图书名称：《瑜伽体位法》【作者】（印）斯瓦米·库瓦雷阳南达，常虹【丛书名】悠季丛书【页数】214【出版社】北京：中国青年出版社,2017.01【ISBN号】978-7-5153-4643-4【分类】瑜伽-基本知识【参考文献】（印）斯瓦米·库瓦雷阳南达，常虹.瑜伽体位法.北京：中国青年出版社,2017.01.图书封面：图书目录：《瑜伽体位法》内容提要：《瑜伽体位法》主要介绍的是哈他瑜伽的组成部分之一——瑜伽体位法的练习方法，以及练习这些体式对人体在生理学和治疗学上的益处。另外，斯瓦米库瓦拉亚南达还针对不同性别、不同年龄的练习者设计了相应的练习课程，包括瑜伽身体练习完全课程、瑜伽简短练习课程和瑜伽简易练习课程。根据练习者的不同身体情况，对练习的强度和难度进行相应的调整，使练习者达到极佳的练习效果。《瑜伽体位法》内容试读y洲金以人第一章人体介绍一般来说，人体是由两大部分组成的：躯干和头部。手臂和躯干的上端相连接，双腿和躯干的下端相连接。手臂称为上肢，双腿称为下肢。骨是人体最坚硬的部分，它们组成了人体的框架结构（如图1所示）。这个骨的框架结构称为骨骼（或骨架）。身体的柔软部分一肌肉等附着于骨骼之上，起到支撑身体的作用，同时还有效地起到对人体器官的保护作用。举例来说，一些骨架结构非常巧妙地为大脑、脊髓、心脏和肺提供了保护，如保护大脑的颅骨、保护脊髓的脊椎骨、保护心肺的胸廓等。人体内一些非常重要的内脏器官，如胃、肠、肝、脾、胰腺和肾位于腹部，这些内脏则被两端附着于骨骼上的腹肌所组成的强壮腹壁所保护。由此可见骨架直接或间接地保护着对我们的生命非常重要的器官，并且支撑着由肌肉组成的外层的肉体，就像一件厚而舒适的外套一样。然而这些肌肉仅仅组成了人体凹凸有致的外表，还需要脂肪充填于这些肌肉的表面，才能组成更加圆润且丰满的、身体不同部位的外表（如图2所示)。皮肤则不仅填补了人体一些仍旧粗糙的部分，而且组成了人体最外层的光滑表面。·2·帽状腱膜1枕额肌（额腹）眼轮匝肌19口轮匝肌胸锁乳突肌胸小肌2,三角肌喙肱肌24胸大肌肱肌622腹直肌鞘腹直肌7-肱二头肌4腹外斜机腹内斜肌州拇长屈肌y25肱桡肌指深屈肌020桡侧腕屈肌?掌长肌腱肌髂腰肌耻骨肌阔筋膜张肌长收肌缝匠肌大收肌股直肌股外侧肌股中间肌1，55股内侧肌-4髌韧带腓肠肌5-5腓骨长肌趾长伸肌16胫骨前肌伸肌上支持带177伸股下支持带图2肌肉4细胞在上一节中我们的讲解已经涉及了人体的几个部分，如骨骼、肌肉、大脑、肝脏、脾，还有皮肤。当一个人死亡后，身体的这些部分也会随之死去。但是对于活着的人来说，我们发现并不是我们所提到的所有这些部分都是完全活着的。当我们的身体看上去健全和健康时，也许身体的某些部位已受到疾病的侵袭或是已开始腐烂。以上所提到的情况清楚地显示出身体的各部分都是有生命的，它们组成了完整的身体，当我们的生命结束时它们单独的生命也将一起结束，但也有可能身体其他的部分都还很健康时，个别的部分却已坏死。举例来说，一个人遭到了严重的烫伤，不仅是皮肤，手指的内部组织也会被累及。此时他的手指皮肤和肌肉发生了什么变化呢？会坏死！受伤的部分必须被外科医生清除，然后新的肌肉和皮肤将长出来补充这个部分。在治疗过程中，我们能很清晰地看到新鲜的肌肉和皮肤慢慢地长出来并替代了先前已被去除的坏死部分。由此我们可能会问，那么什么才是人体最小的组成单位呢？这些既分享我们的整个生命，同时还拥有自己独立生命的部分是什么呢？生物学的解答就是：细胞。从科学的角度来看，人体就是一个由细胞组成的共合体。就像是一个共和国，每一个公民都分享共和国的生命，并在此期间度过他们自己的一生，细胞正是如此，在身体这个共和国中组成整个身体不同的部分，同时也有自己的生命历程。细胞是组成各器官的基本单位，它组成了我们的身体。当身体工作时，细胞承担着真正的责任：·5当身体休息时，细胞则适时地得到修复：当身体得到食物和水时，细胞也汲取了营养：当身体喘息时，也就是细胞在呼吁：它们需要氧气如果我们想进一步了解并理解人体的结构和功能，学习一些关于细胞的知识是非常必要的」细胞的结构很小，它们紧密结合在一起组成身体的每一个部分，然而它们的大小却不尽相同。某些部位可能每立方毫米内会有数百万的最微小的细胞，但是在有些部位可能分布的是较大的细胞，数目则不超过1000个。在一小滴血液中我们会计数到超过5000000个的细胞，它的体积实际上也就只有一立方毫米的大小。那么细胞是由什么物质所组成的呢？它是由一种叫作原生质(rotolam)的物质所组成的（形成细胞的不同物质总称为原生质一译注)。生物学家人为细胞是组成所有生命的基础物质，并得出结论：所有生命都是和原生质相关的。这是因为具有原生质的细胞可以成为独立存活的器官单位，它可以吸收营养物质，并且可以生长甚至可以再生出同类的细胞。细胞再生的进程非常有趣。每个细胞都有自己高度集中的部分，称为细胞核，这个细胞核就像是细胞的灵魂。当细胞再生的过程开始时细胞核先分裂成为两个，之后这两个部分开始独立工作，逐渐成长为两个将要成熟的细胞。当成长的过程完成时，它们就分裂成为两个独立的可完成任务的细胞，成为它们自己再生后的母细胞，然后这两个母细胞分别再接着分裂，如此循环。这种细胞倍增的过程可以在伤口快速被修复时被我们亲身所体验到。·6···试读结束···...

2022-10-14

图书名称：《瑜伽呼吸控制法》【作者】（印）斯瓦米·库瓦雷阳南达，蔡孟梅【丛书名】悠季丛书【页数】202【出版社】北京：中国青年出版社,2017.01【ISBN号】978-7-5153-4295-5【分类】瑜伽-基本知识【参考文献】（印）斯瓦米·库瓦雷阳南达，蔡孟梅.瑜伽呼吸控制法.北京：中国青年出版社,2017.01.图书封面：图书目录：《瑜伽呼吸控制法》内容提要：《瑜伽呼吸控制法》介绍了哈他瑜伽的组成部分之一——呼吸控制法的练习方法。全书共介绍了八种不同的呼吸控制法，这些练习方法都是《哈他瑜伽》的作者所推崇的练习方法。《瑜伽呼吸控制法》为瑜伽修习者介绍了呼吸控制法的重要性，告诉练习者正确练习呼吸控制法需要注意的问题，使练习者能够科学、健康地进行呼吸控制法的练习。《瑜伽呼吸控制法》内容试读第一章呼吸呼吸控制法是瑜伽练习中有关呼吸的练习，因此学习呼吸控制法的学生需要了解一些重要的相关细节知识。由此，我们计划在这一章里介绍一些呼吸的生理学和解剖学方面的特征。呼吸由胸部交替收缩和扩张所组成，空气以这样的方式被吸入和排出肺部。在这一章里，我们首先了解一下各个直接参与到空气进出过程中的器官，同时我们还会了解人体中的这些器官在呼吸的不同阶段所起的作用。以下的人体器官均参与了整个呼吸的过程：鼻、咽、喉、气管、支气管及肺。分布于这些器官的神经和血管也属于其中的组成部分。一般来说，鼻子是不包括在其中的，但如果从瑜伽的视角来介绍呼吸的话，鼻子不仅要包括在内，而且还要仔细地学习关于它的相关知识。我们将从空气从外进人到肺部的顺序来进行我们的学习。鼻子是空气进人时所接触的第一个器官，因此我们从这个器官开始介绍」鼻子一我们将利用镜子和书后的图示来学习鼻子的外部和内部的结构。读者在使用镜子时，应让光线从自己的背后照到镜子上。镜子应该被调整到很容易地在头后仰时能将光反射到鼻孔中的位置，并还不会晃眼。·2·图示的形象和扑克牌上所画的心十分相似。让我们来认真研究一下这个骨性的孔状结构，它与我们有很直接的关系。在前额的下方，我们可以触摸到两眼之间有两块骨，它们叫鼻骨（如图2中1所示），它们组成了我们所说的鼻梁。一条竖的坚硬结构（如图2中3所示）将这个孔分为两半，这就是鼻中隔。底部的环形弯曲部分属于两块上颌骨的部分(如图2中5所示)。这些弯曲的部分显示给读者的是从镜子中看到的两个孔外部的下缘。我们已经说过了，鼻子的外部结构只占整个鼻部区域很小的一部分，更重要的部分位于头颅的内部。我们现在将外部可动的部分挪开进入内部的孔中。让我们利用图2来看看内部都有些什么结构。这个孔被鼻中隔分为两部分，它们向内形成不太规则的可以视为卵圆形的腔。这两个腔继续延伸向后开口于喉部，而这两个腔的外部开口就是我们从外部骨性结构上看到的位于鼻腔中的那两个孔。这两个向内的腔分别都由底和顶、内侧和外侧壁组成。鼻中隔将这个腔分隔为两部分，同时也作为它们两者的内侧壁。除了填充前端空隙的是较大的软骨外，这两个腔的其他部分由骨性结构组成，底也是骨性的。图1从内侧部分显示了底部结构，它由两部分组成。前面的部分由上颌骨组成，后面的部分由硬腭组成。一侧上颌骨连接于另一侧，组成了我们的上颌，上面排列着我们的牙齿。在上颌的后侧，两侧腭骨组成了我们的硬腭，上颌骨和硬腭组成了我们口腔中的顶部。如果我们用手指从上牙列向后触摸，会摸到这两个部分硬的表面，一部分比较粗糙，另一部分则很光滑。在上牙列上侧较粗糙的那部分就4·9图】从头部内侧部分所看到的呼吸道等1.大脑底部2.嗅束3.嗅球4.嗅神经分支5.鼻中隔6.鼻甲7.耳咽管8.硬腭9.软腭10.鼻子可移动部分。5···试读结束···...

2022-10-14

图书名称：《瑜伽经的核心》【作者】（印）艾扬格（B.K.S.Iyegar）著；王东旭译【丛书名】中国艾扬格瑜伽学院指定教材【页数】215【出版社】海口：海南出版社,2017.07【ISBN号】7-5443-3810-X【价格】58.00【分类】瑜伽派-研究【参考文献】（印）艾扬格（B.K.S.Iyegar）著；王东旭译.瑜伽经的核心.海口：海南出版社,2017.07.图书目录：《瑜伽经的核心》内容提要：本书是艾杨格大师在93岁时完成的著作。在这部著作里,艾杨格大师将《瑜伽经》中出现的最重要、最关键的核心概念及词汇萃取出来,并与《薄伽梵歌》《哈达瑜伽之光》《希瓦本集》等其他瑜伽经典中的对应章节片段进行对比,再给出精细、深入而全面地阐释。《瑜伽经的核心》内容试读瑜伽的基石帕坦伽利的《瑜伽经》是详细阐释瑜伽主题的最权威、最古老的可得典籍。在第一篇的开篇，这位伟大的观者就将瑜伽定义为意识波动与活动(t)的止息。有趣的是，在下一篇的开篇，他谈到克里亚瑜伽(kriya)消除痛苦(klea)的效果。我经常思考波动与痛苦之间的对应关系。严格地审视波动和痛苦，我们就很容易得出结论：波动或思想起伏与精身（ukmaarira或ataragaarira)相连。然而痛苦更多地与粗身(ahiragaarira)或行动身(karyaSarira)相关，它造成精身中的剧烈动荡。当自我的这两鞘'没有波动与痛苦之时，意识的受控状态就会让人经验到平静与安宁的意识之境。痛苦是肉体的、精神的、由身及心的或者由心及身的，并影响因果身(karaaSarira)。它们通过引诱或唆使直接地影响因果身一自我(elf)。它们令我们受苦，因为它们以拥有和占有为中心，反映出我们对死亡的恐惧。这种对死亡的恐惧或对生命的贪恋是本能的，它戏弄着所有人。1此处两鞘对应上面所说的粗身和精身。—译者注3%002瑜伽经的核心痛苦在体内潜伏，根除它们的方式是苦行或行动之路。虽然波动存在于精神层面，但它们与痛苦混合。这些必须经由自我研习或智慧(Gaa,从细胞到自我、从自我到细胞地自我学习)来战胜。唯有当痛苦和波动不再出现，一个人方可认识因果身或自我（个体灵魂）。波动的停止帮助个体臣服于神。由此，因果身、精身和粗身通过苦行、自我研习和臣服于神得到控制。这三者构成了瑜伽修习三法。痛苦的消退(kleaivrtti)由苦行实现，波动的控制由自我研习形成，而良心的圣洁(atahkaraauddhi,dharmedriya)通过臣服于神构建。瑜伽修习三法意在使人理解身体、心意、智性和自我之间的关联。正确有序的修习带来自我与身体、心意的分离。我们有几百块肌肉和许多关节，连同五个行动器官、五个感觉器官、五气(vayu)和次五气(uavayu)、心意、智性、私我、意识、良心、有形之我(akaratma)以及无形之我(irakaratma)。通过瑜伽修习的手段，我们学会使用这些工具，以使它们协调合作，直到心意培养内部和外部官能去经验大我及其代理者之间的平衡、融洽与和谐。这是纯意识之整全(amaata)。大我本质上是无形的。无形普鲁沙和有形普鲁沙的区别是，无形普鲁沙是不可摧毁的、不朽的、不可量度的。他既不破坏，也不被破坏。他无生亦无死，无始也无终。武器不能伤他，火不能烧他，水不能湿他，风不能移他。他不可分、不可焚、不可溶、不可消。他超越“我”或“我的”。他是超越“我”的“你”，原质诸谛不触及他。当无形普鲁沙转变为有形普鲁沙或“我”(1-),他就被称为个体灵魂(吉瓦阿特曼)或个体自我（小我）。此有形普鲁沙或个体灵魂受到宇宙萨克缇(vivacaitaya-Sakti)或普拉那(raa)和诸谛力量的影响。“有形的他”以人的身体为神龛，发挥活动与感知的能力一吉瓦(jiv)指生命力产生的影响，阿特曼(atma)指自我。因此，个体灵魂（吉瓦阿特曼）就是与五大元素和五气相连的自我。根据《奥义书》中的术语，大我始终是绝对意识。当这一无形大我呈现为“我”的形式，它就形成了变动意识的活动。导言瑜伽的基石0033vitarka-vicara-aada-amitarua-augamat瑜伽修习形成四种类型的三摩地：自我分析amrajatah(寻)，综合（同），喜乐，经验到纯粹的存在修习和不执形成四种类型的三摩地：自我分(小我)。析、综合、喜乐、经验到纯粹的存在。寻和伺都是自我的表达一变动意识。喜乐(《瑜伽经》1.17)）冲消大我的有形状态。我(amita)是绝对意识，它超越粗身、精身和因果身的影响：或者说是无形自我，当此无形自我呈现为“我”的形式，就形成了作为变动意识的生命活动。maitri-karua-mudita-uekaamukha-duhkha-通过修养友善、怜悯与喜乐，并对苦乐、善uya-auya-恶不动心，意识变得向善、平静而慈悲。-viayaarhava-atah-citta-raadaam通过培养友善、怜悯与喜乐，并对苦乐、善恶不动心，意识变得向善、平静而慈悲。(《瑜伽经》1.33)】友善和怜悯代表变动意识。喜乐冲消和转化变动意识，不动心让变动意识中立不动，从而，变动意识成为绝对意识，并经验纯粹的存在状态。我发现，《瑜伽经》的四个篇章与四种姓、四行期和人生四大目标有着结构性的对应关系。如今，种姓（婆罗门、刹帝利、吠舍和首陀罗）已经淡化，只有四行期和人生四大目标依然保留。在此，我必须强调，意识是种姓的演化，而种姓必须被视为意识的层级，代表意识的四个层次。caturvaryammayartatam依据“德”（性质）与“业”（行动）的区别，guakarma-vihagaah/tayakartaram(种姓)的四重秩序被我创造。虽然我是其创aimarviddhyakartaramavyayam//造者，但要知道我没有行动或变化。按照性质和行动区别，我创造了四种种姓；尽管我是种姓创造者，我依然不变，不行动。(《薄伽梵歌》4.13)主克里希那解释道，阶级的创造反应出人的行动之德。我认为，帕坦伽利以004瑜伽经的核心同样的方式依据修习者对生命与修习的关注，讨论了他们的四个意识层级。他把取决于意识的行动之德（guakarmacitta)解释为痛苦心之行动(kleacittakarma)、波动心之行动(maovrtticittakarma)、控制心之行动(irodhacittakama)、神圣心之行动(divyacittakarma)。痛苦心之行动主要存在于肉身痛苦中，并影响一个人的心理。对于痛苦及对痛苦的忍耐，帕坦伽利建议通过修习达成控制（修习就是坚持不懈地努力，以平息这些波动《瑜伽经》1.13)。这样的修习是艰苦的，因此，它可被归于首陀罗或劳工阶级。atudirghakalaairataryaatkaraaevitah这带来身体与心意的稳定，有助于获得对波drdhahumih动心的控制。除了对痛苦产生作用，修习可长时间、不间断、警醒的修习，是控制心意能会诱惑人追求利益，这无异于吠舍一追波动的坚实根基。（《瑜伽经》1.14)求财富的心意状态。“保持专一的持续努力能够阻止这些障碍”（经文132）引向尚武之德（刹帝利阶级)，以去除修习中的全部缺陷，达到超越平辈或同伴的状态。此修习状态就是控制心之行动。最崇高的神圣心之行动让人脱离各种染着，其修习采取经文43的形式：“原质的有效因虽不使原质的潜力成为行动，但有助于移除发展的障碍，就像农民筑堤灌溉田地。”修习者仅仅为了经验意识的神圣境界（神圣心)而修习。在此境界，他形成直接梵知(rahmaika),生活于纯净状态中，他不仅经验宇宙意识，而且视见大我。那时，活在大我之光中令他“随之而来的是痛苦的终结和行动的终结”（经文4.30），他不会以带给自身、家庭和社会搅扰或混乱的方式去行动。这就是瑜伽如何充当将意识从痛苦心提升至神圣心的工具。总之，如果说经文1.13-1.14传达了第三种姓和第四种姓稳定持续的努力，1修习就是坚持不懈地努力，以平息这些波动。(《瑜伽经》1.13)长时间、不间断、警醒的修习，是控制心意波动的坚实根基。(《瑜伽经》1.14)导言瑜伽的基石0053那么经文1.32更多地与第二种姓专一的努力相关。《力量篇》的一个重要部分也讨论了第二种姓的成就，而《独存篇》揭示了获得最终解脱和绝对自由所需的努力，指引我们走向充满真知的谦卑(vidyaviayaamae)。vidyaviayaamaerahmaegavihatii/圣人平等地看待一个博学而谦卑的婆罗门、Suicai'vavaakecaaditahamada-riah/一头母牛、一只大象，甚至一条狗和一个流学兼优的婆罗门，牛、象、狗和烹狗者，无论浪汉。面对的是什么，智者们都一视同仁。(《薄伽梵歌》5.18四行期是梵行期、居家期、林栖期和遁世期。据《吠陀》所言，人的寿命为100岁，每一个行期是25年。在梵行期，年轻人被要求学习灵性知识与世俗知识，并以最好的方式运用这些知识去生活。在获得物质方面和灵性方面的智慧之后，年轻人被允许结婚并成为居家者，去学会仁慈，服务于那些需要帮助者，并确保自己的后代受到教育。在有了孩子并作为居家男人或女人生活之后，一个人开始学习培养不执着（林栖期），当不执着转变为超然与弃绝，那么他就失去了对人世的所有执着，唯独依靠自在天—神。这就是遁世期。与此类似，人生四大目标是遵循正法、获得财富、满足欲乐及实现解脱。《瑜伽经》有四篇，分别代表四行期和人生四大目标。《三摩地篇》作为人生四大目标的“遵循正法”，代表学生时期（梵行期）。正法意味着修习中的笃信，指明了道义职责。正法是认识普鲁沙的维系与支撑。本篇解释了对科学和哲学的学习，以及以“规章”(auaaam)形式进行的正确规训。“规章”这个词的意思是在禁制和劝制的框架内正确地思考与行动，这在《修习篇》中得到说明。第二篇《修习篇》讨论生活目的（获得财富）与生活手段。它详细地阐释了我们修习中的手段与目的一“如何与为何”（获得财富)，把它作为我们应当生活于其中的框架。它将这种理解与修习置于瑜伽行为规范当中。1保持专一的持续努力能够阻止这些障碍。(《瑜伽经》1.32)3006瑜伽经的核心《力量篇》关注获得超自然力。“力量”意味着人生四大目标中的“满足欲乐”。必须保持对这些力量的不动心，因为它们诱惑人从灵性的恩典中堕落。因此，居家者必须修习对超自然力的不执着，以超越感官欲望，臻达爱的更高层面。这就是林栖期，人生第三阶段，是第四阶段的预备。最后一篇《独存篇》谈到解脱（oka)一第四阶段遁世期，这引领修习者脱离对力量的痴迷。kaivalya的意思是“独存”。在此境界，智性如满月般闪亮。它照亮了脱离痴迷(moha)和达到终极自由（解脱)的道路。那时，圆满的修习者生活在真理(atyam)、永恒(ivam)和生命之美(udaram)之中。对照了人生四大目标和《瑜伽经》四篇之后，我必须补充说明，帕坦伽利也以自然而完全地臣服于神的形式表达了独存之顶点。四篇也分别代表四类行动：造业之行(karma,行动)、俗乐之行(vikarma)吉祥之行（ukarma)和无业之行(akarma)。造业之行代表一般意义上的行动或表现；俗乐之行的含义是怀着欢愉之动机的行动；吉祥之行的含义是带着吉祥动机的善行；而无业之行是指完全不期待任何回应与回报的行动。无业之行是最精巧的整全而无需费力的行动。同样，四篇也可以代表知识((jaa)、智识(vijaa)、灵识(ujaa)和般若(rajaa)。如果说知识是对各种对象的认识，那么智识是科学的调查，灵识是获得吉祥的灵性知识，而般若是经验的光明智慧之顶峰。这四篇也可能与四个境界相关：同一之境（alokya)、接邻之境(amiya)似同之境(aruya)和联结之境(ayujya)。同一之境是通过《三摩地篇》觉知神之国的方法；接邻之境就是在修习中接近或靠近神；似同之境通过瑜伽力量将神呈现为自然之物，此瑜伽力量作为自然现象出现；而联结之境指一个人生活在觉知中，没有自我意识的延伸与扩展，消融并最终与神合一。这是大我与神一自在天的最终合一。···试读结束···...

2022-10-14

图书名称：《瑜伽基础课》【作者】（印）室利·阿罗频多著；刘霞译【页数】260【出版社】天津：天津人民出版社,2018.06【ISBN号】978-7-201-13636-3【分类】瑜伽-基本知识【参考文献】（印）室利·阿罗频多著；刘霞译.瑜伽基础课.天津：天津人民出版社,2018.06.图书封面：图书目录：《瑜伽基础课》内容提要：《瑜伽基础课》为印度瑜伽之父-室利·阿罗频多的代表作，书中不仅介绍了瑜伽的基本知识，能够让人较快地了解印度瑜伽修行的梗概，更能切身体会到这位瑜伽大师的学思历程，体会作者一生练习与教学的心得。《瑜伽基础课》全面系统地阐述了瑜伽的原理以及修行方法，无论你是瑜伽的门外汉，还是已有瑜伽基础，想再深一层地探索这门整体学问，这本书都能起到指导作用。《瑜伽基础课》是室利·阿罗频多一生练习与教授瑜伽经验的总结，代表了瑜伽修行中较高层次的内核和思想，是瑜伽运动中的精华总结。《瑜伽基础课》内容试读☑d/瑜伽“三平”：平静、平等、平和心不静，则难以载万物。修习瑜伽，心不静也无法进行。心静如水，遇事便能波澜不惊。心思静定就意味着我们可以以一种清醒的寂静状态来迎接繁杂的事物，可以将事情处理得井井有条，还能高质量、高效率地完成自己的工作。要想修习瑜伽，保持心思平静是第一步，没有这种平静，瑜伽便失去了基础。心思平静是一种准备工作，在这种状态下，我们做任何事情才能有一个好的开始。古往今来，功勋卓著的人往往都是谋定而后动的。所以，瑜伽的第一“平”是要平静心思。人不能戴着有色眼镜看待事物，更不能歧视别人，歧视别人的信仰。瑜伽要求人们平等地看待万物，既不过分崇拜他人，也不随便否定自己。因此，瑜伽的第二“平”是平等心思。瑜伽的第三“平”是平和心境。心境平和，智慧便会随之而来。若我们在生活中能保持一种平和的心境，便可以达到遣散烦躁、抚慰心情的目的。平和其实是一种平衡，即一种使自己的头脑与周围的一切保持和谐的平衡。对平和的人来说，诚实的言语，真实的思考都是非常重要的事情。而坚持真实的做派，避免虚伪的东西，这些也都是平和瑜伽应该奉行的。Par1瑜伽“三平”：平静、平等、平和1.心思静定是瑜伽的第一步瑜伽所需要的第一件事就是心思静定。瑜伽的第一个目标不是消除个人知觉性，而是开启我们的知觉性，从而使其达到一种更高的精神知觉性。为了实现这个目标，静定心思是最初所需要做的事情。瑜伽修行中要做的第一件事是将我们的心思变得坚定、平和与寂静。如果不这样做，我们的心灵就会被各种无用的经验所充斥，但是它们都不会是长久的。真正长久的是真知觉性，而只有在静定的心思中，我们才能建立起这种真知觉性。我们要使心思保持静定，但这并不意味着完全不让我们思考或从事其他心理活动。其真正的寓意是让我们将这一切都置于表面，而将我们那个真正的本体放在这些心理活动的下面，并与之分离。真本体要时刻观察着那些思想，却不能受到它们的牵引，只需保持着观察的状态，并且能够随时裁判它们。我们要让我们的真本体拒绝一切应该拒绝的东西，接受并保留一切属于真知觉性和真经验的东西。心思保持被动是一件好事。但是我们需要注意的是，只有接触“真理”和“神圣能力”的时候，我们才能保持被动。如果你对低等本性的提示和势力也保持被动，你便不会再进步了。或者，你就会将自己暴露在敌对势力面前，而这样一来，这些势力便会引你远003D瑜伽基础课aicYogaCoure离瑜伽正道。低等心思、情命以及生理本性的力量会妨碍我们的修持。在这些力量的背后，便有心思、情命以及生理本性等各个领域的敌对权能。只有我们的思想与情感保持一致，同时集中于对“神圣者”的仰慕里，我们才能战胜这些敌对的权能。寂静通常是一个比较好的说辞。但我所说的心思的静定并不是心灵的完全寂静，而是说一种心思没有躁动、烦恼，只有坚定、轻松和愉悦，可以用来应对那种将要转化本性的力量。其中最重要的是能除去烦恼思想、错误情绪、纷乱理念、悲伤运动等种种不良习惯的侵袭。这些不良习惯都能扰乱和蒙蔽我们的本性，使我们没有力量进行工作。如果我们的心思是平和、安静的，那么我们便会拥有足够的力量来进行工作。在这种状态下，我们在见到内心之中应当改变的事物时，就不会感到颠倒和抑郁了。相反，我们内心事物的转变将会更加顺利，也更易于成就。一个空洞的心思和一个平定的心思之间有什么区别呢？我想它们的区别应该是这样的，即当我们的心思空洞时，我们是没有思想和概念的，更不会存在任何一种心思的作用的。在这种状态下，我们对事物只会存在一些原始的认识，而不会形成与之相关的理念。而在心思平定时，我们的心思就会处于一种寂静的状态，没有什么能够扰动它。如果我们产生了某些思想，那一定不是由我们的心思引起的，而是由一些外来之物引起的。这些思想度过我们的心思就像是飞鸟度过无风无云的天空。它们度过这样的天空，不会扰动什么，更不会留下丝毫的痕迹。纵使有一千个印象或最强烈的事项经过我们的心思，它也会安定、寂静如常，就好像我们心思的本质是由永恒不灭的平和制成的一样。即使这种寂静的心思开始发挥作用，无论这个作用多么神秘和强烈，它依然会保持基本的静瑜伽“三平”：平静、平等、平和定。拥有这样的心思，我们的本体不会去开辟什么，只会安然接收一切的形成；同时我们的本体也不会增加什么，只会一直平静、无烦下去，尽管它具有“真理”的喜乐以及真理给予的快乐的能力和光明。心思归于沉静，因没有思想而变得定止。这不是一件不可想象、不可实现的一件事。当我们的心思归于沉静之后，就会具有目大的平安感。我们会降低自己的身姿，在这种浩大的寂静中漫延并认清自我，同时自我也会超出心思之上，在广大的寂静中漫延。不过，每当我们拥有这种静定的心思并附有平安感之后，我们的情命之心便会跃跃欲试，试图闯进我们的内心深处，占据我们的内心空间。或者一些机械心思也会为了同一目的，而发起一些细微的习惯思想的转变修持者所应该做的是谨慎地驱遣这些外来者，使它们保持缄默，至少在静定的时候，使心思与情命体可以保持完全的平和静默。这样的意志就是心思之后的心灵的意志。每当我们的心思平静和定止后，我们便能察觉到自己的心灵。这时，我们的心灵也是静定的，它会远离那些富有个性的活动。将平静、坚定安置于精神中，我们的心思就会变得寂静下来。这种内在心灵与外表个性的分离是十分有益的，也是人们不可或缺的。从本性之中发现自己的真个性，需要做这两件事：一是在感知自己的情心（秉性、性情）之后感知自己的性灵体（人的精神、性情、情感的综合体)，二是将性灵与自性（心、性，或本性，人心灵的中心)分开。这是因为真个人是在性格的后面，他会被表面自。瑜伽基础课aicYogaCoure性的活动所蒙蔽。像海洋一样平静、像太阳一样光明的真实且恒常的知觉，这刚好是那基本实践的性格。这种性格在验证“无上真理”的时候，最开始便触及了我们的心思和灵魂。人们没有办法要求自己拥有一个良好的开端或基本，或者说人们没有办法让自己拥有磐石一般的根基，然后让其余的东西建筑在上面。这不仅是一个本质的概念而已，而且是这样的一个本质，即如果让这个本质拒绝或怀疑它的性格，从而减弱了我们的这种经验，那么这将是极大的错误。这个本质是不需要解释或加以说明的。而且人们甚至不应该尝试将它化为一个意象，因为这个本质在其性质上是没有极限的。只要这个本质持续不断地接受，凡是它从自体或所属自体应该显示的东西，必然会按照它自有的权能显示出来。无疑，这是上天赐予我们的恩慈。对于这种恩施，我们唯一的报答就是接受和感激。而且，我们还要使那已经接触知觉性的“权能”在自己的身体里发展它应该发展的东西，在使其保持自己的同时，向别人敞开心怀。本性的完全转化不是一朝一夕就能完成的，它需要经过漫长时间的积累和种种不同的阶段。但凡我们现在所经验的东西，都只是一个开端，作为新知觉性的一个基础，其中的转化也是有可能的。从这些经验的自动自发性可以看出，它并不是由心思、意志或情感构成的。之所以这样说，是由于居于此后的一个“真理”。我们需要祛除自身的疑惑，而这件事所具有的意义就在通过它可以管制我们的思想。而这就是我们所说的居于此后的“真理”。但是，就像是管制自已的情欲、热念或是身体动作一样，管制自己的思想同样是必需的，这是为了瑜伽，且不仅是为了瑜伽。如果人不是一个充分发展了的心思体，心思体就会像不正定和不受管制的006···试读结束···...

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图书名称：《瑜伽经讲什么》【作者】（印）岚吉著【丛书名】瑜伽文库【页数】412【出版社】成都：四川人民出版社,2018.07【ISBN号】978-7-220-10774-0【价格】52.00【分类】瑜伽派-研究【参考文献】（印）岚吉著.瑜伽经讲什么.成都：四川人民出版社,2018.07.图书封面：图书目录：《瑜伽经讲什么》内容提要：本书在掌握丰富的资料基础上试图从哲学概念、心理学概念和修习概念三个方面梳理和阐述《瑜伽经》的核心概念及其逻辑顺序，内容包括:帕坦伽利和毗耶娑的生活年代瑜伽和《瑜伽经》哲学概念等。《瑜伽经讲什么》内容试读致谢此书献给所有的学生和瑜伽爱好者。感谢所有直接或间接帮助我完成本书的人：我的老师和父母、长辈和朋友，以及为旧书制作PDF版或梵文书电子版的不知名的好心人。当然，还要感谢我敬爱的古鲁。岚吉博士001梵文发音导读为了校准发音，我们使用国际上接受的经文和词汇音译。本书中的梵文单词给出语音拼写，以方便阅读。梵文字母的编排顺序依据的是发音位置：喉咙、上颚、牙齿和嘴唇。下面列出梵文天城体字母，我们用拉丁字母和变音符来表示它们在本书中的发音，并给出这些发音在英文中的例子。元音：3a如u,o3a如father,.mater豆i如f,it黄i如feed,feel3u如ull,fall团如ool,fool乖如rich,clarity无如reach,marie(长音)瓦r如rivalry瓦好如rivalry(长音)e如rey,theyai如aile,my002梵文发音导读玩0如go,oh3升au如cow,ow3时i如hum,umrella3:h如ah,ahoy,half辅音：-不ka如eek,keegkhalockhead,ak-holidayga如god,gogha如yoghurt,doghouea如mok,igcha如itch,check西chhachurch-hall,catch-him可ja如joy,judge引jha如hedge-hogfa如cayo乙ta如u,talk石tha如at-home,athillda如deer,dodha如godhood,.redhead0a如gog,urealdta如water(齿音)，take(舌头碰触牙齿背面)tha如thum,hit-hard石da如tha,deeIdha如reathe,.adhere(齿音更强)，kidhearted(舌头碰触牙齿背面)003《瑜伽经》讲什么？月a如ut,adqa如i,e丙ha如hoto,.uhill可a如ru,irdha如ahorma如mother,.ma可ya如yard,yearra如red,ru石lat如love,lightva如vice,voice可Sa如hield,hee(舌头上方顶住上颚)可a如hy,ure(舌尖碰触齿脊)和a如i,u冠ha如hit,hot界ka如khatriyatra如track（齿音)司jia如iaa(听上去有点像gya)元音和辅音无论出现在单词的什么位置，发音不变。一个单词的每个音节强度相同，长元音比短元音发音长一倍。由于梵文中的每个长短元音字母不同，所以正确的发音十分重要。错误的发音会改变梵文的拼写，成为另一个含义不同的单词。例如，raja（长元音“a”)意思是国王，而raja(短元音“a”)意思是建筑或宫殿。Sadhaa(长元音“a”)意思是灵性修习，而Sadhaa(短元音“a”)意思是工具。004《瑜伽经》讲什么？这种巨大受益也只是一个很小的碎片而已。这就是我为什么想要研究并让更多的人了解瑜伽哲学。在刚才提到的局面中，当只有瑜伽的身体部分流行起来时，我看到了一个危机。这个危机在于“形象”问题，因为一旦某个形象在人们的头脑中形成，就很难打破。瑜伽仅仅被当作一种健身方式，这一形象危机是相当真切的。它的害处在于，尽管很多人在练习瑜伽，却不会得到真正的、更大的、更重要的益处，除非学习瑜伽哲学。正是在那个时候，我想到要阐述和教授瑜伽哲学。而在瑜伽哲学中，又有什么比帕坦伽利的《瑜伽经》更合适的选择对象呢？谁不想要快乐呢？我们全都渴望快乐。凡是想要快乐，并想让快乐永存的人，都可以尝试读一读帕坦伽利的《瑜伽经》。因而，本书针对的是不分国界的所有人。二写作意义爱因斯坦说，只有为了他人而活的人生才是值得的。一个人应当做有利他人之事，正如《薄伽梵歌》(3.11)所言：“互相供养，你们将达到至善。”@这里产生了一个重要问题：我们应当给予他人什么？中国谚语说得好，“授人以鱼不如授人以渔”。传统重视延续性和自主性。传统劝告我们：你所给予之人不应依赖于你。这意味着，传授用来获取或达到某物的技艺或科学，比给予那被渴望之物本身更好。①SwamiSivaada,BhagavadGita,TheDivieLifeSociety,Shivaadaagar,Idia,.32.006···试读结束···...

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图书名称：《瑜伽的终极力量》【作者】（印）娅米妮·穆萨那著；阿茶，安澜译【页数】272【出版社】成都：四川科学技术出版社,2018.09【ISBN号】978-7-5364-8504-4【价格】98.00【分类】瑜伽－基本知识【参考文献】（印）娅米妮·穆萨那著；阿茶，安澜译.瑜伽的终极力量.成都：四川科学技术出版社,2018.09.图书封面：图书目录：《瑜伽的终极力量》内容提要：本书由印度瑜伽创始人艾扬格做序并推荐。著者是艾扬格的高徒-荣获全印度瑜伽体育锦标赛冠军的娅米妮·穆萨那为瑜珈初学者和爱好者所写。娅米妮以她高妙的瑜伽技艺为读者展示了瑜伽的力量之美、平衡之美和柔韧之美。书中通过娅米妮演示的几百种瑜伽体式，帮助现代瑜伽爱好者在纷繁忙碌的生活中解决身体、心灵与情感方面的特定问题，体悟有案可稽的成百上千种瑜伽体式间的幽微变化。《瑜伽的终极力量》内容试读YUJIADEZHONGJILILINAG瑜伽的终极力量TheUltimatePowerofyoga著/示范[印度]娅米妮·穆萨那YamiiMuthaa翻译阿茶安澜四川科学技术出版社图书在版编日(CIP)数据瑜伽的终极力量/（印）娅米妮·穆萨那著：阿茶，安澜译.--成都：四川科学技术出版社，2017.10ISBN978-7-5364-8504-4I.①瑜…Ⅱ.①娅…②阿…③安…Ⅲ.①瑜伽-基本知识N.①R793.51中国版本图书馆CIP数据核字(2017)第237842号原版为英文，由OmBookIteratioal出版正文和插图版权©OmBookIteratioal中文版为OmBookIteratioal独家授权图进字21-2016-28号OmBookIteratioalA12.Sector64N0IDA201301UttarPradehIdiaEmail:editorial@omook.comWeite:www.omookiteratioal.comYUJIADEZHONGJILILIANG瑜伽的终极力量TheUltimatePowerofyoga著/示范[印度]娅米妮·穆萨那YamiiMuthaa翻译阿茶安澜出品人钱丹凝责任编辑杨璐璐张琪装帧设计Alaa杨璐璐责任校对缪栋凯石永革等责任出版欧晓春出版发行四川科学技术出版社四川省成愿市青羊区棉树街2号部政编码：61003官方微博：h:在.weio.com/ckjce官方微信公众号：xjr成品尺寸215mm×280mm1/16印张17字数220千（含插图）印刷深圳市精彩印联合印务有限公司版次2018年9月第1版印次2018年9月第1次印刷定价98.00元ISBN978-7-5364-85044■版权所有翻印必究■邮购：四川省成都市青羊区槐树街2号郁政编码：6103引电话：02x-87734035电子能箱：SCKJCHSe163.mm(本图书如有印刷、装订储错误，请直接与承印厂联系西换)Ⅱ献给我的导师瑜伽的各个流派对帕坦伽利的《瑜伽经》有各自不同的诠释。本书无意反驳那些理念与技法。身为瑜伽修习者，我们愿意遵照那些在大师们传授给我们的渊博教义中早已绘就的幽邃的研练进径中探寻求索。但随着研习的深入，我却越加发现大量冗繁的程式，艰涩的理念以及相互矛盾的教义纷至沓来。而当你于彷徨歧路之际，《瑜伽的终极力量XThUltimatePowerofYoga）将成为你的向导，帮助你理解哈他瑜伽(HathaYoga)的基本原则与修习方法瑜伽体式为本书重点。如文中所示，一系列的瑜伽体式图案都是由相生相克(alaceadcouteralace)的原则确定的。建立在能量图上的诸多系列是其要点。依据七轮的排布，我们对这些瑜伽体式图案都详加解说，以应对基于当今特定生活方式所产生的诸多问题。书中对这些瑜伽体式都进行了分类，并辅以笔者所演练的示范图例，以便读者更好地理解。本书所有示范图例都来自笔者个人的研习心得。娅米妮·穆萨那(YamiiMuthaa)瑜伽学苑(YOGASTHALA)瑜伽导师(YogaAcharya)班加罗尔，卡纳塔克邦(Begaluru,Karataka)印度(Idia)序本书作者娅米妮·穆萨那和她的导师一印度大瑜你士、瑜伽宗师BN.S.艾扬格先生在一起我还记得娅米妮1988年来我位于迈索尔邦的瑜伽质。瑜伽体式并非某种用于诚肥或微不足道的体操动作，学院求学的情形。当时，她正值豆蔻年华，热情洋溢。它是一种令被困扰的身心获得解放，达至平和、镇定状谦恭有礼的她，一心向学，修习每个瑜伽体式都力求精态的技能益求精。只练了六个月，她就赢得了1989年由国际瑜娅米妮是一位经验丰富的瑜伽修习者。她写了这本伽协会在印度举办的瑜伽大赛的冠军。而今，看到她成书，我为她感到骄做。我期望这本书为读者带来成功与长为一名优秀的瑜伽修习者和瑜伽教师，指导来自世界希望各地众多的学生学习瑜伽体式的技能、技巧，我觉得很我衷心祝福娅米妮以及所有阅读这本书的瑜伽学欣慰。子，愿他们将我们祖先的丰富遗产发扬光大在《瑜伽的终极力量》中，娅米妮提及了瑜伽哲学的某些方面，对于瑜伽修习者来说，理解这些方面是颇为重要的，尤其对于那些认真而专注的瑜伽修习者而言。当然，读者若是试图进一步探索瑜伽更为精微的奥义，乃NS9e本书也不失为一种动力瑜伽体式在本质上是一种治疗手段。修习时，应准YogaViharadhaB.N.S.IYENGAR(B.A.)确体会、掌握技巧、细心演练，只有这样才会取得意想大瑜伽士B.N.S.艾扬格不到的效果。时常练习这些体式会全面增强修习者的体于迈索尔(Myore)鸣谢我叩谢神与先辈赐予我祝福与勇气，出类拔萃的摄影师。尽管他并不修习瑜伽，但为了给我我叩谢圣哲帕坦伽利写下《瑜伽经》。摄影却不得不做好多“流瑜伽”。摄影需要额外的时间耐心与技巧。我们从早到晚，一刻不停地工作，只为获佩戴着明丽的念珠与璀璨的宝石，得您在书中看到的那些美好的效果。阿尔蒂·拉奥·谢以他戴着兜帽的千颗头颅将福祉撒向，蒂(AartiRaoShetty),谢谢你，是你介绍我和苏迪普·古秉持曼茶罗的人图结识，令一向在镜头前局促不安的我变得恬适怡然。他，这有限者，我要感谢我所有的学生，他们强烈的兴趣、定期的向上体为人形，练习以及对不同系列动作模式的持之以恒的反馈，促持着海螺与花盘，成了这本书的诞生。特别要感谢那些同学，为确保那些冠以千首眼镜蛇的蛇神之王顶礼，瑜伽体式成为完美的直线，他们抽暇陪我拍摄并鼓励而我向渊博的圣哲帕坦伽利顶礼！我将某个体式时间保持得再长些，直到照片看上去恰到我礼拜我的导师好处为止。谢谢你们，凯拉恩·卡茹那卡拉恩(Kira我礼拜圣哲帕坦伽利！Karuakara)、克里斯蒂娜·哈格(CritiaHug)、兰伊·查拉伊(RaiJairaj)、普利提卡·那朗(Preetika我感谢我的导师一大瑜伽士（迈索尔王公赐予的Narag)和艾伦·哈特曼(AlaHartma)。称号)、瑜伽宗师B.NS.艾扬格先生(YogaRathakara帕尔瓦蒂·曼恩(ParvatiMeo)女士和拉伊特·伽ShriB.N.S.lyegar）以及他最为尊崇的老师一克瑞斯特卡（RajithaGhatkar)女士最先对本书做出反馈。谢那·玛查雅先生（ShriT.Krihamacharaya),为了我谢你们的建议和支持，它们帮助我更好地梳理了本书的在瑜伽中迄今所学到的一切，导师们的耐心及对瑜伽的架构完美坚持，深深地影响了我的研究、学习、修习和教学斯瓦娜(Swara)和拉玛克里施那恩/拉姆齐在我的瑜伽课堂，我总能感觉到导师引领的手。1988年，(Ramakriha/Ramki)帮我联系了印度最好的一家出我成为导师的弟子，今后，我也将水远是他的弟子。版社—OM国际图书公司(OmBookIteratioa）。我挚爱的夫君维努·穆萨那(ViooMuthaa),将序列和体式说明准确编排到位是项很考验能力的技还有我的孩子们立提威克·埃帕(RithwikIyaa)和术活。特别是当我们工作时，斯瓦娜九个月大的儿子玛尼雅·唐嘎玛(MayaThagamma),一直以来总是Shiva还要竭力“参与”。尽管如此，斯瓦娜仍然胜任愉快。给我以力量和鼓励，支持我追求自己的事业。我的双亲斯瓦娜和拉玛克里施那恩/拉姆齐还将我引介给阿尔帕申骓玛德·莫柴阿(Cat.ChedrimadaMachaiah)和申娜·卡尔(AlaaKhare)和碧克拉姆·格莱瓦尔(Bikram德莉·莫柴阿(SudariMachaiah)以及我的公婆寇特Grewal)。如果没有他们的鼎力相助，这本书或将永远留拉·辰哥帕(KoteraChegaa)和拉妲·辰哥帕(Radha在我的笔记本电脑中。我深深地感谢他们。而Alaa为Chegaa）,他们无时无刻的爱与祝福令我的征程一本书所做的设计令我们所有的人激赏。帆风顺。我谨向他们献上我的感恩、敬意与爱最后，我要感谢OM国际图书公司的阿杰伊·马我要感谢我的所有老师，尤其是教授我巴拉那戈先生(MrAjayMago)、蒂帕·乔杜里女士(MDia提姆"(Bharataatyam)的老师瓦孙达拉·道拉斯瓦米Chaudhuri)和艾普施特·米特拉(IhitaMitra)三位(VaudharaDorawamy)博士。她本人也是一位热诚为本书付出的辛劳。的瑜伽修习者，出自帕塔比·乔伊斯大师(ShriPattahiJoi)门下。她以她的优雅、勤奋、严谨、坚韧帮我克娅米妮·穆萨那服了生活中的很多障碍，激励我踏上瑜伽之旅。起初，于班加罗尔(Begaluru)是她在瑜伽技巧上训练我，在此基础上，我日后才得以跟随各位大师进一步探索瑜伽*巴拉那提姆(Bharataatyam),一种难度大而优美的印废古典舞蹈。如今仍备受欢迎，起源于公元第三世纪印度泰米尔纳德邦寺庙。我要感谢苏迪普·古图(SudeeGurtu)一一位一编者录Cotet献给我的导师娅米妮·穆萨那第六章系列动作前的准备活动46序B.N.S.艾扬格热身46鸣谢娅米妮·穆萨那调息第一部分导论第三部分系列动作指南邂逅瑜伽：我的故事8第七章15组系列动作详解52第一章为什么选择瑜伽？9重要提示51关于如何使用本书的问答9“系列动作指南”读图导引52第二章体悟瑜伽哲学12祛瘾除毒系列52平息身心不安系列体悟“心灵”1256疏导愤怒系列60体悟阿斯汤加瑜伽13克服因压力产生的焦虑系列64聚精会神系列70第二部分教学导克制抑郁系列74促进消化吸收系列8第三章瑜伽的自我修习16提升能量系列82制订每日修习规划16改善灵活性系列86选择体式16保持激素平衡系列修习体式16协调免疫系统系列96调整呼吸17摒除不安系列102融会体式18促进新陈代谢系列108保持大脑活跃系列114第四章体悟系列动作修习20增强耐力系列118七轮20三脉24第八章日常修习系列124手印与坐姿26周一修习系列124体式32周二修习系列128调息法导论35周三修习系列134调息法（呼吸练习）36周四修习系列140胜利调息法36周五修习系列146凉身调息法37周六修习系列152清凉调息法37阴阳顺逆调息法38第九章摊尸式（全面休息）】158经络调息法38第十章108个性化体式：益处与修习要领圣光调息法38太阳调息法39160月光调息法39第四部分常见伤痛及预防措施风箱式调息法39蜂式调息法40第十一章常见伤痛原因及适宜体式262奥姆卡拉仪轨40凝视点41附录第五章日礼42术语表269拜日式A42108个性化体式名称对照表拜日式B43(梵文、英文、中文对照)271···试读结束···...

2022-10-14 安澜百度百科 安澜是什么

图书名称：《胜王瑜伽》【作者】（印）斯瓦米·辨喜著；曹政译【页数】240【出版社】北京：商务印书馆,2019【ISBN号】978-7-100-17610-1【价格】48.00【分类】瑜伽派-研究【参考文献】（印）斯瓦米·辨喜著；曹政译.胜王瑜伽.北京：商务印书馆,2019.图书封面：图书目录：《胜王瑜伽》内容提要：《胜王瑜伽》包含两大部分，第一部分是辨喜在纽约的演讲记录，第二部分是他对瑜伽派原典伟大的帕坦伽利的《瑜伽经》的逐句翻译、注释和评论。《胜王瑜伽》一书包含了英语世界中第一个英文版《瑜伽经》，在世界瑜伽传播史上具有里程碑的意义，第一次为吠檀多不二论传统确立了一条新的瑜伽道路，即胜王瑜伽之道。这一道路，为瑜伽契合现代主流的“梵我合一”或者“天人合一”这一实践哲学开辟了一条现代新径路。《胜王瑜伽》内容试读RajaYoga第一部分胜王瑜伽第一章/介绍经验是所有知识的基础。我们所称的推理的知识(理性知识)，即由少数到一般或由一般到个别所推导而来的知识，都是以经验作为基础。而在我们所称的精确科学(exactciece)中，我们很容易发现真理，因为这些真理的发现诉诸每个人的特殊经验。科学家不会告诉你要相信一切，但他们所拥有的特定结论来自于他们自身的经验。当科学家要求我们相信他们的结论时，他们会推理出这些结论，并且还会诉诸我们人类的某些普遍经验。每一门精确科学中，都有着全人类共同的（经验)基础，因此，我们能够立刻从中发现由此得出的结论是真理还是谬误。现在，问题是：宗教是否也拥有这样的基础？我将从正反两个方面来回答这一问题。正如在全世界所教导的那样，宗教是以信仰和信念为基础的。在多数情况下，宗教仅由某些不同的理论所003·第一章介绍·他会说他就是相信这个东西。但如果你走近基督教的源头，你就会发现，基督教是基于经验的。基督声称他见到了上帝；那些门徒们说，他们感知到了上帝，如此等等。同样地，佛教的基础也是佛陀个人的经验。佛陀经验了某些真理，证悟了这些真理，接触到了这些真理，他把这些真理在世上宣扬。印度教也是如此。在印度教的经书中，那些被称为吠陀仙人或圣哲的经书写作者们声称，他们经验了某些真理，他们宣扬那些真理。因此，很清楚，世界上所有的宗教都建立在我们所有的知识普遍且坚固的基础上，即直接经验。导师们看见了上帝，看见了他们自己的灵魂，看见了他们的未来，看见了他们的永恒，他们宣扬他们所看见的。仅有的不同是，大多数宗教，尤其是现代宗教，他们给出了一个特殊的主张，即在当今时代，这些经验是不可能的，只有这一宗教的缔造者（这一宗教以他们的名为名），只有这些少数人，他们才能拥有这些经验。如今，这些经验已经陈旧了，因此，我们现在不得不把宗教当作信念了。对此，我完全不认可。在世界上的任何一个知识领域中，如果曾经有过某种经验，那么，之前，这一经验肯定已经重复了无数次，并且这一经验还将会永远重复持续下去。一致性(Uiformity)是严格的自然律法。那些曾经发生过的，必定还会发生。005胜王瑜伽RajaYoga因此，瑜伽科学的导师们宣称，宗教不仅建立在古代经验的基础上，而且一个人，除非他自己有着相同的感知，否则他就不可能是虔诚的。瑜伽是这样一门科学，它教导我们如何获得这样的感知。除非我们感知到，否则谈论宗教没有太大作用。为什么会有如此多的以上帝的名义而发生的骚动、纷争、争执？以上帝的名义发生的流血事件要比因为其他原因发生的更多，因为人们从来不想走向本源，人们仅仅满足于膜拜祖辈的风俗，并且，他们希望其他人同样如此。一个人如果没有感受到灵魂，那么，他有什么权利声称他拥有灵魂呢？如果他没有见过上帝，他有什么权利声称上帝存在呢？如果上帝存在，我们就一定能看见他；如果灵魂存在，我们就一定能感知它。否则，我们最好不要相信，宁可做一个直言不讳的无神论者，也不要做一个伪君子。一方面，现代“博学者”的理念是，宗教、形而上学以及所有追寻至上存在(SuremeBeig)都是徒劳的。另一方面，对于那些不太有学问的人来讲，他们的看法似乎是，宗教、形而上学以及至上存在确实没有任何基础，它们的唯一价值就在于这一事实：它们为世人的行善提供了强大的动力。如果人们相信上帝，他们就可能会成为好人，成为有道德的人，并因此成为好公民。我们不能因为他们持有这样的观点而指责他们，因006···试读结束···...

2022-10-14 瑜伽师地论epub bymb瑜伽

图书名称：《行动瑜伽》【作者】（印）斯瓦米·辨喜著；闻中译；章恬校【丛书名】瑜伽文库【页数】220【出版社】北京：商务印书馆,2017.06【ISBN号】978-7-100-13958-8【分类】瑜伽派-研究【参考文献】（印）斯瓦米·辨喜著；闻中译；章恬校.行动瑜伽.北京：商务印书馆,2017.06.图书封面：图书目录：《行动瑜伽》内容提要：本书主要内容包括行动影响品格、各尽其责皆伟人、行动的秘密、何谓责任、行动有助于自己而非世界、圆满的自我弃绝即不执、自由、行动瑜伽的理想。《行动瑜伽》内容试读KarmaYoga行瑜伽第一章行动影响品格KARMAINITSEFFECTONCHARACTER“行动”(Karma)①一词来自于梵文词根Kri,意即“去做”；所有的行为皆是Kama。在严格意义上，这个词还意味着所有行为的结果；联系到形而上学，它还时常意味着我们之前行为所引发的种种果报。但是，在“行动瑜伽”里，我们常把Kama一词解释为“产生意义的行动”。人类行为的目的在于获得知识，这是东方哲学置于我们面前的一个最重要的理想。人类存在的目标不是为了快乐，而是为了获取知识。欢愉和快乐终有尽头。人们常犯的一个错误，便是以获得快乐为目标。世界上的所有苦难的原因，就在于人们愚蠢地以为“快乐”就是人生奋斗的理想。经年累月之后，人们就①Karma,.该词佛典音译为“羯磨”，或意译为“业”。一译者003行动瑜伽KarmaYoga会发现，他们应当精进趋步的目标并非快乐，而是知识。就此而言，痛苦与快乐都是伟大的导师，我们从恶中所获的，丝毫不亚于自善中所得的。快乐与痛苦在经过人们的灵魂时会在其上留下不同的印迹，这些烙印在人的身上联结积淀下来，便是所谓的人的“品格”。任何人的品格，若加以细究，便知它无非是人的秉性之集合，即人的心智禀赋之总和；而且你会发觉，痛苦与快乐在塑造品格时是同等重要的因素，善与恶在铸就品格方面的作用也是如此。甚至在某些情况下，痛苦比快乐更能令人获得教益。若是细勘深究这个世界所产生的种种伟大人格，我敢说，在大多数情况下我们都会发现一比之快乐，痛苦能教会我们更多；比之富裕，贫穷能教给我们更多；比之赞美，打击更会激发人们内在的生命之火。而知识，原本就潜在于人的内心之中。没有任何知识源自外界，所有的知识都源于内心。我们通常所说的某人“知晓”(kow)什么，从严格的心理学意义上讲，倒应该说是某人“揭示”(uveil)或“发现”(dicover)了什么；所谓“习得”(lear),实则乃“发现”—借着揭开灵魂之蔽障，无尽知识的宝藏才得以呈现。我们常说，牛顿发现了万有引力定律。一莫非此004·第一章行动影响品格·定律躲在某处等待着牛顿去发现？实则此定律已在于心，时候到了，他便发现了。这个世界现有的知识，无不出自于心意；你自己的心意之中，有着关于宇宙的无限知识。外部世界纯然是一个提示、一个契机，它促使你去细察你自己的心意，但你的研究对象，却总是你自己的心意。苹果落地仅仅是给了牛顿一个提示，促使他研究了他自己的心意。他重新组织了内心先前所有思想的关联，并于其中发现了新的联系，这就是我们所谓的“万有引力定律”。故此，这一定律既不存在于苹果之中，也不藏于地球的中心的任何物质中。因此，所有知识，无论是世俗的还是灵性的，皆存在于人的内心。许多时候，它们因未被发现而一直处于遮蔽状态，当遮蔽慢慢被去除之际，我们会说一“我们慢慢学会了”；而这一过程的进展，则造成了知识的进步。这种遮蔽去除得越多，此人就越有知识；若被此遮蔽重重覆盖，此人便被称为无明；而若能将此遮蔽完全揭除，此人则可谓无所不知的圣人。过去曾有这样的全知者，我相信，未来也必定会有这种圣人，而且，将有无数的圣人现身于未来的尘世。正如燧石之中藏匿着火焰，人心之中隐存着知识，外在的契机或提示则犹如将火引燃的摩擦之力。我们所有的情感和行为亦是如此。我们的泪水与微笑、我们的快乐与悲伤、我们的哭005行动瑜伽KarmaYoga泣与欢笑、我们的诅咒与祝福、我们的赞美与谴责一即我们所有的起心动念、言行举止，只要我们深入地静观我们自己便会发现，它们都是在种种外力的击打之下从我们的内心涌出的。其结果，便造就了今日的我们。所有这些击打便可谓之“Karma'”(工作、行动等)。如同击石可以取火一样，一切精神与肉体的击打皆可塑造人的灵魂，灵魂经击打燃起火焰，其自身的力量和知识因而被发现。这就是Karma一词在最广泛意义上的用法。故此，我们在任何时候的任何行为都是Karma:我正在对你们讲话，这是Kama你们正在聆听，这是Karma我们呼吸，这是Karma我们行走，这也是Karma。我们身心所做的一切事情，皆为Karma,都会在我们的身上留下其印迹。还有一些行为，常常是无数细小行为的累积或总和。譬如我们在海边，听见海浪撞击着礁石，并发出巨大的声响。我们知道，每一个巨浪皆由千万细小波浪所构成。细浪发出的声音我们难以听到，只有当它们累积为巨浪我们才能听见。同理，每一次心脏的跳动，也都是行动。而某些行动之所以能为我们所知，是因为它们变得确凿可感，但同时，它们又是众多细小行动的累积。如果你真想判断一个人的品格，不要着眼于其宏伟大业，因为每一个愚者皆有可能在某种情势下成为英006···试读结束···...

2022-10-14

图书名称：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》【作者】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译【页数】302【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5591-0772-5【价格】368.00【分类】老年人-种植牙-口腔外科学【参考文献】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译.国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07.图书封面：图书目录：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容提要：牙种植已经成为修复牙列缺损患者的标准选项。随着可选治疗方案的增多及越来越多的口腔医生投身牙种植学领域，保证他们按照最高标准选择治疗方法变得非常重要。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”系列丛书是日常医疗中已经被实践证实的种植治疗技术纲要，由知名临床专家编写，完整地概括了各种治疗方案。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”图文并茂地阐述了如何处理各种不同的临床情况，并着重于正确的临床诊断、循证的治疗概念和预期的治疗效果。在前8卷非常成功的临床指南系列丛书之后，我们很自然地会想到，我们的?《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容试读1导言F.Muller,S.Barter为什么本卷选择了老年牙科学？科技术的进步，包括如骨移植等再生性技术，使得几乎所有局部或全口无牙颌患者，在能接受治疗费一些读者可能会想这和ITI有什么关系。老年用、治疗周期和相关治疗程序的前提下，都可以获牙科学不是一般都不用治疗吗？我们为什么需要一得种植体支持式固定修复。个关于这个的治疗指南？但是，当患者老了，这些复杂的修复体会怎继之前很成功的8卷治疗指南系列后，应该考样？对那些年老、虚弱、多病的患者，我们提供什虑到我们的患者在逐步衰老、虚弱而且需要照顾的么样的治疗方案？给老年患者的治疗方案必须考虑情况。这本书证明了1T1对种植牙科学的全面探讨他们的生理和认知能力、他们的动机，以及他们操和它所承担起的专业责任一不仅考虑那些戴着种作和清洁复杂种植修复体的能力。植修复体逐渐变老的患者，还有那些已经年老的患者，他们或许现在还能受益于如今种植牙科学在材在超过25年的时间里，1TI发表了大量的出版料和技术上的进步，直到他们生命的后期。物来实现其使命：通过研究、发展、教育来促进和传播种植牙科学与相关组织再生等所有方面的知种植已经成为牙科修复治疗不可缺少的一部识。ITI共识研讨会发布了基于最新研究系统性评分，而且植入种植体的数目在稳步增长。在全世界述的临床指南，为繁忙的临床医师从科学中提炼出范围内，每年大约有1500万颗种植体被植入口内临床忠告和建议。SAC分类的广泛使用以及全国性以替代缺失的牙齿，它们主要用于成年患者和稍年种植和牙科组织对这个工具的采用（有时是使用改轻的老年患者群体。我们生活中几乎所有领域的经良的形式)，见证了T的科学家和临床医师为患济增长和技术进步，都导致了成年患者越来越迫切者与临床工作者的利益所做的辛苦工作。诸如《口地要求从修复牙科中获得更高水平的功能和美学效腔颌面外科种植词汇表》是一本令人印象深刻的参果。因此，对于老年群体种植治疗的论述不能局限考书，有2000多个术语的定义，进一步帮助建立统于无牙颌。标准，促进信息的共享并更好地理解我们工作中的迷人领域。对于天然牙齿的生物和生理价值意识的提高也增强了修复意识来保护相邻牙齿组织并且避免活ITI治疗指南对继续教育做出了很重要的贡动修复不利的副作用。在不考虑种植治疗的费用及献。这本第九卷涉及的是在种植牙科学中受到关注其生理限制的情况下，这种治疗方式可以满足老年度远小于其他几卷的一个方面：老年患者的口腔种群体的高要求。种植体材料、设计的发展，以及外植治疗。ITITreatmetGuide.Volume91导言大家已经知道，仅仅年龄这项不是种植体植几乎没有什么牙科治疗是可以持续终生的。入的障碍，而老年患者的骨结合过程可以和年轻患所有的牙科修复体都不可避免地会发生生物学和工者一样成功。大家逐步意识到在所有的健康领域，艺并发症一不论是种植体还是天然牙支持式的。年龄的逐步增长不是个体健康状况的主要因素：当对于种植并发症的治疗会更具挑战性一即使使用然，老龄化是一个不同速度的生物学过程，这个过理想的设备来治疗患者。对于涉及身体或精神健康程受基因和环境因素的影响，会导致实际年龄和生状况、获得医疗保健的途径，以及其他社会或经济物学年龄产生巨大的差异。考虑等情况的病例，其并发症的处理可能会完全不同。这是一个和全球老龄化越来越相关的情况。在卫生保健所有领域的进步，意味着之前寿命有限种植治疗作为一种常规、成功的并且可接受的的人类会更加长寿。老年患者通常患有各种慢性疾治疗形式已经超过了30年。现在是时候考虑以上强病，需要多种药物的联合治疗。这样就可以延长他调的那些方面了。本治疗指南的目的是提高行业对们健康的生存时间。非常合乎情理地，他们希望同于提供维护和治疗需求的必然性的认识。有越来越时能有良好的口腔健康、功能和外观，使他们可以多的患者，在过去几十年受益于我们成功的种植继续享受生活并且保持自尊。为老年患者提供种植治疗，现在随着年龄的增长有不同的维护需求。体替代缺失牙齿是可行的：舒适有效的牙齿修复也是维持良好营养状况的一个重要方面。我们希望，通过阅读本临床指南能够享受种植牙科学的真正未来！有非常充分的证据支持这些说法。已经发表的许多文献都证实了老年患者牙种植的成功和有效。也有一小部分文献关注在年轻和比较健康的年龄接受种植牙治疗的年老者与老年病患者，在他们老龄、虚弱和衰退的健康状况下需要对修复体进行治疗维护。2ITITreatmetGuide.Volume92老年患者的种植治疗：文献回顾S.Barter,F.MullerITITreatmetGuide.Volume932老年患者的种植治疗：文献回顾/■■2002男性/女性到余车命■■2012男性1文性年龄岁灯图11982年以来瑞士的预期寿命（数据：瑞士联邦统计局】种植体被用于替代缺失的牙齿。直觉上以乎在同等重要的是老年患者的整体护理，并且需缺牙数最多的患者群中，它们的使用率应该是最高要正确地理解衰老生理功能及其对一般健康和幸福的。然而，与使用常规固定或可摘义齿相比，老年的影响。现代医学的进步使得老年患者的寿命更长患者的种植体的使用率仍然可以忽略不计。更令人(图1)。这反过来导致日益老龄化的人口，这又惊讶的是，在瑞士，85岁或以上老年人中，几乎10导致更高的残疾率以及多种慢性疾病，即多种疾病个人中有9个人还戴用可摘义齿，文献报道可摘义齿(Barett等，2012)。因此，这些患者被置于更长存在功能和美学缺陷问题(Zitzma等，2007)。和更复杂的多种药物治疗中，称为多种用药(Hajjar有限的资金来源、对牙齿缺失和种植体本身的消极等，2007；Maucci等，2014)。态度、缺乏知识、不愿意进行创伤性手术可解释这种情况除了经典的“老年巨人”（不动，不稳定，失禁和智力/记忆障碍)之外，也有许多其他与年龄相在政府养老机构的老年人中，丧失自主能力和关特征的描述，如神经退行性疾病、感觉衰退、药复杂的后期维护可能是进一步限制获得更复杂的牙物不良反应、依从性、虚弱和上述多器官或全身性科治疗的原因。已有相当多的文献表明，年龄本身疾病。我们不仅要重点考虑这些身体条件如何影响并不是健康人群或全身基本状况控制良好的老年人我们的治疗，还要考虑治疗本身对身体的影响。我成功种植体骨结合的障碍(deBaat,2000Ikee等，们也必须意识到并保持警惕，以便我们作为医疗服2009)。但是，这些文献只关注骨结合的成功和单务提供者，为我们的老年人口提供常规的照顾。颗种植体的持续存留（通常作为证据的水准），却没有考虑到这种治疗的深远影响。其他需考虑的重本章概要评述撰写本文时的最新文献。读者应要因素包括：患者的感受和他们对治疗及其好处的该知道的、可采纳的高水平的证据有限：只是直到主观看法；老年患者逐渐衰弱后工艺和生物学并发最近人们越来越意识到需要对这些方面进行更加精症如何处理：种植体支持式修复体对口腔和一般健心设计的研究康的有利与不利的影响。4ITITreatmetGuide.Volume9S.Barter,F.Moller■1992年/1903年■2002年20034数日20图2不同年龄段的缺牙数目（瑞士国家健康调查1992年/1993年和2002年/2003年的数据.引1522534-445-5455-646574自Zitzma和Bergludh,2008】牙种植治疗的意识和接受度化：1992年/1993年的周查显示，65~74岁的年由于改进了口腔健康教育，更好的预防性干龄组平均缺失15.4颗牙齿，同年龄组10年后仅缺预、微创牙科，以及许多发达国家人口获得医疗和失10.4颗牙齿(Zitzma等，2008:图2)。由于牙科护理的质量提高，还有不断增加的财政资源本次健康调查新引入的85岁以上年龄组，我们知和社会保障，越来越多的人用天然牙能达到一个道这个人群中有97.4%戴义齿，其中11.5%是固定非常高的年龄。以往他们通常采用天然牙支持式固义齿，85.9%是可摘义齿（表1）。在这个年龄段定修复体，而现在越来越多的人应用种植体支持的37.2%戴用总义齿。大多数发达国家也报道过式固定和可摘义齿修复(Johi等，1996；Petere,类似的情况，那里的牙齿脱落也发生在生命晚期2003)。瑞士国家健康调查反映出口腔健康的变(Mojo,2003Muller等，2007)。固定义齿可摘义齿上下颌总义齿年龄组（岁）戴修复体比率比率比率比率15-2410.98.21.50.225-3424.420.51.80.135~4442.036.33.60.445-5467.852.214.51.9556482.652.229.05.165-7489.538.749.413.175-8493.623.369.725.7表1固定义齿和可摘义齿在不同年龄组中85+97.411.585.937.2的发生率（瑞士国家健康调查数据，引自总数54.434.018.94.7ZitzmaBergludh,2008ITITreatmetGuide.Volume952老年患者的种植治疗：文献回顾“种植牙是什么”球丝(N=301一爱有所说过(N=271打子(W=5,所说过但无就描连它【N=31图392个平均年龄81.2岁的受访者中，近一半人没有闻及种植牙或无法描述种植牙（引自针N-7)Maller等，2012a)尽管在口腔健康维护和修复技术方面取得了进种植牙的意识不一定与正确理解种植治疗的步，但在老年时期，牙齿脱落仍然是一个现实。老本质和益处相关。各种研究表明，接受询问的老年年人普遍需要更换牙齿(Muller等，2007)。尽管患者中，约有70%的受访者认识到种植牙作为治如此，在老年人的种植牙的比例非常少，特别是在疗方案的存在。接受牙医直接信息的受访者人数似非常高龄的老年人和政府养老人群中(Vier等，乎有所不同，原因还不完全清楚。Teert研究中，2011:Zitzma等，2007)。瑞士人口的种植牙68%的人接受了牙医的解释，而在美国的一项研究的比率为4.4%(Zitzma等，2008a)在德国，中，这一比例为17%(Teer等，2003；Zimmer在65~74岁的成年人口中种植牙的比率是2.6%等，1992)。瑞士成年人在老年护理机构和在家(Micheeli和Schiffer,2006)。在欧洲，瑞典人居住的调查中也发现了类似的结果(Muller等，口中种植牙的比率最高，尽管公共卫生系统提供2012a)。学者证实，在老年人群中，种植牙的知了大量财政支持，但仍不超过8%(Otererg等，识是有限的：几乎一半的研究受访者从未闻及种植2000)牙或无法描述它们（图3）。92个受访者中只有一人知道种植体是钛制成的牙（图4）。反对种植治评估老年人对牙种植的意识是困难的，因为疗的比例很高，主要是基于成本、治疗的手术性质可能有许多因素影响对患者信息的传播，包括种植和其他心理因素。有限的种植体知识以及一般健康牙治疗的好处。在一项针对奥地利人口进行的营销状况不佳一但非衰老本身一与种植治疗的消极研究中，调查队列中有42%的人不了解情况，只有态度无关。发现更多的障碍并了解患者对种植治疗4%的人知晓。大约1/3的受访者表示希望获得更多的反感可能会提高老年人群种植治疗的接受度。以的信息，并希望这些信息由牙医提供(Teer等，适当的格式提供更多的信息、措辞清晰、印刷简2003)。洁，并辅以简单的插图，有助于老年患者反思所接收的新信息，并给予种植治疗的知情同意。此外，微创手术技术的发展，可能是有助于更好地接受种植治疗的另一种可行的措施。6ITITreatmetGuide.Volume9···试读结束···...

2022-10-07 瑞士丹尼尔赫兹音箱 瑞士丹尼尔鸟舍

图书名称：《产科重症治疗学第1卷》【作者】（印）阿佩思·甘地等主编；朱建华，阮列敏主译【页数】424【出版社】杭州：浙江大学出版社,2018.05【ISBN号】978-7-308-17995-9【价格】298.00【分类】产科病-险症-诊疗【参考文献】（印）阿佩思·甘地等主编；朱建华，阮列敏主译.产科重症治疗学第1卷.杭州：浙江大学出版社,2018.05.图书封面：图书目录：《产科重症治疗学第1卷》内容提要：本书从产科重症监护室设置的特点、重症产科的流行病学特点、产科患者的病理生理、各种产科危重症诊治、妊娠期合并内科疾病的处理、产后胎儿的急症处理等全方面阐述重症产科可能遇到的各种疾病及处理原则，该书为重症医师、产科医师处理孕产妇危重症提供了很大的帮助，可作为《产科重症治疗学第1卷》内容试读第一部分003第一章产科危重症的流行病学第一章产科危重症的流行病学引言●)产科危重症可导致严重的不良预后。由于产科危重症的诊断标准不明确，所以难以对其进行精确的估量和研究。正如Harmer所述，产科危重症的死亡病例数仅是发病人数的冰山一角，而发病具体人数则难以估计。对于病情发展到何种程度可划为产科危重症，目前尚无明确定义。对于疑似、进展中或已发生各个器官功能障碍的孕产妇，需考虑产科危重症的诊断，因其最终可能导致孕产妇患病时间延长，乃至死亡。孕产妇病情变化较为迅速，因此在危重症孕产妇的诊断上应具有一定的灵活性。大多数危重症孕产妇需入住重症监护病房(ICU)。这些孕产妇被描述为“濒临死亡”的病例。孕产妇经常有许多需要特殊医疗监护的情况发生，但实际上很少会发展为危重症。大多数伴随并发症的孕产妇具有相对平稳的妊娠期和良好的妊娠结局。然而，此类病例亦皆有发展至重症、伤残乃至死亡的可能性。若要准确地对任何特殊疾病或状况进行流行病学评估，需具备两个重要的先决条件。一是对疾病有准确的定义，同时必须具有相关可检测的项目。二是相关数据需具有系统的收集方法，并可对相关风险因素和结果进行评估。以往对孕产妇危重症的监管主要聚焦于孕产妇死亡率的指标，以甄别可能导致孕产妇死亡的疾病和状态。孕产妇死亡率的数据采集在很多地方已建立完善，但尚缺乏单独追踪和监测未发生死亡的危重症孕产妇的专门体系。对住院孕产妇临床情况的收集可能提供相关的信息。二、入住ICU的概率和孕产妇死亡率对孕产妇是否有必要入住ICU的评估，可能是产科危重症管理的最好方法之一。遗憾的是，目前尚无基于全民的孕产妇人住ICU的详细信息的数据库，以便于深入地研究孕产妇危重症。孕产妇入住ICU的概率为100/10万~900/10万2-。危重症孕产妇死亡率为12%~20%。而发展中国家和发达国家有显著的差异（印度为440万次分娩，美国为12/10万次分娩)51。Aath和Smulia61对1990一2006年33个研究进行分析，发现总体产科孕产妇入住ICU的概率为0.07%~0.89%。004产科重症治疗学（第一卷）据研究，入住ICU的危重症孕产妇死亡率约为8.4%，波动范围在0~33%。这些研究大多来源于发达国家。而在欠发达国家，危重症孕产妇死亡率更高。Muur等研究发现，印度孟买KigEdward:纪念医院人住ICU的孕产妇的死亡率高达25%。在印度，导致不良结果的因素包括：产前检查缺乏，就诊延迟，就诊时病情严重及产科的技术落后；同时，保健服务机构水平和社会习俗导致产前检查率低下；另外，缺乏积极的产科处理也是导致不良结果的因素。Pachal等对1023名入住ICU的孕产妇进行回顾性研究，发现ICU入住风险与年龄、种族、医院类型、胎次、患者来源皆相关。三、入住ICU治疗的产科疾病)Muur等提供了关于入住ICU主要指征的大量且详细的数据（见表l.l和表1.2)。毫无疑问，高血压疾病和产科出血的比例最高，占50%以上。其余主要是各种原因导致的器官功能障碍，其中以心肺疾病和感染性并发症最为常见。综上可知，产科和内科的并发症是导致患者人住ICU的主要原因。表1.1需要入住ICU的内科疾病KigEdwardKigEdwardBeTau医院内科疾病纪念医院BeTau医院(=174)内科疾病纪念医院(=174)(=745)(=745)社区获得性肺炎23(3.1%)5(2.9%)急腹症6(0.8%)10(5.7%)中枢神经系统感尿路感染2(0.3%)18(10.3%)6(0.8%)0染疟疾75(10.0%)0病毒性肝炎47(6.2%)0血液病12(1.6%)1(0.6%)菌血症13(1.7%)8(4.6%)先天性心脏病2(0.3%)自杀未遂（中毒、2(1.2%)13(1.7%)1(0.6%)药品过量)风湿性心脏病16(2.1%)2(1.2%)输血反应2(0.3%)1(0.6%)吸入性肺炎23(3.1%)6(3.5%)入住ICU前心搏21(2.8%)骤停1(0.6%)糖尿病16(2.1%)4(2.3%)内分泌疾病8(1.1%)1(0.6%)慢性肾功能不全4(0.5%)1(0.6%)动脉疾病1(0.1%)1(0.6%)创伤01(0.6%)颅内出血9(1.2%)1(0.6%)药物滥用05(2.9%)脑静脉血栓形成26(3.5%)0风湿免疫性疾病2(0.3%)2(1.2%)破伤风2(0.3%)0过敏反应02(1.2%)伤寒1(0.1%)0哮喘1(0.1%)5(2.9%)钩端螺旋体病2(0.3%)0DVT/肺栓塞5(0.7%)2(1.2%)脑梗死2(0.3%)0恶性肿瘤1(0.1%)6(3.5%)005第一章产科危重症的流行病学表1.2需要入住ICU的产科疾病KigEdwardBeTau医院KigEdwardBeTau医院疾、病纪念医院疾病纪念医院(=745)(=174)(=745)(=174)子痫前期/子痫343(45.5%)74(42.5%)产前出血27(3.6%)4(2.3%)产后出血115(15.3%)32(18.4%)绒毛膜羊膜炎7(0.9%)22(12.6%)胎死宫内94(12.5%)8(4.6%)流产18(2.4%)6(3.5%)流产后产褥期感染49(6.5%)】26(14.9%)胎盘黏连8(1.1%)9(5.2%)HELLP综合征42(5.6%)31(17.8%)围生期心肌病4(0.5%)10(5.8%)胎盘早剥43(5.7%)15(8.6%)子宫破裂6(0.8%)3(1.7%)妊娠期急性脂肪肝33(4.4%)3(1.7%)羊水栓塞4(0.5%)1(0.5%)四、入住ICU的孕产妇发生死亡的原因Aath等1依据26个研究所提供的数据，分析了入住ICU的孕产妇发生死亡的主要病因分布（见表1.3）。在138例死亡的孕产妇病例中，57%以上的病例与高血压并发症、肺部疾病和心脏病相关；其余病例与出血性并发症、中枢神经系统出血、恶性肿瘤和感染相关。重要的是，尽管明确了孕产妇死亡的主要病因，但几乎所有的病因均与多器官功能障碍(MODS)相关，这再次说明了危重症孕产妇病情的复杂性。Muur等1对印度孟买KigEdward纪念医院1992-2001年的928名产科危重症孕产妇进行了回顾性分析，同时与美国休斯敦医院相近人数的孕产妇进行比较，发现印度危重症孕产妇的平均年龄为(25.4士4.6)岁，其中仅有26%的孕产妇接受了产前检查（至少产检2次），显著低于美国86%的产前检查率；印度仅有60%孕产妇在发病24h内入住医院，而在美国有90%；印度患者住院第1天平均APACHEⅡ评分为16，而在美国为10。在印度，这些孕产妇最常见的临床表现为精神状况改变(50%)、出血(40%)、癫痫(30%)、发热(27%)、呼吸困难(23%)和黄疸(21%)；而在美国，最常见的临床表现为发热(55%)、出血(53%)和呼吸困难(44%)。006产科重症治疗学（第一卷】表1.3入住ICU的产科患者发生死亡的主要原因病因数目百分比病因数目百分比高血压疾病脑动静脉血管畸形高血压危象合并肾衰竭3626.1%脑干出血HELLP综合征颅内出血子痫感染118.0%其他高血压脓毒症肺部疾病2719.6%结核性脑膜炎肺炎恶性肿瘤85.8%羊水栓塞血液系统疾病21.5%急性呼吸窘迫综合征血栓性血小板减少性紫癜肺栓塞胃肠道疾病10.7%心脏病1611.6%妊娠期急性脂肪肝艾森曼格综合征中毒药物过量21.5%心肌梗死麻醉并发症10.7%心律失常性心肌病创伤10.7%未明确未明确96.5%出血1410.1%合计138100%中枢神经系统出血107.2%在这两家医院的ICU中，因产科原因收住ICU的危重症孕产妇占比均为70%。其中，子痫前期和子痫(45%)、产后出血(15%)、胎盘早剥(6%)、急性脂肪肝(4%)和产前出血(4%)在印度和美国的发生率是相似的。因内科疾病入住ICU的危重症孕产妇仅占30%。在上述研究报告中，印度危重症孕产妇发生功能障碍的器官和系统主要有：神经系统(63%)，血液(58%)，肾脏(50%)，呼吸(46%)，心血管(38%)和肝脏(36%)；弥散性血管内凝血(DIC)孕产妇在所有危重症孕产妇中占23%。MODS评分最大值为53刃。在印度所研究的危重症孕产妇中，引起中枢神经系统功能障碍主要的原因是子痫、脑型疟疾、中枢系统感染、肝昏迷和大脑静脉血栓形成；引起肾功能不全的重要原因是子痫前期、DIC、产后出血、失血性休克、重型疟疾、钩端螺旋体病和妊娠期急性脂肪肝；引起血液系统功能障碍的主要原因是细菌性脓毒症和DIC引起呼吸功能障碍的主要原因是社区获得性肺炎、急性哮喘及腹部感染引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)引起心血管功能障碍的主要原因是产科休克、风湿性心脏病；引起肝功能障碍的主要原因为病毒性肝炎，而美国危重症孕产妇肝功能障碍则主要由HELLP综合征引起。···试读结束···...

2022-09-29

图书名称：《现代急危重症监护与治疗》【作者】王印华等主编【页数】199【出版社】长春：吉林科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5578-4453-0【价格】50.00【分类】险症-治疗学-急性病-护理学-险症-护理学-急性病-治疗学【参考文献】王印华等主编.现代急危重症监护与治疗.长春：吉林科学技术出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《现代急危重症监护与治疗》内容提要：本书内容涵盖了重症医学科的各个方面,如常用监测技术、器官功能支持技术、休克、心肺脑复苏、院内急救、危重症患者的感染及镇痛镇静治疗、营养与代谢。《现代急危重症监护与治疗》内容试读第一章常用监测技术第一节心血管功能监测一、心电监测心电监测是当今重症医学最基本的监测手段之一。可用于监测心率快慢，发现和诊断心律失常、心肌缺血，心电图某些改变也可提示电解质异常。需注意的是心电信号的存在并不能保证心脏机械收缩或心排血量，因而心脏听诊及检查患者其他情况来综合判断患者情况非常重要，对特别危重患者尤其需要如此1.监测方法(1)电极导联的位置：与标准心电图导联相比，监护导联为模拟导联，其肢体导联置于或近似于其相应的肢体。心前导联位置同标准心电导联，一般胸导监测放于V1处。常用的有5导联线电极布局，3导联线电极布局（图1-1、图1-2）。还有用于12导联心电监测(图1-3)的10导联线布局。(2)模式：大多数监护仪有诊断和监测两种模式。监测模式由于其频率区带较窄，可以滤除更多的干扰信号，有利于节律的监测。诊断模式频度区带较宽，可用于评估缺血时ST段的变化。目前监护仪可连续记录和分析ST段的变化趋势。图1-13导联电极位置1图1-25导联电极位置图1-312导联电极位置2.节律的监测Ⅱ导联为最常用的监测导联，此时，P波明显便于发现心律失常。3.重症医学科心电监护时心率或心律改变常见原因(1)交感神经兴奋：如低血容量、疼痛、焦虑(2)药物不良反应：如抗心律失常药、镇静药。(3)电解质紊乱。(4)发热或低体温。二、动脉血压监测1.无创血压(NIBP)监测(1)原理：目前所有监护仪都可行间断NIBP自动测量。NBP监测最常用的方法为示波测量法。为说明其工作原理，将其与传统听诊法比较。用听诊法测血压时，通过倾听血流搏动来确定收缩压和舒张压。只要动脉压曲线正常，即可参考这些压力来计算平均动脉压。监护仪不能直接监测血流搏动，它通过测量袖带压力振动幅度来计算血压。振动是由动脉搏动对袖带产生的脉动压力造成的。振幅最大的振动为平均动脉压，这是示波法测量的最为准确的一个参数；一旦确定了平均动脉压，即可参考平均动脉压来计算收缩压和舒张压，大致相当于最大振荡的首次振荡上升和最后一次下降。综上所述，听诊法先测量收缩压和舒张压，然后计算平均动脉压。示波法先测量平均动脉压，然后·2根据它计算收缩压和舒张压。由于这两种方法有不同之处，因此，两者不能用于判断对方的准确度。(2)注意事项1)袖带尺寸：袖带应覆盖上臂或大腿的2/3，即袖带宽度相当于肢体直径的120%。袖带过窄则血压值偏高，过宽则测值偏低。2)肢体活动：缚袖带肢体的活动对血压测定有影响，轻者其伪差可由仪器消除，但测量时间延长；重者则不能有效地测量血压，如癫痫或寒战患者。」3)心律失常：如心房颤动，会延长参数确定血压所需时间，且可能造成该时间超出参数性能所允许的有效时间而测不出血压。4)测量血压期间，不要对袖带施加外部压力，否则会导致血压测量值不准确。5)当长时间监护或血压测量过频要注意静脉淤血。正确使用袖带，定期检查袖带部位和袖带末端手臂，有助于及时发现阻碍血流流动的现象。2.有创动脉血压监测动脉置管直接测量动脉血压是测量动脉血压最准确的方法。有创动脉血压监测通过动脉留置套管借充满液体的管道与外部压力换能器相连接，压力换能器将压力转换成电信号，再经滤波后显示于屏幕上。(1)以下情况尤其需要行有创血压监测1)需严格控制血压者（如夹层动脉瘤）。2)血流动力不稳定者。3)评估重要器官灌注压（如脑水肿）时需监测患者平均动脉压。(2)注意事项1)压力监测系统应与加压袋加压的肝素生理盐水袋相连，每1~2小时充管一次，以避免套管内凝血块形成。2)延长管要有一定硬度且应尽量短以保证压力传递不失真，整个装置应注意排除空气不留气泡。3)参考零点通常选择冠状静脉窦水平，实际工作中可相应选第4肋间腋中线水平。当患者体位改变时，应将换能器做相应调整使其处于参考零点水平。并定时以参考零点调零定标。三、中心静脉压(CVP)监测1.以下情况需行CVP监测(1)急性循环衰竭。(2)需大量输血或液体复苏时。(3)心力衰竭加重期的输液治疗。(4)疑有心脏压塞。2.CVP的监测CVP监测中以下几点需注意。(1)CVP通过导管管尖位于上腔静脉与右心房连接处的中心静脉导管与压力传感器连接而测得。其参考零点为冠状窦水平，应注意连续测量CVP时应确保换能器保持在患者冠状窦水平。(2)波形：CVP波形包括、c、v3个正向波，分别代表心房收缩、心室收缩期心脏形态改变（包括三尖瓣膨出)和右心房充盈。(3)监护仪中CVP波形与同步心电图波形对应如下：a波在P-R间期出现：c波在QRS波结束T波开始之前；v波在T波之后。(4)心室的最后充盈发生在心房收缩期，即CVP的a波期间。因此，将a波的平均压作为CVP的平均压值，即常说的CVP值。(5)同所有中心血管压力一样，为反映跨壁充盈压，CVP应在呼气末读取。CVP正常值为2~6mmHg。(6)不同呼吸状况时如何在呼气末测定波形1)自主呼吸时，应在吸气引起压力下降之前的呼气末定位a波，测定a波的平均压作为CVP值。·3·2)机械通气时，应在吸气引起压力上升前的呼气末定位a波，测定a波的平均压作为CVP值。(7)若波形中不包含病理性a波和v波，CVP平均值（呼气末）与a波和c波之间的曲线的值相当。(8)特殊波形：大a波(caoa-wave),见于房室分离，由于三尖瓣关闭与右心房收缩同时所致。ⅴ波异常增大，见于三尖瓣关闭不全。(9)影响CVP测量结果的因素：胸腔内压力升高，腹腔压力增加，过度通气，参照点错误，导管位置错误，导管堵塞，管道中有气泡。(10)PEEP对CVP的影响：胸腔内压在呼气末最接近大气压，此时胸腔内压对血管内压力（包括CVP)影响最小，因此，应当在呼气末测CVP。但即使在呼气末，PEEP或内源性PEEP均有可能增加肺泡压力。依肺和胸廓的顺应性，可计算传导至胸膜腔和肺泡压力的比例。正常情况下，肺和胸廓顺应性大致相等，因此，约50%肺泡压力可以通过肺传导到胸膜腔。进行单位换算后（气道压力单位为cmH,0,而血管压力单位为mmHg),则PEEP为10cmH,0时约可使CVP增加3mmHg。但当肺顺应性降低（如ARDS)时，仅有少部分压力传导到胸膜腔。当顺应性升高时[如慢性阻塞性肺疾病(chroicrochitiulmoarydieae,COPD)]或胸廓顺应性降低时（如腹胀），则更多的压力可传导到胸膜腔，对CVP的影响大。3.CVP的临床意义除体循环的容量状态外，还有很多因素可以影响CVP的测定。因此，CVP的结果经常难以解释。CVP本身并不能表明患者的容量状态，但CVP与其他参数结合则价值明显增加。(1)CVP降低：表明心脏实际功能增强，静脉回流阻力增高，或容量降低。如CVP降低的同时血压升高，则提示心脏实际功能增强；若CVP降低的同时血压下降，则提示容量减少或静脉回流阻力增加。注意上述情况是在外周循环阻力不变的情况下成立。(2)CVP升高：表明心脏实际功能减弱，静脉回流阻力下降或容量过多。如CVP升高的同时血压下降，则提示心脏实际功能降低。如CVP升高的同时血压升高，则提示容量过多或静脉回流阻力下降。(3)CVP与容量负荷试验：进行容量负荷试验前后连续监测CVP与平均动脉压的变化，能对血流动力学进行判断。四、肺动脉导管(ulmoaryarterycatheter,PAC)监测(一）肺动脉压力（PAP)和肺动脉阻塞压(ulmoaryarteryotructioreure,PAOP)1.波形(1)PAP的波形与体循环动脉压力波形相似，但波幅要小，时相稍提前。(2)PAOP波形与CVP相似，有a、v波及x、y降支，但c波不明显。2.数值(1)PAP正常值：收缩压为15~20mmHg,舒张压为5~12mmHg。(2)PA0P正常值5~12mmHg3.临床意义(1)PAOP降低，可反映舒张顺应性增加，舒张末容量减少，或两者兼有。PAOP升高，可反映舒张顺应性下降，舒张末容量增加，或两者兼有。(2)PAOP出现大a波，提示左心室顺应性降低，此时左心室舒张末压应在a峰测定。房室分离时也可产生大a波，此时左心室舒张末压应在a波之前测量。(3)二尖瓣反流时可出现大v波。(二)心排血量(cardiacoutut,CO)1.热稀释法测CO通过PAC的CVP端口注入固定量的冷溶液（室温或冰盐水），当其通过左心室时与血液混合，通过PAC尖端的热敏电阻测定混合血液温度。计算CO的程序需明确注人的液体量、液4体温度、导管类型及大小，并输人PAOB或肺动脉舒张压。2.C0的正常值C0的正常值范围为4~8L/mi。3.临床意义(1)C0测定有助于低血压的分析。(2)呼吸对C0的影响：自主呼吸时，吸气时胸腔内负压增加静脉回流和左心室后负荷。正压机械通气时，吸气可降低静脉回流和左心室后负荷。在呼吸周期，C0依通气方式、静脉回流和心脏实际功能的水平不同而发生变化。测C0时液体注人的时机也影响热稀释法的测定值。如要求所测结果相对一致，最好在呼吸周期中相同时点注入液体，建议选在呼气末。(3)三尖瓣反流对测定值有一定影响。(4)心内分流也可导致测定错误。五、新的无创监测C0方法(一)经胸热稀释法该法用经肺热稀释测定技术(uleidicatorcotioucardiacoutut,PICCO)监护仪，将冷的液体(温度指示剂)注人中心静脉，然后通过尖端有热敏电阻的特殊动脉导管进行检测，通过分析热稀释曲线，可计算C0、全心舒张末期容量(GEDV)、血管外肺水和血管外热容积。其监测指标如下。1.测定C0对热稀释曲线进行数学分析以计算C0,具体计算方法与肺动脉导管技术类似。2.评价心脏前负荷分析热稀释曲线的平均传输时间和指数下降时间，可用于计算GEDV。GEDV代表心脏4个腔室的容积。GEDV可反映心脏前负荷。(1)平均传输时间：指温度指示剂从注射到采样的时间间隔。平均传输时间和C0的乘积与温度指示剂的总分布容积（胸腔内热容积）密切相关。这一容积反映温度指示剂分布的所有血管内与血管外容积，即心脏和肺的容量。(2)指数下降时间：指热稀释曲线下降部分的时间。指数下降时间和C0的乘积主要受到指示剂混合的最大腔室容量的影响。对于多数患者而言，最大腔室就是肺（肺内热容积），包括肺血容量和血管外肺水。(3)心脏血容量：胸腔内热容积减去肺内热容积，即得到GEDV。GEDV的正常值为600~8OOml/m或1000~1400ml.3.评价心脏功能(1)射血分数：尽管左心室射血分数受心肌功能和后负荷的影响，仍用于评价心脏功能。射血分数等于每搏输出量与心室舒张末容积的比值。(2)全心射血分数：经胸热稀释法得到的GEDV为4个心腔所含血容量，因此，每搏输出量与GEDV的比值即全心射血分数可用于评价心脏的整体功能。左心室和（或）右心室功能不全时全心射血分数下降。'心脏超声证实左心室收缩功能不全时，全心射血分数一般为18%~20%。4.评估肺水PICC0监护仪还能提供反映肺水指标即血管外肺水。胸腔内热容积和胸腔内血容量两者之差即为血管外肺水。血管外肺水正常值为7~10m/kg。经胸热稀释法与肺动脉导管相比，创伤相对较小，且可同时测定CO、GEDV、全心射血分数等指标。对于机械通气患者，动脉血压变异分析还能评估患者的容量状态及输液反应性。经胸热稀释法的局限性是不能测定PA压力和PAOP,因而也无法鉴别心功能不全是左心还是右心功能不全。(二)经胸锂稀释法该法将氯化锂注入中心静脉或肘前静脉，通过标准的动脉导管抽动脉血经锂传感器测锂浓度，依锂浓度-时间曲线计算CO。经过传感器的血流量由蠕动泵来控制。该技术需使用LidC0监护仪。与PIC·5C0类似，LidC0也可了解动脉血压变异，从而评估输液反应性。该法优点是无须放置中心静脉导管即可测量C0,因而创伤小。其局限性是与经胸热稀释法不同，经胸锂稀释技术不能对稀释曲线进行进一步分析，因而无法获得其他信息如心脏前负荷、心脏功能和血管外热容积等。(三)动脉轮廓分析1.原理通过对每次心脏搏动的血压波形的收缩部分进行分析，以评估CO。实际上PICC0和LDC0监护仪均采用了这种技术，但两种监护仪采用的计算方法不同，且两者未经过直接比较。两种方法均需根据另一种C0测定方法来校准，即需手动注射指示剂。如果患者血流动力学状态发生明显变化，则建议再次进行校准。2.优点(1)可连续测量C0:通过直接测定心率及估测的每搏输出量，能连续监测C0。对血流动力学不稳定患者如心脏术后患者的监测特别有帮助。(2)计算每搏输出量变异：对于完全机械通气患者，可计算每搏输出量变异。每搏输出量变异对输液反应性的预测效果与动脉变异相同，甚至更优。3.局限性在监测过程中，当动脉血管的机械特性发生改变时，均须进行校准。C0、容量状态及血管活性药物使用的变化均可影响动脉血管的机械特性。另外心律失常、主动脉瓣反流或主动脉内球囊反搏均会对血压波形造成很大的影响，甚至无法计算C0(四)经食管多普勒监测1,测定原理该方法采用多普勒探头经食管测定降主动脉血流。技术原理是用多普勒测降主动脉血流速度，并使用不同方法估测降主动脉横截面积，降主动脉横截面积乘以主动脉血流速度则等于主动脉血流量，依主动脉血流量可计算CO。2.优点该方法相对无创，并可连续监测C0,还能测定校正后的血流速度和峰值血流速度（这两项指标分别代表心脏前负荷和心肌收缩力)。但其在重症患者中的准确性有待验证。3.局限性(1)经食管多普勒监测主动脉血流计算C0,但这仅是C0的一部分。计算时需加入校正系数，该系数假定升主动脉与降主动脉的血流分配比例保持恒定。(2)为保证计算的准确，声波方向与血流轴向之间的夹角不能超过20°，因而合适的探头位置至关重要。(3)主动脉内的血流并非总是层流，心动过速、贫血或主动脉瓣膜疾病均可能导致主动脉内血流发生湍流，从而影响流速测定。(4)食管疾病、严重出血倾向及躁动者不适于此项检查。(五)经胸电阻抗法(TEB)1,原理利用心动周期中胸部电阻抗的变化来测定左心室收缩时间和计算每搏输出量，为无创监测技术。它利用8枚电极分别置于颈部和胸部两侧，即可同步连续显示心率、C0等参数的变化2.优点无创、连续、操作简单。3.局限性抗干扰能力较差，易受患者呼吸、心律失常及操作的干扰。不能鉴别异常结果是由于患者的病情引起，还是由于机器本身原因所致，故在一定程度上限制了其在临床的使用。(六)C02部分重吸收法1.原理CO2部分重吸收法的原理采用间接Fick法测CO。(1)Fick定律的基础是质量守恒定律。Fick定律应用于肺时，则有流经肺泡的血流量等于肺摄取或排出的气体量除以进出肺的血流中该气体浓度差。常用氧耗量根据©k法计算CO。C0=氧耗量÷（动脉血氧含量-混合静脉血氧含量）。6···试读结束···...

2022-09-29 护理学是学什么的 护理学校招生

图书名称：《印会河中医内科新论》【作者】印会河著【丛书名】印会河亲笔真传丛书【页数】302【出版社】北京：中国医药科技出版社,2020.05【ISBN号】978-7-5214-1790-6【价格】45.00【参考文献】印会河著.印会河中医内科新论.北京：中国医药科技出版社,2020.05.图书封面：印会河中医内科新论》内容提要：本书初刊于1983年，因其简明、实用，受到临床各级中医师的认可，虽多次印刷，仍供不应求。未免明珠暗藏，我社重新再版本书，以期更多中医从业者受益。“抓主症”，是本书的核心思想和特色，也是临床最实际、实用的手段。本书内容分外感热病和内伤杂病，并重点介绍印会河先生家传、师承及临床60余年总结的“抓主症”处方，及治疗疑难重症的典型成功病例等。本书核心理论精炼，主症突出，方剂疗效确切，既可供广大中医、西学中者学习参考，亦可为临床、科研工作者提供参考，同时可供中医师生研读。《印会河中医内科新论》内容试读外感热病上篇武三志大中买的发M55m形进，光公行音有高酸，原中中华刻1央的中路辛家尼品幸闻五形建业一出有理南面口的的心后变件液子大米由是，学的唐诗片成方酒的年际货边，中项情装最买身支引么说这级一大农悦的国地升酒年海品吸是品年场高所果女多视科屋政号鼎比网然陆一)人山州一地变西这5程当侧是，做风竖费外座以品新论烟备根县配族弹红班调为是间以出数胡西，平碗玉千山，中明家剂网迹，3执1一1图8带网三司型大时为乐的边议湿士班只面对汽家你修雪的图现可在，能西过边直的位的西盟日于可或天生过自第总章论一、什么是外感热病外感热病是人体感受外邪而引起的以急性发热为主的疾病。它包括了现代医学中以高热为主的多种传染病，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、肠伤寒、麻疹等。古代劳动人民在长期与疾病做斗争的过程中，在这些传染病的治疗上，积累了丰富的经验，并总结出了一整套辨证施治的规律，一直都在指导着临床实践，收到了较好的疗效。中医认为外感热病的发生，是由外感六淫之邪和疫疠之气所引起的。它的特点是发病急、传变快、变化多。在外感热病的防治过程中，必须贯彻预防为主的方针，并努力做到早期诊断和早期治疗。二、外感热病的分类中医根据外感热病发生的季节以及所受风、寒、暑、湿等不同病邪的特点，有风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伤寒等不同的名称，但从这些病证的本质来说，则又可以归纳为温热（燥热）、湿热、温热夹湿、伤寒四类。现分述如下。(一)温热温热病是感受风、热、暑、燥之邪而引起急性发热的一种疾病。由于风、热、暑、燥多属阳邪，阳热耗阴，这就形成了温热病最易伤阴耗血的特点。因此，在温热病的发病过程中，由于正邪斗争，引起阴阳盛衰的变化，一般可见到下列三种情况（图1-1-1）。1.阳气亢盛引起相对阴虚这种情况常见于邪在气分。例如，由高热所致的腹痛拒按、大便燥结的阳盛实热证，亦可以见到潮热、舌苔干燥等阴液不足的症状（如调胃承气汤证）。因为主要的矛盾方面在于阳盛，所以治疗的重点在于泻热通便，便通热泻则阴液自复。上篇外感热病32.阴液不足引起相对阳亢这种情况多见于温热深入血分。例如，亡阴失水等阴液大伤，见到发热、颧赤、唇干、齿燥等热象（如三甲复脉汤证）。从整个温病的发展过程来看，这时的主要矛盾方面已转到阴的不足，所以治疗的重点在于养阴，阴液复则阳热自平。重3.阳盛阴虚倒，用代死这种情况常见于气营同病。例如，大便日久不行、腹痛拒按、暮热心烦、舌绛而干、脉细数（如增液承气汤证），这是津枯邪实、阳盛阴伤之证，必须泻热救阴同时兼顾，所以治疗重点在于攻补兼施，补液以养阴，通便以泻热。①③证阳阴阳阴阳阴图1-1-1温热病发病过程中阴阳盛衰变化简图上横线表示正常的阴阳平衡度。图①表示阳盛而阴未虚，但相对地已见到阴虚，治疗时需用清泻邪热之法，泻去有余的邪热，而使阴阳达到相对的平衡；图②表示阴虚而相对地见到阳亢，阳非真亢，阴是真虚，治法必须重在养阴滋液，使阴气升到正常度，则阴阳可以相对地平衡而病愈；图③表示既有阳亢的一面，又见阴气真虚，治疗时必须既清泻其邪热之有余，又补助其阴液之不足，采取攻补兼施之法。本文所指的“攻”是指除邪，即清除邪热，而“补”则基本上是养阴滋液而补助正气。是具阳房族(二)湿热张馆商数视湿热是以感受湿邪为主，湿郁化热的一种外感热病。热由湿生，所以它的特殊性在于以下几点。1.热从湿生，湿先于热本病临床上一般先见湿象，初起以恶寒重、发热轻及身体重、痛为主症，同时可见胸闷不饥、脘腹胀满、大便溏滞不爽、小便短少等一派湿象。这是湿邪初恋，尚未化热，几天以后才能出现午后身热的热象，而且这种热的上升，也比较缓慢。4印会河中医内科新论2.湿热混杂，不易分离大的湿热病的热存在于湿中，湿与热分离不开，所以它的见症为发热、恶寒，一般都是混淆不清的，如临床所见身热不扬、似寒觉热、似热觉寒、寒热模糊、身重、胸脘痞闷、不思饮食、肠鸣、大便溏滞等。3.湿为阴邪，阴盛伤阳超湿为阴邪，其性腻浊，最易耗伤阳气。身重头蒙、耳聋、神呆、消化迟钝等，都是由于湿邪伤阳，使人体各部功能减弱所造成。4.湿热为病，重在治湿由于有湿才有热，湿去，热便无从产生。所以本病的治疗，重点在于用宣化和清利湿浊的方法，以治湿为主。如果重点放在治热上，常易造成阳气伤亡的后果。因此，辛温发汗和苦寒攻下，都为本病所忌用。如果热象比较明显，也只宜在治湿药中加黄连、黄芩等一二味苦寒药，取其苦以燥湿，寒以清热。(三)温热夹湿本病是既感温热又感湿邪，温热与湿同时存在的一种外感热病，所以它既有温热病的高热、口渴、心烦、神昏、动风、失血等阳热症状，同时又有恶寒或阵阵寒战和一身重痛、脘腹胀满、吐泻腹痛、苔腻等阴湿的症状。因其温热和湿同时存在，所以在治疗上也要双方兼顾，一方面化湿、燥湿、利湿，一方面清除温热。(四)伤寒伤寒是指伤于“寒邪”而发生的热病。它与温热病的区别主要在于初起时寒重热轻，以阴盛伤阳为其特点。治宜用温散或和解表里。三、外感热病的辨证论治中医历来对外感热病的辨证论治，采用卫气营血、三焦（指上、中、下三焦)入、六经（指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）三种不同的辨证方法。卫气营血辨证可用于温热病，三焦辨证则用于湿热病为宜，六经辨证用于伤寒病。伤寒虽然是伤于寒邪，但仅是寒邪在表的太阳证阶段以恶寒重、发热轻和寒邪侵入半表半里的少阳证阶段以寒热往来为其特点。此外，寒邪进一步传里，化热入于阳明后，即转化成为温热病，与温热病在气分基本相同。至于三阴经的阴寒证，已脱离了外感热病的范畴，临床多属于内科杂病，因此，这里仅将伤寒的太阳证和少阳证附于卫分证之后。另有温毒一证，外症显有红肿，与一般温热病上篇外感热病5有异，故一并附上，其余诸病不作阐述。版坠匙口：口关于温热夹湿，目前临床所用的是根据病型来辨证。它既不同于温热病的卫气营血辨证，也不同于湿热病的三焦辨证，所以把它列于卫气营血和三焦辨证之后。是陆原记年块可保(一)卫气营血辨证及论治卫气营血是温热病在发展变化中常见的四个阶段，在一定的程度上也是四个重要证型。这四个阶段的证型，给人们指出对温热病的辨证治疗规律，根据这个规律去进行辨治，就能做到“有的放矢”。0黄，点中甘（可1.邪在卫分禄，站赛麻有，世，点，因金「限衣温热病重点只分热在气、在血。卫分是温热病邪在气的轻浅阶段，一般见于温热病的早期，病位在皮毛和肺，也就是温热病的在表阶段，它的主要见症是：恶风寒或微恶风寒、脉浮数、发热、口不甚渴或竟不渴、咳嗽少痰或痰出不爽，其中重点症是恶风寒和脉浮。至于发热，也可以说是更重要的，因为没有发热就不称其为外感热病。但是这个症状在卫分则不应突出，因为卫分证不过是温热病中的一个类型，在这里面有一个整体和局部的关系问题。在外感热病这个整体里，温热病是一个局部，在温热病这个整体里，卫分又只能是局部，局部是在整体的范围以内，但局部又有它的特殊矛盾。食的配在卫分证中，又要分温热重在皮毛、重在肺、重在表邪郁热三种类型。这三种病的治疗方法，主要都是以辛凉解表为主。辛味药是用来解表的，也就是给病邪以出路，使它从皮毛汗孔得到解散；凉性药是用来去热的，使热去阴液不受耗伤，有清热保津的作用。但由于病情和病位的重点所在不同，解决矛盾的方法也不能一致。(1)重在皮毛[常见症状]微恶风寒，发热，脉浮数，口微渴，或有咳嗽、咽痛、痰出不爽等。[病症分析]①微恶风寒：这是与热相对而言的，指恶风寒比发热要轻一些。这个恶风寒症状的起因是由于风、热、燥等病邪从外感受，袭于皮毛，伤害了人体卫气的“卫外”功能，不能适应外界气温与发挥人体调节寒温的作用，故而出现恶风寒或微恶风寒。②发热：发热是由于外邪侵人人体以后，正气起而抗争的反应。当卫气与外邪进行斗争的时候，就出现以表热为主的发热③脉浮数：脉浮指病在表，脉数指病属热。，贝乐「为夏6印会河中医内科新论④口微渴：口渴是温热伤津的表现。因病邪在表，未深入里，伤津未甚，故口微渴。⑤咳嗽、咽痛、痰出不爽：都是以肺为主出现的症状，咳嗽是由肺气不宣引起；咽喉是肺之门户，肺热上炎故咽痛；痰出不爽是肺津受损的表现。因肺与皮毛相表里，皮毛与肺之关系甚密，故病在皮毛为主，乃常见肺的症状。[治法]清热散风。个[方药]银翘散。金银花15g,连翘9g,竹叶6g,淡豆豉12g,荆芥6g,桔梗9g,薄荷3g(后下)，甘草6g,牛蒡子9g,芦根40g。[方解]金银花、连翘、竹叶，清热解毒；淡豆豉、荆芥、薄荷，解表散风，使邪热从皮毛而散；桔梗、甘草、牛蒡子，宣肺清热祛风痰、利咽喉，使肺部之邪热得以外散；芦根清热润肺，保护肺津不受损害。[加减法]热甚加生石膏30g以清热保津；咳嗽加杏仁9g以润肺止咳；鼻塞咽痛加鱼腥草30g,山豆根10g以清解肺系热毒。(2)重在肺突不明朵个县[常见症状]咳嗽少痰，痰出不爽，咽痛，微恶风寒，微发热，口微渴，脉浮或有微数。[病症分析]①咳嗽少痰，痰出不爽：是肺受到外邪的影响，主要是邪犯皮毛的影响，因邪属外感燥热，甚易伤津使肺失润泽，故咳嗽少痰，或痰出不爽。②咽痛：温热重在于肺，咽喉是肺之门户，故常见咽痛。③微发热：因本病重在于肺，不是以皮毛为主，故发热常甚轻微，或发热不显。保④微恶风寒、口微渴、脉浮或有微数等均可参考前条。避一[治法]宣肺散风热。[方药]桑菊饮。桑叶9g,菊花9g,薄荷3g（后下)，桔梗9g,生甘草6g,杏仁9g,连翘9g,芦根30g[方解]桑叶、菊花、薄荷，宣透风热；桔梗、生甘草、杏仁，宣肺气、利咽喉、止咳化痰；连翘清泻邪热；芦根清肺润肺。[加减法]口渴加麦冬9g,石斛9g以生津润肺；心烦加栀子9g,淡豆豉9g以清宣郁热；鼻塞咽痛加山豆根10g,鱼腥草30g以清解肺系热毒。(3)重在表邪郁热[常见症状]发热、恶风寒、无汗、心烦、口渴，或兼见咳嗽、头痛、脉象···试读结束···...

2022-08-19 印会河中医内科新论pdf 中医基础理论印会河PDF

图书名称：《女人》【作者】（印）阿基兰著；张锡麟译【页数】278【出版社】太原：北岳文艺出版社,1986.04【ISBN号】10397·47【价格】RMB1.35【分类】长篇小说印度现代【参考文献】（印）阿基兰著；张锡麟译.女人.太原：北岳文艺出版社,1986.04.图书目录：

2022-07-25 epub电子书下载 epub电子书资源网

图书名称：《美国大学制度》【作者】（美）佛朗西斯·威兰德（FFANCISWAYLAND）著；石佳丽译；何振海，李文文校【丛书名】新汉译世界高等教育名著丛书(第一辑)【页数】104【出版社】杭州：浙江教育出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5536-9875-5【分类】高等教育-教育制度-研究-美国【参考文献】（美）佛朗西斯·威兰德（FFANCISWAYLAND）著；石佳丽译；何振海，李文文校.美国大学制度.杭州：浙江教育出版社,2019.12.图书封面：

2022-07-23

图书名称：《一起玩儿，不孤单》【作者】（英）安·佛姆鲍特文图【丛书名】宝宝好性格成长绘本【页数】29【出版社】中译出版社,2018.01【ISBN号】978-7-5001-5472-3【分类】儿童故事-图画故事-英国-现代【参考文献】（英）安·佛姆鲍特文图.一起玩儿，不孤单.中译出版社,2018.01.图书封面：佛姆鲍特文/图顾恬译烟中国出版集团中译出版社···试读结束···...

2022-07-22 epub吧 搞定epub