疗，成功地治愈患者，这是南丁格尔的护理理论框架慢性医疗占据了今天的大部分护理资源(Heleyet和玛莎·罗杰(MarthaRoger)的整体人类科学l,2011)。随着医疗保健成为全球事业，环境和健中的中心论点。康生态学的概念互相影响。事实上，获得健康护理环境在促进健康、预防疾病和护理社区内慢性被认为是健康的社会生态方面的快定因素(McG-病患者的过程中起到了非常重要的作用。环境这一oetal.,2008).概念反映了影响患者对健康的看法和相关行为的多《全民健康2020》(HealthyPeole2020,DHHS,种因素，如文化的、成长的和社会决定因素。环境2010)认为生活质量是疾病预防、健康促进和维因素的例子包括贫困程度、教育水平、宗教（灵性）持运动的结果。生活质量被定义为幸福的主观感信仰、社区种类（农村或者城市）、家庭的优势和受和对生活的一般满意感，包括但不限于生理健劣势、资源可获得性和社会支持水平，这些都是患康。护士在评估健康行为和判断生活方式的改变者的环境背景，就连气候、空间、污染和食物的选以期个人和家庭达到和维持健康生活方式中发挥择也是环境的重要范畴，都是护士在选择合适的护主要作用。练习1.1提供了探究健康的多范畴意理干预时需要考虑的。义的机会。健康的概念护理的概念“健康”起源于“完整”一词。健康是一个多Kim(2010)在护理元范式里定义护理的结构范畴的概念，有生理的、心理的、社会文化的、成为护理实践的范围。护理活动的总体目标是授权患6第一部分人际关系和职业沟通技巧的概念基础者，并通过提供其所需要的支持来使其达到最佳的践、科研和教育上的角色。Mallock(2014)的练习1.2健康状态。护理行为通过持续的服务帮助患者达到可以帮助你了解你的护理理念。可识别的健康目标，服务范围包括健康促进、健康Fikelma和Keer(2009)在区分护理科学教育、直接护理、康复护理和研究评价。与护理艺术时认为，知识代表护理科学，照护代表国际护士协会是这样定义护理的：护理艺术(.54)。两者都必不可少。护理科学提供专业护理的基础知识，但是护理艺术会考虑患者的护理包括自主性的和协作性的照护，这种照护独特性和生活经历，而这些恰恰影响着患者对医疗包括所有年龄、家庭、团队和社区的患病或者健康保健的选择。的所有情境下的个体。护理包括健康促进、疾病预防和对病人、残障人员和临终人员的照护。宣传和护理的艺术改善安全的环境、研究和参与医疗政策的制定以及护理艺术描绘了一个无缝交互的过程，即护对患者和医疗体系的管理和教育都是护理的重要工士将其知识、技能、科学思维与为满足每个具有独作(ICN,2014)。特个性的患者的身体的、感知的、情绪的、精神上的需求而具备的个体化知识相融合的过程。个体新的专业化的、高级的实践角色，如医院和诊所化知识是由每个“护士的存在模式、认知和反应”的执业护士、护理实践博士、临床护理领导者等更增和每个患者独特的护理需求集合而成。护士使用添了护理学科的复杂性。护士越来越多地参与到了社传统的认知模式在科学与从以患者为中心的需求区宣传中，积极地塑造着公共卫生政策和承担着在实过渡到以个体化患者为中心的护理的人际空间之间练习1.1■健康作为一个护理概念的意义目的：帮助学生以护理的概急理解健康的意义。讨论步骤1.你们对自己关于健康的各种想法感吃惊吗？1.想到一个你认为健康的人，用1~2段的简短报告确认这2.你的同事或同学对健康的定义相心以吗？个人的特征。3.根据提炼的主题，如何定义健康？2.3~4人组成团体，互读各自的故事。在听别人的故事的。4.疾病是健康的对立状态吗？同时记录故事的主题。5.在哪些方面，你发现了健康与文化和性别有某种关联？3.比较各主题，注意其相似点和不同点，并且从故事得出关6.身为医了人员，你在哪些特殊的方面可以为来访者的健康于健康概念的团体结论。提供支持4.在更大的组里分享你们关于健康的定义和健康的人的特征。练习1.2什么是专业护理？目的：帮助学生理解专业护理。2.以3~5名学生组成团体，讨论并得出专业护理的团体概急。步骤讨论1.访谈位已经工作12个月以上的专业护士。询问其是怎么1.护理对你意味着什么？看待当今的专业护士的？护士在哪些方面可以产生影响（作2.你对护理的理解不同于你访谈的那些护士吗？用)？对在未来的10年内护士的作用可能会转变有何感受？3.作为一名新护士，你想怎么展现自己？···试读结束···...

2022-10-27 凯瑟琳医生 凯瑟琳简介

罗马的帝国性为什么是独一无二的？从海量史料中提取制胜的统治经验，总结制度得失。于战争、权力与人民角度，讲述帝国政治及社会权力的创造与行使。彻底讲清罗马的复杂性，一本顶一套！《罗马的胜利》作者简介：德克斯特·霍约斯（DexterHoyo），悉尼大学古典文学和古代史副教授、古罗马历史与文献的专业学者。主要研究布匿战争时期的罗马人和迦太基人；迦太基的文化、历史与影响。著有《汉尼拔:罗马最大的敌人》《迦太基人》《掌控西方》等作品。《罗马的胜利》内容简介：从共和到帝国，罗马的胜利来得既不轻松，也不迅速，伴随无数的失败；而罗马人自己，在扩张帝国的过程中也往往冷酷无情。与此同时，罗马人努力实施道德和法律原则，来指导他们的主体制度，制定了今天仍然有效的政府组织原则，将其推行到帝国的各个角落。《罗马的胜利》站在城市和人民的角度去看帝国统治是如何一步步建立起来的，它采取了什么形式，使罗马从一个城邦逐步统一整个亚平宁半岛，直到统一整个地中海地区，以及它对它所征服的人民产生了什么影响。本书重点分析了这一过程中罗马如何将其自身政治制度、法律、公民权推广到各个行省，各个行省如何在接受影响与反抗剥削的过程中形成自身文化。罗马在统治上可能严苛，但它在文化上也很灵活，允许当地社区管理自己的事务，使用自己的语言，保持自己的信仰。正是这种文化基因，造就了罗马帝国的辉煌，终为今日的欧洲格局奠定基本形态。推荐理由：★德克斯特·霍约斯研究罗马历史36年，讲清了罗马的复杂性，一本顶一套。从历史的角度看有学术高度，从现实角度看有借鉴意义本书写法有别于其他重点铺陈史料、皇帝故事的古罗马史，在本书中，史料的作用是观点的支撑，写法高屋建瓴，探讨政体、制度、征服所产生的影响，以及是什么使如此庞大的帝国良好运转并保持旺盛的生命力。★了解罗马帝国，不能只读通史，更要分析一个帝国的基因罗马人为什么一定要“毁灭迦太基”？罗马皇帝如何从元老院和公民大会中一步步获得的权力？为什么说罗马自共和国时期就孕育着“帝国主义”的因子？又如何在大一统中隐藏着反叛和解体？崇高还是暴政，这本书告诉你到底哪个才是真正的罗马？★从共和到帝国，融历史于时政，揭开罗马帝国白手起家的组织原则与政治资本罗马如何从台伯河上的一个小城市，成长为一个横跨欧亚非三洲的帝国？是什么驱使罗马人追求战争，追求胜利？罗马帝国有何独特之处，让其统治得以持续如此长的时间？崛起背景、过程、成因、败因，治理的得与失皆直陈根本。★罗马帝国的建立是后续所有欧洲帝国的模板，读懂罗马帝国看透西方格局罗马帝国经历了重重阻力，取得一场场令人难以置信的胜利，将尽善尽美的帝国记忆和大一统的“帝国模板”注入后来各个时代、各位后继者的文化之中。“罗马一体”的记忆也为后世西方的政治思想和文化表征增色添彩，直至近现代仍然相沿不绝。罗马的军事出击和领土扩张不是某位元老、某位皇帝的个人意志，而是所有罗马人对“荣誉”的渴望。...

2022-10-15 罗马人的帝国 古罗马 罗马帝国

图书名称：《新时代现代化强国建设研究》【作者】许门友著【页数】372【出版社】西安：陕西人民出版社,2019【ISBN号】978-7-224-13265-6【分类】社会主义建设-现代化建设-研究-中国【参考文献】许门友著.新时代现代化强国建设研究.西安：陕西人民出版社,2019.图书目录：《新时代现代化强国建设研究》内容提要：本书是一部以新时代建设社会主义现代化为研究重点的学术研究专著。以中国特色社会主义进入新时代为历史起点，以中国特色社会主义现代化强国建设为逻辑起点，立足于中国特色社会主义新时代及其主要矛盾的新变化，从新时代的目标和任务，新时代社会主要矛盾，新时代战略布局，新时代发展理念，新时代经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设、党的建设等专题全面和系统地研究了新时代建设中国特色社会主义现代化强国的基本理论和实践路径。《新时代现代化强国建设研究》内容试读导论百年强国梦与新时代的行动指南0011导论I百年强国梦与新时代的行动指南根据《韦氏新国际大辞典》(1976年)，“现代”（moder)这一概念最早出现于1585年的欧洲，主要用于概括1500年以来的历史时段，而“现代化”(moderizatio)一词则出现于1770年左右。但是，对于什么是“现代化”这一问题，学术界却颇具争议。社会学家勒纳在《国际社会科学百科全书》中写道：现代化是一个旧的社会变革过程的流行术语，而这个过程就是“欠发达社会”获得“较发达社会”共有特征的社会变革；《中国大百科全书》将“现代化”定义为，传统社会和现代社会是具有相互排斥特征的社会，由传统向现代演进的过程就是现代化：国内研究现代化的代表性人物罗荣渠认为，广义上现代化作为一种世界性的历史进程，是指人类社会从工业革命以来所经历的急剧变革，这一变革以工业化为推动力，并导致传统的农业社会向现代工业社会出现全球性大转变，它使工业主义渗透到经济、政治、文化、思想多个领域，引起深刻变化：狭义上的现代化就是落后国家迅速赶上先进工业国家和适应现代世界环境的发展过程。①我们认为，罗荣渠先生对于“现代化”的狭义定义更符合世界现代化发展的实际状况。就是说，从世界范围来看，现代化体现为各国追赶、达到和保持世界发展前沿水平的行为与过程。中国的现代化进程也基本符合这种情况。当然，“现代化”应该是一个不断发展的概念，在不同历史时期其标准也应该是不同的。①罗荣渠：《现代化新论》，北京：北京大学出版社1993年版，第16一17页。新时代现代化强国建设研究002世界近代以来的现代化进程主要表现为以欧美资本主义国家为代表的现代化道路和以苏联为代表的社会主义国家的现代化道路两种不同的形态。中国的现代化肇始于鸦片战争前后，1840一1949年的100多年间，由于内忧外患而导致现代化进程缓慢。新中国的成立使中国摆脱了西方资本主义国家附庸的命运，为现代化建设创造了良好的历史条件，并由此迈入现代化建设的新阶段。改革开放以来，中国共产党带领人民不断推进实践创新和理论创新，在借鉴欧美现代化经验教训的同时，结合自身国情和实践，探索符合本国特色、适合本国人民的现代化模式，逐渐走出一条既不同于西方也不同于苏联等国的现代化道路，即中国特色的社会主义现代化道路，并且取得历史性的发展成就。党的十八大以来，在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，社会主义现代化“中国方案”不断完善和成熟，并引领我国逐步迈入建设社会主义现代化强国的新征程。强国复兴的百年探求建成社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴，是近代以来中华民族最伟大的梦想，是激励中华儿女团结奋进、开辟未来的精神旗帜。习近平用“中国梦”这一概念，形象地表达了建成社会主义现代化强国和实现中华民族伟大复兴的梦想。近代以来，中华儿女的筑梦、追梦、圆梦历程是一部壮丽的史诗。1.近代中国人民的苦苦求索只有创造过辉煌的民族，才懂得复兴的意义；只有历经过苦难的民族，才对复兴有深切的渴望。中华民族有着悠久的历史，创造了灿烂的历史文化，曾长期走在世界前列。中国是世界四大文明古国中唯一文明不曾间断的国家，中国古代四大发明曾经深刻地改变了世界历史进程。直至16世纪，中国古代发明的数量仍旧占据世界发明的一半以上。英国著名科技史学者李约瑟在《中国科学技术史》一书中，对中华文明对世界的贡献做出了客观的评价，他说：“在现代科学技术登场前十多个世纪，中国在科技和知识方面的积累远胜于西方。”①中华民族在古代长期的历史发展中，创造了独特的伦理文化和先进的政治制度，其GDP也一直走在世界的前列，彰显了经济文化发展的繁荣景象和中国社会治理①转引自江晓原：《科技史要好读才行》，《解放日报》2016年4月23日。导论百年强国梦与新时代的行动指南003的博大智慧。世界进入近代后，随着西方国家步入资本主义社会，中国进入最后一个封建王朝，清朝统治者采取闭关锁国的外交政策，致使中国在浩浩荡荡的世界近代化潮流中落伍了。西方国家趁机入侵中国，导致山河破碎，生灵涂炭，割地赔款，任人宰割，中国逐渐沦为半殖民地半封建社会，中华民族遭受了前所未有的苦难。清朝士大夫心头的圆明园被英法联军焚烧了，甲午一役，号称亚洲第一的北洋海军被东洋蕞尔小国日本挫败，全军覆没。辛丑一纸条约，西方八国联军入驻北京城，紫禁城成为西方列强的操练场。面对西方列强的侵略，中华民族没有屈服，而是挺起脊梁、奋起抗争，进行了一场场气壮山河的斗争，谱写了一首可歌可泣的史诗。从鸦片战争到五四运动的80年间，中国社会的各阶级、各阶层和各种政治力量都曾登上历史舞台，力图挽救中国于危亡之中。中国农民阶级领导了三元里抗英、太平天国运动、义和团运动等众多抗击侵略的活动，沉重打击了侵略者；中国地主阶级从“睁眼看世界”到发动“师夷长技以制夷”的洋务运动，抱着“自强”“求富”的朴素目的，开启了中国的现代化历程；中国资产阶级维新派，试图依赖皇权实现中国的现代化目标，尽管喋血菜市口，却开辟了近代思想文化运动的先河：以孙中山为代表的中国资产阶级革命派以“振兴中华”为己任，数次发动起义，终于推翻了腐败无能的清王朝，但由于自身的历史局限，使得中国陷入军阀混战的悲惨境地。近代中国历史表明，无论是君主立宪、“师夷长技以制夷”也好，资产阶级民主共和以及“工业救国”“教育救国”“科学救国”也罢，形形色色的“救国论”无非是想找出一条中国的现代化道路，但在半殖民地半封建的社会里，这些都是不可能实现的。旧式农民革命和软弱的资产阶级革命不可能完成中华民族救亡图存和反帝反封建的历史任务，更不可能承担起实现民族复兴的历史使命。五四运动前夕，中国资产阶级政党十分活跃，在北京、上海等地出现过大大小小300多个政党和政治团体，他们著书立说，宣传救亡图存的道理，在当时中国社会的复古思潮中注入了一股清流。随着五四时期的到来，中国资产阶级最终让位于工人阶级，让位于中国共产党。中国资产阶级的失败是必然的，它照搬西方的理论和制度，脱离中国的具体国情，不能正确分析中国社会的主要矛盾和面临的问题，因而就不能提出正确的纲领并发动人民群众以解决近代以来中国社会所面临的迫切问题，不能得到广大人民群众的拥护和支持。所以，它的失败就成了历史必然。新时代现代化强国建设研究004越是在黑暗中，人们就越是渴望光明，中华民族的苦难如何能够终结，如何才能迎接中华民族的伟大复兴。先进中国人没有沮丧，一次次抗争，一次次失败，但是中国人追求民族复兴的梦想不变，奋勇不屈的中国人民在黑暗中艰难前行，不断地寻求着强国复兴的道路。2.中国共产党的接续奋斗五四运动是近代中国历史发展的重要转折点，它标志着中国工人阶级正式登上历史舞台，它以前所未有的姿态，坚决彻底地反对西方列强，坚定走俄国十月社会主义革命开辟的道路。五四运动后成立的中国共产党，成为中国工人阶级的先锋队和中华民族的先锋队，是领导中国走向民族复兴的先进力量。中国共产党成立之初，就主张将马克思主义理论与中国具体实际相结合，探索中国出路。在党的一大和二大上，党就制定了实现共产主义的最高纲领和奋斗目标，义无反顾肩负起实现中华民族伟大复兴的历史使命。从南湖建党到新中国成立的28年间，中国共产党带领全国人民从弱小到强大，从偏居一隅到走向全国，从奋斗者到执政党，初心不改、矢志不渝，进行了艰苦卓绝的斗争，取得了举世瞩目的辉煌成就，为民族复兴做出了伟大的贡献。土地革命时期，为反对国民党反动派的封锁和围剿，党在井冈山的艰苦岁月中探索出工农武装割据的中国革命道路。经历过二万五千里长征的中国铁流，在抗日战争中，领导抗日民族统一战线，成为抗击日本侵略的中流砥柱。经受了抗日战争洗礼的中国共产党，在解放战争时期，依靠全国人民的支持，仅用了三年时间就打败了用美系装备武装起来的国民党军队，推翻国民党反动统治，完成新民主主义革命，建立了中华人民共和国。这一伟大胜利是中华儿女追求民族复兴过程中的重要里程碑，它结束了旧中国一盘散沙的局面，终结了旧中国半殖民地半封建社会的历史，废除了列强强加给中国的不平等条约和帝国主义在中国的一切特权，赢得了国家独立和民族尊严，开启了中华儿女自觉实现民族复兴的新时代。新中国成立后的六年多时间里，党领导人民医治战争创伤，恢复国民经济，整个国家呈现出欣欣向荣的景象。抗美援朝战争的胜利，是近代以来中国人第次与世界上最强大的国家集团作战取得的历史性胜利，极大地提高了民族自信心和自豪感。社会主义革命期间，党领导人民完成对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造，彻底改变了中国的经济所有制结构，确立了社会主义基本制度，消灭一切剥削制度，推进了社会主义建设。这一伟大变革，使广大劳动人民真正成为国家的主人，使占世界人口四分之一的东方大国进入社会主义社会，这导论百年强国梦与新时代的行动指南005是世界社会主义发展史上又一次历史性的伟大胜利。它进一步改变了世界政治经济格局，增强了社会主义的力量，对维护世界和平产生了积极影响。社会主义制度的确立“为当代中国一切发展进步奠定了根本政治前提和制度基础，实现了中华民族由近代不断衰落到根本扭转命运、持续走向繁荣富强的伟大飞跃”①。社会主义建设时期，党带领全国人民对马克思主义与中国具体实际的第二次结合进行了艰苦探索，取得了一系列重要的理论和实践成果，主要表现在国民经济工业体系建设、重大科学技术突破、政通人和的政治局面形成等。党的十一届三中全会以来，党带领全国人民进行改革开放新的伟大革命，整个国家焕发了青春，处处涌动着春潮。广大人民群众的创造力、社会发展活力和社会生产力得到了空前解放。第一个十年，打破计划经济的枷锁，中国经济阔步向前，“深圳速度”成为靓丽名片；第二个十年，建设社会主义市场经济体制，中国经济迈上了新台阶，实现了邓小平“三步走”战略的第二步小康目标：第三个十年，中国在全面建设小康社会的基础上，向世界经济第二冲刺：第四个十年，进入全面建成小康社会的决胜期。特别是党的十八大以来，进入中国特色社会主义的新时代，国家事业取得了全方位、开创性的历史性成就，我国社会的主要矛盾已转化为人民日益增长的美好生活需要同不平衡不充分的发展之间的矛盾。这一重大转变表明：经过改革开放40年的发展，我国社会生产力水平总体上显著提高，综合国力显著增强，国际地位显著提高，人民生活水平显著改善，许多指标进入世界前列。这一重大转变表明：中国特色社会主义道路是正确的，中国特色社会主义理论体系是科学的，中国特色社会主义制度是好的，中国特色社会主义文化是先进的！抚今追昔，100多年来中华民族寻梦追梦的波澜壮阔、沧桑巨变的历史图景，发人深省、催人奋进。习近平用三句诗形象地描述了中国人百年来的奋斗历程，他指出：中华民族的昨天真可谓“雄关漫道真如铁”，中华民族的今天真可谓“人间正道是沧桑”，中华民族的明天真可谓“长风破浪会有时”。这三句诗生动诠释了中华民族不断发展壮大、走向伟大复兴的历史进程。历史证明，中国共产党是领导中华民族走向复兴的核心力量，中国共产党领导中国人民取得的伟大胜利是中华民族5000年历史延续的新篇章，是中华文明在现代化进程中的新①习近平：《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》，《党的十九大报告辅导读本》，北京：人民出版社2017年版，第14页。新时代现代化强国建设研究006贡献。二中国现代化建设的新方位：从站起来、富起来到强起来的新时代党的十九大报告指出，“经过长期努力，中国特色社会主义进人了新时代这是我国发展新的历史方位”①。中国特色社会主义进入“新时代”，一方面是讲党的十八大以来“我国发展新的历史方位”，即“中国特色社会主义的发展从何处走来、现在何处、走向哪里”，即我国改革发展的历史方位；另一方面是讲，中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的历史发展新时期，标明我国进入全面推进社会主义现代化建设的历史方位。新时代的根本任务，就是要按照党的十八大确立的“两个一百年”奋斗目标的要求，在全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的基础上，乘势而上，使我国基本实现现代化，最终实现第二个百年奋斗目标，把我国建设成为富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。在新时代，我们以决胜全面建成小康社会为起点全面建设社会主义现代化，现代化的程度从较低层次向较高层次跃升，现代化的范围从部分领域、部分地区向全方位覆盖，现代化的性质从物质层面向精神层面、人的素质层面深度延伸。正确认识我国发展所处的新的历史方位，是理解和把握习近平新时代中国特色社会主义思想和我国社会主义现代化强国建设的一把钥匙。1.“新时代”的内涵“时代”这个概念具有丰富的思想内涵，有广义和狭义之分，有长期和短期之别。广义的时代概念是从历史观的角度对人类社会形态发展大的历史时代的判定。狭义的时代概念是从某个特定的角度对社会发展某个历史阶段的判定。因此，对于“时代”，人们可以根据不同的标准进行划分，有的以社会制度来划分时代，比如原始时代、奴隶时代、封建时代、资本主义时代、社会主义时代等：有的以生产力发展水平来划分时代，比如石器时代、农耕时代、工业化时代、信息化时代、全球化时代等：有的以对一个时期社会运动主题的认识来划分时代，比如大革命时代、大建设时代、改革开放时代等。①习近平：《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》，《党的十九大报告辅导读本》，北京：人民出版社2017年版，第10页。···试读结束···...

2022-10-11 电影时代epub 商业模式新生代epub

图书名称：《萤火虫的勇气我在儿科重症当心理师》【作者】（法）穆里叶·德罗马著；（法）阿斯特丽·埃里亚尔执笔；刘舒怡译【丛书名】亲历【页数】323【出版社】文艺出版社,2022.01【ISBN号】978-7-5321-8099-8【价格】58.00【分类】纪实文学-法国-现代【参考文献】（法）穆里叶·德罗马著；（法）阿斯特丽·埃里亚尔执笔；刘舒怡译.萤火虫的勇气我在儿科重症当心理师.文艺出版社,2022.01.图书封面：图书目录：《萤火虫的勇气我在儿科重症当心理师》内容提要：《萤火虫的勇气我在儿科重症当心理师》内容试读尴尬的聚餐不知为什么，在某些聚餐开始前，我有时会感到不自在，仿佛我必须要扮演一个角色…我还记得在巴黎的一次聚会，事后回想起来令人发笑。那是九月初的时候，我因为医院里各种紧急情况忙得不可开交，夏日长假对我而言仿佛已经过去了很久。我一开始没怎么注意其他人在聊什么，满脑子还想着刚才科室里的事。不过，还是有些片段钻入我的耳鼓。“你们在科西嘉去了哪里？”爱丽丝突然迫不及待好奇地问道。“韦基奥港。”“不会吧？我们也是！简直不可思议，你们什么时候去的？等等，我给你们看照片吧？”她丈夫赶忙打断她：“亲爱的，拜托，别强迫朋友们看这个啦！”“怎么了？”“你自己知道，你老是裸着胸，因为状态很放松…呃，我是想说你已经不年轻啦。哎，最好别…”这时，我才从自己的思绪里脱离出来，问我身旁的客人：“你们有孩子吗？”“有，四个，三岁和六岁。”“什么？”“是的，我们有两对双胞胎。”“哦。这是你们的最后一对吗？”我也不太清楚自己为什么这样问。“对。”她丈夫抢先答道。“哎，我可不敢打包票。一想到冷柜里全都预备着，还挺想去试试的。”“我们不是说好了…”“对不起，但是你知道，现在我有了你的精子，已经不需要你啦。说实话，我还没决定要怎么做…”我和弗朗索瓦一我丈夫—一交换了一下眼神，仿佛都在想“我们在这儿是干嘛呢”。我第二天还要早起去医院给患者做咨询，于是后悔为什么没清清静静地在家待一晚，却要来这里赴宴。多亏有人对一幅画发表了几句评论，这才填补了无话可谈的空白。我们就势入座，表现出十分自在的样子。幸好，有个话题让晚餐的气氛重新活跃了起来。座中有好几个搞金融的。证券交易所的新闻成功使人忘记了女主人的胸，以及彼此之间不知轻重的评论一直到博努瓦抛出这个话头，就像往汤里摆了一粒老鼠屎：“你呢，穆里叶，你多幸运啊，不用忍受这些股票带来的该死的压力。你不知道那是什么，对吧？”向我提问的这个人脸上挂着一丝高傲的微笑。不知为何，这微笑狠狠刺痛了我。我反击道：“是啊，当然啦，股市的涨跌…我完全没概念。我嘛，我2只是陪着那些一心扑在孩子身上的父母，他们的孩子或者生了重病，或者有残疾。他们整天提心吊胆，不知道孩子能不能活过第二天、活过未来三个月或者五年。今天我和一个小姑娘在一起，她快不行了。可能熬不过今夜，谁知道呢？”气氛彻底凝固了。只听得见我拿勺子用力切开巧克力挞的声音。我短短的几句话让正准备品尝甜点的宾客们瞬间没了胃口。女主人只得故作轻松，打破冰封一般的沉寂：“有人想要咖啡吗？”聚会艰难地延续到午夜，离开时，所有人都感到了某种解脱。回到车里，在漆黑夜色的保护下，我问正在系安全带的弗朗索瓦：“我又没珍惜让自己闭嘴的机会吗？“没有，你做得很好。我经常觉得你把一切都夸大其辞，但刚才，说真的，他们不应该那样和你说话！”“谢谢。”“的确，我有时会想，如果你能放轻松一些，我们也许能有一个更美妙的夜晚。但是，算啦，别担心，这又不严重，他们会想通的。”就这样，连续好几年，我的一个弟弟，每回见到我，他都会一甚至在和我行贴面礼之前—一让我保证对医院里的事一字不提。人们经常埋怨我破坏气氛，因为我会讲那些身患重病的孩子和悲惨家庭的故事。可它们就是我生活的一部分啊！我花了很长时间才明白，不是所有人都愿意聆听我的日常经历，对于许多人来说，这是一种考验。医院令人害怕。3总是有人提醒我：“你不怕自己精神失常吗？你不觉得应该停止这个工作吗？所有这一切会不会太沉重了？”这还不算精神崩溃、疾病、癌症和意外事故一人们认为我如果不立即换一份职业，这些问题迟早都会找上门来。但这些不吉利的预言是爱的证明…我的家人和朋友一度十分担心我的健康，这既让我感动，又曾使我陷入深深的自我怀疑。就这样，我搞砸过一些社交活动、家庭聚会或朋友聚餐，因为我太需要把孩子们面对的苦痛传递出去，但更主要的是传递他们展现出的生命之力，以便可以继续品味。我曾经很想把自己与某些人群隔绝开来。我对一些人没有好脸色，因为当时我很难与那些只关注鸡毛蒜皮而与幸福擦肩而过的人产生共情。现在我并不轻易相信表象。最痛苦的并不总是我们以为的那些人。不可见的痛苦往往最是沉重。当年，重症科室里还没有心理学家的位置，所以多年间，我陪伴的都是住院儿童。他们教会了我一切。他们用一种与成年人截然不同的方式经受磨难。我欣赏他们那种令人难以置信的活在当下的方式，不让一时的疼痛或痛苦给一整天都蒙上阴影。这些孩子和他们的家人，还有悉心工作的、勇敢又可爱的医护人员，永远都能给我带来新的教益…这样说或许显得奇怪，但医院里的的确确会发生无与伦比的事。当苦难到达顶峰，正是友情、亲情、爱与生命展现其力量之时。不过，要想体会这些，首先要能倾听许多人听不进去的东西。2非洲童年人们有时会问我，怎么选择了重症科这样的地方。是出于对重病或者死亡的兴趣，还是因为从孩提时代起，就被医疗领域所吸引？说实话，这更多是机遇所至罢了。一天，一名心理学系的学生给我打电话，想来实习。我不知她是怎么想的，或许是为了得到实习机会所以编造了一个动机，竟然对我说：“死亡令我着迷！我对死人比对活人更感兴趣。”这让我错愕不已。我回答她：“但在这里，我们和活人打交道。活人才是我们的重点。”她究竟是怎么想象这份职业的？她认为我是某种专门研究死亡的心理学家吗？在这个科室，我们时不时就与死亡相遇，我们学会了如何靠近它，但我还从没见过哪个医生或护士能完全从容地面对死亡。死亡不会随着工作经验的增长而变得“有趣”甚至“令人着迷”。有件事是可以肯定的，那就是我从未感到它有任何迷人之处。少年时期，我曾经怀疑自己是否冥冥之中注定要过上以马内利修女或者特蕾莎修女那样的人生。我想象自己一身白衣，为他人无私奉献，有时从冥想中获得力量，永远给予而不会枯竭。5我如今的生活与儿时的想象并没有很大区别。我穿着白大褂，在一所由旧修道院改建成的医院工作，建筑四周绿荫环绕。这里有一些沉默不语的患者一他们并非主动选择生活在寂静之中，而是失去了讲话的能力。回顾自己的职业历程，我一直认真对待出现在我生命中的每个人，我希望自己对他人和身边的人有用。前不久，我找到了童年时代的日记。其中一本里有一张时间表，让我觉得尤其有趣。我当时十二岁，在上学、娱乐和用餐时间之余，我给自己规定：“下午四点到五点：留给他人的时间。”我想为他人服务，为亲近的人，也为那些成长环境不如我的人一为他们提供帮助，或者仅仅是一点有限的关怀。我们家里头是六个兄弟姐妹。我们的父亲是外交官，负责法国和派驻国之间的文化交流。他从来不把家安在法国人聚集的区域，所以我们很小就领略到各种各样的文化差异。我们跟着他每四年换一个国家：法国，刚果，马达加斯加，回到法国，后来又去埃及。童年时代，我们造过小木屋，编过故事。然而现实世界远非如此美好：我们在客居过的所有国家都经历过政变或暴动。我七岁时，刚果总统在布拉柴维尔遇刺。1我们住得离总统府不远，听到了枪声。但我并未真正意识到在离家不远的地方发生了什么。当时，我们的父母去了沿海一带，被困在黑角2，所有航班和通信都中断了。当局实施了宵禁，我们必须待在家里。在我记11977年3月18日，刚果人民共和国（后改回原名刚果共和国）总统马里安·恩古瓦比在布拉柴维尔总统府内遇刺身亡。（本书注释如无特殊说明均为译注。）2刚果共和国第二大城市，是该国重要出海口。6···试读结束···...

2022-09-29

图书名称：《临床神经解剖学》【作者】（美）哈尔·布鲁门菲尔德编著【页数】807【出版社】天津科技翻译出版有限公司,2020.08【ISBN号】978-7-5433-4031-2【分类】神经系统-人体解剖学【参考文献】（美）哈尔·布鲁门菲尔德编著.临床神经解剖学.天津科技翻译出版有限公司,2020.08.图书封面：图书目录：《临床神经解剖学》内容提要：本书基于病例，以严谨分析的学习方式，帮助读者在真实的临床情景下掌握并运用所学到的解剖学知识。该书分两部分，前4章是导论部分，介绍了临床病例的标准格式，神经系统的基本结构、检查步骤和影像技术。后面的第5至19章是该书的主体部分，在每章开头的“解剖与临床回顾”中详细叙述了相应的神经解剖结构和传导通路、常见临床疾病，结合各种检查结果，分析出现症状的原因，进行准确地诊断和治疗。本书的特点在于将实践与理论相结合，即通过神经解剖学指导临床病例的检查和处理，同时通过临床病例来学习神经解剖学。书中收录了大量的临床病例，通过这些病例的讲解，向读者展示患者病变的具体解剖部位，并且对这些病例的CT、MRI及其他影像学图片进行了详细讨论。本书的出版旨在激发读者对学习神经解剖学的兴趣，帮助临床医生做出正确的决策，解决学习者在学习神经解剖这门复杂基础学科后不知如何运用于临床实践中的困扰。《临床神经解剖学》内容试读临床神经解剖学病例解析本章日录1】概述…41.2病史和体格检查…41.3神经系统疾病的鉴别诊断61.4全身体格检查和神经系统检查的关系…1.5小结…8参考文献…8第1章临床病例描述导论病例描述为所有患者的病情探讨提供了框架。它包含了为明确病变可能的部位及性质所需的基本信息，利用这些信息来制订诊断手段和治疗方案。为了诊断和治疗诸如在本书中提到过的病例，我们首先要学习的是临床医生如何描述患者的病史，以及如何通过查体获得线索。另外，我们还需学会如何建立神经系统疾病的诊断思路，以及如何将神经功能的评价融入对患者的全面评估中。DATETIMENerleyEI124Cc·k台e了49ZhkL4M上2，L67Z,陆kTBR￥LX65?业kE,cI《qhe,N,☑B中A2→E山y山Aiitefrr中CKRzdfkietrhyeciteD7CAa人lamGSEh大eS以4Aa·出-d+akahitierefditetamia人处上JE4Badattheedctheelmildtetizao4Ca鸟ydrrh,·?koluidu的lalhed止e,aE女lcP.Lee世e色华EL生山.rt.WACh4LEB￥h鱼4P14B222TethtathiialtertyDitfaefem:tmeveriNilatE华oulohate上mL4@g1a,⊙y特0t→4临床神经解剖学：病例解析1.1概述如，对于陌生和病情复杂患者的HamP要比门诊病情简单的患者更加详细。随着医学生的临床技能逐渐神经解剖学是医学院第一年课程中与临床最提高，HamP会高度集中在检查目前的主要问题上，紧密相关的课程之一。神经解剖中学到的知识可直以及筛查在总体的临床表现中发现的其他潜在性接用于患者的诊疗，这不仅适用于神经内外科医问题。生，也适用于其他各科室的医护人员。但是，一年级切记贯穿于HamP的关键点在于沟通，目标是能的医学生以及学习神经解剖的其他学生通常都不够以一种很有趣的“故事“形式将病例的要点讲述熟悉医院临床病例的基本情况。因此，本章的第一给其他的同事。这样你的同事或者上级医生就可以部分主要针对的是非临床医生以及没有临床经验通过以下两种方式为患者的诊疗提供帮助：一起讨的医学生。其他人可略过该部分。本章的第二部分论这个病例或在夜班时（主管医生正在家睡觉）照讨论的是神经系统疾病的鉴别诊断，就是通过所提顾该患者。随着一个人临床知识的逐渐丰富，他会供的信息排除其他可能的诊断来对疾病进行确诊。逐渐认识到HamP的好坏差别并不在于那些让人觉我们将采用此方法力图对全书中的病例做出正确得乏味并且无关的细枝末节的问题。这种差别较难的诊断形容，但却直接导致了病例报告的好坏。在本书的病例介绍中，我们会尽量避免使用缩一个完整的病史与体格检查包括以下几个元略语，不过在临床上经常会遇到一些缩略语。因此，素，在接下来的章节中会更为仔细地逐一闸述：本章仅对一些常见的缩略语进行说明。·主诉，即患者就诊的主要原因神经系统检查只是全身体格检查中的一个部·现病史分，但是，应该把患者作为一个整体来治疗，此外，·既往史体格检查中的其他项目对于神经系统疾病的诊断·系统回顾治疗也有很大的提示作用。因此，在本章的最后一·家族史部分，我们将讨论一般体格检查与神经系统检查的·社会经历及环境接触史相互关系·药物及过敏史·体格检查1.2病史和体格检查·实验室检查在陈述病例时，每个人都有自己的表达方式，·病情评估与诊疗计划因此临床医生需遵循相对标准的形式以便简洁地1.2.1主诉传达出所有有价值的信息。也许这是你第一次接触到我们介绍的形式，它将首先介绍病史的一般结对患者的年龄、性别和就诊的主要原因进行简构，以及各临床学科都要应用的查体步骤。虽然基明的陈述。主诉也可以包括一到两个简要的相关既本结构都是相同的，但是强调的重点因专业而异。往史资料。因此，第3章将通过更多细节来讨论神经系统查举例：患者系53岁男性，既往有高血压，现胸骨下压榨体。本书中的病例介绍主要集中于神经系统的病史性疼痛1小时和查体，但是把患者作为一个整体来对待是非常重1.2.2现病史要的，不能忽视其他系统的症状和体征。另外，正如下面的讨论中所描述的，一般体格检查的某些特征本部分是对患者本次前来就诊的间题进行全面常常提供了关于神经系统疾病的重要信息。的记录。主要包括引起目前疾病的可能的危险因素对于刚进入临床的医学生来说，最艰巨的任务或其他诱因，按时间顺序依次描述出现的症状以及就是掌握病例介绍的诀窍。当患者被新收治入院人院之前曾接受的治疗。有关的阴性资料（没有出现时，医学生和住院医师的责任就是掌握患者的病史的症状或情况)有助于疾病的鉴别诊断，因此其与阳及体格检查(HamP),以及如何将这些信息传递给医性资料一样重要。与目前疾病相关的医学问题也可疗团队中的其他人员。这些技能将随着医生的经验在该部分述及，但是与本次发病没有直接关系的病增加而变得炉火纯青史通常在下一部分讨论的既往史中加以述及HamP的详细程度取决于环境和患者两方面。例举例：患者含有两项心脏病危险因素：高血压15年及第1章临床病例描述导论5冠心病家族史。不吸烟，无糖尿病史，无胆固醇升高，既往无为史及生活习惯。心肌梗死发作。患者近5年来每于劳累后出现胸痛，上2层举例：患者是一名电力工程师，已婚，育有2子。近期未或2层以上楼梯可引发胸痛，持续时间不超过5分钟，不伴去外地。否认吸烟，吸毒史，每逢周日饮啤酒1~2瓶有其他症状。舌下含服硝酸甘油及休息可缓解。患者拒绝进一步的心脏检查，如运动负荷实验。患者自服B受体阻滞剂1.2.7药物及过敏史控制血压。否认慢性心衰症状，否认外周血管及脑血管病史。本部分记述患者现阶段服用的所有药物（包括今日患者于伏案工作时突发胸骨下压榨性疼痛，放射至颈中药及非处方药物)，以及所有已知的一般性过敏部，伴有左上肢刺痛感、气促、出汗、恶心无呕吐。舌下含服硝酸甘油3片不能缓解。同事遂呼叫救护车迅速送至急诊室，反应及过敏药物。患者无发热，测脉搏100次/分，血压140/90mmHg(1mmHg=举例：患者每日口服阿替洛尔50mg,必要时舌下含服硝0.133kPa).呼吸20次/分，心电图表现为ST段抬高，提示前酸甘油。否认过敏体质，无已知药物过敏史(NKDA)侧壁心肌缺血。给予静脉注射硝酸甘油及2g吗啡，患者疼1.2.8体格检查痛短暂缓解后又加重，持续约20分钟并伴ST段抬高，继而采用组织纤溶酶原激活剂溶栓。患者现已转人心内科重症监体格检查一般从头到脚进行详细检查，包括：护室接受进一步治疗，目前疼痛已缓解·一般情况，例如，男性患者，微胖，无急性病容1.2.3既往史·生命体征一体温(T)、脉搏(P)、血压(BP)及呼吸频率(R)》本部分描述与现病史没有直接关系的既往患·HEENT(头、眼、耳、鼻、咽喉)病史和手术情况·颈部举例：患者有前列腺轻度肥大史。1978年行右侧腹股沟·脊柱和背部疝修补术·淋巴结1.2.4系统回顾·乳房·肺部从头到脚的所有系统的简要回顾，包括头部·心脏眼睛、耳鼻咽喉、呼吸系统、心血管系统、胃肠道、泌·腹部尿生殖系统、产科/妇科、皮肤、神经精神系统、肌肉·四肢骨骼系统、血液系统、肿瘤、风湿免疫系统、内分泌·脉搏系统、传染性疾病等。仔细询问患者以发现前述病·神经系统（见第3章）史中所遗漏的问题。如果发现有任何病史与本次患·直肠检查病相关，应当补充至现病史中。·盆腔及外生殖器举例：患者有轻微上呼吸道症状4天，伴鼻部充血，无·皮肤咳嗽、发热及咽喉痛1.2.9实验室检查1.2.5家族史此部分包含所有诊断测试结果，包括血液检本部分记述患者所有直系亲属的健康状况，注测，尿液检测，心电图检查，放射学检查（胸部X线意有无家族性疾病，如糖尿病、高血压、哮喘、心脏检查CT扫描等)。病、癌症、抑郁症等，尤其重点关注与患者本次患病相关的疾病。可以绘出简洁清晰的家系图来显示详1.2.10评估和计划细情况评估部分常以一两句概况性的、简洁扼要的陈举例：患者母亲患有高血压，于66岁死于心肌梗死。父述开始，包含了患者的主要临床特征和最可能的诊亲患有糖尿病，55岁时发作一次心肌梗死，于73岁死于卒断。在诊断不明确的病例中，要在评估部分中加入中。有一哥哥，47岁，体健。育有2个孩子，体健。简单的病例讨论，包括鉴别诊断，即列出另一种可能的诊断。对于神经系统疾病，此讨论通常分为两1.2.6社会经历及环境接触史部分：①定位诊断：②鉴别诊断。本部分记述患者职业、家庭状况、旅游史、性行紧接着遵循该评估制订诊疗计划，列出问题、6临床神经解剖学：病例解析建议的干预措施和诊断程序位之间变换)心率、血压变化显著可见于自主神经举例：男性，53岁，有心脏病危险因素（高血压、冠心病功能障碍和脊髓损伤。呼吸模式可以提供关于脑干家族史)，表现为胸骨下疼痛，心电图改变提示前侧壁心肌梗功能的重要信息。体温升高可提示感染或者炎症，死可能累及神经系统。1.冠心病/高血压：在组织纤溶酶原激活剂治疗·HEENT头顿形状可为诊断先天性畸形、脑结束后继续静脉注射硝酸甘油和肝素。如患者没有积水或肿瘤提供线索。在颅脑外伤检查中，仔细排任何心力衰竭的证据，可恢复使用B受体阻滞剂。查头颅、耳、鼻的状况至关重要。舌头异常可提示机连续检查心电图及心肌酶以确定患者是否有心肌体营养缺乏，可诱发神经系统症状。鹅口疮提示患梗死。者免疫功能障碍，易患神经系统疾病。触诊颞动脉2.进一步的心脏检查：如果心肌酶正常，应进以及眶上动脉有助于发现脑血管病中的血管炎以一步行超声心动图检查和运动负荷试验。如果患者及形成的侧支循环。颅内血管疾病或动静脉畸形存胸痛进一步加重则可能需要紧急行心导管检查术。在时，用听诊器有时可以闻及嘶嘶声，我们称之为1.3神经系统疾病的鉴别诊断血管杂音。头皮压痛可见于偏头痛。眼底检查与神经系统疾病关系密切，常作为神经系统查体自身的准确诊断神经系统疾病的确存在一定难度，如一部分上所述，HamP的评价被分成了儿个逻辑关联很强的·颈部颈项强直可以是脑膜刺激征的征象部分，目的就是方便正确诊断。第一步为定位，依据颈动脉疾病可闻及颈部血管杂音。甲状腺功能障碍从HamP收集的神经解剖学的线索来进行定位，解剖可以引起精神状态发生改变、眼球运动障碍以及肌学知识和临床知识的结合将是本书的重点。但接下无力来我们将简要地介绍下一步：神经系统疾病的鉴别·背部与脊柱脊柱压痛、错位以及曲度增加诊断。可为潜在的骨折、转移瘤、骨髓炎等疾病提供重要当诊断不能明确且需要考虑到多种可能性的时线索。肌肉僵硬以及压痛可为腰背痛的病例提供诊候，尤其是查房时被上级医师提问的时候，我们就需断性帮助要有帮助记忆的方式，如箭头图形所示的神经系统·淋巴结肿瘤性、感染性以及肉芽肿性疾病疾病鉴别诊断（图1.1）。在箭头顶部和左前缘显示的常伴淋巴结肿大，并可能累及神经系统。疾病往往更急更严重，需要立即处理，而其他疾病通·乳房乳腺癌可转移至神经系统或导致副瘤常是慢性的。为了使患者的临床干预措施可视化和综合征主次化，我们应首先考虑左上部的各种急症，然后沿·肺脏一侧呼吸音减弱伴叩诊发现的膈肌运每一行从左至右的顺序考虑其他的疾病。动减少可提示膈神经功能障碍。肺部检查异常也可1.4全身体格检查和神经系统检查的关系以与缺氧、感染、肿瘤性疾病有关，并可能累及神经系统。神经系统检查是全身体格检查的一部分，尽管·心脏心房颤动所致的心律失常或由心脏瓣神经系统检查在第3章已经详细叙述，但在实际情膜病或心内膜炎所致的杂音可为栓子来源提供线况中，神经系统检查和全身体格检查常被看作是两索。主动脉瓣狭窄可发生晕厥，严重心衰可致脑灌个独立的部分。医生应把患者当作一个整体，并且注不足不同系统的疾病应视情况不同而选择优先检查。此·腹部Wilo病及其他累及神经系统的代谢外，从一般体格检查中可获得有关神经系统疾病的性疾病可触及肝大。腹主动脉瘤、胰腺炎和其他腹基本信息，举例如下（生疏术语的解释说明可参考部病变可产生腰背痛，有时会被误诊为脊柱疾病。本书其余部分的主要临床概念，或查阅索引)：·四肢直腿抬高试验阳性提示神经根受压·一般情况我们可以根据患者在沟通过程中克尼格征（患者髋部屈曲，检查者将其膝关节被动的表现与行为，获取大量关于他（她）的精神状况以伸展时出现股后肌群疼痛)和布鲁津斯基征（检查及运动系统的信息者将患者颈部屈曲，出现双下肢向臀部屈曲)是脑·生命体征颅内压升高时，可见高血压、心动膜刺激征的征象。关节炎可见于自身免疫性疾病，过缓以及其他一些改变。体位改变时（在卧位与立往往涉及神经系统。杵状指或发绀提示系统性疾···试读结束···...

2022-09-08 编著 人体解剖学的书 人体解剖学主编

图书名称：《标准作业》【作者】梁艳主编；杜善卫，宋秋红，高继军副主编；门宪琳，夏晓峰，张志勇，王戈峰，付伟东编；刘莉，孙微主审【页数】137【出版社】北京：北京理工大学出版社,2015.10【ISBN号】978-7-5682-1390-5【价格】33.00【分类】企业管理-作业管理-标准化管理【参考文献】梁艳主编；杜善卫，宋秋红，高继军副主编；门宪琳，夏晓峰，张志勇，王戈峰，付伟东编；刘莉，孙微主审.标准作业.北京：北京理工大学出版社,2015.10.图书封面：图书目录：《标准作业》内容提要：本书基于IE思想及现代化的管理理念，简述了标准作业的定义及内涵、推行目的、编制方法、日常管理和改善等基本理论，并通过大量的实例、图表、技巧解说，生动、直观地展现推行标准作业的系列过程，如何制定标准作业、如何建立标准作业及改善标准作业等。《标准作业》内容试读以计业金，内别的污区品商的命手为准里北工状时印的社四发张取前的又面文一民：同村道会坏理面流有性增陶片成地的，四《强定的胆音》科前大度得海，命尘如天表斯站的干网含4野沿性白日生的客藏工宰生张需馆虽斯部不滑答限容中定职，”密网五的”且的份业心出四第1章标准作业概述问闭中业话，冷形同时下火出保积贴两同不湖中下味明背出山球阵改回理号业金组回计公服，学1.1标准作业概述1.1.1标准作业的来源标准作业源于丰田生产方式，是生产现场管理三大方法之一。说到标准作业，不得不先提一下标准化作业。标准化作业主要是指成文的、当前最佳的、安全的完成工作的方法，其可达到必要的质量标准。可以说在推行标准作业之前，不仅仅制造业在推行标准化作业，服务、医疗卫生、餐饮等行业也都在推行标准化作业。早在1911年，古典管理理论代表人物费雷德里克·泰罗在能执行同一工种作业的工人中挑选出身体强壮、技术最熟练的一名作业者，对其作业进行观察，将其作业过程分解为无数个动作单元，并用秒表记录其完成每一个动作所消耗的时间，之后除去动作中多余的、不合理的部分，把最经济、效率最高的动作集中起来形成标准作业方法对工人进行训练，以此为依据制定较高的定额，即工作定额。该定额中不仅将工人所掌握的操作方法标准化，还把工人使用的工具、机械、材料以及作业环境加以标准化，这就是标准化原理。标准化作业在我国早就出现过，回顾中国历史，标准化作业的例子数不胜数，戏有戏道、茶有茶道、药有药道、弓箭手有射箭拉弓的道…如中国武术十八般武艺中的套路是采用“标准化作业”；中国的古诗词，字数、平仄采用“标准化作业”；中医中药博大精深、源远流长，把脉、下药、处置采用的是“标准化作业”…秦始皇兵马俑中立射俑和跪射俑的射箭动作，握箭姿势刚劲有力，其两目凝视前方、炯炯有神，给游客的感觉就是训练有素，而这种训练也源自于“标准化作业”。据说，就连每人携带多少弓箭、怎样射箭、怎样前进、如何后退等都是标准化。随着社会的不断发展，工业制造生产方式主要经历了单件小批量生产、大批量生产和精益生产方式，其中单件生产方式向大批量生产方式的转变称为工业界的第一次革命，大批量标准作业生产方式向精益生产方式的变革称为工业界的第二次革命。在商品经济范畴内，企业作为按照一定的组织规律有机构成的经济实体，一方面要谋求与社会的协调；另一方面又必须追求自身利益，履行社会所赋予的使命，以获得永久的生命力。德鲁克大师在《管理的实践》中明确指出企业的目的是“创造顾客”。现实中各种各样不能满足的需求主宰了顾客的生活，企业只有在采取行动满足这些需求之后，顾客才真正存在，市场也才真正诞生。为此作为企业管理者最关心的就是如何用最低的人工成本来提高产品质量、提高劳动效率、降低制造成本、提高员工的执行力。换而言之，即获取一定的利润是企业得以经营的前提条件之一。但是由于经营思想不同，导致做法不同，所获得利润也大不相同。那么，制造业中的利润是如何确定的呢？一般来说，利润是销售价格与成本之间的差价。企业的经营思想不同，对利润的认知也不同，通常有成本主义、售价主义和利润主义。(1)成本主义，如图1-1所示，即售价=成本+利润如果认为这个公式成立，或者说无论采用何种制造方法其成本都是一样的，这种思维方式会增加消费者的负担，导致企业规模缩小，甚至濒临破产。例如，A公司生产的排量为3.0L的C级车与其他公司生产的同等轿车相比，销售价格没有什么太大的差别，甚至可以认为基本上相同。假设A公司为达成增加利润的目标而提高其销售价格，而其他公司的售价比A公司低，通常顾客都会购买便宜的车，那么A公司的销量就会落后，不仅利润增加的目的无法达成，甚至连生存都会成为问题。日常生活中类似的例子比比皆是，如果相同级别（质量或形状）的东西摆在一起，消费者一般都会选择便宜一些的东西。因此，完全有理由认为价格是由行情决定的，而不是由生产厂家决定的。也就是说在确定产品销售价格时，只计算成本加上利润部分的成本主义思维方式是不成立的。利润提高售价利润利润售价售价成本成本图1-1成本主义(2)售价主义，如图1-2所示，也就是靠增加销量来增加利润，即利润=售价成本。以变中面6大面出《种单中其，头式高中第1章标准作业概述:售价-1成本=利润售价:(市场决定)（需要的成本）（作为结果的利润）主义降低利润利润利润售价售价成本成本图1-2售价主义关于增加销量的问题，虽然销售战线人员日夜拼命地扩大销量，但面临竞争如此激烈的市场，只依靠本公司的力量来增加销量是非常困难的。即便可以通过广告、发布会、宣传册等各种各样的推介活动和方式进行促销，但作为生产厂家，如果把主要精力放在销售而不是生产质量过硬、有吸引力的商品上，那这样企业的利润也将逐渐降低。(3)利润主义，如图1-3所示，即成本=售价-利润。售价利润=成本利润(市场决定)(必要利润)（应该达成的成本）主义利润利润售价成本售价成本降成本图1-3利润主义换言之，售价≠成本+利润。如果销售价格由市场行情决定，那么为了提高利润，企业就必须通过不断地提高产品质量、消除浪费、提高效率来降低成本，从而实现利润最大化的目标。因此，作为企业的员工，要积极推进降低成本活动，并理解其必要性。既然仅把所投入的成本加上适当的利润计算销售价格的成本主义很难行得通，那么我们就要打破“无论投入多少成本，都由消费者来负担”和“无论采用何种制造方法，其成本都一成不变”的观点。那么构成产品的因素都有哪些？真的是无论采用何种制造方法，成本都是一成不变吗？我们看一下生产成本的构成因素，如图1-4所示。标准作业A企业其他原材料能耗费用劳务费用零部件费用B企业图1-4生产成本构成因素心在生产成本构成因素中，各项费用的单价无论在哪个企业基本都一样，并不存在只有本公司最低廉的情况。但是，尽管使用相同材料、零部件、电力等制造产品，也会有效益好的企业和效益差的企业，其主要原因在于成本计算汇总不仅仅包含“制造产品时真正需要的成本”，也同样包括“制造产品时不一定需要的成本”。如只要设备开动、只要电动机转动，那么无论作业是进行还是停止，其能源费用都一样高。而作业停止的情况下，电动机转动只是徒劳的消耗能源，而没有创造出价值。那么我们换个角度来思考，如果电动机只在作业进行时运转而在作业停止时停止，那么能源费用一定会比前述情况低，制造成本也会较前述情况低。我们再来看看材料方面的例子。首先我们看看材料的使用率。钢板是经常使用的一种材料，相对于一定尺寸的钢板，如果按照图纸要求冲压出零件，其钢板出材率为60%，而多余的边角余料则作为铁屑废掉，或者作为废料卖掉。但如果充分地分析边角余料尺寸，利用其进一步冲压出其他小零件，该规格钢板的出材率则可达到90%，也就是说被当作铁屑而废弃的东西变成了商品，即把所有浪费的、弃之不用的材料也归入材料费中，全部变成该产品的成本。其次是材料的投入量。通常企业在充分考虑到准备材料的生产周期等因素，计算出仅需要筹备5天的材料投入量，但为了不影响生产，企业仍然准备了高于5天的材料量，甚至准备了1~2个月的库存量，有的甚至准备了半年的库存量。要知道这些材料需要付钱，提前支付就是要支付利息；材料不使用就需要保管，就需要器具和场地，又增加了管理费用和工位器具的投入；而且在保管过程中会因生锈、破损而修复或不能使用，又增加了修复成本；更有甚者，某些材料会因设计变更而不再使用或者由于销售问题而不需要那么多材料，造成很大的浪费。这样如果调查一下成本的真正内涵，就会明白制造方法不同，其成本也有很大差异。即使本来成本极低的东西，由于制造方法不当而导致发生费用不断膨胀，那么从整体上看，整体的制造成本也会变得很高。圆，因前本有上子，作[价班m变不一第1章标准作业概述企业从产品设计到产品制造的过程中，各部门、各过程都有许多人力投入。如果各部门每个人都各做各的，结果会如何呢？如果同一作业工位的白班作业者和夜班作业者的作业方法不同（如白班作业者装配螺栓依次打紧、而夜班作业者则对角打紧）、品质判定基准也不相同，每个人都凭着自己的感官得出“这样做大概没问题”的结论，就进行下一个工序生产。其最终结果是白班和夜班生产的时间不同、产品品质也不同，那么“按期交货、品质完美、以更低成本生产”就成为一句空话。因此企业的每一项工作都要分解在每一位员工的业务中，都要有一定的规则，也就是基准。正所谓“无规矩不成方圆”，企业需要通过科学的方法，规范每个人在一定工作范围内的行为准则，通过多年的实践与整合，达到更高的工作目标，并孜孜不倦追求新的目标。而标准作业则可以说是现场作业的规则和基准。对管理而言，最简单的模式就是对异常的管理，而标准则是判定是否存在异常的基准，也就是说标准是改善的起点一没有标准就没有改善。这里需要说明的是标准作业不等于标准化作业，标准作业是在综合考虑品质、成本、效率等生产综合指标的前提下，凝练出的一种现场管理方法，是对标准化作业的拓展。1.1.2标准作业概念标准作业是为了实现以较低的费用生产出优质产品的一个基准。在产品制造过程中，100%防止人为错误的手段是严格规定人所参与的作业内容和作业顺序。标准作业则是将生产产品的顺序和所应该遵守的规则以文件的形式规定下来，是现场管理的工具，也是一种执行作业标准的同时在效率、成本、交期上进行科学安排、改善的工具。标准作业是以人的动作为中心，在节拍时间内，以最少浪费的操作顺序有效地进行生产的作业方法。它由节拍时间、作业顺序、标准在制品三要素组成。从词义上来看，标准作业是运用较少的工位、人员，生产出高品质产品的一种作业方法。首先标准作业是以人的动作为中心，通过对其作业系统的调查分析，将现行作业方法的每一个操作程序和动作进行分解，以科学技术、规章制度和实践经验为依据，以安全、质量、效益为目标，对作业过程进行改善，去掉徒劳的、多余的、浪费的动作和过程，把真正的工作汇集起来，从而形成一种优化的作业顺序。其次标准作业是指在同样条件下能反复进行如此操作，并与所使用的设备配置和设备运行时间相符合。标准作业的精髓就是将细节进行量化，用更通俗的话来说，标准作业就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。标准作业具有以下一些内在的特征：(1)标准作业是对一个过程的描述，而不是对一个结果的描述。(2)标准作业既不是制度，也不是表单，而是某个过程中关于控制点如何来规范的程序。(3)标准作业不是单个的，而是一个体系，虽然我们可以单独地定义每一个标准作业，但真正从企业管理角度来看，标准作业不可能只是单个的，必然是一个整体和体系，也是企业不可或缺的(4)标准作业是一种作业程序。标准作业是一种操作层面的程序，是实实在在的、具体可操作的，不是理念层次上的东西。如果结合IS09000体系和TS16949体系标准而言，标准作业的相关文件则属于三级文件，即作业性文件。(5)标准作业不是固定、一成不变的，它是改善的基点。当生产现场的一些条件变化标准作业时，标准作业也将随之变化。标准作业是一种标准的作业程序。所谓标准，在这里有“最优化”的概念，即不是随便写出来的操作程序都可以称作标准作业，而一定是经过不断实践总结出来的、在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。说得更通俗一些，所谓的标准，就是尽可能地将相关操作步骤进行细化、量化和优化。细化、量化和优化所要控制的度就是在正常条件下大家都能理解又不会产生歧义。具体而言有以下几个方面：(1)A、B班共同的作业方法。所谓A、B班共同的作业方法，即针对同一工序，作业时间、作业方法不会因人而异。通常而言，因作业者的不同将导致作业方法、作业时间不同，因此必须研讨出哪种作业方法最佳，也就是完成质量更好、作业更顺畅、作业时间更短的作业方法，让A、B班共同遵守，这就是标准作业。(2)不发生浪费、不均、勉强的作业方法。浪费、不均、勉强是生产作业过程中经常出现的不合理、不精益的作业方法，如果出现，则必须依据动作经济四原则进行检讨和改善。(3)稍微指导、训练的话，无论是谁都可达到水准的作业方法。作业简单、顺畅，即便是新人，只要稍加指导和训练就可以达到要求的作业方法。(4)不仅仅是新人，即便是经验丰富者亦应遵守的作业方法。只有人人遵守标准作业，才能做到在节拍时间内，以最少浪费的操作顺序有效地进行生产。值得注意的是：标准作业是“现阶段”的最佳作业方法，但并不是“将来”的最佳作业方法。必须不断地改善工夹具、作业方法、物资的摆放位置和方式等来平衡工位，从而得以逐渐地向更理想的方法发展。1.1.3标准作业三要素标准作业是以人为中心将重复性作业标准化，其由节拍时间、作业顺序、标准在制品(标准手持)三要素构成，如图1-5所示。这三个要素决定了标准作业的基准。标准作业的三个要素共同作用，即可实现标准作业的目标，即用最小限度的作业人员和在制品数量完成所有工序之间的同步生产。1.第一要素：节拍时间(TaktTime,TT)节拍时间简称节拍，英文缩写为TT,是生产一个单位产品所必需的时间域。节拍时间=1日的运转时间/1日的必要生产数量要点：(1)1日的运转时间为计划作业时间。如果班制为一班，上下午各休息10分钟，则1日的运转时间为：(8小时×60分钟-休息时间20分钟)×60秒=27600秒如果班制为两班，则1日的运转时间为：27600秒×2=55200秒如果有特殊规定，则按实际情况计算，可动率按100%计算。···试读结束···...

2022-09-07 张志勇杨秀丽 刘勇志女士

图书名称：《医门棒喝》【作者】（清）章楠著；李玉清校注【丛书名】中医非物质文化遗产临床经典读本【页数】189【出版社】北京：中国医药科技出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5214-0843-0【分类】医论－中国－清代【参考文献】（清）章楠著；李玉清校注.医门棒喝.北京：中国医药科技出版社,2019.03.图书封面：门棒喝》内容提要：《医门棒喝》为清章楠所著。章楠，字虚谷，浙江会稽（今绍兴）人。《医门棒喝》共四卷，是一部医论性质的著作。卷一有六气阴阳论、太极五行发挥、人身阴阳体用论、伤寒传经论等；卷二有辨《贯珠集》温病、伤寒搀混之误、麻桂青龙汤解、方制要妙论、温暑提纲、评《温病条辨》、评王于圣《慈航集》、虚损论等；卷三有《素问》辨疑、论景岳书、论《易》理、平心论等；卷四有痧胀论、蒌仁辨、原痘论、治痘论、治疹论等内容。该书对刘河间、李东垣、朱丹溪、张景岳等人的学说进行评点。如河间论六气皆从火化，章氏认为应从体质辨证，以人体质不一，受邪虽同而病变不同。东垣言相火“元气之贼”，景岳非之，言相火“元气之本”。后学惑之，莫知谁是。章氏认为东垣论其变，景岳道其常，各有至理，不可相非。又丹溪谓“阳常有余，阴常不足”，景岳谓“阳常不足，阴常有余”，章氏认为两家各有见解，不过发明一节经义，而非全经之理，不可不知也。此外，该书还对温病及痘疹的治疗进行了论述，推崇叶薛之说。该书取名“棒喝”，为警醒众人之意。本书是中医院校青年教师、学生及临床工作者必备的中医医论专著。《医门棒喝》内容试读卷会稽虚谷章楠著受业孙廷钲震远参订山阴雪帆居士田晋元评点(批：统观此集，皆发明圣经，精蕴针砭诸家瑕疵，所以名棒喝也。凡道有三乘，此医道之最上乘者，故如问难辩驳，诸人皆聪明博洽，犹不能领其旨趣。所谓太古之音，知者既少；阳春白雪，和着寡矣。)六气阴阳论《内经》言六气者，风寒暑湿燥火也。六气各异，变化无穷。要不出乎阴阳，阴阳由混元一气而生。一气者，太极也；阴阳者，《易》之=也；六气者，《易》之六爻也；八风方位，即八卦也。阴阳相生，六气变化，八风转旋，而万物生长化收藏，以至疾病疴痒。犹《易》之阴阳相交，六爻变动，而至八卦、六十四卦、三百八十四爻，错综交易，而吉凶悔吝之兆，变现无尽也。羲圣作八卦以垂象，轩岐论六气以明病，同出阴阳太1极之源。前圣后圣，其揆一也。夫六气由阴阳所化，仍不离阴阳之体。是故寒为阴，火为阳；风为阴中之阳，暑为阳中之阴。湿为阴，而与火合则名暑。风与火合则化热燥，属阳；风与寒合则化清燥，属阴。斯阴阳变化而成六气之异也。（批：止此数语，阐明《内经》千百言之理，使阅者了然心目。先生真冰雪净聪明者乎！)若合五行而配四时，则风木主春，火主夏，燥金主秋，寒水主冬，湿土贯四季，而主令于长夏未月。盖土本先天太极之廓，为后天万物之母，故通贯四气而主于中也。以六气配一岁，则初之气风木，二之气君火，三之气相火，四之气湿土，五之气燥金，六之气寒水。每气各主六十日有零，以周一岁。三四火湿相交，合而为暑，故夏至后病名“暑”，而湿土主令于夏季也。此特言主气也，主气为地气，静而有常，故岁岁如是。又有客气为天气，动而不常，故每年转换。如子午年，初之气寒水；丑未年，初之气风木；寅申年，初之气君火；卯酉年，初之气湿土；辰戌年，初之气相火；己亥年，初之气燥金。又有主客五运，主运每年自木运起，至水运终，岁岁如是。客运者，如甲己化土，甲己年为土运；乙庚化金，乙庚年为金运之类，每运主七十二日有零。而一岁以初运统之，主者主于内，客者行于外，主客运气流行天地间，则有亢害胜复之变，而人之灾病作焉。此言其略，详在《内经》耳。然五行之火一，六气之火有二何也？丹溪曰：君火，人火也；相火，天火也。君火以名，相火以位。余窃谓不然。夫六气流行于天地间，为天人合一之道，但可以君相分体用，不可以君相分天人也。君火以名，仍当遵经作“明”，何也？盖光明洞彻者，火之体也，名之为君；温煦燔灼者，火之用也，名之2中医非物质文化遗产临床经典读本为相。（批：《内经》原说君火以明，后人不解其意，妄改为名。丹溪又穿凿臆断，大乖经旨。今以体用分君相，实阐千古之秘，医门而传轩岐之心。)无用，则体无以行；无体，则用无以立。火之喝体用流行，四气从之而变，以成造化之功，一如君相之经纶天卷下也。然则将有所据乎？《内经》曰：心者，君主之官，神明出焉。缘心之神明，灵光炯炯，恰如君之正南面，而无为无不为，犹上天之载，无声无臭也。虽无声臭，实则主宰万机，神明莫测。故人之心火，名为君火，而其运用施为，生化气血者，相火之功也。相火虽寓于肾，而与心火贯通，良由同出先天混元之根也。自相以下，皆听命于君，故经曰：君明则下安。若心神恬静，则相火奉令而不妄动，气血安和无患。是故君火为体，相火为用，体用虽二，究其源，实则一火而已。天地之神明主宰，君火也；阳气之流布化生，相火也。所以六气之序，君火之后，次以相火，从体发用之意也。相火以后，次以湿土，火生土也。君火为少阴，相火为少阳，是阴一动而变阳，亦即从体发用之理也。是以六气变化之机权在火。故人心志感触，相火随机而动，一身气血从而运用流行，与天地之君相火动，四气随之变化而万物生成同其机括，是为天人合一之道也（批：古来聚讼纷纷，今后方有定论。以下畅发天人合一之理，殆无遗蕴，而较《内经》尤觉简明。)人与天地同根，故天地之阴阳，即人身之阴阳：天地之水火，若人身之血气；五行以配五脏；六气以配六经；二十八宿以合二十八脉；日月光华，犹耳目聪明；土石草木，如骨月毛发；雷电风雨，若声息涕泪；江河湖海，如血脉周流；骨节交会，若分野度数。自微而著，若合符节，而一身具太极之体，为一小天地也。所以六气亢害，则病外感；五志妄动，则病内3伤。内伤外感之病，皆由六气阴阳偏驳所致。论其变状，殆难尽数；究其纲要，察其阴阳而已。经云：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。然则察之奈何？试观六气之中，寒为阴邪，若伤人之阳经，则发热而又畏寒。畏寒者，阴邪之象也；发热者，阳经之征也。若寒伤人之阴经，则但畏寒而不发热，以阴邪在阴经，故无阳象也。如寒邪始在阳经不解，传里而变为热邪，此阴邪随人身之阳气而变也。若寒伤阴经，而不扶阳救本，以至吐利厥脱，此身中阳气，随阴邪而亡也。（批：阴阳变化微妙无穷，苟非深通经旨，焉能察识其端，自古如丹溪、景岳之称名家者，犹不能悟其至理而多臆说穿凿，况其下者乎？)又如火湿合气名暑，人感暑邪，若禀体多火，则暑随火而化燥，禀体多寒，则暑随寒而化湿。（批：时医不识暑必兼湿，见热投凉，使湿闭热伏，变痢变胀，而至危殆。观此，亦可以省悟矣。)此邪之阴阳，随人身之阴阳而变也。又如风邪伤人，在冬令成伤寒病，春夏时成风温病，此邪随时令阴阳而变也。或冬伤寒，至春发为温病，此邪因久郁而变也。或温病过服凉药，变为寒病，此因药气而变也。有内热而外反畏寒者，表阳被郁也。有内寒而外反发热者，虚阳发露也。以此推之，六气之变化无穷，要必随类隅反，察其阴阳而已。然犹必知其要者，所谓六气变化，机权在火，如君相出令，天下皆从。（批：所以有君相之名）刘河间有见此理，故云六气皆从火化，以寒凉药主治。但此理止可论邪，不可论病。何故？盖邪气伤人，随人禀体而化。（批：要义毋忽。）如上所云，禀体多火，暑随火而化燥：多寒，暑随寒而化湿之类，故当随病审察。或不知此，而概施寒凉，岂不误哉！况天地六气之火，固易伤人，而人身君相之火，常相因为病。故东垣曰：相火，4)中医非物质文化遗产临床经典读本元气之贼也，火与元气不两立。此谓人身之火也。张景岳非之，云相火元气之本也，岂可谓之贼？此两说皆各有理，不可偏废。医门缘君火妄动，相火炽然，即忿欲等火也。欲动火炎，元气伤耗，棒喝故谓之贼《内经》云“壮火食气”是也。若心君安泰，相火奉令，卷默赞化机，阴阳和平，元气赖以生长，故为元气之本。《内经》云“少火生气”是也。东垣论其变，景岳道其常耳。（批：读书得间如此，方可论古。)是故外感之与内伤，或寒或热，必因人而变，虚实阴阳，参互错综，而治法随宜，不可偏执也。若丹溪之论阴阳也，谓经言“一水不胜二火”，故云“阳常有余，阴常不足”，立论以滋阴为主。揆其意，以六气有君相二火，而寒水止一气也，遂谓阳有余而阴不足。张景岳非之，言世间五湖四海，水多火少，乃谓“阳常不足，阴常有余”，强引大《易》“扶阳抑阴”之言，立论以助阳为主。窃观两家之论，皆引经据典，各有见解，而冰炭若是，均非阴阳至理故也。（批：各执经义一节，而非全经之理，互相抵牾。）若求至理所在，焉有互异之见哉！夫六气皆阴阳所化，岂可执枝叶之短长，即谓根本之有余不足乎？《内经》言“一水不胜二火”者，论痹证阴阳偏胜之病，非论阴阳之理也。而况君相虚名，火本无二。(批：其病均也。)若以迹求，用阳燧照日，则火发；以锥锥木，则火出；金石相击，则火飞；煤者土类，而可代薪；海中夜有火光。是遍界有火，岂止二者而已。又如用方诸对月则水流，云兴则雨降；掘地则泉涌；黄河昼夜奔流而不竭。是水亦遍满世界也。固非水不胜火，亦非火少水多。经曰：水火者，阴阳之征兆，不过随感发现。如世之呼人者，呼张则张应，呼李则李应。孰为不足，孰为有余乎？（批：见得彻，说得透。）是两家之说，均为戏论，非有实义也。至于大《易》扶阳抑阴之言，5尤当辨别，非可论医理也。盖《易》论治世之道，以阴阳喻君子小人，故必扶阳抑阴，使君子道长，小人道消，则世道治矣。然以阴阳喻小人君子则可，以小人君子喻阴阳则不可。何则？治世者，必尽除小人为善。若天地间，阴衰阳旺，已有亢害之灾，如阴尽阳孤，则万物不生，天地否塞，何有世界乎！人身阴阳，即天地之阴阳，一体无二。故阴阳偏胜则病，阴阳孤绝则死，以是见大《易》扶阳抑阴之言，可以论治世不可论治病也。医之治病，必先究明阴阳之理，此而不辨，何可论阴阳哉。世有诵丹溪、景岳之说者，或谓阳常有余，而用知柏为主；或谓阳常不足，而用桂附为宗。皆寻枝摘叶，非可论阴阳至理也。不明阴阳至理，焉知六气变化。不知六气之变，则其见解，必至于偏。或偏于阳，或偏于阴，则论证辨治，难期尽善，非如圣经之可万世遵守而无弊也。欲究六气阴阳之理者，岂可不溯流穷源，而后知常通变，以免偏执之害哉！羲圣画八卦，轩岐论六气，皆本阴阳太极，其体则同。（批：应篇首而辨其体用，义理俱尽矣。)而《易》经论治世，以扶阳抑阴为主，《内经》论治病，以阴平阳秘为宗，其用则不同也。用既不同，岂可引《易》注以论医理哉！（批：论景岳书后有论《易》理，更详晰也。)若以扶阳抑阴论医，则必至偏胜之害。世俗诵景岳者，每援《易》说以治病，目视云汉，自谓高古，不知蹈于乖僻，伤人冥冥之中，皆由食古不化，不明阴阳至理故也。此篇当与后《太极发挥》《人身阴阳体用论》《论景岳书》《原痘论》等参看。则阴阳生化之道，天人合一之理，明晰详尽，无遗蕴矣。或问：《内经》法天道之秘，以六气昭示后人，今论中云，火湿二气合而为暑，敢问火湿二气，作何安置乎？6)中医非物质文化遗产临床经典读本···试读结束···...

2022-07-17 医学epub 中医epub